אובדן הכרה הוא תופעה שכיחה למדי, ובימי הביניים גברות צעירות התעלפו מספר פעמים ביום, והיו לכך סיבות טובות. באיזו תדירות אנשים משווים את המושגים של התעלפות ואובדן הכרה. לעתים קרובות אתה יכול לשמוע "איבוד הכרה", "התעלף" כאשר אנחנו מדבריםעל אותו מקרה? האם דעה זו כל כך שגויה, או שמא אלו באמת מונחים נרדפים המציינים את אותה מדינה. על מנת לענות על שאלות אלו, יש צורך להבין את האטימולוגיה, הסיבות והביטויים של מצבים אלו.

מה זה התעלפות

התעלפות היא הפרעה קצרה או אובדן הכרה. המצב עצמו אינו מהווה סכנה לבריאות האדם, אלא אם כן, כמובן, הוא הופך להרגל. מכיוון שאם התעלפות הופכת לתופעה שכיחה ורגילה, זה עשוי להיות סימפטום של הפרעה או מחלה עצבית או פסיכיאטרית. במצב זה, אדם יכול להיות לא יותר מ-5 דקות.

התעלפות מאופיינת בחוסר תגובה למציאות הסובבת. לפני התעלפות, עלולה להיות תחושת חירשות, צלצולים באוזניים, בחילה. העור מחוויר, או מאדים, במקרים בהם הסיבה להתעלפות הייתה התחממות יתר.


בעיקרון, אנשים מתעלפים עקב ירידה בריכוז החמצן בדם או כאשר הוויסות של כלי המוח מופרע, למשל, כתוצאה משינוי פתאומי בתנוחת הגוף. מצב זה נצפה גם כתוצאה מהפרעת קצב לב, אוטם שריר הלב.

ולמרות שמצב ההתעלפות עצמו אינו מסוכן לאדם, הסיבות שהובילו לכך עשויות להיות תוצאה או סימפטום של אחר. מחלה מסוכנת, אז אתה צריך להתקשר אַמבּוּלַנס. מאחר ובמצב של עילפון, השרירים באדם נחלשים ונרגעים, ניתן להבחין בשקיעת הלשון. לכן, כדי להימנע מחנק, יש צורך להפנות את האדם על הצד, כדי שלא יהיו מכשולים לנשימתו.

מהו אובדן הכרה

אובדן הכרה הוא מושג הרבה יותר רחב ועמוק מהתעלפות. מנקודת מבט של נוירלגיה ופסיכיאטריה, אובדן הכרה מאופיין כמצב שבו לאדם אין תגובה ומודעות למציאות. יתר על כן, מצב זה יכול להימשך בין מספר שניות למספר שנים.


לְהַקְצוֹת סוגים שוניםאובדן הכרה, שלכל אחד מהם יש תסמינים, גורמים ומשך ספציפיים משלו.

קהות חושים - מצב של אובדן הכרה, כאשר נראה שאדם נופל לקהות חושים. יש דהייה לכמה שניות, ובזמן זה אין תגובה לדיבור של אחרים ולניסיונותיהם "להושיט יד" לאדם. וכבר דרך טווח קצרפעם שאדם ממשיך לעשות את מה שהוא עשה לפני ההרדמה ואינו זוכר מה קרה לו במהלך השניות הספורות הללו. נראה שהם נעלמו עבורו.

סוגים אחרים של אובדן הכרה, כגון תרדמת, עשויים להימשך מספר שנים. בתנאים כאלה, אדם מחובר תזונה מלאכותיתונשימה, כי אחרת הגוף ימות. מצב התרדמת מכניס את הגוף לתוך מה שנקרא שינה עמוקה, כאשר אובדן ההכרה מוביל להפרעות בעבודה של כמעט כל מערכות האיברים האנושיים.

התעלפות היא גם סוג של אובדן הכרה., שלו תמונה קליניתנבדק קודם לכן. בנוסף, ראוי להזכיר כאן את מצב התודעה המבולבל, המאופיין ב"נפילה" של חלק תהליכים נפשיים. לדוגמה, תהליכי הדיבור של אדם עלולים להיות מופרעים - במקרה זה זה הופך להיות בלתי אפשרי לבנות מסר דיבור הולם, או שזיכרון של אדם מופרע - הוא מתחיל לבלבל אירועים. אפשר גם להפריע למרכיב המוטורי - תנועות הופכות או ספונטניות ופתאומיות, או להיפך - פסיביות ואיטיות, לא עומדות בדרישות המציאות הסובבת.

תודעה מבולבלת יכולה להיות מסווגת בפסיכיאטריה כמחלה עצמאית, או כסימפטום המלווה במחלות עצביות ופסיכיאטריות אחרות, כגון תסמונת מאניתאו פסיכוזה פוסט טראומטית.

ראוי לציין גם את התופעה סופור- מצב של אובדן הכרה, המתאפיין, מצד אחד, בחוסר תגובה למציאות הסובבת, מצד שני, בשימור הרפלקסים. זה, פעילות רפלקספועל בתגובה ל השפעה חיצונית, כאב, אבל האדם לא חוזר להכרה מזה.

ישנן סיבות רבות לאובדן הכרה. הם יכולים להיות גם חיצוניים, למשל, פגיעה מוחית טראומטית וגם פנימיים. איפה סיבות פנימיותיכול להיות גם בטבע של הפרעות פיזיולוגיות בתפקוד המוח, וגם נפשיות או פסיכולוגיות, כתגובת הגנה של אדם להלם, אבל, אובדן או מתח ממושך.

מה ההבדל בין התעלפות לאובדן הכרה

לסיכום האמור לעיל, אנו יכולים לומר זאת אובדן הכרה והתעלפות הם מושגים שונים. התעלפות היא מקרה מיוחד או סוג של אובדן הכרה. האחרון כולל מלבדו הרבה מצבים אחרים בעלי אטימולוגיה שונה.

מאחר והגורם העיקרי להתעלפות הוא ירידה בריכוז החמצן בדם, חשוב להבחין בין מצב זה לבין סוגים אחרים של איבוד הכרה. מאחר שאמצעי עזרה ראשונה שגויים לפני הגעת הצוות הרפואי במקרים אחרים, אובדן הכרה עלול להוביל למותו של הנפגע.

על פי כמה סיווגים, התעלפות אינה נכללת בקטגוריות של סוגי אובדן הכרה, אלא מתפרשת כמצב נפרד של אובדן תפיסה לטווח קצר של הסביבה, שכן, בניגוד לסוגים אחרים של אובדן הכרה, ברוב המקרים. זה לא מרמז על הפרעות קליניות של מערכת העצבים.

כאשר אדם נמצא במצב לא מודע, זה מאוד מפחיד אחרים. ברוב המקרים, הם אינם יודעים מה עלה בגורלו של הנפגע – התעלפות או אובדן הכרה. מה ההבדל בין המדינות הללו? או שמונחים אלה הם שם נרדף, כפי שאנשים רבים חושבים? כדי לא ללכת לאיבוד בהשערות, תצטרכו להעמיק את הידע הרפואי.

התעלפות היא אובדן תגובה לגירויים חיצוניים וחוסר מודעות למציאות הסובבת, שמגיעים בפתאומיות ואינם נמשכים זמן רב. במילון הרפואי, התעלפות מכונה "סינקופה". סינקופה מתפתחת אם הדם מתחיל לזרום בצורה גרועה לראש, מה שמעורר רעב חמצן של המוח.

אובדן הכרה הוא מושג רחב ועמוק יותר. זהו השם שניתן לעיכוב ארוך טווח למדי של מערכת העצבים האוטונומית והיעדר רפלקסים, שיכולים להיות תוצאה של פתולוגיות חמורות רבות.

סימנים של חוסר הכרה

כאשר אדם קרוב להתעלף, יש לו:

• יכולת ההיגיון מתדרדרת;
• זמזום באוזניים;
• סְחַרחַר;
• יש פיהוקים תכופים ותחושת מחניקה;
• גפיים קרות;
• העור הופך חיוור מדי או מקבל גוון כחלחל (אם חם בחדר או ברחוב, העור עלול, להיפך, להפוך לאדום);
• ציפורניים כחלחלות;
• הפרשת זיעה מוגברת;
• יש בחילה וטעם לוואי לא נעים בפה;
• השרירים נרגעים בחדות;
• לחץ דם יורד;
• האצה או האטה של ​​פעימות הלב;
• אישונים מתרחבים.

ואז אחרים רואים שהאדם "מתמקם".

השבתת ההכרה במקרה של התעלפות נמשכת בין מספר שניות ל-2 דקות. גלגלי עינייםלהתגלגל, הלחץ נשאר נמוך, הדופק חלש, טיפות זיעה נראות על העור, עוויתות אפשריות. הנפגע אינו זז, אינו מגיב לקולות, אור וכאב. כל שרירי הגוף רפויים לחלוטין, ולכן לעיתים קרובות מתרחשת התרוקנות לא רצונית. שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןאו מעיים. לאחר 20-30 שניות, ההכרה חוזרת, ומצב זה אינו גורר השלכות שליליות בטווח הארוך.

אם אתה לא מתמודד עם התעלפות, אלא עם אובדן הכרה, אז מה ההבדל בתמונה הקלינית שלהם ניתן להבין על ידי העובדה שאדם:

• מאבד את הניידות ואת היכולת לחשוב מהר מאוד;
• מצבו אינו משתפר תוך 5 דקות.

חזרת התגובות - כמו גם ההתאוששות של המטופל לאחר מכן - היא איטית, אובדן זיכרון אפשרי.

מדוע התודעה "עוזבת"?

אדם עלול להתעלף עקב:

• עייפות יתר;
• כאב חמור;
• התייבשות של הגוף;
• מצב מלחיץ;
• הלם רגשי;
• מתח עצבני;
• הקפאה או, להיפך, התחממות יתר;
• מחסור בחמצן;
• התקף שיעול;
• פעילות גופנית;
• הֵרָיוֹן;
• דימום וסת;
• ירידה מיידית בלחץ הדם;
• חריגה מהמינון של תרופה מסוימת;
• שיכרון אלכוהול;

• רעב או תת תזונה;
• שינוי חד בתנוחת הגוף;
• הפרעות קצב ומחלות לב.

כמו שאתה רואה רובבעיות אלו הן זמניות, חולפות וקל יחסית להתמודד איתן. בניגוד להתעלפות, אובדן הכרה הוא סימפטום של מחלה קשה כלשהי. זה, כאמור, נמשך זמן רב יותר מאשר התעלפות פשוטה, ולפעמים זה מלווה בתרדמת. רשימת הגורמים לאובדן הכרה כוללת מחלות ומצבים כאלה:

• התקף איסכמי;
• דימום מוחי וסוגים אחרים של שבץ מוחי;
• התקף אפילפסיה;
• מצב הלם;
• היפוגליקמיה;
• הפרעות חמורות במחזור הדם;
• נזק משמעותי לגולגולת ולמוח;
• נזק לריאות ולמערכת העצבים;
• שיכרון הרעלה.

לעתים קרובות אנשים מודאגים לגבי מה זה התעלפות ואובדן הכרה, מה ההבדל בין מונחים אלה וכיצד לספק עזרה ראשונה נכונה לאדם מחוסר הכרה.

מאפיינים של אובדן הכרה

אובדן הכרה הוא מצב בו הגוף אינו מגיב לגירויים חיצוניים ואינו מודע למציאות הסובבת. ישנם מספר סוגים של חוסר הכרה:

כך, מתברר שהתעלפות היא אחד מהזנים של אובדן הכרה.

גורמים לאובדן הכרה

הגורמים העיקריים לאובדן הכרה הם:

• לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה;
• כאב חזק;
• מתח וטלטלות רגשיות;
• התייבשות של הגוף;
• היפותרמיה או התחממות יתר של הגוף;
• מחסור בחמצן;
• מתח עצבני.

לדעת את הסיבות להתעלפות ואובדן הכרה, מה ההבדל בין תנאים אלה, אתה יכול לספק עזרה ראשונה כראוי.

נזק מוחי הגורם לאובדן הכרה יכול להיגרם מחשיפה ישירה להרעלה, שטפי דם) או עקיף (דימום, התעלפות, הלם, חנק, הפרעות מטבוליות).

סוגי אובדן הכרה

ישנם מספר סוגים של חוסר הכרה:

כל ביטוי של הפרות של תפקוד מערכות הגוף יכול להיות התעלפות ואובדן הכרה. ההבדל בחומרת התסמינים תלוי במשך חוסר ההכרה ובנוכחות של פציעות נוספות.

תמונה קלינית של אובדן הכרה

במצב מחוסר הכרה, הקורבן נצפה:

לדעת אילו תסמיני התעלפות ואובדן הכרה מתבטאים, מה ההבדל ביניהם וכיצד לספק עזרה ראשונה כראוי, אתה יכול למנוע את מותו של הנפגע, במיוחד אם אין לו נשימה ופעילות לבבית. מאז החייאה לב ריאה בזמן יכולה לשחזר את תפקודן של מערכות אלו ולהחזיר אדם לחיים.

עזרה ראשונה לאובדן הכרה

קודם כל, אתה צריך לחסל סיבות אפשריותאובדן הכרה - קח אדם לאוויר צח אם יש ריח של עשן או גז בחדר או פעולת זרם חשמלי. לאחר מכן, אתה צריך לשחרר את דרכי הנשימה. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך לנקות את הפה עם טישו.

אם לאדם אין התכווצויות לב ונשימה, דחוף להתחיל החייאה. לאחר שחזור פעילות הלב והנשימה, יש לקחת את הנפגע למתקן רפואי. בהסעה עם הנפגע חייב להיות מלווה.

אם אין בעיות בנשימה ובתפקוד הלב, עליך להגביר את זרימת הדם למוח. לשם כך, יש להניח את הקורבן בצורה כזו שהראש יהיה מעט נמוך מגובה הגוף (אם יש פגיעת ראש או דימום מהאף, לא ניתן לבצע פריט זה!).

שחרר את הבגדים (להתיר את העניבה, לפתוח חולצה, חגורה) ולפתוח חלון כדי לאפשר זרימת אוויר אוויר צחזה יגדיל את אספקת החמצן. ניתן להביא צמר גפן עם אמוניה לאפו של הנפגע, ברוב המקרים זה עוזר להחזירו למצב הכרה.

חָשׁוּב! אם משך חוסר ההכרה עולה על 5 דקות, יש צורך בטיפול רפואי דחוף.

לדעת איך התעלפות שונה מאובדן הכרה, אתה יכול לספק לקורבן את העזרה הראשונה הנכונה.

מאפיין סינקופה

התעלפות היא אובדן הכרה לטווח קצר הנגרם ממחסור בחמצן עקב פגיעה באספקת הדם למוח. אובדן הכרה לטווח קצר אינו מהווה סכנה לחיי אדם ולבריאות האדם ולעיתים אינו מצריך התערבות רפואית. משך מצב זה הוא בין מספר שניות למספר דקות. התעלפות יכולה להיגרם על ידי: מצבים פתולוגייםגוּף:

• הפרות ויסות עצביםכלי עם שינוי חד במיקום (מעבר ממצב אופקי לאנכי) או בעת בליעה;
• עם ירידה בתפוקת הלב - היצרות של עורקי הריאה או אבי העורקים, התקפי אנגינה, הפרעות קצב לב, אוטם שריר הלב;
• עם ירידה בריכוז החמצן בדם - אנמיה והיפוקסיה, במיוחד כשמטפסים לגובה רב (היכן שהוא נמצא או שוהים בחדר מחניק.

יש לדעת את הגורמים להתעלפות ולאובדן הכרה על מנת שניתן יהיה להבחין בין מצבים אלו ולהעניק את העזרה הראשונה הדרושה לאדם.

התמונה הקלינית של התעלפות

התעלפות היא ביטוי אופייניכמה מחלות. לכן, עם התעלפות תכופה, חובה לפנות לרופא ולעבור בדיקה לאיתור תהליכים פתולוגיים בגוף.

התעלפות היא אובדן הכרה לטווח קצר הנגרם ממחסור בחמצן עקב הפרה של אספקת הדם למוח. התסמינים העיקריים של התעלפות הם בחילות ותחושת מחנק, צלצולים באוזניים, כהות עיניים. במקביל, האדם מתחיל להחוויר, שריריו נחלשים ורגליו מוותרות. עם אובדן הכרה, הן עלייה בדופק והן האטה שלו אופייניים.

במצב של התעלפות, גווני הלב של אדם נחלשים, הלחץ יורד, כל הרפלקסים הנוירולוגיים נחלשים באופן משמעותי, ולכן עלולים להתרחש עוויתות או הטלת שתן לא רצונית. אובדן הכרה והתעלפות מתאפיינים בעיקר בחוסר תפיסה של הנפגע את המציאות הסובבת ואת מה שקורה לו.

עזרה ראשונה להתעלפות

כשאדם מתעלף, זה אפשרי כי השרירים שלו נחלשים. כדי למנוע זאת, יש צורך להפוך את האדם על צדו ולהזעיק אמבולנס, שכן די קשה לקבוע את הגורם למצב זה בעצמך.

עזרה ראשונה להתעלפות ואיבוד הכרה מאפשרת לתמוך בתפקודים החיוניים של גופו של הנפגע עד להגעת האמבולנס. ברוב המקרים, עזרה ראשונה מונעת מוות.

ללא בדיקה מתאימה, אי אפשר לזהות את הסיבה המדויקת להתעלפות. מאז זה יכול להיות תוצאה ו תהליך פתולוגיבגוף, ועבודת יתר רגילה או מתח עצבי.

התעלפות ואובדן הכרה. מה ההבדל בין המושגים הללו?

לאחר שהבנו את המאפיינים של המצב הלא מודע של הגוף, אנו יכולים להסיק כי אובדן הכרה הוא מושג כללי. הוא כולל ביטויים רבים ושונים. התעלפות היא אחת מהן והיא אובדן הכרה לטווח קצר, הנצפה כתוצאה מהרעבת חמצן של המוח.

התעלפות, כאמור, היא אובדן הכרה לטווח קצר. תרדמת מאופיינת בפגיעה עמוקה בהכרה מ-1 עד 4 מעלות ומאופיינת לא רק באובדן הכרה, אלא גם בעיכוב של רפלקסים בלתי מותנים (מישוש, כאב, אישונים, קרנית וכו') עד להשלמת היעדרם

תרדמת והתעלפות לא רק שאינם דומים זה לזה במשך הזמן, אלא גם למה שקורה לגוף בזמן זה. בזמן תרדמת מוח אנושיזה מפחית מאוד את פעילותו, אבל רופאים ומדענים רבים טוענים שאדם בתרדמת מסוגל לקלוט את המידע שהוא שומע, אבל במהלך התעלפות, אני אישית לא קלטתי כלום.

לא, תרדמת - היא יכולה להימשך מספר ימים, חודשים ארוכים, חולפת בצורה חמורה יותר, והתעלפות היא אובדן הכרה לטווח קצר על ידי אדם, ולאחר מכן הוא מתעשת, נמשך כמספר דקות .

כן, הם באמת שני דברים שונים. אני אתן לך את ההגדרות של תרדמת והתעלפות ומיד תראה את ההבדל.

תרדמת (מיוונית קומה - שינה עמוקה, נמנום), תרדמתמסכן חיים

מצב המאופיין באובדן הכרה, היחלשות חדה או חוסר תגובה לגירויים חיצוניים, הכחדה של רפלקסים עד להיעלמותם לחלוטין, הפרה של עומק ותדירות הנשימה, שינוי בטונוס כלי הדם, עלייה או האטה בגוף. דופק, הפרה של ויסות טמפרטורה. תרדמת מתפתחת כתוצאה מעיכוב עמוק בקליפת המוח עם התפשטותה לתת-הקורטקס ולחלקים הבסיסיים של מערכת העצבים המרכזית עקב הפרעות חריפות במחזור הדם במוח, פגיעות ראש, דלקות (עם דלקת מוח, דלקת קרום המוח, מלריה) כתוצאה מהרעלה (עם ברביטורטים, פחמן חד חמצני וכו') וזה גורם להפרות של מאזן חומצה-בסיס ב רקמת עצבים, רעב חמצן, הפרעות בחילופי יונים והרעבת אנרגיה תאי עצבים. קודמת לתרדמת פרה-תרדמת, שבמהלכה מתרחשת התפתחותם של תסמינים אלו.

עילפון, התקף של חולשה, סחרחורת, כהות בעיניים, ואחריו אובדן הכרה ( הפסד מוחלטההכרה עשויה שלא להיות), עקב אנמיה לטווח קצר של המוח. גורמים להתעלפות: ירידת רפלקס בטונוס כלי הדם במחלות של מערכת הלב וכלי הדם, איבוד דם, השפעות חיצוניות שונות (כאב, פחד, התרגשות, מעבר מהיר ממצב אופקי לאנכי, מחניקה בחדר וכו'). בזמן התקף החולה חיוור, גופו קר למגע, נשימתו רדודה, נדירה. התעלפות נמשכת כמה שניות או דקות; בדרך כלל עובר מעצמו. עם משך עילפון משמעותי, על מנת להעלות את המטופל במהירות להכרה, יש צורך להשכיבו, להרים את רגליו, לפתוח את כפתורי הצווארון, לשחרר את החגורה, לספק אוויר צח, לפזר על פניו. מים קרים, חממו את כפות הרגליים עם כריות חימום. אם התנאים מאפשרים, יש צורך לתת למטופל תה מתוק וחם חם לשתות, לעזור לו לקום, לשבת ולקום רק אם הוא מרגיש משביע רצון.

חילוף חומרים תקין

מצבו הכללי של המטופל. מצבי תרדמת יכולים לבוא לידי ביטוי גם באובדן הכרה פתאומי וממושך ואיבוד הכרה הדרגתי וממושך. בנוסף להערכת פגיעה בהכרה ובירור גורם אטיולוגי, חשוב להעריך מצב כלליחוֹלֶה. כדי להעריך את תפקוד הגשר ו medulla oblongataבחולה בתרדמת, מבוצע גירוי קר של הרפלקס האוקולובסטיבולרי.

אין מבשר וערבויות ליציאה מתרדמת. לאחר יציאתו מתרדמת, אדם אינו מכוון את עצמו בזמן שהוא מחוסר הכרה, ולא זוכר שום דבר. קודמת לתרדמת פרה-תרדמת, שבמהלכה מתרחשת התפתחותם של תסמינים אלו. אז, תרדמת (מיוונית קומה - שינה עמוקה, נמנום) היא מצב מסכן חיים שבו אדם מאבד את הכרתו, מראה תגובה מועטה או כלל לא לגירויים חיצוניים.

הגורמים למצב זה עשויים להיות שונים, אך כולם מובילים לעיכוב עמוק בקליפת המוח עם התפשטותה לתת-הקורטקס ולחלקים הבסיסיים של מערכת העצבים המרכזית. עבור רופאים העוסקים באנשים שנקלעו לתרדמת, ישנם ניואנסים רבים שלפיהם הם קובעים אבחנה מדויקת"תרדמת".

פִּתְאוֹמִי

ואיבוד תודעה לטווח ארוך

לפעמים אדם יוצא מתרדמת, אך נופל למצב וגטטיבי כביכול כרוני, שבו רק הערות משוחזרת, וכל התפקודים הקוגניטיביים אובדים. מצב זה יכול להימשך חודשים ואף שנים, אך הפרוגנוזה לא חיובית - ככלל, כתוצאה מכך, החולה מת מזיהומים או מפצעי שינה.

שִׁיטָתִיוּת

סוגים של אובדן הכרה

למרבה הצער, ברוסיה כיום רמת הטיפול הניתן לחולים במצב תרדמת וצמחי אינה ברמה הראויה. וזה יכול לשנות באופן קיצוני את הדעה הנוכחית שאדם בתרדמת הוא אדם שאיבד את הכרתו.

זֶה נושא מורכברלוונטי עוד יותר בהתחשב בעובדה שמחקרים עדכניים אישרו ש-30% מהחולים בתרדמת מראים סימני הכרה. לחץ דם משקף את חומרת המצב. הגדרה של תרדמת, קריסה, התעלפות. המאפיינים הקליניים העיקריים של הערכת מצב ההכרה.

חומרת התרדמת תלויה במשך ההפרעות הנוירולוגיות והאוטונומיות. הערה. המתאם בין ציוני גלזגו לתמותה בתרדמת הוא משמעותי ביותר. המרפאה מבחינה ב-5 דרגות חומרה של מצבו הכללי של המטופל: משביע רצון, בינוני, חמור, חמור ביותר וסופני.

מדינה לְמַתֵן- ההכרה צלולה או שיש מהמם בינוני. מצב חמור - ההכרה נפגעת עד הלם עמוקאו סופור. מצבי תרדמת. 3. איבוד הכרה ממושך עם התחלה הדרגתית. עם אובדן הכרה, יש ירידה בטונוס השרירים והיחלשות של רפלקסי הגידים. אם תוך מספר דקות המטופל, למרות ה סיוע חירום, ההכרה אינה משוחזרת, צריך לחשוב על התפתחות של תרדמת.

נפוצים

אם לאחר מכן למטופל יש אפילו תרדמת קטואצידוטית, מצבו לא יחמיר מכך, ובמקרה של היפוגליקמיה, שיטת טיפול פשוטה זו תציל את חיי הקורבן. אותו הדבר צריך להיעשות אם מתרחשת התעלפות. אל תשים קרמים וקרח על הראש שלך. לצאת מ הִתעַלְפוּתאתה צריך לתת לקורבן לשתות מים קרים ולהריח צמר גפן לח באמוניה.

אובדן

תודעה עם התחלה לא ידועה ו

כדי לייעל את הטיפול במצב זה, יש צורך בגישה שיטתית נכונה ומהירה לאבחון. חוסר הכרה הוא אחד ממצבי החירום הרפואיים הבודדים שבהם פרקטיקה רפואית. לעתים קרובות הנזק שגרם לתרדמת הוא פרוגרסיבי, וככל שהמטופל אינו מטופל, כך הפרוגנוזה גרועה יותר. אם יש סימנים לשיפור במצב החולה, מתן התרופה באותו מינון חוזר על עצמו.

בדיקה גופנית

דיכאון יכול להופיע בכל גיל, ואצל חולה מחוסר הכרה יש להתייחס תמיד לאפשרות של מנת יתר של תרופות נוגדות דיכאון כגורם אטיולוגי. קודם כל, יש להגדיר את מצב ההכרה במונחים כלליים: חרד, רדום, קהה, לא מגיב. יתר על כן, המצב הקהה מתואר בהתאם לתגובה לגירויים. תרדמת מטבולית מאופיינת בסימפטומים של גזע המוח ורפלקסים של אישונים שלמים יחסית.

אמצעים דחופים

עם אובדן הכרה, כל הרפלקסים נשמרים, טונוס השרירים נמצא בגבולות הנורמליים, הגוף מסוגל להגיב לגירויים שונים ומשוחזר בקלות ללא אובדן תפקוד. לאחר יציאה מתרדמת, הוא לא תמיד משוחזר מערכת עצבים. אם התנאים מאפשרים, יש צורך לתת למטופל תה מתוק וחם חם לשתות, לעזור לו לקום, לשבת ולקום רק אם הוא מרגיש משביע רצון.

תרדמת (תרדמת) היא מצב מסכן חיים המאופיין באובדן הכרה מוחלט. אחד ההבדלים העיקריים בין תרדמת לאובדן הכרה (התעלפות) הוא משך הזמן שלהם. תרדמת היא מצב של הפרעת תודעה עמוקה, שבה המטופל שומר רק חלק מתגובות הרפלקס העיקריות לגירויים חיצוניים.

הִתעַלְפוּת. הִתמוֹטְטוּת. תרדמת. אי ספיקת כלי דם חריפה. הַגדָרָה. טרמינולוגיה. הגדרה של תרדמת, קריסה, התעלפות.

הגדרה של תרדמת, קריסה, התעלפות. המאפיינים הקליניים העיקריים של הערכת מצב ההכרה. אובדן הכרה פתאומי וקצר עקב היצרות או חסימה של העורקים המספקים את המוח. פתוגנזה.

היכולת לספק סיוע חירום היא דרישה מוחלטת לכל עובד בריאותבלי קשר להתמחות שלו. Syncope ו-COMA הם מהמקרים השכיחים ביותר של דיכאון הדורשים טיפול רפואי דחוף. התמוטטות יכולה להיות מבשר של התעלפות וגם ראויה לתשומת הלב הקרובה ביותר.

הגדרה של תרדמת, קריסה, התעלפות.

1. סינקופה מאופיין בחולשת שרירים כללית, ירידה בטונוס היציבה, חוסר יכולת לעמוד זקוף ואובדן הכרה (Raymond D., Adams et al., 1993).

2. תרדמת (מהחתול היווני - שינה עמוקה) - כיבוי מוחלט של ההכרה עם אובדן תפיסה מוחלט סביבהואת עצמו ועם הפרעות נוירולוגיות ואוטונומיות בולטות פחות או יותר. חומרת התרדמת תלויה במשך ההפרעות הנוירולוגיות והאוטונומיות. לתרדמת מכל אטיולוגיה (קטואצידוטית, אורמית, כבדית וכו') יש תסמינים שכיחים ומתבטאים באובדן הכרה, ירידה או היעלמות של רגישות, רפלקסים, טונוס שריר השלדוהפרעה בתפקודים האוטונומיים של הגוף (VFO). יחד עם זה, ישנם תסמינים האופייניים למחלה הבסיסית (תסמינים נוירולוגיים מוקדיים, צהבת, אזוטמיה ועוד).

3. התמוטטות (מ-lat. collabor, collapsus - נחלש, נפל) - מתפתח בצורה חריפה אי ספיקת כלי דם, מאופיינת בירידה בטונוס כלי הדם וירידה יחסית בנפח הדם במחזור הדם (BCV). אובדן הכרה במהלך קריסה יכול להתרחש רק עם ירידה קריטית באספקת הדם למוח, אבל זה לא סימן חובה. ההבדל המהותי בין קריסה ל במצב של הלםהוא היעדר סימנים פתופיזיולוגיים האופייניים לאחרון: תגובה סימפטו-אדרנלית, הפרעות מיקרו-סירקולציה וזלוף רקמות, מצב חומצה-בסיס, תפקוד לקוי של תאים כלליים. מצב זה יכול להתרחש על רקע של שיכרון, זיהום, היפו- או היפרגליקמיה, דלקת ריאות, אי ספיקת יותרת הכליה, עם עודף עבודה פיזית ונפשית. מבחינה קלינית, הקריסה מתבטאת בהידרדרות חדה במצב, הופעת סחרחורת או אובדן הכרה (במקרה זה נדבר על התעלפות), העור הופך חיוור, זיעה קרה מופיעה, אקרוציאנוזה קלה, נשימה רדודה, מהירה, טכיקרדיה סינוס. מידת הפחתת לחץ הדם משקפת את חומרת המצב. לא מ- עזרה כוזבתבדומה לטיפול בהתעלפות.

4. אי ספיקת כלי דם חריפה - הפרה של החזר ורידי עקב עלייה ביכולת של מיטת כלי הדם. נוכחות של אי ספיקת כלי דם חריפה אצל הנפגע לא בהכרח חייבת להיות מלווה בהתעלפות; האחרון מתרחש רק כאשר אספקת הדם למוח יורדת מתחת לרמה הקריטית. התעלפות ותרדמת הן תסמונות כמותיות של הפרעה (דיכוי) התודעה. בארצנו אומץ סיווג עבודה של דיכוי התודעה, שהוצע על ידי A. I. Konovalov et al., (1982), לפיו מבחינים ב-7 דרגות של הערכת תודעה: ברורה; מהמם הוא בינוני; ההלם עמוק; sopor; תרדמת בינונית; תרדמת עמוקה; התרדמת היא מכרעת. תסמונות איכותיות של הפרעה (עננות) של התודעה (דליריום, תסמונת oneiroid, אמנטיה והפרעות דמדומים של התודעה) מוצגות בנושא "מצבי חירום בפסיכיאטריה".

לסיווג דיכוי התודעה (A. I. Konovalova). הערכת מצב התודעה. דרגות של דיכוי התודעה. סולם גלזגו.

המאפיינים הקליניים העיקריים של הערכת מצב ההכרה (A.I. Konovalov et al., 1982)

תודעה צלולה - בטיחותה המלאה, תגובה נאותה לסביבה, התמצאות מלאה, ערנות.

הלם בינוני - ישנוניות בינונית, חוסר התמצאות חלקי, תגובה מאוחרת לשאלות (דורש לעיתים קרובות חזרה), ביצוע איטי של פקודות.

הלם עמוק - נמנום עמוק, חוסר התמצאות, כמעט מוחלט מצב שינה, הגבלה וקושי במגע בדיבור, תשובות חד-הברתיות לשאלות חוזרות ונשנות, ביצוע פקודות פשוטות בלבד.

Sopor (חוסר הכרה, שינה עמוקה) - חוסר הכרה כמעט מוחלט, שימור תנועות הגנה מכוונות ומתואמות, פתיחת עיניים לגירויים של כאב וקול, תשובות חד-הברתיות אפיזודיות לחזרות מרובות של השאלה, חוסר תנועה או תנועות סטריאוטיפיות אוטומטיות, אובדן שליטה על תפקודי האגן.

תרדמת בינונית (I) - בלתי התעוררות, תנועות הגנה לא מתואמות כאוטיות לגירויים כואבים, חוסר פתיחת עיניים לגירויים ושליטה בתפקודי האגן, תיתכן הפרעות נשימתיות וקרדיווסקולריות קלות.

תרדמת עמוקה (II) - חוסר התעוררות, חוסר בתנועות הגנה, פגיעה בטונוס השרירים, עיכוב רפלקסים בגידים, אי ספיקת נשימה חמורה, דקומפנסציה קרדיווסקולרית. תרדמת טרנסנדנטלית (טרמינלית) (III) - מצב אטונלי, אטוניה, ארפלקסיה, תפקודים חיוניים נתמכים מכשיר נשימהותרופות לב וכלי דם.

הערכה של עומק הפגיעה בהכרה ב מצבי חירוםאצל מבוגר, מבלי לפנות שיטות מיוחדותניתן לבצע מחקרים בסולם גלזגו, כאשר כל תשובה מתאימה לציון מסוים (ראה טבלה 14), ובתינוקות - בסולם אפגר.

טבלה 14. סולם גלזגו.

א. פתיחת עיניים:

II. תגובה לגירוי כאב:

תגובת כפיפה 2

תגובת הרחבה 3

לוקליזציה של גירוי 5

הפעלת פקודה 6

III. תגובה מילולית:

צלילים חסרי ביטוי 2

מילים לא מובנות 3

דיבור מטושטש 4

אוריינטציה מלאה 5

הערכת מצב ההכרה נעשית על ידי ניקוד מצטבר מכל תת-קבוצה. 15 נקודות מתאימות למצב של תודעה צלולה - מהמם, 9-12 - סופור, 4-8. - תרדמת, 3 נקודות - מוות מוחי.

הערה. המתאם בין ציוני גלזגו לתמותה בתרדמת הוא משמעותי ביותר. מספר הנקודות מ-3 עד 8 מתאים לקטלניות של 60%, מ-9 ל-12 - 2%, מ-13 עד 15 בערך 0 (D. R. Shtulman, N. N. Yakhno, 1995).

על אודותמצב כללי של המטופל. הערכת מצבו הכללי של המטופל. חומרת הסוס הכלליעמידתו של המטופל.

בנוסף להערכת הפגיעה בהכרה והבהרת הגורם האטיולוגי, חשוב להעריך את מצבו הכללי של המטופל.

המרפאה מבחינה ב-5 דרגות חומרה של מצבו הכללי של המטופל: משביע רצון, בינוני, חמור, חמור ביותר וסופני.

מצב משביע רצון - הכרה צלולה. תפקודים חיוניים אינם נפגעים.

מצב של חומרה בינונית - ההכרה צלולה או שיש מהמם בינוני. תפקודים חיוניים נפגעו מעט.

מצב חמור - ההכרה נפגעת עד קהות חושים או קהות חושים עמוקה. ישנן הפרעות קשות במערכת הנשימה או הלב וכלי הדם.

המצב חמור ביותר - בינוני או תרדמת עמוקה, פובו הביע תסמינים של נזק למערכת הנשימה ו/או הלב וכלי הדם.

המצב הסופני הוא תרדמת מוגזמת עם סימנים קשים של נזק לתא המטען והפרות של תפקודים חיוניים.

למדינות אומתיות. גורמים (אטיולוגיה) לתרדמת. סיווג של תרדמת.הרוב המכריע של התרדמת, בהתאם לגורם האטיולוגי, יכול להיות מופחת לשלוש הקבוצות הבאות (D.R. Shtulman, N.N. Yakhno, 1995):

1. מחלות שאינן מלוות בסימנים נוירולוגיים מוקדיים.

ההרכב התאי של הנוזל השדרתי תקין. נוֹרמָלִי סריקת סי טי(CT) והדמיית תהודה מגנטית (MRI). לקבוצה זו שייכים:

שיכרון (אלכוהול, ברביטורטים, אופיאטים, נוגדי פרכוסים, בנזוליאזפינים, נוגדי דיכאון טריציקליים, פנותיאזינים, אתילן גליקול וכו');

הפרעות מטבוליות (היפוקסיה, חמצת סוכרת, אורמיה, תרדמת כבד, היפוגליקמיה, אי ספיקת יותרת הכליה);

זיהומים כלליים חמורים (דלקת ריאות, טיפוס, מלריה, אלח דם);

התמוטטות כלי דם (הלם) של כל אטיולוגיה וחוסר פיצוי לבבי בגיל מבוגר;

אנצפלופתיה יתר לחץ דם ואקלמפסיה;

היפרתרמיה והיפותרמיה.

2. מחלות הגורמות לגירוי קרומי המוחעם תערובת של דם או ציטוזה בנוזל השדרה, לרוב ללא סימני מוח וגזע מוקדיים. CT ו-MRI עשויים להיות תקינים או חריגים. המחלות בקבוצה זו כוללות;

דימום תת-עכבישי מקרע מפרצת;

דלקת קרום המוח חיידקית חריפה;

כמה צורות של דלקת מוח ויראלית.

3. מחלות המלוות בגזע מוקד או סימני מוח לרוחב עם או בלי שינויים בנוזל השדרה. CT ו-MRI מזהים שינויים פתולוגיים. קבוצה זו כוללת:

אוטמים מוחיים עקב פקקת או תסחיף;

מורסות מוח ואמפיאמה תת-דוראלית;

המטומות אפידורליות ותת-דוריות;

על פי סיווג פשוט, תרדמת מחולקת לתרדמת הרסנית (אנטומית) ותרדמת מטבולית (דיסמטבולית) (D.R. Shtulman, N.N. Yakhno, 1995).

אובדן ההכרה. סוגי אובדן הכרה. שיטתיות של סוגי אובדן הכרה. המלצות כלליות לעיבוד טיפול דחוף. תכנית ראיון עדי ראייה.

שיטתיות של סוגי אובדן הכרה

לגישה שיטתית לאבחון ולטיפול חירום, הכי נוח לשקול את כל התאונות עם אובדן הכרה לפי הסוגים הבאים (Colin Ogilvie, 1981):

1. אובדן הכרה פתאומי וקצר טווח.

2. אובדן הכרה פתאומי וממושך.

3. איבוד הכרה ממושך עם התחלה הדרגתית.

4. אובדן הכרה של התחלה ומשך לא ידועים.

המונח "פתאומי וחולף" מתייחס למשך אובדן ההכרה מכמה שניות ועד מספר דקות, בעוד שהמונח "הדרגתי וממושך" מתייחס לשעות או ימים. המלצות כלליותבעת מתן טיפול חירום

לנושאים של מתן טיפול חירום לנפגעים שנמצאים במצב מחוסר הכרה יש מאפיינים משלהם: זמן מוגבל במצב מסכן חיים, חוסר היסטוריה רפואית והיסטוריה של המחלה גורמים לרופא להיות אסוף מאוד ולמלא במדויק את ההמלצות הכלליות שלהלן .

1. במידת האפשר, יש לראיין עד ראייה בהתאם לתכנית המוצגת בטבלה. 15. הפרשנות הנכונה של הנתונים המתקבלים יכולה להיות עזרה טובה בביסוס אבחנה קלינית.

טבלה 15. סכימת ראיון עדי ראייה (Colin Ogilvie, 1987).

גורם פרובוקטיבי: חום, התרגשות, כאב, שינוי בתנוחת הגוף, פעילות גופנית וכו'.

תנוחת מוצא של הגוף: עמידה, ישיבה, שכיבה

צבע עור: חיוורון, הסמקה, ציאנוזה

דופק: תדר, קצב, מילוי

תנועות: קופצניות או לא רצוניות; מקומי או כללי

פציעת נפילה, הטלת שתן לא רצונית

תסמיני החלמה: כְּאֵב רֹאשׁ, בלבול, הפרעות דיבור, פארזיס וכו'.

2. כל סוג של אובדן הכרה יכול להיות גם תוצאה וגם סיבה לפגיעה מוחית טראומטית (TBI), ולכן יש לשלול או לאשר אותו בשלבים הראשונים של האבחון והטיפול. אל לנו לשכוח שעם אובדן הכרה פתאומי, תיתכן מכה בראש. חפצים קשיםדבר כשלעצמו יכול לגרום ל-TBI.

3. לעתים קרובות, הסיבה לתרדמת היא שיכרון אלכוהול, אך גם בנוכחות הסימנים המאוד אופייניים לה, אלכוהול לא יכול להיחשב כגורם השורש לתרדמת עד שנשללת פגיעה "שיכור" ואישור מעבדה לריכוז גבוה. מתקבל אלכוהול בדם.

4. כאשר בודקים מטופל שאיבד את הכרתו, יש צורך לקבוע את מידת הפגיעה בהכרה, האטיולוגיה שלה ולהעריך את מצבו הכללי של המטופל.

INנאובדן הכרה פתאומי וקצר טווח. גורמים לאובדן הכרה פתאומי וקצר טווח. סינקופה פשוטה (סינקופה יציבה). גורמים (אטיולוגיה) לסינקופה פשוטה.רוב סיבה נפוצהאובדן הכרה פתאומי וקצר טווח יכול להיות:

1. התעלפות פשוטה.

2. היצרות חולפת או חסימה של העורקים המספקים את המוח.

האבחנה של סינקופה פשוטה (תנוחתית) יכולה להיעשות לנפגע רק אם

אם אובדן ההכרה התרחש במצב אנכי, והתאוששותו התרחשה כמה עשרות שניות (עד 5 דקות) לאחר שהגוף היה במצב אופקי.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה. גורמים מעוררים להתרחשות של התעלפות פשוטה יכולים להיות:

1. קימה פתאומית או עמידה ממושכת, במיוחד בחום (סוג אורתוסטטי של סינקופה).

2. גורמים המפעילים רפלקסים vasovagal - כאב, סוג דם, פחד, עומס פסיכו-רגשי, מתן שתן, עשיית צרכים, שיעול (וסינקופה מסוג vasodepressor (vasovagal)).

3. דחיסה של אזור סינוס הצוואר (התעלפות בתסמונת רגישות יתר של סינוס הצוואר).

4. נוירופתיה אוטונומית.

5. צריכה בלתי מבוקרת של תרופות להורדת לחץ דם, תרופות הרגעה, אנטיהיסטמין ותרופות אחרות.

הפתוגנזה של סינקופה פשוטה. מרפאה של התעלפות פשוטה. אבחון דיפרנציאליסינקופה פשוטה (סינקופה יציבה).

הפתוגנזה של סינקופה פשוטה קשורה לירידה קצרת טווח בטונוס הוורידי של כלי הגפיים התחתונים וחלל הבטן, כלומר נפח הדם במחזור הדם (VCC) הופך קטן יחסית עבור מיטת כלי דםודם מופקד בפריפריה. זה גורם לירידה בהחזר הוורידי ולירידה בתפוקת הלב, וכתוצאה מכך יש הפרה של אספקת הדם למוח. הבסיס לסינקופה מסוג vasodepressor (במהלך עשיית צרכים, מתן שתן) הוא עלייה חדה בלחץ התוך-חזה בזמן מאמץ, הגורמת לירידה בזרימה הורידית ולירידה בתפוקת הלב.

התעלפות יכולה להתרחש באופן פתאומי או עם סימני אזהרה. המבשרים על התפתחות סינקופה פשוטה הם הופעת הקורבן של תחושת חולשה, סחרחורת, בחילה, האפלות בעיניים. אובייקטיבית, ניתן להבחין בחיוורון בשלב זה. עור, טיפות זיעה על הפנים, ברדיקרדיה ויתר לחץ דם. עם אובדן הכרה, יש ירידה בטונוס השרירים והיחלשות של רפלקסי הגידים. תכונה אופייניתסינקופה פשוטה היא הופעת סינוס ברדיקרדיה. התאוששות מהירה של ההכרה במצב אופקי מאשרת את נכונות האבחנה של סינקופה. עם סינקופה עמוקה תיתכן בריחת שתן, אך תסמונת זו שכיחה יותר באפילפסיה.

אבחנה מבדלת של סינקופה פשוטה (סינקופה תנוחתית).

1. דימום פנימי. בנוכחותו, במיוחד עם מהלך איטי עם ההיעדרות תסמונת כאבוהפרשות גלויות של דם, החולה עלול לחוות התעלפות עם די התאוששות מהירההכרה במצב אופקי של הגוף, אך התמדה של טכיקרדיה, במקום ברדיקרדיה אופיינית, קוצר נשימה וחיוורון של העור, יהיו סימנים עקיפים לאנמיה קיימת. המחקר של מדדי דם אדום ממלא תפקיד מכריע במצב זה.

2. צורות ללא כאבים אוטם חריףשריר הלב או תרומבואמבוליזם עורק ריאהעשוי להיות מלווה הפסד לטווח קצרתוֹדָעָה. במצב האופקי של גוף הקורבן לאחר שחזור ההכרה, סימנים של אי ספיקה נשימתית ומחזורית נמשכים עם סימנים של עומס יתר של מחזור הדם הריאתי, הפרעות קצב לב וכו'. במקרים טיפוסיים, אובדן הכרה לטווח קצר עבור הסיבות לעיל מתרחשות כאשר הגוף נמצא במצב אנכי (עמידה או ישיבה). אם אובדן ההכרה התרחש אצל הקורבן בשכיבה, יש לחשוב על הפרה של קצב פעילות הלב (קודם כל, התקף של Morgagni-Edems-Stokes, או הפרה של מחזור הדם המוחי.

INנאובדן הכרה פתאומי וקצר טווח על רקע היצרות או חסימה של העורקים, אספקהשחי המוח. פתוגנזה.

גרסה זו של הפתולוגיה נמצאת בעיקר אצל קשישים על רקע נגעים טרשתיים של העורקים המספקים את המוח.

הבסיס לפתוגנזה יכול להיות:

2. תסחיף סעיפים בודדיםהמוח עם תסחיפים קטנים הנוצרים במקום היצרות העורקים.

3. חיזוק מכני של החסימה הקיימת.

4. "תסמונת של גניבה תת-קלווית".

5. היצרות אבי העורקים.

1. עווית של עורקי המוח, כגורם לתאונה מוחית, ניתן להניח אם התרחשה התעלפות על רקע התקף מיגרנה או משבר יתר לחץ דם.

2. אתר ההיצרות של עורקי החוליות או הצוואר המספקים את המוח יכול להוות מקור להיווצרות מיקרו-אמבולים. כאשר מטופל יוצא ממצב התעלפות של אטיולוגיה זו, סימן אופייני הוא הופעת תסמינים נוירולוגיים ספציפיים:

אובדן ראייה בעין אחת (אמורוזיס חולף) או hemiparesis שהתפתח מיד לאחר התעלפות מעידים על הפרעה חריפה במחזור הדם במערכת עורקי הצוואר;

הופעת סחרחורת, hemianopsia, דיפלופיה וחוסר איזון מצביע על הפרעה חריפה במחזור הדם במערכת העורקים vertebrobasilar.

3. התעלפות המתרחשת על רקע חיזוק מכני של ההיצרות הקיימת של עורקי החוליות נקראת "תסמונת הקפלה הסיסטינית". מצב זה תואר לראשונה בקרב תיירים קשישים ברומא כאשר בחנו את ציורי הקיר של מיכלאנג'לו על כיפת הקפלה הסיסטינית. אובדן הכרה קשור להרחבת יתר ממושכת של הצוואר ולדחיסה או קיפול של עורקי החוליות.

4. "תסמונת גניבה סובקלווית" מתרחשת על רקע ההיצרות הראשונית עורקים תת-קלבייםפרוקסימלי למקור תא המטען של בלוטת התריס. בעבודה אינטנסיבית עם הידיים, זרימת הדם בעורקי החוליות הופכת לאחור ומתרחשת איסכמיה מוחית חריפה.

5. יתכן אובדן הכרה לטווח קצר על הרקע היצרות מסתם אאורטלי, עם ביצוע מהיר פעילות גופנית; מבשר של התעלפות עשוי להיות הופעת כאב איסכמי באזור הלב.

בילדים, לעתים רחוקות יותר אצל מבוגרים, אחד הגורמים לאובדן הכרה לטווח קצר עשוי להיות "התקף אפילפטי קטן" (היעדר). במהלך התקף כזה, לעיתים ניתן להבחין בתנועות מיידיות של שרירי הפנים, העיניים או הגפיים. מבחינת משך ההתקפים הללו כה קצרים עד שלנפגע אין זמן ליפול והוא יכול רק להפיל את מה שהיה בידיו.

אם תוך מספר דקות החולה, למרות טיפול חירום, אינו חוזר להכרה, יש לחשוב על התפתחות של תרדמת.

מצבי תרדמת יכולים לבוא לידי ביטוי גם באובדן הכרה פתאומי וממושך ואיבוד הכרה הדרגתי וממושך.

INנאובדן הכרה פתאומי וממושך. תוכנית בדיקה של חולה בתרדמת.

אובדן הכרה פתאומי וממושך עלול להיות ביטוי של תאונה מוחית חריפה (ACV), היפוגליקמיה, אפילפסיה והיסטריה. אם, על רקע טיפול חירום, החולה אינו חוזר להכרה תוך מספר דקות, מידע נוסףתכולת הכיסים והארנק של הקורבן יכולה לשמש כמרשמים לתרופות ספציפיות או לעצמן תרופותיוכל להציע את הדרך הנכונה לאבחון ולטיפול. קיום מספר טלפון ביתי יאפשר לך ליצור קשר מהיר עם קרובי משפחה ולקבל מידע על נושאים מעניינים; כרטיס סוכרתי או אפילפסיה יצביע על הסיבה הסבירה לתרדמת. כדי למנוע סיבוכים משפטיים אפשריים, יש לבצע בדיקת תכולת כיסים בנוכחות עדים, ולאחר מכן לבצע מלאי של כל מה שנמצא. לאחר מכן, כדאי להתחיל בדיקה קליניתבהתאם לטבלה. 16.

טבלה 16. סכימת הבדיקה של חולה בתרדמת (על פי קולין אוגילבי,

1. עור: לח, יבש, היפרמי, ציאנוטי, איקטרי

2. ראש ופנים: נוכחות של פציעות

3. עיניים: הלחמית (שטפי דם, צהבת); תגובה אישונים לאור; Fundus (בצקת בדיסק, יתר לחץ דם או רטינופתיה סוכרתית)

4. אף ואוזניים: הפרשות של מוגלה, דם; ליקר; אקרוציאנוזה

5. לשון: יובש; סימני נשיכה או צלקות

6. נשימה: ריח של שתן, אצטון, אלכוהול

7. צוואר: נוקשות צוואר, פעימות הצוואר

8. חזה: תדירות, עומק, קצב נשימה

9. לב: הפרעת קצב (ברדיקרדיה); מקורות לתסחיף מוחי (היצרות מיטרלי)

10. בטן: הגדלה של הכבד, הטחול או הכליות

11. ידיים: לחץ עורקי, המיפלגיה, סימני הזרקה

12. מברשות: תדירות, קצב ומילוי הדופק, רעד

13. כפות רגליים: hemiplegia, רפלקסים plantar

14. שתן: בריחת שתן או עצירה, חלבון, סוכר, אצטון

קודם כל, כאשר בודקים מטופל, יש לשלול TBI. בחשד הכי קטן, בדיקת רנטגןגולגולות ב-2 הקרנות.

תסמינים נוירולוגיים מוקדיים מצביעים על נוכחות של תאונה חריפה של כלי דם מוחיים.

עקיצות טריות של הלשון או צלקות ישנות עליה יעידו ככל הנראה על אפילפסיה.

האבחנה של תרדמת היסטרית צריכה להיעשות רק לאחר הרחקה מוחלטת של פתולוגיה אורגנית. יש להדגיש כי סיבוך זה של היסטריה, למרות הדעה הרווחת, נדיר למדי.

נוכחות של עקבות מרובים של זריקות תת עוריות במקומות טיפוסיים יעידו על כך סוכרת, ועקבות מרובות זריקות תוך ורידי, לעתים קרובות במקומות הכי לא צפויים, מרמז על התמכרות.

בחשד הקטן ביותר למצב היפוגליקמי, מבלי להמתין לאישור מעבדה, יש להזריק בדחיפות 40-60 מ"ל של תמיסת גלוקוז 40% לווריד. אם לאחר מכן למטופל יש אפילו תרדמת קטואצידוטית, מצבו לא יחמיר מכך, ובמקרה של היפוגליקמיה, שיטת טיפול פשוטה זו תציל את חיי הקורבן.

אובדן הכרה ממושך עם התחלה הדרגתית. סיבות (אטיולוגיה) ואבחוןחEskie סימני תרדמת עם הופעה הדרגתית ואובדן הכרה ממושך.

מצבי תרדמת המתפתחים בהדרגה בבית חולים, ככלל, אינם מעוררים קשיים באבחון. לכן, אם לחולה יש אי ספיקת כבד חריפה שאינה ניתנת לטיפול, אז מאוחר יותר הוא עלול לפתח תרדמת כבדית. הגורמים העיקריים לאובדן הכרה הדרגתי וממושך מובאים בטבלה. 17. סוגיות של אבחון וטיפול בתרדמת, הניתנות בטבלה זו, נדונות בפרקים המקבילים של ספר הלימוד.

טבלה 17. הסיבות השכיחות ביותר ו תכונות אבחוןתרדמת עם הופעה הדרגתית ואובדן הכרה ממושך (לפי Colin Ogilvie, 1987).

האם יש הבדל בין אובדן הכרה להתעלפות?

לראות אדם אהוב או זר נופל פתאום על הרצפה זה מאוד מפחיד. אי אפשר לקבוע במבט ראשון מה קרה לו, האם הוא מתעלף או מאבד את הכרתו. באופן כללי, האם יש הבדל בין שני המושגים הללו? הרי לאדם שאין לו חינוך רפואי, שני המונחים הם שם נרדף, והבלתי צפוי אָבְדַן חוּשִׁיםאדם מבחוץ יכול להיות מובחן בצורה לא נכונה. לכן, יש צורך להבין כיצד מושגים אלה שונים, מה גורם להם ומה מאיים על הבריאות.

התפתחות של עילפון

התעלפות, או סינקופה, לא מחלה רצינית. זה מתרחש כתוצאה מאספקת דם לא מספקת למוח או כתסמין של מחלה מסוימת. ההכרה חוזרת ללא התערבות רפואית תוך שניות בממוצע. סינקופה יכולה להיות אפילפטית או לא אפילפטית. אדם שסבל מסינקופה מהצורה הראשונה מחלים לתקופה ארוכה יותר.

סינקופה שאינה קשורה לאפילפסיה כוללת:

• פָּשׁוּט;
• מלווה בפרכוסים, כאשר יש להתבונן בהתכווצות שרירים בלתי רצונית;
• ליפוטומיה;
• אורתוסטטי - במהלך שינוי בתנוחת הגוף;
• bettolepsy - עם מחלות כרוניותריאות;
• מדכא כלי דם.

תכונה חשובה של התעלפות היא שיש לה שלושה שלבים של התפתחותה:

מצב טרום התעלפות. מופיע:

• חולשה פתאומית וחמורה;
• הזעה מוגברת;
• לְפַהֵק;
• צלצולים, רעש בראש ובאוזניים;
• נוכחות של עיגולים או זבובים מול העיניים;
• חיוורון של הפנים;
• חוסר תחושה של הגפיים.

הִתעַלְפוּת. זה מתפתח בעיקר כאשר אדם עומד. אם יש לך זמן ללכת לישון, קרוב לוודאי, סימנים ראשונייםלהיעלם, והתעלפות עצמה לא תתרחש, כי אספקת הדם למוח תתחדש במלואה. משך חוסר ההכרה משתנה בין כמה שניות לכמה דקות.

במהלך תקופה זו, הקורבן מחוויר, העור הופך אפור, חיוור, הידיים קרות, הנשימה רדודה, הדופק חלש, קשה לחוש, לפעמים חוטי, לחץ הדם יורד. הרפלקסים נשמרים, וגם האישונים מגיבים לאור. אם משך הסינקופ עולה על מספר דקות, התכווצות עוויתית של השרירים, תיתכן מתן שתן לא רצוני.

יש לא מעט סיבות שגורמות להתעלפות, ולכן כל אדם לפחות פעם אחת בחייו חווה את המצב הלא נעים הזה. הסיבות העיקריות:

• בעיות בתפקוד מערכת העצבים;
• מחלה של מערכת הלב וכלי הדם;
• ירידה ברמות הגלוקוז בדם;
• לחץ;
• פציעה;
• עלייה חדה בלחץ;
• שיכרון והתייבשות;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• שיכרון אלכוהול.

בנוכחות מחלות מסוימות, התעלפות יכולה להפוך בצורה חלקה לאובדן הכרה. כדאי להבין מה גורם לכך, ואילו תסמינים זה בא לידי ביטוי.

מה אתה צריך לדעת על אובדן הכרה?

מצב זה בבני אדם מלווה בהכרח בחוסר תגובה ממושך לכל גירויים. מצב זה הוא סימפטום של מחלה קשה, הפרה של מערכת העצבים המרכזית. זה נמשך בין מספר דקות לחצי שעה או עובר לתרדמת. אין תגובה לכאב, אור בהיר, קור, קולות וכו'.

אובדן הכרה הוא משני סוגים:

1. לטווח קצר - מכמה שניות ועד שתיים או שלוש דקות. האדם אינו זקוק לטיפול רפואי.
2. ממושך או מתמשך - עמוס השלכות שליליותלבריאות, ובהיעדר סיוע רפואי יכול להיות קטלני.

אובדן הכרה מתפתח בדומה להתעלפות, והגורמים המעוררים את התפתחות מצב זה אינם שונים מאוד. אלה הם, במיוחד:

• אֲנֶמִיָה;
• הלם אנפילקטי, זיהומי או אלרגי;
• לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה;
• פציעת ראש;
• אספקת דם לקויה למוח;
• רעב חמצן;
• הורדת לחץ דם;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
• התקף לב;
• שבץ;
• סיבוך לאחר מחלה קשה;
• קרישי דם;
• כאב חד;
• עלייה חדה.

גברים נמצאים בסיכון גבוה יותר ל:

• מוּפרָז פעילות גופנית;
• תרגילי כוח;
• שיכרון אלכוהול.

נשים נוטות יותר להתעלף מ:

• מְדַמֵם;
• תשישות על ידי דיאטות קפדניות;
• לחץ;
• מחלות גינקולוגיות;
• הֵרָיוֹן.

ההבדל העיקרי בין שני המצבים הללו הוא בסיבה ובהשלכות לבריאות. הסיבה לסינקופה היא ירידה בכמות הדם הנכנס לראש, כתוצאה מכך - מחסור בחמצן ובחומרי הזנה. משך הזמן עד שתי דקות. אובדן הכרה נמשך יותר מחמש דקות.

במקרה זה, מתרחשת פגיעה בקצות העצבים וברקמות המוח, אשר משפיעות לאחר מכן על הבריאות והתפקוד התקין של כל המערכות הפנימיות. הגורם שלה, ככלל, הופך לפתולוגיה חמורה, בפרט, שבץ, בעיות לב, אפילפסיה.

לאחר שלמדנו את השיטות של אולגה מרקוביץ' בטיפול בשבץ מוחי, כמו גם שחזור תפקודי דיבור, זיכרון והסרת כאבי ראש ועקצוצים מתמשכים בלב, החלטנו להביא זאת לידיעתכם.

באדם לאחר התעלפות, כל הרפלקסים, התגובות הנוירולוגיות והפיזיולוגיות משוחזרות מיד, ולאחר איבוד ההכרה, זה ייקח יותר זמן, לפעמים זה לא קורה בכלל. כמה מהר הנפגע מתאושש תלויה בזמן שהיה במצב מחוסר הכרה. ככל שזה יהיה ארוך יותר, כך ייגרם יותר נזק למוח.

לאחר התעלפות, אדם יכול לזכור מה קרה לו, במהלך האבחון, שינויים במוח אינם מורגשים. אובדן הכרה מלווה בפגיעה בזיכרון ו שינויים פתולוגייםבקליפת המוח.

שיטות לאבחון פתולוגיות

לאחר שהנפגע קיבל עזרה ראשונה, חזרה אליו ההכרה, יש לשים לב לתסמינים המתעוררים. התסמינים הבאים צריכים להיות סיבה לדאגה:

1. הזעה מוגברת.
2. דופק חלש, פחות פעימות.
3. דופק מהיר, מ-155 פעימות.
4. כאב ב חזהוקוצר נשימה.
5. לחץ נמוך גם כאשר הנפגע תפס עמדה אופקית.

לא כל מצב של התעלפות הוא סיבה לאזהרה, הכל תלוי בסיבה שגרמה לו. התנאים הבאים מסוכנים:

לשיקום הגוף לאחר מכן שבץהקוראים שלנו משתמשים בטכניקה החדשה שגילתה אלנה מלישבע בהתבסס צמחי מרפאוחומרים טבעיים - אוסף האב ג'ורג'. איסוף האב ג'ורג' עוזר להשתפר רפלקס בליעה, משחזר תאים פגומים במוח, בדיבור ובזיכרון. זה גם עוזר למנוע שבץ חוזר ונשנה.

1. התקפים יכולים לאותת על איסכמיה ואפילפסיה.
2. אם אובדן הכרה תפס אדם בזמן הופעה תרגיל, זה מעיד מחלה רציניתלבבות.
3. התעלפות עם ירידה ברמת הסוכר בדם עלולה לגרום לתרדמת.
4. אובדן הכרה כאשר גז בשאיפה מלווה בהיפוקסיה ושיבוש שריר הלב.
5. מתעלף אחרי אוטם שריר הלב, מלווה אנגינה פקטוריס וקרדיומגליה, יכול להוביל למוות.
6. אצל אנשים מעל גיל חמישים, אובדן הכרה מעיד על מחלת לב או כלי דם.

אפילו חוסר הכרה קצר צריך להיות סיבה לפנות לרופא. כדי לקבוע את הסיבה, נעשה שימוש בשיטות האבחון הבאות:

1. דופלרוגרפיה ואולטרסאונד של כלי המוח.
2. א.ק.ג ואולטרסאונד יעזרו לזהות חריגות בעבודת הלב.
3. יהיה עליך לבקר מטפל אשר ישלול נוכחות של יתר לחץ דם או יתר לחץ דם.
4. עליך לבקר אצל נוירולוג לבדיקת דיסטוניה צמחונית.

אם אדם מתעלף במשך יותר מחמש דקות, עליך לעשות זאת ניתוח קליניכדי לקבוע את רמת ההמוגלובין.

יש צורך בצילומי רנטגן לבדיקת הריאות. אם הרופא חושד שיש לך אלרגיה, עליך לעבור בדיקת אלרגיה.

אם התרחשה התעלפות באדם מתחת לגיל ארבעים, ולפי תוצאות הקרדיוגרפיה לא זוהו סטיות, יש צורך בהתייעצות עם נוירולוג. לאחר ארבעים שנה, אתה צריך לעבור בדיקה מלאה, ללא קשר לתוצאות הקרדיוגרמה.

השלכות אפשריות

למרות העובדה שאדם חווה התעלפות או אובדן הכרה, יש צורך לשקול היטב את הסימפטום, מכיוון שקשה לחזות את ההשלכות של המצב המועבר על הגוף. אם כי, כמובן, התעלפות היא תופעה פחות חמורה לגוף. בתשובה לשאלה, מה ההבדל בין התעלפות לאובדן הכרה, יש להקדיש את תשומת הלב העיקרית להשלכות של המצב המועבר.

סינקופה קצרה אינה גורמת לתוצאות בריאותיות חמורות, אך אובדן הכרה, או סינקופה עמוקה, היא תוצאה של מחלה קשה. השני מתפתח עם הפרעות קצב, היפוקסיה, אי ספיקת לב, מחלות בחלק העליון דרכי הנשימה, הורדת רמות הסוכר, לאחר פעילות גופנית מוגזמת, כאשר יש הפרה של הלב.

סינקופה עמוקה יכולה לגרום לחמצון המוח. מצבים אלו דורשים טיפול רפואי מיידי, אבחון וטיפול רפואי.

אפילו חוסר הכרה לטווח קצר צריך להיות סיבה לבקר בבית החולים. הרופא יבדוק ויקבע את הסיבה התופעה הזו. כל מצב יכול להוביל לבלתי צפוי ו השלכות חמורות. לדוגמה, אובדן הכרה לאחר מכה בראש מעיד על סיבוכים של הטראומה, שיכולים להסתיים מאוחר יותר בתרדמת ובמוות.

בהיעדר הכרה מתרחשות תקלות במוח. הם משפיעים על המצב הרגשי, מתבטאים בהידרדרות הזיכרון ו הפרעות נפשיות. מוות של תאי מוח משפיע על עבודתם של איברים פנימיים אחרים.

ככל שתקופת ההתעלפות ארוכה יותר, כך השינויים המתמשכים ברקמות המוח ומערכת העצבים המרכזית מסוכנים יותר. לכן, לאחר שהבחין באדם שמתעלף, יש צורך לספק עזרה ראשונה ולעזור לו להתאושש מהר יותר.

אז, התעלפות ואובדן הכרה הם שני מושגים שונים לחלוטין. התעלפות יכולה להפוך בצורה חלקה לאובדן הכרה עם סיבוכים הקשורים למצב זה. ככל שתקופת ההימצאות במצב לא מודע ארוכה יותר, כך המוח סובל יותר, ואחריו איברים חיוניים נוספים. אתה לא יכול להתעלם מהנתונים של המדינה שקרה לך או ליקיריך. עדיף להתייעץ עם רופא ולעבור בדיקה מאשר לחוות מאוחר יותר לא התעלפות, אלא אובדן הכרה, המאיים להפוך לתרדמת ומוות.

במה שונה תרדמת מהתעלפות?

בסעיף מחלות, תרופות, השאלה היא במה שונה תרדמת מהתעלפות? שניתנה על ידי המחברת גרבר, התשובה הטובה ביותר היא תרדמת (תרדמת) - מצב מסכן חיים המאופיין באובדן הכרה מוחלט. במובן הצר, המושג "תרדמת" פירושו הדרגה המשמעותית ביותר של דיכאון CNS (אחריו מוות מוחי), המאופיין לא רק בחוסר הכרה מוחלט, אלא גם ב-arflexia והפרעות בוויסות חיוני. פונקציות חשובותהתעלפות - אי ספיקת כלי דם חריפה עם אובדן הכרה לטווח קצר.

ניתן להוציא התעלפות בקלות

התעלפות היא תגובה ללחץ בלתי צפוי חמור, תרדמת היא תוצאה של מחלה קשה. ובדרך כלל נמשכים זמן רב יותר.

בראבו, אלייזה! גם אתה חייב להיות מבצע החייאה. הגדרה איכותית מאוד של מדינות.

התעלפות היא אובדן הכרה קצר שממנו קל להוציא אדם עם אמוניה, למשל, ותרדמת כבר נשמעת בעולם כ-17 שנים בתרדמת אימה.

מה ההבדל בין התעלפות לאובדן הכרה

אובדן הכרה הוא תופעה שכיחה למדי, ובימי הביניים גברות צעירות התעלפו מספר פעמים ביום, והיו לכך סיבות טובות. באיזו תדירות אנשים משווים את המושגים של התעלפות ואובדן הכרה. לעתים קרובות אתה יכול לשמוע "איבוד הכרה", "התעלף" כשאתה מדבר על אותו מקרה? האם דעה זו כל כך שגויה, או שמא אלו באמת מונחים נרדפים המציינים את אותה מדינה. על מנת לענות על שאלות אלו, יש צורך להבין את האטימולוגיה, הסיבות והביטויים של מצבים אלו.

מה זה התעלפות

התעלפות היא הפרעה לטווח קצר או אובדן הכרה. המצב עצמו אינו מהווה סכנה לבריאות האדם, אלא אם כן, כמובן, הוא הופך להרגל. מכיוון שאם התעלפות הופכת לתופעה שכיחה ורגילה, זה עשוי להיות סימפטום של הפרעה או מחלה עצבית או פסיכיאטרית. במצב זה, אדם יכול להיות לא יותר מ 5 דקות.

התעלפות מאופיינת בחוסר תגובה למציאות הסובבת. לפני התעלפות, עלולה להיות תחושת חירשות, צלצולים באוזניים, בחילה. העור מחוויר, או מאדים, במקרים בהם הסיבה להתעלפות הייתה התחממות יתר.

מהו אובדן הכרה

אובדן הכרה הוא מושג הרבה יותר רחב ועמוק מהתעלפות. מנקודת מבט של נוירלגיה ופסיכיאטריה, אובדן הכרה מאופיין כמצב שבו לאדם אין תגובה ומודעות למציאות. יתר על כן, מצב זה יכול להימשך בין מספר שניות למספר שנים.

קהות חושים היא מצב של אובדן הכרה, כאשר אדם, כביכול, נופל לקהות חושים. יש דהייה לכמה שניות, ובזמן זה אין תגובה לדיבור של אחרים ולניסיונותיהם "להושיט יד" לאדם. ואחרי פרק זמן קצר, האדם ממשיך לעשות את מה שעשה לפני הדממה ואינו זוכר מה קרה לו בשניות הספורות הללו. נראה שהם נעלמו עבורו.

סוגים אחרים של אובדן הכרה, כגון תרדמת, עשויים להימשך מספר שנים. בתנאים כאלה, אדם מחובר לתזונה והנשמה מלאכותית, כי אחרת הגוף ימות. מצב התרדמת מכניס את הגוף לתוך מה שנקרא שינה עמוקה, כאשר אובדן ההכרה מוביל להפרעות בעבודה של כמעט כל מערכות האיברים האנושיים.

התעלפות היא גם סוג של אובדן הכרה, התמונה הקלינית שלה נחשבה קודם לכן. בנוסף, ראוי להזכיר כאן את מצב התודעה המבולבל, המאופיין ב"נפילה" של כמה תהליכים נפשיים. לדוגמה, תהליכי הדיבור של אדם עלולים להיות מופרעים - במקרה זה זה הופך להיות בלתי אפשרי לבנות מסר דיבור הולם, או שזיכרון של אדם מופרע - הוא מתחיל לבלבל אירועים. אפשר גם להפריע למרכיב המוטורי - תנועות הופכות או ספונטניות ופתאומיות, או להיפך - פסיביות ואיטיות, לא עומדות בדרישות המציאות הסובבת.

תודעה מבולבלת יכולה להיות מסווגת בפסיכיאטריה כמחלה עצמאית, או כסימפטום המלווה במחלות עצביות ופסיכיאטריות אחרות, כגון תסמונת מאנית או פסיכוזה פוסט טראומטית.

ראוי לציין גם תופעה כמו סופור - מצב של אובדן הכרה, המאופיין, מצד אחד, בהיעדר תגובה למציאות הסובבת, ומצד שני, בשימור הרפלקסים. כלומר, פעילות רפלקס מתפקדת בתגובה להשפעה חיצונית, כאב, אך האדם אינו חוזר להכרה מכך.

מה ההבדל בין התעלפות לאובדן הכרה

לסיכום האמור לעיל, אנו יכולים לומר כי אובדן הכרה והתעלפות הם מושגים שונים. התעלפות היא מקרה מיוחד או סוג של אובדן הכרה. האחרון כולל מלבדו הרבה מצבים אחרים בעלי אטימולוגיה שונה.

מאחר והגורם העיקרי להתעלפות הוא ירידה בריכוז החמצן בדם, חשוב להבחין בין מצב זה לבין סוגים אחרים של איבוד הכרה. מאחר שאמצעי עזרה ראשונה שגויים לפני הגעת הצוות הרפואי במקרים אחרים, אובדן הכרה עלול להוביל למותו של הנפגע.

על פי כמה סיווגים, התעלפות אינה נכללת בקטגוריות של סוגי אובדן הכרה, אלא מתפרשת כמצב נפרד של אובדן תפיסה לטווח קצר של הסביבה, שכן, בניגוד לסוגים אחרים של אובדן הכרה, ברוב המקרים. זה לא מרמז על הפרעות קליניות של מערכת העצבים.

לראות אדם אהוב או זר נופל פתאום על הרצפה זה מאוד מפחיד. אי אפשר לקבוע במבט ראשון מה קרה לו, האם הוא מתעלף או מאבד את הכרתו. באופן כללי, האם יש הבדל בין שני המושגים הללו? ואכן, עבור אדם שאין לו השכלה רפואית, שני המונחים הם שם נרדף, וניתן להבדיל באופן שגוי במצב הלא מודע הבלתי צפוי של אאוטסיידר. לכן, יש צורך להבין כיצד מושגים אלה שונים, מה גורם להם ומה מאיים על הבריאות.

התפתחות של עילפון

התעלפות, או סינקופה, אינה מחלה קשה. זה מתרחש כתוצאה מאספקת דם לא מספקת למוח או כתסמין של מחלה מסוימת. ההכרה חוזרת ללא התערבות רפואית תוך 20-50 שניות בממוצע. סינקופה יכולה להיות אפילפטית או לא אפילפטית. אדם שסבל מסינקופה מהצורה הראשונה מחלים לתקופה ארוכה יותר.

סינקופה שאינה קשורה לאפילפסיה כוללת:

תכונה חשובה של התעלפות היא שיש לה שלושה שלבים של התפתחותה:

יש לא מעט סיבות שגורמות להתעלפות, ולכן כל אדם לפחות פעם אחת בחייו חווה את המצב הלא נעים הזה. הסיבות העיקריות:

בנוכחות מחלות מסוימות, התעלפות יכולה להפוך בצורה חלקה לאובדן הכרה. כדאי להבין מה גורם לכך, ואילו תסמינים זה בא לידי ביטוי.

מה אתה צריך לדעת על אובדן הכרה?

מצב זה בבני אדם מלווה בהכרח בחוסר תגובה ממושך לכל גירויים. מצב זה הוא סימפטום של מחלה קשה, הפרה של מערכת העצבים המרכזית. זה נמשך בין מספר דקות לחצי שעה או עובר לתרדמת. אין תגובה לכאב, אור בהיר, קור, קולות וכו'.

אובדן הכרה הוא משני סוגים:

אובדן הכרה מתפתח בדומה להתעלפות, והגורמים המעוררים את התפתחות מצב זה אינם שונים מאוד. אלה הם, במיוחד:

• אֲנֶמִיָה;
• הלם אנפילקטי, זיהומי או אלרגי;
• לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה;
• פציעת ראש;
• אספקת דם לקויה למוח;
• רעב חמצן;
• הורדת לחץ דם;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;
• התקף לב;
• שבץ;
• סיבוך לאחר מחלה קשה;
• קרישי דם;
• כאב חד;
• עלייה חדה.

גברים נמצאים בסיכון גבוה יותר ל:

• פעילות גופנית מוגזמת;
• תרגילי כוח;
• שיכרון אלכוהול.

נשים נוטות יותר להתעלף מ:

• מְדַמֵם;
• תשישות על ידי דיאטות קפדניות;
• לחץ;
• מחלות גינקולוגיות;
• הֵרָיוֹן.

ההבדל העיקרי בין שני המצבים הללו הוא בסיבה ובהשלכות לבריאות. הסיבה לסינקופה היא ירידה בכמות הדם הנכנס לראש, כתוצאה מכך - מחסור בחמצן ובחומרי הזנה. משך הזמן עד שתי דקות. אובדן הכרה נמשך יותר מחמש דקות.

במקרה זה, מתרחשת פגיעה בקצות העצבים וברקמות המוח, אשר משפיעות לאחר מכן על הבריאות והתפקוד התקין של כל המערכות הפנימיות. הגורם שלה, ככלל, הופך לפתולוגיה חמורה, בפרט, שבץ, בעיות לב, אפילפסיה.

באדם לאחר התעלפות, כל הרפלקסים, התגובות הנוירולוגיות והפיזיולוגיות משוחזרות מיד, ולאחר איבוד ההכרה, זה ייקח יותר זמן, לפעמים זה לא קורה בכלל. כמה מהר הנפגע מתאושש תלויה בזמן שהיה במצב מחוסר הכרה. ככל שזה יהיה ארוך יותר, כך ייגרם יותר נזק למוח.

לאחר התעלפות, אדם יכול לזכור מה קרה לו, במהלך האבחון, שינויים במוח אינם מורגשים. איבוד הכרה מלווה בפגיעה בזיכרון ובשינויים פתולוגיים בקליפת המוח.

שיטות לאבחון פתולוגיות

לאחר שהנפגע קיבל עזרה ראשונה, חזרה אליו ההכרה, יש לשים לב לתסמינים המתעוררים. התסמינים הבאים צריכים להיות סיבה לדאגה:

1. הזעה מוגברת.
2. דופק חלש, פחות מ-50-45 פעימות.
3. דופק מהיר, מ-155 פעימות.
4. כאבים בחזה וקוצר נשימה.
5. לחץ נמוך גם כאשר הנפגע תפס עמדה אופקית.

לא כל מצב של התעלפות הוא סיבה לאזהרה, הכל תלוי בסיבה שגרמה לו. התנאים הבאים מסוכנים:

אפילו חוסר הכרה קצר צריך להיות סיבה לפנות לרופא. כדי לקבוע את הסיבה, נעשה שימוש בשיטות האבחון הבאות:

1. דופלרוגרפיה ואולטרסאונד של כלי המוח.
2. א.ק.ג ואולטרסאונד יעזרו לזהות חריגות בעבודת הלב.
3. יהיה עליך לבקר מטפל אשר ישלול נוכחות של יתר לחץ דם או יתר לחץ דם.
4. עליך לבקר אצל נוירולוג לבדיקת דיסטוניה צמחונית.

כאשר אדם נמצא בהתעלפות במשך יותר מחמש דקות, יש לבצע ניתוח קליני כדי לקבוע את רמת ההמוגלובין.

יש צורך בצילומי רנטגן לבדיקת הריאות. אם הרופא חושד שיש לך אלרגיה, עליך לעבור בדיקת אלרגיה.

אם התרחשה התעלפות באדם מתחת לגיל ארבעים, ולפי תוצאות הקרדיוגרפיה לא זוהו סטיות, יש צורך בהתייעצות עם נוירולוג. לאחר ארבעים שנה, אתה צריך לעבור בדיקה מלאה, ללא קשר לתוצאות הקרדיוגרמה.

השלכות אפשריות

למרות העובדה שאדם חווה התעלפות או אובדן הכרה, יש צורך לשקול היטב את הסימפטום, מכיוון שקשה לחזות את ההשלכות של המצב המועבר על הגוף. אם כי, כמובן, התעלפות היא תופעה פחות חמורה לגוף. בתשובה לשאלה, מה ההבדל בין התעלפות לאובדן הכרה, יש להקדיש את תשומת הלב העיקרית להשלכות של המצב המועבר.

סינקופה קצרה אינה גורמת לתוצאות בריאותיות חמורות, אך אובדן הכרה, או סינקופה עמוקה, היא תוצאה של מחלה קשה. השני מתפתח עם הפרעות קצב, היפוקסיה, אי ספיקת לב, מחלות של דרכי הנשימה העליונות, הורדת רמות הסוכר, לאחר פעילות גופנית מופרזת, כאשר הלב מתקלקל.

סינקופה עמוקה יכולה לגרום לחמצון המוח. מצבים אלו דורשים טיפול רפואי מיידי, אבחון וטיפול רפואי.

אפילו חוסר הכרה לטווח קצר צריך להיות סיבה לבקר בבית החולים. הרופא יבצע בדיקה ויקבע את הגורם לתופעה זו. כל מצב יכול להוביל לתוצאות בלתי צפויות וחמורות. לדוגמה, אובדן הכרה לאחר מכה בראש מעיד על סיבוכים של הטראומה, שיכולים להסתיים מאוחר יותר בתרדמת ובמוות.

בהיעדר הכרה מתרחשות תקלות במוח. הם משפיעים על המצב הרגשי, מתבטאים על ידי פגיעה בזיכרון והפרעות נפשיות. מוות של תאי מוח משפיע על עבודתם של איברים פנימיים אחרים.

ככל שתקופת ההתעלפות ארוכה יותר, כך השינויים המתמשכים ברקמות המוח ומערכת העצבים המרכזית מסוכנים יותר. לכן, לאחר שהבחין באדם שמתעלף, יש צורך לספק עזרה ראשונה ולעזור לו להתאושש מהר יותר.

אז, התעלפות ואובדן הכרה הם שני מושגים שונים לחלוטין. התעלפות יכולה להפוך בצורה חלקה לאובדן הכרה עם סיבוכים הקשורים למצב זה. ככל שתקופת ההימצאות במצב לא מודע ארוכה יותר, כך המוח סובל יותר, ואחריו איברים חיוניים נוספים. אתה לא יכול להתעלם מהנתונים של המדינה שקרה לך או ליקיריך. עדיף להתייעץ עם רופא ולעבור בדיקה מאשר לחוות מאוחר יותר לא התעלפות, אלא אובדן הכרה, המאיים להפוך לתרדמת ומוות.