דימום מהאף פנימה יַלדוּת- תופעה נפוצה, אשר, עם זאת, היא די לא מזיקה אם היא לא נמשכת זמן רב וחוזרת על עצמה לעתים רחוקות. העובדה היא כי רירית האף בתינוקות היא דקה ורגישה השפעות שונות- נזק מכני, נפילות לחץ, פעולת תרופות וכו'. אבל אם האף של הילד מדמם בתדירות גבוהה או מדמם זמן רב מדי, ההורים צריכים לוודא שהכל בסדר עם בריאותו.

דימומים תכופים מהאף בילדים עשויים להיות קשורים לשבריריות כלי הדם, יובש של הקרום הרירי ועוד. מקרים נדירים- עם הפרעות כגון נזלת אטרופית, מוגברת לחץ עורקי, ירידה במספר הטסיות וכו'.

בואו נדבר בפירוט רב יותר על מחלות המלוות בדימום מהאף, כמו גם כיצד לעצור דימום מהאף מבלי לפגוע בבריאות הילד.

למה האף מדמם?

חלל האף האנושי מרופד בעבה רשת קפילרית, תוך הפרה של שלמות אשר מתרחש דימום. זה קורה לעתים קרובות למדי עם ילדים, שכן לקרום הרירי שלהם יש שכבת אפיתל דקה מאוד. באופן מעניין, אצל ילדים מתחת לגיל שנה, דימומים מהאף הם נדירים, ותדירות השיא של דימומים מהאף תואמת ל-3-6 שנים. מאמינים כי הדבר נובע מעלייה חדה בצמיחה בתקופה זו.

מה יכול לגרום להפרה של שלמות כלי הדם? ראשית, זהו אפקט מכני - איסוף באף, נשיפה חדה של האף. שנית, זה סיבות פנימיות- שינויים בלחץ, הפרות של גמישות כלי הדם וכו'.

בכל מקרה, אם הנזק קטן, הוא נחסם במהירות על ידי קריש דם. אם זה לא קורה, והדם זורם הרבה זמן, מה שאומר שמשום מה עבודת מערכת ההמוקרישה (קרישת הדם) מופרעת.

הפרות אפשריות

אם יש לילד כל יום יש דםמהאף, או דימום מתרחש במרווחים של מספר פעמים בחודש, סביר מאוד שהתקלה היא נזק מכנירִירִי. יש לבחון את הילד, ואז יש לשלול את הגורם המעורר דימום.

שבריריות של כלי דם

גורם שכיח לדימום פרטי מהאף, במיוחד בילדים, הוא שבריריותם של כלי חלל האף. מה זה? מצב זה מתבטא בחולשת כלי הדם, חוסר יציבותם ללחץ פיזי ורגשי, לחץ ושינויי טמפרטורה.

ידוע שאחד הגורמים לשבריריות של כלי האף הוא שימוש תכוף בטיפות אף מכווצות כלי דם.

טיפות כאלה יכולות להשפיע על השרירים כלי דם, הגורם לירידה בקוטר שלהם, שבגללה מסירים ומשחזרים בצקת נשימה באף. עם שימוש ממושך של כלי דם, שונים תופעות לוואי, ביניהם שבריריות כלי הדם.

סיבה נוספת לשבריריות כלי הדם היא שאיפת עשן טבק. אין לעשן בבית, גם אם הילד לא נמצא בחדר באותו זמן - העשן נשאר באוויר, ושאיפת אפילו כמות קטנה של ניקוטין משפיעה לרעה על מערכת הלב וכלי הדם.

יובש של הרירית

סיבה שכיחה מאוד לדימום מהאף בילדות היא כמות לא מספקת של ריר לחות באף. העובדה היא שהרירית המיובשת הופכת לא גמישה, מה שאומר שהיא פחות עמידה בפני השפעות מכניות, ירידות לחץ וכו'. בנוסף, בילדים עם ריריות מיובשות יתר על המידה, קרום יבש מצטבר לעתים קרובות במעברי האף. אם תקרע אותם, הילד יכול לעורר דימום.

ודא שהחדר (וגם גן ילדים, בית הספר) נשמרה לחות אוויר רגילה. זה לא רק מפחית את הסבירות לדימומים מהאף, אלא גם מאיץ את ההתאוששות משיעול ונזלת.

תכונות אנטומיות

אם הרשת הנימים ממוקמת קרוב מדי למשטח הרירי, ההסתברות לנזק שלה עולה באופן משמעותי. דימום במקרה זה יכול להתגרות על ידי איסוף באף, זיהום ויראלי, ביקור באמבטיה ועומסים אחרים. בדרך כלל, אותו כלי ניזוק, לרוב חלק ממקלעת קיסלבך. לילדים שהדימום מהאף שלהם קשור לבעיה כמו המיקום השטחי של הרשת הנימים, מומלץ צריבה של כלי הדם.

סיבה נוספת הקשורה מבחינה אנטומית לדימום מהאף היא מחיצה סטיה. הפרעה זו מטופלת גם בניתוח.

נזלת אטרופית

הנקראת נזלת אטרופית דלקת כרוניתרירית האף, מלווה בייבוש ודילול הדרגתי של הקרום הרירי, ולאחר מכן הרקמות הבסיסיות - הסחוס והעצמות של האף. בילדים המחלה נדירה מאוד, בגיל 10 שנים לפחות.

אחד מ תסמינים אופיינייםנזלת אטרופית היא תכופות, אך דימומים מועטים מהאף. בנוסף, התסמינים הבאים נצפים:

• ייבוש של רירית האף;
• הצטברות מתמדת של קרום יבשים באף, כמו גם דם יבש;
• קהות ריח;
• מעת לעת המטופל נושף ריר סמיך כהה בכמות קטנה.

הטיפול בנזלת אטרופית כולל שימוש בתרסיסי לחות ואנטי דלקתיים ומשחות לאף.

הפרעות קרישה

דימום תכוף וממושך מהאף מלווה במחלות רבות של מערכת הקרישה. העובדה היא כי רירית האף ניזוקה לעתים קרובות, אבל ב אדם בריאנזקי מיקרו אלו מכוסים כמעט מיד על ידי טסיות דם, פיברין וחלבונים אחרים היוצרים קרישים. אצל אדם עם קרישה איטית, זה לא קורה, ולכן דימום מהאף מתרחש לעתים קרובות מאוד.

בנוסף לדימום מהאף, אדם עם הפרעת דימום יחווה תסמינים כגון:

• הופעת חבורות ללא סיבה נראית לעין;
• ריפוי ארוך של שפשופים וחבורות;
• חניכיים מדממים;
• דם בצואה, שתן, הפרשות מהאף עם נזלת.

הפרעת קרישה אינה מחלה אחת – ישנן עשרות פתולוגיות תורשתיות ולא תורשתיות, כתוצאה מהן יורד קצב היווצרות קרישי הדם.

לפיכך, אין טיפול אוניברסלי. כל מטופל עובר בדיקות כדי לקבוע איזה גורם קרישה חסר בגוף. לאחר מכן, הטיפול נקבע; בדרך כלל זה מתן תוך ורידימוצרים העשויים מדם שנתרם.

יַחַס

מה עלי לעשות אם האף שלי מדמם לעתים קרובות? ראשית, עליך לקבוע את הגורם לכך, שכן הטיפול בדימומים תכופים באף תלוי במחלה שמאחוריהם. קשה מאוד לקבוע בעצמך מה בדיוק נשבר בגופו של הילד - עדיף להפקיד אותו למומחים. יש צורך בהתייעצות עם רופא ילדים אם:

• דימומים מהאף מתחילים לזרום בלחץ פיזי או אפילו רגשי הקל ביותר;
• אתה מוצא חבורות ופצעים שמופיעים כל הזמן ואינם מרפאים במשך זמן רב בילד;
• דם מגיע לא רק מהאף, אלא גם, למשל, מהאוזן, מהחניכיים וכו';
• לאחר שהתחיל, הדימום אינו מפסיק במשך 20 דקות או יותר;
• דימום מהאף באופן קבוע, לעתים קרובות יותר מ-2 פעמים בחודש;
• דם זורם לא מנחיר אחד, אלא משניהם (זה אומר שהכלי הפגוע ממוקם עמוק בחלל האף - קשה יותר לעצור דימום כזה).

האם שמת לב לאחד מהתסמינים הבאים? אנחנו לוקחים את הילד והולכים לרופא. קודם כל, רופא הילדים או אף אוזן גרון יבדוק את האף-לוע של הילד - זה ייתן מידע על מידת הלחות בקרום הרירי, נוכחות של דלקת, מוגלה, קרום יבש וכו'. לאחר מכן, תופנה לגנרל ניתוח קלינידָם. בין השאר, הניתוח הזהמאפשר לך לקבוע את זמן קרישת הדם, כמו גם את מספר הטסיות (תאי דם המעורבים בריפוי). אחד נוסף יוקצה במידת הצורך. ניתוח ביוכימידם, המאפשר לך לזהות הפרות של מספר החלבונים המעורבים ביצירת קרישי דם. מחקרים אלו בדרך כלל מספיקים כדי לרשום את הטיפול המתאים.

עזרה ראשונה

מה צריך לעשות אם הדם כבר זורם מהאף של הילד? הורים צריכים לפעול לפי האלגוריתם הזה:

1. צריך להרגיע את הילד ולהושיב אותו. הוא צריך לשבת עם נטייה קלה קדימה.

לא מומלץ לשכב, כמו גם להטות את הראש לאחור עם דימומים מהאף - דם יזרום דרך האף-לוע אל הוושט, ולאחר מכן אל הקיבה. עם דימום בולט, זה יכול להוביל להקאות דם.

1. אין לסתום את הנחיריים בכותנה - במקום זאת לסחוט את החלק הרך של אפו של הילד כדי שהדם לא יזרום החוצה. זה עובד כמו חבישה הדוקה לפצע - הדם מפסיק לזרום בזרם, ולטסיות הדם יש זמן ליצור קריש במקום הפגיעה בכלי הדם.
2. יש צורך לשבת במצב זה עשר דקות בדיוק. ניתן למרוח שקית קרח על גשר האף - בהשפעת קור, כלי הדם מצטמצמים, והדימום מפסיק מהר יותר.
3. לאחר 10 דקות ניתן לשחרר את האף. אם הדם נעלם שוב, חזור על ההליך, המתן עוד 10 דקות. אם זה לא עוזר, התקשר לרופא.

לאחר שהדימום נפסק, עליך להימנע ממאמץ גופני חזק למשך מספר ימים, אל תנשוף את האף חזק מאוד, וכמובן אל תיגע ברירית האף, אחרת הדם עלול לדמם שוב.

כִּירוּרגִיָה

צריבה היא הליך מהיר ויעיל המיועד לכלי דם מועדים לדימום בחלל האף. המהות של ההליך היא להרוס את הכלי המדמם. ישנם מספר סוגים של פעולה זו, כאשר הנפוצים שבהם הם צריבה בכסף ובלייזר.

לעתים קרובות, לאחר הניתוח, נוצר קרום (פצע) על הרירית, מתרחשת נפיחות; אל תדאג בקשר לזה - בעוד כמה ימים הרירית תתאושש במלואה, והנימים השכנים ישתלטו על הפונקציות של הכלי ההרוס.

לאחר הניתוח, הרופא ירשום תוספי ויטמינים, למשל, Askorutin. תכשיר זה מכיל ויטמין C ורוטין, הנחוצים לשמירה על גמישות וחוזק כלי הדם.

בואו נדבר על מה לעשות אם הילד מדמם מעת לעת מהאף. לילדים המועדים לדימום מהאף מומלץ:

• לרכוב על אופניים, לרוץ, לשחק משחקי חוץ - פעילות אירובית קלה כזו מאמנת את שריר הלב ומגבירה את הגמישות של כלי הדם;
• הליכי התקשות קלות - מקלחת קרה וחמה, שחייה בנהר, אגם, שטיפה מים קרים, טיולים במזג אוויר כפור (יש גם השפעה חיובית על מצב כלי הדם);
• בחורף, לעתים קרובות להשתמש בטיפות אף מלוחות לחות, ואם אתה מרגיש יובש חמור באף, לשמן את הקרום הרירי בשמנים;
• לאוורר את החדר לפני השינה;
• לשתות מספיק מים;
• לאכול מזונות המכילים ויטמינים C ו-K, אתה יכול גם לשתות קורס של Askorutin;
• לטפל ברירית האף - לא לקטוף את האף, לא לנשוף את האף בחדות רבה, להגביל את השימוש בטיפות כלי דם, להיזהר מפני שיטות עממיות(אין לטמון מיצים לא מדוללים באף, לא לנשום אדים חמים וכו').

ההמלצות המתוארות עוזרות אם דימום תכוף אצל ילד נגרם מיובש של הרירית ושבריריות של כלי דם. אם יימצאו הפרעות קרישה, זה לא יספיק - יידרש טיפול מורכב ארוך טווח.

לפחות פעם בחיים, דימום מהאף "בלתי מוסבר" קורים לכולם. לעתים קרובות קורה שגם אצל ילדים "ללא סיבה בכלל" מתחילים לזרום דימומים מהאף. עם זאת, ישנן סיבות מאוד ספציפיות לתופעה זו. ואם אתה מבחין ב"נטייה" לדימומים מהאף אצל תינוקך, עליך לארגן מיד טיול לרופא הילדים. למה ולמה - ספרו לנו!

מדי פעם, לא רק אצל מבוגרים, אלא גם אצל ילדים, מתרחשים דימומים מהאף ללא כל סיבות גלויות- התינוק לא נלחם ולא היכה, ובכל זאת הילד מדמם מהאף... במבט ראשון - שום דבר רציני. אך חשוב להורים לדעת שבמקרים מסוימים הגורם לתופעה זו עשוי להיות התפתחות של מחלה קשה ומסוכנת.

דימומים מהאף יכולים להשתנות.

דימום מהאף אצל ילד יכול להיות משני סוגים:

• דימום מהחלקים הקדמיים של הלוע האף (במקרה זה, הכלי ניזוק, הממוקם ישירות על מחיצת האף);
• דימום מהחלק האחורי של האף (מתרחש לעתים קרובות עם טראומה, עם לחץ דם גבוה, או על רקע התפתחות של מחלה רצינית).

בעונת החורף, דימומים מהאף בילדים מתרחשים פעמים רבות יותר מאשר בעונה החמה.

ככלל, ילדים נוטים יותר לחוות דימומים מהאף מחזית האף. תכונה ייחודיתסוג זה - הדם מגיע רק מנחיר אחד. ועם אפשרות זו, הדם ברוב המקרים נעצר במהירות.

כאשר הנזק לכלי ממוקם בחלק האחורי של האף, הדם מגיע לרוב משני הנחיריים, הדימום חזק מאוד וקשה לעצור אותו.

אבל יהיה הדימום אשר יהיה, בכל מקרה, יש צורך לנסות לעצור אותו בהקדם האפשרי. למרבה המזל, מניפולציה לשם כך אינה דורשת מאמצים וטריקים מיוחדים מצד ההורים.

איך לעצור דימום מהאף: עזרה ראשונה לילד

• 1 הושיב את הילד - הגב ישר, הגוף מוטה מעט קדימה, הראש מעט מורד.
• 2 לחץ בעדינות את כנפי האף של התינוק באצבעותיך (במילים אחרות, לחץ את האף);
• 3 החזיקו בתנוחה זו לפחות 10 דקות (ושימו את כל רצונכם של ההורים כדי להבטיח שלא תסתכלו לתוך האף של הילד כל 30 שניות, ותבדקו אם הוא עדיין זורם, או שכבר הפסיק). חשוב מאוד לצבוט את האף ולהחזיק במצב זה לפחות 10 דקות.
• 4 בזמן שאתה מחזיק את האף צבט במשך 10 דקות, כדאי למרוח קוביות קרח או משהו קר על גשר האף. בנוסף, משהו קר (גלידה, כוס מי קרח דרך קשית וכו') שימושי לתת לילד לאכול או לשתות. קור בפה עוצר ביעילות דימומים מהאף.

למרבה הצער, התרגול מראה שרוב האמהות והאבות, המתמודדים עם בעיה כזו כמו דימום מהאף פתאומי מהילד שלהם, הולכים לאיבוד ועושים מספר טעויות.

טעויות שמבוגרים עושים בעת מתן טיפול חירום לילדים עם דימום מהאף:

• 1 אין להטות את ראשו של הילד לאחור - כי במקרה זה, הדם לא יזרום מהאף, אלא יזרום לאורך הקיר האחורי של הלוע האף. במצב כזה לא תוכלו לקבוע אם הדימום פסק או לא, עד כמה הוא חזק, וחוץ מזה, לא תוכלו להיות בטוחים שהתינוק לא יחנק (אם יש הרבה דם);
• 2 אסור לדחוף צמר גפן, טמפונים ו"תקעים" אחרים לאף של הילד. במקום לזרום החוצה בחופשיות, הדם ירווה את הצמר גפן ויתעבה, יתייבש בהדרגה עד לרירית האף. ברגע שתשלפו את הטמפונים המדממים, הדימום עלול להתחיל שוב.
• 3 אין להעמיד את הילד בשכיבה - אם הדימום חזק, הוא יסתיים בהמטמזיס, שבשכיבה כמעט תמיד מוביל לחנק. עדיף להושיב את הילד ישר, תוך הטיה קלה של גופו קדימה.
• 4 עם דימום מהאף, אל תגרה את הילד לדבר או לזוז - שניהם יגבירו את הדימום.

מתי כדאי לפנות לרופא על דימום מהאף?

למרות העובדה שדימומים מהאף בדרך כלל אינם חמורים מדי ומתוקנים בקלות, ישנם מצבים בהם חיוני לקחת את הילד לרופא. מצבים אלה כוללים את הדברים הבאים:

• אם לאחר עשר דקות הדימום לא פסק, אנו חוזרים על כל ההליך מההתחלה (לעוד 10 דקות). אם במקרה זה (לאחר סה"כ 20 דקות מתחילת העזרה הראשונה) האף עדיין מדמם, זו סיבה מוחלטת להתקשר בדחיפות לרופאים.
• אם הדימום מהאף אצל ילד הוא חזק ומתרחש בו זמנית משני נחיריים.
• אם הדימום מהאף מלווה בדימום אחר (דימום מהאוזן, או מאיברי המין וכו').
• הקפידו להראות את הילד לרופא אם דימומים מהאף הפכו לסדירים (כל יום, כל 2-3 ימים, פעם בשבוע וכו').

הצורך בייעוץ רפואי בנסיבות כאלה מוצדק לחלוטין, לכן, במקרים נדירים, דימום מהאף יכול להיות לא רק תוצאה של כלי שבור באף, אלא סימפטום של מחלה מסוכנת.

גורמים לדימום פתאומי מהאף

לבסוף, הגיע הזמן לגלות מדוע למבוגרים ולילדים בכלל יש תופעה כזו כמו דימום מהאף. ב-90% מהמקרים, דימומים באף קורים בגלל שהכלים בקדמת האף מתפוצצים. זה מקל על ידי:

• ייבוש של אזורים של רירית האף;
• אבק, עשן טבק, שיער בעלי חיים - כל זה גורם להיווצרות מוגברת של ריר באף ולשבריריות של כלי דם במחיצת האף;
• אוויר יבש וחם מאוד בחדר בו מתגורר הילד;
• מתח פיזי מוגזם;
• מתח חזק.

אבל הסיבות יכולות להיות גם הרבה פעמים חמורות ומסוכנות. לדוגמה:

• פציעה איברים פנימיים;
• הפרעות בקרישת דם;
• הפרעות במחזור הדם;
• מחלת כבד;
• לחץ דם גבוה;
• מחלות של מערכת הלב וכלי הדם;

אם תפנה לרופא ילדים באחד מהעילות שצוינו לעיל כסיבות למשיכת איש מקצוע טיפול רפואיבמקרה של דימום מהאף אצל ילד, הרופא בהחלט ירשום בדיקות ומחקרים שיעזרו לשלול (או לפעמים, אבוי, לאשר) נוכחות של אחת מהמחלות הללו אצל הילד.

דימום מהאף של תינוק תמיד מפחיד את ההורים. ישנן סיבות רבות לתופעה, וכמובן שבמצב כזה התינוק זקוק לעזרה. על מנת שהורים יספקו אותו לילדם, הם צריכים להכיר את המידע הרלוונטי על הזנים, התכונות והשיטות לטיפול בפתולוגיות כאלה.

גורמים לדימום מהאף בילדים

יש הרבה כלי דם בחלל האף. דימום מהאף(אפיסטקסיס) מנחיר אחד או שניהם בילדים שכיחים הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים. זה יכול להיות בכל גיל (גם אצל ילדים בני שנה וגם אצל ילדים בגיל הרך וקטנים יותר). גיל בית ספרעד 10 שנים) ולעתים רחוקות יותר אצל מתבגרים. כך, כמעט כל ילד ניסיון אישייודע מה זה דימום מהאף.

למה זה קורה? אנו מפרטים את הסיבות העיקריות:

1. פגיעה באף;
2. מחלות של איברי אף אוזן גרון;
3. פתולוגיה של איברים ומערכות פנימיות;
4. טמפונדה תכופה של חלל האף;
5. גורמים חיצוניים.

פגיעה באף

תינוקות אוהבים לשחק עם חפצים קטנים. הורים לא תמיד יכולים לעקוב אחריהם, וילד יכול בקלות לשים איזה צעצוע קטן (למשל, חלק מעצב) באף שלו. זה אופייני לילדים בגילאי 3-4 שנים. כתוצאה מכך, התינוק פוגע ברירית האף, ומתחיל דימום. פציעה דומה יכולה להתקבל בקטיף פשוט באף באצבע. אם אפשר, נגמל את הילד מהרגלים כאלה.

מחלות אף אוזן גרון

בעונה הקרירה, ילדים לעיתים קרובות מצננים (אנו ממליצים לקרוא:). זה קורה בגלל החסינות שטרם נוצרה. מהפרשה תכופה של סוד נוזלי מהאף, הכלים שבו הופכים מודלקים. כאשר ילד מתעטש או משתעל, כלי דם חלשים ונפוחים עלולים לדמם כתוצאה מהלחץ.

מחלות של איברים ומערכות אחרות

דימום מוסבר גם על ידי נוכחות של פתולוגיות, המאופיינות בהפרה של hemocoagulation (קרישת דם). עם מחלות כאלה, כלי הדם הופכים פגיעים מאוד, ואפילו דימום קל קשה לעצור. ל מחלות דומותלְסַפֵּר:

• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• אֲנֶמִיָה;
• לוקמיה וכו'.

בני נוער חווים לעתים קרובות דימום מהאף במהלך שינויים הורמונליים. זו לא פתולוגיה, אלא פשוט תכונות הקשורות לגיל.

השימוש בתכשירים לאף

בְּמַהֲלָך הצטננותלעתים קרובות ההורים מחדירים תרופות לכיווץ כלי דם באפו של הילד. במקרים מסוימים, השימוש בהם הוא הכרחי, מכיוון שהם מקלים על מהלך המחלה, אך שימוש ארוך מדי הופך את הכלים לפגיעים, הרירית הופכת דקה ופגיעה יותר, מה שמעורר התרחשות של הפרשות דם.

יותר מדי שימוש לטווח ארוךטיפות מכווצות כלי דם עלולות להיות מסובכות על ידי עווית כלי דם והפרשות דם

טמפונדה תכופה של חלל האף

אם זרימת הדם מהאף היא תופעה שכיחה בפירורים, אז מזריקים צמר גפן לתוך מעברי האף (הם נראים כמו דגלים באורך של כ-3 ס"מ ועובי לא יותר מ-1 ס"מ). טמפונים כאלה חוסמים את זרימת הדם ובשימוש תכוף גורמים לאטרופיה של רירית האף. בגלל זה, הבעיה לא נפתרת, אלא רק מחמירה.

גורמים חיצוניים

לפעמים דימומים מהאף הם תוצאה של חשיפה ל גורמים חיצוניים. למשל, אם התינוק מתחמם יתר על המידה בשמש וחוטף מכת שמש או מכת חום (לפרטים נוספים, ראו את המאמר:). אוויר יבש שובר את האלסטיות של כלי הדם של האף, והופך אותם לשבירים ושבירים. אוויר כזה יכול להיות גם בחוץ בכפור או בחום וגם בפנים.

סוגי דימומים מהאף

כדי לבצע אבחנה, זה משנה באיזו שעה ביום משתחרר דם מהאף, זה קורה מעת לעת או שזה קרה פעם אחת. לרוב, דימום מתרחש בלילה, בבוקר או עם נזלת.

בלילה

דימומים ליליים מהאף הם הפחד והחרדה הגדולים ביותר עבור ההורים. הגורמים הכי לא צפויים יכולים לעורר את התופעה.

אם ההורים בטוחים שלפירורים לא היו פציעות באף, ייתכן שהדימום נגרם על ידי:

• טיפול ממושך או לא מבוקר עם טיפות מכווצות כלי דם;
• ייבוש חזק של הקרום הרירי של אפו של התינוק - זה נכון במיוחד בעונת החימום, כאשר האוויר בדירה יבש מדי;
• אלרגיות לאבק, כימיקלים ביתיים, חיות מחמד וכו';
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר.

בבוקר

אם לתינוק יש דימום בבוקר, ייתכן שהם נובעים מהגורמים הבאים:

• בחלום, הילד שכב על הצד או הבטן כל הלילה, מה שעלול להפעיל לחץ על הכלים ולגרום לדימום;
• נוכחות של פוליפים באף מובילה גם לאובדן דם בבוקר;
• כמו במקרה של תופעות לילה, הסיבה לבוקר עשויה להיות אוויר יבש מדי בחדר;
• לחץ רגשי ופיזי מוגבר (אופייני לגילאי בית ספר מ-8 עד 11 שנים), חוסר שינה למנוחה נכונה ועוד רבים אחרים. אחרים

דימום מהאף יכול לנבוע מרוב התרגשות והתרגשות.

נזלת עם דם

זה קורה שהפרשה מדממת קטנה מהאף מלווה בנזלת. זה בולט במיוחד כאשר נושבת החוצה. מה יכול לגרום לזה:

• בגלל חוסר יכולת, הילד נושף את אפו באופן פעיל מדי, ולכן הוא פוגע בקרום הרירי ותורם להופעת הדם (אנו ממליצים לקרוא:);
• מנסה לאסוף קרום יבשים, התינוק מגרד את הקרום הרירי העדין;
• השימוש התכוף בתרופות מכווצות כלי דם משפיע;
• סיבוכים לאחר מחלות של איברי אף אוזן גרון.

אלה רק חלק מהן סיבות אפשריותדם בחלל האף. כדי לקבוע במדויק את אופי הפתולוגיה, יש צורך בייעוץ מומחה. זה רלוונטי ביותר עם דימום סדיר.

איך לעצור דימומים מהאף?

האם אתה יכול לעצור דימום מהאף? פעולות פשוטות. כמובן, הגורם לפתולוגיה משחק תפקיד משמעותי. אם זרימת הדם לא נעצרת במשך יותר מ 15-25 דקות, אז זה דחוף להתקשר אַמבּוּלַנס. כמו כן, התערבות של מומחים היא חובה אם הייתה פגיעת ראש, יש הקאות, הילד מאבד את הכרתו או סובל מקרישת דם לקויה (המופיליה).

מתן עזרה ראשונה לילד

בבית, חשוב לספק עזרה ראשונה לתינוק בזמן. זה צריך להיות לא רק פיזי, אלא גם פסיכולוגי.

כך, החלק הפגוע מהודק והדם נעצר.

ילדים עצמם מפחדים מאוד מדימום פתאומי, אז אתה צריך מיד להרגיע את הילד. להלן כמה צעדים פשוטים שתוכל לנקוט כדי להקל על מצבו של תינוקך:

1. הושיב את תינוקך על כיסא והטה את ראשו קדימה.
2. צבטו את הנחיריים ומרחו קרח על גשר האף. לאחר 6-7 דקות, ניתן להחדיר בזהירות ספוגיות צמר גפן ספוגות בתרופות מכווצות כלי דם (Vibrocil, Naphthyzin) לתוך מעברי האף.
3. לאחר 5 דקות, הסר בזהירות את הפלגלה ושמן את הרירית עם ג'לי נפט או משחת Neomycin, המאיצים את הריפוי ומרגיעים את הדלקת.

הטעויות הנפוצות ביותר שקל להימנע מהן

הורים רבים, המנסים לעזור לילד, מבלי משים יכולים להזיק לו. אמצעי עזרה ראשונה פסולים טומנים בחובם דימום מוגבר והתרחשות של אחרים תסמינים לא נעימים. כדי למנוע טעויות ולא להחמיר את המצב, אתה צריך לדעת אילו דברים בהחלט לא ניתן לעשות:

1. במהלך הדימום, השכיבו את התינוק לישון והרימו את רגליו. זה יגביר את איבוד הדם.
2. הטה את הראש לאחור, כי במקרה זה, יש הפרה של יציאת הדם דרך ורידי צוואר הרחם ושחרור הדם עולה. בנוסף, הוא מרדים את הגרון, גורם לעוויתות והקאות.
3. מיד לאחר הפסקת הדם יש לתת לילד משקאות ומזון, חם במיוחד. חוֹםגורם להרחבת כלי הדם ולחידוש הדימום.

כמו כן, לאחר הפסקת זרימת הדם, יש להגן על הילד מפני ספורט וממאמץ גופני כבד. זה יכול לעורר הישנות.

מתי יש צורך לפנות למומחה?

יש לפנות לרופא אף אוזן גרון לאחר הפסקת הדימום. יש צורך בהתייעצות עם מומחה כדי לקבוע את הסיבה ולמנוע הישנות. הרופא בודק את הסינוסים בעזרת מראות מיוחדות (שיטה זו נקראת רינוסקופיה). במידת הצורך, כלים פגומים נצרבים. כמו כן ניתן לרשום התייעצויות של מומחים אחרים (אנדוקרינולוג, המטולוג וכו') ולבצע בדיקות.

טיפול בדימום מהאף

עם דימום בודד מהאף, לא טיפול ספציפילא נדרש שכן הישנות אינה סבירה ולהורים אין מה לדאוג. זה יהיה מספיק כדי להקפיד על אמצעי מניעה אלמנטריים. הטיפול כפוף לדימום שיטתי, כמו גם לאלו הנגרמים מפציעות קשות, מחלת כליות, הפרעה בקרישת הדם. אם מתרחשות הישנות, הרופא רושם טיפול מתאים.

תרופות

תֶרַפּיָה תרופותמכוון בעיקר להפחתת השבריריות והחדירות של נימים. כאן נעשה שימוש:

• Askorutin (פרטים נוספים בכתבה:);
• רוטין;
• חומצה אסקורבית.

חומצה אסקורבית מפחיתה את החדירות של דופן כלי הדם

בנוסף, כדי למנוע ולהאיץ את עצירת הדימום, נקבעים הדברים הבאים:

• ויקסול;
• דיצינון;
• לווריד: סידן כלורי, חומצה אמינוקפרואית (מומלץ לקרוא:).

עבור דימום שנגרם עקב פציעה, הרופא שלך עשוי לרשום:

• טרסילול;
• Contrykal.

רפואה מסורתית

בין מתכונים עממייםיש הרבה אמצעים יעילים. היתרונות הנוספים שלהם הם זמינות, ידידותיות לסביבה ותקציב. בין הקרנות הללו יש הן מקומיות והן אלו הנלקחות בעל פה:

• לשפר היטב תה קרישת דם עם אשחר ים, פלנטיין, קמומיל;
• חתיכת עלה אלוורה, הנאכלת על בטן ריקה, יכולה לעזור עם דימומים תכופים;
• כדי לעצור במהירות את הדימום, אתה יכול להרטיב צמר גפן במיץ של סרפד טרי או לחך ולהחדיר אותו לתוך הנחיר הכואב.

עם דימום מהאף, מומלץ לילד לשתות תה קמומיל

המלצות אלו יכולות להיות מועילות, אך הורים לא צריכים להיסחף עם תרופות עצמיות, במיוחד אם הגורם לדימום לא נקבע בדיוק. לפני השימוש בכספים רפואה מסורתיתצריך גם להתייעץ עם רופא.

צעדי מנע

כדי למנוע דימום מהאף, ההורים צריכים לפעול לפי כמה כללים. הם מורכבים מתשומת לב רבה לבריאות התינוק שלך, מניעת פציעות, מתן שימושי ו תזונה מאוזנת. האמצעים הבאים יסייעו בחיזוק כלי הדם של הפירורים:

1. אוורור סדיר של החדר והרטבת האוויר בדירה בעונת החימום.
2. קליטה של ​​קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים לילדים, במיוחד מחוץ לעונה, כאשר החסינות של הילד נחלשת.
3. השימוש בירקות טריים, פירות הדר, דגים, מוצרי חלב.

דימומים מהאף אינם בפני עצמם תופעה מסוכנת, אבל עדיף למנוע את הפתולוגיה הזו כדי לשמור על קור רוח במשפחה ולא לחשוף את הילד מתח נוסף. עמידה באמצעי זהירות פשוטים תעזור לתינוק להיות בריא ועליז ולשמח את ההורים בהצלחות ובמצב הרוח הטוב שלהם.

דימומים מהאף הם בעיה שכיחה בילדות ובגיל ההתבגרות. זה קשור לשניהם תכונות פיזיולוגיותמבנה מעברי האף, והתפקוד מערכת החיסוןבילדים.

דעות ההורים לגבי דימומים מהאף חלוקות: מישהו לא רואה את הסכנה בתופעה זו ואינו מייחס לבעיה חשיבות רבה, בעוד שמישהו, להיפך, מתחיל לדאוג ולדאוג, גם אם אין לכך סיבות נראות לעין.

בכל מקרה, אין להתעלם מדימומים חוזרים - הם יכולים להיות האות הראשון בעיות אפשריותעם בריאות.

דימומים מהאף הם תוצאה של נזק לנימים, מהם יש מספר עצום בחלל האף. ילדים צעירים יכולים פשוט "לבחור" את פני הרירית, מה שמוביל לזרימת הדם.

אבל לא תמיד הסיבות התופעה הזועלול להיות לא מזיק. לפעמים דימומים תכופים באף מעידים על פתולוגיה רצינית, אז התעלם סימפטום זה(במיוחד אם התינוק קטן מדי) זה בלתי אפשרי.

• לחות אוויר מופחתת.

אוויר יבש מכיל הרבה אבק ואלמנטים מזיקים, אשר בשאיפה מתיישבים על הריריות ויוצרים גידולים (קרום). בנוסף, לחות אוויר נמוכה משפיעה לרעה על מצב הרירית, מה שמוביל לדלדול שלה. תהליך זה נקרא ניוון רירית. אם ילד, מרים את אפו, קולט צמח מיובש, נוצר פצע ומתרחש דימום נימי.

• יתר לחץ דם עורקי.

בעיות לחץ עלולות להוביל גם לדימום מהאף. במקרה זה, דימום רק מועיל לילד, שכן הוא מונע השלכות חמורות יותר, כגון דימום מוחי. דימום הוא בדרך כלל לפני כְּאֵב רֹאשׁ, חולשה, הידרדרות הבריאות. לאחר שהדימום מפסיק, הילד מרגיש הרבה יותר טוב.

• מחלות של המערכת ההמטופואטית.

הפרות בתהליכים של קרישת דם (קרישת דם) היא סיבה רצינית נוספת לדימום מהאף. במקרה זה ידממו גם החניכיים ואזורים אחרים עם ריריות.

• מחסור בויטמינים.

תזונה לקויה ומונוטונית עם תכולה נמוכה של יסודות שימושיים (מינרלים וויטמינים) עלולה להוביל לסטיות ומחלות שונות. מחסור בויטמין C משפיע לרעה על מצב כלי הדם - הם הופכים שבירים, והדפנות שלהם מתרוקנות, מה שמגביר את הסבירות לנזק.

• לְחַמֵם יוֹתֵר מִדַי.

במיוחד לעתים קרובות שמש ו הלם תרמיילדים מקבלים בקיץ במהלך טיולים. כדי להימנע מהם, יש צורך לעקוב אחר הכללים עבור ילדים לשהות בשמש בקיץ. הליכה במהלך היפוך הגבוה (מ-12 עד 17 שעות) לילדים מתחת לגיל 6 אסורה בהחלט.

• מחלות זיהומיות ודרכי הנשימה.

הצטננות, כמו גם מחלות הנגרמות בעיקר על ידי וירוסים, מביאות להיווצרות בצקת ברירית האף ולעלייה בלחץ בנימי הדם, שאינם יכולים לעמוד בעומס המוגבר ולפרוץ.

• פתולוגיות דלקתיות.

דלקת של הסינוסים (סינוסיטיס, סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתית), כמו גם אדנואידים, תורמים למילוי הריריות בדם.

• תנודות בלחץ הברומטרי.

במהלך טיסה באוויר או נסיעה בהרים, ילד עלול לסבול מדימום מהאף. הסיבה תהיה הנדירות המוגברת של אוויר בתנאים חריגים עבור הילד.

• פתולוגיה של הלב וכלי הדם.

עליות לחץ בכלים הממוקמים באזור הצוואר והראש מובילים לשבריריות של דפנות כלי הדם ולהופעת דימום.

• תכונות אנטומיות של המבנה.

לחלק מהילדים יש מעברי אף צרים מאוד, כך שכל פגיעה בחלל האף מובילה לפגיעה בקרום הרירי ולדימום.

• לוקח תרופות.

חלק מההורים קנאים מדי בטיפול בנזלת ומשתמשים בתרופות מכווצות כלי דם שנועדו להעלים נפיחות ולהחזיר נשימה תקינה.

אסור להשתמש בתרופות כאלה יותר מ-3 ימים, מכיוון שהן לא רק מאבדות את היעילות שלהן (התמכרות מתחילה), אלא גם מייבשות את הקרום הרירי, מה שהופך אותה לדקה ורגישה ללחץ מכני.

• פציעות וחבלות.

אם ילד מדמם מהאף, הסיבה עשויה להיות חבורה. במהלך נפילה, ילדים פוגעים לעתים קרובות בראש ובפנים, לכן עליך לבחון היטב את פני השטח ואת חלל האף עבור נוכחות של חתכים. אם נמצאו כאלה, יש לקחת את התינוק לבית החולים לילדים.

למה האף מדמם אצל תינוק?

ביילודים ותינוקות, דימומים תכופים מהאף הם בדרך כלל תוצאה של מאפיינים אנטומיים.

מעברי האף עדיין צרים מדי, והנימים חלשים, ולכן לעתים קרובות הם מתפוצצים עם כל מתח יתר או חשיפה לגורם מעצבן. לדוגמה, בבכי ארוך וחזק, התינוק עלול לדמם מהאף.

אם הבית חם, ולחות האוויר אינה עומדת בתקנים הנדרשים, ניתן לחזור על דימום מהאף בתדירות מעוררת קנאה.

דימומים מהאף אצל בני נוער: גורמים

הגורמים לדימומים מהאף אצל בני נוער זהים לאלה של ילדים אחרים. אבל עדיין ניתן להבחין בתכונות מסוימות. לדוגמה, במהלך ההתבגרות (במיוחד אצל בנות), הסבירות לדימום עולה פי 2. עומס עבודה מוגבר בבית הספר, טיולים נדירים משפיעים לרעה גם על מצב כלי הדם, כולל נימי האף.

הליכה חיונית לילדים בכל הגילאים. בני נוער אינם יוצאי דופן. ילדים מעל גיל 12 צריכים להיות בחוץ לפחות 3-4 שעות במזג אוויר טוב, ולפחות שעתיים אם בחוץ טמפרטורה נמוכהאו קצת רוח.

אלגוריתם פעולה

כללים למתן טיפול ראשון (חירום) לדימום מהאף אצל ילד:

• הרגיעו את הילד ושכנעו אותו לירוק דם.

אם הילד קטן מדי ואינו יכול לירוק, הטה בעדינות את ראשו כלפי מטה ונסו לפתוח את הלסתות בעזרת הידיים. במקרים בהם התינוק מתנגד באופן פעיל מדי, יש להפסיק את הפעולה.

• מרחו מטלית נקייה וצפופה על האף ולחץ עליו למשך 8-10 דקות.

אם אין רקמות, או שהדימום די חזק, אתה יכול לקחת מגבת.

• מרחו קומפרס קר על גשר האף.

אפשר להשתמש בירקות קפואים מהמקפיא, לאחר שעוטפים אותם במגבת או בחיתול דק.

• אם לאחר 10-15 דקות הדם לא מפסיק, התקשר לאמבולנס.

בסרטון מתאר ד"ר קומרובסקי להורים את הטעויות העיקריות שהם עושים בנסיעה כדי לעצור דימום.

איך להפסיק דימום בחזה?

הטכנולוגיה לעצירת דימום אצל תינוקות אינה שונה בהרבה מהכללים החלים על ילדים גדולים ומתבגרים.

• ראשית עליך להרגיע את התינוק.

אם התינוק מבוהל מאוד, הדבר עלול לגרום לעלייה בלחץ הדם ולהגברת הדימום. אסור לתת לתינוק לבכות. תינוקות לא יודעים לירוק את הדם שהצטבר פנימה חלל פהלכן, עם התקף של בכי חזק, קיימת אפשרות של קרישי דם להיכנס לגרון כיווני אוויר.

• אם התינוק כבר יודע לשבת, יש לשים אותו על ברכיו ולהטות את ראשו מעט קדימה.

אם תינוק שזה עתה נולד או תינוק בן שנה מדמם, כדאי לקחת אותו בזרועותיכם עם הגב למעלה, אך במקביל צריך לתמוך בראש ביד אחת כך שהוא מורם כל הזמן.

• לאחר מכן המשיכו לפי האלגוריתם: חברו מפית או מטלית ומרחו קר על גשר האף.

מה לא ניתן לעשות?

אסור להטות את ראשו של הילד לאחור, כיוון שהוא עלול להיחנק מדם. מאותה סיבה, אין להשתמש במטליות צמר גפן (להכניס אותם לנחיר) אצל תינוקות, שכן הם אינם יודעים לנשום דרך הפה, ודם יכול לחדור לדרכי הנשימה.

אשפוז בגין דימום תכוף

למרות העובדה שדם מהאף הוא לרוב לא סימן לפתולוגיה, במקרים מסוימים אתה עדיין צריך להראות את התינוק לרופא.

התינוק צריך דחוף עזרה רפואית, מתי:

• דם מגיע משני הנחיריים;
• לא ניתן לעצור את הדימום בעצמו (תוך 15 דקות);
• דם מגיע מהאף ומאיברים אחרים (לדוגמה, דימום ממערכת הנרתיק נצפה במקביל);
• דם הלך לאחר נטילת תרופה כלשהי (ייתכן שפירושה תחילתה של תגובה אנפילקטית);
• דם זורם כמו מזרקה.

חָשׁוּב! מצבים אלו הם הסיבה לאשפוז דחוף של הילד ולבדיקה יסודית.

אם דם מהאף זורם באופן סדיר (בתדירות של יותר מפעם אחת ב-10-14 ימים), עליך לבצע בדיקות, לברר מדוע הדימום מפריע לך ולקבל ייעוץ מומחה. ניתן להתחיל בביקור אצל רופא ילדים או רופא אף אוזן גרון, אשר לאחר בדיקת התוצאות בדיקות מעבדהימנה מחקרים נוספים ובחינה של מומחים מיוחדים, למשל:

• קרדיולוג;
• אונקולוג ילדים;
• המטולוג.

הליכה וספינינג בבוקר כאמצעי מניעה

על מנת שהכלים יהיו חזקים ואלסטיים, חשוב להקפיד על צריכה מספקת של ויטמינים ומינרלים (אבץ, אשלגן, נתרן, ויטמינים C, A, E) לגוף. לשם כך, התזונה של הילד צריכה להכיל את כל קבוצות המזון העיקריות המומלצות לתזונה של ילדים מקטגוריית גיל מסוימת.

IN בלי להיכשלפירות וירקות (בהתאם לעונה), בשר ודגים, ביצים, כבד, אגוזים, מוצרי חלב, ירקות ודגנים צריכים להיות על השולחן.

אוורור ולחות קבועים של האוויר בחדר שבו הילד מבלה יסייעו למנוע דילול של הקרום הרירי. רובזְמַן.

באופן אידיאלי, מכשיר אדים צריך להיות בחדר הילדים, אבל אם לא ניתן לרכוש אחד, אפשר להשתמש בשיטה הישנה: לתלות מגבות רטובות על הרדיאטורים או לשים סירי מים על המדפים.

השימוש במכשירי חימום עדיף לעשות רק במקרה חירום. טמפרטורת האוויר האופטימלית לחדר ילד היא 20-22 מעלות צלזיוס בבוקר (ו-16-18 מעלות צלזיוס בלילה).

טיולים סדירים, ובכל מזג אוויר, בבקרים ובערבים, הם גם המפתח לבריאות הריריות. אם מעט גשם מטפטף בחוץ, זו לא סיבה לבטל את ההליכה. להיפך, לאוויר כזה יש השפעה חיובית מאוד על מצב חלל האף, ועוזר להילחם בחיידקים ווירוסים.

אי אפשר לקרוא דימום מהאף מצב פתולוגי, שכן ברוב המקרים הגורמים לתופעה זו קשורים לאנטומיה ופיזיולוגיה. אבל לא כדאי להתחיל את הבעיה, במיוחד אם היא חוזרת שוב ושוב. עם גישה בזמן לרופא, ניתן לזהות הפרות ב שלבים מוקדמים, המאפשר לך לטפל בהצלחה במחלות רבות ולמנוע התפתחות של סיבוכים.

הדימום הספונטני השכיח ביותר הוא דימום מהאף. הם נצפים לעתים קרובות בילדים שונים קבוצת גיל. אופי ותדירות הדימומים מהאף אינם תלויים במין הילד. על פי הסטטיסטיקה, דימומים מהאף הם הגורם לאשפוז בבית החולים אף אוזן גרון ב-5-10% מכלל המקרים.

דימום מהאף יכול להופיע באופן פתאומי, לפעמים אפילו במהלך השינה. זה יכול להיות חד צדדי, עם משך ועוצמה שונים: דם יכול לזרום לאט או בסילון. במקרים מסוימים, הדימום עלול להיות קצר מועד ולהפסיק באופן ספונטני.

מקורות לדימום מהאף

לילדים יש מעברי אף צרים וקרום רירי רגיש פגיע בקלות בחללי האף. ענפים מספקים אספקת דם עורקי הצוואר, ששזורים זה בזה ברירית.

אחת ממקלעות כלי הדם הללו (אזור קיסלבך) נוצרת בחלקים הקדמיים משני צידי מחיצת האף, שם הרירית דקה במיוחד. זה, הממוקם באופן שטחי, שנפצע בקלות ומהווה מקור לדימום מהאף ב-90%. לכן, זה נקרא אזור הדימום.

דימום זה נקרא דימום מהאף "קדמי". זה בדרך כלל לא אינטנסיבי, יכול להפסיק לבד, בדרך כלל לא מהווה איום על החיים. אבל עדיין, דימום תכוף יכול לגרום לאנמיה, שאינה אדישה לאורגניזם גדל.

דימום יכול להתרחש גם ממחלקה הממוקמת עמוק יותר (), מעוד כלים גדולים. זה יכול להיות שופע מאוד ולא מפסיק מעצמו. לעתים רחוקות זה מתפתח אצל ילדים.

עוצמת איבוד הדם עולה מהר מספיק ועלולה להפוך לסכנת חיים. ילד יכול לאבד ליטר דם או יותר. כדי לעצור את אובדן הדם אפשרי רק עם מניפולציות רפואיות מיוחדות.

גורם ל

במקרים מסוימים, טראומה באף מובילה לדימום מהאף.

דימום מהאף עשוי להיות קשור ל:

• עם פגיעה בשלמות דופן הכלי עקב או חדירות מוגברת;
• עם פתולוגיה במערכת קרישת הדם.

דימום יכול להתרחש באופן ספונטני או להיות מעורר על ידי פעולה חיצונית. הגורמים לדימום מהאף מחולקים לכלל ומקומי.

ל סיבות מקומיות לְסַפֵּר:

1. פציעות בעלות אופי וחוזק שונה: מפגיעה בכלי דם באצבעות ילד בעת ליטוף אפו ועד.
2. : עם פגיעה ישירה ברירית ובכלי הדם או כתוצאה מתהליך דלקתי עם שהייה ארוכה באף של גוף זר. לעתים קרובות יותר זה אופייני לילדים בגיל צעיר יותר, שמסוגלים לשים כל מיני חפצים באף, מה שרחוק מלהיות מוכר תמיד להורים. הפרשות עקובות מדםבשילוב עם הפרשות מוגלתיות, שיש לה ריח לא נעים.
3. ניאופלזמות בחלל האף (אצל ילדים לעתים קרובות יותר).
4. - מאופיין לא רק בדימום, אלא גם.
5. חריגות בהתפתחות כלי דם בחלל האף - התרחבות מקומית של כלי דם ורידים או עורקים.
6. שינויים מבניים ברירית עם וכמה זיהומים (דיפתריה, שעלת,).
7. פגיעה ברירית ובכלי הדם במהלך הייבוש עקב אוויר יבש בחדרי מגורים: הרירית גדלה יחד עם קיר כלי דםוהוא נקרע כאשר נוקפים את האף או מתעטשים, ומזיק לכלי המאוחד.
8. פעולות ונהלים רפואיים ( , ).

גורם ל כללי יכול להיות מחלות שונותותנאים המובילים להפרות של תהליכי קרישת דם או חדירות מוגברת של דפנות כלי הדם:

1. מחלות של מערכת הדם ומערכת הקרישה (המופיליה - מחלה גנטית, המורכב בהיעדר גורם קרישת דם; קרישה אחרת).
2. דלקת כלי דם (דלקת של כלי דם, מלווה בחדירות מוגברת של הקירות שלהם), אופיינית לכמה זיהומים חמורים (שפעת, חצבת וכו ').
3. חוסר בויטמינים C או K, מחסור בסידן, הגברת חדירות כלי הדם.
4. פתולוגיה של הכבד בשלב של פירוק ( דלקת כבד כרונית, שחמת).
5. מצבים ומחלות המתרחשים עם לחץ דם גבוה: פתולוגיה של כליות, מחלה היפרטונית, משמעותי להתאמן במתח, התחממות יתר, מכת שמש.
6. חום גבוה.
7. ירידות משמעותיות לחץ אטמוספרי(בעת טיסה במטוס, כשמטפסים על הרים).
8. שינויים הורמונליים אצל מתבגרים.

דימומים מהאף המתרחשים עשויים להיות ביטוי מוקדםמחלות קשות ויש להם מהלך הישנות.

בכל מקרה, גם אם ניתן היה לעצור את הדימום בבית, יש להראות את הילד לרופא אף אוזן גרון ילדים כדי לקבוע את הסיבה לפתולוגיה. לפעמים תצטרך להתייעץ עם רופאים של התמחויות אחרות (רופא ילדים, המטולוג) ובדיקות מעבדה.

תסמינים

דם בדימום מהאף זורם ממעברי האף. כמות הדם יכולה להיות שונה - מכמה טיפות ועד לזרם. חלק מהדם מתנקז לתוך הגרון, והדבר עלול לגרום להערכת חסר של מידת איבוד הדם.

בעת דימום מחלקים עמוקים של חללי האף, כל הדם יכול להתנקז לחלק האחורי של הלוע ולהיבלע. המטמזיס שלאחר מכן עשוי להיות הביטוי הראשון של דימום מהאף.

המצב הכללי תלוי לא רק בנפח איבוד הדם, אלא גם במצב הבריאותי הראשוני, בגיל הילד. ככל שהגיל צעיר יותר, כך אובדן הדם נסבל קשה יותר. בדיקה חמורה לבריאות יכולה להיות איבוד דם בילדים מוחלשים.

גם עוצמת הדימום חשובה. כמות קטנה של דם שאבדה עלולה שלא להשפיע כלל על מצבו של הילד. אבל תינוק מרגש ומרגש מסוגל להיבהל ממראה הדם ולהגיב באלימות לדימום עד להתעלפות.

עם איבוד דם מהיר ומסיבי מופיעים חולשה, צלצולים באוזניים, סחרחורת וצמא. יש חיוורון גובר של העור, קצב לב מוגבר. אם לא עוצרים את הדימום, לחץ הדם יורד, מופיע קוצר נשימה, אובדן הכרה מתרחש כתוצאה מהרעבה חדה בחמצן של רקמות המוח - מתפתח הלם דימומי.

במקרים מסוימים, כאשר הדם משתחרר מהאף, מקור הדימום הוא איבר אחר - איברי הנשימה (סימפונות או ריאות) או עיכול (וושט, קיבה). אבל עם דימום מהסימפונות או מהריאות, זה ציין, ולדם יש צבע ארגמן וקצף. בְּ דימום בקיבההדם כהה, כמו שאריות קפה.

עזרה ראשונה

אתה לא צריך להטות את הראש לאחור. מול! יש צורך להישען מעט קדימה וללחוץ בחוזקה את כנפי האף על מחיצת האף בעזרת האצבעות.

כאשר מתרחשים דימום מהאף:

1. הרגיעו את הילד, כי ההתרגשות ממראה הדם תגרום לעלייה בקצב הלב ולחץ הדם, אשר יגביר את הדימום, יגביר את איבוד הדם.
2. תנו לילד תנוחת ישיבה או שכיבה, כשראשו מושפל מעט כדי שהדם לא יזרום לדרכי הנשימה או לוושט, אלא יזרום מתוך הנחיריים. במצב אופקי (שכיבה), זרימת הדם לראש תגבר והדימום יגבר.

לא יכול להטות את הראש לאחור(לעיתים קרובות טעות שנעשתה על ידי מבוגרים בעת דימום בילדים): דם יזרום במורד הגרון, הילד עלול להיחנק מדם או לבלוע אותו. השיעול או ההקאות שנוצרו יגבירו את הדימום. עדיף לקחת ילד קטן בידיים ולתמוך בראש.

1. החלף מיכל לזרימת דם (כדי לקבוע את נפח איבוד הדם), תוך הסבר לילד שאי אפשר לנשוף את האף ולבלוע דם.
2. שחרר בגדים צמודים לזרימת אוויר טובה יותר. הסבירו לילד הגדול את הצורך לשאוף דרך האף ולנשוף דרך הפה.
3. לאחר שקבעתם מאיזה מעבר אף זורם דם, לחצו את כנף האף על המחיצה עם האצבעות למשך 5-10 דקות ליצירת קריש דם (קריש דם).
4. יש למרוח קר על אזור האף (מפית או סמרטוט, להשרות אותו פנימה מים קרים, או חתיכות קרח בשקית ניילון) כדי להפחית את זרימת הדם.
5. אם האפקט לא מושג, יש להחדיר צמר גפן סטרילי למעבר האף, לאחר הרטבתו בתמיסת מי חמצן 3% ולחיצה נוספת על כנף האף. ניתן להשתמש להרטבה בתמיסה 0.1% של אדרנלין או כל תמיסה (אוטריבין, נפתזין, טיזין, גלאזולין, סנורין).
6. כאשר מדמם ממעבר האף הימני, אתה צריך להרים יד ימיןילד, ובאצבע יד שמאל שלו ילחץ על כנף האף המדממת, עם דימום בשמאל - להיפך. אם שני חצאי האף מדממים, הילד ירים את שתי ידיו למעלה, וההורה ילחץ על שני הנחיריים.

אם נמצא גוף זר שגרם לדימום במעבר האף, אין להסירו בכוחות עצמו בגלל הסיכון של עקירה לדרכי הנשימה ולאחר מכן. רק רופא אף אוזן גרון צריך להסיר גוף זר.

בעת מתן סיוע, אתה צריך לעקוב אחר מצבו של הילד, לשלוט על הדופק ולחץ הדם. אם הדימום הופסק, אז בעזרת צמר גפן, אתה צריך לשמן בזהירות את הרירית בשני מעברי האף עם ג'לי נפט כדי למנוע את הרירית להתייבש. הילד צריך לשתות הרבה מים כדי לחדש את נפח הדם במחזור הדם.

כמו כן, יש לדאוג להרטיב את האוויר בחדר, באמצעות מכשירי אדים לשם כך. אתה יכול פשוט לתלות סדינים רטובים. הגן על הרירית מפני ייבוש טיפות של Aquamaris, Salin.

יַחַס

אם האמצעים שננקטו לא עצרו את הדימום תוך 15 דקות, יש צורך להזמין אמבולנס ולאשפז את הילד במחלקת אף אוזן גרון, שם יינתן טיפול רפואי מיוחד.

האינדיקציות לקריאה דחופה לאמבולנס הן כדלקמן:

• דימום עז והאיום של אובדן דם מסיבי;
• הפרשה עם דם נוזל שקוףלאחר קבלת פגיעת ראש (שבר אפשרי בבסיס הגולגולת);
• סוכרת;
• המופיליה או פתולוגיה אחרת של מערכת קרישת הדם;
• דימום התפתח על רקע השימוש בהפרין, איבופרופן, אספירין, אינדומתצין או תרופות אחרות המחמירות את קרישת הדם;
• חידוש הדימום לאחר הפסקתו;
• דימום על רקע לחץ דם גבוה בילדים;
• הקאות דם או דם מקציף מהאף;
• אובדן הכרה עקב דימום.

בבית חולים עם דימום מהחלק הקדמי של האף ניתן לעצור אותו על ידי קרישה (צריבה) של הכלי המדמם בלייזר, חנקן נוזלי או חשמל (אלקטרוקרישה).

אינדיקציות לקרישת כלי דם:

• דימומים תכופים מהאף;
• חוסר השפעה מניסיונות לעצור דימום בשיטות אחרות;
• דימום רב מאוד;
• התפתחות של אנמיה עם דימום חוזר.

כאשר מדמם מ החלק האחוריבחלל האף, הרופא יכול לבצע טמפונדה אחורית של חלל האף ולהחיל תרופות המוסטטיות (Vikasol, Etamzilat sodium). למטרות טיפוליות ומניעתיות, אסקורוטין, תכשירי סידן, ויטמין A בצורה של תמיסת שמןלתוך האף.

עם אובדן דם מסיבי, תמיסות תוך ורידי ניתנות כדי להחזיר את נפח הדם במחזור הדם. במידת הצורך, מרכיבי דם שנתרמו עוברים עירוי.

בנוכחות גוף זרלייצר את הסרתו. במקרים נדירים, יש צורך להגיש בקשה שיטות כירורגיות- אמבוליזציה או קשירה של כלי דם מדמם.

נערך בבית החולים בחינה מלאהילד כדי לקבוע את סיבת הדימום.

מתכוני רפואה מסורתית

• סוחטים את המיץ מעלי ה-Yarrow ומטפטפים לתוך האף;
• 2 כפות. ל. דשא יבש של קש אביבי לשפוך 0.5 ליטר מים, להרתיח במשך 10 דקות, להשאיר למשך שעה, לקחת חצי כוס שלוש פעמים ביום;
• 1 כפית עלי גרניום יוצקים 200 מ"ל מים, מביאים לרתיחה, נותנים לו להתבשל במשך שעתיים, להרטיב ספוגית ולשים אותו באף כדי לעצור את הדימום;
• קוצצים 4 כפיות. קליפת ויבורנום ב-200 מ"ל מים, מרתיחים חצי שעה, מסננים ומוסיפים לנפח הראשוני מים רותחים; לקחת 1 כף. ל. 3 פעמים ביום לפני הארוחות;
• עלי סרפד יבשים כתושים (1 כף) יוצקים 200 מ"ל מים רותחים, הניחו לו להתבשל במשך 10 דקות, סננו, שתו 1 כף. ל. 3 פעמים ביום;
• 1 st. ל. עלי סרפד יוצקים 200 מ"ל מים רותחים, מרתיחים 10 דקות, מצננים, מסננים, שותים 1 כף. ל. 4 פעמים ביום.

טיפול אלטרנטיבי לדימום מהאף אקופרסורהנקודות פעילות ביולוגית (טיפול Su Jok). עם גפרור, יש צורך לעסות את כריות האגודלים על כף היד, היכן שנמצאת נקודת האף. לאחר מכן גררו את הנקודה הזו עם רצועת גומי שחורה הדוקה והשאירו לכמה דקות. הדביקו אפונה של פלפל שחור על נקודה זו והמשיכו בעיסוי. עשה את אותו הדבר עם האצבעות הגדולות שלך.

סיכום להורים

דימומים מהאף בילדים הם בעיה עבור הורים רבים. בודדים או חוזרים, הם דורשים התייעצות של רופא אף אוזן גרון ילדים כדי לקבוע את הסיבה.

רק דימום קל ניתן לנסות להפסיק בעצמו. הורים צריכים לדעת את הכללים ולהיות מסוגלים לספק עזרה ראשונה לדימום על מנת להעריך נכון את המצב ולבקש עזרה רפואית מוסמכת בזמן.

כיצד להעניק עזרה ראשונה לילד עם דימום מהאף, אומרת התוכנית "בית הספר של ד"ר קומרובסקי":