עם היצרות של הגרון, מה שמוביל לשיבוש זמני של חילופי האוויר עם סביבהמתרחשת היצרות של הגרון. מידת הביטוי שלו קשורה ישירות למידת ההיצרות של לומן הגלוטיס. מצב זה נובע מהתגובה גוף האדםעל מה שקורה בו שינויים פתולוגיים. היצרות עלולה לגרום לחנק או לבעיות במערכת הנשימה.

גם מבוגרים וגם ילדים רגישים למחלה זו באותה מידה. היצרות מתרחשת בשתי צורות עיקריות: חריפה וכרונית. הקטגוריה הראשונה מאופיינת בביטוי מהיר של תסמינים והתפתחות של היפוקסיה (רעב חמצן).

הצורה השנייה נבדלת על ידי התפתחות לא ממהרת של סימנים שאינם נחלשים במשך זמן רב למדי.

חוסר טיפול יכול לגרום בעיות רציניותעם בריאות. לְאַבחֵן המחלה הזוהרופא מאפשר לגנרל תמונה קליניתמצבו של החולה ו תסמינים אופיינייםהִצָרוּת.

על ידי סיווג בינלאומימחלות היצרות של הגרון מתייחסת למחלות קפלי קול. הוא קיבל את הקוד J38 כמי שאינו מסווג במקום אחר. קידוד מלא של האבחנה - J38.6. הסיבה העיקרית להתפתחותו היא התהליכים הדלקתיים המתרחשים בגרון. פחות שכיח, אבל פגיעה מכנית יכולה גם להוביל להיצרות של הגרון.

שלבי התפתחות

היצרות בגרון עוברת 4 שלבי התקדמות. כל אחד מהם מאופיין בביטוי הסימפטומים ומשך הזמן שלו. שמות השלבים נקראים כך:

1. פיצוי. זהו השלב הראשוני בו מופיעים סימני היצרות ראשונים: המרווחים בין שאיפות לנשיפות מצטמצמים, הנשימה נעשית איטית יותר וכך גם פעימות הלב.
2. פיצוי לא שלם. נשימתו של האדם נשמעת חזק מהרגיל. בעת שאיפה, יש הידוק של החללים הבין-צלעיים. המטופל מאופיין התנהגות חסרת מנוחהוחיוורון.
3. פיצוי. מצבו הכללי של המטופל מחמיר באופן משמעותי. הגרון דורש הרבה יותר מאמץ כדי לשאוף ולנשוף אוויר. פניו של המטופל הופכים לכחולים. הוא שואף יותר ויותר לתפוס תנוחה אופקית של הגוף או לשבת, נשען על משטח כלשהו לפחות עם ראשו זרוק לאחור.
4. מַחֲנָק. החולה מתעייף במהירות, הוא מתייסר מנמנום ואדישות. יחד עם זאת ניתן להבחין אצלו בהרחבה משמעותית של האישונים ועלייה בנשימה שהופכת לחדה ולסירוגין. העור כמעט צבע אפור. שלב זה מאופיין בפעולות בלתי רצוניות של עשיית צרכים או הטלת שתן. בשלב מסוים, הוא עלול אפילו לאבד את חושיו.

בשני השלבים הראשונים התפתחות התסמינים מתרחשת באיטיות, החל מהשלב השלישי מהירות הופעתם עולה. לכן, מהלך הטיפול היעיל והמהיר ביותר, שמתחיל לא יאוחר מסוף השלב השני. אחרת, ברוב המקרים זה כבר נדרש התערבות כירורגיתלהציל חיי אדם.

בתמונה, מידת ההיצרות של הגרון

גורמים וגורמים מעוררים

יכול להוביל להתפתחות המחלה כהשפעה גורמים חיצוניים, ופנימי. המחלות העיקריות, שהזיהום בהן מעורר היצרות של לומן הגרון, הן:

• מָלַרִיָה
• קדחת טיפוס
• עַגֶבֶת
• שַׁחֶפֶת

ייתכן גם שגוף זר עלול להיכנס לגרון, ולחסום את הפער עבור נשימה רגילה. מהגורמים החיצוניים להתפתחות היצרות ציקטרית, ראוי לציין את הפציעה או הפציעה והתערבות רפואית.

התפתחות המחלה היא בלתי נמנעת עבור אנשים הסובלים מפתולוגיות מולדות של הגרון או שיש להם מחלות כרוניותגרון. השפעה שלילית על מידת ההיצרות של הלומן מופעלת על ידי:

1. דלקת קנה הנשימה
2. גידולים ממאירים ושפירים

מחלות שיכולות לעורר התקף צורה חריפהדי הרבה היצרות. לכן, הקושי באבחון נעוץ בעובדה ש עובדים רפואייםצריך להתמודד עם כמה תחומים שונים: אלרגולוגיה, אף-אוזן-גרון, החייאה, ריאות, אונקולוגיה או נוירולוגיה.

גורמים ותסמינים של היצרות של הגרון:

ביטויים של המחלה

הן במבוגרים והן בילדים, המחלה ממשיכה ב-4 שלבים. כל אחד מהם מאופיין בביטוי משלו של תסמינים ובדרגה המאפשרת לקבוע את מצבו הכללי של המטופל. בשלב הראשוני, היצרות מתבטאת:

• רעש בזמן נשימה
• צמצום המרווח בין שאיפה לנשיפה
• משולש נאסולביאלי כחול
• נחיריים מוגדלים
• מראה של קול צרוד

כאשר מאבחנים את המחלה בשלב זה, ניתן להבחין בהיצרות לומן הגלוטטיס ב-1/3 או 1/4 מהחלק. במקרים נדירים סימפטום נוסףיכול להיות דלקת מוגלתיתאו התפתחות של דלקת גרון. כאשר הפער מצטמצם לחצי, ניתן לדבר על המעבר של היצרות לשלב השני. התסמינים מתווספים:

1. מתח שרירי הצוואר
2. הלבנה עור
3. לחות מוגברת של העור

קוצר נשימה וזיעה קרה הבולטות בגוף מעידים על מעבר לשלב 3. שפתיים וקצות אצבעות מתווספות למשולש הנזוליאלי הכחול. הגרון כבר הצטמצם ב-2/3. אין כמעט הפסקה בין שאיפה לנשיפה. ל שלב אחרוןמאפיין:

• אישונים מורחבים
• ירידה בטמפרטורת הגוף
• שינוי צבע כחול של העור בגוף
• ירידה בפעילות הלב

מצבו של החולה חמור עד כדי כך שהלב לא יוכל לעמוד או שתהיה הפסקה מוחלטת של הנשימה. הוא לא מצליח לשלוט בדחף ללכת לשירותים. מרווח הפער המרבי הוא לא יותר מ-1 מ"מ. אדם יכול לאבד את הכרתו ולמות אם לא יקבל את הסיוע הדרוש בזמן.

בתמונה, האבחנה של הגרון

אלגוריתם סיוע

ככלל, נדרשת פעולה דחופה כאשר מתרחשים השלבים השלישי והרביעי של היצרות הגרון. לאחר הזמנת אמבולנס, תצטרכו לבצע מניפולציות פשוטות שיאפשרו למטופלת לשרוד עד הגעתה. בשביל זה אתה צריך:

1. לְהַגבִּיל פעילות מוטוריתחוֹלֶה.
2. הרטיבו את האוויר בחדר.
3. להבטיח זרימה חלקה אוויר צחלתוך החדר.
4. הרגיע את המטופל.
5. לוחצים בעזרת כף על שורש הלשון.
6. וודא שיש לו הרבה לשתות.
7. שפשפו את שרירי השוקיים.
8. עקבו כל הזמן אחר נוכחות הנשימה.

חשוב במיוחד להביא ילדים למצב רגשי תקין. פחד ופאניקה מחמירים עוד יותר את הסימפטומים של התקף אסטמה. במידת הצורך, ניתן לתת למטופל תרופות הרגעה או תרופות פסיכוטרופיות. כאשר האמבולנס מגיע, ספר לרופאים על הפעילויות שעשית.

ניתן להפחית את הביטוי של תסמיני היצרות לפני הגעת האמבולנס על ידי מתן תור למטופל של 5 דקות אמבטיה חמה. אתה יכול לעשות אמבט רגליים עם חרדל נוסף אליו. כדי להתחמם, יש לעטוף את המטופל לאחר ההליך. זה יאפשר לך לחסוך את הרחבת כלי הדם שהתרחשה במשך זמן מה.

עם התפתחות התקף בילדים, ההורים צריכים לפעול לפי האלגוריתם שתואר לעיל, וגם לשפשף את הרגליים והידיים לפני הגעת האמבולנס, וכשהטמפרטורה עולה, להפיל אותו עם תרופות נוגדות חום לילדים.

לילדים יהיה שימושי לנשום אדים חמים, מה שיקל על הנשימה לזמן מה. להיצרות של הגרון אין מגבלות גיל, ולכן התקף יכול להתרחש גם בילד שזה עתה נולד. אז יש צורך:

1. לְזַמֵן אַמבּוּלַנס.
2. הורים צריכים להתאגד ולא לדאוג שמצבם לא יועבר לילד.
3. יש להחזיק את התינוק במאונך בזרועותיך כדי להקל על הנשימה ולא לתת לו לבכות.
4. הסר או שחרר את הבגדים המגבילים את החזה והצוואר.
5. לספק אוויר צח ולח בתוך הבית.
6. תנו לילד לשתות מים חמים.
7. אם ההתקף נגרם מאלרגיה, אז תן אנטיהיסטמין.

אסור בתכלית האיסור לעטוף יילוד בזמן התקף. הטמפרטורה האופטימלית לרצועות שלו היא טמפרטורת החדר. אי אפשר לחמם אותם בנוסף, כדי לא לעורר התפתחות, שתצמצם עוד יותר את הלומן.

הליך זה כולל החדרת צינור לקנה הנשימה שדרכו מאובטח דרכי הנשימה.

לאחר מניפולציה רפואית זו, המטופל מוכנס לאוהל אדים-חמצן וממשיכים בטיפול תוך שימוש בתרופות. קיים סיכון להיצרות של הגרון לאחר אינטובציה.

המטופל זקוק למנוחה, אוויר נקי ולח, ללא לחץ. נהלים יכולים לעזור לשיקום מהיר יותר. משך הקורס של טיפול כזה הוא לא יותר משבועיים.

שיטות טיפול עממיות

הרפואה המסורתית נועדה רק להקל על הנשימה של המטופל או ליצור תנאים נוחים לכך. אתה לא צריך להשתמש במרשמים שלה ללא הסכמת הרופא שלך. זה בטוח לפנות אליו שיטות עממיותטיפול למניעה בשלבים הראשונים של התפתחות היצרות. במקרה של בעיות במערכת הנשימה, יש להגדיל את נפח השתייה היומית. זה יהיה שימושי יותר אם תבחר את המשקאות הבאים:

• חלב עם דבש
• חלב עם מים "בורג'ומי" ביחס 1:1

לְהַרְגִיעַ מערכת עצביםתמיסות של ולריאן, עוזרד או תועלת יעזרו. לחזק את הקירות כלי דםאפשרי עם:

1. מרתח של מיץ העלווה של השפם והלבנה המוזהבים. משקאות נלקחים ביחס של 1 עד 20, מוסיפים להם מעט דבש נוזלי ומערבבים עד לקבלת תערובת חלקה. התערובת מבושלת באמבט מים. בתוך חודשיים יש ליטול רק 2 כפות ביום. תרופות לאחר ארוחות.
2. מרתח רואן. להכנתו 200 גר'. קליפה מרוסקת מאודה במים רותחים. המסה שהתקבלה מובאת לרתיחה על חלון איטי של כ-120 דקות. לאחר סינון, שתו את המרתח 3 פעמים ביום, 3 כפות. משך הקורס - 30 יום. יש לחזור על הקורס כל 3 חודשים.

אם אתה אלרגי לאחד ממרכיבי ההרכב, אתה לא צריך להשתמש במתכון זה. בליעה של אלרגן מגרה עלולה להחמיר עוד יותר את המצב במערכת הנשימה.

סיבוכים אפשריים

בְּ צורה כרוניתמחלות השפעה שליליתמסתבר שעובד על כל האורגניזם. חוסר חמצן והפרעות בקצב פעימות הלב והנשימה מובילים לדלקת ריאות וברונכיטיס.

צורה מוזנחת של דלקת ריאות עלולה להיות מלווה בשחרור דם במהלך הכייח. מערכות הרבייה והשתן עוברות שינויים.

חוסר פעילות נשימתית תקינה גורם לרעב בחמצן של המוח. מכאן שקיימת הידרדרות בזיכרון, ירידה בחדות הראייה וכאבי ראש תכופים.

אם במהלך היצרות אדם חולה בשפעת, אז הגוף מנסה לפצות על חוסר האוויר ובכך מעורר את החזק ביותר. במקרים מסוימים, הם מובילים למותו של המטופל.

אמצעי מניעה הם הזמנים של הטיפול בהיצרות של הגרון. במקרה זה, עליך לעקוב בקפדנות אחר ההוראות הרפואיות ולקחת את כל התרופות שנקבעו. יש צורך לנהל אורח חיים שימנע מחלות בדרכי הנשימה. לחזק באופן קבוע את מערכת החיסון ולהקשיח את הגוף.

אם אתה אלרגי לתרופות או למזונות, עליך להימנע מהם. אם יש לך בעיות בקול או בגרון, פנה מיד לייעוץ של מומחה. אין לשאוף אדים כימיים או לבוא במגע עם חומרים מסוכנים ללא ציוד מגן.

עצות וסקירות של ד"ר קומרובסקי בסרטון שלנו:

IN יַלדוּתהיצרות של הגרון אצל ילדים שכיחה למדי. אי ספיקת נשימה עד לשלב החנק מתרחשת עקב היצרות פתולוגית או חפיפה של לומן הגרון. בילדים מערכת החיסוןשעדיין לא התחזק, נפיחות של הלוע מתרחשת בהשפעת אלרגנים, זיהום ויראליאו תהליכים דלקתיים. לעתים רחוקות יותר, אנומליות מולדות יכולות להפוך לגורם לפתולוגיה זו.

הסכנה העיקרית של היצרות בילדות של הגרון היא התפתחותו המהירה. במצב כזה, על מנת להציל את חיי הילד, ההורים צריכים לפעול במהירות: להתקשר לרופא, לקבוע את השלב שלו על סמך תסמיני המחלה, להבין את הגורם לבצקת הגרון על מנת להעניק סיוע חירום.

היצרות של הגרון בילדים: תסמינים וסימנים

היצרות גרון הנגרמת על ידי ויראלי ו מחלות מדבקות מתפתח בהדרגה אצל ילדים. הסימנים הראשונים שלו דומים לסימפטומים של הצטננות ו מחלות בדרכי הנשימה. הילד מתפתח תוך מספר ימים:

• חולשה, עייפות;
• נזלת;
• עלייה קלה בטמפרטורה;
• צְרִידוּת;
• שיעול גס, כמו כלב נובח;
• נִרגָנוּת.

בתקופה זו חשוב להבחין בין היצרות של הגרון בילדים לבין זיהומים חריפים בדרכי הנשימה או הצטננות על ידי שיעול אופייני וסימנים נוספים במצטבר ולהתחיל מיד בטיפול על מנת למנוע את המשך התפתחות המחלה. אם זה לא נעשה, אז רצוי בלילה, התינוק עלול לפתח היצרות של הגרון עם תסמינים חמורים יותר:

• חוסר שקט ובכי תכוף;
• קול צרוד;
• הנשימה קשה, במיוחד בהשראה, מואצת והופכת רועשת;
• חיוורון או ציאנוזה של העור מופיעים עם חנק ומחסור חריף באוויר;
• הילד נאלץ להיות בישיבה, שכן בשכיבה הוא מתחיל להיחנק.

תסמינים אלו אינם יכולים להיעלם מעיני ההורים, שעליהם להתקשר מיד לצוות הרפואי.

התפתחות חריפה של היצרות ותסמינים מתרחשת כאשר נפגע מגוף זרלתוך לומן קנה הנשימה. בשלב זה הילד:

• מיד מתחיל להיחנק;
• מנסה ללא הצלחה להשתעל חפץ תקוע בגרון;
• בוכה מפחד, צפצופים וצפצופים;
• העור הופך לכחול מחוסר חמצן.

חנק והתפתחות היפוקסיה משפיעים לרעה על עבודתם של מערכות ואיברים חיוניים. במקרה של סירוב טיפול דחוףהתינוק יכול להיחנק ולמות.

גורמים להיצרות של הגרון בילדים

הגורמים להיצרות פתולוגית של הגרון בילדות מחולקים לשתי קטגוריות: מִדַבֵּקו לא מדבק. במקרה הראשון, פרובוקטורים של היצרות של הגרון אצל ילדים הם לעתים קרובות למדי:

אתה מודאג ממשהו? מחלה או מצב חיים?

• מחלות מקור ויראלי(שפעת, פאראאינפלואנזה, אדנוווירוס וזיהום RSV);
• זיהומים המתפתחים עקב הפעלה חיידקים פתוגניים(דיפתריה, חצבת, אבצסים בדרכי הנשימה, קדחת ארגמן).

סיבות לא זיהומיות להיצרות הגרון, השכיחות בקרב ילדים, כוללות:

• תגובה לאלרגן (לדוגמה, מזון, ריח, תרופות, כימיקלים ביתיים);
• תהליכים דלקתיים המתרחשים באיברי הנשימה ובוושט;
• הפרעות מולדות במבנה ובתפקוד של קנה הנשימה;
• פציעות של הגרון המתקבלות באופן מכני עקב חדירת גוף זר לתוך הגרון, או כוויות כימיותבגלל ניסיון של ילד לשתות חומר מסוכן (כגון חומר ניקוי למטבח או תמיסה תרופתית לא דרך הפה);
• גידולים המתפתחים בדרכי הנשימה;
• תהליכים מוגלתיים ודלקתיים המתרחשים לא בחללי הלוע, אלא באיברים ובמערכות הסמוכים;
• שיכרון הגוף הנגרמת על ידי תהליכים חריפים באי ספיקת כליות.

היצרות ילדים בגרון, ללא קשר לצורה ולשלב, דורשת זיהוי מהיר של הגורמים להתפתחותו ואימוץ אמצעים להפחתת השפעתם.

צורות ודרגות של היצרות של הגרון בילדים

בהתאם לזמן ולאופי התפתחות המחלה, ישנן מספר צורות של היצרות של הגרון בילדים:

• היצרות פולמיננטית- זמן פיתוח במרווח "שניות-דקות". הכי צורה מסוכנתכתוצאה מבצקת מיידית של דרכי הנשימה או חסימה מוחלטת של לומן הגרון על ידי חפץ זר. סיוע חירום יחסל את החנק ויציל את חיי התינוק.
• היצרות חריפה- זמן פיתוח במרווח "דקות-חודש". מופיע ברקע תהליכים חריפיםזורם בגוף. קצב התקדמות הפתולוגיה והסיכון לפתח תשניק תלויים באופן ישיר במהירות הסיוע, בזיהוי הגורם ובמינוי טיפול הולם לילד.
• היצרות תת-חריפה- זמן פיתוח "חודש-רבעון". זה יכול להתרחש כסיבוך לאחר מחלות עבר ופציעות של דרכי הנשימה. לומן קנה הנשימה מצטמצם בהדרגה, וכתוצאה מכך התסמינים האופייניים להיצרות אינם בולטים כמו בצורה החריפה.
• היצרות כרונית- זמן פיתוח יותר מ-3 חודשים. היצרות הלומן מתגלה אצל ילד מרגע הלידה או מתגלה לאחר ניתוח. הסיבה עשויה להיות גם גידול של גידול ברקמות. איברי נשימה. צורה זו של פתולוגיה, בהתאם לשלב ההתפתחות והאינדיקציות, ברוב המקרים בוטלה בניתוח.

מידת ההיצרות של הגרון נקבעת על ידי היצרות של לומן ו תסמינים אופייניים:

1. פיצוי. במצב רגוע, נשימתו של הילד אינה מופרעת. קוצר נשימה והפרעה בקצב הנשימה מתבטאים ב פעילות גופנית(ריצה, קפיצה) או התפרצות רגשית (למשל, בעת בכי). הורים צריכים לעקוב אחר התינוק לתגובה בזמן כאשר ההיצרות עוברת לשלב הבא.
2. פיצוי לא שלם. כשל נשימתי מתרחש אפילו במצב רגוע - הוא הופך תכוף ורועש. עם הסימנים הראשונים של היפוקסיה בצורה של עור חיוור וחרדה הנגרמת מחוסר אוויר, ההורים צריכים להראות את התינוק למטפל ולרופא אף אוזן גרון.
3. פיצוי. מצב בינוני-חמור בו התסמינים הקודמים מחמירים על ידי לקוי נשימה חיצונית, ציאנוזה של העור בחלק הנזוליאלי של הפנים, הופעת זיעה קרה, חולשה ורפיון, ירידה בדופק. בשלב זה, הילד זקוק לאמבולנס של מומחים מוסמכים.
4. חֶנֶק. לומן הגרון פתוח מעט או סגור לחלוטין. במצב זה, הילד אינו יכול לנשום, העור מקבל גוון אדמתי אפור, לוחיות הציפורניים הופכות לכחולות. חנק מוביל להתפתחות היפוקסיה, ירידה חדה בפעילות המוח, נפילה לחץ דםלאינדיקטורים קריטיים, אובדן התמצאות והכרה. הֶעְדֵר סיוע חירוםמצב זה מוביל למוות.

היצרות של הגרון בילדים: טיפול

בהתאם לגורמים ולגורמים הגורמים להיצרות הגרון, ניתן לרשום לילד טיפול שמרני או כירורגי.

טיפול שמרני מתבצע על בשלבים הראשונים תרופות, שהמתחם שלו נקבע תוך התחשבות במידת ההיצרות והסיבות שעוררו אותה. לשימוש זה:

• תרופות אנטי-ויראליות ואנטי-דלקתיות, אם ההיצרות של הגרון היא תוצאה של מחלות ויראליות.
• אנטיביוטיקה לדלקת חריפה המסובכת על ידי בצקת גרון.
• תרופות אנטי-אלרגיות כעזר חירום בעת חשיפה לגוף של אלרגנים.
• נוגדי גודש ומכווצי כלי דם.
• טיפול בהתייבשות בצורת טפטוף תוך ורידי להפחתת בצקת גרון.

עם תסמינים חמורים של תשניק ואיום על החיים, הילד מוצג התערבות כירורגית חירום בצורה של אחת הפעולות:

• conicotomy או tracheostomy כדי להקל על הנשימה;
• אינטובציה כדי להחזיר את תפקוד הנשימה טווח קצר(לילדים - לא יותר מ-4 ימים).

טיפול בהיצרות בילדות צריך להתבצע אך ורק בבית חולים תחת פיקוחו של מומחה מומחה. בהתאם לגורמים להתקף, זה עשוי להיות רופא אף אוזן גרון, נוירולוג, אלרגיסט או אונקולוג.

התקפי היצרות חריפים של הגרון בילדים מאופיינים בקצב התפתחות מהיר, ולכן על ההורים לדעת כיצד להקל על מצבו של התינוק לפני הגעת הרופאים ובכך למנוע את הופעת החנק.

עם תסמינים של שני השלבים הראשונים של היצרות, עליך:

• להרגיע את התינוק
• להרטיב את האוויר בחדר או ליצור אמבט אדיםבחדר האמבטיה, כולל בשביל זה מים חמים;
• לשפשף את רגליו של הילד עם מטלית חמה רטובה;
• לטפטף טיפות נפתזין לתוך האף כדי להקל על נפיחות של דרכי הנשימה.

אם השיטות המתוארות לא עוזרות וההיצרות עוברת לתואר השלישי, יש צורך להשתמש בתרופה Prednisolone. יש לו תכונות צדדיות רבות שיכולות להשפיע לרעה על גוף גדל, עם זאת, עם איום ברור על החיים, זה יכול לשמש כתרופת גודש יעילה ואנטיהיסטמין. לשם כך, יש צורך לבצע זריקה תוך שרירית אחת לתינוקות עד שישה חודשים - 0.5 אמפולות, לילדים מעל גיל זה - אמפולה אחת.

אם המצב קריטי ולילד יש סימנים בולטיםחנק, הצוות הרפואי הגיע בזמן לביצוע ניתוח חירום במקום - אינטובציה או טרכאוסטומיה.

מניעת היצרות של הגרון בילדים

ברוב המקרים, לפני התקפה חריפההיצרות של הגרון בילדים, ההורים אינם יודעים שילדם נמצא בסיכון לפתח פתולוגיה זו. המצב מחמיר עוד יותר מכך שתינוק שזה עתה נולד אינו יכול לומר על מי שמפריע לו. תסמינים מוקדמים, אז ההורים צריכים לעקוב אחר הבסיס צעדי מנעכדי למנוע את התרחשות זו מצב מסוכן:

• להגביל את השימוש במוצרי אלרגנים, ומתי תגובה אלרגיתלהוציא אותם מהתזונה לחלוטין;
• לנקוט באמצעי מניעה כדי לשמור על חסינות ולמנוע ויראלי ו הצטננותמסוגל לגרום להיצרות של הגרון;
• להתחיל בזמן טיפול במחלות המעוררות היצרות של הגרון;
• להבטיח סביבה רגשית בריאה במשפחה כדי לחסל חסרי מנוחה ו מצב חרדהתינוק שיכול לעורר קפיצות בלחץ הדם והפרעות נשימה;
• לזיהוי בזמן של פתולוגיות, עוברים באופן קבוע בדיקה מונעת על ידי מומחים מומחים: רופא אף אוזן גרון, אלרגיסט, נוירולוג ואונקולוג על פי אינדיקציות.

האם יש לך שאלה? תשאלו אותנו!

אתם מוזמנים לשאול את שאלותיכם ממש כאן באתר.

יחסם הקשוב של ההורים לילדם ותגובתם בזמן לתלונותיו מסייע גם במניעת התפתחות מחלה מסוכנת, שמשמעותה להציל את התינוק מתחושות כואבות ולהציל את חייו.

מה לעשות אם הילד התחיל להיחנק בלילה? אולי לילד יש היצרות של הגרון וצורך דחוף להזעיק אמבולנס. מהם התסמינים של היצרות של הגרון בילדים וכיצד לטפל בכך, אומרת רופאת ילדים ואם לשני ילדים.

היצרות גרון היא היצרות של לומן הגרון היוצרת חסימה במעבר האוויר לריאות. הסכנה העיקרית של היצרות של הגרון אצל ילד היא הפרה של תהליך הנשימה הרגיל, וכתוצאה מכך הגוף מקבל פחות חמצן.

היצרות של הגרון(או acute stenosing laryngotracheitis (ASLT), או croup false או croup ויראלי) כולם שמות למצב מסוכן שעלול להתפתח אצל ילדים צעירים עם הצטננות.

לרוב, התקף של היצרות בילד נגרם על ידי 4 זיהומים ויראליים:

• וירוסי שפעת

• parainfluenza

• אדנוווירוס

• זיהום סינציציאלי בדרכי הנשימה.

מהלך חמור יותר של המחלה מתרחש בנגיף מעורב (כאשר התינוק "תפס" מספר וירוסים בבת אחת) או זיהום ויראלי-חיידקי.

במקרה זה, יש נפיחות של הקרום הרירי של הגרון וקנה הנשימה, מתפתחת עווית של שרירי דרכי הנשימה; רירית דלקתית מייצרת מספר גדול שלריר - כל זה מוביל לפגיעה בפתיחות דרכי הנשימה אצל ילד.

תסמינים של היצרות של הגרון בילדים

1. נשימה סטנוטית - נשימה מהירה רועשתעם קשיי נשימה (בילד מתחת לגיל שנה - יותר מ-50, בילדים 1-5 שנים - יותר מ-40 לדקה).
2. שינוי קול. עם היצרות של הגרוןעשוי להופיע צְרִידוּת(עקב נפיחות של הגרון באזור מיתרי הקול), צְרִידוּת(עקב היווצרות ליחה, המפריעה לעבודת מיתרי הקול). התסמין האדיר ביותר - אפוניה (חוסר קול) - מתבטא בכי שקט, יכולת לדבר רק בלחש.אפוניה מצביעה על נפיחות חמורה של דרכי הנשימה.
3. שיעול עם היצרות של הגרון בילדים- מחוספס, קופצני, "נובח", "קרקור".

היצרות גרון בילדים היא מחלה חריפה (פתאומית) בטבעה ועלולה להיות מסכנת חיים. זה מאופיין היצרות חדהלומן של הגרון ואי ספיקת נשימה: התינוק כמעט ואינו שואף אוויר.

ככל שהמטופל צעיר יותר, כך קשה יותר להציל אותו. לכן, כל הורה צריך להיות מודע לגורמים המעוררים פתולוגיה זו, לתסמינים הראשונים שלה ולעקרונות הטיפול החירום. סקירת המחלה שלנו תעזור לך בכך, הוראות מפורטותלסיוע, כמו גם תמונות וסרטונים במאמר זה.

הגורמים להיצרות של הגרון בילדים יכולים להיות שונים.

הנפוצים שבהם כוללים:

• דלקת גרון חריפה ודלקת גרון- דלקת ויראלית או חיידקית של הגרון וקנה הנשימה (במקרה זה, מתפתחת croup שווא);
• גוף זרגָרוֹן(לדוגמה, אם התינוק שיחק בצעצועים המכילים חלקים קטנים וניסה לבלוע אותם);
• פציעות ודלקת נמקית כיבית של הגרוןהגורמים להיצרות ציקטרית;
• אפיגלוטיטיס- מספיק מחלה נדירהמאופיין בדלקת של האפיגלוטיס.

הערה! במשך זמן רב סיבה מרכזיתהיצרות של הגרון, נשארה דיפתריה - מחלה זיהומית ודלקתית של דרכי הנשימה העליונות, המלווה בהצטברות של סרטים פיבריניים צפופים בגרון ופגיעה בפתיחות בדרכי הנשימה ( קרופה אמיתית). היום הצליחו הרופאים להביס את הזיהום הזה על ידי חיסון ילדים. גיל צעיר יותרושכיחות הדיפתריה ירדה משמעותית.

תסמינים ראשונים

לרוב, היצרות של הגרון מתפתחת אצל תינוקות מגיל 6 חודשים עד 3 שנים. פתולוגיה זו הרבה פחות שכיחה בילדים גדולים יותר, ולמבוגרים היא אינה אופיינית כלל. מבשר על היצרות אפשרית של הגרון מופיעים בדרך כלל 2-3 ימים לאחר הופעת SARS.

הרופאים מזהים שלשת סימנים המעידים על סיכון גבוה לפתח את המחלה:

• צרידות, שינוי קול;
• שיעול רועש ונובח;
• נשימה רועשת.

אם לא תתחיל טיפול בזמן, תסמינים אלה יובילו להתפתחות המחלה: אצל ילד, היצרות של הגרון תמיד מתפתחת בצורה חריפה, בדרך כלל בלילה או לפני עלות השחר.

תסמינים של המצב כוללים:

• קשיי נשימה (קשה לתינוק לנשום), קוצר נשימה;
• חרדה, תסיסה;
• הידרדרות בפעילות הגופנית;
• V מקרים חמורים- הפסקת נשימה מוחלטת, ציאנוזה (כחול), אובדן הכרה.

הערה! אם התפתחה היצרות גרון אצל ילד פעם אחת, קיימת סבירות גבוהה להופעת תסמינים מסוכנים שוב כאשר התינוק יחלה שוב. לכן, עזרה ראשונה עבור היצרות של הגרון בילדים עם סיכון מוגבר למחלה זו צריכה להיות מהירה ויעילה. התייעץ עם הרופא שלך ותנסח לעצמך אלגוריתם שמזכיר לך מה לעשות עם היצרות של הגרון אצל ילד.

הרופאים מבחינים ב-4 דרגות של המחלה:

1. היצרות של הגרון 1 תואר בילדים נקראת גם פיצוי. זה מתבטא בסימפטומים של אי ספיקת נשימה רק כאשר פעילות גופניתאו התרגשות. אין סימנים להיפוקסיה (חוסר חמצן לאיברים ורקמות).
2. היצרות מדרגה 2 של הגרון בילדים מאופיינת בהידרדרות במצב. קוצר נשימה נצפה גם במנוחה. מעורב בפעולת הנשימה שרירי עזר: ניתן לראות כיצד במהלך השאיפה והנשיפה נמשכים פנימה החללים הבין צלעיים, בורות מעל ומתחת לעצמות הבריח.
3. היצרות של הגרון מהדרגה השלישית - מרפאה בולטת של סטרידור מעוררת הופעת סימנים של חוסר חמצן: השפתיים והמשולש הנאסולביאלי הופכים לכחולים, העור חיוור ופעימות הלב מואצות. הנשימה רועשת, לסירוגין.
4. היצרות של הגרון 4 מעלות - שלב מסוףמחלות. מצבו של הילד קשה ביותר, הוא מחוסר הכרה. הנשימה שקטה, שטחית, לפעמים לא ניתן לתפוס אותה. הדופק מואט בהדרגה עד שהלב מפסיק לחלוטין.

הערה! הפסקת הנשימה הרועשת וה"רוגע" של הילד, הנצפית במהלך המעבר מהדרגה ה-3 של המחלה ל-4, נתפסים בטעות על ידי חלק מההורים כשיפור במצב. זה שגוי מיסודו! תסמינים מסוכניםלא נעלמים מעצמם. דחוף עזרה ראשונהוטיפול בהיצרות של הגרון בילדים בבית חולים.

עקרונות הטיפול

כיצד לפעול במצב מסוכן

אם לילדך יש אחד או יותר מהתסמינים המפורטים למעלה, התקשר מיד לאמבולנס: התינוק זקוק מאוד טיפול רפואי. לפני הגעת הרופאים, אל תשאיר אותו לבד: אתה יכול לעזור לו להתמודד עם קוצר נשימה.

טיפול חירום בהיצרות גרון בילדים כולל:

1. הרגע את עצמך ונסו להרגיע את הילד. זה מאוד חשוב, כי עם מנוע ו מתח רגשיהצורך בחמצן עולה פי כמה.

1. אם לילד אין אלרגיות, תן לו כל תרופה להרגעה צמחית (תמצית ולריאן, תמיסת תמיסת אם) במינון גיל.
2. הציעו לתינוק לשתות. משקה אלקליין חם בשפע ( מים מינרליםללא גז, תה, חלב) ירכך את הגרון, יסייע בפיזור מחדש של הדם ויפחית נפיחות של הקרום הרירי של הגרון. התינוק ינשום הרבה יותר קל.
3. אם לילדכם יש נטייה לאלרגיות, תנו אנטיהיסטמין במינון גיל (Suprastin לילדים מעל גיל שנתיים, Fenistil בצורת טיפות - לתינוקות עד גיל שנה).
4. לספק גישה לאוויר צח: להסיר בגדים המגבילים את תנועות הנשימה, לפתוח חלונות.
5. דרך נוספת שרופאי ילדים מנוסים ממליצים להשתמש בה היא לקחת את הילד לשירותים, לסגור את הדלת ולהפעיל את המים החמים. נשימת אדים תקל על מעבר האוויר דרך הגרון וקנה הנשימה.
6. אתה יכול לנסות להקל על נפיחות של הגרון עם אמבט רגליים חם: בגלל גירוי תרמי גפיים תחתונותתהיה יציאה של דם מהאזור המודלק.

הערה! לא מומלץ להציע לילדכם דבש, ריבת פטל או פירות הדר עם תה. הם אלרגנים חזקים ועלולים להחמיר את המצב.

אינהלציות

אם יש בתים משאף מדחסאו נבולייזר, אתה יכול להקל מאוד על מצבו של הילד.

התרופות הבאות יעילות למחלה:

1. הורמוני גלוקוקורטיקוסטרואידים: Pulmicort, Flixotide ו-Dexamethasone עם היצרות של הגרון בילדים יכולים להקל במהירות על נפיחות ודלקת חריפה. סטרידור מופחת באופן ניכר.
2. נוגדי עוויתות: במקרים מסוימים (עם עוררות חמורה ו התכווצות שרירים) אינהלציה עם Ventolin, Berotek מוצדקת;
3. ברונכומימטיקה: המטרה העיקרית של תרופות אלו היא הרחבת הסימפונות בחולים עם אסתמה של הסימפונות. Berodual עם היצרות של הגרון בילדים מגביר את לומן של דרכי הנשימה ומקל על הנשימה.
4. מים מלוחים ומינרלים עם דומיננטיות של רכיב אלקליין: אם אין לך את התרופות הדרושות בהישג יד, אתה יכול להשתמש בתמיסות אלה.

כללים לאינהלציה עם Pulmicort

Pulmicort הוא גלוקוקורטיקואיד בעל פעילות אנטי דלקתית ואנטי אלרגית המבוסס על בודסוניד. מיוצר בבקבוקים קטנים עבור חַד פַּעֲמִי- ערפילית. המחיר הממוצע עבור 20 חתיכות הוא 900 רובל.

אבל איך לטפל בהם עם היצרות של הגרון? אתה יכול להכין פתרון לאינהלציה במו ידיך.

1. שאיפות של גלוקוקורטיקואידים מותרות לילדים מגיל 6 חודשים.
2. המינון הסטנדרטי של Pulmicort הוא 1 מ"ג (תרחיף 2 מ"ל במינון של 0.5 מ"ג/מ"ל). בהיצרות חריפה יש להשתמש בתרופה בשתי מנות רצופות עם הפסקה של שעה. ואז שאיפות מבוצעות 2 פעמים ביום עד שהמצב משתפר.
3. נער ופתח בזהירות את הערפילית עם התרופה, סחט את התרופה לתוך מיכל המשאף. הוסף 2-4 מ"ל של תמיסת מלח. הוראות השימוש ממליצות להשתמש במוצר מיד לאחר הפתיחה.
4. שימו מסכה שמתאימה לילד וודאו שהוא שואף את התרופה למשך 3-5 דקות. בדרך כלל, מיד לאחר סיום ההליך, ניכר שיפור.

עזרה רפואית

כאשר האמבולנס מגיע, תאר בקצרה ובבהירות את המצב. לאחר לקיחת היסטוריה ובדיקה גופנית, כולל הערכה מצב כלליוקביעת מידת ההיצרות, הרופאים יתחילו בצעדים דחופים.

הערה! כל אירוע הפרה חריפהנשימה דורשת אשפוז מיידי. המרפאה לא רק תעקוב אחר מצבו של הילד, אלא תמשיך בטיפול בזיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה על מנת למנוע התפתחות התקפים חוזרים ונשנים.

מְנִיעָה

מניעת היצרות של הגרון בילדים כוללת מספר שלבים.

החשוב שבהם הוא המאבק נגד זיהומים ויראליים וחיידקיים:

1. אל תתנו לתינוק שלכם להתקרר מדי בזמן ההליכה בחוץ, אבל גם אל תעטפו אותו חזק מדי.
2. הימנע ממקומות צפופים (מרפאות, גדולות מרכז קניות) במהלך מגיפה של מחלות ויראליות.
3. חיסון תינוקך נגד דיפטריה וזיהומים מסוכנים אחרים בזמן.
4. אם הילד מגיע גן ילדים, להשתמש משחה אוקסוליניתלפני היציאה מהבית.
5. ודא שהתינוק שלך אוכל מגוון של מזונות עם ירקות ופירות טריים מדי יום.

כמו כן, חשוב לטפל כראוי ב- SARS אצל ילד. רשימת התרופות המותרות והאסורות מוצגת בטבלה שלהלן.

כשל נשימתי חריף הנגרם כתוצאה מהיצרות משמעותית של לומן הגרון היא בעיה מסוכנת ביותר. כל הורה צריך לדעת את הסימפטומים והטיפול במחלה זו, כמו גם כיצד להסיר היצרות של הגרון אצל ילד ב חירום. אחרי הכל, לא רק בריאות, אלא גם חיי התינוק תלויים בזה.

כשלעצמם, דלקת גרון ודלקת גרון אינם מהווים סכנה רצינית, אך במקרים מסוימים הם מסובכים על ידי התקפים. בוץ שקר. היצרות חריפה laryngotracheitisאו - מחלה המופיעה בילדים משישה חודשים עד שנתיים או שלוש. עד כה, התמותה ממחלה זו גבוהה למדי. לעתים קרובות, אמהות פשוט אובדות כאשר לילד יש התקף של היצרות, הן מאבדות דקות יקרות, לא מסוגלות לזהות את הופעת המחלה בזמן, וכמובן, לספק נזקק לעזרה.

מונחים בסיסיים כדי להבהיר את זה:

• היצרות וחסימה- במקרה זה, הם מתכוונים לצמצום מאוד של החלל התת-גלוטי, אשר נגרמת על ידי בצקת רירית.
• שרירי עזראלו הם שרירים שאינם מעורבים בנשימה במצב בריא. הם מתחילים להשתתף בנשימה רק במקרה של קושי. שרירי העזר כוללים את כנפי האף, שרירי הבטן, השרירים הבין צלעיים ושרירים באזור עצם הבריח.
• קוצר נשימה מעורר השראה- קשיי נשימה.
• בוץ שקר- זוהי בצקת של הקרום הרירי מתחת למיתרי הקול, שמקורה ויראלי או חיידקי-ויראלי.

ככל שהילד צעיר יותר, כך מחלה זו חמורה יותר. כמובן, ייתכנו חריגים. התרחשות של בצקת גרון מקלה על ידי המאפיינים של הגוף של הילד. הגלוטיס בילדים צר, השרירים שלו מתעייפים בקלות (גם לאחר בכי), מיתרי קולוהקרום הרירי רך, אספקת הדם שלהם טובה מאוד, מה שקובע את הנטייה לבצקת ואת התרחשות של היצרות (היצרות) של הגרון.

קבוצת שווא תוארה גם אצל תינוקות וילדים גדולים יותר. קבוצת גיל. בצקת גרון יכולה להיות גם הביטוי הראשון של המחלה וגם "מתנה" על "הזנב" של המחלה הבסיסית. מצב זה יכול להתרחש על רקע כל טמפרטורת גוף. ההתקפה, ככלל, מתרחשת בלילה בבוקר. תיתכן הישנות של התקף לאחר הטיפול. ישנם ילדים המלווים כל זיהום בהתקפי חנק. לרוב, ניתן לצפות לקרופ שווא מילדים אלרגיים.

המחלה נגרמת, ככלל, על ידי וירוסים, ומתפתחת בהדרגה, במשך מספר ימים.

חצץ שווא: איך לחשוד?

croup שווא מתפתח לרוב בפתאומיות, בלילה. ילד עלול ללכת לישון ככל הנראה בריא למדי, ובלילה באופן בלתי צפוי לחלוטין להתעורר נרגש, עם התקפי שיעול "נובח" חזק.

בנוסף, יש צרידות בקול, קוצר נשימה. כבר מרחוק נשמעת נשימה מאומצת שורקת, אשר בתורה גורמת למתח בשרירי הנשימה העזר, לנחיריים מתרחבים, למתח בשרירי צווארו של הילד.

העור, במהלך התקף אסטמה, הופך לכחלחל, קצב הלב עולה. טמפרטורת הגוף לרוב אינה עולה על 38ºС. התקף אסטמה נמשך בממוצע 30 דקות עד שעתיים ונעלם בהדרגה.

שלטים צורה קלהבַּצֶקֶתמופיעים בעיקר עם בכי וחרדה. יש שיעול "נובח", נשימה רועשת מוארכת, ללא השתתפות של שרירי עזר. במצב רגוע, קוצר הנשימה נחלש, אך נשימה רועשת נמשכת.

עם חומרה ממוצעת croup שווא אצל ילד, הסימפטומים לעיל משלימים על ידי עוררות ניכרת, הזעה, דפוס שיש של העור. שרירי עזר לוקחים חלק בפעולת הנשימה (כנפי האף מתנפחות, מתרחש מתח של שרירי הצוואר).

כאשר הגלוטיס הופך צר עוד יותר, מה שנקרא היצרות מנותקת, מצבו של הילד קשה. שאיפה במנוחה רועשת, ממושכת, מאומצת. העור חיוור עם גוון אדמתי, מכוסה בזיעה קרה, צבע ציאנוטי מתמשך של קצה האף, השפתיים, האצבעות. עירור מוחלף באדישות, מעת לעת התינוק רועד. במקרים חמורים מאוד עלולים להתרחש אובדן הכרה והפסקת נשימה.

תשומת הלב!אם לילדך יש התקף של שיעול "נובח" וקשיי נשימה, התקשר מיד לרופא.

עזרה ראשונה בהיצרות חירום:

1. נסו להרגיע את הילד על ידי הוצאת אנשים מיותרים מהחדר. אנקת הסבתות רק תפחיד את התינוק, ויהיה לך קל יותר כשתישארי לבד עם הילד.

2. בזמן שאתה מטפל בתינוק, בקש ממישהו להזעיק אמבולנס.
(הקפידו להזעיק צוות אמבולנס לכל דרגת היצרות. רק רופא יכול לומר בוודאות שלילדכם יש בצורת שווא, ולא התקף אסטמה של הסימפונות, דלקת ריאות או גוף זר בדרכי הנשימה.)

3. תנו לילד לנשום אוויר קריר ולח במידת האפשר. הקפידו לאוורר את החדר בו נמצא הילד. אוויר קר מפחית את הנפיחות של הממברנות הריריות. לשם כך עטפו את התינוק ותוכלו ללכת לחלון או לצאת למרפסת, לנשום דרך החלון הפתוח. בקיץ אפשר לפתוח את דלת המקפיא ולנסות לנשום שם כמה נשימות. זכור - ללא קנאות - אוויר קר בחדות כאשר מעבירים ילד ממקום בכוונה חדר חםבמזג אוויר קר מאוד, להיפך, זה יכול לגרום לרפלקס סםם של הגרון (היצרות של דרכי הנשימה) ולהחמיר את מהלך המחלה.

4. הקפידו לתת לילד כל תרופה לאלרגיה הקיימת בבית: סופרסטין, פנקרול, דיפנהידרמין. במקרה חירום ניתן לתת לילד גלולה שלמה, ללא קשר לגיל. תן חצי כדור - זה לא יחמיר.שימוש חד פעמי במינון מוגבר של התרופה לאלרגיה לא יביא נזק. תרופות אנטי-אלרגיות עוזרות להפחית נפיחות ולהגביל את אזור ההתפשטות שלה.

5. אם יש משאף בבית ( נבולייזר), אתה יכול לבצע שאיפה עם תמיסה של 0.05% של נפטיזינום, הנמשכת עד 5 דקות.

כדי להכין תמיסת אינהלציה, יש לדלל תרופה של 0.05% עם מי מלח ביחס של 1:5 (לכל מ"ל של התרופה 5 מ"ל של מי מלח) או תרופה של 0.1% יש לדלל ביחס של 1:10 ( לכל 1 מ"ל של התרופה 10 מ"ל מי מלח).

כדי להקל על בצקת, 2 מ"ל מהתמיסה המתקבלת נשאפים פעם אחת, במידת הצורך חוזרים על ההליך.

היזהר, שאיפות כאלה טומנות בחובן מנת יתר של נפטיזינום. יש להשתמש בשיטה זו רק במקרים קיצוניים.

6. אין לכפות על הילד מנוחה במיטה. הילד עצמו יודע איזה תנוחת הגוף כרגע תאפשר להקל על הנשימה.

7. תן משקה אלקליין חם. זה יכול להיות חלב או מים מינרליים. ניתן להוסיף לחלב אבקת סודה לשתייהעל קצה סכין. עדיף לא לתת משקאות חמים כי זה גורם לנפיחות נוספת של הרקמות הרכות של הגרון ומגרה את הריריות. הטמפרטורה האופטימלית של הנוזל היא זו שנעימה לילד. ילדים עצמם מרגישים צורך לשתות, וככלל, אינם מסרבים. עדיף לתת נוזלים במנות קטנות לאחר 5-10 דקות. כמות גדולה של אלכוהול ששותים עלולה לעורר הקאות בשיא התקף שיעול.

בכל מקרה, גם אם הצלחתם להקל בעצמכם על התקף של קרופ שווא, אל תשאירו את הילד ללא השגחה רפואית, התקשרו לרופא המקומי. אם מציעים לך אשפוז - אל תסרב. או שאתה יכול להתעקש באומץ על אשפוז להשגחה. לעתים קרובות, התקפות של croup שווא נוטים לחזור על עצמם לפרקי זמן קצרים.

מניעת croup שווא:

בחדר שבו נמצא התינוק החולה, האוויר צריך להיות חם, רענן, לח, אך לא לח.

הקפידו לתת לילדכם תרופות אנטי-היסטמיניות (אנטי אלרגיות) בזמן שהוא חולה. זה יעזור, אם לא להימנע, אז להפחית את הסיכון להתרחשות וחומרת התקף של croup שווא.