דלקת עצב אקוסטית (מילה נרדפת: דלקת עצב שבלול) היא מחלה המתאפיינת בהתפתחות של תהליך דלקתי בעצב המספק תפקוד שמיעה.
לפעמים דלקת עצב אקוסטית נקראת אובדן שמיעה תחושתי-עצבי, אבל זה לא נכון. אובדן שמיעה חושי-עצבי הוא אובדן שמיעה הנגרם כתוצאה מנזק ל מערכת עצבים, ודלקת עצבים אקוסטית היא אחת הגורמים לה.
השכיחות של אובדן שמיעה הנגרם מפגיעה בעצב השמיעה בעולם היא כ-6%. המחלה שכיחה ביותר בקרב אנשים מעל גיל 55. גברים מושפעים לעתים קרובות יותר.
דלקת עצבים אקוסטית והשלכותיה שכיחות יותר בערים גדולות מאשר באזורים כפריים. זאת בשל העובדה שבעיר אוזנו של אדם מושפעת כל הזמן מרעשי רקע, שהוא הרבה יותר חזק מהאוזן הטבעית והמוכרת.
לרוב, אנשים עם דלקת עצבים של עצב השמיעה בגיל צעיר או בינוני פונים לרופא. אנשים מבוגרים לרוב אינם מעריכים את אובדן השמיעה וחושבים שזה נורמלי לגילם.

אנטומיה ופיזיולוגיה של עצב השמיעה

מקורו של עצב השמיעה מתאי שיער הנמצאים באוזן הפנימית. תאי שיער הם בעצם קולטנים עצביים: הם קולטים תנודות בנוזל הממלא את האוזן הפנימית ומייצרים דחפים עצביים.
הדחף שנוצר על ידי תאי השערה מועבר למוח באמצעות עצב השמיעה, אשר חודר לחלל הגולגולת דרך פתח בגוף. עצם טמפורלית.
ראשית, עצב השמיעה נכנס לגזע המוח, שם מתרחשת התפיסה הראשונית, הלא מודעת, של הקול. האות העצבי עובר מגזע המוח אל האונות הטמפורליות של קליפת המוח, שם הוא מזוהה, מעובד על ידי ההכרה ומשווה לתחושות אחרות. האדם מזהה את הצליל ואת מקורו.
מבחינה אנטומית, אחד משלושה מבנים מושפע בדלקת עצב אקוסטית:

• תאי שיער;
• עצב השמיעה;
• מרכזי עצביםבגזע המוח (מרכזי שמיעה תת-קורטיקליים).

עם כל שלושת הנגעים, מופיע אובדן שמיעה, הקשור להפרה של הולכה של דחפים עצביים.

פציעת ראש

במהלך פגיעה מוחית טראומטית מתרחשים שינויים פתולוגיים בחלל הגולגולת:

• הפרעות במחזור הדם;
• נפיחות, המתבטאת בהתאם לחומרת הפציעה;
• שטפי דם מיקרוסקופיים נקודתיים מנימים או מסיביים יותר - מעורקים מוחיים.

אם שינויים אלה משפיעים על הכלים המזינים את עצב השמיעה, אז לאחר הפציעה, מתפתחת דלקת העצבים שלו. התפתחות התהליך הדלקתי אופיינית לשברים בבסיס הגולגולת, כאשר הדם הזמני מושפע. עצב השמיעה ניזוק מקצוות של שברי עצמות, זיהום חודר וכתוצאה מהפרעות בכלי הדם.

סיכונים מקצועיים

דלקת עצב אקוסטית היא מחלת מקצוע לאנשים שיש להם את הסיכונים התעסוקתיים הבאים במקום עבודתם:

1. חשיפה מתמדת לסביבות רועשות:עבודה בבתי מלאכה, בהם מותקנים מכבשים וציוד אחר שפולט רעש רב. בדרך כלל, דלקת עצבים של עצב השמיעה, ולאחר מכן אובדן שמיעה במקרים אלה, מתפתחות בהדרגה, לאורך זמן, תוך חשיפה קבועה מתמדת לרעש.
2. טראומה אקוסטית - השפעה חריפה על האוזן של צליל חזק. זהו צליל קצר וחזק הגורם להצטברות לחץ חמורה באוזן ולפציעה. זריקה, שריקה וכו' יכולים לשמש כגורם טראומטי.
3. השפעת הרטט על הגוף. דלקת עצב אקוסטית ואובדן שמיעה הם ביטויים של מחלת רטט. תסמינים נוספים שלו: עייפות מוגברת, כאבי ראש וסחרחורת, הפרעות במחזור הדם בידיים וברגליים (הלבנה, קור, כאב, עקצוץ ואי נוחות אחרת).

שינויים הקשורים לגיל בגוף

השכיחות הגבוהה יותר של דלקת עצבים אקוסטית בקרב קשישים קשורה ל:

1. יתר לחץ דם עורקי, יתר לחץ דם. הפרה של זרימת הדם בכל האיברים והמערכות היא סיבוך אופייני של לחץ דם גבוה. כאשר כמות מספקת של דם מפסיקה לזרום לעצב השמיעה, מתפתחת הדלקת שלו.
2. הפרה של זרימת הדם בעורקי המוח. לרוב זה נגרם על ידי טרשת עורקים ופקקת של כלי מוח כתוצאה מהשינויים הקשורים לגיל שלהם.
3. שינויים הקשורים לגיל במכשיר השמיעה- מתרחשת לעתים קרובות יותר בגיל 60 - 70 שנה והיא תופעה טבעית של הזדקנות.
4. השלכות של שבץ מוחי.

סיבות אחרות

יחסית מקרים נדיריםדלקת עצב אקוסטית מתפתחת עקב תגובות אלרגיות. זה יכול להיות תוצאה של ברוטראומה (פציעה הנגרמת משינוי פתאומי בלחץ), למשל, בצוללנים עם מחלת דקומפרסיה.

תסמינים של דלקת עצב אקוסטית

תסמינים אופייניים של דלקת עצבים אקוסטית:

• אובדן שמיעהקשור לפגיעה בעצב השמיעה. חומרת אובדן השמיעה יכולה להשתנות במידה רבה בין קלה עד הפסד מוחלט. בדרך כלל ישנה ירידה הדרגתית בשמיעת המטופל, מה שעלול להוביל לחירשות מוחלטת. גישה בזמן למומחה היא גורם חשוב בטיפול מוצלח במחלה זו.
• צלצולים או רעש באוזניים- מפריע למטופל כל הזמן, ללא קשר לגירויים חיצוניים. עם חירשות מוחלטת, אין צלצולים.
• סחרחורת ובחילות, חוסר איזון- תסמינים אלו יכולים להתרחש אם העצב הוסטיבולוקוכלארי מעורב בו זמנית בתהליך הדלקתי, נושא דחפים מאיבר האיזון אל המוח.
• כאבי אוזניים חריפיםמאפיין בזמן טראומה אקוסטית, כתוצאה מכך נזק מכני.
• חולשה, כאב ראש, חיוורון- עשויה להופיע אם דלקת עצבים רעילה נגרמת על ידי הרעלה חריפה ותסמיני הרעלת כללית של החולה עולים לידי ביטוי. בחילה וסחרחורת במקרה זה עלולות להחמיר.
• לחץ דם מוגבר, סימפטום של "זבובים מול העיניים"- מצוינים אם הפרות מכלי המוח מתווספות לכל השאר.
• חום, חולשה כללית, שיעול ונזלת- אפשרי רק אם הם מרובדים תהליכים זיהומייםכמו שפעת או SARS.

דלקת עצב אקוסטית יכולה להיות חד צדדית או דו צדדית. במקרה זה מתפתחות לקות שמיעה וחירשות באוזן אחת או בשתיהן.
מידת אובדן השמיעה החושי-עצבי נקבעת על ידי רופא אף אוזן גרון במהלך מחקר מיוחד - אודיומטריה:

• I grad - המטופל שומע רק צלילים חזקים מ-26 - 40 dB. הוא יכול לשמוע דיבור לחישה ממרחק של 1 - 3 מטרים ושיחה - ממרחק של 4 - 6 מטרים.
• תואר II - צלילים שקטים יותר מ-41 - 55 dB אינם נתפסים. זה מתאים לדיבור לחישה ממרחק של 1 מטר ודיבור דיבור - במרחק של 1 - 4 מטר.
• דרגה III - לקות שמיעה עד 56 - 70 dB. המטופל אינו שומע לחישה כלל, ויכול לתפוס דיבור שיחה ממרחק של מטר אחד.
• דרגת IV - ירידה בשמיעה עד 71 - 90 dB. זה מאובחן אם המטופל יכול להבחין באופן בסיסי לפחות כמה צלילים.
• תואר V - חירשות מוחלטת.

טיפול בדלקת עצב אקוסטית

טיפול בעצב השמיעה הקשור למחלות זיהומיות

הטיפול במחלות ויראליות מתבצע באמצעות תרופות אנטי-ויראליות, זיהומים חיידקיים - בעזרת אנטיביוטיקה. איסוף נאות תרופות אנטיבקטריאליותרק רופא יכול, לאחר שבוצעה תרבית חיידקים ונקבעה רגישותם של מיקרואורגניזמים לאנטיביוטיקה.
על מנת להפחית את ההשפעה של רעלנים ויראליים וחיידקיים על עצב השמיעה, יש למרוח:

1. ויטמינים מלכתחילה חומצה אסקורבית. זהו נוגד חמצון רב עוצמה ומונע נזק לתאים.
2. משקה בשפעמקדם את הפרשת רעלנים ויראליים וחיידקיים מהגוף עם שתן.
3. למטופל נקבע מנוחה, התזונה שלו במהלך המחלה צריכה להיות מלאה.

טיפול בדלקת עצב שמיעה הקשורה לשיכרון

טיפול בהרעלה כרונית חומרים שוניםשמובילים לפגיעה בעצב השמיעה - ארוך ו תהליך קשה, כולל הנקודות הבאות:

• שימוש בתרופות נוגדות מיוחדות - חומרים הקושרים ומסירים את הרעלן מהגוף;
• טיפול סימפטומטי - תרופות המסייעות לחסל ביטויים בודדים של שיכרון;
• פיזיותרפיה, בלנאותרפיה, אמבטיות מינרלים, טיפול בבוץ, שהייה בבתי הבראה.

בהרעלה חריפה, נדרש טיפול רפואי חירום. עזרה ראשונה ניתנת במקום על ידי צוות האמבולנס, ולאחר מכן המטופל פונה לרוב לבית החולים. אמצעים טיפוליים ננקטים:

• טיפול ניקוי רעלים שמטרתו סילוק הרעלן מהגוף: עירוי תוך ורידינוזלים, תרופות נגד מיוחדות;
• טיפול סימפטומטי שמטרתו ביטול ביטויי הרעלה;
• ויטמינים, תרופות המגנות על תאי עצב ומשפרות את תפקודם;
• אם הרעלה מלווה במצב של מוות קליני, אזי מתבצעת החייאה.

פציעות בגולגולת

רק טיפול בזמן בפגיעה מוחית טראומטית יעזור למנוע התפתחות של דלקת עצב אקוסטית וסיבוכים אחרים. זה חייב להיעשות בבית חולים. הרופא רושם:

• משככי כאבים;
• תרופות המשפרות את זרימת הדם בכלי המוח;
• משתנים המסייעים בהקלה על נפיחות בחלל הגולגולת.

כל הקורבנות עוברים צילום רנטגן של הגולגולת, ECHO-אנצפלוגרפיה, בדיקה אצל נוירולוג, רופא עיניים.
בעתיד, נקבעות תרופות תקופתיות המשפרות את זרימת הדם במוח ותפקוד תאי עצבים, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים.

טיפול בדלקת עצב אקוסטית הנגרמת על ידי סיכונים תעסוקתיים

טיפול בדלקת עצב אקוסטית ואובדן שמיעה שנגרם כתוצאה מנזק לעצב השמיעה ישפיע מעט אם האדם ימשיך לעבוד בסביבה של רעש ורעידות מוגברים. המדד היעיל ביותר לטיפול במקרה זה הוא החלפת מקום עבודה לכזה שבו הסכנות התעסוקתיות הללו ייעדרו.
כטיפול ספציפי ולא ספציפי נקבע:

1. ויטמינים- לשחק תפקיד חשוב בתהליכים המטבוליים של עצב השמיעה.
2. ביוסטימולנטים (אדפטוגנים) וחומרים פעילים ביולוגית- להגביר את ההתנגדות של עצב השמיעה למגוון רחב של השפעות מזיקות בעלות אופי פיזי וכימי כאחד.
3. הליכי פיזיותרפיה (אלקטרופורזה באזור הגולגולת)- בהשפעת שדה חשמלי הוא תורם לחדירת תרופות לעצב השמיעה דרך העור.
4. בלנאותרפיה, טיפול ספא, השימוש בטיפול בבוץ ואמבטיות ראדון- יש אפקט טוניק ומקדם תהליכי ריפוי ב סיבי עצב, כולל עצב השמיעה.
5. מגנטותרפיה- שינוי פיזי לטובה תכונות כימיותמבני מים, כולל עצבים.
6. אַקוּפּוּנקטוּרָה- בעל השפעה טיפולית ועוזר להקל על תסמיני הכאב.

על המטופל להיות רשום אצל אודיולוג ולעבור טיפול 1-2 פעמים בשנה. אם סיכונים תעסוקתיים מובילים לאובדן שמיעה מוחלט, אזי מבצעים מכשירי שמיעה.
עבור טראומה אקוסטית חריפה, יש להחיל:

• משככי כאבים;
• תרופות המשפרות את זרימת הדם בכלים קטנים ואת מצב מערכת העצבים;
• תרופות הרגעה;
• שימוש באנטיביוטיקה ובחומרי חיטוי למניעת התפתחות זיהומים באוזן;
• V תקופה נידחתלאחר פציעה משתמשים בפיזיותרפיה, ויטמינים, ביוסטימולנטים.

טיפול בדלקת עצב אקוסטית הנגרמת משינויים הקשורים לגיל

דלקת עצבית כרונית של עצב השמיעה, הנגרמת משינויים הקשורים לגיל בגוף, מטופלת בקושי רב. בדרך כלל החולה נוטל תרופות לכל החיים:

• תרופות להורדת לחץ דם- להחיל מתי רמה מוגבהתלחץ דם;
• תרופות המורידות את רמות הכולסטרול בדם- נקבעים עבור טרשת עורקים של כלי מוח;
• תרופות המפחיתות קרישת דם- רלוונטי בנוכחות פקקת או בסיכון לפתח כזו;
• תרופות המשפרות את זרימת הדם בכלי המוח- לתרום לאספקה ​​נאותה של חמצן וחומרים מזינים לעצב השמיעה;
• תרופות המשפרות את מצבם ותפקודם של תאי המוח;
• ויטמינים וחומרים פעילים ביולוגית;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• טיפול ספא, בלנאותרפיה.

פרוגנוזה לדלקת עצב אקוסטית

הפרוגנוזה לדלקת עצב אקוסטית ואובדן שמיעה חושי-עצבי תלויה בצורת המחלה ובשלב שלה, בזמן התחלת הטיפול.
במחלות זיהומיות, פציעות והרעלה חריפה, הפרוגנוזה מבחינת שיקום השמיעה היא לרוב חיובית. חירשות מתרחשת רק כאשר המחלה קשה ואין טיפול הולם.
בְּ מחלות כרוניותהפרוגנוזה בדרך כלל פחות טובה. שיקום מלא של השמיעה אפשרי רק עם התחלה מוקדמתטיפול, כאשר עדיין לא התרחשו שינויים חזקים בעצב השמיעה. עם שינויים סניליים באוזן, בעזרת טיפול איכותי, ניתן להאט את התהליך, אך לא להעלים אותו לחלוטין.

מניעת דלקת עצבים אקוסטית

כדי למנוע את המחלה, יש צורך לחסל את הגורמים המובילים להתפתחותה:

1. מנעו וטפלו בזמן בכל המחלות הזיהומיות הפוגעות בראש, בצוואר ובאברי הנשימה.
2. הימנע מהרגלים רעים, מגע עם חומרים רעילים, השתמש בציוד מגן בעבודה.
3. הימנע משימוש באנטיביוטיקה בילדים שהם אוטוטוקסיים.
4. אנשים בגילאי 40 - 50 צריכים להיבדק מדי שנה כדי לשלוט בכולסטרול בדם, למדוד מדי יום את רמות לחץ הדם שלהם.
5. בייצור, יש לנקוט אמצעים להגנה על כוח האדם מפני ההשפעות הקבועות של רעש ורעידות (אטמי אוזניים, מסכי מגן וכו').

אילו שיטות עממיות יכולות לטפל בדלקת עצב אקוסטית?

דלקת עצב אקוסטית היא מחלה שאם לא מטופלת כראוי במשך זמן רב, מובילה לאובדן שמיעה מוחלט. דחיית הביקור אצל הרופא, המטופל רק מחמיר את הבעיה.

רפואה מסורתית אינה יכולה להוות חלופה לטיפול שנקבע על ידי רופא. עם זאת, זה יכול לשפר את המצב, לעזור להתמודד עם הסימפטומים.

לפני השימוש בשיטות עממיות מסוימות, צמחי מרפא, תוספי תזונה לדלקת עצבים אקוסטית, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

כיצד לשחזר את השמיעה לאחר דלקת עצב אקוסטית?

אם דלקת העצבים של עצב השמיעה נמשכת במשך זמן רב, אז לא ניתן לשחזר את השמיעה. הטיפול במקרה זה כולל לבישה מכשיר שמיעה, השתלת שבלול, קורסים תקופתיים של טיפול שמטרתם למנוע אובדן שמיעה נוסף.

חבישת מכשיר שמיעה

אינדיקציות לחבישת מכשיר שמיעה עם דלקת עצבים של עצב השמיעה נקבעות על ידי רופא אף אוזן גרון (רופא אף אוזן גרון) לאחר בדיקת המטופל וביצוע אודיומטריה- מחקר מיוחד שעוזר לזהות את מידת אובדן השמיעה.

חשוב לבחור את מכשיר השמיעה הנכון. זה נעשה על ידי מומחה באמצעות תוכנית מחשב מיוחדת.

מכשיר שמיעה עם דלקת עצבים של עצב השמיעה מרכיבים כמו משקפיים עם ירידה בראייה - מרכיבים אותו במידת הצורך. אחת לשנה נדרש לבדוק את הפרמטרים האקוסטיים ולתת שירות למכשיר. במידת הצורך, הוא מתוקן.

הדגמים העיקריים של מכשירי שמיעה:

• מאחורי האוזן.המכשיר מורכב מארז פלסטיק או טיטניום (כולל פולט קול, מיקרופון ומגבר) הממוקם מאחורי האפרכסת ותבנית אוזניים, העשויה בדרך כלל מגבס של אוזנו של המטופל.
• BTE מיניאטורי. פחות בולט בהשוואה לאחורי האוזן קונבנציונליים.
• תוך אוזן. מכשירים כאלה כמעט בלתי נראים לחלוטין, מכיוון שהם נמצאים לחלוטין בתוך תעלת האוזן.

השתלת שבלול

טכניקה המשמשת לליקוי שמיעה חמור, כאשר חבישת מכשיר שמיעה אינה יעילה. בשימוש מערכת שתל שבלולהכולל את החלקים הבאים:

• שרשרת אלקטרודותאשר מונח בפנים חלזונות(איבר שנמצא בתוך הגולגולת ומכיל קולטני שמע);
• מקלט -מושתל מתחת לעור;
• מעבד דיבור- מודול המחובר לשיער או לקרקפת, כולל משדר, מיקרו-מעבד ומיקרופון;
• סוללה או תאי סוללה;
• אביזרים נוספים, כגון שלט רחוק.

שלבים של השתלת שבלול:

• מבחר מטופלים הזקוקים לניתוח. רמת אובדן השמיעה נקבעת באמצעות אודיומטריה. המועמדים הם מטופלים שהשימוש במכשירי שמיעה אצלם אינו יעיל.
• מבצע,במהלכו מותקנת מערכת השתלת השבלול.
• שיקום לאחר ניתוח.משימתו של הרופא היא ללמד את המטופל לחיות עם המערכת המושתלת, כדי למנוע סיבוכים אפשריים.

טיפול אנטי-נויריטי

אחת לחצי שנה עובר המטופל טיפול, הכרחי על מנת למנוע ירידה נוספת בשמיעה. מהלך הטיפול כולל בדרך כלל:

• תרופות לשיפור אספקת הדם לעצב השמיעה;
• תרופות דיאפורות ומשתנות להסרת רעלים מהדם הפוגעים בעצב השמיעה;
• חומרי ניקוי רעלים;
• ויטמינים;
• ביוסטימולנטים.

לאיזה רופא עלי לפנות?

דלקת עצב אקוסטית מטופלת על ידי שני מומחים:

• נוירולוג- מומחה בתחום מחלות עצבים.
• רופא אף אוזן גרון (רופא אף אוזן גרון)- מומחה לטיפול במחלות האוזניים, דרכי הנשימה העליונות.

אתה יכול לפנות לכל אחד מהרופאים הללו.

מה לעשות אם מתגלה אצל ילד דלקת עצבים אקוסטית?

הכי חשוב לא לבזבז זמן! הצלחת הטיפול במחלה והסיכויים לשיקום השמיעה תלויים באופן ישיר במידת מוקדם של האבחון ורישום הטיפול. עליך לפנות לנוירולוג או לרופא אף אוזן גרון. הרופא ירשום טיפול חוץ או ייתן הפניה לבית חולים.

אקוטטראומה(פגיעה אקוסטית) - נזק לאיבר השמיעה שנגרם על ידי צלילים בעלי חוזק או משך מופרזים. זה נצפה לעתים קרובות יותר כאשר איבר השמיעה חשוף לרעש חזק (טראומה רעש).

חשיפה לקול העולה על סף הלחץ והכאב בעוצמתם (מעל 120-130 dB) מובילה להתפתחות פגיעה קולית חריפה באיבר השמיעה. עם חשיפה ארוכה מספיק (חודשים, שנים) לצליל של 80-90 dB, מתפתחת פגיעה כרונית בקול.

הוכח כי ההתנגדות ללחץ קול של תאים רגישים (שיער) של השבלול משתנה בהתאם לסולם הטונים - בחלק העליון של השבלול, תאים הקולטים צלילים נמוכים עמידים יותר, ותאים הממוקמים בבסיס השבלול. שבלול ואחראים לתפיסה של צלילים גבוהים פחות עמידים.לכן תקני ההיגיינה המותרים לרעש בתדר נמוך הם 90-100 dB, ולרעש בתדר גבוה זה הרבה פחות - 75-85 dB.

ההשפעה המזיקה של צליל תלויה במידה מסוימת בפרט וב תכונות גילאדם. כתוצאה מאקוטראומה כרונית, מתפתחת ירידה דו-צדדית מתקדמת באיטיות בחדות השמיעה (אובדן שמיעה מקצועי).

עמדה מיוחדת תופסת על ידי אובדן שמיעה, אשר נצפה אצל אנשים המתמודדים עם יריות תכופות. כאן מתרחשת פעולת הסאונד והברופקטור. במהלך פיצוץ (פיצוצים), ההשפעה המזיקה העיקרית היא הלם אווירודינמי, שגורם תחילה לשינוי א-מחזורי בלחץ, ולאחר מכן תנודות תקופתיות (רעידות וקול).

תסמינים של טראומה אקוסטית חריפה

הופעה פתאומית של אובדן שמיעה בדרגות שונות (מצב בו כל הקולות הסביבתיים "נעלמים" באופן מיידי);

כאב אוזניים;

תחושה פתאומית של צלצול באוזניים;

סחרחורת אפשרית;

אם יש קרע בקרום, הדם זורם מהאוזן.

טראומה אקוסטית דרגה קלהמאופיין בשיקום הדרגתי של תפיסת הצליל לרמתה המקורית לאחר 5-30 דקות. בדרגה בינונית וחמורה, במהלך 2-3 השעות הראשונות, החולה שומע רק צלילים חזקים או צרחות. לאחר מכן יש חידוש הדרגתי של תפיסת הקול לרמה של אובדן שמיעה בחומרה משתנה.

תסמינים של טראומה אקוסטית כרונית

רעש באוזניים;

ירידה משמעותית בחדות השמיעה או חירשות מוחלטת;

צורה נסוגה של הממברנה (זוהתה על ידי רופא אף אוזן גרון).

הפתוגנזה של פגיעה באוזן אקוסטית

לפציעות אקוסטיות חריפות וכרוניות (מקצועיות) יש מנגנוני התפתחות שונים. צליל חזק מדי לטווח קצר גורם לדימום בפרילימפה של החלק הקדמי של המבוך הממברני של השבלול - אחד המרכיבים אוזן פנימית. במקביל, ישנה תזוזה ונפיחות של תאי השיער החיצוניים והפנימיים של איבר קורטי. האחרון הוא מנגנון הקולטן הסופי, שבו מומרות תנודות הפרילימפה לדחף עצבי המועבר למערכת העצבים המרכזית. במקרים מסוימים, יש ניתוק של איבר קורטי מהממברנה הראשית.

להתרחשות של אקוטראומה כרונית, ההשפעה המעייפת של הצלילים, הגורמת לשינויים פיזיים וכימיים תואמים באיבר השמיעה, היא בעלת חשיבות עיקרית. עם עייפות, חדות השמיעה פוחתת, אך לאחר מנוחה היא חוזרת לקדמותה. עם זאת, עייפות ממושכת וחוזרת עלולה לגרום לשינויים ניווניים בכל הנוירון ההיקפי. מנתח שמיעתי- האלמנטים הנוירו-אפיתליים עצמם, סיבי עצב ותאי גנגליון. במקרים חמורים, ניוון של כל האיבר של קורטי הוא ציין.

אבחון של פגיעה באוזן אקוסטית

האבחנה של פגיעה אקוסטית מבוססת על:

נתונים אנמנסטיים;

אוטוסקופיה;

אודיומטריית דיבור;

אודיומטריית סף טונאלי.

אבחון דיפרנציאלי של טראומה אקוסטית חריפה מתבצע עם אובדן שמיעה חושי-עצבי פתאומי (חריף).

יש להבדיל בין אקוטראומה כרונית למחלת מנייר, פרסביקוסיס וגידולי זווית צרבלופונטין.

טיפול בטראומה חריפה

פגיעה אקוסטית חריפה עשויה שלא לדרוש טיפול. לאחר חשיפה קצרת טווח לצליל חזק, כמעט כל התסמינים המופיעים יכולים להיות הפיכים. לא ניתן לומר את אותו הדבר לגבי טראומה כרונית. זה דורש טיפול חובה.

הסימנים הראשונים לטראומה אקוסטית כרונית הם איתות לפנייה דחופה למוסד רפואי. קודם כל, רופא אף אוזן גרון ממליץ לחסל את הגורם למחלה.

כלומר, אדם צריך לשנות את המקצוע שלו. אם זה לא נעשה, המחלה רק תתקדם ולא ניתן יהיה לעצור את השינויים.

בְּ טיפול תרופתיתכשירי סידן וברום משמשים כדי לעזור להיפטר מטינטון. בנוסף, רופא אף אוזן גרון ירשום תרופות הרגעה ותרופות משקמות, נוטרופיות, כמו גם טיפול בוויטמין.

בנוסף, ניתן לרשום תרופות המשפרות את זרימת הדם במיקרו. יתכן וירשמו לך סטרואידים.

השפעה חיובית יכולה לתת darsonvalization. ההשפעה של זרמי דחף על אזור תהליך המסטואיד מגרה את עבודת האוזן הפנימית. הטכניקה מאפשרת להתמודד עם טינטון של צד שלישי.

נעשה שימוש גם בטיפול בחמצן היפרברי. בתנאים של לחץ חמצן מוגבר, הוא משתפר מחזור הדם במוחותהליכי תיקון באוזן הפנימית.

עם אובדן שמיעה חמור, השימוש במכשירי שמיעה מאפשר לשפר את איכות השמיעה.

סיבוכים של אקוטרומה

הסיבוך השכיח ביותר של טראומה אקוסטית הוא חירשות. הגורמים העיקריים לאובדן שמיעה מוחלט הם אבחון וטיפול מאוחרים. פיתוחו מקל על ידי אי ציות להמלצות רופא אף אוזן גרון וסירוב להחליף מקצוע בשלבים ראשוניים של נזק אקוסטי כרוני. חשיפה מתמדת לרעש מובילה להפרעות מערכתיות: יתר לחץ דם עורקי, דיסטוניה נוירו-סירקולטורית, תסמונות אסתנו-נוירוטיות ואנגיוספסטיות. כל נזק אקוסטי למנגנון השיער של האיבר של קורטי מפחית את עמידותו לגורמים זיהומיות, שיכרון מערכתי ואת פעולתם של תרופות אוטוטוקסיות.

מניעת טראומה חריפה

מניעה של פגיעה אקוסטית כרונית היא להפחית את ההשפעה של רעש חזק על האוזן הפנימית הפגועה. לשם כך, מומלץ להשתמש בכל האפשרויות בייצור כדי לשפר את בידוד הקול של קירות ותקרות.

בנוסף, אדם צריך להשתמש באמצעי הגנה פיזיים: ללבוש אוזניות, אטמי אוזניים.

לפני שאתה מקבל עבודה בהפקה שבה רעשי הרקע מוגברים כל הזמן, עליך לעבור מבחן עייפות אוזניים.

אם במהלך האבחון, השמיעה התקינה משוחזרת לאט מאוד, אזי האדם נחשב רגיש מאוד לצלילים חזקים ולא אמור לעבוד בהפקה כזו.

בדיקת שמיעה תקופתית של עובדים היא חיונית.

פרוגנוזה לפגיעה באוזן אקוסטית

אם הטיפול במחלה החל מאוחר מדי, ייתכן שלא ניתן יהיה לשחזר את אובדן השמיעה, שכן כבר התרחשו שינויים ניווניים בקצות העצבים של מכשיר השמיעה.

לכן, בטיפול נקודה חשובההוא אבחון מוקדם.

ככל שהחולה יפנה מוקדם יותר לרופא אף אוזן גרון ויבטל את הסיבות שהובילו לפציעה, כך הפרוגנוזה תהיה טובה יותר.

שְׁאֵלָה חֵרשׁוּתטראומה נגרמת מתייחס לנזק מכני למכשיר השמיעה עקב טראומה בגולגולת, נזק למכשיר השמיעה עקב טראומה אקוסטית ונזק למכשיר השמיעה עקב שינויים פתאומיים בלחץ האטמוספרי.

בקשר לפיתוח מנועמספר התאונות בכבישים, המלוות לעיתים קרובות בפציעות גולגולתיות, הולך וגדל. מחובתו של הרופא, המסייע תחילה לנפגע תאונה, להפנות את המטופל צילום רנטגןבסיס הגולגולת, כמובן, במקרים בהם יש חדר רנטגן. שברים של הפירמידה של העצם הטמפורלית מתרחשים הרבה יותר ממה שניתן לחשוב. הם יכולים לגרום לחירשות, המופיעה לעתים קרובות זמן רב לאחר הפציעה.
שברים בגולגולתיכול להיות אורכי ורוחב. במקרה הראשון נפגע בעיקר חלל התוף, במקרה השני נפגעת האוזן הפנימית.

לעתים קרובות לְהִתְעוֹרֵרשטפי דם פנימה חלל התוףוהאוזן הפנימית המובילה לליקוי שמיעה. בהתאם לאופי הנגע, מתפתחת חירשות הולכה במקרים מסוימים, במקרים אחרים - צורה מעורבתחירשות, חירשות לעולם אינה שלמה.

פגיעה גולגולתיתלעתים קרובות מלווה בשברים של הפירמידה של העצם הטמפורלית, עם זאת, נזק למנגנון השמיעה ללא סימנים של שבר של הפירמידה הוא הרבה יותר נפוץ. זה מתרחש במקרים מסוימים עם שברים של עצם העורף ועלול להשפיע על אחת או שתי האוזניים. סוג החירשות המתרחשת יכול להיות שונה ונקבע על ידי לוקליזציה של מקום הנזק במכשיר השמיעה. סימפטום אופיינינזקי שמיעה הם רעש חזק באוזניים, שהנפגע שם לב אליו מיד לאחר שחזר להכרה. סחרחורת אחרי פציעות גולגולתיותאולי, אבל לא תמיד, ממקור וסטיבולרי, במקרים מסוימים הגורמים לסחרחורת אינם קשורים לגירוי של המבוך. בעת הערכת אובדן שמיעה לאחר תאונה, יש צורך בנתונים מדויקים לגבי מצב מכשיר השמיעה של הנפגע לפני התאונה. טראומה יכולה להחמיר את הסימפטומים הקיימים של החולה כבר של אובדן שמיעה: אובדן שמיעה, טינטון וחוסר איזון.

אובדן שמיעה לאחר טראומה גולגולתית ואקוסטית

השפעת טראומה שמיעתיתבפירוט הובהר בעשורים האחרונים בקשר להתפתחות התעשייה, כמו גם הגברת התנועה, הגורמת לעלייה ברעש. פציעות שמיעתיות יכולות להיות קצרות, אך אינטנסיביות מאוד (פיצוץ), או אינטנסיביות פחות, אך פועלות לאורך זמן או חוזרות על עצמן דרך מרווחים קצריםזְמַן. בנוסף לנטייה אינדיבידואלית, כלומר. רגישות מוגברת ביחס לגירויים אקוסטיים, ישנה גם תלות של השינויים המתרחשים במכשיר השמיעה באופי הגירויים האקוסטיים הפועלים עליו.

תוצאות מחקר זמרי אופרה, כמו גם חברי מקהלות ומוזיקאים המנגנים בתזמורות, מצביעים על כך שהשפעתם של גירויים אקוסטיים בהם שולטים תדרים הרמוניים אינה מזיקה למכשיר השמיעה, בעוד שגירויים המורכבים מתדרים לא הרמוניים (רעש, שאגה) עלולים לגרום נזק למכשיר השמיעה. את מכשיר השמיעה. ברפואה התעשייתית, פגיעות אקוסטיות מסווגות כ מחלות תעסוקתיות. שינויים פתולוגיים המתרחשים במבנה ההיסטולוגי של תאי האיבר של קורטי בהשפעת טראומה אקוסטית מצוינים בעיקר בתאים החיצוניים. בתאים אלו מתחיל תהליך הריקון, ומתפתחים שינויים ניווניים במקלעות שמסביב של סיבי עצב.

אודיוגרמה עם נזקי שמיעה דו צדדיים עקב אקוסטית. אובדן שמיעה מרבי עבור צלילים מ-2896 עד 4096 cps.

פגיעה אקוסטיתלהשפיע על חילוף החומרים בסרום הדם ולהשפיע על מצבו הכללי של הגוף, אשר משפיע בעקיפין על מצב השמיעה. גירויים אקוסטיים המופרדים במרווחים ארוכים גורמים להרבה פחות הפרעות ביוכימיות מאשר רעש מתמשך.

האנשים עובדבפטיש קיטור או במכונות אחרות מאותו סוג, מציינים תסמינים של עייפות, שסיבותיהם עדיין לא הובהרו במלואן. אחד הגורמים העיקריים לעייפות עקב טראומה אקוסטית הוא היפוגליקמיה שעלולה להימשך לאורך זמן.

פרצופים, עובדבסביבות רועשות, יש ליטול כמויות גדולות של ויטמין B1 (תיאמין) כדי לווסת הפרעות המתרחשות במטבוליזם של פחמימות.

חֵרשׁוּתכתוצאה מטראומה אקוסטית מאופיינת בתכונות מסוימות. השמיעה בדרך כלל מופחתת בשתי האוזניים, לעתים רחוקות יותר רק באחת האוזניים. לקות שמיעה מתייחסת לסוג החירשות של התפיסה, תפיסת הטון בתדירות של 4000 מחזורים לשנייה סובלת ביותר. לאודיוגרמה במקרים כאלה יש צורה של משפך, המכסה, למשל, תדרים מ-2048 עד 8192 מחזורים/שנייה, והנקודה הנמוכה ביותר שלהם היא בין 3000 ל-4000 מחזורים/שנייה (איור 82). דרגת לקות השמיעה יכולה להיות שונה והיא בדרך כלל בטווח של 50 עד 60 dB. אם אדם נחשף לפציעות שמיעה במשך זמן רב ואינו מבקש עזרה מרופאים מומחים, אזי אזור הלקות השמיעה מתרחב בהדרגה ויכול לחרוג מ-8,000 מחזורים/שנייה באזור הטונים הגבוהים יותר, ו-2000 מחזורים/שנייה. אזור הטונים הנמוכים יותר, ובסופו של דבר יכול להתפשט לכל טווח התדרים של השמיעה.

הולכת קול עצםפציעות שמיעה הן תמיד גרועות יותר מפציעות אוויר. תופעת השוואת הקול היא בדרך כלל חיובית.

הבעיה של טראומה אקוסטיתקשור לנושא האולטרסאונד, כלומר. תנודות קול שתדירותן עולה על 20 קילו-הרץ. רעידות אולטרסאונד מתרחשות לעתים קרובות מאוד בסביבה שסביבנו (לדוגמה, במהלך פיצוצים, במהלך סיבוב של צירים לא משומנים וכו').

השפעה שלילית של אולטרסאונדעל מכשיר השמיעה יכול להתבטא: 1) בהגברת החדירות של דפנות כלי הדם ובקרעים של הנימים הקטנים ביותר, 2) בהפרעה מטבולית כללית בגוף, המכונה "מחלת אולטרסאונד". פגיעה בגוף. איבר האיזון באוזן הפנימית תמיד גדול יותר מאיבר השמיעה.

דלקת עצב אקוסטית היא פתולוגיה של מערכת העצבים הנגרמת על ידי דלקת של עצב השמיעה ופגיעה באיכות השמיעה. המחלה פוגעת בדרך כלל בגברים מבוגרים מעל גיל 60, אשר לעיתים רחוקות פונים לעזרת מומחים, מתוך אמונה כי אובדן שמיעה הוא תקין בגיל זה.

דלקת עצבית שבלול מאובחנת לעתים קרובות יותר בתושבים עירוניים. רעשי רקע עזים בעיר משפיעים כל הזמן על איבר השמיעה האנושי.

על פי מיקום הנגע, הפתולוגיה מסווגת ל:

• קוכלייט- דלקת של קולטני השבלול של מנתח השמיעה,
• דַלֶקֶת עֲצַבִּים- דלקת ישירה של העצב.

עצב השמיעה

עצב השמיעה מורכב מ-2 ענפים - וסטיבולרי ושבלול. הענף הוסטיבולרי מקורו באיבר שיווי המשקל, והענף השמיעתי ממכשיר השמיעה. תסמינים של דלקת הם לא רק ליקוי שמיעה, אלא גם סחרחורת, חוסר יציבות בהליכה.

קולטנים - תאי שיער - נמצאים באוזן הפנימית של האדם. תנועות המדרגה גורמות לתנודות בנוזל במבוך הממברני, המומרות בעצב לדחפים חשמליים הנכנסים למוח.

תפיסת הקול על ידי האוזן ועיבודו בקליפת המוח הם תהליכים פיזיולוגיים מורכבים המבטיחים את יכולתו של האדם לשמוע קול ולקבוע מהיכן הוא מגיע.

בהשפעת גורמים אטיולוגיים, הכלים של איבר השמיעה מושפעים, המיקרו-סירקולציה מופרעת, היפוקסיה של התא מתפתחת. גזע עצבים, שהופך דלקתי ומפסיק לתפקד כרגיל.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

דלקת עצב אקוסטית היא פתולוגיה פוליאטיולוגית המתפתחת בהשפעת גורמים סביבתיים שונים.

הַדבָּקָה

המחלה היא סיבוך של כל פתולוגיה זיהומית של הראש והצוואר.

הַרעָלָה

• הרעלת תרופות - צריכה בלתי מבוקרת של אנטיביוטיקה, ציטוסטטים, סליצילטים. רעילות אוטו בולטת יותר בילדים.
• מפגעים תעשייתיים - עופרת, כספית, מלחים של מתכות כבדות, זרחן, ארסן, בנזין ומוצרים מזוקקים אחרים, פחמן חד חמצני, צבעי אנילין.
• שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים.
• עישון טבק.

פגיעה טראומטית

פגיעה מוחית טראומטית מאופיינת בתהליכים הפתולוגיים הבאים: הפרעות במחזור הדם, בצקת, דימום נימי מדויק. דוֹמֶה שינויים בכלי הדםלהסתיים עם התפתחות של דלקת עצבים.

שבר בבסיס הגולגולת עם פגיעה בעצם הטמפורלית מוביל לדלקת של עצב השמיעה, הנגרמת מהפרעות בכלי הדם, פגיעה בסיבי העצב על ידי שברי עצם וזיהום.

פתולוגיה תעסוקתית

דלקת עצבית שבלול היא פתולוגיה תעסוקתית עבור אנשים הנחשפים כל הזמן לגורמים פיזיים שליליים - רעש, רטט, לחץ.

1. אנשים שעובדים בסדנאות עם ציוד שפולט רעש הם הרגישים ביותר לפתח את המחלה.
2. זריקה, שריקה וצלילים חזקים אחרים משפיעים בצורה חדה על האוזן, מגבירים את הלחץ ופוגעים בעצב השמיעה. עלולה להתפתח פגיעה אקוסטית.
3. מחלת רטט מתבטאת בתסמינים של דלקת עצב שבלול, כמו גם החמרה מצב כללי, אסטנהיזציה של הגוף, סחרחורת, חיוורון וגפיים קרות.

גיל מבוגר

דלקת עצב שבלול סנילי מתפתחת בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 60.זה קשור לשינויים הקשורים לגיל בעצב השמיעה. טרשת עורקים, יתר לחץ דם, נטייה לפקקת הם תהליכים המשבשים את הטרופיזם מבנים פנימייםגוף, כולל סיבי עצב.

דלקת עצב שבלול היא תוצאה של שבץ קודם.

סיבות אחרות

• אַלֶרגִיָה,
• ברוטראומה,
• גידול - נוירומה,
• תת פעילות של בלוטת התריס,
• עַגֶבֶת.

תסמינים

דלקת עצבים חריפה של עצב השמיעה מתרחשת בפתאומיות על רקע רווחה מלאה ומתקדמת במהירות. כְּאֵבוסימנים אחרים של דלקת בחולים נעדרים. אוטוסקופיה אינה מגלה שינויים פתולוגיים. בדיקות עם מזלג כוונון מאפשרים לך לקבוע את ההפרה של תפיסת הקול.

התסמינים העיקריים של דלקת עצב אקוסטית:

1. אובדן שמיעה הוא התסמין העיקרי של פתולוגיה בחומרה משתנה. אם הפתולוגיה לא מטופלת, אז היא מתחילה להתקדם ומתפתחת.
2. רעש מתמיד ועז, זמזום, צלצולים באוזניים.

אם הטיפול מתחיל בזמן, אז הפרוגנוזה של המחלה חיובית. חולים עם הפרעות וסטיבולריות חמורות ולא התייעצו עם רופא בזמן מפתחים שינויים בלתי הפיכים באיבר השמיעה.

הצורה הכרונית של המחלה מתפתחת באופן בלתי מורגש ומתמשכת עם תקופות של החמרות והפוגות. דלקת עצב שבלול כרונית מתבטאת בתסמינים הבאים:

• חוסר יציבות בהליכה, סחרחורת - סימנים הפכפכיםפתולוגיות הקשורות לדלקת של העצב הוסטיבולוקוקליארי.
• נוירלגיה היא כאב התקפי באוזניים הנובע מנזק מכני למבנים של מכשיר השמיעה.
• תסמיני שיכרון: חולשה, סחרחורת, בחילות, כאבי ראש, חיוורון מופיעים אם הרעלה חריפה היא הגורם לדלקת העצבים.
• יתר לחץ דם, "עף מול העיניים", כאבי ראש מתרחשים בנוכחות תאונה מוחית.
• היפרתרמיה, נזלת, שיעול, כאב גרון הם סימנים לזיהום ויראלי חריף, שהמהלך שלו היה מסובך על ידי התפתחות של דלקת עצב שבלול.

אבחון

שיטת האבחון העיקרית היא אודיומטריה, שבמהלכה הרופא בודק שמיעה בתדרים שונים. חוסר התפיסה של המטופל של צליל בתדר גבוה הוא סימן לדלקת עצב שבלול.

בעזרת מזלג כוונון, הולכת עצם של צליל ורגישות לרטט מוערכת.

כדי לקבוע את הגורם למחלה, מתבצעת הדמיית תהודה מגנטית של המוח, אולטרסאונדבדיקות כלי צוואר, לב, א.ק.ג, דם ושתן עבור אינדיקטורים בסיסיים.

אם מתרחשת דלקת עצבית חיידקית, אז יש צורך לקבוע את הגורם הסיבתי של המחלה ואת הרגישות שלה לאנטיביוטיקה. בשביל זה הם מבצעים מחקר מיקרוביולוגיאוזן נשלפת למיקרופלורה.

יַחַס

לפני שתמשיך בטיפול במחלה, יש צורך לברר את סיבתה, שבה תלויה הטקטיקה של ניהול החולה.

טיפול בחולים עם דלקת עצב שבלול חריפהמבוצע במחלקת אף אוזן גרון במשך 10 ימים. לשימוש זה:

יַחַס צורה כרוניתמחלות מתחילות עם חיסול גורם אטיולוגי. זה כמעט בלתי אפשרי להיפטר לחלוטין מדלקת עצבים כרונית. אם המטופל אינו חווה אובדן שמיעה תוך שנה, הטיפול אפילו לא מתחיל.

ל טיפול בדלקת עצב זיהומיתלמטופלים רושמים:

• תרופות אנטי-ויראליות - "Ingavirin", "Arbidol";
• סוכנים אנטיבקטריאליים - "Amoxicillin", "Amoxiclav";
• תרופות אנטי דלקתיות - "איבופרופן", "אורטופן";
• אימונומודולטורים - "Imunoriks", "Ismigen";
• ויטמינים ונוגדי חמצון לשיפור חילוף החומרים בתאי העצב.

טיפול בדלקת עצבים רעילהמורכב משימוש בחומרים מיוחדים - נוגדנים הקושרים ומסירים רעלים. לחולים מוצגים טיפול סימפטומטי, ניקוי רעלים, טיפול בוויטמין, פיזיותרפיה, שיקום והחלמה.

הטיפול בהרעלה חריפה מתבצע בבית חולים. מצב המוות הקליני מצריך אמצעי החייאה - עיסוי לב עקיף, אוורור מלאכותיריאות.

המומחה ממנה טיפול בדלקת עצב טראומטית של עצב השמיעהלאחר צילום רנטגן גולגולת, אנצפלוגרפיה, התייעצות עם נוירולוג ורופא עיניים. לקורבנות רושמים משככי כאבים, משתנים ונוגדי פרכוסים, כמו גם תרופות המשפרות את זרימת הדם במוח. לאחר התייצבות מצבם של המטופלים עוברים לטיפול מחזק כללי באמצעות ביוסטימולנטים, ויטמינים, נוטרופיים.

טיפול בדלקת עצב שבלולהנגרמת על ידי סכנה תעסוקתית תהיה לא יעילה אם אדם ימשיך לעבוד בייצור עם רמה גבוההרעש ורעידות. קודם כל, עליך לשנות את מקום עבודתך, ולאחר מכן להמשיך לטיפול ישיר. למטופלים רושמים תרופות הרגעה ומשככי כאבים, ביוסטימולנטים וויטמינים, פיזיותרפיה - אלקטרופורזה, בלנאותרפיה - טיפול בבוץ, אמבטיות ראדון, מגנטותרפיה, דיקור סיני. הליכים אלו מחזקים את הגוף וממריצים את תהליכי ההתחדשות והתיקון.

אם כתוצאה מחשיפה ממושכת לגורמי ייצור שליליים, התרחש אובדן שמיעה מוחלט, המטופל זקוק למכשירי שמיעה.

זה כמעט בלתי אפשרי לרפא דלקת עצבים של עצב השמיעה אצל קשישים.מטופלים נוטלים תרופות למשך שארית חייהם:

1. תרופות להורדת לחץ דם,
2. חומרים אנטי טרשתיים,
3. תרופות נוגדות טסיות,
4. נוטרופיות,
5. פיזיותרפיה – אלקטרופורזה, מגנטותרפיה, דיקור סיני.

עם התקדמות המחלה וירידה חדה בשמיעה, מומלצים לחולים מכשירי שמיעה ולימוד קריאת דיבור מהשפתיים.

שיטות אלטרנטיביות לטיפול בדלקת עצב שבלול פחות יעילות מטיפול מסורתי. מתקנים רפואה מסורתיתמשלימים את הטיפול העיקרי, אך לא מחליפים אותו לחלוטין. ביניהם, הנפוצים ביותר הם: מרתח של עשב כשות, תמיסת פרופוליס, שמן קמפור.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה מכוונים לחסל את הגורמים המובילים להתפתחות המחלה.

תהליכים פתולוגיים אלה כוללים דלקת עצבית שבלול, שהיא תוצאה של דלקת באוזן הפנימית. אם לא נותנים השגחה, תופעה זו עלולה להוביל לאובדן שמיעה ואף לחירשות מוחלטת. לכן הרופאים מייעצים לשים לב לתסמינים של דלקת עצבים של עצב השמיעה והטיפול במקרה זה יתבצע בזמן.

דלקת עצב שבלול יכולה להתרחש ישירות מלידה או בכל גיל אחר. פתולוגיה זו מאופיינת בטינטון והתקפי כאב, כמו גם השלכות בלתי הפיכות, כגון אובדן שמיעה. זה יכול להתרחש הן על אוזן אחת, והן על 2 בבת אחת. במקרה של דלקת חריפה של עצב האוזן, התהליך מסתיים בחרשות תוך 2-3 ימים.

גורמים לדלקת עצבים

נזק לעצב השמיעה מתרחש עקב גורמים רבים, והעיקריים שבהם נחשבים הבאים:

• הפרעות דיסטרופיות הממוקמות בסחוס המפרקי של אזור צוואר הרחם;
• כשלים בעבודה של מערכת הלב וכלי הדם;
• פגיעות ראש חמורות, במיוחד אלה הממוקמות באזור הטמפורלי;
• ניאופלזמה בצרור עצב השמיעה;
• תגובות אלרגיות;
• משקעים של רובדים אטרומטיים בכלי הדם (טרשת עורקים);
• שיבושים במערכת האנדוקרינית;
• דימום המתעורר באוזן הפנימית;
• סיבוך לאחר זיהום, כגון דלקת קרום המוח, חזזית או טיפוס;
• דלקת אוזן תיכונה בעלת אופי חריף, כרוני ומוגלתי;
• צמיחה פתולוגית של העצם באוזן התיכונה, שהתעוררה על רקע כשלים במחזור הדם של האוזן;
• שפעת, SARS;
• שינויים אטרופיים שנוצרו ברקמת העצבים עקב מהלך ארוך של נטילת תרופות (אנטיביוטיקה, משתנים ועוד) התורמים להתפתחות שיכרון במנגנון האוזן.

דלקת עצב שבלול מתרחשת מסיבות רבות, אך לרוב היא מופיעה עקב מחלות זיהומיות מועברות או מסובכות המועדות להופעת תהליך דלקתי. בנוסף לגורמים שהוזכרו לעיל, יש לציין את הגורמים הפחות נפוצים:

תסמינים

כאשר עצב השמיעה ניזוק, אנשים מתייסרים לרוב על ידי רעש מתמיד או צלצולים על רקע אובדן שמיעה כללי. התקפות כאלה יכולות לרדוף את החולה מסביב לשעון או להתרחש באופן ספונטני. זֶה תהליך פתולוגיעקב עוויתות בכלי האוזן, שהן תוצאה של תקלה במחזור הדם של מכשיר השמיעה. עם הזמן מתפתחת אובדן שמיעה (חדות השמיעה יורדת) ואם לא מטפלים בדלקת של עצב השמיעה, אזי האדם יתחרש לחלוטין.

בתחילה, התסמינים נוגעים לאוזן אחת בלבד, אך ככל שהמחלה מתקדמת, המחלה עוברת למנגנון אוזן בריא. בהמשך, החולה מתחיל לסבול מבחילות, עד להקאות וסחרחורת. עם הזמן, אדם שומע יותר ויותר גרוע, וביטויי המחלה מתגברים.

דלקת עצבים חריפה של עצב השמיעה היא נדירה למדי, והיא מסוכנת במיוחד, שכן התסמינים מתפתחים במהירות הבזק וממש תוך 2-3 ימים החולה הופך חירש לחלוטין. עבור צורה זו של המחלה, התסמינים הבאים אופייניים:

• נזלת (נזלת);
• עלייה מהירה בטמפרטורה;
• לחץ גבוה;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• היפרמיה (הצפת דם);
• סְחַרחוֹרֶת;
• כשלים בתיאום תנועות.

התקף הכאב מתרחש בעיקר עקב תנועות מהירות של הראש, כמו גם במהלך הליכה או הטיה. אם המחלה נגעה בשתי האוזניים, אז קשה לחולה לדבר ויש לאשפז אותו בדחיפות. הטיפול בדלקת עצבים אקוסטית במצב כזה מתבצע אך ורק במסגרת בית חולים בעזרת טיפול נמרץ שמטרתו למנוע אובדן שמיעה.

אבחון

רופא אף אוזן גרון יצטרך לאבחן בכל זאת דלקת עצב שבלול בדיקות נדרשות. המומחה יקבע את הגורם לתהליך הפתולוגי, את מידת הנזק לעצב השמיעה וירשום קורס טיפול.

בתחילה, המטופל נבדק ונחקר, ולאחר מכן נעשה שימוש בשיטות אינסטרומנטליות לאבחון אובדן שמיעה. אחד מהם הוא אודיומטריית טון טהור. הוא קובע את סף התדרים שהמטופל יכול לשמוע, כמו גם את מידת הנזק לסיבי העצב. אם נמצאו סימני פתולוגיה (תפיסה ירודה של תדרים גבוהים) בשתי האוזניים, אז זה מצביע על נוכחות של פתולוגיה של עצב השמיעה.

הרופא, בהסתמך על תוצאות המחקר, ירשום קורס טיפול וירשום מכשיר שמיעה בתדירות התפיסה הנדרשת. הליך כזה עוזר ביעילות אפילו לילדים קטנים, מכיוון שהוא יכול להתבצע במהלך המשחק או אם הילד ישן, והבדיקה אינה כואבת לחלוטין.

במקרה של פגיעת ראש, טומוגרפיה מוחית (מחשב, תהודה מגנטית), כמו גם צילומי רנטגן ואנצפלוגרפיה נקבעות בנוסף. שיטות בדיקה כאלה יאפשרו למומחה להעריך את היקף הנזק.

קורס טיפול

ההבנה כיצד לטפל בדלקת עצב אקוסטית היא די קשה, כי מהלך הטיפול מורכב ממגוון שלם של הליכים שמטרתם להחזיר את השמיעה. זה לא יכול להיעשות בכל המקרים, שכן לאחר טיפוס, מלריה ופתולוגיות זיהומיות אחרות, אובדן שמיעה מתרחש פתאום ואנשים יכולים להתחרש לחלוטין תוך מספר ימים. אותו הדבר חל על ההשפעות הרעילות של אלמנטים רעילים שונים.

שחזור השמיעה לחלוטין במצבים כאלה הוא כמעט לא ריאלי.

מהלך הטיפול נערך על ידי רופא הבוחר נהלים ותרופות בהתאם לגורם לתהליך הפתולוגי:

• אם האשם הוא זיהום ויראלי, אז תרופות עם השפעה אנטי ויראלית נקבעות;
• כאשר דלקת העצבים נובעת מחיידקים, הרופא רושם קורס של אנטיביוטיקה;
• לטיפול בצורה הכרונית של המחלה, נדרש להשתמש בנוסף בתרופות המבוססות על יוד וחומצה ניקוטינית, וכן להזרקת גלוקוז.

הרופא-אודיולוג עוסק בטיפול בפתולוגיה מסוג זה. חולים, במיוחד אלו עם דלקת עצב שבלול כרונית לפחות 2 פעמים בשנה, עוברים אבחון מתוזמן על ידי מומחה זה.

עם כל גורם סיבתי של המחלה, ויטמינים לא יפריעו לגוף של המטופל להשתפר הגנה חיסונית. בנוסף אליהם, אדם הסובל מדלקת עצבים אקוסטית צריך להיות כל הזמן במיטה ולשתות הרבה נוזלים להסרת רעלים, כמו תה חם.

אם טראומה בראש היא הגורם העיקרי לנזק עצבי, הטיפול הוא סימפטומטי. יש צורך לשתות משתנים (תרופות משתנות) כדי להפחית את הנפיחות ולשפר את זרימת הדם. כדי לחסל התקף כאב או עווית שמתרחשת, תרופות בעלות השפעות נוגדות פרכוסים ומשככי כאב יעזרו.

במקרה של הרעלה עם חומרים רעילים, יש צורך לשתות תרופות להסרתם (סורבנטים) ולשבת על דיאטה מיוחדת. הוא צריך להכיל יותר ירקות ומוצרי חלב. להליכים פיזיותרפיים וטיפול בבוץ יש השפעה טובה.

עבור התמחויות עבודה, הגורם העיקרי המשפיע על התפתחות הפתולוגיה הוא תנאי עבודה גרועים. לדוגמה, פועלי בניין נמצאים כל הזמן בסביבה רועשת וחווים רעידות. אתה יכול לתקן את הבעיה על ידי שינוי מקום העבודה, שכן אחרת דלקת של העצב לא תרפא.

אם בגלל גירוי חיצוני אדם איבד לחלוטין את שמיעתו, אזי הוא יזדקק למכשיר שמיעה. בנוסף לו, עם פציעה מסוג זה, המטופל רושם תרופות עם אפקט הרגעה, כמו גם לשיפור זרימת הדם. בכל מקרה, חדות השמיעה פוחתת עם הזמן ובגיל מבוגר היא תהיה נמוכה יותר מאשר בגיל צעיר. זה בלתי אפשרי לחלוטין להסיר השלכות כאלה ואנשים מבוגרים יצטרכו לעקוב כל הזמן אחר הלחץ ורמות הכולסטרול שלהם. לאחר שנים, לשינויים אטרופיים בשרירי השמיעה יש מהלך כרוני.

תותבות שמיעה ניתנות לרוב על ידי מומחה אם תפיסת הצלילים של המטופל ירדה ל-40 dB או פחות ויש בעיות בדיבור, וזו הסיבה לחבישת מכשיר שמיעה. תותבות מבוצעות באופן פרטני, בהתאם למידת אובדן השמיעה.

לעיתים נדרש ניתוח לטיפול באוזן. זה מבוצע על מנת להסיר גידולים, hematomas, כמו גם להשתלה. אם החולה מודאג כל הזמן מטינטון וסחרחורת, הרופא עשוי לקטוע את מקלעת התוף או לבצע כריתת סימפטקטומיה צווארית (חסימת גזע העצבים).

כדי להגן על הגוף מפני ההשפעות של גירויים סביבתיים וכדי לשפר את המהלך העיקרי של הטיפול, נקבעים ההליכים הבאים:

• אמבטיות מינרליות, טיפול בבוץ מרפא ומנוחה בסנטוריום יכולים להאיץ את הריפוי של סיבי עצב ולחסל את התהליך הדלקתי;
• אפשר לנרמל את התכונות הפיזיקליות והכימיות של סיבי עצב בעזרת מגנטותרפיה;
• ניתן לשפר את התזונה ולהאיץ את ההתחדשות באמצעות פרוצדורות פיזיותרפיות כמו אלקטרופורזה, שכן השדה החשמלי חודר היטב לרקמות;
• כדי להפחית את התקף הכאב ולהאיץ את ההתאוששות של עצב השמיעה, ניתן להשתמש בדיקור. בנוסף לכך, לדיקור, פונופורזה וברותרפיה חמצן יש השפעה טובה על סיבי עצב פגומים.

לעתים קרובות, ניתן למנוע סיבוכים בכל קורס של דלקת עצבית שבלול, ולשם כך די לפנות לרופא אף אוזן גרון במועד לבדיקה ובדיקה. קורס טיפול בזמן מאפשר לך להימנע מאובדן שמיעה, אבל אם המצב פועל, זה כמעט בלתי אפשרי לשחזר את השמיעה לחלוטין.

שיטות רפואה מסורתית

להיפטר מדלקת העצבים של עצב השמיעה על ידי טיפול בתרופות עממיות לא יעבוד לחלוטין, אבל אתה יכול להקל על המצב ולשפר את ההשפעה של המהלך העיקרי של הטיפול. שימוש בשיטות כאלה מותר רק לאחר התייעצות עם רופא.

השיטות החלופיות הבאות יכולות לשמש כתוספת למהלך הטיפול באוזן:

• אתה יכול לרפא את עצב השמיעה עם קומפרס. הוא מבוסס על שום מגורד ו-2-3 טיפות שמן קמפור. את התערובת המוגמרת יש לשים על גזה, ולאחר מכן למרוח על האוזן. עדיף לעשות זאת בלילה, ואם מתרחשת תחושת צריבה, עליך להסיר בדחיפות את הדחיסה ולשטוף את האפרכסת;
• מרתח עשוי משפם זהוב יכול לעזור להקל על דלקת. לבישול, אתה צריך לקחת 3 עלים של הצמח הזה ולשפוך 1 ליטר מהם. מים ולאחר מכן להרתיח במשך 5 דקות. יתר על כן, יש לאפשר לתרופה להתבשל במשך יום, ולאחר מכן אתה יכול לשתות תרופה זו 3 פעמים ביום, 1 כפית.

תחזית ומניעה

עם טיפול בזמן, דלקת העצבים של עצב השמיעה עוברת ללא כל סיבוכים. בעצם, מסתבר שהוא מחזיר את חדות השמיעה לחלוטין, אבל במקרים מסוימים מסתבר שזה רק עוצר את התהליך הפתולוגי ומסיר את הדלקת.

במצב בו העצב החל למות, התחזיות מאכזבות ביותר. סביר להניח שהמטופל יאבד את שמיעתו, ובמצב כזה יש צורך לבצע הליך תותבות על מנת להחזיר את יכולת התפיסה המלאה. העולם. קצב החיים עם מכשיר שמיעה שנבחר נכון לא ישתנה הרבה ואדם יוכל להמשיך לעבוד ולעשות את שלו.

עדיף להימנע מפתולוגיה מאשר לטפל בה, אבל בשביל זה יש צורך לעקוב אחר כללי המניעה:

• אין לקרר יתר על המידה;
• לטפל עד הסוף בכל הפתולוגיות של איברי אף אוזן גרון;
• אם תהליך העבודה מתרחש עם רעש מתמיד, אז יש צורך ללבוש אוזניות מיוחדות כדי להגן על איבר השמיעה;
• לִשְׁתוֹת קומפלקס ויטמיניםבמיוחד באביב ובסתיו;
• תנסה לשמור אורח חיים בריאחַיִים;
• אין להשתמש בסמים רעילים;
• אם העבודה קשורה בסכנה למכשיר השמיעה, יש לעבור אודיומטריה פעמיים בשנה.

דלקת עצב אקוסטית היא לא מחלה סופנית, אבל זה יכול להוביל לנכות, שכן השמיעה תתדרדר בהדרגה. ניתן למנוע זאת על ידי הקפדה על כללי המניעה, אך במידה ומופיעים תסמינים של המחלה יש לפנות לרופא אף אוזן גרון לבדיקה.

המידע באתר ניתן למטרות מידע בלבד, אינו מתיימר להוות אסמכתא ודיוק רפואי ואינו מדריך לפעולה. אין לעשות תרופות עצמיות. התייעץ עם הרופא שלך.

תסמיני דלקת עצב אקוסטית ושיטות טיפול

תסמינים של אובדן שמיעה מעידים על מחלה כמו דלקת עצב אקוסטית, ועל מנת לעצור תהליך זה יש להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי. יחד עם זאת, אי אפשר להסתמך על טיפול ביתי עם תרופות עממיות. חלק ממחלות האוזניים אכן ניתנות לביטול בעזרתן, אך במקביל מחלה רציניתללא עזרה של רופאים לא יכול לעשות. בואו נשקול את זה ביתר פירוט.

תסמינים וגורמים

דלקת עצבים היא דלקת של עצב השמיעה. המחלה משפיעה על מנתח ההולכה, כלומר, מובילה לאובדן שמיעה חושי-עצבי. כדי להבין טוב יותר את מנגנון ההתפתחות של התהליך, יש לשקול היכן נמצא עצב השמיעה עצמו. אלמנט זה הוא חלק ממבנה האוזן הפנימית. יש לו תהליך וסטיבולרי עזר ומתאחד איתו בכניסה לגזע המוח. דחפים מועברים דרכו מהאוזן הפנימית, ומאפשרים לאדם לשמוע.

עם דלקת של עצב האוזן, תסמינים כגון:

• אובדן שמיעה;
• חולשה כללית;
• כאב אוזן;
• סְחַרחוֹרֶת;
• ניסטגמוס והבהב מול העיניים;
• לחץ דם מוגבר;
• בחילה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• חיוורון;
• עליית טמפרטורה.

תסמינים של דלקת עצבים אקוסטית יכולים להתפשט לצד אחד או לשני הצדדים. פתולוגיה דו-צדדית הרבה יותר מסוכנת ומלאה השלכות שליליותכולל חירשות מוחלטת.

יש דלקת עצבים חריפה וכרונית של עצב השמיעה. במקרה הראשון, נזק לאיברים מתרחש במהירות ומתבטא בצורה אינטנסיבית למדי. במקרה השני, דלקת העצבים האקוסטית ממשיכה לאט, אך לרוב מובילה לאובדן שמיעה בלתי הפיך, ולכן יש לטפל בה באמצעות שלבים מוקדמיםמנסה להאט את התהליך הזה.

בהשפעת המחלה נוצרת פגיעה באלמנטים של האוזן הפנימית - קולטני השיער והעצב, בעוד הדלקת יכולה להתפשט לאזורי המוח הקשורים אליהם.

הסיבות הבאות יכולות לעורר את המחלה:

• מחלות מדבקות. שפעת, SARS, דלקת קרום המוח, זיהומים מערכתיים ו מחלות ויראליות. טיפול בטרם עת של דלקת אוזניים או שימוש אנאלפביתי בתרופות עממיות מוביל לסיבוכים בצורה של דלקת עצבים.
• השפעה רעילה. תרכובות כימיות, רעלים ומתכות כבדות, בנזין, כספית, ארסן. אלכוהול וניקוטין, אנטיביוטיקה, כינין, אספירין ועוד כמה מרעילים את הגוף. חומרים רפואיים. עם נזק לאיברי השמיעה, הם מדברים על רעילות אוטו של חומרים. זה יכול לכלול גם אלרגיות.
• פציעות. פגיעה מוחית טראומטית ונזק לאוזן הפנימית. אלו הם מכות וחבורות, שטפי דם, בצקות והמטומות, שברים בעצמות הגולגולת. כמו כן, לצלילים חזקים, רעש, רטט, נפילות לחץ, דקומפרסיה יש השפעה הרסנית על האוזניים.
• שינויים בגיל. מחלות כרוניות, מחלות אוזניים שסבלו במהלך החיים, הפרעות במחזור הדם ויתר לחץ דם, שבץ וסוכרת, טרשת עורקים, כמו גם הזדקנות ושחיקה של איברים מובילים לליקוי שמיעה. עם שינויים הקשורים לגיל, קשה לשחזר את השמיעה עקב הרס של קולטני שיער.

אבחון וטיפול

לפני שמתחילים לטפל בדלקת עצבים יש צורך לבצע בדיקת אוזניים אצל רופא ולוודא שהאבחנה נכונה. לשם כך מבוצעת אוטוסקופיה וכן מספר בדיקות של איכות השמיעה:

• אודיומטריה;
• בדיקות מזלג כוונון;
• CT ו-MRI, רדיוגרפיה במידת הצורך.

ישנם 4 שלבים של אובדן שמיעה חושי-עצבי ובנפרד השלב החמישי - חירשות מוחלטת. חשוב לקבוע אילו גורמים עוררו את תבוסתו של המנתח המוליך.

טיפול בדלקת עצב אקוסטית מתחלק לשמרני, כלומר בעזרת תרופות ופיזיותרפיה, ורדיקלי. קטגוריה זו כוללת פעולות להקלה על דלקת באוזן ושיקום השמיעה במידת האפשר. זה כולל מכשירי שמיעה ושתלים שבלול.

דלקת עצב זיהומית של העצב האקוסטי מטופלת באנטיביוטיקה ובתרופות אנטי-ויראליות. כדי לבחור את התרופות האופטימליות, מתבצע bakposev. בנוסף, יש צורך לחזק את המערכת החיסונית ולהגדיל את מאגרי הויטמינים. להסרת רעלים בעלי אופי חיידקי, נעשה שימוש בטיפול ניקוי רעלים ושתיית מים מרובה.

סוג חריף של פתולוגיה מטופל בבית חולים. חשוב להעניק סיוע בהקדם האפשרי, כאשר ניתן לרפא את הבעיה ללא נזק משמעותי לאוזן. לא רצוי לטפל במחלה באמצעות תרופות עממיות, במקרים קיצוניים - כשיטות עזר ורק לאחר התייעצות עם רופא.

אם עצב השמיעה עבר השפעות רעילות, מתבצע טיפול סימפטומטי. יש צורך להסיר את הביטויים הלא נעימים של שיכרון, וחומרים נוגדים מוכנסים גם לגוף כאן. בנוסף, מבוצעים טיפול ויטמינים, פיזיותרפיה. זה שימושי כדי לשחזר את הגוף בבתי הבראה.

אם דלקת עצב אקוסטית נגרמת על ידי טראומה, יהיה צורך בבדיקות נוספות והתייעצות של מומחים מומחים. יש צורך להסיר את הנפיחות ולהחזיר את זרימת הדם התקינה.

קשה לטפל בדלקת עצבית כרונית הקשורה לגיל, שכן עצב השמיעה עבר תהליכי הרס מתמשכים בחלל האוזן. כדי לעצור את הפתולוגיה הזו, הליכי התאוששותהשפעה כללית לשיפור הבריאות, תרופות, רפלקסולוגיה. צריך לשפר ביצועים מערכת דםולנרמל כולסטרול, קרישת דם, לחץ וכו'.

השתלה ומניעה נוספת

בשלב הראשוני של הצורה הכרונית של המחלה, כמו גם כאשר מתגלים תהליכים הרסניים בדרגה 3 ו-4, משתמשים במכשירי שמיעה וטיפול כירורגי. ריפוי דלקת עצבים של עצב השמיעה לא תמיד מאפשר לך לשחזר את השמיעה, במיוחד עם מהלך ארוך.

משתמשים בסוגים הבאים של מכשירי שמיעה:

מאחורי האוזן ממוקמים בצד החיצוני של האוזן, ואת התוחם מוחדר לתוך המעבר החיצוני. הוא עשוי בנפרד בהתאם לגבס של האוזן. אוזניות בתוך האוזן ממוקמות לחלוטין באוזן, מה שמתאפשר בשל גודלן המיניאטורי.

בילדים מומלץ לטפל בדלקת עצב אקוסטית באמצעות השתלת שבלול. עצב השמיעה מגורה על ידי אלקטרודות הממוקמות בתוך האוזן. לאחר התקנה כירורגית של מכשיר כזה, המטופל עובר קורס ארוך של שיקום. יש צורך למנוע דחיית שתלים וללמד אדם לחיות עם מכשיר חדש. בנוסף, נקבע קורס של תרופות מיוחדות המסירות את ההשפעות של רעלים ומשפרות את אספקת הדם לאיבר.

כדי למנוע אובדן שמיעה, יש צורך לטפל בפתולוגיה כבר מהשלבים הראשונים של הביטוי שלה. בשום מקרה אסור להסתמך רק על שחזור תרופות עממיות, שכן המוזרות של המחלה שוללת אפשרות כזו.

למניעת דלקת עצבים, מומלץ לטפל במועד בדלקת אוזן תיכונה ובמחלות זיהומיות אחרות. אם קיימת נטייה תורשתית, יש להיבדק באופן קבוע על ידי רופא אף אוזן גרון ונוירולוג. לנהל אורח חיים בריא, להגן על איברי השמיעה שלך מפני השפעות שליליותופציעות, מחזקים את מערכת החיסון. שימו לב למשטר המנוחה ואל תאפשרו את התשישות של הגוף, מכיוון שהדבר טומן בחובו התפתחות של בעיות רבות אחרות.

1. בחר עיר
2. בחר רופא
3. לחץ על הירשם באינטרנט

©. BezOtita - הכל על דלקת אוזן תיכונה ומחלות אוזניים אחרות.

כל המידע באתר הינו לעיון בלבד. לפני כל טיפול, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך.

האתר עשוי להכיל תוכן שאינו מיועד לאנשים מתחת לגיל 16.

דלקת עצב אקוסטית - חריפה וכרונית. גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול בדלקת עצב אקוסטית

שאלות נפוצות

האתר מספק מידע רקע. אבחון וטיפול נאותים במחלה אפשריים בפיקוח רופא מצפוני.

דלקת עצב אקוסטית

לפעמים דלקת עצב אקוסטית נקראת אובדן שמיעה תחושתי-עצבי, אבל זה לא נכון. אובדן שמיעה תחושתי-עצבי הוא אובדן שמיעה הנגרם כתוצאה מפגיעה במערכת העצבים, ודלקת עצב אקוסטית היא אחת הגורמים לה.

השכיחות של אובדן שמיעה הנגרם מפגיעה בעצב השמיעה בעולם היא כ-6%. המחלה שכיחה ביותר בקרב אנשים מעל גיל 55. גברים מושפעים לעתים קרובות יותר.

דלקת עצבים אקוסטית והשלכותיה שכיחות יותר בערים גדולות מאשר באזורים כפריים. זאת בשל העובדה שבעיר אוזנו של אדם מושפעת כל הזמן מרעשי רקע, שהוא הרבה יותר חזק מהאוזן הטבעית והמוכרת.

לרוב, אנשים עם דלקת עצבים של עצב השמיעה בגיל צעיר או בינוני פונים לרופא. אנשים מבוגרים לרוב אינם מעריכים את אובדן השמיעה וחושבים שזה נורמלי לגילם.

אנטומיה ופיזיולוגיה של עצב השמיעה

מקורו של עצב השמיעה מתאי שיער הנמצאים באוזן הפנימית. תאי שיער הם בעצם קולטנים עצביים: הם קולטים תנודות בנוזל הממלא את האוזן הפנימית ומייצרים דחפים עצביים.

הדחף שנוצר על ידי תאי השערה נישא למוח על ידי עצב השמיעה, אשר חודר לחלל הגולגולת דרך חור בעצם הרקתי.

ראשית, עצב השמיעה נכנס לגזע המוח, שם מתרחשת התפיסה הראשונית, הלא מודעת, של הקול. האות העצבי עובר מגזע המוח אל האונות הטמפורליות של קליפת המוח, שם הוא מזוהה, מעובד על ידי ההכרה ומשווה לתחושות אחרות. האדם מזהה את הצליל ואת מקורו.

מבחינה אנטומית, אחד משלושה מבנים מושפע בדלקת עצב אקוסטית:

• תאי שיער;
• עצב השמיעה;
• מרכזי עצבים בגזע המוח (מרכזי שמיעה תת-קורטיקליים).

עם כל שלושת הנגעים, מופיע אובדן שמיעה, הקשור להפרה של הולכה של דחפים עצביים.

אנטומיה ופיזיולוגיה של האוזן

אנטומיה ופיזיולוגיה של האוזן החיצונית

האפרכסת פועלת כאיתור: היא לוכדת את הצליל ועוזרת לקבוע את מיקום המקור שלה.

פונקציות של תעלת השמיעה החיצונית:

תפקידי עצמות השמיעה:

• הפטיש מעביר רעידות מעור התוף אל הסדן;
• הסדן מחובר למלאוס ולמדרגה;
• המדרגה מעבירה רעידות מוגברות לממברנה שמפרידה בין האוזן הפנימית לאמצע.

אנטומיה ופיזיולוגיה של האוזן הפנימית

• שבלול - איבר השמיעה;
• שלוש תעלות חצי מעגליות - איבר האיזון.

שתי התצורות האנטומיות הן חללים בתוך העצם הטמפורלית המלאה בנוזל. מתי גל קולנכנס אל החיצוני תעלת האוזןואז זה מועבר לעור התוף, עצמות השמיעה, ודרכם אל הנוזל הממלא את האוזן הפנימית. התנודות שלו מובילות דחפים עצבייםבתאי שיער הממוקמים בשבלול.

אובדן שמיעה יכול להתפתח כתוצאה מנזק לאוזן החיצונית, התיכונה או הפנימית. במקרה זה, זה נקרא מוליך, שכן הוא קשור להפרה של הולכת הקול, ואין לו שום קשר לנגעים ממערכת העצבים.

גורמים לדלקת עצבים אקוסטית

מחלות מדבקות

דלקת עצב אקוסטית יכולה להפוך לסיבוך של כמעט כל זיהום באזור הראש והצוואר, איברי אף אוזן גרון. הגורמים השכיחים ביותר לדלקת עצבים הם:

1. שפעת - מחלה בדרכי הנשימההנגרם על ידי נגיף השפעת. לאחר החדרה לרירית דרכי הנשימההפתוגן נישא עם זרם הדם בכל הגוף, ומשפיע על איברים שונים, כולל עצב השמיעה.
2. חַד זיהומים בדרכי הנשימהנגרמת על ידי נגיף אדנו, פאראאינפלואנזה, וירוס סינציאלי נשימתי וכו'. זיהומים אלו ידועים בתור הצטננות. לעתים נדירות הם מסובכים על ידי דלקת עצבים אקוסטית, לעתים קרובות יותר זה מתרחש בילדים צעירים או קשישים תשושים.
3. דלקת קרום המוח היא מחלה קשה שבה מתפתחת דלקת קרומי המוח. זה יכול להיגרם על ידי חיידקים ווירוסים ועלול להתפשט לעצב השמיעה, העובר בחלל הגולגולת.
4. חזרת, או חזרת, היא זיהום ויראלי המשפיע על בלוטות הרוק הפרוטיד.
5. אדמת היא זיהום ויראלי. פעם אחת בדם, לנגיף יש השפעה רעילה חזקה על מערכת העצבים.

דלקת עצבים רעילה של עצב השמיעה

1. תרופות. אנטיביוטיקה (ניאומיצין, קנאמיצין, מונומיצין, סטרפטומיצין), תרופות לטיפול בגידולים ממאירים (ציספלטין), כינין, חומצה אצטילסליצילית (אספירין) ונגזרותיה הן בעלות ההשפעה הרעילה הבולטת ביותר על עצב השמיעה. Ototoxicity (רעילות לעצב השמיעה) בולטת ביותר בילדים.
2. חומרים מזיקים בייצור: מלחים של עופרת, כספית ומתכות כבדות אחרות, זרחן, ארסן, מוצרי זיקוק נפט, בנזין. חומרים המובילים לאובדן שמיעה ותהליכים דלקתיים בעצב השמיעה בחשיפה ממושכת לגוף נמצאים כמעט בכל מפעל תעשייתי.
3. אלכוהול וניקוטין הם גם רעילים לעצב השמיעה, במיוחד כאשר משתמשים בהם לרעה.

פציעת ראש

• הפרעות במחזור הדם;
• נפיחות, המתבטאת בהתאם לחומרת הפציעה;
• שטפי דם מיקרוסקופיים נקודתיים מנימים או מסיביים יותר - מעורקים מוחיים.

אם שינויים אלה משפיעים על הכלים המזינים את עצב השמיעה, אז לאחר הפציעה, מתפתחת דלקת העצבים שלו. התפתחות התהליך הדלקתי אופיינית לשברים בבסיס הגולגולת, כאשר הדם הזמני מושפע. עצב השמיעה ניזוק מקצוות של שברי עצמות, זיהום חודר וכתוצאה מהפרעות בכלי הדם.

סיכונים מקצועיים

1. שהייה מתמדת בתנאים של רעש מוגבר: מותקנות עבודה בבתי מלאכה, מכבשים וציוד אחר הפולט רעש חזק. בדרך כלל, דלקת עצבים של עצב השמיעה, ולאחר מכן אובדן שמיעה במקרים אלה, מתפתחות בהדרגה, לאורך זמן, תוך חשיפה קבועה מתמדת לרעש.
2. טראומה אקוסטית היא ההשפעה החריפה על האוזן של צליל חזק. זהו צליל קצר וחזק הגורם להצטברות לחץ חמורה באוזן ולפציעה. זריקה, שריקה וכו' יכולים לשמש כגורם טראומטי.
3. השפעת הרטט על הגוף. דלקת עצב אקוסטית ואובדן שמיעה הם ביטויים של מחלת רטט. תסמינים נוספים שלו: עייפות מוגברת, כאבי ראש וסחרחורת, הפרעות במחזור הדם בידיים וברגליים (הלבנה, קור, כאב, עקצוץ ואי נוחות אחרת).

שינויים הקשורים לגיל בגוף

1. יתר לחץ דם עורקי, יתר לחץ דם. הפרה של זרימת הדם בכל האיברים והמערכות היא סיבוך אופייני של לחץ דם גבוה. כאשר כמות מספקת של דם מפסיקה לזרום לעצב השמיעה, מתפתחת הדלקת שלו.
2. הפרה של זרימת הדם בעורקי המוח. לרוב זה נגרם על ידי טרשת עורקים ופקקת של כלי מוח כתוצאה מהשינויים הקשורים לגיל שלהם.
3. שינויים הקשורים לגיל במכשיר השמיעה - מתרחשים לעיתים קרובות יותר בגילאי 60 - 70 שנה וזו תופעה טבעית של הזדקנות.
4. השלכות שבץ.

סיבות אחרות

תסמינים של דלקת עצב אקוסטית

• אובדן שמיעה קשור לפגיעה בעצב השמיעה. חומרת אובדן השמיעה יכולה להשתנות מאוד מאובדן קל ועד מלא. בדרך כלל ישנה ירידה הדרגתית בשמיעת המטופל, מה שעלול להוביל לחירשות מוחלטת. גישה בזמן למומחה היא גורם חשוב בטיפול מוצלח במחלה זו.
• צלצולים או רעש באוזניים - מפריעים למטופל כל הזמן, ללא קשר לגירויים חיצוניים. עם חירשות מוחלטת, אין צלצולים.
• סחרחורת ובחילות, חוסר איזון - תסמינים אלו יכולים להופיע אם העצב הוסטיבולוקוקליארי מעורב בו זמנית בתהליך הדלקתי, הנושא דחפים מאיבר האיזון אל המוח.
• כאב חריף באוזניים אופייני בזמן טראומה אקוסטית, כתוצאה מנזק מכני.
• חולשה, כאבי ראש, חיוורון – עלולים להופיע אם דלקת עצבים רעילה נגרמת מהרעלה חריפה ותסמיני שיכרון כללי של החולה עולים לעין. בחילה וסחרחורת במקרה זה עלולות להחמיר.
• עלייה בלחץ הדם, סימפטום של "זבובים מול העיניים" - מציינים אם בנוסף לכל השאר מתווספות הפרעות מכלי המוח.
• עלייה בטמפרטורת הגוף, חולשה כללית, שיעול ונזלת אפשריים רק אם תהליכים זיהומיים, כגון שפעת או סארס, משולבים.

דלקת עצב אקוסטית יכולה להיות חד צדדית או דו צדדית. במקרה זה מתפתחות לקות שמיעה וחירשות באוזן אחת או בשתיהן.

מידת אובדן השמיעה החושי-עצבי נקבעת על ידי רופא אף אוזן גרון במהלך מחקר מיוחד - אודיומטריה:

• I grad - המטופל שומע רק צלילים חזקים מ-26 - 40 dB. הוא יכול לשמוע דיבור לחישה ממרחק של 1 - 3 מטרים ושיחה - ממרחק של 4 - 6 מטרים.
• תואר II - צלילים שקטים יותר מ-41 - 55 dB אינם נתפסים. זה מתאים לדיבור לחישה ממרחק של 1 מטר ודיבור דיבור - במרחק של 1 - 4 מטר.
• דרגה III - לקות שמיעה עד 56 - 70 dB. המטופל אינו שומע לחישה כלל, ויכול לתפוס דיבור שיחה ממרחק של מטר אחד.
• דרגת IV - ירידה בשמיעה עד 71 - 90 dB. זה מאובחן אם המטופל יכול להבחין באופן בסיסי לפחות כמה צלילים.
• תואר V - חירשות מוחלטת.

טיפול בדלקת עצב אקוסטית

טיפול בעצב השמיעה הקשור למחלות זיהומיות

על מנת להפחית את ההשפעה של רעלנים ויראליים וחיידקיים על עצב השמיעה, יש למרוח:

1. ויטמינים, במיוחד חומצה אסקורבית. זהו נוגד חמצון רב עוצמה ומונע נזק לתאים.
2. שתייה מרובה של מים עוזרת לסלק רעלים ויראליים וחיידקיים מהגוף באמצעות שתן.
3. למטופל נקבע מנוחה, התזונה שלו במהלך המחלה צריכה להיות מלאה.

טיפול בדלקת עצב שמיעה הקשורה לשיכרון

• שימוש בתרופות נוגדות מיוחדות - חומרים הקושרים ומסירים את הרעלן מהגוף;
• טיפול סימפטומטי - תרופות המסייעות לחסל ביטויים בודדים של שיכרון;
• פיזיותרפיה, בלנאותרפיה, אמבטיות מינרלים, טיפול בבוץ, שהייה בבתי הבראה.

בהרעלה חריפה, נדרש טיפול רפואי חירום. עזרה ראשונה ניתנת במקום על ידי צוות האמבולנס, ולאחר מכן המטופל פונה לרוב לבית החולים. אמצעים טיפוליים ננקטים:

• טיפול ניקוי רעלים שמטרתו סילוק הרעלן מהגוף: נוזלים תוך ורידי, תרופות נגד מיוחדות;
• טיפול סימפטומטי שמטרתו ביטול ביטויי הרעלה;
• ויטמינים, תרופות המגנות על תאי עצב ומשפרות את תפקודם;
• אם הרעלה מלווה במצב של מוות קליני, אזי מתבצעת החייאה.

פציעות בגולגולת

• משככי כאבים;
• תרופות המשפרות את זרימת הדם בכלי המוח;
• משתנים המסייעים בהקלה על נפיחות בחלל הגולגולת.

כל הקורבנות עוברים צילום רנטגן של הגולגולת, ECHO-אנצפלוגרפיה, בדיקה אצל נוירולוג, רופא עיניים.

בעתיד נקבעות תרופות תקופתיות המשפרות את זרימת הדם במוח ואת תפקוד תאי העצב, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים.

טיפול בדלקת עצב אקוסטית הנגרמת על ידי סיכונים תעסוקתיים

כטיפול ספציפי ולא ספציפי נקבע:

1. ויטמינים - ממלאים תפקיד חשוב בתהליכים המטבוליים של עצב השמיעה.
2. ביוסטימולנטים (אדפטוגנים) וחומרים פעילים ביולוגית - מגבירים את עמידות עצב השמיעה למגוון רחב של השפעות מזיקות בעלות אופי פיזי וכימי כאחד.
3. פרוצדורות פיזיותרפיות (אלקטרופורזה על אזור הגולגולת) - בהשפעת שדה חשמלי, היא מקדמת חדירת תרופות לעצב השמיעה דרך העור.
4. בלנאותרפיה, טיפולי ספא, שימוש בטיפול בבוץ ואמבטיות ראדון - בעלי השפעה מחזקת כללית ומקדמים תהליכי ריפוי בסיבי עצב, כולל עצב השמיעה.
5. מגנטותרפיה - שינוי לטובה את התכונות הפיזיקליות והכימיות של מבני מים, כולל עצבים.
6. דיקור סיני – בעל אפקט טיפולי ומסייע בהקלה על תסמיני הכאב.

על המטופל להיות רשום אצל אודיולוג ולעבור טיפול 1-2 פעמים בשנה. אם סיכונים תעסוקתיים מובילים לאובדן שמיעה מוחלט, אזי מבצעים מכשירי שמיעה.

עבור טראומה אקוסטית חריפה, יש להחיל:

• משככי כאבים;
• תרופות המשפרות את זרימת הדם בכלים קטנים ואת מצב מערכת העצבים;
• תרופות הרגעה;
• שימוש באנטיביוטיקה ובחומרי חיטוי למניעת התפתחות זיהומים באוזן;
• בתקופה הנידחת לאחר הפציעה משתמשים בפיזיותרפיה, ויטמינים, ביולוגים.

טיפול בדלקת עצב אקוסטית הנגרמת משינויים הקשורים לגיל

• תרופות להורדת לחץ דם - משמשות ליתר לחץ דם;
• תרופות המורידות את רמת הכולסטרול בדם - נקבעות עבור טרשת עורקים של כלי מוח;
• תרופות המפחיתות קרישת דם - רלוונטיות בנוכחות פקקת או סיכון לפתח כזו;
• תרופות המשפרות את זרימת הדם בכלי המוח - תורמות לאספקה ​​נאותה של חמצן וחומרי מזון לעצב השמיעה;
• תרופות המשפרות את מצבם ותפקודם של תאי המוח;
• ויטמינים וחומרים פעילים ביולוגית;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• טיפול ספא, בלנאותרפיה.

פרוגנוזה לדלקת עצב אקוסטית

במחלות זיהומיות, פציעות והרעלה חריפה, הפרוגנוזה מבחינת שיקום השמיעה היא לרוב חיובית. חירשות מתרחשת רק כאשר המחלה קשה ואין טיפול הולם.

במחלות כרוניות, הפרוגנוזה לרוב פחות טובה. שיקום מלא של השמיעה אפשרי רק בטיפול מוקדם, כאשר עדיין לא התרחשו שינויים חזקים בעצב השמיעה. עם שינויים סניליים באוזן, בעזרת טיפול איכותי, ניתן להאט את התהליך, אך לא להעלים אותו לחלוטין.

מניעת דלקת עצבים אקוסטית

1. מנעו וטפלו בזמן בכל המחלות הזיהומיות הפוגעות בראש, בצוואר ובאברי הנשימה.
2. הימנע מהרגלים רעים, מגע עם חומרים רעילים, השתמש בציוד מגן בעבודה.
3. הימנע משימוש באנטיביוטיקה בילדים שהם אוטוטוקסיים.
4. אנשים בגילאי 40 - 50 צריכים להיבדק מדי שנה כדי לשלוט בכולסטרול בדם, למדוד מדי יום את רמות לחץ הדם שלהם.
5. בייצור, יש לנקוט אמצעים להגנה על כוח האדם מפני ההשפעות הקבועות של רעש ורעידות (אטמי אוזניים, מסכי מגן וכו').

אילו שיטות עממיות יכולות לטפל בדלקת עצב אקוסטית?

כיצד לשחזר את השמיעה לאחר דלקת עצב אקוסטית?

חבישת מכשיר שמיעה

• מאחורי האוזן. המכשיר מורכב מארז פלסטיק או טיטניום (כולל פולט קול, מיקרופון ומגבר) הממוקם מאחורי האפרכסת ותבנית אוזניים, העשויה בדרך כלל מגבס של אוזנו של המטופל.
• מיניאטורה מאחורי האוזן. פחות בולט בהשוואה לאחורי האוזן קונבנציונליים.
• תוך אוזן. מכשירים כאלה כמעט בלתי נראים לחלוטין, מכיוון שהם נמצאים לחלוטין בתוך תעלת האוזן.

השתלת שבלול

• שרשרת אלקטרודות המונחת בתוך השבלול (איבר הממוקם בתוך הגולגולת ומכיל קולטנים שמיעתיים);
• מקלט - מושתל מתחת לעור;
• מעבד דיבור - מודול המחובר לשיער או לקרקפת, כולל משדר, מיקרו-מעבד ומיקרופון;
• תאים עבור המצבר או הסוללות;
• אביזרים נוספים כגון שלט רחוק.

שלבי השתלת שבלול:

• מבחר מטופלים הזקוקים לניתוח. רמת אובדן השמיעה נקבעת באמצעות אודיומטריה. המועמדים הם מטופלים שהשימוש במכשירי שמיעה אצלם אינו יעיל.
• ניתוח שבמהלכו מוכנסת מערכת שתל שבלול.
• שיקום לאחר ניתוח. משימתו של הרופא היא ללמד את המטופל לחיות עם המערכת המושתלת, כדי למנוע סיבוכים אפשריים.

טיפול אנטי-נויריטי

• תרופות לשיפור אספקת הדם לעצב השמיעה;
• תרופות דיאפורות ומשתנות להסרת רעלים מהדם הפוגעים בעצב השמיעה;
• חומרי ניקוי רעלים;
• ויטמינים;
• ביוסטימולנטים.

לאיזה רופא עלי לפנות?

• נוירולוג הוא מומחה בתחום מחלות עצבים.
• רופא אף אוזן גרון (רופא אף אוזן גרון) הוא מומחה לטיפול במחלות של האוזניים ודרכי הנשימה העליונות.

אתה יכול לפנות לכל אחד מהרופאים הללו.