הרעלה כימית- זהו קומפלקס של ביטויים שליליים, שהסיבה להם הייתה חדירת חומרים רעילים לגוף האדם. שיכרון יכול להתבטא בפתאומיות ולהיות מלווה בהידרדרות מהירה ברווחה או להתנהל באיטיות ולא להודיע ​​לך במשך שנים. התהליך תלוי בסוג, בכמות הרעל ובאופן כניסתו לגוף.

הבחנה בין הרעלה כימית חריפה לכרונית. רעל יכול להיות:

1. תרופות.
2. חומרי הדברה.
3. מוצרים כימיים לבית ולרכב.
4. ממיסים.
5. ריאגנטים בשימוש במעבדות.
6. יסודות כימיים המשמשים בייצור.

רעלים יכולים להיכנס לגוף דרך דרכי הנשימה או מערכת עיכול. נצפים מקרים של חדירת רעלים דרך העור או הריריות. הרעלה יכולה להיגרם על ידי גורם אנתרופוגני.

מבוגרים מורעלים עקב אי ציות לכללי הבטיחות או במקרה של תאונות עבודה. ילדים הופכים לקורבנות של חשיפה לכימיקלים עקב רשלנות של מבוגרים.

קוד ICD 10 - X40-X49 (הרעלה בשוגג עם חומרים רעילים), T36-T50 (הרעלה בתרופות וחומרים ביולוגיים).

תכונות של שכרות בבית ובעבודה

חשיפה של הגוף לכימיקלים רעילים יכולה להתרחש במקום העבודה ובבית.

שכרות תעסוקתית נצפית אצל עובדים של מפעלים תעשייתיים שפעילותם קשורה לתרכובות כימיות, מוצרי ריקבון במהלך תגובות ביוכימיות. אם לא מדובר בתאונת עבודה, הרעלה היא כרונית ומתבטאת כתמונה קלינית אופיינית כאשר הרעלן מצטבר ומגיע לריכוז קריטי בגוף.

הרעלת חומרי הדברה מתרחשת אצל אנשים שמקצועם קשור בייצור, אריזה, שינוע של חומרים המשמשים להדברת מזיקים ועשבים שוטים. שיכרון חומרי הדברה הוא תופעה שכיחה בקרב עובדים בחקלאות.

עַל מפעלי ייצוררעלים יכולים להצטבר בדם וברקמות של אדם במשך עשרות שנים ולהציג תסמינים קלים. הרעלה כרונית יכולה להיות מתקשרת במלואה בשלבים האחרונים של המחלה.

המוזרות של כמה חומרים רעילים היא השפעה שליליתלמספר מערכות גוף. בין החומרים הרעילים ניתן להבחין:

• יסודות כימיים נוירוטרופיים ותרכובותיהם (משפיעים על מערכת העצבים: תרכובות של מנגן ופחמן דיסולפיד, פחמן חד חמצני, כספית, פוספט, עופרת, בנזן, ארסן);
• hepatotropes (גורם השפעה שליליתעל הכבד);
• נפרוטוקסינים (משפיעים על תפקוד מערכת ההפרשה וגורמים לפתולוגיות בכליות, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןומערכת השתן)
• hematotoxins (הופכים לגורם למחלות דם קשות. אדי בנזן הם סכנה גדולה. בהרעלה כרונית מתפתחות לויקופניה, לימפוציטוזיס וטרומבוציטופניה).

שיכרון תעסוקתי, המאופיין בהצטברות של רעלים, מסוכן עקב נזק הדרגתי לאיברים ומערכות, דיכאון של מערכת העצבים המרכזית. לעתים קרובות, לאנשים שעובדים עם כימיקלים במשך שנים יש תהליכים שליליים בלתי הפיכים בגוף בזמן של רמה קריטית של תכולת רעלנים.

אתה יכול להרעיל בבית על ידי נטילה בלתי נשלטת תרופותמשתמש בצורה מגושמת בכיריים גז. במקרה של תקלה בארובה או במנדף, ריסוס צמחים בחומרי הדברה, בליעת מוצרי קוסמטיקה או כימיקלים ביתיים. אדים של ממיסים, צבעים ולכות, כספית עלולים לגרום לתסמינים של שיכרון אם מדחום הרפואי ניזוק.

ברוב המקרים, הרעלה בבית היא חריפה ומתבטאת בבירור תכונות מאפיינות. עם גישה בזמן למומחים, אפשר למנוע נזק לאיברים, לשחזר את תפקודם, לחסל השלכות שליליותרעל לגוף.

סימנים ותסמינים של הרעלת חומרי הדברה

ביטויים של שיכרון בכימיקלים תלויים בסוג הרעל, בכמות ומשך הכניסה לגוף.

רָאשִׁי סימנים קליםשיכרון חושים הם:

• חולשה, אדישות;
• הלבנת עור;
• כאב בטן;
• בחילה;
• לְהַקִיא;
• שִׁלשׁוּל;
• צְמַרמוֹרֶת;
• סְחַרחוֹרֶת;
• שיעול (כאשר כימיקלים נכנסים דרך דרכי הנשימה).

עם שיכרון חמור, שימו לב:

1. אדמומיות, כחולות של העור.
2. לְהַקִיא.
3. ריור מוגבר.
4. הִתעַלְפוּת.
5. בעיות בהכרה.
6. אֲנֶמִיָה.
7. התקפים.
8. הפרעות בקצב הלב.
9. קשיי נשימה.
10. שינוי צבע הרירית.
11. כְּאֵב רֹאשׁ.
12. כאבים במפרקים.
13. אוליגוריה.
14. תסמונת היפרתרמית (עלייה בטמפרטורה נצפית עם נזק רעיל למוח).
15. תרדמת.

במגע של המגיב עם העור, ניתן לראות את הדברים הבאים:

• אדמומיות מוקדית של העור;
• פריחות;
• הופעת שלפוחיות כוויות;
• כאב וצריבה בנקודת המגע;
• טכיקרדיה;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה.

סימנים של הרעלה כימית הם סיבה לפנות מיד לעזרה רפואית מוסמכת. אובדן זמן כרוך בהתפתחות של סיבוכים, תהליכים פתולוגיים בלתי הפיכים. עם שיכרון חמור והיעדר אמצעים טיפוליים, הקורבן עלול למות.

סיבת המוות העיקרית היא הרעלת פחמן חד חמצני. המוזרות של החומר היא היעדר ריח וצבע, השפעה מהירה על בני אדם.

כללי עזרה ראשונה

אספקה ​​מוסמכת של חירום עזרה ראשונה- שלב חשוב בהצלת הקורבן מהשפעת כימיקלים, אדי חומרים רעילים, גזים.

1. אם חודר רעל למערכת העיכול, יש לשטוף את הקיבה מיד, לתת לקורבן הרבה מים חמים לשתות ולגרום להקאה. ההליך מומלץ להתבצע שוב ושוב. אם שיכרון נגרמת על ידי בליעה של אלקלי או חומצה, אין לבצע שטיפת קיבה, על מנת למנוע עלייה בתגובה. תן לשתות מי ליים, חלב, שמן חמניות, חלבוני ביצה.
2. במקרה של הרעלה על ידי שאיפת אדים או גז, יש צורך להסיר או לקחת את האדם לאוויר צח. כדי לא להרעיל את עצמך, אתה צריך לכסות את האף והפה שלך בבגדים. הנפגע צריך לפתוח את כפתור הצווארון, לשחרר את הצוואר מהעניבה, הצעיף, הצעיף ולתת מים לשתות. יש להשכיב אדם מחוסר הכרה ולהפנות את ראשו הצידה במקרה של הקאות.
3. בְּ הרעלת מזוןאו בליעת רעל, ניתנים חוקנים מטהרים. עבורם משתמשים במים חמים מבושלים, בטמפרטורה שאינה עולה על 37 C. פעולות אלו מפחיתות את ספיגת הרעלים בדפנות המעי.
4. צריכת סופגים הכרחית לספיגת חומרים רעילים. אבל סורבנטים אינם נוגדנים - הם מסלקים את אותם רעלים שלא הספיקו להיספג בדם. יש ליטול אותם מיד לאחר הופעת התסמינים הראשונים וגורמים ל" אַמבּוּלַנס". חשוב להקפיד על המינון: 1 טבליה פחמן פעילמיועד למשקל אדם של 10 ק"ג. לנקות את הגוף במינון קטן יותר לא יעבוד.
5. במקרה של מגע של המגיב עם העור, יש לשטוף היטב את האזור הפגוע במים.

הרעלת חומרי הדברה מתרחשת עקב הפרה של הוראות השימוש והאחסון של כימיקלים. עזרה ראשונה לחשיפה לתרכובות זרחן אורגניות:

• כאשר הרעל חודר לדרכי הנשימה, יש לתת למטופל 2 טבליות בלדונה (תמצית עשב בלהדון) או 8 טיפות אטרופין 0.1%;
• אם רעל נכנס למערכת העיכול, הקורבן צריך לשתות 1 ליטר מים עם 7-10 טבליות של פחם פעיל מומסים בו ולעורר הקאות;
• כאשר הנשימה נעצרת, לבצע הנשמה מלאכותית;
• לתת חומר משלשל (פתרון של מגנזיום סולפט או מלח קרלובי וארי);
• להעביר את המורעל לבית החולים.

אילו תרופות לקחת להרעלה כימית

לאחר עזרה ראשונה, הרעלה כימית מטופלת בבית חולים. עבור אמצעים טיפוליים, מצבו של המטופל מוערך. אם הגורם הכימי ידוע, הרופא עשוי לרשום תרופה נגד. במקרה של מנת יתר של אלקלואידים נרקוטיים אופיום, נלוקסון נקבע. אבל לא לכל הרעלים יש תרופות נגד, הטיפול מכוון ל:

1. עצירת ספיגת רעלים לגוף.
2. הסרת נספג על ידי סופגים חומר רעילמהגוף.
3. חיסול תסמינים של הרעלה (שיקום תפקוד המערכות או האיברים המושפעים).

בהיעדר הקאות, המאפשרות ריקון הקיבה, נותנים למטופל סירופ של איפקאק. ניתן לתת את התרופה לשתייה לילד ולמבוגר (15-30 מ"ל), אך יש לשלול מתן בו-זמנית עם סופגים. בהיעדר הקאות לאחר 20-30 דקות, יש ליטול מנה שנייה של התרופה.

במסגרת בית חולים, זה עשוי להירשם הזרקה תוך שריריתאפומורפין, הֲקָאָהתוך 5 דקות.

עבור ספיחה של רעלים נקבעים: פחם פעיל: שחור ולבן, Carbolong, Smecta, Enterosgel, Polysorb MP, Polyphepan, Filtrum-STI. להסרת רעלים נספגים מהגוף משתמשים בחומרים משלשלים: מגנזיה, נתרן גופרתי. בנוכחות עוויתות, החולה מנוהל דרך הווריד פניטואין, דיאזפאם, פנוברביטל.

במקרה של שיכרון לאחר כימותרפיה, המלווה בהקאות, משתמשים בתרופות המפסיקות דחפים לא נעימים. נעשה שימוש בסורבנטים לעיל.

סיבוכים אפשריים

ההשלכות של חשיפה לרעלים יכולות להיות סיבוכים:

1. בצקת של הריאות, המוח, הגרון.
2. ירידה בתפקוד של מערכת העצבים המרכזית.
3. יתר לחץ דם (ירידה חמורה בלחץ הדם).
4. הפרעת קצב לב.
5. היפוקסיה של רקמות.
6. צורה חריפה של אי ספיקת כליות או כבד.
7. הפרה של מאזן המים והאלקטרוליטים בדם.

הרעלה כימית מאופיינת כ מצב מסוכןתסמינים מושפעים ומתעלמים מהם יכולים להוביל לנכות של אדם. יש צורך לספק עזרה ראשונה בזמן, להתקשר לרופא ולהתחיל לטפל בשכרות.

היעילות של עזרה ראשונה במקרה של נזק ללוחמה כימית או חומרים רעילים אפשרית רק עם יישום עקבי ומלא של האמצעים הבאים:

הפסקת צריכה נוספת של חומרים כימיים לגופו של הקורבן (חבישה של מסכת גז או תחבושת גזה מכותנה, מעבר לאזור הפגוע);

ההסרה המהירה ביותר של רעל מהעור ומהגוף;

נטרול הרעל או תוצרי הריקבון שלו בגוף;

היחלשות או ביטול הסימנים המובילים לנזק;

מניעה וטיפול בסיבוכים.

רעל שנבלע מוסר ע"י שטיפת קיבה או גרימת הקאה. הנפגע, אם הוא בהכרה, מוזמן לשתות 3-4 כוסות מים חמים ולגרום להקאה. הליך זה מבוצע עד 10-20 פעמים (לפחות 3-6 ליטר מים). לאחר מכן, 30 גרם של משלשל מלוחים עם השעיה של פחם פעיל מוצג.

השראת הקאות מתבצעת על ידי גירוי מכני של שורש הלשון של המשטח האחורי של הלוע, כמו גם על ידי עיסוי באזור הבטן עם הקורבן כפוף.

לשטיפת קיבה משתמשים גם בחומרים קושרים וסופחים: תמיסות אלקליות של נתרן ביקרבונט במקרה של הרעלת חומצה או תמיסות חלשות חומצה אורגנית(לימון, אצטי) במקרה של הרעלת אלקלי. חלב חם, תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט, חלבון ביצה טרופה, תערובות ירקות, ג'לי, ג'לי, עמילן, תלוי בסוג הרעל, משמשים כחומרים קושרים ומנטרלים.

פחם פעיל הוא נוגדן אוניברסלי. הוא סופח רעלים ומונע את ספיגתם בשל פעילות פני השטח הגבוהה שלו. מיושם במינון של 0.2-0.5 גרם/ק"ג ממשקל גוף כתוש בתרחיף מים.

חלבון ביצה טרופה, מי חלבון של 3 חלבונים לליטר מים, חלב ביצה (4 ביצים גולמיות טרופות בחלב 0.5), ריר צמחי, ג'לי. סוכני עוטף יוצרים אלבומינאטים בלתי מסיסים עם מלחים של מתכות כבדות.

אתה צריך לדעת היטב במה החומר הזה מתמוסס. לפיכך, הדעה הרווחת בחיי היומיום כי יש לתת חלב עבור כל ההרעלות ("להלחם בחלב") היא מוטעית ביותר, שכן אם נכנסים רעלים המסיסים מאוד בשומנים (דיכלורואתן, פחמן טטרכלוריד, בנזן, תרכובות אורגניות זרחניות רבות). קיבה, לתת חלב , כמו גם שמנים ושומנים ממקור צמחי ובעלי חיים הם התווית לחלוטין, tk. הם ישפרו את ספיגת הרעלים הללו.

לאחר השלמת הכביסה, מוכנס חומר סופח דרך הבדיקה (3-4 כפות פחם פעיל ב-200 מ"ל מים), חומר משלשל: שמן (150-200 מ"ל שמן וזלין) או מלוח (20-30 גרם נתרן גופרתי או מגנזיום גופרתי ב-100 מ"ל מים). נתרן סולפט משמש לאלה המורעלים על ידי כימיקלים בעלי פעולה נרקוטית, ומגנזיום סולפט משמש לתסיסה פסיכומוטורית.

במקרה של הרעלה עם חומרים קאוסטיים, שטיפת קיבה מתבצעת במנות קטנות (250 מ"ל כל אחת) מים קריםלאחר מתן קודם של משככי כאבים. ניטרול של חומצה בקיבה עם תמיסה אלקלית אינו יעיל, והשימוש בסודה לשתייה למטרה זו הוא התווית נגד.

שימוש בחומרים משלשלים כְּסָפִים על מכה בְּתוֹך רעלים בעלי השפעה צריבה, התווית נגד!

יש להסיר רעל שלא נספג על פני העור מבלי לשפשף עם פיסת גזה או רקמה אחרת, בתנועות צביטה, אם אפשר, לשטוף בממיסים (בנזן, נפט) או לנטרל את התוכן של חומר אנטי כימי בודד. לארוז ולשטוף את העור עם הרבה מים חמים, אך לא חמים, עם סבון. ריריות העיניים נשטפות במים, הפה נשטף, בהתאם ל-CWA, בתמיסות שונות.

בואו נסתכל מקרוב על כמה מהחומרים המסוכנים הכימית הנפוצים ביותר בפועל ושיטות עזרה ראשונה לתבוסה.

הרעלה כימית היא דיכוי מערכות הגוף הנובע מחשיפה לרעלים. אולי ביטוי חד של שכרון חושים. עם זאת, קיימת אפשרות של מהלך איטי של הרעלה, הנמשך שנים. מהלך התהליך מושפע מסוג הרעל, איך ובאיזה נפח הוא נכנס לגוף.

כימיקלים מרעילים אדם עם רעלים. ישנם שני סוגים של שכרות: הרעלה חריפהוכרוני.

לעתים קרובות מוצגים רעלים:

• ממיסים;
• חומרי הדברה;
• ריאגנטים ממעבדות;
• כימיקלים לבית ולרכב;
• אלמנטים המשמשים למטרות תעשייתיות;
• תרופות.

מכה יסודות כימייםלתוך הגוף מיוצר דרך הפה, דרך הנשימה, נספג דרך עוראו ריריות, וכך נוצרות כוויות. לעתים קרובות הרעלה מעוררת על ידי הגורם האנתרופוגני.

אצל מבוגרים, שיכרון מתרחש עקב הפרה של תקנות הבטיחות או במצבי חירום במתקנים תעשייתיים. ילדים סובלים לעתים קרובות בגלל יחס רשלני של מבוגרים.

שיכרון לא רצוני בחומרי הדברה - קוד ICD-10 - X40-X49.

שיכרון תרופות וחומרים ממקור ביולוגי - קוד ICD-10 - T36-T50.

הרעלה בעבודה

זה מתרחש אצל אנשים שפעילותם כרוכה בפעולות עם כימיקלים או תגובות ביוכימיות. אלא אם צפויה תאונה תעשייתית, הרעלה גורמת להצטברות רעלים כאשר הריכוז מגיע לרמה קריטית.

חומרי הדברה יכולים להשפיע לרעה על אנשים שמקצועם כרוך במגע הדוק עם חומרים מזיקים המתמקדים בהדברת מזיקים או עשבים. לרוב, אורזים, מובילים, מעמיסים סובלים. אנשים העוסקים בפעילות חקלאית חשופים לשיכרון חומרי הדברה.

עבודה במפעל כזה מסוכנת כי רעלים יכולים להתרכז בגוף האדם. הרבה זמן. במקרה זה, התסמינים כל כך חלשים שאדם אינו תופס זאת כמחלה. הרעלה מתגלה ב שלב אחרוןכאשר קשה לרפא את המחלה.

חומרים בודדים משפיעים על המכלול מערכות חיים. לְהַקְצוֹת:

• נוירוטרופים המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית. נציגים: תרכובות מנגן ופחמן דיסולפיד, כספית, ארסן, יסודות עופרת וכו'.
• מינים נפרוטוקסיים המשפיעים על מערכת השתן.
• מינים הפטוטרופיים המשפיעים על הכבד.
• מינים רעילים לכבד המשפיעים מערכת דם. הרעלה מתרחשת עם אדי בנזן. הם יכולים לעורר פקקת, לימפוציטוזיס וכו '.
• שנים של עבודה עם כימיה מאפיינות השלכות בלתי הפיכות, שכן רמת יסודות הקורט הכימיים הופכת קריטית.

הרעלה בבית

הכימיה המשמשת בחיי היומיום מובילה לשיכרון תכוף. לעתים קרובות הרעלה לוקחת צורה חדה, מתבטא באופן פעיל על ידי סימפטומטולוגיה מסוימת. על ידי זיהוי מהיר של התסמינים, אתה יכול להציל את חיי הקורבן.

הרעלה יכולה להתרחש עם הפעולות היומיומיות ביותר. למשל ניקוי בגדים או מוצרי מתכת בכימיקלים, שימוש בחומרי ניקוי לחיטוי הבית וכו'.

שקול את החומרים הפופולריים המשמשים לעתים קרובות בחיי היומיום.

פעילי שטח - פעילי שטח

נציגים: סבון, חומרי ניקוי לשטיפת כלים, שמפו, אבקות כביסה וכו'. ברגע שנכנסים, לרוב דרך הפה, הם מתבטאים:

• קצף בפה;
• פתולוגיות של מערכת העיכול;

• ביטוי של רפלקסים של סתימה;
• קוליק;
• אדמומיות של האפידרמיס.

חומרים יכולים להצטבר ברקמת השריר, במוח, בכבד.

מחמצנים

מגע ממושך עם חומרי חמצון גורם להרעלה על ידי האדים שלהם. במקרה זה, מערכת הנשימה סובלת. מתנפח חלל פה, יש חנק, דמעות, גירוד של הקרום הרירי של העיניים. מוצרים המכילים כלור מסוכנים בגלל האדים שלהם.

מבנים המבוססים על אלקלי

נציגים: אמצעים להסרת סתימות בצנרת, חומרי ניקוי לכלים. תכולה: סודיום סיליקט - מרכיב מסוכן, אמוניה, ליים, סודה.

תרכובות מרוכזות, העולות על העור, מופיעות:

• צָמָא;
• שלשולים, הקאות, פגיעה במערכת העיכול;
• היווצרות בצקת מוחית, כאב בראש;
• כוויות של ריריות הפה, האף, העיניים;
• היווצרות כיבים על מערכת העיכול;
• אנחנו נחנק.

שיכרון במינונים גדולים מוביל למוות. הרעלה גורמת לתסמונת הלם, שטפי דם ובצקת ריאות. רמת הריכוז משפיעה על מידת ההרעלה.

חומצות אצטית ואלכוהול

גורם לכוויות קטלניות באיברים בבליעה. תרגול מראה פגיעה בבטן. כל שימוש במוצרים המכילים חומצה אצטית או אלכוהולים חייב להתבצע בהתאם להוראות השימוש.

תרכובות אורגנופוספטים

• לכרית, ריור;
• התרגשות מוגזמת;
• בחילה, השתפכות של הקאות;
• רעד של הגפיים, לאחר מכן - עוויתות;
• שיתוק של מערכת הנשימה.

פתולוגיות מתפתחות עקב כמות של פחות מ-5 מ"ל הנכנסת לגוף. התוצאה יכולה להיות תפקוד לקוי של מערכת הנשימה, הפרעות ראייה. ברגע שמתגלים התסמינים הראשונים, ביקור אצל הרופא הוא חובה!

סכנה של מוצרי קוסמטיקה

מוצרי קוסמטיקה יכולים להכיל מספר חומרים רעילים המשפיעים לרעה על הגוף. לדוגמה, ג'ל רחצה ושמפו עשויים להכיל חומרים פעילי שטח שנועדו ליצור קצף. חשיפה ממושכת לחומרים על העור גורמת ליובש, הרס של זקיקי שיער, כתוצאה מכך - נשירת שיער.

מוצרי קוסמטיקה עשויים להכיל שמן מזוקק, המספק לחות לעור, כמו גם סרט בלתי חדיר שסותם את הנקבוביות. זה מוביל להתפרצויות, היווצרות אקנה וכו'.

גרסה נפוצה של שיכרון היא צבע שיער. סוג זה של הרעלה דורש התערבות של טוקסיקולוג. תסמינים - צריבה וכאב, עשויים להופיע מיד או לאחר זמן מה. הרעלה עם צבע שיער גורמת לעתים קרובות להתעלפות.

סימנים ותסמינים של הרעלה כימית

סימנים של הרעלה כימית נקבעים על ידי טיפולוגיה, משך החשיפה לתרופה. כמות הארס שנבלעת חשובה. תסמינים של הרעלה כימית נבדלים על ידי המורכבות של צורות השיכרון.

שיכרון קל

מתבטא בסימנים סטנדרטיים של הרעלה:

• סְחַרחוֹרֶת;
• מצב אפאתי;
• צְמַרמוֹרֶת;
• חיוורון של העור;
• כאבים באזור הבטן;
• קלקול קיבה;
• חולשה כללית;
• סְחַרחוֹרֶת;
• לְהַקִיא;
• שיעול מטריד (במקרה של הרעלה באדים רעילים).

שיכרון חמור

צורה חמורה של הרעלה מתבטאת באמצעות:

1. שינויים בצבע העור, למשל, ציאנוזה או רכישת גוון אדום.
2. השתפכות של הקאות.
3. הַפרָשָׁת רִיר.
4. מצבי התעלפות.
5. חוסר תחושה של גפיים.
6. ביטויים עוויתיים.
7. הפרעות בקצב הלב.
8. קושי בתהליך הנשימה.
9. שינוי צבעי העור והריריות.
10. כאב גוף.
11. תסמונות כאב של הראש.
12. עליית טמפרטורה.
13. מצב תרדמת.

מגע מגיב עם העור

ליסודות כימיים יש השפעות שליליות פנימיות וחיצוניות כאחד. כוויה של העור דורשת התייחסות זהירה, הרעל יכול להיספג דרכו פצעים פתוחיםולגרום לנזק זהה לחדירה דרך הפה והרעלת אדים.

אינטראקציות עם האפידרמיס יכולות להתבטא באמצעות:

• אדמומיות של העור באזור הפגוע;
• פריחה;
• שלפוחיות של אטיולוגיה של כוויות;

• כאב ותחושת צריבה באזור המגע.

כללי עזרה ראשונה

חשיפה לחומרים רעילים מביאה למספר פתולוגיות קטלניות. יש לספק עזרה ראשונה בהקדם האפשרי.

פעולות למתן עזרה ראשונה כוללות את הפעילויות הבאות:

• כניסת רעל דרך הוושט לקיבה מצריכה שטיפה מיידית. כדי לעשות זאת, הקורבן שותה הרבה מים חמים, ואז נגרמת הקאות. יש לבצע מספר פעמים. במקרה של הרעלה כימית עם חומצה או תרכובות אלקליות, אין צורך לנקות את הקיבה. אחרת, מעבר חוזר של הרעל עלול לגרום לנקב של הוושט ולהגביר את השפעתו. הקורבן צריך לקחת שומן צמחי, למשל, שמן חמניות.
• שיכרון באדים של כימיקלים או גזים מלווה במתן הקורבן אוויר צח. יש להוציא אותו לרחוב או להושיב אותו בטיוטה, ואז לתת לו לשתות מים. יש להשכיב את האדם על הגב, להרים את הרגליים מעל לגובה הראש, להפנות את הראש הצידה כדי שלא תהיה אפשרות להיחנק מהקאה.
• אם נבלע כימיקל, מבצעים הליך ניקוי המעי עם חוקן כדי למנוע ספיגת החומר לדופן המעי.
• לקורבן נותנים חומרי ספיגה. יש לזכור כי התרופה לספיגת רעלים אינה נוגדת. סורבנטים נועדו לסלק רעלים שאינם נספגים בדם.
• בעת עיבוד אפקט שליליעל העור, יש לשטוף את הכוויה במים זורמים.
• לִהַבִיס דרכי הנשימהחומרי הדברה מנוטרלים עם טבליות בלדונה או טיפות אטרופין.
• יש לשחזר דום נשימה בהנשמה מלאכותית.
• לפני נקיטת כל האמצעים הדרושים לעזרה ראשונה, יש להזעיק רופאים כדי שיינתן סיוע רפואי.

יַחַס

הרעלה כימית צריכה להיות מטופלת בבית חולים. הטיפול נקבע לאחר הערכת המצב. הסוכן הכימי מנוטרל על ידי התרופה. עם זאת, לא כל רעל מצויד בתרופת נגד, אז הטיפול מכוון ל:

1. נקיטת אמצעים לעצירת ספיגת חומר בדם ובאיברים.
2. הרחקת תכשיר סופח שלכד רעלים.
3. שיקום תפקוד החיים.

אמצעי מניעה

האחסון, השימוש וההובלה של כימיקלים חייבים להתבצע בהתאם לאמצעי זהירות.

הרחיקו ילדים מתרופות, מוצרי ניקיון ביתיים, חומץ, בנזין וכדומה. ערכו שיחות הסבר מראש. אחסן חומרים רק באריזתם המקורית במקומות המיועדים לכך. קרא את ההוראות לפני השימוש. אל תזניח את ההמלצות.

רעל או רעל הוא חומר שלצריכה שלו בתוך האדם יש השפעה מזיקה ולפעמים קטלנית. חלק מהרעלים פוגעים רק באזור בו הם פוגעים (אפקט מקומי); אחרים מתחילים לפעול רק כאשר הם נספגים מהמעיים והקיבה לדם ( פעולה כללית); אחרים משלבים פעולות כלליות ומקומיות.

לרוב מורעל על ידי אלקליות, חומצות, אלכוהול, ארסן, גזים.

סימני הרעלה הם הקאות, שלשולים, עוויתות, אובדן כוח.

תמצית חומץ.כשמורעלים בחומץ מורגש כאב בבטן ובכל דבר. מערכת עיכול. יש נפיחות של הקרום הרירי של הלוע והפה, שלשולים, צמא.

בעת מתן עזרה ראשונה, יש לתת לנפגע מגנזיה שרופה (כף מגנזיה אחת לכוס מים), פחם פעיל, חלבון מוקצף, חלב, מים, מרתחים של זרעי פשתן או אורז. מרחו קומפרסים קרים על אזור הבטן והצוואר. תתקשר לרופא.

חומצות- הידרוכלורי, חנקן, גופרית וכו' פעולתם של רעלים אלה באה לידי ביטוי על הקרום הרירי של השפתיים, הפה, הקיר האחורי של הלוע, הלוע. איברים אלה נפוחים, שרופים, אתר הכוויה מכוסה ברובד; לגלד יש צבע שונה, תלוי בחומצה ( צהוב- עם חומצה חנקתית, אפור-שחור - עם חומצה גופרתית, חום - עם חומצה אצטית, לבן - עם חומצה הידרוכלורית).

לעתים קרובות יש כוויות סביב הצוואר והפה. במקום הכוויה, הקורבן מרגיש כאב, ריור מוגבר, בליעה כואבת. החולה נאנק ונסער מאוד. באזור הקיבה, כאב חזק.

• לשטוף את הבטן עם חם מים רותחים(בערך 10 ליטר) בתוספת סודה או לשטוף את הבטן במים שרופים;
• לתת פחם פעיל, קפיר, חלב, מרתח עמילן, חלבון ביצה;
• תזמין אמבולנס.

בזמן הרעלה בחומצות אסור לתת חומרי הקאה.
אם החומצה מגיעה על העור, אז יש צורך לשטוף את האזור הזה עם מים בתוספת של גיר, סיד משופשף, אלקלי, מגנזיה. אתה יכול גם להשתמש במי סבון או חלב.

אם התרחשה הרעלה עם חומצה קרבולית, אז ניתן להשתמש בסוכר ליים. ניתן להכין בצורה הבאה: 40 חלקים מים, 16 חלקים סוכר, 5 חלקים של ליים צלוי. מערבבים הכל ומתעקשים במשך שלושה ימים, תוך ערבוב מתמיד. לאחר מכן מסננים ומאדים באמבט מים.

אלקליות.

בעת מתן עזרה ראשונה, אתה צריך:

• לשטוף את הקיבה במים חמים (כ-10 ליטר) או בתמיסה של אחוז אחד של חומצת לימון או אצטית;
• לתת לחולים אמצעי עוטףכל 10 דקות, תן לשתות מיץ לימון או תמיסה של חומצת לימון;
• תזמין אמבולנס.

אם אלקלי מקבל על העור, יש צורך לנגב את אזור העור עם מטלית, ולאחר מכן לשטוף עם מים עם תוספת של חומץ או מיץ לימון.

אם אדם נפל לבור עם סיד, יש להוציאו מיד מהבור, לשפוך אותו במים ולהכניסו לאמבט מלא במים חמימים. יש להחליף את המים בחדר האמבטיה כשהם מתלכלכים.

נוֹזֵל לרָדִיאַטוֹר.תסמינים של הרעלת חומר נגד הקפאה דומים לשיכרון: התרגשות, אופוריה, כְּאֵב רֹאשׁ, בחילות, סחרחורת. צמא מופיע, הקורבן מרגיש כאב בבטן. עַל בשלב מוקדםמוות יכול להתרחש כתוצאה מנזק למערכת העצבים המרכזית.

בעת מתן עזרה ראשונה, אתה צריך:

• לשטוף את הבטן במים חמים (כ-10 ליטר) בתוספת טאנין או פחם פעיל;
• לעשות הקזת דם;
• תזמין אמבולנס.

קוטלי חרקים- chlorophos, thiophos, karbofos ואחרים. אם החומר מגיע על העור, בקיבה ובדרכי הנשימה, מתרחשת הרעלה.

עם הרעלת שאיפה מופיעים בחילות, סחרחורת, הפרעות ראייה ותסיסה נפשית.
כאשר קוטלי חרקים חודרים למערכת העיכול, מתרחשות הקאות, צואה נוזלית, ההזעה גוברת, הריר מופיע מהפה והאף.

ישנם שלושה שלבים של הרעלת קוטל חרקים.

בשלב הראשון, החולה נסער, מתלונן על סחרחורת, לחץ בחזה ובחילות. האדם נעשה תוקפני יותר, הוא רדוף על ידי פחד והמטופל מסרב לטיפול. עם ספיגה נוספת של החומר הרעיל מופיעים ריור, הזעה, הקאות, הדופק מואץ, מתרחש כאב בבטן.

במהלך המעבר של השלב השני מתחילים פרכוסים, האישונים מצטמצמים, החולה נהיה מעוכב, ריור והזעה מתגברים. עולה בהדרגה לחץ עורקיהחולה נופל לתרדמת.

בשלב השלישי עלול להתחיל שיתוק. הפעילות מופרעת מערכת עצבים, נשימה, פעילות הלב. החולה נמצא בתרדמת.

בעת מתן עזרה ראשונה, אתה צריך:

• שטיפת קיבה (נפח המים הנדרש הוא 10-15 ליטר, יש צורך לשטוף את הקיבה 3-4 פעמים);
• לשים חוקן עם תוספת של גליצרין;
• קח שמן וזלין (200 מ"ל), מרתח של עמילן או זרעי פשתן;
• 2-3 פעמים לתת 1 כף מגנזיה שרופה;
• כאשר הנשימה נעצרת, לתת הנשמה מלאכותית ו עיסוי עקיףלבבות;
• תזמין אמבולנס.

דיכלורואתן- יכול לפעול על הלב, הכבד ומערכת העצבים. הריכוז המרבי של רעל בדם של הקורבן מגיע 3-4 שעות לאחר שהוא נכנס לגוף. במקרה של הרעלה עם דיכלורואתן מופיעות הקאות, בחילות, ריור, כאבי בטן, כאבי ראש, שלשולים ועירור מערכת העצבים. בשלב הסופי, כבד ו אי ספיקת כליותותרדמת.

בעת מתן עזרה ראשונה, אתה צריך:

• לעשות שטיפת קיבה מרובה;
• לשים חוקן ניקוי;
• לתת שמן וזלין (100 מ"ל) בפנים;
• לבצע הנשמה מלאכותית ועיסוי לב עקיף;
• תזמין אמבולנס.

אַרסָן.במקרה של הרעלה, הקאות, שלשולים נצפים, התייבשות הגוף מתרחשת, עבודת הלב נחלשת, קריסה.

בעת מתן עזרה ראשונה, אתה צריך:

• לגרום להקאה כדי להסיר מוצרים רעילים מהקיבה (בשביל זה, המטופל מקבל מים מומלחים ללא הגבלה לשתות);
• לעשות שטיפת מעיים באמצעות מים נקיים;
• לתת למטופל כף אחת של מגנזיה שרופה, עם מרווח של 5 דקות;
• אתה יכול לתת תרופה מיוחדת עבור ארסן;
• תזמין אמבולנס.

סובלימציה קורוזיבית.במקרה של הרעלה סובלימטית, מתחילות הקאות עם דם, כאבים בבטן ובמעיים, הטמפרטורה של החולה עולה ותפוקת השתן נפסקת, מתחילים כאבים במפרקים ובעצמות, עלולים להופיע עוויתות.

בעת מתן עזרה ראשונה, אתה צריך:

• לגרום להקאה אצל הקורבן;
• לתת לחולה חלב ביצה לבנה. אם ההרעלה חמורה, נער 20 חלבוני ביצה בשתי כוסות חלב ותן לחולה לשתות הכל בבת אחת;
• חזור על ההליך לאחר חצי שעה;
• לתת למטופל כל הזמן גיר, מגנזיה, מי ליים לשתות;
• ולעולם אל תיתן לחולה מלח.

יַחַס תרופות עממיותלאחר הרעלה עם רעל סובלימט, ארסן ורעלים מינרלים אחרים, זה כרוך באכילה חמאה, חלב, שומן צמחי או פחם.

במקרה של הרעלה עם כספית, סובלימט, ארסן, עופרת אדומה, מומלץ להשתמש באפר מנופה (לשפוך 1 ק"ג אפר עם מים (3 ליטר) ולהרתיח במשך 10 דקות). יש לנקז את הרוטב ולתת למטופל 150 מ"ל כל 15 דקות. שתו כוס חלב טרי. המשך בטיפול עד שהכאב בבטן ייעלם.

קבלת הרעלה כימית היא תבוסה של הגוף כתוצאה מחדירת חומרים רעילים לדם, לקיבה ולמעיים. חומרים מסוכנים רבים המשמשים אדם בחיי היומיום (דבק, חומצה אצטית, צבעים, ממיסים, לכות, נוזלים על בסיס אצטון, דשנים וכו') או בייצור (כימיקלים רעילים מאוד) עלולים לעורר שיכרון.

ההרכב של כל אחד מהחומרים הללו מכיל רעלים המסוכנים לבריאות האדם או לחיי האדם. אם מטפלים ברשלנות בכימיקלים קאוסטיים, קיים סיכון גבוה למגע עם עור או בליעה דרך הפה או דרכי הנשימה, מה שעלול להוביל לשיכרון חמור.

במקרה של הרעלה בכימיקלים, אדם צריך לספק עזרה ראשונה בדחיפות כדי למנוע תוצאה קטלנית.

במסווג הבינלאומי של מחלות (ICD 10), הרעלות כימיות רשומות תחת הקודים X40 - X49.

סוגי הרעלה כימית

הרעלות כימיות חריפות מחולקות למספר קבוצות:

• לפי ההשפעה על הגוף. אלה כוללים רעלים של השפעות מעצבנות, משתקות עצבים, כרעות, פסיכוטומימטיות, חנק, שלפוחיות והשפעות רעילות כלליות.
• על פי מבנה הרעלים (FOS, ניטריטים, תרכובות ארסן, חומצה בנזילית ונגזרותיה, נגזרות הלוגניות של חומצה פחמנית וכו').
• לפי מידת הרעילות (במיוחד רעילים, כימיקלים בעלי רעילות גבוהה או בינונית, לא רעילים).
• לפי מידת ההפסדים - הרס (חומרי לחימה) וזמניים (מובילים לאי כושר לתקופה מסוימת).
• לפי זמן החשיפה. רעלים מתמשכים מתאדים לאט ויש להם אפקט מדבק לאורך זמן. לא יציב - מתאדה במהירות, והאפקט המדבק נמשך זמן קצר.
• על ידי מצב צבירה(אירוסולים, אדים, מוצקים ונוזלים).
• לפי יישום (תעשייה, תרופות, סוכני לוחמה, כימיקלים ביתיים וחומרי הדברה, רעלים ביולוגיים).
• במהירות התבוסה (אתה יכול להרעיל את עצמך במהירות, כמעט מיד, או לאחר זמן מה).

לפיכך, מצבו של הקורבן יהיה תלוי בסוג ההרעלה. בהתאם לכך, בכל מקרה בודד זה יהיה שונה תמונה קלינית, משך הרעלה וחומרתה.

גורמים להרעלה

חומרים שונים עלולים לגרום להרעלה כימית, החל מסמים וכימיקלים ביתיים ועד לנשק כימי. רעלים יכולים להיכנס לגוף מכמה סיבות עיקריות:

• טיפול רשלני בכימיקלים, וכתוצאה מכך הרעל יכול להגיע בטעות על הריריות או העור;
• בליעה מקרית או מכוונת של חומר;
• כאשר אדים חודרים לגוף דרכו מערכת נשימה (מצבי חירוםבייצור בעבודה עם כימיקלים מסוכנים, התקפה כימית, עבודה עם רעלים בבית באזור לא מאוורר וכו').

הגורם העיקרי להרעלת כימיקלים הוא חוסר זהירות בטיפול בהם. לעתים רחוקות יותר, הרעלה נגרמת מחשיפה לרעלים מבחוץ, שאינה תלויה ביכולתו של אדם להתמודד עם תרכובות מסוכנות.

תסמינים של הרעלה כימית בהתאם לסוג

סימנים של הרעלה כימית תמיד קשורים באופן הדוק לדרך שבה רעלים חודרים לגוף. בהתאם לכך, התסמינים ישתנו.

הרעלת אדים

כאשר הוא שיכור מאדים רעילים, לאדם יהיו:

• לְהִשְׁתַעֵל;
• קוֹצֶר נְשִׁימָה;
• יובש בעיניים או להיפך, דמעות מוגברת;
• גוון כחלחל של העור או חיוורונו;
• כוויה כימית של דרכי הנשימה העליונות;
• הזיות וחוסר התמצאות בחלל;
• אובדן ההכרה;
• הפרעות בקצב הלב.

במקרים חמורים, הרעלת אדים כימית גורמת לאקוטית כשל נשימתי, הנשימה מואטת או נעצרת, ההכרה אובדת. אם לא תינתן עזרה ראשונה לקורבן בזמן, תתרחש תוצאה קטלנית.

הרעלה דרך הוושט

עם בליעה מכוונת או מקרית של רעל, שיכרון הוא בלתי נמנע. במקרים כאלה, סימני הרעלה כימית יופיעו כדלקמן:

• בחילה;
• הקאות (אם מתפתח דימום פנימי, ההקאה תהפוך לחום כהה או שחור);
• כאבים עזים בפה, בגרון ובבטן;
• צריבה כימית של איברי העיכול;
• כאב בטן, צואה דביקהצבע שחור עקב דימום של איברים פנימיים;
• התייבשות עקב שלשולים והקאות מרובות.

קרא גם: הרעלה על ידי חומרי הדברה שונים

חומרת השיכרון תלויה בכימיקל עצמו ובפעולתו: אלקליות וחומצות יגרמו מיד לכוויות בקרומים הריריים. כימיקלים אחרים נספגים במהירות לזרם הדם, נושאים אותו דרך האיברים ומרעילים את הגוף כולו.

מגע בעור

גם כאן הרבה תלוי בכימיקל. אם חומצות ואלקליות יגיעו על העור או הריריות, אדם יקבל כוויות, וכמה חומרים רעילים מאוד יכולים להיספג דרך העור ולהרעיל את הגוף מבפנים.

התסמינים של הרעלה כימית הם כדלקמן:

• שורף מעלות משתנות(מאדום קל ועד שחיקה עמוקה של שכבות העור);
• תגובה אלרגית בצורה של פריחה, אדמומיות, כתמים;
• כאב חמור באזור הפגוע;
• נשימה לא אחידה, דופק לא סדיר.

תרכובות קאוסטיות מרוכזות, אם לא יוסרו בזמן מהאזור הפגוע, עלולות להוביל לנמק רקמות ולקטיעה שלאחר מכן.

תסמינים כלליים

ללא קשר לאופן שבו הרעל נכנס לגוף, עם שיכרון כימי, נצפים סימנים נפוצים:

• הפרעה של מערכת העצבים המרכזית;
• בעיות לב עד לעצור;
• הלם אנפילקטי או רעיל;
• אובדן הכרה (לפעמים תרדמת);
• אי ספיקת כבד או כליות;
• דלקת הלבלב;
• הרס של תאים אדומים (אריתרוציטים) ואנמיה.

אם קיימים תסמינים כאלה, אי מתן עזרה ראשונה להרעלה כימית יוביל לתוצאה עצובה.

תסמינים של הרעלה כימית בהתאם לחומרה

ישנן דרגות קלות, בינוניות וחמורות של שכרות. בְּ צורה קלההתמונה הקלינית היא בדרך כלל:

• סְחַרחוֹרֶת;
• הקאות עם בחילה קודמת;
• דמעות;
• אדמומיות ויובש של העור;
• גודש באף;
• לפעמים תיתכן נפיחות של הממברנות הריריות של דרכי הנשימה.

דרגות מתונות וחמורות של הרעלה כימית מאופיינות בתסמינים מסוכנים יותר:

• בחילות והקאות;
• עליית טמפרטורה;
• נפיחות של הממברנות הריריות של דרכי הנשימה, אנגיואדמה;
• ירידה בראייה;
• ברונכוספזם;
• עוויתות;
• חוסר התמצאות והזיות;
• אובדן דיבור;
• שיתוק של הגפיים;
• הִתעַלְפוּת;
• נזק למערכת העצבים המרכזית;
• כוויות של הממברנות הריריות של הוושט ודרכי הנשימה ו תהליכים בלתי הפיכיםבמערכת העיכול.

אם לא ניתנת לאדם עזרה ראשונה בזמן להרעלה, תתרחש תרדמת, ואחריה מותו של הקורבן.

IN מקרים חמוריםכל הסימפטומים של הרעלה כימית יכולים להופיע בו-זמנית, אבל זה לא תמיד קורה מיד (לפעמים התסמינים לא יהיו מורגשים עד למחרת). הקורבנות, ככלל, אינם שמים לב לחולשה קלה ולחולשה, בשום אופן לא מקשרים זאת עם שכרות. למרות זאת תהליכים פתולוגייםבגוף כבר פועלים, ואם לא תקבל עזרה בזמן להרעלה כימית, ייתכן שלא תוכל להתאושש לחלוטין.

אִבחוּן

אבחון הרעלה כימית הכרחי כדי לקבוע את הרעל (אם בתחילה לא ידוע מה הרעיל את האדם), כמותו ומשך החשיפה שלו לגוף. לפני קבלת תוצאות האבחון, הרופא ייאלץ להתמקד רק בסימפטומים. לכן, הוא מבוצע תחילה בדיקה כלליתחולה, ראיון עדי ראייה להרעלה או החולה עצמו (אם הוא בהכרה). לאחר מכן הם מתחילים בבדיקת אבחון, המאפשרת לא רק לקבוע את הכימיקלים שגרמו להרעלה, אלא גם לזהות נזק אפשרי לאיברים פנימיים:

• בדיקות שתן ודם (ביוכימיות וכלליות);
• ביוכימיה של מיץ קיבה;
• דם עבור רעלים;
• צילום רנטגן;
• אולטרסאונד של איברים פנימיים.

לאחר קבלת תוצאות האבחון, הרופאים ממשיכים בדחיפות לטיפול ממוקד בחולה עם הרעלה.

עזרה ראשונה וטיפול בהרעלה כימית

עבור אדם שקיבל הרעלה כימית, הכל יהיה תלוי באיזו מהירות יעזרו לו ובאיזו כישורים זה ייעשה.

מה לעשות במקרה של הרעלה כימית מלכתחילה

מי שהיו קרובים לאדם המורעל בזמן שהופיעו התסמינים הראשונים צריכים להזעיק מיד אמבולנס. לאחר מכן, ספק בדחיפות לקורבן סיוע במקרה של הרעלה כימית:

• אם מתרחשת זיהום באדים, פנה את הקורבן מהאזור המורעל, ובכך להפסיק השפעה רעילהאידוי;
• לשחרר בגדים על החזה או, באופן כללי, להסיר אותו (אם הוא ספוג בחומר כימי);
• חלונות פתוחים;
• אם חומרים רעילים נכנסים פנימה, תן 2-3 כוסות מים לשתות (יכול להיות מומלח) כדי לנקות את הקיבה ולעורר הקאות;
• לתת חלב או עמילן מדולל במים כדי להרגיע את הממברנות הריריות המושפעות;
• לתת חומר סופח כדי שיספוג רעלים;
• לתת חוקן או משלשל;
• אם התסמינים מחמירים, הציעו למטופל תרופה משתנת או דיאפורה כדי להאיץ את סילוק הרעלים מהגוף באמצעות זיעה ושתן;
• אם החומר עולה על העור, יש לשטוף אותו ביסודיות במים זורמים במשך 20 דקות כדי שהכימיקל לא יספיק להיספג בדם;
• לספק שלום.

בדרך כלל אמצעים אלה לפני הגעת הרופא מספיקים. אבל בתהליך של מתן עזרה ראשונה להרעלה כימית, העיקרון של "אל תזיק" צריך להפוך לעיקר, ולכן חשוב לדעת אילו אמצעים אסורים בהחלט. לדוגמה, כאשר מתרחשת הרעלת חומצה, אין לתת תמיסות סודה, לשטוף את הקיבה (תרכובות קאוסטיות, העוברות דרך הוושט בפעם השנייה יחד עם הקאות, ישרפו שוב את הריריות). אי אפשר גם לתת חומר משלשל, כי אפשר לשרוף מחדש את המעיים.

עזרה מקצועית

הרופאים בבית החולים יתחילו מיד לספק את הראשון טיפול רפואיוהם בהחלט יבצעו את ההליכים הניתנים לשיכרון מכל כימיקל:

• הפרשת רעלים למניעת ספיגתם נוספת;
• טיפול סימפטומטי לשיקום תפקודי האיברים הפגועים.