מספר רישום : Р N000820/01-221009

שם מסחרי של התרופה: לידזה

בינלאומי שם גנרי(אכסניה): Hyaluronidase

צורת מינון: ליאופיליזט להכנת תמיסה להזרקה ו יישום מקומי.

מתחם: בקבוק אחד מכיל:
חומר פעיל: Lidases - 64 UE
תיאור: אבקה ליאופילית או מסה נקבובית שנדחסה לטבליה, לבןאו לבן עם גוון צהבהב, ורדרד, בז', שמנת או חום.

קבוצה תרופתית: סוכן אנזים
קוד ATX V03AX

מאפיינים פרמקולוגיים
תכשיר אנזים מבודד מהאשכים של גדול בקר. מפרק את המרכיב העיקרי של החומר הבין-סטיציאלי של רקמת החיבור - חומצה היאלורונית (מוקופוליסכריד, הכוללת אצטיל גלוקוזאמין וחומצה גלוקורונית, היא חומר מלט של רקמת חיבור), מפחיתה את צמיגותה, מגבירה את חדירות הרקמות וכלי הדם, מקלה על תנועת הנוזלים ב- המרחבים הביניים; מפחית נפיחות רקמות, מרכך ומשטח צלקות, מגדיל את טווחי התנועה במפרקים, מפחית התכווצויות ומונע היווצרותן. היאלורונידאז גורמת לפירוק החומצה ההיאלורונית לגלוקוזאמין וחומצה גלוקורונית ובכך מפחיתה את צמיגותה. משך הפעולה במתן תוך עורי הוא עד 48 שעות.

אינדיקציות לשימוש
כוויות, טראומטיות, צלקות לאחר הניתוח; כיבים ארוכי טווח שאינם מרפאים (כולל קרינה); החוזה של דופויטרן; נוקשות מפרקים, התכווצויות מפרקים (לאחר תהליכים דלקתיים, פציעות), אוסטאופורוזיס, אנקילוזינג ספונדיליטיס, מחלה רציניתדיסקים מותניים; דלקת גידים כרונית, סקלרודרמה ( ביטויי עור), המטומה של רקמות רכות של לוקליזציה שטחית; הכנה לעור ניתוח פלסטילגבי רקמת צלקת. שחפת ריאתית (מסובכת על ידי נגעים לא ספציפיים של הסימפונות), תהליכים דלקתיים בחלק העליון דרכי הנשימהוסמפונות עם סימפטומים של חסימה. נגעים טראומטיים מקלעות עצביםו עצבים היקפיים(פלקסיטיס, דלקת עצבים). היפמה, המופתלמוס, רטינופתיה של אטיולוגיות שונות.

התוויות נגד
רגישות יתר, מחלות זיהומיות ודלקתיות חריפות, שטפי דם אחרונים, מחלות אינטראקטיביות חריפות, יַלדוּתעד גיל 18. עבור מתן אינהלציה - שחפת ריאתית עם חמור כשל נשימתי; ריאתי, דימום, hemoptysis; ניאופלזמות ממאירות, דימום טרי לתוך גוף הזגוגית. שימוש במקביל באסטרוגנים. אין נתונים על השימוש בתרופה בילדים.

בקפידה
הריון, תקופת הנקה.

שיטת היישום והמינונים
עבור נגעים צלקתיים, 64 UE (1 מ"ל) ניתנת תת עורית (מתחת לרקמת הצלקת) או תוך שרירית (ליד מקום הנגע) מדי יום או כל יומיים (10-20 זריקות בסך הכל).
עבור נגעים טראומטיים של מקלעות העצבים והעצבים ההיקפיים, הזרקו תת עורית לאזור העצב הפגוע (64 UE בתמיסת פרוקאין) כל יומיים; למנה - 12-15 זריקות. מהלך הטיפול חוזר על עצמו במידת הצורך.
כאשר משתמשים בה בתרגול עיניים, התרופה ניתנת תת-לחמית - 0.3 מ"ל, פרבולברלית - 0.5 מ"ל, וגם על ידי אלקטרופורזה.
חולים עם שחפת ריאתית עם אופי פרודוקטיבי של דלקת נרשמים בטיפול מורכב להגברת ריכוז התרופות האנטיבקטריאליות בנגעים בצורה של זריקות ו/או שאיפות! השאיפות מתבצעות פעם ביום תוך שימוש ב-5 מ"ל תמיסה (320 CU). מהלך הטיפול מורכב מ-20-25 אינהלציות.
במידת הצורך, קורסים חוזרים מתבצעים במרווחים של 1.5-2 חודשים.
חיצונית, בצורה של תחבושות ספוגות בתמיסה של התרופה. להכנת התמיסה, כל 64 יחידות מומסות ב-10 מ"ל של תמיסה סטרילית 0.9% נתרן כלורי או מים רותחיםטמפרטורת חדר. תחבושת סטרילית מקופלת ב-4-5 שכבות נרטבת בתמיסה זו, מוחלת על האזור הפגוע, מכוסה בנייר שעווה ומתוקנת. תחבושת רכה. המינון תלוי באזור הנגע (20-60 IU/sq. cm), בממוצע - 300 IU לתחבושת. התחבושת מוחלת מדי יום למשך 15-18 שעות למשך 15-60 ימים. בְּ שימוש לטווח ארוךכל שבועיים הם לוקחים הפסקה של 3-4 ימים.
בשימוש באלקטרופורזה, 300 ME מומס ב-60 מ"ל מים מזוקקים, מוסיפים 2-3 טיפות של תמיסת חומצה הידרוכלורית 0.1% ומוזרקים מהאנודה לאזור הפגוע למשך 20-30 דקות. מהלך הטיפול הוא 15-20 מפגשים. ניתן להחליף את משטר המינון של היישום באלקטרופורזה. יש להשתמש בתמיסה המוכנה תוך 24 שעות.

תופעות לוואי
תגובות אלרגיות; עם שימוש לטווח ארוך - אפקט מגרה מקומי.

מנת יתר
תסמינים: צמרמורות, בחילות, הקאות, סחרחורת, טכיקרדיה, ירידה לחץ דם, בצקת מקומית, אורטיקריה, אריתמה.
יַחַס: מתן אפינפרין, גלוקוקורטיקוסטרואידים; אנטיהיסטמינים.

אינטראקציה עם תרופות אחרות
משפר את הספיגה של תרופות הניתנות תת עורית או תוך שרירית, משפר את ההשפעה של חומרי הרדמה מקומיים.

הוראות מיוחדות
אין לתת את התמיסה דרך צנתר שאליו הוזרקו בעבר תמיסות המכילות קטיונים.
תמיסות להזרקה מוכנות בתמיסת נתרן כלורי 0.9% או תמיסת פרוקאין 0.5%, לאינהלציה - עם תמיסת נתרן כלורי 0.9%, לאלקטרופורזה - עם מים מזוקקים.
לפני תחילת הטיפול, רצוי לבצע בדיקה עם הזרקה תוך עורית של 20 μl של היאלורונידאז.
לא צריך להכניס לאזורים דלקת זיהומיתוגידולים.
במקרה של שטפי דם חריפים, אין להשתמש בהילורונידאז.

טופס שחרור
ליופיליזט להכנת תמיסה להזרקה ושימוש מקומי, 64UE.
64 CU (יחידות קונבנציונליות) בבקבוקי זכוכית בקיבולת 5 מ"ל, אטומים בפקקי גומי ומגולגלים בפקקי אלומיניום. 10 בקבוקים באריזות קרטון עם הוראות שימוש.
אריזה מלאה עם ממס: בקבוק של התרופה בקיבולת 5 מ"ל ואמפולה עם תמיסה של נתרן כלורי 0.9% מהווים סט אחד.
5 סטים מכל אחד עם סכין אמפולה או מצלקת והוראות שימוש בלידאז מונחות בעשר אריזות של קופסאות קרטון.

תאריך אחרון לשימוש
2 שנים. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

תנאי אחסון
במקום יבש, מוגן מאור בטמפרטורה שאינה עולה על 15 מעלות צלזיוס.
הרחק מהישג ידם של ילדים.

תנאי חופשה מבתי מרקחת
על מרשם.

שם וכתובת היצרן:
שמשון-מד LLC
תלונות צרכנים יש לשלוח ל: רוסיה,
196158, סנט פטרסבורג, כביש מוסקובסקו, 13

התרופה Lidaza היא חומר פופולרי נגד צלקות המסייע לשפר את חדירות הנימים. יש לו אפקט קלוידוליטי בולט והוא משמש להעלמת צלקות של אטיולוגיות שונות, כיבים שלא נרפאו, סקלרודרמה, טיפול במחלות של מערכת השרירים והשלד ופתולוגיות אחרות. התווית נגד בחולים עם שטפי דם, מחלות זיהומיות ודלקתיות, ניאופלזמות ממאירות, כמו גם ילדים מתחת לגיל 18 ואנשים הנוטלים אסטרוגנים.

צורת מינון

התרופה Lidaza זמינה בצורה של אבקה ליופיליזית או מסה דחוסה נקבובית בצבע לבן-בז', ארוזה בבקבוקי זכוכית או אמפולות של 5 מ"ל. חֲבִילָה:

• חבילת קרטון של 10 אמפולות או בקבוקים;
• חבילת קרטון עם 2 שלפוחיות של 5 אמפולות;
• קופסת קרטון עם 5 סטים של 5 אמפולות עם אבקה ו-5 אמפולות עם ממס.

מרכיב נוסף באריזה יכול להיות מצלקת או סכין אמפולה.

תיאור והרכב

החומר הפעיל הוא היאלורונידאז. כל אמפולה של Lidaza מכילה 64 יחידות של החומר הפעיל.

הממס עשוי להכיל 5 מ"ל או 2 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 0.9%.

קבוצה פרמקולוגית

Lidaza שייכת לקבוצה התרופתית של תרופות נגד צלקות. זהו סוכן אנזים שהמרכיב הפעיל שלו הוא היאלורונידאז. מנגנון הפעולה של הרכיב הפעיל של Lidase הוא פירוק החומצה ההיאלורונית, שהיא המרכיב העיקרי של חומר הביניים של רקמת החיבור עם פונקציית מלט. חומצה היאלורונית היא מוקופוליסכריד המורכב מחומצה גלוקורונית ואצטיל גלוקוזאמין. Hyaluronidase מפחית את צמיגות החומצה ההיאלורונית, משפר את חדירות כלי הדם והרקמות, מרכך צלקות וצלקות, מקדם תנועת נוזלים בחללים הביניים, משפר את היכולת המוטורית של המפרקים ומקל על נפיחות של רקמות. תחת פעולת ההיאלורונידאז, חומצה היאלורונית מתפרקת לחומצה גלוקורית וגלוקוזאמין. כאשר מינון התרופה מופחת, צמיגות החומצה ההיאלורונית משוחזרת.

במקרה של מתן תוך עורי, משך הפעולה הטיפולית של Lidase הוא בממוצע 48 שעות.

אינדיקציות לשימוש

התכונות הטיפוליות של התרופה Lidaza מאפשרות להשתמש בה לטיפול במגוון רחב של פתולוגיות. לפני השימוש, מומלץ מאוד להתייעץ עם מומחה.

למבוגרים

אינדיקציות לשימוש ב-Lidase בחולים מבוגרים הן:

• ביטויי סקלרודרמה;
• ביטול צלקות לאחר ניתוח, פוסט טראומטי או כוויות;
• החוזה של דופויטרן;
• דלקת גידים כרונית;
• נוקשות מפרקים, דלקת מפרקים ניוונית, אנקילוזינג ספונדיליטיס, התכווצויות מפרקים, פתולוגיות דיסק חמורות אזור המותניעַמוּד הַשִׁדרָה;
• דימום בעין;
• המטומות של רקמות רכות הממוקמות על פני השטח;
• כיבים שאינם מרפאים (כולל כיבי קרינה);
• הכנה לניתוח פלסטי המשמש במקרה של רקמת צלקת;
• המופתלמוס של העין;
• שחפת ריאתית, מלווה בנגעים לא ספציפיים של הסימפונות;
• דלקת עצבים ומקלעת;
• רטינופתיה של אטיולוגיות שונות.

לילדים

בילדות ובגיל ההתבגרות מתחת לגיל 18, אסור ליטול את התרופה Lidaza.

במהלך ההנקה ולאורך כל ההיריון, ניתן להשתמש במוצר רק בפיקוח קפדני של הרופא המטפל.

בְּמַהֲלָך הנקההשימוש ב-Lidaza מותר רק בתואנה של סירוב מוחלט להנקה.

התוויות נגד

אין להשתמש ב-Lidaza על ידי מטופלים שיש להם אחת או יותר מההתוויות הבאות:

• מהלך חריף של פתולוגיות זיהומיות ודלקתיות;
• גיל הילד או המתבגר מתחת לגיל 18;
• זמינות ניאופלזמות ממאירות(עבור אינהלציות);
• אי סובלנות אינדיבידואלית או רגישות מוגברתלהיאלורונידאז;
• שימוש מקביל באסטרוגנים;
• דימום בעין (לשאיפה);
• דימום ריאתי, hemoptysis, שחפת ריאתית עם כשל נשימתי (לשאיפה);
• דימום אחרון.

בקפידה:

• הֵרָיוֹן;
• תקופת ההנקה.

יישומים ומינונים

ליידאז משמש בהזרקה: תת-עורית ותוך-שרירית, שאיפה, תת-לחמית, באלקטרופורזה, פרבולברית ומקומית באמצעות תחבושות ספוגות בתמיסה.

על מנת להכין תמיסת הזרקה יש להשתמש בתמיסת נתרן כלוריד 0.9% או תמיסת פרוקאין 0.5%; לשימוש באינהלציה יש לקחת תמיסת נתרן כלורי 0.9%; לשימוש בשיטת אלקטרופורזה מוסיפים מים מזוקקים.

למבוגרים

במקרה של טיפול בצלקת, התרופה ניתנת תוך שרירית או תת עורית, 1 מ"ל אחת ל-24 שעות ביום או כל יומיים. הקורס הוא 10-20 זריקות.

עבור דלקת עצבים ומקלעת, Lidaza משמש תת עורי במינון של 64 UE בתמיסת פרוקאין. זריקה אחת ליום כל יומיים, המספר הכולל של זריקות בקורס צריך להיות 12-15. ייתכן שיהיה צורך לחזור על הקורס.

עבור חולים עם שחפת ריאתית, התרופה משמשת בטיפול משולב. במקרה זה, יש לתת את התרופה באמצעות שאיפה או הזרקה. שאיפות צריכות להתבצע מדי יום במשך 20-25 ימים. ייתכן שיהיה צורך לחזור על הקורס, אך יש לעשות זאת לא לפני 45-60 ימים.

כאשר מטפלים ברפואת עיניים, בקבוק אחד של Lidase מומס ב-20 מ"ל מים להזרקה, ולאחר מכן התרופה ניתנת פרבולברית ב-0.5 מ"ל, תת-לחמית ב-0.3 מ"ל, או בשיטת אלקטרופורזה. כדי לנהל את השיטה האחרונה, עליך להמיס את התוכן של בקבוק אחד של המוצר ב-60 מ"ל מים מזוקקים, להוסיף תמיסה של 0.1% של חומצה הידרוכלורית (שתיים עד שלוש טיפות) ולמרוח על האזור הפגוע. ההליך עשוי להימשך בין 20 ל-30 דקות. להשלמת הקורס כולו נדרשים 15-20 מפגשים. יש להשתמש בתמיסה תוך 24 שעות.

Lidaza מוחל חיצונית בצורה של תחבושות ספוגות בתמיסה של התרופה. כל בקבוק חייב להיות מומס ב-10 מ"ל מים רתוחים (מקוררים מראש לטמפרטורת החדר) או תמיסת נתרן כלורי סטרילית של 0.9%. את הנוזל שנוצר מרטיבים בתחבושת מקופלת בארבע או חמש שכבות, ולאחר מכן מורחים אותו על האזורים הפגועים ומכוסים בנייר שעווה. תחבושת רכה משמשת לקיבוע. משך ההליך מגיע ל-15-18 שעות. משך הטיפול הוא 0.5-2 חודשים. כאשר מטפלים במשך תקופה ארוכה, יש לקחת הפסקה של מספר ימים כל שבועיים. האפליקציה הזו תרופותניתן לסירוגין בשיטת האלקטרופורזה.

לילדים

נטילת התרופה על ידי אנשים מתחת לגיל 18 אסורה בהחלט.

לנשים בהריון ובמהלך הנקה

השימוש בתרופה על ידי נשים הרות ומניקות אינו רצוי. עם זאת, במקרים מסוימים ניתן להשתמש במוצר תחת פיקוח קפדני של מומחה מוסמך ובהתאם להוראותיו. במקרה זה, הוא זה שקובע את המינון ואת אופן הניהול של התרופה.

תופעות לוואי

Lidaza לרוב נסבל היטב על ידי רוב החולים. עם זאת, ב במקרים נדיריםהתפתחות של כמה ביטויים אלרגיים אפשריים. במקרה של שימוש ממושך, למוצר עשויה להיות אפקט מגרה מקומי.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

התרופה Lidaza משפרת את ההשפעה של תרופות המשמשות הרדמה מקומית. התרופה גם משפרת את הספיגה של תרופות הניתנות תת עורית או תוך שרירית.

הוראות מיוחדות

לפני תחילת השימוש במוצר, מומלץ לבצע בדיקות לאיתור רגישות יתר. כדי לבצע את ההליך, יש להזריק למטופל 20 μl של hyaluronidase תת עורית.

חל איסור לתת תמיסת Lidase דרך אותו צנתר שאיתו ניתנו תמיסות המכילות קטיון.

אסור לתת את המוצר לאזורים של נגעים וגידולים זיהומיות.

לתרופה אין השפעה ישירה על מיומנויות פסיכומוטוריות, ריכוז, מהירות תגובה ותפיסה נאותה של המציאות הסובבת.

מנת יתר

במקרים נדירים עלולה להתרחש מנת יתר של התרופה Lidaza, המאופיינת בתסמינים הבאים:

• חום;
• סְחַרחוֹרֶת;
• טכיקרדיה;
• פְּקִיקָה;
• תנודות בלחץ הדם;
• בחילה;
• נפיחות במקום ההזרקה;
• פריחות בעור.

טיפול: מתן גלוקוקורטיקוסטרואידים, אפינפרין ואנטי-היסטמינים.

אנלוגים

ישנם אנלוגים של התרופה Lidaza למכירה על פי החומר הפעיל והקבוצה הטיפולית:

1. Biohyal היא תרופה ביתית המיוצרת בצורת תמיסה לשימוש מקומי וחיצוני. הוא אנלוגי שלםלידאז, אך בניגוד אליו, הוא מכיל מניטול כמרכיב נוסף, אחרת שתי התרופות דומות.
2. שייך לתחליפי Lidase בקבוצה הטיפולית. בבתי מרקחת זה נמצא בצורה של lyofilisate לייצור תמיסת הזרקהונרות שניתן להכניס לתוכם פִּי הַטַבַּעַתובנרתיק. בהשוואה ל-Lidaza, לתרופה מגוון רחב יותר של יישומים. ניתן להשתמש בפתילות לחולים מעל גיל 12; ניתן לתת את התרופה פרנטרלית רק למבוגרים. התרופה אסורה במהלך הריון והנקה.
3. Ribonuclease הוא תכשיר אנזים השונה מ-Lidase בהרכבו, אך בעל אינדיקציות דומות לשימוש. הוא מיוצר כאבקה ליופיליזית לשימוש פרנטרלי ומקומי.
4. גבישי מתייחס לאנזימים בעלי פעולה פרוטאוליטית. הוא מיוצר בצורה של lyophilisate, אשר מדולל בתמיסת מלח או לקבלת תמיסה להזרקה או לשימוש מקומי. מאושר לשימוש בנשים הרות ומניקות.

תנאי אחסון

אחסן הרחק מהישג ידם של ילדים ואור שמש בטמפרטורה שאינה עולה על 15˚C.

חיי מדף - שנתיים.

מחיר

העלות של Lidaza היא בממוצע 229 רובל. המחירים נעים בין 147 ל 376 רובל.

הוראות לשימוש:

לידזה - מוצר תרופתיפעולה קלואידוליטית. ממיס רקמת צלקת ומגביר את חדירות הנימים.

שחרר צורה והרכב

Lidase זמין בצורה של lyophilisate להכנת תמיסה להזרקה ושימוש מקומי, שהיא אבקה או מסה נקבובית דחוסה לטבליה בצבע לבן או כמעט לבן עם צבע בז', צהבהב, חום, ורדרד או שמנת. גוון [64 UE כל אחד באמפולות זכוכית או בקבוקים בנפח 5 מ"ל, בקופסת קרטון 10 אמפולות או בקבוקים; 5 אמפולות באריזות שלפוחיות, 2 אריזות באריזת קרטון (במידת הצורך, מניחים סכין אמפולה או מצלקת באריזת קרטון); בצורת סט: ל-5 אמפולות עם התרופה, 5 אמפולות עם ממס, בקופסת קרטון 5 סטים וסכין אמפולה או מצלקת במידת הצורך].

אמפולה אחת או בקבוק אחד של Lidase מכילים 64 UE (יחידות שרירותיות) של היאלורונידאז.

ממס (ארוז כערכה): תמיסת נתרן כלורי 0.9% (2 מ"ל) או תמיסת נובוקאין 5 מ"ג/מ"ל (5 מ"ל).

אינדיקציות לשימוש

• כיבים ארוכי טווח שאינם מרפאים (כולל כיבים לאחר טיפול בקרינה);
• צלקות טראומטיות, כוויות וצלקות לאחר הניתוח;
• דלקת מפרקים ניוונית, התכווצויות מפרקים (לאחר פציעות, תהליכים דלקתיים), מחלות קשות של הדיסקים המותניים, נוקשות מפרקים, אנקילוזינג ספונדיליטיס;
• החוזה של דופויטרן;
• ביטויי עור של סקלרודרמה;
• דלקת גידים כרונית;
• המטומות של רקמות רכות שטחיות;
• הכנה לניתוח פלסטי בעור התערבויות כירורגיותלגבי התכווצויות ציטריות;
• נגעים טראומטיים של עצבים היקפיים ומקלעות עצבים (דלקת עצבים, מקלעת);
• תופעות חסימתיות במהלך תהליכים דלקתיים בסימפונות ובדרכי הנשימה העליונות;
• שחפת ריאתית עם נגעים לא ספציפיים של הסימפונות;
• המופתלמוס של העין, דימום בעין, רטינופתיה ממקורות שונים.

התוויות נגד

מוּחלָט:

• שטפי דם אחרונים;
• מחלות זיהומיות ודלקתיות בשלב החריף;
• דימום ריאתי, שחפת ריאתית עם כשל נשימתי חמור, המופטיזיס (עבור שימוש באינהלציה);
• דימום זגוגי טרי (לשימוש באינהלציה);
• גידולים ממאירים (לשימוש באינהלציה);
• שימוש בו זמנית באסטרוגנים;
• ילדים ובני נוער עד גיל 18;
• רגישות אישית מוגברת להיאלורונידאז.

יחסי (לידאזה משמשת בזהירות):

• תקופת ההריון;
• תקופת ההנקה.

הוראות שימוש ומינון

Lidase משמש בצורה של זריקות תת עוריות או תוך שריריות, תת-לחמית, פרבולברלי, שאיפה, אלקטרופורזה ומקומית על ידי מריחת תחבושות ספוגות בתמיסה של התרופה.

להכנת תמיסות להזרקה יש להשתמש בתמיסה 0.9% של נתרן כלורי או בתמיסת 0.5% של נובוקאין (פרוקאין), לשימוש באינהלציה - תמיסה של 0.9% של נתרן כלורי, ולמתן באלקטרופורזה - מים מזוקקים.

עבור נגעים צלקתיים, Lidase ניתנת תוך שרירית (ליד מקום הנגע) או תת עורית (מתחת לרקמת צלקת) 1 מ"ל (64 UE) פעם ביום, כל יום או כל יום אחר. מהלך הטיפול הוא 10-20 זריקות.

עבור דלקת עצבים ומקלעת, התרופה מוזרקת תת עורית לאזור העצב הפגוע. מנה בודדת היא 64 UE בתמיסת פרוקאין. הזרקות מבוצעות פעם ביום, כל יומיים. קורס אחד של טיפול דורש 12-15 זריקות. במידת הצורך, נקבע קורס חוזר.

בחולים עם שחפת ריאתית, Lidase משמש ב טיפול מורכבעל מנת להגביר את הריכוז תרופות אנטיבקטריאליותבנגעים. אופן מתן: שאיפה ו/או הזרקה. עבור שאיפה אחת, התוכן של בקבוק אחד מומס ב-5 מ"ל של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית. שאיפות מבוצעות פעם ביום, כל יום. קורס אחד של טיפול דורש 20-25 אינהלציות. קורס חוזר מתבצע במידת הצורך, אך לא לפני 1.5-2 חודשים.

בשימוש בטיפול עיניים, התוכן של בקבוק אחד של Lidase מומס ב-20 מ"ל מים להזרקה (תמיסה של 0.1%). לאחר מכן התרופה ניתנת באופן parabulbarly ב-0.5 מ"ל, תת-לחמית ב-0.3 מ"ל או על ידי אלקטרופורזה.

כדי להשתמש בשיטת האלקטרופורזה, תכולת בקבוק אחד מומסת במים מזוקקים (60 מ"ל), מוסיפה תמיסה 0.1% של חומצה הידרוכלורית (2-3 טיפות) ומוזרקת מהאנודה לאזור הפגוע. משך ההליך הוא 20-30 דקות. קורס אחד של טיפול דורש 15-20 מפגשים. יש להשתמש בתמיסה המוכנה תוך 24 שעות.

Lidaza משמש חיצונית בצורה של תחבושות לחות בתמיסה של התרופה. כל 64 CU (בקבוק אחד) מומס ב-10 מ"ל מים רתוחים, מקוררים לטמפרטורת החדר, או תמיסת נתרן כלורי סטרילית של 0.9%. את התמיסה המתקבלת מרטיבים בתחבושת מקופלת ב-4 או 5 שכבות, ולאחר מכן מוחל על האזור הפגוע ומכוסה בנייר שעווה. תחבושת רכה משמשת לאבטחת היישום. משך הליך אחד הוא 15-18 שעות. מהלך הטיפול הוא 15-60 ימים. במהלך טיפול ארוך טווח, יש לקחת הפסקה של 3-4 ימים כל שבועיים. היישום של Lidase ניתן לסירוגין בשיטת האלקטרופורזה.

תופעות לוואי

אפשרי תגובות אלרגיות, ובשימוש ממושך, לידיזה יכולה להיות אפקט מגרה מקומי.

הוראות מיוחדות

אין לתת תמיסת Lidase דרך צנתר ששימש בעבר למתן תמיסות המכילות קטיון.

לפני תחילת השימוש בתרופה, רצוי לבצע בדיקת רגישות. לשם כך, המטופל מוזרק עם 20 μl של hyaluronidase תוך עור.

אין לתת את התרופה לאזורים של גידול או דלקת זיהומית.

Lidase אינו משפיע על יכולתו של החולה לנהוג כלי רכבואפשר לעסוק באחרים עבודה מסוכנתדורש תגובות מהירות וריכוז גבוה.

אינטראקציות בין תרופות

Lidaza משפר את ההשפעה של תרופות להרדמה מקומית. בשימוש בו זמנית עם תרופות הניתנות תוך שרירית או תת עורית, זה משפר את ספיגתן.

תנאי האחסון

לאחסן ב מקום חשוךבטמפרטורה של לא יותר מ-15 מעלות צלזיוס. התרחק מילדים.

חיי מדף - שנתיים.

נכון לעכשיו, תרופות בעלות פעילות פרוטאוליטית נמצאות בשימוש נרחב למדי ב תרופה מודרנית. הודות ל השפעה טיפוליתקבוצת תרופות זו מאפשרת לרפא רבים פתולוגיות שונות. השפעה זו מושגת בשל יכולתה של התרופה להשפיע באופן ספציפי על סחוס ומפרקים, וכן להתחיל בתהליך של פיצול רקמה נמקית והפיכת הדם לצמיג יותר.

כיום, אחת התרופות הפופולריות ביותר בעלות השפעות דומות הן זריקות ליידזה – תרופה שיש לה אפקט קלוידוליטי, משמש לשיפור ניידות המפרקים, ספיגה של המטומות וביטול התכווצויות. התרופה ניתנת בהזרקה תת עורית.

השפעת התרופה

הוראות עבור תרופה"לידאזה" אומר שהתרופה הזו היא הכנת אנזים, איזה מיוצר מאשכי בקר בלבד. בשל השפעת הרכיב הפעיל הכלול בתרופה, ההזרקה מקדמת את פירוק החומצה ההיאלורונית, שהיא מרכיב ביניים של רקמת חיבור בגוף האדם. בנוסף, תרופה זו עוזרת:

• שימוש בתרופה בהזרקה מסייע לשפר את החדירות של העורקים והרקמות;
• צמיגות הדם יורדת;
• בשל השפעת החומר הפעיל, נפיחות הרקמה מופחתת;
• תנועת הנוזל בחללים הביניים משתפרת;
• צלקות מתרככות ופוחתות;
• עולה פעילות גופניתוניידות מפרקים;
• תהליכים מטבוליים מואצים;
• תהליך הריפוי של המטומות והתכווצויות מעורר, והתפתחותם נוספת נמנעת.

השימוש ב"לידאז" אפשרי באמצעות זריקות תת עוריות תוך שריריות, כמו גם באמצעות יישום תחבושות ספוגות בתמיסה מדוללת קודם לכן של התרופה.

צורת שחרור והרכב התרופה

התרופה "לידאזה" מיוצרת בצורה של lyophilisate והיא אבקה לבנה שממנה נעשות זריקות או משמשות לשימוש חיצוני. האבקה היא באמפולות מיוחדות עשויות זכוכית. האבקה מכילה את החומר הפעיל העיקרי - היאלורונידאז, חלקה הוא 64 CU לכל אמפולה + חומרים נוספים.

התרופה ארוזה בקופסאות קרטון המכילות 10 אמפולות. כלול גם ממס עבור "לידאזה" - תמיסה של פרוקאין - 5 מ"ג או - 2 מ"ג. יחד עם התרופה והממס, מצורפות סכין אמפולה מיוחדת והוראות.

"לידאזה": מחיר התרופה

המחיר של התרופה "לידאזה" יחד עם הממס בבתי מרקחת שונים יכול לנוע, בממוצע, בין 220 ל 600 רובל. מחיר התרופה ללא ממס, בהתאם ליצרן הספציפי, יכול להגיע בין 15 ל 30 רובל.

אינדיקציות לשימוש בתרופה

השימוש ב- Lidaz אפשרי במקרים הבאים:

תקופת הפעולה של Lidase היא יומיים מרגע ההזרקה.

"לידאזה": התוויות נגד

כמו כל תרופה אחרת, על פי ההוראות, ללידאזה יש כמה התוויות נגד.

יתר על כך, נשים בהריון ומניקותיש ליטול את התרופה רק לאחר התייעצות עם מומחה.

אנלוגים של התרופה

אם מסיבה כלשהי סיבות אובייקטיביותהתרופה "לידאזה" אינה מומלצת לשימוש; אתה תמיד יכול לבחור את האנלוג היעיל והבטוח ביותר.

בכל מקרה, לפני המעבר לכל אנלוגי, אתה חייב תחילה להתייעץ עם הרופא שלך. כתוצאה מכך, ייתכן שהרכיבים הנוספים הכלולים באנלוגי לא תמיד יתנו את התוצאה הצפויה מבחינת יעילות.

הוראות לשימוש

אופן מתן: תוך שרירי, חיצוני, אינהלציה או תת עורית. מינון התרופה ומשך הטיפול צריכים להיקבע על ידי הרופא על בסיס אישי.

לפני השימוש בתרופה להזרקה, יש לדלל אותה בתמיסה. בשביל זה הם משתמשים תמיסת נתרן כלורי - 0.9 אחוזאו תמיסת נובוקאין 0.5 אחוז. באשר לאינהלציות באמצעות Lidase, רק 0.9 אחוז נתרן כלורי משמש לתמיסה. כאשר התרופה נרשמה עבור אלקטרופורזה, מים מזוקקים משמשים כתמיסה לדילול התרופה.

מינון התרופה

תופעות לוואי אפשריות

על פי ההנחיות ובהתחשב בביקורות המטופלים, תופעת הלוואי שעלולה להתרחש כתוצאה מנטילת Lidaz היא מנהג נדיר מאוד. עם זאת, במקרה של מנת יתר, תגובות כגון צמרמורות, פריחות בעור, עייפות, אובדן קואורדינציה וסחרחורת.

במקרים נדירים, לאחר שימוש בהזרקות, כגון השלכות לא נעימות, איך טמפרטורה מוגברת, נפיחות באזור זההיכן הוזרקה התרופה או אלרגיות לעור.

נטילת התרופה במשך זמן רב מדי עלולה לעורר תגובה אנזים מגרה מקומית.

התרופה Lidaza: יישום

"לידאזה": ביקורות על התרופה

"הייתי צריך להתמודד עם הסם הזה כמה פעמים בחיי. במקרה הראשון, כאשר עוברים הליך באמצעות אלקטרופורזה ו-Lidaza, כאשר היה צורך לטפל בצלקות שנותרו לאחר כוויות. נאלצתי לעבור לא יותר מ-10 מפגשי אלקטרופורזה. אני לא יכול לומר שהרגשתי השפעה ברורה, למרות שהצלקות נעשו רכות יותר באופן ניכר.

במקרה השני, הייתי צריך להיות מטופל בתרופה ההיא ברפואת נשים, כשהייתה דלקת קשה בשחלות. נקבע טיפול מורכב, כולל זריקות Lidaza. אני יכול לומר שהזריקות ממש עזרו, הדלקת שככה במהירות במהלך הטיפול".

"אני באמת רוצה לכתוב את הביקורת שלי על התרופה לידזה. היה לי מקרה כזה. עברתי ניתוח שאחריו התחלתי להרגיש מאוד נפיחות חמורהבאזור החתך, ולאחר מכן החלה הנפיחות להתפשט לכל הגוף. הרופא שלי רשם לי זריקות ליידזה בזמן. מה אני יכול להגיד: ממש אחרי כמה זריקות, המצב שלי התחיל להשתפר במהירות, והנפיחות החלה לרדת. אז הביקורת שלי בהחלט תהיה בעד התרופה הזו."

"לא רציתי לכתוב את הביקורת שלי, אבל אני אדבר. הם רשמו זריקות תוך שריריות של Lidaza כי היו לי הידבקויות בבטן. אני חייב לומר שמהלך הטיפול בקושי הספיק כדי שהגבשושיות יתחילו סוף סוף להיפתר. יתרה מכך, במקום בו היו צריכים להינתן הזריקות הופיעה אלרגיה בצורת כוורות. התרופה אולי יעילה, אבל היא גורמת לאלרגיות קשות והיא לא עבדה בשבילי, אז נאלצתי להפסיק לקחת את התרופה הזו ולחפש אנלוגי".

זריקות של התרופה Lidaza מבוקשות ב טיפול מודרניבשביל יחס טווח רחבמחלות, במיוחד שחפת. התרופה די ספציפית, ולכן היא דורשת הקפדה על המלצות ומרשמים של הרופא.

על פי ההוראות, זריקות נקבעות רק על ידי מומחה, אך ורק בהתאם אינדיקציות רפואיות. ניתן להשיג בבתי המרקחת ללא מרשם (למעט נרות לונגידזה). באיזה סוג תרופה מדובר, ולאילו מחלות משתמשים בה וכיצד?

תיאור התרופה

אמפולות עם לידאזה.

התרופה זמינה בצורה של lyofilisate, ממנו מכינים תמיסה להזרקה ושימושים אחרים, אבקה ונרות. כל סוגי הטפסים מבוצעים רק לפי הנחיות הרופא. החומר העיקרי הוא hyaluronidase, שאר ההרכב כולל רק אלמנטים עזר.

התרופה מיוצרת בעיקר מאנזימים המופקים מבלוטות זרע של בקר.

השפעה פרמקולוגית

התרופה משפיעה על הגוף באופן הבא:

• פירוק והפחתה של צמיגות חומצה היאלורונית - היסוד השולט ב רקמות חיבור, שיש לו השפעה מחייבת;
• הגברת המוליכות של רקמות הגוף;
• הבטחת תנועת נוזלים חופשית בחללים ביניים;
• הפחתת בצקת ברקמות;
• ריכוך והשטחה של צלקות;
• יוצר את ההזדמנות לחופש גדול יותר של תנועה משותפת;
• הפחתת התכווצויות וחסימת התרחשותן.

לאילו אבחנות משתמשים ב-Lidaza?

לתרופה השפעה רחבה, ולכן ניתן להשתמש בה כדי לרפא ולהקל על הביטויים התסמינים של מספר מחלות:

• צלקות מכוויות, פציעות שונות, פעולות;
• כיבים שאינם נרפאים במשך זמן רב;
• התכווצויות של Dupuytren, articular;
• ניידות מפרקים מופחתת;
• מחלות שונות של דיסקי החוליות באזור המותני;
• דלקת טנוסינוב כרונית;
• סקלרודרמה;
• תצורות המטומה על רקמות;
• שלב ההכנה לפני הסרה כירורגיתתצורות עור צלקת (גם היצרות);
• צריכה (עם שינויים לא טיפוסיים בסימפונות);
• דלקת באיברים מערכת נשימה, ברונכי עם התרחשות של חסימות;
• נזלת אלרגית;
• פציעות של צמתים עצביים, עצבים היקפיים;
• ספיגה מוגברת של תרופות שניתנו;
• ביטול הידבקויות של החצוצרות;
• רטינופתיה סוגים שוניםורבים אחרים.

התוויות נגד

• רגישות יתר למרכיבי התרופה;
• מחלות בעלות אופי זיהומיות ו/או דלקתיות;
• הנקה;
• דימום שהתרחש בעבר הקרוב;
• טיפול באינהלציה, השימוש בתרופה עם כשל נשימתי משמעותי אינו מותר;
• שטפי דם בריאות;
• מחלות ביניים בשלב החריף;
• תצורות תת-תקניות;
• קרע נימים לאחרונה בעין;
• מהלך פעיל של נטילת הורמון האסטרוגן.

בִּדְבַר תופעות לוואי, אם כן, כפי שמראים מחקרים, הם מופיעים רק לעתים רחוקות בחולים. ככלל, אלו הן תגובות אלרגיות וגירויים מקומיים.

התרופה מגבירה את הספיגה של תרופות אחרות הניתנות תת עורית או תוך שרירית, וכן מגבירה את היעילות של חומרי הרדמה מקומיים.

אפשרויות לשימוש בתרופה

לאנשים חולים, ככלל, יש שאלות לגבי הוראות השימוש בזריקות: כיצד לדלל, מתי וכמה להזריק.

לשימוש תוך שרירי, התרופה מדוללת בתמיסת מלח 0.9% (ולטיפול אינהלציה) או 0.5% פרוקאין.

לטיפול בהיווצרות צלקות, יש לתת את התרופה בכמות של 64 יחידות קונבנציונליות (1 מ"ל) מתחת לעור (מתחת לצלקות) או בתוך השריר (ליד האזור הפגוע) כל יום או מעט פחות. הקורס מורכב מ-10-20 מנות.

עבור בלוטות עצב פצועים, Lidase מומס בפרוקאין (64 יחידות קונבנציונליות) מוזרק תת עורית לאזור העצב הפגוע כל יומיים (12-15 זריקות). אם יש אינדיקציות, הקורס חוזר על עצמו.

לטיפול במחלות עיניים: שיטת תת-לחמית - 0.3 מ"ל, שיטת פרבולברית - 0.5 מ'. משתמשים גם באלקטרופורזה.

לחולי שחפת בצורה פרודוקטיבית מיועד טיפול פלורליסטי, לרבות הזרקות ו/או הליכי אינהלציה. התרופה מגדילה את התוכן של תרופות אנטיבקטריאליות במקורות זיהום. שאיפה צריכה להתבצע מדי יום, פעם אחת. מוצר רפואימיושם בנפח של 5 מ"ל (320 יחידות קונבנציונליות). קורס מלא צריך להיות מורכב מ-20 אינהלציות. אם יש אינדיקציות, הטיפול חוזר על עצמו במרווחים של חודש וחצי.

התרופה משמשת גם כהספגה לחבישות. התערובת מוכנה באופן הבא: 64 יחידות קונבנציונליות מעורבבות ב-10 מיליליטר של 0.9% נתרן כלורי או מים מורתחים מראש, שהטמפרטורה שלהם צריכה להיות בערך 20-25o. לאחר מכן, ההספגה המוכנה מוחלת על תחבושת מקופלת במספר שכבות. זה מוחל על האזור הפגוע, נייר שעווה מונח על גבי ומאובטח עם תחבושת רכה. המינון הנדרש מחושב באופן הבא: 20-60 IU/sq.cm. הערך הממוצע הוא 300 יחידות בינלאומיות לחבישה. הוא משמש מדי יום במשך 15-18 שעות. משך הקורס 15-60 ימים. כל שבועיים אתה צריך הפסקה של 3-4 ימים.

הרכב לאלקטרו ופונופורזה: 300 IU של התרופה מעורבבים עם 60 מ"ל מים מזוקקים ושתיים עד שלוש טיפות של חומצה הידרוכלורית 0.1%. התערובת המתקבלת מועברת לאזור הרצוי דרך האנודה. משך המפגש 20-30 דקות, והקורס בן 15-20 פרוצדורות.

בקפידה! לא ניתן לאחסן את התמיסה הטיפולית ליותר מיממה.

נרות Longidaza (המוצר מכיל את אותם חומרים פעילים כמו ב-Lidase) משמשים לסילוק תרופתי של הידבקויות ברחם. הטיפול, משך הקורס והמינון נקבעים על ידי הרופא המטפל.

לפני השימוש בתרופה, מומלץ לעבור בדיקת תגובה היאלורונידאז - לשם כך מזריקים 20 מק"ג מהרכיב מתחת לעור ומעריכים את תגובת הגוף.

התמיסה אינה מועברת דרך צנתר המשמש לחומרים המכילים קטונים. התרופה יעילה למשך כ-48 שעות כאשר היא ניתנת תת עורית. Lidase אינו מנוהל לדלקות זיהומיות ולניאופלזמות.

אפשרויות חלופיות

תכשירים המכילים דומים חומר פעיל, כמו Lidaza: Lidaza M, Ronidaza, Longidaza, Hyaluronidase.

חָשׁוּב! לפני השימוש באנלוגים, עליך להתייעץ עם רופא ולוודא שאינך אלרגי למרכיבי התרופות.

שימוש בתרופות לטיפול בשחפת

השילוב של Lidase ומיוחדים מאפשר לך להפחית במהירות את הביטוי של שיכרון; פותר שינויים פתוגניים ושחפות שחפת, פיברוזיס (חלקית); מרפא נזק לאיברים טריים.

הבסיס לשימוש בתרופה הוא התפתחות של שחפת ראשונית, ללא נגעים מקריים ברורים של בלוטות הלימפה חזה, ותהליכים עם התפתחות פנאומופיברוזיס. היעילות הגדולה ביותר נצפית כאשר התחלה מוקדמתלוקח תרופות. על כל פנים צורה כרוניתשחפת ו-metatuberculous pneumosclerosis מגיבים בהצלחה לפעולת התרופה, שינויים פיברוטיים מופחתים באופן משמעותי בגודלם.

צפו בסרט מעניין על שחפת.

לחולים שאובחנו עם צלקות פוסט-שחפת או צלקות סימפונות לא טיפוסיות, מומלץ להשתמש ב-Lidaza בצורת אירוסול או אנדוברונכיאלי, 2-3 פעמים בשבוע בנפח של 32 יחידות. במהלך התקופה הפעילה של המחלה, התרופה נקבעת 3-4 חודשים לאחר התחלת טיפול מיוחד ללא תהליכים דלקתיים בולטים והתוויות נגד אחרות (לדוגמה, התפתחות נוספת של שחפת, שינויים ריאתיים חודרניים, המופטיזיס, מחלות אחרות בעלות אופי זיהומיות , סוכרתבצורה חמורה, כיבים, ניאופלזמות וכמה מחלות סומטיות אחרות התורמות לירידה בתפקוד מערכת החיסון).

הפעולה של Lidase היא שהמרכיב הפעיל מקל על מעבר יעיל יותר של אנטיביוטיקה לאזורים הפגועים, ובכך מונע צמיחה והתרחשות של תצורות סיביות.

בהתאם להמלצות ההוראות לתרופה Lidaza, מזריקים זריקות לשרירים. נעשה שימוש גם בשיטות אנדוברונכיאליות ושאיפה לשימוש בתרופה. מינון עד 7 שנים: 16-21 יחידות, עד 12 שנים – 32 יחידות, מעל 12 – 64 יחידות. הטיפול מורכב מקורסים: הראשון כולל שלושים זריקות (יומיות), כל השאר - חמש עשרה (בהתחלה כל יום אחר, ואז פעמיים בשבוע). ההפסקה בין הקורסים היא חודש עד חודש וחצי.

תופעות הלוואי כוללות גירוד בעור ואורטיקריה. לעתים רחוקות מאוד, מהלך השחפת מחמיר או מתרחשת hemoptysis. עם התפתחות זו של אירועים, יש צורך להוציא מיד את Lidaza ממהלך הטיפול.