דיסתימיה היא תת-דיכאון כרוני (הפרעת דיכאון מינורית), שתסמיניו אינם מספיקים לאבחנה של הפרעת דיכאון מג'ורי. אולי נראה לך שאתה נפגש עם הגדרה כזו בפעם הראשונה, אבל זה לא לגמרי נכון. בוודאי שמעתם בעבר מונחים כמו נוירסטניה, פסיכסטניה ודיכאון נוירוטי, והם, בתורם, שמות מיושנים להפרעה דיסטימית.

את האבחנה של "דיסטימיה" ניתן לקבוע רק במקרה של הפרעה שלא פסקה במשך שנתיים.

עכשיו בואו ננסה להסתכל על דיסתימיה מנקודת מבט רגילה. בן אנוש, תכונות ייחודיותשכבר שנים רבות היו רמה גבוההמופנמות ונוירוטיקה, מצב רוח רע משעמם-מרושע, הקשור לאפלולית בלתי פוסקת ודימוי עצמי נמוך - דוגמה להפרעה דיסטימית.

למרבה הצער, הסיבות המדויקות לדיסטמיה טרם הוכחו. למרות שניתן לקבוע בביטחון כי המחלה מאופיינת בנטייה תורשתית והיא נצפית ביותר מחמישה אחוזים מאוכלוסיית העולם, ודיסטימיה אינה חוסכת נשים לעתים קרובות יותר מאשר גברים. מומחים כוללים אפיזודות דיכאון דיסקרטיות (לסירוגין), אובדן של יקיריהם, חשיפה ממושכת למצב מלחיץ, ודיסטימיה נחשבת כתכונת אופי של הגורמים לכאורה לדיסטימיה.

בדרך כלל נוצרת דיסתימיה בחולים בגיל עשרים, אך מציינים גם מקרים מוקדמים יותר של המחלה: בגיל ההתבגרות. ואז, בנוסף למצב רוח קודר ודימוי עצמי נמוך, לחולים יש גם רמה גבוהה של עצבנות, חוסר סובלנות כלפי אנשים סביבם (מאפיינים כאלה נמשכים לפחות שנה אחת).

הסיבות למחלה ותכונות הסימפטומים

סימני דיסתימיה דומים מאוד לאלו של דיכאון, אך הם הרבה פחות בולטים. למטופלים יש ראייה פסימית על העתיד והערכה שלילית של ניסיון העבר שלהם. לעתים קרובות הם חשים כישלונות, חווים התמוטטות, הם רדופים על ידי געגוע ומחשבות על חוסר התוחלת של החיים. חלק מהמטופלים עשויים גם לחוות תסמינים פיזיולוגייםמחלות: הפרעות שינה, דמעות, חולשה כללית, הפרעות בצואה, קוצר נשימה.

התסמין העיקרי של דיסתימיה הוא מצב רוח ירוד, עצוב, קודר, מדוכא, חרדתי או קודר שנמשך שנתיים לפחות. המטופל אפילו לא מבחין באופן אפיזודי בתקופות של מצב רוח מרומם ומצב רוח משמח. ימים "טובים", לדברי המטופלים, הם נדירים ביותר ואינם תלויים בנסיבות חיצוניות. תסמינים אחרים של דיסתימיה כוללים:

• דימוי עצמי נמוך, חוסר ביטחון בעצמך ובעתיד.
• הדומיננטיות של תחושות עייפות ועייפות.
• חוסר סיפוק מהעבודה שנעשתה ומההיבטים המוצלחים והמשמחים של החיים.
• מסקנות פסימיות לגבי היבטים שליליים או מצערים בחיים.
• הדומיננטיות של תחושת חוסר התקווה על כל שאר הרגשות והרגשות.
• תחושה של חוסר גיוס לקוחות פוטנציאליים.
• נטייה לאבד את הלב במהירות כאשר מתמודדים עם קשיים.
• הפרעות שינה: נדודי שינה או ישנוניות יתר, חלומות סיוטים ומדכאים.
• הפרעות בתיאבון: אכילת יתר או חוסר צורך לאכול.
• ציפייה להיתקל בקשיים בפעילויות הקרובות.
• הפרת ריכוז.
• קשיים בקבלת החלטות.
• ירידה ביוזמה, יזמות ותושייה.

עם זאת, באופן כללי, תמונת המחלה אינה כה בולטת עד שניתן לאבחן "הפרעת דיכאון". לכן, חולה עם דיסתימיה מאובחן לעיתים קרובות ומתחיל טיפול שנים רבות לאחר הופעת המחלה.

בתחילה, נראה כי הסימפטומים של דיסתימיה אינם שונים בהרבה מהסימנים של דיכאון רגיל. אבל זה לא. כן, אדם הסובל מהפרעה דיסתימית הוא יותר מופנם בהשוואה ל אנשים בריאים, עם זאת, הוא עדיין לא נתון להתקפי בידוד, אין לו רצון לבדידות מוחלטת מהחברה.

דיסתימיה (דיכאון קל), ככלל, הרבה יותר קל לסבול קלינית (דיכאון מז'ורי), אך בגלל התסמינים הטמונים בהפרעה דיסתימית, קשה לחולים לבצע מטלות ביתיות ומקצועיות. מחלה זו, כמו דיכאון קליני, מגבירה את הסיכון להתאבדות.

בדרך כלל המחלה מתפתחת אצל אנשים מסוג מסוים - מה שנקרא הסוג החוקתי-דיכאוני. עצם הפיזיולוגיה שלהם מערכות עצבים s, תכונות של המבנה והעבודה שלה, לגרום לסבירות מוגברת של דיסתימיה. ברמת הביוכימיה של המוח זה מתבטא בהפרה של ייצור הסרוטונין (הורמון שאחראי על חיובי, מצב רוח טוב) במוח האנושי. לכן, גם גורמי דחק קלים בחייו יכולים לעורר את התפתחות המחלה.

לרוב, דיסתימיה מתחילה להתפתח בגיל צעיר, אם כי ישנם מקרים של התפתחות מאוחרת יותר של המחלה. במקרה שהמחלה מתפתחת מילדות, האדם פשוט מחשיב את עצמו "מדוכא", מחשיב את סימני המחלה כמאפיינים אינטגרליים של אופיו שלו ואינו הולך לרופא כלל.

לצערי, מיוחד בדיקות רפואיותכדי לזהות מחלה זו נעדרים - אין בדיקות מעבדה מיוחדות שיעזרו לקבוע אותה.

איך הטיפול

למרות העובדה שדיסטימיה היא מחלה כרונית רצינית למדי, היא עדיין ניתנת לריפוי. תחזית עבור החלמה מלאהתלוי באבחון בזמן ובמורכב אמצעים רפואיים.

טיפול מקיף כולל שילוב של מפגשי פסיכותרפיה עם טיפול תרופתי.

פסיכותרפיה עוזרת למטופל להבין טוב יותר את עצמו ואת הגורמים למצב הרוח שלו. המטופל לומד להתמודד עם רגשותיו ורגשותיו, להתמודד עם הפרעת מצב רוח. הטיפול כולל גם פסיכותרפיה פרטנית וגם טיפול קבוצתי (לחלק מהמטופלים יעיל יותר לקיים "קבוצת תמיכה" כזו הכוללת אנשים עם מחלה דומה ולהתגבר על בעיותיהם איתם).

גם לפסיכותרפיה משפחתית תפקיד מיוחד, היא תעזור ליצור מעין "עורף ידידותי" למטופל בבית: בני המשפחה מתחילים להבין את הגורמים למצב הרוח ולהתנהגותו של המטופל (חשוב להם להבין שתהליכים אלו הם נגרם על ידי ביו תהליכים כימייםהמוח), למד לעזור לו במאבק נגד המחלה.

כפי ש טיפול תרופתיתרופות נוגדות דיכאון נפוצות. ישנם רבים מהם, והרופא יבחר את התרופה על סמך המאפיינים של מהלך המחלה בנפרד. באבחון הראשוני, הטיפול בתרופות נוגדות דיכאון נמשך בדרך כלל כ-6 חודשים. זכרו כי קיימת מה שנקרא "תסמונת גמילה נוגדת דיכאון" כאשר אתם מפסיקים ליטול תרופות אלו, לכן יש להודיע ​​לרופא מראש אם ברצונכם להפסיק ליטול תרופות נוגדות דיכאון. הוא ימליץ כיצד לעבור את התקופה הזו בצורה עדינה וחלקה ככל האפשר, תוך הפחתת מינונים בהדרגה על מנת למנוע תסמיני גמילה שליליים.

לרוב משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון מקבוצת SSRI (מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים) - למשל Paxil, Luvox, Prozac ואחרים. ניתן להשתמש גם בתרופות נוגדות דיכאון הפועלות על ספיגה חוזרת של סרוטונין ונוראפינפרין (למשל, סימבלטה או אפקסור).

אם לדיסטמיה יש גם תסמינים מאניים, הרופא שלך עשוי לרשום בנוסף מייצבי מצב רוח (כגון ליתיום), או נוגדי פרכוסים. אם המחלה היא עונתית, פוטותרפיה עשויה להיות יעילה.

חשוב גם לזכור שמאחר והטבע העניק לכם מערכת עצבים פגיעה במיוחד, עליכם לשמור עליה כל הזמן באיזון ולנהל אורח חיים בריא. יש צורך להוציא אלכוהול וסיגריות, ולהקפיד על מינון של מתח פיזי ונפשי כאחד. הקפידו לישון מספיק (לנדודי שינה - התייעצו עם הרופא), זהו תנאי הכרחי לתפקוד מוצלח של מערכת העצבים. אתה יכול מעת לעת לשתות מיוחד קומפלקסים של ויטמינים(רצוי כאלה שנועדו במיוחד להילחם בדיכאון). בתקופת הסתיו-חורף, אל תחסוך בחשמל, תן לגוף לקבל מספיק אור. צאו החוצה לעתים קרובות יותר, צאו לטייל.

כפי שצוין לעיל, אם אתה מרגיש שעם הזמן מהלך המחלה, הסימפטומים שלה מחמירים, אתה צריך לבקש עזרה ממומחים. אל תמחק את ההידרדרות במצבך על תהפוכות הגורל וגורמים אחרים. בהיעדר טיפול מתאים על רקע דיסתימיה, עלול להתפתח אפיזודה של דיכאון קליני, אשר בתורו יוביל לתוצאות חמורות יותר. שמרו על בריאותכם ותשמרו על עצמכם.

אולי יעניין אותך גם

משמעות והגדרה של דיכאון כרוני בין הפתולוגיות העיקריות בריאות נפשיתאדם. סיבות ותסמינים עיקריים המחלה הזווהכל על איך להיפטר ממנו.

תוכן המאמר:

דיכאון כרוני- זה צורה קלה הפרעה נפשית, המתאפיין בסימנים קלים של מצב רוח מדוכא. המחלה ממשיכה לאט מאוד, באיטיות, ורק לפעמים יכולה להתבטא כתמונה קלינית חיה. השם השני של מצב זה היה "דיסטימיה", אשר שוב מדגיש לא הפרה גסה של הספירה הרגשית של אדם. מצב זה מסוגל ללוות את החולה מספר שנים, מבלי לגרום כלפי חוץ כל חשד. בהתאם לכך, הגאולה עצמה מתאפשרת רק אם יש כבר סימנים חמורים יותר של דיכאון.

גורמים לדיכאון כרוני

הפתוגנזה של דיסתימיה עדיין לא מובנת היטב. רוב המדענים כבר הגיעו לתיאוריה מאוחדת של התרחשות מצב זה ומשייכים אותו לכמה תהליכים כימיים המתרחשים בגוף האדם. הם מבוססים על מחסור בשלושה הורמונים מתווכים. זהו סרוטונין, שאחראי להיווצרות רגשות חיוביים, דופמין - גורם לאהבה ואושר, כמו גם נוראדרנלין - אחראי על חרדה ופחד. הפרה של חילוף החומרים של שלושת הקישורים הללו מובילה להופעת הפרעת דיכאון.

הגורמים הבאים יכולים לעורר הפרה כזו:

• בעיות בחיים האישיים. יותר מהכל מצבים פתולוגייםלפני כל מצבי לחץ במשפחה. יחסים בין גבר לאישה מובילים לעתים קרובות מאוד לאובדן היציבות והיציבות של הנפש שלהם. אנשים נעשים תלויים זה בזה, ועם ההפרעה הקלה ביותר בתקשורת הם צוללים לתוך הבעיות שלהם. תנאים מוקדמים כאלה יכולים לדכא לא רק את מצב הרוח, אלא גם את היכולת לחוות תחושת שמחה.
• לחץ כרוני. ההשפעה המתמדת של רגשות שליליים משפיעה תמיד לרעה על בריאות האדם. כישלונות ותסכולים יומיומיים גורמים לו להרגיש מביך, אי נוחות, פאניקה, חסר תקווה. חשיפה קבועה לסביבה כזו מובילה לשיבוש בייצורם של אותם מתווכים חשובים המווסתים את מצב הרוח של האדם. נוצר עודף של נוראפינפרין ומחסור במרכיבים חשובים נוספים במערכת העצבים המרכזית.
• מחלות כרוניות . הנוכחות של כל פתולוגיה סומטית, הקיימת בחייו של אדם במשך תקופה ארוכה, משפיעה תמיד על מצבו הכללי. המטופל מדוכא מהנוכחות היומיומית של כל אחד אִי נוֹחוּתתסמינים, ביקורים בבית חולים ופשוט נטילת תרופות. כל אחד מהגורמים הללו גורם לאדם להרגיש אי נוחות ומעורר את חוסר היכולת לחוות רגשות משמחים בחיי היומיום.
• תרופות. בהתחשב בפתוגנזה של מחלה זו, הקשורה לטרנספורמציות כימיות, יש לזכור גם על חומרים שיכולים להשפיע עליהם. קודם כל מדובר בסמים נרקוטיים ופסיכוטרופיים. חילוף החומרים שלהם הוא הקשור להיווצרות המתווכים לעיל של מסלולי העצבים. לכן, יש צורך בפיקוח קפדני על צריכתם הן למטרת הטיפול והן למטרות בלתי חוקיות אחרות.

תסמינים עיקריים של דיכאון כרוני

אנשים עם פתולוגיה זו אינם שונים בהרבה מהאוכלוסייה הכללית ואינם תמיד יכולים לזהות בבירור כל בעיה בעצמם. ברוב המקרים זה קורה כבר כשהם שמים לב לביקורת על הסביבה. הם מתחילים להתלונן שהם לא יכולים לחלוק רגעים משמחים עם חברים, לא חווים תחושת עונג ולעיתים רחוקות מחייכים. קשה לאדם כזה להתרכז במה שקורה, הוא כל הזמן עף במחשבות שלו וחושב על כמה סוגיות גלובליות. אפילו ההבעה על פניו יכולה להיות מתוארת כמבולבלת ומבולבלת מדי, כל הזמן. בין כל האמור לעיל, ישנם מספר תסמינים של דיכאון כרוני.

סימנים נפשיים של דיכאון כרוני

מערכת זו של הגוף סובלת בעיקר בנוכחות פתולוגיה כזו. בהתאם לכך, כל הסימנים שלו יהיו קשורים יותר לביטויים נפשיים. הם כוללים שינויים באופי ובהתנהגות של אדם היוצרים אישיות שונה לחלוטין עבור החברה.

תסמינים של דיכאון פסיכולוגי כרוני:

1. חוסר ודאות. היא נובעת מכשלים מספריים, או יותר נכון מהדגשת יתר עליהם. אנשים לא שמים לב ולא מעריכים את הניצחונות שלהם, אבל הם מתרגזים מאוד במהלך התבוסות. כתוצאה מתגובה כזו, נוצר תסביך נחיתות או תסביך נחיתות. קשה להם לקחת סיכונים, להראות את עצמם ואת היכולות שלהם בפומבי.
2. פחד. תכונה זו הופכת גם לתוצאה של כישלונות קודמים וצוברת בפני עצמה נגטיביזם גדול ביחס לאימפולסיביות. אדם אינו יכול להחליט על מעשה מיידי, מהסס ודואג לגבי מה שעשה, גם אם זה לא גרם נזק מיוחד לאיש. אנשים נעשים חשאיים ושקטים, מעדיפים לא להביע את דעתם האישית, כדי לא לשמוע ביקורת אפשרית בתגובה.
3. הערכה עצמית מופחתת. אנשים רבים מגיעים למצב זה בדיוק בגלל נוכחותם של כל קומפלקסים. ואז הם לא יתנו לך לצאת מזה. אדם ביקורתי מדי כלפי כל נקודה בעצמו ותמיד לא מרוצה ממשהו. נראה לו שבהשוואה לאחרים הוא כל הזמן מאבד משהו, נראה גרוע יותר, מתלבש גרוע, אומר משהו לא בסדר. נוכחותן של מחשבות כאלה בראש מדכאת עוד יותר את התודעה האנושית ומחמירה אותה. מצב כללי.
4. חשיבה פסימית. בציפייה לכל אירוע, אנשים כאלה תמיד מקווים לגרוע מכל, מצפים לתוצאות רעות ואינם מסוגלים להעריך כראוי את המצב. בכל מקרה, הם תמיד צריכים להסתיים רע, עם הפסדים ונזקים. גם אם אין שום בסיס למסקנות כאלה, זה לא עוצר אותן. לכן, הם אינם נוטים לקחת סיכונים ולעתים רחוקות מרשים לעצמם הרפתקאות, כי הם בטוחים מראש בכישלון שלהם.
5. אָזְלַת יַד. אנשים בדיכאון הם מאוד איטיים וביישניים. הם חיים כאילו הזמן עצר והעולם סביבם קפא. בגלל זה, כל הדברים נעשים לאט ולאט, ואפילו קשה יותר. הנסיעה הרגילה שלהם לחנות מלווה ברגעים בעייתיים. או שאין להם מה ללבוש, או שאין להם כסף, או שמזג האוויר גרוע, וכך בכל פעם. חשוב להם להרגיש תמיכה מבחוץ, הם רוצים שהדברים הרגילים ייעזרו תמיד בביצוע, כי הם עצמם "כביכול" לא יכולים לעשות זאת.
6. השכיחות של חוסר תקווה. זו התחושה הגרועה ביותר שנולדת בראש כל הצרות של אדם מדוכא. הוא מפגיש את כל הפחדים והעמדות השליליות, עייפות, אובדן פעילות ובעיות רבות אחרות. לכן, בסופו של דבר, הוא מגיע להחלטה שהחיים הגיעו למבוי סתום, שאין ממנו מוצא. מאחורי מחשבות כאלה עומדות פעולות נמהרות ונוראות של אנשים שמנסים למצוא הדרך הקלהולפתור בעיות בעצמם.
7. חוסר יכולת להיות מרוצה. זה מגיע מוקדם מאוד והופך לראש של הפרעת דיכאון. אדם פשוט מבין ששום דבר לא משמח אותו. רגעים נעימים הופכים ארציים, ואפילו להיפך מתחילים לעצבן. מה שבעבר היה מהנה הפך כעת לכאוב ולא מאושר. אנשים מאבדים את השכל בדברים ותחביבים יפים, חלקם נאבקים בחיפוש אחר פעילויות חדשות, מתמכרים לסמים או לעישון כדי לחוות משהו חדש, לשכוח.
8. אובדן יוזמה. תחושת הדכדוך והטרגדיה מכניסה אדם למעין טראנס של אשליות. הוא מאבד אמון לא רק בטובים ביותר באופן כללי, אלא גם בעצמו. בהתאם, מפסיק להגיע לכל ניצחונות או מעשים. התפוקה שלו בעבודה מתחילה לרדת במקביל לאובדן העניין במתרחש. מי שבעבר סיפק הרבה רעיונות ותכניות אינו מוכן כעת למלא אפילו את חובותיו הסטנדרטיות.
9. חוסר החלטיות. תכונה נוראית שהופכת לחובה עבור האנשים האלה. נורא קשה להם לקבל כל דבר חדש, ועוד יותר לעשות כל שינוי בעצמם. הרגע הזה בא לידי ביטוי בכל מצב. מדובר ברכישות קטנות, ובחירת בגדים, והחלפת מקום עבודה או בניית מערכות יחסים. הם לא יכולים להחליט על הרצונות והעדיפויות שלהם. כל פעם צריך לעשות בחירה אישיות מדוכאתמנסה להימנע מכך או להעביר את האחריות הזו למישהו אחר.

תסמינים סומטיים של דיכאון כרוני

דיסתימיה משפיעה לא רק תחום רגשיחיי אדם, אבל גם כל מערכות האיברים בכללותן. לכן יש מספר הפרעות סומטיותשהם סימני ההיכר שלו. כולם מתעוררים כתוצאה מהפרעות במערכת העצבים המרכזית וקשורים בבירור לרקע הנפשי של המטופל.

התסמינים העיקריים בעלי אופי סומטי:

• אובדן תיאבון. תחושה מתמדתתמוה ובעייתי גורם לאדם להיות במתח מתמיד. זה מוביל לעובדה שהוא שוכח אפילו מצרכים פיזיולוגיים חשובים. הם מתפוגגים ברקע, ויתרה מכך, בדרך כלל יכולים ללכת מתוך צורך. עקב בעיות ביצירת מתווכים במוח, העברת הדחפים לגבי תחושת הרעב והשובע מופרעת. אדם מאבד את הרצון לאכול משהו, מכיוון שהוא לא חווה שום הנאה בו זמנית.
• הפרעת שינה. בעיה זו מתרחשת בדיוק בגלל אותן הפרות כמו עם אובדן תיאבון. לכך מתווספים אדישות ובלבול. עובדה מעניינת היא שחלק מהאנשים נוטים לישנוניות מוגברת עם דיכאון. הם מוכנים לשכב במיטה כל היום, הם יכולים לישון לזמן בלתי מוגבל, אבל עדיין מרגישים עייפים וחולשים לאחר מכן. אחרים לא יכולים להירדם בכלל ולא מדברים על בעיה כזו, כי הם לא מרגישים את הצורך הזה.
• סיבולת נמוכה. זהו אחד הקריטריונים החשובים למחלה, המעיד על חומרתה והידרדרותה. אנשים מתלוננים על תחושה מתמדתעייפות וכבדות בביצוע פעילויות רגילות. קשה להם לקום מהמיטה בבוקר, אין מוטיבציה למעשים ומעשים. אדם מרגיש התמוטטות ומאבד את כישוריו המקצועיים, בעיות בעבודה, מתחילים קשיים בחיי היומיום.
• נוֹדֵד תסמונת כאב . מצב דומה מתרחש לעתים קרובות למדי עם פתולוגיה כזו. אנשים מתלוננים כל הזמן על תחושות מוזרות בלב או במפרקים, בעיות בעבודה מערכת עיכול. לעיתים מדובר בתסמונת מפרקית שאינה מתאימה לתיאור של מחלה כלשהי, אלא ממשיכה לייסר אדם. כאבי ראש תכופים עם מגוון תדירות ואופי התרחשות מתרחשים כמעט בכל מטופל.

כיצד להתמודד עם דיכאון כרוני

מחלה כזו היא בעיה רצינית למדי. חברה מודרניתודורש תשומת - לב מיוחדתעל ידי רופאים. בא מחוסר הבעה ביטויים קליניים, זה יכול להיות די קשה לקבוע אבחנה כזו, אשר מחמירה משמעותית את הפרוגנוזה ליציאה מדיכאון כרוני. לכן, כל ארגוני הבריאות האפשריים מכוונים את מאמציהם בדיוק למניעה ואבחון מוקדם של פתולוגיה זו. בתנאים כאלה, לטיפול שלה יש ביצועים ותוצאה טובים למדי.

טיפול פסיכיאטרי בדיכאון כרוני

הוא נמצא בראש רשימת העזרים בטיפול בדיכאון כרוני. הוא משמש בנוכחות אבחנה מאושרת ויכול לפעול כשיטה בודדת, או כשילוב עם תרופות אחרות. הפתרון לסוגיה זו תלוי בחומרת המחלה, כמו גם במצבו של החולה עצמו. אבל אנחנו יכולים לומר בוודאות ששיטה זו מאפשרת לך לשפר את השפעת התרופות ומזרזת את תהליך הריפוי.

ישנם מספר סוגים של פסיכותרפיה. כולם מבוצעים על ידי קיום פגישות הילינג עם רופא אשר באמצעות שיחה מנסה לברר את סיבת המחלה ולהציל את החולה ממנה.

טכניקות אלו שונות בהתאם למספר האנשים שנוכחים במשרד במהלך השיחה. זה יכול להיות מפגשים בודדיםעם אדם אחד או קבוצה עם מספר משתתפים בו-זמנית. נושא זה נקבע על ידי הרופא המטפל, על סמך הפסיכולוגיה של המטופל.

לפעמים הם פונים לגרסה מיוחדת של פסיכותרפיה - טיפול משפחתי. זה כולל לפחות שני אנשים. ברוב המקרים מדובר בבעל ואישה, שעל שניהם לקחת חלק בפתרון הגורם למצבו של אחד מבני המשפחה.

טיפול תרופתי בדיכאון כרוני

לא כולם יודעים מה לעשות עם דיכאון כרוני. אנשים רבים שואלים שאלה זו או פונים לאפשרות הטיפול הלא נכונה מראש. תרופות המשמשות במצב זה יש להשתמש רק לאחר מרשם ברור מהרופא. לשם כך, השתמש בקבוצה של חומרים פסיכוטרופיים הנקראים תרופות נוגדות דיכאון. יש להם את המאפיינים הדרושים כדי לחסל את הביטויים העיקריים של המחלה.

בין הקבוצות הנפוצות ביותר הן הבאות:

1. מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים. הנציגים הם Celex, Lexappro. ההשפעות העיקריות שלהם הן
   תיקון מצב הרוח שמטרתו להעלים פחדים ופוביות, לשפר את ההתנגדות הכוללת של הגוף ל מצבים מלחיצים.
2. תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. מדובר בחומרים בעלי מבנה טבעת המסוגלים לשמר מתווכים במרווח הסינפטי במהלך העברת דחף דרך נוירונים. כתוצאה מכך, המוליכות והיווצרות תחושת השמחה באדם משתפרים. הנציג הבולט ביותר הוא אימיפרמין, שנמצא בשימוש נרחב להקלה על התקפים חוזרים של דיכאון כרוני.
3. מעכבי מונואמין אוקסידאז. זֶה תרופות, המעכבים אנזים שיכול להרוס מתווכים של מערכת העצבים המרכזית (סרוטונין, נוראדרנלין). לפיכך, הריכוז וההשפעות שלהם גדלים. כיום משתמשים בפרנאט ונרדיל. לתרופות יש כמות קטנה תופעות לוואיונסבל היטב קבוצות שונותחוֹלֶה.

אמצעים למניעת דיכאון כרוני

תחום זה של הרפואה הוא המפתח לחברה בריאה. דיסתימיה, כמו מחלות רבות אחרות, קל יותר למנוע מאשר לרפא. לכן כדאי לשים לב של כל אדם לכמה רגעים בחייו שיכולים להגן עליו מפני התפתחות מצב כזה. אחרי הכל, זו עשויה להיות התשובה לשאלה איך מתמודדים עם דיכאון כרוני.

קודם כל, זו דרך חיים מסוימת שאפשר לכנותה נכונה:

• תְזוּנָה. פריט זה חשוב ביותר לחייו של כל אדם, מכיוון שהוא יכול לעורר מחלות רבות, כמו גם לשנות את הרקע הפסיכו-רגשי באופן כללי. לכן, יש צורך שהמזון יביא לא רק שובע פיזי, אלא גם יכיל את כל הויטמינים והמינרלים הדרושים המועילים לבריאות. כדאי לשים לב לאופן האכילה, לסדירותו ולמנות קטנות.
• חולם. התועלת והרציונליות של מצב זה חשובה ביותר ודורשת תשומת לב מיוחדת. חוסר שינה או להיפך, עודף שינה עלולים לשבש תהליכים חיוניים רבים של הגוף בכללותו. אתה צריך לזכור את השינה היומית הנכונה של 8 שעות, שהיא בעלת ערך רב לאדם.
• מנוחה נכונה. כל אחד צריך לחלק באופן רציונלי את זמנו בצורה כזו שהפעילות הגופנית לא תעלה על העתודות של הגוף. רק אז יהיה לאדם זמן להתאושש ולהמשיך לבצע את תפקידיו בצורה נכונה. יתר על כן, המנוחה צריכה להיות קבועה ושימושית, לכלול טיולים באוויר הצח וטיפולי בריאות אחרים.
• פעילות גופנית. נוכחותו בחיי היומיום היא חובה לכל האנשים, ללא הבדל גיל ומין. הוא מפעיל את כל התהליכים המטבוליים, משפר את זרימת הדם ואת תפקוד מערכות האיברים. הסיבולת גוברת, כוחות המילואים של הגוף בכללותו מתחדשים.

איך מתמודדים עם דיכאון כרוני - צפו בסרטון:

מצבי לחץ מתמשכים ואי ציות אורח חיים בריאהחיים הופכים אדם לפגיע להשפעות של מצבים פתולוגיים שונים. לכן, כדי לא לתהות כיצד להיפטר מדיכאון כרוני, עליך תמיד לזכור את הסיבות הסבירות להתרחשותו, כמו גם את שיטות המניעה. למרות ש הפתולוגיה הזופוגעת באופן משמעותי באיכות חיי האדם ורצופה בהשלכות מפחידות, אבחון מוקדםומסירה נכונה טיפול מיוחדמסוגל להחזיר את הפרט לקיומו הרגיל בעולם.

על פי הסטטיסטיקה, ב-60% מהאנשים עם אבחנה מאושרת של דיכאון וטיפול מוכשר, הפוגה מתרחשת לאחר 6 חודשים, ב-70% - לאחר שנה. במשך זמן רב? כן, וזה שווה את זה: כדי להבין את זה, מספיק לשאול כל מי שעבר אירוע דיכאון או פשוט לעבור בפורומים מיוחדים. "אבל אם זה ארוך, אז למה אתה מתכוון במונח "דיכאון כרוני?" - הקורא יכול לשאול אותנו באופן הגיוני.

דיכאון כרוני הוא דיכאון מתמשך הנמשך שנתיים או יותר (אצל ילדים - שנה), שבמהלכו המטופל מראה סימני דיכאון, אך בצורה קלה יותר יחסית. דיכאון ממושך כזה יכול להפוך ל:

• תוצאה של התפתחות טבעית של המחלה מחוץ לטיפול;
• תוצאה של טיפול שנקבע בצורה שגויה או שלא נצפה (כולל עמיד בפני טיפול תרופתידִכָּאוֹן);
• תוצאה של המהלך הכרוני בתחילה של המחלה.

לעתים קרובות יותר, דיכאון כרוני מתרחש אצל נשים, tk. גברים יכולים לחיות עד שנתיים או יותר במצב של דיכאון קבוע ללא ביטויים חיצוניים ברורים, בעוד שאצל נשים, עקב מאפיינים חוקתיים, הם נראים מיד.

האבחנה התכופה של "דיכאון כרוני חמור", לעומת זאת, נראית לנו לא לגמרי נכונה, כי. דיכאון חמור אמיתי לא יכול להיות כרוני - הוא יסתיים במהלך 6-8 החודשים הידועים או עם החלמה או מעבר ל צורה כרוניתאו מוות עקב תשישות או התאבדות.

סימנים של דיכאון כרוני

כפי שהוזכר לעיל, דיכאון כרוני במשך שנתיים או יותר מאופיין בתלונות על רקע מצב רוח ירוד עם התסמינים הבאים:

• יכולת ריכוז לקויה;
• חולים קשה לקבל החלטותולקיחת אחריות הן בקנה מידה גדול (ייצור, אישי) והן במינימום (מה ללבוש, מה לאכול);
• הערכה שליליתעבר, הווה ובעיקר עתיד;
• תחושה של חוסר תקווה, שעלול להפוך מעט משעמם במהלך היום בשל העובדה שהמטופל נאלץ להיות מוסחת מפעולות יומיומיות, שאינן מאפשרות לו לתקן רגשות שלילייםומחשבות ולפתח אותם;
• ירידה או עלייה בתיאבון;
• נדודי שינהמתעורר מוקדם ולא מצליח לחזור לישון או ישנוניות מוגברתכאשר המטופל מתעורר לא ישן מספיק ורוצה כל הזמן לישון, ללא קשר לזמן ואיכות השינה;
• כללי חוסר חיוניות, כוחות;
• ירידה בביטחון העצמי, הערכה עצמית;
• ירידה בחשק המיני;

הסימנים הנ"ל משפיעים באופן משמעותי על חייו האישיים והמקצועיים של המטופל, תחומי קיום משמעותיים נוספים מבחינה אישית.

מערכת יחסים לחץ כרוני- דיכאון מוכח מדעית. מתח נפשי מוגזם עלול לגרום לדיכאון תגובתי; מתח ממושך מבזבז לאט את ההגנות של הגוף, ויש לו אחת מהן תוצאות אפשריותדיכאון וקביעת משך הזמן שלו.

ניתן לצאת מדיכאון ממושך עם סיכון מינימלי להישנות והחמרה בתסמינים רק בפיקוח פסיכיאטר

דיכאון כרוני: טיפול

איך להיפטר מדיכאון ממושך? אין תשובה אוניברסלית, זה שונה עבור כל מטופל, שכן כאן הכל תלוי באישיותו ובהיגיינת החיים הנפשית שלו, בגורם למחלה, בטיפול בו השתמשו בעבר וכו'. חשוב להתכוונן ליציאה חלקה מדיכאון ממושך. באופן אובייקטיבי, ניתן לעקוב אחר הדינמיקה של ההתאוששות באמצעות סולמות Zang, Hamilton, Beck, שאלון ה-WHO Major Depression Questionnaire.

ב"טיפול בדיכאון כרוני" הבסיס הוא טיפול נוגד דיכאון שנבחר באופן אישי במינון הולם.

לשאלה "איך מתמודדים עם דיכאון כרוני?" קורס פסיכותרפיה יעזור לך להגיב וילמד אותך כיצד לפעול: קוגניטיבי, התנהגותי (התנהגותי), פסיכודינמי וכו'. פסיכותרפיה מוכשרת משנה את צורת החשיבה לכיוון חיובי, עוזרת לזהות פסיכוטראומה אמיתית, מסירה תסמינים התנהגותיים שליליים כגון סירוב תענוגות, הפרות התנהגות אכילה, אורח חיים מונוטוני, שואף לבדידות מוגזמת.

- דיסתימיה. גורמים למחלה
- מאפיינים של התסמינים
- 3 תכונות עיקריות דיכאון עמוק
— סימנים פסיכולוגייםרִפיוֹן רוּחַ
— יעדים אפשרייםהתפתחות
איך מטפלים בהפרעת דיכאון כרונית?
- שיטות מניעה
- איך להיפטר ממצב דיכאון כרוני: 14 טיפים
3 רעיונות שליליים שכדאי להיפטר מהם
- סיכום

דיסתימיה היא תת-דיכאון כרוני (הפרעת דיכאון קלה) שתסמיניו אינם מספיקים לאבחנה של הפרעת דיכאון מג'ורי. אולי נראה לך שאתה נפגש עם הגדרה כזו בפעם הראשונה, אבל זה לא לגמרי נכון.

בוודאי שמעתם בעבר מונחים כמו נוירסטניה, פסיכסטניה ודיכאון נוירוטי, והם, בתורם, שמות מיושנים להפרעה דיסטימית.

את האבחנה של "דיסטימיה" ניתן לקבוע רק במקרה של הפרעה מתמשכת למשך שנתיים.

עכשיו בואו ננסה להסתכל על דיסתימיה מנקודת מבט רגילה. אדם שסימני ההיכר שלו לאורך השנים היו רמה גבוהה של מופנמות ונוירוטיות, מצב רוח רע משעמם-זדוני, הקשור לקודרות בלתי פוסקת ודימוי עצמי נמוך, הוא דוגמה להפרעה דיסטימית.

למרבה הצער, הסיבות המדויקות לדיסטמיה טרם הוכחו. למרות שניתן לקבוע בביטחון כי המחלה מאופיינת בנטייה תורשתית והיא נצפית ביותר מחמישה אחוזים מאוכלוסיית העולם, ודיסטימיה אינה חוסכת נשים לעתים קרובות יותר מאשר גברים. מומחים כוללים אפיזודות דיכאון דיסקרטיות (לסירוגין), אובדן של יקיריהם, חשיפה ממושכת למצב מלחיץ, ודיסטימיה נחשבת כתכונת אופי של הגורמים לכאורה לדיסטימיה.

בדרך כלל נוצרת דיסתימיה בחולים בגיל עשרים, אך מציינים גם מקרים מוקדמים יותר של המחלה: בגיל ההתבגרות. ואז, בנוסף למצב רוח קודר ודימוי עצמי נמוך, לחולים יש גם רמה גבוהה של עצבנות, חוסר סובלנות כלפי אנשים סביבם (מאפיינים כאלה נמשכים לפחות שנה אחת).

- מאפיינים של התסמינים

סימני דיסתימיה דומים מאוד לאלו של דיכאון, אך הם הרבה פחות בולטים. למטופלים יש ראייה פסימית על העתיד והערכה שלילית של ניסיון העבר שלהם. לעתים קרובות הם חשים כישלונות, חווים התמוטטות, הם רדופים על ידי געגוע ומחשבות על חוסר התוחלת של החיים. חלק מהחולים עלולים לחוות גם תסמינים פיזיולוגיים של המחלה: הפרעות שינה, דמעות, חולשה כללית, הפרעות בצואה, קוצר נשימה.

התסמין העיקרי של דיסתימיה הוא מצב רוח ירוד, עצוב, קודר, מדוכא, חרדתי או קודר שנמשך שנתיים לפחות. המטופל אפילו לא מבחין באופן אפיזודי בתקופות של מצב רוח מרומם ומצב רוח משמח. ימים "טובים", לדברי המטופלים, הם נדירים ביותר ואינם תלויים בנסיבות חיצוניות. תסמינים אחרים של דיסתימיה כוללים:

1) הערכה עצמית מופחתת, חוסר ביטחון בעצמך ובעתיד.
2) הדומיננטיות של תחושות עייפות ועייפות.
3) חוסר סיפוק מהעבודה שנעשתה ומההיבטים המוצלחים והמשמחים של החיים.
4) מסקנות פסימיות לגבי היבטים שליליים או מצערים בחיים.
5) הדומיננטיות של תחושת חוסר התקווה על כל שאר הרגשות והרגשות.
6) מרגישים את היעדר גיוס לקוחות פוטנציאליים.
7) הנטייה לאבד את הלב במהירות כאשר מתמודדים עם קשיים.
8) הפרעות שינה: נדודי שינה או ישנוניות יתר, חלומות סיוטים ומדכאים.
9) הפרעות בתיאבון: אכילת יתר או חוסר צורך לאכול.
10) ציפייה להיתקל בקשיים בפעילויות הקרובות.
11) הפרת ריכוז.
12) קשיים בקבלת החלטות.
13) ירידה ביוזמה, יזמות ותושייה.

עם זאת, באופן כללי, תמונת המחלה אינה כה בולטת עד שניתן לאבחן "הפרעת דיכאון". לכן, חולה עם דיסתימיה מאובחן לעיתים קרובות ומתחיל טיפול שנים רבות לאחר הופעת המחלה.

- 3 סימנים עיקריים לדיכאון עמוק

1) מצב רוח דיכאוני, מוגדר כבלתי נורמלי בעליל עבור האיש הזהמוצג כמעט מדי יום ומרגש רובימים, במידה רבה בלתי תלויים במצב ונמשכים לפחות שבועיים; ירידה ברורה בעניין או בהנאה בפעילויות שבדרך כלל מהנות למטופל; ירידה באנרגיה ועייפות מוגברת.

2) התמונה הקלינית של דיכאון עמוק צריכה להיות נשלטת על ידי סימפטומים כמו מלנכוליה, חרדה, אדישות.

3) בנוסף, ניתן להגדיר את הדברים הבאים תסמינים נוספיםדיכאון עמוק:

א) ירידה בביטחון ובהערכה העצמית;
ב) ירידה ביכולת הריכוז או החשיבה, חוסר החלטיות שלא הייתה קיימת קודם לכן;
ג) רגשות בלתי סבירים של שיפוט עצמי או רגשות אשמה מוגזמים ובלתי מספקים;
ד) מחשבות חוזרות על התאבדות, מוות או התנהגות אובדנית;
ה) יקיצה מוקדמת בבוקר - שעתיים או יותר לפני השעה הרגילה;
ו) ירידה במשקל (ירידה של 5% לפחות לעומת החודש הקודם);
ז) אובדן תיאבון, ירידה ניכרת בתשוקה המינית;
ח) סימני דיכאון בולטים יותר ב זמן בוקר, לאחר ארוחת צהריים ובערב המצב עשוי להשתפר מעט;
i) פיגור פסיכומוטורי או תסיסה נקבעים על ידי אנשים אחרים (במבט מהצד).

אנשים רבים הסובלים מדיכאון מג'ורי אינם מסוגלים להתמודד עם מצבם פעילות מקצועיתעקב העיכוב האינטלקטואלי והמוטורי שנוצר.

עם דיכאון עמוק, אי הנוחות הגדולה ביותר למטופלים יכולה להביא לתחושה כואבת של אובדן רגשות, יכולת לחוות אהבה, חמלה, כעס, שנאה. חלק מהמטופלים מציינים גם היחלשות או היעלמות מוחלטת של התשוקה לחיים, היצר לשימור עצמי ואפילו הצורך בשינה או באוכל.

- סימנים פסיכולוגיים של דיכאון

יש צורך להדגיש בנפרד את הסימפטומים הפסיכוטיים שיכולים להתרחש עם דיכאון מג'ורי. אלה כוללים הזיות, אשליות, קהות דיכאון.

החוויות ההזויות האופייניות ביותר להפרעות דיכאון הן הזיות שמיעה וריח: אלו יכולות להיות קולות המאשימים אדם במשהו, מגנים אותו או לועגים לו, ריח של בשר רקוב, לכלוך.

לרוב, הנושא של רעיונות מטורפים הוא:

1) חטא משלו (המטופל מתחיל לטעון שהוא החוטא הגדול בעולם);
2) אשמה (רואה עצמו אשם גם במה שלא ביצע);
3) התרוששות; שלילת קיומם של הדברים הרגילים ביותר (למשל, הוא מתחיל לטעון שהאיברים הפנימיים שלו נעלמו, נרקבו);
4) נוכחות של חמור מחלה חשוכת מרפא(שלא באמת קיים)
5) חוסר מזל מתקרב.

תסמינים פסיכוטיים יכולים להופיע גם בסכיזופרניה או בפסיכוזה סכיזואפקטיבית, אבל התוכן שלהם הוא בדרך כלל פנטסטי יותר (עם סכיזופרניה, חלק מהמטופלים מתחילים להחשיב את עצמם כאנשים גדולים, ממציאים, נראה להם שמישהו שולט במחשבותיהם מרחוק, מכניס אותם למחשבות שלהם. ראש וכו')

- כיווני התפתחות אפשריים

לפעמים מצב של דיסתימיה יכול להחמיר - מופיע דיכאון חריף. אז היא תוכל לחזור שוב לקורס הכרוני שלה. מצב זה נקרא דיכאון כפול. באופן כללי, ישנן מספר גרסאות של מהלך של דיכאון כרוני:

1) עם אפיזודה של דיכאון מג'ורי,

2) עם הישנות של אפיזודות דיכאון מג'ורי,

3) אין אפיזודה של דיכאון רציני.

התפתחות המחלה בכל מקרה עשויה להיות שונה, אפילו רופא לא יוכל לומר אם דיכאון כרוני יהפוך לקלאסי או לא. בכל מקרה יש לטפל במחלה ולשם כך הצעד הראשון הוא פנייה לרופא.

איך מטפלים בהפרעת דיכאון כרונית?

הטיפול בדיכאון כרוני כמעט זהה לטיפול בצורתו הרגילה, אך הוא יכול להשפיע על פרק זמן ארוך יותר, שכן המחלה עצמה התפתחה במשך זמן רב מאוד.

כמו במקרה של אחרים הפרעות דיכאון, הרופאים מייעצים ליטול תרופות נוגדות דיכאון ופסיכותרפיה. בשילוב, שיטות טיפול אלה יכולות לתת את האפקט הרצוי.

גם ליישם כמה שיטות ספציפיותעבודה, למשל, פוטותרפיה במהלך החמרות עונתיות, תרגול מדיטטיבי להפגת מתחים. לפעמים טיפול בהלם חשמלי הוא המוצא היחיד.

- שיטות מניעה

כדי למנוע כל סוג של הפרעת דיכאון, עליך לעקוב אחר מספר המלצות פשוטות:

1) למד להירגע (היכולת להירגע נחוצה בעולם של חיפזון ולחץ מתמיד),

3) לנרמל את השינה (להירדם באותו זמן, אל תבלה זמן במיטה אם לא בא לך לישון, לשלוט בטכניקות הרפיה כדי להשתחרר באופן מודע מכל מחשבות חודרניותלפני שעת השינה),

4) לבלות יותר זמן בטבע ( אוויר צחעושה ניסים אמיתיים)

6) אל תפגע בעצמך (עישון ואלכוהול לא יפתרו בעיות ולא ישפרו מצב רוח מדוכא, לא משנה איך תחשוב אחרת קודם),

7) לתקשר עם אנשים (קשר הדוק עם יקיריהם, תמיכה מחברים ויחסים טובים עם אחרים יעזרו להימנע מהפרעת דיכאון).

- איך להיפטר ממצב דיכאון כרוני: 14 טיפים

לרופאים יש גישה קלאסית לטיפול בדיסטימיה: כדורים נגד דיכאון.
במקרים מוזנחים במיוחד, מומלץ בית חולים בהבראה.

עם זאת, אדם עשוי בהחלט להתמודד עם הבעיות שלו ללא גלולות.
כדי לעשות זאת, אתה רק צריך:

1) למד ליהנות מהדברים הקטנים והנעימים.

2) האמינו שהחיים יפים.

3) מצא את מקור הגירוי והסר אותו.

4) הפסיקו לצלול אל השליליות הסובבת אתכם.

5) אל תשב כל הזמן במקום אחד.

6) לחיות חיים מעניינים.

7) מצא תחביב.

8) להועיל לאנשים.

9) אל תשלים עם משהו רע בחייך כבלתי נמנע.

10) מצאו עבודה שתמהרו אליה כל יום בהנאה.

11) לכו אחרי הלב שלכם ואל תסתמכו בדעות של אחרים.

12) הסר ללמוד איך להתבכיין, להתבכיין ולהתלונן.

13) היפטר מתקשורת עם כבשים עצובים שאוהבים לזרוק את הבעיות שלהם על כולם.

14) אל תגביל את עצמך למשפטים "אני ארשם לחדר הכושר ביום שני", "אני אקרא את הספר הזה בחופשה", אלא התחל לפעול עכשיו!

3 רעיונות שליליים שכדאי להיפטר מהם

יש כמה רעיונות שמקשים מאוד להתאושש מהתקפי בלוז מנטלי. אני חייב לומר מיד שהרעיונות האלה שקריים וצריך להיפטר מהם.

רעיון 1 - אני בדיכאון בגלל שאני אדם כזה (עצבני, רגיש, ארגון נפשי משובח), ככה אני מסודר ואין מה לעשות בנידון.

אין עוד אשליה הרסנית לפיתוח האישיות! אתה מדוכא, לא בגלל שאתה מי שאתה, אלא בגלל שלא עשית שום דבר כדי לשנות! כל אדם מסוגל לשנות את עצמו, לכל אדם יש פוטנציאל עצום למטמורפוזות חיוביות.

רעיון 2 - אני בדיכאון כי יש נסיבות בחיי שאשמות (אני חי במדינה רעה, אין לי כסף לקנות לעצמי, כל מה שאני רוצה, אני מוקף בטיפשים, אין לי חברה/חבר, ההורים שלי לא אהבו אותי וכו').

זו גם תפיסה שגויה מסוכנת למדי. כאשר אתה מרגיש רע, אתה מתגבר על ידי דכדוך, המוח שלך מנסה בכל האמצעים למצוא את הסיבה למצב. החיפוש אחר סיבה קודם לקביעת הפתרון, ולכן אנשים רבים נאחזים בסיבות הדמיוניות הללו כחבלי חיים. זה עוזר להם להבין שהם יודעים למה הם סובלים ויודעים איך להפסיק את הסבל הזה.

רעיון 3 - דיכאון הוא אך ורק מחלה פסיכולוגית.
זה לא נכון. דיכאון קשור גם למצב הגוף שלך. הרגלים רעים, עייפות, מתח יכולים להוביל להופעת מחלה זו. ובדיוק להיפך: עיסוק בספורט, שמירה על כושר גופך, מנוחה קבועה יכולה לסייע במניעת דיכאון.

הפסיקו לחפש את הסיבות לאומללותכם רק בכמה עניינים נשגבים: בהרגשה של ריקנות קיומית, אובדן אמונה וכו'. שימו לב גם איך הגוף שלכם מרגיש, האם הוא מספיק בריא והאם הוא מקבל את כל הויטמינים שהוא צריך כדי לעבוד.

- סיכום

דיכאון כרוני ב עולם מודרניכל אדם חמישי מושפע. לכן, כל אדם פשוט צריך לדעת את הדרכים לצאת ממצב זה ואת השיטות להילחם בו. הדרך הכי טובהלהתחמק מרגיש לא טובתהיה עבודה מתמדת על עצמך ועל המחשבות שלך. המחשבות שלנו יכולות לשנות את מצבנו כהרף עין. והרווחה שלנו תלויה בהם.

האדם הוא היוצר של חייו שלו. זה תלוי בנו להחליט איך אנחנו מרגישים במצב נתון. קח את חייך לידיים שלך והיפטר מכל סוג של דיכאון לנצח.

החומר הוכן על ידי Dilyara במיוחד עבור האתר

הפרעות פסיכיאטריות המאופיינות בעיקר בירידה במצב הרוח, פיגור מוטורי והפרעות מחשבתיות הן חמורות ו מחלה מסוכנתמה שנקרא דיכאון. אנשים רבים מאמינים שדיכאון אינו מחלה, ויתרה מכך, אינו טומן בחובו סכנה מיוחדת, שבה הם טועים עמוקות. דיכאון זה יפה נוף מסוכןמחלה, הנגרמת על ידי פסיביות ודיכאון של אדם.

מחלה זו מאופיינת בסימנים של הערכה עצמית מופחתת, אדישות לחייו, אובדן טעם לה. לעתים קרובות מאוד, אדם עם סימפטומים של דיכאון מוצא את הישועה בחומרים אלכוהוליים או, גרוע מכך, פסיכוטרופיים. חומרים אלו מסייעים כמובן להיפטר מסימני המחלה והתסמינים, אך נושא הגורם לדיכאון אינו נפתר. בנוסף, השימוש בחומרים מזיקים מחמיר את המצב ומוביל ל הפסד מוחלטאדם.

בואו נסתכל מקרוב על מה זה דיכאון ומהם הסוגים העיקריים של מחלה זו.

סוגים

דיכאון הוא הפרעה נפשית השכיחה ביותר בקרב נשים ופחות שכיחה בקרב גברים. גילם של אנשים שנקלעים להשפעת המחלה נע בין 18 ל-55 שנים, אך התרחשות המחלה בגיל מוקדם ומאוחר אינה נשללת, אלא רק במקרים נדירים.

בהתאם לסיבות המעוררות את הופעת הדיכאון באדם, מחלה זו מחולקת לסוגים. סוגים אלה נקראים:

1. דיכאון כרוני או דיסתימיהעקב הזרימה לאורך זמן (עד 2-3 שנים).
2. דיכאון חריף או קליני- הצורה המורכבת ביותר של המחלה, המאופיינת בחומרת סימפטומים בולטת. דיכאון קלינימאופיין באורך קצר של הקורס, אך בעל אופי מורכב. כל מבוגר מכיר את התסמינים צורה חריפההמחלה הזו.
3. דיכאון תגובתימאופיין בספונטניות של התרחשות על רקע הופעת מצבי לחץ רציניים.
4. דיכאון נוירוטיעולה דרך הפרעות רגשיותשבו החוליה הדומיננטית תפוסה על ידי נוירוזות.
5. - למעשה סוג זה של חולשה, שדרכו אדם מאבד את השימוש במשקאות המכילים אלכוהול. זה עלול להתרחש עקב קידוד או זיהוי של מחלה אחרת שבה אסור לאדם לשתות אלכוהול.
6. דיכאון ממושך מאופיין בהצטברות ארוכת טווח גורמים שליליים, שבסופו של דבר ממוקמים בחולשה.
7. דיכאון במסכהזה נגרם על ידי תסמיני כאב המצביעים על צורות סומטיות של מחלות.
8. - מתרחשת, בהתאמה, לאחר לידת ילד.
9. דו קוטבי או מאניה דפרסיה- מאופיין בדומיננטיות של רגישות רגשית (מצב רוח לא יציב) בנפש האדם.

לכל אחד מהסוגים הנ"ל יש סיבות משלו שבגינן מתרחשת צורה כזו או אחרת של חולה. מהן הסיבות הללו, נשקול ביתר פירוט.

גורמים להפרעות נפשיות

הופעתה של הפרעה נפשית אצל נשים וגברים כאחד נובעת בעיקר משינויים שליליים בחייהם. זהו הגורם העיקרי או הסימן הממלא תפקיד מרכזי בהתחלת המחלה. אך בנוסף לשינויים השליליים, ישנן מספר סיבות נוספות המשפיעות על הופעתה של הפרעת דיכאון. אם אתה יודע את הסיבות הללו, אז במצבים מסוימים, ניתן להימנע מהתרחשות של מחלה פסיכולוגית בעצמך.

הסיבות העיקריות כוללות את הגורמים הבאים:

1. מצבי קונפליקט המתעוררים בין קרובי משפחה, חברים ואהובים. כתוצאה מקונפליקטים כאלה, המצב הלא נעים הזה מופקד במוח האנושי. דאגות ומחשבות תמידיות של רק אחד מובילות למצב דיכאוני.
2. אובדן אהובאו חבר גם מוביל לכך שאדם לא יכול לעמוד בטראומה פסיכולוגית ונסוג לתוך עצמו. רוב האנשים חווים דיכאון תגובתי, אשר זמן מסוייםנעלמת. אבל עבור אנשים מסוימים, במיוחד נשים, האובדן מוביל להשלמה הפרעה פסיכולוגית, כלומר, דיכאון נוירוטי. אם אתה לא נוקט באמצעים טיפוליים, אז זה יכול להוביל לאי שפיות נפשית.
3. אַלִימוּת. עבור נשים, הסימן לאלימות מינית הוא לא פחות משמעותי מאובדן של אדם אהוב. בנוסף להתעללות מינית, התעללות יכולה להיות גם רגשית ופיזית. שני סוגי האלימות האחרונים ברוב המקרים אינם מסוגלים להשאיר טראומה פסיכולוגית לכל החיים.
4. נטייה גנטית. מקרים של ביטוי של דיכאון אצל אבות יכולים לגרום להתרחשותו אצל צאצאים.
5. בעיות. נוכחותן של בעיות משפיעה ישירות על התרחשותם של תסמינים של מצב דיכאון. יתרה מכך, בעיות יכולות להיות בטבע אישי ועסקי כאחד. בעיה בעלת אופי חברתי אינה נכללת.
6. מַחֲלָה. עם היוודע מחלה קטלנית, תגובה מתאימה מתרחשת בצורה של מצב רוח דקדנטי.
7. התמכרות לאלכוהול. אדם סובל מ הרגלים רעים, יש גם תכונה אופיינית של ביטוי של דיכאון. אצל אנשים כאלה מבחינים בשני סוגים של מחלה: כרונית ואלכוהולית. הראשון מתרחש על רקע אירועים כלשהם, מה שמוביל לעובדה שאדם מוצא משככי כאבים באלכוהול או בסמים. והסוג השני מתעורר עקב איסור השימוש משקאות אלכוהולייםמה שבעצם מוביל לבלבול. דיכאון אלכוהולי נמצא בעבר אך ורק אצל נציגי הצד הגברי, אך כיום סוג זה של מחלה מאובחנת לעתים קרובות אצל נשים.
8. תרופות. קבלה הכנות רפואיותגורם במקרים מסוימים להופעת הפרעות דיכאון. הפרעות אלו מתרחשות בהשפעת תרופות שנלקחות בעלות תופעת לוואי על אדם.

לפיכך, מצב דיכאון יכול להתרחש לא רק אצל נשים. מחלה זו נפוצה בקרב אנשים מכל המינים, הגילאים והלאומים. הפרעות נפשיות מאובחנות גם אצל אנשים מהמעמד הבינוני הרגיל וגם אצל עשירים ואפילו מפורסמים. הסיבה לכך היא שלערכים מודרניים יש ישיר השפעה שליליתעל אדם ומצבו. לכל אדם יש את המטרה הספציפית שלו, אבל כשהוא מבין שהוא לא מסוגל להשיגה, אז כאן מגיעה תחושת ייאוש, בידוד וחוסר ודאות. כאן נולד הסימן הראשון לדיכאון, שאם לא מבקשים לרפא אותו, עלול להוביל למחלות חמורות הרבה יותר, כמו התפתחות גידולים סרטנייםקליפת המוח וכו'.

רק במקרים מסוימים, דיכאון יכול להתרחש על רקע היעדר בעיות, אבל יש סיבות לכך, כי, ככל הנראה, זה נגרם על ידי תת המודע הגנטי של אדם.

תסמינים

לעתים קרובות אנשים שואלים את עצמם את השאלה הבאה: "מהו דיכאון ואיך להתמודד איתו?" שדיכאון הוא מורכב ו מחלה רציניתהמתבטאת בשל הדומיננטיות של טראומה פסיכולוגית כבר ידועה. בהתחשב בשאלה כיצד להתמודד עם המחלה, יש צורך תחילה לשים לב לסימפטומים של דיכאון, שכן זהו הסימן הראשון למחלה המבהיר את הלוקליזציה של סוג כזה או אחר של מחלה באדם. .

תסמיני הדיכאון מגוונים למדי ומתבטאים באופן שונה אצל כל אדם, בהתאם לסוג המחלה הרווחת. התסמינים העיקריים של המחלה הם:

• רגשות חרדה;
• רגשות אשמה או ייאוש;
• הורדת הערכה עצמית;
• בידוד עצמי.

התסמינים אצל נשים בולטים יותר מאשר אצל גברים, מה שקשור ל מאפיינים פיזיולוגייםמוֹחַ. גבר יכול להיות מדוכא במשך שנים רבות ולהסתיר זאת. אצל נשים, תמונת הסימפטומים נראית די בבירור, אז אם נמצאו הסימנים הראשונים של לוקליזציה של המחלה, עליך לפנות מיד לרופא.

לידיעתך! דיכאון היא מחלה קשה הדורשת טיפול רפואי. אפשר לטפל בהפרעה לבד, אך ברוב המקרים טיפול זה בדיכאון מבוטל.

תסמינים של המחלה מופיעים גם כ עייפות מתמדת, חוסר עניין בחיים. המטופל כבר לא מתעניין במה שקודם לכן הביא לו שמחה והנאה. תסמיני המחלה אף משפיעים על חיי המין, ותורמים להתפתחות אימפוטנציה אצל גברים ועקרות אצל נשים.

המחלה נצפית גם על ידי שינוי בהתנהגותו של האדם: הוא הופך לחוסר קשב, מאבד את היכולת לפעולות תכליתיות ואינו יכול לרכז את תשומת הלב שלו. לעתים קרובות, האדם החולה מתחיל להתחמק ממשפחתו ומחבריו, הוא הופך בודד ומסוגר. לעתים קרובות, אנשים מוצאים ישועה מתסמינים כאלה במשקאות המכילים אלכוהול או בחומרים פסיכוטרופיים, ואף גרוע מכך, בחומרים נרקוטיים.

מחשבות אצל אדם מדוכא הופכות לשליליות, שליליות ומכוונות נגד עצמו. אדם נוטה לתקן את ההכחשה של עצמו, הוא רואה עצמו מיותר, חסר ערך, מכביד על קרובי משפחה וחברים. קשה לו לקבל החלטות כלשהן.

תסמיני המחלה משפיעים לא רק על התחום הרגשי, הם גם מתבטאים בצורה של הפרעות שינה, נדודי שינה מופיעים. במהלך היום, החולה יכול לישון במהלך הלילה, אך יחד עם זאת החלומות קצרים, ומלאים בהתעוררויות תכופות, בפוביות. בצד התזונה, התמונה יכולה להתפתח בשני תרחישים:

1. המטופל עלול לאבד לחלוטין את התיאבון שלו, בעוד הגוף מתחיל להתרוקן במהירות, מה שמוביל לירידה במשקל.
2. התיאבון עלול לעלות, ובמקביל המטופל מתחיל לאכול יותר מדי, לאכול בלילה ולעלות במשקל באופן פעיל.

עם מהלך המחלה מופיעים כאבים פיזיים באזור הלב, הבטן ועצם החזה. לעתים קרובות דיכאון מוביל לעצירות. על רקע ירידה במאגר האנרגיה, ישנה עבודת יתר מהירה של הגוף הן בזמן לחץ פיזי והן נפשי. הסימן הראשון, האופייני להתרחשות של חולשה פסיכולוגית ורגשית, הוא בעיית החיים המיניים, אותה יבין בן הזוג המיני כבר ביום הראשון.

תסמינים לפי סוג

בהתאם לסוג השכיחות של המחלה, ה תסמינים אופיינייםגילויים. חשוב להכיר את התסמינים על מנת להבחין בהם בזמן ולפנות לעזרה. אם תמונת הסימפטומים אינה ברורה, אז במקרה זה אי אפשר לדחות אבחון רפואיגילוי מחלות.

תסמינים לכל סוג של מחלה באים לידי ביטוי בצורה של:

דיכאון קלינימאופיין בתחושות של דיכוי וחוסר תועלת. למטופל יש מחשבות הזויות על אשמה ועל חוסר המשמעות של הקיום. במקרה זה, למטופל יש הפרה של שינה, תיאבון ולהופיע כְּאֵבבבטן. לעתים קרובות סוג זה גורם למיגרנות ו מחלות עור. עצבנות מתמדת מובילה להפרעות באיברי המין.

דיכאון תגובתימאופיין הן בתסמינים קצרי טווח, המאופיינים על ידי משך של לא יותר מחודש, והן ממושכים - עד שנתיים.

תסמינים אופייניים הם הופעת תחושת ייאוש עמוקה, מחשבות על התאבדות, הופעת פחדים, פוביות. מתרחשים כאבי ראש ועבודת יתר, התיאבון מופרע ו שנת לילה. כל הסימנים הללו מצביעים על דומיננטיות של הפרעה נפשית - דיכאון תגובתי. לפעמים דיכאון תגובתי מוביל לניסיונות אובדניים, במיוחד בקרב נשים. אם מבחינים בסימנים הראשונים של נטיות כאלה, אז יש צורך לפקח כל הזמן על המטופל.

דיכאון נוירוטייש את התסמינים הבאים: תחושת עייפות, חולשה, חולשה, המלווים בכאבי ראש דומיננטיים. לעתים קרובות, דיכאון נוירוטי מוביל להופעת מחלות עצבים. התסמינים מסוג זה אינם מתמשכים ונושאים החלמה מוצלחת אם ננקטים אמצעים מתאימים. המטופל מאופיין בחוויות מרגשות, איתן הוא נלחם ללא הרף, מנסה להשפיע על הסביבה הפסיכו-רגשית, תוך שמירה על מודעות עצמית. גם דיכאון נוירוטי, יחד עם נוירוזה, מוביל להופעת התקפים נפשיים והיסטריה.

זה נגרם על ידי ביטוי של הפרה בעבודה של מערכת העיכול והעצבים, כמו גם תפקוד הכבד. סימנים ראשונים סוג אלכוהולימחלות מאופיינות בהתרחשות של הקאות.

דיכאון אלכוהולי מתבטא בהידרדרות ברווחה, בהופעת עייפות והופעת מחשבות על התאבדות. סוג זה של מחלה שכיח ביותר בקרב גברים מבוגרים, ולכן ניסיונות התאבדות מתרחשים בדיוק מתי דיכאון אלכוהולי. התסמינים העיקריים כוללים:

• איטיות בעת תנועה;
• עייפות כללית;
• הבעות הפנים מתאימות למצב רוח עצוב;
• נדודי שינה;
• תחושת חרדה מתמדת.

דיכאון אלכוהולי יכול להתרחש שבוע לאחר גמילה לא רצויה מאלכוהול ולהימשך עד שנתיים.

נוף מתמשךמאופיין בסימפטומים הבאים:

• אֲדִישׁוּת;
• חרדה מוגברתוייאוש;
• חוסר אמון באחרים;
• הערכה עצמית נמוכה;
• דמעות;
• בידוד ורצון לבדידות.

דיכאון במסכהמתבטא בצורה של התמונה הבאה של סימפטומים:

• כאבי ראש ומיגרנות;
• גירוד;
• הפרעות מיניות;
• כאב בעת שאיפה;
• הופעת דיסטוניה צמחונית וכלי דם.

דיכאון רעול פנים נקרא גם דיכאון סמוי, המעיד על הקושי באבחון. רוב סימן היכרסוג זה של מחלה הוא חוסר שיפור אפילו עם התערבות רפואית. על רקע זה, על מנת לנסות להיפטר מהמחלה, המטופל מוצא דרכים חלופיות אחרות להיפטר מהתסמינים. דיכאון רעול פנים מוביל לרוב לקיצור חיים, ולכן גם במהלך הטיפול נדרש טיפול בחולה.

מאניה דפרסיהמתבטא בצורה של התסמינים הבאים של חולשה:

• עצבנות כלפי חפצים, חברה וכל פעילות;
• תחושות של חוסר אונים ואשמה;
• עייפות: פיזית, נפשית ודיבור;
• עצב, חרדה, עצב;
• חוסר תיאבון ושינה.

בנוסף להפרעות רגשיות, מאניה דפרסיה גורמת להפרעות בתפקוד של של מערכת הלב וכלי הדם, יש הפרעת קצב, טכיקרדיה, ברדיקרדיה. עצירות מתרחשת, המטופל עובר בהדרגה למצב עצירה, המתבטא בצורה של סירוב מזון וחוסר תגובה לאנשים מסביב.

דיכאון כרונינקבע על ידי שינוי בהתנהגות של אדם: הוא מאבד את היכולת לפעולות תכליתיות, ריכוז תשומת הלב מופרע. הוא נסוג לתוך עצמו, לא רוצה לנהל שיחות רוחניות ארוכות, הבדידות הופכת לבית הגידול הרגיל שלו. החולה מוצא חברים, כמו אלכוהול וסמים. מחשבות קבועות רק על הרע, הורדת הערכה עצמית, אדישות מוחלטת לעולם החיצון. במהלך שיכרון אלכוהול, מתרחשות הישנות אובדניות תכופות.

כל התסמינים לעיל מצביעים על דומיננטיות של הפרעות נפשיות באדם. ככל שהסימנים הראשונים של המחלה מתגלים מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להיפטר לחלוטין מהמחלה. הטיפול בדיכאון מתחיל באבחון מדויק.

אבחון

"הותקפתי" בדיכאון, מה עלי לעשות?" היא שאלה שנפוצה בקרב צעירים. כן, רוב האנשים כבר יכולים לזהות את עצמם עם דיכאון ומנסים למצוא דרכים להיפטר ממנו. אבל האם דיכאון הוא באמת דיכאון? על מנת לברר האם אדם באמת סובל מדיכאון, יש צורך לעבור קורס אבחון.

אבחון המחלה מתבצע על ידי רופא מנוסה, אשר כבר בתלונות הראשונות, מתחיל בשאלות פשוטות על מצב הרוח והמחשבות של החולה. לאחר מכן עוברים לבדיקות שעל בסיסן מתוודע הרופא לתמונת המחלה. אם, בכל זאת, הרופא מגלה חשד לדיכאון, אזי מבוצעות סדרה של הליכים לבדיקת המטופל, המאפשרים להוציא מחלות דומות אחרות.

אז האבחנה כוללת:

1. בְּדִיקָה מצבו הפיזי: משקל, גובה, לחץ ודופק.
2. בדיקות מעבדה: יש צורך לתרום דם לצורך ניתוח כדי לזהות חריגות.
3. מחקר פסיכולוגי: ביקור אצל פסיכותרפיסט שמדבר על התסמינים ומברר את סיבת המחלה. כמו כן, על סמך זה, הרופא מגלה קיומן של מחשבות על נטיות אובדניות, החשובות באבחון דיכאון.

לאחר ביצוע אבחנה מתאימה, יש צורך להמשיך מיד לטיפול בדיכאון.

יַחַס

הטיפול בדיכאון מתחיל, קודם כל, באבחון נכון ובקביעה של צורת ההחמרה בה נמצאת המחלה. אם אתה מטפל בדיכאון בצורה נכונה ובזמן, אז, כתוצאה מכך, אתה יכול להשיג התאוששות מלאה. רוב האנשים נרתעים מביקור אצל רופא, מכיוון שהאבחנה עמוסה השלכות שליליותלחולה: הכנסת מגבלות סוציאליות, רישום, איסור נהיגה רכבולנסוע לחו"ל. המטופל ברוב המקרים מאמין שהכל יעבור לאחר זמן מסוים, אך למרבה הצער, זה רק יחמיר את המצב. לפיכך, אם לא מטפלים בהפרעה נפשית, אז בסופו של דבר החולה מצפה להישנה אובדנית על רקע התמוטטות רגשית, או להופעת מחלה קטלנית.

המחלה נוטה לנטייה של לוקליזציה המבוססת על מצבי לחץ, מה שמוביל למחלות סומטיות של המערכות הבאות:

• לב וכלי דם;
• אנדוקרינית;
• מערכת העיכול.

דיכאון במצבים כאלה נוטה להסתבך יותר, אך אם מטפלים בו בזמן, ניתן להשיג הקלה מלאה מהחולה.

אם יש לאדם הפרעות נפשיות, אז יש צורך להבין שלא כדאי לטפל במחלה זו בעצמך, שכן זה לא ייתן כמעט שום השפעה. טיפול בדיכאון מורכב מהטכניקות המורכבות הבאות:

• טיפול ביולוגי, שמתחלק לרפואה ו טיפול לא תרופתידִכָּאוֹן.
• טיפול פסיכולוגי.

טיפול בדיכאון באמצעות טיפול ביולוגי על פי שיטת השימוש בסמים כרוך בשימוש בתרופות מיוחדות. תרופות אלו כוללות תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות:

• מליפרמין;
• אמיטריפטילין;
• פרוקסטין;
• טיאנפטין.

הטיפול במחלה בתרופות נוגדות דיכאון אלו אינו רק יעיל, אלא גם בטוח. עבור כל מטופל, מינון מסוים נקבע על בסיס אישי. ראוי לציין כי יעילות הפעולה של תרופות אלה טמונה במשך, לכן, על השפעה חיוביתאין צורך בספירה בשבועות הראשונים. בנוסף, תרופות נוגדות דיכאון אינן גורמות להתמכרות ולהתמכרות, ולכן השימוש בהן נקבע מלכתחילה.

דיכאון מטופל באמצעות תרופות הרגעה בנזודיאזפינים, אשר משפיעות לטובה בחודש הראשון של הנטילה. אבל בניגוד לתרופות טריציקליות, בנזודיאזפינים הם ממכרים, ולכן צריכתם מבוקרת בקפדנות. תרופות בנזודיאזפינים כוללות:

• Phenazepam;
• Tazepam;
• אלניום;
• Corvalol;
• Valocordin.

טיפול בטיפול פסיכולוגי

טיפול בדיכאון על פי שיטת השימוש בפסיכותרפיה מורכב משלושה סוגים:

• קוגניטיבי;
• פסיכודינמי;
• טיפול התנהגותי.

מטרתו העיקרית של הטיפול היא לזהות את הקונפליקט ואת דרך הפתרון הבונה שלו.

הטיפול בדיכאון בטיפול קוגניטיבי הוא היעיל ביותר, שכן הוא מבוסס לא רק על זיהוי הקונפליקט, אלא גם על שינוי צורת החשיבה למקובלת יותר, כלומר אופטימית.

טיפול התנהגותי מאפשר טיפול בדיכאון על ידי ביטול תסמינים התנהגותיים. תסמינים אלו כוללים: סירוב בילויים והנאות, שמירה על אורח חיים מונוטוני וכו'.

יחד עם זאת, הטיפול בדיכאון צריך להסתמך לא רק על הרופא המטפל, אלא גם על האנשים הסובבים את המטופל. חשוב שכל פעולות המטופל ייתפסו ללא תוקפנות, יש צורך לתמוך בו כל הזמן, לדבר רק על נושאים אופטימיים ולכוון את המטופל לרגעים חיוביים. בסופו של דבר, אתה צריך להסיח את דעתו מהמחשבות שלך, להעניק לו חיוך ושמחה, וככל שתראה את הביטויים הללו על פניו לעתים קרובות יותר, כך הוא יתאושש מהר יותר מהדיכאון.