בעיות גלובליות- אלו בעיות המכסות את העולם כולו, את האנושות כולה, מהוות איום על ההווה והעתיד שלה ודורשות מאמצים משותפים, פעולות משותפות של כל המדינות והעמים לפתרונן. כששומעים את המונח בעיות גלובליות, קודם כל חושבים על אקולוגיה, שלום ופירוק נשק, אבל לא סביר שמישהו יחשוב על בעיה חשובה לא פחות כמו בעיית בריאות האדם. IN לָאַחֲרוֹנָהבפרקטיקה העולמית, כאשר מעריכים את איכות החיים של אנשים, הבריאות היא קודם כל, כי בלי בריאות אי אפשר לדבר על איכות החיים. בעיה זו הדאיגה אנשים בכל שלבי ההתפתחות ההיסטורית. המחלות שעבורן נמצא חיסון הוחלפו במחלות חדשות שלא היו ידועות למדע קודם לכן. עד אמצע המאה ה-20 איימו מגפה, כולרה, אבעבועות שחורות, קדחת צהובה, פוליו, שחפת ועוד על חיי אדם. במחצית השנייה של המאה הקודמת, הושגו הצלחות גדולות במאבק במחלות אלו. למשל, כיום ניתן לגלות שחפת בשלב מוקדם, ואפילו באמצעות חיסון ניתן לקבוע את יכולתו של הגוף להידבק במחלה זו בעתיד. באשר לאבעבועות השחורות, בשנות ה-60 וה-70, ארגון הבריאות העולמי ביצע מגוון רחב של התערבויות רפואיות למלחמה באבעבועות השחורות, שכיסו יותר מ-50 מדינות בעולם עם אוכלוסייה של למעלה מ-2 מיליארד בני אדם. כתוצאה מכך, מחלה זו על הפלנטה שלנו חוסלה כמעט. אבל הם הוחלפו במחלות חדשות, או מחלות שהיו שם קודם, אבל היו נדירות, החלו לצמוח כמותית. מחלות אלו כוללות מחלות לב וכלי דם, גידולים ממאירים, מחלות מין, התמכרות לסמים, מלריה.

מחלות אונקולוגיות.מחלה זו תופסת מקום מיוחד בין מחלות אחרות, שכן מחלה זו קשה מאוד לחזות והיא אינה חוסכת מאיש: לא מבוגרים ולא ילדים. אבל אדם חסר אונים מסרטן. כידוע, תאים סרטניים קיימים בכל אורגניזם, ומתי התאים הללו מתחילים להתפתח, ומה ישמש תחילתה של תופעה זו, אינו ידוע. מדענים רבים טוענים שתאים סרטניים מתחילים להתפתח בהשפעת קרניים אולטרה סגולות. יש גם תוספים שמאיצים את התהליך הזה. תוספים כאלה נמצאים בתיבולים כמו גלוטומט, סודה, צ'יפס, קרקרים וכו'. כל התוספים הללו הומצאו בסוף שנות ה-90 ואז החלה המחלה ההמונית של אנשים. התפתחות מחלה זו מושפעת גם מהסביבה, שהידרדרה מאוד בה השנים האחרונות. מספר חורי האוזון שמכניסים פנימה קרניים אולטרה סגולות מסוכנות גדל. קרינה מסוכנת מאוד גם לבני אדם, היא גורמת למחלות רבות, כולל סרטן. כוכב הלכת שלנו עדיין לא התאושש מהפיצוץ בתחנת הכוח הגרעינית בצ'רנוביל, כפי שקרה ביפן, שהוביל לפיצוץ בתחנת הכוח הגרעינית פוקושימה-1. בעוד כמה שנים, אסון זה בהחלט ישפיע על בריאותם של אנשים. וכמובן, זה יהיה אונקולוגיה.

איידס.נגיף הכשל החיסוני האנושי שונה מווירוסים אחרים ומסוכן מאוד דווקא בגלל שהוא תוקף את התאים שאמורים להילחם בנגיף. למרבה המזל, וירוס הכשל החיסוני האנושי (HIV) מועבר מאדם לאדם רק בתנאים מסוימים והוא נפוץ הרבה פחות ממחלות אחרות כמו שפעת ואבעבועות רוח. HIV חי בתאי דם ויכול לעבור מאדם אחד לאחר אם הדם הנגוע (נגוע) ב-HIV נכנס לדמו של אדם בריא. כדי לא להידבק בדם של מישהו אחר, מספיק להקפיד על אמצעי זהירות אלמנטריים שבהם אתה צריך להתמודד עם דם. לדוגמא, יש לוודא שאין חתכים ושפשופים בגוף. ואז, גם אם דמו של המטופל יגיע בטעות לעור, הוא לא יוכל לחדור לגוף. הנגיף יכול להיות מועבר לילד מאם חולה. מתפתח ברחמה, הוא מחובר אליה בחבל הטבור. דם על ידי כלי דםזורם לשני הכיוונים. אם קיים HIV בגוף האם, הוא יכול להיות מועבר לילד. בנוסף, קיים סיכון להדבקה של תינוקות דרך חלב האם. HIV יכול להיות מועבר גם באמצעות מגע מיני. לדוגמה, אדם עם אבעבועות רוח מפתח פריחה. מתברר לו ולכולם שהוא חלה באבעבועות רוח. אבל HIV במשך זמן רב, ולעתים קרובות במשך שנים, עשוי שלא לזהות דבר. יחד עם זאת, במשך זמן רב למדי, אדם מרגיש בריא לחלוטין. זה מה שהופך את HIV למסוכן מאוד. הרי לא האדם עצמו, שהנגיף חדר לגופו, וגם הסובבים אותו, לא מודעים לשום דבר. מבלי לדעת על נוכחות HIV בגופו, אדם זה יכול להדביק אחרים מבלי משים. כיום קיימות בדיקות מיוחדות (ניתוחים) הקובעות את נוכחות ה-HIV בדמו של אדם. קשה מאוד לחזות בדיוק מה יקרה לאדם שיש לו HIV, כי הנגיף משפיע על כולם בצורה שונה, HIV בגוף ואיידס זה לא אותו דבר. אנשים רבים שנדבקו ב-HIV חיים חיים נורמליים במשך שנים רבות. עם זאת, עם הזמן, הם עשויים לפתח אחד או יותר מחלה רצינית. במקרה זה, הרופאים קוראים לזה איידס. ישנן מספר מחלות המעידות על כך שאדם חולה באיידס. עם זאת, עדיין לא הוכח האם HIV תמיד מוביל להתפתחות איידס או לא. למרבה הצער, עדיין לא נמצאה תרופה שיכולה לרפא אנשים שאובחנו עם HIV ואיידס.

סכִיזוֹפרֶנִיָה.בהתחשב בנושא זה, עלינו לזכור שכאשר מעריכים את בריאותו של אדם, אין להגביל רק לבריאותו הפיזיולוגית. תפיסה זו כוללת גם בריאות נפשית, שגם בה המצב שלילי, כולל ברוסיה. למשל, מחלה כמו סכיזופרניה שכיחה מאוד בתקופה האחרונה. עידן הסכיזופרניה החל ב-1952. אנו קוראים בצדק לסכיזופרניה מחלה, אבל רק מנקודת מבט קלינית, רפואית. במובן החברתי, יהיה זה לא נכון לקרוא לאדם הסובל ממחלה זו חולה, כלומר נחות. למרות שמחלה זו היא כרונית, צורות הסכיזופרניה הן מגוונות ביותר ולעיתים קרובות אדם שנמצא כעת בהפוגה, כלומר מתוך התקף (פסיכוזה), יכול להיות מסוגל למדי, ואף פרודוקטיבי יותר מבחינה מקצועית ממתנגדיו הממוצעים. לדוגמא, אדם שקשה לו מאוד בחיי היום יום, עם מערכות יחסים קשות בתוך המשפחה, קר ואדיש לחלוטין כלפי אהוביו, מתגלה כרגיש בצורה יוצאת דופן ונוגע ללב עם הקקטוסים האהובים עליו. הוא יכול לצפות בהם שעות ולבכות בכנות ובחוסר נחמה כשאחד הצמחים שלו מתייבש. כמובן, מבחוץ זה נראה לגמרי לא מספק, אבל בשבילו יש היגיון מערכות יחסים משלו, שאדם יכול להצדיק. הוא פשוט בטוח שכל האנשים שקריים, ואי אפשר לסמוך על אף אחד. סכיזופרניה היא משני סוגים: מתמשכת והתקדמות. בכל אחד מסוגי הסכיזופרניה ישנם שינויים באישיות, בתכונות האופי בהשפעת המחלה. אדם נהיה מסוגר, מוזר, מבצע פעולות אבסורדיות, לא הגיוניות מנקודת מבטם של אחרים. תחום האינטרסים משתנה, תחביבים שלא היו אופייניים לחלוטין לפני כן מופיעים.

מחלות לב וכלי דם.אוטם שריר הלב הוא אחד הביטויים השכיחים ביותר של מחלת לב כלילית ואחד מסיבות המוות השכיחות במדינות מפותחות. בארצות הברית, כמיליון אנשים מפתחים אוטם שריר הלב מדי שנה, כאשר כשליש מהמקרים מתים. חשוב לציין כי כמחצית ממקרי המוות מתרחשים בשעה הראשונה מתחילת המחלה, הוכח כי שכיחות אוטם שריר הלב עולה משמעותית עם הגיל. מחקרים קליניים רבים מצביעים על כך שאצל נשים מתחת לגיל 60 אוטם שריר הלב מופיע פי 4 פחות ומתפתח 10-15 שנים מאוחר יותר מאשר אצל גברים. נמצא כי עישון מעלה את התמותה ממחלות לב וכלי דם (כולל אוטם שריר הלב) ב-50%, כאשר הסיכון עולה עם הגיל ומספר הסיגריות המעושנות. לעישון יש השפעה מזיקה ביותר על מערכת הלב וכלי הדם האנושית. ניקוטין, פחמן חד חמצני, בנזן, אמוניה הכלול בעשן הטבק גורמים לטכיקרדיה, יתר לחץ דם עורקי. עישון מגביר את הצטברות הטסיות, מגביר את חומרת והתקדמות התהליך הטרשתי, מגביר את התוכן של חומרים כאלה בדם כמו פיברינוגן, מקדם עווית של העורקים הכליליים. הוכח כי עלייה של 1% ברמות הכולסטרול מעלה את הסיכון לפתח אוטם שריר הלב ומחלות לב וכלי דם אחרות ב-2-3%. הוכח כי ירידה של 10% ברמות הכולסטרול בסרום מפחיתה את הסיכון למוות ממחלות לב וכלי דם, לרבות אוטם שריר הלב, ב-15%, ובטיפול ממושך ב-25%. המחקר הסקוטי המערבי הראה שטיפול להורדת שומנים בדם יעיל כמניעה ראשונית של אוטם שריר הלב.סוכרת. בנוכחות סוכרת, הסיכון לאוטם שריר הלב יותר מכפול בממוצע. אוטם שריר הלב הוא סיבת המוות השכיחה ביותר בחולי סוכרת (גברים ונשים כאחד) בני 40 ומעלה.

תוספים והשפעתם על הגוף.כיום, שוק המזון המודרני מאופיין במגוון רחב מאוד של אפשרויות, הן במבחר והן בקטגוריות המחיר. לאחרונה, מצב הגוף וביצועיו הושפעו יותר ויותר ממזונות הנכללים בתזונה היומית של הצריכה, או ליתר דיוק, מהרכבם, אשר בתורו גדוש ברשימה של כל מיני תוספי מזון כביכול. , הנפוצים שבהם הם מרכיבים בעלי אינדקס E. רובם מסוכנים מאוד לבריאותו של מבוגר, שלא לדבר על ילדים. תוספים והשפעתם על הגוף ברצוני להתייחס לאחד התוספים המזיקים ובו בזמן הנפוצים ביותר - E 250.E250 - נתרן ניטריט - צבע, תיבול ומשמר המשמש לשימור יבש של בשר וייצוב של צבעו האדום. E250 מותר לשימוש ברוסיה, אך אסור באיחוד האירופי. השפעות על הגוף: - ריגוש מוגברת מערכת עצביםבילדים; - רעב חמצן של הגוף (היפוקסיה); - ירידה בתכולת הוויטמינים בגוף; - הרעלת מזון עם תוצאה קטלנית אפשרית; - מחלות אונקולוגיות. תוסף זה נמצא במשקאות מוגזים, תבלינים, נקניקים מבושלים , קרקרים וכו'.

סיכום

בעיית בריאות עולמית

סכנה אופפת את האדם ובריאותו נמצאת בכל מקום. כל אדם צריך לחשוב על אורח החיים שלו, כי זה לא לוקח הרבה זמן לחלות, אבל זה לוקח שנים להחלים, ואי אפשר לרפא כמה מחלות בכלל. וכל עוד ישנן מחלות חשוכות מרפא על פני כדור הארץ, בעיית בריאות האדם תמיד תהיה גלובלית.

מכון כושר מס' 1563

מחלקת המחוז המזרחי

(VAO)

תַקצִיר

בגיאוגרפיה כלכלית וחברתית של העולם

על הנושא: "בעיות גלובליות של בריאות האדם"

הושלם על ידי: תלמיד כיתה 10 "ב".

קנדראטה אנסטסיה

מורה: וורונינה סבטלנה ויאצ'סלבובנה

מוסקבה

2004

1. הַקדָמָה. מושג גלובלי

בעיות - עמוד 1

1. מהי גיאוגרפיה רפואית - עמוד 3
2. פיתוח גיאוגרפיה רפואית - עמוד 5
3. גיאוגרפיה רפואית במאה העשרים - עמוד 7
4. מגפה - עמוד 11
5. אבעבועות שחורות - עמוד 14
6. אבעבועות שחורות נגד איידס - עמוד 15
7. איידס - עמוד 15
8. כולרה - עמוד 18
9. סכיזופרניה - עמוד 19
10. מחלות שהופיעו

במאה שלנו - עמוד 22

12. מסקנה -עמ' 51

13. הפניות - עמוד 53

בעיות גלובליות של בריאות האדם.

1. הקדמה. הרעיון של בעיות גלובליות.

בעיות גלובליות נקראות בעיות המכסות את העולם כולו, את האנושות כולה, מהוות איום על ההווה והעתיד שלה ודורשות מאמצים משותפים, פעולות משותפות של כל המדינות והעמים לפתרון שלהן.

ישנם סיווגים שונים של בעיות גלובליות. אבל בדרך כלל הם כוללים:

1. בעיות בעלות האופי ה"אוניברסלי" ביותר,

2. בעיות בעלות אופי טבעי וכלכלי,

3. בעיות בעלות אופי חברתי,

4. בעיות מעורבות.

יש גם יותר בעיות גלובליות "ישנות" ויותר "חדשות". גם העדיפות שלהם עשויה להשתנות עם הזמן. אז, בסוף המאה העשרים. בעיות אקולוגיות ודמוגרפיות עלו על הפרק, בעוד שהבעיה של מניעת מלחמת עולם שלישית הפכה פחות חריפה.

הבעיות העולמיות חלוקות:

1. בעיה אקולוגית;
2. בעיה דמוגרפית;
3. בעיה של שלום ופירוק נשק, מניעה מלחמה גרעינית;
4. בעיית מזון - כיצד לספק מזון לאוכלוסיית כדור הארץ ההולכת וגדלה?
5. בעיות אנרגיה וחומרי גלם: סיבות ופתרונות;
6. בעיות בריאות האדם: בעיה גלובלית;
7. בעיית השימוש באוקיינוסים.

כפי שאנו יכולים לראות, ישנן בעיות גלובליות רבות, אך ברצוני להתמקד בבעיה העולמית של בריאות האדם. אני בשיעור רפואה ובגלל זה בחרתי בנושא הזה. כפי שיתגלה להלן, מחלות זיהומיות שגבו אלפי חיים בימי קדם, למרבה הצער, ממשיכות להתרחש כיום, למרות שהרפואה צעדה קדימה מאז הודות להתקדמות המדעית ולגילויים הגדולים של מדענים רפואיים, ביולוגים ואקולוגים. אני מקווה שכרופא לעתיד, ואולי כמומחה למחלות זיהומיות, אוכל לקחת חלק בפיתוח שיטות חדשות לטיפול במחלות.

לאחרונה, בעולם הנוהג, כאשר מעריכים את איכות החיים של אנשים, מצב בריאותם הועלה מלכתחילה. וזה לא מקרי: הרי הוא זה שמשמש בסיס לחייו המלאים ולפעילותו של כל אדם, ושל החברה כולה.

במחצית השנייה של המאה העשרים. הצלחות גדולות הושגו במאבק נגד מחלות רבות - מגיפה, כולרה, אבעבועות שחורות, קדחת צהובה, פוליומיאליטיס ומחלות אחרות.

מחלות רבות ממשיכות לאיים על חיי אדם, לעתים קרובות בקנה מידה עולמי באמת. ביניהן מחלות לב וכלי דם, מהן מתים 15 מיליון בני אדם מדי שנה בעולם, גידולים ממאירים, מחלות מין, התמכרות לסמים ומלריה. איום גדול עוד יותר על האנושות כולה הוא איידס.

בהתחשב בבעיה זו, עלינו לזכור שכאשר מעריכים את בריאותו של אדם, אין להגביל רק לבריאותו הפיזיולוגית. תפיסה זו כוללת גם בריאות מוסרית (רוחנית), נפשית, שגם בה המצב שלילי, כולל ברוסיה. לכן בריאות האדם ממשיכה להיות אחת הבעיות העולמיות העדיפות.

בריאותם של אנשים תלויה במידה רבה בגורמים טבעיים, רמת ההתפתחות של החברה, הישגים מדעיים וטכנולוגיים, תנאי חיים ועבודה, מצב סביבה, פיתוח מערכת הבריאות וכו'. כל הגורמים הללו קשורים זה בזה וביחד תורמים לבריאות או גורמים למחלות מסוימות.

גיאוגרפיה רפואית חוקרת תנאים טבעיים על מנת לחשוף את ההשפעות הטבעיות של מכלול של מצבים אלו על בריאותם של אנשים. יחד עם זאת, גורמים סוציו-אקונומיים נלקחים בהכרח בחשבון.

היווצרות הגיאוגרפיה הרפואית כמדע מכסה אלפי שנים; זה היה תלוי בהתפתחות של מדעים רבים אחרים, בעיקר בגיאוגרפיה וברפואה, כמו גם בפיזיקה, כימיה, ביולוגיה וכו'. כל תגלית חדשה, הישגים בתחומי ידע אלה תרמו לפיתוח הגיאוגרפיה הרפואית. מדענים ממדינות רבות בעולם תרמו להגדרת המטרות והיעדים של הגיאוגרפיה הרפואית, תוכנה. עם זאת, נושאים רבים של מדע זה נותרו שנויים במחלוקת ודורשים מחקר נוסף.

2. מהי גיאוגרפיה רפואית?

אתה יודע שגיאוגרפיה היא מדע מורכב, המייצג מערכת של ידע טבעי וחברתי החושפת את הקשר בין מרכיבי תופעות הטבע, בין אדם לסביבתו. אתם מכירים גם את המילה "רפואה" (מהלטינית medicina) - מערכת ידע ופעילויות מעשיות שמטרתן לשמור ולחזק את בריאות האדם, להאריך את חייו, להכיר, למנוע ולטפל במחלות.

מדוע שני מושגים - "גיאוגרפיה" ו"רפואה" - מוצבים זה לצד זה?

הפיזיולוגית הרוסי I.M. סצ'נוב כתב: "אורגניזם ללא סביבה חיצונית התומכת בקיומו אינו אפשרי, לכן, ההגדרה המדעית של אורגניזם חייבת לכלול גם את הסביבה המשפיעה עליו". גוף האדם- מערכת מורכבת. מצד אחד, כיצור ביולוגי, האדם מושפע ממגוון פיזיקליים, כימיים וטבעיים גורמים ביולוגייםבית הגידול שלו. מצד שני, נקבעת הספציפיות של יחסיו עם הסביבה גורמים חברתייםכי האדם הוא גם יצור חברתי.

מתחת לסביבה האנושית, או הסביבה, נהוג להבין מערכת של אובייקטים ותופעות טבעיים ואנתרופוגניים הקשורים זה בזה, ביניהם מתרחשים חייהם ופעילויותיהם של אנשים.במילים אחרות, מושג זה כולל גורמים טבעיים, חברתיים, כמו גם שנוצרו באופן מלאכותי על ידי האדם מסביבתו, שהמכלול והחיבור ביניהם יוצרים את התנאים המוקדמים הדרושים לחייו ולעבודתו.

זה זמן רב ציין כי מחלות אנושיות מסוימות מתרחשות בחלקים מסוימים של הגלובוס, מתעוררות לאחר מגע עם סוגים מסוימים של צמחים ובעלי חיים החיים בתנאים טבעיים ספציפיים. הידע שנצבר בתחום זה איפשר לייחד ענף עצמאי ברפואה - פתולוגיה גיאוגרפית (פתולוגיה (מהפאתוס היווני - סבל, מחלה) - מדע המחלות, מצבים כואבים של הגוף. פתולוגיה גיאוגרפית - פתולוגיה פרטית - חוקר את התפשטותן של מחלות מסוימות באזורים שונים בעולם)).

מהי גיאוגרפיה רפואית?

גיאוגרפיה רפואית היא ענף מדעי החוקר את התנאים הטבעיים של האזור על מנת להבין את דפוסי ההשפעה של מכלול תנאים על בריאות האנשים, ומתחשב גם בהשפעת גורמים סוציו-אקונומיים.

הגדרה זו גובשה על ידי א.א. שושין בתחילת שנות ה-60. מכלול התנאים הטבעיים מובן כמערכות טבעיות מסוימות: נופים, אזורים פיזיוגרפיים, אזורים טבעיים, שהם החיבור בין מרכיבים טבעיים - הקלה, אקלים, קרקעות, מים, צמחייה, בעלי חיים.

גורמים סוציו-אקונומיים כוללים את המאפיינים של חייהם ופעילויותיהם של אנשים, תעשייה, חקלאות, תחבורה ותקשורת, תחום לא יצרני.

הרעיונות הראשונים על השפעתם של גורמים טבעיים וסוציו-אקונומיים על בריאות האדם החלו להיווצר בימי קדם, כפי שמעידים נתונים ארכיאולוגיים, אלמנטים פעילות רפואית, המשתקף בשפה, באפוס עממי, כמו גם ביצירות אמנות המזכירות מגוון מצבים כואבים וטיפול רפואי בהם, השתמרו כתבים (מסכתות) עתיקים. עם פיתוח חברה אנושית- סיבוכי הכלכלה, הופעת כלים חדשים, שיפורם - צצו מחלות חדשות והצורך במתן טיפול רפואי מתאים.

אז, עם התפתחות הציד, הפציעות בהתנגשויות עם חיות בר הפכו תכופות יותר; טיפול פרימיטיבי משופר בפציעות - טיפול בפצעים, שברים, נקעים. הצורך בסיוע בפציעות גבר גם בקשר למלחמות בין חמולות ושבטים בגיבוש החברה האנושית.

ההתבוננות באנשים פרימיטיביים אפשרה להם לגלות השפעה מיוחדת על גופם של צמחים מסוימים (משככי כאבים, ממריצים, משלשלים, דיאפוריתיים, מהפנטים וכו'), שאפשרה להשתמש בהם כדי להקל על מצבים כואבים.

בין התרופות מימי קדם, נעשה שימוש בשמש, במים, בפרט מים מינרליים, וכן בתרגילים גופניים, שפשוף (עיסוי) וכו'.

פעילותו הרפואית של האדם הפרימיטיבי שיקפה את חוסר האונים של האדם מול איתני הטבע ואת חוסר ההבנה שלו את העולם הסובב אותו. הטבע לדעתו מאוכלס ברוחות מגוונות, יצורים על טבעיים. כל התופעות וחפצי הטבע - רוח, רעמים, ברקים, כפור, נהרות, יערות, הרים וכו'. היו רוחות המתאימות להם. לכן, הרפואה העתיקה נקראה דמונולוגיה. (דמונולוגיה - תורת הרוחות הרעות, העולה היסטורית לאמונה הפרימיטיבית ברוחות).

בין העמים העתיקים, שמות המחלות, למשל, הרוסיות הישנות - חום, קדחת, מכרסמים ואחרים, והאמונות והטקסים הקשורים אליהם שיקפו את הרעיון של המחלה כיצור מיוחד. שחדר לגוף. אפילו השמות של יצורים מזיקים אלה עצמם העבירו לעתים קרובות תסמינים שונים של מחלות, למשל, חום שונים ברפואה העממית הרוסית העתיקה היו שמות לומיה, פוכטיה, קורצ'יה, ז'לטיה, אוגניה, שאקר.

חקר תרבות החברה הפרימיטיבית מראה שרעיונות דמונולוגיים לא היו היחידים להבנת מחלות ובריאות. יחד איתם, ועוד לפני שקמו והתפתחו, היו טכניקות שהתבססו על התבוננות בחפצים ובתופעות טבע, על צבירת ניסיון מעשי יומיומי של אנשים קדומים.

3. פיתוח גיאוגרפיה רפואית ברוסיה.

תחילת היווצרותה של הגיאוגרפיה הרפואית הביתית מתחילה ברבע הראשון של המאה ה-13, כאשר, על פי צוו של פיטר הגדול, רופאים זרים שהיו בשירות הרוסי היו מחויבים לאסוף ולתעד מידע על תכונותיהם של מים מינרלים, צמחים רפואיים, חיות רעילות. מידע רפואי וגיאוגרפי כלול בעבודותיהם של הגיאוגרפים והמדענים הרוסים הראשונים, בעיקר M.V. לומונוסוב, שביצירותיו בשנת 1753 מצביע על חשיבות מזג האוויר לבריאות.

בשנת 1762, ג'ייקוב מונזי כתב על הצורך לעסוק בתצפיות במדעי הטבע, לחקור את המיקום, מזג האוויר, ההרגלים של התושבים המקומיים, שיכולים להשפיע על הבריאות.

פאבל זכרוביץ' קונדוידי, דמות יוצאת דופן בשירותי הבריאות הביתיים והרפואה הצבאית, שהשתתף במספר קמפיינים צבאיים, הבחין בקשר בין מצב הבריאות של החיילים לבין התנאים הטבעיים של השטח שבו מוצבים כוחות או לְחִימָה. התוכנית הראשונה לתיאור רפואי-גיאוגרפי של האזור ברוסיה ומחוצה לה הייתה "ההדרכה לחקר הגורמים למחלות בקיזליאר", שערך פ.ז. קונדוידי על בסיס ניתוח הסיבות לשכיחות הגבוהה של חיילי מבצר קיזליאר השומרים על נתיבי הסחר מרוסיה לפרס. הפקולטה לרפואה הראשונה של אוניברסיטת מוסקבה נפתחה ב-1764 ובמאה ה-18 הצליחה להכשיר רק כמה עשרות רופאים. בין המקצועות שנלמדו היו כימיה ובלנולוגיה, מינרלוגיה ובוטניקה. כפי שמעידים התפתחויות ארכיוניות של היסטוריונים של הרפואה, בוגרי הפקולטה לרפואה שלחו למכללה הרפואית מספר רב של חיבורים מדעיים עם מידע רפואי וגיאוגרפי מפורט, שהיו בעלי חשיבות מעשית רבה למלחמה במגפות ולשיפור תנאי החיים של החיילים. מספר עבודות כאלה מוקדשות לנושאים של נוזוגוגרפיה, כלומר. התפשטות המחלות.

בפעם הראשונה (1864) ב ספרות ביתיתהתוכן והמשימות של הגיאוגרפיה הרפואית נשקלים על ידי הרופא הראשי של בית החולים הצבאי בקוטאיסי N.I. טורופוב. בעבודתו "הניסיון של הגיאוגרפיה הרפואית של הקווקז לגבי חום לסירוגין", הוא כתב: "כדי להיות מסוגל למנוע כל סוג של מחלה, עליך קודם כל לדעת מדוע והיכן זה קורה, כלומר. לדעת את הגורמים להתפתחותו בגוף ואת מקומות תפוצתו על פני כדור הארץ. השאלה הראשונה נענית באופן אובייקטיבי על ידי חקר עצם הטבע, והשנייה על ידי גיאוגרפיה רפואית.

בתחילת המאה ה-19 הגיעה הגיאוגרפיה הרפואית ברוסיה לשיאה. בעשורים הראשונים, בקשר למלחמות שבהן השתתפה רוסיה, התפתחו במיוחד שאלות של גיאוגרפיה רפואית צבאית. החשיבות המיוחסת לגיאוגרפיה רפואית מעידה על כך שמקצוע זה נלמד במספר אוניברסיטאות רוסיות, בפרט באקדמיה לרפואה וכירורגית בסנט פטרבורג.

הדמויות הגדולות ביותר של הרפואה הרוסית (M.L. Mudrov, S.P. Botkin, N.I. Pirogov, I.M. Sechenov) הקדישו תשומת לב רבה לשימוש בגורמי אקלים למטרות טיפוליות. כך, ניקולאי איבנוביץ' פירוגוב(1810-1881), מנתח רוסי מצטיין, תיאר ב-1847 את השפעת האקלים של הקווקז על בריאותם של אנשי צבא ונתן תיאור מפורט של תכונות הטיפול והפינוי של חולים באקלים הררי.

בשנת 1893 פורסם ספרו של האקלים והגיאוגרף הרוסי המצטיין אלכסנדר איבנוביץ' וייקוב "חקירת אקלים למטרות טיפול והיגיינה", שבו מפתח המחבר את רעיון האקלימטותרפיה, וגם שוקל את ההשפעה של גורמים מטאורולוגיים. (בעיקר שינויים במסות האוויר, מעבר של חזיתות אטמוספריות) על אדם הגוף.

עד סוף המאה ה-19, בקשר להתפתחות המיקרוביולוגיה, אפידמיולוגיה, סטטיסטיקה סניטרית והיגיינה, אופיו של המחקר הגיאוגרפי הרפואי השתנה באופן משמעותי. יש עניין גובר בחקר מצבים סוציו-אקונומיים, השפעתם על בריאות, תחלואה ותמותה וארגון שירותי הבריאות. לכן, בשנת 1870, בהקדמה לכרך הראשון של האוסף הטופוגרפי הרפואי, הגדרת התוכן של הגיאוגרפיה הרפואית כללה סוגיות סביבתיות ותברואתיות-היגייניות: "להציג תמונה של מצב הטבע והחברה האנושית בנתון נתון. אזור, להראות את האינטראקציה ביניהם, את התוצאות של אדם סביר עם הטבע, את התועלת שהוא יכול להפיק ממנו, וכיצד הוא יכול להגן על עצמו מפני מעשיה ההרסניים, ... כמו גם תנאי חיים המשנים את אופי אזור לרעת תושביו..."

במהלך תקופה זו של התפתחות הגיאוגרפיה הרפואית, מדענים החלו להשתמש באופן נרחב לא רק בשיטות תיאוריות, כפי שהיה בעבר, אלא גם בשיטות מחקר סטטיסטיות, קרטוגרפיות והיסטוריות.

4. גיאוגרפיה רפואית ב XX מֵאָה.

בתחילת המאה העשרים. התפתחות הגיאוגרפיה הרפואית ברוסיה נעצרה. אחת הסיבות לכך היא הבידול של המדעים שהחלה באותה תקופה. העניין בחדירה מעמיקה לתחומי ידע מסוימים גדל. הגיאוגרפיה הרפואית, על גישותיה המורכבות הכלליות, החלה לאבד ממשמעותה. מצב מדע זה נמשך עד שנות ה-20 בערך.

בשלב זה, הגיאוגרפיה הרפואית הרוסית מובנת על ידי מספר מחברים כענף של גיאוגרפיה כללית החוקרת את ההתפשטות הגיאוגרפית של מחלות, כלומר. הגיאוגרפיה הרפואית הצטמצמה לנוזוגוגרפיה. נקודת המבט הזו נמשכה די הרבה זמן, ושיתפה אותה דניאל קירילוביץ זבולוטני(1866-1929) - ממייסדי האפידמיולוגיה הרוסית.

ד.ק. זבולוטני בוגר החוג הטבעי של הפקולטה לפיזיקה ומתמטיקה אוניברסיטת נובוסיבירסקוהפקולטה לרפואה של אוניברסיטת קייב. הוא הוכיח, על ידי ניסוי על עצמו, שהחדרת חיסון כולרה דרך הפה מגינה מפני כולרה. הוא הקדיש שנים רבות לחקר המגיפה, השתתף ביצירת המעבדות הראשונות נגד המגפה. הוא הוכיח בניסוי את זהות המקור של מגפת בובות וריאות ו אפקט מרפאסרום נגד מגיפות. זבולוטני, היוצר של תורת המוקד הטבעי של המגפה. בסנט פטרבורג ארגן את המחלקה הראשונה לבקטריולוגיה ברוסיה; באודסה - המחלקה הראשונה בעולם לאפידמיולוגיה; בקייב - המכון לאפידמיולוגיה ומיקרוביולוגיה.

זבולוטני ראה בגיאוגרפיה הרפואית ענף ברפואה. במאמרו "גיאוגרפיה רפואית (נוזגיאוגרפיה)" (1929), כתב: "גיאוגרפיה רפואית (נוזגיאוגרפיה) היא ענף ברפואה החוקר את התפשטותן של מחלות שונות, בעיקר מדבקות, על פני הגלובוס. משימותיה כוללות הקמת השטחים המושפעים ביותר מצורה זו של המחלה, וכן לימוד גורמים חיצוניים המשפיעים על השינוי במפת התפשטות המחלות.

בשנות הגדול מלחמה פטריוטיתכל הפוטנציאל המדעי של הרפואה גויס לשירות הצבא. מאז 1943 החל לערוך מחקר על גיאוגרפיה רפואית צבאית. במהלך תקופה זו, הצטברה כמות עצומה של תצפיות ונתונים פעילים על השפעת תנאים חיצוניים על גוף האדם. שירותי הבריאות דרשו מחקר רפואי-גיאוגרפי מקיף בפיתוח טריטוריות חדשות, שהחיו את העניין בגיאוגרפיה רפואית.

בשנות ה-50 החל איסוף חומר נרחב על פתולוגיה אזורית, חקר מוקדים אנדמיים של מחלות מסוימות, מחקר משלחת מקיף של שטחים שלא נחקרו בעבר ולא מפותחים כלכלית, במיוחד בסיביר ובמזרח הרחוק. רבות מהמשלחות הללו אורגנו ובוצעו בהדרכתו ובהשתתפותו האישית של האקדמיה לרפואה יבגני ניקנורוביץ' פבלובסקי.

הביוגרפיה של E.N. Pavlovsky היא דפי התפתחותם של מדעים רבים, כולל גיאוגרפיה רפואית. E.N. פבלובסקי הוא מחברם של 800 מאמרים מדעיים, היוצר של הדוקטרינה של המוקד הטבעי של מחלות, שזכתה לתהילה עולמית ולהכרה רחבה. הוא גילה את הקביעות המשמעותיות ביותר העומדות בבסיס מחלות מוקד טבעיות, הציע סיווג גנטי לפי מקורן, גילן, הספציפיות של פתוגנים וכו', ניסח את ההוראות העיקריות של אפידמיולוגיה נופית. יצירת קשר בין מוקדים טבעיים של מחלות לנופים גיאוגרפיים מסוימים מאפשרת לקבוע מראש את הסבירות להיפגש עם זיהום מסוים ולנקוט את אמצעי המניעה הדרושים מראש.

בהנהגתו ובהשתתפותו האישית, נערכו 170 משלחות מורכבות לחקר קדחת חוזרת בקרציות, חום, טולרמיה ועוד. נשאים רבים של פתוגנים של מספר מחלות נחקרו בפירוט.

E.N. פבלובסקי ותלמידיו ערכו מחקרים רבים על החי, הביולוגיה והאקולוגיה של קבוצות שונות של עולם החי.

תרומה גדולה לפיתוח הגיאוגרפיה הרפואית הביתית ניתנה על ידי מדען יוצא דופן, פרופסור אלכסיי אלכסייביץ' שושיןשגיבש את ההגדרה של גיאוגרפיה רפואית. הכשרון הגדול של א.א. גורין הם הכיוונים העיקריים של המחקר המדעי בתחום הגיאוגרפיה הרפואית שזוהו על ידו, אותם ניתן לנסח באופן הבא:

הערכה רפואית-גיאוגרפית של מרכיבי טבע בודדים, מתחמי טבע בודדים ותנאים כלכליים המשפיעים על מצב בריאות האדם;

פיתוח תחזיות רפואיות-גיאוגרפיות עבור אזורים מיושבים בעבר הכפופים לפיתוח כלכלי עתידי, וכן לאותם שטחים שבתוכם הטבע משתנה בצורה אינטנסיבית ביותר כתוצאה פעילות כלכליתאדם;

עריכת מפות רפואיות-גיאוגרפיות המשקפות את החיובי וה השפעה רעהבית גידול ותנאים סוציו-אקונומיים על בריאות האנשים;

לימוד דפוסי הגיאוגרפיה של מחלות בודדות והרכבת מפות של תפוצתן.

לפיתוח הגיאוגרפיה הרפואית, היו חשובים הוראות תיאורטיות חדשות בעלות אופי בסיסי. זוהי, קודם כל, תורת המוקד הטבעי של מחלות ואפידמיולוגיה של הנוף, תורת הביוגאוקנוזות, תורת מדעי הנוף, קלימטולוגיה משולבת, פתולוגיה אזורית ובלנולוגיה.

בשנות ה-80, הכיוונים העיקריים של המחקר הגיאוגרפי הרפואי נותרו בראש סדר העדיפויות. חדש מבחינה איכותית בשנים אלו הוא חיזוי רפואי-גיאוגרפי, שעל בסיסם נערכים תוכניות לפיתוח שירותי בריאות ומניעת מחלות הנגרמות מגורמים סביבתיים. עדיין בין הבעיות שמעסיקות גיאוגרפים רפואיים, מקום חשובמוקדש לנושאים של הסתגלות אנושית לתנאים קיצוניים, נוזוגוגרפיה, אפידמיולוגיה.

בתקופה זו תרם תלמידו של ע"נ פבלובסקי וי"א תרומה רבה לפיתוח המחקר הרפואי והגיאוגרפי. פודוליאן.

ההכרה ביתרונותיהם של גיאוגרפים רפואיים הייתה הענקת פרס המדינה לקבוצה גדולה של מדעני בית שעבודותיהם תרמו להיווצרות ופיתוח הגיאוגרפיה הרפואית בארצנו. בין מקבלי הפרס הגבוה הזה נמנים א.א. שושין ו-ו.יא. פודוליאן, נ.ק. סוקולוב, א.ל. רעיה ועוד רבים אחרים.

הסתיים במאה ה-20. באופן יוצא דופן - לראשונה בהיסטוריה הנראית לעין, חלו שינויים גלובליים בתנאים הגיאוגרפיים (הטבעיים והחברתיים) של החיים על פני כדור הארץ, שהשלכותיהם לא תמיד צפויות ולא נשללת קטסטרופה אם תופעות הרסניות ימשיכו. לגדול במאה החדשה. יחד עם זאת, באזורים שונים, אפילו עכשיו, במהלך חייהם של דור אחד או שניים בלבד של אנשים, נופים וכל הסביבה הגיאוגרפית המבוססת היסטורית של חיי העמים השתנו מהיסוד בגלל סיבות מקומיות ועולמיות, שבגללן אנשים נמצאים כעת בדרך כלל במצב של אי הסתגלות כרונית, ולמרות הכל מה שקורה הוא משלם עם בריאותם ועתידם. במהלך המאה האחרונה, ההתפתחות המדעית, הטכנית והחברתית של העולם נבחנה בקרבה של תהליכים שליליים רבים שהתרחשו בטבע, בחברה ובמצב בריאותם של אנשים. ידע גיאוגרפי אמיתי על מהות השינויים בפני כדור הארץ, מדינות, אזורים נותרו ברובם לא מבוקש על ידי הקהילה העולמית. לא תמיד נעשה שימוש בפיתוחים מדעיים מתקדמים. בפרט, הניסיון ארוך הטווח של החברה הגיאוגרפית של ברית המועצות ליצור קדסטר רפואי-גיאוגרפי מערכתי של המדינה, עם תת-מערכות של רפובליקות ואזורים, לא התממש. עד תחילת המאה ה-XXI. בעיות רבות של שמירה על הבריאות עבור כל אדם באופן אישי ועבור כל העמים השתרשו בעולם. כדי לפתור אותם, יש צורך בניתוח שיטתי אובייקטיבי של מה שקרה במאה הקודמת ומעבר לדרכים מתורבתות יותר של התפתחות אנושית. מוצא מתקדם זה יכול להיות אופטימלי רק עם השתתפות פעילה של גיאוגרפיה ורפואה. הרופאים הם הראשונים להבחין ולהעריך שינויים בטבע ובחברה לפי המדד האמין ביותר - מצב בריאות האדם. מספר תהליכים טכנוגניים וחברתיים גורמים לשינוי באיכות הסביבה הגיאוגרפית: הרוויה שלה בחדשים, לעתים יוצאי דופן עבור בני אדם, גורמים סביבתייםלְהִסְתָכֵּן. גורמי סיכון סוציו-אקונומיים (טכנולוגיים, קרינה, רעילים, אלקטרומגנטיים וכו'), אקולוגיים, רוחניים, מוסריים, פסיכולוגיים, אינפורמטיביים ואחרים לכל קבוצות האוכלוסיה מתרבים ללא התנגדות. לכן, פתולוגיה אקולוגית ואחרת לא זיהומית של המערכות העיקריות של גוף האדם הולכת וגדלה. נוצרים תנאים להחזרה של פתולוגיה זיהומית מגיפה, כגון מגיפה, אבעבועות שחורות וכדומה.

5. מגפה.

המגפה ידועה עוד מימי קדם. מגיפות גדולות היסטוריה עתיקה, המכונה "מגפת תוקידוס" (430-425 לפנה"ס), "מגפת אנטוניאנוס או גאלן" (165-168 לספירה) ו"מגפת קפרינוס" (251-266 לספירה). , יש לסווג כמגיפות של "מקור אחר (מחלות טיפוס, דיפתריה, אבעבועות שחורות ומחלות מגיפות אחרות עם תמותה משמעותית)" ורק "מגפת יוסטיניאנוס" (531-580 לספירה) הייתה באמת מגיפה אמיתית של מגפת בובה. מגיפה זו, שהופיעה בקונסטנטינופול, נמשכה שם במשך מספר שנים בצורה של מקרים בודדים ב צורה קלה, אבל לפעמים נתן התפרצויות גדולות. בשנת 542. מגפת מגפה גדולה החלה במצרים, שהתפשטה לאורך החוף הצפוני של אפריקה ועד למערב אסיה (סוריה, ערב, פרס, אסיה הקטנה). באביב של השנה שלאחר מכן התפשטה מגיפת המגפה לקונסטנטינופול, לבשה במהירות אופי הרסני ונמשכה יותר מ-4 חודשים. בריחת התושבים רק תרמה להתפשטות הזיהום. בשנת 543. התפרצויות מגפות הופיעו באיטליה, אחר כך בגאליה ולאורך הגדה השמאלית של הריין, ובשנת 558 שוב בקונסטנטינופול. התפרצויות תקופתיות של מגפה נמשכו בדרום ובמרכז אירופה ובאימפריה הביזנטית עוד שנים רבות.

כבר באותה תקופה נרשמו כל צורות המגיפה המוכרות כעת, כולל אלו מהירות בזק, שבהן התרחש המוות בבריאות מלאה. זה היה מפתיע שבערים שבהן השתוללה המגפה, בלוקים שלמים או בתים בודדים נותרו חסויים, דבר שאושר שוב ושוב מאוחר יותר. עובדות כמו שכיחות של מחלות חוזרות ומקרים נדירים יותר של הדבקה של אנשי שירות לא חמקו מתשומת הלב.

התפרצויות נפרדות של מגפה נצפו במקומות שונים באירופה ובמאות ה-7-9. מגיפות ב-IX היו קשות במיוחד. אבל במאה ה-14, מגפת המוות השחור הגיעה להתפשטות וכוח שאין שני לו בהיסטוריה. המגיפה החלה בשנת 1347. ונמשך כמעט 60 שנה. לא נחסכה מדינה אחת, אפילו לא גרינלנד. במהלך שנות המגיפה השנייה באירופה מתו יותר מ-25 מיליון בני אדם, כלומר. כרבע מכלל האוכלוסייה.

המגיפה של המאה ה-14 סיפקה חומר עצום לחקר המגפה, סימניה ושיטות התפשטותה. ההכרה במקור המדבק של המגפה והופעת ההסגרות הראשונות בכמה ערים איטלקיות שייכים גם לתקופה זו.

קשה לומר מהיכן הגיע "המוות השחור", אך מספר מחברים מציינים את מרכז אסיה בין אזורים כאלה. משם יצאו שלוש נתיבי מסחר לאירופה: האחד לים הכספי, השני לים השחור, השלישי לים התיכון (דרך ערב ומצרים). לכן, אין זה מפתיע שבשנים 1351-1353. המגפה הגיעה אלינו. עם זאת, יש לציין שזו לא הייתה המגיפה הראשונה ברוסיה. עוד במאה ה-11. בקייב הייתה "מגיפה על אנשים". כמה נורא היה ההרס שגרמה המגיפה ברוסיה ב-1387, אפשר לשפוט לפחות מסמולנסק, שבה לאחר פרוץ המגפה נותרו רק 5 אנשים שעזבו את העיר וסגרו את העיר מלאה בגופות.

המגפה המשיכה להירשם ברוסיה במאה ה-19. באודסה, למשל, הוא הוכנס 5 פעמים.

בשנת 1894 א.איברסן גילה את הגורם הגורם למגפה, ו-V.M. חבקין בשנת 1896 הציע חיסון מגיפה מומת, אשר נמצא בשימוש עד היום בהודו.

מגפה היא מחלה זיהומית טבעית חריפה הנגרמת על ידי חיידק המגפה. מתייחס לזיהומים מסוכנים במיוחד. מספר מוקדים טבעיים נותרו על פני הגלובוס, שם מגיפה נמצאת כל הזמן באחוז קטן מהמכרסמים החיים בו. מגפות מגפות בקרב אנשים נבעו לעתים קרובות מהגירה של חולדות שנדבקו במוקדים טבעיים. ממכרסמים לבני אדם, חיידקים מועברים דרך פרעושים, אשר, עם מוות המוני של בעלי חיים, משנים את המארח שלהם. בנוסף, מתאפשר דרך הדבקה כאשר ציידים מעבדים את עורם של בעלי חיים נגועים מומתים. שונה מהותית היא ההדבקה מאדם לאדם, המתבצעת על ידי טיפות מוטסות.

פתוגן המגיפה עמיד בפני טמפרטורות נמוכות, שמור היטב בליחה, אבל בטמפרטורה של +55 מעלות הוא מת תוך 10-15 דקות, וכאשר רותח - כמעט מיד. נכנס לגוף דרך העור, הריריות דרכי הנשימה, מערכת העיכול, הלחמית. כאשר נשך על ידי פרעושים נגועים במגפה, אדם עלול לפתח נפיחות של העור במקום הנשיכה. לאחר מכן התהליך מתפשט דרך כלי הלימפה אל בלוטות הלימפה, מה שמוביל אליהם עלייה חדה, מיזוג והיווצרות קונגלומרט (צורה בובונית). הצורה הבובונית של המגפה מאופיינת בהופעה של קונגלומרטים כואבים מאוד, לרוב בלוטות לימפה מפשעתיות בצד אחד. תקופת הדגירה היא 2-6 ימים. במקביל, ישנה עלייה בקבוצות אחרות של בלוטות לימפה - בובות משניות. חומרת מצבו של החולה עולה בהדרגה עד ליום ה-4-5, הטמפרטורה עלולה לעלות, לעיתים מופיע חום גבוה מיד, אך בתחילה מצבם של החולים נותר לרוב משביע רצון. זה מסביר את העובדה שאדם עם מגפת בובה יכול לעוף מחלק אחד של העולם לאחר, מחשיב את עצמו בריא. עם זאת, בכל עת, הצורה הבובונית של המגפה יכולה להפוך לצורה ספטית משנית או ריאתית משנית. צורות ספטי וריאות של מגפה ממשיכות כמו כל אלח דם חמור.

התפקיד החשוב ביותר באבחון בתנאים מודרניים הוא ההיסטוריה האפידמיולוגית. הגעה מאזורים אנדמיים למגפה (וייטנאם, בורמה, בוליביה, טורקמניסטן, רפובליקת קרקלפק), או מתחנות נגד מגיפות של חולה עם סימני צורת הבובה שתוארו לעיל או עם סימנים של דלקת ריאות חמורה ביותר עם שטפי דם וליחה מדממת עם לימפדנופתיה חמורה הוא המגע הראשון עם הרופא הוא טיעון רציני מספיק לנקוט בכל האמצעים כדי לאתר את המגיפה לכאורה ואת האבחנה המדויקת שלה. יש להדגיש כי בתנאים של טיפול מונע רפואי מודרני, ההסתברות למחלה של אנשי צוות שהיו במגע עם חולה מגפת שיעול במשך זמן מה היא קטנה מאוד. נכון לעכשיו, אין מקרים של מגפת ריאות ראשונית בקרב צוות רפואי. מוֹסָד אבחנה מדויקתחייב להתבצע בעזרת מחקרים בקטריולוגיים. החומר עבורם הוא הנקודה הנקודתית של בלוטת לימפה, כיח, דם של המטופל, הפרשות מפיסטולות וכיבים.

אם יש חשד למגפה, יש לאשפז את החולה מיד בקופסה של בית החולים למחלות זיהומיות. אם אפשר, צוות רפואי לבש חליפה נגד מגיפה, אם לא, אז מסכות גזה, צעיפים, כיסויי נעליים. כל הצוות מקבל מיד טיפול אנטיביוטי מניעתי, הנמשך לאורך כל הימים שהם מבלים בבידוד. מגפה מטופלת באנטיביוטיקה.

בתנאים של טיפול מודרני, התמותה בצורת הבובה אינה עולה על 5-10%, אך בצורות אחרות, שיעור ההחלמה גבוה למדי אם הטיפול מתחיל מוקדם.

ראה תמונות בקובץ המצורף.

6. אבעבועות שחורות.

כתבי יד הודים וסיניים עתיקים מביאים לנו תיאורים של מגיפות איומות של אבעבועות שחורות. החולה התחיל לקבל חום, היו כְּאֵב רֹאשׁ, חולשה כללית, לאחר 3-4 ימים כל הגוף היה מכוסה שלפוחיות מלאות נוזלים (כיסים). המחלה נמשכה כשבועיים, ועד 40% מהחולים מתו. ילדים נפגעו הכי קשה. אצל אלה שהיו חולים נוצרו צלקות באתר של אבעבועות שחורות. לפעמים נשפכו נקודות כיס מול העיניים, מה שהוביל לעיוורון.

אבעבועות שחורות הגיעו לאירופה מאוחר יותר מאשר למזרח - בימי הביניים. כשהיא נכנסה למדינות חדשות בפעם הראשונה, המחלה הזו השתוללה בעוצמה מיוחדת. באיסלנד בשנת 1707. אבעבועות שחורות הרגה יותר משני שלישים מהאוכלוסייה.

בשנת 1796 ג'נר, בשיטת החיסון שלו נגד אבעבועות שחורות (חיסון), הניח את הבסיס למאבק במחלה זו.

אבעבועות שחורות טבעית-חריפה מחלה נגיפיתהקשורים לזיהומים בהסגר. מאופיין בחום, שיכרון כלליופריחה פוסטולרית. הגורם הסיבתי שייך לקבוצת הנגיפים של אבעבועות שחורות, הוא נשמר היטב כשהוא מיובש. הנגיף חודר לגוף דרך הממברנות הריריות של דרכי הנשימה העליונות.

תקופת הדגירה נמשכת 5-15 ימים. המחלה מתחילה בצורה חריפה. עם צמרמורת, טמפרטורת הגוף עולה. המטופלים מודאגים מחולשה, כאבי ראש, כאבים בגב התחתון, עצם העצה, בחילה, הקאות, כאבי בטן לעתים רחוקות יותר. עור הפנים, הצוואר והחזה הוא היפרמי, כלי הסקלרה מוזרקים. עלולה להופיע פריחה "מבשרת" שנעלמת במהירות. ביום הרביעי למחלה, טמפרטורת הגוף יורדת, מצב בריאותו של החולה משתפר במקצת, ובמקביל מופיעה אקסנטמה האופיינית לאבעבועות שחורות. מרכיבי הפריחה הם כתמים שהופכים לפפולות, לאחר מכן לשלפוחיות, וביום ה-7-8 למחלה - לפסטולות. מהיום ה-14 למחלה, הפסטולות הופכות לקרום, לאחר נפילה, שנותרו צלקות. אצל המחוסנים, האבעבועות השחורות קלות, לעיתים דומה לאבעבועות רוח.

אבעבועות שחורות היא מחלה ויראלית חריפה עם העברה באוויר המופיעה בעיקר בילדות ומאופיינת בחום, פריחה papulovesicular ומהלך שפיר. הגורם הסיבתי של אבעבועות רוח שייך לקבוצת הנגיפים הרפס, אינו יציב בסביבה החיצונית. חודר לגוף דרך הממברנות הריריות של דרכי הנשימה העליונות. לאחר תקופת הדגירה מופיעה פריחה אופיינית על הגוף. תקופת הדגירה נמשכת בממוצע 14 ימים.

בשנת 1967 ארגון הבריאות העולמי (WHO) השיק קמפיין להשגת מיגור האבעבועות השחורות ברחבי העולם. לשנת 1967 יותר מ-2 מיליון אנשים ברחבי העולם חלו באבעבועות שחורות. בן אנוש. בשנת 1971 המקרה האחרון של אבעבועות שחורות באמריקה דווח ב-1976. - באסיה, בשנת 1977. - באפריקה. שלוש שנים לאחר מכן, ב-1980, הכריז ארגון הבריאות העולמי כי אבעבועות שחורות הושמדה סופית ברחבי העולם. כעת אף תושב אחד של כדור הארץ לא סובל ממחלה זו, והגורם הסיבתי של אבעבועות שחורות ממשיך לחיות רק בשלוש מעבדות (בארה"ב, רוסיה, דרום אפריקה).

מדענים רוסים מהמרכז המדעי נובוסיבירסק "וקטור" פיתחו גרסה חדשה ושונתה של החיסון נגד אבעבועות שחורות. זֶה גרסה חדשהחיסונים יכולים להגן על אדם מאבעבועות שחורות והפטיטיס B בו-זמנית.

7. אבעבועות שחורות נגד איידס.

מחקרים אחרונים של מדענים אמריקאים מצביעים על כך שהחיסון נגד אבעבועות שחורות יכול לעזור להגן על אנשים מפני נגיף האיידס. צוות חוקרים מאוניברסיטת ג'ורג' מייסון בווירג'יניה מצא במעבדה כי יסודות דם מאנשים שחוסנו נגד אבעבועות שחורות נוטים פי ארבעה להידבק בנגיף האיידס.

חוקרים רבים הציעו קשר בין חסינות נגד אבעבועות שחורות ונגד נגיף האיידס. כמה חוקרים הראו שאנשים מבוגרים שחוסנו נגד אבעבועות שחורות נטו פחות לחלות באיידס.

43 מיליון אנשים ברחבי העולם חולים באיידס ו-28 מיליון מתו ממנו. העבודה על חיסון לאיידס עד כה לא הצליחה.

אבעבועות שחורות הושמדה ב-1979. מאות מיליוני אנשים חוסנו נגד הנגיף. חיסונים חודשו כעת במדינות רבות בשל החשש שהנגיף הקטלני יכול לשמש כעת כנשק ביולוגי.

תמונות - ראו באפליקציה

8. איידס.

מהו וירוס?

וירוס הוא המיקרואורגניזם הקטן ביותר שניתן לראות רק תחת מיקרוסקופ חזק מאוד.

וירוסים חיים בתוך תאים חיים, המרכיבים את כל רקמות הגוף האנושי. ישנם מיליארדי תאים אלו בגופנו. הם מאוחדים בקבוצות ומבצעים פונקציות שונות.

הצד החיצוני של התא נקרא הממברנה. זה כמו עור של תא שמגן עליו, בתוך התא מכיל נוזל וגרעין. לגרעין יש תפקיד חשוב מאוד. זהו סוג של מיני מחשב שמתכנת ושולט בחיי התא.

כאשר וירוס חודר לגוף האדם, הוא מוצא תא שמכניס אותו ומשנה את התוכנית של ה"מחשב" הסלולרי שבו. כעת, במקום לתפקד כרגיל ולמלא את תפקידיו, התא מתחיל לייצר וירוסים. וירוסים כאלה יכולים לגרום מחלות שונות: שפעת, חצבת, אבעבועות רוח. במקרה זה, אדם חולה לזמן מה, אך מתאושש במהירות הודות למערכת החיסונית, אשר נלחמת מיד בנגיף ומביסה אותו.

נגיף הכשל החיסוני האנושי שונה מווירוסים אחרים ומסוכן מאוד דווקא בגלל שהוא תוקף את התאים שאמורים להילחם בנגיף.

כיצד מועבר HIV?

למרבה המזל, וירוס הכשל החיסוני האנושי (HIV) מועבר מאדם לאדם רק בתנאים מסוימים והוא נפוץ הרבה פחות ממחלות אחרות כמו שפעת ואבעבועות רוח.

HIV חי בתאי דם ויכול לעבור מאדם אחד לאחר אם הדם הנגוע (נגוע) ב-HIV נכנס לדמו של אדם בריא. כדי לא להידבק בדם של מישהו אחר, מספיק להקפיד על אמצעי זהירות אלמנטריים שבהם אתה צריך להתמודד עם דם. לדוגמא, יש לוודא שאין חתכים ושפשופים בגוף. ואז, גם אם דמו של המטופל יגיע בטעות לעור, הוא לא יוכל לחדור לגוף.

אז איך מועבר הנגיף הרע הזה? הנה כמה דוגמאות מהחיים האמיתיים. אביה של ג'ני, טוני, אובחן כחולה בנגיף ה-HIV. במהלך ניתוח בבית החולים הוא נאלץ לקבל עירוי דם. כפי שהתברר, הדם שהוזרק לו כבר הכיל את הנגיף. לאחר שגילו כי הנגיף יכול להיות מועבר בדרך זו, הרופאים פיתחו מספר אמצעים למניעת אפשרות הימצאותו בדם שנתרם. כעת העברת הנגיף באמצעות עירוי דם היא כמעט בלתי אפשרית.

מחטים לזריקות צריכות להיות חד פעמיות בלבד. אם משתמשים בהם שוב ושוב, דמו של אדם נגוע ב-HIV יכול להיכנס לדמו של אדם בריא. הנגיף יכול להיות מועבר לילד מאם חולה. מתפתח ברחמה, הוא מחובר אליה בחבל הטבור. דם זורם דרך כלי הדם בשני הכיוונים. אם קיים HIV בגוף האם, הוא יכול להיות מועבר לילד. בנוסף, קיים סיכון להדבקה של תינוקות דרך חלב האם.

מגע מיני יכול גם להעביר HIV.

איך לזהות HIV?

פיטר וקלרה הם אח ואחות. לאחד מהם יש HIV, השני לא, אלא לקבוע זאת לפי מראה חיצוניבשום אופן לא אפשרי.

לדוגמה, אדם עם אבעבועות רוח מפתח פריחה. מתברר לו ולכולם שהוא חלה באבעבועות רוח.

אבל HIV במשך זמן רב, ולעתים קרובות במשך שנים, עשוי שלא לזהות דבר. יחד עם זאת, במשך זמן רב למדי, אדם מרגיש בריא לחלוטין. זה מה שהופך את HIV למסוכן מאוד. הרי לא האדם עצמו, שהנגיף חדר לגופו, וגם הסובבים אותו, לא מודעים לשום דבר. מבלי לדעת על נוכחות HIV בגופו, אדם זה יכול להדביק אחרים מבלי משים.

כיום קיימות בדיקות מיוחדות (ניתוחים) הקובעות את נוכחות ה-HIV בדמו של אדם.

ואם משהו מפריע לך, עדיף להיבדק לאיידס בזמן ולצבור ביטחון ושלווה.

הילדה שמעה בבית הספר על איידס ואיידס. לאחר שנודע לה שאנשים אולי אפילו לא חושדים בקיומו של וירוס בגוף, היא פחדה מאוד ופנתה לאמה לייעוץ. אמא הסבירה לה ש-HIV הוא נדיר ביותר בילדים. בעצם, אלו הילדים שהנגיף עבר להם בתורשה. הילדה לא חלתה בנגיף בלידה, אז כנראה שאין לה את זה עכשיו.

אם להוריך לא היה הנגיף, אין סיכוי שתהיה לך אותו. ילדים, ככלל, אינם מגיעים למצבים שבהם הדבקה ב-HIV יכולה להתרחש. אז אין צורך לדאוג.

מה קורה כאשר מגלים HIV או איידס?

קשה מאוד לחזות בדיוק מה יקרה לאדם שיש לו HIV, כי הנגיף משפיע על כולם בצורה שונה, HIV בגוף ואיידס זה לא אותו דבר. אנשים רבים שנדבקו ב-HIV חיים חיים נורמליים במשך שנים רבות. עם זאת, עם הזמן, הם עלולים לפתח מחלה חמורה אחת או יותר. במקרה זה, הרופאים קוראים לזה איידס. ישנן מספר מחלות המעידות על כך שאדם חולה באיידס. עם זאת, עדיין לא הוכח האם HIV תמיד מוביל להתפתחות איידס או לא.

טינה חולה קשה. הרופאים גילו שיש לה איידס. במשך כמעט חמש שנים הייתה לה HIV, ואז מצבה הידרדר בחדות: היא איבדה את התיאבון, היא החלה לרדת במשקל. אחר כך היא השתפרה, ובמשך זמן מה היא הרגישה טוב. אבל פתאום החום שלה התחיל לעלות שוב, וכמעט בכל לילה היא התעוררה בזיעה. זמן קצר לאחר מכן היא פיתחה דלקת ריאות. סוג זה של דלקת ריאות מופיע כסימפטום של איידס, ולכן הרופא המטפל קבע שהיא פיתחה איידס. בדרך כלל צעירים מחלימים די מהר מדלקת ריאות. לטינה, לעומת זאת, בגלל הפרעות במערכת החיסון, קשה מאוד לסבול דלקת ריאות ואף עלולה למות.

איך לעזור לאנשים חולים?

מרכזי ייעוץ לאיידס פתוחים כעת בערים רבות. כולם ללא יוצא מן הכלל, גם נגועים ב-HIV וגם אנשים בריאים, יכולים לקבל מידע כאן. במרכזים כאלה ישנן קבוצות תמיכה ועזרה הדדית. הם כוללים אנשים המאוחדים על ידי בעיה משותפת: כמעט כולם אובחנו עם HIV ואיידס. תקשורת עם אנשים שנמצאים במצב דומה חשובה מאוד. חברי הקבוצה מספקים זה לזה תמיכה פסיכולוגית ועזרה ידידותית. הם, כמו אף אחד אחר, מבינים היטב מה כל אחד מהם מרגיש וחווה.

בתי חולים מיוחדים - הוספיסים - נפתחים לחולים קשים באיידס. לאנשים שעובדים שם יש הכשרה מיוחדת בטיפול בחולי איידס. חולים המאושפזים בבתי חולים כאלה נמצאים בדרך כלל במצב קשה מאוד. רבים מהם כבר נידונו, וצוות בית החולים מנסה בכל כוחם להאיר את ימיהם האחרונים.

תמונות וטבלאות - ראו את האפליקציה.

9. כולרה

כּוֹלֵרָה. (מחלה טרופית).

זהו זיהום מעי חריף הנגרם על ידי Vibrio cholerae, המאופיין בפגיעה במערכות האנזימים של אפיתל המעי. הגורם הסיבתי הוא Vibrio cholerae.

מקורות המחלה הם אנשים חולים ונושאי ויבריו. חלק מה-cholera vibrios, הנכנס לגוף האדם עם מים ומזון, מת בסביבה החומצית של מערכת העיכול. החלק השני נופל לתוך הפער מעי דק, כאשר מדיום התגובה הבסיסי והתכולה הגבוהה של מוצרי פירוק חלבון תורמים להתרבות האינטנסיבית שלהם. תהליך זה מלווה בשחרור של כמות גדולה של חומרים רעילים החודרים לתא האפיתל. מתפתחת השפלה איזוטונית חריפה חוץ-תאית, חילוף החומרים של הרקמה מופרע. מתפתחת התייבשות. בשעה אחת, החולים יכולים לאבד יותר מ-1 ליטר נוזל. יש עיבוי של הדם, האטה בזרימת הדם, הפרה של זרימת הדם ההיקפית, היפוקסיה של רקמות; הצטברות של מוצרים מטבוליים מחומצנים לחלוטין מובילה להתפתחות היפוקלמיה, הפרעה בפעילות הלב, תפקוד המוח ואיברים אחרים ותהליכי קרישת דם.

הרגישות לכולרה גבוהה. הרגישים ביותר למחלה הם אנשים עם חומציות נמוכה של מיץ קיבה, הסובלים מגסטריטיס, צורות מסוימות של אנמיה ומחלות הלמינתיות.

בין המחלות הטרופיות, קיימות גם מחלות הלמינתיות הטבועות רק באזור זה: סכיסטוזומיאזיס, ווהרריוזיס, סוגים מסוימים של מלריה ו(סגלגל).

בזמננו יש גם מחלות נפש. למשל, סכיזופרניה.

10. סכיזופרניה.

מהי סכיזופרניה? איזה מקום תופסת בעיית הסכיזופרניה בחיי היומיום שלנו? האם זו רק בעיה רפואית או יותר בעיה חברתית? דיון על זה ושלל שאלות נוספות יעזור לנו להבין האם עלינו לפחד מסכיזופרניה, להימנע מאנשים הסובלים ממחלת נפש זו. איך להתייחס אליהם ולהתנהג כשעומדים מולם פנים אל פנים?

נתחיל בשאלה המרכזית: האם סכיזופרניה היא מחלה או דרך לתפוס את המציאות מנקודת מבט אחרת, זרה לנו? אל תתפלאו, השאלה הזו באמת נכונה. הרעיונות הובעו שוב ושוב שהטבע "מחפש" אפוא דרכים חדשות להתפתחות, "יוצר" מהלכים פרדוקסליים.

אפשר להניח שהקוף הראשון, שהחליט להפיל קוקוס מעץ דקל עם אבן, היה שונה במקצת מאחים אחרים. למרות שגישה זו, כמובן, שנויה במחלוקת רבה, טרם אושרה, בכל זאת אנו אומרים זאת על מנת להזהיר מפני יחס לא נכון, נמנע, מבזה של קרובי משפחה, מכרים והחברה כולה כלפי אנשים הסובלים מסכיזופרניה.

להציל אותם מלהתייחס אליהם ביודעין כאל אנשים סוג ב'. אולי הם יצורי טבע מיוחדים, במובנים מסוימים נבחרים, מוכשרים במיוחד, אבל במובנים מסוימים הם מופרים וסובלים מכך.

האם סכיזופרניה היא מחלה?

כן, שכן מחלה היא סטייה מסוימת מנורמה שנקבעה סטטיסטית. בדיוק כמו ירידה בתכולת ההמוגלובין בדם, כלומר השינוי שלו, נקראת אנמיה והיא מחלה. לתפקודים המנטליים שלנו יש פרמטרים מסוימים שניתן למדוד בדרכים שונות (מפסיכולוגיות, נוירופסיכולוגיות, ביוכימיות ואחרות, ועד אלקטרומטריות). בנוסף, זו כמובן מחלה, כי היא סובלת, לפעמים כואבת, ואנשים מחפשים עזרה.

אנו קוראים בצדק לסכיזופרניה מחלה, אבל רק מנקודת מבט קלינית, רפואית. במובן החברתי, יהיה זה לא נכון לקרוא לאדם הסובל ממחלה זו חולה, כלומר נחות. למרות שמחלה זו היא כרונית, צורות הסכיזופרניה הן מגוונות ביותר ולעיתים קרובות אדם שנמצא כעת בהפוגה, כלומר מתוך התקף (פסיכוזה), יכול להיות מסוגל למדי, ואף פרודוקטיבי יותר מבחינה מקצועית ממתנגדיו הממוצעים.

כדי שכל האמור לעיל יהיה מנומק יותר, יש צורך לדבר על המהות של מחלה זו. ראשית, כמה מילים על המונח "סכיזופרניה" עצמו. המילה עלתה מיוונית "סכיזו" ("סכיזו") - אני מפצל ו"פרן" - המוח. פיצול אינו פירושו פיצול (למשל, אישיות), כפי שלעתים קרובות אינו מובן בצורה נכונה, אלא חוסר ארגון, חוסר הרמוניה, חוסר עקביות, חוסר הגיון מנקודת המבט של אנשים רגילים.

לדוגמא, אדם שקשה לו מאוד בחיי היום יום, עם מערכות יחסים קשות בתוך המשפחה, קר ואדיש לחלוטין כלפי אהוביו, מתגלה כרגיש בצורה יוצאת דופן ונוגע ללב עם הקקטוסים האהובים עליו. הוא יכול לצפות בהם שעות ולבכות בכנות ובחוסר נחמה כשאחד הצמחים שלו מתייבש. כמובן, מבחוץ זה נראה לגמרי לא מספק, אבל בשבילו יש היגיון מערכות יחסים משלו, שאדם יכול להצדיק. הוא פשוט בטוח שכל האנשים שקריים, ואי אפשר לסמוך על אף אחד. הוא מרגיש את השונות שלו לאחרים, ואת חוסר היכולת שלהם להבין אותו. הוא יודע שהוא הרבה יותר חכם מהסובבים אותו כי הוא מרגיש ורואה את מה שמשום מה אחרים לא רואים. אז למה לבזבז זמן ואנרגיה על תקשורת חסרת משמעות ופרימיטיבית כשיש נס כמו קקטוסים. אחרי הכל, הם קסומים, נראה שיש להם משהו בתוכם... אחרי הכל, צמחים יכולים לתקשר איתו, ואז, באופן אישי עבורו, מושגת הרמוניה.

ישנם שני סוגים של מהלך הסכיזופרניה - מתמשך (דליריום כרוני, הזיות כרונית) ופרוקסימלי (מהלך הביטוי של פסיכוזה נצפה בצורה של אפיזודות נפרדות, שביניהם יש מרווחים "בהירים" של מצב נפשי טוב יחסית. מצב (הפוגה), שלעתים קרובות הם די ארוכים. פסיכוזות במקרה זה צורת הזרימה מגוונת ובהירה יותר מאשר עם אחד מתמשך).

בכל אחד מסוגי הסכיזופרניה ישנם שינויים באישיות, בתכונות האופי בהשפעת המחלה.

אדם נהיה מסוגר, מוזר, מבצע פעולות אבסורדיות, לא הגיוניות מנקודת מבטם של אחרים. תחום האינטרסים משתנה, תחביבים שלא היו אופייניים לחלוטין לפני כן מופיעים. לפעמים אלו תורות פילוסופיות או דתיות מפוקפקות, או נסיגה לדת המסורתית, אך במידה מוגזמת, על גבול הקנאות. רעיונות של שיפור עצמי פיזי ורוחני, ריפוי בכמה שיטות מיוחדות, לעתים קרובות מהמצאתם, עשויים לעלות. במקרים כאלה, אדם מפנה את כל כוחו לפעילויות פנאי, התקשות, תזונה מיוחדת, שכחה מדברים רגילים ברורים, כמו כביסה, ניקיון, עזרה לאנשים אהובים וכדומה. גם ההפך עלול להתרחש הפסד מוחלטפעילות ותחומי עניין, פסיביות ואדישות.

סוגי הסכיזופרניה נבדלים גם בדומיננטיות של הביטויים העיקריים: דלוזיות, הזיות או שינויים באישיות. אם האשליה שולטת, מין זה נקרא פרנואיד. במקרה של שילוב של אשליות והזיות, מדברים על וריאנט הזוי-פרנואידי. אם שינויים באישיות באים לידי ביטוי, אז מצבים כאלה נקראים וריאנט פשוט של סכיזופרניה (ישנם זנים אחרים).

העידן הביוכימי של סכיזופרניה החל ב-1952. זו השנה של גילוי הנוירולפטיקה. בשנת 1952 בית הספר של בית החולים סנט אן בפריז מפרסם מספר דוחות מעניינים על השימוש בלרגקטיל, ובשנת 1955 מתקיים סימפוזיון בינלאומי על לרגקטיל. באותה שנה מציעים המדענים דיליי ודניקר לאקדמיה לרפואה להציג את המונח "נוירולפטיקה", מילולית, שתופס את העצבים, כדי לייעד משפחה חדשה של תרופות.

מנגנון הפעולה של נוירולפטיקה מאפשר להפחית את החיובי ההזוי-הזוי. אבל לתרופות אלו יש תופעות לוואי רבות.

העידן הבא בפסיכיאטריה יכול ללא ספק להיקרא הגילוי בשנות ה-80 של המאה הקודמת והכניסה לפרקטיקה הקלינית באמצע שנות ה-90 של תרופות אנטי-פסיכוטיות חדשות, או לא טיפוסיות, שיכולות להקל באופן משמעותי הן על תסמינים חיוביים ושליליים של המחלה. בשל פעולתם הסלקטיבית, הם משפיעים על מגוון רחב יותר של תסמינים והם נסבלים הרבה יותר, מה שמשפר משמעותית את איכות החיים של חולי הנפש. בשל תכונות אלו, הן הפכו לרשום ברחבי העולם כתרופות המועדפות לטיפול בסכיזופרניה.

11. מחלות שהופיעו במאה שלנו.

דלקת ריאות לא טיפוסית.

בתחילת 2003 העולם כולו צפה בתשומת לב אינטנסיבית בהתפשטות המהירה של מחלה לא ידועה חדשה. הסכנה של זיהום חדש היה מעבר לכל ספק, כי. חולים רבים מתו, למרות מאמציהם של הרופאים. ובין הרופאים המטפלים היו מקרים של המחלה עם תוצאה קטלנית. בעיתונות, מחלה זו החלה להיקרא "SARS". SARS זהה לאקוטית חמורה תסמונת נשימתית(SARS), או SARS.

המחלה התפשטה במהירות ברחבי העולם, ושום תרופה לא עזרה. זה הוביל עיתונאים ואנשי רפואה רבים לדבר על הופעתה של המחלה המסוכנת ביותר מאז גילוי נגיף האיידס.

משערים כי מגיפת ה-SARS החלה במחוז גואנגדונג בסין על הגבול עם הונג קונג: 11 בפברואר 2003. הייתה התפרצות של שפעת חריפה בצורה יוצאת דופן, הדומה בביטויים ובהשלכות לדלקת ריאות דו-צדדית חמורה. 5 חולים מתו. QC 20 בפברואר בסין, מספר מקרי המוות משפעת חריפה הגיע ל-21 אנשים. ב-11 במרץ דיווח פרופסור N.V. Kaverin, ראש המעבדה של המכון לווירולוגיה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה, כי בפברואר נפטר חולה בהונג קונג, שבו בודד נגיף השפעת מתת-הסוג H5N1. זו אותה "שפעת עוף" עם קטלניות גבוהה שאנשים חלו כאן ב-1997, אבל אז הם נדבקו מתרנגולות, ועכשיו זה נראה כאילו הזיהום הגיע מאדם.

מומחים לא ידעו דבר על הגורם הגורם למחלה, פרט לכך שהיא מתפשטת מהר מאוד ומועברת על ידי טיפות מוטסות. SARS התפשט מעבר לסין, עם מקרים שדווחו בוייטנאם ובסינגפור.

מדי יום התרחבה התפשטות המחלה: ב-15 במרץ הוכרזו המקרים הראשונים של SARS באירופה (גרמניה) ובצפון אמריקה (קנדה), ב-17 במרץ בישראל, ב-18 במרץ בצרפת.

ב-16 במרץ פורסמה הצהרת WHO על הקביעה הסופית של אופי הגורם הסיבתי ל-SARS. עבודה קפדנית של עובדי 13 מעבדות ב-10 מדינות בעולם, בדיקה גנטית הראתה כי המחלה נגרמת על ידי אחד מנציגי קבוצות הקורונה. עם זאת, נגיף זה לא נצפה בשום מקום באוכלוסיית האדם בעבר, מה שאישר את המידע שנגיף ה-SARS הגיע לבני אדם מבית ו חתולי בר. במחוזות הדרומיים של סין, שם הזיהום החל להתפשט, אוכלים חתולים. באותו יום הודיע ​​נציג ארגון הבריאות העולמי בקונגרס של חוקרים בנושא נגיף ה-SARS בז'נבה כי המחלה משותפת לבני אדם ולבעלי חיים. זה מאושש על ידי ניסויים על קופים: החדרת נגיף אליהם גורמת למחלה עם אותם תסמינים כמו בבני אדם.

ב-24 באפריל נרשם בבולגריה החולה הראשון עם דלקת ריאות לא טיפוסית. באותו יום, הפיקוח הסניטרי והאפידמיולוגי הממלכתי של רוסיה הפיץ לראשונה עלון לאוכלוסייה, המספק את המידע הדרוש על SARS.

ב-8 במאי הודיע ​​משרד הבריאות הרוסי על המקרה הראשון של SARS: בבלגוובשצ'נסק, לגבר בן 25 המתגורר באכסניה סינית היו שניים מחמשת האינדיקטורים ל-SARS, אך במשך חודש נוסף היו מחלוקות אם היה לו. דלקת ריאות אופיינית או דלקת ריאות לא טיפוסית.

9 במאי - המוות ה-500 מסארס מתועד בעולם. מספר החולים עלה על 7,000 איש.

התזכיר של הפיקוח הסניטרי והאפידמיולוגי של רוסיה מספק מידע בסיסי על SARS. למחלה הופעה חריפה - טמפרטורה מעל 38 מעלות, כאב ראש, כאב גרון, שיעול יבש. החולה חווה חולשה כללית, כאבי שרירים, צמרמורות. לפעמים יש שלשולים, בחילות, הקאה אחת-שתיים לא בשפע. זה מלווה בשיפור לטווח קצר עם נורמליזציה אפשרית של טמפרטורת הגוף. אם המחלה מתקדמת, אז טמפרטורת הגוף עולה שוב, החולשה עולה, לחולה יש תחושה של חוסר אוויר. הנשימה הופכת קשה, מהירה. מטופלים חשים חרדה, מתלוננים על לחץ בחזה, דפיקות לב. בתקופה זו המחלה פוגעת בעיקר בריאות, מתפתחת דלקת ריאות. תקופת הדגירה היא 3-10 ימים. הזיהום מועבר על ידי טיפות מוטסות, בדרך כלל במגע קרוב. אין עדיין תרופה יעילה למחלה, לא פותח חיסון. המניעה זהה לשאר מחלות הנשימה הזיהומיות: אוורור וניקוי רטוב קבוע, היגיינה אישית, התקשות, שימוש בטניקים וויטמינים.

ישנן השערות שונות לגבי התרחשות המחלה:

1. SARS עשוי להיות סוג חדש של נשק ביולוגי שפותח על ידי סוכנויות ביון.

2. עניין מסורתי בשימוש במזונות חריגים לאירופאים ובסכנות הבריאותיות הנלוות. חתולים, כלבים, קופים וחיות אחרות משמשים בבישול בסין ובמדינות אחרות באסיה. ככל הנראה הנגיף הגיע לבני אדם מחתולי בית וחתולי בר.

3. עניין באפשרות של הופעתם בטבע של וירוסים קטלניים חדשים כמו HIV שיכולים להוביל למוות של האנושות. ייתכן שנגיף ה-SARS נבע ממוטציה טבעית של וירוסים המסתובבים באוכלוסיות חיות בית וחיות בר.

4. הייפ מלאכותי סביב פסאודו-שפעת על מנת לקבל מימון נוסף מתאגידי רפואה ותרופות.

מאפיינים של שפעת העופות בציפורים יפן זני חיות:ציפורים בעלי חיים רגישים: 34,640 חיות מתו: 14,985 חיות שהושמדו: 19,655 תוספי אפידמיולוגיה:מקור ודרך ההעברה של הזיהום אינם ידועים. תאילנד (מחוז בנלם, מחוז בנדפלמה, מחוז סופנבורי), חווה אחת זני חיות:תרנגולות מטילות בסביבות גיל 8 חודשים באותו אזור מאוורר (תרגול מסורתי) סוג וירוס: H5 בעלי חיים רגישים: 66,350 מקרי מחלה: 8,750 חיות מתו: 6,180 חיות שהושמדו: 60,170 כיצד בוצעה האבחנה:מרפאה, מחקר מעבדה של בעלי חיים מתים (שיטות לעיכוב ההמגלוטינציה (HAI), משקעים על אגר ג'ל, בידוד וירוסים, בדיקה תוך ורידית של פתוגניות וירוסים) תוספי אפידמיולוגיה:מקור ודרך ההעברה של הזיהום אינם ידועים. החווה הנגועה משתרעת על 8 חדרים, שישה מהם בנויים מעל בריכת דגים. ישנן שתי חוות קטנות נוספות בקרבת מקום, אך לא נמצא בהן זיהום. חוות מוקפות בשדות אורז. אמצעי בקרה:בלימה ודיכוי התפרצות, הסגר, שליטה ניידת במדינה, בדיקות סקר, ייעוד, חיסון אסורים קוריאה (מחוז Eumsung, מחוז צ'ונגצ'ונג-בוק, בחלק המרכזי של המדינה), 2 חוות, התפרצות שנייה 2.5 ק"מ מהראשונה. זני חיות:חוות תרנגולות אחת (26,000 אפרוחים בגיל 47 שבועות) וחוות ברווזונים אחת (3,300 ברווזונים בגיל 43 שבועות) סוג וירוס: H5N1 בעלי חיים רגישים: 29,300 מקרי מחלה: 24,300 חיות מתו: 21,000 חיות שהושמדו: 8,300 כיצד בוצעה האבחנה:עיכוב ההמגלוטינציה (HAI), PCR, עיכוב נוירמינידאז, אפקט ציטופתי תוספי אפידמיולוגיה:מקור ודרך ההעברה של הזיהום אינם ידועים. ליד החווה הראשונה שנפגעה, נצפו לעתים קרובות ציפורים נודדות בשדה תירס סמוך. נלקחו דגימות מברווזים מחווה שנמצאת 3 ק"מ מהחווה הנגועה הראשונה. אמצעי בקרה:בלימה ודיכוי התפרצות בחווה הנגועה הראשונה, השמדה בחוות ייצור הביצים השכנה ובחוות הברווזים הנגועה השנייה, סילוק מזון, צואה וביצי מאכל בחווה הנגועה הראשונה, קבורת ביצים המיועדות לדגירה (67,000 סוג א'). ביצים). הסגר, הקרנה, ייעוד: הוטלו הגבלות על חוות ברדיוס של 10 ק"מ מהחווה הראשונה. חיטוי ומעקב נרחב ברדיוס של 10 ק"מ מהאזור, חל איסור על חיסון בנגלדש זני חיות:למוות של ציפורים אין שום קשר לשפעת העופות. עם זאת, ננקטו אמצעי אבטחה נוספים: מעקב סירו נוסף אחר חוות הלול. כיצד בוצעה האבחנה:מחקרים קליניים ומעבדתיים של ציפורים מתות אִינדוֹנֵזִיָה זני חיות:בסך הכל דווח על 127 התפרצויות ב-11 מחוזות. בעיקר תרנגולות מטילות ומפיקים נפגעים. תרנגולות פטם, ברווזים, שליו ותרנגולות צעירות מושפעות. סוג וירוס: H5N1 בעלי חיים רגישים: 20,200,000 חיות מתו: 4,700,000 כיצד בוצעה האבחנה:משקעים של ג'ל אגר, עיכוב המגלוטינציה (HAI), בדיקת פתוגניות ויראלית תוך ורידי, RT-PCR, רצף DNA תוספי אפידמיולוגיה:מקור לא ידוע. דרכי חלוקה: העברת עופות חיים, מוצרי עופות ותוצרי לוואי, מגשי ביצים וציוד. אמצעי בקרה:הסגר, בקרת תנועה בתוך המדינה, שינו מדיניות. בלימה ודיכוי התפרצות, חיסון, יעוד אִינדוֹנֵזִיָה זני חיות:מנובמבר 2003 עד 25 בינואר 2004 מתו במדינה כ-4.7 מיליון תרנגולות ו-40% מהן נדבקו בשפעת העופות ובמחלת ניו קאסל. חרסינה זני חיות:צפון, דרום ומרכז סין, 12 התפרצויות בסך הכל סוג וירוס: H5N1 אמצעי בקרה:לאחר ההתפרצות הראשונה נסגר האזור הפגוע, כל אוכלוסיית העופות ברדיוס של שלושה קילומטרים הושמדה והוכרז על הסגר ברדיוס של 5 קילומטרים. כמו כן הופעלו אמצעי מניעה נוספים. חרסינה (עיר טאיפיי, מידע נוסף) כיצד בוצעה האבחנה:בכל התפרצות נבדקו 3 תרנגולות לאחר המוות תוספי אפידמיולוגיה: אמצעי בקרה:בלימה ודיכוי של התפרצות, הסגר, בקרת תנועה בכל האתר, הקרנה, בקרת מאגר ציפורי בר. חיסון אסור. קמבודיה זני חיות:חוות עופות אחת (כפר פונג פיי, סאנגקט פנום פן תמי, חאן רוסי קאו, פנום פן), תרנגולות מטילות מושפעות סוג וירוס: H5N1 בעלי חיים רגישים: 7,500 מקרי מחלה: 3,300 חיות מתו: 3,300 חיות שהושמדו: כיצד בוצעה האבחנה:מחקרים קליניים ומעבדתיים, RT-PCR תוספי אפידמיולוגיה:מקור לא ידוע. אמצעי בקרה:לוקליזציה ודיכוי פלאש. חיטוי והסגר של חווה נגועה. פיקוח על בעלי חיים הונג קונג זני חיות:הבזק אחד לכל חוף זהב, טריטוריות חדשות, בז מצוי (בז נודד) סוג וירוס: H5N1 מקרי מחלה: 1 חיות מתו: 1 כיצד בוצעה האבחנה:מחקרים קליניים ומעבדתיים של בעלי חיים מתים. חיסון עוברי אפרוחים, RTGA באמצעות סרום ספציפי מאנגליה), RT-PCR, DNA Sequence. תוספי אפידמיולוגיה:בדרך כלל מדובר במבקרים נדירים וחורפיים בהונג קונג, בין 10 ל-50 בזים נמצאים כל הזמן בהונג קונג. עופות בר מנוטרים כל הזמן. למעלה מ-6,000 ספוגיות נלקחו לניתוח בשנת 2003 ולא נמצא מקרה בחוות עופות מקומיות ובקרב ציפורי בר מאז מרץ 2003. חוות עופות מקומיות נמצאות בשליטה מתמדת של מערכת האבטחה, כולל בדיקות סרולוגיות ווירוסים. בנוסף, לכל חווה יש תוכנית ביולוגית משלה, הכוללת שמירה על הגנה על העופות מכל אובדן. בכל המשקים, כל הלהקות מחוסנות בחיסון H5N2 ובכל אצווה משאירים 60 תרנגולות לא מחוסנות לצורך בקרה וניטור לאורך כל חיי הלהקה. אמצעי בקרה:ערך סקר רחב של שווקים סיטונאיים של ציפורים חיות, פארקי ציפורים ואוכלוסיות ציפורים בר ברחבי הונג קונג. לא זוהתה התפשטות של הנגיף. וייטנאם זני חיות:מ-8 בינואר 2004 עד 24 בינואר 2004 זוהו 445 התפרצויות חדשות. סוג וירוס: H5N1 בעלי חיים רגישים: 2,890,511 חיות שהושמדו: 2,890,511 (אדרבא, אלה לא שחוטות, אלא חיות מתות) אמצעי בקרה:לוקליזציה ודיכוי פלאש. בידוד. בקרת תנועה בתוך המדינה. סְרִיקָה. לאוס זני חיות:חוות עופות אחת (הכפר נונסבונג, קרוב לווינטיאן). תרנגולות מטילות נפגעו סוג וירוס: H5N1 בעלי חיים רגישים: 3,000 חיות מתו: 2,700 חיות שהושמדו: 300 כיצד בוצעה האבחנה:מחקרים קליניים ומעבדתיים של חיות מתות RTGA תוספי אפידמיולוגיה:מקור ההדבקה אינו ידוע. אמצעי בקרה:לוקליזציה ודיכוי פלאש. בידוד. בקרת תנועה. תוכנית בטיחות וחילוץ אקטיבית, תיאום אזורי פקיסטן זני חיות: 3 התפרצויות במדינת קראצ'י, מחוז סינד. תרנגולות מטילות בחוות מסחריות נפגעו. סוג וירוס: H7 בעלי חיים רגישים: 6,400,000 מקרי מחלה: 2,500,000 חיות מתו: 1,200,000 חיות שהושמדו: 500,000 כיצד בוצעה האבחנה:מחקרים קליניים ומעבדתיים של ציפורים מתות. התרנגולות שנפגעו היו חיוורות וכחושות והראו תסמינים מחלה בדרכי הנשימהותפוקה נמוכה מאוד. הביצים היו בעלות צורה לא סדירה וללא קליפות. במספר מקרים נצפה טורטיקוליס. מחקרי מעבדה של בעלי חיים מתים: נגעים דימומיים בבלוטות בצורת שקדים של הפרובנטריקולוס והצמית. ביציות לא מופרות הן דימומיות. נצפו מספר דלקות מעיים ודלקות הצפק. הכליות נפוחות, הטחול מוגדל. שיטות אבחון: חיסון על עוברי עוף, אימונודיפוזיה בג'ל אגרוז, RGA ו-RTGA, משקעים בג'ל אגר. תוספי אפידמיולוגיה:מקור לא ידוע. אופן התפשטות: מגע ישיר, סילוק לא נכון של ציפורים מתות והעברה על ידי עופות בר. הלהקות חוסנו בחיסון רב ערכי ששמר על תכונות ההגנה שלו. לא דווח על מקרים בחוות עופות פטם, למרות שמעקב מלא אחר המצב טרם הושלם. אמצעי בקרה:כל הציפורים שנותרו בחוות שנפגעו הועברו להסגר וחוסנו נגד שפעת העופות. ננקטו אמצעים סניטריים בגן החיות והוגבלה תנועת בעלי חיים. מאגר ציפורי הבר השתלט. יעוד. חקירות האזור נמשכות לאיתור מקור ההדבקה. ביטויים קליניים וחסינות בציפורים למרות הקטלניות הגבוהה של נגיף השפעת H5N1, רוב התרנגולות המקומיות בהונג קונג לא הראו כל סימנים קלינייםמחלה. במקביל, נגיף השפעת H9N2 הסתובב באוכלוסיית התרנגולות. כאשר לומדים את תפקידו של נגיף H9N2 בהגנה על תרנגולות מפני קטלניות זיהום ויראליסרה של H5N1 של תרנגולות שנדבקו בנגיף H9N2 לא נמצאו בתגובה צולבת עם נגיף H5N1 בבדיקות הנטרול ועיכוב ההמגלוטינציה. רוב התרנגולות שנדבקו בנגיף שפעת H9N2 3-70 ימים לפני ההתגרות בנגיף H5N1 שרדו את האתגר, עם זאת, ציפורים נגועות השילו את נגיף השפעת H5N1 בצואה שלהן. העברה אדפטיבית של לימפוציטים מסוג T או תאי CD81 T מתרנגולות (B2/B2) שנגועות בנגיף השפעת H9N2 לתרנגולות מקוריות (B2/B2) הגנה עליהן מפני הנגיף הקטלני H5N1. מבחני ציטוטוקסיות חוץ גופית הראו כי לימפוציטים מסוג T או תאי CD81 T מעופות שנדבקו בנגיף שפעת H9N2 מזהים תאי מטרה הנגועים בנגיף שפעת העופות H5N1 וגם ב-H9N2 באופן תלוי מינון. זה מראה שחסינות חוצה תאית הנגרמת על ידי H9N2 הגנה על תרנגולות ביתיות מפני זיהום קטלני של H5N1 בהונג קונג בשנת 1997, אך לא מנעה את נשירת הנגיף בצואה. בנוסף, הוא מוכיח שחסינות בין תאים יכולה לשנות את התוצאה של זיהום שפעת העופות בעופות וליצור מצב התמדה לנגיף שפעת העופות H5N1. כמו כן נערכו השוואות בין חיסונים שונים. שלושה חיסונים - חיסון נגד וירוס שלם מומת, חיסון להמגלוטינין עופות שמקורו ב-baculovirus, וחיסון להמגלוטינין של וירוס שפעת עופות רקומביננטי - נבדקו ביכולתם להגן על תרנגולות מפני נגיף שפעת העופות H5 הפתוגני ביותר. החיסונים ונגיפי הבקרה (או מרכיבי החלבון שלהם) נגזרו מזני שדה של נגיף שפעת העופות ממקורות שונים וכללו זנים מ-4 יבשות, 6 מינים מארחים ולאורך תקופה של 38 שנים. החיסונים הגנו מפני תסמינים קליניים והפחיתו את כמות הנגיפים שנשפכו על ידי הציפור ואת כמות הנגיפים שנשפכו בעקבות מתן ההמגלוטינין של נגיף שפעת העופות הביקורת H5. חיסון עם חיסונים אלה אמור להפחית את התפשטות נגיף שפעת העופות דרך דרכי הנשימה והעיכול ולהפחית את העברת ציפור לציפור. למרות שההפחתה המשמעותית ביותר של נשירת הנגיף דרך דרכי הנשימה הושגה כאשר החיסון היה דומה ביותר לנגיף הבקרה, הסחף הגנטי של נגיף שפעת העופות לא אמור להשפיע על ההגנה הבסיסית, כמו בשפעת אנושית. זיהום בעופות יכול להיות עדין או לגרום למחלות בדרכי הנשימה, ייצור ביצים מופחת, או מחלה מערכתית קטלנית במהירות המכונה שפעת עופות פתוגנית מאוד. נוגדנים מנטרלים לחלבוני ההמגלוטינין והנוירמינידאז מספקים הגנה ראשונית מפני המחלה. חיסונים שונים גורמים לייצור נוגדנים מנטרלים, כולל חיסונים מומתים של נגיף שלם וחיסונים מבוססי וירוס רקומביננטי. נראה כי סחף אנטיגני ממלא תפקיד פחות בכישלון חיסונים בשפעת העופות מאשר בשפעת אנושית. התגובה הציטוטוקסית של לימפוציטים T עשויה להפחית נשירה ויראלית בסביבה במקרה של שפעת עופות פתוגנית נמוכה, אך מספקת הגנה שנויה במחלוקת מפני שפעת עופות פתוגנית מאוד. נגיף השפעת יכול להשפיע ישירות על התגובה החיסונית של ציפורים נגועות, אך תפקידם של הגן MX, אינטרפרונים וציטוקינים אחרים בהגנה מפני שפעת העופות נותר לא ידוע. מאפיינים של שפעת העופות בבני אדם אפידמיולוגיה של המחלה (מאגר, מנגנון העברה, רגישות וחסינות, תכונות של התהליך האפידמיולוגי) מאי 1997 ילד בן 3 בהונג קונג סבל מחום, כאב גרון ושיעול. מחלתו נמשכה כשבועיים והוא נפטר מדלקת ריאות. וירוס שפעת A בודד מנוזל קנה הנשימה, אך לא ניתן היה להקליד אותו עם ריאגנטים סטנדרטיים. זה גרם לי לחשוב על זן חדש. באוגוסט, 3 מעבדות זיהו באופן עצמאי את הנגיף הזה כזן של שפעת A (H5N1) חדש בבני אדם. לפני המחלה היה לילד מגע עם תרנגולות נגועות. לפיכך, זה היה המקרה המתועד הראשון של הידבקות אנושית בנגיף שפעת העופות A H5N1. לפני אירוע זה, חשבו שנגיף שפעת העופות מדביק רק ציפורים. לאחר מכן, אושרה הדבקה באותו וירוס ב-17 חולים אחרים בגילאי שנתיים עד 60. עד ינואר 1998, 6 אנשים מתו מהמחלה. אין עדות ישירה להעברת הנגיף מאדם לאדם: לכל הנגועים (אפילו שחיו יחד באותו חדר) היה מגע עם ציפור נגועה. אין חיסונים לזן זה, ונערכים מאמצים למצוא זן חיסון מועמד לפיתוח וייצור של חיסון מסחרי. רָאשִׁי תכונות ייחודיותניתן לסכם את הנגיף לדוגמה משנת 2004 כך: הנגיף הפך לארסני יותר, מה שמצביע על כך שהנגיף עבר מוטציה. הנגיף חצה את המחסום בין המינים מציפורים לבני אדם, אך עד כה אין עדות לכך שהנגיף מועבר ישירות מאדם לאדם (לכל האנשים החולים היה מגע ישיר עם ציפור נגועה). הנגיף מדביק והורג בעיקר ילדים. מקור ההדבקה ודרכי הפצת הנגיף לא נקבעו, מה שהופך את המצב עם התפשטות הנגיף כמעט בלתי נשלט. אמצעים למניעת התפשטות - השמדה מוחלטת של כלל אוכלוסיית העופות. התפרצות שפעת העופות בהונג קונג הדגישה את תפקיד העופות כמקור לזיהום אנושי. במאי 2001 בודד נגיף שפעת A תת-סוג H5N1 מבשר ברווז שיובא לצפון קוריאה מסין. למרות שהבידוד הזה לא היה פתוגני כמו זה שבודד ב-1997, הבידוד של נגיף השפעת H5N1 הפתוגנית ביותר מעופות מצביע על כך שהנגיף ממשיך להסתובב בסין ועלול להוות סיכון להעברה מציפורים לבני אדם. למחזור הקבוע של נגיפי שפעת העופות H5N1 ו-H9N2 שחצו את מחסום המינים מציפורים לבני אדם בשנים 1997 ו-1999 יש פוטנציאל לגרום למגיפה אנושית. עם זאת, למרות שלנגיף שפעת העופות יש כמה מהמאפיינים של נגיף מגיפה, אין לו את היכולת להתפשט במהירות בקרב אוכלוסיית האדם, כלומר תנאי הכרחיכדי שמגיפה תתרחש. קשה לעצור את נגיף הציפורים מכיוון שנראה שהנגיף עבר מוטציה מאז ההתפרצות האחרונה בהונג קונג ב-1997 וב-2003. ציפורים נודדות יכולות להפיץ אותו, מה שמאשר את העובדה שבז מצוי מת (בז נודד) הנושא את הנגיף הזה נמצא בהונג קונג. בניגוד לנגיף 1997 ו-2003, נגיף ה-H5N1 משנת 2004 הפך לארסני יותר, כפי שמעיד מספר רב יוצא דופן של עופות מתים. זה מגביר את הסיכון של אנשים לחלות. כמו כן, יש לשים לב לסכנה הגוברת של בשר עופות צונן וקפוא, שכן נגיף H5N1 יכול להימשך שנים רבות בטמפרטורות מתחת ל-70 0 C. עם זאת, הוא נהרס על ידי הכנת בשר באיכות גבוהה. הלוקליזציה של התפרצויות של שפעת העופות תלויה בדיוק של זיהוי הדרכים שבהן הנגיף מתפשט. באופן יוצא דופן, הוא מופץ בעיקר על ידי ציפורים נודדות. מניסיון קודם ידוע שאנשים וציוד אחראים להתפשטות שפעת העופות בין חוות. בשנת 1997 נבלם התפרצות בהונג קונג עקב השמדת כל אוכלוסיית העופות במדינה. הנגיף התפשט כעת לעופות ברחבי אסיה, מה שמקשה בהרבה על הבלימה של ההתפרצות. בהשוואה להתפרצויות קודמות, מגיפת שפעת העופות ב-2004 עלולה להשפיע על חוות רבות נוספות. יחד עם זאת, העברת הנגיף דרך אסיה אפשרית, שכן הגורמים הגורמים להתפשטות הנגיף אינם נשלטים. ארגון הבריאות העולמי מציין שהתפרצויות כמעט בו-זמניות של שפעת העופות ביפן, צפון קוריאה, וייטנאם וכעת בתאילנד וקמבודיה הן חסרות תקדים היסטורית וקיים חשש שהזן החדש והארס הזה של נגיף שפעת העופות עלול להדביק את העולם כולו. קצב ההתפתחות של נגיף שפעת העופות במארחים טבעיים (עופות מים, פלפלרים ושחפים) ובמארחים חריגים (תרנגולות, תרנגולי הודו, חזרזירים, סוסים ובני אדם) שונה. קצב האבולוציה שנקבע עבור כל שלושת ההתפרצויות היה דומה לזה שנצפה ביונקים, מה שסיפק ראיות חזקות להסתגלות של נגיף שפעת העופות למינים מארח חדשים. עד כה, נראה כי שפעת העופות אינה מועברת מאדם לאדם, אך עקב מגיפה בעופות, הולכת וגוברת סבירות להדבקה כזו. כל מה שדרוש הוא ריקומבינציה נכונה בין זן H5N1 לזן השפעת האנושי הקיים במקביל. זה יכול לקרות אם אדם או חיה אחרת חולים בשפעת אנושית ושפעת עופות בו זמנית, מה שמאפשר לנגיפים להחליף גנים וליצור זן חדש שיכול להיות מועבר בקלות מאדם לאדם. עד כה, אין עדות לכך, שכן בכל מקרי המחלה הידועים התרחשה ההדבקה במגע ישיר עם תרנגולות. מצב זה מסוכן כי אם מתרחשת מגיפה, היא תהיה טרגית יותר מבחינת ההשלכות מאשר המגיפה של 1968. שפעת העופות פוגעת בעיקר בילדים - לפי רויטרס ב-26.01.2004. מתוך 7 נפגעי שפעת העופות, 6 הם ילדים. למה זה קורה לא ידוע. ביטויים קליניים, פתוגנזה התסמינים של שפעת העופות בבני אדם נעים בין תסמינים אופייניים דמויי שפעת (חום, שיעול, כאב גרון וכאבי שרירים) לדלקת עיניים, דלקת ריאות, מחלות נשימתיות חריפות, דלקת ריאות ויראלית ותסמינים חמורים אחרים מסכני חיים. הפתוגנזה של נגיף שפעת העופות נחקרה בעכברים, שכן זהו אחד המודלים הנפוצים והנחקרים ביותר לחקר הפתוגנזה של נגיפים ביונקים, אך כחלופה מוצע לחקור את נגיף שפעת העופות בחמוסים , שעבורו הוא גם פתוגני. מחקר פתוגניות של בידודים של נגיף העופות והאנושיים מהונג קונג בעכברי BALB/c בני 6-8 שבועות הראה שגם בידודים של עופות וגם של בני אדם גרמו למחלה בעכברים המאופיינת בהיפותרמיה, תסמינים קליניים, ירידה מהירה במשקל ו-75-100 אחוז תמותה ב-6-8 ימים לאחר ההדבקה. שלושה מבודדים שאינם מהונג קונג לא הראו ביטויים קליניים. מבודד אחד A/tk/England/91 (H5N1) גרם למחלה בינונית וכל החיה פרט לאחד החלימו. הזיהום גרם לנגעים קלים עד חמורים בדרכי הנשימה העליונות והתחתונה. לרוב, הנגיף גרם לנמק באפיתל הנשימה של חלל האף, קנה הנשימה, הסימפונות והסימפונות עם דלקת נלווית. הנגעים החמורים והנרחבים ביותר נצפו בריאות של עכברים שנדבקו בנגיף שפעת העופות בהונג קונג, בעוד שלאלה שנדבקו בנגיפים A/ck/Scotland/59 (H5N1) ו-A/ck/Queretaro/95 (H5N2) היו נגעים קלים או שלא נצפו בכלל. נגיפי A/ck/Italy/97 (H5N2) ו-A/tk/England/91 (H5N1) הראו פתוגניות בינונית, והעניקו נגעים קלים עד בינוניים בדרכי הנשימה. בנוסף, הזיהום הנגרם על ידי מבודדים שונים של הנגיף יכול להיקבע עוד יותר על ידי התגובה החיסונית של עכברים. בידודים שמקורם לא הונג קונג גרמו לייצור של רמות גבוהות של גורם גדילה מתמר פעיל b לאחר ההדבקה, בעוד שבידודים מהונג קונג לא. כאשר עכברים נדבקים בבידוד אנושי של נגיף השפעת A H5N1, מבדילות בין שתי קבוצות, השונות באסיות. באמצעות שיטות מודרניותגנטיקה, הוכח שמוטציה בעמדה 627 בחלבון PB2 משפיעה על התוצאה של זיהום בעכברים. יתר על כן, מחשוף גבוה של ההמגלוטין הוא תנאי הכרחי לקטלניות של הזיהום. מחקרים קודמים גם הצביעו על נוכחות של שתי קבוצות של וירוסים: קבוצה 1, שעבורה ה-MLD50 היה בין 0.3 ל-11 PFU, וקבוצה 2, שעבורה MLD 50 היה יותר מ-10 3 PFU. יום אחד לאחר חיסון תוך-אף של עכברים עם 100 PFU של נגיף קבוצה 1, רמת הנגיף בריאות הייתה 107 PFU/g, או 3 לוג יותר מאשר עבור נגיפים מקבוצה 2. שני סוגי הנגיפים השתכפלו לרמות גבוהות (>10 6 PFU/g) בריאות ביום השלישי ונשארו ברמה זו למשך 6 ימים. חשוב מכך, רק וירוסים מקבוצה 1 גרמו לזיהום מערכתי והשתכפלו באיברים שאינם נשימתיים, כולל המוח. ניתוח אימונוהיסטוכימי הראה ששכפול של וירוסים מהקבוצה הראשונה התרחש בנוירונים במוח, בתאי גליה וב-myofibers לבביים. מנגנון הארסיות האחראי לקטלניות של נגיפי שפעת בציפורים פועל גם במארחים של יונקים. העובדה שחלק מנגיפי H5N1 לא יצרו זיהום מערכתי במודלים מעידה על כך שגורמים מרובים, שטרם נקבעו, תורמים לחומרת זיהום H5N1 ביונקים. בנוסף, היכולת של וירוסים אלה לייצר זיהום מערכתי בעכברים וההבדלים המובהקים בפתוגניות בין מבודדים מצביעים על כך שמערכת זו היא מודל שימושי לחקר הפתוגנזה של נגיף שפעת העופות ביונקים. בנוסף, הוכח שאחד הגורמים המשפיעים על הפתוגנזה של נגיף H5N1 הוא השפעה הרסנית על מערכת החיסון, השונה במבודדים קטלניים ולא קטלניים של נגיף H5N1. היבטים ביוכימיים המשפיעים על ארסיות, התאמת הנגיף למארח חדש, תגובה חיסונית ופתוגנזה הם נושא למספר עבודות. מיד לאחר ההתפרצויות של 1997-1999 החלו החיפושים אחר חיסון נגד נגיף שפעת העופות. מכיוון שהנגיף הלא מותאם H5N1 הוא פתוגני בעכברים, החיות הללו שימשו כמודל של מערכת החיסון של יונקים כדי לחקור זיהום קטלני של שפעת העופות. ייצור חיסון H5N1 במערכת עוברי האפרוח אינו אפשרי עקב מוות של עוברי אפרוחים כשהם נגועים בנגיף זה ורמת הביטחון הביולוגי הגבוה הנדרש לעבודה עם נגיף זה ולייצר חיסון המבוסס על נגיף זה. נגיף אוירולנטי H5N4 שבודד מברווזים נודדים, וירוס H5N1, ונגיף רקומביננטי אוירולנטי H5N1 שימשו לפיתוח חיסון שלם לנגיף. כל החיסונים הושבתו עם פורמלין. חיסון תוך-צפקי של עכברים עם כל חיסון גרם לייצור של נוגדנים מעכבי המגלוטינין ומנטרלים וירוסים, בעוד שחיסון תוך-אף ללא אדג'ובנט גרר תגובות נוגדנים ריריות וסיסטמיות, שהגנו על עכברים מפני אתגר עם נגיף H5N הקטלני. מתן תוך שרירי של חיסון המבוסס על זן A/Duck/Singapore-Q/F119-3/97 (H5N3) שאינו פתוגני הקשור אנטיגני לנגיף H5N1 האנושי, עם או בלי אלום, הביא להגנה מלאה מפני אתגר נגיף קטלני. H5N1. הגנה מפני זיהום נצפתה ב-70% מהחיות שטופלו בחיסון בלבד וב-100% מהחיות שטופלו בחיסון בשילוב עם אלום. ההשפעה המגנה של החיסון הייתה בקורלציה עם רמת הנוגדנים בסרום הספציפיים לווירוס. תוצאות אלו מצביעות על כך שבמקרה של מגיפה, נגיפי שפעת הקשורים אנטיגני אך לא פתוגניים יכולים לשמש כמועמדים לחיסון. מחקרי חיסוני DNA הראו כי חיסון DNA המקודד להמגלוטינין מ-A/Ty/Ir/1/83 (H5N8), השונה מ-A/HK/156/97 (H5N1) ב-12% ב-HA1, מונע עכברים למות, אך לא מחלה כאשר הוא נגוע ב-H5N1. לכן, חיסון DNA העשוי מהזן ההטרולוגי H5 אינו מגן על עכברים מפני הידבקות בנגיף שפעת העופות H5N1, אלא שימושי בהגנה על עכברים מפני מוות. חיסוני שפעת המעוררים חסינות צולבת תת-סוגים משמעותית יכולים להתגבר על מגבלות יעילות החיסונים הנגרמות על ידי שונות אנטיגני של נגיף שפעת A. טיטרים ויראליים בחלל האף ובריאות היו לפחותנמוך פי 2500 מעכברי ביקורת שטופלו ב-LT(R192G) בלבד. לעומת זאת, עכברים שחוסנו שלוש פעמים בחיסון H3N2 באופן תת עורי בנוכחות או היעדר LT(R192G) או אדג'ובנט לא שלם של פרוינד לא היו מוגנים מפני אתגר קטלני ולא נצפתה ירידה ניכרת בטיטר הנגיפי של הרקמה ביום 5 לאחר האתגר עם וירוס H5N1. חיסון ללא LT(R192G) הביא להגנה חלקית בלבד מפני אתגר ההטרו-סאבטיפוס. תוצאות המחקר של חסינות הטרוסובטיפית אישרו את התועלת של חיסון הרירי, הממריץ הגנה צולבת נגד מגוון תתי סוגים ויראליים, כולל וירוסים בעלי סכנה פוטנציאלית למגפה. פיתוח כלי איתור ואבחון במהלך ההתפרצות של 1997, מבחן עיכוב ההמגלוטינציה, סטנדרטי לזיהוי סרולוגי של זיהום שפעת בבני אדם, הראה רגישות נמוכה באיתור נוגדנים לנגיף שפעת העופות. בהקשר זה, הוצעה שיטה רגישה יותר של מיקרונייטרליזציה ו-ELISA עקיף ספציפי ל-H5 (בדיקת אנזים אימונו) כדי לקבוע נוגדנים לנגיף שפעת העופות בבני אדם. הרגישות והספציפיות של שיטות אלו היו דומות ובנוסף עלו באופן משמעותי בשילוב עם Western blot. רגישות מקסימלית (80%) וסגוליות (96%) בזיהוי נוגדנים נגד H5 במבוגרים בגילאי 18 עד 59 שנים הושגה באמצעות מיקרוניוטרליזציה בשילוב עם Western blot, ורגישות מקסימלית (100%) וסגוליות (100%) עם זיהוי של נוגדנים נגד H5 בסרום של ילדים מתחת לגיל 15 הושג באמצעות ELISA בשילוב עם Western blot. אלגוריתם זה יכול לשמש לעריכת מחקרים סרופידימיולוגיים של התפרצויות של שפעת העופות H5N1. כמו כן, הוכח כי ניתן לבודד במהירות גרסאות נוירוטרופיות מאוד פתוגניות של נגיף שפעת העופות H5N1 בעכברים. בנוסף, כבר בשנת 1995, נעשה שימוש ב-RT-PCR (תגובת שרשרת פולימראז) לרצף מהיר של אתר ביקוע ההמגלוטינין, סמן לפוטנציאל הארסיות של נגיפי שפעת העופות. טכניקה זו, בשילוב עם רצף אתרי מחשוף ההמגלוטינין, יכולה לשמש כשיטה מהירה ורגישה להערכת הארסיות הפוטנציאלית של נגיפי שפעת העופות. גילוי מוקדם של רצפים הקשורים לארסיות באתר ביקוע ההמגלוטינין בבידוד שדה של הנגיף יעזור לשלוט טוב יותר בשפעת באוכלוסיית עופות גדולה. לאחר מכן, פשוט שיטה מולקולריתגנוטיפ מהיר לניטור הגנים הפנימיים של נגיף שפעת A במחזור. אסטרטגיית תת-הטיפוס של הנגיף נבדקה עיוורת על 10 וירוסי בקרה מכל תת-סוג H1N1, H3N2 ו-H5N1 (30 בסך הכל) ונמצאה יעילות גבוהה. נעשה שימוש בשיטת גנוטיפ סטנדרטית כדי לזהות את מקור הגנים הפנימיים של 51 נגיפי שפעת A שבודדו מבני אדם בהונג קונג במהלך ומיד לאחר ההתפרצויות של 1997-1998. אותה טכניקה שימשה לאפיון הגנים הפנימיים של שני מבודדים של נגיף שפעת העופות H9N2 שהושג בהונג קונג ב-1999. לאחרונה פותחה בדיקת PCR (RRT-PCR) בזמן אמת לאיתור מהיר של וירוס שפעת A ותתי-סוגים של וירוס שפעת A. בדיקה זו משתמשת בשיטת זיהוי חד-שלבית ובדיקות פלורסנט. מגבלת הגילוי היא כ-1000 עותקים של RNA המטרה. ניתן להשתמש בשיטה זו כדי לקבוע את המינון הזיהומי של 0.1 עד 50% עבור עוברי אפרוחים. לניתוח של תת-סוגים של נגיף השפעת A, מגבלת הגילוי היא 10 3 -10 4 עותקים של RNA המטרה. הרגישות והספציפיות של שיטה זו הושוו ישירות לשיטות סטנדרטיות לאיתור נגיף השפעת: בידוד שפעת בעוברי אפרוחים ותת-טיפוס של ההמגלוטינין בבדיקת עיכוב ההמגלוטינציה. ההשוואה נעשתה על 1550 ספוגיות של קנה קנה וקלוקל ממינים שונים של ציפורים וספוגיות סביבתיות משווקי ציפורים חיות בניו יורק ובניו ג'רזי. תוצאות RRT-PCR בקורלציה עם בידוד שפעת אפרוחים תוצאות ב-89% מהדגימות. שאר הדגימות היו חיוביות כאשר נקבעו רק באחת מהשיטות. באופן כללי, הרגישות והספציפיות של המבחנים הספציפיים ל-H7 ו-H5 היו דומים לבדיקת בידוד נגיף עוברי אפרוח ועיכוב ההמגלוטינציה. טיפול במחלה מחקרים עד כה מאשרים כי מתן מרשם לתרופות המיועדות לזני שפעת אנושיים יהיה יעיל גם בזיהומים של שפעת העופות בבני אדם, אך ייתכן שזני שפעת עלולים להפוך לעמידים לתרופות כאלה ותרופות אלו הופכות ללא יעילות. הנגיף המבודד נמצא רגיש לאמנטדין ורימנטדין, המעכבים את הרבייה של נגיף השפעת A ומשמשים לטיפול בשפעת אנושית. בנוסף, נחקרו מספר תרופות נוספות. מעכב ה-neuraminidase zanzivir עיכב שכפול ויראלי על תאי כליה של אוגר במבחן קציר ויראלי (50% ריכוז יעיל, 8.5-14.0 mM) ועיכב פעילות neuraminidase ויראלית (50% ריכוז מעכב, 5-10 nM). מתן תוך-אף של zanzivir פעמיים ביום (50 ו-100 מ"ג/ק"ג משקל גוף) הגן לחלוטין על עכברים מפני מוות. במינון של 10 מ"ג/ק"ג משקל גוף, zanzivir הגן לחלוטין על עכברים מפני הידבקות בנגיף H9N2 והגדיל את תוחלת החיים ומספר העכברים ששרדו שנדבקו בנגיפים H6N1 ו-H5N1. בכל המינונים שנבדקו, zanzivir הפחית באופן משמעותי את טיטר הנגיפים בריאות וחסם לחלוטין את התפשטות הנגיף למוח. לפיכך, זנזיביר יעיל בטיפול בשפעת העופות, הניתנת להעברה ליונקים. מעכב ה- neuraminidase RWJ-270201 שנלקח דרך הפה נבדק במקביל ל- zanamivir ו- oseltamivir בפאנל של נגיפי שפעת העופות לעיכוב פעילות ושכפול של neuraminidase בתרביות רקמה. סוכנים אלה נבדקו לאחר מכן כדי להגן על עכברים מפני זיהומים קטלניים של H5N1 ו-H9N2. במבחנה, RWJ-270201 היה היעיל ביותר נגד כל תשעת תתי הסוגים של neuraminidase. RWJ-270201 (ריכוז עיכוב של 50% 0.9 עד 4.3 ננומטר) היה עדיף על פני zanamivir ו- oseltamivir carboxylate בעיכוב neuraminidase. RWJ-270201 עיכב את השכפול של נגיפי שפעת העופות האירו-אסייתית והאמריקאית על תאי MDCK (ריכוז יעיל של 50% מ-0.5 עד 11.8 מ"מ). עכברים שקיבלו RWJ-270201 מדי יום ב-10 מ"ג/ק"ג משקל גוף היו מוגנים לחלוטין מפני אתגר קטלני עם וירוסים A/Hong Kong/156/97 (H5N1) ו-A/Quail/Hong Kong/G1/97 (H9N2). הן RWJ-270201 והן oseltamivir הפחיתו באופן משמעותי את טיטר הווירוסים בריאות של עכברים במינונים יומיים של 1.0 עד 10 מ"ג/ק"ג והגנה על התפשטות ויראלית למוח. כאשר הטיפול הוחל 48 שעות לאחר החשיפה לנגיף H5N1, 10 מ"ג RWJ-270201/ק"ג משקל גוף מדי יום הגנו על 50% מהעכברים מפני מוות. תוצאות אלו מאשרות ש-RWJ-270201 יעיל נגד נגיף שפעת העופות לפחות כמו zanamivir או oseltamivir ויש לו שימוש קליני פוטנציאלי בטיפול בהעברה של שפעת העופות מציפורים לבני אדם. הסיכון הפוטנציאלי של מגיפת שפעת לכל נגיפי השפעת יש פוטנציאל להשתנות. קיימת אפשרות שנגיף שפעת העופות יכול להשתנות בצורה כזו שהוא יכול להדביק בני אדם ולהתפשט בקלות מאדם לאדם. מכיוון שהנגיפים הללו אינם מדביקים בדרך כלל בני אדם, קיימת מעט מאוד הגנה חיסונית נגד וירוסים כאלה באוכלוסיית האדם. אם נגיף שפעת העופות יהפוך להיות מסוגל להדביק בני אדם וירכוש את היכולת להתפשט בקלות מאדם לאדם, עלולה להתחיל מגיפת שפעת. עובדה זו מאושרת על ידי מדענים אמריקאים ובריטים בדו"ח שלהם ב-5 בפברואר 2004: תוצאות המחקר שלהם מצביעות על כך שהשפעת הספרדית הייתה כל כך קטלנית בשל העובדה שהיא התפתחה משפעת העופות והכילה חלבון ייחודי שבני אדם לא הכירו. יש חסינות. הדבר מעיד גם על ידי נתונים על מידת ההתבדלות של אתרים אנטיגניים המגלוטינין במהלך הסחף האנטיגני של הנגיף בין 1918 ל-1934, המאששים את ההשערה שנגיף השפעת האנושי שגרם למגפת 1918 מקורו בתת-סוג שפעת העופות H1, אשר התגבר על מחסום המינים מציפורים לבני אדם והותאם לבני אדם, ככל הנראה על ידי מוטציה ו/או מבחר מחדש מתישהו לפני 1918. לנגיפים של שפעת A יש בדרך כלל טווח מארח מוגדר היטב, אך הגבלת טווח המארח היא פוליגנית במהותה ואינה מוחלטת. לפעמים העברה בין המינים של הנגיף מתרחשת הן בתנאים טבעיים והן במהלך הסתגלות למארח חדש במעבדה. נגיפי שפעת מאופיינים בשונות אנטיגני קבועה. שני סוגים של שונות - סחיפה ותזוזה - משנים את שני האנטיגנים פני השטח של נגיף השפעת A. במהלך סחיפה אנטיגני מתרחשים שינויים קטנים במבנה ההמגלוטינין והנוירמימינידאז, בעוד שבמהלך השינוי האנטיגני, שינויים במולקולות החלבון הללו הנגרמים על ידי מבחר מחדש של מקטעים גנומיים משמעותיים מאוד. מגוון של עדויות גנטיות וסרולוגיות מצביעות על כך שמגיפות שפעת אנושיות עשויות להיות תוצאה של מבחר גנים מחדש בין נגיפים אנושיים ועופות. המשמעות היא שכאשר 2 וירוסים מדביקים את אותם תאים, הצאצאים הנגיפיים יכולים לרשת קבוצות של מקטעי RNA גנומי שהם רקומבינציות של מקטעי ה-RNA של שני הנגיפים ההוריים. המספר האפשרי תיאורטית של שילובים כאלה שיכולים ליצור גנום RNA שלם במהלך זיהום תחרותי הוא 2256. עם זאת, רק לנגיפים ספורים מגוונים יש את השילוב הנכון של גנים הדרוש להתרבות יעילה בתנאים טבעיים. מחקרים גנטיים וביולוגיים מאשרים שחזירים יכולים להפוך למעין "כלי ערבוב" להיווצרותו של נגיף שפעת חדש, בדומה לנגיפי המגפה של 1957 ו-1968. כיום, הופעת נגיף שפעת מגיפה אפשרית באמצעות העברת גנים ממאגר של עופות מים לבני אדם באמצעות מבחר מחודש בחזירים, "כלי ערבוב" היפותטי. הבנת התפרצות שפעת H5N1 בשנת 1997 בהונג קונג ובידוד אנושי של נגיף שפעת העופות H9N2 מגדילים אפשרויות חלופיות להופעתו של נגיף מגיפה חדש. נגיפי H9N2 שנמצאו בעופות אמפיביים בדרום סין נדדו חזרה לברווזים ביתיים של עופות מים, שבהם הנגיפים הללו מייצרים מספר רב של חומרים מגוונים. וירוסי ה-H9N2 החדשים הללו הם חומרי התאמה כפולים או אפילו משולשים בעלי פוטנציאל להדביק ישירות בני אדם. חלקם מכילים מקטעי גנים הקשורים לחלוטין לאלו של A/Hong Kong/156/97 (H5N1/97, H5N1) או A/Quail/Hong Kong/G1/97 (דמוי G1, H9N2). חשוב מכך, חלק מהגנים הפנימיים הללו קשורים לחלוטין לאלו של נגיף ה-H5N1 החדש שבודד מהתפרצות הונג קונג ב-2001. התגלה העברה דו-כיוונית של נגיף השפעת בין ציפורים יבשתיות ומימיות המאפשרת יצירת חומרי שפעת חדשים של נגיף השפעת H9N2. חומרים חוזרים כאלה עשויים למלא תפקיד ישיר בהופעתו של נגיף המגיפה הבא. נגיפים H5N1 ו-H9N2 חולקים מאפיינים דומים, מה שמגביר את הסבירות להופעת פתוגן אנושי חדש. גנים המקודדים ל-H5N1 מסתובבים בסין היבשתית, ששומרת על האפשרות של מבחר ויראלי מחדש. נגיף H5N1 שמסתובב בשווקי עופות חיים משתרע על פני שתי שושלות פילוגנטיות שונות בכל הגנים המתפתחים במהירות רבה. בהתאם להנחיות ארגון הבריאות העולמי, משרד הבריאות, הרווחה והספורט ההולנדי התפתח תוכנית לאומיתכדי למתן את ההשפעה של מגיפת שפעת. כחלק מתוכנית ההיערכות למגפה, חשיבות הבעיה הוערכה על סמך מספר האשפוזים והמקרי מוות במהלך מגיפת שפעת. באמצעות ניתוח תרחישים, נחקרה גם ההשפעה הפוטנציאלית של התערבות אפשרית. תרחישי פיתוח מתוארים ומשווים כדי להבין את ההשפעה הפוטנציאלית של מגיפה (תחלואה, אשפוז ומוות), התערבויות שונות ופרמטרים קריטיים של המודל. ניתוח תרחישים הוא כלי שימושי לקבלת החלטות מדיניות לגבי פיתוח ותכנון של בקרה וניהול מגיפות ברמה הלאומית, האזורית והמקומית. מגיפות שפעת באוכלוסיית האדם מגיפת שפעת היא התפרצות שפעת עולמית ומתרחשת כאשר נגיף שפעת חדש מגיח, מתפשט וגורם למחלות ברחבי העולם. מגפות נגיף השפעת האחרונות הביאו לרמות גבוהות של תחלואה, תמותה, חוסר יציבות חברתית ואובדן כלכלי. במאה ה-20, היו שלוש מגיפות ומגיפה עולמית אחת קרובה למגיפה (1977). גורמי מגיפה התפשטו ברחבי העולם תוך כשנה לאחר שהתגלו. זֶה: 1918-1919 - שפעת ספרדית, שפעת ספרדית. קרא המספר הגדול ביותרמקרי מוות, יותר מ-500,000 אנשים מתו בארה"ב ו-20 עד 50 מיליון אנשים מתו ברחבי העולם. אנשים רבים מתו במהלך הימים הראשונים לחלות ורבים כתוצאה מסיבוכים של שפעת. כמחצית מההרוגים היו צעירים בריאים. 1957-1958 - שפעת אסיה. גרם לכ-70,000 מקרי מוות בארה"ב. דווח לראשונה בסין בסוף פברואר 1957, שפעת אסיה הגיעה לארצות הברית ביוני 1957. 1968-1969 - שפעת הונג קונג. גרם לכ-34,000 מקרי מוות בארה"ב. הוא נרשם לראשונה בהונג קונג בתחילת 1968 והגיע לארצות הברית בסוף אותה שנה. נגיף שפעת A (H3N2) עדיין במחזור. נגיף השפעת בודד לראשונה בשנת 1933. מעניין שכל וירוס חדש (אסיה, הונג קונג) הופיע לראשונה בסין, ומאמינים שהנגיפים שגרמו למגיפות שהתרחשו לפני 1933 מקורם גם בסין. נגיפים מגיפה אלה היו כמה מאפיינים נפוצים. ההתפרצויות הראשונות של מגיפות שנגרמו על ידי נגיפים אלו התרחשו בדרום מזרח אסיה. הופעת הנגיפים H2N2 ו-H3N2 לוותה בהיעלמות מאוכלוסיית האדם של הנגיפים שהסתובבו לפניהם (בהתאמה, הווירוסים מתתי הסוגים H1N1 ו-H2N2). מדוע נגיפים שהסתובבו בעבר באוכלוסיית האדם נעלמו עם הופעת הנגיפים החדשים עדיין לא ברור. נגיפי המגפה האחראים על שפעת אסיה והונג קונג נבדלו בספציפיות האנטיגנית שלהם מנגיפי שפעת שהסתובבו בבני אדם לפני הופעתם. הגורם למגיפת "השפעת הרוסית" בשנת 1977 (תת-סוג H1N1) היה זהה בעצם לנגיפים שהסתובבו בקרב בני אדם בשנת 1950. ספק רב אם הנגיף הזה נמשך בטבע יותר מ-20 שנה ללא כל שינויים. לכן, הגיוני להסיק שהנגיף נשמר בהקפאה עד שהוא נכנס איכשהו לאוכלוסיית האדם. בדרך כלל, לאחר הופעתו והתפשטותו, נגיף השפעת ישקע בבני אדם ויסתובב במשך שנים רבות. למרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ול-WHO יש תוכניות נרחבות לניטור מקרי שפעת ברחבי העולם, כולל הופעת זנים בעלי פוטנציאל מגפה של נגיף השפעת.

12. מסקנה.

גיאוגרפיה רפואית היא מדע מורכב. לכן, זה קשור קשר הדוק עם הרבה מדעים קשורים. אחד מהם הוא אקולוגיה.

מאפיין ייחודי של המאה העשרים בהייטק הוא העניין הציבורי בבעיות סביבתיות. נושא הגנת הטבע זכה לרלוונטיות במיוחד בעשורים האחרונים של המאה הקודמת, כאשר הקשר בין העלייה בתחלואה למצב הסביבה התגלה. בתחילת שנות ה-70 ב מערב אירופהקמה תנועה "ירוקה" רבת עוצמה, ששמרה על עמדה פעילה עד היום. צעירים גרמנים, צרפתים, אוסטרים, דנים התאחדו במאבק נגד זיהום הסביבה, ההשפעות המזיקות של פיתוח אנרגיה גרעינית, לצמצום התקציבים הצבאיים ולדמוקרטיזציה של החיים הציבוריים. בחשיפת האמת על איום הקטסטרופה האקולוגית, הירוקים קוראים לאנשים להפחית את צריכת משאבי הטבע, מה שיכול בסופו של דבר להפחית את ייצור הפסולת התעשייתית.

התקדמות תמיד הייתה קשורה לעלייה בצריכה של מוצרים חומריים. מדינות אירופה עברו מזמן את השלב של צבירת עושר פזיזות וכבר קרובות להפוך לחברה עם תרבות צריכה מתונה. למרבה הצער, לא ניתן לומר את אותו הדבר על המדינות המתפתחות, להן שייכת רוסיה. כדי להתקרב לתקני הצריכה של מדינות מפותחות, יש צורך להגביר את השימוש בחומרי גלם ואנרגיה. לדברי מדענים, בתנאים קיימים, כדור הארץ לא יעמוד בעומס, ואסון אקולוגי יהפוך לבלתי נמנע. הארגון מחדש של המדיניות הכלכלית לקראת שימוש רציונלי במשאבי טבע במערב החל בשנות ה-80, אך שינוי האוריינטציה הצרכנית של החברה התברר כקשה הרבה יותר.

בהיעדר תעשיות שאינן פסולת, מדינות מתפתחות אינן מסוגלות לעבד יותר מ-10% מהפסולת הביתית והתעשייתית. יתרה מכך, אפילו חלק כה לא משמעותי מהפסולת מושמד ללא שמירה נאותה על תקנים סניטריים. לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי, כשליש מאוכלוסיית העולם אינו מסופק במינימום תברואה. הכוונה היא לבתי מגורים צפופים, מחסור במים חמים, ולעתים קרובות מחסור בניקיון מי שתייהלדוגמה, תושבי אזורים רבים של טרנסקווקזיה, מרכז ודרום אסיה משתמשים במים הבוציים של נהרות הרים לכל הצרכים, כשהם מקורות פוטנציאליים למגיפות בקנה מידה גדול. כמחצית מהאוכלוסייה העירונית במדינות נחשלות אינן מסופקות באמצעים הולמים לסילוק פסולת. על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-5 מיליון אנשים על פני כדור הארץ מתים מדי שנה ממחלות הקשורות לזיהום סביבתי. המאה האחרונה הותירה מחלות תעשייתיות כמורשת למאה החדשה. לדוגמה, מחלת Minamata נגרמת על ידי הרעלת כספית. מחלת יושו-יו-צ'נג, שצוינה לראשונה באזורי התעשייה של דרום מזרח אסיה, היא נזק דיוקסין לכבד. בשנת 1976 מאות בני אדם הורעלו מדיוקסין באחת מערי איטליה כתוצאה מהפרה של הכללים לפינוי פסולת כימית. אסבסטוזיס נפוצה בחלקה המערבי של קזחסטן - הרס הריאות על ידי אבק אסבסט; באזור Semipalatinsk, שיכרון זרחן-מנגן, המכונה מחלת קאשין-בק, הוא "פופולרי". הטרגדיה של המאה נקראת התאונה במפעל הגרעיני בצ'רנוביל, שגבתה מיד את חייהם של אלפי אנשים וממשיכה להרוג צאצאים באמצעות הורים מוקרנים ומערכת אקולוגית רדיואקטיבית.

מומחים מזהירים כי תהליך החזרת האיזון הטבעי שאבד חורג מיכולות האמצעים הטכניים הזמינים. לדעתם, מערכות אקולוגיות טבעיות מורכבות הרבה יותר מהציוויליזציה האנושית. אפילו הרס חלקי שלהם יכול לשבש את זרימות המידע השולטות בתפקוד התקין ובפיתוח בר-קיימא של הביוספרה.

כך, בעיות האקולוגיה עברו מזמן מעבר לרפואה, כלכלה ופוליטיקה, והפכו לתופעה פילוסופית. נושאי הצלת הסביבה כיום נשקלים על ידי נציגי תחומי ידע שונים, אשר סולידריות בעובדה שניצחון המוח האנושי יהיה ההישג העיקרי של המאה ה-21.

כאמור לעיל, הרפואה - כמדע אינה עומדת במקום, אלא מתקדמת קדימה. ואני מקווה שאוכל להשתתף בפיתוח חיסונים וטיפולים. מחלות איומותהמאה החדשה: איידס, סארס, שפעת העופות. וגם בשיפור הטיפול והמניעה של מחלות כבר מוכרות. בירושה על ידי האנושות מאז ימי קדם.

13. רשימת הפניות

1. V.P. Maksakovsky "גיאוגרפיה כיתה י'"

2.T.V.Kucher, I.F.Kolpashchikova "גיאוגרפיה רפואית"

3.E.N.Grytsak "היסטוריה פופולרית של הרפואה"

4.Yu.E.Korneev "בריאות האוכלוסייה של רוסיה באקולוגי

5.E.N. Pavlovsky "גיאוגרפיה רפואית. XIV אוסף גיאוגרפי

6. A.F. Treshnikov "גיאוגרפיה רפואית ובריאות"

7.E.I.Egnatiev "גיאוגרפיה רפואית ופיתוח אזורים חדשים

סיביר והמזרח הרחוק"

8. F.F. Talyzin "מסע אחרי האויב הבלתי נראה"

במחצית השנייה של המאה העשרים. הצלחות גדולות הושגו במאבק נגד מחלות רבות - מגיפה, כולרה, אבעבועות שחורות, קדחת צהובה, פוליומיאליטיס וכו'. במחצית השנייה של המאה ה-20. הצלחות גדולות הושגו במאבק במחלות רבות - מגיפה, כולרה, אבעבועות שחורות, קדחת צהובה, פוליומיאליטיס וכו'.

בשנות ה-60-70. ארגון הבריאות העולמי (WHO) ביצע מגוון רחב של התערבויות רפואיות באבעבועות שחורות שכיסו יותר מ-50 מדינות עם אוכלוסייה של למעלה מ-2 מיליארד איש. כתוצאה מכך, מחלה זו על הפלנטה שלנו חוסלה כמעט.

כאשר שוקלים נושא זה, עליך לזכור שכאשר מעריכים את בריאותו של אדם, אין להגביל רק לבריאותו הפיזיולוגית. מושג זה כולל גם בריאות מוסרית (רוחנית), פסיכולוגית, שגם בה המצב שלילי, כולל ברוסיה. כאשר שוקלים נושא זה, עליך לזכור שכאשר מעריכים את בריאותו של אדם, אין להגביל רק לבריאותו הפיזיולוגית. מושג זה כולל גם בריאות מוסרית (רוחנית), פסיכולוגית, שגם בה המצב שלילי, כולל ברוסיה.

מצגת בנושא: בעיית בריאות האדם: היבט גלובלי

1 מתוך 19

מצגת בנושא:

שקופית מספר 1

תיאור השקופית:

שקופית מספר 2

תיאור השקופית:

שקופית מספר 3

תיאור השקופית:

מאפיינים כלליים. בעיות גלובליות הן בעיות המכסות את העולם כולו, את האנושות כולה, מהוות איום על ההווה והעתיד שלה ודורשות מאמצים משותפים, פעולות משותפות של כל המדינות והעמים לפתרונן. כששומעים את המונח בעיות גלובליות, קודם כל חושבים על אקולוגיה, שלום ופירוק נשק, אבל לא סביר שמישהו יחשוב על בעיה חשובה לא פחות כמו בעיית בריאות האדם. לאחרונה, בעולם הנוהג, כאשר מעריכים את איכות החיים של אנשים, הבריאות היא שהועלתה מלכתחילה, כי בלי בריאות אי אפשר לדבר על איכות החיים.

שקופית מספר 4

תיאור השקופית:

מאפיינים כלליים. בעיה זו הדאיגה אנשים בכל שלבי ההתפתחות ההיסטורית. המחלות שעבורן נמצא חיסון הוחלפו במחלות חדשות שלא היו ידועות למדע קודם לכן. עד אמצע המאה ה-20 איימו מגפה, כולרה, אבעבועות שחורות, קדחת צהובה, פוליו, שחפת ועוד על חיי אדם. במחצית השנייה של המאה הקודמת, הושגו הצלחות גדולות במאבק במחלות אלו. למשל, כיום ניתן לגלות שחפת בשלב מוקדם, ואפילו באמצעות חיסון ניתן לקבוע את יכולתו של הגוף להידבק במחלה זו בעתיד. באשר לאבעבועות השחורות, בשנות ה-60 וה-70, ארגון הבריאות העולמי ביצע מגוון רחב של התערבויות רפואיות למלחמה באבעבועות השחורות, שכיסו יותר מ-50 מדינות בעולם עם אוכלוסייה של למעלה מ-2 מיליארד בני אדם. כתוצאה מכך, מחלה זו על הפלנטה שלנו חוסלה כמעט. אבל הם הוחלפו במחלות חדשות, או מחלות שהיו שם קודם, אבל היו נדירות, החלו לצמוח כמותית. מחלות כאלה כוללות מחלות לב וכלי דם, גידולים ממאירים, מחלות המועברות במגע מיני, התמכרות לסמים, מלריה.

שקופית מספר 5

תיאור השקופית:

מחלות אונקולוגיות. מחלה זו תופסת מקום מיוחד בין מחלות אחרות, שכן מחלה זו קשה מאוד לחזות והיא אינה חוסכת מאיש: לא מבוגרים ולא ילדים. אבל אדם חסר אונים מסרטן. כידוע, תאים סרטניים קיימים בכל אורגניזם, ומתי התאים הללו מתחילים להתפתח, ומה ישמש תחילתה של תופעה זו, אינו ידוע. מדענים רבים טוענים שתאים סרטניים מתחילים להתפתח בהשפעת קרניים אולטרה סגולות. יש גם תוספים שמאיצים את התהליך הזה. תוספים כאלה נמצאים בתיבולים כמו גלוטומט, סודה, צ'יפס, קרקרים וכו'. כל התוספים הללו הומצאו בסוף שנות ה-90 ואז החלה המחלה ההמונית של אנשים.

שקופית מספר 6

תיאור השקופית:

מחלות אונקולוגיות. התפתחות מחלה זו מושפעת גם מהסביבה, שהידרדרה מאוד בשנים האחרונות. מספר חורי האוזון שמכניסים פנימה קרניים אולטרה סגולות מסוכנות גדל. קרינה מסוכנת מאוד גם לבני אדם, היא גורמת למחלות רבות, כולל סרטן. כוכב הלכת שלנו עדיין לא התאושש מהפיצוץ בתחנת הכוח הגרעינית בצ'רנוביל, כפי שקרה ביפן, שהוביל לפיצוץ בתחנת הכוח הגרעינית פוקושימה-1. בעוד כמה שנים, אסון זה בהחלט ישפיע על בריאותם של אנשים. וכמובן, זה יהיה אונקולוגיה.

שקופית מספר 7

תיאור השקופית:

איידס. נגיף הכשל החיסוני האנושי שונה מווירוסים אחרים ומסוכן מאוד דווקא בגלל שהוא תוקף את התאים שאמורים להילחם בנגיף. למרבה המזל, וירוס הכשל החיסוני האנושי (HIV) מועבר מאדם לאדם רק בתנאים מסוימים והוא נפוץ הרבה פחות ממחלות אחרות כמו שפעת ואבעבועות רוח. HIV חי בתאי דם ויכול לעבור מאדם אחד לאחר אם הדם הנגוע (נגוע) ב-HIV נכנס לדמו של אדם בריא. כדי לא להידבק בדם של מישהו אחר, מספיק להקפיד על אמצעי זהירות אלמנטריים שבהם אתה צריך להתמודד עם דם. לדוגמא, יש לוודא שאין חתכים ושפשופים בגוף. ואז, גם אם דמו של המטופל יגיע בטעות לעור, הוא לא יוכל לחדור לגוף.

שקופית מספר 8

תיאור השקופית:

איידס. הנגיף יכול להיות מועבר לילד מאם חולה. מתפתח ברחמה, הוא מחובר אליה בחבל הטבור. דם זורם דרך כלי הדם בשני הכיוונים. אם קיים HIV בגוף האם, הוא יכול להיות מועבר לילד. בנוסף, קיים סיכון להדבקה של תינוקות דרך חלב האם. HIV יכול להיות מועבר גם באמצעות מגע מיני.

שקופית מספר 9

תיאור השקופית:

איידס. סימפטומים. לדוגמה, אדם עם אבעבועות רוח מפתח פריחה. מתברר לו ולכולם שהוא חלה באבעבועות רוח. אבל HIV במשך זמן רב, ולעתים קרובות במשך שנים, עשוי שלא לזהות דבר. יחד עם זאת, במשך זמן רב למדי, אדם מרגיש בריא לחלוטין. זה מה שהופך את HIV למסוכן מאוד. הרי לא האדם עצמו, שהנגיף חדר לגופו, וגם הסובבים אותו, לא מודעים לשום דבר. מבלי לדעת על נוכחות HIV בגופו, אדם זה יכול להדביק אחרים מבלי משים. כיום קיימות בדיקות מיוחדות (ניתוחים) הקובעות את נוכחות ה-HIV בדמו של אדם.

שקופית מספר 10

תיאור השקופית:

איידס. קשה מאוד לחזות בדיוק מה יקרה לאדם שיש לו HIV, כי הנגיף משפיע על כולם בצורה שונה, HIV בגוף ואיידס זה לא אותו דבר. אנשים רבים שנדבקו ב-HIV חיים חיים נורמליים במשך שנים רבות. עם זאת, עם הזמן, הם עלולים לפתח מחלה חמורה אחת או יותר. במקרה זה, הרופאים קוראים לזה איידס. ישנן מספר מחלות המעידות על כך שאדם חולה באיידס. עם זאת, עדיין לא הוכח האם HIV תמיד מוביל להתפתחות איידס או לא. למרבה הצער, עדיין לא נמצאה תרופה שיכולה לרפא אנשים שאובחנו עם HIV ואיידס.

שקופית מספר 11

תיאור השקופית:

סכִיזוֹפרֶנִיָה. בהתחשב בנושא זה, עלינו לזכור שכאשר מעריכים את בריאותו של אדם, אין להגביל רק לבריאותו הפיזיולוגית. תפיסה זו כוללת גם בריאות נפשית, שהמצב איתה שלילי לא פחות, כולל ברוסיה. למשל, מחלה כמו סכיזופרניה שכיחה מאוד בתקופה האחרונה. עידן הסכיזופרניה החל ב-1952. אנו קוראים בצדק לסכיזופרניה מחלה, אבל רק מנקודת מבט קלינית, רפואית. במובן החברתי, יהיה זה לא נכון לקרוא לאדם הסובל ממחלה זו חולה, כלומר נחות. למרות שמחלה זו היא כרונית, צורות הסכיזופרניה הן מגוונות ביותר ולעיתים קרובות אדם שנמצא כעת בהפוגה, כלומר מתוך התקף (פסיכוזה), יכול להיות מסוגל למדי, ואף פרודוקטיבי יותר מבחינה מקצועית ממתנגדיו הממוצעים.

שקופית מספר 12

תיאור השקופית:

סכִיזוֹפרֶנִיָה. לדוגמא, אדם שקשה לו מאוד בחיי היום יום, עם מערכות יחסים קשות בתוך המשפחה, קר ואדיש לחלוטין כלפי אהוביו, מתגלה כרגיש בצורה יוצאת דופן ונוגע ללב עם הקקטוסים האהובים עליו. הוא יכול לצפות בהם שעות ולבכות בכנות ובחוסר נחמה כשאחד הצמחים שלו מתייבש. כמובן, מבחוץ זה נראה לגמרי לא מספק, אבל בשבילו יש היגיון מערכות יחסים משלו, שאדם יכול להצדיק. הוא פשוט בטוח שכל האנשים שקריים, ואי אפשר לסמוך על אף אחד. סכיזופרניה היא משני סוגים: מתמשכת והתקדמות. בכל אחד מסוגי הסכיזופרניה ישנם שינויים באישיות, בתכונות האופי בהשפעת המחלה. אדם נהיה מסוגר, מוזר, מבצע פעולות אבסורדיות, לא הגיוניות מנקודת מבטם של אחרים. תחום האינטרסים משתנה, תחביבים שלא היו אופייניים לחלוטין לפני כן מופיעים.

שקופית מספר 13

תיאור השקופית:

מחלות לב וכלי דם. אוטם שריר הלב הוא אחד הביטויים השכיחים ביותר של מחלת לב כלילית ואחד מסיבות המוות השכיחות במדינות מפותחות. בארצות הברית, כמיליון אנשים מפתחים אוטם שריר הלב מדי שנה, כאשר כשליש מהמקרים מתים. חשוב לציין כי כמחצית ממקרי המוות מתרחשים בשעה הראשונה מתחילת המחלה, הוכח כי שכיחות אוטם שריר הלב עולה משמעותית עם הגיל. מחקרים קליניים רבים מצביעים על כך שאצל נשים מתחת לגיל 60, אוטם שריר הלב מתרחש פי 4 פחות ומתפתח 10-15 שנים מאוחר יותר מאשר אצל גברים.

שקופית מספר 14

תיאור השקופית:

מחלות לב וכלי דם. נמצא כי עישון מעלה את התמותה ממחלות לב וכלי דם (כולל אוטם שריר הלב) ב-50%, כאשר הסיכון עולה עם הגיל ומספר הסיגריות המעושנות. לעישון יש השפעה מזיקה ביותר על מערכת הלב וכלי הדם האנושית. ניקוטין, פחמן חד חמצני, בנזן, אמוניה הכלול בעשן טבק גורמים לטכיקרדיה, יתר לחץ דם עורקי. עישון מגביר את הצטברות הטסיות, מגביר את חומרת והתקדמות התהליך הטרשתי, מגביר את התוכן של חומרים כאלה בדם כמו פיברינוגן, מקדם עווית של העורקים הכליליים.

שקופית מספר 15

תיאור השקופית:

מחלות לב וכלי דם. הוכח כי עלייה של 1% ברמות הכולסטרול מעלה את הסיכון לפתח אוטם שריר הלב ומחלות לב וכלי דם אחרות ב-2-3%. הוכח כי ירידה של 10% ברמות הכולסטרול בסרום מפחיתה את הסיכון למוות ממחלות לב וכלי דם, לרבות אוטם שריר הלב, ב-15%, ובטיפול ממושך - ב-25%. המחקר הסקוטי המערבי הראה שטיפול להורדת שומנים בדם יעיל כמניעה ראשונית של אוטם שריר הלב.סוכרת. בנוכחות סוכרת, הסיכון לאוטם שריר הלב יותר מכפול בממוצע. אוטם שריר הלב הוא סיבת המוות השכיחה ביותר בחולי סוכרת (גברים ונשים כאחד) בני 40 ומעלה.

שקופית מספר 16

תיאור השקופית:

תוספים והשפעתם על הגוף כיום, שוק המזון המודרני מאופיין במגוון רחב מאוד של אפשרויות, הן במבחר והן בקטגוריות המחיר. לאחרונה, מצב הגוף וביצועיו הושפעו יותר ויותר ממזונות הנכללים בתזונה היומית של הצריכה, או ליתר דיוק, מהרכבם, אשר בתורו גדוש ברשימה של כל מיני תוספי מזון כביכול. , הנפוצים שבהם הם מרכיבים בעלי אינדקס E. רובם מסוכנים מאוד לבריאותו של מבוגר, שלא לדבר על ילדים.

שקופית מספר 17

תיאור השקופית:

תוספים והשפעתם על הגוף ברצוני להתייחס לאחד התוספים המזיקים ובו בזמן הנפוצים ביותר - E 250.E250 - נתרן ניטריט - צבע, תיבול ומשמר המשמש לשימור יבש של בשר וייצוב של צבעו האדום. E250 מאושר לשימוש ברוסיה, אך אסור באיחוד האירופי. השפעות על הגוף: - ריגוש מוגברת של מערכת העצבים אצל ילדים; - רעב חמצן של הגוף (היפוקסיה); - ירידה בתכולת הוויטמינים בגוף; - הרעלת מזון עם תוצאה קטלנית אפשרית; - מחלות אונקולוגיות. תוסף זה נמצא במשקאות מוגזים, תבלינים, נקניקים מבושלים, קרקרים וכו'.

תיאור השקופית:

בעיית השמירה על בריאות האוכלוסייה רלוונטית במיוחד בחברה המודרנית, המאופיינת במאפיין שלילי של המדדים הדמוגרפיים העיקריים יחד עם התפשטות מתקדמת של אלכוהוליזם, התמכרות לסמים ומחלות מין.

מדאיג במיוחד מצב הבריאות של צעירים, ילדים ובני נוער. ילדים בריאים לחלוטין, מפותחים בהרמוניה - לא יותר מ-2-3%. עוד 14-15% מהילדים בריאים למעשה, ול-35-40% יש מחלות כרוניות שונות. לפחות למחצית מהילדים יש הפרעות תפקודיות מסוימות. נתונים מבדיקות רפואיות מצביעים על כך שבתקופת הלימודים מצב בריאותם של הילדים מתדרדר פי 4-5. אז, עד שהם מסיימים את התיכון, לכל בוגר רביעי יש פתולוגיה של מערכת הלב וכלי הדם, ולכל שלישי יש קוצר ראייה, יציבה לקויה.

טראומטיות ילדים תופסת מקום מיוחד בקרב הפתולוגיה של בית הספר. לרוב בקרב סטודנטים יש פציעות קרניו-מוחיות, שברים בעצמות הגפיים, פצעים, נקעים, נקעים, חבורות. רוב הפציעות הללו (עד 60%) מתרחשות מחוץ לשעות הלימודים: בהפסקות בבית הספר ובמשחקים - בחצר, במגרש הספורט, ברחוב. איום חמור על בריאותם של ילדים נובע מפציעות תנועה, שתדירותן עולה משנה לשנה. מספר גדול במיוחד של פציעות מתרחש בגיל חטיבת הביניים.

כפי שהוכיחו מחקרים רבים, מצב בריאות האדם תלוי יותר מכל באדם עצמו. חוסר ידיעה בכללי התנהגות בטוחה, אי שמירה על אורח חיים בריא, יחס רשלני לבריאותו - זו הסיבה רמה גבוההפציעות, הופעת מחלות שונות, הידרדרות בריאותם של צעירים.

ברפואה המודרנית, בריאות ומחלות אינן מנוגדות זו לזו, אלא נחשבות בקשר הדוק. נקבע כי לפי ה"נורמה" לא תמיד יש להתכוון לבריאות מלאה, ותחת חוסר ההתאמה לנורמה יש להתכוון לא רק לפתולוגיה, אלא גם למספר מצבים גבוליים בין בריאות למחלה.

על פי ההגדרה של ארגון הבריאות העולמי (WHO), "בריאות היא מצב של רווחה גופנית, נפשית וחברתית שאינה מוגבלת להיעדר מחלה". זהו "מצב כזה של גוף האדם, כאשר תפקודי כל איבריו ומערכותיו מאוזנים עם הסביבה החיצונית ואין שינויים כואבים".

לְהַבחִין אִישִׁיבריאות (של אדם) ו קולקטיביבריאות (משפחה, קבוצה מקצועית, שכבה חברתית, אוכלוסייה). בריאות האדם היא מזמן לא רק בעיה אישית, אלא גם קריטריון של חיים במדינות שונות בעולם.

האינדיקטורים העיקריים לנוחות ושגשוג חיי אדם הם:

♦ מצב מערכת הבריאות;

♦ תברואה וסביבה;

♦ אחוז ילדים צעירים הסובלים מתת תזונה;

♦ יחס לנשים בחברה;

♦ רמת האוריינות של האוכלוסייה;

♦ ארגון טיפול מיילדותי.

צמיחה כלכלית, תוצר לאומי גולמי, שימוש טכנולוגיות מודרניותאינם יכולים להוות ערובה לשלומו של האומה, שכן הם מלווים בפער הולך וגדל בין עשירים לעניים, גידול של מתח חברתי, טרור וסכסוכים צבאיים.

בריאות האוכלוסייה נקבעת גם על ידי גורמים חברתיים:

♦ הגנה על האוכלוסייה (פוליטית, משפטית, משפטית);

♦ מימוש הזכויות לעבודה, חינוך, בריאות, פנאי, מידע וכדומה;

♦ אופי התזונה (הספיקות והתועלת שלה);

♦ שכר ריאלי ותנאי עבודה;

♦ תנאי מחייה וכו'.

מושג הבריאות מוגדר בהתאם לתפקודים הבסיסיים שמבצע אדם. מהן התכונות הללו?

האדם הוא חדש מבחינה איכותית, הרמה הגבוהה ביותרהחיים על פני כדור הארץ, נושא הפעילות והתרבות החברתית-היסטורית. האדם ניחן בחשיבה מושגית, בהיגיון, ברצון חופשי ובדיבור מילולי. האדם הוא מערכת חיה, המבוססת על קשר בלתי נפרד: התחלות פיזיות ורוחניות, טבעיות וחברתיות, תורשתיות ונרכשות.

בריאות הפרטניתן להגדיר כיכולתם של מבנים תפקודיים המחוברים זה לזה של הגוף להבטיח יישום של תוכניות תורשתיות ותפקודי רבייה, יכולות נפשיות ופעילות יצירתית.

בריאות טובה- מצב הגוף, המאופיין במצב של איזון דינמי בין תפקודי מערכותיו ואיבריו וגורמים סביבתיים. מושג הבריאות כולל את המאפיינים הביולוגיים והחברתיים של האדם והערכת הרזרבות התפקודיות שלו, המאפשרות לגוף להסתגל לתנאי סביבה שונים.

המדד החשוב ביותר לבריאות הוא לא רק אינדיקטורים פיזיים, אלא גם היכולת להתקיים בנוחות בחברה, היכולת לתקשר (סוציאליזציה), היכולת לתפוס ולהטמיע מידע. חקר המצב התפקודי של הגוף, רמתו הִסתַגְלוּתמאפשר לך לשלוט בבריאות בדינמיקה של התפתחות, קביעת מידת הסיכון למחלה וזיהוי תסמינים מדאיגים של אונטוגניה. ישנן ארבע גרסאות של המצב התפקודי של גוף האדם:

♦ התאמה מספקת לתנאי הסביבה;

♦ מתח של מנגנוני הסתגלות;

♦ הסתגלות לא מספקת, לא מספקת;

♦ כשל בהסתגלות.

רמת ההסתגלות הפיזיולוגית משתנה בתוך אותה קבוצת גיל, וכך גם היכולת לפצות השפעות חיצוניותעל ידי הפעלת תכונות מיותרות. ככל שטווח התגובות הסתגלות רחב יותר, כך האורגניזם מותאם טוב יותר. הטווח האורגני של תגובות הסתגלות, חוסר היכולת לשמור על פעילות חיים תקינה מתבטאים בסיכון מוגבר לתחלואה.

החברה המודרנית מעוניינת להעלות את רמת הבריאות הן של כל פרט והן של הבריאות הקולקטיבית. זה מקבל יותר ויותר חשיבות וליאולוגיה- תורת הבריאות, בניגוד לרפואת המחלות, אך, למעשה, מבוססת על עקרונות הרפואה המונעת. המשימה העיקרית של וליאולוגיה היא להגדיל את הפוטנציאל הבריאותי של האוכלוסייה על ידי מניעת תחלואה ונכות.

יש לציין כי המטרות העליונות של רפואת מחלות ושל וליאולוגיה זהות - זוהי בריאות. עם זאת, רפואת המחלות מבקשת ללמוד ולהכיר מחלות ופציעות אפשריות, ולאחר מכן, באמצעות ריפוין, להחזיר את האדם לבריאותו.

דוקטרינת הבריאות, או וליאולוגיה, מתמקדת בסיכון הסביר למחלות, בסימנים המוקדמים של מצבים גבוליים, ביציבותן או בזמן המוגבל של ביטוין.

משימה חשובה של וליאולוגיה היא בניית קווים מנחים חיוביים, קביעת ערך הבריאות וחיי האדם, היווצרות מוטיבציה נגישה ומובנת לאורח חיים בריא.

מצב הבריאות תלוי ביותר מ-50% מאורח החיים האישי, בהשפעת גורמים סביבתיים - ב-25%. הדבר מצביע על כך שהעתודה בשמירה על בריאות האדם טמונה בארגון אורח חייו, התלוי בתרבות הוואליאולוגית.

מוּשָׂג תרבות וליאולוגיתכולל:

♦ ידיעת הפרט על היכולות הגנטיות, הפיזיולוגיות, הפסיכולוגיות של גופו;

♦ הכרת שיטות ואמצעים לשליטה ותחזוקה של מצבו הפסיכו-פיזיולוגי וקידום הבריאות של האדם;

♦ היכולת להפיץ ידע וליאולוגי לסביבתו ולסביבה החברתית כולה.

אורח החיים תלוי גם במצבים תורשתיים ונרכשים, הפרעות של הסתגלות ו מנגנוני הגנה, אקולוגיה, חינוך וליאולוגי.

הגורם למחלות רבות הופך יותר ויותר לחוסר פעילות גופנית, מתח פסיכו-רגשי, עומס מידע. שמירה על הבריאות היא במידה רבה תוצאה של חיים בטוחים. כל אדם מחויב להכיר ולקיים את עקרונות הבטיחות, השלכות החשיפה לגורמים טראומטיים ומזיקים, חייב לצפות את הסכנה ולהיות מסוגל להימנע ממנה או להחליש את ההשפעה השלילית.

אחת המשימות המרכזיות של הקורס בבית הספר יסודות בטיחות החייםמורכב מיצירת מוטיבציה של תלמידים לאורח חיים בריא ופיתוח דרך אינדיבידואלית להתנהגות בטוחה המוצדקת מבחינה וליאולוגית.

אורח חיים בריא הוא התנהגות של אדם שמטרתה לשמור ולחזק את הבריאות, לתרום לפעילות מלאה, משמעותית, חיים מוצלחיםשבו יכול אדם לחשוף ולממש את יכולותיו ויכולותיו במלואן.

"בריאות זה לא הכל, אבל הכל בלי בריאות זה כלום", אמר סוקרטס. רק לאדם בריא יש תחושת מלאות בחיים.

אורח חיים בריא הוא אורח חיים שמעלה אישיות מפותחת בהרמוניה, המסייע לשאת את קשיי החיים, מתחים נפשיים ופיזיים, לרבות טבעיים, חברתיים ואישיים.

בעיות דמוגרפיות קשורות ישירות לבעיות השמירה על הבריאות. גידול אוכלוסיית כדור הארץ כפוף לדפוסים מסוימים. לפיכך, דמוגרפים מציינים כי ברמת התפתחות תעשייתית נמוכה, שיעור הילודה ושיעור התמותה גבוהים למדי, וכתוצאה מכך האוכלוסייה גדלה באיטיות. בחברה תעשייתית מפותחת, שיעור הילודה יורד וגם קצב גידול האוכלוסייה יורד. במקביל, במדינות מפותחות, התמותה יורדת ותוחלת החיים עולה, מה שמוביל לגידול באוכלוסייה. לפיכך, תוחלת החיים הממוצעת בחלק מהמדינות היא מעל 80 שנה (אנדורה, מקאו, יפן, אוסטרליה וכו').

ברוסיה המודרנית, יש דינמיקה לא חיובית במיוחד של אינדיקטורים דמוגרפיים במהלך 15 השנים האחרונות. במהלך תקופה זו ירדה אוכלוסיית רוסיה מ-150 מיליון ל-143 מיליון איש, שיעור הילודה ירד ושיעור התמותה עלה. לדברי מומחים, האוכלוסייה הפדרציה הרוסיתב-2015 יהיו 137 מיליון איש, וב-2050 - פחות מ-100 מיליון איש. תוחלת החיים הממוצעת בארצנו היא 67 שנים: לנשים - 71 שנים, לגברים - 60 שנים. הבדל כה גדול יכול להיות מוסבר בשכיחות של הרגלי חיים לא בריאים בקרב גברים. גורמי המוות העיקריים בארצנו נותרו מחלות לב וכלי דם ואונקולוגיות, פציעות ותאונות, שהן תוצאה של אורח חיים לא בריא ושימוש לרעה בחומרים פסיכואקטיביים - אלכוהול, טבק, סמים.

לפתרון בעיות דמוגרפיות יש חשיבות מיוחדת למדיניות המדינה - יישום תוכניות שמטרתן ליצור תנאים חברתיים וטבעיים נוחים לחיי האוכלוסייה. שכבות האוכלוסייה הפגיעות ביותר - משפחות צעירות, יתומים, אמהות חד הוריות ועוד - צריכים לקבל תמיכה מיוחדת מהמדינה.