מהו המעי הדק, מה הייחודיות שלו וכיצד הוא פועל, איזה תפקיד הוא ממלא בתהליך העיכול, אילו מחלות של המעי הדק נמצאות? על כל השאלות הללו ניתן לענות במאמר זה.

מבנה המעי הדק

המעי הדק הוא אחד מחלקי מערכת העיכול מערכת המעיים. תחילתו באזור הפילורי של הקיבה, והאילאום הוא הסוף. אורכו של המעי הדק יכול להגיע לחמישה מטרים. הוא מורכב מתריסריון, רזה ו מְעִי. המחלקה היא תלת-שכבתית. זה כולל:

1. הממברנה הרירית היא מרכיב פנימי הנוצר מתאי הרקמה הריונית.
2. השכבה השרירית היא השכבה האמצעית, המורכבת מרקמות שריר חלקות. במקביל, חלקו הפנימי נוצר על ידי רקמות מעגליות, והחלק החיצוני נוצר על ידי סיבים אורכיים.
3. השכבה החיצונית נוצרת מהסרוזה. זוהי רקמת חיבור רופפת

מזון נע דרך המעי הדק על ידי התכווצות שרירים. במידה רבה יותר הוא מיוצג על ידי גלים פריסטלטיים. כמו כן, התנועות הן אנטי-פריסטלטיות או דמויות מטוטלת. המעי מאופיין בנוכחות של קפלים וכיפופים. המיקום שלהם קבוע על ידי הממברנה הסרוסית.

מחלות המעי השכיחות ביותר וביטוייהן הקליניים

ככלל, בעיות במעיים מסומנות על ידי נוכחות של צואה לא יציבה. זה מתבטא בעצירות, שלשולים או חילופין של שתי הצרות הללו. מטופלים מראים תלונות כאלה במקרה שהמעי הדק מעורב בתהליך הפתולוגי ויש בו הפרעות במנגנוני היניקה. בנוסף לשלשול, חלק מהאנשים חווים בעיות אחרות. לעתים קרובות לאחר פעולת עשיית הצרכים יש להם כבדות בבטן. לפעמים מופיעים דחפים שוואלעשיית צרכים. הצואה עשויה להיות בהירה מדי בצבע או במרקם שמנוני. קשה לשטוף אותם. גם נוכחות דם בצואה בהיעדר טחורים וסדקים צריכה להתריע.

מחלות של מערכת המעיים מלוות כמעט תמיד בסטיות כלליות.

צואה מוטרדת עשויה להיות מלווה בכאב אופייני בבטן. אם יש היווצרות גזים מוגברת במעיים, אז הכאב הוא בינוני. זה לא מחזיק מעמד לאורך זמן. ככלל, הכאב מתגבר בשעות אחר הצהריים המאוחרות. להפחית אִי נוֹחוּתצריך לקחת חומרים משלשלים. בתהליכים דלקתיים, כמו גם פגיעה באספקת הדם, דפנות המעי הדק מתכווצות באופן ספסטי. הכאב עז. זה נוגד עוויתות. אי אפשר לזהות לוקליזציה ברורה, כְּאֵבמתפשט בכל הבטן.

הפרעה - כאחד התסמינים של מחלת המעי הדק

תסמינים של ביטויי מעיים הם נפיחות, רעמים ותנועות בבטן. הם מתרחשים לאחר אכילת מזונות המועדים להיווצרות גזים. הם, למשל, קטניות, כרוב, לחם שיפון, תפוחי אדמה ועוד. בלילה, התסמינים הללו גרועים בהרבה.

מאמר שימושי? שתפו את הקישור

בקשר עם

חברים לכיתה

ספיגה והטמעה של מזון אינם מתרחשים כראוי. זה מוביל לירידה במשקל. העור מתייבש, שיער נושר, פצעים מופיעים בזוויות הפה. עצמות נוטות יותר לשבר. הראייה לקויה, הגפיים מתנפחות. ישנם שני סימנים עיקריים שבאמצעותם נקבע המצב הפתולוגי של המעי הדק:

1. עיכול לקוי - אי ספיקה של עיכול;
2. תת ספיגה - בעיות בספיגה.

אי ספיקה של עיכול מעיים מתרחשת עקב כמויות לא מספיקות של אנזימים. עם זאת, הם עשויים להיעדר לחלוטין או מיוצרים בכמויות קטנות. מחסור באנזים יכול להיות גם מולד וגם נרכש. במקרה האחרון, המחלה מעי דקלהתרחש עקב:

• דלקת כרונית;
• ניתוחים נרחבים, שבמהלכם בוצעה כריתה של חלקים גדולים של המעי;
• מחלות אנדוקריניות. זה כולל תפקוד מוגבר של בלוטת התריס וסוכרת;
• נטילת תרופות אנטיביוטיות וסולפנאמידים;
• מחסור בחלבונים, יסודות קורט וויטמינים שיש לספק למזון;
• אכילת מזון מזוהם בחומרי הדברה ומתכות כבדות

אי ספיקה של עיכול היא בטנית, פריאטלית, תוך תאית.

מהי דיספפסיה במעיים (אי ספיקה של עיכול בטן)

דיספפסיה קשורה להפרה של פונקציונליות ההפרשה של הקיבה והאיברים הממוקמים בקרבת מקום (כבד, לבלב, כיס מרה). תפקיד חשוב בהתרחשות של אי ספיקת חלל הוא שיחק על ידי הפרה פונקציות מוטוריותמעיים וקיפאון או מעבר מואץ של תכולתו. המחלה מופיעה לאחר:

• דלקות מעיים. הם משפיעים על ההרכב הכמותי והאיכותי של המיקרופלורה;
• תזונה לא מאוזנת קבועה. נובע מעודף פחמימות, שומנים וכמויות לא מספקות של ויטמינים;
• טלטלה פסיכולוגית ורגשית. הם מעכבים את הפרשת בלוטות העיכול;
• תהליכים דלקתיים כרוניים

דיספפסיה במעיים מאופיינת בדרך כלל בנוכחות של נפיחות, כמו גם רעש ועירוי במעיים ובגזים. ישנן בעיות בצואה, המתבטאות בשלשול. במקרה זה, לצואה יש ריח רקוב או חמוץ.

טיפול בדיספפסיה

דיספפסיה מטופלת על סמך המחלה הבסיסית. אם הייתה תזונה לא מאוזנת, המטופל רושם מתן נוסף של חלבון, חומצות אמינו, מינרלים ויסודות קורט. צואה לא יציבה - שלשול במשך 3-5 ימים זקוק לתזונה מתקנת. התזונה צריכה לכלול:

1. חומרים עפיצים - אוכמניות, אפר הרים, תמיסת קליפת אלון, מי אורז וכו';
2. תרופות המפחיתות נפיחות ויצירת גזים - מי שמיר, תמיסת מנטה, פחם ותרופות נוספות;
3. אנזימי החלפה. למשל, פסטאל, פנקריטין, קריאון וכו'.

אי ספיקת עיכול פריאטלית

מבנה המעי הדק

שינויים פתולוגיים ברקמות הריריות, כמו גם מיקרוווילי מעיים, מובילים להפרעות אלה. המחלה מתרחשת כתוצאה מתהליכים דלקתיים הנושאים כְּרוֹנִי, ליפודיסטרופיה, אנטרופתיה. התסמינים דומים לדספפסיה במעיים. לכן, לצורך האבחנה הסופית, יש צורך בבדיקות נוספות. גם הטיפול דומה.

תכונות של אי ספיקה תוך תאית של עיכול

הבסיס למחלה זו הוא אי סבילות לפחמימות. פתולוגיה יכולה להיות מולדת ונרכשת. מבחינה קלינית, ההפרה מתבטאת בתסיסה חזקה במעי, לאחר צריכת פחמנים שלא עברו תהליך פיצול. החולה סובל משלשולים רגילים. מסת הצואה בשפע, נוזלי ומקציף.

הטיפול כרוך בהרחקת פחמימות מהתזונה. בנוסף, נרשמות תרופות שיכולות לעורר יצירת אנזימים במעי. זה כולל חומצה פולית, הורמונים אנבוליים, סידן, ברזל וויטמינים. תסמונת ספיגה לקויה קשורה ישירות ל:

• טרנספורמציות מורפולוגיות של רקמות ריריות;
• הפרות של עיכול מזון;
• קושי בתנועת המוני מזון;
• dysbacteriosis מעיים;
• בעיות בתנועתיות המעי

הספיגה במעיים נפגעת כתוצאה משינויים נרחבים בגידול, כריתות, מחלות של מערכת הכבד והרב, דלקת לבלב, בעיות במחזור הדם, תהליכים דלקתיים והקרנה של חלל הבטן.

לֹא תזונה נכונה- אחד הגורמים למחלות של המעי הדק

כל התהליכים לעיל בהחלט יובילו לשינויים פתולוגיים בקריפטות ובמיקרוווילי. זה, בתורו, מוביל להפרעה באספקת הדם לדפנות המעי. מנגנוני ספיגה במעיים מתחילים להתקלקל. הגוף מפסיק לספוג חומצות אמינו, פחמימות, שומנים, ויטמינים ומלחים מינרלים.

כתוצאה מכך, מתרחשת ניוון מזון. אם אדם סובל מתת ספיגה, אז יש לו הפרעות מטבוליות מכל הסוגים. הוא סובל משלשולים. כלפי חוץ, זה מתבטא בירידה חזקה במשקל, מה שמוביל לתשישות וקצ'קסיה. יש חולשה כללית, רמת הביצוע יורדת. לעתים קרובות יש הפרעות נפשיות, אנמיה, נפיחות, ניוון של מערכת השרירים. השתנו עורוצלחות ציפורניים. שיער נושר בשפע. יש בעיות עם לחץ, עוויתות. ירידה בתפקוד המיני.

טיפול במחלות

אם המחלה נרכשת, אז כדי לרפא אותה, יש צורך קודם כל לחסל את המחלה הבסיסית. בנוסף, יש אמצעים רפואיים. הם כוללים:

1. צריכת אנזימים. למשל, מזים, פנקריטין ואחרים;
2. נטילת תרופות המיועדות לתזונה פרנטרלית. אלו הן חומצות אמינו, תחליב שומן, גלוקוז מרוכז, הידרוליזטים של חלבון;
3. קבלה סטרואידים אנאבוליים. לדוגמה, retabolil או nerobol;
4. אם קיימת דיסביוזיס במעיים, ניתן לרשום אנטיביוטיקה. הם יהרוס את פלורת המעיים. לאחר מכן, יהיה צורך להשתמש בתכשירים ביולוגיים שישחזרו את הביוקנוזה של המעיים. תרופות אלו הן לקטובקטרין, ביפיקול, קוליבטרין ואחרות;
5. נטילת תרופות המסייעות בהפחתת היפוקסיה של דפנות המעי. לרוב הם מיוצגים על ידי תמיסות ומתחמי ויטמינים;
6. נטילת תרופות המעבות צואה. אלה כוללים סידן וביסמוט;
7. נטילת תרופות המקדמות הידבקות חומצות שומן - פחם פעיל

לכל המחלות הנ"ל יש השפעה שלילית מאוד על רווחתו ואיכות חייו של האדם. לכן, חשוב לבצע אבחון בזמן ולהתחיל בטיפול הולם. על ידי תרופות עצמיות, אתה יכול להחמיר עוד יותר את המצב ולהתחיל את המחלה אפילו יותר. האבחון מורכב מבדיקה ומתן סדרת בדיקות.

אבחון מחלות TC

המטופל יצטרך לעבור סריקת אולטרסאונד, בדיקת קפסולה, אנדוסקופיה, קולונוסקופיה, חוקן בריום, פיברוסקופיה, רדיוגרפיה. לגבי הניתוחים, מבוצעים כאן מחקרים סטנדרטיים. החולה תורם דם וצואה. במקרה הראשון, קצב שקיעת אריתרוציטים נלקח בחשבון. מסות צואה נבדקות על מנת לזהות helminths, דם. בנוסף, בלוטת התריס והכבד נבדקים.

הפיזיולוגיה והטכניקות של ניקוי המעי הדק והגס הוא הנושא של הסרטון הזה:

מחסור באנזימים הוא מצב בו כמות האנזימים (אנזימים) המיוצרים על ידי מערכת העיכול אינה תואמת את הצרכים האמיתיים של הגוף. מחסור בחומרים פעילים ביולוגית מוביל להפרעות עיכול - היווצרות יתר של גזים, בחילות והקאות. המחסור באנזימים אינו מחלה עצמאית, אלא ביטוי מרכזי של תחלואה נלווית חמורה. חוסר בטיפול רפואי או כירורגי יגרום לסיבוכים חמורים. הסימנים הראשונים של הפרעה במערכת העיכול צריכים להיות איתות לבקר בבית חולים.

מחסור באנזים אנדוקריני מתרחש לאחר פגיעה באיים של לנגרהנס

הגורמים העיקריים לפתולוגיה

מחלות שאובחנו לעיתים רחוקות כוללות מחסור אנזימטי, המאופיין בהיעדר מוחלט של אנזימים. אבל לרוב, הלבלב מפחית את הייצור של אנזים אחד או יותר. גסטרואנטרולוגים מבחינים את הסיבות הבאות תהליך פתולוגי:

• שימוש בכמות גדולה של מזון, שפשוט אין מספיק אנזימים מיוצרים לפירוקו;
• דלקת לבלב חריפה וכרונית (דלקת בלבלב);
• פלישות הלמינתיות;
• cholelithiasis, מלווה בהפרה של יציאת מיץ הלבלב;
• ניאופלזמות שפירות וממאירות;
• דלקת מעיים, גסטרואנטריטיס, גסטריטיס - תהליכים דלקתיים במעי הדק ו(או) הקיבה;
• מחלות של הכבד, כיס המרה, דרכי המרה, שבהן המרה אינה מפעילה אנזימי לבלב;
• גסטריטיס hypoacid, המאופיינת בייצור לא מספיק של חומצה הידרוכלורית ואנזימי עיכול;
• מחלת קרוהן, עמילואידוזיס, מערכתית מחלות אוטואימוניותשבו מתים התאים של רירית המעי;
• השלכות התערבויות כירורגיות- כריתה של חלק ממערכת העיכול;
• טעויות תזונתיות או רעב, מה שמוביל למחסור בויטמינים ויסודות קורט.

גורמים לאי ספיקת לבלב יכולים להיות מומים מולדים. תסמינים של מחסור באנזימים והפרעות עיכול מופיעים בילדים כמעט מיד לאחר הלידה. פתולוגיה זו אינה ניתנת לטיפול, אך ניתן בהחלט לתקן את המצב. ילד ומבוגר עם מחסור מולד באנזימים מיועדים לכל החיים טיפול חלופיודיאטה קפדנית.

אם התהליך הפתולוגי עורר מחלה כלשהי, אז הפרוגנוזה להחלמה מלאה חיובית. נדרשת ציות עצה רפואיתועדכון תזונתי. אבל לפעמים הנזק הוא בלתי הפיך, למשל, עם נגעים של דפנות המעי. במקרים אלו, המטופל יצטרך גם לעקוב אחר תזונתו וליטול תרופות עם אנזימים.

מחסור באנזים נגרם כתוצאה מנזק לתאי הלבלב.

סוגי מחלות

בשלב האבחון נקבע סוג החסר האנזימטי ושלב מהלכו. כל צורה של פתולוגיה מאופיינת בסימפטומים ובגורמים המיוחדים שלה. טיפול נוסף יהיה תלוי בסוג המחלה.

אזהרה: "אם המחסור באנזים פועל שלב ראשוני, הטיפול לא לוקח הרבה זמן. לפעמים מספיק שהמטופל יתאים את תזונתו כך שהפעילות התפקודית של איבר העיכול תשוחזר במלואה.

אקסוקרינית

אי ספיקת לבלב אקסוקרינית מתפתחת כתוצאה מירידה במסה של הפרנכימה האקסוקרינית או יציאת הפרשות העיכול לחלל התריסריון. מאבחנים מנוסים יכולים לקבוע סוג זה של פתולוגיה רק ​​לפי הסימפטומים הספציפיים שלה:

• הפרעות עיכול לאחר אכילת מזון שומני או חריף;
• תחושת נפיחות וכבדות בבטן;
• צואה רופפת עם תכולה משמעותית של שומן שלא נספגת בגוף;
• התכווצויות כואבות בבטן התחתונה, מקרינות לצדדים.

תקלות בעבודה של מערכת העיכול מובילות לשיכרון כרוני של הגוף. עקב ספיגה לא מספקת של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים, עורו של אדם הופך יבש ואפור, מופיע קוצר נשימה וקצב הלב עולה.

אקסוקרינית

אי ספיקה אקסוקריניתהלבלב מתרחש לאחר הפרעות בלתי הפיכות ברקמותיו. הגורמים לתהליך הפתולוגי הם חוסר טיפול בתריסריון, כיס המרה, מחלות של מערכת העיכול. אי ספיקה אקסוקרינית נמצאת אצל אנשים שתזונתם אינה מאוזנת ומונוטונית. התעללות חזקה משקאות אלכוהולייםגם מעורר ירידה בפעילות התפקודית של הבלוטה והתפתחות התהליך הדלקתי. מה הם המאפיינים של מין זה:

• ספיגה לא מספקת של חלבונים, שומנים ופחמימות;
• בחילות, התקפי הקאות;
• היווצרות גז מוגברת;
• יציאות לא סדירות;
• שרפרף רופף.

הפרעות עיכול ממושכות מובילות לירידה בפעילות המוטורית, הפרעות נוירולוגיות, עייפות, אדישות ונמנום.

אנזימטי

סוג זה של אי ספיקה מתפתח לרוב בהשפעת גורמים חיצוניים. הסיבה לפתולוגיה היא הטיפול בקורס תכשירים תרופתייםשפוגעים בתאי הלבלב. נזק לרקמות יכול להתרחש לאחר חדירת גורמים זיהומיים פתוגניים לאיבר העיכול. תסמינים של מחסור באנזים בלבלב:

• רותחים ורעש בבטן;
• שִׁלשׁוּל;
• ירידה בתיאבון וירידה במשקל;
• עייפות, נמנום;
• כאב באזור הטבור.

הסימפטום העיקרי של הפתולוגיה הוא יציאות תכופות, שבהן משתחררות צואה רופפת עם ריח מגעיל ספציפי.

אנדוקרינית

המחלה מתפתחת על רקע פגיעה באיים של לנגרהנס. אזורים אלו בלבלב אחראים לייצור אינסולין, גלוקגון, ליפוקאין. עם ייצור לא מספיק של חומרים פעילים ביולוגית, לא רק הפרעות עיכול מתרחשות, אלא גם פתולוגיות אנדוקריניות, כגון סוכרת. מהם התסמינים של מחסור באנזים?

• שלשול כרוני;
• התקפי הקאות;
• חוסר תיאבון, משקל גוף נמוך;
• נפיחות, גיהוקים;
• ישנוניות, חוסר יציבות רגשית.

סוג זה של מחסור באנזים מסוכן להתפתחות התייבשות עקב איבוד נוזלים בזמן הקאות ושלשולים.

דיאטה - הבסיס לטיפול במחסור באנזים

יַחַס

טיפול במחסור אנזימטי מורכב במתן תרופות לטווח ארוך או לכל החיים המסייעות בפירוק והטמעת מזון. אלו כוללים:

• פנקריאטין;
• חֲגִיגִי;
• אנזיסטל;
• פנזינורם פורטה;
• Mezim forte.

חלק חשוב בטיפול הוא תזונה חסכונית מאוזנת. מהתזונה היומית, מזונות עם תוכן נהדרשמן. על המטופל להימנע מחלב מלא, תפוחי אדמה, כרוב לבן, שעועית ואפונה.

מחסור אנזימטי מציג הגבלות באורח החיים הרגיל של אדם. הוא לא יוכל לשתות אלכוהול, לעשן, לאכול צ'יפס ובשר מעושן. כל זה, כמובן, יועיל לא רק ללבלב, אלא גם לכל המערכות החיוניות.

באנטומיה של מערכת העיכול, איברים נבדלים חלל פה, ושט, מערכת העיכול ואיברים נלווים. כל חלקי מערכת העיכול קשורים זה בזה מבחינה תפקודית - עיבוד המזון מתחיל בחלל הפה, והעיבוד הסופי של המוצרים מסופק בקיבה ובמעיים.

המעי הדק האנושי הוא חלק ממנו מערכת עיכול. מחלקה זו אחראית על עיבוד סופי של מצעים וספיגה (שאיבה).

מהו המעי הדק?

ויטמין B12 נספג במעי הדק.

המעי הדק האנושי הוא צינור צר באורך של כשישה מטרים.

חלק זה של מערכת העיכול קיבל את שמו בגלל התכונות הפרופורציונליות - הקוטר והרוחב של המעי הדק קטנים בהרבה מאלו של המעי הגס.

המעי הדק מחולק לתריסריון, ג'חנון ואילאום. התריסריון הוא המקטע הראשון של המעי הדק, הממוקם בין הקיבה לג'חנון.

כאן מתרחשים תהליכי העיכול הפעילים ביותר, כאן מופרשים אנזימי הלבלב וכיס המרה. הג'חנון עוקב אחר התריסריון, אורכו הממוצע הוא מטר וחצי. מבחינה אנטומית, הג'חנון והאילאום אינם מופרדים.

רירית הג'ג'ונום על פני השטח הפנימיים מכוסה במיקרוווילי הסופחים חומרים מזינים, פחמימות, חומצות אמינו, סוכר, חומצות שומן, אלקטרוליטים ומים. פני השטח של הג'חנון גדלים עקב שדות וקפלים מיוחדים.

ויטמין B12 וויטמינים אחרים המסיסים במים נספגים באילאום. בנוסף, אזור זה של המעי הדק מעורב גם הוא בספיגה חומרים מזינים. תפקודי המעי הדק שונים במקצת מאלו של הקיבה. בקיבה, מזון נמעך, טחון ובעיקר מתפרק.

מצע מתפרק במעי הדק חלקי מרכיביםונספג להובלה לכל חלקי הגוף.

אנטומיה של המעי הדק

המעי הדק נמצא במגע עם הלבלב.

כפי שציינו לעיל, במערכת העיכול, המעי הדק עוקב מיד אחרי הקיבה. התריסריון הוא הקטע הראשוני של המעי הדק, בעקבות הקטע הפילורי של הקיבה.

התריסריון מתחיל בנורה, עוקף את ראש הלבלב ומסתיים בשעה חלל הבטןרצועה של טריץ.

חלל הצפק הוא משטח רקמת חיבור דק המכסה חלק מאיברי הבטן.

שאר המעי הדק תלוי, פשוטו כמשמעו, בחלל הבטן על ידי מזנטריה המחוברת לאחורי דופן הבטן. מבנה זה מאפשר לך להזיז בחופשיות את חלקי המעי הדק במהלך הניתוח.

הג'חנון תופס את הצד השמאלי של חלל הבטן, בעוד שהאילאום ממוקם בצד הימני העליון של חלל הבטן. המשטח הפנימי של המעי הדק מכיל קפלים ריריים הנקראים עיגולים מעגליים. תצורות אנטומיות כאלה רבות יותר בקטע הראשוני של המעי הדק ומצטמצמות קרוב יותר ל מחלקה דיסטליתמְעִי.

הטמעת מצעי מזון מתבצעת בעזרת תאים ראשוניים של שכבת האפיתל. תאים מעוקבים הממוקמים בכל אזור הקרום הרירי מפרישים ריר המגן על דפנות המעי מפני סביבה אגרסיבית.

תאים אנדוקריניים אנטרלים מפרישים הורמונים כלי דם. הורמונים אלו חיוניים לעיכול. תאי הקשקש של שכבת האפיתל מפרישים ליזוזים, אנזים המשמיד חיידקים. דפנות המעי הדק קשורות קשר הדוק עם רשתות קפילריותמחזור הדם ו מערכות לימפה.

דפנות המעי הדק מורכבות מארבע שכבות: רירית, תת-רירית, שריר, ואדוונטציה.

משמעות תפקודית

המעי הדק מורכב ממספר חלקים.

המעי הדק האנושי קשור באופן תפקודי עם כל איברי מערכת העיכול, עיכול של 90% ממצעי המזון מסתיים כאן, 10% הנותרים נספגים במעי הגס.

תפקידו העיקרי של המעי הדק הוא לספוג חומרים מזינים ומינרלים מהמזון. לתהליך העיכול שני חלקים עיקריים.

החלק הראשון כולל עיבוד מכני של מזון על ידי לעיסה, טחינה, הקצפה וערבוב – כל זה מתרחש בפה ובקיבה. החלק השני של עיכול המזון כולל עיבוד כימי של מצעים, העושה שימוש באנזימים, חומצות מרה וחומרים אחרים.

כל זה נחוץ על מנת לפרק מוצרים שלמים לרכיבים בודדים ולספוג אותם. עיכול כימי מתרחש במעי הדק - כאן נמצאים האנזימים וחומרי העזר הפעילים ביותר.

הבטחת עיכול

במעי הדק, חלבונים מתפרקים ומתעכלים שומנים.

לאחר עיבוד גס של מוצרים בקיבה, יש צורך לפרק את המצעים לרכיבים נפרדים הזמינים לספיגה.

1. פירוק חלבונים. חלבונים, פפטידים וחומצות אמינו מושפעים מאנזימים מיוחדים, כולל טריפסין, כימוטריפסין ואנזימי דופן המעי. חומרים אלו מפרקים חלבונים לפפטידים קטנים. עיכול חלבון מתחיל בקיבה ומסתיים במעי הדק.
2. עיכול שומנים. למטרה זו משרתים אנזימים מיוחדים (ליפאזים) המופרשים על ידי הלבלב. אנזימים מפרקים טריגליצרידים לחומצות שומן חופשיות ומונוגליצרידים. תפקוד עזר מסופק על ידי מיצי מרה המופרשים מהכבד וכיס המרה. מיצי מרה מתחלבים שומנים - הם מפרידים אותם לטיפות קטנות הזמינות לפעולת אנזימים.
3. עיכול של פחמימות. פחמימות מסווגות לסוכרים פשוטים, דו-סוכרים ופולי-סוכרים. הגוף צריך את החד-סוכר העיקרי - גלוקוז. אנזימי הלבלב פועלים על פוליסכרידים ודו-סוכרים, המעודדים פירוק חומרים לחד-סוכרים. חלק מהפחמימות אינן נספגות לחלוטין במעי הדק ומגיעות בסופו של דבר למעי הגס, שם הן הופכות למזון לחיידקי המעי.

ספיגת מזון במעי הדק

מפורקים לרכיבים קטנים, חומרים מזינים נספגים בקרום הרירי של המעי הדק ועוברים לדם וללימפה של הגוף.

הקליטה מסופקת על ידי מערכות הובלה מיוחדות של תאי עיכול - כל סוג של מצע מסופק בשיטת ספיגה נפרדת.

למעי הדק יש שטח פנים משמעותי, החיוני לספיגה. עיגולים מעגליים של המעי מכילים מספר גדול של villi שסופגים באופן פעיל מצעי מזון. דרכי תחבורה במעי הדק:

• שומנים עוברים דיפוזיה פסיבית או פשוטה.
• חומצות שומן נספגות על ידי דיפוזיה.
• חומצות אמינו חודרות לדופן המעי בהובלה פעילה.
• גלוקוז נכנס דרך הובלה פעילה משנית.
• פרוקטוז נספג על ידי דיפוזיה קלה.

להבנה טובה יותר של התהליכים, יש צורך להבהיר את המינוח. דיפוזיה היא תהליך של ספיגה לאורך שיפוע הריכוז של חומרים, הוא אינו דורש אנרגיה. כל שאר סוגי ההובלה דורשים הוצאת אנרגיה סלולרית. גילינו שהמעי הדק האנושי הוא החלק העיקרי של עיכול המזון במערכת העיכול.

צפו בסרטון על האנטומיה של המעי הדק:

המעי הדק הוא אחד המקטעים החשובים ביותר של מערכת העיכול, בו מתבצע העיבוד והספיגה של חומרי הזנה מהמזון. מהו המבנה של חלק זה של המעי?

מה הקשר שלו עם שאר איברי מערכת העיכול וכיצד מתרחש בה תהליך העיכול? מהן ההשלכות של הפרעה בתפקוד התקין של המעי הדק? תשובות מפורטות לאלו ואחרות שאלות חשובותיסופק במאמר הבא.

המבנה והפרמטרים הפיזיים של המעי הדק

המעי הדק ממוקם בין הקיבה למעי הגס.

המעי הדק הוא החלק של מערכת העיכול בו מתרחש תהליך העיכול העיקרי והטמעת המזון.

הוא ממוקם בין הקיבה למעי הגס. זהו החלק הארוך ביותר של מערכת העיכול, אורכו הממוצע הוא 5-6 מטרים, ומשקלו יכול להגיע ל-650 גרם.

קוטר המעי הדק לכל אורכו משתנה ונע בין 2-3 ס"מ בחלק המרוחק ל-4-6 ס"מ בחלק הפרוקסימלי. עובי דפנות המעי הדק במצב תקין הוא 2-3 מ"מ, וכשהוא מופחת הוא 4-5 ס"מ. כל המעי הדק מובחן למקטעים הבאים:

1. תְרֵיסַריוֹן. הוא מתחיל מהפילורוס של הקיבה ויש לו צורה של פרסה או לולאה לא שלמה המכסה את הלבלב. החלק העיקרי של התריסריון, למעט התהליך הקטן שלו - האמפולה, ממוקם מאחורי הצפק. מיקום התריסריון אנשים שוניםעשוי להיות שונה מעט. כן, ואצל אותו אדם בגילאים שונים, זה גם יכול להשתנות. זה תלוי במבנה הגוף, בשומן, בגיל ובאינדיקטורים אחרים.
2. ג'חנון. הוא ממוקם בצד שמאל של הבטן בצורה של שבע לולאות והוא החלק העליון של המעי הדק.
3. מְעִי. זהו איבר חלול שריר חלק ויוצר את החלק התחתון של המעי הדק. יש לו אורך של 1.3 עד 2.6 מ' והוא ממוקם בצד הימני התחתון של חלל הבטן.

תכונות פונקציונליות של המעי הדק

המעי הדק הוא חלק ממערכת העיכול.

המעי הדק הוא החלק של מערכת העיכול שלוקח חלק בכל שלבי העיכול.

IN מעי דקמיוצרים אנזימים שיחד עם אנזימים המיוצרים על ידי כיס המרה והלבלב, תורמים לפירוק המזון.

אז כאן החלבונים מתפרקים לחומצות אמינו, פחמימות לסוכרים פשוטים, מה שמאפשר להם להיספג מהר יותר ויעילה יותר.

אלמנטים שימושיים חודרים לנימים של מערכת הלימפה והלימפה במחזור הדם ומועברים לכל האיברים והרקמות של גוף האדם. כל אחד מחלקי המעי הדק גם מבצע את תפקידו:

• התריסריון מתחיל את תהליך העיכול המעי. בו מתרחשת הידרוליזה של שומנים, חלבונים ופחמימות. התריסריון מביא את החומציות של מסת המזון המגיעה מהקיבה לאינדיקטור שאינו מגרה את החלקים התחתונים של המעי הדק. מסדיר את ייצור המרה והאנזימים המעורבים בתהליך העיכול.
• הג'חנון מבצע פונקציות מוטוריות ויניקה.
• האילאום מספק פונקציה הובלה-מוטורית. אחראי על ספיגת חומרים הנוצרים לאחר תהליך ההידרוליזה. מייצר פפטיד מזון מיוחד המווסת את התנהגות האכילה והשתייה.

כל החלקים של המעי הדק הם גם חלק מערכת האנדוקרינית, שכן יש להם תפקיד מיוחד - ייצור הורמונים. החלק העיקרי של התאים המייצרים הורמונים ממוקם בתריסריון ובג'חנון. כל סוג של תא מייצר הורמון משלו:

1. תאי D - מייצרים סומטוסטטין;
2. תאי G - גסטרין;
3. תאי I - cholecystokinin;
4. תאי K - פוליפפטיד תלוי גלוקוז אינסולינוטרופי;
5. M-cells - מוטילין;
6. S-cells - secretin.

   כל ההורמונים הללו מווסתים את תהליך העיכול במעי ואת ההובלה והפעילות המוטורית שלו.

על המעי הדק, ראה את הסרטון:

תכונות של תהליך העיכול במעי הדק

לאחר הקיבה, מסת המזון, שיש לה תגובה חומצית, נכנסת לתריסריון. בו מתרחש תהליך עיכול הפחמימות, השומנים והחלבונים כדי שיוכלו להיספג בגוף. במעיים, המזון הופך בסיסי יותר, מה שמאפשר לאנזימי מעיים לפרק חומרים מזינים לתרכובות קטנות.

כך מתרחש תהליך היווצרותם של סוכרים וחומצות אמינו פשוטות, אשר נספגות לאחר מכן על ידי דליות המעי הדק, מועברות למערכת הדם ונשלחות לרקמות הכבד. שומנים, בתורם, נכנסים למערכת הלימפה.

מחלות של המעי הדק

תת ספיגה היא מחסור בספיגה של חומרים מזינים מסוימים.

מבין כל המחלות האפשריות של המעי הדק, הנפוצות ביותר הן הפרעות בעשיית הצרכים (שלשול או שְׁרַפרַף).

לעתים קרובות מאוד, הפרעות כאלה מלוות בכאב מתון באזור הבטן והיווצרות גזים מוגברת.

תקלות בעבודת המעי הדק מסומנים על ידי רעש ותחושת תנועה חריגה בצפק.

תסמינים אלו עשויים להצביע על היווצרות גזים מוגברת הנגרמת מאכילת מזונות כגון לחם שיפון, כרוב, קטניות, תפוחי אדמה.

תקלות בייצור אנזימים ופירוק דייסה הן הפרעות חמורות יותר בתפקוד המעי הדק. במקרה של כשלים בתהליך עיכול תקין של המזון, הגוף אינו מקבל את כל אבות המזון הדרושים לו, והדבר עלול לעורר נשירת שיער, ירידה בלתי סבירה במשקל, היחלשות של רקמת השריר והעצם, יובש והתקלפות בעור וכו'. . ישנן מספר תסמונות של שינויים פתולוגיים בעיכול במעי הדק:

• תת ספיגה היא מחסור בספיגה של חומרים מזינים מסוימים. תסמונת זו יכולה להיות ראשונית או נרכשת, להתפתח כתוצאה מכך גורמים גנטייםאו מחלות של האיברים הפנימיים.
• Maldigestia היא אי ספיקה של תפקוד העיכול. לרוב, פתולוגיה זו מתרחשת עקב כמות לא מספקת של אנזימים במיצי העיכול של המעי.

שיטות לאבחון מחלות מעיים

אולטרסאונד יכול לעזור לאבחן מחלות מעיים.

הגדרת מחלות המעי הדק מבוססת על תוצאות האבחון והבדיקות.

ניתן לתת למטופל ניתוח כללידם, שבו מוקדשת תשומת לב מיוחדת לקצב התנועה של כדוריות דם אדומות, כמו גם ניתוח צואה לנוכחות הלמינתים.

שיטות מחקר המאפשרות אבחון מחלות מעי כוללות:

1. אולטרסאונד;
2. רדיוגרפיה;
3. בדיקת קפסולה;
4. אנדוסקופיה;
5. קולונוסקופיה;
6. פיברוסקופיה.

שיטות לטיפול במחלות המעי הדק

לקטובקטרין הוא prescribed כדי לשחזר microflora.

שחזור התפקוד התקין של כל חלקי המעי הדק אפשרי רק לאחר חיסול המחלה הבסיסית.

אם למטופל יש מחסור באנזים, הוא נרשם תרופותעם התחליפים הסינתטיים שלהם.

אם מחסור באנזים מלווה בירידה משמעותית במשקל, תרופות לתזונה פרנטרלית נקבעות.

במקרה זה, צריכת חומרים מזינים מתבצעת תוך עקיפת מערכת העיכול ומתבצעת בעירוי תוך ורידי.

Dysbacteriosis של המעי מטופל בתרופות אנטיביוטיות עם שיקום חובה של מיקרופלורה מועילה. לשם כך, נקבעים לקטובקטרין, ביפיקול ותרופות אחרות. אם הפרעות בעבודה של המעי הדק מתבטאות בצורה של יציאות נוזליות מדי, אזי המטופל עשוי לקבל תרופות הגורמות להתקשות הצואה.

בדרך כלל הם מכילים כמות מוגברת של ביסמוט וסידן. הידבקות לא מספקת של חומצות שומן, המעוררת היווצרות צואה נוזלית, מטופלת בפחם פעיל רגיל. כל ההפרעות בתפקוד המעי הדק מחייבות פנייה לרופא לצורך בדיקה וקביעת טיפול תרופתי הולם.

לאחר יציאתו מהקיבה נחשפת תמיסת המזון לפעולת אנזימים ממיץ לבלב, מרה ומיץ מעיים המיוצרים על ידי בלוטות התריסריון והמעי הדק.

מיץ העיכול של הלבלב עשיר באנזימים המבטיחים עיכול חלבונים, שומנים ופחמימות. האנזימים המעורבים בפירוק חלבונים (טריפסין וכימוטריפסין) מיוצרים על ידי הלבלב במצב לא פעיל. כדי להיות פעילים, הם זקוקים לפעולה של אנזימים אחרים המיוצרים על ידי הקרום הרירי של המעי הדק.

אנזימים המפרקים שומנים ופחמימות: ליפאז ועמילאז - מסונתזים על ידי תאי הלבלב בצורה פעילה. ליפאז פועל רק על פני השטח של טיפות שומן, לכן, עם ירידה בנפח שלהן (אמולסיפיקציה של שומנים), וכתוצאה מכך, עלייה במשטח הכולל שלהן, פעילות הליפאז עולה. במקרה זה, זה תורם לעיכול המהיר ביותר של שומנים. פעילות הליפאז מוגברת בנוכחות מלחי מרה ויוני סידן. עיכול הפחמימות ממשיך תְרֵיסַריוֹןבהשפעת האנזים עמילאז.

הלבלב מתחיל לתפקד 1-3 דקות לאחר תחילת הארוחה. בניגוד להפרשת קיבה, הכמות הגדולה ביותר של מיץ הלבלב מופרשת בעת נטילת לחם, וקצת פחות - בעת אכילת בשר. הלבלב, כמו הקיבה, מגיב לחלב עם הפרשת מיץ מינימלית.

ההרכב האנזימטי של מיץ הלבלב (לבלב - השם הלטיני ללבלב) "מתאים באופן אמנותי" (במילים של I.P. Pavlov) עם כמות ואיכות החומרים התזונתיים הנכנסים למעי הדק. מחקרים מיוחדים בהם קיבלו הנבדקים דיאטות עם תכולה גבוהה של שומנים, או חלבונים, או פחמימות במשך 1-3 שבועות, הראו שריכוז ויחס האנזימים במיץ הלבלב משתנים בהתאם לחומר המזון השורר בתזונה. סוכנים סיבתיים פעילים של הפרשת הלבלב הם מיצי ירקות מדוללים, מרק, שונים חומצה אורגנית(לימון, תפוח, חומץ).

פעילות הלבלב אינה מוגבלת לייצור מרכיבים של מיץ העיכול. הפונקציות שלו הרבה יותר רחבות. נוצרים בו הורמונים שונים, ביניהם הורמון האינסולין הידוע המווסת את ריכוז הסוכר בדם.

פעילות ההפרשה של הלבלב מושפעת מהורמוני יותרת המוח, בלוטת התריס, יותרת הכליה וקורטקס ההמיספרות. לכן, באדם שנמצא במצב נרגש, יש ירידה פעילות אנזימטיתמיץ לבלב, ובמנוחה - עלייתו.

בחלק מהמחלות של מערכת העיכול, כמו גם כאשר התזונה עמוסה בשומנים, נעלמת ה"הרמוניה האמנותית": מופרעת יכולת הלבלב להפריש מיץ בהתאם לחומרי הזנה הנכנסים למעי הדק. לאותה השפעה יש מחסור בחלבון בתזונה.

הכבד תופס מקום מאוד מיוחד בין כל איברי מערכת העיכול. כל הדם המגיע מהקיבה, הטחול, הלבלב, המעי הדק והגדול זורם לכבד דרך וריד השער (אחד הוורידים הגדולים). לפיכך, כל תוצרי העיכול מהקיבה והמעיים מגיעים בעיקר לכבד - המעבדה הכימית העיקרית של הגוף, שם הם עוברים עיבוד מורכב, ואז עוברים דרך הווריד הכבד אל הווריד הנבוב התחתון. ניקוי רעלים מתרחש בכבד מוצרים רעיליםפירוק חלבון ותרכובות רפואיות רבות, כמו גם תוצרי פסולת של חיידקים החיים במעי הגס. לשם נכנס גם המוגלובין מהטחול, ה"מחסן" הראשי של הדם. לפיכך, הכבד הוא מעין מחסום בדרך של חומרים מזינים.

תוצר הפעילות ההפרשה של הכבד - מרה - לוקח חלק פעיל בתהליך העיכול. הרכב המרה כולל מרה, חומצות שומן, כולסטרול, פיגמנטים, מים ומינרלים שונים. מרה חודרת לתריסריון 5-10 דקות לאחר הארוחה. הפרשת המרה נמשכת מספר שעות ונפסקת עם שחרור מנת המזון האחרונה מהקיבה. התזונה משפיעה על כמות ואיכות המרה: יותר מכל היא נוצרת בתזונה מעורבת, והמחוללים הפיזיולוגיים החזקים ביותר לשחרור המרה לתריסריון הם חלמונים, חלב, בשר, שומנים ולחם.

"התפקיד העיקרי של המרה הוא להחליף את עיכול הקיבה בעיכול המעי, להרוס את פעולתו של פפסין כחומר מסוכן לאנזימי הלבלב ולהעדיף מאוד אנזימי מיץ לבלב, במיוחד שומניים".

מרה משפרת את פעולתם של אנזימי הלבלב (טריפסין, עמילאז) ומפעילה ליפאז, וגם מתחלבת שומנים, מה שמסייע לפירוק ולספיגה שלהם.

ההשפעה המתחלבת החזקה ביותר על שומנים במעי מופעלת על ידי מלחי מרה, אשר נשפכים לתוך התריסריון יחד עם המרה.

כתוצאה מפעולת חומצות המרה על שומנים, נוצרת תחליב דק במיוחד במעי, מה שמוביל לעלייה אדירה במשטח המגע של השומן עם הליפאז, מה שמקל על פירוקו לחלקיו המרכיבים - גליצרול וחומצות שומן.

למרה תפקיד חשוב בספיגת קרוטן, ויטמינים D, E, K וחומצות אמינו. זה מגביר את הטונוס ומשפר את תנועתיות המעיים, בעיקר התריסריון והמעי הגס, משפיע על המעיים. פלורה מיקרוביאלית, מניעת התפתחות תהליכי ריקבון.

הכבד מעורב כמעט בכל סוגי חילוף החומרים: חלבון, שומן, פחמימה, פיגמנט, מים. השתתפותו בחילוף החומרים של החלבון מתבטאת בסינתזה של אלבומין (חלבון דם) ושמירה על כמותו הקבועה בדם, וכן בסינתזה של גורמי חלבון של מערכות קרישת הדם ונוגדי הקרישה (פיברינוגן, פרוטרומבין, הפרין). אוריאה מיוצרת בכבד מוצר סופיחילוף חומרים של חלבון - ואחריו הפרשתו מהגוף על ידי הכליות.

כולסטרול וכמה הורמונים נוצרים בכבד. עודף כולסטרול מופרש מהגוף בעיקר עם מרה. בנוסף, בכבד מסונתזות תרכובות מורכבות המורכבות מזרחן וחומרים דמויי שומן - פוספוליפידים. לאחר מכן, הם נכללים ב סיבי עצבונוירונים. הכבד הוא המקום העיקרי ליצירת גליקוגן (עמילן מן החי) ומקום הצטברות הרזרבות שלו. בדרך כלל, הכבד מכיל 2/3 מכמות הגליקוגן הכוללת (1/3 נמצא בשרירים). יחד עם הלבלב, הכבד שומר ומווסת את ריכוז הגלוקוז בדם.

מהקיבה, מזון עובר לתריסריון, כלומר מחלקה ראשוניתמעי דק (אורכו הכולל הוא כ-7 מ').

התריסריון, בשילוב עם הלבלב והכבד, הוא הצומת המרכזי של פעילות ההפרשה, המוטורית והפינוי של מערכת העיכול. בקיבה, קרומי התאים נהרסים (מתחיל פירוק חלקי של חלבונים רקמת חיבור), בחלל התריסריון נמשכים תהליכי העיכול העיקריים של חלבונים, שומנים ופחמימות. כאן נספגים כמעט כל המוצרים המתקבלים כתוצאה מפירוק חומרים מזינים, כמו גם ויטמינים, רוב המים והמלחים.

הפירוק הסופי של חומרים מזינים מתרחש במעי הדק. דייסה מעובדת תחת השפעת מיץ הלבלב ומרה, אשר ספיגה אותה בתריסריון, כמו גם תחת השפעת אנזימים רבים המיוצרים על ידי בלוטות המעי הדק.

תהליך הספיגה מתרחש על משטח גדול מאוד, שכן הקרום הרירי של המעי הדק יוצר קפלים רבים. הרירית מנוקדת בצפיפות בווילי - מעין בליטות דמויות אצבעות (מספר הווילי גדול מאוד: אצל מבוגר הוא מגיע ל-4 מיליון). בנוסף, ישנם microvilli על תאי האפיתל של הרירית. כל זה מגדיל את משטח הספיגה של המעי הדק מאות פעמים.

חומרים מזינים עוברים מהמעי הדק לדם וריד השערונכנסים לכבד, שם הם מעובדים ומנוטרלים, ולאחר מכן חלקם נישאים עם זרם הדם בכל הגוף, חודרים דרך דפנות הנימים אל החללים הבין-תאיים ולאחר מכן אל התאים. חלק נוסף (למשל גליקוגן) מופקד בכבד.

במעי הגס מסתיימת ספיגת המים ונוצר צואה. מיץ המעי הגס מאופיין בנוכחות ריר, החלק הצפוף שלו מכיל כמה אנזימים (פוספטאז בסיסי, ליפאז, עמילאז).

המעי הגס הוא אתר של רבייה שופעת של מיקרואורגניזמים. 1 גרם של צואה מכיל כמה מיליארדי תאים מיקרוביאליים. המיקרופלורה של המעי מעורבת בפירוק הסופי של מרכיבי מיצי העיכול ושאריות מזון לא מעוכלות, מסנתזת אנזימים, ויטמינים (קבוצות B וויטמין K), וכן חומרים פעילים פיזיולוגית אחרים הנספגים במעי הגס. בנוסף, המיקרופלורה של המעי יוצרת מחסום אימונולוגי נגד חיידקים פתוגניים. לפיכך, בעלי חיים שגדלו פנימה תנאים סטרילייםללא חיידקים במעיים, רגישים הרבה יותר לזיהום מאשר בעלי חיים שגדלו בתנאים רגילים. לפיכך, הוכח כי המיקרופלורה של המעי תורמת לפיתוח חסינות טבעית.

החיידקים המצויים במעי בריא מבצעים תפקיד מגן נוסף: יש להם אנטגוניזם בולט ביחס לחיידקים "זרים", כולל פתוגנים, ובכך מגנים על גוף המארח מפני החדרתם ורבייתם.

תפקודי הגנה של נורמלי מיקרופלורה של המעייםמושפע באופן חד במיוחד כאשר מכניסים אותו למערכת העיכול תרופות אנטיבקטריאליות. בניסויים על כלבים, דיכוי המיקרופלורה הנורמלית על ידי אנטיביוטיקה גרם לצמיחה שופעת של פטריות דמויות שמרים במעי הגס. תצפיות קליניות הראו זאת שימוש לטווח ארוךאנטיביוטיקה גורמת לעתים קרובות סיבוכים קשיםנגרמת כתוצאה מהתפשטות של צורות עמידות לאנטיביוטיקה של סטפילוקוקוס ו-E. coli, שאינן מוכלות עוד על ידי מיקרואורגניזמים מתחרים.

מיקרופלורה של המעי מפרקת עודף של אנזימי מיץ הלבלב (טריפסין ועמילאז) ומרה, מקדמת את פירוק הכולסטרול.

באדם עוברים מהמעי הדק למעי הגס כ-4 ק"ג מסת מזון ביום. במעיים, דייסה ממשיכה להתעכל. כאן, בעזרת אנזימים המיוצרים על ידי חיידקים, סיבים מתפרקים ומים נספגים, ולאחר מכן המוני המזון הופכים בהדרגה לצואה. זה מקל על ידי תנועות המעי הגס, ערבוב תמיסת המזון והעדפת ספיגת המים. ממוצע של 150-250 גרם של צואה נוצרת ביום, כשליש מהם הם חיידקים.

אופי הצואה וכמותה תלויים בהרכב המזון. כאשר אוכלים בעיקר מזון צמחי, מסת הצואה גדולה בהרבה מאשר כאשר אוכלים מזון מעורב או בשר. לאחר אכילת לחם שיפון או תפוחי אדמה נוצרת פי 5-6 יותר צואה מאשר לאחר אותה כמות בשר.

לפעולת עשיית הצרכים יש השפעה רפלקסית על מערכת לב וכלי דם. בשלב זה, המקסימום והמינימום לחץ עורקידם, הדופק מואץ ב-15-20 פעימות לדקה. לרוב האנשים הבריאים יש פעולת מעיים פעם ביום.

שחרור המעי מהצואה מסופק על ידי פריסטלטיקה פעילה, המתרחשת כאשר הקולטנים של דפנות המעי מגורים על ידי צואה. כאשר אוכלים מזונות המכילים מספיק סיבים צמחיים, הסיבים הגסים הבלתי מעוכלים שלו מגרים את קצות העצבים בשרירי המעי הדק, ובמיוחד במעי הגס, ועל ידי כך גורמים לתנועות פריסטלטיות שמאיצות את תנועת הדייסה. מחסור בסיבים מקשה על שחרור המעיים, שכן פריסטלטיקה חלשה, ועל אחת כמה וכמה היעדרו, גורמים לעיכוב ארוך במעיים של שאריות מזון, מה שעלול לגרום למחלות שונות של מערכת העיכול (לדוגמה, תפקוד לקוי של כיס מרה, טחורים). בעצירות כרונית, הצואה מתייבשת מאוד מכיוון שהמעי הגס סופג עודפי מים, שבדרך כלל יש להסירם עם הצואה. בנוסף, שהות ארוכה מדי של צואה במעי הגס (עצירות כרונית) מפרה את "מחסום" המעי, ודפנות המעי מתחילות לעבור לדם לא רק למים עם מולקולות קטנות של חומרים מזינים, אלא גם מולקולות גדולות של ריקבון. מוצרי תסיסה מזיקים לגוף - מתרחשת הרעלה עצמית של הגוף.

מזון מהקיבה נכנס למעי הדק, ליתר דיוק, לתריסריון. התריסריון הוא הקטע העבה ביותר של המעי הדק האנושי, אורכו כ-30 ס"מ. המעי הדק כולל גם את הג'ג'ונום (אורך כ-2.5 מ'), ileum (אורך כ-3 מ').

הדפנות הפנימיות של התריסריון מורכבות בעיקרה מהרבה דליות קטנות. מתחת לשכבת הריר נמצאות בלוטות קטנות, שהאנזים שלהן מקדם את פירוק החלבונים. פחמימות. כאן נכנסים שומנים וחלבונים. פחמימות תחת פעולת מיצי עיכול, אנזימים מתפרקים בצורה כזו שהגוף יכול להטמיע אותם בקלות. קודם כל, גם צינור הלבלב נפתח לתוך התריסריון צינור מרה. אז האוכל מושפע כאן:

• מיץ מעיים;
• מיץ לבלב;
• מָרָה.

סוגי עיכול במעי הדק

עיכול מגע: בעזרת אנזימים (מלטאז, סוכראז) מתרחש פיצול לחלקיקים פשוטים, כמו חומצות אמינו וחד-סוכרים. פיצול זה מתרחש ישירות בחלקו של המעי הדק. אך יחד עם זאת נותרים חלקיקים קטנים של מזון, אשר פוצלו בפעולת מיץ מעיים, מרה, אך לא מספיק כדי שייספגו בגוף.

חלקיקים כאלה נכנסים לחלל שבין ה-villi, המכסים את הקרום הרירי בקטע זה בשכבה צפופה. זה המקום שבו מתרחש עיכול פריאטלי. ריכוז האנזימים כאן גבוה בהרבה. וכך, בדרך זו, התהליך מואץ בצורה ניכרת.

המטרה הראשונית של הווילי, אגב, הייתה להגדיל את השטח הכולל של משטח היניקה. אורך התריסריון קטן למדי. לפני שהמזון מגיע למעי הגס, הגוף צריך זמן לקחת את כל אבות המזון מהמזון המעובד.

ספיגה של המעי הדק

בשל המספר העצום של דליות, קפלים וחתכים שונים, כמו גם המבנה המיוחד של תאי האפיתל, המעי יכול לספוג עד 3 ליטר נוזל הנצרך בשעה (כפי שנצרך ב- צורה טהורהכמו גם עם אוכל).

כל החומרים הנכנסים לדם בדרך זו מועברים דרך הווריד אל הכבד. זה, כמובן, חשוב לגוף, מעצם הסיבה שניתן לצרוך לא רק חומרים שימושיים עם מזון, אלא גם רעלים שונים, רעלים - זה נובע בעיקר מהסביבה, כמו גם צריכה גדולה של תרופות, אוכל באיכות נמוכה וכו'. בחלקי הכבד מחטאים ומטהרים דם כזה. תוך דקה, הכבד מסוגל לעבד עד 1.5 ליטר דם.

לבסוף, דרך הסוגר נכנסות למעי הגס שאריות מזון לא מעובד מהאילאום, ושם כבר מתרחש תהליך העיכול הסופי, כלומר יצירת צואה.

כמו כן, יש לציין כי עיכול כמעט אינו מתרחש במעי הגס. בעצם רק סיבים מתעכלים, ואז גם בפעולת אנזימים המתקבלים במעי הדק. אורך המעי הגס הוא עד 2 מטרים. במעי הגס, למעשה, מתרחשת בעיקר רק היווצרות צואה ותסיסה. לכן כל כך חשוב לעקוב אחר בריאותו ותפקוד תקין של המעי הדק, כי אם יש בעיות בתריסריון, אז עיבוד המזון הנצרך לא יסתיים כראוי ובהתאם, הגוף לא יקבל מספר חומרים מזינים.

שלוש נקודות המשפיעות על ספיגת המזון

1. מיץ מעיים

הוא מיוצר ישירות על ידי בלוטות המעי הדק עצמו והוא מתווסף על ידי פעולתו תהליך כלליעיכול של קטע זה.

העקביות של מיץ מעיים היא נוזל חסר צבע, עכור, עם תערובת של ריר, כמו גם תאי אפיתל. בעל תגובה בסיסית. ההרכב כולל יותר מ-20 אנזימי עיכול עיקריים (aminopeptidases, dipeptidases).

2. מיץ לבלב (לבלב).

הלבלב הוא השני בגודלו בגוף האדם. המשקל יכול להגיע ל-100 גרם, והאורך הוא 22 ס"מ. למעשה, הלבלב מחולק ל-2 בלוטות נפרדות:

• אקסוקריני (מייצר כ-700 מ"ל של מיץ לבלב ליום);
• אנדוקרינית (מסנתז הורמונים).

מיץ הלבלב הוא בעצם נוזל שקוף וחסר צבע עם pH של 7.8 - 8.4. ייצור מיץ הלבלב מתחיל 3 דקות לאחר האכילה, ונמשך 6-14 שעות. רוב מיץ הלבלב מופרש כשאוכלים מזון שומני מאוד.

הבלוטה האנדוקרינית מסנתזת בו זמנית מספר הורמונים שיש להם השפעה חשובה על מזון מעובד:

• טריפסין. אחראי על פירוק חלבונים לחומצות אמינו. בתחילה, טריפסין מיוצר כבלתי פעיל, אך בשילוב עם אנטרוקינאז הוא מופעל;
• ליפאז. מפרק שומנים לחומצות שומן או גליצרול. פעולת הליפאז מוגברת לאחר אינטראקציה עם מרה;
• מלטאזה. הוא אחראי לפירוק לחד סוכרים.

מדענים מצאו שפעילות האנזימים והרכבם הכמותי בגוף האדם תלויים ישירות בתזונה האנושית. ככל שהוא צורך מזון מסוים יותר, כך מיוצרים יותר אנזימים הנחוצים במיוחד לפירוקו.

3. מרה

הבלוטה הגדולה ביותר בגוף האדם היא הכבד. היא זו שאחראית לסינתזה של מרה, אשר מצטברת לאחר מכן בכיס המרה. נפח כיס המרה קטן יחסית - כ-40 מ"ל. המרה במחלקה זו של גוף האדם כלולה בצורה מרוכזת מאוד. ריכוזו גבוה בערך פי 5 מהמרה הכבדית שנוצרה בתחילה. רק כל הזמן נספגים ממנו מלחים מינרלים ומים בגוף, ונשאר רק תרכיז בעל עקביות ירקרקה עבה עם הרבה פיגמנטים. המרה חודרת למעי הדק האנושי כ-10 דקות לאחר הארוחה, והיא מיוצרת בזמן שהמזון נמצא בקיבה.

מרה משפיעה לא רק על פירוק השומנים ועל ספיגת חומצות השומן, אלא גם מגבירה את הפרשת מיץ הלבלב ומשפרת את הפריסטלטיקה בכל חלק של המעי.

לתוך המעיים אדם בריאמופרש עד 1 ליטר מרה ביום. הוא מורכב בעיקר משומנים, כולסטרול, ריר, סבון ולציטין.

מחלות אפשריות

כפי שצוין קודם לכן, בעיות במעי הדק עלולות להוביל לתוצאות איומות – הגוף לא יקבל את אבות המזון הדרושים לתפקוד תקין של הגוף. לכן כל כך חשוב לזהות כל בעיה בשלב מוקדם על מנת להתחיל לטפל בה בהקדם האפשרי. אז, מחלות אפשריות של המעי הדק:

1. דלקת כרונית. עלול להתרחש לאחר זיהום חמור עקב ירידה בכמות האנזימים המיוצרים. במקרה זה, רשום, קודם כל, דיאטה קפדנית. כמו כן, דלקת יכולה להתפתח לאחר הניתוח כתוצאה ממגע עם חיידקים פתוגנייםאו כל זיהום.
2. אַלֶרגִיָה. זה עשוי להופיע כחלק מגנרל תגובה אלרגיתאורגניזם לפעולת האלרגן או בעלי מיקום מקומי. כאב במקרה זה הוא תגובה לאלרגן. קודם כל, יש צורך להוציא את השפעתו על הגוף.
3. מחלת צליאק היא מחלה קשה המלווה ב חירום. המחלה היא חוסר היכולת של הגוף לעבד ולספוג חלבונים באופן מלא. כתוצאה מכך, יש שיכרון חזק של הגוף עם חלקיקי מזון לא מעובדים. במשך כל חייו, המטופל יצטרך להקפיד על דיאטה קפדנית, תוך ביטול מוחלט של דגנים ומזונות אחרים המכילים גלוטן מהתזונה.

גורמים למחלות של המעי הדק

לפעמים מחלות של המעי הדק יכולות להיות קשורות לשינויים הקשורים לגיל, נטייה תורשתית או פתולוגיה מולדת. אבל ישנם מספר גורמים מעוררים שאם אפשר, יש להוציא מהחיים כדי למנוע בעיות בריאות עתידיות:

• עישון, שימוש לרעה באלכוהול;
• תת תזונה (צריכה רבה מדי של מזון, שימוש לרעה בשומן, מעושן, מלוח ומתובל);
• צריכה רבה מדי תרופות;
• מתח, דיכאון;
• מחלות זיהומיות (שלבים מתקדמים).

בחילות, הקאות, שלשולים, חולשה, כאבי בטן הם התסמינים הבולטים ביותר של פתולוגיות, שלאחר גילוין יש לפנות מיד לרופא.

ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר, ולאחר מכן מתחילים בטיפול, כך גדלה ההסתברות לשכוח במהרה מהבעיה ללא כל השלכות על הגוף.

לאחר היציאה מהקיבה, האוכל נחשף לפעולת מיץ הלבלב, מיץ המעיים ומרה.

במעי הדק, חלבונים חייבים להתפרק לחלוטין

מיץ הלבלב מכיל פרואנזימים - טריפסינוגן, כימוטריפסינוגן, פרוקרבוקסיפפטידאז, פרואלסטאז. פרו-אנזימים בלומן המעי מופעלים לטריפסין, כימוטריפסין, קרבוקסיפפטידאזות ואלסטאז, בהתאמה, על ידי מסלול פרוטאוליזה מוגבל. אנזימים אלו מבצעים את העבודה העיקרית של עיכול חלבון.

Dipeptidases ו aminopeptidases פעילים במיץ מעיים. הם משלימים את עיכול החלבונים.

טריפיזין, כימוטריפסין, אלסטאז הם אנדופפטיזים. Carboxypeptidases ו aminopeptidases הם exopeptidases.

ויסות עיכול המעי

במעי, בהשפעת חומצה הידרוכלורית המגיעה מהקיבה במסגרת בולוס המזון, מתחילה הפרשת הורמון הסקריטין, המגיע עם זרימת הדם ללבלב וממריץ את שחרור החלק הנוזלי של מיץ הלבלב העשיר בקרבונט. יונים (HCO 3 -). כתוצאה מכך, ה-pH של ה-chyme עולה ל-7.0-7.5.

הודות לעבודתם של אנזימי הקיבה ב-chyme יש כמות מסוימת של חומצות אמינו הגורמות לשחרור של cholecystokinin-pancreozymin. זה ממריץ הפרשה של אחר, עשיר בפרואנזימים, חלק ממיץ הלבלב, והפרשת מרה.

נטרול של chyme חומצי בתריסריון מתרחש גם עם השתתפות של מרה. היווצרות המרה (כולרזיס) נמשכת ברציפות, ללא הפסקה גם בזמן הרעבה.

מנגנון הפעלת טריפסין.

טריפסינוגן המסונתז בלבלב בתריסריון עובר פרוטאוליזה חלקית בפעולת האנזים enteropeptidase המופרש על ידי תאי אפיתל המעי. הקספפטיד (Val-Asp-Asp-Asp-Asp-Lys) מופרד מהפרואנזים, מה שמוביל ליצירת המרכז הפעיל של טריפסין.

טריפסין הוא ספציפי לקשרים פפטידים הנוצרים בהשתתפות קבוצות קרבוקסיל של ליזין וארגינין. יכול לבצע אוטוקטליזה, כלומר, המרה של מולקולות טריפסינוגן עוקבות לטריפסין, הוא גם מפעיל אנזימים פרוטאוליטיים אחרים של מיץ הלבלב - כימוטריפסינוגן, פרואלסטאז, פרוקרבוקסיפפטידאז.

במקביל, טריפסין מעורב בעיכול שומנים תזונתיים, מפעיל את האנזים לעיכול פוספוליפידים - פוספוליפאז A 2, וקוליפאז של האנזים ליפאז האחראי להידרוליזה של טריאצילגליצרולים.

כימוטריפסין

מנגנון של הפעלת כימוטריפסין.

הוא נוצר מ-chymotrypsinogen בהשתתפות טריפסין וצורות ביניים, כבר פעילות, של chymotrypsin, החותכות שני דיפפטידים משרשרת הפרואנזים. שלושת השברים הנוצרים מוחזקים יחד על ידי קשרי דיסולפיד.

האנזים ספציפי לקשרים פפטידים הנוצרים בהשתתפות קבוצות קרבוקסיל של פנילאלנין, טירוזין וטריפטופן.

אלסטאז

הוא מופעל בלומן המעי על ידי טריפסין מ-proelastase. הידרוליזה של קשרים הנוצרים על ידי קבוצות קרבוקסיל של חומצות אמינו קטנות אלנין, פרולין, גליצין. Carboxypeptidase

Carboxypeptidases הם exopeptidases, כלומר, הם הידרוליזה של קשרים פפטידים מקצה C של שרשרת הפפטידים. ישנם שני סוגים של carboxypeptidases - carboxypeptidase A ו-carboxypeptidase B. Carboxypeptidases A מנתקים שאריות חומצות אמינו אליפטיות וארומטיות מקצה ה-C, carboxypeptidase B - שאריות ליזין וארגינין. אמינופפטידאזות

בהיותם אקסופפטידאזות, אמינופפטידאזות מפרקות חומצות אמינו N-טרמינליות. נציגים חשובים הם אלנין aminopeptidase ו- leucine aminopeptidase, בעלי סגוליות רחבה. לדוגמה, לאוצין aminopeptidase מבקע לא רק לאוצין, אלא גם חומצות אמינו ארומטיות והיסטידין מקצה ה-N של החלבון.

דיפפפטאזות

Dipeptidases מייצרים דיפפטידים המיוצרים בשפע במעי במהלך עבודתם של אנזימים אחרים.

ליזוזומים אנטרוציטים

כמות קטנה של דיפפטידים ופפטידים נכנסים לאנטרוציטים על ידי פינוציטוזיס ועוברים כאן הידרוליזה על ידי פרוטאזות ליזוזומליות.

במחלות של מערכת העיכול והפרעות עיכול, עם דימום קיבה או מעי, עם תזונה עם עודף חלבונים, חלק מהפפטידים, ללא זמן להתפרק, מגיע למעי הגס ונצרך על ידי מיקרואורגניזמים החיים שם - ריקבון של חלבונים ב המעי מתפתח.

במציאות, דברים עם עיכול חלבונים במערכת העיכול אינם זהים לחלוטין לתיאוריה: הפרמקולוגיה צוברת בהדרגה עובדות על יעילותן של תרופות פפטידים כאשר הן נלקחות דרך הפה. עם זאת, אף אחד לא ממהר להסיק מסקנות מסוימות.

ישנם יותר מ-50 אלף אנזימי מעיים, מתוכם רק 3,000 ידועים למדע. כל אנזים מבצע תפקיד מסוים על ידי התחלת תגובה ביולוגית מסוימת. כל אנזים, בהרכבו, מכיל חומצות אמינו שמאיצות את התהליכים המתרחשים במעיים, בפרט, עיכול. עם חוסר בחומרים אלה, מתרחשים כשלים, למשל, מתחילה ריקבון של חלבונים במעי. זה מוביל לבעיות עיכול המובילות למצבי מחסור, נפיחות ועצירות.

תפקידם של אנזימי העיכול בגוף

אנזימי מעיים מבצעים פונקציות רבות:

• מערכת העיכול;
• תַחְבּוּרָה;
• בִּיוֹלוֹגִי;
• תְפוּקָה.

בעזרת חומרים שימושיים אלה מתבצעות הפעולות הבאות:

• מתרחשת תסיסה (תסיסה);
• מופקת אנרגיה;
• חמצן נספג
• הגנה מוגברת מפני זיהומים;
• מאיץ ריפוי פצעים;
• תהליכים דלקתיים מדוכאים;
• חומרים מזינים מסופקים ונספגים בתאים;
• רעלים מוסרים;
• לפרק (לחלב) שומנים;
• רמות הכולסטרול מוסדרות;
• קרישי דם מתמוססים;
• הפרשת הורמונים מוסדרת;
• להאט את תהליך ההזדקנות.

אבל כדי לבצע את הפונקציות האלה, אנזימים צריכים עוזרים - קו-אנזימים. הם קיימים מחוץ למבנה התא, אך ניתן לבודד אותם ולספוג אותם כדי לחדש את מאגרי הגוף של יסודות קורט שימושיים. החלק העיקרי של זרזי מעיים לריאקציות ביולוגיות מיוצר בלבלב.

עקרון הפעולה

ביצועי האנזימים נשמרים בטווח טמפרטורות מסוים, בממוצע - ב-37 מעלות צלזיוס. הם פועלים על חומרים שונים, הופכים את המצע שלהם. בהשפעת קו-אנזימים חלה האצה של שבירת קשרים כימיים מסוימים במולקולה עם יצירתם של אחרים והכנתם לשחרור וספיגה על ידי תאי הגוף, מרכיבי הדם.

בתנאים נוחים, אנזימים אינם נשחקים, ולכן לאחר השלמת משימתם, הם ממשיכים לשלב הבא. תיאורטית, השתתפות בתהליכים מטבוליים יכולה להתרחש ללא הגבלה. הכיוונים העיקריים שבהם אנזימים פועלים:

• אנבוליזם או סינתזה של תרכובות מורכבות מחומרים פשוטים עם יצירת רקמות חדשות;
• קטבוליזם או תהליך הפוך שגורם לפירוק של מצעים מורכבים לחומרים פשוטים יותר.

תפקידם החשוב ביותר של אנזימים הוא להבטיח עיכול יציב, וכתוצאה מכך מרכיבי המזון מתפרקים, מוכנים לתסיסה, הפרשה וספיגה. התהליך מתרחש במספר שלבים:

1. העיכול מתחיל בפה, שם יש אנזימי רוק (alimases) שמפרקים פחמימות.
2. לאחר הכניסה לקיבה, פרוטאז מופעל לפירוק חלבונים.
3. כאשר מזון עובר לתוך המעי הדק, ליפאז מצטרף לתהליך לפירוק השומנים. במקביל, עמילאז סוף סוף הופך פחמימות.

לכן, 90% מכולם תהליך עיכולמתרחשת במעיים, שם הגוף סופג רכיבים יקרי ערך הנכנסים לזרם הדם דרך מיליוני שחקים במעי הדק.

סוגים

ישנן 6 מחלקות בינלאומיות של אנזימים:

• oxidoreductases - להאיץ תגובות חמצון;
• טרנספראזות - העברת רכיבים יקרי ערך;
• הידרולאזות - להאיץ תגובות קרע קשרים מורכביםבהשתתפות מולקולות מים;
• lyases - להאיץ את תהליך ההרס של תרכובות לא מימיות;
• איזומראזות - אחראיות על התגובה של המרה הדדית במולקולה אחת;
• ליגזות - מווסתות את התגובה של החיבור של שתי מולקולות שונות.

לכל מחלקה של אנזימים יש תת מחלקות ו-3 קבוצות:

1. עיכול, הפועלים במערכת העיכול ומווסתים את תהליכי עיבוד חומרי הזנה עם ספיגה נוספת למחזור הדם. אנזים המופרש ומתחלב במעי הדק ובלבלב נקרא לבלב.
2. מזון או ירק שמגיעים עם האוכל.
3. מטבוליים, האחראים על האצת תהליכי חילוף החומרים התוך תאי.

אנזימי מעיים הם קבוצה המתחלקת ל-8 קטגוריות:

1. Alimases הכלולים ברוק, בלבלב ובמעיים. האנזים מפרק פחמימות לסוכרים פשוטים לספיגה קלה יותר בדם.
2. פרוטאזות המיוצרות על ידי הלבלב ורירית הקיבה. הם ממלאים את סודות הקיבה והמעיים. המשימה היא עיכול חלבון, ייצוב המיקרופלורה של מערכת העיכול.
3. ליפאזות המיוצרות על ידי הלבלב אך נמצאות בהפרשת הקיבה. המשימה של אנזימים הידרוליטים היא פירוק וספיגה של שומנים.
4. צלולאזות הם חומר המפרק סיבי סיבים.
5. מלטאזה היא הפיכה של מולקולות סוכר מורכבות לגלוקוז, אשר נספג טוב יותר.
6. לקטאז הוא פירוק הלקטוז.
7. Phytase הוא כלי עזר אוניברסלי לעיכול, במיוחד בסינתזה של ויטמיני B.
8. סוכרזה הוא פירוק הסוכר.

גֵרָעוֹן

עם כל הפרעות סביבתיות, למשל, עלייה או ירידה בטמפרטורה, מתרחשת הרס של חומרים אנזימים, האמולסיציה שלהם עם רכיבי מזון אחרים מופרעת. כתוצאה מכך, המזון אינו מתעכל מספיק, מה שמעורר תקלות במערכת העיכול. כתוצאה מכך, הם מפתחים:

• מחלות של הכבד, כיס המרה, הלבלב;
• הפרעות דיספפטיות בצורה של גיהוקים, צרבת, היווצרות גזים מוגברת וגזים;
• כאבי ראש חזקים;
• צואה לא סדירה, עד לעצירות כרונית;
• רגישות מוגברת לכל זיהומים;
• אי ספיקה של המערכת האנדוקרינית;
• השמנת יתר, כי שומן אינו מתפרק.

גורם ל

תזונה סדירה ונכונה של אדם היא המפתח לתפקוד תקין של הגוף.