זה לא דורש טיפול, כי זה תהליך פיזיולוגי רגיל, לא פתולוגיה. אבל גיל המעבר הוא "שלב" קשה בחייה של כל אישה, המשפיע לחלוטין על כל תחומי החיים של האישה. המחסור בהורמוני מין משפיע על הבריאות, המצב הפסיכו-רגשי, מראה חיצוניוביטחון עצמי, חיי מין, מערכות יחסים עם אנשים אהובים ואפילו הלאה פעילות עבודה, על איכות החיים בכלל. לכן, כל אישה בתקופה זו זקוקה לעזרה הן מרופאים מקצועיים והן לתמיכה ותמיכה אמינה מקרוביה הקרובים ביותר.
כיצד להקל על המצב בגיל המעבר?
מה אישה יכולה לעשות כדי להקל על גיל המעבר?- אל תיסוג לתוך עצמך, קבל את העובדה שגיל המעבר הוא לא רע או בושה, זו הנורמה לכל הנשים;
- לנהל אורח חיים בריא;
- שתהיה לך מנוחה טובה;
- סקור את התזונה שלך לטובת מזון צמחי ודל קלוריות;
- לזוז יותר;
- לא להיכנע רגשות שליליים, לקבל חיוביות אפילו מהדברים הקטנים ביותר;
- לטפל בעור שלך;
- לעקוב אחר כל הכללים היגיינה אינטימית;
- לפנות לרופאים בזמן לבדיקות מונעות ואם יש תלונות;
- בצע את הוראות הרופא שלך ואל תדלג על נטילת תרופות מומלצות.
- לעקוב אחר מצב הגוף, לזהות ולמנוע התפתחות של מחלות הקשורות לגיל המעבר;
- במידת הצורך, לרשום טיפול בהורמוני מין - טיפול הורמונלי חלופי;
- להעריך את התסמינים ולהמליץ על תרופות להקלה עליהם.
- הפגינו סבלנות בהתפרצויות רגשיות של אישה;
- אל תעזוב לבד עם הבעיות שנערמו;
- תשומת הלב והטיפול של יקיריהם מחוללים פלאים;
- לתת רגשות חיוביים;
- לתמוך במילים: "אני מבין", "כל זה זמני", "את כל כך יפה ומושכת", "אנחנו אוהבים אותך", "אנחנו צריכים אותך" והכל במצב הרוח הזה;
- להקל על העומס הביתי;
- להגן מפני מתח וצרות;
- להשתתף בטיולים לרופאים ובגילויים אחרים של טיפול ואהבה.
טיפול בגיל המעבר - טיפול הורמונלי חלופי (HRT)
הרפואה המודרנית מאמינה שלמרות הפיזיולוגיה, גיל המעבר חייב להיות מטופל אצל נשים רבות. והטיפול היעיל והמתאים ביותר להפרעות הורמונליות הוא טיפול הורמונלי חלופי. כלומר, מחסור בהורמוני המין של האדם עצמו מפוצה בתרופות הורמונליות. טיפול הורמונלי חלופי כבר נמצא בשימוש בהצלחה בקנה מידה גדול ברחבי העולם. כך, במדינות אירופה, יותר ממחצית מהנשים הנכנסות לגיל המעבר מקבלים זאת. ובמדינה שלנו רק 1 מכל 50 נשים מקבלת טיפול כזה. וכל זה לא בגלל שהרפואה שלנו מפגרת באיזשהו אופן, אלא בגלל דעות קדומות רבות שמאלצות נשים לסרב לטיפול ההורמונלי המוצע. אבל מחקרים רבים הוכיחו שטיפול כזה בגיל המעבר הוא לא רק יעיל, אלא גם בטוח לחלוטין.
גורמים שבהם תלויות האפקטיביות והבטיחות תרופות הורמונליותלטיפול בגיל המעבר:
- מתן בזמן ונסיגה של הורמונים;
- בדרך כלל משתמשים במינונים קטנים של הורמונים;
- תרופות שנבחרו כהלכה והמינונים שלהן, בפיקוח בדיקות מעבדה;
- השימוש בתרופות המכילות הורמוני מין טבעיים זהים לאלה המיוצרים על ידי השחלות, ולא באנלוגים שלהן, רק דומים בם מבנה כימי;
- הערכה מספקת של אינדיקציות והתוויות נגד;
- נטילת תרופות באופן קבוע.
טיפול הורמונלי לגיל המעבר: יתרונות וחסרונות
רוב האנשים נזהרים שלא בצדק מטיפול בהורמונים כלשהם; לכל אחד יש ויכוחים ופחדים משלו לגבי זה. אבל עבור מחלות רבות, טיפול הורמונלי הוא המוצא היחיד. העיקרון הבסיסי הוא שאם לגוף חסר משהו, יש לחדש אותו בבליעה. לכן, עם מחסור של ויטמינים, מיקרו-אלמנטים וחומרים שימושיים אחרים, אדם מנסה במודע או אפילו ברמת התת-מודע לאכול מזון עם תכולה גבוהה של החומרים החסרים, או לוקח צורות מינון של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים. זה אותו דבר עם הורמונים: אם הגוף לא מייצר את ההורמונים שלו מסיבה כלשהי, יש למלא אותם בהורמונים זרים, כי בכל שינוי הורמונלי, יותר מאיבר ותהליך אחד בגוף סובלים.הדעות הקדומות הנפוצות ביותר בנוגע לטיפול בגיל המעבר בהורמונים נשיים:
1. "גיל המעבר הוא נורמלי, אבל הטיפול בו אינו טבעי"
, כביכול כל אבותינו חוו את זה - ואני אשרוד את זה. עד לאחרונה, בעיות גיל המעבר היו נושא סגור ו"מבייש" לנשים, כמעט כמו מחלות מין, כך שהטיפול בו לא בא בחשבון. אבל נשים תמיד סבלו במהלך גיל המעבר. ואל לנו לשכוח שנשים של אותם זמנים היו שונות באופן ניכר מנשים מודרניות. הדור הקודם הזדקן הרבה יותר מוקדם, ורוב האנשים קיבלו עובדה זו כמובן מאליו. כיום, כל הנשים שואפות להיראות טוב וצעירות ככל האפשר. קבלה הורמונים נשייםלא רק יקל על תסמיני גיל המעבר, אלא גם יאריך את הנעורים הן במראה והן במצב הפנימי של הגוף.
2. "תרופות הורמונליות הן לא טבעיות".
מגמות חדשות נגד "סינטטי", עבור תמונה בריאהחיים ותכשירים צמחיים. אז, תרופות הורמונליות שנלקחות לטיפול בגיל המעבר, למרות שהן מיוצרות על ידי סינתזה, הן טבעיות, שכן המבנה הכימי שלהן זהה לחלוטין לאסטרוגן ופרוגסטרון, המיוצרים על ידי השחלות של אישה צעירה. יחד עם זאת, הורמונים טבעיים המופקים מצמחים ומדם בעלי חיים, למרות שהם דומים לאסטרוגן האנושי, עדיין נספגים בצורה גרועה בגלל הבדלים במבנה. 
3. "טיפול הורמונלי תמיד אומר עודף משקל."
גיל המעבר מתבטא לרוב בעודף משקל, ולכן על ידי תיקון רמות הורמונליות ניתן להימנע מעלייה במשקל. לשם כך, חשוב לקחת לא רק אסטרוגנים, אלא גם פרוגסטרון במינון מאוזן. בנוסף, מחקרים רבים הוכיחו שהורמוני מין אינם מעלים את הסיכון להשמנה, אלא להיפך. בעוד שהורמונים צמחיים (פיטואסטרוגנים) לא ילחמו במשקל עודף.
4. "לאחר טיפול הורמונלי, מתפתחת התמכרות."
הורמונים אינם סמים. במוקדם או במאוחר, ירידה בהורמוני המין מתרחשת בגוף האישה; היא עדיין תצטרך לחיות בלעדיהם. וטיפול הורמונלי בהורמוני מין רק מאט ומקל על תחילת גיל המעבר, אך אינו שולל זאת, כלומר, ממילא יתרחש גיל המעבר.
5. "הורמונים יגרמו לשיער לצמוח במקומות לא רצויים."
שיער פנים גדל אצל נשים רבות לאחר גיל המעבר, וזאת בשל מחסור בהורמוני מין נשיים, ולכן נטילת HRT תמנע ותעכב תהליך זה.
6. "הורמונים הורגים את הכבד והקיבה".
בין תופעות הלוואי של תרופות אסטרוגן ופרוגסטרון, אכן ישנן נקודות לגבי רעילות בכבד. אבל מיקרו-מינונים של הורמונים המשמשים להורמונים הורמונים בדרך כלל אינם משפיעים על תפקוד הכבד; בעיות יכולות להתעורר בעת נטילת תרופות על רקע פתולוגיות בכבד. לַעֲקוֹף השפעות רעילותעל הכבד אתה יכול על ידי החלפת טבליות עם ג'לים, משחות וצורות מינון אחרות להחיל על העור. ל-HRT אין השפעה מגרה על הקיבה.
7. "טיפול הורמונלי חלופי עם הורמוני מין מגביר את הסיכון לסרטן."
המחסור בהורמוני המין עצמו מגביר את הסיכון מחלות אונקולוגיות, כמו גם העודף שלהם. מינונים שנבחרו כראוי של הורמוני מין נשיים מנרמלים את הרמות ההורמונליות, ובכך מפחיתים את הסיכון הזה. חשוב מאוד לא להשתמש בטיפול באסטרוגן בלבד - פרוגסטרון מנטרל רבות מההשפעות השליליות של האסטרוגן. כמו כן, חשוב להפסיק את הטיפול הורמונלי בזמן; טיפול כזה לאחר 60 שנה מסוכן מאוד לרחם ולבלוטות החלב.
8. "אם אני סובלת היטב את גיל המעבר, למה אני צריך טיפול הורמונלי?"
שאלה הגיונית, אבל המטרה העיקרית של טיפול הורמונלי בגיל המעבר היא לא כל כך הקלה בגלי חום כמו מניעת התפתחות מחלות הקשורות לגיל המעבר, כמו אוסטאופורוזיס, הפרעות נפשיות, יתר לחץ דם וטרשת עורקים. הפתולוגיות הללו הן יותר לא רצויות ומסוכנות.
יש עדיין כמה חסרונות לטיפול הורמונלי לגיל המעבר.בחירה לא נכונה, כלומר מינונים גבוהים של תרופות אסטרוגן, עלולות באמת להזיק.
תופעות לוואי אפשריות של נטילת מינונים גבוהים של אסטרוגן:
- התפתחות מסטופתיה וסיכון מוגבר לסרטן השד;
- מחזור כואב ותסמונת קדם וסתית חמורה, חוסר ביוץ;
- יכול לתרום לפיתוח גידולים שפיריםרחם ותוספות;
- עייפות וחוסר יציבות רגשית;
- סיכון מוגבר לפתח cholelithiasis;
- דימום ברחם עקב התפתחות היפרפלזיה של הרחם;
- סיכון מוגבר לפתח שבץ מוחי.
- הפרשות נרתיקיות מדממות שאינן קשורות למחזור החודשי;
- היווצרות גזים מוגברת במעיים (גזים);
- כאשר משתמשים רק בתכשירי אסטרוגן ללא פרוגסטרון, או להיפך, עלייה עודפת במשקל אפשרית.
בכל מקרה, טיפול חלופי צריך להתבצע בפיקוח רופא. אם מתגלה סיכון מוגבר לפתח תופעת לוואי מסוימת, נבדקים המינון, לוח הזמנים, מסלול מתן ההורמונים והמומלץ לשימוש נוסף ב-HRT.
אינדיקציות לטיפול הורמונלי חלופי (HRT) במהלך גיל המעבר
- כל גיל המעבר פתולוגי (לאחר הסרת הרחם, השחלות, הקרנות וכימותרפיה);
- גיל המעבר מוקדם לפני גיל 40-45 שנים;
- גיל המעבר חמור;
- נוכחות של סיבוכים והתפתחות מחלות הקשורות לגיל המעבר: יתר לחץ דם, טרשת עורקים, אוסטיאופורוזיס, תסמונת שחלות פוליציסטיות, בריחת שתן, יובש נרתיק חמור וכו';
- רצון לשפר את איכות החיים בגיל המעבר.
תרופות למנופאוזה לטיפול הורמונלי חלופי (טבליות, נרות, קרמים, ג'לים, משחות, מדבקות)
| קבוצת תרופות | רשימת סמים | תכונות אפליקציה* |
התרופות ההורמונליות המשולבות הטובות ביותר של הדור החדש: אסטרוגן + פרוגסטרון | טבליות ודראג'ים:
| תרופות אלו נמצאות בדרך כלל בשלפוחיות של 21 טבליות או דראג'ים, לכל אחת מהן יש משלה מספר סידורי, לפי שיש לשתותם לסירוגין. לכל אחת מהטבליות הללו יש מינון תרופות משלה. המינונים מותאמים לתנודות הטבעיות של ההורמונים בהתאם לשלבי המחזור החודשי. לאחר היום ה-21, קחו הפסקה למשך 7 ימים, ואז התחילו חבילה חדשה. Angelique, Femoston, Pauzogest, Actitvel, Revmelid ו-Kliogest זמינים באריזה של 28 טבליות, חלקן פלצבו, כלומר אינן מכילות הורמונים (זו הפסקה). טבליות אלו נלקחות מדי יום וברציפות. |
תכשירים המכילים אסטרוגנים בלבד | גלולות:
| בדרך כלל משתמשים בתרופות להחלפת גיל המעבר המכילות אסטרוגנים בלבד במקרים של כריתת רחם. אם הרחם נשמר, יש צורך בפרוגסטינים נוספים, זה יכול להיות מערכת תוך רחמית, קרם או מדבקה. אסטרוגנים בצורת טבליות נלקחים מדי יום ללא הפרעה. אם גיל המעבר לא התרחש, אז הם מתחילים ביום החמישי של המחזור החודשי. |
נרות נרתיקיות, קרמים וג'לים:
| נרות נרתיקיות, קרמים וג'לים המכילים אסטרוגנים משמשים לטיפול בניוון נרתיק ובנוכחות בעיות במערכת השתן הקשורות לגיל המעבר. התרופות ניתנות פעם ביום לפני השינה. התחל עם המינון המרבי ולאחר מכן הפחית בהדרגה. מהלך הטיפול באסטרוגנים מקומיים הוא בדרך כלל קצר, בממוצע 1-3 חודשים. בעת השימוש בהם, יש צורך להפסיק לקחת אסטרוגן בצורת טבליות. | |
ג'לים ומשחות למריחה על העור:
| לְהַגלִידיש למרוח מדי יום פעם ביום על עור הבטן, הכתפיים והאזור המותני (שם שכבת השומן בולטת ביותר) באמצעות מוליך מיוחד. אם הג'ל נמרח נכון, הוא נספג לחלוטין בעור לאחר 2-3 דקות. 1. מוצרי היגיינה אינטימיים לגיל המעבר חשובים מאוד לא רק להעלמת יובש, אלא גם למניעה יומיומית של תהליכים דלקתיים שונים של הנרתיק. יש גם די הרבה מהם על המדפים של החנויות ובתי המרקחת. אלה ג'לים, תחתונים, מגבונים. אישה בגיל המעבר צריכה לרחוץ את עצמה לפחות פעמיים ביום, כמו גם לאחר קיום יחסי מין. דרישות בסיסיות למוצרי היגיינה אינטימית:
ויטמינים לגיל המעבר במהלך גיל המעבר מתרחשים שינויים במערכות, איברים ותהליכים רבים בגוף האישה. מחסור בהורמוני מין מוביל תמיד להאטה בחילוף החומרים. ויטמינים ומיקרו-אלמנטים הם זרזים לתהליכים ביוכימיים רבים בגופו של כל אדם. כלומר, הם מאיצים תהליכים מטבוליים, משתתפים גם בסינתזה של הורמוני המין של עצמם ומגבירים את ההגנה, מקלים על תסמיני גיל המעבר, גלי חום ומשפרים את הסבילות לטיפול הורמונלי. לכן, אישה אחרי 30, ובמיוחד אחרי 50 שנה, פשוט צריכה לחדש את הרזרבות שלה בחומרים שימושיים. כן, ויטמינים ומיקרו-אלמנטים רבים מגיעים אלינו עם האוכל, הם השימושיים ביותר ונספגים טוב יותר. אבל בגיל המעבר זה לא מספיק ולכן יש צורך להשיג ויטמינים בדרכים אחרות - אלו תרופות ומבחינה ביולוגית תוספים פעילים(תוספי תזונה). ברוב המקרים, אישה נקבעת |
לרוב הנשים הַפסָקַת וֶסֶתמלא בתסמינים לא נעימים המפריעים למהלך החיים הרגיל. לכן, עם ביקור בזמן אצל מומחים, לאישה נקבע טיפול הורמונלי חלופי באמצעות תרופות מהדור החדש. מה שיכול להקל על תסמיני גיל המעבר הפתולוגי ולהפחית סיכונים אפשרייםסיבוכים.
קלימונורם היא אחת מתרופות HRT מהדור החדש
פעולה HRTבגיל המעבר תרופות מהדור החדש להעלמת תסמינים. ההשלכות של נטילת תרופות
רופאים רואים בשימוש בתרופות הורמונליות חלופיות את הדרך היחידה לחסל את הסימפטומים של גיל המעבר הפתולוגי. ז gtהם אנלוגים לאיברי המין הנשיים הורמוני סטרואידים. ניתן להפריד ביניהם על:
- ZGT, המכילים רק אסטרוגן.
- ZGTפעולה משולבת, המכילים אסטרוגןופרוגסטרון.
יישום גצט אולילא רק במהלך גיל המעבר הטבעי, אלא גם במהלך גיל המעבר המלאכותי.בכל אחד מהמקרים הללו, השימוש בתרופות צריך להיות תחת פיקוחו של מומחה, מכיוון שיש להם התוויות נגד מוחלטות:
- אם בדיקה היסטולוגית של בלוטת החלב מאשרת נוכחות של תאים סרטניים.
- התוויות נגד כוללות לא רק סרטן השד, אלא גם כל סרטן רירית הרחם.
- מלנומות.
- מחלה של הכלים של העליון או גפיים תחתונות. טרומבופלביטיס.
- כל מחלות שהן אוטואימוניות בטבען.
- שינויים פתולוגיים בכבד.
- מחלות מרהתעלות
- כל חריגות בתפקוד מערכת הלב וכלי הדם.
- נוכחות של גידולים תלויי אסטרוגן בגוף (אנדומטריוזיס, שרירנים ברחם).
ל- Cyclo-Proginova, כמו לתרופות אחרות, יש מספר התוויות נגד
כיצד פועלות תרופות מהדור החדש?
מכיוון שכל ההפרעות במהלך גיל המעבר בגוף האישה קשורות לייצור לא מספיק של אסטרוגן ולעודף פרוגסטרון, השימוש בתרופות גצטעוזר למלא את המחסור ולנרמל את הרווחה.
יישום גצטהדור החדש מבטל את הסימפטומים של גיל המעבר הפתולוגי:
- גאות ושפל. עלייה לטווח קצר בטמפרטורת הגוף העליון, מלווה ב הזעה מוגברת, דופק מהיר ותחושות של חרדה.
- יובש של כל הממברנות הריריות. במהלך גיל המעבר, נשים חוות ירידה ברמה הכללית של הורמוני המין בדם, מה שמוביל לבעיות V:מערכת השתן; מערכת ההפרשה והאיברים תפקוד רבייה. הריריות מתייבשות והופכות דקות יותר, מה שמוביל להופעת תסמינים לא נעימים (בריחת שתן, גירוד בפרינאום, החמרה של ריפוי STD).
- לחץ דם גבוה, טכיקרדיה.
- הפרעה שיטתית של מערכת העצבים המרכזית, שינויים חמורים במצב הרוח.
הגאות והשפל הם הבהירים ביותר סימפטום של גיל המעבר פתולוגי, אשרמתבטא ככשל בוויסות החום של הגוף על ידי ההיפותלמוס.כישלון זה מוקל על ידי חוסר אסטרוגן, אשרנמחק בקלות בתיאום מראש גצט.
קלימן מנרמל את המחזור החודשי
ההשלכות של שימוש בסמים
מכיוון שתרופות לטיפול הורמונלי חלופי מכילות תוכן גבוה של אסטרדיול, שימוש לטווח ארוךמבלי להתייעץ עם הרופא שלך, קיים סיכון לפתח ניאופלזמות תלויות אסטרוגן.
לכן, אם מתרחשים תסמינים כלשהם של גיל המעבר הפתולוגי, אין לרשום טיפול בעצמך. הפתרון הטוב ביותר יהיה:
- יש להיבדק לרמת הורמוני המין בדם.
- חשבון בלוטת התריסלכל פונקציה.
- יש לפנות לרופא נשים לקבלת טיפול מתאים.
אילו תרופות נחשבות לתרופות HRT? שמות מסחריים ושיטות שימוש
בבתי מרקחת אתה יכול למצוא יותר מ-50 סוגים של תרופות המשמשות, תחת שונה שמות מסחריים . ניתן לחלק אותם למספר קבוצות, הנבדלות רק בשיטת הניהול:
- בְּעַל פֶּה. טבליות למתן דרך הפה.
- זריקות תוך שריריות.
- דרך העורתרופות מקומיות.
- תוך נרתיקמבוא.
שיטת מתן התרופה לגוף נבחרת בנפרד, תוך התחשבות בחומרת המחלה או בהעדפות אישיות. הצורה הנפוצה ביותר של מתן תרופה היא דרך הפה.
הרופא שלך עשוי להציע לך רשימה של תרופות בעלות תכונות פרמקולוגיות שוות, אך שמות מסחריים שונים. בגלל זה, אתה יכול לבחור באופן עצמאי תרופה לטיפול הורמונלי חלופי בהתאם לתקציב שלך.
Femoston זמין בצורת טבליות
התרופות הנפוצות ביותר המסייעות לחסל את הסימפטומים של גיל המעבר הפתולוגי:
| שם מסחרי | חומר פעיל | תכונות פרמקולוגיות ואינדיקציות לשימוש |
| התרופה מכילה שני מרכיבים עיקריים: לבונורגסטרל ואסטרדיול. | התרופה נקבעת כדי לחסל את הסימפטומים של גיל המעבר הפתולוגי. יש לו מספר אינדיקציות לשימוש:
לתרופה יש גם מספר התוויות נגד לשימוש:
זהירות מיוחדת בעת נטילת קלימונורם יש להקפיד על סדירות הבדיקות הגינקולוגיות והרפואיות הכלליות. אסור ליטול בשילוב עם אמצעי מניעה דרך הפה, מכיוון שקיים סיכון גבוה למנת יתר של קלימונורם. |
|
| אסטרדיול ולרט, נורגסטרל | התרופה שייכת לקבוצת התרופות המקלות על תסמיני גיל המעבר. תרופהאינו משפיע על הרמות ההורמונליות הכלליות בגוף האישה; בשל התוכן של אסטרדיול ולרט, זה עוזר לנשים בגיל הפוריות לנרמל את המחזור החודשי, ובמהלך גיל המעבר לחסל את הסימפטומים של גיל המעבר הפתולוגי. התרופה משמשת בהצלחה לטיפול בפתולוגיות פסיכו-רגשיות והפרעות אוטונומיות.
לתרופה יש גם התוויות נגד:
תרופה זו אינה נרשמה כאמצעי מניעה. |
|
| אסטרדיול ולרט, ציפרוטרון אצטט | לתרופה המכילה אסטרוגן ואנטיאנדרוגן יש תכונה היסטוגנית בולטת. זוהי תרופה לטיפול הורמונלי חלופי המשחזרת לחלוטין את המחסור בהורמוני המין הנשיים בגוף. ניתן לרשום לנשים בגיל הפוריות כדי להחזיר את סדירות הדימום הווסת. הודות לתוכן של ציפרוטרון אצטט, זה עוזר לחדש את האפיתל הדק של הרחם, לשמור על לחות את הממברנות הריריות של מערכת גניטורינארית. מבטל באופן מושלם את הסימפטומים של גיל המעבר הפתולוגי ומחסור באסטרוגן במהלך גיל המעבר. מיועד לשימוש בחולים לאחר כריתת שחלות, במצב של גיל המעבר המלאכותי. אבל יש לזה גם מספר תופעות לוואי:
השימוש בתרופה אסור במקרים הבאים: הריון, הנקה, נוכחות של גידולים תלויי אסטרוגן. |
|
| אסטרדיול, דידרוסטרון | התרופה משמשת ב כטיפול הורמונלי חלופיעם מחסור באסטרוגן במהלך גיל המעבר. עובד נהדר נגד כל הסימפטומים שינויים פתולוגיים בגוף במהלךגיל המעבר, ומסייע בפתרון הבעיה של מניעת אוסטאוכונדרוזיס וסיבוכים של מערכת הלב וכלי הדם. יש להשתמש בתרופה כל עוד אין סיכון לסיבוכים עקב רוויה יתר של הגוף. בדיוק כמו תרופות אחרות לטיפול הורמונלי חלופי, לפמוסטון יש מספר התוויות נגד:
|
|
| קלימודיאן | Estradiol valerate, dienogest | התרופה היא אנלוגי לתרופות המכילות אסטרדיול ולרט, ומהווה אמצעי לדור חדש של טיפול הורמונלי חלופי. התוויות נגד עולות בקנה אחד עם תרופות מאותה קבוצה, אבל Climodien שונה מהן בהשלכות של מנת יתר:
לכן יש להשתמש בתרופה רק תחת פיקוח קפדני של מומחים. |
גיל המעבר הוא תופעה בלתי נמנעת עבור נשים שחצו את רף 45 השנים. הזדקנות הגוף היא תהליך רחב היקף שבו להורמונים תפקיד מכריע. טיפול הורמונלי חלופי (תרופות לנשים מעל גיל 45) הוא שיטה עדכנית להעלמת אי נוחות פיזית ופסיכולוגית עם יעילות מוכחת.
מה זה HRT?
גילה של בלזק מאופיין בשינויים בולטים הקשורים לגיל שאינם נעימים לכל אישה. לא מדובר רק בבעיות קוסמטיות בצורת הידרדרות של העור, השיער והציפורניים. שינויים הורמונליים בגוף הנצפים בגיל זה מתאפיינים בירידה ברמת ההורמונים המופרשים מבלוטת יותרת הכליה, דלדול מאגר הזקיקים השחלתיים, הופעת אוסטאופורוזיס וחוסר יציבות פסיכו-רגשית.
החיפוש אחר סם הנעורים הוא בעיה שרלוונטית כבר אלפי שנים. טיפול הורמונלי חלופי בצורת תרופות לנשים לאחר גיל 45 הוא דרך יעילה להארכת נעורים ולשמירה על איכות חיים. HRT בנשים יכול להיחשב כהטעיה של הגוף, שאינו מסוגל עוד לייצר את ההורמונים הדרושים בעצמו. עד כמה מסוכן השימוש בטיפול הורמונלי חלופי לגוף הנשי?
התקשורת מכילה מידע סותר על הרציונליות של שימוש בהורמונים.
גישה שלילית כלפי מרשם תרופות HRT הופיעה עקב הנסיבות הבאות:
- סיכון של הפרעה עם תהליכים טבעייםהזדקנות הגוף עם סיכון של הפרעה בוויסות ההורמונלי;
- מודעות לא מספקת של האוכלוסייה לגבי היעילות והבטיחות של HRT מהדור החדש;
- פחד מתופעות לוואי;
- ההנחה שלא ניתן לתת אנלוגים סינתטיים של הורמונים מבלי לדעת את הצורך האמיתי של הגוף בהם;
- חשש לפתח סרטן עקב שימוש בתרופות חלופיות הורמונליות.
אתה יכול להבין איפה המיתוס והיכן המציאות על ידי הבנת מנגנון הפעולה של ההורמונים.
כדי להבטיח תפקוד מתואם של הגוף תוך שמירה על סביבה פנימית קבועה, המערכת ההורמונלית פועלת על פי עקרון המשוב בין מערכות הגוף למוח (היפופיזה, ההיפותלמוס).
שחרור הורמון המסונתז בהיפותלמוס ממריץ את ייצורם של הורמונים מעוררי זקיקים ו-luteinizing. הם, בתורם, מעוררים ייצור של הורמוני מין. אלה כוללים את הדברים הבאים:
- אסטרוגן. הם ממריצים את התפשטות רירית הרחם, האפיתל של רירית הנרתיק, שולטים בצמיחת בלוטות החלב ושומרים על גמישות כלי הדם. משפיע ישירות על השימור יופי נשי, רגישות בעור.
- פרוגסטרונים. מחליק את ההשפעה המתרבה של הורמון האסטרוגן. השתתפו בהכנת הגוף להריון או למהלך המלא של המחזור החודשי.
- אנדרוגנים. להשתתף בסינתזה של אסטרוגנים, חלבוני דם וחלבוני כבד, לווסת את רמות הגלוקוז בדם. הורמונים אלו אחראים על תשוקה מינית, תוקפנות ויוזמה.
חוסר האיזון של ההורמונים שנצפה עם שינויים הקשורים לגיל מתעורר על ידי הגורמים הבאים:
- דלדול מאגרי זקיקים וחוסר תפקוד הורמונלי כתוצאה מהזדקנות;
- ירידה ברגישות ההיפותלמוס להורמונים;
- גורם תורשתי (נטייה גנטית);
- הפרעה בחילוף החומרים ההורמונים בגוף;
- מניפולציות כירורגיות, הסרת איברי מערכת הרבייה (שחלות, רחם, נספחים);
- שימוש בלתי מבוקר בתרופות הורמונליות.
אינדיקציות לרישום HRT
- ביטויים חמורים של גיל המעבר בצורה של גלי חום, צמרמורות, הזעת יתר, דפיקות לב, עלייה לחץ דם, מיגרנה. זיכרון אוטונומי והפרעות שינה, דיכאון, ירידה בחשק המיני הם ביטויים אופייניים של גיל המעבר.
- הסרת הרחם, השחלות והתוספים תורמת להופעת גיל המעבר המלאכותי. במקרה זה, טיפול הורמונלי חלופי לנשים בצורת תרופות מהדור האחרון הוא חיוני.
- הפרעות במערכת גניטורינארית בצורה של כאב בעת מתן שתן, דחפים שווא, בריחת שתן, יובש וצריבה באזור האינטימי.
- צניחת הרחם והנרתיק כתוצאה ממחסור הורמונלי.
- שיבוש תהליכים מטבוליים באיברים וברקמות (נפיחות חמורה עקב קושי בהוצאת נוזלים מהגוף, עלייה ברמות הגלוקוז בדם).
- שינויים מבניים באפידרמיס (יובש, התקלפות, נשירת שיער ושבריריות, דה למינציה של לוחיות הציפורניים, הופעת קמטים עמוקים).
- התפתחות של מחלות מערכתיות של מערכת האנדוקרינית והעצבים ( סוכרת, מחלה איסכמיתלב, אוטם שריר הלב, טרשת עורקים, מחלת אלצהיימר). במקרה זה, נדרשת גישה מיוחדת לקביעת משטר טיפול וקביעת המינון. אם יש לך נטייה גנטית לאוסטאופורוזיס, HRT הוא הגנה הכרחית לרקמת העצם.
טיפול הורמונלי יכול להיות משני סוגים:
- לטווח קצר (3-6 חודשים). מטרתו להעלים או למנוע תסמונת גיל המעבר (כולל אלו הנובעות משימוש בתרופות שונות).
- לטווח ארוך (5-7 שנים). הוא נועד למנוע התפתחות של ביטויים מאוחרים של גיל המעבר על רקע מחלות מערכתיות קיימות.
סמים
רשימת התרופות מהדור החדש בעלות יעילות מוכחת כוללת:
טיפול הורמונלי שנקבע כראוי לאחר הסרת הרחם (כריתת רחם), החצוצרות והשחלות חשיבות רבה. אפילו נשים צעירות שעברו ניתוח מרגישות את כל הרגעים הלא נעימים של תסמונת גיל המעבר בצורה חוסר תפקוד אוטונומי(גלי חום, הזעות לילה, עצבנות). אם הרחם הוסר, ניתן להשתמש באסטרוגן צורה טהורהמבלי לדאוג לגבי הסבירות לסרטן.
תרופות הניתנות לשימוש כטיפול הורמונלי חלופי לאחר ניתוח.
כריתת שחלות (הסרת השחלות) | הסרת הרחם ותוספי הרחם | פרוצדורות כירורגיות לאנדומטריוזיס |
יישום במחזורים | סוג קליטה מונופאזי |
|
| אסטרדיול + ציפרוטרון אצטט | אסטרדיול + נורתיסטרון (נורקולוט, ליוויאל) | דינוגסט + אסטרדיול (קליוגסט, אסטרופם) |
| לבונורגסטרל + דידרוסטרון | אסטרדיול + מדרוקסיפרוגסטרון | אסטרדיול + פמוסטון (תלת רצף) |
| קלימונורם | אסטרדיול ודרוספירנון | דידרוסטרון |
| טיבולון | דופאסטון | |
| פרוג'ינובה | פמוסטון | |
היבטים חשובים
על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי, השימוש בתרופות הורמונליות חלופיות מומלץ בתקופת טרום-מנופאוזה ובמנופאוזה עם תסמינים קשים ולאחר הפסקת הווסת. אם תהליך האבחון מגלה רמה מקובלת של אסטרוגן, אז הטיפול בהורמונים יכול להתעכב למשך זמן מה. כחלופה משתמשים בתרופות נוגדות דיכאון, טיפול בוויטמין ותרופות המתקנות הפרעות אוטונומיות.
הרבה יותר קשה להתאים את משטר הטיפול לאחר 60 שנה, שכן בגיל זה יעילות הטיפול ההורמונלי יורדת באופן ניכר. עבור נשים מבוגרות, רמות מוגברות של הורמונים מהוות סכנה לגוף אם יש מחלות של הכבד, הכליות, הקיבה או המערכת ההמטופואטית.
IN השנים האחרונותפופולריים במיוחד תרופות הומיאופתיות. נשים מעדיפות לקחת סמים עבור מבוסס צמחיםעם הכמות הנמוכה ביותר של תופעות לוואי. עם זאת, היעילות של תרופה כזו מוטלת בספק רב. תרופות הומיאופתיות אינן נותנות את התוצאות הצפויות להפרעות במערכת הלב וכלי הדם. הם ממש לא יעילים לאוסטאופורוזיס, אפילו בשילוב עם תוספי סידן.
לחפש תרופה יעילהבהתחשב בהתוויות הנגד הקיימות, זה לעתים קרובות קשה אפילו למומחה מנוסה. ההחלטה להשתמש בתרופות הורמונליות חלופיות לאחר גיל 45 היא החלטה אינדיבידואלית, אשר חובההסכים עם הרופא. לפעמים התייעצות עם גינקולוג לא מספיקה. לעזרה ניתן לפנות לאנדוקרינולוג, פסיכותרפיסט או אונקולוג.
השימוש בכל תרופה מהווה סיכון מסוים לגוף. מציאת תרופה יעילה ופיתוח משטר טיפול פרטני היא משימתו של הרופא המטפל.
לאחר שימוש בהורמונים, תופעות לוואי עלולות להופיע בצורה של:
- כאבי ראש חזקים;
- הופעת נפיחות;
- התכווצות שרירים;
- דיסקינזיה במערכת העיכול;
- עייפות;
- יובש של האזור האינטימי;
- הפרעות דימום.
כמו לכל תרופה, לתרופות הורמונליות יש רשימה של תופעות לוואי. זה יוצר תנאים מוקדמים להגבלת השימוש בהם.
ל התוויות נגד HRTהבאים:
- דימום של אטיולוגיה לא ידועה;
- סרטן שד מנותח;
- גידולים ממאירים או חשד אליהם;
- מצבים טרום סרטניים (דיספלסיה);
- ורידים בולטים;
- thrombophlebitis, thromboembolism;
- מחלות לב וכלי דם;
- אבני מרה;
- הפרעה בסינתזת השומן בכבד עם צריכת מזון (מומלץ לשימוש חיצוני);
- נזק לכבד (הפטיטיס, שחמת);
- שִׁגָרוֹן;
- צורה חמורה של סוכרת;
- כשל כלייתי;
- אֶפִּילֶפּסִיָה;
- אסטמה של הסימפונות;
- הַשׁמָנָה;
- אי סובלנות אינדיבידואלית.
יש להקדים את מינויו של טיפול הורמונלי חלופי על ידי אבחון יסודי של הגוף. חוץ מזה בדיקה גינקולוגית, חובה לבחון את בלוטות החלב. בדיקה ציטולוגיתריר צוואר הרחם, ניתוח קרישת דם, הדרת הריון כלולים גם הם במכלול האבחון הקודם. בדיקה מקיפה וטיפול הולם עוזרים להעלים את התסמינים הלא נעימים של גיל המעבר ולשמר את הפעילות החברתית והמינית של האישה.
(HRT) לנשים מספק הזדמנות לשפר את איכות החיים, אך מהווה התערבות במנגנון מערכת האנדוקרינית. הבנת המהות של HRT מאפשרת לך לקבל את ההחלטה הנכונה לגבי הצורך בה.
טיפול הורמונלי חלופי לגיל המעבר
אז האם הם בכלל נחוצים לנשים אחרי גיל 40 ומעלה? הצורך בטיפול הורמונלי לנשים בגיל המעבר ובתקופה שלפני גיל המעבר בארצנו ממשיך להיות לא הדרך הפופולרית ביותר להימנע מבעיות הקשורות לשינויים הקשורים לגיל. גינקולוגים רבים, ואפילו המטופלים שלהם, סבורים שאם גיל המעבר אינו יוצר בעיות אקוטיות, אז אתה יכול להסתדר בלי טיפול כזה. אבל יש עוד נקודת מבט, הנתמכת בפרקטיקה.
במערב, תרופות הורמונליות למטרות גינקולוגיות נמצאות בשימוש די פעיל במשך כשלושה עשורים, ועוזרות באופן משמעותי לנשים להיראות ולהרגיש טוב יותר. וכדי לקבוע בעצמך מי דעתו הנכונה יותר, כדאי להכיר את מהות התהליכים המתרחשים בגוף האישה ואת פעולת HRT ולברר אילו תרופות הורמונליות יש ליטול בגיל המעבר.
עבור רוב האנשים, גיל המעבר הוא הביטויים החיצוניים שלו. שינויים במראה: העור הופך יבש, פחות אלסטי, עלייה במשקל, יציבה משתנה. שינויים בהתנהגות - עצבנות מוגברת, נטייה לדיכאון ודיכאון, שינויים תכופים יותר במצב הרוח. שינויים ברווחה - כאבי ראש עשויים להיות תכופים יותר ולהתעצם, הזעה וגלי חום כביכול עלולים להופיע, והחשק המיני עלול לרדת. חלק מהנשים מפתחות בריחת שתן כאשר מאמץ פיזי או שיעול חמור עלולים לגרום למתן שתן בטרם עת.
שימור מצב מסוים של הגוף ותפקודו התקין מובטח על ידי מערכת הורמונלית מווסתת עצמית. הוא מחבר את איברי ההפרשה הפנימית, עצבניים ו מערכת לב וכלי דם, מערכת השלד והשרירים. יתרה מכך, כל חלקי הגוף הללו תלויים זה בזה - שינוי בגורם פנימי אחד לא יכול להשאיר אחרים ללא שינוי. אז, במיוחד, ההיפותלמוס מייצר הורמון מסוים שגורם לבלוטת יותרת המוח הקדמית לייצר הורמון נוסף שממריץ את פעילות השחלות. והאסטרוגנים המיוצרים על ידי השחלות, בתורם, מווסתים את פעילות ההיפותלמוס.
גם טבעי וגם מושרה התערבות כירורגיתאו מחלה, המאופיינת בהכחדה של מערכת הרבייה. השחלות מתחילות לייצר פחות פרוגסטרון, ואז אסטרוגן, המשפיע על מצב הגוף בכללותו. ירידה בתכולת הורמונים מסוימים משפיעה בהכרח על רמתם של אחרים וכו'. תקופה זו של ארגון מחדש היא קשה במיוחד לגוף, ולתוצאות השינויים לרוב יש השפעה שלילית.
תופעות לוואי מ-HRT
- הידרדרות במצב מערכת גניטורינארית. בנוסף להטלת שתן לא רצונית, זה עשוי לכלול יובש בנרתיק, מקשה על יחסי מין והטלת שתן כואבת. חלק מהנשים סובלות מתסמונת כאב חוזרת.
- תסמונת גיל המעבר - הזעה וגלי חום, דופק מהיר, חוסר יציבות של הספירה הפסיכו-רגשית ולחץ הדם. כתוצאה מכך מתרחשים כאבים באזור הלב, הפרעות שינה וזיכרון וכאבי ראש.
- הפרעות מטבוליות, הגורמות לירידה בתיאבון עם עלייה במשקל הגוף, נפיחות של רקמות הפנים והגפיים, כמו גם הידרדרות במצב העור ונספחיו. סבילות הגוף לגלוקוז עלולה לרדת, מה שעלול להוביל להתפתחות סוכרת.
- הידרדרות במצב העור, השיער, הציפורניים. כיסוי העורהופך יבש ורופס, נזק מרפא גרוע יותר. נשירת שיער ושבריריות גוברת. ציפורניים שבירות עלולות להתפתח.
- ירידה בצפיפות המינרלים בעצם, המובילה לשבריריות העצם ולאוסטאופורוזיס (אופייני לתקופה המאוחרת).
- טרשת עורקים - לעיתים קרובות מאוד מתקדמת אצל נשים בדיוק לאחר גיל המעבר.
- איסכמיה לבבית.
- – מחלה חשוכת מרפא, הנגרם על ידי מוות של מערכות העצבים של המוח ומאופיין בהידרדרות של זיכרון, חשיבה ורצון (אופייני גם לתקופה המאוחרת).
האם יש צורך ב-HRT?
טיפול הורמונלי חלופי. צילום: promesyachnye.live
טיפול הורמונלי לגיל המעבר ולמנופאוזה מוצדק על ידי הטבע עצמו פיתוח פתולוגיות. מטרתו העיקרית היא למנוע, להפחית או לפחות לצמצם הפרעות בתפקוד מערכות הגוף ו איברים בודדים. עוזר להפחית את הסיכון לפתח מחלות רבות הנגרמות על ידי מחסור בהורמוני מין. זה יאפשר לך להימנע מבעיות בריאות ורווחה האופייניות להופעת גיל המעבר, להימנע או לעכב את הופעתן של חלק מצבים פתולוגיים, מאפיין זקנה. למעשה, טיפול הורמונלי צריך לשפר את איכות החיים במהלך גיל המעבר וגיל המעבר ולדחות את הופעת הסניליות. ברוב המקרים, זה לא מעלה את תוחלת החיים.
על מנת לקבוע בביטחון אילו תרופות הורמונליות יש ליטול במהלך גיל המעבר והאם במקרה זה ניתן להסתדר ללא טיפול הורמונלי, יש לוודא כי האישה סובלת את תחילת גיל המעבר בצורה רגועה לחלוטין. יתר על כן, בגיל מבוגר, יש לשים לב גם לשינויים חדשים אפשריים הקשורים לעוד הפרעות הורמונליות, למשל, שבריריות עצם או שינויים ברקע פסיכו-רגשי, אינטליגנציה.
להורמונים תפקיד חשוב בחיי האישה מתחילת ההתבגרות ועד הזקנה. לכן, לנשים יש תלות גדולה יותר ברמות ההורמונליות מאשר לגברים. כל שינוי ברמות ההורמונים טומן בחובו השלכות רבות, לפעמים חמורות מאוד. לכן, כאשר רושמים HRT, יש לקחת בחשבון את כל היתרונות והחסרונות בצורה מקיפה ומתוך עין על סיכויים עתידיים.
בהתחלה, ההשלכות של נטילת תרופות הורמונליות אצל נשים לא היו מוצלחות במיוחד. אחרי שהגענו לראשון תוצאה חיובית, כגון שיפור במראה וברווחה, לפעמים התפתחו פקקת, גידולים והשלכות שליליות אחרות.
במהלך העשורים האחרונים, רוקחים, בשיתוף עם גינקולוגים ומומחים אחרים, פיתחו תפיסה עדינה יותר של HRT, המספקת גישה עדינה ואינדיבידואלית. מבחר מסוים של הורמונים אף יאפשר לך לשחזר דימום מחזורי, אם מצב הרחם מאפשר זאת, אך לנשים מעל גיל 40-45 זה כבר לא רצוי, שכן כמעט בוודאות יוביל לחוסר איזון הורמונלי משמעותי.
קודם כל, לגלולות הורמונליות מודרניות לנשים יש מינון נמוך למדי של חומרים פעילים, המאפשרים לך לשחזר בצורה חלקה את הרמות ההורמונליות הקרובות לנורמה. היצרנים מתמקדים בממוצעים, אך במקביל שואפים לייצר תרופות הורמונליות בכמה מינונים למקרים שונים. אחרי הכל, לכל אישה יש רמה הורמונלית טבעית משלה, וההשפעה של תרופות הורמונליות על גוף האישה תהיה שונה במקצת בכל מקרה ומקרה.
תופעות לוואי בעת שימוש בתרופות לנשים לאחר גיל 45
- נטילת תרופות הורמונליות לנשים מעשנות טומנת בחובה עלייה ברמות הטסיות בדם, ומדובר בסיכון חמור לקרישי דם ואף לשבץ מוחי.
- משקל גוף מוגבר. אבל זה לא קורה לכל הנשים, אז זה עשוי להיות תוצאה של טיפול שנבחר בצורה שגויה ומאפייני הגוף.
- הסיכון להתפתחות עולה בנטילת אסטרוגן אצל אלו שכבר יש להם סיכון כזה. לכן, לאותן נשים שהרחם שלהן לא הוסר, מומלץ להשתמש בו זמנית באסטרוגנים וגסטוגנים. המרכיב הגסטוגני יפחית את הסיכון לסרטן, אם כי במקביל הוא גם יפחית את ההשפעות החיוביות של האסטרוגנים על הלב.
- תרופה שנבחרה בצורה לא מוצלחת או מינון שנבחר בצורה לא נכונה עשויה שלא לאזן את הרמות ההורמונליות, אך עשויות לעורר חוסר איזון, אך בכיוון השני. התוצאה עלולה להיות תחושת נפיחות או כאב בבלוטות החלב, חוסר יציבות רגשית והפרעות שינה.
התוויות נגד לטיפול הורמונלי. צילום: health-kz.com
- סבל בעבר או מיקרו-שבץ מוחי.
- רמה מוגברתטסיות דם, פקקת.
- וכליות מחלה רציניתהאיברים הללו.
- רמות גבוהות של טריגליצרידים בדם.
- מחלה היפרטונית.
- נוכחות של תצורות אונקולוגיות באיברי המין הנשיים, כולל בלוטות החלב.
- עבור התרופה.
- Porphyria cutanea tarda (פורפיריה כבדית) היא פתולוגיה של עור המאופיינת בפיגמנטציה חומה, היווצרות שלפוחיות על העור, פגיעות וניוון של העור.
סוגי טיפול הורמונלי
מַחזוֹרִי
הוא משמש בעיקר במהלך גיל המעבר או לאחר גיל המעבר. עם מחזור סדיר והיעדר בעיות רירית הרחם תלויות אסטרוגן - אסטרוגן + פרוגסטוגן (למשל) מדי יום, החל מהיום ה-1 למחזור החודשי. במקרה של איחור במחזור ואנדומטריום בריא - גסטגנים (למשל) למשך 10-14 ימים, לאחר מכן החל מהיום הראשון למחזור - פמוסטון או תרופה דומה. בבעיות רירית הרחם יש צורך בטיפול ולאחר מכן מתקבלת החלטה לגבי אפשרות טיפול הורמונלי. בדרך כלל מומלץ להתחיל במינון קטן; אם אין השפעה ניכרת, ניתן להעלות את המינון. בהיעדר מחזור למעלה משנה והיעדר בעיות רירית הרחם - אסטרוגן + פרוגסטוגן מכל יום. במידת הצורך ניתן לרשום מינון ראשוני של אסטרוגן + פרוגסטוגן למשך 10-14 ימים.
מונופאזי
הוא משמש לנשים מעל גיל 50, עם עובי רירית הרחם של פחות מ-4 מ"מ וללא בעיות עם רירית הרחם או דימום. מומלץ להתחיל לאחר סיום המחזור הבא של משטר HRT מחזורי. בחירת התרופה תלויה במצב גופה של האישה ובתגובה לתרופות שנלקחו בעבר.
כמו כן, ראוי לציין כי טיפול הורמונלי מבוצע לעתים קרובות כחלק מטיפול מורכב בתסמינים והשלכות של גיל המעבר. בנוסף לתרופות הורמונליות, ניתן לרשום תרופות הרגעה, כדורי שינה, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות המונעות ירידה בצפיפות העצם.
אם הראשון עבודות מדעיותבתחום זה הותר שימוש בתרופות הורמונליות חלופיות במשך עשרות שנים - מתחילת גיל המעבר ועד לגיל מבוגר מאוד. עכשיו נקודת המבט הרשמית אומרת משהו אחר לגמרי. אם הזמן האידיאלי להתחיל טיפול הורמונלי מלא עדיין נחשב לחודשים הראשונים, לכל היותר בשנה וחצי הראשונות מתחילת קדם-מנופאוזה, אזי משך הטיפול מוצע להיות מוגבל לכ-5 שנים. כדי לחסל את מה שנקרא גלי חום - משנה עד שנתיים. למניעת אוסטאופורוזיס ומחלות לב איסכמיות - עד 5 שנים. למרות שחלק מהנשים כיום משתמשות ב-HRT במשך תקופה ארוכה יותר והן בדרך כלל מרוצות מהתוצאות. אבל הם בהחלט צריכים לפקח כל הזמן על מצב הגוף - לבדוק את רמת ההורמונים, לבחון את מצב איברי המין, ואולי לעשות מעת לעת בדיקת דם לתוכן של סמני גידול.
ישנה גם דעה, הנתמכת באופן מלא על ידי תרגול, כי התחלת טיפול הורמונלי מספר שנים לאחר סיום הווסת צריכה להיעשות בזהירות רבה עוד יותר. אבל זה בהחלט אפשרי.
בכל מקרה, ההחלטה להתחיל טיפול הורמונלי חלופי בנשים לאחר גיל 45 יש ליטול רק על ידי רופאלאחר לימוד מצבה הבריאותי של האישה ובהתחשב בתוצאות הבדיקה. כל אישה המתכננת טיפול הורמונלי צריכה להיות מודעת לכך שכל טיפול טומן בחובו גורמים חיוביים ושליליים, ויש להסכים לטיפול אם התועלת בבירור עולה על הסיכון.
חשוב: בשום פנים ואופן אין לבחור את התרופה בעצמך וללא בדיקה! אף אחד לא יכול להיות בטוח לחלוטין במצב בריאותו ובאיברים הפנימיים שלו, בהיעדר נטייה לסרטן או לפקקת. טיפול הורמונלי - רק על סמך תוצאות בדיקה ובפיקוח רפואי קבוע.
כיצד לנרמל את הרמות ההורמונליות של אישה באמצעות תרופות עממיות
טיפול הורמונלי חלופי לנשים. צילום: naturmedicin-svendborg.dk
מי שממשיך להיזהר מתרופות הורמונליות מתעניין כיצד לאזן את הרמות ההורמונליות של האישה באמצעות תרופות עממיות ועד כמה זה מציאותי? הרלוונטיים ביותר הם צמחים המסייעים לחסל את הסימפטומים של גיל המעבר. עוזר להקל על גלי חום, להפחית כאב, ויש לו אפקט מרגיע. במהלך גיל המעבר, תה אורגנו עוזר להפחית שינויים ברמות ההורמונליות. לנשים שאינן סובלות משינויים בלחץ הדם, נוכל להמליץ על מרתח של זרעי שמיר, המשפר את פעילות המעיים, מקל על הפרעות שינה וגלי חום.
ידועים גם מספר צמחים המכילים חומרים הדומים בהרכבם ובהשפעתם על הגוף להורמונים המיוצרים על ידי גוף נשי בריא. השפעתם של חומרים אלו בדרך כלל קלה וחלשה בהרבה מהשפעתן של תרופות הורמונליות, אך בשימוש קבוע הן יכולות להקל על ההישרדות בהופעת גיל המעבר.
רשימה קטנה למי שמעוניין כיצד לנרמל את הרמות ההורמונליות של אישה באמצעות תרופות עממיות:
- תלתן אדום מכיל את הפיטואסטרוגן קומסטרול ואת האיזופלבונים ביוכין-A ופורמונונטין.
- סויה. מכיל דאידזין וגניסטין - פיטואסטרוגנים מקבוצת האיזופלבונים, שבפירוקם משחררים אגליקון המפגין פעילות אסטרוגנית הדומה להשפעת האסטרדיול.
- אספסת, קרובת משפחה של תלתן אדום, מכילה גם קומסטרול ופורמונונטין.
- זרעי פשתן מכילים פיטואסטרוגנים מיוחדים, המומרים בגוף לאנטרודיול ולאנטרולקטון, המפגינים פעילות אסטרוגנית.
- מכיל פיטואסטרוגן מקבוצת האיזופלבונים - גלברידין, אשר במינונים גדולים נוטה לדכא התפתחות תאים סרטניים.
- ענבים אדומים והיין שלהם מכילים את הפיטואסטרוגן רזברטרול, בעל השפעה נוגדת חמצון חזקה.
יש גם אחרים תרופות עממיות, שמקלים על גיל המעבר, למשל, מיצי ירקות, חלק ממוצרי דבורים, אך השפעתם כמעט תמיד חלשה מזו של תרופות הורמונליות ופחות ממוקדות.
למרות העובדה כי גיל המעבר הוא תהליך פיזיולוגי, נשים רבות זקוקות לתיקון תרופתי כדי שיהיה קל יותר לשרוד את תקופת החיים הזו. שינויים ברמות ההורמונליות במהלך גיל המעבר, המבוססים על עצירת הסינתזה של אסטרוגן, משפיעים לרעה על יכולת העבודה, המראה החיצוני, בריאות גופניתוהמצב הפסיכו-רגשי של הגברת. אז תרופות מיוחדות לגיל המעבר יכולות לעזור.
מומחים רושמים טיפול תרופתי לנשים רבות בגיל המעבר, תוך עדיפות לתרופות הומיאופתיות, תרופות נוגדות דיכאון, תוספי תזונה ותרופות אחרות שאינן מכילות הורמונים. הגבלת השימוש בתרופות הורמונליות מוצדקת בעובדה שיש להם מספר גדול שלתופעות לוואי.
בנושא זה, אנו רוצים לספר לך כיצד ומתי מומחים ממליצים ליטול תרופות לא הורמונליות במהלך גיל המעבר לגלי חום, דיכאון, תנודות בלחץ הדם ותסמינים לא נעימים אחרים שאישה עלולה לחוות במהלך תקופת חיים זו. כמו כן, נבחן באילו מקרים ואילו תרופות הורמונליות יכול גינקולוג לרשום, וכן כיצד ליטול אותן בצורה נכונה כדי למנוע השלכות בריאותיות לא רצויות.
טיפול הורמונלי חלופי לגיל המעבר (HRT): יתרונות וחסרונות
טיפול הורמונלי חלופי להקלה על תסמיני גיל המעבר משמש מומחים במדינות רבות באירופה, מאז שהוכח יעילות גבוההובטיחות. אבל גינקולוגים ביתיים חוששים להקל על גיל המעבר אצל נשים בעזרת תרופות חלופיות הורמונליות, שכן יש להם רשימה מרשימה של תופעות לוואי.
אבל בתהליך של תצפיות קליניות, רופאים אירופאים קבעו מספר תנאים כדי למזער את הסיכון לתופעות לוואי, כלומר:
- מרשם בזמן ונסיגה של תרופות הורמונליות במהלך גיל המעבר;
- נוכחות של אינדיקציות לטיפול הורמונלי;
- השימוש במיקרו-מינונים של תרופות שלא יגרמו לתופעות לא רצויות;
- בחירת תרופות ומינון שלה, על סמך תוצאות בדיקת דם להורמוני מין;
- רישום תרופות המכילות אך ורק הורמונים טבעיים;
- היצמדות קפדנית של המטופל להמלצות הרופא המטפל.
אבל חולים רבים עדיין מסרבים לתרופות הורמונליות מהסיבות הבאות:
- שקול את השימוש בטיפול הורמונלי לא טבעי, שכן גיל המעבר הוא תהליך פיזיולוגי;
- לא רוצה לקחת תרופות הורמונליות כי הם רואים אותן לא טבעיות;
- מפחד לעלות במשקל;
- מפחד מהתמכרות;
- מפחדים משיער המופיע במקומות לא רצויים;
- חושבים שתרופות הורמונליות פוגעות ברירית הקיבה;
- מאמינים כי נטילת תרופות עם הורמוני מין מגבירה את הסיכון להתפתחות ניאופלזמות ממאירותבגוף הנשי.
אבל כל אלה הם רק דעות קדומות, שכן על ידי התבוננות בתנאים שדיברנו עליהם קודם, אתה יכול להימנע השלכות שליליותלבריאות טובה.
לפיכך, אם לגוף אין מספיק הורמוני מין משלו, אז הוא זקוק להורמונים זרים, שכן חוסר איזון הורמונלי מוביל להפרעה בתפקוד של כל האיברים והמערכות.
אינדיקציות לשימוש בתרופות הורמונליות במהלך גיל המעבר
תרופות הורמונליות נקבעות במצבים הבאים:
- גיל המעבר הפתולוגי, שהתפתח כתוצאה מהסרת הרחם, נטילת תרופות כימותרפיות או טיפול בקרינה;
- גיל המעבר המתרחש אצל נשים מתחת לגיל 40;
- יותר מדי סימנים בולטיםהַפסָקַת וֶסֶת;
- התפתחות של סיבוכים ומחלות שהופיעו על רקע גיל המעבר (יתר לחץ דם, טרשת עורקים, תסמונת שחלות פוליציסטיות, רירית נרתיק יבשה, בריחת שתן ואחרים);
- הרצון של המטופל לחסל תסמינים לא נעימים.
תרופות הורמונליות לגיל המעבר אצל נשים: תופעות לוואי והתוויות נגד
- עייפות מוגברת;
- רגישות רגשית;
- נְפִיחוּת;
- עלייה במשקל;
- הֲפָחָה;
- מסטופתיה;
- גידולי שד;
- תסמינים חמורים של תסמונת קדם וסתית;
- וסת כואבת;
- מחזור הווסת anovulatory;
- התפתחות של גידולים שפירים ברחם ובנספחים;
- דימום ברחם;
- סיכון מוגדל.
הבחירה הנכונה של המינון, הקפדה על מרשמים של המומחה, סדירות מתן ושילוב של אסטרוגנים עם מאפשר לך להימנע מתופעות הלוואי הנ"ל.
התנאים הבאים הם התוויות נגד מוחלטות לתרופות הורמונליות:
- אלרגיה למרכיבי התרופה ההורמונלית;
- ניאופלזמות ממאירות של בלוטות החלב ואיברי המין הנשיים, כולל היסטוריה של;
- מטרורגיה;
- תרומבופיליה;
- שבץ;
- אוטם שריר הלב;
- דליות וקרישי דם בוורידים של הגפיים התחתונות;
- קרישת דם מוגברת;
- יתר לחץ דם שלב שלישי;
- מחלות כבד קשות (שחמת, אי ספיקת כבד, הפטיטיס);
- מחלות אוטואימוניות (סקלרודרמה, אדום זאבת מערכתיתואחרים).
התוויות נגד יחסית כוללות:
- אנדומטריוזיס;
- שרירנים ברחם;
- מִיגרֶנָה;
- אֶפִּילֶפּסִיָה;
- מחלות טרום סרטניות של הרחם ובלוטות החלב;
- דלקת כיס המרה calculous ו cholelithiasis.
התרופות הטובות ביותר לגיל המעבר: רשימה, תיאור, מחיר
הכי הביקורות הטובות ביותרגינקולוגים ומטופלים על הדור האחרון של תרופות הורמונליות משולבות, המכילות גם אסטרוגן וגם פרוגסטרון.
טיפול הורמונלי לטיפול במנופאוזה כולל תרופות מהדור החדש:
- אנג'ליקה - 1300 רובל;
- קלימן - 1280 רובל;
- Femoston - 940 רובל;
- Climinorm - 850 רובל;
- דיווינה - 760 רובל;
- אובידון - התרופה עדיין לא זמינה מסחרית;
- Climodien - 2500 רובל;
- אקטיב - התרופה אינה זמינה מסחרית;
- Cliogest - 1780 רובל.
התרופות המפורטות מבצעות את המשימות הבאות:
- לחסל חרדה, לשפר את מצב הרוח, להפעיל את הזיכרון ולשפר את השינה;
- להגביר את הטון של שרירי הסוגר שלפוחית השתן;
- לשמור על סידן ברקמת העצם;
- למנוע התפתחות של מחלת חניכיים;
- לשחזר את רירית הרחם;
- לחסל את היובש של הממברנות הריריות של איברי המין;
- לנרמל את רמות הכולסטרול בדם.
תרופות אלה זמינות בצורה של dragees וטבליות. שלפוחית אחת, שבה כל טבליה ממוספרת, מספיקה ל-21 ימי שימוש. לאחר שאישה נוטלת את הגלולה האחרונה, היא צריכה לקחת הפסקה של שבעה ימים ורק אז להתחיל שלפוחית חדשה. לכל טבליה יש מינון הורמונים משלה, המתאים ליום המחזור.
Femoston, Aktivel, Kliogest, כמו גם התרופה Angeliq מיוצרים ב-28 טבליות בשלפוחית, שבע מהן מוצצים, כלומר, הם אינם מכילים הורמונים.
אסטרוגנים
תכשירים המכילים אסטרוגנים בלבד מיוצרים בעיקר בצורת ג'לים, קרמים, מדבקות או שתלים הממוקמים מתחת לעור האישה.
היעילים ביותר לגיל המעבר הם הג'לים והמשחות הבאים עם אסטרוגנים:
- Divigel - 620 רובל;
- אסטרוגל - 780 רובל;
- אוקטודיול - התרופה אינה זמינה מסחרית;
- Menorest - התרופה אינה זמינה מסחרית;
- פרוג'ינובה - 590 רובל.
בין מדבקות אסטרוגן, הביצועים הבאים היו טובים:
- אסטרדרם - התרופה אינה זמינה מסחרית;
- אלאורה - 250 רובל;
- Klimara - 1214 רובל;
- אסטרמון - 5260 רובל;
- מנוסטאר.
ג'לים ומשחות די נוחים לשימוש, שכן יש למרוח אותם רק פעם ביום על עור הכתפיים, הבטן או הגב התחתון.
מדבקות הורמונליות נוחות אפילו יותר צורת מינון, כיון שצריך לשנותם אחת לשבעה ימים.
שתלים שנתפרים מתחת לעור נמשכים שישה חודשים, ומשחררים מנה קטנה של אסטרוגן לדם מדי יום.
לג'לים, משחות, קרמים, מדבקות ושתלים יש מספר יתרונות על פני הפה או צורות להזרקהתרופות הורמונליות, כלומר:
- קלות בחירת המינון;
- חדירה הדרגתית של אסטרוגן לדם;
- ההורמון נכנס ישירות לדם מבלי לעבור דרך הכבד;
- שמירה על איזון סוגים שוניםאסטרוגנים;
- סיכון מינימלי לתופעות לוואי;
- ניתן להשתמש גם אם יש התוויות נגד לשימוש באסטרוגנים.
פרוגסטין
כדי למנוע התפתחות של תופעות לוואי, אסטרוגנים נקבעים בשילוב עם פרוגסטרון. אבל אם בוצעה כריתת רחם, המטופל מיועד לטיפול מונותרפיה באסטרוגן.
תכשירים עם פרוגסטרון נקבעים בעיקר מהיום ה-14 עד ה-25 של המחזור החודשי.
ישנם פרוגסטין רבים בשוק התרופות המודרני, אך למספר תרופות יש את היעילות הטובה ביותר.
- טבליות ודראג'ים:
- Duphaston - 550 רובל;
- אוטרוז'סטן - 4302 רובל;
- נורקולוט - 130 רובל;
- Iprozhin - 380 רובל.
- ג'לים ונרות נרתיק:
- אוטרוז'סטן;
- קרינון - 2450 רובל;
- פרוגסטוגל - 900 רובל;
- Prajisan - 260 רובל;
- ג'ל פרוגסטרון.
- מערכות הורמונליות תוך רחמיות:
- מירנה - 12,500 רובל.
IN לָאַחֲרוֹנָהמומחים ומטופלים מעדיפים התקן תוך רחמימירנה, שהיא לא רק אמצעי מניעה, אלא גם מכילה פרוגסטרון ומשחררת אותו בהדרגה לרחם.
הוראות לשימוש בחומרים הורמונליים
בחירת משטר הטיפול ההורמונלי, בחירת התרופה והמינון שלה צריכים להיות מטופלים באופן בלעדי על ידי גינקולוג. תרופות נקבעות על סמך תוצאות מחקר של רמות הורמונליות של אישה, כמו גם התחשבות במצבה הבריאותי הכללי. טיפול עצמי יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות!
הטיפול בגיל המעבר מתחיל כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לחוסר בהורמוני מין. משך הטיפול תלוי בחומרת תסמיני גיל המעבר ויכול להימשך בין שנה לשלוש שנים, ולעיתים עד עשר שנים.
רוב המומחים מאמינים כי יש להפסיק נטילת תרופות הורמונליות עד גיל שישים, מכיוון שעלול להתפתח סרטן.
כללים לנטילת תרופות הורמונליות:
- יש ליטול נרות וטבליות נרתיקיות באותה שעה ביום, כפי שנקבע על ידי הרופא המטפל.
- בעצם כל ההורמונים נקבעים מדי יום או מחזורית, כלומר 21 ימים עם הפסקות של שבעה ימים;
- אם החולה שכח לקחת את התרופה, יש ליטול את המינון הרגיל תוך 12 השעות הבאות, ואת הטבליה הבאה בזמן היעודי;
- חל איסור מוחלט לשנות את מינון התרופה או את התרופה עצמה;
- אתה לא יכול לקחת את ההורמון לכל החיים;
- במהלך טיפול הורמונלי, אתה צריך לבקר באופן קבוע גינקולוג - פעם בחצי שנה.
טיפול בגיל המעבר בתרופות לא הורמונליות
למומחים כיום יש דעות שונות לגבי כדאיות טיפול הורמונלי. בנוסף, נשים רבות מסרבות ליטול תרופות המכילות הורמונים כי הן חוששות מתופעות הלוואי שלהן, אין להן יכולת כלכלית לקנות אותן כל הזמן או מסיבות אחרות.
במקרים כאלה ניתן להשתמש בטיפול לגיל המעבר ללא הורמונים המורכב משימוש בפיטו-הורמונים, תרופות הומיאופתיות, תוספי תזונה וכו'.
תרופות הומיאופתיות לגיל המעבר
הומאופתיה לגיל המעבר פופולרית מאוד. ההשפעה של תרופות הומיאופתיות מבוססת על הפעלת המנגנונים הטבעיים של הגוף. לחולים רושמים מינונים קטנים של חומרים שבמינונים גדולים עלולים להוביל לתוצאות שליליות.
תרופות הומיאופתיות יסייעו בהעלמת תסמינים של גיל המעבר כגון:
- הזעת יתר (הזעה מוגברת);
- ורטיגו בגיל המעבר (סחרחורת);
- גלי חום במהלך גיל המעבר;
- יובש של ריריות הנרתיק;
- שינויים במצב הרוח;
- ואחרים.
היתרונות של הומאופתיה לגיל המעבר כוללים את הדברים הבאים:
- מקור טבעי של רכיבים;
- עלות נמוכה יחסית;
- אין כמעט תופעות לוואי, רק אלרגיות למרכיבי המוצר;
- בטיחות השימוש בקשישים.
בואו ניקח בחשבון את התרופות ההומאופתיות היעילות ביותר המשמשות לגיל המעבר.
- Remens - 580 רובל. התרופה מורכבת מפיטו-הורמונים מפולי סויה, המפעילים את הסינתזה של הורמוני המין ברמת ההיפותלמוס ובלוטת יותרת המוח. רמנס מקל ביעילות על אישה מגלי חום במהלך גיל המעבר ומונע הופעת דלקת בנרתיק. בנוסף, בעזרת רמנס ניתן למנוע בריחת שתן ודלקת שלפוחית השתן במהלך גיל המעבר.
- אסטרובל - 385 רובל. תרופה זו מכילה פיטואסטרוגנים מסויה ובטטה בר, כמו גם קומפלקס של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים. אסטרובל מאפשרת להפחית את מספר ועוצמת גלי החום וההזעה.
- נקבה - 670 רובל. תרופה זו מכילה תמציות נוזליות של סרפד, אורגנו, צהוב, עוזרר, עשב ארנק רועים, קנטורי, סנט ג'ון wort, טימין, celandine וקלנדולה. Feminal מסייעת להיפטר מגלי חום, הזעת יתר, רגישות פסיכו-רגשית וסחרחורת במהלך גיל המעבר, ונשים אינן מתאוששות מהתרופה הזו.
- Climaxin - 120 רובל. תכשיר זה מורכב מספיה, לאכסיס וקוהוש שחור. פעולתו של Climaxin מכוונת בעיקר לוויסות הפרעות וגטטיביות-וסקולריות (נדודי שינה, עצבנות, דפיקות לב, הזעת יתר, סחרחורת) במהלך גיל המעבר.
- Klimakt-Hel - 400 רובל. תרופה זו מבטלת באופן מושלם את הסימפטומים הנגרמים על ידי גיל המעבר.
תרופות צמחיות לגיל המעבר
תכשירים צמחיים לגיל המעבר מכילים פיטואסטרוגנים - חומרים שיכולים לבצע את תפקידם של הורמוני המין הנשיים ולהעלים את תסמיני ההזדקנות בגוף הנשי.
כיום, התרופה היעילה והפופולרית ביותר לתסמיני גיל המעבר היא Inoklim, שהיא תוסף ביולוגי המבוסס על פיטואסטרוגנים.
Inoclim נלחם ביעילות בתסמיני גיל המעבר כמו תחושת חום בגוף, יובש בנרתיק, הזעה מוגברת, וגם מונע התפתחות של סיבוכים.
לתרופה אין כמעט התוויות נגד או תופעות לוואי. אינוקלים אינו רשום רק למי שאלרגי לחומרים המרכיבים את הרכבו.
לפיכך, בדקנו אילו תרופות לקחת במהלך גיל המעבר כדי להקל על הסימפטומים שלה. אבל טיפול תרופתי יכול וצריך להשלים עם תזונה נכונה ומאוזנת, שתיית מספיק נוזלים, ספורט, נטילת ויטמינים ו מתחמי מינרלים. אל תשכח גם רגשות חיוביים, שתקשורת עם אנשים אהובים, תחביבים או מלאכת יד יכולה לתת לך.
צפו בסרטון על תרופות לגיל המעבר.
