לפני תרומת דם לפרוגסטרון חשובה הכנה. רמות ההורמונים יכולות להיות מושפעות מתזונה, מתח, מגע מיני ועוד הרגלים רעיםותרופות. את כל זה יש להוציא לזמן מה.

מדוע רושמים לנשים בדיקת דם לפרוגסטרון?

בבדיקת הפרוגסטרון יש חשיבות רבהכדי לקבוע את הסטטוס רקע הורמונליבאישה המתכננת הריון. פרוגסטרון הוא הורמון מין נשי. הוא מכין את הרחם להעברת הביצית המופרית והצמדת העובר, בהיותו המפתח להריון מוצלח. יתר על כן, הוא מסתגל מערכת עצביםבהריון בתקופה זו וליד לידת ילד, מסייע להתפתחות בלוטות החלב וייצור החלב בהן.

ריכוז ההורמון עולה במהירות בשלב הביוץ עד שהזקיק מתפוצץ והביצית משתחררת. יתר על כן, הזקיק הופך לגופיף צהוב. שיעור הפרוגסטרון עולה כאשר הגוף מוכן לתהליך להרות ילד.

השינוי בכמות הפרוגסטרון הוא מחזורי. זה נצפה כאשר טבעי תהליכים פיזיולוגיים, אבל זה יכול להיות גם תוצאה של פתולוגיות.

אם כמות הפרוגסטרון עלתה באופן דרמטי, הדבר עשוי להצביע על מצבים כאלה:

• תחילת ההריון;
• נוכחות של ציסטה של ​​הגופיף הצהוב;
• סחיפות ציסטיות;
• כשל של הכליות ובלוטות יותרת הכליה;
• גידולים ממאירים;
• אִי פּוּרִיוּת;
• שחמת הכבד;
• הַשׁמָנָה.

פתולוגיות מסוימות נותנות עלייה בפרוגסטרון כבר במצב מוזנח, עם התפתחות ממושכת, אז אתה לא צריך להתעלם מתסמין כזה בכל מקרה.

אם רמת ההורמון השתנתה כלפי מטה, פירוש הדבר עשוי להיות הדבר הבא:

• האיום של הפלה במקרה של חוסר איזון הורמונלי;
• הסבירות להפלה;
• חוסר ביוץ;
• הפרה במחזור החודשי;
• הופעת דימום חמור מהנרתיק.

אם אישה מבחינה בתסמינים כאלה, היא צריכה בדחיפות לראות רופא, להיבדק ולעבור את הבדיקות הדרושות.

סטייה ברמת הפרוגסטרון מהנורמה אצל גברים גורמת גם לכך שלא הכל תקין בגוף. עלייתו קשורה לאי פוריות, תפקוד לקוי של האשכים, ירידה בחשק המיני והפרעות מטבוליות.

תסמינים של פרוגסטרון גבוה

התסמינים והסימנים של עלייה יכולים להיות שונים. הם תלויים במאפיינים האישיים של האורגניזם, מצב כלליבריאות המטופל ומידת החריגה מהנורמה. בדרך כלל, הסימנים מתבטאים באופן הבא:

• מצב מדוכא;
• עייפות מתמדת;
• לחץ דם נמוך;
• כאב בבטן;
• היעדר מחזור;
• כאבי ראש;
• הַשׁמָנָה.

תמונה קלינית דומה אפשרית עם הפרעות אחרות, ולכן יש צורך לקבוע את הסיבה המדויקת מרגיש לא טוב. לשם כך תצטרכו כמובן לעבור בדיקה. עם זאת, אם הריון מאושר, אז סימנים כאלה הם הנורמה.

תפקודי הורמונים

בלוטות יותרת הכליה והגוף הצהוב של השחלות מייצרים את ההורמון פרוגסטרון. בהשפעת רירית הרחם שלו מוכן לאימוץ העובר. ההורמון מאופיין בפעילות מוגברת בשלב הלוטאלי, כאשר הגופיף הצהוב נוצר בשחלות, המייצר אותו. הגוף מתכונן להריון, ואם לא, המחזור מתחיל. הגופיף הצהוב נעלם ללא הפריה, בהתאמה, ריכוז הפרוגסטרון יורד מיד, בעוד בהתעברות רמתו עולה פי עשרה.

תפקידי ההורמון הם כדלקמן:

• הכנה של רירית הרחם של הרחם למחזור חדש או הריון;
• התפשטות השכבה הרירית של החצוצרות;
• ערך עזר כהכנה להנקה;
• השפעה על התפתחות כל איברי הילד;
• דיכוי חסינות האם, כך שדחיית העובר לא תתרחש.

פרוגסטרון הכרחי לזרימה סדירה של הווסת ללא הפרות ולנושא בטוח של ילד. הוא גם משתתף בהבשלה תוך רחמית של התינוק. בנוסף, ההורמון מגן מפני מסטופתיה, משפיע על השד, או ליתר דיוק, על התפתחותו.

בדיקת דם לאיתור פרוגסטרון

הרגשה לא טובה, הפרעה במחזור, מחזור חזק ויכול להזהיר כשל הורמונלי. בהחלט כדאי ללכת לאנדוקרינולוג או גינקולוג-אנדוקרינולוג.

לאחר בדיקה כללית, אישה נשלחת בדרך כלל למעבדה לתרום דם לרמות ההורמונים. הפרשנות של הניתוח, שהפרוגסטרון בתוצאותיו שונה מהנורמה, צריכה להתבצע על ידי רופא. הוא יעריך לא רק את האינדיקטור הזה, אלא את כולו תמונה קליניתבמתחם.

הכנה

איך להגיש נכון? מומלץ לעשות זאת ביום ה-22 למחזור. עם מחזור לא סדיר, עדיף להתייעץ עם מומחה. בדרך כלל דם ורידי נתרם לאחר הביוץ. כדי לקבל נתונים מדויקים על זמן ההבשלה של הביצית, עליך לבצע בדיקה מתאימה.

מתי מומלץ לאישה לעבור בדיקת פרוגסטרון, איך לקחת אותה וכמה ימים מראש להתחיל להתכונן, הרופא צריך לומר. דם נלקח תמיד על בטן ריקה לאחר צום של שמונה שעות. ראוי לציין כי כלל זה חל גם על נשים בהריון.

כיצד להתכונן להליך? כל התרופות מופסקות זמנית. כמו כן אסור להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים. אם לא ניתן לבטל את התרופות עקב רווחה כללית, יש לציין את שמותיהם ומינון. זה יעזור לך לקבל תוצאה מדויקת יותר. יומיים לפני תרומת דם, חשוב לא לכלול יחסי מין, פעילות גופנית ומתח.

רצוי, אם יש חשד להריון, לבדוק שוב את התוצאה בבדיקה רגילה. אם זה מאושר, כדאי לבדוק עם הרופא האם כדאי לעבור ניתוח.

אתה לא יכול לתרום דם לאחר בדיקות אולטרסאונד, צילומי רנטגן, פלואורוגרפיה.

קביעת ריכוז הפרוגסטרון מתבצעת בשיטת אנזים אימונואסאי (ELISA). זה נחשב לדייק למדי. ניתן לתרום דם בכל מרפאה, לשם כך חשוב לקחת קופון או להירשם מראש כדי שלא תצטרכו לעמוד בתור. בדרך כלל, מבוצעים מספר מחקרים במשך כל המחזור, שכן רמת ההורמון משתנה מאוד.

תוצאות ניתוח

על פי תוצאות הניתוח לפרוגסטרון, המתקבלות תוך שעה לאחר תרומת דם, רופא הנשים יציין במדויק את התוכן ויקבע את תקופת ההיריון, אם בכלל. על הרופא המטפל לפענח את נתוני הבדיקה ולפרש את תוצאותיהם, שכן ברשותו נתונים מלאים על מצב הבריאות, אנמנזה ותוצאות בדיקות אחרות של מטופלו.

השלב הפוליקולרי מאופיין ב-0.32-2.23 ננומול/ליטר. בעת הביוץ, התוכן משתנה ונופל בטווח שבין 0.48 ל-9.41 ננומול/ליטר. השלב הלוטאלי מסומן הערכים הגבוהים ביותר- מ-7.02 עד 57 ננומול/ליטר.

ערכים תקינים משתנים מאוד עם תקופות שונותמחזור ותלוי במשך ההריון. כאשר נושאים ילד, עלייה בפרוגסטרון מתרחשת עשרות ומאות פעמים. אם הניתוח לא גילה זאת במהלך ההריון לכאורה, עדיף לקחת אותו מחדש.

כאשר ריכוז הפרוגסטרון יורד פתאום, האיום של הפלה אפשרי.

בנוסף, ירידה בהורמון זה מתבטאת בעיכוב בהתפתחות התוך רחמית של הילד, מאובחנת באיחור של ההריון, תפקוד לא מספק של השליה והגוף הצהוב ותהליכים דלקתיים. רמת פרוגסטרון נמוכה במהלך ההריון מסוכנת מכיוון שהיא עלולה לגרום להיפוקסיה או חוסר חמצן אצל ילד, התפתחות עוברית לקויה ולידה מוקדמת.

מומחים שוקלים את התוצאות אבחון מעבדהעשוי לרשום תרופות מסוימות לחידוש רמות ההורמונים תקופה מסויימתמחזור או אפילו במהלך ההריון.

סיכום

ניתוח של הורמון הפרוגסטרון חשוב מאוד, במיוחד עבור נשים בהריון. הוא מספק את תפקודי הגוף הקשורים ללידה, ולכן יש לעקוב בקפידה אחר הכמות שלו כדי למנוע התפתחות של פתולוגיות אצל אישה וילד שטרם נולד.

https://youtu.be/-aX6-5fKl8Y

תיאור

אנדוקרינולוגיה - פרוגסטרון 17-OH (ELISA), דם, נ"ג/מ"ל

תנאי ביצוע: 7-10 ימי עבודה*.
חומר ביולוגי: דם.

תיאור:

דם למחקר נתרם בין השעות 8:00-9:00
אפשרות לבצע מחקר דחוף: כן, תוך יום
הכנה למחקר: בנשים, המחקר מתבצע ביום ה-5-6 של הרגיל מחזור חודשיאלא אם כן הורה הרופא המטפל אחרת. הקפידו לציין את יום המחזור.
התייחסות: 17-OH פרוגסטרון (17-hydroxyprogesterone) הוא סטרואיד המיוצר בבלוטות יותרת הכליה, בלוטות המין והשליה, תוצר מטבולי של פרוגסטרון ו-17-hydroxypregnenolone. בבלוטת יותרת הכליה, פרוגסטרון 17-OH הופך לקורטיזול, ובבלוטות יותרת הכליה ובשחלות הוא הופך לאנדרוסטנדיון (מבשר טסטוסטרון ואסטרדיול). עבור פרוגסטרון 17-OH, תנודות יומיות תלויות ACTH אופייניות (בדומה לקורטיזול, ערכי מקסימום מתגלים בבוקר, מינימום בלילה). בנשים, ייצור פרוגסטרון 17-OH בשחלות משתנה במהלך המחזור החודשי. יום לפני שיא ההורמון הצהוב (LH), ישנה עלייה משמעותית בפרוגסטרון 17-OH ולאחריה שיא החופף לשיא ה-LH באמצע המחזור, ולאחר מכן יש ירידה קצרת טווח, ואחריה עלייה המתאמת לרמת האסטרדיול והפרוגסטרון. רמות פרוגסטרון 17-OH תלויות גיל, כאשר ערכים גבוהים נצפו במהלך תקופת העובר ומיד לאחר הלידה. במהלך השבוע הראשון לחיים, רמות הפרוגסטרון 17-OH יורדות ונשארות נמוכות באופן עקבי במהלך הילדות, ועולות בהדרגה במהלך ההתבגרות, ומגיעות לריכוזים של מבוגרים.
אינדיקציות לשימוש: אבחון וניטור של חולים עם היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה וצורות אחרות של מחסור ב-21-hydroxylase ואנזימים אחרים המעורבים בסינתזה של סטרואידים. הירסוטיזם, הפרעות מחזור ואי פוריות בנשים, גידולים של בלוטת יותרת הכליה.
יחידות: ng/ml
אינדיקטורים רגילים::
נורמת מחוון (ng / ml)
יילודים 9.9 – 33.0
ילדים (1-12 שנים) 0.07 - 1.2
גברים 0.5 – 2.4
נשים
שלב זקיק 0.2 - 1.2
שלב לוטאלי 1.0 - 3.1
גיל המעבר 0.2 - 1.3
הֵרָיוֹן
טרימסטר 1 1.3 - 3.0
2 טרימסטר 2.0 - 5.0
שליש שלישי 5.0 - 8.3
פרשנות התוצאות:
רמת פרוגסטרון 17-OH בדם עולה עם היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה, מחלה אוטוזומלית רצסיבית שנקבעה גנטית המתפתחת ברוב המקרים עקב מחסור ב-21-hydroxylase, וכן עקב מחסור באנזימים אחרים המעורבים בסינתזה. של סטרואידים. המחסור באנזימים אלו גורם לירידה ברמת הקורטיזול והאלדוסטרון ולהצטברות תוצרי ביניים הכוללים פרוגסטרון 17-OH.
ירידה ברמת הקורטיזול על ידי מנגנוני משוב גורמת לייצור מוגבר של ACTH, מה שמוביל לעלייה בייצור של מולקולות מקדימות, כמו גם אנדרוסטנדיון, אשר הופך לטסטוסטרון פעיל ברקמות, מאחר שמסלול סינתזה זה נותר ללא חסימה. מחסור באנזים יכול להיות מעלות משתנותכושר ביטוי. עם היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה בינקות, וירליזציה מתפתחת עקב עלייה בייצור אנדרוגנים על ידי בלוטות יותרת הכליה, וניתן לפצות חלקית על הפרה של סינתזת אלדוסטרון על ידי הפעלת מנגנוני ויסות. בעוד מקרים חמוריםגורם למחסור ב-21-hydroxylase הפרה עמוקהסינתזה של סטרואידים עם ירידה ברמת האלדוסטרון ואובדן מלחים, שעלול לסכן חיים.
מחסור חלקי באנזים שנצפה במבוגרים עשוי להיות גם תורשתי, אך בתחילה להיות סמוי ללא ביטויים קליניים. הפגם בסינתזת האנזים יכול להתקדם עם הגיל או בהשפעת גורמים פתולוגיים ולגרום לשינויים תפקודיים ומורפולוגיים בבלוטת יותרת הכליה, בדומה ל תסמונת מולדת. היא גורמת להפרעות בהתפתחות המינית בתקופה שלפני גיל ההתבגרות, ויכולה גם להיות הגורם ל-hirsutism, הפרעות מחזוריות ועקרות אצל נשים לאחר גיל ההתבגרות.
התוכן של פרוגסטרון 17-OH עולה במהלך ההריון, שזו נורמה פיזיולוגית.
ירידה ברמת פרוגסטרון 17-OH נצפית במחלת אדיסון - אי ספיקה ראשונית של קליפת יותרת הכליה, וכן בפסאודוהרמפרודיטיס בגברים, הקשורה למחסור באנזים 17a-hydroxylase.
מחלות ומצבים בהם יש עלייה ברמת פרוגסטרון 17-OH בדם:
היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה עקב מחסור ב-21-hydroxylase או 11-b-hydroxylase;
מקרים מסוימים של גידולי יותרת הכליה או השחלות;
הֵרָיוֹן.
מחלות ומצבים בהם יש ירידה ברמת פרוגסטרון 17-OH בדם:
מחלת אדיסון;
פסאודו-הרמפרודיטיס אצל גברים.

המחקר מתבצע ביום ה-19-23 של המחזור החודשי (5-7 ימים לפני הווסת הצפויה), אלא אם כן צוינו תאריכים אחרים על ידי הרופא המטפל. 3 ימים לפני נטילת דם, לא לכלול פעילות גופנית. מומלץ לתרום דם בקפדנות בבוקר בין השעות 7-11 בבוקר, על בטן ריקה (לפחות 8 שעות לאחר האכילה, לשתות מים כרגיל), במנוחה של לפחות 30 דקות, לפני הנטילה. תרופות. אם גמילה מתרופה אינה אפשרית, יש ליידע את הרופא המטפל. השימוש באנלוגים סינתטיים של פרוגסטרון (דופאסטון) אינו משפיע על תוצאת המחקר.

• תיאור

"פרוגסטרון-IFA"

פרוגסטרון הוא הורמון מין נשי, איבר המטרה העיקרי שלו הוא הרחם (ריבוי רירית הרחם, מקל על השתלת ביצית מופרית). זה מסונתז על ידי הגופיף הצהוב, במהלך ההריון - על ידי השליה, כמות מסוימת מיוצרת על ידי האשכים ובלוטות האדרנל. בשלב הזקיק כמותו בדם מזערית, לאחר הביוץ רמתו עולה, מעוררת עיבוי אנדומטריום ומוכנות להשתלת ביצית מופרית. במהלך ההריון ההורמון מפחית את רגישות הרחם לחומרים הגורמים להתכווצותו, ריכוזו עולה בהדרגה מהשבוע ה-5 עד ה-40 להריון ועולה פי 10-40. המחקר נקבע לאבחון של אי סדירות במחזור החודשי, מעקב אחר חולים עם ביוץ מושרה, הערכת הסיכון להפלה בשלבים המוקדמים.

17 OH פרוגסטרון (17 hydroxyprogesterone, 17-OPG) הוא סטרואיד, תוצר מטבולי של הורמון ההריון פרוגסטרון ו-17 hydroxypregnenolone. בגוף האדם, חומר זה מיוצר על ידי קליפת יותרת הכליה, האשכים אצל גברים, השחלות והשליה אצל נשים.

תפקידו העיקרי של הידרוקסיפרוגסטרון הוא להשתתף בסינתזה של הורמונים: קורטיזול, טסטוסטרון ואסטרדיול. קורטיזול הוא אחד ההורמונים החשובים ביותר גוף האדם, מעורב בפירוק חלבונים, שומנים ופחמימות, בוויסות לחץ הדם ובקרה על העבודה מערכת החיסון. IN פרקטיקה קליניתבדיקת פרוגסטרון 17OH משמשת להערכת תפקוד יותרת הכליה, אבחון מחלת יותרת הכליה וניהול הסיכון להריון חריג בנשים.

מחקר על פרוגסטרון 17 OH מבוצע באמצעות אנזים אימונואסאי. כדי לבצע את הבדיקה, המטופל צריך לתרום כמה מיליליטר של דם ורידי. כדי למזער סיכונים תוצאות כוזבותמבחן, אתה צריך להתכונן למחקר:

• חשוב לקחת את הניתוח על בטן ריקה (6-8 שעות לאחר האכילה);
• יש להימנע מעישון חצי שעה לפני הבדיקה;
• אם אתה נוטל תרופות הורמונליות, מומלץ ליידע את הרופא על כך (במידת הצורך, להפסיק לקחת את התרופה).

מתי לעשות ניתוח לפרוגסטרון 17 OH? רמת הורמון זה נתונה לתנודות יומיות. הכי פחות ריכוז 17-OH נצפה בלילה, הגבוה ביותר - בבוקר. לכן, חשוב שכל קבוצות האנשים שנקבעו למבחן זה יעברו אותו בבוקר. כמו כן, תכולת הסטרואידים המדוברים תלויה בשלב המחזור החודשי אצל נשים. הרופאים ממליצים לבצע בדיקת הידרוקסיפרוגסטרון ביום השלישי עד החמישי של המחזור (בשלב הזקיק).

מתי מתוכנן המחקר הזה? ניתוח לפרוגסטרון 17 OH נקבע כאשר למטופל יש תסמינים או חשדות לפתולוגיה של יותרת הכליה. רשימה זו כוללת מספר מחלות, אשר יידונו להלן. ראוי גם לציין כי אחד הסימנים של התוכן הפתולוגי של 17-OH בנשים הוא הפרה של המחזור החודשי. במקרה זה, יש לבצע מחקר על סטרואידים זה.