30.06.2020

Chudakov Sergey Yurievich הרופא על תוספי תזונה להגדיל. Chudakov, S.Yu - תוספי מזון פעילים ביולוגית - מותרות או הכרח? תפקידם של תוספי תזונה בפרקטיקה הקלינית


רפואת הקרמלין. עלון קליני" מס' 3, 1999

"... יש להתייחס למזון לא רק כמקור אנרגיה וחומרים פלסטיים, אלא גם כקומפלקס פרמקולוגי מורכב מאוד"

אקדמאי א.א. פוקרובסקי

מחקרים אפידמיולוגיים שיטתיים שבוצעו על ידי המכון לתזונה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה באזורים שונים של רוסיה במהלך השנים האחרונות חשפו סטיות משמעותיות בתזונה של רוסים מהנוסחה תזונה מאוזנת, בעיקר במונחים של צריכה של מיקרונוטריינטים - ויטמינים, מיקרו-אלמנטים, בלתי רוויים חומצות שומן, רבים אחרים תרכובות אורגניותמקור צמחי ובעלי חיים, החשובים בוויסות התהליך והתפקודים המטבוליים גופים בודדיםומערכות.

ברור לתזונאים ששימוש במערך מוצרי המזון הנפוץ ביותר בארצנו, עם הערך האנרגטי האופטימלי של מזון ברמה של 2200 קק"ל ליום לנשים ו-2600 קק"ל ליום לגברים (בהתאמה למאפיין ההוצאה האנרגטית היומית מהרוסי הממוצע ולא גורם להשמנה), לא ניתן לספק לגוף גורמים תזונתיים שאין להם תחליף.

התוצאה של זה היא הנוכחות באוכלוסייה מספר גדולאנשים, מצד אחד, עם עודף משקל - אחד מגורמי הסיכון המובילים לטרשת עורקים, מחלת לב כלילית, לַחַץ יֶתֶר, סוכרת, ומצד שני, עם עמידות לא ספציפית מופחתת לגורמים סביבתיים שליליים ולחסרים חיסוניים. הרכב מוצרי המזון המודרניים מאלץ את הרופאים לפתור דילמה: להפחית את צריכת המזון המכיל עודף שומנים רוויים, חד-סוכרים ומלח על מנת למנוע טרשת עורקים, השמנת יתר ויתר לחץ דם, ובכך להחמיר את המחסור במיקרו-נוטריינטים חיוניים, או להגדיל את כמות המזון. נאכל, מבטל מחסור במיקרו-נוטריינטים, אך מגדיל בחדות את הסיכון ל"מחלות הציוויליזציה" לעיל.

מתוך עמדות אלו, בתהליך ייעול התזונה של האוכלוסייה הלאה השלב הנוכחייש לשקול שלוש דרכים אפשריות לרציונליזציה. הדרך הראשונה מורכבת מבחירה קפדנית של התזונה היומית ממוצרי מזון איכותיים עם עדיפות ברורה של מוצרים מהצומח על פני בעלי חיים. זוהי הדרך הקלאסית והטבעית ביותר, בשימוש במשך אלפי שנים. עם זאת, לאור דלדול ניהול הקרקע הבלתי סביר, השימוש הנרחב בקוטלי עשבים והאחסון הלא רציונלי שלאחר מכן, אפילו מוצרים צמחיים לא מטופלים הם מקור לא מספק למיקרו-נוטריינטים, המכסים רק 60-70% מהדרישה היומית. בנוסף, כמה רכיבים תזונתיים חיוניים הפסיקו לאחרונה להיכנס לתזונה של רוסים רבים עקב צמצום מגוון מוצרי המזון בשימוש, שנגרם מהעלייה החדה במחירם. הדרך השנייה היא יצירת מוצרי מזון עם נתון תרכובת כימיתותכונות, או מה שנקרא העשרה של מוצרי מזון בחומרים מזינים חיוניים. למרבה הצער, מוצרים כאלה ברוסיה, בהשוואה למדינות אירופה ו צפון אמריקהעדיין יש מעט מיוצרים באופן קטסטרופלי הן בכמות והן במבחר. בעיה נוספת היא שחלק מהמיקרונוטריינטים המוספים למזונות כאלה עלולים להיהרס בתהליך הייצור, מה שמקשה על מינון מדויק שלהם. ולבסוף, הדרך השלישית מורכבת בייצור רחב והחדרה של תוספי מזון פעילים ביולוגית (BAA), אשר, כתוסף לתזונה, מכילים כמות קטנה של קומפלקס של חומרים פלסטיים וחומרים מווסתים של צמחים, מינרלים. ומקור בעלי חיים. לדברי מדענים ומתרגלים רבים ברוסיה ומחוצה לה, השימוש הנרחב בתוספי תזונה הוא אולי הדרך היחידה המהירה, המקובלת כלכלית ובעלת מדעית לפתרון הבעיה הקטלנית לכאורה של סוף המאה ה-20 הקשורה לתזונה, שכן היא לא דורשים ארגון מחדש קיצוני של תעשיית המזון ו חַקלָאוּתוניתן ליישם באמצעות יכולות ייצור מזון ותרופות קיימות. בנוסף, תוספי תזונה שכבר מיוצרים יכולים להיות מועברים במהירות לכל אזור, כולל אזורים מרוחקים בצפון ובסיביר, אזורים של צרות אקולוגיות, וחיי המדף של תוספי תזונה עולים משמעותית על אלו של מוצרי מזון מסורתיים ומשונים.

היסטוריית בעיות

בנוסף לשאלת שינוי מערכת התזונה המרושעת הקיימת, שהחמירה בכל המדינות במהלך 20 השנים האחרונות, היו סיבות נוספות שהובילו להתפתחותו המהירה של אזור גבול חדש בין דיאטה לפרמקולוגיה, אשר נקרא פרמקונוטריולוגיה, או מדע הטיפול במיקרו-נוטריינטים בודדים ובקומפלקסים המאוזנים שלהם (ולא באוכל קלאסי, כפי שאופייני לטיפול בדיאטה).

ראשית, גילויים מרכזיים התגלו בתחום התזונה עצמו, אשר הרחיבו משמעותית את הבנתנו את הגורמים התזונתיים החיוניים וכמעט הכפילו אותם. סה"כ. שנית, זאת הקלה על ההצלחות של הכימיה הביו-אורגנית והביוטכנולוגיה, שאפשרו להשיג רכיבים פעילים ביולוגית בצורה מטוהרת מספיק כמעט מכל ביובסטרט (צמח, בעל חיים, מינרל). שלישית, יש לציין את הצלחת הפרמקולוגיה, אשר פענחה את הפרמקודינמיקה והפרמקוקינטיקה של רוב הגורמים התזונתיים החיוניים. רביעית, ייצור תוספי תזונה למספר יצרנים התברר פשוט כרווחי יותר מבחינה כלכלית בהשוואה לתרופות סינתטיות, שכן הייצור עצמו זול בהרבה, והאוכלוסייה (עם רמת תמיכה מתאימה במידע) קונה כל הזמן תוספי מניעה, בניגוד תרופותנרכש רק בנוכחות מחלה ספציפית.

נכון לעכשיו, במדינות מפותחות ברחבי העולם, שחוות באותן בעיות עם תזונה לא מאוזנת כמו רוסיה, תוספי תזונה מיוצרים ונצרכים בקנה מידה עצום, מה שאפשר להשפיע באופן משמעותי על בריאותם של עמים שלמים.

גם רוסיה, למרות המצב הכלכלי הקשה, נוקטת במספר צעדים כדי להציג באופן נרחב תוספי תזונה זרים שהוכיחו את עצמם באופן חיובי וכמובן לייצר תוספי תזונה מקומיים. יש לציין שהצלחות מסוימות כבר הושגו בדרך זו: תוכנית הממשלהבתחום התזונה" חובר תוך התחשבות בשימוש הנרחב בתוספי תזונה, הופיעו התפתחויות רוסיות מעניינות בתחום זה, הודות למאמצי הרופאים והתקשורת, נוצרה קבוצה שלמה של אנשים המשתמשים באופן שיטתי בתוספי תזונה עבור מטרת המניעה, רבים מוסדות רפואייםהחלה לגלות עניין בקבוצת תרופות זו מבחינת השימוש בהן בטיפול ושיקום מורכבים. עם זאת, למרבה הצער, בשל היעדר מתאים ספרות מתודיתוכתבי עת מיוחדים בנושא זה, היעדר קורס בנושא תרופת תזונה במערכת ההשכלה הגבוהה, ארצנו ממשיכה לפגר כמעט בסדר גודל אחרי מדינות מפותחות כלכלית מבחינת היקף השימוש בתוספי תזונה.

הגדרה, סיווג מודרני ותפקיד של תוספי תזונה

על פי צו מס' 117 של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 15 באפריל 1997 "על הנוהל לבדיקה והסמכה היגיינית של תוספי מזון פעילים ביולוגית", תוספי מזון פעילים ביולוגית הם תרכיזים טבעיים או זהים לטבעיים מבחינה ביולוגית. חומרים פעילים המיועדים לצריכה ישירה או להחדרה להרכב מוצרי המזון על מנת להעשיר את התזונה האנושית בחומרים ביו-אקטיביים בודדים ובקומפלקסים שלהם. תוספי תזונה מתקבלים מחומרי גלם צמחיים, בעלי חיים ומינרלים וכן בשיטות כימיות או ביוטכנולוגיות. הם כוללים גם תכשירי אנזימים וחיידקים (אוביוטיקה), שיש להם השפעה מווסתת על המיקרופלורה מערכת עיכול. תוספי תזונה מיוצרים בצורה של תמציות, חליטות, בלמים, בידודים, אבקות, תרכיזים יבשים ונוזליים, סירופים, טבליות, כמוסות וצורות אחרות. השימוש בתוספי תזונה מאפשר לך:

  • די בקלות ובמהירות כדי למלא את הגירעון של ההכרחי חומרים מזינים, קודם כל, מיקרונוטריינטים;
  • לווסת את תכולת הקלוריות של התזונה והתיאבון, ובכך להשפיע על משקל הגוף;
  • לשנות בכוונה את חילוף החומרים של חומרים מסוימים, במיוחד רעלים אנדוגניים ואקסוגניים;
  • לשמור על ההרכב הנורמלי והפעילות התפקודית של המיקרופלורה של המעי;
  • להגביר את ההתנגדות הלא ספציפית של הגוף להשפעות של גורמים סביבתיים שליליים;
  • להשיג מנגנון לדרך לא תרופתית ובטוחה לווסת ולתמוך בתפקוד של איברים ומערכות בודדות.

    על פי ההרכב, מנגנוני הפעולה ואינדיקציות לשימוש ביולוגי תוספים פעיליםניתן לחלק לשתי קבוצות גדולות - תכשירים תזונתיים ופרמצבטיים.

    חומרים תזונתיים - אמצעים לפצות על המחסור בגורמים תזונתיים חיוניים (הכרחי, כלומר אינם מסונתזים בגוף האדם ומתקבלים רק עם מזון):

  • ויטמינים וחומרים דמויי ויטמינים;
  • מאקרו ומיקרו-אלמנטים;
  • חומצות שומן רב בלתי רוויות;
  • חומצות אמינו חיוניות;
  • סיבים תזונתיים.

    מאפיינים ייחודיים של תוספי תזונה מקבוצה זו:

  • הם מוצרים המיוצרים באמצעות טכנולוגיות מזון (לא פרמצבטיות);
  • ניתן להשתמש ברציפות למטרת מניעה ללא תופעות לוואי;
  • יש, ככלל, אפקט ריפוי כללי לא ספציפי;
  • בדרך כלל אין התוויות נגד.

    עם זאת, בהתחשב בתפקידם הספציפי של מספר גורמים תזונתיים חיוניים באטיולוגיה ופתוגנזה של מחלות רבות, עם פתולוגיה מפותחת כבר, מוצרי תזונה הופכים לכלים יעילים לטיפול ושיקום, לרוב לא פחות יעילים ממספר תרופות, תוך שמירה על היתרון החשוב ביותר - בטיחות בשימוש ארוך טווח. לכן, חומצות שומן רב בלתי רוויות משמשות באופן פעיל כנוגדי דלקת, נוגדי טסיות וכיבים, חומרים דמויי ויטמין קו-אנזים Q10 ו-L-קרניטין - כקרדיוטוני, חומצות אמינו מתיונין וציסטאין - כמגנים על הכבד, יסודות קורט כרום ואבץ - בתור תרופות היפוגליקמיות.

  • להתאים את התזונה של אנשים ספציפיים בהתאם לצרכיהם לפי מין, גיל, עוצמת מתח פיזי ונפשי, ביוריתמוס, פנוטיפ וגנוטיפ ומאפייני מצב פיזיולוגיים בפרק זמן מסוים;
  • לחסל במהירות וביעילות חוסר איזון מתעורר בחומרי תזונה בודדים ובקבוצות שלהם, הקשורים הן להפרעות תזונתיות אינדיבידואליות והן למחסור אנדמי במיקרו-נוטריינטים;
  • לתקן תהליכים מטבוליים מופרעים אצל אנשים הסובלים מהם מחלות כרוניות, בעיקר בעל אופי חילופי (השמנה, טרשת עורקים, סוכרת, דלקת מפרקים ניוונית, גאוט);
  • להקל על הספיגה ולהגדיל את נפח הצריכה חומרים מזיניםבחולים הסובלים ממחלות כרוניות של מערכת העיכול, המלוות בדסקינזיה מרה, דיסבקטריוזיס, תסמונת השלכה, תת ספיגה;
  • לשפר את תהליכי השבתה, הקישור וההפרשה של מוצרים מטבוליים רעילים, ומעל לכל, בחולים החיים או עובדים בתנאים לא נוחים מבחינה סביבתית, המקבלים מתמיד טיפול תרופתיתרופות סינתטיות הסובלים ממחלות כרוניות של הכבד והכליות;
  • להגביר עמידות אימונולוגית לא ספציפית והגנה נוגדת חמצון, ובכך לתרום למניעה וטיפול מורכב של זיהומיות ו מחלות אונקולוגיות.

    על פי הרכבם, ניתן לחלק חומרים תזונתיים באופן מותנה למספר תת-קבוצות פונקציונליות הנבדלות במשימות הספציפיות שהם פותרים:

  • קומפלקסים מלאים או מופחתים של ויטמינים, מינרלים או ויטמינים עם מינרלים, וכן ב השנים האחרונותהייתה מגמה ברורה לעלייה בנתח של תכשירים מאוזנים מרובי רכיבים בשוק, כולל לא רק ויטמינים קלאסיים, אלא גם חומרים דמויי ויטמין (קו-אנזים Q10, כולין, אינוזיטול, חומצה ליפואית, ל-קרניטין וכו'). , מינרלים קלואידים (הקשורים לחומצות אמינו) ותמיסותיהם הקולואידיות עם זמינות ביולוגית גבוהה;
  • קומפלקסים נוגדי חמצון, כולל ויטמינים A, C, E, סלניום, ביופלבנואידים, אנזימים סופראוקסיד דיסמוטאז, קטלאז, פרוקסידאז וצמחים בעלי תכולה גבוהה של נוגדי חמצון - עוזרד, שום, גינקו בילובה, אוכמניות ועוד מספר אחרים;
  • תכשירים המכילים חומצות שומן רב בלתי רוויות (PUFAs) ממעמדות אומגה 3 ואומגה 6;
  • תכשירים - מקורות של פוספוליפידים (גרסאות שונות של לציטין);
  • תכשירים עם סיבים תזונתיים (פקטין, תאית מיקרו-גבישית, כיטין סרטנים, אלגינטים של אצות חומות);
  • monopreparats וקומפלקסים של חומצות אמינו חיוניות;
  • "משתני תזונה יומית" המכילים בהרכב מאוזן חלבונים מלאים בעלי תזונה גבוהה (לרוב סויה או ביצה), פוליסכרידים, חומצות שומן רב בלתי רוויות, מגוון שלם של ויטמינים ומינרלים (כולל יסודות קורט), סיבים תזונתיים, אנזימי עיכולומספר צמחים - מקורות לצורות קלות לעיכול של מיקרונוטריינטים, כגון אספסת, זנב סוס, שיבולת שועל, אצה, המספקים תוכנית מקיפה לתיקון המצב התזונתי ובקרת המשקל הנוחה לרופא ולמטופלים;
  • תכשירים ממפעלי מצברים טווח רחבחומרים מזינים (אלפלפא, ורד בר), אצות (אצות, ספירולינה, כלורלה) ומוצרי דבורים (דבש, אבקת דבורים), אשר בנוסף לשיפור הבריאות הכללי, יש להם בו זמנית השפעה נוגדת חמצון, אנטי-היפוקסית ואימונומודולטורית.

    השימוש בתוספי תזונה מקבוצת תוספי התזונה בפרקטיקה הקלינית הכרחי לרופאים מכל המומחיות ללא יוצא מן הכלל, שכן המשימות שנפתרות על ידי קבוצת תוספי תזונה זו מתייחסות ל סוגיות יסודשמירה על קביעות הסביבה הפנימית ועמידות בפני השפעות שליליות של גורמים חיצוניים מכל סוג שהוא:

  • שמירה על יציבות התפקוד של מסועים מטבוליים,
  • שמירה על הקביעות של הרכב יון-אלקטרוליט;
  • הגנה אנטי רדיקלית;
  • שיפור של מיקרו-סירקולציה;
  • הפחתת ההשפעות של היפוקסיה;
  • בִּטָחוֹן מעלות גבוהותשליטה אימונולוגית;
  • שמירה על התחדשות רקמות נאותה;
  • שמירה על רמה גבוהה של אספקת אנרגיה;
  • ניקוי רעלים של איברים ומערכות.

    פתרון בעיות אלו באמצעות תרופות סינתטיות בלבד, כפי שהוכיח הניסיון העולמי, אינו אפשרי, במיוחד בשלב המניעה ולפרקי זמן ארוכים.

    הקבוצה השנייה הגדולה והלא פחות חשובה ומעניינת של תוספי תזונה מבחינה קלינית הם פארא-פארמה - סוג של תרופות שקרובות יותר לתרופות על בסיס טבעי מאשר למזון ומאפשרות להן להשפיע באופן מכוון על תפקודם של איברים ומערכות בודדות. . תוספי תזונה רבים מקבוצה זו נבדלים מתרופות בהרכב דומה רק במינון יומי נמוך משמעותית. רכיבים פעילים. אם מטופלים יכולים להשתמש בחומרים תזונתיים הן בהמלצת רופא והן במצבים רבים בכוחות עצמם, אזי יש לרשום תרופות על ידי מומחה ודורשות ידע נוסף מהרופא, בעיקר בתחום הפיטו-פרמקולוגיה.

    זה יכול להיות מאוד מותנה לחלק הקבוצה הזאת BAA עבור תת הקבוצות הפונקציונליות הבאות:

  • מווסתים של הפעילות התפקודית של איברים ומערכות;
  • אימונומודולטורים;
  • אנטיביוטיקה טבעית וחומרי חיטוי;
  • אוביוטיקה;
  • תכשירי אנזימים;
  • אדפטוגנים;
  • אנורקטים (רגולטורי רעב);
  • תרמוגניות (מגייסות שומן מהמחסן);
  • ניקוי רעלים.

    המרכיבים של תוספי תזונה מקבוצה זו, ככלל, הם צמחי מרפא ומזון הגדלים ברוסיה ובמדינות אחרות בעולם, כגון, למשל, עוזרר הידוע, ג'ינסנג, eleutherococcus, מנטה, ולריאן, שן הארי, אשחר, ופחות מוכרים, אקזוטיים - מגן מגן אסיאתי ("גוטו קולה"), גינקו בילובה, פלפל קאווה קאווה, ציפורן חתול, סרספרילה ועוד רבים אחרים. בנוסף, כדי להגביר ולשנות את ההשפעה, מוכנסים ויטמינים מסוימים, מינרלים, חומצות אמינו, מוצרי דבורים (פרופוליס, ג'לי מלכות), אנזימים פרוטאוליטיים ונוגדי חמצון, אומגה 3 PUFAs, תמציות ותמציות מאיברים של בקר והידרוביוניטים. מספר תרופות., קומפלקסים הומיאופתיים. התוצאה היא לעתים קרובות תרופה המורכבת מכמה עשרות מרכיבים, המספקת אפקט רב-גוני. יתרון חשוב של סוג זה של תוסף תזונה הוא שבשל הרכב הרב-רכיבים, תרופות חיוביות משופרות. לעתים קרובות, הן לרופאים והן לחולים יש שאלות סבירות לגבי העלות הגבוהה יותר של תוספי תזונה בהשוואה לתכשירים רפואיים מסורתיים בהרכב דומה, שהם פשוט קצוצים דק ומיובשים של חלקי צמחים, שעיבוד נוסף שלהם מתרחש בבית, לרוב על ידי מיצוי מים חמיםאו אלכוהול. עם זאת, כאשר משווים את שתי הקבוצות הללו בהרכב דומה, תוספי תזונה תמיד מראים יעילות רבה יותר, לפעמים שונים בסדר גודל. התשובה טמונה, ללא ספק, בטכנולוגיה. כפי שהתברר, החסוך ביותר מבחינת שימור החומרים הפעילים והשלם ביותר מבחינת השימוש בהם הוא טחינה מפוזרת דק (אבקה) של חלקי צמחים בטחונות מיוחדות לאחר הקפאה או ייבוש בהקפאה, במקום לחלץ את המרכיבים במים, אלכוהול או אתר. על הדוגמה של רבים צמחים רפואייםהוכח כי אופטימלי להשתמש בכל מכלול החומרים המצוי בתא הצמח, ולא להפריד בין רכיבים מבודדים. גישה זו מאפשרת להכפיל תכונות מועילותחומרי גלם, להימנע ממינוני יתר, תופעות לוואי ו תגובות אלרגיות. מטבע הדברים, הייצור המודרני בהייטק של תוספי תזונה מקבוצת הפרמצבטיקה, המתקרב למורכבות הייצור של התרופות, לא רק מגדיל את העלות הסופית שלהם, אלא גם מגדיל מאוד את היעילות הקלינית תוך שמירה על רמה גבוהה של אי-רעילות.

    מאפיינים נפוצים האופייניים לקבוצה זו של תוספי תזונה:

  • שימוש בקורסים ממוקדים לפתרון בעיה קלינית ספציפית במניעה, טיפול ושיקום מורכבים;
  • בייצור, ככלל, השימוש בטכנולוגיות פרמצבטיות;
  • לעתים קרובות סטנדרטיזציה על התוכן של המרכיבים החשובים ביותר;
  • ככלל, יש התוויות נגד והגבלות על קבלה;
  • הצורך בשליטה של ​​הרופא על משך השימוש, התוכנית והמינונים;
  • בעת הגשת הבקשה, החובה לקחת בחשבון את התאימות של תרופות אלה לשיטות טיפול תרופתיות ולא תרופתיות.

    תפקידם של תוספי תזונה בפרקטיקה הקלינית

    ניתוח של נתוני ספרות רבים מהשנים האחרונות מאפשר לנו להסיק שהדרך המוצעת לפתרון הבעיה הנדונה היא כלי רציני למניעה וטיפול. מחלות לב וכלי דם, נגעים של מערכת העיכול, מערכת השרירים והשלד, מערכת האנדוקריניתורבים אחרים. הבה נתעכב בקצרה על הניסיון והסיכויים הקיימים לשימוש בתוספי תזונה בתחומים שונים של רפואה מעשית.

    בקרדיולוגיה- תוספי תזונה המכילים מספר ויטמינים קרדיוטרופיים וחומרים דמויי ויטמינים, מאקרו ומיקרו-אלמנטים, חומצות אמינו, חומצות שומן רב בלתי רוויות, צמחי גינקו בילובה, פלפל קאיין, קליפת ערבה לבנה, עוזרד, שום הראו יעילות גבוהה בטיפול ומניעה מורכבים, מתן אפקט מגן לב משמעותי מבחינה קלינית, התכווצות שריר הלב מוגברת, נורמליזציה של ספקטרום השומנים בדם, ירידה קלה בלחץ הדם, תיקון הפרעות מיקרו-סירקולציה, שחזור הקצב. תוספי תזונה רבים משמשים לתיקון הפרעות פעילות של מערכת הלב וכלי הדם, כפי שהראו שנים רבות ניסיון קליניבארצנו ומחוצה לה, לרוב יעילים לא פחות ממספר תרופות המשמשות באופן מסורתי לטיפול בטרשת עורקים מערכתית, קרדיומיופתיה, ניוון שריר הלב. מספר מה שנקרא "מחלות מיטוכונדריאליות" המוביל הפרה עמוקהתפקוד הלב, ניתנים לטיפול רק עם שימוש בקו-אנזים Q10 ו-L-קרניטין.

    בגסטרואנטרולוגיה- תוספי תזונה המכילים קומפלקסים תזונתיים חלבון-ויטמין-מינרלים מרובי רכיבים, חומצות שומן רב בלתי רוויות, אנזימים, אוביוטיקה, מווסת תנועתיות, מגיני כבד, צמחים כולרטיים שימשו בהצלחה ובמשך זמן רב בשילוב עם תרופות לטיפול ו מניעה משניתנגעים כיבים של מערכת העיכול, עצירות, דיסבקטריוזיס, מחסור אנזימטי, דיסקינזיה מרה, תסמונת ספיגה לקויה. יש לציין בנפרד את היעילות הגבוהה של מספר תוספי תזונה כאמצעי לטיפול מורכב לא ניתוחי בכוללית, כמו גם שיקום ותחזוקה של תפקודי כבד לאחר דלקת כבד חריפה, כתרופות בחירה בטיפול דלקת כבד כרונית.

    ברפואת ריאותתוספי תזונה, ככלל, הם אמצעי עזר המשפרים את השפעת השימוש באנטיביוטיקה והרמה תופעות לוואיבצורה של dysbacteriosis. מומחים רבים משתמשים באופן פעיל באוביוטיקה, אנזימים פרוטאוליטיים - פרמצבטיקה עם מכייח, אנטי דלקתי, מרחיב סימפונות, פעולה מוקוליטית בטיפול מורכב ומניעה של אקוטי וכרוני מחלות לא ספציפיותריאות וסמפונות. מספר תוספי תזונה המכילים צמחים בעלי השפעה דמוית סטרואידים (יוקה, דיוסקורה, ליקריץ), כמו גם אומגה 3 PUFAs ומגנזיום, נמצאו לאחרונה בשימוש מוצלח במספר מרפאות כחלק מהטיפול. אסטמה של הסימפונותוברונכיטיס חסימתית כרונית.

    בתחום הראומטולוגיה, בהתחשב בתופעות לוואי מרובות, ולעיתים ישירות השפעה רעילהרוב התרופות הבסיסיות, תוספי התזונה מתחילים לשחק תפקיד הולך וגובר כסוכנים בטוחים להגנת כונדרו (גלוקוזאמין וכונדרואיטין סולפט), מפחיתים את חומרת התהליך הדלקתי (אומגה 3 PUFAs, אנזימים פרוטאוליטיים, צמחים - טופר השטן, הידרנג, הידראנג. עץ, יוקה), אימונומודולציה (תכשירים מצמחי אכינצאה, ציפורן חתול, מיקרו אצות, ספירולינה, קליפת עץ נמלים), ל-remineralization יעיל (זנב סוס, אצה, שיבולת שועל). כבר עכשיו באמת אפשר להפחית את המינונים של מדכאי חיסון וקורטיקוסטרואידים בשילוב עם מספר תוספי תזונה.

    באנדוקרינולוגיהתוספי תזונה משמשים ביעילות במונותרפיה של חולים הסובלים מעודף משקל, בטיפול המורכב בשני סוגי הסוכרת (המאפשרים להפחית את מינון האינסולין הניתן ותרופות היפוגליקמיות דרך הפה), למניעה וטיפול בזפק אנדמי, תת פעילות של בלוטת התריס. כמו כן, חשוב שהשימוש המערכתי בתוספי תזונה מקבוצת התרופות התזונתיות יהיה, כפי שניתן לראות בטווח הארוך. מחקר מדעי, בצורה יעילהמניעת מחלות רבות של המערכת האנדוקרינית.

    בתרגול נוירולוגיתוספי תזונה ממלאים תפקיד חשוב, ומספקים, ראשית, שמירה על הרכב המיקרו-נוטריינטים האופטימלי במערכת העצבים המרכזית וההיקפית (ויטמינים נוירוטרופיים, מיקרו-אלמנטים, חומצות אמינו, פוספוליפידים), ושנית, ויסות מתון של תפקוד לקוי באמצעות טוניק (אלוטרוקוקוס, ג'ין- שן, ארליה, גפן מגנוליה סינית) וצמחי הרגעה (ולריאן, כיפה, כשות, קאווה קאווה). עניין ללא ספק הוא גם הניסיון הקליני של השנים האחרונות בשימוש בצמח בלוטת התריס האסייתי (Gotu Kola) לטיפול ביתר לחץ דם תוך גולגולתי, צמח הגינקו בילובה לטיפול בתסמונת אסתנית, אנצפלופתיה לקויה במחזור הדם, לעיכוב התקדמות של דמנציה סנילי.

    מעניין תוצאות קליניותהושגו בשנים האחרונות בשימוש בתוספי תזונה בטיפול מורכב מחלות בדרכי השתן (אורוליתיאזיס, פיאלונפריטיס כרונית), כרונית מחלות דלקתיותמערכת הרבייה של גברים ונשים, אִי פּוּרִיוּת, ליקויים חיסוניים משניים , למניעה ראשונית ומשנית מחלות אונקולוגיותוניידות משופרת טיפול ספציפי. תוספי תזונה מקבוצת התרופות התזונתיות הם המבטיחים ביותר מבחינת בטיחות ויעילות לשימוש ב מיילדות ויילודלתיקון הפרעות במחזור הרחם, המאבק נגד רעלת הריון, אנמיה בנשים הרות והיפוגלקטיה. בהתחשב בבקרות המחמירות ביותר נגד סמים בספורט, אדפטוגנים מקור צמחי(ג'ינסנג, eleutherococcus, aralia, אבקת דבורים), קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, חומצות אמינו הן האמצעי המקובל היחיד להגברת הסיבולת והכוח הפיזיים, שאומץ רשמית על ידי הפדרציות הרוסיות והבינלאומיות לרפואת ספורט.

    מבטיחה היא ההקדמה הנרחבת של תוספי תזונה ב רפואת ילדים וגרונטולוגיה, היות שדווקא את המנגנון הזה של חולים קשה לרוב לסבול אפילו טיפול קצר מועד בתרופות סינתטיות, שלא לדבר על טיפול ארוך טווח, לעיתים לכל החיים, במספר תרופות. השימוש בתרופות טבעיות פותח הזדמנויות רחבות למניעת פוליפארמה, הפחתת הסיכון להתפתחות תגובות אלרגיות, השפעות רעילות של מספר תרופות כימותרפיות, והפחתה משמעותית של המינונים בשימוש. מה שנקרא מצבים של חוסר הסתגלות או "מחלה מוקדמת", הפרעות תפקודיות רבות של איברים ומערכות, ההשלכות של אסונות סביבתיים וחשיפה ממושכת לסיכונים תעסוקתיים ניתנים לתיקון בהצלחה רק עם שימוש בתוספי תזונה.

    אין ספק שהמשך פיתוחו של כיוון חדש, הממוקם בצומת של פרמקולוגיה ותזונה, יוביל לתוצאות מעניינות עוד יותר ברפואה מונעת ומרפאה של האלף השלישי החדש.

    קורא יקר, כמובן, מבין כי לפרט בפירוט את כל ההיבטים יישום אפשריתוספי תזונה בתחומים שונים של רפואה קלינית במסגרת מאמר אחד אינם מציאותיים. לסיקור מלא יותר של גיליון זה בגיליונות הבאים של כתב העת "Kremlin Medicine. Clinical Bulletin" מתוכננים פרסומים נושאיים בנושאים הדחופים ביותר של תרופות פרטיות.

    סִפְרוּת

    V הקונגרס הלאומי הרוסי "אדם ורפואה" 21-25 באפריל, 1998 מוסקבה. תקצירים.

    1. Agasarov L.G., Petrov A.V., Galperin S.N. - 341 עמ'.

    2. Albulov A.I., Fomenko A.S., Frolova M.I. - 342 עמ'.

    3. Avericheva V.S. - 341 עמ'.

    4. Arushanyan E.B., Borovkova G.K. - 343 עמ'.

    5. Borisenko M.I., Yurzhenko N.N., Bryuzgina T.S. - ס' 349_350.

    6. Bredikhina N.A., Grankova T.M., Matveeva L.P., Fedorova E.N. - 351 עמ'.

    7. Bunyatyan N.D. - 353 עמ'.

    8. בישבסקי א.ש., גליאן ש.ל., נלאיבה א.א. - 354 עמ'.

    9. Berezovikova I.P., Slovikova I.B., Nikitin Yu.P. - 348 עמ'.

    10. בזאנוב ג.א. - 346 עמ'.

    11. Vengerov Yu.Ya., Kozhevnikov G.M., Maksimova R.F. - 355 עמ'.

    12. Germanovich M.L., Bespalov V.G. - 88 עמ'

    13. דמיטרייב M.N., Siletsky O.Ya. - 363 עמ'.

    14. Kolkhir V.K., Tyukavkina N.A., Bykov V.A. - 374 עמ'.

    15. Korsun V.F., Zaitseva V.P., Chuiko T.V. - 376 עמ'.

    16. Kostina G.A., Radaeva I.F. - 377 עמ'.

    17. N. S. Kazei, I. I. Kochergina, L. V. Kondratieva, and T. I. Negruk, J. Appl. - 369 עמ'.

    18. ליטוויננקו א.פ. - 382 עמ'.

    19. Podkorytov Yu.A. - 396 עמ'.

    20. Pashinsky V.G., Povet'eva T.N., Zelenskaya I.L. - 393 עמ'.

    21. Pribytkova L.N., Kulmagambetova E.A., Bisikenova D.D. - 398 עמ'.

    22. Pervushkin S.V., Lapchuk O.A., Tarkhova M.O. - 394 עמ'.

    23. Posrednikova T.A., Kostyukova E.G. - 397 עמ'.

    24. Pashinsky V.G., Suslov N.I., Ratakhina L.V. - 393 עמ'.

    25. Penkov M.V. - ש' 393_394 עמ'.

    סימפוזיון בינלאומי שני "תזונה ובריאות: תוספי מזון פעילים ביולוגית" 25-27 באפריל, 1996 מוסקבה. תקצירים

    26. וולגארב מ.נ. - ש' 23_24.

    27. קוקס ו.ג. - ש' 74_75.

    28. Livanov G.A., Nechiporenko S.P., Kolbasov S.E., Mukovsky L.A. - ש' 79_80.

    29. Loranskaya T.I., Lebedeva R.P., Gurvich M.M. - ש' 83_84.

    30. Mikaelyan A.V., Radzinsky V.E., Shuginin I.O. - ש' 95_96.

    31. Matushevskaya V.N., Levachev M.M., Loranskaya T.I. - ש' 92_94.

    32. נוביק מ.י. - 110 שניות.

    33. Orlova S.V., Assman D.V. - 111_113 עמ'.

    34. Osokina G.G., Temin P.A., Nikolaeva E.A., Belousova E.D., Sukhorukov V.S. 35. Kovalenko G.I. - 113 עמ'.

    36. Radzinsky V.E. - ש' 129_130.

    37. Rachkov A.K., Seifulla R.D., Kondratieva I.I., Tsygankova A.I., Rachkova M.A. - 132 עמ'.

    38. סמסונוב M.A. - ס' 138_139.

    39. Samsonov M.A., Vasiliev A.V., Pokrovskaya G.R., Vapsanovich E.A. - ס' 140_141.

    40. Samsonov M.A., Pogozheva A.V., Anykina P.V., Moskvicheva Yu.B. - ש' 142_143

    41. Samsonov M.A., Pokrovskaya G.R. - ס' 143_145.

    42. Tutelyan V.A. - ש' 164_166.

    43. Fateeva E.M., Sorvacheva T.N., Mamonova L.G., Kon I.Ya. - ס' 168_169.

    44. חוטימצ'נקו S.A. - 172 עמ'.

    45. Cherenkov Yu.V., Grozdova T.Yu. - ש' 177_178.

    46. ​​Shulgin I.O., Radzinsky V.E., Tkacheva I.I. - ש' 190_191.

    47. Nasyrov U.M., Kireeva R.M., Minazova G.I., Chepurina L.S. - ש' 20_21.

    48. Fedoseev G.B., Emelyanova A.V., Dolgodvorov A.F. - 68 עמ'

    49. Yaremenko V.V. - ש' 91_92.

    50. בורודינה ת.מ. // מושג תוספי התזונה, סיווגם ואפשרויות היישום שלהם. שיטה. התפתחות. - פיאטיגורסק, 1999 - ס' 10_23.

    51. Vertkin A.L., Martynov A.I., Isaev V.A. // פרמקולוגיה וטיפול קליני - מ', 1994 - מס' 3 - ג' 23_25.

    52. Gichev Yu.P., Makkosland K., Oganova E. // מבוא למיקרונוטריאנטולוגיה. - נובוסיבירסק, 1998 - ש' 3_15

    53. V. A. Knyazhev, B. P. Sukhanov, and V. A. Tutelyan, Russ. // תזונה נכונה: תוספי מזון שאתה צריך. - מ', 1998 - ס' 44_49, 50_56.

    54. Madekin A.S., Lyalikov S.A., Evets A.V. // Healthcare of Belarus - Minsk, 1996 - No. 4 - S. 46_48.

    55. Orlova S. // אנציקלופדיה של תוספי מזון פעילים ביולוגית. - מ', 1998 - ש' 7_13.

    56. Risman M. // פעיל ביולוגית תוספים תזונתיים: הלא נודע על הידוע. - מ', 1998 - ש' 9_10.

    57. סבטלובה יו.ב. // השימוש במוצרי מזון המכילים חומצות שומן רב בלתי רוויות מקבוצת אומגה 3 לתיקון דיסליפידמיה אתרוגנית: תקציר התזה. דיס. ... cand. דבש. מדעים - מ', 1998 - ש' 10_11.

    58. Chernozubov I.E., Istomin A.V. // בסיסים היגייניים של מניעה. - מ', 1998 - ש' 24_35.

  • על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), בריאות האדם תלויה ב: 10% מהתנאים הסוציאליים, 15% מהגורמים הקשורים לתורשה, 8% מתנאי הטיפול הרפואי, 7% מהתנאים האקלימיים ו-60% מאורח החיים של האדם עצמו.

    אז תחשוב:

    מה אנחנו אוכלים ושותים, מה אנחנו נושמים (אנחנו אוכלים ושואפים רעלים ורעלים).

    אנחנו זזים מעט (שרירים, ניוון מערכת הלב וכלי הדם).

    אנו חווים מתח (החמצה של הגוף על ידי רדיקלים חופשיים).

    אולי מספיק. מדהים איך אפשר לשרוד בתנאים כאלה! להשלמת התמונה, מספר שורות מתוך ראיון עם האימונולוג הראשי של מחוז אירקוטסק, אקדמאי של האקדמיה האירופית למדעים B.V. תרופות. מסתבר שזיהום הסביבה הפנימית מפריע לחילוף החומרים. הגוף אינו מקבל מבחוץ את החומרים הדרושים ואינו מסוגל להוציא את תוצרי חילוף החומרים. שיטות הטיהור הנוכחיות או שאינן מביאות את התוצאות הצפויות (המוספירציה, פלזמהפורזה), או שהן יקרות מאוד (לימפוספציה).

    לכן, אנו מציעים לשתות כל הזמן משקאות תה צמחים "קרפצ'אי" - כולם עוזרים לנקות את הגוף מרעלים. כמובן שעדיף למבוגרים להתחיל עם חומרי ניקוי מיוחדים מס' 10, 11, 16, 17 או 19.

    לכל המשפחה, כולל אפילו תינוקות, נוח יותר לחלוט מס' 1, 14.

    לרוב, הסימנים הראשונים של מחלות רבות מופיעים מספר שנים לפני הופעתן. שלב חריף. חשוב מאוד להיות מסוגל לתת לעצמך אבחון בזמן. אין כאב ללא סיבה, אפילו לטווח קצר. הרופא אינו יכול לבצע אבחנה במינימום מידע (למשל, דקירה בצד ימין). אבחנה שגויה הופכת את הטיפול לחסר תועלת. התבוננו, חשבו, נתחו – אף אחד לא מתעניין בבריאות שלכם יותר מכם.

    אם אדם מתעייף מהר, זה לא אומר זקנה. זו אזהרה: משהו לא בסדר בגוף. בדיוק על אבחון מוקדםהתוכנית "נווט בריאות", שאומצה על ידי משרד הבריאות של רוסיה בשנת 2003, מנוהלת, המיושמת בהצלחה באזורים שונים של רוסיה בעזרת חברת הצרכנות "אריכות ימים". סרגיי יורייביץ' צ'ודקוב, נשיא ארגון אריכות הימים, מדבר על התוכנית לניטור בריאותם של אנשים בריאים: "הפעלת המוקד המניעתי של שירותי הבריאות הביתיים נועדה למצוא דרכים להגן על האוכלוסייה מפני מחלות תפקודיות שאינן מועברות ותעשייתיים רבים, פגיעות תחבורה ומשק בית שהן הגורם לנכות המונית ולמוות בטרם עת של האוכלוסייה בגיל העבודה.

    מומחי ארגון הבריאות העולמי קבעו והכריזו כי בריאות האוכלוסייה נוצרת בהשפעת 4 קבוצות של גורמים: גנטיקה, אקולוגיה, שירות רפואי ואורח חיים.

    הציוויליזציה המודרנית יצרה במדינות מפותחות אורח חיים מסוים של האוכלוסייה, המתאפיין בנוחות וסטריליות מוגברת של הסביבה, מתח תכוף, עודף קלוריות ורמה נמוכה ביותר של פעילות גופנית.

    תצפיות רפואיות קובעות כי לחלק ניכר מהאוכלוסייה יש ניוון מערכת שריריםוהיפרטרופיה של רקמת השומן, הגברת התלות באלרגיה, הגנה לקויה מפני התקפות ויראליות, עלתה לחץ עורקיודפיקות לב.

    הציוויליזציה המודרנית שחררה אנשים רבים מהצורך להופיע עבודה פיזיתבאמצעות מאמץ שרירי. חוסר התנועה מוביל כל הזמן איברים רבים לתפקוד לא יעיל, ניוון כרוני ומחלות אורגניות.

    מבנה העצמות עובר דה-מינרליזציה, חוזקן יורד וקיים מחסור בייצור תאי דם אדומים, המשפיע לרעה על איכות הדם.

    התאמה של הלב וכלי הדם לאורח חיים בישיבה מביאה לירידה בגודל הלב, לירידה בקוטר העורקים הראשיים ולירידה במספר הנימים המתפקדים.

    קבוצת החברות Holding Longevity עוסקת במתן מקיף של תוכניות בריאות ואריכות ימים אקטיביות. הפעילויות העיקריות הן: תכניות רפואיות, בריאות וחינוכיות. התפיסה מבוססת על תהליך שימור וחיזוק בריאות האדם, אשר ניתן להשיג רק במאמץ משותף של רופא ומטופל, אשר יש לבנות על בסיס ידע אובייקטיבי על מצב גופו והמלצות רפואיות ברורות. על שימוש באמצעי בריאות נאותים ותיקון אורח חיים. מומחי אריכות ימים משתמשים באופן פעיל בתוכניות רפואת משפחה, עורכים ייעוץ פנים אל פנים ומרחוק עם מומחים מובילים במוסקבה בתחום הרפואה הטבעית בכל המקצועות, מבצעים מגוון שלם של שירותי אבחון ייחודיים המשלבים את שיטות הרפואה האירופית והמזרחית, וכן ליישם תוכניות ממוקדות לאריכות ימים והתחדשות באמצעים ושיטות של רפואה טבעית.

    בעזרת טכנולוגיית Health Navigator שאושרה על ידי משרד הבריאות, ניתן תיאור מפורט של הרזרבות התפקודיות של מערכות האיברים ושל גוף האדם בכללותו בצורה די מובנת לאדם רגיל. זה מאפשר לך לשלוט בדינמיקה הקשורה לגיל של בריאות, לזהות סימנים מוקדמים של אי ספיקה תפקודית של מערכת העצמות, הנשימה והלב וכלי הדם, להפעיל מניעה ממוקדת ולהפחית משמעותית את השכיחות של אוכלוסיית כל קבוצות הגיל, במיוחד צעירים. אמצעי התיקון הבטוח שפותחו ב- Longevity מאפשרים לשקם את בריאותם של אנשים לאורך זמן, ללא קשר למצב ההתחלתי.

    אני גאה לבשר שתה אומסק שותה "חזק!" כלולים גם ברשימת כלי התיקון הבטוחים המאפשרים לך לשחזר את הבריאות.

    בנפרד על ילדים. קצר מאוד, כי הורים טובים כנראה קראו הרבה על הנושא. ולחסרי המזל, אולי, מידע קצר ייתן תנופה לפעולה, הם לא יקראו הרבה. אמיתות פשוטות מאוד, שסביבן אין עוד אפילו מחלוקות בין המאורות של מדע הרפואה.

    1. לא ניתן להפוך ילד לצמחוני מלידה. בלי לקבל חומצות אמינו חיוניות עד חמש שנים, הוא יגדל עם מוגבלות שכלית, ואז לא ניתן לתקן את זה.

    2. מוצרים מודרניים אינם מכילים מספיק ויטמינים ומינרלים. לכן, אם אתם רוצים לגדל ילד שיהיה שלם פיזית ונפשית, דאגו לכך כבר מגיל צעיר.

    פעם הקשבתי לנאום של תזונאי, הביוכימאי קונסטנטין דמידוב על תוספי תזונה. הוא דיבר על אם צעירה שסירבה לתת לילד שלה תכשירים המכילים מאקרו ומיקרו-אלמנטים כל כך הכרחיים בתקופת הגדילה: "הצהרה שאינך רוצה להתנסות, אתה מקים ניסוי אכזרי על עצמך ועל משפחתך, עוזב את עצמך והם לחסדי הגורל.

    תן לילדך לפתח אינטלקט רב עוצמה ובריאות טובה. זה אפשרי עד 12 שנים. ואז - מה שצמח, אחר כך צמח. סידן, יוד, אבץ נחוצים במהלך תקופת הצמיחה. בתנאים של עומס חמצוני, הברזל הופך לאחד המקומות הראשונים. בריאות ילדיכם בידיים שלכם! הגיע הזמן לפעול!"

    אין לי ערכת עזרה ראשונה בבית - פשוט אין צורך בתרופות. אבל ויטמינים, מינרלים, תוספי תזונה נחוצים גם למי ששותים תה צמחים מרפא. לעצמי בחרתי מוצרים מחברות שונות (ראה נספח 4). זה לא כל כך חשוב - יש הרבה חברות שמציעות ויטמינים ותוספי תזונה איכותיים. עם זאת, החלטתי שאני יכול לסמוך הכי הרבה על חברות שנמצאות בשוק כבר הרבה זמן.

    ללמד ילד מילדות מוקדמת לא להרעיל מסודה, תה שחור וקפה זה לא קשה, יש תחליף נהדר- מיצים סחוטים טריים, תה צמחים טעים מס' 14, 1, 3, 17, 19, מזור סיקנג'ובין ומים מסוננים רגילים.

    מס' 14 "KARAPUZ" (לאימא ולילדים) תה לנשים בהריון, אמהות מניקות וילדים (בכל גיל). זה מקל על רעילות במהלך ההריון, מקדם את הבאת צאצאים בריאים. מגביר את ההנקה אצל אמהות מניקות. משפר עיכול, שינה אצל ילדים גחמניים ולעתים קרובות חולים. עוזר להתמודד עם דיכאון לאחר לידה.

    №1 "בריאות" (חיזוק כללי, סביבתי) אנו ממליצים לשתות אותו למי שחי במצב אקולוגי קשה, וכולם תושבי הערים ורוב תושבי הכפרים. המשקה שימושי לחולשה כללית של הגוף, לאחר מחלות, לפני ואחרי התערבות כירורגית(לצמחי המרפא המרכיבים את התה יש תכונות טוניק, אימונומודולטורי, אנטי-רעיל, מתחדש, משפרים השפעה טיפוליתתרופות).

    מס' 3 "אביב" (ויטמין) משקה ויטמין זה שימושי במיוחד עבור בריברי חורף-אביב, והוא הכרחי גם לילדים חולים לעתים קרובות. אנו ממליצים לכולם להשתמש במשקה זה לפני ו תקופה שלאחר הניתוחכדי להפחית את תופעות הלוואי המזיקות של תרופות.

    №17 "אור" (חיזוק כלי דם, אנטי-טרשתית) כפי שלפיד רב עוצמה מפזר חושך, כך "אור" מנקה את זרם הדם מכלי הדם, הופך אותם לגמישים, נלחם בטרשת עורקים, הפרעות במחזור הדם של שריר הלב והמוח. תה שימושי גם עבור דליות, טחורים. מסלק כאב ראש, משפר זיכרון, ראייה, שמיעה.

    ויקטור אלכסנדרוביץ' לופאייב
    פסיכופיזיולוגית, יועצת של האיגוד הרוסי לתרופות
    אולגה פטרובנה מירונובה
    רֹאשׁ המחלקה הנוירולוגית של בית החולים הקליני המרכזי של האקדמיה הרוסית למדעים
    סרגיי יורייביץ' צ'ודקוב
    סגן נשיא האיגוד הרוסי לתרופות תרופות

    במשך תקופה ארוכה במדע התזונה, תשומת הלב העיקרית ניתנה להערכת התועלת שלה במונחים של תכולת קלוריות מספקת (תפקוד אנרגיה של מזון) ואספקת חלבון (תפקוד פלסטי) של התזונה. מחקרים שמטרתם לחקור את תפקידם של מיקרו-נוטריאנטים בהבטחת תהליכי החיים הוצגו בנפח קטן בהרבה.

    ותפקידם של שומנים וסיבים בבירור אינו מוערך. המצב השתנה לאחר שנחשפו מספר הפרות חמורות במצב התזונתי של האוכלוסייה כתוצאה מסקרים ארוכי טווח והמוניים של אוכלוסיית אזורים שונים ברוסיה, שנערכו על ידי עובדי המכון לתזונה של האקדמיה הרוסית של מדע רפואי. בתזונה של רוב אוכלוסיית המדינה קיים מחסור במספר ויטמינים (ויטמין C, ויטמינים B1 ו-B2, חומצה פולית, ויטמין A ו._קרוטן, ויטמין E ועוד כמה) ומינרלים (אבץ, סלניום, סידן, ברזל, יוד ופלואור); צריכה מופרזת של שומנים מן החי; מחסור בחלבונים מלאים (מהחי), חומצות שומן רב בלתי רוויות (PUFAs) וסיבים תזונתיים.

    הזיהוי של מאפיינים תזונתיים אלה של האוכלוסייה גרם ל- מספר גדולמחקר שמטרתו להבהיר את מנגנוני ההשתתפות של מיקרונוטריאנטים בהבטחת תפקודם של איברים ומערכות של אורגניזם בריא וחולה. התברר שלתת תזונה יש תפקיד משמעותי ביותר בהתפתחותן של מספר מחלות. מערכת העצבים התבררה כרגישה במיוחד למחסור במספר ויטמינים ומינרלים, המתבטא בהתפשטות משמעותית של מחלותיה התפקודיות. הצורך לבצע תיקון במתן מיקרו-נוטריינטים לגוף במקרים כאלה הפך ברור.

    לאחר תקופה מסויימתהצטברות ידע ופיתוח טכנולוגיות המאפשרות מיצוי מיקרו-נוטריינטים מצמחי מרפא ומזון בכמות מספקת, הופיעה מחלקה חדשה של חומרים טיפוליים ומניעתיים הנקראים תוספי מזון פעילים ביולוגית (BAA).

    מחקר המוקדש הן לחקר תפקידם של רכיבי תזונה (BAA_nutraceuticals) והן במינונים קטנים של חומרים פעילים ביולוגית המתקבלים מצמחי מרפא (BAA_parapharmaceuticals) בהבטחת התהליכים החיוניים של הגוף נבדל כיום ככיוון מדעי עצמאי, הנקרא "מיקרונוטריינטולוגיה" או "פרמקונוטריציונולוגיה".

    על מנת להבין מה גרם לשינויים כאלה, הבה נבחן תיאור השוואתי של כמה תכונות של טיפול באמצעות תכשירים תרופתיים, צמחי מרפא וטיפול באמצעות תוספי תזונה.

    פיטותרפיה מסורתית מאופיינת בשימוש במספר רב של חומרים פעילים ביולוגית הכלולים בצמחים, שרבים מהם יוצרים קבוצות הומוגניות ומשלימים זה את זה מבחינת השפעות על הגוף.

    לכן הפעולה, למשל, של תכשירי ויטמינים המתקבלים ישירות מצמחים (ככלל, מדובר במכלול שלם של חומרים) יעילה יותר מתכשירים המכילים אנלוגים סינתטיים של אחד מהחומרים הללו.

    אותה תכונה נשמרה על ידי טיפול עם שימוש בתוספי תזונה. הן ברפואת הצמחים והן בטיפול בשימוש בתוספי תזונה, בדיוק אותם חומרים משמשים לוויסות תפקודי הגוף, אשר ביחס אליהם ניתן להניח כי השימוש בהם למטרות אלו "ניתן" על ידי התהליך האבולוציוני. בטיפול בשימוש בתכשירים פרמצבטיים מסונתזים, מותר גם שימוש בחומרים זרים לגוף, שבמקרים מסוימים יכולים להיות השפעה רעילהולגרום לתגובות אלרגיות. ולמרות שהשפעות כאלה אפשריות עם שימוש בתרופות טבעיות, הסבירות להתפתחותן במקרה האחרון היא בערך בסדר גודל פחות מאשר בעת שימוש בתרופות סינתטיות. ישנן גם שתי תכונות המבדילות את הטיפול באמצעות תוספי תזונה מרפואת הצמחים המסורתית. הראשון שבהם הוא שיוצרי תוספי התזונה פיתחו טכנולוגיות מיוחדות להשגת תמציות יבשות של צמחים שיכולות לשמור על סגולותיהם הרפואיות למשך מספר שנים.

    השימוש בתרופות העשויות מצמחי מרפא מבוססים, שהשימוש בהם היה בעבר (בצורת מרתחים או חליטות) מוגבל לאזורי התפוצה של צמחים אלו, התאפשר בכל מדינות העולם. התכונה השנייה היא שבזכות השימוש בציוד מודרני (פוטומטרי פלזמה והתקנים אחרים), היוצרים של תוספי תזונה הצליחו לא רק לשלוט בתכולת החומרים הפעילים העיקריים בחומרים צמחיים, אלא גם לתקן תכשירים מוגמרים. לפי תכולת החומרים הללו. על פי אינדיקטור זה (הוודאות של הרכב התרופות, המבטיח את הסטנדרטיזציה השפעה טיפוליתלמטופל), תוספי תזונה, למרות שהם אינם מגיעים לרמה של תרופות, ניגשים אליהם במידה הרבה יותר מאשר תרופות צמחיות. מחקר על תפקידם של גורמים המשפיעים על מצב הבריאות של האוכלוסייה הראה כי הגורם "מאפייני אורח חיים" (שביניהם תכונות תזונתיות ממלאות את התפקיד החשוב ביותר) חשוב הרבה יותר מגורם "רמת התמיכה הרפואית".

    עם זאת, במשך תקופה ארוכה מצב זה נאמר רק כעובדה, כמעט נותר מחוץ לתחום ההשפעה של רופאים חמושים רק בתרופות.

    הופעת תוספי תזונה בארסנל של רופא מעשי מספקת לפחות את ההזדמנות לתקן את החסרים התזונתיים בחולים.

    במשך תקופה מסוימת התרחקו נציגי הרפואה התיאורטית והקלינית משאלת השימוש בתוספי תזונה ברפואה. לאחר התעוררות העניין של מדענים והקהילה הרפואית ב תפקיד פיזיולוגימיקרונוטריינטים בגוף, הגיעה תקופת ההכרה באפשרות להשתמש בתוספי תזונה כאמצעי מניעה ואמצעי שיקום. עם זאת, ניסיונות לדבר על השפעה טיפוליתהשימוש בתוספי תזונה עדיין לא נלקח ברצינות ולא אושר. כיום, תחת לחץ התוצאות של מספר רב של מחקרים שפורסמו לאחרונה על ידי רוב הרופאים, היא מוכרת כעובדה ידועה ללא ספק: השימוש המורכב בתרופות ותוספי תזונה כמו עזרים, ככלל, מאפשר לך להפחית באופן משמעותי את מספר התרופות בשימוש.

    גם אם נתאר לעצמנו שהאפשרויות של שימוש בתוספי תזונה בתהליך הטיפול מוגבלות לתוצאה כזו בדיוק, זה כבר ראוי לתשומת לב רצינית ביותר.

    למטפלים אין לא את ההזדמנות ולא את הצורך להתעמק בפרטי המחלוקות המתעוררות בין תומכי השימוש בתרופות (שאינם מכירים ביתרונות של תוספי תזונה) לבין תעמולה פעילה של שימוש בתוספי תזונה (לעיתים מזלזלים באופן בלתי סביר היתרונות של תרופות). אפשר לנסות להתרחק מהמסורת הרווחת כיום של חלוקת תכשירים רפואיים לתכשירים בעלי פעולה אטיולוגית, פתוגנטית וסימפטומטית ולהציע גישה מעט שונה. ניתן להתייחס לתרופות כרגולטורים מהירי פעולה, ובדרך כלל, חזקים למדי של פונקציות. יחד עם זאת, יש להכיר בתוספי תזונה פרא-פרמצבטיים (כמות החומר הפעיל העיקרי בתוספי תזונה, בהגדרה, קטנה מהמינון הטיפולי שנקבע לתרופות) כאמצעי שבאמצעותו השפעה רגולטורית ארוכת טווח ו"רכה" על תפקודם של איברים ומערכות מתבצע. ותוספי תזונה-תזונתיים (מוגדרים כאמצעים שנועדו לפצות על צריכה לא מספקת של חומרים פעילים ביולוגית מסוימים עם מזון) יכולים להיחשב כאמצעים המאפשרים לך לנרמל את עבודתם של "מסועים מטבוליים" ובכך, לא רק ליצור תנאים מוקדמים עבור שחזור התפקוד התקין של איברים ומערכות, אך גם הבטחת יישום תהליך זה.

    עם הערכה כזו של תפקידם של סוגים שונים של תרופות, המסקנה עולה לעצמה: אין כמעט צורך להתנגד למרשם של תרופות אלו בצורה כה בסיסית (חלקן כתרופות מניעתיות, אחרות כמו מוצרים רפואיים). נראה שהרבה יותר מתאים, להעריך כראוי את היכולות של שתי הקבוצות הללו, לשלב את השימוש בהן בתהליך הטיפול.

    דוח זה מספק סקירה קצרה של תוספי תזונה עם מיקרונוטריינטים המכילים ויטמינים וחומרים דמויי ויטמין.

    ויטמין A (קרוטנינים וקרוטנואידים)

    ויטמין A מסיס בשומן נמצא רק במוצרים מן החי. פעילות פרוויטמין כלולה גם בצמחים. חומרים אחרים המרכיבים קבוצה גדולהקרוטנואידים (יותר מ-500 תוארו בשנים האחרונות), משמשים כנוגדי חמצון ואין להם פעילות פרוויטמין. ויטמין A עצמו, בנוסף לפעילות נוגדת החמצון, מעורב בייצור פיגמנטים חזותייםומקדם את התחדשות תאי אפיתל. הוא משמש בעיקר בתרגול עיניים ודרמטולוגי.

    בנוסף, ויטמין A תורם לייצור הורמוני המין ומגביר את ההתנגדות הכללית של הגוף. השימוש בוויטמין A בנוירולוגיה קשור בעיקר להשתתפותו במנגנונים המייצבים את רמות הסוכר בדם. רצוי להשתמש בתכשירים המכילים ויטמין A בטיפול המורכב בתסמונת עווית.

    ויטמין די

    ויטמין D מעורב בחילופי סידן וזרחן, החשובים ביותר לתפקוד המוח. עוזר להגביר את פעולתן של תרופות הגורמות להשפעות נוגדות דיכאון, הרגעה והיפנוטיות. זה נקבע עבור הפרעות שינה, כמו גם בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה.

    ויטמין סי

    לוויטמין C יש השפעה נוגדת רעלים בשל השפעתו המפעילה על מערכות אנזימים ניקוי הרעלים של הכבד.

    יחד עם זאת, לוויטמין C יש השפעה אנטי-אתרוגנית, המגבירה את תכולת הכולסטרול ליפופרוטאינים. צפיפות גבוההוהורדת כולסטרול ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה. ויטמין C, המפחית את הסבירות לתגובת צבירה של טסיות דם, עוזר לשמור על גמישות כלי הדם ובאמצעות חיזוק הנימים, יש לו השפעה מנרמלת על אספקת הדם למוח. השתתפות ישירה בסינתזה של הורמונים של קליפת יותרת הכליה, תורמת לתגובה נאותה ללחץ מוגבר.

    ישנה חשיבות רבה ליכולתו לשחזר את הצורות המחומצנות של ויטמינים A ו-E - נוגדי חמצון מסיסים בשומן ובכך לקחת חלק בהגנה על הפוספוליפידים. ממברנות תאיםמהפעולה ההרסנית של חומרים מחמצנים.

    הפונקציות המפורטות של ויטמין C חשובות ביותר להבטחת תפקוד תקין של המוח. מעניינים מאוד נתונים על השפעת ויטמין C על יצירת נוראדרנלין, דופמין, סרוטונין ואנדורפינים, המעידים על השפעתו הישירה על המצב הפסיכו-רגשי. יחד עם שימוש עצמאי, ויטמין C כלול גם בקומפלקס של תכשירים נוגדי חמצון.

    ביופלבנואידים (קבוצה של חומרים בעלי פעילות ויטמין P)

    תפקידם העיקרי של ביופלבונואידים (שכיום יש מהם כבר כ-4000) הוא הגנה נוגדת חמצון של רקמות. אם מדברים על תפקידם של נוגדי חמצון בהבטחת תפקוד המוח, יש לזכור את הדברים הבאים.

    המוח, שיש לו רשת ענפה של כלי דם קטנים, הוא אחד ה"מטרות" העיקריות של התהליך הטרשתי. רקמת המוח היא העשירה ביותר שברי שומניםולכן, במידה רבה יותר מרקמות אחרות, נפגעות במהלך התפתחות תהליך החמצן של שומנים. לביופלבונואידים יש השפעה אנגיו-פרוטקטיבית בולטת (כמעכבי היאלורונידאז) והם משמשים בדרך כלל בשילוב עם ויטמין C.

    ויטמין B1

    ויטמין B1 (תיאמין) מעורב בחילוף החומרים של פחמימות, שומן וחלבונים. חשוב מבחינת הבטחת העבודה מערכת עצבים, תפקידיו של ויטמין B1 הם תפקידו המשמעותי במיוחד במטבוליזם האירובי של פחמימות, ובכך, במתן אנרגיה לנוירונים, כמו גם השתתפותו של ויטמין B1 (יחד עם קו-אנזים A) בסינתזה של אצטילכולין. מחסור בויטמין B1 יכול להתבטא בעייפות מוגברת, ירידה ברמת הפעילות האינטלקטואלית, הופעת חוסר חשיבה, המלווה בירידה ממושכת ומתמדת במצב הרוח. מומלץ להשתמש בו כטיפול מניעתי על מנת להימנע מהופעת תקופות של ירידה בביצועים המנטליים במהלך עומס עבודה אינטלקטואלי גבוה (לימוד, עבודה מדעית וכו').

    ניאצין (חומצה ניקוטינית, ויטמין PP)

    ניאצין עוזר לספק לתאי המוח חמצן ומשמש בתגובות של פחמימות ו חילוף חומרים של שומןשבו נוצרת אנרגיה. עם חוסר בניאצין בגוף, ההוצאה של טריפטופן למטרות אלו עולה, מה שעלול להוביל לירידה בכמות הסרוטונין המסונתז.

    לכן, מחסור בניאצין יכול להתבטא כהפרעות שינה, דומיננטיות של מצב רוח ירוד ומדוכא, נטייה לפתח חרדה. מצבי דיכאון. התרופה במינונים מתאימים משמשת למניעה וטיפול בטרשת עורקים. ניאצין מפחית חרדה ומשפר את השינה. בשילוב עם תרופות אחרות, הוא משמש לטיפול בדיכאון. ניאצין משמש גם לטיפול במיגרנה.

    לאחר נטילת התרופה תיתכן תחושת חום ואדמומיות בעור (אפקט מרחיב כלי דם לטווח קצר של התרופה), לעיתים מלווה בהופעת פריחות כגון אורטיקריה. כתוצאה מכך, רצוי להתחיל את מהלך הטיפול עם חצי מנות של התרופה. נטילת אספירין כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לתגובה ברוב המקרים מאפשרת לעצור את תופעות הלוואי של התרופה.

    ניאצינמיד

    לניאצינמיד, בניגוד לניאצין, אין השפעה מובהקת של הורדת שומנים בדם. כמו כן, אין לו אפקט מרחיב כלי דם בולט, ובהתאם, אינו גורם לתחושת חום ואדמומיות של העור. מבחינת השפעתו על רמת הסרוטונין המיוצר והתפתחות התסמינים המתאימים, הוא פועל באותו אופן כמו ניאצין. בשילוב עם תרופות אחרות, הוא משמש לטיפול בדיכאון. מפחית את רמות החרדה, משפר את השינה.

    ויטמין B5

    ויטמין B5 ( חומצה פנטותנית) הוא חלק בלתי נפרד מקו-אנזים A, אחד מהקו-אנזים המגוונים ביותר בגוף. קו-אנזים A מעורב בתגובות של חילוף חומרים של פחמימות, שומן וחלבונים, בפרט בתגובות של פירוק גלוקוז, סינתזה של פוספוליפידים וחומצות אמינו נוירוטרופיות, החשובות לתפקוד המוח, וגם בתהליך ההמרה. כולין לאצטילכולין. זה עוזר לשחזר את יכולת העבודה של מערכת העצבים לאחר סבל מלחץ פסיכו-רגשי. אפשר להשתמש בתרופה באופן מניעתי כדי לשמור על כושר העבודה של מערכת העצבים (חוסר ויטמין B5 מוביל להתפתחות מהירה לא מספקת של עייפות).

    ויטמין B6

    ויטמין B6 מקדם את ספיגת הגלוקוז על ידי תאי המוח. משתתף בחילוף החומרים של חומצות אמינו חשובות כל כך לתפקוד המוח כמו חומצה גלוטמית וטריפטופן, תורם לנורמליזציה של הייצור של נוירוטרנסמיטורים - דופמין, נוראדרנלין וסרוטונין. זה הכרחי לתפקוד תקין של מערכת העצבים המרכזית וההיקפית כאחד. משפר את תפקוד ניקוי הרעלים של הכבד. ככלל, כאשר רושמים למטופל תרופות המכילות חומצות אמינו, נקבע במקביל גם ויטמין B6.

    משמש לטיפול בדיכאון. יש לו השפעה מועילה על הפרעות זיכרון וקשב. רצוי להשתמש בתרופה בטיפול בהתמכרות פתולוגית לאלכוהול.

    חומצה פארא-אמינו-בנזואית (PABA)

    צריכה מספקת של PABA נחוצה לחילוף חומרים תקין בתאי המוח. הוא ממלא תפקיד חשוב בתהליך של עיכול חלבון, מקדם את היווצרות חומצה פולית, מגביר את היעילות של ויטמין B5. חוסר ב-PABA יכול לבוא לידי ביטוי בהופעת תחושת עייפות מתמשכת, "חוסר כוח", גם אין צורך פעילות גופנית. במקרים מסוימים, נטילת PABA יכולה לשפר את ביצועי המטופל, למנוע התפתחות מהירה מדי של עייפות או להציל את המטופל מעייפות.

    קומפלקס ויטמין B

    ויטמינים מקבוצת "B" (B1, B2 ו-B6) מעורבים בשלבים שונים של חילוף החומרים של גלוקוז, כלומר. תהליך אספקת האנרגיה לתאים תלוי ישירות בפעילותם. ויטמיני B מעורבים בסינתזה של מספר נוירוטרנסמיטורים. נצרך באופן פעיל במקרה של מתח פסיכו-רגשי. התרופה מנרמלת תהליכים מטבוליים במוח, מנרמלת את הסינתזה של נוירוטרנסמיטורים. מפחית את ההשפעה השלילית של מתח פסיכו-רגשי. מגביר את הביצועים הנפשיים והפיזיים. מנרמל את המצב הרגשי ואת מצב הרוח.

    ויטמין E

    ויטמין E משפר זרימת דם היקפית, מפחית את קרישת הדם ומנרמל את חדירות הנימים. כנוגד חמצון, הוא מונע חמצון של ויטמינים מסיסים בשומן וחומצות שומן רב בלתי רוויות, ומונע חדירות של ממברנות התא. הוא משמש כאמצעי למניעת התפתחות של טרשת עורקים של כלי מוח והפחתת הסבירות לסיבוכים של טרשת עורקים.

    קו - אנזים Q10

    קואנזים Q10 – ה"כינון בכל מקום" (יוביקינון) – מקדם את תנועת החמצן לתוך התא ואת הצטברות מולקולות ATP במיטוכונדריה. על הגילוי והמחקר של תהליך זה, זכה המדען האמריקני פיטר מיטשל בפרס נובל ב-1978. השפעת השימוש בתכשירים המכילים Q10 היא הגברת הפונקציונליות, קודם כל, של שריר הלב, כמו גם איברים אחרים הצורכים אנרגיה באופן פעיל - הכבד, הכליות והלבלב. יש השפעה על לחץ דם נמוך. מגן על המנגנון המיטוכונדריאלי של תאים מפני נזק על ידי רדיקלים חופשיים, וכן מגן על שומני קרום התא מפני חמצון (ההשפעה נוגדת החמצון של קו-אנזים Q10 גבוהה מזו של ויטמין E). יש לו תכונות gerroprotector. בתרגול נוירולוגי, הוא משמש לשיפור הביצועים. לספיגה טובה יותר, מומלץ ליטול את התרופה במקביל לשימוש במזון שומני.