בגוף הילד מתגלה מיד נטייה המאשרת את חוסר הבשלות של האיברים. מערכת עיכול. יחד עם זאת, סוג זה של ניתוח מאשר את חוסר האיזון הקיים במיקרופלורה של המעי. לרוב, עם dysbacteriosis אצל תינוקות או יילודים, קיים סיכון למחלות כלשהן, שכתוצאה מכך התרחשה תקלה בגוף. ברוב המקרים, לדיסביוזיס אין תופעה בולטת סימנים בולטיםובדרך כלל דומה לכל מחלה אחרת של מערכת העיכול. בהקשר זה, זה הופך להיות די קשה לקבוע ולזהות דיסביוזה בגופו של הילד. לכן, הגשת צואה לניתוח היא מהאמינות והמדויקות ביותר שיטות מעבדהשיכול לאשר את האבחנה הזו.

מתי כדאי להיבדק לדיסבקטריוזיס?

לפעמים התוצאות של ניתוח לנוכחות דיסביוזה בילד עשויות להכיל הרבה לא ידועים. הורים רגיליםמֵידָע. על מנת לשפוך אור על תוכנם של ניתוחים מסוג זה, במאמר זה ננסה ללמוד את מכלול המידע הנמסר במהלך המבחנים, וכן לפענח את תוכנו. לִמְסוֹר הסוג הזהילדים צריכים בדיקות אם לילד יש:

• מחלות של איברי העיכול;
• גזים מוגברת;
• חוסר סובלנות לסוגים מסוימים של מזון;
• כאבים באזור הבטן;
• טיפול אנטיביוטי.

כל הפתולוגיות לעיל הן תנאי מוקדם לבדיקת דיסבקטריוזיס בגוף הילד. בנוסף, סוג זה של ניתוח חייב להיעשות על יילוד אם הוא נכלל בקטגוריה של ילדים עם התפתחות של פתולוגיות מעיים שונות. לילדים הרגישים למחלות שונות חשובה גם בדיקת דיסבקטריוזיס.

מהי המטרה של בדיקת דיסבקטריוזיס?

ניתוח של צואה לנוכחות דיסביוזיס בגוף הילד מתבצע על מנת להפריך או לאשר את האבחנה המתאימה. יחד עם זאת, על ידי בדיקה זו, אתה יכול לזהות את הגורמים לאי נוחות בגוף התינוק. בהתבסס על הנתונים מניתוח זה, הרופא המטפל עורך אבחנה ספציפית ורושם טיפול מתאים. כתוצאה מכך, התינוק מרגיש הרבה יותר טוב, וההורים שמחים על החלמתו. על ידי ניתוח צואה של הילד כדי לאשר או להפריך את הדיסבקטריוזיס המתפתחת בגוף, הרופאים חוקרים במדויק ובאופן מעשי ללא טעויות את הרכב המיקרופלורה שלו וקובעים את הריכוזים הקבוצות הבאותמיקרואורגניזמים:

1. הכוללים מיקרואורגניזמים המשפרים את תהליכי העיכול והספיגה של חומרים מזינים לתינוק;
2. מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים הכלולים במעיים של התינוק שיכולים להחמיר את בריאותו של התינוק. בדרך כלל, קבוצה זו של מיקרואורגניזמים עלולה להזיק לילד אם מספר החיידקים הללו עולה על מספר החיידקים המועילים;
3. חיידקים פתוגניים שאסור להכיל כלל במיקרופלורה של תינוק בריא.

הרכב המיקרופלורה של המעיים של הילד

בעת בחינת צואה עבור dysbacteriosis, מומחים מוסדות רפואייםההרכב של החומר הביולוגי המתקבל נחקר בפירוט. המהות של ניתוח זה היא לזהות את היחס בין מספר המיקרואורגניזמים החיידקיים המועילים למספר המיקרואורגניזמים האופורטוניסטיים, הקיימים גם בגופו של הילד. הקטגוריה של מיקרואורגניזמים מועילים המאכלסים את המעיים של הילד כוללת: E. coli, lactobacilli, וגם. לכל סוגי המיקרואורגניזמים הללו יש השפעה חיוביתעל בריאות ומצב הגוף של הילד.

מדענים כוללים את קבוצת המיקרואורגניזמים האופורטוניסטיים: פטריות, קלוסטרידיה, קלבסיאלה ואנטרובקטריה. פעילותם עלולה לגרום לאי נוחות מסוימת לגופו של ילד גדל ולגרום לילד לבכות.בגופו של ילד, כל אחת מקבוצות המיקרואורגניזמים החיידקיים המיוצגים ממלאת את תפקידה. לפיכך, חלק מהחיידקים שתוארו לעיל מספקים לתינוק עיכול חלק, בעוד שאחרים, להיפך, גורמים להתפתחות פתולוגיות שונות אצל הילד.

נוכחות של אנטרובקטריות פתוגניות בצואה של ילד מעידה על נוכחות של מחלה כלשהי, שכן בדרך כלל קטגוריה זו של מיקרואורגניזמים לא צריכה להיות נוכחת ב שְׁרַפרַףילדים בריאים. בנוסף, מיקרואורגניזמים מהסוג או שיגלה המצויים בצואה של ילד מצביעים על התפתחות של מחלת מעיים מורכבת למדי בגוף הילד, ולכן נוכחותם אינה רצויה ביותר בגופו של הילד.

מיקרופלורה של המעי עשויה להכיל מיקרואורגניזמים מהסוג סלמונלה ושיגלה, כמו גם גופים פטרייתיים מזיקים השייכים לסוג קנדידה. אורגניזמים פטרייתיים השייכים לסוג קנדידה יכולים לגרום לאי נוחות מסוימת לתינוק. עם תכולה מוגברת של פטריות אלו במעיים, עלול להתחיל נזק שטחי לעור באזור. פִּי הַטַבַּעַת. ואם פטריות אלה מתחילות להתרבות באופן פעיל ומספר המיקרואורגניזמים המועילים יורד באופן משמעותי, הילד עלול לפתח קיכלי או קנדידה.

Staphylococcus aureus גם לא צריך להיות כלול בצואה של ילד, במיוחד בינקות. נוכחות של סטפילוקוקוס בצואה, אפילו בכמויות קטנות, עלולה לגרום לביטויים קליניים שונים אצל ילד. אלה כוללים: פצעונים על העור, והפרעות במעיים. סטפילוקוקוס יכול להיכנס בקלות לגוף הילד דרך חלב האם. ילדים עם מערכת חיסונית חלשה הם הרגישים ביותר לזיהום. בנוסף לסטפילוקוקוס, המוליזה של Escherichia coli יכולה גם לגרום נזק לגוף הילד. בדיוק כמו סטפילוקוקוס, הוא אינו מועיל לפיתוח מיקרופלורה מועילה בגוף הילד. מיקרואורגניזמים פתוגניים השייכים לסוג Clostridia גורמים לשלשול בילדים.

החלק הפתוגני המותנה של מיקרואורגניזמים גורם לאי נוחות לתינוק רק כאשר המערכת החיסונית שלו נחלשת. אם קטגוריה זו של מיקרואורגניזמים מתרבה באופן פעיל ומתחילה לגבור על חיידקים מועילים, התינוק עלול לפתח דיסביוזה.

חיידקים מועילים במעיים של התינוק הם ביפידובקטריה. הודות לנוכחותם בגופו של הילד, מבוצעים תהליכים רבים וחשובים לגופו. אלו כוללים:

1. גירוי תנועתיות המעיים;
2. השתתפות בפירוק המזון;
3. מנרמל את תהליך תנועת המעיים;
4. לקדם את ספיגת ויטמינים;
5. לספק עיכול של מזון;
6. עוזר להבטיח את תהליך ספיגת המזון;
7. לקדם את הספיגה של מיקרו-אלמנטים חיוניים;
8. מסוגל לנטרל חומרים רעילים רבים.

זו אינה רשימה מלאה של היתרונות והיתרונות של ביפידובקטריה, הנחוצים לצמיחה והתפתחות של הגוף של הילד. אם יש מעט מאוד בפידובקטריות במעיים, זה משמש אות להתפתחות דיסביוזה אצל הילד. הם ממלאים תפקיד מרכזי במיקרופלורה של המעיים. הם עוזרים לשמור על מערכות ההגנה של הגוף מפני חדירת אלרגנים מסוגים שונים. הודות ללקטובצילים, הגוף מסנתז לקטאז וחומצה לקטית, שהם פשוט הכרחיים להבטחת תפקוד תקין של המעיים. אם הלקטובצילים הללו מתים, הילד עלול לפתח אלרגיות, עצירות ומחסור בלקטאז. זה לא רצוי במיוחד עבור ילדים מתחת לגיל שנת החיים הראשונה.

עבור המיקרופלורה של גוף הילד, חשוב שתהיה פעילויות הנחוצות לצמיחה והתפתחות בריאה של הגוף. הודות למיקרואורגניזמים מקבוצה זו, לילדים אין תפוצה רחבה של חיידקים פתוגניים בכל הגוף, והחמצן, המסוכן לחייהם של לקטובצילים וביפידובקטריה, מוסר. עם ירידה בכמות המיקרופלורה של המעיים coliזיהום הלמינתי עלול להתרחש בגופו של ילד.

דיסבקטריוזיס בגופו של ילד מלווה בהפרעות, שלשולים או עצירות, תגובות עור שונות, כאבי בטן ונפיחות. אם תינוקך סובל מכאבי בטן או קוליק, עליך לפנות לרופא. הסיבה לביקור אצל הרופא היא גם הפרעה בצואה של התינוק המלווה בחרדה של התינוק. הסיבה לכל הצרות הללו לגופו של הילד עשויה להיות. זה יכול להיות מזוהה רק על ידי שליחת צואה של הילד לניתוח. בעזרת ניתוח זה, הרופא יוכל לא רק למצוא את הגורם לדיסביוזיס, אלא גם לספק לתינוק את העזרה הדרושה.

תמליל ניתוח

ניתוח זה מתבצע במשך שבעה ימים. במהלך פרק הזמן הזה כל הנתונים על הרכב המיקרופלורה של צואת התינוק הופכים מוכנים. לאחר קבלת החומר הביולוגי, מומחי מעבדה מניחים אותו במיכל מיוחד עם מצע מזין, בו נובטים כל המיקרואורגניזמים המצויים בצואה. לאחר זמן מה, צוות המעבדה סופר נבגי חיידקים מונבטים לכל גרם צואה וחוקר אותם בפירוט באמצעות מיקרוסקופ. אז כל הנתונים על מספר המיקרואורגניזמים המונבטים מוכנסים לטופס מיוחד. מספר החיידקים המונבטים מתועד באמצעות יחידות יוצרות מושבות, המבוסס על גרם אחד מהחומר הביולוגי הנבדק (COG/g).

לניתוח צואה משתמשים בשיטה הביוכימית, שכן היא מדויקת יותר ודורשת הרבה פחות זמן להשלמתה. גסטרואנטרולוג מפענח את תוצאות הניתוח. בעבודתו, הוא מונחה על ידי הנורמות של מדדי גיל לגוף הילד.
הגשת חומר ביולוגי לניתוח על מנת לזהות ילד היא תנאי הכרחי למניעת התפשטות פתולוגיות שונות בגופו של הילד. בדרך כלל, על הטופס עם התוצאה של ניתוח הצואה של הילד, ישנם עד אחד עשר אינדיקטורים המעידים על נוכחותם של מיקרואורגניזמים מסוימים במיקרופלורה של המעיים של הילד ומספרם. תוצאות הניתוח מכילות את האינדיקטורים הבאים:

הסיבות המובילות לירידה במספר E. coli הן:

• תזונה ותזונה לא נכונה, רווי יתר בחלבון, מזון שומני או פחמימות, כמו גם האכלה מלאכותית;
• התפתחות של זיהומי מעיים שונים בגוף.

מספר אנטרובקטריות פתוגניות, גורם להתפתחותלילד יש מחלות שונות, צריך להיות מינימלי או כמעט נעדר. נוכחותם של מספר רב מהם בצואה של ילד מעידה על התפתחות של דלקות מעיים בגופו.

בהתבסס על אינדיקטורים אלה, אתה יכול להשוות את נתוני הניתוחים שלך ולשפוט באופן עצמאי את מידת ההתפתחות של דיסביוזה בגוף הילד.

איך להכין ילד לניתוח?

כדי לקבל את הנתונים המדויקים ביותר על מצב המיקרופלורה בגוף הילד, עליך להתכונן מעט לפני ביצוע הבדיקות. מספר ימים לפני הבדיקה, אסור לתת לילד מאכלים חדשים שלא אכל מעולם. יחד עם זאת, כדאי להפסיק את צריכת התינוק שלך של מרשם תרופות, כולל תרופות נגד קוליק בילודים. לפני הגשת החומר הביולוגי לניתוח, אין לבדוק את הילד ולהשתמש בו כטיפול, כמו כן יש לנטוש אותו לזמן מה.

לפני איסוף צואת התינוק לניתוח, יש צורך לשטוף אותו היטב כך שהניתוח לא יגלה נוכחות של תרכובות זרות. יש לאסוף חומר ביולוגי לאחר שהתינוק הטיל שתן, אחרת השתן הנותר עלול להיכנס לצואה ותוצאת הניתוח תהיה מעוותת במקצת.

יש לאסוף צואה בכלי נקי, שרצוי לעקר אותו לפני כן. בדרך כלל, כעשרה מיליליטר של צואת הבוקר של התינוק נלקחים לניתוח.

Escherichia coli - מחלות, דרכי הדבקה, תסמינים של דלקות מעיים ומחלות מערכת גניטורינארית(באישה, בגבר, בילד), דרכי טיפול. איתור חיידקים בבדיקות שתן ובמריחות נרתיק

תודה

האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות חייבים להתבצע בפיקוח של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. נדרשת התייעצות עם מומחה!

אי קוליבלטינית זה נקרא Escherichia coli (E. coli)והוא טיפוס בַּקטֶרִיָה, הכולל זנים פתוגניים ולא פתוגניים. זנים פתוגניים של Escherichia coli גורמים למחלות זיהומיות ודלקתיות של מערכת העיכול, מערכת השתן ומערכת הרבייה אצל גברים ונשים. ומינים לא פתוגניים של חיידקים חיים במעי האנושי כנציגים של מיקרופלורה נורמלית.

מאפיינים וסוגים קצרים של E. coli

חיידקים מסוג E. coli הם הטרוגניים, שכן הם כוללים כ-100 מינים, שרובם אינם פתוגניים ומהווים את המיקרופלורה התקינה של המעיים של בני אדם וחלק מהיונקים. זנים (זנים) פתוגניים גורמים למחלות זיהומיות ודלקתיות של האיברים אליהם הם נכנסים. ומאז E. coli פתוגניים לרוב נכנסים למערכת העיכול ו מערכת גניטורינארית, אז, ככלל, הם גורמים למחלות דלקתיות של איברים אלה. עם זאת, כאשר ילדים שזה עתה נולדו או נשים בלידה נדבקים, E. coli פתוגני יכול להיכנס לדם ולעבור דרך הדם אל המוח, ולגרום לדלקת קרום המוח או אלח דם (הרעלת דם).

כל הזנים של E. coli עמידים בפני גורמים סביבתיים, ולכן יכולים להישאר קיימא לאורך זמן במים, באדמה ובחומרי צואה. במקביל, E. coli מומתים על ידי הרתחה וחשיפה לפורמלדהיד, אקונומיקה, פנול, סובלימט, נתרן הידרוקסיד ותמיסת חומצה קרבולית 1%.

חיידקים מתרבים מהר וטוב במזון, בעיקר בחלב, ולכן אכילת מזון מזוהם ומזוהם ב-E. coli גורמת להדבקה עם התפתחות של מחלה זיהומית-דלקתית לאחר מכן.

זנים לא פתוגניים של Escherichia coli (Escherichia coli) הם חלק מהמיקרופלורה הרגילה של המעי האנושי. הם מופיעים במעי האנושי בימים הראשונים לאחר הלידה במהלך תהליך ההתיישבות שלו עם מיקרופלורה רגילה, ונמשכים לאורך כל החיים. בדרך כלל, התוכן של המעי הגס האנושי צריך להכיל 10 6 -10 8 CFU/g של E. coli, ובצואה - 10 7 -10 8 CFU/g של E. coli טיפוסי ולא יותר מ- 10 5 CFU/g מהזנים השליליים ללקטוז שלו. בנוסף, E. coli המוליטי אמור להיעדר בדרך כלל הן בתכולת המעי הגס והן בצואה. אם תכולת החיידקים גבוהה או נמוכה מהסטנדרטים שצוינו, הדבר מצביע על דיסבקטריוזיס.

למרות שחלקו של E. coli בין כל נציגי המיקרופלורה האחרים הוא רק 1%, תפקידם של חיידקים אלו חשוב מאוד לתפקוד תקין של מערכת העיכול. ראשית, Escherichia coli, המיישבת את המעיים, מתחרה במיקרואורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים אחרים, מונעת את התיישבותם בלומן של המעי הגס, ובכך מונעת מחלות מעיים זיהומיות ודלקתיות שונות.

שנית, E. coli מנצל חמצן, שהוא הרסני ומזיק ללקטובצילים ולחיידקים הביפידו המרכיבים את השאר, רובמיקרופלורה של המעיים. כלומר, הודות ל-E. coli, מובטחת הישרדותם של הלקטובצילים והביפידובקטריות, אשר, בתורן, חיוניות לתפקוד המעיים ולעיכול המזון. הרי אם אין לקטובצילים וביפידובקטריה, המזון לא יתעכל לגמרי ויתחיל להירקב ולתסוס בלומן המעי, מה שיוביל למחלות קשות, תשישות ובסופו של דבר למוות.

שלישית, E. coli, כתוצאה מפעילותם החיונית, מייצרים חומרים חיוניים לגוף, כגון ויטמיני B (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), ויטמין K. וביוטין, כמו גם חומצה אצטית, פורמית, לקטית וסוקסינית. ייצור הויטמינים מאפשר לנו לספק את רוב הצורך היומיומי של הגוף בהם, וכתוצאה מכך כל התאים והאיברים פועלים בצורה תקינה ויעילה ככל האפשר. חומצות אצטית, פורמית, לקטית וסוקסינית, מחד, מספקות את החומציות של הסביבה הנחוצה לחייהם של ביפידובקטריה ולקטובצילים, ומצד שני, הן מנוצלות בתהליכים מטבוליים. בנוסף, E. coli מעורבים בחילוף החומרים של כולסטרול, בילירובין, כולין, חומצות מרה ומעודדים את ספיגת הברזל והסידן.

למרבה הצער, בין זני ה-E. coli ישנם גם פתוגניים, שכאשר הם נכנסים למעיים, גורמים למחלות זיהומיות ודלקתיות.

Escherichia coli תחת מיקרוסקופ - וידאו

מינים פתוגניים של חיידקים

נכון לעכשיו, ישנן ארבע קבוצות עיקריות של E. coli פתוגניים:

• Escherichia coli אנטרופתוגני (EPEC או ETEC);
• Escherichia coli (ETC);
• Enteroinvasive Escherichia coli (EIEC);
• Enterohemorrhagic (המוליטי) Escherichia coli (EHEC או EHEC).

Escherichia coli אנטרופתוגנילרוב גורמים למחלות זיהומיות ודלקתיות של המעי הדק אצל תינוקות מתחת לגיל שנה, כמו גם "שלשולים של מטיילים" במבוגרים וילדים מעל גיל שנה.

"שלשול מטיילים" מתבטא כצואה מימית ורופפת ומתפתח לרוב אצל אנשים המוצאים את עצמם במדינות מתפתחות בעונה החמה, שבה אין תקנים סניטריים נורמליים לאחסון והכנת מזון. המעי הזה הַדבָּקָהלאחר מספר ימים הוא חולף מעצמו ואינו מצריך טיפול, שכן המערכת החיסונית של גוף האדם הורסת בהצלחה E. coli פתוגנית.

Enterohemorrhagic (המוליטי, המוליזה) Escherichia coliגורם לקוליטיס דימומי בילדים ומבוגרים או לתסמונת אורמית המוליטית (HUS). שתי המחלות דורשות טיפול.

Escherichia coli: תכונות של הגנום, גורמים להתפרצויות של מחלות מעיים, כיצד חיידקים רוכשים תכונות פתוגניות - וידאו

אילו מחלות גורם E. coli?

מערך המחלות הזיהומיות והדלקתיות הנגרמות על ידי Escherichia coli באיברים ומערכות שונות נקרא Escherichiosisאוֹ זיהומים של קולי(מהשם הלטיני של החיידק - Escherichia coli). ל-Escherichiosis מהלך ולוקליזציה שונה, תלוי באיזה איבר נכנס ה-E. coli.

זנים פתוגניים של Escherichia coli, כאשר הם נכנסים למערכת העיכול, גורמים לדלקות מעיים ולתסמונת המוליטית-אורמית בילדים ובמבוגרים. זיהומים במעיים יכולים להתרחש כמו קוליטיס דימומי, דלקת מעיים, הרעלת מזון או שלשול מטיילים.

איפה Escherichia coli אנטרופתוגני (EPEC)גורם בעיקר ל- enterocolitis (זיהומי מעיים) בילדים של שנת החיים הראשונה, והזיהום, ככלל, מתרחש בצורה של התפרצות ב מוסדות לגיל הרך, בתי חולים ליולדותובתי חולים. זנים פתוגניים של Escherichia coli מועברים לילדים באמצעות מגע ומגע ביתי דרך ידיהן של נשים שילדו וצוותים רפואיים, וכן עם מכשירים לא סטריליים (מרית, מדי חום וכו'). כמו כן, זנים אנטרופתוגניים של Escherichia coli עלולים לגרום להרעלת מזון בילדים מהשנה הראשונה לחייהם המוזנים מבקבוק אם הם נכנסים לפורמולת תינוקות שהוכנה תוך אי עמידה בתקנים סניטריים וכללי היגיינה.

Escherichia coli (EIEC)לגרום לדלקות מעיים בילדים מעל גיל שנה ובמבוגרים, המופיעים כדיזנטריה. ההעברה מתרחשת בדרך כלל דרך מים ומזון מזוהמים. לרוב, זיהומים דמויי דיזנטריה כאלה מתרחשים בעונה החמה, כאשר תדירות הצריכה או בליעה מקרית של מים מלוכלכים, לא מבושלים ומזון שהוכן ומאוחסן בניגוד לסטנדרטים סניטריים עולה.

הם גורמים לדלקות מעיים בילדים מעל גיל שנתיים ומבוגרים, המתרחשים כמו כולרה. ככלל, זיהומים אלה נפוצים במדינות עם אקלים חם ותנאי חיים סניטריים ירודים של האוכלוסייה. במדינות ברית המועצות לשעברזיהומים כאלה מיובאים בדרך כלל, הם "מובאים" על ידי אנשים שחוזרים מחופשה או נסיעות עבודה לאזורים חמים. בדרך כלל, הדבקה בזיהומי מעיים אלו מתרחשת באמצעות צריכת מים ומזון מזוהמים.

E. coli אנטרופתוגניים, אנטרופולשניים ואנטרוטוקסגניים, כאשר זיהומי המעיים שהם גורמים קשים, עלולים להוביל להתפתחות סיבוכים כגון דלקת אוזן תיכונה, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיאלונפריטיס, דלקת קרום המוח ואלח דם. ככלל, סיבוכים כאלה מתרחשים בילדים בשנה הראשונה לחייהם או אצל אנשים מבוגרים, שמערכת החיסון שלהם אינה משמידה ביעילות חיידקים פתוגניים.

Enterohemorrhagic (המוליטי) Escherichia coliלגרום לדלקות מעיים קשות בילדים מעל גיל שנה ומבוגרים, המתרחשים כקוליטיס דימומי. במקרים חמורים של קוליטיס דימומי עלול להתפתח סיבוך - תסמונת המוליטית-אורמית (HUS), המתאפיינת בשלישייה - אנמיה המוליטית, אי ספיקת כליות וירידה קריטית במספר הטסיות בדם. HUS מתפתח בדרך כלל 7-10 ימים לאחר זיהום במעיים.

בנוסף, E. coli המוליטי יכול להוביל להתפתחות של דלקת עצבים ומחלת כליות אצל ילדים ומבוגרים אם הוא נכנס דרכי שתןאו לתוך מחזור הדם. זיהום מתרחש דרך מים ומזון.

בנוסף לזיהומי מעיים, E. coli יכול לגרום מחלות של מערכת השתן ומערכת הרבייהבגברים ובנשים, בתנאי שיפנו לרשויות המתאימות. יתר על כן, מחלות של מערכת גניטורינארית אצל גברים ונשים יכולות להיגרם לא רק על ידי זנים פתוגניים, אלא גם על ידי זנים לא פתוגניים של Escherichia coli. ככלל, E. coli נכנס לאיברי המין והשתן עקב אי ציות לכללי ההיגיינה האישית, לבישת תחתונים צמודים או קיום יחסי מין אנאליים.

כאשר E. coli חודר לדרכי השתן של גברים ונשים כאחד, מתפתחות מחלות דלקתיות של השופכה, שלפוחית ​​השתן והכליות, כגון דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת פיאלונפריטיס.

כניסת E. coli לשופכה הגברית מובילה להתפתחות מחלות דלקתיות לא רק של איברי השתן, אלא גם של מערכת הרבייה, שכן חיידקים יכולים לעלות דרך השופכה אל הכליות, האשכים ובלוטת הערמונית. בהתאם לכך, זיהום של השופכה הגברית ב-E. coli בעתיד עלול להוביל לדלקת ערמונית כרונית, אורכיטיס (דלקת באשכים) ואפידידיטיס (דלקת של האפידידימיס).

כניסת E. coli לנרתיק של נשים גורמת למחלות דלקתיות של איברי המין הפנימיים. יתר על כן, קודם כל, E. coli גורם לקולפיטיס או דלקת וולבווגיניטיס. בעתיד, אם ה-E. coli לא ייהרס ויוסר מהנרתיק, החיידקים יכולים לעלות לתוך הרחם, משם הם עוברים דרך החצוצרות אל השחלות. אם E. coli חודר לרחם, האישה תפתח דלקת רירית הרחם, אם הוא חודר לשחלות, דלקת אדנקס. אם כמויות גדולות של E. coli נכנסות לחלל הבטן מהחצוצרות, הדבר עלול להוביל להתפתחות של דלקת הצפק.

מחלות של איברי השתן ואיברי המין הנגרמות על ידי E. coli יכולות להימשך שנים וקשה לטפל בהן.

נתיבי העברה

E. coli מועבר בעיקר דרך הפה-צואה או, פחות נפוץ, באמצעות מגע ביתי. עם מסלול הפה-צואההעברה, E. coli נכנס למים או לאדמה עם צואה, כמו גם על צמחים חקלאיים. זיהום נוסף יכול להתרחש בדרכים שונות, למשל, בעת בליעת מים מלוכלכים, חיידקים חודרים לגוף ומובילים להתפתחות דלקות מעיים. במקרים אחרים, אדם נוגע בידיו בצמחים מזוהמים או באדמה ומעביר את ה-E. coli למזון או ישירות לגוף על ידי אכילה או ליקוי ידיים מבלי לשטוף אותם קודם.

מגע ודרך משק ביתהתפשטות E. coli פחות שכיחה ומשחקת הכי הרבה ערך גבוה יותרלפיתוח התפרצויות של escherichiosis בקבוצות, למשל בבתי חולים, בתי חולים ליולדות, גנים, בתי ספר, משפחות וכו'. באמצעות מגע ומגע ביתי, E. coli יכול להיות מועבר מהאם לתינוק שזה עתה נולד כאשר האחרון עובר דרכו. תעלת הלידהמזוהם בחיידקים. בנוסף, ניתן להעביר חיידקים לחפצים שונים (למשל, כלים, מרית וכדומה) על ידי ידיים לא רחוצות, שהשימוש בהן מוביל להדבקה של ילדים ומבוגרים.

Escherichia coli בנשים

אם זנים פתולוגיים של Escherichia coli נכנסים מערכת עיכולנשים מתפתחות דלקות מעיים, אשר, ככלל, יש מהלך שפיר וחולפים מעצמם תוך 2 עד 10 ימים. דלקות מעיים אלו הן המחלות השכיחות ביותר הנגרמות על ידי E. coli בנשים. עם זאת, דלקות מעיים, ככלל, אינן גורמות לסיבוכים ואינן גורמות למחלות כרוניות ארוכות טווח, ולכן חשיבותן עבור נשים אינה גדולה מדי.

חשוב לנשים הם זיהומים באברי המין, נגרמות גם על ידי E. coli, שכן הם עמידים לאורך זמן, כואבים וקשים לטיפול. כלומר, בנוסף לזיהומים במעיים, E. coli פתולוגי ולא פתולוגי עלול לגרום למחלות קשות ארוכות טווח מחלות כרוניותאיברי שתן ואיברי מין, כמו גם הרעלת דם או דלקת קרום המוח, בתנאי שהם נכנסים לשופכה, לנרתיק או למחזור הדם. E. coli יכול לחדור לאיברי גניטורינארית מצואה, שבדרך כלל מכילה אותם בכמויות גדולות למדי.

E. coli יכול להיכנס לשופכה ולנרתיק בדרכים הבאות:

• חוסר היגיינה (האישה אינה שוטפת את עצמה באופן קבוע, שאריות צואה מצטברות על עור הפרינאום, פי הטבעת ואיברי המין לאחר יציאות וכו');
• לבישת תחתונים צמודים מדי (במקרה זה, עור הפרינאום מזיע וחלקיקי צואה שנותרו על עור פי הטבעת לאחר עשיית הצרכים נעים לכיוון הכניסה לנרתיק, ובסופו של דבר מגיעים אליו);
• טכניקת כביסה שגויה (האישה שוטפת תחילה את אזור פי הטבעת, ולאחר מכן עם אותו הדבר יד מלוכלכתשוטף את איברי המין החיצוניים);
• טכניקה ספציפית של יחסי מין בה חדירה מתרחשת תחילה לתוך פי הטבעת ולאחר מכן לתוך הנרתיק (במקרה זה, חלקיקי צואה עם E. coli נשארים על הפין או צעצועי מין לאחר החדירה לתוך פי הטבעת, אשר נישאים לתוך הנרתיק) ;
• יחסי מין רגילים בנרתיק עם שפיכה לתוך הנרתיק עם גבר הסובל מדלקת הערמונית כרונית, אורכיטיס או אפידידיטיס הנגרמת על ידי E. coli (במקרה זה, E. coli, שנישא על ידי בן זוגה המיני, נכנס לנרתיק האישה עם זרע).

לאחר החדירה לנרתיק ולשופכה, E. coli מעורר קולפיטיס חריפה ודלקת השופכה, בהתאמה. אם מחלות זיהומיות ודלקתיות אלו לא ירפאו, אזי ה-E. coli יישאר בדרכי המין או השופכה, שכן החיידק מסוגל להיצמד לקרום הרירי, ולכן אינו נשטף בזרם שתן או הפרשות מהנרתיק. ונשאר בשופכה או בנרתיק, E. coli יכול לעלות לאיברים שמעל של מערכת השתן ומערכת הרבייה - שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, כליות, רחם, החצוצרות, שחלות, וגורמים למחלות דלקתיות בהן (דלקת שלפוחית ​​השתן, פיילונפריטיס, רירית הרחם, דלקת סלפינג, אדנקסיטיס). על פי הסטטיסטיקה, כ-80% מכלל דלקת שלפוחית ​​השתן בנשים נגרמת על ידי E. coli, והגורם כמעט לכל המקרים של pyelonephritis או bacteriuria (חיידקים בשתן) בנשים הרות הוא גם E. coli.

מחלות דלקתיות של איברי גניטורינאריות בנשים, הנגרמות על ידי E. coli, נמשכות זמן רב, נוטות לכרוניות וקשות לטיפול. לעתים קרובות מתרחש תהליך דלקתי תת-חריף בגוף, בו אין תסמינים ברורים ומורגשים, כתוצאה מכך האישה רואה את עצמה בריאה, אם כי למעשה היא נשאית זיהום כרוני. עם מהלך תת-חריף ומחוק כזה של הזיהום, כל היפותרמיה הקלה ביותר של הגוף, מתח או השפעה פתאומית אחרת המובילה לירידה בחסינות יהיו הדחף למעבר של הדלקת לצורה פעילה ומורגשת. הובלת E. coli היא זו שמסבירה דלקת שלפוחית ​​השתן החוזרת כרונית, פיילונפריטיס, קולפיטיס ואנדומטריטיס, אשר מחמירות בנשים עם הצטננות הקלה ביותר ואינן חולפות במשך שנים רבות, למרות הטיפול.

Escherichia coli אצל גברים

אצל גברים, כמו אצל נשים, E. coli יכול לגרום דלקות מעייםומחלות דלקתיות של איברי המין. במקרה זה, זיהומים במעיים נגרמים רק על ידי זנים פתוגניים של חיידקים, מתקדמים בצורה חיובית יחסית וככלל חולפים מעצמם תוך 3 עד 10 ימים. באופן עקרוני, כל גבר חווה דלקות מעיים הנגרמות על ידי Escherichia coli מספר פעמים במהלך חייו, ולמחלות אלו אין בחשיבות נהדרת, הם אינם מסוכנים ואינם משאירים השלכות.

והנה מחלות דלקתיות של איברי המיןהנגרמים על ידי E. coli ממלאים תפקיד גדול בהרבה בחייו של גבר, מכיוון שהם משפיעים לרעה על איכות החיים וגורמים להידרדרות מתקדמת בתפקוד המיני והשתן. למרבה הצער, מחלות אלו הן כמעט תמיד כרוניות, איטיות וקשות מאוד לטיפול.

מחלות דלקתיות של איברי המין בגברים נגרמות על ידי E. coli אם הוא מצליח לחדור לשופכה (שופכה) של איבר מינו של גבר. בדרך כלל, זה מתרחש במהלך מין אנאלי ללא קונדום או קיום יחסי מין נרתיקי עם אישה שהנרתיק שלה מזוהם ב-E. coli.

לאחר החדירה לתוך השופכה, E. coli מעורר דלקת שופכה חריפה, שחולפת ללא טיפול תוך מספר ימים, אך זה לא קורה בגלל ריפוי עצמי, אלא בגלל שהזיהום מתפתח ל צורה כרוניתוחומרת התסמינים פשוט יורדת. כלומר, אם דלקת שופכה חריפה הנגרמת על ידי E. coli בגבר לא תרפא, אז הזיהום יהפוך לכרוני, והחיידקים לא יישארו רק בשופכה, אלא יתפשטו לאיברים אחרים של מערכת הרבייה והשתן.

יש להבין שלא ניתן להסיר את ה-E. coli מהשופכה ללא טיפול רק על ידי הטלת שתן רגילה, שכן החיידק מסוגל להיצמד בחוזקה לקרום הרירי ולא להיסחף בזרם שתן. עם הזמן, E. coli מהשופכה עולה לאיברי הגבר הנמצאים מעליו, כמו שלפוחית ​​השתן, הכליות, בלוטת הערמונית, האשכים והאפידידימיס, וגורם בהם לתהליך דלקתי כרוני.

אצל גברים, E. coli מהשופכה חודר לעתים קרובות יותר לאיברי המין, ולא לאיברי השתן. כתוצאה מכך, הם נוטים הרבה פחות מנשים לסבול מדלקת שלפוחית ​​השתן ודלקת פיאלונפריטיס הנגרמת על ידי E. coli. אבל גברים סובלים לעיתים קרובות מאוד מדלקת ערמונית כרונית, ארוכת טווח וקשה לטיפול, אורכיטיס ואפידידיטיס, אשר נגרמות גם מהעובדה שה-E. coli חדר לאיברים אלו מהשופכה וגורם מעת לעת להחמרה. די לומר שלפחות 2/3 מדלקות הערמונית הכרוניות בגברים מעל גיל 35 נגרמים על ידי E. coli.

אם E. coli קיים באיברי המין של גבר, הוא, בדיוק כמו אצל נשים, יופעל לאחר האפיזודה הקלה ביותר של היפותרמיה או מתח, מה שיגרום להחמרה של דלקת הערמונית, אורכיטיס או אפידידיטיס. מחלות דלקתיות כאלה קשות לטיפול, והגבר הוא הנשא הקבוע שלהן, חווה החמרות אפיזודיות כואבות שבעקשנות אינן חולפות, למרות הטיפול.

גבר שהפך לנשא של זיהום כרוני בקולי באיברי המין הוא גם מקור לזיהום וגורם לדלקות שלפוחית ​​השתן, פיאלונפריטיס וקולפיטיס תכופות אצל בני זוגו המיניים. הנקודה היא שמתי דלקת ערמונית כרונית, מעורר E. coli, האחרון תמיד נכנס לזרע יחד עם רכיבים אחרים המיוצרים על ידי בלוטת הערמונית. וכתוצאה משפיכה של זרע נגוע כזה לתוך הנרתיק של אישה, E. coli מוכנס לדרכי המין שלה. לאחר מכן, E. coli נכנס לשופכה או נשאר בנרתיק וגורם לדלקת שלפוחית ​​השתן או קולפיטיס, בהתאמה. יתרה מכך, אפיזודות של דלקת שלפוחית ​​השתן או קולפיטיס מופיעים כמעט לאחר כל קיום יחסי מין עם בן זוג זכר שהזרע שלו מזוהם ב-E. coli.

נתונים סטטיסטיים מ-30-40 השנים האחרונות מצביעים על כך ש-90-95% מכל דלקת שלפוחית ​​השתן המתרחשת לאחר מגע מיני ראשון בחייה נגרמת על-ידי E. coli. משמעות הדבר היא שילדה בתולה, המקיימת את המגע המיני הראשון שלה, נדבקת ב-E. coli מזרע של גבר שהוא הנשא שלו, וכתוצאה מכך היא מפתחת דלקת שלפוחית ​​השתן, שכן שלפוחית ​​השתן היא האיבר שבו יכולים חיידקים בקלות רבה יותר. להיכנס.

Escherichia coli במהלך ההריון

בנשים בהריון, E. coli מתגלה לעיתים קרובות במריחות נרתיק ובשתן. יתרה מכך, נשים רבות מספרות שלפני ההריון החיידק מעולם לא נמצא בבדיקות. זה לא אומר שהאישה נדבקה במהלך ההריון. להיפך, גילוי Escherichia coli מצביע על כך שאישה הייתה מזמן נשאית של E. coli, אך במהלך ההיריון המערכת החיסונית שלה כבר לא יכולה לדכא את פעילותו של חיידק זה, וכתוצאה מכך הוא התרבה ​​עד כדי כך, ניתן היה לזהות זאת בבדיקות.

הופעת חיידקים אינה אומרת שאישה בהכרח חולה, אך מצביע על כך שדרכי המין או מערכת השתן שלה מזוהמים ב-E. coli, שעלול לעורר תהליך דלקתי בכל עת. לכן, גם בהיעדר תסמינים של המחלה, גינקולוגים המנהלים הריון רושמים אנטיביוטיקה להשמדת החיידקים. אחרי הכל, אם E. coli נשאר בשתן, במוקדם או במאוחר זה יוביל לפיאלונפריטיס או דלקת שלפוחית ​​השתן אצל אישה בהריון. אם ה-E. coli נשאר בנרתיק, הדבר עלול להוביל לקולפיטיס, אשר, כידוע, עלול לעורר קרע מוקדם של מי השפיר. בנוסף, הימצאות E. coli בנרתיק לפני הלידה מהווה סכנה לעובר, שכן התינוק יכול להידבק בחיידק תוך כדי מעבר בתעלת הלידה של האם. וזיהום כזה של התינוק יכול להוביל להתפתחות של מחלות קשות, כמו אלח דם, דלקת קרום המוח, דלקת אוזן תיכונה או זיהום במעיים, שהן קטלניות עבור היילוד.

לפיכך, ניכר כי גילוי E. coli במריחה נרתיקית או בשתן של אישה בהריון מצריך טיפול חובה, גם אם אין תסמינים של תהליך דלקתי בכליות, בשלפוחית ​​השתן, בשופכה או בנרתיק. במהלך ההיריון, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה הבאה להרוג E. coli:

• Amoxiclav - ניתן לשימוש לאורך כל ההריון;
• Cefotaxime - ניתן להשתמש רק מהשבוע ה-27 להריון ועד ללידה;
• Cefepime - ניתן להשתמש רק מהשבוע ה-13 להריון ועד ללידה;
• Ceftriaxone - ניתן להשתמש רק מהשבוע ה-13 להריון ועד הלידה;
• פוראגין - ניתן לשימוש עד השבוע ה-38 להריון, אך מגיל 38 ועד הלידה - לא ניתן להשתמש בו;
• כל האנטיביוטיקה מקבוצת הפניצילין.

אנטיביוטיקה נלקחת במשך 3 עד 10 ימים, ולאחר מכן נלקחת בדיקת שתן. 1 - 2 חודשים לאחר סיום הטיפול, נלקחת תרבית שתן חיידקית, ואם היא שלילית, הטיפול נחשב להסתיים, שכן Escherichia coli אינו מזוהה. אבל אם E. coli מזוהה בתרבית החיידקים של שתן, אז הטיפול מתבצע שוב, משנה את האנטיביוטיקה.

Escherichia coli אצל תינוקות

בעת בדיקת דיסבקטריוזיס או קו-פרוגרמה (סקאטולוגיה), שני סוגים של E. coli נמצאים לעתים קרובות בצואה של תינוקות: המוליטי ושלילי ללקטוז. באופן עקרוני, Escherichia coli המוליטית לא אמורה להיות נוכחת בצואה של תינוק או מבוגר, שכן מדובר בחיידק פתוגני בלבד וגורם לזיהומי מעיים המתרחשים כקוליטיס דימומי.

עם זאת, אם מתגלה E. coli המוליטי בתינוק, אין למהר להתחיל טיפול באנטיביוטיקה. כדי להבין אם התינוק שלך זקוק לטיפול, עליך להעריך באופן אובייקטיבי את מצבו. לכן, אם ילד עולה במשקל כרגיל, מתפתח, אוכל טוב ואינו סובל מצואה צהובה מימית שממש זורמת מפי הטבעת של הילד, אז אין צורך לטפל בתינוק, מכיוון שטיפול נחוץ רק אם יש תסמינים, ולא מספרים במבחנים. אם ילד יורד או לא עולה במשקל, או סובל מצואה מימית, צהובה, בעלת ריח רע שיוצא בזרם, הרי הדבר מעיד על זיהום במעיים, ובמקרה זה, ה-E. coli שזוהה בבדיקות חייב להיות טופל.

Escherichia coli שלילי ללקטוז עשוי בהחלט להיות קיים בצואה של תינוק, מכיוון שהוא מרכיב של מיקרופלורה נורמלית, ובדרך כלל יכול להוות עד 5% מהכמות הכוללת של כל Escherichia coli הקיים במעיים. לפיכך, גילוי Escherichia coli שלילי ללקטוז בצואה של תינוק אינו מסוכן, גם אם הכמות שלו חורגת מהנורמות שצוינו על ידי המעבדה, בתנאי שהילד עולה במשקל ומתפתח באופן תקין. בהתאם לכך, אין צורך לטפל ב-Escherichia coli שלילי ללקטוז שהתגלה בבדיקות על תינוק אם הוא גדל ומתפתח. אם התינוק לא עולה או יורד במשקל, אזי יש לטפל ב-E. coli שלילי ללקטוז.

תסמינים של זיהום

E. coli עלול לגרום לזיהומים שונים במעיים ומחלות של מערכת גניטורינארית. מחלות זיהומיות ודלקתיות של איברי המין מתפתחות, ככלל, אצל גברים ונשים בוגרים, והתסמינים שלהם אופייניים למדי, זהה לאלה כאשר הם נגועים בחיידקים פתוגניים אחרים. ביטויים קליניים של דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת השופכה, דלקת הנרתיק, אדנקסיטיס, pyelonephritis, prostatitis, orchitis ו- epididymitis הנגרמת על ידי Escherichia coli הם סטנדרטיים למדי, ולכן נתאר אותם בקצרה.

וזיהומי מעיים הנגרמים על ידי זנים פתוגניים של Escherichia coli יכולים להתרחש בדרכים שונות, אז נתאר את הסימפטומים שלהם בפירוט. זאת ועוד, בחלק זה נתאר את התסמינים המתרחשים אצל מבוגרים וילדים מעל גיל שלוש, שכן מגיל זה דלקות מעיים בילדים ממשיכות כמו אצל מבוגרים. בנפרד, בסעיפים הבאים נתאר את הסימפטומים של זיהומי מעיים הנגרמים על ידי זנים פתוגניים של Escherichia coli בילדים מתחת לגיל 3 שנים, שכן הם אינם מתנהלים באותו אופן כמו אצל מבוגרים.

כך, קולפיטיס, עורר על ידי E. coli, ממשיך באופן די טיפוסי - אישה חווה הפרשות נרתיקיות מסריחות בשפע, כאב במהלך קיום יחסי מין ותחושה לא נעימה בעת מתן שתן.

דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןגם לגברים וגם לנשים יש מהלך אופייני - כאב וכאב מופיעים בעת ניסיון להטיל שתן ויש דחף תכוף להשתין. כשהולכים לשירותים משתחררת כמות קטנה של שתן, לפעמים מעורבבת בדם.

פיילונפריטיסמופיע לעתים קרובות יותר אצל נשים ומתרחש עם כאבים באזור הכליות ו תחושות לא נעימותבמהלך מתן שתן.

דלקת השופכהגם לגברים וגם לנשים יש מהלך אופייני - גירוד מופיע בשופכה, העור סביבו הופך לאדום, כאב חד ותחושת צריבה מורגשת בזמן מתן שתן.

דלקת הערמוניתאצל גברים היא מאופיינת בכאבים באזור הערמונית, קושי במתן שתן והידרדרות בתפקוד המיני.

דלקות מעיים הנגרמות על ידי סוגים שונים של E. coli פתוגניים מתרחשות עם תסמינים שונים, ולכן נשקול אותם בנפרד.

כך, דלקות מעיים הנגרמות על ידי Escherichia coli אנטרופתוגני, במבוגרים וילדים מעל גיל 3 שנים, הם מתרחשים בהתאם לסוג הסלמונלוזיס. כלומר, המחלה מתחילה בצורה חריפה, מופיעות בחילות, הקאות, כאבי בטן וטמפרטורת הגוף עולה במתינות או קלה. הצואה הופכת דקה, מימית ושופעת, והמטופל הולך לשירותים 2-6 פעמים ביום. בעת עשיית צרכים, צואה ממש ניתז החוצה. הזיהום נמשך בממוצע 3 עד 6 ימים, ולאחר מכן מתרחשת החלמה.

Escherichia coli אנטרוטוקסגנילגרום לדלקות מעיים הנקראות "שלשול של מטייל", ומתקדם כמו סלמונלוזיס או צורה קלהכּוֹלֵרָה. אדם מפתח תחילה סימני שיכרון (חום, כאבי ראש, חולשה כללית ואדישות), המתבטאים בצורה מתונה, ותסמינים אלו משתפרים עם הזמן. תקופה קצרהעם הזמן מתפתחים כאבי בטן באזור הבטן והטבור, בחילות, הקאות ומרבים שרפרף רופף. הצואה מימית, ללא כל תערובת של דם או ריר, שופעת, יוצאת מהמעיים בזרם. אם הזיהום התרחש במדינות עם אקלים טרופי, אזי האדם עלול לחוות חום, צמרמורות, כאבי שרירים ומפרקים. זיהום במעיים נמשך בממוצע 1-5 ימים, ולאחר מכן מתרחשת החלמה.

Escherichia coli אנטרו-פולשנילעורר דלקות מעיים הדומות למהלך לדיזנטריה. טמפרטורת הגוף של אדם עולה במתינות, כְּאֵב רֹאשׁוחולשה, אובדן תיאבון, כאבים עזים מתפתחים בבטן התחתונה השמאלית, המלווה בצואה מימית בשפע מעורבת בדם. בניגוד לדיזנטריה, הצואה גדושה, לא דלה, עם ריר ודם. הזיהום נמשך 7-10 ימים, ולאחר מכן מתרחשת החלמה.

הם גורמים לדלקות מעיים המופיעות כקוליטיס דימומי ונמצאים בעיקר בילדים. הזיהום מתחיל בעלייה מתונה בטמפרטורת הגוף ובשיכרון חושים (כאב ראש, חולשה, אובדן תיאבון), ואחריו בחילות, הקאות וצואה מימית. במקרים חמורים, ביום ה-3-4 למחלה, מתפתחים כאבי בטן, הצואה נשארת נוזלית, אך מתרחשת לעתים קרובות יותר, ופסי דם מופיעים בצואה. לפעמים הצואה מורכבת כולה מוגלה ודם ללא חומר צואה. בדרך כלל, הזיהום נמשך שבוע, ולאחר מכן מתרחשת החלמה עצמית. אבל במקרים חמורים, תסמונת המוליטית-אורמית עלולה להתפתח 7-10 ימים לאחר הפסקת השלשול.

תסמונת המוליטית-אורמית (HUS)המתבטאת באנמיה, ספירת הטסיות יורדת לרמות קריטיות ומופיעה אי ספיקת כליות חריפה. GUS הוא סיבוך חמורזיהום במעיים, שכן בנוסף לאנמיה, אי ספיקת כליות וירידה במספר הטסיות, אדם עלול לפתח התכווצויות רגליים וזרועות, נוקשות שרירים, פארזיס, קהות חושים ותרדמת.

סיבוכים של זיהומי מעיים הנגרמים על ידי Escherichia coli פתוגניים במבוגרים וילדים מעל גיל 3 מתרחשים לעתים רחוקות מאוד. יתרה מכך, ברוב המקרים, סיבוכים נובעים מזיהום ב-Escherichia coli enterohemorrhagic, ומתרחשים בכ-5% מהמקרים. סיבוכים של זיהומי מעיים הנגרמים על ידי E. coli כוללים מחלת כליות, פורפורה דימומית, התכווצויות, פארזיס ונוקשות שרירים.

Escherichia coli - תסמינים בילדים

מכיוון שלילדים אין כמעט מחלות דלקתיות של איברי המין הנגרמות על ידי E. coli, ילדים לרוב סובלים מדלקות מעיים הנגרמות על ידי זנים פתוגניים של Escherichia coli. לכן, בחלק זה נבחן את הסימפטומים של דלקות מעיים בילדים מתחת לגיל 3 שנים הנגרמים על ידי E. coli פתוגניים.

Escherichia coli אנטרופתוגני ואנטרוטוקסגניהם הגורם לדלקות מעיים בילדים גיל מוקדם, הממוקם בקבוצות, למשל, בבתי חולים, בתי חולים ליולדות וכו'. הזיהום הנגרם על ידי סוגים אלו של E. coli מאופיין בהידרדרות הדרגתית של המצב ועלייה בחומרה ב-4-5 ימים. טמפרטורת הגוף של התינוק תחילה עולה באופן מתון (לא יותר מ-37.5 מעלות צלזיוס) או נשארת תקינה, ואז מופיעות רגורגיטציה והקאות תכופות. צואה הופכת תכופה, צואה צהובה מעורבת עם ריר או חלקיקים של מזון לא מעוכל. בכל פעולת מעיים חדשה, הצואה הופכת נוזלית יותר וכמות המים בה עולה. צואה עלולה לצאת בזרם חזק. הילד חסר מנוחה, הבטן שלו נפוחה.

עם זיהום קל, הקאות מתרחשות 1-2 פעמים ביום, וצואה 3-6 פעמים, וטמפרטורת הגוף אינה עולה מעל 38 o C. במהלך ההדבקה חומרה בינוניתהקאות יותר מ-3 פעמים ביום, צואה עד 12 פעמים ביום, והטמפרטורה יכולה לעלות ל-39 o C. במקרים חמורים של המחלה, הצואה מתרחשת עד 20 פעמים ביום, והטמפרטורה עולה ל-38 - 39 o ג.

אם ילד שיש לו דלקת מעיים כזו אינו מקבל מספיק נוזלים כדי לחדש את ההפסדים שלו בשלשול, אז כסיבוך הוא עלול לפתח תסמונת DIC (תסמונת קרישה תוך-וסקולרית) או הלם היפו-וולמי עם אי ספיקה של שריר הלב ופארזיס במעיים.

בנוסף, בילדים עם מערכת חיסונית מוחלשת, E. coli, עקב פגיעה בדופן המעי, יכול להיכנס לזרם הדם ולהתפשט לאיברים אחרים ולגרום לפיאלונפריטיס, דלקת אוזן מוגלתית, דלקת קרום המוח או אלח דם.

זיהום הנגרם על ידי E. coli אנטרופתוגני ואנטרוטוקסגני הוא החמור ביותר בילדים בני 3 עד 5 חודשים. יתר על כן, הזיהום הנגרם על ידי Escherichia coli אנטרוטוקסגני בילדים של שנת החיים הראשונה, ככלל, חולף תוך 1 - 2 שבועות, ולאחר מכן הוא מתחיל החלמה מלאה. והמחלה הנגרמת על ידי bacilli enteropathogenic בילדים של שנת החיים הראשונה נמשכת זמן רב, שכן לאחר ההחלמה זה יכול לחזור בתוך 1 עד 2 שבועות. בסך הכל, הזיהום יכול להימשך בין 1 עד 3 חודשים, כאשר תקופות של החלמה מתחלפות עם החמרות. בילדים בני 1-3 שנים, זיהומים הנגרמים על ידי Escherichia coli האנטרופתוגני והאנטרוטוקסגני נמשכים 4-7 ימים, ולאחר מכן מתרחשת החלמה עצמית.

זיהום שנגרם על ידי Escherichia coli אנטרופולשני, בילדים מתחת לגיל 3, זה מתחיל בתסמינים של שיכרון בינוני (חום, כאבי ראש, חולשה, אובדן תיאבון), המלווה בשלשול. הצואה נוזלית, דומה בעקביותה לשמנת חמוצה, ומכילה זיהומים של ריר ולעיתים דם. לפני הדחף לעשות את הצרכים מופיעים כאבי בטן. המחלה נמשכת בדרך כלל 5 עד 10 ימים, ולאחר מכן מתרחשת החלמה עצמית.

Enterohemorrhagic Escherichia coliלגרום לדלקות מעיים המתרחשות באופן שווה אצל ילדים בכל גיל. עם הופעת המחלה, טמפרטורת הגוף עולה במידה מתונה ומופיעים תסמיני שיכרון (כאב ראש, חולשה, חוסר תיאבון), ואז מופיעות בחילות, הקאות וצואה רופפת. הצואה מימית, נוזלית מאוד, מתיזה החוצה בנחל. אם הזיהום חמור, לאחר 3-4 ימים מופיעים כאבי בטן, צואה הופכת תכופה יותר ודם נמצא בצואה. במקרים מסוימים, צואה נעלמת לחלוטין מהצואה, והצואה מורכבת כולה מדם ומוגלה.

במקרים קלים, הזיהום נמשך 7-10 ימים, ולאחר מכן מתרחשת החלמה עצמית. ובמקרים חמורים, בכ-5% מהמקרים, מתפתח סיבוך - תסמונת המוליטית-אורמית (HUS). HUS מתבטא באי ספיקת כליות, אנמיה וירידה חדה במספר הטסיות בדם. לפעמים עם HUS מופיעים גם התכווצויות, נוקשות ופראזיס בשרירים ומתפתחים קהות או תרדמת.

מה המשמעות של גילוי E. coli בבדיקות שונות?

E. coli בשתן או בשלפוחית ​​השתן

זיהוי ה-E. coli בשתן הוא איתות מדאיג, המעיד על כך שאיברי השתן נגועים בחיידק זה, ויש להם תהליך דלקתי איטי שאינו מביא לידי ביטוי תסמינים קליניים. אם נמצא E. coli בשלפוחית ​​השתן, אז זה מעיד על כך שרק איבר זה נגוע ושקיים בו גם תהליך דלקתי, שמתקדם באיטיות ותת-חריפות, ללא תסמינים קליניים. הפעלת E. coli והתפתחות דלקת עם תסמינים קלינייםבכל איבר של מערכת השתן או ספציפית בשלפוחית ​​​​השתן במצב כזה - זה רק עניין של זמן. הדלקת יכולה להפוך לחריפה ולהתבטא בתסמינים, למשל בזמן היפותרמיה או מתח, כאשר מערכת החיסון נחלשת, וכתוצאה מכך E. coli מתרבה ומעורר מחלות.

לכן, זיהוי E. coli בשתן או בשלפוחית ​​השתן מהווה איתות להתחיל טיפול אנטיבקטריאלי באנטיביוטיקה על מנת להשמיד את החיידק הפתוגני ולבטל את הסיכון להתפתחות מחלה דלקתית חריפה של איברי המין. כדי שהטיפול יהיה יעיל, יש לבצע תחילה בדיקת שתן לתרבית חיידקים על מנת לזהות לאיזו אנטיביוטיקה רגיש ה-E. coli החי באיברי המין של אדם נתון. בהתבסס על התוצאות של תרבית שתן בקטריולוגית, אנו בוחרים אנטיביוטיקה יעילהולערוך קורס טיפולי. לאחר 1 - 2 חודשים, שוב מוגש שתן לתרבית בקטריולוגית, ואם התוצאות אינן חושפות E. coli, הטיפול נחשב מוצלח. אם, על פי תוצאות תרבית שתן בקרה, שוב מתגלה E. coli, אז נלקח שוב קורס של אנטיביוטיקה נוספת, שגם לה החיידק רגיש.

E. coli במריחה (בנרתיק)

זיהוי ה-E. coli בנרתיק מהווה אזעקה לאישה, שכן חיידק זה לא אמור להימצא במערכת המין. ואם זה בנרתיק, E. coli יגרום במוקדם או במאוחר למחלה זיהומית ודלקתית של כל איבר מין נשי. במקרה הטוב, E. coli יעורר קולפיטיס, ובמקרה הרע, הוא יחדור מהנרתיק אל הרחם ובהמשך אל השחלות ויגרום לדלקת רירית הרחם או adnexitis. בנוסף, חיידקים מהנרתיק יכולים לחדור לשלפוחית ​​השתן ולגרום לדלקת שלפוחית ​​השתן.

לכן, אם מתגלה E. coli במריחה נרתיקית, יש צורך לעבור קורס של טיפול אנטיביוטי על מנת להשמיד חיידק זה במערכת המין. כדי שהטיפול יהיה יעיל, יש צורך להגיש תחילה הפרשות מהנרתיק להתרבות בקטריולוגית על מנת לזהות לאיזו אנטיביוטיקה רגיש ה-E. coli שנמצא בנרתיק של אישה מסוימת. רק לאחר זיהוי הרגישות, נבחר אנטיביוטיקה שתהיה יעילה ומתחיל מתן. 1-2 חודשים לאחר הטיפול, נלקחת תרבית חיידקי בקרה, ואם לפי תוצאותיה, E. coli נעדר, אז הטיפול הצליח. אם E. coli מתגלה שוב בתרבית, תצטרך לעבור קורס חדש של טיפול אנטיביוטי, אך עם קורס אחר.

E. coli בים

אם, על פי מחקרים אפידמיולוגיים, נמצא E. coli בים, אז עדיף לא לשחות במים כאלה, שכן בליעה מקרית עלולה להוביל לזיהום עם התפתחות של דלקת מעיים. אם למרות הימצאות ה-E. coli החלטתם לשחות בים, כדאי לעשות זאת בזהירות, להשתדל לא לבלוע את המים, כדי לא להידבק בדלקת מעיים.

E. coli בים השחור: בשנת 2016, מספר הזיהומים בדלקת מעיים שובר שיאים - וידאו

בדיקת Escherichia coli

כדי לזהות E. coli באיברים שונים, מתבצעות כיום הבדיקות הבאות:

• התרבות בקטריולוגית של צואה, שתן, הקאות, הפרשות איברי המין. במהלך הניתוח נזרעים נוזלים ביולוגיים על מצע תזונתי שהרכבו מותאם לצמיחת E. coli. אם צומחות מושבות של E. coli על המדיום, אזי תוצאת הבדיקה נחשבת חיובית ומשמעותה היא שהאיבר ממנו נלקחו ההפרשות הביולוגיות מכיל E. coli.
• קו-פרוגרמה או ניתוח צואה לדיסבקטריוזיס. בדיקות אלו חושפות אילו מיקרואורגניזמים מצויים בצואה ובאילו כמויות. אם, על פי תוצאות תוכנית קו-פרוגרמה או ניתוח לדיסבקטריוזיס, מתגלים E. coli פתוגניים, זה אומר שלאדם יש זיהום במעיים. אם תוצאות הבדיקה מגלות E. coli לא פתוגניים, אך בכמויות חריגות, אז זה מצביע על דיסבקטריוזיס.

E. coli תקין

בצואה אנושית סה"כ E. coli טיפוסי צריך להיות 10 7 -10 8 CFU/g. מספר Escherichia coli שלילי ללקטוז לא צריך להיות יותר מ-10 5 CFU/g. E. coli המוליטי צריך להיעדר בצואה של כל אדם, מבוגרים וילדים כאחד.

יַחַס

טיפול במחלות של מערכת גניטורינאריתאצל גברים ונשים נגרמת על ידי E. coli מתבצעת בעזרת אנטיביוטיקה. במקרה זה מבוצעת תחילה תרבית בקטריולוגית על מנת לקבוע רגישות לאנטיביוטיקה על מנת לקבוע איזו תרופה תהיה היעילה ביותר במקרה הספציפי הזה. לאחר מכן, בחר באחת מהאנטיביוטיקה אליהן E. coli רגיש, ורשום אותה לקורס של 3-14 ימים. 1-2 חודשים לאחר סיום מהלך השימוש באנטיביוטיקה, מתבצעת תרבית בקטריולוגית בקרה. אם התוצאות אינן חושפות את ה-E. coli, הרי שהטיפול הצליח והאדם נרפא לחלוטין, אך אם החיידקים מתגלים, אזי יש לקחת שוב אנטיביוטיקה אחרת שהחיידק רגיש לה.

האנטיביוטיקה הבאה יעילה ביותר לטיפול בזיהומים בדרכי אברי המין הנגרמות על ידי E. coli:

• Cefotaxime;
• צפטאזידיים;
• Cefepime;
• אימיפנם;
• מירופנם;
• Levofloxacin;

טיפול בדלקות מעיים הנגרמות על ידי Escherichia coli, בילדים ובמבוגרים הם מבצעים לפי אותם כללים. ההבדל היחיד בגישות הטיפול הוא שילדים מתחת לגיל שנה חייבים להתאשפז בית חולים למחלות זיהומיות, ומבוגרים וילדים מעל גיל שנה עם זיהום בינוני ומתון יכולים להיות מטופלים בבית.

אז, עבור זיהומים במעיים, ילדים ומבוגרים נקבעים דיאטה עדינה המורכבת ממרקים ריריים, דייסות על בסיס מים, לחם לבן מעופש, בייגל, קרקרים, ירקות מבושלים, דגים רזים או בשר מבושלים. תבלינים, מעושן, שומני, מטוגן, מלוח, כבוש, מזון משומר, חלב, מרקים עשירים, דגים ובשרים שומניים ופירות טריים אינם נכללים בתזונה.

מרגע הופעת השלשולים וההקאות ועד להפסקתם המוחלטת, הקפידו לשתות תמיסות ריידציה המשלימות את איבוד הנוזלים והמלחים. אתה צריך לשתות 300-500 מ"ל עבור כל פרק של שלשולים או הקאות. פתרונות ריידציה מוכנים מאבקות פרמצבטיות (רגידרון, טריסול, גלוקוסולן וכו'), או ממלח רגיל, סוכר, אבקת סודה לשתייהומים נקיים. תרופות בית מרקחת פשוט מדוללות מים נקייםבכמות המצוינת בהוראות. תמיסת ריידציה ביתית מוכנה כדלקמן - בליטר 1 מים נקייםממיסים כף סוכר וכפית אחת של מלח וסודה לשתייה. אם מסיבה כלשהי אי אפשר לקנות או להכין בעצמך תמיסות ריידציה, אז אתה צריך לשתות את כל המשקאות הקיימים בבית, כמו תה עם סוכר, קומפוט, מיץ פירות וכו'. זכור כי בזמן שלשולים והקאות עדיף לשתות לפחות משהו מאשר כלום, שכן יש צורך לחדש את אובדן הנוזלים והמלחים.
Furazolidone, אשר נקבע למבוגרים וילדים כאחד. בין האנטיביוטיקה, לרוב נרשמים Ciprofloxacin, Levofloxacin או Amoxicillin לטיפול ב-E. coli. אנטיביוטיקה ו-Furazolidone נקבעות למשך 5 עד 7 ימים.

בנוסף לאנטיביוטיקה, כיום ניתן להשתמש בקטריופאג'ים להשמדת E. coli מהימים הראשונים של המחלה - נוזל בקטריופאג' קולי, אינסטיבקטריופאג, בקטריופאג קוליפרוטאוס, נוזל משולב פיובקטריופאג', נוזל משולב פיובקטריופאג'ים רב-ערכי וכו'. רק על bacillus מעיים פתוגני ולא להרוס bifidobacteria ו lactobacilli של microflora נורמלי. לכן, ניתן לקחת אותם מהימים הראשונים של המחלה.

לאחר החלמה מזיהום במעיים, מומלץ ליטול פרוביוטיקה (Bifikol, Bifidumbacterin) למשך 2-3 שבועות

Dysbacteriosis. תסמינים, סימנים, אבחון וטיפול

קוליק מעיים במבוגרים ויילודים - מהות התופעה, תסמינים, טיפול, תרופות לקוליק, עיסוי, דיאטה (מזונות הגורמים לקוליק). אילו מחלות מעיים גורמות לקוליק?

הטופס לכל בדיקה לדיסבקטריוזיס מכיל מדדי מיקרופלורה, אותם נפענח.

אנטרובקטריה פתוגנית

בדרך כלל אינדיקטור זה מגיע ראשון בטופס הניתוח. קבוצה זו של מיקרואורגניזמים כוללת חיידקים הגורמים לדלקות מעיים חריפות (סלמונלה, שיגלה - הגורמים לדיזנטריה, הגורמים לקדחת הטיפוס). זיהוי המיקרואורגניזמים הללו אינו עוד אינדיקטור לדיסביוזיס, אלא אינדיקטור למחלת מעיים זיהומית חמורה.

ביפידובקטריה

אלה הם הנציגים העיקריים של מיקרופלורת מעיים תקינה, שמספרה במעי צריך להיות 95-99%. Bifidobacteria מבצעים את העבודה החשובה של פירוק, עיכול וספיגה של רכיבי מזון שונים, כמו פחמימות; הם עצמם מסנתזים ויטמינים וגם מקדמים את ספיגתם מהמזון; בהשתתפות ביפידובקטריה, ברזל, סידן ומיקרו-אלמנטים חשובים אחרים נספגים במעיים; bifidobacteria ממריץ את התנועתיות של דופן המעי ומקדם תנועות מעיים תקינות; bifidobacteria מנטרלים חומרים רעילים שונים הנכנסים למעיים מבחוץ או נוצרים כתוצאה מפעילותם של מיקרואורגניזמים ריקביים. טופס הניתוח מציין את טיטר הביפידובקטריה, שעליו להיות לפחות 10 7 - 10 9. ירידה משמעותית במספר הביפידובקטריה היא תמיד סימן לדיסבקטריוזיס חמור.

לקטובצילים (לקטובצילוס, חיידקי חומצה לקטית, סטרפטוקוקים של חומצת חלב)

הנציג השני בגודלו (5% מסך המיקרואורגניזמים במעיים) והנציג החשוב ביותר של הפלורה הנורמלית. לקטובצילים, או חיידקי חומצת חלב, כשמם, מייצרים חומצה לקטית, מרכיב חיוני לתפקוד תקין של המעיים. לקטובצילים מספקים הגנה אנטי-אלרגית, מעודדים יציאות תקינות ומייצרים לקטאז פעיל ביותר, אנזים המפרק סוכר חלב (לקטוז). בניתוח, מספרם צריך להיות לא פחות מ-10 6 - 10 7. מחסור בלקטובצילוס יכול להוביל להתפתחות מחלות אלרגיות, עצירות, מחסור בלקטאז.

Escherichia coli עם פעילות אנזימטית תקינה (Escherichia)

יש לציין כי החיידקים של פלורת מעיים תקינה חיים על ידי היצמדות לדופן המעי ויצירת סרט המכסה את המעיים מבפנים. כל הספיגה במעי מתרחשת דרך הסרט הזה. חיידקים של מיקרופלורה תקינה במעיים מספקים ביחד 50-80% מסך העיכול, וגם מבצעים פונקציות הגנה (כולל אנטי-אלרגיות), מנטרלים את ההשפעות של חיידקים זרים ונרקבים, מקדמים יציאות ומספקים התאמה לתזונה ולהשפעות חיצוניות.

Escherichia coli עם פעילות אנזימטית מופחתת

זהו E. coli נחות, שאינו גורם נזק, אך אינו מבצע את תפקידיו המועילים. נוכחותו של אינדיקטור זה באנליזה היא סימן לדיסביוזיס מתחילה, ובדיוק כפי שירידה בכמות הכוללת של E. coli יכולה להיות סימן עקיף לנוכחות של תולעים או פרוטוזואה במעיים.

חלק מהניתוחים מתארים בקטרואידים שתפקידם אינו ברור, אך ידוע שהם אינם חיידקים מזיקים, בדרך כלל אין למספרם משמעות מעשית.

כל שאר מדדי המיקרופלורה הם פלורה אופורטוניסטית. עצם המונח "אופורטוניסטי" מציין את המהות של החיידקים הללו. הם הופכים לפתוגניים (מפריעים לתפקודי מעיים תקינים) בתנאים מסוימים: עלייה במספר המוחלט או באחוז הפלורה הנורמלית שלהם, עם חוסר יעילות של מנגנוני הגנה או ירידה בתפקוד מערכת החיסון. פלורה פתוגנית אופורטוניסטית הן אנטרובקטריות שליליות ללקטוז (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Hafnia, Serration), Escherichia coli המוליזה וקוקיסים שונים (אנטירוקוקים, סטפילוקוקוס אפידרמיס או ספרופיטי, Staphylococcus aureus). בנוסף, קלוסטרידיה, שאינן נזרעות בכל המעבדות, הן פתוגנים אופורטוניסטיים. פלורה פתוגנית אופורטוניסטית חודרת, מתחרה עם חיידקים מועילים, לתוך הסרט המיקרוביאלי של המעי, מאכלסת את דופן המעי וגורמת להפרעה בכל מערכת העיכול. מערכת המעיים. דיסביוזיס במעיים עם תכולה מוגברת של פלורה אופורטוניסטית יכולה להיות מלווה בתגובות אלרגיות בעור, הפרעות בצואה (עצירות, שלשולים, ירוקים וליחה בצואה), כאבי בטן, נפיחות, חזרות, הקאות. במקרה זה, טמפרטורת הגוף בדרך כלל אינה עולה.

קוקוס נוצר בכמות הכוללת של חיידקים

הנציגים הכי לא מזיקים של הפלורה האופורטוניסטית הם האנטרוקוקים. הם נמצאים לרוב במעיים של אנשים בריאים, הכמות שלהם עד 25% אינה מהווה איום על הבריאות. אם הכמות עולה על 25% (יותר מ-10 7), הדבר קשור לרוב לירידה בפלורה התקינה. IN במקרים נדיריםעלייה במספר האנטרוקוקים היא הגורם העיקרי לתפקוד לקוי הקשור לדיסבקטריוזיס.

סטפילוקוקוס אפידרמיס (או ספרופיטי) (S. epidermidis, S. saprophyticus)

סוגים אלה של סטפילוקוקים יכולים לגרום לבעיות, אך עד 25% מקובל.
אחוז הקוקוסים המוליזים ביחס לכל צורות הקוקוס. אפילו בין הקוקים הלא מזיקים יחסית שהוזכרו לעיל, ניתן למצוא פתוגניים יותר, מה שמצוין בעמדה זו. אם מספר הקוקוסים הכולל הוא, למשל, 16%, ואחוז הקוקוסים המוליזים הוא 50%, המשמעות היא שמחצית מה-16% הם קוקוסים מזיקים יותר, ואחוזם ביחס לפלורה הנורמלית הוא 8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus)

אחד הנציגים הכי לא נעימים (יחד עם המוליזה של Escherichia coli, Proteus ו-Klebsiella) של הפלורה האופורטוניסטית. אפילו כמויות קטנות שלו עלולות לגרום לביטויים קליניים בולטים, במיוחד בילדים בחודשי החיים הראשונים. לכן, בדרך כלל הסטנדרטים הניתנים בטופס הניתוח מצביעים על כך שהוא לא צריך להיות קיים (למעשה, כמויות שלא יעלו על 10 3 מקובלות). הפתוגניות של Staphylococcus aureus תלויה ישירות במצב הפלורה הרגילה: ככל שיותר ביפידובקטריות, לקטובצילים ו-Escherichia coli נורמליים, כך הפגיעה בסטפילוקוקוס קטנה יותר. נוכחותו במעיים יכולה להוביל ל תגובות אלרגיות, פריחות עור פוסטולריות, תפקוד לקוי של המעיים. סטפילוקוקוס הם חיידקים נפוצים סביבהבפרט, הם חיים בכמויות גדולות על העור והריריות של דרכי הנשימה העליונות. הם יכולים להיכנס לילד דרך חלב אם. ילדים חלשים (הריון בעייתי, פגים, חתך קיסרי, הזנה מלאכותית, שימוש באנטיביוטיקה הם גורמי סיכון להחלשת תפקודי מערכת החיסון). חשוב להבין שסטפילוקוקוס, כמו חיידקים אופורטוניסטיים אחרים, מתבטאים בתנאים מסוימים, שהעיקרי שבהם הוא מערכת חיסונית מוחלשת, לכן, חשוב לבצע טיפול אימונוקורקטיבי בטיפול בדיסביוזה הקשורה לסטפילוקוקוס.

המוליזה Escherichia coli

זהו נציג של אנטרובקטריות שליליות ללקטוז, אך נבדל בנפרד בשל השכיחות והמשמעות שלה. בדרך כלל זה צריך להיעדר. כמעט כל מה שנאמר על Staphylococcus aureus חל על החיידק הזה. כלומר, הוא עלול לגרום לבעיות אלרגיות ובעיות מעיים, נפוץ מאוד בסביבה (אם כי כמעט אף פעם לא נמצא בחלב אם), גורם לבעיות בילדים מוחלשים ודורש תיקון חיסוני. יש לציין כי המונח "המוליזה" אינו אומר שיש השפעה כלשהי על הדם. פלורה פתוגנית מותנית במקרה של dysbacteriosis לא צריכה להתגבר על דופן המעי ולהיכנס לדם. זה אפשרי רק עם צורות בולטות ביותר של דיסביוזיס בילדים עם ליקויים חיסוניים חמורים, אשר, ככלל, מהווים איום על החיים. למרבה המזל, מצבים כאלה הם נדירים.

enterobacteriaceae שלילי ללקטוז

קבוצה גדולה של חיידקים אופורטוניסטים בעלי מידה גדולה יותר או פחותה של פתוגניות. מספרם לא יעלה על 5% (או בטיטרים: 10 3 - 10 6 - עלייה מתונה, יותר מ-10 6 - עלייה משמעותית). החיידקים הכי לא נעימים מקבוצה זו הם פרוטאוס (הקשור לרוב לעצירות) ו-Klebsiella (הם אנטגוניסטים ישירים (מתחרים) של lactobacilli, מה שמוביל להתפתחות אלרגיות ועצירות, כמו גם ביטויים של מחסור בלקטאז). לעתים קרובות טופס הניתוח מציין את המספר הכולל של אנטרובקטריות שליליות ללקטוז (האחוז הוא האינפורמטיבי ביותר), ואז יש פירוט:

• Klebsiella;
• פרוטיאס;
• הפניה;
• שרצים;
• אנטרובקטר;
• סיטרובייקרים.

בדרך כלל כמות מסוימת של חיידקים אלו חיה באופן קבוע במעיים מבלי לגרום לבעיות. התקנים עשויים לציין מספרים מ-10 3 עד 10 6, שהם מקובלים.

פטריות מהסוג קנדידה

נוכחות של עד 10 4 מותרת. עלייה בפרמטר זה עשויה להתרחש לאחר שימוש באנטיביוטיקה. אם מספר הפטריות גדל וכמות פלורת המעיים התקינה מופחתת בחדות, מציינים קנדידה (קיכלי) של הריריות הנראות לעין ( חלל פה, איברי המין) הם ביטויים של קנדידה מערכתית, כלומר, יש זיהום עם פטריות מעיים. אם מספר הפטריות בבדיקה לדיסביוזיס גדל, אך אין ירידה בפלורת המעיים התקינה, הדבר מצביע על כך שהפטריות חיות על העור סביב פי הטבעת, ולא במעיים; במקרה זה, טיפול חיצוני באמצעות מספיק משחות או קרמים נגד פטריות.

קלוסטרידיה

בשל קשיים טכניים ומשמעות מעשית נמוכה, הם לא נקבעים בכל המעבדות. כמות מותרת עד 10 7. הם בדרך כלל מפגינים פתוגניות בשילוב עם פלורה אופורטוניסטית אחרת, לעתים נדירות גורמים לבעיות בבידוד (לרוב - התרופפות צואה, שלשולים). מספרם תלוי בתפקוד של חסינות מעיים מקומית.

מיקרואורגניזמים אחרים

פרמטר זה מתאר מינים נדירים של חיידקים, שהמסוכן שבהם הוא Pseudomonas aerugenosa. לרוב, למיקרואורגניזמים המתוארים בעמדת ניתוח זו אין חשיבות מעשית.

המונח "abs" פירושו היעדר מיקרואורגניזם נתון; "לא מזוהה" משמש גם.

קופנב יו.א. סוקולוב א.ל.

אהבתם את הפרסום?

אנטרובקטריה פתוגניתבדרך כלל אינדיקטור זה מגיע ראשון ברשימה. מיקרואורגניזמים אלו כוללים חיידקים הגורמים לדלקות מעיים חריפות (דיזנטריה, קדחת טיפוס). זיהוי מיקרואורגניזמים כאלה הוא אינדיקטור למחלה זיהומית חמורה.

ביפידובקטריהאלה הם הנציגים העיקריים של מיקרופלורת מעיים תקינה. הם מבצעים את העבודה החשובה של פירוק, עיכול וספיגה של רכיבי מזון שונים, סינתזה של ויטמינים וגם מקלים על ספיגתם. בהשתתפות ביפידובקטריה, ברזל, סידן ומיקרו-אלמנטים חשובים אחרים נספגים במעי; ביפידובקטריות מעוררות את התנועתיות של דופן המעי ומעודדות צואה תקינה, והן גם מנטרלות חומרים רעילים. טופס הניתוח מציין את טיטר הביפידובקטריה. זה צריך להיות לפחות 107-109. ירידה משמעותית במספר הביפידובקטריה היא סימן לדיסבקטריוזיס חמורה.

לקטובציליםמספקים הגנה אנטי-אלרגית, מעודדים יציאות תקינות ומייצרים אנזים המפרק סוכר חלב (לקטוז). בניתוח, מספרם צריך להיות לא פחות מ-106-107. מחסור בלקטובצילים עלול להוביל להתפתחות של מחלות אלרגיות, עצירות ומחסור בלקטאז.

אי קוליעם נוֹרמָלִי פעילות אנזימטית(Escherichia).
הנציג השלישי של מיקרופלורה רגילה. תפקידו חשוב מאוד: חיידק זה מונע מ"מזיקים" זרים להתיישב בדופן המעי. יש לציין שעד 6-8 חודשים מחייו של תינוק, תפקידו של E. coli קטן, וכמותו יכולה לנוע בין 100 מיליון לגרם ל-2-3 מיליארד לגרם. קרוב יותר לשנה (ובגיל מבוגר יותר), הכמות הכוללת של E. coli צריכה להיות לפחות 300-400 מיליון/ג' (107-108). ירידה עשויה להיות סימן לנוכחות של תולעים שונות במעיים.

אי קוליעם מוּפחָתפעילות אנזימטית. זהו E. coli נחות, הוא אינו גורם נזק, אך יחד עם זאת הוא אינו מבצע את הפונקציות המועילות שלו. נוכחותו של אינדיקטור זה בניתוח היא סימן לדיסביוזה מתחילה.

כל שאר האינדיקטורים למיקרופלורה הם אופורטוניסטיצוֹמֵחַ. עצם המונח "אופורטוניסטי" מציין את מהות האתיקה של אורגניזמים. הֵם הופכים לפתוגניים(שיבוש תפקודי מעיים תקינים) בתנאים מסויימים: עלייה במספרם, עם חוסר יעילות של מנגנוני הגנה או ירידה בחסינות. פלורה אופורטוניסטית, המתחרה בחיידקים מועילים, מיישבתת את המעיים וגורמת להפרעה בכל מערכת העיכול.

צורות קוקיותבכמות החיידקים הכוללת. הנציגים הכי לא מזיקים של הפלורה האופורטוניסטית הם האנטרוקוקים. מספרם עד 25% אינו מהווה איום על בריאותו של ילד קטן. במקרים נדירים, עלייה במספר האנטרוקוקים היא הגורם העיקרי לתפקוד לקוי הקשור לדיסביוזיס.

Staphylococcus epidermidis(S. eridermidis, S. saprophyticus). סוגים אלה של סטפילוקוקים יכולים לגרום לבעיות, אך עד 25% מקובל.

Staphylococcus aureus(S. aureus) אחד הנציגים הכי לא נעימים של הפלורה האופורטוניסטית.

אפילו כמויות קטנות שלו גורמות לביטויים קליניים בולטים, במיוחד אצל תינוקות. לכן, בדרך כלל הסטנדרטים הניתנים בטופס מצביעים על כך שאסור (למעשה, מחוון שאינו עולה על 103 מקובל). בעיות מ-Staphylococcus aureus תלויות ישירות במצב הפלורה הרגילה: ככל שיותר ביפידובקטריה; lactobacilli ו-E. coli רגילים, פחות נזקים מסטפילוקוקוס. הנוכחות שלו במעיים עלולה להוביל לתגובות אלרגיות, פריחות עור פוסטוריות ותפקוד לקוי של המעיים.
Staphylococci הם חיידקים סביבתיים נפוצים, במיוחד הם חיים בכמויות גדולות על העור והריריות של דרכי הנשימה העליונות. הם יכולים להגיע לתינוק דרך חלב אם. ילדים חלשים (פגים, ניתוחים קיסריים, תינוקות מלאכותיים) הם הרגישים ביותר לזיהום בסטפילוקוק. סטפילוקוקוס מתבטאים כאשר מערכת החיסון נחלשת.

המוליזה Escherichia coliבדרך כלל - נעדר. עלול לגרום לבעיות אלרגיות ובעיות מעיים בילדים מוחלשים.

קלבסילה, פרוטיאהמספרם לא יעלה על 103-105. אם האינדיקטור הוא יותר מ-106, אזי מתעוררות בעיות דומות לאלה של Staphylococcus aureus. עצירות קשורה לרוב לנוכחות פרוטאוס, והנוכחות של Klebsiella מובילה להתפתחות אלרגיות ומחסור בלקטאז.

הפניה, שרציה, אנטרובקטר, ציטרובקטרבדרך כלל בכמויות של 103-106 הם לא גורמים לבעיות.

פטריות מהסוג קנדידהמקובלת נוכחות של עד 104. עלייה עלולה להתרחש לאחר שימוש באנטיביוטיקה.

קלוסטרידיההכמות המותרת היא עד 107. נזילות צואה ושלשולים לעיתים רחוקות גורמים לבעיות. מספרם תלוי בתפקוד של חסינות מעיים מקומית.

כאשר מסתכלים על סדין השמיכה עבור בדיקות dysbacteriosis, תבחינו ברשימה ארוכה של מיקרופלורה. אנשים שאינם מבינים ברפואה יכולים להסיק מסקנות והנחות שגויות.

יש לציין כי צורת דף הבדיקה עשויה להשתנות בהתאם למוסד הרפואי. הם יכולים ללכת ראשונים חיידקים מועילים, ואז אופורטוניסטי ופתוגני. או בסדר אחר. אנו מספקים מספר טפסי ניתוח שונים כדי שתהיו מודעים לכך ואל תיבהלו אם צורת התוצאות שונה משלכם!לכן, פשוט מצא את השורה בגיליון התוצאות שלך והשווה את הערך לנורמה, שמוצגת כאן בתמונה.

1. BIFIDOBACTERIA. נציגי ביפידובקטריה יכולים להיחשב בצדק לתושבים מועילים של המיקרופלורה. האחוז האופטימלי של מספרם לא צריך לרדת מתחת ל-95, אבל עדיף להיות כולם 99%:

• מיקרואורגניזמים Bifidobacteria מעורבים בפירוק, עיכול וספיגה של יסודות מזון. הם אחראים על ספיגת ויטמינים,
• בשל פעילות הביפידובקטריה, המעיים מקבלים את הכמות המתאימה של ברזל וסידן;
• לביפידובקטריה יש גם תפקיד משמעותי בגירוי חלקים של המעי, במיוחד דפנותיו (אחראיות על סילוק רעלים).
• עיכול, ספיגה, הטמעה של כל מרכיבי המזון השימושיים
• אנחנו יכולים לדבר הרבה זמן על היתרונות של ביפידובקטריה, אבל אלו הם החיידקים המועילים ביותר במעיים שלנו, כמה שיותר מהם, יותר טוב!

אינדיקטור כמותי של ביפידובקטריה בצורת הבדיקה - מ 10*7 מעלות עד 10*9 מעלות. ירידה במספרים מראה בבירור נוכחות של בעיה, במקרה שלנו, דיסביוזה.

1. לקטובקטריה.המקום השני בין תושבי המעיים תפוס על ידי lactobacilli. האחוז שלהם בגוף הוא 5%. לקטובצילים שייכים גם לקבוצה החיובית של המיקרופלורה. הרכב: לקטובצילים, מולקולות חלב מותסס, נציגי סטרפטוקוקים. על סמך השם אפשר להבין שלקטובצילים (נגיפי חלב מותסס) אחראים לייצור חומצת חלב. זה, בתורו, מנרמל את תפקוד המעיים. חיידקי הלקטו מסייעים לגוף להימנע מהתקפות אלרגניות. מיקרואורגניזמים מעוררים את הפונקציה של סילוק רעלים.

ניתוח שמיכה מניח מספר קפדני של לקטובקטריות - מ-10*6 מעלות עד 10*7 מעלות.עם ירידה במיקרואורגניזמים אלה, הגוף יעבור תגובה מאלרגנים, עצירות תהפוך לתכופה יותר, וחוסר לקטוז יתרחש.

• הוא אינו מאפשר למיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים להתרבות במעיים שלך ונלחם בהם יום ולילה;
• E. coli סופג חמצן, ובכך חוסך ביפידובקטריה ולקטובצילים ממוות.
• בהשתתפותו הישירה מתרחשת ייצור ויטמיני B וספיגת ברזל וסידן!
• אם יש ירידה ב-E. coli מתחת או מעל לנורמה (כלומר מתחת ל-10 עד מדרגה 7 ויותר מ-10 עד מדרגה 8) - זה עשוי להצביע על נוכחות במעיים, ראשית, של דיסבקטריוזיס, ושנית, נוכחות של תולעים. רגיל - 107-108 CFU/g

E.coli ללקטוז שלילי -חיידקים אופורטוניסטיים. הנורמה שלהם היא 10 בחזקת רביעית. עלייה בערך זה מובילה לחוסר איזון של פלורת המעיים. בפרט מדובר בעצירות, צרבת, גיהוקים, יש לחץ והתפוצצות בבטן. נציגים בולטים של חיידקים אלו הם PROTEI ו-KLEBSIELLA.

פרוטאוס -חיידק אנאירובי פקולטטיבי, בצורת מוט, לא נושא נבגים, תנועתי, גרם שלילי. נציג בולט של חיידקים אופורטוניסטיים.

אופורטוניסטי - פירושו שכמותם בטווח התקין אינה גורמת להפרעות במעיים. ברגע שחורגים מהנורמה וחיידקים אלה מתרבים, הם הופכים לפתוגניים, מזיקים ומתרחשת דיסבקטריוזיס.

KLEBSIELLAהוא מיקרואורגניזם אופורטוניסטי שהוא חבר במשפחת ה-Enterobacteriaceae. הוא קיבל את שמו משמו של המדען, הבקטריולוג והפתולוג הגרמני שגילה אותו - אדווין קלבס.

E. coli HEMOLYTIC - Escherichia coli קיים בחלקים של המעי הגס; הוא מתחרה של ביפידובקטריה ולקטובצילים. הנורמה היא 0 (אפס). נוכחותו במעיים מעידה בבירור על הפרה של המיקרופלורה. מסייע בבעיות עור ותגובות אלרגיות. באופן כללי, שרביט זה לא יביא לך שום דבר טוב.

1. בקטרואידים.תוצאות בדיקה נפרדות עשויות לכלול רשימה של בקטרואידים. טעות לייחס אותם לחיידקים מזיקים. למעשה, הכל די פשוט - המדד הכמותי שלהם אינו קשור לביצועי הגוף. ביילודים הם כמעט נעדרים, ואז מאכלסים בהדרגה את המעיים. תפקידם בגוף לא נחקר במלואו, אך בלעדיהם אי אפשר לעיכול תקין.
2. ENTEROCOCCI -מיקרואורגניזמים אלה נמצאים אפילו במעי בריא. כאשר הגוף פועל בצורה מיטבית, אחוז האנטרוקוקים אינו עולה על 25% (10 7).

   אחרת, אנו יכולים לציין הפרה של המיקרופלורה. יחד עם זאת, הם גורמים סיבתיים לזיהומים באברי המין. מאמינים ש שלא יעלה עלהערכים שלהם ביחס לנורמה הם אינדיקטור טוב ואין צורך לדאוג.

3. מיקרובים פתוגניים של משפחת המעיים(Pathogenic Enterobacteriaceae) הם חיידקים מזיקים ביותר. כאן ו סלמונלה(La T. סלמונלה), ו שיגלה(La T. שיגלה). הם פתוגנים מחלות מדבקותסלמונלוזיס, דיזנטריה, טיפוס הבטן ואחרים. הנורמה היא היעדר החיידקים הללו בכלל. אם כן, ייתכן שיש זיהום איטי או זיהומי גלוי. חיידקים אלה הם לעתים קרובות הראשונים ברשימת תוצאות בדיקות דיסבקטריוזיס.
4. חיידקים שאינם מתסיסים -מווסתים של כל תהליך העיכול. סיבי מזון מותססים ומוכנים לספיגה של כל החומרים השימושיים (חומצות, חלבונים, חומצות אמינו וכו') היעדר חיידקים אלו מעיד שיש מקום לשיפור במעיים שלך. המזון אינו מתעכל במלואו. הוא ממליץ לאכול חיטה מונבטת וסובין.
5. אפידרמל (ספרופיט) סטפילוקוקוס– מתייחס גם לנציגי הסביבה האופורטוניסטית. אבל באנלוגיה לאנטרוקוקים, מיקרואורגניזמים אלה יכולים להתקיים בשלום בגוף בריא. האחוז האופטימלי שלהם הוא 25% או 10 בחזקת רביעית.
6. CLOSTRIDIIA ( קלוסטרידיום)— חיידקים שנמצאים גם בכמויות קטנות במעיים שלנו. בעזרתם מתרחשים תהליכים הקשורים להיווצרות אלכוהול וחומצות. עצמם אינם מזיקים, הם יכולים להשלים את הפלורה הפתוגנית רק כאשר היא גדלה מעל לנורמה.
7. Staphylococcus aureusהחיידקים האלה הם לא יותר מחיידקים סביבתיים. לדוגמה, הם יכולים להימצא על העור או הריריות של הגוף שלנו. אפילו החלק הקטן ביותר של סטפילוקוק יכול להוביל להחמרה במעיים. אין זה מפתיע שהרפואה פיתחה מזמן סטנדרט: לא אמורים להיות סטפילוקוקוס בטופס הבדיקה. אפילו כמות קטנה מהם עלולה לגרום לשלשולים, הקאות וכאבי בטן.
   

   מאפיין חשוב של המעי הוא זה Staphylococcus aureusלעולם לא יופיעו בעצמם. הם תלויים לחלוטין במספר המיקרואורגניזמים החיוביים ונציגי הביפידובקטריה. מיקרופלורה מועילה (ביפידובקטריה ולקטובצילים) יכולה לדכא תוקפנות של סטפילוקוקוס. אבל אם זה אכן נכנס למעיים, הגוף יעבור תגובות אלרגיות, מוגלתיות וגירודים בעור. אדם עלול להיתקל בבעיות חמורות במערכת העיכול. במקרה זה, עדיף לפנות מיד לרופא.

8. פטריות דמויי שמרים קנדידה (קנדידה) פטריות קנדידה אלביקנס

   פטריות קנדידה - חיות במעיים של האדם, בכמויות של פחות מ-10 עד דרגה 4. המספר עשוי לעלות אם המטופל נוטל אנטיביוטיקה באופן פעיל. עלייה בפטריות עם ירידה כללית במיקרופלורה תקינה מובילה להתפתחות קיכלי, בדרך כלל אצל נשים, או דלקת סטומטיטיס (בילדים). המחלה פוגעת בקרומים הריריים של גוף האדם: הפה ומערכת גניטורינארית. קנדידה היא שם נפוץמחלות הקשורות לצמיחה הפעילה ולפעילות החיונית של פטריות אלו (קיכלי, סטומטיטיס וכו').

   ישנם מקרים שבהם בדיקות אינן מגלות ירידה במיקרופלורה, אך נצפית עליה במיקרואורגניזמים פטרייתיים. תרגול זה מצביע על כך שריכוז הפטריות אינו מופיע בתוך הגוף, אלא בפנים סביבה חיצונית. קודם כל, אנחנו מדברים על עור, למשל, ליד פי הטבעת (פי הטבעת). טיפול הוא prescribed, במהלכו אזורים בעייתיים של העור מטופלים עם משחה אנטי פטרייתית.

מיקרואורגניזמים אחרים מנותחים רק במקרים נדירים ביותר. הפתוגן הבולט ביותר בקבוצה זו נחשב ל-Pseudomonas aerugenosa.

לפעמים בטופס הניתוח אפשר למצוא מונח מעניין: abs.אבל זה לא אומר שום דבר נורא. עם הכתיבה הזו עובדים רפואייםשימו לב להיעדר אלמנט מיקרופלורה כלשהו. גם בטופס הניתוח ניתן למצוא את הביטוי "לא מזוהה", המובן לכולנו.

כפי שמראה בפועל, אבחון מורכב מפענוח מידע מ-15 עד 20 סוגים של חיידקים. זה לא כל כך הרבה, בהתחשב בכך שהגוף שלנו מורכב מ-400 סוגי חיידקים. צואה אנושית המוגשת לניתוח נבדקת בקפידה עבור נוכחות של ביפידובקטריות ופתוגנים של מחלות שונות (סטפילוקוקוס, פרוטאות וכו').

Dysbacteriosis היא ירידה במדד הכמותי של ביפידובקטריה ועלייה בו זמנית במיקרואורגניזמים פתוגניים במעיים.

נורמות של מיקרופלורה במעיים

דוגמה 1 - הרכב המיקרופלורה של המעי תקין

• מיקרופלורה רגילה:
• Escherichia coli - 10 עד 6 מעלות (10*6) או 10 עד 7 מעלות (10*7)
• נבגים אנאירובים - 10*3 ו-10*5
• לקטובצילים - 10 עד 6 מעלות ומעלה
• Bifidobacteria - 10 עד 7 מעלות ומעלה

• מיקרופלורה פתוגנית ואופורטוניסטית:

דוגמה 2 - הרכב המיקרופלורה של המעי תקין
דוגמה 3 - הרכב מיקרופלורת מעיים תקינה בילדים

ניתוח של צואה עבור dysbacteriosis. איך לעשות את כל זה?

1. הדבר הראשון שיש לזכור הוא חוסר ההתאמה של אנטיביוטיקה עם דגימת צואה לצורך תרבית. מומלץ להמתין לפחות 12 שעות לאחר סיום הטיפול התרופתי, ורק אז להכין בדיקות. צואה נאספת באופן טבעי, ללא גירוי נוסף של המעיים. אסור לתת חוקנים או להשתמש בבריום - החומר למחקר לא יהיה מתאים. לפני איסוף צואה לניתוח, עליך לרוקן את שלפוחית ​​השתן. עשיית הצרכים צריכה להתרחש באופן טבעי, רצוי לא לתוך האסלה, אלא לתוך כלי או סיר. שתן לא אמור להיכנס לצואה. אזור איסוף הצואה נמצא בטיפול חומרי חיטויונשטף במים רתוחים.

1. בית החולים נותן לך בדרך כלל מיכל שניתן לסגור מחדש עם כפית. אתה צריך להניח בו חומר כדי לאבחן dysbacteriosis. לאחר איסוף השרפרף במיכל, יש להעבירו מיד למעבדה. הזמן המרבי המותר לכך הוא 3 שעות. אם אין לך זמן, הנח את המיכל עם השרפרף בסביבה קרה (אך לא במקרר).

1. תנאי חובה לאיסוף ואחסון צואה לצורך ניתוח:

• חל איסור לאחסן בדיקות ליותר מ-5 שעות;
• המיכל חייב להיות סגור היטב;
• עשיית הצרכים צריכה להתבצע ביום בדיקת הצואה, ולא יום קודם לכן.

אם התנאים לא מתקיימים, אתה עלול להיתקל בנתוני מעבדה מעוותים. במקרה זה, תמונת המחלה לא תהיה שלמה, וההנחות של הרופא לא יאושרו. תצטרך להגיש צואה לתרבית בפעם השנייה.

סרטון "בדיקת צואה לאיתור דיסבקטריוזיס"

ניתוח לדיסבקטריוזיס: היבטים שליליים

אם תפנה ל ספרות רפואית, אז אתה יכול למצוא דעות קוטביות על ניתוח של dysbacteriosis. וכדי לקבל מושג לא רק על היתרונות, אלא גם על החסרונות של שיטה זו, הבה נבחן צדדים שליליים. בכל מקרה, הרופא אחראי לטיפול שלך, והוא זה שמחליט כיצד לבצע בדיקות.

החסרונות של בדיקת דיסבקטריוזיס:

1. אי בהירות בפרשנות התוצאה- חשבונאות מורכבת של חיידקים שנמצאו בבדיקות של אדם חולה ובריא, מקרים של אישור לא מספיק של דיסבקטריוזיס, הערכת בדיקות;
2. בעת אבחון, אין התחשבות בבקטרואידים ואנאירובים מחייבים- מיקרואורגניזמים הם הליבה העיקרית של פלורת המעי, והצואה רק מעתיקה את מצב דופן המעי ולא תמיד נותנת תמונה מלאהמחלה או היעדרה;
3. למרות העובדה כי חיידקים פתוגנייםהמוקצת לקבוצה מיוחדת, מיקרופלורה רגילה יכולה גם לגרום למצב כואב (רווית יתר בחיידקים או היעדרם);
4. רישומים נשמרים מהמיקרופלורה של המעי הגס, ומיקרואורגניזמים של המעי הדק אינם מנותחים - החיידקים האחרונים הם שקובעים פגם כזה או אחר של מערכת העיכול.

היבטים שליליים, אגב, שהוזכרו על ידי הרופאים עצמם, מראים את העמימות בפרשנות הניתוח לדיסבקטריוזיס. הסתירות נוגעות, קודם כל, לעלות הגבוהה של המחקר. גורמים לא חיוביים כוללים גם את הסבירות ניתוחים שגויים. אבל רופאים מקצועיים יכולים בקלות להבחין בין חומר באיכות נמוכה למידע אמין. לאחר קבלת אבחון מיקרוביולוגי, עוסק המומחה בתכנים קליניים. כשירותו מורכבת מרישום קורס טיפול למטופל.

לסיכום, אני רוצה לציין עוד אחד ניואנס חשוב: דיסביוזיס היא תופעה המבוססת על בעיות מעיים. שנית ושלישית, זה נוגע למיקרופלורה עצמה. לכן, קורסי האנטיביוטיקה והחיידקים החיים שזוכים לשבחים בימים אלה לא תמיד יכולים לתקן את המצב. לא צריך לטפל במיקרופלורה של המעי, אלא במעי עצמו. הבסיס יהיה תסמינים רבים של המחלה. בסופו של דבר, על ידי ביטול הצרות של סביבת המעיים, ניתן להשיג נורמליזציה של המיקרופלורה.