ניתן לחלק ציוד עזרה ראשונה לתקן ומאולתר. בתורו, דפי זמן מחולקים ליחידים ולקולקטיביים.

זמין קבוצה נפרדת, הכולל סטים של ציוד רפואי. התוכן שלהם מייצג חלק ניכר מהרכוש של שתי המחלקות. רכוש רפואי מחולק לחומרים מתכלים ומלאי לפי מאפיינים חשבונאיים וסדר שימוש. רכוש רפואי מתכלה כולל פריטים חד פעמיים הנצרכים באופן מיידי ובלתי הפיך.

רכוש רפואי מלאי כולל פריטים מופחתים במהירות (רפידות חימום, שקיות קרח, צינורות נשימה וכו') ופריטים עמידים (מכשירים, מכשירים, מכשירים כירורגיים וכו'). חידוש המשך של רכוש המלאי של יחידות ומוסדות רפואיים מתבצע רק כאשר רכוש זה מתבלה או אובד (נמחק על פי דו"ח מצב טכני או תעודת מפקח).

עבור ציוד רפואי מלאי, חיי השירות נקבעים. בהתבסס על איכות (דרגת פחת והתאמה לשימוש), רכוש המלאי מחולק ל-5 קטגוריות. מצב הציוד הרפואי של המלאי נלקח בחשבון לפי מידת ההתאמה לשימוש והצורך בתיקון ומתחלק לשירות, טעון תיקון ובלתי שמיש - פריטים שתיקונם אינו כדאי כלכלית. כל שאר הנכסים המהותיים נחשבים כטובים או רעים.

על פי ייעודם, ציוד רפואי מחולק ל:

1. תכונה למטרות מיוחדות (טווח מקוצר של הפריטים הנחוצים והיעילים ביותר (תרופות, אנטיביוטיקה, ויטמינים, תחליפי דם, חבישות חומרי תפריםוכולי.));
2. רכוש לשימוש כללי (כולל מגוון רחב של חומרים מתכלים ופריטי מלאי של רכוש רפואי שנועדו לענות על הצרכים היומיומיים של השירות הרפואי).

חלוקת הציוד הרפואי לציוד ייעודי וכללי מותנית במידה מסוימת ומטרתה להדגיש ציוד הכרחי ביותר הדורש התייחסות מתמדת בעת תכנון וארגון האספקה ​​הרפואית במהלך פעולות צבאיות.

הליך השימוש בערכת חילוץ רפואית, ערכת עזרה ראשונה אישית, אלונקה סניטרית, חבילה אישית, חבילה אנטי כימית אישית.

נוהל שימוש בעמדה של מציל רפואי, אלונקה סניטרית

אמצעים רפואיים להגנה קולקטיבית כוללים: ערכת עזרה ראשונה צבאית, תיק רפואי צבאי (SMV), תיק אחות, ערכת פרמדיק שדה, סט צמיגי B-2, אלונקה משביתה בוואקום.

ערכת העזרה הראשונה הצבאית היא מארז מתכת שטוח המכיל תמיסת יוד באמפולות, תמיסת אמוניה באמפולות, צעיפים לתחבושת משתקת, תחבושות סטריליות, תחבושת רפואית קטנה, חוסם עורקים וסיכות ביטחון. ערכת העזרה הראשונה הצבאית מוצמדת לקיר מרכב הרכב או תא הנוסעים במקום גלוי.

התיק הרפואי הצבאי מכיל: חלק מהתרופות הכלולות ב-AI, תחבושות, טיח דבק, צמר גפן סופג, צעיפים, חוסמי עורקים דימוסטטיים, סדים פנאומטיים רפואיים, מזרקים אוטומטיים, מזרק אוטומטי לשימוש חוזר (SHAM), צינור נשימה TD-I ועוד כמה פריטים, המקלים על מתן טיפול רפואי לפצועים ולחולים.

באמצעות מוצרים רפואיים של SMV, אתה יכול: לחבוש ולתקן חבישות ראשוניות שהוחלו בעבר; לעצור דימום חיצוני; immobilization עבור שברים בעצמות, פציעות מפרקים ופציעות נרחבות של רקמות רכות, הזרקה תוך שריריתתרופה נגד FOV מושפעת או משכך כאבים; אוורור מלאכותיריאות בשיטת "פה לפה" וכו'.

תיק הסדר מכיל: תמיסות יוד ואמוניה באמפולות, תחבושות, שקיות הלבשה, צעיף, חוסם עורקים, פלסטר, מספריים לחיתוך תחבושות, סיכות ביטחון. תיק הסדרן עם תכולתו שוקל 3-3.5 ק"ג. התיק מיועד לחבוש 15-20 פצועים; הוא מכיל גם כמה תרופות כדי לעזור לחולים.

ערכת הפרמדיק בשטח מסופקת לכל היחידות שיש להן חובש בסגל (גדודים, פלוגות נפרדות). הוא מכיל תרופות הנחוצות למתן טיפול חוץ: קפאין, תמיסת יוד אלכוהולית 5%, נתרן ביקרבונט, נורסולפזול, תמיסת אמוניה, אמידופירין, אלכוהול, פתלזול וכו', תרופות נגד שונות וכן פרוטוזואה. מכשירים כירורגיים(מספריים, פינצטה, אזמל) וכמה פריטים רפואיים (אמבטיות, מזרק, מדחום, חוסם עורקים וכו').

הערכה מספקת טיפול חוץ, כמו גם טיפול בפצועים וחולים ביחידות בהן אין רופא. הערכה מתאימה לקופסה עם קנים. משקל כ-12-13 ק"ג.

כדי ליצור חוסר תנועה (אימוביליזציה) של איבר שבור, השתמש בסדים סטנדרטיים ארוזים בקופסת דיקט - סט B-2:

– דיקט באורך 125 ו-70 ס"מ, רוחב 8 ס"מ;

– מדרגות מתכת באורך 120 ס"מ (משקל 0.5 ק"ג) ו-80 ס"מ (משקל 0.4 ק"ג). רוחב הצמיג הוא 11 ו-8 ס"מ בהתאמה;

– הובלה עבור גפה תחתונה(סד Diterichs) עשוי עץ, כאשר הוא מקופל באורך של 115 ס"מ ומשקל של 1.6 ק"ג. סד זה שייך לקטגוריית סדי הסחת הדעת, כלומר פועלים על עיקרון המתיחה;

– מתלים לבחירה (צמיגים). לצמיג שני חלקים עיקריים: מתלה פיק-אפ מפלסטיק קשיח וכובע תמיכה מבד, המחוברים באמצעות גומיות;

– צמיג פנאומטי רפואי (MPS), הינו מתקן נשלף העשוי ממעטפת פולימר פלסטיק דו-שכבתי שקופה ומורכב מתא, רוכסן, מתקן שסתום עם צינור לשאיבת אוויר לתא.

אלונקות משבצות ואקום מיועדות לקיבוע תחבורה לשברים בעמוד השדרה ובעצמות האגן, וכן ליצירת תנאים עדינים במהלך פינוי נפגעים עם פציעות וכוויות אחרות.

אלונקות משתקות ואקום הן מעטפת אטומה מבד גומי, המלאה 2/3 מהנפח בגרגרי קצף פוליסטירן. (איור 3).

החלק הפנימי של הקליפה מכוסה בתחתית נשלפת, שעליה מחוזקים אלמנטים לקיבוע הפצועים.

אורז. 3 אלונקות ואקום משתקות (NIV)
א) עם הנפגע בשכיבה;
ב) עם הנפגע בחצי ישיבה;

לאלונקה מוצמדת משאבת ואקום מסוג NV-PM-10.

מידות אלונקת הוואקום הן כדלקמן: אורך – 1950 מ"מ, רוחב – 600 מ"מ, עובי – 200 מ"מ.

עקרון הפעולה של אימוביליזציה של אלונקות ואקום הוא כדלקמן: כאשר נוצר ואקום בתוך מעטפת הבד הגומי, גרגירי קצף הפוליסטירן מתקרבים זה לזה, ההיצמדות ביניהם גדלה בחדות והאלונקה נעשית נוקשה.

ציוד עזרה ראשונה בהישג יד.

להפסקת דימום, בהיעדר חוסם עורקים רגיל, ניתן להשתמש בכל צינור גומי דק, תחבושת גומי או גזה, חגורת עור או בד, מגבת, חבל וכו'. על ביצוע מה שנקרא טוויסט.

תחתונים ומצעים, ובד כותנה יכולים לשמש כחומר הלבשה.

עבור שברים שונים, כדי לבצע אימוביליזציה של הובלה מאולתרת (פרימיטיבית), אתה יכול להשתמש ברצועות עץ, סורגים באורך מספיק, קרטון עבה או רב-שכבתי וחבילות של עץ מברשת.

חפצי בית או כלים שונים (מקלות, מגלשיים, אתים וכו') פחות מתאימים לשיקום הובלה. אין להשתמש בכלי נשק, חפצי מתכת או רצועות מתכת.

כדי לשאת קורבנות, אתה יכול להשתמש באלונקות תוצרת בית שנעשו במקום מחומר זמין. הם יכולים להיות עשויים משני מוטות המחוברים ביניהם על ידי שני קרשי עץ ושזורים ברצועת אלונקה, חבל או חגורות מותניים, ניתן להשתמש גם בכיסוי מזרון וכדומה, או ממוט אחד, סדין ורצועה.

כדי לשאת את הקורבן למרחק קרוב, אתה יכול להשתמש במעיל גשם, שמיכה או סדין.

אלונקה סניטרית היא מכשיר לנשיאת פצועים וחולים באופן ידני, הובלתם על סוגים שונים של הובלה סניטרית או מאובזרת במיוחד בשכיבה או בישיבה למחצה, וכן על עגלות בית חולים. הם יכולים לשמש גם להשמה זמנית של פצועים וחולים בעמדות עזרה ראשונה ובמוסדות רפואיים.

מבוצעים שני סוגים של N.S.: לא מתקפל (עם בסיס קשיח לאמבולנסים) וקיפול (קיפול לאורך או לרוחב). בהתאם לעיצוב של N. s. יכול להיות עם ידיות קבועות או נשלפות. לאלונקות המיוצרות על ידי התעשייה המקומית המידות הבאות: אורך 2200 מ"מ (1860 מ"מ עם ידיות מוסרות), רוחב 560 מ"מ, גובה 165 מ"מ, אורך פאנל 1830 מ"מ (איור 1). מוטות האלונקה עשויים מצינורות מתכת בקוטר 35 מ"מ. בדים נ' ס. יכול להיות עשוי מעור מלאכותי, פשתן או קנבס פשתן למחצה, לרוב בצבע חאקי. משענת הראש עשויה ממעיל גשם או בד אוהל ספוג בחומרי חיטוי. מסה נ.ס. לא יעלה על 8.5 ק"ג.

מפותח סוגים שוניםאלונקות מיוחדות: סוג סל ספינה וקיפול, תעלה (איור 2), שואב ואקום עם לוח הקלה, המיועדת לשיקום פצועים עם נזק לעמוד השדרה והאגן, כמו גם ליצירת תנאים עדינים במהלך פינוי רציני. פצועים ונפגעים עם כוויות נרחבות, אלונקות כיסאות וכו'.

ניתן להכין אלונקה מאולתרת משני מוטות באורך 2-2.5 מ' המחוברים בקוטר 60-65 ס"מ, שכמייה, מעיל ורצועות. לתחבורה

לנפגעים וחולים בהרים ובאזורים שקשה להגיע אליהם, נעשה שימוש באלונקות לארוז, שעיצובן מבטיח שהן מחוברות לחיות לארוז.

אחסן באזורים יבשים ומאווררים היטב. לאחסון זמני של אלונקות בשלבים פינוי רפואיהשתמש בפירמידות עבור אלונקות.

אלונקה "סניטרית" (רוסיה)

מטרה: אלונקות מיועדות לנשיאה והובלה של חולים ופצועים, וקובעות דרישות טכניות כלליות ושיטות בדיקה לאלונקות המיוצרות לצרכי המשק הלאומי ולייצוא בשינויי אקלים: לצרכי המשק הלאומי.

נוהל שימוש במוצרים רפואיים בודדים

ציוד מגן אישי רפואי כולל:

ערכת עזרה ראשונה אישית (AI-2);

אִישִׁי חבילה אנטי כימית(IPP-8);

חבילת הלבשה אישית (PPI);

Pantocide כאמצעי לחיטוי אינדיבידואלי מי שתייה.

ערכת העזרה הראשונה האישית (AI-2) נועדה לספק עזרה עצמית לפצעים, כוויות (שיכוך כאבים), מניעה או הפחתה של נזקי קרוואנים, BS וחומרי עצבים (איור 1)

אורז. ערכת עזרה ראשונה אישית אחת (AI-2)

חומר הכאב נמצא בצינור מזרק (חריץ 1). הוא משמש למניעת הלם באדם הפגוע או בהלם. התרופה המשמשת במקרה של הרעלה או איום של הרעלה עם FOV מונחת בחריץ 2. היא נלקחת: טבליה אחת במקרה של סכנה נזק כימי(שים מסכת גז במקביל) וטבליה נוספת כשסימני הנזק מתגברים. חומר אנטיבקטריאלי מס' 2 מונח בחריץ 3, הוא נלקח לאחר הקרנה, אם מתרחשות הפרעות במערכת העיכול, 7 טבליות בכל פעם ביום הראשון ו-4 טבליות ביומיים הבאים. חומר מגן רדיו מס' 1 (חריץ 4) נלקח כאשר קיים איום של קרינה, 6 טבליות בכל פעם; בְּ- איום חדשלאחר 4-5 שעות של הקרנה, קח עוד 6 טבליות.

חומר אנטיבקטריאלי מס' 1 (חריץ 5) משמש בעת שימוש ב-BS ולמניעת זיהום בפצעים וכוויות; קח תחילה 5 טבליות, לאחר 6 שעות עוד 6 טבליות.

חריץ 6 מכיל חומר מגן רדיו מס' 2; זה נלקח לאחר נשורת רדיואקטיבית, טבליה אחת ביום למשך עשרה ימים.

תרופה נגד הקאות (חריץ 7) משמשת טבליה אחת לכל מנה כאשר מתרחשת תגובה ראשונית לקרינה, כמו גם כאשר מתרחשת בחילות לאחר פגיעת ראש.

החבילה האנטי-כימית האישית (IPP-8) נועדה לנטרל חומרים כימיים בנוזל טיפות שבאו במגע עם עור ובגדים חשופים (חפתים, צווארונים).

ערכת ה-IPP-8 כוללת בקבוק זכוכית שטוח בקיבולת 125-135 מ"ל עם תמיסת הסרת גזים וארבעה מקלונים מגזה של כותנה. הבקבוק והטמפונים אטומים במעטפת פוליאתילן סגורה הרמטית (איור 2). בעת שימוש ב-IPP-8, מרטיבים את הספוגיות בתמיסת הסרת גז מהבקבוק ומנגבים איתם על אזורי עור ובגדים נגועים. יש לזכור כי נוזל הסרת הגזים של IPP הוא רעיל מאוד ומסוכן אם הוא בא במגע עם הריריות של העיניים.

אורז. 2 חבילות אנטי כימיות בודדות (IPP-8)

נעשה שימוש באמצעי לחיטוי פרטני של מי שתייה במקרים בהם הפסקת אספקת המים הריכוזית, ומקורות המים שנמצאו לא נבדקו או מתגלים סימנים למים באיכות ירודה.

המוצר שמסופק לכל אנשי צבא או מציל הוא חומר המכיל כלור בטבליות המאוחסן בבקבוקוני זכוכית. טבליה אחת מספקת ניטרול אמין של עד 1 ליטר מים, שניתן להשתמש בהם 30-40 דקות לאחר המסת הטבליה בה.

בעת מתן שימוש בעזרה ראשונה דפי זמןו עושי דברמתקנים.

באמצעות כוח אדםהעזרה הראשונה כוללת חבישות (תחבושות, שקיות לבוש רפואיות, חבישות ומפיות סטריליות גדולות וקטנות, צמר גפן), חוסם עורקים המוסטטי (טייפ וצינורי), ולקיבוע - סדים מיוחדים (דיקט, סולם, רשת).

במתן עזרה ראשונה משתמשים בתרופות - תמיסת יוד אלכוהולית, ירוק מבריק, וולידול בטבליות, תמיסת ולריאן, אמוניה באמפולות, נתרן ביקרבונט (סודה לשתייה) בטבליות או אבקה, ג'לי נפט וכו'. למניעה אישית של פציעות מרדיואקטיביות ניתן להשתמש בחומרים רעילים ובערכת עזרה ראשונה אישית AI-2 עם גורמים חיידקיים באזורים הפגועים.

ציוד רפואי מסופק לקבוצות סניטריות ולעמדות סניטריות. ערכות עזרה ראשונה מצויים באתרי בנייה וייצור, בבתי מלאכה, בחוות ובצוותים, במוסדות ומוסדות חינוך ובמקומות בילוי מאורגן לאוכלוסייה. יש לספק ערכות עזרה ראשונה כלי רכב, המסיעים אנשים, כולל מכוניות אישיות.

כפי ש אמצעים מאולתריםניתן להשתמש בעזרה ראשונה בעת החלת תחבושות דף חלק, חולצה, בדים (רצוי לא צבעוניים); לעצור דימום - במקום חוסם עורקים, חגורת מכנסיים או חגורה, טוויסט עשוי בד; לשברים, במקום צמיגים - רצועות קרטון קשיח או דיקט, לוחות, מקלות וכו'.

עמ' 12.8. POT RO-13153-TsL-923-02. על מפעלים להחזיק במקומות ייעודיים ערכות עזרה ראשונה או תיקי עזרה ראשונה מצוידים בתרופות וחבישות, וכן הוראות עזרה ראשונה.

כל העובדים חייבים לדעת את המיקום של ערכות עזרה ראשונה ולהיות מסוגלים להגיש עזרה ראשונה לנפגע.

המכוניות מצוידות בציוד רפואי של עזרה ראשונה.

ערכת תיק העזרה הראשונה אינה כוללת שקית קרח מגומי, זכוכית, כפית, חומצה בורית, סודה לשתייה. יתרת הכספים מושלמים בסכום של 50% מאלה המצוינים ברשימה.

בקיץ תיתכן עקיצת חרקים במקומות העבודה, ערכות עזרה ראשונה (שקיות עזרה ראשונה) צריכות להכיל דיפנהידרמין (חבילה אחת) וקורדיאמין (בקבוק אחד).

עַל בְּתוֹךעל הדלתות של ערכת העזרה הראשונה לציין בבירור באילו תרופות יש להשתמש לפציעות שונות (למשל, לדימום מהאף - תמיסה של מי חמצן 3% וכו').

על מנת שעזרה ראשונה תהיה בזמן ויעילה, המקומות שבהם צוות עובדים כל הזמן בתפקיד חייבים להיות:

ערכות עזרה ראשונה עם סט של תרופות נחוצות ו ציוד רפואי(רואה שולחן);

פוסטרים נתלו במקומות בולטים המתארים טכניקות למתן עזרה ראשונה לנפגעי תאונות, ביצוע נשימה מלאכותיתועיסוי לב חיצוני;

הנחיות ושלטים כדי להקל על מציאת ערכות עזרה ראשונה ומרכזי בריאות.

עמוד 16 מתוך 19

1. הכירו את התנאים להכנת תרופות להזרקה.
2. הכן מנות וחומרי עזר.
3. הכינו תמיסת הזרקה עם ריכוז תרופה של מעל 5%.
4. הכן תמיסת הזרקה ממלח של בסיס חלש וחומצה חזקה.
5. הכן תמיסת הזרקה ממלח של חומצה חלשה ובסיס חזק.
6. הכן תמיסת הזרקה מחומר מחומצן בקלות.
7. הכן תמיסה של גלוקוז.
8. הכן תמיסת הזרקה מחומר תרמי.
9. הכן תמיסת מלח.

10. חשב ריכוזים איזוטוניים.
תרופות להזרקה כוללות מימיות ו פתרונות שמן, תרחיפים, תחליבים, כמו גם אבקות וטבליות סטריליות המומסות בהן מים סטרילייםלהזרקה מיד לפני המתן (ראה מאמר ועדת בית המרקחת הממלכתית "טפסי מינון להזרקה", עמוד 309).
הדרישות הבסיסיות הבאות מוטלות על תמיסות הזרקה: 1) סטריליות; 2) לא פירוגני;

1. שקיפות והיעדר תכלילים מכניים;
2. יַצִיבוּת; 5) עבור כמה פתרונות איזוטוניות, המצוינת במאמרים הרלוונטיים של פרמקופיה המדינה, או במתכונים.

מים להזרקה (GPC, עמ' 108), שמני אפרסק ושקדים משמשים כממיסים. מים להזרקה חייבים לעמוד בכל הדרישות למים מזוקקים ובנוסף, אינם מכילים חומרים פירוגניים.
בדיקת מים ותמיסות הזרקה להיעדר חומרים פירוגניים מתבצעת לפי השיטה המפורטת במאמר GPC ("קביעת פירוגניות", עמ' 953).
מים נטולי פירוגנים מתקבלים בתנאים אספטיים במכשירי זיקוק בעלי התקנים מיוחדים לשחרור אדי מים מטיפות מים (ראה "הוראות זמניות להשגת מים מזוקקים נטולי פירוגנים להזרקה בבתי מרקחת", נספח מס' 3 לצו ה-. משרד הבריאות של ברית המועצות מס' 573 מיום 30 בנובמבר 1962).

תנאים להכנת תרופות להזרקה

הכנת צורות מינון להזרקה צריכה להתבצע בתנאים המגבילים באופן מקסימלי את האפשרות של מיקרואורגניזמים להיכנס לתרופות (תנאים אספטיים).
אספסיס הוא אופן פעולה מסוים, קבוצה של אמצעים המאפשרים למזער את האפשרות של זיהום של תרופות עם מיקרופלורה.
יצירת תנאים אספטיים מושגת על ידי הכנת תרופות להזרקה בחדר מאובזר במיוחד, מחומרים סטריליים, במיכלים סטריליים (להוראות על ארגז החדר האספטי, ראה ספריית ההנחיות הבסיסיות לרוקחות, 1964).
הכירו את המבנה, הציוד וארגון העבודה בחדר אספטי.
לפרק ולשרטט ביומן דיאגרמות של מכשירים להפקת מים נטולי פירוגנים, יחידת סינון ואקום, אוטוקלאב וקופסת שולחן.
למד את הוראות השימוש, הבטיחות והטיפול באוטוקלאבים.
לתנאי הכנה, בקרת איכות ואחסון של תרופות להזרקה, ראה צו משרד הבריאות של ברית המועצות מס' 768 מיום 29.10.1968 (נספח 11).

הכנת כלים וחומרי עזר לייצור תרופות להזרקה

בקבוק עם פקק זכוכית טחון נשטף היטב במברשת, אבקת חרדל או אבקה סינתטית שאינה בסיסית עד להסרת שומנים משטח הזכוכית. המים המשמשים לשטיפת הבקבוק צריכים לזרום מדפנות שלו בשכבה אחידה, ללא טיפות.
הבקבוקים, יחד עם הפקקים, מונחים במיכל מתכת מיוחד ומעוקרים באוטוקלאב או באוויר חם, לפי הוראות ה-GPC (מאמר "עיקור", עמ' 991).
בקבוקים סטריליים מאוחסנים בכלי סגור עד לרגע השימוש. גם כלי מדידה, כוסות, מעמדים ומשפכים עוברים סטריליזציה.
פילטרים מקופלים, מקופלים מנייר סינון עבה ואיכותי באמצעות מרית ובמידת האפשר מבלי לגעת בידיים, עטופים בנפרד בקפסולות פרגמנט. המסננים הארוזים מעוקרים באוטוקלאב בו זמנית עם משפך ומקלון צמר גפן. עטיפות מסנן סטריליות נפתחות מיד לפני השימוש.

הכנת פתרונות להזרקה
עם ריכוז תרופות מעל 5%

יש להכין תמיסות להזרקה בריכוז נפחי. דרישה זו הופכת חשובה במיוחד בייצור תמיסות שריכוזן עולה על 5%, כאשר יש הבדל משמעותי בין משקל-נפח לריכוז המשקל.
קח: תמיסת נתרן סליצילט 20% -100.0 תן. תווית. להזרקה.
ניתן להכין את הפתרון כדלקמן. 1. בכוס מדידה - נתרן סליצילט (20 גרם) מונח בבקבוק נפח סטרילי, מומס בחלק ממים להזרקה, ולאחר מכן מוסיפים את הממס ל-100 מ"ל.

1. בהיעדר כלי מדידה, קובעים כמות נדרשתמים תוך התחשבות בצפיפות התמיסה.

הצפיפות של תמיסה של 20% נתרן סליצילט היא 1.083.
משקל 100 מ"ל תמיסה: 100X1.083=108.3 גרם.
אתה צריך לקחת מים להזרקה: 108.3-20.0 = = 88.3 מ"ל. מניחים 20 גרם של נתרן סליצילט במעמד סטרילי וממיסים ב-88.3 מ"ל מים להזרקה.

1. כדי להכין את אותה תמיסה, ניתן לחשב את כמות הממס באמצעות מה שנקרא מקדם העלייה בנפח החומר (ראה עמוד 60).

מקדם הרחבת הנפח של סודיום סליצילאט הוא 0.59. לכן, 20 גרם של נתרן סליצילט, כאשר הוא מומס במים, מגדיל את נפח התמיסה ב-11.8 מ"ל (20X0.59).
אתה צריך לקחת מים: 100-11.8 = 88.2 מ"ל.
תמיסת הנתרן סליצילט שהתקבלה מסוננת לתוך בקבוק סטרילי דרך מסנן זכוכית סטרילי מס' 3 או 4. בשום פנים ואופן אין להיכנס למי שטיפה לבקבוק. במידת הצורך, הסינון חוזר על עצמו מספר פעמים דרך אותו מסנן עד לקבלת תמיסה נקייה מכל תכלילים מכניים.
הבקבוק נסגר עם פקק טחון פנימה, קשור עם קלף לח ומעוקר באדים זורמים ב-100 מעלות למשך 30 דקות.

הכנת פתרונות להזרקה ממלחים של בסיסים חלשים וחומצות חזקות

תמיסות של מלחים של אלקלואידים ובסיסים חנקן סינתטיים - מורפיום הידרוכלוריד, סטריכנין חנקתי, נובוקאין וכו' - מיוצבות על ידי הוספת 0.1 N. תמיסה של חומצה הידרוכלורית, המנטרלת את האלקלי המשוחרר על ידי זכוכית, מדכאת תגובות הידרוליזה, חמצון של קבוצות פנוליות ותגובות סיבון של קשרי אסטר.
קח: תמיסת ניטראט סטריכנין 0.1% - 50.0 עיקור!
לָתֵת. תווית. להזרקה
בדוק את המינון הנכון של סטריכנין חנקתי (רשימה א').
במהלך הייצור יש לקחת בחשבון כי לפי GPC (עמ' 653) מיוצבת תמיסה של סטריכנין חנקתי עם תמיסה 0.1 של חומצה הידרוכלורית בשיעור של 10 מ"ל לליטר.

מניחים 0.05 גרם של סטריכנין חנקתי בבקבוק נפח סטרילי, ממיסים אותו במים להזרקה, מוסיפים 0.5 מ"ל של 0.1 N סטרילי. תמיסת חומצה הידרוכלורית (נמדדת באמצעות מיקרובורט או במינון בטיפות) ומוסיפים את הממס ל-50 מ"ל. התמיסה מסוננת ומעוקרת ב-100 מעלות למשך 30 דקות.
תמיסות של מלחים של בסיסים חזקים יותר או מסיסים יותר בקלות - קודאין פוספט, pachycarpine hydroiodide, ephedrine hydrochloride וכו' - אינם דורשים החמצה.

הכנת פתרונות להזרקה ממלחים של בסיסים חזקים וחומצות חלשות

מלחים של בסיסים חזקים וחומצות חלשות כוללים נתרן ניטריט, המתפרק בסביבה חומצית לשחרור תחמוצות חנקן. כדי לקבל תמיסות יציבות של נתרן ניטריט להזרקה, יש צורך להוסיף תמיסה של נתרן הידרוקסיד.
תמיסות של נתרן תיוסולפט, קפאין-נתרן בנזואט ותאופילין גם יציבות יותר בסביבה בסיסית.

קח: תמיסת נתרן ניטריט 1% -100.0 עיקור!
לָתֵת. תווית. להזרקה
תמיסה של נתרן ניטריט מוכנה על ידי הוספת 2 מ"ל של 0.1 N. תמיסת סודה קאוסטית לליטר תמיסה (GF1X, עמ' 473).
מניחים 1 גרם של נתרן ניטריט בבקבוק נפח סטרילי, ממיסים אותו במים להזרקה, מוסיפים 0.2 מ"ל של 0.1 N סטרילי. תמיסת נתרן הידרוקסיד והוסיפו את הממס ל-100 מ"ל. התמיסה מסוננת ומעוקרת ב-100 מעלות למשך 30 דקות.

הכנת פתרונות הזרקה מחומרים מחומצנים בקלות

כדי לייצב חומרים שהתחמצנו בקלות (חומצה אסקורבית, אמיזין, דיפרזין, ארגוטל, נובוקאינאמיד, ויקסול וכו'), מוסיפים לתמיסות שלהם נוגדי חמצון שהם חומרים מפחיתים חזקים.
קח תמיסת חומצה אסקורבית -100.0 עיקור
לָתֵת. תווית להזרקה
אבל פתרון GPC (עמוד 44). חומצה אסקורביתמוכן בחומצה אסקורבית (50 גרם לליטר) ונתרן ביקרבונט (23.85 גרם לליטר אחד). הצורך להוסיף נתרן ביקרבונט לתמיסת החומצה האסקורבית מוסבר על ידי העובדה שיש לה מדיום תגובה חומצי חד. כדי לייצב את הנתרן אסקורבט שנוצר, הוסף נתרן סולפיט נטול מים בכמות של 2 גרם או נתרן מטביסולפיט בכמות של 1 גרם לכל 1 ליטר תמיסה.
מניחים 5 גרם חומצה אסקורבית, 2.3 גרם נתרן ביקרבונט ו-0.2 גרם נתרן סולפיט נטול מים (או 0.1 גרם נתרן מטביסולפיט) לתוך בקבוק נפח סטרילי, ממיסים במים להזרקה ומתקנים את הנפח ל-100 מ"ל. את התמיסה יוצקים לדוכן סטרילי, רווי בפחמן דו חמצני (לפחות 5 דקות) ומסננים לתוך בקבוק מחלק. סטריליז את התמיסה ב-100 מעלות למשך 15 דקות.

הכנת פתרונות גלוקוז

כשהוא מעוקר (במיוחד בזכוכית אלקלית), הגלוקוז עובר בקלות חמצון ופילמור.
קח: תמיסת גלוקוז 40% -100.0 עיקור!
לָתֵת. תווית. 20 מ"ל עבור מתן תוך ורידי
תמיסות גלוקוז לפי GPC (עמוד 335) מיוצבות על ידי הוספת 0.26 גרם נתרן כלורי לליטר תמיסה ו-0.1 N. תמיסת חומצה הידרוכלורית ל-pH 3.0-4.0. ערך ה-pH המצוין של התמיסה (3.0-4.0) מתאים לתוספת של 5 מ"ל של 0.1 N. תמיסה של חומצה הידרוכלורית לכל ליטר תמיסת גלוקוז (ראה GF1X, עמ' 462).
לנוחות העבודה, תמיסת מייצב סטרילית מוכנה מראש לפי המתכון:
נתרן כלורי 5.2 גרם
חומצה הידרוכלורית מדוללת 4.4 מ"ל מים להזרקה עד 1 ליטר
את המייצב שצוין מוסיפים בכמות של 5% לתמיסת הגלוקוז, ללא קשר לריכוזו.
בעת הכנת תמיסת גלוקוז, יש לקחת בחשבון שריכוזה מתבטא באחוז משקל-נפח של גלוקוז נטול מים. תרופה סטנדרטיתגלוקוז מכיל מולקולה אחת של מים של התגבשות, לכן, בעת הכנת תמיסת גלוקוז, התרופה נלקחת בכמויות גדולות מהמצוין במתכון, תוך התחשבות באחוז המים.
התמיסה מסוננת ומעוקרת ב-100 מעלות למשך 60 דקות. תמיסות גלוקוז נבדקות לפירוגניות.

הכנת פתרונות הזרקה עם חומרים בעלי יכולת תרמית

מכינים תמיסות של חומרים תרמיים ללא עיקור בחום. קבוצה זו כוללת תמיסות של כינין, ברבמיל, נתרן ברביטל, hexamethylenetetramine lactate etacridine, physostigmia salicylate, apomorphine hydrochloride.
קח: תמיסת נתרן ברביטל 5% -50.0 עיקור!
לָתֵת. תווית. להזרקה
בתנאים אספטיים, שקלו 2.5 גרם של נתרן ברביטל, מניחים בבקבוקון נפח סטרילי, ממיסים במים קרים סטריליים להזרקה, כוונו את הנפח ל-50 מ"ל. התמיסה מסוננת לתוך בקבוק מחסום מתחת לכיסוי זכוכית. התמיסה ניתנת לתווית: "מוכן בצורה אספטית".
ניתן להכין תמיסות הזרקה מחומרים עמידים בחום לפי הוראות ה-GPC (עמוד 992). לתמיסות מוסיפים 0.5% פנול או 0.3% טריקרסול, ולאחר מכן טובלים את הבקבוק במים, מחומם ל-80 מעלות ונשמר בטמפרטורה זו למשך 30 דקות לפחות.

הכנת פתרונות פיזיולוגיים (החלפת פלזמה ואנטי הלם)

פתרונות פיזיולוגיים הם אלו שיכולים לתמוך בפעילות החיונית של תאי הגוף מבלי לגרום לשינויים רציניים באיזון הפיזיולוגי. דוגמאות פתרונות פיזיולוגייםניתן להשתמש בתמיסות של Ringer, Ringer-Locke, חליטות מלח בהרכבים שונים, נוזל פטרוב וכו'.
קח: Ringer-Locke פתרון 1000.0 עיקור!
לָתֵת. תווית. למתן תוך ורידי
תמיסת Ringer-Locke מוכנה לפי המתכון הבא:
נתרן כלורי 8.0 נתרן ביקרבונט 0.2 אשלגן כלורי 0.2 סידן כלורי 0.2 גלוקוז 1.0
מים להזרקה עד 1000.0
ייחוד בהכנת תמיסת Ringer-Locke היא שתמיסה סטרילית של נתרן ביקרבונט ותמיסה סטרילית של שאר המרכיבים מוכנים בנפרד. התמיסות מנוקזות לפני המתן למטופל. הכנת התמיסות בנפרד מבטלת את האפשרות של משקעים של סידן פחמתי.
נתרן, אשלגן, סידן וגלוקוז כלורידים מומסים בחלק מהמים להזרקה, התמיסה עוברת סינון ומעוקר ב-100° למשך 30 דקות. נתרן ביקרבונט מומס בחלק אחר של המים, התמיסה מסוננת, אם אפשר רוויה בפחמן דו חמצני, אטומה היטב ומעוקרת ב-100° למשך 30 דקות. תמיסת הנתרן ביקרבונט נפתחת לאחר קירור מוחלט.
בעת הכנת נפח קטן של תמיסת Ringer-Locke (100 מ"ל), אתה יכול להשתמש בתמיסות מרוכזות סטריליות של מלחים, לזרוק אותן טיפות: תמיסת נתרן ביקרבונט 5%, תמיסת אשלגן כלוריד 10%. תמיסת סידן כלוריד 10%.

חישובים של ריכוזים איזוטונים

כדי לקבוע ריכוזים איזוטוניים, משתמשים בדרך כלל בשלוש שיטות חישוב עיקריות: 1) חישוב המבוסס על חוק ואן הוף; 2) חישוב המבוסס על חוק ראול; 3) חישוב באמצעות מקבילים איזוטוניים עבור נתרן כלורי.

ממגוון חומרי חיטויהנפוצות ביותר בשימוש הן תרכובות המכילות כלור, שתכונותיהן האנטי-מיקרוביאליות קשורות לפעולה של חומצה תת-כלורית, המשתחררת כאשר כלור ותרכובותיו מומסות במים.

תמיסת האקונומיקה מוכנה על פי כללים מסוימים. 1 ק"ג של אקונומיקה יבשה מערבבים ב-10 ליטר מים, תוך קבלת מה שנקרא חלב אקונומיקה-ליים, ומשאירים אותו במיכל זכוכית סגור היטב להגנה מפני השמש למשך 24 שעות עד להתבהרות. בעתיד, לניקוי רטוב, נהוג להשתמש בתמיסת אקונומיקה מבהירה של 0.5%, עבורה נלקחים 9.5 ליטר מים ו-0.5 ליטר תמיסת אקונומיקה 10% לכל 10 ליטר תמיסה. להכנת תמיסת אקונומיקה 3% יש לקחת 3 ליטר של תמיסת אקונומיקה 10% בתוספת 7 ליטר מים.

תמיסת כלורמין משמשת לרוב בצורה של תמיסה של 0.2-3%, בה מוסיפים תחילה את כמות הכלורמין הנדרשת לכמות קטנה של מים, מערבבים, ולאחר מכן מוסיפים את יתרת נפח המים לקבלת הרצוי. ריכוז תמיסת הכלורמין.

כדי להכין תמיסת כלורמין 1%, קח 100 גרם כלורמין לכל 10 ליטר מים (10 גרם לכל 1 ליטר מים);

תמיסת כלורמין 2% - 200 גרם כלורמין ל-10 ליטר מים (20 גרם ל-1 ליטר).

פתרונות לטיפול כללי ושוטף

תמיסת סבון-סודה - יש לדלל 50 גרם סבון ב-10 ליטר מים חמים, להוסיף 10 גרם סודה ו-50 גרם אמוניה.

תמיסת כלור-סבון-סודה: הוסף 50 גרם סבון ו-10 גרם אפר סודה ל-10 ליטר תמיסת כלורמין 1% (0.5%).

נכון לעכשיו, חומרי חיטוי "Samarovka", "Clindamizin", "Amiksan" נמצאים בשימוש נרחב לטיפול כללי ושגרתי.

יש לזכור שכאשר מטפלים במשטחים ותקרות אנכיים מקונסולה הידראולית, יש להשתמש בתמיסת כלורמין 0.5%.

בניית מחלקת קבלה ואבחון

מחלקת הקבלה והאבחון מורכבת מחדר המתנה לובי, קופסאות קבלה ובדיקה, מחסום סניטרי וחדר לאחסון בגדי מטופלים. בבתי חולים רב תחומיים גדולים יש במחלקת הקבלה והאבחון משרדי רופא, חדר אבחון, חדר הלבשה, מעבדת חירום, חדר לצוות רפואי וחדרים סניטריים. ניתן להפריד בין מחלקות הקבלה הטיפולית והכירורגית לאבחון.

תפקידים עיקריים של מחלקת הקבלה והאבחון:

■ ארגון קליטה ואשפוז של חולים, במסגרתו נקבע אבחון קליני מקדים ונבחנת תקפות האשפוז;

■ התייעצויות עם חולים שהופנו על ידי רופאים מקומיים וכאלה שהגיעו "בכוח הכבידה";

■ מתן טיפול רפואי חירום במידת הצורך;

■ מניעת החדרת זיהומים לבית החולים - בידוד חולה זיהומי וארגון טיפול רפואי ייעודי עבורו;

■ טיפול סניטרי במטופל;

■ הובלת המטופל למחלקה;

■ שירות התייחסות ומידע;

■ רישום תנועת החולים בבית החולים.

תיעוד מחלקת הקבלה והאבחון:

● יומן חולים מאושפזים וסירובים לאשפוז (טופס מס' 001/u);

● יומן אלפביתי של מטופלים מאושפזים;

● יומן ייעוץ;

● יומן בדיקות לאיתור כינים;

● רישום מיטות פנויות בבית החולים;

● תיעוד רפואי של מאושפז (טופס מס' 003/u).

בגדול מוסדות רפואייםיש צוות מיוחד של עובדים רפואיים. במוסדות רפואיים קטנים מקבלים את החולים על ידי צוות תורן. המטופלים מתקבלים ברצף קפדני: רישום, בדיקה רפואית, טיפול רפואי הכרחי, טיפול סניטרי והיגייני, הסעת המטופל למחלקה המתאימה.

אחריות תפקודית של אחות במחלקת קבלה ואבחון:

♦ ממלא את השער של הרשומה הרפואית באשפוז (היסטוריה רפואית): חלק דרכון, תאריך ושעת קבלה, אבחון המוסד המפנה;

♦ ממלא את פנקס החולים המתקבלים ואת ספר האלפבית לשירות המידע;

♦ מבצע תרמומטריה של המטופל;

♦ מבצע מדידות אנתרופומטריות;

♦ בוחן את העור והלוע של החולה כדי להוציא מחלה זיהומית;

♦ בודק את החולה לאיתור כינים וגרדת;

♦ ממלא קופון סטטיסטי למטופל מאושפז;

♦ מבצע טיפול תברואתי בחולה מאושפז ומסיע אותו למחלקה הרפואית.

שלח את העבודה הטובה שלך במאגר הידע הוא פשוט. השתמש בטופס למטה

סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.

מסמכים דומים

חוקים פיזיקליים העומדים בבסיס פתרונות טוניק. סוגי תמיסות היפרטוניות. מציאת נתרן כלורי בטבע וייצורו. בדיקות נוספות לטוהר נתרן כלורי. שיטות בסיסיות להכנת תמיסה היפרטונית.

עבודת גמר, נוספה 13/09/2016


ניתוח השוואתידרישות הפרמקופאות המקומיות והזרות. קטגוריות של איכות מים בשימוש במפעלי תרופות, שיטות טיהור. מסמכים רגולטוריים המסדירים את הייצור והבקרה של איכות המים בפדרציה הרוסית ומחוצה לה.

עבודה בקורס, נוסף 17/10/2014


דיאגרמת ייצור חומרה ומפרט ציוד. הכנת מיכלים, אמפולות, בקבוקונים, חומר מכסה. השגת והכנת הממס. סינון, הגברה של התמיסה. בקרת ייצור וניהול תהליכים טכנולוגיים.

עבודה בקורס, נוסף 26/11/2010


צורות מינון נוזלי, הגדרתן, סיווג. שיטות להשגת מים מטוהרים. תנאים לקבלת, איסוף ואחסון מים מטוהרים בבית מרקחת. תכונות הטכנולוגיה של תערובות עם מים ארומטיים. באילו מזקקי מים משתמשים בבתי מרקחת.

עבודה בקורס, נוסף 16/12/2013


ביצוע מערך של אמצעים שמטרתם הסרת חלבון, שומן, מזהמים מכניים וכמויות שיוריות תרופות. בקרת איכות של ניקוי לפני עיקור. תמיסות ניקוי, הכנה ושימוש.

מצגת, נוספה 03/04/2017


דרישות תיעוד רגולטורי עבור קבלה, אחסון והפצה של מים מטוהרים ומים להזרקה. בקרת איכות ושיטות ייצור. איסוף ואספקת מים מטוהרים ל מקום עבודהרוקח ורוקח-טכנולוג, עיבוד צנרת.

מבחן, נוסף 14/11/2013


בקרת איכות בבית מרקחת. קביעת תגובות אופטימליות לאותנטיות ותכולה כמותית של תרופות: אטרופין סולפט, נתרן יודיד ונובוקאין. מים מטוהרים להכנת צורת מינון נוזלית מרובה רכיבים.

עבודה בקורס, נוסף 23/02/2017


פתרונות הזרקהאֵיך צורת מינון. שלבים תהליך טכנולוגי. ביצוע עבודות הכנה, הכנת התמיסה, סינון, אריזה, טפסי עיקור ומכשירים. בקרת איכות מוצרים מוגמרים, הרשמה לחופשה.

עבודה בקורס, נוסף 26/05/2012