עיקור של הרדמה וציוד ומכשור נשימתי

עיקור של הרדמה ציוד נשימהוננקטים כלים למניעת הדבקה של חולים והתפתחות של סיבוכים זיהומיים. עיקור ציוד ההרדמה והנשימה ובקרה על הסטריליות שלו צריך להתבצע על ידי רופא מרדים. לאחר שימוש במכונת ההרדמה ובמכשיר עבור אוורור מלאכותייש לשטוף ולעקר את הריאות בבלוקים או להרכיב (בהתאם לעיצוב). לשטיפת אלמנטים וחלקים מרכיבים, נעשה שימוש בתערובות המורכבות מתמיסת מי חמצן 3% ותמיסת 0.5% של חומרי ניקוי Progress, Astra, Lotos או Trias-A. כל הרכיבים והמכשירים המרכיבים את מערכת הנשימה שקועים בתערובת זו. במהלך טיפול מכני בתמיסה זו למשך 15-20 דקות בטמפרטורה של +50°C, מתבצע לא רק ניקוי, אלא גם עיקור של כל חלקי מכונת ההרדמה והמכונה לאוורור ריאות מלאכותי. לעיקור אמין יותר, יחידות המנגנון, כמו גם רכיבים, צינורות אנדוטרכיאליים, צינוריות טרכאוסטומיה, צינורות אויר ואף-לוע, מסכות פניםוהתקנים אחרים העשויים מגומי ופלסטיק טבולים באחת מתמיסות החיטוי הבאות:

אין לטפל בחלקי מתכת בתמיסת דאוקסון.

במקרים של זיהום של המכשיר בקוקוס עמיד לאנטיביוטיקה או ב-Mycobacterium tuberculosis, מומלץ להשתמש באחד מהפתרונות הבאים:

לאחר שימוש בהרדמה ובציוד נשימתי בחולים עם טטנוס או גנגרנה גז, מתבצע עיקור באחת מהפתרונות הבאים:

לאחר העיקור, שטפו היטב את כל החלקים במים מזוקקים סטריליים. אחסון לאחר מכן של כל המכשירים והציוד צריך להתבצע בתנאים אספטיים. אם המכשיר אינו מורכב, אז הצינורות הגליים, שקיות נשימהופרוות נשמרות במצב מושעה, ומכשירים לרינגוסקופיה ואיטובציה נשמרים על רשתות סטריליות עטופות ביריעות סטריליות. המכשירים המורכבים עטופים ביריעות סטריליות.

לעיקור של מכשירים מורכבים, נעשה שימוש בתערובת אירוסול המורכבת מ-20% פרפורמלדהיד, 30% אלכוהול אתילי ו-50% פריאון-12. לפני כן, יש צורך לפרק ולשטוף את המכשירים במים חמים, ולאחר מכן, לאחר ההרכבה, עם סגור מערכת נשימההכנס לתוכו 4.5-5 גרם אירוסול והפעל את מכונת ההנשמה למשך 1.5 שעות עם אוורור דקה של 20 ליטר. לאחר מכן, 20 מ"ל של תמיסה 23% של אמוניה במים מוזרק מספר פעמים למערכת הנשימה כדי לנטרל פורמלדהיד. זמן הנטרול הוא 3 שעות. לאחר מכן, מערכת הנשימה הפתוחה מטוהרת למשך 7 שעות. ריח הפורמלדהיד צריך להיעדר. אם זה נמשך, אזי יש צורך בניטרול נוסף. ריח קל של פורמלדהיד או אמוניה מקובל.

החלקים החיצוניים של המכשיר מנוגבים במפיות גזה מורטבות בכלורמין. לאחר מכן נגב אותם עם תמיסה 1% של כלורמין או תמיסה 3% של מי חמצן עם תמיסה של 0.5% של אחד מחומרי הניקוי פעילי השטח.

הם גם מעבדים ציוד הרדמה אחר (שולחנות, עגלות, בלוני גז המאוחסנים ביחידת הניתוח).

יש לזכור כי אדי פורמלין הנפלטים מתמיסות חיטוי מגרים כיווני אווירועלול לגרום להרעלה, לכן יש להקפיד על אמצעי הזהירות הבאים:

1. החדר בו מתבצע העיקור צריך להיות מרווח, מאוורר היטב ומרוחק ממחלקות ומחדרים שבהם עלולים להיות אנשים.

2. אין להיות אנשים בחדר בו מתבצע עיקור, למעט מי שמבצע עיקור. זמן השהות בחדר זה צריך להיות מוגבל ככל האפשר. לאחר הנחת חלקי ההרדמה וציוד הנשימה במיכלים עם תמיסת חיטוי (ובעת עיקור המכשירים שהורכבו, לאחר הכנסת התרסיס והפעלת המכשיר), על הצוות לעזוב את החדר לכל משך העיקור.

3. במהלך כביסה ועיקור של ציוד ההרדמה והנשימה, על האחות והאחות לעבוד תמיד בכפפות גומי.

ניתן לעקר צינורות אנדוטרכיאליים על ידי הרתחה במשך 2-3 דקות. תחילה יש לשטוף היטב את הצינור במים חמים עם סבון או חומר ניקוי סינטטי. מברשת משמשת לניקוי המשטח הפנימי.

להבים של לרינגוסקופים נשטפים במים חמים וסבון, ולאחר מכן מנגבים עם מפית ספוגה באלכוהול. אתה יכול גם להשתמש בתמיסת מי חמצן 3%, תמיסת פורמלדהיד 3% או תמיסת כלורמין 1%. אין להשתמש בתמיסת דיאוקסון. לאחר עיקור, יש לשטוף את הלהב היטב במים.

את התרסיס (אקדח ריסוס) שוטפים מבחוץ ומנגבים באלכוהול.

הנחיות מפורטות לחיטוי (עיקור), שטיפה וניקוי של ציוד הרדמה ונשימה זמינות בנספח מס' 4 לפקודת שר הבריאות של ברית המועצות מס' 720 מיום 31 ביולי 1978.

שיטות עיבוד לרינגוסקופ

במידת הצורך, בדיקה של הגרון או מיתרי קולנעשה שימוש בשיטה כגון laryngoscopy. נכון לעכשיו, מומחים משתמשים בלרינגוסקופיה משני סוגים. הראשון הוא לרינגוסקופיה עקיפהשבו רופא הגרון משתמש בספקולום קטן המוחדר לתוך הגרון. כלי עזר הוא רפלקטור המותקן על הראש. הוא מחזיר את אור המנורה, ובכך מאיר את אזור הגרון. מחקר זה מיושן כעת.

כעת, ברוב המקרים, נעשה שימוש בלרינגוסקופיה ישירה, המכונה אחרת גמישה, או קשיחה. בשיטה זו הבדיקה הרבה יותר טובה. זה מתבצע באמצעות fibrolaryngoscope גמיש, laryngoscope נוקשה משמש גם, אשר משמש במהלך פעולות כירורגיות.

זה לא נדיר שגרון מטופל בשיטת עיקור גז, אשר ישימה למכשירים שאינם יכולים לסבול טיפול בחום. קטגוריה זו יכולה לכלול מכשירים כירורגייםעם משטח מראה, ציוד אופטי שונים, לרינגוסקופים.

כמו כן, יש לציין שהמכשיר של לרינגוסקופ קשיח או גמיש עצמו הוא ידית שעליה קבועים להבים מתחלפים. הם עשויים מפלדת אל חלד ומצוידים במנורות מיוחדות. על מנת לא לפגוע במגע האלקטרוני, בעת עיבוד הלרינגוסקופ, עדיף לא למשוך את הנורות מהלהב. במקביל, יש להסיר את הסוללה מהידית.

הלהב נשטף מי סבוןאו מים זורמים. זה הכרחי כדי למנוע ייבוש או קרישה של ממברנות ריריות, גופי דם. במהלך הפעולות יש להקפיד שהמגעים האלקטרוניים לא יבואו במגע עם הנוזל.

כמו כן יש להדגיש כי לא ניתן לנקות את הלהב עם תמיסה של כלור, מי חמצן. מותר לחטא את הלהב בתמיסה של גלוטמין אלדהיד. אם מתבצע טיפול כימי, אז יש צורך לעקוב אחר ההוראות שסופקו על ידי היצרן, המציינים את הריכוז המדויק של הניקוי ואת הזמן הנדרש לכך.

כדי לעבד את הידית, היא מטופלת שלוש פעמים בשבעים אחוז אלכוהול, ולאחר מכן אחסון בתנאים אספטיים. אתה יכול להשתמש באוטוקלאב לעיבוד, אך ללא מטענים. הטמפרטורה המותרת של עיקור בקיטור באוטוקלאב היא מאה שלושים וחמש מעלות, משך הזמן הוא כעשר דקות. עם עיבוד כזה, אנשי קשר אלקטרוניים מפחיתים את חיי השירות. ניקוי אולטראסוני אסור, וגם לא ניקוי ביחידת אוויר חם.

אם תמיסת החיטוי שינתה את צבעה, נוצרו משקעים, פתיתים וזיהומים אחרים, קיר המיכל הפך מכוסה פלאק, יש צורך להחליף את תמיסת העבודה. כדי להעריך את הניקוי לפני עיקור של הלרינגוסקופ, מבוצעת בדיקת אזופירם.

על יישום ההנחיות לאמצעי בטיחות זיהומיות במוסדות רפואיים באזור סברדלובסק

טקסט המסמך החל מינואר 2014

באזור סברדלובסק, הרלוונטיות של פתרון הבעיה של הבטחת אמצעי בטיחות זיהום נשארת רלוונטית כתנאי לפעולה יעילה של מוסד רפואי.

בעת ארגון אמצעי בטיחות זיהומים, יש צורך לקחת בחשבון את האפשרות להשתמש בחומרי חיטוי מודרניים באיכות גבוהה לטיפול בציוד רפואי, כלים, יישום ניקוי שוטף וכללי, כמו גם הטכנולוגיה של אמצעים נגד מגיפות עבור זיהומים מועברים דרך אווירוגנית. בנוסף, במוסדות רפואיים ומניעה יש להכניס מערכת אחתהבטחת בטיחות זיהומית ביישום מניפולציות רפואיות, לרבות תרשימי זרימה מאוחדים להכנה ושימוש בחומרי חיטוי מודרניים, וכן טכנולוגיות לבקרה מפורשת על ריכוז חומרי החיטוי.

על מנת לייעל את האמצעים להבטחת בטיחות זיהומיות, למנוע את ההתרחשות והתפשטות זיהומים נוסוקומייםבמוסדות רפואיים של אזור סברדלובסק אני מזמין:

1) להכניס לעבודה של מוסדות רפואיים הנחיות"אמצעי בטיחות זיהומיות במוסדות רפואיים באזור סברדלובסק";

2) לנקוט באמצעים ליישום אמצעי עיקור וחיטוי במוסדות רפואיים בהתאם לדרישות ההנחיות.

3. ראשי המוסדות הרפואיים האזוריים של אזור סברדלובסק מבטיחים את יישום האמצעים המפורטים בסעיף 1 לצו זה.

5. להטיל פיקוח על ביצוע צו זה על סגן שר הבריאות של אזור סברדלובסק D.O. מיכאילוב.

שר הבריאות
אזור סברדלובסק
V.G.Klimin

GUZ SO DKBVL SPC "בונום";

מוסד הבריאות הממלכתי "ילדים אזוריים בית חולים קליני N 1".

1 אזור שימוש

1.1. טכנולוגיות רפואיות מפותחות בהתאם למסמכים רגולטוריים ומכילות חומרים על ארגון ויישום טכנולוגיות בטיחות זיהומיות במחלקות שונות במוסד רפואי.

1.2. בטכנולוגיות רפואיות יש מידע על מנגנוני העברה של זיהומים נוסוקומיים.

1.3. הטכנולוגיות הרפואיות מציגות תרשימי זרימה לעיבוד ציוד רפואי הייטק, ביצוע צעדי מנעביחידות הבריאות.

1.4. טכנולוגיות רפואיות מיועדות למומחים של מוסדות רפואיים מכל הפרופילים וצורות הבעלות.

2. רשימת קיצורים

זיהומים נוסוקומיים;זיהומים נוסוקומיים;

DS - חומר חיטוי;

DV - חומר פעיל;

DVU - חיטוי רמה גבוהה;

DSU - חיטוי ברמה בינונית;

LNU - חיטוי ברמה נמוכה;

מכשור רפואי - מוצרים מטרה רפואית;

DIMN - חיטוי מכשור רפואי;

D + PSO IMN - ניקוי חיטוי וקדם עיקור, משולבים בשלב אחד;

PSO - ניקוי לפני עיקור;

LPU - מוסד רפואי ומניעתי;

עם מכשירים רפואיים - עיקור של מכשיר רפואי;

SMS - חומר ניקוי סינטטי;

HOUR - תרכובות אמוניום רבעוניות.

3. מבוא

זיהומים נוסוקומיים (HAI) - בעיה רציניתשירותי בריאות מודרניים. מחקרים במספר מדינות מראים כי שיעורי תופעות לוואי תופעות לוואיבקרב חולי בית החולים נע בין 3.5 ל-16.6%. בממוצע, אחד מכל עשרה מטופלים המאושפזים בבית החולים סובל מפגיעה כלשהי שניתן למנוע מהטיפול. זה יכול להוביל לבעיות בריאות חמורות ואפילו למוות. לדברי מומחים, במדינות מפותחות נפגעת בריאותו של כל חולה עשירי במהלך שהותו בבית החולים, מה שעלול להיגרם ממספר טעויות או תופעות לוואי של תרופות.

מדי שנה מתים 1.3 מיליון אנשים מזריקות לא בטוחות, בעיקר כתוצאה מהעברת דם. מיקרואורגניזמים פתוגנייםכגון וירוס הפטיטיס B ו-C, HIV. בין 3 ל-10% מהזיהומים ב-HIV ברחבי העולם נובעים מעירוי דם נגוע. בפדרציה הרוסית, מנגנון ההמוטרנספוזיה של זיהום מתממש ב-0.1% מהמקרים. הסיכון לזיהום בזמן קבלה טיפול רפואי 1 מתוך 300 חולים עובר. ברוסיה נרשמים 40-50 אלף מקרים של זיהומים נוסוקומיים מדי שנה, המספר המוערך הוא כ-2 מיליון.

בשנת 2006, הפדרציה הרוסית הצטרפה לברית בטיחות החולה העולמית על ידי חתימה על ההצהרה על תמיכה בפיקוח על זיהומים נוסוקומיים. החלטה N 55/18 על הבטחת בטיחות החולה של אסיפת הבריאות העולמית ה-55 קראה למדינות החברות ב-WHO להקדיש את תשומת הלב הגדולה ביותר לבעיית הבטחת בטיחות החולה.

מוטו הברית: ניקיון הוא המפתח לבטיחות המטופל! עזרה נקייה היא עזרה בטוחה!

לעולם יש היום את הידע והמשאבים הדרושים כדי להפחית באופן משמעותי את השפעת הזיהומים על האנושות. יש צורך במחויבות ופעולה בכל הרמות כדי להבטיח שלכל מטופל תהיה הזכות לקבל טיפול בסביבה הנקייה והבטוחה ביותר.

היתרונות הכלכליים של שיפור בטיחות החולה ברורים. תוצאות המחקר מראות זאת הוצאות רפואיותהקשורים לאשפוז נוסף, עלויות משפטיות עבור זיהומים נסוקומיים נרכשים, נכות, במדינות מסוימות מגיעות בין 6 ל-29 מיליארד דולר בשנה.

תוכנית יעילה של מערכת בטיחות זיהומים ובקרת זיהומים (SIBIC) היא אחת המשימות הדחופות של שירותי הבריאות בהפחתת רמת הזיהומים הנוזוקומיים.

4. מונחים והגדרות (מילון מונחים) באפידמיולוגיה, דיסינפקטולוגיה

חומר קוטל חיידקים הוא גורם (תכשיר) המבטיח מוות של חיידקים בצורה וגטטיבית.

חומר נגד וירוסים הוא גורם (תרופה) המשבית וירוסים.

זיהום שנרכש בבית חולים (נוזוקומי) הוא כל מחלה (מצב) זיהומיות שנדבקה במוסד רפואי. זיהום נחשב לנוסוקומיאלי אם הוא נעדר אצל המטופל לפני האשפוז בבית החולים, אפילו בתוך תקופת דגירהובא לידי ביטוי במתקן רפואי או לאחר שהמטופל שוחרר במהלך תקופת הדגירה.

הגורמים הגורמים למחלות זיהומיות הם וירוסים וחיידקים בעלי השפעה פתוגנית ספציפית על הגוף.

פעולות חיטוי - עבודות ושירותים, לרבות פיתוח, בדיקה, ייצור, אחסנה, הובלה, מכירה, שימוש וסילוק של אמצעים, ציוד, חומרים לחיטוי, עיקור, חיטוי, דראטיזציה וכן ניטור היעילות והבטיחות של עבודות אלו. ושירותים.

אמצעי חיטוי - עבודה על חיטוי מונע (חיטוי, חיטוי, דראטיזציה), חיטוי מוקדי (חיטוי נוכחי וסופי, חיטוי, דראטיזציה), וכן חיטוי, ניקוי טרום עיקור ועיקור של מכשור רפואי.

חיטוי - הרג על חפצים או הוצאת מיקרואורגניזמים פתוגניים ונושאים שלהם מחפצים. חומר חיטוי (עיקור) - חומר פיזי, כימי, לרבות חומר חיטוי (עיקור) - החומר הפעיל (DV).

חומר חיטוי (עיקור) הוא עיקרון פעיל המספק חיטוי (עיקור).

טיהור הוא שחרור של עצמים דוממים של הסביבה החיצונית מתהליכים פתוגניים שעלולים לגרום או לגרום לתהליכים לא רצויים אחרים של מיקרואורגניזמים. טיהור מתבצע במהלך חיטוי או עיקור.

בטיחות זיהומית היא יצירת תנאים נוחים ובטוחים לשהות וטיפול בחולים במתקני בריאות, כמו גם פעילות מקצועיתצוות רפואי.

בקרת זיהומים היא מערכת של אמצעים ארגוניים, מניעה ואנטי-מגיפיים שמטרתם למנוע התרחשות והתפשטות של פתוגנים של זיהומים נוסוקומיים.

חיטוי הוא הרג או הסרה של מיקרואורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים על חפצים סביבתיים (בתוך).

ניקוי לפני עיקור הוא הסרה של מזהמים ממכשירים רפואיים לסטריליזציה.

אמצעים נגד מגיפה הם קבוצה של אמצעים מדעיים המבוססים ומוצדקים על ידי פעולות מעשיות למאבק במחלות זיהומיות מתעוררות. פעילויות מבוצעות נגד מקורות זיהום, דרכי וגורמי העברה, וכן מכוונות לבניית עמידות באורגניזם רגיש.

אמצעי מניעה - מערך של אמצעים מדעיים מבוססים ומוצדקים על ידי פעולות מעשיות שנועדו למנוע התרחשות והתפשטות של כל מצבים פתולוגייםבאנשים.

דרכי העברה של הפתוגן - אלמנטים ספציפיים של הסביבה החיצונית או שילוביהם, המבטיחים את העברת הפתוגן מאורגניזם אחד לאחר בתנאים ספציפיים של מצב המגיפה.

מאגר הגורם המדבק הוא מכלול תנאים המרכיבים את בית הגידול הטבעי של הפתוגן ומבטיחים את תחזוקת אוכלוסייתו.

חומר ספוראידיאלי הוא חומר חיטוי (מעקר) (תכשיר) המבטיח מוות של נבגים של מיקרואורגניזמים.

עיקור מוצרים הוא תהליך הרג על (בתוך) מוצרים מיקרואורגניזמים מכל הסוגים בכל שלבי הפיתוח.

גורמי העברת פתוגנים הם מרכיבים בסביבה החיצונית המסוגלים לבצע את העברת הפתוגן מאורגניזם אחד לאחר.

מוקד המגיפה הוא מיקום מקור ההדבקה עם הטריטוריה הסובבת אותו במידה שהפתוגן מסוגל להיות מועבר ממקור ההדבקה לאנשים.

5. מנגנוני העברת פתוגנים של זיהומים בבתי חולים לבתי חולים

בהתאם לסיווג, שנבנה על פי העיקרון האקולוגי, תוך התחשבות בתנאים המבטיחים את שימור הפתוגן כמו מִין, את כל מחלות מדבקותמחולק ל-4 קבוצות:

- אנתרופונוזה, מיוחד רק לאדם;

- זואנתרופונוזות, האופייניות לבעלי חיים בתנאים טבעיים, אך בהם אדם יכול לחלות;

- ספרנוזות, זיהומים, שהגורמים הגורמים להם חיים בטבע דומם, אך עלולים לגרום למחלות אנושיות.

רוב הגורמים הגורמים לזיהומים נוסוקומיים הם אנתרופונוטיים. תהליך מגיפהעם זיהומים נוסוקומיים, זה יכול להמשיך לפי 2 אפשרויות:

SCHEME N 1. הפצה של פתוגנים חי אנתרופוניים (אפשרות ראשונה)

SCHEME N 2. הפצה של פתוגנים חי אנתרופוניים (אפשרות שנייה)

בין זיהומים נוסוקומיים, יש ספרנוזות (לגיונלוזיס; טטנוס; מחלות הנגרמות על ידי B. cereus; כמה מיקוזים עמוקים). הגורמים הסיבתיים של ספרנוזה, בפרט לגיונלה, חיים בתנאים טבעיים בקרקע, במים של מאגרים פתוחים ויכולים ליישב מערכות מים מלאכותיות (אספקת מים, מכשירי אדים למזגנים, בריכות שחייה, מקלחות), כולל. במוסדות רפואיים, גורם למחלות בחולים ובצוות רפואי. קיים איום אמיתיהידבקות בלגיונלוזה עקב הצטיידות בתי חולים במזגנים ובקרה לא יעילה על פעולתם.

תכנית N 3. הפצת חי במהלך ספרונוזה על פי תכנית "מבוי סתום"

במוסדות רפואיים, התפשטות פתוגנים נוסוקומיים מתממשת באמצעות 5 מנגנוני העברה: צואה-פה, באוויר, מועבר, מגע-ביתי (טבעי) ומלאכותי (מלאכותי).

מלאכותי (בלטינית artificialis (מ-ars - art)) הוא מנגנון העברת זיהום לא טבעי שנוצר באופן מלאכותי הקשור לטיפול רפואי והליכי אבחון.

מנגנון מלאכותי של העברת פתוגנים וזיהומים בבתי חולים נלווים (KOVALEVA E.P., 1993)

כיום ידועים יותר מ-300 פתוגנים, שהעברתם אפשרית למטופל במהלך הליכי אבחון וטיפול ולצוות רפואי במהלך המניפולציות הנ"ל במוסד רפואי.

טכנולוגיות בטיחות זיהומים הן חלק חשוב במערך בטיחות הזיהומים ובקרת זיהומים במוסד רפואי.

יישום איכותי של טכנולוגיות בטיחות זיהומיות אפשרי אם המשרד או יחידה אחרת שבה הטכנולוגיה מתבצעת עומדים בתקנים סניטריים והיגייניים לשטח, עיצוב פנים, עבודה יעילה מערכות אוורור, זמינות אספקת מים ללא הפרעה, הבטחת התקן לאבזור הארון, כמו גם תאימות של טכנולוגיות חיטוי נאותות עם משימות ספציפיות.

התקן לאבזור הארון, בנוסף לציוד רפואי, ריהוט, מרמז על נוכחות של חיטוי, ציוד עיקור, חומרי חיטוי. אמצעים וחומרי חיטוי לעור, אמצעי הגנה מחסום, ציוד אחר (מכלים לחיטוי, ציוד ניקוי, אמצעי איסוף וחיטוי פסולת רפואית מסוג B, אמצעי בקרה אקספרס וכו').

6. טכנולוגיות של בטיחות זיהומית

6.1. טכנולוגיות של בטיחות זיהומית בעיבוד ציוד רפואי

6.1.1. כרטיס טכנולוגי לניקוי, חיטוי, עיקור של חלקים ומשטחים של מאווררי ריאות מלאכותיים (V.I.P Bird, Beer, Servo Ventilator 900C)

נקה ושטוף את כל החלקים הניתנים להסרה של מעגל הנשימה (צינורות נשימה, שקיות, סופחים, קולטי עיבוי, אלמנטים מחברים) לאחר כל מטופל או כשהם מתלכלכים בשימוש במטופל אחד, בהתאם לתכנית המוצעת:

I. ציוד ניטור:

נגב את המשטחים של ציוד הניטור עם מטלית לחה, ספוגית לחה בהרבה מים, ולאחר מכן נגב בתמיסה של 3% מי חמצן + 0.5% CMC.

II. שרשרת השירות למטופלים:

חיטוי צינורות, מחברים של המטופל בתמיסת חיטוי. מוצרים המכילים תרכובות אמוניום רבעוניות. עיקור ב-2.0 atm. 132 מעלות. C - 20 דקות

סטריליז את מסנן החיידקים של המרסס לשימוש חוזר ב-2.0 atm. 132 מעלות. C - 20 דקות או 1.1 atm. 120 מעלות. C - 45 דקות אין שלב חיטוי.

סטריליז את מסנן לחץ דרכי הנשימה החיידקיים של המטופל באוטוקלאב ב-2.0 אטמוספירה. 132 מעלות. C - 20 דקות או 1.1 atm. 120 מעלות. C - 45 דקות אין שלב חיטוי.

חיטא את מלכודת קו הלחץ של המטופל בתמיסת QAC.

בצע עיקור כימי עם תמיסות חיטוי. מוצרים המכילים חומצה פראצטית או מי חמצן.

צינור ריסוס וצימוד; שסתום ושרוול נשיפה; יש לחטא את צינור הלחץ והשרוול של דרכי הנשימה של המטופל בתמיסת QAC, ולאחר מכן לבצע עיקור כימי עם תמיסות המכילות חומצה פראצטית או מי חמצן או עיקור ב-2.0 atm. 132 מעלות. C - 20 דקות או 1.1 atm. 120 מעלות. C - 45 דקות

יש לחטא את מכלול החיבורים המרובים בתמיסה המכילה QAC, ולאחר מכן לעקר במצב 2.0 atm. 132 מעלות. C - 20 דקות או 1.1 atm. 120 מעלות. C - 45 דקות

III. מעגל מכשיר אדים:

מסנן חיידקים מיינסטרים, גוף חיצוני - מגב עם 70% אתנול.

סטריליז את הצינור מהפילטר למכשיר האדים במצב 2.0 atm. 132 מעלות. C - 20 דקות או 1.1 atm. 120 מעלות. C - 45 דקות

יש לחטא את הקערה והמכסה בתמיסת QAC ולאחר מכן לעקר במצב 2.0 atm. 132 מעלות. C - 20 דקות או 1.1 atm. 120 מעלות. C - 45 דקות

מחמם: עיקור כימי עם תמיסות המכילות חומצה פראצטית או מי חמצן או עיקור ב-2.0 atm. 132 מעלות. C - 20 דקות או 1.1 atm. 120 מעלות. C - 45 דקות

למעגל מטופל רגיל בלבד.

IV. מעגל זרימת נשיפה - אין לפרק!

סטריליז את מסנן החיידקים ב-2.0 atm. 132 מעלות. C - 20 דקות או 1.1 atm. 120 מעלות. C - 45 דקות אין שלב חיטוי.

יש לחטא את קערת האספן ואת הטי של המטופל בתמיסת QAC, ולאחר מכן לעקר במצב 2.0 atm. 132 מעלות. C - 20 דקות או 1.1 atm. 120 מעלות. C - 45 דקות

נגב את היחידה הראשית עם תמיסה של 3% מי חמצן + 0.5% CMC, אין לעקר באמצעות חיטוי, גז או חיטוי!

חיטא את מסנן החיידקים החד-פעמי בתמיסות של חומרים המכילים כלור, ולאחר מכן השלך אותו כפסולת Class B.

נגב את המשטחים החיצוניים של המאוורר, מכסה הקונסולה עם מטלית לחה, ספוגית, הרטבה בשפע במים, ולאחר מכן עם 3% מי חמצן + 0.5% SMS.

נגב את לוח הבקרה של המאוורר עם מטלית יבשה ונקייה. אין להשתמש במוצרים נוזליים או אירוסול על לוח זה!

נגב עם 70% אתילי אלכוהול, החזיק למשך 30 דקות, או עם תמיסות של QAC בריכוזים הנדרשים, את כל שאר המשטחים, כולל צוואר הגוז.

- אין לעקר את ה-V.I.P. ציפור!

- אין להשתמש במוצרים המכילים פנולים, כלוריד, אמוניום דימתיל, תרכובות המכילות כלור, גלוטראלדהיד בריכוז של 2%, הם עלולים לגרום נזק לחלקי פלסטיק!

- החלף חלקים ממעגל הנשימה לאחר 24 שעות בעת בידוד זנים רב עמידים של מיקרואורגניזמים מדרכי הנשימה של המטופל.

הורכב בהתאם ל: OST 42-21-2-85 "עיקור וחיטוי מכשור רפואי. כללים, אמצעים, משטרים"; MU-287-113 מיום 30/12/1998 "הנחיות לחיטוי, ניקוי טרום עיקור, עיקור מכשור רפואי", הנחיות למכשירי הנשמה; הוראות לחומרי חיטוי.

6.1.2. טבלה טכנולוגית של העיבוד של חממת טיפול נמרץ לילודים (IDN-03-"UOMZ")

1. מתבצע חיטוי של החממה:

- לפני קבלת כל ילד;

- כל שלושה ימים עם שהות ארוכה של הילד באינקובטור;

- אם החממה עמדה ללא ילד יותר מ-5 ימים.

לפני החיטוי יש לנקות את האינקובטור מלכלוך, להסיר חיתולים, צמר גפן וכו' מתא התינוק.

2. לחיטוי ניתן להשתמש באחת מתמיסות ה-QAC או 3% מי חמצן + תמיסת חומר ניקוי 0.5% (לוטוס, פרוגרס, אסטרה) למשך 60 דקות.

- לסחוט מעט את הסמרטוט המורטב בתמיסה, לנגב את כל המשטחים לטיפול בו פעמיים; חופשה למשך החשיפה;

- לשטוף היטב את המשטחים עם מטלית לחה במים מזוקקים סטריליים;

- נגב את המשטחים המטופלים עם מטלית סטרילית.

4. תכונות של עיבוד חלקים בודדים של החממה:

- המארז של מודול הילדים (המשטח הפנימי והחיצוני של המארז, מושב מסנן האוויר, מארז המסנן), המארז של יחידת הבקרה ותצוגת המידע, המארז של יחידת החיישן (המשטח החיצוני של היחידה) תהליך לפי סעיף 2, 3;

תשומת הלב! אל תאפשר למים ותמיסות חיטוי לעלות על החלקים החשמליים של היחידה! אין לפרק את היחידה האלקטרונית!

- לטבול את האזיקים מיציאות הקירות בחיטוי. תמיסה למשך 60 דקות, לשטוף במים מזוקקים, לנגב עם סמרטוט סטרילי;

- מזרון בכיסוי, משטח, מיטה, עגלת הובלה, יחידת חיישן, תהליך לפי סעיף 3;

- חיישן טמפרטורת העור: נגב פעמיים עם מטלית לחה באלכוהול אתילי 70% או תמיסת מי חמצן 3%, נגב עם צמר גפן סטרילי יבש;

- מכסה מנוע, קירות שקופים, קירות נשלפים, פנלים ודלתות צירים: עבדו בקפידה את כל המשטחים, הפתחים, השקעים, המחיצות וכו'. לפי סעיף 2, 3;

תשומת הלב! אל תשתמש באלכוהול לניקוי חלקי פלסטיק שקופים, מכיוון. זה יגרום להם להיות עכורים ולהיסדק!

- עבד את עגלת ההובלה, יחידת החיישן לפי נקודה 3;

- מסנן האוויר העדין אינו נתון לחיטוי והתחדשות. לפני התקנת מסנן חדש, טפלו בקן וכסו בתמיסת חיטוי לפי נקודות 2, 3.

החלף את המסנן אם יש לכלוך גלוי או לאחר 3 חודשי פעולה. לפני ההתקנה, עקר את המסנן החדש באוויר ב-t deg. C לא יותר מ-150 מעלות. C - תוך 2.5 שעות.

תשומת הלב! אל תשתמש באור ישיר של מנורה קוטל חיידקים כדי לחטא את משטחי החממה.

3. סוגרים את הפקק עם חיתול סטרילי, את הדפנות השקופות של החממה המטופלת במהלך הקרנת חיידקים של החדר בו הוא ממוקם.

4. אוורור החממה לאחר ניקוי וחיטוי:

- אוורר את החממה במצב בקרת טמפרטורת האוויר ב-t 32 - 35 מעלות. C תוך 5 שעות.

נערך בהתאם לדרכון החממה טיפול נמרץלילודים IDN-03-"UOMZ".

6.1.3. זרימת עיבוד חממה לטיפול נמרץ עבור יילודים (IDN-sbO PS)

- לפני הגעתו של ילד חדש;

2. לחיטוי, השתמש באחת מתמיסות ה-QAC או 3% מי חמצן + תמיסת חומר ניקוי 0.5% למשך 60 דקות.

3. רצף עיבוד:

- לסחוט מעט את הסמרטוט המורטב בתמיסה, לנגב את כל המשטחים לטיפול בו פעמיים; השאר משטחים רטובים בחומרי חיטוי. תמיסה בזמן החשיפה;

- נגב את המשטחים המטופלים יבשים עם סמרטוט סטרילי;

- יש לאוורר חלקים ויחידות הרכבה של החממה להסרה סופית של עקבות של תמיסות חיטוי בחדר שטופל בעבר במנורה קוטל חיידקים.

- גוף מודול התינוק (המשטח הפנימי של הגוף, צינור ההצמדה של משפך המילוי, משטח הגוף איתו באים במגע שני אטמי אטימה של היחידה האלקטרונית) מעובדים לפי סעיף 3;

- משפך מילוי, צינור כניסת אוויר, אטמים לדלת, אטם מחבר כובע, חפתים מחורי המכסה, בולם גלים: לטבול במיכל עם תמיסת חיטוי למשך שעה, לשטוף עם סמרטוט ספוג במים מזוקקים סטריליים, לנגב עם סמרטוט סטרילי;

- יחידה אלקטרונית - חלקים שנמצאים במגע עם הסביבה של יחידת התינוק: חיישן טמפרטורת האוויר הראשי, אימפלר המאוורר, דוד, חיישן זרימת האוויר, אטמים, משטח היחידה שעליו מותקנים חלקים אלו - נקו את החלקים מ אבק, עיבוד לפי סעיף 3.

תשומת הלב! אל תאפשר למים ותמיסות חיטוי לבוא במגע עם החלקים החשמליים של היחידה! אין לפרק את היחידה האלקטרונית!

- כיסוי מזרן (אין להסיר מהכיסוי), מגש מזרן, כיסוי לווילון אוויר, במת מיטה - לטפל במשטחים לפי סעיף 3;

- מכשירי הרמה של מגש המזרון - לנקות מלכלוך ולטפל במשטחים בהתאם לסעיף נ' 3;

- כובע, כובע יילוד ועגלת הובלה - טיפול במשטחים, חורים, שקעים לפי סעיף 3;

- מסנן האוויר העדין אינו נתון לחיטוי והתחדשות: לפני התקנת מסנן חדש, טפלו בשקע ובכיסוי בתמיסת חיטוי לפי סעיף 3.

החלף את המסנן אם יש לכלוך גלוי או לאחר 3 חודשי פעולה. לפני ההתקנה, עקר את המסנן החדש באוויר ב-t deg. C = 160 מעלות. C - 150 דקות;

- חיישן טמפרטורת אוויר נוסף וחיישן טמפרטורת העור - נגב פעמיים עם מטלית לחה ב-70% אתילי אלכוהול או תמיסת מי חמצן 3%.

תשומת הלב! אסור להשתמש באלכוהול, אור ישיר של מנורה קוטל חיידקים כדי לחטא את המשטחים של הכובע, כובע יילוד.

נערך בהתאם לדרכון של חממת טיפול נמרץ בילודים IDN-sbO PS.

6.1.4. טבלה טכנולוגית לעיבוד של נאסו-פארינגו-לרינגוסקופ

קרא בעיון את ההוראות עבור האנדוסקופ! שקול את ההמלצות של יצרני אנדוסקופים ומכשירים עבורם בעת בחירת חומרי חיטוי וסטרינטים!

לבשו סרבל, מסכה, משקפי מגן, כפפות גומי, סינר עמיד למים מעל החלוק ועקוב אחר כל שלבי עיבוד האנדוסקופ ברצף.

שלבי עיבוד האנדוסקופ בשימוש במניפולציות לא סטריליות

שלב 1: ניקוי מקדים וניקוי קדם עיקור.

שלב ניקוי מקדים וקדם עיקור של אנדוסקופים באמצעות תמיסות חיטוי. מוצרים המכילים QAC או תמיסות חיטוי אחרות שיש תכונות חומרי ניקוי.

1. בצעו ניקוי מקדים של האנדוסקופ בחדר בו בוצעו המניפולציות, מיד לאחר סיומן, מניעת התייבשות המזהמים על המוצרים.

2. הסר לכלוך גלוי מהמשטח החיצוני של האנדוסקופ, כולל העדשה, בעזרת מטלית רקמה (גזה) ספוגה בתמיסת QAC בכיוון מיחידת הבקרה לקצה המרוחק.

3. הסר את השסתומים, התקעים מהאנדוסקופ ומיד לטבול את האנדוסקופ במלואו (עבור אנדוסקופים שאינם שקועים לחלוטין, יש להשרות את חלקיהם הפועלים המותרים לטבול בתמיסת חיטוי) בתמיסת החיטוי. אמצעי המבוסס על QAC, המבטיח מגע של כל המשטחים עם הפתרון. השתמש במזרק או במכשיר המיוחד שמגיע עם האנדוסקופ כדי להוציא אוויר מהתעלות.

4. נקו את המשטחים החיצוניים של האנדוסקופ מתחת לפני התמיסה שבה בוצעה ההשריה, באמצעות מגבוני בד (גזה), הימנעות מהתזות, השתמשו במברשות מיוחדות בעת ניקוי אביזרים.

5. השתמשו במברשות מיוחדות המתאימות לקטרים ​​של התעלות ואורכן לניקוי מכני של תעלות האנדוסקופים; לבצע ניקוי מכני של התעלות לפי הוראות יצרן האנדוסקופים; לשטיפת ערוצים של האנדוסקופ וכלים אליו des. פתרון, השתמש במזרקים או בהתקנים אחרים.

6. בדוק את האנדוסקופ, בצע בדיקת דליפה לפי הוראות היצרן לפני המשך עיבוד מחדש. אנדוסקופ עם נזק למשטח החיצוני, נפתח מבנים פנימיים, או תוך הפרה של אטימות אינו כפוף לשימוש נוסף.

7. שטפו את האנדוסקופ לאחר ניקוי מכני משאריות חומרי חיטוי. כספים במכולות מי שתייה.

8. העבירו את האנדוסקופ הנוקה והמכשירים אל דף חלקכדי להסיר לחות ממשטחים חיצוניים. הסר לחות מהתעלות על ידי שאיבת אוויר באמצעות מזרק או מכשיר מיוחד.

שלב 2: חיטוי ברמה גבוהה (HLD):

1. בצעו חיטוי ברמה גבוהה על ידי טבילת האנדוסקופ בתמיסת חיטוי על בסיס גלוטראלדהיד, בהתאם להוראות בדרכון למכשיר, תוך הקפדה על מגע מלא של התמיסה עם משטחי המכשירים.

2. השתמש במזרק או במכשיר המיוחד שסופק עם האנדוסקופ כדי להוציא אוויר מהתעלות.

3. הסר את התמיסה מתעלות האנדוסקופ על ידי שאיבת אוויר עם מזרק סטרילי או מכשיר מיוחד לאחר חיטוי או עיקור.

4. לאחר חיטוי ברמה גבוהה, העבירו את האנדוסקופ למיכל עם מי שתייה, שטפו אותו משאריות חומרי חיטוי.

5. אל תאפשר למי ניקוי משומשים להיכנס למיכל של מים נקיים.

6. מעבירים את האנדוסקופ לאחר הכביסה ליריעה סטרילית ומסירים לחות ממשטחים חיצוניים באמצעות מגבונים או סדינים סטריליים; הסר מים מהתעלות בעזרת מזרק סטרילי.

7. אחסן את האנדוסקופ המעובד בקופסת עיקור מרופדת ביריעה סטרילית, באריזה רכה או נייר לא יותר מ-3 ימים על מנת למנוע זיהום משני.

הורכב בהתאם ל: SP 3.1.1275-03 "מניעה מחלות מדבקותבמהלך הליכים אנדוסקופיים. הוראות ניקוי, חיטוי וסטריליזציה ברמה גבוהה של אנדוסקופים ומכשור עבורם”, הנחיות לשימוש בחומרי חיטוי.

6.1.5. טבלה טכנולוגית לעיבוד הלרינגוסקופ בשיטה הידנית

טכנולוגיית עיבוד של הלרינגוסקופ המשמשת למניפולציות "לא סטריליות".

תשומת הלב! בצע את כל המניפולציות עם הלרינגוסקופ באופן מיוחד. בגדים, כפפות חד פעמיות!

שלבים I - II - ניתן לשלב ניקוי מקדים וניקוי סופי (או טרום עיקור) של אנדוסקופים, באמצעות תמיסות חיטוי. מוצרים מבוססי QAC או תמיסות חיטוי אחרות עם תכונות דטרגנט.

1. שטפו את הלהב תחת מים זורמים.

2. השרו את הלהב במיכל החיטוי המסומן בתמיסת QAC, וודא שכל המשטחים במגע עם התמיסה.

3. שטפו את הלהב באותה תמיסה עם כרית גזה חד פעמית.

4. שטפו את הלהב תחת מים זורמים למשך 2 דקות.

5. לשטוף במים מזוקקים למשך 1 דקה.

שלב III HLD - עבור אנדוסקופים המשמשים למניפולציות "לא סטריליות":

1. העבירו את הלהב לתמיסות עיקור המבוססות על חומצה פראצטית, מי חמצן או אלדהיד המכילות.

2. שטפו את הלהב המטופל במים מזוקקים לסירוגין ב-2 מיכלים סטריליים.

3. מסירים את הלהב בפינצטה סטרילית, הניחו על סדין סטרילי, יבשו במפית סטרילית.

4. ארזו את הלהב בחיתול סטרילי.

5. נגב את הידית של הלרינגוסקופ עם מגבון סטרילי עם תמיסת QAC.

6. נגבו פעמיים לאחר 30 דקות. להתמודד עם חשיפה ל-70% אתנול.

7. עוטפים את הידית בחיתול סטרילי.

8. אחסן את הלרינגוסקופ לא יותר מ-3 ימים בקופסת עיקור מרופדת בסדין סטרילי.

נערך בהתאם ל: SP 3.1.1275-03 "מניעת מחלות זיהומיות במהלך פרוצדורות אנדוסקופיות"; הוראות לשימוש בחומרי חיטוי.

6.1.6. צפה בעיבוד אנדוסקופ

שימו ספיישל בגדים, מסכה, משקפי מגן וכפפות גומי, שימו סינר עמיד למים על השמלה ובצעו את כל השלבים של עיבוד האנדוסקופ ברצף:

טרום ניקוי וניקוי טרום עיקור.

1. בצעו ניקוי מקדים של אנדוסקופים ומכשיריהם המשמשים במניפולציות אנדוסקופיות לא סטריליות באותו חדר בו בוצעו המניפולציות, מיד לאחר השלמתן, תוך מניעת התייבשות המזהמים על המוצרים.

2. לבצע ניקוי מקדים של אנדוסקופים ומכשיריהם המשמשים במניפולציות אנדוסקופיות סטריליות בתוך הבית באותו אזור בו מעובדים מכשירי ניתוח.

3. הסר זיהום גלוי מהמשטח החיצוני של האנדוסקופ, כולל העדשה, בעזרת מטלית (גזה) ספוגה בתמיסות מבוססות QAC, בכיוון מיחידת הבקרה לקצה הדיסטלי.

4. הסר את השסתומים, התקעים מהאנדוסקופ והטבל מיד את האנדוסקופ במלואו (עבור אנדוסקופים שקועים לא לגמרי, יש להשרות את חלקיהם הפועלים המותרים לטבול בתמיסת חיטוי) בתמיסה מבוססת QAC, תוך הבטחת מגע של כל המשטחים. השתמש במזרק או במכשיר המיוחד שמגיע עם האנדוסקופ כדי להוציא אוויר מהתעלות.

5. לטבול את המכשירים לאנדוסקופ ב-des. פתרונות מבוססי QAC, המבטיחים מגע של כל המשטחים עם התמיסה, מילוי כל החללים והתעלות.

6. נקה את המשטחים החיצוניים של האנדוסקופ ומכשיריו מתחת לפני השטח תמיסת חיטויבעזרת מפיות בד (גזה), המונעות ממנו להתיז.

7. השתמשו במברשות מיוחדות המתאימות לקטרים ​​של התעלות ואורכן לניקוי מכני של תעלות האנדוסקופים; לבצע ניקוי מכני של התעלות לפי הוראות יצרן האנדוסקופים; לשטיפת ערוצים של האנדוסקופ וכלים אליו des. פתרון, השתמש במזרקים או בהתקנים אחרים.

8. בדוק את האנדוסקופ, בצע בדיקת דליפה לפי הוראות היצרן לפני המשך עיבוד מחדש. אנדוסקופ עם נזק למשטח החיצוני, חושף מבנים פנימיים או עם הפרה של אטימות, אינו נתון לשימוש נוסף.

9. שטפו אליו את האנדוסקופ והכלים לאחר ניקוי מכני משאריות חומרי חיטוי. מוצרים במיכלים עם מי שתייה.

10. העבירו את האנדוסקופ השטוף והמכשירים שלו ליריעה נקייה כדי להסיר לחות מהמשטחים החיצוניים. הסר לחות מהתעלות על ידי שאיבת אוויר באמצעות מזרק או מכשיר מיוחד.

חיטוי ועיקור כימי ברמה גבוהה

1. בצע HLD על ידי טבילת האנדוסקופ והמכשירים אליו בתמיסות מי חמצן המכילות אלדהיד או חומצה פראצטית, תוך הבטחת מגע מלא עם משטחי המוצרים. השתמש במזרק או במכשיר המיוחד שמגיע עם האנדוסקופ כדי להוציא אוויר מהתעלות.

2. בצע נהלים נוספים בתנאים שאינם כוללים זיהום משני על ידי מיקרואורגניזמים.

3. הסר את התמיסה מתעלות האנדוסקופ לאחר חשיפה לחיטוי או עיקור על ידי שאיבת אוויר עם מזרק סטרילי או מכשיר מיוחד.

4. להעביר את האנדוסקופ למניפולציות לא סטריליות (גסטרודואדנוסקופ, קולונוסקופ, פרוקטוסקופ) לאחר חיטוי ברמה גבוהה למיכל עם מי שתייה, לשטוף אותו משאריות חומרי החיטוי; לשטוף את הברונכוסקופ והציסטוסקופ במים מזוקקים העומדים בדרישות המאמר הרלוונטי בפרמקופ.

5. בצעו עיקור על ידי טבילת מוצרים במיכל סטרילי בתמיסות מי חמצן המכילות אלדהיד או חומצה פראצטית, הקפידו על מגע מלא עם משטחי המוצרים, השתמשו במזרק או במכשיר מיוחד המגיע עם האנדוסקופ להוצאת אוויר מהתעלות.

6. מעבירים אליו את האנדוסקופ והמכשירים לאחר העיקור לתוך מיכל סטרילי עם מים סטרילייםולשטוף את שאריות הסטרילנט.

7. אל תאפשר למי ניקוי משומשים להיכנס למיכל של מים נקיים.

8. לאחר הכביסה יש להעביר את האנדוסקופ ומכשיריו ליריעה סטרילית, להסיר לחות ממשטחים חיצוניים בעזרת מגבונים או סדינים סטריליים; הסר מים מהתעלות בעזרת מזרק סטרילי.

9. אחסן את המכשירים הסטריליים של האנדוסקופ המחוטא או המעוקר בתנאים שאינם כוללים זיהום משני על ידי מיקרואורגניזמים (ארון מיוחד, קופסת עיקור).

6.1.7. טבלה טכנולוגית לתפעול חדר העיקור עם שימוש במתקן לניקוי וחיטוי AIR BOV-001-ams. (SLSH)"

יחידת טיהור וחיטוי אוויר BOV-001-ams. (SSL - ארון זרימה למינרית סטרילית) נועד ליצור סביבת עבודה חיידקית מקומית, כמו גם למנוע זיהום צולב "מוצר - מפעיל". עקרון הפעולה של SSL מבוסס על מחזור מאולץ של אוויר בנפח סגור באמצעות מסנן עדין תחת פעולת קרינת UV.

לפני תחילת העבודה בחדר העיקור:

1. לבשו חלוק ניקוי, כפפות, הכינו תמיסה המכילה כלור, בצעו ניקוי שגרתי בשיעור של 0.10 ליטר תמיסה ל-1 מ"ר מהשטח המטופל בניגוב.

2. השתמשו בציוד ובסמרטוטים מסומנים נפרדים לחיטוי שוטף בחדר העיקור, אחסנו בנפרד מציוד ומסמרטוטים אחרים.

3. להשרות את הסמרטוטים לאחר הניקוי בדלי בריכוז מתאים של תמיסת כלור, לשטוף פנימה מים נקיים, סוחט החוצה, יבש על קצה הדלי.

4. הדליקו את מנורת החיידקים למשך 30 דקות, עובדים איתה לפי "מפה טכנולוגית לחיטוי אוויר ומשטחים בחדרים". לְאַורֵר.

5. לבשי שמלת חומר סטרילי.

6. נקו את אזור העבודה של ה-SLS לפני תחילת העבודה למשך שעה אחת עם מנורת UV.

7. החלק טיפול כירורגיידיים עם חומר חיטוי לעור, לבש חלוק סטרילי, כפפות.

תשומת הלב! אזור ה"טוהר" הגדול ביותר ממוקם באמצע השולחן המרכזי של ה-SLSh. ניקוב שולחן העבודה SLS חייב להיות נקי מחפצים!

8. מכסים את אמצע משטח השולחן SLS עם יריעה סטרילית, עבדו עליו עם חומרים מתכלים סטריליים, תמיסות. בחלקי העבודה בצד של השולחן, הניחו אמפולות עם תרופות, פריטים אחרים שאינם סטריליים.

העבודה בחדר העיקור עם SLS מתבצעת עם אוורור!

9. חיטוי קירות פנימיים SLSh לפני ואחרי סוף כל מחזור עבודה עם תמיסת מי חמצן 3% + 0.5% CMC או תמיסות מבוססות QAC.

10. מסנני אוויר superfine SLSh אינם ניתנים לחטא בחומרי חיטוי!

11. נקו את המשטחים של מנורת ה-UV הפנימית והחיצונית עם 70% אלכוהול פעם בשבוע.

12. בצעו ניקיון כללי של המקום בו מותקן ה-SLS, אחת לשבוע בסדר זהה לזה הנוכחי, תוך שימוש בתמיסות QAC בשיעור של 0.15 ליטר ל-1 מ"ר של השטח המטופל על ידי ניגוב, ולאחר מכן חיטוי אוויר, אוורור. לחדר הסניטרי ולחיטוי סמרטוטים יש להשתמש בתמיסות המכילות כלור בריכוז הנדרש למשך שעה.

ערוך בהתאם ל: מדריך הפעלה "יחידות טיהור וחיטוי אוויר BOV-001-ams".

6.1.8. כרטיס טכנולוגי לעבודה עם שולחן שיניים עם קרינת UV קוטל בקטריות "קיבה"

1. הוראות כלליות:

הפעל את השולחן עם הקרן בהתאם לדרכון, בהתאם לתקנות הבטיחות לאחר תדריך ההיכרות.

2. מכינים מדי יום את השולחן לעבודה:

- ודא שהשולחן עם הקרן במצב תקין:

הפעל את השולחן עם הקרן ופתח מעט את המגירה (המנורה צריכה לכבות);

סגור את הקופסה (המנורה צריכה להידלק);

- לטפל במשטחים החיצוניים והפנימיים של השולחן עם הקרן עם מפית עשויה קליקו גס או גזה לחה בתמיסת מי חמצן 3% + תמיסת חומר ניקוי 0.5%, או עם תמיסות מבוססות QAC או המכילות כלור, לסחוט את מַפִּית;

- נגב את פני השטח של נורת המנורה עם מטלית כותנה לחה באלכוהול אתילי 70%;

- נגב את המשטחים יבשים עם מטלית כותנה.

3. הזמנת עבודה:

- חבר את השולחן עם הקרן לרשת החשמל: חבר את כבל החשמל לשקע החשמל וסובב את מתג "רשת" למצב "I";

- הפעל את מקרן החיידקים;

- לאחר 5 דקות של פעולת הקרן, פתח את המגירה והכנס את המכשיר הסטרילי בקובטות שיניים סטריליות בשכבה אחת, סגור את המגירה;

- הפעל את המקרין לתקופה של לא יותר מ-12 שעות; כדי לשמור על סטריליות המכשירים, על המקרין לפעול ברציפות;

- לאחר סיום העבודה, סובב את מתג "רשת" למצב "O";

- שנה את משך החשיפה לפני הנחת המכשיר, בהתאם לחיי המנורה:

- לנהל רישומים וסיכומים של שעות הפעילות של המקרינים. כנסו ל"יומן רישום ובקרה על פעולת מקרין קוטל החיידקים":

- להחליף את המנורה לאחר 6000 שעות;

- מנורות קוטל חיידקים הן פסולת רפואית מסוג D. אחסן מנורות קוטל חיידקים עם לא בתוקףחיי מדף אטומים בקופסת קרטון בחדר נפרד. הסילוק מתבצע בהתאם להסכם עם ארגון מיוחד בעל רישיון המין הזהפעילויות.

4. אמצעי אבטחה:

- במקרה של זיהוי ריח אופייני של אוזון, יש צורך לנתק את הקרן מהרשת, להוציא אנשים מהחדר, לפתוח חלונות ולאוורר את החדר עד להיעלמות ריח האוזון;

- במקרה של הפרה של שלמות מנורות קוטל חיידקים וחדירת כספית לחדר, יש לבצע deercurization.

ערוך בהתאם ל: דרכון של טבלת שיניים עם מקרין חיידקי UV "STOMEL" (SE 49.200.000 PS), הוראות שימוש בטבלת שיניים עם מקרין חיידקי UV "STOMEL" (04.09.2003), הוראות לשימוש בחומרי חיטוי .

6.1.9. טבלה טכנולוגית לעבודה עם תא קוטלי UV-בקטרים ​​לאחסון מכשירים רפואיים סטריליים KB-"Ya"-FP

תשומת הלב! החדר אינו מיועד לעיקור וחיטוי מכשירים!

לפני הפעלת המצלמה, למד היטב את כללי ההפעלה והוראה בהתאם לכללי ההפעלה הטכנית של מתקני חשמל.

1. הכנת המצלמה לעבודה:

1.1. נגב את פני השטח החיצוניים של החדר בתמיסת מי חמצן 3% עם תמיסת 0.5% דטרגנט (Lotus, Progress) או תמיסות מבוססות QAC המכילות כלור. לפני ההדלקה, נגב את המנורה והמחזירים עם ספוגית לחה ב-96% אתילי אלכוהול (יש לסחוט את הספוגית).

1.2. טפל בתמיסות של חומרי חיטוי המכילים כלור. אמצעי או על בסיס HOURS, המשטח הפנימי של החדר והסורג המתקפל, לאחר הסרתו מהתא, שוטפים את שאריות החיטוי. אמצעי של מים מזוקקים. אין לטפל במשטחים ובמחברים של המנורה הקוטלת חיידקים!

1.3. נגב את המשטח הפנימי של החדר פעמיים במרווח של שעה עם מטלית לחה ב-6% (לפי רכיב פעיל) עם תמיסה של מי חמצן.

1.4. סגור את מכסה החדר והדלק את המנורה קוטל חיידקים למשך 30 דקות. לאחר שחלף הזמן, החדר מוכן לטעינה עם מכשירים סטריליים.

2. איך המצלמה פועלת:

2.1. טהר את האוויר בחדר עם יחידה קוטל חיידקים.

2.2. לבש סרבל סטרילי וכפפות גומי, טען את החדר בתנאים אספטיים.

2.3. מעבירים מכשירים סטריליים עם מלקחיים סטריליים או פינצטה מעקר אוויר, מניחים אותם בשכבה אחת בתא, נעים מהדופן האחורית של החדר לחזית.

2.4. אל תטען את המצלמה במשך יותר מ-10 דקות.

2.5. סגור את המכסה ואל תפתח במשך 9 דקות. במקביל, הנורית האדומה "הכנת המכשיר לשימוש" נדלקת בלוח הבקרה למשך 9 דקות.

2.6. לאחר תום זמן העיבוד של החומר, לאחר 9 דקות, נדלקת הנורית הירוקה "כלי מוכן לשימוש".

2.7. אם זה לוקח 5 שניות כדי למשוך את המוצר, אז הדגימה הבאה יכולה להיעשות תוך 2 דקות. במקביל, בלוח הבקרה, כאשר המכסה סגור, נורית הלד האדומה "הכנת המכשיר לשימוש" ממשיכה להידלק במשך 2 דקות, ולאחר מכן נדלקת הנורית הירוקה "המכשיר מוכן לשימוש".

2.8. אם המשיכה של המוצר עולה על 5 שניות, אך לא יותר מ-10 דקות, אזי הדגימה הבאה צריכה להתבצע לא לפני 9 דקות מאוחר יותר.

2.9. אם מכסה החדר היה פתוח יותר מ-10 דקות, יש לעקר שוב את כל המכשירים, ויש לאתחל את החדר בהתאם לפסקאות. 1.1 - 1.4, 2.1 - 2.6 במפה טכנולוגית זו.

2.10. אחסן מוצרים סטריליים בתא עם מנורה קוטל חיידקים דולקת לא יותר מ-7 ימים.

2.11. בצע את עיבוד המצלמה בהתאם לפסקאות. 1.1 - 1.4 לאחר 7 ימי פעולה. מכשירים שאינם בשימוש שנותרו בתא צריכים לעבור עיקור מחדש במעקר אוויר.

2.12. רשום את זמן הפעולה של המנורה קוטל חיידקים של החדר. יש להחליף את המנורה לאחר 8 אלף שעות פעולה.

2.13. כמתוכנן, בדוק את המכשירים המאוחסנים בתא לסטריליות.

הורכב בהתאם ל: "דרכון תא קוטל UV לאחסון מכשירים רפואיים סטריליים KB-"Ya"-FP (SHRPI. 676 162.001 PS)", הוראות שימוש בחומרי חיטוי.

6.2. טכנולוגיות בטיחות זיהומיות בחטיבות HCI שונות

6.2.1. כרטיס טכנולוגי לניקוי מוצרים רפואיים בחדר הפיזיותרפיוטי

I. חלקי פלסטיק (AMLT, חרירי לוצ'ה, צינורות, מסכות משאף):

השרייה ב-t = 18 מעלות. C באחד מהפתרונות מבוססי כלור או QAC.

לשטוף מתחת למים זורמים.

2. ניקוי לפני עיקור (PSC):

השרייה בטבילה מלאה בתמיסת כביסה של מי חמצן (3% - 200.0 + SMS - 5.0 גרם + מים עד 1 ליטר) ב-t = 50 מעלות. C למשך 15 דקות, שוטפים כל פריט במברשת.

בעת שימוש בתמיסות עם תכונות דטרגנט. שלב שלבי חיטוי ו-PSO בפתרונות מבוססי QAC.

3. שטיפה במים זורמים - 10 דקות.

4. ייבוש מוצרים ואחסונם במיכל לפירות נקיות.

5. השתמש עם מגבון מקדים עם 70% אלכוהול.

II. אלקטרודות זכוכית (מכשירי TNCh, D Arsonval, לייזרים):

השרייה ב-t = 18 מעלות. C באחד מהפתרונות מבוססי QAC בריכוז ובזמן החשיפה המתאים.

שפשוף 2 פעמים תוך 2 דקות. לפני השימוש:

- 70% אלכוהול אתילי או:

- תמיסה של 0.5% של כלורהקסידין גלוקונאט ב-70% אתנול.

III. פולטים (EHF, מכשירי אולטרסאונד), משרנים "מלכיט":

- שפשוף אלכוהול אתילי 96% בודד.

IV. פולטי UHF:

- ניגוב עם תמיסה של חומרים המכילים כלור.

V. מסכות אלקטרו-שינה:

- שפשוף אלכוהול אתילי 70%.

VI. אלקטרודות עופרת (מכשירים לאלקטרותרפיה):

- ניגוב יחיד עם אלכוהול אתילי 70% להסרת תחמוצת עופרת.

נערך בהתאם: הנחיות לחיטוי, ניקוי לפני עיקור ועיקור מכשור רפואי. MU-287-113 מיום 30/12/1998; OST-42-21-2-85 "עיקור וחיטוי של מכשירים רפואיים"; דרכונים טכניים למכשירי UHF-80, UZT-3.03.D, EHF-Adapton 5.6, Malachite-010-p, Iskra, Ultraton, LUCH-3.

6.2.2. כרטיס טכנולוגי לניקיון כללי בהלבשה, נוהל, חדרי שיניים

1. בצעו ניקוי כללי אחת ל-7 ימים על ידי ניגוב או השקיה מלוח הידרו (מחולל אירוסול).

2. לניקוי כללי, השתמש ב-dez. חומר שאינו בשימוש כעת עבור החיטוי הנוכחי.

3. בעת שימוש בתמיסות המבוססות על QAC או אחרות בעלות תכונות דטרגנט, משולבים שלבי החיטוי והכביסה.

4. רצף הניקוי הכללי:

- לבש שמלת ניקוי נקייה, כובע, כפפות, מסכה;

- להוציא מהמשרד חפצים שאינם נתונים לחיטוי:

סרבלים משומשים, מגבות, קופסאות עיקור וכו';

פסולת רפואית מסוג B לאחר חיטוי בשקית חד פעמית סגורה הרמטית צבע צהוב; פסולת סוג א' מדלי הדוושה בשקית ניילון צבע לבן;

מזרקים משומשים, מחטים לאחר חיטוי;

כלי בית מרקחת, קופסאות וכו';

- להכין דס. תמיסה מבוססת QAC בשיעור של 0.15 ליטר לכל 1 מ"ר של השטח המטופל בניגוב.

5. השתמשו בסמרטוטים נקיים מחוטאים ובציוד ניקוי מסומן לניקוי כללי.

6. לשטוף את המשטחים של רהיטים, ציוד, קירות עם סמרטוטים עם des. פתרון ברצף מ"נקי" ל"משומש", לבסוף שטפו את הדלת ואת הידית שלה. נגב את הכוס במים נקיים או בחומר לניקוי זכוכית;

- לנקות את הכיור עם מנקה, לשטוף במים חמים, לשטוף את כבשי הברז;

- לשטוף את דלי פסולת הדוושה בתמיסת חומר ניקוי חמה של 0.5%, לייבש אותו;

- לשטוף את הרצפה בחומר חיטוי. פתרון באמצעות סמרטוט נקי;

- להשרות מטליות רצפה בדלי עם תמיסת כלור מחטאת לזמן התואם להוראות, לשטוף במים נקיים, לסחוט, לייבש בשולי הדלי;

- נגב את המשטחים המטופלים:

נקי סמרטוטים יבשים לאחר שימוש בתמיסות המכילות כלור כחומרי חיטוי;

סמרטוטים מורטבים במים, לאחר טיפול des. אמצעים מבוססי שעה;

- להסיר סרבל, כפפות, להפוך אותם בצד שמאל, להוריד אותם לחומר חיטוי המכיל כלור. פִּתָרוֹן. שטפו את הידיים עם סבון.

7. הדליקו את המנורה קוטל החיידקים למשך 30 דקות.

8. אווררו את המשרד למשך 15 - 20 דקות.

10. נגב את פני השטח של רהיטים וציוד dez לפני תחילת יום העבודה. תמיסה בריכוז לחיטוי הנוכחי.

חובר בהתאם ל-MU-287-113 מיום 30 בדצמבר 1998 "הנחיות לחיטוי, ניקוי טרום עיקור ועיקור של מכשור רפואי".

6.2.3. כרטיס טכנולוגי להבטחת משטר הבטיחות הזיהומי בחדר ההליך

לבש חלוק ניקוי וכפפות לפני תחילת העבודה.

הכן פתרונות לחיטוי:

- מכשירים רפואיים - מבוסס על HOURS;

- משטחים, כפפות, מכשירים רפואיים חד פעמיים - תמיסות המכילות כלור;

- לבצע ניקוי שגרתי בתמיסות המכילות כלור בשיעור של 0.1 ליטר תמיסה לכל 1 מ"ר של השטח המטופל בניגוב.

לזרוק את הסמרטוט לתוך מיכל של תמיסת אקונומיקה. השתמשו במטלית נקייה לטיפול הבא.

מסירים את הכפפות, משרים אותן במיכל "לחיטוי כפפות" בתמיסת כלור.

שטפו את הידיים תחת מים זורמים פעמיים.

הדליקו את מנורת החיידקים למשך 30 דקות, עבדו איתה לפי המפה הטכנולוגית לחיטוי אוויר ומשטחים פנימיים. לְאַורֵר.

החליפו את שמלת העבודה של האחות מדי יום, שמלת ניקוי פעמיים בשבוע או כאשר היא מלוכלכת.

שים חלוק רחצה, כובע עבור נהלים ומניפולציות.

לשטוף ידיים עם סבון נוזליפעמיים, טפל עם חומר חיטוי לעור.

בצע את כל המניפולציות עם כפפות.

השתמש במכשירים בודדים להזרקות: מזרקים, מחטים, מערכות.

השתמשו בדלי המופעל ברגל שכותרתו "פסולת סוג A" עם שקית ניילון לבנה חד פעמית כדי לאסוף אריזות נייר ממזרקים, אמפולות משומשות וכו'.

בעבודה עם נוזלים ביולוגיים, השתמש במסכי מגן (משקפיים), כפפות, מסכה, חלוק חד פעמי למינציה. החלף חלוק רחצה מיד אם מזוהם בדם! יש לך חילוף לזה.

חיטוי כפפות, מכשירים חד פעמיים משומשים (מזרקים, מחטים), כדורי צמר גפן לאחר השימוש בתמיסת כלור בהתאם להוראות.

איסוף חומר מטוהם:

- כפפות, כדורי צמר גפן, חומר רך - בשקית חד פעמית, מלאו אותו 3/4, הוציאו אוויר מהשקית, אטמו אותו, קח אותו לחדר הסניטרי;

- מזרקים מפורקים - בקופסאות, קח אותם לחדר הסניטרי;

- מחטים וכלי חיתוך חד פעמיים אחרים - באריזת פלסטיק קשיחה, אוטמים, לוקחים לחדר הסניטרי.

בצעו ניקיון שגרתי בתמיסת כלור בתום המשמרת.

בצע ניקוי כללי פעם בשבוע באותו הסדר כמו הנוכחי, ולאחר מכן חיטוי אוויר באמצעות תמיסות מבוססות QAC בשיעור של 0.15 ליטר ל-1 מ"ר של השטח המטופל בניגוב. לחיטוי סמרטוטים יש להשתמש בתמיסה של חומרי חיטוי המכילים כלור. כְּסָפִים.

נערך בהתאם ל: SanPiN 2.1.3.1375-03 "דרישות היגייניות להצבה, סידור ותפעול של בתי חולים, בתי חולים ליולדות ובתי חולים רפואיים אחרים", SanPiN 2.1.7.728-99 "כללים לאיסוף, אחסון וסילוק פסולת מ מתקני בריאות", הוראות שימוש בחומרי חיטוי.

עיקור ציוד ומכשור הרדמה-נשימתי מתבצע על מנת למנוע הידבקות בחולים והתפתחות סיבוכים זיהומיים בהם. עיקור ציוד ההרדמה והנשימה ובקרה על הסטריליות שלו צריך להתבצע על ידי רופא מרדים. לאחר השימוש יש לשטוף את מכונת ההרדמה ומכונת ההנשמה בבלוקים או להרכיבם (בהתאם לתכנון). לשטיפת אלמנטים ורכיבים משתמשים בתערובות המורכבות מתמיסת מי חמצן 3% ותמיסה של 0.5% של חומרי ניקוי Progress, Astra, Lotos או Trias-A. כל הרכיבים והמכשירים המרכיבים את מערכת הנשימה שקועים בתערובת זו. במהלך טיפול מכני בתמיסה זו למשך 15-20 דקות בטמפרטורה של +50°C, מתבצע לא רק ניקוי, אלא גם עיקור של כל חלקי מכונת ההרדמה והמכונה לאוורור ריאות מלאכותי. לעיקור אמין יותר, רכיבי המכשיר, כמו גם רכיבים, צינורות אנדוטרכיאליים, צינוריות טרכאוסטומיה, צינורות אויר ואף-לוע, מסכות פנים והתקנים אחרים העשויים מגומי ופלסטיק, טובלים באחת מתמיסות החיטוי הבאות:

תמיסת מי חמצן 3% 60 דקות תמיסת פורמלדהיד 3% 30 דקות תמיסת כלורמין 1% 30 דקות תמיסת דאוקסון 0.1% 20 דקות

אין לטפל בחלקי מתכת בתמיסת דאוקסון.

במקרים של זיהום של המכשיר בקוקוס עמיד לאנטיביוטיקה או ב-Mycobacterium tuberculosis, מומלץ להשתמש באחד מהפתרונות הבאים:

תמיסת מי חמצן 3% 3 שעות תמיסת פורמלדהיד 10% 60 דקות 1% תמיסת דיאוקסון 30 דקות תמיסת כלורמין 5% 2 שעות

לאחר שימוש בהרדמה ובציוד נשימתי בחולים עם טטנוס או גנגרנה גז, מתבצע עיקור באחת מהפתרונות הבאים:

תמיסת מי חמצן 6% 6 שעות תמיסת דאוקסון 1% 45 דקות תמיסת פורמלדהיד 10% 4 שעות

לאחר העיקור, שטפו היטב את כל החלקים במים מזוקקים סטריליים. אחסון לאחר מכן של כל המכשירים והציוד צריך להתבצע בתנאים אספטיים. אם המכשיר אינו מורכב, אז צינורות גליים, שקיות נשימה ופרוות מאוחסנים במצב תלוי, והתקנים לרינגוסקופיה ואינטובציה מאוחסנים ברשתות סטריליות עטופות ביריעות סטריליות. המכשירים המורכבים עטופים ביריעות סטריליות.

לעיקור של מכשירים מורכבים, נעשה שימוש בתערובת אירוסול המורכבת מ-20% פרפורמלדהיד, 30% אלכוהול אתילי ו-50% פריאון-12. ראשית, יש צורך לפרק ולשטוף את המכשירים במים חמים, ולאחר מכן, לאחר הרכבת מערכת הנשימה הסגורה, להזריק לתוכה 4.5-5 גרם אירוסול ולהפעיל את מכונת ההנשמה למשך 1.5 שעות עם אוורור דקה של 20 ליטר. לאחר מכן, 20 מ"ל של תמיסה 23% של אמוניה במים מוזרק מספר פעמים למערכת הנשימה כדי לנטרל פורמלדהיד. זמן הנטרול הוא 3 שעות. לאחר מכן, מערכת הנשימה הפתוחה מטוהרת למשך 7 שעות. ריח הפורמלדהיד צריך להיעדר. אם זה נמשך, אזי יש צורך בניטרול נוסף. ריח קל של פורמלדהיד או אמוניה מקובל.

החלקים החיצוניים של המכשיר מנוגבים במפיות גזה מורטבות בכלורמין. לאחר מכן נגב אותם עם תמיסה 1% של כלורמין או תמיסה 3% של מי חמצן עם תמיסה של 0.5% של אחד מחומרי הניקוי פעילי השטח.

הם גם מעבדים ציוד הרדמה אחר (שולחנות, עגלות, בלוני גז המאוחסנים ביחידת הניתוח).

יש לזכור כי אדי פורמלין הנפלטים מתמיסות חיטוי מגרים את דרכי הנשימה ועלולים לגרום להרעלה, ולכן יש להקפיד על אמצעי הזהירות הבאים:

1. החדר בו מתבצע העיקור צריך להיות מרווח, מאוורר היטב ומרוחק ממחלקות ומחדרים שבהם עלולים להיות אנשים.

2. אין להיות אנשים בחדר בו מתבצע עיקור, למעט מי שמבצע עיקור. זמן השהות בחדר זה צריך להיות מוגבל ככל האפשר. לאחר הנחת חלקי ההרדמה וציוד הנשימה במיכלים עם תמיסת חיטוי (ובעת עיקור המכשירים בצורה מורכבת - לאחר הכנסת התרסיס והפעלת המכשיר), על הצוות לעזוב את החדר למשך כל זמן העיקור.

3. במהלך כביסה ועיקור של ציוד ההרדמה והנשימה, על האחות והאחות לעבוד תמיד בכפפות גומי.

ניתן לעקר צינורות אנדוטרכיאליים על ידי הרתחה במשך 2-3 דקות. תחילה יש לשטוף היטב את הצינור במים חמים עם סבון או חומר ניקוי סינטטי. מברשת משמשת לניקוי המשטח הפנימי.

להבים של לרינגוסקופים נשטפים במים חמים וסבון, ולאחר מכן מנגבים עם מפית ספוגה באלכוהול. אתה יכול גם להשתמש בתמיסת מי חמצן 3%, תמיסת פורמלדהיד 3% או תמיסת כלורמין 1%. אין להשתמש בתמיסת דיאוקסון. לאחר עיקור, יש לשטוף את הלהב היטב במים.

את התרסיס (אקדח ריסוס) שוטפים מבחוץ ומנגבים באלכוהול.

הנחיות מפורטות לחיטוי (עיקור), שטיפה וניקוי של ציוד הרדמה ונשימה זמינות בנספח מס' 4 לפקודת שר הבריאות של ברית המועצות מס' 720 מיום 31 ביולי 1978.

"איך לחטא נבולייזר?" לעתים קרובות למדי לאחר רכישתו. לא כל יצרן מתמקד בזה. בואו ננסה להבין את זה.

עם רכישה עבור שימוש ביתינבולייזר, יש שאלות לגבי איך להשתמש בו נכון. לעתים קרובות מאוד, ההוראות אומרות רק איך יש להשתמש במכשיר, אבל כמעט שום דבר לא נאמר על איך לנקות ולחטא את החלקים.

זה רק חיטוי של חלקים בודדים של המנגנון חייב להתבצע בהתאם חוקים מסוימים, כי חלקם יכולים פשוט להמיס בהשפעת טמפרטורה גבוהה, וחלקם יכולים לעמוד בכך. ניתן למצוא סוגים שונים של נבולייזרים, למשל, בחנות המקוונת הגדולה ביותר במוסקבה http://nebulyzer-shop.ru/. כל אחד מגיע עם הוראות שימוש וניקוי המכשיר.

טיפול נאות של הנבולייזר

יש לבצע חיטוי של המכשיר לעיתים קרובות, אך יתכן שלא לאחר כל שימוש. במיוחד אם המכשיר הזה משמש אדם אחד. אבל ניקוי החלקים, במיוחד אלה שבאו במגע עם הקרום הרירי, צריך להתבצע לאחר כל שימוש.

הליך זה נחוץ כדי לא להחמיר את מצב הבריאות, וגם כדי שחיידקים מזיקים לא יתפשטו בחלקי המכשיר, מה שעלול להוביל לתוצאות חמורות יותר. לכן, יש צורך לדבוק באלגוריתם של פעולות ניקוי.

• לאחר כל שימוש יש לשטוף את המסכה (פיה או הפיה), מיכל התרופות והפילטרים במי סבון חמימים.
• כביסה יסודית של חלקים אלה, יש לייבש אותם היטב, ולאחר מכן להרכיב אותם בחזרה.
• לאחר כל שימוש 3 (יצרנים מסוימים ממליצים חמישי), יש לחטא חלקים מהמכשיר. יש צורך לבצע הליך זה באמצעים מיוחדיםהמומלצים על ידי היצרן, או ריאגנטים אחרים, עליהם נדון בהמשך.

כיצד לחטא נבולייזר וכיצד לעשות זאת נכון

כדי להיפטר משאריות מוצר תרופתיבתא הנבולייזר, כדי לשמור על הניקיון והביצועים לטווח ארוך, יש לבצע חיטוי מעת לעת. כיצד מחטאים נבולייזר ובאילו דרכים ניתן לעשות זאת? יש דרכים כאלה:

1. טיפול בחום (חלקים רותחים או באמצעות ספינת קיטור);
2. טיפול כימי ( תרופות שונות- אלכוהול, מי חמצן וכו ');
3. חיטוי.

טיפול בחום

חלקים מהניבולייזר מונחים במיכל ומרתיחים אותם במים. העיקר שהמים מכסים לחלוטין את כל פני השטח. הליך הרתיחה אמור להימשך כ-15 דקות.

עיבוד כימי

טיפול כימי הכרחי עבור אותם חלקים רגישים טמפרטורה גבוהה. לדוגמא, מסכה לנבולייזר יכולה להמיס, ולכן רצוי לטפל בה באלכוהול, מי חמצן או תמיסות דאקטין מיוחדות. חלקים לניקוי מונחים בתמיסה מיוחדת למשך הזמן המפורט בהוראות, ששדהו נשטף במים זורמים.

חיטוי באוטוקלאב

במקרה זה, החלקים מעוקרים בטמפרטורות של עד 137 מעלות צלזיוס. אבל כדאי לשים לב גם לתכונות החומרים שמהם עשוי הנבולייזר. לדוגמה, בקטלוג נבולייזרים של Omron http://nebulyzer-shop.ru/nebulajzery-omron תוכלו למצוא תיאור מפורטומערך שלם של סחורות עם ציון כל המאפיינים.

כפי שניתן לראות, יש צורך בחיטוי המכשיר לשאיפה. ואכן, אחרת, תהליך ההחלמה עלול להתעכב או אפילו להיעצר. בנוסף, אם כל המשפחה משתמשת ב-nebulizer, הליך זה צריך להתבצע לעתים קרובות ככל האפשר. אחרי הכל, שיטות הניקוי והחיטוי הן פשוטות ובמחיר סביר לשימוש ביתי.

נבולייזר הוא מכשיר רפואי מיוחד שהופך תמיסות רפואיות לאדים. בעזרתו מתבצעת שאיפה שכן לזוג קל יותר להיכנס לדרכי הנשימה ולריאות. נבולייזרים מומלצים בדרך כלל לילדים צעירים, לאנשים עם אסתמה או לאנשים עם בעיות נשימה. יש לשמור על הנבולייזר תמיד נקי. זה מאוד חשוב, כי אם הוא מלוכלך, אז כל החיידקים שעליו יכולים להיכנס לריאות ולגרום לזיהום. הזמינו מאיתנו ניקיון דירה היפואלרגני כללי.

1 דרך - ניקוי מהיר של הנבולייזר

בצע את השלבים הבאים לאחר כל שימוש במשאף.

• הצעד הראשון הוא לשטוף את הידיים ביסודיות עם סבון או תמיסה עבור על בסיס אלכוהול. כי דרך מהירההניקוי אינו כולל טיפול בסבון, אז צריך להרוג את כל החיידקים שעל הידיים כדי לא להעביר אותם למשאף.
• פרק את הנבולייזר אם אפשר. רוב הדגמים מחולקים ל-3 חלקים - זוהי מסכה או שופר, צינור המחבר בין המסכה ליחידה הראשית ויחידה המספקת אוויר בלחץ. נתק את כל החלקים אחד מהשני. אתה לא צריך לנקות את היחידה הראשית, אתה רק צריך לנקות את המסכה והצינור. למרות שהמסכה תספיק.
  
• שטפו את המסכה או הפיה תחת מים חמים. הקפד לשטוף את כל מפרקי ה-T. הפעילו את החלק מתחת למים והחזיקו אותו מתחתיו מחצי דקה עד דקה. ודא שכל החלקים נשטפים.
  
• לאחר ששטפתם את הפיה (או המסכה), נערו ממנה את הלחות העודפת והניחו אותה על מגבת נקייה. תן למים להתייבש באופן טבעי. זה יכול לקחת בין 20 דקות לשעה.
  
• לאחר שכל החלקים התייבשו, הרכיבו את הנבולייזר במצבו המקורי.
  
  
• עבור כמה דגמים של nebulizers, יש צורך לחטא את הפיה עם סבון כל יום. כדי לברר בוודאות, עליך להתייעץ עם המוכר לפני הקנייה. חיטוי צריך להיעשות עם סבון.
  
  

דו כיווני - ניקוי עמוק של הנבולייזר

יש לבצע את השלבים הבאים כל 3-7 ימים.

רמזים

לחיטוי חצרים איכותי הזמינו שירותי ניקיון מחברת הניקיון שלנו.

לפני שתתחיל לנקות, הקפד לקרוא את ההוראות עבור המשאף שלך.

מעת לעת במכשיר הראשי יש צורך להחליף מסנן אויר. גלה כמה זמן לוקח לעשות את זה.

אם חלקי המשאף אינם מתפרקים, אל תפעיל כוח. אתה רק תשבור את הנבולייזר שלך.

אזהרות

אין להשתמש במים חמים מדי. בנוסף לעובדה שאתה יכול להישרף, מים חמיםעלול גם לעוות חלקים במשאף שלך.

מה אתה חושב על זה? מה עוד אפשר להוסיף על האמור לעיל?

1. יש לנקות מכשירים בהקדם האפשרי לאחר השימוש.

2. בצעו היגיינת ידיים לפי תקן "היגיינת ידיים".

3. שימו כפפות.

4. הכינו את מקום העבודה:

מיכל עם תמיסת חיטוי;

מיכל עם מים מזוקקים;

מְחַטֵא;

כפפות;

ספוגיות כותנה גזה;

חיתול סטרילי.

5. לפרק את המכשיר. חלקים נשלפים (צינורות, מלכודות לחות, מכשיר אדים, טי, מתאם, קופסאות שסתומים וחלקים נוספים בהתאם למותג המכשיר) טבולים לחלוטין במיכל עם תמיסת חיטוי המאושרת למטרה זו ב. בְּבוֹא הַזְמָן(למשל 3% פרוקסימיד למשך 60 דקות)

אם מצב החיטוי אינו משולב עם ניקוי טרום עיקור, ניקוי טרום עיקור מתבצע בנוסף OST 42-21-2-85

6. פעמיים במרווח של 15-20 דקות. נגב את גוף המכשיר מבחוץ עם מטלית לחה בתמיסת חיטוי למטרה זו (בעל תכונות דטרגנט, למשל, 3% פרוקסימד).

7. הסר את מסנן הנייר והטבל אותו במיכל חיטוי פסולת מסוג "B".

8. שטפו את החלקים הנשלפים של המכשיר לאחר חשיפה למצב החיטוי באותה תמיסה; מתאם, שסתום, טי, מלכודות לחות וחלקים אחרים עם מקלון צמר גזה, תוך 25-30 שניות.

9. השליכו את ספוגית גזה הכותנה לתוך מיכל לחיטוי פסולת בדרגה "B".

10. שטפו את החלקים הנשלפים של המכשיר מתחת למים זורמים, הניחו אותו על חיתול נקי ובצעו בדיקה עצמית של אזו פיראמי.

11. שטפו את החלקים הנשלפים של המכשיר במיכל עם מים מזוקקים והניחו על יריעה סטרילית.

12. הסירו את הכפפות המשומשות והטבלו אותן במיכל עם תמיסת חיטוי.

13. בצעו חיטוי ידיים היגייני לפי תקן "היגיינת ידיים". שימו כפפות נקיות.

14. הרכיבו את המכשיר, חברו את כל החלקים הניתנים להסרה מחוטאים ומיובשים.

15. שפכו תמיסת חיטוי (תמיסת כלורהקסידין 0.5%) לתוך מלכודת הלחות, חברו את המכשיר למשך 60 דקות בזרם גז של 2 ליטר לדקה.

16. הסר את כל תמיסת החיטוי שנותרה. טהר את המכשיר עם זרימת חמצן של 8-10 ליטר לדקה לאורך מעגל סגור למחצה למשך 15 דקות.