במהלך פעילותו עובדים רפואייםנמצאים בסיכון להידבקות על ידי נגיפים פתוגניים הנישאים בדם, ביניהם אנו מכירים (HBV), (HCV) ו-(HIV). מגע פיזי עם חומר נגוע מתרחש כאשר דקירות או חתכים מקריים עם מכשירים חדים מכילים עקבות של דם המטופל או כאשר הוא בא במגע עם הריריות של העיניים, האף והפה או עם פני העור. אינדיקטור כלליהסיכון לזיהום תעסוקתי עם זיהום בעירוי דם נקבע על ידי הגורמים הבאים: שיעור החולים הנגועים באוכלוסיה המשרתת, ההסתברות להידבקות ממגע בודד עם דם נגוע, סוג ומספרם של אנשי קשר כאלה. לכן כל חולה, ללא קשר לאבחנה, נחשב למקור פוטנציאלי לגורמים זיהומיים, כולל אלה המועברים באמצעות דָם.

ברוב המקרים, החשיפה אינה מלווה בזיהום. הסיכון לזיהום בכל מקרה ספציפי תלוי הגורמים הבאים: סוג הפתוגן, אופי החשיפה, כמות הדם הנגוע שסביר שנכנס לגופו של הקורבן, תכולת הנגיף בדם החולה בזמן החשיפה.

עובדי שירותי בריאות שחוסנו נגדם אינם בסיכון כמעט להידבק כתוצאה מנקב או חתך מקרי, המלווה במגע עם דם נגוע. באנשים לא מחוסנים, הסיכון לזיהום נע בין 6 לפני 30 % ותלוי במצב המטופל המקור.

בהתבסס על מספר מצומצם של מחקרים, הסבירות למקל או חתך בשוגג שיביאו לחשיפה לדם נגוע היא בערך 1,8% . סכנת זיהום אם דם בא במגע עם ריריות או עור לא ידועים, אך מאמינים שהם קטנים מאוד; עם זאת, מקרים דומים דווחו בספרות המדעית.

ההסתברות הממוצעת לנקב או חתך בשוגג, המלווה במגע עם דם נגוע, היא 0,3% (שלוש עשיריות אחוז, או סיכוי אחד ל-300). במילים אחרות, 99,7% מקרים כאלה אינם מובילים לזיהום. אם דם נגוע ב-HIV נכנס לעיניים, לאף או לפה שלך, הסיכוי הממוצע לזיהום הוא 0,1% (הזדמנות אחת לאלף). אם דם נגוע ב-HIV בא במגע עם העור שלך, יש פחות סיכוי להידבק. 0,1% . מגע של כמות קטנה של דם על עור שלם אינו מהווה סכנה כלל - בכל מקרה, אין עדות מתועדת לזיהום בנסיבות כאלה (כמה טיפות דם על עור שלם לזמן קצר). הסיכון עשוי לעלות אם העור נשבר (כגון חתך לאחרונה) או אם הוא בא במגע עם דם נגוע.

אם דם או נוזלי גוף אחרים שעלולים להיות מסוכנים באים במגע עם העיניים שלך:

• העין נשטפת במים או תמיסת מלח;
• ! לא מורשהשטיפת עיניים עם סבון או תמיסת חיטוי;
• ! לא מורשההסרת עדשות מגע בזמן שטיפת העיניים מכיוון שהן פועלות כמחסום נוסף. לאחר שטיפת העיניים מוסרות עדשות המגע ומטופלות כרגיל ולאחר מכן הן נחשבות בטוחות לשימוש נוסף.

אם דם או נוזלים ביולוגיים אחרים שעלולים להיות מסוכנים באים במגע עם רירית הפה:

• נוזל שנכנס חלל פה, ירק החוצה;
• חלל הפה נשטף מספר פעמים עם מים או מלוחים;
• לשטיפת הפה לא מורשהבאמצעות סבון או פתרונות חיטוי.

אין כרגע ראיות מדעיות התומכות ביכולת להפחית את הסיכון לזיהום בעת השימוש תרופות חיטויאוֹ לסחוט החוצהתוכן הפצע. לא מומלץ לשימוש מְאַכֵּלחומרים כגון אקונומיקה אלקליין.

IN לָאַחֲרוֹנָהבעיית התפשטות הכשל החיסוני ברוסיה חריפה במיוחד. מודעות ירודה של האזרחים לשיטות ההדבקה, מהלך המחלה ואמצעי מניעה הובילה לכך שכרגע מספר החולים עלה על מיליון איש.

אנאלפביתיות של אנשים מולידה מספר גדול שלמיתוסים ושאלות קשורות, למשל, מה יקרה אם רוק HIV ייכנס לעין. המצבים הלא ברורים האלה רק מחמירים את הבעיה. מצד אחד, הם אינם תורמים בשום צורה לשיפור הבטיחות הזיהומית של האזרחים, מצד שני, הם מחזקים את היחס השלילי לחולים הסובלים ממחלה זו, ומגבירים את מידת הניכור שלהם מחיי החברה.

אחד המיתוסים הללו הוא העברת HIV דרך הרוק והריריות. בפרט, כאשר HIV נכנס לעין, למשל, במהלך יחסי מין. מחקרים חוזרים על פני תקופה ארוכה מצביעים על כך שהאפשרות של זיהום במקרה זה כמעט נעדרת. לכן, התשובה לשאלה: האם ניתן להידבק ב-HIV דרך העין?

אבל מה לעשות אם רוק HIV נכנס לעין שלך? קודם כל, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה; עד היום לא נרשם מקרה אחד של זיהום דרך הקרום הרירי באמצעות רוק. כדאי לגשת למוסד רפואי, לעבור בדיקה ולבצע בדיקות.

קיים חשש לא מוצדק מזיהום לא רק כאשר רוק HIV נכנס לעין, אלא גם באמצעות מגע מישוש במקומות ציבוריים, בריכות שחייה, מקלחות וכו'. ההדבקה אינה מועברת באמצעות עקיצות של חרקים שונים, למרות שבפעם אחת הוצע כי התפשטות המחלה המהירה נבעה מפעילותם של יתושי המלריה, המחקר המודרני אינו מאשר זאת. עַל מחוץ לביתהרטרוווירוס הוא מאוד לא יציב ואינו יכול להתקיים לאורך זמן ללא נשא.

נכון לעכשיו, מאמינים רשמית שהעברת זיהום אפשרית באמצעות דם, הפרשות מהנרתיק, זרע ו חלב אם. לכן, אם דם HIV נכנס לעין, הסיכוי להידבק גבוה יחסית. לכן חובה ליצור קשר מיידי עם מוסד רפואי. כאן הם ירשמו בדיקות ויציעו טיפול מונע שיעזור להפחית את הסיכון להידבקות בכשל חיסוני אם דם HIV ייכנס לעין.

אנשים הותקפו על ידי נגיף הכשל החיסוני האנושי במשך עשרות שנים. פלורה פתוגנית חודרת לגוף והורגת אותו בהדרגה. מדי יום מתרחשות זיהומי HIV רבים דרך הדם. זה נובע מחוסר מודעות לאנשים, חיי מין מופקרים, התמכרות לסמים, פשיעה מוגברת, רמה נמוכהחיים וגורמים שליליים אחרים. דמו של אדם נגוע ב-HIV מהווה כר גידול פוטנציאלי למחלה, אך לא תמיד מתרחשת זיהום.

דם עם איידס מסוכן רק אם הוא בא במגע עם הפרשות ו נוזלים פיזיולוגייםאדם בריא. כיום, כולם צריכים לדעת את הפרטים של העברת הנגיפים כדי להגן על עצמם מפני העברת איידס ו-HIV דרך דם. על ידי היכרות עם מנגנון הזיהום ואת המוזרויות של החדרת רטרו-וירוס לתאים, אתה יכול למזער את הסיכון לפתח מחלות מסכנות חיים רבות, כולל כשל חיסוני.

האם HIV מועבר בדם מיובש?

בשל נסיבות חיים שונות, כל אדם עלול להתמודד עם הפחד להידבק ב-HIV. מגע עם דם של אדם נגוע לא תמיד מוביל לתוצאות הגרועות ביותר. זאת בשל העובדה כי פיזי ו מאפיינים כימייםלנוזל הביולוגי הזה יש וריאציות רבות. הדבקה אפשרית רק אם דם HIV נכנס לדמו של אדם בריא לחלוטין פצע פתוח, סדקים מיקרוניים בקרומים הריריים. על מנת שתאים פתוגניים יתחילו להתרבות באופן פעיל בגופו של אדם בריא, עליהם להיכנס בכמות מקסימלית לבית גידול מקובל. אחרת, זיהום אינו מתרחש.

רופאים נשאלים לעתים קרובות שאלות האם הדם היבש של נשא HIV מסוכן. פשוט לא יכולה להיות כאן תשובה חד משמעית וברורה מכמה סיבות. ראשית, רעננות הדם המיובש משחקת תפקיד עצום. האם אפשר להידבק ב-HIV דרך חומר ביולוגי שנחשף לאוויר הפתוח במשך תקופה ארוכה היא סוגיה שנויה במחלוקת. העובדה היא שתאי הנגיף נשארים ברי קיימא במשך שבועיים אפילו בדם מיובש. כמה תאי HIV חיים בחומר מסוג זה תלוי בשלב המחלה של האדם ובמידת המוטציה של הנגיף. אם הדם של חולה נגוע באיידס מכיל מעט תאים פתוגניים, אז הוא הופך בטוח תוך מספר ימים. תאים לא מתים מיד, אלא בהדרגה.

אפשר להידבק ב-HIV/איידס דרך דם שהתייבש לפני פחות מכמה שעות. עם זאת, כדי שזה יקרה חייב להיות מגע ישיר בין חומר ביולוגי נגוע ובריא. משמעות הדבר היא שאדם חולה והופך לנשא של הנגיף רק אם הדם היבש של נגוע HIV נכנס דרך פצע פתוח בגוף או סדקים בקרומים הריריים.

בנוסף, הנתיב הפרנטרלי של העברה והדבקה של HIV באמצעות דם כולל שימוש במכשירים רפואיים לא סטריליים, למשל אזמלים ומחטים. חומר ביולוגי מיובש בכמויות קטנות עלול להישאר על מזרקים ומקדחות. דרך ההדבקה הזו שולטת בקרב מכורים לסמים, מכיוון שלעתים קרובות הם חולקים מחטי הזרקה. דרך מסלול פרנטרליהעברת זיהום ב-HIV, אתה יכול להידבק מוסדות רפואיים. עירוי ציוד רפואי, שימוש חוזר במחטים ומזרקים ומשטחים לא מחוטאים מספיק מגבירים את הסיכון לזיהום. בתי חולים חייבים לפקח בקפדנות על שלמות הצוות הרפואי.

האם מתרחשת זיהום כאשר החומר נכנס לפה?

תקשורת עם ספקי רטרו-וירוס היא כשלעצמה בטוחה לחלוטין. עם זאת, לפעמים נוצרים מצבים גדושים השלכות לא נעימותלאדם בריא. לעתים קרובות אתה יכול לשמוע או לקרוא בפורומים את השאלה האם אפשר להידבק ב-HIV על ידי שתיית דם של חולה. במבט ראשון, נושא כזה עשוי להיראות מצחיק, כי אף אחד בשכלו לא ישתה אותו, במיוחד אם הוא נגוע בווירוס מסוכן. מגוחכת עוד יותר היא השאלה אם אפשר להידבק מאכילת דם HIV מיובש. עם זאת, החיים הם בלתי צפויים, וגם המצבים שונים.

כניסת חומר ביולוגי נגוע לקיבה, ומשם למעיים, יכולה להתרחש בעת אכילת מזון שהוכן על ידי טבחים נגועים. בישול הוא תהליך עמוס סוגים שוניםפציעות. הטבח אולי לא יודע שהמחלה פגעה בגופו וימשיך לעבוד במפעלים הַסעָדָה. החתך הקל ביותר באצבע של שף בסכין עלול להסתיים בצורה אסון עבור המבקר אם נוזל ביולוגי יכנס לאוכל, ומשם לגופו של אדם בריא. זה חל גם על משקאות. אם יש חומר ביולוגי של אדם נגוע על הכוסות או הכוסות, אז נושא ההדבקה דרך החומר המיובש הופך להיות רלוונטי.

הסיכון להידבקות בדרך זו הוא 50:50. הדבר תלוי בכמות החומר הביולוגי ובנוכחות של כיבים ופצעים פתוחים בגוף. כדי להידבק ב-HIV, כמות הדם המינימלית חייבת להיות יותר מכפית אחת. בנוסף, הסיכון לזיהום עולה אם החומר הביולוגי טרי. קשה לומר כמה זמן חי ה-HIV בדם מיובש על כלים וסכו"ם. בממוצע, תאי וירוס שעברו שינוי פתולוגי פעילים עד שבועיים. רק לאחר שחלף פרק זמן זה נוכל לדבר על הרס מוחלט שלהם.

כמה דם צריך כדי להידבק ב-HIV?שאלה זו נשאלת היום לא מעט. מספר זה שונה עבור כל אחד. עם זאת, אם יש כיבים ופצעים במעיים או בקיבה, אז טיפה אחת מספיקה. אם איברים פנימיים V מצב מושלם, אז יש צורך בכוס דם בערך לזיהום. רק כמות זו תיספג בדפנות המעי ותכנס למחזור הדם.

מחוץ לגוף, HIV בדם אינו מהווה סכנה כלשהי. אם דם HIV נכנס לקיבה, אז אתה צריך לראות רופא בעוד שבועיים ולקחת את כל הבדיקות כדי לזהות את הזיהום.

האם חומר ביולוגי נגוע מסוכן בזמן הווסת?

נושא המין הוא רגיש ביותר. לעתים קרובות, לאנשים שבן זוגם חולה איידס יש שאלות האם אפשר להידבק ב-HIV במהלך הווסת. התשובה במקרה זה אינה חד משמעית. אם במהלך פרק הזמן הזה בני הזוג מקיימים יחסי מין לא מוגנים או מתרחש מין אוראלי, אזי הדבקה אפשרית.

קורה שיש מגע ביתי עם פשתן מלוכלך מהמחזור. במקרה זה, אתה צריך לוודא כי הפרשות מבגדים ומצעים לא להגיע על פצע פתוח על הגוף. אם, במקרה טהור, אתה נוגע בכביסה מזוהמת בכזו חומר ביולוגי, אז שום דבר רע לא יקרה. העור מהווה מחסום אמין למניעת חדירת הנגיף.

לפעמים מטופלת עשויה להגיע לרופא ולתהות כיצד נדבקה ב-HIV במהלך הווסת. אנשים רבים מאמינים בטעות שהנגיף יוצא יחד עם ההפרשה. עם זאת, זה שגוי מיסודו. יום המחזור לא משנה. הדבקה אפשרית בכל עת אם מקיים יחסי מין ללא קונדום או אם הוא ניזוק.

אני עובדת כאחות במיון. מאוד מודאג. באיזו תדירות עלי להיבדק?

אני מאוד מודאג מהדרך שבה אתה יכול להידבק ב-HIV והפטיטיס מהר יותר: דרך דם או זרע? ומה כמות הביו-חומר הדרושה לזיהום?

לפני 9 חודשים אושפזתי ופגשתי שם בחורה. החברות שלנו גדלה במהירות לרגשות גדולים שנקראים אהבה. במשך שבועיים נשארנו יחד באותו בית חולים, ישנו על אותה מיטה, אכלנו מאותן כלים. למרבה המזל, זה לא הגיע לאינטימיות; הכל היה מוגבל לנשיקות צרפתיות רגישות ועמוקות. הייתי בהלם כשגיליתי שהאדם לו אני מוכן לתת את נשמתי הסתיר ממני את העובדה שהוא חולה באיידס. מסתבר שאין חוק כזה שאלו שנדבקו ו אנשים בריאיםהיינו בצדדים מנוגדים של העולם הזה, וזו הסיבה שהיא ואני הגענו באותו חדר. הרופאים ידעו על מחלתו של חברי, אבל הם הסתירו זאת ממני, למרות שהם ראו את מערכת היחסים העדינה שלנו זה עם זה. אני רוצה לשאול אותך: מאז עברו 9 חודשים, רק לפני 3 שבועות גיליתי שיש לה איידס. מיד עשיתי בדיקות ELISA-HIV, התוצאה הייתה שלילית. אבל הנשיקות האלה רודפות אותי. יתרה מכך, באותה תקופה הייתה לי מלריה על השפה וכמובן שהרוק שלה נכנס לפצע. תגיד לי, האם אני צריך עכשיו לעבור בדיקת HIV כל שלושה חודשים לכל החיים? מאז שקראתי שהצורה הסמויה של הנגיף יכולה להישאר בגוף 3 עד 5 שנים ואף סמן אחד לא יכול לזהות אותו.

לזכרה של Seryozhka S., שנדבקה ב-HIV,
יולדת איזה נרקומן ברכבת

נספח 1

מודלים של מצבי חירום וחיסולם

מצב חירום פירושו זיהום של העור, הריריות, כמו גם הסרבל של עובדים רפואיים, ציוד, משטחי שולחן ורצפות בדם והפרשות אחרות של המטופל. .

דם הוא המקור החזק ביותר לנגיף הפטיטיס B או זיהום HIV במקום העבודה. לכן, אמצעי הגנה מפני נגיף הפטיטיס B וזיהום ב-HIV כוללים בעיקר מניעת העברתם באמצעות דם, כמו גם חיסון נגד הפטיטיס B. למרות ששיטות ההעברה של נגיף הפטיטיס B ו-HIV זהות, הסיכון להידבק בצהבת B הנגיף במקום העבודה גבוה יותר מהידבקות ב-HIV (הסיבה לכך היא שריכוז הנגיף בדם של חולים נגועים ב-HIV נמוך בהרבה).

דגם חירום מס' 1:
נזק לעור (חתך, ניקוב)

ההסתברות להידבק ב-HIV בעת ניקוב או חיתוך העור עם מכשירים מזוהמים בדם נגוע ב-HIV היא 0.3-0.5%. ההסתברות להידבק בנגיף הפטיטיס B במצב חירום זה היא 6-30%.

אם מתרחש חתך או ניקוב, עליך להסיר מיד כפפות או לחשוף את אזור הפצע. לסחוט את הדם מהפצע; לנגב את הדם עם ספוגית ספוגה ב-70% אלכוהול. לאחר מכן, אם הפצע מאפשר, שטפו את הידיים ביסודיות תחת מים זורמים עם סבון פעמיים. יש לשמן את הפצע בתמיסת יוד 5%. לאחר 15 דקות, חזור על הטיפול עם אלכוהול; מכסים עם טיח קוטל חיידקים.

דגם חירום מס' 2:
דם הגיע על חלקים חשופים בגוף

ההסתברות להידבק ב-HIV כאשר דם נגוע בא במגע עם עור שלם מוערכת ב-0.05%.

אם דם (או נוזל ביולוגי אחר) בא במגע עם עור שלם, טפל בו מיד עם ספוגית לחה בתמיסת חיטוי או בתמיסת אלכוהול 70% למשך 0.5-1 דקות. אל תשפשף! לאחר מכן יש לשטוף פעמיים עם מים זורמים חמים וסבון ולנגב עם מפית חד פעמית או מגבת אישית. לאחר 15 דקות חזרו על הטיפול באלכוהול (למידע נוסף ראו קובץ טיפול ביד).

דגם חירום מס' 3:
דם נכנס לעיניים, לרירית האף או לחלל הפה

ההסתברות להידבק ב-HIV כאשר דם נגוע בא במגע עם ממברנות ריריות מוערכת ב-0.09%.

אם דם נכנס לעיניים שלך, עליך לשטוף אותן מיד במים מזוקקים מערך העזרה הראשונה שלך. טיפול רפואילמניעת הידבקות ב-HIV (או עם תמיסה טרייה של 0.05% אשלגן פרמנגנט - יש לדלל 100 מ"ג פרמנגנט אשלגן ב-200 מ"ל מים מזוקקים). כדי לשטוף את העיניים, השתמשו באמבטיות זכוכית: מלאו אותן במים או בתמיסה, מרחו על העיניים ושטפו תוך כדי מצמוץ למשך 2 דקות. זרוק 2-3 טיפות של תמיסה 20% אלבוסיד לכל עין.

אם עולה דם על רירית האף, יש לשטוף מיד את האף למשך 2 דקות בתמיסה טרייה של 0.05% אשלגן פרמנגנט (להמיס 100 מ"ג ב-200 מ"ל מים). זרוק 2-3 טיפות של תמיסה אלבוקידית 20% לתוך כל מעבר אף.

אם עולה דם על רירית הפה, יש לשטוף מיד את הפה עם 70% אלכוהול אתילי או תמיסה טרייה של 0.05% אשלגן פרמנגנט (להמיס 100 מ"ג ב-200 מ"ל מים) למשך 2 דקות.

דגם חירום מס' 4:
דם עלה על החלוק או סרבל אחר

אם עולה דם על השמלה, הסרבל מוסר בזהירות (מגולגל עם הצד המזוהם פנימה) וטובלים בתמיסת חיטוי עבור זמן דרוש(השתמש ב-5 ליטר תמיסת חיטוי לכל ק"ג כביסה יבשה). לאחר מכן שטפו במים ושטפו כרגיל. העור מתחת לבגדים מזוהמים מטופל כמצוין בסעיף "2" של הוראות אלה. נעליים מנוגבות פעמיים בתמיסת חיטוי (הידיים מוגנות בכפפות, מטלית הניקוי נפטרת לאחר החיטוי).

דגם חירום מס' 5:
דם הגיע על הציוד, משטחי השולחן, הרצפה

אם טיפות דם באות במגע עם ציוד או משטחי רהיטים, יש לנגב אותן מיד עם מטלית ספוגה בתמיסת חיטוי. חזור על הטיפול לאחר 15 דקות. לאחר מכן מחטאים את המגבון ומסלקים אותו.

אם יש כמויות גדולות של דם ונוזלים המכילים דם (למשל, הקאות) על הרצפה, יש ללבוש כפפות, להרטיב סמרטוט בתמיסת חיטוי ולאסוף את הדם למיכל. לאחר מכן הוסף תמיסת חיטוי לתוך המיכל ביחס של 1:4. חשיפה לפי הוראות חומר החיטוי. האזור המזוהם נמחק שוב מגבונים חד פעמיים, ספוג בתמיסת חיטוי. הטיפול חוזר על עצמו לאחר 15 דקות. אם יש בריכות דם גדולות על הרצפה, יש לשקול שימוש בכיסויי נעליים חד-פעמיים עמידים למים, אם יש סכנת התזה יש להשתמש במשקפיים ובסינר עמיד למים. בעת הסרת כיסויי נעליים וסינרים מזוהמים, ללבוש כפפות.

יש להשרות חומר ניקוי מזוהם בתמיסת חיטוי (ריכוז וזמן חשיפה - ראה הוראות לחיטוי) ביחס של 1:4 ולאחר מכן להיפטר בהתאם להוראות פינוי פסולת מסוג B.

נספח 2

ערכת עזרה ראשונה למניעת HIV

תכולת ערכת עזרה ראשונה:

בנוסף, יש צורך לספק במחלקה:

• הוראות חירום צעדי מנעבמקרה של מקרי חירום;
• תמיסות חיטוי פועלות בפינת החיטוי, אספקה ​​בלתי ניתנת להפחתה של מי ברז לשטיפת ידיים במיכל 5 ליטר, סבון טואלט, מפיות אישיות לניקוי ידיים.

כדי לנקות בריכות דם גדולות ייתכן שתצטרך: כיסויי נעליים חד פעמיים עמידים למים, כפפות גומי, סמרטוטים. אם יש סיכון להתזת דם, הרכיבו משקפיים או מגן פנים מגן או סינר עמיד למים.

יש לאחסן את ערכת העזרה הראשונה למניעת הידבקות ב-HIV בקופסה נפרדת עם תווית חדר טיפולים. האחריות למעקב אחר אחסנה ומילוי ערכת העזרה הראשונה מוטלת על האחות הראשית של המחלקה.

במדור ייעוץ זה אתה יכול לשאול באופן אנונימי שאלה על HIV/איידס.

הודעה על התגובה תישלח למייל שציינת. השאלה והתשובה יפורסמו באתר. אם אינך רוצה שהשאלה/תשובה יתפרסמו, אנא הודע על כך ליועץ בטקסט השאלה. נסח את השאלה בצורה ברורה ובזהירות ציין את הדואר האלקטרוני שלך כדי לקבל הודעה בזמן על קבלת תשובה.

התשובה בהחלט תישלח! זמן התגובה תלוי במורכבות ובמספר השאלות שהתקבלו.

תשובותאריק, יועץ HIV

דאשה, שלום. 1) לא 2) אפס 3) אם דם נגוע או נוזל אחר עם ריכוז גבוה של HIV נכנס לקרום הרירי של העין, קיים סיכון מסוים לזיהום.

האם התשובה מועילה? כן 17 / לא 3

תשובותאריק, יועץ HIV

קרא שוב בעיון:
אם שאלתך אינה קשורה לאמור לעיל, שאל אותה כאן: http://aids74.com/trust_mail.html

האם התשובה מועילה? כן 5 / לא 5

תשובותאריק, יועץ HIV