לדעת את התשובה לשאלה כיצד ועד כמה השבר מרפא יכול להפוך נזקק לעזרהבטיפול. זמן הריפוי עשוי להשתנות בהתאם למידת הנזק. ישנן שלוש רמות חומרה:

1. שברים קלים. תקופת ההחלמה היא כ 20-30 ימים. קבוצה זו כוללת פציעות באצבעות, ביד ובצלעות.
2. שברים לְמַתֵן. הריפוי מתרחש תוך 1 עד 3 חודשים.
3. שברים חמורים ברוב המקרים דורשים טיפול כירורגי, ותקופת הריפוי המלא יכולה להגיע לשנה.

לפי סוג הפציעה, פתוח ו.

שלבים של התחדשות רקמת העצם

IN פרקטיקה רפואיתישנם השלבים הבאים של התחדשות:

1. שלב הקטבוליזם של מבני רקמה וחדירת תאים. לאחר הנזק, הרקמה מתחילה למות, להופיע, והתאים מתפרקים לאלמנטים.
2. שלב של התמיינות תאים. שלב זה מאופיין בהיתוך ראשוני של עצמות. עם אספקת דם טובה, האיחוד ממשיך לפי סוג האוסטאוגנזה הראשונית. משך התהליך אורך 10-15 ימים.
3. שלב היווצרות האוסטאון הראשוני. על האזור הפגוע מתחיל להיווצר. מתרחשת צמיחה ראשונית. הרקמה פורצת דרך הנימים, ובסיס החלבון שלה מתחיל להתקשות. רשת כאוטית של נבטי טרבקולות עצם, אשר בשילובם יוצרים את האוסטאון הראשוני.
4. שלב הספוג של הקאלוס. שלב זה מאופיין בהופעת כיסוי עצם מפלסטיק, מופיע חומר קורטיקלי ושיקום המבנה הפגוע. בהתאם לחומרת הנזק, שלב זה יכול להימשך בין מספר חודשים לעד 3 שנים.

תנאי מחייב לאיחוי איכותי של תקלות רקמת עצםהוא זרימת כל שלבי הריפוי ללא סיבוכים והפרעות.

קצב ריפוי שבר

תהליך איחוי העצם מורכב ואורך זמן רב. עם שבר סגור במקום אחד של הגפה, קצב ההחלמה גבוה ונע בין 9 ל-14 ימים. נזקים מרובים מחלימים בממוצע כחודש. זה נחשב למסוכן והארוך ביותר להחלמה, תקופת הריפוי במקרים כאלה עולה על חודשיים. כאשר העצמות נעקרות זו ביחס לזו, משך תהליך ההתחדשות גדל עוד יותר.

הסיבות לקצב הריפוי האיטי יכולות להיות טיפול שגוי, לחץ מוגזם על איבר שבור או רמות לא מספיקות של סידן בגוף.

קצב ריפוי שברים בילדים

הטיפול בשבר בילד מתקדם 30% מהר יותר מאשר אצל מבוגרים. הדבר נובע מהתכולה הגבוהה של חלבון ואוסאין בשלד הילדים. יחד עם זאת, הפריוסטאום עבה יותר ובעל אספקת דם טובה. בילדים, השלד גדל כל הזמן, ונוכחותם של אזורי גדילה מאיצה עוד יותר את איחוי העצם. בילדים מגיל 6 עד 12, עם נזק לרקמת העצם, נצפה תיקון של שבריה ללא התערבות כירורגיתלכן, ברוב המקרים, הרופאים מסתדרים רק עם הטלת גבס.

כמו אצל מבוגרים, גיל הילד ועד כמה השבר קרוב למפרק חשוב לריפוי הפציעה.

ככל שהגיל צעיר יותר, כך גדל הסבירות לתיקון של שברי עצמות על ידי הגוף. ככל שהנזק קרוב יותר לאזור הגדילה, כך הוא יחלים מהר יותר. אבל פציעות עקורות מחלימות לאט יותר.

השברים הנפוצים ביותר בילדים:

1. מלא. העצם במקרים כאלה מופרדת למספר חלקים.
2. שברי דחיסה מתרחשים עקב דחיסה חזקה לאורך ציר העצם הצינורית. הריפוי מתרחש תוך 15-25 ימים.
3. שבר ענף ירוק. יש כיפוף של הגפה, עם היווצרות של סדקים ושברים. מתרחש עם לחץ מוגזם עם כוח שאינו מספיק להשמדה מוחלטת.
4. עיקול פלסטיק. מופיע בברך ו מפרקי המרפק. נצפה הרס חלקי של רקמת העצם ללא צלקות וסדקים.

זמן ריפוי ממוצע לשברים במבוגרים

אצל מבוגרים, תהליך איחוי העצם נמשך זמן רב יותר. זה קורה בגלל העובדה שעם הגיל הפריוסטאום הופך דק יותר, וסידן מופרש מהגוף על ידי רעלים וחומרים מזיקים. ריפוי שברים גפיים עליונותמתרחשת לאט, אבל הם מהווים סכנה פחותה לבני אדם מאשר פגיעה בגפיים התחתונות. הם מרפאים במונחים הבאים:

• פלנגות של אצבעות - 22 ימים;
• עצמות פרק כף היד - 29 ימים;
• רדיוס - 29-36 ימים;
• אולנה - 61-76 ימים;
• עצמות האמה - 70-85 ימים;
• עצם הזרוע - 42-59 ימים.

תנאי ריפוי של שברים בגפיים התחתונות:

• calcaneus - 35-42 ימים;
• עצם מטטרסל - 21-42 ימים;
• קרסול - 45-60 ימים;
• פיקת הברך - 30 ימים;
• עצם הירך - 60-120 ימים;
• עצמות האגן - 30 יום.

אצל מבוגרים, נגעים ראשוניים מופיעים רק ביום 15-23 לאחר הפציעה, הם נראים בבירור בצילום הרנטגן. יחד עם זה, או 2-3 ימים קודם לכן, קצות שברי העצמות הופכים עמומים, וקווי המתאר שלהם באזור הקאלוס נמרחים ודוהים. במשך חודשיים, הקצוות הופכים חלקים והתירס מקבל קווי מתאר ברורים. במהלך השנה הוא מתעבה ומשתטח בהדרגה על פני העצם. הסדק עצמו נעלם רק 6-8 חודשים לאחר הפציעה.

כמה זמן יימשך הריפוי, אפילו אורטופד מנוסה מתקשה לענות, כי מדובר במדדים אינדיבידואליים התלויים במספר רב של מצבים.

גורמים המשפיעים על קצב איחוי העצם

ריפוי של עצם שבורה תלוי במספר גורמים שמאיצים אותה או מעכבים אותה. תהליך ההתחדשות עצמו הוא אינדיבידואלי עבור כל מטופל.

עזרה ראשונה היא קריטית למהירות הריפוי. כאשר חשוב למנוע זיהום להיכנס לפצע, כי. דלקת וספורציה יאטו את תהליך ההתחדשות.

הריפוי מתרחש מהר יותר כאשר עצמות קטנות נשברות.

מהירות ההחלמה מושפעת מגיל הנפגע, מאזור ומיקום הנגע של כיסוי העצם וכן ממצבים נוספים.

ההיתוך ממשיך לאט יותר אם לאדם יש מחלות של רקמת העצם (אוסטאופורוזיס, אוסטאודיסטרופיה). גם הכה סיבי שרירלתוך החלל בין שברי עצמות מאט את התאוששות העצם.

העצם מתחילה להחלים טוב יותר בנוכחות הגורמים הבאים:

• ציות להוראות הרופא;
• לבישת גבס למשך כל התקופה שנקבעה;
• הפחתת העומס על הגפה הפגועה.

סיוע זמין לאיחוי של שברי עצמות

עוזר לאיחוי של שברי עצמות על ידי אכילת פירות וירקות, מזונות עשירים בסידן. הם יכולים להיות גבינת קוטג ', דגים, גבינה ושומשום.

השימוש בקליפות ביצים הופך את ההיתוך למהיר יותר בשל נוכחות הסידן בה. אתה צריך לטבול את הקליפה במים רותחים, לטחון אותה לאבקה ולקחת 2 פעמים ביום למשך 1 כפית.

Shilajit גם יספק לגוף את כל המינרלים הדרושים. זה צריך להילקח 3 פעמים ביום, חצי כפית, מדולל במים חמים. עוזר לשמן פיוז'ן אשוח. יש צורך לערבב 3-4 טיפות עם פירור לחם ולאכול אותו.

עם ריפוי איטי, נקבעות תרופות המאיצות את תהליך ההחלמה. זה יעזור לתרופות המקדמות את היווצרות הסחוס - Teraflex, Chondroitin, שילוב של כונדרויטין עם גלוקוזאמין. הקבלה נקבעת רק על ידי הרופא המטפל.

בעת היווצרות, עד לסיום שיקום העצם, יש ליטול תכשירי סידן, זרחן וויטמין D. תנאי הכרחי לנטילת תרופות מסוג זה הוא תור לרופא הקובע תור לפי שלב השבר.

כדי למנוע התפתחות של osteomyelitis, חולים עם immunomodulators הם prescribed - סודיום nucleinate, Levamisole ו Timalin.

כדי לווסת phagocytosis וחסינות תאית, ליפופוליסכרידים נקבעים - Pyrogenal, Prodigiosan.

לקשישים רושמים קלציטונינים (Calcitrin, Calsinar), ובמצבים נדירים, ביופוספונטים ותמציות פלואוריד. במצבים בהם איחוי שברי עצמות על ידי כוחות הגוף עצמו אינו אפשרי, משתמשים בסטרואידים אנבוליים.

חִיוּנִי מתכון עממינחשבת לתמיסת שושנים. להכנתו, 1 כף. ל. ורדים כתושים לשפוך מים רותחים ולתת לו להתבשל במשך 6 שעות. יש לסנן את המרק ולקחת 1 כף. ל. 5-6 פעמים ביום. Rosehip מאיץ תהליכי החלמה, התחדשות עצם ומשפר חסינות.

עצמות אדם הן תצורות חזקות למדי, אבל אפילו הן יכולות להישבר. כאשר מופעל לחץ מסוים על העצם, היא מתחילה להתכופף, מראה תכונות אלסטיות. אם הלחץ גבוה מדי ומתרחש לאחר מכן טווח קצרזמן, אז זה עלול להישבר. כיצד עצמות גדלות יחד לאחר שבר נדון במאמר.

אוסטאוגנזה וספיגה מחדש

לפני ששוקלים את השאלה כיצד עצמות גדלות יחד לאחר שבר, יש צורך לדבר על תופעות כאלה המתרחשות בגופו של כל אדם, כגון אוסטאוגנזה, או יצירת עצם חדשה, וספיגה מחדש או הרס של עצם ישנה.

תהליכי היצירה וההרס של רקמת העצם מתרחשים ללא הרף בגוף האדם לאורך חייו. לפי הערכות גסות, כ-5-15% מרקמת העצם של שלד האדם מתחדשת מדי שנה, ובתוך 10 שנים כל עצמות השלד עוברות חידוש מוחלט. קצב האוסטאוגנזה והספיגה מחדש תלוי במאפיינים האישיים של האורגניזם, אך גם בגילו. בתהליך ההזדקנות שני התהליכים מאטים ויעילותם יורדת, לכן כאשר אדם בגיל מבוגר הוא מתפתח פתולוגיות שונותקשור לעצמות.

תהליך האוסטאוגנזה מתרחש בעזרת תאים מיוחדים שאחראים על יצירה, תיקון ושמירה על עצם במצב בריא, תאים אלו נקראים אוסטאובלסטים. כפי שצוין לעיל, אוסטאובלסטים מבצעים חידוש עצם ללא הרף, ללא קשר אם הוא פגום או לא.

מאחר וכל תהליך של התחדשות ויצירת עצם חדשה מצריך הרס של רקמות ישנות שאיבדו את תפקידן, אוסטאוגנזה תמיד מלווה בספיגה מחדש של העצם הישנה. תהליך זה מתבצע גם על ידי תאים מתאימים הנקראים אוסטאוקלסטים.

חשוב להבין שהתהליכים המתמשכים של הרס והיווצרות עצמות לא אומר שבשלב מסוים שלד האדם נחלש והעצמות שבריריות, הגוף תמיד שומר על מערכת השרירים והשלד במצב אופטימלי, תוך החלפה הדרגתית. את בד העצמות הישן לחדש.

מהו שבר בעצם?

לפני שממשיכים לחשיפת השאלה כיצד העצמות גדלות יחד לאחר שבר, יש צורך להגדיר את השבר עצמו. בבני אדם, העצם היא רקמת חיבור חזקה ועמידה מאוד, אך עם עיוותים קטנים היא עלולה להישבר. שבר בעצם מובן כהפרה של שלמותו.

שבר הוא תהליך מכני המפעיל כמה תגובות ביולוגיות, כגון ספיגת עצם והיווצרות בצקת, בהתאם לנוכחות של כלי דםבאתר השבר. אנו מציינים מיד שאם יש מעט רקמת שרירוכמות קטנה של כלי דם, ואז העצם אחרי הרע והאיטי.

ייתכן שיש לשבר אופי שונה. אם נצייר אנלוגיה לשבר של מוטות עץ, אז נוכל לומר שלענף ירוק ומקל יבש יש סוג אחרקינקים. נכון לעכשיו, ניתן להבחין בין סוגי השברים הבאים:

• שבר שלם, כלומר העצם נשברת לשני חלקים נפרדים.
• שבר חלקי או שבר של "הענף הירוק", בעוד העצם חווה הפרה של שלמות לא לאורך כל הקטע שלה.
• שבר בודד, כלומר השבר מתרחש רק במקום אחד.
• העצם נשברת בכמה מקומות והשבר נשאר חד.
• שבר קשתי הוא מצב שמתרחש רק בילדים, בו העצם מתכופפת לשניים אך אינה נשברת.
• - חלק מהעצם שובר את רקמות החיבור הרכות של הגוף (שרירים, עור) ובולט אל פני השטח.

שלבי התאוששות

איך עצמות צומחות יחד לאחר שבר? תהליך זה הוא די ארוך ומסובך. לאחר שהתרחשה הפרה של המבנה האינטגרלי של עצם כלשהי, הגוף משגר סדרה של תגובות המבקשות לשחזר את הפציעה בזמן הקצר ביותר. תהליך תיקון עצם שבורה מחולק בדרך כלל לשלושה שלבים:

• שלב דלקתי ושגשוג;
• היווצרות של יבלת רקמת חיבור ראשונית באזור השבר;
• שיקום או שיפוץ של העצם.

שלבים אלה עוברים ברצף אחד אחרי השני. להלן תיאור מפורט של מה שקורה בגוף ובעצם עצמה במהלך כל אחד משלבי ההחלמה הללו.

שלב דלקתי ושגשוג

התשובה לשאלה כיצד עצמות גדלות יחד לאחר שבר צריכה להתחיל בתהליך השבר עצמו. אם כמות האנרגיה המכנית המועברת לעצם אינה עולה על ערך גבול מסוים, אזי כל האנרגיה הזו נספגת על ידי העצם וסביבתה. רקמות רכות, ושלמות העצם אינה מופרת. אם האנרגיה המכנית גבוהה, אז היא לא נספגת לחלוטין על ידי העצם ומובילה להרס שלה, מה שמוביל לדימום מקומי ונמק של תאי עצם ורקמות רכות באזור ההרס. ברגע השבר, תהליכים הבאים:

• נדידת תאים לאתר השבר עקב סדרה תהליכים כימיים, אשר משוגרים ברגע השבר.
• האצת חלוקת התא במקום השבר.
• הצטברות נוזלים בחלל הבין-תאי וחדירות מוגברת של כלי הדם, מה שמוביל לבצקת באזור הפגוע של העצם.
• השקת תהליכים דלקתיים שסימניהם הם אדמומיות, כאב, עלייה בנפח, חום, אי ביצוע פונקציות ועיוות באזור השבר. המטרה של כל התהליכים הדלקתיים היא לשחרר את אזור השבר מתאים ורקמות מתים על מנת להקל על השיקום שלאחר מכן של שלמות העצם. בתקופה שבין 4 ל-21 ימים באזור השבר, ישנה עלייה מתמדת במספר כלי הדם שאחראים על הזנת האזור הפגוע וסילוק תוצרי ריקבון ותאים מתים. לאחר 3 שבועות לאחר השבר, תהליך הגדלת מספר הכלים באזור זה מאט.

אם במהלך הדלקתי ו שלב ריבוילהזיז עצם שבורה, אתה יכול לשמוע קולות של חריקה ושפשוף בין חלקים שבורים.

היווצרות שלב של רקמת חיבור ראשונית

אנו ממשיכים לחשוף את השאלה עד כמה העצמות גדלות יחד לאחר שבר. לאחר השלב הראשון, מתחיל שלב היווצרות הקאלוס הראשוני באזור השבר. זה קורה בין השבוע השני לשבוע השלישי לאחר התאונה. שלב זה מאופיין ברבייה מואצת של תאי המעטפת החיצונית של העצם ושל הרקמות הרכות וכלי הדם שמסביב. שלב זה מופעל הקבוצות הבאותתאים:

• אוסטאובלסטים היוצרים רקמת עצם חדשה.
• אוסטאוקלסטים אחראים לפירוק רקמת עצם מתה.
• Chondroblasts הם התאים שיוצרים סחוס.

בתחילת השלב, הקאלוס רך. התאים של השכבות החיצוניות של העצם מתחילים להתחלק במהירות ולהתמזג זה עם זה בצורה כזו שהם עוטפים לחלוטין את הקאלוס. כתוצאה מתהליך זה, שברי עצם שבורה נוקשים חבר קשורעם חבר ואינם יכולים יותר לזוז ללא תלות אחד בשני.

לאחר מכן, מתחיל תהליך מינרליזציה של קאלוס, המתבצע עקב שקיעת גבישי סידן הידרוקסיאפטיט בו והיווצרות רקמת אוסטאואיד. בשלב זה מתרחשת היווצרות רקמת עצם פרימיטיבית, בעלת מבנה סיבים-למלרי. מבנה זה מסוגל לייצב לחלוטין את אזור השבר, עם זאת, הוא אינו מסוגל לעמוד בעומסים חיצוניים. ככל שתהליך המינרליזציה מתקדם, הקשיות והחוזק של רקמת העצם הצעירה גדלים. ברגע שכל הסימנים לעיל של תהליכים דלקתיים נעלמים באזור השבר, ניתן להתייחס לכך שהמינרליזציה הושלמה לחלוטין, והעצם הצעירה כבר יכולה לעמוד בכמה עומסים קטנים.

שלב של שיקום העצם

כמה זמן לוקח לעצמות להחלים לאחר שבר? התשובה לשאלה זו טמונה במשך השלב האחרון של שיקום העצם. שיקום מלא של שלמות רקמת העצם יכול לקחת מספר חודשים ואף שנים.

אילו גורמים משפיעים על מהירות שלב שיקום העצם? ישנם מספר גורמים, העיקריים שבהם מפורטים להלן:

• גורם סלולרי;
• היווצרות מערכת של כלי דם;
• תכונות ביוכימיות של הגוף (הורמונים, ויטמינים);
• גורמים ביוכימיים מקומיים (יכולת לגדל רקמת עצם);
• גורמים מכניים.

לכן, אם אין כלי דם באזור הנזק לעצם, אז זה לעולם לא יתאושש, שכן התאוששות בלתי אפשרית ללא חמצן ו חומרים מזיניםמועבר על ידי כלי דם. אם העצם לא צומחת יחד לאחר שבר, מה לעשות, אחד הפתרונות יהיה להשתיל לתוך אזור השבר חלק מהעצם שיש בו מספיק כלי דם.

אל לנו לשכוח את ההשפעה החיובית של הורמונים מסוימים (הורמון פארתירואיד, הורמון גדילה, אסטרוגנים ואחרים), המאיצים את תהליך הריפוי. לוויטמינים C ו-D יש תפקיד דומה.

המידע לעיל מתייחס לשיקום חלקי עצם כאשר הם ממוקמים נכון זה ביחס לזה. בשברים, לעיתים קרובות יש תזוזה של חלק אחד של העצם הפגועה ביחס לאחר. כיצד מחלימה עצם לאחר שבר עקירה? תהליך התיקון דומה לשלבים שתוארו לעיל, רק לפני תחילת היתוך זה, הרופאים מנסים להביא את החלקים השבורים של העצם למצב היחסי הנכון.

כמה זמן לוקח לעצמות להחלים לאחר שבר עקירה? ככלל, זמן זה ארוך יותר מתקופת ההחלמה לאחר שבר ללא עקירה, מאחר ורקמות רבות יותר נפגעות במהלך העקירה.

פסאודרתרוזיס בתהליך שיקום העצם

לאחר שבירת שלמות העצם, הגוף נכלל מיד בעבודה לשחזורו. עם זאת, מסיבה זו או אחרת, תהליך זה יכול להיות מואט, חלקים מהעצם הרבה זמןלשמור על ניידות, וכל מיקרו תזוזה בהם מלווה חזק ו כאב חד. בשלב זה, המטופל תוהה מדוע העצם לא מתרפאת לאחר שבר. לרוב זה נובע מהופעת פסאודרתרוזיס.

המהות של pseudoarthrosis היא כדלקמן: לאחר שבר, לאחר 1-2 שבועות, התאים של המשטח החיצוני של חצאי העצם מתחילים להתחבר זה לזה וצריכים להקיף את הקאלוס הממוקם במרכז השבר. אבל יבלת זו אינה נוצרת, שכן קצוות חלקי העצם מכוסים בקרום המונע את חיבורם על פני כל שטח החתך. התוצאה היא מבנה הדומה למפרק, והוא גם נייד מכיוון שהשכבות החיצוניות המאוחדות של העצם אינן יכולות לייצב את מקום השבר במלואו.

הסיבות להופעת פסאודרתרוזיס בתהליך של שיקום העצם הן הבאות:

• ניידות מוגברתבאזור השבר. זה מתרחש כאשר המטופל מתנהג ברישול, או כאשר הגבס מוחל בצורה לא נכונה ואינו מייצב את האזור הפגוע במלואו. במקרה זה, גם העצם אינה מתרפאת כראוי לאחר שבר.
• מספר לא מספיק של כלי דם באזור השבר. זה מוביל להאטה משמעותית בהיווצרות הקאלוס.
• גנטי ו גורמים ביולוגיים. תכונה אינדיבידואלית של האורגניזם אדם ספציפיאינו מאפשר לו לשחזר במהירות רקמת עצם פגומה.

פסאודרתרוזיס זה מאוד בעיה רצינית, מה שמסביר מדוע העצם לא מתרפאת לאחר שבר. מה לעשות? תפתור את זה בלבד בניתוחכאשר אתה צריך לחשוף שוב את אזור השבר, נקה את קצוות חלקי העצם מהקרום שעלה, חבר אותם וצור תנאים לתהליך החלמה חדש.

גורמים המאטים את תהליך ריפוי העצם

כמה זמן לוקח לעצם להחלים לאחר שבר? התשובה לשאלה זו אינה יכולה להיות חד משמעית, שכן ישנם מספר גורמים שמאטים את תהליך ההחלמה:

• מינונים גבוהים ושימוש ארוך טווח בחלקם תרופותכמו קורטיקוסטרואידים.
• גורמים מערכתיים: מחסור בסידן או כישלון רקע הורמונליבגוף, גיל גדול של המטופל.
• גודל ומיקום השבר. יש מקומות שבהם שברים מחלימים לאט מאוד, במיוחד אם הם פתוחים.
• כמות הרקמה המתה. כמה זמן לוקח לעצמות לצמוח יחד לאחר שבר, אם נגרם נזק חמור מספיק באזורו? מספר חודשים, בכפוף לעמידה בכל הנהלים שמטרתם להאיץ החלמה זו. העובדה היא שעם שברים חזקים באזור שלהם, כמות רקמת העצם המתה היא משמעותית, מה שמוביל לירידה ביכולת ההתחדשות של העצם.
• ניידות ותזוזה בעצם השבורה, אשר לא רק מאטים את תהליך שיקום שלמות העצם, אלא גם מגבירים את הסיכון להחלמה לא מלאה.
• זיהומים באזור השבר. הם יכולים להופיע עם שברים פתוחים או במהלך רשלנות פעולות כירורגיות. שבר נגוע לעולם לא ירפא.
• עצם מוחלשת, למשל עקב גרורות בעצמות או אוסטאופורוזיס.

כפי שניתן לראות מהרשימה המוצגת, תהליך איחוי העצם טומן בחובו קשיים רבים. אם החולה נוקט בכל אמצעי הזהירות, ואין לו אף אחד מהגורמים לעיל שמאטים את איחוי העצם, אז בתשובה לשאלה באיזו מהירות העצמות גדלות יחד לאחר שבר, אפשר למנות את המספרים 1-2 חודשים אצל צעירים ועד שישה חודשים או יותר אצל קשיש.

כיצד לזרז את תהליך ההחלמה?

כאשר מסיבה זו או אחרת חלה האטה בקצב איחוי העצם, יש צורך לברר את כל הגורמים הגורמים להאטה זו ולחסלם. אַחֵר כלל טובל החלמה מהירה: עלייה במשך השבר במצב נייח. במקרים מסוימים, אתה יכול להיעזר בגירוי מכאני וחשמלי.

המהות של ממריצים מכניים טמונה ביישום דרכים שונותנוֹסָף לחץ חיצונילאזור השבר על מנת להגביר את צפיפות המגע בין חלקי העצם השבורה. לגבי ממריצים חשמליים, כמה מחקרים הראו שהעברת פעימות זרם חשמלי דרך השבר מגרה את חלוקת תאי העצם, ובכך מאיץ את תהליך הריפוי. כמו כן, ההשפעה של שדה אלקטרומגנטי על שבר משנה את השדה הביואלקטרי של הרקמות הרכות המקיפות את האזור הפגוע, מה שמעדיף את תהליך החזרת שלמות העצם.

לעיל כבר ניתנה תשובה לשאלה כמה ימים גדלות העצמות יחד לאחר שבר, שממנה ברור שתהליך זה אורך מספר חודשים. עם זאת, צמצם את הזמן תקופת החלמהמטופל שלובש גבס יכול, אם אתה פועל לפי הכללים הבסיסיים. הפעולות הבאות הן המלצות הרופאים:

• בצע תנועות בתוך הגבס. תנועות אלו צריכות להתבצע בצורה חלקה, ללא מאמץ רב. שימו לב שיש לעשות זאת רק כאשר כְּאֵב, המתרחש כשבועיים לאחר השבר.
• טען את האיבר בגבס עם משקולות קטנות. זה חייב להיעשות בזהירות, לשלוט בגודל העומס.
• אם למטופל יש שבר בעצם והם שמים עליו סד כדי לשתק את האיבר הפגוע. ואז מדי פעם מומלץ להסיר את הצמיג הזה, לקחת מקלחת קרה וחמהעבור איבר זה, בצע תנועות חלקות, ולאחר מכן החזר את הצמיג למקומו.

"דרכי עצבים" שלאורכם דחף עצבי, נקרעים, משבשים את המעבר של הדחף הזה בדיוק. כתוצאה מכך, אדם מרגיש כאב או לא מרגיש כלום. עם הזמן, הגוף מתחדש רקמה פגומה, וסיבי העצבים גדלים שוב אחד כלפי השני, ויוצרים נתיבים חדשים למעבר הדחף. עם זאת, לעתים קרובות נוצרות צלקות ברקמת הריפוי, שאליה הן צומחות, מה שהופך אותן לרגישות במיוחד. הם מתחילים להגיב לחום, קור או לחץ, מה שמספק כואב.

עם עוצמת הכאב של שברים, התפקיד העיקרי ממלא לא על ידי גיל האדם, אלא על ידי מרשם השבר - ככל שהוא גדול יותר, כך הרגישות גבוהה יותר. סיבי עצב.

האץ את ההתאוששות של מסלולי העצבים והקל על אי הנוחות הקשורה בכך, באמצעות הליכי עיסוי המשתמשים בג'לים מיוחדים ומשחות עם קולגן. הם משפרים ביעילות את מצב הרקמות לאחר שברים ויש להם השפעה אנטי דלקתית חזקה. מ תרופות עממיותהסרפד הוכיח את עצמו היטב - יש לגלול אותו דרך מטחנת בשר ולשים אותו במקום השבר הכואב, לכסות את הדייסה בברדוק ולחבש אותה בעדינות לגוף.

גורמים לכאב בשברים ישנים

לעתים קרובות מאוד, שברים ישנים מתחילים לכאוב לאחר מאמץ פיזי, מכיוון שרקמת העצם מאבדת מספר גדול שלחומרים מזינים, ותהליכים מטבוליים בו מופרים. זה גם מוביל לסניליות שינויים ניווניים- העצמות נעשות דקות יותר, ופציעות ישנות מתחילות לכאוב עוד יותר. עודף משקל מוביל לבעיה דומה - אם איש שמןאי פעם שבר את רגלו, אז יינתן לאחר מכן מקום השבר עומס מוגברקשור למשקל גבוה. זה גם יוביל לכאב.

על מנת ששברים כרוניים לא יגרמו לסיבוכים בצורת כאבי כאב תקופתיים, חובה לחזק את העצמות בעזרת תוספי סידן ופעילות גופנית במינון.

כמו כן, פציעות ישנות בצורה של שברים יכולות לפגוע אם יש הפרות של סינתזת קולגן, מחלות מערכת דם(עם לוקמיה או לימפוגרנולומטוזיס), גידולי עצמות, אוטואימוניות ו מחלות מדבקות, אוסטאומיאליטיס, תגובות אלרגיות, נטילת תרופות הורמונליות ופגיעה בסינתזת הקולגן בגוף.

כל שבר בעצמות הופך לאירוע מאוד לא נעים. עם זאת, שבר בעצמות הרגליים מוסיף לצרות אחרות קושי מוחשי - תנועה מוגבלת. עם שבר כזה, קשה לאדם ללכת.

זכור, בזמן שניתנו מן המניין בריאותלאפשר לתהליך הריפוי להתקדם במהירות האפשרית.

טיפול עצמי בעצמות רגל שבורות אינו מקובל. במקרה של פציעה חמורה, יש צורך לפנות לטראומטולוג ולעבור טיפול חוץ. אם המקרה קשה ביותר, הטיפול מתבצע בבית חולים. טראומטולוג יוצא דופן יוכל לקבוע בצורה נכונה את תכונות הפציעה, את מיקומם של שברי עצמות, לשלוט באיזו צורה נכונה העצם גדלה יחד, למדוד את הזמן הדרוש וכן הלאה.

הרופא מבקש לנרמל את המיקום של שברי עצמות הרגליים, לחזור למקומם המקורי, לפני הפציעה. לאחר מכן, הטראומטולוג מבקש לשמור את השברים במצב נייח בזמן שהעצם מתמזגת.

ניתן להגדיר ולתקן את השברים בעזרת יציקות גבס, מכשירים מיוחדים, בצורה מעולה מקרים חמורים- שיטת הביצוע פעולה כירורגיתכאשר משתמשים בסוגים שונים של מבני מתכת.

במקרה של טיפול שבר פתוחבדרך כלל משתמשים במנגנון הסחת הדחיסה של Ilizarov, טיפול במקבילאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. IN בלי להיכשלהפצע נשטף, אתר הנגע מטופל, מונע התרחשות של דלקות מוגלתיות וזיהומיות.

המטופל מקבל הפניות לעיסוי, טיפול בפעילות גופנית והליכים נוספים שמטרתם למנוע את השלכות הטראומה. תזונת המטופל מועשרת בסידן, ויטמינים C, B ו-D.

אם הנפגע היה צריך לעבור טיפול בבית חולים, אם מתגלה דינמיקה חיובית, האדם נשלח הביתה. דינמיקה חיובית במקרה זה פירושה היתוך נכון של עצם הרגל, כאשר הרקמה הפגועה מתרפאת בהדרגה.

בבית, המטופל יצטרך סוף סוף להתאושש, לשחזר את תפקודי הגפה. לאדם יש את הזכות להמשיך במסלול של עיסוי וטיפול בפעילות גופנית.

לאחר שסבל מפציעות ברגל, אדם יזדקק להרבה זמן, סבלנות וכוח כדי להשתקם ולהחלים באופן מלא. יש להתייחס לטיפול בסבלנות, תוך זמן רב ככל הדרוש. אם הרופא הצליח לקבוע נכון את תכונות השבר, לרשום את תוכנית הטיפול והשיקום האופטימלית ולהבטיח שהמטופל ימלא בקפדנות את הוראותיו, הוראות אלה יסייעו להחזיר במהירות את האיבר הפגוע לשגרה ללא סיבוכים.

כמה זמן לובשים את הגבס

אנשים רבים מתעניינים בשאלה זו. גבס, במיוחד על הרגל, גורם לאי נוחות בעת הזזת המטופל בחלל. זמן חבישת הגבס תלוי במידה רבה במורכבות הפציעה, בסוג ובסיבוכים שהתפתחו. הזמנים המתוארים ב ספרות רפואית, מותנים מאוד, הרופא קובע את הזמן בנפרד.

בממוצע, מונחים אלה נבדלים:

• אם הקרסול שבור, הגבס נלבש במשך 4 עד 7 שבועות. אם השבר מוחמר בעקירה, תקופת לבישת הגבס תגדל ל-4 חודשים.
• מחייב קיבוע לתקופה של 100 ימים, עם משמרת - עד ארבעה חודשים. יתר על כן, חולים עם שבר כזה יצטרכו לשכב על מכסה המנוע במשך חודש, ולאחר מכן טיח כבר מוחל.
• אור דורש קיבוע עד חודשיים.
• הפלנקס מרפא מהר יותר - מקסימום 20 יום, ללא סיבוכים.
• שבר קטן שׁוּקָהמצריך גבס לברך, התחבושת תוסר לאחר 30 יום.

עצם הרגל מתמזגת בזמנים שונים, לרקמות שנפגעו ייקח זמן רב להתאושש. חידוש הפעולה הרגיל של הגידים תלוי במידה רבה בפרטים הספציפיים של השבר. יש חשיבות לגילו של האדם, למהירות ולמאפיינים של התהליכים המתרחשים בגופו. כמובן העצמות איש צעירהם יגדלו יחד הרבה יותר מהר, והרקמות יחלימו מאשר אצל קשישים. גוף חזק יתמודד עם ההשלכות של פציעה מהר יותר מגוף מוחלש.

כאשר תקופת לבישת הגבס מתארכת

לעתים קרובות אנשים עם עצם שבורה צריכים לעשות עד שלוש פעמים צילומי רנטגןלשלוט בצמיחת יתר. הודות לנוהל, הרופאים קובעים במדויק את זמן הסרת הגבס. אם יש חשד לאיחוי לא שלם של העצם, יהיה צורך לדחות את הסרת החבישה. אסור להסיר את התחבושת לבד, הפעולה טומנת בחובה סיבוכים חמורים. זה אמור להמתין בסבלנות לסיום הטיפול ולאיחוי המוחלט של עצמות שבורות.

תהליך האיחוי של עצמות הרגל הוא מסובך מחלות שונות: אוסטיאופורוזיס, סוכרת, אחרים מחלות כרוניותוכולי. חולים כרוניים הולכים עם גבס הרבה יותר זמן, לפעמים הטיפול ארוך פי שניים מהרגיל.

איכות ומהירות איחוי העצם מושפעות ישירות משיטת מריחת הגבס. נוכחות של קיפולים וקפלים אסורה, חלוקת התחבושת חייבת להיות אחידה. תנאים כאלה משפיעים באופן משמעותי על מהירות השחבור.

חלקים של הרגל חווה עומס נוסף, מחוזקת בשכבות נוספות של תחבושת גבס. לעתים קרובות יותר, המפרקים והסוליות הופכים למקומות המוסכמים. בהיעדר שברים באצבעות, החלק הפגוע של כף הרגל מטויח ומשאיר אותם פתוחים. הרופא ממשיך לעקוב אחר מצב החלק הקבוע של הגפה. האצבעות פחות מסופקות בדם, תנועתן מאפשרת לכף הרגל לתפקד כרגיל.

שיטות החבישה משפיעות גם על זמן הלבישה. אם גבס נמרח ישירות על העור, לאחר ששמן בעבר בשמן מיוחד (בדרך כלל וזלין), צפוי בלאי לטווח קצר. במידה ויוצרים שכבת צמר גפן לפני מריחת יציקת גבס, מתברר כי הטיח מיועד לבלאי ארוך טווח.

אמצעי זהירות כאשר לובשים גבס

ללבוש גבס לוקח פרק זמן ארוך למדי, אדם צריך להסתגל לתנאי חיים חדשים. קיבוע מלא של הרגל מוביל לחוסר תנועה של הגפיים, דבר המצביע על קשיים, במיוחד בעת תנועה. זכרו, חוסר תנועה הוא הכרח שבלעדיו אי אפשר להגיע להחלמה תקינה. אתה צריך לחיות עם מגבלות מסוימות בראש.

ראשית, הטיח אסור להירטב. הכביסה קשה. לאחרונה יוצרו כיסויים מיוחדים אטומים למים המאפשרים לכבס בבטחה במקלחת או להתרחץ.

קושי מיוחד הוא ללמוד להשתמש במקל או בקביים. בתחילה קשה מאוד ללכת על המכשירים, אולם אם לא תתעצלו ותתאמנו, הגוף יתרגל למצב החריג. אתה צריך ללכת ככל האפשר כדי לא לכלול אפשרי גוֹדֶשׁבשרירים.

תעודת נכות וביטוח

שבר כרוך בשהייה ארוכה בטיפול. תעודת אי כושר העבודה המתאימה ניתנת על ידי הרופא המטפל, אישור ניתן במקום העבודה. העלון מופק על ידי רופאים של מרפאות ציבוריות ופרטיות.

הוצאת תעודה המאשרת את הימצאות פגיעה מותירה אפשרות לקבל ביטוח, המשולם עם קרות מקרה ביטוח (במידה ויש חוזה מתאים). הביטוח ניתן עם הגשת מסמכים:

• בקשה למתן ביטוח;
• עזרה מ מוסד רפואיאישור התרחשות מקרה ביטוח;
• דַרכּוֹן;
• חוזה ביטוח.

לחברת הביטוח יש זכות לבקש מסמכים אחרים. כאשר המסמכים נלמדו והעובדות נותחו, חברת ביטוחקובע את גובה ותנאי תשלום הביטוח.

שבר בעצם גפה תחתונהמתרחש לעתים קרובות. זה מתרחש כאשר עומס מכני מוגזם על השלד התומך. כל נפילה, תאונות דרכים, תאונות או מריבות עלולות להוביל לשבר במקום זה או אחר. כאבים במקום השברמתרחשת אצל כולם, אבל כאב יכול להופיע לא רק מיד לאחר שבר, אלא גם בזמן לבישת גבס, לאחר הסרתו ולמשך זמן רב מאוד.

תמונה 1. אתר השבר יכול לכאוב, גם אם העצמות גדלו יחד במשך זמן רב. מקור: פליקר (kenga86).

מדוע מתרחש כאב במקום השבר?

שבר של עצם הוא הפרה של המבנה שלה עם הפרדה של חלק אחד של העצם לאחר. החלקים שנוצרו כתוצאה משבר נקראים שברים.

יש מיתוס שעצמות לא יכולות להזיק. למעשה, זו טעות נפוצה. המבנים של העצם הםעצבנות טובה ו שדה קולטן עשיר.

עצם אינה מבנה מוצק. עצמות צינוריות מורכבות מחומר קומפקטי וספוגי, תעלה מדולרית מכוסה אנדוסטאום ומח עצם.

לעצמות שטוחות אין תעלה מדולרית, מח העצם בהן ממוקם בין הטראבקולות של החומר הספוגי. כל העצמות מכוסות בפריוסטאום.

קולטני כאב בעצם מפוזרים בצורה לא אחידה. רובם נמצאים באזור הפריוסטאום. פגיעה בו מלווה בתסמונת כאב חמור. לחומר העצם עצמו יש הרבה פחות קצות עצבים.

שדה הקולטן הבא ממוקם באנדוסטאום ו מח עצם. שברים עמוקיםעם פגיעה במח עצם להגביר את עוצמת הכאב.

כאב לאחר שבר

כאב הוא תגובה מגנה של הגוף. זהו אות לכך שאיפשהו בגוף יש מוקד פתולוגי. כאשר מתרחש שבר, אינטנסיבי כאב מאותת כי שלמות העצם שבורה.

זה חשוב! הכאב הוא שגורם לקורבן להפסיק את ההשפעה המכנית על האזור הפגוע. כאב במובן זה הוא ברכה, שכן עומס נוסף יכול רק להחמיר את המצב.

תוך כדי גבס

סד גבס נחוץ על מנת להבטיח את חוסר התנועה של השברים. זה, בנוסף להאצת האיחוי שלהם, אמור להפחית את הכאב. עם זאת, לעתים קרובות, מספר שעות לאחר מריחת הסד, הכאב מתגבר. זה לא נובע מקולטנים בעצם עצמה, אלא מהרקמות סביב השבר.

במקרה הזה . רקמות נפיחות מגדילות את גודלן ודוחסות את קצות העצבים, מה שגורם לכאב. בצקת מתרחשת כתוצאה משני תהליכים:

• דַלֶקֶת. כל פציעה מובילה לנזק לתאים ולדלקת. זה, בתורו, מלווה תמיד בבצקת. זה יכול לבוא לידי ביטוי די חזק אם הרבה אקסודאט מצטבר ברקמות.
• גודש ורידי. זרימת הדם היא תהליך אקטיבי, והזרימה היא פסיבית. דם זורם החוצה עקב עבודת השרירים. כאשר השבר משותק, השרירים אינם מסוגלים לזוז, מה שמפחית חזרתו של ונוס. במקרה זה, נוזל מהוורידים חודר לרקמות שמסביב וגורם לנפיחות.

לאחר הסרת גבס

הגבס מוסר אם השבר כמעט והחלים. עם זאת, במקרה זה, כאב יכול להתרחש גם. יש לזה כמה סיבות:

• כאב עצם. לאחר הסרת הסד מתחיל השלב הרביעי של שיקום רקמת העצם - שיפוץ. במקביל, תאים מיוחדים הנקראים אוסטאוקלסטים הורסים חלקים מסוימים של העצם על מנת לתת לה את הצורה הרצויה. ואז תאים אחרים - אוסטאובלסטים - משחזרים את המבנה התקין של חומר העצם. תהליך הרס העצם הפיזיולוגי יכול להיות כואב.
• כאב שרירים. עקב חוסר תנועה, מונעים מהשרירים תנועה ואספקת דם מספקת למשך מספר שבועות. זה מוביל לאטרופיה. תהליך השיקום של רקמה מנוונת הוא תמיד די כואב.
• כאב מכני. בעודם לובשים סדים, לא היה השפעה מכניתלמקום השבר. כעת, חידוש העומס שוב גורם לגירוי של המרשמים במקום השבר, המלווה בכאב קצר.

למה שבר ישן כואב?

עם איחוי מוחלט של שברי עצם, השבר הישן לא אמור לפגוע. עם זאת, עבור אנשים מסוימים, הכאב חוזר לאחר מספר חודשים או אפילו שנים. לרוב, מתרחשת אי נוחות כאשר מזג האוויר משתנה. המנגנון שבו הם מופיעים אינו ידוע בדיוק.

ההסבר היחיד הוא השינוי לחץ אטמוספריכאשר מזג האוויר משתנה, מה שמשפיע על מצב נוזלי הגוף. במקרה זה, פלזמת הדם והנוזל התוך תאי משנים את תצורתם. הדבר אינו משפיע על רקמות המתפקדות כרגיל, אך גורם לשינויים באתרי השברים, התפרים והצלקות. התאים במקומות אלה כבר משתנים, וכאשר מזג האוויר משתנה, הם עשויים אפילו להיות נתונים לדלקת ולניוון.

זה מסביר מדוע לפעמים באתר של שבר ישן מתרחשת זה כאב עמוםעוצמה שונה. בנוסף, לפעמים כאב כזה נגרם מקצות עצבים שהתמזגו בצורה לא נכונה במקום השבר.

איך להקל על הכאב

מיד לאחר השבר תסמונת כאבמוּסרָט לא סמים משככי כאבים. אם הם לא יעילים, הם פונים לשימוש בחומרים נרקוטיים דמויי מורפיום.

זה מעניין! לפעמים לאחר שבר, הנפגע אינו חש כאב כלל. תחושות לא נעימותלהתרחש רק לאחר מספר שעות. זאת בשל העובדה שאחרי פציעה משתחררת לדם כמות גדולה של אדרנלין המסוגלת להסוות דחפי כאב. זה מסביר מדוע, גם לאחר מספר רב של שברים מורכבים ברגליים, אנשים מסוימים מסוגלים ללכת בעצמם במשך זמן מה.

אם מתרחש כאב עקב נפיחות, יש צורך לקחת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ומשתנים. אם מתרחש כאב לאחר הסרת הגבס או במקום של שבר ישן, עליך להפסיק כל השפעה על אזור השבר ולשתות משכך כאבים לא נרקוטי.