לרינגוסקופיה היא שיטת בדיקה ויזואלית המאפשרת להעריך את מצב הלוע הגרון, תחילת הוושט וקנה הנשימה.

אינדיקציות ללרינגוסקופיה

לרינגוסקופיה מאפשרת לרופא לבחון את הקרום הרירי של הגרון ומיתרי הקול, להעריך שינויים פתולוגייםאזורים מוגדרים.

מטרת הגרון יכולה להיות אבחנתית וטיפולית כאחד:

• קביעת הגבולות והמיקום של הגידול;
• הערכת מצב רירית הלוע (צבע, שלמות);
• הערכת ניידות מיתרי הקול;
• הערכת רוחב הגלוטיס;
• הסרת גופים זרים מהגרון ומקנה הנשימה העליון;
• הסרת גידולים;
• ביצוע ביופסיה;
• אינטובציה מתוכננת של קנה הנשימה במהלך הניתוח;
• כשיטה עזר לאינטובציה של קנה הנשימה עקב עצירת נשימה;
• לכל סוגי הפעולות כאשר יש צורך בהתקנה של המכשיר אוורור מלאכותיריאות (לרינגוסקופיה ישירה).

התוויות נגד

התוויות נגד לרינגוסקופיה ישירה:

1. מחלות של מערכת הלב וכלי הדם(, חמור).
2. מחלות שבהן תהליכי קרישת דם מופרעים.
3. היצרות גרון 3-4 מעלות.
4. היסטוריה של התקפים אפילפטיים.
5. נוכחות של פציעות ופעולות בשטח אזור צוואר הרחםעמוד השדרה, מה שיסבך ויוביל לסיבוכים בעת הטיית הראש לפני החדרת הלרינגוסקופ.

התוויות נגד ל לרינגוסקופיה עקיפהלא, למעט נוכחות של תגובות אלרגיות ל.

התוויות נגד זמניות או יחסיות:

1. הריון בכל שלב.

סוגי שיכוך כאבים

בעת ביצוע לרינגוסקופיה, ניתן להשתמש בשני סוגי הרדמה:

• הרדמה מקומית. במהלך הבדיקה, החולה בהכרה. תמיסת הרדמה מוזרקת לחלל הפה, הלוע, שורש הלשון והגרון באמצעות תרסיס. עַל תקופה קצרה(למשך 5-10 דקות) תופחת מאוד הרגישות באזורים הנ"ל, מה שיאפשר לרופא לבצע בדיקה מהירה וללא כאבים למטופל, מבלי לגרום לכאב ואי נוחות (רפלקס הגאג מופחת) למטופל.
• הַרדָמָה. עם עזרה מתן תוך ורידילאחר ההרדמה, המטופל נרדם ואינו מגיב להליך בשום צורה.

סוגי לרינגוסקופיה

ישנן שיטות ישירות ועקיפות לביצוע ההליך.

גרון עקיף

זה מתבצע במשרדו של רופא אף אוזן גרון בבית חולים או בית חולים. המטופל יושב על כיסא מול הרופא. לצורך ההליך, נעשה שימוש במראה גרון קטנה, המוחדרת לתוך האורולוע באמצעות מראה רפלקטורית המותקנת על ראשו של הרופא, האור מוחזר מהמנורה ומאפשר למומחה להעריך את מבנה הגרון והרירית שלו. קְרוּם.

לרינגוסקופיה ישירה

הכנה למחקר:

• ביצוע מבחנים ערב הלימוד: , ; קרישה; - כל האינדיקטורים חייבים להיות בגבולות הרגילים;
• צום 6-10 שעות;
• אם יש לך שיניים תותבות, יש להסיר אותן.

במהלך גרון ישיר, החולה שוכב על גבו. הרדמה ניתנת. לאחר מכן, פיו של המטופל נפתח, הלסת התחתונה מורחבת ומורדת מעט, הראש נזרק מעט לאחור ומחדירים את להב הלרינגוסקופ, לוחץ איתו על שורש הלשון. כל המניפולציות הללו מאפשרות לרופא לבחון את חלל הגרון.

פעולות נוספות יהיו תלויות במטרת המחקר. זה עשוי להיות למטרות אבחון או טיפוליות:

• מניפולציה אבחנתית כוללת בדיקת הלוע והגרון, הערכת מצב הקרום הרירי, קביעת נוכחות או היעדר תצורות, אולי ביצוע ביופסיה וכו'.
• המטרה הטיפולית כרוכה אמצעים טיפולייםבחלל הלוע: כריתה או הסרה של גידולים, הסרת מורסות, הסרת חפצים זרים ומתן תרופות.

לאחר סיום הניתוח, החולה נשאר בבית החולים ליום נוסף כדי למנוע התפתחות סיבוכים.

לרינגוסקופיה אנדוסקופית

הרפואה המודרנית אינה עומדת במקום, ולאחרונה נעשה שימוש במכשירים אנדוסקופיים בתחום אף אוזן גרון. כעת מבצעים בדיקת גרון באמצעות מכשיר וידאו לרינגוסקופ שבקצהו מצלמת וידאו המציגה את התמונה על צג מול הרופא.

לרינגוסקופיה רטרוגרדית

סוג מיוחד של laryngoscopy המשמש כאשר למטופל יש טרכאוסטומיה. מראה מיוחדת מוחדרת דרך הטרכאוסטומיה, המובילה אל מיתרי הקול. לאחר מכן הרופא מניח מראה בגרון ובלוע, ולאחר מכן מתבצעת בדיקה.

סיבוכים של לרינגוסקופיה ישירה

לרינגוסקופיה ישירה, ככלל, מתבצעת כאשר יש צורך לחבר את המטופל למכונת הנשמה.

בעת ביצוע מניפולציה זו, ההשפעות השליליות הבאות אפשריות:

• טראומה לקרום הרירי. כמעט כל המכשירים בתחום אף אוזן גרון הם מתכת. במהלך הבדיקה אפשרית טראומה לריריות של חלל הפה, הלוע והגרון.
• שבר שן. אם אתה מפעיל לחץ חזק עם לרינגוסקופ, שיניו של המטופל עלולות להיפצע. אם זה קורה, הרופא צריך להסיר את השברים מהפה מהר ככל האפשר כדי להימנע מכניסתם לפה. כיווני אוויר.
• עווית גרון. על ידי התחלת פעולת הלרינגוסקופיה מוקדם מדי (לפני תחילת השלב העמוק של ההרדמה), ניתן לעורר עווית גרון - סגירה של מיתרי הקול. הפתרון לבעיה זו הוא מתן יותר תרופות המרגיעות את השרירים (מרפי שרירים), או יותר מקרים חמורים, ביצוע טרכאוטומיה.
• כאב גרון וכאב גרון. במהלך הבדיקה הרופא עלול לגרום למיקרוטראומה קלה בקרום הרירי של הגרון והלוע, וכתוצאה מכך המטופל עלול לחוש אי נוחות מסוימת לאחר הבדיקה. סיבוך זה אינו מצריך טיפול. כל התסמינים נעלמים תוך 24 שעות.
• נקע לסת תחתונה. ל ביקורת טובה יותרבמהלך בדיקת אזור הגרון, רופא אף אוזן גרון מרים מעט את הלסת התחתונה ודוחף אותה קדימה. אם זה נעשה בפתאומיות או למטופל יש מחלות של המפרקים של הלסת התחתונה, אז נקע עלולה להתרחש.

סיבוכים של לרינגוסקופיה עקיפה:

• שיעול או רפלקס גאג. אם במהלך הגרון תיגע במבנים העמוקים של הלוע (לדוגמה, שורש הלשון), יתרחש שיעול מגן או רפלקס גאג. הרפלקס ייעלם כאשר הגירוי של הקרום הרירי על ידי החפץ הזר ייפסק.
• טראומה לקרום הרירי. מכשירי מתכת יכולים לגרום למיקרוטראומות קלות לקרום הרירי; לפציעות אלו אין השלכות חמורות על בריאות המטופל.
• תהליך זיהומיות. ההליך חייב להתבצע עם מכשירים סטריליים, אחרת עלול להתפתח זיהום אם החסינות מופחתת.
• עווית גרון. אַחֵר מנגנון הגנההגוף שלנו. אם המראה הגרונית נוגעת בקרום הרירי של המבנים העמוקים של הלוע, יתרחש עווית גרון (סגירת מיתרי הקול).

תקופת ההחלמה לאחר פעולה זו היא מינימלית. ההליך הוא אטראומטי. במהלך יישומו לא מבוצעים חתכים ואין איבוד דם. אם תמלא אחר כל המלצות הרופא, תקופת ההחלמה תעבור ללא סיבוכים.

ישנם מספר סוגים של laryngoscopy, שלכל אחד מהם יש אינדיקציות משלו.

גרון עקיף

גרון עקיף מבוצע במשרד רופא. לשם כך, נעשה שימוש במראה קטנה, אשר מוכנס לתוך oropharynx. בעזרת רפלקטור - מראה המותקנת על ראשו של הרופא מוחזר האור מהמנורה ומאיר את הגרון. כַּיוֹם השיטה הזאתנחשב למיושן מכיוון שלרינגוסקופים גמישים הופכים נפוצים יותר. הם מאפשרים לך לקבל מידע נוסף.

גרון ישיר (גמיש או נוקשה)

לרינגוסקופיה ישירה מאפשרת לראות יותר מאשר לרינגוסקופיה עקיפה. זה יכול להתבצע באמצעות לרינגוסקופ סיבים גמישים או קשיח. לרוב נעשה שימוש בלרינגוסקופ קשיח במהלך התערבויות כירורגיות.

אינדיקציות ללרינגוסקופיה:

זיהוי הגורם לשינויים בקול כגון צרידות, עמום, חולשה או היעדר מוחלט שלו.
זיהוי הגורם לכאב גרון או כאב אוזניים.
זיהוי הגורם לקושי בבליעה, רגשות גוף זרבגרון או בנוכחות דם בעת שיעול.
זיהוי נזק לגרון, היצרות או חסימה של דרכי הנשימה.

בדיקת גרון קשיחה ישירה מבוצעת בדרך כלל להסרת גופים זרים בגרון, נטילת ביופסיה, הסרת פוליפים במיתרי הקול או ביצוע טיפול בלייזר. בנוסף, שיטת אבחון זו משמשת לאיתור סרטן הגרון.

הכנה ללרינגוסקופיה

גרון עקיף. לפני ביצוע שיטת מחקר זו, מומלץ להימנע מאכילה ושתייה כדי למנוע הקאות במהלך הבדיקה והתפתחות סיבוך שכזה. כגון שאיבת (שאיפה) של הקאות. אם אתה לובש שיניים תותבות, מומלץ להסיר אותן.

לרינגוסקופיה ישירה. לפני ביצוע לירינגוסקופיה ישירה, עליך ליידע את הרופא שלך על העובדות האפשריות הבאות:

• אלרגיה לתרופות, כולל חומרי הרדמה.
• נטילת תרופות כלשהן.
• הפרעת דימום או נטילת מדללי דם (כגון אספירין או וורפרין).
• בעיות לב.
• הריון אפשרי.

לרינגוסקופיה ישירה באמצעות לרינגוסקופ קשיח מבוצעת בדרך כלל מתחת הרדמה כללית. 8 שעות לפני הליך זה יש להימנע מאכילה ושתייה.

טכניקה לביצוע לרינגוסקופיה

גרון עקיף

ההליך מתבצע תוך כדי ישיבה. המטופל פותח את פיו ושולף את לשונו. במקרה זה, הרופא יכול להחזיק אותו עם מפית. במידת הצורך, שורש הלשון נלחץ כלפי מטה באמצעות מרית. לעתים קרובות הרגע הזה גורם לרפלקס הגאג. כדי לחסל אותו, הלוע האף מרוסס בדרך כלל בחומר הרדמה. לאחר מכן, מוחדרת מראה קטנה על ידית לתוך האורולוע, בעזרתה בודקים את הגרון ומיתרי הקול. באמצעות מראה ומנורה מיוחדים, הרופא מכוון אור מוחזר לפיו של המטופל. במהלך הבדיקה, הרופא מבקש מהמטופל לומר "אה-אה-אה". זה נעשה כדי לראות מיתרי קול.

משך ההליך הוא 5 - 6 דקות בלבד. לאחר חצי שעה, השפעת חומר ההרדמה פוחתת. לא מומלץ ליטול מזון או נוזלים עד שהשפעותיו פגועות לחלוטין.

לרינגוסקופיה גמישה ישירה

לשיטת מחקר זו, נעשה שימוש בלרינגוסקופ גמיש בצורת צינור. לפני ביצועו, לרוב רושמים למטופל תרופות המדכאות הפרשת ריר. בנוסף, כדי לדכא את רפלקס הגאג, מרססים את גרונו של המטופל גם בחומר הרדמה. לרינגוסקופ גמיש מוחדר דרך האף. כדי לשפר את הפטנציה דרך מעבר האף ולהפחית טראומה לקרום הרירי שלו, חלל האף מרוסס בתרופה מכווצת כלי דם.

גרון קשיח ישיר

בשל המורכבות ואי הנוחות של laryngoscopy נוקשה ישירה, שיטה זו מבוצעת תחת הרדמה כללית. לפני ההליך, על המטופל להסיר שיניים תותבות.

ההליך מתבצע בחדר הניתוח. החולה שוכב על שולחן ניתוחים. לאחר כניסת ההרדמה, החולה נרדם. לרינגוסקופ קשיח מוחדר לפיו של המטופל. בקצה הלרינגוסקופ, כמו לרינגוסקופ גמיש, יש מקור אור - נורה. בנוסף לבדיקת חלל הגרון ומיתרי הקול, גרון קשיח ישיר מאפשר להסיר גופים זרים מהגרון, לבצע ביופסיה ולהסיר פוליפים במיתרי הקול.

ההליך נמשך בין 15 ל-30 דקות. לאחריו, החולה נשאר תחת השגחת צוות רפואי למשך מספר שעות. כדי למנוע נפיחות של הגרון, מניחים שקית קרח על האזור.

לאחר הליך זה, מומלץ להימנע מאכילה ושתייה במשך שעתיים כדי למנוע חנק.
בנוסף, לא מומלץ להשתעל בכבדות במשך מספר שעות או לגרגר.
אם בוצע ניתוח מיתרי הקול (למשל הסרת פוליפים) במהלך הליך לרינגוסקופיה נוקשה, מומלץ לשמור על מיתרי הקול למשך 3 ימים לאחר מכן.
נסו לא לדבר בקול רם או ללחוש, וכן הרבה זמן. זה יכול להפריע לריפוי תקין של מיתרי הקול.
אם הייתה לך סוג של התערבות במיתרי הקול שלך, הקול שלך עשוי להיות צרוד במשך כ-3 שבועות.

כיצד נסבלת לרינגוסקופיה?

במהלך לרינגוסקופיה ישירה עקיפה וגמישה, ייתכן שבדרך כלל תורגש בחילות מסוימות עקב גירוי בבסיס הלשון ובדופן הלוע האחורי. כדי למנוע זאת משתמשים בחומר הרדמה אותו אני מרסס על הגרון ובהתחלה עלולה להיות מורגשת מרירות מתונה. יחד עם זאת, אתה עלול להרגיש כאילו הגרון שלך נפוח ולהתקשות בבליעה.

לאחר בדיקת גרון נוקשה, המתבצעת בהרדמה כללית, אתה עלול לחוות בחילה, חולשה וכאבי שרירים מתונים למשך זמן מה. יש גם קצת כאבים בגרון וצרידות של הקול. כדי להפחית את התופעה, מומלץ לגרגר בתמיסת סודה חמימה.

כאשר מבצעים ביופסיה במהלך לרינגוסקופיה, החולה עשוי בדרך כלל לכייח כמות קטנה של דם וליחה. אם הדם נפרד במשך יותר מיממה או שאתה חווה קשיי נשימה, עליך לפנות מיד לרופא.

סיבוכים אפשריים של לרינגוסקופיה

עם כל סוגי הגרון, קיים סיכון קטן לבצקת גרון וחסימת דרכי הנשימה.

הסיכון לסיבוכים עולה אם דרכי הנשימה של החולה חסומות חלקית על ידי גידול, פוליפים או אם יש לו דלקת חמורה של האפיגלוטיס (אחד הסחוסים של הגרון, המשמש כשסתום שחוסם את לומן קנה הנשימה).

אם מתפתחת חסימה חמורה של דרכי הנשימה, הרופא מבצע הליך חירום - טרכאוטומיה. במקרה זה נעשה חתך אורך או רוחבי קטן באזור קנה הנשימה שדרכו יכול המטופל לנשום. בעת ביצוע ביופסיה של רקמת הגרון, קיים סיכון קטן לדימום, זיהום או נזק לדרכי הנשימה.

לרינגוסקופיה היא בדיקה של הגרון. בהתאם לשיטת היישום, זה יכול להיות ישיר, עקיף ומדרדר.

לרינגוסקופיה- זוהי שיטה לבדיקת הגרון באמצעות מכשירים מיוחדים.

אינדיקציות

סוגי לרינגוסקופיה

בהתאם לשיטת היישום זה עשוי להיות:

• יָשָׁר;
• עקיף;
• מְדַרדֵר;
• או מבוצעת מיקרולרינגוסקופיה.

גרון עקיף

גרון עקיף הוא המשך של בדיקה חיצונית ומישוש של הצוואר. הרופא פועל ברצף הבא:

1. מראה גרון, מחוממת מראש מים חמיםאו מעל מנורת אלכוהול וניגב עם מפית, מהודקת לידית.
2. לאחר מכן המטופל פותח את פיו ומוציא את לשונו. נשימה מהפה.
3. קצה הלשון עטוף בבד גזה ונמשך מעט כלפי מטה כלפיך. אצבע מורההרופא מרים את ידיו שפה עליונהנושא.
4. הכנסת המראה לתוך חלל פהמתרחש על אותו עיקרון כמו עם החלק האחורי. לאחר מכן הלשון מורמת כדי לאפשר הדמיה של הלוע. במידת הצורך, מעלים גם את החך הרך.
5. אלומת האור ממשקף הראש מופנית אך ורק אל המראה.
6. כדי לעקור את האפיגלוטיס ולהשיג גישה לגרון, המטופל מתבקש לבטא את הצלילים "e" או "i" ולשאוף אוויר. הודות לכך, הרופא יכול להעריך את מצב האיבר בשלבי הפונציה וההשראה. לקפלי הקול יש בדרך כלל גוון לבן פנינה והם סימטריים.

לאחר הבדיקה מסירים את המראה מהגרון, מופרדים מהידית ומורידים לתמיסת החיטוי.

לרינגוסקופיה ישירה

לרינגוסקופיה ישירה מבוססת על שימוש בלרינגוסקופים, המאפשרים גם הסרה של גופים זרים ו התערבויות כירורגיות. ישנן ערכות לרינגוסקופיה הכוללות מדריכים סיבים אופטיים, מרית מתחלפת וכדומה. הן מתאימות לבדיקת הגרון אצל מבוגרים וילדים כאחד. יתרון שיטה ישירה, לעומת עקיף, היא האפשרות להערכה מפורטת יותר של מצב האיבר הנחקר.

הרדמה מקומית ניתנת על ידי שימון רירית הגרון בתמיסה חלשה של דיקאין. הכנסת המרית מתרחשת במספר שלבים:

• הבאת תחילה אל האפיגלוטיס, ולאחר מכן מקיפה אותו ונכנסת לגרון;
• לחיצה על שורש הלשון והזזת המכשיר למצב אנכי.

כך ניתן לבדוק את הסחוסים הארטנואידים, הקיר האחורי של קנה הנשימה, מיתרי הקול וכו'.

לרינגוסקופיה רטרוגרדית

טכניקה זו נקטה לאחר ביצוע. במסגרת הבחינה אנו מדמיינים חלק עליוןקנה הנשימה, חלל תת-גלוטי וחלקים אחרים. לשם כך, הרופא מחדיר ספקולום של האף-לוע דרך קנה הנשימה. כמו בכל laryngoscopy אחר, במקרה זה הוא מחומם מראש ומנגב עם מפית. אלומת אור מהמחזיר הקדמי מופנית אל משטח מראה.

מיקרולרינגוסקופיה

שיטת אבחון זו כוללת שימוש במיקרוסקופ מיוחד. אורך המוקד הוא בדרך כלל בין 350 ל-400 מ"מ. ניתן לשלב את ההליך עם בדיקה ישירה ועקיפה של הגרון. מיקרולרינגוסקופיה משמשת לעתים קרובות כדי לא לכלול גידול.

במחלות של הגרון, התלונה השכיחה ביותר היא הפרה של הפונקציה של יצירת הקול (דיספוניה). שינויים בקול יכולים להתבטא בחולשה, חספוס, צרידות או צרידות, ואפילו אפוניה מוחלטת. מה שחשוב הוא לא רק מידת הצרידות, אלא גם משך הזמן שלה, הפתאומיות של הופעתה או התפתחותה ההדרגתית. צרידות עשויה להיות קבועה או לסירוגין. אצל חלק מהחולים זה בולט יותר בבוקר, אצל אחרים - באמצע או בסוף היום. כל התכונות הללו עשויות להצביע על אופי המחלה, ויש לקחת אותן בחשבון בעת ​​חקירת החולה.

בנוסף לצרידות, החולים עלולים להתלונן על שיעול, ייצור של כמויות גדולות של ליחה, או להיפך, תחושת יובש ותחושות לא נעימות אחרות בגרון. תלונות כאלה נעשות לא רק במחלות של הגרון, אלא גם במקרים של תהליכים פתולוגיים בלוע, קנה הנשימה, הסימפונות והריאות.

כאבים בגרון יכולים להיות ספונטניים, להתרחש בעת מישוש ולחיצה על הגרון מבחוץ וכאשר השלד שלו נעקר לצדדים, אך לעיתים קרובות יותר הם מלווים בבליעה. בליעה כואבת במיוחד עם כיבים או פריכונדריטיס של אותם חלקים של הגרון שאיתם בולוס המזון בא במגע לפני הכניסה לוושט. חלקים אלו הם האפיגלוטיס, הקפלים האריפיגלוטיים והסחוסים הארטנואידים. כיבים על מיתרי הקול האמיתיים בדרך כלל אינם מלווים בכאב. כאב מקומי בדיוק בקצה החיצוני העליון של סחוס בלוטת התריס אופייני לנוירלגיה של עצב הגרון העליון. דרך ענף אוריקולרי של עצב הוואגוס, לפעמים מקרינים כאב מהגרון לאוזן. לבסוף, כאב בגרון מורגש במהלך תהליכים דלקתיים באיברים שכנים, למשל בזמן דלקת בלוטות לימפה; עבור פלגמון של הצוואר, מחלות של עמוד השדרה הצווארי.

המופטיזיס ודימום מהגרון, ללא פגיעה, הם נדירים ונמשכים בדרך כלל יום עד יומיים. משך דימום ארוך בהיעדר הפרעות אנטומיות קשות בגרון הוא סימפטום רציני שגורם לחשוב על תהליך שחפתעם ניאופלזמות ממאירות של הסמפונות והריאות. דימום בגרון יכול להיות לא רק חיצוני, אלא גם אינטרסטיציאלי עם דלקת גרון דימומית או מאמץ יתר פתאומי של הקול.

חנק וכניסת מזון לגרון עלולים להתרחש במקרים של הפרעת עצבוב ותהליכי הסתננות בולטים המערבים גם את השלד הסחוסי. צחנה מהגרון מתרחשת עם גידולים מתפוררים.

התסמין החמור ביותר הוא קשיי נשימה. היא מלווה במספר תופעות נוספות, אשר יידונו בהרחבה בפרק על היצרות של הגרון וקנה הנשימה. כאן אתה רק צריך לציין כי קוצר נשימה גרון-קנה הנשימה מאופיינת בנוכחות של סטרידור, כלומר רעש במהלך הנשימה.

כשתשאול מטופל יש צורך לקחת בחשבון את מקצועו, מחלות עבר, מפגעים תעסוקתיים אפשריים (אבק, גזים), ולמורים, דוברים וזמרים - עומס קול. כמו כן, חשוב לדעת האם החולה משתמש לרעה באלכוהול ומעשן טבק.

לאחר התשאול יש לבצע בדיקה חיצונית של אזור הגרון ומישוש. שינויים בצבע העור, עיבוי רקמות, הפרעה בשלמותן, נפיחות, שינויים בתצורת הגרון יכולים להיות בעלי ערך רב לביצוע אבחנה. בנוכחות פצעים ופיסטולות, בדיקה מותרת, אך במקרים טריים יש לעשות זאת בזהירות.

בדיקה פנימית של הגרון - laryngoscopy - מחולקת לעקיפין וישיר.

גרון עקיף מבוצע באמצעות מראה גרון. היא הומצאה לפני יותר ממאה שנים על ידי המורה הספרדי לזמרה מנואל גרסיה, בשימוש ופופולרי נרחב במערב על ידי טורק וצ'רמק, וברוסיה על ידי ק.א.ראוכפוס. למראה הגרון צורה עגולה, קוטרה 2-3 ס"מ, היא סגורה במסגרת מתכת ומוצמדת למוט, המוחדר לידית מיוחדת. גרון עקיף מבוצע כדלקמן.

הנבדק יושב מול הרופא, פותח את פיו לרווחה, מוציא את לשונו, מחזיק אותה באצבעות ידו הימנית דרך מפית גזה. הרופא לוקח מראה כמו עט כתיבה, מחמם את משטח המראה שלה מעל להבת מבער אלכוהול או מוריד אותה למים חמים לכמה שניות; הקפידו לבדוק את מידת החימום על ידי נגיעה בגב היד והכנסו מראה עד לוולום. המראה מוכנסת כמעט אופקית, אך אז יש צורך לשנות את הנטייה שלה, עבורה הידית מונמכת בכ-45 מעלות. הלשון זזה מעט לאחור ולמעלה (איור 193), אך אסור לגעת בדופן האחורית של הלוע ובשורש הלשון, כדי לא לגרום לרפלקס הלוע. הנבדק מבטא את הצליל e בזמן זה.

במראה הגרון, קודם כל, מופיע שורש הלשון עם השקד הרביעי הממוקם עליו, ואז האפיגלוטיס בצורת עלה כותרת סחוסי ורוד חיוור או צהבהב. בין האפיגלוטיס לשורש הלשון נראים שני שקעים קטנים - valleculae, תחום בקפלים הלשוניים-אפיגלוטיים החציוניים והצדדיים.

בעקבות האפיגלוטיס, המראה מראה את מיתרי הקול האמיתיים, שבדרך כלל נראים בבירור במיוחד אצלם. צבע לבן. הקצוות של הרצועות במקור סחוס בלוטת התריס יוצרים את הקומיסורה הקדמית. מעל מיתרי הקול האמיתיים נראים מיתרי קול כוזבים, ובין השניים בכל צד יש שקעים קטנים - החדרים המורגניים. לבסוף מופיעים הסחוסים הארטנואידים - שתי פקעות אליהן מחוברים מיתרי הקול. מחוץ לגרון, לרוחב לקפלים האריפיגלוטיים, נראים הסינוסים הפיריפורמיים. לפעמים כל התמונה של הגרון מופיעה מיד במראה.

אם אתה מבקש מהמטופל לנשום, הגלוטיס נפתח. במקרה זה, החלל הבין-אריטנואידי, האזור התת-גלוטי וקנה הנשימה נראים במידה רבה או פחותה. לאחר שביקשת מהנבדק לנשום לסירוגין עמוק ולפעול, עליך לשים לב לניידות של שני חצאי הגרון. התנועה המהירה של מיתרי הקול (ריקודים) בולטת במיוחד במהלך הצחוק.

יש לזכור שתמונת המראה והמיקום האמיתי של התצורות הבודדות של הגרון אינם תואמים, כלומר: האפיגלוטיס נראה במראה בחלק העליון, אך למעשה הוא ממוקם מלפנים, הסחוסים הארטנואידים מראה מופיעה בתחתית, אבל במציאות הם ממוקמים מאחור; מיתרי הקול נמתחים לא מלמעלה למטה, אלא מלפנים לאחור. צד ימין ושמאל במראה ובמציאות חופפים.

בלרינגוסקופיה במראה, לפעמים יכולים להיווצר קשיים, תלוי גם באדם הנבדק וגם בבודק. לרינגוסקופיה קשה יותר אם לאדם הנבדק יש לשון קצרה ועבה. אפיגלוטיס מוטה לאחור, פחוס עלול לגרום לקשה לראות את הגרון. במקרה זה, עליך להזמין את המטופל לבטא את הצליל, וכאשר האפיגלוטיס נמתח יותר ומתיישר, פותח את הכניסה לגרון. אם זה לא מספיק, ייתכן שיהיה צורך לאחר ההרדמה למשוך את האפיגלוטיס לפנים בעזרת מרית או בדיקה מיוחדת. במקרה זה, ניתן להשתמש בטכניקה נוספת: הזמינו את המטופל היושב להטות את ראשו לאחור ככל האפשר ולבחון את הגרון בעמידה. הרופא עכשיו מסתכל למטה. הצורך במחקר מעמיק קטעים אחורייםהגרון מצריך לעיתים טכניקה הפוכה - בדיקת הגרון בתנוחת קיליאן, כאשר המטופל עומד בראש מוטה מעט, והרופא יושב.

רפלקס מוגבר של הלוע מאלץ לפעמים לפנות להרדמה מקומית של הלוע. אם הנבדק אינו אוחז היטב את לשונו, הרופא עושה זאת בעצמו. זה יכול להיות קשה יותר לבצע לרינגוסקופ חולים בשכיבה, כמו גם ילדים קטנים. לא ניתן לציין את הגיל של הילד שבו אי אפשר לבצע laringoscopy במראה. הרבה כאן תלוי עד כמה הילד צייתן ובטקט של הרופא. במקרים מסוימים, בדיקת מראה של הגרון אפשרית בילדים בני שלוש.

בעת בחינת הגרון, לאחר סקירה כללית, עליך לקבוע את מצב החלקים הבודדים שלו. במקביל, תשומת הלב מוקדשת לצבע הקרום הרירי, לשלמותו, הלחות, נוכחות של ליחה, סרטים, קרומים, חדירות, גידולים. בְּ כמויות גדולותכיח צמיג, מומלץ לשפוך ג'לי נפט לתוך הגרון באמצעות מזרק גרון, לשאוף אותו, או להסיר את הקרום עם מחזיק כותנה לח.

לאחר laryngoscopy, כיח לעתים קרובות נשאר על הספקולום. זה יכול לשמש לניתוח בקטריולוגי או ציטולוגי.

למטרות אבחון, נעשה שימוש בנטילת פיסת רקמה (ביופסיה) לבדיקה מיקרוסקופית. למחקר זה חשיבות רבה, אך אינו מכריע, שכן תוצאה שלילית עשויה לנבוע מעקיצת רקמה שטחית ולא לגמרי מדויקת. לכן, אם תשובתו של הפתוהיסטולוג חורגת מהנתונים הקליניים במקרה של חשד, למשל, לסרטן הגרון, יש לחזור על הביופסיה מספר פעמים או לבצע דרך פיסורה הגרון.

גרון ישיר (אורתוסקופיה, דירקטורוסקופיה) משמש במקרים בהם בדיקת מראה של הגרון היא מסיבה כלשהי בלתי אפשרית (בילדים קטנים) או לא מספקת. הוא משמש לביופסיה והסרה של גידולים שפירים. לאחרונה, גרון ישיר החליפה כמעט לחלוטין התערבויות דם עבור גופים זרים בקנה הנשימה ובסמפונות. לבסוף, הוא משמש להנחיית צינורות ברונכוסקופיים. מחקר זה, למעט מקרי חירום (גופים זרים), נעשה על קיבה ריקה. קודמת לו בהכרח בדיקה יסודית של חלל הפה והלוע, זיהוי שיניים רפויות וחולות. צוות המסייע במהלך לרינגוסקופיה ישירה צריך להיות מאומן היטב. בילדים צעירים אין צורך בהרדמה, במבוגרים מבוצעת הרדמה מקומית.

על מנת לראות את הגרון בתמונה ישירה, יש צורך ליישר את הזווית שנוצרת על ידי ציר הפה וציר קנה הנשימה. זה מושג על ידי שינוי המיקום (הטיה לאחור) של ראשו של הנבדק ומשיכת הגרון לפנים. המכשירים הנפוצים ביותר הם אלה שיוצרו על ידי סופרים מקומיים: מרית S. A. Tikhomirov, D. I. Zimon's Orthoscope ו-V. F. Undrits' Directoscope. תיאור של מכשירים אלה והשימוש בהם ניתן להלן כפי שהוצגו על ידי המחברים.

הרופא יושב בראש המטופל. העוזר מימין. המטופל שוכב על גבו, ראשו תלוי רק מעט מעל קצה השולחן ונתמך על ידי סייעת היושבת על ספסל קטן ליד הרופא המבצע את הבדיקה. ילדים קטנים עטופים בסדין. הרופא לוקח את האורתוסקופ בידו הימנית, אוחז בו בידית, ומשתמש ביד זו לכל המניפולציות הנוספות. בהחדרת האורתוסקופ לפה, המרית לא צריכה לבלוט יותר מ-2-3 ס"מ, ויש להסיר את הידית. ברגע שקצה המרית מגיע לחלק האחורי של הלשון ולוחית המכשיר מותקנת כנגד החותכות של הלסת העליונה, יש צורך למשוך אליך בהדרגה את ידית האורתוסקופ, ולתת לה מיקום אנכי. לאחר מכן, באמצעות הציוד יד ימיןמתחילים לקדם בהדרגה את המרית. כאשר הוא עובר את שורש הלשון, האפיגלוטיס מגיע לעין. עם סיבוב נוסף של בורג ההילוכים, קצה המרית משתרע מעבר למשטח הגרון של האפיגלוטיס, שעבורו יש בדרך כלל צורך להטות מעט את ידית האורתוסקופ לכיוון החזה של המטופל. תנועה זו, המחלישה את לחץ המרית על שורש הלשון, מקלה על התקדמותה עמוקה יותר. כאשר האפיגלוטיס ושורש הלשון נעים כלפי מעלה, הסחוסים הארטנואידים, הקיר האחורי של הגרון, מיתרי הקול ולבסוף, הקומיסורה הקדמית מופיעים ברצף מול עינו של החוקר. עם מיקום זה של האורתוסקופ, גם החלל התת-גלוטי וקנה הנשימה נראים.

לאחר מיקומו הנכון של האורתוסקופ, מוכנס מנוף לשקע הממוקם בקצה המרוחק של הידית ומועבר לעוזר. האחרון, מרים את הידית בכוח ידוע, מקבע את כל המנגנון במצב שנקבע או משנה אותו בכיוון המפעיל על ידי הורדה והרמה. באופן זה, שתי ידיו של המנתח חופשיות לחלוטין. במקרה של בדיקה של אזור הקומיסורה הקדמית, נדרשת הרמה מקסימלית כלפי מעלה של הידית. על מנת להקל על הלחץ על השיניים, על הסייעת, בהרמה מתונה, הקצה הדיסטלימנוף עם היד השנייה כדי להפעיל לחץ משמעותי יותר מלמטה למעלה באזור הקצה הפרוקסימלי שלו. התוצאה היא תנועה של המרית, כאילו מרימה את המטופל כלפי מעלה על ידי עצם ההיואיד. בתום הבדיקה או ההתערבות, יש צורך להסיר תחילה את הידית ורק לאחר מכן להסיר את האורתוסקופ מפיו של המטופל.

המטופל נמצא בדרך כלל במצב שכיבה. יד של סייעת מונחת מתחת לכתפי הילד. הראש נמצא בקצה השולחן ומוטה לאחור כך שהסנטר, החלק הקדמי של הצוואר והחזה הם בקו ישר. במצב זה, הראש מקובע על ידי עוזרים. למבוגרים, לפעמים נוח יותר להרים את הראש מעט מעל מישור השולחן.

הצלחת הגרון הישירה תלויה ביישום קפדני של כל ההנחיות. חיפזון מוגזם וחיפזון בביצוע המרית הם לרוב הגורם לטעויות ולכשלים. יש לדבוק בקפדנות קו אמצעגוף, שכן סטייה של המכשיר לצד עלולה להוביל לאובדן כיוון. דחיפה של קצה המרית רחוק מדי עלולה לגרום להפסקת נשימה. בהחדרה מהירה של אורתוסקופ Zimont ללא בקרת ראייה, חוקרים מתחילים יכולים לפצוע את הקיר האחורי של הלוע. כל מכשיר יכול לפגוע בסינוס הפיריפורמי. סיבוך תכוף, במיוחד בילדים, במהלך בדיקת גרון ישירה המבוצעת על ידי רופא מתחיל הוא פגיעה בשיניים הקדמיות של המטופל. זה מתרחש כתוצאה מתנועה של המרית המוכנסת לפה במישור הסגיטלי. לכן, אין לאפשר תנועות כאלה; מותר רק להתכופף לעבר עצמו ולהתרחק ממנו. לבסוף, כתוצאה מבדיקה ארוכה ומחוספסת, עלולה להתפתח נפיחות משמעותית של הגרון, המאלצת אפילו ניתוח טרכאוטומי. נפיחות עלולה להופיע מהר מאוד או לאחר זמן מה. לכן יש לבצע בדיקת גרון ישירה, ככלל, בחדר מיוחד או בחדר הלבשה בבית חולים, ולעקוב אחר החולה במעקב צמוד במשך מספר שעות. רק במקרים בהם המחקר היה קצר מאוד, למשל, בעת הוצאת גוף זר מקנה הנשימה, ניתן לשחרר את המטופל מהמוסד מוקדם יותר.

התוויות נגד עבור laryngoscopy ישיר זהות עבור tracheo-bronchoscopy. לא ניתן לבצע בדיקה ישירה במקרים של היצרות גרון חמורה. במקרה זה, יהיה נכון לבצע תחילה ניתוח - טרכאוטומיה.

כמה מחלות של הגרון והגרון דורשות שיטות אבחון מיוחדות, אחת מהן היא laryngoscopy. זה מאפשר לך ללמוד את מצב הגרון בפירוט. לרינגוסקופיה של הגרון מתבצעת במספר דרכים ואינה מצריכה הכנה מוקדמת מורכבת.

מאפייני ההליך וסוגיו

לרינגוסקופיה היא שיטה אינסטרומנטליתבדיקה חזותית של הגרון ומיתרי הקול. הליך אבחון זה מתבצע כדי לבצע אבחנה כאשר מטופל מפתח תסמינים כגון:

• כאב בגרון ובאוזן ממקור לא ידוע;
• אובדן קול ופגיעה חמורה באיכות (צרידות וצרידות);
• כיח עם דם בעת שיעול;
• פציעות שונות של הגרון;
• חשד לחסימת דרכי הנשימה;
• תחושה של גוף זר בגרון וקושי לבלוע מזון.

בדיקת הגרון מתבצעת בשתי דרכים: גרון ישיר ועקיף. ההבדל ביניהם הוא סוג הכלי המשמש והטכניקה המשמשת. לרינגוסקופיה ישירה יכולה להיות גמישה או נוקשה. במקרה הראשון, נעשה שימוש ב-fibrolaryngoscope נייד מיוחד לביצוע ההליך.

השיטה הנוקשה משמשת אך ורק במהלך כִּירוּרגִיָהוכרוך בשימוש במכשיר אנדוסקופי קשיח. השיטה העקיפה מאופיינת בהחדרת מראות מיוחדות לחלל הפה. שיטה זו, בניגוד לאחרים, פחות אינפורמטיבית. השימוש בשיטה מסוימת נקבע לפי מטרת ההליך.

אם נדרשת בדיקה מפורטת יותר של הגרון, הרופאים פונים לגרון ישיר. שיטה זו מתאימה גם לזיהוי גוף זר בלוע, נטילת חומר ביולוגילניתוח, הסרת פוליפים ותצורות אחרות על פני השטח של הגרון. לרינגוסקופיה היא אחת מהן דרכים יעילותאבחנה של סרטן הגרון.

באמצעות laryngoscopy של הגרון, ניתן לזהות את הפתולוגיות הבאות:

• חפץ זר בגרון;
• דלקת של הממברנות הריריות;
• ניאופלזמות;
• פוליפים ופפילומות על פני רירית הגרון;
• כוויות של הגרון:
• מורסה גרון;
• תפקוד לקוי של מיתרי הקול.

לרינגוסקופיה משמשת לקביעת מחלות של הגרון

שלב ההכנה

לפני ההליך, עליך לעקוב אחר מספר כללים פשוטים, בביצועם טמונה ההכנה למחקר. יום לפני בדיקת הגרון, המטופל צריך לאכול ארוחת צהריים דשנה וארוחת ערב קלה. בבוקר של ההליך, אתה לא צריך לקחת שום מזון, כולל מים. מכיוון שתהיה התערבות בחלל הפה, מניפולציות עלולות לגרום למטופל להקיא.

במקרה זה, קיימת סכנה של חלקיקי מזון או מיץ קיבהלתוך דרכי הנשימה. יש להקפיד על כלל זה, שכן אי ציות עלול לגרום למוות. בנוסף, יש לבצע היגיינת פה לפני ההליך. זה לא רק יחסל ריח רע, אך גם יפחית את הסיכון לחדירה חיידקים פתוגנייםלתוך דרכי הנשימה.

עישון מיד לפני ההליך אסור אף הוא, שכן גרירת סיגריה תגרום ריור מוגבר. זה, בתורו, יכול לגרום לשיעול במהלך ההליך. כדי לזהות התוויות נגד, כמו גם כדי להפחית את הסיכון תופעות לוואי, לפני ההליך, על הרופא לברר מהמטופל האם תגובה אלרגיתעַל מוצרי מזוןאוֹ תרופות.

הסיבה לכך היא שתרופות מסוימות עשויות להינתן במהלך הגרון. וכדאי גם להודיע ​​לרופא על אילו תרופות החולה נטל בחודש הקודם. מידע על מחלות הדם של החולה חשוב, בפרט, יש צורך לברר את תכונות הקרישה שלו.

אם יש הפרה כזו, החולה עלול לחוות דימום במהלך laryngoscopy עקב פגיעה בקרום הרירי של הגרון. בנוסף, על המטופלת להודיע ​​לרופא על הריונה. אם מבוצעת laryngoscopy עקיפה, אז אתה יכול לעשות בלי הרדמה והקלה בכאב בכלל.

שיטה זו אינה כרוכה במגע עם מכשירים של קרום דרכי הנשימה. ייתכן שתידרש הרדמה לצורך בדיקת גרון ישירה. הרדמה מקומית מתבצעת על ידי השקיה של תמיסת לידוקאין לתוך חלל הפה. הרדמה כללית כוללת הכנסת המטופל לשינה עמוקה ותרופות.

כיצד מתבצעת בדיקת לרינגוסקופיה?

גרון עקיף הוא הליך בטוח וניתן לבצע אותו במרפאה או בבית חולים. לשם ביצועו, על המטופל לשבת בכיסא מיוחד ולהטות את ראשו לאחור. בפה פעור לרווחה, הרופא מניח כרית גזה מתחת ללשון. יש צורך לספוג רוק, מכיוון שהוא יפריע למחקר.

לאחר מכן, הרופא לוחץ על שורש הלשון הבולטת בעזרת מרית עטופה בתחבושת. לאחר מכן מוחדרת לפיו של המטופל מראה קטנה המותקנת על ידית ארוכה. הספקולום מוחדר לדופן האחורית של הלוע. הרופא צריך לנסות לא לגעת בדפנות הגרון עם המכשיר, שכן הדבר עלול לגרום לשיעול רפלקס או להקאות.

המראה מופנית כלפי מטה, מה שגורם לאור להיות מוחזר ולהאיר את הגרון. אם ההליך מבוצע כהלכה, הרופא יכול לבחון בפירוט את מיתרי הקול והסחוס של הגרון. לאחר השלמת ההליך, המטופל יכול ללכת הביתה מיד. בדיקת גרון ישירה מתבצעת באמצעות מכשיר מיוחד - לרינגוסקופ, המורכב מידית ולהב.

יש נורה על הלהב המאירה את גרונו של המטופל. ההליך מבוצע בהרדמה כללית. ראשית, יש למשוך את שורש הלשון כדי לספק גישה חופשית לגרון ולמיתרי הקול. ההליך מתבצע כשהמטופל שוכב על גבו. הרופא בודק את מיתרי הקול ודרכי הנשימה ובמידת הצורך מבצע הליכים טיפוליים. לאחר השלמת ההליך, המטופל נשאר בפיקוח רופאים למשך מספר שעות נוספות.

אם אתה חושד גידולים ממאיריםמיקרולרינגוסקופיה מתבצעת בגרון. זהו מחקר מפורט קפלי קולוגרון עם הגדלה באמצעות מיקרוסקופ אופטי או אנדוסקופ קשיח. ההליך מבוצע בהרדמה כללית. אין צורך בחתכים נוספים בצוואר; כל הפעולות מתבצעות דרך הפה.

זה לא רק אבחון, אלא גם הליך רפואי. במהלכו הם מייצרים:

• הסרת גידולים, פפילומות ופיברומות;
• טיפול באי-סגירה של קפלי הקול;
• חיסול היצרות דרכי הנשימה;
• בִּיוֹפְּסִיָה.

לאחר בדיקת גרון ישירה, המטופל עלול לחוות בחילה קלה מכיוון שקולטנים מסוימים היו מגורים במהלך ההליך. השימוש בהרדמה עלול לגרום לתחושת חולשה וכאב.

גרון ישיר של הגרון מתבצע בהרדמה כללית

לעתים קרובות לאחר ההליך המטופל חווה צרידות. אבל המצב הזה חולף כבר למחרת. כאשר מבצעים ביופסיה במהלך לרינגוסקופיה, המטופלים עלולים לחוות הפרשות מדממות בעת שיעול. עם זאת, לאחר יום הם צריכים להפסיק.

התוויות נגד וסיבוכים אפשריים

מומחים מדגישים מספר מצבים פתולוגייםומחלות שבנוכחותן בדיקת הגרון הופכת לבלתי אפשרית. המגבלות נוגעות בעיקר לשיטת המחקר הישיר. אין התוויות נגד מוחלטות ללרינגוסקופיה עקיפה, למעט חמורות הפרעות נפשיותאצל המטופל.

התוויות נגד ללפרוסקופיה ישירה הן:

• מחלות קשות של מערכת הלב וכלי הדם.
• סיכון מוגבר לשבץ מוחי;
• פציעות בעמוד השדרה הצווארי;
• הפרעות דימום.

באי ספיקת לב קשה, אי אפשר לבצע בדיקת גרון, שכן עליית הלחץ המתרחשת במהלך בדיקת הגרון, בשילוב עם עלייה קצב לב, האופיינית לאי ספיקת לב, עלולה לגרום להתקף לב קטלני עבור המטופל.

עבור אנשים בסיכון מוגבר ללקות בשבץ מוחי, אין התווית נגד לרינגוסקופיה, שכן בדיקת הגרון גורמת לעלייה בולטת של לחץ דם. מכיוון שהחולה חייב לזרוק את ראשו לאחור במהלך laringoscopy, בחולים עם טראומה צווארית, מניפולציה כזו עלולה להוביל לנזק. עמוד שדרהוהסיבוכים הבאים שלה.

כאשר מכניסים לרינגוסקופ לחלל הפה, לא ניתן לשלול פגיעה בקרום הרירי, ולכן עבור חולים עם מופחת קרישת דם, הליך זה אסור, מכיוון שהוא עלול לגרום דימום רב. לכן, תחילה יש צורך לנרמל את הקרישה ורק לאחר מכן לבצע הליך אבחון זה.

בעת ביצוע, כמו גם לאחר laryngoscopy, לא ניתן לשלול סיבוכים. לכן, במשרד הרופא תמיד צריך להיות ציוד ותרופות שעשויות להידרש למתן טיפול חירום. טיפול רפואי. בעת ביצוע לרינגוסקופיה עקיפה סיבוכים אפשרייםבעל האופי הבא:

• רפלקס שיעול והסתה. פני השטח של רירית הפה מצופים בקצות עצבים רבים, וכאשר מכשיר מוחדר לחלל הפה, הדבר מעורר רפלקס מגןבצורה של שיעול או הקאות. הם מהווים סכנה רצינית, שכן לאחר הסרת החפץ הזר, השפעת הגורם המרגיז נפסקת.
• טראומה לקרום הרירי. זה קורה לעתים רחוקות מאוד כאשר ההליך מתבצע כהלכה. זה יכול לקרות עקב עבודה רשלנית של הרופא.
• הַדבָּקָה. בעת שימוש במכשירים לא סטריליים, הקרום הרירי של הגרון עלול להידבק במיקרואורגניזמים פתוגניים.
• עווית גרון. בדיוק זה סיבוך מסוכן, המתבטא בסגירה מוגזמת של מיתרי הקול. הסיבה עשויה להיות שהמראה מוחדרת עמוק מדי לחלל הפה, או חדירת חפצים מעצבנים או גוף זר אל מיתרי הקול או הקרום הרירי. תסמינים של עווית גרון כוללים נשימה קשה ורועשת בחולים. אם מצב זה נמשך יותר מכמה שניות, הנבדק עלול לאבד את הכרתו. ואם לא ניתן טיפול רפואי חירום, החולה עלול למות תוך דקות ספורות.

בעת ביצוע גרון ישיר, ניתן גם לפתח עווית גרון או פגיעה ברירית הפה בעזרת להב מתכת. עם גרסה זו של ההליך, נזק לשיניים אינו נשלל. אם הרופא לוחץ חזק מדי עם מכשיר מתכת על שיני המטופל. בחולים קשישים או בילדים, סיבוך זה מתרחש לעתים קרובות יותר, מכיוון שמצב השיניים שלהם עלול להיות לא יציב.

לרינגוסקופיה של הגרון יש התוויות נגד

אם לשפוט לפי הביקורות, ההליך נסבל בקלות, ועם כישורים מספקים של הרופא, ממשיך ללא סיבוכים. לאחר ההליך, המטופל עלול לחוות כאב גרון, כאב גרון ושיעול יבש. זאת בשל העובדה שהמכשירים מגרים את הקרום הרירי של הגרון. הכי סיבוך חמוראנדוסקופיה ישירה עלולה להפוך לדלקת ריאות שאיפה. זה יכול לקרות כאשר חומצת קיבה חודרת לדרכי הנשימה ולריאות.