גוף האדם הוא מנגנון סביר ומאוזן למדי.

בין כל הידוע למדע מחלות מדבקות, למונונוקלאוזיס זיהומיות יש מקום מיוחד...

העולם ידע על המחלה, שהרפואה הרשמית מכנה "אנגינה פקטוריס", כבר די הרבה זמן.

חזרת (שם מדעי: פרוטיטיס) נקראת מחלה זיהומית...

קוליק כבדהוא ביטוי אופייני למחלת אבני מרה.

בצקת במוח היא תוצאה של לחץ מוגזם על הגוף.

אין אנשים בעולם שמעולם לא סבלו מ-ARVI (מחלות ויראליות נשימתיות חריפות)...

גוף בריאאדם יכול לספוג כל כך הרבה מלחים המתקבלים ממים ומאוכל...

בורסיטיס בברך היא מחלה נפוצה בקרב ספורטאים...

שיקום קול לאחר ניתוח בלוטת התריס

שינויים בקול לאחר ניתוח בלוטת התריס.

שאל שאלה לעורך המדור (תשובה תוך מספר ימים)

לפי נתונים רפואיים, ניתוח בבלוטת התריס, המבוצע לרוב בניתוח, עלול להוביל לנזק מיתרי קול. בדרך כלל, פעולות כאלה מבוצעות כאשר לרופאים אין ברירה אחרת, מכיוון שלעתים קרובות הם מובילים לסיבוכים מסוג זה.

בלוטת התריס ממוקמת קרוב מאוד למיתרי הקול ולעצבים המעורבים בתהליכי דיבור. זה בגלל זה שלאחר התערבות כירורגית על הבלוטה עלולות להתעורר בעיות בקול: שינוי בו או חוסר יכולת מוחלטת לבטא צלילים, קול "קשקש" ובנוסף - פחות רגישות של הלוע ונטייה לחנק.

אחד העצבים הממוקמים באזור זה גורם למיתרי הקול לנוע, ומספק לאדם קול. לשני יש פחות ערך, אבל הוא שומר על הטון של מיתרי הקול ומעורב גם בתהליך הדיבור.

הסיבה לכך עשויה להיות פוליפים, ההשלכות של אינטובציה של קנה הנשימה במהלך הרדמה (הדבר עלול לגרום לדלקת במיתרי הקול) ולבסוף, התערבות כירורגית, שבמהלכו המנתח עושה מניפולציות

באזור מיתרי הקול - הוא חותך את הרקמות ומרחיק אותן. לאחר הניתוח, המטופלות, ורובן נשים, יכולות להבחין פעמים רבות שהקול שלהן אינו זהה לבעבר. במקרה זה, מופיע שינוי בקול, שהוא הפיך לחלוטין ונעלם ללא עקבות עם הזמן.

המצב גרוע יותר אם עצבי הגרון נפגעים, במיוחד העצב שמניע את מיתרי הקול. אם העצב ש"מותח" את מיתרי הקול נפגע, מה שקורה ב-8-15% מהמקרים, המטופלים מאבדים את עוצמת הקול שלהם, אינם יכולים לדבר בקול רם אם הם שרים, או מבחינים שאיבדו מספר צלילים. בשל כך מיתרי הקול אינם מתוחים מספיק. זה יכול להיות אסון אמיתי בחייהם של אנשים שעובדים עם הקול – זמרים, קריינים, מורים וכו', במיוחד אם העצבים משני צידי הגרון נפגעים.

סיבה שלישית לאובדן הקול עשויה להיות פגיעה בעצב המניע את מיתרי הקול. למרות שסיבוך זה פחות שכיח, השלכותיו חמורות יותר. שכיחות הנזק לעצב זה תלויה באופי הניתוח. במקרה של סרטן בלוטת התריס היא עלולה להינזק ב-5-6% מהמקרים, ובגידולים שפירים ב-1-2%.

נזק עצבי יכול להיות חולף או בלתי הפיך. אם הם פצועים, אך לא חוצים, אזי עלול להיווצר בהם שיתוק, שלאורך זמן ובזכות הטיפול בחולה יכול להיעלם לאחר 1-4 חודשים. קוראים יקרים, אם אינכם קוראים מאמר זה באתר שגרירות הרפואה, אז הוא הושאל שם באופן לא חוקי. אם העצב רק בצד אחד של הגרון משותק, אזי ניתן לפצות חלקית על הפרעות הקול שנגרמות מכך. על ידי עבודה של עצב בריא אחר. במקרה זה, המטופלים יכולים לדבר ואינם זקוקים לשיקום מיוחד.

שיתוק עצבים חולף מתרחש ב-5-10% מהניתוחים של בלוטת התריס, ובלתי הפיכים ב-1-5%. דיסקציה של העצב, ככלל, היא מאולצת ונחוצה, שכן הגידול גדל לעתים קרובות לתוכו ולרקמות אחרות.

למרבה הצער, חלק מהמטופלים חווים אובדן קול חמור וחייבים לראות רופא פוניאטר לתוכנית מיוחדת לשיקום קול.

מה ניתן לעשות כדי למנוע סיבוכים כאלה? ישנן כמה שיטות מניעה שמומחים כירורגיים חייבים להציג למטופלים לפני הניתוח. הראשון הוא להפסיק לעשן. למעשנים

אצל אנשים, הרצועות דלקתיות באופן כרוני, והם זקוקים ליותר זמן כדי שהקול שלהם יתאושש. קוראים יקרים, אם אינכם קוראים מאמר זה באתר שגרירות הרפואה, אז הוא הושאל שם באופן לא חוקי. בעיות אחרות ארוכות שנים ולא פתורות לפני הניתוח, כגון דלקת גרון כרוניתאו פוליפים במיתרי הקול יכולים גם ליצור בעיות נוספות בתקופה שלאחר הניתוח.

אם מתרחשים סיבוכים כאלה, החולה אינו זקוק למשטרים מיוחדים לחיסכון בקול או לתקופת שתיקה. במקום זאת, הטיפול מתחיל בגירוי של מיתרי הקול המשותקים.

בדרך כלל, שינויים בקול חולפים תוך 6-8 שבועות. חלק מהמטופלים זקוקים לשבועיים, בעוד שאחרים זקוקים ל-6 חודשים. שחזור הקול מנוטר באמצעות laringoscopy רגיל. אם מתרחשים שינויים בלתי הפיכים, לעיתים מתבצעת פעולה נוספת לתיקון סיבוכים.

טכניקות ניתוחיות חדשות מאפשרות לזהות את עצבי הגרון המעורבים בפעולות קוליות ולנטר את מצבו לאורך כל הניתוח. הם מורכבים מגירוי מתמיד של עצב זה ובדיקת הכדאיות שלו במהלך התערבות כירורגית. אפשר לשחזר את העצבים של הגרון, אבל מדובר בטכניקה כירורגית מורכבת מאוד שבה הצליחו המנתחים היפנים עד היום.

אנדוקרינולוג

להורמונים תפקיד חשוב בהיווצרות ובתפקוד גוף האדם. מדע האנדוקרינולוגיה חוקר את ההתפתחות, המאפיינים המבניים והתפקוד של הבלוטות האנדוקריניות, שתוצרין הם הורמונים. בהתאם לכך, רופא הפותר בעיות המתעוררות ב בלוטות אנדוקריניות, נקרא אנדוקרינולוג.

זפק מפוזר בילדים

בלוטת התריס מפושטת זפק רעילהיא מחלה אנדוקרינית קשה המאופיינת בעלייה ברמת הורמוני בלוטת התריס בדם.

אנדוקרינולוגיה. מחלות תכופות של בלוטת התריס.

בעיות בריאות מתרחשות כאשר בלוטת התריס מייצרת יותר מדי הורמון (היפרתירואידיזם) או לא מספיק (היפותירואידיזם), או כאשר היא לא מתפקדת כראוי. מבנה אנטומיבלוטות (זפק, גידולים). תרופה מודרניתיש לו ארסנל מספיק של אמצעים עבור טיפול מוצלחמחלות אלו.

האם בלוטת התריס שלך בריאה?

על פי הרפואה, מחלות של בלוטת התריס שכיחות, לעתים קרובות יותר בנשים, לעיתים מועברות מדור לדור. הם לא תמיד באים לידי ביטוי מיד עם תסמינים כואבים ברורים ומתגלים במקרה במהלך האבחון מסיבה אחרת לגמרי. האם בלוטת התריס שלך בריאה? כדי לענות על שאלה זו, עליך לנתח את הרכב הדם שלך.

אנדוקרינולוגיה. הירסוטיזם.

הירסוטיזם הוא המונח הרפואי לצמיחת שיער עודפת. זה גורם לא רק לנזק מוסרי לאישה ומפחית את ההערכה העצמית שלה, אבל מאחורי זה יכול להיות גם מחלה רצינית.

www.medicus.ru

האם ניתן להחזיר את הקול לאחר ניתוח בלוטת התריס?

לאחר הסרת גידול קטן בבלוטת התריס, איבדתי את הקול. הרופאים אבחנו שיתוק של מיתרי הקול הימניים. האם אני יכול לשחזר את הקול שלי, איך? אם לא, אז אני מאבד את עבודתי כקריין בגלל חוסר קול. האם במקרה זה אני זכאי לפיצוי מהמרפאה?

ורוניקה (מוסקבה), בת 29

אחת ההשלכות של ניתוח בלוטת התריס היא שינויים בקול המטופל. מטבע הדברים, אנשים רבים שעברו ניתוח רוצים להחלים מהר ככל האפשר.

ניתן לתת מענה מלא ומקיף האם ניתן להחזיר את הקול לאחר ניתוח רק לאחר בדיקה מפורטת של המטופל וניתוח מהלך התקופה שלאחר הניתוח.

חָשׁוּב! קודם כל, כדי לנתח את מידת הנזק למיתרי הקול, יש צורך לעבור לרינגוסקופיה. ובעזרת נורית strobe אתה יכול להעריך עד כמה הם עובדים בצורה נכונה.

אם העצבים המוטוריים שמניעים את מיתרי הקול נפגעים רק מעט, אז תפקוד תקין של מיתרי הקול עלול לחזור באופן ספונטני (זה מתרחש תוך מספר חודשים). אם אתה נמצא בפיקוח של מומחה - פוניאטריסט, אז ההתאוששות מתרחשת הרבה יותר מהר. חשוב מאוד לעבור טיפול שמרני, אשר חייב להירשם על ידי מומחה.

תרגילים מיוחדים לשיקום קול מפותחים בנפרד עבור כל מטופל, ואין המלצות אוניברסליות לכך.

אך לגבי פיצוי מהמרפאה במקרה של אובדן אפשרי או שינוי פתאומי בקול כתוצאה מהניתוח, עשויות להיות שלוש תשובות אפשריות.

1. ייתכן שנפלו טעויות במהלך הטיפול, וסביר להניח שהרופאים לא הזהירו את המטופל על כך. אם המטופל הסכים לניתוח, אזי הרופא אחראי למעשיו והוא מחויב לפצות לא רק נזק פיזי, אלא גם נזק מוסרי. במקרה זה, המטופל פונה לרופא הראשי, ואם לאחר החקירה מתברר כי אכן התרחשו טעויות במהלך הניתוח, אז אתה יכול לפנות בבטחה לבית המשפט.
2. אם קולו וחייו של המטופל מבוטחים, הרי שהמטופל יכול לסמוך גם על קבלת התשלומים המגיעים לו. יש גם ביטוח חובה, תרומות בגינן משלמים הארגון שבו עובד האדם.
3. ולבסוף, ישנם מספר יתרונות לאנשים חולים מחלות אונקולוגיות. ניתן לברר עליהם באיגוד המקצועי של הארגון בו עובד האדם וכן במוסד הרפואי.

בכל מקרה לגופו, אדם שעבר ניתוח וסבל מאובדן קול יכול לסמוך על פיצוי.

ענה על ידי מריה פדורובה (מוסקבה), אונקולוגית

אם אתה מוצא שגיאה, אנא בחר קטע טקסט והקש Ctrl+Enter.

pro-rak.ru

שיקום קול לאחר ניתוח צוואר

אני רוצה לומר תודה רבה, אלכסנדרו! לקח לי הרבה זמן לבחור רופא ואני מאוד שמח שמצאתי אותך! הכל התחיל, כך נראה, עם נזלת רגילה, לאחר חודש של טיפול מרופא אחר, סיימתי 5 קורסים של אנטיביוטיקה, טפטפות IV, קוקיה, זה רק החמיר, האף שלי לא יכול לנשום, העצבים שלי נתנו הַחוּצָה. לאחר שבאתי לראות את אלכסנדר, אני (פרטים נוספים)

אני רוצה להגיד תודה גדולה לאלכסנדר! לקח לי הרבה זמן לבחור רופא ואני מאוד שמח שמצאתי אותך! הכל התחיל, כך נראה, עם נזלת רגילה, לאחר חודש של טיפול מרופא אחר, סיימתי 5 קורסים של אנטיביוטיקה, טפטפות IV, קוקיה, זה רק החמיר, האף שלי לא יכול לנשום, העצבים שלי נתנו הַחוּצָה. כשבאתי לראות את אלכסנדר, מיד הרגשתי שהם יעזרו לי! בלי להכביר מילים, בהומור, התמיכה הייתה כל כך חשובה לי באותו רגע, מיד נקבעה בדיקה נוספת, האבחנה הנכונה בוצעה: סינוסיטיס חריפה, מחיצה סטיה, 3 ימים לאחר מכן היא בוצעה הפעולה המסובכת ביותרעבור סינוסים ותיקון מחיצות. אלכסנדר, רופא במקצועו, מנתח מאלוהים ופשוט אדם רגיש! הלכתי לניתוח בלי שמץ חשש, עם חיוך על הפנים שהייסורים שלי יסתיימו בקרוב! יום לאחר מכן, הטמפונים הוסרו, אף לא חבורה אחת, האף שלי התחיל לנשום מיד! ההתאוששות עברה לפי התוכנית ואפילו מהר יותר. אלכסנדר, אני אסיר תודה לך! הודות לעוזרת שלך אנה, היא תמיד תעזור ותספר לך הכל! אני ובת שלי, אני סומך רק עליך! (להתחבא)

www.emcmos.ru

החלמה לאחר ניתוח בלוטת התריס

מחלות מערכת האנדוקריניתלעתים קרובות דורש התערבות כירורגית. ישנם מספר אמצעים המאפשרים למטופל להחלים מהר יותר לאחר ניתוח בבלוטת התריס.

בלוטת התריס היא אחד האיברים של המערכת האנדוקרינית האנושית, הכוללת: בלוטות הפארא-תירואיד, בלוטת יותרת המוח, בלוטת האצטרובל, היפותלמוס, תימוס, בלוטות יותרת הכליה, בלוטות המין והלבלב, מערכת ה-APUD והכליות (מייצרים את ההורמון רנין). בלוטת התריס ממוקמת מול קנה הנשימה וצורתה כמו פרפר. זהו איבר המייצר הורמונים של הפרשה פנימית, המייצר הורמונים המכילים יוד - תירוקסין וטריודוטירונין, כמו גם קלציטונין.

קצת סטטיסטיקות

ישנם אזורים אנדמיים למחלות בלוטת התריס (עם תכולת יוד לא מספקת): אזורים הרריים, האזור המרכזי של החלק האירופי של רוסיה, אזורים צפוניים, כמו גם אזורי הוולגה התיכונה והעליונה.

צוין כי נשים סובלות מפתולוגיות של בלוטת התריס פי 20 יותר (נודולות) מאשר גברים.

30-50% מכלל האוכלוסייה הרוסית סובלים ממחלות בלוטת התריס.

ב-90% מכלל המקרים, ניאופלזמות בבלוטה שפירות.

מחלות של בלוטת התריס מתרחשות ברמה של תפקוד מוגבר, ירידה או ללא שינוי.

פתולוגיות של איבר זה מטופלות באופן כירורגי או שמרני.

טיפול כירורגי בבלוטת התריס כרוך בהסרה חלקית או מלאה. התערבויות כאלה נחשבות למניפולציות בעלות המורכבות הגבוהה ביותר.

אינדיקציות לניתוח בלוטת התריס

הרופא קובע את האינדיקציות לניתוח לאחר בדיקה מפורטת של המטופל ולימוד מבנה בלוטת התריס באמצעות אולטרסאונד.

ניתוח להסרת בלוטת התריס עשוי להיות מומלץ לחולה אם יש לו את המחלות הבאות:

• תצורות שפירות בעלות נפח גדול, המסבכות את תהליך הנשימה והבליעה;
• תצורות ממאירות;
• ציסטות;
• פעילות יתר של בלוטת התריס שאינה מתאימה לטיפול שמרני.

סוגי טיפול כירורגי

ישנם סוגים הבאים של טיפול כירורגי בבלוטת התריס:

• כריתת בלוטת התריס - הסרה של כל הבלוטה. אינדיקציות: אונקולוגיה, רב-נודולרית זפק מפוזר, זפק רעיל.
• כריתת בלוטת התריס היא הסרה של אונה אחת של הבלוטה. אינדיקציות: צומת "חם", גידול זקיק.
• כריתה היא הסרה של חלק מבלוטת התריס. זה מבוצע לעתים רחוקות, שכן אם יש צורך לבצע פעולה חוזרת, היישום שלה מסובך על ידי תהליך ההדבקה המתקבל.

סיבוכים של הניתוח

• דימום: נדרשת התערבות חוזרת על מנת לאתר את המקור ולעצור את הדימום.
• תגובות אלרגיות לתרופות המוזרקות: התרופה מופסקת, ניתנים אנטיהיסטמינים, ננקטים אמצעי החייאה.
• נזק עצבי עם תפקוד קולי לקוי: מתן ויטמינים מקבוצת B, טרכאוסטומיה אפשרית זמנית ו טיפול כירורגי(ניתוח פלסטי לקפל הקול).
• פארזיס של הגרון. טיפול בהתאם לגורם: טיפול תרופתי, גירוי, שיעורים עם קלינאית תקשורת, תיקון כירורגי.
• התפתחות של היפופאראתירואידיזם לאחר ניתוח: נדרש טיפול תרופתי או הידרותרפיה.
• נזק לוושט: כִּירוּרגִיָה.
• נזק לבלוטות הפרתירואיד. תוספי סידן וויטמין D נרשמים לתיקון המצב.
• נוקשות צוואר עקב ירידה בגמישות הרקמה: טיפול ידני, טיפול בפעילות גופנית.
• זיהום: טיפול באנטיביוטיקה.

לאחר הניתוח

מיד לאחר טיפול כירורגי במחלות בלוטת התריס, המטופלים חשים כאב גרון, מתח שרירים, משטח אחוריצוואר, כאבים באזור פצע לאחר ניתוח. במקרים מסוימים מתרחשת צרידות כתוצאה מאינטובציה או פגיעה בעצב החוזר.

לאחר ניתוח בבלוטת התריס, נותרת צלקת באזור המניפולציה, שיכולה להשתנות במהלך השנתיים הבאות: להאדים, להתנפח ולהגדיל את גודלה. חשוב לזכור כי מדובר בתופעות זמניות ובהמשך הצלקת תהפוך קטנה וקלה יותר.

ככלל, לאחר הסרת בלוטת התריס, החולים עצבניים, מתעייפים במהירות, נוטים לשינויים פתאומיים במצב הרוח וחשים נוקשות בתנועותיהם. עמוד שדרה צוואריעמוד השדרה, הם חווים הפרעות שינה, דפיקות לב וכו'.

אתה לא צריך להשקיע הרבה מאמץ כדי ללמוד איך לחתוך את הקול שלך. מספיק לשכוח תמונה בריאההחיים (עישון סיגריות חזקות, בירה קרה); לחוות התרגשות רבה; לנשום במזג אוויר קר דרך הפה; לחלות; לקרוע את מיתרי הקול על ידי צרחות (במיוחד אם אתה צורח בלחש). על ידי פעולה כזו, אתה יכול להיפרד מהגייה של צלילים באופן חלקי או מלא. ברפואה, תופעה זו נקראת אפוניה.

חוסר טיפול במיתרי הקול.

הקול נעלם לאחר דיבור בקול מורם או דיבור במשך תקופות ארוכות מול קהל. שירה, צרחות, רגשנות מוגזמת משפיעה לרעה על מנגנון דיבוראדם. לרוב, לקריינים, לזמרים ולדוברים יש קול שבור לאחר עומס חמור על הרצועות.

B זיהום של הגוף בחיידקים או וירוסים.

אפוניה יכולה להתרחש או כתוצאה ממחלה קשה (עגבת, שחפת, קדחת ארגמן) או כתוצאה מהצטננות. כדי לאבד את הקול שלך בגלל הצטננות, כל מה שצריך זה להירגע מתחת למזגן במזג אוויר חם או לתפוס חיידקים מנשא מדבק.

התוצאה של מחלות זיהומיות היא לעתים קרובות דלקת גרון - דלקת של הממברנות הריריות של הגרון. תסמינים של דלקת גרון: שיעול יבש, כאבים, כאבים בבליעה, קשיי נשימה וחום. אם לא מטופלים, ניתן לרכוש צורה כרוניתמחלות.

ב גורמים אחרים הגורמים לאובדן קול.

IN במקרים נדיריםלהוביל לאפוניה: מחלות לב וכלי דםחוסר איזון הורמונלי, חילוף חומרים לקוי, מתח, תגובות אלרגיות, הפרעות במערכת העצבים.

איך להחזיר את הקול שלך

עם התסמינים הראשונים של אפוניה, אתה צריך להפסיק לדבר ולתת למיתרי הקול שלך מנוחה. מומלץ לבקש עזרה מרופא אשר ירשום משטר טיפול נוסף. אסור ליטול תרופות ללא התייעצות עם רופא, זה יחמיר את הבעיה ויחריף את מצב כלליבְּרִיאוּת.

פוניאטריסטים מציינים שדיספוניה, במילים אחרות, הפרעת קול, עקב סיבות שונות,- הופכת נפוצה יותר. הסיבה היא שאנשים כל כך רגילים לקולות שלהם שהם לא מטפלים כראוי במיתרי הקול שלהם. אדם יכול לדבר כל היום מבלי להבין את הלחץ בו הוא נמצא.

כדי להקל על מתח עודף מרצועות, אנשי מקצוע ממליצים על GOMEOVOX. Homeovox - מוצר תרופתי, אשר פותחה במיוחד לטיפול בדלקת גרון וצרידות.

לתרופה זו השפעה מועילה על תפקוד הקול ומבטלת את הגורמים העיקריים לדיספוניה.

שיטות מסורתיות לשיקום קול במבוגרים

הרפואה המסורתית מציעה לפתור בעיה זו בעזרת מרתחים וחליטות שיקלו על כאבים ודלקות בגרון. טיפול זה לא תמיד בטוח מכיוון שהוא עלול לגרום לתגובות אלרגיות.

זכור - טיפול עצמילא חוסך ממך ביקור אצל רופא מומחה!

1 קוצצים לפת מהגינה, לוקחים שתי כפות ומבשלים 15 דקות ב-250 מ"ל מים. קח 100 מ"ל 4 פעמים ביום.

2 קח 3 כפות מרווה, קולט, אקליפטוס, מניחים בתרמוס ומוסיפים ליטר מים רותחים. השאירו למשך שעתיים, לאחר מכן סננו וצרכו מקסימום 30 מ"ל 6 פעמים ביום. עירוי זה מתאים לאינהלציה.

3 מניחים כף אחת של גרגרי ויבורנום בתרמוס ויוצקים ליטר מים רותחים. השאירו לשעתיים, מסננים. הוסף דבש וצרוך שתי כפות מדי יום לפני הארוחות, 4 פעמים ביום.

4 אם אתה צריך להחזיר את הקול שלך במהירות בבית, אתה יכול לשתות בירה חמה לפני השינה (תוכל לדבר בבוקר).

יין חם חם גם יחמם את מיתרי הקול שלך. גוגול-מוגול (ביצה אחת) ו-25 גרם קוניאק מתאימים לשיקום הקול אצל מבוגרים. קוניאק וביצים שותים, לסירוגין: הלגימה הראשונה היא קוניאק, האחרונה היא ביצים. לאחר ההליך, אתה לא יכול לדבר עד הבוקר, אפילו בלחש, וללכת לישון מבודד היטב.

5 אינהלציות עם התוספת שמנים חיונייםארז, עץ התה, תפוז, לימון גם יסייעו בשיקום הקול.

שחזור קולו של תינוק

השלכות מסוכנות נצפות כאשר ילד בן שלוש מאבד את קולו. ארבע שנים. זה קורה לעתים קרובות עם הצטננות. לילד מבחינה אנטומית יש גלוטיס צר יותר מאשר למבוגר. לכן, בצקת מתפתחת במהירות, שעלולה לסגור את הגלוטטיס לגודל קריטי ולהוביל למוות.

• בשלושת הימים הראשונים דברו כמה שפחות, רצוי לשתוק.
• הגדל את כמות השתייה. שתיית נוזלים מרובה לא אמורה לגרום לנפיחות. עבור תסמיני הצטננות, משקאות אלקליין נהדרים: מים מינרליםעדיין, חלב עם סודה, מרתחים, מרק, חליטות. אין לתת משקאות חמוצים או חמים מדי.
• הילד צריך לקבל מזון מבושל חם, חצי נוזלי, מאודה או מבושל. מרינדות, תבלינים, מזונות מלוחים ומתובלים הם התווית נגד.
• יש לאוורר את החדר מעת לעת. היפטר מעודף אוויר יבש על ידי תליית מגבות רטובות או הרטבת החדר בדרכים אחרות.
• להשתמש טיפות כלי דםעם הצטננות כזו אתה צריך להיות זהיר, שכן הם מייבשים את רירית האף, הגרון והלוע. לאחר השימוש בטיפות, הילד עלול לחוות אי נוחות.
• בצע תרגילי קול במשך עשרה ימים. לאחר שהקול נעלם, יש לבצע התעמלות בשכיבה, לאחר יומיים - בישיבה. קח נשימה עמוקה ונשוף דרך הפה. לאחר מכן שאפו ונשפו דרך שפתיים קפוצות. חזור על 10 גישות שלוש פעמים ביום.

שיקום קול ומניעה של בעיות מסוג זה שיטות פדגוגיות, עוסק בקטע של ריפוי בדיבור - פונופדיה. טכניקות פונופדיות הן שיטה יעילה, זעיר פולשנית, לשיקום, תיקון או חשיפת פוטנציאל הקול של ילדים ומבוגרים.

השיעורים נבחרים בנפרד. התוכנית מכילה תרגילי נשימה והרפיה, אימונים ומשתמשת בטכנולוגיות המחשב העדכניות ביותר. לאחר שיעורים עם פונופד, הילד רוכש כישורי קול נאותים.

תרגילים שיעזרו לשחזר את הקול שלך

מסייע בשיקום מיתרי הקול תרגילים מיוחדים. אם תחזור באופן שיטתי על התסביך המשקם; ביצוע תרגילים המחזקים את הרצועות והגרון יכולים למנוע בעיות קול בעתיד. תרגילי נשימה Strelnikova מצוינים כתרופה טיפולית ומניעתית, שכן יש להם השפעה מועילה על כל חלקי הגוף, כולל רצועות.

7 ניתן להשתמש במפוחית: נושפים לתוכה תוך כדי נשיפה ושאיפה, מגדילים בהדרגה את זמן הביצוע מעשרים שניות לדקה אחת. הצליל המופק צריך להיות חלק.

8 התרגילים הבאים משחזרים בצורה מושלמת את תפקוד הרצועות:

• שאיפה ונשיפה דרך האף, תוך נשיפה ומתיחה של I-I-I;
• שאפו דרך האף. נשפו דרך הפה תוך כדי אמירת א-א-א;
• שאיפה ונשיפה, כמו בתרגיל הקודם, תוך כדי נשיפה, למתוח C-C-C;
• אותו. בנשיפה, אמור ש-ש-ש;
• אותו. נשיפה תוך כדי מתיחה F-F-F;
• אותו. מתמתח בו זמנית עם נשיפה X-X-X.

בצע כל תרגיל שש פעמים.

9 "האריה המפהק" יעזור להפיג את המתח מהמנגנון המפרק: פתח את הפה שלך רחב ככל האפשר, זרוק את הראש לאחור, פיהק, משמיע צליל אופייני.

• שאפו תוך כדי שכיבה. תנשום עם הבטן. עצור את הנשימה ונשוף לאט, תוך אמירת "S". עשה זאת במשך חמש דקות. לאחר מכן חזור, אך כעת מבטאת "Z", "SH".
• שאפו תוך כדי שכיבה, החזק, תוך כדי נשיפה, משוך "M" בקול נמוך בחזה.
• לזמזם שיר ערש עם הצליל "M".
• משוך "H" עם פה פתוח. הסאונד המופק לא אמור לקרש.

11 תרגילים אלה יעזרו למתוח את הרצועות ולשפר את הפרק:

• בשלוש גישות, שאפו דרך האף ונשוף דרך הפה;
• שאפו דרך האף, נשפו דרך הפה, תוך כדי שפשוף כפות הידיים;
• שאפו דרך האף, נשפו - כאילו צריך לקרר משקה חם;
• שאפו דרך האף. הנשיפה לוחשת, דרך הפה;
• שאפו דרך האף, נשפו שורק.

מה אסור לאפוניה

• אם יש לך בעיות עם הקול שלך, אתה צריך לנסות לדבר כמה שפחות. אתה לא יכול לצעוק או ללחוש. כאשר לוחשים, העומס על מיתרי הקול אינו פוחת. יש להימנע גם משירה.
• אסור לאכול: חם מאוד, קר, חריף; מזון מלוח; לימונים; עַנָב.
• עם זאת, אלכוהול אינו מומלץ משקאות אלכוהולייםבכמויות סבירות וב שימוש נכון, מסוגלים לשחזר במהירות את קולם בבית.

אובדן הקול - בעיה רצינית, שכן למיומנות הדיבור חשיבות רבה באינטראקציה בין בני אדם. אורח חיים בריא יעזור למנוע צרות יחס זהירלמיתרי הקול, כמו גם לעשות התעמלות מיוחדת השומרת על טונוס השרירים של המנגנון המפרק.אם הקול שלך אבד בגלל הצטננות, לא קשה להחזיר אותו. העיקר הוא להתחיל את הטיפול בזמן ולהקפיד על המלצות הרופא.

ניתוח בבלוטת התריס נקבע לחולים שאובחנו עם גידולים ממאירים שונים.

ישנם מספר סוגים של ניתוחי בלוטת התריס שניתן לרשום עבור סרטן:

1. ביופסיה כריתה - הסרה של חלק קטן מבלוטת התריס (לעיתים קרובות מוסר נודול קטן מובחן היטב);
2. כריתת אונה - הסרת האונה הפגועה של בלוטת התריס;
3. כריתה מלאה של בלוטת התריס - נקבעת להסרה מלאה של בלוטת התריס.

שלבי תפעול

בהתאם לסוג הניתוח שנקבע, הרופא עשוי לבחור

בְּ שיטה מסורתיתלביצוע ניתוח הרופא מבצע חתך לאורך כל החלק הקדמי של הצוואר בגובה בלוטת התריס.

בניתוח אנדוסקופי, הרופא עורך חתכים זעירים בקצוות שונים של הצוואר ומחדיר מצלמה קטנה כדי לעקוב אחר התקדמות הניתוח.

באמצעות שיטה חדשניתבניתוח רובוטי הרופא מבצע חתך באזור החזה או מתחת לבית השחי, כך שלא נשארו צלקות בצוואר.

ברוב המקרים, כריתת בלוטת התריס הרדמה מקומיתזה מבוצע עבור חולים עם אלרגיות, כמו גם אנשים עם מחלות לב, עבורם הרדמה כללית התווית.

כדאי גם להימנע משימוש הרדמה כלליתבמהלך ניתוח להסרת בלוטת התריס בילדים או קשישים.

לפני תחילת כריתת בלוטת התריס, מניחים כרית מיוחדת מתחת לראש ולכתפיים של המטופל.

תנוחת צוואר אופקית ויציבה בבירור חיונית לניתוח מוצלח. יש להניח את שתי זרועותיו של המטופל לאורך גופו.

מקום החתך בצוואר מסומן בטוש לפני תחילת הניתוח. בדרך כלל, החתך נעשה לרוחב לאורך עיקול הצוואר, במרחק של שני סנטימטרים מחלל הצוואר.

האורך הסטנדרטי של חתך הצוואר אינו עולה על 5 סנטימטרים. אם שטח הצוואר הפתוח אינו מספיק לעבודה רגילה, הרופא מרחיב את החתך בכ-3 סנטימטרים בשני הכיוונים.

באמצעות מספריים מיוחדים, שריר הצוואר מוסר מבלוטת התריס. מדובר בנתיחה ללא דם יחסית, כך שהמטופל אינו צריך לדאוג מהסיכון הגבוה לזיהום.

המנתח מסיר בזהירות את הגידול הממאיר או את כל בלוטת התריס, ולאחר מכן תופר את הפצע.

הניתוח לסרטן בלוטת התריס נמשך מספר שעות, אך במהלך הזמן הזה המטופל מחובר למחשבים שינטרו סימנים חיוניים.

תשומת הלב! הסרטון מציג ניתוח אמיתי להסרת גידול בבלוטת התריס.

מה קורה לאחר הניתוח?

במהלך השבוע הראשון לאחר ניתוח בלוטת התריס, החולה עשוי להבחין בהמטומות קטנות או גידולים באזור החתך.

פחות נפוץ, מתרחשות המטומות דם גדולות תת עוריות, שהנוזל מהן יצטרך להישאב עם מחט מיוחדת במשך 1-2 שבועות לאחר הניתוח.

אך ללא תשומת לב מתאימה של צוות רפואי, סטרידור יכול להתפתח לחסימה חמורה. דרכי הנשימה. חולים כאלה עוברים טרכאוטומיה.

לעיתים משאירים את הצינורית האנדוטרכיאלית בגרון למשך 48 שעות לפחות עד שהנשימה של המטופל חוזרת לתקינה.

אבל ברוב המקרים, כדי להקל על בצקת גרון, די במתן מספר מנות הידרוקורטיזון למטופל.

חלק מהמטופלים חווים כאבי שרירים, פרסתזיה, עוויתות או התכווצויות לאחר הניתוח. לחולים כאלה ניתנים 10 מ"ל של סידן גלוקונאט לווריד כל 8 שעות בשילוב עם ויטמינים סידן ו-D3.

תצפית רפואית לאחר ניתוח

לאחר כריתת בלוטת התריס, החולה מועבר לחדר התאוששות להתאוששות מההרדמה.

ברגע שהמטופל מתעורר, הרופא יבדוק הכל באופן חיוני אינדיקטורים חשוביםויעשה את בדיקת הדם הראשונה.

אם כל האינדיקטורים תקינים, החולה מועבר למחלקה רגילה להחלמה מלאה.

לאחר ניתוח כריתה אנדוסקופי, המטופל יוכל לחזור הביתה כבר בשבוע הבא.

אם לא יתעוררו סיבוכים, המטופל יוכל לאכול ולשתות כרגיל תוך 2-3 ימים לאחר הניתוח.

כריתה מלאה של בלוטת התריס, שבוצעה תחת הרדמה כללית, הוא ניתוח רציני מאוד, שההחלמה ממנו תיקח מספר שבועות.

פיקוח רפואי לאחר ניתוח בבלוטת התריס מוגבל לזיהוי וביטול מיידי של תופעות הלוואי או הסיבוכים הבאים:

• דימום באתר החתך;
• גידול שגדל במהירות באתר הניתוח;
• חום, טמפרטורה מעל 39 C;
• תחושת צריבה בצוואר;
• חוסר תחושה של הפנים והצוואר.

סיכונים וסיבוכים פוטנציאליים לאחר הניתוח

למרות שכריתה מלאה של בלוטת התריס נחשבת לניתוח פשוט למדי, עליך להיות מוכן לכל הנפוצים תופעות לוואי, שיכול ללוות כל התערבות כירורגית (זיהומים, איבוד דם, סבילות לקויה להרדמה).

סיבוכים אחרים האופייניים לכריתת בלוטת התריס.

שינוי קול בלתי הפיך

אם המנתח מבצע חתך במקום הלא נכון, תתרחש פגיעה בעצב הגרון המשותף, המחובר ישירות למיתרי הקול.

נזק חמור לעצב הגרון עלול להוביל לכשל מלא או חלקי של מיתרי הקול.

אם הנזק העצבי היה קל, הקול יחזור תוך 3-6 חודשים.

כמו כן, ניתן לפנות לרופא אף אוזן גרון אשר ירשום זריקות מיוחדות.

מְנִיעָה:

• ביצוע לרינגוסקופיה סיבים אופטיים;
• ביצוע אלקטרומיוגרפיה של הגרון יום אחד לאחר הניתוח על מנת לאבחן שיתוק מיתרי הקול בשלב מוקדם.

• במקרה של שיתוק מיתרי הקול, הליכי תיקון עשויים להתעכב, לפחות, למשך 6 חודשים על מנת לתת לגוף זמן לרפא את עצמו. אם הקול לא חזר, אזי מתבצעת העצוב מחדש.
• עבור שיתוק מיתרי הקול דו-צדדיים, ניתן לבצע אינטובציה אנדוטרכיאלית כדי לשפר את סבלנות דרכי הנשימה.

נזק לבלוטות הפרתירואיד

מאחורי בלוטת התריס יש 2 זוגות של בלוטות פארתירואיד, שהמנתח יכול לפגוע בהן בטעות במהלך הניתוח.

אם לפחות אחת מהפרגלנדס מוסרת בטעות, קיים סיכון להיפופראתירואידיזם.

מאחר שבלוטות הפאראתירואיד מווסתות את חילוף החומרים של סידן, זמן קצר לאחר הניתוח המטופל יבחין בחוסר חריף של מיקרו-אלמנט זה.

דימום לאחר ניתוח

הסיכון לדימום רציני לאחר ניתוח בלוטת התריס נותר נמוך מאוד.

אבל אם מתחיל דימום, המטומה מדממת צומחת במהירות על הצוואר, שעלולה לחסום את דרכי הנשימה.

לפני תחילת הדימום, החולים יבחינו בכאבי צוואר, קוצר נשימה והיפוקסיה.

צוות רפואי צריך לעשות כל מאמץ כדי למנוע דימום לאחר ניתוח:

• להסיר את התחבושת באופן קבוע ולבדוק את הצוואר כל שעה ביום הראשון לאחר הניתוח;
• להבטיח דימום טוב;
• הימנע משימוש ברצועות צוואר הדוקות מדי.

היפופאראתירואידיזם

היפופאראתירואידיזם יכול להיות תוצאה לא נעימהפגיעה בבלוטות הפרתירואיד.

תת-פראתירואידיזם לאחר ניתוח (והיפוקלצמיה כתוצאה מכך) עשוי להיות קבוע או זמני.

היפוקלצמיה לאחר כריתת בלוטת התריס ברוב המקרים היא א-סימפטומטית.

הבדיקות הבאות מבוצעות כדי להעריך את תפקוד הפרתירואיד:

• ניתוח עבור סך סידן ואלבומין;
• ניתוח רמת PTH.

הטיפול הוא כדלקמן:

• היפוקלצמיה אסימפטומטית בשלב מוקדם תקופה שלאחר הניתוחמטופל על ידי הכנסת מזונות עשירים בסידן לתזונה של המטופל;
• אם המטופל חווה סימפטומים של היפוקלצמיה מיד לאחר הניתוח, אז מתחמי ויטמיניםעשיר בסידן וויטמין D;

תלות בתוספי סידן למשך יותר מ-6 חודשים פירושה בדרך כלל היפופאראתירואידיזם קבוע.

משבר בלוטת התריס

משבר בלוטת התריס הוא סיבוך נדיר ויוצא דופן שאופייני לחולים עם צורות גרורות של סרטן בלוטת התריס. משבר יכול להתפתח הן במהלך הניתוח והן בתקופה שלאחר הניתוח.

סימנים ותסמינים של משבר בלוטת התריס:

• בחולים בהרדמה - טכיקרדיה, היפרתרמיה;
• בחולים שעברו ניתוח: בחילות, רעידות ומצב נפשי לא יציב;

• אם מתרחש משבר במהלך כריתת בלוטת התריס, יש צורך להפסיק בדחיפות את ההליך;
• לתת בדחיפות פרופילטיאורציל, יוד נתרן וסטרואידים למטופל;
• הורד את טמפרטורת הגוף של המטופל באמצעות שמיכות קירור.

זיהומים

נכון להיום, זיהומים לאחר הניתוח מאובחנים בפחות מ-1-2% מהחולים שעברו ניתוח להסרה מלאה של בלוטת התריס.

שימוש בסטרילי מכשירים כירורגיים- רוב דרך יעילהמניעת זיהומים.

איך מזהים זיהומים?

כ-5-6 שעות לאחר מתרחשת ההדבקה, מופיעה אריתמה סביב החתך. המטופל מתלונן על צריבה ודקירות באזור התפרים.

מורסה עמוקה עלולה לגרום לחום, כאב כואב, לויקוציטוזיס וטכיקרדיה.

איך לאשר זיהום?

יש צורך לשלוח מיד דגימות של תאים שהוסרו מהאריתמה לניתוח.

אם יש חשד למורסה עמוקה בצוואר, הרופא מבצע סריקת טומוגרפיה ממוחשבת.

יש צורך לטפל בזיהום באנטיביוטיקה, המבטיחה הרס מהיר של מיקרואורגניזמים גרם חיוביים (במיוחד, staphylococci ו-streptococci).

עבור מורסות צוואר עמוקות, התחל אנטיביוטיקה טווח רחבפעולות (לדוגמה, cefuroxime, clindamycin, ampicillin sulbactam).

תזונה לאחר ניתוח

לאחר כריתת בלוטת התריס, עליך לאכול מזון רך שניתן לבלוע בקלות.

ללעוס ולשתות לאט מאוד מספר גדול שלנוזלים כדי לרכך את האוכל ככל האפשר.

לבישול, עדיף להשתמש בבלנדר, שיאפשר לך לטחון מזון מוצק.

בשר וירקות חייבים להתבשל במשך זמן רב מאוד על אש נמוכה. כך, האוכל יתבשל היטב ולא יגרום לפציעה. קירות פנימייםגרון.

אבל בימים הראשונים שלאחר הניתוח עדיף לצרוך מרקים נוזליים ופירה.

רופא אף אוזן גרון, פוניאטר

השלכות שליליות המתרחשות בחולים שעברו ניתוח צוואר או חזה נעות משינויים קלים בקול ועד לבעיות נשימה חמורות. למרות השימוש המסורתי כיום בטכנולוגיית ניטור עצבי, המסייעת למנתח להימנע מפציעה רקמת עצבבמהלך הניתוח, תופעות כאלה מופיעות עקב נפיחות או המטומות בימים הראשונים לאחר הניתוח, כמו גם צלקות של הרקמה המקיפה את העצבים במהלך 2-3 החודשים הבאים. נזק עצבי מתבטא בעיקר בפגיעה בתנועה באחד או בשני חצאי הגרון. דוֹמֶה הפרעה מוטורית, שנמשך פחות משנה, נחשב לפרזיס גרון. לדברי מומחים, לאחר זמן זה, אם הפונקציות של המנגנון הקולי לא שוחזרו, השינויים נחשבים בלתי הפיכים והופכים לשיתוק של הגרון. על פי הסטטיסטיקה, בין 70 ל-90% מהפרזיס, וכתוצאה מכך, שיתוק של הגרון מתרחש לאחר ניתוח בבלוטת התריס, 10-30% הנותרים מתרחשים כתוצאה מפעולות אחרות באיברי הצוואר והחזה .

סימנים אבחוניים להתרחשות של paresis חד צדדי יכולים להיחשב עייפות של הקול, ירידה באינטונציה של השיחה, עד מונוטוניות, וחוזק קול השיחה. עם נזק דו-צדדי לעצבי הגרון, הסימפטום העיקרי הוא חנק, שעלול להיות מסכן חיים עבור המטופל. כדי לזהות את אזור הנזק העצבי, פוניאטר במרפאת אף-אוזן-גרון עורך אבחון מקיף, כולל לרינגוסקופיה עקיפה, וידאולרינגוסקופיה ווידאוסטרובוסקופיה. לרינגוסקופיה מאפשרת לבחון את מצב מיתרי הקול במהלך הגדלה גבוהה, וסטרובוסקופיה וידאו - כדי להעריך את נכונות עבודתם. הסטרובוסקופ מתעד את עבודת קפלי הקול בהילוך איטי ומאפשר לעקוב גם אחר תנועות מיקרו שאינן מורגשות לעין בלתי מזוינת. זה עוזר לרופא להבחין בין האופי הנוירולוגי של הקפל הקולי לבין האופי המכני, שעלול לגרום גם להידרדרות בתפקוד הקולי.

מומחים מציינים כי עם נזק קל עצבים מוטורייםשיקום ספונטני של ניידות הגרון או שיפור משמעותי בתפקוד הקול ללא שיקום מלא של תנועות בגרון אפשרי תוך 6-12 חודשים לאחר הניתוח. עם זאת, התרגול מראה שתוצאות החלמה הרבה יותר גדולות מושגות על ידי מטופלים תחת פיקוחו של רופא פוניאטר במהלך תקופה זו. טיפול שמרנימשלב באופן מסורתי טיפול תרופתיופיזיותרפיה שמטרתה לשפר את ההולכה העצבית שרירית ולעורר את תפקוד שרירי הגרון.

ניתן להשיג את התוצאות הטובות ביותר על ידי שימוש בתרגילי נשימה ודיבור מיוחדים: פוניאטר EMC עורך מפגשים אישיים בנושא תיקון פונופד, בחירת קומפלקס אינדיבידואלי ומעקב אחר יעילות הטיפול לאחר כל פגישה. כל החולים באירופה מרכז רפואיחולים העוברים טיפול כירורגי באיברי הצוואר או בלוטת התריס נבדקים על ידי הרופא המטפל לאיתור פרזיס ובמידת הצורך מופנים לפוניאטר לצורך התבוננות ארוכת טווח ושיקום תפקודי הקול.

סרטן בלוטת התריס - גידול ממאיר, המופיע על בלוטת התריס. הסבירות להתרחשות מחלה זו בנשים גבוהה פי 2-3 בהשוואה לגברים, אך ב-85% מהמקרים ניתן להגיע לריפוי.

לאחר ניתוח להסרת סרטן בלוטת התריס, מתרחשים לעתים קרובות כאבי מיתרי הקול ומחסור בסידן.
ניתן לשלוט ברמות נמוכות של סידן וירידה בתפקוד בלוטת התריס באמצעות תרופות, אך במקרה של פרזיס של מיתרי הקול, התסמינים הנלווים עלולים להיות לא רק לא נעימים, אלא גם מסוכנים.
שיתוק הוא היעדר מוחלט, שיתוק או היחלשות פונקציות מוטוריותעם היעדר או ירידה בכוח השרירים.
ממלא תפקיד מרכזי בתנועת קפלי הקול עצב חוזר, בעוד שעצב הגרון העליון ממלא תפקיד תומך.
עצב הגרון החוזר נובע מ עצב הוואגוס, היורדת מהגולגולת לתוך חזה, ועולה בחזרה אל הגרון.

עצב הגרון העליון מתחיל מהגנגליון התחתון ועובר כלפי מטה לאורך החלק הפנימי עורק הצוואר, מקבל ענפים מהגנגליון הסימפתטי העליון של צוואר הרחם ומקלעת הלוע, מתקרב אל פני השטח הצידיים של הגרון.
מכיוון ששני העצבים הללו ממוקמים קרוב מאוד לבלוטת התריס, הם יכולים בקלות להיפגע במהלך ניתוח להסרת בלוטת התריס.
עם paresis חד צדדי של קפלי הקול, המטופל מפתח קול צרוד, ובשל סגירה לא מלאה של הקפלים, חלק מהמזון חודר לקנה הנשימה, מה שגורם לחנק תכוף או "מזון נכנס לגרון הלא נכון".
אם הפרזה של קפלי הקול נובעת מפגיעה בעצב הגרון החוזר, אז השרירים שמניעים את הלוע משותקים גם הם. בנוסף, אתה עלול להיתקל בקושי בבליעת מזון.
אם הפארזה נובעת מפגיעה בעצב הגרון העליון, תפקוד השליטה באיכות הקול נפגע, ומתקשה להרים את הקול או להשמיע קולות חזקים.
אתה יכול לראות איך שני סוגי הפרזיס (שיתוק) נבדלים בתמונה הבאה.



בדרך כלל, אם התסמינים אינם בולטים מאוד מיד לאחר הניתוח, ניתן להמתין עד שכל התפקודים ישוחזרו באופן טבעי, מה שנמשך בין 6 ל-12 חודשים. עם זאת, לאחרונה רופאים המליצו לא להמתין להחלמה מלאה ללא הגבלת זמן, אלא לעבור בדיקות אבחנתיות לתפקודי הגרון, וכן לברר את הגורם לפאראזיס ואת האפשרות לשחזר את קפלי הקול על ידי בדיקת האלקטרומיוגרמה.
בעבר, על מנת לשחזר את שרירי קפלי הקול, הם חותכים סחוס בלוטת התריס, כעת הם מבצעים ניתוח גרון בהזרקה על עורית (קרא עוד על ההליך והטיפול