23.06.2020

מנת יתר באף. איך טיפות מקר רעל ילדים. תסמינים של מנת יתר של טיפות מכווצות כלי דם מנת יתר של טיפות ילדים באף


לפי Life, חברות תרופות ידועות ו-Roszdravnadzor הפציצו את רופאי הילדים הרוסים באזהרות בשנים 2016-2017. התוכן שלהם בערך זהה: ילדים מורעלים יותר ויותר טיפות כלי דם. אנחנו מדברים על naphthyzinum, sanorin, otrivine ותכשירים דומים אחרים. אם תגזימו בטיפול, הילד עלול לקבל בעיות לב או אפילו ליפול לתרדמת. כפי שמציינת רוזדרבנדזור, הורים רבים אינם יודעים זאת ולכן מאפשרים לילדים לקבור אותם ללא שליטה. כתוצאה מכך, אלפי ילדים ברחבי הארץ מגיעים לבתי חולים מדי שנה.

בתחילת 2017, סריוז'ה בן השנה מהעיר צ'ייקובסקי, טריטוריית פרם, הצטננה, ואמו, שיצאה לעבודה, הדריכה את סבתה כיצד לטפל בתינוק. ולמרות שהילד ריחרח, אמו לא השאירה טיפות. הסבתא החליטה שאין בכך בעיה, וטפטפה נפתזינום לנכדה. היא אפילו לא טפטפה, אבל, אפשר לומר, הציפה אותו כדי לא להשאיר סיכוי לנזלת. באותו יום וניה נרדמה מוקדם מהרגיל לאחר ארוחת הערב.

סבתא העירה אותו וטפטפה עוד קצת. לאחר מכן, הילד ישן כל היום.

האם, שחזרה מהעבודה, לא הצליחה להעיר את בנה. בבהלה היא הזמינה אמבולנס. החטיבה שמגיעה דרכים אפשריותניסה להביא את הילד לעשתונותיו. עם קצב דופק של כ-110-120 פעימות לדקה, הלב של סרז'ין פועם במהירות של 30 פעימות בלבד. הילד היה חיוור, הגיב רק לגירויים כואבים חזקים. מבית החולים נמסר: הרעלת נפתיזינום.

הרופאים הצליחו להציל את סריוז'ה, יממה לאחר מכן כבר התרוצץ במחלקה, וארבעה ימים לאחר מכן שוחרר לביתו. העובדה שהילד כמעט מת אינה אשמה בטיפות, אלא במבוגרים שעשו בהן שימוש לרעה.

איך טיפות עובדות

בזמן שפעת והצטננות האף שלנו סתום כי הקרום הרירי בסינוסים מתנפח ו"מתנפח". כדי להקל על נפיחות, מיליוני מבני ארצנו משתמשים בטיפות כמו נפטיזינום. הם מכווצים את כלי הרירית, הבצקת שוככת ומעברי האף מתרחבים.

Sanorin, Naphthyzinum, Xylene, Rinostop הם תכשירים של אחד קבוצה פרמקולוגית, - מסביר רופא הילדים, המועמד מדע רפואיטויארה זכרובה.

הבעיה היא שעם מנת יתר, לא רק הנימים באף מתחילים להצטמצם. הפעולה חלה על כלים גדוליםהמובילים דם לכליות, ללב ולמוח. זה עמוס השלכות מסוכנות: הדופק של אדם יורד, לחץ הדם עולה, מופיעים סימני אנמיה. גופו של מבוגר מסוגל "לבלוע" מינונים גדולים של טיפות ללא השלכות חמורות. אבל עבור ילדים, מנת יתר היא מסוכנת ביותר. הדבר הגרוע ביותר שיכול לקרות הוא בעיות לב.

למשל, משתמשים בסנורין רק מגיל שנתיים, אומרת טויארה זכרובה. - זה נובע מהעובדה שילדים גיל מוקדםאפילו לא מספר גדול שלהתרופה עלולה לגרום לעווית בשריר הלב.

הרעלת סמים

Roszdravnadzor השמיע אזעקה ומיוני 2016 עד מאי 2017 שלח 12 מכתבים רשמיים לכל המוסדות הרפואיים האזוריים על הסכנות בשימוש בחומרי כלי דם. העותקים שלהם עומדים לרשות לייף. מסמכים אלה נקבעים להפצה בכל בתי המרקחת ורופאי הילדים. האותיות מזכירות תשעה שמות של טיפות. זהו כמעט כל מבחר ה"כלי הדם" של בתי המרקחת הרוסיים.

ניתוח מידע על תופעות לוואי[של טיפות ותרסיסים למכווצות כלי דם], מומחי Roszdravnadzor למדו על מספר משמעותי של מנות יתר בפרקטיקה של ילדים, אומרים במסמכי המשרד. - רשמנו מספר רב של הרעלת תרופות חריפה ותת-חריפה בילדים מתחת לגיל 15 שנים [לאחר שימוש בתרופות].

גורם במחלקה סיפר לייף כי החלו לחקור את הבעיה לאחר דיווחים מבתי חולים לילדים באזור המרכז.

קיבלנו נתונים מאחד מבתי החולים לילדים. במחלקה הטוקסיקולוגית שלהם, 892 ילדים מתחת לגיל 15 טופלו תוך שנתיים עקב הרעלה [מכווץ כלי דם], אמר מקור ל-Life. - כל ההרעלות היו מקריות והתרחשו עקב מינונים עודפים, וכן עקב אי ציות להתוויות נגד לגיל. עם זאת, המסמכים אינם מציינים כמה ילדים ברוסיה הורעלו בטיפות.

לייף שלחו בקשה לרוזדרבנדזור עם בקשה לסטטיסטיקה, אך טרם קיבלו תשובה. ניתן להעריך את היקף הבעיה גם באמצעות הדוגמה של בית חולים מסוים במוסקבה. מדי שנה בשל טיפול לא תקיןרק לבית החולים. נ.פ. פילטוב רושמת 250-300 ילדים מתחת לגיל ארבע.

בשנת 2015 קיבלנו 244 ילדים ובשנת 2016 טופלו 250 ילדים. בעיקרון, במקרים של הרעלה, נרשמות כל התרופות מסוג נוזל ואפילו כימיקלים ביתיים. לדוגמה, אלו טיפות מכווצות כלי דם באף", אמר דמיטרי דולג'ינוב, ראש המחלקה הטוקסיקולוגית בבית החולים, ל-Life.

הורים יכולים לזהות הרעלת כלי דם לפי מספר סימנים בסיסיים.

הסימן העיקרי להרעלת כלי דם הוא שינויים ב מערכת עצבים. הילד הופך חסר מנוחה או להיפך, מעוכב, - סיפר בוריס בלוקהין, רופא ילדים עצמאי ראשי של מחלקת הבריאות של מוסקבה, ל-Life. - אתה יכול להימנע מהרעלה אם אתה מקפיד על ההמלצות הכתובות על התכשירים. ולהבין שכל תרופה היא לא רק טיפול לילד, אלא גם פיתוח אפשריתופעות לוואי.

לייף שלחו פניות לחברות תרופות גדולות ברוסיה ובגרמניה שמייצרות טיפות, וביקשו מהן להגיב על המצב. אלה הם המפעל האנדוקריני במוסקבה, באייר הגרמנית ו- Merkle GmbH. במועד הפרסום הגיבו רק נציגי חברת באייר המייצרת טיפות נזול.

לספק יישום נכוןטיפות, באייר הודיעה לרופאים ולרוקחים על הקפדה על משטר המינון, התוויות נגד ואמצעי זהירות לשימוש תרופות, - סבטלנה מלשקו, נציגת החברה, אמרה לייף. - באייר מעבדת בקפידה את כל המידע על שימוש לרעה בתרופות, תופעות לוואי ומינוני יתר ומספקת מידע זה לרשויות הרגולטוריות.

באיזו תדירות אנו פונים לטיפול עצמי ללא היסוס, במיוחד אם אנו צריכים לטפל בהצטננות. מה שנראה פשוט יותר: בכל בית מרקחת יש מגוון רחב של טיפות כלי דם, אשר לאחר הזלפה לאף גורמים לכיווץ כלי דם וכתוצאה מכך להסרת בצקות ולירידה ביצירת הריר. והנה, החופש הנכסף של נשימות האף למשך מספר שעות.

מעטים האנשים שחושבים באותו זמן שאין לטיפות מכווצות כלי דם השפעה טיפולית, אך הסר את הסימפטומים רק לזמן קצר. לאחר סיום התרופה, הבצקת חוזרת ומופיעה, ולכן אין זה הגיוני לטפל בנזלת מכל מוצא באמצעות טיפות מכווצות כלי דם בלבד. זהו רק טיפול משלים שעוזר להקל נשימה באףלתקופת הטיפול.

מהו נפתיזין ומדוע הוא מסוכן?

נפתזין- אלו הן טיפות מכווצות כלי דם קצרות טווח החודרות בקלות הן לדופן כלי חלל האף והן לזרם הדם הכללי, ומפעילות השפעה מכווצת כלי דם על כל כלי הדם באופן כללי, ולכן אין לה התווית נגד יתר לחץ דם חמור.

כיום בשוק התרופות יש הרבה טיפות מכווצות כלי דם שונות בהרכבן: ישנן תרופות קצרות טווח והן תרופות ארוכות טווח, אך למרבה הצער כולן יכולות לגרום לתסמינים במקרה של מנת יתר הרעלת נפטיזינום.

עוד פחות אנחנו חושבים על העובדה שטיפות עלולות להיות מסכנות חיים, במיוחד בשימוש בילדים. מנת יתר של טיפות, העולה על מינון התרופה פי 3-4 עלולה לגרום לסיבוך כה חמור כמו הרעלת נפטיזינום. ככלל, זה קורה כאשר ריכוז הגיל של התמיסה אינו נצפה, או כאשר המספר החזותי של הטיפות הנכנסות לאף קשה, כמו גם כאשר משתמשים בהן ללא שליטה, כאשר הילד עושה זאת בעצמו או טיפות נמצאות בהישג ידו.

סימנים לשלב קל או ראשוני של הרעלת נפתזין:

  • עוררות מוגברת
  • קרדיופלמוס
  • סְחַרחוֹרֶת
  • כאבי בטן

אם התרופה ממשיכה להצטבר בגוף או שמנת היתר הייתה משמעותית יותר, אז התסמינים מחמירים: דופק לבמאט באופן משמעותי לחץ עורקינופל, יש עייפות בולטת, חולשה, נמנום. במקביל, הילד ישן, אך שינה זו היא עמוקה באופן לא טבעי, הטון בזרועות וברגליים יורד (אם הם מורמים, הם נופלים כמו "ריסים"), בלבול, ירידה בטמפרטורת הגוף, העור הופך חיוור, קר ורטוב, נשימה רדודה.

מה לעשות אם תסמינים אלה מופיעים על רקע השימוש בטיפות כלי דם?

תתקשר קודם אַמבּוּלַנס. לפני הגעת הרופא: להפסיק את נטילת התרופה, לכסות את החולה בשמיכה, לתת לו משקה חם, למדוד את הטמפרטורה, לחץ הדם ולנסות להישאר בהכרה, לא לתת לו להירדם. בהתחשב בחומרת ההשלכות, אין להשתמש בטיפות כלי דם, במיוחד אם הילד חולה, הקפידו להתייעץ עם רופא אף אוזן גרון לטיפול וניטור לאורך זמן. זכרו שניתן לטפטף את רוב טיפות כלי הדם בין 2-3 ל-5-7 ימים, זוהי תקופה קצרה שיש להשתמש בה לטיפול בתהליך הדלקת.

במרפאת אף אוזן גרון מספר 1, על מנת למזער את מספר התורים טיפול תרופתי, תעזרו להקלה על נפיחות ודלקות בשיטות פיזיותרפיות ייחודיות ויעילות במיוחד, כגון: UZOL - טיפול באף-לוע, פוטוכרומותרפיה של האף, טיפול בלייזר באף, שיאפשר לכם בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִילא רק להקל על נפיחות, אלא גם את הגורם לדלקת.

בכל שנה, מיד עם תחילת עונת הסארס, מופיעות הודעות ברשת: ילדים קטנים מגיעים לבית החולים במצב קשה פשוט כי טופלו ב... נזלת! לא, הם לא הכניסו אותו עם הרגליים לאגן עם מים חמים. לא שפשף חרדל. לא נתון לעינויים סינים אחרים. רק טפטף נפטיזינום לתוך האף. ואפילו התרופה שקנו לעצמם בבית המרקחת, בלי לחשוב בכלל שהריכוז שלה עלול להיות מסוכן לתינוק. אחרי הכל, זו הצטננות, הם לא מתים מזה.

תמונה מאת GettyImages

"אמה של ונושקה בת השנה נאלצת לעבוד, כי היא מגדלת את בנה לבדה. הילד, בזמן שאמו בעבודה, נמצא עם סבתו. ואז ווניושה חלתה. סבתא קיבלה הנחיות ברורות, ואמא הלכה לעבודה. אבל הסבתא שקלה שיש לטפל בנזלת בצורה פעילה יותר, ואמא, למזלנו, לא השאירה טיפות. סבתא טפטפה נפתזין 0.1%. כן, יותר לטפל טוב. סבתא שמה לב שהתינוק הלך לישון מוקדם מאוד שינה בשעות היום. חולה, חשבה. במהלך היום התעוררתי מספר פעמים כדי לטפל שוב בנפתיזין. וכשאמי חזרה הביתה בשעת ערב מאוחרת ולא הצליחה להעיר ילד ישן כל היום, אז היא התקשרה לאמבולנס, "הלך הרופא ווניושה לתאר מקרה אחד כזה.

הילד היה במצב אנוש. תרדמת מדרגה ראשונה, הלב פועם פי ארבעה לאט ממה שצריך. באותו זמן הכל הסתדר, התינוק ניצל. אבל הסכנה לא נעלמה.

"גם טיפות קרות אחרות אינן ממתקים, אבל נפתיזין הוא רק רעל עכברים. תפסיק כבר להפיל את זה על הילדים!" - מתקשר לרופא הילדים סרגיי בוטרי.

לדברי הרופא, לעתים קרובות הבעיה היא שאנשים קונים אנלוגים זולים במקום הכספים שהומלצו על ידי הרופא. האם החומר הפעיל זהה? אז אין הבדל!

"מאזדה CX5 זהה ל-Lada five, אל תשלם יותר מדי! גם ללאדה יש ​​הגה ודוושות, והיא נוהגת! רמת הבטיחות, המהירות, הנוחות והפונקציונליות שלו משתווים לחלוטין למקבילו המיובאים, ומי שאומר אחרת פשוט סולד אאוט לסוכנויות רכב וזוכה מהן להטבות!" - הרופא משרטט אנלוגיה.

כפי שהסביר סרגיי בוטרי, זה לא רק עניין של חומר פעיל, אלא גם בטוהר שלו, דיוק המינון, שיטת המשלוח שלו, תופעות לוואי. יתר על כן, בתי מרקחת ממליצים לעתים קרובות ללקוחות לקנות גנרי זול (עותק) במקום מקור יקר. Nazivin יקר? קח נפטיזינום!

"למעשה, טיפות האף נפתזין הן תרופה גיהנומית לחלוטין, מיושנת ורעילה", אומר הרופא. וזה למה.

1. נפתיזין גורם לתסמין ריבאונד - הוא מקל היטב על בצקת באף, אך לאחר סיום הפעולה (לאחר 2-3 שעות), האף מתנפח עוד יותר, הדבר מוביל להזלפה תכופה מדי ולנזלת סמים או אפילו להרעלה.

2. גורם לנזלת תרופתית (אטרופית) כבר תוך 1-2 שבועות של שימוש מתמיד.

3. Naphthyzinum גורם בקלות להרעלה כאשר הוא מוחדר לאף. בנוסף, ילד יכול לשתות אותו בקלות - כזו היא האריזה של המוצר. חומרת ההרעלה תלויה במינון. מישהו יירד עם קצת ישנוניות, ובמקרים אחרים, התינוק עלול למות.

תמונה מאת GettyImages

"המצב מחמיר מהעובדה שההורים לא מבינים עד כמה מסוכנת הרעלת נפתזין. הם יסתירו את כדורי לחץ הדם של סבתא, הם אפילו יסתירו את אמצעי המניעה ההורמונליים הבלתי מזיקים של אמא, אבל הם ישאירו את נפטיזינום לעין - זה רק טיפות באף, "מתמרמר סרגיי בוטרי.

הרופא ממליץ, באופן עקרוני, להיזהר מטיפות מכווצות כלי דם לילדים. במדינות מסוימות, בדרך כלל אסור לתת אותם לילדים מתחת לגיל שנתיים עד חמש. אם אינך יכול להרשות לעצמך את התרופות היקרות שהרופא שלך רושם, אל תהסס לבקש ממנו לרשום חלופות זולות יותר. אבל בשום מקרה אל תקשיב לרוקח בבית המרקחת! בנוסף, בן משפחה אחד צריך לתת את התרופה לילד. כדי שלא יתברר שאמא טפטפה, אבא טפטף, גם סבתא לא עמדה מהצד.

"אם מזגת ילד בטעות מינון למבוגרים naphthyzinum, או בעת לחיצה על טפטפת פלסטיק, הקצה נפל והרבה מהתרופה נשפכה לאף של הילד, או אם הילד שתה לפחות כמות קטנה של טיפות כלי דם, הזמינו מיד אמבולנס, זה מסוכן מאוד, " מזהיר הרופא.

תסמינים של הרעלת נפטיזינום:

ישנוניות לא הולמת,

ברדיקרדיה (דופק איטי)

חיוורון,

זיעה קרה,

פיגור של הילד.

Naphthyzinum הוא מאוד תרופה יעילה, אשר עבור טווח קצרזמן מכווץ כלי דם. אם התרופה משמשת באופן שגוי, עלולה להתרחש מנת יתר של naphthyzinum.

Naphthyzine היא תרופה יעילה לכיווץ כלי דם

הורים צעירים שואלים לעתים קרובות את השאלה: האם ניתן להשתמש בתרופה לתינוקות? רופאי ילדים רשאים להשתמש בנפתיזין, אך אם ריכוז הטיפות והמינון נבחרים בצורה נכונה. נפתזין מיוצר בצורה של טיפות של 0.05%. תמיסה של 0.1% היא מינון למבוגרים שאסור בתכלית האיסור על נטילת ילדים, שכן היא עלולה לגרום להרעלה חמורה.

הסכנה של הסם

האם ילד יכול להרעיל מהתרופה הזו? כמובן. נראה כי טיפות האף אינן מזיקות, אך הן בהחלט מסוגלות להזיק לתינוק שלך. הרעלת טיפת נפתזין בילדים אינה נדירה. הרעלה עם naphthyzinum מתרחשת כאשר הורים חסרי ניסיון בכוחות עצמם, ללא מינוי של רופא ילדים, מטפלים בילד עם נזלת עם תרופות לכיווץ כלי דם. אמהות צעירות פונות לעתים קרובות מאוד מוסדות רפואייםלעזרה בהרעלת נפתזין.

סיבות מדוע הרעלה עלולה להתרחש

Naphthyzinum, כמו כל תרופה אחרת, יכול להזיק לגוף. תסמינים עשויים להופיע לא רק בשימוש ארוך טווח, אלא גם בשימוש יחיד בטיפות. אז בואו נראה מדוע הטיפות הרגילות ביותר עלולות לגרום להרעלה חמורה.

  • טיפות כלי דם הנקראות Naphthyzinum זמינות בבקבוקי פלסטיק. לא תמיד ניתן להפיל טיפה לילד בעת לחיצה על הבקבוקון כמות נדרשתטיפות, המינון במקרה זה עשוי לעלות מספר פעמים.
  • לעתים קרובות הורים מבלבלים בין מינון המבוגרים של 0.1% ל-0.05% של הילדים.
  • לעתים קרובות יש אי ציות לכללי השימוש מוצר תרופתי. מההוראות עולה כי הטיפות אסורות לשימוש על ידי ילדים מתחת לגיל שנה, ואמהות צעירות משתמשות בתרופה בכוחות עצמן, מה שמסתכן בפגיעה חמורה בבריאות הפירורים.
  • נפתזין, יעיל תרופה לא יקרהשהוא מאוד פופולרי. עבור ילדים, השימוש בו יכול לאיים על השלכות עצובות.

הרעלת טיפת נפתזין בילדים אינה נדירה

תסמינים ראשונים

הרעלת נפתזין בילדים היא די שכיחה. על מנת לקבוע אם הילד אכן מורעל, יש צורך לעקוב אחר מצבו. התסמינים הראשונים שאתה עשוי להיות מודאג לגביהם הם:

  • חולשה ועייפות בולטת בפירורים;
  • שינויים במצב הרוח, דמעות;
  • כאב עווית בראש וסחרחורת קלה;
  • בחילה הופכת להקאות;
  • ירידה בטמפרטורה;
  • ברדיקרדיה;
  • תת לחץ דם (הורדת לחץ דם);
  • סירוב מוחלט של מזון;
  • נוּמָה;
  • חיוורון עור(העור הופך רטוב וקר);
  • היצרות קלה של האישונים.

כאשר התסמינים הראשונים כאלה מתגלים, דחוף להתקשר למומחה רפואי מוסמך שיספק נזקק לעזרהולהעלים את הסימפטומים של מנת יתר. חל איסור מוחלט לבצע טיפול בבית!

עזרה ראשונה

בזמן שאתם מחכים לרופא, אל תיבהלו כדי שזה לא יועבר לילד. יש צורך לעקוב אחר מצבו של התינוק, להרגיע אותו ולהבטיח תנוחה נוחה.

  • לעקוב אחר מצב כללייֶלֶד.
  • משקה בשפע. זה יכול להיות מים מבושלים רגילים.
  • עקוב אחר הדופק והנשימה של תינוקך.
  • עטוף בשמיכה כדי לשמור על חום התינוק.

התרופה חייבת להירשם על ידי רופא ילדים בהתאם למינונים

טיפול להרעלה

קודם כל, הטיפול צריך להיות מכוון לחסל את הסימפטומים של הרעלת naphthyzinum. עם הגעתו של רופא האמבולנס, יש צורך לספר כיצד נלקחה התרופה ובאיזה מינון. אם זה קרה צורה קלההרעלה, התינוק יקבל עזרה ראשונה במקום ויכתוב המלצות נוספות לטיפול. IN מקרים חמוריםלבצע הובלה לבית החולים ולבצע טיפול בבית חולים.

לעתים קרובות קורה שתינוקות משתמשים בסמים בעצמם מטרה רפואית. כדי למנוע את זה, ההורים צריכים להיות זהירים באחסון הכל תרופותכלומר הרחק אותם מהישג ידם של ילדים.

הערה להורים טריים

  • אין להשתמש בתרופה לתינוקות.
  • יש לרשום טיפות על ידי רופא ילדים בהתאם למינונים בהתאם לגיל הילד.
  • הגדלת המינון אינה מגבירה את השפעת התרופה, אך מגבירה את הסיכון לפתח הרעלה חמורה.
  • המינון המומלץ לילד לא יעלה על 1-2 טיפות של תמיסה של 0.05% של Naphthyzinum.
  • שימוש נכון בתרופה ישחרר כיווני אווירילד ולהקל על נשימת האף שלו.
  • בשל העובדה שהתרופה ממכרת, ניתן להשתמש בטיפות לא יותר מפעם אחת עם מרווח של 6-7 שעות.
  • החל את הפיפטה ביעילות כדי למדוד במדויק את הירידה. אז אתה יכול לראות את כמות הסם שנאסף.
  • כדי לא לגרום להתמכרות אצל ילד, יש צורך להחליף את נפתזין בטיפות אחרות המיועדות לטיפול הצטננותאצל תינוקות.