שיתוק מוחין- זהו השם המקוצר למחלה - שיתוק מוחין. המחלה עצמה מאופיינת כקבוצה שלמה של הפרעות שונות בתחום הנוירולוגיה. נזק למבני מוח אצל ילד מתרחש ברחם או בחודש הראשון לחייו, מה שמוביל להתפתחות שיתוק מוחין.

שיתוק מוחין לא מתקדםלאורך כל חייו של הילד, אך סימני מחלה זו מלווים את האדם עד סוף ימיו ומובילים לנכות.

המוח האנושי מחולק לחלקים נפרדים, שכל אחד מהם אחראי לתפקוד ספציפי של הגוף. כאשר מוחו של ילד ברחם ניזוק, התינוק נולד עם אבחנה של שיתוק מוחין. תסמיני המחלה מתבטאים על פי האזור הפגוע במוח.

כיום הרפואה אינה מסוגלת לרפא חולים באבחנה זו, למרות הישגים גבוהים בכל התחומים. בנים סובלים ממחלה זו הרבה יותר פעמיםמאשר בנות.

טפסים

חוסר תפקוד מוטורי אצל ילדים יכול להיות שונה, ולכן הרופאים מחלקים הפרעות כאלה לצורות מסוימות:

1. היפרקינטי;
2. אטוני-אוסטטי;
3. דיפלגיה ספסטית;
4. טטרפרזיס ספסטי;
5. אטקטי;
6. ספסטי-היפרקינטי;
7. hemiparesis צד ימין.

לכל אחת מהצורות יש מאפיינים משלה הקובעים הפרעות תנועה ספציפיות אצל ילדים חולים:

1. הצורה ההיפר-קינטית של המחלה מאובחנת אם למטופל יש טונוס שרירים לא יציב:
   • בזמנים שונים זה יכול להיות שונה, מופחת, תקין או מוגבר.
   • תנועות התינוק מסורבלות, סוחפות, לא רצוניות.
   • בנוסף, מטופל כזה מפגין לעתים קרובות פתולוגיות דיבור ושמיעה.
   • ההתפתחות הנפשית של ילדים כאלה היא בדרך כלל ברמה הממוצעת.
2. הצורה האטונית-סטטית של המחלה נוצרת כתוצאה מפגיעה במוח הקטן ובאונות הקדמיות של המוח:
   • המחלה מתבטאת בטונוס שרירים נמוך מאוד, שאינו מאפשר לילד לעמוד זקוף.
   • פיגור שכלי, ולפעמים אפילו פיגור שכלי, כן תסמינים נוספיםשל מחלה זו.
3. דיפלגיה ספסטית היא הצורה הנפוצה ביותר של שיתוק מוחין:
   
4. טטרפרזיס ספסטי:
   • צורה זו של המחלה קשה מאוד.
   • הפרעות כאלה נצפות על רקע נזק נרחב למוח כמעט בכל חלקיו.
   • ילד עם צורה זו של שיתוק מוחין כמעט משותק; טונוס השרירים עשוי להיעדר לחלוטין.
   • Paresis מתרחשת בגפיים של המטופל.
   • כמעט בכל המקרים של נזק כזה, נצפים התקפים של אפילפסיה.
   • שמיעה ודיבור אצל ילדים עם אבחנה זו נפגעים.
5. 
   צורה אטקטית. צורה זו של שיתוק מוחין היא די נדירה:
   • התכונות שלו הן קואורדינציה לקויה של כל התנועות; הילד כמעט ולא יכול לשמור על שיווי משקל.
   • בנוסף, לחולה יש רעידות ביד, ולא ייתכן שילד כזה יבצע פעולות רגילות.
   • לילדים עם צורה זו של המחלה יש עיכובים בהתפתחות ובפעילות נפשית.
6. צורה ספסטית-היפרקינטית- זהו שיתוק מוחין המשבש את טונוס השרירים, גורם לפריזיס ושיתוק. התפתחות התחום הנפשי של ילדים כאלה היא ברמת ההתפתחות של בני גילם, ויש להם גישה מלאה לחינוך.
7. hemiparesis צד ימין נוטה לצורה ההמיפלגית:
   • צד אחד של המוח מושפע.
   • כל הסימפטומים של מחלה זו מופיעים תמיד בצד אחד של הגוף.
   • טונוס שרירים מוגבר, paresis והתכווצויות נצפים רק בצד אחד של הגוף של הילד.
   • ידו של חולה עם צורה זו של שיתוק מוחין מושפעת בצורה החמורה ביותר; הילד עושה תנועות לא רצוניות עם איבר זה.
   • סוג זה של מחלה מתבטא לרוב בהתקפים אפילפטיים והפרעות נפשיות.

קרא על אחרים במאמר דומה.

סימנים של שיתוק מוחין

סימנים של שיתוק מוחין יכולים להיות שונים, הכל תלוי בגיל הילד ובצורת המחלה. ילדים עם אבחנה זו תמיד מוּשׁהֶהבהתפתחות הגופנית. הם מתחילים לשבת, לזחול, לעמוד וללכת הרבה יותר מאוחר מילדים בריאים.

אחד הסימנים הראשונים של שיתוק מוחין בילדים צעירים שניתן להבחין בהם הוא סטיות בטונוס השרירים; הם יכולים להיות רגועים לחלוטין או מתוחים מאוד. כמה סימנים למחלה זו אינם מופיעים מיד, אלא הרבה יותר מאוחר.

סימנים של שיתוק מוחין:

ל אבחון מוקדםמחלה זו חייבת להיות מוצגת לתינוק נוירולוגבאופן קבוע, מבלי להחמיץ ביקורים מתוכננים.

איך לזהות את המחלה?

ניתן לראות ביטויים של שיתוק מוחין מגיל צעיר מאוד.

על הורים לעקוב מקרוב אחר התפתחות ילדם על מנת להגיב בזמן לכל חריגה בתהליך זה:

• קשה מאוד למי שאינו איש מקצוע להבחין בסימנים של שיתוק מוחין בילודים, כי תינוקות ישנים כל הזמן ומתנהגים ברוגע.
• אם ילד מושפע מאחת הצורות הקשות של מחלה זו, הסימפטומים מופיעים מיד לאחר הלידה.
• במהלך בדיקה אצל נוירולוג, בגיל 3-4 חודשים, הרופא בודק את הרפלקסים של התינוק:
  • ילדים בריאים בגיל זה נמנעים מרפלקסים מולדים כדי לאפשר התפתחות נוספת.
  • בילדים חולים, הרפלקסים הללו נשארים ומונעים התפתחות תפקוד מוטורי. כבר בשלב זה מזוהה אפשרות של מחלה כזו כמו שיתוק מוחין.

עליך להיזהר אם:

• הילד אינו פעיל ורדום.
• התינוק יונק בצורה גרועה ואינו מבצע תנועות ספונטניות.
• בגיל 3-4 חודשים הרפלקסים לא נעלמו.
• כאשר מרימים את הילד ומורדים אותו מטה, הוא פושט את ידיו לצדדים.
• אם תמחאו כפיים קרוב לתינוק עצמו, הוא לא יגיב בשום צורה לקול המחיאה.

בשנה הראשונה לחייו של התינוק יש צורך בביקורים שגרתיים אצל כל הרופאים. רק מומחה יכול לבצע אבחנה נכונה.

הגורמים העיקריים להתרחשות ביילודים

ישנם גורמים רבים המשפיעים על התרחשות שיתוק מוחין ביילוד. ברוב המקרים, מחלה זו מאובחנת בילדים עם פתולוגיות של התפתחות תוך רחמית, כלומר, הגורם למחלה הוא הפרעות במהלך ההריון.

גורם ל:

• הרעבה בחמצן של העובר.
• לִהַבִיס מערכת עצביםעובר כתוצאה מוירוסים המועברים על ידי האם.
• קונפליקט רזוס בין האם לעובר.
• גורם תורשתי ומוטציות בכרומוזומים.
• תשניק של הילד במהלך הלידה.
• פציעות לידה.
• זיהומים הפוגעים בתינוק בימים הראשונים לחייו.
• הרעלה חמורה של ילד עם חומרים רעילים או סמים.

ילדים רגישים במיוחד לשיתוק מוחין נולד בטרם עת. אם ההריון של האם היה תקין וללא פתולוגיות, והתינוק, מסיבה כלשהי, נולד לפני המועד, הוא עלול לחלות במחלה מסוכנת זו.

במהלך ההריון

כל אישה בהריון צריכה לבקר באופן קבועהגניקולוג שלך. לפעמים האם המצפה מרגישה נורמלית, אך הילד מתפתח בצורה לא נכונה. אי ספיקה שליה עלולה להוביל לרעב בחמצן של העובר, וזה יכול להוביל לשיתוק מוחין בתינוק שזה עתה נולד.

בעת תכנון הריון, האם לעתיד חייבת לעבור בדיקה רפואית יסודית כדי לזהות מחלות המתרחשות בצורה סמויה, הן עלולות להשפיע לרעה על הילד שטרם נולד.

מחלות מסוימות, כגון טוקסופלזמה, אדמת ואחרות, המשפיעות על אישה בהריון עלולות שלילילהשפיע על העובר. קונפליקט Rh חמור בין האם לעובר הוא סיבה נוספת לזיהוי שיתוק מוחין בתינוק שטרם נולד.

מה לגבי תורשה?

האם זה מועבר? שיתוק מוחין עובר בתורשה- השאלה שנויה במחלוקת למדי, אולם הסטטיסטיקה טוענת שבמשפחה בה היו מקרים של מחלה זו, הסיכון ללדת ילד עם אבחנה זו גבוה ב-7%.

שיתוק מוחין מתרחש בדרך כלל כתוצאה מ הפרותהתפתחות העובר במהלך ההריון, לעתים רחוקות יותר במהלך הלידה. מדענים עדיין מתווכחים האם העברה תורשתית של מחלה מסוכנת זו אפשרית, אך נתונים סטטיסטיים מצביעים על כך שזה אפשרי. אי אפשר לחזות מראש את התרחשות שיתוק מוחין.

מחקרים אחרונים של רופאים הראו שיש מרכיב גנטי של שיתוק מוחין. בסיס הראיות להצהרה זו היה המקרים שבהם מתגלה מחלה כזו בקרב קרובי משפחה.

תסמינים של שיתוק מוחין

תסמיני המחלה תלויים במספר גורמים. אחד הגורמים העיקריים הוא מידת הנזק המוחי. ככל שהאזור הפגוע רחב יותר, כך הסימפטומים של המחלה בולטים וחמורים יותר.

תסמינים:

הסימפטומים של שיתוק מוחין יכולים להתבטא בצורה מאוד חזקה, ואז ילדים חווים כאב חזק, והיכולת לזוז נעדרת לחלוטין. הסתגלות חברתית של ילדים כאלה אפשרית, אבל רק בעזרת מומחים.

אבחון

אבחון של שיתוק מוחין בשלבים הראשונים מורכב מ בדיקת רופא, באמצעות כלים מיוחדים.

אם מזוהות סטיות בהתפתחות הילד, יש צורך בשיטות אבחון נוספות:

בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, המטופל נקבע יַחַסואמצעי שיקום.

טיפול בשיתוק מוחין

ריפוי מוחלט של שיתוק מוחין בלתי אפשרי, אבל תרופות ופיזיותרפיה יכולים לשפר את איכות החיים של חולים כאלה ואת משך הזמן שלה. לָצֵאת לָדֶרֶך תהליך החלמהזה הכרחי מוקדם ככל האפשר, אז ההשפעה תהיה מקסימלית.

תינוק צריך להישמר באופן קבועמכל המומחים שפעולותיהם מכוונות הסתגלות חברתיתסבלני. תרופותנבחרים בנפרד עבור כל חולה, בהתאם לתסמיני המחלה.

ציוד רפואי:

• מגיני עצבים.
• תכשירים להפגת מתח שרירים ספסטי.
• תרופות אנטי אפילפטיות.
• משככי כאבים.
• תרופות נוגדות דיכאון.
• כדורי הרגעה.

פעילות גופנית טיפולית משחקת תפקיד גדול בטיפול בשיתוק מוחין. תרגילים נבחרים בנפרד עבור כל מטופל. יישומם הכרחי לאורך חיי המטופל. בעזרת פעילות ספורטיבית כזו אפשר ללמד את הילד תנועות חדשות שיהפכו אותו לעצמאי יותר.

IN במקרים נדיריםכאשר אחד מהתסמינים של מחלה זו הוא התכווצות חמורה, זה הכרחי כִּירוּרגִיָה. מנתחים אורטופדים מאריכים גידים, שרירים ועצמות. על ידי חיתוך הגידים, הרופאים מנסים להקל על ספסטיות. פעולות כירורגיות אלו מכוונות להגברת היציבות של הגפה.

טיפולים נוספים:

1. מצלמה קוונטית צבעונית-דינמית אקלימית.
2. פיתוח משותף מתוכנת חומרה.
3. בֵּית נוֹפֶשׁ- טיפול ספא.
4. עיסויים.
5. טיפול בלייזר.
6. טיפול בבוץ וכו'.

הפעולות של מומחים מכוונות לשחזר את הפעילות של המפרקים, השרירים, הנפש והיבטים אחרים של בריאות. בעזרתם אתה יכול באופן משמעותי לשפר את החייםחולים כאלה.

שיתוק מוחין (CP)הוא מושג המאגד קבוצה של הפרעות תנועה הנוצרות כתוצאה מפגיעה במבני מוח שונים בתקופה הסב-לידתית. שיתוק מוחין עשוי לכלול מונו-, המי-, פארא-, טטרה-שיתוק ופרזיס, שינויים פתולוגייםטונוס שרירים, היפרקינזיס, הפרעות בדיבור, חוסר יציבות בהליכה, הפרעות קואורדינציה, נפילות תכופות, פיגור ילדים בהתפתחות המוטורית והמנטלית. עם שיתוק מוחין, עלולה להופיע ליקוי אינטלקטואלי, הפרעות נפשיות, אפילפסיה, שמיעה וראייה. שיתוק מוחין מאובחן בעיקר על סמך נתונים קליניים ואנמנסטיים. אלגוריתם הבדיקה לילד עם שיתוק מוחין מכוון לזיהוי פתולוגיה נלוויתוהדרה של פתולוגיה מולדת אחרת או לאחר לידה. אנשים עם שיתוק מוחין חייבים לעבור טיפול שיקומי לכל החיים ולקבל טיפול תרופתי, ניתוח ופיזיותרפיה לפי הצורך.

ICD-10

G80

מידע כללי

על פי הסטטיסטיקה העולמית, שיתוק מוחין מתרחש בתדירות של 1.7-7 מקרים לכל 1000 ילדים מתחת לגיל שנה. ברוסיה, נתון זה, על פי מקורות שונים, הוא 2.5-6 מקרים לכל 1000 ילדים. בקרב פגים, שכיחות שיתוק מוחין גבוהה פי 10 מהממוצע הסטטיסטי. על פי מחקרים עדכניים, כ-40-50% מהילדים עם שיתוק מוחין נולדו כתוצאה מלידה מוקדמת.

אם לדבר על מחלות כרוניות יַלדוּת, אז ברפואת ילדים מודרנית שיתוק מוחין הוא אחת הבעיות המובילות. בין הסיבות לעלייה במספר החולים בשיתוק מוחין, הם מציינים בצדק לא רק את ההידרדרות של הסביבה, אלא גם את ההתפתחות המתקדמת של הילוד, המאפשרת כיום לטפל בתינוקות עם פתולוגיות שונות, כולל פגים. יילודים במשקל מ-500 גרם.

גורמים לשיתוק מוחין

על פי תפיסות מודרניות, שיתוק מוחין מתרחש כתוצאה מהשפעת גורמים מזיקים שונים על מערכת העצבים המרכזית של הילד, הגורם להתפתחות חריגה או מוות אזורים בודדיםמוֹחַ. יתרה מכך, פעולתם של גורמים אלו מתרחשת בתקופה הסב-לידתית, כלומר לפני, במהלך ומיד לאחר לידת הילד (ארבעת השבועות הראשונים לחייו). הקשר הפתוגני העיקרי בהיווצרות שיתוק מוחין הוא היפוקסיה, שהתפתחותה נגרמת מגורמים שונים של שיתוק מוחין. קודם כל, בזמן היפוקסיה, מושפעים אותם אזורים במוח שאחראים על שמירת שיווי המשקל ומתן מנגנוני רפלקס מוטוריים. כתוצאה מכך, מתרחשות הפרעות בטונוס השרירים, פארזיס ושיתוק ופעולות מוטוריות פתולוגיות האופייניות לשיתוק מוחין.

הגורם האטיולוגי של שיתוק מוחין, הפועל במהלך תקופת ההתפתחות התוך רחמית, הוא פתולוגיות שונות של הריון: אי ספיקה שליה עוברית, היפרדות שליה מוקדמת, רעלנות, נפרופתיה של נשים בהריון, זיהומים (ציטומגלווירוס, אדמת, טוקסופלזמוזיס, הרפס, עגבת), , איום בהפלה. מחלות סומטיות של האם (סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, מומי לב מולדים ונרכשים, יתר לחץ דם עורקי) ופציעות ממנה סובלת אישה במהלך ההריון עלולות לגרום גם הן להתפתחות שיתוק מוחין.

גורמי סיכון להתפתחות שיתוק מוחין המשפיעים על הילד במהלך הלידה כוללים: מצג עכוז של העובר, צירים מהירים, לידה מוקדמת, אגן צר, עובר גדול, צירים חזקים מדי, צירים ממושכים, צירים לא מסודרים, תקופה ארוכה ללא מים לפני הלידה. רק במקרים מסוימים טראומת לידה היא הסיבה היחידה לשיתוק מוחין. לעתים קרובות, לידה קשה, המובילה להתרחשות של שיתוק מוחין, הופכת לתוצאה של פתולוגיה תוך רחמית קיימת.

גורמי הסיכון העיקריים להופעת שיתוק מוחין בתקופה שלאחר הלידה הם תשניק ו מחלה המוליטיתיָלוּד חניקה של יילוד המובילה לשיתוק מוחין יכולה להיות קשורה לשאיבת מי שפיר, מומים שונים של הריאות ופתולוגיות הריון. תכופים יותר סיבה לאחר לידההתרחשות שיתוק מוחין מורכבת מנזק רעיל למוח כתוצאה ממחלה המוליטית, המתפתחת כתוצאה מחוסר התאמה בדם או מקונפליקט אימונולוגי בין העובר לאם.

סיווג של שיתוק מוחין

בהתאם למיקום האזור הפגוע במוח, שיתוק מוחין מסווג ל-5 סוגים בנוירולוגיה. הצורה הנפוצה ביותר של שיתוק מוחין היא דיפלגיה ספסטית. על פי נתונים שונים, שיתוק מוחין של צורה זו נע בין 40 ל 80% של מספר כוללמקרים של שיתוק מוחין. צורה זו של שיתוק מוחין מבוססת על פגיעה במרכזים המוטוריים, המובילה להתפתחות של paresis, בולטת יותר ברגליים. כאשר המרכזים המוטוריים של חצי כדור אחד בלבד נפגעים, מתרחשת צורה המיפרטית של שיתוק מוחין, המתבטאת בפארזה של הזרוע והרגל בצד הנגדי להמיספרה הפגועה.

ברבע מהמקרים, לשיתוק מוחין יש צורה היפר-קינטית הקשורה לנזק למבנים תת-קורטיקליים. מבחינה קלינית, צורה זו של שיתוק מוחין מתבטאת בתנועות לא רצוניות - היפרקינזיס, שמתעצמות כאשר הילד נרגש או עייף. עם הפרעות במוח הקטן, מתפתחת צורה אטונית-סטטית של שיתוק מוחין. צורה זו של שיתוק מוחין מתבטאת בהפרעות בסטטיקה ובקואורדינציה, אטוניית שרירים. זה מהווה כ-10% מהמקרים של שיתוק מוחין.

הצורה החמורה ביותר של שיתוק מוחין נקראת המיפלגיה כפולה. בגרסה זו, שיתוק מוחין הוא תוצאה של נזק מוחלט לשתי ההמיספרות של המוח, המוביל לקשיחות שרירים, שבגללה ילדים אינם מסוגלים לא רק לעמוד ולשבת, אלא אפילו להרים את ראשם בכוחות עצמם. יש גם וריאנטים מעורבים של שיתוק מוחין, כולל תסמינים קליניים, אופייני לצורות שונות של שיתוק מוחין. לדוגמה, לעתים קרובות נצפה שילוב של הצורה ההיפר-קינטית של שיתוק מוחין עם דיפלגיה ספסטית.

תסמינים של שיתוק מוחין

לשיתוק מוחין יכולים להיות מגוון ביטויים בדרגות חומרה שונות. תמונה קליניתשיתוק מוחין וחומרתו תלויים במיקום ובעומק הנזק למבני המוח. במקרים מסוימים, שיתוק מוחין מורגש כבר בשעות הראשונות לחייו של הילד. אך לעתים קרובות יותר, הסימפטומים של שיתוק מוחין הופכים ברורים לאחר מספר חודשים, כאשר הילד מתחיל לפגר משמעותית. התפתחות נוירופסיכיתמהנורמות המקובלות ברפואת ילדים. התסמין הראשון של שיתוק מוחין עשוי להיות עיכוב בהיווצרות מיומנויות מוטוריות. ילד עם שיתוק מוחין אינו יכול להחזיק את ראשו לאורך זמן, אינו מתהפך, אינו מתעניין בצעצועים, אינו יכול להזיז במודע את גפיו ואינו יכול להחזיק צעצועים. כאשר מנסים לשים ילד עם שיתוק מוחין על רגליו, הוא אינו מניח את רגלו על כף רגלו המלאה, אלא עומד על קצות האצבעות.

פארזיס בשיתוק מוחין יכול להיות רק באיבר אחד, להיות חד צדדי (יד ורגל בצד המנוגד לאזור הפגוע של המוח), ולהשפיע על כל הגפיים. חוסר עצבנות מנגנון דיבורגורם להפרה של צד ההגייה של הדיבור (דיסארטריה) אצל ילד עם שיתוק מוחין. אם שיתוק מוחין מלווה בפארזה של שרירי הלוע והגרון, אז מתעוררות בעיות בבליעה (דיספגיה). שיתוק מוחין מלווה לרוב בעלייה משמעותית בטונוס השרירים. ספסטיות חמורה בשיתוק מוחין עלולה להוביל לחוסר תנועה מוחלט של הגפה. לאחר מכן, אצל ילדים עם שיתוק מוחין, הגפיים הפארטיות מפגרות בהתפתחות הגופנית, וכתוצאה מכך הן הופכות רזות וקצרות יותר מאשר בריאות. כתוצאה מכך נוצרים עיוותים שלד האופייניים לשיתוק מוחין (עקמת, עיוותים בחזה). בנוסף, שיתוק מוחין מתרחש עם התפתחות של התכווצויות מפרקים בגפיים פארטיות, אשר מחמירות הפרעות מוטוריות. הפרעות מיומנויות מוטוריות ועיוותים בשלד בילדים עם שיתוק מוחין מובילים להופעת מחלות כרוניות. תסמונת כאבעם כאב מקומי בכתפיים, בצוואר, בגב וברגליים.

שיתוק מוחין תינוקות של הצורה ההיפר-קינטית מתבטא בפעמים מוטוריים בלתי רצוניים המתרחשים בפתאומיות: סיבוב או הנהון ראש, עוויתות, העווית פנים, תנוחות או תנועות יומרניות. הצורה האטונית-סטטית של שיתוק מוחין מאופיינת בתנועות לא מסודרות, חוסר יציבות בהליכה ובעמידה, נפילות תכופות, חולשת שרירים ורעד.

עם שיתוק מוחין, פזילה, הפרעות תפקודיות של מערכת העיכול, הפרעות נשימה ובריחת שתן עשויות להופיע. בכ-20-40% מהמקרים, שיתוק מוחין מתרחש עם אפילפסיה. עד 60% מהילדים עם שיתוק מוחין סובלים מבעיות ראייה. אובדן שמיעה אפשרי או חירשות מוחלטת. במחצית מהמקרים, שיתוק מוחין משולב עם פתולוגיה אנדוקרינית(השמנה, תת פעילות בלוטת התריס, פיגור בגדילה וכו'). לעיתים קרובות, שיתוק מוחין מלווה בדרגות שונות של פיגור שכלי, פיגור שכלי, הפרעת תפיסה, לקויות למידה, הפרעות התנהגותיות ועוד. עם זאת, עד 35% מהילדים עם שיתוק מוחין הם בעלי אינטליגנציה תקינה, וב-33% מהמקרים של שיתוק מוחין. שיתוק, ליקוי אינטלקטואלי מתבטא בדרגה קלה.

שיתוק מוחין הוא מחלה כרונית אך לא מתקדמת. ככל שהילד גדל ומערכת העצבים המרכזית שלו מתפתחת, עלולים להתגלות ביטויים פתולוגיים נסתרים בעבר, היוצרים תחושה של מה שנקרא "התקדמות כוזבת" של המחלה. הידרדרות במצבו של ילד עם שיתוק מוחין יכולה להיגרם גם מסיבוכים משניים: אפילפסיה, שבץ מוחי, שטפי דם, שימוש בהרדמה או מחלה סומטית קשה.

אבחון של שיתוק מוחין

אין עדיין קריטריונים אבחוניים ספציפיים לשיתוק מוחין. עם זאת, כמה תסמינים האופייניים לשיתוק מוחין מושכים מיד את תשומת ליבו של רופא ילדים. אלה כוללים: ציון נמוך בסולם אפגר מיד לאחר לידת הילד, פעילות מוטורית חריגה, הפרעות בטונוס השרירים, פיגור הילד בהתפתחות הפסיכופיזית וחוסר מגע עם האם. סימנים כאלה תמיד מתריעים בפני הרופאים על שיתוק מוחין ומהווים אינדיקציה להתייעצות חובה של הילד עם נוירולוג ילדים.

אם יש חשד לשיתוק מוחין, יש צורך בבדיקה נוירולוגית יסודית של הילד. באבחון של שיתוק מוחין, נעשה שימוש גם בשיטות בדיקה אלקטרופיזיולוגיות: אלקטרואנצפלוגרפיה, אלקטרומיוגרפיה ואלקטרונורוגרפיה, חקר הפוטנציאלים המתעוררים; גירוי מגנטי טרנסגולגולתי. הם עוזרים להבדיל בין שיתוק מוחין למחלות נוירולוגיות תורשתיות המופיעות בשנה הראשונה לחיים (מיופתיה מולדת, אטקסיה של פרדרייך, תסמונת לואי-בר וכו'). השימוש בנוירו-סונוגרפיה ו-MRI של המוח באבחון שיתוק מוחין מאפשר לזהות שינויים אורגניים הנלווים לשיתוק מוחין (למשל ניוון של עצבי הראייה, מוקדי דימום או איסכמיה, לויקומלאציה periventricular) ולאבחן מומים של המוח. מוח (מיקרוצפליה, הידרוצפלוס מולד וכו').

אבחון מלא של שיתוק מוחין עשוי לדרוש השתתפות של רופא עיניים לילדים, רופא אף אוזן גרון לילדים, אפילפטולוג, אורטופד ילדים, קלינאי תקשורת ופסיכיאטר. אם יש צורך להבדיל בין שיתוק מוחין למחלות תורשתיות ומטבוליות שונות, מתאים מחקר גנטיו בדיקות ביוכימיות.

טיפול שיקומי בשיתוק מוחין

למרבה הצער, שיתוק מוחין הוא עדיין פתולוגיה חשוכת מרפא. עם זאת, צעדי שיקום שהתחילו בזמן, מקיפים ומתבצעים ברציפות יכולים לפתח באופן משמעותי את המיומנויות המוטוריות, האינטלקטואליות והדיבור הזמינות לילד עם שיתוק מוחין. הודות לטיפול שיקומי, ניתן לפצות באופן מקסימלי על החסר הנוירולוגי הקיים בשיתוק מוחין, להפחית את הסבירות להתכווצויות ועיוותים בשלד, ללמד את הילד מיומנויות טיפול עצמי ולשפר את הסתגלותו. התפתחות המוח היא הפעילה ביותר תהליך קוגניטיבי, רכישת מיומנויות ולמידה מתרחשים לפני גיל 8 שנים. בתקופה זו עם שיתוק מוחין יש צורך לעשות מאמצים מקסימליים לשיקום.

תכנית טיפול שיקומי מקיפה נבנית באופן אישי לכל מטופל עם שיתוק מוחין. זה לוקח בחשבון את המיקום ואת חומרת הנזק המוחי; נוכחות של ליקויי שמיעה וראייה, הפרעות אינטלקטואליות והתקפים אפילפטיים במקביל לשיתוק מוחין; יכולות ובעיות אישיות של המטופל שיתוק מוחין של הילד. קשה ביותר לבצע צעדי שיקום כאשר שיתוק מוחין משולב עם ליקויים בפעילות הקוגניטיבית (כולל כתוצאה מעיוורון או חירשות) ואינטליגנציה. למקרים כאלה של שיתוק מוחין פותחו טכניקות מיוחדות המאפשרות למדריך ליצור קשר עם הילד. קשיים נוספים בטיפול בשיתוק מוחין מתעוררים בחולי אפילפסיה, בהם טיפול בגירוי אקטיבי בשיתוק מוחין עלול לגרום להתפתחות סיבוכים. מסיבה זו, ילדים עם שיתוק מוחין ואפילפסיה חייבים לעבור שיקום בשיטות "רכות" מיוחדות.

הבסיס לטיפול שיקומי בשיתוק מוחין הוא טיפול בפעילות גופנית ועיסוי. חשוב שילדים עם שיתוק מוחין יקבלו בדיקות אלו מדי יום. מסיבה זו, הורים לילד עם שיתוק מוחין צריכים לשלוט במיומנויות של עיסוי וטיפול בפעילות גופנית. במקרה זה, הם יוכלו לעבוד באופן עצמאי עם הילד בתקופה שבין קורסים של שיקום מקצועי של שיתוק מוחין. לעוד שיעורים יעיליםטיפול בפעילות גופנית ומכונותרפיה עם ילדים הסובלים משיתוק מוחין, במרכזי השיקום המקבילים יש ציוד ומכשירים מיוחדים. בין ההתפתחויות האחרונות בתחום זה, הטיפול בשיתוק מוחין מצא שימוש בחליפות פנאומטיות המקבעות מפרקים ומספקות מתיחת שרירים, וכן חליפות מיוחדות המאפשרות, בצורות מסוימות של שיתוק מוחין, לפתח את הסטריאוטיפ המוטורי הנכון. להפחית ספסטיות בשרירים. אמצעים כאלה מסייעים לניצול מרבי של מנגנוני הפיצוי של מערכת העצבים, מה שמוביל לעתים קרובות לילד עם שיתוק מוחין לשלוט בתנועות חדשות שלא היו נגישות לו בעבר.

אמצעי שיקום עבור שיתוק מוחין כוללים גם את מה שנקרא אמצעי שיקום טכניים: אורתוטיקה, הכנסת נעליים, קביים, הליכונים, כסאות גלגלים ועוד. הם מאפשרים לפצות על ההפרעות המוטוריות הקיימות בשיתוק מוחין, קיצור הגפיים והשלד. עיוותים. חשוב לבחור כלים כאלה באופן אישי וללמד ילד עם שיתוק מוחין את הכישורים להשתמש בהם.

כחלק מהטיפול השיקומי בשיתוק מוחין, ילד עם דיסארטריה זקוק לשיעורי ריפוי בדיבור לתיקון FFN או OHP.

טיפול תרופתי וניתוחי בשיתוק מוחין

טיפול בשיתוק מוחין עם תרופותהוא בעיקר סימפטומטי ומטרתו להקל על סימפטום ספציפי של שיתוק מוחין או סיבוכים שהופיעו. לפיכך, כאשר שיתוק מוחין משולב עם התקפים אפילפטיים, נקבעים תרופות נוגדות פרכוסים, כאשר טונוס השרירים מוגבר, רושמים תרופות אנטי-ספסטיות, וכאשר רושמים שיתוק מוחין עם תסמונת כאב כרוני, רושמים משככי כאבים ותרופות נוגדות עוויתות. טיפול תרופתי עבור שיתוק מוחין עשוי לכלול נוטרופיות, תרופות מטבוליות (ATP, חומצות אמינו, גליצין), ניאוסטיגמין, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה, תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות לכלי דם.

אינדיקציות לטיפול כירורגי בשיתוק מוחין הן התכווצויות הנוצרות כתוצאה מספסטיות ממושכת והגבלת שרירים. פעילות מוטוריתחוֹלֶה. לרוב, במקרה של שיתוק מוחין, נעשה שימוש בטנוטומיה, שמטרתה ליצור תנוחת תמיכה לאיבר המשותק. כדי לייצב את השלד בשיתוק מוחין, ניתן להשתמש בהארכת עצם, העברת גידים ופעולות נוספות. אם שיתוק מוחין מתבטא בספסטיות שרירית סימטרית חמורה, המובילה להתפתחות של התכווצויות וכאבים, אז כדי לקטוע את הדחפים הפתולוגיים המגיעים מחוט השדרה, החולה עם שיתוק מוחין יכול לעבור rhizotomy בעמוד השדרה.

ואמבטיות יוד-ברום, אמבטיות צמחים עם ולריאן.

שיטה חדשה יחסית לטיפול בשיתוק מוחין היא טיפול בעזרת בעלי חיים – טיפול באמצעות תקשורת בין המטופל לחיה. השיטות הנפוצות ביותר לטיפול בבעלי חיים בשיתוק מוחין כוללות היפוטרפיה בשיתוק מוחין (טיפול באמצעות סוסים) וטיפול בדולפינים בשיתוק מוחין. במהלך מפגשי טיפול כאלה, מדריך ופסיכותרפיסט עובדים במקביל עם ילד עם שיתוק מוחין. ההשפעות הטיפוליות של טכניקות אלו מבוססות על: אווירה רגשית חיובית, יצירת קשר מיוחד בין חולה עם שיתוק מוחין לבין בעל חיים, גירוי של מבני מוח באמצעות תחושות מישוש עשירות והרחבה הדרגתית של מיומנויות דיבור ומוטוריות.

הסתגלות חברתית בשיתוק מוחין

למרות ליקויים מוטוריים משמעותיים, ילדים רבים עם שיתוק מוחין יכולים להסתגל בהצלחה לחברה. הורים וקרובי משפחה של ילד עם שיתוק מוחין ממלאים תפקיד עצום בכך. אבל כדי לפתור את הבעיה הזו בצורה יעילה, הם זקוקים לעזרה של מומחים: מומחי שיקום, פסיכולוגים ומורים לחינוך מיוחד המטפלים ישירות בילדים עם שיתוק מוחין. הם פועלים להבטיח שילד עם שיתוק מוחין ישלוט בצורה מקסימלית במיומנויות הטיפול העצמי העומדות לרשותו, ירכוש ידע ומיומנויות התואמות את יכולותיו, ויקבל כל הזמן תמיכה פסיכולוגית.

ההסתגלות החברתית כאשר מאובחנת עם שיתוק מוחין מקל מאוד על ידי כיתות בגנים ובבתי ספר מיוחדים, ובהמשך בחברות שנוצרו במיוחד. הביקור בהם מרחיב את היכולות הקוגניטיביות, נותן לילד ולמבוגר עם שיתוק מוחין אפשרות לתקשר ולנהל חיים פעילים. בהיעדר הפרעות המגבילות באופן משמעותי את הפעילות המוטורית ואת היכולות האינטלקטואליות, מבוגרים עם שיתוק מוחין יכולים לנהל חיים עצמאיים. חולים כאלה עם שיתוק מוחין עובדים בהצלחה ויכולים להקים משפחה משלהם.

תחזית ומניעת שיתוק מוחין

הפרוגנוזה לשיתוק מוחין תלויה באופן ישיר בצורת שיתוק המוחין, בזמן וברציפות הטיפול השיקומי. במקרים מסוימים, שיתוק מוחין מוביל לנכות עמוקה. אך לעתים קרובות יותר, באמצעות מאמציהם של רופאים והורים לילד עם שיתוק מוחין, ניתן לפצות, במידה מסוימת, על הפרעות קיימות, שכן המוח הגדל ומתפתח של ילדים, כולל ילד עם שיתוק מוחין, יש פוטנציאל משמעותי וגמישות, שבזכותם אזורים בריאים של רקמת המוח יכולים לקחת על עצמם פונקציות שנפגעו מבנים.

מניעת שיתוק מוחין בתקופה שלפני הלידה מורכבת מניהול נכון של ההריון, המאפשר אבחון בזמן של מצבים המאיימים על העובר ומונעים התפתחות של היפוקסיה עוברית. לאחר מכן, הבחירה חשובה למניעת שיתוק מוחין. הדרך הכי טובהלידה וניהול נכון של הלידה.

שיתוק מוחין (CP)- פגיעה לא מתקדמת במערכת העצבים המרכזית, תת התפתחות של המוח המתבטאת הפרעות מוטוריות(שיתוק, עוויתות, ליקוי בדיבור), בעיות שיווי משקל, אולי הפרעות אינטלקטואליות, אפילפסיה.

גורמים לשיתוק מוחין

שיתוק מוחין מתרחש עקב הפרעות בהתפתחות תוך רחמית (זיהום במהלך ההריון, ציטומגלווירוס, טוקסופלזמה, הרפס, רעילות מאוחרת בהריון, חוסר התאמה של האם והעובר על פי גורם Rh, הפרה של מנגנונים אוטואימוניים חשובים התפתחות עוברית). לידה מוקדמת, צירים ממושכים או מהירים, לידה ללא מיקום נכוןפרי, פציעות לידה, צהבת מגבירה את הסיכון למחלה. כל האמור לעיל מוביל להיפוקסיה (הרעבה בחמצן) ותשניק (מחנק) של העובר. כתוצאה ממחסור בחמצן, היווצרות והתפתחות מוחו של הילד מופרעת.

אי אפשר לקבוע במדויק את הגורם למחלה.

גורמי הסיכון הם מחלות סומטיות ואנדוקריניות של האם (אפילפסיה, דמנציה, תת פעילות בלוטת התריס), הרגלים רעים - אלכוהול, שימוש בסמים, תקופה ארוכה של אי פוריות, גיל מתחת ל-18 ומעלה 40 שנים, מתח.

תסמינים של שיתוק מוחין

המחלה עשויה להופיע כבר מהדקות הראשונות של החיים, או אולי במהלך החודשים הראשונים, בהתאם לחומרת הנזק למערכת העצבים. תסמינים של שיתוק מוחין תלויים במידת תת-התפתחות המוח ובמיקום המבנים הפגועים. חומרת התסמינים יכולה להשתנות בין קל לחמור מאוד - מה שמוביל לנכות.

עיכוב בהתפתחות מיומנויות מוטוריות אצל ילד, חוסר תנועה, תנועות מיותרות, תמיכת ראש לקויה, פרכוסים ועיכוב משמעותי בהתפתחות הדיבור הם תסמינים חמורים ומצריכים פנייה מיידית לנוירולוג ילדים.

אזורי המוח האחראים על תנועה, טונוס שרירים ושיווי משקל מושפעים לרוב. המוח לא יכול לתת פקודות ולשלוט בשרירים בצורה נכונה. הפרעה זו מתבטאת בצורה של שיתוק, טונוס שרירים מוגבר, עוויתות לא רצוניות ותנועות. הילד מתעכב התפתחותית - אינו זז או מזיז את איבריו בצורה גרועה, מתחיל להרים את הראש מאוחר, מתהפך, מתעניין בצעצועים, מתיישב, זוחל, הולך. אי אפשר להעמיד אותו על רגליו - הילד נשען על בהונותיו ואינו עומד על כל כף הרגל, אינו מחזיק את הצעצוע בידו, אינו יכול להרים איבר במודע, להתיר את האגרוף או להזיז את כף הרגל. טונוס שרירים מוגבר מגביל את תנועות הילד עד כדי חוסר יכולת כללית לזוז.

איבר אחד, יד ורגל חד צדדית, שתי ידיים, שתי רגליים עלולות להיות משותקות. גפיים משותקות מפגרות בהתפתחות - הן נשארות קצרות ודקות יותר מאלה בריאות, מופיעים עיוותים בשלד והתכווצויות מפרקים, מה שפוגע עוד יותר בתנועה. כתוצאה מנזק מוחי נפגע תיאום התנועות - ההליכה סובלת, הילד עלול ליפול, לבצע תנועות דמיוניות, להנהן בראשו ולבצע תנועות בלתי מבוקרות בגפיו.
התינוק עלול לסבול מהתקפי אפילפסיה (איבוד הכרה ועוויתות).

התפתחות אפשרית של פזילה, ניסטגמוס (עוויתות גלגלי עיניים), ליקוי ראייה, ליקוי שמיעה, ליקוי נפשי, ליקוי נשימה, מערכת עיכול. הלמידה וההתנהגות מופרעות.

מבנה המוח ואזורים שנפגעו בשיתוק מוחין

בהתאם למיקום של מבני המוח המושפעים, לפי סיווג בינלאומימחלות מחולקות לשבע קבוצות של שיתוק מוחין:

1 דיפלגיה ספסטית (מחלת ליטל);
2 שיתוק מוחין ספסטי (המיפלגיה כפולה, טטרפלגיה);
3 המיפלגיה בילדות;
4 שיתוק מוחין דיסקינטי;
5 שיתוק מוחין אטקסי;
6 צורות מעורבותשיתוק מוחין;
7 שיתוק מוחין, לא מוגדר.

אבחון של שיתוק מוחין

האבחון נעשה על סמך בדיקה נוירולוגית ו שיטות אינסטרומנטליותבחינות:

מחקר אלקטרופיזיולוגי של פוטנציאל השרירים והערכת עצבים היקפיים;
- אלקטרואנצפלוגרפיה - הערכה תפקודיתזרמים ביולוגיים של המוח.
- יש צורך גם בהתייעצות עם רופא עיניים, אף אוזן גרון, פסיכיאטר, אפילפטולוג ואורתופד.

יש צורך להבדיל (להבחין) בין שיתוק מוחין למחלות פרוגרסיביות ניווניות-דיסטרופיות, גידולי מוח, מחלות כרומוזומליות, מחלות נוירו-שריריות (אמיוטרופיה של עמוד השדרה של ורדניג-הופמן, מיופתיות מולדות), מיוטוניה של אופנהיים, הפרעות תורשתיות של חילוף החומרים של שומנים, ניוון כבד (מחלת וילסון-קונובלוב), פרפלגיה ספסטית של שטרומפל, השלכות של דלקת קרום המוח שסבלה בשנה הראשונה לחיים.

בהתחשב במגוון התסמינים וחומרתן של מחלות אלו, אבחון עצמי אינו מקובל. אנחנו יכולים לדבר על חיי הילד, משך הזמן ואיכותם.

טיפול בשיתוק מוחין

יש להתחיל את הטיפול בשיתוק מוחין מוקדם ככל האפשר ולהמשיך ברציפות. המחלה חשוכת מרפא, אך עם טיפול מגיל צעיר, ההתפתחות הטובה ביותר של הילד אפשרית.

בשנים הראשונות לחיים, ניתן לרוב לפצות על הפגם, להפחית את ביטויי הספסטיות, ולכן עיוותים שלד, התכווצויות ולשפר את ההסתגלות לתנועות רגילות, שמירה על שיווי משקל וטיפול עצמי.

יש להשגיח על הילד על ידי רופא ילדים, נוירולוג, אורטופד, קלינאי תקשורת, פסיכולוג ומומחה שיקום. המאמצים של כל המומחים וההורים צריכים להיות מכוונים להסתגלות החברתית המרבית האפשרית של הילד. ההשפעה הטיפולית צריכה להיות מכוונת לחיי היומיום של הילד, לסיפוק רצונו לנוע באופן עצמאי - לקחת צעצוע, לאכול, להתלבש, לשבת, לעמוד, ללכת. לכל ילד יש לפתח תוכנית אימונים אישית על ידי פיזיותרפיסטים, אולי באמצעות אביזרי עזר ומכשור מיוחד.

הטיפול בשיתוק מוחין צריך להיות מקיף ולכלול טיפול תרופתי, פיזיותרפיה מתמדת, אורטופדיה - שיטות כירורגיותיַחַס, סיוע פסיכולוגי, פיתוח דיבור, טיפול בספא. יש ללמד את הילד לבצע את כל התנועות הזמינות ולשמור עליהן.

הטיפול התרופתי בשיתוק מוחין מורכב ממגנים עצביים, נוגדי חמצון, תרופות לכלי דם, מטבוליטים במוח, מרפי שרירים וויטמינים. בשימוש נרחב הם Cerebrolysin לווריד, Cortexin לשריר, Ceraxon לווריד - סירופ - טבליות, Somazina - תוך ורידי - סירופ, Actovegin לווריד - טבליות, solcoseryl לווריד, piracetam לווריד - טבליות. זריקות של תרופות אלה נקבעות על ידי נוירולוג. גליצין וטבליות neurovitan נקבעות בקורסים. כדי להקל על מתח שרירים ספסטי, בהתאם לחומרת, ניתנות זריקות של Mydocalm או שנקבעו טבליות - Mydocalm, Baclofen או תרופות להרפיית שרירים אחרים. אפשר לתת תרופות לנקודות פעילות ביולוגית של הגפיים והפנים - ATP, proserin. באופן מיוחד מקרים חמוריםאפשר להשתמש בזריקות בוטולינום טוקסין - בוטוקס, דיספורט. התרופה מוזרקת לשריר הפגוע (שריר תפוס) עם מחט מיוחדת בכמה נקודות. ההליך יעיל, אך דורש חזרה לאחר 6 חודשים.

אם לילד יש התקפי אפילפסיה, תרופות עצמיות אינן רק בלתי מקובלות, אלא גם מסכנות חיים. בחירת התרופות האנטי אפילפטיות היא אינדיבידואלית, בהתאם לסוג ההתקף, תדירות וחומרת, גיל ומחלות נלוות. התרופות בהן נעשה שימוש הן חומצה ולפרואית, טופרמה ולמוטריגין. רק רופא עושה את זה. מרשם עצמי וגמילה מהתרופה אינם מקובלים.

הטיפול התרופתי בשיתוק מוחין הוא סימפטומטי; ניתן להשתמש במשככי כאבים, נוגדי עוויתות, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה.

והנה פיזיותרפיהחולה עם שיתוק מוחין צריך להתאמן ללא הרף, לכבוש בהדרגה עוד ועוד תנועות חדשות מהמחלה, להסתגל לגופו ולעולם הסובב אותו. על ידי השתתפות בשיעורים של מטפלים שיקומיים, ההורים יצטרכו ללמוד גם טכניקות עיסוי וגם תרגילים טיפוליים, מכיוון שטיפול זה יצטרך לחזור על עצמו ולחזור על עצמו מדי יום. החינוך הגופני הטיפולי כולל גם רגעי משחק - מ"קח ממתקים והבא את הכדור" ועד לנגינה בפסנתר והתעמלות על ציוד ספורט, כדורי התעמלות, כריות, סולמות והליכונים.

שיטות טיפול פיזיותרפיות - בלנאותרפיה, בוץ ו טיפול בחום, אוזוקריט, אלקטרופורזה של חומרים רפואיים, גירוי חשמלי של שרירים ועצבים.

טיפול כירורגי בשיתוק מוחיןמומלץ עבור חוזים חמורים. החל תחבושות גבס ו טיפול כירורגי. מנתחים אורטופדים יכולים להאריך גידים ושרירים, עצמות (אכילופלסטיקה, ניתוח פרקים), להשתיל גידים, לקצץ גידים כדי להקל על ספסטיות ולבצע פעולות עצבים. ההתערבות מכוונת למניעה וטיפול בהתכווצויות, פריקות ותת-לוקסציות של מפרקים, להגברת יציבות הגפה.

בלנאותרפיה- במים חמים, טונוס השרירים יורד, היפרקינזיס (עוויתות) יורד, נפח עולה תנועות פעילות. רשום יוד-ברום, ולריאן, מחטניים, טרפנטין, חמצן, ראדון, ים, אמבטיות פנינים, הידרומסאז', שחייה. אמבטיות מודרניות "Aquadelicia", "Aquamanus", "Aquapedis" מספקות הזדמנות לעיסוי תת מימי עם אוורור סילון, טיפול בצבעי כרומו ואוזונציה. אמבטיות גלווניות ארבע חדרים "Verishofen" משלבות אפשרות של חשיפה למים חמים ולזרם גלווני או פועם וחומרים רפואיים - ביסקופיט, טרפנטין, חומצה ניקוטינית, מרווה, תמצית אורן.

מצלמה קוונטית צבעונית-דינמית אקלימיתבשילוב עם מקלחת לייזר ובריכת שחייה. בבריכה מתבצעת מתיחה אופקית או אנכית של עמוד השדרה, פיתוח מפרק, מקלחת תת-מימית - מסאז', מקלחת מפל - מפל.

פיתוח משותף מתוכנת חומרה, סימולטורים מכנותרפיה פעילים עם משוב ביולוגי הם שיטות מודרניותטיפול בחולים עם שיתוק.

השימוש המשולב בהליכים כאלה יעיל ביותר.

טיפול בסנטוריום ונופש - Evpatoria, Saki, Truskavets, Odessa ואחרים, שבהם ניתן לרשום את שיטות הטיפול היעילות ביותר:

טיח מבוים;
- אורטופדיה - תיקון כירורגי;
- עיסויים;
- הליכים פיזיותרפיים - אלקטרופורזה, מגנטותרפיה, שינה אלקטרו, אינטרדין, מיוטון, פוטותרפיה, darsonvalization, אולטרסאונד; אלקטרופורזה מתבצעת עם פרוסרין, חומצה ניקוטינית, פאסטום - ג'ל;
- דיקור סיני;
- טיפול בבוץ;
- טיפול בלייזר;
- שיאצו - טיפול - עיסוי של נקודות פעילות ביולוגית;
- שיעורים עם קלינאית תקשורת;
- ב- Evpatoria - טיפול בדולפינים - תקשורת ושחייה עם דולפינים;
- טיפול במונטסורי. שיטת מונטסורי מפתחת בילדים השקפה רחבה, מוטיבציה פנימית ללמוד דברים חדשים, יכולת התרכזות בעבודה, התבוננות ועצמאות;
- שיטת בובת – עזרה לילד "להתארגן" באמצעות עזרים וציוד מיוחד.

מאז 2003 פועלת באתר הנופש הבלניולוגי טרוסקבץ מרפאה בינלאומית טיפול שיקומילפי שיטתו של פרופסור V. Kozyavkin - אחת השיטות היעילות ביותר לטיפול בחולים עם שיתוק מוחין. מדובר במערכת של שיקום נוירופיזיולוגי אינטנסיבי, תיקון ביומכני של עמוד השדרה והמפרקים הגדולים, שימוש בטכנולוגיות חלל לטיפול בילדים, חליפת "ספירלה", שיטות פיזיותרפיות, פיזיותרפיה וציוד לפעילות גופנית.

חליפת ה"ספירלה" משמשת ליצירת הסטריאוטיפ הנכון של תנועות. על ידי גירוי היכולות המפצות של הגוף והפעלת הפלסטיות המוחית, מערכת זו יוצרת דברים חדשים בגופו של חולה עם שיתוק מוחין. מצב תפקודי, מה שפותח הזדמנויות להתפתחות מוטורית ונפשית מהירה של הילד. ספסטיות השרירים פוחתת ונרכשות מיומנויות מוטוריות חדשות. התחפושת מוצגת בתצלום.

הילד מאובטח בבתי השחי, האגן והירכיים ומושעה מהרשת. הפיזיותרפיסט מנדנד את הילד, מסובב אותו, מחזיק אותו בידיים וברגליים. הילד אוחז בטבעות בעצמו. במצב זה, המוח מקבל את האות הנכון מהשרירים והתנועות נשלטות "במעוף". הטכניקה מוכרת על ידי הפרלמנט האירופי ורוסיה. פרופסור V. Kozyavkin הוא האוקראיני הראשון שזוכה בפרס "הקורא", המוענק לטובי הרופאים ברוסיה. שיטת השיקום שלו לחולי שיתוק מוחין מוכרת כאחת מארבע היעילות בעולם. ניתוח סטטיסטי של יותר מ-12 אלף חולים הראה יעילות גבוהההמערכת הזאת. נורמליזציה של טונוס השרירים נצפתה ב-94%, היווצרות מיומנויות של שליטה נכונה בראש - ב-75% מהמטופלים, 62% רכשו מיומנויות ישיבה, הופעת הליכה עצמאית נרשמה ב-19% מהמטופלים שלא היו אמבולטוריים בעבר, 87% הצליחו לפתוח יד קפוצה בצורה ספסטית לאגרוף.

טכנולוגיות חדשות מפותחות, מדענים רוסים פיתחו חליפה פנאומטית אורטופדית שמקבעת את המפרקים, מותחת את השרירים, מאמצת את השרירים מבחוץ, ונשלח אות מתוקן למוח ובמהלך פיזיותרפיה הגפיים מתחילות לנוע נכון, אבל העלות שלו היא עשרות אלפי רובלים.

ההמצאה החדשה של דבי אלנתן לבנה, הלוקה בשיתוק מוחין, מוכנה למכירה נרחבת באירופה, אך לא ידוע מתי היא תצא למכירה וכמה היא תעלה. אבל את הרעיון עצמו אפשר לאמץ. ההתפתחות מאפשרת לילד להיות במצב זקוף וללכת עם ההורה.

למרבה הצער, לשיתוק מוחין אין תרופה. חומרת ההשלכות והנכות המתמשכות תהיה תלויה במידת הנזק המוחי, טיפול קפדני בזמן וארוך טווח. עם אינטליגנציה שלמה ויכולת תנועה עצמאית, ילדים עם שיתוק מוחין יכולים ללמוד ב בתי ספר רגיליםואוניברסיטאות, עבודה. למקרים חמורים יש פנימיות מיוחדות, כאשר הכשרה משולבת עם טיפול, תוך התחשבות ביכולות האישיות של הילד, מתבצעת הדרכה מקצועית על מנת להתכונן למקצוע התואם את היכולות הפסיכופיזיות ותחומי העניין של המטופל.

מניעת שיתוק מוחין

מניעת שיתוק מוחין עוסקת בבריאות אמא לעתיד, ביטול הרגלים רעים, מעקב אחר מהלך ההריון.

התייעצות עם רופא בנושא שיתוק מוחין:

שְׁאֵלָה: האם שיתוק מוחין יכול להופיע אצל מבוגר?
תשובה: שיתוק מוחין יכול להופיע גם במבוגרים - לאחר פגיעה מוחית טראומטית חמורה, שבץ מוחי, טרשת נפוצה או זיהום עצבי. ולמרות שהגורם למחלות שונה, הביטוי זהה - גפיים משותקות, טונוס שרירים גבוה, פגיעה בתנועה, טיפול עצמי.

שְׁאֵלָה: מתי צריך להתחיל טיפול?
תשובה: הטיפול יעיל ביותר בחודש הראשון, בשנה, שלוש שנים לאחר המחלה. לאחר מכן מגיעה תקופה של השלכות מתמשכות והטיפול הוא סימפטומטי.

שְׁאֵלָה: אם הזמן אבוד, מה לעשות?
תשובה: אם זמן אובד, לא משנה אצל ילד או מבוגר, הטיפול עדיין נחוץ, אם כי הרבה פחות יעיל. העברת קורסים טיפול תרופתימרשם רופא, עיסוי, פיזיותרפיה, טיפול ספא. מטרת הטיפול נשארת התאמה מרבית לפגם המוטורי של האדם, טיפול עצמי, תנועה, הפחתת פגם בדיבור והפחתה במספר ההתקפים האפילפטיים.
שימוש בכל מיני שיטות "עממיות" במקום שיטות מסורתיות עלול להוביל לאובדן זמן, להחמיר את ביטויי המחלה - לעורר דפורמציה של השלד, המפרקים ולהחמיץ את האפשרות לתיקון כירורגי.

שְׁאֵלָה: האם שיתוק מוחין תורשתי?
תשובה: לא ידוע בוודאות. מאמינים כי שיתוק מוחין הוא מחלה פוליאטיולוגית. קיימות השערות לגבי מרכיב תורשתי בגורמים לנזק מוחי. שיתוק מוחין מתרחש לעתים קרובות יותר אצל בנים והוא חמור יותר, מה שהם מנסים להסביר על ידי הנוכחות גורם תורשתישיתוק מוחין הקשור למגדר. אבל עדיין אין ראיות ברורות. אתה לחלוטין אנשים בריאיםילדים חולים נולדים ובריאים נולדים לילדים חולים. כעת במדינות המפותחות ביותר למדו לטפל בפגים עם משקל נמוך מאוד, אבל, למרבה הצער, זה תורם לצמיחת חולים עם שיתוק מוחין.

שְׁאֵלָה: מהי תוחלת החיים של חולי שיתוק מוחין?
תשובה: שיתוק מוחין אינו מחלה מתקדמת. זה מוביל לנכות, אבל לא למוות. חולים מתים ממחלות נוספות.

נוירולוג הקטגוריה הגבוהה ביותרסבטלנה ולנטינובנה קובזבה