עם תחילת שנת הלימודים החדשה, אחת התעודות המבוקשות לתלמידי בית הספר היא הפטור מחינוך גופני. חלק מתלמידי בית הספר (בתמיכת הוריהם) אינם רוצים להשתתף בשיעורי חינוך גופני בבית הספר. אחרים אינם יכולים להשתתף בשיעורי חינוך גופני סטנדרטיים בבית הספר מסיבות בריאותיות.
פטור מחינוך גופני
וממשלת רוסיה דואגת כיום לחינוך הגופני של האוכלוסייה. כולל תלמידי בית ספר. באמצעות חוקים שונים המדינה מנסה להבטיח גישה לשיעורים חינוך גופניוספורט אפילו לאנשים עם נכה. שיעורי חינוך גופני בבית הספר זוכים לתשומת לב רבה, ולעתים אף מוגברת.
לכן, כיום רק פקיד יכול לשחרר תלמיד משיעורי חינוך גופני. מסמך רפואי- התייחסות. הפטור מחינוך גופני יכול להיות זמני בלבד (עד שנה לכל היותר).
רוֹפֵא יְלָדִים
לרופא הילדים בלבד יש את הזכות לשחרר את הילד מחינוך גופני למשך שבועיים - חודש. פטור כזה ניתן לילד בתעודה הרגילה לאחר מחלה. לאחר מחלת הנשימה החריפה הרגילה - ניתן פטור סטנדרטי מחינוך גופני למשך שבועיים. אבל, לאחר מחלה חמורה יותר, למשל, לאחר כאב גרון או דלקת ריאות - למשך חודש.
KEK
אחרי כמה מחלה רצינית(הפטיטיס, שחפת, מחלת כיב פפטי), פציעות (שברים, זעזוע מוח) או ניתוחים דורשים פטור ארוך יותר מחינוך גופני. כל פטור מחינוך גופני ליותר מחודש ניתן באמצעות ה-KEK. כדי להוציא אותו צריך תמצית מבית החולים, עם המלצות לגבי חינוך גופני. ו(או) רישום בכרטיס האשפוז של מומחה למחלת ילד עם המלצות רלוונטיות. מסקנת ה-KEC (ועדת הבקרה והמומחים) מאושרת בשלוש חתימות: הרופא המטפל, ראש. מִרפָּאָה, רופא ראשיוהחותם העגול של המרפאה. וכל המידע על התעודה מוזן ביומן KEK.
במשך תקופה ארוכה (לכל שנת הלימודים) ילדים נכים פטורים בדרך כלל מחינוך גופני. ככלל, אלו מהם הזכאים לחינוך ביתי. הגישה לנושא זה היא אינדיבידואלית בהחלט, היא מחליטה במשותף: על ידי הרופא-הרופא המטפל, ההורים, תוך התחשבות ברצונותיו של הילד. לחלק מהילדים מתאפשר שיעורי חינוך גופני בקבוצה מיוחדת או אפילו הכנה.
גם אם הילד פטור מחינוך גופני לכל תקופת הלימודים, תעודת KEK מתעדכנת מדי שנה.
קבוצות חינוך גופני
פטור ארוך טווח מחינוך גופני נדיר כיום. וזה דורש סיבה טובה. ומספר תלמידי בית הספר עם בעיות בריאות שלא יכולים להתמודד עם העומס הסטנדרטי בשיעורי חינוך גופני גדל מדי שנה. לבחירת הפעילות הגופנית המתאימה למצב הבריאות של התלמיד, קיימות קבוצות חינוך גופני.
ראשי (I)
הקבוצה העיקרית מיועדת לילדים בריאים וילדים עם הפרעות תפקודיות קלות שאינן משפיעות על התפתחותם הגופנית וכושרם הגופני. קבוצה זו במסמכים רפואיים ובתי ספר מסומנת על ידי הספרה הרומית I. כל התלמידים נופלים בה. אם אין בתיעוד הרפואי של הילד רישומים הממליצים על חינוך גופני בקבוצה אחרת.
הכנה (II)
קבוצת ההכנה, המסומנת במספר II - לילדים עם סטיות קלות בבריאות ו(או) כושר גופני ירוד. שיעורים בקבוצה זו עשויים להיות מומלצים על ידי מומחה למחלת ילדים. הוא נדרש לרשום בבירור את ההמלצות לחינוך גופני בית ספרי ברשומה של הילד. אין צורך במסקנות של KEK לשיעורים בקבוצת ההכנה. על התעודה מספיקים חתימה רפואית אחת וחותמת המרפאה. מצד שני, יש צורך ברישום ברור וספציפי עם המלצות בתעודת בית הספר. אישור זה מונפק בדרך כלל על ידי רופא הילדים המקומי בהתבסס על המלצות רופא מומחה.
יש לציין את האבחנה, התקופה לה מומלצים שיעורים בקבוצת ההכנה. למשל, במשך כל שנת הלימודים, במשך חצי שנה, במשך רבעון. והמלצות ספציפיות על מה בדיוק צריך להיות מוגבל לילד במהלך החינוך הגופני. כך למשל אסור לחינוך גופני ברחוב או בבריכה, אסור לילד להתחרות או לעבור תקנים מסוימים, אסור להסתלט על הראש או לקפוץ וכדומה.
קבוצת הכנה לילד פירושה שהוא ישתתף בשיעורי חינוך גופני עם כולם תוך הקפדה על ההגבלות המצוינות בתעודתו. עדיף שהילד בעצמו ידע אילו תרגילים בשיעור החינוך הגופני הוא לא צריך לעשות. בתום תקופת התוקף של התעודה, הילד יהיה אוטומטית בקבוצה הראשית.
טופס תעודה על שיעורים בקבוצת המכינה לחינוך גופני
מיוחד
קבוצה מיוחדת היא קבוצת חינוך גופני לילדים עם בעיות בריאות קשות. תעודה המגדירה קבוצת חינוך גופני מיוחד לילד מונפקת באמצעות KEK. מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה, השתן ואחרות בגוף עשויות להוות אינדיקציות לשיעורים של ילד בקבוצה מיוחדת. מי שרוצה יכול להכיר רשימה משוערת של מחלות אלו ().
אם החלטתם להנפיק לילד תעודה לשיעורים בקבוצת חינוך גופני מיוחד, עליכם להתחיל בביקור אצל רופא המתמחה במחלת הילד. בכרטיס האשפוז חייב להיות הרשומה שלו עם המלצות ברורות. כמו כן, התעודה ניתנת באותו אופן כמו פטור מחינוך גופני, המעיד על תקופת תוקפו (מקסימום לשנת לימודים אחת), ומאושרת על ידי שלוש חתימות של חברי KEK וחותמת עגולה של הקליניקה.
טופס תעודה על פעילות הילד בקבוצת חינוך גופני מיוחד
נכון להיום, ישנן שתי קבוצות מיוחדות: מיוחד "A" (קבוצה III) ומיוחד "B" (קבוצה IV).
מיוחד "A" (III)
הקבוצה המיוחדת "א" או ג' תרבות גופנית כוללת ילדים עם מחלות כרוניותבמצב של פיצוי (ללא החמרה).
בבתי הספר מתקיימים הלימודים בקבוצה המיוחדת "א" בנפרד משיעורי החינוך הגופני הכללי. הָהֵן. הילד שלך לא ילמד עוד עם הכיתה. אבל, הוא יעשה חינוך גופני בקבוצה מיוחדת בזמן אחר (לא תמיד נוח).
הקבוצה המיוחדת "א" אוספת בדרך כלל ילדים עם בעיות בריאותיות מכיתות שונות. אם יש הרבה ילדים כאלה בבית הספר, מתקיימים שיעורים בנפרד לחטיבות הביניים, חטיבת הביניים והבוגרים, אם יש מעט ילדים - מיד לכולם. העומס והתרגילים עבור הילד נבחרים תמיד תוך התחשבות במחלתו. ילדים כאלה לא משתתפים בתחרויות, הם לא עוברים את התקנים. בתום תקופת התוקף של התעודה, הילד מועבר אוטומטית לקבוצה הראשית. הורים צריכים לעדכן את זה.
מיוחד "B" (IV)
קבוצת התרבות הגופנית המיוחדת "B" או IV כוללת ילדים עם מחלות כרוניות או סטיות במצב הבריאות, לרבות זמניות, במצב של פיצוי משנה (הפוגה לא מלאה או ביציאה מהחמרה). קבוצה מיוחדת "ב" פירושה החלפת החינוך הגופני בבית הספר בשיעורים פיזיותרפיה V מוסד רפואיאו בבית. הָהֵן. למעשה, זהו פטור מחינוך גופני בבית הספר.
אני מפנה את תשומת לב ההורים כי כל תעודה של שיעורי חינוך גופני: פטור מחינוך גופני, תעודת שיעורים במכינה או בקבוצות חינוך גופני מיוחד, חייבת להתעדכן לפחות פעם בשנה. אם בתחילת שנת הלימודים הילד לא מביא אישור חדש עם המלצות הרופא לגבי חינוך גופני, הוא נכנס אוטומטית לקבוצת החינוך הגופני הראשי.
פטור מחינוך גופני. קבוצות פיזיות.
2-06-2012, 15:50
תיאור
תוצאות מחקרים עדכניים, במיוחד הנוגעים למנגנון המקור של קוצר ראייה, אפשרו להעריך מחדש את אפשרויות התרבות הפיזית בפגם חזותי זה.הַגבָּלָה פעילות גופניתאנשים הסובלים מקוצר ראייה, כפי שהומלץ עד לאחרונה, מוכרים כטועים. התפקיד החשוב של התרבות הפיזית במניעת קוצר ראייה מוצגוהתקדמותו, שכן תרגילים גופניים תורמים הן לחיזוק הכללי של הגוף ולהפעלת תפקודיו, כמו גם להגברת היעילות של שריר הריסי ולחיזוק סקלרה של העין.
I. V. Sukhinenko (1980) מצא שבנות 15-17 שנים עם קוצר ראייה בינוני נמצאות בפיגור משמעותי מבחינת כושר גופנימעמיתים עם אמטרופיה והיפרמטרופיה. יש להם ירידה משמעותית בזרימת הדם בכלי העין והיחלשות של יכולת האקומודציה. תרגילים פיזיים מחזוריים (ריצה, שחייה, סקי) בעצימות מתונה (דופק 100-140 פעימות לדקה) יש השפעה מועילה על המודינמיקה ויכולת האקומודציה של העיניים, הגורם לעלייה תגובתית בזרימת הדם בעין זמן מה לאחר האימון ולעלייה ביעילות השריר הריסי. לאחר ביצוע תרגילים מחזוריים בעצימות ניכרת (דופק 180 פעימות לדקה ומעלה), וכן תרגילים על מכשירי התעמלות, קפיצה בחבל, תרגילי אקרובטיקה, איסכמיה חמורה בעין הנמשכת לאורך זמן, והידרדרות בביצועי השריר הריסי. ציינתי. אישור המתודולוגיה של חינוך גופני של ילדים עם קוצר ראייה בינוני, תוך התחשבות בהשפעות לעיל של תרגילים גופניים, הראה שהשימוש בטכניקה זו מסייע במניעת התקדמות קוצר ראייה: שנה לאחר מכן, בקבוצת הניסוי, השבירה ירדה ב-37.2 % מהמקרים, נותרו באותה רמה ב-53.5% ועלו ב-9.3%, בעוד שבקבוצת הביקורת זה נצפה ב-2.4; 7.4 ו-90.2% מהמקרים, בהתאמה.
מחקרים של E. and Livado (1977) אפשרו לקבוע כי ירידה בסך הכל פעילות מוטוריתתלמידי בית ספר עם עומס חזותי מוגבר יכולים לתרום להתפתחות קוצר ראייה. אימון גופניבעל אופי התפתחותי כללי בשילוב תרגילים מיוחדים לשריר הריסי לְדַקלֵם השפעה חיוביתעל תפקוד העין הקוצרית. בהתבסס על תוצאות המחקר, פותחה שיטת פיזיותרפיה לתלמידי בית ספר עם קוצר ראייה ויעילותה הוכחה בשימוש במערך של אמצעים למניעת קוצר ראייה והתקדמותה. Yu. I. Kurpan (1975, 1979) ביסס את שיטת החינוך הגופני של תלמידים הסובלים מקוצר ראייה.
הייחודיות של החינוך הגופני של תלמידי בית ספר ותלמידים, התורם למניעת קוצר ראייה והתקדמותה, היא שבשיעורים, בנוסף לתרגילי התפתחות כלליים, כולל תרגילים מיוחדיםהמשפרים את זרימת הדם ברקמות העין ואת פעילות שרירי העין, בעיקר שריר הריסי.
תרגילים מיוחדים
פותחה מערך תרגילים [Avetisov E. S., Livado E. I., 1977], המיועדים לאנשים שעבודתם קשורה לבדיקה ארוכה של עצמים קטנים הממוקמים קרוב. אנחנו מציגים מתחם למופתתרגילים כאלה.
1 . עמדת מוצא (ip) - ישיבה. עצמו את העיניים בחוזקה למשך 3-5 שניות, ולאחר מכן פתחו אותן למשך 3-5 שניות. חזור 6-8 פעמים. פעילות גופנית מחזקת את שרירי העפעפיים, משפרת את זרימת הדם ומרפה את השרירים.
2 . I.p. - יושב. מהבהב במהירות במשך 1-2 דקות. פעילות גופנית משפרת את זרימת הדם בעפעפיים.
3 . I.p. - עומד. הביטו ישר קדימה במשך 2-3 שניות, הסתכלו על האצבע של יד ימין המושטת, הממוקמת לאורך קו האמצע של הפנים במרחק של 25-30 ס"מ מהעיניים, והביטו בה במשך 3-5 שניות, הורידו את יד. חזור 10-12 פעמים. פעילות גופנית מפחיתה עייפות עבודה ויזואליתמטווח קרוב.
4 . I.p. - עומד. מתחו את היד קדימה, הביטו בקצה האצבע של היד המושטת, הממוקמת בקו האמצע של הפנים, מקרבים את האצבע לאט, תוך שמירה על עיניכם, עד שהאצבע מתחילה להכפיל. חזור 6-8 פעמים. פעילות גופנית מקלה על עבודה חזותית מטווח קרוב.
5 . I.p. - יושב. סגרו את העפעפיים, עסו אותם בתנועות מעגליות של האצבע. חזור על 1 דקה. פעילות גופנית מרפה את השרירים ומשפרת את זרימת הדם בעפעפיים.
6 . I.p. - עומד. הניחו את אצבע יד ימין לאורך קו האמצע של הפנים במרחק של 25-30 ס"מ מהעיניים, הסתכלו בשתי העיניים בקצה האצבע במשך 3-5 שניות, כסו את העין השמאלית בכף היד. יד שמאל למשך 3-5 שניות, הסר את כף היד, הסתכל בשתי העיניים בקצה האצבע 3-5 שניות, הנח את האצבע של יד שמאל לאורך קו האמצע של הפנים במרחק של 25-30 ס"מ מהפנים. עיניים, הסתכל בשתי העיניים בקצה האצבע במשך 3-5 שניות, כסה את העין הימנית בכף יד ימין למשך 3-5 שניות, הסר את כף היד, הסתכל בשתי העיניים בקצה האצבע 3 -5 שניות. חזור 5-6 פעמים. התרגיל מחזק את שרירי שתי העיניים (ראייה דו-עינית).
7 . I.p. - עומד. קח את היד שלך ל צד ימין, הזיזו באיטיות את האצבע של יד כפופה למחצה מימין לשמאל, ובלי להזיז את הראש, עקבו אחר האצבע עם העיניים; הזיזו באיטיות את האצבע של היד הכפופה למחצה משמאל לימין, ובלי להזיז את הראש, עקבו אחרי האצבע עם העיניים. חזור 10-12 פעמים. תרגיל זה מחזק את שרירי העיניים האופקיים ומשפר את הקואורדינציה שלהם.
8 . I.p. - יושב. עם שלוש אצבעות של כל יד, קל ללחוץ עליו העפעף העליוןלאחר 1-2 שניות, הסר את האצבעות מהעפעפיים. חזור 3-4 פעמים. פעילות גופנית משפרת את זרימת הנוזל התוך עיני.
התרגילים הכלליים הבאים עוזרים לשפר את הביצועים של השריר הריסי.
1 . העברת הכדור (כדורעף, כדורסל, ממולאים) מהחזה לבן זוג העומד במרחק של 5-7 מ' חזור 12-15 פעמים.
2 . העברת הכדור לבן זוג מאחורי הראש. חזור 10-12 פעמים.
3 . העברת הכדור לבן זוג ביד אחת מהכתף. חזור על 7-10 פעמים עם כל יד.
4 . זרוק את הכדור למעלה בשתי ידיים ותפוס אותו. חזור 7-8 פעמים.
5 . לזרוק את הכדור למעלה ביד אחת, לתפוס ביד השנייה (או בשתיהן). חזור 8-10 פעמים.
6 . הכו את הכדור בכוח על הרצפה, תנו לו לקפוץ ולתפוס ביד אחת או שתיים. חזור 6-7 פעמים.
7 . זריקת כדור טניס לקיר ממרחק של 5-8 מ' חזור 6-8 פעמים בכל יד.
8 . זריקת כדור טניס לעבר מטרה. חזור על 6-8 פעמים עם כל יד.
9 . לזרוק כדור טניס בצורה כזו שהוא קופץ מהרצפה ופוגע בקיר, ואז לתפוס אותו. חזור על 6-8 פעמים עם כל יד.
10 . זריקת הכדור לחישוק הכדורסל ביד אחת ושתי ממרחק של 3-5 מ' חזור 12-15 פעמים.
11 . מסירה עליונה לבן הזוג לכדורעף. בצע תוך 5-7 דקות.
12 . מסירה נמוכה של כדורעף לבן זוג. בצע תוך 5-7 דקות.
13 . מגישים כדורעף דרך הרשת (ישר למטה, הצד נמוך יותר). חזור 10-12 פעמים.
14 . משחק בדמינטון דרך הרשת ובלעדיה - 15-20 דקות.
15 . משחק טניס שולחן - 20-25 דקות.
16 . משחק טניס נגד הקיר ודרך הרשת - 15-20 דקות.
17 . משחק כדורעף - 15-20 דקות.
18 . פגיעה בקיר ובריבועים עם כדור כדורגל ממרחק של 8-10 מ' - 15-20 דקות.
19 . העברת כדור כדורגל בזוגות (מסירה) במרחק של 10-12 מ' - 15-20 דקות.
20 . זורק את החישוק קדימה תוך מתן סיבוב לאחור.
להלן תרגילי התפתחות כלליים המבוצעים בשילוב עם תנועות עיניים. כאשר הם מבוצעים מומלץ לא לסובב את הראש, להזיז את העיניים לאט.
1 . I.p. - שוכב על הגב, הידיים לצדדים, פנימה יד ימיןכדור טניס. חבר ידיים לפנים, העבר את הכדור אל יד שמאל. חזור אל I.P. חבר את הידיים שלך לפנים, העבר את הכדור ליד ימין. חזור אל I.P. תסתכל על הכדור. חזור 10-12 פעמים.
2 . I.p. - בשכיבה על הגב, ידיים לאורך הגוף, ביד ימין הכדור. הרימו את היד למעלה (מאחורי הראש) ובהורדה העבירו את הכדור ליד השנייה. אותו דבר עם היד השנייה. תסתכל על הכדור. חזור 5-6 פעמים עם היד השנייה. בהרמת הזרועות - שאפו, בהורדה - נשפו.
3 . I.p. - שוכב על הגב, ידיים קדימה - לצדדים. בצע תנועות צולבות בזרועות ישרות למשך 15-20 שניות. עקוב אחר תנועת המברשת של אחד ולאחר מכן של היד השנייה. הנשימה היא שרירותית.
4 . I.p. - אותו. מאהי עם רגל אחת ליד הנגדית. חזור על 6-8 פעמים עם כל רגל. תסתכל על הגרב. מקסימום לבצע במהירות. בזמן הנדנדה - נשוף.
5 . I.p. - בשכיבה על הגב, החזק כדורעף בידיים מורמות קדימה. הנפת כף הרגל עם נגיעה של הבוהן של הכדור. חזור על 6-8 פעמים עם כל רגל. תסתכל על הגרב. בזמן הנדנדה - נשוף.
6 . I.p. - שוכב על הגב, ידיים קדימה. בצעו תנועות צולבות עם הידיים, הורידו והעלו אותן. עקוב אחר המברשת של אחד, ואז של היד השנייה. ריצה 15-20 שניות.
7 . I.p. - שוכב על גבו, בידו הימנית, מורם קדימה, כדור טניס. בצע ביד תנועות מעגליותקדימה ואחורה במשך 20 שניות. תסתכל על הכדור. שנה את כיוון התנועה לאחר 5 שניות.
8 . I.p. - ישיבה על הרצפה, דגש עם ידיים מאחור, רגליים ישרות מורמות מעט. בצע תנועות צולבות למשך 15-20 שניות. תסתכל על הבוהן של רגל אחת. אל תסובב את הראש. אל תעצרו את הנשימה.
9 . I.p. - אותו. לסירוגין להרים ולהוריד את הרגליים. ריצה 15-20 שניות. תסתכל על הבוהן של רגל אחת.
10 . I.p. - ישיבה על הרצפה, הדגשה עם ידיים מאחור. התנדנד עם רגל ימין למעלה ולשמאל, חזור ל-sp. אותו דבר עם רגל שמאל למעלה וימינה. חזור על 6-8 פעמים עם כל רגל. תסתכל על הגרב.
11 . I.p. - אותו. רגל ימיןלקחת ימינה, לחזור ל-I.p. אותו דבר עם הרגל השנייה שמאלה. תסתכל על הגרב. חזור על 6-8 פעמים עם כל רגל.
12 . I.p. - אותו הדבר, הרגל הישרה מורמת מעט. בצע תנועות סיבוביות עם כף הרגל בכיוון אחד ובכיוון השני. אותו דבר עם הרגל השנייה. בצע 10-15 עם כל רגל. תסתכל על הגרב.
13 . I.p. - אותו הדבר, אבל שתי הרגליים מורמות. בצע תנועות מעגליות בכיוון אחד והשני במשך 10-15 שניות. תסתכל על גרביים.
14 . I.p. - בעמידה, החזק את מקל ההתעמלות כלפי מטה. הרימו את המקל למעלה, התכופפו – שאפו, הורידו את המקל – נשפו. תסתכל על המקל. חזור 8-12 פעמים.
15 . I.p. - אותו. שב והרם את מקל ההתעמלות למעלה, חזור ל-I.P. תסתכל על המקל. חזור 8-12 פעמים.
16 . I.p. - בעמידה, להחזיק את המשקולות מלפנים. תנועות מעגליות של הידיים בכיוון אחד ואחר - 15-20 שניות. תסתכל על משקולת כזו או אחרת. בצע תנועות מעגליות במשך 5 שניות בכיוון אחד, ולאחר מכן 5 שניות בכיוון השני.
17 . I.p. - אותו. הרם יד אחת, הוריד את השנייה, ואז להיפך - 15-20 שניות. תסתכל על משקולת כזו או אחרת.
18 . I.p. - עומד, משקולות בידיים מושפלות. הרם את המשקולות למעלה, ואז הוריד. תסתכל קודם על המשקולת הימנית, ואז בצד שמאל. שוב תסתכל על המשקולת הנכונה. בצע תנועות עיניים בכיוון אחד ובכיוון השני במשך 15-20 שניות. שנה את כיוון תנועת העיניים לאחר 5 שניות.
19 . I.p. - עומד, חישוק ביד מושטת. סובב את החישוק בכיוון אחד, ואז בכיוון השני למשך 20-30 שניות. תסתכל על המברשת. בצע עם יד אחת ושנייה.
20 . I.p. - בעמידה, להסתכל קדימה רק על כל חפץ. סובב את הראש ימינה, ואז שמאלה. חזור על 8-10 פעמים בכל צד.
21 . I.p. - אותו. הרם את ראשך, ואז הוריד אותו מבלי לשנות את מבטך. חזור 10 פעמים. תסתכל על חפץ כלשהו.
תרגילים מיוחדים מתחלפים בתרגילים לחיזוק שרירי הצוואר והגב, מלפנים דופן הבטן, ו תרגילי נשימה. לא רצוי שאנשים עם רמה גבוהה של קוצר ראייה ירשמו תרגילים עם מעברים ארוכים ומאומצים ממצב ישיבה לשכיבה ולהיפך.
משחקי חוץ- אמצעי מצוין לאימון הגוף והגברת המצב הרגשי של השחקנים. יש להחריג משחקים בהם ישנה אפשרות להתנגשות בין השחקנים, מכות בפנים ובראש וכן משחקים הדורשים מתח ומאמץ רב.
רצוי לשחק משחקים בריצה מהירה קצרה(10-15 מ'), מסירה ותפיסה של הכדור, זריקה אל החומה או המטרה. בשיעור אחד, אתה יכול להשתמש בשלושה או ארבעה משחקים, עם חזרות של כל 2-3 פעמים. אם המתאמנים עייפים, מומלץ לבצע תרגילי נשימה בין משחק בודד. להלן רשימה של משחקי חוץ שניתן להשתמש בהם בשיעורי חינוך גופני.
1 . שליחים עם ריצה, זריקת הכדור הצידה, ולאחר מכן תפיסת הכדור.
2 . שליחים עם מסירת הכדור בטורים מנוגדים.
3 . משחקים עם זריקת הכדור למטרה.
4 . משחקים עם זריקת שק חול על כיסא או לריבוע מצויר על הרצפה.
5 . משחקים עם זריקת כדור טניס לסל (דלי).
6 . משחק של "שאטל" עם זריקת כדור ממולא.
7 . מירוץ כדורים במעגל.
תרבות גופנית לתלמידי בית ספר עם קוצר ראייה.מקום מוביל במערכת החינוך הגופני של התלמידים בתי ספר לחינוך כללילקחת שיעורים בחינוך גופני. עם זאת, הם לא תמיד מספקים את ההתפתחות הגופנית הדרושה של תלמידי בית ספר שיש להם מצב של חוסר פעילות גופנית. בהקשר זה יש חשיבות מיוחדת לצורות נוספות של חינוך גופני: התעמלות היגיינית בוקר, התעמלות לפני השיעורים, מפגשי חינוך גופני בכיתה, משחקים בהפסקות ופעילויות ספורט מחוץ לבית הספר. יש להשתמש בצורות שונות של חינוך גופני כדי לבנות מחדש את המשטר המוטורי של ילד שיושב ליד השולחן במשך 4-5 שעות. ירידה בפעילות המוטורית משפיעה לרעה על מנגנון האקומודציה של העין.
שיעורי חינוך גופני חובה לתלמידי בית הספר מתקיימים בשלוש קבוצות: יסוד, מכינה ומיוחד.
לקבוצה הראשיתתלמידים עם חדות ראייה ללא תיקון מתחת ל-0.5 בעין הרואה טוב יותר, עם שבירה היפראופית או קוצר ראייה של יותר מ-3 דיופטרים אינם מותרים.
בקבוצת ההכנההתוכנית העיקרית של חינוך גופני מתבצעת במשך 1 - 1.5 שנים. אימוני ספורט ותחרויות אינם נכללים. תלמידים עם היפרמטרופיה וקוצר ראייה של יותר מ-6.0 דיופטר, ללא קשר לחדות הראייה, אינם מורשים ללמוד בקבוצה זו.
תלמידים עם היפרמטרופיה וקוצר ראייה של יותר מ-6.0 דיופטרללא קשר לחדות הראייה, כמו גם למחלות עיניים כרוניות וניוון, הם עוסקים בקבוצה מיוחדת על פי תוכנית אישית.
בחירת תלמידי בית הספר בכל אחת מקבוצות אלה על פי מצב איבר הראייה מתבצעת בהתאם להנחיות שאושרו על ידי משרד הבריאות של ברית המועצות ב-15 בנובמבר 1974 (טבלה 40).
טבלה 40הגבלות על שיעורי חינוך גופני לתלמידי בית ספר עקב מצב איבר הראייה
עבור תלמידי בית ספר הסובלים מקוצר ראייה ונכללים בקבוצה מיוחדת, פותחו תרגילים מיוחדים כמו תרגילי פיזיותרפיה.
בהתחשב בכך שתרבות גופנית יכולה לא רק להאט או לעכב את התקדמות קוצר ראייה קיים, אלא גם למנוע את התרחשותה, רצוי לכלול מספר תרגילים מיוחדים במכלול הכללי של תרגילים גופנייםלכל תלמידי בית הספר המעורבים בקבוצות הראשיות והמכינות.
יש לבצע תרגילים מיוחדים לעיניים בשיעור חינוך גופני לצד תרגילים התפתחותיים ומתקונים כלליים. כאשר מבצעים תרגילי התפתחות כלליים רבים, במיוחד אלו הקשורים לתנועות ידיים, ניתן לבצע בו זמנית תרגילים לשריר הריסי ולשרירים החיצוניים של העין, תוך עמידה של המבט על היד או החפץ המוחזק. יש לבצע תרגילים אלו על מנת התפקוד של מנגנון האקומודציה לא ירדוהסתגלות לעומס חזותי מוגבר יתרחש בתנאים נוחים יותר.
בנוסף לשיעורי חינוך גופני, נָחוּץ פְּנַאִילעיניים בשיעורי חינוך כללי. 25-30 דקות לאחר תחילת השיעור, מציעים לתלמידים למצמץ במהירות את עיניהם למשך 20-30 שניות, לאחר מכן לעצום את עיניהם ולשבת בשקט למשך דקה אחת, נשענים לאחור על גב השולחן.
תשומת - לב מיוחדתיש לתת לתלמידים בכיתות א'-ד'שבהם, במהלך תקופה זו, העיניים מסתגלות לעומס הראייה הגובר ובמקביל, הפעילות המוטורית יורדת בחדות. בהקשר זה, בשיעורי חינוך גופני בכיתות א'-ד' לכלל תלמידי בית הספר, בנוסף לתרגילים התפתחותיים ותקניים כלליים, מומלץ לשלב 2-3 תרגילי עיניים המסייעים בחיזוק מנגנון ההקפדה. תלמידי בית ספר ציונים נמוכים יותרעם קוצר ראייה, המופנה לקבוצת הכנה או מיוחדת, רצוי להמליץ, בנוסף לשיעורי חינוך גופני, על שיעורי פיזיותרפיה.
בכיתות ה'-ז' תלמידי בית ספר, הסובלים מקוצר ראייה עד 6.0 דיופטר, בהיעדר שינויים פתולוגיים בקרקעית הקרקע, מותר חינוך גופני בכמות מלאה למדי. יתרון מיוחד עבורם יהיו שיעורים המשתמשים במשחקי ספורט, שחייה ותיירות.
לתלמידי בית ספר עם קוצר ראייה של יותר מ-6.0 דיופטרמעורב בכיתות ה'-ז', צריך גישה אינדיבידואלית. אם לתלמידי בית ספר כאלה אין שינויים פתולוגיים בקרקעית הקרקע וקוצר ראייה אינו מתקדם, אז ניתן לאפשר להם ללמוד בקבוצה מיוחדת, למעט תרגילים בעצימות גבוהה, כמו גם תרגילים הקשורים לרעידות גוף (קפיצות, קפיצות) או דרישות מתח רב (עמידות, עצירות, תלויות, משיכות על המוט, הרמת משקולות).
בכיתות ח'-י'עקב העלייה בנפח ובעוצמת התהליך החינוכי, מחסור בזמן פנוי, ירידה נוספת בפעילות המוטורית, עולה עוד יותר חשיבות התרבות הגופנית במניעת קוצר ראייה והתקדמותה.
לבנים עם קוצר ראייה של עד 6.0 דיופטר, יש צורך להוציא תרגילים על המוטבתוכנית ההתעמלות, התגברות על מסלול המכשולים, כמו גם היאבקות קלאסית. פעילות גופנית קלהאתלטיקה, סקי, שחייה ו משחקי ספורטמתבצעות ללא הגבלות, תרגילי כוח על המוט הצולבים, משיכה והרמה מהתליה בטווח נקודתי אינם נכללים, ניתן להחליף אותם על ידי הרמת החבל בעזרת הרגליים.
תלמידי תיכוןעם קוצר ראייה לא מסובך יותר מ-6.0 דיופטר ניתן לעסוק בקבוצה או קבוצה מיוחדת של תרגילי פיזיותרפיה. מומלץ לתלמידי בית ספר עם קוצר ראייה מסובך מפגשים בודדיםתרבות גופנית, את המתודולוגיה שלה מומלץ לקבוע יחד עם רופא עיניים מנוסה.
תרגילי פיזיותרפיה כוללים גם תרגילים התפתחותיים כלליים וגם תרגילים מיוחדים ביחס של 1:2; 1:3.
בהתחשב בכך שאנשים הסובלים מקוצר ראייה נוטים יותר לראות הפרעות יציבה, חולשה של מנגנון רקמת החיבור, כמו גם נטייה להטות יתר על המידה את הגו והראש קדימה בעת עבודה חזותית מטווח קרוב, יש לייחס חשיבות רבה לתרגילים לחיזוק שרירי המתח ותרגילי תיקון.
הם גם ממלאים תפקיד חשוב תרגילי נשימהחיזוק אוורור ריאתי, זרימת דם, שיפור תהליכי חיזור בגוף. בנוסף, תרגילי נשימה משמשים כאמצעי להפחתת פעילות גופנית מעת לעת.
בעת בניית מתודולוגיה לתרגילי פיזיותרפיה, יש צורך לשמור על כל העקרונות הבסיסיים שלה:
השפעה שיטתית של תרגילים גופניים ורצף היישום שלהם;
סדירות ההשפעות;
שימוש ממושך בתרגילים גופניים;
עלייה הדרגתית בפעילות הגופנית הן במהלך הליך נפרד והן במהלך הטיפול כולו;
התאמה אישית של תרגילים גופניים בהתאם לגיל, מגדר, מצב בריאותי של המעורבים;
השילוב של כללי ו אימון מיוחדבמהלך הטיפול.
יש לחלק את קורס הפיזיותרפיה לתלמידי בית ספר הסובלים מקוצר ראייה לשתי תקופות - הכנה ובסיסית (אימון). תקופת ההכנה נמשכת בדרך כלל 12-15 ימים. הוא מאופיין בביצוע תרגילים התפתחותיים כלליים בעיקר ובעלייה הדרגתית באימון מיוחד של מרחבי הראש והגזע. תשומת לב מיוחדת מוקדשת להוראת נשימה נכונה. היחס בין הנשימה ותרגילי התפתחות כלליים צריך להיות תחילה 1:1, ולאחר מכן 1:2.
זה צריך להיחשב נכון נשימה מלאה באמצעות כל מכשיר הנשימה. אתה צריך להתחיל להתאמן עם הטמעה של נשימה סטטית, ולאחר מכן לסבך בהדרגה שילובים שונים של נשימה עם תנועות. תרגילי נשימה דינמיים צריכים להיות פשוטים בבנייה, הם צריכים להתבצע בחופשיות, ללא מאמץ.
לתרגילים המיוחדים שבוצעו בתקופה זו, כולל תרגילי נשימה ותרגילי תיקון, וכן תרגילים המחזקים את קשתות הרגליים. התרגילים מבוצעים בתנוחות ההתחלה הבאות: שכיבה, ישיבה, עמידה. תרגילי תיקון מתבצעים בעיקר בתנאים של פריקת עמוד השדרה - בשכיבה. קצב התרגילים איטי ובינוני. הם משתמשים בציוד התעמלות, מקלות, כדורים, כדורים ממולאים וכו'.
חוץ מ תרגילי התעמלות , השתמש במשחקי חוץ ואלמנטים בודדים ממשחקי ספורט להשפעות בריאותיות כלליות, כמו גם הגברת הטון הרגשי, שחשוב בילדות. משחקי ספורט נערכים במצב ההתחלתי, בישיבה ובעמידה. במשחקים עם מסירת כדור או זריקת הכדור לסל הכדורסל, כלולים מרכיבי התחרות.
התקופה העיקרית נמשכת 2.5 חודשים. על רקע תרגילי התפתחות כלליים, נשימה ותיקון, נעשה שימוש בתרגילים מיוחדים המחזקים את השרירים החיצוניים של העין ושריר הריסי. תרגילים אלה צריכים להיות במינון קפדני. ראשית, הם חוזרים על עצמם 2 פעמים, ולאחר מכן מספר החזרות מותאם לארבע עד שש. רצוי לבצע תרגילים לשרירים החיצוניים של העין במקביל לתרגילי התפתחות כלליים במצב ההתחלתי בשכיבה או בעמידה על קיר ההתעמלות, האופטימלי ביותר לשמירה על יציבה נכונה.
בתום מסלול הטיפול התלמידים מקבלים המלצות פרטניותעל האופן הכללי והחזותי, על ניהול קומפלקס של תרגילים טיפוליים. חשוב שהילד לא יפסיק לעשות את התרגילים המומלצים בבית. בבית הספר, ילדים אינם פטורים מחינוך גופני.
חינוך גופני של תלמידים עם קוצר ראייה. חלק ניכר מהתלמידים סובלים מקוצר ראייה. עם המעבר לקורסים בכירים ישנה נטייה להתקדמות שלו. הדבר נגרם, מן הסתם, מעומס חזותי גדול, פעילות גופנית לא מספקת והפרה של תנאי עבודה ומחייה היגייניים.
כאשר מחלקים תלמידים עם קוצר ראייה לקבוצות אימון לשיעורי תרבות גופנית, תוך התחשבות בנתונים של בדיקה רפואית, יש להנחות את ההגבלות לעיל על שיעורי תרבות גופנית לתלמידי בית ספר לפי מצב איבר הראייה.
נעשה שימוש בצורות הבאות של חינוך גופני: שיעורי חובה ובחירה; אירועי תרבות פיזית; לימוד עצמי, כולל תרגילי היגייני בוקר ואמצעים להקשחת הגוף, וכן תרגילים מיוחדים לשריר הריסי.
תלמידים עם קוצר ראייה קלנכללים בקבוצה הראשית ויכולים לעסוק בתרבות גופנית במכינה או במחלקה לשיפור ספורט. דרישות התוכנה מתקיימות על ידם ללא הגבלות. היתרונות של עיסוק בספורט. החלפת ראייה מתמדת בעת משחק כדורעף, כדורסל, טניס מקרוב לרחוק ומאחור עוזרת להגביר את הלינה ומניעת התקדמות קוצר ראייה.
בנוכחות קוצר ראייה בינוניהתלמידים נכללים בקבוצת הרפואה המכינה, עליהם לעסוק בחינוך גופני במחלקה החינוכית המכינה. שיעורים מעשייםאיתם צריך להתבצע בנפרד מסטודנטים של הקבוצה הרפואית הראשית. רצוי להכניס כמה הגבלות לדרישות התוכנית עבורם: לא לכלול קפיצות מגובה של יותר מ-1.5 מ', תרגילים הדורשים מאמץ גופני רב וממושך. מידת המתח העצבי-שרירי והעומס הכולל במהלך החינוך הגופני צריכים להיות נמוכים במקצת מזה של סטודנטים מקבוצת הרפואה העיקרית.
לתלמידי קבוצת הרפואה המכינה, לצד אימונים, יש צורך גם לקיים שיעורים עצמאיים הכוללים תרגילים מיוחדים לשרירי העיניים או פיזיותרפיה.
אם לא ניתן לייחד תלמידים עם קוצר ראייה בינוני לקבוצה עצמאית, אז הם מתאים לחלוקה לשתי תת קבוצות: תלמידים עם קוצר ראייה 3.5-4.5 דיופטר נכללים בקבוצת המכינה ותלמידים עם קוצר ראייה 5.0-5.5 דיופטר - בקבוצה רפואית מיוחדת.
תלמידים עם קוצר ראייה גבוה (6.0 דיופטר או יותר)צריך לעסוק בחינוך גופני רק במיוחד המחלקה הרפואית. נעשה שימוש בצורות הבאות של חינוך גופני: א) שיעורי חובה ושיעורי בחירה; ב) לימוד עצמי, כולל תרגילי היגייני בוקר ואמצעים להקשחת הגוף, תרגילים להגברת רמת הסיבולת הכללית והכוחנית, וכן אימון השריר הריסי. בנוסף, ניתן להמליץ על שיעורי פיזיותרפיה.
עדיף להשלים קבוצות של תלמידים באותו קורס (זרם). מספר קבוצות כאלה צריך להיות 12 אנשים. אם לא ניתן להפריד תלמידים עם קוצר ראייה לקבוצה עצמאית, אז רצוי לשלב אותם עם תלמידים הסובלים ממחלות בדרכי הנשימה.
תלמידים עם קוצר ראייה עד 8.0 דיופטר, שלא זוהו שינויים פתולוגייםבקרקעית העין, עם כושר גופני טוב, הם יכולים לבצע כמעט את כל התרגילים מתוכנית החינוך הגופני לתלמידים בריאים בפועל. בנוסף לתכונות החינוך הגופני, שהוזכרו לעיל, חשוב גם לקחת בחשבון שלתלמידים מקבוצה זו הסובלים מקוצר ראייה, תרגילים על קרן שיווי משקל גבוהה ובינונית כגון קפיצות וירידות, קפיצות מעל מכשירים. , סלטות ועמידת ראש, תרגילים על קיר התעמלות בגובה של יותר מ-2 מ', קפיצה מגשר נדנדה, קפיצה הפוכה למים, תרגילים ארוכים עם חבל, וכן תרגילים נוספים, במהלכם נפילות וחדות יתכן רעד של הגוף. בקבוצה זו יש לעשות שימוש נרחב יותר בתרגילי נשימה ותיקון, כמו גם תרגילים מיוחדים לעיניים.
נקבע כי שיעורי חינוך גופני, המתקיימים 2 פעמים בשבוע, אינם גורמים לשינויים משמעותיים בהתפתחות הגופנית של התלמידים, וכי במהלך רוב שנת הלימודים יש בהם תופעת היפוקינזיה. בהקשר זה, יש צורך בשיעורי חינוך גופני עצמאיים.
ביצוע יומי של התעמלות היגיינית בוקר ונהלים להקשחת הגוף;
ביצוע תרגילי התפתחות כלליים בהוראת המורה;
ביצוע תרגילים לשיפור יכולת האקומודציה.
לפני שמתחילים לארגן שיעורי חינוך גופני עצמאיים, חשוב לשכנע את התלמידים בנחיצותם וביתרונותיהם. לשם הבהירות נעשה שימוש בתוצאות של בדיקה רפואית, מדידות אנתרופומטריות והערכת כושרם הגופני של התלמידים.
עם קוצר ראייה 8.5 דיופטרועוד מבלי להפריע למצב קרקעית הקרקע, מומלץ לסטודנטים לעסוק בתרגילי פיזיותרפיה. בנוסף לשיעורים התעמלות טיפולית, התלמידים צריכים לנהל שיעורים עצמאיים, כולל תרגילי היגייני בוקר ונהלים להקשחת הגוף.
שיעורי התעמלות טיפולית מבוצעים בזמן חוץ לימודי בשיטה קבוצתית (6-8 אנשים בקבוצה) לפחות 2 פעמים בשבוע. משך השיעורים בין 15 ל-30 דקות, תלוי במצב העיניים ורמת ההתפתחות הגופנית של התלמידים.
שיעורי התעמלות מתקנת מתחילים בהליכה ובתרגילי נשימה.. לאחר מכן תרגילים התפתחותיים כלליים לשרירי הגפיים והגו עם העברת חפצים, זריקת כדור ממולא במשקל 2-3 ק"ג, תרגילים פשוטים בקיר ההתעמלות, אלמנטים בריקוד, ריצה איטית על בהונות ותרגילים נוספים. את השיעורים משלימים בהליכה איטית, תרגילי נשימה להרפיית השרירים.
במהלך טיפול בפעילות גופנית יש צורך לבטל לחלוטין את כל תרגילי הקפיצה, תנועות חדות של הגו, הטיה חדה של פלג גוף עליון וכפיפות בטן. מידת המתח העצבי-שרירי צריכה להיות מתונה. שיעורים לא צריכים לגרום לעייפות, ולכן תרגילי התפתחות כלליים מתחלפים בתרגילי נשימה.
קוצר ראייה וספורט. פעילות גופנית וספורט הם האמצעים העיקריים לקידום הבריאות ולשמירה על ביצועים טובים בכל גיל. ספורט נבדל על ידי רגשיות גבוהה, אופי תחרותי, והרצון להשיג את התוצאות הגבוהות ביותר. עם זאת, במהלך עיסוק בענפי ספורט רבים (בעיקר ברמת הישגים גבוהים), ספורטאים חווים עומסי אימון משמעותיים מבחינת נפח ואינטנסיביות, הם נדרשים להפעיל את מירב הכוח הפיזי והנפשי. בהקשר זה, חשוב מאוד לבחור את הספורט המתאים לאנשים עם קוצר ראייה ולהקפיד על ניטור רפואי שיטתי של מצב איבר הראייה שלהם. אימון ספורטיבי יכול להשפיע לטובה על מצב העיניים בקוצר ראייה ולתרום לייצובו, אך יחד עם זאת יכול להשפיע לרעה מאוד על איבר הראייה ולהוביל לסיבוכים של קוצר ראייה. הכל תלוי במידת קוצר הראייה, מצב העיניים, כמו גם בפרטים הספציפיים של ספורט זה ובעוצמת עומסי הספורט.
לקוצר ראייה נייח לא מסובךאפשר ושימושי לעסוק בענפי ספורט מסוימים. אם העיסוק בספורט זה אינו תואם להרכיב משקפיים והוא אפשרי ללא תיקון אופטי, אזי מותר להסיר משקפיים למשך התרגול. בענפי ספורט מסוימים נדרשת חדות ראייה גבוהה ובמקביל לא ניתן להשתמש במשקפיים. במקרים כאלה, תיקון קשר מתאים.
עם קוצר ראייה מתקדםספורט מסובך במיוחד הקשור ללחץ פיזי גדול, תנועה מהירה של הגוף ואפשרות של רעד הם התווית נגד.
בשולחן. 41
טבלה 41התוויות נגד העיקריות לספורט עבור אנשים עם קוצר ראייה
ניתנות התוויות נגד העיקריות לפעילויות ספורט לאנשים עם קוצר ראייה, כמו גם המלצות על שימוש בתיקון אופטי במהלך פעילות ספורטיבית.
במערכת התמיכה הרפואית בתנועת תרבות גופנית תופסת מקום חשוב בעיית לימוד מערכות האנליזה, בעיקר איבר הראייה. קושי מיוחד הוא ההערכה הפרוגנוסטית של קוצר ראייה.. כתוצאה מכך, רופאי עיניים מוצאים את עצמם לעיתים קרובות במצב קשה כאשר השינוי בשבירה חורג מהדרגות המותרות, במיוחד עבור ספורטאים מוסמכים ביותר, שבאימונים שלהם משתמשים לעתים קרובות בעומסים קיצוניים. החשיבות של נושא זה עבור הספורט המודרני נעוצה בעובדה שב השנים האחרונותבספורט המקצועני יש יותר ויותר ספורטאים הסובלים מקוצר ראייה. בהקשר זה, היה צורך דחוף להבהיר את הטקטיקה של רופא ספורט בסוג זה של פתולוגיה של איבר הראייה.
יש לציין כי לבעיה הנידונה יש שני היבטים: הראשון הוא קוצר ראייה וספורט המוני, השני הוא קוצר ראייה וספורט גדול. על פי המצב הקיים, במהלך הבדיקה הרפואית הראשונית, אנשים עם קוצר ראייה של יותר מ-3.0 דיופטר אינם רשאים לעשות ספורט, ואם קוצר הראייה בתהליך הספורט עלתה ל-6.0 דיופטר, מומלץ לספורטאי להפסיק את הפעילות הגופנית. עם זאת, אם בשלב הראשוני של אימוני ספורט נפתרת סוגיית אי הקבלה לאימון של אנשים עם קוצר ראייה בפשטות יחסית, הרי שסוגיית גורלם של ספורטאי עתודה אולימפית עם קוצר ראייה דורשת מחקר מדוקדק. אנו מאמינים שיש לטפל בנושא זה על בסיס כל מקרה לגופו. יחד עם זאת, חשוב לקחת בחשבון את ההסמכה הספורטיבית ואת סיכוייו של הספורטאי. ישנן דוגמאות רבות כאשר ספורטאים עם קוצר ראייה בינוני הגנו בהצלחה על הכבוד הספורטיבי של מולדתנו בזירה הבינלאומית. אז, קוצר ראייה לא מנעה מרימי המשקולות יו.וולסוב ויו.זייטב להפוך לאלופים אולימפיים, ומהמחליק האמנותי יו.אובצ'יניקוב לזכות באליפות אירופה. נכון להיום, נבחרות המדינה והעתודה כוללות ספורטאים עם קוצר ראייה קל ובינוני. רופאי ספורט צריכים לשים לב למצב איבר הראייה של ספורטאים אלה ולבצע את הדרוש טיפול שיקומי. רופאי עיניים צריכים לבדוק אותם לפחות אחת ל-3 חודשים. סוגיית השימוש בתיקון אופטי במהלך פעילות ותחרויות ספורטיבית נקבעת בהתאם לספורט ולפי איזה סוג תיקון מוכר לספורטאי. רופא ספורט צריך ליישם באופן מלא את כל האמצעים למניעת התקדמות קוצר ראייה, כולל תרגילים מיוחדים לשרירים החיצוניים והפנימיים של העין.
יש להנחות את הטבלה לעיל בעיקר בעת ההחלטה בנושא על האפשרות לעסוק בספורט על ידי ספורטאים מתחילים עם קוצר ראייה. טבלה זו יכולה לשמש גם כמדריך בפתרון בעיה זו ביחס לספורטאים ברמה גבוהה המשתמשים גישה אינדיבידואלית.
מאמר מתוך הספר:
בעלי ראייה ירודה לא מתקבלים לצבא. אבל איזו משמעות מייחס הקומיסריון הצבאי למילה "רע"? בדרך כלל, דעותיהם של רופאי לשכת הגיוס לצבא וצעירים חלוקות בנושא זה. כדי להבין באילו מקרים אנשים עם ראייה ירודה נלקחים לצבא, צריך להתייחס ללוח המחלות, מסמך שעליו מסתמכים חברי הוועדה הרפואית בקביעת כשירות לשירות.
הצבא והחזון הם נושא עצום. ישנן עשרות מחלות עיניים, ולכל אחת מהן, קטגוריה נפרדתתוֹקֶף. במאמר זה, באמצעות האבחונים הנפוצים ביותר כדוגמה, אבחן האם אנשים עם ראייה לקויה נלקחים לצבא.
עם איזה חזון הם לא לוקחים לצבא ב-2019?
על פי לוח המחלות, לכל מחלת עיניים יש משלה:
- "א" - מתאים לשירות צבאי.
- "ב" - כשיר לשירות עם הגבלות קלות.
- "B" - התאמה מוגבלת לשירות.
- "G" - בלתי שמיש באופן זמני.
- "ד" - לא כשיר לשירות צבאי.
אם נעביר את הקטגוריות הללו למחלות עיניים, אז אנשים עם מאפיינים אנטומיים לא משמעותיים של העפעפיים והלחמית, היפראופיה של 6-8 דיופטר, קוצר ראייה של 3-6 דיופטר ואסטיגמציה של 2-4 דיופטר נחשבים כשירים לשירות צבאי.
קוצר ראייה ופטור מהצבא
קוצר ראייה או קוצר ראייה היא מחלת עיניים שבה העקמומיות של העדשה מופרעת ואדם לא יכול להתמקד בחפצים שנמצאים רחוק.
בדיקת קוצר ראייה מתבצעת לפי סעיף 34 ללוח המחלות. מאמינים שראייה עד -6 דיופטריות בצבא לא תפריע לשירות. ניתן לקבל תעודת זהות צבאית לראייה רק עם קוצר ראייה של יותר מ-6 דיופטרים. קטגוריית ההתאמה במקרה זה תואמת את האינדיקציות הבאות:
- "B" - יותר מ-6 ועד 12 דיופטריות;
- "D" - יותר מ-12 דיופטרות.
דעת מומחה
מתגייסים המבקשים לקבל תעודת זהות צבאית מסיבות בריאותיות או שאינם יודעים האם ניתן לא לשרת עם מחלתם, או שאינם מבינים כיצד לקבל פטור מגיוס עקב אבחנה. קרא את הסיפורים האמיתיים של מתגייסים שקיבלו תעודת זהות צבאית בסעיף "".
יקטרינה מיכאיבה, ראש המחלקה המשפטית של שירות הסיוע למתגייסים
רוחק ראייה ופטור מהצבא
רוחק ראייה מתרחשת גם כאשר העדשה מעוקלת. אם לפחות בעין אחת יש הפרעה כזו, מאובחנת היפרמטרופיה.
אם מתגייס אישר היפרמטרופיה של עין כלשהי באחד המרידיאנים של יותר מ-8.0 דיופטר, אזי משרד הרישום והגיוס הצבאי יצטרך לשחרר אותו מהגיוס.מדדי רוחק ראייה לפטור מהצבא צריכים להיות כדלקמן:
- "ב" - יותר מ-8 ופחות מ-12 דיופטרות;
- "D" - יותר מ-12 דיופטרות.
במקרים אחרים, הצעיר מוכר כשיר לשירות בענפים מסוימים בצבא.
אסטיגמציה והצבא 2019
IN ישנן שלוש צורות של אסטיגמציה: אסטיגמציה מעורבת, פשוטה או מורכבת. אתה יכול להגיע לצבא עם כל אחד מהם, שכן בעת קביעת ההתאמה, הרופאים מסתכלים לא על סוג הפתולוגיה, אלא על מידת ההתפתחות שלה:
- חלש - ההבדל בשבירה בשני מרידיאנים עד 3 דיופטרים,
- ממוצע - ההבדל בשבירה בשני מרידיאנים הוא 3-6 דיופטר,
- חזק - ההבדל בשבירה בשני המרידיאנים הוא יותר מ-6 דיופטר.
האם עין עם אסטיגמציה נלקחת לצבא תלוי במידת הלקות הראייה. אסטיגמציה בדרגה חזקה תואמת את קטגוריית הכושר "D". עם תואר ממוצע, רופא העיניים של הוועדה הרפואית הצבאית יכול לשים את הקטגוריה "B" או "C". הקטגוריה ללא טיוטה "B" מוצגת אם ההבדל בשבירה עולה על 4 דיופטרות. באסטיגמציה הם נלקחים לצבא בנוכחות דרגה חלשה ומדרגה ממוצעת של עד 4 דיופטריות.
חדות ראייה וכושר לשירות
בכל בדיקה רפואית נבדקת חדות הראייה, שעל פי לוח המחלות, לפי מדדים מסוימים, יכולה גם להוות סיבה לפטור מגיוס.
טבלה 1. קטגוריות חדות ראייה וכושר
| קטגוריית תוקף | יחידות |
| ד |
|
| IN |
|
עצה משירות הגיוס:
ח תמיד ניתן לקבוע באופן מלא את הסטיות האופייניות למחלה מסוימת במהלך המעבר של ועדה רפואית. לכן, אני ממליץ לך להגיע לרופאים כבר עם המסקנות הקיימות.
האם הם מגויסים לצבא לאחר תיקון ראייה?
בעזרת התערבות רפואית, אתה יכול לא רק חלקית או מלאה לשחזר את חדות הראייה, אלא גם להיפטר מאסטיגמציה. כיצד ישפיע הטיפול על אפשרות הגיוס, איזו קטגוריית כושר מחכה למתגייס והאם ניתנת דחייה מהצבא לאחר תיקון ראייה - התשובה לשאלות אלו תלויה במספר סיבות. אני אספר לך יותר על זה.
ההחלטה הסופית של הקומיסריון הצבאי תלויה בתוצאות הטיפול. בפורומים ניתן למצוא מידע שהשיחה אינה אפשרית. זה לא נכון. במהלך הבדיקה מסתמך הקומיסריון הצבאי על תוצאות המחקר הרפואי העדכני ביותר. גם אם בהגדרה הראשונית איש צעירבהינתן הקטגוריה "B", אז עד למועד השיחה, קטגוריית הכושר תוגדר על סמך תוצאות סקר חדש.
בכבודך, אנה ניקוליבה, עורכת הדין של שירות הסיוע לגיוס.
במוקדם או במאוחר, כל אדם מתמודד עם העובדה שחדות הראייה מתחילה לרדת, וקווי המתאר של אובייקטים מטושטשים. העולם הלא מדומה אינו כל כך אינפורמטיבי, ואיכות החיים נמוכה בסדר גודל.
לקות ראייה: קריטריונים ותשלומים
מדוע הראייה מתדרדרת
ניתן לחלק את הסיבות המובילות לירידה בתפקודי עצב הראייה למספר קבוצות.
בִּיוֹלוֹגִיגורמיםהקשורים לתהליכים בגוף. אלו כוללים:
- מוטציות תורשתיות של איברי הראייה, כמו גם מוטציות ספונטניות הנגרמות על ידי גורמים חיצונייםסביבה;
- הפרעות כרומוזומליות;
- טראומת לידה;
- אנומליות ופתולוגיות של התפתחות העובר, וכתוצאה מכך הפרה של העבודה והתפקודים של מבנה עצב הראייה;
- פגמים מולדים של שרירי העין;
- עקמומיות ועכירות של העדשה;
- הפרה של ההומוגניות של הגוף הזגוגי;
- שינויים במבנה הקרנית;
- חריגות ברשתית;
- שינויים הקשורים לגיל באיברי הראייה;
- שינויים במבנה מערכת השרירים והשלד, המשפיעים על תהליך אספקת הדם, וכתוצאה מכך - הפרה של מחזור הדם המוחי;
- קפיצות בלחץ הדם;
- מתח וזעזועים עצביים, מתח מוסרי ורגשי מוגזם;
- עבודה יתר נפשית ופיזית;
- חוסר השינה;
- סיגוג של הגוף וההשלכות של הרעלה רעילה;
- פגיעה מוחית טראומטית;
- תזונה לא מאוזנת ותשוקה למזון מהיר, הגורמת למחסור בויטמינים ויסודות קורט חיוניים;
- כמה מחלות כגון סוכרת, זיהומים ויראליים או מיקרוביאליים חריפים, כולל. מחלות דם;
- מחלות צוואר ו מחלקות כתףעַמוּד הַשִׁדרָה.
בהתאם למידת ההרס של המבנה המקורי של השרירים והרקמות, כמו גם אחוז התפקודים האבודים של איברי הראייה, ההשלכות של החשיפה גורמים ביולוגייםעשוי להיות נסבל יחסית או לדרוש ניתוח.
גורמיםסביבה.קבוצה רחבה זו כוללת את הסיבות הבאותגורם לירידה בתפיסה החזותית:
- תאורה לא מספקת או לקויה של מקום העבודה;
- אי עמידה בתנוחת הגוף ובמרחק המומלץ בין הספר / בעת הקריאה;
- לחץ ממושך על העיניים ללא הפסקה למנוחה;
- השלכות פעילות עבודהוגורמי ייצור מזיקים;
- צג באיכות נמוכה או מיושן ללא מסך מגן מיוחד או עם פגמים פנימיים המשפיעים על איכות ובהירות המידע המוצג על המסך;
- חיים באזורים לא יציבים מבחינה אקולוגית.
אותה קבוצה כוללת הרגלים רעים.
חֶברָתִיגורם לעקב אילוץ פנימי וסרבול מהרכבת עדשות או משקפיים מתקנות. זה בדרך כלל מתייחס לילדים שבראותם את בני גילם לועגים לחבריהם לכיתה המרכיבים משקפיים, לא מספרים להורה על הבעיה, מה שמעמיק את האובדן. פונקציות חזותיות.
לעתים קרובות, מספר סיבות מובילות להידרדרות בתפיסה החזותית בבת אחת, וככל שהן חמורות יותר, כך השפעתן על העיניים משמעותית יותר.
בממוצע, מדי שנה מקבלים כ-55,000 רוסים קבוצת לקויות ראייה. תפיסה זו כוללת מגוון רחב מאוד של אינדיקטורים לתפיסה חזותית לקויה החל מסטיות קטנות ועד לאובדן משמעותי של רגישות לאור ועיוורון מוחלט.
כדי להכיר באדם כנכה, נלקחים בחשבון מדד חדות הראייה ויכולתו לשרת עצמי. הקריטריון האחרון הוא:
- היכולת לנוע באופן עצמאי ללא סיוע;
- יכולת לתקשר;
- התמצאות חופשית במרחב;
- בקרת התנהגות;
- יכולת ללמוד;
- הזדמנות לעבוד.
אינדיקטורים אלו יכולים להיות בעלי חומרה שונה, להגביל את היכולות של האדם במידה שונה, להפחית את רמת ואיכות החיים.
בעת קביעת נכות יש צורך בהערכה מקיפה של כל המדדים. עם זאת, בחקר חריגות ופתולוגיות של איברי הראייה והיכולת של אדם לתפוס את העולם הסובב, ניתן תפקיד חשוב למצב העין הבריאה ביותר. על סמך זה מחליטה הוועדה הרפואית על מתן פרס לאחת מקבוצות הנכים, הנקבעת על פי חומרת הפרעות בתפיסה החזותית והטילה הגבלות על תנאי החיים. קריטריונים לכל תואר שאושר סיווג בינלאומימחלות וכוללות:
- מדד חדות וטווח שדה הראייה;
- מקדמים אלקטרופיזיולוגיים עיקריים;
- מידת ביצועי הראייה.
אני קבוצת מוגבלויותניתן לאנשים עם נזק חמור ובלתי הפיך לעצבי הראייה ואובדן של יותר מ-85% מהתפיסה החזותית, עד לעיוורון בשתי עיניים. אובדן תפקודי הראייה של העין המובילה מאופיין כחמור (דרגה III) או בולט באופן משמעותי (דרגת IV), בעוד שאדם אינו יכול לבצע את חייו ללא עזרה מבחוץ והגנה סוציאלית.
קבוצה ב'זה נגרם על ידי חדות ראייה כללית בטווח שבין 0.1 ל-0.05 ואובדן בולט של תפקודי מכשיר הראייה (דרגה III). בדרך כלל, אנשים עם מוגבלות מסוג זה הם לקויי ראייה ודורשים תמיכה חברתית משמעותית.
קבוצה IIIמאופיין אינדיקטור כלליחדות הראייה של העין הבריאה ביותר מ-0.3 ל-0.1. הוועדה הרפואית מכירה באובדן תפקודי אברי הראייה כמתונה (דרגה II או I), שכן אדם אינו יכול לשרת את עצמו באופן חלקי, אלא גם זקוק להגנה סוציאלית מועטה.
במתן נכות עקב אובדן ראייה נלקחת בחשבון רק יכולת התפיסה החזותית של החולה, אך גם כל המחלות המצוינות בתיעוד הרפואי שלו (קשה, מולדת, כרונית). מצב כלליבריאות, מקום מגורים ורווחה אקולוגית של האזור, כמו גם קבוצת הגיל. אינדיקטורים חברתיים וביטחון חומרי עשויים להתברר כחשובים.
חָשׁוּב!ילדים מתחת לגיל הבגרות מקבלים מעמד של "ילד עם מוגבלות", ובהגיעם לגיל 18 שנים עליהם לעבור תהליך בחינה חוזרת ואישור מעמד וקבוצה.
הליך הרשמה
תהליך השגת ועיבוד כל המסמכים למתן נכות הוא ארוך למדי. השלב הראשון הוא בדיקה אצל רופא עיניים ואישור זכותו של אדם לנכות. לאחר מכן עובר המטופל ועדה רפואית מלאה במרפאה במקום המגורים במועדים שנקבעו, שמטרתה לערוך תעודת בריאות וזיהוי כל המחלות והפתולוגיות החיוניות. מערכות חשובות. לעתים קרובות זה מוביל למינוי של בדיקות ונהלים נוספים (אולטרסאונד, רנטגן, א.ק.ג., MRI וכו ').
השלב הבא הוא קבלת אישורים והמלצות על רישום נכות באישור הרופא הראשי של המרפאה, שם בוצעה בדיקה רפואית מלאה. מסמכים אלו נחוצים למעבר בדיקה רפואית וסוציאלית נוספת (ITU), המקבלת את ההחלטה הסופית על הקטגוריה של קבוצת הנכות המוקנית.
רשימת המסמכים והמסמכים הנדרשים:
- הפניה חתומה על ידי ראש המרפאה ל-ITU;
- פנייה בכתב של המטופל לבדיקת הזכות לנכות;
- מקור והעתק של תעודת זהות (דרכון);
- צילום נוטריוני של ספר העבודה;
- כרטיס רפואי חוץ וכל התמציות הדרושות עם חותמות;
- מעשה על פגיעה שהתקבלה במהלך העבודה, כתוב בטופס H-1, או על מחלת מקצוע נרכשת.
ישנם שני סוגים של מוגבלות:
קָבוּעַ נכות בקטגוריה Iהוקצו לאזרחים עם האינדיקטורים הבאים:
- ביסס עיוורון מוחלט בשתי העיניים;
- ובלבד שבשום פנים ואופן, לרבות הניתוח המיושם או טיפול מתמשך אחר, מצבו של המטופל לא ישתפר;
- ירידה בתפקוד הראייה של שתי העיניים וחדות ראייה מובילה פחות מ-0.03;
היצרות קונצנטרית של שדות הראייה בשתי העיניים עד 10 מעלות או פחות, המאופיינת בשינויים פתולוגיים בלתי הפיכים.
אתה יכול לערער משפטית על החלטת הבדיקה הרפואית והחברתית על בסיס צו של ממשלת הפדרציה הרוסית מס' 95 "כללים להכרה באדם כנכה" מיום 20 בפברואר 2006. במקרה זה, בדיקה חוזרת היא מונה ברמה הפדרלית והחלטתו היא סופית. עם זאת, קיימת אפשרות לערער עליה כאשר אדם המעוניין בקבלת קבוצת מוגבלות פונה לבית המשפט.
מתן הטבות
לאדם עם קבוצת מוגבלות מאומתת יש את הזכות לפתח אדם תוכנית שיקום(IPR), המאפשר להשיג את המנגנון והאמצעים הטכניים הדרושים לעבודה ו פעילות מקצועיתלהבטיח רמת חיים ראויה.
תכנית הקורס השיקומי כוללת רפואית, פדגוגית ו עזרה פסיכולוגיתוהגנה חברתית וכלכלית. משמעותם היא לפצות על ההגבלות שקיבל הנכה או לשפר את תנאי חייו. כמו כן, IPR מסייע לשקם את מעמדו של אדם ברמה החברתית, להכיר בזכויותיו על ידי החברה ולהשיג עצמאות חומרית.
בהתאם לקבוצה שהוקצתה לאדם הנכה, נבחרה קבוצה של נהלי שיקום:
- טיפול רפואי או ספא;
- התערבות כירורגית.
אדם לקוי ראייה זכאי לתשלומים חודשיים במזומן, פנסיה או סיוע כספי אחר הניתן הגנה חברתיתבמסגרת חקיקת הפנסיה של הפדרציה הרוסית.
סכומי הפנסיה החברתית המשולמת במזומן קבוצות שונותאנשים עם מוגבלות מאז 31 במרץ 2015:
- נכים מהקבוצה הראשונה קיבלו מלידה, וילדים נכים - 11645.69 רובל לחודש;
- נכים מהקבוצה השנייה, שהוקצו בילדות, כמו גם נכים מהקבוצה הראשונה - 9838.21 רובל לחודש;
- נכים מהקבוצה השנייה (למעט אנשים עם מוגבלות שהוקצתה מילדות) - 4325 רובל לחודש;
- נכים של הקבוצה השלישית - 4153.08 רובל לחודש.
בחישוב התשלומים במזומן נלקחים בחשבון תנאי החיים והמצב האקולוגי באזור וכן הגורמים בהם אדם איבד את ראייתו (פגיעה תעשייתית או אחרת), כך שהסכום הסופי עשוי להיות גבוה יותר.
סוגי עבודה מותרים
מידת כושר העבודה והתאמתו של אדם לעבודה נקבעת בשלב הבדיקה על ידי הוועדה הרפואית והחברתית. בעת הגשת מועמדות לעבודה, לנכה מסופקות ערבויות בהתאם לקוד העבודה של הפדרציה הרוסית מקום עבודה, העומד במלוא הדרישות, התנאים הסניטריים וההיגייניים והמלצות הלשכה הרפואית והחברתית.
לאדם לקוי ראייה אסור לעבוד איתו רמה גבוההרעש ולחות במקום העבודה, בייצור כימי, כמו גם בהשפעת ייצור מזיק וגורמים ביולוגיים. האיסור כולל פעילויות הכרוכות במתח פיזי או דינמי כבד, מתח נוירו-נפשי, המאופיינת בלוח זמנים לא סדיר של עבודה או במצב לא נוח של גוף האדם.
לאדם לקוי ראייה יש את כל אותן הזכויות כמו לכל חבר אחר בחברה: הזכות לחיים, לעבודה ולהגנה. לכן, במסגרת התכנית החברתית להסתגלות לאנשים עם מוגבלות, מתפתחות שיטות לשיפור איכות חייהם, מנגנוני הגנה וסוציאליזציה ומושבים בייצור משרות מיוחדות.
סרטון - קבלת קצבת נכות
תכנית חינוכית להורים
על סמך הנתונים על מצב הבריאות וההתפתחות הגופנית, כל התלמידים מחולקים לשלוש קבוצות תרבות גופנית:
רָאשִׁי.ילדים ללא סטיות במצב הבריאות או עם סטיות קלות, עם התפתחות גופנית מספקת. הָהֵן. הוא כולל ילדים בריאים וילדים עם תיאבון ירוד, היפרטרופיה של השקדים של 1-2 מעלות, אדנואידים מדרגה 2, קוצר ראייה עד תלת מימד. פעילות גופנית - שיעורים לפי תכניות לימוד, השתתפות בתחרויות, שיעורים במדורים.
מֵכִין. ילדים עם מוגבלות פיזית והיערכות לקויה, עם סטיות קלות בבריאות. אלה כוללים ילדים חולים בתדירות גבוהה, ילדים עם קוצר ראייה 3-4D, אדנואידים דרגה 3, דלקת שקדים כרונית, ברונכיטיס, השמנת יתר, דיסקינזיה מרה, ילדים עם אימון. פעילות גופנית - שיעורים לפי תכניות לימודים עם עיכוב במעבר תקנים והשתתפות בתחרויות.
מיוחד.לסטודנטים יש בעיות בריאות קבועות או זמניות הדורשות הגבלה פעילות גופנית. סטיות משמעותיות במצב הבריאותי. פעילות גופנית - שיעורים בתכניות חינוכיות מיוחדות, פטור ממעבר הנורמות.
בתורו, הקבוצה המיוחדת מחולקת לתת-קבוצות "A" ו-"B". החלוקה התוך-קבוצתית לתת-קבוצות חזקות "A" ו-"B" חלשה מתבצעת על ידי הרופא.
IN תת קבוצה "A"מומלץ להפנות ילדים עם סטיות שאין להן השפעה משמעותית על מצב הבריאות, וכן את אלו המופנים זמנית ל-SHG עד להחלמה מלאה לאחר מחלה או פציעה.
עבור תת-קבוצה "A" הפעילות הגופנית עולה בהדרגה. שיעורים מוטוריים מומלץ להתבצע בדופק של 120-130 לדקה בתחילת השנה ולהביא את עצימות הפעילות הגופנית לדופק של 140-150 לדקה בחלקו העיקרי של השיעור על ידי סוף השנה.
עבור תת-קבוצה "ב" מתקיימים שיעורים מוטוריים בדופק של לא יותר מ-120-130 לדקה לאורך כל שנת הלימודים.
אין גבולות מוגדרים בבירור לחלוקת הילדים לתתי קבוצות, מה שמקנה את הזכות למדריך חינוך גופני ולרופא להחליט בנושא זה באופן אינדיבידואלי, בהתבסס בעיקר הן על רמת הכושר הגופני והן על המצב התפקודי.
זכרו – הימצאות מחלות אצל ילדכם אינה סיבה לפטור מחינוך גופני. אבל כדי שהשיעורים באמת יועילו, הילד חייב להיכנס לקבוצה המתאימה.
תסמינים
התסמינים הנפוצים ביותר:
ילדים גדולים יותר עשויים להתלונן על ראייה מטושטשת, עייפות עיניים, רגישות יתר לאור, חפצים כפולים. תסמינים עשויים לבוא וללכת. הם בדרך כלל מחמירים כאשר הילד עייף או חולה.
עבור תינוקות שזה עתה נולדו, מבטם עשוי להיות מבולבל בהתחלה, אך עד גיל 3-4 חודשים, שתי העיניים צריכות להתיישר. במקרים מסוימים, בילדים עם גשר אף רחב, עשויה להופיע פזילה. אבל אם לאחר 4 חודשי חיים העיניים של ילדך אינן מסתכלות בשלב מסוים רובזמן, הקפד להתייעץ עם רופא עיניים.
גורם ל
ישנן סיבות רבות לפזילה, בכל מקרה יש צורך לטפל בה בנפרד יחד עם רופא עיניים לילדים. חלק מהילדים מפתחים פזילה עקב חולשה של שרירי העיניים. או בגלל רוחק ראייה וקוצר ראייה: התינוק לא רואה היטב חפצים הממוקמים קרוב או רחוק, ולכן הוא מאמץ את העיניים, מה שעלול עם הזמן להוביל למחלה. לפעמים פזילה מתפתחת כתוצאה מאסטיגמציה - הפרה של המוקד של התמונה של אובייקט על הרשתית, עקב כך הילד רואה הכל בצורה מעוותת.
מחלות וסטיות נוירולוגיות, מתח חמור וטראומה פסיכולוגית של הילד עלולים להוביל להיווצרות פזילה.
גם לגורם התורשה יש תפקיד משמעותי: אם הורים "מכסחים", יש סבירות גבוהה שילדיהם יתמודדו עם בעיה זו. פזילה מולדת יכולה להיגרם גם ממחלות אמא לעתידבמהלך ההריון.
בריאות הילדים
אם שמתם לב שעיני ילדכם "בורחות למעלה", גשו מיד לרופא! הוא יערוך בדיקה, יקבע את הסיבה, סוג ומידת הפזילה ויבחר את הטיפול המתאים.
שלטים
סימנים של פזילה בילדים הם:
בנוסף, פזילה אצל ילדים גדולים יותר באה לידי ביטוי בתלונות הבאות:
כפי שצוין לעיל, אצל תינוקות שזה עתה נולדו, המבט יכול להיות מופרע. זה נובע מחולשת שרירי העיניים. עם זאת, עד 3-4 חודשים, שתי העיניים נמצאות במצב תקין והפזילה נעלמת.
סוגים
ישנם סוגים הבאים של פזילה:
לפי זמן ההתרחשות:
- מִלֵדָה,
- נרכש.
- קבוע,
- תְקוּפָתִי.
לפי יציבות הסטייה:
מעורבות עיניים:
סוג הסטייה:
פזילה במקביל מחולקת גם ל:
פזילה אקומודטיבית מופיעה לרוב בגיל 2.5-3 שנים, כאשר הילד מתחיל לבחון חפצים, תמונות ולצייר. ילדים מוחלשים עלולים לפתח פזילה בשנה הראשונה לחייהם. הסיבה העיקרית היא נוכחות של דרגות בינוניות וגבוהות של קוצר ראייה, היפראופיה, אסטיגמציה. הרכבת משקפיים מתקנות או עדשות מגע, על רקע טיפול בחומרה, עוזרת לבסס מיקום סימטרי של העיניים.
פזילה אקומודטיבית חלקית ולא אקומודטיבית מופיעה בשנה הראשונה או השנייה לחיים. חריגות שבירה בילדים אלו אינן הסיבה היחידה להתפתחות פזילה, תיקון אופטי מתמיד אינו מביא לשיקום מלא של מיקום גלגלי העיניים והתערבות כירורגית כלולה במתחם הטיפול.
בנפרד נבדלת פזילה משתקת, שהסימפטום העיקרי שלה הוא הגבלה או היעדר תנועות עיניים בכיוון הפעולה של השריר הפגוע, וכתוצאה מכך הפרה של הראייה הדו-עינית, הכפלה. הגורמים לסוג זה של פזילה עשויים לנבוע מנזק לעצבים המתאימים או הפרה של המורפולוגיה והתפקוד של השרירים עצמם. שינויים אלה יכולים להיות מולדים באופיים או להתרחש עקב מחלות זיהומיות, פציעות.
במאמר זה תלמדו מהם התסמינים של קרטוקונוס.
תזונה לקרטוקונוס, מה מותר ומה אסור לאכול קישור כאן
אֲנָכִי
סטייה אנכית אינה, למהדרין, סוג מיוחד של פזילה, שכן היא נגרמת מאותן סיבות כמו האופקית. עם זאת, פזילה אנכית (עקב חולשת ההיתוך האנכי (3.0-4.0 דיופטר) מגיבה בצורה גרועה מאוד לשיטות טיפול אורתואופטיות, המצריכות בדרך כלל התערבות כירורגית, ומלווה בחלק מהילדים בפטוזיס מזויף (פטוזיס נעלמת אם העין מקבעת את האובייקט ), טורטיקוליס, דיפלופיה.לכן, אנו מקצים אותו לרובריקה נפרדת.
פזילה אנכית היא לרוב תוצאה של paresis (או שיתוק) של השרירים של פעולה אנכית (עליון ותחתון ישר, עליון ותחתון אלכסוני), הנגרמת על ידי מולדות, כולל חריגות בהתקשרות של שרירים אלה, וגורמים נרכשים. היא מופיעה באופן כללי בלפחות שליש מהילדים עם פזילה (ב-30-70%), ובפזילה מולדת נרשמת סטייה אנכית ב-90% מהמקרים.
אפשרית גם פזילה אנכית משנית, המופיעה לאחר פעולות להטרוטרופיה אופקית כאשר מישור ההתקשרות של השרירים נע מעלה או מטה מהרמה ההתחלתית. עם זאת, יש לזכור כי התרחשות של סטייה אנכית לאחר ניתוחים בשרירים האופקיים יכולה להיות קשורה גם לפריזה ראשונית של שריר הישר העליון, כאשר היא אינה מזוהה אם העין הפגועה אינה מקבעת, ופזילה מתכנסת היא משמעותית. . זאת בשל העובדה שאפקט ההרמה של שריר הישר העליון בולט יותר כאשר העין נחטפת, בעוד שהעין הלא מקבעת נמצאת במצב של אדוקציה חזקה. יש צורך לקבוע את אופי תנועת העין במהלך קיבוע משתנה (Scobie), אשר יאפשר לקבוע את האבחנה הנכונה.
מִסתַעֵף
כמעט כל הסיבות נובעות מהתפתחות תוך רחמית. לעתים רחוקות מאוד, נרכשת פזילה מתפצלת.
העיקריים שבהם הם:
סימנים של פזילה שונה דוגמה ספציפית: כאשר מסתכלים על חפץ נייח, עין אחת תופנה לעבר האף, או הרקה, של העין השנייה; יחד עם זאת, העין לא תאבד את הניידות שלה; לא תהיה ראייה כפולה; לא תהיה ראייה דו-עינית; ככלל, עין פוזלת תראה יותר גרוע וכו'.
הצורה השנייה של פזילה היא פזילה משתקת. צורה זו של פזילה שונה רק בכך שעין אחת תהיה יציבה והשנייה תפזול. עם צורה זו של פזילה, העין החולה לא תוכל לנוע לעבר אותם שרירים שנפגעו. במקרה זה, אפשר גם להכפיל את התמונה, היעדר ראייה דו-עינית; סחרחורת ועוד. ניתן למצוא גם פזילה אנכית, אשר, ככלל, תהיה מלווה בחוסר תנועת עיניים לצדדים. במילים אחרות, בשל השרירים הפגועים, המטופל יוכל להזיז את העין רק למעלה או למטה.
בנוסף, הם עדיין מבחינים בין פזילה קבועה או לא קבועה; כמו גם פזילה נרכשת ומולדת; ישנן צורות מסוימות של פזילה רב-צדדית (חד-צדדית) ופזילה לסירוגין או לסירוגין.
מוּסתָר
פזילה סמויה (הטרופוריה) מאופיינת במיקום נכון של העיניים עם שתיים עיניים פקוחותוראייה דו-עינית רגילה, אבל ברגע שעין אחת מכובה מפעולת הראייה הדו-עינית, היא מתחילה להופיע פזילה סמויה. קו הראייה של אחת העיניים עשוי לסטות פנימה (אסופוריה), כלפי חוץ (אקסופוריה), כלפי מעלה (היפרפוריה) או כלפי מטה (היפופוריה).
האיזון השרירי האידיאלי של שתי העיניים נקרא אורטופוריה. אורטופוריה יוצרת הזדמנויות אופטימליות לאיחוי דו-עיני של תמונות של האובייקט המדובר ומקלה על עבודה ויזואלית. עם אורטופוריה, מרכזי הקרנית תואמים לאמצע פיסורה palpebral, והצירים החזותיים של שתי העיניים מקבילים ומכוונים לאינסוף. לעתים קרובות יותר מאשר אורטופוריה, מתרחשת הטרופוריה, שבה יש כוח פעולה לא שווה של השרירים האוקולומוטוריים. עם הטרופוריה, נדרש מתמיד, מעייף עבור הילד מתח שרירים, נוצרת אסתנופיה בשרירים.
ניתן לזהות הטרופוריה על ידי התבוננות בתנועת ההתקנה, ללא תנאים לראייה דו-עינית. אם תעצום עין אחת של המטופל ביד, אזי עין זו תסטה לכיוון זה או אחר בהתאם לסוג ההטרופוריה, ולאחר הוצאת היד היא תבצע תנועת התאמה בכיוון ההפוך לכיוון שבו. זה היה סטייה, מה שמעיד על נוכחות של פזילה, מתוקנת על ידי דחף לראייה דו-עינית. עם אורתופוריה, העין נשארת במנוחה.
פזילה סמויה, כמו גם אורתופוריה, ניתן לקבוע גם בשיטת מדוקס.
המצולם ממוקם במרחק של 5 מ' מסולם מדוקס, המורכב משני פסים: אופקי - 2 מ' ואנכי - 1.5 מ'. נורה קטנה מאירה בצומתם. ממקום זה, המסומן "O", הן אופקית והן אנכית ישנם מספרים בסדר עולה, המתאימים למשיקים של זוויות של 1, 2, 3° וכו'. במרחק של 5 מ' הנבדק מתבקש להסתכל על מקור אור ו"שרביט" של מדוקס מונח מול עין אחת, המורכבת ממספר גלילי זכוכית אדומים המולחמים יחדיו. כשמסתכלים מבעד למקל הזה, המונח בצורה כזו שהגלילים יהיו אופקיים, הנקודה הזוהרת מתארכת לקו אדום.
במקרה זה, הראייה הדו-עינית מופרעת, והעין שלפניה עומד השרביט תראה קו אדום אנכי ארוך, והשנייה תראה את מקור האור. אם הקו האדום עובר דרך מקור האור, אז יש אורתופוריה. עם הטרופוריה, העין סוטה לפי טונוס השרירים, והקו האדום עובר ממקור האור לכיוון זה או אחר. המספר שדרכו עובר הקו האדום בסולם מציין את מידת הסטייה של העין במעלות.
עם הטרופוריה, המלווה בתלונות אסתנופיות (כאב ראש, כאב בעיניים ובין הקשתות העל-ציליריות, בחילות), משקפיים מנסרים נקבעים ללבוש מתמיד. במקרה של שבירה אמטרופית, לכל עין נקבעות מנסרות שאינן חזקות מ-2-3 מעלות, כאשר הבסיס נמצא בכיוון המנוגד להטרופוריה (אם העין סוטה החוצה, אז פנימה ולהיפך).
במקרה של היפרמטרופיה וקוצר ראייה, כדי להעלים את הטרופוריה, לפעמים מספיק לרשום משקפיים מתקינים, מפחיתים את המרכז (עלייה או ירידה במרחק בין מרכזי האישונים). במקרים אלו, לפעולה האופטית של הזכוכית מצטרפת לפעולתה הפריזמטית. תרגילים אורטופטיים מבוצעים גם על הסינופטופור או בעזרת מנסרות להשבת עתודות היתוך תקינות. במקרים נדירים, טיפול כירורגי משמש לתיקון דרגות גדולות של הטרופוריה, כמו בפזילה ברורה.
מתכנסים
בסביבות גיל חודשיים עד ארבעה חודשים, תינוקות מפתחים אינטראקציה בין שני חלקי המנתח החזותי, בין מנגנוני תנועת העיניים ותפיסת הסביבה. זהו זמן היווצרות הראייה הדו-עינית. פיתוח עתידי המנגנון הזהמתרחש בין שנתיים לשש שנים. בהקשר זה, אנו יכולים לומר כי פזילה נלווית מתפתחת בילדים בגיל זה.
בשבעה עשר וחצי אחוז מהתינוקות הסובלים מהפרעה זו, היא מופיעה בשנים עשר החודשים הראשונים לחייהם, ובתשעה אחוזים היא מולדת.
לרוב פזילה מתכנסת מופיעה בילדים בגילאי שלוש עד ארבע, הסובלים מאסטיגמציה או רוחק ראייה.
בדרך כלל, ילדים עם פזילה מתכנסת אינם מתלוננים על ראייה כפולה. אבל ראייה דו-עינית אינה נצפית. העין, שצירה נעקר, רואה גרוע יותר. סיבוך זה נקרא אמבליופיה, כשישים אחוז מהילדים עם פזילה סובלים מתופעה זו. הצורה המתכנסת מהווה שמונים אחוז מכל מקרי הפזילה בתינוקות.
הצורה המתכנסת של פזילה בילדים נגרמת על ידי הגורמים הבאים:
מחלה זו נצפית ברוב המקרים כאשר עין אחת רואה הרבה יותר גרוע מהשנייה.
אמצעים טיפוליים נבחרים תוך התחשבות בגורמים שגרמו למחלה.
נרכש
פזילה נרכשת יכולה להתרחש אצל ילד בכל גיל עקב פציעות, דלקות עצביות, מחלות נפוצותוכו'. קושי בזיהוי שיתוק שרירים בילדים צעירים על ידי שיטות מקובלות נאלץ להשתמש ולהיות מונחה על ידי שיטות עזר.
הם פונים לבדיקת העיניים במצב ישר ועם תנועות ב-8 כיוונים: למעלה, למטה, ימינה, שמאלה, למעלה-ימינה, למעלה-שמאלה, למטה-ימינה, למטה-שמאלה. בנוכחות שיתוק או paresis טריים, שינוי בתנועות העיניים נצפה בהכרח כאשר כל אחד מהשרירים האוקולומוטוריים מושפע. בנוסף, בדרך כלל נמצא מיקום מאולץ של הראש.
למרבה הצער, זה רחוק מתמיד שאפשר לשפוט במדויק את התבוסה של שריר מסוים. קשיים באבחון מחמירים על ידי שינויים משניים המתרחשים במהירות בסינרגיסטים ובאנטגוניסטים בשתי העיניים.
שיתוק oculomotor טרי חשוב להבדיל מפזילה חיונית מאוחרת (הטרופוריה מפושטת), מכיוון שהטיפול בהם אינו זהה.
דִמיוֹנִי
פזילה דמיונית מתרחשת בשל המוזרויות של מבנה גלגל העין: עם זווית משמעותית בין קו הראייה לציר האופטי, נוצר רושם שווא על נוכחות של פזילה. פזילה מסוג זה נובעת מהנוכחות אצל רוב האנשים של הזווית שבין הציר האופטי לציר הראייה. כאשר זווית זו קטנה (בתוך 3-4°), מיקום העיניים מקביל. ובמקרה שבו הפער בין הציר החזותי והאופטי מגיע לערך גדול יותר (במקרים מסוימים עד 10 מעלות), אז מרכז הקרנית עובר לצד זה או אחר, וכתוצאה מכך רושם של פזילה. אבל במקרה זה, הראייה הדו-עינית נשמרת. בנוסף, ניתן ליצור רושם של נוכחות פזילה עם אסימטריה של הפנים והמסלולים. אין צורך לתקן פזילה דמיונית.
רופאי עיניים בטוחים שלא כל הסטיות מהראייה הדו-עינית מובילות לסטייה אמיתית של גלגל העין ממקומו הרגיל. לכן, הפתולוגיה נחשבת רק לפזילה ברורה, הזקוקה לטיפול בזמן.
יַחַס
טיפול בפזילה בילדים מתחיל לאחר שרופא עיניים עורך בדיקה יסודית. כפי שכבר ציינו לעיל, הרופאים ממליצים להתחיל את הטיפול בפזילה בהקדם האפשרי.
הטיפול בפזילה בילדים מצריך הפעלת מאמצים רבים, הן מצד ההורים והן מצד הילד, כמו גם פיקוח שיטתי מתמיד של רופא.
ישנם טיפולים רבים ושונים לפזילה. רופא העיניים רושם לתינוק סט תרגילים מיוחדים שבמהלכם מאמנים ומחזקים את השרירים המוחלשים. בנוסף, בנוכחות הפרעות ראייה (לדוגמה, רוחק ראייה), הטיפול חייב להתחיל בפתולוגיות אלו.
בנוכחות פזילה בילד, מומלץ להרכיב משקפיים. יש להרכיב משקפיים ברציפות ולמשך זמן מספיק ארוך. עם התפתחות האמבליופיה, רופא העיניים רושם הרכבת משקפיים, שאחת המשקפיים שלהן אטומה. זה הכרחי כדי ליצור תנאים עומס קבועעבור העין הפגועה. כתוצאה משיטת טיפול זו, שרירי העין המכסחת מתאמנים ומתפקדים כרגיל לאורך זמן.
לפעמים לטיפול בפזילה בילדים יש צורך ליישם שיטות כירורגיות. טיפול כזה מצוין כאשר אין דרך אחרת להיפטר מפזילה. מטרת הטיפול הניתוחי היא לשנות את שרירי העיניים הפגועים המובילים לפזילה. לאחר טיפול כירורגי, אתה צריך לבצע תרגילים מיוחדים שיעזרו לחזק את שרירי העיניים.
אבחון
כדי לאבחן פזילה, מבוצעת בדיקה אופטלמולוגית מיוחדת, הכוללת:
מְנִיעָה
מכיוון שבין כל הפתולוגיה האוקולומוטורית היא מתרחשת לרוב (ממוקדמת יַלדוּת) פזילה ובעיקר ידידותית בעיקרה, כלומר עם מהלך "שפיר", ובעיקר הפיך תפקודית על בסיס אמטרופיה, המתרחשת בדרך כלל ב-2-3 שנים מחייו של ילד, אז יש צורך להתעכב על מניעת זה מַחֲלָה.
מניעת פזילה הפכה למציאות ומקובלת מעשית בכל אזורי הארץ, כאשר נערכו מחקרים על שבירה קלינית בילדי קבוצת המניעה ה"מותנית" בגיל 2-6 חודשים. בגיל זה ניתן לזהות אצל ילדים רוחק ראייה, אסטיגמציה, קוצר ראייה או מצב גבולי שלהם וליצור קבוצה "אמיתית" ו"אמינה" מהקבוצה ה"מותנית".
לילדים כאלה כבר בשלב זה מוקצה תיקון המשקפיים האופטימלי הקשור לגיל. עד שנת חייו של הילד, מחקר חוזר על שבירה קלינית מתבצע ותיקון משקפיים נוסף של אמטרופיה. מוקדם, כלומר, ב-1-1.5 שנים, תיקון אופטי (משקף, מגע) של אמטרופיה ובעיקר רוחק ראייה מאפשר להפחית כמעט פי 2 את השכיחות של פזילה ראשונית נלווית בעיקר אקומודטיבית. כל זה דורש רק פעולות משותפות של רופאי ילדים, הורים ורופאי עיניים, לבבותם ואחריותם לילדים ולעתידם.
פזילה בילדים. גורמים וטיפול בפזילה
פְּזִילָה- זהו המיקום של העיניים בו צירי הראייה אינם מתכנסים על האובייקט הנדון. כלפי חוץ, זה מתבטא בעובדה שהעין סוטה לצד זה או אחר (ימינה או שמאלה, לעתים רחוקות יותר למעלה או למטה, יש גם אפשרויות משולבות שונות). אם העין מובאת לאף, פזילה נקראת מתכנסת (נפוצה יותר), ואם לרקה - מתפצלת. עין אחת או שתיהן יכולות לכסח. לרוב, הורים פונים לרופא עיניים ילדים, מבחינים שעיני הילד נראות "לא נכונות". פזילה היא לא רק בעיה של מראה חיצוני. השפעת הפזילה היא תוצאה של פגיעה בתפיסה והולכת מידע חזותי בכל מערכת הראייה של הילד.
בְּ פזילה אצל ילדיםחדות הראייה יורדת, הקשרים בין עין ימין לשמאל מופרעים, כמו גם האיזון הנכון בין השרירים המניעים את העיניים לכיוונים שונים. בנוסף, נפגעת היכולת לתפיסה חזותית תלת מימדית. פזילה יכולה להיות מולדת, אך לעתים קרובות יותר היא מתרחשת בילדות המוקדמת. אם הפתולוגיה באה לידי ביטוי לפני שנה, אז זה נקרא נרכש מוקדם.
התפרצות המחלה אפשרית גם בגיל 6 שנים. אבל לעתים קרובות יותר פזילה מתפתחת בין הגילאים 1 עד 3 שנים. בלידה, הילד עדיין לא יודע איך להסתכל ב"שתי עיניים", היכולת לראייה דו-עינית נוצרת בהדרגה עד 4 שנים. יחד עם זאת, כל סטייה של ציר הראייה מנקודת הקיבוע חייבת להיות מסווגת כפזילה ובשום פנים ואופן אין לראות בה כגרסה של הנורמה. זה חל אפילו על מקרים שלכאורה בולטים מעט מבחינה קוסמטית כמו פזילה עם זווית קטנה ופזילה לא קבועה. לרוב, פזילה מתפתחת בילדים עם רוחק ראייה - כאשר התינוק אינו רואה חפצים קרובים. פזילה יכולה להתפתח גם אצל ילדים עם אסטיגמציה.
עם אסטיגמציה, אזורים מסוימים בתמונה עשויים להתמקד ברשתית, אחרים מאחוריה או לפניה (יש מקרים קשים יותר). כתוצאה מכך, אדם רואה תמונה מעוותת. אתה יכול לקבל מושג על זה אם אתה מסתכל על ההשתקפות שלך בכפית אובלית. אותה תמונה מעוותת נוצרת עם אסטיגמציה על הרשתית. אבל למרות שהתמונה עצמה עם אסטיגמציה יכולה להיות מטושטשת ולא ברורה, אדם בדרך כלל לא מבין את העיוות הזה, שכן המוח "מתקן" את תפיסתו. פזילה יכולה להתרחש גם עם קוצר ראייה - כאשר הילד אינו רואה חפצים הממוקמים רחוק.
עם פזילה בעין פוזלת כל הזמן, מתרחשת בהדרגה ירידה בחדות הראייה - אמבליופיה. סיבוך זה נובע מכך שמערכת הראייה, על מנת למנוע כאוס, חוסמת את השידור למוח של תמונת האובייקט שהעין הפוזלת קולטת. מצב זה מוביל לסטייה גדולה עוד יותר של עין זו, כלומר. פזילה מתעצמת.
תהליך אובדן הראייה תלוי בגיל הופעת הפתולוגיה. אם זה קרה בילדות המוקדמת, בשנה הראשונה לחיים, אז הירידה בחדות הראייה יכולה להיות מאוד מאוד מהירה. הגורמים לפזילה יכולים להיות:
בנוסף, הדחף להופעתה פזילה אצל ילד(על רקע התנאים המוקדמים) טמפרטורה גבוהה (מעל 38 מעלות צלזיוס), טראומה פיזית או נפשית יכולה לשרת.
טיפול בפזילה בילדים
ישנם למעלה מ-20 סוגים שונים של פזילה. כלפי חוץ כולם באים לידי ביטוי בסטייה של ציר הראייה מנקודת הקיבוע, אך הם נבדלים זה מזה מאוד בגורמים הסיבתיים ובמנגנון ההתפתחות שלהם, כמו גם בעומק ההפרעות. כל סוג של פזילה דורש גישה אישית. למרבה הצער, גם בקרב רופאים ישנה דעה שלפני גיל 6 ילד עם פזילה לא צריך לעשות כלום והכל יעבור מעצמו. זו ההזיה הכי גדולה. כל סטייה של העין בכל גיל צריכה להיחשב כהופעת המחלה. אם לא יינקטו אמצעים עלולים לאבד חדות הראייה, ואז הטיפול ידרוש הרבה יותר מאמץ וזמן, ובמקרים מסוימים השינויים הופכים לבלתי הפיכים.
לִפְעָמִים פזילה אצל ילדלפעמים דמיוני: בגלל גשר האף הרחב של היילוד, ההורים חושדים בנוכחות הפגם הראייתי הזה, אבל הוא למעשה לא קיים - זו רק אשליה. אצל יילודים, העיניים ממוקמות קרוב מאוד, וגשר האף, בשל המוזרות של שלד הפנים שלהם, רחב. ככל ששלד הפנים מתפתח, המרחק בין העיניים גדל, ורוחב גשר האף פוחת. במקרה הזה הכל באמת עובר עם הגיל ואין צורך לתקן שום דבר, אבל רק רופא יכול לקבוע אם מדובר בפזילה דמיונית או אמיתית. כל חשד לחריגה מהנורמה צריך להזהיר את ההורים ולעודד אותם לפנות בהקדם לרופא עיניים לילדים.
תנאי ביקורי מניעה אצל רופא עיניים בשנה הראשונה לחייו של הילד. הבדיקה הראשונה רצויה מיד לאחר הלידה. אני חייבת לומר שבבתי חולים ליולדות לא כל התינוקות נבדקים על ידי רופא עיניים ללא יוצא מן הכלל. רופא היילודים של בית היולדות או רופא הילדים המקומי יכולים לסווג את התינוק כקבוצת סיכון, לאחר מכן יקבע לו ייעוץ של רופא עיניים כבר בבית היולדות או מיד לאחר השחרור. קבוצת הסיכון כוללת ילדים עם תורשה מחמירה למחלות עיניים (אם יש להורים), ילודים מוקדמים, ילדים שנולדו במהלך לידה פתולוגית וכן ילדים להוריהם הרגלים רעים (אלכוהוליזם, עישון).
בדיקה נוספת של רופא עיניים נחוצה לתינוק בגיל חודשיים, בחצי שנה ובגיל שנה. בתקופות אלו נשלחים כל הילדים לאופטומטריסט. המומחה יזהה נוכחות או היעדר רוחק ראייה (קוצר ראייה), חדות ראייה ואופי, זווית הפזילה אצל הילד ובמידת הצורך יפנה אותו להתייעצות עם מומחים אחרים, למשל נוירופתולוג. רק לאחר בדיקה יסודית ניתן להתחיל טיפול מורכבפזילה, כולל טיפול שמרניו כִּירוּרגִיָה .
החלק השמרני של הטיפול כולל שיטות שמטרתן לשפר את חדות הראייה. בנוכחות רוחק ראייה או קוצר ראייה, על פי האינדיקציות, הילד זקוק למשקפיים. לפעמים הם מתקנים לחלוטין את הפזילה. עם זאת, הרכבת משקפיים לבדה אינה מספיקה. חשוב מאוד ללמד את הילד לשלב תמונות מהעין הימנית והשמאלית לתמונה אחת. זה מושג באמצעות המתחם אמצעים רפואייםקורסים המתקיימים מספר פעמים בשנה.
הטיפול הוא שמרני ומתקיים ב צורת משחק. בנוסף, משתמשים בשיטת החסימה - כיסוי העין הבריאה בתחבושת לזמן מסוים בכל יום, כך שהילד ילמד להסתמך יותר על העין החלשה. יש לציין כי ההצלחה טיפול בפזילה בילדיםתלוי בבחירה הנכונה של טקטיקות טיפול אינדיבידואליות. מכלול הטיפול כרוך לרוב בשימוש בעזרים שמרניים וברוב המקרים גם כירורגיים. יחד עם זאת, אין להתייחס לניתוח כאלטרנטיבה לטיפול שמרני.
ניתוח הוא אחד משלבי הטיפול, אשר מקומו וזמנו תלויים בסוג הפזילה ובעומק הפגיעה במערכת הראייה. לפני טיפול כירורגיולאחריו, יש לנקוט באמצעים טיפוליים שמרניים לשיפור חדות הראייה, לשיקום הקשר בין העיניים ותפיסה ויזואלית נפחית סטריאוסקופית - זה מושג בעזרת תרגילים מיוחדים.
נעשה שימוש בטכניקות לשיפור המצב התפקודי של החלק החזותי של קליפת המוח, כדי לגרום לתאי הראייה של קליפת המוח לעבוד במצב נורמלי ובכך להבטיח תפיסה חזותית נכונה וברורה. שיטות אלה מעוררות. השיעורים מתקיימים במכשירים מיוחדים במרפאות חוץ בקורסים של 2-3 שבועות מספר פעמים בשנה. במהלך טיפול בשלב מסוים, בנוכחות חדות ראייה גבוהה, שיקום היכולת למזג שתי תמונות מעין שמאל ועין ימין לתמונה חזותית אחת, בנוכחות סטייה בעין, התערבות כירורגיתעל שרירי העין.
הפעולה נועדה להחזיר את האיזון הנכון בין השרירים המניעים את גלגלי העין (שרירים oculomotor). חשוב להבין שהניתוח אינו מחליף שיטות טיפוליות, אלא פותר בעיה ספציפית שאינה ניתנת לפתרון שמרני. כדי לפתור את סוגיית העיתוי להתערבות כירורגית, חשוב שלמטופל תהיה חדות ראייה מספקת. ככל שתקדימו לשים את העיניים במצב סימטרי עם מראה ישר, כך ייטב. אין הגבלות גיל מיוחדות.
בפזילה מולדת, חשוב להשלים את השלב הניתוחי לא יאוחר מ-3 שנים, בפזילה נרכשת, בהתאם לתזמון של השגת חדות ראייה טובה בשלב השמרני של הטיפול והחזרת היכולת הפוטנציאלית למזג תמונות משתי עיניים. תמונה ויזואלית אחת. הטקטיקות של טיפול כירורגי מפותחות בהתאם לסוג הפזילה. מנקודת מבט של ניתוח, הטיפול בצורת פזילה קבועה עם זווית גדולה של פזילה, כאשר העין סוטה בצורה משמעותית, אינו קשה במיוחד.
ההשפעה של ניתוחים כאלה ברורה למטופל. ולמנתחים עם כישורים מסוימים, זה לא יהיה קשה. קשה להפעיל פזילה בזוויות לא עקביות וקטנות. נכון להיום פותחו טכנולוגיות לביצוע חתך ללא שימוש במכשיר חיתוך (מספריים, אזמל, קרני לייזר). הרקמות אינן מנותחות, אלא כאילו מתרחקות זו מזו על ידי זרם בתדר גבוה של גלי רדיו, המספק חשיפה ללא דם של שדה הניתוח. טכניקת הניתוחים לפזילה היא מיקרוכירורגית, הרדמה כללית משמשת עם הרדמה ספציפית, המאפשרת לך להרפות לחלוטין את השרירים האוקולומוטוריים.
בהתאם לנפח הניתוח, משך הזמן הוא בין 20 דקות לשעה וחצי. הילד משוחרר לביתו ביום השני לאחר הניתוח. בהיעדר מרכיב אנכי (כאשר העין אינה נעורה למעלה או למטה), ככלל, מתבצעת פעולה אחת או שתיים בעין אחת ובשנייה, בהתאם לגודל גלגל העין וסוג הפזילה. ככל שמגיעים למיקום הסימטרי של העין מוקדם יותר, כך הסיכוי לריפוי חיובי יותר.
עד בית הספר, יש לשקם ילד עם פזילה ככל האפשר. אם מתמודדים עם בעיית הפזילה בצורה מורכבת הרי שהריפוי מתרחש ב-97% מהמקרים. הודות למחלה שנרפאה בזמן, ילד יכול ללמוד כרגיל, להיפטר מבעיות פסיכולוגיות עקב פגמים חזותיים, ולאחר מכן לעשות את מה שהוא אוהב.
פזילה ואמבליופיה בילדים
המאמר דן בפתולוגיה חזותית נפוצה בילדים הלומדים בגן חינוך כללי - פזילה ואמבליופיה. מוצגים הנתונים של סטטיסטיקה לא רשמית של מצב הראייה והבריאות של קטגוריה זו של ילדים. המאפיינים הפסיכופיזיים של ילדים בגיל הגן עם לקות ראייה נחשבים. בהתחשב במצב הראייה והבריאות של התלמידים, מוצעים הכיוונים העיקריים במתן סיוע מתקן.
מילות מפתח: ילדים עם פזילה ואמבליופיה, סיוע מתקן, מינים קלינייםפזילה ואמבליופיה, מאפיינים פסיכופיזיים של התפתחות, מצב ראייה, בריאות ילדים עם פזילה ואמביופיה.
לפי סטטיסטיקה לא רשמית, בצ'ליאבינסק 15% מהילדים בגיל הגן עם פזילה ואמבליופיה לומדים בחינוך כללי מוסדות לגיל הרך. זה קורה על ידי סיבות שונות: יש הורים שלא רוצים לשלוח את ילדם לגן מיוחד; אחרים אינם מסתפקים במיקומו של מוסד כזה; אחרים פשוט לא יודעים שיש קבוצות מיוחדות וגני ילדים.
כדי לספק סיוע מתקן מוסמך למורים, יש צורך בידע על מצב הראייה, הבריאות והתכונות של ההתפתחות הפסיכופיזית של תלמידים, קודם כל על הפתולוגיה החזותית הנפוצה - פזילה ואמבליופיה.
ניתוח מצב הראייה של ילדים עם פזילה ואמבליופיה, E.S. אווטיסוב, ל.א. גריגוריאן, אי. Kovalevsky, R. Sachsenweger זיהה את הסוגים הקליניים הבאים של פזילה: פזילה במקביל; פזילה מתכנסת ואמבליופיה בדרגות שונות, פזילה מתפצלת עם מבנה שונה של הפגם: עם חדות ראייה תקינה, היפרמטרופיה (רוחק ראייה) עם אסטיגמציה רוחק ראייה, קוצר ראייה (קוצר ראייה), אמבליופיה בדרגות שונות.
פזילה מתכנסת מתפתחת בילדות המוקדמת ולעתים קרובות היא לסירוגין ולא קבועה. עם זאת, עם הזמן, הפזילה עלולה להיות מתמשכת: מערכת הראייה של הילד נבנית מחדש ומסתגלת למיקום הא-סימטרי של העיניים, הראייה הדו-עינית מופרעת.
פזילה מגוונת מתרחשת בשלב מאוחר יותר בחיים ובהדרגה מתגברת או נשארת ללא שינוי. מחקרים מראים כי ל-70% מהילדים עם פזילה מתכנסת יש היפרמטרופיה, ול-60% מהילדים עם פזילה מתפזרת יש קוצר ראייה (V.T. Abramov).
בהתאם למצב המנגנון האקומודטיבי, הבחינו בפזילה אקומודטיבית, פזילה אקומודטיבית חלקית ופזילה לא אקומודטיבית.
עם פזילה, העין הפוזלת כמעט ואינה פעילה - רק עין אחת מעורבת בראייה. בהדרגה, זה מוביל לירידה מתמשכת בראיית העין הפוזלת - אמבליופיה, כלומר. ירידה בחדות הראייה עקב הפרעות תפקודיותמנתח חזותי, לא מלווה בשינויים אנטומיים גלויים (L.A. Grigoryan, S. Karpowiz).
ישנם סוגי אמבליופיה הבאים: שבירה, דיסבינקולרית, סתומה, היסטרית.
הסיבה לאמבליופיה שבירה היא הקרנה ממושכת ומתמדת של תמונה לא ברורה של עצמים על הרשתית של העין. עולם חיצוניעם רוחק ראייה ואסטיגמציה גבוהה. סוג זה של אמבליופיה מתרחש עקב שגיאות שבירה שאינן ניתנות לתיקון כרגע, אך כאשר מרכיבים משקפיים שנבחרו נכון, חדות הראייה יכולה לעלות בהדרגה, אפילו לרמה נורמלית.
הסיבה לאמבליופיה דיסבינקולרית היא הפרעה בראייה הדו-עינית. ירידה בראייה המרכזית מובילה להפרעה בקיבוע הראייה ולהופעת קיבוע לא מרכזי. הערכה מדויקת של מיקומו של עצם גלוי היא קשה. לפיכך, אמבליופיה דיסבינקולרית מחולקת לשתי קבוצות: אמבליופיה עם קיבוע נכון ואמביופיה עם קיבוע לא נכון (70-75% מהמקרים). אמבליופיה מסוג זה, ככלל, היא חד צדדית ומתרחשת עם פזילה חד צדדית. עם קיבוע מרכזי, טיפול בזמן מוביל לעלייה בחדות הראייה; עם לא מרכזי, זה לא תמיד אפשרי.
אמבליופיה אבסקורציה נגרמת על ידי עכירות מולדת או נרכשת מוקדמת של העדשה. ירידה בראייה נובעת לא רק מסיבות תפקודיות, אלא גם מסיבות אנטומיות, ולכן לא ניתן לצפות לשיפור משמעותי בראייה.
הצורה ההיסטרית של אמבליופיה היא נדירה ועלולה להתרחש לאחר מכן טראומה נפשית. יש ירידה בחדות הראייה המרכזית, צמצום שדה הראייה, יש עווית של התאמה והתכנסות. התפקיד המוביל בטיפול בסוג זה של אמבליופיה שייך לפסיכותרפיסט.
ניתן לבטל הפרת ראייה דו-עינית בפזילה ובאמבליופיה במהלך אימון אינטנסיבי ושימוש בשיטות טיפול מיוחדות (L.I. Plaksina).
כל הילדים עם ראייה חד-קולרית נמצאים בעיקר בטיפול סגר, כאשר העין הרואה טוב יותר נשללת מפעולת הראייה בעזרת חסימה.
תוצאות בחינה מקיפהילדים עם ליקויי ראייה על ידי מומחים רפואיים שונים הראו כי 68% מהילדים עם פזילה ואמבליופיה סובלים מהפרעות בריאות נוירופסיכיאטריות - אלו הן ההשלכות של נגע אורגני מוקדם של המרכז. מערכת עצביםעם תסמונות שונות: דמוי נוירוזה, אסתנית, נוירוטית, היפראקטיבית. ב-22% מהמקרים סובל מערכת הלב וכלי הדם(ההפרעה השכיחה ביותר היא דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית); ב-72% יש שינויים במערכת העיכול (דיסבקטריוזיס, דיסקינזיה מרה); ב-98% יש הפרות של מערכת השרירים והשלד (עקמת, רגליים שטוחות, יציבה לקויה).
הדבר מחייב תכנון וביצוע של עבודות תיקון ופיתוח תוך התחשבות אינדיקציות רפואיותוהכנסת הליכים רפואיים ושיקומיים לשגרת יומם של ילדים.
אמצעי מניעה, טיפול ושיקום של ילדים בגיל הגן יסייעו במניעת החמרה של מחלה קיימת או הופעת מחלה חדשה.
הבה נתעכב על תכונות ההתפתחות הפסיכופיזית של ילדים עם פזילה ואמבליופיה.
לילדים עם פזילה ואמבליופיה, עם משותף מסוים להתפתחות הפסיכופיזית של ילדים עיוורים ולקויי ראייה, יש מאפיינים התפתחותיים ספציפיים משלהם (LI Plaksina).
ניתוח בפירוט של מקוריות הראייה החד-קולרית, האופיינית לקטגוריה זו של ילדים, L.I. פלקסינה מבהירה: הנוכחות של חזון כזה מובילה לעובדה שהדיוק והשלמות של התפיסה החזותית סובלים, העין אינה מסוגלת לקבוע את המיקום המדויק של אובייקט בחלל ואת ריחוקו, להדגיש את המאפיינים הנפחיים של אובייקטים, וכן להבדיל כיוונים.
עבודותיהם של טיפלופדגוגים (L.S. Sekovets, E.N. Podkolzina, L.I. Plaksina, I.V. Novichkova, E.V. Selezneva ואחרים) מציגות תמונה כללית של ההתפתחות הפסיכולוגית והפיזית של ילדים עם פזילה ואמבליופיה.
לאחר שלמד את הפעולות המעשיות של ילדים עם לקות ראייה, L.I. פלקסינה מסכם: התפתחות העולם האובייקטיבי, התפתחות פעולות אובייקטיביות הדורשות שליטה וניתוח חזותי, אצל ילדים עם פזילה ואמבליופיה קשה יותר, הן איטיות. בהמשך, המחבר מציין את הקשיים של ילדים עם פזילה ואמבליופיה, המתעוררים בעבודה עם חומרים מגושמים, ואת הרצון למגע ישיר עם חפצים.
במספר מחקרים L.I. פלקסינה מציינת את ההתרוששות הכללית של ייצוגי הנושא ואת הירידה ברמת החוויה החושית של ילדים עקב אי דיוק, פיצול ואיטיות של התמצאות חזותית-מרחבית.
ניתוח מפורט של תכונות ההתמצאות במרחב של ילדים בני 3-4 שנים עם לקות ראייה, E.N. פודקולזינה מציינת: בשל מגבלת החוויה החושית שלהם, מתעוררים קשיים משמעותיים בהתמצאות הנושאית-מעשית ומילולית במרחב.
עקב הראייה החד-קולרית בילדים עם פזילה ואמבליופיה, ההתמצאות במרחב ברמת פעולות אובייקט-מעשיות קשה, מאחר שרבים מהסימנים אינם נתפסים בעיניהם חזותית.
לילדים לקויי ראייה אין רעיונות ברורים לגבי הגוף שלהם, כמו גם קשרים בין הסידור המרחבי של כיוונים מנוגדים בזוגות של גופם עם ייעודיהם המילוליים. מציינים את חוסר היציבות והפיצול של רעיונות מרחביים על גופו, וזה, בתורו, מאפשר התמצאות מעשית "על עצמו" והעברת פעולות לסיטואציות סובייקט-מרחביות ספציפיות.
במחקרים של I.V. נוביצ'קובה מציגה את המאפיינים של התפתחות דיבור אצל ילדים בגיל הרך עם פזילה ואמבליופיה. רמת השליטה שלהם בהכללת מילים והדגשות מאפיינים נפוציםחפצים בהשוואה לילדים עם ראייה תקינה מופחתת משמעותית, מה שמקשה על יצירת פעולות אובייקטיביות של השוואה, סיווג וסידרה של חפצים לפי מאפיינים משותפים או אינדיבידואליים.
בהמשך מציינת המחבר כי היווצרות היכולת לבנות סיפור תיאורי מואטת עקב היעדר חוויה חזותית-חושית, קשיים בניתוח מאפיינים חזותיים בתמונה והבנת משמעות התמונות.
מחקר על המאפיינים של ילדים בגילאי הגן הבכיר (בני 6-7) הראה שיש להם קשיים בהתמצאות בסימנים ובמאפיינים של עצמים בעולם הסובב אותם, והם אינם מודעים ליכולות החושיות שלהם (E.V. סלזנבה). כתוצאה מכך, המחבר מצא שלילדים עם פזילה ואמבליופיה יש מידע לא שיטתי ולא מדויק לגבי היכולות החושיות-תפיסתיות שלהם, בערך סימנים חיצוניים, מבנה ומטרה תפקודית של איברי החישה, אשר אינו מאפשר להם לעסוק באופן פעיל בתהליך של פיצוי על הפגם שלהם. יתר על כן, המחבר מבהיר כי בתהליך ההתמצאות החושית, ילדים עם פזילה ואמבליופיה - ללא הכשרה מיוחדת - סומכים לחלוטין על המידע החזותי הנכנס. רק מעטים מהם מודעים לצורך להשתמש בחושים שלמים, ומעדיפים מגע ושמיעה. לילדים אין כמעט אוריינטציה לתחושות ריח וטעם; יחד עם זאת, הם מתקשים לבחון באופן שיטתי אובייקטים הן עם ראייה והן עם מנתחים שלמים, ויש ירידה בפעילות התפיסתית שלהם.
ל.ס. Sekovets, M.A. משין הראה נוכחות של סטיות בהתפתחות הספירה המוטורית של ילדים, הניידות שלהם קשורה בראייה חד-קולרית של החלל, המאופיינת בחוסר האפשרות לנתח סימני מרחב כגון אורך, מרחק, עומק, נפח.
פזילה ואמבליופיה כליקוי ראייה מורכב גורמות לסטיות בהתפתחות הספירה המוטורית, מביאה לירידה בפעילות המוטורית, קשיי התמצאות במרחב ושליטה בתנועות (L.S. Sekovets). המחבר מציין כי השליטה בתנועות בסיסיות (הליכה, ריצה, זריקה, קפיצה, טיפוס) נקבעת במידה רבה על ידי מצב ואופי הראייה, רמת ההתמצאות החזותית-מרחבית. ילדים עם פזילה ואמבליופיה, עקב ירידה בחדות הראייה ואופייה החד-קולרי, מתקשים לראות עצמים וחפצים במרחב, בהדגשת מרחק ועומק החלל. לכן, בזמן הליכה וריצה, ילדים מתקשים לשמור על מרחק, נתקלים זה בזה, מותחים את היד קדימה כשהם נעים בחלל. ממשיכים לדבר על הליקויים בהתפתחותם של ילדים עם פזילה ואמבליופיה, ל.ס. Sekovets מצא כי איכות הקפיצות של ילדים מאופיינת בחוסר עקביות בתנועות הידיים והרגליים, נחיתה על רגל אחת, חוסר דחייה, כוח דחיפה חלש עקב הקושי לראות עומק וריחוק של עצמים בראייה חד-קולרית.
כאשר זורקים ילדים, יש חוסר במעקב עין אחר החפץ ופעולות היד הזורקת, ירידה במהירות התפיסה של פעולות ההטלה.
לפיכך, ילדים עם פזילה ואמבליופיה, עקב אופי הראייה החד-קולרית וירידה בראייה, חווים קשיים משמעותיים בקביעת רווית הצבע, הגוונים והבהירות של חפצים, גודלם של עצמים נפחיים. התפיסה של אובייקטים איטית, מקוטעת ולא מדויקת. לכן החוויה המעשית של ילדים לקויי ראייה ירודה הרבה יותר. חוסר התמצאות חזותית-מוטורית גורמת לשגיאות בקביעת הצד הימני והשמאלי, ייעוד הסידור המרחבי של חלקי הגוף ושליטה במונחים מרחביים. סימנים כאלה של מרחב כמו ריחוק, עומק, נפח, קשים לניתוח עם הטבע החד-קולרי של הראייה, שקובע את חוסר הכיוון החזותי-מרחבי.
במספר מחקרים לזיהוי מאפייני ההתפתחות הפסיכופיזית של ילדים עם פזילה ואמבליופיה, צוין כי ההיעלמות הספונטנית של הסטיות שזוהו תתנהל באיטיות או לא. יש צורך לארגן סיוע מתקן פסיכולוגי ופדגוגי לילדים.
מורים במוסד לחינוך כללי צריכים להעניק סיוע לילד עם לקויות ראייה. זיהינו את הדרישות העיקריות, תחומי העבודה ותוכנו.
1. לקבל מידע על מצב הראייה והבריאות של האישון.
2. לדעת את התכונות של הפיזי ו התפתחות נפשיתילדים בגיל הרך עם לקות ראייה.
3. יש לוודא שהילד מרכיב משקפיים לפי הוראות רופא העיניים, כל הזמן או רק לעבודה בכיתה, ועדשות המשקפיים נקיות.
4. קבעו מקום לילד בכיתות תת-קבוצות ובפרונטליות בשורה הראשונה.
5. תאורת מקום העבודה צריכה להספיק. רצוי שהאור ייפול מצד שמאל. זה לא מקובל שהוא מעוור.
6. החליפו עומסים חזותיים במנוחה.
7. ליישם, בנוסף לתכנית החינוך הכללית הנהוגה בגן, תכנית למוסדות מיוחדים (תיקון) מהסוג הרביעי (בעריכת ל"י פלקסינה סעיף "עבודות תיקון").
8. שפר את סביבת הפיתוח: אתה יכול לעשות תמונות על חפצי בית מידה גדולה יותרמילדים אחרים, סובבו אותם - כך יהיה לילד קל יותר למצוא את הארון, העריסה, המגבת שלו. כל שלב בסולם צריך להיות מוקף בצבע אחר על הגב. באופן פרטני מומלץ להכיר לילד את מיקום החפצים בקבוצה ובאתר. גן ילדים.
9. היתרונות צריכים להיות עם תמונה ברורה, גדלים בינוניים וגדולים, צבעי יסוד וגוונים.
10. יש לאפשר לילד להתקרב לחפץ או לחומר ההדגמה במהלך השיעור כדי לראות טוב יותר.
11. לארגן שיעורים פרטניים (לפי התכנית המתקנת) לפיתוח תפיסה חזותית, התמצאות במרחב, התמצאות חברתית ויומיומית.
12. בצעו תרגילים להפגת עייפות הראייה (למדו להסתכל על עצמים קרובים ורחוקים, בצעו תנועות עיניים מעגליות לסירוגין בכיוון זה או אחר, לסירוגין מצמוץ תכוף בעיניים ומנוחה בעיניים עצומות למשך 7-10 שניות).
13. בבוקר ובערב, יש צורך להזמין את הילד לעבוד עם חוברות צביעה; חרוזי מחרוזת בגדלים שונים על חוטים בעוביים שונים; ללמוד להתחקות אחר תמונות קווי מתאר באמצעות נייר מעקב, נייר פחמן; לפרוס רישומים מפסיפסים בגדלים שונים; לעשות פאזלים. המשימות המפורטות משלבות את משימות פיתוח והפעלת הראייה עם תיקון התפיסה החזותית.
14. רצוי לערוך שיעורים על שילוב שתי תמונות, חיבור חלקים של חפץ שלם (תמונות חתוכות, קוביות), ארגון משחקי שולחן בביליארד וכן בכדור וכדורים.
15. בהדרגה יש צורך לשלב את הילד בכל סוגי הפעילויות מתוך אמונה שכל עבודה אפשרית עבורו.
16. ליצור אווירה פסיכו-רגשית חיובית בגן ובקבוצה. אל תאפשרו לילד להתגרות.
17. אם ילד זקוק לעזרה בעת השלמת משימה, עליך לחזור על המשימה שתתבצע פעמיים או בשלבים, בנוסף להסביר את מהותה.
18. שכנעו את ההורים שעל הילד לבקר בחדר הגנת העיניים במרפאה המחוזית או במרכז עיניים לצורך טיפול.
כדי להעניק סיוע לילד עם ליקויי ראייה בגן חינוכי כללי, יש צורך במידע על מצב הראייה והבריאות של הילד, אשר יקבע באופן רציונלי וישתמש בצורות ובשיטות חינוך וחינוך ילדים בקטגוריה זו. .
אקומודציה של העין היא תהליך של שינוי כוח השבירה של העין במהלך תפיסה חזותית של עצמים הנמצאים במרחקים שונים ממנה.
אמבליופיה היא היחלשות בראייה, שלא ניתן לקבוע את הסיבה לה בבדיקה אובייקטיבית.
ראייה דו-עינית היא תהליך של ראייה שבו שתי העיניים משתתפות; במקרה זה, התמונות המתקבלות מתמזגות לאחת המתאימה לאובייקט הנבדק, מה שמספק תפיסה תלת מימדית (סטריאוסקופית) של האובייקטים הנצפים.
קוצר ראייה (קוצר ראייה) - אחד מסוגי השבירה של העין - הפרה של כוח השבירה של העין (קרני אור מקבילות, נשברות בעין, מחוברות לפני הרשתית, נוצרת עליה תמונה מטושטשת וחפצים אינם מובחנים בבירור).
רוחק ראייה (היפרמטרופיה) הוא אחד מסוגי השבירה של העין. קרניים המגיעות מעצמים מרוחקים, בעלי רוחק ראייה, אינן נשברות מספיק על ידי אמצעי העין, ומשולבות מאחורי הרשתית, עליה נוצרת תמונה לא ברורה.
שבירה היא כוח השבירה של העין.
תאריך: 13.09.09
