לפני תחילת השיעור - עיסוי קל של מקטעי הגפה המושפעים ביותר. זמן השיעור הכולל הוא 38-46 דקות.

LH בשעהלְמַתֵן הפרות של פונקציות מוטוריות (פרזיס ספסטי).

זמן השיעור 41-53 דקות.

LH בשעההפרעות קלות פונקציות מוטוריות

(פרזיס ספסטי).

זמן השיעור 47-54 דקות.

עם ההשלכות של פגיעה קרניו-מוחית שהובילה לטרי-וטטרפרזיס, ערכת ה-PH זהה.

תכנית טיפול בפעילות גופנית לאטקסיה מס' 6.

אטקסיה היא חוסר תיאום תנועות.(התנועות מסורבלות, שיווי המשקל מופרע בהליכה, בתנועה ובעמידה. "הליכת הטבעת", המטופלים מפצים על תנועות בעזרת הראייה, ועמידה והליכה בלתי אפשרית בעיניים עצומות.

סוגים -מוחין, וסטיבולרי, קורטיקלי.

תפקיד מוביל - LG. טיפול לפי תנוחה ועיסוי - במקום 2. ישנם תרגילים רבים נגד התקפות ב-LH: תרגילים להגברת הדיוק והדיוק בתנועה, לתיאום פעולות בין 2 מפרקים וקבוצות שרירים או יותר, להפחתת רעד, לאימון תפקוד שיווי המשקל בעמידה ובהליכה.

שיפור דיוק (איכות התנועה ) ודיוק(איכות המאמץ הסופי) מושגת על ידי תנועות איטיות ואחר כך מהירות עם עצירות פתאומיות (בפקודה) ושינוי כיוון, אימון תנועות מכוון - לפני דקירה מדויקת במחט, מצפן, לפני חיתוך במספריים, סכין , לפני הכתיבה, לפני הפגיעה בכדור, כדור ביליארד, אימון בפגיעה במטרה נייחת ולאחר מכן במטרה נעה עם האצבע המורה, ביצוע כל התרגילים הללו בתנאים כבדים, "מביכים" (בספים שונים, עם עלייה במסה, בחושך וכו')

תרגילים בליסטיים -זריקה, דחיפה, זריקת חפצים שונים, כמו גם חיקוי של תנועות אלו. על ידי שינוי המסה והצורה של החפץ (כדור, אבן, מקל, חנית וכו'), טווח לזריקה, גודל המטרה וכו'. (שכיבה, ישיבה, עמידה, בדרכים), אתה יכול לגוון בתרגילים אלה. תרגילים מאמנים את הדיוק והדיוק של התנועה בציפייה לטיסה המשתנה של אובייקט. שינוי של i.p. משחזר את היחסים ההדדיים הנכונים בין שרירים אנטגוניסטים (תיאום הקשר ביניהם), וגם מגדיל את טווח התנועה במפרקים ואת כוח השרירים.

תרגילים עם עלייה במסה של מקטע העבודה- להגביר את המידע המגיע מהשרירים, הרצועות והמפרקים במערכת העצבים המרכזית, ובכך לשנות את התגובה - הפקודה לפריפריה. זה מוביל להכללה של מספר שונה של נוירונים מוטוריים בעבודה ולביצוע של תנועה שונה.

עיפרון או עט משוקללים מספר פעמים וקשורים לאמה, לוחות עגול חצי עגול המחוברים לרגל התחתונה ולירך - כל אלה הם מכשירי הניפוח הפשוטים ביותר:

שלח אותות אפרנטיים מוגברים במרכז

דרשו תנאים אחרים להתקיימותם

באופן מכני גרידא הם מונעים משרעת מוגזמת של תנועה - ירידה בקנה מידה בנקודות הקיצוניות של מסלול התנועה, שהוא בעל ערך במיוחד עבור כל סוגי הרעד, אתטוזיס והיפרקינזיס אחר.

שיטת שקלול לכל הגוף לשיפור סטטיות והליכה - תיק כתף רגיל - תיק גב מלא במטען. זה מעביר את מרכז הכובד, משנה את הציר של מפרקי הכתפיים והירכיים, מגביר את הלחץ האנכי על המפרקים והגפיים.

4. תרגילים לשיפור קואורדינציה של תנועותבין 2 או יותר מפרקים או קבוצות שרירים במקרים בהם יש חוסר עקביות בין תנועות המפרקים ב:

זמני התחלה ועצירה

כמות המאמץ התפתחה בקבוצות שרירים שונות

משרעת של תנועה

כיוון הטיול

רצף מסוים של פעולות בחלקים שונים בשרשרת המנוע.

תרגילים של קבוצה זו יכולים להיות מכוונים בנפרד למרכיבים המפורטים ולאימון של האיכויות המשולבות של תנועה מתואמת (על משרעת ומתח כוח, על גורמים זמניים וכיוון התנועה).

תרגילים עם לכבות(קיבוע) של מפרק אחד או 2 מפעולה מוטורית .

דוגמא: אם יש צורך בתיאום תנועות במפרקי שורש כף היד, המרפק והכתפיים (במיוחד במקרה של הפרה של רגישות עמוקה במפרק המרפק), יש צורך "לנעול" את מפרק המרפק עם סד קצר ולבצע את הפעולה ללא השתתפותו. בפעולה "לקחת חפץ מהרצפה ולהניח אותו על מדף מעל גובה הראש", הלכידה נעשית על ידי מפרקי היד, והעברת החפץ נעשית על ידי תנועות הכתף. משותף.

דוגמה 2: לקחת את המפתח ביד מושטת, להכניס אותו לבאר ולפתוח - לסגור את המנעול. פעולה זו יכולה להתבצע עקב תנועה רק במפרקי הכתף ושורש כף היד. יתרה מכך, ניתן להפחית את קשיחות הקיבוע של מפרק המרפק - על ידי מריחת תחבושת בצורת שמונה), כך שהיא נכללת בהדרגה ובחלק גדול יותר של השתתפות ביישום הפעולות המפורטות.

תרגיל דומה עבור גפיים תחתונות. אי הכללה של מפרק הברך מפעולת ההליכה משנה תחילה את דפוס ההליכה הנכון (שלא היה למטופל), עם זאת, מובילה לתיאום תנועות גדול יותר במפרקי הירך והקרסול, ולאחר מכן להסרה הדרגתית של החזרות הקיבוע הקשיח. הדפוס הרגיל או האופטימלי לפעולת ההליכה.

הפחתת רעד.

עם רעד מערכתי (פרקינסוני) מכוון לשימוש לומדים את אותו רעד, באותו קצב ובאותה משרעתשבו מתרחש רעד פתולוגי, לא רצוני (רעד לא מודע, לא נשלט מתורגם לרעידה מבוקרת, מודע). זה מוביל לירידה באמפליטודה של הרעד, המטופל יכול, כרצונו, לעצור את הרעד ולהימנע ממנו לאורך זמן או להפחית את עוצמתו.

שקלול בעומסים שונים של קטע של איבר או חפץ,איתם המטופל מתמרן.

תרגילים בשיטת חשיפה קצרה ("מיידית")(לנשוף, לטלטל, לקפוץ, ללחוץ). מזיגת מים לכוס, הפיכת דפים, סגירת רוכסן תהיה הרבה יותר יעילה בביצוע קופצני ומהיר.

6. אימוני תפקוד איזון ואימוני הליכה(לרוב עם אטקסיה סטטית, כלומר - אסטזיה, אבסיה ועם הפרות של התפקוד הוסטיבולרי - סחרחורת.

אימון שיווי משקל:

הגדלת אזור התמיכה - רגליים פשוקות או רחבות מהכתפיים

טביעת רגל מופחתת - רגליים צמודות זו לזו

תמיכה נוספת - סורגים, טראגוס, קנים

התעמלות אוקולומוטורית - במיוחד עם סחרחורת

תרגילי "הורד" (עומס נוסף, דחיפות או "משיכה" על ידי המדריך

תרגילים עם מחסור במידע אפרנטי - עמידה, הליכה בעיניים עצומות או מרכיבים משקפיים כהים, אוזניות, במים, בנעליים עם סוליות עבות במיוחד

תרגילים עם דפוס שונה של תנועה נורמלית (קושי מספק) - עמידה והליכה במישור לא אחיד, נעים אחורה או הצידה קדימה. הליכה בסטנסיל - עקבות, קווים, ציוני דרך, עמידה והליכה על במות "גבוהות" ("cothurns")

שילוב של כל התרגילים הנ"ל עם התעמלות אוקולומוטורית.

התעמלות אוקולומוטורית .

קיבוע עיניים של נקודה קבועה עם סיבובים איטיים והטיות של הראש (מבלי לעצור את הקיבוע של נקודה זו) מתבצע בכל שלושת ה-sp. - שכיבה, ישיבה, עמידה וכן בהליכה.

תנועה של העיניים לכיוונים שונים, קבועים מראש עם ראש ללא תנועה. כיוונים נבחרים בהתאם ל-sp. ותסמינים נוירולוגיים. תרגילים אלה מבוצעים לזמן קצר, אך לעתים קרובות חוזרים על עצמם במהלך היום בכוחות עצמם.

תרגילים נגד התקפות (לחיזוק ואימון התחושה המפרק-שרירית).

עלייה במסה של מקטעים שונים של הגפיים ואובייקטים של מניפולציה.

אימון תנועות ה-IP שלהם כאשר הם מתוחים מראש קפסולת מפרקיםאו שריר, שעבורו האיבר נסוג לנקודה הקיצונית ביותר של טווח התנועה.

אימון בניחוש צורתו ומטרתו של אובייקט ללא שליטה חזותית (באופן עיוור).

לחץ נוסף משטחים מפרקיםזה לזה לאורך ציר העצמות בעזרת משקל הגוף שלהם או בהשתתפות מדריך.

עלייה ברגישות המישוש עם השפעה עקיפה על הרקמות התת עוריות: גרב אלסטית הדוקה ומגן ברכיים, צמידי יד, כריות מרפקים מתאימים היטב לאיבר, לוחצים את העור כנגד רקמה תת עוריתושרירים, ונותנים תחושות נוספות מהתכווצות שרירים או תנועה במפרקים.

הפרעות אטקטיות- מחולקים לסטטי (אטקסיה וסטיבולרית), דינמי (מוחי קטן וכו') ומעורב. לפי חומרת הנגע - הקלים, הקלים, הבינונים, הקשים והקשים ביותר (הם מורכבים משילוב של אטקסיה (סטטית) של הגזע ואטקסיה של הגפיים).

LH לחולים עם אטקסיה חמורה.

משך השיעור 38-50 דקות.

תכנית טיפול בפעילות גופנית לפציעות בעמוד השדרה המסובכות על ידי פגיעת חוט שדרה מס' 7.

משימות:נורמליזציה אפשרית של הפעילות המוטורית של המטופל או פיתוח יכולות מפצות.

הם משתמשים בתרגילים פיזיים שמטרתם לעורר תנועות רצוניות של הגפיים, חיזוק מחוך השרירים, החלשת תגובות פתולוגיות (החלשת התכווצות ספסטית של השרירים ושל תא המטען, לימוד טיפול עצמי וכישורי תנועה).

נדרשת הכשרה במינון באופן שיטתי מ 2-3 ימים לאחר מכן אשפוזים בבתי חולים. זה ימנע התפתחות של תהליכים דיסטרופיים במקטע הדיסטלי של חוט השדרה.

מהימים הראשונים - הרבה תנועות פסיביות, בשילוב עיסוי. זה יפחית את תחושת הרפלקס וימריץ את הפעילות של מרכזי העצבים המתאימים, כמו גם ישמור על המפרקים מפני דפורמציה ויעזור להפעיל תנועות. תנועות פסיביות - שלב הכנה בתקופה המוקדמת של מחלת חוט שדרה טראומטית לזיהוי דופק פעיללתנועות בעתיד. כאשר בינה מלאכותית מופיעה, כל תשומת הלב היא על גיבושו. גם עם פציעות כרוניות, ניתן לשחזר תנועות פעילות בגפיים משותקות. תרגילים מועילים עם שליחת דחפים לתנועה.

טכניקות עזר להפחתת טונוס השרירים ב-LH מבוססות על:

א) שילוב של תנועות מבודדות עם שלבים מסוימים של נשימה

ב) הרפיית שרירים רצונית

ג) הכנסת הפסקות נוספות למנוחה בין התרגילים.

בנוסף, נעשה שימוש בתרגילים לחיזוק שרירים לא פרוטיים של הגפיים והגו.

המשימה העיקרית של LH בצורה רפויה של שיתוק היא לחזק את השרירים, ובמקרה של שיתוק ספסטי, היא לפתח את השליטה בהם.

בהקשר זה, מתי צורות שונותקומפלקסים של הפרעות תנועה תרגילשונים באופן משמעותי.

אופי התרגילים הגופניים בהתאם לצורת הפרעות התנועה.

מרכיבי חובה של טיפול שיקומי הם תותבות בתקופה המאוחרת של מחלה טראומטית ופיתוח מיומנויות תנועה עצמאיות. תהליך האימון של הכנה לתותבות מחולק ל-2 שלבי החלמה.

בשלב ההחלמה הראשון(הכנה למעבר למצב אנכי) LG כוללת תרגילי הכנה, המחולקים למספר קבוצות.

קבוצה אחת.תרגילים שמטרתם לפתח את יכולת התמיכה של הגפיים התחתונות. תרגילים לחיזוק מנגנון הרצועה-שרירי של קשת כף הרגל, החזרת תפקוד הקפיץ שלה מורכבים בלחץ צירי (לסירוגין, בו זמנית) עם כף הרגל על ​​ידיו של המתודולוג, על כרית כף הרגל בצפיפות שונות (גזה כותנה, קפיץ וכו'), חיקוי הליכה במישור המיטה (בעזרת מתודולוגית), גלגול חפצים שונים בכף הרגל (מקל התעמלות, כדור טניס וכו') וכו' על מנת להגדיל בהדרגה את הצירית. לחץ, התאמת ה-CCC והרפלקס האורתוסטטי, כלולים תרגילים במישור משופע. בשכיבה על מישור משופע, המטופל מעביר בתורו את משקל גופו לרגל אחת או אחרת. מסתבר כמראית עין של מדרגה במקום, שבמהלכה במקום לכופף את הברך, על ידי מתיחה ומשיכת הרגליים לסירוגין, מופעלים שרירי הגזע וחגורת האגן. ככל שהנטייה של המטוס עולה, המטופל מייצר לחץ חלופי לאורך ציר הגפה, כלומר מבצע מתח שרירים איזומטרי.

תרגילים ב-I.P. שכיבה על הגב, על מיטה פונקציונלית: משיכה לסירוגין של הרגליים, ניסיונות להידוק שרירי הירך עם הרפייתם לאחר מכן, מתח של שרירי העכוז ושרירי רצפת האגן, שמירה סטטית של הגפה (בעזרת מתודולוגית )

2 קבוצות. תנועות המעלות ייצוג מרחבי. הנה אימון היחס הנכון בעת ​​החזקת חלקי גוף ב-SP שונה, דיוק כיוון ומשרעת התנועה, התמצאות במרחב בקשר לשינוי של עמדות שונות של הגוף. תרגילים מיוחדים להתמצאות במרחב. לסיבוך - תנועות נעשות בעיניים עצומות.

קבוצה 3.תרגילים לשליטה בקואורדינציה של מעשה מוטורי. המטופל צריך לא רק להיות בעל הבנה ברורה של המיקום הנכון של הגוף, התפקוד התומך של הגפיים התחתונות, אלא גם לדעת את הרצף והקינמטיקה של ההליכה. לשם כך, ב-I.P. בשכיבה על הגב ועל הבטן, פסיביות ואקטיביות מתבצעות בעזרת תנועות במפרקים המחקות את פעולת התנועה. שליטה חזותית היא חיונית. ראשית, מציגים למטופל את התנועה כולה, ולאחר מכן הוא עצמו מעריך את איכות התנועה.

כאשר מעבירים את המטופל ל-ip בעמידה על ארבע, הם כוללים פעילות גופנית. במשיכת רגליים לסירוגין, הליכה במקום (כשהברכיים מחוץ למישור המיטה), פסיבית, אקטיבית עם עזרה, תנועה אקטיבית על המיטה קדימה ואחורה. יתר על כן, אתה יכול לסבך את זה על ידי פנייה ימינה, שמאלה, הזזה הצידה, דריכה על חפצים שונים וכו'.

אז תמנה לשעבר. ב-i.p. כריעה (נאחזת במסגרת הבלקן)

השלב הראשון של הכנה לתותבות והעברה למצב אנכי נמשך 4-5 שבועות, בהתאם לחומרה, מיקום, סוג הניתוח, מצב כללי וכושר.

אטקסיה מוחית - הפרעה נוירולוגית, המתבטא בפגיעה בקואורדינציה של תנועות עקב פגיעה במוח הקטן ובחיבוריו. תסמינים של הפתולוגיה כוללים הפרעות ספציפיות של הליכה ושיווי משקל, בעיות בשטף הדיבור, תת לחץ דם בשרירים, חוסר קואורדינציה של תנועות, סחרחורת. הטיפול נבחר בהתאם למחלה שעוררה את המצב.

המוח הקטן הוא החלק במוח שנמצא ממש בבסיסו. איבר זה מורכב משתי המיספרות, האחראיות על דיוק התנועות. ההמיספרות של המוח הקטן מופרדות על ידי הוורמיס, המספק איזון ויציבות בהליכה. בהתאם לאיזה חלק של המוח הקטן נפגע, מבחינים בין שתי צורות של פתולוגיה: סטטי-תנועתי (נגע של התולעת, שבו יש הפרעה ביציבות והליכה) ודינמית (המיספרות מושפעות, עקב כך היכולת לבצע תנועות רצוניות של הגפיים נפגע).

גורמים לאטקסיה מוחית

בנוירולוגיה, נעשה שימוש בסיווג של אטקסיה מוחית, על סמך הקריטריונים למהלך המחלה. הוא מבחין בין שלושה סוגים עיקריים של אטקסיה: עם הופעה חריפה, התפרצות תת חריפה וכרונית. כל אחד מהסוגים הללו יכול להיגרם על ידי מחלות שונות.

אטקסיה עם התחלה חריפה (מתפתחת בפתאומיות לאחר חשיפה לגורמים מעוררים):

• שבץ איסכמי הנגרם על ידי חסימה טרשת עורקים או תסחיף של העורקים המוחיים המזינים את הרקמה המוחית (הנחשבת לאחד הגורמים השכיחים ביותר לפתולוגיה);
• שבץ דימומי;
• פגיעה במוח הקטן כתוצאה מ המטומה תוך מוחיתאו פגיעה מוחית טראומטית;
• טרשת נפוצה;
• תסמונת Guillain-Barré;
• דלקת המוח ודלקת מוח פוסט-זיהומית;
• שיכרון גוף (ליתיום, ברביטורטים, דיפנין);
• היפרתרמיה;
• הפרעות מטבוליות;
• הידרוצפלוס חסימתי.

אטקסיה עם הופעה תת-חריפה (מתפתחת תוך שבוע או יותר):

• גידולים, סוגים שוניםמורסות ותהליכים נפחיים אחרים במוח הקטן (אסטרוציטומה, מדולובלסטומה, המנגיובלסטומה, אפנדיומה);
• הידרוצפלוס נורמוטי הנגרם על ידי דימום תת-עכבישי לאחר ניתוח מוח או דלקת קרום המוח;
• הפרעות אנדוקריניות (היפרפאראתירואידיזם, תת פעילות של בלוטת התריס);
• מחסור בויטמינים;
• מנת יתר של נוגדי פרכוסים;
• הפרעות רעילות ומטבוליות הקשורות לחוסר ספיגה ותזונה;
• מחלות גידול ממאירות (סרטן ריאות, סרטן שחלות);
• ניוון מוחין פראנאופלסטי.

אטקסיות מתקדמת כרונית (המתפתחת במשך כמה חודשים או שנים):

• אטקסיה spinocerebellar (אטקסיה של פרידרייך, אטקסיה של נפרידרייך);
• אטקסיות מוחיות מוחיות (אטרופיה קליפת המוח של המוח הקטן של הולמס, ניוון מוחין מאוחר של מארי-פוי-אלחואנין);
• אטקסיה מוחית עם התחלה מאוחרת(OPCA, מחלת מאצ'דו-ג'וזף, דיסגנזה במוח הקטן).

תסמינים של אטקסיה מוחית

חולים עם אטקסיה מוחית מבצעים בדרך כלל תנועות גורפות ולא יציבות בזמן הליכה. ההליכה שלהם רועדת, ליציבות רבה יותר הם מנסים לפזר את רגליהם לרווחה. אם המטופל יתבקש לנסות ללכת בקו אחד, ניתן יהיה להבחין כיצד הוא מתנדנד מצד אחד לצד השני. בדרך כלל, תסמיני המחלה הופכים בולטים יותר כאשר החולה משנה כיוון לפתע או קם מכיסא ומיד מנסה ללכת במהירות.

נצפה תוך כדי הליכה המדינות הבאות: היפומטריה ( עצירה פתאומיתתנועה עוד לפני הרגע שבו הושגה מטרה מסוימת) והיפרמטריה (טווח תנועה מוגזם). חולים עם אטקסיה מוחית אינם מסוגלים בדרך כלל לבצע תנועות קונטרלטרליות במהירות. עקב בעיות בקואורדינציה, מתרחש שינוי פתולוגי בכתב היד: מופיעה מאקרו, היא הופכת גורפת ולא אחידה.

הפתולוגיה של המוח הקטן מאופיינת גם בסטייה בעת הליכה או אפילו נפילה לצד אחד. במהלך תור לנוירולוג, המטופל מבצע בדיקת אצבע-אף. בדרך כלל, חולים לא רק מניפים אצבע מעבר לקצה האף, אלא גם רעד בולט של הידיים. במקרה זה, אין זה משנה כלל אם עיניו של המטופל פקוחות או עצומות, שכן הדבר אינו משפיע על תוצאות הבדיקה. בעזרת בדיקה זו ניתן להבחין בין אטקסיה מוחית לבין וסטיבולרית ורגישה.

ל טיפוסים מולדיםאטקסיה מוחית מאופיינת בתסמינים הבאים:

• פגיעה בקואורדינציה של שרירים בודדים;
• חוסר יציבות אנכית;
• פתאומיות של דיבור;
• דיבור מאוחר והתפתחות נפשית;
• התחלה מאוחרת של הליכה וישיבה אצל תינוקות.

אטקסיה מוחית מלווה לעתים קרובות בדיסארטריה וניסטגמוס. אי אפשר שלא לשים לב שלמטופל יש בעיות בדיבור: הוא מאט, מאבד את החלקות שלו, הופך לסירוגין ונסרק. עם התקדמות המחלה, כתב היד מופרע בחולים, הבעות הפנים מתדלדלות, מופיעים כאבים בגב התחתון, מופיעים עוויתות עוויתות, הראייה מתדרדרת, מתפתחת פזילה, מתעוררים קשיים בבליעה ואכילה בכלל, השמיעה נפגעת, הנפש משתנה, דיכאון מתרחש.

סימן אופייני למחלה, שבזכותו ניתן לאבחן אותה, יהיה הפרה של התנועות המשולבות, שבדרך כלל צריכות ללכת יחד. לדוגמה, בזמן הטיית הגוף לאחור, אדם בדרך כלל מכופף את רגליו בברכיים, וכאשר הוא מנסה להרים את מבטו, משליך את ראשו לאחור, הוא מקמט מעט את מצחו. בחולים עם אטקסיה, תנועות אלו בדרך כלל אינן מתואמות.

אבחון של אטקסיה מוחית

בעת אבחון, הרופא חייב בהכרח לקחת בחשבון שזה יכול להיגרם על ידי הכי הרבה מחלות שונות. לכן מומחים כמו נוירולוג, טראומטולוג, אונקולוג, אנדוקרינולוג, גנטיקאי, נוירוכירורג משתתפים באבחון הפתולוגיה. השלב הראשון של האבחון הוא בדיקת המטופל ואיסוף האנמנזה. מטופלים עם פגיעה בקואורדינציה נוטים להתלונן על התנודדות ונפילה בזמן הליכה.

לבימוי אבחנה מדויקתהרופא שואל את המטופל האם תסמיני הפתולוגיה מתגברים בחושך, האם הוא מודאג מסחרחורת תכופה. במהלך הבדיקה הקלינית, הנוירולוג מעריך את הליכתו ושיווי המשקל של המטופל. לדוגמה, על מנת לבדוק הליכה, הרופא עשוי לבקש מהמטופל ללכת בקו ישר, ולאחר מכן לבצע סיבוב.

השיטות האמינות ביותר לביצוע אבחנה מדויקת באטקסיה מוחית הן CT, MSCT ו-MRI של המוח. בעזרתם ניתן לזהות ניאופלזמות של המוח, מומים מולדים, שינויים פתולוגייםמוֹחַ מְאוּרָך. לאבחון מדויק יותר של הפתולוגיה, ניתן להשתמש גם בדופלרוגרפיה ו-MRA של כלי מוח. זיהוי המחלה במקרה של האטיולוגיה התורשתית שלה מאפשר ניתוח גנטי ואבחון DNA.

תסמינים של אטקסיה מוחית דומים במובנים רבים לאלו של פתולוגיות נוירולוגיות אחרות. לכן, חשוב לנוירולוג לבצע את המדויק ביותר אבחנה מבדלת. כלומר, בעזרת מחקרים של מנתח וסטיבולרי (וסטיבולומטריה, סטייבוגרפיה, אלקטרוניסטגמוגרפיה), ניתן לשלול הפרעות וסטיבולריות. ניתן לזהות יתר לחץ דם CSF, סימפטומים של שטפי דם, גידולים או תהליכים דלקתיים על ידי ביצוע ניקור מותני. ניתן לשלול נגע זיהומי של המוח על ידי קבלת תוצאות של מחקר PCR או בדיקת דם לסטריליות.

טיפול באטקסיה מוחית

טיפול באטקסיה מוחית נועד לחסל את המחלה שעוררה אותה. בכל מקרה, אופן הטיפול באטקסיה מוחית יוחלט על ידי קבוצת רופאים המוסמכים בתחום זה, תוך התחשבות במצבו של החולה וסיכויי החלמתו.

טיפול רפואי

אם הפתולוגיה נגרמה על ידי תהליך זיהומי ודלקתי, במקרה זה, הרופא רושם טיפול אנטי ויראלי או אנטיבקטריאלי. הפרעות כלי דם שגרמו לאטקסיה מוחית מטופלות על ידי עצירת דימום מוחי או נורמליזציה של זרימת הדם. לשם כך, המטופל נקבע הקבוצות הבאותתרופות: תרומבוליטיקה, אנגיופרוטקטורים, נוגדי טסיות, נוגדי קרישה, מרחיבים כלי דם.

אם לאטקסיה המוחית יש אטיולוגיה תורשתית, אי אפשר להיפטר ממנה לחלוטין. באופן כללי, הרופאים פונים טיפול מטבולי, הכרוך במינוי תרופות כגון cerebrolysin, ויטמינים B12, B6 ו-B1, ATP, תכשירי גינקו בילובה, mildronate, piracetam. כדי להגביר את הטונוס של שרירי השלד ולשפר את חילוף החומרים בו, מומלץ למטופלים עיסוי.

טיפול כירורגי

הקשה והארוך ביותר יהיה הטיפול באטקסיה הנגרמת על ידי מחלה ניאופלסטית. במקרה זה, הרופאים פונים לקיצוניות טיפול כירורגי. אם במהלך האבחון של גידול מתגלה אופיו הממאיר, הרופאים רושמים בנוסף קורס של כימותרפיה. כדי לחסל אטקסיה מוחית שנגרמה על ידי הידרוצפלוס, נקבע ניתוח shunt.

טיפול שמרני

בנוסף לטיפול רפואי ו פעולות כירורגיות, טיפול מורכב במחלה כרוך במינוי אחר שיטות שמרניות. ניתן לרשום חולים שיעורי ריפוי בדיבור, ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה, ריפוי בפעילות גופנית. זה האחרון כולל הן ביצוע של תרגילי ספורט והן חזרה חוזרת על מיומנויות יומיומיות שונות כדי לשפר את תיאום התנועות: להפוך דפים, לשפוך נוזלים, להדק בגדים באמצעות כפתורים.

תחזית ומניעה

הפרוגנוזה עבור החולה תלויה אך ורק בגורם שעורר את הופעת המחלה. אטקסיות חריפות ותת-חריפות הנגרמות על ידי שיכרון הגוף יכולות לסגת לחלוטין או להישאר חלקית. הפרעות כלי דם, תהליכים דלקתיים. במקרה זה, הפרוגנוזה עבור המטופל תהיה נוחה ככל האפשר אם ניתן לחסל את הגורם המעורר בזמן: זיהום, השפעה רעילה, חסימת כלי דם.

הצורה הכרונית של אטקסיה מאופיינת בעלייה הדרגתית בסימפטומים, מה שמוביל בסופו של דבר לנכות של המטופל. הסכנה הגדולה ביותר לחייו של המטופל היא אטקסיה מוחית הנגרמת על ידי תהליכי גידול. התפתחותה המהירה של המחלה והפרעה בתפקודם של איברים רבים מביאה לסיבוכים חמורים הפוגעים באופן משמעותי באיכות החיים של החולה.

מניעת אטקסיה מוחית כוללת מניעת פגיעה מוחית טראומטית, זיהום בגוף, התפתחות של הפרעות כלי דם, טיפול בזמן. איסכמיה כרוניתמוח, פיצוי על הפרעות מטבוליות ואנדוקריניות, ייעוץ גנטי חובה במהלך תכנון הריון.

שושינה ורה ניקולייבנה

מטפל, השכלה: צפונית האוניברסיטה הרפואית. ניסיון בעבודה 10 שנים.

מאמרים שנכתבו

אטקסיה מוחית מאופיינת בפגיעה בקואורדינציה ובתפקודים מוטוריים. במקרה זה, תנועות המטופל הופכות למסורבלות, ישנם קשיים בשמירה על שיווי משקל והליכה. לבעיה זו יש צורות רבות והיא יכולה להופיע עם מחלות שונות.

המוח הקטן מבצע את הפונקציות הבאות:

1. שולט בתיאום התנועות, חלקותן ומידתיותן.
2. שומר על איזון הגוף.
3. מסדיר טונוס שריריםומבטיח שהשרירים יבצעו את תפקידיהם.
4. מספק מרכז כובד.
5. מסנכרן תנועה.
6. בעל תכונות אנטי כבידה.

כל הפונקציות הללו חשובות מאוד לחיי אדם נורמליים. אם מתרחשות הפרות ביישום שלהן, ומופיעים סימנים להפרות אלה, אזי מצב זה נקרא תסמונת המוח הקטן. זה מוביל להפרות של טונוס השרירים, תפקוד מוטורי, אשר משפיע לרעה על מצב הבריאות וחיי האדם. חלק מתסמונת זו היא אטקסיה.

המחלה יכולה להתפתח כתוצאה מ:

• הרעלה בתרופות המכילות ליתיום, תרופות אנטי אפילפטיות, תרופות בנזודיאזפינים ורעלים. האדם סובל מנמנום ובלבול;
• . זה עלול להתרחש עקב חסימה של המוח;
• התקף לב ב medulla oblongataעם תסמונת הורנר;
• תהליכים זיהומיים. אטקסיה היא לעתים קרובות תוצאה של דלקת המוח ומורסה;
• הועבר זיהום ויראלי. לרוב, מסיבה זו, מתפתחת אצל ילדים אטקסיה מוחית. צורה חריפהפתולוגיה זו עלולה להתרחש לאחר מכן אבעבועות רוח. התוצאה במקרה זה תהיה חיובית. לאחר מספר חודשי טיפול, מצבו של המטופל משוחזר לחלוטין.

בנוסף, ניאופלזמות במוח, של ילדים שיתוק מוחי, טרשת נפוצה, צריכה לא מספקת של ויטמין B12.

בעיות דומות יכולות להתעורר כתוצאה מפתולוגיות בעלות אופי גנטי. זה מתרחש בדרך כלל באטקסיה של עמוד השדרה של פרדרייך ובאטקסיה המוחית של פייר מארי. המחלה האחרונה פוגעת באנשים בגיל העמידה ובגיל המבוגר. למרות שהוא מתפתח מאוחר, הוא ממשיך מהר ומלווה בהפרה של תפקודי דיבור, עלייה ברפלקסים בגידים.

בתחילה תהליך פתולוגיממשיך עם ניסטגמוס, שלאחריו יש הפרה של תיאום בגפיים העליונות, רפלקסים עמוקים מתחדשים, טונוס השרירים עולה. אם הם מתנוונים עצבי ראייה, הפרוגנוזה תהיה גרועה.

בנוסף, עם אטקסיה כזו, לא רק ההליכה מחמירה, אלא גם מתעוררות בעיות עם זיכרון, אינטלקט, אדם לא יכול לשלוט ברגשות וברצון. סיבוכים מתפתחים די מהר, ולכן הפרוגנוזה גרועה.

לרוב לא ניתן להבחין בין סוג זה של אטקסיה תורשתית לבין ניאופלזמה בפוסה הגולגולת האחורית. אך מכיוון שאין תהליכים עומדים בקרקעית הקרקע, הוא אינו מתגבר לחץ תוך גולגולתי, אז ניתן לבצע את האבחנה הנכונה על יסודות אלה.

ביטויים של אטקסיה מוחית

אטקסיה מאופיינת בסימפטומטולוגיה ספציפית למדי, שקשה לפספס אותה. ככל שהמחלה מתקדמת:

1. תנועות סוחפות ואי ודאות, אשר מובילות לעיתים קרובות לנפילה של אדם.
2. חוסר יציבות בהליכה. המטופל אינו יכול ללכת בקו ישר, עקב חוסר יציבות, הוא פושט את רגליו לרווחה ומתאזן בעזרת הידיים.
3. הפעולה המוטורית נעצרת מוקדם מהאדם שתוכנן.
4. הגוף מתנדנד מצד לצד, המטופל לא יכול לעמוד זקוף.
5. הידיים מתחילות לרעוד בזמן תנועה, אם כי סימפטום זה נעדר כאשר המטופל במנוחה.
6. עוויתות לא רצוניות של גלגלי העיניים.
7. אדם לא יכול לבצע במהירות תנועות הפוכות.
8. כתב היד משתנה. במקרה זה, האותיות יהיו גדולות, גורפות, לא אחידות.
9. הופר פונקציית דיבור. המטופל מתחיל לדבר בהילוך איטי עם הפסקות ארוכות בין המילים, כל הברה מודגשת.
10. השרירים נחלשים והרפלקסים העמוקים פוחתים. סימפטום זה בולט יותר אם אדם מנסה לנוע במהירות, קם בפתאומיות או משנה כיוון.

בהתאם לאופי התסמינים, המחלה יכולה להיות:

• סטָטִי. כאשר ביטויים של אטקסיה מתרחשים במנוחה, והמטופל אינו יכול להיות במצב זקוף;
• דִינָמִי. במקרה זה, הפרעות מתרחשות במהלך התנועה.

כיצד מתבצעת האבחנה?

אין קשיים באבחון תהליך פתולוגי זה. המומחה בודק את המטופל ומבצע בדיקות תפקודיותלהעריך את מידת ההפרות ולקבוע את סוג האטקסיה. בנוסף, האבחון כולל מחקר אינסטרומנטלי. הם מאפשרים לך לזהות שינויים פתולוגיים במוח הקטן, אנומליות מולדות, הפרעות ניווניות ותהליכים שליליים אחרים. מידע זה ניתן לקבל באמצעות:

1. וסטיבולומטריה.
2. אלקטרוניסטגמוגרפיה.
3. תהודה מגנטית וטומוגרפיה.
4. דופלרוגרפיה של כלי מוח.
5. מחקר אנגיוגרפי.

בנוסף, על המטופל לבצע בדיקת דם, לעבור בדיקת פולימראז. תגובת שרשרת. ניתן לרשום ניקור מותני, שבמהלכו נלקחת דגימת CSF לבדיקת תהליכים זיהומיים או שטפי דם.

כדי לקבוע אם אטקסיה היא תורשתית, ניתן לבצע בדיקת DNA. הליך זה מבוצע בדרך כלל כדי לקבוע את הסיכון לפתח אטקסיה אצל ילד אם היו מקרים של הפרעות כאלה במשפחה.

שיטות טיפול

ניתן להתחיל טיפול באטקסיה מוחית רק אם זוהתה הגורם להפרעות. אם זה לא יבוטל, אז כל האמצעים הטיפוליים לא יעבדו. הטיפול ישתנה בהתאם לגורם הבסיסי. מאפיינים נפוציםיש לזה טיפול סימפטומטי. כדי להקל על מצבו של החולה ולחסל את הביטויים העיקריים של המחלה, הטיפול מתחיל בשימוש ב:

• נוגדי חמצון וב:
• אמצעים לשיפור זרימת הדם במוח;
• בטהיסטינים;
• מתחמי ויטמינים המכילים ויטמינים מקבוצה B;
• תרופות לשיפור טונוס השרירים;
• נוגדי פרכוסים.

אם נמצאה מחלה זיהומית-דלקתית באדם, אז אנטיבקטריאלי ו חומרים אנטי ויראליים. בנוכחות הפרעות בכלי הדם, לא ניתן לוותר על תרומבליטים, תרופות נוגדות טסיות, אנטיופרוקטורים ונוגדי קרישה. הם נחוצים לנורמליזציה של תהליך זרימת הדם.

אם התפקוד לקוי של המוח הקטן נוצר כתוצאה מהרעלת חומרים רעילים, יש צורך בטיפול ניקוי רעלים הכולל אינטנסיבי טיפול בעירוי, שימוש במשתנים ובספיחה של דימום.

עם האופי הגנטי של אטקסיה, אין להחיל שיטות רדיקליותיַחַס. מצבו של החולה מיוצב באמצעות תרופות לשיפור תהליכים מטבוליים:

• ויטמינים מקבוצת B;
• אדנוזין טרי פוספט;
• מלדוניה;
• Piracetam וגינקו בילובה.

אם ההפרעות נגרמו על ידי ניאופלזמה במוח, אז בלי התערבות כירורגיתלא ניתן לוותר עליו. תאים ממאירים נהרסים על ידי הקרנות וכימותרפיה. נהלים עשויים להיקבע בצורה שונה בהתאם לסוג הגידול. אם הסרת הגידול הצליחה, אז אתה יכול לסמוך על החלמה חלקית או מלאה.

ללא קשר לשיטת הטיפול, כל החולים עם אטקסיה מוצגים פיזיותרפיה ו מסותרפיה. הודות להליכים אלה, ניתן להימנע משינויים אטרופיים ב רקמת שרירופיתוח חוזים. אם תבצעו את התרגילים הללו באופן קבוע, תוכלו לשפר את תיאום התנועות וההליכה, כמו גם לשמור על כושר השרירים.

נקבע גם קבוצה של תרגילי התעמלות. זה עוזר להפחית הפרעות קואורדינציה ומחזק את רקמת השריר.

אטקסיות מוחיות מסוכנות לא רק משום שהן מחמירות משמעותית את איכות חיי האדם. הפרות אלה עלולות להוביל להתפתחות של סיבוכים חמורים. ביניהם:

• נטייה מוגברת לפתח אותו הדבר מחלות מדבקות;
• אי ספיקת לב בצורה כרונית;
• תפקוד לקוי של מערכת הנשימה.

הפרוגנוזה לתהליך פתולוגי זה תלויה במה שגרם להפרות. אם הצורות החריפות והתת-חריפות של המחלה מבוטלות בזמן, שנגרמו על ידי הרעלה עם רעלים, דלקתיים או תהליך זיהומי, הפרעות כלי דם, אפשר לשחזר לחלוטין את העבודה של המוח הקטן. אבל לעתים קרובות מאוד, עמידה בכל האמצעים הטיפוליים אינה מובילה להחלמה. המחלה נוטה להתקדמות מהירה, במיוחד אם מדובר באטקסיה מוחית מאוחרת.

כתוצאה מהפרעות הנגרמות מאטקסיה, איכות חיי האדם יורדת באופן משמעותי, הפרעות חמורות מתפתחות בעבודה של כל האיברים והמערכות. לכן, חשוב מאוד להתייעץ עם מומחה בביטויים הראשונים של המחלה ולעבור בדיקה. אם האבחון נעשה בזמן, והטיפול נבחר נכון, אז יש סיכוי גבוה יותר לכך פונקציות מוטוריותיתאושש, או שתאט את התפתחות התהליך הפתולוגי מאשר אם אדם הולך לרופא בשלב מאוחר של המחלה.

אטקסיה, שהתעוררה בהשפעת גורמים גנטיים. המחלה מתחזקת צורה כרונית, התסמינים מתגברים בהדרגה, ומצבו של החולה מחמיר. בהדרגה, אדם הופך לנכה.

מְנִיעָה

אין אמצעי מניעה שימנעו התפתחות של אטקסיה. כדי למנוע נזק למוח הקטן, יש צורך להימנע מטראומה, הרעלה, מחלות זיהומיות ולפקח על מצב הכלים. עם הסימן הראשון להתפתחות מחלות דומות- לטפל בהם בזמן.

ניתן למנוע פתולוגיה תורשתית על ידי התייעצות עם גנטיקאי במהלך תכנון ההריון. לפני כן, אתה צריך לאסוף את כל המידע על אילו מחלות סבלו קרובי המשפחה. לאחר מכן, ניתן לבצע מחקר DNA כדי להעריך את אחוז הסבירות לפתח אטקסיה בעובר.

הודות לתכנון קפדני של ההריון ניתן להימנע מתהליכים פתולוגיים רבים.

שיטת פרנקל היא מערכת של תרגילים שחוזרים על עצמם באיטיות עם קושי הולך וגובר. התרגילים המעוצבים במיוחד מכוונים לטיפול באטקסיה, טרשת נפוצהוהפרעות דומות אחרות הקשורות לוויסות התנועות.

ד"ר פרנקל היה הרופא הראשי של בית ההבראה של פרייהוף בשוויץ, בהנהגתו בוצע מחקר מעשי שמטרתו שחזור תפקודי תנועה אבדו ולטפל באטקסיה באמצעות תרגילים שיטתיים. מאז, השיטה שפותחה משמשת לטיפול מחלות שונותקשור לחוסר ויסות של תנועות.

שיטת הפעילות הגופנית שפותחה של פרנקל מפתחת את הרצון לוויסות רצוני של התנועה על ידי שימוש בכל חלק של המנגנון החושי שנותר שלם, במיוחד ראייה, שמיעה ומגע, כדי לסייע בפיצוי על אובדנים קינסתטיים.

העקרונות העיקריים של השיטה הם:

ריכוז תשומת הלב.
. דיוק.
. חזרה.

• המטרה העיקרית של התרגילים היא להשיג ויסות תנועה באופן שהמטופל יוכל לעשות זאת, ועל ידי כך לקבל ביטחון בתרגול תנועות יומיומיות הנחוצות לטיפול עצמי.

כללי פעילות גופנית

הגדלת העומס מתבצעת על ידי שינוי המהירות, קנה המידה והמורכבות של התרגילים.

בשום מקרה אסור שתהיה עבודה קשה או עומס רב על השרירים.

כדי להגיע להתקדמות, על המטופל לבצע ולהביא את התרגילים לשלמות.

בשלב הראשוני, התמקדו בתנועות יסוד בעלות משרעת גדולה, תוך שימוש במפרקים גדולים, ובהמשך נכללות בתנועות עדינות ומדויקות יותר (גריbbing). זאת ועוד, בתהליך הלמידה והשכלול של התנועה המבוצעת, תחילה יש לבצע את התרגיל (התנועה) במהירות, ולאחר מכן לאט.

תרגילי ההתאוששות מתחילים בשכיבה, כשהראש והגפיים מוחזקים גבוה, בהמשך עוברים לתרגילים בישיבה, ולאחר מכן בעמידה.

בשלב הראשוני של השיקום, התרגילים מתבצעים בעזרת העיניים עד לשליטה טובה והמטופל יכול לעשות אותם בעיניים עצומות.

העלייה בעומס מאופיינת בדרגת הנכות.

תוכנית זו מורכבת מסדרה של תרגילים שיעזרו לך לקבוע היכן הידיים והרגליים שלך במרחב מבלי להסתכל.

כללי התרגיל:

התרגילים מיועדים בעיקר לקואורדינציה; הם לא נועדו להתחזק.

יש להביא קבוצות לאירוע (תנועה), קצב איטי, תרגילים מבוצעים מתחת לניקוד.

חשוב להתאמן בחדר מואר היטב כדי שתוכלו לצפות בתנועת הרגליים.

הימנע מעייפות. בצע את התרגיל לא יותר מארבע פעמים, פעמיים ביום.

תרגילים צריכים להיעשות עם טווח תנועה מלא, אך הימנעו ממתיחה יתר של השרירים.

ראשון תרגילים פשוטים, יש לבצע לפני מורכבים יותר.

תרגילי שכיבה

עמדת מוצא: שכיבה על מיטה או ספה עם משטח חלק עליו ניתן לנוע בקלות, החלק את הרגליים לאורך המשטח. הראש שלך צריך להיות מורם (על כרית) כדי שתוכל לעקוב אחר כל תנועה שאתה עושה.

	לכופף רגל אחת בירך ו מפרק הברך, החלק את העקב לאורך משטח המיטה. יישר את הירך והברך כדי לחזור לעמדת ההתחלה. חזור על התרגיל עם הרגל השנייה.
	כופפו רגל אחת במפרק הירך והברך, כמו בתרגיל מספר 1. לאחר מכן הזיזו את הרגל הישרה הנגדית הצידה, העקב של הרגל הכפופה מקובע על פני המיטה. החזר את הרגל החטופה למרכז ויישר את הירך והברך של הרגל הכפופה. חזור לעמדת ההתחלה. חזור על התרגיל עם הרגל השנייה.
	כופפו רגל אחת בירך ובברך והרם את הרגל מהקרקע. יישר את הרגל וחזור לאט לעמדת ההתחלה. חזור על התרגיל עם הרגל השנייה.
	כופפו ויישרו רגל אחת במפרק הירך והברך, הזזת (החלקה) את החמישית על פני המיטה, בפקודה, נסו לעצור את תנועת הרגל בכל נקודה. חזור על התרגיל עם הרגל השנייה.
	כופפו את הירך והברך של רגל אחת והניחו את העקב מאחורי הרגל של הרגל השנייה בצד הנגדי של הברך. לאחר מכן החלק את השוק אל הקרסוליים וחזרה אל הברך. חזור לעמדת ההתחלה וחזור על התרגיל עם הרגל השנייה.
	כופפו את שתי הרגליים בירכיים ובברכיים, עקבים על פני המיטה, תוך שמירה על הקרסוליים יחד. יישר את שתי הרגליים, החלק את העקבים על פני המשטח, חזור לעמדת ההתחלה.
	כופפו רגל אחת במפרק הירך והברך, ואז את השנייה, תוך כדי יישור הרגל הראשונה, ביצוע תנועת "אופניים". הקצב איטי, אם אתה לא יכול להרים את הרגליים מעל פני השטח, בצע תנועות החלקה.

תרגילי ישיבה

עמדת מוצא: ישיבה על כיסא עם רגליים מונחות על הרצפה.

• אנו מבצעים את התרגיל: רוקעים במקום, מרימים רק את העקבים. לאחר מכן אנו מסבכים את התרגיל, מרימים לסירוגין את כל הרגל ומניחים בחוזקה את כף הרגל על ​​הרצפה בדגש, כך שניתן יהיה לאתר את טביעת הרגל.

	בצע 2-3 צלבים עם גיר על הרצפה. החלק את הרגליים לאורך המקום המסומן בצלבים: קדימה, אחורה, שמאלה וימין.
	בצעו את התרגיל לסירוגין בהרמת הרגליים בישיבה, תוך כדי הרמת הרגל יש לעקוב אחר התרגיל. לחזור על התרגיל עם הרגל השנייה.
	למד להתרומם מכיסא, תחילה כופף מעט את פלג הגוף העליון קדימה, ואז קום ויישר את הירכיים והברכיים. שב בסדר הפוך.
	תרגיל חטיפת רגל בישיבה. בצעו את חטיפת הירך של הרגל הצידה, לאחר מכן חטפו את הבוהן, חזרו לעמדת ההתחלה באותו רצף, תחילה את הבוהן של הרגל, ולאחר מכן את הירך. לחזור על התרגיל עם הצד הנגדי.
	התרגיל דומה לתרגיל עם הצלבות על הרצפה, רק בתרגיל זה מתבצעת תנועת החלקה של הרגל, מההתחלה כמה שיותר קרוב לגוף, לאחר מכן 5-10 ס"מ מהמרכז, מגדילים את המרחק בהדרגה. מהגוף. לאחר השלמת התרגיל עם רגל אחת, חזור עליו עם השנייה. בצעו את התרגיל תחילה בישיבה, לאחר מכן סבכו אותו ובצעו אותו בעמידה.

תרגילי עמידה

עמדת מוצא: זקוף, רגליים במרחק של 4 עד 6 ס"מ זו מזו.

• לכו הצידה, החל מחצי צעד ימינה. בצע את התרגיל הזה בספירה. על אחת מעבירים את המשקל לרגל שמאל, על שתיים מניחים את רגל ימין כ-20 - 30 ס"מ ימינה, על שלוש מעבירים את המשקל לרגל ימין, על ארבע מביאים את רגל שמאל לימין. חזור על התרגיל עם חצי צעד שמאלה. גודל המדרגה ימינה או שמאלה עשוי להיות שונה.

• צעד קדימה, בין שני קווים מקבילים במרחק של 14 ס"מ זה מזה, מיקום הרגליים רק לאורך הקווים, רגל ימין בקו ימין, רגל שמאל בקו שמאל. בצע עשרה צעדים, העריך את נכונות ודיוק התנועה, חזור על התרגיל.

• לכו קדימה לאורך הקו, מניחים כל רגל על ​​שובל הקו. יש ללכת במקביל לקו בסטייה של לא יותר מ-5 ס"מ ממרכז הקו. התחל ברבע צעדים, ואז חצאי צעדים, שלושה רבעי צעדים ושלמים.

• בעמידה, הרם את הבוהן של כף רגל ימין, נשען על העקב וסובב את הבוהן כלפי חוץ, לאחר מכן שנה תנוחה ועמוד על הבוהן כשהעקב מורם. סובב את העקב, נשען על האצבעות, עשה סיבוב מלא. חזור על התרגיל ברגל הנגדית.

• בצע את תרגיל ההליכה במדרגות. לכו למעלה, ואז רדו במדרגות, צעד אחד בכל פעם. הניחו את רגל ימין על המדרגה והכנסו את רגל שמאל למדרגה. חזור על התרגיל על ידי החלפת הרגל התומכת. חזור על התרגיל בכיוון ההפוך. הקפידו להשתמש במעקה בהתחלה, זה ישפר את איזון שיווי המשקל, לאחר מכן לאחר תרגול תרגיל זה ושיפור הקואורדינציה, נסו לבצע אותו מבלי להיעזר במעקה.

תרגילי גפיים עליונות

השתמש בלוח וגיר.

• תרגיל: שנה סימן מינוס לסימן פלוס, העתק תרשימים פשוטים (קווים ישרים, עיגולים, קווי זיגזג וכו')

תשומת הלב!נדרש ייעוץ מומחה.

במצבים מסוימים, אטקסיה היא הביטוי העיקרי של פתולוגיות תורשתיות או נרכשות. גוף האדם. התעמלות לאטקסיה נקבעת על ידי רופא ולאחר מכן מיושמת באופן עצמאי על ידי המטופל.

אטקסיה רגישה נוצרת כאשר רגישות עמוקה נפגעת. מערכת הרגישות העמוקה מפסיקה לקלוט ולשנות באופן רגיל את האותות הקינסתטיים של קצות העצבים הממוקמים בגידים ובשרירים. בהקשר זה נעצרת זרימת המידע למוח על התכווצות השרירים וקבוצות השרירים. העבודה של אותו צד של התנועה, מה שנקרא "השפעה הפוכה" או "משוב", מופרעת. עם צורה רגישה של אטקסיה, תפקוד הרגישות העמוקה מופרע, מה שמשפיע על תיאום התנועות ועבודת המפרקים והשרירים.

כיצד מתבטאת מחלה זו?

במידה והמיתרים האחוריים נפגעים בגובה מקטעי המותן והחזה, הדבר בא לידי ביטוי בגפיים התחתונות, ובמידה והמיתרים הממוקמים מעט מעל הצוואר מעורבים בתהליך הפתולוגי, הדבר בא לידי ביטוי בזרועות וברגליים.

נזק חד צדדי לצרור בצורת טריז ורך מעורר תהליך שבו העבודה של הגפיים העליונות והתחתונות מחמירה מהצד של המוקד. אם הלולאה המדיאלית פגומה באזור שמעל המעבר, מופרעת עבודת הגפיים בצד הנגדי. אם התלמוס ניזוק, גם תיאום הגפיים בצד הנגדי מופרע.

סימנים ותסמינים של צורה רגישה של אטקסיה

עם אטקסיה רגישה בולטת, קשה לידיים לבצע אפילו את המניפולציות הביתיות הפשוטות ביותר. המטופל אינו מסוגל להדק כפתורים, להביא כוס מים מלאה לפיו, לגעת במדויק באצבעו בקצה אפו. במנוחה, האצבעות יכולות לנוע באופן לא רצוני באופן הדומה לאתטוזה.

אם המטופל מנסה לגעת בעקב של רגל אחת בברך, השוק השני מתחיל לנוע בזיגזג והעקב נופל מתחת או מעל הברך. גם השלב הבא של בדיקה זו מיושם בצורה גרועה - המטופל מעביר את העקב של רגל אחת לאורך הגדול שׁוּקָההרגל השנייה, אך במקביל הרגל סוטה שמאלה או ימינה. טונוס השרירים בגפיים הפצועות יורד במהלך כיפוף ומתיחה.

זה חשוב! הפרה כלליתאת המצב משלים על ידי נדנוד הגוף, אשר בולט מאוד במהלך סגירת הרגליים וסגירת העיניים בו זמנית. הליכתו של אדם מאופיינת בחוסר סדר, וכפות הרגליים עולות בחדות ונופלות לרצפה או לקרקע בחבטה. המטופל הולך עם ראשו למטה כדי לשלוט במצב.

סימנים ותסמינים של הצורה המוחית

הצורה המוחית של אטקסיה מתפתחת כאשר המוח הקטן והחיבורים שלו נפגעים. במקרה זה, אדם מפתח הפרעות תנועה. המהות הפתופיזיולוגית מתבטאת בהפרה של רפלקסים פרופריוספטיביים, הסגורים במוח הקטן ומשפיעים על עבודת הטוניקה של השרירים. צורת המוח הקטן באה לידי ביטוי כאשר המוח הקטן עצמו פגום, ערוצי המוליכה שלו, אפרנטיים ואפרנטיים.

זה חשוב! עם התפתחות אטקסיה מוחית, לעצימת העיניים אין כמעט השפעה על הידרדרות הפתולוגיה, והרגישות העמוקה אינה משתנה. סיווג מספר סוגים עיקריים של אטקסיה מוחית.

אטקסיה דינמית גורמת להפרה של הביצועים של תנועות גוף רצוניות שונות. האבחון מתבצע על ידי בדיקות עקב-ברך או אצבע-אף. צורה זו של המחלה מתפתחת עקב פגיעה בהמיספרות במוח הקטן. סטיות המתוארות בבירור מורגשות כאשר בודקים את הגפיים העליונות. תנועות ידיים מבוצעות מעבר לנפח הרגיל - היד מובאת רחוק יותר, האצבעות אינן כפופות יותר מדי. אם אדם צריך לפגוע במטרה עם האצבע שלו, אז ידו רועדת בעוצמה כאשר הוא מתקרב לחפץ המיועד. חולים עם אטקסיה דינמית אינם מסוגלים ליישם תנועות ידיים מתחלפות מהירות. יש גם הפרעת דיבור - הדיבור מאט, החלקות שלו אובדת, הפרעת כתיבה.

אילו תרגילים תורמים לנורמליזציה של מצב המחלה

תרגילים המשפרים את הקואורדינציה

זה חשוב! על מנת לנרמל את הקואורדינציה, נעשה שימוש בתרגילים גופניים, המאופיינים בקיבוע של מפרק אחד או שניים בבת אחת מאקט מוטורי. כך, למשל, אם נדרש לתאם את תנועות מפרקי המרפק, פרק כף היד והכתף, אז יש "לתקן" את מפרק המרפק עם תחבושת מקבעת ולבצע את התנועה ללא השתתפותו.

הפחתת רעד בידיים ניתן לחלוב באמצעות טיפול בפעילות גופנית לאטקסיה. לעתים קרובות משתמשים בתרגילים קצרי טווח כדי לנטרל רעד - טלטולים, מכות וכו'. מניפולציות אלו משנות את קצב הרעד, ומגבירות את היכולת להתנגד לו. בנוסף, פעולות קצרות טווח יעילות מאוד לביצוע מיומנויות יומיומיות – כמו הפיכת דפים, מזיגת מים לכוס, שימוש בברקים.

תרגילים מתאימים לאטקסיה וסטיבולרית

בדרך כלל, על מנת לאמן שיווי משקל, יש צורך להשתמש בטכניקות הבאות:

• הגדלת אזור התמיכה - רגליים רחבות יותר מהכתפיים.
• צמצום השטח לתמיכה - כפות הרגליים סגורות היטב זו לזו.
• שימוש בתמיכה נוספת - סורגים או קנים.
• ארגון התעמלות לעיניים - במיוחד עם סחרחורות תכופות.
• תרגילים המבוססים על כיבוי אחד החושים - הליכה בעיניים עצומות, אוזניות וכו'.
• תרגילים הכוללים שינוי בתבנית התנועות הרגילות - הליכה על משטח לא אחיד, הליכה הצידה וכו'.
• שילוב התרגילים הנ"ל עם התעמלות לעיניים.

אין לעכב תרגילים אלו, אך חשוב לחזור עליהם לעתים קרובות ככל האפשר. הארגון שלהם נדרש למטופלים על מנת לערוך לימוד עצמי מרובה בבית.

שיטת פרנקל, תרגילים לאטקסיה וטרשת נפוצה

שיטת פרנקל היא מערכת של תרגילים שחוזרים על עצמם באיטיות עם קושי הולך וגובר. תרגילים אלה שתוכננו במיוחד מכוונים לטיפול באטקסיה, טרשת נפוצה והפרעות דומות אחרות הקשורות לוויסות התנועה.

• המטרה העיקרית של התרגילים היא להשיג ויסות תנועה באופן שהמטופל יוכל לעשות זאת, ועל ידי כך לקבל ביטחון בתרגול תנועות יומיומיות הנחוצות לטיפול עצמי.

כללי פעילות גופנית

הגדלת העומס מתבצעת על ידי שינוי המהירות, קנה המידה והמורכבות של התרגילים.

תוכנית זו מורכבת מסדרה של תרגילים שיעזרו לך לקבוע היכן הידיים והרגליים שלך במרחב מבלי להסתכל.

כללי התרגיל:

התרגילים מיועדים בעיקר לקואורדינציה; הם לא נועדו להתחזק.

עמדת מוצא: שכיבה על מיטה או ספה עם משטח חלק עליו ניתן לנוע בקלות, החלק את הרגליים לאורך המשטח. הראש שלך צריך להיות מורם (על כרית) כדי שתוכל לעקוב אחר כל תנועה שאתה עושה.

• כופף רגל אחת במפרק הירך והברך, החלק את העקב לאורך משטח המיטה. יישר את הירך והברך כדי לחזור לעמדת ההתחלה. חזור על התרגיל עם הרגל השנייה.

• כופפו רגל אחת במפרק הירך והברך, כמו בתרגיל מספר 1. לאחר מכן הזיזו את הרגל הישרה הנגדית הצידה, העקב של הרגל הכפופה מקובע על פני המיטה. החזר את הרגל החטופה למרכז ויישר את הירך והברך של הרגל הכפופה. חזור לעמדת ההתחלה. חזור על התרגיל עם הרגל השנייה.

• כופפו רגל אחת בירך ובברך והרם את הרגל מהקרקע. יישר את הרגל וחזור לאט לעמדת ההתחלה. חזור על התרגיל עם הרגל השנייה.

• כופפו ויישרו רגל אחת במפרק הירך והברך, הזזת (החלקה) את החמישית על פני המיטה, בפקודה, נסו לעצור את תנועת הרגל בכל נקודה. חזור על התרגיל עם הרגל השנייה.

• כופפו את הירך והברך של רגל אחת והניחו את העקב מאחורי הרגל של הרגל השנייה בצד הנגדי של הברך. לאחר מכן החלק את השוק אל הקרסוליים וחזרה אל הברך. חזור לעמדת ההתחלה וחזור על התרגיל עם הרגל השנייה.

• כופפו את שתי הרגליים בירכיים ובברכיים, עקבים על פני המיטה, תוך שמירה על הקרסוליים יחד. יישר את שתי הרגליים, החלק את העקבים על פני המשטח, חזור לעמדת ההתחלה.

• כופפו רגל אחת במפרק הירך והברך, ואז את השנייה, תוך כדי יישור הרגל הראשונה, ביצוע תנועת "אופניים". הקצב איטי, אם אתה לא יכול להרים את הרגליים מעל פני השטח, בצע תנועות החלקה.

עמדת מוצא: ישיבה על כיסא עם רגליים מונחות על הרצפה.

• אנו מבצעים את התרגיל: רוקעים במקום, מרימים רק את העקבים. לאחר מכן אנו מסבכים את התרגיל, מרימים לסירוגין את כל הרגל ומניחים בחוזקה את כף הרגל על ​​הרצפה בדגש, כך שניתן יהיה לאתר את טביעת הרגל.

• לעשות חצי צלב עם גיר. החלק את הרגליים לאורך המקום המסומן בצלבים: קדימה, אחורה, שמאלה וימין.

• בצעו את התרגיל לסירוגין בהרמת הרגליים בישיבה, תוך כדי הרמת הרגל יש לעקוב אחר התרגיל. לחזור על התרגיל עם הרגל השנייה.

• למד להתרומם מכיסא, תחילה כופף מעט את פלג הגוף העליון קדימה, ואז קום ויישר את הירכיים והברכיים. שב בסדר הפוך.

• תרגיל חטיפת רגל בישיבה. בצעו את חטיפת הירך של הרגל הצידה, לאחר מכן חטפו את הבוהן, חזרו לעמדת ההתחלה באותו רצף, תחילה את הבוהן של הרגל, ולאחר מכן את הירך. לחזור על התרגיל בצד הנגדי.

• התרגיל דומה לתרגיל עם הצלבות על הרצפה, רק בתרגיל זה מתבצעת תנועת החלקה של הרגל, מההתחלה כמה שיותר קרוב לגוף, לאחר מכן 5-10 ס"מ מהמרכז, מגדילים את המרחק בהדרגה. מהגוף. לאחר השלמת התרגיל עם רגל אחת, חזור עליו עם השנייה. בצעו את התרגיל תחילה בישיבה, לאחר מכן סבכו אותו ובצעו אותו בעמידה.

עמדת מוצא: זקוף, רגליים במרחק של 4 עד 6 ס"מ זו מזו.

• לכו הצידה, החל מחצי צעד ימינה. בצע את התרגיל הזה בספירה. על אחת מעבירים את המשקל לרגל שמאל, על שתיים מניחים את רגל ימין עלינו ימינה, על שלוש מעבירים את המשקל לרגל ימין, על ארבע מביאים את רגל שמאל לימין. חזור על התרגיל עם חצי צעד שמאלה. גודל המדרגה ימינה או שמאלה עשוי להיות שונה.

• צעד קדימה, בין שני קווים מקבילים במרחק של 14 ס"מ זה מזה, מיקום הרגליים רק לאורך הקווים, רגל ימין בקו ימין, רגל שמאל בקו שמאל. בצע עשרה צעדים, העריך את נכונות ודיוק התנועה, חזור על התרגיל.

• לכו קדימה לאורך הקו, מניחים כל רגל על ​​שובל הקו. יש ללכת במקביל לקו בסטייה של לא יותר מ-5 ס"מ ממרכז הקו. התחל ברבע צעדים, ואז חצאי צעדים, שלושה רבעי צעדים ושלמים.

• בעמידה, הרם את הבוהן של כף רגל ימין, נשען על העקב וסובב את הבוהן כלפי חוץ, לאחר מכן שנה תנוחה ועמוד על הבוהן כשהעקב מורם. סובב את העקב, נשען על האצבעות, עשה סיבוב מלא. חזור על התרגיל ברגל הנגדית.

• בצע את תרגיל ההליכה במדרגות. לכו למעלה, ואז רדו במדרגות, צעד אחד בכל פעם. הניחו את רגל ימין על המדרגה והכנסו את רגל שמאל למדרגה. חזור על התרגיל על ידי החלפת הרגל התומכת. חזור על התרגיל בכיוון ההפוך. הקפידו להשתמש במעקה בהתחלה, זה ישפר את איזון שיווי המשקל, לאחר מכן לאחר תרגול תרגיל זה ושיפור הקואורדינציה, נסו לבצע אותו מבלי להיעזר במעקה.

תרגילי גפיים עליונות

השתמש בלוח וגיר.

• תרגיל: שנה סימן מינוס לסימן פלוס, העתק תרשימים פשוטים (קווים ישרים, עיגולים, קווי זיגזג וכו')

תשומת הלב! נדרש ייעוץ מומחה.

אילו סוגי התעמלות לאטקסיה נחוצים כדי לשפר את המצב?

תפקיד חשוב בטיפול מורכב מחלות נוירולוגיותהתעמלות משחקת עם אטקסיה.

המטרה העיקרית של תרגילים בפתולוגיה זו היא להשיג ביטחון בתרגול של טיפול עצמי יומיומי.

כללי ביצוע

על מנת להגיע לתוצאות הרצויות, עליך לעקוב חוקים מסוימיםבתרגיל:

1. אתה לא יכול לעשות תרגילים על ידי עומס יתר על עצמך, הם צריכים להיעשות בקלות.
2. עבור אטקסיות, אתה לא צריך לשים לב הרבה לשאוב את השרירים.
3. העלייה ההדרגתית בעומס מתבצעת עקב מהירות הביצוע והעלייה במורכבות המשימה.
4. על מנת לקבל דינמיקה חיובית, יש להביא כל תרגיל לביצוע מושלם.
5. ראשית, מבצעים תנועות סוחפות הדורשות עבודה של מפרקים גדולים, ולאחר מכן מחברים אליהם קטנים יותר הדורשים דיוק רב יותר.
6. בהתחלה, התנועה מתבצעת במהירות, ולאחר מכן יש לחזור עליה בהילוך איטי.
7. להתאוששות, בהתחלה המתחם מורכב מתרגילים ממצב שכיבה, מאוחר יותר זמן מסויים- בישיבה, ורק אז - בעמידה.
8. בשלב הראשוני יש לשלוט בכל תנועה בעזרת הראייה, ורק אחר כך יש לבצע אותן בעיניים עצומות.
9. את מידת העלייה בעומס ניתן לקבוע רק על ידי הרופא, והחלטתו תלויה באבחון ובמצבו הראשוני של המטופל.

סוג פעילות גופנית המשמשת לאטקסיה

כל תכנית של תרגילים טיפוליים כוללת סט של תנועות הכרחיות לשיפור מצבו של המטופל ולהגברת מנגנוני הסתגלות. שקול את העקרונות הכלליים של תנועות כאלה באטקסיה.

מַברִיא

הם מורכבים בפניות ובנטיות של הגו. תנודות מבוצעות כשהגפיים מערבות מפרקים גדולים.

לפתח דיוק

המשימה ניתנת לפגוע במטרה מסוימת ביד או ברגל. כל תרגיל מבוצע לאט וחלק, עם עצירות שנקבעו על ידי המאמן. העומס גדל ככל שהתסמינים שוככים. לשם כך משתמשים במשקלים שונים, חזרה על תנועה באור נמוך, דחיפות מהצד.

כדי להקשות, מהירות הביצוע מואצת ומאטה, ואז התנועה משנה כיוון. מטרה נייחת מוחלפת במטרה נעה. מתרגלים את שינוי עמדות המוצא ומידת ההארה.

פיתוח קואורדינציה במפרקים

בעזרת סד, מפרק אחד או שניים מנותקים מהתנועה. כל תנועות מכוונות לזרועות או לרגליים מבוצעות, למשל, להרים חפץ השוכב לרגליים ולהעבירו למשטח שנמצא מעל הראש. במקרה זה, מפרק המרפק מקובע, ההרמה מתבצעת בעזרת מברשת, וההעברה מתבצעת על ידי מפרק הכתף.

בהדרגה, הקיבוע צריך להיעשות פחות נוקשה, בשביל זה כבר נעשה שימוש בתחבושת אלסטית. זה יאפשר מפרק המרפקלהשתלב בהדרגה בתנועה. ככל שסימני האטקסיה שוככים, מומלץ לחזור על התרגיל בעומסים שונים.

בַּלִיסטִיקָה

נעשה שימוש בהטלות, דחיפות של חפץ מסוים עם בחירה של מטרה, או חיקוי של תנועה מסוג זה. סיבוך הדרגתי מורכב מהזזת המטרה למרחק גדול יותר, הקטנת שטחה, הגדלת המסה ושינוי צורת החפץ הנזרק, וכן זריקה ממצבים שונים.

איזון טוב יותר

שמירה על איזון הגוף, בישיבה, ולאחר מכן בעמידה. סיבוך הנובע מירידה באזור התמיכה, תוספת תנועות נוספות בידיים, נקודות חיצוניות. ואז מגיע המעבר להליכה. שיווי משקל נשמר תחילה במהלך הליכה רגילה, לאחר מכן על משטח לא אחיד, התנועה מתבצעת הצידה או לאחור.

יתר על כן, המשימה מסובכת על ידי שימוש במשקולות. התנועה בהתחלה מתרחשת בתוך הפסים המקבילים, ולאחר מכן בלעדיהם, שטח התמיכה פוחת, משתמשים בזנים נוספים שלו.

פיתוח תחושת שרירים-מפרקים

חפצים נלקחים לידיים, ומנחשים את צורתם ומשקלם המשוער.

אימון עיניים

הנקודה הקבועה שנבחרה מקובעת בעיניים, תוך ביצוע פניות איטיות והטיות של הראש, בעוד שהנקודה לא צריכה ללכת לאיבוד משדה הראייה. התרגיל חוזר על עצמו בכל מצבי ההתחלה (שכיבה, ישיבה ועמידה). לאחר מכן, עם סיום מוצלח של המשימות הקודמות, אותו הדבר חוזר על עצמו תוך כדי הליכה.

סוג אחר של אימון הוא תנועת העיניים בכיוון נתון. הראש נשאר ללא תנועה. פעולות כאלה מומלצות להגשמה עצמית. הם צריכים להיעשות לזמן קצר, אבל לעתים קרובות. עזרה במיוחד בסחרחורות המלווה באטקסיה וסטיבולרית. מספר החזרות ואמפליטודה של העיניים גדלים ככל שמצבו של המטופל משתפר.

ל סוגים שוניםאטקסיה, הדגש הוא על סוגים שונים של אימונים מורכבים. בצורה הסטטית של הנגע במוח הקטן שולטים תרגילים המשפרים שיווי משקל, והגרסה הדינמית דורשת יותר תשומת לב לפיתוח קואורדינציה בתנועה. עם גרסה רגישה של אטקסיה רובהזמן עוסק באימון כדי לשפר את הדחפים הפרופריוספטיביים.

טיפול בפעילות גופנית באטקסיה מסייע בשיקום תפקודי המרכז מערכת עצבים, ומתבצע ככל שניתן תוך השתתפות פעילה ומודעת של המטופל. פעילות גופנית עוזרת להגביר את הטון הכללי, מה שעוזר מאוד בפיצוי על מיומנויות תפקודיות שאבדו.

התעמלות

המושג אטקסיה מתייחס לחוסר תיאום נכון של תנועות. חלק בלתי נפרד מהטיפול שנקבע להחזרת הניידות הוא קבוצה של תרגילים גופניים של התעמלות טיפולית. הזן עשוי להיות מוח קטן או רגיש.

צורה מוחית

הסיבה לצורה זו של המחלה היא פגיעה במוח הקטן ובתעלותיו. במקרה זה, יש הפרה של טונוס השרירים, בעת סגירת העיניים, לא נצפים שינויים רציניים. ישנם שני זנים:

במקרה הראשון, יש בעיות בשיווי משקל והליכה, ובשני - במניפולציות מדויקות. זה לא קשה לקבוע את זה, שכן הנגע של המוח הקטן מוביל לעובדה שכאשר מנסים לבצע פעולה רצונית עם הידיים, המטופל לא יכול לעשות תנועה קצרה, מכופף את אצבעותיו יותר מדי, מביא את האיבר רחוק מדי, בזמן שהיא רועדת. זה הופך להיות קשה לאדם לכתוב או לומר משהו, הדיבור הוא איטי, אבל לסירוגין.

צורה רגישה

כתוצאה מצורה זו מופרעת הקבלה התקינה של אותות על ידי המוח מקצות העצבים של השרירים והמפרקים, כשלים כאלה משבשים את הקואורדינציה ואינם מאפשרים שליטה מלאה בפעולות.

בניגוד לסוג האטקסיה עם פגיעה במוח הקטן, במקרה זה הבעיה ממוקמת ב מוֹתָנִיועצם החזה, כך שהנגע משפיע הן על התחתון והן גפיים עליונות. הצורה החד-צדדית, במקרה של הפרעה בלולאה המדיאלית או בתלמוס, מאופיינת בקואורדינציה לקויה של הזרוע והרגל בצד הנגדי. אם הצרור בצורת טריז או רך מושפע, להיפך, שינויים מתרחשים בצד הסמוך.

עם צורה בולטת של המחלה, אדם לא יכול להדק כפתור, להביא כפית או כוס מים לפיו, לגעת בקצה אפו, אצבעות יכולות לנוע גם בהיעדר אותות לתנועה מהמטופל. ניסיונות להדק את השרירים לכיפוף ולהארכה מובילים לאפקט הפוך, האיבר הופך איטי, המניפולציות אינן מדויקות. המצב גרוע יותר בעת עצימת עיניים, קשה לעמוד, החולה מתנדנד, הוא כל הזמן צריך להוריד את הראש כדי לראות את האדמה, כי הוא מפחד למעוד.

עבור חולים הסובלים מאטקסיה, הרופאים רושמים תרגילי התעמלות המסייעים להחזיר את הביטחון והעצמאות, כמו גם לשחזר את התפקודים הנחוצים לפעילויות יומיומיות.

חוקים כלליים

מצריך גישה ספציפית, אשר פותחה על ידי הרופא המטפל. כללי אימון בסיסיים:

• התנועה שבוצעה לא צריכה לגרום לכאב ולהיעשות במאמץ האחרון;
• המטרה של התעמלות טיפולית היא לא לבנות מסת שריר, היא בעיקר משחזרת את התיאום;
• כל סיבוך או האצה צריכים להיות הדרגתיים;
• אם אתה מגלה חריצות, ניתן לשפר כל תנועה;
• ככלל, תרגילים מבוצעים תחילה בתנוחת שכיבה, ולאחר מכן עוברים בהדרגה למצב ישיבה ועמידה;
• בהתחלה זה הכרחי לעקוב אחר התנועות שלך, אם מצליח, מאוחר יותר אתה יכול לנסות לעצום את העיניים;
• התרגילים מתחילים תמיד בתנועות סוחפות גדולות, עוברים באיטיות לקטנות ומפורטות יותר;
• כל תנועה נעשית תחילה במהירות, ולאחר מכן בקצב מופחת;
• רק רופא יכול לרשום ולהתאים את מהלך הטיפול.

תרגילים

התעמלות לאטקסיה מחולקת למספר קטגוריות שמטרתן להתאים את המטופל לטיפול עצמי ולשפר את רווחתו. התרגילים המרכיבים את מכלול הטיפול:

1. חיזוק כללי - מעין חימום, המורכב מתנודות עם ידיים ורגליים, עם התפתחות מפרקי הירך והכתפיים.
2. פיתוח דיוק. כאן המטופל צריך לנסות לגעת בצורה חלקה בנקודה מסוימת עם האיבר הרצוי. כאשר מתבצעת התקדמות, הרופא מקשה על המשימה על ידי הפעלת משקולות או הגבלת תאורה, אולי באמצעות מטרה נעה.
3. בליסטי - זריקה וזריקה באמצעות מטרה אמיתית או דמיונית. בעתיד מתרגלים ירידה או מרחק של המטרה, שינוי בעמדת ההתחלה.
4. עלייה ברגישות מתבצעת על ידי תחושת מישוש של חפצים, שאת משקלם וצורתם יש לתאר ללא הסתכלות.
5. תרגילים עם קיבוע של המפרקים. במקרה זה, התנועה של אזורים מסוימים מוגבלת ומוצע להרים ולשאת חפצים באמצעות מפרקים חופשיים. עם הזמן, הסד (המקבע את המפרק) משתנה לתחבושת אלסטית, העומס לאט לאט גדל.
6. התפתחות האיזון מושגת על ידי סיבוך הדרגתי של המשימות, תחילה ישיבה, ואז עמידה, מספר ושטח התומכים יורדים, ואז המטופל מועבר להליכה על משטחים שונים, לפעמים הצידה או אפילו לאחור.
7. גם התפתחות העיניים מתבצעת באופן הולך וגובר, החל ממצב שכיבה, בעוד נקודה מקובעת ויזואלית ממנה לא ניתן להסיר את העיניים בעת הביצוע. יתר על כן, דמויות מסוימות מתוארות עם ראש ועיניים ללא תנועה. משימות כאלה יכולות להיעשות לעתים קרובות ולאט לאט, ללא עזרה מבחוץ.

בהתאם לוקליזציה של המחלה, הרופאים בוחרים את המתחם בנפרד, בדגש על תרגילים שונים, בהתאם לצורך. פעילות גופנית משפרת את הקואורדינציה, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהמראה תוצאות מצוינות לשיפור איכות החיים של חולים עם אטקסיה, עם ביצועים אחראיים, התפקודים הדרושים משוחזרים, משפר מצב כללימגביר את הביטחון העצמי.

תרגילים טיפוליים לטרשת נפוצה

• פרש את הירכיים שלך והרם את הישבן מהרצפה, מונח על הרגליים. (במידת הצורך, בקש ממישהו להדק את רגליך.)
• חזור לעמדת ההתחלה.

3. התעמלות תוך הפרת שיווי משקל וקואורדינציה

תרגילים אלו מיועדים למטופלים הסובלים מבעיות קואורדינציה או שיווי משקל לקויים. התרגילים מחולקים לשתי קבוצות: הראשונה מיועדת למי שיכול להשתתף בשיעורים פיזיותרפיהממיוחד מרכזי שיקוםאו מרפאה<ах, и вторая - для пациентов, ограниченных в своих перемещениях.

אם קשיי קואורדינציה נובעים מהשפעת המחלה על מחזור הדם המוחי, תרגילי שיווי משקל יכולים להיות לעזר מוגבל בלבד. אם יש לך ספק, התייעץ עם הנוירולוג שלך.

התעמלות לשיפור קואורדינציה ושיווי משקל במסגרת החוץ

עמדת המוצא היא כריעה בדגש על ידיים מושטות.

• הרם את זרועך הימנית ומתוח אותה קדימה, תוך מיקום מרכז הכובד של הגוף כדי לשמור על שיווי משקל ולייצב את היציבה הנכונה.

• חזור על אותו הדבר על ידי הרמת יד שמאל.

• הרם את רגל ימין, קח אותה בחזרה ותקן את המיקום הזה על ידי הזזת מרכז הכובד של הגוף.
• ספרו עד חמש ואז חזרו לעמדת ההתחלה.
• חזור על אותו הדבר על ידי הרמת רגל שמאל.

אם אתה עושה את התרגילים האלה בלי להתקשות, סבך אותם באופן הבא.

• הרם ומתח את זרועך הימנית קדימה, הרם את רגל שמאל והזיז אותה בכיוון ההפוך, עשה זאת בו-זמנית.
• ספרו עד חמש ואז חזרו לעמדת ההתחלה.

• חזור על אותו הדבר עם זרוע שמאל ורגל ימין.

עמדת מוצא כריעה, ידיים לאורך פלג הגוף העליון.

• תרד על ברך שמאל. כופפו את רגל ימין בברך והניחו אותה ליד רגל שמאל כך שהברך של רגל ימין והעקב של שמאל יהיו קרובים זה לזה.
• נסו לקום מהעמדה הזו. השתמש בידיים שלך לאיזון.

עמדת מוצא בעמידה.

התרגיל מתבצע בעזרת בן זוג. אם אין לך מי שיעזור לך, אתה יכול להשתמש בכיסא עם הגב אליך.

• עמוד מול בן הזוג, כופף את המרפקים, הנח את כפות הידיים על כפות הידיים של בן הזוג.
• הרם את רגל ימין, כופף אותה בברך, ונסו לשמור על שיווי משקל בעמידה על רגל שמאל. תנועות קטנות מותרות במצב זה.

• חזור על אותו הדבר, שינוי מיקום הרגליים.

אם אתה לא מצליח לאזן בעמידה על רגל אחת, אתה יכול לנסות לעשות זאת אחרת.

• באותה תנוחת התחלה, התרוממו על בהונות רגל אחת, תוך שמירה על שיווי משקל בעמידה על השנייה.
• ספרו עד עשר, ואז חזרו לעמדת ההתחלה.
• אם אתה מצליח, התרוממו על בהונות שתי הרגליים, תוך ניסיון לשמור על שיווי משקל.

התעמלות לשיפור קואורדינציה ושיווי משקל בבית

עמדת מוצא בישיבה על כיסא ללא תמיכה.

• נסה לשמור על שיווי משקל על ידי שילוב ידיים על הבטן.
• הרם תחילה רגל אחת. חזור לעמדת ההתחלה.

• חזור על אותו הדבר עם הרגל השנייה.

• כופפו את הידיים במרפקים בזווית ישרה כך שכף יד ימין מופנית כלפי מעלה ויד שמאל מטה. שינוי בו-זמנית את מיקום כפות הידיים: ימינה - למטה, שמאלה - למעלה.

• חזור במהירות על שינויים אלו בתנוחת היד.

• הנח את שתי הידיים במרכז החזה שלך. מתחו זרוע אחת קדימה תוך משיכת הזרוע השנייה לאחור.
• חזור לעמדת ההתחלה, חזור על אותו הדבר, שנה את מיקום הידיים לפחות 5 פעמים.

צפו בסרטון יוטיוב

צפו בסרטון יוטיוב

הנוירולוג מ.מ. שפרלינג (נובוסיבירסק) ביוטיוב, בערוץ הווידאו הרפואי שלו "דוקטור שפרלינג", בהרצאה "הפרעת קואורדינציה - אטקסיה. טיפול באטקסיה" מספר על המחלה הקשורה לקואורדינציה של תנועה, על אטקסיה. מה גורם להפרת הקואורדינציה, איך מטפלים באטקסיה, על כל זה, ראו את הרצאת הסרטון הרפואי הקצרה שלנו ביוטיוב.

איך לטפל, לרפא ולחיות. האמת הנסתרת.

Neumyvakin Ivan Pavlovich הסרטון המוצג הוא מידע היכרות על מנת שאדם ישנה לפחות מעט את השקפת עולמו ביחס לבריאותו. גוף האדם כל כך אמיתי ומאוזן, נוצר שיש צורך ליישם רק כמה כללים בסיסיים על מנת שיעבוד ללא תקלות, לאורך זמן ויביא רק דברים טובים למוביל שלו. נוימיוואקין איבן פבלוביץ'

התעמלות תוך הפרה של שיווי משקל וקואורדינציה

אטקסיה פסיכוסומטיה

פיתוח קואורדינציה: התרגילים היעילים ביותר

פיתוח קואורדינציה: פשוט תעשה את זה! בוקר טוב חברים! כנראה, כל אחד מכם התמודד בשלב מסוים עם מצב שבו תחושת האיזון איכזבה אותנו. זה תופעה שכיחה, במיוחד עם הגיל, אבל אתה תמיד יכול לשפר את התוצאות שלך. היום, המאמנת שלנו קטיה, יחד עם העוזרת העליזה שלה, תציע לך מבחנים מעניינים מאוד לקביעת קואורדינציה. בנוסף, נציג לכם גם תרגילים יעילים שמטרתם לשפר את המדד הפיזי החשוב הזה. ללכת! איך בודקים את רמת הקואורדינציה? ניתן לאמן את חוש האיזון בכל גיל. אבל לפני כן, כמובן, אתה צריך לקבוע את מצב המנגנון הוסטיבולרי שלך. גם בסרטון שלנו וגם במרחב העצום של הרשת תמצאו בדיקות יעילות רבות. לדוגמה: TEST #1. עצמו עיניים ונסה לגעת אצבע מורהאת קצה האף, תחילה ביד אחת, ואז ביד השנייה. אם פגעת בלי בעיות - הקואורדינציה שלך בסדר גמור; מבחן מספר 2. עמוד במרכז החדר, עצמו עיניים, זכור היכן בדיוק עמדת. הסתובב אל מול חפץ וצעדו בעיניים עצומות למשך דקה. לאחר מכן, פקחו את עיניכם ונתחו את זווית העקירה מהמקום בו התחלתם את הצעדה. אם הוא גדול מספיק (לדוגמה, יותר מ-30 מעלות, מרחק של יותר ממטר) - יש לשפר מיד את הקואורדינציה. מבחן מס' 3. אנחנו עומדים שוב באמצע החדר, עוצמים עיניים, מרימים את הרגליים כפופות לברכיים, ומנסים לעמוד במצב הזה כמה שיותר זמן. אם אתה יכול לעמוד במצב הזה 30 שניות - אתה בסדר גמור. מבחן מס' 4. אנחנו יושבים על כיסא ומסובבים את רגל ימין לכיוון אחד, ועם יד ימין לכיוון ההפוך. אם לא הצלחתם בפעם הראשונה, אל תתייאשו: כפי שמראה בפועל, ביצוע תרגיל זה במשך מספר ימים, תשפר משמעותית את רמת הקואורדינציה. ולבסוף, מבחן מס' 5. בשביל זה אנחנו צריכים גיליון נייר ועט. נכתוב את המספר 33 מלמעלה למטה, בטור. התיאום נקבע לפי כמה המספר הוסט. אם הזווית פחות מ-30 מעלות - מזל טוב, הכל בסדר עם הקואורדינציה שלך! אתה יכול לקחת תרגילים אחרים לשיפור הקואורדינציה מסרטונים נושאיים: 1) תרגילים בסיסיים לקואורדינציה ושיווי משקל מאירינה אישוטינה https://www.youtube.com/watch?v=i4aZWlVmKRQ&list=UUoxYbqsS91E8ztW35aFyVTg התאמנו איתנו! ומהר מאוד לא תזהו את גופכם! onlinefitness.tv הוא מועדון כושר מקוון לנשים הצטרפו אלינו: vk.com/onlinefitnesstv facebook.com/onlinefitnesstv אינסטגרם - בתג #onlinefitnesstv

אטקסיה

סרטון יוטיוב

סרטון יוטיוב

אטקסיה

סרטון יוטיוב

קומפלקס משוער של תרגילים טיפוליים לאטקסיה.

התעמלות תוך הפרה של שיווי משקל וקואורדינציה

קומפלקס משוער של התעמלות תוך הפרה של שיווי משקל וקואורדינציה

גירוי המוח הקטן

תוכנית הגירוי המוחין יעילה ל: ADHD, הפרעות בתפקוד מוחי מינימלי, איחור בהתפתחות דיבור והתפתחות נפשית, דיסלקציה ודיסגרפיה, אוטיזם ו-ASD, לוגונורוזיס (גמגום). עוד על הטכניקה - https://medalvian.ru/detyam/dvigatelnye-i-tvorcheskie-metodiki/programma-belgou/

אטקסיה פסיכוסומטיה

למידע נוסף ראה כאן: www.mariavelichko.ru http://mariavelichko.ru/individualnye-konsultatsii/

אטקסיה של פרידרייך

תכנית חינוכית בנוירולוגיה הרצאות מיוחדות אטקסיה פרידרייך הרצאה מטעם ד"ר מד. אלכסיי סרגייביץ' קוטוב

תרגילי קואורדינציה ושיווי משקל

הערוץ של אלנה ביוטיוב - https://www.youtube.com/user/HelenHobbies כאן תוכלו להזמין תכנית אימונים אישית באינטרנט: http://atletizm.com.ua/personalnyj-trainer/uslugi איך לתחזק ולשפר הבריאות שלך: https://www.youtube.com/playlist?list=PLG79zRvLxh47THYFUYS2_W3Q6T6BKGfs5 http://atletizm.com.ua/ - אתר על אתלטיות, אומנויות לחימה ואורח חיים בריא. כדי לאמן שיווי משקל ולפתח קואורדינציה של תנועות, יש צורך לבצע תרגילים גופניים מיוחדים. ככלל, ללא הכנה, התרגילים של מתחם זה די קשים לביצוע, ואם אינכם יכולים לבצע אף תרגיל בזמן המומלץ, צמצמו את משך הזמן להשלמתו כך שהתרגיל יהיה בכוחכם. ככל שהמנגנון הוסטיבולרי מתחזק, ניתן להגדיל בהדרגה את משך התרגיל יותר ויותר. חזור על סט תרגילים לאיזון מדי יום. כאשר אתה מסוגל לבצע את כל התרגילים במלואם מבלי להרגיש סחרחורת, זה יצביע על כך שהמנגנון הוסטיבולרי שלך התאושש לחלוטין ופועל כרגיל. תרגילי קואורדינציה תרגילים לפיתוח קואורדינציה סט תרגילים לתרגילי קואורדינציה לפיתוח קואורדינציה של תנועות סט תרגילים לפיתוח קואורדינציה סט תרגילים לתיאום תנועות תרגילים לתיאום תנועות תרגילי שיווי משקל

תרגילים עם מקל התעמלות לעמוד השדרה והמפרקים

תרגילים עם מקל התעמלות יכולים לשפר את היציבה, להגביר את הניידות במפרקים, את גמישות עמוד השדרה ולהגביר את זרימת הדם. תרגילים אלה הם מניעה טובה של עקמת, אוסטאוכונדרוזיס, פריצת דיסק. התעמלות זו תעזור לחזק ולפתח את שרירי הגב, לשפר משמעותית את מצב עמוד השדרה. השיעור רלוונטי ומתאים לכולם ובעיקר למי שמנהל אורח חיים בישיבה, יושב הרבה זמן ליד המחשב, נוהג וכו'.

פעילות גופנית לאחר שבץ מוחי

התעמלות להגשמה עצמית בתקופות ההחלמה השנייה או השלישית של שבץ מוחי.

אטקסיה

כיצד לרפא סחרחורת (BPPV)

כיצד לרפא סחרחורת (BPPV). כיצד לרפא טרשת נפוצה. אתר פסיכותרפיה עצמית: http://shamraev.co.il איך לרפא טרשת נפוצה (סרט 1) ראה סרטון: https://youtu.be/Tto0gmlhR7o איך לרפא טרשת נפוצה (סרט 2) ראה סרטון: https:// YouTube רפואה טל: +91 סקייפ : petrshamraev דואר אלקטרוני: אתר אינטרנט: http://shamraev.co.il

שיקום הליכה בהמיפרזיס ספסטי

תוצאה ב-ATAXIA

תוצאה מדהימה עם מוצרי HappyCO של אדם הסובל מאטקסיה בספרד. הרפואה הקונבנציונלית לא נתנה שום סיכוי". אטקסיה היא הפרה של תיאום התנועות של שרירים שונים בהיעדר חולשת שרירים; אחת מההפרעות המוטוריות הנצפות תכופות הפרעות בשיווי המשקל בעמידה או בתנועה פחד מנפילה עוויתות לא רצוניות של שרירי הגפיים סחרחורת, בחילות, הקאות.

אטקסיה: טיפול, סוגים, תסמינים, אבחון

אטקסיה (מהמילה היוונית אטקסיה - כאוס, אי סדר) היא מחלה, שסימן ההיכר שלה הוא הפרעה בקואורדינציה. מאפייני המחלה: ההליכה וההליכה של החולה הופכות לא יציבות, התנועות הופכות למסורבלות, לעיתים קרובות הוא יכול להפיל דברים וחפצים. על פי תסמינים אלה, מבחינים בין שני סוגים של המחלה:

• אטקסיה סטטית - כאשר האיזון אובד במצב אופקי
• אטקסיה דינמית - אין תיאום תנועות בהליכה. המטופל יכול לאבד לחלוטין כוח בגפיים או לשמור עליו.

למחלה יש הרבה ניואנסים, שקול: אטקסיה - מה זה וכיצד מטפלים בה ביתר פירוט.

סוגי אטקסיה

הרופאים מבחינים בארבעה סוגים נפוצים של המחלה:

• מוח הקטן. המוח הקטן מושפע, כתוצאה מכך החולה מתקשה לעמוד על רגליו. כדי לשמור על שיווי משקל, הוא צריך לפזר את רגליו לרווחה.

בהליכה הוא יכול ליפול מעט הצידה. יש בעיות דיבור. התנועות הופכות לרווחות. אטקסיה מוחית אצל ילדים מתחילה להתבטא במרווח בין 5 חודשים לשנתיים .;

• אטקסיה קורטיקלית. החלק הקדמי של המוח מושפע, האדם מאבד שליטה על הרגל מול האונה הפגועה (לדוגמה, אם הצד השמאלי מושפע, קואורדינציה בגפה הימנית אובדת).

התסמינים הבאים אופייניים גם הם: הפרעות נפשיות, היסטריה, חוש ריח ירוד;

• אטקסיה וסטיבולרית. הסימפטום העיקרי הוא התבוסה של המנגנון הוסטיבולרי. אטקסיה וסטיבולרית מאופיינת בסחרחורת קבועה, במיוחד בזמן הליכה.

• אטקסיה רגישה. עם מחלה, זה בעיקר החלק הקדמי של המוח שנפגע, אבל גם העמודים האחוריים או הצמתים ההיקפיים יכולים להיות מושפעים. אטקסיה רגישה מאופיינת בטונוס שרירים חלש, המשפיע על ההליכה של המטופל.

יש לו שליטה גרועה בתנועות שלו בזמן ההליכה, ולכן הוא דורך על הרצפה חזק מדי, מסתכל כל הזמן מתחת לרגליו (אינסטינקט השימור העצמי עובד) או מכופף את ברכיו בצורה לא טבעית להליכה בריאה.

• עם סוג קל של אטקסיה רגישה, במקרה של נגע מבודד של מערכת המוח השדרה, לקואורדינציה והליכה יש צורה קלה של פגיעה.
• רמת ההפרה הממוצעת - כאשר אדם אינו יכול להדק כפתורים עקב הטונוס המופחת של שרירי הכופף והמתח. נדמה למטופל שרגליו כושלות בהליכה, ההליכה דמוית בול עם ירידה חזקה וכיפוף של הרגליים. הליכה מצריכה שליטה חזותית
• אטקסיה רגישה של צורה חמורה מונעת מאדם בדרך כלל את ההזדמנות לנקוט בעמדה זקופה ולעשות צעד.

תכונות של תסמונת של אטקסיה מוחית

אטקסיה מוחית נחשבת לנפוצה ביותר בפרקטיקה הרפואית. תסמונת אטקסיה מוחית מאופיינת בתסמינים הבאים:

• הפרה כללית של טונוס השרירים. יתר על כן, השפעה זו טבועה בכל הגפיים: המטופל מרגיש חולשה הן בזרועות והן ברגליים;
• הליכה לא יציבה, עמידה לא אחידה. עם מחלה, ההליכה של אדם סובלת, שכן הוא אינו שולט באיבריו;
• הפרעת דיבור. המטופל מבטא את המילים באיטיות, מוציא את הביטויים;
• עוויתות לא רצוניות של זוויות העיניים. זאת בשל התכווצויות שרירים;
• רעד מכוון של הראש והידיים. חלקים אלו בגוף עלולים לרעוד כל הזמן עקב פגיעה בטונוס השרירים.

בגלל התסמינים לעיל, המראה המוח הקטן של המחלה נקרא לעתים קרובות גם "אטקסיה היסטרית".

ישנם שני סוגים של המחלה:

• סטטי-תנועתי - נצפה במקרה של נזק ל-cerbellar vermis - היציבות אובדת, ההליכה מופרעת;
• אטקסיה דינמית - ההמיספרות של המוח הקטן מושפעות והגפיים כמעט ולא מבצעות תנועות רצוניות.

אטקסיה תורשתית של פייר מארי

אטקסיה מוחית של מארי היא מחלה גנטית שעוברת מדור לדור. ההסתברות להימנע ממחלה זו קטנה ביותר אם מישהו מקרובי הדם הקרובים (אמא או אבא) סבל ממנה. מקרים שבהם לאחד ההורים היה תסמונת פייר מארי ולא העביר את הגנוטיפ הזה לילד כמעט ולא נמצאים בפרקטיקה הרפואית.

תסמונת פייר מארי עלולה להוביל לדמנציה מלאה בעוד שנים אם לא יינקטו אמצעי מניעה מתאימים בזמן. לכן, אם אתה יודע שאתה עלול לפתח אטקסיה מוחית תורשתית, פנה לרופא לפני גיל 30.

האטקסיה המשפחתית של פרידרייך

אטקסיה של פרידרייך היא גם מחלה תורשתית המועברת באופן אוטוזומלי דומיננטי. החלקים האחוריים של המוח הקטן מושפעים.

עם סוג זה של פתולוגיה, הביטוי של אטקסיה רגישה עם המוח הקטן סביר.

תסמינים של מחלה זו:

• כמו במקרים אחרים, נצפות הפרעות בהליכה: ההליכה הופכת לא יציבה ולא ודאית;
• תנועות האדם מפוזרות ומגושמות;
• כמו כן, המחלה מוצגת על הבעות הפנים של המטופל: התגובה לכל מצב נעשית מעוכבת;
• הדיבור משתנה, המטופל שולף מילים וביטויים, לפעמים הוא עלול לא לסיים את מה שהתחיל לומר;
• השמיעה מתדרדרת;
• בשלבים האחרונים של המחלה מופיעות בעיות לב. לרוב, טכיקרדיה וקוצר נשימה מתמיד מתווספים למחלה.

אטקסיה-טלנגיאקטזיה (תסמונת לואי-בר)

תסמונת לואי בר (אטקסיה-טלנגיאקטזיה) היא מחלה תורשתית שבה המוח הקטן מושפע. הוא נפתח בשנת 1941 בצרפת. תסמונת לואי-בר מועברת בדרך כלל על ידי גנוטיפים משני ההורים, כלומר, לא ניתן לעבור בתורשה רק מהאם או האב.

אטקסיה-טלנגיאקטזיה היא מחלה נדירה למדי: על פי ההערכות האחרונות, רק ילוד אחד יסבול ממנה.

טלנגיאקטזיה מאופיינת בתסמינים הבאים:

1. רגישות למחלות זיהומיות של דרכי הנשימה. לעיתים קרובות חולים סובלים מדלקת ברונכיטיס, דלקת שקדים, דלקת הלחמית, דלקת אוזניים וכו'. עם תסמונת לואי-בר, מחלות אלו עלולות להיות קטלניות עבור הילד, מכיוון שמערכת החיסון אינה מסוגלת להילחם בחיידקים פתוגניים;
2. הופעת גידולים ממאירים. תסמונת לואי בר מתבטאת בטלנגיאקטזיה של העור: המשמעות היא שהגוף רגיש יותר להופעת ניאופלזמות ממאירות מהרגיל.
3. הפרעות בהליכה ובקואורדינציה. תסמונת לואי-בר מאופיינת באובדן שיווי משקל, וכתוצאה מכך ההליכה הופכת לא ודאית, והתנועות מסורבלות.

תסמינים של אטקסיה

בהתאם לסוג המחלה, תסמיני המחלה עשויים להשתנות. תסמינים המצביעים על כך שהמטופל סובל ממחלה זו:

• הפרעה בהליכה. תכונה זו מאופיינת באטקסיה וסטיבולרית ואטקסיה ספינו-צרבלורית. זה מתבטא בהליכה לא יציבה ואיבוד שיווי משקל במצב אופקי. אדם מסתכל לעתים קרובות מתחת לרגליו, כאילו מפחד ליפול, הולך לאט ומדוד;
• כישורי תקשורת סובלים. אדם שולף מילים וביטויים, הדיבור הופך לקשה. נראה שהמטופל שוקל היטב מה לומר. במידה מוזנחת, הדיבור הופך לבלתי קוהרנטי לחלוטין;
• רעד בידיים ובראש. אטקסיה Spinocerebellar מאופיינת לעתים קרובות על ידי סימפטום זה. טונוס השרירים אובד, כתוצאה מכך החולה אינו מסוגל לשלוט בגפיים ובראשו, כולל הפסקת רעד;
• המטופל אינו יכול לעמוד במצב "עקבים ואצבעות יחד". אטקסיה וסטיבולרית מאופיינת בעובדה שאדם יכול להיות רק במצב אופקי עם רגליו פשוקות. זה נובע מאובדן שיווי המשקל.

סיבוכים של אטקסיה

סוגים תורשתיים, ספינו-מוחיים וסוגים אחרים של אטקסיה יכולים לגרום לסיבוכים כאלה:

1. מחלות דרכי הנשימה - אסטמה של הסימפונות, נזלת, סינוסיטיס, דלקת הלוע וכו';
2. מחלות של מערכת הלב וכלי הדם - יתר לחץ דם, טכיקרדיה, אי ספיקת לב וכו';
3. נטייה להישנות של מחלות זיהומיות וויראליות.

גם אטקסיה תנועתית יכולה להוביל לבעיות שמיעה, ואטקסיה חושית יכולה גם להוביל לקושי להריח.

אבחון אטקסיה

אטקסיה Spinocerebellar וסוגים אחרים של מחלות מוגדרים בחמישה שלבים:

1. שיחה מקדימה עם המטופל וניתוח תלונותיו. הרופא אוסף את כל המידע הדרוש: האם לאדם במשפחה היו אנשים שסובלים ממחלה דומה, לפני כמה זמן הופיעו הסימנים הראשונים, אילו תרופות הוא לקח בחודש האחרון;
2. בדיקה אצל נוירולוג. בדיקות נעשות על מנת לזהות אם יש הפרות של קואורדינציה, דיבור, הליכה. לדוגמה, בסרטון למעלה ניתן לראות כיצד מתבצעות בדיקות עקב ברך ואצבע לאף כדי לזהות את המגוון הדינמי של המחלה.
3. בדיקת רופא אף אוזן גרון לבעיות שמיעה;
4. בדיקת דם: נבדק מספר אריתרוציטים וליקוציטים;
5. ביצוע טומוגרפיה ממוחשבת. בהתבסס על תוצאותיו, מסיקים האם מבנה המוח הופרע.

לאחר ביצוע האמצעים לעיל, אם אטקסיה סטטית או סוגיה מאושרים, נקבע טיפול.

טיפול ופרוגנוזה של אטקסיה

אטקסיה, שהטיפול בה מתבצע בעיקר בשיטות רפואיות, ניתנת לביטול לחלוטין עם ביקור בזמן לרופא. הנוירולוג עוסק בטיפול במחלה. הוא יכול לרשום את הטיפולים הבאים:

• נטילת ויטמינים מחזקים. על פי תצפיות רפואיות, בגוף החולים לרוב חסר ויטמין B. ניתן לצרוך אותו בצורה של כמוסות או תמיסות;
• נורמליזציה של זרימת הדם. נקבעות תרופות הממריצות את זרימת הדם למוח;
• נטילת תרופות הורמונליות (סטרואידים) להסרת פלזמה מהדם (אם זוהה במהלך הניתוח);
• טיפול כירורגי במוח הקטן. אטקסיה מוחית מאוחרת מסולקת בעיקר בדרך אופרטיבית: הדימום מוסר, שבגללו מתאפשרת זרימת דם למוח.

לפיכך, אטקסיה ספינו-מוחית וסוגים אחרים של מחלות מטופלים.

אימון לאטקסיה

התעמלות עם אטקסיה תעזור לחזק את השרירים, לשחזר את הטונוס שלהם ולתיאום תנועות. לדברי מומחים, אטקסיה ספינו-צרבלורית וסוגים אחרים של מחלות מטופלים בעזרת טיפול בפעילות גופנית (תרבות גופנית טיפולית). יש כמה דברים שכדאי לזכור בעת תזמון אימונים:

• טיפול בפעילות גופנית משמש רק בשילוב עם שיטות טיפול אחרות (תרופות, ניתוחים וכו'). אם המחלה נוצרה כתוצאה מזיהום, יש לחסל אותה, אך אם נמצא גידול מוציאים אותו בניתוח;
• קבוצה של תרגילים מתבצעת בפיקוח רופא, אחרת המטופל יפגע בעצמו בפעולות רשלניות. אימון נכון מטפל בכל סוגי המחלות, כולל שיתוק מוחין אטקסי.

התעמלות עם אטקסיה

לכל אטקסיה חוליה חשובה בטיפול היא תרגילים טיפוליים, שמטרתם אימון קואורדינציה של תנועות. פעילות גופנית סדירה עוזרת לשפר מאוד את מצבו של האדם. קרא עוד על התעמלות לאטקסיה במאמר.

תרגילים לשיפור קואורדינציה של תנועות

כדי לשפר את תיאום התנועות, נעשה שימוש בתרגילים עם הרחקה (קיבוע) של מפרק אחד או שניים מהמעשה המוטורי. למשל, אם יש צורך בתיאום תנועות במפרקי שורש כף היד, המרפק והכתפיים (במיוחד אם יש הפרה של רגישות לתנועות, אז רצוי "לנעול" את מפרק המרפק עם סד ולבצע את הפעולה ללא השתתפותו. לדוגמה, בפעולה "לקחת חפץ מהרצפה והנח אותו על מדף מעל גובה הראש", הלכידה תתבצע על ידי מפרקי היד, והעברת החפץ - על ידי התנועות של מפרק הכתף.

יעילה עוד יותר היא כל פעולה מכוונת בתפקיד זה. למשל, קח את המפתח ביד המושטת, הכנס אותו לבאר ופתח - סגור את המנעול. פעולה זו יכולה להתבצע עקב תנועה רק במפרקי הכתף ושורש כף היד. בעתיד, על ידי שינוי תרגיל זה, ניתן להפחית את קשיחות הקיבוע של מפרק המרפק (למשל על ידי מריחת תחבושת בצורת שמונה), כך שהיא נכללת בהדרגה ובחלק גדול יותר מההשתתפות יישום הפעולות המפורטות.

ניתן להמליץ ​​על תרגיל דומה לרגליים. הדרה של מפרק הברך מפעולת ההליכה בהתחלה מפריעה מאוד, אך מובילה לתיאום תנועות גדול יותר במפרקי הירך והקרסול, וההסרה ההדרגתית של הקיבוע הנוקשה שלאחר מכן הופכת את ההליכה לנכונה יותר.

תרגילים להפחתת לחיצת יד

הפחתת רעד ביד, המתרחשת לעתים קרובות עם אטקסיה, מושגת על ידי תרגילים שונים. לרוב, כדי להילחם ברעד, נעשה שימוש בתרגילים עם שיטת השפעה קצרה ("מיידית") (מכה, טלטלה, קפיצה, קליק). כל הפעולות הללו משנות את הקצב הרגיל של הרעד ובכך מגדילות את האפשרות להילחם בה. בנוסף, פעולות קצרות כאלה יכולות להיות יעילות מאוד לביצוע המיומנות הביתית הדרושה, אשר עקב רעד לא הייתה נגישה למטופל. מזיגת מים לכוס, הפיכת דפים, שימוש ברוכסן יהיה הרבה יותר אפקטיבי בביצוע "קפצני", מהיר.

תרגילים לאטקסיה וסטיבולרית

• עלייה באזור התמיכה (רגליים ברוחב הכתפיים או רחב יותר מהכתפיים);

התרגילים המפורטים אינם דורשים הסבר, למעט התעמלות לעיניים. זה מורכב מהתרגילים הבאים:

• קיבוע עין של נקודה קבועה עם סיבובים איטיים והטיות של הראש (מבלי לעצור את הקיבוע של נקודה זו), מתבצע בכל שלושת התנוחות הראשוניות (שכיבה, ישיבה, עמידה), כמו גם בהליכה;

תרגילים אלה מבוצעים לזמן קצר, אך לעתים קרובות חוזרים על עצמם. הם מומלצים למטופלים ללימוד עצמי מרובה.

מבוסס על המאמר "תרבות פיזית טיפולית במרפאת מחלות עצבים ונוירוכירורגיה"