28.06.2020

תזונה טיפולית למחלות זיהומיות. כיצד לארגן תזונה במקרה של מחלות זיהומיות. תכונות של תזונה בזיהום HIV



בטיפול המורכב במחלות זיהומיות ישנה חשיבות רבה לתזונה הטיפולית, מדגיש האתר. תזונה מורכבת כהלכה מזרזת את שיקום כוחו של החולה, מסייעת להתמודד עם שיכרון הגוף ותורמת לתוצאות טובות בטיפול במחלה הבסיסית.

ארוחות ב מחלות מדבקותיש מאפיינים משלו, אז כדאי לשים לב מה התפריט צריך להכיל במהלך תקופת השיקום. אילו תכונות מכילה התזונה במחלות כאלה?

תכונות של הפרעות מטבוליות בתהליך הזיהומי

במהלך התהליך הזיהומי, לא רק הקטבוליזם (הדעיכה) עולה, אלא גם סינתזת החלבון בגוף החולה מעוכבת. יש מאזן חנקן שלילי. עם מספר מחלות זיהומיות המלוות ב:

  • שיכרון חמור,
  • חום
  • שִׁלשׁוּל

איבוד חלבון יכול להיות עד 150-200 גרם ליום. מחסור בחלבון מוביל להפרה של סינתזה של אנזימי עיכול, נוגדנים, ירידה בפעילות החיידקית של סרום הדם, ירידה בתפקוד התימוס עד לניוון וניוון שלו, ותשישות של המערכת האנדוקרינית.

כל מחלה זיהומית נוטה יותר להתפתח אצל אנשים עם תת תזונה. זְרִימָה תהליך זיהומיבחולים עם מצבי חוסר, היא חמורה יותר והפרוגנוזה מפוקפקת יותר.

תזונה טיפולית למחלות זיהומיות

עקרונות התזונה הטיפולית במחלות זיהומיות המתרחשות עם תסמונת זיהומית-טוקסית גורמים למחלוקת עד היום. חלק מהרופאים טוענים כי יש צורך בתזונה מוגברת כדי לכסות את צריכת החלבון הגבוהה בתהליך זיהומי חריף.

מומחים אחרים ממליצים לצמצם את התזונה למינימום, תוך התחשבות בשיכרון עצמי והחלשת תפקודי מערכת העיכול וההפרשה בחולים. עם זאת, לאחר מכן עלו נתונים סטטיסטיים נרחבים המצביעים על כך שתזונה נאותה במחלות זיהומיות חריפות אינה מעלה את התמותה.

כללים בסיסיים לתזונה טיפולית של חולה מדבק

מייסד הדיאטולוגיה הרוסית, M.I. Pevzner, פיתח דיאטה לחולים מדבקים, והמליץ ​​להקפיד על הכללים הבאים בעת הכנת דיאטה לחולה מדבק:

  • אסור לתת לחולה עם חום לגווע ברעב. הוא צריך לקבל מספיק אוכל, אבל במנות קטנות בכל פעם.
  • כל האכלת יתר היא התווית נגד, גם אם למטופל יש תיאבון.
  • במידת האפשר, יש להוציא מהתזונה מזון שמגרה בצורה מכנית את איברי העיכול.
  • יש צורך לעקוב אחר תפקוד איברי ההפרשה ובמקרה של עצירות לכלול בתזונה מוצרים הפועלים באופן משלשל (סוכר, דבש, מיצי ירקות חיים, פירות ופירות יער), ובמקרה של שלשול, לא לכלול חלב פנימה צורה טהורה, משקאות קרים ולהגביל את כמות הסוכר.
  • בְּ תסמיני כליותיש צורך להוציא מרק חזקים, מיצויים, תבלינים מהתזונה.
  • יש צורך לקחת בחשבון את מצב מערכת העצבים של המטופל, המאפשר הכנסת כמות קטנה בלבד לתזונה. חומרים מזינים, מעצבן מערכת עצבים(קפה חזק, תה, מרק חזק מאוד), או אפילו לא לכלול אותם לחלוטין.

מִי. פבזנר הוא הסופר היחיד שהעלה את נושא השימוש באלכוהול במחלות זיהומיות חריפות. הוא המליץ ​​לחולים שסובלים היטב אלכוהול לתת 30-40 מ"ל קוניאק, להוסיף אותו לתה או למים עם סוכר ולימון, קאהורס, יינות אדומים או לבנים טבעיים מעורבבים במים. בהיעדר יינות טבעיים טובים, ניתן להשתמש בוודקה או 25% אלכוהול.

עקרונות בניית תזונה למחלה זיהומית

כמות החלבונים היומית במחלות זיהומיות ניתנת בקירוב בשיעור של 1 גרם לק"ג משקל גוף. בתזונה הסטנדרטית הבסיסית הוא 85-90 גרם, מתוכם 50-60% חלבונים מן החי. כמות החלבונים גדלה במקרה של מחסור באנרגיה של חלבון.

התזונה הסטנדרטית הבסיסית מכילה 70-80 גרם שומנים, מתוכם 25-30% צמחיים. שומנים מן החי נכנסים לגופו של המטופל כחלק ממוצרי חלב וחמאה, ויש להוסיף חמאה ושמנים צמחיים (עד 10 גרם) לארוחות מוכנות, ולא להשתמש בהם לטיגון.

כמות הפחמימות הכוללת צריכה להתאים לנורמה הפיזיולוגית, ורצוי להגדיל את שיעור הפחמימות הפשוטות (חד-דו-סוכרים). פחמימות מורכבות בתזונה הן:

  • ירקות,
  • פרי,
  • דִגנֵי בּוֹקֶר
  • מוצרי קמח.

הגבל רק מוצרים המשפרים את תהליכי התסיסה במעיים ומכילים סיבים גסים. מלח שולחן מוגבל ל-8-10 גרם ליום, אך עם איבודים משמעותיים של נתרן (עם זיעה), כמות מלח השולחן גדלה ל-12-15 גרם ליום.

יש צורך להחדיר כמות גדולה של נוזל (2-2.5 ליטר) לצורך ניקוי רעלים.

ויטמינים ומינרלים חיוניים בזיהומים חריפים

בְּ זיהומים חריפיםמגביר באופן משמעותי את הצורך של הגוף בויטמינים. בעלי ערך מיוחד הם ויטמינים, אשר בדרך זו או אחרת משפיעים על מצב החסינות. העשיר ביותר בויטמין C:

  • ורד הירך,
  • דומדמניות שחורות,
  • פרי הדר,
  • אשחר ים.

מקורות מזון של ויטמין A:

  • כָּבֵד,
  • קוויאר בלוגה גרגירי,
  • חלמון,
  • חמאה,
  • גבינות קשות.

ויטמין B2 (ריבופלבין) במספרים גדוליםהכלול ב:

  • פְּסוֹלֶת,
  • שמרים,
  • שקד,
  • גבינות,
  • ביצים וגבינת קוטג'.

ויטמין B6 (פירידוקסין) נמצא בפסולת, בשר, שעועית, פולי סויה, אורז, דוחן, תפוחי אדמה. D משפר את מצב החסינות נגד שחפת ואנטי פטרייתית. : שמן כבד של דגים וחיות ימיות, סלמון, הרינג, מקרל, קוויאר, טונה, ביצה, שמנת, שמנת חמוצה.

מבין המיקרו-אלמנטים, החשוב ביותר למצב המערכת החיסונית הוא אבץ, המחסור בו מתפתח בדלקת מעיים, במיוחד בחולים שמתעללים באלכוהול. מקורות מזון לאבץ: רכיכות, פטריות, חלמון ביצה, כבד, בשר. גם בקטניות, שומשום, בוטנים יש הרבה אבץ, אבל זה קשור לחומצה פיטית. הדרישה היומית לאבץ היא 15-25 מ"ג.

שלבי טיפול דיאטה במחלה זיהומית

על רקע חום גבוה, זה די מקובל לשתות משקאות מרווה צמא במשך 1-2 ימים, אתה לא צריך להכריח את החולה לאכול. אם החום נמשך יותר מ 5-7 ימים, אנטרלי או תזונה פרנטרלית.

כאשר מצבו של החולה משתפר לאחר ירידה בטמפרטורת הגוף, לעיתים קרובות מציינים עלייה בתיאבון. עם זאת, לא צריך לשאוף לספק אותו במלואו מההתחלה, שכן ב-3-4 הימים הראשונים מצוינות תנודות בטמפרטורה במשך זמן מה, ייצור האנזימים של מערכת העיכול מופרע. לכן ב-3-4 ימים אלו לא כדאי להרחיב באופן דרסטי את התזונה בה משתמשים.

עם הרחבה נוספת של התזונה, יש להקדיש את תשומת הלב הגדולה ביותר לחידוש מחסור בחלבון ובוויטמין. כמות החלבון בתזונה צריכה להיות 1.5 גרם / ק"ג ממשקל גוף אידיאלי, בעוד שמכסת השומנים והפחמימות תואמת את הנורמות של תזונה רציונלית. להחלמה נקבעת דיאטה עם הגבלת מזון:

  • גירוי מערכת העצבים המרכזית (קפה חזק, תה, מרק חזק, תבלינים, שוקולד),
  • המכיל סיבים גסים ו שמנים חיוניים(רוטבגה, לפת, שום, צנון, צנון).

עוגות, מאפים, מוצרים מ מאפה שומן. כל סוגי הבישול מותרים: הרתחה, תבשיל, אפייה וטיגון ללא לחם. דיאטה 3-4 פעמים ביום.

לפעמים בהחלמה, על רקע התרחבות מהירה של התזונה, עלולים להופיע תסמינים דיספפטיים. במקרה זה, יש צורך לקבוע יום צום (ירקות מבושלים ללא מלח ושמן, תפוחים אפויים) ולבדוק האם התזונה מורכבת כהלכה, האם למטופל יש מחלות כרוניותאיברי העיכול, ובמידת הצורך לבצע התאמות מתאימות, מאשר את האתר.

מה קורה לגוף האדם בזמן מחלות זיהומיות?

במחלה זיהומית חריפה, לחולה יש טמפרטורה גבוהה, הזעה מוגברת. במקביל, חילוף החומרים עולה, פירוק החלבון עולה. עם הזעה מרובה, הקאות, שלשולים איזון מים-מלח. הגוף מיובש, יש ירידה בוויטמינים, מינרלים, תפקוד ההפרשה נחלש בלוטות העיכולואיברי הפרשה.

גופו של החולה מורעל על ידי תוצרי פירוק של חלבונים ורעלים של גורמים זיהומיים. עם שיכרון וחום, התיאבון יורד או נעדר לחלוטין. בהקשר לירידה בצריכת ויטמינים עם מזון, הידרדרות בספיגתם מהמעיים וצורך מוגבר בהם בגוף, מתפתח מחסור בוויטמינים.

העיקרון החשוב ביותר של תזונה טיפולית במחלות זיהומיות הוא מילוי עלויות אנרגיה מוגברות, אספקה ​​מלאה של הגוף עם ויטמינים ומינרלים חיוניים, ושיקום מאזן מים-מלח.

בְּ טמפרטורה גבוההומצב של חום, מותר 1-2 ימים רק לשתות משקאות מרווים היטב את הצמא. אין להכריח את החולה לאכול. אם החום נמשך יותר מ 5-7 ימים, אז צינור או תזונה תוך ורידי נקבעת.

לאחר שהטמפרטורה מתנרמלת ומצבו של המטופל משתפר, התיאבון בדרך כלל עולה. לא כדאי לאכול מספיק ב-3-4 הימים הראשונים, כי בתקופה זו עדיין נפגע ייצור האנזימים של מערכת העיכול, לאור הירידה בתיאבון ועיכוב פעילות בלוטות העיכול אצל חולי חום, הם צריכים להיות ניתן מזון במנות קטנות 5-6 פעמים ביום עם תזונה שופעת יותר במהלך השעות של הורדת הטמפרטורה והופעת תיאבון. תיאבון מוגבר תורם לתזונה מגוונת עם הכללת המנות האהובות על המטופל. מאז לאוכל חם יש השפעה מגרה מועטה על בלוטות טעם, על מנת לעורר תיאבון ותפיסה טובה של מזון, מומלץ להשתמש בכל הכלים והמשקאות בצורה חמה (לא נמוכה מ-60 מעלות צלזיוס) או קרה (לא גבוהה מ-10-15 מעלות צלזיוס). להגברת התיאבון, מומלץ להוסיף למנות מוכנות שמיר, פטרוזיליה.

השלמת מחסור בחלבון ובוויטמין חשובה להחלמה. בשלב זה נקבעת דיאטה עם הגבלה של מוצרים הממריצים את מערכת העצבים המרכזית (קפה חזק, תה, מרק חזק, תבלינים, שוקולד) ומוצרים המכילים סיבים גסים ושמנים אתריים (רוטבגה, לפת, שום, צנון, צנון ). עוגות, מאפים, מוצרי בצק קצרים אינם מוצגים. כל סוגי הבישול מותרים: הרתחה, תבשיל, אפייה וטיגון ללא לחם. דיאטה 3-4 פעמים ביום.

אם מתרחשים סיבוכים ותסמינים דיספפטיים (הפרעת צואה, נפיחות ותסמינים נוספים), יש צורך לקבוע יום צום (ירקות מבושלים ללא מלח ושמן, תפוחים אפויים) ולבדוק האם התזונה מורכבת כהלכה, האם המטופל סובל ממחלה כרונית. מחלות של מערכת העיכול ולבצע התאמות מתאימות במידת הצורך.

תזונה טיפולית לדלקות מעיים חריפות.

דלקות מעיים חריפות כוללות מחלות המתרחשות עם תסמונת שלשול (שלשול).

אם השלשול אינו בולט, מצבו של המטופל לְמַתֵן, אז זה שימושי לבלות יום צום תה.
בתה מתוק חזק וטרי, אפשר להוסיף מרתחים או סירופים שונים: ורדים, דומדמניות, אוכמניות. אתה יכול לשתות תה זה עד 6 - 8 כוסות ביום.

ב-3-5 ימי המחלה הראשונים, מוצרי חלב, שמן צמחי, ירקות ופירות אינם נכללים בתזונה. מוצרים אלה משפרים וממריצים את הקיבה והמעיים. בשלב זה, בדרך כלל נקבעת דיאטה חסכונית 4a או 4b.

לאחר 3-5 ימים, עם שיפור במצבו של המטופל, נקבעת דיאטה מלאה של 4 או 4c. דיאטה זו נקבעת לתקופה ארוכה למדי. עם קוליטיס - למשך 6 שבועות, עם דלקת מעיים - עד 10 שבועות.

החלמה של חולה עם דלקות מעיים חריפות היא תהליך ארוך. לכן, המעבר לתזונה רגילה צריך להיות הדרגתי. לאחר 2-2.5 חודשים מתחילת המחלה, מומלץ להקפיד על תזונה מס' 15.

עם סיבוכים מ של מערכת הלב וכלי הדם, קיבה, כבד, דיאטות 1, 5, 7, 10 נקבעות.

המטרה העיקרית של תזונה טיפולית בהתפתחות דלקות מעיים חריפות היא שחזור מאזן המים והאלקטרוליטים.לשם כך, המטופל מקבל תמיסות גלוקוז-אלקטרוליט, מרק בשר מלוח, מרק דגנים מסונן. לפעמים שתיית נוזלים אלה בלגימות קטנות יכולה לעזור להפסיק להקיא.

ניתן להכין תמיסת גלוקוז-אלקטרוליט בבית: לכוס מיץ תפוזים (מקור לסוכרים ואשלגן) מוסיפים 1/2 כפית מלח שולחן וכפית סודה לשתייה. מים רותחיםלהביא את הנפח הכולל של התמיסה ל-1 ליטר. יש לשתות פתרון זה כוס אחת בכל שעה.

כללים בסיסיים לתזונה טיפולית של חולה מדבק

מייסד הדיאטולוגיה הרוסית, M. I. Pevzner, פיתח דיאטה מס' 13 לחולים מדבקים, והמליץ ​​להקפיד על הכללים הבאים בעת הכנת דיאטה לחולה מדבק:
נכון לעכשיו, הדיאטה לא איבדה את הרלוונטיות שלה, למרות שהיא מוחלפת בדיאטות אחרות (2, 4.5).
אז, הדיאטה למחלות זיהומיות (דיאטה מס' 13) - מזונות ומנות מומלצים ולא נכללים:

מוצרי לחם וקמח.
פחית:לחם חיטה מקמח מהדרגה הגבוהה והא', מיובשים או קרקרים, עוגיות יבשות ללא לחם וביסקוויט.
זה אסור:שיפון וכל לחם טרי, מאפינס, מאפים.

מרקים.
פחית:מרק בשר ודגים חלש ללא שומן מתובל בפתיתי ביצים, קנול; מרק-מחית מבשר, מרק רירי מדגנים עם מרק, מרקים על מרק או מרק ירקות עם סולת מבושלת, אורז, שיבולת שועל, אטריות, ירקות מותר בצורת פירה.
זה אסור:מרק שומני, מרק כרוב, בורשט, מרקים מקטניות, דוחן.

בשר ועוף.
פחית:בשר רזה מנקים משומן, פאשיה, גידים, עור (עופות). בצורה קצוצה דק; מנות קיטור מבשר בקר, תרנגולות, הודו; אתה יכול מנות מבושלות - מבשר עגל, תרנגולות, ארנבות. סופלה ומחית בשר מבושל; קציצות, קציצות מאודות.
זה אסור:בשרים שומניים, ברווז, אווז, כבש, חזיר, נקניקיות, שימורים.

דג.
פחית:מיני דגים רזים, העור מוסר; בצורת קיטור מבושלת, מוצרים ממסת קציצה או חתיכה.
זה אסור:מינים שומניים, דגים מלוחים, מעושנים, מזון משומר.

מוצרי חלב.
פחית:קפיר, אסידופילוס ומשקאות חלב מותסס אחרים. גבינת קוטג' טרייה ומנות ממנה (פסטה, סופלה, פודינג, עוגות גבינה אדים), שמנת חמוצה 10–20% שומן, גבינה מגורדת; חלב ושמנת מתווספים למנות.
זה אסור:חלב מלא ושמנת, שמנת חמוצה שומנית, גבינה חריפה, שומנית.

ביצים.
פחית:מבושל רך; חביתות חלבון קיטור.
זה אסור:ביצים קשות ומטוגנות.

דִגנֵי בּוֹקֶר.
פחית:דייסות חצי נוזליות וצמיגות למחצה מעוכות, מבושלות היטב בתוספת מרק או חלב, פודינגים מאודים וסופלה מסולת, אורז, כוסמת טחונה ושיבולת שועל (או דייסה לשפשף), ורמיצ'לי מבושלים.
זה אסור:דוחן, שעורה, שעורה, גריסי תירס, קטניות, פסטה.

ירקות.
פחית:תפוחי אדמה, גזר, סלק, כרוביתבצורה של פירה, סופלה, פודינג אדים. אי אפשר לנגב קישואים ודלעת מוקדמים. עגבניות בשלות.
זה אסור:כרוב לבן, צנוניות, צנוניות, בצל, שום, מלפפונים, לפת, קטניות, פטריות.

חֲטִיפִים.
פחית:אספיק של פירה בשר, דגים. קוויאר, פורשמק מהרינג ספוג.
זה אסור:חטיפים שומניים ומתובלים, בשרים מעושנים, שימורים, סלטי ירקות.

מנות מתוקות.
פחית:כשהם נאים, בשלים מאוד, פירות ופירות יער רכים, מתוקים וחמוצים-מתוקים, לעתים קרובות מעוכים; תפוחים אפויים; מחית פירות יבשים; נשיקות, מוסים, לפתנים מחית, סמבוקי, ג'לי; שמנת וריבת חלב; מרנגים, כדורי שלג עם ג'לי. סוכר, דבש, ריבה, ריבה, מרשמלו, ריבה.
זה אסור:פירות עשירים בסיבים, עם קליפה מחוספסת, שוקולד, עוגות.

רטבים ותבלינים.
פחית: רוטב לבןעל מרק בשר, מרק ירקות; חלב, שמנת חמוצה, צמחוני מתוק וחמוץ, פולני. הקמח לרוטב מיובש.
זה אסור:רטבים חריפים, שומניים, תבלינים.

מַשׁקָאוֹת.
פחית:תה עם לימון, תה וקפה חלשים עם חלב. מיצים מדוללים של פירות ופירות יער, ירקות; מרתח של ורד בר וסובין חיטה, משקאות פירות.
זה אסור:קקאו.

שומנים.
פחית: חמאהבסוג ובאוכל. עד 10 גר'. שמן צמחי מזוכך בארוחות.
זה אסור:כל שאר השומנים.

תפריט דיאטה לדוגמא מס' 13 למחלות זיהומיות חריפות:

ארוחת בוקר ראשונה- דייסת סולת חלב, תה עם לימון;
ארוחת צהריים- ביצה רכה, מרק ורדים;
אֲרוּחַת עֶרֶב- מרק ירקות פירה במרק בשר (חצי מנה), צלעות בשר מאודות, דייסת אורז (חצי מנה), לפתן פירה;
תה של אחר הצהריים- תפוח אפוי;
אֲרוּחַת עֶרֶב- דגים מבושלים, פירה (חצי מנה), מיץ פירות מדולל;
בשביל הלילה- קפיר.

רשימת מכולת,
אסור להעברה לחולים
בית חולים למחלות זיהומיות.

  1. משקאות אלכוהוליים (כולל משקאות דלי אלכוהול)
  2. עוגות, מאפים, מאפים ממולאים בגבינת קוטג', בשר, דגים.
  3. סלטים.
  4. פטריות בכל צורה שהיא.
  5. ביצים גולמיות ורכות
  6. מַשׁקָאוֹת בישול ביתי.
    (מים מינרלים או ארטזיים מומלצים
    ביקבוק תעשייתי)
  7. כל מוצרי חלב תוצרת בית.
    (מותר מוצרי חלב ייצור תעשייתי
    באריזת המפעל)
  8. נקניקיות מבושלות.
  9. מנות ביתיות מוכנות מבשר, דגים, עופות.
    מוצרים מעושנים מראש, חמוצים.
  10. פירות יער, פירות שטופים בצורה גרועה, ירקות, ירקות.
    (מותרים תפוחים ואגסים קשים)
  11. מוצרי שימורים ביתיים.
  12. עשבי מרפא תוצרת בית או קנויים בשוק.
    (מותר לרכוש בבית מרקחת)

במחלות זיהומיות, יש עלייה בצריכת האנרגיה, הפרה של עיכול וספיגה של חומרים מזינים, ויטמינים, מיקרו-אלמנטים, אובדן שלהם עם סודות והפרשות שונות. הדבר מלווה באופן טבעי בהפרה של חילוף החומרים של חלבון, שומן, פחמימות, מינרלים וויטמינים ומתבטא בירידה במשקל של המטופל. צריכה לא מספקת של חלבון, ירידה בספיגתו ואובדן עם סודות והפרשות מובילה לפגיעה בתפקוד מערכת החיסון (סינתזת נוגדנים, פעילות של תאים בעלי יכולת חיסונית, ירידה בפעילות קוטל חיידקים של סרום הדם).

עם עלייה בטמפרטורת הגוף, הקשורה לעיתים קרובות למחלות זיהומיות, יש עלייה בקצב חילוף החומרים ועלייה בצריכת האנרגיה. התכווצויות שרירים עוויתיות, המתבטאות בעיקר בטטנוס, תורמות אף הן לעלייה בצריכת האנרגיה.

הפרה של ספיגה במעי של חלבונים, שומנים ופחמימות עשויה לנבוע משינוי בפעילות של אנזימים של מערכת העיכול עקב חום, כמו גם נגע דלקתי ברירית המעי.

הקאות, שלשולים מובילים לאובדן לא רק נוזלים ואלקטרוליטים, אלא גם חלבונים. בנוסף, אובדן חלבון יכול להתרחש עם זיעה, כיח, שתן.

צורך מוגבר בויטמינים, הידרדרות בספיגה מהמעיים וירידה בצריכתם עם מזון מובילים לתופעות של פוליהיפווויטמינוזיס.

השלם ו דיאטה מאוזנתמהווה תוספת חיונית לטיפול בחולים מדבקים. מזון צריך להיות קל לעיכול, להיות עדין מבחינה מכנית, כימית ותרמית. בבישול מוצרים משתמשים רק בבישול במים ובקיטור. מיצי פירות ופירות יער טבעיים משמשים להעשרת התזונה בויטמינים.

כאשר רושמים דיאטה, יש לקחת בחשבון את חומרת הקורס ואת תקופת המחלה, את מצב מערכת העיכול ומחלות נלוות.

בתזונה הקלינית של המטופלים נעשה שימוש בדיאטות (טבלאות) שכל אחת מהן מספקת את צרכי המטופל עם פתולוגיות שונות. כיום, בבתי חולים למחלות זיהומיות משתמשים בעיקר בטבלאות תזונתיות מס' 4, 5, 13, 15. באקוטיות מחלות מעייםמלווה בשלשול, רצוי לרשום דיאטה מס' 4. מזון חסכוני מבחינה מכנית וכימית מערכת עיכול, למעט מוצרים המשפרים את תנועתיות המעיים ותהליכי התסיסה. מרק בשר, מרקים רזים, ג'לי וג'לי, קרקרים, גבינת קוטג', קפיר, בשר מבושל בצורה של קציצות אדים, כופתאות, קציצות, דגים מבושלים, דייסה מעוכה. מיצי פירות מומלצים. חלב, קפה טבעי, תבלינים, מזונות המכילים סיבים (קטניות, כרוב, סלק, לפת, תרד, חומצה), חמוצים, בשר מעושן וממתקים אינם נכללים בתזונה. עם נזק לכבד (דלקת כבד ויראלית, לפטוספירוזיס, מונונוקלאוזיס זיהומיות וכו'), מומלצת תזונה מס' 5 למעט שומנים חסינים ומזונות עשירים בכולסטרול. הדיאטה כוללת גבינת קוטג', קפיר, חלב וירקות, דייסת חלב, סלטים, קיסלס, לפתנים, פירות. מותרים בשרים רזים ודגים מבושלים, לחם לבן ושחור, שמן חמניות, כמות מתונה של חמאה. לחולי חום בתקופה החריפה של המחלה (שפעת, דלקות חריפות בדרכי הנשימה, דלקות שקדים, דלקת ריאות וכו') מומלץ תזונה מס'. 13 (2). התזונה תואמת את הנורמה הפיזיולוגית ומכילה כמות מספקת של חלבונים, שומנים, פחמימות עם תכולה גבוהה של ויטמינים (במיוחד חומצה אסקורבית) עם הגבלה של חלב וסיבים גסים. כל המנות מוכנות בצורה מחית וקצוצה. מוצגת החדרת כמות מוגברת של נוזל. דיאטה מספר 15 מומלצת למטופלים שאינם זקוקים דיאטה מיוחדת, בפרט החלמה של מחלות זיהומיות. תכולת החלבונים, הפחמימות, השומנים והקלוריות תואמת את הסטנדרטים התזונתיים אדם בריאלא עוסק בעבודה פיזית. הגבל מזונות הממריצים את מערכת העצבים המרכזית (תה חזק, קפה, תבלינים, שוקולד), ומזונות המכילים סיבים גסים ושמנים אתריים (שום, צנון, צנונית) עוגות, מאפים, מוצרי מאפה אינם מומלצים.

חולים עם סוכרת נלווית מקבלים דיאטה מס' 9.

תשומת - לב מיוחדתצריך לתת לתזונה. האוכל צריך להיות חלקי, 5-6 פעמים ביום, במנות קטנות. עבור חולים קשים, תדירות צריכת המזון מוגברת עד פי 6-8, והנפח להאכלה יורד. לעתים קרובות, חולים מדבקים צריכים לשתות הרבה נוזלים כדי לעזור למלא את הנוזל האבוד במהלך שלשולים, הקאות, הזעה מוגברת, קוצר נשימה, והבטחת סילוק חומרים רעילים. בנוסף, משקאות מתוקים מהווים מקור אנרגיה ומתאימים לרוב החולים בהיעדר סוכרת. למטרות אלו משתמשים במשקאות פירות (חמוציות, דומדמניות שחורות), כוסות, לפתנים, תה, מיצי פירות ופירות יער שונים, מים מינרליים (לא מוגזים), תמיסות גלוקוז-אלקטרוליט מוכנות (רהירון, ציטראגלוסולאן). פירות מרווה צימאון טובים. בנוסף, הם מכילים ויטמינים, מינרלים, סוכרים וממריצים את תנועתיות המעיים.

אופן החולים הזיהומיים נקבע על ידי הרופא המטפל בהתאם

התנאים הבאים: חומרת המחלה, עיתוי ההדבקה

תהליך, חומרת הפתולוגיה של איברים ומערכות מסוימים, כמו גם האפשרות לפתח סיבוכים. המשטר שנקבע למטופל מצוין בהיסטוריה הרפואית.

מצב I - אך ורק מיטה. נאסר על החולה לשבת ועוד יותר מכך לקום; טיפול בו, האכלה וכל המניפולציות הרפואיות מתבצעות עם המטופל במיטה. בכמה מחלות זיהומיות (טיפוס וטיפוס וכו'), נקבעת מנוחה קפדנית למיטה הרבה זמן. יש צורך להסביר למטופל את הסיבות לפגישה מנוחה במיטה,

השלכות אפשריותהפרותיו ולפקח בקפדנות על קיום ביצועו.

מצב II - מיטה למחצה (מחלקה). ניתן למטופל לבקר בשירותים בעצמו, חדר טיפולים, ארוחות במחלקה, אבל רובמומלץ לבלות במיטה.

מצב III - כללי. הקצה עם בריאות טובה ומצב משביע רצון של המטופל, אם הסיכון לסיבוכים והשלכות של המחלה נשלל לחלוטין. המטופל רשאי לדאוג לעצמו.

אופן המחלקה למחלות זיהומיות חל גם על צוותים רפואיים, שעליהם לנסות לסלק ככל האפשר את הגורמים המטרידים את שלוות החולה: נימה חסרת מעצורים וקשוחה בתקשורת עמו, שיחות קולניות במחלקות ובמסדרונות. השקט חשוב במיוחד בלילה. אין לדון בנוכחותו על חומרת מצבו של החולה, גם אם החולה מחוסר הכרה.

טיפול במחלות זיהומיות

טיפול מוסמך בחולים מדבקים תורם להחלמתם, למניעת סיבוכים ומסייע במניעת הידבקות של אחרים.

חשוב מאוד לשמור על טון אחיד ורגוע בתקשורת עם המטופלים.

יש לזכור שהעצבנות והגסות של המטופל יכולים להיגרם לא רק רמה נמוכהתרבות ו עקרונות מוסריים, אלא גם מעין תגובה לסביבה, שינויים במצב הפסיכו-רגשי עקב מחלה זיהומית ארוכה וקשה. יש צורך לבצע בהתמדה את האמצעים הדרושים ולאלץ את המטופל לציית למשטר של המחלקה למחלות זיהומיות. זה דורש מ עובד רפואיהכרת העקרונות הבסיסיים של אתיקה רפואית ודאונטולוגיה, לרבות תכונות הכפיפות, התנהגות מקצועית, אפילו מראה חיצוניהיכולת ליישם אותם בפעילויות יומיומיות.

IN מחלקת זיהומיםיש צורך לבצע באופן שיטתי רטוב

ניקיון של המקום באמצעות חומרי חיטוי, אוורור של חדרים. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לניקיון הגוף והמיטה של ​​המטופל. המטופלים נשטפים באמבטיה או במקלחת לפחות פעם בשבוע. אם זה התווית נגד, נגב מדי יום את עורו של המטופל במגבת לחה במים חמים. חולים קשים מטופלים בחלל הפה והאף, מניעת פצעי שינה ודלקת ריאות ושליטה בתפקודים פיזיולוגיים.

תזונה של חולים

תזונה של חולים מתבצעת תוך התחשבות בפרטים הספציפיים של התפתחות מחלה זיהומית. התזונה צריכה להיות עשירה בקלוריות ולספק את כל צורכי הגוף למזון, נוזלים, ויטמינים ומלחים.

חולים זיהומיים ומחלימים מוזנים לפחות 4 פעמים ביום (ארוחת בוקר, צהריים, תה אחר הצהריים וערב) אך ורק זמן מסויים. חולים קשים מקבלים מנות קטנות של מזון 6-8 פעמים ביום.

מוצרים שמביאים מבקרים נבדקים בנוכחותם ומוחזרים מיד אם אינם עומדים בתזונה שנקבעה. יש צורך לשלוט באופן שיטתי בתנאי האחסון של מוצרים המובאים למטופל בשידות ליד המיטה ובמקררים ייעודיים במיוחד.

באופן כללי, התזונה של חולים זיהומיות מתבצעת באמצעות סוגים מסוימים של דיאטות התואמות את הפתולוגיה שזוהתה. לרוב, סוגי הדיאטות הבאים משמשים בבתי חולים זיהומיות.

דיאטה מספר 2 נקבעת לזיהומי מעיים חריפים במהלך תקופת ההבראה למשך זמן רב. הוא מספק חסכון מכאני ותרמית של מערכת העיכול. השולחן מעורבב, כל המנות מוכנות בצורה מחית וקצוצה. אל תכלול שעועית, שעועית, אפונה ירוקה.

תזונה מספר 4 מומלצת לשלשולים, המלווה בגירוי משמעותי של רירית מערכת העיכול (דיזנטריה, סלמונלוזיס, צורות מסוימות של escherichiosis וכו'). הם מאפשרים מרק בשר, מרקים רזים, בשר מבושל בצורה של קציצות וקציצות, דגים מבושלים, דגנים מחית, ג'לי, ג'לי, מיצי פירות מועשרים בויטמינים. אל תכלול מוצרים הגורמים לתהליכי תסיסה ו פריסטלטיקה מוגברתמעיים: כרוב, סלק, חמוצים ובשרים מעושנים, תבלינים, חלב, קפה טבעי,

תזונה מס' 4 שונה במקצת (בבתי חולים למחלות זיהומיות היא מכונה לעתים דיאטה מס' 4ב). תזונה חסכונית מבחינה מכנית וכימית המפחיתה תהליכי פריסטלטיקה ותסיסה במעיים. הם מאפשרים ציר בקר או מרק עוף דל שומן, קציצות דגני בוקר מבושלות, דגים מבושלים, ביצים רכות, קרקרים של לחם לבן. כמות הנוזל היא 1.5-2 ליטר ליום (תה, מיץ חמוציות, מרק ורדים). הגבל שומנים, פחמימות, סיבים גסים.

דיאטה מספר 5a מוצגת ב שלב חריףדלקת כבד ויראלית והחמרה

דלקת כבד כרונית. ל הפחתה מקסימליתעומסים על הכבד מגבילים שומנים מהחי ותמצית, ואינם כוללים מזון מטוגן. המנות מוכנות בעיקר בצורה מחית. הם מאפשרים אפיית מרקי לחם, ירקות, דגנים ופסטה מאתמול על מרק בשר ודגים ירקות או לא מרוכזים, מרקי חלב ופירות; בשר רזה, דגים ועופות בצורה מבושלת; מחית דגנים (במיוחד כוסמת) על מים או בתוספת חלב; ביצים, חלב, חמאה ושמן צמחי (כתוספים לתבשילים); טָרִי מוצרי חלבוגבינת קוטג' (סופלה); פירות, פירות יער, ריבה, דבש, נשיקות, ג'לי, לפתנים, תה חלש. אל תכלול חטיפים, פטריות, תרד, חומצה, לפת, צנון, לימון, תבלינים, קקאו, שוקולד.

דיאטה מספר 5 נקבעת במהלך תקופת ההחלמה לאקוטית דלקת כבד ויראליתאו בזמן הפוגה דלקת כבד כרונית. בנוסף למוצרי דיאטה מס' 5a, הרינג ספוג, לא חמוץ כְּרוּב כָּבוּשׁ, ירקות ועשבי תיבול חיים או בצורה של סלטים, ויניגרט; חלב, גבינה, חביתות. אוכל לא נמחץ.

דיאטה מספר 15 (טבלה כללית) נקבעת בהיעדר אינדיקציות לתזונה מיוחדת. תזונה מלאה מבחינה פיזיולוגית עם תכולה גבוהה של ויטמינים.

במצב לא מודע של חולים או עם שיתוק של הבליעה

שרירים (לדוגמה, עם בוטוליזם, דיפטריה), האכלה מתבצעת דרך צינור nasogastric. נוזלים ותרופות ניתנים גם דרך הצינור.

הקלוריות הנחוצות לחולה חולה קשה מתמלאות באופן חלקי על ידי פרנטרל

תְזוּנָה: מתן תוך ורידיהידרוליזטים, חומצות אמינו, מלחים, ויטמינים, תמיסת גלוקוז 5%, תערובות תזונה מיוחדות.

במצבי חום, ובעיקר בהתייבשות, זיהומיות

חולים צריכים לעתים קרובות לשתות הרבה נוזלים (עד 2-3 ליטר ליום). ממליצה על מים מינרלים, תה עם לימון, משקאות פירות (חמוציות, דומדמניות שחורות וכו'), מגוון מיצי פירות ופירות יער. עם התייבשות ודהמינרליזציה, מתן אוראלי ותוך ורידי של פתרונות איזוטוניים גבישיים פוליוניים נקבע.

טיפול רפואי

מַקִיף טיפול תרופתימטופלים מדבקים הם הנחה

לוקח בחשבון את האטיולוגיה ואת הפתוגנזה של המחלה, ניתוח יסודי של הפרט

מצבו הגופני של החולה, גילו ותכונותיו האימונולוגיות,

תקופה וחומרת מחלה זיהומית, נוכחות של סיבוכים נלווים

מחלות נפוצות.

אחד התחומים החשובים ביותר טיפול מורכבכאב זיהומי

ניחא - טיפול אטיוטרופי, כלומר השפעה על הפתוגן. איתה

נעשה שימוש באנטיביוטיקה ובתרופות כימותרפיות.

בעת בחירת תרופה, חשוב להשתמש בכללים הבאים:

הפתוגן חייב להיות רגיש לסוכן המשמש;

הריכוז של התרופה הכימותרפית (אנטיביוטיקה) במוקד הזיהום צריך להיות

מספיק כדי לדכא את הפעילות החיונית של הפתוגן (קוטל חיידקים או

בקטריוסטטי);

התרופה חייבת להינתן בצורה כזו ובמרווח כזה שב

מוקד הזיהום שמר על הריכוז הנדרש שלו;

· השפעה שליליתתרופה לכל מאקרואורגניזם צריך להיות פחות

פחות מהאפקט המרפא שלו;

יש לתת את התרופה כל עוד נדרש להשלמה

דיכוי הפעילות החיונית של הפתוגן;

למרות זאת, אי אפשר להפחית את מינון התרופה הניתנת במהלך הטיפול

הישג לכאורה השפעה טיפולית;

  • התרופה לא צריכה לספק פעולה רעילה;
  • תאימות התרופה לתרופות אחרות.

תכשירים של קבוצת הפניצילין (מלחים של בנזילפניצילין, פנוקסימתיל-

פניצילין, ביצילין, אמפיצילין, פניצילינים חצי סינתטיים - אוקסה-

cillin, ampicillin, carbenicillin וכו') יש השפעה חיידקית

אני אוכל נגד קוקי (פתוגנים זיהום במנינגוקוק, דלקת ריאות,

erysipelas), כמו גם פתוגנים של דיפתריה, לפטוספירוזיס, גַחֶלֶת, גיליון-

ריוזה. Cephalosporins I-IV דורות נבדלים על ידי קוטל חיידקים בולט

פעולה נגד גראם חיובי (סטפילוקוק ופנאומוקוק), וכן

כמו גם רוב החיידקים הגראם שליליים. התרופות אינן רעילות, אבל

יחד עם זאת, הם יכולים לגרום לביטויים לא רצויים בצורה של אלרגיות.

תגובות דלקתיות ודיספפטיות, תסמונת דימומית, פלביטיס (עם

ניהול פרנטרלי). לפי הכי הרבה טווח רחבפעולה אנטי-מיקרוביאלית

להחזיק קרבפנמים (אימיפנם, מרופנם), הקשורים לאנטיביוטיקה

לְהַזמִין. טטרציקלינים, לבומיציטין, ריפמפיצין משמשים לטיפול ב-Yersi-

ניוזיס, ריקטציוזיס (טיפוס, מחלת בריל-צינסר, קדחת Q

וכו'), בורליוזיס, טיפוס ופארטיפוס, ברוצלוזיס, לגיונלוזה ו

כמו גם כלמידיה ומיקופלסמוזיס. כאשר פתוגנים עמידים בפניצילין

lin, levomycetin ו tetracyclines משמשים aminoglycosides של שונים

דורות -

gentamicin, tobramycin, sisomycin (דור שני), netilmicin, amikacin

(דור שלישי) ואחרים, אבל ספקטרום הפעולה שלהם אינו לוכד את האנאירובי

פלורה, והרעילות הרבה יותר גבוהה. אמינוגליקוזידים פעילים ב

נושאת פלורה גרם-שלילית, סטפילוקוקים, Pseudomonas aeruginosa (קדם

זוגות של דורות II-III). עם זיהומים קוקיים, כמו גם שעלת, דיפטריה

ו campylobacteriosis, macrolides הם prescribed.

מספר האנטיביוטיקה החדשה גדל ללא הרף. להחליף מורים רבים

Ratham ממקור טבעי מגיעות אנטיביוטיקה חצי סינתטית

דורות III ו-IV, עם יתרונות רבים. למרות זאת,

חשוב לזכור כי השימוש הנרחב והבלתי מוצדק באנטיביוטיקה

קורסים ארוכים של טיפול אנטיביוטי עלולים לגרום לתופעות לוואי לא רצויות

השלכות: התפתחות של רגישות עם תגובות אלרגיות, דיסביוזה

(dysbacteriosis), ירידה בפעילות של מערכת החיסון, עלתה

כדאיות של זנים פתוגניים של מיקרואורגניזמים ורבים אחרים.

קבוצה חדשה יחסית של תרופות לטיפול אטיוטרופי בזיהומים

על מחלות - פלואורוקינולונים.הם נמצאים בשימוש יותר ויותר

טיפול במקרים של צורות חמורות של זיהומים חיידקיים במעיים (בטן

טיפוס, ירסיניוזיס), מיקופלסמוזיס וכלמידיה.

ניטרופורןנגזרים (furazolidon, furadonin, furagin, וכו') ef

יעיל בטיפול במחלות חיידקיות ופרוטוזואליות רבות, כולל

נגרמת על ידי פלורה עמידה לאנטיביוטיקה. הם מצאו יישום ב

טיפול בג'יארדאזיס, טריכומוניאזיס, אמוביאזיס.

ומנגנוני פעולה משמשים בטיפול במחלות פרוטוזואליות (מאלה

ria, לישמניאזיס, אמוביאזיס) והלמינתיאזיס

בטיפול בזיהומים של אטיולוגיה ויראלית (שפעת, זיהום הרפס, זיהום HIV), תרופות אנטי-ויראליות.

משמש גם לטיפול במחלות זיהומיות הכנות ספציפיות

איזה אימונותרפיה- סרה חיסונית, אימונוגלובולינים ו-y-גלובולינים, פלזמה של תורמים מחוסנים. סרה חיסונית מחולקת לאנטי-רעיל ואנטי-מיקרוביאלי. סרומים אנטי רעיליםמיוצג אנטי-דיפתריה, אנטי-טטנוס, אנטי-בוטולינום ואנטי-גנגרנוס סרה מסוגים שונים. הם מכילים AT אנטי רעיל ספציפי, הם משמשים לנטרול רעלנים פתוגנים המסתובבים בחופשיות בדם במחלות מתאימות. ההשפעה הקלינית של השימוש בסרה נוגדת רעילות בולטת ביותר ב דייטים מוקדמיםמחלה, כי סרה אינם מסוגלים

לנטרל רעלים שכבר קשורים לתאים ורקמות. אנטי מיקרוביאלי

סרומיםמכילים AT לפתוגנים פתוגניים, בתרגול זיהומיות

טיק הם משמשים אנתרקס גלובולין .

בטיפול במחלות זיהומיות רבות (שפעת, חצבת, לפטוספירוזיס,

זיהום הרפטי, אנתרקס וכו') מצאו יישום אימונוגלו

בולינים,בעל ריכוז גבוה של AT, כמו גם פְּלַסמָהמחוסנים

תורמים (אנטיסטפילוקוקלי, אנטי-אודומונל, וכו'. .).

שימוש בסמים אימונותרפיה ספציפית דורש רפואי

בקרה וציות קפדני לכללים המפורטים בהוראות

על השימוש בהם, שכן במקרים מסוימים זה יכול להוביל לפיתוח מורכב

בטיפול במחלות זיהומיות ניתן תפקיד מיוחד לארגון התזונה הטיפולית של החולים.

מאפיין ייחודי של אופי ומהלך התהליכים הפתוגנטיים בחולי חום הוא:

להגביר את חילוף החומרים,

חיזוק פירוק מבני חלבון,

שיכרון גוף,

ירידה בתכולת המינרלים

התפתחות של hypovitaminosis,

איבוד נוזלים,

עוֹשֶׁק פונקציית הפרשהבלוטות עיכול,

היחלשות של פעילות איברי ההפרשה.

מטרות הטיפול בדיאטה לקטגוריה זו של מטופלים:

פיצוי על עלויות אנרגיה מוגברות,

תיקון הפרעות מטבוליות,

ניקוי רעלים של הגוף

גירוי כוחות מגן,

שיפור תפקוד ההפרשה של בלוטות העיכול,

יצירת תנאים נוחים לנורמליזציה מהירה של פעילות האיברים והמערכות הפגועים.

יש לרשום תזונה טיפולית תוך התחשבות בגורם האטיולוגי, שלב המחלה, נוכחות של סיבוכים ופתולוגיה נלווית.

דיאטת הרעב, שנפוצה בשנים קודמות, לא הצדיקה את עצמה. רק במקרים חמורים של המחלה עם פגיעה בהכרה, דיאטה מס' 0 נקבעת בקצרה (15-20 גרם חלבון, 10-20 גרם שומן ו-200-250 גרם פחמימות). החולה מקבל מרתחים ריריים מדגנים, מרק בשר חלש, מיצי פירות ופירות יער, ביצה טרופה, קפיר, יוגורט, לפתנים מעוכים, מרק שושנים, תה עם סוכר.

חולי חום זקוקים לתזונה מלאה עם טיפול קולינרי התואם את מצבו של המטופל. מוצרי מזון. התזונה כוללת לפחות 70 גרם חלבונים מלאים ליום. תכולת הפחמימות מוגבלת ל-300-350 גרם בשל יכולתן להעצים את תהליכי התסיסה במעיים. כמות השומן מוגבלת ל-60-70 גרם בשל העובדה שהם מפחיתים תיאבון וגורמים לתסמינים דיספפטיים. עדיף להשתמש בחמאה או בשמן צמחי, ולהוסיף אותם לארוחות מוכנות.

למטרות ניקוי רעלים מומלץ להעלות את כמות הנוזלים בתפריט היומי ל-2 ליטר. למניעת hypovitaminosis, יש צורך להגביר את הצריכה של מוצרים מתאימים. העשרת דיאטה חומצה אסקורבית, רטינול וויטמינים מקבוצת B עוזרים להגביר את החסינות. אסור לנו לשכוח את אובדן המלחים המינרליים על ידי הגוף. זה צריך להיות בזמן ויותר לפצות על אלה, תוך התחשבות בתוצאות של מחקר דינמי של הרכב האלקטרוליטים של הדם. יחד עם זאת, תכולת מלח השולחן בתזונה מוגבלת ל-8-10 גרם ליום בשל העובדה שנתרן מסייע בשמירה על התהליך הדלקתי.

בעת בנייה דיאטה טיפוליתעבור רוב המחלות המדבקות, דיאטה מס' 13 נלקחת כבסיס.

מוּתָר:

מרקי דגנים, מרקי ירקות על מרק בשר או דגים חלש, חלבי;

בשר ודגים מזנים דלי שומן בצורה מרוסקת (פירה, סופלה, כופתאות, קציצות, קציצות, קציצות אדים);

גבינת קוטג' מגוררת, שמנת חמוצה;

ביצים מקושקשות,

חביתת קיטור;

דייסות מאודות ופודינג דגנים;

מחית ירקות;

פירות יער ופירות מבושלים או אפויים, ג'לי פירות ומוסים;

קרקרים חיטה, ביסקוויטים יבשים.

אסור:

שעועית, אפונה, פולי סויה, עדשים;

כרוב;

לחם שיפון;

מטוגן בחמאה ובעיקר לחם בפירורי לחם או תבשילי קמח;

בשרים ודגים שומניים; בשר חזיר, טלה, ברווז, אווז, חדקן, חדקן כוכבים;

שימורים שומניים, בשרים מעושנים;

תבלינים ותבלינים חריפים: פלפל, חרדל, חזרת וכו'.

חומרים בעלי השפעה מעוררת ומרגשת על מערכת העצבים מוגבלים: מרק בשר ודגים חזק, גרביים, תה חזק, קפה.

לחולים עם חום מוצגת ארוחה חלקית 5-6 פעמים ביום. ניתן להגדיל מעט את גודל המנה אם מופיע תיאבון במהלך שעות הירידה בטמפרטורה. הוספת כמות קטנה של שמיר או פטרוזיליה למנות משפרת את התיאבון. תפריט החולים בדלקות מעיים כולל רק מזון חסכוני מבחינה מכנית.

בתהליך הטיפול, על רקע שיפור רווחתם ומצבם של המטופלים, הם מועברים לתזונה מס' 2 המעניקה חסכון מכאני של הרירית תוך שמירה על חומרים מגרים כימיים. הערך האנרגטי של הדיאטה עולה ל-12142 קילו-ג'יי (2900 קק"ל) עקב תכולה תקינה של חלבון (100 גרם), שומן (100 גרם) ופחמימות (400 גרם). אפשר גבינה מגוררת, בשר ודגים מבושלים, ג'לי בקר, דג ג'לי, רטבי בשר ודגים, הרינג ספוג.

לאחר מחלות זיהומיות קשות, על מנת לשקם בצורה מיטבית את התפקודים החיוניים של הגוף, מומלצת דיאטה מס' 11 המעניקה תזונה משופרת. הערך האנרגטי הגבוה של התזונה היומית (3220-3460 קק"ל) מסופק על ידי עלייה בכמות החלבונים בה עד 130-140 גרם, הכללת כמות רגילה של שומן (עד 100 גרם) ופחמימות ( 450-500 גרם). מומלץ לאכול מזונות עשירים בחלבון, שלפחות מחציתם ממקור מן החי. התפריט כולל: בשר, ביצים, דגים; מוצרי חלב (גבינת קוטג', קפיר, חלב מכורבל, שמנת); חמאה ושמן צמחי; ירקות חיים, פירות, עשבי תיבול וכדומה. מותר לבשל מגוון. אוכל נלקח 4-5 פעמים ביום.

עם שלשול, משקאות קרים, חלב מלא, ירקות ופירות חיים (במיוחד שזיפים מיובשים, משמשים, גזר וכו') אסורים. כדי לחסל עצירות, התזונה כוללת מוצרי חומצת חלב ליום אחד (קפיר, יוגורט), משמש ו מיץ סלק, ירקות חיים, פירות יער, פירות, דבש.

ארגון נכון של תזונה טיפולית של חולים עם מחלות זיהומיות עם נגע ראשוני של מערכת העיכול חשוב ביותר.

עוד בנושא תזונה מרפאת למחלות זיהומיות:

  1. נושא מס' 19 הריון וילד במחלות לב וכלי דם, אנמיה, מחלות כליות, סוכרת, היפטיטיס ויראלית, שחפת