אימונופרופילקסיה מחלות מדבקותנועד למנוע התרחשות והתפשטות של זיהומים שונים בקרב אנשים. נעשה שימוש בחיסונים, סרומים, טוקסואידים ופאג'ים.

אימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות הוא אחד ההישגים הגדולים ביותר של האנושות. מדובר במגוון שלם של אמצעים שמטרתם למנוע התרחשות והתפשטות של תהליכים זיהומיים שונים באוכלוסיית האדם. המטרה העולמית היא לחסל מחלות זיהומיות רבות, כלומר לעצור את מחזור הפתוגן ב סביבהוחוסר האפשרות של זיהום אנושי לאחר מכן.

תכשירים אימונוביולוגיים משמשים לאימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות.

בהתאם לתזמון וליעדים, הם מקצים תוכניות שונותוסוגי אמצעי מניעה. ברוב המדינות המפותחות, הארגון של immunoprophylaxis של מחלות זיהומיות הוא משימה של המדינה, הנחשב לאחד המרכיבים של מערכת הבריאות הציבורית.

אימונופרופילקסיס (כל) יוצר טיטר גבוה למדי של נוגדנים בגוף האדם. תרכובות חלבון אלו קושרות ומנטרלות חומרים מיקרוביאליים חודרים, וכתוצאה מכך לא מתפתחת מחלה זיהומית.

היתרונות של אימונופרופילקסיה

הרפואה המודרנית גורמת למטופלים רבים לפקפק ביכולתה. יש צורך לדעת לא רק על הצד השלילי של הנושא, אלא גם על הצד החיובי כדי להבין היטב את משמעותו.

בין היתרונות של אימונופרופילקסיה, מודגשים הבאים:

• יצירת חסינות אמינה וארוכת טווח נגד מחלות זיהומיות שלא ניתן לרפא (כלבת, פוליו);
• ההסתברות להידבקות בחיידק מסוים היא נמוכה ביותר, גם אם המחלה מתפתחת, מהלך שלה קל וללא סיבוכים;
• עדיף למנוע כל מחלה זיהומית מאשר לרפא אותה (למשל, פוליו עם פגיעה במערכת העצבים ממנה סובלים ילדים, לפעמים בלתי אפשרי לרפא לחלוטין).

העלויות הכלכליות של כל אפשרויות אימונופרופילקסיה נמוכות משמעותית מעלות הטיפול אפילו בחולה עם מהלך קלאסי של מחלה זיהומית.

סוגי אימונופרופילקסיה

בטיפול רפואי מעשי, אימונופרופילקסיה מחולקת להתוויות מתוכננות, חירום ועבור אינדיקציות למגפה. בהתאם לרגע זה, מסופקות טקטיקות פעולה מסוימות של צוות רפואי.

אימונופרופילקסיה מתוכננת

מניעה מתוכננת היא מערכת ליצירת חסינות אינטנסיבית וארוכת טווח (באופן אידיאלי לכל החיים) מפני מגוון מחלות זיהומיות. כדי ליישם אותו, פותח ויושם לוח חיסונים מונעים כמעט בכל מדינה בעולם. כל ילד מקבל תרופות אימונוביולוגיות על פי תכנית מסוימת. כתוצאה מיישום מלא של לוח החיסונים המונעים עד סוף גיל ההתבגרות, אדם מוגן באופן אמין מפני מחלות זיהומיות מסוימות.

לוח החיסונים המונעים עשוי להיות שונה בעיתוי מתן התרופות האימונוביולוגיות. עם זאת, למחלות זיהומיות הכלולות ברשימת החובה, ככלל, אין הבדלים משמעותיים. אלו כוללים:

• שַׁחֶפֶת;
• פּוֹלִיוֹ;
• חַצֶבֶת;
• פרוטיטיס;
• אַדֶמֶת;
• שעלת;
• הפטיטיס B;
• טֶטָנוּס;
• דִיפטֶרִיָה.

במקרים מסוימים, החיסון השגרתי חל גם על האוכלוסייה הבוגרת. לדוגמה, מדינות חבר העמים רבות נוהגות לשמור על רמה מספקת של חסינות קולקטיבית נגד דיפטריה וטטנוס. זה הכל בשביל זה אוכלוסיה בוגרתכל 10 שנים עובר אימונופרופילקסיה שגרתית של מחלות זיהומיות אלו.

כתוצאה מאמצעים ממוקדים כאלה, ניתן להפחית את השכיחות של מחלות זיהומיות מסוימות (פוליומיאליטיס, חצבת, דיפטריה). לפעמים זה הופך להיות אפשרי לחסל לחלוטין זיהומים מסוימים, למשל, אבעבועות שחורות.

אימונופרופילקסיה חירום

מאוד נכון לשמה. זהו אלגוריתם של פעולות שמיושם לאחר שאדם בריא בא במגע עם חולה מדבק. למשל בקבוצה גן ילדיםכאשר מופיעים ילדים עם חצבת, פותחת תוכנית פעולה המפחיתה את הסבירות להתפתחות המחלה בילדי הקבוצה כולה.

רצוי לבצע אימונופרופילקס חירום במקרים בהם ניתן ליצור חסינות אינטנסיבית נגד מחלה זיהומית ספציפית ב בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִי. כתוצאה מכך, עד למועד ההופעה האפשרית תסמינים קלינייםלגוף האדם יש כבר טיטר מספיק של נוגדנים מגנים.

חירום אימונופרופילקסיס של מחלות זיהומיות אצל ילדים ומבוגרים מתבצע כדי למנוע את המחלות הבאות:

• טֶטָנוּס;
• רבנים;
• חַצֶבֶת;
• פּוֹלִיוֹ.

הצורך והכדאיות של אימונופרופילקסיה מסוג זה יכולים להיקבע על ידי רופא משפחה או מומחה למחלות זיהומיות. ברוב המקרים, אנו מדברים על מתן אימונותרפיה לאדם אחד או לקבוצה קטנה.

אימונופרופילקסיה להתוויות מגיפה

אימונופרופילקסיה כזו של מחלות זיהומיות בילדים ומבוגרים מתבצעת במקרים בהם קבוצה גדולה של אנשים (כפר, עיר, אזור) נמצאת בסיכון להידבק בזיהום מסוים. זה אפשרי, למשל, במצבים הבאים:

• הפרת לוח שנה חיסון מונע, כתוצאה מכך רמת החסינות הקולקטיבית יורדת (דיפתריה, פוליו);
• כתוצאה מאסון מעשה ידי אדם או אחר, עמידה בתקנים סניטריים מופרת והסיכון להתפתחות דלקות מעיים(קדחת טיפוס, כולרה);
• גורם חיידקי חדש הוכנס לאזור אקלימי לא אופייני (לדוגמה, מגפה במדינות אירופה).

במצב כזה, התפתחות מחלות המוניות בקרב כמות גדולהשל אנשים. תמיד קשה להתמודד עם מגיפה ממקור זיהומיות; זה דורש עלויות חומריות רציניות ופעולות מוסמכות של צוות רפואי.

כדי למנוע את התרחיש הגרוע ביותר, אימונופרופילקסיה מתבצעת עבור ילדים ומבוגרים, תוך התחשבות בסבירות להתפרצות של זיהום מסוים. לדוגמה, לאחר שיטפון במדינות חמות, מתבצע חיסון נגד הפטיטיס A וכולרה בהקדם האפשרי.

על שטח מדינות ברית המועצות לשעברבשנות ה-80 נרשמה מגפת דיפתריה, שהתפתחה כתוצאה מסירובם של הורים רבים לחסן. מחלה שבדרך כלל רלוונטית יותר לילד הפכה מסוכנת למבוגר. בוצע חיסון לא מתוכנן של כל האוכלוסייה נגד דיפטריה, מה שאיפשר לחסל במהירות את מגפת הזיהום הזה.

סוגי תרופות אימונותרפיה

לרפואה המודרנית יש תרופות כאלה עבור מניעה ספציפיתמחלות מדבקות:

• חיסונים;
• טוקסואידים;
• סרומים הטרוגניים (ממקור בעלי חיים);
• אימונוגלובולינים אנושיים (תורמים);
• בקטריופאג'ים.

כל אחת מהתרופות הללו יכולה להירשם רק על ידי רופא. חלקם מאושרים לשימוש ללא הגבלת גיל, אחרים משמשים רק לילדים.

תַרכִּיב

זה רציני מונח רפואיירד מ שם לטיניחיה כל כך בנאלית כמו פרה. רופא אנגליאדוארד ג'נר שם לב שנשים שעובדות עם חיה זו אינן חולות אֲבַעבּוּעוֹת. הרגע המעשי הזה הפך לנקודת ההתחלה לתחילת החיסון נגד אבעבועות שחורות ולחיסול שלאחר מכן של מחלה זיהומית זו על פני הגלובוס.

כיום משתמשים בחיסונים הבאים:

• חי (מכיל פתוגן מוחלש ששמר על האימונוגני שלו תכונות אנטיגניות(נגד שחפת, פוליו));
• נהרג (aka inactivated) (מכיל חיידק מנוטרל לחלוטין);
• ויריון שלם (שעלת);
• כימי, כולל רק חלק מהתא המיקרוביאלי ();
• רקומביננטי, המתקבל בשיטות הנדסה גנטית (הפטיטיס B, שפעת).

אימונותרפיה (ליתר דיוק, אימונופרופילקסיה) יכולה להתבצע בהתאם למצב עם כל סוג של חיסון.

אנטוקסין

זהו רעלן חסר תכונות רעילות, אך שומר על תכונות אנטיגניות ואימונוגניות. יש להשתמש בו במקרים שבהם התמונה הקלינית מחלה מדבקתנגרם לא כל כך על ידי פעולת החיידק כולו אלא על ידי האקזוטוקסין שלו. לרעלן זה נוצרים נוגדנים מגנים (אנטי-רעילים).

לרפואה המודרנית יש טוקסואידים:

• נוגד טטנוס
• אנטי-דיפתריה.

ניתן להשתמש באנטוקסין הן למקרי חירום והן למניעה מתוכננת.

סרה הטרוגנית

הושג על ידי החדרת סוכן מיקרוביאלי לבעלי חיים, במיוחד סוסים. תרופה המכילה נוגדנים מוכנים מבודדת מדמם. אימונותרפיה כזו יכולה לנטרל תאים מיקרוביאליים שכבר נמצאים בדם האנושי.

בפרקטיקה המודרנית משתמשים בסרום:

• נגד דיפתריה;
• נגד טטנוס;
• נגד גנגרנה גז;
• נגד בוטוליזם.

ניתן להשתמש באותה סרה חיסונית לא רק למניעה, אלא גם לטיפול במחלות זיהומיות מתאימות.

אימונוגלובולין אנושי

הוא מתקבל מדם של תורמים, ולכן הוא בטוח יותר לבני אדם. משתמשים בסוגים הבאים של אימונוגלובולינים:

• אנטי-הרפטי;
• נגד חצבת;
• נוגד טטנוס וכו'.

אימונוגלובולינים יכולים לשמש גם לטיפול ומניעה.

בקטריופאג'

אימונותרפיה עם פאג'ים חיידקיים (טיפול פאג'ים) הוא טיפול ומניעה עם וירוסים ספציפיים המשמידים תאי חיידקים. לדוגמה, וירוס מסוים שאינו מסוכן לבני אדם יכול להרוס את הגורם הגורם לדיזנטריה במעיים. נכון לעכשיו, נעשה שימוש בבקטריופאג'ים חד ערכיים (נגד חיידק אחד) ובקטריופאג'ים רב ערכיים.

אימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות, תוך הקפדה על כל הכללים, מאפשרת לך ליצור הגנה אמינה מפני סוכנים מיקרוביאליים רבים.

חיסון פוליסכריד רב ערכי לפנאומוקוק פנאומו 23.כל מנה של החיסון (0.5 מ"ל) מכילה: פוליסכרידים קפסולריים מטוהרים של Steptococcus pneumoniae 23 סרוטיפים: 1, 2, 3, 4, 5, 6B, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, 11A, 12F, 514, 17F , 18C, 19A, 19F, 20, 22F, 23F, 33F 0.025 מק"ג כל אחד, חומר משמר פנול - מקסימום 1.25 מ"ג. החיסון משרה חסינות לפוליסכרידים קפסולריים של 23 סרוטיפים פנאומוקוקליים נפוצים. עלייה ברמת הנוגדנים בדם מתרחשת תוך 10-15 ימים ומגיעה לערכים מרביים בשבוע ה-8 לאחר החיסון. משך ההשפעה המגנה של החיסון לא נקבע במדויק; לאחר החיסון, נוגדנים בדם נשארים למשך 5-8 שנים. אינדיקציות: מניעת זיהומים של אטיולוגיה פנאומוקוקלית (במיוחד דלקת ריאות) אצל אנשים מעל גיל שנתיים. חיסון מתאים במיוחד לאנשים בסיכון: מעל גיל 65, אנשים עם מוחלשים מערכת החיסון(אלה שעברו כריתת טחול, סובלים מאנמיה חרמשית או עם תסמונת נפרוטית). השימוש בחיסון זה אינו מומלץ לאנשים שקיבלו חיסון פנאומוקוק במהלך 3 השנים הקודמות. תופעות לוואי: כאב, אדמומיות או נפיחות במקום ההזרקה, לעיתים תגובות כלליות - אדנופתיה, פריחה, ארתרלגיה ותגובות אלרגיות. ניתן לתת את החיסון בו-זמנית עם תרופות נגד שפעת באזורים שונים בגוף. מינונים: במהלך החיסון הראשוני, החיסון ניתן תת עורי או תוך שרירי פעם אחת במינון חיסון של 0.5 מ"ל לכל הגילאים. מומלץ לבצע חיסון מחדש לא יותר מאשר במרווחים של 3 שנים עם זריקה בודדת במינון של 0.5 מ"ל.

חיסון מנינגוקוקל קבוצה A, פוליסכריד, יבשלמניעת דלקת קרום המוח בילדים ובני נוער באזורי המחלה. ילדים מגיל שנה עד 8 שנים כולל, 0.25 מ"ל (25 מק"ג), מעל גיל 9 ומבוגרים, 0.5 מ"ל (50 מק"ג) פעם אחת תת עורית באזור התת-סקפולארי או חלק עליוןכָּתֵף

חיסון מנינגוקוק פוליסכריד A+C.מנה אחת של 0.5 מ"ל מכילה 50 מק"ג של פוליסכרידים מטוהרים של Neisseria meningitides קבוצות A ו-C. החיסון מבטיח שלפחות 90% מהאנשים המחוסנים מפתחים חסינות למנינגוקוק מקבוצות A ו-C לתקופה של לפחות 3 שנים. אינדיקציות: מניעת זיהומים עקב אינדיקציות אפידמיולוגיות הנגרמות על ידי מנינגוקוק מקבוצות A ו-C בילדים מעל גיל 18 חודשים ומבוגרים. במקרה של מגע עם אנשים שנדבקו במנינגוקוק סרוגרופ A, ניתן להשתמש בחיסון בילדים מגיל 3 חודשים. מינונים: 0.5 מ"ל פעם אחת תת עורית או תוך שרירית.

חיסון ללפטוספירוזיס מרוכז נוזל מומתלמניעת לפטוספירוזיס בילדים מגיל 7 ומעלה, כמו גם אצל מבוגרים (מגדלי בקר). 0.5 מ"ל ניתנים תת עורי, חיסון מחדש לאחר שנה. מכיל Leptospira מומת מארבע קבוצות סרוגרות.

חיסון נגד ברוצלוזיס חי, יבש למניעת ברוצלוזיס מסוג עיזים-כבשים; ניתן, על פי התוויות, לאנשים בני 18 ומעלה, עורית או תת עורית, חיסון מחדש לאחר 10-12 חודשים.

חיסון נגד קדחת Q M-44 חי עור יבש; מנוהל לעובדים בחוות בעלי חיים מוחלשים ועוזרי מעבדה. מכיל תרחיף של תרבית חיה של זן החיסון M-44 של Coxiella burnetii.

חיסון אלכוהול יבש נגד טיפוס הבטן. חיידקים טיפוסיים מושבתים על ידי אלכוהול אתילי. מבטיח התפתחות חסינות ב-65% מהאנשים תוך שנתיים. אינדיקציות: מניעת קדחת טיפוס במבוגרים (גברים עד גיל 60, נשים עד גיל 55). מינונים: חיסון ראשון 0.5 מ"ל s.c., חיסון שני לאחר 25-30 ימים 1 מ"ל s.c., חיסון מחדש לאחר שנתיים 1 מ"ל s.c.

חיסון נגד טיפוס הבטן נוזל V-polysaccharide.תמיסה של פוליסכריד קפסולרי סלמונלה טיפי מטוהר. 0.5 מ"ל מכיל 0.025 מ"ג של Vi-polysaccharide קפסולרי מטוהר וחומר משמר פנול. חיסון מוביל להתפתחות מהירה (בעוד 1-2 שבועות) של חסינות לזיהום, הנמשכת 3 שנים. התוויות: מניעת קדחת טיפוס במבוגרים וילדים מעל גיל 3 שנים. מינונים: 0.5 מ"ל פעם אחת תת עורית. חיסון מחדש לאחר 3 שנים עם אותו מינון.

תיפים וי. Vi-polysaccharide קפסולרי מטוהר של סלמונלה טיפי (0.025 מ"ג/מ"ל) וחומר משמר פנול. החיסון מבטיח היווצרות חסינות לסלמונלה טיפי ב-75%, הנמשכת לפחות 3 שנים. מינון: 0.5 מ"ל תת עורית או תוך שרירית פעם אחת, חיסון מחדש לאחר 3 שנים עם אותו מינון.

חיסון לקדחת צהובה חי יבש.השעיה המכילה וירוס ליאופיל של רקמה מעוברי תרנגולת הנגועים בנגיף קדחת צהובה מוחלשת זן 17D, מטוהרת מפסולת סלולרית. חסינות מתפתחת 10 ימים לאחר החיסון ב-90-95% ונמשכת לפחות 10 שנים; אינדיקציות: מניעת קדחת צהובה במבוגרים וילדים מגיל 9 חודשים המתגוררים באופן קבוע באזורים אנדמיים לשכיחות של קדחת צהובה או לפני נסיעה לאזורים אלו.

חיסון E טיפוס בשילוב חי יבשלמניעה על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות של טיפוס במבוגרים, במתן תת עורי, חיסון מחדש לאחר שנתיים. מכיל ריקטזיה חיה של זן אוירולנטי הגדל על עוברי עוף.

חיסון נגד טיפוס יבש למניעה באנשים בגילאי 16-60 שנים על פי אינדיקציות מגיפה, ניתנת תת עורית. מכיל אנטיגנים של ריקטסיה.

חיסונים (בלטינית vacca - פרה) - תכשירים מפתוגנים או אנטיגנים המגנים שלהם, שנועדו ליצור חומר פעיל חסינות ספציפיתלצורך מניעה וטיפול בזיהומים.

בהתבסס על שיטת הייצור, החיסונים מסווגים לחיות, מומתים, כימיים, מלאכותיים, מהונדסים גנטית וטוקסואידים.

חי מוחלש חיסונים (מוחלשים) מתקבלים על ידי הפחתת הארסיות של מיקרואורגניזמים כאשר הם מעובדים בתנאים לא נוחים או כאשר הם עוברים על בעלי חיים בעלי רגישות נמוכה. בתנאים לא נוחים כאלה, זנים מאבדים ארסיות. חיידקים ונגיפים מוחלשים בעלי ארסיות מופחתת נמצאים בשימוש נרחב כחיסונים חיים. עם גידול ארוך טווח על מצע המכיל מרה, קלמטה וגרין השיגו זן אוירולנטי של Mycobacterium tuberculosis (BCG, BCG - Bacille Calmette Guerin), המשמש לחיסון נגד שחפת. חיסונים חיים כוללים חיסונים נגד כלבת, שחפת, מגיפה, טולרמיה, אנתרקס, שפעת, פוליו, חצבת וכו'. חיסונים חיים יוצרים חסינות אינטנסיבית, בדומה לחסינות טבעית לאחר הדבקה. ככלל, חיסונים חיים ניתנים פעם אחת, כי זן החיסון נמשך בגוף. חיסונים חיים של חיידקים ווירוסים רבים יוצרים חסינות טובה יותר, בעוד שהמתים לא תמיד עושים זאת. זה עשוי להיות תלוי באיזוטיפ הנוגדן המושרה, לדוגמה, אופסוניזציה יעילה של staphylococci דורשת נוגדני IgG2 שאינם מושרים על ידי החיסון המומת. כיוון חדש הוא ייצור של זני מוטציה של חיסונים שחיים לזמן קצר אך יוצרים חסינות. אצל אנשים עם ליקויים חיסוניים, אפילו חיידקים מוחלשים או וירוסים מחיסונים חיים יכולים לגרום לסיבוכים זיהומיים חמורים. חיסונים מומתים מוכנים מזנים אימונוגניים מאוד של מיקרואורגניזמים המושבתים על ידי חום, קרינה אולטרה סגולה או כימיקלים. חיסונים אלה כוללים חיסונים נגד שעלת, לפטוספירוזיס, דלקת מוח קרציותוכו' לעתים קרובות, לא משתמשים בתאים שלמים, אלא בתמציות או בשברים שלהם. הריבוזומים של מספר חיידקים הם אימונוגניים ביותר. חיסונים מוחלשים ומומתים מכילים דטרמיננטים אנטיגנים רבים ושונים, מתוכם המגינים, כלומר. מעטים מסוגלים לעורר חסינות. לכן, הבידוד של אנטיגנים מגנים ממיקרואורגניזמים איפשר להשיג חיסונים כימיים. דוגמה לחיסון כזה הוא החיסון הכימי לכולרה, המורכב מטוקסואיד כולרה וליפופוליסכריד המופקים מדופן התא של Vibrio cholerae. אנלוגים של חיסונים כימיים חיידקיים הם חיסונים של תת-יחידות ויראליות המורכבות מהמוגלוטינין ונוירמינידאז המבודדים מנגיף השפעת (שפעת). חיסוני תת-יחידה כימיים הם פחות ריאקטוגניים. כדי להגביר את האימונוגניות, מוסיפים להם אדג'ובנטים (אלומיניום הידרוקסיד, אלומיניום-אשלגן וכו'), וכן אימונומודולטורים: פוליאוקסידוניום בחיסון - שפעת.

אנטוקסינים מתקבל על ידי טיפול באקסוטוקסינים בתמיסת פורמלדהיד. במקרה זה, הרעלן מאבד את שלו תכונות רעילות, אך שומר על המבנה האנטיגני והאימונוגניות, כלומר היכולת לגרום להיווצרות נוגדנים אנטי-רעילים. התנאים להשבתה ומעבר לאנטוקסין שונים עבור רעלנים שונים: עבור רעלן דיפתריה מדובר ב-0.4% פורמלדהיד ב-39-40 מעלות צלזיוס למשך 30 ימים; עבור staphylococcal - 0.3-0.4% פורמלין ב-37 מעלות צלזיוס למשך 30 ימים; עבור בוטולינום - 0.6-0.8% פורמלין ב-36°C למשך 16-40 ימים. טוקסואידים משמשים ליצירת חסינות נוגדת רעילות לדיפתריה, טטנוס וזיהומים אחרים שהפתוגנים שלהם מייצרים אקזוטוקסינים.

טוקסואידיםניתן להשתמש במקום טוקסואידים. אלו הם תוצרים של גנים אקזוטוקסין מוטנטים שאיבדו את רעילותם. לדוגמה, enterotoxin E. coli ורעלן כולרה מורכבים מתת-יחידות A ו-B. תת-יחידה A אחראית לרעילות. כאשר הגן עובר מוטציה, הוא אובד, אך נשמרת תת-היחידה האימונוגנית, שבה ניתן להשתמש לייצור נוגדנים אנטי-רעילים. טוקסואידים רקומביננטיים התקבלו, למשל, שעלת ודיפתריה GRM197; באחרון, C52-גליצין מוחלף בחומצה גלוטמית, אשר מפחיתה בחדות את רעילותה. ההתקדמות האחרונה באימונולוגיה ובביולוגיה מולקולרית מאפשרת להשיג דטרמיננטים אנטיגנים ב צורה טהורה. עם זאת, לדטרמיננטים אנטיגנים מבודדים בצורת פפטידים אין אימונוגניות משמעותית. הם חייבים להיות מצומדים עם מולקולות נשא (אלה יכולים להיות חלבונים טבעיים או פוליאלקטרוליטים סינתטיים). על ידי שילוב של מספר אפיטופים בעלי סגוליות משתנה עם נשא פוליאלקטרוליט משותף ואדג'ובנט, נוצרים חיסונים מלאכותיים (Petrov R.V., 1987). בעת יצירת חיסונים מהונדסים גנטית, הם משתמשים בהעברת גנים השולטים בדטרמיננטים האנטיגנים הרצויים לגנום של מיקרואורגניזמים אחרים, שמתחילים לסנתז את האנטיגנים המתאימים. דוגמה לחיסונים כאלה היא החיסון נגד הפטיטיס B ויראלית, המכיל את האנטיגן HBs. הוא מתקבל על ידי החדרת גן השולט ביצירת אנטיגן HBs לתוך הגנום של תאים אוקריוטיים (לדוגמה, שמרים). חיסוני צמחים: גנים מיקרוביאליים מוכנסים לגנום הצמח כדי ליצור את האנטיגנים הדרושים, שיכולים לעורר חסינות כאשר פירות הצמחים הללו נאכלים (עגבניות או תפוחי אדמה עם אנטיגן הפטיטיס B). ייצור חיסונים המבוססים על נוגדנים אנטי-אידיוטיפיים הוא חדש ביסודו. קיים דמיון מבני בין האפיטופ של אנטיגן לאתר הפעיל של נוגדן אנטי-אידיוטיפי, המזהה את האפיטופ האידיוטיפי של נוגדן לאנטיגן נתון. לכן, למשל, נוגדנים נגד אימונוגלובולינים אנטי-רעילים (כלומר, נוגדנים אנטי-אידיוטיים) יכולים לחסן חיות מעבדה כמו טוקסואיד. חיסוני DNA הם חומצת גרעין מפתוגן שכאשר מוחדרת לגוף, גורמת לסינתזת חלבונים ולתגובה חיסונית אליהם. לפיכך, חיסון DNA המבוסס על גן NP המקודד לנוקלאופרוטאין של נגיף השפעת, שניתן לעכברים, הגן עליהם מפני הידבקות בנגיף זה. חיסונים חדשים - תאים דנדריטים, הנושאים אנטיגן חיסון (DC-AG), הם ממריצים חזקים של מערכת החיסון, תאים המציגים אנטיגן אופטימליים. DCs מבודדים מדם בתרבית תאים ונעשים נושאי אנטיגן בדרכים שונות: על ידי ספיגה או אנטיגנים, או הדבקה שלהם, או על ידי החדרת DNA או RNA לתוכם, המסנתז את האנטיגן הרצוי בהם. הוכח שחיסוני DC-AG יוצרים חסינות בבעלי חיים נגד כלמידיה, טוקסופלזמה, וגם מעוררים יצירת תאי T קוטלי גידולים. שיטות חדשות לפיתוח חיסונים כוללות טכנולוגיות גנומיות לייצור קומפלקס של אנטיגנים פפטידים מגנים של פתוגנים של מספר זיהומים, אליהם מתווספים מבנים מולקולריים הקשורים לפתוגן המעוררים חסינות מולדת כנשא אדג'ובנטי (Semenov B.F. et al., 2005).

לפי הרכבם הם מבחינים מונו-חיסונים (1 חיידק), חיסונים לדיווידס (2 חיידקים), חיסונים רב-חיים (מספר חיידקים). דוגמה לפולי-חיסון היא DTP (חיסון משולב שעלת-דיפתריה-טטנוס), המכיל חיידקי שעלת מומתים, דיפטריה ואנטוקסין טטנוס. ריבומוניל הוא חיסון רב רכיבים העשוי מריבוזומים ופפטידוגליקן של חיידקים הנמשכים בדרכי הנשימה העליונות. האינדיקציות לחיסון משתנות. חלק מהחיסונים (ראה לוח חיסונים) משמשים לחיסון שגרתי חובה של ילדים: חיסון נגד שחפת BCG, פוליו, חזרת, חצבת, אדמת, DTP, הפטיטיס B (HBS). חיסונים אחרים משמשים לסכנות תעסוקתיות (לדוגמה, נגד זיהומים זואונוטיים) או למתן לאנשים באזורים ספציפיים (לדוגמה, נגד דלקת מוח הנישאת קרציות). כדי למנוע התפשטות מגיפות (לדוגמה, עם שפעת), יש לציין חיסון לפי אינדיקציות אפידמיולוגיות. יעילות החיסון תלויה ביצירת שכבה חיסונית מספקת של האוכלוסייה (חסינות עדר), המחייבת חיסון של 95% מהאנשים. הדרישות לחיסונים הן מחמירות: הן חייבות להיות א) אימונוגניות ביותר וליצור חסינות יציבה מספיק; ב) לא מזיק ולא לגרום לתגובות שליליות; ג) אינם מכילים מיקרואורגניזמים אחרים. יש לציין כי כל החיסונים הם אימונומודולטורים, כלומר הם משנים את תגובת הגוף. על ידי הגדלתו כנגד מיקרואורגניזם נתון, הם יכולים להפחית אותו כנגד אחר. חיסונים רבים, על ידי גירוי תגובתיות, יוזמים תגובות אלרגיות ואוטואימוניות. תופעות לוואי כאלה של חיסונים שכיחות במיוחד בחולים עם מחלות אלרגיות. התוויות נגד לחיסון מוסדרות בקפדנות (טבלה 10.2). לצורך אימונותרפיה משתמשים בחיסונים לזיהומים ממושכים כרוניים (חיסוני סטפילוקוק, גונוקוק, ברוצלוזיס מומתים). דרכי מתן החיסון: עורית (נגד אבעבועות שחורות וטולרמיה), תוך-עורית (BCG), תת עורית (DPT), דרך הפה (פוליאומיאליטיס), תוך-אף (נגד שפעת), תוך שרירית (נגד הפטיטיס B). כמו כן, פותחה שיטה טרנסדרמלית, כאשר משתמשים בסילון הליום, אנטיגן על חלקיקי זהב מוכנס לעור, שם הוא נקשר לקרטינוציטים ולתאי לנגרהנס, ומעביר אותו לבלוטת הלימפה האזורית. שיטה מבטיחה למתן חיסונים היא שימוש בליפוזומים (שלפוחיות מיקרוסקופיות עם קרום פוספוליפיד דו-שכבתי). ניתן לכלול את אנטיגן החיסון בממברנת פני השטח או להחדיר לליפוזומים. חיסונים, במיוחד חיים, דורשים תנאי אחסון והובלה מיוחדים כדי לשמר את תכונותיהם (כל הזמן בקור - "שרשרת קרה").

לוחות השנה של החיסונים הלאומיים מצהירים על עיתוי החיסונים לכל חיסון, כללי שימוש והתוויות נגד. חיסונים רבים, על פי לוח החיסונים, ניתנים מחדש במרווחים מסוימים - נעשה חיסון מחדש. עקב התגובה החיסונית המשנית, עקב הימצאות תגובה אנמנסטית, התגובה מתעצמת וטיטר הנוגדנים עולה.

לוח חיסונים מונעים בבלארוס (צו של משרד הבריאות של הרפובליקה של בלארוס מס' 275 מיום 1 בספטמבר 1999)

יום אחד (24 שעות) - חיסון נגד הפטיטיס B (HBV-1);

יום 3-4 - חיסון BCG או שחפת עם תכולת אנטיגן מופחתת (BCG-M);

חודש אחד - HBV-2;

3 חודשים - חיסון נגד שעלת-דיפטריה-טטנוס (DTP), חיסון נגד פוליו מומת (IPV-1), חיסון נגד פוליו פומי (OPV-1);

4 חודשים - DTP-2, OPV-2;

5 חודשים - DPT-3, OPV-3, VGV-3; 12 חודשים - חיסון טרי-חיסון או חיסון נגד חצבת חי (LMV), חיסון נגד חזרת חיה (LMV), חיסון נגד אדמת; 18 חודשים - DTP-4, OPV-4; 24 חודשים - OPV-5;

6 שנים - טוקסואיד דיפטריה-טטנוס (DT), טריvaccine (או חיסון LCV, ZHPV, אדמת); 7 שנים - OPV-6, BCG (BCG-M);

בן 11 - טוקסואיד דיפתריה נספג עם תכולת אנטיגן מופחתת (AD-M);

בן 13 - HBV;

16 שנים וכל 10 שנים שלאחר מכן עד 66 שנים כולל - ADS-M, AD-M, טטנוס טוקסואיד (AS).

חיסונים נגד זיהום המופילוס שפעת מותרים על פי מכתב מידע של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 2510/10099-97-32 מיום 30 בדצמבר 1997 "על מניעת זיהום המופילוס שפעת".

צפו כי לוח החיסונים יתרחב ועד שנת 2025 הוא יכלול בנוסף יותר מ-25 חיסונים לילדים: נגד הפטיטיס A, B, C, וירוס סינציאלי נשימתי, וירוס פאראאינפלואנזה סוגים 1-3, אדנוווירוס 1, 2, 5-7 , mycobacteria tuberculosis, דיפטריה, טטנוס, מנינגוקוקי A, B, C, פנאומוקוקים, פוליו, המופילוס שפעת, רוטה וירוס, חצבת, חזרת, אדמת, אבעבועות רוח, מחלת ליים, ציטומגלווירוס, וירוס אפשטיין-בר, פפילומה אנושי, נגיף פרבוקס פשוט ואולי HIV. חלק מהחיסונים הללו כבר נמצאים בשימוש, אחרים אינם נמצאים בשימוש בכל המדינות, ואחרים נמצאים בשלב הפיתוח. רובם יהיו משולבים, מרובי רכיבים, כולל אנטיגנים מגנים של פתוגנים שונים, כך שמספר החיסונים לא יגדל.

אימונופרופילקסיס ספציפי הוא מתן תרופות חיסוניות למניעת מחלות זיהומיות. זה מחולק למניעת מחלות זיהומיות (מניעת מחלות זיהומיות באמצעות חיסונים) וסרופרופילקסיס (מניעת מחלות זיהומיות באמצעות סרומים ואימונוגלובולינים)

שתף את העבודה שלך ברשתות חברתיות

אם העבודה הזו לא מתאימה לכם, בתחתית העמוד יש רשימה של עבודות דומות. אתה יכול גם להשתמש בכפתור החיפוש

EE "מינסק סטייט מדיקל קולג'"

הרצאה מס' 4

נושא: "אימונופרופילקסיה ספציפית ואימונותרפיה של מחלות זיהומיות. אלרגיות, סוגים תגובות אלרגיות. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה"

מומחיות ברפואה כללית

הוכן על ידי המורהקולדה V.N.

Shirokova O.Yu.

מינסק

תוכנית מצגת:

1. הכנות ליצירת חסינות פעילה שנרכשה באופן מלאכותי (חי, מומת, כימי,רקומביננטי, טוקסואידים)
2. הכנות ליצירת חסינות פסיבית שנרכשה באופן מלאכותי (סרומים ואימונוגלובולינים)
3. אלרגיות וסוגיה
4. רגישות יתר מיידית (הלם אנפילקטי,אטופיה , מחלת סרום)
5. רגישות יתר מאוחרת (אלרגיות זיהומיות, דרמטיטיס מגע)
6. הרעיון של כימותרפיה וכימופרופילקסיה, קבוצות עיקריותאנטי מיקרוביאלי חומרים כימיים
7. סיווג אנטיביוטיקה
8. סיבוכים אפשרייםטיפול אנטיביוטי

אימונופרופילקסיה ספציפית ואימונותרפיה של מחלות זיהומיות. אלרגיה ואנפילקסיס. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

אימונופרופילקסיס ספציפי הוא מתן תרופות חיסוניות למניעת מחלות זיהומיות. זה מחולק למניעת חיסון(מניעת מחלות זיהומיות באמצעות חיסונים) וסרופרפילקסיס(מניעת מחלות זיהומיות באמצעות סרומים ואימונוגלובולינים)

מתן אימונותרפיה של תרופות חיסוניות למטרות טיפוליות.

זה מחולק לטיפול בחיסונים (טיפול במחלות זיהומיות באמצעות חיסונים) וסרותרפיה (טיפול במחלות זיהומיות באמצעות סרומים ואימונוגלובולינים).

חיסונים הם תרופות המשמשות ליצירת חסינות נרכשת פעילה מלאכותית.

חיסונים הם אנטיגנים שפועלים, כמו כל האחריםבעל יכולת חיסוניתתאי הגוף גורמים להיווצרות אימונוגלובולינים ולפיתוח של תהליכים אימונולוגיים מגנים רבים אחרים המספקים חסינות לזיהומים. במקביל, החסינות המלאכותית הפעילה שהם יוצרים, בדיוק כמו פוסט זיהומי, הוא מתרחש לאחר 10-14 ימים, ובהתאם לאיכות החיסון והמאפיינים האישיים של האורגניזם, נמשך בין מספר חודשים למספר שנים.

חיסונים חייבים להיות מאוד אימונוגניים,חוסר תגובה (אין לתת תגובות שליליות בולטות), חוסר מזיק למקרואורגניזם והשפעת רגישות מינימלית.

החיסונים מתחלקים ל:

מטרה: מניעתית וטיפולית

על פי טבעם של מיקרואורגניזמים: חיידקים, ויראליים,ריקטסיאל

לפי שיטת ההכנה:

גופי מורכב מתא מיקרוביאלי שלם. הם מחולקים ל:

א) חיסונים חיים מוכן ממיקרואורגניזמים חיים עם ארסיות מוחלשת (החלשת ארסיות -הנחתה). שיטות הנחתה (לרכך, להחליש):

מעבר בגוף של בעל חיים חסין (חיסון נגד כלבת)

גידול (גידול) של מיקרואורגניזמים על חומרי הזנה בטמפרטורות גבוהות (42-43 0 ג), או במהלך גידול ארוך טווח ללא זריעה מחדש על חומרי הזנה טריים

חשיפה לכימיקלים, פיזיקליים ו גורמים ביולוגייםעל מיקרואורגניזמים

מבחר תרבויות טבעיות של מיקרואורגניזמים שהן לא ארסיות לבני אדם

דרישות עבור חיסונים חיים:

חייב לשמור על ארסיות שיורית

להשתרש בגוף, להתרבות במשך זמן מה, מבלי לגרום לתגובות פתולוגיות

בעל יכולת חיסון בולטת.

חיסונים חיים אלו הם בדרך כלל חיסונים בודדים

חיסונים חיים יוצרים חסינות ארוכה ואינטנסיבית יותר, מכיוון לְשַׁחְזֵר צורה קלהמהלך התהליך הזיהומי.

משך החסינות יכול להגיע ל-5-7 שנים.

חיסונים חיים כוללים: חיסונים נגד אבעבועות שחורות, כלבת, אנתרקס, שחפת, מגיפה, פוליו, חצבת וכו'. החסרונות של חיסונים חיים כוללים את העובדה שהם מאוד ריאקטוגניים (אנצפליטוגנית), בעלי תכונות של אלרגנים, עקב ארסיות שיורית הם עלולים לגרום למספר סיבוכים עד להכללה של תהליך החיסון והתפתחות מנינגואנצפליטיס.

ב) חיסונים מומתיםמתקבל על ידי גידול מיקרואורגניזמים בטמפרטורה של 37 O C על חומרי הזנה מוצקים, שטיפה לאחר מכן, סטנדרטיזציה ואִיוּן פְּעוּלָה ו (טמפרטורה גבוהה 56-70 0 S, קרינת UV, אולטרסאונד, חומרים כימיים: פורמלין, פנול, מרתיולט, קינוסול, אצטון, אנטיביוטיקה, בקטריופאג'ים וכו'). מדובר בחיסונים נגד הפטיטיס A, קדחת טיפוס, כולרה, שפעת, דיזנטריה, חיסונים לפטוספירוזיס, טיפוס, גונוקוק, שעלת.

חיסונים מומתים משמשים בצורה של חיסונים מונו ופולי. הם בעלי אימונוגניות נמוכה ויוצרים חסינות לטווח קצר למשך עד שנה, בגלל במהלך תהליך הייצור, האנטיגנים שלהם עוברים דנטורציה. חיסונים מומתים מוכנים לפי השיטה של ​​V. Collet שתוארה לעיל.

מולקולרית. הם מחולקים ל:

א) חיסונים כימייםמוכנה על ידי מיצוי אנטיגנים אימונוגניים בלבד מהתא המיקרוביאלי והוספת אדג'ובנטים להם, וכתוצאה מכך מצטמצם מספר התגובות האלרגיות למתן חיסונים.

שיטות להפקת אנטיגנים אימונוגניים מתאי חיידקים:

מיצוי עם חומצה טריכלורואצטית

עיכול אנזימטי

הידרוליזה של חומצה

כאשר נותנים חיסונים כימיים, אנטיגנים נספגים במהירות, וכתוצאה מכך נוצר מגע קצר טווח עם מערכת החיסון, מה שמוביל לייצור של נוגדנים לא מספיקים. על מנת לבטל את החיסרון הזה, החלו להוסיף חומרים לחיסונים כימיים המעכבים את תהליך הספיגה של אנטיגנים ויוצרים את המחסן שלהם - חומרים אלו הם אדג'ובנטים (שמנים צמחיים, לנולין, אלומיניום אלום).

ב) אנטוקסינים אלה הם אקזוטוקסינים של מיקרואורגניזמים, משוללים מתכונותיהם הרעילות, אך שומרים עליהםאימונוגני נכסים. הם מסווגים כחיסונים מולקולריים.

התוכנית להשגת טוקסואידים הוצעה על ידי רמון:

0.3-0.8% פורמלין מתווסף לאקסוטוקסין, ולאחר מכן שמירה על התערובת למשך 3-4 שבועות בטמפרטורה של 37 O (טטנוס, דיפטריה, סטפילוקוק, בוטולינום, טוקסואידים גנגרניים).

חיסונים מולקולריים הם בעלי תגובתיות נמוכה יחסית ויעילים יותר מהמתים. הם יוצרים חסינות אינטנסיבית לתקופה של 1-2 (אנטיגנים מגנים) עד 4-5 שנים (טוקסואידים). חיסוני Subvirion התבררו כאימונוגניים חלש (חיסון השפעת יוצר חסינות למשך שנה).

חיסונים נלווים (פוליחיסונים) מכילים מספר אנטיגנים או סוגים שונים של מיקרואורגניזמים, דוגמאות להם הם חיסון ה-DTP (המורכב מחיסון שעלת, דיפטריה וטטנוס טוקסואידים), טרי-חיסון חי מפני חצבת, חזרת ואדמת, דיפתריה-טטנוס טוקסואיד.

בנוסף לחיסונים המסורתיים, פותחו סוגים חדשים של חיסונים:

א) חיסונים חיים מוחלשיםעם גן משוחזר. הם מוכנים על ידי "פירוק" הגנום של מיקרואורגניזם לגנים בודדים עם שחזורו לאחר מכן, שבמהלכו הגן הארסיות מסולק או מוחלף בגן מוטנטי שאיבד את היכולת לקבוע גורמים פתוגניים.

ב) הנדסה גנטיתמכילים זן של חיידקים לא פתוגניים, וירוסים, שלתוכם הוכנסו גנים האחראים לסינתזה של אנטיגנים מגנים של פתוגנים מסוימים בשיטות הנדסה גנטית. חיסון נגד הפטיטיס B Engerix B ו-Recombivax NV.

IN) מלאכותי (סינטטי)לאנטיגני פוליאונים (חומצה פוליאקרילית) מתווספים לרכיב, וממריצים את התגובה החיסונית.

ד) חיסוני DNA. סוג מיוחד של חיסון חדש העשוי משברי DNA חיידקי ופלסמידים , המכילים גנים של אנטיגנים מגנים, אשר, בהיותם בציטופלזמה של תאי גוף האדם, מסוגלים לסנתז את האפיטופים שלהם במשך מספר שבועות ואף חודשים ולגרום לתגובה חיסונית.

דרכי מתן חיסון. חיסונים ניתנים לגוף באופן עורי, תוך עורי, תת עורי, ולעתים רחוקות יותר דרך הפה והאף. חיסון המוני באמצעות מזרקים ללא מחטים עשוי להיות נפוץ. לאותה מטרה, שיטה אווירוגנית ליישום בו-זמנית של החיסון על הריריות של החלק העליון. דרכי הנשימה, עיניים ולוע האף.

תכנית חיסונים. למטרות מניעה, חיסונים חיים (למעט פוליו) ואלה מהונדסים גנטית משמשים פעם אחת, גופים מומתים ומולקולריים מומתים ניתנים 2-3 פעמים במרווחים של 10-30 ימים.

חיסונים מתוזמניםמתבצעות בהתאם ללוח החיסונים המונעים.

ההכנות ליצירת חסינות פסיבית שנרכשה באופן מלאכותי כוללות סרה חיסונית ואימונוגלובולינים.

סרומים חיסוניים (אימונוגלובולינים) אלו הם תכשירי חיסון המכילים נוגדנים מוכנים המתקבלים מאחר אורגניזם חיסוני. משמש למניעה וטיפול במחלות זיהומיות. סרום חיסון מתקבל מבני אדם (אלוגני או הומולוגי) ומבעלי חיים מחוסנים (הטרולוגים או זרים).

הבסיס להשגת סרה הטרולוגית היא שיטת ההיפר-אימוניזציה של בעלי חיים (סוסים).

עקרון הכנת סרום:

להיקשר אליהם, להפחית את חומרת התגובות האלרגיות והסוס מחוסן תת עורית עם מנות קטנות של אנטיגנים מיקרוביאליים, לאחר מכן גדל המינון, המרווחים תלויים בתגובת החיה, מספר ההזרקות תלוי בדינמיקה של העלייה בטיטר הנוגדנים. החיסון מפסיק כאשר גוף החיה אינו מגיב עוד על ידי הגדלת כיטר הנוגדנים לעלייה שלאחר מכן בכמות האנטיגן. 10-12 ימים לאחר סיום החיסון מדמם את הסוס (נוטלים 6-8 ליטר), ולאחר 1-2 ימים חוזרים על הדם. לאחר מכן מרווח של 1-3 חודשים, ולאחר מכן מבוצעת שוב חיסון יתר. אז הסוס משמש במשך 2-3 שנים, ולאחר מכן הוא מושלך. סרום מתקבל מדם בשקיעה (צנטריפוגה) וקרישיה, לאחר מכן מוסיפים חומר משמר (כלורופורם, פנול). לאחר מכן טיהור וריכוז של הסרום. לטיהור מי גבינה מנטל, נעשה שימוש בשיטת Diaferm - 3, המבוססת על הידרוליזה אנזימטית של חלבוני נטל. הסרום נשמר בטמפרטורה של 80 O 4-6 חודשים. לאחר מכן יש בדיקה של סטריליות, חוסר מזיקות, יעילות ותקינות.

לעתים קרובות, סמים אלוגניים מתורמים בריאים, אנשים שהחלימו, או תכשירי דם שליה משמשים לטיפול ומניעה של מחלות זיהומיות.

על פי מנגנון הפעולה ובהתאם לתכונות, נוגדנים בסרום מחולקים ל

אנטי רעילמנטרלים אקזוטוקסינים חיידקיים ומשמשים לטיפול ומניעה של זיהומים רעלים. הם מאופיינים בספציפיות של פעולה. כאשר מטפלים במחלות זיהומיות, ניהולם בזמן חשוב מאוד. ככל שהסרום האנטי רעיל מנוהל מוקדם יותר, כך השפעתו טובה יותר, משום הם מיירטים את הרעלן בדרכו לתאים רגישים. סרומים אנטי רעילים משמשים לטיפול ומניעת חירום של דיפטריה, טטנוס, בוטוליזם וגנגרן.

אנטי מיקרוביאלי להשפיע על הפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים, ולגרום למותם. הטובים שבהם הם סרומים מנטרלי וירוסים המשמשים למניעת חצבת, הפטיטיס, טיפול בפוליו, כלבת ומחלות אחרות. היעילות הטיפולית והמניעתית של סרומים אנטיבקטריאליים נמוכה; הם משמשים רק במניעת שעלת ובטיפול במגפה, אנתרקס ולפטוספירוזיס.

בנוסף, לצורך זיהוי מיקרואורגניזמים פתוגנייםואנטיגנים אחרים, נעשה שימוש בסרה אבחנתית.

אימונוגלובולינים הם תכשירים מטוהרים ומרוכזים של חלקיק הגמא גלובולין של חלבוני סרום המכילים טיטר גבוה של נוגדנים. אימונוגלובולינים מתקבלים על ידי חלוקה של סרום באמצעות תערובות אלכוהול-מים ב-0 0 C, אולטרה צנטריפוגה, אלקטרופורזה, עיכול חלקי עם אנזימים פרוטאוליטיים וכו'. אימונוגלובולינים הם רעילים נמוך, מגיבים מהר יותר עם אנטיגנים ועמידיםלספק ערובה מלאה לסטריליות, למעט זיהום של אנשים עם איידס ו דלקת כבד ויראליתב.הנוגדן העיקרי בתכשירי אימונוגלובולינים הוא IgG . אימונוגלובולין מבודד מסרום דם אנושי הוא למעשה מוצר ביולוגי ריאקטוגני ורק חלק מהאנשים עלולים לפתח אנפילקסיס בעת מתן. אימונוגלובולינים משמשים למניעת חצבת, הפטיטיס, פוליומיאליטיס, אדמת, חזרת, שעלת, כלבת (3-6 מ"ל ניתנים כאשר נגועים או חשודים בזיהום).

שיטות מתן סרום ואימונוגלובולינים מוזרקים לגוף תת עורית, תוך שרירית, תוך ורידי או לתעלת עמוד השדרה.

חסינות פסיבית מתרחשת לאחר מתן תוך מספר שעות ונמשכת כ-15 ימים.

לאזהרה הלם אנפילקטיבבני אדם א.מ. בזרדקה הציע להזריק סרום (בדרך כלל סוס) בשברים: 0.1 מ"ל של סרום מדולל 1:100 תוך עורית לתוך משטח הכופף של האמה, בהעדר תגובה (היווצרות של פפולה בקוטר 9 מ"מ עם שפה קטנה של אדמומיות), לאחר 20-30 דקות, הוזרק לסירוגין תת עורית או תוך שרירית 0.1 מ"ל ו-0.2 מ"ל של סרום שלם, ולאחר 1-1.5 שעות את שאר המנה.

לטיפול ומניעה של מחלות זיהומיות, יש לתת סרה חיסונית ואימונוגלובולינים מוקדם ככל האפשר. לדוגמה, סרום אנטי-דיפתריה ניתן לא יאוחר מ-2-4 שעות לאחר האבחנה, וסרום אנטי-טטנוס ניתן תוך 12 השעות הראשונות מרגע הפציעה.

אלרגיה מיוונית אני פועל אחרת ( allos אחר, ארגון פועל).

אלרגיה היא מצב של שינוי רגישות יתרהגוף לחומרים זרים שונים.

אלרגיה היא תגובה חיסונית לא חזקה מספיק של הגוף לחומר מסוים (אלרגן), הקשורה לרגישות (רגישות יתר) המוגברת של האדם אליו.

האלרגיה היא ספציפית, מתרחשת במגע חוזר עם אלרגן, ואופיינית לבעלי חיים בעלי דם חם ובעיקר לבני אדם (הדבר נובע מייצור של נוגדנים אנפילקטיים). זה יכול להתרחש עקב היפותרמיה, התחממות יתר, גורמים תעשייתיים ומטאורולוגיים. לרוב, אלרגיות נגרמות על ידי כימיקלים בעלי התכונות של אימונוגנים והפטנים.

אלרגנים הם:

אנדואלרגנים נוצרים בגוף עצמו

אלרגנים חיצוניים החודרים לגוף מבחוץ ומחולקים לאלרגנים:

אלרגנים ממקור זיהומיות של פטריות, חיידקים, וירוסים

אופי לא מדבק, המסווגים ל:

משק בית (אבק, אבקה וכו')

אפידרמיס (צמר, שיער, קשקשים, מוך, נוצה)

תרופתי (אנטיביוטיקה, סולפנאמידים וכו')

תעשייתי (בנזן, פורמלדהיד)

מזון (ביצים, תותים, שוקולד, קפה וכו')

אלרגיות הן תגובות סלולריות הומורליות חיסוניות של אורגניזם בעל רגישות למתן חוזר ונשנה של אלרגן.

בהתבסס על מהירות הביטוי, ישנם שני סוגים עיקריים של תגובות אלרגיות:

HRT (תגובות קיתרגיות מתרחשות בתאים וברקמות). קשור להפעלה והצטברות של לימפוציטים T (עוזרים T), אשר מקיימים אינטראקציה עם האלרגן, וכתוצאה מכך קבוצה של לימפוטוקסינים המגבירים פגוציטוזיס וגורמים להפרשה של מתווכים דלקתיים. HRT מתפתח במשך שעות רבות או מספר ימים לאחר המגע, מתרחש לאחר חשיפה ממושכת לזיהומים וכימייםחומרים, מתפתח במגוון רקמות עם תופעת השינוי, מועבר באופן פסיבי על ידי החדרת השעיה של לימפוציטים מסוג T, ולא בסרום, וככלל, לא ניתן לבטל רגישותם. טיפול הורמונלי כולל:

אלרגיות זיהומיות מתפתחות עם ברוצלוזיס, שחפת, טולרמיה, טוקסופלזמה, עגבת ומחלות אחרות (מתפתח לעתים קרובות יותר עם זיהום כרוני, לעתים רחוקות יותר באקוטית). הרגישות ליתר לחץ דם עולה במהלך המחלה ונמשכת הרבה זמןלאחר החלמה. זה מחמיר את מהלך התהליכים הזיהומיים. חושפני אלרגיות זיהומיותהבסיס שיטה אלרגיתאבחון של מחלות זיהומיות. האלרגן מוזרק תת עורית,תוך עורית, עורית ו תגובה חיוביתנפיחות, אדמומיות ופפולה מופיעים באתר ההזרקה (בדיקת עור אלרגית).

אלרגיות מגע מתבטאות כ מגע דרמטיטיס, מייצג מחלות דלקתיותעור, מלווה בדרגות שונותהנגעים שלו נעים בין אדמומיות לנמק. לרוב הם מתרחשים במהלך מגע ממושך עם חומרים שונים(סבון, דבק, תרופות, גומי, צבעים).

תגובות דלקתיות במהלך דחיית השתל, תגובות במהלך עירוי של דם לא תואם, תגובות גוף Rh -נשים שליליות על Rh -פרי חיובי.

תגובות אוטואלרגיות בזאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרוניתוקולגנוזות אחרות, תירוטוקסיקוזיס אוטואימונית

HNT (תגובות כימריות מתרחשות בדם ובנוזל הבין-תאי). תגובות אלו מבוססות על התגובה בין אנטיגנים ואימונוגלובולינים ציטופילים E, המקובעים על תאי פיטום ותאי רקמה אחרים, בזופילים ואימונוגלובולינים צפים חופשיים. G , וכתוצאה מכך שחרור היסטמין והפרין, מה שמוביל לעלייה בחדירות הממברנה ולהתפתחות תגובות דלקתיות, עווית של שרירים חלקים והפרעה בפעילות מערכות האנזים. כתוצאה מכך, מתפתחת נפיחות של הריריות עור, האדמומיות, הנפיחות והתפתחות הסימפונות מובילים לחנק. GNT מתבטא במהלך 15-20 הדקות הבאות לאחר החדרת האלרגן, נגרם על ידי אלרגנים בעלי אופי אנטיגני ולא אנטיגני, מועבר באופן פסיבי על ידי החדרת סרום רגיש ונטול רגישות בקלות. GNT כולל:

הלם אנפילקטי הוא הצורה החמורה ביותר של GNT כלל המערכת. חומרים הגורמים להלם אנפילקטי נקראים אנפילקטוגנים. תנאים להתרחשות של הלם אנפילקטי:

המינון החוזר צריך להיות גדול פי 10-100 מהמינון המרגיש ולהיות לפחות 0.1 מ"ל

יש להזריק את המינון המתירני ישירות לזרם הדם

מרפאה של הלם אנפילקטי באדם: מיד לאחר ההזרקה או במהלכה מופיעה חרדה, הדופק מואץ, נשימה מהירה הופכת לקוצר נשימה עם סימני חנק, חום הגוף עולה, מופיעות פריחות, נפיחות וכאבים במפרקים, עוויתות. , הפעילות נפגעת בצורה חדה של מערכת הלב וכלי הדם, מה שעלול לגרום לירידה חדה בלחץ הדם, אובדן הכרה ומוות.

מניעת הלם אנפילקטי כרוכה ב: בדיקת רגישות לתרופות

תופעת ארתוס (מקומי, GNT מקומי) נצפית עם החדרה חוזרת ונשנית של אנטיגן זר. בהזרקות הראשונות של סרום סוס לארנב הוא נעלם ללא עקבות, אך לאחר 6-7 זריקות מתרחשת תגובה דלקתית, מתרחש נמק, מופיעים כיבים בעור עמוקים שאינם מתרפאים. רקמה תת עורית. מועבר באופן פסיבי על ידי ניהול פרנטרלינסיוב של תורם רגיש ולאחריו החדרת מנה פוסקת של האלרגן (סרום סוס).

אטופיות (חריגות, מוזרות) הן תגובות חריגות של גוף האדם ליתר לחץ דם שונים, המתבטאות בצורה של אסטמה של הסימפונות, קדחת השחת (קדחת השחת) ואורטיקריה. מנגנון: רגישות היא לטווח ארוך, אלרגנים אינם חומרי חלבון, תגובות אלרגיות הן תורשתיות, חוסר רגישות קשה להשגה. אסטמה של הסימפונותמלווה בהתקפים של שיעול עוויתי חמור וחנק, המתרחשים כתוצאה מעווית שרירים ונפיחות של קרומי הסימפונות. אלרגנים הם לרוב אבקה צמחית, אפידרמיס של חתולים, סוסים, כלבים, מוצרי מזון (חלב, ביצים), תרופות וכימיקלים. קדחת השחתאו קדחת השחת מופיעה במגע עם פרחים וצמחי מרפא שונים, שאיפת אבקה משיפון, טימותי, חרציות ועוד. לרוב היא מתפתחת בזמן הפריחה ומלווה בנזלת ודלקת הלחמית (התעטשות, נזלת, דמעות).

מחלת סרום מתרחשת עקב מתן חוזר ונשנה של סרום חיסון זר. זה יכול להתקדם ב-2 דרכים:

כאשר חוזרים על מנה קטנה, מתפתח הלם אנפילקטי

עם זריקה בודדת של מנה גדולה של סרום, לאחר 8-12 ימים פריחה, כאבי פרקים (דלקת פרקים), חוֹם, בלוטות לימפה מוגדלות, גירוד, שינויים בפעילות הלב, דלקת כלי דם, דלקת כליות, ולעתים רחוקות יותר ביטויים אחרים.

אידיוסינקרטיות (מוזרות, מעורבות) מאופיינות במספר של תסמינים קלינייםקשור לאי סבילות למזון ולתרופות. הם יכולים להתבטא כחנק, נפיחות, הפרעות במעיים ופריחה בעור.

יש לציין כי אין קו חד בין HNT ל-HRT. תגובות אלרגיות עשויות להופיע בתחילה כ-DTH (רמה תאית), ולאחר ייצור אימונוגלובולינים, להתבטא כ-HNT.

תרופות כימותרפיות. אנטיביוטיקה, הסיווג שלהן.

היסטוריה של גילוי האנטיביוטיקה.

אנטגוניזם מיקרוביאלי (אני נלחם, אני מתחרה). ישנם אנטגוניסטים מיקרוביאליים רבים באדמה, במקווי מים ובין נציגי מיקרופלורה רגילה coli, חיידקי ביפידום, לקטובצילים וכו'.

1877 ל. פסטר גילה שחיידקי ריקבון מדכאים את הצמיחה של חיידקי אנתרקס והציע להשתמש באנטגוניזם לטיפול במחלות זיהומיות.

1894 I. Mechnikov הוכיח שחיידקי חומצה לקטית מדכאים את התפתחותם של חיידקי ריקבון והציע שימוש בחיידקי חומצה לקטית למניעת הזדקנות (החלב המכורבל של Mechnikov).

Manassein ו-Polotebnev השתמשו בעובש ירוק לטיפול בפצעים מוגלתיים ובנגעים אחרים בעור.

1929 פלמינג גילה תמוגה של המושבה Staphylococcus aureusסגור

גידול עובש. במשך 10 שנים הוא ניסה להשיג פניצילין מטוהר, אך הוא נכשל.

1940 צ'יין ופלורי קיבלו פניצילין בצורתו הטהורה.

1942 ז' ארמוליבה קיבל פניצילין מקומי.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אלו הם חומרים ביו-אורגניים והאנלוגים הסינתטיים שלהם המשמשים כחומרים כימותרפיים ואנטיספטיים.

כימיקלים בעלי השפעות אנטי-מיקרוביאליות נקראים תרופות כימותרפיות.

המדע החוקר את ההשפעות של תרופות כימותרפיות נקראכימותרפיה.

טיפול אנטיביוטיזה חלק מכימותרפיה.

אנטיביוטיקה מצייתת לחוק העיקרי של הכימותרפיה - חוק הרעילות הסלקטיבית (אנטיביוטיקה חייבת לפעול על סיבת המחלה, על הגורם הזיהומי ולא אמורה לפעול על גופו של החולה).

לאורך כל עידן האנטיביוטיקה מאז 40. עם כניסת הפניצילין לפועל, התגלו ונוצרו עשרות אלפי ABs, אך חלק קטן נמצא בשימוש ברפואה, שכן רובם אינם עומדים בחוק הבסיסי של הכימותרפיה. אבל אלה שנמצאים בשימוש אינן תרופות אידיאליות. הפעולה של כל אנטיביוטיקה לא יכולה להיות בלתי מזיקה לגוף האדם. לכן, הבחירה והמרשם של אנטיביוטיקה היא תמיד פשרה.

סיווג אנטיביוטיקה:

לפי מוצא:

1. מקור טבעי
2. מקור מיקרוביאלי
3. מפטריות עובש פניצילין
4. Actinomycetes סטרפטומיצין, טטרציקלין
5. מחיידקים גראמיצין, פולימיקסין
6. פיטונסידים ממקור צמחי נמצאים בבצל, שום, צנוניות, צנוניות, אקליפטוס וכו'.
7. אקמולין ממקור בעלי חיים מתקבל מרקמות דגים, אינטרפרון הוא מלוקוציטים
8. סינטטי הייצור שלהם יקר ולא משתלם, וקצב המחקר איטי
9. חצי סינתטי נלקחים כבסיס אנטיביוטיקה טבעיתולשנות כימית את המבנה שלהם, ובכך לקבל את נגזרותיו עם מאפיין נתון: עמיד בפני פעולת אנזימים, בעל ספקטרום פעולה מורחב או מכוון לסוגים מסוימים של פתוגנים. כיום, אנטיביוטיקה חצי סינתטית תופסת את הכיוון העיקרי בייצור אנטיביוטיקה; הן העתיד בטיפול ב-AB

לפי כיוון הפעולה:

1. אנטיבקטריאלי (אנטי מיקרוביאלי)
2. נוגדי פטריות ניסטטין, לוורין, גריזופולווין
3. Antitumor rubomycin, bruneomycin, olivomycin

לפי ספקטרום הפעולה:

רשימת ספקטרום הפעולה של מיקרואורגניזמים שעליהם פועל AB

1. אנטיביוטיקה רחבת טווח פועלת על סוגים שונים של גרם+ וגרם-מיקרואורגניזמים טטרציקלינים
2. ABs של פעולה בינונית פוגעים במספר סוגים של חיידקי גרם+ וגרם-
3. ABs של ספקטרום צר של פעולה פעילים נגד נציגים של טקסונומים קטנים יחסית polymyxin

לפי השפעה סופית:

1. ABs עם פעולה בקטריוסטטית מעכבים את הצמיחה וההתפתחות של מיקרואורגניזמים
2. ABs עם פעולה קוטל חיידקים גורמים למוות של מיקרואורגניזמים

מבוסס על מטרה רפואית:

1. AB למטרות כימותרפיות להשפעה על מיקרואורגניזמים הנמצאים בסביבה הפנימית של הגוף
2. AB למטרות חיטוי להרס של מיקרואורגניזמים בפצעים, על העור, ריריות ריריות bacitracin, heliomycin, macrocide
3. תכלית בינארית AB, ממנה ניתן להכין אותם צורות מינוןגם תרופות חיטוי וגם כימותרפיה משחת אריתרומיצין, טיפות עיניים לבומיצין

על ידי מבנה כימי/סיווג מדעי/:

על פי המבנה הכימי, ABs מחולקים לקבוצות ומחלקות, המחולקות לתת-קבוצות ותת-מחלקות.

אני מחלקה β-lactam AB, מחולקת לתתי מחלקות:

1. פניצילינים:
2. פניצילין G או בנזילפניצילינים זה כולל תרופות לשימוש דרך הפה (פנוקסימתילפניצילין) ופנצילין דיפו (ביצילינים)
3. פניצילינים A זה כולל אמינופניצילינים (אמפיצילין, אמוקסיצילין), קרבופיצילינים (קרבוניצילין), אורידפנוצילינים (אזלוצילין, מזלוצילין, פיפרצילין, אפלצילין)

לא מקובצים מקבוצת א' מצילין

1. פניצילינים אנטי-סטפילוקוקליים - אוקסצילין, קלוקסצילין, דיקלוקסצילין, פלוקלוסאצילין, נפצילין, אימיפנם
2. צפלוספורינים. מחולק ל-3 דורות:
3. Cefalotin (קפלין), Cefazolin (kefzol), Cefazedone, Cephalexin (urocef), Cefadrokil (bidocef), Cefaclor (פנורלי) התחליפים הטובים ביותר לפניצילין, בשימוש דרך הפה, מכיוון עמיד בפני פעולה מיץ קיבה
4. Cefamandole, cefuroxime, cefotetan, cefoxitin, cefotiam, cefuroximaxetil (elobact) מאופיינים בספקטרום מורחב של פעולה (עדיף על מיקרואורגניזמים גרמים), המשמשים לטיפול בשתן, זיהומים בדרכי הנשימה
5. אטמוקסף (מוקסלקטם), צ'פוטקסים (קלופורן), צפטריאקסון (רוספין, לונגאצף), צפמנוקסים, צפטיזוקסיים, צפטאזידיים (פורטום), צפופראזון, צפלודין, צפיקים (צפורל), צפטיבוטן (קיימקס), צפודוקסיפט, אורקלוקס, צפודוקסים, אורקלוקס), רקע) רבים מהם הם סופר-אנטיביוטיקה, מצילות חיים

II מחלקה אמינוצדדים (אמינוגליקוזידים):

1. סטרפטומיצין ישן, ניומיצין, קנאמיצין
2. גנטמיצין חדש, מונומיצין
3. החדשים ביותר של טוברמיצין, סיזומיצין, דיבקצין, אמיקצין

III סוג fenicol chloramphenicol (לשעבר נקרא chloramphenicol) המשמש לטיפול ברונכיטיס, דלקת ריאות (פועלת על המופילים), דלקת קרום המוח, מורסות מוח

Class IV טטרציקלינים טטרציקלין טבעי ואוקסיטטרציקלין, כל שאר החומרים הסינטטיים למחצה. Rollitetracycline (Reverine), דוקסיציקלין (Vibromycin), מינוציקלין מאופיינים טווח רחבפעולות, אך מצטברות ברקמת העצם הגדלה, כך שלא ניתן לרשום אותן לילדים

V קבוצת מקרולידים מהסוג של אריתרומיצין, ג'וסמיצין (וילפרופן), רוקסיתרומיצין, קלריתרמיצין, אולנדומיצין, ספירומיצין אלו הן אנטיביוטיקה בטווח בינוני. אזולידים (סומלית), לינקוסמינים (לינקומיצין, קלינדומיצין, וזמיצין, פריסטומיצין) קבוצות אלו קשורות קשר הדוק למקרולידים

VI פוליפפטידים מסוג polymexin B ו-polymexin E פועלים על מוטות גרם, אינם נספגים מהמעי ונקבעים בעת הכנת מטופלים לניתוח מעי.

גליקופפטידים מסוג VII Vancomycin, Teicoplanin התרופה העיקרית במאבק נגד סטפילוקוקים ואנטרוקוקים

ח כיתת קווינולונים:

1. חומצה נלידיקסית ישנה, ​​חומצה פיפמידית (פיפרל) פועלת על מיקרואורגניזמים גרמים ומתרכזות בשתן
2. חדש - fluoroquinolones ciprobay, ofloxacin, norfloxacin, pefloxacin סופראנטיביוטיקה, מצילת חיים

Class IX rifamycins נגד שחפת, ברפובליקה של בלארוס rifampicin משמש

Class X unsystematized AB fosfomycin, fusidim, cotrimoxazole, metronidazole וכו'.

מנגנון הפעולה של אנטיביוטיקהאלו הם שינויים במבנה ובחילוף החומרים והאנרגיה של מיקרואורגניזמים, המובילים למוות של מיקרואורגניזמים, השעיית גדילתם ורבייה שלהם:

1. הפרה של סינתזת דופן תאים חיידקית (פניצילין, צפלוספורינים)
2. מעכב סינתזת חלבון בתא (סטרפטומיצין, טטרציקלין, כלורמפניקול)
3. מעכב את הסינתזה של חומצות גרעין בתא המיקרוביאלי (ריפמפיצין)
4. מעכב מערכות אנזימים (גרמיצידין)

הפעילות הביולוגית של AB נמדדת ביחידות פעולה בינלאומיות (AU).אני יחידת פעילות הכמות המינימלית שלה, בעלת השפעה אנטי-מיקרוביאלית על חיידקים רגישים

סיבוכים אפשריים במהלך טיפול אנטיביוטי:

1. תגובות אלרגיות אורטיקריה, נפיחות של העפעפיים, השפתיים, האף, הלם אנפילקטי, דרמטיטיס
2. דיסבקטריוזיס ודיסביוזיס
3. אפקט רעילעל הגוף (טטרציקלינים רעילים לכבד, צפלוספורינים הם נפרוטוקסיים, סטרפטומיצין אוטוטוקסי, כלורמפניקול מעכב את תהליך ההמטופואזה וכו')
4. Hypovitaminosis וגירוי של רירית מערכת העיכול
5. השפעה טרטוגני על העובר (טטרציקלינים)
6. השפעה מדכאת חיסון

עמידות מיקרוביאלית לאנטיביוטיקה מתפתחת באמצעות המנגנונים הבאים:

1. עקב שינויים במנגנון הגנטי של התא המיקרוביאלי
2. עקב ירידה בריכוז ה-AB בתא עקב סינתזה של אנזימים ההורסים AB (פניצילינאז), או עקב ירידה בסינתזה של פרמיזות המעבירות AB לתוך התא
3. מעבר של מיקרואורגניזם למסלולים מטבוליים חדשים

היכרות עם שיטות לקביעת רגישות מיקרואורגניזמים לאנטיביוטיקה תתקיים ב?

איך נקראים חיסונים המתקבלים ממרכיבים בודדים של תא מיקרוביאלי? תרגילים מעשיים

שאלות לשליטה עצמית:

מה זה הנחתה?

כיצד מייצרים חיסונים מומתים?

ממה מתקבל טוקסואיד?

מה צריך לעשות כדי למנוע הלם אנפילקטי?

הגדר את המושג "חיסונים"

כיצד מסווגים חיסונים לפי מטרה?

לאילו קבוצות מתחלקים החיסונים על סמך אופי המיקרואורגניזמים?

לאילו קבוצות מתחלקים חיסונים לפי שיטת הכנתם?

אילו חיסונים מסווגים כגוף?

מהו הבסיס לקבלת חיסונים חיים?

מה זה הנחתה?

אילו שיטות הנחתה אתה מכיר?

איך מקבלים חיסונים מומתים?

לאילו קבוצות מתחלקים חיסונים מולקולריים?

איך נקראים חיסונים המתקבלים ממרכיבים בודדים של תא מיקרוביאלי?

אילו חומרים מוסיפים לחיסונים כימיים כדי להאריך את זמן הספיגה?

ממה מתקבל טוקסואיד?

איזה מדען הציע תוכנית לייצור טוקסואידים?

ממה מורכבים החיסונים הקשורים?

אילו חיסונים מסווגים כחיסונים מסוג חדש?

איזה סוג של חסינות נוצרת באמצעות חיסונים וטוקסואידים?

אילו תרופות יוצרות חסינות פסיבית?

באיזו שיטה משתמשים כדי להשיג סרה חיסונית?

אילו סוגי סרומים אתם מכירים?

מהי הפעולה של סרומים אנטי רעילים שמטרתם לנטרל?

אילו מחלות משמשים גמא גלובולינים בארצנו כדי למנוע?

מהם שמות החומרים שבמתן גורמים לעלייה ברגישות הגוף?

מהם שמות החומרים הגורמים לאנפילקסיס?

אילו סוגי תגובות אלרגיות אתם מכירים?

מה צריך לעשות כדי למנוע אנפילקטיקההֶלֶם?

כיצד יש לתת תכשירי סרום למניעת מחלת סרום?

מהו השלב של תגובה אלרגית למתן ראשוני של אנפילקטוגן?

מהו השלב של תגובה אלרגית למתן חוזר ונשנה של אנפילקטוגנים?

אילו תגובות אלרגיות מסווגות כרגישות יתר מיידית?

רשום תגובות אלרגיות הקשורות לרגישות יתר מסוג מושהה?

1. מהם שמות הכימיקלים בעלי השפעה אנטי-מיקרוביאלית ומשמשים לטיפול ומניעת מחלות זיהומיות?
2. מה פירוש התרגום המילולי של המונח "אנטיביוטיקה"?
3. איזה מדען צפה בהתמוגגות של מושבות Staphylococcus aureus ליד גידול עובש ירוק?
4. איזה מדען בודד את סטרפטומיצין מאקטינומיציטים ב-1944?
5. הגדר את המונח "אנטיביוטיקה"
6. כיצד מסווגים אנטיביוטיקה לפי מקורן ושיטת הייצור שלה?
7. לאילו קבוצות מחלקים אנטיביוטיקה טבעית?
8. מאילו מיקרואורגניזמים ניתן להשיג אנטיביוטיקה ממקור חיידקי?
9. אילו אנטיביוטיקה מבודדות מצמחים גבוהים יותר?
10. רשימת אנטיביוטיקה ממקור מן החי?
11. מהו הבסיס לקבלת אנטיביוטיקה חצי סינתטית?
12. כיצד מסווגים אנטיביוטיקה לפי כיוון פעולתם?
13. כיצד מסווגים אנטיביוטיקה לפי השפעתם הסופית?
14. מהי ההשפעה של אנטיביוטיקה עם פעולה בקטריוסטטית על מיקרואורגניזמים?
15. איזו השפעה יש לאנטיביוטיקה קוטל חיידקים על מיקרואורגניזמים?
16. מהו ספקטרום הפעולה של אנטיביוטיקה?
17. לאילו קבוצות מחלקים את האנטיביוטיקה לפי ספקטרום הפעולה שלהן?
18. כיצד מסווגים אנטיביוטיקה? למטרות רפואיות?
19. איזה סיווג של אנטיביוטיקה נחשב כיום מדעי?
20. על מה זה מבוסס? סיווג כימיאַנְטִיבִּיוֹטִיקָה?
21. איזו אנטיביוטיקה שייכת למעמד הראשון והנפוץ ביותר בסיווג זה?
22. מה יכול להיות מנגנון הפעולה האנטי-מיקרוביאלית של אנטיביוטיקה?
23. רשום את הסיבוכים האפשריים של טיפול אנטיביוטי
24. הגדר את המושג "מיקרואורגניזמים עמידים"
25. רשום את מנגנוני היווצרות עמידות של מיקרואורגניזמים

עבודות דומות אחרות שעשויות לעניין אותך.vshm>

שלח את העבודה הטובה שלך במאגר הידע הוא פשוט. השתמש בטופס למטה

סטודנטים, סטודנטים לתארים מתקדמים, מדענים צעירים המשתמשים בבסיס הידע בלימודיהם ובעבודתם יהיו אסירי תודה לכם מאוד.

עדיין אין גרסת HTML של העבודה.
ניתן להוריד את ארכיון העבודה בלחיצה על הקישור למטה.

מסמכים דומים

פיתוח תרופות אימונוביולוגיות חדשות והבטחת בטיחותן. מניעת מחלות זיהומיות על ידי יצירת חסינות ספציפית מלאכותית; חיסונים וסוגי חיסונים. שיטות של גירוי חיסוני ודיכוי חיסוני.

תקציר, נוסף 21/01/2010


המהות והעקרונות, כמו גם היסודות הרגולטוריים והרפואיים של אימונופרופילקסיס. מושג ומטרה, מאפיינים וסוגי חיסונים. אינדיקציות והתוויות נגד לחיסונים מונעים. הסיבוכים העיקריים לאחר החיסון וכיצד להילחם בהם.

תקציר, נוסף 16/06/2015


הבטחת הרווחה התברואתית והאפידמיולוגית של האוכלוסייה בכל השטח הפדרציה הרוסית. מעקב אחר עבודתם של ארגוני טיפול ומניעה בנושאי אימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות, לוח שנה לאומיחיסונים.

מבחן, נוסף 18/11/2013


שימוש בתגובות חיסוניות לאבחון מחלות זיהומיות. אינטראקציה של אנטיגן עם תוצרים של התגובה החיסונית. אימונודיאגנוזה, אימונופרופילקסיה ואימונותרפיה. שימוש בדפוסים אימונולוגיים לטיפול בחולים.

מצגת, נוספה 16/01/2016


אימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות. התוויות נגד לחיסונים. סקירת תכשירי החיסון. הרכב החיסונים ובקרה על איכותם. אמצעים למניעת התפשטות הזיהום. לוח חיסונים ארצי.

עבודה בקורס, נוסף 05/12/2016


פיתוח מדע החסינות. טכניקת חיסון. טפסי רישום ודיווח סטטיסטיים חיסונים מונעים. עמידה במשטר הטמפרטורה לאחסון חיסונים מהיצרן לצרכן. סיבוכים של זריקות במהלך חיסון.

מצגת, נוספה 10/01/2015


אימונופרופילקסיס - ביצוע לוח שנה חיסונים מונעיםוחיסונים להתוויות מגיפה בהתאם לחקיקה הפדרלית. חיסון אקטיבי ופסיבי של האוכלוסייה. סוגי תכשירים אימונוביולוגיים רפואיים.