חיסוני ילדים הם נושא רלוונטי להורים, אולי, עד שהילד יגדל. רופאים משוכנעים שהחיסון מציל תינוקות ובני נוער מבעיות בריאות רבות, אבל אמהות ואבות חסרי מנוח נזהרים לעתים קרובות מסוג זה של מניעה. איך לעשות את זה כדי להימנע תופעות לוואיחיסונים, אבל באותו זמן יוצרים חסינות חזקהלילד יש? בואו נדבר על זה ביתר פירוט במאמר זה.

סוגי חיסונים ושיעורי חיסונים ברוסיה

חיסון כרוך בהעשרה ממוקדת של מערכת החיסון במידע על מיקרואורגניזמים מסוכנים שלא נתקלה בהם קודם לכן. כמעט כל הזיהומים משאירים סוג של עקבות בגוף: המערכת החיסונית ממשיכה לזכור את האויב "בפנים", לכן פגישה חדשהעם זיהום כבר לא הופך לחולשה. אבל מחלות רבות - במיוחד בילדות - טומנות בחובן לא רק תסמינים לא נעימים, אלא גם סיבוכים בריאותיים שיכולים להשאיר חותם על כל חייו העתידיים של אדם. והרבה יותר הגיוני, במקום לקבל ניסיון כזה ב"תנאי לחימה", להקל על הילד באמצעות חיסון.

חיסון הוא תרופה פרמצבטיתמכיל חלקיקים מומתים או מוחלשים של חיידקים ווירוסים, המאפשר לגוף לפתח חסינות ללא אובדן חמור לבריאות.

השימוש בחיסונים מוצדק הן למניעת המחלה והן לטיפול בה (עם מהלך ממושך של המחלה, כאשר יש צורך להמריץ את מערכת החיסון). חיסונים מונעים משמשים בחולים קטנים ובוגרים, השילוב שלהם ורצף המתן נקבעים במסמך מיוחד - לוח השנה הלאומי חיסונים מונעים. אלו הן ההמלצות של מומחים כדי להשיג את התוצאה הטובה ביותר עם מינימום השלכות שליליות.

ישנם חיסונים שאינם בשימוש בתנאים רגילים, אך שימושיים ביותר במקרה של התפרצות של מחלה מסוימת, וכן בעת ​​נסיעה לאזור הידוע במצב מגיפה קשה עבור זיהום ספציפי (למשל, כולרה, כלבת, טיפוס הבטן וכו'). .). אתה יכול לברר אילו חיסונים מונעים יהיו שימושיים לילדים על פי אינדיקציות מגיפה מרופא ילדים, אימונולוג או מומחה למחלות זיהומיות.

בעת ההחלטה האם לחסן, חשוב לזכור את התקנות החוקיות הקיימות הפדרציה הרוסית:

• החיסון הוא בחירה מרצון של ההורים. אין עונש על סירוב, אבל כדאי לשקול במה טומנת בחובה החלטה זו לרווחת הילד שלך וגם של תינוקות אחרים שעלולים יום אחד להידבק ממנה. מחלה מדבקת;
• כל חיסון מתבצע בארגונים רפואיים שיש להם גישה להליך מסוג זה ( אנחנו מדבריםלא רק על מרפאות ציבוריות, אלא גם על מרכזים פרטיים);
• החיסון חייב להינתן על ידי רופא בעל אישור לחיסון (רופא, פרמדיק או אָחוֹת);
• חיסון מותר רק עם תרופות הרשומות רשמית בארצנו;
• לפני תחילת ההליך, על הרופא או האחות להסביר להורי הילד את התכונות החיוביות והשליליות של החיסון, תופעות הלוואי האפשריות וההשלכות של סירוב חיסון;
• לפני הכנסת החיסון, הילד חייב להיבדק על ידי רופא או פרמדיק;
• אם באותו יום מתבצע החיסון בכמה כיוונים בו זמנית, החיסונים ניתנים בחלקים שונים של הגוף, בכל פעם עם מזרק חדש;
• למעט המצב המתואר לעיל, התקופה בין שני חיסונים נגד זיהומים שונים חייבת להיות לפחות 30 יום.

תכנית חיסונים לילדים מתחת לגיל 3 שנים

רובהחיסונים מהלוח הלאומי לילדים נופלים על השנה וחצי הראשונות לחיים. בגיל זה, הילד רגיש ביותר לזיהומים, ולכן המשימה של ההורים והרופאים היא לוודא שמחלות עוקפות את תינוקך.

כמובן שקשה לילד להסביר עד כמה חיסון חשוב ומדוע יש לסבול כאב. עם זאת, מומחים ממליצים לגשת לתהליך בעדינות: נסו להסיח את דעתו של התינוק ממניפולציות רפואיות, הקפידו לשבח אותו על התנהגות טובה ולפקח בקפידה על שלומו בשלושת הימים הראשונים לאחר ההליך.

גיל הילד	תהליך	השתמשו בסמים	טכניקת השתלה
24 השעות הראשונות לחיים	חיסון ראשון נגד דלקת כבד ויראלית IN
3-7 ימי חיים	חיסון נגד שחפת	BCG, BCG-M	תוך עורי, מהחלק החיצוני של הכתף השמאלית
1 חודש	חיסון שני נגד הפטיטיס B	Euvax B, Engerix B, Eberbiovak, Hepatect ואחרים	תוך שרירית (בדרך כלל בשליש האמצעי של הירך)
2 חודשים	חיסון שלישי נגד הפטיטיס B ויראלית (לילדים בסיכון)	Euvax B, Engerix B, Eberbiovak, Hepatect ואחרים	תוך שרירית (בדרך כלל בשליש האמצעי של הירך)
	חיסון ראשון נגד זיהום פנאומוקוק	Pneumo-23, Prevenar	תוך שרירית (בכתף)
3 חודשים	חיסון ראשון נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס		תוך שרירית (בדרך כלל בשליש האמצעי של הירך)
	חיסון ראשון נגד פוליו
	חיסון ראשון נגד Haemophilus influenzae (לילדים בסיכון)
4.5 חודשים	חיסון שני נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax ואחרים	תוך שרירית (בדרך כלל בשליש האמצעי של הירך)
	חיסון שני להמופילוס שפעת (לילדים בסיכון)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim ואחרים	תוך שרירי (בירך או בכתף)
	חיסון שני לפוליו	OPV, Imovax Polio, Poliorix ואחרים	דרך הפה (החיסון נפל לתוך הפה)
	חיסון פנאומוקוק שני	Pneumo-23, Prevenar	תוך שרירית (בכתף)
6 חודשים	חיסון שלישי נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax ואחרים	תוך שרירית (בדרך כלל בשליש האמצעי של הירך)
	חיסון שלישי נגד הפטיטיס B ויראלית	Euvax B, Engerix B, Eberbiovak, Hepatect ואחרים
	חיסון פוליו שלישי	OPV, Imovax Polio, Poliorix ואחרים	דרך הפה (החיסון נפל לתוך הפה)
	חיסון שלישי נגד Haemophilus influenzae (לילדים בסיכון)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim ואחרים	תוך שרירי (בירך או בכתף)
12 חודשים	חיסון נגד חצבת, אדמת, פאראטיטיס מגיפה	MMR-II, Priorix ואחרים	תוך שרירי (בירך או בכתף)
שנה ו-3 חודשים	חיסון מחדש ( חיסון מחדש) נגד זיהום פנאומוקוק	Pneumo-23, Prevenar	תוך שרירית (בכתף)
שנה ו-6 חודשים	חיסון מחדש ראשון נגד פוליו	OPV, Imovax Polio, Poliorix ואחרים	דרך הפה (החיסון נפל לתוך הפה)
	חיסון מחדש ראשון נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס	DTP, Infanrix, ADS, ADS-M, Imovax ואחרים	תוך שרירית (בדרך כלל בשליש האמצעי של הירך)
	חיסון מחדש נגד Haemophilus influenzae (לילדים בסיכון)	Act-HIB, Hiberix, Pentaxim ואחרים	תוך שרירי (בירך או בכתף)
שנה ו-8 חודשים	חיסון שני נגד פוליו	OPV, Imovax Polio, Poliorix ואחרים	דרך הפה (החיסון נפל לתוך הפה)

כמו לכל שימוש בסמים אחרים, לחיסון יש התוויות נגד. הם אינדיבידואליים לכל חיסון, אך חשוב לשלול את הכנסת החיסון על רקע זיהום קיים ואם הילד אלרגי למוצר מסוים. אם יש לך סיבה לפקפק בבטיחות לוח החיסונים המאושר רשמית, כדאי לדון עם הרופא שלך על לוחות זמנים חלופיים של חיסונים ואמצעים אחרים למניעת מחלות.

לוח חיסונים לילדים מגיל 3 עד 7 שנים

IN גיל הגןילדים צריכים לקבל חיסון הרבה פחות. עם זאת, חשוב לא לשכוח לבדוק בלוח החיסונים המונעים, כדי לא לשכוח בטעות להגיע בזמן לרופא הילדים.

לוח חיסונים מונעים לתלמידי בית ספר

בשנות הלימודים, עיתוי החיסון של ילדים מפוקח לרוב על ידי עובד משרת העזרה הראשונה - כל התלמידים מחוסנים לרוב באופן מרכזי, באותו היום. אם לילדך יש מצבים בריאותיים הדורשים ערכת חיסונים נפרדת, אל תשכח לדון בכך עם נציגי הנהלת בית הספר.

לחסן או לא לחסן ילדים?

שאלת הכדאיות לחסן ילדים בעשורים האחרונים הייתה חריפה: ברוסיה וברחבי העולם נותרה פופולרית מה שנקרא נגד החיסונים, שתומכיה רואים בחיסון הליך מזיק שהושתל על ידי תאגידים פרמקולוגיים במטרה להעשיר את עצמם.

נקודת מבט זו מבוססת על מקרים בודדים של סיבוכים או מוות בילדים שחוסנו נגד זיהומים כלשהם. ברוב המקרים להתקין סיבה אובייקטיביתטרגדיה כזו נכשלת, עם זאת, מתנגדי החיסונים אינם רואים צורך להסתמך על סטטיסטיקות ועובדות, הם פונים רק לתחושה הטבעית של פחד של הורים לילדיהם.

הסכנה באמונות כאלה היא שללא חיסון אוניברסלי אי אפשר לשלול את התמשכותם של מוקדי זיהום, שהנשאים שלהם הם ילדים לא מחוסנים. בבואם במגע עם תינוקות אחרים שלא חוסנו עקב התוויות נגד, הם תורמים להתפשטות המחלה. וככל שיש יותר "אנטי וקסקס" משוכנעים יותר בקרב ההורים, כך ילדים סובלים לעתים קרובות יותר מחצבת, דלקת קרום המוח, אדמת וזיהומים אחרים.

סיבה נוספת שמונעת פעמים רבות מההורים להתחסן היא התנאים הלא נוחים בחדר החיסונים במרפאת הילדים במקום הרישום. למרות זאת תכנון נכון time, רופא מנוסה שיסביר את כל השאלות, והגישה החיובית שלך, שתשפיע גם על הילד, בוודאי תעזור לך לשרוד את החיסון ללא דמעות ואכזבות.

צו משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 125 מיום 21 במרץ 2014 אישר לוח לאומי חדש של חיסונים מונעים חובה ולוח חיסונים מונעים לפי אינדיקציות אפידמיולוגיות.

על פתק

1. ב לוח שנה חדשהוכנס חיסונים מונעים חובה של הפדרציה הרוסית, חיסון נגד זיהומים המופילים ופנאומוקוקים.

2. החיסונים המונעים המצוינים בלוח חובה. כל שאר החיסונים המונעים משמשים על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות. כלומר, הם מבוצעים, במידת הצורך, נגד זיהומים מסוימים וקטגוריות מסוימות של אזרחים, כמו גם בהתאם למקום המגורים (לדוגמה, נגד טולרמיה, אנתרקס, דלקת המוח הנישאת קרציות ואחרים).

בואו נדבר על הכל ביתר פירוט...

איך הופיע המושג "לוח חיסונים מונעים"?

זה הוצג בשנות ה-40 של המאה הקודמת בשל העובדה שמספר החיסונים גדל.

כעת לכל מדינה יש לוח חיסונים לאומי משלה.

זמין הבדלים לוח שנה לאומיחיסונים מונעים חובה ברוסיהמלוחות השנה של מדינות מפותחות אחרות. ההבדל הוא שהלוח שלנו אינו כולל חיסונים מונעים חובה נגד מנינגוקוק ו זיהום בנגיף הרוטה, הפטיטיס A ויראלית ואבעבועות רוח.

מדוע חיסון נגד שחפת חשוב?

עקרונות בסיסיים של חיסון

החיסון הראשון מתבצע ב בית יולדותביום ה-3-7 לחיים עם חיסון BCG או BCG-M.

אם מסיבה כלשהי הילד לא קיבל חיסון נגד שחפת בימים הראשונים לחייו, אז הוא מחוסן לפי התוכנית: עד חודשיים לחיים - ללא הגדרת תגובת Mantoux, מעל חודשיים לחיים - רק לאחר תגובת המנטו.

מדוע חשוב חיסון נגד צהבת B?

נגיף ההפטיטיס B מדבק פי 100 מנגיף האיידס. לכן, אם אישה היא נשאית של וירוס הפטיטיס B, אזי הסיכון להעברתו לילדה במהלך הלידה הוא כ-70-90%. במהלך ההנקה, כמו גם במהלך מגע קרוב בין האם לילד, גם הסיכון להעברת הנגיף נותר גבוה למדי.

כמובן שכל האמהות לעתיד נבדקות לנוכחות האנטיגן האוסטרלי בגופן, אך השיטה בה משתמשים אינה מזהה זאת ב-40% מהמקרים.

עקרונות בסיסיים של חיסון

אם התינוק בריא, ואז הוא מחוסן תכנית כללית: 0-1-6 חודשים. כאשר משתמשים בחיסונים משולבים, ניתן לתת חיסון שני לאחר חודשיים או שלושה. החיסון השלישי מתבצע לא לפני שישה חודשים לאחר הראשון.

עם זאת, הדפוס משתנה אם התינוק נמצא בסיכון: האם חולה באקוטית או צורה כרוניתהפטיטיס B או שיש במשפחה מכורים לסמים תוך ורידי.

במקרה זה, התינוק מחוסן בלידה, ולאחר מכן בגיל שנה, חודשיים ושנים עשר חודשים (0-1-2-12 חודשים).

מדוע חיסון נגד המופילוס שפעת וזיהום פנאומוקוק חשוב?

השכיח ביותר בילדים מתחת לגיל חמש זיהום פנאומוקוקגורם לדלקת ריאות (70-90% מכלל המקרים) ודלקת אוזן תיכונה עם ניקוב עור התוף(50% מהמקרים), דלקת קרום המוח פנאומוקוקלית (5-15% מכלל המקרים).

מ זיהום המופיליילדים מתחת לגיל חמש נפגעים גם הם לרוב. זה מוביל להתפתחות של ברונכיטיס, אוסטאומיאליטיס (תהליך דלקתי המשפיע על אזור מח העצם), אפיגלוטיטיס (דלקת של האפיגלוטיס), דלקת פרקים.

יתרה מכך, המחלות קשות וקשות לטיפול, מה שמוביל להתפתחות מספר גדולסיבוכים: אי ספיקת נשימה ו/או לב, בצקת מוחית ואחרים. מאחר וזיהומים אלו עמידים כמעט לכל סוגי האנטיביוטיקה, והקפסולה של הפתוגנים עצמם פשוטה מכדי שמערכת החיסון תגיב אליהם במלוא העוצמה.

יתרה מכך, חשוב לחסן את התינוק מוקדם ככל האפשר. כי תאי הנוגדנים האימהיים שהתינוק מקבל עם חלב האם מגנים מפני שני הזיהומים הללו רק עד החודש השלישי לחייו.

עקרונות בסיסיים של חיסון

תאריכי החיסונים תואמים לאלו המצוינים בלוח השנה הלאומי. תשומת - לב מיוחדתניתן לילדים בסיכון (לדוגמה, לעתים קרובות חולים). במידת הצורך, הם מחוסנים על פי תכנית אישית.

מדוע חשוב חיסון DPT ופוליו?

פּוֹלִיוֹ- מחלה אימתנית, מכיוון שהיא גורמת להתפתחות שיתוק, המובילה להתפתחות נכות.

דיפטריה וטטנוס- זיהומים קטלניים. טֶטָנוּסמוביל להתפתחות עוויתות כלליות חמורות והפרעות נשימה, לרוב עד מוות. דִיפטֶרִיָהממשיך עם ליקוי חמור מצב כללי (חוֹםגוף, פגיעה בהכרה ואחרים), עווית של שרירי הגרון (גורם לחנק). למרבה הצער, לעתים קרובות התוצאה של המחלה היא מותו של החולה.

שעלת- זיהום חמור הגורם להתפתחות שיעול התקפי עוויתי, הפרעות בעבודת הלב וסיבוכים נוספים.

החיסון די רציני ולא כל הילדים סובלים אותו בקלות. לכן, התינוק עד גיל זה צריך להיבדק על ידי כל המומחים, וכן לעבור את כל הבדיקות בהתאם ללוח הזמנים של הבדיקות הרפואיות.

עוד על u-mama:ו

עקרונות בסיסיים של חיסון

החיסון די רציני, לא כל הילדים סובלים אותו בקלות. לכן, לפניה, יש צורך לבדוק את התינוק ולוודא שהוא בריא לחלוטין: ניתוח כללידם, בדיקת שתן כללית, בדיקה אצל נוירולוג, אולטרסאונד של המוח.

לאחר קבלת התוצאות והמסקנות, הילד מחוסן. לאחר מכן הוא מקבל חיסון מחדש בהתאם לתנאים המצוינים בלוח החיסונים הארצי.

מדוע חשוב חיסון נגד חצבת, אדמת וחזרת?

חצבת, חזרת ואדמת הם זיהומים בילדות. נראה שאין שום דבר רע איתם. אחרי הכל, סבא וסבתא שלנו היו חולים איתם בילדותם. עם זאת, זה לא המקרה בגלל זיהומים יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים:

• חַזֶרֶת.לפעמים מתרחשת חירשות, מתפתחת דלקת לבלב או סוכרתסוג II, אצל בנים - אי פוריות.

• אַדֶמֶת.אם ילדה אינה חסינה מפני אדמת, היא יכולה לחלות בזיהום במהלך ההריון. מה יכול להוביל להיווצרות מומים מולדיםהתפתחות בעובר (פגמים בלב, באיברי הראייה והשמיעה, מערכת עצביםואחרים), הפלה ועוד כמה השלכות.

• חַצֶבֶת.מתפתחים דלקת ריאות, croup (דלקת ונפיחות של הקרום הרירי של הגרון, המוביל להתפתחות של חנק), דלקת המוח (דלקת במוח) וסיבוכים אחרים.

עקרונות בסיסיים של חיסון

תגובת Mantoux ניתנת לפני החיסון. המטרה היא לבדוק את יכולת החסינות להגן על ילד משחפת לאחר BCG בבית החולים ליולדות, וגם לוודא שהילד לא נדבק בזיהום המסוכן הזה.

72 שעות לאחר המניפולציה, התוצאה של בדיקת Mantoux מוערכת. לאחר מכן, הילד מחוסן נגד חצבת, אדמת וחזרת.

האם עדיף להשתמש בחיסונים מיובאים או מקומיים?

כדי לענות על שאלה זו, הבה נסתכל במהירות על כמה מהחיסונים המשמשים במתקני בריאות.

חיסון נגד שחפתברוסיה מתבצע בעזרת חיסוני BCGו-BCG-M. כל מדינה משתמשת בחיסונים משלה (ביתי) מכיוון שהם מכילים חיסונים חיים מוחלשים ולכן לא ניתן להעבירם.

BCG-M מכיל מספר מופחת של חיידקים, ולכן הוא נחלש יותר, אך במקביל הוא מפתח חסינות מספקת. בהקשר זה, ב לָאַחֲרוֹנָהמעדיפים את החיסון BCG-M.

לחיסון נגד הפטיטיס Bנעשה שימוש גם בחיסונים מקומיים (לדוגמה, Combioteks) וגם בחיסונים מיובאים (לדוגמה, Engerix B). הם בטוחים לחלוטין, אבל גם אם הם גורמים לתופעות לוואי, הם בערך באותה תדירות.

לחיסון נגד דיפתריה, טטנוס, שעלת ופוליונעשה שימוש גם בחיסונים מקומיים וגם בחיסונים משולבים מיובאים.

חיסונים מקומיים הם תאים שלמים, המכילים מיקרואורגניזמים מומתים של שעלת, רעלנים חיידקיים מטוהרים של טטנוס ודיפטריה (DTP), כמו גם אנטיגן פני השטח של הפטיטיס B נגיפית ("בובו-קוק").

חיסונים משולבים מיובאים- acellular, מכיל רק חלבונים של פתוגן והרעלים שלהם (אינם מכילים תאים).

לכן, חיסונים ביתיים גורמים ליותר תופעות לוואי (בעיקר בשל מרכיב שעלת): חום גבוה, עוויתות ואחרות.

בעת שימוש בחיסונים ביתיים, הילד מקבל בין 18 ל-21 זריקות. ואילו בעת שימוש בחיסונים משולבים מיובאים, מספרם מצטמצם ל-13 (Pentxim) ו-11 (Infanrix Hexa) זריקות. מאחר והרכב החיסונים המיובאים כולל מספר מרכיבים: "פנטקסים" - נגד שעלת, דיפתריה, טטנוס, פוליומיאליטיס, זיהום המופילי, "אינפנריקס הקסה" - נגד שעלת, דיפטריה, טטנוס, פוליומיאליטיס, דלקת כבד נגיפית B וזיהום המופילי.

במוסדות טיפול רפואי ומניעה משתמשים בחיסונים ביתיים חינם לילדים בריאים, וחיסונים מיובאים משמשים לילדים עם פטורים רפואיים ארוכי טווח או תגובות אלרגיות. מידת דבקות הרופאים בעקרון זה תלויה במתקן הטיפול הרפואי והמניעה הספציפי ובזמינות החיסונים המיובאים.

אם יש לך את היכולת הכלכלית, תוכל לחסן את ילדך רק בחיסון מיובא, גם אם הוא בריא לחלוטין.

התוויות נגד מוחלטות העיקריות לחיסון

התוויות נגד כלליות לכל החיסונים

• התפתחות של סיבוכים או תגובה חמורהבמתן הקודם של החיסון בסדרה זו: טמפרטורת גוף מעל 40C, עוויתות, חמורות תגובה אלרגית (הלם אנפילקטי, אורטיקריה, אנגיואדמה).

• פרכוסים טמפרטורה רגילהגוּף.

• דיכוי חיסון חמור- לכל החיסונים המכילים תאי חיידק חיים מוחלשים (לדוגמה, BCG).

התוויות נגד ל-BCG ו-BCG-M

• משקל הילד הוא 2000 גרם או פחות.

• ילדים שנולדו לאמהות נגועות ב-HIV עד לקביעת מצב ה-HIV שלהם.

התוויות נגד לחיסון נגד חצבת, אדמת וחזרת

נוכחות של צורות חמורות של תגובות אלרגיות (בצקת קווינקה, אורטיקריה) לאנטיביוטיקה של aminoglycoside: gentamicin, kanamycin.

לחיסונים שמיוצרים בעובר האפרוח- תגובה אלרגית לחלבון של תרנגולת או ביצת שליו (לדוגמה, חיסון Priorix מיוצר בתרבית תאי עוברי עוף).

התוויות נגד לחיסון נגד הפטיטיס B

• תגובות אלרגיות לשמרי אפייה (למשל, חיסון קומביוטקס נעשה על שמרי אפייה).

• משקל הילד פחות מ-1400 גרם.

התוויות נגד ל-DTP

• מחלות פרוגרסיביות של מערכת העצבים: טרשת נפוצה, syringomyelia וכן הלאה.

• פרכוסים ללא חום.

קיימים התוויות נגד זמניות לחיסונים:ויראלי חריף או זיהום חיידקי, מחלות של מערכת העצבים (לדוגמה, ההשלכות פציעת לידה) ומחלות אחרות. לאחר החלמה או מעבר המחלה להפוגה (דעיכת התסמינים), הילד מחוסן.

כדי שהחיסון ימלא את מטרתו (ייצור מערכת החיסוןנוגדנים לחיסון שניתן) ולא הובילו להתפתחות של השלכות לא רצויות, הילד חייב להיות בריא לחלוטין בזמן החיסון!

איך להכין ילד לחיסון?

מה המרווח בין החיסונים?

אם חיסונים מאותה סדרה, למשל, נגד זיהום פנאומוקוק, אז המרווח ביניהם צריך להיות לפחות חודש אחד, ועבור DPT - 45 ימים.

בכל שאר המקרים, חיסון אפשרי גם למחרת חיסון אחרון, אבל בתנאי ש התינוק בריא לחלוטין.

מה לעשות אם לוח החיסונים השתנה?

במקרה זה, הילד מחוסן על פי לוח זמנים אישי.

אם נחוץ הילד מקבל חיסוןאבל מסדרות שונות. כלומר, מותר לתת מספר חיסונים באותו יום, אך באזורים שונים בגוף. לפיכך, המרווחים בין החיסונים מתקצרים. כי אם הם מתארכים, אז איכות החסינות לאחר החיסון נמוכה משמעותית.

לדוגמה, ילד מחוסן באותו יום נגד זיהום פנאומוקוק ודלקת כבד נגיפית B. לאחר מכן מוזרק החיסון הראשון לשריר של ירך אחת, והשני לשריר של הירך השנייה.

לרחוץ או לא לרחוץ את הילד ביום החיסון?

הכל תלוי בחיסון שניתן:

• חיסון נגד שחפת.ביום הראשון של הילד, אתה לא יכול להתרחץ, אבל אתה יכול רק לשטוף אותו. למחרת, אתה יכול לרחוץ את התינוק, אבל להימנע משפשוף מקום ההזרקה.

• חיסון נגד כל זיהום אחר.ההוראות קובעות שמותר לרחוץ ילד. עם זאת, עדיף להימנע מיום זה. נהלי מים, כמו גם טיולים ברחוב בתקופת הסתיו-אביב של השנה. כי מערכת החיסון מייצרת נוגדנים לחיסון. וכל היפותרמיה יכולה להוביל לרכישת חסינות לא מספקת לאחר החיסון, או למחלה.

חיסונים מונעים הם נושא מורכב עם הרבה מלכודות.

לכן יש לגשת לחיסון בנפרד ובזהירות בכל מקרה ומקרה. ואכן, לעתים קרובות ילד מחוסן לפי לוח חיסונים פרטני בשל העובדה שהיו לו גמילה רפואית ארוכת טווח או הייתה לו תגובה בולטת למתן החיסון הקודם. לכן, העוזר החשוב ביותר לרופא הוא אתה. כי אם תספר בפירוט על התינוק שלך, תעזור לרופא לקבל את ההחלטה הנכונה.

אחרי הכל עקרון עיקריתרופה - "אל תפגע".ביחס לחיסונים, המשמעות היא: לחסן את התינוק נכון ובזמן, צמצום הסבירות להתפתחות השלכות לא רצויות, וגם לקבל חסינות טובה לאחר החיסון שתגן על התינוק מפני זיהומים מסוכנים.

אם תחליט לא לחסן את ילדך, תוכל להפיק תועלת מהחומר על u-mom:

רופא תושב מחלקת ילדים

ילדים מגיל שנה עד 18 שנים (כולל) ומבוגרים מתחת לגיל 35 שנים (כולל), שלא היו חולים, לא חוסנו, חוסנו פעם אחת, שאין להם מידע על חיסונים נגד חצבת; מבוגרים מגיל 36 עד 55 שנים (כולל) השייכים לקבוצות סיכון (רפואי ו ארגונים חינוכיים, ארגוני מסחר, תחבורה, עירוניים ו תחום חברתי; אנשים עובדים על בסיס סיבוביועובדי גופי בקרה ממלכתיים במחסומים מעבר לגבול המדינה של הפדרציה הרוסית), לא חולים, לא מחוסנים, מחוסנים פעם אחת, ללא מידע על חיסונים נגד חצבת

ילדים מגיל 6 חודשים, תלמידים בכיתות א'-י"א;

סטודנטים בארגוני חינוך מקצועיים ובמוסדות חינוך להשכלה גבוהה;

מבוגרים העובדים במקצועות ותפקידים מסוימים (עובדי ארגונים רפואיים וחינוכיים, תחבורה, שירותים ציבוריים);

נשים בהריון;

מבוגרים מעל גיל 60;

בעלי חובה לגיוס לשירות צבאי;

אנשים עם מחלות כרוניותכולל מחלות ריאות, מחלות לב וכלי דם, הפרעות מטבוליותוהשמנה

*(1) החיסון הראשון, השני והשלישי ניתנים לפי לוח הזמנים 0-1-6 (מנה 1 - בזמן החיסון, 2 מנות - חודש לאחר החיסון 1, 3 מנה - 6 חודשים מתחילת החיסון חיסון), למעט ילדים המשתייכים לקבוצות סיכון, חיסון נגד דלקת כבד נגיפית B המתבצע על פי תכנית 0-1-2-12 (מנה אחת - במועד תחילת החיסון, 2 מנות - חודש לאחר מכן חיסון 1, 2 מנה - חודשיים לאחר תחילת החיסון, 3 מנות - לאחר 12 חודשים מתחילת החיסון).

*(2) החיסון מתבצע בחיסון למניעת שחפת לחיסון ראשוני עדין (BCG-M); בנבדקי הפדרציה הרוסית עם שיעורי היארעות העולה על 80 לכל 100 אלף אוכלוסייה, כמו גם בנוכחות חולי שחפת בסביבת יילוד - חיסון למניעת שחפת (BCG).

*(3) החיסון מתבצע לילדים בסיכון (נולדים לאמהות של נשאי HBsAg, חולים עם דלקת כבד נגיפית B או שחלו בצהבת נגיפית B בשליש השלישי להריון, שאין להן תוצאות בדיקה לסמני הפטיטיס B, אשר להשתמש בתרופות נרקוטיות או בחומרים פסיכוטרופיים, ממשפחות בהן יש נשא של HBsAg או חולה עם דלקת כבד נגיפית חריפה B ודלקת כבד ויראלית כרונית).

*(4) החיסון הראשון והשני ניתנים עם חיסון הפוליו (מושבת).

*(5) החיסון מתבצע לילדים המשתייכים לקבוצות סיכון (בעלי מחלות של מערכת העצבים, מצבי כשל חיסוניאו פגמים אנטומיים המובילים לעלייה חדה בסיכון לזיהום המופילי; עם חריגות בהתפתחות המעי; עם מחלות אונקולוגיותו/או קבלת טיפול מדכא חיסון ארוך טווח; ילדים שנולדו לאמהות עם זיהום ב-HIV; ילדים עם זיהום HIV; פגים ותת משקל; ילדים בבתי יתומים).

*(6) החיסון השלישי ובעקבותיו החיסונים מחדש נגד פוליו ניתנים לילדים עם חיסון למניעת פוליו (חי); ילדים השייכים לקבוצות סיכון (עם מחלות של מערכת העצבים, מצבי כשל חיסוני או פגמים אנטומיים המובילים לסיכון מוגבר מאוד לזיהום המופילי; עם חריגות בהתפתחות המעי; עם מחלות אונקולוגיות ו/או קבלת טיפול דיכוי חיסוני ארוך טווח; ילדים שנולדו לאמהות עם HIV - זיהום; ילדים עם הידבקות ב-HIV; ילדים עם משקל לידה פג ולידה נמוך; ילדים בבתי יתומים) - חיסון נגד פוליו (מושבת).

*(6.1) ניתן לבצע חיסון וחיסון מחדש של ילדים בסיכון עם תכשירים אימונוביולוגיים לאימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות, המכילים שילובי חיסונים המיועדים לשימוש בתקופות גיל מתאימות.

*(7) החיסון מחדש השני מתבצע עם טוקסואידים בעלי תכולה מופחתת של אנטיגנים.

*(8) החיסון מחדש מתבצע באמצעות חיסון למניעת שחפת (BCG).

*(9) החיסון מתבצע לילדים ומבוגרים שלא חוסנו בעבר נגד הפטיטיס B ויראלית לפי תכנית 0-1-6 (מנה אחת - במועד תחילת החיסון, 2 מנות - חודש לאחר חיסון 1, 3 מנות - 6 חודשים לאחר תחילת החיסון).

*(10) המרווח בין החיסון הראשון והשני חייב להיות לפחות 3 חודשים.

נוהל ביצוע חיסונים מונעים לאזרחים במסגרת לוח החיסונים המונעים הארצי

עם שינויים ותוספות מ:

1. חיסונים מונעים במסגרת לוח החיסונים המונעים הארצי מבוצעים לאזרחים בארגונים רפואיים אם לארגונים כאמור יש רישיון המספק ביצוע עבודות (שירותים) לחיסון (ביצוע חיסונים מונעים).

2. מתבצע חיסון עובדים רפואייםהוכשר בשימוש במוצרים אימונוביולוגיים לאימונופרופילקסיס של מחלות זיהומיות, ארגון החיסון, טכניקות חיסון, כמו גם על אספקת טיפול רפואיבמצב חירום או חירום.

3. חיסון וחיסון מחדש במסגרת לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים מתבצעים עם מוצרים תרופתיים אימונוביולוגיים לאימונופרופילקסיס של מחלות זיהומיות, הרשומים בהתאם לחקיקה של הפדרציה הרוסית, על פי הוראות השימוש בהם.

במקרים הקבועים בלוח הלאומי של חיסונים מונעים, מותרים חיסון וחיסון מחדש בתכשירים תרופתיים אימונוביולוגיים לאימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות המכילות שילובי חיסונים.

4. לפני החיסון המניעתי של מי שמתחסן, או שלו נציג משפטימסבירים את הצורך באימונופרופילקסיס של מחלות זיהומיות, תגובות וסיבוכים אפשריים לאחר החיסון, כמו גם ההשלכות של סירוב לבצע חיסון מונע, והסבר מושכל הסכמה מרצוןלהתערבות רפואית בהתאם לדרישות סעיף 20 חוק פדרלימתאריך 21 בנובמבר 2011 N 323-FZ "על היסודות של הגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית" .

5. כל מי שיש להתחסן חייב להיבדק תחילה על ידי רופא (פרמדיק).

6. כאשר משנים את עיתוי החיסון, הוא מתבצע על פי הסכמות הניתנות בלוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים ובהתאם להנחיות לשימוש בתרופות אימונוביולוגיות לאימונופרופילקסיס של מחלות זיהומיות. מותר לתת חיסונים (למעט חיסונים למניעת שחפת) המשמשים במסגרת לוח החיסונים הארצי, באותו יום עם מזרקים שונים לחלקים שונים בגוף.

7. חיסון ילדים שעבורם לא הוחל אימונופרופילקסיה נגד זיהום פנאומוקוק ב-6 החודשים הראשונים לחייהם מתבצע פעמיים עם מרווח בין החיסונים של לפחות חודשיים.

8. חיסון ילדים שנולדו לאמהות עם הידבקות ב-HIV מתבצע במסגרת לוח החיסונים המונעים הלאומי בהתאם להוראות השימוש בתרופות אימונוביולוגיות לאימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות. בעת חיסון ילדים כאלה, נלקחים בחשבון: מצב ה-HIV של הילד, סוג החיסון, אינדיקטורים מצב חיסוני, גיל הילד, מחלות נלוות.

9. חיסון מחדש של ילדים נגד שחפת, שנולדו לאמהות עם הידבקות ב-HIV ומקבלים כימופרופילקסיס תלת-שלבי של העברת HIV מאם לילד (בהריון, לידה ובתקופת היילוד), מתבצע בבית החולים ליולדות עם חיסונים ל- מניעת שחפת (לחיסכון בחיסון ראשוני). בילדים עם הידבקות ב-HIV, כמו גם כאשר מתגלות חומצות גרעין של HIV בילדים שיטות מולקולריותלא מתבצע חיסון מחדש נגד שחפת.

10. חיסון בחיסונים חיים במסגרת לוח החיסונים הלאומי (למעט חיסונים למניעת שחפת) מתבצע לילדים עם הידבקות ב-HIV בקטגוריות חיסוניות 1 ו-2 (חוסר כשל חיסוני או ליקוי חיסוני בינוני).

11. אם לא נכללת האבחנה של זיהום ב-HIV, ילדים שנולדו לאמהות עם זיהום ב-HIV מחוסנים בחיסונים חיים ללא בדיקה אימונולוגית מוקדמת.

12. אנטוקסינים הרגו ו חיסונים רקומביננטייםכחלק מלוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים, הם ניתנים לכל הילדים שנולדו לאמהות עם הידבקות ב-HIV. עבור ילדים עם זיהום HIV, אלה אימונוביולוגיים תרופותעבור אימונופרופילקסיס של מחלות זיהומיות מנוהלים בהעדר כשל חיסוני חמור וחמור.

13. בעת חיסון האוכלוסייה, נעשה שימוש בחיסונים המכילים אנטיגנים הרלוונטיים לפדרציה הרוסית, המאפשרים להבטיח את היעילות המרבית של החיסון.

14. בעת חיסון נגד הפטיטיס B בילדים משנת החיים הראשונה, נגד שפעת של ילדים מגיל 6 חודשים הלומדים במוסדות חינוך כלליים, נשים בהריון, משתמשים בחיסונים שאינם מכילים חומרים משמרים.

______________________________

* אוסף החקיקה של הפדרציה הרוסית, 2012, N 26, אמנות. 3442; מס' 26, אמנות. 3446; 2013, N 27, art. 3459; מס' 27, אמנות. 3477; מס' 30, אמנות. 4038; מס' 39, אמנות. 4883; מס' 48, אמנות. 6165; מס' 52, אמנות. 6951.

** צו משרד הבריאות ו התפתחות חברתיתשל הפדרציה הרוסית מתאריך 23 במרץ 2012 N 252n "באישור הנוהל להשכבה על פרמדיק, מיילדת בראש ארגון רפואיבעת ארגון אספקת ראשוני בריאותוטיפול רפואי חירום בתפקידים מסוימים של הרופא המטפל לצורך מתן טיפול רפואי ישיר למטופל במהלך תקופת ההסתכלות והטיפול, לרבות מרשם ושימוש בתרופות, לרבות תרופות נרקוטיות ותרופות פסיכוטרופיות" (רשומים על ידי משרד שופט הפדרציה הרוסית ב-28 באפריל 2012 מספר רישום N 23971).

חיסון ילדים מתבצע לפי לוח החיסונים לפי גיל. טבלת הגילאים של החיסונים כוללת את שם כל הזריקות, הגיל המומלץ של הילד. הבה נבחן ביתר פירוט מה כוללת טבלת החיסונים לילדים.

אילו חיסונים זקוק התינוק

שולחן חיסוני חובהילדים כוללים: חזרת, הפטיטיס A ו-B, אדמת, שעלת, המופילוס שפעת, טטנוס ושחפת. תינוק מחוסן החל מהשעות הראשונות לחייו, מאחר והכניסה לעולם הווירוסים והזיהומים, למערכת החיסון קשה להסתגל לבד. לפני היציאה מבית הספר התלמידים יקבלו חיסון דחף שיסייע לשמור על החסינות שכבר קיבלו.

יש לרשום את כל החיסונים המונעים בכרטיס האישי של התינוק. נתונים אלו מועברים למוסדות חינוך. ללא חיסונים, ילדכם לא יילקח לגן או לבית הספר. הם נחוצים לביקור במחנות ולכניסה למוסדות ילדים אחרים. קודם כל, חיסונים מונעים יסייעו לפירורים ליצור חסינות למחלות רבות לכל החיים.

אנו מציגים לתשומת לב הקוראים טבלה מוכנה, המציגה את כל החיסונים לפי גיל:

קבוצת גיל	מַחֲלָה	שלב	תרופות מומלצות ברוסיה לחיסון האוכלוסייה
ילדים ב-24 השעות הראשונות לאחר הלידה	הפטיטיס B	חיסון 1
3-7 ימים	שַׁחֶפֶת	חיסון	BCG, BCG-M
1 חודש	הפטיטיס B	2 לילדים בסיכון
2 חודשים	הפטיטיס B	3 לילדים בסיכון	Engerix B, Euwax B, Regevak B
3 חודשים	הפטיטיס B דיפתריה, שעלת, טטנוס (d.k.s.) פּוֹלִיוֹ Haemophilus influenzae סוג ב	2 חיסון חיסון 1 חיסון 1 חיסון 1	Engerix B, Euwax B, Regevak B Pentaxim Infanrix, Act-Hib, Hiberix
4.5 חודשים		2	לגבי 1
6 חודשים	הפטיטיס B, d.c.s., זיהום המופילי, פוליומיאליטיס	3	לגבי 1
שנה אחת מהחיים	הפטיטיס B חצבת, אדמת, חזרת	4 ילדים בסיכון חיסון	Engerix B, Euwax B, Regevak B Priorix, ZhKV, ZHPV
שנה וחצי	D.k.s., זיהום המופילי, פוליומיאליטיס	1 חיסון מחדש	DTP, OPV, Pentaxim, Infanrix, Akt-Khib, Hiberix
שנה 8 חודשים	פּוֹלִיוֹ	2 חיסון מחדש	OPV
2 שנים	זיהום פנאומוקוק, אבעבועות רוח	חיסון	Pneumo 23, Prevenar, Varilrix, Okavax
3 שנים	צהבת קבוצה A (ויראלית)	חיסון	האבריקס 720
3 שנים 8 חודשים	צהבת קבוצה A (ויראלית)	חיסון מחדש	האבריקס 720
6 שנים	חצבת, אדמת, חזרת	חיסון מחדש	Priorix, ZhKV, ZHPV
7 שנים	דיפתריה, טטנוס שַׁחֶפֶת	2 חיסון מחדש חיסון מחדש	ADS-M BCG-M
בני 12-13	וירוס הפפילומה האנושי (רק לבנות)	חיסון, שלוש פעמים בתדירות של חודש.	חיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי
14 שנים	דיפתריה, טטנוס שַׁחֶפֶת פּוֹלִיוֹ	3 חיסון מחדש חיסון מחדש 3 חיסון מחדש	ADS-M

הורים שואלים האם ילדיהם זקוקים לכל כך הרבה חיסונים. בואו נסתכל על כל אחד בפירוט רב יותר.

חיסון נגד הפטיטיס

השולחן כולל תוכניות שונותחיסון תינוקות נגד הפטיטיס B. החיסון הראשון ניתן לכל הילודים, מיד לאחר הלידה, ממש בבית החולים. זה צריך להיעשות מכמה סיבות:

• לאחר השחרור, התינוק זקוק למספר חיסונים אחרים שאינם ניתנים לשילוב עם הפטיטיס;
• קשה לחסן תינוק שמסתגל לעולם הסובב אותו. אצל תינוקות חותכים שיניים, אחר כך קוליק, ואז יש בכלל מגיפה וביקור במרפאה מסוכן לתינוק;
• הפטיטיס B מסוכנת, במיוחד לילדים. חולים רבים נמצאים בצורה סמויה, כך שלאחר השחרור מבית החולים, התינוק יכול בקלות להידבק.

החיסון הראשון יתבצע בבית החולים, תוך 24 שעות לאחר לידת הפירורים. חיסוני ילדים ניתנים לילודים בעקב. בנוסף, התוכנית מחולקת לשתי אפשרויות:

• 0/1/2/6 חודשים - ילדים בסיכון. זה כולל ילדים שנולדו להורים לנשאי המחלה ומנגועים ב-HIV, ממשפחות שבהן יש קרובי משפחה נגועים, עם חסינות מוחלשת. קודם כל, תוכנית זו צריכה להיבחר עבור תינוק שאמו לא חוסנה נגד הפטיטיס. זה יכול להיות נשא סמוי, והתינוק יידבק במהלך הלידה.
• 0/3/6 חודשים - התוכנית המסורתית לתינוקות שרק צריכים לפתח חסינות.

חיסון BCG

BCG הכרחי עבור כל הילדים מלידה. יש יותר חולי שחפת ברוסיה מאלה הנגועים בסוגים אחרים של מחלות. המחלה מסוכנת מכיוון שצורת הדגירה יכולה להיות ארוכה. הבצילוס חודר לריאות התינוק ומתיישב שם. התינוק יפסיק לעלות במשקל, ההתפתחות תפגר מאחורי בני גילו.

שחפת מחוסן פעמיים בגיל 7 ימים ו-7 שנים. זה מספיק כדי ליצור חסינות חזקה. בגנים ובבתי ספר התלמידים יעשו את תגובת המנטו, ויבדקו כיצד מתנהגת מערכת החיסון. חיסון התינוק לא יוכל להגן במאה אחוז מפני שחפת, אך המחוסנים פחות רגישים לזיהום.

חיסון DTP משולש

זריקה משולשת תגן על תינוקך מפני אדמת, טטנוס וחזרת.

חלקית מסוכנת לבנים, שכן לאחר שהיו חולים, רבים מהם יישארו עקרים. בנות שחלו באדמת נמצאות בסיכון לאי פוריות.

ניתן לחסן נגד מחלות אלו בשילוב באמצעות DTP. לחיסון אין כמעט התוויות נגד והוא בטוח לתינוק. קודם כל, מתחסנים תינוקות עם מערכת חיסונית מוחלשת, עם מוגבלות התפתחותית, מהורים נגועים ב-HIV. אם DTP אינו מחוסן, אז כל שריטה עלולה להיות קטלנית.

ה-DTP הראשון נעשה לתינוק החל מגיל 3 חודשים. חיסון משולש מחוסן בשני שלבים, עם מרווח של 1.5 חודשים. התכנית המסורתית כוללת את גיל 3 חודשים ו-4.5. יתר על כן, חיסון מחדש נחוץ כדי לשמור על החסינות שכבר הושגה בעוד 1.5 שנים. החיסון השני מבוצע באותו אופן, לאחר 6 שבועות.

חיסון פוליו

המחלה מסוכנת לתוצאותיה. לאחר שנדבק, התינוק יהיה חולה, ו עֶצֶםישתנה. בעבר, לא כל הילדים והמבוגרים חוסנו נגד פוליו. ישנם כמיליון נכים ברוסיה לאחר המחלה.

\ חיסון (מלטינית vaccus - פרה) או חיסוןהכנסת חומר אנטיגני כדי לגרום לחסינות למחלה שתמנע או תחליש זיהום השלכות שליליות. החומרים הבאים משמשים כחומר אנטיגני:

• זנים חיים אך מוחלשים של חיידקים;
• חיידקים מומתים (מושבתים);
• חומר מטוהר, כגון חלבונים של מיקרואורגניזמים;
• נעשה שימוש גם בחיסונים סינתטיים.

לוח חיסוני ילדים

לוח חיסונים ייחודי שיעזור ליולדת לעקוב אחר תאריך החיסון הבא כבר מתחילת לידת התינוק. פשוט הזינו את יום ההולדת של הילד, ותראו לוח זמנים מפורט - מתי, באיזה גיל, מאילו זיהומים. זה מאוד שימושי לדעת הכל בעצמך ובטוח, במיוחד בהיעדר שליטה נאותה של עובדים רפואיים.

טבלה: לוח החיסונים הלאומי לשנת 2017

להלן טבלה של לוח החיסונים לשנת 2016, שבה, בצורה קלה להבנה, כל מידע נחוץ. לוח החיסונים בטבלה מלווה בהסברים על סדר החיסון.

	שם החיסון	הנוהל לביצוע חיסונים מונעים
יילודים ב-24 השעות הראשונות לחייהם	חיסון ראשון נגד הפטיטיס B ויראלית	היא מתבצעת בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילודים, לרבות כאלה מקבוצות סיכון: כאלה שנולדו מאמהות הנושאות HBsAg; חולים עם דלקת כבד נגיפית B או שחלו בצהבת נגיפית B בשליש השלישי של ההריון; אין תוצאות בדיקה עבור סמני הפטיטיס B; מכורים לסמים, במשפחות בהן קיים נשא של HBsAg או חולה עם דלקת כבד נגיפית חריפה B ודלקת כבד ויראלית כרונית (להלן קבוצות סיכון).
יילודים ביום ה-3-7 לחייהם	חיסון נגד שחפת	זה מבוצע על ידי ילודים עם חיסונים למניעת שחפת (לחיסון ראשוני עדין) בהתאם להוראות השימוש בהם. בנושאי הפדרציה הרוסית עם שיעורי היארעות העולה על 80 לכל 100 אלף מהאוכלוסייה, כמו גם בנוכחות חולי שחפת בסביבת יילוד - חיסון למניעת שחפת.
ילדים בגיל חודש	חיסון שני נגד הפטיטיס B ויראלית	היא מתבצעת בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים מקבוצת גיל זו, לרבות אלה בסיכון.
ילדים בגיל חודשיים		הוא מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים בסיכון.
ילדים בגיל 3 חודשים	חיסון ראשון נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס
ילדים מגיל 3 עד 6 חודשים.	חיסון ראשון נגד Haemophilus influenzae	זה מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים בסיכון:עם מצבי כשל חיסוני או פגמים אנטומיים המובילים לעלייה חדה בסיכון לזיהום Hib; עם מחלות אונקוהמטולוגיות ו/או קבלת טיפול מדכא חיסון ארוך טווח; נגועים ב-HIV או שנולדו לאמהות נגועות ב-HIV; במשתלות סגורות מוסדות לגיל הרך(בתי ילדים, בתי יתומים, פנימיות מיוחדות (לילדים עם מחלות פסיכו-נוירולוגיות וכו'), מוסדות סניטריים ופנאי נגד שחפת). הערה. קורס חיסון נגד Haemophilus influenzae לילדים בגילאי 3 עד 6 חודשים. מורכב מ-3 זריקות של 0.5 מ"ל עם מרווח של 1-1.5 חודשים. עבור ילדים שלא קיבלו את החיסון הראשון בגיל 3 חודשים, החיסון מתבצע על פי התכנית הבאה: לילדים בגילאי 6 עד 12 חודשים. של 2 זריקות של 0.5 מ"ל עם מרווח של 1 - 1.5 חודשים. לילדים מגיל שנה עד 5 שנים, זריקה בודדת של 0.5 מ"ל
ילדים בגיל 4, 5 חודשים.	חיסון נגד פוליו ראשון
	חיסון שני נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס
	חיסון שני נגד Haemophilus influenzae	הוא מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים מקבוצת גיל זו שקיבלו את החיסון הראשון בגיל 3 חודשים.
	חיסון שני לפוליו	ניתן עם חיסוני פוליו (לא פעילים) לפי הוראות השימוש
ילדים בגיל 6 חודשים	חיסון שלישי נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס	הוא מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים מקבוצת גיל זו שקיבלו את החיסון הראשון והשני בגיל 3 ו-4.5 חודשים. בהתאמה
	חיסון שלישי נגד הפטיטיס B ויראלית	זה מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים מקבוצת גיל זו שאינם שייכים לקבוצות סיכון שקיבלו את החיסון הראשון והשני בגיל 0 ו-1 חודשים. בהתאמה
	חיסון שלישי נגד Haemophilus influenzae	הוא מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים שקיבלו את החיסון הראשון והשני בגיל 3 ו-4.5 חודשים. בהתאמה
	חיסון פוליו שלישי	זה מבוצע לילדים מקבוצת גיל זו עם חיסונים למניעת פוליומיאליטיס (חי) בהתאם להוראות השימוש בהם. ילדים במוסדות סגורים לגיל הרך (בתי יתומים, בתי יתומים, פנימיות מיוחדות לילדים עם מחלות פסיכו-נוירולוגיות וכו'), מוסדות סניטריים ופנאי נגד שחפת, על פי האינדיקציות, מחוסנים שלוש פעמים עם חיסונים למניעת פוליומיאליטיס (לא פעיל)
ילדים בגיל 12 חודשים	חיסון נגד חצבת, אדמת, חזרת	מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים מקבוצת גיל זו
	חיסון רביעי להפטיטיס B	מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים בסיכון
ילדים בגיל 18 חודשים	חיסון מחדש ראשון נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס	מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים מקבוצת גיל זו
	חיסון מחדש ראשון נגד פוליו
	חיסון מחדש נגד המופילוס שפעת	חיסונים חוזרים מבוצעים פעם אחת לילדים שחוסנו בשנה הראשונה לחייהם.
ילדים בגיל 20 חודשים	חיסון שני נגד פוליו	ניתן לילדים בקבוצת גיל זו עם חיסונים למניעת פוליומיאליטיס (חי) בהתאם להוראות השימוש בהם
ילדים בגיל 6	חיסון מחדש נגד חצבת, אדמת, חזרת	מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים מקבוצת גיל זו שקיבלו חיסון נגד חצבת, אדמת, חזרת
ילדים בגילאי 6-7	חיסון שני נגד דיפטריה, טטנוס
ילדים בגיל 7		זה ניתן לילדים שליליים טוברקולין מקבוצת גיל זו שאינם נגועים ב-mycobacterium tuberculosis עם חיסונים למניעת שחפת בהתאם להוראות השימוש בהם.
ילדים מתחת לגיל 14	חיסון מחדש שלישי נגד דיפטריה, טטנוס	מתבצע בהתאם להוראות השימוש בטוקסואידים בעלי תכולה מופחתת של אנטיגנים לילדים מקבוצת גיל זו
	חיסון חוזר שלישי נגד פוליו	ניתן לילדים בקבוצת גיל זו עם חיסונים למניעת פוליומיאליטיס (חי) בהתאם להוראות השימוש בהם
מבוגרים מעל גיל 18	חיסון מחדש נגד שחפת	זה ניתן לילדים שליליים טוברקולין מקבוצת גיל זו שאינם נגועים ב-mycobacterium tuberculosis עם חיסונים למניעת שחפת בהתאם להוראות השימוש בהם. בישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית עם שיעורי היארעות שחפת שלא יעלו על 40 לכל 100,000 אוכלוסייה, חיסון מחדש נגד שחפת בגיל 14 מתבצע לילדים שליליים שחפת שלא חוסנו בגיל 7
	חיסון מחדש נגד דיפטריה, טטנוס	מתבצע בהתאם להוראות השימוש בטוקסואידים מופחתים אנטיגן במבוגרים מעל גיל 18 כל 10 שנים מהחיסון המחודש האחרון
ילדים מגיל 1 עד 18 שנים, מבוגרים מגיל 18 עד 55 שנים, לא חוסנו קודם לכן	חיסון נגד הפטיטיס B ויראלית	מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים ולמבוגרים קבוצת גיללפי סכימה 0-1-6 (מנה אחת - בזמן תחילת החיסון, 2 מנות - חודש לאחר החיסון הראשון, 3 מנה - 6 חודשים לאחר תחילת החיסון)
ילדים מגיל 1 עד 18, בנות מגיל 18 עד 25	חיסון נגד אדמת	הוא מתבצע בהתאם להוראות השימוש בחיסונים לילדים מגיל 1 עד 18 שלא חלו, לא חוסנו, חוסנו פעם אחת נגד אדמת, ולילדות מגיל 18 עד 25 שלא חלו , לא מחוסן קודם לכן
ילדים מגיל 6 חודשים, תלמידי כיתות א'-י"א; סטודנטים של מוסדות חינוך מקצועיים גבוהים ותיכוניים; מבוגרים העובדים במקצועות ותפקידים מסוימים (עובדי רפואה ו מוסדות חינוך, תחבורה, שירותים וכו'); מבוגרים מעל גיל 60	חיסון נגד שפעת	נערך בהתאם להוראות השימוש בחיסונים מדי שנה עבור קטגוריות אלו של אזרחים
ילדים בגילאי 15-17 כולל ומבוגרים מתחת לגיל 35	חיסון נגד חצבת	חיסון נגד חצבת לילדים בגילאי 15-17 שנים כולל ומבוגרים מתחת לגיל 35 שנים שלא חוסנו קודם, שאין להם מידע על חיסונים נגד חצבת ולא חלו בחצבת בעבר, מתבצע בהתאם להנחיות לשימוש בחיסונים פעמיים עם מרווח של לפחות 3 -X חודשים בין חיסונים. אנשים שחוסנו בעבר פעם אחת כפופים לחיסון בודד עם מרווח של 3 חודשים לפחות בין חיסון.

לוח חיסונים ארצי להתוויות מגיפה לשנת 2017 עם טבלה

לוח החיסונים על פי אינדיקציות מגיפה מתחיל את פעולתו מול איום של מגיפה של מחלה מסוימת. בטבלה להלן מצורפות ללוח החיסונים הארצי הנחיות ספציפיות בעניין זה. לוח החיסונים הלאומי לשנת 2017 בטבלה לוקח בחשבון את עיקר זיהומי המגע המועברים, לרבות מחרקים מוצצי דם.

שם החיסון		עיתוי חיסונים מניעתיים לפי התוויות מגיפה
נגד טולרמיה	האוכלוסייה המתגוררת בשטחים האנזואטיים לטולרמיה, וכן אנשים שהגיעו לשטחים אלה ומבצעים את העבודות הבאות: חקלאות, שיקום הידרו, בנייה, עבודות אחרות של חפירה ותנועה של קרקע, רכש, מסחר, גיאולוגי, מדידות, שילוח, דראטיזציה והדברה; לכריתת עצים, פינוי וגינון של יערות, אזורי בילוי ונופש לאוכלוסייה. אנשים העובדים עם תרבויות חיות של פתוגן טולרמיה	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד המגפה	אוכלוסייה שחיה בטריטוריות אנזואטיות. אנשים העובדים עם תרבויות חיות של סוכן המגיפה	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד ברוצלוזיס	במוקדים של סוג כבשה עיזים, אנשים המבצעים את העבודה הבאה:לרכש, אחסון, עיבוד של חומרי גלם ומוצרי בעלי חיים המתקבלים מחוות שבהן נרשמות מחלות בעלי חיים עם ברוצלוזיס; לשחיטת בעלי חיים הסובלים מברוסלוזיס, רכש ועיבוד בשר ומוצרי בשר המתקבלים ממנו. מגדלי בעלי חיים, וטרינרים, מומחים לבעלי חיים בחוות אנזואטיות לברוסלוזה. אנשים העובדים עם תרבויות חיות של הגורם הסיבתי של ברוצלוזיס	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד אנתרקס	אנשים המבצעים את העבודות הבאות: שומרי גן חיות ואנשים אחרים העוסקים באופן מקצועי בהחזקת בעלי חיים לפני שחיטה, וכן בשחיטה, הפחת עור ושחיטה של ​​פגרים; איסוף, אחסון, הובלה ועיבוד ראשוני של חומרי גלם ממקור בעלי חיים; חקלאות, השקיה וניקוז, בנייה, חפירה ותנועה של קרקע, רכש, מסחרי, גיאולוגי, חיפוש, משלחת בנושא אנזואטית גַחֶלֶתשטחים. עובדי מעבדה עובדים עם חומר החשוד כנגוע באנתרקס	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד כלבת	למטרות מניעתיות, אנשים שנמצאים בסיכון גבוה להידבק בכלבת מחוסנים: עובדי מעבדה העובדים עם נגיף הכלבת ברחוב; עובדים וטרינרים; ציידים, ציידים, יערנים; אנשים המבצעים עבודה בלכידת והחזקת בעלי חיים	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד לפטוספירוזיס	אנשים המבצעים את העבודות הבאות: רכש, אחסון, עיבוד של חומרי גלם ומוצרי בעלי חיים המתקבלים מחוות הממוקמות באזורים אנזווטיים ללפטוספירוזיס; על שחיטת בקר הסובל מלפטוספירוזיס, קציר ועיבוד בשר ומוצרי בשר המתקבלים מבעלי חיים הסובלים מלפטוספירוזיס; על תפיסה ואחזקה של בעלי חיים מוזנחים. אנשים העובדים עם תרבויות חיות של הגורם הסיבתי של לפטוספירוזיס	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד דלקת מוח ויראלית בקרציות	האוכלוסייה המתגוררת בשטחים אנזואטית לדלקת מוח נגיפית הנישאת קרציות, וכן אנשים שהגיעו לשטחים אלה ומבצעות את העבודות הבאות: חקלאות, שיקום הידרו, בנייה, חפירה ותנועה של קרקע, רכש, מסחר, גיאולוגי, מדידות. , שילוח, דראטיזציה והדברה; לכריתת עצים, פינוי וגינון של יערות, אזורי בילוי ונופש לאוכלוסייה. אנשים העובדים עם תרבויות חיות של הגורם הסיבתי של דלקת המוח הנישאת קרציות. אנשים המבקרים באתרים אנזואטיים דלקת מוח קרציותשטחים למטרות בילוי, תיירות, עבודה בבקתות קיץ ומגרשי גן	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד קדחת Q	אנשים המבצעים עבודה ברכש, אחסון, עיבוד של חומרי גלם ומוצרי בעלי חיים המתקבלים מחוות שבהן נרשמות מחלות קדחת Q בבעלי חיים. אנשים המבצעים עבודה בהכנה, אחסון ועיבוד של מוצרים חקלאיים בשטחים האנזוטיים לקדחת Q. אנשים המטפלים בתרבויות חיות של פתוגנים של קדחת Q	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד קדחת צהובה	אנשים הנוסעים לחו"ל באזורים אנזואטיים קדחת צהובהאזורים. אנשים המטפלים בתרבויות חיות של פתוגן קדחת צהובה	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד כולרה	אנשים הנוסעים למדינות מועדות לכולרה. אזרחי הפדרציה הרוסית במקרה של סיבוך של המצב הסניטרי והאפידמיולוגי לכולרה במדינות שכנות, כמו גם בשטח הפדרציה הרוסית	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
מול קדחת טיפוס	אנשים המועסקים בתחום ההשבחה הקהילתית (עובדים הנותנים שירות לרשתות ביוב, מתקנים וציוד וכן מפעלים לניקיון סניטרי של אזורים מיושבים - איסוף, הובלה וסילוק פסולת ביתית). אנשים העובדים עם תרבויות חיות של פתוגנים לטיפוס. אוכלוסייה המתגוררת באזורים עם מגיפות כרוניות הנישאות במים של קדחת טיפוס. אנשים הנוסעים לאזורים ומדינות היפר-אנדמיים בגלל קדחת טיפוס. אנשי קשר במוקדי קדחת הטיפוס לפי אינדיקציות אפידמיולוגיות. על פי אינדיקציות מגיפה, החיסונים מתבצעים כאשר קיים איום של מגיפה או התפרצות ( אסונות טבע, תאונות גדולות ברשת אספקת המים והביוב), וכן במהלך המגיפה, תוך חיסון המוני של האוכלוסייה באזור המאוים	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד הפטיטיס A ויראלית	אנשים בסיכון תעסוקתי להידבקות (רופאים, צוות סיעודי, עובדי שירות ציבורי, מועסקים בתעשיית המזון, בארגונים הַסעָדָה, כמו גם שירות מתקני מים וביוב, ציוד ורשתות. אנשים הנוסעים לאזורים מוחלשים ולמדינות בהן נרשמות התפרצויות. מגע במוקדי הפטיטיס A	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד שיגלוזיס	עובדי בתי חולים למחלות זיהומיות ו מעבדות בקטריולוגיות. אנשים המועסקים בתחום ההסעדה והשירותים הציבוריים. ילדים מבקרים במוסדות ילדים ויוצאים למחנות בריאות (לפי אינדיקציות). על פי אינדיקציות מגיפה, החיסונים מתבצעים כאשר קיים איום של מגיפה או התפרצות (אסונות טבע, תאונות גדולות ברשת אספקת המים והביוב), וכן במהלך מגיפה, תוך חיסון המוני של האוכלוסייה. באזור המאוים. חיסונים מונעים רצוי לבצע לפני העלייה העונתית בשכיחות השיגלוזיס.	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
מול זיהום במנינגוקוק	ילדים, מתבגרים, מבוגרים במוקדים של זיהום מנינגוקוק הנגרם על ידי מנינגוקוק סרוגרופ A או C. החיסון מתבצע באזורים אנדמיים, וכן במקרה של מגיפה הנגרמת על ידי מנינגוקוק סרוגרופ A או C.	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד חצבת	אנשי קשר ממוקדי המחלה, שלא היו חולים, לא מחוסנים ואין להם מידע על חיסונים מונעים נגד חצבת, מחוסנים פעם אחת ללא הגבלת גיל	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד הפטיטיס B	אנשי קשר ממוקדי המחלה שלא היו חולים, לא מחוסנים ואין להם מידע על חיסונים מונעים נגד הפטיטיס B	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד דיפטריה	אנשי קשר ממוקדי המחלה שלא היו חולים, לא מחוסנים ואין להם מידע על חיסונים מונעים נגד דיפתריה	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד חזרת	אנשי קשר ממוקדי המחלה שלא היו חולים, לא מחוסנים ואין להם מידע על חיסונים מונעים נגד חזרת	בהתאם להוראות השימוש בחיסונים
נגד פוליו	חיסונים כפופים לאנשי קשר במוקדי פוליומיאליטיס, לרבות אלה הנגרמים על ידי נגיף פוליו בר (או אם יש חשד למחלה):
	ילדים מגיל 3 חודשים עד 18 שנים	פַּעַם
	עובדי בריאות	פַּעַם
	ילדים שהגיעו ממדינות (טריטוריות) אנדמיות (לא חיוביות) לפוליומיאליטיס מגיל 3 חודשים. עד 15 שנים
	אנשים ללא מקום מגורים קבוע (אם מזוהה) מגיל 3 חודשים. עד 15 שנים	פעם אחת (בנוכחות נתונים מהימנים על חיסונים קודמים) או שלוש פעמים (בהיעדרם)
	אנשים שהיו במגע עם כניסות ממדינות (טריטוריות) אנדמיות (לא חיוביות) לפוליומיאליטיס, מ-3 חודשי חיים ללא הגבלת גיל	פַּעַם
	אנשים שעובדים עם נגיף פוליו חי, עם חומרים נגועים (שפוטנציאליים נגועים) בווירוס פוליו בר ללא הגבלת גיל. החיסון נגד פוליומיאליטיס על פי אינדיקציות מגיפה מתבצע על ידי חיסון פוליו פומי. אינדיקציות לחיסון ילדים עם חיסון פוליו פומי על פי אינדיקציות מגיפה הן רישום מקרה של פוליומיאליטיס הנגרם על ידי נגיף פוליו בר, בידוד של נגיף פוליו פראי בחומרים ביולוגיים מאנשים או מחפצים סביבה. במקרים אלה, החיסון מתבצע בהתאם להחלטת רופא המדינה התברואתי הראשי של נושא הפדרציה הרוסית, הקובעת את גיל הילדים הכפופים לחיסון, העיתוי, ההליך ותדירות היישום שלו.	פעם אחת בעת גיוס עובדים

מותר לתת חיסונים מומתים המשמשים במסגרת לוח החיסונים המונעים על פי אינדיקציות מגיפה ולוח החיסונים המונעים הארצי באותו היום במזרקים שונים באזורים שונים בגוף.