לוח שנה לאומי חיסונים מונעים- מסמך הקובע את העיתוי וסוגי החיסונים המבוצעים ללא תשלום בהיקף מסיבי.

לוח החיסונים הלאומי

יילודים ראשון 24 שעות חיים	חיסון ראשון נגד צהבת ויראליתב<1>
יילודים ביום ה-3-7 לחיים
יְלָדִים 1 חודש	חיסון שני נגד הפטיטיס B ויראלית<1>
יְלָדִים 2 חודשים	חיסון שלישי נגד הפטיטיס B ויראלית (קבוצות סיכון)<3>
	חיסון ראשון נגד זיהום פנאומוקוק
יְלָדִים 3 חודשים	חיסון ראשון נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס
	חיסון ראשון נגד Haemophilus influenzae (קבוצות סיכון)<5>
יְלָדִים 4.5 חודשים	חיסון שני נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס
	חיסון שני נגד Haemophilus influenzae (קבוצות סיכון)<5>
	חיסון שני לפוליו<4>
	חיסון פנאומוקוק שני
יְלָדִים 6 חודשים	חיסון שלישי נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס
	חיסון שלישי נגד הפטיטיס B ויראלית<1>
	חיסון פוליו שלישי<6>
	חיסון שלישי נגד Haemophilus influenzae (קבוצת סיכון)<5>
יְלָדִים 12 חודשים	חיסון נגד חצבת, אדמת, חזרת
	חיסון רביעי נגד הפטיטיס B ויראלית (קבוצות סיכון)<3>
יְלָדִים 15 חודשים	חיסון מחדש נגד זיהום פנאומוקוק
יְלָדִים 18 חודשים	חיסון מחדש ראשון נגד פוליו<6>
	חיסון מחדש ראשון נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס
	חיסון מחדש נגד Haemophilus influenzae (קבוצות סיכון)
יְלָדִים 20 חודשים	חיסון שני נגד פוליו<6>
יְלָדִים 6 שנים	חיסון מחדש נגד חצבת, אדמת, חזרת
יְלָדִים 6 - 7 שנים	חיסון שני נגד דיפטריה, טטנוס<7>
	חיסון מחדש נגד שחפת<8>
יְלָדִים 14 שנים	חיסון מחדש שלישי נגד דיפטריה, טטנוס<7>
	חיסון חוזר שלישי נגד פוליו<6>
מבוגרים מעל גיל 18	חיסון מחדש נגד דיפטריה, טטנוס - כל 10 שנים מהחיסון המחודש האחרון
יְלָדִים מגיל שנה עד 18 שנים, מבוגרים בגילאי 18 עד 55, שלא חוסנו קודם לכן	חיסון נגד הפטיטיס B ויראלית<9>
יְלָדִים מגיל שנה עד 18 שנים, נשים בגילאי 18 עד 25 שנים (כולל), לא חולות, לא מחוסנות, מחוסנות פעם אחת נגד אדמת, שאין להן מידע על חיסונים נגד אדמת	חיסון נגד אדמת
יְלָדִים מגיל שנה עד 18 שניםכולל ומבוגרים מתחת לגיל 35 שנים (כולל), לא חולים, לא מחוסנים, מחוסנים פעם אחת, שאין להם מידע על חיסונים נגד חצבת	חיסון נגד חצבת<10>
ילדים מגיל 6 חודשים, תלמידי כיתות א' - יא'; סטודנטים בארגוני חינוך מקצועיים ובארגוני חינוך השכלה גבוהה; מבוגרים העובדים במקצועות ותפקידים מסוימים (עובדי ארגונים רפואיים וחינוכיים, תחבורה, שירותים ציבוריים); נשים בהריון; מבוגרים מעל גיל 60; בעלי חובה לגיוס לשירות צבאי; אנשים עם מחלות כרוניות, כולל מחלות ריאות, לב וכלי דם מחלות כלי דם, הפרעות מטבוליותוהשמנה	חיסון נגד שפעת

<1>החיסונים הראשונים, השניים והשלישיים מבוצעים על פי תכנית 0-1-6 (מנה אחת - בזמן תחילת החיסון, 2 מנות - חודש לאחר חיסון 1, 3 מנות - 6 חודשים לאחר תחילת החיסון. חיסון), למעט ילדים המשתייכים לקבוצת סיכון, חיסון נגד דלקת כבד נגיפית B המתבצע על פי תכנית 0-1-2-12 (מנה אחת - בזמן תחילת החיסון, 2 מנות - א חודש לאחר חיסון 1, 2 מנות - חודשיים לאחר תחילת החיסון, 3 מנות - לאחר 12 חודשים מתחילת החיסון).

<2>החיסון מתבצע בחיסון למניעת שחפת לחיסכון בחיסון ראשוני (BCG-M); בנבדקי הפדרציה הרוסית עם שיעורי היארעות העולה על 80 לכל 100 אלף אוכלוסייה, כמו גם בנוכחות חולי שחפת בסביבת יילוד - חיסון למניעת שחפת (BCG).

<3>החיסון מתבצע לילדים המשתייכים לקבוצות סיכון (ילידי אמהות - נשאי HBsAg, חולים עם דלקת כבד נגיפית B או שחלו בצהבת נגיפית B בשליש השלישי של ההריון, שאין להם תוצאות בדיקה לסמני הפטיטיס B, המשתמשים ב תרופות נרקוטיות או חומרים פסיכוטרופיים, ממשפחות שיש להן נשא של HBsAg או חולה עם דלקת כבד נגיפית חריפה B ודלקת כבד ויראלית כרונית).

<4>החיסון הראשון והשני ניתנים עם חיסון למניעת פוליו (לא פעיל).

<5>החיסון מתבצע לילדים המשתייכים לקבוצות סיכון (עם מצבי כשל חיסוני או פגמים אנטומיים המובילים לעלייה חדה בסיכון לזיהום המופילי; עם מחלות אונקוהמטולוגיות ו/או המקבלים טיפול מדכא חיסוני במשך זמן רב; ילדים שנולדו לאמהות עם זיהום ב-HIV; ילדים עם זיהום HIV; ילדים בבתי יתומים).

<6>החיסון השלישי ובעקבותיו החיסונים מחדש נגד פוליו ניתנים לילדים עם חיסון למניעת פוליו (חי); ילדים שנולדו לאמהות עם HIV, ילדים עם HIV, ילדים בבתי יתומים - חיסון פוליו (מושבת).

<7>החיסון מחדש השני מתבצע עם טוקסואידים עם תכולה מופחתת של אנטיגנים.

<8>החיסון מחדש מתבצע באמצעות חיסון למניעת שחפת (BCG).

<9>החיסון מתבצע עבור ילדים ומבוגרים שלא חוסנו בעבר נגד הפטיטיס B ויראלית, על פי תכנית 0-1-6 (מנה אחת - בזמן תחילת החיסון, 2 מנות - חודש לאחר חיסון 1, 3 מנות - 6 חודשים לאחר תחילת החיסון).

<10>המרווח בין החיסון הראשון והשני חייב להיות לפחות 3 חודשים.

נוהל ביצוע חיסונים מונעים לאזרחים במסגרת לוח החיסונים המונעים הארצי

1. חיסונים מונעים במסגרת לוח החיסונים המונעים הארצי מבוצעים לאזרחים ב ארגונים רפואייםאם לארגונים כאלה יש רישיון המספק לביצוע עבודות (שירותים) לחיסון (ביצוע חיסונים מונעים).

3. חיסון וחיסון מחדש במסגרת לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים מתבצעים עם מוצרים תרופתיים אימונוביולוגיים לאימונופרופילקסיס של מחלות זיהומיות, הרשומים בהתאם לחקיקה של הפדרציה הרוסית, על פי הוראות השימוש בהם.

4. לפני החיסון המניעתי של מי שיתחסן, או

הנציג המשפטי שלו מוסבר את הצורך באימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות, תגובות אפשריות וסיבוכים לאחר החיסון, כמו גם ההשלכות של סירוב לבצע חיסון מונע, ומתגבשת הסכמה מרצון מדעת עבור התערבות רפואיתבהתאם לדרישות סעיף 20 של החוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 N 323-FZ "על היסודות של הגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית"<1> .

<1>אוסף החקיקה של הפדרציה הרוסית, 2012, N 26, אמנות. 3442; מס' 26, אמנות. 3446; 2013, N 27, art. 3459; מס' 27, אמנות. 3477; מס' 30, אמנות. 4038; מס' 39, אמנות. 4883; מס' 48, אמנות. 6165; מס' 52, אמנות. 6951.

<1> .

6. כאשר משנים את עיתוי החיסון, הוא מתבצע על פי הסכמות הניתנות בלוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים ובהתאם להנחיות לשימוש בתרופות אימונוביולוגיות לאימונופרופילקסיס של מחלות זיהומיות. מותר לתת חיסונים (למעט חיסונים למניעת שחפת) המשמשים במסגרת לוח החיסונים הארצי, באותו יום עם מזרקים שונים לחלקים שונים בגוף.

7. חיסון ילדים שעבורם לא הוחל אימונופרופילקסיה נגד זיהום פנאומוקוק ב-6 החודשים הראשונים לחייהם מתבצע פעמיים עם מרווח בין החיסונים של לפחות חודשיים.

8. חיסון ילדים שנולדו לאמהות עם הידבקות ב-HIV מתבצע במסגרת לוח החיסונים המונעים הלאומי בהתאם להוראות השימוש בתרופות אימונוביולוגיות לאימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות. בעת חיסון ילדים כאלה, נלקחים בחשבון: מצב ה-HIV של הילד, סוג החיסון, אינדיקטורים מצב חיסוני, גיל הילד, מחלות נלוות.

9. חיסון מחדש של ילדים נגד שחפת, שנולדו מאמהות עם זיהום ב-HIV ומקבלים כימופרופילקסיס תלת-שלבי של העברת HIV מאם לילד (במהלך ההיריון, הלידה ובתקופת היילוד), מתבצע ב. בית יולדותחיסונים למניעת שחפת (לחיסכון בחיסון ראשוני). בילדים עם הידבקות ב-HIV, כמו גם כאשר מתגלות חומצות גרעין של HIV בילדים שיטות מולקולריותלא מתבצע חיסון מחדש נגד שחפת.

10. חיסון בחיסונים חיים במסגרת לוח החיסונים הלאומי (למעט חיסונים למניעת שחפת) מתבצע לילדים עם הידבקות ב-HIV בקטגוריות חיסוניות 1 ו-2 (ללא כשל חיסוני או ליקוי חיסוני בינוני).

11. אם לא נכללת האבחנה של זיהום ב-HIV, ילדים שנולדו לאמהות עם זיהום ב-HIV מחוסנים בחיסונים חיים ללא בדיקה אימונולוגית מוקדמת.

12. אנטוקסינים הרגו ו חיסונים רקומביננטייםכחלק מלוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים, הם ניתנים לכל הילדים שנולדו לאמהות עם הידבקות ב-HIV. עבור ילדים עם זיהום HIV, אלה אימונוביולוגיים תרופותעבור אימונופרופילקסיס של מחלות זיהומיות מנוהלים בהעדר כשל חיסוני חמור וחמור.

13. בעת חיסון האוכלוסייה, נעשה שימוש בחיסונים המכילים אנטיגנים הרלוונטיים לפדרציה הרוסית, המאפשרים להבטיח את היעילות המרבית של החיסון.

14. בעת ביצוע חיסון נגד הפטיטיס B של ילדים משנת החיים הראשונה, נגד שפעת של ילדים מגיל 6 חודשים הלומדים במוסדות חינוך כלליים, משתמשים בנשים בהריון, חיסונים שאינם מכילים חומרים משמרים.

אינדיקציות אפידמיות לוח שנה של חופשות מניעה

שם החיסון המונע
נגד טולרמיה	אנשים החיים בטריטוריות אנזואטיות טולרמיה, כמו גם אלו שהגיעו לשטחים אלה - חקלאות, השקיה וניקוז, בנייה, עבודות אחרות על חפירה ותנועה של קרקע, רכש, מסחר, גיאולוגי, מדידות, שילוח, הוצאת אדמה וחיטוי; אנשים העובדים עם תרבויות חיות של פתוגן טולרמיה.
נגד המגפה	אנשים המתגוררים בטריטוריות-אנזואטיות. אנשים העובדים עם תרבויות חיות של פתוגן המגיפה.
נגד ברוצלוזיס	במוקדים של ברוצלוזיס מסוג עיזים-כבשים, אנשים המבצעים את העבודה הבאה: - לרכש, אחסון, עיבוד של חומרי גלם ומוצרי בעלי חיים המתקבלים מחוות שבהן נרשמות מחלות בעלי חיים עם ברוצלוזיס; על שחיטת בקר הסובל מברוסלוזיס, רכש ועיבוד בשר ומוצרי בשר המתקבלים ממנו. מגדלי בעלי חיים, וטרינרים, מומחים לבעלי חיים בחוות אנזואטיות לברוסלוזה. אנשים העובדים עם תרבויות חיות של הגורם הסיבתי של ברוצלוזיס.
נגד אנתרקס	אנשים המבצעים את העבודות הבאות: - וטרינרים לבעלי חיים ואנשים אחרים העוסקים במקצועיות בהחזקת בעלי חיים לפני שחיטה, כמו גם בשחיטה, הפחת עור ושחיטה של ​​פגרים; איסוף, אחסון, הובלה ו עיבוד ראשוניחומרי גלם ממקור בעלי חיים; - חקלאות, השקיה וניקוז, בנייה, חפירה ותנועה של קרקע, רכש, מסחר, גיאולוגי, חיפוש, שילוח בטריטוריות אנתרקסיות. אנשים העובדים עם חומר החשוד כנגוע באנתרקס.
נגד כלבת	למטרות מניעתיות, אנשים שנמצאים בסיכון גבוה לחלות בכלבת מחוסנים: אנשים העובדים עם נגיף הכלבת "רחוב"; עובדים וטרינרים; ציידים, ציידים, יערנים; אנשים המבצעים עבודה בלכידת והחזקת בעלי חיים.
נגד לפטוספירוזיס	אנשים המבצעים את העבודות הבאות: - לרכש, אחסון, עיבוד של חומרי גלם ומוצרי בעלי חיים המתקבלים מחוות הממוקמות באזורים אנזואטיים ללפטוספירוזיס; - על שחיטת בקר הסובל מלפטוספירוזיס, קציר ועיבוד של בשר ומוצרי בשר המתקבלים מבעלי חיים הסובלים מלפטוספירוזיס; - על תפיסה ואחזקה של בעלי חיים מוזנחים. אנשים העובדים עם תרבויות חיות של הגורם הסיבתי של לפטוספירוזיס.
נגד דלקת מוח ויראלית בקרציות	אנשים החיים באזורים אנדמיים לדלקת מוח נגיפית בקרציות; אנשים הנוסעים לטריטוריות אנדמיות לדלקת מוח נגיפית בקרציות, וכן אנשים המגיעים לשטחים אלה המבצעים את העבודות הבאות: חקלאות, השקיה וניקוז, בנייה, חפירה ותנועה של קרקע, רכש, מסחר, גיאולוגי, מדידות, שילוח, דראטיזציה והדברה; לכריתת עצים, פינוי וגינון של יערות, אזורי בילוי ונופש לאוכלוסייה. אנשים העובדים עם תרבויות חיות של הפתוגן דלקת מוח קרציות.
	אנשים המבצעים עבודות ברכש, אחסון, עיבוד של חומרי גלם ומוצרי בעלי חיים ממפעלים שבהם מדווחים על קדחת Q. אנשים המבצעים עבודה בהכנה, אחסון ועיבוד של מוצרים חקלאיים בשטחים האנזוטיים לקדחת Q. אנשים העובדים עם תרבויות חיות של פתוגנים של קדחת Q.
נגד קדחת צהובה	אנשים הנוסעים מחוץ לפדרציה הרוסית למדינות (אזורים) אנזווטיים לקדחת צהובה. אנשים העובדים עם תרבויות חיות של פתוגן קדחת צהובה.
נגד כולרה	אנשים הנוסעים למדינות מועדות לכולרה (אזורים). אוכלוסיית הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית במקרה של סיבוך של המצב הסניטרי והאפידמיולוגי לכולרה במדינות שכנות, כמו גם בשטח הפדרציה הרוסית.
מול קדחת טיפוס	אנשים המועסקים בתחום ההשבחה הקהילתית (עובדים הנותנים שירות לרשתות ביוב, מתקנים וציוד, וכן ארגונים העוסקים בניקיון סניטרי של אזורים מיושבים, איסוף, הובלה וסילוק פסולת ביתית). אנשים העובדים עם תרבויות חיות של פתוגנים לטיפוס. אוכלוסייה המתגוררת באזורים עם מגיפות כרוניות הנישאות במים של קדחת טיפוס. אנשים הנוסעים למדינות (אזורים) היפר-אנדמיים בגלל קדחת טיפוס. אנשי קשר במוקדי מחלת הטיפוס לפי אינדיקציות מגיפה. על פי אינדיקציות מגיפה, החיסונים מתבצעים כאשר קיים איום של מגיפה או התפרצות (אסונות טבע, תאונות גדולות ברשת אספקת המים והביוב), וכן במהלך מגיפה, תוך חיסון המוני של האוכלוסייה. באזור המאוים.
נגד הפטיטיס A ויראלית	אנשים החיים באזורים שאינם נוחים לשכיחות של הפטיטיס A, כמו גם אנשים בסיכון תעסוקתי זיהומים ( עובדים רפואיים, עובדי שירות ציבורי המועסקים במפעלי תעשיית המזון, וכן משרתים מתקני מים וביוב, ציוד ורשתות). אנשים הנוסעים למדינות מוחלשות (אזורים) בהם נרשמה התפרצות של הפטיטיס A. אנשי קשר במוקדי הפטיטיס A.
נגד שיגלוזיס	עובדים של ארגונים רפואיים (שלהם חלוקות מבניות̆) פרופיל מדבק. אנשים המועסקים בתחום הַסעָדָהושירותים קהילתיים. ילדים הלומדים בגן ארגונים חינוכייםויוצאים לארגונים המספקים טיפול, שיקום ו(או) פנאי (לפי אינדיקציות). על פי אינדיקציות מגיפה, החיסונים מתבצעים כאשר קיים איום של מגיפה או התפרצות (אסונות טבע, תאונות גדולות ברשת אספקת המים והביוב), וכן במהלך מגיפה, תוך חיסון המוני של האוכלוסייה. באזור המאוים. חיסונים מונעים רצוי לבצע לפני העלייה העונתית בשכיחות השיגלוזיס.
נגד זיהום מנינגוקוק	ילדים ומבוגרים במוקדים של זיהום מנינגוקוק הנגרם על ידי מנינגוקוק סרוגרופ A או C. החיסון מתבצע באזורים אנדמיים, כמו גם במקרה של מגיפה הנגרמת על ידי מנינגוקוק סרוגרופ A או C. אנשים חייבים בגיוס לשירות צבאי.
נגד חצבת	אנשי קשר ללא הגבלת גיל ממוקדי המחלה, שלא היו חולים בעבר, לא מחוסנים ואין להם מידע על חיסונים מונעים נגד חצבת או לאחר חיסון.
נגד הפטיטיס B ויראלית	אנשי קשר מהתפרצויות המחלה שלא היו חולים, לא מחוסנים ואין להם מידע על חיסונים מניעתיים נגד הפטיטיס B נגיפית.
נגד דיפטריה	אנשי קשר מהתפרצויות המחלה שלא היו חולים, לא מחוסנים ואין להם מידע על חיסונים מונעים נגד דיפטריה.
נגד חזרת	אנשי קשר ממוקדי המחלה שלא היו חולים, לא מחוסנים ואין להם מידע על חיסונים מונעים נגד חזרת.
נגד פוליו	אנשי קשר בהתפרצויות של פוליומיאליטיס, כולל אלו שנגרמו על ידי נגיף פוליו בר (או אם יש חשד למחלה): - ילדים מגיל 3 חודשים עד גיל 18 - פעם אחת; - עובדים רפואיים - פעם אחת; ילדים שהגיעו ממדינות (אזורים) אנדמיות (לא חיוביות) לפוליומיאליטיס, מגיל 3 חודשים עד 15 שנים - פעם אחת (אם יש נתונים מהימנים על חיסונים קודמים) או שלוש פעמים (אם הם לא זמינים); - אנשים ללא מקום מגורים קבוע (אם מזוהה) מ-3 חודשים עד 15 שנים - פעם אחת (אם יש נתונים מהימנים על חיסונים קודמים) או שלוש פעמים (אם הם נעדרים); אנשים שהיו במגע עם כניסות ממדינות (אזורים) אנדמיים (שלילי) לפוליומיאליטיס, מ-3 חודשי חיים ללא הגבלת גיל - פעם אחת; אנשים שעובדים עם נגיף פוליו חי, עם חומרים נגועים (שפוטנציאליים נגועים) בנגיף פוליומיאליטיס פראי, ללא הגבלת גיל - פעם אחת עם העסקה.
נגד זיהום פנאומוקוק	ילדים בגילאי שנתיים עד 5 שנים, מבוגרים בסיכון, לרבות החייבים בגיוס לשירות צבאי.
נגד זיהום רוטה וירוס	ילדים לחיסון פעיל למניעת מחלות הנגרמות על ידי נגיפי רוטה.
נגד אבעבועות רוח	ילדים ומבוגרים בסיכון, לרבות בעלי גיוס לשירות צבאי, שלא חוסנו בעבר ולא חלו באבעבועות רוח.
נגד Haemophilus influenzae	ילדים שלא חוסנו בשנה הראשונה לחיים נגד המופילוס שפעת.

נוהל ביצוע חיסונים מונעים לאזרחים במסגרת לוח החיסונים המונעים על פי אינדיקציות מגיפה

1. חיסונים מונעים במסגרת לוח החיסונים המונעים על פי אינדיקציות מגיפה מבוצעים לאזרחים בארגונים רפואיים אם לארגונים כאמור יש רישיון לביצוע עבודות (שירותים) לחיסון (חיסונים מניעתיים).

2. החיסון מתבצע על ידי עובדים רפואיים שהוכשרו בשימוש בתרופות אימונוביולוגיות לאימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות, ארגון החיסון, טכניקות חיסון וכן במתן טיפול רפואי במצב חירום או דחוף.

3. חיסון וחיסון מחדש במסגרת לוח הזמנים של החיסונים המונעים להתוויות מגיפה מתבצע עם תכשירים אימונוביולוגיים לאימונופרופילקסיס של מחלות זיהומיות, הרשומים בהתאם לחקיקה של הפדרציה הרוסית, בהתאם להוראות השימוש בהם.

4. לפני ביצוע חיסון מונע, מוסבר למי שיתחסן, או לנציגו החוקי, הצורך באימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות, תגובות וסיבוכים אפשריים לאחר החיסון וכן ההשלכות של סירוב ביצוע חיסון מונע. והסכמה מרצון מדעת להתערבות רפואית ניתנת בהתאם לדרישות סעיף 20 של החוק הפדרלי מ-21 בנובמבר 2011 N 323-FZ "על היסודות של הגנה על בריאות האזרחים בפדרציה הרוסית".

5. כל האנשים שצריכים להתחסן כפופים לבדיקה מקדימה של רופא (פרמדיק)<*>.

<*>צו של משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 23 במרץ 2012 N 252n "עם אישור הנוהל להקצאת לחובש, מיילדת ראש ארגון רפואי בעת ארגון מתן טיפול רפואי ראשוני ורפואת חירום טיפול בפונקציות מסוימות של הרופא המטפל לצורך מתן טיפול רפואי ישיר למטופל במהלך תקופת ההסתכלות והטיפול, לרבות מרשם ושימוש בתרופות, לרבות תרופות נרקוטיות ותרופות פסיכוטרופיות" (רשום על ידי משרד המשפטים של רוסיה). הפדרציה ב-28 באפריל 2012, מספר רישום 23971).

6. מותר לתת חיסונים מומתים באותו יום עם מזרקים שונים לחלקים שונים בגוף. המרווח בין חיסונים נגד זיהומים שונים כאשר הם מבוצעים בנפרד (לא באותו יום) צריך להיות לפחות חודש אחד.

7. חיסון נגד פוליומיאליטיס לפי אינדיקציות מגיפה מתבצע על ידי חיסון פוליו פומי. אינדיקציות לחיסון ילדים בחיסון פוליו פומי על פי אינדיקציות מגיפה הן רישום מקרה של פוליומיאליטיס הנגרם על ידי נגיף פוליו בר, בידוד של נגיף פוליו בר בבדיקות ביולוגיות אנושיות או מחפצים סביבתיים. במקרים אלה, החיסון מתבצע בהתאם להחלטת הרופא הסניטרי הראשי של הישות המרכיבה של הפדרציה הרוסית, הקובעת את גיל הילדים שיחסן, העיתוי, ההליך ותדירות היישום שלו.

כל מדינה משתמשת בלוח הזמנים שלה של חיסונים מונעים. אפשר לעשות מעין היררכיה של המסמך: ארצי, אזורי, ילדים ומבוגרים. המסמך מספק מתאר של כל החובה והלא חובה חיסוני חובהעבור האוכלוסייה. מהן התכונות של לוח החיסונים לפי גיל ואזור, נשקול ביתר פירוט.

פונקציונליות ומטרת לוח חיסוני האוכלוסייה

לוּחַ שָׁנָה חיסון מונעיש צורך באוכלוסייה בכל מדינה. סף אפידמיולוגי שונה של מחלות, מאפייני אקלים, תנאי החיים של האוכלוסייה וגורמים אחרים משפיעים על בחירת החיסונים במדינות מפותחות. ללא לוח חיסונים, יהיה קשה לרופאים לקבוע איזה חיסון ובאיזו תקופה יש לתת. זהו מסמך רשמי המאושר על ידי החקיקה של המדינה.

התיעוד נדרש מכמה סיבות:

1. כל קבוצות הגיל באוכלוסייה זקוקות לחיסון, במיוחד לילדים מתחת לגיל 14.
2. בלוח השנה חושבים על תדירות החיסון לפי גיל.
3. ניתן לשלב כמה חיסונים, אחרים, להיפך, דורשים מחזוריות. לפי לוח השנה, הרופא יכול לראות בקלות את השלבים העיקריים ולרשום זריקה.
4. המסמך מציין את התרופות הכלולות בפנקס המקובלים בכל מדינה.
5. כל מבוגר יכול לקבוע בעצמו מתי הוא צריך לעבור את החיסון הבא.

באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק את המסמך לפי מאפייני גיל:

• לוח חיסונים לילדים;
• לוח חיסונים למבוגרים.

באזורים יש ללוח החיסונים תוספות קטנות. לדוגמה, ברוסטוב-על-דון מתווסף אחד אופציונלי לחיסונים העיקריים - נגד דלקת מוח קרציות. הסיבה לכך היא הסף האפידמיולוגי הגבוה לדלקת המוח באזור.

ניתן להתחסן נגד דלקת מוח קרציות בכל אזור בחינם, פשוט פנו למרפאה במקום מגוריכם. כך גם לגבי חיסון נגד חזזיות, כלבת.

אילו חיסונים נדרשים לאוכלוסייה

לכל מדינה יש לוח חיסונים לאומי משלה. ברוסיה המסמך אושר ותוקן ב-2014. הוא כולל חיסון חובה נגד מחלות: הפטיטיס B, דלקת קרום המוח, אדמת, שעלת, חזרת, שחפת, חצבת. המסמך מציג את התדירות שבה נעשה החיסון. משרד הבריאות של רוסיה מחשב את תקציב החיסונים לפי לוח השנה ומתכנן לחלק אותו לפי אזורים. שקול את תוכנית החיסון הרוסית לשנים 2014-2015. הטבלה תעזור לקורא להבין בצורה ברורה יותר את תדירות ההזרקות:

קבוצת גיל	חיסון	שלב החיסון	תרופות מומלצות ברוסיה לחיסון האוכלוסייה
ילדים ב-24 השעות הראשונות לאחר הלידה	הפטיטיס B	1	יווקס, אנגריקס, רגבק
3-7 ימים	שַׁחֶפֶת	1	זה נעשה באמצעות תכשירים המבוססים על מקל מוחלש (BCG ו-BCG-M)
1 חודש	הפטיטיס B	2 לילדים בסיכון	_
2 חודשים	הפטיטיס B	3 לילדים בסיכון	_
3 חודשים	הפטיטיס B	2	_
	DCS	1	DTP
	פּוֹלִיוֹ	1	Pentaxim
4.5 חודשים	DKS, פוליומיאליטיס,	2	DPT, Pentaxim, Infanrix
6 חודשים	הפטיטיס B, DKS, פוליומיאליטיס	3	_
שנה אחת מהחיים	הפטיטיס B	4 ילדים בסיכון	_
	KKP	חיסון	Priorix, ZhKV, ZHPV
1.5 שנות חיים	DCS, פוליומיאליטיס	1 חיסון מחדש (RV)	DTP, OPV, Pentaxim, Infanrix.
שנה 8 חודשים	פּוֹלִיוֹ	2 קרוואנים	OPV
2 שנים	זיהום פנאומוקוק, אבעבועות רוח	חיסון	Pneumo 23, Prevenar, Varilrix, Okavax
3 שנים	צהבת קבוצה A (ויראלית)	חיסון	האבריקס 720
3 שנים 8 חודשים	צהבת קבוצה A (ויראלית)	קרוואנים	האבריקס 720
6 שנים	KKP	קרוואנים	Priorix, ZhKV, ZHPV
7 שנים	זֶרֶם יָשָׁר	2 קרוואנים	ADS-M
	שַׁחֶפֶת	קרוואנים	BCG-M
בני 12-13	וירוס הפפילומה האנושי (רק לבנות)	חיסון, שלוש פעמים בתדירות של חודש.	חיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי
14 שנים	דיפטריה, טטנוס	3 קרוואנים	ADS-M
	שַׁחֶפֶת	קרוואנים	BCG
	פּוֹלִיוֹ	3 קרוואנים	OPV
מבוגרים	דיפטריה, טטנוס	קרוואנים כל 10 שנים	ADS-M
כל קבוצות האוכלוסייה	שַׁפַעַת	פעם בשנה	חיסונים זמינים ללא חומרים משמרים.

* DKS - דיפטריה, שעלת, טטנוס; MRC - חצבת, אדמת, חזרת.

חיסון האוכלוסייה לפי לוח החיסונים מתוכנן לשנה הקרובה. מועדים מוסדרים על ידי חוקים בכל מדינה. אז, אנחנו מתחילים לעשות DTP בשלושה חודשים. ובמדינות מפותחות, DTP נעשה מיד לאחר הלידה.

מאפיינים ייחודיים של לוח החיסונים הרוסי

תכונה ייחודית לוח שנה רוסיחיסונים ממסמכים של מדינות מפותחות אחרות הוא חיסון מוקדם נגד שחפת. מקל על כך הסף האפידמיולוגי הגבוה בארצנו לשחפת באוכלוסייה. גם זיהום בהמופילוס אינפלואנזה לא תמיד מופיע, וקשרים עם סנקציות ב-2015 לא עושים את זה. העובדה היא שאין חיסונים מקומיים נגד מחלה זו, והיבוא נאסר.

חיסונים ותכנית ביצוע לפי גיל תלויים במספר גורמים:

• רמת המחלה בקבוצות גיל שונות;
• מהלך וחומרת הזיהום;
• תכונות של התפתחות חסינות בשונה קבוצת גילאה;
• תופעות לוואי מחיסונים שונים;
• סיכון למחלה בכל גיל.

לוח החיסונים שלנו מתמקד בחיסוני ילדים. העובדה היא שהילדים שלנו חולים לעתים קרובות יותר וחמורות יותר. אקולוגיה ואקלים לקויים תורמים לפיתוח מחלות מולדות, והסף האפידמיולוגי הגבוה של שחפת והפטיטיס מאפשר לייחס 90% מהאוכלוסייה לקבוצת הסיכון.

תכונות של חיסון ילדים

לוח החיסונים לילדים בארצנו שונה בסוף שנת 2014. בהשוואה למסמך לפני שנת 2000, ישנם שינויים בלוח השנה:

1. חיסון ילדים נגד הפטיטיס B היה נעשה בעבר מיד לאחר הלידה, כעת ב-24 השעות הראשונות לחייו של הילד. לתינוק ניתן להסתגל והזמן לגילוי מחלות מולדות הלך והתארך. כמה חריגות גנטיות מופיעות בשעות הראשונות לאחר הלידה, ואם מחסנים את הפטיטיס B בילד מוחלש, יהיו סיבוכים רבים.
2. אלה שלא חוסנו נגד הפטיטיס B חוסנו בעבר בגיל 13, היום מפותח תכנית חדשה 0/1/2/6.
3. בין חיסונים נגד דיפטריה ופוליו, הזמן עלה ל-6 שבועות, לפני כן ניתנו 1 ו-2 זריקות במרווח של 4 שבועות.
4. החיסון השלישי נגד דיפטריה וטטנוס נדחה מ-7 שנים ל-14.
5. פּוֹלִיוֹ פעם אחרונהנעשה בגיל 14, פעם היה בגיל 7.
6. בנות בגיל 13 מחוסנות בנפרד מאדמת. יש צורך כי עד גיל הפוריות אישה מפתחת חסינות חזקה.

לקחנו 10 חיסונים כבסיס ללוח החיסונים לילדים: פוליומיאליטיס, שעלת, הפטיטיס B ו-A, שחפת, טטנוס, אדמת, חצבת, דיפטריה, חזרת.

חלק מהחיסונים חייבים להינתן בנפרד מאחרים, ישנם חיסונים משולשים (DTP, חצבת, אדמת, חזרת).

רוב הביקורות נגרמות על ידי אמהות DTP. מהשלילי, הם מדגישים שהילד יכול לחלות לאחר החיסון. זה לא נכון. DTP אינו מזיק, ורק ילד שכבר נגוע חולה. לפני DTP, אנו ממליצים לתת לילד אנטיהיסטמין. ילדים בריאים סובלים DTP היטב.

תכונות של חיסון למבוגרים

לוח החיסונים למבוגרים מורכב מהחובה: טטנוס ודיפטריה. הם עושים את זה כל 10 שנים. פעם בעונה, מבוגרים מקבלים חיסון נגד שפעת, אבל רובאוּכְלוֹסִיָה לָאַחֲרוֹנָההם מסרבים לזה. הסיבות היו ביקורות שלאחר החיסון רוב האוכלוסייה חלתה. אל תחשבו שהחיסון יגן על האוכלוסייה ב-100% מהמקרים. זן אחד של שפעת מחוסן באוכלוסייה, ואיזה יגיע מָקוֹםאף אחד לא יודע. אבל מדענים הוכיחו שאדם לאחר חיסון נגד שפעת חולה בצורה קלה.

תכנית החיסונים למבוגרים כוללת חיסונים הדרושים רק לחלק מסוים מהאוכלוסייה. הנפוץ שבהם:

1. כלבת - נעשית רק לאנשים העובדים ביער או עם בעלי חיים, גם לכלבים ובעלי כלבים.
2. דלקת מוח קרציות - מוכנסת באזורים עם סף אפידמיולוגי גבוה: אזור קירוב, הרפובליקה של קרליה, מרי אל, אזור רוסטוב, אזור ניז'ני נובגורוד.
3. לשלול - לאנשים העובדים עם בעלי חיים, עובדי שירותים ציבוריים.

עובדים רפואיים, מחנכים ומורים נדרשים להתחסן נגד כל סוגי המחלות.

חיסון לאוכלוסייה בכל המדינות מתבצע על פי התוכנית. אבל זה תלוי בהתפרצות של זיהום מסוים. חיסונים לא מתוכננים יכולים להתבצע רק במהלך מגיפה של סוג מסוים של מחלה. אבל הודות לחיסונים, מגיפת הפטיטיס B האחרונה נרשמה בתחילת שנות ה-90.

חיסונים 2018

« חיסונים 2018 "- זהו לוח החיסונים לשנת 2018, הכולל לוח זמנים של כל החיסונים המונעים הדרושים לילדים הכלולים ב- לוח שנה לאומי . אילו חיסונים נותנים לילדים? רשימה זו כוללת את כל החיסונים הדרושים לילדים, לגן, קבלה לבית הספר, טיול לקייטנה וכו'. חיסונים בשנת 2018השנה תכלול רשימה סטנדרטית של חיסונים, לרבות: טטנוס, BCG, DPT ואחרים.

אתר הפורטל הרפואי במיוחד עבורכם, משתמשים יקרים, ריכז במקום אחד את כל רשימת חיסוני החובה לשנה כדי שלא תחפשו דגנים מידע נחוץבאתרים שונים.

הצוות של הפורטל שלנו באמת מבקש ממך שני דברים:

חיסונים 2018

לאומי לוח חיסונים לשנת 2018 , כולל ברובו את אותו חיסון כמו בשנה שעברה.

חיסונים לשנת 2018השנה תכלול חיסון נגד המחלות הבאות:

1. הפטיטיס B
2. שַׁחֶפֶת
3. דִיפטֶרִיָה
4. שעלת
5. טֶטָנוּס
6. אַדֶמֶת
7. חזרת (באופן עממי, "חזרת")

גיל הילד	סוג החיסון
יילודים (ב-12 השעות הראשונות לאחר הלידה)	ניתן החיסון הראשון נגד הנגיף הפטיטיס B.
תינוקות שזה עתה נולדו (ב-3-7 הימים הראשונים לאחר הלידה)	חיסון נגד שחפת - BCG (קיצור של Bacillus Calmette - Guérin).
1 חודש	חיסון שני נגד וירוס הפטיטיס B.
2 חודשים	חיסון ראשון נגד זיהום פנאומוקוק בילדים. חיסון שלישי נגד הנגיף הפטיטיס B.
3 חודשים	חיסון ראשון נגד דִיפטֶרִיָה , שעלת, טטנוס - חיסון DTP + חיסון פוליו. החיסון הראשון נגד Haemophilus influenzae בילדים.
4.5 חודשים	חיסון שני נגד דִיפטֶרִיָה, שעלת, טטנוס - חיסון DTP + פוליו. חיסון שני נגד Haemophilus influenzae. חיסון פנאומוקוק שני.
6 חודשים	חיסון 3 נגד דִיפטֶרִיָה, שעלת, טטנוס - חיסון DTP + פוליו. חיסון 3 נגד צהבת ויראלית B. חיסון שלישי נגד Haemophilus influenzae.
12 חודשים	חיסון נגד חַצֶבֶת, אדמת וחזרת. חיסון רביעי נגד צהבת ויראלית B .
15 חודשים	חיסון מחדש נגד זיהום פנאומוקוק (הראשון נעשה בחודש השני).
18 חודשים	ראשון חיסון מחדשמול דִיפטֶרִיָה, שעלת, טטנוס - חיסון DPT + פוליו. חיסון מחדש נגד המופילוס שפעת.
20 חודשים	חיסון שני נגד פוליומיאליטיס.
6 שנים	חיסון מחדש נגד חַצֶבֶת, אדמת, אדמת.
7 שנים	חיסון מחדש נגד שחפת. החיסון השני נגד דיפטריה, טטנוס.
13 שנים	חיסון נגד אדמת (בנות - באופן כללי, כל הנשים בגילאי 18 עד 35 צריכות להתחסן נגד אדמת כדי להימנע סיבוכים אפשרייםבמהלך הריון מעורר אדמת) . חיסון נגד צהבת ויראלית B(לילדים שלא חוסנו בגיל מוקדם יותר).
14 שנים	חיסון חוזר 3 נגד דִיפטֶרִיָה, טטנוס. חיסון מחדש נגד שחפת. חיסון מחדש שלישי נגד פוליומיאליטיס.
מבוגרים	חיסון מחדש נגד דִיפטֶרִיָה, טטנוס - יש לתת למבוגר, כל 10 שנים, מאז החיסון המחודש האחרון.

לוח חיסונים 2018

מהו לוח חיסונים?

לוח חיסונים - זוהי רשימה מאושרת על ידי משרד הבריאות, המציגה את כל רשימת החיסונים הדרושים, בהתאם לגיל המטופל.

ראוי לציין כי ברוסיה אושר לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים ב-27 ביוני 2001 בצו N 229 של משרד הבריאות.

לוח החיסונים הלאומי לשנת 2018

לפי לוח החיסונים לשנת 2018 2 סוגי חיסונים ניתנים לילדים שזה עתה נולדו, אלה הם:

חיסון נגד הפטיטיס B- זה נעשה ב-24 השעות הראשונות לאחר לידת הילד.

חיסון BCG(נגד שחפת)- חיסון זה ניתן במהלך 3 עד 7 הימים הראשונים של היילוד.

האם יש לחסן תינוקות שזה עתה נולדו? זֶה נושא מורכבשכל משפחה מגיבה אליו אחרת. יש הרבה ביקורות ודעות בנושא זה באינטרנט, למרות העובדה שלעתים קרובות הדעות מנוגדות בתכלית. אם חוסנתם עם לידת ילדכם, אנו מאוד מבקשים מכם לעזוב - זוהי מחלה זיהומית שעלולה לפגוע גם בבעלי חיים וגם באנשים. טטנוס משפיע, קודם כל, על מערכת העצבים עם הופעת פרכוסים קשים ומתח שרירים טוניק. השכיחות ביותר סיבות מוות בחולים עם טטנוס הם: שיתוק שרירי הנשימה וכתוצאה מכך דום נשימה, שיתוק שריר הלב - דום לב.

שעלת- מחלה זיהומית המועברת על ידי טיפות מוטסות. התסמין העיקרי של שעלת הוא התקף של שיעול עוויתי חמור, אשר לעיתים קרובות גורם להיפוקסיה (חוסר חמצן). שעלת מסוכן במיוחד לילדים מתחת לגיל שנה, כי זה יכול לגרום לדום נשימה (עצירת נשימה). עלת שכיחה בעיקר בילדים בגילאי 5 עד 7 שנים.

התוויות נגד לחיסון DTP.

התוויות נגד ל-DTP זהות לאלו של חיסונים אחרים. תתחסן בלתי אפשרי לחלוטיןרק במקרים: אם לילד יש מחלה מתקדמת של מערכת העצבים המרכזית ולילד היו התקפים מוקדם (אם ההתקפים לא היו קשורים לחום).

כיצד מתבצע DTP?

חיסון DTP נעשה על פי לוח חיסונים 2018. לפיכך, החיסון נגד טטנוס, שעלת ודיפטריה נעשה ב-4 שלבים: לרוב בגיל 2, 3, 4 ו-12 חודשים.

חיסון BCG 2018

BCG- חיסון נגד שחפת. החיסון משמש לפעיל מניעה ספציפיתשחפת ונעשית ב-3-5 הימים הראשונים לאחר לידת התינוק.

כמה זמן לוקח לפתח חסינות לאחר BCG?

באופן כללי, חסינות נגד שחפת נוצרת אצל ילד במהלך השנה הראשונה לחייו. איך להבין שהחסינות של הילד נוצרה? - אם החסינות נוצרה בהצלחה, אז תופיע צלקת על הכתף באתר החיסון, כמו בתמונה למטה:

צלקת לאחר חיסון BCG

למי אסור חיסון BCG לחלוטין?

• בילדים עם כשל חיסוני (הורים חיוביים ל-HIV וכו')
• אם לאח או אחותו של הילד שיתחסן היו בעבר סיבוכים קשיםעבור חיסון BCG
• ילדים עם הפרעות מולדות של חילוף החומרים של האנזים
• עם חמורים מחלות גנטיותבילד, למשל, עם תסמונת דאון
• בְּ- מחלה רציניתמערכת העצבים, כגון שיתוק מוחין.

כמה זמן מתפתחת חסינות לאחר חיסון BCG?

חסינות לאחר החיסון נמשכת בממוצע עבור 5 שנים.

מאז BCG נמצא ברשימה חיסונים לשנת 2018שנה, אז הורים לא צריכים בשום מקרה לסרב לחיסון זה, שכן איש אינו מבוטח מפני הידבקות בשחפת ולא כדאי להתייחס לשחפת כ"מחלת עניים".

חיסון פוליו

חיסון הפוליו כלול ב . כדאי להבחין בין 2 סוגי חיסונים:

מהי פוליומיאליטיס ולמה זה מסוכן?

פּוֹלִיוֹהיא מחלה זיהומית חריפה הפוגעת חומר אפור עמוד שדרהוגרימת פריצה פנימה מערכת עצבים, לרוב מוביל לשיתוק ולפרזיס (ירידה בתפקוד השרירים, כתוצאה מפגיעה במסלול העצבי המתאים).

ילד משותק כתוצאה מסיבוכים של פוליו

האם נדרש חיסון נגד פוליו?

תשובה לשאלה זו כן!למשל, ילד לא יתקבל גן ילדיםעד שיחסן נגד פוליו, שכן חיסון זה כלול בחובה רשימת חיסונים 2018.

כמה פעמים ניתן חיסון נגד פוליו?

כל החיסונים והחיסונים מחדש נגד פוליו נעשים 6 פעמים לפי לוח חיסוניםזה קורה ב: 3 חודשים, 4.5, 6, 18, 20 חודשים ושוב בגיל 14.

מתי אסור להתחסן?

חיסון לא נעשה אם לילד יש כשל חיסוני בולט של אטיולוגיות שונות.

חָשׁוּב! שילד עם כשל חיסוני לא יבוא במגע לפחות 14 יום עם ילד שקיבל חיסון פוליו חי!

חיסון בתשלום

לוח חיסונים 2018- קיימת רשימה של חיסונים נגד רשימה מצומצמת של מחלות שלדעת משרד הבריאות הן החשובות ביותר. חיסונים אלו יכולים להיעשות ללא תשלום במרפאות, או בתשלום במרפאות פרטיות (בבחירה למשל במדינת יצרן החיסונים – אנגליה, בלגיה, צרפת).

יחד עם רשימת החובה חיסון 2018, קיימת גם רשימה של חיסונים המבוצעים לבקשת המטופל, אלה כוללים:

• חיסון נגד אבעבועות רוח- יש לעשות זאת עבור מבוגרים וילדים מעל גיל 10 שלא חלו באבעבועות רוח. החיסון יכול להינתן בין הגילאים 1 עד 50.
• חיסון נגד הפטיטיס A- ניתן לבצע חיסון זה החל מהשנה הראשונה. זה מתבצע בשני שלבים לילדים, מבוגרים מקבלים מנה כפולה בהליך אחד.
• חיסון נגד סרטן צוואר הרחם- נעשה מגיל 10 עד 26. יעילות החיסון נגד סרטן צוואר הרחם היא עד 100%, עקב חיסון גוף האישה לנגיף הפפילומה האנושי.

אם אתה מוצא שגיאה, אנא בחר קטע טקסט והקש Ctrl+Enter

שתף ברשתות חברתיות

בקשר עם

חברים לכיתה

מערכת הבריאות הביתית מקדישה תשומת לב רבה למניעת מחלות, ביניהן תופסות מחלות זיהומיות מקום מיוחד. לשם אזהרה תהליך מגיפהבקרב האוכלוסייה פיתחו אפידמיולוגים לוח לאומי של חיסונים מונעים. המסמך הרשמי מסדיר את תקופות הגיל וסוגי החיסון, שהוא בחינם לחלוטין. על פי תוכנית הביטוח הסוציאלי של תעשיית הרפואה ב הפדרציה הרוסיתהחל מלידה, כל אזרח במדינתנו חייב להתחסן נגד 12 פתולוגיות זיהומיות חובה.

תכנית החיסונים הלאומית כוללת שני חלקים עיקריים. הנספח הראשוני מציין את החיסונים הדרושים נגד הפתולוגיות הנפוצות ביותר ועלולות לסכן חיים, לאחר איזה שעה יש לתת אותם ואת מינון התרופות. החלק השני מצביע על פרקי חיסון שנקבעים במקרים של צורך בהתוויות אפידמיולוגיות או בסיכון לפתח מגיפה באזור בו חיים אנשים.

מספר המחלות הניתנות למניעה הכלולות ברשימת חיסוני החובה במדינות שונות בעולם

רוב המדינות תומכות במושגים הבסיסיים של המדיניות של ארגון הבריאות העולמי והן משתתפות בו, יש להם לוחות שנה לאומיים משלהם של חיסונים מונעים. זה מקרה חירום אמצעי מניעה, המאפשר למנוע את הפופולריות של המחלות המסוכנות ביותר לפי הגלובוסולהפחית משמעותית את שיעור התמותה בקרב האוכלוסייה. בפדרציה הרוסית, לוח החיסונים הלאומי אינו שונה בהרבה מעמיתיו הזרים, אם כי הוא אינו מכיל כמה חיסונים, כמו במדינות אחרות. על שטחה של רוסיה ב בלי להיכשלאין לחסן נגד הפטיטיס A נגיפית, וירוס הפפילומה האנושי, רוטה וירוס או מנינגוקוק.

ארצות הברית של אמריקה יכולה להתפאר בלוח החיסונים המונע המורחב ביותר, שבו 16 מחלות כלולות ברשימת המסמך. במדינות אחרות, רשימה זו מעט קטנה יותר. גרמניה מעדיפה לחסן נגד 14 מחלות, בעוד שרוסיה ובריטניה מעדיפות רק 6 מהן. בסך הכל, 30 פתולוגיות נכללות בלוחות השנה הלאומיים ובלוחות החיסונים בעולם על פי אינדיקציות מגיפה. פתוגנים אלה מייצגים סכנה מסוימת לקיומה הרגיל של האנושות.

עובדה מעניינת. אין חיסון נגד שחפת בלוח החיסונים בארה"ב. מומחים אמריקאים למחלות זיהומיות אינם רואים בנוזל החיסון נגד שחפת אמצעי אמין למניעתה. הרופאים שלנו בדעה הפוכה ומשוכנעים שחיסון נגד שחפת הוא שמאפשר להפחית רמה גבוההשכיחות שחפת בקרב אחינו. כיום, חיסון נגד שחפת הוא אמצעי חובה נגד זיהומים ביותר מ-100 מדינות.

תכונות של לוחות שנה של חיסונים במדינות זרות

כל מדינה משתמשת בלוח החיסונים האישי שלה. רשימת חיסונים זו מאושרת ברמת החקיקה וניתן להשלים אותה בהתאם למאפיינים האפידמיולוגיים של האזור. עַל צורה כלליתותוכן הלוח הלאומי מושפע ממספר גורמים:

• מדדים לתחלואה כללית בארץ;
• נוכחות של חולים מקבוצות הסיכון כביכול;
• נטייה טריטוריאלית של האזור להתפשטות של גורמים פתוגניים (אקלים, צפיפות אוכלוסין, נוכחות של וקטורים וכו');
• רמת שגשוג סוציו-אקונומית.

טבלה 1. תוכן השוואתי של חיסונים של מספר מדינות

מדינה	רוּסִיָה	אַנְגלִיָה	גֶרמָנִיָה	ארה"ב
רשימת המחלות שיש לחסן	- שחפת - חיידק דיפתריה - שעלת - טטנוס - מחלה המופילית (רק אנשים בסיכון מחוסנים) - אדמת - חזרת - הפטיטיס B ויראלית - פוליומיאליטיס — זיהום פנאומוקוק(מאז 2014)	- דיפטריה - שעלת - זיהום בטטנוס - אדמת - מחלה המופילית - וירוס הפפילומה - מנינגוקוקוס - פוליומיאליטיס — פרוטיטיס - פנאומוקוק	- נגד דיפטריה - טטנוס - שעלת - hemophilus influenzae - הפטיטיס B - וירוס הפפילומה - וירוס דלקת קרום המוח - זיהום פנאומוקוק - אדמת - חזרת - אבעבועות רוח - פוליומיאליטיס	- טטנוס - דיפטריה - חזרת - שעלת - אדמת - hemophilus influenzae - הפטיטיס A ויראלית - הפטיטיס B ויראלית - אבעבועות רוח - פוליומיאליטיס - פנאומוקוק - וירוס הפפילומה - רוטה וירוס - מנינגוקוקוס

למרות העובדה שברוסיה מחוסנים רק 12 פתוגנים, כל ילד מתחת לגיל שנתיים מקבל 14 זריקות של תכשירי חיסון. במקביל, תינוקות מאמריקה ומגרמניה עד גיל 24 חודשים מחוסנים 13 ו-11 פעמים בהתאמה. דרך כזו תוכנית עשירהתמיד קיים סיכון לסיבוכי חיסון.

הגרף הרוסי פחות רווי ממתחרותיו הזרות. הוא אינו מכיל חיסונים נגד HPV, רוטה וירוס ואבעבועות רוח. חיסונים נגד זיהום המופילי חריף ניתנים רק לאנשים בסיכון, והחיסון נגד הפטיטיס A ניתן אך ורק על פי אינדיקציות מגיפה. בנוסף, הרופאים שלנו לא רואים את הטעם בחיסון חוזר שני נגד גורמי שעלת ורק לעתים רחוקות מעדיפים חיסונים משולבים. רוב הזריקות ניתנות 3-12 חודשים לאחר הלידה.

לוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים

לוח החיסונים בארצנו מאושר על ידי משרד הבריאות ומספק רשימה של חיסונים נגד המחלות הכי לא אמינות מבחינה אפידמיולוגית.

טבלה 2. לוח חיסונים מונעים: תכולה לפי חודש

גיל האדם (בחודשים ובשנים)	שֵׁם
תינוקות שזה עתה נולדו בימים הראשונים לחייהם	חיסון ראשון נגד הפטיטיס B ויראלית
תינוקות מתחת לגיל 7 ימים	חיסון נגד זיהום שחפת
ילדים בגיל חודש	חיסון שני נגד הפטיטיס B ויראלית
ילדים בגיל חודשיים	הזרקת פנאומוקוק ראשונה חיסון שלישי להפטיטיס B (ניתן רק לתינוקות בסיכון)
ילדים בגיל 3 חודשים	חיסון ראשון נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס חיסון נגד פוליו ראשון חיסון ראשון לזיהום המופילוס לילדים בסיכון
ילדים בגיל 4.5 חודשים	חיסון שני מגן מפני דיפטריה, שעלת, טטנוס זריקה שנייה (לאחר כ-6 שבועות) עבור Haemophilus influenzae (ניתנת לתינוקות בסיכון) חיסון שני לפוליו חיסון שני נגד זיהום פנאומוקוק
ילדים בגיל 6 חודשים	חיסון שלישי נגד מקור לדיפתריה, שעלת, טטנוס חיסון שלישי להגנה מפני הפטיטיס B ויראלית חיסון פוליו שלישי זריקה שלישית נגד זיהום המופילי
ילדים בגיל 12 חודשים	חיסון נגד חצבת ואדמת וחזרת זריקה רביעית של תמיסת הפטיטיס B (מתבצעת על תינוקות בסיכון)
ילדים בגיל 15 חודשים	חיסון מחדש נגד זיהום פנאומוקוק
ילדים בני שנה וחצי	חיסון מחדש ראשון נגד פוליו חיסון מחדש נגד דיפטריה, שעלת וזיהום טטנוס חיסון מחדש נגד Haemophilus influenzae בתינוקות בסיכון
ילדים בגיל 20 חודשים	חיסון שני נגד פוליומיאליטיס
ילדים בגילאי 6-7	חיסון מחדש נגד חזרת, חצבת ואדמת חיסון מחדש נגד הגורם הסיבתי של שחפת חיסון חוזר נוסף נגד גורמים ויראליים של דיפתריה, שעלת וטטנוס
ילדים מתחת לגיל 14	החיסון המחודש השלישי, המאפשר ליצור חסינות נגד דיפטריה, ואיתו טטנוס מאיץ הפוליו הבא
מגיל 18	חיסון מחדש לשמירה על תגובה חיסונית נגד דיפתריה (מתבצע כל 10 שנים)

ישנם מספר חיסונים המוצגים למספר קטגוריות גיל בו זמנית:

• ילדים שלא חוסנו בעבר מגיל שנה ומבוגרים מתחת לגיל 55, החיסון הראשון נגד הפטיטיס מתבצע בכל עת;
• חיסון נגד אדמת שקיבלו פעם אחת ילדים מעל גיל 12 חודשים, נשים בוגרות מגיל 18 עד 25 שלא חלו במחלה זו ולא חוסנו נגדה בעבר;
• נגד חצבת, ילדים לאחר 12 חודשים ומבוגרים מתחת לגיל 35 שנים, אם לא חוסנו בעבר או חוסנו פעם אחת ולא חלו במחלות זיהומיות, מחוסנים פעם אחת;
• ילדים לאחר שישה חודשים, תלמידים בתי ספר לחינוך כלליומוסדות להשכלה גבוהה, מבוגרים בסיכון, גמלאים מעל גיל 60 עם נלווים מצבים פתולוגייםנגד SARS, החיסון מתבצע מדי שנה כדי למנוע את התפשטות המגיפה.

יישום לוח החיסונים המונע צריך להתבצע בצורה מאושרת ובהתאם לכללים הקבועים בחוק:

• חיסונים נגד מחלה זיהומית בילדות ובגיל מבוגר ניתנים רק בארגונים רפואיים אם יש להם את הרישיון המתאים ממשרד הבריאות של הפדרציה הרוסית;
• החיסון מתבצע על ידי עובד שעבר הכשרה מיוחדת שסיים קורס חינוך מיוחדוכאלה שיודעים להשתמש בתכשירים אימונוביולוגיים, וגם במידת הצורך לתת טיפול רפואי וחירום ראשון;
• החיסון נגד פתולוגיות מהרשימה, כמו גם חיסון מחדש נגד מצבי מחלה כאלה, מתבצע עם חיסונים מאושרים בארץ, לפי הנחיות רשמיות;
• לפני החיסון לכל החולים או שלהם נציגים משפטייםלספק הסבר לגבי השלכות אפשריותהנוהל, הסיכונים שבסירובו;
• החיסון מתבצע לאחר בדיקה רפואית;
• חיסון נגד זיהום פנאומוקוק בילדים ללא חיסון לאחר שישה חודשים צריך להתבצע מחוץ ללוח הזמנים, פעמיים עם הפסקה בין זריקות, שנמשכת חודשיים;
• ילדים משנת החיים הראשונה מחוסנים נגד הפטיטיס ושפעת בתמיסות חיסון שאינן מכילות חומרים משמרים.

בנוסף לכללים המקובלים לחיסון נגד הכי הרבה פתולוגיות מסוכנות, ישנה רשימת המלצות לגבי חיסון של חולי HIV. הקבוצה הזאתאנשים צריכים אמצעים מיוחדיםמניעה, מכיוון שהוא רגיש יותר להשפעות של מיקרואורגניזמים פתוגניים. בעת חיסון מבוגרים וילדים הנגועים ב-HIV, חשוב להשתמש בהגדרות הבאות:

• החיסון נגד מחלות בתינוקות נגועים ב-HIV מתבצע על פי לוח החיסונים ובהתאם להמלצות המצורפות לביאורים לצורות האימונוביולוגיות של מניעת הדבקה בילד (סוג החיסון, מצב ה-HIV של התינוק, גיל, נוכחות של פתולוגיות נלוות נלקחות בחשבון);
• חיסון מחדש נגד באצילוס שחפת בילדים שנולדו לאמהות נשאיות HIV שקיבלו פי שלושה ממניעת העברת הנגיף מאישה לילד, מתבצע בבית החולים ליולדות עם חיסונים חסכוניים לחיסון ראשוני;
• ילדים עם נגיף ה-HIV אינם מחוסנים מחדש נגד זיהום במקל קוך;
• חיסונים חיים עבור זיהום ב-HIVבחולים צעירים, החיסון מתבצע בהיעדר כשל חיסוני או רמה נמוכה של התפתחותו;
• טוקסואידים וחיסונים מומתים ניתנים לילד עם זיהום ב-HIV רק בהיעדר כשל חיסוני חמור.

חוץ מ לוח זמנים לאומיאימונופרופילקסיס קיים לוח של חיסונים מונעים על פי אינדיקציות מגיפה. לוח זמנים זה מאושר ברמה החוקית ומאפשר למנוע הידבקות בילד או חולה מבוגר המהווה חלק מקבוצות מסוימות בסיכון להידבקות.

לוח הזמנים של חיסונים מונעים על פי אינדיקציות מגיפה כולל רשימה של פתולוגיות ואנשים שנמצאים בסיכון הגבוה ביותר לזיהום:

• חיסון נגד טולרמיה מיועד לאנשים החיים או עובדים בטריטוריות שאינן חיוביות מבחינת תחלואה;
• חיסון נגד מגיפה ניתן לאנשים החיים באזורים מסוכנים במונחים של זיהום או עובדים עם פתוגנים של מגיפה חיים;
• חיסון הברוצלוזיס ניתן לחולים מהתפרצות המחלה, עובדים במפעלים לרכש, עיבוד ואחסנה של חומרי גלם המתקבלים מחוות בהן נרשמה בעבר מחלת הברוצלוזיס, וטרינרים, מומחים לבעלי חיים ומפתחי חיסון הברוצלוזיס;
• מ גַחֶלֶתאנשים מחוסנים פעילות עבודהמה שקשור להחזקת בעלי חיים לפני שחיטה, שחיטה, עיבוד עורות, גיאולוגים ובנאים שנשלחו לאזורים שבהם נרשמו אפיזודות של הנגיף;
• יערנים מחוסנים נגד כלבת, וטרינרים, ציידים, אנשים המעורבים בלכידת חיות בר או חסרות בית, עובדים במעבדות שבהן הנגיף מאוחסן;
• חיסון נגד לפטוספירוזיס מיועד לעובדי בעלי חיים באזורים שאינם נוחים ללפטוספירוזיס, לשוחטים של בעלי חיים נגועים, אנשים העובדים עם זנים תרבותיים מוחלשים אך חיים של הפתוגן;
• חיסון נגד דלקת מוח נגיפית הנישאת קרציות מיועד לאנשים הרשומים באזורים אנדמיים עם מצב שלילי במונחים של זיהום, עובדי תעשיית הבנייה וגיאולוגים, משלחי מטענים לבתי גידול טיפוסיים של קרציות, מדבירים, יערנים;
• החיסון נגד קדחת Q מבוצע על ידי עובדים בתחום הקטיף, החיתוך והעיבוד של מוצרי בעלי חיים המתקבלים מחוות עם מקרים רשומים של המחלה ובמגע עם תרביות חיות של הפתוגן;
• מ קדחת צהובהחיסון מניעתי על פי אינדיקציות מגיפה ניתן לנבדקים שעומדים לבקר באזורים אנזווטיים ובעלי מגע עם נגיף הפתוגן;
• כולרה מחוסנת נגד אזרחים המבקרים במדינות עם מצב שלילי מבחינת הדבקה בכולרה ויבריו, ותושבי אזורי ארצנו בהם נרשמים מקרים של המחלה;
• מחוסנים מדלקת כבד נגיפית A, תושבי אזורים מוחלשים, עובדי תעשיית המזון והשירות, אנשי שירות של מערכות ביוב ואספקת מים, אנשי קשר באזורים עם התפרצויות של הנגיף;
• חיסון נגד מנינגוקוק מומלץ לילדים מתחת לגיל 18 ולבני חברה מבוגרים המתגוררים באזורים אנדמיים או שבאו במגע עם חולים, ומתגייסים מיוחדים;
• חצבת מחסנת אנשים לא מחוסנים מכל קבוצות הגיל שנמצאים איתם במגע אנשים נגועיםולא היו חולים קודם לכן;
• נגד דלקת כבד נגיפית B, יש צורך לחסן אנשים במוקדי הזיהום שאין להם נתונים על חיסונים קודמים, עובדות המחלה;
• זריקת אנטי-דיפתריה ניתנת לאנשים שאין להם מידע על הזריקות שנעשו המהוות הגנה מפני דיפתריה;
• חזרת מונעת מאנשים לא מחוסנים, ללא קשר לגילם, המניעה פעולות עם מידע על חוסר האישור שלהם לעובדת החיסון;
• ילדים שאינם מחוסנים בשנה הראשונה לחייהם מחוסנים נגד זיהום המופילי;
• זיהום בגיל צעיר, הנגרם על ידי rotavirus, נמנע אם קיים סיכון לזיהום.

על פי אינדיקציות אפידמיולוגיות, החיסון נגד פוליומיאליטיס מוצע ליצירת קשר עם אנשים במוקדי התפשטות מהירה של הנגיף, מה שמאפשר לחולים להימנע מהידבקות אפשרית. בין הקטגוריות הללו ניתן למצוא:

• ילדים לאחר שלושה חודשים, שכן הפתולוגיה שלהם מובילה לתוצאות בלתי הפיכות (החיסון משמש פעם אחת);
• נגד פוליומיאליטיס, עובדים רפואיים מחוסנים פעם אחת;
• אנשים ללא מקום מגורים קבוע;
• ילדים מאזורים מוחלשים;
• אנשים במגע עם אנשים שעלולים להיות מסוכנים במונחים של זיהום.

התהליך הכואב אצל תינוקות ממשיך לעתים קרובות מתחת למסכה הצטננותולעתים קרובות נקבע בשלב הביטוי ביטויים קלינייםאו סיבוכים. לכן עדיף לחסן תינוקות לפי תכנית החיסונים הארצית המומלצת על ידי האימונולוגים המובילים בארץ.

לוח החיסונים הקיים ברוסיה הוא מהרחבים בעולם. עד שנת 2017, הוא תוקן שוב על ידי משרד הבריאות, הוכנסו כמה תיקונים. כך למשל, בלוח השנה החדש של חיסונים מונעים, הוגדל מספר הילדים בסיכון. לוח הזמנים רלוונטי לכל שטח המדינה, שינויו אפשרי רק באותם אזורים שבהם יתגלו אינדיקטורים אפידמיולוגיים גבוהים לכל סוג של זיהום.

לוח החיסונים הלאומי נערך בהתאם לצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מס' 229 "בלוח השנה הלאומי של חיסונים מונעים ולוח החיסונים המונעים להתוויות מגיפה", וכן חוק מס' 157 -ФЗ "על אימונופרופילקסיס". שני המסמכים זמינים לעיון באתר משרד הבריאות.

הורים רבים מתעניינים בשאלה: "האם יש צורך לחסן ילד?". התשובה נמצאת במאמר 5. חוק פדרלימס' 157 ומאושר בצו מס' 229. בפסקה א' של מאמר זה, בנוסף לזכויות אחרות במהלך אימונופרופילקסיה, מצוין כי לאזרחים יש זכות לסרב לחיסונים מונעים. אין חיסוני חובה בארצנו. סעיף ג' מחייב לאשר את הסירוב בכתב, כלומר בהגשת בקשה.

כאשר מחליטים לסרב לחיסון, יש לזכור כי הדבר כרוך במספר הגבלות:

• אם התפרצויות המוניות זיהומים זיהומיותאו שהוכרז איום במגפה, ילד ללא חיסונים עלול להישלל זמנית גישה למוסד חינוכי (בריאות);
• ייאסר לנסוע למדינות שבהן, על פי הסכמים בינלאומיים ותקנות בריאות, נדרשים חיסונים מסוימים.

רפואי ו מוסדות חינוךמתמקד כיום בחיסון המוני. לכן, הנהגת בתי הספר במובן המילולי "נוסעת" לתוך חדר טיפוליםכיתות שלמות, מבלי להתעניין ברצונות הילד וההורים בנוגע לחיסון. לכן, חשוב שהתלמיד ידע שלאף אחד ובשום ארגון אין זכות לתת לו זריקות, לתת לו תרופות, לבדוק ולבצע הליכים רפואיים אחרים ללא הסכמת הוריו או אפוטרופוסיו.

אם ילד נמצא בלחץ של מורים או עובדי בריאות, הוא יכול פשוט ללכת הביתה. על ההורים להגיש תחילה כתב ויתור בשם הראש, עותק של מסמך זה לשמור אצלם.

במידה והילד קטן ואינו יכול להגן על זכויותיו בעצמו, תצטרכו לא רק להמציא את הסירוב (צו מס' 229), אלא גם להזהיר בעל פה את הסביבה הקרובה (מטפלות, אחיות, מיילדות) מפניו. חשוב שהעותק שנותר בהישג יד יהיה חתום על ידי גורם אחראי ומאושר על ידי נוטריון.

חיסון כפוי מפר את חוק מס' 157 של הפדרציה הרוסית, צו מס' 229 ויכול להוות סיבה לפנות למשרד התובע.

לוח חיסונים לשנת 2019

7 שנים חיסון מחדש נגד שחפת
חיסון שני שני נגד דיפטריה, טטנוס BCG
מודעות

גיל	שם החיסון	תַרכִּיב
יילודים (ב-24 השעות הראשונות לחיים)	ראשון
יילודים (3-7 ימים)		BCG-M
1 חודש	חיסון שני נגד הפטיטיס B ויראלית
חודש 2	חיסון שלישי נגד הפטיטיס B ויראלית (קבוצות סיכון) ראשון
3 חודשים	חיסון ראשון נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס ראשון ראשון	DTP
4.5 חודשים	חיסון שני נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס חיסון שני נגד Haemophilus influenzae חיסון שני לפוליו חיסון פנאומוקוק שני	DTP
6 חודשים	חיסון שלישי נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס חיסון שלישי נגד Haemophilus influenzae חיסון פוליו שלישי חיסון שלישי נגד הפטיטיס B ויראלית	DTP
12 חודשים	חיסון רביעי נגד הפטיטיס B ויראלית (קבוצות סיכון) חיסון נגד אבעבועות רוחלפני הכניסה לארגונים חינוכיים לגיל הרך, ילדים מבתי יתומים
15 חודשים	חיסון מחדש נגד זיהום פנאומוקוק
18 חודשים	חיסון מחדש ראשון נגד דיפטריה, שעלת, טטנוס, פוליומיאליטיס חיסון מחדש נגד Haemophilus influenzae (קבוצות סיכון)	DTP
20 חודשים	חיסון שני נגד פוליו
בני 3-6	חיסון נגד הפטיטיס A לילדים לפני הכניסה לארגונים חינוכיים לגיל הרך
6 שנים	חיסון מחדש נגד חצבת, אדמת, חזרת
בני 6-7	חיסון מחדש נגד שחפת חיסון שני נגד דיפטריה, טטנוס
בנות 12-13	חיסון נגד וירוס הפפילומה האנושי
13 שנים	חיסון נגד הפטיטיס B נגיפית (לא מחוסן בעבר)
14 שנים	חיסון מחדש שלישי נגד דיפטריה, טטנוס חיסון חוזר שלישי נגד פוליו	מודעות BCG
מבוגרים	חיסון מחדש נגד דיפטריה, טטנוס - כל 10 שנים מהחיסון המחודש האחרון	מודעות

חיסון נוסף של האוכלוסייה נגד הפטיטיס B, אדמת, פוליומיאליטיס עם חיסון מומת ושפעת

גיל	שם החיסון	תַרכִּיב
ילדים מגיל 1 עד 18, מבוגרים בגילאי 18 עד 55 שלא חוסנו קודם לכן	חיסון נגד הפטיטיס B ויראלית
ילדים מגיל 1 עד 18, לא חולים, לא מחוסנים, מחוסנים פעם אחת נגד אדמת; בנות מגיל 18 עד 25, לא חולות, לא חוסנו קודם לכן	חיסון נגד אדמת
יְלָדִים גיל מוקדםעם סימנים קליניים של מצב של כשל חיסוני (מחלות pustular תכופות); נגועים ב-HIV או שנולדו לאמהות נגועות ב-HIV; עם אבחנה מבוססת של מחלות אונקוהמטולוגיות ו/או קבלת טיפול מדכא חיסון ארוך טווח; ילדים הנמצאים בשלב 2 של סיעוד והגיעו לגיל 3 חודשים; תלמידים של בתי יתומים (ללא קשר למצב הבריאות); ילדים ממשפחות שבהן יש חולים במחלות כשל חיסוני	חיסון נגד פוליו עם חיסון מומת
ילדים מגיל 6 חודשים, ילדים הלומדים בגן תלמידים בכיתות א'-י"א, תלמידי מוסדות חינוך גבוהים ותיכוניים מיוחדים, עובדים רפואיים, עובדי מוסדות חינוך, מבוגרים מעל גיל 60	חיסון נגד שפעת

הערות חיסונים

ישנם תנאים נוספים להחדרת חיסונים מסוימים:

1. חיסון נגד הפטיטיס B ניתן לכל הילדים ביום הראשון לחייהם, כולל אלה שנולדו נשים בריאות, כמו גם יילודים מקבוצות סיכון.
2. יילודים מחוסנים נגד שחפת עם BCG-M. באזורי רוסיה, שבהם שיעור ההיארעות עולה על 80 מקרים ל-100,000 מאוכלוסיית התושבים, ובמקרים שבהם מזוהים חולי שחפת במשפחת הילד, משתמשים ב-BCG לחיסון.
3. חיסוני הפטיטיס B ניתנים לפי לוח הזמנים 0-1-2-12. החיסון הראשון ניתן ביום הראשון לחיים, השני - בגיל חודש, השלישי - בגיל חודשיים, הרביעי - בשנה. התוכנית זהה לכל הילדים, כולל יילודים מקבוצות סיכון.
4. חיסון נגד הפטיטיס B - על פי תכנית 0-3-6. החיסון הראשון ניתן בזמן שנקבע על ידי הרופא, השני - שלושה חודשים לאחר הראשון, השלישי - שישה חודשים לאחר הראשון. תכנית זו משמשת לכל הילודים והילדים שאינם כלולים בקבוצות סיכון.
5. לחיסון נגד פוליו, נעשה שימוש בחיסון מומת, הניתן שלוש פעמים לכל הילדים מתחת לגיל שנה.
6. חיסון חוזר לשחפת מיועד לילדים שלילי שחפת (ללא חיידקי שחפת) בגילאי 7 ו-14 שנים עם BCG.
7. באזורים של רוסיה עם שיעור שכיחות של פחות מ-40 מקרים ל-100,000 מהאוכלוסייה, חיסון חוזר לשחפת בגיל 14 מתבצע עם BCG לילדים שאינם מחוסנים בגיל 7 ואין להם חיידקי שחפת.
8. כל החיסונים המוצגים בלוח החיסונים של 2017 לילדים מיוצרים ברוסיה ובעולם מדינות זרות. הם רשומים ומאושרים לשימוש בארצנו, בכפוף לנוהל שנקבע ולהוראות השימוש.
9. לילדים מתחת לגיל שנה מהפטיטיס B מומלץ להתחסן בתרופה שאינה מכילה את החומר המשמר תיומרסל.
10. כל החיסונים בלוח החיסונים הלאומי המופיעים בטבלה לעיל, למעט BCG ו-BCG-M, מותרים בהפסקה של חודש או בו-זמנית, אך באמצעות מזרקים נפרדים ובמקומות שונים.
11. אם החמצה את העיתוי של תחילת החיסון, אזי הוא מבוצע על פי התוכנית שנקבעה בלוח השנה של חיסוני חובה ובהתאם להוראות השימוש בחיסונים.
12. חיסון ילדים שאמהותיהם נגועות ב-HIV מתבצע על פי לוח החיסונים המונע לילדים, אך על פי לוח זמנים שנקבע באופן אישי ובהתחשב בהנחיות לשימוש בטוקסואידים ובחיסונים.
13. כאשר מחסנים ילדים שנולדו מ נשים נגועות ב-HIV, יש צורך לקחת בחשבון: סוג החיסון, נוכחות או היעדר כשל חיסוני בילד, גיל, מחלות נלוות.
14. כל הילדים שנולדים לאמהות נגועות ב-HIV מקבלים תרופות מומתות ורקומביננטיות, ללא קשר אם הילד עצמו נדבק ובאיזה שלב של המחלה הוא נמצא.
15. לאחר ביצוע אבחנה על מנת לשלול כשל חיסוני, ילדים עם זיהום ב-HIV מקבלים תכשירים חיים לחיסון. אם לא מתגלה כשל חיסוני, אזי ניתנים חיסונים חיים בהתאם ללוח החיסונים לילדים בלוח הלאומי. אם מתגלה כשל חיסוני, השימוש בחיסונים חיים אסור.
16. שישה חודשים לאחר החיסון הראשון של נגועי HIV בחיסון חי נגד חצבת, חזרת ואדמת, נקבעת כמות הנוגדנים. אם הם נעדרים, אזי ניתן חיסון שני.

אי עמידה בלוח הזמנים של החיסונים

טבלת החיסונים של לוח השנה הלאומי קובעת את החיסון לפי גיל. אבל נתונים אלה רק מעידים בקירוב על תחילת החדרת התרופות. יש צורך לזכור: גיל אופטימליהתחלת החיסון נקבעת בנפרד. לרופא הילדים יש זכות לסטות מלוח השנה אם לילד יש הפרעות התפתחותיות, קורס אקוטיכל מחלה, תגובה אלרגית.

מוקדם מהזמן המתוכנן, ניתן להעביר את החיסון לילד עם התפתחות התפתחותית או אם יש מצב אפידמיולוגי מתוח. במילים אחרות, כשיש נדבקים במשפחה או בכיתת בית הספר, כדאי לתת את החיסון מבלי להמתין ליום שנקבע.

יש צורך לדחות את החיסון אם לילד היה לאחרונה מחלה מדבקת. כדי להבין אם הוא החלים לחלוטין, יש להמתין מספר שבועות, במקרה של דלקות נשימתיות חריפות ושפעת - כחודש. רק אז ניתן לתת את החיסון. אבל זה לא אומר שילד חולה לעיתים קרובות עלול שלא להתחסן כלל. בגלל מערכת חיסונית מוחלשת, הסיכון לחלות בזיהום גדול בהרבה.

התוויות נגד לחיסון כוללות חלק מהמחלות המולדות, תהליכים דלקתיים כרוניים. יש לציין כי בגישה מוסמכת ונבונה להליך, ניתן לחסן גם ילד עם התוויות נגד.

במקרה זה, בהסכמת ההורים, השתמש גישה מורכבת, לרבות הכנה למתן התרופה, מתן עצמו ואמצעים לנטרול סיבוכים (במידת הצורך).

ל גיל בית ספרמספר החיסונים בירידה. חיסונים נגד דלקת כבד נגיפית ואדמת נוספו ללוח החיסונים לשנת 2017 ברוסיה, אך הם אופציונליים.

המספר הכולל של החיסונים השגרתיים מחושב עבור ילד עם חסינות חלשה. אצל רוב הילדים כיום הוא מופחת. הסטטיסטיקה מראה כי מספר הילדים שחלו, למרות החיסונים, גדל. כלומר, שלהם מערכת החיסוןלא הצליח לפתח נוגדנים גם לאחר החיסון. אבל יש גם רגע חיובי, כל הילדים האלה היו חולים בלי סיבוכים.

אתה יכול לחרוג מלוח החיסונים אם יש לילדך חסינות חזקה. במקרה זה, תיתכן חיסון נדיר יותר באותו חיסון. אבל כדי לקבוע עד כמה החסינות באמת חזקה, אתה צריך לעבור סדרה של הליכי אבחון שמתבצעים בגדול מרכזים רפואייםבאופן פרטי. מרפאות ילדים אינן מספקות שירותים כאלה.

לוח החיסונים הארצי מתוכנן כך שהחיסונים הכלולים בו באים לידי ביטוי השפעה שליליתלא ניתן לתת לילד. התגובות של הגוף לחיסון שניתן הרבה יותר בטוחות וקלות יותר מהמחלה עצמה.

שינויים ותוספות ללוח החיסונים לילדים מתרחשים מדי שנה. עדכונים מאושרים על ידי משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית על סמך נתונים עבודה מעשיתרופאים. המסמך מתמקד תמיד במצב הבריאות הנוכחי של הילדים.

בעבודה עם לוח החיסונים לשנת 2017, תחזיות לעלייה ב מספר כוללנוצרו נשאי זיהומים וחלק פתרון של נהלים המבוססים על אינדיקטורים של המצב האפידמיולוגי.

אני אוהב!