טרומבוציטופניה, שבה מספר זה קטן מ-150 x 10 9 l -1 יכולה להיות קלה, בינונית או חמורה. עם ספירת טסיות מעל 50 x 10 9 ליטר -1, הדימום הוא נדיר ומתון, כל עוד הוא עולה על 10 x 10 9 ליטר -1. דימום ספונטני ודימום הדורשים טיפול רפואי מצביעים בדרך כלל על ירידה במספר הטסיות לפחות מ-10 x 10 9 l-1. עם זאת, לעתים קרובות אין קשר ברור בין הסיכון לדימום וספירת טסיות הדם, מכיוון שהמוסטזיס תלוי גם בגורמים אחרים, כולל שלמות האנדותל ותפקוד הטסיות.

הערכת חומרת טרומבוציטופניה

אבחון של טרומבוציטופניה

התפקיד החשוב ביותר באבחון של תרומבוציטופניה נעשה על ידי מיקרוסקופיה של כתם דם טרי. כאשר בודקים כתם, תחילה מאשרים ירידה במספר הטסיות, ולאחר מכן בודקים אם יש חריגות אחרות. הירידה הנראית לעין במספר הטסיות (פסאודוטרומבוציטופניה) עשויה לנבוע מהצטברותן בהשפעת קור, היווצרות רוזטות של לויקוציטים המוקפות בטסיות, והיצמדות זו לזו בנוכחות נוגדי קרישה כגון EDTA או הפרין. כיוון שצבירי טסיות אינם מזוהים במהלך ספירת תאים אוטומטית, מספר הטסיות אינו מוערך. עם זאת, זיהוי הצטברות של טסיות דם בחלק הדק של המריחה מעיד על כך שמספרן גדול ממה שמראה המונה האוטומטי. לעוד הגדרה מדויקתספירת טסיות הדם נספרת מחדש בדגימת דם טרייה או בדם בתוספת ציטראט.

המחקר של מריחות דם מאפשר לך גם להעריך את גודל הטסיות. טסיות גדולות נמצאות בתרומבוציטופניה תורשתית, כולל טרומבוציטופניה ברנרד-סולייה ואנומליה מאי-הגלין, וכן כאשר הן נהרסות במהירות, למשל, בתרומבוציטופניה חיסונית או בתרומבוציטופניה צריכה. טסיות קטנות אופייניות לתסמונת Wiskott-Aldrich. עם מיקרוסקופ מריחת, מוערכת גם המורפולוגיה של אריתרוציטים וליקוציטים. נוכחות של אריתרוציטים מקוטעים במריחה עשויה להעיד על מיקרואנגיופתיה טרומבוטית, ונוכחותם של נויטרופילים עם מספר מופחת של גרגירים עשויה להעיד על תסמונות מיאלודיספלסטיות.

לאחר האבחנה של טרומבוציטופניה, יש לקבוע את הסיבה. קודם כל, יש להוציא את הטבע המולד שלו. לשם כך, המטופל גלה אם מספר הטסיות שהיה לו אי פעם תקין או שהוא תמיד מופחת. היסטוריה של שימוש אחרון באלכוהול, תרופות צמחיות, טוניקות ומשקאות אחרים המכילים כינין, או מזונות חריגים, עשויה להצביע על סיבה לטרומבוציטופניה. טרומבוציטופניה קשורה לעתים קרובות לזיהומים ויראליים, כולל HIV ו- HIV זיהום ציטומגלווירוס. טרומבוציטופניה המתגלה לאחר הניתוח נובעת בדרך כלל מהדילולציה. עם זאת, לאחר ניתוח לב באמצעות צנתר בלון תוך-אאורטלי, כמו גם באנדוקרדיטיס עם פגיעה במסתמי הלב, הוא עשוי להיות מתמשך יותר ולהימשך עד להסרת קטטר או תיקון המסתם. טרומבוציטופניה חמורה יכולה לנבוע משימוש בחוסמי קולטנים לגליקופרוטאין llb/llla במהלך ניתוחי דלקת כלילית והצבת סטנטים. אם מתפתחת טרומבוציטופניה חמורה אצל אנשים שלא השתמשו בתרופה זו, סביר להניח שהיא חסינה בטבעה. לרוב מדובר בתרומבוציטופניה אוטואימונית, כמו תרומבוציטופניה חיסונית ראשונית, אך תיתכן תרומבוציטופניה בתסמונת אנטי-פוספוליפיד או בפורפורה לאחר עירוי.

כאשר בודקים חולים עם טרומבוציטופניה, חשוב לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים שלהם. לדוגמה, באישה צעירה עם דימום חדש מהאף, מהפה, מהנרתיק ומפטקיות, יש לחשוד בתרומבוציטופניה חיסונית ראשונית, בעוד שירידה א-סימפטומטית במספר הטסיות ל-100x10 9 l -1 באישה בהריון היא ככל הנראה ביטוי של טרומבוציטופניה של הריון, המאופיינת בקורס שפיר. ירידה חדה במספר הטסיות במהלך הטיפול במחלות לב וכלי דם, ראומטיות או מחלות מדבקותיכול להיות בגלל התרופות בהן נעשה שימוש. טרומבוציטופניה משנית למחלות ומצבים חריפים, כגון אלח דם או תסמונת מצוקה נשימתיתמבוגרים, קשור בדרך כלל לצריכה מוגברת של טסיות דם ועלול להיות מלווה בסימנים של DIC. טרומבוציטופניה בחולים עם מיקרואנגיופתיות אנמיה המוליטית(במריחות דם - אריתרוציטים מקוטעים) ופקקת מעידה על תסמונת אורמית המוליטית או ארגמן טרומבוציטופני טרומבוטי. Pancytopenia אצל אנשים בריאים בעבר עשויה להיות ביטוי של אנמיה אפלסטית או לוקמיה, טחול מוגדל עשוי להצביע על אי ספיקת כבד, מיאלופיברוזיס או מחלת אגירה כגון מחלת גושה.

טרומבוציטופניה חיסונית ראשונית

טרומבוציטופניה חיסונית ראשונית התרחשה בעבר בעיקר בקרב נשים צעירות, אך ככל שהאוכלוסייה מתבגרת, היא נמצאת יותר ויותר בקרב קשישים, ובאותה תדירות אצל נשים וגברים. שכיחות של ראשוני טרומבוציטופניה חיסוניתבקרב האוכלוסייה הכללית הוא 2.5:100,000, בעוד שבאנשים מעל גיל 60 המחלה מתרחשת בשכיחות של 4.5:100,000.

אבחון

אצל מטופלים רבים מתגלה טרומבוציטופניה בבדיקת דם כללית במסגרת הבדיקה המונעת הבאה, אולם במקרים אחרים פונים המטופלים בעצמם לרופא על פריחה פטכיאלית או דימום ברירית הפה שעלה בהם. הבדיקה מתחילה באיסוף האנמנזה, תשומת - לב מיוחדתלתסמינים כמו חום, כאב וירידה במשקל, זיהומים אחרונים דרכי הנשימה, גורמי סיכון לזיהום ב-HIV, שימוש באלכוהול או שימוש בכינין כתרופה לטיפול בעוויתות שרירים או במשקאות. יש צורך לאסוף מידע על כל התרופות ותכשירי הפיטופרים שבהם השתמשו לאחרונה על ידי המטופל. במהלך הבדיקה הגופנית, המטופל נבדק לאיתור סימנים להפרעות דימום, כגון פטקיות, שטפי דם תת-לחמית, אכימוזיס ושלפוחיות עם תוכן דימומי ברירית הפה. שימו לב גם לסימנים מחלות מערכתיותכולל ירידה במשקל, תת פעילות בלוטת התריס, בלוטות לימפה מוגדלות וטחול. בעת ביצוע בדיקת דם כללית, מידת החומרה של טרומבוציטופניה מוערכת. בדימום כרוני, ספירת דם מלאה מגלה אנמיה מיקרוציטית היפוכרומית, אך ספירת תאי הדם הלבנים בדרך כלל תקינה. כפי שכבר הוזכר, מיקרוסקופיה של בדיקת דם מבוצעת כדי לאשר טרומבוציטופניה ולא לכלול מחלות המטולוגיות אחרות.

על פי הנחיות האגודה ההמטולוגית האמריקאית שפורסמו ב-2011, בדיקת מח עצם אינה מומלצת לחולים עם טרומבוציטופניה חיסונית ראשונית שאובחנה לאחרונה, אם ההיסטוריה והבדיקה הגופנית שלהם אינם אינפורמטיביים, וספירת דם מלאה מגלה רק טרומבוציטופניה ו אנמיה מחוסר ברזל. עם זאת, כל החולים צריכים לעבור בדיקה לאיתור הפטיטיס C וזיהום HIV.

יַחַס

אם ספירת הטסיות עולה על 50x10 9 l -1, אין צורך בטיפול, אך על המטופלים לעבור בדיקה קבועה. בילדים, טרומבוציטופניה חיסונית ראשונית היא לרוב חריפה וחולפת מעצמה מבלי לגרום לדימום משמעותי או ממושך, ולכן אין צורך בטיפול רפואי בהם. עם זאת, אצל מבוגרים, זה עשוי להיות מהלך ארוך יותר, הדורש טיפול ספציפי.

גלוקוקורטיקואידים. לחולים שספירת הטסיות שלהם נמוכה מ-30x10 9 ליטר -1 או דימום מקבלים מרשם לפרדניזון או פרדניזולון. חולים עם ספירת טסיות מתחת ל-20x10 9 l -1 מאושפזים בדרך כלל, עם דימום חמור רושמים להם methylprednisolone IV. עם עלייה במספר הטסיות ליותר מ-30 x 10 9 ליטר -1, המינון של tluccocorticoids מופחת (כדי למנוע הישנות, המינון מופחת לאט). כדי למנוע דימום חוזר, מספר הטסיות נשמר ברמה שאינה נמוכה מ-20 x 10 9 l -1. עם זאת, אם זה מצריך שימוש בטלוקוקורטיקואידים במינונים העולה על 10-20 מ"ג ליום, יהיה צורך לרשום טיפול אחר. למרות שספירת טסיות הדם עשויה להתחיל לעלות לאחר 5 עד 7 ימים עם גלוקוקורטיקואידים דרך הפה, הדימום לרוב נרגע תוך 1 עד 2 ימים.

אימונוגלובולין למתן תוך ורידי. בארה"ב, ילדים עם ביטויים קליניים חמורים מקבלים לעיתים קרובות אימונוגלובולין תוך ורידי, 0.8-1 גרם/ק"ג פעם אחת, ובבריטניה מתחילים בדרך כלל טיפול עם tlucocorticoids. להתחמק תגובות אנפילקטיותהתרופה ניתנת באיטיות, במשך 4-6 שעות.בקשר לדיווחים על מקרים של אקוטי אי ספיקת כליותהנגרמת על ידי התרופה, במהלך הניהול שלה, תפקוד הכליות מנוטר. הגורם לסיבוך זה יכול להיות התכולה הגבוהה של סוכרוז בתכשירי אימונוגלובולינים. נכון להיום, תכשירי אימונוגלובולינים מיוצרים ללא תוספת סוכרוז, מה שעלול להיות קשור לירידה בשכיחות של סיבוך זה. השפעת הטיפול באימונוגלובולינים תוך ורידי מתרחשת תוך 24-48 שעות, אך אינה נמשכת זמן רב, ולכן חולים רבים חווים הישנות לאחר הטיפול.

כריתת טחול. אם tlucocorticoids ואימונוגלובולינים למתן תוך ורידי אינם יעילים, מבצעים כריתת טחול או משתמשים בתרופות קו שני: אגוניסטים לקולטן לטרומבופויטין וריטוקסימאב. יש להדגיש כי כריתת טחול מוכרת כשיטה האופטימלית. ההמלצות לשימוש בו הן בדרגה 1B (איכות הראיות), המציינת רמה גבוהה של ביטחון ניתן טיפוליוביל לתוצאה הרצויה. המטופלים מחוסנים מוקדם ככל האפשר לפני הניתוח. זיהום פנאומוקוקוהמופילוס שפעת, חלק מהמרכזים מספקים גם חיסון נגד מחלת מנינגוקוק. בנוסף, לפני הניתוח, מינונים גבוהים של גלוקוקורטיקואידים נקבעים כדי להגדיל את מספר הטסיות. עם טיפול זה, ספירת הטסיות עולה לרוב ליותר מ-50 x 109 ליטר תוך 48 שעות. ניתן להשתמש באגוניסטים של קולטן לטרומבופויטין במקום tlucocorticoids כדי להגדיל את ספירת הטסיות לרמה הדרושה כדי להבטיח דימום במהלך הניתוח.

אגוניסטים לקולטן לטרומבופויטין romiplostim ו-eltrombopag מומלצים לחולים בסיכון גבוה לדימום שחזרו לאחר כריתת טחול, שיש להם התווית נגד לכריתת טחול ונכשלו לפחות באחד מהטיפולים האחרים. Romiplostim ניתנת s / c פעם בשבוע, המינון מחושב בהתאם למשקל הגוף; אלטרומבופג נלקח דרך הפה פעם ביום. עד שהמינון של התרופה יגיע לרמה המספקת את המספר הרצוי של טסיות הדם, הוא יכול לנוע בטווח רחב למדי. אם במהלך הטיפול מספר הטסיות גבוה באופן עקבי מהרגיל, עלולים להתרחש סיבוכים איסכמיים, אך הפסקה פתאומית של הטיפול עלולה להוביל לירידה מהירה במספר הטסיות.

Rituximab. אלו הם נוגדנים חד שבטיים אנטי-CD20 כימריים הגורמים להרס של לימפוציטים B. התרופה גורמת להפוגה ב-40-70% מהחולים, בעוד שבכמעט 40% מהחולים היא מתמשכת. השימוש בריטוקסימאב בשילוב עם דקסמתזון בחולים שלא טופלו בעבר יכול להעלות את שיעור ההפוגה היציבה עד ל-60%.

מיקרואנגיופתיה טרומבוטית

ביטויים קליניים כוללים נגע איסכמיאיברים ורקמות: המוח, הלב והכליות עם תסמונת המוליטית-אורמית, הכבד עם תסמונת HELLP, גנגרנה של הגפיים או דופן המעי הגס עם הפרין טרומבוציטופניה.

טרומבוציטופניה בהריון

6-10% מהנשים ההרות מפתחות טרומבוציטופניה קלה. זה בדרך כלל שפיר ומתגלה במקרה. במקרים מסוימים זה מלווה יתר לחץ דם עורקינשים בהריון וטרומבוציטופניה חיסונית ראשונית. לעיתים האבחנה של תרומבוציטופניה נעשית בטעות עקב ספירה לא נכונה של טסיות הדם עקב התקבצותן במבחנה. כדי למנוע שגיאה זו, מומלץ לבצע מיקרוסקופיה של משטח הדם כדי לזהות אגרגטים של טסיות דם. בנוסף, לקביעה נכונה של מספר טסיות הדם, מומלץ לבצע אותה מיד לאחר דגימת הדם, שכן אחסונו בטמפרטורת החדר עלול להוביל לאגלוטינציה שלהם. לפעמים ספירת טסיות דם מדויקת יותר אם מוסיפים נתרן ציטראט לדם במקום EDTA.

לאחר אימות נכונות תוצאות ספירת הטסיות, אבחנה מבדלתבין טרומבוציטופניה בהריון, המהווה 75% מכלל מקרי הטרומבוציטופניה המתגלים במהלך ההיריון, לבין טרומבוציטופניה חיסונית ראשונית, המהווה רק 4% מהמקרים הללו.

טרומבוציטופניה של נשים הרות אינה מצריכה טיפול, במקרים אלה מספיקה התבוננות. עם זאת, תרומבוציטופניה חיסונית ראשונית (עלולה להחמיר יותר ויותר במהלך ההיריון. עירוי חודשי של אימונוגלובולין IV בלבד או בשילוב עם גלוקוקורטיקואידים עשוי להידרש למניעת דימום. במקרים בהם מתוכנן להשתמש בהרדמה אפידורלית במהלך הלידה, יש להעלות את ספירת הטסיות ב- לפחות 75,000 µl -1 כדי להבטיח מיקום צנתר בטוח.

טרומבוציטופניה בהפטיטיס C וזיהום HIV

טרומבוציטופניה היא סיבוך שכיח של הפטיטיס C וזיהום ב-HIV, אך לעיתים רחוקות היא מובילה לדימום ספונטני, אפילו עם ירידה חמורה בטסיות הדם. תוארו מספר מנגנונים האחראים להתפתחותו, כולל קליטת טסיות טסיות על ידי הטחול, היווצרות קומפלקס חיסוני וזיהום ויראלי של מגהקריוציטים. בשלבים המאוחרים של הדבקה ב-HIV, תיתכן ניוון של מח העצם עם התפתחות של pancytopenia. טיפול אנטי-רטרו-ויראלי מוצלח מביא לרוב לעלייה קלה בספירת הטסיות. בחלק מהחולים עם הפטיטיס C, ספירת הטסיות עולה כתוצאה משימוש באלטרומבופג, המאפשר להם לעבור קורס מלאטיפול באינטרפרון.

טרומבוציטופניה יאטרוגנית

תרופתי טרומבוציטופניהנדירים יחסית, שכיחותם מוערכת ב-1-2 מקרים לכל 100,000 איש בשנה. תרופות הגורמות לטרומבוציטופניה מעכבות את ייצור טסיות הדם או מעוררות ייצור של נוגדנים המכוונים נגד טסיות דם. אולי הגורם השכיח ביותר לתרומבוציטופניה חיסונית הנגרמת על ידי תרופות הוא הפרין, אבל במקרה זה הוא לא גורם לדימום, אלא לפקקת. לבסוף, חומרים כמו אלמטוזומב, שומשום טחון ותרופות צמחיות סיניות עלולים להוביל להתפתחות טרומבוציטופניה חריפה.

מנגנונים שונים מעורבים בהתפתחות של תרומבוציטופניה הנגרמת על ידי תרופות. אחד מהם כרוך בקשירה של התרופה לגליקופרוטאין של קרום הטסיות, ולאחר מכן גירוי של סינתזה של נוגדנים לתרופה זו והאינטראקציה שלהם עם קומפלקסים של תרופות עם גליקופרוטאין טסיות. הפרין גורם לשינויים קונפורמטיביים בפקטור 4 של טסיות הדם, מה שהופך אותו לזר אורגניזם נתוןאנטיגן הממריץ ייצור של נוגדנים המכוונים נגדו. תרופות אחרות, כגון quinidine ו- sulfonamides, מעוררות סינתזה של נוגדנים המזהים גליקופרוטאין של ממברנת טסיות בנוכחות התרופות עצמן או המטבוליטים שלהן. נוגדנים אלו יכולים להיקשר למגהקריוציטים, ולעכב את ייצור הטסיות.

Abciximab הוא נוגדן מונושבטי מונושב עכברי לגליקופרוטאין allbβ3. הוא יכול לעורר יצירת נוגדנים ספציפיים ל"שבר העכבר" של המולקולה שלו ונקשר אליו על פני טסיות הדם. בנוסף, אבציקסימאב מסוגל לגרום לסינתזה של נוגדנים המזהים אפיטופים שונים של הגליקופרוטאין allbβ3 הקשורים לאבציקסימאב. ייתכן שהנוגדנים הללו נקשרים לאתר הפעיל של הגליקופרוטאין הללו.

טרומבוציטופניה עקב סיבות אחרות. פורפורה לאחר עירוי מתפתחת אצל אנשים שבטסיות הדם שלהם חסר אנטיגן PLAI (נוכח בטסיות ב-97% מהאנשים) לאחר עירוי של רכיבי דם המכילים אנטיגן זה. נוגדנים אנטי-PLAI המיוצרים על ידי הנמען ומכוונים נגד טסיות הדם של התורם מגיבים בצלב עם הטסיות של הנמען עצמו, וגורמים לטרומבוציטופניה חמורה. לאחר השתלת איברים מתורמי PLAI שליליים ומקבלים חיוביים ל-PLAI, האחרונים מפתחים גם טרומבוציטופניה. ככל הנראה, במקרה זה נוגדנים ל-PLAI מיוצרים על ידי לימפוציטים תורם המועברים לגופו של הנמען יחד עם ההשתלה.

טיפול בטרומבוציטופניה

נאמר למטופל שעליו להפסיק להשתמש בתרופות האחרונות שלו ולשתות משקאות המכילים כינין, ולקבוע מחדש את מספר הטסיות. בהיעדר דימום, המטופל נמצא במעקב צמוד. עם התפתחות של דימום מסיבי ומסכן חיים, גוש טסיות עובר עירוי. היוצאים מן הכלל הם תרומבוציטופניה הפרין ופורפורה תרומבוציטופנית טרומבוטית, שבהן עירוי טסיות אינו התווית מכיוון שהוא מגביר פקקת.

אינדיקציות לעירוי טסיות

• דימום עקב ירידה במספר או תפקוד לקוי של טסיות הדם;
• טרומבוציטופניה עקב דילול דם עקב עירוי של כמויות גדולות של כדוריות דם אדומות במהלך ניתוח או לאחר פציעה;
• מניעת דימום בחולים עם טרומבוציטופניה לפני הליכים פולשנייםאו דימום אחרון באיברים חיוניים;
• מניעת דימום בחולים המקבלים מעכבים חזקים של תפקוד הטסיות (קלופידוגרל, פראסוגרל או שילובים של תרופות) לפני פרוצדורות פולשניות;
• מניעת דימום בחולים עם ספירת טסיות נמוכה מ-10 x 10 9 l -1 וייצור טסיות מופחת עקב:
• החלפת מח עצם בתאי גידול;
• ירידה בתאי מח העצם לאחר הקרנות או כימותרפיה;
• דיכוי של hematopoiesis בקשר עם השתלה של תאי גזע hematopoietic.

מסת טסיות הדם מתקבלת על ידי תרומבופרזה (מתורם יחיד) או בידוד מדם מלא (מתורמים אקראיים). מבחינת ספירת טסיות, מנה אחת של מסת טסיות המתקבלת בטרומבופרזה שווה ערך ל-6 מנות המתקבלות מדם מלא מתורמי אקראיות. יש לאשר עלייה במספר הטסיות על ידי ספירתן 1 ו-24 שעות לאחר העירוי. מחקר זה גם מאפשר לך להעריך את הבטיחות והכדאיות של טסיות תורם.

עירוי טסיות יכול לגרום לתגובות עירוי, שניתן למזער את הסיכון בהן על ידי הסרת תאי דם לבנים מהטסיות. במהלך העירוי, תיתכן העברת הזיהום למקבל. כדי להפחית את הסיכון לסיבוך זה, יש צורך לבדוק היטב דם שנתרם לאיתור וירוסים. כמו כן יש לבדוק את מסת הטסיות לאיתור זיהום חיידקי. חיסון של הנמען בטסיות דם של התורם הוא נדיר, גם כאשר טסיות עוברות עירוי מתורמים אקראיים. במקרה של התפתחות אלואימוניזציה, נעשה שימוש במסת טסיות מתורמים התואמים מבחינת קבוצות דם ABO ואנטיגנים של מערכת HLA.

לאבחון מוקדם של HIV יש חשיבות רבה. זה יאפשר זיהוי בזמן של הנגיף לפני הופעתו תסמינים אופייניים, התפתחות המחלה. הרפואה המודרנית נלחמת באופן פעיל בנגיף, ובכך מאריכה את חיי האדם. כל זה הופך אפשרי אם אבחון מוקדם.

למטרות אלה, נעשה שימוש בניתוח כללי עבור HIV. זה מראה שינויים בגוף, היא אחת השיטות היעילות ביותר לאבחון איכותי של המחלה.

יתרונות

על ידי הערכת פרמטרים של דם, מומחה מוסמך מסיק מסקנות לגבי בריאותו של אדם. בעזרת ניתוח זה ניתן ללמוד את המחלה במלואה, את המצב מערכת החיסוןאדם.

HIV ואיידס

המחקר מתחיל עם מסירת הניתוח הזה. בין היתרונות העיקריים של אפשרות זו הם מהירות, עלות נמוכה וביצועים.

חשוב לדעת: על פי בדיקת דם כללית ניתן לקבוע אם יש לך HIV או לא.

שינויים בתוצאות עם זיהום ב-HIV

הגורם הסיבתי במקרה של המחקר לא יוכל לזהות. האינדיקטורים משתנים.

• הלימפוציטים נמצאים במצב מוגבר בשלב הראשוני של התפתחות המחלה. המערכת החיסונית נלחמת, הגוף לא מותש. בשל השיעור המוגבר, מתרחשת לימפוציטוזיס.
• עם התפתחות הדרגתית של המחלה, נצפית ירידה במספר הלימפוציטים. הרטרו-וירוס מופעל על ידי ירידה בלימפוציטים מסוג T. באופן מיוחד, שיעור רגילמבוגר הופך ל-20 - 40%, לילדים יותר - 30 - 60%.
• הראשונים להתחיל להילחם כאשר נדבקים הם נויטרופילים, או לויקוציטים גרגירים. Phagocytosis מופעלת, בעוד נויטרופילים פוחתים במספר. האבחנה מראה נויטרופטיה.
• המשימה העיקרית של תאים חד-גרעיניים היא להרוס מיקרואורגניזמים פתוגניים. במקרים בהם אדם בריא, הוא לא יתגלה בעת הערכת תוצאות הניתוח.
• המוגלובין במקרה זה יופחת. זה מצביע על אנמיה, או לוקמיה. יש עלייה ברמת ESR.
• יש ירידה בטסיות הדם, המשפיעות על מדד הקרישה. בגלל התמונה הקלינית הזו, אנשים עם HIV סובלים מדימום פנימי וחיצוני.

אז האם בדיקת דם כללית קובעת HIV. בדיקה זו תורמת לאבחון של זיהום, שינויים באינדיקטורים. לא ניתן לזהות את הגורם הסיבתי עצמו. תוצאות גרועות יהיו הבסיס להפניה נוספת, אבחון מדויק יותר.

ניתוח דם כללי

הודות לניתוח, הרופא עורך שליטה מתמדתמטופל, שוקל שינויים, קובע קורס יעיל של טיפול.

דפוסים בבדיקת הדם הכללית בנגועים ב-HIV

אם יש חשד ל-HIV, נקבעת גם בדיקת דם כללית. בהתאם לתוצאות, הרופא מפנה את המטופל להליכים נוספים.

הפרות באינדיקטורים של לויקוציטים, על רקע שינויים בקרישת דם תקינה, מעידות על התפתחות חריגה.

בהיעדר תסמינים של מחלה זיהומית ו-ESR מוגבר, ניתן להסיק מסקנות לגבי זיהום.

אינדיקציות

במשך זמן רב, הנגיף אינו מופיע בגוף האדם. הניתוח הזה הוא סוג אמצעי מניעהבִּטָחוֹן. אם האבחנה מאושרת, אבחון מוקדם ישפיע לטובה על הרווחה הנוספת.

• בנוסף לסימני המחלה, הם רושמים ניתוח לאנשים לפני כן פעולות מתוכננות. בעזרת מדד כזה, המומחה מעריך באופן מלא את מצב קרישת הדם. זה עוזר למזער את הסיכון לדימום, הן במהלך הניתוח והן לאחריו.
• במקרה של תכנון, או מצב הריון שכבר החל, יש צורך בניתוח. בעתיד, כאשר מאכילים ילד, כאשר אישור HIV, העובר הופך נגוע. כאשר עוברים בתעלת הלידה, קיימת סבירות גבוהה לזיהום של התינוק.
• כאשר אתה מקבל דם מאדם אחר, אתה מקבל ספירת דם מלאה.
• הליך זה נחוץ לאחר קעקוע, פירסינג במקום עם תנאים לא סטריליים.
• לרוב, הבדיקה נחוצה לאחר מגע מיני לא מוגן עם אדם לא מוכר.
• עובדים בתחום הרפואה נמצאים בסיכון מוגבר, מכיוון שהם עובדים כל הזמן עם חפצים בעלי אופי כירורגי.
• עם אותות גוף מסוימים, פתולוגיות, מומחים ממליצים לבצע בדיקת דם כללית.

תסמינים

תסמיני המחלה דומים להופעת זיהום נפוץ בהצטננות. מצב זה מאופיין בחום, כאבי ראש עזים, עייפות וחולשה. לאחר פרק זמן קצר, הסימפטומים נעלמים, האדם שוכח את הביטויים האחרונים.

נתוני ניתוח

יש הפרות בזיהום ב-HIV בעבודה של מערכת החיסון:

• התפתחות של שחפת, הרפס, או, למשל, דלקת ריאות. לרוב, קורס טיפול אינו עוזר;
• חום, שלשולים למשך תקופה ארוכה;
• אחד מסימני המחלה הוא הזעת יתר בלילה;
• הפרות בתחום התהליכים המטבוליים. בשל כך, המטופל חווה ירידה דרמטית במשקל. בין שאר הביטויים מובחנים אדישות ועייפות כרונית.

על מנת לבדוק את בריאותך, עליך לבצע בדיקת דם כללית. אם התוצאה שלילית, אתה יכול לחפש סיבה אחרת לתסמינים כאלה. כאשר זיהום מאושר, אדם לא רק מאבחן את המחלה בזמן, אלא גם מאריך את חייו.

הרפואה המודרנית מראה הצלחה בטיפול בגילויי HIV.

כללים להליך בנגועים ב-HIV

כאשר נדבקים, חשוב לזכור את תדירות הבדיקה. אחת לרבעון, אדם עובר הליך זה. זה עוזר לעקוב אחר הדינמיקה של התפתחות המחלה, לבצע התאמות לתהליך הטיפול, בהתאם ליעילותו.
אם יש צורך לבצע לא רק בדיקת דם כללית, אלא גם בדיקות אחרות, דגימת דם אחת אפשרית, למשל, מוריד. בשילוב זה, חשוב להגדיר בבירור את מקום דגימת הדם. או מוריד, או מאצבע.

על מנת שיעילות הניתוח תהיה מדויקת, יש צורך להימנע מאכילה 12 שעות לפני הבדיקה. חשיבות רבהיש מתקן מעבדה בו מתבצע ההליך. עדיף לקחת את הניתוח במקום אחד, עם אותם תנאים. לפיכך, המומחה יקבל נתונים נכונים יותר. תזמון הוא גם גורם בתרומת דם. בחר לעצמך תקופה מסוימת שבה ההליך יתקיים.

בעת תרומת דם נימי מאצבע, אתה צריך להשתמש lancet. היתרון שלו טמון במחט חדה למדי ודקה. באמצעות המצלקת, המטופל חש כאב. מצב זה אופייני, מכיוון שבקצה האצבע יש קצות עצבים. העלות של lancet היא יותר מאשר מצלקת.

מסקנות

במקרים של הידבקות ב-HIV חשוב לאבחן מוקדם. בדיקת דם כללית היא דרך לבצע אותה.

הליך זה נבדל בזמינותו, היעילות הגבוהה, מהירות היישום שלו. אמצעי מניעה זה יעזור לשלוט במצב הבריאות שלך, לזהות את המחלה בזמן.

לאחרונה, נגיף הכשל החיסוני האנושי היה המגפה של המאה ה-20. לגלות על אבחנה כזו היה דומה לגזר דין מוות. עד כה, הרפואה צעדה רחוק בחקר הנגיף הזה. הצעד הראשון והחשוב ביותר לקראת אבחון מוקדם של המחלה הוא ספירת דם מלאה עבור HIV, ליתר דיוק, אם יש חשד למחלה זו. בדיקת דם כללית מסוגלת לזהות שינויים בהרכב האיכותי של החומר הביולוגי אפילו לכל היותר שלבים מוקדמיםפָּתוֹלוֹגִיָה.

כל שינוי וסטייה הם הסיבה למחקר נוסף על מנת להפריך או לאשר את האבחנה.

ספירת דם מלאה עבור חשד ל-HIV

ידוע על נגיף הכשל החיסוני האנושי: הוא משפיע תאי חיסוןאורגניזמים שמפסיקים לפעול בהדרגה, וכתוצאה מכך, הגוף כבר לא יכול להתמודד עם זיהומים. עובד לאט אבל בטוח. הרס תאי חיסון, מוביל בהדרגה את הגוף למוות בלתי נמנע. זה לא חייב לקרות היום או מחר. תוחלת החיים תלויה תוך כמה זמן מתגלים סימני המחלה וננקטים אמצעים להעלמתם.

ספירת דם מלאה לא תיתן לך אבחנה מדויקת, אך תראה את כל השינויים שהתרחשו בחומר הסרום שלך. הם יהוו נקודת המוצא בדרך לאבחון ולטיפול.

HIV הוא זיהום, שהנקודה האחרונה שלו היא איידס. בהתאם לכך, ספירת דם מלאה עבור חשד לזיהום ב-HIV תעזור לרופא שלך לספק תמונה ברורה של בריאותך.

בהקשר זה, אנשים שואלים את השאלה: אילו מרכיבי דם משנים את ההרכב האיכותי והכמותי שלהם באיידס.

רק ניתוח מיוחד יכול להראות זיהום ב-HIV. כיום, בבתי המרקחת, אפשר אפילו לקנות גרסה ביתית של מחקר כזה. בואו נדבר על בדיקת הדם הכללית. איך לפענח את זה כדי לגלות את מצב ה-HIV שלך.

שולחן 1

יסודות דם	שינויים בחשד ל-HIV
לימפוציטים	עלייה חדה במספר הלימפוציטים היא אחד הסימנים העיקריים של כל זיהום, וירוס הכשל החיסוני אינו יוצא דופן. הגוף מנסה להתגבר על התפרצות המחלה עצמה, ולהגדיל את רמת הלימפוציטים כתאי שמירה. תופעה דומה ברפואה נקראת לימפוציטוזיס. התהליך ההפוך, כאשר מספר הלימפוציטים יורד בחדות, מצביע על כך שהגוף כבר לא יכול להתמודד עם המחלה בעצמו, שכן תאי החיסון כמעט ולא פועלים. במקרה זה, לימפפניה מאובחנת.
תאים חד-גרעיניים	סוג מיוחד של לימפוציטים המופיעים בדם אנושי כאשר חודר נגיף מכל קבוצה
טסיות דם	בדם אדם בריאטסיות הדם צריכות להיות בדרך כלל בין 200 ל-400 אלף / μl. אצל אנשים נגועים ב-HIV, אינדיקטור זה הופך נמוך בהרבה, וזה סימן לקרישת דם לקויה. כתוצאה מכך, דימום חיצוני ופנימי יכול להיפתח. חשוב לדעת שרמות הטסיות יורדות בקצב קטסטרופלי.
נויטרופילים	ייצור מופחת של נויטרופילים במח העצם. נויטרופניה אינה סימפטום ישיר של HIV, אך נחשבת לאחד מציוני הדרך.
תאי דם אדומים	כאשר נגיף הכשל החיסוני חודר לגוף האדם, כדוריות הדם האדומות מתחילות ללכת שולל בעבודתם. בשל כך, רמת ההמוגלובין בדם יורדת, מכיוון שהתאים האדומים אינם מתמודדים עם המשימה העיקרית שלהם. המוגלובין נמוך, המוביל לאנמיה בצורות שונות, הוא אחת הסטיות בזיהומי HIV.
ESR	קצב שקיעת אריתרוציטים מוגבר

כמובן, שינויים כאלה יכולים להיות סימנים של כל מחלה זיהומית לחלוטין. רק בדיקות מיוחדות נוספות יוכלו לזהות במדויק HIV. הם ייקבעו על ידי רופא אם הם חושדים שמשהו אינו כשורה.

במקרה של הידבקות בנגיף הכשל החיסוני ועם אבחנה מאושרת, נלקחת בדיקת דם ל-HIV כל שלושה חודשים. זוהי הדרך האמיתית והאינפורמטיבית היחידה לעקוב אחר מצבו של המטופל.

למי ומתי מזמינים בדיקת דם ל-HIV?

כבר אמרנו שייתכן שהנגיף הזה לא יראה את אותותיו במשך די הרבה זמן. אנשים חיים עשרות שנים בלי לדעת שהם נשאים של מחלה איומה. לכן, אם יש חשד ל-HIV, בדיקת דם קלינית היא ככל הנראה אמצעי מניעה. זה טוב אם מצב ה-HIV השלילי של החולה יאושר, אחרת, אבחון מוקדם יהיה המפתח למהלך מוצלח של המחלה. תוך התחשבות בכל האמצעים האפשריים לתמיכה בחולים כאלה.

אז, האינדיקציות לנטילת בדיקת דם כללית לזיהום HIV הן:

• פעולות מתוכננות. ניתוח זה יתמקד לא כל כך בתהליך של זיהוי סימנים של נגיף הכשל החיסוני, אלא במצב של טסיות הדם לפני התערבות כירורגית. מדד זה יעזור להעריך את המצב עם קרישת דם ולמנוע דימום בלתי צפוי במהלך ואחרי הניתוח.
• תכנון הריון או הריון שכבר מתרחש. זיהום ב-HIV משפיע לרעה על המצב הטרום לידתי של העובר עד לפתולוגיות מולדות חמורות. חשוב לדעת שאישה שנדבקה באיידס ומניקה את תינוקה מעבירה לו את מחלתה. בנוסף, עובר בתעלת הלידה של אם נגועה, הילד נמצא בסיכון להידבקות.

• יש צורך להעביר את הניתוח לאחר מגע מיני לא מוגן עם אדם שבו אתה לא בטוח;
• אם עשיתם לעצמכם קעקוע או עברתם פירסינג במכון קעקועים מפוקפק;
• במקרה של תרומת דם לך ממישהו;

עדיף לוודא שוב שהכל תקין מאשר להיות מטופל אחר כך במחלה איומה וכואבת.

בנוסף, בסיכון גבוה נמצאים עובדים רפואייםואנשים המטפלים במחטים לא סטריליות ו מכשירים כירורגיים.

גם אותות גוף שונים מצביעים על הצורך במחקר זה.

סימנים של HIV

שינויים ברווחה צריכים להיות הפעמון הראשון ללכת לרופא. אף אחד לא טוען שזו יכולה להיות עייפות פשוטה או מחלה נשימתית חריפה מתחילה. עם זאת, אין זה נדיר שנגיף הכשל החיסוני מוסתר על ידי עייפות כרונית ועצבנות.

תסמיני HIV:

• טמפרטורה, צמרמורות, בלוטות לימפה נפוחות, כאבי ראש. במילה אחת, ביטויים רבים של הצטננות. ברוב המקרים, תסמינים אלו חולפים במהירות, האדם מרגיש בריא ועירני, לא חושד שהמחלה כבר החלה להתקדם.
• שחפת, דלקת ריאות, הרפס. לרוב, מחלות אלו מתרחשות בו זמנית. HIV במקרה זה יכול להיקבע על ידי חוסר התוחלת של הטיפול שנקבע. הטיפול אינו נותן תוצאות, מכיוון שמערכת החיסון האנושית "נאכלה" לחלוטין על ידי הנגיף ואינה מבצעת עוד את תפקידי ההגנה שלה.
• ירידה פתאומית במשקל בשילוב עם אדישות, אובדן תיאבון. לפעמים כל זה מלווה בחום ושלשולים. כל אלה הם אינדיקטורים לזיהום חמור שהגוף כבר לא יכול להתמודד איתו בעצמו.

שיטות מחקר

אתה יכול לזהות את נגיף הכשל החיסוני על ידי העברת ניתוח פרופיל צר לסטטוס HIV. הדם ייבדק בשתי דרכים עיקריות:

1. בדיקת אנזים חיסונית

האפשרות הראשונה היא האינפורמטיבית ביותר. בעזרתו ניתן לקבוע נוכחות של וירוס בגוף אפילו 1.5 - 2 חודשים לאחר שהוא נכנס לתאים ולרקמות. נוכחותם של נוגדנים למחסור חיסוני נקבעת. אין נוגדנים, אין וירוסים. התוצאה עשויה להיות מושפעת מזמן ההדבקה. בדרך כלל הנגיף מופעל תוך 2-3 חודשים, אבל לפעמים התקופות מתגברות ומופיע "חלון", שבו אי אפשר להשיג תוצאה אמינה.

ככלל, בדיקת איידס שנייה מתוכננת לאחר שישה חודשים.

לויקוציטים ב-HIV משנים באופן משמעותי את רמתם - זאת בשל העובדה שהתאים והחלבונים האחראים למלחמה במחלות הם הראשונים להיפגע. הודות לשינויים הללו ניתן לחשב את נגיף הכשל החיסוני ממש בתחילת התפתחותו, מבלי לחכות להופעה תכונות מאפיינות.

זה חשוב ביותר: רק אם המחלה אובחנה בשלב מוקדם, ניתן להילחם בה ולהפוך את חייו העתידיים של החולה לארוכים ונוחים יותר. בדיקת דם כללית יכולה לעזור בזה.

מלא פרמטרים של ספירת דם

ספירת דם מלאה היא בדיקה שגרתית הנלקחת מאצבע ובודקת את הפרמטרים הבאים:

1. רמת הלויקוציטים.
2. רמת אריתרוציטים ו-ESR.
3. רמת המוגלובין.

לויקוציטים הם תאי דם לבנים המגנים על הגוף מפני מחלות, גידולים ובעיות דומות אחרות. הם אחראים על רמת החסינות.

ככלל, לאנשים עם זיהום HIV יש את התכונות הבאות:

	סוג חלבון/תא	שינויים
לויקוציטים	לימפוציטים	מוגבר בשלבים המוקדמים של המחלה. זוהי תגובה נורמלית לחדירת הנגיף לגוף, לימפוציטים מנסים להילחם בו. מצב זה נקרא לימפוציטוזיס. השלב השני של התפתחות המחלה הוא לימפופניה, או ירידה ברמת הלימפוציטים. הנגיף מתגבר על ההתנגדות הטבעית של האורגניזם.
נויטרופילים	שודרג לאחור. סוג זה של תאי דם מיוצר במח העצם והוא מעיד על נזק ויראלי חמור. מצב זה נקרא נויטרופניה.
טסיות דם	שודרג לאחור. הם אחראים לרמת קרישת הדם, ועם ירידה במספרם עולה הסיכון לדימום. בעיה זו נקראת טרומבוציטופניה.
הֵמוֹגלוֹבִּין	קצר. הדבר נגרם מהידרדרות בעבודה של כדוריות הדם האדומות וירידה במספרם. תורם להתפתחות הנגיף, שכן עמידותם של איברים שאינם מקבלים מספיק חמצן פוחתת. מצב זה נקרא אנמיה.

נשאי HIV צריכים לבצע ספירת דם מלאה כל 3 חודשים - זה מאפשר לך לעקוב אחר מהלך המחלה ולנקוט פעולה בזמן. פעולות טיפוליותאם הוא מתחיל להתפתח מהר מהרגיל.

שינויים ברמת הלויקוציטים - סימן מעורפל לזיהום ב-HIV

תנודות ברמת הלויקוציטים יכולות להתרחש בהתאם סיבות שונות. הסיבות הגורמות לשינויים כאלה מחולקות לפתולוגיות ופיזיולוגיות.

תהליכים פתולוגיים הגורמים לעלייה בלוקוציטים:

1. מחלות דלקתיות, שבמהלכם יש תהליכים מוגלתיים.
2. מחלות הגורמות לנמק רקמות: התקפי לב, שבץ מוחי, כוויות.
3. הַרעָלָה.
4. מחלות היפוקסמיות.
5. התפתחות גידולים ממאירים.
6. התפתחות לוקמיה.
7. מחלות הגורמות לתגובות חיסוניות.

תהליכים פיזיולוגיים הגורמים לעלייה בלוקוציטים:

1. קבלה של מזון חלבון בכמויות גדולות.
2. מתח פיזי חמור.
3. לחץ רגשי חזק.
4. התחממות יתר או היפותרמיה של הגוף.

תהליכים פתולוגיים הגורמים לירידה בלוקוציטים:

1. זיהום ויראלי.
2. זיהומים חיידקיים ופרוטוזואליים.
3. זיהומים כלליים.
4. מחלות אוטואימוניות.
5. לוקמיה אלוקמית.
6. מחלות מערכת האנדוקרינית.
7. תסמונת hypersplenism.

כשלעצמו, שינויים ברמת הלויקוציטים עדיין אינם מצביעים על מחלה ספציפית כלשהי. לכן, ככלל, נדרשות בדיקות נוספות.

ניתוח לרמת CD4. ניתוח עומס ויראלי

ב-HIV, לויקוציטים הם הראשונים לסבול, שכן נגיף הכשל החיסוני מדביק תאים המכילים קולטן חלבון כמו CD4 - והמספר העיקרי של תאים כאלה שייך ללימפוציטים.

ניתוח עבור CD4

CD4 הוא אינדיקטור קשה למדי לניתוח. אף על פי כן, קביעת רמתו נחשבת לחלק בלתי נפרד מאבחון HIV.

בעת ניתוח CD4, חשוב לקחת בחשבון את התכונות הבאות:

• בעל פיזי ו מתח רגשיבחולה;
• האוכל שלו;
• זמן דגימת דם.

רמות CD4 נראות כך:

זהו המדד, הנע בין 0 ל-3.5, בשילוב עם ירידה ברמת הלויקוציטים, שהופך לאינדיקטור חד משמעי לצורך בטיפול אנטי-רטרו-ויראלי.

במהלך האבחון, על מנת לשלול את האפשרות לעוות את הניתוח לרמת CD4 בעזרת גורמים מסוימים, נעשה שימוש בפרמטר נוסף. זהו היחס בין מספר התאים עם CD4 למספר התאים עם CD8. CD8 הוא סוג אחר של קולטן שאינו מושפע מנגיף ה-HIV, והיחס שלהם בגוף בריא צריך להיות גדול מ-1.

ניתוח עומס ויראלי

ניתוח של העומס הנגיפי, ככלל, מאפשר לאבחן באופן סופי נוכחות של HIV בגוף.

במהלך ניתוח זה נבדקת כמות שברי ה-RNA של HIV בדם. אצל אדם בריא, תוצאה כזו לא תהיה ניתנת לזיהוי.

ניתוח זה נחוץ גם כדי לשלוט בהתפתחות המחלה על ידי ניטור הגידול במספר שברי ה-RNA.

לעתים קרובות, בדיקות HIV ניתנות אך ורק כאמצעי זהירות. הם חשובים לנשים בהריון, כמו גם לאלו החושדות באפשרות של זיהום באמצעות מגע מיני או מגע עם מכשירי ניתוח ומחטים לא סטריליים.

HIV אינו מועבר דרך חפצי בית, ודי קשה להידבק בו בחיי היומיום.

www.boleznikrovi.com

פענוח בדיקת דם קלינית במבוגרים הנורמה בטבלה

בדיקת דם קלינית היא המחקר הראשון והבסיסי ביותר שנקבע על ידי מומחה בעת הפנייה הראשונה לתלונות בריאות. הוא זה שמראה מה בדיוק קורה בגוף המטופל, האם קיימים תהליכים דלקתיים ומהי רמת החומרים הדרושים. הניתוח הכללי יכול להיות שונה: סטנדרטי, מפורט, עם הבהרה של אינדיקטורים מסוימים המציינים את עבודתו של גוף מסוים. אז, אם אתה חושד בהפרעה בעבודה של המערכת האנדוקרינית, קבע את הנורמות של גלוקוז בדם המטופל. פענוח הנתונים המתקבלים מתבצע על ידי הרופא המטפל, שרשם את כיוון הבדיקות. אבל מה שצורת התוצאות אומרת, יכול הנבדק בהחלט להבין. קל לפענח ולהעריך את רוב מדדי הניתוח הכלליים בעצמך.

נתונים ניסוי קליני

פענוח הניתוח על פי יבגני קומרובסקי

יבגני אולגוביץ' קומרובסקי הוא רופא ילדים מפורסם, אהוב על אמהות ותינוקות. ד"ר קומרובסקי לא רק רואה חולים קטנים, אלא הוא גם מחברם של ספרים רבים ותוכניות רדיו וטלוויזיה. וד"ר קומרובסקי רואה בבדיקת דם קלינית אחת האפשרויות לבדיקת מצבו הכללי של הגוף ולאיתור מחלות שונות.

זה היה קומרובסקי שעזר לחשב את הנורמות והאינדיקטורים של הפרמטרים העיקריים, פענח את הקיצורים והפך את נתוני הניתוח הכלליים למובנים הורים פשוטים. בספרים ובתוכניות, קומרובסקי מסביר בפירוט מה המשמעות של פרמטר זה או אחר של ניתוח כללי, מהן הנורמות שלו ועל אילו מחלות סטייה זו או אחרת עשויה להצביע. קומרובסקי מסביר בפירוט כמה יסודות דם בסיסיים תואמים לגיל מסוים, אילו אינדיקטורים יש לשים לב לסטייה מלכתחילה, ומתי אינדיקטורים של הניתוח הכללי אינם מזיקים לחלוטין ופאניקה היא לשווא. קומרובסקי רואה בדם סוג של רקמה מיוחדת, שבה המרכיבים הם אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם.

קומרובסקי גם סבור כי פרשנות הנתונים צריכה להתבצע בצורה מקיפה, תוך הערכת לא רק נורמות כמותיות, אלא גם יחסן. E.O. קומרובסקי הוא רופא שסומכים עליו כבר שנים הורים בכל העולם, ולכן ניתן לסמוך בבטחה על עצתו לגבי גידול וטיפול בתינוקות.

מה המשמעות של נתוני ניתוח?

בדיקת דם קלינית כוללת נתונים על פרמטרים בסיסיים, סטנדרטיים, וכן נורמות ואינדיקטורים של אלמנטים נוספים שנקבעו במהלך בדיקה נוספת ומעמיקה יותר (במידת הצורך). לאחר המחקר, המטופל מקבל טופס בידיו, שבו מצוין מידע על המטופל וטבלת הפרמטרים הנלמדים. עבור ילדים ומבוגרים, הנתונים מעט שונים, ככלל, אצל תינוקות, הנורמה מעט גבוהה יותר. דם נלקח בשתי דרכים - מוריד או מאצבע, כך שהתוצאות עשויות להשתנות. יש לבצע בדיקת דם כללית על קיבה ריקה, לפניה הכנה פשוטה. נכונות התוצאות תלויה בכך, כי. לאחר האכילה, כמות יסודות הדם הבסיסיים משתנה במהלך היום, משפיעה על הנורמות ועל צריכת המזון שלהם.

לכן פותחו הנורמות לחומר ביולוגי שנלקח על בטן ריקה ובבוקר. זה מה שאנשי רפואה מחפשים. טופס הבדיקה מכיל את המדדים העיקריים, כאשר הראשון והחשוב שבהם הוא המוגלובין. זהו אחד המרכיבים החשובים ביותר של זרם הדם, שכן הוא אחראי ישירות על אספקת החמצן לרקמות ולאיברים של גוף האדם. למעשה, זהו פיגמנט הצבע של אריתרוציטים, אשר מצוין בטבלה כ-Hb. טופס הניתוח מכיל נורמות ספציפיות לגברים, נשים וילדים. רמת המוגלובין של לפחות 120 גרם/ליטר נחשבת תקינה. רמת ההמוגלובין יורדת עם אנמיה או לוקמיה, ועולה אם החולה מאובחן עם התייבשות, סוכרתאו מחלה מערכת דם. זה יכול לעלות גם לפני התקף לב או שבץ. הפרמטר הבא שנכלל בטופס הפענוח הוא אריתרוציטים. זהו המרכיב העיקרי של זרם הדם. אריתרוציטים מעורבים בהובלת חמצן ו פחמן דו חמצניכמו גם בכל התהליכים הביולוגיים. מספרם הוא בערך 90% מכל מרכיבי הדם.

עבור מבוגרים וילדים, אינדיקטורים מ 3.7 עד 5.1 * 1012 נחשבים נורמליים. התוכן של אריתרוציטים שונה מהנורמה אם החולה מפתח מחלות מערכת נשימהאו מערכת השרירים והשלד, אך יורדים לפני החמרה של מחלות הנגרמות על ידי זיהומים ווירוסים. הטבלה מכילה גם פרמטר כמו אינדקס צבע או תכולת המוגלובין בכל אריתרוציט, הרוויה שלו. הוא נמדד בפיקוגרמות ובדרך כלל צריך להיות גדול מאחד. חריגה מהנורמה במידה רבה יותר נגרמת בדרך כלל מסוכרת, אי ספיקת נשימה או לב, ולקטנה יותר - עם אנמיה ומחלת כליות במבוגרים וילדים.

יש גם רטיקולוציטים בדם אנושי. לא כל מעבדה מחשבת את האינדיקטור הזה במחקר סטנדרטי, שכן מדובר בחומרים שניתן לכנותם אריתרוציטים בגיל ההתבגרות. הדם של אדם מתעדכן כל הזמן, ולאחר זמן מה, reticulocytes הופכים אריתרוציטים מן המניין. בילדים ובמבוגרים, הם צריכים להיות כאחוז אחד מכמות הפלזמה הכוללת. טסיות דם הן החומרים האחראים לקרישת הדם.

הנורמה שלהם במבוגרים היא 180-320 * 109, בילדים 160-360 * 109. ספירת טסיות נמוכה עלולה להוביל לתוצאות בלתי הפיכות - אם הדם לא יקרש, אפילו שריטה הקטנה ביותר עלולה להוביל לדימום ולמוות. לכן, אם טופס הניתוח מכיל ספירת טסיות נתונה מתחת ל-50*109, יש צורך בכך טיפול חירום. האינדיקטור הבא הוא לויקוציטים. אלו הם מגיני הגוף מפני כל החיידקים והזיהומים המזיקים. הנורמות שלהם בילדים גבוהות בהרבה מאשר אצל מבוגרים (4-11 * 109 ו-4-9 * 109, בהתאמה).

אם חריגה ממספר תאי הדם הלבנים, זה אומר שחדר זיהום לגוף, ומערכת החיסון מייצרת נוגדנים כדי להילחם בו.

ישנם מספר סוגים של תאים אלו, לפיהם נקבע האיבר שהותקף על ידי הנגיף. עלייה בלויקוציטים תמיד מלווה תהליכים דלקתיים עם סיבוכים מוגלתיים, שיגרון ב צורה חריפה, לוקמיה וממאירות. ירידה בלוקוציטים נצפית לפני ובמהלך מחלות זיהומיות וויראליות. אם החולה נחשף להתקף אלרגני, רמת האאוזינופילים בדמו עולה. לרוב, הם אינם נמצאים בגוף המטופל, ואם כן, אז בכמויות המינימליות ביותר. אבל עם הביטוי של תגובות אלרגיות, שיעורם עולה באופן משמעותי.

לא כל מעבדה מחשבת את רמת החומרים הללו, לרוב זה נעשה לפי בקשת הרופא המטפל. נדיר גם לספור פרמטרים כמו בזופילים. לאדם בריא אין אותם או שהמספר אינו עולה על אחד. הם מופיעים עם מחלות נדירות וספציפיות מאוד. ישנם מספר סוגים של לימפוציטים. בדרך כלל מספרם עולה בהתאם להתפתחות המחלה הנגרמת מהזיהום. הריק מכיל גם רמה של מונוציטים - תאים שמסלקים חיידקים מזיקים, ותאי פלזמה האחראים לסינתזה של נוגדנים. כל מעבדה מחשבת גם את קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR). בהתבסס על הנתונים של פרמטר זה, הרופא המטפל לא רק מאשר או מפריך את נוכחות הדלקת, אלא גם בוחר טיפול. הפענוח של פרמטר זה מתבצע ביחס לנתונים אחרים המצביעים על איבר מסוים בגוף.

פענוח בדיקת דם בנוסחת לויקוציטים

ניתוח כללי של פלזמה בדם חשוב ביותר לאבחון של מחלות אנושיות שונות. לא פחות חשובה היא ההכנה הנכונה לניתוח הזה, כי. זה תלוי בזה הדיוק והנכונות של הנתונים שהתקבלו.

ניתוח כללי חייב להתבצע על קיבה ריקה כדי שהפעולה של מוצרים שונים לא תשפיע על רמת הנתונים מסוימים. כמו כן, התכשיר כולל דחיית תה וקפה חזק, ערב המחקר, תרופות מסוימות, אלכוהול וסיגריות. אם לא ניתן לבצע בדיקות על בטן ריקה, אז אסור לאכול לפחות שמונה שעות לפני דגימת דם. הודות למחקר קליני כללי, מחלות כגון:

• פיתוח דלקת;
• מחלות בעלות אופי זיהומיות;
• מחלות של מערכת הדם.

לפעמים רופא עשוי לרשום למטופל לא רק ניתוח כללי, אלא מחקר עם פענוח נוסחת לויקוציטים. מחקר זה מבוצע גם על ידי מעבדה רגילה, אך הטופס מכיל פרמטרים נוספים. ניתוח עם נוסחת לויקוציטים הוא מחקר של סוגי הלויקוציטים באחוזם. ישנם חמישה סוגים של חומרים אלה:

• לימפוציטים;
• נויטרופילים;
• מונוציטים;
• בזופילים;
• אאוזינופילים.

פענוח נוסחת הלויקוציטים מתבצע לפני ביצוע אבחנות כגון דלקת, מחלות זיהומיות, מחלות המטולוגיות.

כמו כן, יש צורך לעקוב אחר הטיפול שנקבע ולהעריך את חומרת המחלה הקיימת. מחקר עם נוסחת לויקוציטים הוא יחסי, שכן לפרמטרים שלו יש נתונים דומים מתי מחלות שונותמבוגרים וילדים, ולפעמים עם אותה מחלה, הנתונים משתנים באופן משמעותי. לכן, ניתוח עם נוסחת לויקוציטים מתבצע תמיד תוך התחשבות בגיל המטופל ובמינו. לפני ביצועו, ניתן לרשום ניתוח קליני של שתן ודם כך שהערכת האינדיקטורים תהיה מלאה יותר.

טבלת הניתוח מכילה את אותם אינדיקטורים כמו טופס הניתוח הכללי, אך רק מומחה מוסמך יכול לפענח אותו כראוי. אבל המטופל תמיד יכול להשוות את האינדיקטורים שהוציאה המעבדה עם הנורמות של אדם בריא ולהסיק מסקנות ראשוניות לגבי התפתחות מחלותיו.

בדיקות קליניות במחלות אונקולוגיות

גידולים ממאירים הם אחת המחלות הקשות ביותר, המובילות לרוב למוות. הסכנה הגדולה ביותר טמונה בעובדה שבשלבים הראשוניים הם כמעט אסימפטומטיים, ולכן לעיתים רחוקות מאוד מאובחנים בזמן, באותם שלבים שבהם עדיין ניתן לבצע טיפול מוצלח.

אחת השיטות הללו לאבחון מוקדם של אונקולוגיה היא בדיקת דם שגרתית. ישנם כמה מהאינדיקטורים שלה, לפיהם ניתן בהחלט לחשוד בנוכחות אונקולוגיה אצל מבוגרים וילדים, ולבצע בדיקות נוספות. לאבחון של אונקולוגיה, ניתוח כללי מתבצע באותו אופן כמו תמיד. אתה צריך לקחת את זה על בטן ריקה, בבוקר. אין לעשן, לשתות קפה או תה או לשתות אלכוהול לפני המחקר. דמו של המטופל נלקח מאצבע או מוריד קוביטאלי, בהתאם למעבדה בה מתבצע האבחון. אם הרופא כבר חשד בסרטן אצל המטופל, הניתוח הזההוחזק בפנים בלי להיכשללפני ה סקרים מיוחדים. באונקולוגיה, תוצאות הבדיקה לרוב שונות מאוד מהרגיל. אז, ESR יכול לחרוג מהנורמה מספר פעמים, מה שיכול לא רק להצביע על נוכחות של אונקולוגיה, אלא גם שלבים קיצוניים שלה. אם יש ירידה ברמות ההמוגלובין, ניתן לראות בכך גם אות של גידול מהירגידולים, עם אונקולוגיה, אינדיקטורים יכולים לרדת לרמה של 50-70 גרם / ליטר. ואם נוסיף עלייה במספר הלויקוציטים לשני הפרמטרים הללו, אז נוכל לומר בביטחון על האונקולוגיה המתפתחת.

לפני לשים אבחנה סופית, מושכר מחקר על סמני גידול, מבצעים אולטרסאונד, CT ו-MRI. אין לשלול נוכחות של אנמיה או דימום פנימי, אשר יכול גם להוביל לאינדיקטורים כאלה. אבל בדרך כלל המוגלובין נמוך הוא הסימן הראשון להופעת גרורות באונקולוגיה.

ספירת דם מלאה עבור זיהום ב-HIV

ספירת דם מלאה כל כך קלה ומוכרת מסוגלת לזהות אפילו כאלה מחלה איומהכמו זיהום ב-HIV. ציין את המחקר הזה בתור הליך סטנדרטיעם תלונות על הרגשה לא טובה, ועם חשד ל-HIV, לפני עריכת בדיקות נוספות למעקב אחר שינויים במרכיבי הדם לאורך זמן. כמו כן, יש צורך לבצע ניתוח מחדש על בטן ריקה, תוך הקפדה על כל הדרישות להכנה. בנוכחות זיהום ב-HIV מתרחשים מספר שינויים בדמו של החולה. קודם כל עולה מספר תאי הדם הלבנים המסוימים, מהם מתברר שיש זיהום בגוף. מינים אחרים, להיפך, יורדים, מה שניתן להתייחס אליו כירידה בהגנות הגוף. עם HIV, מספר הטסיות עשוי לרדת, מה שמאיים בדימום חיצוני ופנימי.

הסימן הבא ל-HIV הוא ירידה במספר הנויטרופילים - תאי דם המסונתזים במח העצם. המוגלובין יורד גם עם הידבקות ב-HIV, מתפתחת אנמיה המתבטאת בחולשה ועייפות מוגברת. אם הרופא המטפל בביקור הראשוני אצל המטופל יבחין בתמונה זו בצורת התמלול, אז אם יש חשד לזיהום ב- HIV, ייקבעו ניתוח מחדש ובדיקות נוספות. לעתים קרובות מאוד, זיהום HIV מתגלה במקרה. הוא מתגלה במהלך בדיקות שגרתיות, במהלך מעבר בדיקות רפואיות או באבחון מחלות אחרות. חשוב מאוד לבצע בדיקות מדי שנה, למען השקט הנפשי והבקרה הבריאותית שלך, מכיוון ש-HIV עלול לא להתבטא במשך שנים רבות, ולהרוס בהדרגה את האיברים הפנימיים של האדם.

בדיקת אי סבילות למזון

בדיקת דם קלינית נוספת היא בדיקת hemotest. זוהי בדיקת אי סבילות למזון. בדיקת hemotest מתבצעת על בטן ריקה; אין צורך בהכנה מיוחדת לפני העברתה. Hemotest נקבע עם קבלת נתונים ממחקר קליני עם תוצאות מעל או מתחת לנורמה. אי סבילות למזון היא די נוף מסוכןמחלה.

תוצאות של בדיקות אי התאמה למזון

אני שמן תגובות אלרגיותחומרים מסוימים גורמים לתגובות שונות של הגוף, ואז עם אי סבילות למזון, כמה מזונות פשוט לא נספגים בגוף. כתוצאה מכך נוצר חוסר בברזל והמוגלובין נמוך בפענוח הנתונים. הסכנה של המחלה טמונה בהתפתחות אפשרית של דלקות והפרעות חיסוניות שונות. Hemotest עוזר לקבוע נוכחות או היעדר אי סבילות למזון בחולה, כמו גם למנוע התפתחות של מחלות רבות. אחרי הכל, אם מזונות מסוימים אינם מתעכלים, הגוף מקבל פחות מינרלים, ויטמינים ויסודות קורט. לכן, בדיקת hemotest נקבעת לעתים קרובות כאשר בדיקת דם כללית מכילה תוצאות רחוקות מלהיות אידיאליות, ולא נמצאות פתולוגיות אחרות בגוף.

analizypro.ru

אינדיקטורים של ESR והמוגלובין ב-HIV: מה לחפש?

פורסם: 20 באפריל 2017, 17:28

אנשים הסובלים מנגיף הכשל החיסוני צריכים לעקוב בקפדנות אחר ספירת הדם שלהם, שכן כל סטייה עלולה להעיד על התקדמות המחלה או על התפתחות סיבוכים.

איזה המוגלובין ב-HIV צריך להזהיר את החולה?

סטיות חמורות בתוצאות של בדיקת דם מלאה אצל אנשים שנדבקו ב-HIV עשויות שלא להיראות במשך עשורים רבים. ניתן להשיג תוצאות כאלה על ידי שימוש קבוע בתרופות משולבות לטיפול אנטי-רטרו-ויראלי. בהתבסס על כך, המוגלובין בזיהום ב-HIV אינו שונה בדרך כלל מזה של אדם בריא ולא נגוע:

• 120-140 גרם לליטר אצל נשים;
• 130-150 גרם לליטר אצל גברים.

אך אין להתעלם מבדיקת דם שגרתית, כי ירידה ברמת ההמוגלובין בדם עלולה להעיד על התפתחות אנמיה (הסיבוך השכיח ביותר של נגיף הכשל החיסוני). אנמיה מתרחשת ב-8 מתוך 10 אנשים שנדבקו ב-HIV, כך שאפילו ירידה קלה בהמוגלובין צריכה להיות איתות לפנות למטפל. ברוב המקרים (אם רמת הפיגמנט בדם המכיל ברזל לא ירדה מתחת ל-110/115 גרם/ליטר), המצב מתוקן בקלות ללא שימוש ב תרופות. מספיק להתחיל לאכול מזונות המכילים מספר גדולבלוטה. אם המוגלובין עדיין נופל, אז נרשמות תרופות סינתטיות (חומצה פולית, Ferroplekt, גלוקונאט ברזל).

איזה ESR ב-HIV נחשב לנורמה?

ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) הוא בדרך כלל 2-20 מ"מ לשעה ועולה כאשר מתפתחת זיהום או דלקת בגוף. חלק מהמטופלים החשודים בהידבקות ב-HIV מאמינים שבדיקת ESR תספיק כדי להרגיע את עצמם (או להיפך, כדי לאשר את האבחנה). אכן, קצב שקיעת אריתרוציטים גבוה באופן חריג (כ-50 מ"מ/שנייה) עשוי להצביע על כך שוירוס הרסני חדר לגוף. עם זאת, יש לזכור כי ישנן מאות סיבות אחרות המעוררות עלייה ב-ESR, כולל:

• התקף לב;
• שִׁגָרוֹן;
• הֵרָיוֹן;
• מחלות דלקתיות.

יחד עם זאת, ESR בזיהום HIV בתקופה הסמויה יכול להיות נורמלי לחלוטין. עם זאת, אסור לנו לשכוח מיונים תקופתיים. על מה המוגלובין באנשים נגועים ב-HIV בשילוב עם מחוון ESR מצביע על התקדמות המחלה, רק הרופא המטפל יגיד. האינדיקטורים מחושבים בנפרד עבור כל חולה, תוך התחשבות במצב הבריאותי הכללי ובנוכחות של תסמינים נלווים.

הידבקות ב-HIV היא אבחנה שאין לה תרופה באימונולוגיה קלינית ובאינפקטולוגיה המבטיחה ריפוי מלא. עם זאת, אבחון בזמן הוא חשוב ביותר, כי זו הדרך היחידה לשפר משמעותית את איכות החיים של המטופל.

זיהום ב-HIV נבדל מנגעים ויראליים אחרים על ידי תקופת דגירה ארוכה. המצב הפתולוגי מאופיין בירידה בהגנות הגוף (דיכוי המצב החיסוני). על רקע זה הם מתפתחים זיהומים שוניםוממאירות.

כדי לשמור על קיומו והתפתחותו לאחר מכן, הוא זקוק לחיות מבני תאים. בתא חי הנגיף משלב את ה-DNA שלו. מסיבות אלו ניתן לאשר זיהום ולקבוע באיזה שלב של התקדמות ה-HIV נמצא בעזרת בדיקות דם שונות.

שקול באילו חריגות מהנורמה תרכובת כימיתדם מציין את העובדה של נגע זיהומיות של הגוף. לפני מינוי בדיקות אבחון, ניתן מקום מיוחד לכללי ההכנה. במקום הראשון היא דגימה של חומר ביולוגי, כולל מחולים נגועים על תנאי.

המחקר מתבצע רק על בטן ריקה, לפני נטילת דם, אתה לא יכול לאכול במשך 8 שעות. כדאי גם להפסיק לשתות אלכוהול למשך 2-3 ימים. זו הדרך היחידה להשיג נתוני אבחון לא מעוותים. מרגע ההדבקה (אפילו היפותטי) ועד לביצוע הבדיקות הראשונות, אמורים לעבור לפחות 3 שבועות.

אם הבדיקה מבוצעת זמן קצר לאחר זיהום פוטנציאלי, הנתונים שהתקבלו עשויים להיות שקריים. זה מוסבר על ידי העובדה כי ייצור נוגדנים ספציפיים לנגיף טרם החל. ערכי התייחסות לדם משתנים מעט, מה שלא מאפשר לקבוע באופן אמין אם אדם חולה.

ספירת דם מלאה עבור HIV: אינדיקטורים

שיטת אבחון זו נחשבת לאחת החשובות והפשוטות בו זמנית.

ספירת דם מלאה (CBC) היא אינפורמטיבית הן לאבחון רוב המחלות והן לאנשים בריאים בכל הגילאים.

זיהום ב-HIV אינו יוצא דופן. באמצעות ה-UAC, הרופא מקבל מידע על נוכחות או היעדר תהליכים פתולוגייםבעל אופי שונה.

הדבר נובע בעיקר מהעובדה שריכוז הלויקוציטים והאריתרוציטים בהרכב הכימי של הדם משתנה. שינויים אלה הם תגובת הגוף לפעולת גורם זיהומי, התפתחות תהליכים דלקתיים.

החומר הביולוגי הוא דם ורידי. אבל אם החולה רוצה, אפשר לקחת מהאצבע, וזה לא עקרוני.

באופן כללי, OAC לזיהום ב-HIV מלווה בשינויים הבאים:

• לימפוציטים - מייצגים תת-מין של לויקוציטים ומעורבים ביצירת חסינות, במצב תקין, ריכוזם נע בין 19-37%. אם הניתוח מיועד דייטים מוקדמים, ריכוז הלימפוציטים בדם גדל, מה שמעיד על המאבק בנגיף. בעתיד, החולה מפתח לימפופניה, המאופיינת בירידה ברמת הלימפוציטים מתחת לנורמה, מה שמעיד על ניצחון הנגיף על חסינות.

• נויטרופילים - מיוצרים על ידי מח העצם, באדם מבוגר בריא, תכולתם בדם היא 50-70%. נגעים ויראליים חמורים מלווים בירידה בריכוזם, מתפתחת נויטרופניה.
• טסיות דם - נגיף הכשל החיסוני האנושי מעורר ירידה בריכוז יסודות הדם הללו. כתוצאה מכך, טרומבוציטופניה מתפתחת, קרישת הדם פוחתת, מצב זה מסוכן להתרחשות של דימום.
• המוגלובין - התוכן שלו בדם של אדם בריא הוא 120-170 גרם לליטר. כאשר מושפעים מזיהום ב-HIV, רמות ההמוגלובין יורדות מתחת לנורמה, מה שתורם להתפתחות הנגיף ולהידרדרות העמידות של האיברים הפנימיים. השפעה זו נקראת אנמיה והיא שכיחה ביותר בקרב אנשים עם HIV.

רופאים ממליצים לבצע בדיקת דם כללית עבור אנשים שנושאים זיהום ב-HIV לפחות אחת לשלושה חודשים. זה הכרחי כדי לשלוט בהתפתחות התהליך הפתולוגי ולתקן טיפול תרופתי.

אינדיקטורים של ESR ב-HIV

שיטה זו של בדיקת דם לאיתור זיהום ב-HIV מוכרת כשנויה ביותר במחלוקת. מחווני הנורמה של ESR אצל גבר או אישה בוגרים נעים בטווח של 2-20 מ"מ לשעה. עם התפתחות הזיהום, אינדיקטורים אלה עולים. אותה השפעה נצפית בתהליכים דלקתיים. זה מעיד על הפעלת מערכת החיסון.

עלייה רצינית ב-ESR, למשל, תוך 50 מ"מ לשעה, עשויה להצביע על נזק לגוף על ידי זיהום HIV. עם זאת, אינדיקטורים דומים נצפים במספר תהליכים פתולוגיים אחרים. ביניהם אי ספיקת לב, שיגרון ואפילו הריון. יתר על כן, אינדיקטורים של ESR בנגיף כשל חיסוני במשך זמן רבלהישאר נורמלי לחלוטין. מסיבה זו האבחנה של קצב שקיעת אריתרוציטים מתבצעת בשילוב עם בדיקות דם אחרות.

השגת מידע כללי בשילוב עם ESR מאפשרת קומפילציה תמונה מלאהולעשות אבחנה. חשוב גם לחזור על המחקר של ESR, לעקוב אחר הדינמיקה של שינויים.

ביוכימיה של דם ב-HIV: אינדיקטורים

ניתוח ביוכימי הוא שיטה נוספת לבדיקת דם במעבדה. בדיקה זו מעידה על הערכת מצב הגוף בכללותו ותפקודם של איברים בודדים בפרט.

עם זאת, שיטה זו משמשת לעתים רחוקות יחסית לאבחון זיהום ב-HIV. מכיוון שרק חלק מהאינדיקטורים שלו מצביעים על תבוסה על ידי נגיף הכשל החיסוני.

בעקיפין, זיהום ב-HIV מסומן על ידי אינדיקטורים של אשלגן בביוכימיה של הדם. זיהום ב-HIV לעיתים קרובות פוגע בכליות ברמה התאית. כמו כן, בשלבים הראשוניים של התפתחות נגע זיהומי, לעיתים קרובות מציינת התייבשות כללית של הגוף על רקע שלשול ממושך ללא סיבה. אם, במקביל, ריכוז האשלגן עולה על הנורמה המשוערת למבוגר בכמות של 3.5-5.1 מ"ל / ליטר, ניתן להניח כי זיהום HIV מושפע. כמו כן, נוכחות של זיהום ב-HIV מסומנת על ידי תוכן מוגבר של אלבומין בדם.

עבור מבוגר בריא, 40.2-47.6 גרם לליטר נחשב לנורמה. אפילו עודף קל של הסף העליון מעיד על תפקוד לקוי של הכליות או הכבד. מה שמעיד בעקיפין על תבוסת הגוף על ידי HIV. עם זאת, אינדיקטורים ניתוח ביוכימיבנוכחות נגיף הכשל החיסוני עלול להישאר בטווח התקין. שיטת אבחון זו כלולה במתחם אמצעי אבחון, אבל הוא לא העיקרי.

שיטת מחקר זו נחשבת לאחת העיקריות שבהן, היא אינפורמטיבית רק ביחס לזיהום ב-HIV. במהלך האבחון מזהים את החומר הגנטי של הנגיף.

במילים אחרות, העומס הנגיפי מתמקד אך ורק בשרשרת ה-RNA של נגיף הכשל החיסוני האנושי. שם זה ניתן לשיטת האבחון בשל האפשרות לקבוע מקטעים של שרשרת ה-RNA ביחידה של פלזמה דם.

המחקר מתבצע באמצעות מכשור רפואי מיוחד.

הפענוח מתבצע רק על ידי מומחה מנוסה, מכיוון שהאינדיקטורים עשויים להשתנות בהתאם למספר גורמים.

לדוגמה, תרופות שנלקחו או חיסונים אחרונים. אם העומס הנגיפי מתבצע עם חומר ביולוגי של אדם בריא, מדדי המחקר יהיו שווים לאפס. עם פעילות נגיף נמוכה, האינדיקטורים נעים בין 0 ל-15,000 תאים. תוצאות כאלה נחשבות חיוביות על תנאי, קיים נזק ויראלי. אבל הפרוגנוזה להתקדמותו בעתיד הקרוב היא חיובית.

כמו כן נרשמים מדדי עומס: ב-20,000 - שיעור ההידבקות ב-HIV.

ו-50,000 ואפילו 100,000 תאים – כלומר הידרדרות במצב החולה. חשוב להבין שככל שהמספר גבוה יותר, כך הפרוגנוזה פחות טובה עבור המטופל. כך נרשמים מידת התקדמות התהליך הפתולוגי ומצב המערכת החיסונית של האדם הנגוע. אבל עם טיפול תרופתי הולם, האינדיקטורים צריכים לרדת. כלומר, התקרבות לנורמה המותנית, אשר נקבעת על ידי מחקר חוזר על העומס הנגיפי.

אינדיקטורים לבדיקות לזיהום ב-HIV

נוכחות זיהום ב-HIV מתגלה בכל הנוזלים הביולוגיים. אבל השיעורים הגבוהים ביותר נרשמים בדם, בזרע, בריר צוואר הרחם ו חלב אם. זה אומר שמגע עם אלה חומרים ביולוגייםאדם בריא נמצא בסיכון לזיהום. עם זאת, בנוסף לבדיקות דם, הרופא עשוי לשקול צורך בביצוע בדיקת שתן.

עם זאת, אין זה אומר שבדיקת שתן יכולה לזהות את נגיף הכשל החיסוני. ניתוח כזה ניתן אך ורק כדי לקבוע את המצב הכללי של גוף האדם, שיכול לשחק תפקיד בתמונה הכוללת של האבחנה. כלומר, שיטת אבחון זו אינה העיקרית, אלא נוספת.

נלקח שתן לניתוח כדי להעריך את מצבה ותפקוד מערכת ההפרשה. האינדיקטורים הבאים מדברים על מהלך של תהליכים פתולוגיים נלווים ב-HIV: תכולה מוגברת של לויקוציטים, חלבון ואוריאה. תכולה מוגברת של אלמנטים אלה בשתן עלולה להצביע בעקיפין על התפתחות HIV, אם יש חשדות כאלה.

מצב חיסוני HIV: אינדיקטורים

שיטת אבחון זו נחוצה כדי לזהות את היחס הכמותי של תאי חסינות למיליליטר דם.

עבור אדם נגוע ב-HIV במקרה זה, ספירת תאי CD4 חשובה. לימפוציטים CD4, הנקראים גם לימפוציטים מסוג T.

באדם בריא, תכולת התאים הללו במיליליטר מעוקב של דם נע בין 600 ל-1700 תאים/מ"ל. תמרור אזהרה, המעיד על התפתחות נגיף הכשל החיסוני, מהווה ירידה במדד זה.

עם זאת, לעתים נדירות נצפית מגמת ירידה בשלבים הראשונים של הנזק לגוף. זה מאובחן לעתים קרובות יותר לאחר שנים של נשיאה.

אינדיקטורים מתחת לסף התחתון מצביעים על דיכוי תפקוד מערכת החיסון. אם ספירת ה-CD4 יורדת מתחת ל-350-400 תאים/מ"ל, יש להתחיל בטיפול אנטי-רטרו-ויראלי. אם אימונוגרמה לאבחון זיהום ב-HIV מראה ירידה בריכוז של פחות מ-200 תאים/מ"ל, אנחנו מדברים על הסיכון לפתח איידס.

נשאים של הדבקה ב-HIV עוברים הסקר הזהלפחות פעם אחת ב-3 חודשים.

אם אתה חושד בזיהום ב-HIV, היבדקו על ידי רופאי מין מוסמכים.