04.03.2020

ההבדל בין אובדן שמיעה ל- tubo-otitis. טיפול טובוטיטיס. איך להיפטר מפתוגנים


אם האוזן חסומה בצורה לא נעימה, מורגשים בה פצפוצים, רעש, הדים מהדהדים של הקול במהלך שיחה - זוהי תחילתה של המחלה tubo-otitis. דלקת זיהומית או אלרגית של הממברנות הריריות בצינור האוסטכיוס ו חלל התוף.

המחלה היא סיבוך מסוכן ביותר: התפתחות של דלקת אוזן תיכונה מוגלתית עם השלכות שאינן ניתנות לחיזוי בחומרתה, אשר ניתן להציל רק על ידי טיפול נכון בזמן כפי שנקבע על ידי רופא אף אוזן גרון.

בכל מרפאה חובה לתלות תזכורות למי שאוהב ללכת בחורף ללא כובע, צעיף, שם יש לרשום באותיות גדולות שגם היפותרמיה קלה של הראש והצוואר עלולה להוביל לירידה בשמיעה.

חשוב להסביר בפירוט למבוגרים ולילדים את הסכנה של מחלת טובו-אוטיטיס וסיבוכיה. גם לדבר על השיטות הנכונותטיפול ומניעה של מחלות. רק כך יצטמצם משמעותית מספר האנשים המסכנים את בריאותם בשל בורות.

מה המשמעות של האבחנה של טובו-אוטיטיס?

מחלת אוזניים חד-צדדית, או סוג דו-צדדי של טובו-אוטיטיס (בשתי האוזניים) מאופיינת בהתפתחות של תהליך חריף דלקתי על הריריות של צינור האוסטכיאן עקב זיהום במיקרואורגניזמים פתוגניים. או בגלל תגובתיות יתר של ממברנות ריריות לאלרגנים.

כיצד מתפתחת המחלה:

  1. בצקת נוצרת בצינור השמיעה, ומונעת את זרימת אוויר האוורור.
  2. הצמחייה הפתוגנית מייצרת כמות מוגברת של אקסודאט זרומי, רירי או מוגלתי. הנוזל ממלא את חללי האוויר, מה שמפחית את תפקודי השמיעה.
  3. הפרת הפטנט של לומן של צינור האוסטכיאן וקיפאון של exudate בחלל התוף מוביל לשינוי פתולוגי בלחץ האוזן הפנימי. זה מעורר התפתחות של תחושות כאב חדות, סוג של "גרגור", "לומבגו".
  4. חוסר טיפול מתאים יוביל בהכרח לקרע עור התוףתחת לחץ נוזלים, יציאות של אקסודאט לאזור אוזן פנימית, תפילה. בסופו של דבר, תבוסה עצב השמיעה.

כדי להימנע מהשלכות איומות, אתה צריך לדעת מדוע נוצרת דלקת אוטיטיס, ובמידת האפשר למנוע את התפתחות המחלה על ידי ביטול הגורמים המעוררים אותה.

גורם ל

כל המיקרואורגניזמים הפתוגניים חודרים לתוך צינור השמיעה מהאף. Tubootitis יכול להתפתח על רקע המחלות הבאות:

  1. SARS הנגרם על ידי parainfluenza, influenza, enteroviruses, reoviruses, rhinoviruses, adnoviruses, herpesviruses and פתוגנים אחרים. כמעט כל המחלות הללו מלוות ב נזלת חמורה. ריר אף נגוע בפלורה פתוגנית, כאשר מתעטשים, נושפים את האף, נזרק לתוך צינור האוסטכיאן, מעורר דלקת.
  2. מחלות חיידקיות: דלקת שקדים, שחפת, זיבה, עגבת, דלקת ריאות. ואצל ילדים - חצבת, אבעבועות רוח, קדחת ארגמן, דיפטריה מחלישים את תכונות ההגנה של ריריות האף, וזו הסיבה שהפלורה הפתוגנית מהאף, הפה, הגרון תופסת בחופשיות ומשפיעה על אזורים סמוכים של איברי השמיעה.
  3. זיהומים לא מטופלים של החניכיים והשיניים הופכים לעתים קרובות לגורם השורש להתפתחות של טובו-אוטיטיס (עששת, stomatitis).
  4. אדנואידים, פוליפים, גידולים, עיוותים מולדים ונרכשים של הלוע האף עקב חפיפה מכנית של לומן השמיעה עלולים לעורר דלקת בצינור האוסטכיאן.
  5. בילדים, דלקת של הריריות של לומן האוסטכיאן וחלל התוף מתרחשת עקב חדירת חפץ זר לתעלת האוזן.
  6. פולינוזה אלרגית מתבטאת בנזלת חמורה. בְּ גוֹדֶשׁבסינוסים באף מתפתחת לעתים קרובות בצקת ברירית, ואז מצטרף זיהום בפלורה החיידקית של לומן השמיעה ובחלל התוף של האוזן.
  7. במקרים מסוימים, tubo-otitis נגרמת על ידי barotrauma במהלך צלילה, נסיעה אווירית.
  8. זיהום מקל על ידי דליפה לתוך האוזן מים מלוכלכיםמזוהם במיקרואורגניזמים פתוגניים. יחד עם זאת, נוכחותם של פקקים גופרתיים צפופים מסוכנת, הנפיחות שבהשפעת הנוזל מובילה לסתימת הפערים.

מבנה איברי השמיעה ילד קטןלא מושלמים: מעברי האוויר צרים, קצרים, כך ש- tubo-otitis מאיימת עליהם לעתים קרובות יותר מאשר מבוגרים.

לעורר את המחלה יכול להיות טיפול לא הולם עבור התינוק: ניקוי המעברים מקלוני כותנה, מים זורמים לאוזניים בעת רחצה, שימוש בשמפו באיכות ירודה לשטיפת הראש.

תסמינים של tubootitis

ההבדל בין הסימנים של טובו-אוטיטיס חריפה וכרונית מוסבר מעלות משתנותנזקי שמיעה.

שלב ראשוני חריף

בצקת הרירית המתפתחת לראשונה עם tubo-otitis, היצרות לומן של צינורות האוסטכיאן, מאופיינת בתסמינים הבולטים הבאים:

  1. רעש לא ברור, זמזום רחוק באוזניים.
  2. אוטופוניה (הדים של הקול שלו כהד).
  3. תחושת גרגור, כאילו שופכים נוזל.
  4. הירידה בכושר השמיעה אינה משמעותית (תלויה בנפח האקסודאט בחלל התוף).
  5. הטמפרטורה של מבוגר מוגברת מעט (עד 37.5 מעלות), או נורמלית, אצל ילדים היא בערכי subrefile (37 - 38.3).
  6. הגודש של האוזניים אינו עקבי: הוא מופיע, ואז נעלם לאחר בליעה, פיהוק.

כאב ב-catarrhal tubootitis עשוי להיעדר, או להתבטא בתחושות קלות של כבדות בראש, באוזן.

tubootitis כרונית

סימנים להתקדמות של tubootitis לשלב הכרוני:

  1. היכולת לשמוע את בן השיח הולכת ומתדרדרת.
  2. ישנם פרקים מתחלפים של הפחתה והחמרה של ביטויים של אוטופוניה מהדהדת, רעש,.
  3. יש היפרמיה של האינטגמנט בתוך תעלת השמע.
  4. יש כאבים מהצד ומהראש.
  5. עם אוטוסקופיה, הרופאים מזהים היצרות משמעותית של לומן של צינורות האוסטכיאן, מדביקים את הקירות שלהם עם exudate, שינויים פתולוגייםקרום התוף ודילול הקרום הרירי.
  6. המהלך הכרוני של tubo-otitis מלווה לעתים קרובות בסימפטומים הבאים: גודש מתמיד של הסינוסים באף, חוסר תיאום, סחרחורת, פריקה של exudate מהאוזן בכמויות קטנות.

סימני טובו-אוטיטיס אצל ילדים ומבוגרים הם כמעט זהים, עם זאת, תינוקות סובלים לעתים קרובות ממחלה דו-צדדית, ואנשים מבוגרים סובלים מדלקת חד-צדדית, שעלולה לעבור מאוחר יותר מאוזן אחת לאחרת.

טיפול למבוגרים

שימוש בזמן בתרופות עוצר במהירות את התהליך הדלקתי, המחלה נסוגה לאחר 1-2 שבועות

איך להיפטר מפתוגנים

המשימה העיקרית של רופא אף-אוזן-גרון היא הרס של גורמים זיהומיים שגרמו לדלקת בצינור האוסטכיאן:

  • עם נגעים חיידקיים של הממברנות הריריות, תרופות המכילות אנטיביוטיקה נקבעות (Amoxicillin, Bioparox, Tsipromed);
  • אם אופי המחלה הוא ויראלי - תרופות אנטי-ויראליות(ציקלופרון, אנאפרון, אציקלוביר, ארבידול);
  • עם זיהום פטרייתי - תרופות אנטי-מיקוטיות;
  • עם קדחת השחת - תרופות אנטי-אלרגיות.

כל התרופות מקובלות לשימוש רק באישור רופא אף אוזן גרון.

רשימה סטנדרטית של תרופות

משטר הטיפול הרגיל עבור tubootitis קטררלי לא מיקרוביאלית להפחתת נפיחות ודלקת כולל את רשימת התרופות הבאה:

  1. נוזלים לשטיפת מעברי האף (Aquamaris, Saline, No Salt, Chlorhexidine Humer).
  2. חומרי חיטוי (Miramistin, Protargol).
  3. משככי כאבים (קטונל, קטנוב).
  4. טיפות אף של פעולת כיווץ כלי דם (Vibrocil, Sanorin, Adrianol, Nazol, Nok Spray, Xilen, Farmazolin).
  5. תכשירי אנטיהיסטמינים (סיטרין, אריוס, לורדסטין, לורטידין).
  6. טיפות אוזניים המוכרות כיעילות ביותר עבור דלקת טובו-אוזניים: (פולידקס, אוטופה, אוטיפקס, איזופרה, רמווקס) משמשות רק עם עור התוף שלם. במידת הצורך, פתרונות רפואיים מוכנסים לחלל האוזן באמצעות צנתרים מיוחדים.

הרופא נושף בצינור השמיעה (לפי פוליצר). רושם פיזיותרפיה (UVI, אלקטרופורזה, UHF).

טובוטיטיס אצל ילדים

הטיפול מתבצע בפיקוח קפדני של רופא אף אוזן גרון ואלרגיסט.

רשימת תרופות:

  1. בְּ זיהומים חיידקיים. ציפרומד, אוטופה - פתרונות טפטוףלאוזני הפעולה האנטי-מיקרוביאלית. אנטיביוטיקה לצריכה פנימית: אזיתרומיצין, אמוקסיצילין.
  2. אנטיהיסטמינים: Zodak, Suprastin, Erius, Claritin.
  3. Vasoconstrictor (באף) טיפות: Naphthyzin, Otrivin.
  4. במידת הצורך, הרופא רושם אימונומודולטורים (Amiksin, Immunorix) ותרופות קורטיקוסטרואידים (Nasonex).
  5. נשימות בזמן ופיזיותרפיה עוזרים להיפטר מדלקת.

כדי להרוס את הזיהום בפה ובגרון, נעשה שימוש בטבליות נספגות, בטבליות, בטבליות: Imudon, Lyzobakt, Grammidin, Neoangin. בנוסף, תנועות בליעה תכופות עוזרות להאיץ את ניקוי תעלות האוזן.

טיפול בבית

לפני ביקור רופא, אתה לא צריך לשים קומפרסים, להחדיר טינקטורות תוצרת בית, לשמן את הריריות של האוזניים והאף. פתרונות שמןעַל צמחי מרפאאה.

טיפול עצמי יכול לעוות את תמונת המחלה ללא הכר, וגם להוביל להידרדרות במצבו של החולה.

מבוגרים וילדים לא צריכים להשתמש בצמחי מרפא לכל סוג של אלרגיה. קיים סיכון לפתאומיות הלם אנפילקטי, בצקת קווינקה, פריחות של אורטיקריה והתפתחות של ברונכוספזם.

מניעת מחלות

האמצעי העיקרי למניעת התפתחות טובו-אוטיטיס הוא טיפול בזמן של מחלות זיהומיות.

למרבה הצער, אי אפשר להיפטר מאלרגיות, ולכן יש להימנע ממגע עם חלקי חלבון זרים של אלרגנים.

אילו גורמים בריאותיים אחרים מוכרים בדרך כלל מצילים את האוזניים שלנו:

  1. ניקיון - מונע התפשטות והפעלה של חיידקים פתוגניים.
  2. התקשות - עוזרת להגדיל הגנה חיסוניתאורגניזם.
  3. תנועה - מגן מפני סטגנציה של נוזלים ביולוגיים בתוך חללי האף, האוזן, איברי הנשימה.
  4. הֶעְדֵר הרגלים רעים: עישון, גרגרנות, אלכוהוליזם מאפשר לגוף להשמיד כל חיידק מסוכן, וירוסים, פטריות, אלרגנים בזמן ללא שימוש תרופות. אם הגוף אינו מורעל על ידי רעלים, מתחיל במהירות מנגנון מתואם ייחודי של טיהור עצמי של תאי הגוף על ידי לויקוציטים ומקרופאגים.

רוב כלל חשובבריאות - להימנע מלחץ. לא בכדי האנשים עוברים מפה לפה במשך מאות שנים חוכמה עממית: "כל הפצעים מקורם בעצבים."

הסכנה של tubo-otitis לא מטופלת בזמן טמונה בהתפשטות הזיהום דרך המחסום של קרום התוף לאזורים של האוזן התיכונה, הפנימית ומחוצה לה. מתרחשת דלקת אוזניים, נזק מאיים לעצבי השמיעה, הרעלת דם, שיכרון תאי מוח.

בנוסף, היווצרות של הידבקויות, טרנספורמציה אטרופית של הרקמות של איברי השמיעה אפשרי. שמרו על בריאותכם ויקיריכם, אל תעכבו את הביקור אצל רופא אף אוזן גרון.

אנו מביאים לידיעתכם סרטון המסביר את המאפיינים של התסמינים והטיפול בדלקת אוזן תיכונה במבוגרים וילדים:

בקשר עם

ברוב המקורות, המושגים של eustachitis ו-tubo-otitis מזוהים.
ליתר דיוק, אוסטכיטיס הוא תהליך דלקתי הממוקם בצינור האוסטכיאני (השמיעתי), וגורם להצרת המעבר שלו, הפרה של חופש האוויר והצלילים.
תהליך זה מתפשט מהר מאוד לחלל האוזן התיכונה (תוף), דלקת של צינור השמיעה ב צורה מבודדתכמעט לא נצפה.

תופעות פתולוגיות בצינור האוסטכיוס ובחלל התוף משולבות בדרך כלל למחלה אחת עם שם נפוץ tubootitis (salpingo-otitis), ו-eustachitis נחשבת לפעמים כשלב הראשוני שלה. טיפול ב-tubo-otitis דורש גם טיפול מקיף, שמטרתו להקל על דלקת הן בצינור האוסטכיאן והן באוזן התיכונה.

גורמים לדלקת

צינור השמיעה (הוא נקרא גם צינור התוף-לוע) משמש כתעלה המחברת את הלוע האף עם חלל האוזן התיכונה.

הוא נפתח בפתח תוף הממוקם על הדופן הקדמית של חלל האוזן התיכונה, ומסתיים בפה האף-לוע.

לצינור האוסטכיאן יש חלקים עצם וסחוסים, ומבפנים הוא מרופד ברירית, שאינה ניתנת להפרדה מהריריות של הלוע האף וחלל התוף.

מבנה ומיקום זה של צינור השמיעה קובעים את מנגנון התפתחות המחלה: זיהום, שמוקדו נמצא בדרכי הנשימה העליונות, חודר דרך הפה האף-לוע אל צינור השמיעה, ודרכו אל חלל התוף.

הגורמים השכיחים ביותר ל- tubootitis הם:

Tubootitis יכול להיגרם גם על ידי טמפונדה של מעברי האף, הליכים דנטליים שגרמו להגברת ריור.

סיבה נוספת ל-tubo-otitis היא barotrauma, כלומר ההשפעה הטראומטית של ירידה חדה בלחץ החיצוני.

מכיוון שלרוב זה קורה במהלך הטיסה על תחבורה אווירית, tubootitis של אטיולוגיה זו נבדלת למגוון נפרד - aerootitis.

מה אתה יודע על מבוגרים או ילדים? לחץ על הקישור וקרא את המאמר המועיל.

תסמינים וסימנים של המחלה

התסמין העיקרי של tubo-otitis הוא גודש של האוזן עם דלקת חד צדדית או שתי האוזניים עם תהליך דו צדדי. ישנם גם התסמינים הבאים:

  • רעש באוזניים;
  • תחושה של עירוי מים בתוך האוזן, בולטת במיוחד עם שינויים בתנוחת הראש;
  • כבדות בראש;
  • הדים של הקול האישי באוזן הפגועה (אוטופוניה);
  • אובדן שמיעה;
  • הגודש עלול להיעלם לזמן קצר, והשמיעה משתפרת עם תנועות בליעה, פיהוק, תוצאה דומה נצפית לאחר נשיפת צינור השמיעה על ידי מומחה.

כאבים, חום ו הידרדרות כלליתהתנאים ל- tubootitis אינם אופייניים.

בדלקת אוזן גרון כרונית בתקופות של החמרה מופיעים תסמינים דומים ומחוץ להחמרה רק רופא אף אוזן גרון יכול לאבחן מחלה זו במהלך הבדיקה.

בצורה הכרונית, הביטויים הבאים מאובחנים על ידי אוטוסקופיה ובדיקות שמיעה:

מהלך סביר של המחלה

עם תחילת טיפול נאות בזמן, דלקת אוטיטיס חריפה נפתרת תוך מספר ימים.

אם לא ניתן להחזיר את הפטנציה של צינור השמיעה, אשר מבצע גם פונקציית ניקוז, קיפאון ממושך של נוזלים באוזן התיכונה מוביל לרבייה פעילה של פתוגנים המעבר של המחלה מ צורה קטרליתלתוך מוגלתי.

עם החזרת הטרנסודאט המצטבר, הפרוגנוזה הרבה פחות טובה.

לעתים קרובות למדי, אם Tubo-otitis מתרחשת ב צורה קלה, מספיק טיפול מכוון לטיפול במחלה שגרמה לה, ופתרון טובו-אוטיטיס יכול להתרחש מעצמו, ללא נטילת תרופות.

אתה לא יכול לזלזל במחלה הזו ולתת לה להתקדם. יש צורך שהחולה ייבדק על ידי מומחה, יעריך את חומרת המחלה וירשום תרופות או לא. טיפול תרופתי.

טיפול ב- tubootitis

הטיפול צריך להיות מקיף ולהתבצע במספר כיוונים:

  • חיסול מוקד הזיהום בדרכי הנשימה העליונות, הסרת דלקת;
  • דיכוי תהליך הדלקת בחלל התוף ובצינור האוסטכיאן, חיסול נפיחות של הקרום הרירי;
  • שחזור הפטנציה של הצינור, תפקידיו (ניקוז ואוורור), נורמליזציה של אספקת הדם, השוואת לחץ חיצוני ופנימי;
  • להגביר חסינות מקומית וכללית.

מומחים רושמים תרופות כאלה לטיפול ב- tubo-otitis:

  • כדי לחסל את הסיבה השורשית, להילחם בזיהום: אנטיבקטריאלי ו/או סולפנילאמיד באופן מערכתי, בדרך כלל דרך הפה (אם הזיהום פטרייתי או ויראלי, אנטי פטרייתי ואנטי ויראלי);
  • להקלה על נפיחות: טיפול מקומי בטיפות אף מכווצות כלי דם באף, תרופות לכווצות כלי דם וגלוקוקורטיקואידים המוזרקות לצינור השמיעה בצנתור, טיפול מערכתיאנטיהיסטמינים בפנים;
  • לחיזוק מערכת החיסון - קומפלקסים של ויטמינים, ממריצים חיסונים.

אם tubo-otitis היא בעלת אופי אלרגי, זה הכרחי טיפול מורכבאלרגיות, טיפול בחוסר רגישות, זיהוי אלרגנים ומתן תרופות נוגדות מתאימות.

בדרך כלל, טיפול ב-tubo-otitis אינו מצריך אשפוז וניתן לעשות זאת בבית, אך פגישות הרופא המקובלות כוללות סדרה של הליכים המבוצעים על ידי מומחה בבית חולים.

הם משלימים את הטיפול הרפואי ומזרזים את תהליך הריפוי:

  • נושב דרך הפוליצר של צינור השמיעה;
  • כביסה בשיטת צנתור עם השקיה עם תרופות;
  • השפעה על קרום התוף עם לחץ משתנה (חומרה pneumomassage);
  • הליכי פיזיותרפיה עם השפעה על אזור האוזן או האף: UHF, מגנטותרפיה, טיפול בלייזר, זרמים דופקים, UVI.

כחלופה להליכי אשפוז או בנוסף לכך, הרופא עשוי להמליץ ​​למטופל על מניפולציות כגון:

  • לחץ מעת לעת על הטראגוס - תהליך הסחוס של האפרכסת. נוצרת ההשפעה של pneumomassage קל;
  • צובטת את הנחיריים, נסה לנשוף דרך האף - לחץ אוויר מבפנים מגרה את פתיחת צינור השמיעה.

בבית

כמה אוספים של צמחי מרפא מומלצים לטיפול מערכתי ומקומי. חליטת צמחים שותים מספר פעמים ביום, ומשמשת גם להספגת טורונדות המונחות באוזן.

עשבי תיבול צריך לשפוך במים רותחים ולהתעקש במשך 5-7 שעות, אז עדיף להכין את העירוי בערב. ניתן להשתמש בתכשירי הצמחים הבאים:

  • celandine, yarrow, לבנדר, שורש שן הארי בפרופורציות שוות, קח 2 כפות. ל. תערובות לחצי ליטר;
  • שורש מרשמלו ואדמונית, נענע, ציפורני חתול, נצרי אוכמניות, פלפל היילנדר לערבב בחלקים שווים, לליטר מים רותחים 3 כפות. ל. אוסף;
  • נענע, סנט ג'ון wort, ולבנה, פירות כוסברה, קליפת ויברנום בפרופורציות שוות, 30 גרם מהתערובת לכל 700 מ"ל מים רותחים;
  • מתקת אחו, סרפד, תלתן מתוק, אימורטל, שורש מטפס הרים נחש, ניצני אורן- 20 גרם לכל חצי ליטר מים רותחים;
  • קמומיל (פרחים), אוכמניות (יורה), ברדוק (שורש), אניס (זרעים), סנט ג'ון wort (בערך תכונות ריפוי), צמיגי פלפל.

גַם מדע אתנוהשתמש בצמחים בעלי אפקט אנטיספטי, קוטל חיידקים:

בנוסף, לטיפול ומניעה של tubootitis, כל האמצעים לחיזוק המערכת החיסונית יעילים.

סיבוכים אפשריים התורמים למעבר לצורה כרונית

הסיבוך העיקרי הוא המעבר של דלקת אוזן קטרלית לצורה מוגלתית. במקרה זה, אפשרויות הפיתוח הבאות אפשריות:

Tubo-otitis חריפה יכולה להפוך לכרונית. עם החמרות תכופות, התסמינים הופכים קבועים, עור התוף הופך דק יותר ומתפתח תהליך הדבקה בחלל. בסופו של דבר מגיע אובדן שמיעה בלתי הפיך או אובדן מוחלט.

הגורמים הבאים תורמים להתפתחות של tubootitis כרונית:

  • חסינות מוחלשת;
  • הישנות תכופות של הצטננות;
  • נוכחות של מוקדי זיהום כרוניים באיברים שכנים, למשל, סינוסיטיס כרונית (כיצד לקבוע זאת אצל ילד);
  • אנומליות מבניות של הלוע האף, לא בוטלו בניתוח(עקמומיות, גידולים).

ניתן לטפל בטובוטיטיס בבית, אך בהתאם למרשם הרופא. ניתן להשלים טיפול תרופתי בטיפול לפי מתכונים עממיים. הפרוגנוזה לטיפול הולם היא חיובית.

חשוב למנוע סיבוכים של tubo-otitis עם דלקת אוזן תיכונה מוגלתית והופעת סיבוכים אחרים, חמורים יותר, וכן להעלים גורמי סיכון התורמים למעבר של tubo-otitis לצורה כרונית.

כמה מתכונים עממייםשיעזור להיפטר מטינטון, תלמדו תוך כדי צפייה בסרטון קצר.

שמיעה היא אחד החושים העיקריים שדרכם אדם לומד העולם. מנתח שמיעתיבעל מבנה מורכב ומספק את לכידה ותפיסה של צליל. Tubootitis היא פתולוגיה דלקתית של האוזן התיכונה וצינור השמיעה, הנגרמת על ידי חוסר תפקוד שלה.השם השני של המחלה הוא eustachitis.

האוזן התיכונה ממוקמת ב עצם טמפורליתומורכב משני חלקים עיקריים - חלל התוף וצינור השמיעה. לחלל התוף יש צורה של קובייה והוא מכיל את עצמות האוזניים - הפטיש, הסדן והקמוט, המחוברים במפרקים קטנים. הם מעבירים תנודות קול מעור התוף למבוך. צינור האוסטכיאן נועד לשמור לחץ שווהבאוזן התיכונה ובאטמוספירה. מילוי תנאי זה מבטיח את הפעולה התקינה של מערכת השמיעה האנושית כולה.

לצינור השמיעה קוטר קטן - כ-2 מילימטרים. נפיחות של הרירית משבשת את הסבלנות שלה, אוויר אינו נכנס לחלל התוף, מתפתחת דלקת. הפתולוגיה המשולבת של הצינור האוסטכיוס והאוזן התיכונה נקראת tubo-otitis, salpingo-otitis או tubotympanitis.

לפי לוקליזציה תהליך פתולוגיהמחלה מחולקת ל-tubo-otitis בצד שמאל וצד ימין, לאורך הקורס - לאקוטית או כרונית, לפי מקור - לאלרגיות וזיהומיות, המסווגות גם לחיידקים, ויראליים, פטרייתיים ופרוטוזואלים.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הסוכנים הסיבתיים של tubootitis זיהומיות הם וירוסים, נציגי מיקרופלורה קוקוס - זהוב או אפידרמיס , סטרפטוקוק פיוגני, פנאומוקוק, כמו גם כמה מקלות - Pseudomonas aeruginosa, מעיים, המופילי. לעתים קרובות פטריות פתוגניות ומיקרופלורה ספציפית - שחפת מיקובקטריה, טרפונמה חיוורת, כלמידיה הופכים לגורמים הגורמים לפתולוגיה.

הגורמים הסיבתיים לפתולוגיה הם:

  • Aerootitis עם שינויים בלחץ האטמוספרי,
  • מאפיינים אנטומיים של איברי אף אוזן גרון,
  • ניאופלזמות של האף-לוע,
  • SARS,
  • פוליפים באף,
  • זיהומים בילדות,
  • אַלֶרגִיָה,
  • טמפונדה באף בדימום חריף.

פתוגנזה

עם tubo-otitis, הקרום הרירי של האוזן התיכונה מתעבה, לומן של צינור האוסטכיאן פוחת. אוויר אינו נכנס היטב לחלל התוף, תהליכי אוורור מופרעים. הקרום הרירי מתחיל לספוג אותו באופן פעיל. זה מוביל לירידה בלחץ באוזן התיכונה, להתפתחות ואקום בצינור השמיעה, לעיוות ולנסיגה של קרום התוף, כמו גם להצטברות של טרנסודאט המכיל חוטי פיברין וחלבון.

הופעת לימפוציטים ונויטרופילים בטרנסודאט מעידה על היווצרות של tubo-otitis exudative. חוסר תפקוד ממושך של צינור השמיעה והיחלשות של מערכת החיסון עלולים להוביל להתפתחות, תהליך הדבקה, יציב ו.

תסמינים של הצורה החריפה של המחלה

Tubo-otitis חריפה היא בדרך כלל סיבוך של כל פתולוגיה אחרת של מערכת הנשימה.

תסמינים קליניים של Eustachitis:

  1. לשמוע את הקול של עצמו באוזן חסומה
  2. כְּאֵב רֹאשׁ,
  3. סְחַרחוֹרֶת,
  4. בחילה,
  5. הפרה של תיאום תנועות,
  6. תחושה של "עירוי נוזלים" באוזן,
  7. אובדן שמיעה,
  8. קטין .

לחולים בדרך כלל אין חום וכאבים עזים. אם לא מטפלים בדלקת חריפה, היא הופכת לכרונית, שקשה לטפל בה ולעיתים מסתיימת באובדן שמיעה.

תסמינים של פתולוגיה כרונית

Tubo-otitis חריפה הופכת לכרונית בהיעדר טיפול הולם או כאשר מהלך הטיפול מופסק.

סימנים קליניים של tubootitis כרונית:

  • אטרופיה או טרשת של הרירית,
  • עכירות וחוסר תנועה של עור התוף,
  • היצרות צינור האוסטכיאן
  • הופעת אזורים היפרמיים על הרירית,
  • התפשטות ולחץ באוזן.

סימנים אוטוסקופיים של טובו-אוטיטיס כרוני הם:

  1. עור התוף הופך לאחור ולא נע,
  2. ידית הפטיש מעוותת
  3. חרוט האור המוחזר נעלם לחלוטין,
  4. הכלים מתרחבים
  5. תהליך ה-malleus של האוזן בולט.

במהלך הפוגה, המטופלים נשארים מסוגלים לעבוד ולהרגיש משביע רצון. עם החמרה של הצורה הכרונית של הפתולוגיה, מופיעים תסמינים של eustachitis חריפה.

טובוטיטיס אצל ילדים

של ילדים תעלת האוזןבהשוואה למבוגר נמוך יותר ואחיד יותר. הודות לכך, חיידקים ווירוסים חודרים בחופשיות לתוך חלל האוזן התיכונה.

ביטויים קליניים של פתולוגיה בילדים דומים במידה רבה לאלה של מבוגרים:

  • סדקים באוזניים
  • גודש באוזן ובאף
  • אובדן שמיעה,
  • בצקת והיפרמיה של האפרכסת,
  • הופעת בועות רבות בתעלת השמיעה החיצונית.
  • שיקום השמיעה בזמן שיעול, התעטשות, בליעה.

אצל ילדים, tubo-otitis חריפה מופיעה לעתים קרובות עם חום, צמרמורות, ו תחושות כואבותבאוזניים.

אבחון

אם מופיעים התסמינים לעיל, יש לפנות לרופא אף אוזן גרון.

יַחַס

טיפול מסורתי

  • טיפול אנטיבקטריאלי יעיל נגד tubo-otitis זיהומיות. כדי לעשות זאת, אנטיביוטיקה משמשים באופן מקומי בצורה של טיפות - "נורמקס", "אוטופה", "ציפרומד"; אנטיביוטיקה למתן דרך הפה - "Amoxicillin", "Ampicillin", "Azithromycin"; חומרים אנטיבקטריאלייםל זריקות תוך שריריות- Cefazolin, Netilmicin. טיפול עצמי עם קוטל חיידקים ו תרופות אנטיבקטריאליותעלול להחמיר מצב כלליולהוביל להתפתחות של זיהום-על.
  • לטיפול ב- tubootitis אלרגית, חולים נקבעים אנטיהיסטמינים- "צטרין", "דיאזולין", "לורטודין".
  • טיפול סימפטומטי של eustachitis מורכב משימוש בטיפות vasoconstrictor באף, אשר מפחיתות את הנפיחות של הקרום הרירי - Naphthyzin, Rinonorm, Xylometazoline.

  • תרופות אימונומודולציות המגבירות את תכונות ההגנה של הגוף - "פוליאוקסידוניום", "אימונוריקס", "ברונכומונל".
  • החדרה דרך הצנתר לחלל האוזן התיכונה "הידרוקורטיזון" להפחתת הדלקת, כמו גם אנזימים פרוטאוליטיים להנזלת הטרנסודאט.
  • בטיפול בדלקת בצינור האוסטכיאן חשיבות רבהיש חיסול של מוקדי זיהום. לשם כך מבוצעים כריתת אדנואיד, כריתת שקדים, הסרת ניאופלזמות, ניתוח מחיצה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

רפואה אלטרנטיבית

  • מיץ אלוורה סחוט טרימעורבב עם מים חמים ומחדיר את התרופה הזו לאף, 6 טיפות בכל נחיר. ספוגיות ספוגות במיץ מדולל מוכנסות לאוזניים.
  • לאחר ניקוי תעלת השמע החיצונית מחדירים מים חמים לאוזניים. מיץ בצל. טורונדות ספוגות במיץ כזה מוזרקות לאוזניים. מיץ בצל מוזלף גם לאף.
  • מ קמומיל או חוטלהכין מרתח חם. המטופל מונח מעל דלי של מרתח ומכוסה במגבת. לאחר ביצוע אמבט אדים כזה לאוזניים, מומלץ לשים אמבט חימום יבש.
  • שמן שום - תרופה יעילהלטיפול ב- tubootitis ו-otitis media.

  • עַל עלי נענע טריים מחדירים וודקה למשך שבועולקבור את הטינקטורה שנוצרה באוזניים שלוש פעמים ביום.
  • Turundas מגזה או תחבושת נרטבים פנימה תמיסת לילהוהוזרק לאוזניים כואבות.
  • תרופה מוכחת המשמשת בבית לטיפול ב- tubo-otitis היא. זה מבטל ביעילות כְּאֵב. 2-3 טיפות של אלכוהול חם מוזלפים לאוזניים, ולאחר מכן סוגרים את האוזן עם צמר גפן.

מְנִיעָה

מניעת פתולוגיה היא זיהוי וחיסול בזמן של מחלות של מערכת הנשימה.

וידאו: דלקת באוזן התיכונה, "בריאות"

מדוע המחלה מתפתחת וכיצד לטפל בה נכון, יידונו במאמר זה.

פתוגנזה

עם eustachitis (קוד מחלה ICD-10 - H65-H75), למטופל יש הפרעה בתפקוד של צינור השמיעה, שבו האוורור של חלל התוף מופרע והפאטנציה של הפה הלוע מחמירה. תפקודי צינור השמיעה עלולים להיפגע עקב האנומליה שלו, שהייתה מולדת או שהתפתחה עקב מחלות נוירולוגיות.

צינור השמיעה מחבר את הלוע האף והאוזן התיכונה, שנסגרת מבחוץ על ידי קרום התוף. הוא מורכב מחלקי סחוס ועצם, המחוברים בחלק צר של הצינור. יוצא מהאוזן התיכונה חלק עצם, והסחוס נכנס ללוע האף. סיבי שריר מחוברים לסחוס, והם מרחיבים את הצינור בעת הבליעה. כך נכנס אוויר לחלל התוף. עם tubo-otitis, הלחץ מופרע באוזן התיכונה.

אצל ילדים, tubo-otitis כרונית מתפתחת לרוב בנוכחות אלה שסוגרים את פיות האף-לוע של צינורות השמיעה. חסימה של הצינור עלולה להתרחש עקב פוליפ choanal, גידולים של nasopharynx, היפרטרופיה הקצה האחורי של הטורבינה התחתונה. שינויים פוליפים והיפרטרופיה של רירית האף מובילים לעקמומיות של מחיצת האף, ובצורה כרונית.

מנגנון התפתחות המחלה הוא כדלקמן. במצב נורמלי, האוויר בחלל התוף נספג ומפוצה על ידי פעולה כאשר אדם בולע. הדבר מתרחש עקב פתיחת לומן של החלק הממברני-סחוסי של צינור השמיעה בעזרת שרירים המאמצים וממתחים את החיך הרך.

אם מתרחשת חסימה של הפה האף-לוע של צינור השמיעה או הקרום הרירי שלו מתנפח, מנגנון האוורור של חלל התוף מופרע. עקב הלחץ השלילי בחלל התוף, קרום התוף נסוג והולכת קול מחמירה.

מִיוּן

המחלה מסווגת לפי מספר קריטריונים.

טופס זרימה:

  • חָרִיף tubootitis - דלקת פעילה המתפתחת כאשר הזיהום עובר מהאף או הגרון. Tubo-otitis חריפה מתבטאת בנפיחות חמורה של צינור השמיעה ותסמינים חמורים. טיפול מוקדם מבטיח החלמה מהירה.
  • כְּרוֹנִי טורבוטיטיס - צורה ממושכת של המחלה, כאשר התסמינים אינם בולטים, אך מציינים תהליכים אטרופיים וטרשתיים בצינור האוסטכיאן. הסכנה של צורה זו של המחלה היא שהיא פוגעת בעור התוף ובחלל. ככלל, בצורה הכרונית, הקרום כפוף והופך מעונן.

מקור המחלה:

  • זיהומיות - המחלה קשורה למעבר של זיהום מהגרון או מהאף.
  • תוצאה – המחלה מתרחשת עקב פציעות מלחץ יתר. קטגוריה זו כוללת מראוטיטיס (תוצאה של ירידת הלחץ בעת צלילה לעומק או עלייה) ו דלקת אוויר (תוצאה של שינויי לחץ במהלך נסיעות אוויריות).
  • אַלֶרגִי - תוצאה תגובות אלרגיותשממנו הקרום הרירי הופך דלקתי.

לוקליזציה של המחלה:

  • חד צדדי - תבוסה בצד אחד.
  • דו צדדי - אם הנגע מופיע משני הצדדים, מאובחנת טורבוטיטיס דו צדדית.

גורם ל

הגורם העיקרי למחלה זו הוא נגע זיהומיות של צינור האוסטכיאן במחלות של החלק העליון דרכי הנשימה. זיהום של צינור השמיעה עם סטפילוקוק, סטרפטוקוק, coliכמו גם וירוסים וחיידקים אחרים.

לרוב, טורבוטיטיס מתפתח כסיבוך של מחלות כאלה:

  • , ;

לעיתים מתפתחת אוסטכיטיס כאשר אדם סובל מנזלת ומקנח בחוזקה. על מנת למנוע מצב כזה יש תמיד לקנח את האף בצורה נכונה. כדי לעשות זאת, מהדק בחוזקה חצי אחד של האף ופתח את הפה. בְּ צריך לפעול באותו אופן.

התפתחות הצורה הכרונית של המחלה קשורה לחשיפה ממושכת גורמים שליליים. אנחנו מדברים על סינוסיטיס ממושך, עקמומיות של מחיצת האף, אדנואידים, גידולים של האף, פוליפים בחלל האף, .

התפתחות דלקת אוויר נובעת מירידות לחץ פתאומיות כאשר מטוס נוחת או ממריא.

Mareotitis מתפתח אם מתרחשות ירידות בלחץ המים. מצב זה אופייני למי שצולל.

בנוסף, תגובות אלרגיות יכולות להיות גורמים לאוסטכיטיס.

תסמינים של tubootitis

תסמינים לא נעימים עם eustachitis, ככלל, מתבטאים בתחושה של גודש וטינטון, אובדן שמיעה, תפיסה לא מספקת של הקול שלו. ככלל, סימנים אלה מופיעים בתהליך הצטננותאו תוך כדי התאוששות ממנו. בתחילה, גודש באוזן עשוי להיות לסירוגין, מאוחר יותר הוא הופך קבוע. אם השמיעה מופחתת, לעתים קרובות אנשים מבחינים בשיפור לאחר בליעת רוק או פיהוק, שכן פעולות אלו עוזרות לפתוח את לומן צינור השמיעה.

לפיכך, אם חולה מפתח מחלה זו, מופיעים התסמינים הבאים של eustachitis:

  • שמיעה לקויה;
  • תחושת רעש ובקלה באוזניים;
  • גוֹדֶשׁ;
  • אוטופוניה - תפיסה לא מספקת של הקול של האדם;
  • תחושה שהנוזל עולה על גדותיו באוזן;
  • התפתחות תכופה של דלקת אוזן תיכונה חריפה מסוג מוגלתי.

עם מחלה זו מופיעים תסמינים אופייניים אחרים:

  • נסיגה של עור התוף;
  • היעלמות או קיצור של רפלקס האור;
  • ניידות מוגבלת של עור התוף;
  • בליטה חיצונית תהליך קצרפטיש.

כאשר הפונקציות של צינור השמיעה משוחזרים, חומרת הסימנים של דלקת אוזן חריפה יורדת בהדרגה.

אם התהליך הדלקתי מתעכב, תהליך אקוטיהופך לצורה כרונית. טורבוטיטיס כרונית מתבטאת בסימנים כאלה:

  • יש לציין שינויים טרשתיים ואטרופיים בקרום הרירי של חלל התוף ובקרום התוף.
  • יש היצרות של צינור השמיעה.
  • החירשות נעשית מתמשכת.

כאשר ניתן למטופל אוטוסקופיה , יש לו קרום תוף נסוג, חרוט האור מתקצר או נעדר. התאבנות נפרדות מצוינות על הקרום התוף, הוא הופך מעונן בצורה לא אחידה.

אם הצורה הכרונית של המחלה נמשכת במשך זמן רב, הסבירות לאטרופיה של הקרום התוף עולה. הוא הופך לרופף ודק, ועובר חלקית לתוך לומן של תעלת השמע החיצונית רק לאחר שנושפת האוזן. עם זאת, לאחר הנשיפה, השמיעה משתפרת מעט.

ניתוחים ואבחונים

עם eustachitis, האבחנה מבוססת, מונחה על ידי תמונה קלינית, אנמנזה, תוצאות של מחקרים ספציפיים - אודיומטריה , אוטוסקופיה , לימוד התפקוד של צינור השמיעה.

המחקר יוצר לחץ דם גבוהאוויר באזור פתח הלוע של צינור השמיעה, ומעברו לחלל התוף נשלט. המטופל עצמו יכול להגביר את הלחץ על ידי בליעה או נשיפה חדה דרך האף, לחיצה של כנפי האף אל המחיצה. לחץ מלאכותי מוגבר על ידי ניפוח האוזן עם בלון פוליצר.

בתהליך קביעת האבחנה, המומחה קובע גם לאיזה סוג שייכת המחלה - אלרגנית או זיהומית. לשם כך, בצע מחקר מעבדהמקלות אף.

כדי לקבוע את מצב צינור השמיעה, החל טימפנומטריה . במהלך מחקר זה, אוויר נדחף לתוך תעלת האוזן וניתח כיצד עור התוף מגיב אליו.

במידת הצורך, המטופל הוא גם prescribed מבחן תעודת סל , המורכב בניסיון לכפות את פתיחת הצינור האוסטכיאן בהשפעת לחץ בזמן הבליעה. אם התפקודים של צינור האוסטכיאן נפגעים, אין תזוזה בעיקולים.

מהות הטיפול היא לחסל את הגורמים השליליים המעוררים הופעת בעיות בצינור השמיעה. כדי לטפל במחלה זו, מספר תרופות משמשות, כמו גם כמה נהלים.

מאז הסמים לקבל האפקט הרצוייש להזריק לאוזן דרך צינור השמיעה, אין לתרגל טיפול ב-tubo-otitis בבית, כי מניפולציות אלו יכולות להתבצע רק על ידי מומחה. ככלל, טיפול באוסטכיטיס אלרגנית נמשך זמן רב יותר מאשר זיהומיות.

הרופאים

תרופות

כדי להפחית את חומרת הנפיחות של הקרום הרירי, המטופל רושם תרופות לכיווץ כלי דם ואנטי-היסטמינים. בבית משתמשים בחומרי כלי דם בצורה של טיפות אף. עם זאת, אין להשתמש בטיפות כאלה יותר מ-7 ימים ברציפות.

הורמונים גלוקוקורטיקואידים, תרופות אנטי דלקתיות, אנזימים פרוטאוליטיים המדללים את הטרנסודאט מוזרקים לחלל התוף ולצינור השמיעה דרך צנתר. לשם כך, נעשה שימוש בתמיסה של 0.1%.

חשוב שהרופא יקבע את משטר הטיפול התרופתי.

בעת קביעת התוכנית לטיפול ב-tubo-otitis אצל מבוגרים וילדים, הרופא בדרך כלל רושם את השימוש בארבעה סוגים של תרופות. במהלך הטיפול באוסטכיטיס משתמשים בתרופות הבאות:

  • אנטיביוטיקה - הם נרשמים אם אדם מודאג כאב חמור, הטמפרטורה שלו עולה ובריאותו מחמירה, מופיעים הפרשה מוגלתיתמהאוזן. בדרך כלל אנטיביוטיקה טווח רחבפעולות - וכו' הרופא עשוי להחליט לבצע ניתוח של המיקרופלורה כדי לבחור את האנטיביוטיקה המתאימה ביותר. מהלך הטיפול הוא לפחות 5 ימים.
  • אנטי דלקתי - עם eustachitis, טיפות אנטי דלקתיות לאוזניים נקבעות. תרופות אלו מסייעות להפחית את המתח של עור התוף, להפחית נפיחות, להחזיר סבלנות ולהקל על הכאב, מכיוון שבדרך כלל הן מכילות גם משככי כאבים אחרים. עם זאת, חשוב לקחת בחשבון שעם קרע או ניקוב של עור התוף, לא ניתן להשתמש ברוב הטיפות הללו. לכן, ללא מרשם רופא, אין להשתמש בתרופות אלו. טיפות משמשות כתרופות כאלה.
  • Vasoconstrictor - עוזר להפחית את כמות ההפרשות מהאף ולהסיר את הגודש שלו, כמו גם להקל על הנפיחות ולהחזיר את הפטנציה של תעלת האוזן. משתמשים בטיפות Evkazolin , , נאזול וכו.
  • תרופות להורדת חום - הם משמשים אם טמפרטורת הגוף נמשכת יותר מ-12 שעות ללא ירידה, או עולה מעל 38.5 מעלות. ככלל, במהלך טיפול אנטיביוטי, הטמפרטורה יורדת במהרה, ולכן לא משתמשים בתרופות להורדת חום לאורך זמן. אבל אם צריך, תוריד אותו או.
  • ניתן להשתמש באנטיהיסטמינים גם אם אנחנו מדבריםעל אודות סיבות אלרגיותטורבוטיטיס. במקרה זה, למנות לורטידין וכו.

לצורך חימום מחדירים את האוזן אלכוהול בוריק .

אם הטיפול בדלקת של צינור השמיעה מצליח, מומלץ לשתות קורס של מולטי ויטמינים או אימונומודולטורים בתהליך.

נהלים ופעולות

טיפול ב- tubootitis במבוגרים וילדים כרוך בהליכי פיזיותרפיה - טיפול במיקרוגל וטיפול ב-UHF. מתי ביטויים חריפיםניתן להסיר tubootitis, נשימות אוזניים ועיסוי פנאומו מתרגלים, מה שעוזר להסיר טרנסודאט מהחלל התוף.

קשה יותר לרפא סלפינגו-אוטיטיס כרונית. במקרה זה, חשוב מאוד לבצע טיפול הולם במחלה שגרמה לבעיות בצינור השמיעה.

לפעמים הרופא מחליט לעשות זאת paracentesis (חתך בקרום התוף). אבל כִּירוּרגִיָה Eustachitis אצל מבוגרים וילדים מתורגלת רק אם נוזל סמיך מצטבר בצינור השמיעה ובחלל התוף. זה קורה במקרים נדירים.

טיפול בתרופות עממיות

להתאמן שיטות עממיותבבית אפשרי רק אם הם מהווים תוספת לטיפול העיקרי ואושרו על ידי רופא. בנוסף, לא ניתן להשתמש בשיטות טיפול חלופיות לנקב או קרע בעור התוף. עַל שלב ראשונימחלה או במהלך תקופת ההחלמה, אתה יכול לתרגל את השיטות הבאות כדי להקל על המצב:

  • טיפות של celandine - הם מוזלפים 4 טיפות לכל נחיר, ולאחר מכן, לאחר מספר דקות, עוד 4 טיפות. אתה יכול גם להרטיב טמפונים בטיפות של סילאן ולהזריק לסירוגין לנחיריים למשך 15 דקות כל אחד.
  • מיץ מבצל או שום - יש לטפטף את התערובת שלהם בפרופורציות שוות לאוזניים - 3-4 טיפות כל אחת. לאחר מכן, סגור את האוזניים עם צמר גפן. אתה צריך לטפטף את התרופה שלוש פעמים ביום.
  • באותו אופן נעשה שימוש בתמיסות אלכוהול של סנט ג'ון או אקליפטוס.
  • חימום האוזן - ניתן לתרגל שיטה זו רק אם אין הפרשות מוגלתיות. אוזניים מחוממות עם מנורה כחולה, שקיות מלח, פרפין, קומפרסים של אלכוהול.
  • תה מ צמחי מרפא- במקום תה, הם צורכים מרתחים של קמומיל, סנט ג'ון wort, coltsfoot. הם תומכים בתכונות מערכת החיסון. מומלץ גם לשתות חם תה ירוקעם לימון ודבש.

מְנִיעָה

כדי למנוע התפתחות של מחלה זו, עליך לעקוב אחר הכללים הבאים:

  • בזמן ובצורה נכונה לטפל בכל המחלות של הלוע האף. יש להסיר אדנואידים במידת הצורך.
  • חשוב לא פחות ללמוד איך לקנח את האף כדי לא לגרום לבעיות. לשם כך, עליך לסגור נחיר אחד ולנשוף את האף לסירוגין, תוך פתיחת הפה.
  • עם נטייה לפתח אוסטכיטיס, יש להימנע מירידות לחץ הקשורות לטיסות או צלילה לעומק.
  • חשוב להימנע מפציעות באף, באוזן, בראש.
  • במקרה של גודש באוזניים, יש לפנות מיד לרופא ולמלא אחר כל המלצותיו.

בילדים

מכיוון שלילדים יש איברי שמיעה קטנים יותר וצינור האוסטכיאן ישר יותר ממבוגרים, הדבר מגביר את הסבירות לפתח את המחלה. Tubootitis אצל ילד היא תופעה שכיחה בשל העובדה שילדים חולים לעתים קרובות מחלות מדבקותדרכי נשימה עליונות. תסמיני המחלה אצל תינוק זהים לתסמיני המחלה אצל מבוגר. אבל לעתים קרובות המחלה מייצרת ללא כאב וטמפרטורה, ולכן קשה לחשוד בהתפתחות של מחלה זו בעצמך. לכן חשוב לבקר באופן קבוע עם ילדך אצל רופא אף אוזן גרון. טיפול במחלה זו בילד מספק ביקור חובה למומחה, שכן תרופות עצמיות עלולות להוביל לסיבוכים.

ככלל, Salpingo-otitis בילדים מטופלת על פי אותה תוכנית כמו אצל מבוגרים, אך במקביל, לילדים רושמים תרופות עדינות יותר במינון נמוך יותר.

במהלך ההריון

אם אמא לעתידחלה באוסטכיטיס, מחלה זו אינה מהווה איום על חייו או בריאותו של התינוק שטרם נולד. עם זאת, אישה בהריון צריכה לבקר רופא ולמלא אחר עצתו. לאמהות לעתיד רושמים טיפול תרופתי קל ואותם נהלים, שהרופא רואה בהם מתאים. אנטיביוטיקה אינה משמשת לטיפול.

דיאטה לטורבוטיטיס

התזונה צריכה להיות כזו שתספק לגוף את הוויטמינים והמינרלים הדרושים לתפקוד תקין. יחד עם זאת, חשוב לצרוך ארוחות ומזונות קלים לעיכול.

השלכות וסיבוכים

חוסר בזמן ו יחס הולםלעתים קרובות מוביל להתפתחות של הפרעה מתמשכת של צינור האוסטכיאן ואובדן שמיעה.

אם לחץ שלילי בחלל האוזן התיכונה נמשך לאורך זמן, הוא עלול לגרום לאובדן שמיעה חושי-עצבי.

Suppuration מגדיל באופן משמעותי את הסבירות להתפתח דלקת אוזן תיכונה מוגלתית , אשר טומן בחובו סיבוכים חמורים מאוד.

תַחֲזִית

ברוב המקרים, הפרוגנוזה למחלה זו חיובית. צורה כרונית eustachitis הרבה יותר קשה לטיפול, וכתוצאה ממחלה זו, דבק יכול להתפתח.

רשימת מקורות

  • Bernard A. מנגנון להשוואת נפילות לחץ באוזן התיכונה//1. JUNGB. 2003, מס' 4
  • בובושקו מ.יו. שאלות של פתוגנזה, אבחון וטיפול בתפקוד לקוי של צינור השמיעה // Diss.dokt. דבש. מדעים. SPb. - 2005. - 242 עמ'.
  • וולקוב S,A., יונוסוב א.ס. מצב פונקציונלישל צינור השמיעה בפתולוגיה דלקתית של האוזן התיכונה והלוע האף בילדים // XVII Congress of Otornolar. רוּסִיָה; ישב. mater, N.Novgorod, 2006. - S, 428-429
  • קרוק מ.ב. מצב תפקודי של חספוס שמיעתי במחלות לא מוגלתיות של האוזן ודרכי הנשימה העליונות: תקציר התזה. day.doc. דבש. מדעים-לבוב, 1986 34s.

מהי טובו-אוטיטיס?

שמועה היא אחת מהן פונקציות חיוניות, בעזרתו אנו משיגים מידע על העולם הסובב אותנו. השמיעה, כמו גם הראייה, היא המנגנון החשוב ביותר לקוגניציה ולמחקר של העולם הסובב. האוזן האנושית היא איבר מורכב, שהמבנה והפיזיולוגיה שלו מכוונים אליו תפיסה מקסימלית גלי קולבטווח שבין 16 הרץ ל-22 קילו-הרץ.

ניתוח שמע פשוט אוזן אנושיתניתן לחלק לשני חלקים. מכניקה - אֲפַרכֶּסֶת, תעלת אוזן, קרום התוף, עצמות שמיעה וחשמל - עצב שמיעה, מרכז שמיעתיקליפת המוח. רטט אוויר (קול) דרך תעלת האוזן נכנס לעור התוף, ואז רטט זה מוגבר שוב ושוב בעזרת עצמות השמיעה, הופך לרטט נוזלי בשבלול האוזן הפנימית, ולאחר מכן רטט מכני בעזרת מיוחד תאי עצביםהומר לאות חשמלי. לשמיעה מלאה, התפקוד המדויק של כולם חלקי מרכיביםאוזן אנושית.

Tubootitis היא מחלה הקשורה להפרה של החלק המכני של תפיסת הקול. העובדה היא שעצמות השמיעה ממוקמות בחלל אוויר קטן (אוזן תיכונה) בעובי עצם הרקה, ועל מנת שעצם השמע יתפקדו כרגיל, הלחץ בחלל זה חייב להיות כמו בסביבה. . כדי לעשות זאת, חלל האוזן התיכונה חייב לתקשר עם סביבה, שנעשה באמצעות חינוך מיוחדצינור שמיעתי (אוסטכיאן) - אודיטיבה טובה. צינור השמיעה נפתח לתוך הלוע האף; אורכו אצל מבוגר הוא כ-3.5 ס"מ; ביילוד 2 ס"מ. מחלת אוזניים שבה תפקוד צינור השמיעה נפגע נקראת tubo-otitis.

תסמינים של tubootitis

מכיוון שהתוצאה של tubo-otitis היא הפרה של מנגנון השוואת הלחץ בחלל האוזן התיכונה, המלווה בהפרה של הניידות של עצמות השמיעה, הסימפטומים העיקריים של tubo-otitis יהיו קשורים לאובדן שמיעה. חולים עם tubo-otitis, ככלל, מתלוננים לרופא אף אוזן גרון על גודש באוזן, ירידה בשמיעה, זמזום באוזן, מתן קול משלהם לאוזן (אוטופוניה), אני מדבר כמו חבית, משהו זז באוזן , סוחט. עם אוטוסקופיה, סימפטום של דלקת טובו-אוזן היא נסיגת עור התוף, עם אנדוסקופיה של האף באזור הפה של צינורות השמיעה, ככלל, תמיד יש נפיחות. בהתחשב בתלונות המטופל, כאשר בודקים את איברי אף אוזן גרון, לא קשה לזהות את הסימפטומים של דלקת טובו-אוזן.

גורמים ל- tubootitis

מכיוון שצינור השמיעה נפתח לתוך הלוע האף, טובו-אוטיטיס נגרמת כמעט תמיד מזיהום בפה של הצינור מחלל האף. נזלת חריפהמובילה לנפיחות של רירית האף, לרבות באזור הפה של צינורות השמיעה, מה שמוביל לחסימתו, אשר בתורה מביאה לחוסר אפשרות להשוות את הלחץ בחלל התוף כתוצאה מפגיעה ניידות של עצמות השמיעה ותחושה.

לעתים קרובות מאוד, עם נשיפה חזקה של האף, ריר נזרק לתוך הפה של צינור השמיעה, שהוא הגורם להופעה מהירה של tubo-otitis. לכן, עם נזלת, נכון לקנח את האף, לפתוח את הפה ולהחזיק חצי אחד של האף. ראוי להזכיר גם את חוסר התפקוד המתמשך של צינור השמיעה בנזלת vasomotor.

טובוטיטיס כסיבוך נזלת כלי דם, קשה לטיפול, שכן במקרים אלו נוצרות תופעות בצקת מתמשכות באזור הקצה האחורי של הטורבינות התחתונות עם המעבר לפיו של צינור השמיעה. יש לטפל ב- tubootitis שכזה במקביל לטיפול בנזלת כלי דם.

סיבוכים של tubootitis

לטובוטיטיס יש לרוב מהלך איטי, המלווה בגודש קל באוזן, שאינו תורם לביקור מהיר אצל רופא אף אוזן גרון, שאינו טוב במיוחד. גילוי וטיפול בטרם עת ב-tubo-otitis עלולים להוביל לחוסר תפקוד מתמשך של צינור השמיעה, כתוצאה מכך נוצר לחץ שלילי בחלל האוזן התיכונה, מצטבר תפליט (אקסודאט) אשר יכול להוביל ל תהליך הדבקהבֵּין עצמות השמיעהואובדן שמיעה קבוע. עם ארוך לחץ שליליבחלל האוזן התיכונה, מתרחש גם גירוי של השבלול, אשר יכול להוביל שינויים ניוונייםעצב שמיעה ו בכל רגע עלולה להתרחש ספירה של האקסודאט, שגורמת לה, שכבר יש לה מספר סיבוכים אימתניים.

טיפול ב- tubootitis

הטיפול ב- tubootitis צריך להיות מכוון להחזרת הפטנציה של צינור השמיעה. אם התפקוד לקוי קשור ל מחלות דלקתיותאף וסינוסים paranasal, מחלה כגון, יש צורך להתמודד עם הטיפול במחלות אלה. יעיל מאוד ובדוק בזמן מניפולציה כמו צנתור של הפה של צינור השמיעה עם הזרקה חומרים רפואייםדרך צנתר לתוך האוזן התיכונה. ההליך עדין למדי ולעתים קרובות מאוד יכול להתבצע בצורה שגויה ולהוביל לטראומה של הפה של צינור השמיעה, ובכך להחמיר את המחלה.

במרפאתנו, בעזרת נטול תרופות, יעיל ומוחלט שיטות ללא כאבמושגת שיקום של כל האזור של הקרום הרירי של דרכי הנשימה העליונות, מה שמוביל ל טיפול מהיר tubootitis בכל דרגת מורכבות.

סקירות וידאו על טיפול ב- tubootitis במרכז שלנו