פרמקולוגיה מודרנית יש זמן רב ופעיל בשימוש במגוון של למטרות רפואיותנתרן כלורי. חומר זה מוכר יותר לתושבי העיר כ"תמיסת מלח". הוא משמש גם תוך ורידי וגם תוך שרירי.

ולמה לשים טפטפת של נתרן כלורי, באילו מצבים התרכובת הזו עוזרת? כאשר מי מלח הופך להיות הכי הרבה רפואה אקטואלית? בוא נדבר על זה.

נתרן כלורי - תרופה אוניברסליתבשימוש נרחב ברפואה

הרכב הדם האנושי כולל תרכובות ביו-אקטיביות כימיות רבות ושונות. לפעולה מוצלחת של כל המערכות הפנימיות ואיברי הגוף, ריכוז הכלורידים בדם ממלא תפקיד חשוב.

הרכב הנוזל הפיזיולוגי

כלורידים שומרים ומווסתים את ההידרואיזון התקין של נוזלי הגוף והפלזמה, ומייצבים את חילוף החומרים של חומצה-בסיס. רמה בריאה של לחץ תוך תאי תלויה באינדיקטורים של תכלילי כלוריד.

מתי פועל גוף האדםבעיות פתולוגיות שונות קורסות, הוא מתחיל לסבול מהתייבשות. פתולוגיות הן הגורמים העיקריים לשטיפה מוגברת של יוני סידן וכלור מתאי הדם. הגוף מגיב לירידה בריכוז הרגיל שלהם ולמחסור הולך וגובר של מיקרו-אלמנטים שימושיים באופן הבא:

• העבודה של מערכת העצבים המרכזית מופרעת;
• הדם מתחיל להתעבות;
• התכווצויות של רקמת השריר;
• הפונקציונליות של פעילות הלב וכלי הדם פוחתת.

זה המקום שבו מי מלח בא שימושי. נתרן כלורי הוא תחליף פלזמה בעל טעם מלוח (בחיי היומיום הוא ידוע כתמיסת מלח נפוצה). הוא מוכן באמצעות מלחי נתרן של חומצה הידרוכלורית. התמיסה, בעלת יכולות לחות, משמשת בהצלחה להחזרת מאזן המים התקין של הגוף.

איפה עוד נעשה שימוש בנתרן ברפואה המודרנית

כלור תורם לחיטוי יעיל של נוזלים שונים, אך ב צורה טהורהתרכובת כימית זו רעילה. אבל כלור בשילוב עם נתרן הוא חומר שימושי למדי. שילוב זה קיים ברקמות הנוזלים הטבעיות של הגוף ובפלזמת הדם.

נתרן כלורי חודר לגוף האדם באופן קבוע עם מזון ומים. רכיב אי-אורגני זה חשוב ביותר לפעולה תקינה של כל המערכות הפנימיות.

כיצד משתמשים בנתרן כלורי?

לעתים קרובות יותר נוזל מלוח משמש כפתרון לעירוי תוך ורידי. אבל זה רחוק מלהיות השימוש היחיד בתרכובת למטרות רפואיות. נתרן כלורי משמש גם כ:

• נוזל לטיפול וחיטוי של פצעים וחתכים;
• תמיסה אנטיספטית לגרגור ושטיפת האף;
• לדילול תרופות שונות המשמשות להזרקה (תוך ורידי ותוך שרירי).

מהי תמיסת נתרן כלורי

מִלְחִית השפעה טיפוליתמייצרים תרופות מודרניות מעלות משתנותריכוז. כרגע הוא עשוי בשני סוגים:

תמיסה איזוטונית בראון (0.9%). יצרנים גרמנים עוסקים בייצור של חומר כזה. הפתרון מיועד ל:

1. התאוששות של אובדן משמעותי של פלזמה תוך תאית עקב דיספפסיה ממושכת. דיספפסיה היא הפרה חמורה של תהליכי העיכול.
2. חידוש נוזלים ביניים עקב התייבשות הנובעת מהקאות ממושכות ושלשולים.
3. מילוי יונים נחוצים ב סוג אחרשיכרון (הרעלה) וכתוצאה מחסימת מעיים.
4. ככביסה חיצונית של פצעים, כוויות.
5. לדילול התרופות הדרושות המיוצרות בצורה מרוכזת.

מי מלח היפרטוני (3, 5 ו-10%). נוזל פיזיולוגיסוג זה משמש במקרים הבאים:

1. כחומר חיטוי חיצוני לשטיפת פצעים מוגלתיים.
2. בעת דילול תמיסות חוקן לניקוי המעיים.
3. עירוי תוך ורידי לעצירת משתן (הגברת השתן). זה נצפה עם הרעלה חמורה.
4. עירוי טפטוף להקלה על בצקת מוחית, להגדיל לחץ נמוך(במיוחד עם דימום פנימי).
5. כמסיר גודש מקומי ברפואת עיניים.

כלור הוא חיוני אלמנט חשוב, הכרחי לחידוש יסודות קורט שאבדו. יחד עם נתרן ואשלגן, תרכובת זו שומרת על מאזן נוזלים תקין בגוף.

עם עירוי תוך ורידי של נתרן כלוריד, אמפולה של חומר פנימה בלי להיכשלמחומם לטמפרטורה של +38⁰ C. בהתאם לפרטי השימוש, נעשה שימוש במינון שונה של המוצר.

למה משמש נתרן כלוריד תוך ורידי?

נוזל מי מלח פיזיולוגי כתרופה אינרטית הוא התרופה הרב-תכליתית ביותר תרופה מודרנית. טפטפות עם נתרן כלורי הן חלק כמעט מכל טיפול מורכב. כעירוי תוך ורידי, תרופה זו משמשת ל:

1. מילוי מואץ של נפח דם שאבד.
2. שחזור של מיקרו-סירקולציה תקינה איברים פנימייםנצפה ב במצב של הלםאדם.
3. רוויה מלאה של הגוף עם יונים חיוניים.
4. הקלה בתהליכי שיכרון המתרחשים בזמן הרעלה מכל סוג וסוג.

אבל השימוש הנפוץ ביותר, שעבורו משתמשים בטפטפת נתרן כלוריד באופן מתמיד ויומיומי, הוא להקל על תסמיני ההרעלה. סוג זה של טיפול רלוונטי במיוחד כאשר הנזק מפעולת חומרים רעילים הוא גבוה מאוד.

למה משמש מי מלח פיזיולוגי?

מי מלח והריון

בשל הרכבו הייחודי והרב-תכליתי, נתרן כלורי יכול לשמש גם בטיפול בנשים הרות. בשל הזהות עם ההרכב הטבעי של הדם, חומר כזה אינו פוגע כלל בעובר המתפתח ובגוף האם המצפה.

איך בדיוק משתמשים בטפטפת, למה משתמשים ב-NaCl במקרה של נשים בהריון? לעתים קרובות יותר, תרופות המיועדות לעירוי בודד במינון של עד 400 מ"ל מדוללות בתרופה זו.

במקרה שבו יש צורך להחזיר את הרמה הטבעית של הדם, מינון תמיסת מלח גדל ל-1,400 מ"ל.

כמו כן, פתרון של נתרן כלורי משמש במקרים הבאים:

• עם רעלנות חמורה;
• כדי לעצור נפיחות חמורה;
• בעת ביצוע שיטות ניקוי רעלים;
• בתהליך של לידה מסובכת, המתרחשת בלחץ מופחת;
• להרוות את האיברים הפנימיים עם הכלורידים והוויטמינים הדרושים;
• בְּ- ניתוח קיסריהכרחי לנשים הסובלות מיתר לחץ דם עורקי.

הזרקת טפטוף של נוזל מחליף פלזמה מותרת גם בתקופת ההנקה. טיפול כזה מתבצע רק על פי מרשם רופא ולאחר כל הבדיקות שבוצעו. מחקר ראשוני הכרחי, כי למרות כל חוסר המזיק שלה, לתמיסת נתרן כלורי יש גם התוויות נגד. אין להשתמש בו אם לאישה בהריון יש:

• בעת התבוננות יתר בהידרציה;
• במקרה של אי ספיקת לב שנצפה;
• אם אישה צריכה לקחת קורטיקוסטרואידים;
• עם הפרות גסות של זרימת הנוזל התוך תאי;
• מאובחן עם חוסר אשלגן בגוף עם עודף בו זמנית של נתרן וכלור.

טפטפות לשיכרון אלכוהול

הַרעָלָה אלכוהול אתיליכל אדם מתבטא ומתקדם בנפרד. עבור חלק, זהו מצב של חולשה קלה, בעוד שאחרים דורשים טיפול מיוחדרופאים. רופאים ללא כישלון כוללים באמצעים טיפוליים וטפטפות עם מי מלח.

טפטפות במקרה זה הופכות לרוב דרכים יעילותלהקל על הסימפטומים גמילה מאלכוהול. השעיות, טבליות ותרופות שונות אחרות הופכות ללא יעילות מהסיבות הבאות:

1. הסימפטום העיקרי של מצב זה הוא הקאות. לפעמים זה כל כך חזק שאדם לא מסוגל לקחת כדור. תרופות שנלקחות דרך הפה הופכות לבלתי יעילות, בניגוד לטפטפות.
2. הודות ל עירוי תוך ורידיהתרופה הדרושה נכנסת מיידית לזרם הדם, מה שהופך את ההמשך אמצעים רפואייםיותר מוצלח.
3. השימוש בחינוך גופני הוא ייחודי. בעזרתו, אתה יכול לדלל ולהכניס לתוך הגוף באותו זמן כמה צורך הכנות רפואיות: תרופות הרגעה, ויטמינים, תמיסות מלח, גלוקוז וכו'.

בתחילה, הרופא בודק את המטופל ומעריך את חומרת מצבו. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו לאחר א.ק.ג, מדידות לחץ ודופק, הרופאים רושמים כספים שיתווספו לנוזל הפיזיולוגי.

עירוי טפטוף במהלך החזרת אדם לחיים במקרה של שיכרון אלכוהולמבוצע תוך 3-4 ימים. הודות ליצירת החומר הייחודי הזה - נתרן כלורי, הרופאים הצליחו להציל חיי קל דעת רבים שנפגעו על ידי שימוש יתרכּוֹהֶל.

בקשר עם

נתרן כלורי הוא תמיסת מלח ידועה, המשמשת לרוב להזרקה לווריד בטפטוף. זהו ממס אוניברסלי, כך שניתן להשתמש בו בשילוב עם רוב ההזרקות.

נתרן כלורי - תיאור ופעולה

נתרן כלורי- תרופה ללא צבע, חסרת ריח, מוצגת כפתרון לשימוש תוך ורידי, תוך שרירי, חיצוני. הוא משמש גם לגידול תרופות שונות, שטיפת האף והעיניים, ביצוע שאיפות. בדרך כלל, למטרות אלו נלקחת תמיסה איזוטונית (0.9 אחוז), אך במקרים מסוימים יש לציין שימוש בתמיסה היפרטונית (חזקה יותר).

התרופה זמינה באמפולות, כמו גם בבקבוקונים של 50-500 מ"ל, המחיר עבור 250 מ"ל של תמיסה הוא כ 60 רובל.

לתרופה יש השפעה מחדשת, ניקוי רעלים. הוא מפצה מחסור בנתרן, המתרחש כאשר מדינות שונותקשור להתייבשות, הרעלה וכו'.

לעתים קרובות מטפטפים מי מלח יחד עם תכשירי סידן ואשלגן, אם יש צורך להעלים את המחסור במינרלים חיוניים.

נתרן חשוב עבור:

• העברת דחפים עצביים;
• ביצוע תגובות אלקטרופיזיולוגיות בלב;
• יישום תהליכים מטבוליים בכליות;
• שמירה על הנפח הנדרש של דם, נוזל תאים.

מי מלח היפרטונינתרן כלורי נדרש על ידי הגוף בתדירות נמוכה יותר, אך משמש לעתים קרובות גם ברפואה. זה עוזר לתקן את הלחץ של פלזמה, נוזל בין תאי במגוון מצבים פתולוגיים.

אינדיקציות לשימוש

טפטפות נתרן כלורי ניתנות לטיפול במצבים חריפים, או לדילול תרופות שונות במחלות חריפות וכרוניות.

דוגמאות לשימוש בתרופה בשילוב עם אמצעים אחרים הן כדלקמן:

• עם דיפנהידרמין(דימדרול) - עם אורטיקריה, הלם אנפילקטי, תגובות אלרגיות אחרות;
• עם Drotaverine- עם קוליק כליות;
• עם פירידוקסין- עם כאבי שרירים, מחלות של מערכת העצבים;
• עם לינקומיצין- עם דלקת ריאות, מורסות, אלח דם.

פתרון איזוטוני נקבע למבוגרים וילדים עם חוסר נתרן בגוף. זה נפוץ יותר בהתייבשות חריפה או כרונית (למשל, דלקות מעיים, הרעלה עם שלשולים והקאות).

כמו כן, אינדיקציות לשימוש בתמיסה הן כדלקמן:

• חמצת;
• מנת יתר אמצעים הורמונליים, אנטיביוטיקה ותרופות אחרות;
• אי ספיקת לב חריפה;
• היפוקלמיה;
• שמירה על נפח הנוזל הנדרש במהלך פעולות, לאחר דימום;
• מחלת כוויות.

במהלך ההריון, התרופה ניתנת מרעילות חמורה, עם נפיחות חמורה, כשיטת ניקוי רעלים, עם ירידה חדה בלחץ במהלך הלידה, לאחר ניתוח קיסרי.

כמו כן, מלוחים מטפטפים לעתים קרובות עם אלכוהול, שיכרון סמים, עם מנת יתר של תרופות לעוצמה וירידה במשקל (למשל, Yohimbine).

תמיסה היפרטונית (2-3%) מתמודדת היטב עם בצקת ריאות, בצקת מוחית, מומלץ להפרעות קשות איזון אלקטרוליטיםוכדי לעצור מתן שתן מוגבר. עם תמיסה חזקה יותר (10%) שוטפים פצעים, עושים חוקנים לניקוי המעיים.

הוראות לשימוש

מינון התרופה והתרופות שהן מדללות נקבע על ידי הרופא בלבד. זה נעשה על סמך גיל, משקל, מחלה קיימת. הטפטפת מתבצעת בתנאים מוסד רפואי, לפי אינדיקציות - בבית (רק בהשגחת עובד בריאות). אם אתה צריך לתת מי מלח בקורסים, אתה צריך ניטור קבוע של רמות האלקטרוליטים.

בדרך כלל המינונים של התרופה ליום הם כדלקמן:

כדי לדלל את התרופה, 50-200 מ"ל של מי מלח משמש בדרך כלל. קצב מתן הטפטוף תוך ורידי נקבע לפי הוראות התרופה. לפני השימוש נתרן כלורי מחומם עד 37-38 מעלות. מהלך הטיפול נקבע על פי המחלה הבסיסית.

בְּ התמכרות לאלכוהולהסרת שיכרון בעזרת טפטפות מתבצעת תוך 3-4 ימים.

IN רפואה מסורתיתהתרופה משמשת לקילוף פנים עם (סידן הידרוכלוריד). יש לדלל את הטבליות במי מלח (1: 2), למרוח על פנים נקיות. לאחר הייבוש, עסו את הפנים, שטפו את הכדורים במים. אם העור בעייתי, ניתן להוסיף בנוסף כמוסה אחת לפילינג.

התוויות נגד ותופעות לוואי

לא ניתן להשתמש עם מעלות גבוהותיתר לחץ דם, עם בצקת היקפית ממקור לא ידוע, עם אי ספיקת לב כרונית. הטיפול מתבצע בזהירות רבה בנוכחות מחלה רציניתכליות, במיוחד תוך הפרה של פונקציית הסינון.

בין תופעות הלוואי המתרחשות לעתים קרובות עם מנת יתר, עשויות להיות:

אם חריגה מהמינון הטיפולי של מי מלח, חום, צמא, חולשה, כאב חמורבבטן. הטיפול הוא סימפטומטי, שמטרתו לעצור את הביטויים.

אנלוגים ומידע אחר

אנלוגים כוללים נתרן כלורי מיצרנים שונים, כמו גם ניסוחים משולבים, למשל, מלח ונתרן אצטט.

לפני הכנסת טפטוף התרופה, חשוב לוודא שאין תכלילים זרים בתמיסה, והאריזה אינה פגומה.

התרופה צריכה להינתן תוך שמירה קפדנית על הכללים של חומרי חיטוי. יחד עם התרופה אין להשתמש בתרופות שאינן מסיסות בה - כאלו היוצרות גבישים המזרזים קומפלקסים.

תמיסת המלח של התרופה נדרשת להינתן ב-s/c או/בשיטה.

בדרך כלל, חולים הם רושמים טפטוף תוך ורידי. לפני ההליך, יש לחמם טפטפת עם תמיסת טיפול לסימון טמפרטורה של 36-38 מעלות. נפח התמיסה הניתנת לאדם תלוי במצבו, ובו זמנית בכמות הנוזלים שאבדה הגוף. בנוסף, בבחירת מינון יש צורך לקחת בחשבון את משקל המטופל וגילו.

ליום, בממוצע, מותר להזין 500 מ"ל חומר רפואי. קצב המתן הוא בממוצע 540 מ"ל לשעה. במקרה של הרעלה חמורה, נפח התרופה הניתנת יכול להגיע עד 3000 מ"ל. במידת הצורך מותרות הזרקות של 500 מ"ל תמיסה, הניתנות בקצב של 70 טיפות לדקה.

המנות היומיות לילדים הן 20-100 מ"ל לק"ג. גודל המינון תלוי בגיל ובמשקל של הילד. יש לקחת בחשבון שבמקרה של שימוש ממושך בתמיסה, יהיה צורך לנטר את האלקטרוליטים בתוך השתן באמצעות פלזמה.

עבור דילול תרופות הניתנות לחולים באמצעות טפטפת, יש צורך להשתמש בטווח של 50-250 מ"ל מהתרופה למנה אחת של תרופה כזו. תכונות ההזרקה במקרים אלה נקבעות על ידי התרופה המומסת.

נדרשת מתן תמיסה מסוג היפרטוני בשיטת הסילון לווריד.

במקרה של שימוש בתרופות לפיצוי מהיר על היעדר יוני NaCl, נדרש לתת את התרופה בשיטת טפטוף (במינון של 100 מ"ל).

לביצוע חוקן פי הטבעת הגורם ליציאות, נדרשת תמיסה של 5% מהתרופה (מינון 100 מ"ל). בנוסף, במהלך היום, אתה יכול להזין 3000 מ"ל של תמיסת מלח של התרופה.

יש להשתמש בחוקנים היפרטוניים לאט, עם הפרעות כאלה: ICP מוגבר, נפיחות בלב או בכליות ויתר לחץ דם. גודל המנה הניתנת הוא בתוך 10-30 מ"ל. אסור לבצע חוקן כזה אם למטופל יש דלקת או שחיקה בתוך המעי הגס.

יש צורך לשטוף את הפצעים בעלי אופי מוגלתי בהתאם לתכנית שנקבעה על ידי הרופא. יש למרוח קומפרסים ספוגים בתמיסה ישירות על האזור הפגוע או הפצוע. קומפרסים כאלה עוזרים להסיר מוגלה ולהרוס חיידקים פתוגניים.

יש להחדיר את התרסיס לאף, לאחר ניקויו. המינון למבוגרים הוא 2 טיפות בכל אחד מהנחיריים, ולילד - טיפה אחת. ניתן להשתמש בתרסיס הן לטיפול והן כטיפול מונע (במקרה זה, יש להחדיר את התמיסה למשך כ-20 יום).

בצורה של שאיפה, התרופה משמשת לחסל הצטננות. במקרים כאלה יש לערבב את התמיסה עם תרופות להרחבת סימפונות. יש לבצע שאיפות 3 פעמים ביום, כל הליך למשך 10 דקות.

אם יש צורך בהחלט, אפשר להכין תמיסת מלח לבד. במקרה זה, יש צורך להתמוסס בליטר אחד מים רותחים 1 כפית מלח רגיל. אם יש צורך לייצר כמות מסוימת של נוזל (לדוגמה, מנת מלח היא 50 גרם), יש צורך לבצע את כל המדידות הדרושות. פתרון כזה מותר לשימוש מקומי, עבור שאיפה עם שטיפות, כמו גם עבור חוקן. אבל בשום פנים ואופן אין להשתמש בתמיסה שהוכנה בעצמך להזרקה תוך ורידי או לטיפול בעיניים או פצעים פתוחים.

נתרן כלורי, או נתרן כלורי(NaCl) - תרכובת כימית המשמשת בחיי היומיום כמלח שולחן (שולחן) או ים. בתרופה מלח נתרןחומצה הידרוכלורית משמשת לייצור תרופות חיצוניות או פרנטרליות (עקיפת דרכי קיבה) יישומים יעילים במחלות רבות ובסטיות מתמשכות של הנורמות הפיזיולוגיות של בריאות האדם. אחת הפתולוגיות המגיבות היטב לטיפול בתכשירים רב-תכליתיים על בסיס נתרן כלורי היא טחורים.

מתחם

מרכיב פעיל: נתרן כלורי (Sodium chloride).

חומר עזר: לא פעיל מבחינה כימית ולא מתאמץ השפעה פרמקולוגיתמים לזריקות.

טופס שחרור

IN פרקטיקה רפואית NaCl משמש כ:

• אבקה (משקל סטנדרטי - 100 גרם);
• טבליות (0.9 גרם רכיב פעילבטבליה אחת);
• פתרונות רפואיים סטריליים מוכנים לטפטפות (0.9%, 10%);
• נוזלים לשימוש חיצוני (מקומי) (תכולת מלח 2%).

אירוסול לחות לאף מיוצר גם מנתרן כלורי (נפח סטנדרטי הוא 10 מ"ל).

תמיסת מלח

תמיסה איזוטונית פיזיולוגית או מוכנה מלאכותית היא 0.9% פתרון מים NaCl (תכולת מלח - 9 מ"ג ל-1 מ"ל מים) עם לחץ אוסמוטי השווה ללחץ האוסמוטי שנוצר מהנוזל התוך תאי ופלסמת הדם.

לחץ אוסמוטי (הידרוסטטי) הוא כוח המעורר תנועה של יוני ממס דרך קרום תא חדיר למחצה מתמיסה פחות מרוכזת לתמיסה מרוכזת יותר.

תיאור החומר הרפואי: נוזל שקוף, חסר צבע, חסר ריח.

קבוצה תרופתית:

• ממיסים;
• מווסתים של איזון מים ואלקטרוליטים ו איזון חומצה-בסיסבאורגניזם.

טופס שחרור:

• אמפולות של 2 מ"ל, 5, 10, 20 מ"ל;
• בקבוקי זכוכית של 100, 200 מ"ל, 400, 1000 מ"ל עם פקק גומי אטום ופקק אלומיניום;
• בקבוקי טפטפת מפלסטיק של 100, 200, 400, 500, 1000, 3000 מ"ל עם אטימה הרמטית.

מיכלי תרופות ארוזים בקופסאות קרטון יחד עם תיאור התרופה והוראות שימוש.

מי מלח היפרטוני

תמיסה היפרטונית - תמיסה מימית בריכוז גבוה של NaCl (תכולת מלח 1-10%) עם לחץ אוסמוטי גבוה מהלחץ האוסמוטי של הפלזמה.

תמיסה של 10% (10 גרם מהחומר הפעיל ל-100 מ"ל) מופקת ארוזה ב-10, 20, 50, 100, 200, 250, 400 ו-500 מ"ל בבקבוקי זכוכית או פלסטיק סטריליים סגורים הרמטית.

פעולה פרמקולוגית של נתרן כלורי

פרמקוקינטיקה ופרמקודינמיקה

לאחר בליעה, התרופה מתחילה לפעול מיד. מולקולות איזוטוניות תמיסת NaClלְהַרְווֹת מערכת כלי הדם, יוני נתרן עוברים בחופשיות דרך הקליפות (ממברנות) של תאים בכיוונים שונים, מבלי להפר את האיזון בלחץ של הנוזל התאי והבין-תאי. לנרמל במהירות איזון מים-מלחומוציאים מהם כלי דםתחילה לתוך הנוזל הבין-מערכתי, ואז לתוך השתן. זמן מחצית החיים הוא 60 דקות.

התמיסות ההיפרטוניות המוזרקות מפצות על התוצאה פתולוגיות שונותחוסר ביוני נתרן וכלור, הגברת השתן (ייצור על ידי הגוף של נפח השתן הנדרש מבחינה פיזיולוגית), הסרה עודף נוזלעם בצקת, לעורר את תנועתיות המעיים.

בשימוש חיצוני, תמיסות מרוכזות מציגות תכונות אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-דלקתיות. לתרום לניקוי פצעים נגועים מזיהום, הפרדת תוכן מוגלתי.

למה משמש נתרן כלורי?

תכונות ניקוי הרעלים וההחדרות של נתרן כלורי מאפשרות להשתמש בחומר במשטרי טיפול מורכבים למספר מחלות ומצבים פתולוגיים.

מי מלח NaCl 09 נקבע במקרים בהם נוכחות יוני נתרן וכלור בדם מופחתת מעט. ניתן להבחין בחוסר נוזלים בגוף עקב התייבשות עם:

• הקאות בלתי נכונות;
• שִׁלשׁוּל
• איבוד מופרז של נוזל חוץ תאי וצריכה לא מספקת שלו במהלך מאמץ גופני;
• שיכרון חושים.

קרישת דם נרשמת במחלות כגון:

• היפוכלורמיה (ירידה ברמת הכלור בדם);
• hyponatremia (ירידה ברמת הנתרן בדם);
• חסימת מעיים;
• כּוֹלֵרָה;
• דיספפסיה של מערכת העיכול (פגיעה בספיגה של אלמנטים שימושיים במערכת העיכול).

תמיסה היפרטונית NaCl 10 (3%, 4%, 10%) משמשת עבור:

• פיצוי על אובדן דם במקרה של דימום פנימי;
• אינהלציות;
• ניקוי העיניים עם דלקת הלחמית, דלקת בקרנית;
• שחזור מאזן המלחים במקרה של כוויות תרמיות וכימיות;
• תברואה של פצעים פתוחים, פצעי שינה, פלגמון, מורסות;
• לחות לחבישה.

2-5% מהנוזל משמש לשטיפת קיבה טיפולית במקרה של סטגנציה של תכולת הקיבה, הרעלה עם חנקתי כסף, אלכוהול, "כימיה" ביתית, כמו גם חומרים רעילים ורעילים אחרים.

מטרת תרסיס האף:

עם טחורים

לתמיסת מלח מרוכזת יש השפעה מועילה על תצורות טחורים. NaCl מקל על דלקת, מפעיל את תהליך ההתחדשות ברקמות, משפר את זרימת הדם בפי הטבעת ובפי הטבעת, מקדם ספיגת קרישי דם ובליטות.

למלח יש השפעה אנטי-מיקרוביאלית ומונע התקשרות של זיהומים משניים עם טחורים מדממים או בוכים. סולפטים (מלחים של חומצה גופרתית), פוספטים, קרבונטים והידרוקסידים של מתכות אלקליות ואדמה אלקליות, שהם חלק מלח ים, יוצרים מעין "קוקטייל בריאות" בעל השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים וריפוי פצעים.

דרכים להשתמש בנתרן כלורי

תמיסות איזוטוניות והיפרטוניות משמשות ל:

• חליטות;
• אינהלציות;
• שטיפות;
• שטיפות;
• ניהול פי הטבעת;
• עיבוד חיצוני.

עירוי - החדרה איטית (עירוי) של נוזל מרפא למיטה כלי הדם.

סוגי עירוי:

• תוך עורקי;
• תוֹך וְרִידִי.

להגיע במהירות השפעה טיפוליתהתרופה ניתנת לווריד באמצעות סילון (בעזרת משאבות עירוי). זה מאפשר להיכנס בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִילהשיג את הריכוז הרצוי של התרופה בדם.

עירוי איטי מתבצע בטפטוף (באמצעות טפטפות). טכניקה זו מאפשרת לך להתאים את נפח התרופה המסופקת, יש השפעה עדינה על הוורידים והעורקים.

מותר לתת נפחים קטנים של תמיסת NaCl איזוטונית תת עורית.

IN טיפול מורכבטחורים NaCl משמש גם עבור השפעה מקומיתעל האזור הפגוע ועל מתן פי הטבעת. היעיל ביותר הם אמבטיות ישיבה, קרמים, חוקנים עם תמיסת מלח.

כללי הטיפול:

1. אמבטיות ישיבה. מכינים תמיסה בטמפרטורת החדר, יוצקים לכלי נוח (אגן פלסטיק). שב במים ועשה אמבטיה במשך 15-20 דקות (עם החמרה של המחלה - לא יותר מ-10 דקות). חזור על התהליך כל יום לפני השינה. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים.
2. גאדג'טים. משרים מפית סטרילית או חתיכת תחבושת רפואית עם תמיסת מלח מרוכזת (4 כפות מלח ב-2 כוסות מים) ומורחים על טחורים. השאירו למשך 10 דקות. חזור על ההליך 3 פעמים ביום במשך שבוע.
3. ניקוי חוקנים. הכן 1 ליטר של תמיסה סטנדרטית מחוממת עד +32...58 מעלות צלזיוס. בעזרת הספל או המזרק של Esmarch, הזרקו נוזל לתוך פי הטבעת, החזיקו 2-5 דקות. רוקן את המעיים שלך. אין להשתמש בדימום אנאלי.

איך להתרבות

הכנת תמיסות רפואיות בבית מתבצעת על ידי ערבוב גבישי מלח עם מים שהורתחו, מזוקקים או מים להזרקה שהוכנו במיוחד בתנאים אספטיים (ניתן להשיג בבית מרקחת).

מתכון להכנת תמיסה סטנדרטית: 1 כף. מלח מומס ב 1 ליטר מים. השתמש לפי ההוראות תוך 24 שעות. מכיוון שהנוזל המתקבל אינו סטרילי, אין לבלוע אותו או להשתמש בו לניקוי פצעים פתוחים. יש להימנע מלקבל את החומר על הריריות של העיניים.

לדילול תרופות נוזליות הניתנות בעירוי, משתמשים ב-50 עד 250 מ"ל של תמיסת NaCl לכל מנה של התרופה.

חומרים רפואיים לשאיפה מעורבבים עם מי מלח ביחס של 1: 1.

התוויות נגד

אסור להשתמש בתרופה במקרה של:

• נפיחות של המוח והריאות;
• תוכן מוגבר בגוף של יוני נתרן או כלור;
• אֲנֶמִיָה;
• חוסר אשלגן בגוף;
• הפרעות תפקודיות של הכליות (אוליגוריה, אנוריה);
• אי ספיקת לב חריפה;
• הפרות של לחץ אוסמוטי פיזיולוגי;
• חוסר תאימות של הראשי מוצר תרופתיוממס.

תת עורי ו הזרקה תוך שריריתפתרונות היפרטוניים.

תופעות לוואי

תופעות לוואי:

• היפרקלמיה (עודף אשלגן בדם);
• היפרhydration (עודף נוזלים בגוף);
• חמצת (חומציות מוגברת)

מתן תת עורי ותוך שרירי של תמיסות היפרטוניות מוביל להתפתחות של נמק רקמות (נמק).

מנת יתר

מנת יתר אינה סבירה. IN מקרים נדיריםניתן להבחין בתסמינים הבאים:

• כאבי ראש וכאבי שרירים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• לחץ דם מוגבר;
• טכיקרדיה;
• עוויתות;
• נְפִיחוּת;
• נדודי שינה;
• חולשה כללית.

במקרה של התפתחות של תגובות שליליות, יש להפסיק את השימוש בתרופה.

הוראות מיוחדות

לפני המסת תרופות נוזליות, עליך לוודא שהדילול שלה במי מלח אפשרי.

עם עירוי ממושך של מינונים גדולים של NaCl ושימוש בו-זמני עם קורטיקוסטרואידים או קורטיקוטרופין, יש צורך לשלוט בתוכן האלקטרוליטים (Na +, Cl-, K +) בפלזמה ובשתן בדם.

השפעה על ההנהלה כלי רכבואינו מספק מנגנונים אחרים.

במהלך ההריון וההנקה

שימוש מותר מי מלח פיזיולוגיבמהלך ההריון וההנקה. השימוש בנוזלים היפרטוניים אפשרי בבית חולים עם מצבים פתולוגיים המאיימים על חיי האם והעובר (רעלת הריון, רעלנות עם הקאות בלתי ניתנות לשליטה).

יישום בילדות

בשל חוסר הבשלות של מערכת השתן, מתן NaCl לילדים מצריך מעקב אחר מצב הילד במהלך הטיפול, וכן מדדים מיקרו-הידרוביולוגיים.

מינון התרופה תלוי בגיל ובמשקל הגוף של הילד.

אינטראקציה

נתרן כלורי תואם לתרופות אחרות.

חריגים:

• Norepinephrine Agetan (Noradrenaline Aguettant);
• פילגרסטים (פילגרסטים);
• Polymyxin B (Polymyxinum B).

במהלך טיפול בתכשירי נתרן כלורי, ניתן להפחית את ההשפעה של מעכבי ויסות לחץ הדם.

תאימות עם אלכוהול: עירוי תמיסת NaCl נחלשת השפעה רעילהאתנול לגוף.

אנלוגים

לתרופות יש השפעה דומה:

• גלוסיל;
• פתרון פיזיודוס עבור יישום מקומי;
• פתרון NaCl איזוטון;
• תמיסת ציטוקלין לעירוי;
• Sanorin אקווה מים מים;
• תרסיס לאף Marimer;
• סלין;
• טיפות אקווזולין.

תנאי מכירה

ללא מרשם.

תנאי אחסון וחיי מדף

יש להרחיק תרופות מהישג ידם של ילדים. אבקה, טבליות - במקום יבש, באריזות קרטון או בכלים סגורים הרמטית.

אפשר להקפיא תכשירים נוזליים, בתנאי ששלמות האריזה נשמרת.

תאריך אחרון לשימוש:

• אבקה וטבליות - ללא הגבלות;
• תמיסה של 0.9% באמפולות - 5 שנים;
• תמיסה של 0.9% בבקבוקונים - 12 חודשים;
• תמיסה של 10% בבקבוקונים - שנתיים.

תמיסה שקופה חסרת צבע.

הרכב לכל אמפולה

חומר פעיל:נתרן כלורי - 18 מ"ג;

חומר עזר -מים לזריקות.

קבוצה תרופתית:תמיסות מלח. קוד ATS: B05CB01.

השפעה פרמקולוגית

יוני נתרן וכלוריד הם המרכיבים האנאורגניים החשובים ביותר של הנוזל החוץ-תאי, השומרים על הלחץ האוסמוטי המתאים של פלזמת הדם והנוזל החוץ-תאי. איזוטוני לפלזמה אנושית.

אינדיקציות לשימוש

פירוק ודילול של תרופות.

מינון ומתן

לפני השימוש בתרופה נתרן כלורי, ממס להכנה צורות מינוןלהזרקה לפירוק ודילול תרופות, עליך לקרוא את הוראות השימוש בתרופות אלו. יש למרוח תוך ורידי, תוך שרירית, תת עורית, בהתאם לשיטת הניהול של התרופה העיקרית. מיושם גם חיצוני ומקומי.

בתהליך הכנת צורות מינון באמצעות נתרן כלורי, ממס להכנת צורות מינון להזרקה, יש צורך להקפיד על כללי האספסיס (פתיחת אמפולות, מילוי מזרק או מיכלים אחרים בתרופות).

כמות הנתרן כלוריד, ממס להכנת צורות מינון להזרקה, נבחרה על סמך הריכוז הנדרש של התרופה המומסת/המדוללת או תרכיז האלקטרוליטים.

ניתן לווריד בנפח של 5-10 מ"ל. במתן תוך שרירי ותת עורי, נפח תמיסת הנתרן כלוריד משתנה בהתאם לתרופה המומסת ולדרך המתן (1-5 מ"ל). לפני השימוש "תמיסת נתרן כלוריד

תופעות לוואי"type="checkbox">

תופעות לוואי

כאשר משתמשים בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית כממס ו

מדלל לתרופות תופעות לוואי נדירות.

בעת השימוש בתרופה עלול לפתח חמצת, היפרhydration, היפוקלמיה. לא סביר מתן תוך ורידיתמיסת נתרן כלורי (לדוגמה, מטופלים לאחר ניתוח וחולים עם תפקוד לקוי של הלב או הכליות) עלולה להוביל להיפרנתרמיה, אשר בתורה מובילה לירידה בנפח התוך תאי וכתוצאה מכך להתייבשות של איברים פנימיים, במיוחד המוח, אשר יכולה להוביל לירידה בנפח התוך-תאי. להוביל לפקקת ודימום. תופעות הלוואי השכיחות של עודף נתרן כלורי בגוף הן: בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, צמא, ירידה בהפרשת רוק ונוזל הדמעות, הזעה, חום, תת לחץ דם עורקי, טכיקרדיה, תפקוד כליות לקוי, בצקת היקפית וריאות, דום נשימה, כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, אי שקט, עצבנות, חולשה, עוויתות ונוקשות שרירים, עוויתות, תרדמת ומוות. עלייה ברמות הכלוריד עלולה להוביל לאובדן ביקרבונטים עם אפקט מחמצת.

מתן תת עורי:כל תוספת למלח איזוטוני יכולה להפוך אותו להיפרטוני, מה שעלול לגרום לכאבים במקום ההזרקה.

הודעת פעולה לא רצויה

אם אתה חווה תופעות לוואי כלשהן, ספר על כך לרופא שלך. זה חל גם על כל תופעות לוואישאינם רשומים במדריך זה. אתה יכול גם לדווח על תגובות שליליות למידעמסד נתונים על תגובות שליליות (פעולות) לתרופות, כולל דיווחים על חוסר יעילות של תרופות, שזוהו במדינה (UE "מרכז למומחיות ומחקר בתחום הבריאות M3 RB "). על ידי דיווח על תופעות לוואי, אתה עוזר לקבל מידע נוסף על בטיחות התרופה.

התוויות נגד

חוסר תאימות של התרופה העיקרית ותמיסת נתרן כלוריד איזוטונית 9 מ"ג / מ"ל, היפרנטרמיה, חמצת, היפרכלורמיה, היפוקלמיה, הידרציה חוץ-תאית; הפרעות במחזור הדם המאיימות על נפיחות של המוח והריאות; בצקת מוחית, בצקת ריאות, אי ספיקת LV חריפה, מתן במקביל של קורטיקוסטרואידים במינונים גבוהים.

אמצעי זהירות

יש להשתמש בזהירות בכמויות גדולות של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית בחולים עם מחלות כרוניות אי ספיקת כליות(אוליגאונוריה), אי ספיקת לב כרונית, היפוקלמיה.

אין להשתמש בתמיסות עם תכונות פיזיקליות שהשתנו במהלך הפירוק.

לפני המסת התרופה, יש לבדוק האם ניתן להשתמש בנתרן כלוריד, תמיסה להזרקה, איזוטונית 9 מ"ג/מ"ל, להמסה/דילול של תרופה זו.

השתמש בתרופה מיד לאחר פתיחת האמפולה או לאחר הכנת טפסי מינון מוכנים לשימוש.

אמפולות לשימוש חד פעמי בלבד. שאר הכרכים שאינם בשימוש של התרופה נתונים להרס.

השתמש בתמיסה רק אם היא שקופה והאמפולה אינה פגומה.

מנקודת מבט של בטיחות מיקרוביולוגית, יש להשתמש באופן מיידי בצורות מינון מוכנות לשימוש המתקבלות על ידי דילול / דילול בנתרן כלורי, ממס להכנת צורות מינון להזרקה בהתאם לכללים אספטיים.

השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים אחרים שעלולים להיות מסוכנים.ההשפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים נקבעת על פי הוראות התרופה, שלפירוק/דילול שלה נעשה שימוש בנתרן כלורי, ממס להכנת צורות מינון להזרקה.

שימוש במהלך ההריון וההנקה.השתמש במהלך ההריון ובמהלך הנקהנקבע על פי הוראות התרופה, שלפירוק/דילול שלה ישמש נתרן כלורי, ממס להכנת צורות מינון להזרקה.