24.08.2019

מאזן מים ואלקטרוליטים בגוף. הפרעות אלקטרוליטים. כיצד להחזיר את איזון המים-מלח בגוף


איזון אלקטרוליטים והפרעותיו בגוף האדם

מאזן האלקטרוליטים בגוף האדם הוא מאזן האניונים (אשלגן, נתרן וכו') וקטיונים (חומצות אורגניות, כלור וכו').

הפרעות במטבוליזם של אשלגן

תפקיד האשלגן בגוף הוא רב-גוני. הוא חלק מחלבונים, מה שמוביל לצורך מוגבר בו במהלך הפעלת תהליכים אנבוליים. אשלגן מעורב ב חילוף חומרים של פחמימות- בסינתזה של גליקוגן; בפרט, גלוקוז נכנס לתאים רק יחד עם אשלגן. הוא מעורב גם בסינתזה של אצטילכולין, כמו גם בתהליך של דה-פולריזציה וריפולריזציה של תאי שריר.

הפרעות בחילוף החומרים של אשלגן בצורה של היפוקלמיה או היפרקלמיה מלוות מחלות מערכת עיכוללעיתים קרובות מספיק.

היפוקלמיה יכולה להיות תוצאה של מחלות המלוות בהקאות או שלשולים, כמו גם הפרות של תהליכי ספיגה במעי. זה עשוי להיות מושפע שימוש לטווח ארוךגלוקוז, משתנים, גליקוזידים לבביים, תרופות אדרנוליטיות ובטיפול באינסולין. הכנה לא מספקת או שגויה לפני הניתוח או התנהלות לאחר הניתוח של החולה - תזונה לקויה של אשלגן, עירוי תמיסות שאינן מכילות אשלגן - עלולים גם הם להוביל לירידה בתכולת האשלגן בגוף.

מחסור באשלגן יכול להתבטא בתחושת עקצוץ וכבדות בגפיים; מטופלים חשים כבדות בעפעפיים, חולשת שריריםועייפות מהירה. הם רדומים, יש להם עמדה פסיבית במיטה, דיבור איטי לסירוגין; ייתכנו הפרעות בליעה, שיתוק חולף, ואפילו הפרעות הכרה - מנמנום וחוסר תחושה ועד להתפתחות תרדמת. שינויים במערכת הלב וכלי הדם מאופיינים בטכיקרדיה, תת לחץ דם עורקי, עלייה בגודל הלב, הופעת אוושה סיסטולית וסימנים לאי ספיקת לב, כמו גם דפוס אופייני של שינויים ב-ECG.

תסמיני היפוקלמיה

היפוקלמיה מלווה בעלייה ברגישות לפעולת מרפי השרירים והארכת זמן פעולתם, התעוררות איטית יותר של החולה לאחר הניתוח ואטוניה של מערכת העיכול. בתנאים אלה, ניתן להבחין גם באלקלוזה מטבולית היפוקלמית (חוץ תאית).

תיקון היפוקלמיה

תיקון מחסור באשלגן צריך להתבסס על חישוב מדויק של המחסור בו ולהתבצע בשליטה של ​​תכולת האשלגן והדינמיקה של ביטויים קליניים.

בעת ביצוע תיקון היפוקלמיה, יש צורך לקחת בחשבון את הצורך היומי בו, השווה ל 50-75 ממול (2-3 גרם). יש לזכור שמלחי אשלגן שונים מכילים כמויות שונות שלו. אז, 1 גרם של אשלגן כלול ב-2 גרם של אשלגן כלורי, 3.3 גרם של אשלגן ציטראט ו-6 גרם של אשלגן גלוקונאט.

טיפול בהיפוקלמיה

תכשירי אשלגן מומלץ להינתן בצורה של תמיסה של 0.5% בהכרח עם גלוקוז ואינסולין בקצב שלא יעלה על 25 ממול לשעה (1 גרם אשלגן או 2 גרם אשלגן כלורי). זה מצריך ניטור קפדני של מצב המטופל, הדינמיקה של פרמטרי מעבדה, כמו גם א.ק.ג. על מנת למנוע מנת יתר.

יחד עם זאת, ישנם מחקרים ותצפיות קליניות המראות כי במקרה של היפוקלמיה חמורה, התרופה שנבחרה נכון מבחינת נפח ומערך התרופות טיפול פרנטרלייכול וצריך לכלול הרבה יותר תכשירי אשלגן. במקרים מסוימים, כמות האשלגן שניתנה הייתה גבוהה פי 10 מהמינונים המומלצים לעיל; לא הייתה היפרקלמיה. עם זאת, אנו מאמינים כי מנת יתר של אשלגן והסכנה השפעות לא רצויותזה אמיתי.זהירות עם החדרת כמויות גדולות של אשלגן נחוצה, במיוחד אם לא ניתן לספק ניטור מעבדתי ואלקטרוקרדיוגרפי מתמיד.

גורם להיפרקלמיה

היפרקלמיה יכולה להיות תוצאה של אי ספיקת כליות (הפרשה לקויה של יוני אשלגן מהגוף), עירוי מסיבי של דם תורם משומר, במיוחד תקופות אחסון ארוכות, אי ספיקת יותרת הכליה, פירוק רקמות מוגבר במהלך טראומה; זה עשוי להתרחש ב תקופה שלאחר הניתוח, עם מתן מהיר מדי של תכשירי אשלגן, כמו גם עם חמצת והמוליזה תוך-וסקולרית.

תסמינים

מבחינה קלינית, היפרקלמיה מתבטאת בתחושת "זחילה", בעיקר בגפיים. במקרה זה, יש הפרות של השרירים, ירידה או היעלמות של רפלקסים בגידים, הפרעות בלב בצורה של ברדיקרדיה. טיפוסי שינויים בא.ק.גמורכבים בהעלאת וחידוד גל T, הארכה מרווח P-Q, מראה חיצוני הפרעת קצב חדריתעד פרפור לב.

טיפול בהיפרקלמיה

הטיפול בהיפרקלמיה תלוי בחומרתה ובגורם שלה. עם היפרקלמיה חמורה, מלווה בהפרעות לב חמורות, חוזרות ונשנות מתן תוך ורידיסידן כלורי - 10-40 מ"ל של תמיסה 10%. עם היפרקלמיה בינונית, ניתן להשתמש בגלוקוז תוך ורידי עם אינסולין (10-12 יחידות אינסולין לליטר אחד של תמיסה 5% או 500 מ"ל של תמיסה של 10% גלוקוז). גלוקוז מקדם את תנועת האשלגן מהחלל החוץ-תאי לחלל התוך-תאי. עם אי ספיקת כליות נלווית, יש לציין דיאליזה פריטונאלית והמודיאליזה.

לבסוף, יש לזכור כי תיקון ההפרעה הנלווית של מצב חומצה-בסיס - אלקלוזיס בהיפוקלמיה וחמצת בהיפרקלמיה - תורם אף הוא לסילוק חוסר איזון האשלגן.

חילופי נתרן

הריכוז התקין של נתרן בפלסמת הדם הוא 125-145 ממול לליטר, ובאריתרוציטים - 17-20 ממול לליטר.

תפקידו הפיזיולוגי של הנתרן טמון באחריותו לשמירה על הלחץ האוסמוטי של הנוזל החוץ-תאי וחלוקה מחדש של המים בין הסביבה החוץ-תאית והתוך-תאית.

מחסור בנתרן יכול להתפתח כתוצאה מאיבודיו דרך מערכת העיכול - עם הקאות, שלשולים, פיסטולות מעיים, עם איבודים דרך הכליות עם פוליאוריה ספונטנית או משתן מאולץ, כמו גם עם הזעה מרובהדרך העור. לעתים רחוקות יותר, תופעה זו עשויה לנבוע ממחסור בגלוקוקורטיקואידים או ייצור מוגזם של הורמון אנטי-דיורטי.

היפונתרמיה גורמת

היפונתרמיה יכולה להתרחש גם בהיעדר הפסדים חיצוניים - עם התפתחות של היפוקסיה, חמצת וגורמים נוספים הגורמים לעלייה בחדירות ממברנות תאים. במקרה זה, נתרן חוץ תאי עובר לתוך התאים, אשר מלווה בהיפונתרמיה.

מחסור בנתרן גורם לפיזור מחדש של נוזלים בגוף: יורד לחץ אוסמוטימתרחשת פלזמה בדם והיפר הידרציה תוך תאית.

תסמינים של מחסור בנתרן

מבחינה קלינית, היפונתרמיה מתבטאת עייפות, סחרחורת, בחילות, הקאות, ירידה לחץ דם, פרכוסים, הפרעות בהכרה. כפי שניתן לראות, ביטויים אלה אינם ספציפיים, וכדי להבהיר את אופי חוסר איזון האלקטרוליטים ואת מידת חומרתם, יש צורך לקבוע את תכולת הנתרן בפלזמה ובאריתרוציטים בדם. זה הכרחי גם לתיקון כמותי מכוון.

טיפול בהיפונתרמיה

עם מחסור אמיתי בנתרן, יש להשתמש בתמיסות נתרן כלורי, תוך התחשבות בגודל המחסור. בהיעדר הפסדי נתרן, יש צורך באמצעים כדי לחסל את הגורמים שגרמו לעלייה בחדירות הממברנה, תיקון חמצת, שימוש בהורמונים גלוקוקורטיקואידים, מעכבי אנזימים פרוטאוליטיים, תערובת של גלוקוז, אשלגן ונובוקאין. תערובת זו משפרת את המיקרו-סירקולציה, תורמת לנורמליזציה של חדירות ממברנות התאים, מונעת מעבר מוגבר של יוני נתרן לתאים ובכך מנרמלת את מאזן הנתרן.

גורם להיפרנתרמיה

היפרנתרמיה מתרחשת על רקע אוליגוריה, הגבלת מתן נוזלים, עם מתן יתר של נתרן, בטיפול בהורמונים גלוקוקורטיקואידים ו-ACTH, כמו גם בהיפראלדוסטרוניזם ראשוני ובתסמונת קושינג. זה מלווה בהפרה מאזן מים- היפרhydration חוץ תאית, המתבטאת בצמא, היפרתרמיה, יתר לחץ דם עורקי, טכיקרדיה. בצקת עלולה להתפתח, להתגבר לחץ תוך גולגולתי, אי ספיקת לב.

טיפול בהיפרנתרמיה

Hypernatremia מסולק על ידי מינוי של מעכבי אלדוסטרון (veroshpiron), הגבלת מתן נתרן ונורמליזציה של חילוף החומרים במים.

חילוף חומרים של סידן

לסידן תפקיד חשוב בתפקוד התקין של הגוף. זה מגביר את הטון של הסימפטיים מערכת עצבים, אוטם קרומי רקמה, מפחית את חדירותם, מגביר את קרישת הדם. לסידן יש אפקט מבטל רגישות ואנטי דלקתי, מפעיל את מערכת המקרופאגים ואת הפעילות הפאגוציטית של לויקוציטים. התוכן הנורמאלי של סידן בפלסמת הדם הוא 2.25-2.75 mmol / l.

היפוקלצמיה גורמת

במחלות רבות של מערכת העיכול, מתפתחות הפרעות בחילוף החומרים של סידן, הגורמות לעודף או למחסור של סידן בפלסמת הדם. כן, ב דלקת חריפה, דלקת לבלב חריפה, היצרות pyloroduodenal, היפוקלצמיה מתרחשת עקב הקאות, קיבוע של סידן במוקדי steatonecrosis, ועלייה בתכולת הגלוקגון. היפוקלצמיה עלולה להתרחש לאחר טיפול עירוי דם מסיבי עקב קשירת סידן לציטראט; במקרה זה, זה יכול להיות גם בעל אופי יחסי עקב צריכת כמויות משמעותיות של אשלגן הכלול בדם משומר לתוך הגוף. ניתן להבחין בירידה בתכולת הסידן בתקופה שלאחר הניתוח עקב התפתחות היפוקורטיקה תפקודית, הגורמת לסידן לצאת מפלסמת הדם למחסני העצמות.

תסמיני היפוקלצמיה

טיפול בהיפוקלצמיה

טיפול במצבים היפוקלצמיים ומניעתם מורכבים במתן תוך ורידי של תכשירי סידן - כלוריד או גלוקונאט. המינון המניעתי של סידן כלוריד הוא 5-10 מ"ל של תמיסה 10%, ניתן להגדיל את המינון הטיפולי ל-40 מ"ל. עדיף לבצע טיפול עם תמיסות חלשות - ריכוז לא גבוה מ-1%. אחרת, עלייה חדה בתכולת הסידן בפלסמת הדם גורמת לשחרור קלציטונין על ידי בלוטת התריס, מה שממריץ את המעבר שלה למחסני עצם; בעוד שריכוז הסידן בפלסמת הדם עשוי לרדת מתחת למקור.

גורם להיפרקלצמיה

היפרקלצמיה במחלות של מערכת העיכול היא הרבה פחות שכיחה, אך היא יכולה להופיע עם כיב פפטי, סרטן קיבה ומחלות אחרות המלוות בדלדול תפקוד קליפת האדרנל. היפרקלצמיה מתבטאת בחולשת שרירים, עייפות כללית של המטופל; אפשר בחילות, הקאות. עם חדירת כמויות משמעותיות של סידן לתאים, עלול להתפתח נזק למוח, ללב, לכליות וללבלב.

חילוף החומרים של מגנזיום בגוף האדם

תפקידו הפיזיולוגי של המגנזיום הוא להפעיל את הפונקציות של מספר מערכות אנזימים - ATPase, פוספטאז אלקליין, כולינסטראז וכו'. הוא מעורב ביישום ההעברה דחפים עצביים, סינתזה של ATP, חומצות אמינו. ריכוז המגנזיום בפלזמה בדם הוא 0.75-1 ממול לליטר, ובאריתרוציטים - 24-28 ממול לליטר. מגנזיום די יציב בגוף, ואיבודיו מתפתחים לעיתים רחוקות.

היפומגנזמיה - סיבות וטיפול

עם זאת, היפומגנזמיה מתרחשת עם תזונה פרנטרלית ממושכת ואיבודים פתולוגיים דרך המעיים, שכן מגנזיום נספג במעי הדק. לכן, מחסור במגנזיום עלול להתפתח לאחר כריתה נרחבת. מעי דק, עם שלשול, פיסטולות מעי דק, עם paresis מעיים. אותה הפרעה יכולה להופיע על רקע היפרקלצמיה והיפרנתרמיה, בטיפול בגליקוזידים לבביים, בקטואצידוזיס סוכרתית. מחסור במגנזיום מתבטא בעלייה בפעילות הרפלקס, עוויתות או חולשת שרירים, יתר לחץ דם עורקי, טכיקרדיה. התיקון מתבצע עם תמיסות המכילות מגנזיום גופרתי (עד 30 ממול ליום).

היפרמגנזמיה - סיבות ותיקון

היפרמגנזמיה פחות שכיחה מהיפומגנזמיה. הגורמים העיקריים לה הם אי ספיקת כליות והרס רקמות מסיבי המוביל לשחרור מגנזיום תוך תאי. היפרמגנזמיה יכולה להתפתח על רקע אי ספיקת יותרת הכליה. זה מתבטא בירידה ברפלקסים, יתר לחץ דם, חולשת שרירים, פגיעה בהכרה, עד להתפתחות תרדמת עמוקה. היפרמגנזמיה מתוקנת על ידי חיסול הגורמים לה, כמו גם על ידי דיאליזה פריטונאלית או המודיאליזה.

כל המידע המתפרסם באתר הינו למטרות מידע ואינו מהווה מדריך לפעולה. לפני השימוש בתרופות וטיפולים כלשהם, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך. הנהלת משאבי האתר אינה אחראית לשימוש בחומרים המתפרסמים באתר.

מהמאמר הזה תלמדו:

  • מהו מאזן המים בגוף האדם
  • מהם הגורמים לחוסר איזון מים בגוף
  • כיצד לזהות הפרה של מאזן המים בגוף
  • איך להבין כמה מים צריך כדי לשמור על מאזן המים בגוף
  • כיצד לשמור על רמה תקינה של מאזן מים בגוף
  • כיצד ניתן להחזיר את מאזן המים בגוף
  • כיצד מטפלים בהפרה של מאזן המים בגוף?

כולם יודעים שאדם הוא בערך 80% מים. אחרי הכל, מים הם הבסיס לדם (91%), מיץ קיבה(98%), רירי ונוזלים אחרים בגוף האדם. גם בשרירים שלנו יש מים (74%), בשלד זה בערך 25%, וכמובן, זה קיים במוח (82%). לכן, מים בהחלט משפיעים על יכולת הזיכרון, החשיבה והיכולות הפיזיות של האדם. איך לשמור על מאזן המים בגוף ברמה תקינה כדי שלא יהיו בעיות בריאותיות? תלמד על כך מהמאמר שלנו.

מהו מאזן המים-אלקטרוליטים בגוף

באחד- מאזן אלקטרוליטיםאורגניזם- זוהי קבוצה של תהליכי הטמעה והפצה של מים בכל גוף האדם ונסיגתם לאחר מכן.

כאשר מאזן המים תקין, אזי כמות הנוזלים המופרשת מהגוף מתאימה לנפח הנכנס, כלומר, תהליכים אלו מאוזנים. אם לא שותים מספיק מים, האיזון יתברר כשליל, מה שאומר שחילוף החומרים יואט משמעותית, הדם יהפוך סמיך מדי ולא יוכל לפזר חמצן בכל הגוף בנפח הנכון, טמפרטורת הגוף תעלה והדופק יעלה. מכאן נובע שהעומס הכולל על הגוף יהיה גבוה יותר, אך הביצועים ירדו.

אבל אם אתה שותה יותר מיםמהנדרש, זה גם יכול להזיק. הדם יהפוך לדליל מדי, ומערכת הלב וכלי הדם תקבל עומס גדול. גם ריכוז מיץ הקיבה יירד, וזה יוביל לשיבוש תהליכי העיכול. עודף מים גורם להפרה של מאזן המים בגוף האדם, וגורם למערכת ההפרשה לעבוד בעומס מוגבר - עודף נוזלמופרש בזיעה ובשתן. זה לא רק מוביל ל עבודה נוספתכליות, אך גם תורם לאובדן מופרז של חומרים מזינים. כל התהליכים הללו משבשים בסופו של דבר את מאזן המים-מלח ומחלישים את הגוף באופן משמעותי.

כמו כן, אל תשתה יותר מדי. פעילות גופנית. השרירים שלך יתעייפו במהירות ואתה עלול אפילו לקבל התכווצויות. בטח שמתם לב שספורטאים לא שותים הרבה מים במהלך האימונים וההופעות, אלא רק שוטפים את הפה כדי לא להעמיס על הלב. אתה יכול להשתמש בטכניקה זו גם במהלך ריצה ואימונים.

מדוע מופר איזון המים-אלקטרוליטים בגוף?

הגורמים לחוסר איזון הם חלוקה לא נכונה של נוזלים בגוף או הפסדים גדולים שלו. כתוצאה מכך, קיים מחסור ביסודות קורט המעורבים באופן פעיל בתהליכים מטבוליים.

אחד המרכיבים העיקריים הוא סִידָןריכוזו בדם עשוי לרדת, במיוחד, מהסיבות הבאות:

  • תקלות בלוטת התריסאו בהיעדרו;
  • טיפול בתרופות המכילות יוד רדיואקטיבי.

הריכוז של יסוד קורט נוסף חשוב לא פחות - נתרן- עשוי לרדת מהסיבות הבאות:

  • צריכת נוזלים מוגזמת או הצטברותם ברקמות הגוף עקב פתולוגיות שונות;
  • טיפול בשימוש במשתנים (במיוחד בהיעדר פיקוח רפואי);
  • פתולוגיות שונות המלוות במתן שתן מוגבר (לדוגמה, סוכרת);
  • מצבים אחרים הקשורים לאובדן נוזלים (שלשול, הזעה מוגברת).


גֵרָעוֹן אֶשׁלָגָןמתרחש עם שימוש לרעה באלכוהול, נטילת קורטיקוסטרואידים, כמו גם עם מספר פתולוגיות אחרות, למשל:

  • אלקליזציה של הגוף;
  • תקלה של בלוטות יותרת הכליה;
  • מחלת כבד;
  • טיפול באינסולין;
  • ירידה בתפקוד בלוטת התריס.

עם זאת, גם רמות האשלגן יכולות לעלות, מה שגם מפר את האיזון.

תסמינים של הפרה של מאזן מים-מלח בגוף האדם

אם במהלך היום הגוף בילה יותר נוזלים ממה שהוא קיבל, אז זה נקרא מאזן מים שלילי או התייבשות. במקביל, תזונת הרקמות מופרעת, פעילות המוח יורדת, החסינות יורדת, ואתה עלול להרגיש לא טוב.

תסמינים של מאזן מים שלילי:

  1. עור יבש. גם הכיסויים העליונים מיובשים, נוצרים עליהם מיקרוסקופים.
  2. פצעונים על העור. זאת בשל העובדה שכמות לא מספקת של שתן משתחררת, והעור מעורב באופן פעיל יותר בתהליך סילוק הרעלים מהגוף.
  3. השתן נעשה כהה יותר בגלל חוסר נוזלים.
  4. בַּצֶקֶת. הם נוצרים בשל העובדה שהגוף מנסה ליצור עתודות מים ברקמות שונות.
  5. אתה עלול גם להרגיש צמא ויבש פנימה חלל פה. מופרש מעט רוק, מופיע גם רובד על הלשון ו ריח רעמהפה.
  6. הידרדרות בתפקוד המוח: ביטוי לתסמינים של דיכאון, הפרעות שינה, ריכוז ירוד בעבודה ובבית.
  7. עקב חוסר לחות, המפרקים עלולים לכאוב וקיים סיכון להתכווצויות שרירים.
  8. אם אין מספיק נוזלים בגוף, הדבר גורר עצירות ו תחושה מתמדתבחילה.

מינרלים (מומסים במים, הם נקראים אלקטרוליטים) משפיעים אף הם על מאזן המים והמלח.

החשובים ביותר הם סידן (Ca), נתרן (Na), אשלגן (K), מגנזיום (Mg), תרכובות עם כלור, זרחן, ביקרבונטים. הם אחראים על התהליכים החשובים ביותר בגוף.

השלכות שליליות על הגוף יהיו הן עם כמות לא מספקת של מים ויסודות קורט, והן עם עודף. ייתכן שאין לך מספיק מים בגוף אם היו לך הקאות, שלשולים או דימום כבד. יותר מכל, המחסור במים בתזונה מורגש על ידי ילדים, במיוחד יילודים. יש להם חילוף חומרים מוגבר, וכתוצאה מכך ריכוז האלקטרוליטים והתוצרים המטבוליים יכולים לעלות מהר מאוד ברקמות. אם העודף של חומרים אלה לא יוסר בזמן, זה עשוי לייצג איום רצינילבריאות טובה.


רב תהליכים פתולוגייםבכליות ובכבד להוביל לאגירת נוזלים ברקמות, לגרום להפרה של מאזן המים בגוף. אם אדם שותה יותר מדי, אז יצטברו גם מים. כתוצאה מכך, איזון המים-מלח מופר, וזה בתורו גורם לא רק לתקלות בעבודה של איברים ומערכות שונות, אלא גם יכול להוביל ליותר השלכות חמורות, למשל, בצקת ריאות ומוחי, קריסה. במקרה זה, יש כבר איום על חיי אדם.


במקרה של אשפוז של המטופל, לא מתבצע ניתוח מאזן המים והאלקטרוליטים בגופו. בדרך כלל, תרופות עם אלקטרוליטים ניתנות באופן מיידי (כמובן, בהתאם לאבחנה הבסיסית ולחומרת המצב), והמשך טיפול ומחקר מבוססים על תגובת הגוף לתרופות אלו.

כאשר אדם מאושפז בבית החולים, נאסף המידע הבא ומוזן בכרטיסו:

  • מידע על מצב הבריאות, מחלות קיימות. האבחנות הבאות מעידות על הפרת מאזן מים-מלח: כיב, זיהומים במערכת העיכול, קוליטיס כיבית, מצבי התייבשות מכל מוצא, מיימת וכן הלאה. דיאטה נטולת מלח גם במקרה זה נופלת לאזור הקשב;
  • נקבעת חומרת המחלה הקיימת ומתקבלת החלטה כיצד יתבצע הטיפול;
  • בדיקות דם מבוצעות (על פי התכנית הכללית, לנוגדנים ובקפוסב) כדי להבהיר את האבחנה ולזהות אחרים פתולוגיות אפשריות. לרוב מבוצעות לשם כך גם בדיקות מעבדה אחרות.

ככל שתקדימו לבסס את הגורם למחלה, כך תוכלו לחסל את הבעיות במאזן המים-מלחים ולארגן במהירות את הטיפול הדרוש.

חישוב מאזן המים בגוף

אדם ממוצע צריך כשני ליטר מים ביום. אתה יכול לחשב במדויק את נפח הנוזל הנדרש באמצעות הנוסחה שלהלן. בערך ליטר וחצי אדם מקבל ממשקאות, כמעט ליטר מגיע מאוכל. כמו כן, חלק מהמים נוצר עקב תהליך החמצון בגוף.

כדי לחשב את כמות המים הדרושה ליום, ניתן להשתמש בנוסחה הבאה: הכפל 35-40 מ"ל מים במשקל הגוף בקילוגרמים. כלומר, מספיק לדעת את המשקל שלך כדי לחשב באופן מיידי את הצורך האישי במים.

לדוגמה, אם המשקל שלך הוא 75 ק"ג, אז בעזרת הנוסחה אנו מחשבים את הנפח שאתה צריך: מכפילים 75 ב-40 מ"ל (0.04 ליטר) ומקבלים 3 ליטר מים. זהו נפח צריכת הנוזלים היומי שלך כדי לשמור על איזון מים-מלח תקין של הגוף.

כל יום גוף האדם מאבד כמות מסוימת של מים: הם מופרשים בשתן (כ-1.5 ליטר), בזיעה ובנשימה (כ-1 ליטר), דרך המעיים (כ-0.1 ליטר). בממוצע, כמות זו היא 2.5 ליטר. אבל מאזן המים בגוף האדם תלוי מאוד תנאים חיצוניים: טמפרטורה סביבהוכמות הפעילות הגופנית. פעילות מוגברת וחום גורמים לצמא, הגוף עצמו אומר לך מתי אתה צריך לפצות על אובדן הנוזלים.


בְּ טמפרטורה גבוההאוויר, הגוף שלנו מתחמם. והתחממות יתר עלולה להיות מסוכנת מאוד. לכן, מנגנון ויסות התרמו, המבוסס על אידוי הנוזל, נדלק מיד. עורמה שמקרר את הגוף. בערך אותו דבר קורה בזמן מחלה עם טמפרטורה גבוהה. בכל המקרים, אדם צריך לחדש את אובדן הנוזלים, לדאוג להחזרת איזון המים-מלח בגוף על ידי הגברת צריכת המים.

IN תנאים נוחיםבטמפרטורת אוויר של כ-25 מעלות צלזיוס, גוף האדם משחרר כ-0.5 ליטר זיעה. אבל ברגע שהטמפרטורה מתחילה לעלות, הפרשת הזיעה גוברת, וכל מעלה נוספת גורמת לבלוטות שלנו להיפרד מעוד מאה גרם נוזלים. כתוצאה מכך, למשל, בחום של 35 מעלות, כמות הזיעה המופרשת מהעור מגיעה ל-1.5 ליטר. הגוף במקרה זה, צמא מזכיר את הצורך לחדש את אספקת הנוזלים.

כיצד לשמור על מאזן המים בגוף


אז, כבר גילינו כמה מים אדם צריך לצרוך במהלך היום. עם זאת, חשוב באיזה מצב הנוזל נכנס לגוף. יש צורך להפיץ באופן שווה את צריכת המים במהלך הערות. הודות לכך, לא תעורר נפיחות, אל תגרום לגוף לסבול ממחסור במים, מה שיביא לו את התועלת המרבית.

כיצד לנרמל את מאזן המים בגוף? אנשים רבים שותים מים רק כשהם צמאים. זו טעות גדולה. הצמא מעיד על כך שאתה כבר מיובש. גם כשהוא קטן מאוד, עדיין יש לו השפעה חזקה על הגוף. זכור כי אתה לא צריך לשתות הרבה בארוחות בוקר, צהריים וערב, כמו גם מיד לאחר הארוחות. זה יפחית משמעותית את ריכוז מיץ הקיבה ויחמיר את תהליך העיכול.

כיצד להחזיר את מאזן המים בגוף?

עדיף לערוך לעצמך לוח זמנים לצריכת מים, לדוגמה:

  • כוס אחת 30 דקות לפני ארוחת הבוקר כדי להפעיל את הבטן.
  • אחת וחצי - שתי כוסות כמה שעות אחרי ארוחת הבוקר. זה יכול להיות תה בעבודה.
  • כוס אחת 30 דקות לפני ארוחת הצהריים.
  • אחת וחצי - שתי כוסות כמה שעות אחרי ארוחת הערב.
  • כוס אחת 30 דקות לפני ארוחת הערב.
  • כוס אחת אחרי ארוחת הערב.
  • כוס אחת לפני השינה.

בנוסף, ניתן לשתות כוס אחת במהלך הארוחה. כתוצאה מכך, אנו מקבלים את הכמות הנכונה של מים בעשרים וארבע שעות. לוח השתייה המוצע מבטיח זרימה אחידה של מים לגוף, מה שאומר שלא יהיה צורך לחשוש מנפיחות או התייבשות.

כדי לשמור על איזון מים-מלח תקין, אין לשכוח את הגורמים הבאים:

  1. בזמן מאמץ גופני יוצאים מהגוף הרבה מלחים יחד עם הזיעה ולכן עדיף לשתות מים עם מלח, סודה, מים מינרלים או מים עם סוכר.
  2. הגדל את כמות המים הנצרכת אם טמפרטורת הסביבה מוגברת.
  3. שתו יותר מים גם אם אתם בחדר יבש (שם הסוללות חמות מאוד או שהמזגן דולק).
  4. בעת נטילת תרופות, צריכת אלכוהול, קפאין, עישון, גם רמת המים בגוף יורדת. הקפד לחדש את ההפסדים עם נוזל נוסף.
  5. מים מגיעים לא רק עם קפה, תה ומשקאות אחרים. אכלו ירקות, פירות ומזונות אחרים המכילים תכולת נוזלים גבוהה.
  6. הגוף גם סופג מים דרך העור. תתקלח יותר, תעשה אמבטיה, תשחה בבריכה.

עם אספקת מים אחידה, חילוף החומרים שלך ישתפר, אנרגיה תיווצר כל הזמן במהלך תקופת הפעילות ולא תתעייף כל כך מהעבודה. כמו כן, שמירה על מאזן המים בגוף לא תצבור רעלים, מה שאומר שהכבד והכליות לא יהיו עומסים. העור שלך יהפוך אלסטי ומוצק יותר.

כיצד להחזיר את איזון המים-מלח בגוף


אובדן נוזלים עודף או צריכה לא מספקת עבור אדם טומן בחובו כישלונות מערכות שונות. כיצד להחזיר את איזון המים-מלח בגוף? יש להבין כי בשלב מסוים לא ניתן לחדש את מחסור המים, ולכן אין צורך לשתות מנות גדולות. הנוזל בגוף צריך לזרום באופן שווה.

מצב ההתייבשות מלווה גם במחסור בנתרן, אז אתה צריך לשתות לא רק מים, אלא תמיסות שונות עם אלקטרוליטים. אפשר לקנות אותם בבית מרקחת ופשוט להמיס אותם במים. אבל אם ההתייבשות היא חמורה מספיק, אז אתה צריך מיד לפנות לייעוץ רפואי. טיפול רפואי. זה חשוב במיוחד ביחס לילדים, עם כל סימני התייבשות ילד קטןצריך להזמין אמבולנס. כך גם לגבי אנשים מבוגרים.

במקרה של רוויה יתר של רקמות ואיברים במים, אין צורך לשחזר באופן עצמאי את איזון המים-מלח בגוף. התייעץ עם רופא וגלה את הסיבה לכשל שגרם למצב זה. לעתים קרובות זה סימפטום של מחלה ודורש טיפול.

מה לעשות כדי לשמור על לחות:

  • תמיד שתה אם אתה צמא. הקפידו להביא אתכם בקבוק של לפחות ליטר מים.
  • שתו יותר בזמן מאמץ גופני (מבוגר יכול לשתות ליטר לשעה, ילד מספיק 0.15 ליטר). אם כי יש לציין כי למומחים אין תמימות דעים בנושא זה.

אדם אשר, ללא אחריות ראויה, ניגש לשימוש בנוזלים, מאוים בהתייבשות או נפיחות. בשום מקרה אל תפר את מאזן המים בגוף. הקפידו היטב על כמות הנוזלים בגוף.

טיפול בהפרות של מאזן המים והאלקטרוליטים של גוף האדם

השבת איזון המים-מלח בגוף חשובה מאוד לרווחתם ותפקודם של האיברים. להלן תכנית כללית, המנרמל את מצבם הבריאותי של חולים עם בעיות אלו במוסדות רפואיים.

  • ראשית עליך לנקוט באמצעים כדי למנוע את ההתפתחות מצב פתולוגי, מְאַיֵםחיי אדם. כדי לעשות זאת, הסר מיד:
  1. מְדַמֵם;
  2. hypovolemia (נפח דם לא מספיק);
  3. מחסור או עודף של אשלגן.
  • כדי לנרמל את מאזן המים-מלח, משתמשים בתמיסות שונות של אלקטרוליטים בסיסיים בצורת מינון.
  • ננקטים אמצעים למניעת התפתחות סיבוכים כתוצאה מטיפול זה (בפרט, עם הזרקות של תמיסות נתרן, יתכנו התקפי אפילפסיה וביטויים של אי ספיקת לב).
  • חוץ מ טיפול תרופתידיאטה אפשרית.
  • הכנסת תרופות לווריד מלווה בהכרח בשליטה על רמת איזון מים-מלח, מצב חומצה-בסיס, המודינמיקה. כמו כן, יש צורך לעקוב אחר מצב הכליות.

אם ניתן לאדם תוך ורידי תמיסות מלח, נעשה חישוב ראשוני של מידת ההפרעה במאזן המים-אלקטרוליטים ובהתחשב בנתונים אלה, נערכת תוכנית של אמצעים טיפוליים. ישנן נוסחאות פשוטות המבוססות על האינדיקטורים הנורמטיביים והממשיים של ריכוז הנתרן בדם. טכניקה זו מאפשרת לך לקבוע את ההפרות של מאזן המים בגוף האדם, החישוב של מחסור בנוזלים מתבצע על ידי רופא.

איפה מזמינים צידנית למי שתייה


חברת Ecocenter מספקת לרוסיה מצננים, משאבות וציוד נלווה לבקבוקי מים מבקבוקים בגדלים שונים. כל הציוד מסופק תחת הסימן המסחרי "ECOCENTER".

אנו מספקים את היחס הטוב ביותר בין מחיר ואיכות הציוד, וגם מציעים לשותפים שלנו שירות נהדרו תנאים גמישיםשיתוף פעולה.

אתה יכול להיות משוכנע באטרקטיביות של שיתוף פעולה על ידי השוואת המחירים שלנו עם העלות של ציוד דומה מספקים אחרים.

כל הציוד שלנו עומד בתקנים שנקבעו ברוסיה ובעל תעודות איכות. אנו מספקים מתקנים ללקוחות, כמו גם את כל חלקי החילוף והאביזרים הנחוצים להם בזמן הקצר ביותר.

שחזור מאזן אלקטרוליטים

מה לדעתך ניתן למצוא במשותף בין המוצרים מהרשימה שלהלן:

תפוח אדמה מטוגן,

כרוב כבוש רוסי,

אפונה ספוגה,

אַצָה,

שעועית בעגבניה

עגבניות ומלפפונים כבושים? מה שמאחד אותם הוא התכולה הגבוהה של יסוד הקורט אשלגן, החיוני לתפקוד מלא של העצבים וה מערכות שרירים- תכולתו ברקמות ובפלזמת הדם מופחתת בחדות על רקע עודף אלכוהול.

בתמונה הקלאסית של התפכחות רוסית כְּרוּב כָּבוּשׁ(עם קרח), מרק כרוב יומי ומלפפון חמוץ מתחת למלפפונים נוכחים לא במקרה. בקרב האנשים הבחינו שמוצרים אלו טובים בהקלה על התחושות הכואבות של הנגאובר - דיכאון, חולשת שרירים, אי ספיקת לב וכדומה.

כיום, כאשר הרכב האלקטרוליטים של הגוף נחקר היטב (זכור כי בנוסף ל אֶשׁלָגָן,אלקטרוליטים הם מגנזיום, סידן, נתרן כלוריו פוספטים אנאורגניים), ניתן להעריך בדיוק מספיק את הצורך של הגוף בחומרים אלו לכל מצב נפשי וגוף. במרפאה, לשם כך, מורכבת מה שנקרא יונוגרמה של פלזמת דם, המציינת את תכולת האלקטרוליטים העיקריים, ובאמצעות נוסחאות מיוחדות מחושב המחסור של כל אחד מהם.

אבל מה לעשות בתנאים ביתיים, מתי ניתוח מעבדהבלתי נגיש, ומצב ה"חולים" אינו גורם לאופטימיות רבה? האם זה הגיוני לחדש בכוונה את הפסדי האלקטרוליטים?

כמובן שכן - במיוחד אם בעתיד הקרוב מאוד אתם עומדים לחזור לפעילות אינטלקטואלית או גופנית פעילה. פיצוי על הפסדים מגנזיום ואשלגן(במצב של התנזרות, המחסור במיקרו-אלמנטים אלה קובע את חומרת מחלת הנגאובר) מאפשר לך לנרמל את עבודת הלב, את פעילות מערכת העצבים המרכזית - אנו מתכוונים להחזרת היכולת לקרוא, לחשוב, לדבר, להבין מה כתוב ולהיפטר מהלחץ הרגשי.

בפרקטיקה שלנו, נתקלנו שוב ושוב בתלונות על אִי נוֹחוּתוכאבים באזור הלב המתרחשים לאחר עודף אלכוהול. שימו לב שעבור אדם בריא, שמעולם לא סבל מבעיות לב, מצב כזה קשה מאוד לסבול - כל קרדיאלגיה (בתרגום מילולי כ"כאב בלב") מלווה תחושות של פחד ובלבול.

בואו נחשוף סוד מקצועי קטן: רוב אלה שמחפשים טיפול תרופתי יקר בבית (יש הרבה מההצעות האלה בכל פרסום פרסומי) מודאגים ממצב ליבם ולעיתים קרובות באמת נבהלים מהרגשות שלהם. מטבע הדברים, סובלים כאלה מקבלים פיצוי בעיקר על מחסור באשלגן ומגנזיום - יש תרופה פננגין, המכיל את שני האלקטרוליטים הללו בצורה של מלח אספרטי ומשמש באופן פעיל בקרדיולוגיה. אשלגן מנרמל די מהר את תהליכי העירור וההולכה של דחפים חשמליים בשריר הלב, ולמגנזיום, בנוסף, יש השפעה חיובית בולטת על תהליכים מטבוליים בשריר הלב. אגב, למגנזיום יש עוד כמה מאפיינים חשובים: זה מקל על תחושות דיכאון, מקל מתח רגשיובעל פעילות נוגדת פרכוסים.

בואו נסתכל על חישובים פשוטים.

הדרישה היומית של הגוף לאשלגן (שוב, לאדם עם משקל ממוצע של 70 ק"ג) היא 1.0 ממול / ק"ג משקל גוף: 1.0 ממול / ק"ג x 70 ק"ג x 16.0 גרם / מול (מסה מולרית) \u003d 1.12 גרם לכל יְוֹם. לאחר עודף אלכוהולי, המלווה בהפרשה מוגברת של אשלגן מהתאים לפלסמת הדם ולאחר מכן עם שתן מהגוף באופן כללי, הצורך היומיומי באלקטרוליט זה יגדל ב-50% לפחות.

בנוסף, על פי התוכנית שלנו (ראה להלן), מספר גדול שלמשתמשים בנוזלים ובתרופות משתנות הגורמות למתן שתן פעיל: כמות מסוימת של אשלגן יוצאת עם השתן; אנו רושמים תרופות בצורה של טבליות "דרך הפה", בקשר אליהן סה"כניתן להגדיל את האשלגן ב-50% לפחות.

סך הכל: 1.12 גרם + 0.56 גרם + 0.56 גרם = 2.24 גרם אשלגן ליום.

איך למלא את הגירעון שנוצר?

כמעט בכל בית מרקחת יש שני פופולריים ו תרופה לא יקרהאספארקםו פננגין, אשר נלקחים כל הזמן על ידי חולי לב. טבליה אחת של תרופת הפלא מכילה: אספארקם - 40.3 מ"ג אשלגן, פננגין - 36.2 מ"ג אשלגן.

ההכנות משמשות כדלקמן: מספר טבליות נמחצות ונלקחות, מומסות קודם לכן ב-0.5 כוסות מים חמים. ההשפעה מוערכת באופן הבא - אם אי הנוחות באזור הלב נעלמה, אז זה מספיק לקחת 1 טבליה של Asparkam או Panangin פעמיים ביום ואז לשכוח מהם. מן התרגול ידוע כי השפעה מועילה מתרחשת לא לפני 1-1.5 שעות לאחר נטילת המנה הראשונה של התרופה.

אתה יכול למצוא מידע ספציפי על השימוש באספרקאם ופננגין בסעיפים הבאים של המדריך שלנו. שימו לב שלא כל ההמלצות יכולות לשמש מטופלים עם מחלות כרוניותלב, הפרעות קצב לבוכרוני אי ספיקת כליות, - למרות שתרכובות אשלגן הן מלח רגיל, השימוש לרעה בהן רחוק מלהיות בלתי מזיק.

שאלה סבירה: כמות האשלגן היומית שחושבה זה עתה היא 2.24 גרם, וכאשר משתמשים בפננגין או אסלרקם ליום, ב המקרה הטוב ביותר, לא מגויסים יותר מ-500-600 מ"ג אשלגן. איפה השאר? העובדה היא שכמות משמעותית של המיקרו-אלמנט הזה מגיעה בצורה טבעית לחלוטין עם מזון ומשקאות. כך, למשל, 100 גרם תפוחי אדמה רגילים מכילים כ-500 מ"ג אשלגן; בשר בקר, בשר חזיר רזה או דגים מכילים 250 עד 400 מ"ג אשלגן לכל 100 גרם חלק אכיל של המוצר, אם כי חלקו אינו נספג ומופרש בהרכב שְׁרַפרַף. עודף אלקטרוליטים מופרש אוטומטית מהגוף בשתן על ידי סדרה של הורמונים.

באופן כללי, הרעיון של השיטה הוא כדלקמן: לאחר שיפור סובייקטיבי, צריכת האלקטרוליטים מופחתת בחדות - ואז הגוף עצמו יתאים את האיזון שלהם. אבל דבר אחד בטוח (וזה מוצג על ידי תרגול יומיומי): דחיפה חיובית של "אלקטרוליט", שמטרתה להחזיר את האיזון שאבד, מועדףבמהלך השעות הראשונות של התנזרות, משפיע לא רק מערכת לב וכלי דם, אבל גם על הטון הכללי של הגוף - אשלגן ומגנזיום מעורבים ביותר מ-300 תגובות ביוכימיות עדינות.

מה לעשות אם תכשירי אשלגן אינם זמינים, והסובל המתנזק האומלל מודאג מכאבים, הפרעות קצב ותחושות לא נעימות אחרות באזור הלב? כאן יש צורך לפנות לתרגול עממי: מנה של תפוחי אדמה מטוגנים עם בקר, שעועית בעגבניה, אפונה ספוגה, מלפפון חמוץ או כרוב כבוש.

לפני שנים רבות, הלאה המזרח הרחוק, מומחי אלכוהול מקומיים הפנו את תשומת ליבנו מוצר מזון, שתופס מקום צנוע בין שאר האקזוטיות. הוא שימש בשילוב עם בצל מטוגן, כמה פירות ים (כגון קלמארי, חצוצרה, סקאלופ או סתם דגים), והחליף בהצלחה את החמוץ הרוסי. מוצר זה אינו אלא אצות.

מסוקרנים פנינו לספרות הרלוונטית וגילינו שמבחינת תכולת האשלגן והמגנזיום אין לקייל ים אח ורע בין מצרכי המזון המוכרים באזורנו (קרוב אליו, אולי, משמשים מיובשים ושזיפים מיובשים).

העובדה היא כי ההשפעה הטוניקית של אצות ים על גוף האדם, הידוע במשך יותר מאלף אחד, נמצא בשימוש נרחב ונמצא בשימוש ברפואה היפנית, הקוריאנית והסינית. אחד החידושים האחרונים הוא היכולת של אצות להגביר את עמידות הגוף להשפעות של גורמי לחץ שונים עד לקרינה מייננת (כפי שאומרים הרופאים, התכונות האדפטוגניות הגבוהות של המוצר הימי הזה). אגב, על השימוש באדפטוגנים נדבר בחלק המקביל במדריך שלנו - זה נושא מעניין ביותר!

לסיכום, נציין כי 400-500 גרם אצות משומרות מחליפות את כל כמות האשלגן שחישבנו. הדבר היחיד שקצת מאפיל על המצב הוא הטעם הלא נעים במיוחד של המוצר, אם כי כאן הכל בידיים שלך. לפעמים מספיק רוטב עגבניות טוב.

מתוך הספר Fundamentals of Neurophysiology מְחַבֵּר ולרי ויקטורוביץ' שולגובסקי

מתוך הספר תכונות של הנגאובר הלאומי הסופר א' בורובסקי

שחזור מאזן חומצה בגוף בשל מספר מאפיינים של החמצון הביולוגי של אלכוהול, כמות משמעותית של חומצה אורגניתוהמקבילות שלהם (חומצה אצטית, חומצות קטו,

מְחַבֵּר

9. פתולוגיה של מים מטבוליזם של אלקטרוליטיםהפרעות מים ואלקטרוליטים מלוות ומחמירות את מהלך מחלות רבות. ניתן לחלק את כל מגוון ההפרעות הללו לצורות העיקריות הבאות: היפו- והיפר-אלקטרוליטמיה, היפו-הידרציה

מתוך ספר פיזיולוגיה פתולוגית מְחַבֵּר טטיאנה דמיטרייבנה סלזנבה

הרצאה מס' 3. פתולוגיה של חילופי מים-אלקטרוליטים. הפרה של מצב בסיס חומצה הפרעות במים-אלקטרוליטים מלוות ומחמירות את מהלך מחלות רבות. ניתן לחלק את כל מגוון ההפרעות הללו לצורות העיקריות הבאות: היפו-

מתוך הספר מחלות מטבוליות. דרכים יעילותטיפול ומניעה מְחַבֵּר טטיאנה ואסילבנה גיטון

הפרעות באיזון המים והאלקטרוליטים היפוקלמיה היא ריכוז נמוך של אשלגן בסרום הדם. זה מתפתח עם ירידה בכמות החומר המינרלי הזה בסרום הדם מתחת ל-3.5 mmol/l ובתאים (hypocaligistia), במיוחד ב

מתוך הספר בית מרקחת של בריאות על פי בולוטוב הסופר גלב פוגוז'ב

מתוך ספר המתכונים הטובים ביותרהנגאובר מְחַבֵּר ניקולאי מיכאילוביץ' זבונרב

נורמליזציה של מאזן המלחים מיד לאחר האכילה, וגם שעה לאחר האכילה, צריך לשים 1 גרם מלח על הלשון למספר דקות ולבלוע רוק מלוח, לאחר מכן עוברים להשתמש באצות מלוחות במקום מלח (לפחות 4 כפות), ואז לקחת

מתוך הספר אבחון עצמי וריפוי אנרגטי מְחַבֵּר אנדריי אלכסנדרוביץ' זטייב

מתוך הספר כיצד לאזן את הורמוני בלוטת התריס, יותרת הכליה, הלבלב מְחַבֵּר גלינה איבנובנה דוד

נורמליזציה של מאזן המלחים מיד לאחר האכילה, וגם שעה לאחר האכילה, יש לשים 1 גרם מלח על הלשון למספר דקות ולבלוע רוק מלוח. לאחר מכן עוברים לאכול אצות מלוחות במקום מלח (לפחות 4 כפות), ואז

מתוך הספר אתה פשוט לא אוכל נכון מְחַבֵּר מיכאיל אלכסייביץ' גברילוב

החזרת איזון חומצה-בסיס אתה מתעורר "אחרי אתמול" עם עודף עצום תסמינים לא נעימיםבגוף - קוצר נשימה, חולשה, כְּאֵב רֹאשׁ, בחילות והקאות, ריור, חיוורון, הזעה. אתה יכול להמיס סודה לשתייה (מ 4 עד 10 גרם

מתוך הספר תאגיד מזון. האמת על מה שאנחנו אוכלים מְחַבֵּר מיכאיל גברילוב

הפרת מאזן האנרגיה לפי מבנה אנטומיאדם, אנרגיה מקרינה מהמרכז לפריפריה, בדיוק כשהקרניים מתפצלות מהשמש והולכות לכיוונים שונים. מסיבה כלשהי, יכולים להיווצר בלוקים באזור האיברים שלא

מתוך הספר הכי טוב לבריאות מבראג ועד בולוטוב. המדריך הגדול לבריאות מודרנית הסופר אנדריי מוכובוי

V. שיטות טיפול שמטרתן להחזיר את האיזון של הורמוני בלוטת התריס 1. טיפול בדיפוזיה זפק רעילעם אישור האבחנה מתחילים טיפול תרופתי טיפול תרופתי בזפק רעיל מפוזר הוא השיטה העיקרית

מתוך הספר הספר ההכרחי ביותר להרמוניה ויופי הסופרת אינה טיכונובה

3.2.4. החזרת איזון תזונתי - גרזון, איזה חרקים זוחלים לי בסלט? "האם מסייה מעולם לא שמע על ויטמינים?" אנקדוטה פשוט לחיות, שלא לדבר על תהליך מורכבירידה במשקל, אוויר, מים, מזון, כמו גם בלתי נראה

מתוך ספרו של המחבר

3.2.4. החזרת איזון תזונתי - גרזון, איזה חרקים זוחלים לי בסלט? "האם מסייה מעולם לא שמע על ויטמינים?" אנקדוטה כדי לחיות פשוט, שלא לדבר על התהליך המורכב של ירידה במשקל, אתה צריך אוויר, מים, מזון, כמו גם בלתי נראה

מתוך ספרו של המחבר

חמצן ו פחמן דו חמצני. בעיית האיזון בוטייקו לא היה האדם היחיד שהבחין כי נשימה עמוקה פוגעת בגוף. הרופא ההולנדי דה קוסטה דיבר על כך כבר ב-1871. שילוב של תסמינים הנובעים מנשימה עמוקה,

מתוך ספרו של המחבר

260. נוסחת איזון אנרגיה כדי להבטיח משקל יציב ותפקוד תקין של הגוף, האנרגיה שאנו צורכים חייבת להיות שווה לאנרגיה הנצרכת. אחרת, יש מחסור או עודף באנרגיה, המומרת לשכבת שומן.נוסחה

ברור שמאזן האלקטרוליטים קשור בעיקר במאזן המים (ראה לעיל). להלן נשקול בקצרה את ההיבטים הפתופיזיולוגיים של הפרעות במטבוליזם של נתרן, אשלגן וסידן.

נתרן.הרשו לי להזכיר לכם שזהו הקטיון העיקרי של הנוזל החוץ-תאי (135-155 מ"מ לליטר של פלזמה בדם, בממוצע - 142 ממול לליטר) כמעט ואינו נכנס לתאים ולכן, קובע את הלחץ האוסמוטי של הפלזמה. ונוזל ביניים.

היפונתרמיה היא אסימפטומטית או מתבטאת בעייפות מוגברת. זה נגרם על ידי עירוי שפע של גלוקוז, אצירת מים גדולה במחלות כליה מסוימות (דלקת כליות, נפרוזה צינורית) או הפרשה מוגברת של וזופרסין במחלות אקוטיות וכרוניות של המוח.

יש לזכור כי היפונתרמיה היא לרוב יחסית וקשורה להידרציה של החלל החוץ תאי, לעתים רחוקות יותר עם מחסור אמיתי בנתרן. לכן, יש צורך להעריך בקפידה את מצבו של המטופל, על בסיס נתונים אנמנסטיים, קליניים וביוכימיים, לקבוע את אופי ההפרעות במטבוליזם הנתרן ולהחליט על כדאיות תיקונו.

מחסור כולל של Na (ממול)=(142 ממול/ליטר - ריכוז Na פלזמה, ממול/ליטר)משקל המטופל0,2.

למידע, 10 מ"ל של תמיסת נתרן כלורי 3% המשמשת לפיצוי על מחסור בנתרן מכילה 5.1 ממול נתרן.

אֶשׁלָגָן.זהו קטיון, שחלקו העיקרי ממוקם בתוך התאים - עד 98%. למרות זאת, תכולת האשלגן בסרום הדם (3.6-5.0 mmol/l) היא קבוע פיזיולוגי חשוב, שהשינוי בו נסבל בצורה גרועה על ידי הגוף.

היפרקלמיה מתבטאת בבחילות, הקאות, חמצת מטבולית, ברדיקרדיה והפרעות קצב לב.

הגורמים להיפרקלמיה יכולים להיות: 1) הפרשה מופחתת של אשלגן בשתן באי ספיקת כליות; 2) מתן תוך ורידי של תמיסות המכילות אשלגן (עם תפקוד כליות מוחלש); 3) קטבוליזם חלבון משופר; 4) נמק תאים (עם כוויות, תסמונת ריסוק, המוליזה); 5) חמצת מטבולית, המובילה לפיזור מחדש של אשלגן: שחרורו מהתאים עם תוכן כולל קבוע; 6) אי ספיקה ראשונית או משנית של יותרת הכליה, המובילה לאובדן נתרן ושימור אשלגן מפצה.

ריכוזי פלזמה מעל 6.5 ממול/ליטר מאיימים, מעל 7.5 עד 10.5 הם רעילים ומעל 10.5 ממול/ליטר הם קטלניים.

בנוסף לקביעת ריכוז האשלגן בפלסמת הדם, ניתן לשפוט חוסר איזון אלקטרוליטים על ידי שינויים ב-ECG.

א.ק.ג עם היפרקלמיה: גל T מחודד גבוה, קיצור QT, התרחבות של קומפלקס QRS, סינוס ברדיקרדיה, חסימה אטריו-חדרי, אקסטרסיסטולים אינם נדירים.

היפוקלמיה מלווה באדינמיה, אסתניה, תת לחץ דם שרירי, אדישות, עור יבש וירידה ברגישות העור. יש גזים והקאות, המדמים חסימה. מתגלים הרחבה של גבולות הלב, חירשות של הטון הראשון, טכיקרדיה, ירידה בעורקים ועלייה בלחץ הוורידי.

ב-EKG: ירידה במרווח ST מתחת לאיזולין, התרחבות של מרווח QT, דו-פאזי שטוח או חוד שלילי T, טכיקרדיה, תכופות של extrasystoles חדרי.

הגורמים להיפוקלמיה יכולים להיות:

1. איבוד אשלגן דרך מערכת העיכול (הקאות, שלשולים וכו').

2. הפרשה מוגברת של אשלגן של רירית המעי באדנומה של המעי הגס, גידולי לבלב.

3. איבוד אשלגן דרך הכליות: א) בהשפעת תרופות (מרשמים למשתנים, תרופות להורדת לחץ דם); ב) במחלות של הכליות (פיאלו וגלומרולונפריטיס כרונית, tubulopathies).

4. מחלות אנדוקריניות: א) היפראלדוסטרוניזם ראשוני או שניוני (תסמונת קון או היפרפלזיה דו-צדדית של יותרת הכליה); ב) גירוי ייצור אלדוסטרון במחלות כבד, כליות, לב, סוכרת אינסיפידוס, מצבי לחץ וכו').

5. הפרת חלוקת אשלגן באלקלוזה מטבולית, טיפול באינסולין (עקב קשירה מוגזמת של אשלגן בתאים, עקב סינתזה מוגברת של גליקוגן וחלבונים).

6. צריכה לא מספקת של אשלגן.

יַחַס. יש למרוח תמיסת אשלגן כלוריד של 0.5-0.7% עם תמיסת גלוקוז של 5% או 10% בקצב של לא יותר מ-20 ממול לשעה (1 גרם של אשלגן כלורי המשמש למתן תוך ורידי מכיל 13.4 ממול של אשלגן טהור). בעת עירוי תמיסה של גלוקוז עם אשלגן, יש צורך גם להזריק אינסולין בשיעור של 1 יחידה לכל 3-4 גרם של חומר יבש. הדבר תורם לחדירת אשלגן לתאים, לתנועת יוני נתרן לחלל החוץ תאי ולסילוק החמצת התוך תאית.

הדרישה היומית לאשלגן משתנה, נעה בין 60 ל-100 ממול. מנה נוספת של אשלגן ניתנת בשיעור של:

חוסר K/mmol= 5 (רמה קבועה של אשלגן בפלסמה בדם, mmol/l) ( משקל גוף) 0,2.

כדי לתקן מחסור באשלגן, משתמשים בתמיסה של 3% אשלגן כלורי, 10 מ"ל מתוכם מכילים 4 ממול של אשלגן טהור. לפיכך, אם מוסיפים 40 מ"ל מתמיסת 3% של אשלגן כלורי ל-200 מ"ל של תמיסת גלוקוז 5%, אז הריכוז שלה הוא 0.5%, ותכולת האשלגן היא 16 ממול. התמיסה המתקבלת מוזגת בקצב של לא יותר מ-80 טיפות לדקה אחת, שהם 16 ממול לשעה.

במקרה של היפרקלמיה, תמיסת גלוקוז 10% עם אינסולין (יחידה אחת לכל 3-4 גרם גלוקוז) ניתנת תוך ורידי על מנת לשפר את חדירת האשלגן החוץ תאי לתא כדי להשתתף בתהליכי סינתזת הגליקוגן. מכיוון שהיפרקלמיה מלווה בחמצת מטבולית, התיקון שלה עם נתרן ביקרבונט מצוין. בנוסף, משתמשים בתרופות משתנות (furosemide תוך ורידי).

סִידָן. סידן כמעט ואינו משתתף בשמירה על הלחץ האוסמוטי, שכן תכולתו במגזר החוץ-תאי קטן וחלק ניכר מהיון קשור לחלבונים. התוכן הכולל בסרום הדם הוא 2.12-2.60 ממול/ליטר, סידן מיונן בפלזמה הוא 1.03-1.27. לסידן מיונן יש השפעה מווסתת על ההפרשה האנדוקרינית של בלוטת הפאראתירואיד ותאי C של בלוטת התריס. תכולת הסידן המיונן בדם נשמרת על פי העיקרון של משוב שלילי באמצעות הורמון פארתירואיד וקלציטונין, כמו גם ויטמין D.

היפרקלצמיה. עלייה בריכוז הסידן המיונן מובילה למצבים פתולוגיים המתבטאים בפוליאוריה, הקאות, אסתניה, אדינמיה, היפו-רפלקסיה, דיכאון, הפרעות קצב לב, כאבי עצמות, הסתיידות כלי דם, קיצור מרחק ה-QT ב-EKG. תוצאות - מוות מאי ספיקת כליות עקב נפרוקלצינוזה או דום לב.

היפוקלצמיהמתבטאת בריגוש עצבי-שרירי מוגברת, עוויתות טטניות, תת קרישה בדם, היחלשות של פעילות הלב, לחץ דם עורקי. על הא.ק.ג - הארכה של מרווח QT. עם היפוקלצמיה ממושכת, רככת מתרחשת בילדים, הפרעות טרופיות שונות, כולל קטרקט, הסתיידות לקויה של הדנטין של השיניים.

ניתן להשיג חיסול היפרקלצמיה בעיקר על ידי טיפול במחלה שגרמה להפרה של חילוף החומרים של סידן. לדוגמה, בהיפרפאראתירואידיזם מתבצעת הסרה כירורגית של גידול פעיל הורמונלית או רקמה היפרפלסטית של בלוטות הפאראתירואיד.

בילדים עם היפרקלצמיה, כאשר מתגלים סימנים להפרעות בחילוף החומרים של סידן, מוגבלת צריכת ויטמין D. בהיפרקלצמיה חמורה, מתן תוך ורידי של מלח הדי-נתרן של חומצה אתילדיאמינטטראצטית (Na 2 EDTA), העלול ליצור תרכובות מורכבות עם יוני סידן, משמש.

חיסול היפוקלצמיה. בשל העובדה שלרוב היפוקלצמיה היא תוצאה של היחלשות או אובדן תפקוד הפרתירואיד, טיפול הורמונלי חלופי הוא בעל חשיבות עליונה. לשם כך נעשה שימוש נרחב בתרופה parathyroidin. כדי לעצור התקפי טטניה בחולים עם היפוקלצמיה חמורה, משתמשים במתן תוך ורידי של תמיסות של סידן כלורי, סידן גלוקונאט או לקטט, וכן משתמשים בתכשירים של ויטמין D.