בריחת שתן בצואה, או אנקופרזיס, היא מעבר לא רצוני של צואה מפי הטבעת כתוצאה מחוסר יכולת לשלוט באופן מודע במעיים. בעיית בריחת שתן אנאלית רלוונטית לאנשים מכל מגדר ומעמד חברתי. למרות העובדה שהמחלה אינה מסוכנת לחיי אדם, היא מפחיתה משמעותית את איכותה, ומשפיעה על היבטים פיזיים ומוסריים כאחד. אנשים הסובלים מבריחת שתן בצואה הופכים לעתים קרובות למנודים לא רק בחברה, אלא גם במשפחה שלהם.

פִיסִיוֹלוֹגִיָה

בקרב האוכלוסייה הבוגרת, המחלה מאובחנת ב-5% מהאנשים עם פתולוגיות של פי הטבעת. לעתים קרובות יותר היא מתמודדת עם נשים שעברו לידה קשה. בנוסף, הבעיה הופכת לרלוונטית במיוחד עם הגיל: הפתולוגיה מתפתחת על רקע תהליכים ניווניים הקשורים להזדקנות הטבעית של הגוף. לפיכך, בריחת צואה בקשישים מאובחנת פי 1.5 מאשר אצל גברים ונשים מתחת לגיל 65.

כמחלה עצמאית, אנקופרזה נצפתה רק בנוכחות חריגות מולדות בהתפתחות איברי האגן, במקרים אחרים, בריחת צואה היא סימפטום של הפרעות שונות ממקור אורגני או פסיכוגני. המחלה משולבת לרוב עם פתולוגיה דומה - בריחת שתן.

המעיים מבצעים התרוקנות סדירה עקב עבודה מתואמת של השרירים וקצות העצבים של פי הטבעת - החלק האחרון של מערכת העיכול.

פי הטבעת מורכבת מהחלק העליון (מהמעי הגס הסיגמואידי ועד לתעלה האנאלית) ו דיסטלי. החלק העליון מכיל את החלק העל-אמפולרי ואת האמפולה. בחלק הראשון, השלב האחרון של מחשוף אנזימטי של לא מעוכל חטיבות עליונות מוצרי מזון, בשני - הצטברות רשמיים שְׁרַפרַף.

עשיית צרכים היא פעולה מבוקרת חלקית (רצונית). הבקרה על תהליך זה מתבצעת על ידי "מרכז עשיית הצרכים" הנמצא ב medulla oblongata. הפעולה המודעת של ההתרוקנות מורכבת מהשפעה כלפי מטה של ​​המוח על מרכז עשיית הצרכים של עמוד השדרה באזור הלומבו-סקרל.

כתוצאה מכך, הסוגר החיצוני נרגע, הסרעפת ושרירי הבטן מתכווצים. הודות למרכיב הרצוני, אדם יכול לשלוט באופן מודע בעשיית הצרכים במצבים בהם זה לא רצוי או לא הולם.

הפעולה הטבעית של ריקון המעיים אדם בריאמתרחשת 1-2 פעמים ביום עקב השתתפות מותנה וללא רפלקסים מותנים.

גורמים לבריחת שתן בצואה

ניתן לחלק את הגורמים לאנקופרזיס לשתי קבוצות: אורגנית ופסיכוגני. הקבוצה הראשונה כוללת גורמים שהופיעו כתוצאה מפציעות או מחלות עבר; השני קשור אך ורק להפרה של ויסות מרכזי המוח האחראים להיווצרות רפלקסים מותנים לפעולת עשיית הצרכים.

מקור אורגני של המחלה

בריחת צואה אורגנית, שתסמיניה שכיחים יותר אצל מבוגרים, מתפתחת כתוצאה מ:

• מחלות פי הטבעת (טחורים חיצוניים, עצירות כרונית, שלשול ממושך);
• חולשה של השרירים של הסוגרים האנאליים;
• עבודה לא נכונה של קצות העצבים של התעלה האנאלית;
• כישלון (אי גמישות) של שרירי פי הטבעת;
• שׁוֹנִים הפרעות תפקודיותשרירים ועצבים רצפת אגן.

הקשר הסיבתי בין הפרעה ספציפית למנגנון ההתפתחות של בריחת צואה הוא כדלקמן:

מחלות פי הטבעת

• . טחורים עם טחורים חיצוניים ממוקמים מחוץ לכניסה לפי הטבעת. סידור זה מונע חסימה מוחלטת של פי הטבעת, וכתוצאה מכך מתאפשר מעבר של נפחים קטנים. צואה נוזליתאו סליים.
• . באופן מוזר, אבל עצירות - עשיית צרכים קשה או לא מספקת - מעוררת גם בריחת שתן בצואה. זה מסוכן במיוחד צורה כרונית. נפח גדול של צואה מוצקה, שנמצא כמעט תמיד בפי הטבעת עם עצירות כרונית, נמתח ומפחית את הטונוס של שרירי הסוגר האנאלי. כתוצאה מכך, האחרון אינו מתמודד היטב עם מטרתו המיועדת. ואם מנגנון הסוגר עדיין יכול להחזיק צואה קשה, אז נוזלית, שבדרך כלל מצטברת מאחורי מוצק בזמן עצירות, זורמת על דפנות פי הטבעת ומופרשת באופן לא רצוני.
• . עם שלשול, אפילו אדם בריא יכול להתקשות להגיע לשירותים בזמן. צואה נוזלית מצטברת במהירות במעיים, ונדרש מאמץ ניכר כדי לשמור עליהן. עם גורמים פיזיולוגיים שליליים, מתרחשת עשיית צרכים לא רצונית.

חולשת שרירים של הסוגרים האנאליים

נזק לשרירים של אחד הסוגרים (פנימי או חיצוני) מוביל לכישלון של מנגנון המסתם כולו.

בהתאם לחומרת הפציעה, היא מאבדת באופן חלקי או מלא את היכולת לשמור על פי הטבעת סגורה ולמנוע לזרום צואה החוצה. נזק לשרירי מנגנון המסתם מתרחש לעתים קרובות במהלך הצירים, במיוחד בעת ביצוע אפיזיוטומיה (נתיחה של הפרינאום) או שימוש במלקחיים מיילדותי כדי להסיר את הילד. בריחת צואה בנשים מאובחנת לרוב לאחר לידה.

עבודה לא נכונה של קצות העצבים

בתת הרירית של התעלה האנאלית, בנוסף לכלי הדם וכלי הלימפה, ישנם עצבים ומקלעות עצבים. הם מגיבים לנפח הצואה, ובכך שולטים בעבודת הסוגרים.

האות מקצות העצבים גורם למנגנון הסוגר להישאר כמעט כל הזמן במצב מכווץ ולהירגע אך ורק במהלך עשיית הצרכים.

עבודה לא נכונה של התת-רירית מקלעת עצביםמוביל לעובדה שאדם פשוט לא מרגיש את הדחף לעשות את צרכיו, וכתוצאה מכך אינו יכול לבקר בשירותים בזמן. תפקוד קצות העצבים מופרע על רקע סוכרת, שבץ מוחי, טרשת נפוצה.

חוסר גמישות של שרירי פי הטבעת

אצל אדם בריא, פי הטבעת היא בעלת גמישות טובה ויכולה להימתח לגודל מרשים, מה שמאפשר לאגור כמות ניכרת של צואה עד ליציאות הבאות. אבל בגלל הפתולוגיות הדלקתיות של פי הטבעת המועברות (קוליטיס, מחלת קרוהן), פעולות כירורגיותעל המעיים טיפול בקרינהיש צלקות על דפנות פי הטבעת. רקמת חיבור (צלקת) כמעט ואינה נמתחת, ודפנות המעי מאבדות את הגמישות הטבעית שלהן, וכתוצאה מכך בריחת שתן בצואה.

הפרעות בתפקוד שונות של השרירים והעצבים של רצפת האגן

או בליטה של ​​הדופן שלו, טונוס נמוך של השרירים המעורבים בעשיית הצרכים, צניחת רצפת האגן - פתולוגיות אלו ואחרות מעידות על תפקוד לקוי של המעי ועלולות לעורר בריחת שתן בצואה בדרגות חומרה שונות.

גורמים פסיכוגניים לבריחת שתן בצואה

אנקופרזה פסיכוגני קשורה לחוסר ויסות של מרכזי המוח האחראים ליצירת רפלקסים מותנים. המדען הרוסי M.I. Buyanov הציע לסווג את מנגנוני ההתפתחות של צורה זו של המחלה באופן הבא:

• היעדר רפלקס מעכב רקטואנלי האחראי לפעולת עשיית הצרכים;
• היווצרות איטית של הרפלקס המותנה לעיל;
• אובדן הרפלקס על רקע גורמים שליליים אחרים.

אם שני המנגנונים הראשונים הם מולדים, אז השלישי מתפתח עקב הפרות בריאות נפשיתאדם הכולל:

• דמנציה, סכיזופרניה;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• תסמונת מאניה-דפרסיה;
• נוירוזות, פסיכוזות;
• הפרעות אישיות;
• חוויות רגשיות חזקות (מתח, פחד, פחד).

בנוכחות כל אחד מהתנאים לעיל, השרשרת הלוגית של העברה עצבית-שרירית, האופיינית לפעולה המודעת של עשיית הצרכים, מופרעת. ההדרה של מרכיב שרירותי משרשרת זו הופכת את תהליך תנועת המעיים לבלתי נשלט באופן חלקי או לחלוטין עבור ההכרה. כתוצאה מכך, נצפתה בריחת צואה (חלקית או מלאה).

דרגות של אנקופרזה

בהתבסס על הגורמים למחלה, ישנם:

1. אנקופרזה פונקציונלית. זה מתפתח כתוצאה מנגעים סב-לידתיים (תוך רחמיים) של מערכת העצבים המרכזית שסבלו בילדות מחלות מעיים, כמו גם זעזועים פסיכולוגיים, מתח וחוויות רגשיות שליליות אחרות. בנוסף, בריחת צואה תפקודית מאובחנת בדרך כלל בילדים עקב הרגל להתעלם מהדחף לעשות צרכים.
2. אנקופרזה דיזונטוגנית. המחלה היא מולדת במהותה ונגרמת מפגיעה חמורה במוח בתקופה שלפני הלידה, האטה בקצב התפתחות נפשית. בצורה הדיסונטוגנית, היכולת לשלוט בעשיית הצרכים אינה נוצרת בתחילה או נוצרת באיחור משמעותי.
3. אנקופרזה אורגנית. טראומה, גידולים, צניחת פי הטבעת, כשל בשרירים ובעצבים של רצפת האגן – הפרעות אלו ואחרות גורמות לבריחת צואה אורגנית.

בפרקטיקה הרפואית נהוג להבחין בשלוש דרגות של אנקופרזה:

• תואר I - בריחת שתן בגזים וקלומיה קלה;
• תואר II - בריחת שתן של צואה לא נוצרת (נוזלית);
• דרגה III - בריחת שתן של מסות צואה צפופות.

ישנן גם אפשרויות שונות לביטוי המחלה:

• בריחת שתן בצואה עם דחף ראשוני;
• הפרשה תקופתית של צואה ללא דחף לעשות צרכים;
• בריחת שתן בצואה כתוצאה ממאמץ פיזי, שיעול, התעטשות;
• הפרשת צואה הקשורה תהליכים טבעייםהזדקנות הגוף.

אבחון וטיפול

אבחון בריחת צואה אינו קשה, משימה רצינית יותר היא לגלות את הסיבה למצב לא נעים שכזה. לצורך כך, בבדיקה הראשונה, הרופא תירגול כללייש צורך לברר מהמטופל את כל הניואנסים של התפתחות ומהלך המחלה, כלומר:

• משך הזמן שלו;
• תדירות אפיזודות של בריחת שתן;
• נוכחות או היעדרו של הדחף לעשות את צרכיו;
• אופי (נפח ועקביות) של הצואה המופרשת;
• נוכחות או היעדר יכולת לשלוט על פריקת גזים.

על סמך המידע שהתקבל, הרופא מפנה את המטופל למומחה צר: פרוקטולוג, מנתח מעי גס או גסטרואנטרולוג. לאבחון נכון, האחרון עשוי להחליט על הצורך בשיטות האבחון הבאות:

1. מנומטריה פי הטבעת. מחקר זה עוזר לקבוע את רגישות פי הטבעת, מצב שרירי הסוגרים האנאליים, בפרט את עוצמת הדחיסה והיכולת להגיב לדחפים עצביים.
2. פרוקטוגרפיה. בדיקת רנטגן, המתבצע על מנת לקבוע את נפח הצואה ומיקום הצואה בפי הטבעת. על פי תוצאות הפרוקטוגרפיה, ניתן לשפוט באיזו יעילות המעי מבצע עשיית צרכים.
3. הדמיה בתהודה מגנטית. MRI מאפשר לך לקבל תמונה של האיברים והרקמות הרכות של האגן הקטן, מבלי להזדקק לקרני רנטגן מזיקות. טומוגרפיה מספקת מידע מפורט על מצב מנגנון הסוגר והרקטום.
4. בדיקת אולטרסאונד (טרנסרקטלית). המחקר כולל הכנסת חיישן מיוחד (מתמר) לפי הטבעת. הוא שולח גלי קול, אשר, המשתקף מאיברים ורקמות, יוצרים על המסך סורק אולטרסאונדתמונה אינפורמטיבית.
5. . הוא משמש לאבחון מצב פי הטבעת. במהלך המחקר מוחדר סיגמואידוסקופ לפי הטבעת של המטופל - צינור גמיש עם מאיר. מכשיר זה מאפשר לבחון את המעי מבפנים ולקבוע נוכחות של דלקות, צלקות, גידולים או גורמים אחרים שעוררו בריחת צואה.
6. אלקטרונורומיוגרפיה. מאפשר לקבוע את התפקוד הנכון של עצבי פי הטבעת על ידי זיהוי הפעילות החשמלית של השרירים.

טיפול שמרני

הטיפול בבריחת צואה במבוגרים וילדים מבוסס על עקרונות של סדירות ומורכבות.

טיפול לא ניתוחי מורכב מחמישה אמצעים טיפוליים ומניעתיים שמטרתם למזער את חומרת המחלה. הרשימה שלהם כוללת:

• תזונה שנבחרה כראוי;
• יציאות קבועות;
• אימון שרירי רצפת האגן;
• נטילת תרופות;
• גירוי חשמלי.

הרגלי תזונה והרגלי תזונה

אין דיאטה אחת נכונה לכל החולים עם אנקופרזיס. קורה שמוצר שמומלץ לשימוש על ידי אדם אחד רק מגביר בריחת צואה אצל אחר. מסיבה זו, נערכת תזונה אישית לכל חולה, תוך התחשבות באופי המחלה. יתרה מכך, לפעמים האדם עצמו, בניסוי וטעייה, קובע לעצמו את המוצרים הכי לא מזיקים. לפיכך, אפשר רק לדבר על עקרונות כללייםעריכת דיאטה לחולי אנקופרזיס.

בדרך כלל, התזונה כוללת מזונות המכילים סיבים תזונתיים וחלבון צמחי. סיבים מגדילים את נפח הצואה, מה שהופך אותם רכים וניתנים לניהול. המינון היומי של סיבים צריך להיות לפחות 20 גרם. עם כמות לא מספקת של סיבים בבית מרקחת, אתה יכול לקנות תוספים תזונתייםעם סיבים צמחיים.

• כל סוגי הקטניות (פולי סויה, אפונה, עדשים, שעועית);
• סוּבִּין;
• דִגנֵי בּוֹקֶר;
• זרעי פשתן;
• פירות מיובשים;
• גזר;
• דלעת;
• תפוחי אדמה עם קליפות;
• פסטה מחיטה מלאה;
• אֱגוֹזִים;
• אורז חום;
• פירות (למעט תפוחים, אפרסקים ואגסים) וכו'.

יחד עם זאת, יש להוציא מהתזונה את הדברים הבאים:

• כל מוצרי החלב;
• משקאות וממתקים המכילים קפאין (קפה, שוקולד);
• מזון חריף ושומני;
• נקניקיות מעושנות, נקניקיות, בייקון, חזיר ומוצרי בשר מעובדים אחרים;
• תפוחים, אגסים, אפרסקים;
• משקאות אלכוהוליים;
• מוצרים המכילים ממתיקים וחומרים משמרים (משקאות דיאט, מסטיקים וכו')

חולים עם אנקופרזיס לא צריכים לשכוח לשתות הרבה מים. במהלך היום, אתה צריך לצרוך לפחות 2 ליטר נוזל. קפה, מוגז ו משקאות אלכוהולייםיש להימנע. היתרון צריך להינתן למים בבקבוקים באיכות מוכחת.

במקרים מסוימים, כאשר בשל שלשול ממושך, הגוף אינו מסוגל לספוג חומרים מזינים מהמזון, ייתכן שיהיה צורך קבלה נוספתתוספי ויטמינים ומינרלים.

פעולת מעיים סדירה

אימון מעיים כדי לבסס הרגל מעיים קבוע חשוב מאוד עבור טיפול מוצלחאנקופרזה. לפתח את ההרגל ללכת לשירותים בשעה זמן מסוייםימים, למשל, בבוקר, לפני השינה או אחרי האוכל. כפי שמראה בפועל, המשטר היומי של התנהגות המעיים מפחית את התדירות של אפיזודות של בריחת צואה מספר פעמים. אבל תהליך ה"למידה" הוא די ארוך בזמן - משבועיים עד 2-3 חודשים.

אימון רצפת האגן

שרירי רצפת אגן חזקים הם המפתח לתפקוד טוב של המעיים. הצורך וההצלחה בחיזוקם נקבעים על פי הגורם לאנקופרזיס ויכולת המטופל לבצע את האימון בצורה נכונה. מהות התרגילים מצטמצמת לכיווץ והרפיה. שרירי האגןבתוך 50-100 פעמים במהלך היום. זה עשוי לקחת 2-3 חודשים של אימון ממוקד כדי להשיג את התוצאה הרצויה.

נטילת תרופות

כמו בדיאטה, אין תרופה אחת יעילה לכל החולים שיכולה למנוע את בעיית בריחת שתן. במקרים רבים ממליצים הרופאים ליטול חומרים משלשלים צמחיים, שהשפעתם היא הגדלת נפח הצואה והוצאתה קלה יותר מהגוף. בעזרת תרופות כאלה ניתן להגיע ליציאות סדירות, מה שמפחית במידה מסוימת את הסיכון פריקה לא רצוניתהמוני צואה.

מטבע הדברים, התרופות הנ"ל אינן מתאימות לחולים בהם בריחת צואה מלווה בשלשול. במקרים כאלה מתאימות תרופות נגד שלשולים.

הם מפחיתים את הפעילות הפריסטלטית של המעי, ובכך מאטים את עבודתו. כתוצאה מכך, אדם יכול לנהל בצורה יעילה יותר את תהליך ההתרוקנות.

גירוי חשמלי

גירוי חשמלי כרוך בהכנסת ממריץ חשמלי המופעל על ידי סוללה מתחת לעור. אלקטרודות ממנו מונחות על קצות העצבים של פי הטבעת והתעלה האנאלית. הדחפים החשמליים שנשלחים על ידי הממריץ מועברים לקצות העצבים, עקב כך מתרחש תהליך עשיית הצרכים.

כִּירוּרגִיָה

חוסר היעילות של כל השיטות שלעיל לטיפול שמרני מהווה אינדיקציה להתערבות כירורגית. בהתחשב בגורם למחלה, הרופא בוחר ביותר טיפול מתאיםלכל מטופל:

ניתוח סוגר

אם בריחת צואה קשורה לטראומה לסוגר פי הטבעת החיצוני (קרע של שרירי הסוגר במהלך הלידה, פציעות ביתיות וכו'), המנתחים פונים לניתוח סוגר. המהות שלו טמונה באיחוד של שרירים קרועים ובכך החזרת השסתום לביצועיו הקודמים. לאחר הניתוח, מנגנון הסוגר יוכל שוב להחזיק גזים, תוכן מוצק ונוזל של המעי.

טרנספוזיציה של שרירים

במהלך הניתוח החלק התחתון של שרירי העכוז מופרד מאזור עצם הזנב ומפותל סביב פי הטבעת ויוצר פי הטבעת חדש.

אל השרירים המושתלים מוחדרות אלקטרודות מיוחדות הדומות לממריץ חשמלי, ובדרך זו גורמות להתכווצותם.

קולוסטומיה

במקרה של פציעות ברצפת האגן, אנומליות מולדות במנגנון המסתם או פי הטבעת, מחלות פי הטבעת (כולל אונקולוגיות) קשות, המלוות בהפרשה לא רצונית של צואה, מתבצעת קולוסטומיה - ניתוח להוצאה של חלק מהמעי הגס החוצה. פתח בדופן הבטן הקדמית.

לאחר הניתוח, באופן זמני או קבוע, המטופלים נאלצים ללכת עם שקיות קולוסטומיה - מאגרים להצטברות צואה.

בריחת צואה היא אינדיקציה לקולוסטומיה רק ​​במקרים קשים מאוד.

השתלת סוגר מלאכותי

חָדָשׁ שיטה כירורגיתהטיפול הוא למקם מסביב פִּי הַטַבַּעַתמכשיר עגול מתנפח (שרוול), המכונה "סוגר מלאכותי". במקביל, מושתלת בעור משאבה קטנה המופעלת על ידי החולים ביותר. כאשר אדם מרגיש צורך ללכת לשירותים, הוא מוציא את השרוול ומנפח אותו שוב לאחר יציאות, מה שמונע אפשרות של יציאת צואה.

בריחת צואה בילדים

עבור תינוק בריא ומתפתח באופן תקין, מיומנות השליטה ביציאות מפותחת במלואה לפני 4-5 שנים.

התסמין העיקרי של בריחת שתן בילדות, בנוכחותו הרופא מאבחן "אנקופרזיס" הוא זיהוי קבוע או תקופתי של צואה על התחתונים אצל ילד מעל גיל 4. אם במשך 6 חודשים לפחות התינוק הצליח לשלוט ביציאות, ולאחר מכן התרחשה הישנות, מאובחנת אנקופרזיס משני.

ביטויים וגורמים למחלה

תסמינים של בריחת צואה בילדים מתפתחים לרוב על רקע עצירות כרונית. ב-4% מהילדים מגיל 4 עד 6 ו-1-2% מתלמידי בית הספר שמכירים את בעיית העצירות, נצפה אנקופרזיס קבוע או תקופתי בדרגת חומרה I-II.

גורמים נפוצים אחרים לבריחת שתן בילדים כוללים:

• נפשי ו מתח רגשי(פחד, פחד). ילדים מגיבים בכאב לחוויות בודדות חריפות. מוות אהוב, פחד מהורים או מורים, תאונה - רשמים אלו ואחרים המדכאים את נפשו של הילד הופכים לרוב לפחדים כרוניים וגוררים בריחת שתן בצואה.
• מתעלמת מתמשכת מהדחף לעשות צרכים. לפעמים הורים מנסים בקנאות כל כך לפתח כישורי היגיינה אצל ילד שהוא מאבד באופן מוחלט את הרצון ללכת לשירותים. אימון אלים שכזה מסתיים בדיכוי שיטתי של הדחף לעשות צרכים. כתוצאה מכך, פי הטבעת עולה על גדותיה בצואה, שמתחילה לבלוט באופן לא רצוני. שמירה ממושכת של צואה מעוררת מתיחת יתר של המעי וירידה ברגישות קצות העצבים, מה שמחמיר עוד יותר את הבעיה.
• הפרעות נוירולוגיות - הפרעות אוטונומיות, אפילפסיה, נגעים בחוט השדרה, פתולוגיות נוירו-שריריות (שיתוק מוחין, אמיוטוניה מולדת).
• מחלות קודמות של מערכת העיכול - דיספפסיה, קוליטיס, דיזנטריה.
• מִלֵדָה שינויים ניוונייםקירות פי הטבעת, במיוחד.
• מחלות מדבקותדרכי השתן (בעיקר אצל בנות).

ברוב הילדים החולים, בריחת צואה נצפית במהלך היום בזמן ערות. אנקופרזיס לילי ומעורב שכיחים הרבה פחות ולרוב מעידים על הפרעה רגשית או נוירולוגית.

לאחר ניתוח הגורמים לבריחת שתן בצואה, ניתן להבחין בין שני סוגים של אנקופרזיס בילדים:

• אנקופרזה אורגנית אמיתית הקשורה לתפקוד לקוי של פי הטבעת, מומים מולדיםהתפתחות, תשניק והפרעות תפקודיות אחרות;
• אנקופרזיס כוזב, או בריחת צואה פרדוקסלית, הקשורה לסטגנציה של צואה באמפולה פי הטבעת צפופה.

אבחון וטיפול באנקופרזיס בילדים

המשימה הראשונה של הרופא היא לזהות את הסיבה שגרמה לבריחת צואה. כדי לא לכלול או לאשר את הגורמים האורגניים של מקור המחלה, נעשה שימוש בשיטות בדיקה פיזיקליות (בדיקה ומישוש), מנתחים נתונים אנמנסטיים, בפרט תדירות פעולות לא רצוניות של עשיית צרכים, נפח הצואה המופרשת, נוכחות או היעדר דחפים וכו'.

בהתאם לתוצאות הבדיקה הגופנית, המטופל הצעיר עשוי להזדקק ל:

• התייעצות עם נוירולוג במקרה של חשד לפתולוגיה נוירולוגית או נוירו-שרירית;
• ניתוח כללי והתרבות בקטריולוגית של שתן לאיתור דלקות בדרכי השתן;
• בדיקות מעבדה כדי לקבוע מחלה מערכתית, איך סיבה אפשריתהתרחשות של בריחת צואה;
• סקר רדיוגרפיה של חלל הבטן על מנת לזהות את נפח הצואה ואת מצב פי הטבעת הדיסטלית עם עצירות;
• מנומטריה של פי הטבעת או ביופסיה רקטלית אם יש חשד לתינוק מומים מולדיםפיתוח של איבר זה.

הטיפול בבריחת צואה אצל ילד מתבצע על פי התוכנית הבאה:

1. טיהור. בבוקר ובערב במשך חודש נותנים לילד חוקנים מטהרים על מנת לפנות צואה ולפתח רפלקס לעשיית צרכים במקביל.
2. לימוד יציאות קבועות. שלב זה קשור קשר הדוק לשלב הקודם. עשיית צרכים בשעה מוגדרת היטב ביום מפחיתה משמעותית את הסיכון להפרשה לא רצונית של תוכן המעי. יחד עם זאת, הם בהכרח יוצרים סביבו סביבה רגועה וידידותית, כך שלילד יש אסוציאציות חיוביות בלעדיות עם הליכה לשירותים.
3. השפעה פסיכולוגית על התינוק. לילד מסבירים שזו לא אשמתו ש"אסונות" כאלה קורים. במילים נגישות מסופר לו על המקור הפיזיולוגי של הבעיה ומובטח לו שהקשיים זמניים. אין לנזוף, לנזוף, ואף יותר מכך לאיים על הילד.
4. תזונה נכונה. חולה קטן ניזון ממזון קל לעיכול ומשלשל בינוני: מרקי ירקות, מוצרי חלב מותססים, כרוב, עשבי תיבול, שזיפים מיובשים, דבש, לחם טרי. כדי להשיג אפקט משלשל בולט יותר, משתמשים בתכשירים צמחיים (סנה, אשחר) ושמן וזלין.
5. אימון סוגר. צינור גומי דק מוחדר לתעלה האנאלית עד לעומק של 3-4 ס"מ והילד מתבקש תחילה לדחוס ולהרפות את הסוגר האנאלי, לאחר מכן ללכת 3-5 דקות, להחזיק את הצינור, ולאחר מכן לדחוף אותו החוצה, כאילו עושה יציאות. שיטה זו מתאימה לילדים מעל גיל 6-7, אשר בשל גילם כבר יכולים להבין ולמלא את תנאי האימון הנדרשים.
6. גירוי חשמלי של שרירי מנגנון המסתם. זרמים דיאדינמיים המשמשים במהלך גירוי חשמלי מאפשרים לך לשחזר את הקשר השבור בין פי הטבעת למנגנון הסוגר התומך בו. ההליך מבוצע אך ורק במרפאות חוץ או בבית חולים 8-10 פעמים.
7. מתן הזרקה של פרוזרין. הרופא עשוי גם להחליט לתת תמיסה של 0.05% של פרוזרין, מעכב המשחזר את ההולכה העצבית-שרירית. מהלך הטיפול בפרוזרין הוא 10-12 ימים.

אנקופרזיס כוזב קשה יותר לטיפול. ל החלמה מלאהבדרך כלל דורש לפחות 4-5 קורסים טיפוליים. בעוד שבריחת צואה אמיתית נותרה בעבר עבור 98% מהחולים מתוך 100, בתנאי שקורס טיפול אחד שתואר לעיל הושלם כהלכה.

בידוד חברתי, שפוקד לעתים קרובות חולים עם אנקופרזיס, דוחף אותם לעתים קרובות דיכאון עמוק. חשוב להבין כי במלוא הרצינות, בריחת שתן בצואה היא מחלה הניתנת לריפוי לחלוטין. אל תהיה לבד עם הבעיה שלך, אלא בצע צעדים קונקרטיים כדי לפתור אותה:

• לבקש טיפול רפואי. למרות עדינות המחלה ותחושת הבושה הקיימת על רקע זה, ביקור רופא אמור להיות הצעד הראשון בדרך להחלמה.
• נהלו יומן אוכל. היומן נחוץ כדי לזהות ולהוציא מהתזונה את המזון הגורם לבריחת צואה. רשמו את שמות המוצרים, מתי ובאילו כמויות צרכתם אותם. לאחר מכן עקבו אחר תגובת המעיים אליהם ותעדו אותם.
• נשא איתך את פריטי ההיגיינה הדרושים - תחתונים חד פעמיים, רקמות רטובות ונייר וכו'. כדי למנוע מבוכה במקרה של יציאות בלתי צפויות, פריטי ההיגיינה המפורטים צריכים להיות איתך תמיד.
• ללכת לשירותים לפני היציאה מהבית. יחד עם זאת, נסה לרוקן את המעיים שלך, אך אל תנזוף בעצמך במקרה של כישלון.
• שמור את האזור סביב פי הטבעת יבש. כדי למנוע גירוי ותפרחת חיתולים, יש לשטוף אותו לאחר כל יציאות, תוך שימוש בקרמים ואבקות מיוחדות ליצירת מחסום מפני לחות.

אם מעבר צואה וגזים יוצא משליטה, הדבר עלול להפוך לבעיה רצינית.

ישנן מחלות והפרעות שאנו נבוכים לגביהן, ונוכחותן אנו מנסים לא לספר לאחרים. בין ההפרעות ה"מביישות" של גופנו, ישנן כאלו שהופכות אפילו את השהות הרגילה בציבור לגורם לפחד וחרדה. בריחת שתן בצואה ובגז או בריחת שתן אנאלית היא הפרעה כזו.

בריחת שתן של צואה וגזים, צורות וזנים

בריחת צואה היא חוסר היכולת לשלוט על הסוגר האנאלי. על פי מידת היחלשות השליטה בתהליך זה, נבדלים שלושה שלבים:

• אובדן שליטה על תהליך הפרדת הגזים.
• בריחת שתן של גזים וצואה נוזלית.
• בריחת שתן של גזים, צואה נוזלית ומוצקה היא הצורה החמורה ביותר של אובדן שליטה על תהליך הסוגר.

במקרה זה, אדם עשוי להרגיש או לא להרגיש שיש לו פעולת מעיים. במקרה הראשון, דליפת צואה יכולה להתרחש כאשר אדם מרגיש דחף לעשות את צרכיו, אך אינו יכול לשלוט בתהליך זה. בשני - כאשר דליפת הצואה מתרחשת באופן ספונטני ובמקביל האדם לא מרגיש שום דחף.

עבור תינוקות, בריחת צואה וגזים היא תקינה. אבל עד גיל שלוש, ילד צריך ללמוד לשלוט בתהליכים האלה. אם נצפתה בריחת שתן אנאלית אצל מבוגרים, זהו בעיה רצינית. בריחת שתן של צואה וגזים מתרחשת לעתים קרובות בגיל מבוגר, אך יכולה להופיע הרבה יותר מוקדם.

גורמים לאי-פעולה של הסוגר של פי הטבעת

הסיבות להתפתחות תופעה זו יכולות להיות שונות מאוד, הן פגמים אנטומיים והן הפרעות פיזיולוגיות עלולות להוביל לבריחת שתן. הגורמים לבריחת צואה וגזים כוללים:

• בעיות אנטומיות. לדוגמה, פיסטולות בפי הטבעת וסדקים אנאליים עלולים לגרום להפרעה בתפקוד הסוגר.
• גורמים אורגניים. פציעות במוח או בחוט השדרה, טראומה לאחר ניתוח ולאחר לידה.
• גורמים פסיכוגניים: נוירוזה, פסיכוזה, היסטריה .

בריחת שתן של צואה וגזים יכולה להיות ביטוי למחלות מסוימות. תסמונת קטטונית, תסמונת מאניה-דפרסיה, דמנציה, אפילפסיה עלולים להוביל ליציאות בלתי מבוקרות.

טיפול בבריחת צואה ובגזים

כדי לטפל בהפרעה זו, עליך להבין את הגורמים להופעתה ועל סמך זה להתאים את הטיפול. חשוב גם כמה שליטה על עבודת הסוגר האנאלי אובדת.

לטיפול בבריחת שתן של צואה וגזים, יש להחיל:

• התעמלות רפואית ו נהלי מים
• דִיאֵטָה
• התערבות כירורגית

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

זהו חלק חשוב מאוד בטיפול. , מכוון לאימון שרירי הסוגר האנאלי. ישנן שיטות רבות ושונות . לדוגמה, אתה יכול פשוט לנסות ללחוץ ולשחרר את הסוגר מספר פעמים ביום למשך מספר דקות.

אימון סוגר בשיטת ביופידבק הוא די נפוץ. במקרה זה, מכשיר מיוחד מוכנס לפי הטבעת - בלון מלא באוויר. המטופל מנסה להתאמץ ולדחוס את הסוגר. זה יוצר לחץ על הבלון. נתונים לגבי מידת הדחיסה של הסוגר האנאלי מוצגים במוניטור מיוחד המחובר לבלון.

אפשרות נוספת לשיקום תפקודי הסוגר האנאלי היא לגרות אותו בזרם חשמלי.

דִיאֵטָה

במקרים מסוימים, דליפת צואה נצפית רק עם שלשול. במקרה זה, קודם כל, אתה צריך לשים לב לתזונה. יש צורך להוציא מוצרים מעוררים מהתפריט.

בנוסף, לאנשים הסובלים מבריחת צואה וגזים מומלץ לאכול יותר חלבון וסיבים תזונתיים.

התערבות כירורגית

הסיבה לבריחת שתן אצל גברים עשויה להיות שימוש מתמיד בקפאין, כך הראה מחקר חדש שנערך על ידי אורולוגים אמריקאים.

אם השיטות הנ"ל אינן יעילות, מומלצת התערבות כירורגית. הפעולה מתבצעת רק בתנאים נייחים. מהות ההתערבות היא לקיחת סוגר שבור. אופי ההתערבות הכירורגית תלוי בחומרת הנזק לסוגר ובאילו חלקים ממבנה השרירים של הסוגר האנאלי מעוותים.

עם מידה קלה של נזק, נעשה שימוש בניתוח סוגר, ובמידה נרחבת יותר, נעשה שימוש בניתוח סוגר. עם ניתוח סוגר, מבצעים כריתה חסכנית של הפגם, ולאחר מכן מבצעים שניים או שלושה תפרי catgut. בעת ביצוע ניתוח סוגר, מתבצעת התערבות כירורגית נרחבת יותר, במהלכה תופרים את שרירי הסוגר, חלק מדופן פי הטבעת מתפתל וכך נוצרת הצורה הנכונה של התעלה האנאלית.

הבחירה בסוג ההתערבות הכירורגית נעשית על ידי הרופא על סמך נתונים על מצב הסוגר האנאלי, מצב מערכת העצבים ועוד. אינדיקטורים חשוביםבְּרִיאוּת.

אם תהליך שחרור גזים וצואה הפך לבלתי נשלט - זוהי הפרה חמורה למדי וייקח זמן רב כדי לשחזר את עבודת הסוגר. היה סבלני, כוון תוצאה חיוביתופעל לפי כל ההמלצות של הרופא - זה יעזור להתמודד עם הבעיה.

בריחת צואה (בריחת שתן אנאלית) היא הפרה של תפקוד פי הטבעת והסוגרים האנאליים, שבה מתרחשת עשיית צרכים בלתי מבוקרת. עבור ילדים צעירים מאוד, יציאות לא רצוניות נחשבות נורמליות, אך אם נצפתה בריחת שתן בצואה במבוגרים, הדבר מעיד על נוכחות מחלה רצינית, סימפטום שלו הוא בריחת שתן. חשוב מאוד לזהות את הגורם לנגע ​​בזמן ולהתחיל בטיפול בזמן.

זנים של המחלה

מומחים, בהתאם למידת היכולת לשלוט בתהליך עשיית הצרכים, מחלקים בריחת שתן אנאלית לשלושה שלבים:

• חוסר יכולת לשלוט בתהליך התפתחות הגז;
• בריחת שתן של צואה נוזלית וגזים;
• חוסר האפשרות לאגור גזים, צואה מוצקה ונוזלית.

יחד עם זאת, בהתאם לאטיולוגיה של המחלה, במקרים מסוימים אדם עשוי לחוש דחף לעשות צרכים ותהליך דליפת צואה, אך אינו מסוגל לשלוט בהם. צורה נוספת מאופיינת בכך שהמטופל אינו חש לא בדחף לעשות את צרכיו או בדליפה עצמה – צורה זו של בריחת צואה אצל קשישים נצפית לרוב כתוצאה מתהליכים ניווניים בגוף.

גורמים לבריחת שתן בצואה

ניתן לחלק את הגורמים העיקריים למחלה לקבוצות הבאות:

• מִלֵדָה. בקע בעמוד השדרה, פגמים בפי הטבעת, מומים של המנגנון האנאלי;
• אורגני. טראומת לידה, נזק למוח ולחוט השדרה, טראומה במהלך פעולות פרוקטולוגיות;
• פסיכוגני. נוירוזה, פסיכוזה, היסטריה, התקפי פאניקה בלתי נשלטת.

הגורמים לבריחת שתן בצואה יכולים להיות גם: קוליטיס איסכמית, צניחה וסרטן של פי הטבעת, תהליכים דלקתיים נרחבים, נוכחות סוכרת, השלכות של פציעות אגן, דמנציה, אפילפסיה. בריחת צואה בלתי רצונית חד פעמית אצל מבוגרים עלולה להיגרם על ידי מתח חמור, הרעלת מזוןשימוש ארוך טווח בחומרים משלשלים.

בריחת צואה בילדים

עד גיל 4 שנים, בריחת צואה בילדים (אנקופרזיס) אינה אמורה לגרום לדאגה להורים, אין מדובר בחריג ואינו מצריך כל טיפול. לאחר שהגיע לגיל 4 שנים מאובחנת אנקופרזיס בכ-3% מהתינוקות. סיבה מרכזיתבריחת שתן בצואה אצל ילדים היא עצירות כרונית, מפנה מקום להפרשה לא מודעת ובלתי מבוקרת של צואה עם הצטברות משמעותית שלו במעי. יכול לגרום להפרעה בתפקוד מערכת העיכול דיאטה מאוזנת- עודף של בשר ומוצרי חלב, עם כמות לא מספקת של סיבים צמחיים בתזונה, כמו גם צריכת נוזלים נמוכה. יציאות לא רצוניות מתרחשות בדרך כלל במהלך היום בזמן ערות, בעוד שתינוקות חווים לעתים קרובות כאבים בבטן, בטבור. הטיפול במחלה כולל תזונה המשפרת את תנועתיות המעיים ואמצעים להעלמת כאבים בזמן יציאות.

בעיות בהיווצרות מערכת העצבים עלולות לגרום גם לבריחת שתן בצואה אצל תינוקות: היפראקטיביות, חוסר יכולת לשמור על קשב לאורך זמן, קואורדינציה לקויה. אנקופרזה יכולה להיגרם על ידי גורמים פסיכולוגיים, כגון תחושות של פחד, התנגדות וחוסר רצון להיענות לדרישות של זקנים. במקרה זה בסיס הטיפול הוא תמיכה פסיכולוגית של ההורים ובמידת הצורך התייעצות עם פסיכולוג. במניעת המחלה יש חשיבות מיוחדת לגיבוש בזמן של הרגל השימוש בסיר, בעוד שחשוב שהשתילה לא תלווה באי נוחות.

בריחת צואה אצל קשישים

בריחת צואה במבוגרים, במיוחד בקשישים, קשורה לירידה בטונוס של שרירי פי הטבעת. אם ניתן להבחין בהפרעות קלות בעשיית הצרכים בבגרות, אז עם הזמן, ללא טיפול הולם, מחלה זו עלולה להתפתח לבריחת שתן אנאלית. ברוב המקרים, פעולות בלתי רצוניות של פעולת מעיים אצל קשישים הן תוצאה של פגיעה בפי הטבעת. כמו כן, המחלה יכולה להיות קשורה להתפתחות דמנציה (שיטיון סנילי), בה אנשים מבוגרים אינם שולטים בפעולותיהם וביציאותיהם.

הטיפול במחלה בגיל זה מסובך על ידי גורמים רבים, כולל הזנחת המחלה. מאז לעתים קרובות הגורם לבריחת שתן הוא מצב פסיכולוגי כללי, לא רק תרופות ו טיפול כירורגיאלא גם התייעצויות של פסיכותרפיסט. הצלחת הטיפול בבריחת צואה בחולה קשיש תלויה ישירות בנוחות פסיכולוגית ונפשית.

אבחון המחלה

כדי להילחם בהצלחה במחלה, יש צורך לקבוע את הגורם שגרם לה, ולאחר מכן לבחור את הטיפול המתאים, לשם כך מתבצעים המחקרים הבאים:

• מנומטריה של התעלה האנאלית, המאפשרת לך לקבוע את הטון של הסוגר;
• אולטרסאונד אנדורectal, אשר יקבע את עובי הסוגרים ואת הפגמים שלהם;
• קביעת רגישות הסף של פי הטבעת.

לאחר איסוף אנמנזה ובדיקת המטופל, מומחים רושמים שיטת טיפול נאותה.

טיפול בבריחת צואה

שיטות הטיפול במחלה כוללות: תרופתי, ניתוחי ולא תרופתי. אופן ההתמודדות עם בריחת שתן תלוי בגיל המטופל ובחומרת הנגע. בְּ דרגה קלהנגעים, תזונה מאוזנת ותרופות נקבעות שמבטלות את הגורמים שגרמו לבעיות מערכת עיכול, וגם לתרום לעלייה בטונוס של שרירי הסוגר. בטיפול בבריחת צואה לְמַתֵןניתן להקצות תרגילים מיוחדיםלחיזוק שרירי פי הטבעת. ניתן לעשות אותם בבית, והמפתח להצלחה הוא הקביעות של ביצוע התעמלות במשך 3-8 שבועות. לאימון סוגר משתמשים גם בטכניקת הביופידבק או שימוש בממריצים חשמליים לשיקום ושיפור התפקוד של שרירי הפרינאום והתעלה האנאלית. לבעיות פסיכולוגיות משתמשים בשיטות פסיכותרפויטיות.

שיטות כירורגיות לטיפול במחלה משמשות לתיקון פגמים טראומטיים בשרירי פי הטבעת. אם עצבי הסוגר נפגעים, ניתן להשתיל פי הטבעת מלאכותית המורכבת מטבעת פלסטיק מלאה בנוזל. לכל היותר מקרים חמוריםעבור בריחת צואה, האפשרות הטובה ביותר היא ליצור קולוסטומיה, שבה צואה נאספת בשקית ניילון מיוחדת המחוברת לדופן הבטן המתקשרת עם המעי הגס.

עם הביטויים הקלים ביותר של בריחת שתן אנאלית, יש צורך לא להיות נבוך לפנות מיד למומחה, שכן טיפול בזמן יעזור טווח קצרלהתמודד בהצלחה עם המחלה ולשפר את איכות החיים שלך.

בריחת צואה ב תקופה שלאחר הניתוחמתרחשת לעתים קרובות למדי. סיבוך זה מתרחש כתוצאה מתפקוד לקוי של רקמת השריר. כתוצאה מכך, פי הטבעת אינה מסוגלת לשמור באופן חלקי או מלא את מסת הצואה הממוקמת במעי הגס של המטופל. גם נשים וגם גברים יכולים לסבול מבעיה כזו, ללא קשר לגיל.

הִתמוֹטְטוּת

במצב בריאותי תקין, עשיית צרכים מרצון אינה מתרחשת. הסוגר מסוגל לשמור על תוכן המעי, למרות מצב הצואה. הם יכולים להיות נוזליים, מוצקים או גזים. תנועת מעיים גם אינה מתרחשת עם שינוי בתנוחת הגוף, עם משמעותי פעילות גופנית, שיעול או תוך כדי צחוק. להחזיק כיסא ללא מאמץ רב מצד אדם בגוף, בראש ו עמוד שדרה, רקמות שרירסוגר, סיבי עצבוקולטנים פי הטבעת.

במצב רגיל, עשיית צרכים שרירותית אינה מתרחשת

בריחת צואה אצל מבוגרים מתפתחת כאשר יש הפרה של מבנה השרירים או עקב הפרה של הקשרים הנוירו-רפלקסים. כשל של אחד הגורמים עלול לגרום לשחרור צואה ללא רצון של אדם. תופעה זו מפריעה לאורח החיים הרגיל וממש לא מותירה לאדם את האפשרות לצאת מהבית.

הגורם העיקרי לעשיית צרכים מרצון הוא צניחת הסוגר החיצוני, וכתוצאה מכך, כאשר הצואה עוברת דרך המעיים, הסוגר לא יוכל לבצע פונקציית שמירה. יחד עם זאת, הדחף לעשות את צרכיו נשאר.

גורמים נוספים לבריחת צואה לאחר ניתוח הם:

• תפקוד לקוי של הסוגר הפנימי. עשיית צרכים בלתי מבוקרת מתרחשת רק כאשר המטופל אינו מסוגל לתת פקודה מודעת לגופו לשמור על צואה. מצב זה יכול להתרחש במהלך השינה, עם מתח חמור והלם רגשי;
• נזק למנגנון הקולטן של המקטע הדיסטלי של פי הטבעת. הסוג הזההפרות גורמות לחוסר הדחף של אדם לעשות את צרכיו. המטופל אינו חש בנוכחות תוכן במעיים ובצורך לבקר בשירותים עקב תפיסה רק בעזרת עור פריאנלי;
• הפרעה במערכת העצבים. עם נגע רציני מספיק, הסוגרים החיצוניים והפנימיים מפסיקים לקיים אינטראקציה.

בריחת שתן יכולה להתרחש ממספר סיבות

בהתאם לנסיבות שהובילו להתפתחות בריחת שתן, ישנם מספר סוגים של בעיות.

מגוון	תיאור הסיבה
לאחר לידה	בעיה נפוצה לאחר לידה, שהתרחשה עם כמה סיבוכים. הסיבה לבריחת צואה לאחר לידה היא עובר גדול, לידה ממושכת עם סיבוכים.
שֶׁלְאַחַר נִתוּחַ	ניתוח פי הטבעת נדחה כרוך בניתוח לפי הטבעת הדיסטלית והפרינאום. במהלך הניתוח, עקב סיבוכים או רשלנות רפואית, עלולים להיווצר פגיעה בסיבי השריר, עקב כך הם מפסיקים לבצע כראוי את פעולת הנעילה. אפילו נזק מינימלי יגרום לבעיות בשמירה על צואה.
פוּנקצִיוֹנָלִי	סוג זה של הפרעה פחות שכיח. זה מתרחש עקב הפרה של מערכות העצבים או ההיקפיות. אולי נוכחות של פתולוגיות מולדות בהתפתחות, למשל, אי ספיקה של הסוגר האנאלי.

שיטת הניתוח משמשת לחולשה אורגנית של הסוגר של המטופל

במקרים בהם החולה נופל ויש טחורים דלקתיים, הרופאים מתעקשים על משטר טיפול משולב. מתבצעת התערבות כירורגית, ולאחריה נעשה שימוש בשיטות שמרניות המסייעות בגיבוש ושימור תוצאות הניתוח.

מתי אסור ניתוח?

הניתוח במצבים מסוימים לא רק שאינו משפר את רווחתו של המטופל, אלא גם מחמיר משמעותית את מצבו. התערבות כירורגית אסורה אם למטופל יש את הפתולוגיות הבאות:

• הפרעה בקולטנים ובמסלולים;
• מחלות של מערכת העצבים המרכזית;
• נזק למערכת ההיקפית.

כל מקרה הוא אינדיבידואלי, ולכן יש לבחור את הגישה לטיפול עבור כל מטופל.

הגישה לכל מטופל צריכה להיות אינדיבידואלית. מאחר והפעולות המבוצעות שונות באופי ובמידת ההתערבות, על המומחה ללמוד את מצבו של המטופל לפרטיו ולקחת בחשבון את כל הגורמים המשפיעים עליו. בחירת שיטת הטיפול תלויה עד כמה מתקדם מצבו של המטופל. ככל שאדם ידחה את הביקור אצל רופא יותר זמן, יהיה לי יותר זמן לניוון השרירים, מה שמאיים בטיפול ארוך יותר והתפתחות של בעיות נלוות.

טיפול בבריחת צואה בנשים מבוגרות

די קשה לציין את הסיבה המדויקת להתפתחות בריחת צואה אצל נשים בגיל מתקדם. לעתים קרובות, יש היסטוריה של לידה טבעית יותר מפעם אחת עם לידה ממושכת וקשה.

ביטול בעיית עשיית הצרכים השרירותית בגיל מבוגר היא משימה קשה מאוד. אימון שרירים, פעילות גופנית וגירוי ביולוגי יכולים להיות קשים במקרים מסוימים. אפילו מינימלי התערבות כירורגיתבגיל מבוגר יכול להיות מסוכן, ולכן רופאים לרוב אינם מסתכנים בשימוש בשיטה כירורגית.

ניתן לשפר מעט את מצבו של המטופל בעזרת קורס תרופות. כדי למזער את אי הנוחות של הקשיש, כמו גם אלה שמטפלים בחולים, אתה יכול לנסות לפתח קצב יציאות מסוים. לדוגמה, לאחר אכילה, לכו לשירותים והמתינו עד שתתרחש פעולת מעיים. שיטה זו עוזרת לקשר את תהליך תנועת המעיים לזמן שאחרי ארוחת הבוקר. הגוף יתרגל לקצב הזה, שבגללו יפחת מספר היציאות הבלתי צפויות.

המחלה איתה ננסה להתמודד במאמר זה נקראת מדעית אנקופרזיס - בריחת צואה, או במילים אחרות, חוסר היכולת (זמני או מולד) לשלוט בפעולת עשיית הצרכים. לרוב מתרחש בילדים מתחת לגיל 4 שנים, הרבה פחות אצל מבוגרים. ביחס לאנקופרזה של ילדים, פותחו הרבה טקטיקות של מאבק, תוך התחשבות הן בנפשו של הילד החולה והן בפיזיולוגיה. עם זאת, מה לעשות אם התקפה כזו עוקפת מבוגר? למה זה קורה והאם אפשר לתת פייט לבד, בלי לפנות למקובל מוסדות רפואייםובלי להיחשף לסיכון שנקרא "אנחנו מתייחסים לדבר אחד, אנחנו נכים לדבר אחר"?

מקורות האנקופרזה למבוגרים

סיבות מולדות:

מומים;
פגמים בפי הטבעת.

נרכש:

מטבולי או דיאטטי;
טראומה לאחר לידה / לאחר ניתוח;
תת לחץ דם בשרירים;
סטיות נפשיות (פסיכוזה, סכיזופרניה, נוירוזה, היסטריה);
פיסטולות רקטליות;
ניתוח או טראומה ביתית של איברי האגן;
קרע / נפילה של פי הטבעת;
גידול של פי הטבעת;
סוכרת;
נזק מוחי;
מחלות זיהומיות הגורמות לשלשולים;
מחלות קשות כמו אפילפסיה, תסמונת מאנית, דמנציה וכו'.
קשה יותר לטפל באנקופרזה המונעת פסיכולוגית.

טיפול בבריחת צואה במבוגרים: תרופות ושיטות עממיות

1. קודם כל, יש צורך להקפיד על דיאטה מסוימת: לשים דגש על צריכת סיבים צמחיים (סובין, דגנים מונבטים וכו'), להשתתף בתזונה של סלטי ירקות (גזר עם שמנת חמוצה, סלק ושמן צמחי) ו מתנות טריות של הטבע (תפוחים, כרוב, קיווי), במקביל לוותר על המן, האורז והפסטה, וגם, רצוי, חלב טרי. מוצרי חלב, להיפך, יועיל למיקרופלורה של המעיים, אבל עדיף אם כן בישול ביתי, עומד לפחות 17-18 שעות. צריכה יומית של ערכת פירות יבשים (משמשים מיובשים, תאנים, שזיפים מיובשים) בפרופורציות אחד לאחד תהיה יעילה ביותר.
2. כאחד התנאים המוקדמים - הגבלת גישה למצבים שמרגשים מערכת עצביםמתן סביבה רגועה ושלווה; על החולה לדעת שמצבו אינו חסר סיכוי, ועליו להאמין בהחלמתו המהירה, תוך גילוי סבלנות והתמדה. אנו ממליצים גם לרכוש אוסף לריפוי מחלה זו!
3. בתוך חודש, יש צורך לעשות חוקן ניקוי ממרתח קמומיל פעמיים ביום. זה יכול לשמש גם לאימון חוקנים שמטרתם לחזק את הרפלקס לעשיית הצרכים: הזינו 300 - 450 מ"ל של מרתח קמומיל (22 - 38 מעלות) לתוך פי הטבעת והלכו, תוך החזקת הנוזל זמן רב ככל האפשר.
4. אימון נוסף, אבל על צינור גומי בקוטר של 0.8 - 1 ס"מ, באורך 5 ס"מ משומן בג'לי נפט: יש צורך גם להחדיר אותו לתעלה האנאלית, ולאחר מכן לבצע איזשהו תרגיל עם הסוגר - לסחוט אותו , פתח אותו, הסתובב בחדר עם הצינור, נסה תחילה להחזיק אותו, ואז לדחוף אותו החוצה.
5. עם אנקופרזיס, הן האזורים התחתונים והן העליון של מערכת העיכול סובלים, מכיוון שתופעות כמו הפרשת הפרשת מרה והרעלת אוטו נצפו לעתים קרובות בחולים, לכן טיפול מורכבבריחת שתן בצואה אצל מבוגרים עשויה לכלול נטילת תרופות עממיות כולרטיות: עירוי של קני שורש קלמוס, דבש בכפית לאחר אכילה, פירות יער טרייםאפר הרים או מיץ מהם וכו'.
6. זה גם לא מזיק להיפטר מרעלנים, שיעזרו לך בבוקר על בטן ריקה עם כוס מים עם סודה ומיץ לימון, מיצים טבעיים לפני הארוחות (תפוח או משמש), תה ירוקוכולי.

חשוב לזכור

אנקופרזיס היא מחלה די לא נעימה, לעתים קרובות מסגירה את עצמה לאחרים באמצעות ריח. עם זאת, כמו ב יַלדוּת, בריחת צואה אצל מבוגרים אפשר בהחלט לרפא תרופות עממיות בבית. העיקר להתחיל בזמן, לא לוותר, לפעול בצורה מקיפה ושיטתית. היו סבלניים, היו בעלי נטייה טובה, והישארו בדרך. מזל טוב ובריאות!

טיפול במעיים הוא מאוד שאלה חשובה. לא פחות חשובה היא הבעיה המתוארת ב