משחק ארוך גורמים מזיקיםעלול להגביר את הסבירות לעומס יתר בשרירים. שֶׁלָהֶם תיאור מפורט- נושא למאמר גדול נפרד.

לכן מובא כאן רק הספירה שלהם עם הסברים שטחיים.

שקול את הסוגים העיקריים מתח מכני.

תחת חריגות מבניותבדרך כלל מבינים את האורך הלא שווה של התחתון או גפיים עליונות. במקרה הראשון, הדבר גורם להטיה של האגן, שבתורה, בהשפעת התכווצות השרירים, מתבטא בצורה של עקמת מפצה. במקרה השני, התוצאה דומה, אך נגרמת על ידי העמסת שרירים לא אחידה. חגורת כתפיים.

מתחי יציבה- מדובר בעומס יתר של השרירים הקשור למנח לא נכון של הגוף בחלל (לדוגמה, עם יציבה לא נכונה או ישיבה על רהיטים לא נוחים) או ביצוע מתמיד של תנועות חוזרות ונשנות הגורמות לעייפות (סיבוב הצוואר קדימה ואחורה וכתיבה ממושכת בקרב התלמידים).

התכווצות שרירים- עומס חיצוני קבוע מופרז על השרירים מבגדים ונעליים.

במקרה של זיהוי מתחים מכניים מזיקים ארוכי טווח, ניתנות למטופל המלצות לתיקון תנועות לא נכונות ו/או תנוחות סטטיות. במידת הצורך, השפעות ידניות חיצוניות מתאימות אם התהליך התחיל יתר על המידה.

גַם נקודה חשובההוא חסרים תזונתיים. כלומר:

ויטמינים - B1 (תיאמין), B6 ​​(פירידוקסין), B9 (חומצה פולית), B12 (ציאנוקובלמין), C ( חומצה אסקורבית);

מינרלים: סידן (ויטמין D ממלא תפקיד חשוב בספיגתו: ויטמין D3 ניתן להשיג דרך העור מאור השמש), אשלגן (נוכחותו קשורה לביצועים של שרירים חלקים ושריר לב, אך לא הוכחה השפעה ישירה על הופעת טריגרים בשרירי העצם), מגנזיום (הוא קו-פקטור ליותר מ-300 תאי באנזימי האנזימים האדירים בדם, רמת חילוף החומרים הרגילה של האנזימים האנזימים של מגנזיום ברזל). (מספק אספקת שרירים עם אנרגיה וחמצן, ויסות תפקוד הורמונלי, ויסות טמפרטורת הגוף ותפיסת קור).

חולים עם תסמונת myofascial לעיתים קרובות סובלים משימוש לרעה באלכוהול, סיגריות, סמים וקפאין. חומרים אלה מזיקים באופן קטגורי לבריאות השרירים, ועלולים להפריע השפעה טיפוליתעיסוי רקמות חיבור.

אם מבוצעות בדיקות ונקבע מחסור באחד מהוויטמינים והמינרלים המפורטים, ניתנות למטופל המלצות על תזונה נכונה.

אי ספיקה מטבולית ואנדוקריניתהן מחלות בלוטת התריס, השמנת יתר, סוכרת, נטייה לגאוט.

אם מתגלות הבעיות המתוארות, המטופל מופנה לאנדוקרינולוג.

גורמים פסיכולוגיים

נגרם על ידי תסמונת myofascial:

חוסר תקווה- תחושה זו נובעת מהעובדה שלעתים קרובות מיוחסים למטופלים שהכאב שלהם נגרם על ידי מחלה חשוכת מרפאכמו אוסטאוכונדרוזיס. יתר על כן, למניעת אוסטאוכונדרוזיס, מומלץ לא לזוז, ולכן כאבי השרירים מתגברים. אדם מגיע למסקנה שגורלו הוא תנועה הדרגתית של מוות או ניתוח ...

אם התחושה של תנועה הדרגתית לקראת המוות נמשכת לאורך זמן, אז היא הופכת למעין רעיון מקובע ועלול להוביל למצב של דיכאון.

דִכָּאוֹן- לרוב בגלל בורות סיבה אמיתיתכְּאֵב.

מוביל לתסמונת myofascial - חרדה ומתח, וכתוצאה מכך השרירים מתכווצים באופן בלתי רצוני כל הזמן (לרוב, "שריר הלחץ" הוא שריר הטרפז)

יש מה שנקרא תסמונת הבחור הגדול, המורכב מהעובדה שהמטופל, מתגבר כל הזמן על כאב, מנסה למלא את כל חובות העבודה והבית שלו במלואן, כדי לא להיראות חלש ומפסיד.

במקרה של אבחון גורמים פסיכוגניים, המטופל מסביר את מהות הבעיות ובמידת הצורך (למשל, כאשר דיכאון עמוק) ניתנת הפניה למומחה המתאים - פסיכותרפיסט.

זיהום כרוניוזיהום הלמינת זיהום ויראלי(במיוחד הרפס), זיהומים חיידקיים כרוניים (שיניים מורסות או מושפעות, סינוסיטיס), פלישה הלמינטית.

גורמים אחרים -נזלת אלרגית, הפרעות שינה.

כאבי שרירים של לוקליזציה שונים הם אחת הסיבות הנפוצות ביותר לפנייה לעזרה רפואית. הם מתעוררים כתוצאה מכך השפעה פיזית: השפעה, מתיחה. אבל לפעמים אין הסבר להתפתחות של תחושות לא נעימות כאלה. כ-65% מהמטופלים, בעיקר נשים, מתלוננים על כאבים כרוניים בגב, בגב התחתון, בצוואר וברגליים. לעתים קרובות, תסמינים אלה מאפשרים לחשוד בפתולוגיה אחרת (אנגינה פקטוריס, מחלות מערכת גניטורינארית), אך הסיבה לרובם היא תסמונת מיופשיאלית.

התסמונת היא עווית שריר השלדגורם לכאבים עזים. IN סיווג בינלאומימחלות של הגרסה העשירית (ICD-10), לפתולוגיה זו הוקצה הקוד M79.1. מנגנון התפתחות התסמונת קשור להיווצרות של נקודות עוויתיות מקומיות - אזורי טריגר. נוצרות בהם הפרות בחומרה משתנה: טונוס מוגבר, ירידה בכיווץ השרירים, הפרעות וגטטיביות והיווצרות מוקדים של כאב מופנה.

בהשפעת גורמים פתוגניים, העברת דחפים מהמוח אל רקמת שריר, נוצרת הרפיה מלאה (שיתוק) או עווית ממושכת. עם היפרטוניות מתפתחת תסמונת myofascial. בשריר הפגוע ליד עצב מוטורינמצאו כיסים של דחיסה. הם נקראים נקודות טריגר.

ישנם שני סוגים של נקודות טריגר:

1. נקודת טריגר פעילה מתבטאת בהתעמרות באתר הכניסה העצבית. ניתן לזהות אותו גם במנוחה וגם ברגע של מתח שרירים. לאחר גירוי, התכווצות עוויתית של השריר הפגוע וכאב בולט ("תסמונת קפיצה"). הדחפים של נקודה כזו משתרעים מעבר לשריר הפגוע, ולכן, אפילו עם תסמינים חמורים, קשה לקבוע את המיקום המדויק. כאבים המשתקפים הם כואבים, תקופתיים. מעל הנגע, ההזעה גוברת, צבע העור משתנה ונצפה בצמיחת שיער מוגזמת. בשל נוכחותו של חותם כזה, מתיחה נוספת של השריר אינה נכללת והתכווצות שלו מדוכאת.
2. נקודת טריגר סמויה נוצרת לעתים קרובות יותר. תסמינים פעילים מופיעים ברגע של מתח שרירים. כשלוחצים, זה מרגיש זה כאב עמום, התרחשות תסמונת הקפיצה היא נדירה. בהשפעת גורמים מעוררים (היפותרמיה, מתח, מיקום מאולץ של הגוף), ניתן להפוך את הנקודה הסמויה לנקודה פעילה.

מנגנון היווצרות נקודות טריגר עדיין לא מובן במלואו. הוכח כי שינויים דלקתיים והתפשטות רקמת חיבורמתרחשים במהלך התקדמות המחלה, בשלב הראשוני הם אינם, לכן, הם אינם יכולים לגרום לכאבים ותפקוד לקוי של מיופשיאלי.

גורם ל

התרחשות של כאב מיופסיאלי וחוסר תפקוד של השריר המתאים קשורה למספר סיבות ליצירת יצירה מולדת או נרכשת:

• חריגות של התפתחות וגדילה (א-סימטריה של הגוף, קיצור של אחת הרגליים, רגליים שטוחות, עקמומיות של עמוד השדרה: קיפוזיס, עקמת, לורדוזיס) מוביל למצב לא טבעי. אורכים שונים של הגפיים התחתונות שכיחים, אך היפרטוניות בשרירים נוצרת כאשר האורך שונה ב-1 סנטימטר או יותר. המיקום התקין של הגוף בהליכה מופרע, זה מעמיס על השרירים.
• מחלות עמוד שדרה(באוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה, העצב של Lutsuk מושפע, זה גורם למתח שרירים וכאבים באזור הפרה-חולייתי, בזרועות, ברגליים ובאיברים פנימיים, לאחר שהות ארוכה של השריר במצב עווית, נוצרים טריגרים). עם נזק לשרירים צוואר הרחםתחושות כאב מתרחשות בצדי עמוד השדרה, בחלק האחורי של הראש, חגורת הכתפיים. פציעה בגב התחתון ו בית החזהמשקף כאב בשרירים הפרה-חולייתיים, הבין-צלעיים והגביים.
• עומס סטטי (מתח שרירים ממושך במהלך שהייה ארוכה בפנים יציבה מאולצת).
• חוסר פעילות ממושך של שרירים מסוימים - במהלך שינה עמוקה, במקרה של קיבוע של ידיים או רגליים עם גבס, מנגנון מתיחה לפציעות ופעולות.
• IN תקופת השיקוםיש ירידה בניידות והיווצרות אטמי שרירים במקומות של פציעה.
• פציעות מעוררות הופעת טריגרים, הן יכולות להישאר גם לאחר שהשריר הפגוע החלים לחלוטין.
• תהליכים פתולוגיים הממוקמים באיברים הפנימיים מובילים להתרחשות של תסמונת myofascial (אנגינה פקטוריס מתבטאת בכאב בשרירי הצוואר, החזה, נזק שחיקתי בקיבה ובמעיים משקף כאב בשרירי עמוד השדרה, מחלות גינקולוגיות אצל נשים מלוות באי נוחות בבטן התחתונה).
• דחיסת עצב על ידי רקמות עם בצקת הנגרמת על ידי מחלה דלקתית.
• שיכרון תרופות (שימוש ארוך טווח בגליקוזידים לבביים, תרופות נגד הפרעות קצב, חומרי הרדמה: לידוקאין ונובוקאין).
• נזק ניווני או דלקתי למפרקים גורם לעווית שרירים, זה הכרחי ליצירת מחוך שיחזיק את המפרק.
• מחלות שגרונית הגורמות לתהליך פתולוגי ברקמת החיבור: סקלרודרמה מערכתית, periarteritis nodosa ואחרות.
• מתח פסיכו-רגשי מגביר את התכווצות השרירים, במיוחד באזור הגפיים ובאזור הפרה-חולייתי.

גורמי סיכון

לא כל האנשים נוטים באותה מידה לפתח תסמונת מיופשיאלית. נוכחות של גורם אחד או יותר הגורם למחלה מגבירה את הסיכון למצב כזה:

• הפרת יציבה;
• הזנחת החימום לפני משחק ספורט;
• עבודת פרך;
• אורח חיים בישיבה;
• עודף משקל;
• אי מוביליזציה של הגפיים;
• מחלות עמוד השדרה ו איברים פנימיים;
• היפותרמיה;
• אי יציבות רגשית;
• לחיצת שרירים בעת לבישת תיקים כבדים, תחבושות, מחוכים, בגדים גדולים ואביזרים: חגורות, עניבות.

תסמינים

תסמונת מיופשיאלית מאופיינת בהחמרות והפוגות לסירוגין. במהלך הפוגה, החולה אינו חווה כאב, אך מתח השרירים נמשך.

במהלכה, תסמונת הכאב המיופציאלית עוברת שלושה שלבים:

1. נקודות טריגר אקטיביות מסומנות בכאב חמור ומייסר; ללא מאפיינים, הוא נעלם ומתחדש;
2. כאב מתרחש במהלך תנועה ונעדר במנוחה;
3. כרוני מתבטא בפגיעה בתפקוד מוטורי ואי נוחות באזור הפגוע, הכאבים שוככים, אך מכיוון שהטריגרים נשארים רדומים, יתכנו הישנות.

התסמינים העיקריים של תסמונת myofascial:

• נקודת ההדק ממוקמת בבירור: כאשר היא נבדקת, כאב חזק, בעוד כמה מילימטרים ממנו הכאב פחות בולט;
• תחושות כואבות ממוקמות בעומק השריר;
• הכאב המופנה הוא ארוך ועמום;
• העוצמה נעה בין אי נוחות קלה לכאב חד ובולט;
• כאב מתרחש במצב רגוע ועם מתח;
• גירוי נקודת טריגר גורם או מחמיר תסמינים;
• מתיחת שרירים פועלת על נקודות טריגר פעילות ומגבירה כאב;
• מאופיין בעווית שרירים כואבת;
• מעל הנגע, הרגישות מופרעת, שינויים בצבע העור (הלבנה או אדמומיות), ההזעה עולה, צמיחת השיער עולה;
• כאשר הפוקוס מהודק, מבחין עווית, זה בולט במיוחד עם נזק לשריר השטחי.

הגברת הכאב: עומס סטטי על השריר הפגוע, גירוי של נקודות טריגר, היפותרמיה. להחליש: מנוחה ושינוי תנוחה, חימום האזור הפגוע, שימוש תרופות.

תחושות הכאב שונות בהתאם למיקום של נקודת הטריגר:

אבחון

אבחון מיופשיאלי מסובך על ידי נוכחות של כאב מופנה. זה מאפשר לך לחשוד בנזק לאיברים ומערכות אחרות. האבחנה נקבעת על בסיס תלונות ובדיקה של המטופל. הסקר חושף את התלות של כאב מוגבר בעת חשיפה לקור, לאחר עבודה פיזית קשה, ספורט, עומס עצבים. במהלך הבדיקה, מבוצע מישוש (מישוש של השריר הפגוע) כדי לזהות את מקום הדחיסה:

• מתיחה זהירה של השריר הפגוע ומישוש של כל חלקיו, הרקמה המתוחה נקבעת בצורה של חוסם עורקים צפוף;
• גלגול אצבעות על השריר;
• גלגול השריר בין המדד לאגודל;
• היעדר היפרטרופיה או היפוטרופיה של רקמת השריר מזוהה;
• יש רגישות מופחתת על הנגע, שינוי בצבע העור;
• במהלך המישוש מתגלה הנקודה הרגישה ביותר, לאחר לחיצה עליה יש כאב חד ותגובה עווית - התכווצות השריר הפגוע.

אינסטרומנטלי ו אבחון מעבדהלא מסוגל לזהות נוכחות של תסמונת myofascial. נקודות טריגר אינן מזוהות באולטרסאונד, שיטות רדיולוגיותמחקר וטומוגרפיה. בדיקת מעבדה אינה מסייעת בקביעת האבחנה: בדיקות דם ושתן אינן משתנות גם בזמן החמרה של המחלה. שיטות אלה משמשות כדי לא לכלול פתולוגיה שנותנת סימפטומים דומים: הפרות מחזור הדם במוח, שבץ מוחי, פקקת, היפוגליקמיה ומחלות אחרות.

יַחַס

הטיפול בתסמונת המיופשיאלית הוא מורכב. המשימה העיקרית היא לחסל את הסיבה ולמנוע התפתחות של נקודת טריגר. במקביל, מתבצע טיפול סימפטומטי כדי לדכא את תסמונת הכאב. בזמן החמרה חשוב למזער מתח פיזי וסטטי, לתת לשריר מנוחה מקסימלית, במקרה של תסמינים חמורים, נקבע מנוחה במיטה.

השיטות העיקריות המשמשות לטיפול בתסמונת כאב מיופשיאלית:

• טיפול תרופתי;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• הרפיה פוסט-איזומטרית;
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• כִּירוּרגִיָה;
• שיטות רפואה מסורתית;
• הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה.

טיפול רפואי

תסמונת Myofascial מטופלת בהצלחה באמצעות טיפול תרופתי:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות לדיכוי כאב; מהלך הטיפול הוא לא יותר משבועיים, התרופות הבאות משמשות: איבופרופן, נורופן, קטופרופן, נימסיל;
• תרופות פסיכוטרופיות עם כאב חמור, המטופל לוקח: "Diazepam", "Relanium";
• נעשה שימוש בתרופות נוגדות דיכאון במקרה של כאב ממושך: Amitriptyline, Paroxetine;
• מרפי שרירים: Baclofen, Sirdalud, Mydocalm, No-shpa;
• משחות, ג'לים וקרמים המכילים תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות: דיקלופנק, דולגיט, פינלגון;
• חסימת נובוקאין או לידוקאין - החדרת חומר הרדמה לאזור נקודת הטריגר כדי להקל על הכאב;
• קומפרסים עם "Dimexide" לשיכוך כאבים;
• קומפלקסים מולטי ויטמין, ויטמיני B ומגנזיום לחיזוק כללי של הגוף ושיפור תזונת השרירים.

לתרופות רבות המשמשות לטיפול יש התוויות נגד, תופעות לוואי, ולכן בחירת תרופות כאלה, נפח ומשך מהלך הטיפול צריכה להתבצע על ידי הרופא שעשה את האבחנה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

קומפלקס של הליכים פיזיותרפיים נקבע בנפרד, בהתאם לחומרת המצב ולנוכחות של מחלות נלוות. סוגי ההליכים הבאים הוכיחו את עצמם היטב:

• אלקטרופורזה;
• קריואנלגזיה;
• מגנטותרפיה;
• גירוי חשמלי;
• טיפול באולטרסאונד.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

פעילות גופנית טיפולית מחזקת את השרירים, משפרת את זרימת הדם בהם, מתקנת את היציבה. ניתן להתחיל בהתעמלות רק לאחר ביטול תסמונת הכאב. לכל מטופל מפותח סט של תרגילים טיפוליים, בהתאם לשריר הפגוע ולחומרת התהליך. העומס גדל בהדרגה - לגוף לא מוכן, תרגילים בלתי נסבלים יזיקו. לאחר מספר שבועות מותאם מתחם התרבות הטיפולית והגופנית.

לְעַסוֹת

עיסוי מאפשר לך לשפר את הניידות, את זרימת הדם, תהליכים מטבוליים ברקמות המושפעות, מבטל מתח שרירים. זה חשוב להכנסה טובה יותר. תרופותבבד. על מנת שהנהלים לא יגרמו נזק, העיסוי צריך להתבצע רק על ידי אנשי מקצוע.

לאחר שתסמונת הכאב שוככת, ניתן להשתמש בעיסוי כוסות. תדירותו היא אחת לשלושה ימים, משך הקורס הוא 6-8 הליכים. לאחר הגירוי מורחים על העור מעל הנגע משחה מחממת, המקלה על כאבים ומפחיתה את התהליך הדלקתי ומכוסה בבד מלמעלה.

הרפיה פוסט-איזומטרית

סוג זה של טיפול מורכב משימוש בשיטות מיוחדות של טיפול ידני. הם עוזרים להרפות את השרירים ולהעלים את הכאב. לפני ההליך, בעזרת עיסוי עדין ומשחות הרדמה, מחממים את הנגע. השריר בו ממוקמת נקודת ההדק נמתח בצורה חלקה. במהלך ההליך, לקבלת האפקט הטוב ביותר, המטופל משנה תנוחות: ישיבה, שכיבה על הבטן, על הצד, על הגב. המתיחה בתחילת ההליך היא קצרת מועד, ואז מתגברות תקופות המתיחה וההרפיה.

אַקוּפּוּנקטוּרָה

בתהליך הדיקור נוצר גירוי של טריגרים, לרוב מיקומם חופף לנקודות דיקור. כתוצאה מכך, מושגת הרפיית השרירים וזרימת הדם משתפרת. טכניקה זו יעילה במיוחד בתסמונת myofascial הנגרמת על ידי פתולוגיה של עמוד השדרה, כאשר המטופלים אינם יכולים להשתמש בתרגילי פיזיותרפיה.

כִּירוּרגִיָה

הניתוח מוצע למטופל רק במקרים מתקדמים של תסמונת מיופשיאלית, במקרים קשים, כאשר כאבים ו טונוס שריריםאינם נעצרים על ידי שיטות של טיפול שמרני. אם יש צורך לחסל את הדחיסה של שורש העצב על ידי שריר עווית, פונים לניתוח (דקומפרסיה מיקרווסקולרית).

מדע אתנו

שיטות הרפואה המסורתיות אינן מבטלות את הגורם לתסמונת הכאב המיופסציאלית, הן יכולות רק להפחית באופן זמני את אי הנוחות. אם יש התוויות נגד לנטילת תרופות או בנוסף להן, ניתן להשיג הקלה בכאב באמצעות האמצעים הבאים:

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

הכיוון העיקרי של טיפול מיופסציאלי הומיאופתי הוא הסרת התכווצויות שרירים. אחד ה תרופות יעילות- "Spascuprel", אתה צריך לקחת את זה שלוש פעמים ביום, 1 טבליה. "Rus toxicodendron" עוזר להיפטר מעווית שרירים. עם כאבים הממוקמים בגב התחתון, "Brionia" בא לעזרה, במקרה של נזק לאזור צוואר הרחם - "Chelidonium". ל"בלדונה" יש השפעה טובה נגד כאבי ראש משתקפים.

סיבוכים ופרוגנוזה

בזמן עווית השריר נמצא במצב של רעב חמצן, היפוקסיה ממושכת גורמת לשינויים ברקמת השריר. לְלֹא טיפול הכרחיתסמונת myofascial מובילה להתפתחות של פיברומיאלגיה. זֶה מחלה כרונית, המתבטא בכאב בכל הגוף. מטופלים לא יכולים לעשות מטלות בית, לישון טוב, יש בעיות עיכול, מרגישים כל הזמן רדומים, עייפים.

במקרה של אבחון בזמן וטיפול הולם, הפרוגנוזה לתסמונת myofascial חיובית: הכאב מוקל היטב על ידי תרופות, ניתן לבטל את הסיבה בעזרת תרופות, פיזיותרפיה ושיטות טיפול שמרניות אחרות.

מְנִיעָה

על מנת למנוע היווצרות של נקודות טריגר והתסמינים הלא נעימים הנלווים, עליך לנקוט באמצעי מניעה פשוטים, זה חשוב במיוחד למי שכבר היה לו היסטוריה של תסמונת מיופשיאלית:

• לא לכלול היפותרמיה;
• להימנע ממאמץ יתר פיזי;
• לספק לעצמך מנוחה טובה;
• במקרה של שהייה ארוכה בעמדה כפויה - ארגן הפסקות לטעינה;
• טיפול בזמן במחלות של איברים פנימיים;
• לשמור על יציבה נכונה;
• פעילות גופנית באופן קבוע;
• למזער מצבי לחץ;
• שליטה במשקל;
• ללבוש בגדים נוחים.

יעילות מניעת הישנות התסמונת, כמו גם הטיפול, תלויה במידה רבה יותר ברצון המטופל לנקוט בצעדי מניעה ולמלא אחר הוראות הרופא: זה כולל נטילת תרופות, ביצוע מערך תרגילי פיזיותרפיה והתבוננות בסטריאוטיפים מוטוריים הנלמדים במרכז השיקום. אם עוקבים אחר ההמלצות, מושגת הפוגה יציבה, ואם נצפים אמצעי מניעה, לא נכללת התפתחות של תסמונת myofascial.

מהי תסמונת myofascial ומה גורם לה? אנשים רבים חושבים שהגורמים לכאבי גב הם תנוחה לא נוחה של הגוף בזמן שינה, תנועות פתאומיות או הצטננות. עם זאת, זה לא לגמרי נכון. הגורמים לעיל רק מובילים להחמרה של הפתולוגיה הקיימת כבר של מערכת השרירים והשלד. עד למועד זה, המחלה התקדמה בצורה סמויה. יש הרבה יותר גורמים מעוררים ממה שהוזכר קודם לכן.

מהי תסמונת הכאב המיופשיאלית? מצב זה מעניין בכך שניתן לבלבל אותו עם רוב הפתולוגיות של עמוד השדרה. כאב במחלה זו דומה לזה של בקע, אוסטאוכונדרוזיס או מיוסיטיס.

מה זה MFBS?

כל שריר אנושי מכוסה במעטפת מיוחדת - fascia. רקמות אלו אינן ניתנות להפרדה זו מזו, הן מתפקדות יחד, ובמקביל הופכות לדלקתיות. ויש צורך לטפל במחלות בצורה מורכבת. הפאשיה יכולה להתקצר עם הזמן. זה נכון במיוחד עבור אנשים המנהלים אורח חיים בישיבה. כתוצאה מכך, הקליפה מתחילה לדחוס את השריר, עקב כך האחרון מתכווץ באופן לא רצוני. השריר דוחס כלי דם וקצות עצבים, אך הסכנה העיקרית היא חוסר תפקוד רקמות. תהליך פתולוגי זה נקרא קיצור פאסיאלי.

במקרה זה, הגוף משתמש תגובות אדפטיביות. פונקציות של החלשת שרירים מתחילות להתבצע על ידי בריאים יותר. עם זאת, עד מהרה הם מתחילים להיחלש ולהצטמצם. בהדרגה, התהליך הפתולוגי מכסה את כל שרירי הגב. עַל שלבים מוקדמיםזה מתבטא בשינוי ביציבה. תסמינים של השלבים המאוחרים יותר של קיצור פאסיאלי הם בקע ובליטות. דיסקים חולייתיים. כאשר היכולות המפצות של הגוף מוצו, מופיע כאב. זוהי תסמונת myofascial.

תמונה קלינית של המחלה

לרוב הפתולוגיות של מערכת השרירים והשלד יש תסמינים דומים. לכן, כמעט בלתי אפשרי לבצע אבחנה מדויקת המבוססת על עוצמת ולוקליזציה של תחושות לא נעימות. האבחון צריך לכלול שיטות מחקר מעבדתיות וחומרה שונות.

1. תסמונת הכאב המיופסיאלית מתחילה להיווצר בעובי השריר, החל מעוויתות קלות.
2. בהדרגה, השטח המכוסה על ידי הפתולוגיה גדל.
3. גם מספר האזורים הפגועים גדל.
4. סיבי השריר מתעבים, מופיעים כאבים עזים. הם נקראים נקודות טריגר. נוכחותם של אזורים כאלה היא סימפטום ספציפי של המחלה. הוא זה שמאפשר להבחין בין כאב ב-MFBS לבין אלו הסובלים מאוסטאוכונדרוזיס או בקע.

לָשִׂים אבחנה סופיתבדיקה מפורטת עוזרת.

כאב המשתקף מורגש במקום רחוק ממקור הדלקת. זה יכול להתבטא גם בנפרד וגם בשילוב עם תחושות לא נעימות בנקודות טריגר. לא ניתן לבטל את הכאב המשתקף עד שנמצא המקור האמיתי שלו. זה עוזר לזהות את המחלה על ידי העובדה שלכל נקודת טריגר יש אזור השפעה משלה - דפוס כאב.

אדם מנוסה יכול למצוא בקלות מקורות ולחסל אותם במהירות.

אם כבר מדברים על תסמונת myofascial, אל תשכח את הסימפטום השלישי חוסר תפקוד אוטונומי. אלה כוללים בעיות נשימה, שינה וויסות חום. עם המחלה לעיל, סימנים אלה קלים.

IN זמן בוקריש תחושה של נוקשות בגב, כאבי ראש, בחילות, טינטון, חרדה ללא סיבה. משטר היום מופרע, בלילה אדם לא יכול להירדם, במהלך היום הוא חווה עייפות ונמנום.

בשלבים המאוחרים יותר, תיתכן הפרות של הפונקציות של איברים חיוניים.

ברוב המקרים, תסמינים אלו אינם קשורים לתסמונת מיופסציאלית. לכן, כירופרקט מטופל בעיקר בצורות מתקדמות של המחלה.

מה גורם ל-MFBS?

אם כאבי גב מתרחשים כתוצאה מתנועות פתאומיות, היפותרמיה או הרמה כבדה, הסיבות ברורות. גורמים אלו אכן יכולים להוביל להתפתחות של תסמונת מיופסציאלית. יחד, הם מהווים קבוצה של סיבות הנקראות עומס שרירים חריף. יש גם סוג כרוני. זה עשוי לכלול הפרה של הפונקציות של מערכת השרירים והשלד עם עקמת, אוסטאוכונדרוזיס או אורח חיים בישיבה.

סיבות אחרות כוללות:

• מחלה מטבולית;
• הַשׁמָנָה;
• מחסור בסידן וויטמינים;
• אנמיה מחוסר ברזל.

חלקם יכולים גם להשפיע לרעה על מצב מערכת השרירים והשלד מחלות מדבקות, עישון, אלכוהוליזם והתמכרות לסמים. צריכת כל חומר רעיל מובילה לעומס יתר ודלקת של השרירים והפאשיה.

היפותרמיה היא גורם שכיח לא פחות לכאבי גב. השרירים אחראים על יצירת חום בגוף. לכן, ביצוע תנועות שונות, אדם מתחמם במהירות, וכשהוא קופא, הוא מתחיל לרעוד. היפותרמיה תורמת להתכווצות בלתי רצונית מהירה של הסיבים, מה שמוביל לעומס יתר שלהם.

מעטים האנשים שינחשו לקשר בין כאבי גב והפרעות פסיכו-רגשיות. עם זאת, גורם זה כל כך ברור שאי אפשר להזניח אותו.

הסיבה השכיחה ביותר לתסמונת מיופשיאלית היא חוסר איזון בשרירים. הוא מתפתח על רקע עומס יתר כרוני. זה לא צריך להיות מפתיע שמצב דומה יכול להתרחש עם היפודינמיה. היא זו שתורמת לחלוקה לא נכונה של עומסים, מה שמוביל להופעת כאב.

יש הסבורים שחוסר האיזון הוא סתירה בין השרירים האנטגוניסטים – מכופפים ומרחיבים. עם זאת, זה לא. חוסר איזון הוא אי התאמה בין השרירים הטוניים והפאזיים.

הראשונים מחזיקים את עמוד השדרה במצב הרצוי, האחרונים מעורבים בתנועות. בעת הליכה, הם חייבים לעבוד באופן סינכרוני. כאשר אדם נמצא בישיבה, פועלת רק קבוצת שרירים אחת. אם מוסיפים כאן בעיות ביציבה, הבעיה הופכת לגדולה יותר. עומסים סטטייםלהוביל למתח יתר של השרירים הטוניקים, שמהם הם מתעבים ומתקשים. מנוע, להיפך, נחלש ומאבד את הפונקציות האופייניות שלהם. במוקדם או במאוחר, חוסר איזון בשרירים מוביל להתפתחות של עוויתות נקודתיות. מי מטפל בתסמונת myofascial ואיך זה קורה?

דרכי טיפול במחלה

הטכניקה הטיפולית נבחרת תוך התחשבות בגורם ובשלב של המחלה, במאפיינים האישיים של האורגניזם והתוויות נגד הקיימות. ישנן שיטות חיזוק בסיסיות, נוספות וכלליות. עזרים נחוצים כדי לשפר את פעולתם של העיקריים, המשפרים את הבריאות משחזרים את התפקודים האבודים של הגוף. התוצאה הטובה ביותר נצפית עם גישה משולבת לפתרון הבעיה. עם זאת, הטיפול בתסמונת myofascial של עמוד השדרה המקודש יכול להימשך מספר שבועות ואף חודשים.

הפשוט והיעיל ביותר הוא טיפול תרופתי. לכן, אם כרגע אדם אינו מסוגל לבקר באופן קבוע, עליו להפסיק ליטול תרופות. טיפול דומה יכול להתבצע בבית.

אתה לא צריך לסבול כאב, בהתייחס לעובדה שלטבליות ומשחות יש כמות גדולה תופעות לוואי. הנוכחות המתמדת של תחושות לא נעימות גורמת להרבה יותר נזק לגוף. זה מדכא ומתיש את מערכת העצבים. עם הזמן, האדם נהיה מדוכא. זה עשוי להיראות מפתיע לאנשים שאינם מכירים את סוגי הסומטפורמים של זה מחלת נפש. אפילו הכאב הקל ביותר משפיע לרעה על תפקוד מערכת העצבים, מה שמוביל לקיבוע של מצב דיכאוני. מתעורר מעגל קסמים: עומס שרירים - כאב - עומס שרירים.

תסמינים לא נעימים עשויים להיות גוברים או התקפי באופיים, עם הזמן הם תופסים יותר ויותר אזורים. לכן, יש צורך להיפטר מכאבים בכל אמצעי, הנגישים ביניהם הם עיסוי ותרופות. לרוב, רופאים רושמים נוגדי דלקת ומשככי כאבים. עם זאת, אין לבצע טיפול תרופתי זמן רב מדי. לכן, עם צורות מתקדמות של תסמונת myofascial של עמוד השדרה הצווארי, זה לא יעיל. לא נותן תוצאה חיוביתוטיפול בתרופות עממיות.

זה נחשב יעיל יותר, אבל למצוא מומחה מנוסה זה די קשה. לכן, פעמים רבות מחיר מפגש דיקור אינו תואם את איכותו. אל תתנסו בלי מחשבה עם בריאותכם באמצעות שיטות טיפוליות חלופיות. פיזיותרפיה ותרפיה בפעילות גופנית הן שיטות טיפול נוספות.

תרגילים שנבחרו כהלכה יכולים להקל באופן משמעותי על מצבו של המטופל עם תסמונת myofascial. מוֹתָנִי. עם זאת, אם מתחילים ליישם אותם בטרם עת, הסבירות להחמרה חדשה עולה פי כמה.

רוב דרך יעילהשיכוך כאבים. ידיו של המומחה הן המכשיר הרגיש ביותר. שום כדורים ומשחות לא יכולים לשחזר מיקום נכוןחוליות, וטיפול ידני הוא מסוגל. הליכי ריפוילחסל מתח שרירים, להחזיר את הניידות המפרק. השימוש הנפוץ ביותר הוא שחרור מיופשיאלי, הכולל שחרור של שרירים דחוסים.

אנשים רבים חוו התכווצויות שרירים במהלך חייהם, שהפכו לכאבים עזים. על ידי לחיצה על נקודה רגישההמטופל חווה כאב בלתי נסבל.

תסמינים לא נעימים כאלה נקראים תסמונת myofascial syndrome. כאב מוביל את המטופל לכך שאיכות חייו מתדרדרת ולכן יש צורך טיפול יעיל. ככלל, כ-65% מהאנשים מתלוננים על כאבים בגב ובגפיים.

כחמישה עשר אחוזים ממספר זה סובלים מתסמונת מיופשיאלית.

תסמונת הכאב המיופסיאלית מופיעה בשרירים והיא נוירולוגית באופייה. הסיבה העיקרית להתכווצות שרירים היא אות המגיע ממערכת העצבים המרכזית. זה מתרחש עקב שינויים שונים ב גוף האדם. לרוב זה מתיחת שרירים.

ישנן מספר סיבות להתפתחות התסמונת המיופציאלית:

• - אלו הם שינויים בעמוד השדרה הגורמים לכאב. אם מחלה מתרחשת באזור בית החזה או המותני, אז תתרחש התכווצות שרירים במקום זה.
• תהליכים דלקתיים במפרקים מתבטאים בצורה של כאב.
• מחלות של האיברים הפנימיים של הלב, הכליות, הכבד, השחלות. עם אוטם שריר הלב, כאב מתרחש בצד שמאל. אם מתרחשת דלקת באיברי האגן, עלולים להיות מורגשים כאבים בגב התחתון ובבטן.
• יציבה לא נכונה יכולה להתרחש עקב מומים מולדים. אם למטופל יש צוואר קצר וכתפיים צרות, השרירים נמצאים במתח מתמיד.
• ישיבה בתנוחה אחת במשך יום שלם מובילה לכאב.
• שינה תקינה יכולה גם להוביל מתח שריריםאם אדם ישן במצב לא נוח.
• לאותם אנשים שעובדים אינטלקטואלית יש סיכון גבוה לפתח תסמונת מיופסציאלית. השרירים שלהם לא מאומנים ותחת עומס יש מתיחה חזקה של השרירים.
• תסמונת הכאב המיופסיאלית עשויה להיות עקב מעיכה תכופה של השרירים. לדוגמה, אם אדם לובש תיק גב כבד, תיק, חגורה צמודה, לובש מחוכים.
• כאבים בשרירים עשויים לנבוע משברים.
• תסמונת Myofascial יכולה לגרום מצב מלחיץודיכאון הם מובילים לעובדה שמתרחש מתח שרירים.
• שהייה ארוכה בקור מובילה להיפותרמיה של הגוף. זה גורם לכאבי שרירים. מצבו של החולה עלול להחמיר אם הוא עוסק במקביל בפעילות גופנית.

רק מומחה מנוסה יכול למצוא את הגורם לתסמונת myofascial. לשם כך הוא ממנה לעבור בדיקה מקיפה. הכי טוב ליצור קשר מוסד רפואיבסימן הראשון. לא מומלץ להתחיל בתסמונת myofascial, שכן סיבוכים שונים יכולים להתפתח מאוחר יותר.

תסמינים

הסימפטום העיקרי של תסמונת מיופשיאלית הוא תסמונת כאב בעלת אופי שונה. הכאב עלול להתגבר עם לחץ על נקודת ההדק או המתח בשריר הפגוע. הטיפול יהיה תלוי במיקום הכאב.

ישנם מספר תסמינים לכאב מיופשיאלי:

• על הפנים, תסמונת הכאב המיופסציאלית עלולה להפריע ולא ניתן לזהות את המקום המדויק של התרחשותה. המטופל מתקשה לפתוח את פיו ומתרחש קליק. את תסמונת הכאב ניתן לתת לגרון, אוזן, שיניים. זה הופך להיות קשה ללעיסה, לבלוע ועלול להיות מוטרד מטיקים, צלצולים באוזניים. אם תלחץ על נקודה כואבת, יורגש כאב בלתי נסבל.
• אם מתרחשת תסמונת צוואר הרחם המיופזיאלית, החולה עלול לחוות סחרחורת ואובדן הכרה. ייתכן אפילו טינטון וראייה מטושטשת. הכאב מתרחש לרוב בחלק אחד של הפנים.
• אם תסמונת הכאב מתרחשת באגן, אז החולה מרגיש גוף זר במעיים. כאב עלול להתרחש בעת תנועה או ישיבה הטלת שתן תכופה. כאב מיופשיאלי יכול להפריע בגב התחתון ובבנות, אי נוחות בנרתיק.
• ישנם טריגרים פעילים באזור הכתפיים והם לרוב ממוקמים בשריר הטרפז. החולה עלול לחוות עילפון, סחרחורת, ריור חמור, אוזניים סתום.
• אם הטריגרים נמצאים ברגליים, אז תסמונת הכאב מדאיגה בברכיים, ירכיים, קרסוליים. כאשר הטריגרים ממוקמים מתחת לכוס, עלול להיות מורגש כאב בעל אופי עמום.
• כאב בידיים עשוי להצביע על כך שנקודות טריגר ממוקמות באזור השכמות. לתת תסמונת כאב יכול באזור הידיים.

אם אתה מודאג מכאבים בעלי אופי שונה, עליך לפנות לעזרה מרופא. אל תחכו עד שהתסמינים יחלפו מעצמם. במקרה זה, אתה צריך לבחור את הטיפול היעיל הנכון. המומחה יכוון אותך קודם כל לעבור אבחון מקיף ורק לאחריו יוכל לבצע אבחון מדויק. אנשים רבים אפילו לא יודעים מהי תסמונת מיופסציאלית.

אבחון

השלב הראשון בתור לרופא הוא בדיקה ואיסוף היסטוריה רפואית. מצבו הנפשי של המטופל נבדק. מומחה בעזרת מישוש מאתר נקודות טריגר. הרופא מחפש חותם ובמקביל מגלגל את השריר בין האצבעות.

אם החולה חושד כסובל ממחלת לב, יש לפנות אבחון אינסטרומנטלי. ערכו אלקטרוקרדיוגרמה, קורונוגרפיה, אקו לב. כדי לזהות את התהליך הדלקתי, הם נשלחים למסירה בדיקות דם ושתן. המומחה שם לב גם למצבו של החולה, כיצד הוא סובל כאבים והאם הוא מודאג מנדודי שינה.

לתסמונת המיופסיאלית יש מספר מאפיינים אבחנתיים. תסמונת כאב מתרחשת במהלך מתח או מאמץ גופני. באולטרסאונד אין סימנים לניוון שרירים, אך יש היפרטוניות. אם אתה עושה תהליכי עיסוי או מורחים משהו חם, אז תסמונת הכאב המיופסיאלית פוחתת. המטופל מרגיש התמוטטויות תמידיות ומצב דיכאוני.

טיפול בתסמונת myofascial ללא אבחנה מדויקתלא יביא שום תוצאה. לשם כך יש צורך לעבור בדיקה מקיפה על מנת לאתר את הגורם למחלה. אל תעשה תרופות עצמיות, כי זה יכול להוביל לתוצאות.

יַחַס

תסמונת Myofascial יכולה להיות מטופלת רק על ידי מומחים מוסמכים כגון: נוירולוגים, ראומטולוגים. על הרופא לקחת בחשבון את המורכבות והגורם למחלה. כל הכוחות של מומחים צריכים להיות מכוונים לחסל כאב ועוויתות שרירים. נדרש טיפול רפואי כדי להקל על הכאב.

התרופות הבאות משמשות לטיפול בתסמונת myofascial:

• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיותדיקלופנק, מובליס, נמסיל. תרופות אלו מסייעות להפחית דלקת ולהקל על הכאב. להגיש מועמדות במשך זמן רבהם אינם מומלצים, מכיוון שיש להם מספר תופעות לוואי והתוויות נגד. רק רופא צריך לרשום אילו תרופות להשתמש.
• תרופות מרגיעות Baclofen, Tizanidin, Sirdalud הם משמשים לכאבים עזים. תרופות אלו מרפות את השרירים ומקלות על עווית.
• תרופות נוגדות דיכאון Azafen, Amitriptyline רושמים תרופות כאלה כדי לשפר את המצב הרגשי.
• תן תוצאה טובה תרופות הרגעהכגון: ברבובל, טינקטורות על בסיס תועלת ולריאן.
• ויטמינים מקבוצת Bמשמשים לשיפור תאי עצב עם חומרים מזינים.

ניתן לטפל בתסמונת מיופשיאלית טיפול ידני. אם אתה משתמש בהליכי עיסוי מיוחדים, זה יעזור להקל במהירות על התכווצות שרירים ומתח. הודות לעיסוי משתפרת זרימת הדם באזור הפגוע.

פעילות גופנית טיפולית מחזקת את השרירים ומתקנת יציבה גרועה. יש עומס אחיד על כל קבוצות השרירים. עם טיפול בפעילות גופנית, יש צורך לקחת בחשבון את הגיל והבריאות של המטופל. לְמַנוֹת תרגילי פיזיותרפיהרק הרופא המטפל צריך. זה יעזור לך לבחור תרגילים בודדים שיתאימו לטיפול בתסמונת myofascial.

הרפלקסולוגיה מתבצעת על ידי לחיצה על נקודות מסוימות. הם עוזרים להרפיית שרירים ולהפיג מתחים. הליכי עיסוי עם לחץ על נקודות מיוחדות מסירים כאב. המטופל יכול להרגיש כיצד מצבו השתפר לאחר ההליך הראשון.

תסמונת Myofascial מטופלת היטב עם רפלקסולוגיה אם המחלה נובעת פתולוגיות שונותעַמוּד הַשִׁדרָה. ההליך מסייע בהקלה על כאבים הנובעים מבעיות גב.

אם התסמונת המיופסציאלית נמצאת במצב מוזנח ולא ניתן להסיר את תסמונת הכאב, אז הרופאים עשויים לרשום ניתוח. המהות של התערבות כירורגית היא לשחרר את העצב מסחיטת השריר המתוח. רק מומחה מוסמך צריך לבחור את הטיפול, מכיוון שלא תמיד קל לרפא את תסמונת הכאב המיופזיאלית. עם הסימפטומים הראשונים, אתה צריך לבקש עזרה מרופא.

מְנִיעָה

אם אתה לא רוצה לאפשר מחלות כגון תסמונת myofascial, אז אתה חייב לעקוב אחר כמה כללים. קודם כל הימנעו מהיפותרמיה והימנעו ממצבי לחץ.

שלב עבודה עם מנוחה, מכיוון שעבודת יתר מובילה ללחץ. אם אתה עובד בישיבה, אז אתה צריך לעשות קצת חימום לעתים קרובות ככל האפשר.

לדבוק ב תזונה טובהולא לשבת על דיאטות ארוכות וכואבות. שמור על יציבה נכונה בעת הליכה ופעילות גופנית באופן קבוע תרגיל. לשינה, עדיף לבחור ו. יש צורך ללבוש רק בגדים רפויים כדי שלא ילחצו או ידחס את השרירים.

תסמונת הכאב המיופציאלית מתרחשת מסיבות שונות, הדבר החשוב ביותר הוא לזהות אותם בזמן. אם הטיפול נקבע בזמן, זה יעזור למנוע השלכות. בפנייה לרופא הוא ישלח לבדיקה לאיתור הגורם העיקרי להתפתחות המחלה.

תסמונת כאב מיופסיאלית היא מחלה נוירולוגית המאופיינת בכאבי רפלקס הנוצרים בשרירים ובפאשיה הסמוכה. על פי הסיווג הבינלאומי ICD 10, המחלה מתייחסת לפתולוגיה של רקמות רכות periarticular. תסמונת Myofascial מתבטאת בתגובה לשינויים ברצועות, מפרקים, דיסקים בין חולייתיים ואיברים פנימיים. מאופיין בגוון מוגבר (היפרטוניות) סיבי שריראופי לא דלקתי. התקדמות המחלה מובילה לתבוסה של קבוצות שרירים חדשות, מה שמחמיר את מהלך הפתולוגיה ומחמיר את הפרוגנוזה להתאוששות.

מהי מחלה?

בנוירולוגיה, תסמונת myofascial די שכיחה. זה מאופיין על ידי היווצרות של דחיסה מקומית של סיבי שריר בתגובה לגורמים שליליים. החותם הזה הוא אזור של היפרטוניות, שהופך למקור לכאב - מה שנקרא נקודת טריגר. הוא ממוקם בעובי סיבי השריר במעבר העצב המוטורי, האחראי להתכווצותם.

לפי פרטים ביטויים קלינייםלהבחין בין נקודות טריגר אקטיביות לפסיביות. טריגר אקטיבי מוביל לתסמונת כאב חזקה הן בתנועה והן במנוחה. הוא רגיש למישוש של שריר עווית וגורם לתסמין "קפיצה" - מישוש של מקום היפרטוניות תורם לעלייה משמעותית בכאב וגורם למטופל ממש לקפוץ במקום. בנוסף, נקודת טריגר אקטיבית מפחיתה את היכולת התפקודית של השריר, מחלישה את סיב השריר ומקשה על המתיחה.

נקודות טריגר מתאימות לאזורי דיקור ברפואה סינית

במקרה זה, יש אזור של כאב משתקף, המתפשט לאורך הנתיב של העצב המוטורי. אי נוחות יכולה להופיע באזורים מרוחקים בגוף ממקור תסמונת הכאב, להתרחש באיברים הפנימיים, בתא המטען, בגפיים. באזורים אלה נצפים ביטויים של חוסר תפקוד אוטונומי בצורה של היפרטריקוזיס (צמיחת שיער מוגזמת), שינויי צבע עור, הזעה מוגברת.

נקודות טריגר יכולות להיות סמויות. עם מהלך כזה של המחלה, הם מובילים אך ורק לכאב מקומי במיקומם, אין תסמונת כאב משתקפת. טריגרים סמויים נפוצים הרבה יותר מגורמים פעילים, אך כאשר הם נחשפים לגורמים מעוררים, הם יכולים להפוך למצב פעיל. החמרת התהליך תורמת להיפותרמיה, מתח, מאמץ גופני כבד. ההשפעה של תנאים נוחים, כמו חום, שלווה רגשית, עיסוי, גורמת לטריגר הפעיל להיכנס למצב סמוי.

מיקום הטריגרים על הצוואר ובאזור הכאב המופנה

במהלך התסמונת המיופסציאלית, מבחינים במספר שלבים:

• חריף - מאופיין בכאב מקומי ורחוק עז;
• subacute - מתבטא כתסמונת כאב רק במהלך פעילות מוטורית;
• כרוני - יש תחושה של אי נוחות באזורי טריגר, כאבים מקומיים מופיעים כאשר הם נחשפים לגורמים חיצוניים מעוררים.

תפקיד חשוב בהחמרת המחלה גורמים נפשיים- רגשות, פחד, כעס, עצבנות.

מה גורם לתהליך הפתולוגי?

הבסיס להיווצרות תסמונת הכאב המיופסציאלית הוא עומס יתר של סיבי שריר עקב קבלת דחפים עצביים פתולוגיים מהמוח.

במהלך הכרוני של המחלה נוצר מעגל קסמים בסיבי השריר ובפאשיה הסמוכה. פתולוגיה של מערכת השרירים והשלד או האיברים הפנימיים מובילה לעווית של קבוצות שרירים מסוימות. זה גורם לכאב מתמיד. בתורו, גירויי כאב קבועים בחלקים המרכזיים של מערכת העצבים, מה שמגביל את תפקוד המקטע המוטורי הפגוע ומחמיר את מהלך המחלה. להלן רשימה של הגורמים העיקריים לתסמונת מיופשיאלית.

אוסטאוכונדרוזיס

שינויים ניווניים-דיסטרופיים בעמוד השדרה, כגון אוסטאוכונדרוזיס, גורמים לרוב לכאבי שרירים-טוניק רפלקס בגב, בגפיים או באיברים פנימיים. אם אזור צוואר הרחם מושפע, נצפית רגישות מקומית באזור הפרה-חולייתי (בצדי תהליכים ספוגייםחוליות) וכאבים רחוקים בצוואר, בשכמות, בעצמות הבריח, בגפיים העליונות. אוסטאוכונדרוזיס של המותן והחזה גורם לעווית של השרירים הפרה-חולייתיים, הבין-צלעיים והגדולים של הגב, מה שעלול לגרום לתסמונת כאב המחקה אנגינה פקטוריס, התקף קוליק כבדאוֹ דלקת לבלב חריפה.

מחלות של המפרקים והאיברים הקרביים

הפתולוגיה של המפרקים והאיברים הפנימיים מובילה לעווית רפלקס של השרירים הסמוכים והוא מנגנון הגנה. עקב היפרטוניות, נוצר מחוך שרירי לאיבר הפגוע ולקיבוע של המפרק החולה. לדוגמה, אוטם שריר הלב גורם למתח שרירים ורגישות בצד שמאל של בית החזה. דלקת כרוניתאיברי האגן (כליות, שחלות, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן) תורם לכאב מיופסציאלי באזור רצפת אגן, דופן בטן קדמית או גב תחתון.

חריגות בהתפתחות מערכת השרירים והשלד

חוסר הסימטריה של הגפיים התחתונות בהפרש של יותר מ-1 ס"מ גורמת להפרה של המיקום הפיזיולוגי של הגוף בהליכה, מה שמוביל לעומס יתר של קבוצות שרירים שונות. כאב מיופסיאלי מתרחש עם רגליים שטוחות, עקמת, עיוות קיפוטי של החזה, תת-התפתחות של חגורת הכתפיים, אסימטריה של עצמות האגן. מתיחת שרירים כרונית באנומליות התפתחותיות שלד ציריגורם להופעת אזורי טריגר ותורם להתקדמות המחלה.

שינוי ביציבה מוביל לכאב מיופשיאלי

אימוביליזציה ממושכת

מנוחה במיטה והגבלת הפעילות המוטורית עקב אי מוביליזציה של גפיים עם מכשירי גבס או מתיחה לאחר שברים מובילה להתפתחות היפרטוניות בשרירים. IN תקופת החלמההטיפול מופיע נוקשות של המפרקים עם דחיסה של קבוצות שרירים באזור הפציעה. לאחר הסרת הגבס או המנגנון, מתרחשת אי נוחות בגב עם רגל שבורה בעמוד השדרה המותני, עם פציעות של הידיים בצוואר ובפלג הגוף העליון. ניתן לעורר כאב מיופזיאלי על ידי לבישת ביגוד ואביזרי לחץ (עניבה, מטפחת, חגורה, רצועות), תחבושות רפואיות, תיקים כבדים או תיקי גב.

פעילות גופנית אינטנסיבית

התפתחות חלשה של המחוך השרירי של הגב וקבוצות השרירים של הגפיים היא גורם מעורר בהופעת תסמונת הכאב המיופסיאלית. קבוצת הסיכון כוללת עובדי נפש המנהלים אורח חיים בישיבה או ספורטאים שנמנעים מלהתחמם לפני תחילת האימון. מתיחה חדה של שריר לא מאומן או לא מחומם יוצרת אזור טריגר, מה שמוביל לכאב. שהייה ממושכת במצב סטטי מאולץ, למשל, עבודה מול מחשב, תורמת להופעת הפתולוגיה.

עבודה ממושכת מול המחשב תורמת להופעת עווית שרירים וכאבים בגב

היפותרמיה וחבורות

השפעת הטמפרטורה הנמוכה על הגוף כולו או על חלקים בודדים של הגוף (רגליים, גב תחתון, צוואר) בשילוב עם עומס שרירים באזור זה מובילה להפעלת נקודות טריגר. למשל, חוסר תפקוד מפרק הלסת התחתונהמתקדם עם החשיפה לפנים רוח חזקהאו טיוטה. במקרה זה, מופיע עווית של שרירי הלעיסה, הגבלת הניידות של הלסת התחתונה, חוסר היכולת לפתוח את הפה במלואו. כאבים מיופציאליים בפנים מלווים בלחיצות כואבות במהלך הלעיסה ומתפשטים לצוואר, לעורף ולכתף. אותם תסמינים מתרחשים עם מכה חזקה לפנים בלחי או ברקה.

מתח נפשי

מצב הלם רגשי עמוק גורם באופן רפלקסיבי להתכווצות שרירים, במיוחד באזור הוורטברוגני (חולייתי) של הגוף ובגפיים. תגובת הגנה זו הופיעה בתהליך האבולוציה ומטרתה לגייס את כוחות הגוף ללחימה או לברוח. במתח כרוני, השרירים נמצאים במצב של היפרטוניות ממושכת ומאבדים את יכולתם להירגע, מה שגורם לכאב מיופשיאלי. התהליך הפתולוגי בולט במיוחד ב מצבי דיכאון.

מהן שיטות האבחון והטיפול במחלה?

בביקור הראשון של המטופל, הרופא אוסף אנמנזה (היסטוריה) של המחלה, מזהה תופעות סומטיות ו הפרעות נפשיותמבצע בדיקה גופנית. מישוש של שרירים עוויתיים מאפשר לך לזהות אזורים של דחיסה ולוקליזציה של נקודות טריגר, כמו גם אזורים של כאב משתקף.

כדי לאבחן את המחלה, יש צורך למצוא את נקודת ההדק ואת אזור הפצת הכאב.

ל תכונות אבחוןתסמונות כאב myofascial כוללות:

• התרחשות של כאב לאחר היפותרמיה, מתח, עומס פיזי או יציבה סטטית ממושכת;
• זיהוי של גדיל דחוס בעובי השריר הפגוע, נקודת הכאב הגדולה ביותר (טריגר) ואזור ההפצה של תסמונת הכאב;
• היעדר סימנים של ניוון שרירים, זיהוי היפרטוניות במהלך מיוגרפיה או אולטרסאונד;
• סימפטום של "קפיצה";
• חשיפה לחום ועיסוי מפחיתה את ביטויי המחלה;
• דיכאון נלווה, חוסר יציבות רגשית והפרעות התנהגותיות אחרות.

לטיפול בתהליך הפתולוגי יש חשיבות רבה לסילוק המחלה האטיולוגית (סיבתית). עם עקמת, יש לתקן את היציבה. Osteochondrosis דורש שימוש ב-chondroprotectors ונורמליזציה של תהליכים מטבוליים בגוף. עם אורכים שונים של הגפיים, משתמשים בנעליים אורטופדיות.

הטיפול בתסמונת myofascial כוללת:

• הרפיה פוסט-איזומטרית של מקטעי השרירים הפגועים - טכניקה ידנית שמטרתה להרפיית שרירים עוויתיים על ידי מתיחתם בידיו של המעסה לאחר הלחץ מראש;
• ניקוב של אזורי טריגר עם החדרת נובוקאין או ללא שימוש בתרופות - מוביל להרפיית חוט השריר וביטול כאב;
• אקופרסורה - לחץ חזק על אזור ההדק, הגורם לאיסכמיה באזור הכאב ומשבש את זרימת הדחפים העצביים הפתולוגיים מ מחלקות מרכזיותמערכת עצבים;
• עיסוי, פיזיותרפיה, דיקור סיני - עוזרים להרפות את סיבי השריר, להפעיל את חילוף החומרים, לנרמל את זרימת הדם באזור הפתולוגיה;
• מרפי שרירים כדי לחסל היפרטוניות ולעצור את זרימת דחפי הכאב מהשרירים הפגועים למוח - mydocalm, baclofen, sirdalud;
• תרופות לנרמל את העבודה של המערכת הלימבית-רשתית - חוסמי קולטן GABA (אדפטול, נופן), תרופות הרגעה(ברבובל, ולריאן), תרופות וגטוטרופיות (בלספון), תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (אזפן, אמיטריפטילין);
• קומפלקסים של ויטמינים מקבוצה B לשיפור הטרופיזם רקמת עצבים- Neurobeks, milgamma;
• תרגילי פיזיותרפיה לחיזוק השרירים, שיפור זרימת הדם, תיקון יציבה גרועה, לימוד הסטריאוטיפ המוטורי הנכון ושליטה במצב השרירים.

יש לטפל בתהליך הפתולוגי בביטויים הראשונים של המחלה לפני היווצרות סיבוכים והתקדמות המחלה. ככל שננקטים טיפול ואמצעי מניעה מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי השיפור וההחלמה.

תסמונת כאב מיופשיאלית דורשת אבחנה נכונהוטיפול מורכב גישה אינדיבידואליתלכל מטופל. הטיפול במחלה כולל את ההשפעה הן על הפתולוגיה הסומטית והן על התחום הנפשי של האדם, תגובות התנהגותיות ורגשיות. גילוי וטיפול בזמן במחלה מונע את המהלך הכרוני של המחלה ומבטל ביעילות את הכאב.