סיבוכים. רצוי לחלק סיבוכים בקוליטיס כיבית לא ספציפית לסיבוכים מקומיים הקשורים ישירות לנזק המעי ולכלליים מחוץ למעיים.

דימום עשוי להיחשב כסיבוך של לא ספציפי קוליטיס כיביתאם זה נעשה שופע. הפרשת דם מהחלחולת היא אחת המובילות ו תסמינים מתמשכיםמחלות, ולעתים קרובות איבוד הדם הוא משמעותי. תדירות דימום כבד, שניתן לסווג כסיבוכים, שונה מאוד לפי מנתחים ומטפלים (1% - לפי ש. מ. יוחווידובה ומ. X. לויטן, 1970; 14% - לפי V. K. Karnaukhov, 1963). התרחשות של דימום רב קשורה לנזק עמוק לדופן המעי ולהרס של גדול כלי דם, בגלל זה שיטות שמרניות(עירוי דם, חומרים המוסטטיים) עשויים שלא להיות יעילים, ויש צורך בכריתה של החלק הפגוע של המעי.

הרחבה רעילה של המעי הגס היא אחד הסיבוכים החמורים שלעיתים קודמים לנקב ולדלקת הצפק. סימני התרחבות רעילים הם הידרדרות במצב הכללי של החולה, נפיחות של המעי הגס כולו או חלק ממנו, כאבי בטן, אדינמיה, הקאות, צואה מאבדת את אופי הצואה שלה, הטמפרטורה עולה ל-38-39°, לויקוציטוזיס עולה עד 15,000-20,000. צילום רנטגן סקר מראה נפיחות חדה של המעי הגס נקבעת עם היווצרות רמות אופקיות של נוזל.

בפתוגנזה של תסמונת התרחבות רעילה, נראה כי התפקיד המוביל ממלא נזק מקלעות עצביםדופן המעי, ייתכן ששינויים דיסטרופיים חשובים סיבי שרירוהפרה מאזן אלקטרוליטים. רגע מעורר בהתפתחות של התרחבות רעילה יכול להיות חוקן בריום או מתן חומרים אנטיכולינרגיים. נושא ניהול מטופל עם סיבוך זה צריך להחליט על ידי המטפל יחד עם המנתח. אם אין השפעה מ מתן תוך ורידי תמיסות מלח ileostomy ו colectomy מסומנים.

ניקוב המעי הגס הוא הסיבוך החמור ביותר ומסכן חיים הדורש דחוף התערבות כירורגית. נקבים אינם נפוצים, אך הם גורמים לאחוז גבוה ביותר של מקרי מוות (מ-73 עד 100% בקרב מחברים שונים). בדרך כלל, ניקוב מתרחש במקרים חמורים של המחלה, המלווה ברעלתמיה, חום וליקוציטוזיס. נקבים לא תמיד מייצרים תסמינים קלאסיים: כאב חדבבטן, מתח דופן הבטן. רק עלייה בכאב במישוש של הבטן, נפיחותה ותסמינים של גירוי פריטוניאלי נעדרים או קלים. כדי לבצע אבחנה של ניקוב, משמעותי הידרדרות כלליתבמצב החולה, הקאות, דופק קטן תכוף, הגברת ליקוציטוזיס. קשה במיוחד לזהות נקב בזמן בחולה המקבל הורמונים סטרואידים.

דלקת הצפק מתרחשת כתוצאה מנקב, אך היא יכולה להתפתח ללא נזק גלוי לדופן המעי (עם התרחבות רעילה של המעי הגס). הא-טיפוסיות של התמונה הקלינית של ניקוב מובילה לעובדה שהאבחנה של דלקת הצפק נעשית לעתים קרובות באיחור משמעותי, מה שמגביר עוד יותר את התמותה.

באשר לפוליפים, תדירות הפסאודופוליפוזיס בקוליטיס כיבית לא ספציפית היא, לפי מחברים שונים, 63-64% (I. Yu. Yudin, 1968; Goldgraber, 1958). הוא צריך להיחשב אחד מה תסמינים קלינייםמחלה, לא סיבוך. פוליפים אמיתיים (אדנומטיים) שכיחים הרבה פחות (5.1% לפי ש. מ. יוחווידובה ומ. X. לויטן), יש להקדיש להם תשומת לב רבה, שכן אין עוררין על האפשרות של ממאירות שלהם וניוון לסרטן. לכן, התרחשות של פוליפים אמיתיים מסווגת כסיבוכים של קוליטיס כיבית. עם פסאודופוליפוזיס גדולות מרובות, זה יכול להיות קשה לזהות פוליפים אדנומטיים. זה נעשה ביתר קלות בשלב ההפוגה של המחלה, כאשר פסאודופוליפים משתטחים בחדות וכמעט נעלמים, בעוד שהאדנומטים שומרים על גודלם. לשיפוט סופי לגבי אופי הפוליפ יש צורך בבדיקה היסטולוגית.

סרטן המעי הגס כאשר מושפע מדלקת כיבית לא ספציפית מתרחש, על פי מחברים שונים, מ-4-5% (I.F. Loria, 1957; Bacon, 1958; Bockus, 1946) ל-10% (Jones, 1961; Mendeloff, 1962). שלוש הנקודות הבאות יכולות להיחשב מקובלות פחות או יותר (Almy and Lewis, 1961): 1) סרטן המעי הגס מתרחש לעתים קרובות יותר בחולים עם קוליטיס כיבית מאשר באוכלוסייה הכללית; 2) בקבוצת החולים הנבדקת, סרטן מופיע אצל יותר בגיל צעירמאשר לסרטן המעי הגס בשאר האוכלוסייה; 3) קרצינומה המתפתחת על רקע קוליטיס כיבית היא בעלת מהלך לא חיובי (גוררת גרורות מוקדם) ונותנת פרוגנוזה גרועה.

מהו הגורם הקובע ב"ממאירות" של קוליטיס כיבית?

ראשית, משך המחלה הוא 10 שנים או יותר (כיוצא מן הכלל, המעבר לסרטן נצפה בילדים בגילאי 10-11 שנים; Richardson, 1962), וכן במהלך הכרוני: החומרה וההיקף של הנגע.

הפרוגנוזה הגרועה בחולים אלו תלויה בעיקר באבחון המושהה. האחרון, בתורו, נובע מהעובדה שעם התפתחות הסרטן, הסימפטומים הקיימים של קוליטיס כיבית לרוב אינם משתנים, החולה אינו מייחס להם חשיבות ואינו מתייעץ עם רופא. סרטן הנובע מקוליטיס כיבית משפיע טופוגרפית בעיקר על פי הטבעת ועל המעי הגס בצורת S.

מ סיבוכים כללייםעם קוליטיס כיבית לא ספציפי, אנמיה היא הנפוצה ביותר, כפי שנדון לעיל.

ניוון אנדוגני מתפתח בחולים עם מחלה ארוכת טווח. הפרעות עיכול משחקות תפקיד מוביל בהתפתחותה. מעי דקונזק לכבד.

אלח דם מתרחש בצורות חמורות של קוליטיס כיבית עם תסמונת הרחבה רעילה של המעי הגס ודלקת הצפק. הגורם הסיבתי הוא לרוב B. coli. נוכחות של ספטיסמיה היא אינדיקציה למתן אנטיביוטיקה טווח רחבפעולות (מורפוציקלין, קולימיצין וכו').

בין הסיבוכים של קוליטיס כיבית מופיעה דלקת פרקים (לפי סלואן ובארגן, 1950, ב-7.7% מהמקרים), הופעתם ומהלך אינם תלויים בחומרת המחלה הבסיסית. דלקת פרקים נוטה לחזור ולנדוד, ופוגעת במפרק אחד או שניים ברצף. האזורים הנגועים בדרך כלל הם הברכיים ו מפרקי המרפק, אבל לא מפרקי האצבעות (כמו עם דלקת מפרקים שגרונית). בדרך כלל יש נטייה להפוגה ככל שתסמיני המעיים משתפרים.

שינויים בקרני רנטגן במפרקים שונים מעט מאלה עם. תגובות סרולוגיות האופייניות לאחרון הן שליליות. חלק מהמטופלים חווים שילוב של דלקת פרקים עם אריתמה נודוסום.

טרומבופלביטיס בקוליטיס כיבית לא ספציפי מתרחשת עקב הפרעה במערכת קרישת הדם. Thrombophlebitis מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל נשים; הוורידים של הגפיים התחתונות מושפעים בעיקר.

נגעים בעור מתרחשים לעתים קרובות למדי (ב-20% מהמקרים על פי V.K. Karnaukhov), המאפיין ביותר הוא אריתמה nodosum. מחלות עור אחרות מתוארות (Jones, 19G1; Vokurka, Mucanek, 1963; Bockus, 1964), כגון פריחות נודולריות מוגלתיות ואדמתיות, אקזמה, אקזמטואידית, דלקת עור פופולארית, נוירודרמטיטיס. לעתים רחוקות יותר (עם הכנסת אנטיביוטיקה ו הורמוני סטרואידים) החלה להתרחש pyoderma gangrenosum: היווצרות פתאומית של גנגרנה נרחבת של העור.

מבין הסיבוכים הנדירים ביותר בקוליטיס כיבית, ניתן לציין עמילואידוזיס משנית (17 מקרים תוארו בספרות עד כה - Targgart et al., 1963) ונפרוליתיאזיס.

למעי הגס תפקיד חשוב בתפקוד המעיים ומערכת העיכול כולה. מחלות של איבר זה נפוצות ומהוות כ-3.5% מכלל מחלות האדם. יתרה מכך, השכיחות הגבוהה ביותר מזוהה במדינות מפותחות.
הבעיה העיקרית באבחון מחלות המעי הגס היא טשטוש הסימנים והתסמינים של המחלה והאי בהירות בפרשנות של ביטויים מסוימים. במילים אחרות, לעתים קרובות חומרת ומערך התסמינים הספציפיים יכולים להשתנות באופן משמעותי עבור אותה מחלה אצל אנשים שונים או להיעדר לחלוטין. אבל בכל זאת, מאפיינים נפוציםמחלות המעי הגס עדיין נמשכות. הוסף לזה שיטות מודרניותאבחון - וניתן לבצע אבחנות אמינות.

מחלות מעי גס שונות יכולות לגרום לתסמינים ולסימנים הבאים:

• כיסא לא יציב. קבוצת תסמינים זו כוללת שלשולים ועצירות. שני התסמינים יכולים להיות חריפים או כרוניים.
• כאבי בטן. התסמין השכיח ביותר שמביא אדם לרופא. עם זאת, ברוב המקרים זה לא סימן מוקדםמחלות של המעי הגס. לעיתים קרובות, כאבי בטן מתבטאים גם במחלה מתקדמת עמוקה, הכאב יכול להיות חריף וכרוני, מציק, דוקר ולהקרין לאזורים אחרים.
• הֲפָחָה. היווצרות מוגברת של גזים ושחרורם מעידה על הפרה של המיקרופלורה של המעי. ייצור גז מוגבר הוא גם לא סימפטום ספציפי של מחלה כלשהי; הוא מופיע לאורך זמן ברוב המחלות הכרוניות.
• הפרשה חריגה מ פִּי הַטַבַּעַת. אלה כוללים ריר, דם ומוגלה.
• תחושת אי נוחות בבטן. סימן מעורפל למדי, אבל זה לפעמים הסימפטום הראשון של כל מחלה. זה יכול לכלול תחושת כבדות, סרבול לא מובנת וכמה תחושות אחרות שקשה לתאר במילים.

סימנים עיקריים למחלות מעי גס שונות

הרחבה והתארכות של חלקים שונים במעי הגס היא תסביך סימפטומים שכיח למדי. הארכה והתרחבות של המעי הגס הסיגמואידי - dolichosigma ו megadolichosigma - הם הגרסה הנפוצה ביותר שלו. מגה-קולון מופיע בווריאציות שונות בכמעט שליש מהמבוגרים.
דוגמה קלאסית למגה-קולון היא מחלת הירשפרונג, המורכבת מהיצרות מולדת של הצומת הרקטוסיגמואידי עם התרחבות משנית של החלקים העליונים של המעי הגס הסיגמואידי. הגורם למצב זה הוא אגנגליון אזורי - תת התפתחות או חוסר עצבנות באזור זה. במקרים מסוימים גנגלי עצב, להיפך, מפותחים יתר על המידה, אבל העצבים הרגילים עדיין מופרעים. לעתים קרובות מחלה זו של המעי הגס משולבת עם נגעים מולדים אחרים מערכת עצבים.
אצל מבוגרים עשויות להיות שתי גרסאות של המחלה:

• אידיופתי. לעתים קרובות לא מלווה בתסמינים או סימנים כלשהם. רק עם הגיל מתגברים עצירות מתמשכת ותופעת אצירת הצואה. הסיבה עדיין לא נקבעה.
• רכש מגה-קולון. זה כולל אנשים עם סימנים ברוריםהרחבה והתארכות של חלקים של המעי הגס, אושרה צילום רנטגן ואנדוסקופית. מגה-קולון נרכש מעורר על ידי מחלות כגון הידבקויות חלל הבטן, myxedema, סוכרת, hypoparathyroidism, ההשפעות של תרופות מסוימות.

תסמינים של מגה-קולון כוללים עצירות מתמשכת, גזים וכאבי בטן מפוזרים.
עצירות כסימן למגה-קולון תלויה מאוד בחומרת ההתארכות וההתרחבות של המעי הגס. במקרה של מחלה נרכשת, היא מתקדמת עם הגיל, שכן גם המחלות המעוררות מתפתחות עם השנים.
הכאב במקרה זה מציק, מעיק וקשור ישירות לדחיית יציאות. ככל שהעצירות ארוכה יותר, כך הכאב יחמיר. סימפטום זה שוכך באופן משמעותי לאחר עשיית הצרכים. הכאב ממוקם לרוב באזור הכסל השמאלי (שמאל תחתון)
גזים לא תמיד באים לידי ביטוי; סימפטום זה מתבטא בצורה החזקה ביותר עם עצירת צואה משמעותית או סטגנציה של צואה.
התסמינים המפורטים לעיל גם משלימים לאורך זמן על ידי אובדן תיאבון, ירידה במשקל, שיכרון כרוני.

בעבר, מחלה זו נחשבה נדירה למדי, אך עם כניסתן של שיטות מחקר מתקדמות יותר לפועל, מתגלים יותר ויותר דיברטיקולות של המעי הגס. כיום מאמינים כי אשפוז חולים עם קיבה חריפההקשורים לדיברטיקוליטיס במקום השני לאחר דלקת התוספתן.
מחלת מפרקים היא היווצרות של בליטות בדופן המעי בצורת כיסים בגדלים שונים בנקודות תורפה. לעתים קרובות יותר, נקודות תורפה הופכות לאזורים שבהם כלי דם מתחברים למעיים.
בשלבי ההתפתחות הראשוניים, מחלת מסגרת אינה גורמת לתסמינים, ואי אפשר לזהות סימנים כלשהם. עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת, הבליטות גדלות בקוטר ובעומק. קיים קשר ישיר בין עצירות כרונית למחלות דיברטיקולריות, שכן סטגנציה של צואה ומתיחה יתרה של דופן המעי מאיצה את ההתפתחות ומעוררת דיברטיקולוזיס.
ישנן 2 צורות של דיברטיקולוזיס במעי הגס:

• ספסטי - כתוצאה מגוון מוגבר
• אטוניק - כתוצאה מירידה בטונוס ודילול דופן המעי

ישנם 3 שלבים של המחלה:

1. אין ביטויים
2. עם ביטויים קליניים
3. עם קורס מסובך

ללא ביטויים קליניים, דיברטיקולוזיס היא אפילו לא מחלה, אלא פשוט נוכחות של בליטות קטנות עוקבות בדופן המעי.
מחלת מפרקים עם ביטויים קליניים מאופיינת בתסמינים כמו כאבים חוזרים ב חלקים שוניםבטן, הקשורה להצטברות ולהיתקע ב"כיסים" של שברי צואה צפופים.

מחלה מסובכת בדיברטיקולרית

דיברטיקוליטיס.דלקת של הדיברטיקולום, המאופיינת בסימפטומים כגון כאבי בטן עזים, שלעתים קרובות מבולבלים עם דלקת חריפה, דלקת התוספתן.
נִקוּב.אם דופן הבליטה מדללת משמעותית ויש דלקת, הדיברטיקולום יכול לפרוץ לחלל הבטן. על רקע זה מתרחשת מורסה בטנית, דלקת הצפק ודימום פנימי. כל זה מלווה כאב חמורבתחום הניקוב ותגובה דלקתית מערכתית. חדירות המעיים שנוצרות לעיתים במהלך תהליך זה יכולות להיות כרוניות.

איריגוסקופיה מגלה "כיסים" מלאי ניגוד בדופן המעי הגס

מְדַמֵם.מכיוון שנקודות תורפה בדופן המעי הן לרוב אזורים שבהם כלי דם גדלים, שינויים דלקתיים ומתיחה עלולים לגרום לקרע בכלי הדם. זה מלווה בדימום לתוך לומן המעי הגס, ממינורי ועד מסיבי למדי. סימן לדימום מהדיברטיקולום הוא נוכחות של דם בצואה, ובפנים מקרים חמורים- פריקה של כמות גדולה של דם מהחלחולת.
פיסטולות. כאשר דיברטיקולום מתנקב במהלך תגובה דלקתית, עלולות להיווצר פיסטולות - תעלות לא טבעיות מאיבר חלול אחד לאחר. לדוגמה, פיסטולה של המעי הגס תוביל ישירות מהלולאות מעי דקבעבה.

קוליטיס

קוליטיס היא קבוצה מגוונת של מחלות של המעי הגס, הכוללת נגעים דלקתיים כרוניים ואקוטיים, זיהומיים ולא זיהומיים של הדופן.
כולם באים לידי ביטוי בתסמינים כלליים ובסימנים האופייניים רק למחלה ספציפית.
ל תסמינים כללייםניתן לייחס קוליטיס ל:

• כאבי בטן מפוזרים לאורך המעי הגס, לא סדירים ולא מקומיים.
• הֲפָחָה
• כיסא לא יציב. שלשולים, עצירות או חילופין.

אבחנה זו הופכת נפוצה יותר ויותר בקרב אנשים ממדינות מפותחות. המוזרות שלו היא היעדר שינויים גסים בקרום הרירי או בדופן המעי; גם דלקת מאושרת היסטולוגית אינה מזוהה. המחלה הזויכולה להיחשב כמחלה של הדרה - כלומר, ניתן לזהות אותה רק אם לא נמצאה פתולוגיה אורגנית.
ברוב המקרים הסיבה היא הפרעות נוירופסיכיאטריות, מתח, תזונה לא בריאה.
הסימנים לפגיעה זו במעי הגס משותפים לכל קוליטיס - אי נוחות בבטן, כאבי בטן, צואה לא יציבה, גזים.

קוליטיס כיבית לא ספציפי ומחלת קרוהן

שני אלו מחלות לא מדבקותמחלות המעי הגס עדיין מלאות בתעלומות רבות; הסיבה העיקרית להתרחשותן אינה ידועה באופן מהימן. סביר להניח, הפתוגנזה מוסתרת בפגיעה במנגנוני החיסון, היווצרות של נוגדנים עצמיים (הגוף תוקף את עצמו)
בעיקר תושבים עירוניים של מדינות מפותחות נפגעים, מה שמרמז על אופי התזונה של קבוצת אוכלוסייה זו ואורח החיים. עם זאת, אף גורם סיכון אחד לא הוכח מדעית.
עם מחלות אלו נוצרים מוקדי דלקת בקרום הרירי ובדופן המעי, ונגעים כיבים ספציפיים. העוצמה יכולה להיות מאוד משתנה, וכך גם תדירות ההחמרות.
הסימנים העיקריים של מחלות אלה הם:

• כאבי בטן לא מקומיים
• צואה תכופה רכה או רופפת במהלך החמרות
• גזים, אי נוחות
• תכלילים של דם בצואה
• במהלך החמרות או בצורות חמורות - חום, חולשה, שיכרון.
• ישנם תסמינים נוספים, בהתאם לגורמים ספציפיים ולמידת הנזק.

סוג של דלקת בדופן המעי הגס הקשורה לפגיעה בזרימת הדם בעורקים המזינים אותו. אופייני יותר לאנשים מבוגרים, חולים עם טרשת עורקים, אחרים מחלות כלי דם. יכול להיגרם גם מתסחיף עורקים מיזנטריים.
התסמינים והסימנים יכולים להשתנות - מכאבי בטן עמומים שאינם קשורים לאכילה ("כאבי בטן") ועד מסיביים שלשול דמיקשור לגנגרנה של דופן המעי.
עוצמת התסמינים תלויה ישירות במידת הירידה בזרימת הדם ובנפח המיטה של ​​כלי הדם המעורבים. הנגע עשוי להשפיע רק על אזור קטן של המעי הגס, או שהמעי כולו עשוי להיות מעורב.
כתוצאה מתת תזונה והרעבה של רקמות, תפקודן מופרע, תשישות ומוות. במצבים חמורים נוצרים כיבים מדממים נרחבים או שקטע שלם של המעי מת.

סרטן מעי גס

נטילת ביופסיה של גידול במעי הגס במהלך קולונוסקופיה

למרבה הצער, בשלבים הראשונים של התפתחותו, סרטן המעי הגס אינו מתבטא בשום צורה. רק במקרים חריגים יכול גידול בדרגה 1-2 להתבטא בפסי דם בצואה. סימנים של סרטן המעי הגס הופכים בולטים רק כאשר הגידול מתחיל לצמוח לתוך איברים אחרים או ליצור חסימה משמעותית במעבר הצואה. במהלך הנביטה, מופיע כאב באזור הניאופלזמה, ועם מישוש מורגשת דחיסה. כאשר גדלים לתוך לומן המעי ומצמצמים את לומן שלו ביותר מחצי, תוכן המעי החולף יכול לפגוע במשטח הגידול, לגרום לדימום, וגם ליצור חסימה. זה מוביל לעצירות מוגברת ולהופעת צואה בצורת סרט (במיוחד עם סרטן של המעי הגס הסיגמואידי וצומת רקטוסיגמואידי). סטגנציה של התוכן מעוררת החלפה שרפרף רופףועצירות.

יש גם מספר גדול שלמחלות מעי גס אחרות, כל אחת עם הסימנים והתסמינים שלה. תוכל לקרוא עליהם עוד באתר שלנו.

חָשׁוּב!

כיצד להפחית באופן משמעותי את הסיכון לסרטן?

מגבלת זמן: 0

ניווט (מספרי עבודה בלבד)

0 מתוך 9 משימות הושלמו

מֵידָע

עשה את המבחן בחינם! הודות לתשובות מפורטות לכל השאלות בסוף הבדיקה, ניתן להפחית את הסבירות למחלה בכמה פעמים!

כבר עשית את המבחן בעבר. אתה לא יכול להתחיל את זה שוב.

טעינת בדיקה...

עליך להיכנס או להירשם כדי להתחיל את המבחן.

עליך להשלים את הבדיקות הבאות כדי להתחיל בבדיקה זו:

תוצאות

הזמן נגמר

1. האם ניתן למנוע סרטן?
התרחשות של מחלה כמו סרטן תלויה בגורמים רבים. אף אדם לא יכול להבטיח לעצמו ביטחון מלא. אבל להפחית משמעותית את הסיכויים להתרחשות גידול ממאירכולם יכולים.

2. כיצד משפיע העישון על התפתחות הסרטן?
בהחלט, אסרו על עצמכם באופן מוחלט לעשן. לכולם כבר נמאס מהאמת הזו. אבל הפסקת עישון מפחיתה את הסיכון ללקות בכל סוגי הסרטן. עישון קשור ל-30% ממקרי המוות מחלות אונקולוגיות. ברוסיה, גידולי ריאות הורגים עוד אנשיםמאשר גידולים של כל שאר האיברים.
ביטול הטבק מהחיים שלך הוא המניעה הטובה ביותר. גם אם אתה מעשן לא חפיסה ביום, אלא רק חצי יום, הסיכון לסרטן ריאות כבר מופחת ב-27%, כפי שמצאה איגוד הרופאים האמריקאי.

3. האם זה משפיע עודף משקלעל התפתחות סרטן?
תסתכל על המאזניים לעתים קרובות יותר! קילוגרמים מיותרים ישפיעו על יותר מסתם המותניים שלך. המכון האמריקאי לחקר הסרטן מצא שהשמנה מקדמת התפתחות של גידולים של הוושט, הכליות וכיס המרה. העובדה היא רקמת שומןמשמש לא רק לשימור מאגרי אנרגיה, יש לו גם פונקציית הפרשה: שומן מייצר חלבונים המשפיעים על התפתחות דלקת כרונית בגוף. ומחלות אונקולוגיות מופיעות על רקע דלקת. ברוסיה, ארגון הבריאות העולמי מקשר בין 26% ממקרי הסרטן להשמנה.

4.האם פעילות גופנית עוזרת להפחית את הסיכון לסרטן?
הקדישו לפחות חצי שעה בשבוע לאימון. הספורט הוא באותה רמה כמו תזונה נכונהבכל הנוגע למניעת סרטן. בארצות הברית, שליש מכלל מקרי המוות מיוחסים לעובדה שהחולים לא הקפידו על דיאטה כלשהי או שמו לב לפעילות גופנית. האגודה האמריקנית לסרטן ממליצה להתאמן 150 דקות בשבוע בקצב מתון או חצי ממנו אבל בקצב נמרץ. עם זאת, מחקר שפורסם בכתב העת Nutrition and Cancer בשנת 2010 מראה שאפילו 30 דקות יכולות להפחית את הסיכון לסרטן השד (המשפיע על אחת מכל שמונה נשים ברחבי העולם) ב-35%.

5. איך אלכוהול משפיע על תאים סרטניים?
פחות אלכוהול! אלכוהול הואשם בגרימת גידולים של הפה, הגרון, הכבד, פי הטבעת ובלוטות החלב. אתנולמתפרק בגוף לאצטאלדהיד, אשר לאחר מכן, בפעולת אנזימים, הופך לחומצה אצטית. אצטלדהיד הוא חומר מסרטן חזק. אלכוהול מזיק במיוחד לנשים, שכן הוא ממריץ את ייצורם של אסטרוגנים - הורמונים המשפיעים על גדילת רקמת השד. עודף אסטרוגן מוביל להיווצרות גידולי שד, מה שאומר שכל לגימה נוספת של אלכוהול מגבירה את הסיכון לחלות.

6. איזה כרוב עוזר להילחם בסרטן?
אוהב ברוקולי. ירקות לא רק תורמים לתזונה בריאה, אלא הם גם עוזרים להילחם בסרטן. זו הסיבה המלצות עבור אכילה בריאהמכילים את הכלל: מחצית מהתזונה היומית צריכה להיות ירקות ופירות. שימושיים במיוחד הם ירקות ממשפחת המצליבים, המכילים גלוקוזינולטים - חומרים שכאשר הם מעובדים, רוכשים תכונות אנטי סרטניות. ירקות אלו כוללים כרוב: כרוב רגיל, כרוב ניצנים וברוקולי.

7. בשר אדום משפיע על סרטן האיברים?
ככל שאוכלים יותר ירקות, שמים פחות בשר אדום על הצלחת. מחקרים אישרו כי אנשים שאוכלים יותר מ-500 גרם בשר אדום בשבוע נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן המעי הגס.

8. אילו מהתרופות המוצעות מגנות מפני סרטן העור?
הצטייד בקרם הגנה! נשים בגילאי 18-36 רגישות במיוחד למלנומה, הצורה המסוכנת ביותר של סרטן העור. ברוסיה, תוך 10 שנים בלבד, שכיחות המלנומה עלתה ב-26%, הסטטיסטיקה העולמית מראה עלייה גדולה עוד יותר. גם ציוד השיזוף וגם קרני השמש מואשמים בכך. ניתן למזער את הסכנה בעזרת שפופרת פשוטה של ​​קרם הגנה. מחקר משנת 2010 ב-Journal of Clinical Oncology אישר שלאנשים המורחים בקביעות קרם מיוחד יש מחצית מהשכיחות של מלנומה מאשר אלה שמזנחים מוצרי קוסמטיקה כאלה.
אתה צריך לבחור קרם עם מקדם הגנה של SPF 15, למרוח אותו גם בחורף ואפילו במזג אוויר מעונן (ההליך צריך להפוך לאותו הרגל כמו צחצוח שיניים), וגם לא לחשוף אותו לקרני השמש מ-10 בבוקר עד 4 אחר הצהריים.

9. האם לדעתך מתח משפיע על התפתחות סרטן?
הלחץ עצמו אינו גורם לסרטן, אך הוא מחליש את הגוף כולו ויוצר תנאים להתפתחות מחלה זו. מחקרים הראו שדאגה מתמדת משנה את הפעילות תאי חיסון, אחראי על הפעלת מנגנון "פגע וברח". כתוצאה מכך, כמות גדולה של קורטיזול, מונוציטים ונויטרופילים, האחראים על תהליכים דלקתיים, מסתובבת כל הזמן בדם. וכפי שכבר הוזכר, תהליכים דלקתיים כרוניים יכולים להוביל להיווצרות תאים סרטניים.

תודה על זמנך! אם המידע היה נחוץ, אתה יכול להשאיר משוב בהערות בסוף המאמר! נהיה אסירי תודה לך!

1. עם תשובה
2. עם סימן צפייה

1. משימה 1 מתוך 9

   האם ניתן למנוע סרטן?

2. משימה 2 מתוך 9

   כיצד משפיע עישון על התפתחות סרטן?

3. משימה 3 מתוך 9

   האם עודף משקל משפיע על התפתחות סרטן?

4. משימה 4 מתוך 9

   האם פעילות גופנית עוזרת להפחית את הסיכון לסרטן?

בואו נסתכל על הנפוצים ביותר סיבוכים של קוליטיס כיבית.

התרחבות רעילה של המעי הגס

אחד ה סיבוכים קשים UC. התרחבות רעילה (מתיחה) מתרחשת עקב עווית של החלקים הבסיסיים של המעי, מה שמוביל לקיפאון במעי ולהגברת הלחץ, שבהשפעתם לא נותר למעי מה לעשות מלבד מתיחה.

נקעים מלווה בהפרעות בשליטה על מערכת השרירים. החלק הפגוע של המעי מאבד לחלוטין את היכולת לקדם את בולוס המזון באופן פעיל והופך למאגר נייח מורחב, בו צואה מצטברת יותר ויותר, ומתפתחות ריקבון ותסיסה. מתרחשת חסימת מעיים, שיכרון עולה, וב-30-40% מהמקרים מתרחש מותו של החולה.

ניקוב ודלקת הצפק

אם כיב המעי עמוק מספיק, הוא עלול להתנקב, ואז התוכן של המעי נכנס לחלל הבטן. בדרך כלל, חלל הבטן סטרילי, ולכן מיליוני חיידקים ממעי נגוע שנכנסים לשם גורמים לדלקת חמורה. באופן עקרוני, התסמינים, המהלך והפרוגנוזה של דלקת הצפק ב-UC אינם שונים מדלקת הצפק עקב ניקוב של כיב קיבה או תְרֵיסַריוֹן, למרות שתכולת המעיים עשירה הרבה יותר בחיידקים מאשר הקיבה.

מְדַמֵם

עם קוליטיס כיבית, דימום תמיד מתפתח מהכיבים שנוצרו, לפעמים די בשפע עד 300 מ"ל ליום. דימום כזה לאורך מספר ימים, ואפילו על רקע התייבשות, עלול להוביל להתפתחות הלם ומוות של החולה. בהתחשב במצבם החמור ממילא של חולים, לא תמיד ניתן לקבוע בבירור היכן נמצאים תסמיני ההתייבשות והיכן אובדן הדם. חיוורון, חולשה, ירידה לחץ דםוטכיקרדיה תמיד צריכה להיות מדאיגה; אולי התסמינים האלה הם בדיוק איבוד דם.

היצרות מעיים

היצרות היא הידבקויות שנוצרות בין שני כיבים במהלך תהליך הריפוי. היצרות הן המסוכנות ביותר לפתח חסימת מעיים, המתבטא בצורה של הפרה של מעבר צואה וגזים, הגורם לתמונה המתאימה ומהווה פתולוגיה כירורגית חריפה. לפעמים היצרות עלולות לא להיות קריטיות ולהתקיים במשך שנים ולהתבטא רק בתנאים מסוימים.

סרטן מעי גס

מאמינים שקוליטיס כיבית היא מצב טרום סרטני והתפתחות גידול היא רק עניין של זמן. הסיכון הגדול ביותר הוא בחולים שלקו בקוליטיס כיבית במשך יותר מ-7-15 שנים. מסיבה זו, חולים כאלה צריכים לעבור בדיקה אבחנתית אחת לשנה.

עמוד 3 מתוך 9

אגנגליון מולד של המעי הגס.עצירות ואף חסימה של המעי הגס בילודים מתרחשות במחלות רבות. ברוב המקרים, הם נגרמים על ידי מחלות מולדות, דימום מוחי, הלם, אלח דם והיפוקסיה. תינוק בריא עובר מקוניום במהלך 24 השעות הראשונות. עצירות במשך מספר ימים מובילה להקאות ונפיחות חוזרות ונשנות. אם בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת מלווה במעבר מקוניום, אזי קשר בין עצירות וחסימת מעיים תפקודית ואגנגליונוזה של המעי הגס נחשב לסביר מאוד.
מחלה זו תוארה לראשונה במאה ה-17. בשנת 1886, הקלינאי הדני הירשפראנג הדגים באגודת ברלין לרופאי ילדים את תוצאות תצפיותיו בשני נערים שמתו בגילאי 7 ו-11 חודשים ואשר מלידה הייתה להם בטן גדולה וסבלו מחסימת מעיים חלקית. הוא היה הראשון שהצביע על הקשר עצירות כרוניתעם הרחבת המעי הגס והיפרטרופיה של הקיר שלו. כעת הוכח כי המחלה המתוארת על ידי הירשפרנג נגרמת על ידי אגנגליונזיס מולדת, שבמקרים קלים מצויה רק ​​בפי הטבעת, ובמקרים חמורים יותר מתפשטת לחלק או אפילו למעי הגס כולו. הרחבת המעי מלווה תמיד בהתארכותו הכללית והתעבותו של הדופן; המעי המוגדל בכל הגדלים סומן במונח "מגאקולון".

חומרת התמונה הקלינית של מחלת הירשפרונג תלויה באורך המקטע האגנגליוני של המעי הגס. במקרים קלים של מחלה זו, במיוחד בילדים הניזונים מחלב אם, צואה רכה רגילה עוברת בקלות דרך המקטע האגנגליוני הקצר. במקרים חמורים יותר, מתרחשת עצירות, שחומרתה תלויה באורך המקטע הפגוע של המעי ובעקביות הצואה המגיעה אליו. במקרים מסוימים, עצירות מתמשכת מתחילה רק בעשור השני לחיים.

בתחילה, הם טועים כעצירות פשוטה, שכן ניתן להתגבר על קולונוסטזיס עם חוקן. בהדרגה, העצירות נעשית מתמשכת יותר ויותר, והחולה מפתח סימנים קלאסיים של המחלה: בטן גדולה, הקאות. כאשר עשיית הצרכים מתרחשת באופן ספונטני, צואה משתחררת בצורה של גליל דק ונפחם קטן משמעותית מהרגיל.
בהדרגה, המעי הגס, הממוקם קרוב למקטע האגנגליוני, מתמלא בצואה, מתרחב וניתן למישוש באזור הכסל השמאלי בצורה של גליל עבה. פריסטלטיקה מוגברת יכולה להיות מזוהה בקלות על ידי אוקולטציה או אפילו בדיקה. הבטן נמתחת בצורה ניכרת, העור שלה הופך דק ומבריק. במקרים חמורים יותר, יציאות מתרחשות אחת לכמה ימים ולרוב רק לאחר חוקן או לאחר נטילת חומר משלשל. לפעמים מתרחשות הקאות וחסימת מעיים חלקית; ככלל, מתגלים כחוש ואנמיה.
בדיקה דיגיטלית מגלה טונוס תקין של הסוגר האנאלי. האמפולה של פי הטבעת מתגלה כריקה או מכילה גושים קטנים של צואה בגודל אפונה. קולונוסקופיה מגלה גודל תקין ומראה תקין של הקרום הרירי קטע דיסטליהמעי הגס. קולונוסקופ או רקטוסקופ עוברים בחופשיות לתוך החלק המורחב של המעי הגס. הרירית של קטע זה מעובה, היפרמית, ולעתים קרובות נמצאים כיבים שטחיים קטנים על פני השטח שלו. חוקן בריום מגלה את הקוטר התקין של המקטע המרוחק של המעי הגס והורחב משמעותית חלקים פרוקסימליים. במקרים מפוקפקים מבצעים ביופסיה של דופן המעי. עבור מחלת הירשפרונג, היעדר תאי גנגליון במקלעת Auerbach של המקטע המרוחק של המעי הוא פתוגנומוני.

סטגנציה ארוכת טווח של צואה במעי הגס, הממוקמת קרוב לחלק האגנגליוני שלו, מסובכת לאורך זמן על ידי היווצרות של קופרוליטים. הלחץ של האחרון על דופן המעי מוביל להיווצרות כיבים. כיבים אלו הם ברוב המקרים שטחיים, אך לעיתים הם מסובכים על ידי דימום או ניקוב של המעי. אחד הסיבוכים הנדירים הוא אנטרוקוליטיס - שלשולים עם חום, הקאות והתנפחות חמורה אף יותר של הבטן.
ניתן להניח את האבחנה של מחלת הירשפרונג בכל חולה הסובל מעצירות עם יַלדוּת. יש לראות הנחה זו מוצדקת אם, במקביל לעצירות, המטופל ממשש צואה בבטן המוגדלת, והרקטום נראה נקי מצואה. אבחנה סופיתממוקם על פי נתוני ביופסיה.

Achalasia של פי הטבעת.היצרות חדה של לומן של המקטע הדיסטלי של פי הטבעת, כמו גם היצרות חדהחלק סופני של הוושט מכונה בדרך כלל "כלזיה". התמונה הקלינית של אנומליה התפתחותית זו אינה שונה מהתמונה של אגנגליון המעי הגס. נשאים של אנומליה זו סובלים מעצירות מתמשכת מינקות. הצטברות של נפח גדול של צואה מול הקטע המצומצם של פי הטבעת מובילה להתרחבות של חלקיו הפרוקסימליים.

התרחבות בולטת בו זמנית המעי הגסמלווה בהגדלה בולטת של הבטן. סטגנציה ארוכת טווח של צואה מסובכת לעתים קרובות על ידי היווצרות של קופרוליטים, אשר בתורו יכול להוביל להיווצרות כיבים סטרקורליים ואף לנקב של המעי ודלקת הצפק. מעת לעת המחלה מסובכת על ידי חסימת מעיים חלקית. בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת מגלה סימנים זהים לאלו של אגנגליונוזה של המעי הגס.

פי הטבעת מופיעה לעיתים מצומצמת על פני 2-5 ס"מ הדיסטלי בלבד. במקרים כאלה, השטח המצומצם שלה אזור מעברממוקמים באגן ואינם ניתנים לזיהוי עם נורמלי בדיקת רנטגן. כדי לאבחן אנומליה זו, נבדקת לעיתים קרובות תגובת הסוגר הפנימי להתרחבות פי הטבעת או רגישות פי הטבעת לאצטילכולין והאנלוגים שלו.

הטון של הסוגר הפנימי במהלך התפשטות פי הטבעת פנימה אדם בריאיורד בחדות, ובחולה עם אגנגליונוזיס של המעי הגס ו-achalasia של פי הטבעת עולה. הזרקה פרנטרלית של אצטילכולין גורמת להרפיה של המעי הגס המועצב בדרך כלל. להזרקת אצטילכולין אין השפעה על גובה הלחץ במעיים בקטע של המעי נטול תאי גנגליון.

דופן הקטע המצומצם של פי הטבעת בחולה עם אקלזיה מכיל מספר תקין של תאי גנגליון, אך מבחינה תפקודית קטע זה של המעי דומה מכל הבחינות למעי נטול תאי גנגליון. לאחר הזרקת אצטילכולין, הפריסטלטיקה והלחץ בחלק זה של המעי נשארים ללא שינוי. הטונוס של הסוגר הפנימי עולה כאשר פי הטבעת נמתחת בחולים אלו. תמונות קליניות aganglionosis של המעי הגס ואקלזיה של פי הטבעת זהים; ניתן להבחין ביניהם רק על ידי ביופסיה.

אחד הסיבוכים הקשים ביותר של UC. התרחבות רעילה (מתיחה) מתרחשת עקב עווית של החלקים הבסיסיים של המעי, המובילה לקיפאון במעי ולהגברת הלחץ, שבהשפעת המעי אין ברירה אלא להתמתח.

נקעים מלווה בהפרעות בשליטה על מערכת השרירים. החלק הפגוע של המעי מאבד לחלוטין את היכולת לקדם את בולוס המזון באופן פעיל והופך למאגר נייח מורחב, בו צואה מצטברת יותר ויותר, ומתפתחות ריקבון ותסיסה. מתרחשת חסימת מעיים, שיכרון עולה, וב-30-40% מהמקרים מתרחש מותו של החולה.

ניקוב ודלקת הצפק

אם כיב המעי עמוק מספיק, הוא עלול להתנקב, ואז התוכן של המעי נכנס לחלל הבטן. בדרך כלל, חלל הבטן סטרילי, ולכן מיליוני חיידקים ממעי נגוע שנכנסים לשם גורמים לדלקת חמורה. באופן עקרוני, התסמינים, המהלך והפרוגנוזה של דלקת הצפק עם UC אינם שונים מדלקת הצפק עקב ניקוב קיבה או כיב תריסריון, למרות שתכולת המעי עשירה הרבה יותר בחיידקים מאשר הקיבה.

מְדַמֵם

עם קוליטיס כיבית, דימום תמיד מתפתח מהכיבים שנוצרו, לפעמים די בשפע עד 300 מ"ל ליום. דימום כזה לאורך מספר ימים, ואפילו על רקע התייבשות, עלול להוביל להתפתחות הלם ומוות של החולה. בהתחשב במצבם החמור ממילא של חולים, לא תמיד ניתן לקבוע בבירור היכן נמצאים תסמיני ההתייבשות והיכן אובדן הדם. חיוורון, חולשה, ירידה בלחץ הדם וטכיקרדיה צריכים תמיד להיות מדאיגים; אולי התסמינים הללו הם בדיוק איבוד דם.

היצרות מעיים

היצרות היא הידבקויות שנוצרות בין שני כיבים במהלך תהליך הריפוי. היצרויות מסוכנות ביותר עקב התפתחות חסימת מעיים המתבטאת בצורה של הפרעה במעבר צואה וגזים, מה שגורם לתמונה המקבילה ומהווה פתולוגיה כירורגית חריפה. לפעמים היצרות עלולות לא להיות קריטיות ולהתקיים במשך שנים ולהתבטא רק בתנאים מסוימים.

סרטן מעי גס

מאמינים שקוליטיס כיבית היא מצב טרום סרטני והתפתחות גידול היא רק עניין של זמן. הסיכון הגדול ביותר הוא בחולים שלקו בקוליטיס כיבית במשך יותר מ-7-15 שנים. מסיבה זו, חולים כאלה צריכים לעבור בדיקה אבחנתית אחת לשנה.

יַחַס

לטיפול שמרני בקוליטיס כיבית עד כה אין אופי אטיולוגי, ולכן יכולותיו מוגבלות. זה כולל דיאטה עם דומיננטיות של חלבונים, הגבלת כמות הפחמימות, למעט חלב; תרופות לחוסר רגישות נקבעות ו אנטיהיסטמינים; ויטמינים (A, E, C, K, קבוצה B). טיפול עם sulfasalazine והאנלוגים שלו, בעלי תכונות אנטיבקטריאליות ודיכוי חיסון, נותן תוצאות טובות. במקביל, נרשמים גלוקוקורטיקואידים (פרדניזולון, הידרוקורטיזון, דקסמתזון): פרדניזולון דרך הפה 20-40 מ"ג ליום ובצורה של מיקרואנקמות (20 מ"ג 2 פעמים ביום), בצורות חמורות - תוך ורידי. לְהַקְצוֹת תזונה פרנטרלית, טיפול בעירוילתיקון הפסדי מים ואלקטרוליטים, החזרת מצב חומצה-בסיס. כאשר ריכוז ההמוגלובין יורד ל-100 גרם/ליטר, יש לציין עירוי של רכיבי דם. מדכאי אימונו (אזאתיופרין, ציקלוספורין וכו') משמשים במקרים של עמידות הורמונלית כדי להפחית מינונים של גלוקוקורטיקואידים, כמו גם להפחית את הסבירות להישנות המחלה. כיוונים חדשים לטיפול פתוגנטי בקוליטיס כיבית: נטרול ציטוקינים פרו-דלקתיים (אינפליקסימאב - נוגדנים ל-TNF), ציטוקינים אנטי-דלקתיים (IL-10, IL-11, גורמי גדילה), דיכוי מסלולי העברת אותות וכו'.

למרות הצלחת הטיפול השמרני, עד 30% מהמטופלים עם UC צריכים לעבור ניתוח. טיפול כירורגי מיועד להתפתחות סיבוכים המאיימים על חיי המטופל (דימום רב, ניקוב מעי, התרחבות רעילה). במקרים חמורים של המחלה, יש לציין ניתוח אם טיפול אינטנסיבי במשך 5 ימים לא הצליח.

אינדיקציות עבור טיפול כירורגיהם מתרחשים גם עם מהלך מתמשך או מחמיר לעתים קרובות של המחלה, אשר אינו נשלט באמצעים שמרניים. ראשית כל, אנחנו מדברים עלעל חולים עם עמידות הורמונלית ותלות הורמונלית. במקרה של צורה עמידה להורמונים, ניתוח נקבע אם אין השפעה מטיפול שמרני הולם תוך 3 שבועות, כאשר חומרת תסמיני המעיים, שיכרון הפרעות מטבוליות. טיפול הורמונלי במשך יותר מ-6 חודשים, איום של סיבוכים (אוסטאופורוזיס, סוכרת סטרואידים, יתר לחץ דם עורקי, סיבוכים זיהומיים) בחולים עם צורה תלוית הורמונים, הם גם נאלצים להציע למטופל טיפול כירורגי.

לאחר 10-15 שנים של קוליטיס כרונית, חולים עלולים לפתח סרטן המעי הגס, המהווה אינדיקציה מוחלטת לטיפול כירורגי.

ניתוח חירום עבור דימום מעייםמצוין אם תדירות היציאות בחולה היא יותר מ-12 פעמים ביום, נפח הצואה עם תערובת אינטנסיבית של דם הוא יותר מ-1000 מ"ל ליום, ונפח איבוד הדם היומי הוא יותר מ-150 מ"ל/ יְוֹם.

הקריטריונים לאבחון "התרחבות רעילה" הם הרחבת קוטר של חלק אחד או יותר של המעי הגס ביותר מ-9 ס"מ עם ירידה בו-זמנית בתדירות היציאות ביותר מפי 2.

ניתן לחשוד בניקוב המעי הגס כאשר מופיעים תסמינים של SIRS, סימן מוחלט- הופעת גז חופשי בחלל הבטן במהלך בדיקת רנטגן.

מטרה ראשית טיפול כירורגי- הסרת החלק הפגוע של המעי הגס. במקרה של נזק מוחלט, הניתוח הרדיקלי ביותר הוא כריתת קולופרוקטטומיה.

אם זה מאפשר מצב כלליהחולה, נעשה שימוש בכריתה חד-שלבית של המעי הגס הפגוע, תוך שמירה על חלק מהחלחולת ויוצרת ileorectoanastomosis. עם זאת, הניתוח אינו רדיקלי מספיק - הקרום הרירי הפגוע נשמר בגדם פי הטבעת, שם נצפים לרוב כיבים. לאחר הניתוח יש להמשיך בטיפול תרופתי להעלמת הדלקת.

כריתת פרוקטוקולקטומי מבוצעת בו זמנית, אם מצבו של המטופל מאפשר זאת, או ב-2-3 שלבים. במקרה זה, אילאוסטומיה מוחלת תחילה ואינטנסיבית טיפול תרופתי. לאחר שיפור במצבו של המטופל, לאחר 3-6 חודשים, מתבצעת כריתת פרוקטוקולקטומיה באמצעות אחת האפשרויות ליצירת אילאוסטומיה (על פי ברוקאו עם מיכל לפי קוק).

IN השנים האחרונותכריתה תת-טואלית של המעי הפגוע משמשת עם הסרת אילאוסטומיה וסיגמוסטומה, שיכולה להפחית באופן דרמטי את השיכרון. החלק השמור של הסיגמואיד והרקטום נתון לטיפול מערכתי ומקומי אינטנסיבי. לאחר שהדלקת שוככת בקרום הרירי של החלק המשומר של הסיגמואיד והרקטום, ניתוח משחזרעם יישום של ileosigmoanastomosis או ileorectoanastomosis. ניתוח מסוג זה מאפשר לשמר את תפקוד המאגר ואת הסוגר האנאלי. עם זאת, במהלך הניתוח, החלקים הדלקתיים של המעי אינם נכרתים באופן קיצוני, בהם יש לעתים קרובות את השינויים הבולטים ביותר בקרום הרירי (רקטום ו המעי העקול), לכן נותר סיכון להישנות המחלה.

ניסיון בינלאומי בטיפול בקוליטיס כיבית הראה את היתרון של כריתת קולופרוקטטומיה עם היווצרות אחת האפשרויות לאנסטומוזה אילואנלית. יותר מ-90% מהמנותחים מרוצים מתוצאות ניתוח זה. איכות החיים מספקת את המטופלים, כי הם חווים רק הגבלות קלות בחיי היומיום.

ההסתברות הגבוהה לפתח סרטן מטאכרוני רב-צנטרי על רקע UC מכתיבה את הצורך בשימוש בטקטיקות כירורגיות אגרסיביות - ללא קשר למיקום הגידול שזוהה, תמיד יש לבצע כריתת קולופרוקטומיה. האינדיקציה לניתוח זה היא גם זיהוי מוקדים של טרום סרטן חובה - דיספלזיה אפיתל במהלך בדיקה שגרתית של המטופל קוליטיס כרוניתבתוך תקופה של יותר מ-10 שנים מהופעת המחלה.