מחלה המאופיינת בדלקת כרונית של המעי הגס. קוליטיס כרונית היא מצב פתולוגי של המעי הגס כתוצאה ממחלות שונות. או כהחרפה תהליך אקוטיבמעי הגס.

קוליטיס כרונית עשויה להיות מחלה משנית. במקרה זה ישנה חשיבות רבה לעובדת הפגיעה באיברים ובמערכות אחרות. בעיקר איברי נשימה, או כתוצאה מאיברי נשימה מועברים.

לקוליטיס כרונית יש מהלך מוזר. תהליך זה מאופיין בזרימה דמוית גל. זה מרמז על נוכחות של החמרות והפוגות. כמו כן, מחלה זו מאופיינת בקורס ארוך.

המהלך הארוך של קוליטיס כרוני מוביל למצבים פתולוגיים שונים. מאחר ועם קורס ארוך מתפתח מחסור בוויטמין. בתורו, זה מוביל לתת תזונה.

הפרעות עיכול מובילות לירידה במשקל. התיאבון נעדר, אנמיה מתרחשת. אנמיה נגרמת כתוצאה מצריכה לא מספקת של יסודות קורט בגוף האדם.

מהי האטיולוגיה של המחלה? הגורם למחלה קשור לירידה תכונות חיסוניותאורגניזם. כמו גם תת תזונה. בעיקר בשימוש בתזונה של מזונות חלבונים, או בשר שומני.

המחסור במזון צמחי ופירות בתזונה מוביל לתהליכים דלקתיים שונים במעי הגס. הקפידו לאכול מזון צמחי. הסיבה עשויה להיות שינוי במיקרופלורה של המעי.

ידוע שהמעיים צריכים להכיל מספר רב של חיידקים מועילים. אם יש חוסר איזון במיקרופלורה של המעי, אז איבר זה נתון לדלקות שונות. דלקת חריפה מתרחשת תחילה, לאחר מכן שלב כרוני.

חשיבות רבהבעל אורח חיים. התמכרויות תורמות לתהליכים דלקתיים שונים. המעיים אינם יוצאי דופן! בנוסף, המחלה עלולה להיות קשורה לשימוש בתרופות נרקוטיות.

סמים הם האויב של כל האורגניזם. באטיולוגיה של המחלה, יש נוכחות. דלקות מעיים מגוונות. אבל לרוב התפתחות של קוליטיס כרונית מקודמת על ידי:

• סלמונלוזיס;
• זיהום רעיל למזון;
• דִיזֶנטֶריָה

תסמינים

כאמור לעיל, לקוליטיס כרונית יש מהלך גלי. סוג זה של מהלך המחלה מאופיין בשינוי בהחמרות לתקופה של הפוגה ולהיפך. התסמינים העיקריים של המחלה הם הסימנים הבאים:

• כאב כואב ועמום בבטן;
• הפרה של הכיסא;
• הֲפָחָה;
• צואה עם ריר;

כמו כן, קוליטיס כרונית מאופיינת בדלקת של פי הטבעת. כלומר, התהליך הדלקתי במעי הגס משולב בצורה מושלמת עם הפרעות פתולוגיות בפי הטבעת. למטופל יש פרוקטיטיס.

אילו גורמים תורמים להתפתחות פרוקטיטיס? הסיבה השכיחה ביותר לפרוקטיטיס היא עצירות. זו הפרה של מעשה עשיית הצרכים. עצירות מובילה לא רק להיווצרות סדקים פִּי הַטַבַּעַת, אלא גם התרחבות טחורים של הוורידים של פי הטבעת.

עם הסיבוך החמור ביותר של המעי הגס, יש פעולת מעיים מפוספסת בדם. זהו סימפטום נפוץ למדי של החמרה. במיוחד עם פרוקטיטיס ודלקות אחרות של פי הטבעת.

מהצד של המרכז מערכת עצביםמתרחשים גם בקוליטיס כרונית הפרות שונות. לכן, קוליטיס כרונית מאופיינת גם בתסמינים הבאים:

• מְבוּכָה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• חוּלשָׁה;
• נוירוזות

המטופל עלול להיות חרד בגלל זוטות, לחוות פאניקה וחרדה מוגברת. סיבוכים שונים אפשריים גם במהלך החמור של המחלה. קוליטיס כרונית מאופיינת בסיבוכים הבאים:

• היצרות של לומן המעי;
• נֶמֶק;
• דימום מעיים

למידע נוסף באתר: אתר

דרוש ייעוץ מומחה!

אבחון

האבחון מבוסס על איסוף אנמנזה. אבל במקרה זה, הוא לא נותן אבחנה מדויקת. חשיבות רבה היא ההיסטוריה התורשתית. עם זאת, המחלה היא לעתים קרובות פתולוגיה נרכשת.

באבחון המחלה יש צורך לקחת בחשבון את תלונות החולה. אבל תלונות בדרך כלל לא מספיקות. לכן, אבחון מעבדתי ומכשיר מבוצע. מחקר מעבדה משחק תפקיד גדול.

במחקרי מעבדה מבוצעות בדיקות שתן ודם. במקביל, לוקוציטוזיס ועלייה ב-ESR מזוהים בדם. כדי לערוך מחקר של תנועות מעיים, נעשה שימוש ב-coprogram.

יש צורך ב-coprogram כדי לאשר אבחנה זו. זה מאפשר לך לקבוע את אופי המזון. כלומר, מה תרם להתפתחות קוליטיס כרונית.

מחקר אינסטרומנטלי כולל קולונוסקופיה. מחקר מסוג זה רלוונטי מאוד. מאז מחקר זה יכול לזהות נוכחות של כיבים, שחיקות ומצבים פתולוגיים אחרים.

שיטת מחקר נוספת היא איריגוסקופיה. הסוג הזה אבחון אינסטרומנטלימאפשר לזהות שינויים ברירית המעי הגס. לכן, הגש בקשה הטכניקה הזועם קוליטיס כרונית.

מבוצעות גם שיטות מחקר אחרות. מאז יש צורך להוציא מחלות שונות. כולל . או דלקת תוספתן בנאלית.

מְנִיעָה

ניתן למנוע התפתחות של קוליטיס כרונית. בשביל זה, יש צורך לרפא את הביטוי של קוליטיס חריפה בזמן. מאז לעתים קרובות קוליטיס חריפה יכולה להתפתח לשלב כרוני.

צריך גם לאכול נכון. התזונה צריכה לכלול מזון צמחי. בעיקר עם דומיננטיות של ויטמינים ויסודות קורט. האוכל חייב להיות שלם.

תזונה מזינה ואורח חיים בריא הן שתי קטגוריות של מניעת דלקת במעי הגס. אתה גם צריך לנהל אורח חיים פעיל. עם שילוב מתון אורח חיים בריאהחיים והספורט יכולים לרפא בהצלחה כל הפרעה מערכת עיכול.

שימוש יתר משקאות אלכוהולייםוהתמכרות לסמים הם לרוב תנאי מוקדם משמעותי להתפתחות קוליטיס. זה הכרחי גם כדי למנוע דלקות מעיים.

ידוע כי דלקות מעיים מועברות על ידי שרשרת המזוןאו עם מים. שימוש לרעה תכוף בכללי היגיינה אישית יכול גם לתרום להתפתחות של הפרעות מעיים. צואה לא יציבה, הקאות וביטויים אחרים של דיספפסיה עלולים להתרחש.

יש צורך להקשיח את הגוף. טיפול מניעתי לא ספציפי זה יכול למנוע מחלות שונות. עד קוליטיס כרונית.

צריך לחזק את מערכת החיסון. מצב ארוך טווחאורגניזם מוחלש מוביל להתקשרות של זיהומים שונים. הם, בתורם, תורמים לתהליכים דלקתיים במעיים.

במקרים של חוסר איזון במעיים, חשוב להשתמש בפרה-ביוטיקה ובפרוביוטיקה. זֶה חיידקים מועיליםשיכול לשפר את בריאות המעיים. מעי בריא הוא מעי בריא.

יַחַס

קוליטיס כרונית נרפא באמצעות טכניקות שונות. אבל הדבר החשוב ביותר בטיפול בקוליטיס הוא המחלה הבסיסית שנרפאה. המחלה הבסיסית קשורה עם תהליך זיהומיופתולוגיות אחרות.

אמצעים טיפוליים כוללים אשפוז של המטופל. לרוב החולה מאושפז במחלקה לפרוקטולוגיה. מאז פרוקטולוגיה מתמחה בדיוק במחלה זו.

חשיבות רבה בטיפול בקוליטיס כרונית היא אמצעים תזונתיים. הם מבוססים על ההוראות הבאות:

• דיאטה מספר 4א;
• בישול בקיטור;
• לחם לבן;
• מרק;
• מרתח שושנים

אם התגובה הדלקתית מושעה, אז העדפה ניתנת לתזונה מס' 4b. דיאטה זו מאפשרת לך לעבור למזונות לא חוסכים יותר. אלו כוללים:

• דִגנֵי בּוֹקֶר;
• פסטה;
• תפוחים;
• דייסת חלב;
• חמאה

אם דיספפסיה נצפתה בצורה של שלשול מתמשך, אז משתמשים בסוכני עוטף. וכן תרופות המחזקות את הצואה. לדוגמה, ביסמוט חנקתי, נחושת גופרתית, תמיסות צמחים.

עם נפיחות ועוויתות שנקבעו פחמן פעיל, תמיסות מנטה צמחיות, עם שלשולים - אימודיום. עם proctitis, טיפול עם נרות מצוין. לפיזיותרפיה יש תפקיד חשוב.

פיזיותרפיה מאפשרת למנוע את התהליך הדלקתי עם השפעה טיפולית. במיוחד אם משתמשים בשילוב עם אנטיביוטיקה. אם כאבים עוויתיים חיוניים, הפעילו חום. לדוגמה, רפידות חימום משמשות ישירות להפחתת עווית.

אצל מבוגרים

קוליטיס כרונית אצל מבוגרים היא די שכיחה. במיוחד אם המחלה נוצרה מדלקת חריפה של המעי הגס. גברים ונשים רגישים למחלה באותה מידה.

מחלה זו מתרחשת בדרך כלל בבגרות. לנשים מגיל עשרים ומעלה. לגברים זה הרבה יותר מאוחר. מגמה זו תלויה בגורמים רבים.

האטיולוגיה של קוליטיס כרונית במבוגרים עשויה להיות קשורה למחלות יסוד נרכשות. פתולוגיה כזו כמו שחפת או דיזנטריה. הרבה תלוי בתזונה.

טעויות בתזונה יכולות להיות הגורם למחלה. מכיוון שאנו עסוקים, לעתים קרובות איננו שמים לב לאופי התזונה שלנו. לכן מתרחשות תגובות דלקתיות שונות.

קוליטיס כרונית בגיל מבוגר עלולה לגרום לסיבוכים רבים. פרוקטיטיס היא סיבוך שכיח של קוליטיס. עם פרוקטיטיס, התגובה מהחלחולת מחמירה.

באבחון המחלה אצל מבוגרים, מבחינים במספר רב של שיטות. הטכניקה העיקרית היא התבוננות של פרוקטולוג. זה מתאים במיוחד בנוכחות פרוקטיטיס.

המחלה מתחילה בדרך כלל ב יַלדוּת. לכן, התעלמות מכל דלקת של המעי הגס בילדות מובילה לביטוי של קוליטיס בבגרות. לכן, יש צורך לבצע טיפול גם בגיל צעיר יותר.

בילדים

קוליטיס כרונית בילדים מתבטאת בשורה של תסמינים. מהקל לכבד ביותר סימנים קליניים. מה הגורם העיקרי למחלה בגיל צעיר? לרוב, מחלה זו תורמת לקוליטיס חריפה.

פתולוגיה מולדת גם משחקת תפקיד באטיולוגיה של קוליטיס בילדות. הפתולוגיה הזונוגע לבלוטות העיכול. כמו גם תכונות של התפתחות המעי.

אם המחלה נצפתה בגיל ההתבגרות, הסיבות הבאות מתקיימות. זה אורח חיים בישיבה הרגלים רעים, אופי התזונה. בני נוער אינם מבינים את החשיבות של אורח חיים בריא. ועם ניצול לרעה של גורם זה, תהליכים פתולוגיים מתרחשים ב.

ליישום יש תפקיד חשוב תרופות. עם שימוש בלתי מבוקר בסמים, הילד מקבל סיבוכים שונים. זה גם רעיון טוב לקרוא את המדריך.

קוליטיס כרונית היא לעתים קרובות יותר סימפטום משני. כלומר, בשום אופן לא מחלה עצמאית, אלא כתוצאה מהפתולוגיה הבסיסית. לכן, הכי חשוב לעקוב אחר בריאותך בילדות.

תַחֲזִית

בקוליטיס כרונית, הפרוגנוזה תלויה במידה רבה במהלך המחלה. אבל ידוע שהמהלך של קוליטיס כרוני הוא גלי. לכן, התהליך די ארוך. ובהתאם לכך, הפרוגנוזה אינה מעודדת.

הפרוגנוזה יכולה להיות חיובית רק במקרים של טיפול טיפולי מורכב. במיוחד אם המחלה מאופיינת בביטוי של שלב ההפוגה. אבל ההפוגה יכולה להתפתח להחמרה.

עם החמרה, הפרוגנוזה היא שלילית. במיוחד אם כבר נוצרו סיבוכים. לדוגמה, פרוקטיטיס. מה שלא נדיר במקרה הזה.

סֵפֶר שֵׁמוֹת

המוות עדיין מתרחש מקרים נדירים. רק במצב של מהלך המחלה החמור ביותר. במיוחד אם התפתח נמק מקומי.

נמק הוא תהליך חמור של מוות של איברים ורקמות. לכן, מחלה זו מובילה למוות. בתורו, נמק מוביל להתפתחות דימום. זהו תהליך די רציני.

התאוששות עשויה להגיע. אבל רק אם אין סיבוכים קשים. לכן נדרש טיפול רפואי מורכב. ואשפוז החולה הוא חובה.

אורך חיים, משך חיים

מטבע הדברים, תוחלת החיים יורדת עם התפתחות החמרות. אך טיפול וטיפול נאותים במחלות נלוות תורמים לביסוס שלב ההפוגה. בתורו, ניתן להאריך הפוגה בעזרת דיאטה ודיאטה.

עם תזונה נכונה בהתאם ל משטר תזונתי. וגם בשילוב עם טיפול תרופתי, תוחלת החיים עולה. ואיכותו השתפרה מאוד.

הקפידו להתחזק מערכת החיסון. זה חלק מהותי מהבריאות שלנו. והמעיים הם הפנים של החסינות!

עם דלקת של הקרום הרירי של המעי הגס בגוף האדם, קוליטיס חריפה מתקדמת, אשר זקוקה לטיפול תרופתי בזמן. המחלה שכיחה, היא אופיינית לאנשים ממינים שונים עם בעיות תכופותאִכּוּל. טיפול עצמי מספק הקלה זמנית בלבד ויכול להזיק אם הוא נמצא בגוף. מחלות נלוות. בגלל זה טיפול מוצלחמתחיל באבחון מוקדם.

גורמים לקוליטיס

על פי המינוח הרפואי, מדובר בנגע דיסטרופי-דלקתי של רירית המעי הגס, הגורר הפרות חמורות של תפקודי מערכת העיכול (מערכת העיכול). קוליטיס חריפה מתפתחת עם נזק זיהומי, איסכמי (עם חוסר אספקת דם), תרופה או נזק רעיל לקטע שצוין של מערכת העיכול. כך:

1. תסמינים של קוליטיס חריפה אצל מבוגרים מיוצגים על ידי דלקת של הקרום הרירי של המעי הגס והקיבה, המתרחשת על רקע פעילות מוגברת של זיהום פתוגני.
2. מחלה כרונית מתקדמת בנוכחות מוקדי זיהום בכיס המרה, בלבלב ובאיברים אחרים הקשורים מבחינה אנטומית למעיים.

בנוסף, חשוב לזכור את הסכנות של דיאטה מונוטונית ארוכה.מומלץ לחולים להימנע מאכילת מזונות קשה לעיכול ומתובלים, אלכוהול. טריגרים אחרים לקוליטיס:

• הכנות רפואיות : משלשלים בצורה נרות פי הטבעתוחוקנים, אנטיביוטיקה;
• הַדבָּקָה: דיזנטריה, שחפת, סלמונלוזיס, גיארדאזיס, אמוביאזיס, הלמינתיאזיס;
• הרעלת מזון,כאשר רירית המעי הגס מגורה ונהרסת על ידי אלרגנים, רעלים;
• מתח מועבר, הפרת השגרה והשגרה היומיומית הרגילה של המטופל;
• השפעה של חומרים רעילים: מלחים מתכות כבדות, עופרת, כספית, ארסן, תוצרי ריקבון של רעלים;
• גורם תזונתי: אתה יכול לפגוע בקרום הרירי של המעי הגס עם מזון מוצק, מנות מלוחות, חריפות ומעושנות;
• הפרעות במחזור הדם.

לעתים קרובות יותר, הגורמים העיקריים לקוליטיס פרוגרסיבי הם אכילת יתר שיטתית, אכילת מזון לא בריא, חשיפה לאלרגנים, היפותרמיה ממושכת, עומס יתר רגשי ופיזי. סיבוכים של שימוש ממושך באנטיביוטיקה אינם נכללים, שכן בהשפעת רכיבים סינתטיים בודדים של תרופות אלה, קירות הקרום הרירי של המעי הגס נהרסים.

תסמיני קוליטיס

אם למטופל יש כאב התקפי בבטן, דאגות שלשול חריף, אז אלה הם הסימנים הראשונים של קוליטיס, שעוצמתם, בהיעדר טיפול בזמן, רק תגבר. תסמינים כלליים כוללים שינויים כאלה ברווחה הכללית:

• תחושת רעש בבטן, הפרעות עיכול, סימני נפיחות;
• חום (עלייה בטמפרטורת הגוף), צמרמורות;
• דחף מוגבר לעשות צרכים;
• תסמינים של התייבשות, המיוצגים על ידי סחרחורת, חולשה כללית;
• המוני צואה עם זיהומים בדם, הנגרמים לעתים קרובות על ידי טחורים המחמירים על רקע שלשולים.

לא כל התסמינים עשויים להיות נוכחים בו זמנית, חומרתם ועוצמתם משתנים בהתאם לתמונה הקלינית הספציפית. טיפול יעילדלקת המעי הגס בבית אפשרית רק לאחר ביצוע האבחנה הסופית, וזה מצריך ידע על הסיווג וה תכונות ייחודיותכל צורה של מחלה זו.

סוגי קוליטיס

טיפול יעילעם קוליטיס של המעי אצל מבוגרים תלוי בצורת המחלה, המאפיינים האישיים של הגוף. הסיווג המותנה של המחלה על פי המאפיינים של מהלך התהליך הפתולוגי מיוצג על ידי הסוגים הבאים:

• חָרִיף. מעוררת על ידי תגובה אלרגית, תזונה לקויה, זיהום חיידקי. בהשפעת גורמים פתוגניים, מתרחשת דלקת של הקרום הרירי של המעי הגס והדק, הקיבה.
• כְּרוֹנִי. המחלה נגרמת על ידי שימוש ארוך טווח בחומרים משלשלים, הפרה של מיקרופלורה במעיים ומיקרואורגניזמים פתוגניים. דלקת של מערכת העיכול מתרחשת עם התקפי כאב חוזרים.

ניתן סיווג לפי מאפיינים אנדוסקופיים. סוגי קוליטיס הם:

• פסאודוממברני. טיפול ארוךאנטיביוטיקה מפרה את המיקרופלורה של המעי ויוצרת תנאים נוחים לפעילות של חיידקים מזיקים. קוליטיס מתבטאת בתסמינים חמורים של דיסבקטריוזיס (שלשולים, גזים, נפיחות).
• כיבית. גורמים מעוררים הם מתח, תת תזונה, זיהומים, מחלות גנטיות. צורה זו של המחלה מלווה בדלקת מוגלתית של המעי הגס, ממשיכה בצורה חמורה.
• מְכוּלֶה. יש שיכרון של הגוף עם רעלים, מלחים של מתכות כבדות, רעלים, ריאגנטים כימיים. עם מחלה כזו, ניוון חלקי של המעי הגס הוא ציין, כאשר הקירות של האיבר בהדרגה להיות דקים יותר.
• ספַּסטִי. הגורמים העיקריים למחלה הם הרגלים רעים, תזונה לא בריאה, אורח חיים לא בריא. חולים עם צורה זו של קוליטיס מתלוננים על תסמונת המעי הרגיז (כאבי בטן והתכווצויות, שלשולים, גזים).
• catarrhal. גורמים פתוגניים הם הרעלת מזון, מחלות מעיים, מחסור בוויטמין, היחלשות של חסינות מקומית.

אבחון של קוליטיס

בְּ הגדרה נכונהצורות המחלה, טיפול בקוליטיס בבית יעיל ביותר. אבחון מדויק כולל מספר בדיקות מעבדה וקליניות:

ייתכן שתידרש ביופסיה (הסרה של תאי מעיים לצורך ניתוח). ההכרח בביצוע הניתוח מוסבר על ידי הדמיון של הסימפטומים של קוליטיס עם הסימנים ניאופלזמות ממאירות. אם אין תהליכים אונקולוגיים, ומאובחנת דלקת במעי הגס, התוצאה הקלינית חיובית. הטיפול בקוליטיס כרונית במעיים באמצעות תרופות יעיל ביותר.

טיפול בקוליטיס אצל מבוגרים

להאיץ תהליך טבעיהחלמה, המטופל זקוק לגישה מקיפה לבעיה הבריאותית, הכוללת בהכרח דיאטה, טיפול תרופתי כמובן ושימוש ברפואה אלטרנטיבית. המלצות כלליות של מומחים מוסמכים מוצגות ברשימה הבאה:

• IN שלב חריףקוליטיס, זה נדרש לספק למטופל מנוחה מלאה (מנוחת מיטה), להוציא כל מזון מהתזונה במשך 24-48 השעות הבאות, להשאיר מים לא מוגזים, תה לא ממותק.
• בנוכחות זיהום, יש צורך לשטוף את הקיבה, בנוסף, יש צורך נוסף בהגדרת חוקנים ניקוי.
• בְּ כאב חדתרופות נוגדות עוויתות שנקבעו (תרופות המקלות על כאב במהלך עוויתות קיר שריריאֵיבָר). לא משנה מה קבוצות התרופות שנקבעו, פרוביוטיקה מעורבת בנוסף בתכנית הטיפול המורכבת, המשחזרת את המיקרופלורה של המעי.
• במקרה של הפרות איזון מים-מלח, על מנת למנוע התייבשות מאוד לא רצויה, הוא נדרש לבצע טיפול בעירוי(עירוי תמיסות גמילה נגד התייבשות).

דיאטה טיפולית

תזונה נכונה- זה חלק מהטיפול, המפתח להחלמה מהירה. חשוב לא לעבוד יותר מדי מערכת עיכול, להפחית את העומס על המעיים הדלקתיים. להשיג כזה תוצאות חיוביות, עליך להשתמש בעצות החשובות הבאות של גסטרואנטרולוגים:

1. בטיפול בקוליטיס באיסור חמור, שימוש במזונות כגון סובין, לחם סובין, בקר, חזיר, סלטים, ירקות טריים עם זרעים.
2. לא מומלץ לשתות הרבה נוזלים ורצוי להחליף מיצים מרוכזים במיצים טריים סחוטים טריים. בכל בוקר מומלץ לשתות 1 כוס מים חמימים על בטן ריקה על מנת "להתחיל" את תהליך העיכול המואט על ידי שנת לילה.
3. מזון לא צריך להיות קר או חם מדי; מזון מטוגן נשאר אסור. רצוי לבשל מנות לזוג, להרתיח, לתבשיל. פירות עדיף לאפות בתנור.
4. התפריט היומי מאפשר בשר טלה, עוף, פירות, פירה חמים, ירקות ללא גרעינים, חמאה, לחם מאתמול, כמות קטנה של מלח ותבלינים.
5. מומלץ ללוש ולטחון מזון על מנת למנוע פגיעה בקרום הרירי המודלק. נוכחותם של כלים נוזליים בתזונה (חמים בהכרח) מתקבלת בברכה.

טיפול תרופתי

• תרופות נוגדות טסיותצריך לשחזר מחזור כלי הדםלמשל Pentoxifylline;
• תרומבוליטיקהלמנוע התפתחות של פקקת, למשל, Steptokinase, Urokinase;
• סופחיםהכרחי לניקוי המעיים, הסרת רעלים, חומרים רעילים, למשל, אתה יכול להשתמש בפחם פעיל, Laktofiltrum;
• נוגדי עוויתותנגד התקפי כאב חוזרים, No-shpa יעיל במיוחד;
• חיטוי מעיים עם פעולת ספיחה, למשל, Furazolidone, Enterosgel, Smekta;
• חומר משלשלהכרחי לנרמל את העבודה של איברי העיכול, למשל Guttalax, Rektaktiv, Mukofalk;
• תרופות נגד שלשוליםלהילחם בהצלחה נגד התרופפות הצואה, טבליות Loperamide, Enterol נחשבות ליעילות במיוחד;
• אמצעים להחזרת איזון המים, למשל, אורלית ורגידרון באבקה להכנת תמיסה;
• פרוביוטיקהנחוץ לנרמל את המיקרופלורה של המעי, לחדש רקמות פגועות, למשל, Linex, Bifidumbacterin;
• סופחים(Smecta, Polysorb);
• אנטיהיסטמינים (Tavegil, Claritin) כטיפול לחוסר רגישות (נדרש כדי לדכא את פעולת האלרגנים);
• ויטמיניםשימושי לחסינות, חיזוק תפקודי ההגנה של הגוף, למשל, אלפבית, Pikovit;
• אימונומודולטוריםלעורר את תפקודי ההגנה של הגוף, למשל, Polyoxidonium, Seramil, Mielopid, Immunal הוכיחו את עצמם היטב.

קוליטיס היא דלקת חריפה או כרונית של המעי הגס, המתבטאת בכאבי בטן, גזים, הפרעות בצואה, נוכחות של זיהומים פתולוגיים בצואה ותסמינים של שיכרון הגוף. דלקת של המעי הגס יכולה להיות סגמנטלית או להתפשט לכל מחלקותיה.

תסמינים אלו מביאים סבל לחולים, משבשים את יכולתם לעבוד ומפריעים ליום חייהם הרגיל. אך הסכנה העיקרית של קוליטיס נעוצה בסיבוכיה, שברוב המקרים ניתן להעלים בעזרת ניתוח.

אנו מציעים לנתח ביתר פירוט את צורות הקוליטיס, הסימפטומים שלהם בילדים ומבוגרים, שיטות אבחון וטיפול.

בכל העולם, קוליטיס מחולקת בדרך כלל לפי מהלך, צורה, לוקליזציה וגורם סיבתי. קוליטיס במורד הזרם יכול להיות חריף וכרוני.

דלקת יכולה להשפיע על המעי הגס (טיפליטיס), המעי הגס הרוחבי (טרנסברסיטיס), המעי העקול(סיגמואידיטיס) ופי הטבעת (פרוקטיטיס). כשכל העבה מושפע, הם מדברים על דלקת דלקת חזה.

אבל לרוב, לחולים יש פרוקטוסיגמואידיטיס, הנקראת גם קוליטיס דיסטלי - זהו נגע בו-זמני של הסיגמואיד והרקטום.

בהתאם לאופי הגורם שעורר את המחלה, ישנם הסוגים הבאים של קוליטיס:

• קוליטיס זיהומית (דיזנטריה, echirichiosis), המתפתחת כתוצאה מחשיפה לשכבה הרירית של המעי הגס של חיידקים פתוגניים;
• קוליטיס כיבית(קוליטיס כיבית לא ספציפית (NUC), מחלת קרוהן), המאופיינת בהופעת כיבים על הקרום הרירי של המעי הגס;
• דלקת המעי הגס ספסטית מופיעה אצל אנשים עם מערכת עצבים לאבילית עקב מתח, עבודה יתר פיזית או נפשית, חוסר איזון הורמונלי, תחושות פנימיות ופחדים;
• קוליטיס רעיל, המתרחשת עקב נזק לרירית המעי הגס על ידי רעלים שונים, כמו גם תרופות;
• קוליטיס איסכמית, הגורם העיקרי לה הוא פקקת של כלי הדם המזנטריים;
• קרינה קוליטיס מופיעה אצל אנשים שנחשפו למינונים גבוהים של קרינה;
• קוליטיס אלרגית אופיינית לאנשים הנוטים לתגובות אלרגיות;
• קוליטיס מעי, שהסיבות לה נעוצות בתזונה לא מאוזנת ולא בריאה, שימוש לרעה באלכוהול וכו';
• קוליטיס מכאני נובעת נזק מכניאפיתל של המעי הגס במהלך ההגדרה של חוקן, ההקדמה נרות פי הטבעתאו חפצים זרים.

הסיבה העיקרית לקוליטיס חריפה היא חדירת גורם זיהומי לקרום הרירי של המעי הגס. קוליטיס חריפה אופיינית להרעלת מזון, הרעלת מזון, תרופות מסוימות, אלרגיות וכו'.

קוליטיס כרונית היא בעיקר תוצאה של פתולוגיה כרונית. איברים פנימיים, כמו כיס המרה, לבלב, כבד ואחרים.

הגורמים לקוליטיס במבוגרים כוללים הבאים:

כמעט תמיד, דלקת חריפה של המעי משולבת עם דלקת של המעי הדק והקיבה.

בקוליטיס חריפה, הסימפטומים מופיעים בצורה חריפה. מטופלים עשויים להתלונן על ירידה בתיאבון, טמפרטורה גבוהה, עייפות, בחילות, לפעמים הקאות, התכווצויות בטן וצואה רופפת.

קוליטיס חריפה בצד שמאל יוצג עם טנסמוס (דחף כואב לעשות צרכים), התכווצויות בבטן ושלשולים עם דם, מוגלה ו/או ריר.

יחד עם זאת, הם מאפיינים קוליטיס אקוטי בצד ימין של המעי, תסמינים כמו צואה תכופה עד 5-7 פעמים ביום ולא אינטנסיביות זה כאב עמוםבבטן הימנית. הצואה עיסה עם מעט דם, ריר ו/או מוגלה.

קוליטיס חריפה עם טיפול בטרם עת או לא נכון מאיימת במעבר ל צורה כרוניתמחלות, ולכן חשוב להגיש בקשה טיפול רפואיולא לעשות תרופות עצמיות.

קוליטיס כרוני מאופיינת בהתפרצות הדרגתית, לעיתים בלתי מורגשת, מהלך ארוך ואיטי עם תקופות של החמרה ושקיעת תופעות דלקתיות זמנית.

קוליטיס כרונית יכולה להתרחש בעיקר או להיות תוצאה של קוליטיס חריפה.

אי עמידה בתזונה, עבודה יתר נפשית או פיזית, מתח, זיהומים ויראליים ומחלות אחרות של האיברים הפנימיים מובילים להחמרה בסימפטומים של קוליטיס כרונית.

הטיפול אינו מבטל לחלוטין המחלה הזו, אבל רק כדי לעצור את ההתקדמות ולהאריך הפוגה.

סימנים של דלקת כרונית של המעי הגס הבאים:

• כאב בבטן בעל אופי כואב או ספסטי;
• הֲפָחָה;
• שלשול, אשר מוחלף בעצירות, ולהיפך;
• תערובת של דם, ריר ו/או מוגלה בצואה;
• אובדן תיאבון;
• בחילה, ב מקרים חמוריםלְהַקִיא;
• מְבוּכָה;
• חיוורון עור;
• הזעה מוגברת;
• חום ואחרים.

תסמינים של קוליטיס אצל נשים

בתהליך של תצפיות קליניות, הסיק כי נשים מפתחות קוליטיס לעתים קרובות יותר מאשר ילדים או גברים.

לעתים קרובות מאוד, הגורם לקוליטיס אצל נשים הוא השימוש בחוקני ניקוי כדי להסיר רעלים ולהפחית משקל. בנוסף, רוב מוצרי ההרזיה הפופולריים כל כך בקרב נשים משפיעים לרעה על עבודת המעיים ומצבה ואף עלולים לגרום לקוליטיס.

נשים עשויות לחוות התסמינים הבאיםקוליטיס:

• הֲפָרָה מצב כללי(חולשה, אובדן תיאבון, ירידה בביצועים וכו');
• כאבי בטן;
• כבדות בבטן;
• גזים של המעי;
• שִׁלשׁוּל;
• טנסמוס;
• עליית טמפרטורה וכו'.

חומרת התסמינים לעיל תלויה בגורם, מהלך ולוקליזציה של קוליטיס.

זכרים נוטים פחות לקוליטיס מאשר נקבות. דלקת של המעי הגס שכיחה יותר בקרב גברים בגיל העמידה.

המחלה אצל נציגי המין החזק מתבטאת באותם תסמינים כמו אצל נשים, כלומר:

• היווצרות גזים מוגברת במעיים;
• כאב בבטן בעל אופי שונה;
• בחילה;
• לפעמים הקאות;
• חוסר יציבות של כיסא;
• הופעת דם, מוגלה או ריר בצואה;
• דחף שווא כואב לרוקן את המעיים ואחרים.

עָצמָה ביטויים קלינייםקוליטיס תלוי ישירות באטיולוגיה, כמובן, סוג של קוליטיס, כמו גם על המאפיינים האישיים של המטופל.

תסמינים של קוליטיס אצל ילדים

מהלך הקוליטיס בילדים אלים וחמור יותר מאשר בחולים מבוגרים.

קוליטיס של אטיולוגיה זיהומית בילדים מלווה לעתים קרובות בשיכרון קשים והתייבשות.

ניתן לזהות את הילד התסמינים הבאים של קוליטיס חריפה:

• חום;
• תְשִׁישׁוּת;
• חולשה כללית חמורה;
• כאבים הממוקמים סביב הטבור;
• טנסמוס;
• שלשול, עם צואה תכופה עד 15 פעמים ביום;
• צואה מימית, מוקצפת, לרוב ירקרקה המכילה הרבה ריר ופסי דם;
• ירידה בטורגור העור;
• עור יבש וקרום רירי;
• ירידה בכמות השתן היומית ואחרים.

קוליטיס כרוני אצל ילד הוא בעל ביטויים פחות בולטים מאשר נזק מעי חריף.

לרוב, לילד יש תסמינים כגון:

• כאבי בטן בעלי אופי כואב, הקשורים לאכילה או לעשיית צרכים, ומצוינים בטבור, בחצאי הבטן הימניים או השמאליים, בהתאם לקטע הנגע של המעי הגס;
• עצירות או שלשולים;
• צואה מכילה הרבה ריר, פסי דם וחלקיקי מזון לא מעוכלים;
• שינוי בעקביות שְׁרַפרַף(צואת כבשים, צואה דמוית סרט, צואה מימית וכו');
• רעש בבטן;
• נפיחות.

עקב עצירות או שלשול, הילד עלול לפתח קרעים אנאליים וצניחת רירית פי הטבעת.

אין להתעלם מהתסמינים לעיל אצל ילד, מכיוון שתהליך דלקתי ארוך במעי מוביל לעתים קרובות לעיכוב התפתחות פיזית, אנמיה, הפרעות מטבוליות ומחסור בויטמינים בגוף.

קוליטיס כיבית לא ספציפית של המעי: תסמינים, טיפול בתרופות עממיות ושיטות של רפואה מסורתית

התמונה הקלינית של קוליטיס כיבית יכולה להיות גם בולטת וגם איטית. בנוסף, ברוב המקרים, הופעת המחלה אינה מורגשת, כך שהחולים מנהלים חיים נורמליים, מבלי לחשוד שהם חולים במשהו. כמו כן, קוליטיס כיבית יכולה להתחזות למחלות אחרות של מערכת העיכול, כגון טחורים.

קוליטיס כיבית יש מספר ספציפיים ולא ספציפיים תסמינים, כלומר:

• בריחת שתן בצואה;
• דחף לילי לרוקן את המעיים;
• יציאות מוגברות (עד 25 פעמים ביום)
• עצירות, במקרה של דלקת במעי הגס הסיגמואידי;
• הופעת תערובת של דם, מוגלה וליר בצואה;
• הֲפָחָה;
• עליית טמפרטורה;
• כאב בטן;
• הזעה מוגברת;
• צְמַרמוֹרֶת;
• חיוורון של העור.

עם נזק מסיבי למעי, מצבו של החולה חמור למדי, המאופיין בחום, בחילות עם הקאות, חוסר תיאבון, חוסר יציבות. לחץ דם, האצת דופק, ירידה במשקל ואחרים.

כמו כן, חלק מהחולים עלולים לחוות תסמינים מחוץ למעיים של קוליטיס כיבית, כגון היווצרות קרישי דם באיברים שונים, ראייה מטושטשת, כאבי פרקים, פריחות בעור ובריריות, תפקוד לקוי של הכבד ואיברים פנימיים אחרים.

המאבק בקוליטיס כיבית הוא תהליך ארוך ומייגע למדי, המורכב משימוש בטיפולים בסיסיים ותסמינים.

בטיפול במחלה זו ניתן להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות (Salofalk, Remicade, Sulfasalazine, Mezavant), תכשירים הורמונליים(Prednisolone, Methylprednisolone) וציטוסטטים (Azathioprine, Methotrexate) ואחרים.

לצורך טיפול סימפטומטי, מטופלים מקבלים תרופות להורדת חום, נוגדי עוויתות, חומרים אנטרוסורבים וכן תכשירים אנזימים.

כפי ש טיפול נוסףעם קוליטיס כיבית, אתה יכול להשתמש בצמחי מרפא, אתה רק צריך קודם כל להתייעץ עם הרופא שלך. בליעה קבועה של חליטות ומרתחים צמחי מרפאכגון סרפד, ירמל, קמומיל, סרפד, סרפד וסנט ג'ון יעזרו בהפחתת דלקות במעיים, להחזיק צואה יחד, לעצור דימומים, למנוע סיבוכים חיידקיים ולהאיץ ריפוי פצעים.

קוליטיס ספסטי של המעי: תסמינים וטיפולים

קוליטיס ספסטי, או תסמונת המעי הרגיז, היא מחלה תפקודית המתרחשת כתוצאה מהפרה של התפקוד המוטורי של המעי.

המחלה עלולה להופיע התסמינים הבאים:

• כאבי בטן, שהם עוויתיים באופיים, מופיעים לעתים קרובות בבוקר לאחר האכילה, לפני כל אירוע חשוב או לאחר לחץ;
• חוסר יציבות של כיסא;
• גזים חמורים;
• תערובת של ריר בצואה, ולפעמים דם.

לטיפול בקוליטיס ספסטי משתמשים בתרופות המשחזרות את התפקוד המוטורי התקין של המעי ומפסיקות מתח עצבני. התרופות במקרה זה יכולות להיות Duspatalin, No-shpa, Imodium, Riabal.

באיסכמיה במעיים, הסימפטומים המובילים הם כאב חזקו חסימת מעיים. תמונה קלינית קוליטיס איסכמיתתלוי עד כמה הנגע נרחב, וגם אם הוא נחסם לחלוטין עורק המזנטריאו חלקית.

הכאב הוא ספסטי באופיו ולרוב מופיע מיד לאחר האכילה. כמו כן, חולים מציגים נפיחות, בחילות, הקאות, עצירות או שלשולים.

עם פקקת מסיבית של עורקי המעי, החולים עלולים לפתח הלם כאב - ירידה בלחץ הדם, טכיקרדיה, חיוורון של העור, זיעה קרה ופגיעה בהכרה.

טיפול בקוליטיס הנגרמת על ידי מעי איסכמי מורכב כמעט תמיד מניתוח, שבו מסירים חלק מהמעי האיסכמי או המת.

קוליטיס אטרופית של המעי: תסמינים וטיפולים

לרוב, קוליטיס אטרופית מתרחשת על רקע תזונה לא נכונה ולא בריאה, הרעלה עם מלחים של מתכות כבדות, עם שימוש ממושך במשלשלים וטיפול אנטיביוטי לא מוצדק. בנוסף, קיימת נטייה גנטית לאטרופיה של רירית המעי.

חולים נצפים סימפטומים קלאסייםקוליטיס: כאבי בטן, נפיחות, שלשולים או עצירות.

בחירת הטיפול בקוליטיס אטרופית תלויה באיזה סימפטום הוא העיקרי. לכאבים והתכווצויות בבטן משתמשים בתרופות נוגדות עוויתות, לעצירות - משלשלים, לשלשולים - נגד שלשולים וכו'.

קוליטיס זיהומית במעי: תסמינים וטיפול במבוגרים

לקוליטיס זיהומית יש כמעט תמיד מהלך אקוטי או תת-חריף. חולים מתלוננים על חום, תכופים צואה נוזלית(מימי, דייסתי, דמוי ג'לי), עם זיהומים של דם, ריר, מוגלה, כאבי חיתוך בבטן, גזים ואחרים. הביטוי של קוליטיס זיהומית יהיה תלוי באיזה מיקרואורגניזם עורר אותו.

הבסיס לטיפול בקוליטיס זיהומיות הוא טיפול אטיוטרופי, כלומר, מכוון להרס הפתוגן.

תזונה לקוליטיס תלויה בסימפטום המוביל של המחלה. אבל בכל מקרה, יש להקפיד על הדיאטה הן בתקופת ההחמרה והן בהפוגה.

במהלך החמרה או קורס אקוטיתפריט colita מורכב ממנות מבושלות או מאודות. מזון לא צריך להכיל חלקיקים גסים שיכולים לגרות את רירית המעי, ולכן מרקים ודגנים נקטעים או משופשפים דרך מסננת.

רשימת מזונות אסורים לקוליטיס:

• שיפון ו לחם טרי;
• מאפים מתוקים;
• פסטה;
• מרק עשיר;
• בשר שומני, דגים ועופות;
• חלב;
• קַוויָאר;
• ביצים קשות או מטוגנות;
• דייסת שעורה ומרק;
• קטניות;
• פירות גולמיים;
• דִברֵי מְתִיקָה;
• מיצי פירות, המגבירים יצירת גזים במעיים;
• כּוֹהֶל;
• משקאות מוגזים.

במהלך הפוגה, התזונה צריכה להיות מאוזנת ובריאה. אתה צריך לאכול חלק (5-6 פעמים ביום) במנות קטנות, חשוב גם לשתות מספיק נוזלים.

מומלץ להחריג מהתזונה מזון חריף ושומני, חלב מלא, וכן מזונות המכילים סיבים צמחיים גסים ומעודדים יצירת גזים - כרוב לבן, קטניות, לחם שחור ומלא, ענבים ואחרים. משקאות אלכוהוליים אסורים בהחלט.

בעת הבישול יש להעדיף מאכלים לאפייה, הרתחה או אידוי.

עם קוליטיס, המלווה בעצירות, התפריט חייב להכיל סלק, גזר, פירות יבשים, משמשים, קיווי, ושימוש בכף 1 מכל שמן צמחי בבוקר על בטן ריקה יעזור לשחרר את הצואה.

בקוליטיס, כאשר התסמין המוביל הוא שלשול, התזונה צריכה להיות כזו שלא תגרום לתסיסה במעיים ותחסוך את הקרום הרירי שלו. בתזונה היומית מצטמצמת כמות השומן ומוסרים לחלוטין מרינדות, בשרים מעושנים, חלב מלא, תבלינים חמים וכן משקאות אלכוהוליים ומוגזים.

טיפול דיאטטי בקוליטיס הוא חלק בלתי נפרד מהטיפול, המשפיע באופן משמעותי על תוצאותיו. יַעַד תזונה רפואית- לחסל גירוי מכני וכימי של רירית המעי הגס.

בטוגה ניתן לומר שקוליטיס היא מחלה רצינית למדי עם טיפול ארוך ומורכב, שתוצאתו תלויה בזמנים ובנכונותה. לכן, אם אתם מזהים תסמינים האופייניים לקוליטיס, אל תעשו תרופות עצמיות, אלא התייעצו עם מומחה.

אבחון וטיפול בקוליטיס זיהומיות ורעילות מתבצע על ידי מומחה למחלות זיהומיות, ובמקרה של צורות אחרות של המחלה, על ידי גסטרואנטרולוג, קולופרוקטולוג או פרוקטולוג.

האם חווית פעם קוליטיס? השאר את המשוב שלך על שיטות הטיפול במחלה זו בתגובות מתחת לנושא.

בהשפעת מסוימים גורמים שליליים, עלול להתחיל להתפתח תהליך דלקתי, מוקדים של ניוון או התכווצויות שרירים מופיעים. כל זה ישפיע על סוג המעי הגס שמתפתח במקרה שלך, זה יכול להיות סוג קטררלי, אטרופי, ספסטי או אטוני. קוליטיס אטרופית של המעי מאופיינת בהתפתחות התהליך הדלקתי ובניוון של הקרום הרירי שלו.

אם הטיפול לא מתבצע, אז מחלות נלוות כמו אטופיק דרמטיטיס, אלרגיות עשויות להופיע, העבודה מופרעת מערכת האנדוקריניתמה שמוביל לעלייה במשקל. אם אתה לא שם לב לקוליטיס כרונית של המעי, הסימפטומים שלה, אז זה מוביל להתרחבות הוורידים של האגן הקטן, וכתוצאה מכך מתפתחים טחורים, קוליק במעיים, עצירות ושלשולים רבים מתרחשים מעת לעת.

אתה צריך לדעת איך לטפל בקוליטיס כרונית של המעי, אז אתה צריך לחפש עזרה רפואית מוסמכת בזמן. ברוב החולים הללו, בנוסף לפתולוגיה המצוינת, מתפתחות בדרך כלל דלקת קיבה כרונית, תריסריון ודלקת מעיים. אם תמשיך לדחות טיפול הכרחי, אז יש סיכון גבוה לפתח קוליטיס כיבית, גידולים ממאירים יכולים להתפתח במעיים ופוליפים יכולים לגדול.

הסיבות להתפתחות פתולוגיה כזו

ישנן סיבות רבות שיכולות להוביל להתפתחות של פתולוגיה זו, אבל, על פי הרופאים, מלכתחילה היא תת תזונה, כלומר, הפרה של הדיאטה וצריכת המזון. ישנם גורמים משניים הגורמים להתפתחות של קוליטיס כרונית במעיים:

• סיבוכים המתרחשים לאחר זיהום של הגוף בזיהומי מעיים, כגון דיזנטריה, סלמונלוזיס ואחרים;
• אם חומרים רעילים, כגון ארסן, כספית או עופרת, חודרים לתוך מערכת העיכול במשך תקופה ארוכה, שכן השפעתם משפיעה לרעה על רירית המעי;
• התפתחות של dysbacteriosis או dysbiosis, לעתים קרובות זה יכול לעורר צריכה לא נכונה של תרופות אנטיבקטריאליות;
• בנוכחות דלקת לבלב כרונית, גסטריטיס או דלקת כיס המרה, עלול להתפתח חוסר באנזימים וסודות.

בחולים בגיל העמידה מתפתחת לרוב הצורה הראשונית של דלקת קיבה כרונית, הדבר נגרם מתת תזונה, כאשר יש מחסור בסיבים ויסודות קורט בתזונה. אם מרבים לאכול מזון דל שומן ומעודן, הדבר מוביל לכך שרירית המעי מפסיקה להפריש ריר, וכתוצאה מכך נשמרת צואה ומתפתחת דלקת ראשונית.

ישנה סיבה נוספת שיכולה להוביל להתפתחות של קוליטיס כרונית - זוהי אלרגיה, אך לא ניתן לזהות פתולוגיה כזו ללא בדיקות מיוחדות, רק אלרגיסט יכול לעשות זאת.

נשים רבות צמות באופן קבוע על מנת לרדת במשקל, מה שיכול גם להוביל להתפתחות פתולוגיה כזו. גם חוקנים המבוצעים לעתים קרובות, צריכה בלתי מבוקרת של משלשלים, גם אם הם ממקור צמחי, עלולים להיות מסוכנים. הרכיבים המהווים חלק ממוצרי הרזיה עלולים לגרום לנזק בלתי הפיך למעיים, כתוצאה מפעולתם, תפקוד הקרום הרירי מופרע והליחה מפסיקה להיווצר כרגיל, מה שמקשה על תנועת הצואה.

תסמינים של התפתחות פתולוגיה

עם התפתחות של קוליטיס כרונית במעי, לעתים קרובות מאוד הסימן הראשון שלה יכול להופיע רק כאשר המחלה כבר במצב מתקדם. להלן התסמינים העיקריים והטיפול במבוגרים. רוב החולים אינם שמים לב לסימנים הראשונים להתפתחות המחלה, המתבטאים בצורה של פריחות בעור, הופעת יובש בפה, ירידה בתיאבון, צואה הופכת לא סדירה וצריכת הנוזלים עולה. למרות שתסמינים כאלה חולפים במהירות ואינם מביאים אי נוחות רבה, הגורם להופעתם נשאר, והמחלה מתפתחת.

תכונה של מחלה זו היא שהיא אינה מתפתחת באופן פתאומי, לרוב היא מופיעה לאחר פציעה או דלקת. ברוב המקרים, הגורם להתפתחותו עשוי להיות טיפול לא נכון בדלקת מעיים חריפה או הרעלת מזון.

רק 12% מהחולים שחלו בקוליטיס או דלקת מעיים חריפה יש סיכוי להחלים בעצמם, בעוד ששאר האנשים בלי ללכת לרופא נידונים לסבל מתמיד סוג כרונידלקת המעי הגס, אשר יחמיר מעת לעת ותיכנס להפוגה.

התסמינים הבולטים ביותר הופכים כאשר השלב הכרוני של המחלה עובר לשלב של החמרתה, ואז הם יהיו כדלקמן:

• היווצרות מוגברת של גזים;
• לעתים קרובות מתחילה להופיע עצירות;
• לאחר אכילה, לאחר כ-2-3 שעות, מופיעים רעמים בכל המעי הגס;
• לאחר חמור עבודה פיזיתאו חוויות עצבניות בחלל הבטן, מופיעות אי נוחות וכאב;
• פריחה, גירוד ותגובות אלרגיות מופיעות על העור;
• חולשה כללית של הגוף;
• הופעת כאבי ראש;
• תיאבון מופחת.

במהלך הבדיקה החיצונית, הרופא המטפל מפנה את תשומת הלב לתסמינים כמו נפיחות, מופיעים כאבים בזמן מישוש, הלשון מכוסה ציפוי צפוף צבע לבן, במהלך החמרה של המחלה, כל הסימפטומים מתגברים.

לאחר בדיקת המטופל, להגדרה אבחנה מדויקתנעשה שימוש בשיטות כגון רדיוגרפיה, טומוגרפיה, סיגמואידוסקופיה, בדיקת דם מתבצעת, אולטרסאונד של איברים פנימיים כמו הלבלב, הכבד וכיס המרה, FGDS. רק בדיקה מלאה של הגוף כולו תאפשר לרופא לאבחן נכון ולהחליט כיצד לרפא קוליטיס כרונית.

תסמינים המעידים על החמרה

ברוב המקרים, מחלה זו ממשיכה בגלים, ולכן תקופות של החמרה מוחלפות בשלבים של הפוגה. הידרדרות במצבו של המטופל מתרחשת כאשר התזונה מופרעת, כלומר, המשטר והתזונה שלו, לאחר לחץ פסיכולוגי חמור ושימוש לרעה באלכוהול.

במהלך החמרה של המחלה, ביצועי החולה מופחתים משמעותית ובמצב זה הוא פשוט זקוק לעזרת רופא. הסימנים לכך שהחלה החמרה של קוליטיס כרונית יהיו כדלקמן:

• התפתחות פתאומית של שלשול;
• הרבה מוגלה וליחה הופיעו בצואה;
• סירחון חזק של צואה;
• הופעת פסי דם בהם;
• כאב ורעש הופיעו במעי הגס;
• נפיחות ומעבר גזים תכופים;
• עלייה קלה בטמפרטורה.

רוב החולים מפתחים עצירות, המוחלפת בפתאומיות בשלשול פתאומי. אם מתרחשת עצירות, הדבר עשוי להצביע על כך שתנועתיות המעיים מופחתת ויציאת המרה החמירה. במקרים כאלה מתבצע טיפול במקביל באיברים כמו הלבלב וכיס המרה, וגם התריסריון מטופל.

הטיפול במחלה זו בשלב החריף הוא לספק למטופל מנוחה פיזית, פסיכולוגית ותזונה. בחמשת הימים הראשונים רושמים לו מנוחה במיטה ומזון מוגבל. התזונה לקוליטיס כרונית במעיים עם עצירות מספקת צריכת בשלב זה רק של דגנים ריריים, ג'לי ולפתן פירות.

אם פתולוגיה כזו מתפתחת עם עצירות, אין להשתמש בשיטות טיפול שיכולות לפגוע במעיים, בשום מקרה אין לתת חוקנים.

ביצוע טיפול

עם התפתחות הפתולוגיה הזו, יש הפרה של הפריסטלטיקה והפרשה, ולכן תהליך הסרת הצואה מהגוף מופרע. עם פירוק צואה שאינה מוסרת מהגוף בזמן, זה מתרחש הרעלה כרוניתלכן, הכרחי לטפל בקוליטיס כרונית של המעי.

תהליך הטיפול במחלה זו מורכב משני שלבים, ראשית מסירים את הסימפטומים של החמרה של קוליטיס כרונית, ולאחר מכן מתבצע טיפול המאפשר את המשך תקופת ההפוגה. עם התפתחות של החמרה, הטיפול צריך להתבצע ב מוסד רפואימכיוון שבבית כמעט בלתי אפשרי להבטיח סילוק יעיל של רעלים מהגוף, יהיה קשה לבחור את התזונה הנכונה.

התרופה הטובה ביותר להתפתחות של קוליטיס כרונית היא הקפדה על דיאטה, בעוד שהאכילה צריכה להיות חלקית. לשם כך, יש לחלק את כל נפח המזון היומי ל-6 חלקים שווים, אשר נלקחים זמן מסויים, במקרה זה זמן השינה אינו נלקח בחשבון.

בעת הרכבת דיאטה, יש לקחת בחשבון שהיחס בין חלבונים, שומנים ופחמימות בה הוא 1: 1: 4. בשלב החריף מומלץ להפחית את כמות הפחמימות פי 4 ב-3 הימים הראשונים.

יש צורך להוציא לחם טרי, בשר יכול להיות רק מבושל או מאודה, ירקות משמשים בצורה של מרקים, אתה לא יכול לשתות קפה, תה, לאכול מזון שומני, מטוגן.

תרופות משמשות בעיקר במהלך תקופת ההחמרה, עם התפתחות של צורה אלרגית או אנזימטית של המחלה, ניתן לרשום תרופות לשימוש ארוך טווח.

תרופות המשמשות לטיפול בקוליטיס כרונית:

• תרופות אנטי-מיקרוביאליות ואנטי-בקטריאליות, כגון לופרמיד, פורזולידון;
• תרופות נוגדות עוויתות, טבליות כגון "נושפא" או "דוספטלין", ובמקרים חמורים, הם יכולים להזריק לשריר "פלטיפילין";
• אם יש פתולוגיה של כיס המרה, משתמשים בתרופות choleretic, למשל, Allochol, Hofitol;
• כדי לשפר את תהליכי ההתחדשות של רקמות פגועות, יש צורך לקחת חומצה ניקוטינית וויטמינים מקבוצת B;
• על מנת לנרמל את תהליך העיכול של המזון והטמעתו, נקבעים תכשירים אנזימטיים, כגון Mezim, Panzinorm ואחרים.

תרופות אחרות עשויות להירשם בהתאם לתסמיני המחלה. להפחתת היווצרות הגזים ולסילוק רעלים מהגוף, משתמשים בדרך כלל בפחם פעיל, Smecta. בנוכחות עצירות, כדי להקל על נסיגת הצואה, משתמשים בחומרים משלשלים כגון מגנזיום סולפט, Senade, תרופות המסייעות להמרצת תנועתיות המעיים, כגון Dokuzat.

קוליטיס כרונית היא מחלה המאופיינת בדלקת של הקרום הרירי של המעי הגס, ב תמונה קליניתאשר נשלטת על ידי כאב ותסמונות דיספפטיות, והבסיס המורפולוגי הוא שילוב של אלמנטים של דלקת עם סימנים של ניוון אפיתל, ירידה בעומק הקרפטות והתפתחות דרגות חומרה שונות של חדירת לימפופלסמאצית.

במקרים בהם משולבים שינויים דלקתיים במעי הגס עם נגעים במעי הדק, מתאים המונח "אנטירוקוליטיס כרונית". המונח "קוליטיס כרוני" משמש כאשר המעי הגס מושפע בעיקר.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה. IN השנים האחרונותקוליטיס כרונית הפכה לפתולוגיה תכופה אצל ילדים, בשילוב עם פתולוגיות גסטרואנטרולוגיות אחרות. השכיחות של קוליטיס כרונית היא בין 5 ל-12 מקרים לכל 1000 ילדים וכ-20% מהפתולוגיה הכרונית של מערכת העיכול.

בנוסף, גורמים רבים הן בסביבה החיצונית והן בסביבה הפנימית של הגוף יכולים לתרום להתפתחות קוליטיס כרונית: מתח פסיכו-רגשי, המוביל להופעת הפרעות תפקודיות במעיים (תסמונת המעי הרגיז), ובהמשך להתפתחות של קוליטיס כרונית; הפרעות תזונתיות; מחלות זיהומיות שהועברו בעבר, עם חשיבות מיוחדת המיוחסת לתוקפנות של הפתוגן, טיפול מאוחר ולא תקין, וירידה בתגובתיות של הגוף של הילד. בהתפתחות המחלה משחקת תפקיד אלרגיה מוגברת של הגוף, שיכולה להיות גם הגורם למחלה וגם ללוות אותה עקב חוסר קרנות מקומיותהֲגָנָה.

פתולוגיות גסטרואנטרולוגיות שונות הן בעלות חשיבות רבה, אשר להן השפעה רפלקסית ממוקד הנגע הראשוני על רקע הפרה של מנגנוני ויסות נוירוהומורליים; פתולוגיה מולדת ואנומליות בהתפתחות המעי, הועבר סומטי ו מחלות כירורגיות. פתוגנזה. בפתוגנזה של המחלה חיונית פגיעה בקרום הרירי של המעי הגס כתוצאה מחשיפה ממושכת לגורמים מכניים, רעילים ואלרגיים. המנגנון העצבי של המעי מעורב בתהליך הפתולוגי, מה שמוביל להפרה של הפונקציות המוטוריות וההפרשות של המעי הגס ומחמיר הפרעות טרופיות בדופן המעי. חשיבות רבה היא דיסביוזה, המאופיינת בירידה במספר המיקרואורגניזמים הנמצאים כל הזמן במעי (ביפידובקטריה, coli, lactobacilli), הפרה של יחס החיידקים ב מחלקות שונותמעיים, רבייה מוגברת של אופורטוניסטית והופעת פלורה פתוגנית. יש פרמנטופתיה משנית, תהליכי עיכול מופרעים. IN במספרים גדוליםנוצרים מטבוליטים כגון אינדול וסקטול, שהם בעלי חשיבות פתוגנטית בהתפתחות התהליך הדלקתי של רירית המעי.

בנוסף, כתוצאה מהפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים, כמות ההיסטמין עולה, מה שמוביל לרגישות של הגוף, היחלשות ההגנה הסלולרית וההומורלית. בעל יכולת הסתגלות טובה לתנאים סביבה, מיקרואורגניזמים פתוגניים על תנאי מתחרים במיקרופלורה הרגילה של המעי. מחסור בביפידופלורה גורר הפרה של תהליכי העיכול, הספיגה, הספיגה של חומרים מזינים.

חשיבות רבה בפתוגנזה של קוליטיס כרונית הן הפרות ויסות עצביםקְרָבַיִם. תופעות אלו מבוססות על היחלשות של ההשפעות המעכבות של קליפת המוח על החתכים הבסיסיים עם ירידה משמעותית בתגובתיות מחלקה סימפטיתמערכת העצבים האוטונומית, כמו גם עלייה בתכולת החומרים הפעילים ביולוגית בדם - סרוטונין והיסטמין.

גם מנגנוני החיסון משחקים תפקיד ללא ספק. עם עלייה ברמת האימונוגלובולינים בדם של חולים, מתגלים נוגדנים עצמיים לאנטיגנים של רירית המעי הגס. זה מצביע על כך שבפתוגנזה של המחלה יש רגישות לאנטיגנים של הרקמה שלה.

שינויים משמעותיים מתרחשים במערכת הדם: החדירות כלי דם, מתפתחים סימני DIC - הפעלה של מערכת קרישת הדם ויצירת מיקרוטרומביים, מה שמוביל לפגיעה בזרימת הדם ולהיווצרות פגמים שחוקים ברירית המעי.

כל זה מוביל להתפתחות של דיספפסיה במעיים, הפרעות חיסוניות עם הופעת נוגדנים עצמיים לאנטיגנים של רירית המעי הגס. ההסתברות לאוטואימוניזציה בהתקדמות ובכרוניות של התהליך היא די גבוהה. במקביל, דלקת פרודוקטיבית משולבת עם הפרה של התחדשות האפיתל ומסתיימת בטרשת וניוון של רירית המעי הגס. יש קוליטיס כרונית ללא ניוון רירית וקוליטיס אטרופית כרונית.

מִיוּן. על פי ההמלצות של Yu.V. Belousova (2000), בפרקטיקה של ילדים, ניתן להשתמש בסיווג של קוליטיס כרונית, המספק את הקצאת הפרמטרים העיקריים של המחלה. בעת יצירת אבחנה, יש לשקף: לוקליזציה של התהליך - צד ימין, צד שמאל, קוליטיס מוחלט, טרנסברסיטיס; שלב או תקופה של התהליך - החמרה, הפוגה; אופי ההפרעות המוטוריות של המעי הגס - היפו-, היפר-מוטורי, דיסקינזיה מעורבת. בנוכחות דיסביוזיס במעיים, זה צריך לבוא לידי ביטוי גם באבחון.

קליניקה ואבחון. קוליטיס כרונית בילדים מופיעה לעיתים קרובות עם תסמינים קליניים גרועים, במיוחד בשלבים המוקדמים של התפתחות המחלה, ומאופיינת במהלך ארוך ונוטה להישנות, מה שיוצר קשיים מסוימים באבחון בזמן.

בין התלונות, מאפיין שינוי במצב הבריאות של ילד חולה: עייפות מוגברת, חולשה, הידרדרות בביצועים בבית הספר, הפרעות שינה, אובדן תיאבון, כְּאֵב רֹאשׁ, מצב תת-חום. הפרעות וגטטיביות תכופות. במקביל, מציינים הפרעות בצואה: עצירות, שלשול או צואה לא יציבה (שלשול לסירוגין עם עצירות). עם עצירות - עשיית הצרכים אינה יומית, בדרך כלל פעם אחת תוך 2-3-4 ימים, עם כמות קטנה של צואה. עם אצירת צואה ממושכת, מופיע כאב באזור הכסל השמאלי, הקשור להצפת המעי הגס והיעלמות לאחר עשיית הצרכים. מסת צואה יוצאת בצורה של צואת "כבשים" או "אגוזים", לעיתים בתום פעולת עשיית הצרכים מופיעה תערובת של דם ארגמן, שהיא לרוב תוצאה של פיסורה אנאלית. עם כאבים עזים, הילד סובל, מנסה להימנע מפעולת עשיית הצרכים, ובכך מעורר שמירה ממושכת של צואה במעיים.

עם עצירות ממושכת, מופיעות תלונות על בחילות והקאות עקב שיכרון צואה המתפתח אצל הילד.

מהלך של קוליטיס כרוני עשוי להיות מלווה בעלייה בצואה עד 3-5 פעמים ביום עם שינוי בעקביות שלה (נוזל או דייסתי), תערובת של ריר, גזים, כאבים בבטן התחתונה לאורך המעי הגס. לחלק מהילדים יש עצירות לסירוגין עם שלשולים.

קוליטיס כרונית מאופיינת בתסמונת של התרוקנות לא מלאה של המעי: בדרך כלל בבוקר מיד או 20-30 דקות לאחר האכילה, יש לחולה דחף לעשות מחדש את צרכיו. ניתן לחזור על הצואה מספר פעמים במהלך היום, לרוב במנות קטנות.

התלונות של הילד על כאבי בטן הן די קבועות. הם יכולים להיות בעלי אופי מגוון - מהתכווצויות חדות ועד כואב, קבוע. הם מתגברים או מופיעים לפני פעולת עשיית הצרכים, יורדים או נעלמים לאחר עשיית הצרכים והפרשת גזים. לוקליזציה של כאב בהיפוכונדריום השמאלי, מחמיר במיוחד על ידי פעילות גופנית(ריצה, קפיצה), קשורה לעתים קרובות להפרה של המעבר באזור זווית הטחול של המעי, במיוחד כאשר נפול לרוחב המעי הגס, שמתפרש לרוב ככאב עקב נזק לקיבה או לבלב. ייתכנו גזים, רעש התזות במעיים, רעש רועש.

בדיקה אובייקטיבית של הילד מגלה בדרך כלל תמיד תסמינים שיכרון כרוניופוליהיפווויטמינוזיס. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למצב הקרום הרירי של הלשון - במהלך תקופת ההחמרה, הוא מכוסה בציפוי לבן, לעתים קרובות יש טביעות של שיניים טוחנות לאורך הקצוות. עם תסמינים של דיסבקטריוזיס של מערכת העיכול - ריח רעמהפה, גיהוק. בדיקת הבטן מגלה נפיחות במחלקותיה השונות.

במישוש, הבטן כואבת באזור הסיגמואיד והמעי הגס היורד, מה שנובע בעיקר מהלוקליזציה בצד שמאל של התהליך הדלקתי. בנוסף לכאב לאורך המעי הגס, נוכחות של תסמינים חיוביים Obraztsov, Hertz, "טור אוויר". בנוסף, רעש רעש והתזות לאורך המעי הגס, סימפטום של "צפרדעים מקרקרות" באזור האיליאוקסאלי, נקבע במישוש.

תכונות של מהלך של קוליטיס כרונית בילדים נקבעות במידה רבה על ידי אופי ההפרה של תנועתיות המעי הגס. בהתאם לסוג הדיסקינזיה, לצואה ולכאבי בטן יש מספר תכונות. כאשר קוליטיס משולבת עם דלקת מעיים, הצואה היא לעתים קרובות יותר בשפע, נוזלית, גזים מתבטאים באופן משמעותי, הסימפטום והכאב של Obraztsov בנקודת Porges נקבעים לעתים קרובות.

חשוב באבחון של קוליטיס כרוני הוא מחקר קופרולוגי מורחב, המאפשר לשפוט את תהליכי העיכול והספיגה במעי, ועל פי תגובת טריבולה-וישניאקוב, נוכחות של תהליך דלקתי. בדרך כלל בתוכנית הקומית עם שינויים דלקתיים ברירית המעי הגס, מתגלים ריר, לויקוציטים, לעתים רחוקות יותר אריתרוציטים, פלורה יודופילית, סיבים לא מעוכלים ועמילן תוך תאי.

מחקר על dysbacteriosis מאפשר לזהות הפרה של biocenosis המעי, פלורה אופורטוניסטית נמצא לעתים קרובות (Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Enterococci, Hemolyzing Escherichia coli, Staphylococcus aureus).

החשובות ביותר הן שיטות אנדוסקופיות לבדיקת המעי - סיגמואידוסקופיה וקולונוסקופיה; הם מאפשרים לחשוף שינויים שטחיים (עם או בלי ניוון) ושינויים הרסניים-דלקתיים (שטפי דם, שחיקות). יש לציין שאצל ילדים אין כמעט שינויים משמעותיים ברירית המעי: היא רכה יותר, רזה, עם שינויים דלקתיים קלים בצורה של פרוקטוסיגמואידיטיס בולטת בינונית. למחקר מפורט יותר, מתבצעת ביופסיה של רירית המעי הגס. במחקר המורפולוגי של דגימות ביופסיה, נרשמים שינויים בעלי אופי שגשוג: ירידה בגובה פני השטח ואפיתל הקריפטלי, נוכחות של חדירת לימפהיסטיוציטית צפופה עם מספר רב של לימפוציטים ואאוזינופילים. תופעות הבצקת מאופיינות בפגיעה תפקודית מוגברת של אפיתל הקריפטה, ירידה בטונוס כלי הדם ועלייה במילוי הדם שלהם. יש להדגיש כי ב תנאים מודרנייםהאבחנה של קוליטיס כרונית צריכה להתבסס על נתונים היסטולוגיים, שכן מחקרים אנדוסקופיים ורנטגן לא תמיד מאפשרים לאמת נוכחות של דלקת. במקביל, יש לבצע בדיקה מורפולוגית של המעי על פי אינדיקציות קפדניות במחלקה מתמחה.

בְּ בדיקת רנטגןמעיים (איריגוגרפיה), הצטמצמות מסוימת של האזורים הפגועים, האוסטרות הופכות לא סימטריות, לא אחידות, לפעמים מוחלקות. לאחר פינוי תרחיף הבריום, ההקלה על הקרום הרירי מושפעת: הקפלים מאבדים את כיוונם הרגיל, הופכים לא רציפים, מתרחבים ומתעבים. הקפד לזהות סימפטומים של תפקוד מוטורי לקוי של המעי הגס לפי סוג היפר-מוטורי או היפו-מוטורי.

יש להבדיל בין קוליטיס כרונית לבין דלקת מעיים כרונית ותסמונת המעי הרגיז (טבלה 80).

הטיפול בחולים עם קוליטיס כרוני צריך להיות מובחן, מורכב ולכלול טיפול דיאטטי, טיפול תרופתי, פרוצדורות פי הטבעת המקומיות, כמו גם פיזיותרפיה ובלנאותרפיה. בתקופת החמרה, דיאטה חסכונית חיונית. כדי להפחית את תנועתיות המעיים ואת ההשפעה המעצבנת של מזון על הקרום הרירי שלו, ארוחות חלקיות נקבעות 6-8 פעמים ביום. עם נטייה לשלשול מומלצת טבלה עם חסכון מכני וכימי של הקרום הרירי (דיאטה מס' 4 והגרסאות שלה - 46 ו-4ג). נוכחות של גזים בוטלה על ידי הגבלת פחמימות, חלב, מוצרי חלב. עם קוליטיס המלווה בעצירות, מומלץ סלק, גזר, דלעת, שזיפים מיובשים, משמשים, מיצי ירקות ופירות. מינוי יעיל של סובין. בתקופת ההפוגה, רצוי לקבוע טבלה משותפת למעט בשר שומני, תבשילים מתובלים ומלוחים, מיצויים, מאפים.

תסביך התרופה נקבע תוך התחשבות באופי השינויים הדלקתיים, סוג הדיסבקטריוזיס והגרסה של הפרעות פינוי מוטורי.

בטיפול בחולים עם מחלות מעי כרוניות, תכשירי סולפנילאמיד - פטאלאזול, פטזין, אטאזול, סלאזופירידזין, סאלוזינל, סאלופאלק (ראה "קוליטיס כיבית לא ספציפית") - נמצאים בשימוש נרחב בשל תכונותיהם להיספג במעי ונוגד בולט -אפקט דלקתי. עם זאת, כאשר מקצה אותם, יש לזכור את האפשרי תופעות לוואי(ב-3-4% מהמטופלים), עקב השפעה רעילהעל רקמות, במיוחד בעת שימוש בתרופות מקבוצת salazosulfapyridine. זה קובע את הצורך במעקב קפדני במהלך הטיפול, תוך התחשבות בפרמקוקינטיקה של תרופות.

מקום חשוב בטיפול המורכב בקוליטיס כרוני הוא ההשפעה על dysbacteriosis של המעי. לשם כך, במהלך תקופת החמרה של המחלה, משתמשים בתרופות מסדרת האוקסיקווינולין, חומצה נלידיקסית, ניטרופורנים (ראה "דלקת מעיים כרונית"). יש להם פעילות אנטי-מיקרוביאלית בולטת נגד מיקרואורגניזמים פתוגניים, אבל, בניגוד לאנטיביוטיקה, הם אינם מדכאים את הפלורה הספרופיטית, מגבירים את עמידות הגוף, מדכאים את הייצור ומפחיתים את פעולת הרעלים. יש לזכור ששימוש ממושך או חוזר בתרופות אלו עלול לגרום להתפתחות תגובות אלרגיות. כדי לתקן דיסביוזיס במעי, מוצג גם השימוש בתכשירים ביולוגיים: קוליבטרין, ביפידומבטרין, ביפיקול. על פי האינדיקציות, יש להחליף תרופות אלו עם בקטריופאג'ים - פרוטאוס, סטפילוקוק.

בהתחשב בתפקידו של הגורם האלרגי בפתוגנזה של קוליטיס כרונית, נקבע טיפול לחוסר רגישות.

שינויים דלקתיים בקרום הרירי של המעי הגס, כמו גם הירידה הקשורה בתהליכי העיכול והספיגה מובילים להתפתחות של polyhypovitaminosis, ולכן ההכללה בקומפלקס מוצגת. אמצעים רפואייםטיפול בוויטמין (קבוצה B, C, פולית ו חומצה ניקוטינית).

בטיפול נעשה שימוש נרחב בחומרים ממריצים של התחדשות מתקנת עם פעולה אנטי דלקתית לא ספציפית - מתילאורציל ואינדומטצין. התוצאות של תצפיות ניסויות וקליניות הראו אותן יעילות גבוההבמכלול האמצעים הטיפוליים לכרוניים מחלות דלקתיותקְרָבַיִם. ניהול קורס של טיפול במשך 6-8 שבועות מוביל לביטול או ירידה משמעותית בביטויים הקליניים של המחלה, ירידה בחומרת התהליך הדלקתי ברירית המעי, תחילתו של זמן ארוך מספיק (1-3). שנים) הפוגה. Methyluracil הוא prescribed 0.25-0.5 גרם 3 פעמים ביום במהלך או לאחר הארוחות; indomethacin - החל במינון של 25 מ"ג 2-3 פעמים ביום לאחר ארוחות לילדים גדולים יותר, עם עלייה הדרגתית במינון (בשליטה של ​​סבילות) עד 100 מ"ג ליום ב-3-4 מנות; התרופה יכולה להינתן גם בצורה של נרות רקטליות, 50 מ"ג 2 פעמים ביום. עם זאת, השימוש ב-indomethacin בטיפול בילדים מוגבל על ידי תופעת הלוואי האפשרית שלו (הקאות, שלשולים, שיכרון מוגבר), ולכן יש להשתמש בו בזהירות.

טיפול מקומי בקוליטיס כרוני כולל שימוש בחוקנים ונרות בעלי השפעה אנטי דלקתית על רירית המעי הגס באזור פי הטבעת. משתמשים במיקרוקליסטרים מקמומיל, קולרגול, ועם שינויים אטרופיים ותובאטרופיים - שמן ( שומן דגים, שמן צמחי). השימוש בנרות עוזר להפחית עווית מעיים, כְּאֵבבפי הטבעת, ריקון המעיים. נרות מוחדרות לפי הטבעת, בדרך כלל בלילה או בבוקר לפני הצואה. נעשה שימוש בתכשירים מוכנים של נרות אנטי-טחורים - אנוזול, ניאואנוזול, בטיול וכו'.

ביחד עם טיפול תרופתיבמכלול הטיפול נעשה שימוש בהליכים פיזיותרפיים בעלי השפעה אנטי דלקתית, התורמים לחיסול תנועתיות מעיים לקויה. הליכים תרמיים - יישומים על הבטן של פרפין, ozocerite - משפרים את אספקת הדם למעיים, מפחיתים דלקת. בעזרת קצה פי הטבעת מיוחד, מוחל דיאתרמיה, המנרמל את תנועתיות המעיים ומקדם חיסול תסמונת כאב. בהתאם לסוג ההפרעות המוטוריות, נעשה שימוש באלקטרופורזה בתמיסת בוץ, כמו גם בתרופות: עם נטייה לעצירות עם דומיננטיות של המרכיב הספסטי, משתמשים בתרופות אנטיכולינרגיות, ועם תת לחץ דם במעי משתמשים בתכשירי סידן.

פיטותרפיה עבור מחלות כרוניותהמעיים מובחנים בהתאם לאופי ההפרות של פעילותו (עצירות, שלשולים) ולאופי התנועתיות (היפר-, היפומוטורי - ראה "תסמונת המעי הרגיז"). פיטותרפיה לקוליטיס מתאים יותר לשימוש בתקופה של הנחתה של התהליך הדלקתי, באמצעות תכשירים צמחיים:

קליפת אשחר - 30 גרם, פרחי סמבוק - 20 גרם, פירות שומר - 10 גרם, פירות אניס - 10 גרם. כף אחת מהאוסף מוזגת עם כוס מים רותחים, מחוממת במשך 15 דקות באמבט מים; העירוי מקורר למשך 45 דקות בטמפרטורת החדר ומסנן. קח 1/2-1 כוס בבוקר על בטן ריקה ובערב לפני השינה 30 דקות לפני הארוחות.

פירות ג'סטר - 20 גרם, שורש ליקריץ - 10 גרם, פירות כמון - 10 גרם. אופן ההכנה והשימוש זהה.

עלי סנה - 20 גרם, שורש שן הארי - 20 גרם, קנה שורש ולריאן - 10 גרם, עלי סרפד - 10 גרם. אופן ההכנה והשימוש זהה.

כל שלושת הקולקציות משמשות כאשר קוליטיס משולבת עם עצירות.

השימוש בגורמים בלנולוגיים טבעיים שונים בטיפול בקוליטיס כרונית מתאים מאוד ונמצא בשימוש נרחב בפרקטיקה של ילדים. Balneotherapy נקבע בשלב ההפוגה או לא מוקדם יותר מ 2-3 חודשים לאחר החמרת המחלה. קבלת מים מינרליים תורמת לנורמליזציה של תפקוד הפינוי המוטורי של המעי, משפרת את תהליכי העיכול והספיגה, מגבירה פונקציית הפרשהבלוטות של רירית המעי. משומשים מים מינרליםמינרליזציה נמוכה או בינונית, עשירה במלחי נתרן סולפט ומגנזיום, המשפיעה על המנגנון העצבי-שרירי של המעי. בקוליטיס כרונית, המלווה בשלשול, מים מינרליים נקבעים בכמות מופחתת, 1-2 פעמים ביום, תמיד חמים. קבלת מים מינרליים חמים מיועדת לקוליטיס כרונית, המלווה בעצירות ספסטית. עם ירידה בתפקוד המוטורי של המעי, יש לשתות מים מינרליים קרים, שכן במקרה זה הם עוזרים לעורר את תנועתיות המעיים.

בנוסף לשתייה טיפולית של מים מינרליים שונים, הליכים פי הטבעת בצורה של שטיפת מעיים, מקלחת מעיים נמצאים בשימוש נרחב למחלות מעיים. שטיפת מעיים עוזרת להסיר חומרי צואה, ריר, רעלים. מים מינרליים, הפועלים על הקרום הרירי והקולטנים של המעי המרוחק, מפחיתים את התהליך הדלקתי, משפיעים על מיקרופלורה של המעייםופונקציית פינוי מנוע. התוויות נגד לפרוצדורות פי הטבעת הן פגיעות מוגברת של רירית פי הטבעת, נוכחות של סדקים אנאליים והטבע השחיק של הנגע הרירי.

בתקופה של הירידה של התהליך הדלקתי מוצג פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. בקוליטיס כרונית עם עצירות ודומיננטיות של עוויתות תשומת - לב מיוחדתנתון לבחירת עמדות המוצא (עמידה על ארבע, שכיבה על הגב עם רגליים כפופות בברכיים). עם טונוס מעי מופחת, תרגילים נקבעים לשרירי הבטן בתנוחות מוצא שונות.

בדיקה רפואית של ילדים עם קוליטיס כרונית מאפשרת רישום שלהם בטופס מס' 30, ניטור פעיל שיטתי, טיפול נגד הישנות ויצירת תנאים המתאימים להחלמה מלאה. לאחר השחרור מבית החולים, טיפול בויטמינים (קבוצות B, C, חומצה פולית) תוך 3-4 שבועות. כאשר קוליטיס כרונית משולבת עם דלקת מעיים, אנזימים (פנקראטין, panzinorm, trienzyme, festal, creon) נקבעים למשך 1-2 חודשים, עם דיסבקטריוזיס מתמשך - הכנות ביולוגיות למשך 1/2-2 חודשים. פיטותרפיה למשך שבועיים מדי חודש למשך שישה חודשים (עם שינוי אגרות של צמחי מרפא). מים מינרליים, תוך התחשבות בתפקוד המעי למשך חודש. בסתיו ובאביב, מומלצים קורסים נגד הישנות של טיפול הנמשכים 1-1.5 חודשים. ויטמינים (קבוצות B, C, חומצה ניקוטינית), אוביוטיקה, מוצרים ביולוגיים, רפואת צמחים נקבעים, ובסוף - מים מינרליים. מֶשֶׁך תצפית מרפאה- לפחות 3 שנים מהופעת המחלה או מההחמרה האחרונה של המחלה.

טיפול בסנטוריום צריך להתבצע בבתי הבראה מקומיים ובאתרי נופש בלנאולוגיים באוקראינה (מים מינרליים ברזובסקי, מורשין, מירגורוד, טרוסקבץ וכו') בתקופת הפוגה בהיעדר הפרעה חמורה בתפקוד המעי.