מיקרואורגניזמים תקינים במעייםהן מושבות של חיידקים המאכלסות את לומן של מערכת העיכול התחתונה ואת פני השטח של הקרום הרירי. הם נחוצים לעיכול איכותי של chyme (בולוס מזון), מטבוליזם והפעלה הגנה מקומיתנגד פתוגנים מדבקים, כמו גם מוצרים רעילים.

מיקרופלורה תקינה של המעי- זהו האיזון של חיידקים שונים של החלקים התחתונים מערכת עיכול, כלומר, היחס הכמותי והאיכותי שלהם הכרחי לשמירה על האיזון הביוכימי, המטבולי, האימונולוגי של הגוף ושמירה על בריאות האדם.

• פונקציית הגנה.למיקרופלורה רגילה יש עמידות בולטת למיקרואורגניזמים פתוגניים ואופורטוניסטיים. חיידקים מועיליםלמנוע התיישבות של המעי על ידי פתוגנים זיהומיים אחרים שאינם אופייניים לו. אם כמות המיקרופלורה הרגילה יורדת, מיקרואורגניזמים שעלולים להיות מסוכנים מתחילים להתרבות. תהליכים דלקתיים מוגלתיים מתפתחים, ומתרחשת הרעלת דם חיידקית (ספטיסמיה). לכן, חשוב למנוע ירידה בכמות המיקרופלורה הרגילה.
• תפקוד מערכת העיכול.מיקרופלורה של המעי מעורבת בתסיסה של חלבונים, שומנים ופחמימות במשקל מולקולרי גבוה. חיידקים מועילים הורסים את עיקר שאריות הסיבים והחמימה בהשפעת המים ושומרים על רמת החומציות הנדרשת (pH) במעיים. המיקרופלורה משביתה (פוספטאז בסיסי, אנטרוקינאז), משתתפת ביצירת תוצרי פירוק חלבונים (פנול, אינדול, סקאטול) ומעוררת פריסטלטיקה. מיקרואורגניזמים של מערכת העיכול מווסתים גם את חילוף החומרים של חומצות מרה. קדם את ההפיכה של בילירובין (פיגמנט מרה) לסטרקובילין ואורובילין. חיידקים מועילים ממלאים תפקיד חשוב בשלבים האחרונים של המרת כולסטרול. הוא מייצר קופרוסטרול, שאינו נספג במעי הגס ומופרש בצואה. נומופלורה יכולה להפחית את ייצור חומצות המרה על ידי הכבד ולשלוט ברמות הכולסטרול התקינות בגוף.
• פונקציה סינתטית (מטבולית).חיידקים מועילים של מערכת העיכול מייצרים ויטמינים (C, K, H, PP, E, קבוצה B) וחומצות אמינו חיוניות. מיקרופלורה במעיים מקדמת ספיגה טובה יותר של ברזל וסידן, ולכן מונעת התפתחות של מחלות כמו אנמיה ורככת. עקב פעולתם של חיידקים מועילים, מתרחשת ספיגה פעילה של ויטמינים (D 3, B 12 ו חומצה פולית) ויסות המערכת ההמטופואטית. תפקוד מטבולימיקרופלורה של המעי מתבטאת גם ביכולתם לסנתז חומרים דמויי אנטיביוטיקה (אצידופילוס, לקטוצידין, קוליצין ואחרים) ותרכובות פעילות ביולוגית (היסטמין, דימתילמין, טירמין וכו') המונעות צמיחה ורבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
• פונקציית ניקוי רעלים.פונקציה זו קשורה ליכולת המיקרופלורה של המעי להפחית ולהסיר צוֹאָהמוצרים רעילים מסוכנים: מלחים מתכות כבדות, ניטריטים, מוטגנים, קסנוביוטיקה ואחרים. תרכובות מזיקות אינן נשארות ברקמות הגוף. חיידקים מועילים מונעים את השפעותיהם הרעילות.
• תפקוד מערכת החיסון.הפלורה התקינה של המעי מגרה את הסינתזה של אימונוגלובולינים - חלבונים מיוחדים המגבירים את ההגנה של הגוף מפני זיהומים מסוכנים. כמו כן, חיידקים מועילים תורמים להבשלה של מערכת התאים הפאגוציטים (חסינות לא ספציפית), המסוגלים לספוג ולהרוס חיידקים פתוגניים (ראה).

נציגי המיקרופלורה של המעיים

כל המיקרופלורה של המעי מחולקת ל:

1. רגיל (בסיסי);
2. אופורטוניסטי;
3. מַחֲלִיא.

בין כל הנציגים יש אנאירובים ואירובים. ההבדל שלהם זה מזה טמון במוזרויות קיומם ופעילות חייהם. אירוביים הם מיקרואורגניזמים שיכולים לחיות ולהתרבות רק בתנאים של גישה מתמדת לחמצן. נציגי הקבוצה האחרת מחולקים ל-2 סוגים: אנאירובים חובה (קפדנית) ופקולטטיבי (מותנה). שניהם מקבלים אנרגיה על קיומם בהיעדר חמצן. זה הרסני עבור אנאירובים מחייבים, אך לא עבור אלה פקולטטיביים, כלומר, מיקרואורגניזמים יכולים להתקיים בנוכחותו.

מיקרואורגניזמים רגילים

אלה כוללים אנאירובים גרם חיוביים (ביפידובקטריה, לקטובצילים, אובקטריה, פפטוסטרפטוקוקים) וגרם שליליים (בקטרוידים, פוסובקטריה, ויונלה). שם זה קשור בשמו של הבקטריולוג הדני - גרם. הוא התפתח שיטה מיוחדתמריחות מכתים באמצעות צבע אנילין, יוד ואלכוהול. במיקרוסקופיה, לחלק מהחיידקים צבע כחול-סגול והם חיוביים לגרם. מיקרואורגניזמים אחרים הופכים לדהויים. כדי לדמיין טוב יותר את החיידקים האלה, נעשה שימוש בצבע ניגוד (פוקסין), שהופך אותם לוורוד. אלו הם מיקרואורגניזמים גרם שליליים.

כל הנציגים של קבוצה זו הם אנאירובים קפדניים. הם מהווים את הבסיס לכל המיקרופלורה של המעי (92-95%). חיידקים מועילים מייצרים חומרים דמויי אנטיביוטיקה המסייעים בעקירת פתוגנים של זיהומים מסוכנים מסביבתם. כמו כן, מיקרואורגניזמים נורמליים יוצרים אזור "החמצה" (pH = 4.0-5.0) בתוך המעי ויוצרים סרט מגן על פני הקרום הרירי שלו. כך נוצר מחסום המונע התיישבות של חיידקים זרים מבחוץ. מיקרואורגניזמים מועילים מווסתים את איזון הפלורה האופורטוניסטית, ומונעים את הצמיחה המוגזמת שלה. להשתתף בסינתזה של ויטמינים.

אלה כוללים גרם חיוביים (קלוסטרידיה, סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, בצילונים) וגרם שליליים (Escherichia - E. coli וחברים אחרים ממשפחת ה-Enterobacteriaceae: פרוטאוס, קלבסיאלה, אנטרובקטר, ציטרובקטר וכו') אנאירובים פקולטטיביים.

מיקרואורגניזמים אלה הם אופורטוניסטים. כלומר, אם יש רווחה בגוף, השפעתם חיובית בלבד, בדיוק כמו זו של מיקרופלורה רגילה. חשיפה לגורמים שליליים מובילה לרבייה מוגזמת שלהם ולהפיכתם לפתוגנים. מתפתח עם שלשולים, שינוי באופי הצואה (נוזל עם תערובת של ריר, דם או מוגלה) והידרדרות במצב הבריאותי הכללי. הצמיחה הכמותית של מיקרופלורה אופורטוניסטית עשויה להיות קשורה לחסינות מוחלשת, מחלות דלקתיותמערכת העיכול, תזונה ושימוש לא נכון תרופות(אנטיביוטיקה, הורמונים, ציטוסטטים, משככי כאבים ותרופות אחרות).

הנציג העיקרי של enterobacteria הוא בעל תכונות ביולוגיות אופייניות. הוא מסוגל להפעיל את הסינתזה של אימונוגלובולינים. חלבונים ספציפיים מקיימים אינטראקציה עם מיקרואורגניזמים פתוגנייםממשפחת ה-Enterobacteriaceae ומונעים את חדירתם לקרום הרירי. חוץ מזה coliמייצר חומרים - קוליצינים בעלי פעילות אנטיבקטריאלית. כלומר, Escherichia רגילה מסוגלת לעכב את הצמיחה והרבייה של מיקרואורגניזמים רקבתיים ופתוגניים ממשפחת האנטרובקטריות - Escherichia coli עם תכונות ביולוגיות משתנות (זנים המוליזים), Klebsiella, Proteus ואחרים. Escherichia לוקח חלק בסינתזה של ויטמין K.

מיקרופלורה אופורטוניסטית כוללת גם פטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה. הם נמצאים רק לעתים רחוקות בילדים ומבוגרים בריאים. איתור שלהם בצואה, גם בכמויות קטנות, צריך להיות מלווה ב בדיקה קליניתחולה על מנת לשלול (גדילה מוגזמת והתפשטות של פטריות דמויות שמרים). זה נכון במיוחד בילדים גיל צעיר יותרוחולים עם חסינות מופחתת.

מיקרואורגניזמים פתוגניים

אלו חיידקים שנכנסים מערכת עיכולמבחוץ וגורם חריף דלקות מעיים. זיהום במיקרואורגניזמים פתוגניים יכול להתרחש בעת אכילת מזון מזוהם (ירקות, פירות וכו') ומים, תוך הפרה של כללי ההיגיינה האישית ומגע עם אדם חולה. בדרך כלל הם אינם נמצאים במעי. אלה כוללים גורמים פתוגניים של זיהומים מסוכנים - פסאודו-שחפת ומחלות אחרות. הנציגים הנפוצים ביותר של קבוצה זו הם Shigella, Salmonella, Yersinia, וכו '. כמה פתוגנים ( Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli לא טיפוסי) ניתן למצוא בקרב צוות רפואי (נשאי זן פתוגני) ובבתי חולים. הם גורמים לזיהומים חמורים שנרכשו בבית חולים.

את כל חיידקים פתוגנייםלעורר התפתחות של דלקת מעיים מהסוג או עם הפרעת צואה (שלשול, ריר, דם, מוגלה בצואה) והתפתחות שיכרון של הגוף. מיקרופלורה מועילה מעוכבת.

רמות תקינות של חיידקים במעיים

חיידקים מועילים

מיקרואורגניזמים רגילים			ילדים מעל גיל שנה	מבוגרים
ביפידובקטריה	10 9 –10 10	10 8 –10 10	10 10 –10 11	10 9 –10 10
לקטובצילים	10 6 –10 7	10 7 –10 8	10 7 –10 8	>10 9
Eubacteria	10 6 –10 7	>10 10	10 9 –10 10	10 9 –10 10
פפטו-סטרפטוקוקים	<10 5	>10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Bacteroides	10 7 –10 8	10 8 –10 9	10 9 –10 10	10 9 –10 10
Fusobacteria	<10 6	<10 6	10 8 –10 9	10 8 –10 9
ויונלה	<10 5	>10 8	10 5 –10 6	10 5 –10 6

CFU/g הוא מספר היחידות היוצרות מושבה של חיידקים ב-1 גרם של צואה.

חיידקים אופורטוניסטיים

מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים	ילדים מתחת לגיל שנה יונקים	ילדים מתחת לגיל שנה בהאכלה מלאכותית	ילדים מעל גיל שנה	מבוגרים
Escherichia coli עם תכונות אופייניות	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8	10 7 –10 8
קלוסטרידיה	10 5 –10 6	10 7 –10 8	< =10 5	10 6 –10 7
סטפילוקוקוס	10 4 –10 5	10 4 –10 5	<=10 4	10 3 –10 4
סטרפטוקוקים	10 6 –10 7	10 8 –10 9	10 7 –10 8	10 7 –10 8
בקילי	10 2 –10 3	10 8 –10 9	<10 4	<10 4
פטריות מהסוג קנדידה	אף אחד	אף אחד	<10 4	<10 4

חיידקי מעיים מועילים

אנאירובים קפדניים גראם חיוביים:

אנאירובים קפדניים גראם שליליים:

• Bacteroides– מוטות פולימורפיים (בעלי גדלים וצורות שונות). יחד עם bifidobacteria, הם מתיישבים את המעיים של יילודים עד 6-7 ימי חיים. במהלך ההנקה, בקטרואידים מתגלים ב-50% מהילדים. עם תזונה מלאכותית, הם נזרעים ברוב המקרים. בקטרואידים לוקחים חלק בעיכול ובפירוק חומצות מרה.
• Fusobacteria– מיקרואורגניזמים בצורת מוט פולימורפי. אופייני למיקרופלורה של המעיים של מבוגרים. לעתים קרובות הם נזרעים מחומר פתולוגי במהלך סיבוכים מוגלתיים של לוקליזציות שונות. מסוגל להפריש לוקוטוקסין (חומר ביולוגי בעל השפעה רעילה על לויקוציטים) וגורם צבירת טסיות, האחראי על תרומבואמבוליזם בספטיסמיה חמורה.
• ויונלה- מיקרואורגניזמים קוקיים. בילדים יונקים הם מתגלים בפחות מ-50% מהמקרים. אצל תינוקות הסובלים מתזונה מלאכותית נזרעות פורמולות בריכוז גבוה. ויונלה מסוגלת לייצר גז גדול. אם הם מתרבים יתר על המידה, תכונה ייחודית זו עלולה להוביל להפרעות דיספפטיות (גזים, גיהוקים ושלשולים).

כיצד לבדוק מיקרופלורה תקינה?

יש לבצע בדיקה בקטריולוגית של הצואה על ידי חיסון על גבי חומרי הזנה מיוחדים. החומר נאסף באמצעות מרית סטרילית מהחלק האחרון של הצואה. נפח הצואה הנדרש הוא 20 גרם. החומר למחקר מונח במיכלים סטריליים ללא חומרים משמרים. יש צורך לקחת בחשבון את העובדה שמיקרואורגניזמים אנאירוביים חייבים להיות מוגנים באופן אמין מפני פעולת החמצן מרגע איסוף הצואה ועד לחיסון. מומלץ להשתמש במבחנות מלאות בתערובת גז מיוחדת (פחמן דו חמצני (5%) + מימן (10%) + חנקן (85%)) ומכסה טחון היטב. לא יעברו יותר משעתיים מרגע איסוף החומר ועד לתחילת הבדיקה הבקטריולוגית.

ניתוח צואה זה מאפשר לך לזהות מגוון רחב של מיקרואורגניזמים, לחשב את היחס שלהם ולאבחן הפרעות גלויות - דיסביוזיס. הפרעות בהרכב המיקרופלורה של המעי מאופיינות בירידה בשיעור החיידקים המועילים, עלייה בכמות הפלורה האופורטוניסטית עם שינוי בתכונות הביולוגיות התקינות שלה, וכן בהופעת פתוגנים.

תוכן נמוך של מיקרופלורה רגילה - מה לעשות?

חוסר האיזון של מיקרואורגניזמים מתוקן באמצעות תכשירים מיוחדים:

1. לקדם קולוניזציה של המעי על ידי המיקרופלורה הראשית עקב גירוי סלקטיבי של הצמיחה והפעילות המטבולית של קבוצה אחת או יותר של חיידקים. תרופות אלו אינן תרופות. אלה כוללים מרכיבי מזון לא מעוכלים המהווים מצעים לחיידקים מועילים ואינם מושפעים מאנזימי עיכול. הכנות: "Hilak forte", "Duphalak" ("Normaze"), "Calcium pantothenate", "Lysozyme" ואחרים.
2. – אלו הם מיקרואורגניזמים חיים המנרמלים את האיזון של חיידקי המעי ומתחרים בפלורה אופורטוניסטית. יש השפעה מועילה על בריאות האדם. הם מכילים ביפידובקטריות מועילות, לקטובצילים, סטרפטוקוקוס חומצה לקטית וכו'. תכשירים: "Acilact", "Linex", "Baktisubtil", "Enterol", "Colibacterin", "Lactobacterin", "Bifidumbacterin", "Bifikol", "Primadofilus" " ואחרים.
3. חומרים מעוררי אימונו.הם משמשים לשמירה על מיקרוביוקנוזה תקינה של המעיים ולהגברת ההגנה של הגוף. הכנות: "KIP", "אימוניל", "אכינצאה" וכו'.
4. תרופות המווסתות את מעבר תוכן המעי.משמש לשיפור העיכול ופינוי המזון. תרופות: ויטמינים וכו'.

לפיכך, מיקרופלורה תקינה עם הפונקציות הספציפיות שלה - מגן, מטבולי וממריץ חיסוני - קובעת את האקולוגיה המיקרוביאלית של מערכת העיכול ומשתתפת בשמירה על הקביעות של הסביבה הפנימית של הגוף (הומאוסטזיס).

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

בהשפעת הפעילות המוטורית של המעי הדק, מ-1.5 עד 2.0 ליטר כימין דרך השסתום האילאוקאלי נכנס למעי הגס (קטע המעי הגס של מערכת העיכול), שם נמשך ניצול החומרים הדרושים לגוף, הפרשת של מטבוליטים ומלחים של מתכות כבדות, הצטברות של תוכן מעי מיובש וסילוקו מהגוף.

המעי הגס מספק:

1. הגנה אימונוביולוגית ותחרותית של מערכת העיכול מפני חיידקים פתוגניים;

2. משתתף בשמירה על מאזן המים והמינרלים בגוף;

3. מספק שימור חנקן בגוף באמצעות סינתזה של אמוניה ממטבוליטים חלבונים וספיגתו;

4. משתתף בחילוף החומרים של פחמימות (על ידי ספיגת חד-סוכרים הנוצרים במהלך הידרוליזה של תאית, המיצלולוז ופקטינים על ידי אנזימים חיידקיים);

5. מבצע הידרוליזה אנזימטית וספיגה של שאריות חומרי הזנה המתקבלים מהמעי הדק, וכן ויטמינים E, K וקבוצה B, המסונתזים על ידי פלורת חיידקים.

בתנאים אנושיים רגילים, רמת הפעילות של המעי הגס נמוכה. עם זאת, אם מתרחשות הפרעות עיכול בחלקים הקודמים של צינור הקיבה, המעי הגס מפצה עליהן.

תפקוד הפרשה של המעי הגס

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

כדי להפריש כמויות קטנות של מיץ עיכול אלקליין (pH = 8.5-9.0), המעי הגס אינו דורש גירוי מכני. כמו מיצי עיכול אחרים, הוא מורכב מנוזל וחלק צפוף. החלק הצפוף של מיץ המעי נראה כמו גושים ריריים, מורכב מתאי אפיתל ודחו ריר (המיוצר על ידי תאי גביע). מיץ זה מכיל פחות אנזימים משמעותית ממיץ המעי הדק, וחלקו הצפוף מכיל פי 8-10 יותר אנזימים מהחלק הנוזלי. תהליך הפרשת האנזים במעי הגס, כמו במעי הדק, מורכב מהיווצרות של הצטברות אנזימים בתאי האפיתל, ולאחר מכן דחייתם, ריקבון והעברת אנזימים לחלל המעי. פפטידאזות, קתפסין, עמילאז, ליפאז, נוקלאז ופוספטאז אלקליין נמצאים בכמויות קטנות במיץ המעי הגס. אנטרוקינאז וסוקראז חסרים במיץ המעי הגס.

אנזימים המגיעים מהמעי הדק לוקחים חלק גם בתהליך ההידרוליזה במעי הגס.. בתנאים של עיכול תקין, עוצמת תהליכי הפרשת האנזים במעי הגס נובעת מהעובדה שהצימין הנכנס לקטע זה דל במוצרים לא מעוכלים. עם זאת, המעי הגס מסוגל לקחת חלק בתהליכים של פיצוי על תפקוד לקוי של החלקים העיליים של תעלת העיכול על ידי הגדלת פעילות הפרשה משמעותית.

ויסות הפרשת מיץבמעי הגס זה מתבצע על ידי מנגנונים מקומיים; כאשר הוא מגורה מכנית עם צינור גומי רך או בלון, הפרשת המיץ גדלה פי 8-10. בליעה של מזונות עשירים בסיבים (צלולוזה, פקטין, ליגנין) לא רק מגבירה את כמות הצואה עקב סיבים לא מעוכלים בהרכבו, אלא גם מאיצה את תנועת ה-chyme ואת היווצרות הצואה, פועלת בדומה למשלשלים.

חשיבות המיקרופלורה של המעי הגס

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

החשיבות של מיקרופלורה של המעי הגס בחיי המקרואורגניזם. קטע דיסטליתעלת העיכול, לרבות החלק הסופי של האיליאום, היא אתר של ריבוי שופע של מיקרואורגניזמים. החיידקים השולטים במעי הגס של מבוגר הם חיידקים אנאירוביים נטולי נבגים (Bifidus ו-Bacteroides), המהווים 90% מכלל פלורת המעי, 10% הנותרים הם חיידקים אנאירוביים פקולטטיביים (Escherichia coli, חיידקי חומצת חלב, סטרפטוקוקים).

החשיבות של מיקרופלורה במעי בחייו של מאקרואורגניזם נקבעת על ידי השתתפותה ביישום:

1) פונקציית הגנה,
2) השבתת אנזימי המעי הדק,
3) פירוק מרכיבי הפרשות העיכול,
4) סינתזה של ויטמינים וחומרים פעילים ביולוגית אחרים.
5) יישום הפונקציה מייצרת האנזים,
6) חילוף חומרים של חלבונים, פוספוליפידים, חומצות שומן וכולסטרול.

תפקיד ההגנה הוא שמיקרופלורה של המעי בגוף המארח פועלת כגירוי מתמיד, הגורם להתפתחות חסינות טבעית. לנציגים של מיקרופלורה תקינה הקיימת במעי יש פעילות אנטגוניסטית בולטת כלפי חיידקים פתוגניים ומגנים על הגוף המארח מפני חדירתם והתרבותם. תצפיות קליניות קבעו שטיפול ארוך טווח בתרופות אנטיבקטריאליות עלול להוביל לסיבוכים חמורים הנגרמים מהתפשטות מהירה של שמרים, סטפילוקוקוס, זנים המוליטיים, Escherichia coli ו-Proteus.

האנזימים של מיצי העיכול של המעי הדק נהרסים בו רק חלקית ומאבדים את פעילותם. לאחר שנכנסו למעי הגס, אנטרוקינאז, פוספטאז אלקליין ועמילאז מאבדים את תפקידם, נחשפים למיקרופלורה ומושבתים. אסטרים מזווגים של חומצות מרה (גליקוכוליות וטאורכוליות) נתונים גם הם לתהליכי ביקוע, כפי שמעידה נוכחות של חומצות מרה חופשיות בצואה. פלורת המעיים מפרקת גם תרכובות אורגניות אחרות הקיימות בצ'ימה ליצירת מספר חומצות אורגניות, מלחי אמוניום של חומצות אורגניות, אמינים וכו'.

מיקרואורגניזמים במעיים מסנתזים ויטמין K, E ו-B ויטמינים (B 6, B 12). פלורת המעי הגס מייצרת גם חומרים פעילים פיזיולוגית שאינם ידועים כיום, המשפיעים על הטון של דופן המעי ועל תהליכי הספיגה של מים וחומצות אמינו.

אנזימים חיידקיים מפרקים סיבים שאינם מתעכלים במעי הדק. אצל אנשים שונים, כמות התאית, ההמיצלולוז והפקטין המופיעים בהידרוליזה על ידי אנזימים חיידקיים אינה זהה ויכולה להסתכם עד 40% מהכמות הכוללת שלהם בצ'ימה.

מיקרואורגניזמים מתסיסים פחמימות למוצרים חומציים (חומצה חלבית וחומצת אצטית), כמו גם אלכוהול. התוצרים הסופיים של ריקבון חיידקי ריקבון של חלבונים הם רעילים (אינדול, סקטול) ואמינים פעילים ביולוגית (היסטמין, טירמין), מימן, גופרית דו חמצנית ומתאן. תזונה מאוזנת מאזנת את תהליכי התסיסה והריקבון. כך, הודות לתסיסה במעיים, נוצרת סביבה חומצית המונעת ריקבון. כאשר האיזון בין תהליכים אלו מופר, עלולות להופיע הפרעות במערכת העיכול.

הצמיחה, ההתפתחות והתפקוד של פלורת החיידקים בגוף בריא נמצאים בשליטה של ​​מערכת ההגנה האימונוביולוגית (אימונוגלובולינים, לויקוציטים על פני הרירית) והשפעת הרכב האיכות של המזון, התכונות קוטליות החיידקים של מיצי העיכול, קצב ההסרה של גופים מיקרוביאליים, בהתאם לפעילות המוטורית של המעי, זיהום מיקרוביאלי הנכנס לאורגניזם המזון.

במעי הגס נוצרת צואה אשר נצבעת בפיגמנטים מרה, ה-pH שלה 5-7, הריח תלוי בעוצמת תהליכי התסיסה.

תנועתיות המעי הגס

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

תנועתיות המעי הגס מספקת טַנק(הצטברות תוכן מעי), פינוי (פינוי תוכן), יְנִיקָה(בעיקר מים ומלחים) תפקודים ויצירת צואה.

פונקציות המאגר והספיגה מתבצעות בשל המבנה האופייני של המעי הגס. שכבת השרירים החיצונית שלו ממוקמת על פני השטח בצורה של פסים (צללים). כתוצאה מהטון של פסים אלה, כמו גם התכווצויות של חלקים בודדים של שכבת שרירי הדם, דופן המעי יוצר קפלים ונפיחות (האוסטרה) הנעות לאורך המעי (גלי תשישות). כאן, chyme נשמר, מה שמבטיח מגע ארוך יותר עם דופן המעי, אשר מקדם ספיגה.

גלי האוסטרציה, שהם התכווצויות פריסטלטיות לא מניעה, והפילוח הקצבי שנצפה, אינם יעילים בקידום תנועת chyme המעי. במקביל, מתרחשות כאן תנועות אנטי-פריסטלטיות, המובילות לתנועה לאחור של תוכן המעי. פריסטלטיקה לא מניעה, התכווצויות קצביות ותנועות אנטי-פריסטלטיות תורמים לערבוב ועיבוי שלו עקב היניקה.

השרירים החלקים של המעי הגס מאופיינים בתנועות דמויות מטוטלת, המייצגות תנועות קצביות של המעי. תפקידם מצטמצם לערבוב התוכן, אשר בתורו מקדם את הספיגה והעיבוי של תוכן המעי.

ישנם גם התכווצויות הנעה האופייניות רק לשרירי המעי הגס, המכונים התכווצויות המוניות, הלוכדות את רוב המעי ומבטיחות התרוקנות של חלקים גדולים ממנו. התכווצויות המוניות מתחילות מהמעי הגס ומתפשטות בכל המעי הגס והמעי הגס הסיגמואידי. במהלך גלים כאלה, המתרחשים 3-4 פעמים ביום, תוכן המעי הגס נפלט לתוך הסיגמואיד והרקטום. תנועות מסוג זה מתרחשות לאחר אכילה והן אולי תוצאה של רפלקס הגסטרוקולי. תנועות כאלה מתרחשות גם עם התרחבות מקומית של המעי הגס.

אינדיקטור לתפקוד המוטורי של המעי הגס הוא משך פינוי ה-chyme, כלומר. הזמן שבו משתחררים המעיים מהתוכן. במהלך בדיקת רנטגן של אדם בריא, מסת הניגוד (בריום סולפט) מתחילה להיכנס למעי הגס 3-3.5 שעות לאחר הבליעה. מילוי המעי הגס כולו אורך כ-24 שעות, וריקון מלא אורך 48-72 שעות.

במהלך הפעילות הפעילה של מערכת העיכול מופיעים בו גזים אשר מוסרים מהגוף במהלך ומחוץ ליציאות. הם נוצרים מאוויר שנבלע עם מזון, מגזים הנובעים מאינטראקציה של ביקרבונטים של מיצי עיכול של התריסריון עם chyme חומצי של הקיבה, וגז, שהוא תוצר פסולת של חיידקים. במהלך יום, אדם מייצר ומפריש עד 300 ס"מ 3 של גז, הכולל חנקן (24-90%), פחמן דו חמצני (4.3-29%), חמצן (0.1-2.3%), מימן (0.6%) -47%), מתאן (0-26%), מימן גופרתי, אמוניה, מרקפטן. כאשר מופרעת פעילות מערכת העיכול, הרכב הגזים וכמותם משתנה. עלייה משמעותית ביצירת גזים (עד 3000 ס"מ 3) נקראת גזים.

ויסות תפקוד מוטורי של המעי הגס

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

ויסות התפקוד המוטורי של המעי הגס מתבצע על ידי מנגנונים עצבניים והומורליים.

ויסות עצבי

ויסות עצבים מתבצע על ידי מערכת העצבים התוך-מוורית, המיוצגת על ידי מקלעת העצבים הבין-שרירית (Auerbach) והתת-רירית (Meissner). עצבוב חוץ-מורלי של המעי הגס מתבצע על ידי החלקים הסימפתטיים והפאראסימפטתיים של מערכת העצבים. העצבים הסימפתטיים המעצבנים את המעי הגס נובעים מהמקלעת המזנטרית העליונה והתחתונה; parasympathetic - הם חלק מעצבי הוואגוס והאגן. בבני אדם, המעי הגס, העולה והחלק הימני של המעי הגס הרוחבי מועצבים על ידי סיבים סימפטיים ממקלעת המזנטרית העליונה; החלק השמאלי של המעי הגס הרוחבי, יורד, סיגמואיד ופי הטבעת העליונה - סיבים סימפטיים מהמקלעת המזנטרית התחתונה. עצב הוואגוס מעיר את החצי הימני של המעי הגס, ועצב האגן מעיר את החצי השמאלי שלו. לעצבים פאראסימפתטיים יש השפעה מפעילה על תנועתיות המעי הגס, ולעצבים סימפטיים יש השפעה מעכבת, אם כי לאחר חציית עצבים אלו הפעילות המוטורית של חלק זה של מערכת העיכול אינה משתנה.

תפקיד משמעותי בוויסות תנועתיות המעי הגס ממלאים קשרי רפלקס עם חלקים אחרים של מערכת העיכול. הכישורים המוטוריים שלה מתרגשים בזמן האכילה, מעבר המזון דרך הוושט, גירוי של קולטני הכימותרפיה והמכנו של הקיבה והתריסריון. רפלקסים מקומיים מהמעי ובמיוחד מהמעי הגס עצמו כאשר הקולטנים שלו מגורים, הם גם ממריצים פעילים של פעילות מוטורית. עוצמת הגירוי תלויה בכמות החמין והצואה המצויים במעי הגס. הדבר נקבע במידה רבה על פי אופי המזון הנלקח ולכן הרכבו, במיוחד תכולת הסיבים, הוא אחד הגורמים המווסתים את תנועתיות המעי הגס.

השפעות מעכבות מתבצעות מהחלחולת, גירוי של הקולטנים שלו גורם לעיכוב הפעילות המוטורית של המעי הגס.

רפלקסים המווסתים את תנועתיות המעי הגס ממוקמים במערכת העצבים המרכזית. השפעתם של החלקים הגבוהים יותר של מערכת העצבים המרכזית מתבטאת בתפקידם של רגשות, אשר משנים בבירור את אופי התנועות של המעי הגס.

גורמים הומוראליים

גורמים הומוראליים לוקחים חלק גם בוויסות התפקוד המוטורי של המעי הגס, וכמה חומרים הורמונליים פועלים על תנועתיות המעי הגס בצורה שונה מאשר על תנועתיות המעי הדק. לפיכך, סרוטונין ממריץ את תנועתיות המעי הדק ומעכב את תנועתיות המעי הגס. ההשפעה המעכבת נגרמת על ידי אדרנלין, גלוקגון וקורטיזון ממריצים את תנועת המעי הגס.

פעולת מעיים - עשיית צרכים

שדות טקסט

שדות טקסט

arrow_upward

ריקון החלקים התחתונים של המעי הגס מהפרשות מתבצע באמצעות פעולה עשיית צרכים.

הדחף לעשות את הצרכים גורם לגירוי של הקולטנים של פי הטבעת כאשר היא מתמלאת בצואה והלחץ בה עולה ל-40-50 מ"מ כספית. (3.92-4.90 kPa).

עשיית הצרכים מתרחשת עקב הפעילות המוטורית של פי הטבעת ושני הסוגרים שלה - השריר החלק הפנימי והחיצוני, שנוצר על ידי השריר המפוספס. גם הסוגרים הפנימיים וגם החיצוניים נמצאים במצב של כיווץ טוניק מחוץ לעשיית הצרכים, מה שמונע איבוד צואה. ויסות התהליך הבלתי רצוני של ריקון מתבצע על ידי מערכת העצבים התוך-חומית, מרכזי העצבים הפאראסימפטתיים והסומטיים של מקטעי הקודש של חוט השדרה, ויוצרים את מרכז הצרכים (S 1 -S 4).

דחפים אפרנטיים מקולטני רירית מועברים לאורך עצבי הפודנדל והאגן למרכז עמוד השדרה, משם מועברים דחפים לאורך הסיבים הפאראסימפטיים הפושרים של אותם עצבים, וגורמים לירידה בטונוס ולהרפיה של הסוגר הפנימי, עם עלייה בו-זמנית של תנועתיות פי הטבעת. הטונוס של הסוגר האנאלי החיצוני עולה בתחילה, וכאשר מגיעים לחוזק הגירוי מעל הסף, הוא מעוכב, המלווה בעשיית צרכים.

פעולה מרצון של עשיית צרכים

פעולת עשיית הצרכים הרצונית מתבצעת בהשתתפות מרכזי המדוללה אולונגטה, ההיפותלמוס וקליפת המוח ומתפתחת במהלך שנת החיים הראשונה. המרכז ב-medulla oblongata, שלוקח חלק בהסדרת מעשה זה, ממוקם ליד תפקודי הנשימה וההקאה. סמיכות המרכזים מסבירה נשימה מוגברת ועיכוב של רפלקס הגאג כאשר הסוגרים האנאליים נמתחים ועשיית צרכים לא רצונית כאשר הנשימה נעצרת.

פעולה טבעית של עשיית צרכים

הפעולה הטבעית של עשיית הצרכים היא בחלקה רצונית, בחלקה בלתי רצונית. עם גירוי משמעותי של פי הטבעת, הוא מתכווץ ומרפה את הסוגר האנאלי הפנימי. החלק הרצוי של פעולת עשיית הצרכים כולל הרפיה של הסוגר החיצוני, כיווץ הסרעפת ושרירי הבטן. כל זה מביא לירידה בנפח חלל הבטן ולעלייה בלחץ התוך בטני (עד 220 ס"מ עמוד מים). רפלקס הצרכים נעלם לחלוטין לאחר הרס של מקטעי הקודש של חוט השדרה. הרס של חוט השדרה מעל מקטעים אלו מלווה בשימור רפלקסי יציאת עמוד השדרה, אך המרכיב הרצוני של רפלקס הצרכים אינו ממומש.

לעשיית צרכים, כפעולת רפלקס, יש בתורו מספר השפעות רפלקס על איברים ומערכות שונות. לפיכך, השפעות רפלקס על מערכת הלב וכלי הדם מתבטאות בעובדה שלחץ הדם המרבי עולה בכ-60 מ"מ כספית, המינימום ב-20 מ"מ כספית, הדופק עולה ב-20 פעימות לדקה.

מִבְחָן

1 מבנה ותפקודי המעי הגס. חשיבות המיקרופלורה של המעיים. השפעת גורמים תזונתיים על המעי הגס

מבנה ותפקודי המעי הגס

המעי הגס הוא החלק האחרון של מערכת העיכול ומורכב משישה חלקים:

Cecum (cecum) עם תוספתן (נספח vermiform);

המעי הגס עולה;

המעי הגס רוחבי;

צניחת מעיים;

המעי העקול;

חַלחוֹלֶת.

האורך הכולל של המעי הגס הוא 1-2 מטר, הקוטר באזור המעי הגס הוא 7 ס"מ ויורד בהדרגה ל-4 ס"מ לכיוון המעי הגס העולה. מאפיינים בולטים של המעי הגס לעומת המעי הדק הם:

נוכחותם של שלושה חוטי שרירים או רצועות אורכיים מיוחדים שמתחילים ליד התוספתן ומסתיימים בתחילת פי הטבעת; הם ממוקמים במרחק שווה זה מזה (בקוטר);

נוכחות של נפיחויות אופייניות, הנראות כמו בליטות מבחוץ ושקעים דמויי שקיות מבפנים;

נוכחות של תהליכים של הממברנה הסרוסית באורך 4-5 ס"מ, המכילים רקמת שומן.

לתאי רירית המעי הגס אין villi, שכן עוצמת תהליכי הספיגה בו מופחתת באופן משמעותי.

במעי הגס מסתיימת ספיגת המים ונוצר צואה. לצורך היווצרותם ותנועתם דרך חלקי המעי הגס, הריר מופרש על ידי תאי הקרום הרירי.

לומן המעי הגס הוא ביתם של מספר רב של מיקרואורגניזמים שעמם גוף האדם יוצר סימביוזה בדרך כלל. מצד אחד, חיידקים סופגים שאריות מזון ומסנתזים ויטמינים, מספר אנזימים, חומצות אמינו ותרכובות אחרות. יחד עם זאת, שינויים בהרכב הכמותי והאיכותי במיוחד של מיקרואורגניזמים מובילים להפרעות משמעותיות בפעילות התפקודית של האורגניזם בכללותו. זה יכול להתרחש אם מפרים את כללי התזונה - צריכה של כמויות גדולות של מזונות מעודנים עם תכולת סיבים תזונתיים נמוכה, עודף מזון וכו'.

בתנאים אלה, חיידקים המכונים ריקבון מתחילים לשלוט, תוך שהם משחררים חומרים במהלך פעילותם החיונית שיש להם השפעה שלילית על בני אדם. מצב זה מוגדר כדיסביוזיס במעיים. נדבר על זה בפירוט בסעיף על המעי הגס.

מסות צואה (צואה) נעות במעיים עקב תנועות דמויות גלים של המעי הגס (פריסטלטיקה) ומגיעות לפי הטבעת - הקטע האחרון, המשמש להצטברות והפרשתן. בקטע הנמוך ביותר שלו ישנם שני סוגרים - פנימיים וחיצונים, שסוגרים את פי הטבעת ונפתחים בזמן עשיית הצרכים. פתיחת הסוגרים הללו מווסתת בדרך כלל על ידי מערכת העצבים המרכזית. הדחף לעשות צרכים אצל אדם מופיע עקב גירוי מכני של הקולטנים של פי הטבעת.

חשיבות המיקרופלורה של המעיים

מערכת העיכול האנושית מאוכלסת במיקרואורגניזמים רבים, שחילוף החומרים שלהם משולב באופן הדוק במטבוליזם של המאקרואורגניזם. מיקרואורגניזמים מאכלסים את כל חלקי מערכת העיכול, אך נמצאים בכמויות ובמגוון המשמעותיים ביותר במעי הגס.

התפקודים החשובים והנחקרים ביותר של מיקרופלורה במעי הם מתן הגנה אנטי זיהומית, גירוי תפקודי החיסון של המקרואורגניזם, תזונה של המעי הגס, הבטחת ספיגת מינרלים ומים, סינתזה של ויטמינים B ו-K, ויסות של חילוף חומרים של שומנים וחנקן, ויסות תנועתיות המעי.

הגנה אנטי-זיהומית המבוצעת על ידי מיקרואורגניזמים במעיים קשורה במידה רבה לאנטגוניזם של נציגי מיקרופלורה רגילה ביחס לחיידקים אחרים. דיכוי פעילותם של חיידקים מסוימים על ידי אחרים מתבצע במספר דרכים. אלה כוללים תחרות על מצעים לגדילה, תחרות על אתרי קיבוע, השראת התגובה החיסונית של המקרואורגניזם, גירוי פריסטלטיקה, יצירת סביבה לא חיובית, שינוי/פירוק חומצות מרה (כאחת הדרכים לשנות תנאי סביבה) , וסינתזה של חומרים דמויי אנטיביוטיקה.

ההשפעות המטבוליות של מיקרופלורת מעיים תקינה הקשורה לסינתזה של חומצות שומן קצרות שרשרת (SCFA) נחקרו היטב. האחרונים נוצרים כתוצאה מתסיסה אנאירובית של די-, אוליגו- ופוליסכרידים הנגישים לחיידקים. באופן מקומי, SCFAs קובעים ירידה ב-pH ומספקים עמידות לקולוניזציה, וגם לוקחים חלק בוויסות תנועתיות המעיים. היווצרות של בוטיראט חשובה ביותר עבור האפיתל של המעי הגס, בגלל. זהו בוטיראט שקולונוציטים משתמשים בו כדי לענות על צורכי האנרגיה שלהם. בנוסף, הבוטיראט הוא מווסת של תהליכי אפופטוזיס, התמיינות וריבוי, ולכן קשורות אליו השפעות אנטי-סרטניות. לבסוף, בוטיראט מעורב ישירות בספיגת מים, נתרן, כלור, סידן ומגנזיום. כתוצאה מכך, היווצרותו נחוצה כדי לשמור על איזון המים והאלקטרוליטים בגוף, כמו גם לספק למקרואורגניזם סידן ומגנזיום.

בנוסף, הירידה ב-pH הקשורה ליצירת SCFAs מובילה לכך שאמוניה, שנוצרת במעי הגס בקשר לחילוף החומרים המיקרוביאלי של חלבונים וחומצות אמינו, הופכת ליוני אמוניום ובצורה זו אינה יכולה להתפזר בחופשיות דרך המעי. קיר לתוך הדם, אבל מופרש בצואה בצורה של מלחי אמוניום.

תפקיד חשוב נוסף של המיקרופלורה הוא הפיכת הבילירובין לאורובילינוגן, אשר נספג חלקית ומופרש בשתן, ומופרש חלקית בצואה.

לבסוף, ההשתתפות של מיקרופלורת המעי הגס במטבוליזם השומנים נראה חשוב ביותר. חיידקים מבצעים חילוף חומרים של כולסטרול שנכנס למעי הגס לקופרוסטנול ולאחר מכן לקופרוסטנון. אצטט ופרופיונאט הנוצרים כתוצאה מהתסיסה, נספגים בדם ומגיעים לכבד, יכולים להשפיע על סינתזה של כולסטרול. בפרט, הוכח כי אצטט ממריץ את הסינתזה שלו, ופרופיונאט מעכב אותו. הדרך השלישית של מיקרופלורה משפיעה על חילוף החומרים של שומנים במקרואורגניזם קשורה ליכולת של חיידקים לבצע חילוף חומרים של חומצות מרה, בפרט חומצה כולית. חומצה כולית מצומדת שאינה נספגת ב- ileum distal מנותקת במעי הגס על ידי כולגליצין הידרולאז מיקרוביאלי ומועברת על ידי 7-alpha dehydroxylase. תהליך זה מומרץ על ידי הגדלת ערכי ה-pH במעי. החומצה הדאוקסיכולית המתקבלת נקשרת לסיבים תזונתיים ומופרשת מהגוף. כאשר ערך ה-pH עולה, חומצה דאוקסיכולית מיוננת ונספגת היטב במעי הגס, וכאשר היא יורדת, היא מופרשת. ספיגת חומצה דאוקסיכולית לא רק ממלאת את מאגר חומצות המרה בגוף, אלא היא גם גורם חשוב הממריץ את סינתזת הכולסטרול. עלייה בערכי ה-pH במעי הגס, העלולה להיות קשורה מסיבות שונות, מובילה לעלייה בפעילות האנזימים המובילה לסינתזה של חומצה דאוקסיכולית, לעלייה במסיסות ובספיגה שלה, וכתוצאה מכך, עלייה ברמת חומצות המרה, הכולסטרול והטריגליצרידים בדם. אחת הסיבות לעלייה ב-pH עשויה להיות מחסור ברכיבים פרה-ביוטיים בתזונה, אשר משבשים את הצמיחה של מיקרופלורה תקינה, כולל. ביפידובקטריה ולקטובצילים.

פונקציה מטבולית חשובה נוספת של מיקרופלורה במעיים היא סינתזה של ויטמינים. בפרט, ויטמינים B וויטמין K מסונתזים. האחרון נחוץ בגוף עבור מה שנקרא. חלבונים קושרי סידן המבטיחים את תפקוד מערכת קרישת הדם, העברה עצבית-שרירית, מבנה העצמות ועוד. ויטמין K הוא קומפלקס של תרכובות כימיות, ביניהן ויטמין K1 - פילוקינון - ממקור צמחי וכן ויטמין K2 - א. קבוצת תרכובות הנקראות מנקינונים - מיקרופלורה מסונתזת במעי הדק. הסינתזה של המנקינונים מעוררת על ידי מחסור בפילוקינון בתזונה ועלולה לעלות עם צמיחה מוגזמת של מיקרופלורה של המעי הדק, למשל, תוך נטילת תרופות המפחיתות את הפרשת הקיבה. להיפך, נטילת אנטיביוטיקה, המובילה לדיכוי המיקרופלורה של המעי הדק, יכולה להוביל להתפתחות של דיאתזה דימומית (היפופרוטרומבינמיה) הנגרמת על ידי אנטיביוטיקה.

מילוי הפונקציות המטבוליות המפורטות ועוד רבות אחרות אפשרי רק אם המיקרופלורה הרגילה מסופקת במלואה עם החומרים המזינים הדרושים לצמיחתה ולהתפתחותה. מקורות האנרגיה החשובים ביותר עבורו הם פחמימות: די-, אוליגו- ופוליסכרידים שאינם מתפרקים בלומן של המעי הדק, הנקראים פרה-ביוטיקה. המיקרופלורה משיגה רכיבים חנקניים לצמיחתה במידה רבה מפירוק המוצין, מרכיב של ריר במעי הגס. יש לסלק את האמוניה המתקבלת בתנאים של pH נמוך, אשר מסופק על ידי חומצות שומן קצרות שרשרת הנוצרות כתוצאה מחילוף החומרים של פרה-ביוטיקה. השפעת ניקוי הרעלים של דו-סוכרים בלתי ניתנים לעיכול (לקטולוז) ידועה למדי ונמצאת בשימוש זמן רב בפרקטיקה הקלינית. לחיים נורמליים, חיידקי המעי הגס זקוקים גם לוויטמינים, שחלקם הם מסנתזים בעצמם. במקרה זה, חלק מהוויטמינים המסונתזים נספג ומשמש את המאקרואורגניזם, אך עם חלק מהם המצב שונה. לדוגמה, מספר חיידקים החיים במעי הגס, בפרט נציגים של Enterobacteriacea, Pseudomonas, Klebsiella, יכולים לסנתז ויטמין B12, אך ויטמין זה אינו יכול להיספג במעי הגס ואינו נגיש למקרואורגניזם.

בהקשר זה, אופי הדיאטה של ​​הילד קובע במידה רבה את מידת השילוב של המיקרופלורה בחילוף החומרים שלו. זה בולט במיוחד אצל ילדים בשנה הראשונה לחייהם הניזונים או מבקבוק. צריכת פרה-ביוטיקה (לקטוז ואוליגוסכרידים) עם חלב אם תורמת להיווצרות מוצלחת של מיקרופלורת מעיים תקינה של תינוק שזה עתה נולד עם דומיננטיות של ביפידו- ולקטופלורה, בעוד שבמהלך האכלה מלאכותית עם פורמולות המבוססות על חלב פרה ללא פרה-ביוטיקה, סטרפטוקוקים, בקטרואידים. , ונציגים של Enterobacteriacea הם השולטים. בהתאם, גם הספקטרום של מטבוליטים חיידקיים במעי וגם אופי התהליכים המטבוליים משתנים. לפיכך, ה-SCFAs השולטים במהלך האכלה טבעית הם אצטט ולקטאט, ובמהלך האכלה מלאכותית - אצטט ופרופיונאט. במעיים של ילדים שניזונים מפורמולה נוצרים מטבוליטים של חלבון (פנולים, קרסול, אמוניה) בכמויות גדולות, וגמילה שלהם, להיפך, מצטמצמת. כמו כן, הפעילות של בטא גלוקורונידאז ובטא גלוקוזידאז גבוהה יותר (מאפיינת Bacteroides ו- Closridium). התוצאה של זה היא לא רק ירידה בתפקודים מטבוליים, אלא גם השפעה מזיקה ישירה על המעיים.

בנוסף, יש רצף מסוים בהתפתחות של תפקודים מטבוליים, שיש לקחת בחשבון בעת ​​קביעת הדיאטה של ​​הילד בשנה הראשונה לחייו. אז, בדרך כלל, פירוק המוצין נקבע לאחר 3 חודשים. חיים והוא נוצר עד סוף השנה הראשונה, דה-ציווג של חומצות מרה - מהחודש הראשון. חיים, סינתזת קופרוסטנול - במחצית השנייה של השנה, סינתזת urobilinogen - תוך 11-21 חודשים. הפעילות של בטא גלוקורונידאז ובטא גלוקוזידאז במהלך התפתחות תקינה של מיקרוביוצנוזיס במעי בשנה הראשונה נותרה נמוכה.

לפיכך, המיקרופלורה של המעי מבצעת פונקציות רבות החיוניות עבור המאקרואורגניזם. היווצרות מיקרוביוצנוזיס רגילה קשורה קשר בל יינתק עם התזונה הרציונלית של חיידקי המעיים. מרכיב חשוב בתזונה הם פרה-ביוטיקה, הנכללת בחלב אם או בפורמולות להאכלה מלאכותית.

השפעת גורמים תזונתיים על המעי הגס

החומרים המגרים החשובים ביותר של המעי הגס הם חומרים נטלים, ויטמיני B, במיוחד תיאמין. כאשר נלקחים במינונים מספקים, למקורות לריכוז גבוה של סוכר, דבש, מחית סלק, גזר, פירות יבשים (בעיקר שזיפים), קסיליטול, סורביטול, מים מינרלים עשירים במלחי מגנזיום, סולפטים (כגון Batalineka) יש השפעה משלשלת. הפרעות בתפקוד המוטורי וההפרשה של המעי הגס מתפתחות עם צריכה עיקרית של מזונות מזוקקים ואחרים נטולי חומרי נטל (לחם לבן, פסטה, אורז, סולת, ביצים וכו'), כמו גם עם מחסור בויטמינים, במיוחד קבוצה ב'.

שחרור מושהה של תוצרי פירוק (עצירות) גורם לעלייה בזרימת חומרים רעילים לכבד, המכבידה על תפקודו, מה שמוביל להתפתחות טרשת עורקים, מחלות נוספות והזדקנות מוקדמת. העמסת יתר של התזונה במוצרי בשר מגבירה את תהליכי הריקבון. לפיכך, אינדול נוצר מטריפטופן, התורם לביטוי ההשפעות של כמה חומרים מסרטנים כימיים. כדי לדכא את הפעילות של מיקרופלורת ריקבון במעי הגס, I. I. Mechnikov חשב שמומלץ לצרוך מוצרי חומצה לקטית.

עודף של פחמימות בתזונה גורם להתפתחות תהליכי תסיסה.

לפיכך, החלק האחרון של מערכת העיכול מעורב בסילוק הפסולת מהגוף, וגם מבצע מספר פונקציות נוספות. בעזרת התזונה ניתן להשפיע על פעילות המעי הגס והמיקרופלורה המאכלסת אותו.

הרעיון של מקדם ספיגה. על ידי השוואת הרכב המזון וההפרשות המופרשות דרך המעי הגס, ניתן לקבוע את מידת הספיגה של חומרי הזנה בגוף. לכן, כדי לקבוע את העיכול של סוג מסוים של חלבון, כמות החנקן במזון ובצואה מושווה. כידוע, חלבונים הם המקור העיקרי לחנקן בגוף. בממוצע, למרות המגוון של חומרים אלו בטבע, הם מכילים כ-16% חנקן (מכאן ש-1 גרם חנקן מתאים ל-6.25 גרם חלבון). מקדם הספיגה שווה להפרש בין כמויות החנקן במזון הנצרך ובצואה, מבוטא באחוזים; זה מתאים לשיעור החלבון שנשמר בגוף. דוגמה: התזונה הכילה 90 גרם חלבון, המקביל ל-14.4 גרם חנקן; 2 גרם חנקן שוחררו עם הפרשות. כתוצאה מכך, 12.4 גרם חנקן נשמר בגוף, המקביל ל-77.5 גרם חלבון, כלומר. 86% מזה ניתן עם מזון.

העיכול של אבות המזון מושפע מגורמים רבים: הרכב המזון, לרבות כמות תרכובות הנטל, עיבוד טכנולוגי של מוצרים, שילובם, מצב תפקודי מערכת העיכול ועוד. העיכול מתדרדר עם הגיל. יש לקחת זאת בחשבון בעת ​​בחירת מוצרים ושיטות עיבוד טכנולוגיות שלהם לתזונה של אנשים מבוגרים. מידת העיכול מושפעת מנפח המזון ולכן יש צורך לחלק את מסת המזון למספר ארוחות במהלך היום תוך התחשבות בתנאי החיים ובמצב הבריאותי.

פלורת מעיים חיידקית בילדים בריאים בגילאים שונים, תפקידה הפיזיולוגי. המושג אוביוזיס ודיסבקטריוזיס

כבר בשעות הראשונות לאחר הלידה, המעיים הסטריליים של היילוד מאוכלסים בפלורה אירובית פקולטטיבית. הגורם העיקרי המשפיע על הרכב המיקרופלורה הוא סוג הלידה...

תכשירים חיידקיים המשמשים למניעת דיסביוזיס וטיפול במחלות מעיים בילדים

פרביוטיקה היא תוצרים מטבוליים של מיקרואורגניזמים נורמליים המסייעים להגביר את עמידות הקולוניזציה של המיקרופלורה של הגוף עצמו. פרוביוטיקה היא מיקרואורגניזמים חיים ברי קיימא (חיידקים או שמרים)...

השפעת גורמים מזיקים על העובר

גורמים שיכולים להשפיע מזיקה על העובר כוללים את הדברים הבאים: היפוקסיה; התחממות יתר; היפותרמיה; קרינה מייננת; טרטוגנים אורגניים ואי-אורגניים; גורמים זיהומיים; חומרים רפואיים...

תיקון משקם של עתודות תפקודיות של גוף הסטודנטים במתחם האוניברסיטה

בתהליך פיתוח תכנית לחיזוק הבריאות הפיזית והנפשית של סטודנטים ב-SURGUES...

אצל ילד בריא, מרגע הלידה, המעיים מושבתים במהירות על ידי חיידקים שהם חלק מפלורת המעיים והנרתיק של האם. ניתן למצוא חיידקים במערכת העיכול מספר שעות לאחר הלידה...

דיסביוזיס במעיים וזיהומים כרוניים: אורוגניטלי וכו'.

נכון לעכשיו, תשומת לב רבה מוקדשת לתפקידה של מיקרופלורת מעיים תקינה בשמירה על בריאות האדם. אין ספק שהמיקרופלורה האנושית הרגילה, בניגוד לשלילה (פתוגנית) ...

Normoflora (גידול, הכנות)

ישנם שני סוגים של מיקרופלורה רגילה: 1) תושב - קבוע, אופייני למין נתון. מספר המינים האופייניים קטן יחסית ויציב יחסית...

תכונות של טיפול בחולים במחלות של מערכת העיכול

עבור מחלות של מערכת העיכול, האחות עוקבת אחר תפקוד המעיים של החולה. במקרה זה, יש צורך לעקוב אחר סדירות היציאות, אופי הצואה, עקביותה, צבעה...

תזונה ובריאות האוכלוסייה בשלב הנוכחי. הערכת היגיינה. דרכים לפתור בעיות

ללא קשר למאפיינים של המטבחים הלאומיים והעדפות המזון, מנקודת מבטו של כימאי, עם מזון אנו צורכים חלבונים, שומנים, פחמימות, מלחים מינרליים (מיקרו ומקרו-אלמנטים), ויטמינים, מים...

שלד של הגוף. שְׁרִיר. מערכת כלי הדם

עמוד השדרה (עמוד השדרה). נוכחות של עמוד שדרה (columria vertebralis) היא המאפיין המבחין החשוב ביותר של בעלי חוליות. עמוד השדרה מחבר בין חלקי הגוף...

המעי הגס

המעי הגס הוא החלק האחרון של מערכת העיכול האנושית (איור 1). תחילתו נחשבת למעי הגס, שבגבולו עם החתך העולה זורם המעי הדק אל המעי הגס...

המעי הגס

תפקידי המעי הגס מגוונים, אך נדגיש את העיקריים שבהם וננתח אותם לפי הסדר. 1. פונקציית יניקה. תהליכי ספיגת קריאה שולטים במעי הגס. גלוקוז, ויטמינים וחומצות אמינו נספגים כאן...

המעי הגס

לגוף שלנו יש מערכות מיוחדות שמעוררות השפעות סביבתיות שונות. לדוגמה...

המעי הגס

כידוע, הגורמים לפגיעות מעיים טראומטיות הן טראומה בכביש, נפילות מגובה, מכה ישירה בבטן, באזור המותני ובאזור הנקבים עם חפץ קהה או חד, פצעי ירי...

פיזיולוגיה של תזונה

כתוצאה מהפרעות במעבר התקין של chyme דרך המעיים, חיידקים מתיישבים את החלקים התחתונים של החלקים העליונים של מערכת העיכול...

פלורת החיידקים של מערכת העיכול היא תנאי הכרחי לקיומו התקין של הגוף. מספר המיקרואורגניזמים בקיבה מינימלי, במעי הדק יש הרבה יותר מהם (במיוחד בקטע הרחוק שלו). מספר המיקרואורגניזמים במעי הגס גדול ביותר - עד עשרות מיליארדים לכל ק"ג תוכן.

במעי הגס האנושי, 90% מכלל הפלורה מורכבת מחיידקים אנאירוביים שאינם נטולי נבגים, חיידקי Bifidum, Bacteroides. 10% הנותרים הם חיידקי חומצת חלב, Escherichia coli, סטרפטוקוקים ואנאירובים נושאי נבגים.

ערך חיובי של מיקרופלורה במעימורכב מפירוק סופי של שאריות מזון לא מעוכל ומרכיבים של הפרשות עיכול, יצירת מחסום חיסוני, עיכוב של חיידקים פתוגניים, סינתזה של ויטמינים מסוימים, אנזימים וחומרים פעילים פיזיולוגית אחרים, והשתתפות בחילוף החומרים של הגוף.

אנזימים חיידקיים מפרקים סיבי סיבים שאינם מתעכלים במעי הדק. מוצרי הידרוליזה נספגים במעי הגס ומשמשים את הגוף. אצל אנשים שונים, כמות התאית שעברה הידרוליזה על ידי אנזימים חיידקיים משתנה ועומדת בממוצע על כ-40%.

הפרשות העיכול, לאחר שמילאו את תפקידן הפיזיולוגי, נהרסות חלקית ונספגות במעי הדק, וחלקן חודר למעי הגס. כאן הם גם נחשפים למיקרופלורה. בהשתתפות מיקרופלורה, אנטרוקינאז, פוספטאז אלקליין, טריפסין ועמילאז מושבתים. מיקרואורגניזמים לוקחים חלק בפירוק של חומצות מרה זוגיות ומספר חומרים אורגניים עם היווצרות חומצות אורגניות, מלחי האמוניום שלהן, אמינים וכו'.

מיקרופלורה רגילה מדכא מיקרואורגניזמים פתוגנייםומונע זיהום של המקרואורגניזם. הפרעה במיקרופלורה התקינה במהלך מחלה או כתוצאה ממתן תרופות אנטיבקטריאליות לטווח ארוך גוררת לעיתים קרובות סיבוכים הנגרמים על ידי רבייה מהירה במעיים של שמרים, סטפילוקוקוס, פרוטאוס ומיקרואורגניזמים אחרים.

פלורת מעיים מסנתז ויטמיניםויטמיני K ו- B. ייתכן שהמיקרופלורה מסנתזת חומרים אחרים החשובים לגוף. לדוגמה, ב"חולדות נטולות חיידקים" שגדלו בתנאים סטריליים, נפח המעי הגס מוגדל בצורה קיצונית, ספיגת המים וחומצות האמינו מופחתת בחדות, מה שיכול להיות הגורם למותם.

בהשתתפות מיקרופלורה במעיים, הגוף מחליף חלבונים, פוספוליפידים, חומצות מרה וחומצות שומן, בילירובין וכולסטרול.

המיקרופלורה של המעי מושפעת מגורמים רבים: צריכת מיקרואורגניזמים עם מזון, תכונות תזונתיות, תכונות הפרשות העיכול (שיש להן תכונות קוטלניות בולטות פחות או יותר), תנועתיות מעיים (העוזרת בהוצאת מיקרואורגניזמים ממנה), סיבים תזונתיים בגוף. תוכן מעי, נוכחות של מעיים ומיץ מעיים של אימונוגלובולינים.

"המוח השני" הוא מה שנירופיזיולוגים מכנים את איברי העיכול. הם הוכיחו את הקשר הישיר וחילופי המידע המתמידים בין המעיים למוח, כמו גם את מערכת העצבים האוטונומית (נפרדת) הקיימת במערכת העיכול. עובדה זו מוכיחה את התלות הישירה של מצב הבריאות הגופנית והנוחות הפסיכולוגית של אדם בתפקוד הטוב של המעיים שלו. בתורו, התפקוד התקין של המעיים תלוי באיזון המיקרופלורה המאכלסת אותו.

נציגי המיקרופלורה של המעיים

מיקרואורגניזמים במעיים יכולים להיות מיוצגים על ידי מינים מועילים ופתוגניים כאחד:

1. מיקרופלורה מועילה מיוצגת על ידי מגוון רחב של חיידקים (כמה מאות מינים). הנחקרים והנחוצים ביותר הם: לקטובצילים, ביפידובקטריה, ו-Escherichia coli.

2. מיקרופלורה פתוגנית, שבדרך כלל יכולה להיות נוכחת במעיים, אך לא תעלה על 1%, מיוצגת על ידי קוקוסים, פטריות, שמרים, קלוסטרידיה, פרוטוזואה ומינים אחרים. הדומיננטיות של פלורה כזו מתבטאת לרוב ברעש, או בהפרעות בצואה וביציאות.

תפקידה של מיקרופלורה מועילה בגוף

מיקרואורגניזמים במעיים בתנאי חיים רגילים מבצעים את הפונקציות החשובות ביותר:

אִכּוּל

חיידקים המכסים את דפנות המעי מייצרים מספר רב של אנזימים וחומרים פעילים (למשל, חומצות חלב וחומצות אצטית) הנחוצים לעיכול הסופי של המזון ולספיגה של רכיבי תזונה (ויטמינים, מינרלים) ומים ממנו. המיקרופלורה מפרקת ומטמיעה חומצות אמינו, חומצות שומן, פחמימות, ובכך משתתפת בחילוף החומרים.

חֲסִינוּת

המספר העיקרי של התאים האחראים על ההגנה החיסונית מרוכז במעי, שכן שם מתרחשת סינתזה של תרכובות המרכיבות את האימונוגלובולינים. בנוסף, חיידקים מסוגלים לסנתז חומרים אנטיביוטיים המשתתפים בהגנה המקומית של הגוף בצורה של דיכוי חיידקים מזיקים ונרקבים, פרוטוזואה ותולעים, וכן חומרים הממריצים את תפקוד ההגנה של הדם.

סינתזה של חומרים נחוצים

מדענים הוכיחו שמיקרופלורה, במעי בריא, מספקת לגוף כמעט את כל סוגי הוויטמינים (קבוצת B, כולל B12, K, H, PP, C המיתולוגיים ואחרים) וחומצות אמינו (כולל חיוניות).

ניקוי רעלים של הגוף

נציגי מיקרופלורה בריאה מסוגלים להשתתף בניטרול אנדו- ואקסוטוקסינים ובחיסולם.

מיקרואורגניזמים משפיעים ישירות על תנועתיות המעיים, ומשפיעים בעקיפין על מצב העור, השיער, כלי הדם, העצמות, המפרקים ושאר מערכות הגוף. בהתבסס על הפונקציות העיקריות הנחשבות המבוצעות על ידי מיקרואורגניזמים של מעי בריא, תפקידה של המיקרופלורה באיזון האורגניזם כולו הוא באמת עצום ורב-גוני, ולמרבה הצער, לעתים קרובות זוכה לזלזל על ידי רופאים או אנשים ללא ידע מיוחד. חינוך.

גורמים שמזיקים למיקרופלורה ומובילים לחוסר איזון

1. סגנון אכילה שגוי. מזונות הפוגעים במיקרואורגניזמים מועילים במעיים:

• מעובד יתר על המידה (מעודן, מבושל, מטוגן),
• עם אחוז גדול של מוצרי ממתקים, קמח ומוצרים המכילים עמילן,
• משומר, מעושן, רווי עם תוספים מלאכותיים,
• עשיר בחלבון ושומן מן החי,
• משקאות מוגזים, קפה, תה,
• חם וצונן, חריף ומלוח, וכן: מוצרים דלי סיבים מצמחים, פירות וירקות,
• אכילה מופרזת,
• כמות לא מספקת של מי שתייה.

2. מתח, מתח רגשי, כמו גם חוסר פעילות גופנית - מקשים על תפקוד המעיים בצורה של עצירות או שלשול, משבשים את הרכב המיקרופלורה.

3. הם מדללים את המיקרופלורה המועילה, גורמים לדיסביוזיס, ולשימוש לרעה במשקאות המכילים אלכוהול, עישון, טיפול באנטיביוטיקה וברוב הכימיקלים.

כל הגורמים הללו, על ידי הרג והחלשת מיקרופלורת המעיים המועילה (כמו גם העור והריריות), מגבירים את התהליכים הלא נעימים של תסיסה וריקבון בגוף, ובכך גורמים לרוב המחלות (לדוגמה, לב וכלי דם ואונקולוגיה), כמו כמו גם הזדקנות מוקדמת.

ברור ששמירה על איזון במיקרופלורה של המעי מחייבת הקפדה על עקרונות חיים בריאים באופן כללי, ועבור רוב האנשים, שינויים קיצוניים בהרגלים שלהם.

שיטת הריפוי העתיקה והיעילה ביותר היא צום. ישנן טכניקות רבות הנבדלות במשך ובשיטות של כניסה ויציאה מצום. הבטוח ביותר, אך יעיל לא פחות, הוא סירוב שבועי של יום אחד למזון. בתהליך מנוחה כזו, מאזן המיקרופלורה משוחזר באופן טבעי, והגוף משיק מנגנוני ניקוי עצמי.