מיקרואורגניזם זה קיים על העור והריריות של איברים ומערכות. קוליבקטריה רגילה מופיעה ב מערכת עיכולבילד מיד לאחר לידתו ונמשך כל חייו.

מהו מיקרואורגניזם

Escherichia הוא חיידק גראם שלילי. אינו מכתים על מריחות גראם. הנוף התגלה בסוף המאה ה-19 על ידי המיקרוביולוג הגרמני Escherich.

נכסים כלליים

הוא שייך למשפחת ה-Enterobacteriaceae. נכסים:

1. צורת מקל מוארך, הקצוות מעוגלים. גודל עד 3 מיקרון.
2. מתייחס למגוון של אנאירובים פקולטטיביים. המיקרואורגניזם מתפתח בתנאים שבהם אין חמצן (פחות פעמים - נוכח).
3. לזנים יש דגלים לתנועה. זנים אחרים אינם ניתנים לתנועה.

רבייה ועמידות של המיקרואורגניזם

הטמפרטורה שבה החיידק מתחיל להתרבות היא 37 מעלות צלזיוס. זה מתאים לטמפרטורת הגוף אצל מבוגרים.

בסביבה החיצונית, Escherichia coli מסוגל לשמור על יציבות. בצואה, המיקרואורגניזם מסוגל לשמור על עמידות. זה מתרבה במהירות פנימה מוצרי מזון. מת כשהוא רותח, מחומם לטמפרטורה של 60 מעלות צלזיוס. להשמיד את הפתוגן עם חומרי חיטוי המכילים כלור.

Escherichia זה נורמלי

עד כה, ישנם זנים רבים של המיקרואורגניזם.

ל-E. coli יש הבדלים הקשורים לפעילות אנזימטית. מגוון של Escherichia עם תפקוד אנזימטי תקין קיים על העור או הממברנות הריריות מערכת עיכול, אינו גורם להפרעות במערכת העיכול. קיים במעי הגס.

הנורמה בצואה של זנים בטוחים לבני אדם היא בין 106 ל-108 CFU / גרם של תוכן המעי הגס. CFU היא יחידה יוצרות מושבה אחת.

אם המיקרואורגניזם כלול במיקרופלורה אחרת, הכמות המותרת היא 1%.

הפונקציות של colibacilli תקינות

קוליבקטריום באדם בריא מבצע את הפונקציות הבאות בגוף:

1. נורמליזציה של תנועתיות המעיים ותפקודיה.
2. סינתזה במעיים של רוב ויטמיני B.
3. אינטראקציה מתחרה עם מיקרואורגניזמים-נציגים של מיקרופלורה אופורטוניסטית.

זנים לא פתוגניים משמשים כדי לחסל dysbacteriosis בילדים, לשחזר פלורה נורמלית עם rotavirus.

יתרונות לגוף האדם מביאים זנים חיוביים ללקטוז. בדרך כלל, זנים המוליטיים לא צריכים להיות נוכחים בגוף, ושלילי ללקטוז לא יעלו על 105 CFU / גרם.

מספר המיקרואורגניזמים בגילאים שונים

מספר Escherichia coli בגוף של אדם בריא אינו תלוי בגיל. בילדים מתחת לשנה, קשישים מסתפקים מקלות רגיליםאינו שונה. מספר זנים הפחיתו את הפעילות האנזימטית.

כמות מופחתת של Escherichia coli היא אינדיקטור של dysbacteriosis במעיים.

דרגות של E. coli dysbacteriosis

הפרה של המספר והיחס הנורמלי של מיקרואורגניזמים במעי - דיסבקטריוזיס עם ביטויים קליניים חמורים והשלכות חמורות.

דרגות דיסבקטריוזיס לפי Escherichia עם זיהום מעיים עם פעילות אנזימטית נמוכה:

1. עם הדרגה הראשונה של חוסר איזון מיקרוביולוגי, Escherichia טיפוסי כלולה במעי עד CFU / g. מספר Escherichia טיפוסי גדל, עד CFU / g.
2. תואר שני דיסבקטריוזיס במעייםפירושו עלייה במספר החיידקים בגוף ביותר מ-CFU/g.
3. הדרגה השלישית של דיסבקטריוזיס במעיים היא שילוב בתכולת המעי הגס של כמות מוגברת של פלורה אופורטוניסטית - קלוסטרידיום או פרוטאוס - עם כמות חיידקי מעיים של יותר מ-CFU/g.

לאחר בדיקה מדוקדקת, הניתוחים מגלים E. coli עם פעילות אנזימטית מופחתת.

ב-Escherichia coli עם תכונות משתנות, הפעילות האנזימטית מופחתת.

נהוג לבודד 100 זנים של מיני Escherichia פתוגניים. הזנים משולבים ל-4 קבוצות:

1. חיידקי מעיים אנטרופתוגניים.
2. Escherichia coli אנטרוטוקסגני.
3. זנים Enterohemorrhagic.
4. מיקרואורגניזמים פתוגניים אנטרופולשניים.

מנקודת מבט מורפולוגית, קבוצות אלו אינן שונות. ההבדלים נעוצים ביכולת לייצר רעלים אנטרוטרופיים.

חומרים אלו, כאשר הם נבלעים, עלולים לגרום לשלשולים בבני אדם. שונים בעמידות בפני פגיעה טמפרטורות גבוהות, כמו גם חוסר יציבות והרס מהיר.

כל קבוצה של נציגים של התרבות של מיקרואורגניזמים עם תכונות אנזימטיות קלות גורמת לתמונה קלינית עם תסמינים אופייניים.

ירידה במספר הכולל של מוטות עם פעילות אנזימטית תקינה

אם בגוף יש ירידה במספר הכולל של מוטות עם פעילות אנזימטית תקינה בתרבות טהורה, זה סימן לנוכחות של הלמינתיאזיס או פרוטוזואה - אמוביאזיס, גיארדאזיס. זה מוביל לירידה במספר הביפידובקטריות במעי.

הירידה אינה מעידה על צורך לרשום תרופות מיוחדות. גורם ל:

1. נוכחות בגוף האדם זיהום כרוני.
2. פלישת תולעים.
3. שיכרון ממקורות שונים.

לאחר ביטול מוקד הזיהום או הפלישה, כמות הבצילוס הרגילה בגוף משוחזרת ללא עזרה מבחוץ. מתלווה החלמה מהירההחדרת מיקרופלורת מעיים תקינה לגוף ויטמינים מסיסים במיםקבוצה ב'.

ניסיונות להגדיל את הכמות עם תרופות המכילות תרבות חיה, לעורר את התפתחות התהליך הדלקתי ולהחמיר יותר את מהלך דיסבקטריוזיס.

Escherichia עם פעילות אנזימטית מופחתת

E. coli עם פעילות טריפטופן סינתטאז מופחתת אינו פתוגני, אך משבש את המיקרופלורה התקינה במעי. מולקולת הטריפטופן מעורבת בתהליכים מטבוליים, ירידה בכמות חומצת אמינו זו בגוף מובילה למספר מצבים פתולוגיים.

E. coli עם תכונות אנזימטיות קלות משולב עם סימנים קליניים dysbacteriosis. אנזימים פרוטאוליטיים של המוט מיוצרים בכמות לא מספקת.

מיקרואורגניזם בעל יכולות אנזימטיות חלשות אינו מתחרה במיקרואורגניזמים פתוגניים. מבחינה תפקודית, יש ירידה בפעילותו.

בניתוח צואה רגיל, Escherichia coli, שבו הפעילות האנזימטית נמוכה מהנורמה, אינו עולה על 10% ממספר המיקרואורגניזמים.

E. coli - מה זה? סוגים, תסמינים וטיפול

E. coli - מה זה? זהו E. coli, אשר התגלה בסוף המאה ה-19 על ידי הבקטריולוג הגרמני תיאודור Escherich, שקיבל את שמו. אי קולי. לכל אדם יש את החיידק הזה במעיים, והוא אפילו שימושי כאשר הכמות שלו אינה עולה על הנורמה שנקבעה. הוא תורם לתפקוד תקין של מערכת העיכול, מייצר חומצות שומן וויטמין B ומעורב בתהליכים מטבוליים. ברגע שכמותו עולה על הנורמה, אדם נהיה לא טוב. החיידק גורם לבעיות לא רק במערכת העיכול, אלא גם במערכות השתן, הרבייה ואחרות.

סוגי Escherichia coli

ישנם למעלה ממאה זנים של חיידקי E. coli. מה זה - נדון בהרחבה להלן. כולם, שהם פתוגניים, משולבים לארבעה סוגים:

1. אנטרוטוקסיגני. מקלות גורמים למחלה דלקת מעיים וגסטרואנטריטיס, ולעיתים דלקת אנטרוקוליטיס. מבוגרים וילדים בכל גיל חולים, אך לרוב המחלה פוגעת בתינוקות מחצי שנה עד שנתיים.
2. אנטרופולשני. הם גורמים סיבתיים של מחלות דומות קורס קליניעם דיזנטריה. המחלה פוגעת הן במבוגרים והן בילדים מעל שנה.
3. אנטרופתוגני. E. coli אלו גורמים להתפרצויות של גסטרואנטריטיס ודלקת מעיים, במיוחד בילדים צעירים: פגים, יילודים ותשושי מחלה.
4. Enterohemorrhagic. לגרום להתפרצויות של קוליטיס מגיפה בקרב מבוגרים. המחלה מלווה בסיבוכים: אנמיה ופגיעה בתפקוד הכליות. E. coli המוליטי שייך גם הוא למין זה.

כל סוגי החיידקים עמידים, מסתגלים לתנאים סביבה חיצונית. הם משגשגים במוצרי חלב. הם מסוגלים להתקיים תקופה ארוכה במים, אדמה וצואה. מת בשימוש חומרי חיטויורותח, מפחד מאור שמש ישיר.

תסמינים של המחלה, סיבוכים

התסמינים העיקריים של מחלות הנגרמות על ידי חיידקי EHEC (Enterohemorrhagic E. coli) הם:

• עווית של שרירים חלקים של חלל הבטן;
• שלשול, לפעמים הופך לדם;
• טמפרטורה גבוהה;
• לְהַקִיא;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• מתן שתן נדיר, עור יבש;
• חוּלשָׁה.

מוסתר ( תקופת דגירה) יכול להימשך 3-8 ימים. בחלק ניכר מהמטופלים תהליך ההחלמה אורך עשרה ימים. במקרים מסוימים, המחלה קשה ומהווה איום על החיים. זה נכון במיוחד עבור ילדים צעירים וקשישים. מהלך זה של המחלה נקרא "תסמונת המוליטית אורמית", או בקיצור HUS. יש לו את התכונות הבאות:

• צורה חריפה אי ספיקת כליות;
• אנמיה המוליטית - תאי דם אדומים (אריתרוציטים) נהרסים מהר יותר ממה שהם מיוצרים על ידי מח העצם;
• טרומבוציטופניה - ירידה במספר הטסיות בדם ההיקפי.

לדברי מומחים, 10% מהחולים הסובלים מזיהום EHEC מפתחים HUS, עם תוצאה קטלנית של 3-5%. בילדים ב גיל מוקדםמחלה זו, בנוסף לאי ספיקת כליות, גורמת גם לסיבוכים נוירולוגיים (שבץ מוחי, עוויתות, תרדמת). רוב זיהומי EHEC מתרחשים בקבוצת הגיל 0 עד 15.

גורמים למחלה

הזיהום מועבר בדרך צואה-פה. המקורות העיקריים למחלת ה-E. coli נחשבים הבאים:

• בשר ומוצרי חלב;
• מי שתייה, מיצי פירות;
• פירות וירקות;
• מגע עם נשאים או חולים;
• כלי בית מזוהמים (צעצועים, כלים);
• ידיים מלוכלכות.

מבוגרים יכולים לפתח זיהום E. coli המוליטי עקב כשל חיסוני, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה וטיפול אנטיביוטי.

מְנִיעָה

כדי להרוס E. coli, יש צורך לייצר את טיפול החום הנכון של מוצרים. E. coli - מה הם וכמה זמן הם חיים? חיידקים מתים בטמפרטורה של לפחות 70 מעלות, פועלים במשך שלוש דקות. יש לציין שהם לא מפחדים מסביבה קרה, חומצית, תמיסת מלח מרוכזת מאוד, הם נשמרים בעת ייבוש מוצרים בטמפרטורות נמוכות. כאשר החלב מבושל ומפוסטר, חיידקים נהרסים, כך שניתן לאכול בבטחה חלב שנקנה בחנות. מוצרי חלב הנרכשים מהמגזר הפרטי חייבים לעבור טיפול בחום. לפני האכילה, יש לשטוף היטב ירקות ופירות חיים במים וסבון ולקלף אותם.

אסור לשתות מים גולמיים ממקורות לא מאומתים, עדיף לחשוף מיצי פירות וירקות טיפול בחום. לפני הבישול בשר נאלשטוף את הידיים ביסודיות. אחסן בשר במקרר בנפרד ממוצרים אחרים. לאחר הבישול יש לשטוף כלים היטב ולשטוף סמרטוטים ומגבות.

שמירה על היגיינה אישית משחקת תפקיד חשוב במניעת המחלה. שטיפת ידיים נכונה ותכופה צריכה להפוך להרגל הן למבוגרים והן לילדים. השימוש בכפפות חד פעמיות יכול לספק הגנה נוספת מפני זיהום.

Escherichia coli שימושי

מערכת המעיים של תינוק שנולד היא סטרילית. הוא מתחיל להתמלא במיקרופלורה מיד לאחר שנולד עם חלב אם. גם לקטובקטריות מועילות וגם ביפידובקטריות, כמו גם זנים אחרים של מיקרואורגניזמים, מאוכלסים. E. coli שלילי ללקטוז, הנחשבים לאופורטוניסטים, מופיעים במעיים של התינוק מהימים הראשונים לחייו. מחוברים לדפנות המעי, הם מתיישבים שם לנצח. כל עוד מספרם אינו עולה על 10 * 5 CFU / גרם, יש להם השפעה מועילה על הגוף של האדם:

• לייצר חומצות לקטית, פורמית, סוקסינית, ויטמינים K וקבוצה B;
• לספק פעילות חיונית לביפידובקטריה, עיבוד חמצן;
• למנוע מחיידקים פתוגניים להתרבות במעי הגס.

במחלות מסוימות, זנים מסוימים של חיידקים מוכנסים במיוחד למעיים כדי לנרמל את עבודתם.

דרגות של הפרעות E. coli בדיסבקטריוזיס במעיים

Dysbacteriosis היא סטייה בהרכב המיקרואורגניזמים הכלולים במעי, מה שמוביל לשיבוש של מערכת העיכול. ישנן שלוש רמות של הפרות:

1. Escherichia טיפוסי עד 10 * 5-10 * 6 CFU / גרם, תיתכן עלייה של עד 10 * 9-10 * 10 CFU / גרם.
2. הגדלת התוכן של Escherichia המוליטית עד 10 * 5-10 * 7 CFU / גרם.
3. Escherichia, יחד עם מיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים על תנאי, מהווים 10 * 6-10 * 7 CFU / גרם ומעלה.

את כל ערכים נורמלייםהנוכחות של E. coli בניתוחים נכתבת כמספר 10 במידה המתאימה, כלומר, אתה יכול לכתוב "נורמה E. coli 10 בחזקת 5".

E. coli במריחה

באדם בריא, חיידק זה חי במעי הגס. לגוף יש מנגנונים שונים המסוגלים לווסת את מספרם ולמקם בתי גידול. עם תקלות שונות בגוף, הן מחלות קלות והן מחלה רצינית. הופעת חיידקים באיברים אחרים, למעט המעי הגס, מעידה על היווצרות הפרעות.

בעת גילוי E. coli במריחה, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבריאותך. הופעתם בסביבה זרה תורמת להתרחשות של זיהום בכל איברים אנושיים. מסוכנים במיוחד הם חיידקים במריחות במהלך ההריון. E. coli יכול להופיע בשליה, ולאחר מכן בדם של העובר. לאחר מכן, תופעה זו עלולה לגרום למחלה אצל התינוק, למשל, זיהום במנינגוקוק. חיידקים נכנסים לגוף האישה אם לא מקפידים על כללי ההיגיינה.

הטיפול ב-E. coli מתבצע בצורה מורכבת. נקוט במספר אמצעים להקלה על דלקת, שנקבעו על ידי רופא. כדי לשחזר את המיקרופלורה של משקה הנרתיק קומפלקסים של ויטמיניםוביוגורטים יחד עם תרופות. רופאים ממליצים להקפיד על דיאטה מסוימת ולהקפיד על שגרת היומיום.

חיידקים שליליים ללקטוז

כפי שהוזכר לעיל, E. coli מנרמל את מערכת העיכול. עם ירידה במספר חיידקי ה-E. coli, יש חשד להימצאות תולעים בגוף האדם. לפעמים, ממספר סיבות, הפעילות האנזימטית של E. coli פוחתת, ואז הוא הופך לפגום. למרות שזה לא מזיק, גם אין מזה תועלת. עלייה במספר החיידקים מעל הנורמה מצביעה על תחילתה של דיסבקטריוזיס. גודלו של אינדיקטור זה מגלה חוסר איזון במיקרופלורה של המעי.

על פי תוצאות הניתוח לדיסבקטריוזיס ב תינוק בריאההרכב הכמותי של Escherichia coli טיפוסי לא יעלה על 10 * 7-10 * 8 CFU / גרם, וזיהוי של E. coli שלילי ללקטוז צריך להיות פחות מ 10 * 5 CFU / גרם. חיידקים המוליטים נעדרים בתוצאות הניתוח. מיקרואורגניזמים אלו מייצרים רעלים המשפיעים לרעה על המעיים ומערכת העצבים האנושית, וייתכנו גם בעיות אלרגיות.

קולי בשתן

הימצאות E. coli בשתן או בקטריוריה מעידה על תהליך דלקתי במערכת השתן: בכליות, בשלפוחית ​​השתן או בדרכי השתן. האבחנה של "בקטריוריה" בהיעדר תסמינים נעשית כאשר לויקוציטים מוגברים ותכולת החיידקים בשתן היא יותר מ-10*5 CFU/g, וזה נקרא אסימפטומטי. במקרה זה, לא תמיד יש צורך בטיפול מיידי. תוצאות הניתוח מושפעות מאי ציות לכללים בעת איסוף שתן.

סף האבחון עשוי להיות נמוך יותר אם קיימים סימפטומים או אם נאסף שתן עם קטטר לצורך ניתוח. נוכחות של יותר לויקוציטים ערך מותרותסמינים כמו צמרמורות, הקאות, חום, כאבים מוֹתָנִימעיד על מחלה דלקת פיילונפריטיס חריפהבעת זיהוי חיידקים בבדיקת השתן יותר מ- 10 * 4 CFU / גרם. אִבחוּן דלקת שלפוחית ​​השתן חריפה» הצג עם סימפטומים מתאימים, נוכחות של לויקוציטים בשתן מעל הנורמה ומספר החיידקים יותר מ-10 * 2 CFU / גרם.

E. coli בצואה של מבוגרים

בדרך כלל, שלשולים מעידים על הופעת E. coli פתוגנית במעיים. מבוגר יכול להידבק בזיהום כזה בזמן נסיעה למדינות שבהן רמה נמוכהגֵהוּת. בשר, דגים ומוצרי חלב מעובדים בצורה גרועה יכולים גם הם לגרום להפרעות במעיים. החולה מגביר את ספיגת הרעלים, מה שגורם לחולשה ועייפות. כאשר מטופל יוצר קשר עם המרפאה, הרופא רושם ניתוח לדיסבקטריוזיס. בדיקת חיידקים נעשית תמיד לפני מתן קורס של אנטיביוטיקה. הנורמה אצל מבוגר בניתוח צואת E. coli עבור dysbacteriosis היא 10 * 6-10 * 8 CFU / גרם.

E. coli בתינוק

למעי יש מיקרופלורה מגוונת. ישנם שני חיידקים מועילים (ביפידום חיידקים, לקטובצילים, קוליבצילי) שעוזרים לעבוד מערכת המעיים, ו מיקרואורגניזמים מזיקים(קנדידה, Staphylococcus aureus), המעודדים את הצמיחה של מיקרופלורה פתוגנית. הסיבות עשויות להיות:

• בעיות במערכת העיכול;
• האכלה מלאכותית;
• חסינות חלשה;
• זיהום אימהי;
• אי סבילות ללקטוז.

Escherichia coli המוליטית הוא אחד החיידקים הפתוגניים שהמעיים של הילד לא צריכים להכיל כלל. אפילו עם כמות קטנה של צואה המוליטית במעיים של תינוק ה-E. coli, היא הופכת לנוזל, מוקצף עם ריר וזיהומים ירוקים. לתינוק עשויים להיות תסמינים של דיאתזה, כאבי בטן, נפיחות, רעם. הילד שובב, לא ישן, בוכה הרבה. כדי לבצע את האבחנה הנכונה, עליך לבקר בדחיפות רופא ילדים אשר ירשום ניתוח צואה. על פי התוצאות, בנוכחות E. coli hemolytic בצואה, יבוצע טיפול מתאים לקביעת היחס הנכון מיקרופלורה של המעיים.

כיצד להתכונן לבדיקת E. coli

קבלה של חלק הכנות רפואיותמשפיע על תוצאת הבדיקה, לכן, לפני העברת צואה לניתוח, התרופות הבאות מושעות:

• נגד שלשולים;
• חומר אנטלמיננטי;
• כל סוגי האנטיביוטיקה;
• משלשלים;
• נוגד דלקת לא סטרואידי.

כיצד לאסוף צואה לצורך ניתוח

אתה צריך לעשות את הפעולות הבאות:

1. לפני איסוף החומר יש להטיל שתן כדי שלא ייכנס שתן לצואה.
2. קח כלי או מיכל אחר שטוף נקי ויבש שבו יתבצע עשיית הצרכים.
3. קח כשתי כפיות מהחומר בכלי מיוחד. כף המדידה מובנית במכסה.
4. צואה לקחת ממנה מקומות שונים(בפנים, למעלה ובצדדים).
5. סגור את המיכל היטב עם מכסה.

יש לקחת את הביו-חומר למעבדה תוך 40 דקות. זמן האספקה ​​המרבי של החומר לא יעלה על שעתיים. חיידקי מעיים רבים מתים במגע עם חמצן, ולכן זמן הובלת החומר משפיע על מהימנות התוצאות.

אשכיוזיס בתינוק

לפעמים הילד מתחיל להתנהג הרבה, לישון רע. הוא מפתח כאבים התקפיים בבטן לאחר האכלה ומופיע:

• רגורגיטציה תכופה;
• רעם, היווצרות גזים מוגברת;
• נפיחות;
• צואה עם ריח חמוץ או רקוב;
• ירידה במשקל.

כל התסמינים הללו מצביעים על כך שגדילת יתר של E. coli אצל הילד גרמה לחוסר איזון במיקרופלורה במעי. במקרה זה, אתה צריך מיד לבקר רופא ולבדוק את הצואה עבור dysbacteriosis. הגורמים למחלה יכולים להיות:

• ירידה בחסינות של הילד;
• השלכות של טיפול תרופתי;
• תת תזונה עם האכלה מלאכותית.

E. coli - מה זה? במילים אחרות, זהו E. coli, אשר מקושר באופן בלתי נפרד עם המיקרופלורה של המעיים. כל עוד הוא נשלט על ידי הגוף, התאים שלו תורמים לעיכול המזון, מייצרים ויטמינים ויוצרים תנאים נוחים לחיים של מיקרואורגניזמים מועילים אחרים. אבל כל הפרה של איזון זה מובילה לפתולוגיות ויכולה לגרום רציני מחלות דלקתיות. הודות לרפואה, ניתן לזהות חריגות מהנורמה בזמן ולנקוט את האמצעים הדרושים.

פענוח הניתוח לדיסבקטריוזיס

במעי הגס של אדם בריא, המיקרואורגניזמים המהווים את הבסיס למיקרופלורה מיוצגים על ידי אנאירובים: ביפידובקטריה ולקטובצילים, כמו גם אירוביים - Escherichia coli (E. coli) עם תכונות אנזימטיות תקינות. מיקרואורגניזמים אלו מבטיחים את יציבות המיקרופלורה הרגילה ומונעים התיישבות של המעי הגס על ידי מיקרואורגניזמים זרים.

מיקרואורגניזמים פתוגניים מותנים החיים במעיים, נציגי משפחת האנטרובקטריות: Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Citrobacter, Pseudomonas aeruginosa, staphylococci וכו', מהווים חלק משמעותי מהפלורה האירובית הרגילה (הדורשת אספקת חמצן להתפתחות) ובדרך כלל. אינם גורמים למחלות, להיפך, הם משתתפים בהבטחת תפקודו התקין. אבל כאשר מספרם עולה על הנורמה, זה יכול לגרום להפרעות במעיים.

אנטרובקטריות פתוגניות - הן הגורם מספר גדולמחלות אנושיות שונות. אלה כוללים חיידקים הגורמים לזיהום מעי חריף (AII): סלמונלה, שיגלה - הגורמים הגורמים לדיזנטריה. זיהוי של מיקרואורגניזמים אלה הוא אינדיקטור רציני מחלה מדבקתקְרָבַיִם. Escherichia coli (Escherichia coli, בקיצור e. coli) - הוא חלק מהמיקרופלורה התקינה של מערכת העיכול האנושית.

Escherichia coli (Escherichia coli, בקיצור e. coli) - הוא חלק מהמיקרופלורה התקינה של מערכת העיכול האנושית. E. coli, המונע התיישבות של מיקרופלורת מעיים אופורטוניסטית, מייצר מספר ויטמיני B הנחוצים לבני אדם, ומשפיע גם על ספיגת ברזל וסידן.

E. coli עם פעילות אנזימטית מופחתת הוא E. coli נחות, שאין ממנו נזק או תועלת. עם זאת, נוכחות של אינדיקטור מעל הנורמה היא סימן של dysbacteriosis מתחילה.

בצואה של ילד בריא, Escherichia coli (אופייני) מתגלה בכמות של 10 7 -10 8 cfu/g, בעוד שמספר Escherichia coli שלילי ללקטוז לא יעלה על 10 5 cfu/g, והמוליטי (המוליזה) ) Escherichia coli צריך להיעדר.

Escherichia coli מסוגל לייצר רעלים הפועלים על מערכת העצבים והמעיים, עלולים לגרום לבעיות אלרגיות ובעיות מעיים, בדרך כלל צריכים להיעדר

אנטרובקטריות שליליות ללקטוז הן קבוצה של חיידקים אופורטוניסטיים המפריעים לעיכול תקין וגורמים לתסמינים דיספפטיים אצל ילד, כלומר צרבת, גיהוקים, תחושת לחץ או מלאות בבטן. מספרם לא יעלה על 5% (או בזיכויים: 10 4 - 10 5 - עלייה מתונה).

לקטובצילים - מהחשובים בקבוצת חיידקי חומצת החלב, מפרקים לקטוז (סוכר חלב) ומונעים התפתחות של מחסור בלקטאז, שומרים על חומציות המעי הגס ברמה של 5.5-5.6 pH. לקטובצילים מפעילים פגוציטוזיס (תהליך שבו תאים מיוחדים בדם וברקמות הגוף (פגוציטים) לוכדים ומעכלים חומרים זיהומיים ותאים מתים). לקטובצילים הם חלק מחלב האם.

Bifidobacteria הם הנציג החשוב ביותר של המיקרופלורה של גוף האדם; במעי הגס של ילדים, הם מהווים כ-95% מאוכלוסיית החיידקים. Bifidobacteria מעכב צמיחה חיידקים פתוגניים, מעכב את הגדילה והרבייה שלהם, כך שהמחסור בבפידובקטריה הוא אחד הגורמים הפתוגנטיים של הפרעות מעיים ארוכות טווח בילדים. זנים שונים של ביפידובקטריה ובקטרואידים מופיעים במערכת העיכול 10 ימים לאחר הלידה. לתינוקות שנולדו בניתוח קיסרי יש ספירת חיידקים נמוכה משמעותית מאלה שנולדו באופן טבעי. ירידה משמעותית במספר הביפידובקטריה היא סימן לדיסבקטריוזיס בולטת.

Enterococci הם חלק מהמיקרופלורה הרגילה של מערכת העיכול האנושית, אך הם גם גורמים זיהומיים דרכי שתן, זיהומים של איברי האגן. עם צמיחה מוגזמת של enterococci, מומלץ להשתמש בבקטריופאג'ים. Enterococci נמצאים במעי בכמויות של 10 5 - 10 8 cfu/g של צואה ובדרך כלל לא יעלה על סה"כ coli.

קלוסטרידיה הן חלק מהפלורה התקינה של מערכת העיכול.

פרוטאוס הוא נציג של מיקרופלורת המעיים הרגילה, הפתוגנית על תנאי. פרוטאות נחשבות לחיידקים המעידים על סניטריים. מספר הפרוטאים שהתגלו נחשב כאינדיקטור לזיהום. דרכי העברה - זיהום נוזוקומי, כמו גם - זיהום במקרה של אי ציות לכללי ההיגיינה האישית.

Klebsiella הוא חיידק אופורטוניסטי ממשפחת ה-Enterobacteria, המהווה חלק מהמיקרופלורה התקינה של מערכת העיכול, אך עלול לגרום למספר מחלות גסטרואנטרולוגיות. Klebsiella היא אחת הנפוצות ביותר זיהומים נוסוקומיים. בטיטר גבוה, הטיפול מתבצע באמצעות בקטריופאג'ים.

Cytrobacter, Enterobacter, Proteus, Klebsiella ואחרים, עם ירידה בחסינות הגוף, יכולים להוביל לשינוי בתפקוד המעי, להיווצרות תהליכים דלקתיים באיברים שונים.

חיידקים הם חיידקים פתוגניים על תנאי, נציגי המיקרופלורה האנושית הרגילה. הקולוניזציה של המעי עם בקטרואידים מתרחשת בהדרגה. הם בדרך כלל אינם רשומים במפות החיידקים של צואה בילדים בששת החודשים הראשונים לחייהם; בילדים מגיל 7 חודשים ומעלה, תכולת הבקטרואידים אינה עולה על 10 8 cfu/g. תפקידם של בקטרואידים לא הובהר במלואו, אך הוכח שהם לוקחים חלק בעיכול, מפרקים חומצות מרה ומשתתפים בחילוף החומרים של שומנים.

Staphylococci - לא המוליטיים (אפידרמי, ספרופיטי) - נכללים בקבוצת המיקרופלורה הספרופיטית החודרת לגוף מחפצים סביבתיים. מספרם לא יעלה על 10 4 cfu / גרם צואה.

Staphylococcus aureus יכול להיכנס לתינוק דרך חלב אם. אפילו כמויות קטנות עלולות לגרום לבולטות ביטויים קליניים(שלשולים קשים, הקאות, כאבי בטן), במיוחד בילדים בחודשי החיים הראשונים. לכן, הנורמות הניתנות בטופס הניתוח מצביעות על כך שלא. פתוגניות Staphylococcus aureusתלוי באופן ישיר במצב הפלורה הרגילה: ככל שיותר ביפידובקטריות, לקטובצילים ו-E. coli נורמליים, כך הפגיעה בסטפילוקוקוס קטנה יותר.

בתמונה הקלינית של דיסבקטריוזיס במעיים הנגרמת על ידי סטפילוקוק, ישנם תסמינים הקשורים לשיכרון ולתהליך הדלקתי המתפתח במעי: חום (עד 39 מעלות צלזיוס) עם צמרמורות והזעה, כְּאֵב רֹאשׁ, חולשה, תיאבון ירוד, הפרעות שינה, כאבים קבועים או התכווצויות בבטן, צואה רחבה עם דם וליחה. תדירות הצואה היא יותר מפעם אחת ביום. נפיחות, כאב ממושך לאורך המעי הגס ועווית נרשמים. שינויים בדם מאופיינים בעלייה במספר הלויקוציטים, תזוזה של נוסחת הלויקוציטים שמאלה ועלייה ב-ESR, ירידה באלבומין ועלייה בשברי גלובולינים, ובמקרים חמורים - ירידה בתכולה. חלבון כולל(עד 6.1 גרם/ליטר).

פטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה - עלייה בטיטר עשויה להיות לאחר שימוש באנטיביוטיקה. אם מספר הפטריות גדל וכמות פלורת המעיים התקינה מופחתת בחדות, אזי מציינת קנדידה (קיכלי) של ריריות גלויות ( חלל פה, איברי מין) הם ביטויים של קנדידה מערכתית, כלומר, יש זיהום בפטריות מעיים.

אם נמצאות פטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה בגידולים של עד 10 7 cfu/g של צואה, המצב מוערך כ-dysbacteriosis של המעי. אם נקבע יותר מ-10 7 cfu/g של צואה בגידולים והתמונה הקלינית מצביעה על הכללה של התהליך (נגע בעור, ריריות ו איברים פנימיים), מקרים כאלה נחשבים קנדידאזיס או קנדידאזיס אלח דם.

עם קנדידומיקוזיס בילדים, כאב הוא מקומי בטבור, בבטן, תחושת נפיחות וכבדות. הצואה נוזלית או עיסה עם ריר, לפעמים עם דם או קצף, עם נוכחות של גושים או סרטים מיקוטיים לבנבן-אפור או אפרפר-ירוק עד 6 פעמים או יותר ביום.

אתה יכול להיכנס עם אחד מהחשבונות:

צהריים טובים, כתוצאה מהניתוח, הבת שלי (שנה וחודש) ציינה Staphylococcus aureus 10 ^ 3 (נורמה 0), ו-Enterobacteria פתוגנית Klebsiella 10 ^ 2 (נורמה 10 ^ 4). הבת שלי עדיין מניקה. שְׁאֵלָה:

1) האם שווה לאמא לעשות בדיקות לאיתור סטפילוקוקוס אצלה?

2) האם ניתן לטפל בחיידק פתוגני מותנה? כפי שנאמר לנו במעבדה כמות זו עולה על ילד בן שנה.

3) האם עלי להתחסן כעת לפי לוח הזמנים? או האם יש צורך קודם כל לעבור קורס של טיפול בסטפילוקוקוס ופתוגני מותנה?

צהריים טובים, עזור להבין עם תוצאות הניתוח על דיסבקטריוזיס. הבת שלנו אובחנה עם E. coli לקטוז שלילי מעל הנורמה 10^7 (נורמה 10^5) והמוליטי 10^7 (נורמה 0). מה לעשות במקרה זה, איך לעזור לילד?

• התחבר או הירשם כדי לכתוב הערות

הטיפול צריך להיקבע על ידי רופא ילדים או גסטרואנטרולוג, לא רק על סמך תוצאות הבדיקות, אלא לאחר בדיקת הילד והימצאות תלונות.

• התחבר או הירשם כדי לכתוב הערות

הכל להורים על ילדים

תעודת רישום תקשורת המונים EL מס' FS שהונפקה על ידי Roskomnadzor בתאריך 26/10/2012.

כל הזכויות למאמרים (למעט מאמרים שבהם מצוינת המחבר) שייכות ל-www.kukuzya.ru.

בעת הדפסה מחדש של מאמרים בודדים, נדרש היפר-קישור פעיל לאתר www.kukuzya.ru.

העתקת כל תוכן האתר או חלקיו אסורה.

פרסום (חלקי או מלא) במדיה המודפסת - רק באישור בכתב של בעלי המשאב.

Dysbacteriosis היא מחלת מעיים שכיחה למדי בקרב ילדים ומבוגרים כאחד. חשוב לדעת לא רק כיצד לעבור כראוי בדיקות לדיסבקטריוזיס, אלא גם להיות מסוגל לקרוא את תוצאותיה.

סוגי מיקרואורגניזמים

במעי האנושי יש מספר עצום של מיקרואורגניזמים המעורבים באופן פעיל בעיכול חומרים מזינים. בדרך כלל, הוא רושם לחולים שיש להם סימנים בולטים של תפקוד לקוי של המעי, כגון גזים, שלשולים, כאבי בטן, עצירות, או לאחר שימוש ממושך באנטיביוטיקה.

לבימוי אבחנה מדויקתיש צורך להעביר את הניתוח על dysbacteriosis. זה יאפשר לך לקבוע במדויק את הרכב המיקרופלורה של המעי.

1. נורמלי, המסייעים לעבודת המעי;
2. פתוגני מותנה, אשר בתנאים רגילים אינו פוגע בבריאות האדם;
3. פתוגני, מה שעלול להוביל לזיהומי מעיים חמורים.

ביפידובקטריה

Bifidobacteria מהווים 95% מכלל המיקרופלורה של המעי ומעורבים בסינתזה של ויטמיני B וויטמין K, מסייעים בספיגת ויטמין D, מעכבים את הפעילות החיונית של חיידקים פתוגניים וממריצים את חסינות הגוף.

במהלך 10 הימים הראשונים לחייו, מעיים של התינוק מאוכלסים בזנים שונים של ביפידובקטריה. לילדים שנולדו בניתוח קיסרי יש תכולה נמוכה של מיקרואורגניזמים אלה. בשל כך, הסיכון למגוון מחלות זיהומיות עולה.

הסיבות לירידה בריכוז הביפידובקטריה יכולות להיות מתח, נטילת עוצמה תרופות, התפתחות דלקות מעיים, שינוי חד באקלים או פתולוגיות חיסוניות.

צמצום אוכלוסיית הביפידובקטריה - סימן ברור dysbacteriosisגם אצל מבוגרים וגם אצל ילדים.

לקטובצילים

לקטובצילים מהווים 4-6% מהרכב המינים הכולל של המיקרופלורה של המעי. הם עוזרים לגוף לשמור על pH קבוע במעיים, מייצרים לקטאז ומעכבים התפתחות של מיקרופלורה פתוגנית, ומייצרים לכך חומרים קוטלי חיידקים.

הילד מקבל לקטובצילים מחלב האם.

ייתכן שמספרם יורד.עם דלקות מעיים, הפרה של הטכנולוגיה של האכלת הילד, מתח חמור או שימוש בסמים חזקים.

Escherichia (E.coli)

Escherichia חי יחד עם אדם לאורך חייו. הם לוקחים חלק בסינתזה של ויטמיני B וויטמין K, פירוק פחמימות, מסנתזים תרכובות דמויות אנטיביוטיקה המעכבות את הצמיחה של חיידקים פתוגניים וממריצים את מערכת החיסון.

מושבות של Escherichia יכולות להצטמצם עם פלישות הלמינתיות, נטילת תרופות קוטלי חיידקים, תת תזונה ודלקות מעיים.

בניתוח, אפשר גם למצוא את מספר המוטות עם מופחת פעילות האנזים. כשלעצמם, הם אינם מזיקים לגוף., אך גידול באוכלוסיות שלהם הוא גורם אבחנתי נוסף לקביעת דיסבקטריוזיס מתחילה.

בניתוח אין לזהות Escherichia coli המוליזה. חיידקים אלו מייצרים חומרים רעילים בעלי השפעה מזיקה על העבודה מערכת עצביםהאדם ומערכת העיכול שלו. הם יכולים לגרום לתגובות אלרגיות.

חיידקים

בקטרואידים מעורבים בתהליכי עיכול שומנים. בדרך כלל, הם מופיעים במעי האנושי רק מגיל 8-9 חודשים.

עם dysbacteriosis, המושבות שלהם יכולות להגדיל או להקטין. גידול האוכלוסייה קשור בנוכחות בתזונה מספר גדולמזון שומני, והפחתה שלו - עם זיהומים במערכת העיכול או נטילת תרופות קוטלי חיידקים.

פפטוסטרפטוקוקים

פפטוסטרפטוקוקים חיים בדרך כלל במעי הגס. אם המושבות שלהם גדלות או נופלות למחלקות אחרות, הסיכון לפתח דלקת עולה. חיידקים אלו עוזרים לגוף לעכל פחמימות וחלבוני חלב. ייצור המימן שלהם עוזר לשמור על pH קבוע בסביבת המעיים.

עלייה באוכלוסיית הפפטוסטרפטוקוקים מתעוררת על ידי דיאטה עם תכולה גבוהה של פחמימות, זיהומים במעיים או פתולוגיות כרוניות של מערכת העיכול.

Enterococci

Enterococci הם חלק מהמיקרופלורה הרגילה של המעיים. הם לוקחים חלק בעיבוד של פחמימות וסינתזה של ויטמינים, וגם מספקים מקומיים הגנה חיסוניתקְרָבַיִם.

בדרך כלל, מספר האנטרוקוקים שווה למספר Escherichia.

גידול אוכלוסייתם מוביל להתפתחות דלקת.
לעורר צמיחת מושבה מצב חיסוניאורגניזם, נגיעות הלמינתיות, אלרגיות למזון, תזונה לא נכונה וירידה באוכלוסיית Escherichia.

סטפילוקוקוס

Staphylococci מחולקים לפתוגניים ולא פתוגניים לפי תכונותיהם. הראשונים כוללים פלסמוליטים והמוליטיים. הפתוגני ביותר הוא Staphylococcus aureus. סטפילוקוק ספרופיטי (אפידרמי) אינו פוגע בגוף.

Staphylococcus aureus יכול להיכנס לגוף של תינוק או יילוד עם חלב אם או כזיהום תוך רחמי. אפילו ריכוז קטן שלו יכול להוביל להתפתחות סימפטומים של שיכרון - הקאות, שלשולים, כאבי בטן. הפתוגניות של סטפילוקוקוס תלויה במצב המיקרופלורה הרגילה.

אם הוא מדוכא, הסיכון לפתח זיהום סטפילוקוק עולה באופן משמעותי.

חשוב להבין לא רק את הסיבות וההשלכות של מחלה זו, אלא גם להיות מסוגל לפענח נכון את תוצאות הניתוח לדיסבקטריוזיס.

מבחינה קלינית, זיהום סטפילוקוקלי מתבטא

• חום עם חום עד 39 מעלות;
  חוּלשָׁה;
• צואה תכופה (עד 10 פעמים ביום);
• אובדן תיאבון;
• כאב ספסטי בבטן;
• נְפִיחוּת.

בדיקת דם נוספת מראה עלייה במספר הלויקוציטים, ESR מואץ, ירידה בריכוז החלבון הכולל.

Staphylococci אינם שייכים למיקרופלורה הרגילה של המעיים. הם נכנסים לגוף האדם עם מזון ומועברים עם חפצים סביבתיים.

קלוסטרידיה

קלוסטרידיה לוקחים חלק בעיכול חלבונים. במקביל הם מסנתזים אינדול וסקטול, שבריכוזים קטנים ממריצים את תנועתיות המעיים, ובריכוזים גדולים גורמים להרעלה קשה. עם עלייה בריכוז הקלוסטרידיה, עולה גם כמות האינדול והסקטול, אשר מוביל להתפתחות של דיספפסיה ריקבון.

כמות החלבון במזון אנושי משפיעה על הצמיחה של מושבות קלוסטרידיה.

קִמָחוֹן

עלייה במספר הנציגים של פטריות דמויי שמרים מהסוג קנדידה עשויה להיות תוצאה של נטילת אנטיביוטיקה. עם דיכוי הפעילות החיונית של מיקרופלורת המעיים הרגילה וצמיחת מספר הקנדידה תסמינים של קנדידה(קִיכלִי).

קנדידה מתבטאת בילדים תסמונת כאבבאזור הטבור, נפיחות, צואה נוזלית. במקרים מסוימים, הצואה מוקצפת, עם זיהומים של ריר ודם.

סלמונלה

סלמונלה - מְחוֹלֵל מַחֲלָה, שבדרך כלל לא אמור להיות במעי. כניסתו לגוף האדם מובילה להתפתחות מחלה מדבקת- סלמונלוזיס.

שיגלה

שיגלה הוא מיקרואורגניזם פתוגני שבדרך כלל לא אמור להיות קיים במעיים. זה גורם לדיזנטריהומתבטא בנזק רעיל חריף למעיים. דרכי ההדבקה העיקריים הם מוצרי חלב ומים מזוהמים, פירות וירקות חיים, חולים בדיזנטריה.

הרכב המיקרופלורה של המעי בהתאם לסוג התזונה של הילד (cfu/g)

הרכב המיקרופלורה של המעי תלוי מאוד בסוג התזונה של הילד. תינוקות שמוחזקים הנקהנוטים פחות לדיסבקטריוזיס ולדלקות מעיים.

לילדים שהתזונה שלהם נוספה במזונות משלימים בצורה של תערובות תזונה הם בעלי מיקרופלורה חלשה יותר. לילדים שהאכלתם מבוססת לחלוטין על תערובות יש את המיקרופלורה החלשה ביותר.

Dysbacteriosis יכול להיות השלכות חמורות על בריאותו של הילד. לכן, חשוב מאוד להבין את הגורמים להתרחשותו, להכיר את כללי המניעה הבסיסיים ולהיות מסוגלים לקרוא נכון את תוצאות הניתוח לדיסבקטריוזיס.

בקשר עם

עבור אנשים רבים, המילה "חיידק" פירושה רוע קרוב. עם זאת, בין צורות החיים המיקרוסקופיות הללו יש סוגים שונים. חלקם מביאים תמיד רק מחלות, ולכן הם מסוכנים מאוד. אחרים, להיפך, עושים טוב, מבצעים פונקציות חשובות לחיי אנשים ובעלי חיים. נציגי הקבוצה השלישית, הכוללים חיידקי E. coli שלילי ללקטוז, יכולים להיות שימושיים ומסוכנים כאחד, ולכן הם נקראים פתוגניים על תנאי. חלק מהמטופלים רואים בתוצאות הניתוחים שלהם נוכחות של "E. coli", נסערים מאוד וממהרים להתחיל מיד בטיפול. רצוי לעשות זאת לא בכל המקרים, שכן חיידקים אלו חייבים להיות נוכחים במיקרופלורה של המעי, אך מספרם צריך להיות תמיד תקין. גם העודף שלו וגם הירידה שלו גורמים למחלה - דיסבקטריוזיס.

מהו E. coli

כדי להבהיר על מה יעסוק המאמר, נסביר את שמם של המיקרואורגניזמים - E. coli lactose-negative. בדרך אחרת, הם נקראים E. coli, מכיוון שהם חיים במעיים של בני אדם ומינים מסוימים של יונקים. בלטינית זה נשמע כמו Escherichia coli. השם Escherichia ניתן למיקרואורגניזמים לכבודו של המדען האוסטרי תיאודור Escherich, שגילה אותם לראשונה. המונח "לקטוז" אומר שהם מתרבים היטב על לקטוז, כלומר בסביבות חלביות, ו"שלילי" מדגיש את פעילותם המזיקה לגוף האדם. בקבוצת E. coli, בנוסף ללקטוז שלילי, ישנם E. coli enterohemorrhagic, enteroinvasive, enterotoxigenic ו- enteropathogenic. כל כמות שלהם במעיים מסוכנת לבריאות.

המיקרוסקופ מאפשר לך לראות איך הם נראים. E. coli שלילי ללקטוז ואחרים Escherichia באמת נראים כמו מקלות קצרים עם קצוות מעוגלים. רוחבם עד 0.8 מיקרומטר ועד 3 מיקרומטר אורכם. לפעמים חיידקים אלה בסופו של דבר מחוברים זה לזה, ויוצרים שרשראות. בחוץ, קליפתם מכוסה בפילי – villi שעוזרים לחיידק להשיג דריסת רגל על ​​דפנות המעי ולהיות חסר רגישות לאנטיביוטיקה רבות. ל-Escherichia יש דגלון בקצה, איתו הם נעים די מהר. לכן, ברגע, למשל, באיברי המין, הם מסוגלים לעבור לכליות, לערמונית, שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.

E. coli שלילי ללקטוז הם אנאירובים פקולטטיביים, כלומר, חמצן אינו נחוץ לפעילותם החיונית, אך הם סובלים את נוכחותו ללא קושי.

לחיידקים אלו, כמו לכל Escherichia, יש זנים רבים הנבדלים זה מזה במובנים מסוימים. סימנים חיצוניים, תגובה לאנטיביוטיקה, רעלים המופרשים ותכונות אחרות.

היתרונות של Escherichia coli

חלק מהמקורות מצביעים על כך ש-E. coli שלילי ללקטוז חודר למערכת העיכול של העובר אפילו ברחם האם, אך רוב הבקטריולוגים נוטים להאמין שהם מאכלסים את המעיים של התינוק ביומיים הראשונים לאחר הלידה. E. coli לא משתהה בקיבה כי הסביבה לא מתאימה להם. לאחר שחדרו למעיים, הם מתחברים לדפנות שלו, שם הם חיים כל הזמן כשהנשא שלהם חי. בזמן שהם נמצאים שם 10 * 5 CFU / גרם (זה רק 1% מכלל המיקרואורגניזמים במעי), הם עושים עבודה שימושית:

• לייצר ויטמיני B, לקטט, חומצות סוקסיניות, פורמיות, אצטית ולקטיות, K;
• הם מעבדים חמצן, התורם לפעילות החיונית של ביפידובקטריה, שבלעדיה לא יכול להיות עיכול תקין של מזון;
• למנוע מחיידקים פתוגניים רבים לשקוע במעי הגס.

במילים אחרות, בכמויות מסוימות, החיידקים הללו נחוצים. זנים מסוימים אף משמשים כפרוביוטיקה ומוזרקים בכוונה למעיים עבור מחלות מסוימות. לכן, אם הניתוח הראה שהנוכחות שלהם תקינה, אז אין פתולוגיה.

E. coli לקטוז שלילי: ריבוי. מה זה?

ברפואה, המונח "שגשוג" פירושו גדילת רקמות. ביחס לחיידקים, מדובר בצמיחת יתר שלהם. בדרך כלל, E. coli מתיישב המעי הגס. במהלך הריבוי, הם נודדים בכמויות גדולות לתוך הדק, וגורמים בו לדיסבקטריוזיס. E. coli מתחיל לתסוס (תסיס) פחמימות, מה שמוביל ליצירת מתאן, מימן ו-CO 2. זה גורם למטופל לחוות נפיחות. כמו כן, במהלך התסיסה נוצרות חומצות שומן המעוררות היווצרות מים במעיים. כתוצאה מכך, אדם מפתח שלשול. התפשטות חיידקים ב מעי דקגורם לדה-צמידה ואובדן חומצות שומןמה שגורם למחלת אבני מרה.

אם חיידקים שהתרבו יותר מדי דרך כיבים בדפנות המעי הצליחו לחדור לדם, הם התפשטו לאיברים רבים, וגורמים מחלות שונותכגון דלקת קרום המוח, גסטרואנטריטיס, דלקת הצפק, אלח דם.

Dysbacteriosis אצל תינוקות: גורמים ותסמינים

במצב תקין, חיידקים מועילים חייבים להיות נוכחים במעיים של תינוקות. אם E. coli שלילי הלקטוז מוגבר, דיסבקטריוזיס עלולה להתחיל אצל התינוק. זה נובע מחסינות נמוכה אצל תינוקות שזה עתה נולדו וחוסר היכולת של גופם לשלוט במספר החיידקים. סימני המחלה:

• נפיחות;
• הֲפָחָה;
• רגורגיטציה תכופה, לפעמים הקאות;
• רעש בבטן;
• שלשול (צואה מימית, מוקצפת, עם ריח אופייני);
• דרמטיטיס אלרגית;
• ירידה במשקל.

בצואה, גרגרי מזון לא מעוכלים, ניתן לראות ריר.

אם לתינוק יציאות לעיתים קרובות מדי, תיתכן התייבשות. הסימפטומים שלו:

• מתן שתן נדיר;
• חוּלשָׁה;
• שפתיים יבשות, לשון.

במקרים מסוימים, E. coli שלילי ללקטוז בצואה של התינוק מוגבר, אך הילד פעיל, אוכל טוב ועולה במשקל. זה תלוי במאפיינים של מערכת החיסון.

בנוסף להפרה של מספר ה-E. coli האופורטוניסטיים, בימים ובשבועות הראשונים לאחר הלידה, יכולה להתחיל דיסבקטריוזיס עקב כניסת Escherichia coli אנטרופתוגנית למערכת העיכול של התינוק. הם יכולים להידבק בחלב אם, דרך פטמה מלוכלכת, צעצועים, מכשירים רפואיים, ידיים שנשטפו בצורה גרועה של האם או הצוות הרפואי, ובקבוק לא מעובד מספיק. אצל תינוקות שניזונים מפורמולה, הדבקה ב-Escherichia פתוגנית מתרחשת אם מכינים פורמולות חלב בניגוד לטכנולוגיה. במקביל ל תסמינים כללייםמתווספים dysbacteriosis (שלשולים, הקאות, נפיחות), טמפרטורה ופסי דם בצואה.

אבחון וטיפול בדיסבקטריוזיס בתינוקות

אם יש חשד להפרעה במעיים בילדים, נלקחות בדיקות צואה לאיתור דיסבקטריוזיס וקו-פרוגרמה. עדיף לאסוף חומר לניתוח מחיתול, ולא מחיתול.

אם בדיקות הראו כי E. coli שלילי הלקטוז מוגבר אצל תינוקות, אך מצבו תקין, הטיפול אינו מתבצע. במקרים מסוימים הרופא רושם פרוביוטיקה כמו ביפידומבקטרין ופרביוטיקה כמו חילק-פורטה, דופאלק.

אם מצבו של ילד מתחת לשנה קשה, יש לאשפז אותו. בית החולים עורך טיפול מורכב שמטרתו מניעת התייבשות (לילדים קטנים נותנים להם טפטפות עם תמיסות רהידציה) ולהפחתת E. coli.

אם יש ריבוי עודף של E. coli והילד פיתח דלקת קרום המוח או אחרת סיבוכים קשיםמטופל באנטיביוטיקה.

במקרים של זיהוי Escherichia coli פתוגניים בצואה של תינוק, טיפול הוא חובה. זה מתבצע עם אנטיביוטיקה, פתרונות ריידציה, פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה.

Dysbacteriosis בילדים מעל שנה

מאמינים כי אצל תינוקות מעל גיל שנה, תפקוד לקוי של המעי מתרחש מאותן סיבות כמו אצל מבוגרים. E. coli לקטוז שלילי מוגבר אצל ילד מתרחש במקרים כאלה:

• חסינות חלשה מאוד;
• שימוש ממושך באנטיביוטיקה, במיוחד אם הטיפול בתרופות אלו מתבצע ביוזמת ההורים, ולא לפי הוראות הרופא.

תסמינים של דיסבקטריוזיס בילדים מעל שנה זהים לתסמינים של תינוקות:

• כאב בטן;
• צואה רופפת יותר מ-2 פעמים ביום;
• רעם במעיים;
• הֲפָחָה;
• לְהַקִיא;
• מבוכה כללית.

IN מקרים נדיריםדיסביוזה מלווה בעצירות או עצירות ושלשולים לסירוגין.

אותה חוסר יציבות בצואה נראית אם E. coli שלילי ללקטוז. אם הניתוח גילה שמספר החיידקים הללו נמוך מהנורמלי, הדבר עשוי להצביע על נוכחות של תולעים.

בנוסף, בילדים מעל שנה תיתכן זיהום ב-Escherichia coli מסוכן: enterotoxigenic (נצמד לדפנות המעי ומשחרר רעלים המעוררים שלשול), אנטרופולשני (גורם לתסמינים הדומים לשינגלוזיס ודיזנטריה), enterohemorrhagic (שלשול עם פסי דם). , לכאב בבטן יש אופי התכווצות חדה).

זיהום במינים אלה של E. coli מביא ל:

• אכילת מזון לא שטוף או מזוהם, במיוחד חלב מותסס;
• כל מגע גופני עם ילד או מבוגר חולה (לדוגמה, משחק ביחד, וזו הסיבה שהתפרצויות של דיסבקטריוזיס נרשמות לעתים קרובות בגני ילדים ובמשפחתונים);
• השימוש בחפצים המזוהמים ב-E. coli (צעצועים, כלים).

אבחון וטיפול בדיסבקטריוזיס בילדים

אם לילד יש שלשול ותסמינים אחרים של הפרעה במערכת העיכול, יש צורך לבצע בדיקות:

• coprogram;
• צואה עבור dysbacteriosis.

לעיתים מבצעים תרביות שתן והקאות על נוכחות Escherichia coli בחומר.

חיידקים Enterohemorrhagic בתוצאות הבדיקה צריכים להיעדר. E. coli לקטוז שלילי בצואה של ילדים מעל שנה ומבוגרים צריכים להישאר בטווח של 10 * 5 CFU / גרם. במקרה זה, באופן כללי, כל E. coli אופורטוניסטי צריך להיות בין 10 * 7 ל 10 * 8 CFU / גרם. אם אינדיקטור זה מצטמצם לערכים של 10 * 6 CFU / גרם, דיסבקטריוזיס מהדרגה הראשונה מאובחנת, ואם הוא גדל ל- 10 * 9 CFU / גרם ומעלה - דיסבקטריוזיס בדרגה II.

הטיפול ב-E. coli מוגבר ללקטוז שלילי מבוסס על דיאטה קפדנית. הוא כולל דגנים מבושלים במים ללא שמן (אורז, שיבולת שועל), דגים מבושלים, ירקות, בשר, כמו גם קרקרים, בייגל, לחם חום. כדי להימנע מהתייבשות, הילד מקבל שתייה תכופה (מים נקיים, תה עם קמומיל, yarrow), ג'לי עשוי תפוחים, דומדמניות שחורות, לפתנים של פירות יבשים. בשעה מאוד שלשולים תכופיםלתת לשתות פתרונות של "Rehydron", "Glucosolan" או להכין פתרונות משלהם מים נקיים, שאליו מוסיפים סוכר, מלח וסודה בפרופורציות של 2: 1: 1. כמו כן, קומפלקס הטיפול כולל enterosorbents "Polysorb", "Smecta".

אם dysbacteriosis מלווה בטמפרטורה של 38 מעלות צלזיוס, תרופות להורדת חום נקבעות.

אם הטיפול אינו מביא לתוצאות ביום הרביעי, המטופל מקבל אנטיביוטיקה. Ciprofloxacin, Amoxicillin נחשבים יעילים.

לאחר ההחלמה, החולים חייבים לשתות קורס של פרוביוטיקה "Bifidumbacterin", "Linex", "Bifikol" ואחרים.

Escherichia coli בנשים

אם לנשים יש E. coli לקטוז שלילי מוגבר בצואה, מאובחנת שלב II dysbacteriosis. אפשר לקרוא לזה:

• מחלות קשות מכל אטיולוגיה, שהובילו לירידה בחסינות;
• שימוש לא מבוקר או ממושך באנטיביוטיקה.

כניסה למעיים של E. coli פתוגניים אחרים אפשרית במצבים כאלה:

• צריכה של מים ומזון באיכות ירודה;
• מגע גופני (למשל, לחיצת ידיים) עם נשא של החיידק;
• היגיינה לקויה;
• השימוש בחפצי בית עליהם יש אי קולי (יש לציין שהם מאוד עקשנים בסביבה החיצונית, הם יכולים להתקיים לאורך זמן באדמה, במזון ובמים).

ברוב המקרים, המחלה חולפת ללא אנטיביוטיקה. שיטות טיפול:

• תזונה נוקשה;
• משקה בשפע;
• צריכת חומרים אנטרוסורבים.

זה הרבה יותר מסוכן אם E. coli שלילי ללקטוז נמצא בשתן או בנרתיק, כי בדרך כלל הם לא צריכים להיות שם. חיידקים נכנסים לסביבה לא אופיינית עם היגיינה לא תקינה או היעדר שלה (ללא כביסה קבועה, E. coli שיצאו מהמעי הגס עם צואה נשארים על הגוף וחודרים לנרתיק), כאשר לובשים תחתונים צמודים, במיוחד חוטיני, במהלך יחסי מין לא מוגנים עם חיידק נשא.

אם נמצא E. coli שלילי ללקטוז בנרתיק, איך מטפלים במחלה כזו? והאם יש צורך לעשות זאת אם האישה לא מרגישה אי נוחות? E. coli, פעם באיברי המין, יכול לעבור משם לשופכה, שלפוחית ​​השתן, השחלות, הרחם. הם אינם נשטפים בזרם שתן וכמעט תמיד גורמים לדלקת, אשר ללא טיפול מתאים הופכת לכרונית. כלומר, אישה הופכת לנשאית של E. coli. במקרה זה, ייתכן שלא יהיו תסמינים ברורים, רק הפרשות נרתיקיות עם מאפיין ריח רעואי נוחות מסוימת במהלך קיום יחסי מין. היפותרמיה, מתח, תזונה לקויה, כל מחלה יכולה לעורר את המעבר צורה כרוניתבמצב חריף, כך שאם הניתוח הראה נוכחות של E. coli שלילי ללקטוז בנרתיק, הטיפול הוא חובה. מהלך הטיפול כולל נטילת אנטיביוטיקה וחומרי חיזוק כלליים. חודש לאחר מכן, אתה צריך לחזור על הניתוח. אם הבצילוס נמצא שוב במריחה או בשתן, נקבע קורס שני, אך עם אנטיביוטיקה אחרת.

Escherichia coli בנשים בהריון

כפי שצוין לעיל, E. coli לקטוז שלילי (E. coli) קיים במערכת העיכול אצל כל האנשים, מבלי להביא בעיות. אצל נשים במהלך ההריון, החסינות נחלשת, מה שמוביל לעתים קרובות למספר Escherichia מעבר לנורמה. יחד עם זאת, האישה עצמה עשויה שלא להרגיש אי נוחות, והשינוי במיקרופלורה של המעיים שלה מתגלה רק על ידי תוצאות הבדיקות.

זה הרבה יותר גרוע כאשר לאישה בהריון יש תסמינים כאלה של דיסבקטריוזיס:

• שִׁלשׁוּל;
• לְהַקִיא;
• עצירות;
• צַרֶבֶת;
• הֲפָחָה.

פעולות תכופות של עשיית צרכים והקאות מובילות להתייבשות, המשפיעה לרעה על התפתחות התינוק ברחם. בנוסף, אם יש יותר מדי חיידקים, האורגניזם של האישה ההרה משתכר מתוצרי הפעילות החיונית שלהם. כמו כן, שלשול טומן בחובו עלייה בגוון הרחם, המאיים לידה מוקדמת. עצירות אינה חיובית לכל האנשים (ובמיוחד לנשים בהריון) בכך שחומרים מיותרים ב צוֹאָהאינם מופרשים מהגוף, אלא מוחזרים לדם.

הטיפול ב-E. coli שלילי ללקטוז בנשים בהריון מתבצע על פי התכנית הכללית:

• דיאטה קפדנית;
• קבלת נרשמים;
• שתיית תה, נשיקות, מרתחים של פירות יבשים;
• צריכת חומרים אנטרוסורבים.

אם נמצא E. coli בשתן או בספוגית שנלקחה מהנרתיק של האישה ההרה, יש לנקוט בפעולה דחופה, מכיוון שהדבר טומן בחובו התפתחות של קולפיטיס, כמו גם זיהום של התינוק במהלך הלידה. לכן, לאישה בהריון יש לרשום קורס של טיפול אנטיביוטי. "Amoxiclav" ניתן להשתמש בכל עת, "Cefotaxime" - רק לאחר השבוע ה-27, "Cefipime" ו"Ceftriaxone" - רק לאחר השבוע ה-13, "Furagin" - רק עד השבוע ה-38.

Escherichia coli אצל גברים

האם E coli שלילי ללקטוז מוגבר בצואה של גברים בוגרים? אם האינדיקטורים שונים מהנורמה - זה מעיד על התרחשותו, הסימפטומים ושיטות הטיפול זהים לנשים. כניסת חיידקי המעי לשופכה של איבר המין הגברי גורמת לדלקת השופכה, שעלולה להתרחש בצורה חריפה (עם חומרה חמורה תחושות כואבותבעת מתן שתן) למשך יום או יומיים בלבד, ולאחר מכן ללא טיפול להיכנס לכרוני.

חיידקים מהשופכה נודדים לאיברי המין ומעוררים מחלות כמו דלקת הערמונית, אורכיטיס (דלקת האשכים), אפידידיטיס (דלקת האשכים). לעבור מכרוני ל צורה חדהמחלות יהיו עם היפותרמיה, מתח, כל מצב שמוביל לירידה בחסינות. לכן, טיפול (E. coli שלילי לקטוזון באיברי גניטורינארית של גבר לא צריך להיות!) הוא חובה. זה מתבצע באותו אופן כמו אצל נשים.

בצורה של כל ניתוח לדיסבקטריוזיס ישנם אינדיקטורים של מיקרופלורה, אותם נפענח.

אנטרובקטריה פתוגנית.

בדרך כלל אינדיקטור זה בטופס הניתוח מגיע ראשון. קבוצה זו של מיקרואורגניזמים כוללת חיידקים כאלה הגורמים לזיהום חריף במעיים (סלמונלה, שיגלה - גורמים לדיזנטריה, פתוגנים קדחת טיפוס). גילוי המיקרואורגניזמים הללו אינו עוד אינדיקטור לדיסבקטריוזיס, אלא אינדיקטור למחלת מעי זיהומית חמורה.

ביפידובקטריה.

אלה הם הנציגים העיקריים של המיקרופלורה הרגילה של המעי, שמספרה במעי צריך להיות 95 - 99%. Bifidobacteria מבצעים את העבודה החשובה של פירוק, עיכול וספיגה של רכיבי מזון שונים, כמו פחמימות; הם עצמם מסנתזים ויטמינים, וגם תורמים לספיגתם מהמזון; בהשתתפות ביפידובקטריה, ברזל, סידן ויסודות קורט חשובים אחרים נספגים במעי; ביפידובקטריות מעוררות את התנועתיות של דופן המעי ותורמות לריקון תקין של המעי; bifidobacteria מנטרלים חומרים רעילים שונים הנכנסים למעי מבחוץ או נוצרים כתוצאה מפעילות חיונית של מיקרואורגניזמים מפורקים. טופס הניתוח מציין את טיטר הביפידובקטריה, שאמור להיות לפחות 107 - 109. ירידה משמעותית במספר הביפידובקטריה היא תמיד סימן לדיסבקטריוזיס מובהק.

לקטובצילים (לקטובצילים, חיידקי חומצה לקטית, סטרפטוקוקוס חומצה לקטית).

הנציג השני (5% מסך המיקרואורגניזמים במעיים) והנציג החשוב ביותר של הפלורה הנורמלית. לקטובצילים או חיידקי חומצה לקטית, כפי שמרמז שמם, מייצרים חומצה לקטית, מרכיב חיוני לתפקוד תקין של המעי. לקטובצילים מספקים הגנה אנטי אלרגית, מעודדים יציאות תקינות, מייצרים לקטאז פעיל מאוד, אנזים המפרק סוכר חלב (לקטוז). בניתוח, מספרם צריך להיות לפחות 106 - 107. מחסור בלקטובצילים יכול להוביל להתפתחות מחלות אלרגיות, עצירות, מחסור בלקטאז.

Escherichia coli עם פעילות אנזימטית תקינה (escherichia).

יש לציין כי החיידקים של פלורת המעי התקינה חיים על ידי היצמדות לדופן המעי ויצירת סרט המכסה את המעי מבפנים. דרך הסרט הזה מתרחשת כל ספיגה במעי. חיידקים של מיקרופלורה תקינה במעיים מספקים יחד 50-80% מכלל העיכול, וגם מבצעים פונקציות הגנה (כולל אנטי-אלרגיות), מנטרלים את פעולתם של חיידקים זרים ונרקבים, מקדמים את פעולת המעיים, מספקים התאמה לתזונה ולהשפעות חיצוניות.

Escherichia coli עם פעילות אנזימטית מופחתת.

זהו E. coli נחות, שאינו גורם נזק, אך אינו מבצע את תפקידיו המועילים. הנוכחות של אינדיקטור זה בניתוח היא סימן לדיסבקטריוזיס מתחילה, כמו גם ירידה במספר הכולל של Escherichia coli, זה יכול להיות סימן עקיף לנוכחות של תולעים או פרוטוזואה במעי.

חלק מהניתוחים מתארים בקטרואידים שתפקידם אינו ברור, אך ידוע שהם חיידקים שאינם מזיקים, לרוב אין למספרם חשיבות מעשית.

כל האינדיקטורים האחרים של מיקרופלורה הם פלורה פתוגנית על תנאי. עצם המונח "פתוגני אופורטוניסטי" מציין את המהות של חיידקים אלה. הם הופכים לפתוגניים (הפרה את התפקודים הנורמליים של המעי) בתנאים מסוימים: עלייה במספר המוחלט או באחוז הפלורה הרגילה שלהם, עם חוסר יעילות מנגנוני הגנהאו ירידה בתפקוד של מערכת החיסון. פלורה פתוגנית מותנית היא enterobacteria שלילי ללקטוז (Klebsiella, Proteus, citrobacters, enterobacters, hafnia, serrations), hemolyzing Escherichia coli וקוקוסים שונים (enterococci, staphylococci אפידרמיס או saprophytic, Staphylococcus aureus). בנוסף, פתוגנים אופורטוניסטיים כוללים קלוסטרידיה, שאינם נזרעים בכל המעבדות. פלורה פתוגנית מותנית מוצגת, מתחרה עם חיידקים מועילים, בסרט המיקרוביאלי של המעי, מיישב את דופן המעי וגורם להפרעה בכל מערכת העיכול. דיסבקטריוזיס במעיים עם תכולה גבוהה של פלורה אופורטוניסטית עשויה להיות מלווה באלרגיה תגובות עור, הפרעות בצואה (עצירות, שלשולים, ירקות וליחה בצואה), כאבי בטן, נפיחות, רגורגיטציה, הקאות. במקרה זה, בדרך כלל טמפרטורת הגוף אינה עולה.

קוקוס נוצר בכמות הכוללת של חיידקים.

הנציגים הכי לא מזיקים של פלורה פתוגנית על תנאי הם enterococci. הם נמצאים לרוב במעיים של אנשים בריאים, מספרם עד 25% אינו מהווה איום על הבריאות. אם המספר עולה על 25% (יותר מ-107), הדבר קשור לרוב לירידה בפלורה התקינה. במקרים נדירים, עלייה במספר האנטרוקוקים היא סיבה מרכזיתתפקוד לקוי הקשור לדיסבקטריוזיס.

אפידרמיס (או ספרופיטי) staphylococcus aureus (S. epidermidis, S. saprophyticus).

סוגים אלה של סטפילוקוקים יכולים לגרום לבעיות, אך עד 25% מקובל.
אחוז הקוקוסים המוליזים ביחס לכל צורות הקוקוס.

אפילו בין הקוקים הלא מזיקים יחסית ששמו לעיל, יכולים להתרחש יותר פתוגניים, מה שמצוין בעמדה זו. אם סך הקוקוסים הוא, למשל, 16%, ואחוז הקוקוסים ההמוליטיים הוא 50%, המשמעות היא שמחצית מה-16% הם קוקוסים מזיקים יותר, ואחוזם ביחס לצמחייה הנורמלית הוא 8%.

Staphylococcus aureus (S. aureus).

אחד הנציגים הכי לא נעימים (יחד עם המוליזה של Escherichia coli, Proteus ו-Klebsiella) של פלורה פתוגנית מותנית. אפילו כמויות קטנות שלו עלולות לגרום לביטויים קליניים בולטים, במיוחד אצל ילדים בחודשי החיים הראשונים. לכן, בדרך כלל בנורמות הניתנות בטופס הניתוח, מצוין שלא (למעשה, כמויות שלא יעלו על 103 מקובלות). הפתוגניות של Staphylococcus aureus תלויה באופן ישיר במצב הפלורה הרגילה: ככל שיותר ביפידובקטריות, לקטובצילים ו-E. coli נורמליים, כך הפגיעה בסטפילוקוקוס קטנה יותר. נוכחותו במעי יכולה להוביל ל תגובות אלרגיות, פוסטולי פריחות בעור, תפקוד לקוי של המעי. סטפילוקוקוס הם חיידקים סביבתיים נפוצים, בפרט, הם חיים בכמות גדולה על העור והריריות של החלק העליון דרכי הנשימה. הם יכולים לעבור לתינוק דרך חלב אם. הרגישים ביותר לזיהום בסטפילוקוק הם ילדים מוחלשים (הריון בעייתי, פגים, חתך קיסרי, הזנה מלאכותית, שימוש באנטיביוטיקה הם גורמי סיכון להחלשת תפקודי מערכת החיסון). חשוב להבין שסטפילוקוקוס, כמו חיידקים אופורטוניסטים אחרים, מתבטאים בתנאים מסוימים, שהעיקרי שבהם הוא היחלשות של מערכת החיסון, לכן, טיפול אימונו מתקן חשוב בטיפול בדיסבקטריוזיס הקשור לסטפילוקוקוס אאורוס.

המוליזה Escherichia coli.

זהו נציג של אנטרובקטריות שליליות ללקטוז, אך בולט בנפרד בשל השכיחות והמשמעות שלה. בדרך כלל, זה צריך להיות נעדר. כמעט כל מה שנאמר על Staphylococcus aureus חל על החיידק הזה. כלומר, זה יכול לגרום לבעיות אלרגיות ובעיות מעיים, נפוץ מאוד ב סביבה(למרות שהוא כמעט ולא נמצא בחלב אם), גורם לבעיות בילדים מוחלשים, דורש תיקון חיסוני. יש לציין שהמונח "המוליזה" אינו אומר שיש השפעה כלשהי על הדם. פלורה פתוגנית מותנית בדיסבקטריוזיס לא צריכה להתגבר על דופן המעי ולהיכנס לזרם הדם. זה אפשרי רק עם צורות בולטות ביותר של dysbacteriosis בילדים עם ליקויים חיסוניים חמורים, אשר, ככלל, מהווים איום על החיים. למרבה המזל, מצבים כאלה הם נדירים.

אנטרובקטריות שליליות ללקטוז.

קבוצה גדולה של חיידקים אופורטוניסטים בדרגה גדולה או פחותה של פתוגניות. מספרם לא יעלה על 5% (או בזיכויים: 103 - 106 - עלייה מתונה, יותר מ-106 - עלייה משמעותית). החיידקים הכי לא נעימים מקבוצה זו הם פרוטאוס (הקשור לרוב לעצירות) ו-Klebsiella (הם אנטגוניסטים ישירים (מתחרים) של lactobacilli, מה שמוביל להתפתחות אלרגיות ועצירות, כמו גם ביטויים של מחסור בלקטאז). לעתים קרובות, טופס הניתוח מציין את המספר הכולל של enterobacteria ללקטוז שלילי (האחוז האינפורמטיבי ביותר), ואז מגיע התמליל:

Klebsiella; פרוטיאה; חפניה; שרצים; אנטרובקטר; Cytrobackers.

בדרך כלל כמות מסוימת של חיידקים אלו חיה באופן קבוע במעיים מבלי לגרום לבעיות. הנורמות עשויות להצביע על מספרים מ-103 עד 106, שהם תקפים.

פטריות מהסוג קנדידה.

מקובלת נוכחות של עד 104. עלייה בפרמטר זה עשויה להיות לאחר שימוש באנטיביוטיקה. אם מספר הפטריות גדל, וכמות פלורת המעיים התקינה מופחתת בחדות, בעוד שמבחינים בקנדידה (קיכלי) של הריריות הנראות (חלל הפה, איברי המין) - אלה הם ביטויים של קנדידה מערכתית, כלומר, יש זיהום בפטריות מעיים. אם מספר הפטריות בניתוח לדיסבקטריוזיס גדל, אך אין ירידה בפלורת המעיים התקינה, הדבר מצביע על כך שהפטריות חיות על העור סביב פִּי הַטַבַּעַת, ולא במעיים, במקרה זה מספיק טיפול חיצוני באמצעות משחות או קרמים נגד פטריות.

קלוסטרידיה.

בשל קשיים טכניים וחשיבות מעשית מועטה, לא כל המעבדות קובעות זאת. הכמות המותרת היא עד 107. הם בדרך כלל מראים פתוגניות בשילוב עם פלורה פתוגנית אחרת על תנאי, לעתים נדירות גורמים לבעיות בבידוד (לרוב - נזילות של הצואה, שלשול). מספרם תלוי בתפקוד של חסינות מעיים מקומית.

מיקרואורגניזמים אחרים.

פרמטר זה מתאר מינים נדירים של חיידקים, שהמסוכן שבהם הוא Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). לרוב, למיקרואורגניזמים המתוארים בעמדה זו של ניתוח אין חשיבות מעשית.

המונח "abs" פירושו היעדר מיקרואורגניזם נתון, המשמש גם הוא "לא נמצא".

הסטיות הבאות בהרכב המיקרופלורה של המעי אינן דורשות תיקון מיקרוביולוגי: עלייה במספר Escherichia coli עם פעילות אנזימטית תקינה (יותר מ 300 - 400 מיליון / גרם);

עלייה במספר Escherichia coli עם פעילות אנזימטית מופחתת (יותר מ-10%), אם אין תלונות;

עלייה במספר האנטרוקוקים מעל 25%, אם אין תלונות;

נוכחות של cocci לא המוליזה (סטפילוקוקוס אפידרמיס או ספרופיטי, סטרפטוקוקוס) עד 25% אם אין תלונות;

נוכחות של חיידקים פתוגניים באופן מותנה (המוליזה של Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, enterobacteria שלילי ללקטוז, Staphylococcus aureus) בכמויות שלא יעלו על 10%, אם אין תלונות (אלה עשויים להיות חיידקים חולפים);

הימצאות פטריות קנדידה בכמות של 104 או כל חיידק אופורטוניסטי בכמות שאינה עולה על 103 (ערכים תקינים);

כל עלייה במספר הביפידוס והלקטובצילים;

ירידה במספר הביפידו והלקטובצילים עד 106;

הפחתת מספר Escherichia coli עם פעילות אנזימטית רגילה עד 100 מיליון / גרם בילדים מתחת לגיל שנה ועד 200 מיליון / גרם בילדים גדולים יותר ומבוגרים;

ירידה במספר Escherichia coli עם פעילות אנזימטית תקינה אינה מצריכה מינוי של תרופות המכילות קולי (קוליבטרין), מכיוון שלרוב ירידה כזו היא משנית בתגובה לקיומם של מוקדי זיהום כרוני בגוף (לעתים קרובות תולעים ) ו-Escherichia coli מתאוששים מעצמו כאשר אלו מסולקים מוקדים.

לפי ה-Babyblog

המעי האנושי מכיל מספר רב של חיידקים הנוטלים השתתפות פעילהבעיכול של חומרים מזינים.

ככלל, בדיקת צואה עבור dysbacteriosis נקבעת לילדים ומבוגרים שיש להם תסמינים בולטים של תפקוד לקוי של המעיים, כלומר גזים, עצירות, שלשולים, כאבים בבטן, וגם לאחר נטילת אנטיביוטיקה.

פענוח תוצאות בדיקות לדיסבקטריוזיס

אנטרובקטריה פתוגנית

חיידקים אלו הם לרוב הגורמים למחלות אנושיות רבות. הם גורמים להתפתחות של דלקות מעיים חריפות. בפרט, אנחנו מדברים על סלמונלה, שיגלה - הגורם הסיבתי של דיזנטריה. נוכחותם של מיקרואורגניזמים אלה בניתוח צואה מעידה על התפתחות של מחלת מעי זיהומית חמורה למדי. במילים אחרות, בדרך כלל, תוצאות הניתוח עבור dysbacteriosis של אינדיקטור זה לא אמורות להכיל.

Escherichia coli (Escherichia coli או בקיצור e. coli)

בדרך כלל, E. coli הוא חלק מהפלורה של מערכת העיכול. הוא מונע התיישבות של מיקרופלורה אופורטוניסטית במעיים, וגם מייצר ויטמינים מקבוצת B ומקדם את ספיגת הסידן והברזל בגוף.

• טיפול אנטיביוטי;
• תת תזונה (עודף פחמימות, חלבונים או שומנים, האכלה מלאכותית ותזונה לא נכונה);
• נוכחות של דלקות מעיים.

לעתים קרובות יש ירידה בפעילות האנזימטית שלו. במקרה זה, ה-E. coli פגום, כלומר אינו פוגע בגוף, אך אינו מביא תועלת כלל. אם האינדיקטור שלו חורג מהנורמה, אז זה מצביע על תחילת התפתחות של dysbacteriosis.

וגם לא אני. coli לכל הגילאים זהה והוא 10 7 - 10 8 .

אנטרובקטריות שליליות ללקטוז

שם זה אופייני לחיידקים אופורטוניסטים המפריעים לעיכול התקין של המזון וגורמים לתופעות דיספפטיות: רגורגיטציה, גיהוקים, צרבת, תחושה שהקיבה מתפוצצת או להיפך, נדחקת.

בדרך כלל, חיידקים אלה לא יעלו על 5%.

לקטובצילים

חיידקים אלו הם אחד המיקרואורגניזמים העיקריים בקבוצת חומצות החלב. הם תופסים מהמסה הכוללת של חיידקים במעי - 4-6%. לקטובצילים מפרקים את הלקטוז ובכך מונעים התפתחות של מחסור בלקטוז. כמו כן, המשימה שלהם היא לשמור על רמת חומציות תקינה במעי הגס.

הירידה בחיידקים אלה בניתוח מצביעה על:

• מוליך טיפול תרופתיבמהלכה נעשה שימוש באנטיביוטיקה ובתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
• תת תזונה;
• זיהום במעיים;
• זמינות מחלות כרוניותמערכת עיכול;
• לחץ.

נורמה של לקטובצילים:

• לילדים מתחת לגיל שנה - 10 6 - 10 7;
• לילדים מעל גיל שנה - 10 7 - 10 8;
• למבוגרים - 10 6 - 10 8.

ביפידובקטריה

סוג חשוב לא פחות של חיידקים במיקרופלורה של המעי. התכונה העיקרית שלהם היא עיכוב התפתחות של חיידקים פתוגניים במעי. לפחות 95% מהביפידובקטריה במעי. מחסור בחיידקים מסוג זה הוא אחד הגורמים הפתוגניים המעידים על הפרה.

הסיבות לירידה בביפידובקטריה במעי הן:

• טיפול באנטיביוטיקה ומשלשלים;
• תת תזונה;
• מחלה כרונית במערכת העיכול;
• דלקות מעיים;
• פרמנטופתיה;
• אלרגיות ומחסור חיסוני;
• שינוי אקלים;
• מצבי לחץ שונים.

Enterococci

הסוג הזהחיידקים הם תושבי הפלורה הרגילה של מערכת העיכול, שהם חלק ממנה. יחד עם זאת, הם פתוגנים הגורמים להתפתחות זיהום באיברי האגן ובדרכי השתן. מספר האנטרוקוקים לא צריך להיות יותר מ-Escherichia coli. הגידול שלהם מצביע על נוכחות של מחלות כגון:

בדרך כלל, מספרם צריך להיות 10 5 -10 8 .

קלוסטרידיה

גם נציגי פלורת המעיים הרגילה. הם לוקחים חלק בעיבוד חלבון. העלייה שלהם מעידה על צריכה של כמות גדולה של מזונות חלבונים. הנורמה שלהם:

• עבור תינוקות לא יעלה על 10 3;
• לילדים מעל שנה ומבוגרים - 10 5 .

פרוטאוס

נציג של פלורת מעיים אופורטוניסטית תקינה ויציבה. סוג זה של חיידקים נקרא סניטרי-אינדיקטיבי. הנוכחות בניתוח של dysbacteriosis מצביעה על זיהום של הגוף.

אתה יכול להידבק בחיידקים אלה אם היגיינה אישית לא נצפתה או מועברת מהמטופל.

קלבסיאלה

כמו כן נציג של חיידקים אופורטוניסטיים השייכים למשפחת ה-Enterobacteriaceae. הנוכחות במיקרופלורה של המעי היא הנורמה, בתנאי שהאינדיקטור שלה לא יעלה על 10 4.

חיידקים

סוג זה של חיידקים מעורב בעיכול המזון. ככלל, בניתוח צואה בילדים בששת החודשים הראשונים לחייהם, אינדיקטור זה נעדר. עבור ילדים מעל שבעה חודשים ומבוגרים, אינדיקטור זה לא צריך להיות יותר מ-10 8 . נכון, תפקידו של חיידק זה בגוף האדם עדיין לא נחקר במלואו.

פפטוסטרפטוקוקים

הם חיים במעי הגס, לוקחים חלק בעיבוד של חלבון חלב ופחמימות. עם זאת, עודף הנורמה של פפטוסטרפטוקוקים בגוף, כמו גם נוכחותם באזורים אחרים בגוף, מצביע על נוכחות של תהליכים דלקתיים.

הנורמה של חיידק זה:

• לילדים מתחת לגיל שנה - 10 3 - 10 5;
• לילדים מעל גיל שנה ובמבוגרים - 10 5 - 10 6 .

סטפילוקוקוס

סוג זה של חיידקים מחולק לפתוגניים (מקרישים פלזמה, המוליטים וזהובים) ולא פתוגניים (אפידרמיים ולא המוליטיים)

סטפילוקוקוס חודר לגוף עם מזון מהסביבה החיצונית. בדרך כלל, כאשר עוברים ניתוח לדיסבקטריוזיס, זה לא צריך להיות. יש לציין כי נוכחות של Staphylococcus aureus בתוצאות הניתוח מחייבת אשפוז מיידי של המטופל.

פטריות דמויות שמרים השייכות לסוג קנדידה

הגידול שלהם עשוי להיות אינדיקטור לשימוש באנטיביוטיקה ולדבר על התפתחות דיסבקטריוזיס. בדרך כלל, מחוון זה לא יעלה על 10 7 .

לבסוף, ראוי להוסיף שלא ניתן לקבוע מראש את פענוח הניתוח לדיסבקטריוזיס שהוצג לעיל עבור כל קטגוריות הגיל. אפילו בדיקות רגילות יכולות להיות שונות. יתר על כן, יש צורך להתמקד באינדיקטורים של הנורמה של המעבדה שבה נלקח הניתוח.