Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) יכול לגרום למגוון מחלות, החל מנגעים לא מזיקים בעור כמו אקנה ועד לזיהומים קטלניים, כולל אלח דם והלם רעיל.

מידע כללי

כמעט כל אדם נאלץ להתמודד עם זיהומים הנגרמים על ידי Staphylococcus aureus (SA) לאורך כל החיים. מיקרואורגניזם זה יכול להשפיע על כל איברים ומערכות של הגוף, ועל ספקטרום הביטויים הקליניים זיהום staphמגוון ביותר - כ-120 מחלות. בנוסף, S. aureus הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לזיהום נוסוקומיאלי, הגורם למגוון סיבוכים לאחר הניתוח.

נושא הבחירה בטיפול רציונלי לזיהום ב-GL עקב הופעת זנים עמידים לריבוי תרופות רלוונטי ביותר. לדוגמה, בפרקטיקה הקלינית, Staphylococcus aureus עמיד למתיצילין (MRSA), העמיד לפעולת אנטיביוטיקה בטא-לקטם - פניצילינים, צפלוספורינים, קרבפנמים, ידוע כבר זמן רב. בשנים האחרונות הופיעו גם זנים עמידים אף יותר של GL - עמידים בפני ונקומיצין (VRSA) ועמידים לגליקופפטידים (GISA).

Staphylococcus aureus יכול להישאר בסביבה במשך זמן רב: עד 12 שעות באור שמש ישיר, עומד בטמפרטורות של 150 מעלות צלזיוס עד 10 דקות, אינו מת אפילו באלכוהול אתילי טהור ומי חמצן. הוא נמצא בפלורה האנושית על העור והריריות (לרוב חלל האף) אצל אנשים בריאים. בדרך כלל מיקרואורגניזם זה אינו גורם לזיהום של עור בריא, אולם אם GL חודר לזרם הדם ומשם לרקמות אחרות בגוף, הוא עלול לגרום ליותר מ-100 מחלות מסוכנות. הפעלה של GL, שהיא חלק מהמיקרופלורה האופורטוניסטית, קשורה לרוב לירידה בהגנה החיסונית של הגוף.

המאגר העיקרי של ה-AP הוא גוף האדם. העברת הפתוגן מתרחשת בדרך כלל במגע ישיר או על ידי טיפות מוטסות (בעת דיבור, התעטשות, שיעול). עם זאת, חלק מהמקרים של זיהום קשורים בדרכי העברה אחרות - דרך מזון ומכשור רפואי.

רכיבי דופן התא

דופן התא של Staphylococcus aureus ממלאת תפקיד חשוב ביכולתו לעורר מחלה זיהומית ב אדם ספציפי. זהו גם הגורם החשוב ביותר הקובע את יכולתו של GL לשרוד בתנאים שליליים, כמו גם להתנגד לפעולה של אנטיביוטיקה.

Staphylococci הם חיידקים גראם חיוביים, ודפנות התא שלהם מורכבות מפפטידוגליקן, חומצות טייכואיות וחלבון A. מרכיבים אלו של תא החיידק הם שקובעים את יכולות ההסתגלות הגדולות של GL.

פפטידוגליקן הוא מעין שק מקרומולקולרי המכסה את התא כולו. הוא מורכב מגדילי גליקן המקושרים עם גשרים פפטידים, המספקים שלמות מבנית וחוזק לדופן התא. פעולת האנטיביוטיקה של בטא-לקטם היא יצירת הגשרים הללו, אולם זני GL רבים למדו להתנגד לפעולתם, מה שהוביל להופעתה של אוכלוסייה שלמה של GL עמידה לפעולת אנטיביוטיקה רבים. .

לחומצות טייכואיות תפקיד קריטי בקביעת צורת התא, ויסות חלוקת התא והיבטים אחרים של פיזיולוגיה חיידקית. הם גם ממלאים תפקיד בעמידות לאנטיביוטיקה, מגנים על Staphylococcus aureus מפני ההשפעות המזיקות של חיידקים אנטי-מיקרוביאליים. חומצות שומןעור אנושי.

חלבון A נקשר לאתר ספציפי על נוגדנים המיוצרים על ידי הגוף כדי להילחם בסטאפ. זה מוביל לאחר מכן להפרה של ספיגת תאי חיידקים על ידי phagocytes, מונע את הרס שלהם.

רעלנים ואנזימים

בין הרעלים המיוצרים על ידי Staphylococcus aureus, ניתן להבחין בין הדברים הבאים:

• רעלים מקלפים(אקזוטוקסינים אפידרמוליטיים) - הם אקזוטוקסינים המעורבים בהופעת תסמונת העור הצרוב (מחלת ריטר), השכיחה ביותר בתינוקות וילדים צעירים;
• enterotoxins- 8 רעלנים מסוג סטפילוקוק ידועים כיום כגורמים לזיהומים הנישאים במזון, למשל, אנטרוטוקסין מסוג B תורם לדלקת גסטרואנטריטיס, המאופיינת בבחילות, הקאות, שלשולים וכאבי בטן;
• רעלן TSST-1- מעורר תסמונת הלם רעיל, המאופיינת בחום, קילוף עור, פריחה אדמומית, ירידה בלחץ הדם ואי ספיקת איברים מרובה.

Staphylococcus aureus מסוגל להפריש רעלנים אחרים הפועלים על ממברנות התא: רעלן אלפא, בטא ודלתא, וכן מספר רעלים דו-רכיביים. בנוסף לרעלנים, Staphylococcus aureus מייצר אנזימים שונים, כמו קואגולאז, המעבה את הפלזמה ומצפה את תא החיידק כדי למנוע פגוציטוזיס. Hyaluronidase (הידוע גם כגורם התפשטות) מפרק חומצה היאלורונית ומקדם את התפשטות החיידקים בגוף. S. aureus מייצר גם ליפאז לעיכול שומנים, המקל על חדירת סטפילוקוקוס לרקמות. סטפילוקינאז המיוצר על ידי החיידק משמשים להמסת פיברין ומסייעים בחדירה לאיברים ומערכות שונות, ובטא-לקטמאז משמש לפיתוח עמידות לתרופות.

רעלני סטפילוקוק הם הגורמים החשובים ביותר לפתוגניות של GL, לרוב הם קובעים את הפתוגנזה של סוגים מסוימים של זיהומים סטפילוקוקלים, כמו גם ביטויים קלינייםמחלות. כניסת רעלים לדם מובילה להרעלת הגוף, עד להלם רעיל.

שיטת זיהום עם staphylococcus aureus

כל אחד יכול לפתח זיהום סטפי, אבל יש כמה קבוצות של אנשים שנמצאות בסיכון גבוה יותר.

גורמים שונים, בעיקר מצב המערכת החיסונית, יכולים להגביר את הסיכון לפתח זיהומי סטף. אלו כוללים:

• סוכרת;
• איידס;
• אי ספיקת כליות הדורשת דיאליזה;
• היחלשות ההגנה החיסונית עקב זיהומים חריפיםאו מחלות כרוניות;
• נטילת תרופות מדכאות מערכת החיסון(מדכאי חיסון, גלוקוקורטיקואידים);
• ניאופלזמות ממאירות;
• הקרנות או כימותרפיה;
• נזק לעור (אקזמה, עקיצות חרקים, טראומה, פצעי ניתוח, כוויות);
• מחלות ריאות כרוניות (סיסטיק פיברוזיס, אמפיזמה);
• נוכחות של מכשירים פולשניים (צנתרי שתן וכלי דם, צינורות דיאליזה ונשימה, נקזים).

סטפילוקוק מועבר לרוב במגע ישיר או עקיף עם אדם שיש לו פצע או זיהום קליני בדרכי הנשימה או השתן בעל אופי סטפילוקוקלי. GL עמיד למתיצילין יכול להיות מטופל על ידי עובד שירותי בריאות, זה דרך תכופההעברתו בין מטופלים לצוות רפואי. משטחים מזוהמים וציוד רפואי הם גם מקורות לזיהום staph.

קיימת גם שיטת הדבקה באוויר עם Staphylococcus aureus. כאשר אדם נגוע משתעל או מתעטש, טיפות קטנות רבות של רוק משתחררות לאוויר ונשארות תלויות באוויר. הם מכילים חיידקים ויכולים להדביק אחרים.

דרך נוספת להעברת זיהום היא צואה-אוראלית, דרך מזון מזוהם בסטפילוקוקוס אאוראוס, מים. מסלול העברה זה נובע מיכולתו של GL להישאר בסביבה החיצונית לאורך זמן, שם הוא שורד בשל מבנה דופן התא, בעל יציבות אוסמוטית גבוהה.

לרוב, Staphylococcus aureus מועבר עם מזונות כמו בשר, דגים, ביצים ומוצרי חלב. בהם, הוא לא רק נשמר היטב, אלא גם מסוגל אפילו להתרבות בתנאים נוחים.

סוגים ותסמינים של זיהום staph

זיהומים סטפילוקוקלים יכולים לנוע בין פריחות קטנות בעור כמו אקנה ואימפטיגו לדלקת ריאות, דלקת קרום המוח, אנדוקרדיטיס ומצבים מסכני חיים כגון אלח דם והלם רעיל. הטבלה מציגה את הסוגים העיקריים של זיהומים סטפילוקוקליים.

סוגי זיהום סטפילוקוקלי:

סוג של זיהום	ביטויים קליניים
זיהומי עור מקומיים
* מורסות שטחיות קטנות בזיעה או בלוטות חלב;
* זיהומים של זקיק השיער (פוליקוליטיס);
* מורסות תת עוריות (רותחים);
* זיהומים מפוזרים של העור והרקמות התת עוריות (קרבונקל);
זיהומי עור מפוזרים
* אימפטיגו;
* צלוליט;
* פיודרמה
זיהומים מקומיים עמוקים
* אוסטאומיאליטיס חריפה וכרונית;
* דלקת מפרקים זיהומית
זיהומים של איברים ומערכות שונות
* נזלת;
* דלקת הלוע, דלקת גרון;
* סינוסיטיס חריפה וכרונית;
* אנדוקרדיטיס זיהומיות חריפה;
* אומפליטיס;
* דלקת קרום המוח;
* אלח דם;
* ברונכיטיס, דלקת ריאות;
* פגיעה באיברים מערכת גניטורינארית;
* נגעים של מנגנון הראייה
זיהומים הנגרמים על ידי רעלנים סטפילוקוקלים
* תסמונת הלם רעיל;
* גסטרואנטריטיס;
* תסמונת עור צרוב

בשל מגוון סוגי זיהומי הסטף, הסימנים והתסמינים שלהם משתנים גם בהתאם למיקום וחומרת הזיהום. נכון להיום, תוארו כ-120 צורות של זיהום סטפילוקוקלי, יותר מ-100 מהן מצבים פתולוגיים מסוכנים ולעיתים מסכני חיים.

נזלת

Staphylococcus aureus הוא תושב אופורטוניסט של הצומח של חלל האף. קולוניזציה באף עם S. aureus אינה גורמת מיד לזיהום פעיל או לתסמינים מקומיים. עם זאת, בתנאים מסוימים, זה יכול לעורר את התרחשות של נזלת סטפילוקוקלית. מצב מערכת החיסון משחק תפקיד מוביל בכך. כאשר הוא נחלש, לרוב זיהום AP מתרחש בצורה של נזלת.

זיהומים באף הנגרמים על ידי staph הם בדרך כלל משניים ומתפתחים לאחר הצטננות, שפעת, ניתוח, דלקת או פגיעה בקרום האף. כתוצאה מתוספת זיהום GL, תפקוד ההגנה של האפיתל מחמיר, ותפקוד הנשימה שמספק הקרום הרירי של מעברי האף פוחת - הסינון והחימום של האוויר הנשאף מופרעים.

נוכחות של ריר צהוב-ירוק בחלל האף ובלוע האף היא סימן לתגובה פעילה של מערכת החיסון המקומית להתקף סטפילוקוקלי. תסמינים נוספים הם גודש באף, כאבים באף ובגרון, שיעול, חום. עם התפשטות נוספת של הזיהום, הסינוסים הפרנאסאליים מעורבים בתהליך הפתולוגי, מה שמוביל לכאבי ראש, עוד יותר חום, צמרמורות, תחושות לחץ במצח, מתחת לעיניים. כאבי ראש משתנים בדרך כלל בעוצמתם עם שינוי בתנוחת הגוף ונעלמים זמן קצר לאחר הקימה מהמיטה.

נזלת סטפילוקוקלית יכולה גם לעורר זיהום של החלקים הבסיסיים של דרכי הנשימה בצורה של דלקת שקדים, ברונכיטיס, דלקת ריאות. עקב נזלת בנאלית לכאורה, עלולים להתרחש נגעים סטפילוקוקליים באזורי עור מרוחקים - שחין, קרבונקל, אימפטיגו, צלוליטיס, מורסות. חיידקים יכולים להתפשט עם זרם הדם לאיברים ומערכות אחרות בגוף, וכתוצאה מכך לפתח סיבוכים אדירים - תסמונת עור צרוב, דלקת ריאות, דלקת אוזן תיכונה, אנדוקרדיטיס, אוסטאומיאליטיס, דלקת קרום המוח, תסמונת הלם רעיל, אלח דם.

דַלֶקֶת הַגַת

סינוסיטיס היא דלקת של הסינוסים הפרה-נאסאליים.

בהתאם לוקליזציה, נבדלות הצורות הבאות של סינוסיטיס:

• דַלֶקֶת הַגַת- דלקת של המקסילרי (סינוס המקסילרי);
• דלקת חזית- דלקת של הסינוס הקדמי;
• אתמואידיטיס- דלקת של הקרום הרירי של המבוך האתמואידי;
• ספנואידיטיס- דלקת של הסינוס הספנואידי.

התסמינים השכיחים ביותר בחולים עם סינוסיטיס סטפילוקוקלי חיידקי הם גודש באף, כאבים באזור הלסת בצד של הסינוס המקסילרי הפגוע, תחושת לחץ ומלאות, כאבי ראש, כאבי שיניים, חום ועוד. הפרשה מוגלתיתמהאף.

בהתאם למשך הקורס, נבדלות הצורות הבאות של סינוסיטיס:

• סינוסיטיס חריפה- נמשך עד 4 שבועות והוא הנפוץ ביותר;
• סינוסיטיס תת חריף- התסמינים נמשכים זמן רב יותר מאשר בתקופה החריפה - מ 4 עד 12 שבועות;
• סינוסיטיס כרונית- התסמינים נמשכים במשך 12 שבועות או יותר או חוזרים ברציפות.

בעוד שרוב זיהומי הסינוס אינם מסובכים, לפעמים עלולים להתרחש סיבוכים מסכני חיים של סינוסיטיס חיידקית חריפה, הכוללים:

• זיהומים של העיניים והרקמות שמסביב;
• היווצרות קריש דם בסינוסים הפרנאסאליים (פקקת);
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• אבצס במוח;
• זיהומים בעצמות (אוסטאומיאליטיס).

דַלֶקֶת הַלוֹעַ

כ-10-15% מהמקרים של כאב גרון נגרמים על ידי זיהומי סטפי.

תקופת הדגירה של דלקת הלוע החיידקית היא בדרך כלל 2 עד 5 ימים. תסמינים נוספים הנלווים לדלקת הלוע משתנים, שכן דלקת הלוע היא לעתים קרובות מאוד ביטוי של זיהום סטפילוקוקלי משני, ה"שכב" על זיהום ויראלי, חיידקי או פטרייתי אחר.

Staphylococcus aureus יכול לחיות בגרון כמיקרואורגניזם אופורטוניסטי ולא להתבטא עד להופעת תנאים נוחים לפעילותו הפתוגנית (שפעת, SARS) המפחיתים את ההגנה החיסונית.

התסמינים העיקריים של דלקת הלוע סטפילוקוקלית:

• גרון כואב;
• אדמומיות של רירית הלוע, נוכחות של רובד מוגלתי;
• אדמומיות של הקרום הרירי של השקדים והיווצרות פקקים מוגלתיים עליהם;
• הופעת כיבים קטנים ושחיקות על הקרום הרירי של הגרון;
• צרידות של קול;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• צְמַרמוֹרֶת;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• כאב גרון, המעורר שיעול;
• הגדלה של בלוטות הלימפה בצוואר הרחם.

דַלֶקֶת הַגָרוֹן

דלקת גרון היא דלקת של הגרון. הגרון הוא החלק של דרכי הנשימה המחבר את הלוע לקנה הנשימה ומכיל את המנגנון הקולי להפקת צלילים. לעתים קרובות מאוד, עם דלקת גרון, התהליך הדלקתי עובר גם לקנה הנשימה, כלומר, אנחנו מדברים על laryngotracheitis.

הגורמים השכיחים ביותר לדלקת גרון הם זיהומים וטראומה (נזק כימי ומכני, כולל מאמץ יתר קולי). רוב המקרים של דלקת גרון סטפילוקוקלית הם חריפים, כלומר הם נמשכים תקופה קצרהזמן: ממספר ימים (בדרך כלל מ-7 עד 10 ימים) ועד 2-3 שבועות. דלקת גרון כרונית- דלקת בגרון הנמשכת יותר מ-3 שבועות ולעיתים יכולה להיות קשורה למחלות קשות ואף מסכנות חיים, לרבות סרטן.

התסמין השכיח ביותר של דלקת גרון סטפילוקוקלית הוא דיספוניה - שינוי איכותי בקול. הוא נעשה צרוד, מחוספס וצרוד. לפעמים יש אובדן קול לחלוטין - אפוניה. תסמינים אחרים עשויים לכלול כאב גרון, שיעול וחום. קושי בבליעה או אי נוחות וכאב בעת הבליעה עשויים להיות נוכחים גם כן. כאב בעת דיבור, במיוחד כאשר מדברים בקול רם, עשויים להיות נוכחים גם עם דלקת גרון.

הקרום הרירי של הגרון הופך דלקתי, התהליך הזיהומי יכול להתפשט לקנה הנשימה, וכתוצאה מכך דלקת קנה הנשימה. החולה מרגיש יובש וכאב גרון, עלולים להופיע שיעול, ליחה, הפרשות מוגלתיות.

בְּרוֹנכִיטִיס

ברונכיטיס היא זיהום בחלק העליון דרכי הנשימהעם נגע ראשוני של הסימפונות, הגורם לגירוי ולדלקת שלהם. התהליך הדלקתי מתחיל בחלל האף ובלוע האף, ולאחר מכן עובר לחלקים הבסיסיים של דרכי הנשימה, כולל הסמפונות.

כתוצאה מגירוי על ידי גורמים זיהומיים והתהליך הדלקתי שנוצר בסימפונות, מופיע התסמין המוביל של ברונכיטיס - שיעול - תחילה יבש, מאוחר יותר רטוב (פרודוקטיבי) עם שחרור של כמות גדולה של ריר.

ברונכיטיס מחולקת לאקוטית וכרונית. מהלך של ברונכיטיס סטפילוקוקלי חיידקי הוא לעתים קרובות חריף, נמשך עד 3 שבועות. הסימפטום העיקרי של ברונכיטיס חריפה הוא שיעול מתמשך עם כיח צמיג. במקרה של ברונכיטיס סטפילוקוקלי, יש לליחה גוון צהבהב-ירוק. תסמינים אחרים של ברונכיטיס חריפה כוללים צפצופים, חום תת-חום, כאב גרון, גודש באף, אי נוחות וכאבים בחזה, במקרה של ברונכיטיס חמור, מופיע קוצר נשימה.

דלקת ריאות

דלקת ריאות סטפילוקוקלית היא דלקת בריאות, המאופיינת במהלך חמור, לעיתים עד אלח דם, הישנות תכופות והיווצרות מוקדים מורסים ברקמת הריאה. דלקת ריאות סטפילוקוקלית יכולה להיות מחלה עצמאית או להתרחש כסיבוך לאחר מחלות אחרות (שפעת או זיהום חריף בדרכי הנשימה).

תסמיני המחלה כוללים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• חולשה כללית, צמרמורות, חולשת שרירים;
• שיעול, לעתים קרובות עם תערובת של מוגלה או דם בליחה;
• כאבים בחזה במהלך שיעול או נשימה עמוקה;
• קוצר נשימה חמור, צפצופים בריאות;
• חיוורון, ציאנוזה של העור;
• נפיחות, הקאות חוזרות;
• שרפרף רופף.

דלקת ריאות סטפילוקוקלית מתרחשת בצורות שונות:

• צורה שוליתשמו השני הוא הרס סטפילוקוקלי, המאופיין בהיווצרות של חללים (שוורים) בריאות כבר בימים הראשונים של המחלה, דפנות החללים הללו דקים מאוד, הפרוגנוזה לצורה זו של המחלה היא בדרך כלל חיובית, אולם , לאחר ההתאוששות, ציסטות אוויר עשויות להיווצר במוקדי ההרס לשעבר (חללים);
• הסתננות סטפילוקוקלית- מאופיין במהלך חמור עם שיכרון חמור, מצבו של החולה דומה לאלח דם, בדיקת רנטגן מגלה Blackout חודרנית ב שטח מוגבל, המחלה נפתרת לאט - בתוך 4-6 שבועות או יותר, בעתיד, היווצרות של דלקת ריאות מוקדית אפשרית;
• צורת אבצס- מתקדם בשני שלבים: לפני ואחרי פריצת המורסה לסימפונות הניקוז, התקופה הראשונה מאופיינת בקורס חמור מאוד: חום עם צמרמורות, שיכרון חמור, כאבים בחזה, קוצר נשימה, בדיקת רנטגן מגלה את מוקד של חדירת רקמת הריאה, לאחר פריצת דרך לתוך הסימפונות, החולה משתעל עם שחרור של כמות גדולה של כיח מוגלתי, לפעמים עם זיהומים בדם, ולאחר מכן טמפרטורת הגוף יורדת, שיכרון פוחת, עם השמעת הריאות ב ההקרנה של המורסה, נשמעות גלים מבעבעים עדינים, בדיקה פנטגנולוגית מגלה חלל בעל רמה אופקית, לפעמים נוצרות כמה מורסות, ואז נקבעים חללים מרובים;
• הרס גרורתי- צורה זו של דלקת ריאות סטפילוקוקלית מתפתחת כתוצאה מהגירה המטוגנית של זיהום לריאות ממוקד מוגלתי והיא קשה מאוד, ככלל, הנגע הוא דו-צדדי, מתפתח מצב ספטי, בדיקת רנטגן של הריאות מגלה מוקדים מרובים של היווצרות אבצס (חללים עם רמה אופקית של נוזל במקומות חדירה) בשילוב עם בולים;
• צורה ריאתית-פלאורלית- מאופיין בהתפתחות של מוקדים חודרים או מורסים בריאה הפגועה בשילוב עם מעורבות הצדר בתהליך הפתולוגי והופעת pyopneumothorax, אמפיאמה פלאורלית.

במקרה של איחור בפנייה לרופא או טיפול לא תקיןדלקת ריאות סטפילוקוקלית עלולה לגרום לסיבוכים הבאים:

• אמפיאמה ותפליט פלאורלי;
• דלקת אוזן תיכונה קטרלית או מוגלתית;
• אבצס או אלח דם של הריאות;
• אנדוקרדיטיס חריפה או pneumothorax ספונטני;
• נגעים גרורתיים איברים פנימייםאו עור;
• פתולוגיה רעילה של שריר הלב (ירידה בלחץ הדם, גווני לב עמומים);
• תסמונת דימומית (דם בזמן שיעול ופריחה בעור).

בקרב ילדים צעירים קיים שיעור תמותה גבוה בצורה המסובכת של דלקת ריאות סטפילוקוקלית.

אוסטאומיאליטיס

אוסטאומיאליטיס היא נגע מוגלתי-נמק של עצמות ומח עצם; גם רקמות סמוכות מעורבות לעתים קרובות בתהליך הפתולוגי. זיהום סטפילוקוקלי יכול לחדור לעצמות בכמה דרכים: התפשטות מחלק אחד של הגוף דרך מחזור הדם (המטוגנית אוסטאומיאליטיס), מדלקת הממוקמת ליד העצם, וכתוצאה מכך שברים פתוחיםאו פעולות.

Staphylococcus aureus הוא המיקרואורגניזם הנפוץ ביותר שגורם הפתולוגיה הזוגם אצל מבוגרים וגם אצל ילדים, חיידק זה נזרע לרוב במוקדי הזיהום. אצל ילדים, העצמות הצינוריות הארוכות של הגפיים נפגעות לעתים קרובות יותר, ובמבוגרים, גופי החוליות ועצמות האגן. יש צורות חריפות וכרוניות של פתולוגיה זו.

אוסטאומיאליטיס חריפה מתפתחת במהירות - תוך 7-10 ימים. לרוב, זה מתרחש עקב העברה של GL עם זרימת הדם ממוקדי זיהום אחרים בגוף אל העצם הפגועה. אוסטאומיאליטיס כרונית מתפתחת לרוב לאחר פציעות, במקומות של פצעי ניתוח, עקב הפרעה באספקת הדם לעצם. שלא כמו זיהומים סטפילוקוקליים אחרים שיש להם מהלך מהיר, אוסטאומיאליטיס הנגרמת על ידי GL יכולה להיות אסימפטומטית למשך מספר שנים, ולאחר מכן לתת הישנות ספונטנית עם ביטויים של צורה חריפה של אוסטאומיאליטיס.

התסמינים של אוסטאומיאליטיס חריפה וכרונית דומים מאוד וכוללים:

• חום, עצבנות, עייפות;
• בחילה;
• כאב, אדמומיות של העור ועלייה בטמפרטורה שלו באזור הפגוע;
• נפיחות סביב העצם הפגועה;
• הפרות של טווח התנועה במפרק הסמוך.

רוב המקרים של אוסטאומיאליטיס ניתנים לריפוי. עם זאת, דלקות עצם כרוניות עשויות לדרוש טיפול ארוך יותר ובמקרים מסוימים גם ניתוח. הטיפול צריך להיות מיידי ואינטנסיבי.

הרעלת מזון

הרעלת מזון סטפילוקוקלית היא מחלת מערכת העיכולנגרם מאכילת מזונות המזוהמים ברעלים המיוצרים על ידי החיידק Staphylococcus aureus. אנשים הנושאים GS יכולים לזהם מזון בידיים לא רחוצות בזמן הכנתו, האריזה והמכירה שלו. לעתים קרובות זה חל על עובדים בתעשיית המזון, מוכרים, עובדי קנטינות, בתי קפה, מסעדות.

לחיידק יציבות אוסמטית גבוהה, המאפשרת לו להיות בסביבות עם ריכוז גבוה של מלח, סוכר, חלבון. ניתן לשמר GL לא רק במוצרים מסוימים, אלא גם להתרבות בהם. לרוב, מוצרים כאלה הם בשר חזיר ועופות, מוצרי חלב לא מפוסטרים, מנות עם מיונז, ביצים, תפוחי אדמה, ממתקים עם שמנת. ולמרות שקל להרוג את חיידקי Staphylococcus aureus טיפול בחום, הרעלים שלהם עמידים לחום ולכן לא תמיד ניתן להרוס אותם בבישול.

רעלנים סטפילוקוקלים פועלים במהירות, ותסמינים מתפתחים בדרך כלל תוך 30 דקות עד 6 שעות. חולים חווים בדרך כלל בחילות, הקאות, התכווצויות בבטן ושלשולים. חום לזיהום סטפילוקוקלי אינו אופייני. המחלה לא יכולה לעבור לאנשים אחרים והיא בדרך כלל קלה, כאשר רוב האנשים מחלימים תוך 1-3 ימים.

הדבר החשוב ביותר בטיפול הוא לצרוך הרבה נוזלים כדי להפחית את השיכרון של הגוף. תרופות נוגדות הקאה עשויות להינתן כדי להפחית הקאות ובחילות. חולים עם מחלה קשה עשויים לדרוש אשפוז, מתן תוך ורידי של תמיסות מלח.

מניעה של הרעלת מזון סטפילוקוקלית היא למנוע זיהום מזון בחיידקים.

אמצעי הזהירות הבאים יסייעו בהגנה מפני הרעלת סטפיח:

• לשטוף ידיים היטב במים וסבון לפני טיפול, הכנה והגשת מזון;
• עדיף לסרב לבישול אם יש ביטויים של המחלה - בחילות, הקאות, שלשולים;
• אם יש פצעים או זיהומים על הידיים או פרקי הידיים, יש ללבוש כפפות בעת הכנת מזון;
• לשמור על ניקיון המטבח, משטחי הכנת המזון ואזורי הטיפול במזון;
• אחסן מזון ב-4 מעלות צלזיוס ומטה.

פיודרמה

פיודרמה היא נגע עור פוסטולרי המתרחש כאשר הוא ניזוק על ידי ה-GL. המחלה שכיחה ביותר הן במבוגרים והן בילדים. זוהי אחת ממחלות העור הנפוצות ביותר ב יַלדוּת, זה משפיע על יותר מ-100 מיליון ילדים על פני כדור הארץ.

זיהום עור סטפילוקוקלי יכול להתבטא במגוון דרכים:

• פוליקוליטיס סטפילוקוקלי- זיהום בו זקיקי השיער הופכים דלקתיים, הוא מאופיין ביצירת צבירי פצעונים קטנים אדומים או לבנבנים המתפתחים מסביב לזקיקי השיער, נוצרות גם שלפוחיות מעוררות שלפוחיות, אשר מאוחר יותר מתפרצות וקרום מעל, העור הופך רך ו כואב, גירוד וצריבה;
• חַטֶטֶת- גם נזק לזקיק השערה, לעיתים קרובות יש מהלך כרוני, מחלה זו היא אחת הפתולוגיות הדלקתיות בעור השכיחות ביותר המתרחשות כתוצאה מדלקת סטפילוקוקלית חריפה מוגלתית של זקיק השערה והסביבה רקמת חיבור, בשלב הראשוני של המחלה נוצרת סביב זקיק השערה דלקת אדומה בוהקת, צפופה למגע, לאחר זמן מה אזור הדלקת מתחיל להגדיל את גודלו, הרקמה סביבו הופכת להיות כואבת ונפוחה, לאחר שלושה ימים מתחילת המחלה מתחילה להיווצר מוגלה, ולאחר יומיים נוספים היא מתפרצת, אם התהליך אינו מלווה בזיהום משני או סיבוכים, הפצע מתחיל להצטלק;
• קרבוקולוזיס- הוא הצטברות של מקבצי שחין, שבהם המסה הנגועה מלאה בנוזל, מוגלה ורקמות מתות, פחמימות יכולות להתפתח בכל מקום, אבל המקום הנפוץ ביותר ללוקליזציה שלהם הוא הגב והצוואר, גברים סובלים ממחלה זו לעתים קרובות יותר מאשר נשים;
• סיקוסיס וולגריס- מאופיין בנגעי עור באזור הצמיחה של הזקן והשפם עקב פגיעה עמוקה לזקיקי השיער, פצעונים אדמתיים ופסטולות רגישות עלולות להיווצר סביב שיער גס ליד הזקן או בחלק האחורי של הצוואר;
• הידראדניטיס- דלקת מוגלתית של בלוטות הזיעה, המאופיינת בפגיעה באזורים כמו בית השחי, אזור המפשעה ומתחת לשדיים, הסימנים הראשונים הם היווצרות של צמתים קטנים על העור הדומים לאקנה, ציסטות, שחין או דלקת זקיקים, כמו המחלה מתקדמת, הם הופכים גדולים יותר וכואבים, ואז נפתחים, משתחררים מספר גדול שלמוגלה שמנת, התהליך הזיהומי מסתיים בצלקות של העור הפגוע.

דלקות עור סטפילוקוקליות אחרות כוללות אקטימה ​​וולגריס, צלוליטיס ואימפטיגו, אם כי סביר יותר שסטרפטוקוקוס יגרום לזיהומים אלו. זיהומי עור ממקור סטפילוקוקלי יכולים להתרחש גם בנוכחות פצעים, דרמטיטיס, גרדת, כיבים סוכרתיים.

אומפליטיס

אומפליטיס היא דלקת זיהומית של העור של טבעת הטבור ואזור הטבור, האופיינית בעיקר לילודים. בדרך כלל, שאריות חבל הטבור מופרדות מהעור תוך 3-5 ימים לאחר הלידה. כמות קטנה של חומר מוגלתי נצפית בדרך כלל בבסיסו, ולכן פצע הטבור נשמר פתוח כדי לאפשר לו להתייבש.

Staphylococcus aureus יכול להדביק פצע טבור שלא נרפא, וכתוצאה מכך לאדמומיות ונפיחות משמעותיים של העור והרקמות התת עוריות סביב הטבור, מופיעים דפוס כלי דם ופסים אדומים, המעידים על תוספת של לימפנגיטיס. במקרים מסוימים, הזיהום יכול להתפשט דרך הנתיבים ההמטוגניים והלימפוגנים לשאר הגוף.

ישנן את הצורות הבאות של אומפליטיס:

• catarrhal ("טבור בוכה");
• פלגמוני;
• גנגרנית (נמקית).

מבחינה קלינית, לילודים עם אומפליטיס יש סימנים ותסמינים של זיהום עור סביב שאריות חבל הטבור עם מעורבות של רקמות סמוכות. אומפליטיס מאופיינת באדמומיות, עלייה מקומית בטמפרטורת העור, נפיחות וכאב, מוגלה משתחררת מחבל הטבור, חום, טכיקרדיה ולחץ דם נמוך (יתר לחץ דם). תינוק שזה עתה נולד הוא מנומנם, שובב, מתת תזונה.

הטיפול באומפליטיס מורכב בדרך כלל בטיפול בפצע באמצעות חומרי חיטוי. עם זאת, במקרים מסוימים, אומפליטיס עלולה להתקדם במהירות לאלח דם והיא זיהום שעלול לסכן חיים, לכן, היא דורשת טיפול אנטיביוטי מיידי, ובמידת הצורך טיפול כירורגי.

דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב

אנדוקרדיטיס סטפילוקוקלית היא זיהום המשפיע קליפה פנימיתלב (אנדוקרדיום), כמו גם החדרים ומנגנון המסתמים של הלב. Staphylococcus aureus הוא אחד מהאורגניזמים הנפוצים ביותר האחראים לאנדוקרדיטיס זיהומיות.

הזיהום נרכש לעתים קרובות במסגרות רפואיות, בהן סטפילוקוקוס אאוראוס יכול להיכנס לזרם הדם במהלך הליכים שונים השוברים את שלמות העור, כגון כִּירוּרגִיָה, צנתור או בשימוש ממושך או מתמיד בצנתר.

התסמינים של אנדוקרדיטיס אינם תמיד חמורים מלכתחילה ועשויים להתפתח באיטיות. בשלבים המוקדמים של אנדוקרדיטיס הם דומים להרבה מחלות אחרות, לא רק של הלב, אלא גם של איברים ומערכות אחרות - מערכת הנשימה, מערכת העיכול, ולכן מקרים רבים קשים לאבחון בשלבים המוקדמים של המחלה.

תסמינים נפוצים של אנדוקרדיטיס כוללים:

• רחש לב;
• עור חיוור;
• חום או צמרמורת;
• זיעת לילה;
• כאבי שרירים או מפרקים;
• בחילות או ירידה בתיאבון;
• תחושת מלאות, נפיחות בבטן העליונה משמאל;
• ירידה במשקל;
• נפיחות של הרגליים, הבטן;
• שיעול וקוצר נשימה.

תסמינים פחות שכיחים של אנדוקרדיטיס כוללים:

• דם בשתן;
• ירידה במשקל;
• טחול.

שינויים בעור עשויים להתרחש גם, כולל:

• כתמים אדמדמים או סגולים מתחת לעור האצבעות או האצבעות (הצמתים של אוסלר);
• כתמים אדומים או סגולים זעירים המופיעים בדרך כלל על העור, על לובן העיניים או בפה (פטקיות);
• כתמים אדומים בכפות הרגליים ובכפות הידיים (תסמין של ג'נוויי).

סימנים ותסמינים של אנדוקרדיטיס זיהומיות משתנים במידה ניכרת בחולים שונים. הם יכולים גם להשתנות עם הזמן ותלויים בגיל, חומרת המחלה, מצב מערכת הלב וכלי הדם ומשך הזיהום. דלקת אנדוקרדיטיס סטפילוקוקלית היא בעלת שיעור תמותה גבוה (40-60%), לכן, בכל חשד קל ביותר למחלה זו, יש צורך באשפוז דחוף והתחלה מיידית של טיפול אנטיביוטי. אם מנגנון המסתם של הלב ניזוק (מתרחש ב-50% מהחולים) ומתפתח אי ספיקת לב, ייתכן שתידרש החלפת מסתם.

דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ

דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי Staphylococcus aureus מהווה 1-9% מכלל המקרים של דלקת קרום המוח חיידקית. דלקת קרום המוח סטפילוקוקלית מאופיינת בפגיעה בממברנות המכסות את המוח וחוט השדרה, המתרחשת על רקע בקטרמיה וזיהום. קרומי המוחעם מורסה במוח.

גורמי סיכון לפתח דלקת קרום המוח סטפילוקוקלית כוללים:

• זיהום של מסתמי הלב;
• היסטוריה של זיהום במוח ובחוט השדרה;
• פעולות נוירוכירורגיות האחרונות (לדוגמה, התקנת shunts);
• פגיעות מוח וחוט שדרה.

התסמינים יכולים להופיע במהירות וכוללים:

• חום וצמרמורות;
• שינויים במצב הנפשי;
• בחילה והקאה;
• רגישות מוגברת לאור (פוטופוביה);
• כאב ראש חזק;
• נוקשות של שרירי הצוואר.

טיפול מוקדם בטיפול אנטיביוטי שנבחר באופן רציונלי משפר את תוצאת המחלה. עם זאת, יש אנשים שלא שורדים כתוצאה מדלקת קרום המוח סטפילוקוקלית. לילדים צעירים ומבוגרים מעל גיל 50 יש את הסיכון הגבוה ביותר למוות.

פגיעה באיברים של מערכת גניטורינארית

בקרב מבוגרים בגילאי 20 עד 50 שנים, דלקות גניטורינאריות שכיחות פי 40-50 בנשים, בשל המאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של מערכת גניטורינארית הנשית (כניסה כמעט בלתי מוגנת לנרתיק, שופכה קצרה ורחבה, מקור פוטנציאלי קרוב לזיהום. - פי הטבעת). אצל נשים בקבוצת גיל זו, רוב הזיהומים מיוצגים על ידי דלקת שלפוחית ​​השתן או פיילונפריטיס, קולפיטיס,. אצל גברים בני אותו גיל, דלקת השופכה או הערמונית שכיחה יותר. להכות מערכת רבייה, Staphylococcus aureus יכול גם לגרום לדלקת אדנקס, סלפינגיטיס, רירית הרחם, דלקת הנרתיק, בלניטיס בנשים, כמו גם לבלנופוסטיטיס, דלקת שלפוחית ​​​​האש, אפידידיטיס אצל גברים.

זיהום מתרחש במספר דרכים:

• קיום יחסי מין ללא שימוש בקונדום;
• זיהום עולה (חיידקים נכנסים לשופכה או לנרתיק ועולים גבוה יותר - אל הכליות או השחלות);
• עם זרימת דם וזרימת לימפה ממוקדי זיהום אחרים.

זיהומים בדרכי השתן מתאפיינים בנוכחות של מספר תסמינים נפוצים, הנפוצים ביותר:

• אי נוחות וכאב באיברים של מערכת גניטורינארית;
• גירוד בפות;
• תחושות עקצוץ;
• הפרשות מהנרתיק אצל נשים, מהשופכה - אצל גברים ונשים;
• הפרעות במתן שתן אופי שונה(צריבה וגרד בזמן מתן שתן, הקושי שלה, דחף מוגבר);
• על איברי המין החיצוניים מופיעים הפרשות פתולוגיות, פשיטות, פריחה.

בנוסף, עבור כל מחלה של מערכת גניטורינארית עם התבוסה של GL, ישנם תסמינים ספציפיים. למשל, דלקת בכליות מתאפיינת בכאבי גב תחתון, אפידידיטיס מאופיינת באדמומיות של עור שק האשכים, עלייה בטמפרטורה שלו, מישוש בו היווצרות דמוי גידול וכן תפקוד מינימופר.

זיהומים חיידקיים של מערכת גניטורינארית עלולים לגרום לסיבוכים רבים, זה נכון במיוחד עבור AP, ולכן חשוב מאוד לאבחן את הפתולוגיה בזמן ולקבוע טיפול אנטיביוטי רציונלי שמטרתו להשמיד את הפתוגן.

פגיעה במנגנון הראייה

בדרך כלל staphylococci מעוררים התפתחות של דלקת הלחמית - דלקת של הלחמית. המחלה מדבקת, אך, ככלל, אינה מובילה לתוצאות חמורות ומטופלת בקלות. לעתים קרובות יותר עין אחת מושפעת.

תסמיני המחלה אצל ילד ואצל מבוגר זהים:

• אדמומיות של לבן העין (סקלרה), קרום רירי של העפעפיים;
• נפיחות של הלחמית;
• דמעות;
• הפרשות מוגלתיות צהבהבות, קרום על הריסים, במיוחד לאחר שינה, מה שהופך את העפעפיים לדביקים;
• גירוד וצריבה בעין;
• ראייה מטושטשת;
• העיניים רגישות יותר לאור.

דלקת הלחמית סטפילוקוקלית מטופלת באנטיביוטיקה. טיפות עיניים, משחות או תרופות דרך הפה. כתוצאה מהטיפול, תסמיני המחלה מתבטלים תוך מספר ימים, והמחלה אינה מביאה לסיבוכים.

אֶלַח הַדָם

אלח דם סטפילוקוקלי (בדיבור, הרעלת דם) הוא מצב שעלול לסכן חיים הקשור לנוכחות לא רק של רעלנים חיידקיים בדם, אלא גם למיקרואורגניזם עצמו. אלח דם מתפתח כאשר חומרים פעילים ביולוגית שמערכת החיסון משחררת כדי להילחם בזיהום סטפילוקוקלי גורמים לתגובות דלקתיות בכל איברי ומערכות הגוף. לרוב, הגורם לה הוא מוקדים של זיהום סטפילוקוקלי בגוף או נוכחות של משטח פצע המושפע מ-GL.

מקרים חמורים של אלח דם עלולים להוביל להלם ספטי, שהוא מצב חירום רפואי. רופאים רואים באלח דם כתסמונת תלת-שלבית שמתחילה באלח דם רגיל ומתקדמת דרך אלח דם חמור ועד להלם ספטי. מטרת הטיפול היא לטפל באלח דם עבור בשלב מוקדםלפני שזה נהיה יותר מסוכן.

כדי לאשר אלח דם, לחולה חייב להיות לפחות שניים מהדברים הבאים בתוספת זיהום סביר או מאושר:

• טמפרטורת גוף מעל 38.3 מעלות צלזיוס או מתחת ל-36 מעלות צלזיוס;
• דופק מעל 90 פעימות לדקה;
• קצב נשימה מעל 20 נשימות לדקה.

אלח דם חמור ניתן לדון כאשר יש חוסר תפקוד של לפחות איבר אחד. על המטופל להיות אחד או יותר מהדברים הבאים:

• ירידה בשתן;
• שינוי חד במצב הנפשי (פסיכוזה ספטית);
• ירידה במספר הטסיות בדם;
• נשימה מאומצת;
• תפקוד לא תקין של הלב;
• כאב בטן.

תסמינים של הלם ספטי כוללים תסמינים של אלח דם חמור וכן לחץ דם נמוך מאוד.

רוב האנשים מחלימים מאלח דם קל, אך שיעור התמותה מהלם ספטי הוא כמעט 50%. בנוסף, אפיזודה של אלח דם חמור מעלה את הסיכון לזיהומים עתידיים. אלח דם חמור או הלם ספטי עלולים גם הם לגרום לסיבוכים. קרישי דם קטנים יכולים להיווצר בכל הגוף. קרישי הדם שנוצרו חוסמים את זרימת הדם ואת אספקת החמצן אל החיוני איברים חשובים, מה שמגביר את הסיכון לנמק רקמות של האיבר וכישלון שלו (גנגרנה).

אבחון

אבחון של זיהום סטפילוקוקלי מתבצע במספר דרכים, אך העיקרית שבהן היא בידוד GL ממוגלה או מנוזלים ביולוגיים. חומרים נצבעים בגראם ונבדקים במיקרוסקופ או מצופים על חומרי הזנה. בדרך כלל, דם, שתן, נוזל מוחי ונוזלים ביולוגיים אחרים הם סטריליים, כך שגם פריקה בודדת של GL מהם מעידה על זיהום סטפילוקוקלי.

הצעד הראשון הוא השגת דגימות של רקמה או נוזל נגועים. שיטת ההשגה תלויה בלוקליזציה של הזיהום. לדוגמה, באנשים עם דלקות עור או זיהומים בגרון, אף ופצעים, יש לקחת ספוגית מהאזור הפגוע באמצעות ספוגית סטרילית. בחולים עם דלקת בדרכי השתן, דגימות שתן נלקחות במיכלים סטריליים, ובחולים עם זיהום כללי לוקחים דם לניתוח. לפיכך, החומר לאבחון מגוון למדי. זה יכול להיות דם, מוגלה, הפרשת אף, נוזל מוחי, שתן, שאיבת תאים מהדם או מהריאות.

תסמינים של זיהום סטפילוקוקלי נגרמים לרוב על ידי רעלים המופרשים על ידי GL, כך שתרבית של נגע לכאורה נגוע עשויה שלא להכיל GL, ולכן לא ניתן לקבוע אבחנה על בסיס תרבית בלבד. מסיבה זו, יש לספק דוגמאות מיותר ממקור אחד, במידת האפשר. אבחון של זיהום סטפילוקוקלי מתבצע על ידי שיטה מיקרוסקופית, תרבותית, אבחון PCR, בדיקות אנזימים, ואבחון סרולוגי על ידי אנזים אימונואסאי (ELISA) משמשים גם כן.

שיטה מיקרוסקופית

המהות של השיטה המיקרוסקופית היא חקר מוגלה וחומרים ביולוגיים תחת מיקרוסקופ עם צביעת גראם. הדגימה המתקבלת של רקמה או נוזל נגועים מוחלת בשכבה דקה על שקופית זכוכית, ואז המריחה מיובשת ומוכתמת בגראם.

Staphylococci aureus הם חיידקים בצורת כדורי גראם חיוביים (קוקי) בקוטר של כ-0.5-1.0 מיקרון. הם קיימים בצורה של אשכולות של צבע סגול, המזכירים אשכולות ענבים. חיידקים יכולים להופיע גם בזוגות, בקבוצות קטנות, בשרשראות קצרות ולעיתים בצברים.

אשכולות מתרחשים מכיוון שהסטפילוקוקוס מתחלק ל-2 מישורים. התקבצות זו מסייעת להבחין בין סטפילוקוקוסים לבין סטרפטוקוקים, הגדלים בדרך כלל בשרשראות. בנוסף ל-GL עצמם, מיקרוסקופיה כמעט תמיד חושפת הצטברויות גדולות של נויטרופילים.

שיטה תרבותית

כאשר משתמשים בשיטת המחקר התרבותית, דגימה של רקמה נגועה או נוזל ביולוגי של המטופל מונחת על מצע תזונתי בצלחת פטרי, המהווה מקור לאנרגיה, תזונה, פחמן וחנקן לגידול סטפילוקוקוס. כמדיום תזונתי, נעשה שימוש באגר דם, עליו מתרחשת הצמיחה של GL תוך 18-24 שעות, ולאחר מכן נצפות מושבות צהובות או צהובות-זהובות על המדיה עם או בלי אזור המוליזה.

אגר מלח מניטול הוא מדיום סלקטיבי המכיל 7.5% נתרן כלורי ומשמש בדרך כלל לבידוד של S. aureus. לאחר החיסון, צלחות פטרי מודגרות ב-35 מעלות צלזיוס למשך 24-48 שעות. Staphylococcus aureus הוא חיידק התסיס מניטול ומייצר מושבות צהובות או זהובות על מצע תזונתי.

מושבות של Staphylococcus aureus, ככלל, נותנות תוצאה חיובית בעת ביצוע בדיקות קטלאז, קואגולאז ותרמונוקלאז.

יַחַס

הבסיס לטיפול בזיהום סטפילוקוקלי הוא הבחירה המוסמכת של טיפול אנטיביוטי. הטבלה מציגה את סוגי האנטיביוטיקה העיקריים המשמשים לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי Staphylococcus aureus.

אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בזיהומי S. aureus:

אַנטִיבִּיוֹטִי	מנגנון פעולה, תכונות יישום
אמוקסיצילין	מסוגל לדכא את הרבייה והצמיחה של חיידקים פתוגניים, מקדם את הרס שלהם, בעל קשת פעולה רחבה למדי וחוסם את הייצור של GL peptidoglycan, משמש ללא קשר לצריכת מזון, נלקח לא יותר מ 1 גרם שלוש פעמים ביום
ונקומיצין	מקדם חסימה של הרכיב המהווה חלק מממברנת תא החיידק, משנה את מידת החדירות של דופן שלו, מה שמוביל למוות של סטפילוקוקוס, ניתן לווריד כל 6 או כל 12 שעות, המינון נקבע על ידי הרופא
קלוקסצילין	תורם לחסימת ממברנות החיידקים בשלב החלוקה, יש צורך ליטול את התרופה כל 6 שעות במינון של 500 מ"ג
צפזולין	בעלת קשת פעולה רחבה, אינה מאפשרת לייצר את מרכיבי דופן תא החיידק, ניתן להשתמש בתרופה הן לווריד והן לשריר עד ארבע פעמים ביום
אוקסצילין	בעל השפעה מזיקה על GL בשלבים מאוחרים יותר של התפתחות החיידקים ותורם להשמדתם, משמש תוך ורידי, תוך שרירי ובעל פה
צפלקסין	התרופה אינה מאפשרת סינתזה של המרכיבים המרכיבים את דופן תא החיידק, יש ליטול אותה לפני הארוחות, כל שש שעות
צפלותין	משבש את יכולתם של חיידקים להתחלק באופן נורמלי, ויש לו גם השפעה הרסנית על הממברנה של סטפילוקוקוס, הוא משמש גם תוך ורידי וגם תוך שרירי
cefotaxime	פעולת התרופה מכוונת לדכא את צמיחת החיידקים, היא אינה מאפשרת להם להתרבות, היא משמשת הן לווריד והן לשריר, המינון נבחר בנפרד
קלריתרמיצין	מונע מחיידקים לייצר חלבונים משלהם, הנפוצים ביותר בצורת טבליות, אם כי ניתן לתת לוריד עבור זיהומים חמורים
אריתרומיצין	גם מפריע לייצור חלבון GL, יש למרוח אותו כל שש שעות
קלינדמיצין	מנגנון הפעולה הוא לבטל את האפשרות של חיידקים לייצר חלבונים בעצמם, מה שמוביל למותם

לפני רישום אנטיביוטיקה, יש צורך לנתח את רגישות החיידקים לאנטיביוטיקה, מה שיעזור לזהות את התרופה הפעילה ביותר נגד זן מסוים של GL. בנוסף, לא נכללים זנים של Staphylococcus aureus עמידים לתרופות מסוימות, שכן האנטיביוטיקה הזולא יצליחו לחסל את הזיהום הקיים.

עמידות לאנטיביוטיקה

Staphylococcus aureus מסתגל מהר מאוד לאנטיביוטיקה שונים, מה שמוביל לחוסר היעילות שלהם נגד מיקרואורגניזם זה. יתרה מכך, התפתחות העמידות לאנטיביוטיקה ב-AP כל כך מהירה שהיא הפכה לבעיה רצינית. בעיה רפואית, כל כך הרבה צורות של סטפילוקוק הנגרמות על ידי זה כמעט בלתי ניתנות לטיפול.

בנזילפניצילין הופיע בפרקטיקה הקלינית בשנת 1941, אך לאחר 4 שנים זוהו זנים של S. aureus עמידים בפניו. כפי שהתברר, הם סינתזו בטא-לקטמאס - אנזימים שהורסים את טבעת הבטא-לקטם של פניצילינים. אנטיביוטיקה רבות אחרות (טטרציקלינים, מקרולידים, אמינוגליקוזידים) הפכו לזמינות בשנות ה-50, אך זנים של GL עמידים בפניהם זוהו במשך מספר שנים. בשנות ה-60 הופיעה בשוק האנטיביוטיקה מתיצילין, שתלו בה תקוות גדולות, אבל ממש שנה לאחר מכן התגלו זנים עמידים למתיצילין של GL.

Staphylococcus aureus עמיד למתיצילין עמיד בפני יותר מסתם מתיצילין ותרופות אחרות באותה קבוצה, כולל פניצילין, אמוקסיצילין ואוקסצילין. זן זה הופיע לראשונה בקרב מטופלים בבתי חולים ובמוסדות רפואיים אחרים, במיוחד שהתגלה לעתים קרובות בקשישים, חולים קשים, ואלה עם פצעים פתוחים (למשל, פצעי שינה) או קטטר. בחלק מבתי החולים, אחוז הזנים העמידים למתיצילין מגיע ל-40%.

זיהומי MR עמידים למתיצילין הם בדרך כלל זיהומי עור קלים ושטחיים, אך הם צפויים להתקדם לזיהומים מסכני חיים בדם או בעצמות מכיוון שפחות תרופות יעילות זמינות לטיפול עקב עמידות למספר אנטיביוטיקה. כל זה דורש תשומת - לב מיוחדתלזיהום כזה ולניתוח יסודי של ספקטרום התרופות שנקבעו, תוך התחשבות בעמידות הקיימת לאנטיביוטיקה.

סיבוכים ופרוגנוזה

תסמונת עור צרוב היא סיבוך רציני של זיהום סטפילוקוקלי, שבמהלכו נוצרות שלפוחיות מרובות ואזורי קילוף על העור. המחלה מופיעה בעיקר בילדים, אך היא יכולה להופיע גם אצל מבוגרים.

זיהום staph מקומי מסוגל להתפשט, וכתוצאה מכך נגעים חמורים יותר כגון אנדוקרדיטיס, אוסטאומיאליטיס או דלקת קרום המוח. סיבוך נוסף של זיהום סטפילוקוקלי הוא אלח דם, שעלול להתפתח עד לסיבוך מסכן חיים - תסמונת הלם רעיל.

הפרוגנוזה או התוצאה של זיהום סטפילוקוקלי תלויה בזן של AP, במידת התפשטות הזיהום ובמצב הבריאותי של המטופל. דלקות עור וזיהומים שטחיים מטופלים בדרך כלל בקלות באמצעות אנטיביוטיקה. IN מקרים נדיריםזיהומים אלה יכולים להתפשט ולגרום לסיבוכים, כולל אלח דם (התפשטות של זיהום לזרם הדם). חשוב לזכור שגם לאחר נטילת אנטיביוטיקה קיים סיכוי לפתח זיהום שני.

לזיהומים כלליים כמו אלח דם יש פחות פרוגנוזה חיובית, תמותה מאלח דם נעה בין 20 ל-40%. לפני שהאנטיביוטיקה הייתה זמינה לטיפול, כ-80% מהאנשים עם דלקות סטפיות מתו מסיבוכים. חולים עם מערכת חיסון מדוכאת (חסרים חיסוניים) נמצאים בסיכון מוגבר לפתח זיהומים חמורים יותר.

הרעלת מזון סטפילוקוקלית בדרך כלל חולפת מעצמה ללא סיבוכים.

כיצד למנוע זיהום?

להלן כמה אמצעי זהירות פשוטים שתוכלו לנקוט כדי להפחית את הסיכון לפתח זיהומי staph:

• לשטוף את הידיים ביסודיות- יש צורך להשתמש בחומרי חיטוי אנטיספטיים המכילים אלכוהול לשטיפת ידיים;
• לשמור על פצעים מכוסים- יש לכסות חתכים ושפשופים בתחבושות נקיות, סטריליות ויבשות עד להחלמתם, מוגלה מפצעים נגועים מכילה לרוב חיידקי סטפילוקוקוס, כך שכיסוי הפצעים מונע התפשטות חיידקים;
• להחליף טמפונים לעתים קרובות במהלך המחזור שלך- טמפונים בשימוש במשך זמן רב יכולים להוות כר גידול לסטאפים, לכן כדאי להחליף טמפונים לעתים קרובות ככל האפשר ולנסות להחליף טמפונים עם תחפושות היגייניות במידת האפשר;
• לשמור חפצים אישיים לעצמך- יש להימנע משיתוף פריטים אישיים, כגון מגבות, סכיני גילוח, בגדים, כלים, שכן Staphylococcus aureus יכול להתפשט לא רק מאדם לאדם, אלא גם כתוצאה משיתוף דברים;
• יש לכבס בגדים ומצעים במים חמים- Staphylococcus aureus מסוגל לשרוד על בגדים ומצעים שאינם מכובסים כראוי כדי להרוג חיידקים, יש לכבס אותם במים חמים;
• להקפיד על אמצעי בטיחות מזון- לפני טיפול במזון, שטפו את הידיים, שימו לב למשטר הטמפרטורה לאחסון המזון ותאריכי התפוגה שלהם.

גוף האדם יכול לשמש בית לאלפי חיידקים וחיידקים, ושכונה כזו לא בהכרח מסתיימת במחלות. המערכת החיסונית מגנה עלינו באופן אמין, מרסנת את פעילותם של אורחים לא קרואים ומאלצת אותם לשמור על כללי הנימוס. סטפילוקוקוס אינו יוצא דופן; הוא נמצא בדרך כלל בכשליש מאוכלוסיית העולם, אך אינו מתבטא בשום צורה לעת עתה.

חסינות מוחלשת, היפותרמיה בנאלית או נוכחות בגוף של זיהום אחר שנגדו נעשה שימוש באנטיביוטיקה הם הסיבות לכך שהסטפילוקוקוס יכול לצאת למתקפה. לכן, חשוב להבין שני דברים: לא ניתן לטפל באנטיביוטיקה במקרה של מחלה קלה או הצטננות, ופשוט אין טעם להשתמש בהם נגד סטפילוקוקוס זהב כדי להקדים. אתה עדיין לא תיפטר מהכרכרה, אבל תכיר את הסטפילוקוקוס אאוראוס שלך לתרופות אנטיבקטריאליות ותבטל את יעילותן בעתיד, כאשר ייתכן שיהיה צורך בהן באמת.

האמצעי הסביר היחיד למניעת זיהומי סטפילוקוק הוא תברואה מקומית של העור, הריריות ודרכי הנשימה העליונות בעונה הקרה, וכן נטילת תרופות המחזקות את המערכת החיסונית. מינוי אנטיביוטיקה מוצדק רק במקרה של מחלות קשות ומסכנות חיים: דלקת ריאות, אנדוקרדיטיס, אוסטאומיאליטיס, מורסות מוגלתיות מרובות על העור וב. רקמות רכות, רותחים על הפנים והראש (בסמיכות למוח). אבל לפני בחירת אנטיביוטיקה נגד סטפילוקוקוס, רופא מוסמך תמיד מבצע תרבית חיידקים.

בתחנה סניטרית ואפידמיולוגית, מרפאה דרמטונרולוגית או משרד רפואימומחה מומחה (מומחה אף אוזן גרון, רופא עור, גינקולוג, אורולוג, רופא ריאות, גסטרואנטרולוג, מומחה למחלות זיהומיות) נלקחת תרבית חיידקים מהאתר של זיהום סטפילוקוקלי. זה עשוי להיות ספוגית מהגרון, מורסה מוגלתית על העור, הנרתיק או השופכה, כמו גם דגימת דם, כיח, שתן, רוק, מיץ קיבה, זרע ונוזלי גוף אחרים.

החומר המתקבל מונח בתווך מזין, לאחר זמן מה מושבת הסטפילוקוקוס מתרבה, והעוזר במעבדה יכול לקבוע לאיזה סוג שייך הפתוגן ולאיזו אנטיביוטיקה הוא רגיש.

תוצאת התרבית נראית כמו רשימה, שבה אחת האותיות עומדת לצד שמות כל התרופות האנטי-מיקרוביאליות האקטואליות:

S (רגיש) - רגיש;

I (בינוני) - רגיש בינוני;

R (עמיד) - עמיד.

בין האנטיביוטיקה מקבוצת "S" או, במקרים קיצוניים, "אני", הרופא המטפל בוחר תרופה שבה החולה לא טיפל בשום מחלה במהלך השנים הקודמות. אז יש יותר סיכויים להצליח ולהימנע מהסתגלות מהירה של סטפילוקוקוס לאנטיביוטיקה. הדבר חשוב במיוחד כאשר מדובר בטיפול בזיהומים ממושכים ולעיתים חוזרים ונשנים של סטפילוקוק.

אנטיביוטיקה וסטפילוקוקוס אאוראוס

למעשה, יש רק סיבה אובייקטיבית אחת לשימוש באנטיביוטיקה נגד פתוגן עמיד וגמיש כל כך כמו staphylococcus aureus - התועלת הצפויה תעלה על הנזק הבלתי נמנע. רק במקרה שבו הזיהום בלע את כל הגוף, נכנס לזרם הדם, גרם לחום, וההגנות הטבעיות אינן מספיקות כדי להביס את המחלה, יש לפנות לטיפול אנטיביוטי.

אבל יש לא פחות משלוש סיבות טובות לסרב לאנטיביוטיקה בטיפול בסטפילוקוקוס אאוראוס:

כדי להתמודד עם סוגים מסוימים של פתוגן, למשל, עם Staphylococcus aureus, רק צפלוספורינים מהדור השני או השלישי, פניצילינים חצי סינתטיים (אוקסצילין, מתיצילין) והחזקים ביותר אנטיביוטיקה מודרנית(vancomycin, teicoplanin, fusidin, linezolid). הפנייה לאמצעים קיצוניים היא הכרחית יותר ויותר, מכיוון שבמהלך 5-10 השנים האחרונות, סטפילוקוקוס עברו מוטציה ורכשו את האנזים בטא-לקטמאז, שבאמצעותו הם משמידים בהצלחה את הצפלוספורינים והמתיצילין. עבור פתוגנים כאלה, יש את המונח MRSA (Staphylococcus aureus עמיד למתיצילין), ויש להשמיד אותם על ידי שילובים של תרופות, למשל, fusidine עם biseptol. ואם החולה השתמש באנטיביוטיקה בצורה בלתי נשלטת לפני הופעת זיהום סטפילוקוקלי נרחב, הפתוגן עלול להיות חסר רגישות;

לא משנה כמה יעילה האנטיביוטיקה, בפועל השפעת השימוש בה נגד סטפילוקוק היא כמעט תמיד זמנית. לדוגמה, עם פורונקולוזיס, לאחר הקלה מוצלחת של הזיהום ב-60% מהחולים, המחלה חוזרת, ואי אפשר יותר להתמודד איתה עם אותה תרופה, מאחר שהפתוגן הסתגל. ברור שמחיר כזה שווה לשלם רק בשביל "לצאת מהשיא", כשפשוט אי אפשר לייצב את מצבו של חולה עם זיהום סטפילוקוקלי ללא אנטיביוטיקה;

אנטיביוטיקה לא בוחרת קורבנות - בנוסף לחיידקים שנגדם אתה משתמש בהם, היא הורסת מיקרואורגניזמים אחרים, כולל מועילים. טיפול ארוך טווח בתרופות אנטיבקטריאליות כמעט תמיד מעורר דיסבקטריוזיס במערכת העיכול ובאזור האורגניטלי, וגם מחמיר את הסיכון להפעלה של זיהומים אחרים הקיימים בגוף בצורה של הובלה.

האם ניתן להיפטר לחלוטין מהסטפילוקוקוס אאוראוס?

בוא נגיד, לא, אתה לא יכול. רק במקרים נדירים מאוד, כאשר סטפילוקוק נפל על אזור קטן בעור, והחסינות האנושית הופעלה מסיבה כלשהי, מקרופאגים מצליחים להתמודד עם האורח הבלתי קרוא, ואז הם מדברים על "נשאות חולפת של סטפילוקוקוס ." אם מתגלה מצב כזה, זה במקרה טהור. לעתים קרובות יותר, הפתוגן מצליח להשיג דריסת רגל במקום חדש, במיוחד אם המגע היה נרחב (שחייה במאגר נגוע, שימוש בבגדים נגועים, מצעים, מגבות). נרכש בבית חולים, גן ילדים, בית ספר או קייטנה, סטפילוקוקוס בדרך כלל מתיישב בגוף לכל החיים.

מדוע מערכת החיסון של ילד או מבוגר בריא לא נפטרת מהחיידק המסוכן הזה? בגלל שאין סיבות אובייקטיביותעד שמצב הנשא הופך לחולה. סטפילוקוקוס, היושב בצניעות בפינה, אינו מעורר עניין במערכת החיסון, לויקוציטים ומקרופאגים אינם מכריזים על ציד אחריו, והנוגדנים הדרושים אינם מיוצרים בדם. אבל מה אם, למשל, ילד סובל מדלקת שקדים סטפילוקוקלית בכל סתיו-חורף, או ילדה שיודעת על הימצאות חיידק מזיק בגופה מתכננת הריון?

במקרים אלה, יש צורך לפנות לטיפול חיסוני ותברואה של אזורים בעייתיים נגישים: הלוע, האף, העור, הנרתיק. אמצעים כאלה לא יאפשרו לך להיפטר מהסטפילוקוקוס לנצח, אך יפחיתו באופן משמעותי את מספר המושבות שלו ויפחיתו את הסיכון להפיכת הובלה למחלה מסוכנת.

מהי התברואה של סטפילוקוקוס?

תברואה מונעת היא אמצעי יעיל מאוד, שמומלץ להשתמש בו באופן קבוע על ידי כל הנשאים של סטפילוקוקוס אאוראוס. עובדי מוסדות חינוך ורפואה לילדים לוקחים ספוגיות מהאף פעמיים בשנה, ואם התוצאה חיובית, מתבצעת תברואה, ואז הניתוח נלקח שוב, בניסיון להשיג היעדר מוחלט של staphylococcus aureus בדרכי הנשימה העליונות . זה חשוב מאוד, כי זו הדרך היחידה להבטיח מפני התפשטות הפתוגן על ידי טיפות מוטסות.

אם אתה או ילדך חווים מדי שנה הישנות של דלקת שקדים, פורונקולוזיס ומוגלתיים אחרים מחלות דלקתיות, שהסיבה לכך (על פי תוצאות הניתוחים, ולא על סמך הניחושים שלך) היא בדיוק staphylococcus aureus, כדאי לחדש את ערכת העזרה הראשונה הביתית בכספים לתברואה מקומית. בעזרת תרופות אלו מתבצעים גרגור, החדרה של האף, הנחת צמר גפן במעברי האף, השקיה או שטיפה של דרכי המין, ניגוב ושימון העור או הריריות, בהתאם לוקליזציה של הנשא. עבור כל מקרה, עליך לבחור את הגרסה המתאימה של התרופה ולעקוב אחר ההוראות.

הנה רשימה של כולם פתרונות יעיליםומשחות נגד סטפילוקוקוס:

תמיסת שמן רטינול אצטט (ויטמין A);

תמיסת אלקטרוליזה של נתרן היפוכלוריט;

פתרון Furatsilina;

מרתח של סנט ג'ון wort;

אלוורה ג'ל;

משחה בקטרובן;

משחה הקסכלורופן;

כלורופיליפט;

• חומצה בורית;

  תמיסה של לוגול או יוד;

  אשלגן פרמנגנט;

  מתילן כחול;

  אוקטניספט;

  פוקורצין (נוזל קסטלני).

12 התרופות הטובות ביותר לטיפול בסטפי

הכנו עבורכם מצעד להיטים של שנים עשר האמצעים היעילים והבטוחים ביותר שבהם מטפלים מומחים מודרניים בסטפילוקוקוס אאוראוס. אבל תנו למידע הזה לא לשמש סיבה לטיפול עצמי, כי רק רופא מוסמך, לאחר אבחון מעמיק, יכול לרשום תרופה שמתאימה לכם ולא תגרום לתופעות לוואי לא רצויות. חשוב במיוחד להראות ילד הסובל מזיהום סטפילוקוק לרופא טוב ולא להתעצל לבצע את הבדיקות הנדרשות.

קבוצת הליסאטים כוללת תרופות שהן תרבית רב חיידקית מרוסקת. פעם אחת בגוף, חלקיקי חיידקים (כולל סטפילוקוקוס) אינם יכולים לגרום לזיהום בקנה מידה מלא, מכיוון שהמבנה התאי שלהם מופרע. אבל הם יכולים לעורר תגובה חיסונית וייצור של נוגדנים. לליזטים יש יתרונות רבים - בטיחות, חוסר התמכרות, התוויות נגד ותופעות לוואי, היכולת לקחת אותם לפי הצורך, ולא לעקוב אחר מהלך טיפול קבוע. החיסרון היחיד הוא העלות הגבוהה. הליסאטים הפופולריים ביותר לטיפול בסטפילוקוקוס: אימודון, רספיברון, תרסיס ברונכומונל, IRS-19.

טוקסואיד סטפילוקוקלי

תרופה זו היא רעלן (מוצר פסולת רעיל) של סטפילוקוקוס שגודלו במעבדה. הרעלן מטוהר ומנטרל, ולאחר מכן מניחים באמפולות של 1 מ"ל וארוזים בקופסאות של 10 אמפולות. כמות זו של טוקסואיד סטפילוקוקל מספיקה לקורס אחד של טיפול, שתוצאתו תהיה היווצרות חסינות יציבה אצל מבוגר. טוקסואיד הוא התווית נגד לילדים.

החדרת התרופה מתבצעת בבית חולים, במשך עשרה ימים, לסירוגין מתחת לשכמות הימנית והשמאלית. האחות עוקבת בקפידה אחר מצבו של המטופל במהלך 30 הדקות הראשונות לאחר ההזרקה, תיתכן תגובות אלרגיות עד הלם אנפילקטי. במהלך הטיפול, ייתכן שיש טמפרטורת תת-חוםגוף, אדמומיות ונפיחות של העור באתר ההזרקה של הטוקסואיד.

אנטיפגין סטפילוקוקלי (חיסון)

בניגוד לטוקסואיד, החיסון הוא קומפלקס של אנטיגנים מוכנים עמידים בחום לכל סוגי הסטפילוקוקוס האפשריים. הוא נמכר גם באמפולות של 1 מ"ל ובקרטונים של 10 אמפולות. חיסון נגד סטפילוקוק מותר מגיל חצי שנה, אולם מותרים חריגים, העיקר שמשקל הגוף של התינוק הוא לפחות 2.5 ק"ג. אנטיפגין סטפילוקוקלי גורם להיווצרות חסינות ספציפית, שעלול ללכת לאיבוד עם הזמן, לכן מומלץ לבצע חיסון שנתי מחדש. ברוסיה, כל האמצעים הללו אינם כלולים ברשימת חיסוני החובה, אך לבקשת ההורים ניתן לחסן את הילד נגד staphylococcus aureus.

CIP (הכנת אימונוגלובולינים מורכבת)

תרופה זו לטיפול בסטפילוקוקוס וזיהומים חיידקיים אחרים מיוצרת מדם שנתרם על ידי ייבוש. CIP היא אבקת חלבון המכילה שלושה סוגי נוגדנים (IgA (15-25%), IgM (15-25%), IgG (50-70%) וארוזה באמפולות זכוכית של 5 מ"ל. התרופה הזו היא שמתמודדת בצורה הטובה ביותר עם סטפילוקוקוס, מכיוון שהוא מכיל את המספר הגדול ביותר של נוגדנים מקבוצת IgA ו-IgM, בהשוואה לתרופות אימונוגלובולינים אחרות.

נוגדנים מקבוצת IgM משמידים ביעילות סטפילוקוקים, שיגלה, סלמונלה, אישריצ'יה ופתוגנים אחרים של זיהומי מעיים, נוגדנים מקבוצת IgA מונעים רבייה והיצמדות של חיידקים לתאי הגוף, ונוגדנים מקבוצת IgG מנטרלים רעלים ותורמים. להרס של סטפילוקוקוס על ידי מקרופאגים - לוחמי החסינות שלנו. לפיכך, ל-CIP יש מספר יתרונות בו זמנית: צדדיות, פעולה מורכבת, מתן נוח דרך הפה והיעדר התוויות נגד.

אימונוגלובולין אנושי אנטי סטפילוקוקלי

זוהי גם אבקת חלבון המופקת מדם שנתרם, אך היא שונה מ-CIP בהתמחות המצומצמת שלה: היא מכילה נוגדנים רק לסטפילוקוקוס אלפא אקזוטוקסין. נטילת תרופה כזו, חולה עם זיהום סטפילוקוקלי מקבל עזרה זמנית מתורם. ברגע שנפסקת צריכת האימונוגלובולין, גם ההשפעה תסתיים, כי טיפול כזה אינו מאלץ את הגוף לייצר נוגדנים משלו לסטפילוקוקוס, אלא רק מפצה על היעדרם. מתן תוך ורידיאימונוגלובולין אנטי-סטפילוקוקלי תורם חוסך זמנית במחלות קשות, כגון אלח דם, אנדוקרדיטיס או דלקת ריאות על רקע איידס.

אלוורה

תכשירים המבוססים על תמצית אלוורה (כמוסות, ג'לים, תמיסות הזרקה, משחות, סירופים) הוכיחו את עצמם לא רק בטיפול בסטפילוקוקוס אאוראוס. הפעילות הביולוגית הגבוהה של האלוורה מאפשרת לחזק את מערכת החיסון, להתמודד עם זיהום מכל לוקליזציה ולהקל במהירות על מצבו של החולה. לדוגמה, מתן תת עורי של תמיסת אלוורה לפורונקולוזיס סטפילוקוקלית מפחית נפיחות תוך מספר ימים, מנטרל כאב ועוצר את התהליך הדלקתי החריף.

אבל, כמו כל ממריץ טבעי חזק, לאלוורה יש התוויות נגד. זה לא מומלץ לנשים בהריון ולנשים עם וסת כבדה, אנדומטריוזיס ופוליציסטי, שכן אלוורה מגבירה את זרימת הדם ויכולה לעורר דימום פנימי. זה גם מגביר את פעילות הבלוטות האנדוקריניות, מה שמסוכן מאוד לכיב קיבה ולדלקת לבלב. בקיצור, יש צורך בהערכה מקיפה של מצב גופו של חולה בזיהום סטפילוקוקלי לפני קבלת החלטה על טיפול באלוורה.

כלורופיליפט

צמח מרפא נוסף שיכול להתמודד עם סטפילוקוקוס הוא אקליפטוס. תמיסת אלכוהול (מ-0.25 עד 1% ריכוז) מיוצרת ממיץ של עלי אקליפטוס לשימוש פנימי ומקומי, וכן תמיסת שמן (ריכוז של 2%) לשימוש תוך נרתיק בשחיקת צוואר הרחם סטפילוקוקלית.

תמיסת אלכוהול חלשה של כלורופיליפט מוסיפה למים ושותה לדלקות מעיים, וגם מטפטפים ומניחים באף, שוטפים כאב גרון, לשים חוקנים - כלומר, הם משמשים לחטא את הריריות. תכשיר מרוכז יותר מתאים לטיפול בעור המושפע ממורסות, כיבים, שחין ופיסטולות. במקרים נדירים (עם אלח דם, דלקת הצפק, אמפיאמה פלאורלית, אבצס בריאות), כלורופילפט ניתנת תוך ורידי או ישירות לתוך חלל הגוף.

לפני השימוש הראשון, תמיד מבוצעת בדיקת תגובה אלרגית: החולה שותה חצי כוס מים עם 25 טיפות של כלורופילפט מומס, ואם לא נצפו השפעות שליליות במהלך היום, ניתן לטפל בסטפילוקוקוס בתרופה זו. Chlorophyllipt נקבע רק למבוגרים וילדים מעל גיל שתים עשרה.

מופירוצין

זהו השם הבינלאומי הלא-קנייני לאנטיביוטיקה הפועלת חומר פעילבמספר משחות רפואיות: bonderme, supirocin, baktroban. למופירוצין מגוון רחב מאוד של יישומים; הוא פעיל נגד סטפילוקוקים, גונוקוקים, פנאומוקוקים וסטרפטוקוקים, כולל אאוראוס ועמיד בפני מתיצילין.

בעזרת משחות על בסיס mupirocin מתבצע טיפול מקומי בזיהומים סטפילוקוקליים בעור ובאף. שני סוגי משחות מיוצרים עם ריכוזים שונים של האנטיביוטיקה, בנפרד לעור, בנפרד לקרום הרירי. תיאורטית, אפשר לשמן מורסות, כיבים ושחין בכל סוג של משחה, אך יש להכניס לאף רק תרופה שתוכננה במיוחד. ניתן להשתמש במשחות עם mupirocin גיל שש שנים, לעתים נדירות מאוד הם גורמים לתופעות לוואי ותגובות אלרגיות, תוך שהם עושים עבודה מצוינת בטיפול המקומי בסטפילוקוקוס אאוראוס.

Baneocin

זוהי גם משחה לשימוש חיצוני, שהמרכיב הפעיל בה הוא טנדם של שתי אנטיביוטיקה: ניומיצין ובציטראצין. חומרים אנטיבקטריאלייםפעילים נגד סטפילוקוקוס, אך יחד הם פועלים טוב יותר, מכסים מספר גדול יותר של זנים, וההתמכרות מתפתחת לאט יותר.

Baneocin כמעט ואינו נספג בדם בעת יישום מקומי, אלא יוצר עורריכוז גבוה מאוד של אנטיביוטיקה, כך שהוא מתמודד היטב עם מורסות, כיבים ושחין הנגרמים על ידי סטפילוקוקוס אאוראוס. עם זאת, כמו כל האנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים, בציטראצין וניומיצין מסוכנים לתופעות הלוואי שלהם: ליקוי שמיעה וראייה, הפרעות בתפקוד הכליות, הפרעה בזרימת הדחפים העצביים בשרירים. לכן, השימוש בבנוצין מומלץ רק לטיפול בזיהומים סטפילוקוקליים המשפיעים על לא יותר מאחוז אחד משטח העור (בערך בגודל כף היד).

משחת Baneocin זמינה ללא מרשם ומותרת לילדים, אך אינה מומלצת לנשים הרות ומניקות בשל הסיכון לחדירת אנטיביוטיקה למחזור הדם ולחלב אם.

פוסידין, חומצה פוסידית (פוסידית), נתרן פוסידאט - כל אלה הם שמות של אנטיביוטיקה אחת, אולי היעילה ביותר נגד רוב הזנים של סטפילוקוקוס אאוראוס. על בסיס תרופה זו מיוצרות משחות בריכוז של שני אחוזים (פוצידין, fusiderm), המיועדות לטיפול מקומי בסטפילוקוקוס אאוראוס. לא ניתן למרוח משחות אלו על הריריות, ואפילו על העור הן עלולות לגרום לגירוי ואדמומיות, אך לרוב לאחר שבוע של שימוש קבוע, הזיהום הסטפילוקוקלי מתמקם, והדלקת מחלימה לחלוטין.

קרם Fusiderm הוא אחת התרופות הטובות ביותר לאקנה בפנים הנגרמת על ידי סטפילוקוקוס אאוראוס. עם אקנה בכי אדום מתמשך, חובה לקחת גרידה לאנליזה, ואם הרופא מזהה זנים של סטפילוקוקוס, פודרם הוא הבחירה הטובה ביותר לטיפול, שנמשך בדרך כלל 14 יום, וב-93% מקרים מסתיימים בהצלחה.

ניתן להשתמש במשחות על בסיס פוסידין לא רק למבוגרים, אלא גם לילדים מעל חודש, שכן אנטיביוטיקה זו אינה גורמת לתופעות לוואי מסוכנות וכמעט שאינה חודרת לדם בעת שימוש מקומי. עם זאת, זה בדרך כלל לא מומלץ לאמהות לעתיד ומניקות, שכן ההשפעה של fusidine על ילד כאשר הוא נכנס למערכת הדם עדיין לא נחקרה מספיק.

גלאוית

למען האמת, גלוויט אינה מיועדת לטיפול בסטפילוקוקוס אאוראוס, אך יישומו בפועל מאפשר לקוות להצלחה במאבק בזנים עמידים. Galavit הוא אימונומודולטור חדש יחסית ואורח נדיר על המדפים בבתי המרקחת שלנו. מערב אירופאי מחקרים קלינייםהוכיח שיש לו שתי פעולות בבת אחת: מגרה חיסונית וקוטל חיידקים, וזו כשלעצמה פריצת דרך גדולה.

ההשפעה האימונומודולטורית של Galavit נובעת מיכולתה להאט מקרופאגים פעילים מדי, כך שתהיה להם השפעה הרסנית ארוכה יותר על פתוגנים, כולל Staphylococcus aureus. במילים אחרות, תרופה זו מאפשרת לגוף שלנו להשתמש בהגנות שלו בצורה יותר רציונלית ומלאה.

Galavit זמין בצורה של טבליות לשוניות, תמיסת הזרקהו נרות פי הטבעת, אז זה נוח לשימוש לטיפול בזיהומים סטפילוקוקלים של כל לוקליזציה. התרופה מאושרת לשימוש על ידי מבוגרים וילדים מעל גיל שש, אך אינה מומלצת לנשים הרות ומניקות, שוב, פשוט בגלל חוסר ידע.

זיהום סטפילוקוקלי והורמונים

לסיכום, הגיוני לומר כמה מילים על הטיפול בסטפילוקוקוס אאוראוס. תרופות הורמונליות. גלוקוקורטיקואידים, כלומר, נגזרות סינתטיות של הורמוני קורטיקוסטרואידים אנושיים, עוצרים במהירות דלקת של כל אטיולוגיה. הם מפרים את כל שרשרת התגובות הטבעיות (הופיע פתוגן - הגוף הגיב - נוצרו הורמונים - החל תהליך דלקתי - התרבו לויקוציטים - הופיעה מורסה מוגלתית - הופיעו כאבים וחום). תרופות מקבוצת הגלוקוקורטיקואידים (פרדניזולון, דקסמתזון, טריאמצינולון ואחרות) קוטעות בכוח את התרחיש הזה כבר בהתחלה. אבל הם לא הורסים את הגורם לדלקת, אלא פשוט גורמים לגוף לא להגיב לפתוגן.

אז מה מאיים על השימוש במשחות הורמונליות לטיפול מקומי בסטפילוקוקוס אאוראוס? זה שאחרי דיכוי מהירדלקת ושיכוך כאבים, יפרוץ רעם אמיתי: ההורמונים הרגו את התגובה החיסונית הטבעית, אין נוגדנים לפתוגן, ועכשיו הגוף לגמרי לא חמוש פנים אל פנים מול הזיהום. מסקנה: טיפול בסטפילוקוקוס במשחות הורמונליות מומלץ רק אם מדובר בתכשיר משולב המכיל גם אנטיביוטיקה. ולקיחת גלוקוקורטיקואידים דרך הפה עם נגעים סטפילוקוקליים נרחבים בגוף, כמו בכל זיהום אחר בדם, אסורה בהחלט.

עם תסמינים חמורים של נגעים בעור מוגלתי אצל מבוגר וילד, הרופאים אינם שוללים את Staphylococcus aureus, שיש לטפל בו בדחיפות. זיהום מסוכן זה יכול להפוך לגורם העיקרי למחלות רבות של איברים ומערכות פנימיות. אם מתעוררת השאלה העיקרית, כיצד להיפטר מ-Staphylococcus aureus, עליך לפנות למומחה מוסמך. אחרת, יותר ויותר רקמות בריאות יהיו מעורבות בתהליך הפתולוגי.

מהו Staphylococcus aureus

זיהום זהוב פשוט זה יכול לעורר מחלות מסוכנות כמו furunculosis, אלח דם, דלקת ריאות, דלקת שקדים, דלקת קרום המוח, מורסה, panaritium, דלקת שקדים, אוסטאומיאליטיס. החיידק ממוקם על הריריות והשכבה העליונה של האפידרמיס, הוא מסוגל לחדור עמוק לתוך רקמות בריאות. זה לא קל לרפא Staphylococcus aureus, שכן המיקרואורגניזם הפתוגני עמיד בפני גורמים סביבתיים ופעולה של תרופות אנטיבקטריאליות. טיפול במחלות דלקתיות המערבות סטפילוקוקוס דורש גישה משולבת.

אם מתרחשת דלקת מוגלתית, יש צורך להיבדק עבור Staphylococcus aureus. התרחשות של זיהום כזה בגוף אפשרי בילדות ובבגרות; עם דלקת של הממברנות, ברור שאי אפשר להסתדר בלי אנטיביוטיקה נוספת. חיידקים משחררים רעלים, ובכך גורמים לדלקת. הגוף סובל מתסמינים של שיכרון חריף, ומצב זה מתקדם במהירות ככל שהפלורה הפתוגנית גדלה.

איך זה מועבר

אם סטפילוקוקוס מהאף עם זרם דם נכנס לריאות, דלקת ריאות מתפתחת במהירות. כדי לא לכלול את המראה של מוקדים מוגלתיים, יש צורך לברר מראש כיצד זיהום מסוכן מועבר לגוף בריא. ישנן מספר דרכים להעברת החיידק - דרך הפה, באוויר או מגע-בית. לעתים קרובות קדם לו הישנות חסינות מוחלשת, מחלה ארוכת טווח עם שימוש בתרופות חזקות. חיידקים חודרים בדרכים שונות, ולכן המשימה של ההורים היא לקחת אחריות על בריאותם ובריאות ילדיהם.

תסמינים

הרופא המטפל מספר בפירוט כיצד עשוי להיראות שלב ההישנה של סטפילוקוקוס. תסמינים של פעילות מוגברת של חיידקים כדוריים תלויים לחלוטין במוקד לכאורה של הפתולוגיה, הם מפחידים בעוצמתם. חיידקים פתוגניים מייצרים אנזימים הגורמים לדלקות מוגלתיות רבות. ניתן לזהות את מוקד הפתולוגיה קלינית ו דרך מעבדה, ומציעים את התסמינים הבאים של מחלה קשה:

1. כאשר העור ניזוק, יש כתמים נרחבים בקפלי העור ופריחה קטנה (פסאודופורונקולוזיס), שלפוחיות עם נוזל (וסיקולופסטולוסיס), פצעים פתוחיםכמו כוויות (מחלת ריטר), חלל עם מסות מוגלתיות (מורסה) והפרה של הרקמה התת עורית (פלגמון).
2. זיהום סטפילוקוקלי בגרון תורם להתפתחות של דלקת שקדים מוגלתית, דלקת גרון ודלקת הלוע. המטופל מתלונן על ריריות יבשות ו התקפה חריפהכאב בבליעה, שבהיעדר אמצעי תגובה בזמן רק מתעצם. בנוסף, יש טמפרטורת גוף גבוהה, ניתן לזהות דלקת גלויה של השקדים.
3. מחלות בדרכי הנשימה מלוות בנוכחות של חיידקים פתוגניים באף. נשימה רגילה מופרעת מיד, גודש, שיעול התקפי יבש נצפים. נזלת עם הפרשת מוגלה היא הסימן הראשון לאופן שבו Staphylococcus aureus מתבטא באף.
4. כאשר סטפילוקוקוס מייצר בפה, הקרום הרירי של חלל הפה הופך לנגע. פצעים כואבים מופיעים במבנה שלו, ועם ריבוי החיידקים, התמונה הקלינית מחמירה. Staphylococcus משפיע מיד על הריריות, אז אתה צריך לשים לב לסימן זה של המחלה תחילה.
5. עם נזק לעין, מתפתחת דלקת לחמית חריפה, בתוספת נפיחות וכאבים מוגברת של העפעפיים, דמעות ופוטופוביה. סיבוכים חמורים של זיהום סטפילוקוקלי בתמונה קלינית כזו כוללים נחיתה חדה של ראייה, עווית של לינה.
6. אם Staphylococcus aureus מדביק את המערכת דרכי שתן, המטופל מתלונן על הטלת שתן תכופה, כאבים בכניסה לשירותים, כאבי גב, הופעת זיהומים בדם בנוזל הביולוגי. לחלופין, פיילונפריטיס, דלקת שלפוחית ​​השתן או דלקת השופכה מתפתחות עם תסמינים חריפים.
7. כאשר מערכת העצבים המרכזית מושפעת, טמפרטורת הגוף של המטופל עולה בחדות, ישנם סימנים בולטים של שיכרון הגוף. אלה כוללים התקפי הקאות, התייבשות חלקית, פריחות בעור והתקפי מיגרנה. כסיבוך, הרופאים מבחינים בדלקת קרום המוח מתקדמת ובמורסה במוח.

אצל מבוגרים

יש לטפל בנוכחות של זיהום מוקד של העור בזמן, אחרת הדרמיס משנה את המבנה שלו, והתהליך הפתולוגי מתפשט לאיברים ומערכות בריאים. תסמינים נפוצים של שיכרון הם סימנים בולטים של דיספפסיה, הקאות, התקפות קשותמִיגרֶנָה, פריחות בעורוטמפרטורה גבוהה. הנוכחות של זיהומי עור משלימה על ידי היפרמיה של השכבה העליונה של האפידרמיס, גירוד ונפיחות. אם יש זיהום פנימי והתפשטות הזיהום, התמונה הקלינית מסובכת ודורשת טיפול רפואי מיידי.

תסמינים אצל ילדים

זיהום במהלך תפקוד לא תקין של מערכת החיסון מלווה בטמפרטורת גוף גבוהה, הפרה של המיקרופלורה של המעיים ו מאפיינים נפוציםהרעלת גוף. עם חסינות יציבה, ההובלה של Staphylococcus aureus היא אסימפטומטית. החולה והוריו אולי לא מנחשים לגבי לוקליזציה של הפלורה הפתוגנית, אבל הם מגלים במקרה - במהלך בדיקה רפואית מתוכננת.

גורם ל

גורמים תכופים של מחלות מסוכנות בילדות ובבגרות הם Staphylococcus aureus, אשר ברוב המקרים משפיעים על רירית האף-לוע ועל העור. לפני טיפול במחלה אופיינית, חשוב לזהות את האטיולוגיה של התהליך הפתולוגי. לחדירה מאוד לא רצויה של Staphylococcus aureus קודמים הגורמים הפתוגניים הבאים:

• הפרה של כללי ההיגיינה האישית;
• חדירת זיהום במהלך הרעלת מזון (מזון באיכות ירודה);
• אי שמירה על כללי אספסיס בעבודה עם מכשיר רפואי;
• פירסינג גוף וקעקועים;
• dysbacteriosis;
• חסינות מוחלשת;
• תוצאה של זיהום מהסביבה;
• עם נגעים של העור ממקור תרמי או מכני;
• שימוש במכשירים מיוחדים להתקנה פנימית.

אבחון

חיידק אופייני מעורר דלקת כאשר המערכת החיסונית נחלשת, אולם ניתן לזהות את Staphylococcus aureus רק שיטות מעבדה. האמצעים הבאים המיושמים בבית חולים יסייעו להתמודד עם פתוגנים פתוגניים:

• בדיקת קואגולאז במבחנה סטנדרטית;
• צמיחת לטקס;
• בדיקות דם כלליות, שתן, צואה;
• תגובת צבירה של Vidal;
• זריעה של חומר ביולוגי;
• כימיה של הדם;
• מריחה מהעפעף עם חשד לדלקת הלחמית.

תרבית עבור Staphylococcus aureus

חומר ביולוגי הופך לעתים קרובות לספוגית מהאף או הלוע לצורך מחקר מעבדה. הוא נלחם בחולים מבוגרים או תינוקות עם חשד לנוכחות של זנים זהובים בגוף. לאחר מכן, הרופא מתבונן במרווח זמן מסוים בצמיחה הטבעית של פלורה פתוגנית (אם יש) בתנאי מעבדה, קרוב ככל האפשר לטבעיים. אם לא מתגלים חיידקים במהלך התקופה שצוינה, זו הנורמה, והמטופל נחשב בריא. ביטויים אופיינייםהמחלה מאובחנת תחילה ולאחר מכן מטופלת.

יַחַס

התפשטות סימני המחלה נדרשת לטיפול בזמן, בעיקר בשיטות שמרניות. חיידקים רעילים מסוגלים לפתח עמידות לאנטיביוטיקה, ולכן נדרשת גישה מקיפה לבעיה בריאותית, הכוללת מספר קבוצות תרופתיות בו-זמנית. התרופות הבאות יסייעו להתגבר על זנים עמידים:

• טוקסואיד סטפילוקוקלי;
• בקטריופאג'ים;
• אימונוגלובולין אנטי-סטפילוקוקלי;
• lysates חיידקים;
• חיסון סטפילוקוקלי;
• תכשירי אלוורה;
• הכנת אימונוגלובולינים;
• תמיסת כלורפילפט.

מִשְׁחָה

הקרום המושפע של הלוע האף מומלץ לטיפול במשחות טיפוליות עם אנטיביוטיקה mupirocin. מרשם תרופתי כזה מתאים למחלות עור, שחין, אלח דם סטפילוקוקלי. עם דרגה חמורה של מחלה אופיינית, תרופות מקומיות כאלה מאופיינות ביעילות נמוכה, פעולה בינונית. בְּ זיהום כרוניהתרופות הבאות מתאימות לשימוש חיצוני: Levomekol, Baneocin, משחת methyluracil.

תרופה

Staphylococcus aureus יכול להדביק יילודים, לפיכך טיפול סימפטומטיילד קטן צריך להתבצע בזמן. הצעד הראשון הוא לקבוע היכן גר סטפילוקוקוס, מהן התכונות של התהליך הפתולוגי, ולאחר מכן לקבוע בנפרד את התכונות של טיפול נמרץ. על מנת שהטיפול בסטפילוקוקוס אאוראוס יהיה פרודוקטיבי ככל האפשר, תרופות יעילותמ אקוטי ו מחלות כרוניותמוצגים להלן.

בקטריופאג

זֶה סוכנים תרופתייםעם וירוסים המסוגלים להדביק את staphylococcus aureus. לאחר החדירה לגוף, ההתנגדות של הפלורה הפתוגנית מופחתת. וירוסים נאספים בהרכב של תכשירים רפואיים, למשל, הבקטריופאג' סטפילוקוקלי, המיוצר בצורה של תמיסה, נרות, משחות או טבליות למתן דרך הפה, הוכיח את עצמו היטב. באורגניזם הפגוע, הוא מפגין השפעה אנטיבקטריאלית יציבה, מחסל באופן פרודוקטיבי סטפילוקוקוס אפידרמיס.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

ניתן להרוג חיידקים מסוג Staphylococcus aureus עם האנטיביוטיקה הנכונה. מינוי תרופתי כזה לא צריך להיות בלתי מורשה, במיוחד כשמדובר בבריאות הילד. אחרת, בין הסיבוכים הפוטנציאליים, הרופאים מבחינים בדלקת ריאות, מורסה במוח, אלח דם סטפילוקוקלי ואבחנות קטלניות אחרות. אם נמצא Staphylococcus aureus בגוף, המינוי של טיפול אנטיביוטי לא אמור להפוך להלם עבור מטופל בכל גיל. זֶה:

1. Amoxiclav הוא נציג של קבוצת הפניצילין, אשר סטפילוקוקוס מפגין רגישות מיוחדת לה. קח דרך הפה טבליה אחת 3 פעמים ביום למשך 7-10 ימים.
2. מתיצילין, אוקסצילין - נציגי פניצילינים חצי סינתטיים, מיועדים לשימוש פומי למשך 7 ימים, על פי ההוראות.
3. Clarithromycin היא אנטיביוטיקה חצי סינתטית עם ספקטרום רחב של מאקרולידים. קח כמוסה אחת פעמיים ביום.
4. Vancomycin היא אנטיביוטיקה טריציקלית מקבוצת הגליקופפטידים, שהאפקט הטיפולי שלה מסופק על ידי עיכוב הביוסינתזה של דופן התא הסטפילוקוקוס.
5. Lincomycin הוא נציג של קבוצת lincomycin, אשר זמין בצורה של אבקה לבנה מרה, הנלקחת דרך הפה למשך 5-7 ימים.

השלכות

החיידק האופייני מסוכן במיוחד עבור הדור הצעיר, תינוקות. חסינות הילד נחלשת, ובין הסיבוכים הבריאותיים הפוטנציאליים, הרופאים מבחינים בין האבחנות הבאות:

• תרדמת;
• הלם זיהומי-רעיל;
• מוות;
• אֶלַח הַדָם;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ.

תחזית ומניעה

התוצאה הקלינית תלויה לחלוטין בחומרת המחלה האופיינית, המחייבת תגובה בזמן של המטופל לתסמינים הראשוניים. בשלב מוקדם ניתן לרפא לחלוטין את המחלה, ובשלב מאוחר יותר לא נשלל מותו של חולה קליני. כדי למנוע הישנות מסוכנות, חשוב להימנע ממגע עם אנשים נגועים בכל דרך אפשרית, להקפיד בקפידה על כללי ההיגיינה האישית ולהקפיד על אמצעי מניעה אחרים. לאחר זיהום, חסינות נרכשת אינה נוצרת.

תמונה של זיהום סטפילוקוקלי על העור

תסמינים וטיפול של Staphylococcus aureus בילד ובמבוגר

מספר רב של חיידקים מסוגים שונים נמצאים כל הזמן בגוף האדם. חלקם יכולים לשהות זמן רב בגוף האדם מבלי לגרום אי נוחות, אך בתנאים מסוימים הם עלולים לגרום לנזק משמעותי. אחד המיקרואורגניזמים הפתוגניים הללו על תנאי הוא.

מין זה, הכפוף להגנה חיסונית חזקה, אינו מתבטא בשום צורה, אולם עם ירידה בכוחות המגן, הוא יכול לעורר פתולוגיות חמורות למדי, במקרים מסוימים להוביל למוות. במחצית מהמקרים המחלה היא א-סימפטומטית. לכן, חשוב לדעת כיצד מטפלים ב-Staphylococcus aureus במבוגרים.

מדענים מכנים את החיידק הכדורי Staphylococcus aureus. זה חי באוויר ועל חפצים שונים.

בעת ביצוע בדיקות מיוחדות, חיידקים אלו, בשל אופיים הגרם-חיובי, מקבלים צבע מיוחד.

הפתוגניות של סוג זה של מיקרואורגניזמים נובעת מנוכחותם של רעלים ואנזימים מיוחדים בהם.

חומרים אלו עלולים לשבש את תפקוד תאי הגוף ולהרוס את רקמותיו.

• מתרחשת חום;
• פריחות מופיעות בכתמים;
• העור מתחיל להתקלף;
• לחץ הדם הופך נמוך;
• יש תחושה של בחילה;
• מופיעים כאבי ראש וכאבי גרון;
• תפקוד לקוי של הריאות, הכבד, הלב, הכליות.

חוץ מזה, מצב זה יכול להתפתח כאשר:

• שימוש בקונדומים במהלך קיום יחסי מין;
• בתקופה שלאחר לידת הילד;
• ביצוע הפלה נגועה;
• לקבל פציעות בעלות אופי שונה.

תסמינים של סיבוכים

מחלת ריטריכול להופיע רק אצל אנשים עם כשל חיסוני. ראשית, אדם נפגע מזיהום שנגרם על ידי staphylococci.

יתר על כן, פריחות אדומות קטנות נוצרות על העור סביב העיניים והפה.

לאחר מספר שעות או ימים, שכבת פני הדרמיס מתכווצת.

כאשר אתה לוחץ על האזורים הפגועים, האפיתל מתקלף ויוצר אזורים ספציפיים. לאזורים אלה יש ברק וצבע אדום ספציפי.

באמצעות פציעות כאלה, אדם מאבד הרבה נוזלים.

שיכרון מזון. מתרחש לאחר אכילת מוצר נגוע. התסמינים מופיעים די מהר - תוך שעתיים עד ארבע שעות לאחר ההדבקה. במקרה זה, מופיעים התסמינים הבאים:

• בחילה;
• כאב בבטן;
• לְהַקִיא;
• שִׁלשׁוּל.

כדי לעורר זיהום, יש צורך במיקרואורגניזמים להתרבות בגוף האדם. התסמינים שיופיעו במקרה זה יהיו תלויים בבית הגידול של החיידקים.

ורקמות רכות של הגוף

• folliculitis - נוצרת מורסה קטנה, בעלת מרכז צהוב וגבול אדום;
• furuncle - זקיק השיער והרקמות סביבו הופכים מודלקים;
• carbuncle - מספר זקיקים מתמזגים לאחד ויש להם מרכז נמק אחד;
• פלגמון - היתוך מוגלתי של רקמה תת עורית משתרע עמוק יותר ולאורך הרקמות;
• אבצס - נוצר מוקד של התכה של השכבות התת עוריות, המוגבלת מאזורים בריאים.

זיהומים בדרכי הנשימה:

חָשׁוּב!דלקת ריאות הנגרמת על ידי staphylococci יכולה להוביל לפירוק רקמת הריאה, התפתחות של מורסה בריאות או אלח דם.

פתולוגיות של מערכת העצבים:

• אבצס במוח;
• אמפיאמה תת-דורלית;
• מורסה אפידורלית.

מחלות של עצמות ומפרקים:

• אוסטאומיאליטיס של עצמות צינוריות;
• התכה של החלל ליד העצמות בעצמות שטוחות;
• נמק עצם;
• דלקת פרקים ובורסיטיס בעלי אופי מוגלתי.

תיתכן גם פגיעה בדרכי השתן ובאיברים של מערכת הלב וכלי הדם.

הסיבוך החמור ביותר של זיהום הוא אֶלַח הַדָם(הרעלת דם). עם פתולוגיה זו, חיידקים נישאים עם זרימת הדם בכל מערכות הגוף ומעוררים את ההיווצרות מספר גדולמוקדים מוגלתיים.

כיצד מטופל Staphylococcus aureus במבוגרים?

טיפול ב-Staphylococcus aureus במבוגרים (תמונות של תסמינים מוצגים לעיל) צריך להתרחש תחת פיקוח צמוד של מומחה.

כדי להרוס את Staphylococcus aureus, את התוכניות ושיטות הטיפול, המומחה קובע מבוסס על המאפיינים האישיים של המטופל.

טיפול יעיל ב-Staphylococcus aureus מבוסס על הערכה מוסמכת על ידי מומחה של מספר המושבות המיקרוביאליות הקיימות בחומר הביולוגי:

• עם אינדיקטור מתחת ל-1 * 10 4 מיקרואורגניזמים לגרם של חומר, נקבעים רק קומפלקסים מסוימים של ויטמינים ותרופות המעוררות את ההגנות הטבעיות של הגוף;
• כאשר מספר החיידקים קטן מ 10 * 10 4, אנטיביוטיקה מסויימת מוכנסת במהלך הטיפול;
• כאשר מספר החיידקים עולה על 100 * 10 4, המטופל מוכנס ליחידה לטיפול נמרץ וטיפול מסיבי מתבצע.

ברוב המקרים, שיטות טיפול שמרניות וכירורגיות משולבות כדי לחסל זיהומים סטפילוקוקליים.

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

כולל:

• תרופות אנטיבקטריאליות - נעשה שימוש באנטיביוטיקה ממספר פניצילינים, אולם במקרים קשים רושמים תרופות כגון אוגמנטין, ונקומיצין, טרגוסיד.
• בקטריופאג'ים הם וירוסים שמקורם באופן מלאכותי המשמידים רק סטפילוקוקוס;
• פלזמה אנטי-סטפילוקוקלית או אימונוגלובולין אנטי-סטפילוקוקלי - אלה כבר מוכנים נוגדנים נגד מיקרואורגניזמים מסוג זה;
• אימונומודולטורים ואדפטוגנים - כספים אלה נחוצים כדי להגביר את ההגנה הטבעית של הגוף מפני חיידקים פתוגניים.

בצע במידת הצורך התערבות כירורגית . במקביל, החללים המלאים במסה מוגלתית נפתחים והם מנוקים ושוטפים בחומרים אנטיבקטריאליים.

חָשׁוּב!אנטיביוטיקה עבור Staphylococcus aureus במבוגרים נקבעת ללא המתנה לתוצאות של תרבות תרבותית. בעתיד, בהתחשב בנתוני האנטיביוגרמה, המומחה משנה אותם למתאימים יותר.

אותן תרופות רלוונטיות גם כאשר עונים על השאלה כיצד לטפל בסטפילוקוקוס אאוראוס בגרון אצל מבוגרים.

עם לוקליזציה של Staphylococcus aureus באף, טיפול במבוגרים יתווסף עם התרופות הבאות:

• אמצעים, המכילים חלקיקים של חיידקים פתוגניים, שבזכותם מגרה ייצור נוגדנים;
  "כלורופיליפט";
• משחה "Bactroban" בחלל האף;
• "גלווית" - אמצעי להגברת החסינות.

עם שיכרון מזוןחולים שואלים כיצד לטפל בסטפילוקוקוס אאוראוס במעיים אצל מבוגרים. במקרה זה, הטיפול מתווסף באמצעים כגון:

• חיטוי מעיים;
• תמיסת אלכוהול "כלורופיליפט";
• אנטרוסורבנטים;
• פרוביוטיקה;
• פרה-ביוטיקה.

עמידות לזיהומים לאנטיביוטיקה

אי אפשר לתת ערבות להרס מוחלט של חיידקי סטפילוקוקוס בגוף האדם. מספר רב של חותמות של מיקרואורגניזמים ממין זה רכשו לאורך זמן עמידות משמעותית למספר התרופות הנפוצות ביותר.

בשפתם של אנשי מקצוע רפואיים, חיידקים כאלה נקראים "עמידים למתיצילין" (MRSA). מדי שנה גדל מספר הבולים היציבים במיוחד.

הסכנה הגדולה ביותר היא סטפילוקוקוס ממוסדות רפואיים.

בשל העובדה כי במהלך קיומם הם עברו עיבוד על ידי שונים תרופותואמצעי חיטוי, זה די קשה למומחה לבחור תרופה יעילה נגדם.

סיכום

חיידקי סטפילוקוק שייכים לקבוצת הפתוגנים האופורטוניסטיים. עם ירידה בהגנה החיסונית של הגוף, הם עלולים לגרום לשיכרון או לזיהום.
תסמיני המחלה יהיו תלויים במיקום המיקרואורגניזמים.

כיצד לרפא Staphylococcus aureus אצל מבוגר יכול להיקבע רק על ידי רופא מוסמך מאוד. לכן, כאשר מאבחנים כי זיהום Staphylococcus aureus קיים בגוף המטופל, הטיפול צריך להיקבע רק על ידי מומחה.

בקשר עם

זמן קריאה: 6 דקות

Staphylococcus aureus -מיקרואורגניזם כדורי שחי באטמוספירה, הוא יכול להיות גם על פני השטח של כל חפץ.

חיידק זה שייך למיקרואורגניזמים גרם חיוביים, מה שאומר שבעזרת גוונים מיוחדים הוא ישנה את צבעו בצורה ספציפית. חיידק זה הוא פתוגני.

הפתוגניות של סטפילוקוקוס נקבעת על ידי נוכחותם של חומרים רעילים ואנזימטיים, המשבשים את תהליך החיים של תאי הגוף ברקמותיו.

חיידק הזהב, הידוע גם בשם staphylococcus aureus, מופיע על הקרום הרירי או על העור של אדם, ואז הוא מתחיל לעורר מחלות רבות. המטופל מגלה שיכרון חזק של הגוף, יש הפרה של האיברים הפנימיים.

לחיידק הסטפילוקוקוס, שחדר לאיבר ופיתח שם מחשוף מוגלתי של רקמות, יש סבירות גבוהה להתפשטות נוספת בדם לאיברים אחרים.

דרך ההידבקות העיקרית ב-Staphylococcus aureus היא באמצעות מגע, שכן רבים מהחיידקים נמצאים באבק הבית, על צעצועי ילדים, רהיטים ובגדים.

נתיב ההדבקה הבא נחשב כאוויר, שכן מיקרואורגניזמים נמצאים גם באטמוספירה. לרוב, תינוקות שזה עתה נולדו בבתי חולים ליולדות נדבקים בסטפילוקוקוס אאוראוס. Staphylococcus aureus עמיד מאוד לתהליך הטיפול ולחומרי חיטוי שונים.

ניתן להידבק במחלה זו גם דרך מאכלים אכילים, היות וחיידקים מתרבים במזונות שהידרדרו, זה יכול להיות קפיר פג תוקפו, מוצרי חלב, מאפים, בהם יש שכבות שמנת וקישוטים, כמו גם כל מיני קופסאות שימורים.

כמו כן, staphylococcus aureus יכול להיות מועבר לתינוק דרך חלב האם, או שהתינוק יכול להידבק דרך הדם בעודו ברחם.

תסמינים של Staphylococcus aureus

ישנם סימנים רבים לנוכחות Staphylococcus aureus בגוף. סימנים של staphylococcus aureus תלויים איפה הזיהום עצמו התרחש.

כאשר סטפילוקוקוס זהב קיים, עשויות להופיע פריחות מוגלתיות על הגוף. כאשר נחשפים לעור של סוג הקוקוס המסופק, סביר להניח שתהליכים דלקתיים מוגלתיים. הם מופיעים בצורה של קרבונקולוזיס, מורסות, פצעונים.

כאשר נדבקים בסטפילוקוקוס אוראוס, רירית האף והגרון מתחילים בדרך כלל לפתח דלקת שקדים, אוזניים כואבות ומופיעים סימנים של דלקת קנה הנשימה. אם החיידקים עושים את דרכם עמוקה יותר, עלולה להתפתח מחלה מסוכנת יותר, כגון דלקת ריאות או croup.

כאשר נכנס זיהום מערכת השלדמופיע פוליומיאליטיס, גונתרוזיס. אם Staphylococcus aureus משפיע מערכת לב וכלי דםזיהום יגרום לאנדוקרדיטיס.

Staphylococcus aureus גורם לשיבושים חמורים בתהליך של מערכת העיכול.

ואם הזיהום מצא את עצמו בעיניים, אז זה גורם לזיהום מוגלתי, פוטופוביה, דמעות ונפיחות של העפעפיים מופיעים. בסוף זה הולך הַדבָּקָהלַחמִית. תהליך דלקתי על העור, פריחה קשה אינה הסימן היחיד לכך שהופיע בגוף סטפילוקוקוס אאורוס.

לעתים קרובות, לזיהום יכול להיות גם התסמינים הבאים:

1. טמפרטורת הגוף מתחילה לעלות, ואז לרדת;
2. מופיעים תסמינים, כגון במקרה של הרעלה;
3. אלח דם ממושך;
4. מתרחש הלם רעיל.

אצל ילדים, הפריחה מתבלבלת לעתים קרובות עם קדחת השנית. הוא מגיע בצורת בועות או בעל מראה של עור צרוב.

עבור כל אחד מהסימנים המצוינים, עליך לבקר למומחה. הרופא יודע איך לרפא מחלה כזו, רק טיפול מובנה כראוי יכול להרוג מיקרואורגניזם סטפילוקוקלי.

שיטות טיפול בסטפילוקוקוס אוראוס

כיצד לטפל בסטפילוקוקוס אוראוס?

לא מעט רופאים מעדיפים לרשום אנטיביוטיקה לסטפילוקוקוס אאוראוס. אבל במקרים רבים, אנטיביוטיקה פשוט לא מרפאה את המחלה. יוצא מן הכלל הוא נטילת אנטיביוטיקה, רק אם לאדם יש מוקד מוגלתי של זיהום.

לטיפול יעיל בזיהום כזה, יש לבדוק לא רק את החולה, אלא גם את כל בני המשפחה. יש צורך גם בתברואה של כל החדר בו נמצא המטופל.

בעיקרון, האנשים שלנו מתעלמים מפעולות כאלה, מה שמוביל לחוסר יעילות בטיפול וסיבוכים נוספים. וקרוביו של החולה מתחילים לומר שהרופא המטפל טיפל בחולה בצורה גרועה.

כמו כן, רבייה של הזיהום יכולה להיות וירוסים המערערים את המערכת החיסונית של הגוף. וירוסים דומים הם הרפס, וירוס אפשטיין-בר ורבים אחרים.

לכן, חשוב לבדוק את החולה לאיתור וירוסים נוספים במהלך המחלה, כדי שהטיפול יהיה יעיל.

כדי לטפל בזיהום זה, יש צורך גם לארגן במתחם עלייה במערכת החיסון להיווצרות Staphylococcus aureus. תרופה כזו כמו broncho-munal תעזור מאוד בכך. יש לו הרכב שלם של חיידקים מועילים המסייעים בטיפול, הוא משמש גם באמצעי מניעה.

לעתים קרובות רופאים רושמים תמיסת אלכוהול של כלורופילפט, היא משמשת לגרגור ולשטיפת הסינוסים.

חיסון סטפילוקוק מבוצע גם, חיסון זה נעשה תוך שרירי, יש לו את המאפיין של יצירת חסינות אמינה נגד מיקרואורגניזמים סטפילוקוקוס, אבל חיסון כזה מותר רק למבוגרים.

כיום פותחו מספר רב מאוד של תרופות נגד staphylococcus aureus, אך לא מומלץ לבחור לבד.

יש צורך שהרופא יבחר תרופה בודדת לאחר הבדיקה. כדי שהטיפול יהיה יעיל. בחירת התרופה מתרחשת על רקע הבדיקות שהושגו. טיפול עצמי יכול רק להחמיר את מצבו של המטופל.

תרופות עבור Staphylococcus aureus

בטיפול במחלה זו, ישנם מספר סוגים של תרופות:

• חיסון שניתן מתחת לעור. מטרתו להגביר את ההגנה של הגוף, ישירות מהסטפילוקוקוס (אנטוקסין)
• מה שנקרא חלקיקים של חיידקים מתים, הם אינם מסוכנים לגוף, מכוונים לגרום לתגובה אלימה של מערכת החיסון (Imudol, Broncho-munal);
• וירוסים שתוכננו במיוחד המכוונים במיוחד להרס של זיהומים סטפילוקוקליים (Bacteriophage);
• תרופה שמתקבלת מסרום, המכיל כמות עצומה של נוגדנים, הם הורסים תאי קוקוס;
• תרופות הכוללות אלוורה, הן זמינות בצורה של חיסון, ובצורת טבליות ובצורת סירופ. תרופות כאלה מעוררות היטב את מערכת החיסון;
• שמן כלורופילפט או אלכוהול. תמיסה זו הורגת סטפילוקוקוס עמידים לאנטיביוטיקה.

זיהום זה יכול להיות צורה כרונית. לכן, מוסדות רפואיים פיתחו תוכנית שבאמצעותה אתה יכול להיפטר ממחלה זו ולא להידבק שוב.

טיפול באנטיביוטיקה לסטפילוקוקוס אאוראוס

בעבר, אנטיביוטיקה של קבוצות פניצילין שימשו לריפוי מחלה זו, אך מיקרואורגניזמים סטפילוקוקוסים פיתחו במהירות מאוד עמידות בפניה. לכן, כיום, לטיפול בפסטולות על העור, הנרגשות ישירות על ידי Staphylococcus aureus, משתמשים באנטיביוטיקה בטא-לקטם (קבוצת מתיצילין) מסדרת הפניצילין. אבל כבר יש זנים שהם אפילו עמידים לאנטיביוטיקה הזו.

Vancomycin, Teicoplanin וחומצה fusidic משמשים נגד קוקוסים כאלה. אבל הם נרשמים על ידי רופאים במקרים מסוכנים מאוד. לדוגמה, עם פריחה פורונקולוזיס, אנטיביוטיקה לא יכולה לתת ערובה של 100% לריפוי, והמיקרואורגניזם יכול להופיע מחדש על העור, תוך שהוא כבר מפתח עמידות לתרופות.

כמו כן, אנטיביוטיקה פוגעת ברירית ומשתמשים בה בזהירות במקרים קיצוניים.

בעיקרון, לטיפול בסטפילוקוקוס אאוראוס במעבר האף-לוע או על העור משתמשים בתמיסת שמן של כלורופילפט, שוטפים את הגרון ומנגבים את העור בתמיסת פורצילין, על העור אפשר גם למרוח את הפצע עם ירוק מבריק, פוקורצין, מתילן כחול.

חלופה לאנטיביוטיקה היא תכשירים המכילים ליזטים של חיידקים המפתחים חסינות ישירות לקוקוסים.

תרופות אימונומודולטוריות כאלה הן התווית נגד אצל אנשים הסובלים ממחלה אוטואימונית. ניתן להשלים טיפול בזיהום זה בשיטות עממיות.

טיפול באופן עממי

השימוש בתרופות עממיות מכוון לטיפול במוקדים מוגלתיים של המחלה, טיפול כזה מאפשר להגביר את החסינות, להקל על דלקת, אפילו להרוס סטפילוקוקוס אאוראוס במוקד עצמו.

תרופות עממיות מחולקות לשתי תת-קבוצות:

1. תרופות המשפיעות על כל הגוף בכללותו (כללי);
2. תרופות המוחלות ישירות על מקומות התפילה.

תרופות כלליות הן אלה המשמשות באופן פנימי, מרתחים שונים.

עם furunculosis, אתה יכול להשתמש בהרכב הבא: מערבבים גרגרי חמוציות עם דבש נוזלי טבעי (1: 2). גם מאוד תרופה יעילהלבליעה - מיץ משורשי הסלרי והפטרוזיליה. זה נלקח על בטן ריקה מספר פעמים ביום. תרופות מקומיות הן קרמים, משחות, קרמים, המתמקדות בניקוי פצעים מוגלתיים.

תפוחי אדמה חתוכים לשניים שמים במקום הפסטולות, תפוחי אדמה יש לקחת חיים ולא קלופים, עיסת אלוורה או בצל מבושל במחבת ללא שמן. כספים אלה עוזרים לחלץ מוגלה ממוקד הפצע. יש למרוח בצל או תפוחי אדמה על הפצע ולתקן אותם בעזרת תחבושת או סרט דבק. יש צורך להשאיר תחבושת כזו כל הלילה, ולהסיר אותה בבוקר, בדרך כלל אין מוגלה בפצע בבוקר.

נעשה שימוש במגוון תכשירים צמחיים, הם משמשים הן לריריות והן לפצעים. בפנים אתה יכול לקחת מרתחים כאלה של קלנדולה, ליקריץ, רצף, yarrow, סנט ג'ון wort וקמומיל. מרתחים אלה משמשים גם לשטיפת הפה. תכשירים צמחיים כאלה יעילים ובטוחים הרבה יותר מתמיסות כימיות.

זה שימושי לאכול פירה עם משמש או דומדמניות שחורות מספר פעמים ביום במשך שלושה ימים. מרתח ורדים משפר היטב את החסינות. אתה צריך לשתות את זה מאה מיליליטר ביום.

יש להתחיל את הטיפול בסטפילוקוקוס אאוראוס מוקדם ככל האפשר כאשר מופיעים הסימנים הראשונים. הקפד לפנות למומחה לבדיקה מלאה ואבחון נכון. זה מאפשר למנוע סיבוכים נוספים.

ניתן לרפא סטפילוקוקוס אפילו עם הרעלת דם כללית, אבל השאלה היא במשך זמן רבהאם? הוא בכל מקום. כדי לא לעורר זיהום מחדש, אתה צריך להגביר את החסינות. ראשית עליך להתאים את התזונה שלך, להוסיף כמה שיותר ויטמין לתפריט שלך.

בפרט, יש צורך לציין כי גורמי הליבה של זיהום של אנשים עם Staphylococcus aureus אינם יציבות בגוף וירידה בחסינות. אנשים בעלי מערכת חיסונית חזקה אינם נדבקים כאשר הם באים במגע עם נשאים של מחלה זיהומית.

עם התנגדות גבוהה של הגוף, זיהום זה ייהרס עקב כוחות מילואים. ואיך ובמה לטפל המחלה הזוחייב להיקבע על ידי הרופא.