אם האיזון מופר, מתרחשת דפורמציה של הרקמות והגדילה המוגזמת שלהן מובילה להיווצרות חותמות וציסטות. שקול את הגורמים והסימנים של מסטופתיה פיברוציסטית.

שינויים הורמונליים הם הגורם העיקרי למסטופתיה פיברוציסטית

מחלת שד פיברוציסטית היא מחלה הנובעת מחוסר איזון הורמונלי. זה מתרחש בדרך כלל אצל נשים בגילאי 30 עד 50.

ישנם מספר גורמים שגורמים לבעיה זו:

1. נטייה גנטית. מחלה זו יכולה להיות מועברת ברמה תורשתית, כך שאותן נשים שבמשפחתן היו בעיות כאלה צריכות להיבדק כל הזמן
2. תת תזונה, עקב חילוף החומרים התוך תאי מופרע ומושקע בכלי הדם
3. חוסר מין. עם מגע מיני, הרקע ההורמונלי משתנה ומשפיע לטובה על בריאות הנשים. בהיעדרו, עלולות להתרחש הפרעות הורמונליות, מה שגורם מחלות שונות, אחד מהם הוא מסטופתיה פיברוציסטית
4. הפרעה של מערכת העצבים המרכזית. מתח מתמיד, נוירוזה, נדודי שינה, דאגות, דיכאון ממושך משפיעים לרעה על הבריאות וגורמים לפתולוגיות רבות
5. הפרעות מטבוליות על כל ביטוייה. סוכרת, עודף משקל יכולים להיות הסיבות לכך שהרקע ההורמונלי מופרע ומתחילות להתפתח מחלות.
6. מחלות כרוניות של מערכת הרבייה - שחיקה, רירית הרחם
7. חוסר איזון בתפקוד הרבייה, כלומר כל סטיות המשפיעות על אפשרות ההתעברות
8. הֲפָרָה מחזור חודשי
9. הפלות מרובות, במיוחד בגיל צעיר (מתחת לגיל 25)
10. אורח חיים שגוי - שינה לא מספקת, עייפות מתמדת מוגזמת, כמות לא מספקת חומרים מזיניםנכנסים לגוף

בכל אישה, התפתחות המחלה מתחילה בשעה סיבות שונות. יהיה צורך להקים אותם במהלך תהליך האבחון כדי שהרופא ידע איזה טיפול לרשום.

סימנים של מסטופתיה

כדי לקבוע את האפשרות של מסטופתיה ולהתייעץ עם רופא, אתה צריך להכיר את הסימפטומים העיקריים שלה:

• הסימן הראשון הוא הופעת כלבי ים בחזה. אם מורגשת אפונה בגדלים שונים במישוש, זה עשוי להיות סימן למסטופתיה. כלומר, על רקע פונקציונליות לא תקינה של הורמונים, רקמות רכות מתחילות לצמוח וליצור חותמות.
• התרחשות של כאבים בחזה. לכאב יכולים להיות הבדלים באופי - חד, חד, כואב, עמום. הכאב עלול להתגבר בערב הווסת
• הפרשה מוגלתית מהפטמות (מתעלות החלב). הם יכולים להיות צבע שונה- בז' ירקרק או חום כהה
• לימפדניטיס בבתי השחי. זה נדיר ביותר שבלוטות הלימפה בבתי השחי הופכות דלקתיות כאשר מתרחשת דלקת בשד, אך עם זאת, זהו אחד התסמינים העיקריים.

עם התפתחות המחלה, ניתן להבחין בשני כל הסימנים בו זמנית, ובאחד או שניים מהם. זה. אם יש חותם, אבל אין פריקה וכאב, אז אתה עדיין צריך לפנות למומחה.

כדי לאשר או להפריך את האבחנה. מסטופתיה היא מחלה כזו שככל שהיא מתגלית מוקדם יותר, הסיכוי לסיבוכים קטן יותר וסיכויים למחלה מהירה ו טיפול מוצלחללא התערבות כירורגית.

חשוב לקחת בחשבון שהתסמינים עשויים להשתנות בהתאם לסוג המחלה.

בנוסף לפיברוציסטית, קיימת גם צורה ציסטית גרידא של המחלה, שבה מופיעות ציסטות עם תכולת נוזלים בחזה. יש להם קווי מתאר בולטים שניתן לחוש בקלות במישוש. עם תחילת הווסת הם מתחילים לכאוב מאוד. לפעמים אישה אפילו לא יכולה לשכב על הבטן בגלל כאבים עזים.

שיטות לאבחון פתולוגיה

יש צורך לעבור בדיקות עם רופא לא רק כאשר מופיעים תסמיני המחלה, אלא גם למניעה. מומלץ לעבור בדיקה 1-2 פעמים בשנה, במיוחד לנציגות לאחר 30 שנה. אם יש לך בעיות ותסמינים, אתה יכול לפנות למספר מומחים - אונקולוג, ממולוגי, גניקולוג או מטפל, שלאחר מכן יפנה אותך למומחה צר.

התקופה הטובה ביותר לבדיקה היא 4-12 ימים מהמחזור הנשי. שיטת האבחון הראשונה והעיקרית היא מישוש ובדיקה חיצונית של בית החזה. רופא בעין בלתי מזוינת יכול לזהות נוכחות של כלבי ים והתפתחות של מחלות. הרופא בודק את השדיים, מעריך את גודל וצורת השדיים, צבע העור וההבדלים בין שדיים בריאים לחולים. לצורך בדיקה איכותית, יש לבצע מישוש במספר עמדות של גוף המטופל, הן אנכית והן אופקית.

לאחר מכן, הרופא רושם בדיקת אולטרסאונד של בלוטות החלב.

שיטה זו מאפשרת לרופא לראות בצורה מדויקת יותר את הלוקליזציה, הגודל והעוצמה של הנזק לבלוטות. במידת הצורך, במקום אולטרסאונד, ניתן לרשום אותו - גם שיטה לבדיקת השד עם הדמיה. שיטה זו מומלצת לנשים מעל גיל 40.

אם במהלך האבחון נקבעת נוכחות של מסטופתיה פיברוציסטית, יש צורך גם לעבור סדרה של בדיקות:

1. דם - ויראה נוכחות של זיהומים ויציין את כל האינדיקטורים החשובים - וכו'.
2. שתן הוא גם ניתוח הכרחי שיכול לספר כמעט הכל תמונה קליניתעל המטופל
3. פנצ'ר הוא ניתוח שבו נלקחת דגימת נוזל מציסטה עם מחט מיוחדת ונבדקת במעבדה. במקרים מסוימים, לאחר דקירה, הציסטה נפתרת מעצמה.

לאחר שהתוצאות של כל הבדיקות מוכנות, הרופא מכין באופן אינדיבידואלי קורס טיפול, ורושם תרופות המתאימות ביותר למטופל במקרה הספציפי הזה.

שיטות טיפול, פרוגנוזה וסיבוכים

ניתן לחזור על כך שהטיפול מוקצה לכל מטופל בנפרד, בהתאם למצב הבריאותי הכללי, תוצאות הבדיקות וחומרת המסטופתיה.

שקול את ההיבטים העיקריים, שבלעדיהם אי אפשר לטפל במסטופתיה פיברוציסטית:

• תחתונים, אשר ממלא תפקיד חשוב מאוד. יש צורך לבחור חזיות מבדים טבעיים ובסגנון כזה שהן לא לוחצות את החזה ולא מעוותות אותו.
• תזונה בריאה היא גורם לבריאות טובה, לא רק של השד, אלא גם של כל שאר האיברים והמערכות. מומלץ להוציא מהתזונה את כל המזונות התורמים לצמיחת רקמות. אלו משקאות מוגזים. תה ירוק, קפה, קקאו, שוקולד. אתה צריך לשתות 1.5 ליטר מים טהורים ליום, לא לספור תה, מיצים ומשקאות אחרים.
• צריכת ויטמינים ומינרלים הכרחית בתהליך הטיפול במסטופתיה, שכן ויטמינים הם שמאיצים את ההתחדשות ותורמים לנורמליזציה של רמות הורמונליות. בנוסף, הם מגבירים את תפקודי ההגנה של הגוף. במהלך הטיפול, ויטמינים מקבוצות A, B וחומצה אסקורבית ממלאים תפקיד חשוב
• תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות נחוצות על מנת להקל על הכאב על ידי הפחתת התהליך הדלקתי. לרוב, רופאים רושמים Diclofenac, Nise. הם עוזרים להפחית את הטמפרטורה, המתרחשת לרוב במהלך התפתחות התהליך הדלקתי.
• יש צורך בתרופות משתנות על מנת למנוע נפיחות יתר המתרחשת כאשר נוזלים מצטברים בגוף
• תרופות הרגעה הן תרופות הנחוצות לנרמל את מערכת העצבים ולהילחם במתח. מסטופתיה יכולה לגרום להרבה חוויות שרק יפריעו לטיפול המלא.
• הורמונים הם המרכיבים העיקריים של הגוף הנשי. לעתים קרובות, מסטופתיה מתרחשת בדיוק בגלל מספרם המופרז או היעדרם. לפני שהוא רושם הורמונים מסוימים, הרופא עורך בדיקות. אסטרוגן הוא ההורמון העיקרי בגוף הנשי. עם העודף שלהם, רקמות מתחילות לצמוח, וכתוצאה מכך נוצרות ציסטות. כדי להפחית את מספרם, לרוב נרשמות תרופות ש"מאטות" את ייצורן. אלו כוללים גלולות למניעת הריוןכמו ג'נין, דיאנה, מארוולון. פעולתם מכוונת לדיכוי אסטרוגן, פרוגסטרון וסטרואידים.
• ניתן לרשום תרופות לא הורמונליות גם כדי לנרמל הורמונים. אחד מהם הוא ממולין. הוא מבוסס על הרכב צמחי טבעי
• הומאופתיה היא תרופות שנוצרות על בסיס רכיבים טבעיים ממקור צמחי ובעלי חיים. היתרון העיקרי שלהם הוא היעדר התוויות נגד. כפי שכמה מהטובים ביותר הוכיחו את עצמם - רמנס, מסטודינון, ציקלודינון
• תרופות המכילות יוד, במקרה של תקלה

ובכן, הדרך הקיצונית החוצה היא התערבות כירורגית, שבה חותכים את הציסטות או נשאבים את הנוזל החוצה באמצעות מנגנון מיוחד ללא חתך. הרפואה המודרנית מאפשרת לך לבצע פעולה עם הנזק הקל ביותר לעור.

מידע נוסף על הפתולוגיה ניתן למצוא בסרטון:

מחלת שד פיברוציסטית היא מחלה הניתנת לטיפול, ובדרך כלל. התחזיות חיוביות. חריג עשוי להיות צורה ממושכת של מסטופתיה, שבה האישה לא הלכה מיד לרופא, אלא ניסתה להחלים בעצמה, בבית.

מסטופתיה יכולה להתפתח לסרטן השד, אז אתה לא צריך לעכב, אחרת התפשטות תאים סרטנייםיש צורך לטפל לא בתרופות וכימיקלים וקרינה, אשר הורסת את האורגניזם כולו.תמיד טיפול טוב יותר- מניעה. השיטה העיקרית במקרה זה היא ביקור שנתי אצל רופא הנשים והממולוג לבדיקה.

הפונקציונליות של בלוטות החלב תלויה ישירות במהלך התהליכים ההורמונליים בגוף. עם שינויים רדיקליים - הריון ראשון מאוחר לאחר 30 שנה, הפלות, סירוב להאכלה טבעית, נוצר רקע הורמונלי לא יציב. זה בא לידי ביטוי בחזה, במקרה זה בצורה של מסטופתיה. מסטופתיה היא גידול יתר של רקמת שד בעלת אופי פתולוגי, עם נוכחות של כאב, ובמקרים מסוימים עם הפרשה.

המחלה מאופיינת בצמיחה של רקמת הבלוטה של ​​בלוטת החלב עם היווצרות של ציסטות בעלות אופי שפיר. כל אישה יכולה להתמודד עם גילויים כאלה. המחלה עצמה אינה מסוכנת לבריאות, אך בהיעדר טיפול בזמן, צורות מסוימות יכולות להפוך לגידולים ממאירים. יחד עם זאת, מסטופתיה אינה מסווגת כמצב טרום סרטני.

גורמים למסטופתיה

נשים עם אבחנה של אי פוריות מתמודדות עם מסטופתיה, ואז הופעתה מוקלת על ידי:

• הפרה של תפקוד הרבייה;
• הפלה בגיל צעיר;
• חוסר איזון הורמונלי;
• תִפקוּד לָקוּי בלוטת התריס;
• מחלות גינקולוגיות כרוניות.

גורמים מעוררים כוללים גם:

• חיי מין לא סדירים;
• סירוב להניק;
• התחלה מאוחרת של גיל המעבר;
• סוכרת;
• הַשׁמָנָה;
• מחלות אחרות (דלקת כיס המרה, הפטיטיס, יתר לחץ דם עורקי);
• מתח פסיכו-רגשי, מתח, דיכאון.

הסיכון לפתח מסטופתיה עולה עם מחסור כרוני בשינה, תזונה לא נכונה ולא מאוזנת.

תסמינים של מסטופתיה

לעתים קרובות תסמינים קלינייםמחלות מופיעות לפני תחילת הדימום הווסתי, ונעלמות מיד לאחר השלמתו.

בהתאם לצורת המסטופתיה, הסימנים והתסמינים עשויים להשתנות מעט:

1. הסוג המפוזר (גבשושיות, חותמות ברקמות בלוטת החלב) מלווה בכאב, ספיגה בשד.
2. ניאופלזמות נודולריות במישוש דומות לגידול, שגודלו נע בין 1-2 מ"מ למספר סנטימטרים. במקרה זה, השד גדל משמעותית בגודלו, מה שמאפיין גם את בלוטות הלימפה בבית השחי.
3. מסטופתיה פיברוציסטית מיוצגת על ידי סוג מעורב של חותמות קטנות, היוצרות יחד מעין חלל מלא בנוזל. מטופלים חשים כאב חריף בחזה, בעת הזזת יד, באזור השכמות, סוד דמוי חלב מימי משתחרר מהפטמה, לעיתים עם זיהומים של מוגלה.

זיהוי של ניאופלזמות בודדות (מרובות) בחזה, כאבים כואבים, הפרשות מהפטמה מעידים על פנייה מיידית לרופא נשים או לממולוג. כל חותמות דורשות בדיקה מקצועית.

אבחון של מסטופתיה

תפקיד מיוחד מבוצע על ידי בדיקות מתוזמנות, שיכולות לחשוף את המהלך האסימפטומטי של מסטופתיה ולהתחיל בטיפול בזמן. אמצעי מניעה כאלה יעזרו להימנע מניתוח, מכיוון שאפילו גידול שפיר מצריך לפעמים הסרה.

אבחון ממולוגי:

• בדיקה באמצעות מישוש;
• בדיקה ממוגרפית;
• רדיוגרפיה.

עם תוצאה חיובית של מחקר בלוטות החלב, הממולוג רושם:

• ניקור ניאופלזמה;
• בדיקה ציטולוגית של החומר שנלקח.

ל אבחנה מדויקתתידרש התייעצות נוספת עם אנדוקרינולוג ואונקולוג.

כדי למנוע היווצרות בשד, אישה צריכה לבצע אבחון עצמי בערך פעם אחת תוך 3-4 חודשים. IN תקופות שונותבמחזור החודשי, מצב בלוטות החלב שונה באופן משמעותי. לכן אבחון עצמי עדיף לעשות ביום ה-7-9 למחזור, בתקופה זו פעילות הורמונליתירידה, נפיחות ומתח השד יורדים.

שיטות לטיפול במסטופתיה

לפני תחילת הטיפול, יש צורך לקבוע את צורת הביטוי של מסטופתיה, מכיוון שפעולותיו הנוספות של הרופא תלויות בכך. לפעמים חיסול שורש המחלה כרוך בהחלמה מלאה. אין שיטה אחת מקובלת לטיפול במסטופתיה. זה אינדיבידואלי באופיו, תוך התחשבות בגיל המטופל, המאפיינים של מהלך המחזור החודשי, מחלות נלוות של אזור איברי המין, מצב פסיכו-רגשי.

ניתן להתחיל בטיפול לאחר התייעצות עם אונקולוג כדי לא לכלול שיטות ניתוחיות. הטיפולים הנפוצים ביותר למסטופתיה הם:

1. טיפול הורמונלי

בעזרתו, שינויים מחזוריים ברקע ההורמונלי של אישה מוסדרים. לאחר אבחון ראשוני של המצב ההורמונלי, ממשיך הרופא לבחירת התרופות - גסטגנים, מעכבי הפרשת פרולקטין, אמצעי מניעה דרך הפה.

השימוש בטיפול הורמונלי לאחר גיל 40 מחייב זהירות, מכיוון שלעתים קרובות מספר התוויות נגד בגיל זה עולה.

1. טיפול לא הורמונלי

זה נקבע, הן יחד עם טיפול הורמונלי, והן בנפרד. זֶה:

• תכשירים הומאופתייםלהפחתת פרולקטין בדם (מסטודינון, רמנס);
• אמצעי בעל השפעה אנטי-בצקתית בולטת;
• תרופות המכילות יוד לוויסות בלוטת התריס (חובה לאחר התייעצות עם אנדוקרינולוג);
• מתחמי ויטמינים;
• משככי כאבים;
• תרופות הרגעה להפרעות פסיכו-רגשיות.

1. התערבות כירורגית

הפעולה מצוינת מתי מסטופתיה נודולרית, בפרט, עם פיברואדנומות, כאשר קיים סיכון להפיכת היווצרות שפירה לממאירה. הצורה המפוזרת אינה דורשת הסרה.

ניתוח דורש אינדיקציות קפדניות - נתוני ביופסיה, צמיחה מהירה של פיברואדנומה. כפי ששיטות כירורגיות משתמשות ב:

• פנצ'ר (פנצ'ר של חינוך);
• כריתה סקטוריאלית (הסרת הגידול יחד עם המגזר של בלוטת החלב);
• enucleation (הסרה של הציסטה בלבד).

ל החלמה מהירהלאחר טיפול במסטופתיה, אישה צריכה להיצמד להמלצות הרופא - להגביל את צריכת קפאין, לוותר על הרגלים רעים, לשים לב דיאטה מאוזנת, הגבר את הפעילות הגופנית, הימנע ממתח, אל תבקר בסאונה, בסולריום. חשוב לבחור חזייה בגזרה ובגודל הנכונים.

אישה צריכה ללכת לממולוג כל חצי שנה, לעשות אולטרסאונד מונע.

תַחֲזִית

לאבחון בזמן וטיפול הולם במסטופתיה יש פרוגנוזה חיובית.

מסטופתיה היא מחלה שפירה (ברוב המוחלט של המקרים) של בלוטות החלב המופיעה על רקע חוסר איזון הורמונלי בגוף הנשי. מסטופתיה, שתסמיניה מופיעים אצל נשים מקבוצת גיל הרבייה (בתוך 18-45 שנים), מאופיינת בהתפתחות תהליכים פתולוגייםברקמות הבלוטות בצורה של גידולים.

תיאור כללי

כפי שכבר ציינו, מסטופתיה מופיעה בנשים שנמצאות בטווח גילאי הרבייה, כלומר בגיל 18-45, בעוד ששיא השכיחות נצפית בתקופה של 30-45 שנים. על ידי תיקון תכונות פיזיולוגיותהמאפיין את הגוף הנשי, את המהות של התפתחות מחלה זו די קל להסביר, בואו ננסה לעשות את זה.

ראשית, נבחן ממה מורכבת בלוטת החלב, והיא מורכבת מרקמת בלוטות, המכילה מספר לא מבוטל של צינוריות עם תאים המעודדים שחרור חלב. רקמת הבלוטה המצוינת בכל בלוטה מחולקת לאונות (בכמות של 15-20), הן, במהלך ההנקה (הנקה בפועל) מספקות שחרור חלב, המלווה בפתיחת הצינורות הממוקמים בחלק העליון של הפטמה. באזורים הבין-לובוליים של בלוטות החלב מתפשטת רקמת חיבור צפופה למדי, שדרכה נשמרות האונות ובמקביל יוצרות בעזרתה מעין קפסולה בבלוטת החלב. קפסולה כזו נראית כמו קליפה צפופה שמקבעת את בלוטות החלב ביחס לרקמות המקיפות אותה. בנוסף, באונות בלוטות החלב יש גם רקמת שומן, שדרכה נוצרת העגלגלות של צורת השד. על ידי תיקון נשים בריאותניתן לציין שיש להם יחס רקמת חיבור(מתן תחזוקה) ורקמת בלוטות (במילים אחרות, עובדת) נקבעת על ידי גבולות קבועים ומוגדרים היטב בבלוטות החלב, שבגללן מובטחים הן המבנה התקין והן תפקודן התקין.

מדי חודש, גוף האישה עובר שינויים מחזוריים המתרחשים על רקע השפעה הורמונלית של פרוגסטרון ואסטרוגן. הורמונים אלה לא רק מספקים ויסות של המחזור הדו-שלבי, אלא גם משפיעים ישירות על רקמות בלוטות החלב.

אם ניקח בחשבון את התהליכים של השפעה הורמונלית כזו בנורמה, אז במקרה זה, ההשפעה של אסטרוגנים שנוצרו במהלך השלב הראשון של המחזור החודשי (לפני הביוץ) מובילה להתפתחות תהליכי שגשוג בבלוטות החלב, מה שמרמז על רביית תאים (התפשטות). בתורו, פרוגסטרון, שנוצר במהלך השלב השני של המחזור החודשי (בהתאמה, לאחר הביוץ, לפני תחילת הווסת), מוביל להגבלת הפעולה המיוצרים על ידי אסטרוגנים, ובכך מבטיח עיכוב של תהליכי רביית התאים. פרוגסטרון הוא הורמון הריון, מכיוון שהשפעתו מובילה לעלייה בנפח בלוטות החלב, הן מוכנות להנקה. חשיפה לאסטרוגן גורמת לרקמת השד להתנפח. בלוטות החלב עולות במחצית השנייה של המחזור, העלייה אינה משמעותית, אך ניכרת בבירור על ידי הרוב המכריע של הנשים, אשר מתואר על ידן בגרסה של מתח מוגבר ורגישות של השד.

בהיעדר הריון, רמת האסטרוגן עולה, וכתוצאה מכך בלוטות החלב עוברות שינויים המובילים למצב הפוך, כלומר להקטין את גודלן ולהתאים לאינדיקטורים הקודמים שלהן. אם מתרחש הריון, הפרולקטין בדם עולה במונחים, אשר, בהתאם, מצביע על השפעתו לאחר מכן על תהליכי ייצור החלב בבלוטות החלב.

לגבי חריגות מהנורמה לגבי התהליכים הנבחנים, התמונה היא כדלקמן. בשל השפעתם של מספר גורמים שליליים, מתרחשת הפרה של האיזון ההורמונלי התקין, וכתוצאה מכך נוצרים אסטרוגנים בעודף, אך פרוגסטרון, המונע זאת, נוצר בכמות לא מספקת כדי לנרמל את התהליכים. לפיכך, ישנה רבייה מוגזמת של תאים ברקמות בלוטות החלב, וכתוצאה מכך מתפתחת מסטופתיה.

במקרים מסוימים, התפתחות מחלה זו מוקלת על ידי ייצור מוגזם של הורמון אחר - פרולקטין, המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח. התחשבות במצב התקין עם ייצור הורמון זה מצביעה על עלייה בהיקפים של ייצורו במהלך ההיריון וההנקה (ההכרחי להופעה וייצור חלב להאכלת התינוק). בגרסה הפתולוגית של התחשבות בייצור שלה, העודף מצוין גם מחוץ לגורם ההריון המלווה בתהליך זה, בהתאמה, וריאנט זה אינו רק פתולוגיה, אלא גם תנאי להתפתחות מסטופתיה.

גורמים למסטופתיה

בנוסף לתנאים העיקריים המפורטים לעיל, המבוססים על הפרעות הורמונליות, שכתוצאה מכך מתפתחת מסטופתיה, נבדלים גורמים אחרים למחלה זו. אלה כוללים את הגורמים הבאים:

• תצורות גידול בשחלות, הדלקת שלהן (salpingoophoritis, adnexitis), שרירנים ברחם, אנדומטריוזיס - גורמים אלה תורמים להפרעה בייצור הורמוני המין בגוף האישה, אשר, בהתאם, מוביל למסטופתיה;
• מחלות של בלוטות יותרת הכליה;
• מחלות הקשורות לתפקודים של בלוטת התריס (סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, תסמונת מטבולית עם השמנת יתר מוגברת לחץ דם);
• אי סדירות בחיי המין;
• מחלת כבד;
• נוכחות של בעיות פסיכולוגיות ממשיות (נוירוזה, מתח, דיכאון וכו');
• היעדר הריון ובהתאם, לידה לפני שהגיע לגיל 30 שנים;
• נטייה תורשתית ממשית;
• הפלות תכופות - במקרה זה, המצב נחשב מהצד של שינוי תפקוד הגוף הנשי בכללותו, המתרחש כבר מהימים הראשונים של ההריון, זאת כהכנה ללידה ולשינויים המקבילים במצב. של בלוטות החלב, שבהן הפלות מובילות להפרעות הורמונליות ומסטופתיה על רקע שלהן;
• פגיעה בבלוטות החלב, מה שנכון גם כאשר לובשים חזיות צמודות ולא נוחות עם עצמות מתכת בהן (כתוצאה מכך רצוי לייחד מיקרוטראומות אליהן חשוף החזה במקרה זה);
• סירוב להניק ילד, הפרעה בטרם עת של האכלה כזו;
• טיפול ארוך טווח בהורמונים;
• נוכחות של מחלות כרוניות של מערכת העיכול;
• נוכחות של הרגלים רעים (אלכוהול ועישון);
• מחסור ביוד בגוף.

מסטופתיה: צורות (סוגים)

תכונה אופיינית של צורות מפוזרות של מסטופתיה היא סדרת השינויים בפועל המתרחשת ברקמת בלוטות החלב, נפרט את הזנים שלהן:

• מסטופתיה מפוזרת, המאופיינת בדומיננטיות של המרכיב הבלוטי שבו (אדנוזה של בלוטות החלב). לצורת מסטופתיה זו, כפי שניתן לשער מהגדרתה הראשונית, אופיינית גדילה מוגזמת של רקמת בלוטות בבלוטות החלב, עקב כך ישנה עלייה בבלוטות החלב המייצרות חלב.
• מסטופתיה פיברו-אוסוסית מפוזרת, המאופיינת בדומיננטיות של המרכיב הציסטי בתהליכים הנלווים. בפרט, צורה זו של מסטופתיה מתבטאת בהיווצרות חללים קטנים המכילים נוזל (כלומר שלפוחית ​​עם נוזל), המוגדרים אחרת כציסטות.
• מסטופתיה ציסטית-סיבית מפוזרת עם מרכיב סיבי דומיננטי (מאסטופתיה סיבית). במקרה זה, מסטופתיה מלווה בדומיננטיות של רקמת חיבור בבלוטת החלב.
• מסטופתיה פיברוציסטית מעורבת. צורה זו של מסטופתיה מאופיינת בצמיחה של רקמת חיבור עם הופעה בו זמנית של ציסטות (חללים) בבלוטת החלב.

בצורות נודולריות של המחלה, בלוטות החלב נפגעות באופן מקומי (כלומר, בלוטת החלב אינה מושפעת לחלוטין, אלא רק במקטעים מסוימים שלה). לאור הייחודיות של הנגע במסטופתיה נודולרית, אזורי כלבי הים מוגבלים, וחותמות אלו מתפתחות לאחר הצורה המפוזרת של המסטופתיה הקודמת להם. הצורה הנפוצה ביותר של מסטופתיה נודולרית היא פיברואדנומה. לתצורה זו יש צורה מעוגלת, היא די צפופה וניידת. רוב הפיברואדנומה נוצרת אצל נשים ב גיל צעיר. היווצרות זו היא שפירה, חיסולו מתבצע בעיקר באמצעות התערבות כירורגית.

הבה נסכם את הנקודות העיקריות לגבי זני המסטופתיה. מסטופתיה נודולרית - מסטופתיה, שתסמיניה באים לידי ביטוי על רקע חותמות בודדות; מסטופתיה פיברוציסטית - תסמינים מופיעים על רקע התפתחות ציסטות, כמו גם פיברואדנומות ופפילומות (אינטרדוקטליות); מסטופתיה ציסטית - תסמינים מופיעים על רקע היווצרות ציסטות; מסטופתיה מפוזרת - תסמינים מופיעים על רקע הופעת חותמות רבות בבלוטות החלב. באופן כללי, מסטופתיה סיבית היא מסטופתיה, שתסמיניה מצביעים על הרלוונטיות של תהליך שפיר בטבע, בו נוצרים ציסטות, פיברוזות וצמתים צפופים בבלוטות החלב. הבה נתעכב ביתר פירוט על הסימפטומים של מסטופתיה, שבהם נדגיש כמה מהתכונות הטבועות בכל אחד מהזנים של צורותיה.

מסטופתיה: תסמינים

הסימנים הנפוצים ביותר של מסטופתיה הם הביטויים הבאים של מחלה זו:

• כאב שצוין בבלוטות החלב, שיש לה ביטוי קבוע או תקופתי, והתעצמות של כאב זה מתרחשת לעתים קרובות בתחילת הווסת, ושקיעתו - עד סיומו;
• הפרשות מהפטמות (מזכירות קולוסטרום וכו');
• תחושה של הופעת חותם בבלוטת החלב;
• הופעת גושים בבלוטה.

לרוב, הביטויים של המחלה המדוברת הם הופעת חותמות באזור הרקמות של הבלוטה, טבעם דמוי גידול (תכונה ממשית של מסטופתיה נודולרית). צורה נוספת של המחלה, מסטופתיה מפוזרת, מאופיינת בכך שרקמת השד כואבת ומעט צפופה למגע. מסטופתיה פיברוציסטית משלבת את השינויים המצוינים באפשרויות הקודמות. ככלל, שינויים המתרחשים בבלוטה מתגלים מהצד של חלקה העליון.

תכונה של מסטופתיה פיברוציסטית היא שהמהלך שלה, בניגוד למחלה כזו כמו, למשל, סרטן השד, מורכב מהתבוסה של שתי הבלוטות בבת אחת (עם סרטן, רק אחת מהבלוטות מושפעת בעיקר). כפי שניתן לקבוע ישירות מההגדרה של צורה זו של מסטופתיה (מאסטופתיה פיברוציסטית), השינויים המתרחשים איתה הם סיביים בטבעם וציסטיים בטבעם, כאשר אחד המרכיבים הללו הוא השולט.

בהתחשב במרכיבים אלו במיוחד, עולה התמונה הבאה. לפיכך, המרכיב הסיבי השולט מאופיין במראה של דחיסה. אם המרכיב הציסטי שולט, אזי רקמות הבלוטה במקרה זה מכילות ציסטות רבות באזור צינורות החלב (כלומר, מיקרוציסטות). הופעת המחלה במקרה זה מלווה בתצורות כל כך קטנות עד שאי אפשר לזהות אותן גם במישוש (מישוש) וגם באולטרסאונד - ניתן לאתר את אופי השינויים במקרה זה רק בשימוש במיקרוסקופ עבור מטרה זו.

הבה נעבור לבחינה מפורטת יותר של התסמינים המפורטים.

• כאב של השד

ניתן לתאר את הכאב המופיע עם מסטופתיה ככאוב בטבע, במקרים מסוימים מלווה בתחושת כבדות, מרוכז, כפי שברור, בבלוטות החלב. כאב מוגבר מתרחש במהלך התקופה הקדם-וסתית (אשר ציינו קודם לכן באחד משני שלבי המחזור, על רקע ייצור מוגבר של אסטרוגן). עם מסטופתיה, כאב הוא לא רק מקומי, אלא לעיתים קרובות מקרין (מתפשט) אל השכמה או אל הזרוע, הצוואר.

כאב הוא אחד התסמינים העיקריים המעידים על מסטופתיה, אולם למרות זאת, כ-10-15% מהחולים אינם חווים זאת. במקרה זה, מישוש ובדיקה קובעים את אותם שינויים המלווים את מהלך המחלה באותן נשים הסובלות מכאבים. מהלך כזה של המחלה יכול להיות מוסבר, למשל, בהבדל בסף הרגישות לכאב, אינדיבידואלי לכל חולה בנפרד.

כאב במסטופתיה נובע מכך שהתהליכים הרלוונטיים למחלה מביאים לדחיסה של קצות העצבים על ידי תצורות ציסטיות ורקמות חיבור במקביל לערב את קצות העצבים הללו ברקמה הטרשתית.

כ-10% מהחולים מתמודדים עם עלייה בבלוטות הלימפה עם מסטופתיה (הם מושפעים בבית השחי), כמו גם עם מידה מסוימת של כאב.

• הגדלה של בלוטות החלב בנפחים

ביטוי זה של תסמינים מורכב מהתנפחות תקופתית של הבלוטות, אשר קשורה, כפי שציינו קודם לכן, לאותו מחזור חודשי. צריבה כזו מתרחשת עקב קיפאון ורידי, כמו גם נפיחות שאליה נתונה רקמת החיבור. בממוצע, עלייה בבלוטות החלב מתרחשת בגבולות של 15%, אשר מלווה גם ברגישות מוגברת של בלוטות החלב (היא מורכבת מאי הנוחות האופיינית שצוינה במהלך הבדיקה), ושוב, כאב. במקרים מסוימים, התחושות מלוות באי נוחות בבטן וכאבי ראש, חרדה וגירוי עצבי כללי. תסמינים דומים קובעים בדרך כלל תסמונת קדם וסתית.

• הפרשות מהפטמות

על פי אופי ההפרשה מהפטמות עם מסטופתיה יכולה להיות שונה מאוד. אז הם בשפע (המורכב בביטוי העצמאי שלהם) או מצבי (כלומר, הם מופיעים רק בזמן לחץ על הפטמה). הפרשות מהחזה יכולות להיות שקופות או לבנבנות, או חומות. סכנה מסוימת טמונה בהופעת כתמים - ביטוי דומה במסטופתיה מעיד על המעבר של התהליך לצורה ממאירה של הקורס. חשוב להבין שללא קשר לצבע, לאופי ולעקביות של הפרשות מהחזה, עליך לבקר מיד למומחה המתאים!

• הופעת צומת/צמתים בחזה

במקרה של מסטופתיה נודולרית, מתגלה צומת (או צמתים), שיש לו קווי מתאר מוחשים למדי. באשר לגודל של צומת כזה, הם יכולים להגיע לגבולות שונים. לעתים קרובות די קשה לקבוע מה בדיוק רלוונטי במקרה מסוים, מסטופתיה נודולרית או סרטן השד. בהתאם לכך, אמצעי אבחון נוספים מופעלים כדי להבהיר את אופייה של ניאופלזמה כזו בפירוט.

אִבחוּן

משמש לאבחון מחלה שיטות שונותבואו נדגיש אותם למטה:

• מישוש (מישוש) של הבלוטות. שיטת מחקר זו מאפשרת אבחנה ראשוניתבאופן עצמאי, מה שמאפשר גילוי מוקדםהמחלה המדוברת. מישוש בפני עצמו פירושו, כאמור, מישוש, בהתאמה, בעזרתו ניתן לקבוע את תכונות המבנה של בלוטות החלב, וגם לקבוע אם יש אטמים בחזה, האם מופיע כאב. הרופא מבצע גם מישוש, שנעשה כדי לקבוע גרסה ראשונית של האבחנה, ולאחר מכן הכוונה לאמצעי אבחון נוספים.
• ממוגרפיה. זה מורכב ממחקר שבו נלקחת צילום רנטגן של הבלוטות. ממוגרפיה מאפשרת לקבוע אפילו נוכחות של חותמות קטנות בבלוטות, שזיהוים במהלך המישוש אינו אפשרי.
• אולטרסאונד. בעזרת הליך זה ניתן לזהות שינויים שבלוטות החלב נתונות להם במקרה מסוים (שינויים דיפוזיים, נודולריים). השילוב של שיטה זו והקודמת, ממוגרפיה, מאפשר לקבוע מסטופתיה ביעילות הגבוהה ביותר בהתאם לאמצעי האבחון שכבר נשקלו.
• נֶקֶר. הוא משמש לחקר ניאופלזמה נודולרית. שימוש בשיטה זו מאפשר עם מספיק תואר גבוהלקבוע במדויק את אופי המבנה הטבוע בצומת, וכן לבצע אבחנה מבדלת סימולטנית (להבחין בין מסטופתיה למספר מחלות אחרות הרלוונטיות לבלוטות החלב, למשל, זה עשוי להתייחס לסרטן השד וכו'. ). מזרק משמש לניקוב, המשחק מוכנס לצומת בלוטת החלב, אשר נעשה כדי להסיר את התאים שלה ולבדיקה לאחר מכן כבר במיקרוסקופ.

אם יש קשיים מסוימים באבחון, מיושמים אמצעים נוספים, למשל, דקטוגרפיה, דופלר סונוגרפיה וכו '.

בדיקת שד חשובה במיוחד לנשים שחצו את סף הגיל של 35 שנים, מכיוון שמזמן זה הופכים שינויים הורמונליים כאלה לרלוונטיים, שבהם מתפתחות לאחר מכן מחלות מסוכנות למדי. בפרט, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבריאותן בהקשר זה לאותן נשים שאובחנו בעבר עם סרטן השד בקרב קרוביהן הקרובים ביותר (אם, דודה, אחות).

בדיקה עצמית ראשונית למסטופתיה מתבצעת לאחר תום הווסת - בתקופה זו מופיעים הסימנים להתפתחות מחלות של בלוטות החלב בצורה הבולטת ביותר.

• בדיקה עצמית במצב שכיבה:
• החזה מחולק נפשית לארבעה חלקים (לרוחב, תחתון, חלק עליון);
• כל אחת מהמחלקות נבדקת בפירוט לאיתור כלבי ים או גושים בה.
• בדיקה עצמית מול מראה.
• יש צורך להרים את הידיים למעלה ולהעריך את התכונות של קווי המתאר החיצוניים של החזה, הפטמות: לא אמורים להופיע שקעים על החזה עצמו, הפטמות צריכות להתאים למאפיינים הנכונים בצורה;
• כל אחת מהפטמות נמשכת בעדינות אחורה בתורה, מה שמאפשר, ובכך, לוודא שאין/נוכחות הפרשות.

התפתחות מחלות של בלוטות החלב מתבטאת בסימנים כגון:

• הופעת קפלים על העור של בלוטות החלב;
• חיטוט בחותמות;
• זיהוי של נסיגות עור;
• נוכחות של כאב, כולל. עם התפשטותם אל השכמה, הזרוע או הצוואר;
• שינויים בצורת הפטמות, צבען, הפרשות מהן.

להקדמה עניינית לביצוע העצמאי של הסקר הראשוני ניתן למצוא להלן.

יַחַס

העקרונות הבסיסיים המשמשים בטיפול במחלה שאנו שוקלים הם לנרמל את מצב הרקע ההורמונלי (כלומר, לנרמל את יחס הורמוני המין בדם), וכן להעלים מתח תוך הגברת התנגדות הגוף ל אוֹתָם. בנוסף, מתבצע כמובן גם טיפול מקומי ברקמות הבלוטה. כפי שצוין בתיאור לעיל, מסטופתיה נודולרית (פיברואדנומה) כפופה בעיקר להסרה כירורגית (ניתוח כזה מוגדר כריתה סקטוריאלית).

הטיפול במסטופתיה צריך להיות מורכב, והיעילות הגדולה ביותר שלו מושגת עם שימוש במספר תרופות אנדוקריניות. לדוגמה, אלו הם תכשירים הומאופתיים (על על בסיס צמחי), במיוחד, נעשה שימוש בסוגים הבאים:

• מסטודינון.תרופה זו אינה הורמונלית, הקבלה שלה מבטיחה נורמליזציה של רמת הפרולקטין בדם, כמו גם ירידה בחומרת הכאב, ומונעת התפתחות של תסמונת קדם וסתית. הוא משמש בצורה של טיפות (פעמיים ביום, 30 טיפות מדוללות במים) או בצורה של טבליות (קבלה: בוקר וערב, 1 pc.). מהלך טיפול כזה הוא 3 חודשים.
• ציקלודינון.תרופה לא הורמונלית המסייעת להפחתת ייצור הורמון הפרולקטין תוך נורמליזציה של המחזור החודשי והפחתת כאבים נלווים של בלוטות החלב. הוא משמש בצורה של טיפות (כל בוקר, 40 טיפות מדוללות במים) או טבליות (זמן הקבלה דומה לנטילת טיפות, שולחן 1 כל אחת). משך מהלך הטיפול בכל וריאנט הוא 3 חודשים.
• מאמוקלם -תכשיר צמחי מרפא לא הורמונלי על בסיס אצות (אצות ים). התרופה רוויה ביוד, שבגללה יש השפעה מתאימה, המתמקדת בהבטחת נורמליזציה של הפונקציות האופייניות לבלוטת התריס. בנוסף, התרופה מתמקדת גם בהפחתת הביטוי של כאבים בחזה וכאבים הקשורים למחזור. התרופה Mamocalm משמשת בצורה של טבליות (1-2 טבליות 2-3 פעמים ביום). בהתחשב בכך שהתרופה מכילה יוד, יש ליטול אותה בזהירות רבה על ידי חולים עם הפרעות רלוונטיות בתפקוד בלוטת התריס. צריכת תרופה זו, כמו גם התרופות המפורטות קודם לכן, חייבת להיות מוסכם עם הרופא המטפל.

מסטופתיה מפוזרת נרפאת על ידי טיפול הורמונלי במקרה של שלב מאוחר למדי של מהלך המחלה, אשר הכרחי במיוחד בנוכחות צורות אחרות של הפרעות הורמונליות בגוף. כמו כן, משתמשים בטיפול במסטופתיה אנטי-אסטרוגנים, תרופות התורמות להיעדר ביוץ ותרופות שמטרתן להוריד את רמת הפרולקטין (בנוסף למסטודינון שצוין קודם לכן).

כאב חמור מצריך הגבלות על צריכת קפה, תה, קקאו ושוקולד. בנוסף, חשוב להקפיד על תזונה מסוימת, הימנעות ממזון מעושן ושומני, כולל כמה שיותר ירקות ופירות בתזונה. תפקיד חשוב בטיפול במחלה ניתן גם לטיפול בויטמינים, בו יש לשים לב במיוחד לוויטמינים כאלו השייכים לקבוצות A ו-E. על ידי נטילת ויטמינים משתפרים התפקודים הטמונים בכבד, איבר זה חשובה ביותר מבחינת לספק להם תהליכים הורמונליים מטבוליים.

תַחֲזִית

אם המחלה מתגלה בשלב מוקדם, תיתכן ריפוי ב-99% מכלל המקרים. טיפול במסטופתיה מצריך התבוננות מרפאתית, אשר בהתאם לצורת המסטופתיה הספציפית ולגורמים נוספים הקשורים למהלך המחלה, היא כ-3-6 חודשים.

בנוכחות תסמינים המעידים על מסטופתיה, יש צורך לפנות לממולוג או לגינקולוג המטפל. בכל מקרה, אין לדחות או להתעלם מהכרח את הטיפול במסטופתיה, ואין לעשות זאת באופן עצמאי.

תוֹכֶן

מסטופתיה פיברוציסטית (FCM) היא מחלה שפירה, שהתסמין העיקרי שלה הוא שינויים פתולוגיים ברקמת השד בצורה של הפרות של היחס בין רקמת החיבור ומרכיבי האפיתל. מחלה זו יכולה להופיע אצל נשים בכל גיל - הן אצל מתבגרים והן בתקופת גיל המעבר. מחסור בפרוגסטרון, ייצור מוגבר של אסטרוגן, אנדרוגן עלול לעורר מחלה, על טיפול, שיטות אבחון, על סוגיהן תלמד מהמאמר.

תסמינים וסימנים

הסימנים הבאים יעזרו לחשוד בנוכחות FCM, כולל דו-צדדי, שיכול להתרחש גם בנפרד וגם ביחד:

• כתוצאה מבדיקה עצמית מתגלים מקומות של דחיסה של רקמת השד, שאין להם גבולות ברורים.
• רוב תכונה עיקרית- כאב, שיכול להיות כואב, עמום על רקע אי נוחות, תחושת כובד. זה יכול להיות תקופתי, קבוע, אבל תמיד יש קשר עם המחזור החודשי. 10% מהחולים אינם חשים כאב כלל, אם כי השינויים בבלוטות החלב זהים לאלו של נשים שחוות אִי נוֹחוּת.
• נפיחות, נפיחות של השד בעוד הנפח יכול לגדול ב-15-20 אחוז. מסטודיניה ( רגישות יתר) ומסטלגיה (כאב) מלוות בגזים, מיגרנה, תחושת מלאות בבטן. מבחינה רגשית, אישה נעשית חסרת מנוחה, עצבנית. מערכת תסמינים זו, הנקראת תסמונת קדם-וסתית, אינה מטרידה עוד את הילדה לאחר תחילת הווסת.
• להפרשה מהפטמות, המופיעות באופן לא רצוני בלחיצה, יש גוון שקוף, לבנבן, חום או ירקרק. המסוכנות ביותר הן הפרשות עקובות מדם.
• הגדלה ביתית בלוטות לימפה, המופיע ב-10 אחוז מהחולים שאובחנו עם FCM מפוזר.

אבחון

האבחנה יכולה להיעשות רק על ידי רופא מוסמך. עם זאת, המבשרים הראשונים בצורה של כאב מתמיד מתגבר, מצב החזה יאפשר לאישה לדעת שמשהו לא קורה כראוי. האבחון כולל את השיטות הבאות: מישוש, בדיקה ראשונית, אבחון אולטרסאונד של רקמת הבלוטה, ממוגרפיה. שים לב ל מראה חיצונישדיים, סימני הגדלה, אסימטריה, מצב ומיקום הפטמות, צבע ההילה, נוכחות הפרשות.

בדאגה הראשונה באזור החזה, כל אישה מחויבת להתייעץ עם רופא על מנת להתחיל טיפול במחלה בשלב מוקדם. כדי לבצע אבחנה על סמך תלונות המטופל, נקבעת בדיקה נוספת:

• אולטרסאונד של בלוטות החלב - מגלה נוכחות של ציסטות שנוצרו, שינויים באטימולוגיה שונה ברקמות.
• מישוש - בדיקת בית החזה בידיים, זיהוי חותמות.
• ספוגית מהפטמה - אם יש הפרשה מהפטמה, המחקר שלהם מוקצה כדי לקבוע את אופי המחלה.
• ממוגרפיה - צילום רנטגן של השדיים לקביעת צורת המסטופתיה, מוקדי חותמות, נוכחות גידולים.
• חקר אנזימי הכבד - על מנת לקבוע את תפקודו התקין של הגוף.
• התייעצות עם אנדוקרינולוג - רופא זה, במידת הצורך, יקבע בדיקה של הורמוני בלוטת התריס.
• בדיקת דם לאיתור הורמונים.
• - מיצוי תאים מהצומת שנוצר באמצעות מזרק למחקרם במיקרוסקופ, כדי לשלול נוכחות של סרטן.
• סונוגרפיה – מאפשרת להעריך את מבנה הבלוטות, ללא קשר לסוג המבנה, מאפשרת ניטור דינמי מרובה בקרב נשים בכל קבוצות הגיל.

צורה נודולרית של המחלה

בשל הדמיון בין סרטן השד למסטופתיה נודולרית, יש צורך לבצע בדיקה יסודית על ידי ממולולוג בשיטות רדיולוגיות, קליניות, מורפולוגיות, ציטולוגיות, אקוגרפיות. במקרה של מסטופתיה נודולרית, נקבעים מוקדי דחיסה, בעלי גבולות ברורים, משטח אונות, חלק או גרגירי. עם מיקום תוך-דרכתי, לחץ על האזור הפריפפילרי מלווה בהפרשות של צבעים ומרקמים שונים.

במהלך הממוגרפיה הסקר, ניתן למצוא אזורים של כהה הומוגנית אינטנסיבית, הסתיידויות, צללים סגלגלים של ציסטות, רצועות סיביות בצילומי רנטגן. השילוב של צורות שונות של המחלה נותן תמונה חיה, המאופיינת בכמה אזורים כהים, מבנה מחדש של מבנה הבלוטה, אזורי הארה בצורות שונות, גדלים שונים, נוכחות של צללים נפרדים של פיברואדנומות, גדילים של רקמות חיבור. , ציסטות.

אם מתגלה ציסטה מבצעים ניקור עם בדיקה ציטולוגית ולאחר מכן מבצעים בדיקת פנאומוציסטוגרפיה. זה האחרון נחוץ כדי לשלוט על שלמות ההתרוקנות של היווצרות, זיהוי של גידולים, תצורות היפרפלסטיות תוך ציסטיות. אם יש חשד לשינויים תוך-דוקטליים, מבצעים דוקטוגרפיה. זה נקבע על ידי החדרת ניגוד לצינורות, התרחבותם, דפורמציה, חללים ציסטיים, שקיעה של מלחי סידן. אולטרסאונד דופלר של הבלוטות מאפשר לשפוט את הגודל, המיקום, כלי הדם של תצורות, המבנה שלהם.

קוד ICD-10

ICD-10 הוא הגרסה העשירית של הסיווג הבינלאומי של המחלה (לפי ויקיפדיה). ברוסיה, הוא מאומץ כמסמך רגולטורי יחיד על מנת לקחת בחשבון את הסיבות לערעור האוכלוסייה, מוות ותחלואה. על פי הסיווג, מסטופתיה כלולה בסעיף דיספלזיה שד שפירה N60:

• N60.0 - ציסטה בודדת;
• N60.1 מסטופתיה ציסטית מפוזרת;
• N60.2 פיברואדנוזיס;
• N60.3 - פיברוסקלרוזיס;
• N60.4 - אקטזיה של הצינורות של בלוטת החלב;
• N60.8 - דיספלזיה שפירה אחרת;
• N60.9 דיספלזיה שפירה, לא צוינה.

סיבות אפשריות

הסיבה העיקרית להתפתחות FCM נעוצה בשינויים ברקע ההורמונלי, שהשתקפות שלהם היא המחזור החודשי. שונות הורמונלית כזו באה לידי ביטוי בעיקר באמצעות הפרה של המחזור השחלתי-ווסתי, שמתבטל מעצמו. הפרעות בעבודת ההורמונים יכולות להתבטא במסווה של תסמונת קדם וסתית, הגורמת להרבה קשיים ודאגות לאישה. מסטופתיה פיברוציסטית פירושה שהפרעות תקופתיות הפכו קבועות, מה שהופך את השד לחולייה פגיעה וחלשה.

הגורם למחלה עשוי להיות במצב עמוד השדרה, שכן ויסות התהליכים המטבוליים בחזה מגיע מאזור חוליות החזה. הגורם הבא שיכול לעורר את המחלה הוא הפרה מאזן מים. אם לאישה אין הרגל לשתות מים באופן קבוע, אז הגוף נמצא במצב של רעב מים, וזה מוביל לשינויים ברמות ההורמונליות. מסטופתיה יכולה לעורר לחץ כרוני, מחלות אנדוקריניות, בעיות של איברי רבייה, אנדומטריוזיס.

כיצד לטפל ב-FCM

בזכות ניסיון רב שנים בלימודים המחלה הזולרשות הממולוגים עומדות מספר שיטות לטיפול ב-FCM. כדי לקבוע תוכנית ספציפית להיפטר מהפתולוגיה, יש לבצע בדיקה מלאה, לבטל את הגורם לחוסר האיזון ההורמונלי ולשחזר את מערכת העצבים. בטיפול במסטופתיה מפוזרת, מינונים גדולים של ויטמינים מומלצים להפעלת מערכת החיסון, תרופות הומיאופתיות לנרמל את תפקוד הכבד.

טיפול תרופתי בתרופות

הטיפול התרופתי כולל הורמונלי ולא הורמונלי. הסוג הראשון הכרחי על מנת לווסת את המחזוריות במערכת, כולל ההיפותלמוס, בלוטת יותרת המוח, השחלות, שכן זה מנרמל את הרקע ההורמונלי על ידי השפעה על רקמת הבלוטה. הסוג השני של הטיפול עוצר את ביטויי FCM בצורתו הקלה.

טיפול שמרני לא הורמונלי כולל את האמצעים הבאים:

• תכשירים המכילים יוד ("קלאמין", "יודומרין", "פעיל יוד"), המווסתים את תפקוד בלוטת התריס, מפחיתים את התפשטות הרקמות.
• ויטמינים מקבוצות B, A, E, C משפרים את תפקוד הכבד, המעורב בחילוף החומרים ההורמונלי.
• NSAIDs (טבליות "Nimika", "", "Diclofenac") עוצרים את תסמונת הכאב.
• אנזימטי תרופות("Wobenzym", "Mulsal", "Lidase") יש אפקט אימונומודולטורי, אנטי דלקתי, אנטי בצקתי, משכך כאבים.
• טיפולי הרגעה מרגיעים מסומנים מסיבות פסיכולוגיות שגרמו למסטופתיה. בשלב הראשוני נלקחת תמיסת אמאוורת ותמיסת ולריאן.
• תרופות הומיאופתיות ("ציקלודינון", "רמנס", "מסטודינון") מורידות את רמת הפרולקטין, ומבטלות את הייצור המופרז שלו. לפעמים הם נרשמים לטיפול מונע.
• פיטותרפיה משפרת את השפעת התרופות, מרגיעה את מערכת העצבים, מסירה השפעות שיוריות.

טיפול עם תרופות עממיות - מתכונים עם עשבי תיבול, חליטות

אם מופיעים מספר אטמים בחזה, שניתן לחוש בקלות בחלקים החיצוניים, במרכז, הדבר מצביע על נוכחות של FCM מפוזר. עַל שלב ראשונישינויים אלה אינם יציבים, מתבטאים בצורה חלשה, אך בהיעדר טיפול, החותמות הופכות לגסות. עם מסטופתיה מפוזרת, מותר להשתמש בו תרופות עממיות. המתכונים הבאים עשויים לעזור:

• תמיסת אלכוהול של הרחם העליון נלחמת בגידולים, מנרמלת את חילוף החומרים, מקלה על דלקות ב שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןמשחזר את תפקוד בלוטת התריס. בהתבסס על הביקורות, זה תרופה יעילה. תמיסת צריכה להילקח בכפית פעמיים ביום לפני הארוחות במשך חודש. במהלך הווסת, אתה צריך לקחת הפסקה.
• אפשר לטפל עם עלי כרוב. בלילה הוא מוחל על החזה עלה כרובכמו קומפרס. ההליך חוזר על עצמו עד להיעלמות מוחלטת של חותמות.
• מיץ ברדוק עוזר להיפטר מכלבי ים. מיץ סחוט יש לקחת כף אחת שלוש פעמים ביום במשך חודשיים.
• מתכון למוצר תרופתי מסילנדין: יש לטחון כף דשא יבשה לאבקה, לערבב עם שתי כפות חמאה מומסת, לשים את המשחה שהתקבלה באמבט מים, להחזיק 10 דקות, למרוח על האזורים הפגועים פעם אחת. יום עד שהחותמות ייעלמו.
• אוסף שימושי: קוצצים ומערבבים חלק אחד של שורש ולריאן, 2 חלקים של עלי לחך גדולים, 2 חלקים של עשב סנט ג'ון, 3 חלקים של עשב רצף. יוצקים כף מהתערובת עם כוס מים רותחים, משאירים למשך 40 דקות. קח 2 כפות לאחר הארוחות שלוש פעמים ביום במשך חודש.
• טוחנים חימר כחול או אפור, יוצקים עליו מים חמים כך שיכסה אותו לחלוטין. תן לזה להתבשל כמה שעות. העקביות צריכה להיות כמו שמנת חמוצה סמיכה. יש למרוח את התערובת בשכבה של 2 ס"מ על החזה על צלופן, לעטוף בצעיף חם, לשטוף בבוקר. מהלך הטיפול נקבע על ידי phytotherapeutist.

טיפול הורמונלי

טיפול הורמונלי ב-FCM מכוון לייצוב רקמת השד ומשמש לאחר בחינת מצב ההורמונים. משתמשים בתרופות הבאות:

• Gestagens ("Noretisteron", "Dufaston", "Utrozhestan", "Progestogel-gel" לשפשוף השד) משמשים בשלב השני של הווסת. הפחת אי נוחות בחזה, תסמונת כאב.
• אמצעי מניעה אסטרוגן-פרוגסטין ("Marvelon", "Janine") נקבעים בגיל עד 35 שנים בהיעדר ביוץ, הפרה של השלב הלוטאלי. הם נועדו לנרמל תנודות שונות של הורמוני המין.
• מעכבי פרולקטין (Parlodel) משמשים כאשר מתגלה הפרשת יתר של ההורמון.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

הליכי פיזיותרפיה לחולים העוברים טיפול FKM נרשמים לעתים רחוקות מאוד. זאת בשל העובדה כי מחלה זו נחשבת התווית נגד למניפולציות תרמיות. חריג לכלל הן שיטות טיפול באמבטיות בוץ, אלקטרופורזה, טיפול בגלי הלם, טיפול באולטרסאונד והליכים נוספים.

פעולה כירורגית - כריתה

טיפול כירורגי של FCM מיועד לצורה הנודולרית של המחלה, אשר כמעט אינה ניתנת לטיפול תרופתי. אינדיקציות לניתוח הן אותם מקרים בהם יש צמיחה מהירה של ניאופלזמה, נוכחות של מחלות נלוות קשות שאינן מאפשרות טיפול תרופתי ארוך טווח, נוכחות של תאים לא טיפוסיים בדגימות ביופסיה, חוסר יעילות של שיטות אחרות, והסתברות גבוהה. של התמרה לגידול סרטני.

ברוב המקרים מתבצעת כריתה סקטוריאלית. ניתוח כזה כרוך בהסרה של מגזר של הבלוטה המושפע מצמתים וציסטות. התערבות כירורגיתזה נמשך כ-40 דקות ומבוצע בהרדמה כללית. לפי הצורך, לאחר הניתוח, נקבע טיפול תרופתי: תרופות אנטיבקטריאליות, בנוסף - תרופות לגירוי המערכת החיסונית, לנרמל את נוסחת הדם, קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים.

דיאטה מיוחדת

תזונה מיוחדת בטיפול במסטופתיה כוללת שימוש במזונות בריאים מסוימים והגבלת מזונות מזיקים. בנוסף לתוכן התפריט היומי, עליך לפעול לפי המשטר הנכון: לאכול לפחות חמש פעמים ביום באותו זמן. במהלך הארוחה, אל תהיה עצבני, התרחק ממגרים, למד להירגע. המוצרים הבאיםלהשפיע לטובה על מצב כללילהאט את הצמיחה של רקמות חיבור:

• סיבים - אגוזי מלך, אגוזי לוז, גרעיני דלעת, גרעיני חמניות, סלק, גזר, תפוחים.
• קטניות מפחיתות ייצור מוגזם של אסטרוגן.
• תרד וברוקולי, הודות לקואנזימים, נלחמים בניאופלזמות.
• עגבניות, שמרי בירה, אגוזי ברזיל משפיעים לטובה על ספיגת היוד, מגנים מפני השפעה שליליתאוּלְטרָה סָגוֹל.
• אצות, סרדינים, מקרל, הרינג וסלמון, שרימפס, מולים, קלמארי מכילים את היוד הדרוש.
• גבינת קוטג', סלרי, משמש מיובש, גבינות קשות, שומשום, שקדים מכילים סידן.
• כל מוצרי החלב שימושיים.
• תה לבן וירוק על חשבון קטצ'ין מפעילים סילוק רעלים וסוכר.

כדי להפחית את הסיכון לפתח ציסטות, יש צורך לנטוש לחלוטין מזונות הגורמים לעלייה בהפרשת הורמוני המין הנשיים: סולת, מוצרי קמח פרימיום, שימור, חמוצים, שמן תירס, ממתקים, מרגרינה, מיונז, סודה, בשר מעושן , מזון שומני, תה שחור, קפה, כרוב לבן.

למד עוד על מה לעשות עם אבחון כזה.

תחזית ואזהרות

ככלל, מסטופתיה אינה נוטה לסיבוכים. צורות ריבוי ונודולריות של המחלה יכולות להפוך לממאירות עם הזמן, ולהפוך לסרטן השד. עם זאת, עם טיפול נכון ובזמן, הפרוגנוזה חיובית. טיפול ב-FCM כולל שינויים באורח החיים הכוללים את התוויות הנגד הבאות:

• אתה לא יכול להשתזף, להשתזף. קרני השמש גורמות לייצור אסטרוגן, הופכות את רקמת השד לרגישה, קליטה.
• יש להימנע מביקור במרחצאות, סאונות.
• פיזיותרפיה היא התווית נגד, עיסוי אסור בהחלט בטיפול במסטופתיה, מכיוון שהדבר עלול לפגוע ברקמת השד.
• אין לאפשר היפותרמיה, אשר יחמיר את התהליך הדלקתי.
• FCM יכול להתנהג בצורה בלתי צפויה במהלך ההריון, ולכן רופאים רבים מייעצים לנשים לא לקחת סיכונים, אך חלקם מחליטים להפוך לאם. בהפריה טבעית אין בעיות, אבל חלקן מצליחות להיכנס להריון רק בעזרת התקדמות רפואית מודרנית. כדאי לדעת כי הפריה חוץ גופית או הפריה חוץ גופית טומנת בחובה סכנה במסטופתיה פיברוציסטית, שכן הליך זה דורש הכנה, לרבות טיפול ממריץ הורמונלי להשתלת ביציות בגוף האישה. האחרון יכול לגרום להתפתחות של גידול בשד. לעיתים מומלץ לבצע ניתוח להסרת המסטופתיה לפני הפריה חוץ גופית על מנת למנוע את מעברה למצב ממאיר.

מסטופתיה - תסמינים וטיפול

מהי מסטופתיה? ננתח את הגורמים להתרחשות, אבחון ושיטות טיפול במאמרו של ד"ר M. E. Provotorov, ממולוגית עם ניסיון של 10 שנים.

הגדרה של מחלה. גורמים למחלה

במבנה של מחלות שד, למשקל הסגולי יש פתולוגיה כמו מסטופתיה פיברוציסטית(להלן FCM או פשוט מסטופתיה). עם מחלה זו, יש הפרה של היחס בין מרכיבי רקמת האפיתל ורקמת החיבור של הרקמה במבנה של בלוטת החלב, כמו גם טווח רחבשגשוג (קשור להיווצרות מואצת של תאים חדשים, המוביל לצמיחת רקמות) ושינויים רגרסיביים. כפי שמראה בפועל, מחלה זו שכיחה למדי בקרב מחצית הפוריות (הפוריות) מאוכלוסיית הנשים. על פי מחברים שונים, עד 70% מהנשים עשויות לסבול מפתולוגיה של FCM.

מסטופתיה היא תוצאה של חוסר איזון הורמונלי: את התפקיד העיקרי בהתפתחות מחלה זו משחקים ההורמונים אסטרוגן, מטבוליטים שלו ופרוגסטרון. שינויים ברמות הורמון מגרה בלוטת התריס, הורמוני בלוטת התריס, רמות פרולקטין וסיבות רבות אחרות יכולים גם הם לתרום להתפתחות המחלה.

הגורמים העיקריים המובילים לחוסר איזון של הורמונים:

• מחזור מוקדם ( התחלה מוקדמתמחזור הווסת) - עקב חידוש הרקע ההורמונלי, קשה לגוף להסתגל במהירות לשינויים; זה, בתורו, משפיע על מבנה הרקמה של בלוטות החלב;
• התחלה מאוחרת של גיל המעבר - התפקיד העיקרי הוא חשיפה ממושכת להורמונים (במיוחד אסטרוגנים) על רקמת הבלוטה;
• אין היסטוריה של הריונות;
• הפלה, המעוררת שינויים חדים ברמות ההורמונליות;
• חוסר הנקה או תקופה קצרה ביותר של הנקה;
• לחץ;
• הפרעות הקשורות לתהליכים מטבוליים - סוכרת, הפרעה בתפקוד הכבד;
• הפרעות במערכת האנדוקרינית - היפו- או יתר של בלוטת התריס, תירוטוקסיקוזיס;
• מחלות מערכת גניטורינארית, הפרעות רבייה (נשים ו);
• שימוש בלתי מבוקר בתרופות הורמונליות, כולל אמצעי מניעה.

עם זיהוי תסמינים דומיםהתייעץ עם רופא. אל תעשה תרופות עצמיות - זה מסוכן לבריאות שלך!

תסמינים של מסטופתיה

התסמינים העיקריים של מסטופתיה הם:

• כְּאֵב;
• דחיסה של מבנה בלוטת החלב;
• הפרשות מהפטמות (עשויות להיות שקופות או להידמות לקולוסטרום - נוזל שמשתחרר לפני ומיד לאחר הלידה).

במישוש ניתן לזהות תצורות גדולות וקטנות עם משטח גרגירי. כאב יכול להיות אופי שונהועוצמה. בנוסף לכאבים בבלוטות החלב, מורגשת ספיקה, נפיחות ועלייה בנפח השד. כאב יכול להקרין ולהתפשט לבית השחי, השכמות והשכמות, וגם להיעלם בימים הראשונים של הווסת. עם זאת, חלק מהנשים מודאגות כל הזמן מכאבים של בלוטות החלב, ללא קשר לשלב של המחזור החודשי.

תסמונת כאב יכולה להתרחש הן בתגובה למגע בבלוטה, והן בצורה אי נוחות מתמדת, מחמיר בזמן הווסת. עם התקדמות המחלה, הסימפטומים הופכים בהירים יותר, הכאב מורגש יותר, וניתן לקבוע כבר דחיסות רקמות, ללא קשר לתדירות המחזור.

הפתוגנזה של מסטופתיה

הפרעות דיס-הורמונליות ממלאות תפקיד חשוב בהתפתחות מסטופתיה. חשובים במיוחד הם:

• היפראסטרוגניזם יחסי או מוחלט (עודף אסטרוגן);
• מצב חסר פרוגסטרון (חוסר פרוגסטרון).

היפר-אסטרוגניזם יחסימלווה בשינוי ברמת האסטרוגן ביחס לפרוגסטרון, אך, בתורם, ההורמונים הללו עדיין בטווח התקין. היפראסטרוגניזם מוחלטמאופיין בעלייה ברמת היעד של האסטרוגן.

כך, עם עלייה באסטרוגן, מתרחשת שגשוג - צמיחת אפיתל המכתשית הדוקטלי, בעוד פרוגסטרון מנסה להפריע לתהליך זה בשל יכולותיו: הוא מפחית את הביטוי של קולטני אסטרוגן ומפחית את הרמה המקומית של אסטרוגנים פעילים. תכונות אלו של פרוגסטרון מגבילות את גירוי הצמיחה של רקמת השד.

בְּ חוסר איזון הורמונלי(מחסור עודף באסטרוגן ופרוגסטרון) ברקמות בלוטת החלב מתרחשות בצקת והיפרטרופיה של רקמת החיבור התוך לוברית, והתפשטות האפיתל הצינורית מובילה להיווצרות ציסטות. כשמתעוררים מצבי מחסור בפרוגסטרוןריכוז מוגזם של אסטרוגן מוביל לצמיחת רקמת השד ולשיבוש מנגנון הקולטן.

יש לציין כי התוצאות של מחקרים על התוכן של הורמונים אלה בפלסמת הדם לא תמיד לאשר תהליך פתוגני זה. רוב המדענים הצליחו לזהות חוסר בפרוגסטרון במסטופתיה, אך במהלך מחקרים אחרים, רמתו הייתה בטווח התקין.

בפיתוח של FCM, תפקיד חשוב לא פחות ממלא עלייה ברמות הפרולקטיןבדם, המלווה בהפקרות, כאבים בבלוטות החלב ובבצקות. תסמינים אלו בולטים יותר בשלב השני של המחזור החודשי.

מחקר רפואי הוכיח הקשר בין מחלות של בלוטות החלב ואיברי המין. נמצא כי עם מחלות דלקתיות של איברי המין ב-90% מהמקרים מתרחשים שינויים פתולוגיים בבלוטות החלב. ובתנאי שמשולבים עם שרירנים ברחם, הסיכון לצורות נודולריות של מסטופתיה עולה.

צריך לציין ש מחלות דלקתיותאיברי המין אינם פועלים כגורם ישיר להתפתחות FCM. עם זאת, יכולה להיות להם השפעה ישירה על התפתחותו באמצעות הפרעות הורמונליות.

בנשים הסובלות מאדנומיוזיס והיפרפלזיה של רירית הרחם, הסיכון לפתח מחלות שד גבוה במיוחד.

סיווג ושלבי התפתחות מסטופתיה

IN תרופה מודרניתישנם מספר סיווגים של FCM.

נכון לעכשיו, הנפוץ שבהם הוא הסיווג של Rozhkova N.I. הוא מבחין בין צורות של מסטופתיה שניתן לזהות בצילומי רנטגן ובעזרת מחקר מורפולוגי. אלו כוללים:

• מסטופתיה מפוזרת עם דומיננטיות של הרכיב הסיבי (מאופיינת בנפיחות, עלייה במחיצות רקמת החיבור הבין-לוברית, הלחץ שלהן על הרקמה הסובבת, היצרות או צמיחת יתר מלאה של לומן הצינורות);
• מסטופתיה מפוזרת עם דומיננטיות של המרכיב הסיסטיק (מופיעים חלל אלסטי אחד או יותר עם תוכן נוזלי, המוגדרים בבירור מהרקמות הסובבות של הבלוטה);
• מסטופתיה מפוזרת עם דומיננטיות של מרכיב הבלוטה (המאופיינת בבצקת והתפשטות של רקמת בלוטות);
• מסטופתיה מעורבת (עם סוג זה, מספר האונות הבלוטות גדל ומחיצות בין-לובריות של רקמות חיבור גדלות);
• אדנוזה טרשתית (יש תכופות כאבי ציור, נוצרת ניאופלזמה צפופה);
• מסטופתיה נודולרית (מאופיינת על ידי היווצרות של צמתים מוגדרים בבירור).

קיים סיווג של מסטופתיה, המבוסס על מידת הריבוי. לדרגה I כוללים FCM ללא שגשוג, לדרגה II - מסטופתיה עם שגשוג אפיתל ללא אטיפיה, לדרגה III - מסטופתיה עם שגשוג לא טיפוסי של האפיתל. מעלות I ו-II הם מצבים טרום סרטניים.

סיבוכים של מסטופתיה

חשוב לזכור על הישנות הפתולוגיה, האפשרית לאחר טיפול שמרני או בנוכחות בלתי מזוהה הפרעות הורמונליות, ספירה של הציסטה וכתוצאה מכך דלקת בשד, שאינה מאפשרת ביצוע פעולה בגישה אסתטית. יחד עם זאת, צלקות גסות לאחר הניתוח יכולות גם לתרום לאי נוחות בבלוטת החלב.

כמו כן, ניתן לייחס סיבוכים של מסטופתיה, אך היא מתרחשת לעתים נדירות למדי.

אבחון של מסטופתיה

כאשר פונים לרופא, חולות מתלוננות לרוב על כאבים בחזה ועל צריבה של אחת או שתי בלוטות החלב, שמתעצמות כמה ימים לפני תחילת הווסת. כמעט כל הנשים חוות כאב קל לפני תחילת הווסת. עם זאת, אם רגישות בחזה נובעת מצב פתולוגיבלוטות החלב, הכאב הופך בולט יותר וא-סימטרי. עם זאת, 15% מהחולים אינם חווים כאבים בחזה, והסיבה לביקור אצל הרופא היא איטום בבלוטות.

אבחון של FCM מתבצע בשלבים:

• ניקור של תצורות נודולריות ובדיקה מורפולוגית של דקירות והפרשות מהפטמות (בדיקה ציטולוגית);

• לימוד הרקע ההורמונלי;
• בדיקה גינקולוגית.

בעת מישוש בלוטות החלב, חשוב לשים לב לעקביות, לנוכחות או היעדר גדילים, חותמות, תצורות נפחיות, להעריך את צפיפות הגדילים, לכידותם עם העור וכו'. ובלוטות לימפה supraclavicular היא חובה.

טיפול במסטופתיה

קודם כל, הטיפול מורכב במציאת וחיסול הגורמים למסטופתיה: הפרעות עצבים, תפקוד לקוי של השחלות, מחלות גינקולוגיות, מחלות כבד וכו'.

המטרות העיקריות של הטיפול במסטופתיה הן הפחתת כאב, הפחתת ציסטות ורקמות סיביות בבלוטת החלב, מניעת הישנות של גידולים ואונקופתולוגיה וכן תיקון המצב ההורמונלי (לאחר איתור הפרעות הורמונליות והתייעצות עם גינקולוג-אנדוקרינולוג) .

אם מחלות דלקתיות נלוות של אזור איברי המין הנשי, מחלות אנדוקריניות (היפותירואידיזם, זפק נודולרי, סוכרת וכו') מתרחשות בגוף המטופל, אז הטיפול נדרש בשיתוף עם גינקולוג, אנדוקרינולוג ומטפל.

ניתן לחלק את הטיפול במסטופתיה לשני סוגים עיקריים - טיפול שמרני (תרופתי) וטיפול כירורגי (ניתוחי). לרוב בוצע טיפול שמרני IFC. במקרה שיש ציסטות גדולות ואטמים משמעותיים שאינם ניתנים לטיפול שמרני או אם הטיפול נכשל, מבוצע טיפול כירורגי.

טיפול שמרני

הטקטיקה הרגילה של ניהול נשים עם מסטופתיה פותחה עוד בשנות ה-60-70, כך שכרגע היא אינה יעילה מספיק. תרופות חדשות שהוכנסו לפועל הגדילו את יעילות הטיפול בשלב הראשוני. עם זאת, תרופות אלו לא היו יעילות עבור נשים עם מסטופתיה פיברוציסטית, אשר היו להן היסטוריה של קרובי משפחה (אם, סבתא, אחות, דודה) שסבלו מסרטן השד.

לטיפול רפואי משתמשים בתרופות הבאות:

טיפול הורמונלי

שיטת טיפול זו נקבעת במקרים מורכבים של FCM. נורמליזציה של האיזון ההורמונלי מכוונת בעיקר להעלמת כאב. ייצוב מצב הבלוטות האנדוקריניות, מערכת העיכול עוזרת למנוע הופעת תצורות חדשות, להקטין את גודלן של הקיימות, להפחית או להעלים כאב. עם זאת, צורות שגשוג של פיברואדנומטוזיס ומסטופתיה פיברוציסטית או פיברומטית ניתנות לגישה גרועה לשיטת טיפול זו.

השימוש בתרופות הורמונליות נקבע בנפרד ומתבצע בפיקוח הרופא המטפל. תרופותמשמשים בצורה של טבליות, זריקות או ג'לים המוחלים על בלוטת החלב. לחולים בגיל הפוריות ניתן לרשום אמצעי מניעה הורמונליים. טיפול הורמונלי מערכתי צריך להתבצע על ידי מומחה מוסמך ביותר שיכול לשלוט במצב ההורמונלי.

טיפול הורמונלי כולל שימוש באנטי-אסטרוגן, אמצעי מניעה דרך הפה, פרוגסטוגנים, אנדרוגנים, מעכבי הפרשת פרולקטין, אנלוגים להורמון משחרר גונדוטרופין (LHRH). טיפול עם אנלוגים

LHRH חל על נשים עם מסטודיניה (כאבי חזה) בהיעדר טיפול יעילהורמונים אחרים. פעולת הגסטגנים מבוססת על האפקט האנטי-אסטרוגני ברמת רקמת השד ועיכוב התפקוד הגונדוטרופי של בלוטת יותרת המוח. השימוש בהם בטיפול המורכב של מסטופתיה גדל השפעה טיפוליתעד 80%.

לטיפול במסטופתיה בנשים מתחת לגיל 35, ישים אמצעי מניעה משולבים מונופאזיים של אסטרוגן-פרוגסטוגן. אמינות אמצעי המניעה שלהם קרובה כמעט ל-100%. אצל רוב הנשים, על רקע השימוש בתרופות אלו, חלה ירידה משמעותית בכאבים ובצפיפות של בלוטות החלב, וכן בשיקום המחזור החודשי.

נכון לעכשיו, בטיפול במסטופתיה, נעשה שימוש בתכשיר חיצוני יעיל למדי. הוא מכיל פרוגסטרון מיקרוני ממקור צמחי, זהה לאנדוגני. התרופה משתחררת בצורה של ג'ל. היתרון שלו טמון דווקא בשימוש חיצוני - כך שעיקר הפרוגסטרון נשאר ברקמות בלוטת החלב, ולא יותר מ-10% מההורמון נכנס למחזור הדם. בשל ההשפעה הזו תופעות לוואישהתרחשו כאשר פרוגסטרון נלקח דרך הפה, נעדרים. ברוב המקרים, מומלץ למרוח את התרופה ברציפות ב-2.5 גרם לכל בלוטת חלב או את מריחה בשלב השני של המחזור החודשי למשך 3-4 חודשים.

טיפול לא הורמונלי

שיטות טיפול לא הורמונלי הן: תיקון תזונה, בחירה נכונה של חזייה, שימוש בוויטמינים, תרופות משתנות, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות המשפרות את זרימת הדם. התרופות האנטי דלקתיות הלא סטרואידיות האחרונות שימשו במשך זמן רב בטיפול במסטופתיה מפוזרת.

Indomethacin ו-brufen, המשמשים בשלב השני של המחזור החודשי בצורה של טבליות או נרות, מפחיתים כאב, מפחיתים נפיחות, מקדמים ספיגת חותמות, משפרים את תוצאות האולטרסאונד ו לימודי רנטגן. השימוש בתרופות אלו מיועד במיוחד לצורת הבלוטה של ​​מסטופתיה. עם זאת, עבור רוב הנשים, הומאופתיה או צמחי מרפא עשויים להספיק.

טיפול שמרני במסטופתיה צריך לכלול לא רק שימוש ארוך טווח בתרופות הרגעה, אלא גם ויטמינים A, B, C, E, PP, P, שכן יש להם השפעה מועילה על רקמת השד:

• ויטמין A מפחית את התפשטות התאים;
• ויטמין E משפר את פעולת הפרוגסטרון;
• ויטמין B מפחית את רמת הפרולקטין;
• ויטמינים P ו-C משפרים את המיקרו-סירקולציה ומפחיתים נפיחות מקומית של בלוטת החלב.

מכיוון שמסטופתיה נחשבת למחלה טרום סרטנית, היא נדרשת שימוש לטווח ארוךנוגדי חמצון טבעיים: ויטמינים C, E, בטא-קרוטן, פוספוליפידים, סלניום, אבץ.

בנוסף לויטמינים ותרופות הרגעה, מוצגים לחולים נוטלים אדפטוגנים לתקופה של ארבעה חודשים או יותר. לאחר קורס של ארבעה חודשים, מופסק השימוש בתרופה לתקופה של חודשיים, ולאחר מכן מתחדש מחזור הטיפול גם לארבעה חודשים. בסך הכל יש לבצע לפחות ארבעה מחזורים. לכן קורס מלאהטיפול עשוי להימשך כשנתיים.

אוכל דיאטטי

בטיפול במסטופתיה, יש צורך להקים עבודה מערכת עיכול. לכן, ניתן להאיץ את ההחלמה על ידי התבוננות דיאטה מיוחדת. כדי לעשות זאת, אתה צריך להפחית את תכולת הקלוריות של הדיאטה עקב דחייה של פחמימות. קודם כל, חשוב להיפטר לחלוטין מהשימוש בפחמימות קלות לעיכול (סוכר, דבש, ריבה ומוצרי קמח) ולהגדיל את שיעור הירקות הנצרכים, פירות היער והפירות הבלתי ממותקים.

עם מסטופתיה, שהתפתחה כתוצאה מבעיות בבלוטת התריס, יש צורך להגביל את צריכת מנות הבשר, שכן חלבון ממריץ את שחרור הורמוני בלוטת התריס, שבהם תלויה רמת הורמון המין הנשי, אסטרוגן.

אם מסטופתיה הופיעה ברקע לַחַץ יֶתֶר, יש צורך להגביל את צריכת השומנים, במיוחד חמאה ושומן חזיר כדי להפחית את הגירוי ההורמונלי של השד.

לספק את הגוף כמות נחוצהסידן, המווסת את תפקודי הבלוטות ההורמונליות ובעל השפעה אנטי דלקתית ואנטי בצקתית, כדאי להשתמש בקפיר, יוגורט וגבינת קוטג'. בין היתר, רצוי לכלול בתזונה פירות ים המכילים יוד – דגים, קלמארי, שרימפס ואצות. המיקרו-אלמנט הזה במספרים גדוליםנוכח גם ב אֱגוזי מלךופטריות.

חוץ מ קורס כלליטיפול, אתה יכול גם לקחת מרתח צמחים המסייעים לשפר את השינה ואת הקלה בכאב, יש אפקט משתן, מכיל יוד ואלמנטים שימושיים אחרים.

כִּירוּרגִיָה

אם טיפול שמרני במסטופתיה לא הביא לתוצאות, יש לבטל את הפתולוגיה בניתוח. הסרה כירורגית של רקמות מושפעות נקבעת במקרים הבאים:

• צמיחה מהירה של ניאופלזמה;
• חוסר האפשרות של טיפול תרופתי עקב סוכרת;
• ניוון ממאיר של מסטופתיה, מזוהה על ידי ביופסיה;
• נטייה גנטית ל.

במהלך הניתוח, מוסר מגזר נפרד מבלוטת החלב, בו נמצאות ציסטות והתכווצויות (כריתה מגזרית). הניתוח נמשך 40 דקות בהרדמה כללית.

לאחר הניתוח, אנטיביוטיקה וויטמינים נקבעים. במידת הצורך, הרדמה מנוהלת, תרופות הרגעה נלקחות. ניתן להשתמש בטיפול הורמונלי כדי למנוע הישנות. במקרה זה, החולים צריכים לטפל במחלה הבסיסית שגרמה לחוסר איזון ההורמונים.

עבור ציסטות גדולות, ניתן לבצע קרישת לייזרתצורות אלה. טכניקה זו צעירה למדי ואינה בשימוש נרחב בשל ציוד יקר. לצורך הליך זה נעשה שימוש במכשיר לייזר מודרני BioLitec המאפשר קרישה של היווצרות ציסטית ללא חתכים והרדמה. כמו כן, בהליך זה, אין סיכון לזיהום, אין צורך בהימצאות במחלקה אשפוזית.

הליכים תרמיים, כולל פיזיותרפיה, עם טיפול ב-FCMאינם מומלצים, מכיוון שהם יכולים להגביר את הדלקת.

תַחֲזִית. מְנִיעָה

פרוגנוזה חיובית מצטמצמת לביקור בזמן לממולוג מומחה, אולטרסאונד תקופתי של בלוטות החלב. כל זה יעזור לך להימנע השלכות לא נעימותפתולוגיה של בלוטות החלב. אין צורך לפחד מתסמיני המחלה ומהטיפול בה, יש לפחד מההשלכות. מסטופתיה יכולה לחלוף ללא עקבות, זה דורש רק תשומת לב לבריאותו האישית.

כדאי לזכור שעודף משקל הוא מבשר של רבים הפרעות הורמונליות. אם, לאחר 50 שנה, מידת הבגדים של אישה השתנתה מ-50 ל-56, יש לראות בכך אזהרת סכנה הנובעת מהמערכת ההורמונלית האנושית. זה, בתורו, מצביע על הצורך בבדיקה.