דיכאון – עם אבחנה זו מתמודדים יותר ויותר תושבי ערים גדולות (ולא קטנות).

בגלל קצב החיים הכבד, בעיות במשפחה או בעבודה, משבר, אנשים נעשים עצבניים, שוכחים מהי שמחה, הזיכרון והביצועים שלהם מתדרדרים.

אלו הם התסמינים העיקריים של דיכאון.

בשום מקרה אין להשאיר מחלה זו ללא השגחה - יש להיפטר ממנה! מודרני והכי גישה יעילהבטיפול בדיכאון הוא פסיכותרפיה.

פסיכותרפיה היא מערכת מיוחדת לטיפול בהפרעות נפשיות באדם.

הוא מבוצע, ככלל, על ידי פסיכותרפיסט, יוצר קשר הדוק עם המטופל באמצעות שיחות ודיונים.

לעתים קרובות מאוד, כדי לדבר על בעיות, המומחה מוסיף את אחת השיטות להשפעה פסיכותרפויטית - קוגניטיבית, התנהגותית, תרופתית ואחרות.

הרבה תלוי בחומרת ובהיקף המחלה של האדם.

אל תבלבלו בין פסיכותרפיה לפסיכיאטריה ופסיכולוגיה – אלו דברים שונים לחלוטין. אם הפסיכולוגיה היא הכי דרך רכההשפעה על נפש האדם, אז הפסיכיאטריה היא הדרגה הגבוהה ביותרפְּגִיעָה. פסיכותרפיה נמצאת באמצע בין שני המושגים הללו.

לפסיכותרפיה השפעה עדינה מאוד לא רק על נפשו של המטופל, אלא גם על גופו: הודות למפגשים קבועים, המטופל מוצא הרמוניה פנימית עם עצמו. ומכיוון שאנשים רבים מאמינים שכל בעיות הבריאות נלקחות "מהראש" ומתבטאות באמצעות היפנוזה עצמית, פסיכותרפיה עוזרת לעיתים קרובות להתמודד עם מחלות גופניות אינדיבידואליות.

דיכאון הוא הפרעה נפשית שיש לה את התסמינים הבאים:

• הִשׁתַטְחוּת;
• מצב רוח רע;
• חוסר רצון ליהנות מהחיים;
• פֶּסִימִיוּת;
• ירידה בהערכה העצמית;
• חוסר עניין בעבודה, במשפחה וכו'.

דיכאון היא אחת ההפרעות הנפשיות השכיחות ביותר כיום. יחד עם זאת, גם מבוגרים וגם ילדים סובלים ממנה. לפי מגדר, נשים מושפעות לרוב.

למרבה המזל, דיכאון מטופל כעת בהצלחה, בין אם הוא כרוני, מלחיץ או בכל דרגת חומרה.

אחת השיטות היעילות ביותר להתמודדות עם מחלה זו היא רק פסיכותרפיה.

הוא משמש לעתים קרובות בשילוב עם טיפול תרופתי.

הפסיכותרפיסט, בעבודה עם לקוח, מנסה לזהות את כל בעיותיו האישיות וחוויותיו האישיות, לפתור אותן בעדינות, לנסות לשנות את רמת החשיבה של המטופל. לאחר הפגישות, ככלל, תפיסתו של האדם משתנה, הוא לומד לקבל את עצמו ואת הזולת כפי שהם, זוכה לתמיכה רגשית וכתוצאה מכך לפתרון בעיותיו הפנימיות.

דיכאון היא מחלה שיש להתייחס אליה ברצינות. לעתים קרובות זה מוביל לעובדה שאדם מתחיל לצרוך אלכוהול בצורה עצומה, מתמכר לסמים, פוקדים אותו מחשבות אובדניות.

סוגי פסיכותרפיה

כיום ישנם סוגים רבים של פסיכותרפיה. הם מחולקים ל קבוצות שונותומסווגים בצורה שונה, בהתאם לסוג ההשפעה, מספר האנשים המשתתפים בתהליך, לפי טכניקת היישום. הסוגים הנפוצים ביותר של פסיכותרפיה הם:

• קְבוּצָה;
• אִישִׁי;
• רַצִיוֹנָלִי;
• קוגניטיבי;
• התנהגותי;
• טיפול במשחק;
• טיפול בגשטלט;
• טיפול בצבע;
• ביבליותרפיה;
• מְרַמֵז.

בואו נסתכל מקרוב על העיקריים שבהם.

טיפול קבוצתי- סוג של טיפול בו לוקחים חלק מספר אנשים, כולל פסיכותרפיסט. כאן, כל מערכות היחסים של אנשים בקבוצה נמצאים בשימוש נרחב.

אִישִׁיטיפול - במקרה זה, הפגישה מתבצעת רק בין מטופל אחד למומחה. הפסיכותרפיסט חוקר לעומק את אישיותו של המטופל, מוצא את הסיבות לדיכאון ועורך את הטיפול הנדרש ותיקון החשיבה.

רַצִיוֹנָלִי- הוא מבוסס על שכנוע המטופל, תיקון יחסו להשפעות חיצוניות, עבר ועתיד, מצבי חיים וכו'.

מְרַמֵזטיפול הוא סוגסטיה, סוג של היפנוזה, כאשר מחשבות מסוימות מוצעות לאדם התורמות לשינוי תודעתי.

טיפול בגשטלט- החיפוש אחר שלמות האדם עם עצמו.

טיפול בצבע- שיטה שטרם זוהתה רפואה מסורתיתעם זאת, זה היה בשימוש מאז ימי קדם. היא מבוססת על ההנחה שסוגים שונים של אנרגיה משפיעים על גוף האדם, כולל אנרגיית צבע. כאן, הפרעות נפשיות נחשבות מנקודת המבט של חוסר איזון צבע. משימת הטיפול היא למצוא ולהחזיר את האיזון הזה.

ככלל, במהלך הטיפול בדיכאון, הפסיכותרפיסט משתמש במספר סוגי טיפול בו-זמנית, ביחס לאיזה סוג טיפול מתאים למטופל מסוים במקרה מסוים.

שיטות

בעולם קיימים יותר מ-400 סוגים ושיטות של פסיכותרפיה המשמשים לטיפול בהפרעות נפשיות שונות. עם זאת, לטיפול בדיכאון, מומחים משתמשים לרוב בדברים הבאים:

• קוגניטיבי-התנהגותי;
• קיומי;
• פסיכודינמי;
• בינאישי;
• ממוקד לקוח.

שיטת הטיפול הקוגניטיבית-התנהגותית -זוהי שיטה המסייעת לזהות גישות חיים שליליות אצל המטופל, המוטבעות בו על ידי החברה, המשפחה ולהיות מוכרות לו. בטיפול התנהגותי, האדם לומד לגלות גישה חיובית לחיים ולהימנע מפעילויות שאינן נעימות עבורו – ככלל, זו שגרמה להתפתחות דיכאון. הוא נפטר מחשבות שליליותמתחיל לראות את עצמו באור אחר, טוב יותר. שיטת טיפול זו תמנע את הישנות הדיכאון בעתיד.

בין אישי או טכניקה בין אישית - זוהי שיטת טיפול שבה אדם לומד לחיות בחברה, לתקשר נכון עם אנשים אחרים, לבנות איתם קשרים נוחים. השיטה משמשת אם הסיבה לדיכאון היא בדיוק יחסים בין אישיים: במקרה זה, המטופל מנסה בכל כוחו להימנע ממגע עם אנשים, מנסה לבודד את עצמו מפני עולם חיצונייש לו דימוי עצמי נמוך. בעזרת טיפול בין אישי, מומחה מגלה את הגורמים לדיכאון ובוחר דרכים לפתור את הבעיה. שימו לב שלעתים קרובות מאוד משתמשים בטיפול כזה כדי לעזור לאנשים שאיבדו אהובשיצאו לפנסיה וסובלים ממחלה קשה.

טיפול קיומי. זה עוזר לאדם לחשוב מחדש על החיים, ערכי חיים, נבחר נתיב חיים. המטופל לומד לקחת אחריות על ההחלטות המתקבלות.

טיפול פסיכודינמי- שיטה שעוזרת להיפטר ממנה זיכרונות שלילייםלגבי העבר. לעיתים קרובות, אדם ששמר בזיכרונו איזה זיכרון לא נעים מאירוע שקרה לו בילדותו, נעוריו, או סתם לפני הרבה מאוד זמן, חוזר שוב לאירועים הללו והופך מיואש, נוסטלגי. עם זאת, חזרה כזו לעבר יכולה להסתיים בדיכאון. במהלך הטיפול הפסיכודינמי, אדם נפטר מזיכרונות שליליים ולומד לחיות כאן ועכשיו.

שיטה ממוקדת לקוח- המהות העיקרית שלו היא להבין איך הלקוח תופס את עצמו, ובמידת הצורך לתקן את התפיסה. כאן בא לידי ביטוי המגע ההדוק בין הפסיכותרפיסט למטופל. המפגשים מתקיימים באווירה סודית ונוחה, המטופל מרגיש שמבינים אותו ומקבלים אותו כפי שהוא. אדם לומד לקבל את עצמו ואת האנשים סביבו ובמקביל לומד לקבל סיפוק מהתקשורת איתם.

אדם לא צריך לפחד ללכת למומחה. לפעמים שיטות פסיכותרפיות יעילות אפילו יותר מתרופות.

רק מטפל מנוסה יכול לקבוע איזו שיטת פסיכותרפיה מתאימה לאדם מסוים, שכן לעתים קרובות השימוש בכל שיטה תלוי בנוכחות של מצבי חיים מסוימים, במצב הפסיכולוגי של המטופל ובחומרת הדיכאון.

הדבר העיקרי שיש לזכור הוא שההרמוניה עם עצמו היא העושר העיקרי של האדם והערבות שלו חיים שמחים. לכן, אין לחסוך מפסיכותרפיסט לא זמן ולא כסף.

יציאה מ דיכאון ממושךזה יכול להיות מאוד קשה, אבל אפילו במצב זה, לא כולם מחליטים ללכת למומחה. לעזור לך להתמודד עם דיכאון.

לסקירה כללית של תרופות לדיכאון ומתח, ראה בעמוד. תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה, תרופות הרגעהוקבוצות אחרות של תרופות.

וידיאו קשור

טכניקות דיכאון. (תרגילים מעשיים). פיסרבסקי ק.ל.

דיכאון (מתוך lat. deprimo "למחץ", "להדחיק") הוא מצב נפשי המאופיין בשלישייה דיכאונית:

ירידה במצב הרוח;

אובדן היכולת לחוות שמחה (אנהדוניה);

הפרעות חשיבה (שיפוטים שליליים, ראייה פסימית על המתרחש וכו') ופיגור מוטורי.

לפני שתתחיל להשתמש בטכניקות, וודא שצורת הדיכאון שלך אינה אורגנית. במקרה זה, פסיכותרפיסט יכול לעזור לך. דיכאון אורגני או אנדוגני הוא דיכאון שנגרם מסיבות פיזיולוגיות. לדוגמא: מחלות של בלוטת התריס או הכבד עלולות לגרום לאחת מצורות הדיכאון האנדוגני. אם לא הכללת את הטופס האורגני לעצמך, השתמש בשיטות המתוארות להלן. עם זאת, חשוב לזכור כי המקסימום עזרה יעילהרק איש מקצוע יכול לספק לך.

ראשון. שאל את עצמך שאלה. למה אני צריך להיפטר מדיכאון? למה? נסח את התשובה שלך לא במונחים של מניע להתרחק ממנו, אלא אמור לעצמך למה אתה רוצה להגיע. לדוגמא: בריאות, עבודה, כסף, חברים, משפחה וכו'. רשום את המטרות הללו עבור עצמך. שאלו את עצמכם: עד כמה הם מציאותיים? אם אתה צריך התאמה, התאם אותם.
שְׁנִיָה. חשוב מאוד להבין שלכל סימפטום יש מה שנקרא יתרונות משניים. דיכאון אינו יוצא דופן בהקשר זה. מה המשמעות של הטבות משניות? מצד אחד, אדם עלול להתלונן שהוא בדיכאון, ומצד שני, הוא מקבל את ההטבות כביכול מצורת ההתנהגות שבה הוא נמצא בדיכאון. כל זה קורה ברמה לא מודעת. צורה אחת של ביטוי של יתרונות משניים היא מה שנקרא הסרת אחריות על חייך ואולי על חייהם של אלה שעימם אתה צריך לתקשר. אז ראשית, שאלו את עצמכם, מה היתרונות של להיות בדיכאון? זה אולי נראה אבסורדי, אבל זה כן. זה היתרונות ורשום אותם בעצמך. אתה צריך למצוא לפחות חמישה. זה יאפשר לך להסתכל על הדיכאון שלך קצת אחרת.
שְׁלִישִׁי. להיפרד מהדיכאון. הרגישו את הדיכאון שלכם בגוף. באיזה חלק בגוף הוא נמצא? מה זו ההרגשה הזו, מה הגודל, באיזה צבע? בדרך כלל, זהו קריש בצבע אפור או אפור-שחור. הרגיש נהדר. כעת דמיינו שהוא ממוקם בחלל שלפניכם. האם ראית? בסדר גמור. שימו לב לצורתו, לנפחו, לצבעו ולגודלו. שים לב איך אתה מרגיש ברגע שאתה מסתכל עליה. הרגיש טוב. אחרי זה, תודה לה. מצא את המילים שיביעו את הכרת התודה הכנה שלך. אחרי הכל, היא גרה איתך כל כך הרבה זמן ואתם הייתם ביחד כל כך הרבה זמן. אמור לה שבזמן מסוים היית צריך אותה כדי ................................... .. ...............(רשום את כל היתרונות המשניים שקיבלת מדיכאון), אבל עכשיו הגיע הזמן שתעזוב ותוכל להמשיך הלאה בחייך. תגיד לה שאתה נותן לה ללכת. שימו לב למה שקורה לדיכאון שלכם אחרי המילים שלכם. ראה כיצד הוא משנה את צבעו וצורתו. צפו איך הוא נעלם לאט לאט משדה הראייה שלכם. שימו לב איך אתם מרגישים בגוף שלכם היכן שהדיכאון שלכם היה קודם.

רביעי. מַשׁאָב. תחשוב על האיכות שחסרה לך כדי להתחיל לעבור את החיים במלואם. מה זה המשאב הזה? זה יכול להיות אנרגיית חיים, תחושת ביטחון עצמי וכו'. מוצג היטב. לאחר מכן, דמיינו את המשאב הזה בצורה של תמונה מסוימת, חבורה של אנרגיה או חפץ שנמצא מולכם. שימו לב באיזו צורה, נפח, צבע מדובר. תסתכל עליו מקרוב. שימו לב איך אתם מרגישים בהסתכלות על המשאב הזה. מה אתה רוצה לעשות? לאחר מכן, אפשר למשאב הזה להיכנס לחלק בגופך שבו היה הדיכאון. לאפשר לו להתמוסס לתוך הגוף שלך ולציין בעצמך מה אתה מרגיש עכשיו? מרגישים את הבלאגן הזה אנרגיה חדשהוהישאר במצב זה לכמה שניות.
חמישי. הגדרת מטרה. תאר לעצמך מה אתה רוצה להשיג בחיים. זה יכול להיות המימוש המקצועי שלך, קשרים משפחתיים, תחביבים וכו'. בחר מטרה אחת בלבד למחקר אחד. תחשוב על זה כתמונה, סרט או סדרת תמונות. מיוצג? גדול. עכשיו ראה את עצמך מהצד שהשיג את המטרה הזו. שימו לב לפרטים. ראה את עצמך הכי ברור שאתה יכול. מה אתה עושה, מה זה המקום והזמן הזה, מי מקיף אותך? מיוצג? בסדר גמור. כעת הישאר במצב זה, ואפשר לבלתי מודע שלך לשחק את המצב הזה שוב ושוב. שימו לב לתחושות בגופכם. אם אתה מרגיש שאתה צריך להתאים את המטרה - עשה וחזור על התרגיל שוב.
אני מאחל לך הצלחה בדרכך לצמיחה אישית.

דִכָּאוֹן

פסיכותרפיה של דיכאון

III . עזרה בדיכאון

הגישה המודרנית לטיפול בדיכאון כוללת שילוב של שיטות שונות – טיפול ביולוגי (תרופתי ולא תרופתי) ופסיכותרפיה.

טיפול רפואי

זה נקבע לחולים עם ביטויים קלים, מתונים וחמורים של דיכאון. תנאי הכרחי ליעילות הטיפול הוא שיתוף פעולה עם הרופא: הקפדה על משטר הטיפול שנקבע, ביקורים קבועים אצל הרופא, תיאור מפורט וכנה של מצבו וקשיי החיים.

תרופות נוגדות דיכאון.

טיפול נכון מאפשר ברוב המקרים להיפטר לחלוטין מתסמיני הדיכאון. דיכאון מצריך טיפול מומחה. כיתה ראשית תרופותלטיפול בדיכאון הם תרופות נוגדות דיכאון. (ראה תרופות נוגדות דיכאון) יש כרגע תרופות שונותמקבוצה זו, מתוכם נעשה שימוש בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות (אמיטריפטילין, מליפרמין) מאז סוף שנות ה-50. IN השנים האחרונותמספר התרופות נוגדות הדיכאון גדל באופן משמעותי.

היתרונות העיקריים של דורות חדשים של תרופות נוגדות דיכאון הם סבילות משופרת, מופחתת תופעות לוואי, רעילות מופחתת ובטיחות גבוהה במקרה של מנת יתר. תרופות נוגדות דיכאון חדשות יותר כוללות פלווקסטין (פרוזק, פרופלוזאק), סרטרלין (זולופט), סיטלופרם (ציפרמיל), פרוקסטין (פקסיל), פלובוקסמין (פווארין), טיאנפטין (קואקסיל), מיאנסרין (לריבון), מוקלובמיד (אורוריקס), מילנציפרן, (איקסל). mirtazapine (Remeron) וכו'. תרופות נוגדות דיכאון הן סוג בטוח של תרופות פסיכוטרופיות בשימוש נכון לפי המלצת הרופא. המינון של התרופה נקבע בנפרד עבור כל מטופל. צריך לדעת שההשפעה הטיפולית של תרופות נוגדות דיכאון יכולה להופיע לאט ובהדרגה ולכן חשוב להתכוונן חיובי ולחכות להופעתו.

תרופות נוגדות דיכאון אינן גורמות להתמכרות ולהתפתחות של תסמונת גמילה, בניגוד לתרופות מקבוצת תרופות הרגעה בנזודיאזנין (פנאזפאם, רלניום, אלניום, טזפאם וכו') ו-Corvalol, valocordin, הנמצאות בשימוש נרחב בארצנו. בנוסף, תרופות הרגעה בנזודיאזפינים ופנוברביטל, המהווים חלק מקורוואלול ו-valocordin, עם שימוש לטווח ארוךלהפחית את הרגישות לגורמים פסיכו-פרמקולוגיים אחרים.

השלבים העיקריים של הטיפול.

קביעת טקטיקות טיפול: בחירת תרופה נוגדת דיכאון תוך התחשבות בסימפטומים העיקריים של דיכאון בכל מטופל, בחירת מינון הולם של התרופה ומשטר טיפול אישי.

ביצוע המהלך העיקרי של הטיפול שמטרתו הפחתת תסמיני הדיכאון עד להיעלמותם, החזרת רמת הפעילות הקודמת של המטופל.
ביצוע קורס תחזוקה של טיפול למשך 4-6 חודשים או יותר לאחר הנורמליזציה הכללית של המצב. שלב זה נועד למנוע את החמרת המחלה.
מה שבדרך כלל מפריע לטיפול התרופתי:

תפיסות שגויות לגבי מהות הדיכאון ותפקיד התרופות.
טעות נפוצה לגבי הנזק הבלתי מותנה של כל הסמים הפסיכוטרופיים: הופעת התלות בהם, השפעה שלילית על המדינה איברים פנימיים. מטופלים רבים מאמינים שעדיף לסבול מדיכאון מאשר ליטול תרופות נוגדות דיכאון.
חולים רבים מפסיקים ליטול את התרופה אם אין השפעה מיידית, או נוטלים תרופות באופן לא סדיר.
חשוב לזכור שנערכו מחקרים רבים המאשרים את היעילות והבטיחות הגבוהות של תרופות נוגדות דיכאון מודרניות. הנזק שנגרם על ידי דיכאון לרגשי ו רווחה חומריתשל אדם, החומרה אינה ניתנת להשוואה לתופעות הלוואי הקלות והמתבטלות בקלות המתרחשות לעיתים בשימוש בתרופות נוגדות דיכאון. יש לזכור כי ההשפעה הטיפולית של תרופות נוגדות דיכאון מתרחשת לרוב רק 2-4 שבועות לאחר תחילת הטיפול.

פסיכותרפיה

פסיכותרפיה (ראה פסיכותרפיה) אינה חלופה, אלא תוספת חשובה לטיפול הרפואי בדיכאון. בניגוד לטיפול תרופתי, פסיכותרפיה כרוכה בתפקיד פעיל יותר של המטופל בתהליך הטיפול. פסיכותרפיה מסייעת למטופלים לפתח את מיומנויות הוויסות העצמי הרגשי ובעתיד להתמודד בצורה יעילה יותר עם מצבי משבר מבלי לשקוע בדיכאון.

בטיפול בדיכאון, שלוש גישות הוכיחו את עצמן כיעילות והמבוססות ביותר על ראיות: פסיכותרפיה פסיכודינמית, פסיכותרפיה התנהגותית ופסיכותרפיה קוגניטיבית.

לפי הטיפול הפסיכודינמי, הבסיס הפסיכולוגי של דיכאון הוא קונפליקטים לא מודעים פנימיים. למשל, הרצון להיות עצמאי ובמקביל הרצון לקבל כמות גדולה של תמיכה, עזרה וטיפול מאנשים אחרים. קונפליקט אופייני נוסף הוא נוכחות של כעס עז, טינה כלפי אחרים, בשילוב עם הצורך להיות תמיד אדיב, טוב ולשמור על רצון טוב של יקיריהם. המקורות לקונפליקטים אלו נעוצים בתולדות חייו של המטופל, אשר הופכת לנושא הניתוח בטיפול הפסיכודינמי. לכל מקרה בודד עשוי להיות תוכן ייחודי משלו של חוויות סותרות, ולכן יש צורך בעבודה פסיכותרפויטית פרטנית. מטרת הטיפול היא להכיר בקונפליקט ולעזור בפתרון הבונה שלו: ללמוד למצוא איזון של עצמאות ואינטימיות, לפתח את היכולת לבטא בצורה בונה את רגשותיו ובמקביל לשמור על קשרים עם אנשים. פסיכותרפיה התנהגותית מכוונת לפתרון בעיותיו העכשוויות של המטופל והסרת סימפטומים התנהגותיים: פסיביות, סירוב להנאות, אורח חיים מונוטוני, בידוד מאחרים, חוסר אפשרות לתכנון ומעורבות בפעילות מכוונת.

פסיכותרפיה קוגניטיבית היא סינתזה של שתי הגישות לעיל ומשלבת את יתרונותיהן. הוא משלב עבודה עם קשיי חיים ממשיים ותסמינים התנהגותיים של דיכאון ועבודה עם המקורות הפסיכולוגיים הפנימיים שלהם (רעיונות ואמונות עמוקות). מה שנקרא דיכאון נחשב למנגנון הפסיכולוגי העיקרי של דיכאון בפסיכותרפיה קוגניטיבית. חשיבה שלילית, המתבטאת בנטייה של חולי דיכאון לראות את כל מה שקורה להם באור שלילי. שינוי צורת חשיבה זו דורש עבודה אינדיבידואלית קפדנית שמטרתה לפתח ראייה מציאותית ואופטימית יותר על עצמנו, העולם והעתיד.

צורות נוספות של פסיכותרפיה לדיכאון הן ייעוץ משפחתי ופסיכותרפיה קבוצתית (אך לא כל, אלא מכוונות במיוחד לסיוע לחולי דיכאון). מעורבותם יכולה להעניק סיוע משמעותי בטיפול ובשיקום.

מה בדרך כלל מונע ממך לפנות לעזרה פסיכותרפויטית?

מודעות נמוכה של אנשים לגבי מהי פסיכותרפיה.
פחד מחניכה של זר לחוויות אישיות ואינטימיות.
גישה סקפטית ש"לדבר" יכולה להיות בעלת אפקט ריפוי מוחשי.
הרעיון שאתה צריך להתמודד עם קשיים פסיכולוגיים בעצמך, ולפנות לאדם אחר הוא סימן לחולשה.
IN חברה מודרניתפסיכותרפיה היא שיטה מוכרת ויעילה לעזרה במגוון הפרעות נפשיות. לפיכך, קורס של פסיכותרפיה קוגניטיבית מפחית באופן משמעותי את הסיכון להישנות הדיכאון. שיטות מודרניותטיפולי פסיכותרפיה מתמקדים בעזרה יעילה לטווח קצר (10-30 מפגשים תלוי בחומרת המצב). כל המידע שהפסיכותרפיסט מקבל במהלך הפגישה הינו חסוי לחלוטין ונשאר סודי. פסיכותרפיסט מקצועי הוכשר במיוחד לעבוד עם חוויות קשות ומצבי חיים קשים של אנשים אחרים, הוא יודע לכבד אותם ולסייע בהתמודדות עימם. לכל אדם בחיים יש מצבים (למשל, כמו מחלה) שהוא לא יכול להתמודד איתם בכוחות עצמו. בקשת עזרה וקבלה היא סימן לבגרות ורציונליות, לא לחולשה.

עזרה מאנשים אהובים להתגבר על דיכאון

התמיכה של יקיריהם, גם כשהמטופל אינו מביע בה עניין, חשובה מאוד בהתגברות על דיכאון.

בהקשר זה, ניתן לתת את העצות הבאות לקרובים של חולים:

זכרו שדיכאון היא מחלה שזקוקה לאהדה, אבל בכלל לא. במקרה זה, אין לצלול לתוך המחלה יחד עם החולה, לחלוק את הפסימיות והייאוש שלו. אתה צריך להיות מסוגל לשמור על מרחק רגשי מסוים, כל הזמן להזכיר לעצמך ולמטופל שדיכאון הוא מצב רגשי חולף.
מחקרים הראו שדיכאון אינו חיובי במיוחד באותן משפחות שבהן מושמעות הערות ביקורתיות רבות למטופל. נסו להבהיר למטופל שמצבו אינו באשמתו, אלא חוסר מזל, שהוא זקוק לעזרה וטיפול
נסו לא להתמקד במחלה של אדם אהוב ולהכניס רגשות חיוביים לחייכם ולחיי המשפחה שלכם. במידת האפשר, נסו לערב את המטופל בפעילות שימושית כלשהי, ולא להוציאו מהעסק.
מדריך למטופל
נערך במכון המחקר של מוסקבה לפסיכיאטריה של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית

מועמד למדעי הפסיכולוגיה א.ב. חולמוגורוב
מוּעֲמָד מדע רפואיטֵלֶוִיזִיָה. דובז'נקו
מועמד למדעי הפסיכולוגיה N.G. גארניאן

באיזו תדירות אתה שומע כעת את האבחנה של דיכאון ב חיי היום - יום? אפילו לפני 15 שנים, מעטים התייחסו ברצינות לאנשים הסובלים ממחלה זו. לא רק אלו סובלים תסמונות דיכאוןאנשים נפלו מהחיים של החברה במשך זמן רב, ולכן הם זכו לעתים קרובות להתעלמות על ידי האנשים הקרובים והיקרים ביותר.

בהגיעו למצב של דיכאון, אדם בתחילת התפתחותו של מצב זה אינו מודע עדיין לסכנת מצבו. היחסים בחברה נשברים, בעיות בריאות מתחילות, מחלות פסיכוסומטיות עלולות להתרחש.

דִכָּאוֹן

מצב הנפש, בו ניתן לאבחן הפרעה במערכת העצבים, המפחיתה באופן איכותי את מצב הרוח וגורמת לאדישות ממושכת, נחשב לדיכאון.

בתרגום מלטינית, דיכאון פירושו דיכוי.

מצבי דיכאון משפיעים על אנשים מקבוצות אתניות שונות, מגדרים, קטגוריות גיל שונות. נשים הן המועדות ביותר לדיכאון. הם סובלים ממחלה זו פי 3 יותר מאשר גברים.

ברגע שנכנעים למצב הזה, מכניסים עצב ודכדוך לנפשך, להיפטר מהמחלה הזו לא יהיה קל. הדיכאון יחזור ויזרום, אולי במרץ מחודש.

כבר בהתחלה נוצרת תחושת חוסר תקווה מחוסר היכולת לשנות את המצב, הופכת למצב מעיק, לפעמים מעוררת את המנגנונים של מחלות אוטואימוניות ופסיכוסומטיות.
נהוג להאשים את המצב הפסיכוטראומטי בהתרחשות בעיה. לפעמים המכה בנפש היא כל כך חזקה עד שאדם מסוגל להתאבד.

מצבי דיכאון יכולים להתרחש על רקע של כמה פוביות ישנות, פחדי ילדות, גישה לא נכונהלילדי ההורים. ברוב המקרים, אתה פשוט לא יכול להסתדר בלי עזרה של מומחה.

תסמינים וסיבות לדיכאון

התסמינים הראשונים של בעיה מתעוררת לא תמיד מורגשים, אבל אז, כאשר המחלה "מרחיבה" את קנה המידה שלה, מופיעים מספר תסמינים, המצביעים על מצב נפשי רציני, גלוי אפילו לזרים.

להלן התסמינים של דיכאון:

• עייפות מהירה;
• עצבנות מוגברת;
• אַשׁמָה;
• טינה עמוקה כלפי העולם הסובב;
• עייפות מוגברת;
• הסחת דעת של תשומת לב;
• היפרמנזיה;
• דמעות;
• חוסר עניין בחיים;
• מצב מדוכא;
• חוסר אמון באחרים;
• חוסר רצון לקחת חלק בחיי החברה;
• אובדן תיאבון;
• הפרעות שינה;
• חשדנות מוגברת;
• שינויים במצב הרוח;
• ירידה בהערכה העצמית.

הגורמים שעוררו מצבי דיכאון יכולים להיות כל גירויים חיצוניים. הסיבות הנפוצות ביותר להיתקעות באירועים שגורמים לשיקוף עוקבים מפורטות כאן:

• מוות של אדם אהוב;
• מחלה רצינית;
• קשיים כלכליים;
• חוסר אפשרות למימוש עצמי;
• נָכוּת;
• נָכוּת;
• לְהִתְגַרֵשׁ;
• הַפָּלָה;
• הריון לא רצוי;
• פיטורים מהעבודה.

סוגי מצבי דיכאון

בפסיכיאטריה זוהו מספר סוגים של מצבי דיכאון של אדם. כולם נבדלים רק במידת כוחם להביס את הנפש.

1. דיכאון רציני. התופעה היא קלאסית, מאופיינת בצורה חמורה של המצב, דחפים תכופים להתאבד. יש לו תקופת זרימה ארוכה למדי.
2. . הכי רך הפרעת דיכאון. זה לא מתיש כמו שאר הסוגים. מאופיין רמה נמוכהמצב דיכאוני.
3. . המחלה מתבטאת באופן מחזורי, לעיתים עם תקופות של הפוגה ממושכת. במהלך שלב הדיכאון, החולה חווה את אותם תסמינים כמו במהלך דיכאון רגיל. ובמהלך שלב המאניה, יש ריגוש יתר חזק של הנפש, הפרעות סומטיות, המדברות בעד עצמו בהופעת טיקים עצבניים, קפיצות ניידות מדי במחשבות, פעולות ותגובות לסביבה. בדרך כלל אנשים כאלה בשלב המאניה יכולים פתאום לצחוק בהיסטריה או לפרוץ בבכי. זה מעיד על ניידות הנפש ועל חוסר היכולת לשלוט בתגובות הפסיכוסומטיות שלהם.
4. תסמונת די שכיחה ב עולם מודרני. לאחר הלידה, איזון הורמונלי משתנה בחדות יכול להביא את נפש האישה למצבי קיצון מסוימים, עד להתאבדות. הסיבה לכך היא בדרך כלל יחס לא קשוב לאישה בהריון, חוסר חומרים מזינים, שבהם הגוף נזקק במיוחד בתקופה זו.
5. עוֹנָתִי הפרעה רגשית. סוג זה של מחלה סובל המספר הגדול ביותרשל אנשים. חוסר אור שמש, מזג אוויר קר, סערות מגנטיות, שעות אור מקוצרות עלולות לגרום למחלה מסוג זה.
6. דיכאון פסיכוטי. בחור מסוכןמצב דיכאוני. מלווה בפסיכוזה קשה, הזיות, מצבי הזיה. לעיתים חולים כאלה סובלים מהפרעות אישיות על רקע מצבים אלו, מה שהופך אותם למסוכנים לחברה.

מפגשי פסיכותרפיה לדיכאון

לא כל חולה זקוק לאשפוז וטיפול תרופתי. פסיכותרפיה הוכחה כיעילה מאוד במאבק במצבי דיכאון. בעולם המתורבת, פסיכיאטרים, כמו גם פסיכולוגים ברמת הממשלה, יוצרים מרכזי ייעוץ פסיכולוגי המעניקים סיוע בזמן להתגבר על מחלות נפש שונות, עורכים מפגשי פסיכותרפיה לדיכאון.

מאחר שמצבי דיכאון הם כיום אחת מהפרעות האישיות הנפוצות ביותר, פסיכולוגים מפתחים שיטות מיוחדות ומבחנים השלכתיים המותאמים לקבוצות חברתיות שונות, תוך התחשבות במאפיינים מגדריים.

סוגים קבוצתיים של פסיכותרפיה יעילים מאוד למטופלים הסובלים מאותו סוג של הפרעות נפשיות. חלק מהאנשים בקבוצה נפתחים, מפסיקים להרגיש לבד עם מחלתם, אינם חוששים לדון בפירוט במצבם, מה שעוזר לפסיכיאטר לקבוע את הסיבות שגרמו למחלה.

עם זאת, ישנם חולים שזקוקים ליחיד גישה אינדיבידואליתוהתייעצות בנושא דלתות סגורות". הם נבוכים להודות בתנאים שלהם, להימנע מהתשובה או להמציא סימנים לא הולמים. במקרים כאלה על הרופא לעזור להבין ולהראות את הדרך למטופל שלו. אמנם, במקרים אלו, התוצאה הטובה ביותר תושג רק כאשר החולה עצמו מראה רצון להתגבר על מחלתו בכל אמצעי, רק כדי להיפטר ממנה.

פסיכותרפיה בדיכאון מציבה כמטרה ראשונה לעזור למטופל להתמודד עם מצבים מתפתחים בעצמו, ולמנוע את הישנותם בעתיד.

סוגי פסיכותרפיה לדיכאון

הבחירה בדרך להתגבר על המחלה תלויה לחלוטין בגורם שגרם למצב זה.
לכן, יש פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית, בין אישית ופסיכודינמית כדי להילחם בדיכאון.

1. פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותיתמטרתו: להעלים את הסימפטומים של דיכאון; לחסל קשיי סוציאליזציה ככל האפשר; התנהגות נכונה, נסה לחסל את הטעויות שהמטופל עושה לעצמו באופן בלתי מורגש, ומחמיר את מצבו, לפעמים זה נוגע לאמונות דתיות לא מספקות ושיפוט שמרני; מזעור הישנות לאחר מפגשי פסיכותרפיה.
2. פסיכותרפיה בין אישיתמבסס את תסמיני הדיכאון, מהלך מהלכו והיפטרות מסימני הבעיה.
3. פסיכותרפיה פסיכודינמיתחושף את חוסר העקביות שבבסיס הסכסוך; מוצא איזון לפתרון הסתירה.

חיים בדיכאון

העולם סביבנו הוא רב קוטבי, משהו משמח ונוגע, משהו, להיפך, מעצבן וגורם לתחושת מיאוס. לכל אדם יש את ספי הרגישות שלו למרחב העולם, הסמנטיקה שלו, הדעה הסובייקטיבית שלו על העולם האובייקטיבי. עבור חלקם אין חשיבות לבעיה כזו, אך עבור חלקם הפתרון הזה לה הוא עניין של חיים ומוות.

רוב האנשים, שמעולם לא למדו להעריך כל רגע בחיים, מבלים השנים הטובות ביותרבמצב של אדישות, סוחף לגמרי התפתחות אישית, תחביבים מעניינים, בלי לנסות אפילו לשנות משהו במרחב האישי שלהם. גורם חיובי של מצבי דיכאון הוא שברוב המקרים החולה מודע למחלתו, מבלי לדחות את האבחנה.

כל מידע שמגיע אלינו צריך להיתפס באופן ניטרלי, רק כך נוכל לשמור על בריאותנו וללמוד ליהנות מהחיים!

פסיכותרפיה היא השפעתו של רופא על נפשו של מטופל, או קבוצת מטופלים, למטרות טיפוליות וחינוכיות.
פסיכותרפיה היא טכניקה המכוונת באופן אישי למטופל, המשלבת בניית תוכניות לשינויים באדם עצמו והכרה עצמית.

מפגשי פסיכותרפיה משפיעים על המטופל למטרות טיפוליות

ישנם שלושה סוגים עיקריים של התערבות פסיכותרפיסט: פסיכואנליטית, התנהגותית וחווייתית (הומניסטית).

• פסיכואנליטי- נוירוזה במושג זה נוצרת כתוצאה מהתנגשות של הלא מודע (אינסטינקטים וצרכים אנושיים נמוכים) עם התודעה (חינוך, סטנדרטים מוסריים ואתיים). הטיפול מכוון להבנת הקונפליקט שהתרחש. שיטת ההתאגדות החופשית מסייעת בכך, חיפוש אחר ביטויים סמליים של הקונפליקט (למשל חלומות), התנגדות למשהו או העברת רגשותיו לאדם אחר, לרוב לרופא. המשימה של הרופא היא לחשוף את זה מאוד לא מודע.
• התנהגותי- הפרעה נפשית היא תוצאה של חוסר יכולת של הגוף להסתגל אליו סביבהאו חוסר ההתאמה שלו. משימת הטיפול היא לתקן את דפוסי ההתנהגות הקיימים.
• הומניסטי- נוירוזה נוצרת כתוצאה מחדלות פירעון של אדם: חוסר יכולתו להגשים את עצמו, לספק את הצורך במימוש עצמי. הטיפול מורכב מלהכניס אדם למצב חדש, יוצא דופן עבורו, ולהכריח אותו לבצע התבוננות פנימית – להכיר את עצמו.

יש מילולי ו אמצעים לא מילולייםשפסיכולוגים משתמשים בהם בטיפול שלהם. כלומר, או שכל תשומת הלב מתמקדת ברגשות, או בהתנהגות המטופל. לצורך מניעה, טיפול, שיקום או התפתחות החולה מתקיימות שיחות, תרגילים מיוחדיםאו הצבת אדם בקבוצה חברתית לצורך אינטראקציה.
לא ניתן לשפוט את יעילות הטיפול לפי רגשותיו וסיפוריו של המטופל. לשם כך, ישנם מחקרים מיוחדים שמקפידים על כללים נוקשים מסוימים.

תהליך המניעה כולל איתור גורמי סיכון ונקיטת אמצעים מתאימים למניעת נפילה למעגל זה של אנשים, בעבודה עם מי שחווים קשיים פסיכולוגיים. השיקום, קודם כל, מציב בפני עצמו את המשימה של שיקום או שימור המטופל כפרט וכחבר בחברה.

יעוץ פסיכולוגי

ייעוץ פסיכולוגי מסייע לאדם למצוא דרכים לפתור את בעיותיו בהיבט הפסיכולוגי. ישנן שלוש גישות עיקריות לייעוץ:

• מונחה בעיה, המורכבת מניתוח מצב הבעיה מהצד השפעה חיצוניתוהרשות שלה
• מוכווני אישיות, התמקדות באדם כאדם ובסתירות וקונפליקטים פנימיים שגררו מצב בעייתי;
• זיהוי המשאבים הפנימיים של המטופל לפתרון הבעיה.

ייעוץ ממוקד באדם מסייע בפתרון קונפליקטים פנימיים

ייעוץ ממוקד באדם קרוב מטבעו לפסיכותרפיה, אך אינו שם נרדף. ההבדל הבולט ביותר הוא שהייעוץ נעשה עם אנשים בריאים, בעוד שהטיפול נעשה עם אנשים חולים.
ישנן שיטות רבות לפסיכותרפיה. הנה כמה מהם: טיפול בהיפנוזה, היפנוזה עצמית, פסיכותרפיה רציונלית, קבוצתית, תומכת, משחזרת, חינוכית מחדש, התנהגותית. שיטות שמטרתן להבין ולהתגבר על הבעיה, להבין את עצמו, להדחיק או להביע רגשות ועוד ועוד. אבל בעצם הם מסווגים לפסיכותרפיה מיוחדת, שיטות של פסיכותרפיה סוגסטיבית, פסיכותרפיה התנהגותית (רפלקס מותנה) וסוגים אחרים.

מדברים על פסיכותרפיה במונחים כלליים, אנו יכולים לומר שהגורמים שלו כוללים: קודם כל, פנייה לרגשות; הבנה עצמית של המטופל; נכונות לדבר ולהקשיב; אמונה שניתן לרפא את החולה; גישה חיובית ולבסוף, הקלה על שחרור הרגשות.

סגנונות ואסטרטגיות ההתנהגות של רופא מסוים, ללא קשר לטיפול שהוא מעדיף, כוללים את כיוון המטרה לקבל תוצאה חיובית, תשומת לב ליחסים בין הרופא למטופל, עבודה עם העבר וההווה של אדם ("שם ואז" ו"כאן ועכשיו").

לתהליך הפסיכותרפיה יש את הרצף הבא:

1. יצירת קשר עם המטופל, שיתוף פעולה מרצון שלו, יצירת מוטיבציה לעבור טיפול.
2. זיהוי הגורמים וההיסטוריה של מקורם של סימפטומים מטרידים.
3. הגדרת מטרות ויעדים של פסיכותרפיה.
4. השימוש בטכניקות הדרושות להפחתת הסימפטומים והעלמתם.
5. איחוד התוצאה שהושגה של העבודה שנעשתה.
6. הפסקת טיפול פסיכולוגי.

איך עובדת מפגש פסיכותרפיה?

הנושא הראשון שצריך לדון בו על ידי הפסיכותרפיסט עם המטופל הוא הסכמת המטופל לטיפול, במיוחד אם מדובר בהשתתפות במפגשים קבוצתיים.

הפגישה הראשונה של פסיכותרפיה מתקיימת על פי תוכנית זו:

יש צורך לקבוע את נקודת ההתחלה על ידי איסוף פסיכותרפי מידע חשובעל הלקוח.

גיבוש התוצאה הרצויה על ידי המטופל, הגדרת מטרת הטיפול. בשביל זה מומלץ:

1. למטופל לנסח את המשימה בצורה חיובית, החל במילים "אני רוצה לרכוש כתוצאה מכך"
2. יצירה בעזרת דמיונו של המטופל לגבי עצמו בעתיד, עם תכונות חיוביות שנרכשו לאחרונה. כדאי לדון עם הלקוח כיצד הוא יבין שהוא השיג את מה שהוא רוצה.
3. עד כמה שניתן, נתח את כל המצבים שבהם השינויים הנרכשים יהיו מתאימים, ושהם יהיו חסרי תועלת ואף מזיקים.
4. דנו האם ניתן להשלים את העבודה המוצעת, האם יהיו מספיק משאבים וזמן לכך.
5. קבע כמה פגישות יידרשו כדי להשיג את המטרה שלך.

כדי להשיג את המטרות שנקבעו, הפסיכותרפיסט דורש לרוב מספר פגישות.

בסוף מסוכם סיכום והערכה של התוצאות שהתקבלו. קביעה עם השעה של הפגישה הבאה, במידת הצורך.

בחירה ותיאור המסלול לפי התאריכים

המטופל חייב ללכת לקראת הרופא, מרצונו שיהיה לו את הרצון לשנות.

מהלך והתקדמות הטיפולים הפסיכותרפיים תלויים בדיוק של ההתאמה וההקפדה על צורות ההתנהגות הבלתי מילוליות של המטופל. התוצאה תלויה בזה.

במהלך מפגשי פסיכותרפיה, הרופא והלקוח עוברים 4 שלבים:

1. יצירת קשר.
2. הגדרה עם מטרות, יעדים, בניית טיפול, התוויית גבולות האחריות.
3. הטיפול עצמו.
4. סיכום והכרעת גורלו העתידי של מערכת היחסים בין המטופל למטפל.

רק רופא יכול לקבוע כמה מפגשים של פסיכותרפיה אתה צריך. אבל למטופל יש את הזכות לא להמשיך בטיפול אם הוא לא רוצה.

משך הטיפול תלוי בגורמים רבים: עד כמה מסוכנת הבעיה של המטופל, האם האדם רוצה להיפטר מבעיותיו וכמה הוא מוכן לעשות בשביל זה.

בפגישה הראשונה המטפל עוזר לראות את הבעיה מהצד

פגישה ראשונה.בפגישה הראשונה הרופא עוזר ללקוח לראות את הבעיה שמדאיגה אותו מבחוץ, להבין את עצמו טוב יותר ולמצוא את שורש כל הרע. זה משמש דחף לפתרון המצב הנוכחי, ולחלקם, מוצא עצמאי מהמצב הנוכחי. הם לא צריכים ייעוץ שני.

עם זאת, ישנם מקרים שבהם לא בפגישה הראשונה ולא בפגישה השנייה הרופא יכול אפילו לגרום למטופל לדבר, ולכן הטיפול נמשך.

טיפול קצר מועד. הקורס המינימלי של חיסול הבעיה בעזרת התייעצויות רופא ופסיכותרפיה הוא בין 5 ל-10 ביקורים. במהלך תקופה זו, אי אפשר לשנות באופן קיצוני את חייך או לבנות מחדש את האישיות שלך, אבל נראה שזה אפשרי בהחלט לפתור מצב מרגש אחד (למשל, מערכת יחסים עם ילדים בוגרים). אבל בשביל זה יש צורך לעמוד בתנאים:

• ריכוז בבעיה ספציפית אחת. אם הלקוח, במקביל למצב שהוכרז בתחילה עם ילדים בוגרים, יתחיל לגרור קריירה כושלת או מחלה פסיכוסומטית, אז לא תהיה השפעה מהטיפול.
• קח בחשבון את משך הבעיה. אם מבוגר סובל מטראומה בילדותו, עד עכשיו תהיה לזה שרשרת עצומה של השלכות. ייקח הרבה יותר זמן לטפל במקרה כזה.

פסיכותרפיה ארוכת טווח.משך מחצי שנה. מטרת פסיכותרפיה כזו היא שינוי קיצוני ומלא במהות ובחייו של המטופל. מיגור פחדי ילדים, טיפול במחלות פסיכוסומטיות, תיקון המצב הרגשי ועוד מחלות רבות. טיפולים כאלה מבוצעים בזהירות רבה, כי לקוחות עם כאלה סוגיות גלובליותקשה מאוד להיפתח ולדבר על מצב מטריד והנחישות שלהם לשנות בקנה מידה כה מסיבי נמחצת במקרים רבים בקלות.

טיפול לכל החיים.לעתים קרובות למדי, לאחר פתרון בעיות מרגשות, מטופלים נפרדים לנצח מהפסיכותרפיסט שלהם, מכיוון שמטרת הטיפול היא לא רק להקל על נפשו של אדם, אלא גם ללמד אותו להתמודד באופן עצמאי במצבים כאלה בעתיד. אך ישנם גם מקרים בהם המטופל הולך לרופא עד סוף ימיו, ולאו דווקא מתוך כורח, אלא פשוט מתוך רצון או התקשרות לרופא (וזה, אגב, אינו נדיר).

ראוי לומר שפסיכותרפיסטים עצמם הם לקוחות. זהו נוהג נפוץ מאוד, כי הרופאים נמצאים בלחץ עצום עקב עבודה כה קשה.

מפגשי פסיכותרפיה מיוחדים

בתרגול הפסיכותרפי קיימת פסיכותרפיה מיוחדת. הוא כולל שיטות כגון:

• פסיכותרפיה פרטנית- המנגנון העיקרי של טיפול זה הוא האינטראקציה של אישיות הרופא ואישיותו של המטופל. שיטה זו מכוונת לחקר המטופל כאדם, קביעת הסיבות וההתפתחות של המצב המטריד הנוכחי, מודעות המטופל לקשר בין מצבו לגורמים המעוררים של העולם הסובב אותו, תיקון התנהגות ופתרון המצב הבעייתי.
• פסיכותרפיה קבוצתית- אינטראקציה של חברי הקבוצה אחד עם השני, לרבות רופא, למטרות טיפוליות.
• פסיכותרפיה משפחתית- צפייה חוץ או אשפוזית במשפחה אחת, או עבודה עם מספר משפחות בקבוצות, על מנת לשנות את מערכות היחסים ביניהן, לחשוף קשר משמעותי עם המחלה, שיקום החולה.
• פסיכותרפיה רציונלית- טיפול הכולל הסבר ורציונל של הרופא למטופל על הסיבות למחלה ואפשרות ההחלמה. המטרה היא לשכנע את החולה שהמחלה שלו די בטוחה וניתנת לטיפול.

פגישת פסיכותרפיה בפריקה

אחת השיטות של פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית היא הרפיה - הרפיה, הפחתת פעילות פסיכופיזיולוגית גוף האדםבזמן ער. בתהליך זה חלה ירידה בחילוף החומרים, לחץ הדם, הרפיית השרירים.

שיטת ההרפיה, כמו להיפטר ממתח, כוללת את התרגילים הבאים:

אימון אוטוגני- מורכב משני חלקים, המבוססים על אוטוסוגסטיה.

אימון אוטוגני מסייע בהפגת מתחים

מטרת השלב הראשון היא לרדת מתח רגשי. בימינו, רוב הטיפול מוגבל רק לזה. ניתן לבצע את ההדרכה באופן פרטני או בקבוצה של 10-12 אנשים, הטיפול מתבצע על פני 8-12 מפגשים. המנגנון של שלב זה מורכב מהחזרה מתמדת במהלך השיעור על הצורות המילוליות שנותן הרופא, המתארות את המצב הדרוש להרפיה.

החלק השני של אימון אוטומטי הוא הדמיה של תמונה מסוימת. זה קורה בהדרגה: קודם כל אתה צריך לדמיין את הצבע האהוב עליך ואת התמונות העולות ממנו, אחר כך כל מושג מופשט (למשל, חופש) ולהתרכז ברגשות שלך, ואז אנשים אחרים בסדר עולה של אהדה אליהם. התוצאה היא הרפיה והסרה של מתח רגשי.

ביופידבק(BOS) – בעזרת חיישנים המטופל יכול לצפות בכל שינוי באורגניזמים שלו ובעזרת הנפש מנסה לשלוט בהם ולהישאר במצב רגוע. שיטה זו עוזרת להגביר את מיומנות השליטה העצמית ובכך לעזור לעצמך להתמודד טוב יותר עם מצבים קשים מבחינה רגשית. ישנם שני סוגים של ביופידבק:

• יָשָׁר- שליטה על שינוי בתפקוד, שההפרעה שלו אופיינית למחלת החולה.
• עקיף- שליטה על שינוי בתפקוד, שההפרעה בו אינה ספציפית למחלה. לרוב, זהו טמפרטורת הגוף ו התנגדות חשמליתעור.

אימון נשימה והרפיה- סט תרגילים שמטרתם מתח והרפיה של שרירי הפנים, החגורה של החלק העליון והרפיון גפיים תחתונות, תרגילי בטן ונשימה.

פסיכותרפיה לירידה במשקל

נדבר על אנשים שאובחנו עם השמנת יתר וסובלים מבולימיה.

כתוצאה מהפרה של הסתגלות סוציו-פסיכולוגית, אנשים כאלה מפתחים דיכאון והפרעות חרדה-פוביות. ישנם תסמינים של פגיעה במערכת העצבים ובנפש, הנובעים מתפקוד לקוי של איברים פנימיים הקשורים לאכילת יתר.

שינויים בנפש:

• תכונות פסיכולוגיות חוקתיות ואישיות- הפרות של המערכות האנדוקריניות, הביוכימיות והמטבוליות כתוצאה מאכילת יתר. התפתחות מחלות כרוכה בהשתוקקות מוגברת למזון, מה שמוביל להיווצרות מעגל קסמים. במשך זמן מה, זה יכול להישבר על ידי טיפול בתרופות ודיאטה מיוחדת, אבל רק פסיכותרפיה יכולה להיפטר מהבעיה העיקרית - התמכרות.
• שינויים אישיים-תגובתיים- שינוי בהתנהגות המטופל קבוצות חברתיות. כאן, חולים מחולקים לשתי קבוצות עם התנהגויות מנוגדות בתכלית: חלקם מתעלמים מהבעיה, מסתובבים במעגלים מסוגם (היפר-פיצוי), אחרים מביאים את עצמם לדיכאון נוירוטי בחוויותיהם.

לרוב מוגבל טיפול תרופתיוניסוח דיאטה מיוחדת. אין שיטות ספציפיות לפסיכותרפיה, תיקון נקבע לפי שיקול דעתו של הרופא המטפל.

בולימיה היא הפרעה נפשית המתבטאת בהתקפים חוזרים. רעב עזעם עלייה חדה בתיאבון. המחלה מתרחשת עקב הפרעות במערכת העצבים המרכזית, מערכת האנדוקרינית, נטייה תורשתית, הפרעות נפשיות.

פסיכותרפיה לירידה במשקל מסייעת בריפוי בולימיה

הטיפול הפסיכותרפי של בולימיה מכוון למבנה מחדש של הגוף והקשר שלו לאוכל.

הפרעה בבלוטת התריס.

תירוטוקסיקוזיס. פסיכותרפיה של המחלה וביטוייה.

תירוטוקסיקוזיס (או היפר-תירואידיזם) היא הפרשה מוגזמת של הורמוני בלוטת התריס על ידי בלוטת התריס. סכנת התרחשות המחלה הזומתרחשת כבר בילדות, כאשר גורמים סביבה חיצוניתונטייה גנטית עלולה לגרום לנטייה להיפר-תירואידיזם. לרוב, הגורם להתפתחות המחלה קשור לפסיכוסומטיה: תחושת חוסר ביטחון בשנים הראשונות עקב מות אדם אהוב, דחייה על ידי הורים או בעיות ביחסים במשפחה.

פחד וצורך בהגנה אצל חולים כאלה באים לידי ביטוי בדאגה לזולת, לקיחת אחריות והכחשה קונטרפובית. התנהגות זו מביאה אותם למצב של מנוחה. יש רצון למלא יתר על המידה את המשימות שלהם ולהתקדם כל הזמן. ביסודו של דבר, החולים הם ילדים גדולים יותר במשפחה, הם יוצרים רושם של אישיות בוגרת, מסתירים פחד וחולשה מאחורי מסכה.

שיטות המשמשות לטיפול:

• טיפול אומנות
• טיפול בגשטלט
• פסיכותרפיה קוגניטיבית
• פסיכואנליזה עסקה
• פסיכוסינתזה.

תת פעילות בלוטת התריס ודיכאון

תת פעילות בלוטת התריס היא תסמונת הנובעת מתפקוד לקוי של בלוטת התריס והפרשה לא מספקת של הורמונים.

דיכאון ב-40-66% מהמקרים מלווה מחלה זו. מאמינים כי יש לשקול אבחנה של תת-פעילות תת-קלינית או גלויה של בלוטת התריס בכל אדם מדוכא.

הפרעות דיכאון בתת פעילות בלוטת התריס מתרחשות במצבים חמורים, בינוניים או דרגה קלה. הקצאת דיכאון אסתני, חרדתי, סטרי ודיכאון עם סימפטומים של היפוכונדריה נוירוטית. לעתים קרובות, חולים מפתחים אדישות, מתחילים התקפי חרדה, נמצאות עייפות וחוסר יוזמה. המטופלים מאופיינים בדמעות, רגישות רגשית, מצב חרדה בלתי סביר.

במאבק בדיכאון, פסיכותרפיה עוזרת להשיג תוצאות מצוינות

אפילו במהלך החלפת תרופה של הורמונים חסרים, חולים חווים הפרעות אופי דיכאוניוהרגישות לתרופות נוגדות דיכאון בחולים מופחתת משמעותית. עם זאת, ניתן היה לחשוף את התלות של מצבו הדיכאוני של האדם ברמה הורמון מגרה בלוטת התריסבאורגניזם.

מפגשי פסיכותרפיה לדיכאון

לתסמיני דיכאון, שיטות יעילותטיפול בהיפנוזה, שיטת יישום תערובת גז- תחמוצת החנקן, טיפול קבוצתי. השיטה האחרונה אינה מובילה להסרת תסמינים אנדוגניים, אולם היא גורמת לאדם להרגיש בטוח ולהבין שמחלתו אינה בלעדית, מה שמגביר את האמונה בהחלמה. טיפול קבוצתי משולב בדרך כלל עם טיפול ביולוגי. יש ויכוח מעניין האם כדאי לכלול אנשים הנוטים להתאבד בקבוצות כאלה. יש הסבורים שהנטייה לפעולות כאלה אצל חולים אחרים תגבר בהשפעתם, בעוד שאחרים, להיפך, שהדבר יעורר אצל השאר ביטוי של נטיות אובדניות נסתרות, שיסייעו לרפא אותם לפני שרצונות כאלה יתחילו להתבטא ב התנהגות.

פסיכותרפיה בין אישית (קלרמן וויסמן) נחשבת לשיטת הפסיכותרפיה המפורסמת ביותר לדיכאון. היא מכוונת לשיפור ההסתגלות של המטופלים בחברה ויצירת קשרים בין אישיים, פתיחות, יכולת ביטוי מחשבות ורגשות.

בטיפול הפסיכודינמי הדגש העיקרי הוא על לימוד ותיקון הערכה עצמית, האשמה עצמית, הכחשת כעס נסתר וכו'.

במקרה של פסיכותרפיה לא מכוונת, המטופל פשוט מדבר על עצמו, על מחשבותיו ורגשותיו, והרופא עוזר לאדם לראות את עצמו מבחוץ.

עם נוירוזות בעלות אופי דיכאוני, השקפה חיובית על העתיד נשמרת, אדם כמעט אינו משתנה באופן אישי ושומר על יכולתו לעבוד. עם זאת, הוא מאופיין באדישות, עייפות ומצב רוח עצוב כל הזמן. טיפול רפואי לצד טיפולים בסוגסטיה והיפנוזה עצמית.

אדם סגור בשפה של פסיכותרפיסט

בפסיכיאטריה, הסימפטום של בידוד מסומן במונחים "קלאוסטרציה" ו"אנכוריה".

קלאוסטרציה- סימפטום בו אדם סובל מהסתגרות פתולוגית. סירוב מרצון לתקשר עם העולם החיצון (הרמיטאז', מיזנתרופים, כליאה במנזר) אינו בהכרח סימן להפרעה נפשית. קלאוסטרציה אמיתית היא הרצון להתרחק מהעולם החיצון ונתפס על ידי המטופל כתגובה טבעית ונורמלית. סימפטום זה יכול ללוות מחלות כמו אוטיזם, סכיזופרניה, אשליות קדומות כמו מנגנון הגנה, ניתן לראות עם תסמונת אובססיבית-פובית, עם פסיכוזה הזיה סנילי.

פסיכותרפיה יכולה להפוך אדם סגור ליותר פתוח

אנאכריזם- הימנעות מהחברה, התשוקה לבדידות, נזירות. כיצד מתבטאת הפתולוגיה בדיכאון, סכיזופרניה ואוטיזם. נצפה לעתים קרובות באנשים המאמינים בקנאות.

אחד התסמינים של תסמונת דיוגנס הוא בידוד. מחלה זו נקראת גם תסמונת הסנילית, שכן מחלה זו פוגעת בעיקר בקשישים, תסמונת פלושקין או אגירה פתולוגית.

תסמינים הקשורים למחלה זו:

• שינויים באופי: עצבנות ואגרסיביות מוגברת, חוסר יציבות רגשית.
• הניכור מהחברה מתקדם.
• מתעורר חשד, לעיתים מוביל לכך שהמטופלים מתחילים לקיים יחס שלילי כלפי המציעים להם עזרה.
• סירב לעזור לאהובים.
• הם לא מוציאים את רכושם, אלא צוברים אותו במקום סודי מסוים.
• חמדה יכולה לאלץ את החולים לאכול אוכל מקולקל ולרעוב.
• המטופל אינו מקפיד על היגיינה אישית וסדר מסביב.
• עומס יתר בחדר בו חי המטופל.

לטיפול בתסמונת דיוגנס יידרשו מספר מפגשים.

הגורמים לתסמונת דיוגנס יכולים להיות שונים: טראומה בראש, ניתוח מוח, דלקת מוח, אנצפלופתיה, פתולוגיות בהתפתחות המוח. כל הסיבות הללו מרמזות על הפרה של שלמות אזורי הקורטיקל. אונות קדמיותמבנים מוחיים או תת-קורטיקליים האחראים על קבלת החלטות אנושית.

בלוק להשכרה

שיטות פסיכותרפיות לעבודה עם דיכאון.

טיפול קוגניטיבידִכָּאוֹן.

המשימה העיקרית של טיפול קוגניטיבי היא לזהות מחשבות או עמדות שליליות המובילות אדם לדיכאון במהלך החיים. בשלב זה, טיפול קוגניטיבי הוא אחת הטכניקות היעילות והמוכחות ביותר. מטפל קוגניטיבי משתמש במספר שלבים בעבודה עם לקוח.

בשלב הראשון הוא מנסה לזהות אמונות לא מסתגלות. משימה זו דורשת מאמצים משולבים של המטפל והמטופל. המטפל מנחה את המטופל בכך שהוא עוזר לו לגלות איזו אמונה גורמת למחשבה לא מתפקדת מסוימת, ולאחר מכן על ידי כך שהוא יבדוק את תקפותן של אמונות הבסיס הללו.

המטפל לא צריך למהר לגבש את אמונת המטופל בעצמו, כי קיימת סכנה שהמטופל יקבל את הניסוח המוצע לו רק מתוך רצון לציית למטפל או להיפך, לדחותו בתוקף, מה שיקבל אי אפשר להמשיך ולחקור את האמונה המקבילה. יש לזכור שאצל אדם שאין לו כישורי התבוננות פנימה, אמונות בסיסיות, ככלל, אינן מנוסחות. המטפל צפוי להיתקל בבעיות אם יגיד למטופל: "אתה אומר לעצמך: 'אני חייב להיות מושלם בכל דבר'" או "יש לך את האמונה: 'כולם חייבים לאהוב אותי'". העובדה היא שהרבה יותר קל למטופל לעקוב אחר מחשבותיו האוטומטיות מאשר אמונות.

נבדלות הגישות הבלתי רציונליות הבאות של הלקוח, הגורמות להתרחשות של חוויות דיכאוניות: 1) כדי להיות מאושר, עלי להצליח בכל המאמצים; 2) להרגיש מאושר, עלי להיות נאהב ומקובל על ידי כולם ותמיד; 3 ) אם אני טועה, לכן, אני טיפש; 4) אם לא הגעתי לפסגה, אז נכשלתי; 5) כמה נפלא זה להיות פופולרי, מפורסם, עשיר; כמה נורא זה להיות אדם רגיל, בינוני; 6) הערך שלי כאדם נקבע על פי מה שאנשים אחרים חושבים עלי; 7) אני לא יכול לחיות בלי אהבה. אם בן זוגי (אחר משמעותי) לא אוהב אותי, אני לא טוב לכלום, אני כלום; 8) אם מישהו לא מסכים איתי, אז הוא לא אוהב אותי.

מספר עמדות דפרסוגניות של לקוחות מבוססות על תיאוריית המחויבות. 1) אני חייב להיות הנדיב ביותר, בעל הטאקט, האציל-אומץ, חסר האנוכיות והיפה ביותר; 2) אני חייב להיות מאהב אידיאלי, חבר, הורה, מורה, תלמיד , בן זוג; 3) אני חייב להתמודד עם כל קושי בקלות ובשליטה עצמית מלאה; 4) אני צריך תמיד להיות מסוגל למצוא במהירות פתרון לכל בעיה; 5) לעולם לא לסבול; אני חייב להיות תמיד שמח ושלו; 6) אני חייב לדעת, להבין ולחזות הכל; 7) אני חייב תמיד לשלוט בעצמי ולשלוט ברגשות שלי; 8) אני חייב תמיד לראות את עצמי אשם; אין לי זכות לפגוע באף אחד לעולם; 9) לעולם לא אחווה עייפות וכאב; 10) אני תמיד צריך להיות בשיא היעילות.

השלב השני כרוך בשינוי אמונות, ובפרט, היווצרות חלופות. בואו נסתכל על דוגמה קטנה. להצהרת הלקוח כי עליו לדעת, להבין ולחזות הכל, הפסיכולוג יכול להביא מצב, אולי מחייו של הלקוח, שלא היה בשליטתו. לאחר שהלקוח מסכים לאמירה זו, על המטפל הקוגניטיבי לסייע בפיתוח גישה חלופית. הביטוי החדש עשוי להכיל את הרעיון שיש דברים שניתן לדעת, להבין ולחזות מראש, ויש דברים שאינם נתונים לשום שליטה.

בשלב הסופי, ה"תוכניות" המנטליות החלופיות שנוצרו והעמדות השימושיות מקובעות בחשיבה ובהתנהגות בשיטת השימוש הקבוע: בתחילה - במהלך האימון, ובהמשך - ב החיים האמיתיים. כמובן שטיפול קוגניטיבי רחב הרבה יותר מהדוגמה המובאת בפסקה זו. אם הקורא מתעניין בשיטה זו, אז אנו ממליצים להתייחס לספר: טיפול קוגניטיבי לדיכאון, שנכתב על ידי הפסיכותרפיסט האמריקאי הפופולרי איירון בק.

גישה מכוונת גוף להתמודדות עם דיכאון.

נציגי טיפול מכוון גוף רואים את הסיבה לדיכאון ברגשות מודחקים, כמו כעס, עוינות, אי הסכמה, שבתורם חסומים בגוף בצורה של מהדקים גופניים. כאשר עובדים דרך מהדקים גופניים, אנרגיה רגשית שדוכאה בעבר מוצאת מוצא, מה שעוזר להיפטר ממצב דיכאוני. אלכסנדר לואן, בספרו Depression and the Body, נותן דוגמאות מפורטות מאוד לעבודה עם דיכאון.

הצעד הראשון הוא איסוף מידע. נקודה חשובהזיכרונות משמעותיים מחייו של הלקוח עולים קדימה. השלב השני הוא תרגול נשימה עמוקה נכונה. התרגיל הזה מאפשר לכם, מצד אחד, להתרכז בתחושות ובתחושות הפנימיות שלכם, ומצד שני להתחיל להיות מודעים אליהם.

השלב הבא הוא תרגילי ביו-אנרגיה ליצירת קשר עם כדור הארץ והמשך עבודה עם הגוף. הלקוח מתבקש לעשות בתורו סדרת טכניקות הכוללות התכופפות, יכולת כריעה תוך כדי כפיפה לקרקע, עבודת זרועות ורגליים וכו'. חשוב מאוד לשמור על נשימה נכונה. בתהליך ביצוע התרגילים נפתחות חסימות שרירים, מה שמוביל לשחרור אנרגיה שדוכאה בעבר וליכולת של הגוף לוויסות עצמי טבעי.

NLP (Neuro Linguistic Programming).

נציגי ה-NLP יוצאים מהעובדה שדיכאון מקודד במוח שלנו בצורה של צלילים, תמונות ותחושות. מנקודת מבט של NLP, אם הורסים קוד נתון, על ידי שינוי או שינוי שלו בצורה כזו שהוא יתחיל להיתפס אחרת על ידי המוח שלנו, אז הדיכאון ייעלם. בפרט, הטכניקה להתמודדות עם דיכאון מורכבת ממספר שלבים.

שלב ראשון הוא ליצור מוטיבציה להיפטר מדיכאון. מוטיבציה יכולה להיווצר דרך גזר, כלומר מה יגרה את הלקוח ללכת קדימה, כמו גם דרך סיפורים מפחידים. סיפורי אימה מאפשרים ללקוח לראות את השלילי שהוא יכול לקבל אם הוא לא ישתנה.

שלב שני הוא להבין את היתרונות המשניים שהלקוח קיבל או מקבל מהדיכאון. יתרונות משניים הם היווצרות לא מודעים ומהווים מעין מגנט שבזכותו הלקוח נאחז בדיכאון. פלוסים כאלה יכולים להיות: הסרת אחריות על חייו, חיי יקיריהם, קבלת תשומת לב וכו'. בשלב השני, חשוב ללקוח לא רק לממש את אותם יתרונות משניים שבגללם הוא נאחז בדיכאון, אלא גם למצוא צורות אחרות, מקובלות חברתית, לסיפוק רצונות אלו.

שלב שלישי כרוך במודעות לאופן שבו דיכאון מקודד מערכת ייצוגיתלָקוּחַ. ניתן לשאול את הלקוח את השאלה: "ולכן, כאילו הרגשת נוכחות של דיכאון, האם זה יהיה בתוכך או מחוצה לך"?. לאחר מכן, אתה יכול לשאול אותו על הצורה, הצבע, התחושות, הצלילים. המשימה של שלב זה היא שהלקוח יוכל לזהות נוכחות של דיכאון בכל איברי תפיסת המידע.

שלב רביעי כולל שינוי ישיר של הדיכאון. ניתן לעשות זאת על ידי שינוי צורה או גודל, שינוי צבעים או צלילים, או שינוי תחושות מישוש או גופניות. משימתו של הפסיכותרפיסט בשלב זה היא לשנות דיכאון על ידי שינוי התוכן במציאות הסובייקטיבית של הלקוח.

השלב האחרון, שלעיתים כדאי לעשות לפני שמתחילים לעבוד עם בעיה, הוא בדיקה אתולוגית או התאמה לעתיד. בשלב זה, הלקוח יכול לראות את עצמו בעתיד ללא דיכאון, ולקבוע אילו שינויים איכותיים יכולים להתרחש בחייו.

טיפול קיומי בדיכאון.

קיומי או לוותרפיה (קיום - קיום, לוגו - חיים), טוענים כי דִכָּאוֹןיכול להיגרם על ידי אובדן או חוסר משמעות החיים. הפסיכותרפיסט הקיומי משתמש סוגים שוניםטכניקות, כולל שיחה, דיאלוג סוקרטי וכו'. על מנת לעזור ללקוח להחזיר לעצמו את משמעות חייו, את משמעות קיומו. אם המטפל והלקוח משיגים את המטרה, אז הדיכאון חולף והלקוח עובר ל שלב חדשהתפתחות החיים שלהם.

טיפול באמנות לדיכאון.

עוד אחת מהשיטות עליהן נדבר במאמר זה נקראת טיפול באמנות. צורת טיפול זו כוללת ציור, דוגמנות וטכניקות אחרות. נתמקד רק בציור כדי להראות את העקרונות הבסיסיים השיטה הזאת. המטפל באמנות מבקש מהלקוח לצייר כל תמונה הקשורה למצבו הנוכחי. קח, למשל, דיכאון. אם הלקוח מבקש פרטים, אז אנחנו יכולים לומר שהספונטניות שלו, היצירתיות והטבעיות שלו חשובות. הסבירו שלא ניתן לתת כאן הנחיות נוספות. בנוסף לספונטניות, בקשו מהלקוח להכניס משמעות לכל צבע, והסבירו כי אז, ורק אז, יהיה לתמונה תוכן, המשקף את מצבו הפנימי.

השלב הבא הוא לדון בציור. תן ללקוח לתת דרור לרגשותיו ולרגשותיו. תן לו להיות מעורב בתהליך הזה כאן ועכשיו, הרשה לעצמו להיות כמו שהוא רוצה להיות. משימתו של המטפל בשלב זה היא לעודד את הביטוי העצמי של הלקוח. בחלק זה של התרגיל מחזירים את הוויסות הרגשי הטבעי באמצעות ביטוי של רגשות ורגשות מודחקים.

השלב הבא הוא להציע ללקוח לשנות את הציור באופן שימצא חן בעיניו - לסיים אותו או לצייר אותו מחדש, להבהיר את הצבעים, להגדיל את הציור, לצייר מה שהוא אוהב. לפעמים הם מציעים לצייר תמונה באמצעות שלושה צבעים בלבד - צהוב, כחול, ירוק. בעזרת צבעים אלה, אפילו ציור דיכאוני ייראה מעט מינורי. צבעים אלה עושים הרמוניה למצב הפנימי.

טכניקה נוספת שמשנה מצב בטיפול באמנות היא טכניקת ה"קוטביות". למשל לילה-יום, חורף-קיץ וכו'. קודם מציעים חורף, ואחר כך קיץ וכו'. ולסיכום, אני רוצה לציין שהציור מאפשר להוציא את הבעיות והתסביכים החבויים עמוק באדם. וזה, בתורו, מאפשר לך להפחית את המצב הדיכאוני, ולפעמים להיפטר ממנו לחלוטין.

משלים ומטאפורות פסיכותרפיות להתמודדות עם דיכאון.

משלים ומטאפורות פסיכותרפיות הם כלי יעיל בעבודה עם דיכאון ועוזרים להשתמש בניסיון הנוכחי של האדם כדי להבין את החוויה החדשה שלו. ההיפנותרפיסט הגדול של המאה ה-19, מ' אריקסון, האמין שלאנשים יש יכולות מספיקות לפתור את הבעיות שעומדות בפניהם. הם פיתחו את היכולות הללו ושלטו בהן במצב מסוים, אך עדיין לא השתמשו בהן במצב בו נוצרה הבעיה.

המשימה של מטפורה היא "להעביר" ידע מתחום אחד לאחר. המטאפורה הטיפולית מסתירה את מטרתה האמיתית במהות הסיפור. הלקוח קולט רק את האירועים והפעולות המתוארים, מבלי לחשוב על המשמעות החבויה בהם.

משלים ומטאפורות יש איכות חשובה: הם מכילים עצות או הודעות לגבי בעיה ספציפית. אם, למשל, הלקוח חווה דיכאון, אז משל או מטפורה טיפולית עשויה לשקף מצב דומה אליו נקלע. דמות ראשית. ניתן לשחק תפקידים מובילים אנשים אמיתיים, ו גיבורי אגדות. זה לא משנה מי ומה זה יהיה. המשימה העיקרית היא שהלקוח יוכל לזהות את עצמו ואת הבעיה שלו עם דמות המשחק.

בנוסף לדמיון עם מצב נוכחי, במטאפורה הטיפולית חייב להיות פתרון לבעיית הלקוח. עם אסוציאציות כאלה, סביר להניח שהלקוח ירגיש עניין מיוחד כיצד הסיפור הזה יסתיים, ויעביר אותו לחייו.

לפיכך, מטרת המטאפורות הטיפוליות היא התחלת חיפוש מודע או תת מודע שיכול לעזור לאדם להשתמש במשאבים אישיים כדי להעשיר את מודל העולם באופן שיוכל להתמודד עם הבעיה המעסיקה אותו, וב במיוחד עם דיכאון.

ביבליותרפיה של דיכאון.

ההשפעה המתקנת של הקריאה באה לידי ביטוי בכך שוודאי דימויים ספרותייםוהרגשות, הדחפים, הרצונות, המחשבות הנלווים, המוטמעים בעזרת הספר, מפצים על חוסר הדימויים והרעיונות של המטופל שלו. הם מחליפים את מחשבותיו ורגשותיו המטרידים או מכוונים אותם לכיוון חדש, למטרות חדשות.

הפסיכולוג בוחר ספרים עבור הלקוח בהתאם לאופי הדיכאון שלו. במקרה זה נלקחים בחשבון מעורר, מרגיע, מסיח את הדעת וכו'. נטייה עבודת אומנותמוצע ללקוח לקריאה. במהלך הביבליותרפיה, הלקוח הוא יומן הקורא, שניתוחו מאפשר לפסיכולוג או ללקוח עצמו להעריך בצורה אובייקטיבית למדי את הדינמיקה שלו תהליך נפשיבמהלך הטיפול.

ריפוי בעיסוק לדיכאון.

פסיכולוגים אמריקאים ערכו ניסוי עם קבוצת מתנדבים שנאלצו לעבור בדיקות פסיכולוגיות ולהמתין 15 דקות לפני סדרת המבחנים הבאה. למרות שכל המשתתפים קיבלו פרס על ההשתתפות במחקר, אלו שהצליחו לעשות משהו במהלך המתנה של חמש עשרה דקות היו מרוצים יותר. פסיכולוגים מאמינים שחוסר פעילות מולידה שעמום ובסופו של דבר מוביל לדיכאון ומחלות. לכן, אנשים עסוקים מרגישים הרבה יותר יעילים ומאושרים.

לסיכום הדוגמאות לעיל, אני רוצה לציין שיש עוד מספר רב של טכניקות שיכולות לעזור בעבודה עם דיכאון. היפנוזה, נשימה הולוטרופית, קונסטלציות משפחתיות מערכתיות - כל התחומים הללו הם אמצעים יעיליםכאשר מתמודדים עם בעיה זו. אם הקורא המוערך שלנו מתעניין בבעיית הדיכאון, אז יש כמות גדולה של ספרות שבה ניתן לקבל עוד ועוד מידע שימושי.

ולסיכום, ברצוני לציין שוב שבין הטיפולים התרופתיים והלא תרופתיים המשמשים כיום לדיכאון, יש לתת עדיפות לטכניקות פסיכותרפויטיות. ובדיוק בחירה נכונהטכניקה פסיכותרפויטית ללקוח מסוים תקבע את האפקטיביות המקסימלית של עבודה עם בעיה קיימת.

לפסיכותרפיה לדיכאון, המחולקת למספר סוגים, יש מספר גישות לטיפול. פסיכותרפיה קוגניטיבית התנהגותית כוללת זיהוי עמדות שליליות במוחו של המטופל והדגמה בפניו את הכשל באמונות אלו. ככלל, המטופלים אינם רואים צורך בשינויים כלשהם, תוך הקפדה על דפוס החשיבה אליו הם רגילים, וחשוב מאוד שהמטפל יראה להם מדוע צריך לשנות את הדפוס הזה. במילים אחרות, כדי שתהליך השינוי יצא לדרך, יש צורך שהמטופל עצמו יבין שעליו להסתכל אחרת על הבעיה ולחשוב אחרת, ושינוי הגישה שלו למה שגורם לדיכאון יהפוך להיות הסיבה לכך. להיפטר מהמחלה. טיפול בינאישי מכוון ללמד את המטופל להתחבר לאחרים באופן שירגיש הרמוני. התאמת ציפיות ממערכות יחסים, לנסות את עצמך אחרת תפקידים חברתייםהגורמים לקשיים בחיי היום-יום עקב תקשורת מופחתת, כמו גם היכולת להתגבר על הבידוד מהחברה לאחר הבנת הצורך בכך - לשם כך שיטות הטיפול המין הזהפסיכותרפיה. בטיפול הפסיכודינמי יש צורך לממש את הסתירה המאפיינת את הקונפליקט הפנימי ולאחר הבנה זו הפסיכותרפיסט מסייע למטופל להתמודד עם ביטול אי-התאמה זו. במקרים מסוימים יש צורך למצוא פשרה, למשל להביע את רגשותיכם בכנות אם אתם רוצים להיות ידידותיים לאנשים, ובמקרים מסוימים יהיה נכון לבחור מודל התנהגות על ידי ניתוח האפשרויות. לכן, אם אדם מרגיש צורך בטיפול, אבל באותו זמן לא רוצה להיות תלוי באף אחד, אז הפסיכותרפיסט עוזר לו לקבוע מה המטופל צריך יותר וללמוד לדבוק בכיוון המסוים הזה. לא מצליחים להיפטר מהשעמום? למד על דרכים להילחם בדיכאון. המשך לקרוא כדי לתרגל מדיטציה לדיכאון קר. דיכאון נסער: מה זה? קרא את המאמר. באופן כללי, ניתן לומר שהטיפול בדיכאון באמצעות פסיכותרפיה תלוי מאוד באיזה מצב דיכאוני המטופל חווה, עד כמה הוא חמור כרגע, והאם המטופל עצמו רוצה להירפא ממצב זה. הבנה אישית של הצורך בטיפול היא הגורם המרכזי לקביעת הצלחת הטיפול, ופיתוח ההבנה והרצון להירפא היא אחת המשימות הקשות והחשובות ביותר של הפסיכותרפיסט.