רבים מטפלים בדיכאון במידה מסוימת של ספקנות, ולא מחשיבים זאת כמחלה. עם זאת, שינויים במצב הרוח, עייפות ועצבנות עלולים להתפתח לדיכאון כרוני לאורך זמן אם לא מתייחסים אליו ברצינות.

המאמר מתאר את הגורמים והתסמינים של דיכאון אנדוגני, וכן המלצות להתמודדות עם מחלת נפש זו.

בעידן המהירות, הטכנולוגיה העילית והחיים הסוערים שלנו, יש צורך להספיק לחיות בקצב מהיר, אחרת לא תושג הצלחה. אנשים רבים, בשל טבעם, הפסיכוטיפ, מצבם הבריאותי, הגידול או נסיבות אחרות, חווים קשיים בהסתגלות לאורח החיים המודרני, אשר מוביל לרוב לבעיות נפשיות.

אחת ממחלות הנפש הנפוצות ביותר בזמננו היא דיכאון כרוני. כל תושב שני במטרופולין מאמין שהוא סובל ממחלה זו.

במבט ראשון, המצב די קשה, אך אל ייאוש: עם תשומת לב ראויה לבעיה והידע כיצד להתמודד עם הסימפטומים שלה, ניתן בהחלט להתמודד עם זה ללא פגיעה בבריאות.

דיכאון כרוני: מה זה

דיכאון כרוני- זהו מצב כואב ממושך, המלווה במצב רוח רע, עייפות, אדישות וחוסר רצון לעשות דבר.

ברפואה קיים גם המושג "דיכאון אנדוגני", שמשמעותו הפרעה נפשית הקשורה לשינויים ושינויים במצב הרוח בעלי אופי יומיומי או עונתי.

דיכאון בדרך כלל משולב עם הערכה עצמית נמוכה, ספקות לגבי הערך של האדם, ואפילו מחשבות על התאבדות. התקופה הקשה ביותר לסובלים ממחלה היא לפנות בוקר.

גורמים לעייפות

סוג זה של דיכאון מתרחש עקב הפרעות מטבוליות במוח.

שינויים בתהליך המטבולי הטבעי מתרחשים עקב כמות לא מספקת של ההורמונים המתווכים הגורמים לתגובות מסוימות:

1. סרוטונין (הורמון הגורם לרגשות חיוביים).
2. נוראפינפרין (הורמון הגורם לחרדה ופחד).
3. דופמין (הורמון של אהבה ואושר).

לעתים קרובות הסיבה לחוסר בהורמונים אלו יכולה להיות נטייה גנטית. הפרעה אנדוגנית מתרחשת לעתים קרובות יותר אצל אנשים שגם קרוביהם הקרובים סבלו ממחלה זו.

טבעו של אדם הוא גם אחד הגורמים המשפיעים על האפשרות ליפול לקבוצת סיכון. אנשים מצפוניים, חשדניים, לא מאוד בטוחים בעצמם סובלים מדיכאון לעתים קרובות יותר מאשר אופטימיים עם ליבה חזקה בפנים.

לחץ או מצב חיים קשה לא יכול להיחשב סיבה מרכזיתמחלה, למרות שהיא עשויה בהחלט להפוך למגיב.

דיכאון כרוני אינו מתרחש בפתאומיות, הוא מתחיל בהדרגה כמחלות זמניות ועם הזמן, אם אינו מטופל, הופך למחלה.

סימנים וסימפטומים

מצב זה מלווה בשינויים מסוימים בהתנהגות ובאופי של אדם, אשר יכולים להיחשב כתסמינים של המחלה. בואו נשקול אותם בפירוט.

• אֲדִישׁוּת. המטופל לא מופיע רגשות חיובייםבמהלך אירועים משמחים, נשאר אדיש, ​​מקבל חדשות לא נעימות. הוא לא דואג לקרובים ולחברים, לא מתעניין בחיים מסביב.
• פיגור שכלי. אדם לא יכול להתרכז בכלום, עונה בצורה לא הולמת, לא מראה רגשות נאותים.

• יְרִידָה פעילות מוטורית . רוב הזמן אדם מדוכא מבלה בבית, שוכב על ספה או מיטה, לא זז, כאילו חושב על משהו בשתיקה. כאשר אדם נאלץ לעשות משהו, תנועותיו אטיות ואיטיות.
• מצב רוח רע. המטופל אינו מחייך, כתפיו מונמכות, מורגשים דיכאון פנימי ועצב. העולם עבורו מאבד את חיוניותו, הכל מסביב נראה אפור ומשעמם.
• נדודי שינה או יקיצות מוקדמות. אדם מתהפך במיטה זמן רב ואינו יכול להירדם או להיפך, נרדם היטב, אך אינו ישן זמן רב, מתעורר פתאום עם עלות השחר.

יַחַס

בשל העובדה שדיכאון אנדוגני נגרם על ידי תהליכים מטבוליים של המוח, ניתן להיפטר ממנו רק בעזרת רופא מומחה טיפול תרופתי. כמובן, לפני נטילת סמים, אתה צריך לבקר פסיכותרפיסט.

הרופא ידבר, יבדוק את המטופל. במקרה של אבחון נוכחות של הפרעה, לרוב נקבע קורס הכנות רפואיות(תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות אחרות) ופסיכותרפיה מתקנת.

כּוֹרַח טיפול מורכבברור: דיכאון הוא מורכב מחלה פסיכולוגיתמה שמצריך סיוע רפואי ופסיכולוגי כאחד.

תרופות יעזרו להיפטר מנדודי שינה, עצבנות ועצבנות. ביקור אצל פסיכולוג יאפשר לך להחליק תכונות אופי ונטיות מסוימות המעוררות את התפתחות המחלה, כמו גם לחשב זיכרונות מדכאים או השלכות של מצבים קשים.

כֹּל אֶחָד אדם מודרניאתה צריך לדעת מה לעשות במקרה של דיכאון. הסבירות לפתח מחלות זמניות למחלה יכולה להיות מופחתת באופן משמעותי או להעלים לחלוטין אם תפעל לפי המלצות הפסיכולוגים בנושא זה.

• לנוח לעתים קרובות יותר. אתה לא צריך להעמיס על עצמך עניינים בתקווה שלא יהיה לך זמן להיות עצובים ולהשתוקק. מאמץ יתר גורם לעייפות לא רק פיזית, אלא גם רגשית, ולכן אסור להשתמש בלחץ כאמצעי להיפטר ממחשבות קודרות. עדיף לטייל באוויר הצח, לקרוא ספר בשתיקה, לעשות אמבטיה חמה. זה יאפשר לך להתנער מעייפות ואנרגיה שלילית.
• עשה מה שאתה אוהב. לא כל האנשים יכולים להתפאר בעבודה מועדפת, אז הם מתחילים תחביב - פעילות שהם אוהבים, שתוכל לעשות בזמנך הפנוי. זה יכול להיות סריגה, ספורט, שירה או נגינה בגיטרה, ציור או משחקי מחשב. בחרו פעילות לפי טעמכם וקבלו רגשות חיוביים.
• חפש את החיובי בכל דבר. אנחנו עצמנו הם היחס שלנו לחיים. יחס קודר למתרחש בהכרח יקלקל את מצב הרוח ויעשה אותך עצוב, בעוד שהיכולת למצוא רגע חיובי בכל אירוע, אפילו לא נעים, היא אומנות אמיתית לחיות באושר.

סרטון: תסמונת עייפות ממושכת

דיסתימיה, אחרת צורה כרוניתדיכאון מתייחס להפרעות נפשיות. ההפרעה מאובחנת כאשר אדם הרבה זמן(לפחות שנתיים) מתלונן על פסימיות, אובדן אנרגיה, מצב רוח רע ואדישות. במקביל, יש לו פיגור מוטורי, אובדן תחומי עניין חיוניים וירידה בהערכה העצמית. תסמינים של דיכאון כרוני בהשוואה ל סוג קליניפתולוגיות אינן נחשבות חמורות, אך לפעמים מופיעים אפיזודות של החמרה של המצב.

היווצרות מצבי רוח דיכאוניים טבע כרוניקשור לתפקוד לקוי של מערכת הנוירוטרנסמיטר. זה מוביל לירידה בייצור ההורמונים, שהם אמינים ביוגנים: סרוטונין, דופמין ונוראפינפרין. התפתחות המצב מובילה ל:

• נטייה גנטית, אם קרובי המטופל סבלו מהפרעות נפשיות דיכאוניות. בנוכחות תנאים נוחים, ביטוי של דיסתימיה אפשרי.
• ילדות חסרת מנוחה, כאשר הורים מגיל צעיר לא הקדישו תשומת לב מספקת לילד, דיכאו אותו כאדם והשפילו אותו. שורשי הבעיה נמצאים ב יַלדוּתאם היו עובדות של אלימות. כתוצאה מכך, אנשים מקובעים הערכה עצמית נמוכהוהתפיסה החיובית של העולם הולכת לאיבוד.
• אצל מבוגר, הגורם למצב רגשי כרוני הופך להיות קבוע השפעה שליליתמתח, תסכול ואכזבה, חוסר האפשרות למימוש עצמי. מקל על כך היעדר שינה ומנוחה נאותים על רקע עייפות ועבודת יתר.

מחלות אנדוקריניות, למשל, תת פעילות של בלוטת התריס, פתולוגיות בכבד או פציעות בגולגולת, מובילות להיווצרות של דיסתימיה. בסיכון נמצאים אנשים רגישים, חשדניים, נוטים להתבוננות פנימית וחסרי ביטחון, אחראים מדי ולא מאוזנים.

הוכח שסימני דיכאון כרוני אופייניים יותר לתושבי מגה ערים, כאשר חוסר פעילות גופנית, קצב חיים עמוס, מתח, רצון להצלחה ומצב סביבתי לא נוח משפיעים על הנפש. גורמים אלו מדלדלים את מערכת העצבים, גורמים להפרעות רגשיות בדרגות חומרה שונות.

תסמינים של פתולוגיה

דיכאון כרוני לא מופיע פתאום, התסמינים מתפתחים, מתגברים בהדרגה, עם מחזור שיהיה לך מצב רוח טוב. אנשים עם דיסתימיה נבדלים על ידי אי שביעות רצון מתמדת, מראה קודר, עייפות, עצבנות. מטופלים מרגישים אומללים, הם בכיינים, לא בטוחים ביכולות שלהם, לא חברותיים מדי. הבדלים בין סימפטומים של דיכאון כרוני ו הפרעה חוזרתמורכב מביטויים קלים יותר, הם פשוט מבולבלים עם תכונות אופי, כך שרק רופא יכול לבצע אבחנה. סימנים של דיכאון כרוני כוללים:

• הפרעות שינה וסיוטים;
• הידרדרות הבריאות - כאבי ראש וכאבי מפרקים, טכיקרדיה; פתולוגיות עיכול, ירידה בחשק המיני, נשים עלולות לחוות אי סדירות במחזור החודשי;
• אובדן פעילות ואחריות;
• אדישות ואדישות, חוסר רצון לבצע מטלות יומיומיות ולדאוג לעצמך;
• רגישות יתר;
• אובדן תיאבון או שימוש יתרמזון;
• חוסר יכולת לעשות בחירה;
• אובדן הנאה מפעילויות מהנות בעבר;
• פסימיות וחוסר רצון לתקשר עם אחרים;
• תחושת חוסר תועלת;
• הערכה שלילית של אירועי העבר.

עלולים להתעורר קשיים בריכוז ובזמן התגובה, בעיות זיכרון מעוררות דאגה. לפעמים הם באים לידי ביטוי תסמינים סומטיים, המופיע על רקע מצב רוח רע, אדם סובל מכאבים בלב, הפרעות קצב, בעיות במערכת העיכול.

עם דיסתימיה, תסמונות פסיכופתיות מתרחשות לעתים רחוקות, אך עלייה בחרדה, תחושות פחד, התקפי חרדה. IN מקרים חמוריםבזמן התקפים דיכאון קלינימתרחשות אשליות והזיות.

הפתולוגיה יכולה להמשיך עם אפיזודה דיכאונית ארוכה וחזרה תקופתית שלו. לִפְעָמִים מצב רגשימגיע טווח קצרזמן, לסירוגין עם התנהגות נורמלית והרגשה טובה יותר במשך מספר שבועות.

קביעת אבחנה

אבחון דיכאון קשה מכיוון שאנשים לא הולכים לרופא ומסתירים את הסימפטומים, לא רואים בהם סימן למחלה או חשש מרישום תרופות נוגדות דיכאון. חלקם נבוכים מכך שהם צריכים להיות מטופלים אצל פסיכיאטר ואחרים יגלו על כך. הקושי בזיהוי ביטויים כרוניים של המחלה הוא שהסימנים אינם בולטים או נמצאים בחולשה פיזית. לכן, בעת ביקור רופא, יש צורך לדבר על אדישות מתמדת ו מצב רוח רע. ניתן לאבחן פתולוגיה על פי הקריטריונים הבאים:

• גילויים חייבים להיות נוכחים כל הזמן או לחזור על עצמם במשך שנתיים לפחות.
• תדירות האפיזודות והתמתנות התסמינים.
• לא בהכרח נוכחות של כל הסימפטומים בו זמנית, די בהיסטוריה של שלושה סימנים של תת-דיכאון.

בחולה עם הפרעות רגש, כדי להבדיל בין הפתולוגיה, יש צורך לערוך בדיקה של התפקודים בלוטת התריס, מוח, לא לכלול מחלת אלצהיימר, דמנציה. חשוב לברר אם המצב הוא תוצאה של התמכרות לאלכוהול או לסמים.

מאמינים שנשים ומתבגרים נוטים לדיכאון, והמצב עוקף גברים. אבל למעשה, החצי החזק של האנושות מסתיר את החוויות, העייפות והלחץ שלהם. לכן, יקיריהם צריכים לשים לב לשינויים בהתנהגות של בן משפחה, ולא למחוק אדישות לעצלנות.

הטיפולים העיקריים בדיכאון כרוני לא מסובך כוללים:

• אמצעים פסיכותרפויטיים;
• לפעמים יישום תרופות;
• שינויים באורח החיים;
• שיטות עוזר.

הטיפול מתבצע על בסיס חוץ. מקרים מורכבים עם ביטויים של הזיות, הפרעות שווא ותסמונת אובדנית מחייבים אשפוז ושימוש בתרופות אנטי פסיכוטיות.

לתוצאה מוצלחת בטיפול בדיסטמיה ומניעת הישנות, יש צורך לשנות את אורח החיים שגרם למצב. פעילויות תורמות לשיקום הגוף ו מערכת עצבים. המטופל צריך:

• לאזן את זמן העבודה והמנוחה, להקדיש לעבודה לא יותר מ-8 שעות ביום;
• סופי שבוע להקדיש למנוחה ולתרגילי ספורט;
• להיות בחוץ לפחות שעה במהלך היום;
• נסו להימנע מתסכול ומתח;
• להעלים הרגלים רעים, להוציא את השימוש באלכוהול.

כאשר פעילות מקצועית הופכת לגורם למתח ממושך, עדיף להחליף מקום עבודה על מנת להימנע מחזרה של דיכאון. חשוב להבין שאמצעים לנורמליזציה של אורח החיים כלולים במכלול הטיפול ואין זה מועיל להילחם במחלה ללא היצמדות קפדנית להמלצות.

הכנות

בטיפול בדיכאון כרוני משתמשים בתרופות המסייעות להתמודד עם תסמיני המחלה. תרופות נוגדות דיכאון משפרות את מצב הרוח, מפחיתות מתח ופיגור פסיכומוטורי, תחושות חרדה ופחד, מקלים על דיספוריה. המינון וסוג התרופה נקבעים על ידי הרופא בלבד, בהתאם לתסמינים, גילו ומצבו של המטופל. באילו תרופות משתמשים:

• התרופות מהדור האחרון המשפיעות על ספיגה חוזרת של סרוטונין או בשילוב עם נוראדרנלין ודופמין, ומגבירות את העברתן במוח: פרוזאק, סימבלטה, זולופט.
• טבליות קלאסיות מיוצגות על ידי "Anafranil", "Amitriptyline" ואחרים.השפעתם מכוונת גם לאינטראקציה של אמינים ביוגניים ומערכת העצבים המרכזית.
  תגובה חיובית של טיפול לנפש מורגשת לאחר 2-4 שבועות של נטילת תרופות, כדי להשיג תוצאה יציבה, נדרש קורס מינימלי של עד שישה חודשים.

חשוב לדעת שלתרופות נוגדות דיכאון יש השפעות שונות על הגוף, להראות טווח רחב תגובות שליליותלכן, על מנת למנוע סיבוכים, טיפול עצמי בדיכאון אינו מקובל.

אם הרופא יראה צורך, הוא ירשום בנוסף:

• Nootropics. תרופות משמשות לדלדול של מערכת העצבים כדי לשחזר ולעורר את מערכת העצבים המרכזית ואת תפקודי המוח.
• כדורי הרגעה. התרופות משמשות לחרדה ועצבנות, בעלות השפעה מרגיעה.
• תרופות אנטי פסיכוטיות. השימוש בטאבלטים מוצדק כאשר ביטויים חריפיםפרקים של כרוני דִכָּאוֹן.

חוץ מ טיפול תרופתי, הרופא יכול להשתמש בפיזיותרפיה: אור או מגנטותרפיה, דיקור וחינוך גופני, עיסוי.

האם ניתן לטפל בדיכאון כרוני? שיטות עממיות, בהמלצת מומחה, משתמשים במרתחים וחליטות המבוססות על עשבי תיבול מרגיעים: אם, סנט ג'ון, ולריאן ומנטה.

פסיכותרפיה

עזרה של פסיכותרפיסט היא תנאי חשוב לטיפול מורכב בכל שלבי הטיפול. הרופא יעזור לזהות את מקור הבעיה, לקבוע את הגורם לאדישות ותסמונת סומטית, לרשום תרופות הרגעהאו תרופות נוגדות דיכאון. טיפול פסיכותרפי מתאים במיוחד במקרה של קונפליקטים בין-אישיים ותוך-אישיים, בעיות פסיכו-סוציאליות. למומחה יש את הידע שיאפשר למטופל:

• להסתכל על החיים בצורה חיובית;
• להסתגל למציאות
• להתמודד עם פחדים
• לפתור קונפליקטים נוירוטיים;
• לבנות מערכות יחסים עם אחרים;
• למצוא טעויות בהתנהגות ובהשקפת עולם.

המומחה עשוי להציע מפגשים בודדיםאו לקחת קורס של אימונים עם קבוצת מטופלים, בארסנל שלו יש הרבה טכניקות שמאפשרות להתמודד עם מחלה, לפעמים ללא שימוש בתרופות. לא פחות חשוב בטיפול בדיסטמיה הוא טיפול משפחתי. הרופא מבצע פסיכו-תיקון של יחסים במשפחה כדי לפתור קונפליקטים בין אישיים ולפתור מצבי לחץ.

אם לאדם יש נטייה לדיכאון, אתה לא יכול להתרכז בעבודה ובחוויות שלך, לצבור רגשות שליליים. מערכת יחסים חמה עם משפחה וחברים פעילות גופנית, דבר מועדף, כמו גם טיולים באוויר, מנוחה בזמן ו שינה טובהלעזור למנוע בעיות נפשיות.

נפש האדם גמישה ביותר. האדם מסוגל להסתגל לאירועים רבים המתרחשים בחיים. עם זאת, מצבים הפוגעים ביציבות הרגשית של אדם אינם נדירים. דיכאון משפיע על נשים וגברים כאחד. יחד עם זאת, נציגי המין החזק סובלים לעתים קרובות מאדישות ודיכאון חמורים. זה נובע מההרגל של חולים כאלה במשך זמן רב להסתיר את חוויותיהם מאחרים.

לא תמיד קל להתמודד עם דיכאון בעצמך. במקרה של התפתחות של דיכאון עמוק, תצטרך לפנות לפסיכותרפיסט. הטיפול מתבצע הן באמצעות תקשורת עם הרופא והן באמצעות תרופות. אישה יכולה גם לעזור לגבר לצאת מדיכאון. התמיכה של יקיריהם ממלאת תפקיד חשוב בשיקום המצב הנורמלי של הנפש.

גורמים רבים יכולים להשפיע לרעה על מצבו הרגשי של אדם. הם קשורים הן לקריירה והן ליחסים בין אישיים. הגורמים לדיכאון אצל גברים מגוונים, אם כי הם מלווים באותם תסמינים.

לְהִתְגַרֵשׁ

מחלוקת פנימה קשרים משפחתיים, בגידה או פרידה מאישה אהובה תמיד משפיעים על המצב הפסיכולוגי של אדם. בעיות דומות אינן זרות לנציגי המין החזק. לאחר הפרידה מאשתו, גברים רבים נופלים לדיכאון, הקשור הן לשינוי חד באורח חייהם הרגיל והן להיווצרות תסביכים וספק עצמי. חשיבות רבהיש גם היעדר ארוך של אינטימיות, שברוב המקרים מקדימה לגירושין.

בעיות בעבודה

הצלחה בקריירה היא תנאי חשוב ליציבות הפסיכולוגית של המין החזק. שכר גבוה, יוקרת המקצוע ושביעות רצון מהפעילות העצמית מחזקים את הביטחון העצמי. אם גבר סובל מלחץ מתמיד של הממונים עליו, עובד זמן רב מדי ללא חופשה, או עומד בפני פיטורים, הוא סובל ממתח קיצוני. זה בולט במיוחד אצל אנשים עם משפחה גדולהשצריך לספק. התפתחות של מצב דיכאוני על רקע כישלונות בקריירה היא סיבה נפוצה לפנייה לפסיכותרפיסט.

דיכאון לאחר חתונה

נישואים הם אירוע חשוב בחייו של אדם. עם זאת, זה קשור גם ללחץ משמעותי. בני הזוג מתכוננים לחתונה במשך זמן רב, ולכן הם לרוב לא חושבים על מה שיקרה לאחר הנישואין. אנשים רבים חווים ריקנות. חשוב להבין שנישואים הם רק ההתחלה של חיים ארוכים ומאושרים יחד עם יקירכם.

דיכאון לאחר לידה

גם הופעתו של ילד במשפחה טומנת בחובה מתח, למרות כל השמחה שנגרמה מהאירוע הזה. ידוע שנשים מתמודדות עם ההשלכות של שינויים הורמונליים. זה קשור להתפתחות סימני דיכאון, שיכולים להפריע לאם הצעירה במשך זמן רב. עם זאת, עבור אבות, התקופה שלאחר לידת ילד יכולה להיות קשה. גברים רבים מתחילים לתהות אם הם מרוויחים מספיק כסף למשפחתם. קיים מחלוקת ביחסים, הקשורה לעייפות של שני בני הזוג ולהיעדר ארוך של אינטימיות. כל הגורמים הללו משפיעים לרעה על המצב הפסיכולוגי של בני הזוג. בדיוק בגלל משבר ביתי שכזה, גברים עוזבים לעתים קרובות את המשפחה, יש להם מאהבים וסובלים מהתמכרות לאלכוהול, ובכך מנסים להתמודד עם דיכאון.

מחלה או מוות של יקיריהם

מוות של קרוב משפחה או חבר הוא תמיד טראומה פסיכולוגית גדולה עבור כל אדם. דיכאון של גברים שונה מזה של נשים בכך שהמין ההוגן, תחת לחץ, חולק את החוויות שלהם עם אחרים. הם מאפשרים ליקיריהם לפרנס את עצמם בתקופה קשה זו. מאז ילדות, נציגי המין החזק הוטלו סטריאוטיפ על אי-קבילות הביטוי של רגשותיהם שלהם. ניסיון ארוך של טרגדיה נשפך עם בעיות רציניותוהפרעות נפשיות.

על פי הסטטיסטיקה, גברים נוטים הרבה יותר להיכנס למחלקה טיפול נמרץ. זה קשור לא רק עם עבודה מסוכנתוהשתתפותם של נציגי המין החזק בפעולות האיבה, אך גם את המוזרויות של הנפש של חולים אלה. חשוב להם להישאר חזקים ותחרותיים בכל תנאי. עמדות חברתיות כאלה קבועות מילדות. זה עם תכונות אלה כי הרופאים לשייך את תדירות הגילוי דיכאון עמוקבגברים ואחוז התאבדויות גבוה יותר בהשוואה לניסיונות התאבדות של נשים. על פי הסטטיסטיקה, אירועים כאלה קשורים לעתים קרובות יותר לשימוש באמצעים קטלניים, כגון נשק. זה מה שהופך את ההפרעות הנפשיות למסוכנות כל כך. לגברים יש סיכוי גבוה פי 4 להצליח בניסיונות התאבדות מאשר לנשים.

בעיה נוספת באבחון ובטיפול הפרעות נפשיות, כמו כל מחלה אחרת המטופלת על ידי המין החזק, היא חוסר היכולת של החולים לנסח את הבעיה. לעתים קרובות רופאים מתמודדים עם היעדר תלונות ספציפיות, מה שמקשה על איסוף אנמנזה ופיתוח טקטיקות טיפול נוספות. כדי לזהות דיכאון, הרופאים צריכים לפרש יותר מאשר רק את דברי המטופל. ישנה חשיבות רבה לשפת הגוף, כלומר לתנועותיו של האדם ולאופן ההתנהגות הכללי.

סימנים אופייניים של דיכאון

התמונה הקלינית של המחלה בכל מקרה היא אינדיבידואלית. הרבה תלוי בסוג הגבוה יותר פעילות עצבניתסבלני. תסמינים של דיכאון אצל גברים כוללים את הדברים הבאים:

1. ההפרעה עלולה להתבטא כתוקפנות. מצב זה הוא תגובה מגנה של הנפש ללחץ. נשים הופכות לעתים קרובות לבכיות ומדוכאות, אך נציגי המין החזק, להיפך, נוטים לפעולות אקטיביות אך הרסניות.
2. אובדן עניין בעבודה ותחביבים. גם אם המקצוע העניק לאדם סיפוק והנאה מוסרית, בזמן דיכאון, החולים סובלים מאדישות. גברים לא רוצים ללכת לעבודה, עושים מה שהם אהבו פעם. הם מאבדים עניין בחיים.
3. רוב האנשים מחפשים בדידות במהלך תקופה של הפרעה נפשית. הם מעדיפים לבלות לבד. מצב כזה מוביל להחמרה גדולה עוד יותר של הבעיה, שכן אדם סוגר על עצמו, וכמעט בלתי אפשרי לעזור לו.
4. סימני דיכאון אצל גברים כוללים גם התמכרות לאלכוהול, התמכרות להימורים ועישון. בעזרת הרגלים רעים, אנשים מנסים להסיח את דעתם מהחוויות שמייסרות אותם.
5. ביטוי קלאסי המחלה הזוהנציגים של המין החזק יותר הם הפרעות זיקפה וירידה בחשק המיני. זאת בשל העובדה שהפעילות המינית של אדם נקבעת במידה רבה לא רק על ידי בריאות מערכת הרבייה שלו, אלא גם על ידי מצבו הפסיכולוגי.

בדיקות הכרחיות

לפני שמוציאים גבר מדיכאון, חשוב לאבחן פתולוגיות המלוות בהתפתחות תסמינים כאלה. בשביל זה אתה צריך ליצור קשר טיפול רפואי. רופאים אוספים אנמנזה, בודקים את החולה, לוקחים בדיקות דם. במקרים מסוימים, דיכאון ואדישות אצל אנשים קשורים להפרעות אנדוקריניות. לדוגמה, דיכאון מתפתח על רקע תפקוד לא מספיק של בלוטת התריס. חלק מהנגעים הכרוניים מלווים גם בשינויים במצב הרגשי של הפרט. היו אפילו מקרים שבהם התפתחות ניאופלזמה הייתה קשורה לדיכאון רציני, אם כי לא הופיעו תסמינים אחרים של אונקולוגיה.

שיטות טיפול

אתה יכול להילחם במחלות דרכים שונות. ברוב המקרים, המטופלים זקוקים לפסיכותרפיה ארוכת טווח. הוא משמש גם למטרות אבחון, מכיוון שלעתים קרובות קשה לזהות את הגורם המדויק לדיכאון. יש צורך לטפל בדיכאון אצל גברים בפיקוח רופא, כי אחרת יש סיכון גבוה להידרדרות במצבו של אדם, עד להתפתחות מחשבות אובדניות ונטיות. התמיכה של יקיריהם משחקת תפקיד עצום.

רְפוּאִי

נוֹהָג תכשירים תרופתייםיש השפעה מובהקת על נפש האדם. חשוב להבין שטיפול כזה הוא סימפטומטי. רופאים מעדיפים להתחיל את המאבק עם בעיה בפסיכותרפיה, מכיוון שתרופות חזקות יכולות להיות ממכרות. היעילים ביותר הם תרופות נוגדות דיכאון, למשל, תרכובות טריציקליות. אם התמונה הקלינית של ההפרעה קשורה לתוקפנות או להפרעות שינה, מינוי של תרופות הרגעה או תרכובות מלטונין מתורגל. אם הדיכאון אינו עמוק מדי או שהמטופל מגיב היטב לפסיכותרפיה, די בשימוש בתרופות הרגעה קלות. במקרים כאלה ניתנת עדיפות ל מקור צמחי. נדרש לבטל את כל התרופות בהדרגה כדי שלא תיווצר תסמונת הגמילה.

עזרה של פסיכותרפיסט

מעטים מצליחים לצאת מהדיכאון בכוחות עצמם. ברוב המקרים, אדם זקוק לעזרה של איש מקצוע. תקשורת עם הרופא, הן באופן פרטני והן במפגשים קבוצתיים, תורמת החלמה מהירהתפקוד תקין של הנפש. חשוב לא לפחד לבקש עזרה.

טיפים לאישה כיצד להוציא את בעלה מדיכאון

לתמיכה של יקיריהם חשיבות רבה במאבק בבעיה. זה אדם אהוב שמחזק את הביטחון העצמי של המטופל, עוזר להרגיש מוגן. טיפול באישה יעזור להוציא את בעלה מדיכאון הרבה יותר מהר. על מנת לתמוך באדם אהוב בתקופה קשה זו, חשוב ליצור תנאים נוחים בבית להחלמה מהירה. תוצאות טובות מראות שיחות סודיות. פנאי משותף מפגיש אנשים, וגם עוזר לגבר לשכוח בעיות. מ חיי משפחהמריבות וריבים אינם נכללים, מכיוון שהם אינם תורמים ליציבות הפסיכולוגית של בן הזוג. האישה יכולה גם לתמוך בבעלה במילוי המלצות הרופא לתזונה מאוזנת. תפקיד חשוב בנוחות הרגשית של גבר הוא משחק חיי מין. יחסי אמון תורמים לשיקום האינטימיות בין בני זוג. אם אישה מבחינה במחשבות אובדניות או נטיות אובדניות אצל בן זוגה, עליה לפנות מיד לעזרה רפואית. אתה לא צריך לנסות להתמודד עם בעיות כאלה בעצמך.

תחזית ומניעה

תוצאת המחלה תלויה בסיבות להתפתחות ההפרעה, כמו גם בזמן הטיפול. למניעת דיכאון מומלץ להקפיד על העקרונות אורח חיים בריאחַיִים. תזונה מאוזנת חשובה, כמו גם מנוחה בזמן. כדאי לנסות למזער את השפעת הלחץ. שינה קבועה של 8 שעות תומכת בתפקוד תקין של נפש האדם. יצירת סביבה תומכת וידידותית בבית תעזור להתגבר על כל הבעיות והקשיים שגבר מתמודד איתם בעבודה. אם אתם חווים תסמינים של אדישות ודיכוי, עדיף לפנות לרופא.

- דיסתימיה. גורמים למחלה
- מאפיינים של התסמינים
- 3 סימנים עיקריים לדיכאון עמוק
— סימנים פסיכולוגייםרִפיוֹן רוּחַ
— יעדים אפשרייםהתפתחות
איך מטפלים בהפרעת דיכאון כרונית?
- שיטות מניעה
- איך להיפטר ממצב דיכאון כרוני: 14 טיפים
3 רעיונות שליליים שכדאי להיפטר מהם
- סיכום

דיסתימיה היא תת-דיכאון כרוני (הפרעת דיכאון קלה) שתסמיניו אינם מספיקים לאבחנה של הפרעת דיכאון מג'ורי. אולי נראה לך שאתה נפגש עם הגדרה כזו בפעם הראשונה, אבל זה לא לגמרי נכון.

בוודאי שמעתם בעבר מונחים כמו נוירסטניה, פסיכסטניה ודיכאון נוירוטי, והם, בתורם, שמות מיושנים להפרעה דיסטימית.

את האבחנה של "דיסטימיה" ניתן לקבוע רק במקרה של הפרעה מתמשכת למשך שנתיים.

עכשיו בואו ננסה להסתכל על דיסתימיה מנקודת מבט רגילה. בן אנוש, תכונות ייחודיותשכבר שנים רבות היו רמה גבוההמופנמות ונוירוטיקה, מצב רוח רע משעמם-מרושע, הקשור לקדרות בלתי פוסקת ודימוי עצמי נמוך - דוגמה להפרעה דיסטימית.

למרבה הצער, הסיבות המדויקות לדיסטמיה טרם הוכחו. למרות שניתן לקבוע בביטחון כי המחלה מאופיינת בנטייה תורשתית והיא נצפית ביותר מחמישה אחוזים מאוכלוסיית העולם, ודיסטימיה אינה חוסכת נשים לעתים קרובות יותר מאשר גברים. מומחים כוללים אפיזודות דיכאון נפרדות (לסירוגין), אובדן של יקיריהם, שהייה ממושכת ב מצב מלחיץ, כמו גם דיסתימיה נחשבת כתכונה של אופי.

בדרך כלל נוצרת דיסתימיה בחולים בגיל עשרים, אך מציינים גם מקרים מוקדמים יותר של המחלה: בגיל ההתבגרות. ואז, בנוסף למצב רוח קודר ודימוי עצמי נמוך, לחולים יש גם רמה גבוהה של עצבנות, חוסר סובלנות כלפי אנשים סביבם (מאפיינים כאלה נמשכים לפחות שנה אחת).

- מאפיינים של התסמינים

סימני דיסתימיה דומים מאוד לאלו של דיכאון, אך הם הרבה פחות בולטים. למטופלים יש ראייה פסימית על העתיד והערכה שלילית של ניסיון העבר שלהם. לעתים קרובות הם חשים כישלונות, חווים התמוטטות, הם רדופים על ידי געגוע ומחשבות על חוסר התוחלת של החיים. חלק מהמטופלים עשויים גם לחוות תסמינים פיזיולוגייםמחלות: הפרעות שינה, דמעות, חולשה כללית, הפרעות בצואה, קוצר נשימה.

התסמין העיקרי של דיסתימיה הוא מצב רוח ירוד, עצוב, קודר, מדוכא, חרדתי או קודר שנמשך שנתיים לפחות. המטופל אפילו לא מבחין באופן אפיזודי בתקופות של מצב רוח מרומם ומצב רוח משמח. ימים "טובים", לדברי המטופלים, הם נדירים ביותר ואינם תלויים בנסיבות חיצוניות. תסמינים אחרים של דיסתימיה כוללים:

1) הערכה עצמית מופחתת, חוסר ביטחון בעצמך ובעתיד.
2) הדומיננטיות של תחושות עייפות ועייפות.
3) חוסר סיפוק מהעבודה שנעשתה ומההיבטים המוצלחים והמשמחים של החיים.
4) מסקנות פסימיות לגבי היבטים שליליים או מצערים בחיים.
5) הדומיננטיות של תחושת חוסר התקווה על כל שאר הרגשות והרגשות.
6) מרגישים את היעדר גיוס לקוחות פוטנציאליים.
7) הנטייה לאבד את הלב במהירות כאשר מתמודדים עם קשיים.
8) הפרעות שינה: נדודי שינה או ישנוניות יתר, חלומות סיוטים ומדכאים.
9) הפרעות בתיאבון: אכילת יתר או חוסר צורך לאכול.
10) ציפייה להיתקל בקשיים בפעילויות הקרובות.
11) הפרת ריכוז.
12) קשיים בקבלת החלטות.
13) ירידה ביוזמה, יזמות ותושייה.

עם זאת, באופן כללי, תמונת המחלה אינה כה בולטת עד שניתן לאבחן "הפרעת דיכאון". לכן, חולה עם דיסתימיה מאובחן לעיתים קרובות ומתחיל טיפול שנים רבות לאחר הופעת המחלה.

- 3 סימנים עיקריים לדיכאון עמוק

1) מצב רוח דיכאוני, מוגדר כבלתי נורמלי בעליל עבור האיש הזהמוצג כמעט מדי יום ומרגש רובימים, במידה רבה בלתי תלויים במצב ונמשכים לפחות שבועיים; ירידה ברורה בעניין או בהנאה בפעילויות שבדרך כלל מהנות למטופל; ירידה באנרגיה ועייפות מוגברת.

2) ב תמונה קליניתדיכאון עמוק צריך להיות נשלט על ידי סימפטומים כגון מלנכוליה, חרדה, אדישות.

3) בנוסף, ניתן להגדיר את הדברים הבאים תסמינים נוספיםדיכאון עמוק:

א) ירידה בביטחון ובהערכה העצמית;
ב) ירידה ביכולת הריכוז או החשיבה, חוסר החלטיות שלא הייתה קיימת קודם לכן;
ג) רגשות בלתי סבירים של שיפוט עצמי או רגשות אשמה מוגזמים ובלתי מספקים;
ד) מחשבות חוזרות על התאבדות, מוות או התנהגות אובדנית;
ה) יקיצה מוקדמת בבוקר - שעתיים או יותר לפני השעה הרגילה;
ו) ירידה במשקל (ירידה של 5% לפחות לעומת החודש הקודם);
ז) אובדן תיאבון, ירידה ניכרת בתשוקה המינית;
ח) סימני דיכאון בולטים יותר ב זמן בוקר, לאחר ארוחת צהריים ובערב המצב עשוי להשתפר מעט;
i) פיגור פסיכומוטורי או תסיסה נקבעים על ידי אנשים אחרים (במבט מהצד).

אנשים רבים הסובלים מדיכאון מג'ורי אינם מסוגלים להתמודד עם מצבם פעילות מקצועיתעקב העיכוב האינטלקטואלי והמוטורי שנוצר.

עם דיכאון עמוק, אי הנוחות הגדולה ביותר למטופלים יכולה להביא לתחושה כואבת של אובדן רגשות, יכולת לחוות אהבה, חמלה, כעס, שנאה. חלק מהמטופלים מציינים גם היחלשות או היעלמות מוחלטת של התשוקה לחיים, היצר לשימור עצמי ואפילו הצורך בשינה או באוכל.

- סימנים פסיכולוגיים של דיכאון

יש צורך להדגיש בנפרד את הסימפטומים הפסיכוטיים שיכולים להתרחש עם דיכאון מג'ורי. אלה כוללים הזיות, אשליות, קהות דיכאון.

החוויות ההזויות האופייניות ביותר להפרעות דיכאון הן הזיות שמיעה וריח: אלו יכולות להיות קולות המאשימים אדם במשהו, מגנים אותו או לועגים לו, ריח של בשר רקוב, לכלוך.

לרוב, הנושא של רעיונות מטורפים הוא:

1) חטא משלו (המטופל מתחיל לטעון שהוא החוטא הגדול בעולם);
2) אשמה (רואה עצמו אשם גם במה שלא ביצע);
3) התרוששות; שלילת קיומם של הדברים הרגילים ביותר (למשל, הוא מתחיל לטעון שהאיברים הפנימיים שלו נעלמו, נרקבו);
4) נוכחות של חמור מחלה חשוכת מרפא(שלא באמת קיים)
5) חוסר מזל מתקרב.

תסמינים פסיכוטיים יכולים להופיע גם בסכיזופרניה או בפסיכוזה סכיזואפקטיבית, אבל התוכן שלהם הוא בדרך כלל פנטסטי יותר (עם סכיזופרניה, חלק מהמטופלים מתחילים להחשיב את עצמם כאנשים גדולים, ממציאים, נראה להם שמישהו שולט במחשבותיהם מרחוק, מכניס אותם למחשבות שלהם. ראש וכו')

- כיווני התפתחות אפשריים

לפעמים מצב של דיסתימיה יכול להחמיר - מופיע דיכאון חריף. אז היא תוכל לחזור שוב לקורס הכרוני שלה. מצב זה נקרא דיכאון כפול. באופן כללי, ישנן מספר גרסאות של מהלך של דיכאון כרוני:

1) עם אפיזודה של דיכאון מג'ורי,

2) עם הישנות של אפיזודות דיכאון מג'ורי,

3) אין אפיזודה של דיכאון רציני.

התפתחות המחלה בכל מקרה עשויה להיות שונה, אפילו רופא לא יוכל לומר אם דיכאון כרוני יהפוך לקלאסי או לא. בכל מקרה יש לטפל במחלה ולשם כך הצעד הראשון הוא פנייה לרופא.

איך מטפלים בהפרעת דיכאון כרונית?

הטיפול בדיכאון כרוני כמעט זהה לטיפול בצורתו הרגילה, אך הוא יכול להשפיע על פרק זמן ארוך יותר, שכן המחלה עצמה התפתחה במשך זמן רב מאוד.

כמו בהפרעות דיכאון אחרות, הרופאים ממליצים ליטול תרופות נוגדות דיכאון ופסיכותרפיה. בשילוב, שיטות טיפול אלה יכולות לתת את האפקט הרצוי.

גם ליישם כמה שיטות ספציפיותעבודה, למשל, פוטותרפיה במהלך החמרות עונתיות, תרגול מדיטטיבי להפגת מתחים. לפעמים טיפול בהלם חשמלי הוא המוצא היחיד.

- שיטות מניעה

כדי למנוע כל סוג של הפרעת דיכאון, עליך לעקוב אחר מספר המלצות פשוטות:

1) למד להירגע (היכולת להירגע נחוצה בעולם של חיפזון ולחץ מתמיד),

3) לנרמל את השינה (להירדם באותו זמן, אל תבלה זמן במיטה אם לא בא לך לישון, לשלוט בטכניקות הרפיה כדי להשתחרר באופן מודע מכל מחשבות חודרניותלפני שעת השינה),

4) לבלות יותר זמן בטבע ( אוויר צחעושה ניסים אמיתיים)

6) אל תפגע בעצמך (עישון ואלכוהול לא יפתרו בעיות ולא ישפרו מצב רוח מדוכא, לא משנה איך תחשוב אחרת קודם),

7) לתקשר עם אנשים (קשר הדוק עם יקיריהם, תמיכה מחברים ויחסים טובים עם אחרים יעזרו להימנע מהפרעת דיכאון).

- איך להיפטר ממצב דיכאון כרוני: 14 טיפים

לרופאים יש גישה קלאסית לטיפול בדיסטימיה: כדורים נגד דיכאון.
במקרים מוזנחים במיוחד, מומלץ בית חולים בהבראה.

עם זאת, אדם עשוי בהחלט להתמודד עם הבעיות שלו ללא גלולות.
כדי לעשות זאת, אתה רק צריך:

1) למד ליהנות מהדברים הקטנים והנעימים.

2) האמינו שהחיים יפים.

3) מצא את מקור הגירוי והסר אותו.

4) הפסיקו לצלול אל השליליות הסובבת אתכם.

5) אל תשב כל הזמן במקום אחד.

6) לחיות חיים מעניינים.

7) מצא תחביב.

8) להועיל לאנשים.

9) אל תשלים עם משהו רע בחייך כבלתי נמנע.

10) מצאו עבודה שתמהרו אליה כל יום בהנאה.

11) לכו אחרי הלב שלכם ואל תסתמכו בדעות של אחרים.

12) הסר ללמוד איך להתבכיין, להתבכיין ולהתלונן.

13) היפטר מתקשורת עם כבשים עצובים שאוהבים לזרוק את הבעיות שלהם על כולם.

14) אל תגביל את עצמך למשפטים "אני ארשם לחדר הכושר ביום שני", "אני אקרא את הספר הזה בחופשה", אלא התחל לפעול עכשיו!

3 רעיונות שליליים שכדאי להיפטר מהם

יש כמה רעיונות שמקשים מאוד להתאושש מהתקפי בלוז מנטלי. אני חייב לומר מיד שהרעיונות האלה שקריים וצריך להיפטר מהם.

רעיון 1 - אני בדיכאון בגלל שאני אדם כזה (עצבני, רגיש, ארגון נפשי משובח), ככה אני מסודר ואין מה לעשות בנידון.

אין עוד אשליה הרסנית לפיתוח האישיות! אתה מדוכא, לא בגלל שאתה מי שאתה, אלא בגלל שלא עשית שום דבר כדי לשנות! כל אדם מסוגל לשנות את עצמו, לכל אדם יש פוטנציאל עצום למטמורפוזות חיוביות.

רעיון 2 - אני בדיכאון כי יש נסיבות בחיי שאשמות (אני חי במדינה רעה, אין לי כסף לקנות לעצמי, כל מה שאני רוצה, אני מוקף בטיפשים, אין לי חברה/חבר, ההורים שלי לא אהבו אותי וכו').

זו גם תפיסה שגויה מסוכנת למדי. כאשר אתה מרגיש רע, אתה מתגבר על ידי דכדוך, המוח שלך מנסה בכל האמצעים למצוא את הסיבה למצב. החיפוש אחר סיבה קודם לקביעת הפתרון, ולכן אנשים רבים נאחזים בסיבות הדמיוניות הללו כחבלי חיים. זה עוזר להם להבין שהם יודעים למה הם סובלים ויודעים איך להפסיק את הסבל הזה.

רעיון 3 - דיכאון הוא אך ורק מחלה פסיכולוגית.
זה לא נכון. דיכאון קשור גם למצב הגוף שלך. הרגלים רעים, עייפות, מתח יכולים להוביל להופעת מחלה זו. ובדיוק להיפך: עיסוק בספורט, שמירה על כושר גופך, מנוחה קבועה יכולה לסייע במניעת דיכאון.

הפסיקו לחפש את הסיבות לאומללותכם רק בכמה עניינים נשגבים: בהרגשה של ריקנות קיומית, אובדן אמונה וכו'. שימו לב גם איך הגוף שלכם מרגיש, האם הוא מספיק בריא והאם הוא מקבל את כל הויטמינים שהוא צריך כדי לעבוד.

- סיכום

דיכאון כרוני ב עולם מודרניכל אדם חמישי מושפע. לכן, כל אדם פשוט צריך לדעת את הדרכים לצאת ממצב זה ואת השיטות להילחם בו. הדרך הכי טובהלהתחמק מרגיש לא טובתהיה עבודה מתמדת על עצמך ועל המחשבות שלך. המחשבות שלנו יכולות לשנות את מצבנו כהרף עין. והרווחה שלנו תלויה בהם.

האדם הוא היוצר של חייו שלו. זה תלוי בנו להחליט איך אנחנו מרגישים במצב נתון. קח את חייך לידיים שלך והיפטר מכל סוג של דיכאון לנצח.

החומר הוכן על ידי Dilyara במיוחד עבור האתר

הודות למחקרים על שינויים פיזיולוגיים ומורפולוגיים בגוף עם דיכאון ממושך, פותחו מספר תוכניות ושיטות טיפול חדשות. למרות זאת, דיכאון ארוך טווח נשאר מחלה רציניתיִעוּד השלכות חמורותכולל ניסיונות אובדניים. רוב הפסיכיאטרים תופסים דיכאון מג'ורי כמו חירוםדורש טיפול מיידי. הקריטריון להצלחת הטיפול הוא ביטול מוקדם של הביטויים העיקריים של דיכאון. עם הדרישה הזו בחשבון תוכניות מודרניותטיפול בדיכאון כרוני.

נוכחותם של צורות של דיכאון כרוני העמידות לטיפול עדיין נותרה בעיה קשה. מתקיים דיון מתמשך לגבי משך הטיפול האופטימלי והצורך בתרופות תחזוקה לאחר סיום המנה העיקרית.

לכן, השיטות העיקריות לטיפול בדיכאון כרוני הן פסיכותרפיה. שקול את התכונות שלהם.

סוגי תרופות נוגדות דיכאון שנקבעו לטיפול בדיכאון

למרות התוצאה הצפויה הדומה של הטיפול, ישנן מספר קבוצות של תרופות נוגדות דיכאון הנבדלות במנגנון הפעולה ובמבנה הכימי.

• מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין מונעים את ספיגתו מסינפסות (חיבורים תאי עצבים). סרוטונין מצטבר, וכתוצאה מכך פוחתים ביטויי הדיכאון.
• תרופות נוגדות דיכאון דופמינרגיות מעלות את ריכוז הדופמין בסינפסות. דופמין דומה בפעולה לסרוטונין, ומתייחס גם לחומרים המגבירים את הרמה הכללית של מצב הרוח.
• תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות. הם היו בין הראשונים לשימוש פרקטיקה קלינית. הגדל את ריכוז הסרוטונין והנוראפינפרין בסינפסות. יש להם מספר תופעות לוואי הקשורות לחסימת קולטני אצטילכולין - אישונים מורחבים, דחיית צואה והטלת שתן, קצב לב מוגבר, סימפונות מורחבים.
• תרופות נוגדות דיכאון סרוטונרגיות ונוראדרנרגיות פועלות בדומה לנוגדי דיכאון טריציקליים, אך אין להן תופעות לוואיהאחרון.
• תרופות נוגדות דיכאון הטרוסיקליות, בנוסף להצטברות של סרוטונין ונוראפינפרין בסינפסות, גורמות להפעלה של קולטני אדרנלין, להגברת הגוון הכללי של הגוף.
• תרופות נוגדות דיכאון של NASA מחקות את פעולתם של סרוטונין ונוראפינפרין, ומייצרות אפקט מפעיל דומה.
• תרופות נוגדות דיכאון דופמינרגיות מובילות להצטברות של דופמין בסינפסות, בעל השפעה מפעילה.
• Noradrenergics מגבירים את ריכוז הנוראפינפרין באותה השפעה.
• תרופות נוגדות דיכאון מלטונירגיות משפיעות על המבנים העמוקים של המוח, וכתוצאה מכך החזרת קצב הפעילות היומיומי, עלייה בגוון הכללי של הגוף, נורמליזציה של השינה ושיפור במצב הרוח.
• למעכבי מונואמין אוקסידאז יש השפעה מגרה ונוגדת דיכאון. על פי משך שימור ההשפעה, מבחינים במעכבי MAO הפיכים (ההשפעה נמשכת מספר שעות) ובלתי הפיך (ההשפעה נמשכת שבועיים).

משטרי טיפול בדיכאון כרוני

לפי גישות מודרניות, הטיפול בדיכאון ארוך טווח צריך להתבצע בשלושה שלבים:

1. טיפול פעיל באפיזודה דיכאונית.
2. טיפול תומך.
3. טיפול מונע.

משך הטיפול ובחירת התרופות תלויים בכמה זמן קיים הדיכאון הכרוני. הטיפול מתחיל ב תרופות מודרניותעם מינימום תופעות לוואי.

נוכחות של ניסיונות אובדניים, חרדה ואי שקט הם אינדיקציות לשילוב של תרופות חרדה בנזודיאזפינים במשטר הטיפול.

היעילים ביותר בדיכאון חמור לטווח ארוך הם תרופות נוגדות דיכאון נוראדרנרגיות וסרוטונרגיות. נקבע להם קורס למשך 6 שבועות. בתום הקורס מנתחים את תוצאת הטיפול ומוכרע סוגיית המשכו, החלפת תרופות או השלמה בתרופות אחרות.

כאשר המצב משתפר במשטר הטיפול שנבחר בתחילה, תרופות החרדה מבוטלות לאחר 3 שבועות של אשפוז, והטיפול בתרופה נוגדת דיכאון נמשך עד 6 שבועות.

אם לא ניתן להשיג את האפקט הרצוי, הם עוברים למינוי תרופות נוגדות דיכאון של דורות קודמים, במיוחד טריציקליים. לתוצאות מהירות יותר ופחות תופעות לוואימומלץ להתחיל טיפול תוך ורידי זריקות טפטוףתְרוּפָה. משטר הטיפול נבחר כמו לדיכאון חמור יותר.

אם אפיזודה של דיכאון נמשכת יותר מ-6-9 חודשים, מייצבי מצב רוח או מלחי ליתיום חייבים להיות נוכחים במשטר הטיפול הראשוני. התוצאה מוערכת לאחר חודש של נטילת התרופות, אם היא משביעת רצון, הטיפול נמשך עד חצי שנה, לעיתים עד 8 חודשים. לאחר קורס של תרופות נוגדות דיכאון, נקבע מתן מניעתי לטווח ארוך של מייצבי מצב רוח.

אם התוצאה של משטר טיפול כזה אינה משביעת רצון, משטרים מורכבים יותר, שנבחרו בנפרד, נקבעים.

טיפול בהפרעות נלוות

בנוכחות תסמינים פסיכופתולוגיים, תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות נקבעות. הם עוזרים להתמודד עם הזיות, דלוזיות, אפיזודות מאניה-דיפרסיה, תסיסה פסיכומוטורית, מאטים את ההתקדמות או מחסלים תסמינים שליליים - חוסר רגש, אדישות, פסיביות.

נוירולפטיקה לא טיפוסית עוזרת להתמודד עם חרדה, רעיונות פרנואידים, תפיסה של העולם מסביב כלא אמיתי.

תרופות אנטי פסיכוטיות "קטנות" משמשות לטיפול במצבים פסיכופתיים ובנוירוזות הנלוות לדיכאון.

טיפולים לא תרופתיים

הם משמשים כדי להאיץ ריפוי, להעלים ביטויים מסכני חיים ולקרב הפוגה.

עם מצבי רוח אובדניים פעילים, סירוב מזון, מצבים קהים, ניתן להשתמש בטיפול בנזעי חשמל.

טיפול באיסולין בתרדמת משמש כאשר טיפול תרופתי אינו אפשרי, ביטויים חמורים, מסכני חיים, במיוחד אם משולבים סכיזופרניה ודיכאון כרוני. טיפול בשיטות כאלה עוזר להאיץ משמעותית את תחילתה של הפוגה יחסית ולמעבר לטיפול שמרני.

לאחר קורס של תרופות נוגדות דיכאון, ניתן להשתמש בדיקור (דיקור ואלקטרואקופונקטורה), גירוי מגנטי טרנסגולגולתי, טיפול באור ופיזיותרפיה כדי לגבש הפוגה.

טיפול תומך

לאחר השגת הפוגה ברורה, מומלץ להמשיך בטיפול בתרופה נוגדת דיכאון עם יעילות מוכחת לחולה זה למשך 4-9 חודשים. אם משך וחומרת הדיכאון לפני הטיפול היו משמעותיים מאוד, ניתן להאריך את טיפול התחזוקה עד 12 חודשים.

בעת נטילת תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, עלולות להופיע בשלב תופעות לוואי הקשורות לפעולת אצטילכולין טיפול מונע. אז מומלץ להחליפם בתרופות נוגדות דיכאון מהדור החדש, בפרט, מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, תרופות נוגדות דיכאון של NASA או נוגדי דיכאון הטרוציקליים ולא טיפוסיים.

טיפול מונע

משך הטיפול המניעתי הרגיל לאחר אפיזודה של דיכאון הוא לפחות שנה. במקרה של אפיזודות חוזרות או ניסיונות התאבדות, משך הזמן קליטה מונעתניתן להגדיל את התרופות עד 5 שנים.

כדי למנוע הישנות עונתיות, טיפול באור ורפלקסותרפיה נקבעים.

פסיכותרפיה

זהו מרכיב חיוני בכל שלבי הטיפול. תפקידו הולך וגדל ככל שהוא מתבטל. תסמינים חמוריםתחת השפעת טיפול תרופתי. ניתן להשתמש בסוגים הבאים של פסיכותרפיה:

• מִשׁפָּחָה
• התנהגותי
• קוגניטיבי
• פתרון בעיות
• בין אישי
• דינמיקה לטווח קצר

פסיכותרפיה היא גורם חשובמניעת הישנות הדיכאון בשלב הטיפול ההמשך.

מנגנוני דיכאון - וידאו