שימו לב שלאנטיביוטיקה נגד סרטן אין שום קשר לתרופות אנטיביוטיות מסורתיות. עקרון הפעולה של אנטיביוטיקה מבוסס על האטת חלוקת הגנים. תאים סרטניים. התרופה הפופולרית ביותר בקבוצה זו היא אדריאמיצין. התרופה הזובשימוש בסכימה עם ציטוטוקסין.

אנטי מטבוליטים

עקרון הפעולה של תרופות אלו מבוסס על שילוב במנגנון הגנטי של תא סרטני. כאשר התא הסרטני מתחיל להתחלק, הוא מת מפעולת התרופה. קטגוריה זו כוללת: 5-fluorouracy ו-gemcitabine (Gemzar).

אנתרציקלינים

לתרופות מקבוצה זו יש טבעת אנתרציקלין בהרכבן, המקיימת אינטראקציה עם ה-DNA של תאים סרטניים. תרופות כימותרפיות מעכבות את טופואיזומראז-II ויוצרות רדיקלים חופשיים, הפוגעים במבנה ה-DNA של תאים סרטניים. נציגים של קבוצת תרופות זו: Rubomycin, Adriblastin.

וינקלקלואידים

תכשירים לכימותרפיה ממקור צמחי ( צמח מרפא Vinca Rosea). מנגנון הפעולה מבוסס על קשירת חלבון הטובולין, היוצר את שלד הציטוס. שלד הציטו הוא חלק בלתי נפרד מהתא, הנצפה בזמן מיטוזה ובשלב המנוחה. הרס שלד הציטוס מוביל לשיבוש נדידת הכרומוזומים במהלך חלוקת התא, מה שמוביל למוות של תאים. הייחודיות של תרופה זו היא שתאי סרטן רגישים יותר לפעולתה מאשר בריאים. בשל כך, לתרופה יש תופעות לוואי מינימליות. קבוצת תרופות זו כוללת: Vinblastine, Vindesin, Vincristine.

תכשירי פלטינה

פלטינה היא מתכת כבדה רעילה לגוף האדם. מנגנון הפעולה של פלטינה דומה לזה של חומרי אלקילציה. לאחר בליעה, התרופה מקיימת אינטראקציה עם תאי DNA, והורסת את המבנה והתפקוד שלהם.

אפיפודופילוטוקסינים

הם אנלוגים סינתטיים של תמצית מנדרייק. התרופה פועלת על האנזים הגרעיני טופואיזומראז-II ו-DNA. תכשירים מקבוצה זו: Teniposide, Etopizide.

ציטוסטטים אחרים

יש עיקרון משולבפעולות הדומות לכל התרופות לעיל. לכן, חלק מהציטוסטטים דומים במנגנון הפעולה שלהם לחומרים אלקילטיביים (Procarbizine, Dacarbazine), חלקם מעכבים טופואיזומראז, וחלקם פועלים כאנטי-מטבוליטים (Hydroxyurea). לתכונות ציטוסטטיות טובות יש קורטיקוסטרואידים, המשמשים גם לטיפול בסרטן.

Taxanes

תרופות אלו פועלות על מיקרוטובולים. קטגוריית הטקסנים כוללת: Paclitaxel, Docetax וטקסאנים בעלי תכונות פונקציונליות. תרופות כימותרפיות מייצבות את המיקרוטובולים ומונעות דה-פולימריזציה שלהן. זה משבש את התהליך התקין של מבנה מחדש של המיקרוטובוליות בתא, החיוני לתהליך חלוקת התאים הסרטניים.

לכל אחת מהקבוצות הנ"ל של תרופות כימותרפיות יש מאפיינים משלה, עקרון הפעולה ותופעות הלוואי שלה. בנוסף, לשימוש בכל אחת מהתרופות, אונקולוגים מפתחים פרוטוקולי טיפול מיוחדים. הפרוטוקולים יעילים גם עם השפעות שליליות מינימליות על הגוף. כל פרוטוקולי הטיפול נמצאים בשיפור מתמיד במרפאות האונקולוגיות הטובות בעולם. זה מגדיל את שיעור ההישרדות של חולי סרטן ומשפר את איכות חייהם.

הכנות להתאוששות לאחר כימותרפיה

ההכנות להתאוששות לאחר קורס של כימותרפיה הן תרופות, המאפשרים לך לשקם את הבריאות ולהפחית את תסמיני הלוואי של כימותרפיה. לתהליך השיקום ניתן להשתמש הן בתרופות מסורתיות והן בתרופות צמחיות. קורס ההחלמה מורכב בנפרד עבור כל מטופל. מומלץ להתחיל בטיפול מיד לאחר סיום הקורס הכימותרפי או במקביל לנטילת תרופות כימותרפיות להפחתת תסמיני הלוואי והגנה על האיברים מפני פעולתן של תרופות אנטי סרטניות.

מצב פתולוגי או מחלה כימית מתפתחת עקב צריכת תרופה אחת או יותר. המחלה נקראת תופעות הלוואי של תרופות, שכן הן חלק ממנגנון פעולתן. ההחלמה לאחר קורס של כימותרפיה או מניעת מחלה כימית תלויה בסוג הכימותרפיה ובאיברים המושפעים מסרטן.

בואו נסתכל על התרופות היעילות ביותר להחלמה לאחר כימותרפיה ותהליך ההתאוששות של האיברים הפגועים:

• התאוששות הכליות

לאחר קורס של כימותרפיה לפגיעה בכליות, החולים סובלים מהקאות ושלשולים מתמשכים. זה מאוד מצב מסוכן, שכן יחד עם הקאות ושלשולים, חומצה הידרוכלורית ונתרן כלורי מופרשים מהגוף בכמויות גדולות, שבלעדיהן בלתי אפשרי תפקוד תקין של בלוטות יותרת הכליה והכליות. בלוטות יותרת הכליה מפסיקות לייצר את ההורמון אדרנלין, גלוקוקורטיקואידים ומינרלוקורטיקואידים. תסמינים אלו תואמים זרם חדמחלה כימית. לשיקום הכליות משתמשים בתרופות כגון: Uroprot, Urometoxan.

• שיקום דם

אינדיקטורים כגון ספירת דם מלאה, ביוכימיה של דם, ESR ו נוסחת לויקוציטים- אלו הם אינדיקטורים שאחראים למצב הבריא של הדם ושל כל האיברים. על פי קריטריונים אלה מוערכת היעילות של כימותרפיה מצב כלליסבלני. אם החולה נמנע מהשלב הראשון של מחלה כימית, השלב השני מתחיל במהרה, שמשך הזמן הוא עד 7 ימים. בתקופה זו חולים מפתחים נפיחות, הסתננות, נמק והרס של האפיתל של מערכת העיכול ונבטי מח העצם.

מצב זה מלווה במוות של חיידקי אריתרוציטים של מח העצם, מה שמוביל להפרעות מסיביות בתהליכים מטבוליים. כתוצאה מכך - אנמיה, טרומבוציטופניה, לויקופניה. חולים מפתחים דימום, חבורות, שטפי דם אפשריים במהלך איברים פנימיים. תהליך שיקום הדם מורכב מעירוי של המוני אריתרוציטים וטסיות דם וכטיפול רדיקלי, השתלת מח עצם. אבל לתהליך ההחלמה הזה יש חסרונות. כ-45% מהחולים נדבקים בהפטיטיס C, B ונגיפים נוספים הנלווים לאורך החיים. ישנן מספר תרופות המאפשרות לך לשחזר דם לאחר כימותרפיה: Filstim, Neupogen, Zarsium, Grastim.

• שיקום המיקרופלורה והמערכת החיסונית

על רקע מערכת חיסון מופחתת לאחר קורס של כימותרפיה, החולים מתחילים לפתח זיהום, והפלורה האופורטוניסטית רוכשת תכונות פתוגניות. עקב השיכרון הכללי של הגוף, החולים סובלים מזיהומים פטרייתיים. אז, ב-100% מהמקרים, חולים מפתחים קנדידה. אולי התפתחות של סטפילוקוקוס, שמתפשט בכל העורקים הקטנים ביותר. בגלל זה, החולה מפתח מוקדי דלקת, מוקדים מרובים של נמק עם ניקוב של העור, אלח דם, דימום ופקקת.

ב-70% מהמקרים היעדר טיפול שיקומי מוביל למוות. כדי למנוע את התפתחות המצב לעיל, להחזיר את החסינות והמיקרופלורה, חולים רושמים תרופות כגון: לקטה, לטיום, לקטוביט-פורטה, ויטמינים מקבוצת B, נוירורובין, חומצה אסקורבית.

• התאוששות הכבד

לאחר קורס של כימותרפיה, תפקוד האיברים והמערכות ויכולת העתודה של רקמות ואיברי הגוף תלויים ביעילות הכבד. רקמת הכבד היא החיץ העיקרי לעיבוד, הפרשה וקליטת חומרים מהגוף. כל תרופה כימותרפית או סתם תרופה המוכנסת לגוף מופרשת על ידי הכבד ומשפיעה על תפקוד הכבד.

ישיר השפעה חזקה, יש חומרים פעילים ומטבוליטים שלהם על הכבד, ובעקיפין - ההשפעות הנלוות שהם גורמים בגוף. אז, שינוי בפרמטרים בדם מוביל לקושי בתפקוד של הפטוציטים, פוגע בכליות ונותן עומס חזק של חומרים רעילים על הכבד. עקב זיהום, תאי כבד יכולים להיכשל. כדי לשחזר את הכבד, השתמש בתרופות כאלה: Gepadif, Glurorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

• התאוששות של מערכת הלב וכלי הדם

מטופלים רבים לפני ניתוח או לפני נטילת תרופות כימותרפיות סובלים מדיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית ויתר לחץ דם. אך לאחר הסרת מקור הרעלים, כלומר הגידול, הלחץ מתייצב. כך, למשל, Doxorubicin יוצר רדיקלים חופשיים המגבירים את הנזק לקרום. בגלל זה, התרופה נחשבת לאחת הקרדיוטוקסיות ביותר. כדי לשחזר את מערכת הלב וכלי הדם לאחר כימותרפיה, נעשה שימוש בתרופות כגון Asporcam, Preductal, Mildrokart.

• התאוששות מעיים ו מערכת עיכול

ההשפעות השליליות של כימותרפיה בולטות ביותר במעיים. החולים סובלים מהקאות, תחושות בחילה ושלשולים. אבל כיום אין אמצעים שיגנו לחלוטין על רירית המעי מפני התהליך הדלקתי. בגלל זה, חולים מתלוננים על כאבים בחגורה, הפרעות עיכול, חוסר תיאבון, שלשולים, צואה נוזלית, שלשול, קוליטיס, עצירות. בחלק מהחולים, עקב הפרעות במערכת העיכול והמעיים, מופיעות קנדידה, דיספפסיה ודיסבקטריוזיס. מכיוון שהמעי המודלק אינו מסוגל לעכל מזון במלואו, אז לצורך התאוששות לאחר קורס של כימותרפיה, משתמשים בתרופות כמו לקטה, פרוקסיום, נקסיום, קוואמטל.

• מניעת דיכאון

לעתים קרובות מאוד, לאחר טיפול כימותרפי, חולים מפתחים דיכאון עקב אינטראקציות תרופתיות, המתבטאת בתריסריון. דיכאון תריסריון מתרחש עקב ייצור בתריסריון של לא רק הורמוני עיכול, אלא גם הורמונים. פעולה כלליתשמשפיעים על ההתנהגות האנושית. עקב התהליך הדלקתי, האיזון של הנוירופפטידים מופר. כדי להילחם במחלה זו, משתמשים בתרופות כמו Afabazol, Phezam ואחרות.

טיפול שיקומי מורכב משימוש בתרופות מקבוצות התרופות נוגדות הדלקת הסטרואידיות והלא סטרואידיות, נוגדי היפוקס, נוגדי חמצון, משככי כאבים וויטמינים. אבל טיפול תרופתילא תמיד מביא את התוצאות הרצויות. מטופלים רבים מעדיפים לשקם את הגוף בשיטות טבעיות ובטוחות. למטרות אלו נעשה שימוש בפיטותרפיה נלווית ומתבצעת phytohealth.

רפואת הצמחים הנלווית היא שימוש בתמציות צמחים בעלות פעילות אנטי דלקתית גבוהה. תהליך הפיטו-תרפיה מורכב מביצוע פיטו-דיטוקסיפיקציה ופיטו-בריאות בכל שלבי הטיפול בחולה סרטן. הטיפול מורכב במניעת השפעות ארוכות טווח של הקרנות וכימותרפיה, כמו גם במניעת הישנות המחלה.

תכשירי פלטינה לכימותרפיה

תכשירי פלטינה לכימותרפיה הם מודרני ו שיטה יעילהטיפול בסרטן. לדוגמה, תרופת הפלטינה הפופולרית ביותר, Cisplatin, נוסתה עוד בשנת 1978 בארצות הברית. בתחילה פותחה התרופה לטיפול בסרטן האשכים, אך כיום היא משמשת לטיפול בנגעים סרטניים של הריאות, סרטן השחלות ולימפומות. אבל גם תכשירי פלטינה גורמים לתופעות לוואי שמתבטאות בצורה מובהקת השפעה רעילהויצירת עמידות לתרופות ברמה התאית.

בקרב חולים עם מחלת הסרטןיש דעה שאם משתמשים בתכשירי פלטינה, אז המצב גרוע מאוד. אבל בעצם זה לא. כימותרפיה עם פלטינה משמשת כאשר תרופות אחרות לא נתנו את התוצאה הרצויה. זה חל על סרטן שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, ריאות, שחלות ומחלות אונקולוגיות אחרות. התווית הנגד המשמעותית ביותר לשימוש בתכשירי פלטינה בולטת אי ספיקת כליות. בגלל זה, הטיפול הופך פחות פרוגרסיבי.

כיום, במקום התרופה Cisplatin, מתכננים להשתמש ב-Penantriplatin, שחודר בצורה יעילה יותר לתאים הנגועים בסרטן ומעכב שעתוק. מנגנון הפעולה של תכשירי פלטינה טמון באפקט הציטוסטטי, המבוסס כולו על הופעת קשרים אורכיים ותוך שרשרת ב-DNA היוצרים מכשולים לשכפול. זאת בשל הרכב התכשירים, שבסיסם הוא אטום פלטינה עם שני יוני כלוריד וליגנדים אמוניום.

מבין כל המתכות הכבדות, רק תרכובות פלטינה - Carboplatin ו- Cisplatin משמשות כתרופות אנטי סרטניות. תרופות אלו אינן שייכות לתרופות אלקילציה, מכיוון שהן יוצרות קישורים צולבים של DNA בעל ערך רב יותר. בואו נסתכל מקרוב על תרופות מבוססות פלטינה:

ציספלטין

תרופה אנטי סרטנית, נגזרת של פלטינה. לכלי יש את היכולת להרוס את ה-DNA של תאים סרטניים, ולגרום לרגרסיה של גידולים וגרורות. המוזרות של תרופה זו היא שהיא לא יעילה כאשר היא נלקחת דרך הפה. אבל ב שימוש תוך ורידי, התרופה נכנסת במהירות ובמינונים גדולים לאיברים ולמערכות. ציספלטין אינו חודר את מחסום הדם-מוח, והקשירה לחלבוני הדם היא ברמה של 90%. הוא מופרש על ידי הכליות, לאט, בשעות הראשונות משתחררים כ-40% מהתרופה, השאר תוך חמישה ימים מרגע המתן.

• אינדיקציות לשימוש. Cisplatin משמש הן בטיפול מורכב, בשילוב עם אנטיביוטיקה נגד גידולים ותרופות אחרות, והן כמונותרפיה. התרופה משמשת לטיפול בנגעים ממאירים של השחלות, שלפוחית ​​השתן, האשכים, סרטן צוואר הרחם, אוסטאוסרקומה, קרצינומה של תאי קשקשראשים. Cisplatin יעיל כחלק מטיפול מורכב בטיפול בסרטן המערכת הלימפטית, לימפוסרקומות.
• אופן היישום. תמיסת Cisplatin ניתנת תוך ורידי. אם נעשה שימוש במונוכימותרפיה, המטופל מקבל 20 מ"ג של התרופה לכל 1 מ"ר משטח הגוף, למשך חמישה ימים, או 30 מ"ג למשך שלושה ימים. מינון גבוה יותר של 100-150 מ"ג מרמז על מתן התרופה כל שלושה שבועות. המרווח בין הקורסים צריך להיות לפחות שלושה שבועות. מספר הקורסים נקבע בנפרד עבור כל מטופל. בעת מתן, 10 מ"ג של Cisplatin מומס ב-10 מ"ל מים סטריליים להזרקה, התמיסה המתקבלת מדוללת ב-1000 מ"ל של תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית או תמיסת גלוקוז 5%. התרופה ניתנת באמצעות סילון, בצורה של עירוי לטווח ארוך. על מנת למזער את ההשפעה השלילית על הכליות, מומלץ להקפיד על לחות לגוף המטופל לפני החדרת Cisplatin.
• Cisplatin יכול לגרום לבעיות בכליות, בחילות, הקאות, סחרחורת, אובדן תיאבון, אובדן שמיעה או טינטון. אפשרי תגובות אלרגיותוירידה חדה של לויקוציטים וטסיות דם בדם. בחלק מהחולים, ציספלטין גורם לנוירופתיה המשפיעה על העצבים גפיים תחתונות. במהלך מתן התרופה, החולה עלול להרגיש כאב לאורך הווריד.
• התוויות נגד. Cisplatin אינו מומלץ לשימוש בהפרות של הכבד והכליות, בעיות עם hematopoiesis של מח העצם, עם כיבי קיבה, הריון ואי סבילות אישית לתרופה. ל-Cisplatin אסור בשילוב עם תרופות הפוגעות בכליות ובאיברי השמיעה, כמו גם עם אנטיביוטיקה של סטרפטומיצין ו-aminoglycoside.
• התרופה מיוצרת באמפולות לזריקות של 0.001, 10 חתיכות בחפיסה. Cisplatin הוא מסה צהבהבה של צבע הטרוגני, המתפרקת בקלות לאבקה. יש צורך לאחסן את Cisplatin במקום מוגן מאור השמש, בטמפרטורה שאינה גבוהה מ +10 מעלות צלזיוס. משוחרר במרשם בלבד.

קרבופלטין

סוכן נגד גידולים, קבוצה של נגזרות פלטינה. מנגנון הפעולה מבוסס על דיכוי הביוסינתזה של חומצות גרעין ומוות של תאים סרטניים. בניגוד לתרופה Cisplatin, ל-Carboplatin השפעות מזיקות מינימליות על הכליות, רעילות אוטוטו ונוירו-רעילות.

• אינדיקציות לשימוש. Carboplatin נקבע לחולים עם נגעים סרטניים של השחלות, האשכים, סמינומה, מלנומה, סרטן צוואר הרחם, סרטן שלפוחית ​​השתן, סרקומה אוסטאוגני, גידולים בצוואר ובראש.
• התרופה משמשת תוך ורידי בלבד. חולים מבוגרים מקבלים 400 מ"ג לכל 1 מ"ר של משטח הגוף למשך 20-60 דקות. החדרת התרופה מתבצעת עם הפסקה של חודש. Carboplatin מומס במים סטריליים להזרקה: תמיסת גלוקוז 5% או תמיסת נתרן כלוריד איזוטונית. חיי המדף של התמיסה המוכנה הם 8 שעות. Carboplatin אינו משמש בו זמנית עם תרופות בעלות השפעות נפרוטוקסיות ונוירוטוקסיות. תרופה זו של פלטינה לכימותרפיה משמשת רק בפיקוח רופא. לפני הטיפול, המטופל נבדק מאפיינים פונקציונלייםבדיקת כליות ונוירולוגית. התרופה ניתנת באמצעות ערכות הזרקה תוך ורידי ומחטים עם אלמנטים מאלומיניום.
• קרבופלטין גורם לתופעות לוואי, המתבטאות בעיכוב תפקוד ההמטופואטי, ירידה במספר הטסיות והלוקוציטים בדם, ירידה בהמוגלובין בדם, עליה בקריאטין ובאוריאה בדם. התרופה מעוררת הופעת בחילות, הקאות, תגובות אלרגיות בעור, אובדן שמיעה, נזק עצבים היקפיים, הפרעות חושים, חולשת שרירים. עקב השימוש ב-Carboplatin, מטופלים עלולים לחוות נשירת שיער חלקית או מלאה, צמרמורות ופירקסיה.
• תכשיר הפלטינה אסור לחולים עם ליקוי כליות חמור ורגישות יתר לתכשירי פלטינה. מכיוון שהתרופה מסוגלת להפעיל אפקט מסרטן, כלומר לגרום לסרטן, צוות העובדים עם Carboplatin צריך להיות זהיר ביותר.
• Carboplatin מיוצר בבקבוקונים כאבקה ליופיליזית סטרילית להזרקה. התרופה מיוצרת במינונים של 0.05, 0.15, 0.2 ו-0.45 גרם בבקבוקונים. Carboplatin מיוצר גם בצורה של תמיסה להזרקה, באמפולות של 5, 15 ו-45 מ"ל.

פנוטריפלטין

תרופה ניסיונית אנטי סרטנית חדשה. תרופה זו הוכחה כיעילה יותר מהתרופה Cisplatin. Phenantriplatin הורס לחלוטין תאים סרטניים ומונע התפתחות עמידות לתרופות פלטינה. בנוסף, תרופה זו מכסה מגוון רחב יותר של סוגי סרטן.

לפנוטריפלטין מספר יתרונות על פני ציספלטין. התרופה חודרת לתאי הסרטן ביתר קלות ומהירה יותר ומעכבת שעתוק, כלומר, היא ממירה DNA ל-RNA. יותר מ-60 סוגים של תאים סרטניים שימשו בחקר התרופה. הוכח כי פנטריפלטין יעיל פי 40 מציספלטין במלחמה בתאי סרטן. מאחר שתאי סרטן מסוגלים ליצור עמידות לפעולת תרופות, פנטריפלטין מכיל טבעת בעלת שלושה איברים המגנה על הצלחת תרופה חדשהמהתקפות צד.

עד כה, התרופה אישרה את יעילותה בניסויים שנערכו במעבדות. כעת יש לבדוק Phenantriplatin בבעלי חיים כדי לאשר את ההשפעה האנטי-גידולית.

תרופות לכבד לאחר כימותרפיה

ההכנות לכבד לאחר כימותרפיה מאפשרות לך לשחזר את האיבר הפגוע. הכבד חייב להיות מטופל ללא כישלון, שכן במהלך כימותרפיה האיבר עובר התקפה חזקהיסודות כבדים, רעלנים המופרשים לאורך תקופה ארוכה. הכבד מבצע מספר פונקציות. הגוף מקבל השתתפות פעילהבחילוף החומרים, יש לו תפקיד מגן, מנטרל אלמנטים רעילים, ומסיר חומרים שונים מהגוף עם מרה, ביצוע פעולת הפרשה. במהלך כימותרפיה, פונקציות נוספות מוקצות לאיבר. הכבד הופך את רוב התרופות לצורתן הפעילה, ומפחית את השפעותיהן הרעילות. מצב הכבד משפיע על יעילות הטיפול. אז, למחלות של האיבר יש השפעה רעילה וטיפולית על תרופות. כל התרופות הכימותרפיות בשימוש פוגעות בכבד.

לאחר קורס של כימותרפיה, עומס גדול עוד יותר נופל על הכבד. מאז הגוף חייב להפחית את הרעילות של תרופות. כלומר, יש להגן, לתחזק ולשקם את הכבד. לפני קורס של כימותרפיה, אונקולוג לוקח בדיקת דם ביוכימית ממטופל. זה נובע מהעובדה שיש לתרופות רבות השפעה שליליתלכל איבר ואף יכול לשנות את המבנה שלו. תרופות כימותרפיות מסוימות פועלות כרעלים ישירים לכבד, אך השפעותיהן צפויות. לכן, המשימה של הרופא היא לרשום תרופות בזמן כדי לשחזר את הכבד לאחר כימותרפיה. בכל מקרה, מידת הפרעות בתפקוד הכבד אינה ניתנת לחיזוי ותלויה לא רק במינון הכימיקלים, אלא גם במאפיינים האישיים של גוף המטופל.

זה לא קשה לזהות אי ספיקת כבד בגלל כימותרפיה, העיקר לשים לב לתסמינים כמו:

• צהוב עור, ריריות של העיניים וחלל הפה.
• שטפי דם ורידי עכביש מופיעים על העור.
• בעת ביצוע ניתוח ביוכימי, הרופאים מציינים מגוון שינויים בדם.

את מידת הנזק הראשונית ניתן לזהות רק בבדיקת דם ביוכימית. לכן, לפני כל קורס של כימותרפיה, בודקים את דמו של המטופל לגבי אנזימים ובילירובין. כאשר משתמשים בכימיקלים רעילים מאוד, הכבד מתחיל להיות מוגן מהימים הראשונים של הטיפול.

ויטמינים מקבוצה B הם מגינים משחזרים מתונים של הכבד. ויטמין B12 (סידן פנגאמט) נקבע במהלך כל הכימותרפיה. התרופה נלקחת 2 טבליות 3 פעמים ביום. לקרסיל תכונות שיקום והגנה גבוהות. התרופה נלקחת 1 טבליה, 3 פעמים ביום. קומפלקסים מולטי ויטמין הם הגנה נוספת על הכבד. התרופות הנ"ל ניתנות גם לאותם חולי סרטן שסבלו מצהבת או שסבלו או סובלים מאלכוהוליזם כרוני.

אם לפני הקורס הבא של הכימותרפיה או במהלך הטיפול, מתגלה נזק לכבד אצל המטופל, אזי המטופל מקבל מרשם Essentiale. תרופה זו כל כך פופולרית שהתהילה שלה עולה על יעילותה ותכונותיה הרפואיות. יש ליטול את התרופה תוך 2-4 חודשים, וכדי להשיג אפקט מהיר, התרופה ניתנת לווריד 5-10 זריקות. תרופות להתאוששות כבד לאחר כימותרפיה נקראות תרופות להגנת הכבד, בואו נסתכל על היעילות שבהן:

קרסיל

תרופה המשמשת לשיקום הכבד לאחר קורס של כימותרפיה. ההשפעה מייצבת הממברנה של החומר הפעיל של התרופה מפחיתה את ההשפעה המזיקה של חומרים רעילים אגרסיביים על הפטוציטים ומפחיתה את הנזק לתאי הכבד. לתרופה תכונות נוגדות חמצון ומייעל את חילוף החומרים ברמה התאית. חומר פעילקרסיל - סילימרין, משפר את מצבו הכללי של המטופל (תיאבון, תהליכי עיכול) ומנרמל בדיקות קליניות. התרופה מופרשת, בדרך כלל דרך הכליות.

• האינדיקציות העיקריות לשימוש בתרופה הן שחמת הכבד, כמו גם דלקת כבד כרוניתאטיולוגיה ויראלית ורעילה. קרסיל יעיל בשיקום הכבד לאחר קורס של כימותרפיה ומחלות קודמות עם סיבוכים בכבד.
• התרופה נלקחת מ 1 עד 4 פעמים ביום, בהתאם לצרכים האישיים של הגוף וחומרת המחלה. במקרה זה, מהלך הטיפול צריך להיות לפחות 90 יום.
• תופעות הלוואי של קרסיל מתבטאות בצורה של דיספפסיה, הפרעות וסטיבולריות והתקרחות. התסמינים לעיל נעלמים מעצמם, לאחר הפסקת התרופה.
• קרסיל אסורה לאי סבילות אישית למרכיבי התרופה ולתגובות אלרגיות למרכיבי התרופה. ניתן לשלב את קרסיל עם תרופות אחרות, מכיוון שאין נתונים על אינטראקציות שליליות.
• במקרה של מנת יתר של תרופה, עלולות להופיע הקאות ובחילות. כדי לחסל תסמינים שליליים, יש צורך לשטוף את הבטן, לנהל טיפול סימפטומטי ולקחת סופחים.
• Carsil זמין בטאבלטים. יש לאחסן את התרופה במקום מוגן מאור השמש והרחק מהישג ידם של ילדים. טמפרטורת האחסון לא תעלה על 16-25 מעלות. התרופה ניתנת מבתי המרקחת ללא מרשם רופא.

Essentiale

תכשיר כבד יעיל עם חומרים פעילים פוספוליפידים חיוניים. החומרים הפעילים לוקחים חלק פעיל בהתחדשות, התמיינות וחלוקת תאים. בשל כך, התרופה מסדירה את החדירות של קרום התא ומשפרת את תפקוד הממברנות. תכונות פרמקולוגיות Essentiale מכוון לשחזור תאי כבד פגומים, משפר את תפקוד ניקוי הרעלים של הכבד ומנרמל את עבודתו.

• האינדיקציות העיקריות לשימוש בתרופה הן דלקת כבד חריפה וכרונית, נמק ושחמת הכבד של תאי כבד, נגעים רעילים, קדםקומה ו תרדמת כבד, ניוון שומני, טרום ו טיפול לאחר ניתוח. התרופה יעילה לנוירודרמטיטיס, תסמונת קרינה ופסוריאזיס.
• Essentiale מיוצר בצורה של כמוסות וזריקות עבור מתן תוך ורידי. קפסולות נלקחות שלוש פעמים ביום, שתי חתיכות, כטיפול תחזוקה. בִּדְבַר זריקות תוך ורידי, אז התרופה ניתנת לאט, מ-5 מ"ל ליום עד 20 מ"ל ליום. מקרים חמורים. מותר לתת לא יותר מ-10 מ"ל של התרופה בכל פעם. הזרקות מבוצעות במשך 10 ימים, ולאחר מכן מומלץ להמשיך טיפול פרנטרליקפסולות Essentiale. מהלך הטיפול נמשך בין 3 ל-6 חודשים.
• תסמינים שליליים של התרופה מופיעים עם מנת יתר. Essentiale גורם לבעיות במערכת העיכול ובחילות. הטיפול הוא סימפטומטי. Essentiale אסור לחולים עם רגישות יתר למרכיבי התרופה.
], [
• האינדיקציות העיקריות לשימוש בתרופה: דלקת כבד חריפה, כרונית והפטוזיס, סטאטוזיס אלכוהולית, הרעלה עם רעלים, רעלים תעשייתיים ומרפאים. טיפול והחלמה של הכבד לאחר כימותרפיה, תת תזונה. לאנרליב יש השפעה חיובית כאשר שיטות לא תרופתיות לשיקום כבד אינן יעילות.
• התרופה נלקחת שתי כמוסות שלוש פעמים ביום עם הרבה מים. משך התרופה נבחר על ידי הרופא, בנפרד עבור כל מטופל.
• תופעות הלוואי של אנרליב מתבטאות בצורה של הפרעה במערכת העיכול, שלשולים, כאבים באזור האפיגסטרי. IN מקרים נדירים, התרופה גורמת לתגובות אלרגיות (פריחה, אורטיקריה, אקסנתמה) ודימומים (דימום בתקופת המחזור החודשי, פריחות פטכיות).
• אנרליב אסורה במקרה של אי סבילות אישית למרכיבי התרופה, עם אלרגיות לסויה ובוטנים, עם היסטוריה של תסמונת אנטי-פוספוליד. כאשר התרופה מקיימת אינטראקציה עם נוגדי קרישה של קומרין, מומלץ להתאים את מינון התרופות, שכן סינרגית פעולה אפשרית.

בנוסף לתרופות לעיל להתאוששות הכבד לאחר כימותרפיה, לתזונה תכונות רגנרטיביות לאיבר ותכונות משפרות בריאות לגוף. תזונה תזונתית מרמזת על דחייה של מטוגן, מבושל, שומני ומתוק. תחת האיסור נופלים דגים ובשר שומניים, בשרים מעושנים, חמוצים, נקניקים ומזונות אחרים העשירים בכולסטרול. בתקופת ההחלמה של הכבד חל איסור מוחלט לאכול פטריות, לפת, שעועית, אפונה, תרד, בצל ושתייה קרה.

תזונאים ורופאים מתמקדים בתזונה צמחונית. למטופל מומלץ לאכול מנות ירקות ומרקים, חלביים. מנות בשר מאודות, בשרים מבושלים דלי שומן, דגים דלי שומן יהיו שימושיים. מותר להשתמש בגבינת קוטג' דלת שומן עם דבש, חלב ומוצרי חלב וכן גבינות עדינות. כל מחלת כבד, במיוחד תקופת החלמה, התזונה צריכה להכיל פירות יער בשלים, פירות, פירות יבשים, מיצי פירות ופירות יער, מרתחים, סובין חיטה. במקרה זה, התזונה היומית צריכה להיות מורכבת מ-90 גרם חלבון, 80 גרם שומן ו-400 גרם פחמימות. כלומר, תכולת הקלוריות היומית לא תעלה על 3000 קק"ל.

],

על פי חוקרי MIT בוחנים תרופה ניסיונית אנטי סרטנית חדשה פנטריפלטין, תרופה זו הוכחה כיעילה יותר מהשימוש הנרחב כיום ציספלטין. פרופסור סטיבן ג'יי ליפארד ועמיתיו מציעים שפנוטריפלטין לא רק הורג תאים סרטניים טוב יותר, הוא גם יכול להפריע להתפתחות העמידות לתרופות פלטינה.

כימותרפיה עם תרופות פלטינה היא אחת השיטות החזקות ביותר למלחמה בסרטן. Cisplatin נבדק לראשונה בשנת 1978 בארה"ב. הוא יעיל בעיקר נגד סרטן האשכים, אך משמש גם בטיפול בלימפומה, סרטן ריאות, סרטן השחלות וסוגים אחרים של סרטן. עם זאת, למטבע הזה יש גם חיסרון: תגובות לוואי רעילות בולטות ויצירת עמידות לתרופות על ידי תאי גידול.

...בהתבסס על תוצאות המחקר האחרון, המדען הכריז על האפשרות להשתמש בכימותרפיה עם תרופות פלטינה ביחס למגוון רחב יותר של סוגי סרטן.

ליפארד לומד תכשירי פלטינה כבר זמן רב. כפי שהוא עצמו הודה לעיתונות, ההנחה הראשונית שלו לגבי הספציפיות הצרה של תרופות אלה היא שגויה. כעת, בהתבסס על תוצאות המחקר האחרון, הכריז המדען על האפשרות להשתמש בכימותרפיה עם תרופות פלטינה ביחס למגוון רחב יותר של סוגי סרטן.

היתרונות העיקריים של phenantriplatin על פני cisplatin הם:

• קל יותר לחדור לתוך תאים סרטניים;
• מעכב שעתוק (השלב ​​הראשון לקראת מימוש המידע הגנטי של התא באמצעות הפיכת ה-DNA ל-RNA).

ההשפעה הציטוסטטית של תכשירי פלטינה מבוססת על יצירת קשרים אורכיים ורוחביים תוך שרשרת ב-DNA המונעים את שכפולו. הדבר נובע מעצם המבנה הכימי של התרופות הללו: במרכז נמצא אטום פלטינה הקשור לשני ליגנים אמוניום ושני יוני כלור. לכל המתחם הזה יש מטען שלילי, אך כאשר הוא חודר לתא סרטני, הוא עובר הידרוליזה עם החלפת יוני כלוריד בקבוצות OH ורוכש מטען חיובי. ניתן לעקור בקלות את קבוצות ה-OH, מה שמאפשר לקומפלקס הפלטינה לתקוף את ה-DNA של התאים הסרטניים.

בעבר, האמינו שהאפקט הציטוסטטי יכול להתממש רק על ידי אינטראקציה עם שני אתרי קישור ל-DNA, מכיוון שהדבר מאפשר יצירת קשרים צולבים בין אזורי DNA. אבל בשנות ה-80, מדענים החלו לחקור קומפלקסים של פלטינה טעונים חיובית שנקשרים למרכז יחיד של DNA אך יש להם גם אפקט ציטוסטטי.

ב-2008 חקרה קבוצת מדענים בראשות ליפארד פיריפלטין. תרופה זו כמעט זהה לציספלטין למעט יוצא מן הכלל אחד: אחד מיוני הכלוריד מוחלף בטבעת פירידין בת שישה איברים המכילה חמישה אטומי פחמן ואטום חנקן אחד. עם זאת, יעילותו הייתה נמוכה מזו של cisplatin ו אוקסליפלטין, חומר נוגד סרטן נוסף שאושר על ידי מנהל המזון והתרופות האמריקאי. אבל הכישלון הראשון לא בלבל את החוקרים. ניסויים עם pyriplatin הובילו אותם לרעיון של הכדאיות להשתמש בתרכובות פלטינה עם טבעות גדולות באונקולוגיה. לדבריהם, תכונה זו מבנה כימייחסום את שעתוק ה-DNA של תאי הגידול במידה רבה יותר. אז, בניסוי וטעייה, הם הגיעו ל-phenantriplatinum. המדענים הבינו שזה בדיוק מה שהם חיפשו כאשר phenantriplatin ריסק את cisplatin לרסיסים כאשר השוו את היעילות שלהם. המחקר השתמש ב-60 סוגים של תאים סרטניים, כאשר phenantriplatin טוב פי 4 עד 40, תלוי בסוג התא, מאשר cisplatin. לפיכך, ניתן להשתמש בתרופה החדשה במקרים בהם ציספלטין חסר אונים.

אַחֵר נקודה חשובה. חלק מתאי הגידול מסוגלים ליצור עמידות לפעולת ציספלטין. תאים אלו מכילים רכיב המכיל גופרית, גלוטתיון, אשר משבית את ציספלטין עוד לפני שהוא נקשר ל-DNA. הטבעת התלת-איברים המגושמת, שהיא חלק מהמבנה של phenantriplatin, רק מגנה על קומפלקס הפלטינה מפני התקפות של צד שלישי.

כעת, לאחר שהתרופה אישרה את יעילותה בניסויי מעבדה, מדענים עומדים בפני המשימה לבחון את השפעתה האנטי-גידולית על בעלי חיים.

תוֹכֶן

אחד הכיוונים המובילים בטיפול בסרטן הוא כימותרפיה. לעתים קרובות יותר, חולים עוברים פוליכימותרפיה, שבה ניתנות מספר תרופות בבת אחת. כימותרפיה משמשת כטיפול ראשוני או כתוספת לניתוח והקרנות.

מהי כימותרפיה

תרופות סרטן מודרניות הורסות את התאים הפגועים, עוצרות את צמיחתם ומונעות היווצרות של תאים חדשים. כימותרפיה קשה לסבול, לאחר כל קורס המטופל זקוק לשיקום. תופעות הלוואי שלו הן הקאות, בחילות, נשירת שיער, ירידה במשקל, פגיעה בחסינות, עייפות, הפרעות קרישה.

הטיפול מתחלק לציטוסטטי (מאט את הרבייה של תאי הגידול) וציטוטוקסי (הורג את התאים הפגועים, הגידול מנמק).

סוגי תרופות כימותרפיות

במהלך הטיפול במחלות אונקולוגיות, משתמשים בקבוצות של תרופות:

1. חומרים אלקילטיביים - הורסים חלבונים האחראים ליצירת DNA של תאים סרטניים. ההרכב כולל לעתים קרובות cyclophosphamide.
2. תכשירי פלטינה הם רעילים, הורסים DNA של הגידול.
3. אנתרציקלינים - יוצרים רדיקלים חופשיים הפוגעים בתאים חולים, מכילים דאונורוביצין.
4. טקסאנים - משבשים את תהליך חלוקת התאים הסרטניים, מכילים פקליטקסל.
5. אלקלואידים של וינקה - הורסים את שלד הציטוס של תאים סרטניים, מביאים למותם. זוהי צורה קלה של כימותרפיה. הרכב הקרנות כולל vinblastine, vincristine.
6. נוגדי מטבוליטים - משמשים כקבוצה חשובה של כימותרפיה. הם מובנים במנגנון התא הגנטי, הורסים את המבנה הסרטני. הקבוצה כוללת Methotrexate, Gemcitabine, Gemzar, Fludarabine, Cladribine, 5-fluorouracil. תופעות הלוואי שלהם הן דיכוי מח עצם, שיכרון, עוויתות תרדמת. כדי למנוע אותם, thymidine הוא prescribed.

מומחים בוחרים כימותרפיה ממוקדת לחולים המזהים מוטציה מבני תאיםומשמיד אותם בכוונה, מבלי לפגוע ברקמות בריאות. לתרופות מהדור האחרון יש רעילות נמוכה, ולכן הן מותרות לקצ'קסיה סרטנית.

תוכנית המשתמשת בתרופות כימותרפיות Xelod ו- Oxaliplatin פופולרית. השילוב שימש בהצלחה לטיפול בסרטן המעי המעי והחלחולת, גרורתי, קיבה ושד. כאשר אווסטין מתווסף לתוכנית, שיעורי ההישרדות עולים, האונקופתולוגיה מפסיקה להתקדם.

מנגנון הפעולה של תרופות כימותרפיות

כל קבוצת תרופות משפיעה על שלבים שונים של תהליכים תאיים ו מחזורי חייםגידולים, אז יש כל כך הרבה מהם.

כל התרופות יעילות רק נגד תאים המתחלקים באופן פעיל ואינן משפיעות על מבנים במנוחה.

העמידות של גידול ממאיר להשפעות של תרופות כימותרפיות תלויה במספר המבנים התאיים בשלב הרדום.

אנטיביוטיקה לסרטן

קבוצת תרופות זו אינה קשורה לאנטיביוטיקה ידועה. מנגנון עבודתם הוא להאט את חלוקת הגנים של תאים סרטניים. אנטיביוטיקה משפיעה על שלבי תאים שונים אך יש לה תופעות לוואי רבות. המסוכן ביותר הוא ההשפעה הרעילה על הריאות עקב היווצרות רדיקלים חופשיים. התרופות המפורסמות ביותר לכימותרפיה:

• Adriamycin - 30,000 רובל עבור 25 מ"ל.
• Bleomycin - 2500 רובל לבקבוק של 15 יחידות.

חומרי אלקילציה

עקרון הפעולה של תרופות הקבוצה מבוסס על יצירת קשרים קוולנטיים עם שרשרת ה-DNA. אמצעים גורמים לשגיאה בתהליכי קריאת מידע גנטי, המעכבת יצירת חלבונים. לגוף יש מערכת גלוטתיון - חסינות טבעית מפני סוכנים, ולכן היעילות שלהם עם תכולה מוגברת של גלוטתיון תהיה נמוכה.

עקב צריכת חומרי אלקילציה, הסבירות לסרטן משני, לוקמיה, עולה. תרופות כימותרפיות מכילות ניטרוזוריאה:

• Cyclophosphamide - 3000 r. לכל בקבוקון;
• Ifosfamide - 3500 r. לכל בקבוקון;
• אמביהין - 7200 רובל. לכל בקבוקון;
• Chlorambucil - 4000 r. עבור 25 טבליות;
• Busulfan - 15000 r. עבור 25 טבליות;
• פרוקרבזין - 6500 r. עבור 50 כמוסות.

אנתרציקלינים

כחלק מהקבוצה, קיימת טבעת ספציפית המקיימת אינטראקציה עם ה-DNA של תאים סרטניים. רכיבי התרופה מעכבים תגובה כימית, יוצרים רדיקלים חופשיים הפוגעים בבסיס המבני של הגידול. האפקטיביות של הכספים גבוהה, אך לרוב הן מובילות לתופעות לוואי, רעילות לשריר הלב. נציגי הקבוצה:

• אדריבלסטין - 1500 רובל לבקבוק;
• רובומיצין - 1700 רובל לבקבוק;
• Doxorubicin - 1000 רובל עבור 25 מ"ל.

אלקלואידים של וינקה

תרופות נוגדות סרטן אלו הן מקור צמחי, מכילים תמצית עלי פרווה. מרכיבי ההרכב קושרים את החלבון הספציפי טובולין, שממנו נוצר שלד הציטו. זה האחרון נחוץ לתאים בכל שלב של צמיחה. לכן, הרס שלו מוביל להפרה של התנועה הכרומוזומלית במהלך החלוקה וההרס.

מבנים לא תקינים ממאירים רגישים יותר לאלקלואידים וינקה מאשר תאים רגילים. רעילות עצבית דווחה כתופעת לוואי של התרופות. פירושו ידוע:

• Vindesine - 22,500 רובל לבקבוק;
• Vinorelbine - 4000 רובל ל-5 מ"ל;
• Vincristine - 500 רובל לכל 2 מ"ל;
• Vinblastine - 13,000 רובל עבור 10 אמפולות.

תרופות פלטינה

פלטינה המתכת הכבדה הרעילה פועלת באופן דומה לחומרי אלקילציה. לאחר החדירה לגוף, תכשירים המבוססים עליו מקיימים אינטראקציה עם ה-DNA של תאים ממאירים, הורסים אותם ומובילים למוות. אמצעים יעילים, אך רעילים ביותר, עלולים לגרום לנזק לכליות, נוירופתיה. תרופות פופולריות:

• Cisplatin - 1000 r. עבור 100 מ"ל;
• Carboplatin - 600 r. עבור 5 מ"ל;
• Oxaliplatin - 1500 r. עבור 10 מ"ל.

Taxanes

תרופות אלו פועלות על המיקרוטובולים של התא, מה שמשבש את תהליכי חלוקת התא, הגידול מת. לטקסאנים מגוון רחב של יישומים, הם משמשים בסרטן הריאות, בלוטות החלב, הערמונית, הוושט, כיס המרה, השחלות והקיבה. תופעת לוואי של הכספים היא ירידה במספר תאי הדם, לוקמיה. תרופות קבוצתיות:

• Docetaxel - 750 רובל לכל 1 מ"ל;
• Paclitaxel - 500 רובל עבור 5 מ"ל.

ציטוסטטיקה

לתרופות כימותרפיות מקבוצת הציטוסטטים יש השפעה משולבת. אלה כוללים קורטיקוסטרואידים, המשמשים לטיפול בסרטן. החיסרון של הכספים הם תופעות לוואי בולטות, עיכוב של hematopoiesis של מח העצם. נציגי הקבוצה:

• Dacarbazine - 300 r. לכל בקבוקון;
• פרוקרבזין - 6500 r. עבור 50 כמוסות;
• Hydroxyurea - 4500 r. עבור 100 כמוסות;
• Capecitabine - 9000 r. עבור 120 כמוסות;
• טקסול - 4500 ר. עבור בקבוק.

תרופות כימותרפיות מהדור החדש

לתרופות אנטי סרטניות מהדור החדש יש השפעה טיפולית בולטת, פחות תגובות רעילות. אלו כוללים:

• Avastin - 20,000 רובל עבור 4 מ"ל;
• תלידומיד - 15,000 רובל עבור 30 טבליות;
• Zometa - 9000 רובל עבור 5 מ"ל;
• Glivek - 25,000 רובל עבור 30 טבליות;
• Femara - 2500 רובל עבור 30 טבליות;
• Sandostatin - 2500 רובל עבור 5 מ"ל.

כיצד להפחית את חומרת תופעות הלוואי

כימותרפיה תמיד מגיעה עם תופעות לוואי. המפורסמים ביותר, על פי ביקורות, הם אנמיה, בחילות, התקרחות, ציפורניים שבירות, פגיעה בטעם, תיאבון, הפרעות במערכת העיכול, אגירת נוזלים, בריחת שתן, פטריות. הכנות מיוחדות יעזרו להתמודד איתם:

	סם	מחיר, רובל
תרופות לבחילות הנגרמות מהצטברות רעלים במהלך ריקבון הגידול	דומפרידון	200 - 30 טבליות
		125 - 50 טבליות
	דקסמתזון	20 - 10 טבליות
	metoclopramide	40 - 56 טבליות
	נרות קיטריל
תרופות נוגדות הקאות, מבטלות את ההשפעות של נטילת Cisplatin	טרופיסטרון
	הלופרידול
תרופות נגד אולקוס, מגינות על הקיבה מפני תופעות הלוואי של תרופות רעילות		330 - 30 כמוסות
מגיני כבד - להגן על הכבד, לנרמל את חילוף החומרים, לעורר התאוששות של הפטוציטים		2000 - 20 טבליות

ויטמינים נחוצים כדי לשפר את הרווחה ולנרמל את תפקוד הגוף. במהלך כימותרפיה, תוספי תזונה אסורים, ולכן צריך לקבל ויטמינים מהמזון או להעשיר בהם מזון. ויטמינים E, C, A, D הם שימושיים. הם עוזרים להאיץ את ההתאוששות של תאי כבד ואיברים מושפעים אחרים, לעורר את המערכת החיסונית ולהגן על הגוף מפני וירוסים וזיהומים בעלי אופי חיידקי.

החלמה לאחר כימותרפיה

במהלך הטיפול בסרטן, כל האיברים והמערכות נפגעים, אך במיוחד הכבד, מערכת עיכול, כליות, מח עצם. נדרש שיקום כדי להחזיר את התפקוד התקין של הגוף. זה מתבצע עם הכנות מיוחדות:

1. Enterosorbents - להאיץ את סילוק הרעלים, להקל על שיכרון, אשר תמיד מתפתח בתהליך של ריקבון של תאי הגידול. משתמשים ב- Polysorb, Enterosgel.
2. אמצעים להגדלת לויקוציטים - לחסל את ההשפעות של דיכוי של hematopoiesis, להגדיל את מספר תאי הדם, לשפר hematopoiesis. Imunofal, Polyoxidonium, Batilol, Leukogen, Cepharansin, Methyluracil נקבעים. אם הם נכשלים, יש לציין עירוי דם.
3. מגיני כבד - משחזרים את מבנה רקמות הכבד, עוזרים להאיץ את סילוק הרעלים והרעלים הנוצרים במהלך ריקבון הגידול. אלה הם Gepamin, Gepasteril, Sirepar, Erbisol, Gepadif, Essentiale Forte.
4. אימונומודולטורים ביו-אקטיביים - שחזור מערכת החיסון, למנוע תהליכים חיידקיים, פטרייתיים, דלקתיים, מוקדים נמקיים, פקקת, אלח דם, דימום. תכשירי הקבוצה: Antiox, Bisk, Nutrimax, Ursul.

וִידֵאוֹ

מצאתם שגיאה בטקסט?
בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן את זה!

לרוב, חולים מטופלים בפוליכימותרפיה, הכוללת מתן מספר תרופות אנטי סרטניות מקבוצות שונות.

חשיפה כימותרפית יכולה לשמש כטיפול עיקרי או כתוספת לניתוח ו שיטת קרןתֶרַפּיָה.

סוגי תרופות לכימותרפיה

כל התרופות הכימותרפיות מסווגות למספר קבוצות, לפי מנגנון הפעולה שלהן:

• חומרי אלקילציה;
• אנתרציקלינים;
• תרופות פלטינה;
• אנטיביוטיקה אנטי-סרטנית;
• וינקלקלואידים;
• ציטוסטטיקה;
• Taxanes וכו'.

כל קבוצת תרופות מסוגלת להשפיע על שלבים שונים של תהליכים תאיים ומחזורי חיים.

כל התרופות פעילות רק נגד תאים עובדים ואינן יכולות להשפיע על מבנים תאיים שנמצאים בשלב המנוחה (G0). לכן, העמידות של התהליך הממאיר להשפעות של תרופות כימותרפיות תלויה במספר המבנים התאיים בשלב הרדום.

חומרי אלקילציה

עקרון הפעולה של קבוצת תרופות זו מבוסס על יצירת קשרים קוולנטיים עם שרשרת ה-DNA.

עדיין לא נקבע בדיוק כיצד מתרחש מוות של מבנים תאיים לאחר פעולת אלקילציה, אך ברור שתרופות אלו גורמות לשגיאה בתהליכי קריאת מידע גנטי, המובילה לדיכוי היווצרות החלבונים המתאימים.

עם זאת, קיימת מערכת גלוטתיון - חסינות טבעית מפני חומרי אלקילציה, לכן, עם תכולה מוגברת של גלוטתיון, היעילות של חומרי אלקילציה נגד גידול ממאיר תפחת.

אך עקב צריכת תרופות אלו, קיימת אפשרות לסרטן משני, שהצורה השכיחה ביותר שלו היא המתבטאת מספר שנים לאחר הכימותרפיה.

הנציגים העיקריים של קבוצה זו הם תרופות כמו Cyclophosphamide, Embihin ו- Ifosfamide, Chlorambucil and Busulfan, Procarbazine ו-BCNU, מוצרים על בסיס ניטרוזוריאה.

אנטיביוטיקה נגד סרטן

תרופות אלו אינן קשורות בשום צורה לתרופות אנטיביוטיות ידועות. מנגנון הפעולה שלהם הוא האטת חלוקת הגנים של מבנים אונקו-תאיים.

אנטיביוטיקה אנטי סרטנית מסוגלת להשפיע על שלבי תאים שונים, ולכן לפעמים מנגנוני הפעולה שלהם שונים במקצת. מבחינת תגובות לוואי, תרופות מקבוצה זו הן המסוכנות ביותר למבני ריאות, מכיוון שבשל היווצרות רדיקלי חמצן חופשיים, יש להן השפעה רעילה על הריאות.

האנטיביוטיקה האנטי-סרטנית המפורסמת ביותר היא אדריאמיצין ובלומיצין.לרוב הוא משמש בפוליכימותרפיה יחד עם ציטוטוקסין.

אין לבלבל בין אנטיביוטיקה לאנטי-מטבוליטים, שהחומרים הפעילים שלהם מובנים במנגנון התא הגנטי. כתוצאה מכך, כאשר מבנה התא הסרטני מתחלק, הוא נהרס.

תרופות אלו הן Methotrexate, Gemzar, Gemcitabine, Fludarabine ו- Cladribine, 5-Fluorouracil ועוד. התרופה האחרונה יכולה לדכא את מח העצם כתגובות לוואי, לגרום לשיכרון חמור של מערכת העיכול, לעורר הופעת רעלנים עצביים הגורמים להתקפים ותרדמת.

כדי לשלול השלכות כאלה, תימידין נקבע כתרופה נגד חולי סרטן. האנלוג האוראלי של 5-fluorouracil הוא capecitabine, אך יש לו תופעות לוואי זהות.

אנתרציקלינים

התרופות של קבוצה זו כוללות אדריבלסטין ורובומיצין. הם מכילים טבעת אנתרציקלין ספציפית המקיימת אינטראקציה עם תאי DNA.

בנוסף, מרכיבי התרופות הללו יכולים לדכא את התגובות הכימיות המתרחשות במהלך היווצרות האנזים טופואיזומראז (II) וליצור רדיקלים מקבוצה חופשית הפוגעים בבסיס המבני של ה-DNA של תאים סרטניים.

התרופות דאונורוביצין ודוקסורוביצין שייכות גם הן לקבוצת האנתרציקלינים והן ממקור טבעי - המרכיב הפעיל שלהן בודד מפטריות הקרקע. הם יוצרים רדיקלי חמצן חופשיים המשבשים את השלמות והעיכוב של סינתזת ה-DNA.

אנתרציקלינים יעילים מאוד נגד תהליכים סרטניים, אולם יש להם תופעות לוואי מסוכנות רבות כמו רעילות לב. רדיקלים חופשיים הנוצרים על ידי תרופות אלו עלולים לפגוע במבנים התאיים של שריר הלב. לכן, השימוש בקבוצת תרופות זו דורש השגחה מיוחדת של הרופא.

אלקלואידים של וינקה

מדובר בתרופות נוגדות סרטן ממקור צמחי (המבוססות על תמצית עלי פרווה).

מרכיבי התרופות הללו מסוגלים לקשור טובולין (חלבון ספציפי), שממנו נוצר שלד הציטו.

הוא נחוץ לתאים בכל שלב, והרס שלו משבש תנועות כרומוזומליות במהלך החלוקה, מה שמוביל להרס של תאים סרטניים.

אלקלואידים וינקה נבדלים גם על ידי העובדה שמבני תאים לא תקינים ממאירים רגישים יותר לאלקלואידים וינקה מאשר תאים רגילים.

עבור תרופות מקבוצת אלקלואיד vinca, נוירוטוקסיות היא תופעת הלוואי השכיחה ביותר. אלקלואידי הווינקה המפורסמים ביותר הם תרופות כמו Vindesine ווינורלבין, Vincristine ו- Vinblastine.

פְּלָטִינָה

תכשירי פלטינה מסווגים כמתכות כבדות רעילות ופועלים על הגוף במנגנון דומה לזה של חומרי אלקילציה.

לאחר החדירה לגוף, המרכיבים של תכשירי פלטינה מתחילים ליצור אינטראקציה עם מולקולות DNA, להרוס את הפונקציות והמבנים שלהן, מה שגורם למוות של תא ממאיר.

בין תרופות הפלטינה הנפוצות ביותר בכימותרפיה הן:

• Cisplatin (משמש במיוחד לסרטן האשכים והריאות), אך לעיתים קרובות גורם לנזק לכליות;
• Carboplatin הוא הדור השני של תרופות פלטינה, יש השפעה רעילה נמוכה משמעותית על מבני הכליה;
• אוקסליפלטין הוא נציג של הדור השלישי, הוא היעיל ביותר בסרטן המעי הגס, אינו רעיל לכליות, אך עלול לגרום לנוירופתיה.

ציטוסטטיקה

לתרופות אלו מנגנון פעולה משולב הדומה לתרופות שתוארו כבר. חלקם דומים לחומרי אלקילציה (לדוגמה, Dacarbazine ו- Procarbazine).

ישנם ציטוסטטים הפועלים באנלוגיה לאנטי-מטבוליטים (Hydroxyurea). תרופות קורטיקוסטרואידים, המשמשות לעתים קרובות בטיפול אנטי סרטני, הן גם ניחנות בתכונות ציטוסטטיות מצוינות.

ציטוסטטטיקים הנפוצים כוללים תרופות כמו Apecitabine, Taxol וכו'.

Taxanes

זֶה תרופותשפועלים על מיקרוטובולים הנמצאים בכל מבנה תא. כתוצאה מכך, ישנה הפרה של תהליכי חלוקת התאים ומוות תאים נוסף.

קבוצה דומה של תרופות אנטי סרטניות כוללות: Docetax, Paclitaxel וכו'.

ל-Taxanes יש מגוון רחב למדי של יישומים: עבור ו, ו, ו, כמו גם עבור ו. תופעת הלוואי האופיינית ביותר של טקסנים נחשבת לירידה במספר תאי הדם.

התרופות מהדור האחרון

מחקר של פעילות אנטי סרטנית חומרים שוניםלְהַמשִׁיך.

יוצאות תרופות אנטי סרטניות של דורות חדשים, שיש להן אפקט טיפולי גדול יותר ופחות תגובות רעילות שליליות.

כספים אלו כוללים:

1. אווסטין;
2. קרבופלטין ואוקסליפלטין;
3. תלידומיד;
4. סומרה;
5. Glivec;
6. פמרה;
7. סנדוסטטין.

יותר ויותר מומחים מנסים להשתמש בכימותרפיה ממוקדת, הכוללת שימוש בדור האחרון של תרופות.

תרופות אלו נקראות גם תרופות "חכמות", מכיוון שהן מסוגלות לזהות בדיוק מבני תאים שעברו מוטציה ולהרוס רק אותם, מבלי להשפיע על רקמות תקינות ובריאות. בנוסף, התרופות מהדור האחרון הן פחות רעילות, ולכן הן מותרות בטיפול בחולה מותש מאונקופתולוגיה, כאשר תרופות אנטי סרטניות מסורתיות הן התווית נגד.

Xelox כימותרפיה: תכנית

כימותרפיה על פי משטר Xelox כוללת מתן פומי של Xeloda עם Oxaliplatin. משטר טיפול כזה הוא היעיל ביותר ביחס לנפוץ.

אבל ב לָאַחֲרוֹנָההתגלו תגליות רבות שאפשרו לנו לשנות מעט את השילוב של Xelox. הוא משמש בדרך כלל לטיפול באונקולוגיה ממאירה של קיבה ושד גרורתית, בולטת.

הטיפול הכימותרפי המעודכן לפי משטר XELOX נותן למטופלים הזדמנויות חדשות, מכיוון שכאשר מוסיפים אווסטין לפוליכימותרפיה עם Oxaliplatin ו-Xeloda, שיעורי ההישרדות עולים בצורה ניכרת, ואין התקדמות באונקופתולוגיה.

כלי שחזור

מכיוון שכימותרפיה מלווה בהרבה תופעות לוואי, ותהליכי סרטן מערערים מאוד את הבריאות, יש צורך לעזור לגוף להתאושש לאחר טיפול אנטי-סרטני.

לשם כך, חולי סרטן רושמים תרופות מסורתיות ותרופות צמחיות. לכל מטופל טיפול שיקומינבחר בנפרד.

בְּדֶרֶך כְּלַל טיפול שיקומינקבע כבר במהלך כימותרפיה או מיד לאחריה, על מנת להפחית את חומרת תסמיני הלוואי ולהוציא מכלל נזק למבנים תוך-אורגניים מההשפעות הרעילות של תרופות אנטי סרטניות.

עלייה בלוקוציטים

מכיוון שעל רקע הטיפול הכימותרפי, פונקציות ההמטופואטיות מדוכאות, מספר תאי הדם מופחת באופן משמעותי, כולל לויקוציטים.

כל החולים שעברו קורס טיפולי כימותרפי מפתחים לויקופניה, המלווה ברמות נמוכות באופן קריטי של המצב החיסוני.

לכן, חשוב ביותר לחולים כאלה לנרמל את רמת הלויקוציטים.

בדרך כלל, רמת הלויקוציטים היא בערך 4-9 x 10 9 /l, אולם לאחר טיפול אנטי סרטני, הם מופחתים פי חמישה.

החסינות יורדת מבחינה פתולוגית, אך היא כל כך הכרחית להתנגדות נוספת לתהליכי גידול ממאירים. כדי לשחזר את הרמה הקודמת של לויקוציטים, חולים רושמים תרופות כמו אימונופל או פוליאוקסידוניום.

אם הן לא יעילות, מוצגות תרופות חזקות יותר, למשל, בטילול, לאוקגן, צפרנסין, מתילורציל וכו'. בנוסף, עלייה בכמות הלויקוציטים מושגת על ידי טיפול תרופתי חוץ גופי, הכרוך בהחדרת תרופות לזרם הדם יחד עם העירוי של אריתרוציטים תורם.

כָּבֵד

עומס רציני נופל על מבני הכבד במהלך טיפול כימותרפי, מכיוון שתרופות אנטי סרטניות הורסים גם מבנים בריאים. בגוף מצטברים רעלים, שסילוקם מתבצע על ידי הכבד.

כדי לשחזר את הכבד, חולים רושמים תרופות מגנות כבד כגון:

• הפסטריל;
• הפמין;
• Sirepara;
• ארביסול;
• קרסילה;
• גפדיף;
• Essentiale Forte-N וכו'.

על מנת שהרעלים שהצטברו בכבד יוסרו מהר יותר, מומלץ לשתות נוזלים שונים בשפע ובתדירות גבוהה: מרק שושנים, מים, מיץ חמוציות וכו'.

חֲסִינוּת

כל החולים, עקב חסינות מופחתת, מתפתחים תהליכים זיהומיים, ומיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים הנמצאים בגוף מקבלים מעמד פתוגני. כי הגוף נתון השפעות רעילותלפתח זיהומים פטרייתיים.

על פי הסטטיסטיקה, 100% מהחולים מתמודדים עם קנדידה, לעתים קרובות הם מופרעים ו זיהומים סטפילוקוקליים, המובילים להיווצרות מוקדים דלקתיים ונמקיים, פקקת, דימום ואלח דם.

היעדר הטיפול השיקומי הדרוש ברוב המקרים מסתיים אנושות. לכן, תמיכה במערכת החיסון בעזרת תרופות כמו פוליאוקסידוניום ואנטיוקס חשובה כל כך. כמו כן נקבעים תרופות חיסוניות ביו-אקטיביות Bisk, Nutrimax, Ursul וכו'.

תרופות שליליות

הכימותרפיה מלווה בשלל תופעות לוואי כמו אנמיה ובחילות, התקרחות וציפורניים שבירות, שינויי טעם ובעיות תיאבון, הפרעות במערכת העיכול ואגירת נוזלים, הפרעות במתן שתן וכו'.

לכן, כדי להקל על המצב, חולים מקבלים תרופות נוספות להקלה על תסמיני הלוואי.

כדורי בחילה

בחילות נגרמות בדרך כלל מרעלנים המשתחררים במהלך הפירוק של גידול סרטניולהיכנס לגוף עם תרופות כימותרפיות. זֶה תגובה נורמליתאורגניזם.

כדי להקל על בחילות, תרופות מיוחדות נקבעות, כגון:

1. דומפרידון;
2. דקסמתזון;
3. Cerucala;
4. Metoclopramide;
5. רגלאן;
6. ציספריד.

תרופות כמו Vistaril, Compazine ו-Torecan יסייעו גם כן להפחית בחילות.

עדיף לבחור נרות פי הטבעת, שכן הם נספגים ישירות דרך רירית המעי, מבלי לגרום לגירוי נוסף של הקיבה. רוב נרות יעיליםהם Kompazin ו-Kytril.

נוגד הקאה

מאחר שחולי סרטן חווים לא רק בחילות, אלא גם הקאות לאחר כימותרפיה, רושמים להם גם תרופות נגד הקאות.

הקאות חזקות במיוחד נצפות לאחר תרופות מקבוצת הציטוסטטים כמו Cisplatin. עם כניסתה של תרופה זו, כל החולים הקיאו עד 20 פעמים ביום.

כדי לדכא הקאות חריפות המתרחשות ביום הראשון שלאחר הכימותרפיה, יש לציין Tropisetron, Granisetron או Emetron, Dolasetron או Ondasetron. כמו כן נרשמים תרופות נגד הקאות: לוראזפאם, מרינול, הלופרידול וכו'.

ויטמינים לאונקולוגיה

לאחר כימותרפיה, הגוף זקוק לוויטמינים. עדיף לקבל אותם ממקורות טבעיים, שכן בתהליך ההחלמה לאחר טיפול כימותרפי אסור ליטול קומפלקסים מולטי ויטמין, ככלל, המכילים ויטמינים מקבוצת B, כלומר B 6, B 2 ו- B 1, המעודדים צמיחת תאים סרטניים ממאירים.

אבל עם ויטמינים כמו טוקופרול (E), חומצה אסקורבית, רטינול (A) וויטמין D, יש להעשיר את הגוף לאחר טיפול כימותרפי. ניתן ליטול אותם בצורה של תרופות או לאכול מזונות עשירים בהם.

אומז

התרופה נגד אולקוס אומז נרשמה לעתים קרובות לחולים לאחר כימותרפיה.

מטרת המינוי היא להגן על מבני הקיבה מפני תגובות שליליות של תרופות אנטי סרטניות רעילות.

התרופה ניתנת בדרך כלל 3 ימים לפני הכימותרפיה, היא נמשכת שבוע לאחר הטיפול.

Heptral

Heptral היא תרופה חזקה להגנת הכבד שנועדה להגן על הכבד. לרוב הוא רושם לחולים לאחר כימותרפיה כחלק מטיפול שיקומי.

Heptral מנרמל תהליכים מטבוליים ברקמות הכבד וממריץ את ההתאוששות של הפטוציטים.

התרופה נלקחת בצורת טבליות בין הארוחות. המינון היומי הוא 2-4 כמוסות או 0.8-1.6 גרם. אם, לאחר כימותרפיה, החולה חווה צורות חמורות של cholestasis, אז Heptral הוא prescribed בצורה הזרקה.

שיקום לאחר כימיה בבית

תקופת השיקום לאחר הכימותרפיה מלווה במגוון רחב למדי של סיבוכים, כאשר השכיחים שבהם הם נגעים אנטרופתיים ובחילות והקאות, התקרחות וירידה בחסינות.

אנטרופתיה מתרחשת על רקע הצטברות של חומרים רעילים הנכנסים לגוף יחד עם תרופות כימותרפיות.

השיקום מתקדם הרבה יותר קל ומהיר יותר אם החולה נוטל תרופות מקבוצת האנטרוסאבנטים, התורמות להחלמה המואצת משיכרון. התרופות הנפוצות ביותר מסוג זה הן Enterosgel ו- Polysorb.

Polysorb

התרופה מיוצרת בצורה של אבקה לבנה של סיליקון דו חמצני. זה נלקח דרך הפה בצורת תרחיף, לאחר המסת האבקה במים. החומר הפעיל חודר למערכת העיכול, שם מצויות הצטברויות הרעילות הגדולות ביותר.

מולקולות Polysorb קושרות רעלים ומסירות אותם שְׁרַפרַף. יתרה מכך, סיליקון דו חמצני עצמו אינו מצטבר בגוף ואינו משבש תהליכי חילוף חומרים ועיכול.

Enterosgel

התרופה מיוצרת בצורה של משחה, המוכנה לשימוש. בדרך כלל התרופה נקבעת לתקופה של 1-2 שבועות. אתה צריך לקחת את זה שלוש פעמים ביום, בערך כמה שעות לפני אכילה או נטילת תרופות.

מנה בודדת היא 15 גרם. אם ההשלכות לאחר כימותרפיה הן חמורות, ניתן להכפיל את המינון, אך רק במשך 3 הימים הראשונים של הניהול, אז הוא מצטמצם בהדרגה לנורמה.

כימותרפיה היא שיטה לטיפול במחלות גידול, הכוללת שימוש בתרופות מיוחדות המדכאות את הרבייה הפעילה של תאי הגידול. תרופות כימותרפיות מיוצגות כיום על ידי מגוון של קבוצות רפואיות, שלכל אחד מהם יעילות גבוהה ומוכחת בטיפול ניאופלזמות ממאירות.

סיווג תרופות לכימותרפיה

התרופות המשמשות לכימותרפיה מחולקות למספר קבוצות בהתאם לתאים שהן משפיעות עליהן. כידוע, כל תא בגוף עובר מחזור המורכב מצמיחה, הצטברות חומרים מזיניםורבייה.

הם נמצאים כמעט כל הזמן במצב של חלוקה, בגלל זה, הניאופלזמה גדלה כל כך מהר. תרופות המשמשות למניעת תהליך זה מחולקות ל:

1. תרופות המשפיעות על התאים בכל שלבי המחזור.
2. אמצעים המשפיעים באופן סלקטיבי על אחד מהשלבים מחזור התא.

לתרופות מסוימות יש מנגנון פעולה שונה, שאינו קשור לצמיחה ורבייה של תאי גידול.

התרופות היעילות ביותר לכימותרפיה

להשפעה נגד גידולים יש תרופות השייכות למספר קבוצות. למרות ההבדל בהרכב ובמבנה, כולם נלחמים ביעילות בהתקדמות המחלה.

תרופות אלקילציות

חומרי אלקילציה היו אחת התרופות הכימותרפיות המוקדמות ביותר שפותחו לטיפול בסרטן, אך עד היום הן לא איבדו את יעילותן. אמצעים מקבוצה זו חודרים לגופו של המטופל וקושרים את ה-DNA של תאים פתוגניים באמצעות קשרים קוולנטיים. בשל כך נוצרות בהם שגיאות קריאה, והחלבונים הדרושים לתפקוד תקין אינם מסונתזים. בנוסף, שכפול תקין הוא בלתי אפשרי - שכפול ה-DNA, העומד בבסיס רביית התאים. השפעה זו מובילה לעובדה שסוכני אלקילציה מעוררים את תהליך מוות תאי הגידול - אפופטוזיס. הן שייכות לתרופות שאינן תלויות בשלב של מחזור התא, כלומר, עלייה במינון התרופה המשמשת תיתן עלייה פרופורציונלית במספר תאי הגידול המתים.

קבוצת התרופות האלקילטיביות כוללת מספר תת-קבוצות של תרופות:

1. חרדלי חנקן ("Melphalan", "Mechlorethamine", "Cyclophosphamide", "Ifosfamide", "Chlorambucil");
2. Nitrosoureas ("Fotemustine", "Lomustine", "Methylurea", "Semustine");
3. Tetrazines ("Metazolamide", "Dacarbazine");
4. אזירידינים (מיטומיצין).

בנפרד, קבוצה של תרופות אלקילציה לא קלאסיות נבדלת, הכוללת Hexamethylmelamine ו-Procarbazine.

אנטי מטבוליטים

אנטי-מטבוליטים הם חומרים ספציפיים המעכבים את ייצור חומצות הגרעין (RNA ו-DNA) בתאי הגידול. למרכיבים הפעילים שלהם מבנה דומה ל"אבני הבניין" של DNA ו-RNA - נוקלאוטידים.

חומרים אלו מוכנסים לתא ומשולבים עם אנזימים המעורבים בסינתזה של חומצות גרעין. בשל חסרונם, התא אינו יכול להתחלק ולבסוף מת. למרות העובדה שבאופן כללי מנגנון הפעולה של אנטי-מטבוליטים דומה לעקרון הפעולה של חומרי אלקילציה, יש להם הבדל אחד משמעותי.

תרופות מקבוצת האנטי-מטבוליטים תלויות ישירות באיזה שלב של מחזור התא נמצאת רקמת הגידול. הם יעילים רק במהלך סינתזת ה-DNA ויש להם השפעה מועטה עד ללא השפעה בזמנים אחרים. לפיכך, הגדלת מינון התרופה לא תיתן עלייה פרופורציונלית במוות של תאי גידול.

קבוצת האנטי-מטבוליטים כוללת:

1. אנטי-פולאטים ("פמטרקסד", "מתוטרקסט");
2. פלואורופירימידינים ("Capecitabine", "Fluorouracil");
3. אנלוגים של Deoxynucleotide ("Decitabine", "Cytarabine", "Fludarabine", "Gemcitabine", "Vidaza", "Nelarabin", "Pentostatin");
4. Thiopurines ("Mercaptopurine", "Thioguanine").

תרופות אלו הן בין הטיפולים הזולים ביותר לסרטן.

תרופות אנטי מיקרוטובולין

תרופות אנטי מיקרוטובולין (אנטי מיקרוטובוליות) הן תרופות העשויות מחומרים צמחיים. מנגנון הפעולה שלהם מבוסס על עיכוב הסינתזה של אחד המרכיבים החשובים בחלוקת תאים - מיקרוטובולים, או מיקרופילמנטים.

מיקרו-צינוריות הן מרכיבים ארוכים וגליליים של תא המעורבים בפירוק אברוני התא במהלך רביית התא. הם יוצרים את מה שנקרא ציר החלוקה, שבלעדיו תהליך הכפלת התא אינו אפשרי.

הרכיבים המרכיבים תכשירים אנטי-מיקרוטובוליים מונעים סינתזה של חלבון טובולין, שממנו נבנים מיקרופילמנטים. זהו עיקרון הפעולה של תרופות העשויות מאלקלואידים של צמח הפרווינקל ("Vinblastine", "Vincristine"). גם אנלוגים חצי סינתטיים של תרופות אלו פותחו (Vinflunin, Vinorelbine, Vindesin).

טקסאנים שייכים גם לקבוצת התרופות האנטי-מיקרוטובולין. לתרופות אלו מנגנון פעולה שונה במקצת: הן מונעות את פירוק ציר החלוקה בתא, ומונעות ממנו להשלים את תהליך הרבייה. תרופות אלו הן גם צמחיות. הם עשויים מטקסוס פסיפיק או ברי. Taxanes כוללים:

1. "פקליטקסל";
2. "פודופילוטוקסין";
3. "טניפוסיד";
4. "אטופוסיד".

לתרופות אנטי-קטבוליות יש גם סגוליות לשלב אחד במחזור התא של תא הגידול, בפרט, הן פועלות רק במהלך הרבייה שלהן.

מעכבי טופואיזומראז

מעכבי טופואיזומראז כוללים תרופות המעכבות את עבודתם של אנזימים מיוחדים - טופואיזומראז סוגים 1 ו-2. חלבונים אלו מעורבים בשכפול של חומצות גרעין בתאי גידול. כפי שאתה יודע, DNA הוא גדיל כפול. כדי ליצור עותק שלו, עליו להירגע.

על מנת שתהליך זה יתקדם בצורה נכונה, ללא הפרעות והפסקות, יש צורך באנזימי טופואיזומראז. תרופות המעכבות אותם מונעות את התקשרותן למולקולת ה-DNA ומפריעות לשכפול הרגיל של חומצת הגרעין. בשל כך, לא ניתן להשלים את השכפול, והרבייה הופכת לבלתי אפשרית.

מעכבי טופואיזומראז כוללים את התרופות הכימותרפיות הבאות:

1. "טניפוסיד";
2. "מיטוקסנטרון";
3. "אטופוסיד";
4. "דוקסורוביצין";
5. "אקלרוביצין";
6. "מרבורן";
7. נובוביוצין.

לתרופות האלה יש יעילות גבוההבטיפול בניאופלזמות ממאירות.

תרופות כימותרפיות על בסיס פלטינה

רוב תרופות יעילותבמאבק בסרטן נמצאות תרופות המכילות פלטינה בהרכבן. יש להם פעילות אנטי-גידולית גבוהה.

פעולתם מבוססת על "הצלבה" של זוגות סמוכים של נוקלאוטידים גואנין ב-DNA. בשל כך, המבנה התקין של חומצות הגרעין מופרע, והתרבות נוספת של התא הופכת לבלתי אפשרית. הפרה במבנה ה-DNA מעוררת את תהליך האפופטוזיס - מוות בלתי מבוקר של רקמת הגידול.

תכשירי הפלטינה העיקריים כוללים:

1. "פְּלָטִינָה";
2. "Carboplatin";
3. "ציספלטין".

מחירים ואנלוגים

העלות של כימותרפיה מורכבת לא רק מהעלות של מוצר תרופתי, אבל גם מהמחירים עבור שהות המטופל בבית החולים, העלות שירותים נוספיםוהוצאות רפואיות אחרות.

העלות של תרופות כימותרפיות משתנה מאוד - בין כמה אלפים למיליונים. התרופות היקרות ביותר הן תרופות חדשות מקבוצות הווינלקלואידים והאטרציקלינים.

באופן כללי, למרות תמיכת המדינה, כימותרפיה יקרה מאוד עבור המטופל. לכן, חשוב לנסות להשתמש בתרופות גנריות. הם אנלוגים של תרופות מקוריות, הנמכרות במחיר נמוך יותר. ההבדל הוא רק במדינה בה מיוצר המוצר, כמו גם בשמו.

לדוגמה, Cisplatin היא דור 1 של תרופת פלטינה, ו- Paraplatin היא דור שני. העלות של גנרי נמוכה בערך פי 4 מאשר תרופה מקורית. בנוסף, לפרפלטין יש פחות רעילות משמעותית, ולכן פחות תופעות לוואי. לכן הרבה יותר משתלם לחולים לרכוש את פרפלטין, שהיא תרופה יעילה וזולה לטיפול בסרטן.

באופן כללי, כימותרפיה היא אחת השיטות הבסיסיות ביותר לטיפול בגידולים ממאירים. תרופות כימותרפיותצריך להיות מינימום תופעות לוואי ומקסימום יעילות.