היום ננסה בשפה פשוטהלענות על השאלה "הפטיטיס - מה זה?" באופן כללי, הפטיטיס הוא די שם נפוץמחלות כבד. הפטיטיס מגיע במגוון מקורות:

• נְגִיפִי
• חיידקי
• רעיל (תרופתי, אלכוהולי, נרקוטי, כימי)
• גֵנֵטִי
• אוטומטי

במאמר זה נדבר רק על דלקת כבד נגיפית, אשר, למרבה הצער, די שכיחה ומוכרת כמחלה בעלת משמעות חברתית המובילה לתמותה ולמוגבלות מוגברת. דלקת כבד נגיפית מהווה את הסכנה הגדולה ביותר בשל מהלך אסימפטומטי ארוך טווח שלה עד לשלבים מתקדמים. לכן, למרות הופעתו של דור חדש של תרופות, דלקת כבד נגיפית מהווה בעיה רצינית, שכן כבר בשלב של שחמת הכבד, ההשלכות הן לרוב בלתי הפיכות.

האם זה וירוס הפטיטיס?

כפי שכתבנו לעיל, הפטיטיס יכולה להיגרם על ידי וירוס או על ידי סיבה אחרת. איזה וירוס יכול לגרום לדלקת כבד? ישנם מספר וירוסים הגורמים לדלקת כבד בכבד, אחד המסוכנים ביותר הם וירוסי הפטיטיס B (HVB) והפטיטיס C (HCV). במאמר זה נתמקד בזיהום ב-HCV. נקודות עיקריות שחשוב לדעת:

וירוסי כבד והפטיטיס. כיצד פועל הכבד?

הכבד הוא האיבר האנושי הגדול ביותר המבטיח את חילוף החומרים בגוף. הפטוציטים - "אבני הבניין" של הכבד יוצרים מה שנקרא "קורות", שצד אחד שלהן הולך לזרם הדם, והשני ל דרכי מרה. אונות הכבד, המורכבות מקורות, מכילות דם ו כלי לימפה, כמו גם ערוצי יציאת מרה.

כאשר הוא חודר למערכת הדם האנושית, הנגיף מגיע לכבד וחודר להפטוציט, אשר, בתורו, הופך למקור לייצור של נגיפים חדשים המשתמשים באנזימי תאים עבורם. מעגל החיים. מערכת החיסון האנושית מזהה תאי כבד המושפעים מהנגיף ומשמידה אותם. כך, תאי כבד נהרסים על ידי מערכת החיסון. תכולת הפטוציטים שנהרסו נכנסת לפלסמת הדם, המתבטאת בעלייה של האנזימים ALT, AST ובילירובין בבדיקות ביוכימיות.

כבד ותפקודיו בגוף

הכבד מייצר חומרים הדרושים לתהליך חילוף החומרים בגוף האדם:

• מרה, הכרחית לפירוק שומנים במהלך העיכול
• אלבומין, המבצע פונקציית תחבורה
• פיברינוגן וחומרים אחרים שאחראים לקרישת הדם.

בנוסף, הכבד צובר ויטמינים, ברזל וחומרים שימושיים לגוף, מנטרל רעלים ומעבד את כל מה שמגיע אלינו עם מזון, אוויר ומים, צובר גליקוגן - מעין משאב אנרגיה של הגוף.

כיצד נגיף הפטיטיס C הורס את הכבד? ואיך יכול להסתיים דלקת כבד בכבד?

הכבד הוא איבר ריפוי עצמי ומחליף תאים פגומים בתאים חדשים, עם זאת, בדלקת כבד בכבד, המלווה בדלקת חמורה, הנצפית בעת ההצטרפות השפעות רעילות, לתאי כבד אין זמן להתאושש, ובמקום זאת הם יוצרים צלקות בצורת רקמת חיבור, הגורמות לפיברוזיס של האיבר. פיברוזיס מאופיינת במינימום ( F1) לשחמת ( F4), אשר מפרה מבנה פנימיכָּבֵד, רקמת חיבורחוסם את זרימת הדם דרך הכבד, מה שמוביל ל יתר לחץ דם פורטל(לחץ מוגבר פנימה מערכת דם) - כתוצאה מכך נוצרים סיכונים דימום בקיבהומוות החולה.

כיצד ניתן להידבק בהפטיטיס C בבית?

הפטיטיס C מועבר דרךדָם:

• מגע עם דם אדם נגוע(בבתי חולים, רפואת שיניים, מכוני קעקועים, מכוני יופי)
• הפטיטיס C מועבר בביתגם רק במקרה של מגע עם דם (שימוש בלהבים של אחרים, כלי מניקור, מברשות שיניים)
• לפציעות הקשורות לדימום
• במהלך קיום יחסי מין במקרים הקשורים להפרה של הריריות של בני הזוג
• במהלך הלידה מאם לילד, אם עורו של התינוק בא במגע עם הדם של האם.

הפטיטיס C אינו מועבר

אמצעים למניעת הפטיטיס

כיום, מדענים לא הצליחו ליצור חיסון להפטיטיס C, בניגוד לחיסונים להפטיטיס A ו-B, אך ישנם מספר מחקרים מבטיחים בתחום זה. לכן, כדי לא לחלות, עליך לנקוט במספר אמצעי מניעה:

• להימנע ממגע עם שלך עורעם דם של מישהו אחר, אפילו מיובש, שיכול להישאר על מכשירים רפואיים וקוסמטיים
• להשתמש בקונדומים במהלך קיום יחסי מין
• נשים שמתכננות הריון צריכות לעבור טיפול לפני הלידה
• להתחסן נגד הפטיטיס A ו-B.

האם יש דלקת כבד? אם בדיקת הפטיטיס שלילית

לאחר ששמעו על הפטיטיס C, רבים מנסים למצוא את הסימפטומים שלה בעצמם, אבל אתה צריך לדעת שברוב המקרים המחלה היא אסימפטומטית. תסמינים בצורת צהבת, התכהות שתן והבהרת צואה יכולים להופיע רק בשלב של שחמת הכבד, וזה לא תמיד המצב. אם אתה חושד במחלה, קודם כל עליך לבדוק נוגדנים להפטיטיס באמצעות בדיקת אנזימים מקושרים אימונוסורבנטיים (ELISA). אם מתברר שהוא חיובי, נדרשות בדיקות נוספות כדי לאשר את האבחנה.

אם הבדיקה לדלקת כבד שלילית, אין זה אומר שתוכלו להירגע, שכן במקרה של זיהום "טרי" הבדיקה עלולה להיות שגויה, שכן נוגדנים אינם מיוצרים באופן מיידי. כדי לשלול לחלוטין דלקת כבד, עליך לחזור על הבדיקה לאחר 3 חודשים.

התגלו נוגדנים להפטיטיס C. מה הלאה?

קודם כל, אתה צריך לבדוק אם יש לך הפטיטיס או לא, שכן נוגדנים עשויים להישאר גם לאחר ההחלמה. כדי לעשות זאת, עליך לבצע ניתוח עבור הנגיף עצמו, אשר נקרא "בדיקה איכותית ל-RNA של וירוס הפטיטיס C". שיטת PCR" אם בדיקה זו חיובית, אז הפטיטיס C קיימת, אם שלילית, אז יהיה צורך לחזור עליה לאחר 3 ו-6 חודשים כדי לשלול לחלוטין את הזיהום. כמו כן, מומלץ לעשות בדיקת דם ביוכימית שעלולה להעיד על דלקת בכבד.

האם אתה צריך טיפול בהפטיטיס C?

ראשית, אצל כ-20% מהנדבקים בהפטיטיס C מתרחשת החלמה; אצל אנשים כאלה מגלים נוגדנים לנגיף לאורך כל חייהם, אך הנגיף עצמו אינו בדם. אנשים כאלה אינם זקוקים לטיפול. אם הנגיף עדיין מתגלה ויש חריגות בפרמטרים הביוכימיים של הדם, לא מתאים טיפול מיידי לכל אחד. עבור אנשים רבים, זיהום HCV אינו גורם לבעיות כבד חמורות במשך מספר שנים. עם זאת, כל החולים צריכים לעבור טיפול אנטי-ויראלי, בעיקר עבור אלה שיש להם פיברוזיס בכבד או ביטויים חוץ-כבדיים של הפטיטיס C.

אם הפטיטיס לא מטופל, האם אמות?

עם מהלך ארוך של הפטיטיס C (בדרך כלל 10-20 שנים, אך בעיות אפשריות גם לאחר 5 שנים), מתפתחת פיברוזיס בכבד, שעלולה להוביל לשחמת הכבד, ולאחר מכן לסרטן הכבד (HCC). קצב התפתחות שחמת הכבד יכול לעלות עם שימוש באלכוהול וסמים. בנוסף, מהלך ארוך של המחלה יכול לגרום בעיות רציניותבעיות בריאות שאינן קשורות לכבד. לעתים קרובות שואלים אותנו השאלה: "האם אני אמות אם לא אקבל טיפול?" בממוצע, מרגע ההדבקה ועד מוות משחמת הכבד או סרטן הכבד, זה לוקח בין 20 ל-50 שנה. במהלך תקופה זו, אתה יכול למות מסיבות אחרות.

שלבים של שחמת הכבד

האבחנה של שחמת הכבד (LC) אינה גזר דין מוות בפני עצמו. למעבד יש שלבים משלו ובהתאם, תחזיות. בְּ שחמת פיצויאין כמעט תסמינים, הכבד, למרות שינויים במבנה, מבצע את תפקידיו, והמטופל אינו חווה תלונות. בדיקת דם עשויה להראות ירידה ברמות הטסיות, וסריקת אולטרסאונד עשויה לגלות כבד וטחול מוגדלים.

שחמת מנותקתמתבטאת בירידה בתפקוד הסינתטי של הכבד, המתבטאת בתרומבוציטופניה, וירידה ברמות האלבומין. למטופל עלול להיות הצטברות נוזלים חלל הבטן(מיימת), מופיעה צהבת, רגליים מתנפחות, מופיעים סימני אנצפלופתיה, יתכן דימום פנימי בקיבה.

חומרת שחמת, כמו גם הפרוגנוזה שלה, מוערכת בדרך כלל על ידי ציוני מערכת ילד פו:

סכום הנקודות:

• 5-6 מתאים לשחמת כבד בדרגה A;
• 7-9 נקודות - ב';
• 10-15 נקודות - ג.

עם ציון של פחות מ-5, תוחלת החיים הממוצעת של החולים היא 6.4 שנים, ובציון של 12 ומעלה - חודשיים.

באיזו מהירות מתפתחת שחמת הכבד?

שיעור הופעת שחמת הכבד מושפע מ:

1. גיל החולה. אם הזיהום מתרחש לאחר גיל ארבעים, המחלה מתקדמת מהר יותר
2. שחמת מתפתחת מהר יותר אצל גברים מאשר אצל נשים
3. שימוש לרעה באלכוהול מאיצה משמעותית את תהליך שחמת הכבד
4. משקל עודף מוביל לכבד שומני, המאיץ פיברוזיס ושחמת האיבר.
5. הגנוטיפ של הנגיף משפיע גם הוא תהליך פתולוגי. לפי כמה דיווחים, הגנוטיפ השלישי הוא המסוכן ביותר בהקשר זה

להלן תרשים של קצב התפתחות שחמת הכבד בחולים עם הפטיטיס C

האם אפשר ללדת ילדים עם הפטיטיס C?

חשוב לדעת שהדבקה באמצעות יחסי מין מתרחשת לעתים רחוקות, ולכן, ככלל, אישה נכנסת להריון מבן זוג נגוע מבלי להידבק. אם אתה חולה אמא לעתיד, אז הסיכון להעברת זיהום לילד במהלך הלידה הוא 3-4%, אך הוא עשוי להיות גבוה יותר אצל אמהות עם זיהום משותף עם HIV או אחר מחלות מדבקות. הסיכון לזיהום מושפע גם מריכוז הנגיף בדמו של אדם חולה. טיפול לפני הריון יבטל את הסיכון למחלה אצל הילד, והריון צריך להתרחש רק לאחר 6 חודשים מסיום הטיפול (במיוחד אם ריבאווירין היה קיים במשטר הטיפול).

האם אתה יכול להתאמן עם הפטיטיס C?

אם יש לך הפטיטיס, אסור להלחיץ ​​יתר על המידה את הגוף, למרות שאין עדות ישירה להשפעה של פעילות גופנית על מהלך המחלה. רוב הרופאים ממליצים על פעילות גופנית מתונה – שחייה בבריכה, ריצה, יוגה ואפילו אימוני כוח בגישה נאותה. רצוי לשלול ספורט טראומטי, שעלול לגרום נזק לעור של אדם חולה.

צהבת סיהיא מחלת כבד זיהומית ויראלית המתקדמת לאט עם מנגנון מגע דם של העברה של הפתוגן (המועברת במגע עם דם נגוע). ב-50-80% מהמקרים, הפטיטיס C מוביל לנזק כרוני לכבד.

הגורם הסיבתי של הפטיטיס C

דלקת כבד נגיפית C(HCV) נגרמת על ידי וירוס RNA (HCV) השייך למשפחת ה- Flaviviridae. לנגיף מעטפת שומנית, צורה כדורית, קוטר ממוצע של 50 ננומטר, הנוקלאוקפסיד מכיל RNA ליניארי חד-גדילי. גנוטיפים שונים של הנגיף מסתובבים באזורים שונים בכדור הארץ. הגנוטיפ אינו משפיע על תוצאת ההדבקה, אך מנבא את יעילות הטיפול.

ההבדל בין וירוס זה לבין וירוסים אחרים שמדביקים את הכבד הוא השונות המוטציונית המהירה למדי שלו בהשפעת תרופות, חיידקים ווירוסים אחרים וסיבות רבות אחרות. שינוי מהיר שכזה מוביל לכך שהנגיף מסתתר ממערכת החיסון, ובמקביל נוגדנים (יסודות ההגנה של הגוף) אינם מסוגלים להשמיד את הנגיף לחלוטין. זה עוזר לנגיף הפטיטיס C להישאר בגוף האדם במשך זמן רב (אולי לכל החיים). מדענים הוכיחו שהנגיף משפיע לא רק על תאי כבד, אלא גם על תאי דם - לויקוציטים.

דרכי העברה של הפטיטיס C

וירוס הפטיטיס C מועבר דרך דם, למשל, עקב התערבויות תוך ורידי שונות, באמצעות מכשירים רפואיים לא סטריליים, מאמהות סרו-חיוביות לעובר וכו'. זיהום יכול להתרחש:

• במהלך עירוי דם או ההכנות שלו,
• שימוש בהזרקה של חומרים נרקוטיים וחומרים אחרים (כאשר משתמשים במזרקים שאינם חד פעמיים),
• כתוצאה מהליכים רפואיים (כאשר לא מקפידים על כללי עיקור מכשירים רפואיים),
• באמצעות מגע יומיומי עם דם נגוע (לדוגמה, בעת מריחת קעקועים, חתכים פולחניים, במהלך פירסינג, מניקור, פדיקור וכו')

קבוצות הסיכון להידבקות בהפטיטיס C ויראלית כוללות חולים שקיבלו עירויי דם, חולי המופיליה ומכורים לסמים. העברה מינית אפשרית גם היא, אך היא הרבה פחות שכיחה בהשוואה להליכים תוך ורידיים. בְּ מספר גדולשותפים מיניים, הסבירות לזיהום עולה.

תסמינים ומהלך של הפטיטיס C

מאפיין ייחודי של הפטיטיס C מדלקות כבד אחרות הוא זה קורס קליניהיא מופיעה בעיקר בצורות נמחקות של המחלה (אנטיטרית), בניגוד לדלקת כבד נגיפית A ו-B, שבהן אחד התסמינים העיקריים הוא תחילה צביעה איקטרית של העור. רק שליש מהנדבקים סובלים מתסמינים כלשהם, ואפילו אלה בדרך כלל קלים. אנשים נגועים רבים עשויים שלא להראות תסמינים במשך שנים. עם זאת, נזק לכבד עדיין מתרחש.

עם הפטיטיס C, התלונות העיקריות הן חולשה כללית, עייפות מוגברת ועלייה קלה בטמפרטורת הגוף. חלק מהאנשים חווים תסמינים כמו הצהבה של העור והעיניים. והמראה של צהבת הוא זה שמביא את החולה לרופא.

בדיקה (אולטרסאונד) מגלה כבד וטחול צפופים ומוגדלים משמעותית. יחד עם זאת, רווחתו ומצבו הקליני של המטופל אינם תואמים את מידת הנזק לאיברים אלו מכיוון על רקע אסימפטומטי תמונה קליניתלעתים קרובות למדי ניוון ממאיר של הכבד מתפתח לשחמת. בשחמת, רקמת חיבור גדלה ומחליפה רקמה רגילה, משבשת כזו פונקציות חשובותכבד כמו עיכול וניקוי רעלים. שחמת מתפתחת בכ-20% מהאנשים הנגועים בנגיף הפטיטיס C, וניוון כזה של תאי כבד עם הפטיטיס C מתרחש לעתים קרובות יותר מאשר עם דלקת כבד אחרת. זו הסיבה שרופאים מתקשרים דלקת כבד ויראלית S - "רוצח עדין."

מהלך וסיבוכים של הפטיטיס C

במהלך הטבעי של HCV, 20-25% מהחולים מחלימים באופן ספונטני, בעוד 75-80% הנותרים מפתחים צורה כרונית של מחלה זו. גורמים הקשורים בפינוי ספונטני של הנגיף: גיל צעיר, מין נקבה ושילוב מסוים של גנים מורכבים היסטוריים תאימות.

עם מהלך ממושך, הכליות מעורבות בתהליך המחלה (גלומרולונפריטיס), שונות פריחות בעור, להתעורר תסמיני ראומטואיד, נוזל מצטבר בחללים, בעיקר בבטן (מיימת). ההתקדמות של מחלת הפטיטיס C איטית ביותר. דלקת כבד כרונית יכולה להתפתח יותר מ-10 שנים לאחר ההדבקה, ושחמת (ניוון ממאיר של תאי כבד) - לאחר מספר עשורים. יצוין כי קצב ההתקדמות של מחלת כבד אינו קשור לגנוטיפ של הנגיף שיש לאדם או למספר הנגיפים.

מומחים מזהים מספר גורמים שעשויים להיות קשורים להתקדמות מהירה יותר של המחלה:

• זקנה בזמן ההדבקה
• זָכָר
• שתיית אלכוהול (יין, בירה, אלכוהול)
• זיהום משותף עם וירוס הפטיטיס B (HBV) או נגיף כשל חיסוני אנושי (HIV)
• משקל עודף
• נוכחות של סוכרת
• לעשן

אבחון של הפטיטיס C ויראלית

אבחנה של הפטיטיס C ויראלית מבוססת בעיקר על נטילת היסטוריה רפואית: המופיליה, מניפולציות, ניתוחים, שימוש בתרופות נרקוטיות וגורמים נוספים. האבחנה מאושרת על ידי קביעת נוגדנים ספציפיים לנגיף הפטיטיס C בדם החולה.

בנוסף בוצעו:

1) ניסוי קלינידם, שבו ניתן לזהות מספר מופחת של לויקוציטים;

2) מחקר ביוכימידם לקביעת פעילות האנזים - (ALT) ו- (AST); בנוכחות מחלה, הערכים שלהם גבוהים פי כמה מהנורמות שנקבעו.

3) מחקר אימונולוגי: אנטי-HCV, HBSAg, אנטי-HBC IgM, אנטי-HIV;

4) ניתוח קלינישתן ופיגמנטים מרה (בילירובין);

5) חולים שיש להם קריטריונים לאבחוןעבור דלקת כבד כרונית, ביופסיית ניקוב של הכבד מסומנת.

6) לימודים אינסטרומנטליים(אולטרסאונד של איברי הבטן, צילום חזה)

טיפול בהפטיטיס C

במקרה של דלקת כבד נגיפית חריפה וחשד לדלקת כבד ויראלית, יש לציין אשפוז.

הטיפול בהפטיטיס C כרוני מוצלח הרבה יותר היום מאשר רק לפני עשר שנים. בְּ דלקת כבד כרוניתהם מבצעים טיפול אנטי ויראלי שמטרתו הפחתת העומס הנגיפי (דיכוי שכפול ויראלי, הפחתת ריכוז הנגיף בגוף) וטיפול סימפטומטי המשפר את איכות החיים ותומך בתפקוד הכבד.

טיפול משולבמבוצע רק על ידי מומחה!

ניתן לרשום תרופות אנטי-ויראליות הן במונותרפיה והן בשילוב עם טיפול באינטרפרון. ההנחיות הבינלאומיות החדשות לטיפול בהפטיטיס C כרונית קובעות כי אינטרפרון פגיל וריבאווירין נחשבים תרופות סטנדרטיותלטיפול במחלה.

תרופות רוסיות חדשות הראו יעילות טובה בטיפול בהפטיטיס. תרופות אנטי-ויראליות, שמנגנון הפעולה שלו מבוסס על העובדה שהם מקיימים אינטראקציה עם ממברנות התא ומתחרים על קולטנים שדרכם נצמדים וירוסים לתא. מטרתם לקדם את ייצור האינטרפרון שלו בגוף, המספק גם הגנה מפני וירוסים.

בנוסף לטיפול אנטי ויראלי, הם גם מבצעים טיפול סימפטומטיעם מרשם תרופות המשפרות את זרימת הדם, מגנים על הכבד, ובמידת הצורך, מתבצע טיפול ניקוי רעלים.

נוכחות של נוגדנים אינה אומרת נוכחות של וירוס בדם, ואם תוצאת האנטי-HCV חיובית, מבוצע ניתוח PCR של HCV RNA, על סמך תוצאותיהן אנו קובעים האם נגיף ההפטיטיס C קיים בדם. עלות הניתוח היא 750 רובל.

הירשם לפגישת ייעוץ חינם לקביעת בדיקה. באופן אנונימי.

מה מיוחד בנגיף הפטיטיס C?

לאחר שהנגיף חודר לגוף האדם, הוא חודר לכבד דרך מחזור הדם, מדביק את תאי הכבד ומתרבה שם.

נגיף ההפטיטיס C מאופיין בשונות גנטית ויכולת מוטציה. ישנם 6 גנוטיפים עיקריים של הנגיף ויותר מ-40 תתי סוגים. זו הסיבה שהנגיף מצליח לעתים קרובות "להונות" מערכת החיסון, מה שמוביל להתפתחות של הפטיטיס C ויראלית כרונית.

הפטיטיס C היא אחת הסיבות העיקריות המובילות להשתלת כבד, ולכן עדיף לא לדחות את הטיפול בה.

כיצד מתרחשת הפטיטיס C?

ישנן שתי צורות של וירוס הפטיטיס C: חריפה וכרונית. צורה חריפהלרוב זה אסימפטומטי ומאובחן רק במקרה כאשר מתגלים בדם סמנים של הפטיטיס C חריפה - אנטי-HCV-IgM, שנשאר בדם לא יותר מ-6 חודשים לאחר ההדבקה בנגיף.

לאחר סבל מהפטיטיס C ויראלית חריפה, ישנם שלושה תרחישים אפשריים:

• כ-20% מהמטופלים חווים החלמה מלאה;
• ב-20% מהחולים מתפתחת הפטיטיס C כרונית ויראלית לא פעילה בהיעדר סמני מעבדה של התהליך הדלקתי בכבד;
• ל-60% הנותרים יש דלקת כבד כרונית עם ביטויים קליניים ומעבדתיים של נזק לכבד.

מעבר המחלה ל צורה כרוניתקורה בלי לשים לב. הנזק לכבד עולה עם השנים והמטופל מפתח פיברוזיס בכבד עם הפרעות בתפקוד הכבד. המחלה מתקדמת באיטיות לאורך שנים. בחולים עם דלקת כבד פעילה, הסיכון ללקות בשחמת תוך 20 שנה מגיע ל-20%, מתוכם 5% מפתחים סרטן כבד.

מתי מופיעים סימנים ותסמינים של הפטיטיס C?

ייתכן שהתסמינים לא יופיעו כלל עד שהמחלה תתקדם לשחמת. עם זאת, חלק מהחולים חווים תסמינים לא ספציפיים, כלומר אופייניים למחלות אחרות: עייפות כרונית, חולשה, עייפות.

ביטויים חוץ-כבדיים של הפטיטיס C ויראלי אפשריים גם הם, למשל, מחלות עור, כליות ומפרקים.

איזו תקופה לאחר ההדבקה צריכה לעבור כדי שסמני מעבדה של הפטיטיס C ויראלי יופיעו בבדיקות?

נוגדנים לנגיף הפטיטיס C מופיעים לאחר שלושה חודשים, ו-RNA של הנגיף בדם (ניתוח PCR) - לאחר 1-2 שבועות מרגע ההדבקה.

האם ניתן לרפא הפטיטיס C ויראלית?

פחית. זֶה מחלה ניתנת לריפוי. ההסתברות להחלמה תלויה בנכונות תכנית הטיפול ויכולה להגיע ל-99%.

אולם התוצאה תלויה לא רק בכישורים ובניסיון של הרופא, אלא גם במטופל עצמו ובנכונותו למלא אחר ההנחיות.

היכן להתחיל טיפול?

מתוך הבדיקה.

בדיקה סטנדרטית מספקת מידע מלא על הנגיף, הגנוטיפ שלו ו עומס ויראלי, כמו גם הבנה מפורטת של מצב הכבד. למטרה זו, בדיקות ביוכימיותדם עם הקמת מבניים ו מצב תפקודיתאי כבד, אולטרסאונד, הערכת מידת הפיברוזיס (באמצעות שיטות Fibroscan, FibroMax, Fibrotest).

חלק חשוב והכרחי בבדיקה הוא לא לכלול התוויות נגד לרישום טיפול, שכן ההוראות לתרופות אנטי-ויראליות אוסרות את השימוש בהן עבור מספר פתולוגיות נלוות.

אילו רופאים מטפלים בהפטיטיס C?

כדי לטפל בדלקת כבד נגיפית, יש לפנות לרופאי הכבד. חשוב ביותר שלרופא יהיה ניסיון בטיפול בהפטיטיס C ויראלית, שכן למרות קיומם של סטנדרטים בינלאומיים של טיפול, הטיפול מלווה לרוב בתופעות לוואי מהתרופות ולא תמיד נותן תוצאה של 100%. לכן תהליך הטיפול מצריך החלטות מוסמכות מהרופא, ולכן, ניסיונו וכישוריו חשובים ביותר.

מתי להתחיל טיפול?

ככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה שלו טובה יותר. עם זאת, נסיבותיו האישיות של החולה, כגון קצב התקדמות המחלה ושלה מצב כללי, יש לקחת בחשבון גם. אחד הגורמים העיקריים הוא מידת הנזק לרקמת הכבד (פיברוזיס), המוערכת על ידי מומחים בסולם מ-0 עד 4. דרגה 4 מתאימה לשחמת.

האם ניתן לא לטפל בהפטיטיס C ויראלית?

לרוב, המחלה מתרחשת ללא תסמינים, אולם הסיכון להפעלת התהליך ולמעבר לשחמת הוא גבוה, במיוחד אם בדיקות כבד (ALT, AST) עולות בדם. זו הסיבה שאדם עם וירוס הפטיטיס C זקוק להשגחה רפואית.

שיטות מודרניות לטיפול בהפטיטיס C ויראלית

התקן הבינלאומי לטיפול בהפטיטיס C ויראלית הוא טיפול משולב עם אינטרפרון וריבאווירין. מינוני התרופות ומשך הטיפול נבחרים על ידי הרופא בנפרד בהתאם לגורמים רבים (ראה. טיפול בהפטיטיס C ויראלית).

IN לָאַחֲרוֹנָההופיע התרופות האחרונותפעולה אנטי-ויראלית ישירה, מגדילה משמעותית את האפשרות החלמה מלאה. נקבע על פי תוכניות בודדות.

הגישות לטיפול בהפטיטיס C ברפואה משתנות, כאשר מומצאות תרופות חדשות שיכולות לסייע למטופל בצורה יעילה וחסכונית יותר. טווח קצר. הטיפול הקונבנציונלי באינטרפרון, עם תופעות הלוואי, הסיבוכים והיעילות שלו מתחת ל-60%, כבר נסוג. עכשיו חולים שצריכים טיפול תרופתי, יש הזדמנות להשתמש בתרופות העדכניות ביותר לטיפול בהפטיטיס C.

משטר טיפול מודרני ויעיל!

במשך תקופה ארוכה התרופות להפטיטיס C היו אינטרפרון וריבווירין - זה היה שילוב של שתי תרופות אלו ביחסים שונים ולפי סכימה שונהשימשו לטיפול בחולים עם מחלה זו. המטופלים נדרשו ליטול תרופות אלו במשך שנה, אך תוצאות חיוביות הושגו רק במחצית מהמקרים.

תעשיית התרופות התקדמה מאוד וכיום חולים יכולים להשתמש בתרופה חדשה להפטיטיס C, בעלת השפעה חזקה יותר בטיפול במחלה. בנוסף, לתרופות חדשות יש אחרות תכונות חיוביותשטיפול באינטרפרון לא סיפק, כלומר:

1. יש רשימה קטנה תופעות לוואי;
2. נסבלים היטב על ידי חולים, ולכן הם נרשמים אפילו לאנשים מבוגרים;
3. להגביר את יעילות הטיפול במחלה, המאפשרת להפחית את משך הטיפול בכמה פעמים;
4. יכול לשמש לטיפול בחולים הסובלים מנגיף כשל חיסוני אנושי;
5. לאפשר לסרב לטיפול באינטרפרון.

האמצעי העיקרי לטיפול במחלה

בין התרופות הטובות ביותרלטיפול במחלה ניתן לקרוא ל-Sofosbuvir, Daclatasvir ו-Ledipasvir. לכל אחת מהתרופות הללו יש מאפיינים משלה, ולכן לרוב רופאים אינם רושמים מונותרפיה, אלא מתכננים משטר טיפול בתרופות אלו. השילובים הם אינדיבידואליים בכל מקרה, מכיוון שתרופות יכולות להשפיע.

Sofosbuvir – חדש תרופה יעילה, שנבדקה בארה"ב בשנת 2013 ואושרה לטיפול בחולים במחלה זו, ולאחר מכן אושרו התוצאות על ידי מספר ארגונים אירופאיםבתחום הבריאות.

המהות של התרופות החדשות היא שהן מדכאות את ההעתקה של הנגיף מחומצות הריבו-נוקלאיות שלו, וכתוצאה מכך הנגיף הופך לבלתי בר-קיימא ומפסיק להתרבות ולהתפתח. כפי שמחקרים הראו, Sofosbuvir בשילוב עם Daclatasvir ולדיפסוויר ריפאו 98 אחוז מהחולים שנבדקו. זוהי קפיצת מדרגה ענקית בטיפול בהפטיטיס C, שבעבר ניתן היה לריפוי רק במחצית מהחולים.

לנווט בין מגוון הסמים והתרופות שלהם שילובים טיפוליים, אתה יכול לראות את הרשימה שלהם. העלות המשוערת של התרופה, הן המקורית והן הגנרית והשילובים שלהן, מצוינת כאן. חלק מהתרופות עדיין אינן מאושרות ברוסיה, ולכן המחיר יצוין במטבע חוץ, ותרופות שניתן לרכוש ברוסיה מוצגות ברובל.

ראוי לציין מיד שתרופות המיוצרות בארה"ב ובהודו אינן שונות ביעילותן, וההבדל במחיר משמעותי מאוד.

הנתונים שניתנו לעיל מאפשרים למטופל לנווט במחיר ויחד עם הרופא לבחור משטר טיפול באמצעי זה או אחר.

כדי לברר את המחירים העדכניים היום עבור התרופות הפופולריות ביותר ברוסיה ובחבר העמים, עבור אל galaxyrus.com. בשוק החברות המובילות רפואה הודית להפטיטיס C "GalaxyRus (Galaxy Super Specialty)"הוכיח את עצמו כמצוין. חברה זו עוזרת בהצלחה לאנשים להחלים ממחלה כבר יותר משנתיים. ניתן לצפות בביקורות וסרטונים של חולים מרוצים, יש להם יותר מ-4,000 אנשים שהחלימו בזכות התרופות שרכשו. אל תשים את הבריאות שלך בהמתנה, עבור אל www.galaxyrus.com או התקשר 8-800- 350-06-95 , +7-495-369-00-95

משטרי טיפול ויעילותם

טיפול ארוך טווח בנגיף הפטיטיס C: מומלץ ליטול תרופות נגד צהבת למשך שלושה חודשים לפחות. לבירור השילובים הקיימים ועלויות משוערות לטיפול בהפטיטיס, תוכל להשתמש בטבלה שלהלן.

חולים שטופלו בתרופות חדשות להפטיטיס C לא מדווחים על תופעות לוואי חמורות. התוצאה הייתה טובה באותה מידה בטיפול בריבאווירין - התרופה מספקת יעילות גבוהה בפחות זמן. השפעה שלילית. אם הכבד מושפע משחמת, יעילות הטיפול במקרים רבים אינה יורדת, אלא נשארת ברמה של 95-98%. זֶה אינדיקטור טובעם סיבוך כה רציני, שכן טיפול בהפטיטיס לא יכול היה להניב תוצאות כה גבוהות בעבר.

סמים הפועלים ישירות

שוק התרופות הועשר לאחרונה בקבוצת תרופות נוספת - תרופות פעולה ישירה. תרופות אלו כוללות:

1. Viqueira Pak;
2. דקלינזה;
3. דאסבוביר;
4. Ombitasvir;
5. Ritonavir;
6. Simeprevir;
7. Sunvepra.

תרופות אנטי-ויראליות אלו פועלות ישירות על אזורים של וירוס הפטיטיס C, מה שמאפשר להשיג יעילות גבוההבטיפול במחלה. לאחר שהנגיף מפסיק להתרבות ולגדול, הוא נחלש ומתבטל לחלוטין מהגוף.

הפעולה של נציגי קבוצה זו מסובכת על ידי העובדה שיש להשתמש בהם באופן מקיף, בעקבות תוכנית ברורה שפותחה על ידי רופא. כמו כן, התגובה של כל אורגניזם לשילוב של תרופות היא מאוד אינדיבידואלית - הן עלולות לגרום לחומרה תגובות שליליות, אשר חולים עלולים לא להיפטר מהם למשך שארית חייהם. לכן, הרופאים נוקטים בגישה אחראית מאוד לבחירת תרופות ולעריכת משטר טיפול עבורן. תוכנית התזונה במהלך הטיפול נקבעה בבירור, גורמים מסוכנים למטופל מסולקים וכו'.

התרשים עצמו טיפול מוצלחתלוי לא רק במאמצים של הרופאים והמטופל, הגנוטיפ של וירוס הפטיטיס C ממלא תפקיד עצום בנושא זה, ולכן, לפני תחילת הטיפול, המטופלים צריכים לעבור סדרה של בדיקות כדי לציין את הגורם הסיבתי של המחלה.

כפי שהוזכר מוקדם יותר, תרופות מודרניותנגד הפטיטיס הם די יקרים. לוקח בחשבון הכל תרופות נחוצות, שהמטופל צריך לקחת במהלך הקורס, הכמות די גבוהה. באופן טבעי, תעשיית התרופות החלה לחפש דרכים להוזיל את התרופות, אז אנלוגים של תרופות הפועלות ישירות, מה שנקרא, הופיעו בשוק. גנריות. העלות שלהם נמוכה בהרבה, אז רובמטופלים יכולים להיות מכוסים על ידי טיפול כזה. חברות התרופות ההודיות שולטות בייצור של תרופות גנריות. גנריות בדרכן שלהן סגולות רפואיותהן דומות לתרופות המקוריות, אך הן מיוצרות ברישיון מיוחד, מה שמוזיל את עלות הייצור שלהן.

אין צורך לחשוב שגנרי הוא זיוף. גנריות עוברות הסמכה קפדנית, הן עומדות ביחס הבסיסי של מרכיבי המוצר, ייצור התרופות עומד בסטנדרטים בינלאומיים, ושיעורי הספיגה אינם שונים מתרופות "מקוריות". מחיר ממוצע קורס מלאגנריות - כ-1000 דולר, רובם שמות מפורסמיםגנריות:

• ליידיפוס;
• הרבוני;
• Hepsinate;
• Mihep;
• דקלינזה;
• ליפסוויר;
• לזוביר.

אינטרפרונים

טיפול באינטרפרון משמש לטיפול בצורות כרוניות בעיקר של המחלה, מאז שימוש לטווח ארוךתרופות אנטי-ויראליות גורמות לתופעות לוואי חמורות - ירידה בחסינות, אלרגיות, הצטברות של רעלים בתאי כבד. זה לא רק מאריך את תהליך ההחלמה של המטופל, אלא גם מסכן את האפקט שהושג, כי כאשר מופסק המונותרפיה חומרים אנטי ויראלייםהפתוגן מופיע שוב בדם תוך שלושה חודשים. כדי לשפר את תוצאות הטיפול, הוסיפו אינטרפרון לתרופות אנטי-ויראליות. הכנות לכבד להפטיטיס C על בסיס ריבאווירין ואינטרפרון מונעות את ריבוי הנגיף, מה שמאפשר לעצור את התהליך הפתולוגי ולהציל את הפטוציטים מהתפתחות קרצינומה. מטרת הטיפול באינטרפרון היא:

1. הפסקת שכפול הפתוגן;
2. נורמליזציה של פרמטרי דם בסרום;
3. הפחתת התהליך הדלקתי בפרנכימה הכבד;
4. האטת התקדמות המחלה.

טיפול באינטרפרון יכול להוביל לסוגי התוצאות הבאים:

• תוצאה מתמשכת של היעדר הנגיף במשך שישה חודשים;
• תגובה חולפת, שבה הנגיף כבר אינו ניתן לזיהוי, אך הסימפטומים חוזרים עם הפסקת הטיפול;
• חוסר תגובה מוחלט לטיפול בטיפול באינטרפרון.

טיפול באינטרפרון אינו נקבע עבור נזקים חמורים ללב ולכלי הדם, דלקת כבד אוטואימונית, שחמת מנותקת ודלקת בלוטת התריס. בחירת מינון תרופה, תמיד יש שאלת הסבילות שלו, ולכן משטר הטיפול נערך בצורה נכונה מאוד, לאחר תמונה מלאהכל אחד אמצעי אבחון. בין האינטרפרונים המשמשים בטיפול במחלה, רופאים רושמים לאפרון, ריפרון, לאפרון, אינטראל, ריאלדירון, רופרון, אלביר ותרופות נוספות. הם מיוצרים הן ברוסיה (Reaferon-EC, Altevir, Interal, Laifferon), והן בישראל, שוויץ, ארה"ב, אוקראינה, ליטא.

אצל אנשים מסוימים, תרופה נגד הפטיטיס C עלולה לגרום לחום, צמרמורות, תחושת עייפות, כְּאֵב רֹאשׁ. במקרה זה, ניתן להחליף אינטרפרונים פשוטים ב-pegylated, שהם חזקים יותר. דיכאון, נשירת שיער, לויקופניה וטרומבוציטופניה דווחו גם הם כתופעות לוואי.

ריבאווירינים

כדי לדכא את הנגיף, נעשה שימוש בחומר הפעיל ribavirin. זה היה מסונתז בשנות ה -70 של המאה הקודמת והיה בשימוש פעיל לטיפול מחלות ויראליות, כולל הפטיטיס C. Ribavirin מסייע להפחית את כמות נגיפי הפטיטיס בדם, יעילות הטיפול בתרופות ריבאווירין היא כ-85 אחוזים. החיסרון של התרופה הוא שההשפעה נראית רק בזמן נטילת התרופה. לאחר הפסקת הטיפול בריבאווירין, העלייה בכמות האלמנטים הנגיפיים בדם עולה לאחר שישה חודשים בלבד ללא התרופה. טבליות לצהבת C עם ריבאווירין במשך זמן רבהיו התרופה העיקרית למחלה. בשילוב עם אינטרפרון, הם נקבעו עבור כל הגנוטיפים של וירוס הפטיטיס. בשל אילו תרופות מטופלות כיום עבור הפטיטיס C, ריבאווירין נמוג ברקע. טבליות נרשמות רק כתרופה נוספת לתחזוקה השפעה טיפוליתמאמצעים אחרים. לתרופה עצמה יש מספר התוויות נגד, ולכן לא ניתן להשתמש בה בכל חולה עם הפטיטיס C - זוהי אי הנוחות העיקרית של תרופה זו. מאחר שתרופות חדשות לא תמיד זמינות לחולים, הריבאווירין עדיין לא נעלם ממרשמים של הרופא המטפל, והחולים צריכים להילחם לא רק בצהבת C, אלא גם תופעות לוואי חומרים רפואיים. בין התרופות המבוססות על ריבאווירין המשמשות לטיפול ניתן לציין את השמות הבאים - רבטול, טריבורין, ריבאווירין, ארבירון, ריבאפג ואחרות. Ribavirins מיוצרים הן על ידי חברות מקומיות והן על ידי חברות זרות (ארה"ב, מקסיקו, הודו, גרמניה).

סמים אחרים

מכיוון שהפטיטיס C עצמה היא מחלה קשה, ולטיפול בהפטיטיס אין את ההשפעה הטובה ביותר על בריאות החולה, לכן, אנשים הנוטלים תרופות נגד הפטיטיס C עוברים גם טיפול משקם. ישנן מספר תרופות שמומלצות לשימוש – אלו הן ריבופלבין, פירידוקסין, רוטין, גרימקס. ברוב המקרים מדובר בוויטמינים התומכים בגוף במהלך ההתאוששות.

חובה גם להגן על כבד המשחזרים תאי כבד שנפגעו מהנגיף. בין תרופות כאלה, הרופאים ממליצים ליטול Heptral, Phosphogliv ו- Ursofalk. לתרופות אלו יש תכונות ניקוי רעלים והתחדשות. עם השימוש בהם, תהליכים מטבוליים בפרנכימה של הכבד משתפרים, הגמישות של הפטוציטים עולה, וחומצות המרה משחררות רעלים. לתרופה Phosphogliv יש השפעה אנטי ויראלית, והיא יכולה גם למנוע שינויים שחמת הכבד. התרופה Ursofalk מפורסמת בהשפעה האימונומודולטורית שלה, המקלה על עבודת הכבד על ידי נרמול הרכב המרה. כמו כן, כדי להפחית תופעות לוואי, חולים הם רושמים זריקות תוך שריריותמומלץ להשתמש בתרופה Derinat, Neupogen ו-Recormon, Revolade.

התוויות נגד

הפטיטיס C מטופל בעיקר עבור כל החולים, למעט אלו שיש להם התוויות נגד. הם מאושרים על ידי האגודה הפטולוגית האמריקאית בהתבסס על תצפיות של חולים הנוטלים את התרופות החדשות ביותר. התוויות נגד כאלה כוללות:

1. מצבי דיכאון חמורים;
2. דלקת כבד אוטואימונית;
3. נוכחות של השתלות איברים;
4. תירוטוקסיקוזיס שלא ניתן לטפל בו;
5. תגובות אלרגיות למרכיבי המוצר;
6. הֵרָיוֹן;
7. מחלת לב כלילית בשלב חמור;
8. סוכרת.

כאשר מטפלים בהפטיטיס C, לחולים יש הזדמנות לנסות מהלך טיפול יעיל שנותן תקווה להחלמה כמעט לכל החולים. בחירת התרופות שישפיעו בצורה הטובה ביותר על גנוטיפ נתון של הנגיף נעשית על ידי רופא, אשר גם רושם משטר טיפול.

אם זה קורה, יש צורך שהחומר המכיל את הנגיף (דם של אדם נגוע) ייכנס למחזור הדם של אדם אחר. יותר מ-2% מאוכלוסיית העולם נגועה בנגיף זה. השכיחות של הפטיטיס C עולה מדי שנה. מאמינים כי עלייה זו קשורה להתפשטות ההתמכרות לסמים, שכן 38-40% מהצעירים המפתחים הפטיטיס C נדבקים באמצעות שימוש בסמים תוך ורידי.

כ-70-80% מהחולים עם הפטיטיס C מפתחים צורה כרונית של המחלה, המהווה את הסכנה הגדולה ביותר, שכן היא עלולה להוביל או להיווצר גידול ממאירכָּבֵד.

נכון לעכשיו, מספר תרופות יעילותלטיפול בהפטיטיס C. עם טיפול בזמן ומוכשר, ריפוי מלא אפשרי ב-60-80% מהמקרים. למרבה הצער, עדיין אין טיפול יעיל להפטיטיס C.

גורמים למחלה

מקור ההדבקה הוא אדם חולה או נשא וירוס.

זיהום בנגיף הפטיטיס C אפשרי במצבים הבאים:

• כאשר מכורים לסמים משתמשים במזרק אחד עבור מתן תוך ורידיחומרים נרקוטיים;
• בעת ביצוע פירסינג וקעקועים עם מכשירים מזוהמים בדם של מטופל או נשא של זיהום;
• כאשר חולקים סכיני גילוח, אביזרי מניקור, מברשות שיניים;
• במהלך הליך המודיאליזה (מכונת כליה מלאכותית);
• בְּ- עובדים רפואייםבעת ביצוע כל פרוצדורה רפואית הכוללת דם;
• במהלך עירוי של מוצרי דם (דרך העברה זו הופכת פחות ופחות משמעותית, מכיוון שבמדינות מפותחות מוצרי דם הם חובהנבדק לנוכחות נגיף הפטיטיס C);
• העברה מינית של הפטיטיס C (במהלך מגע מיני לא מוגן עם נשא של הנגיף, ההסתברות להעברה היא 3-5%);
• העברת זיהום מאם נגועה לעובר (קורה בפחות מ-5% מהמקרים; זיהום, ככלל, מתרחש במהלך הלידה, במהלך מעבר תעלת הלידה).

הסיכון לזיהום בנגיף הפטיטיס C באמצעות הליכים רפואיים עלול להימשך במדינות מתפתחות. אם התקנים הסניטריים מופרים באופן גס, אז כל משרד שבו מבוצעים הליכים רפואיים יכול להפוך לאתר של זיהום.

הפטיטיס C אינה מועברת על ידי טיפות מוטסות, לחיצת ידיים, חיבוק או שיתוף של כלים, מזון או משקאות. אם העברת זיהום מתרחשת בחיי היומיום, אז חלקיק דם מחולה או נשא של נגיף הפטיטיס C חייב להיכנס לדמו של האדם הנגוע.

תסמינים של הפטיטיס C

מרגע ההדבקה ועד ביטויים קלינייםנמשך בין 2-3 שבועות ל-6-12 חודשים. במקרה של התפרצות חריפה של מחלה תקופה התחלתיתנמשך 2-3 שבועות, מלווה בכאבי פרקים, עייפות, חולשה ובעיות עיכול. עלייה בטמפרטורה נצפית רק לעתים רחוקות. גם צהבת היא נדירה. הפטיטיס C חריפה מאובחנת לעתים רחוקות מאוד ולעתים קרובות יותר במקרה.

לאחר השלב החריף של המחלה, אדם יכול להחלים, אך המחלה יכולה להפוך לכרונית או להפוך לנשא של הנגיף. רוב החולים (70-80% מהמקרים) מפתחים מהלך כרוני. המעבר מהפטיטיס C חריפה לכרונית מתרחש בהדרגה: במשך מספר שנים, הנזק לתאי הכבד מתגבר ומתפתח פיברוזיס. ניתן לשמור על תפקודי כבד לאורך זמן. והתסמינים הראשונים (צהבת, בטן מוגדלת, ורידי עכביש על עור הבטן, חולשה גוברת) עשויים להופיע כבר עם שחמת הכבד.

שילוב של הפטיטיס C עם צורות אחרות דלקת כבד ויראליתמחמיר בחדות את מהלך ואת הפרוגנוזה של המחלה.

אבחון של הפטיטיס C

לאבחון הפטיטיס C יש צורך לבצע (בילירובין, ALT, AST, אינדקס פרוטרומבין, פוספטאז אלקליין, כולסטרול), בדיקת דם לאיתור נוגדנים לנגיף הפטיטיס C (אנטי-HCV), PCR ל-HCV RNA (PCR איכותי, PCR כמותי, גנוטיפ), אולטרסאונד של איברי הבטן ועוד מספר מחקרים.

RNA של וירוס הפטיטיס C בדם (HCV-RNA) נקבע על ידי PCR. בדיקה זו מסייעת לאשר זיהום ומספקת מידע על פעילות וקצב רביית הנגיף בגוף.
נוכחותם של נוגדנים מסוג IgM (אנטי-HCV IgM) מאפשרת להבחין בין דלקת כבד פעילה לבין נשיאה (כאשר נוגדני IgMלא ו-ALT נורמלי).

לאחר כל התוצאות, הרופא יוכל לבצע אבחנה מלאה, לקבוע את רמת התפתחות התהליך הנגיפי בגוף, להעריך את מצב הכבד ומידת הנזק שלו ולבחור טיפול יעיל ובטוח.

מה אתה יכול לעשות

אם קיבלת בדיקה חיוביתאם יש לך נוגדנים לנגיף הפטיטיס C או חושד שיש לך את המחלה על סמך הסימפטומים שלך, עליך לפנות לרופא המשפחה שלך בהקדם האפשרי. לאחר אישור האבחנה, עליך לעקוב בקפדנות אחר הוראות הרופא שלך ולהפסיק לשתות אלכוהול.

מניעת הפטיטיס C

• סירוב להשתמש בתרופות תוך ורידי (אם אינך יכול לסרב להן, לעולם אל תשתמש במזרקים ובמחטים של אנשים אחרים);
• אין להשתמש בסכיני גילוח של אנשים אחרים, במברשות שיניים או בכל חפצים שבהם עלול להיות דם;
• בעת ביקור אצל רופא השיניים, ודא שכל המניפולציות שעלולות להיות מסוכנות מבוצעות רק עם מכשירים חד פעמיים;
• לבקר רק במכוני מניקור וקעקועים מוכחים ואיכותיים (על האמן לשטוף ידיים, לעבוד בכפפות חד פעמיות ולהשתמש בכלים חד פעמיים);
• לאנשים שיש להם מגע מיני עם חולי הפטיטיס C או נשאים של הנגיף מומלץ להשתמש בקונדומים.