השיטה הזאת אבחון מעבדהנחשב מאוד אינפורמטיבי עבור הרופא, שכן הוא שונה התואר הגבוה ביותרמהימנות. התוצאות משמשות בגינקולוגיה, גסטרואנטרולוגיה, קרדיולוגיה, אורולוגיה וכו'.

מטופל יכול לבצע בדיקת דם רק במעבדה. לשם כך, הצוות הרפואי לוקח כ-5 מ"ל מהווריד הקוביטלי של המטופל. לפני יישום הליך זה, המטופל לא צריך לאכול או לשתות. במקרה זה, התוצאות יהיו מהימנות ביותר. פירוש בדיקת דם מתבצע לרוב תוך יום אחד, אך במצבים קריטיים משתמשים בשיטה אקספרס.

ניתוח ביוכימי מאפשר לך לחקור את האינדיקטורים הבאים:

• אנזימים - לקטט, עמילאז, קריאטין קינאז, ליפאז, פוספטאז אלקליין, Gamma-GT, AsAT, AlAT, כולינסטראז, LDH וכו'.
• חלבונים - פריטין, חלבון כולל, אלבומין, חלבון C-reactive, טרנספרין, מיוגלובין, גורם שגרוני, YCC.
• פחמימות - פרוקטוז, גלוקוז.
• ליפידים - טריגליצרידים, כולסטרול LDL, כולסטרול HDL, כולסטרול כולל.
• חומרים חנקניים במשקל מולקולרי נמוך - אוריאה, חומצת שתן, קריאטינין.
• פיגמנטים - בילירובין ישיר, בילירובין כולל.
• ויטמינים וחומרים לא אורגניים - אשלגן, ברזל, מגנזיום, כלור, חומצה פולית, זרחן, נתרן, סידן, ויטמין B12 ואחרים.

ברפואה, ישנן נורמות מסוימות לניתוח ביוכימי, שהן מספר האינדיקטורים שצריך להיות בדם. סטייה ממדדים אלה מצביעה על הפרה של תפקוד הגוף.

בדיקת דם קלינית

כללי או ניתוח קלינידם, שכל חולה המאושפז במרפאה, בית חולים, מרפאה או כל מוסד רפואי אחר נדרש לתרום, הוא אחת מבדיקות המעבדה הנפוצות ביותר לביצוע אבחנות שונות. UAC מציג:

• מספר תאי הדם האדומים (הנורמה לגברים היא 4-5 * 10 12 / ליטר, לנשים - 3.5-4.7 * 10 12 / ליטר);
• מספר הלויקוציטים (נורמלי - 4-9 * 10 9 / ליטר);
• תכולת המוגלובין (נורמה לגברים - g/l, לנשים - g/l);
• קצב שקיעת אריתרוציטים (הנורמה לגברים היא 3-10 מ"מ לשעה, לנשים - 5-15 מ"מ לשעה);
• המטוקריט (נורמלי לגברים - 42-50%, לנשים - 38-47%);
• ספירת טסיות דם (רגיל - * 10 9 / ליטר);
• נויטרופילים מפולחים (נורמלי - 47-72%);
• נויטרופילים דקירים (נורמליים - 1-6%);
• אאוזינופילים (נורמליים - 0.5-5%);
• מונוציטים (נורמה - 3-11%);
• בזופילים (נורמה - 0-1%);
• לימפוציטים (נורמליים).

עדיף לקחת את ה-KLA בבוקר על בטן ריקה. החומר להעברת ניתוח זה הוא דם מאצבע או מוריד. משך הזמן הוא יום אחד. במידת הצורך, עוזרי מעבדה נוקטים בשיטה המפורשת. תמליל בדיקת הדם יהיה מוכן תוך 5 שעות.

איך עושים בדיקת דם:

• הדגימה מתבצעת אך ורק בתנאי מעבדה.
• הדגימה נלקחת בבוקר.
• המטופל לא צריך לאכול, לשתות או אפילו ללעוס מסטיק לפני ההליך.
• לניתוח ביוכימי, דם נלקח מוריד, ולניתוח קליני, מאצבע.
• לאחר הדגימה, עוזר המעבדה בוחן היטב את החומר.
• לאחר חישוב כל האינדיקטורים, עוזר המעבדה שולח טופס עם תוצאות הניתוח למשרד הרופא המטפל.

תוצאות

ייתכן שהמטופל לא יודע מה עשויה להראות בדיקת הדם. אבל למומחה הרפואי, התוצאות מדברות על אינדיקטורים שוניםמצבו הבריאותי של החולה.

לדוגמה, ניתן לראות ירידה בכדוריות הדם האדומות בזמן רעב, פעילות גופנית מוגברת, אנמיה, גרורות גידולים ממאיריםלוקמיה ומתח רגיל. אם אנחנו מדברים על עלייה במספר תאי הדם האדומים, אז זה יכול להיות סימן למחלת ריאות כרונית, לוקמיה ומומי לב מולדים.

עלייה ב-ESR נצפית באוטם שריר הלב, הרעלה, מחלות דלקתיות כרוניות ואקוטיות, מחלת כליות, אנמיה, גידולים ממאירים, שברים בעצמות ופציעות שונות. בנוסף, ניתן לראות ESR גבוה בתקופה שלאחר הניתוח, כמו גם כתוצאה מנטילת תרופות מסוימות. לגבי ESR נמוך, זה נצפה בעת נטילת קורטיקוסטרואידים, צום והפחתת מסת השריר.

המוגלובין נמוך הוא סימן למחסור בברזל, תוצאה של איבוד דם גדול, וגם סימפטום של מחלות כרוניות רבות ומחלות של מערכת הדם. המוגלובין גבוה אופייני לאנשים עם אי ספיקת לב ריאתית, מומי לב מולדים ומחלות דם.

מספר מוגבר של לויקוציטים מצביע על נוכחות של זיהומים חיידקיים, פטרייתיים וויראליים. בנוסף, לויקוציטים במספר מוגבר נצפים במקרה של הרעלה של הגוף, כרונית ו אנמיה חריפה, גידולים ממאירים, דימומים, פציעות, כוויות ועוד רבים אחרים מצבים פתולוגיים. ירידה במספר הלויקוציטים עשויה להצביע על כך דלקת מפרקים שגרונית, מחלות מח עצם, מחלת קרינה, זיהומים חיידקיים וויראליים, אי ספיקת כליות, אנמיה, תשישות, הלם אנפילקטי וכו'.

כימיה של הדם

מידע כללי

בדיקת דם ביוכימית היא אחת משיטות המחקר הפופולריות ביותר עבור מטופלים ורופאים. אם אתה יודע בבירור מה מראה בדיקת דם ביוכימית מוריד, אתה יכול לזהות מספר מחלות קשותכולל דלקת כבד ויראלית, סוכרת, ניאופלזמות ממאירות. גילוי מוקדם של פתולוגיות כאלה מאפשר ליישם את הטיפול הנכון ולרפא אותן.

האחות אוספת דם לבדיקה למשך מספר דקות. כל מטופל חייב להבין זאת אִי נוֹחוּתהליך זה אינו מתקשר. התשובה לשאלה מאיפה נלקח דם לניתוח היא חד משמעית: מוריד.

אם כבר מדברים על מהי בדיקת דם ביוכימית ומה כלול בה, יש לציין שהתוצאות המתקבלות הן למעשה סוג של השתקפות של המצב הכללי של הגוף. עם זאת, מנסה להבין את זה לבד ניתוח רגילאו שיש סטיות מסוימות מהערך התקין, חשוב להבין מה זה LDL, מה זה CPK (CPK - קריאטין פוספוקינאז), להבין מה זה אוריאה (אוריאה) וכו'.

מידע כללי על ניתוח ביוכימיה בדם - מה זה ומה אתה יכול ללמוד על ידי כך, תקבל ממאמר זה. כמה עולה לערוך ניתוח כזה, כמה ימים לוקח לקבל את התוצאות, כדאי לברר ישירות במעבדה היכן המטופל מתכוון לבצע את המחקר הזה.

איך ההכנה לניתוח ביוכימי?

לפני שאתה תורם דם, אתה צריך להתכונן בזהירות לתהליך זה. למי שמעוניין כיצד לעבור כראוי את הניתוח, אתה צריך לקחת בחשבון כמה דרישות פשוטות למדי:

• אתה צריך לתרום דם רק על בטן ריקה;
• בערב, ערב הניתוח הקרוב, אתה לא יכול לשתות קפה חזק, תה, לצרוך מזון שומני, משקאות אלכוהוליים(זה האחרון עדיף לא לשתות במשך 2-3 ימים);
• לא יכול לעשן, לפחות, תוך שעה לפני הניתוח;
• יום לפני הבדיקה, אסור לתרגל כל נהלים תרמיים - ללכת לסאונה, לאמבטיה, ואדם לא צריך להכניס את עצמו למאמץ פיזי רציני;
• אתה צריך לעבור בדיקות מעבדה בבוקר, לפני כל הליכים רפואיים;
• אדם שמתכונן לניתוח, לאחר שהגיע למעבדה, צריך להירגע מעט, לשבת כמה דקות ולהסדיר את נשימתו;
• התשובה לשאלה האם ניתן לצחצח שיניים לפני ביצוע בדיקות היא שלילית: על מנת לקבוע במדויק את רמת הסוכר בדם, בבוקר לפני המחקר, אתה צריך להתעלם מהליך ההיגיינה הזה, וגם לא לשתות תה ו קפה;
• אין ליטול אנטיביוטיקה, תרופות הורמונליות, משתנים וכו' לפני נטילת דם;
• שבועיים לפני המחקר, עליך להפסיק לקחת תרופות המשפיעות על שומני הדם, בפרט, סטטינים;
• אם אתה צריך לבצע ניתוח מלא שוב, זה חייב להיעשות באותו זמן, המעבדה חייבת להיות זהה.

פענוח בדיקת דם ביוכימית

אם בוצעה בדיקת דם קלינית, פענוח האינדיקטורים מתבצע על ידי מומחה. כמו כן, ניתן לבצע את הפרשנות של אינדיקטורים של בדיקת דם ביוכימית באמצעות טבלה מיוחדת, המציינת את האינדיקטורים הרגילים של ניתוחים במבוגרים וילדים. אם אינדיקטור כלשהו שונה מהנורמה, חשוב לשים לב לכך ולהתייעץ עם רופא שיכול "לקרוא" נכון את כל התוצאות שהתקבלו ולתת את המלצותיו. במידת הצורך, ביוכימיה של הדם נקבעת: פרופיל מורחב.

טבלה לפענוח בדיקת דם ביוכימית במבוגרים

גלובולינים (α1, α2, γ, β)

לפיכך, בדיקת דם ביוכימית מאפשרת לבצע ניתוח מפורט להערכת העבודה איברים פנימיים. כמו כן, פענוח התוצאות מאפשר לך "לקרוא" בצורה מספקת אילו ויטמינים, מאקרו ומיקרו-אלמנטים, אנזימים, הורמונים שהגוף צריך. ביוכימיה של דם מאפשרת לך לזהות נוכחות של פתולוגיות מטבוליות.

אם אתה מפענח נכון את האינדיקטורים שהושגו, הרבה יותר קל לבצע כל אבחנה. ביוכימיה היא מחקר מפורט יותר מה-KLA. אחרי הכל, פענוח האינדיקטורים של בדיקת דם כללית אינו מאפשר קבלת נתונים מפורטים כל כך.

חשוב מאוד לבצע מחקרים כאלה במהלך ההריון. אחרי הכל, ניתוח כללי במהלך ההריון אינו מספק הזדמנות לקבל מידע מלא. לכן, ביוכימיה אצל נשים בהריון נקבעת, ככלל, בחודשים הראשונים ובטרימסטר השלישי. בנוכחות פתולוגיות מסוימות ובריאות לקויה, ניתוח זה מתבצע לעתים קרובות יותר.

במעבדות מודרניות, הם מסוגלים לערוך מחקר ולפענח את האינדיקטורים שהושגו במשך מספר שעות. למטופל מסופקת טבלה שבה מצוינים כל הנתונים. בהתאם לכך, ניתן אפילו לעקוב באופן עצמאי כיצד ספירת הדם תקינה אצל מבוגרים וילדים.

הן הטבלה לפענוח בדיקת דם כללית במבוגרים והן הניתוחים הביוכימיים מפוענחים תוך התחשבות בגיל ומינו של המטופל. אחרי הכל, הנורמה של ביוכימיה בדם, כמו גם הנורמה של בדיקת דם קלינית, יכולה להשתנות אצל נשים וגברים, בחולים צעירים וקשישים.

המוגרמה היא בדיקת דם קלינית במבוגרים וילדים, המאפשרת לגלות את כמות כל יסודות הדם, כמו גם את התכונות המורפולוגיות שלהם, את היחס בין לויקוציטים, תכולת המוגלובין וכו'.

מכיוון שביוכימיה בדם היא מחקר מורכב, היא כוללת גם בדיקות כבד. פענוח הניתוח מאפשר לקבוע אם תפקוד הכבד תקין. פרמטרים של הכבד חשובים לאבחון פתולוגיות של איבר זה. הערכת מבניים ו מצב תפקודיהנתונים הבאים מאפשרים את הכבד: ALT, GGTP (נורמת GGTP בנשים מעט נמוכה יותר), אנזימי פוספטאז אלקליין, רמות בילירובין ו חלבון כולל. בדיקות כבד מבוצעות בעת הצורך כדי לקבוע או לאשר את האבחנה.

כולינסטראז נחוש לאבחן את חומרת השיכרון ואת מצב הכבד, כמו גם את תפקידיו.

סוכר בדם נקבע כדי להעריך פונקציות מערכת האנדוקרינית. מה שם בדיקת הדם לסוכר, ניתן לברר ישירות במעבדה. את ייעוד הסוכר ניתן למצוא בדף התוצאות. איך מוגדר סוכר? זה מסומן במושג "גלוקוז" או "GLU" באנגלית.

שיעור ה-CRP חשוב, שכן קפיצה באינדיקטורים אלו מעידה על התפתחות דלקת. מחוון AST מציין תהליכים פתולוגייםקשור להרס רקמות.

מדד MID בבדיקת דם נקבע במהלך ניתוח כללי. רמת MID מאפשרת לקבוע התפתחות של אלרגיות, מחלות זיהומיות, אנמיה וכו'. מחוון MID מאפשר להעריך את מצב מערכת החיסון האנושית.

ליפידוגרמה מספקת קביעת אינדיקטורים של כולסטרול כולל, HDL, LDL, טריגליצרידים. ספקטרום השומנים נקבע על מנת לזהות הפרעות בחילוף החומרים של השומנים בגוף.

הנורמה של אלקטרוליטים בדם מצביעה על המהלך התקין של תהליכים מטבוליים בגוף.

Seromucoid הוא חלק מחלבוני פלזמה בדם הכולל קבוצה של גליקופרוטאין. אם כבר מדברים על seromucoid - מה זה, יש לציין שאם רקמת החיבור נהרסת, מתפוררת או פגומה, סרומוקואידים נכנסים לפלסמת הדם. לכן, סרומוקואידים נחושים לחזות התפתחות של שחפת.

LDH, LDH (לקטט דהידרוגנאז) הוא אנזים המעורב בחמצון של גלוקוז ובייצור חומצת חלב.

ניתוח של פריטין (קומפלקס חלבון, המחסן התוך תאי העיקרי של ברזל) מתבצע בחשד להמוכרומטוזיס, דלקת כרונית ו מחלות מדבקות, גידולים.

בדיקת דם ל-ASO חשובה לאבחון מגוון סיבוכים לאחר זיהום סטרפטוקוקלי.

בנוסף, נקבעים אינדיקטורים אחרים, וכן מבוצעות חקירות אחרות (אלקטרופורזה של חלבונים וכו'). הנורמה של בדיקת דם ביוכימית מוצגת בטבלאות מיוחדות. הוא מציג את הנורמה של בדיקת דם ביוכימית בנשים, הטבלה מספקת גם מידע על אינדיקטורים תקינים אצל גברים. אבל עדיין, עדיף לשאול מומחה אשר יעריך כראוי את התוצאות במתחם וירשום את הטיפול המתאים על אופן פענוח בדיקת דם כללית וכיצד לקרוא את הנתונים של ניתוח ביוכימי.

פענוח של ביוכימיה בדם בילדים מתבצע על ידי מומחה שמינה את המחקר. לשם כך, נעשה שימוש גם בטבלה שבה מצוינת הנורמה לילדים מכל האינדיקטורים.

ברפואה הווטרינרית קיימות גם נורמות לפרמטרים ביוכימיים של דם לכלבים וחתולים - הטבלאות הרלוונטיות מציינות ביו תרכובת כימיתדם של בעלי חיים.

המשמעות של כמה אינדיקטורים בבדיקת דם נדון ביתר פירוט להלן.

חלבון כולל של סרום דם, חלקים של חלבון כולל

חלבון אומר הרבה בגוף האדם, שכן הוא לוקח חלק ביצירת תאים חדשים, בהובלת חומרים וביצירת חסינות הומורלית.

הרכב החלבונים כולל 20 חומצות אמינו בסיסיות, הן מכילות גם חומרים אנאורגניים, ויטמינים, שאריות שומנים ופחמימות.

החלק הנוזלי של הדם מכיל כ-165 חלבונים, יתרה מכך, המבנה והתפקיד שלהם בגוף שונים. חלבונים מחולקים לשלושה חלקי חלבון שונים:

מכיוון שייצור חלבונים מתרחש בעיקר בכבד, רמתם מעידה על תפקודו הסינטטי.

אם הפרוטאוגרם שנערכה מצביעה על ירידה בסך החלבון בגוף, תופעה זו מוגדרת כהיפופרוטינמיה. תופעה דומה מתרחשת במקרים הבאים:

• עם רעב חלבון - אם אדם עוקב אחר דיאטה מסוימת, נוהג בצמחונות;
• אם יש הפרשה מוגברת של חלבון בשתן - עם פרוטאינוריה, מחלת כליות, הריון;
• אם אדם מאבד הרבה דם - עם דימום, מחזור כבד;
• במקרה של כוויות קשות;
• עם דלקת קרום המוח exudative, פריקרדיטיס exudative, מיימת;
• עם התפתחות של ניאופלזמות ממאירות;
• אם היווצרות חלבון נפגעת - עם שחמת, הפטיטיס;
• עם ירידה בספיגת חומרים - עם דלקת לבלב, קוליטיס, דלקת מעיים וכו ';
• לאחר שימוש ממושך בגלוקוקורטיקוסטרואידים.

רמה מוגברת של חלבון בגוף היא היפרפרוטאינמיה. יש הבדל בין היפרפרוטאינמיה מוחלטת ויחסית.

העלייה היחסית בחלבונים מתפתחת במקרה של אובדן החלק הנוזלי של הפלזמה. זה קורה אם אתה מודאג מהקאה מתמדת, עם כולרה.

עלייה מוחלטת בחלבון מצוינת אם יש תהליכים דלקתיים, מיאלומה נפוצה.

ריכוז החומר הזה משתנה ב-10% עם שינוי בתנוחת הגוף, כמו גם במהלך מאמץ פיזי.

מדוע משתנים ריכוזי שברי החלבון?

שברי חלבון - גלובולינים, אלבומינים, פיברינוגן.

הביואנליזה הסטנדרטית של דם אינה כרוכה בקביעת פיברינוגן, המשקפת את תהליך קרישת הדם. Coagulogram - ניתוח שבו מחוון זה נקבע.

מתי עולה רמת שברי החלבון?

• אם אובדן נוזלים מתרחש במהלך מחלות זיהומיות;
• עם כוויות.

• בְּ- דלקות מוגלתיותבצורה חריפה;
• עם כוויות במהלך תקופת ההחלמה;
• תסמונת נפרוטית בחולים עם גלומרולונפריטיס.

• עם זיהומים ויראליים וחיידקיים;
• בְּ- מחלות מערכתיותרקמת חיבור (דלקת מפרקים שגרונית, דרמטומיוזיטיס, סקלרודרמה);
• עם אלרגיות;
• עם כוויות;
• עם פלישה הלמינטית.

מתי יורדת רמת שברי החלבון?

רמת חילוף החומרים בחנקן

בגוף מתרחשת לא רק בניית תאים. הם גם מתפרקים, ובאותו הזמן מצטברים בסיסים חנקן. היווצרותם מתרחשת בכבד האנושי, הם מופרשים דרך הכליות. לכן, אם האינדיקטורים חילוף חומרים של חנקןמוגברת, סביר להניח שמדובר בהפרה של תפקודי הכבד או הכליות, כמו גם פירוק מוגזם של חלבונים. האינדיקטורים העיקריים למטבוליזם של חנקן הם קריאטינין, אוריאה. פחות נפוץ, אמוניה, קריאטין, חנקן שיורי וחומצת שתן נקבעים.

אוריאה

הסיבות לשדרוג לאחור:

קריאטינין

הסיבות לעלייה:

חומצת שתן

הסיבות לעלייה:

• לוקמיה;
• שִׁגָדוֹן;
• מחסור בוויטמין B-12;
• מחלות זיהומיות חריפות;
• מחלת Wakez;
• מחלת כבד;
• סוכרת חמורה;
• פתולוגיה של העור;
• הרעלת פחמן חד חמצני, ברביטורטים.

גלוקוז

גלוקוז נחשב למדד העיקרי לחילוף החומרים של פחמימות. זהו תוצר האנרגיה העיקרי שנכנס לתא, שכן הפעילות החיונית של התא תלויה בחמצן ובגלוקוז. לאחר שאדם נטל מזון, גלוקוז נכנס לכבד, ושם הוא מנוצל בצורה של גליקוגן. תהליכים אלו נשלטים על ידי הורמוני הלבלב - אינסולין וגלוקגון. עקב מחסור בגלוקוז בדם מתפתחת היפוגליקמיה, עודף שלה מעיד על מתרחשת היפרגליקמיה.

הפרה של ריכוז הגלוקוז בדם מתרחשת במקרים הבאים:

היפוגליקמיה

• עם צום ממושך;
• במקרה של ספיגה לקויה של פחמימות - עם קוליטיס, דלקת מעיים וכו';
• עם תת פעילות של בלוטת התריס;
• בְּ- פתולוגיות כרוניותכָּבֵד;
• עם אי ספיקה של קליפת יותרת הכליה בצורה כרונית;
• עם hypopituitarism;
• במקרה של מנת יתר של אינסולין או תרופות היפוגליקמיות שנלקחות דרך הפה;
• עם דלקת קרום המוח, דלקת המוח, אינסולומה, מנינגואנצפליטיס, סרקואידוזיס.

היפר גליקמיה

• עם סוכרת מהסוג הראשון והשני;
• עם תירוטוקסיקוזיס;
• במקרה של התפתחות של גידול יותרת המוח;
• עם התפתחות של ניאופלזמות של קליפת יותרת הכליה;
• עם pheochromocytoma;
• באנשים העוסקים בטיפול בגלוקוקורטיקואידים;
• עם אפילפסיה;
• עם פציעות וגידולים במוח;
• עם עוררות פסיכו-רגשית;
• אם התרחשה הרעלת פחמן חד חמצני.

הפרה של חילוף החומרים בפיגמנט בגוף

חלבונים צבעוניים ספציפיים הם פפטידים המכילים מתכת (נחושת, ברזל). אלו הם מיוגלובין, המוגלובין, ציטוכרום, צרולופלסמין וכו'. בילירובין הוא התוצר הסופי של פירוק חלבונים כאלה. כאשר מסתיים קיומו של אריתרוציט בטחול, בילירובין נוצר עקב ביליוורדין רדוקטאז, הנקרא עקיף או חופשי. בילירובין זה רעיל, ולכן הוא מזיק לגוף. עם זאת, מכיוון שהוא נקשר במהירות לאלבומינים בדם, הרעלת הגוף אינה מתרחשת.

יחד עם זאת, אצל אנשים הסובלים משחמת, הפטיטיס, אין קשר עם חומצה גלוקורונית בגוף, ולכן הניתוח מראה רמה גבוהה של בילירובין. לאחר מכן, בילירובין עקיף נקשר לחומצה גלוקורונית בתאי הכבד, והוא הופך לבילירובין מצומד או ישיר (DBil), שאינו רעיל. רמתו הגבוהה מצוינת בתסמונת גילברט, דיסקינזיה מרה. אם מבוצעות בדיקות כבד, תעתוקן עשוי להראות רמה גבוהה של בילירובין ישיר אם תאי הכבד נפגעים.

יתר על כן, יחד עם מרה, בילירובין מועבר מצינורות הכבד אל כיס המרה, ואז לתוך התריסריון, שם מתרחשת היווצרות של urobilinogen. בתורו, הוא נספג בדם מהמעי הדק, נכנס לכליות. כתוצאה מכך, כתמי שתן צהוב. חלק נוסף של חומר זה במעי הגס נחשף לאנזימים חיידקיים, הופך לסטרקובילין ומכתים את הצואה.

צהבת: למה זה קורה?

ישנם שלושה מנגנונים להתפתחות צהבת בגוף:

• פירוק פעיל מדי של המוגלובין, כמו גם חלבוני פיגמנט אחרים. זה קורה עם אנמיה המוליטית, הכשות נחש, וגם עם תפקוד יתר פתולוגי של הטחול. במצב זה, ייצור הבילירובין פעיל מאוד, כך שלכבד אין זמן לעבד כמויות כאלה של בילירובין.
• מחלות כבד - שחמת, גידולים, הפטיטיס. היווצרות פיגמנטים מתרחשת ב נפחים רגילים, אך תאי הכבד שנפגעו מהמחלה אינם מסוגלים לעבוד בכמות רגילה.
• הפרות של יציאת מרה. זה קורה אצל אנשים עם cholelithiasis, cholecystitis, cholangitis חריפה, וכו 'בשל דחיסה של דרכי המרה, זרימת המרה לתוך המעי נעצרת, והיא מצטברת בכבד. כתוצאה מכך, בילירובין משתחרר בחזרה לדם.

עבור הגוף, כל המצבים הללו מסוכנים מאוד, יש לטפל בהם בדחיפות.

בילירובין כולל בנשים וגברים, כמו גם חלקיו, נבדקים במקרים הבאים:

מטבוליזם של שומנים או רמות כולסטרול

ליפידים חשובים מאוד לחיים הביולוגיים של התא. הם מעורבים בבניית דופן התא, בייצור של מספר הורמונים ומרה, ויטמין D. חומצות שומן מהוות מקור אנרגיה לרקמות ולאיברים.

השומנים בגוף מתחלקים לשלוש קטגוריות:

ליפידים בדם נקבעים בצורה של תרכובות כאלה:

• chylomicrons (בהרכבם בעיקר טריגליצרידים);
• HDL (HDL, ליפופרוטאינים צפיפות גבוהה, כולסטרול "טוב");
• LDL (VLP, ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה, כולסטרול "רע");
• VLDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד).

ייעוד הכולסטרול קיים בבדיקות הדם הכלליות והביוכימיות. כאשר מבצעים בדיקת כולסטרול, הפענוח כולל את כל האינדיקטורים, אך החשובים ביותר הם מדדים של כולסטרול כולל, טריגליצרידים, LDL, HDL.

בעת תרומת דם לביוכימיה, יש לזכור שאם המטופל הפר את כללי ההכנה לניתוח, אם הוא אכל מזון שומני, הקריאות עלולות להיות שגויות. לכן, הגיוני לבדוק שוב את רמות הכולסטרול. במקרה זה, עליך לשקול כיצד לבצע כראוי בדיקת דם לכולסטרול. כדי להפחית את התעריפים, הרופא ירשום את משטר הטיפול המתאים.

מדוע מטבוליזם השומנים מופרע ולמה זה מוביל?

הכולסטרול הכולל עולה אם:

הכולסטרול הכולל מופחת אם:

רמות הטריגליצרידים עולות אם:

• שחמת אלכוהול בכבד;
• דלקת כבד ויראלית;
• כָּהֳלִיוּת;
• שחמת המרה של הכבד;
• cholelithiasis;
• דלקת לבלב, חריפה וכרונית;
• אי ספיקת כליות בצורה כרונית;
• לַחַץ יֶתֶר;
• IHD, אוטם שריר הלב;
• סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס;
• פקקת של כלי מוח;
• הֵרָיוֹן;
• שִׁגָדוֹן;
• תסמונת דאון;
• פורפיריה חריפה לסירוגין.

רמות הטריגליצרידים יורדות אם:

• תפקוד יתר של הבלוטות, בלוטת התריס והפרתירואיד;
• COPD;
• חוסר ספיגה של חומרים;
• תת תזונה.

• ב-5.2-6.5 mmol/l יש דרגה קלהעלייה בכולסטרול, אך כבר קיים סיכון לפתח טרשת עורקים;
• ב-6.5-8.0 ממול לליטר, נרשמה עלייה מתונה בכולסטרול, אותה ניתן לתקן באמצעות דיאטה;
• 8.0 ממול לליטר ויותר - שיעורים גבוהים שבהם יש צורך בטיפול, התוכנית להורדת רמות הכולסטרול נקבעת על ידי הרופא.

בהתאם לאופן שבו מדדי חילוף החומרים השומנים משתנים, נקבעות חמש דרגות של דיסליפופרוטאין. מצב זה הוא מבשר להתפתחות מחלות קשות (טרשת עורקים, סוכרת וכו').

אנזימי דם

כל מעבדה ביוכימית קובעת גם אנזימים, חלבונים מיוחדים שמאיצים תגובות כימיות בגוף.

אנזימי דם עיקריים:

• אספרטאט אמינוטרנספראז (AST, AST);
• אלנין aminotransferase (ALT, ALT);
• גמא-גלוטמילטרנספראז (GGT, LDL);
• פוספטאז אלקליין (AP);
• קריאטין קינאז (CK);
• אלפא עמילאז.

החומרים הרשומים כלולים ב איברים שוניםמעט מאוד בדם. אנזימים בדם נמדדים ביחידות / ליטר (יחידות בינלאומיות).

אספרטאט אמינוטרנספראז (ACAT) ואמינין אמינוטרנספראז

אנזימים האחראים בתגובות כימיות להעברת אספרטאט ואלנין. כמות גדולה של ALT ו-AST נמצאת ברקמות הלב, הכבד ושרירי השלד. אם יש עלייה ב-AST וב-ALT בדם, הדבר מצביע על כך שתאי האיברים נהרסים. בהתאם לכך, ככל שרמת האנזימים הללו גבוהה יותר בדם האנושי, כך מתו יותר תאים, מה שאומר שאיבר נהרס. כיצד להוריד ALT ו-AST תלוי באבחון ובמרשם הרופא.

שלוש דרגות של עלייה באנזימים נקבעות:

• 1.5-5 פעמים - אור;
• 6-10 פעמים - ממוצע;
• פי 10 או יותר זה גבוה.

אילו מחלות מובילות לעלייה ב-AST וב-ALT?

• אוטם שריר הלב (יותר ALT מצוין);
• דלקת כבד ויראלית חריפה (יותר AST מצוין);
• גידולים ממאירים וגרורות בכבד;
• נזק רעיל לתאי כבד;
• תסמונת התרסקות.

פוספטאז אלקליין (ALP)

אנזים זה קובע את הביקוע של חומצה זרחתית מתרכובות כימיות, כמו גם את אספקת הזרחן בתוך התאים. צורות העצם והכבד של פוספטאז אלקליין נקבעות.

רמת האנזים עולה עם מחלות כאלה:

• מיאלומה;
• סרקומה אוסטאוגני;
• לימפוגרנולומטוזיס;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• גרורות בעצמות;
• נזק סמים וכבד רעיל;
• תהליך ריפוי שבר;
• אוסטאומלציה, אוסטאופורוזיס;
• זיהום ציטומגלווירוס.

גמגלוטמיל טרנספראז (GGT, glutamyl transpeptidase)

יש לקחת בחשבון כאשר דנים ב-GGT שחומר זה מעורב בתהליך המטבולי של שומנים, מעביר טריגליצרידים וכולסטרול. הכמות הגדולה ביותר של אנזים זה נמצאת בכליות, ערמונית, כבד, לבלב.

אם GGT מוגבר, הסיבות קשורות לרוב למחלת כבד. האנזים גמא-גלוטמין טרנספראז (GGT) מוגבר גם בסוכרת. כמו כן, האנזים גמא-גלוטמיל טרנספראז מוגבר במונונוקלאוזיס זיהומיות, הרעלת אלכוהול ובחולים עם אי ספיקת לב. מידע נוסף על GGT - מה זה, יספר על ידי מומחה שמפענח את תוצאות הבדיקות. אם GGTP מוגבר, ניתן לקבוע את הסיבות לתופעה זו על ידי ביצוע מחקרים נוספים.

קריאטין קינאז (קריאטין פוספוקינאז)

בעת הערכת CPK בדם, יש לקחת בחשבון שמדובר באנזים שריכוזים גבוהים שלו נצפים ב שרירי שלדבשריר הלב, כמות קטנה יותר שלו נמצאת במוח. אם יש עלייה באנזים קריאטין פוספוקינאז, הסיבות לעלייה קשורות למחלות מסוימות.

אם קריאטין קינאז מוגבר בדם, הסיבות לכך קשורות בדרך כלל להרס התאים של האיברים המפורטים לעיל. אם קריאטין קינאז בדם מוגבר, הסיבות עשויות להיות כדלקמן:

MM קריאטין קינאז

• שָׁרֶרֶת;
• תסמונת סחיטה ממושכת;
• מיאסטניה גרביס;
• נֶמֶק;
• טרשת צדדית אמיוטרופית;
• תסמונת גילאן-בארה.

MB קריאטין קינאז

• אוטם שריר הלב חריף;
• תת פעילות של בלוטת התריס;
• דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב;
• שימוש ארוך טווח בפרדניזון.

BB קריאטין קינאז

• דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
• טיפול ארוך טווח בסכיזופרניה.

אלפא עמילאז

תפקידו של עמילאז הוא פירוק של פחמימות מורכבות לפשוטות. עמילאז (דיאסטאז) נמצא ברוק ובלבלב. כאשר בדיקות מפוענחות באינטרנט או על ידי רופא, תשומת לב מוקדשת הן להגדלה והן להפחתה של מדד זה.

אלפא-עמילאז עולה אם:

• דלקת לבלב חריפה;
• סרטן הלבלב;
• פרוטיטיס;
• דלקת כבד ויראלית;
• אי ספיקת כליות חריפה;
• שימוש ממושך באלכוהול, כמו גם גלוקוקורטיקוסטרואידים, טטרציקלין.

אלפא-עמילאז מופחת אם:

אלקטרוליטים בדם - מה זה?

נתרן ואשלגן הם האלקטרוליטים העיקריים בדם האדם. אף אחד לא יכול להסתדר בלעדיהם בגוף תהליך כימי. יונוגרמה של דם - ניתוח שבמהלכו נקבע קומפלקס של מיקרו-אלמנטים בדם - אשלגן, סידן, מגנזיום, נתרן, כלורידים וכו'.

אֶשׁלָגָן

זה הכרחי מאוד לתהליכים מטבוליים ואנזימטיים.

תפקידו העיקרי הוא הובלת דחפים חשמליים בלב. לכן, אם הנורמה של אלמנט זה בגוף מופרת, זה אומר שאדם עלול לחוות תפקוד לקוי של שריר הלב. היפרקלמיה היא מצב שבו רמות האשלגן מוגברות והיפוקלמיה מופחתת.

אם האשלגן מוגבר בדם, על המומחה למצוא את הסיבות ולחסל אותן. אחרי הכל, מצב כזה יכול לאיים על התפתחות של תנאים מסוכנים לגוף:

תנאים כאלה אפשריים אם קצב האשלגן גדל ל-7.15 mmol/l או יותר. לכן, אשלגן בנשים וגברים חייב להיות במעקב תקופתי.

אם בדיקת דם ביו נותנת תוצאות של רמת אשלגן של פחות מ-3.05 ממול לליטר, פרמטרים כאלה מסוכנים גם לגוף. במצב זה, התסמינים הבאים מצוינים:

• בחילה והקאה;
• נשימה מאומצת;
• חולשת שרירים;
• חולשת לב;
• הפרשה בלתי רצונית של שתן וצואה.

נתרן

חשוב גם כמה נתרן יש בגוף, למרות העובדה שאלמנט זה אינו מעורב ישירות בחילוף החומרים. נתרן קיים בנוזל החוץ תאי. הוא שומר על לחץ אוסמוטי ורמות pH.

נתרן מופרש בשתן, ותהליך זה נשלט על ידי אלדוסטרון, הורמון של קליפת יותרת הכליה.

היפרנתרמיה, כלומר רמה מוגברת של נתרן, מובילה לתחושת צמא, עצבנות, רעידות שרירים ועוויתות, פרכוסים ותרדמת.

בדיקות ראומטיות

Rheumoprobes - בדיקת דם אימונוכימית מקיפה, הכוללת מחקר לקביעת הגורם השגרוני, ניתוח של קומפלקסים חיסוניים במחזור, וקביעת נוגדנים ל-o-streptolysin. ניתן לבצע Rheumoprobes באופן עצמאי, כמו גם כחלק מהמחקר המספק אימונוכימיה. יש לבצע Rheumoprobes אם יש תלונות על כאבים במפרקים.

מסקנות

לפיכך, בדיקת דם ביוכימית מפורטת כללית היא מחקר חשוב מאוד בתהליך האבחון. למי שרוצה לערוך בדיקת דם BH מורחבת מלאה או UAC בפוליקליניקה או במעבדה, חשוב לקחת בחשבון שבכל מעבדה נעשה שימוש בסט מסוים של ריאגנטים, מנתחים והתקנים אחרים. כתוצאה מכך, נורמות האינדיקטורים עשויות להיות שונות, אשר יש לקחת בחשבון כאשר לומדים מה מראות בדיקת דם קלינית או ביוכימיה. לפני קריאת התוצאות, חשוב לוודא שהסטנדרטים מצוינים בטופס שמונפק במוסד הרפואי על מנת לפענח נכון את תוצאות הבדיקה. הנורמה של KLA בילדים מצוינת גם בטפסים, אך הרופא צריך להעריך את התוצאות.

רבים מתעניינים ב: בדיקת דם טופס 50 - מהי ולמה לקחת אותה? זהו ניתוח כדי לקבוע את הנוגדנים שנמצאים בגוף אם הוא נגוע ב-HIV. ניתוח F50 נעשה הן עבור חשד ל-HIV והן למטרת מניעה באדם בריא. כדאי גם להתכונן כמו שצריך למחקר כזה.

ביוכימיה של דם היא אחת הבדיקות הנפוצות והאינפורמטיביות ביותר שנקבעו על ידי רופאים בעת אבחון רוב המחלות. כאשר רואים את תוצאותיו, ניתן לשפוט את מצב העבודה של כל מערכות הגוף. כמעט כל מחלה באה לידי ביטוי באינדיקטורים של בדיקת דם ביוכימית.

מה שאתה צריך לדעת

דגימת דם מתבצעת מוריד במרפק, לעתים רחוקות יותר מהוורידים ביד
אַמָה.

כ-5-10 מ"ל של דם נשאב לתוך המזרק.

מאוחר יותר, דם לביוכימיה במבחנה מיוחדת ממוקם במכשיר מיוחד שיש לו את היכולת לקבוע את האינדיקטורים הדרושים ברמת דיוק גבוהה. יש לזכור כי למכשירים שונים עשויים להיות מגבלות שונות במקצת של הנורמה עבור אינדיקטורים מסוימים. התוצאות יהיו מוכנות בשיטת האקספרס תוך יום.

איך להכין

מחקר ביוכימי מתבצע בבוקר על קיבה ריקה.

לפני תרומת דם, עליך להימנע משתיית אלכוהול במהלך היום.
הארוחה האחרונה צריכה להיות ערב קודם, לא יאוחר מ-18.00. אין לעשן שעתיים לפני הבדיקה. הימנע גם מפעילות גופנית אינטנסיבית ובמידת האפשר ממתח. הכנה לניתוח היא תהליך אחראי.

מה כלול בביוכימיה

הבחנה בין ביוכימיה בסיסית ומתקדמת. זה לא מעשי לקבוע את כל האינדיקטורים האפשריים. מובן מאליו שהמחיר והכמות של דם הכרחילניתוח. יש רשימה מותנית מסוימת של אינדיקטורים בסיסיים שכמעט תמיד מוקצים, וישנם רבים נוספים. הם נרשמים על ידי רופא בהתאם תסמינים קלינייםומטרת המחקר.

הניתוח נעשה באמצעות מנתח ביוכימי שבתוכו מניחים מבחנות עם דם.

אינדיקטורים בסיסיים:

1. חלבון כולל.
2. בילירובין (ישיר ועקיף).
3. גלוקוז.
4. ALT ו-AST.
5. קריאטינין
6. אוריאה.
7. אלקטרוליטים.
8. כולסטרול.

אינדיקטורים נוספים:

1. חֶלְבּוֹן.
2. עמילאז.
3. פוספטאז אלקליין.
4. GGTP.
5. טריגליצרידים.
6. חלבון C-reactive.
7. גורם שגרוני.
8. קריאטינין פוספוקינאז.
9. מיוגלובין.
10. בַּרזֶל.

הרשימה אינה שלמה, ישנם הרבה יותר אינדיקטורים ממוקדים צר לאבחון חילוף חומרים ותפקוד לקוי של איברים פנימיים. כעת שקול כמה מהפרמטרים הביוכימיים הנפוצים ביותר בדם ביתר פירוט.

סך הכל חלבון (65-85 גרם/ליטר)

תצוגות סה"כחלבון פלזמה (הן אלבומין והן גלובולין).
זה יכול להיות מוגבר עם התייבשות, עקב איבוד מים עם הקאות חוזרות, עם הזעה חזקה, חסימת מעיים ודלקת הצפק. זה גם עולה עם מיאלומה נפוצה, פוליארתריטיס.

אינדיקטור זה פוחת עם רעב ממושך ותת תזונה, מחלות קיבה ומעי, כאשר צריכת החלבון נפגעת. במחלות כבד, הסינתזה שלו מופרעת. סינתזת חלבון נפגעת גם בחלק מהמחלות התורשתיות.

אלבומין (40-50 גרם/ליטר)

אחד משברי חלבון הפלזמה. עם ירידה באלבומין, מתפתחת בצקת, עד אנסרקה. זה נובע מהעובדה שאלבומין קושר מים. עם הירידה המשמעותית שלהם, המים אינם נשארים בזרם הדם ויוצאים אל הרקמות.
אלבומין מופחת באותם תנאים כמו החלבון הכולל.

סך הבילירובין (5-21 מיקרומול/ליטר)

סך הבילירובין כולל ישיר ועקיף.

ניתן לחלק את כל הגורמים לעלייה בבילירובין הכולל למספר קבוצות.
Extrahepatic - אנמיות שונות, שטפי דם נרחבים, כלומר מצבים המלווים בהרס של כדוריות דם אדומות.

סיבות כבדיות קשורות להרס של הפטוציטים (תאי כבד) באונקולוגיה, הפטיטיס, שחמת הכבד.

הפרה של יציאת המרה עקב חסימה של דרכי המרה על ידי אבנים או גידול.

עם עלייה בבילירובין, מתפתחת צהבת, העור והריריות הופכות לאיקטריות.

שיעור הבילירובין הישיר הוא עד 7.9 מיקרומול/ליטר. בילירובין עקיף נקבע על ידי ההבדל בין הכולל לישיר. לרוב, עלייתו קשורה לפירוק תאי דם אדומים.

קריאטינין (80-115 מיקרומול/ליטר)

אחד המדדים העיקריים המאפיינים את תפקוד הכליות.

אינדיקטור זה עולה עם חריפות ו מחלות כרוניותכליות. כמו כן, עם הרס מוגבר של רקמת השריר, למשל, עם rhabdomyolysis לאחר אינטנסיבי מדי פעילות גופנית. עלול להיות מורם כאשר חולים בלוטות אנדוקריניות(תפקוד יתר בלוטת התריס, אקרומגליה). אם אדם אוכל כמות גדולה של מוצרי בשר, מובטחת גם קריאטינין מוגבר.

קריאטינין מתחת לנורמה ערך אבחוניאין. עשוי להיות מופחת אצל צמחונים, אצל נשים הרות במחצית הראשונה של ההריון.

אוריאה (2.1-8.2 ממול/ליטר)

מראה את מצב חילוף החומרים של חלבון. מתאר את תפקוד הכליות והכבד. עלייה ב-urea בדם עשויה לנבוע מהפרה של תפקוד הכליות, כאשר הם אינם יכולים להתמודד עם הפרשתו מהגוף. כמו כן, עם פירוק חלבון מוגבר או צריכה מוגברת של חלבון לגוף עם מזון.

ירידה ב-urea בדם נצפית בשליש השלישי של ההריון, עם דיאטה דלת חלבון ו מחלה רציניתכָּבֵד.

טרנסמינאזות (ALT, AST, GGT)

אספרטאט אמינוטרנספראז (AST)הוא אנזים המסונתז בכבד. בפלזמה בדם, תכולתה בדרך כלל לא תעלה על 37 U/ליטר אצל גברים ו-31 U/ליטר אצל נשים.

אלנין אמינוטרנספראז (ALT)- כמו גם האנזים AST, הוא מסונתז בכבד.
הנורמה בדם אצל גברים היא עד 45 יחידות לליטר, בנשים - עד 34 יחידות לליטר.

בנוסף לכבד, מספר רב של טרנסמינאזות נמצא בתאי הלב, הטחול, הכליות, הלבלב והשרירים. עלייה ברמתו קשורה להרס של תאים ולשחרור אנזים זה לדם. לפיכך, עלייה ב-ALT ו-AST אפשרית בפתולוגיה של כל האיברים שהוזכרו לעיל, מלווה במוות תאי (הפטיטיס, אוטם שריר הלב, דלקת הלבלב, נמק של הכליות והטחול).

גמא-גלוטמילטרנספראז (GGT)מעורב בחילוף החומרים של חומצות אמינו בכבד. תכולתו בדם עולה עם נזק לכבד רעיל, כולל אלכוהול. הרמה מוגברת גם בפתולוגיה של דרכי המרה והכבד. תמיד עולה עם אלכוהוליזם כרוני.

הנורמה של מחוון זה היא עד 32 U/ליטר לגברים, עד 49 U/ליטר לנשים.
GGT נמוך, ככלל, נקבע על ידי שחמת הכבד.

לקטט דהידרוגנאז (LDH) (120-240 יחידות לליטר)

אנזים זה נמצא בכל רקמות הגוף ומעורב בתהליכי אנרגיה של חמצון של גלוקוז וחומצת חלב.

עלייה במחלות הכבד (הפטיטיס, שחמת), לב (התקף לב), ריאות (התקף לב-דלקת ריאות), כליות (דלקות כליות שונות), לבלב (לבלב).
ירידה בפעילות LDH מתחת לנורמה אינה משמעותית מבחינה אבחנתית.

עמילאז (3.3-8.9)

אלפא-עמילאז (α-עמילאז) מעורב בחילוף החומרים של פחמימות, ומפרק סוכרים מורכבים לפשוטים.

להגביר את הפעילות של האנזים דלקת כבד חריפה, דלקת הלבלב, פרוטיטיס. תרופות מסוימות (גלוקוקורטיקואידים, טטרציקלין) עשויות גם להיות מושפעות.
פעילות מופחתת של עמילאז בתפקוד לקוי של הלבלב ורעילות של נשים הרות.

עמילאז של הלבלב (p-עמילאז) מסונתז בלבלב וחודר ללומר המעי, שם העודף מומס כמעט לחלוטין על ידי טריפסין. בדרך כלל, רק כמות קטנה נכנסת לזרם הדם, כאשר הקצב אצל מבוגרים תקין - לא יותר מ-50 יחידות לליטר.

פעילותו מוגברת בדלקת לבלב חריפה. זה יכול להיות מוגבר גם כאשר לוקחים אלכוהול ותרופות מסוימות, כמו גם עם פתולוגיה כירורגית מסובכת על ידי דלקת הצפק. ירידה בעמילאז היא סימן לא חיובי לאיבוד תפקודו של הלבלב.

כולסטרול כולל (3.6-5.2 ממול/ליטר)

מצד אחד, מרכיב חשוב של כל התאים ו רְכִיבאנזימים רבים. מצד שני, הוא ממלא תפקיד חשוב בהתפתחות של טרשת עורקים מערכתית.

הכולסטרול הכולל כולל ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה, נמוכה ונמוכה מאוד. עלייה בכולסטרול בטרשת עורקים, פגיעה בתפקודי כבד, בלוטת התריס, השמנת יתר.

רובד טרשתי בכלי - תוצאה של כולסטרול גבוה

כולסטרול מופחת עם תזונה שאינה כוללת שומנים, עם תפקוד יתר של בלוטת התריס, עם מחלות מדבקותואלח דם.

גלוקוז (4.1-5.9 ממול/ליטר)

מחוון מצב חשוב חילוף חומרים של פחמימותומצב הלבלב.
גלוקוז מוגבר יכול להיות לאחר אכילה, ולכן הניתוח נלקח אך ורק על בטן ריקה. זה גם עולה כאשר לוקחים תרופות מסוימות (גלוקוקורטיקוסטרואידים, הורמוני בלוטת התריס), עם פתולוגיה של הלבלב. עלייה מתמשכת ברמת הסוכר בדם היא קריטריון האבחון העיקרי סוכרת.
סוכר נמוךעשוי להיות ב דלקת חריפה, רעב, מנת יתר של תרופות היפוגליקמיות.

אלקטרוליטים (K, Na, Cl, Mg)

לאלקטרוליטים תפקיד חשוב במערכת ההובלה של חומרים ואנרגיה לתא ובחזרה. זה חשוב במיוחד לתפקוד תקין של שריר הלב.

שינוי הן בכיוון הגברת הריכוז והן בכיוון הירידה מוביל להפרעות קצב לב, עד לדום לב.

נורמות של אלקטרוליטים:

• אשלגן (K +) - 3.5-5.1 ממול לליטר.
• נתרן (Na +) - 139-155 ממול לליטר.
• סידן (Ca ++) - 1.17-1.29 ממול לליטר.
• כלור (Cl-) - 98-107 ממול לליטר.
• מגנזיום (Mg++) - 0.66-1.07 ממול לליטר.

שינוי איזון אלקטרוליטיםהקשורים לסיבות מזון (הפרה של צריכה לגוף), תפקוד כליות לקוי, מחלות הורמונליות. כמו כן, הפרעות אלקטרוליטים בולטות יכולות להיות עם שלשולים, הקאות בלתי נמנעות, היפרתרמיה.

שלושה ימים לפני תרומת דם לביוכימיה עם קביעת מגנזיום, יש צורך לא לקחת את ההכנות שלו.

בנוסף, ישנם מספר רב של אינדיקטורים ביוכימיה המוקצים בנפרד למחלות ספציפיות. לפני תרומת דם, הרופא שלך יקבע אילו אינדיקטורים ספציפיים נלקחים במצבך. אחות הפרוצדורה תבצע את דגימת הדם, ורופא המעבדה יספק תמליל של הניתוח. מדדי הנורמה ניתנים למבוגר. בילדים ובקשישים, הם עשויים להיות שונים במקצת.

כפי שניתן לראות, בדיקת דם ביוכימית היא עוזרת מצוינת באבחון, אך רק רופא יכול להשוות את התוצאות עם התמונה הקלינית.

חומרי האתר "אתר" תיארו שוב ושוב את ההבדל בין בדיקות דם שונות - בדיקת דם ביוכימית כללית (BAC), BAC מורחבת, סוגים מיוחדים BAK (קרישה, ליפידוגרמה, ניתוח לגונדוטרופין כוריוני אנושי, בדיקת אנזים אימונו). דיברנו בפירוט על ההבדל בין בדיקת דם קלינית לביוכימית. עם זאת, השאלה של הקורא שלנו, שנשמעת כך: "בדיקת דם: "תקן טיפולי כללי ביוכימי" - מה זה?", הראתה שעבודת הסבר חשובה - היא עוזרת לאנשים להבין את הטרמינולוגיה הקלינית ובהתאם, להבין איזה סוג של ההליך שהם צריכים. מצפה.

תכונות של שימוש במונחים רפואיים מסוימים בפרקטיקה הקלינית

לכל מדע יש שפה מיוחדת משלו, המורכבת ממונחים ומילים מיוחדות שיש להן משמעות מיוחדת בתוך התוכן של מדע זה. לדוגמה, המונח "נישה" באדריכלות ואקולוגיה יהיה משמעויות שונות: באדריכלות, "גומחה" היא שקע במישור הקיר המיועד לאלמנטים דקורטיביים (פסלים, אגרטלים, מזרקות), ובאקולוגיה, "גומחה" היא בית גידול למין ביולוגי.

רפואה היא מדע מפותח עם הרבה ענפים, בתי ספר וכיוונים. הרפואה המודרנית קשורה קשר הדוק עם מדעים כמו כימיה, ביוכימיה, ביולוגיה, פיזיקה, קיברנטיקה, פסיכולוגיה. המנגנון הטרמינולוגי שלו הוא רב עוצמה, מה שיוצר קשיים בהבנה גם בין מומחים.

בשנות ה-90 של המאה העשרים, מעצמת העל הסובייטית חדלה להתקיים, מה שיצר בית ספר רב עוצמה לרפואה עם מסורות והישגים משלה. במהלך 25 ​​השנים הבאות, הייתה אינטגרציה בין בית הספר לרפואה המערבית לזה הפוסט-סובייטי. ברפואה של בעלות הברית לשעבר, וכיום מדינות עצמאיות, צצו מושגים ומונחים חדשים ומושאלים. העשרת הידע בין אסכולות רפואיות שונות הביאה להתפתחות המהירה של הטכנולוגיה, אולם לא ניתן היה להימנע מקשיים בשימוש בטרמינולוגיה רפואית. בואו ננסה להסביר את התכונות של השימוש בכמה מונחים יציבים ואת השילובים שלהם במודרני פרקטיקה קלינית.

טיפול כללי

ברפואה הקלאסית, המונח "טיפול כללי" פירושו מכלול של אמצעים המאפשרים לרופא לשרטט בבירור את הדרכים לביצוע המחקרים הדרושים על מצב בריאות האדם והאסטרטגיה הטיפולית לטיפול בו. אז, בפרט, בדיקה טיפולית כללית של המטופל, שמתחילה בבדיקה חזותית, כוללת:

• מדידת טמפרטורה;
• מדידת דופק;
• האזנה לרעשים בריאות;
• בדיקת רפלקס הברך;
• בדיקה של המנגנון הוסטיבולרי;
• בדיקת ראייה ושמיעה;
• מישוש של חלל הבטן;
• בדיקה של העור;
• בדיקת הלשון, השיניים, הפה והגרון;
• בדיקה של אזור מפשעתי;
• בדיקת ציפורניים.

תשומת הלב! המונח "בדיקת דם טיפולית כללית" יכול להתכוון גם לבדיקת דם קלינית וגם לביוכימית - מערך פעילויות מחקר המאפשר לזהות פתולוגיה נסתרת.

תֶקֶן

מונח זה משמש לציון ערך קבוע מסוים שאושר על ידי המבנה הרשמי. המונח "סטנדרטי" הוא שם נרדף למילים "רגיל, ממוצע, טיפוסי, תבנית".
IN רפואה סובייטיתהיו תקנים רבים לגבי ייצור, מינון והסמכה תרופות, כללי קליטה ושירות למטופלים, עיבוד תיעוד רפואי, תחזוקה כללית של מוסדות רפואיים וכו'. תקנים רפואיים פותחו ואושרו על ידי משרד הבריאות של ברית המועצות.

במציאות המודרנית, המונח "סטנדרט", "סטנדרט" קיבל משמעות מעט שונה. תהליך הסטנדרטיזציה הפסיק להיות קשור למייסד מדינה יחיד ותלוי ב מספר גדולמוסדות מיוחדים, שיכולים להיות כל רפואי מרכז מחקראו עסק רפואי, בית ספר לרפואה או אוניברסיטה עם רישיון לפתח סטנדרטים משלו.

תשומת הלב! המדינה ממשיכה להיות הרגולטור של תהליכי התקינה בתעשייה הרפואית במסגרת החקיקה הכללית.

תקן טיפולי כללי ביוכימי

נחזור לשאלת הקורא שלנו, בואו נסביר מה יכול להיות "סטנדרט טיפולי כללי ביוכימי".

קודם כל, זהו השם המסחרי לבדיקת דם ביוכימית כללית, המרמזת על הסטנדרטים של מוסד רפואי מסוים.

מה ניתן לכלול בבדיקת דם: "תקן טיפולי כללי ביוכימי"?

בפרקטיקה הקלינית של המדינה, שבה חלק מהסטנדרטים של התקופה הסובייטית עדיין חזקים, ה-LHC הכללי הוא ניתוח שבו יש אינדיקטורים כלליים ואין (או מעט) מורחבים. לדוגמה, חלבונים מיוצגים רק על ידי פרמטר "החלבון הכולל", ניתן להוסיף להם גם ערכים כמו "המוגלובין", "אלבומין", "גלובולינים" (α ו-β); פחמימות - "גלוקוז"; אנזימים - "אלנין aminotransferase" (ALT), "אספרטאט aminotransferase" (AST) בתוספת "α-עמילאז", "קריאטין קינאז" (CK), "gamma-glutamyl transpeptidase" (GGTP), "פוספטאז בסיסי"; שומנים - "טריגליצרידים" בתוספת "כולסטרול כולל"; סיגים - "קריאטינין", "אוריאה"; פיגמנטים - "בילירובין כולל" בתוספת "בילירובין עקיף".

תשומת הלב! יסודות קורט, אלקטרוליטים, ויטמינים, ככלל, נעדרים ב-LHC הכללי. לפעמים הם מיוצגים על ידי שניים או שלושה ערכים, למשל, "נתרן", "אשלגן".

ב-LHC המורחב, ערכים נוספים כלולים בערכים של פרמטרים כלליים: חלבונים - "α 1, α 2, α 3, β 1, β 2, β 3, γ 1, γ 2 -globulins" פלוס "מיוגלובין", "טרנספרין", "פריטין", "סרולופלסמין", " חלבון C-reactive"," גורם שגרוני "; פחמימות - "פרוקטוזאמין" בתוספת "המוגלובין מסוכרר"; סיגים - זהה ל-LHC הכללי; פיגמנטים - "בילירובין עקיף" בתוספת "בילירובין ישיר"; שומנים - "כולסטרול כולל" בתוספת "ליפופרוטאין" (VLDL, HDL, HDL); אנזימים - "לקטט דהידרוגנאז" (LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5), "ליפאז", "פוספטאז חומצי", "כולינסטראז"; כל יסודות הקורט והוויטמינים.

במוסדות ציבוריים, לבדיקת דם ביוכימית, המכונה "תקן טיפולי כללי ביוכימי" בחלק ממוסדות רפואיים פרטיים, יש מאפיינים משלה:

• מספר הפרמטרים משתנה בין 5 ל-10;
• מספר הפרמטרים זהה, אבל יש הבדל בערכים.

לפיכך, איננו יכולים לתת תשובה ברורה לשאלת הקורא שלנו. אבל אנחנו יכולים לדבר על הפרמטרים של הגרסה השלמה ביותר של סוג זה של LHC שנמצאת באתר של מרפאה פרטית גדולה.

נורמות של פרמטרים של BAC "תקן טיפולי כללי ביוכימי"

פרמטרי BAC: "תקן טיפולי כללי ביוכימי"

בואו נפענח מה כלול ב-LHC ומה בדיוק אומר כל פרמטר של ניתוח זה:

סך החלבון הוא סכום כל החלבון בגוף. חלבון מוגבר בדם יכול להיות תהליך דלקתי פנימי בגוף, מחלות כבד, מחלות מערכת גניטורינארית, מחלת כוויות, עודף חלבון בתזונה, סרטן. חלבון מופחת הוא תוצאה של תזונה לא מאוזנת.

• גלוקוז הוא מקור האנרגיה העיקרי בגוף האדם. תכולת גלוקוז גבוהה עשויה להעיד על התפתחות סוכרת, רמת גלוקוז נמוכה עלולה להעיד על מנת יתר של אינסולין, תפקוד יתר של הלבלב.
• ALT הוא אנזים הנקרא סמן כבד, באמצעותו קל לעקוב אחר פתולוגיות בכבד.
• AST הוא אנזים הנקרא על ידי רופאים סמן לב, המאפשר להעריך את בריאות הלב.
• קריאטין קינאז הוא אנזים שקובע את המצב רקמת שריר.
• פוספטאז אלקליין - רמת האנזים הזה בדם תיתן מידע על בריאות הכבד ודרכי המרה.
• אוריאה - פרמטר זה יגיד לך באיזה מצב הכליות נמצאות.
• קריאטינין הוא פרמטר שלפיו קל להעריך את המצב הכללי של הגוף. באדם בריא, פרמטר זה צריך להיות מינימלי.
• בילירובין הוא פיגמנט שנוצר כתוצאה מפירוק המוגלובין, רעיל לבני אדם. הנוכחות של פיגמנט זה מעל הנורמה עשויה להצביע על פתולוגיות בכבד. זה יכול להיות מורם גם באדם פצוע.
• כולסטרול הוא אינדיקטור חשוב לחילוף החומרים של שומנים, סמן של מחלות לב וכלי דם, פתולוגיות כבד.

וגם ניתוח. אם תפענח נכון את המידע שהתקבל, תוכל לאבחן במהירות מחלות והפרעות מטבוליות, גם במקרים שהן אינן נותנות תסמינים ברורים. לא פלא שרופאים קוראים לבדיקת דם ביוכימית - "סרום אמת".

העלות של ניתוח ביוכימי מקיף היא 1510 רובל. הניתוח כולל קביעת ALT, AST, גלוקוז, קריאטינין בסרום (עם קביעת GFR), אוריאה, חלבון כולל, בילירובין כולל, כולסטרול כולל. התייעצות של רופאים על תוצאות אולטרסאונד, ניתוח - 500 רובל. (אופציונאלי)

כדי להפוך את תוצאות הניתוח לשימושיות באמת, אנו ממליצים לקרוא את המאמר הזה לפני היציאה למעבדה.

מהו ניתוח ביוכימי ומדוע הוא נקבע

ניתוח ביוכימי של דם הוא החשוב ביותר אירוע אבחון, המאפשר לקבל הערכה מדויקת של חילוף החומרים של שומנים, חלבונים ופחמימות. אינדיקטורים אלה חשובים במספר עצום של פתולוגיות ומחלות, ולכן ביוכימיה בדם נחשבת לאחת מבחנים בסיסייםאבחון מעבדה.

הערכת תוכן ביו חומרים כימייםמיוצר על ידי הריכוז שלהם, אשר מושווה לנורמה. אם הריכוז של גורם זה או אחר חורג מהנורמה, מסקנות מסקנות לגבי הסבירות למחלה מסוימת.

הכנה לאיסוף דם

בדיקת דם ביוכימית, כמו כל בדיקת דם אחרת, כרוכה בהכנה פשוטה. יש לנקוט באמצעים אלה בזהירות רבה, שכן כל הפרה תשפיע על המאפיינים והרכב הדם. תנאים לתוצאות מדויקות:

• סעדו ערב תרומת דם עם אוכל דל שומן, אל תשתו קפה ותה חזק. רגע לפני תרומת דם בבוקר, אל תאכל כלום, אתה יכול רק לשתות מים.
• יום לפני התאריך המיועד, הימנעו מביקור באמבטיה או בסאונה ואל תעבדו יתר על המידה.
• תרום דם לביוכימיה לפני שנקבעו פרוצדורות אחרות, אם בכלל, (רנטגן, זריקות, טפטפות, עיסוי).
• לקריאת הסוכר המדויקת ביותר, אל תשתה קפה בבוקר ואפילו אל תצחצח שיניים.
• אם אתה נוטל תרופות המפחיתות את ריכוז השומנים (שומנים), עליך, במידת האפשר, להפסיק ליטול אותן שבועיים לפני הניתוח.
• הגבל את השימוש בהורמונים, אנטיביוטיקה, משתנים ותרופות אחרות לזמן מה. לכמה זמן ואיזה כדורים יהיה צורך לדחות, יאמר הרופא המנחה את ההליך.

אם מתוכננת בדיקת המשך, בצע אותה באותה מעבדה ובערך באותו זמן. כל מעבדה משתמשת בשיטות ובריאגנטים שונים, כך שהתוצאות ישתנו ממעבדה למעבדה.

אילו אינדיקטורים חשובים ביותר בבדיקת דם ביוכימית

האינדיקטורים הבאים הם סמני אבחון של בדיקת דם ביוכימית:

• סוכר בדם. הבדיקה החשובה ביותר המדגימה את הפונקציונליות והתפקוד התקין של המערכת האנדוקרינית, הכבד והלבלב. אינדיקטור זה הוא הפרמטר האבחוני העיקרי בזיהוי סוכרת.
• סך הכל בילירובין. חומר זה הוא פיגמנט שנוצר כתוצאה מהרס ההמוגלובין. זה קורה עם הרס פעיל של תאי דם אדומים, עם הפרה של הכבד (צהבת, שחמת), כמו גם כתוצאה מהפרות של יציאת המרה.
• . אינדיקטור זה הוא חלק נפרד מהרמה הכוללת של בילירובין ועולה עם הפרות של יציאת המרה, שאופיינית בעיקר לצהבת. ההבדל בין ערכי הבילירובין הכולל לשבריר הבילירובין הישיר נקרא אינדיקטור עקיף.
• ASAT (AST) ו-ALT (ALT)- אינדיקטורים אלה פועלים כאנזימים, שמקום הייצור העיקרי שלהם הם תאי כבד. לכן עלייה בריכוז החומרים הללו בדם עלולה להעיד על תהליכי הרס בכבד, בלב ובאיברים פנימיים נוספים.
• Gamma GT(גמא-גלוטמילטרנספראז) - אנזים ריכוז מוגברמה שמעיד על פתולוגיה של הכבד או הלבלב.
  פוספטאז אלקליין הוא גורם אנזימטי נוסף המתגלה בדם בדרך כלל בכמויות קטנות. עלייה ברמת פוספטאז אלקליין מצביעה על מחלות של מבני הכבד והעצם.
• סך הכל כולסטרול- מדד חשוב המדגים את תפקוד הכבד ואת אופי התזונה של המטופל, שכן חומר זה נכנס לגוף עם מזון.
  ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL) הם המאפיין החשוב ביותר שיכול לאותת מראש על סיכון גבוה להיווצרות רובד טרשתי בכלי הדם.
• טריגליצרידים- אחד המאפיינים העיקריים של חילוף החומרים של שומנים בגוף.
• חלבון כולל- מדגים את הרמה הכוללת של רכיבי חלבון בדם, ומאפשר לזהות חריגות בכבד ונוכחות של תהליך זיהומי-דלקתי.
  

כמו כן, בדיקת דם ביוכימית לוקחת בחשבון את רמת האלבומין, אשלגן, נתרן, כלור, ברזל, קריאטינין, חומצת שתן, אוריאה וחלבון C-reactive.

הסבר: אינדיקטורים לנורמה של בדיקת דם ביוכימית בטבלה

ריכוז החלבון ושבריו בבדיקת דם ביוכימית

תפקידו של חלבון (חלבונים) עבור גוף האדם הוא לא יסולא בפז. זהו חומר הבניין העיקרי בגוף, שבלעדיו לא נוצרים תאים חדשים, חסינות הומורלית והעברת חומרים לא מתרחשת. בדרך כלל, הרכב החלבון כולל לפחות 20 חומצות אמינו, וגם עוזרי מעבדה מזהים אלמנטים נוספים - שאריות שומנים, פחמימות, ויטמינים וחומרים ממקור אנאורגני (מתכות).

הדם מכיל כ-165 סוגים שוניםסנאי. המבנה והתפקודים של כל אדם. עם זאת, ניתן לחלק את כל החלבונים לשלוש קבוצות: פיברינוגן, גלובולינים ואלבומינים.

ניתוח ביוכימי מגלה שני מצבים עיקריים:

• היפופרוטאינמיה. כאשר כמות החלבון הכוללת מופחתת בצורה חריגה, הם מדברים על היפופרוטאינמיה. תופעה זו עלולה להתרחש עקב תת תזונה (צמחונות, דיאטות ללא חלבונים), איבוד דם רב, הפרשת חלבון בשתן במהלך מחלת כליות, כוויות, הצטברות כמויות גדולות של פלזמה בבטן, טיפול תרופות סטרואידיות, הפרעה ביצירת חלבון, ספיגה לא מספקת של חומרים.
• היפרפרוטאינמיה. היפרפרוטינמיה היא עלייה בריכוז החלבון הכולל בדם. תופעה זו יכולה להיות מוחלטת ויחסית. יחסי היא העלייה ברמת החלבונים עקב אובדן הרכיב הנוזלי בפלסמת הדם. למשל, עם כולרה והקאות. עלייה מוחלטת בריכוז החלבונים מצוינת לעתים קרובות בדלקת ובמיאלומה נפוצה.

אנו מנתחים מחלות: מדוע כמות שברי החלבון משתנה?

שברי חלבון נקראים פיברינוגן, אלבומינים וגלובולינים. בדיקת דם לביוכימיה אינה מסוגלת לקבוע פיברינוגן, tk. הוא מבטא את מידת קרישת הדם ונקבע על ידי . העלייה ברמות אלבומין וגלובולין מתרחשת מסיבות שונות.

ירידה במספר אלבומינים וגלובולינים מתרחשת עקב בצקת ריאות, תת-התפתחות של תאי כבד (בילודים), גידולים ממאירים, דימומים, מחלות כבד, הצטברות פלזמה בבטן והריון.

חילוף החומרים של חנקן ושינויו

בניית תאים חדשים תמיד מלווה בריקבון שלהם. זהו תהליך חשוב לא פחות עבור הגוף. בתהליך הפירוק משתחררות תרכובות חנקן רעילות. פירוק החלבונים מתרחש בכבד, תוצרי הריקבון מופרשים מהגוף דרך הכליות.

רמה מוגברת של רעלים בדם מצביעה על בעיות בכליות או בכבד, כמו גם על קצב מוגזם של פירוק חלבון. האינדיקטורים העיקריים למטבוליזם של חנקן הם קריאטינין ואוריאה. IN מקרים נדיריםאמוניה, אינדיקן, חומצת שתן, שאריות חנקן וכו'.

מה מוביל לשינוי ברמת הסיגים?

הירידה במדדים אלו נובעת מהסיבות הבאות:

• רָעָב.
• תקופה לאחר המודיאליזה.
• פוליאוריה - עלייה בנפח השתן המופרש.
• כשל בכבד.
• תת פעילות בלוטת התריס.
• חילוף חומרים מופרע.

רמת הגלוקוז בדם

גלוקוז הוא אינדיקטור חשוב לחילוף החומרים של פחמימות. הוא מבצע פונקציה אנרגטית, שבגללה מובטחת הפעילות החיונית של כל התאים. לאחר שהמזון נכנס למערכת העיכול, הגלוקוז נספג במחזור הדם, נכנס לכבד וממנו מנוצל. כל הפעולות הללו נשלטות על ידי גלוקגון ואינסולין, הורמוני הלבלב.

מחסור בגלוקוז בגוף הוא היפוגליקמיה, ועודף הוא היפרגליקמיה. שני המצבים מסוכנים באותה מידה לבני אדם.

מדוע משתנה הגלוקוז בדם?

מטבוליזם של פיגמנט מופרע

בגוף האדם יש חלבונים צבעוניים במיוחד. אלו פפטידים המכילים מתכת (למשל נחושת או ברזל). פפטידים אלו כוללים ציטוכרום, המוגלובין, מיוגלובין וכו' כתוצאה מפירוק הפפטידים נוצר בילירובין ושבריו.

בילירובין חופשי מופיע לאחר פירוק אריתרוציט בטחול. בילירובין כזה רעיל מאוד, במיוחד למוח האנושי. עם זאת, הגוף אינו חשוף להרעלה עקב החיבור המהיר של בילירובין חופשי עם אלבומין. במחלות כבד כמו שחמת והפטיטיס, ריכוז הבילירובין בגוף עולה עקב ירידה בכמות האלבומין והדומיננטיות של חומצה גלוקורונית.

חומצה זו קושרת בילירובין עקיף, המאבד את רעילותו. ואז הוא נכנס למרה והופך לאורובילינוגן. אנזים זה, בתורו, עובר מעי דקלתוך הדם ואז לכליות. זהו urobilinogen שהופך את השתן לצהוב.

מדוע מופיעה צהבת?

ישנם מספר מנגנונים להופעת צהבת.

צהבת היא אינדיקציה למינוי בדיקת דם ביוכימית לקביעת רמת הבילירובין בדם. כמו כן, אינדיקציות אלה כוללות גידולים ושחמת הכבד, הפטיטיס, אנמיה המוליטית.

חילוף חומרים של שומנים ורמות כולסטרול בדם

תפקידם של הליפידים בהבטחת תפקוד תקין של התא חשוב לא פחות. הם מסייעים בבניית דפנות תאים, מעורבים ביצירת הורמונים ומרה. ליפידים או חומצות שומן הם מקור האנרגיה העיקרי לתאי ולרקמות הגוף.

ישנם שלושה סוגי שומנים בגוף האדם: פוספוליפידים, טריגליצרידים וכולסטרול. בדם, שומנים מיוצגים על ידי HDL (ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה), LDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה), chylomicrons ו-VLDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד). במונחים קליניים, החשובים ביותר הם LDL, HDL, טריגליצרידים וכולסטרול כולל.

חשוב להבין שלא הכנה נכונהלבדיקת דם ואכילת מזון שומני יום קודם יובילו לתוצאות שגויות. רמות הכולסטרול יעלו, והדבר עשוי להעיד על נוכחות של פתולוגיה שאינה באמת קיימת.

מחלות הקשורות למטבוליזם של שומנים, זוהו על ידי ניתוח ביוכימיה

ההפרעה של חילוף החומרים השומנים בגוף יכולה להוביל פתולוגיות שונותומחלות:

עלייה בכולסטרול בדם מגיעה למספר רמות:

1. מ-8 ממול/ליטר: רמה גבוהה. יש צורך בטיפול רפואי.
2. 6.5-8.0 ממול/ליטר: עלייה מתונה. התאמה על ידי דיאטה מיוחדת אפשרית.
3. 5.2-6.6 ממול/ליטר: עלייה קלה. יכול לעורר התפתחות של טרשת עורקים.

בשינוי באינדיקטורים של חילוף החומרים השומנים, מובחנים דיסליפופרוטאין - תסמונות קליניות. יש רק 5 מהם מצבים כאלה ממש מסוכנים ומצביעים על הופעת פתולוגיות קשות כמו סוכרת, טרשת עורקים וכו'.

ניתוח ביוכימי ואנזימי דם

אנזימים הם חלבונים שמזרזים תגובות כימיות בגוף. העיקריים באנזימים אלו הם: ALP (פוספטאז בסיסי), ALT (אלנין אמינוטרנספראז), CK (קריאטין קינאז), GGT (גמא-גלוטמיל טרנספראז) ו-AST (אספרטאט אמינוטרנספראז). הם נמצאים בכמויות גדולות בלבלב, בתאי כבד, בלב, בשרירים. יש מעט אנזימים בדם.

AST ו-ALT מעורבים בתגובות כימיות והכרחיות להובלת אלנין ואספרטט. אנזימים אלו נמצאים ברקמת השריר, הלב והכבד. רמה מוגברת של ALT ו-AST בדם היא סימן להרס של התאים של אותם איברים שבהם נמצא עודף מהנורמות המותרות.

סיבות להגדלת AST ו-ALT:

• אוטם שריר הלב.
• נזק לכבד.
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד.
• גידולי כבד וגרורות.
• הרס של שרירי השלד.

ALP נחוץ לגוף כדרך להעביר זרחן לתאים. פוספטאז אלקליין יכול להיות עצם או כבד. הסיבות העיקריות לעלייה בתכולת פוספטאז אלקליין בדם:

• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• סרקומה;
• גרורות בעצמות;
• מיאלומה נפוצה;
• נזק לכבד על ידי רעלים;
• אוסטאופורוזיס;
• תהליך ריפוי שברים בעצמות.

מטרת GGT היא, קודם כל, השתתפות בהעברת כולסטרול ושומנים לתא. רוב האנזים הזה נמצא בכליות, בלוטת הערמונית, כבד, לבלב. ריכוז הגמא-גלוטמילטרנספראז בדם עולה עם:

• סוכרת;
• הרעלת אלכוהול;
• מחלות כבד;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב.

QC מכוון לשמירה על חילופי האנרגיה בתא ברמה הנדרשת. ישנם שלושה סוגים של קריאטין קינאז:

1. BB (מיקום - המוח);
2. MV (שריר הלב);
3. MM (רקמת שריר).

רמת ה-CK בדם הולכת וגדלה עקב תהליכי ההרס באיברים וברקמות אלו. הרס זה מתרחש עקב הפתולוגיות הבאות:

• מיאסטניה;
• נֶמֶק;
• דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
• דלקת שריר הלב;
• שָׁרֶרֶת;
• טרשת אמיוטרופית;
• אוטם שריר הלב;
• טיפול עם פרדניזולון;
• סכִיזוֹפרֶנִיָה;
• טָרֶשֶׁת.

אלפא עמילאז

אנזים זה מיוחד. הוא מפרק פחמימות מורכבות לתרכובות פשוטות יותר. אלפא עמילאז מרוכז ב בלוטות הרוקוללבלב. בעת בדיקת דם, הרופא בהחלט ישים לב לירידה והעלייה ברמת האנזים הזה.

אלפא-עמילאז חורג מהנורמה בהפטיטיס, סרטן הלבלב, דלקת הלבלב, חזרת, אי ספיקת כליות.

ירידה ברמת האנזים נצפית עם אלכוהוליזם, אוטם שריר הלב, רעילות במהלך ההריון, תירוטוקסיקוזיס, נמק לבלב ונטילת תרופות סטרואידיות.

אלקטרוליטים בדם

האלקטרוליטים החשובים ביותר הם נתרן ואשלגן. למרות הכמות המזערית שלהם בגוף, חומרים אלה מעורבים כמעט בכל התהליכים והאיברים האנושיים. אשלגן הוא מעין מוליך של דחפים חשמליים ללב. לכן, אפילו שינויים קלים ברמת האשלגן משפיעים לרעה על עבודת שריר הלב. היפרקלמיה מתייחסת לעלייה ברמות האשלגן, והיפוקלמיה מתייחסת לירידה.

• סטייה של כמות האשלגן כלפי מעלה טומנת בחובה הפרעות קצב, עכירות הכרה, האטה בקצב הלב וירידה בלחץ. זה יכול לקרות כאשר המחוון עולה ל-7.15 mmol / l.
• אם רמת האשלגן, להיפך, יורדת מתחת ל-3.05 ממול/ליטר, סביר להניח שהקאות ובחילות, קשיי נשימה, חולשת לב ושרירים.

לנתרן אין תפקיד מיוחד בתהליך המטבולי. הוא נמצא בכמויות גדולות בנוזל החוץ תאי. נתרן מבצע את הפונקציה של בקרת רמת ה-pH והלחץ האוסמוטי. עצם תהליך ייצור הנתרן נשלט על ידי אלדוסטרון, הורמון של קליפת יותרת הכליה. בחוץ, נתרן מופרש בשתן.

מצב של היפונתרמיה(רמת נתרן נמוכה) מובילה לאדישות, בחילות והקאות, סירוב לאכול, ישנוניות, חולשה, פרכוסים, תרדמת.

היפרנתרמיה(עלייה ברמות הנתרן) מתבטאת בעוויתות, עצבנות, רעידות שרירים ועוויתות.

לסיכום, אני רוצה לציין שלכל מעבדה יש ​​ציוד מחקר משלה ומערכת ריאגנטים. לכן, התעריפים עשויים להשתנות ממוסד למוסד. היזהר בעת קבלת תוצאת הניתוח. חשוב שהטופס יכיל מידע על הנורמות המותרות לכל האינדיקטורים של בדיקת דם ביוכימית. רק במקרה זה ניתן לפרש את הנתונים שהתקבלו ונכון ולקבוע סטיות אפשריותמהנורמה.

היכן לגשת למבחן ביוכימיה בסנט פטרסבורג

אנו מזמינים אותך לאבחון ב. אנחנו עובדים בלי ימי חופש וצהריים. במרכז הרפואי שלנו מתבצעת בדיקת דם ביוכימית ב בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִי, אשר אינו משפיע על הדיוק והאינפורמטיביות של הניתוח.