המונח לימפנגיטיס (לימפנגיטיס, לימפנגיטיס) מתייחס לדלקת, המכסה את כלי הלימפה.

המחלה יכולה להתקדם בצורה חריפה וכרונית, כלים קטנים וגדולים נפגעים. לימפנגיטיס היא מחלה משנית, כלומר, היא מתרחשת אם יש תהליך דלקתי מוגלתי בגוף.

מהי לימפנגיטיס?

מערכת הלימפה בגוף האדם מבצעת תפקיד ספציפי - היא מגנה על איברים ורקמות מפני מיקרואורגניזמים פתוגניים.

כאשר הם מוכנסים, הלימפה מתחילה לייצר תאי חיסון, טיהור הדם וניטרול חיידקים. לפיכך, רוב המיקרואורגניזמים המסוכנים לבריאות נהרגים.

אבל במקרה של זיהום חמור ועל רקע ירידה בחסינות, מערכת הלימפה הופכת פגיעה יותר לחיידקים, שכן תפקוד המחסום שלה פוחת.

מהקיים מיקוד מוגלתיחיידקים ופתוגנים אחרים נכנסים לחלל הבין-סטיציאלי, ואז הם חוצים למערכת הלימפה ואל האנדותל של כלי הדם. כל זה מסתיים בהתפתחות דלקת - לימפנגיטיס.

התגובה הדלקתית מכסה כלי דם בגדלים ובמיקומים שונים בגוף. אבל לרוב הציג לימפנגיטיס של העליון ו גפיים תחתונות, אשר קשורה לפגיעה תכופה באזורים אלה בגוף, נוכחות מתמדת של חיידקים על הידיים והרגליים, והמוזרות של מחזור הלימפה.

תמונה של לימפנגיטיס של היד

עם לימפאנגיטיס, התפתחות של לימפדניטיס משנית אינה נכללת. דַלֶקֶת כלי לימפהמשפיע לרעה על מהלך המחלה הבסיסית, מחמיר את חומרתה ומאריך את זמן ההחלמה.

טפסים

ברפואה משתמשים במספר סיווגים של לימפנגיטיס. מטבעה של דלקת, לימפנגיטיס יכולה להיות:

• נַסיוֹבִי.
• מוגלתי.

על פי חומרת הלימפנגיטיס מתחלק ל:

• חָרִיף.
• כְּרוֹנִי.

בהתאם לעומק ההתפתחות של התגובה הדלקתית, לימפנגיטיס יכולה להיות:

• עָמוֹק.
• שטחי.

בהתאם לגודל הכלים המודלקים, לימפנגיטיס מוגדרת כ:

• רשת (רשתית).עם צורה זו של המחלה, כלים קטנים רבים הממוקמים באופן שטחי מעורבים בתהליך הדלקתי. הדלקת שלהם מתבטאת באדמומיות ולכן גורמת להופעת תבנית בצורת רשת על העור.
• גזע (גזע).התגובה הדלקתית משתרעת על אחד או כמה כלי גזע בגודל גדול בבת אחת.

לימפנגיטיס מחולקת גם לסוגים:

• לא מיןלימפנגיטיס מתרחשת עקב סטגנציה של הלימפה ברקמות הפין.
• ספֵּצִיפִילימפנגיטיס קשורה לשחפת, עגבת או זיהומים אורוגניטליים.
• מחלת הסרטןלימפנגיטיס מתרחשת כסיבוך של נגע ממאיר.
• קרצינומטילימפנגיטיס מופיעה בנשים וסרטן ריאות בשני המינים.

גורם ל

לימפנגיטיס מתפתחת כמו מחלה משנית, הגורמים העיקריים למחלה - Staphylococcus aureus, coli, סטרפטוקוקוס, פרוטאוס, לעתים רחוקות יותר פתוגנים אחרים של מחלות זיהומיות.

דלקת יכולה להתפתח על רקע של:

• פצע נגוע.
• מוּרְסָה.
• Furuncle או carbuncle.
• פלגמון.
• Panaritium.

הסבירות למעבר של דלקת לכלי הלימפה תלויה במספר גורמים. אלה כוללים את מיקום המוקד העיקרי של זיהום, פעילות המיקרופלורה הפתוגנית ואת המאפיינים של מחזור הלימפה באזור זה.

מהמוקד העיקרי חיידקים פתוגנייםתחילה נכנסים לכלי הלימפה הקטנים - נימים, ואז עם זרימת הלימפה מהם הם עוברים לכלי קליבר גדול.

דלקת של דפנות כלי הדם גורמת לנפיחות של האנדותל, להופעת נפח גדול של אקסודאט, לעלייה בחדירות הדפנות ואולי להיווצרות קרישי דם.

בשלב זה, הדלקת היא צרבית, התקדמות נוספת של התגובה הדלקתית תורמת להיווצרות של לימפנגיטיס מוגלתי. אפשר גם היתוך מוגלתי של קרישי דם שכבר נוצרו.

אם הפתולוגיה לא מטופלת, אז קיים סיכון של דלקת לעבור לכלי דם, שרירים ומפרקים קרובים. הפרה כזו מכונה perilymphangitis.

תסמינים

להתפתחות של לימפנגיטיס יש מאפיינים משלה באקוטית ו תקופה כרוניתמחלות.

בשביל חריף מפתחת פתולוגיהמאפיין:

• עלייה בטמפרטורת הגוף, לעתים קרובות היא עולה מעל 39 מעלות.
• צמרמורות קשות והזעה מוגברת.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• שבר, עייפות.
• בחילה.

יותר קשה לסבול צורה מוגלתיתדַלֶקֶת. עם סוג זה של מחלה, תסמונת חום בולטת, הטמפרטורה יכולה לקפוץ עד 40 מעלות, החולה מרגיש חולשה קשה. הסימפטומולוגיה של המחלה נקבעת במידה רבה על ידי קליבר הכלים, מיקומם וגורמים אחרים.

במקרה של לימפנגיטיס רשת, ניתן לשים לב לאדמומיות העור, היוצאת מהמוקד הנגוע העיקרי. על רקע האדמומיות הזו, נבדלת בבירור רשת של כלי דם קטנים מודלקים. לאזור האריתמה אין גבולות ברורים. אין כאב חמור, המטופל מתלונן לעתים קרובות על צריבה על פני העור.

Lymphangitis Truncular מתבטא בהיווצרות של להקות אדומות, גדילים, שמקורם באתר של דלקת ראשונית ומגיעים לבלוטות הלימפה האזוריות.

גדילים אלה בצקתיים, כואבים במישוש, הרקמות הסמוכות מתוחות וחמות למגע. אם כלים עמוקים מושפעים, אז אולי לא יהיו ביטויים גלויים, למעט נפיחות של הגפה. במישוש של אזור זה, הכאב מתגבר בחדות.

Perilymphangitis מסוכנת על ידי היווצרות של מורסה נרחבת באתר של כלי רקמות דלקתיים.מצבו של החולה מחמיר ומתעוררת סכנה.

לימפנגיטיס לא מין מתבטאת בהופעת חותם באיבר המין. ככלל, דלקת כזו נמשכת רק כמה שעות, לעתים רחוקות יותר ימים וחולפת מעצמה ללא סיוע רפואי.

הצורה הכרונית של המחלה אינה באה לידי ביטוי בצורה מובהקת סימנים קליניים. סטגנציה לימפה תגבר בהדרגה, וזה יוביל לנפיחות גוברת של הגפה. יש שינויים בעור, הוא הופך יבש ומחוספס על האזור הפגוע.

במקרים מתקדמים נוצרים כיבים טרופיים שקשה לטפל בהם. גם לימפנגיטיס חריפה וגם כרונית חמורה יותר בחולים סוכרת, עם cachexia, הפרעות מטבוליות קשות, עם אלכוהוליזם ורעב.

סרטן לימפנגיטיס

סרטן לימפנגיטיס מתרחשת עקב תאים סרטנייםממוקדים ממאירים ברקמת הריאה.

מחלה זו מתבטאת בקוצר נשימה, התפתחות סימנים של cor pulmonale.

עם דלקת לימפנגיטיס סרטנית, זה בולט מאוד כשל נשימתיותמונת הדם משתנה במהירות, בדיקות מראות אנמיה.

ביצוע צילום רנטגן קובע את התבוסה של אזורי השורש, שדות הריאות התחתונים והאמצעיים.

עם לימפנגיטיס, החלק העליון של הריאות לעולם אינו מושפע, וזה חשוב. סימן היכרמחלות מפתולוגיות ריאות אחרות.

סיבוכים

לימפנגיטיס בהיעדר טיפול בזמן מסובך על ידי:

• לימפדניטיס. מונח זה מתייחס לדלקת של בלוטות הלימפה - בית השחי, צוואר הרחם, מפשעתי וכו'. מחלה זו מתבטאת בכאב, חולשה, חום.
• היווצרות מורסות, פלגמון,
• הרעלת דם - אלח דם.

הצורה הכרונית של המחלה מסובכת על ידי מחיקת כלי דם, פגיעה במחזור הלימפה. כמו כן, ניתן לפתח אלפנטיזיס, כלומר עלייה מתמשכת ובולטת בגודל האיבר הפגוע.

אבחון

הקמת לימפנגיטיס רשת אינה גורמת לקשיים מיוחדים. הרופא עורך בדיקה ויזואלית וקובע את הלוקליזציה של המוקד העיקרי של הזיהום. אבל יש לזכור כי למחלות כמו אדמומיות או פלביטיס יש תסמינים דומים.

קשה יותר לזהות לימפנגיטיס גזע. אם יש חשד לצורה זו של דלקת, נקבעים הדברים הבאים:

• סריקה דו-צדדית. זה קובע עם לימפנגיטיס הטרוגניות במבנה הכלים, נוכחות של שפה קלה סביבם, היצרות של לומן. בלוטות הלימפה הקרובות ביותר נבדקות גם לאיתור שינויים פתולוגיים בהן.
• תרמוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לקבוע את שכיחות הדלקת ואת מידתה.
• בדיקת דם מראה עלייה בלוקוציטים, עלייה ב-ESR. עם מהלך מסובך של המחלה, יש צורך בבדיקת דם לסטריליות.

סרטן לימפאנגיטיס של הריאות הוקם על ידי צילומי רנטגן. לימפנגיטיס לא מין חייבת להיות מובחנת מזיהומים אורוגניטליים.

יַחַס

דלקת הלימפנגיטיס לא תיעלם ואף עלולה להחמיר עד לביטול המוקד העיקרי.

במידת הצורך, מבצעים נתיחה, הסרת מוגלה וניקוז מורסות, panaritium, phlegmon.

חבישות אספטיות ואנטיביוטיקה נקבעות כקורס. ההכנות נבחרות על סמך הנתונים של תרבית בקטריולוגית.

אם לימפנגיטיס פוגעת בגפיים, מומלץ לתקן אותם כך שיהיו במצב מורם, זה מגביר את יציאת הלימפה.

כאב ודלקת נעלמים חלקית עם שימוש בתרופות מקבוצות ה-NSAID - Nimesulide, Ibuprofen, Nise. נפיחות מסולקת על ידי אנטיהיסטמינים. במקרה של שיכרון חמור, הקדמה בטפטוףחומרי ניקוי רעלים.

בצורה כרונית של לימפנגיטיס למנות:

• טיפול אולטרה סגול והקרנת דם בלייזר.
• חבישות עם משחות נספגות וקומפרסים בבוץ.
• הקרנה במינון של אזורי דלקת.

סרטן לימפנגיטיס מטופל ו. עם צורה לא מין של המחלה, בדרך כלל אין צורך בטיפול - החותם חולף מעצמו.

תחזית ומניעה

מינוי בזמן של טיפול לצורה החריפה של המחלה מוביל במהירות להחלמה מלאה. הצורה הכרונית של המחלה מטופלת הרבה יותר זמן ולעתים קרובות מובילה לסיבוכים.

על מנת למנוע התפתחות של לימפנגיטיס, די לטפל נכון בשריטות הקטנות ביותר בגוף ולהקדיש תשומת לב מספקת להיגיינה אישית. כאשר מופיעים תסמינים האופייניים למחלה זו, יש צורך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. מנתחים עוסקים בעיקר בטיפול במחלה.

לימפנגיטיס היא דלקת של כלי הלימפה של מהלך חריף או כרוני. המחלה מתרחשת בפעם השנייה ואם יש תהליך דלקתי מוגלתי בגוף. בדרך כלל הגורם למחלה הוא מיקרואורגניזמים פתולוגיים שמתפשטים בכל הגוף דרך המסרים הלימפתיים. הפתוגן הנפוץ ביותר הוא staphylococcus aureus. זיהום מתרחש דרך נגעים באפידרמיס או בנוכחות מוקדים מוגלתיים מקומיים.

עם דלקת לימפנגיטיס, גם כלי משטח וגם כלי דם פנימיים הממוקמים עמוק בגוף האדם יכולים להשתנות. לרוב, כלי הגפיים התחתונים או העליונים נופלים מתחת למכה.

הרפואה המודרנית משתמשת במספר סיווגים אטיולוגיים של המחלה.
על סמך אילו כלי דם מעורבים בתהליך הדלקת, נבדלות הצורות הבאות:

• לימפנגיטיס רשתית (או רשת). צורה זו מאופיינת ב מספר גדולכלים קטנים הממוקמים באזור התת-קרקעי של העור. לכן, במהלך דלקת, המטופל מבחין בדפוס מוזר בצורה של רשת אדומה על העור.
• גזע (או גזוע). במקרה זה, המחלה מתפשטת לכלי גדול אחד או יותר, הנקראים גם כלי גזע.

זה מסווג גם לפי חומרת התגובה הדלקתית הפתולוגית:

1. לימפנגיטיס חריפה. זה מאופיין בסימפטומים בולטים וכואבים. מתרחש פתאום.
2. לימפנגיטיס כרונית. ברוב המקרים, זה אסימפטומטי, גורם אי נוחות לאדם רק במהלך החמרות חוזרות.

המחלה מחולקת גם לסוגים הבאים:

• לימפנגיטיס מין. הגורמים ללימפנגיטיס מין הם זיהומים המועברים מבן זוג חולה לבן זוג בריא במהלך מגע אינטימי. התסמינים משפיעים רק על האיברים של מערכת גניטורינארית.
• צורה לא מין של המחלה. זה מתפתח כתוצאה מתהליכים עומדים ברקמות של איבר המין הגברי. יש לו שם שני - לימפוסטזיס של הפין. זה קשור גם לפציעות מכניות של רקמות ועור.
• לימפנגיטיס קרצינומטית. מתרחש על רקע אונקולוגיה של בלוטות החלב בנשים או סרטן ריאות בחולים משני המינים.
• לימפנגיטיס של אטיולוגיה סרטנית היא סיבוך ניאופלזמות ממאירותברקמות הריאה.

בהתאם למורכבות ואופי הדלקת, זה שונה:

1. דלקת לימפנגיטיס רצינית. זה מתבטא בנוכחות של קרישי דם שאינם מתפתחים עם הזמן.
2. תהליך דלקתי מוגלתי. בעל תמונה קלינית בולטת. תמיד קודמת לה הופעת מוקדים מוגלתיים בגוף.

יש סיווג ובהתאם לעומק התפשטות התהליך הדלקתי. אם הנימים הסמוכים לפני השטח של הדרמיס מודלקים, אז זה מצביע על נוכחות של לימפנגיטיס שטחית. לימפנגיטיס עמוקה משפיעה רק על הכלים הפנימיים.

גורמים ללימפנגיטיס

ישנם מספר גורמים שעלולים לגרום לדלקת בכלי הלימפה, ולגרום לכאב. לימפנגיטיס מתפתחת באופן פעיל על רקע נוכחות בגוף של מורסות, פצעים נגועים, שחין או carbuncles. ההסתברות להיפוך של התהליך הדלקתי לכלי הדם המערכת הלימפטיתתלוי במספר גורמים. לדוגמה, מקומות המקור של הזיהום הראשוני, פעילות המיקרופלורה הפתוגנית, תכונות התפקוד של מערכת הלימפה של אזור זה.

ממקום הלוקליזציה שלהם, החיידקים נכנסים במהירות תחילה לתוך הכלים הקטנים ביותר (נימים). מכיוון שזרימת הלימפה היא תהליך מתמשך, אז מיקרואורגניזמים פתוגנייםלעקוב אחר הכלים הגדולים. דַלֶקֶת קירות כלי דםתורם להתנפחות הסיבים הפנימיים, לשחרור מבנה הקונכיות ולהגברת החדירות שלהן.

אם התהליך לא נעצר על ידי טיפול מתאים, סביר להניח שהיווצרות של קרישי דם לאחר מכן, מעבר של תהליך מסוכן ל כלי דם, מפרקים ושרירים הממוקמים בקרבת מקום. המחלה מקבלת אופי רציני, מתקדמת במהירות.

ישנם גורמים נוספים שתורמים להתפתחות של זה תמונה קלינית. ראוי לציין כי לימפנגיטיס מין מתפתחת על רקע עגבת ראשונית או הרפס על איברי המין החיצוניים.

תסמינים של לימפנגיטיס

הסימפטומטולוגיה של המחלה קשורה ישירות לצורת הלימפנגיטיס. אבל לרוב הסימנים דומים ונראים כך:

• כאשר מובס שכבות פני השטחמופיעים עליו אפידרמיס, רשתות אדומות או אזורים עם מבנה "שיש". מאוחר יותר, המטופל עשוי למצוא את הרצועות המתחברות זו לזו. אם הדלקת משפיעה על הכלים העמוקים, אז כל הסימפטומים לעיל הופכים בולטים יותר, ניתן לחוש אותם באצבעותיך (פסים מוטבעים, קשים).
• נפיחות של האזור הפגוע, שעלולה לשנות את צבעו.
• העור במקום הדלקת הופך חם למגע.
• עד מהרה, האדמומיות באזור הכואב מתעצמת, ואזור הנגע גדל.
• המחלה מלווה לרוב בצמרמורות, חום, חום מעל 39 מעלות.
• המטופל מרגיש התמוטטות, חולשה, נמנום. הרווחה הכללית מחמירה באופן ניכר.
• לימפנגיטיס, לימפדניטיס מלווה ב תחושות כואבות, עלייה בבלוטות הלימפה המפשעתיות, בבית השחי ובצוואר הרחם. ככל שהכלים המושפעים מהמחלה נמצאים עמוק יותר, כך חזק יותר מהכאב. אם רק נימים שטחיים וקטנים מושפעים, אז האדם מרגיש תחושת צריבה.
• מחלה ב שלב כרוניבעל אופי סמוי. כל הסימפטומים יתפתחו בהדרגה. בתחילה, יש סטגנציה קלה של הלימפה, אשר מאוחר יותר הופך לנפיחות של הגפיים. העור גם משתנה: הוא הופך יבש, מחוספס. אם לא תפנה לטיפול רפואי בזמן, יופיעו סדקים ונגעים כיבים.

אבחון המחלה

הבחירה בשיטת האבחון הדרושה נקבעת על פי צורת הלימפנגיטיס והפתולוגיה שהובילה להתרחשותה. הצורה הרשתית מזוהה בקלות על ידי בדיקה ויזואלית: באזור הפגוע עשוי להיות מוקד דלקתי מוגלתי, פלביטיס.

ההגדרה של גזע לימפנגיטיס היא משימה מורכבת יותר. עבור זה, השיטה של ​​סריקה קולית (דופלקס) משמש. המחקר מראה:

1. הטרוגניות של מבנה כלי הדם.
2. נוכחות של hyperechogenicity.
3. היצרות חלקית או חסימה של כלי דם.
4. שינוי של בלוטות הלימפה הממוקמות בקרבת מקום.

כדי לקבוע את מידת הנזק והדלקת של כלי הדם, הרופאים משתמשים טומוגרפיה ממוחשבת. בעזרתו, אתה יכול להבחין במדויק לימפנגיטיס עמוקה מ thrombophlebitis או phlegmon.

ללא יוצא מן הכלל, לכל החולים עם חשד למחלה זו נקבעים המחקרים הקליניים הבאים:

• חיסון של סוג בקטריולוגי מפצע או מורסה מוגלתית (כדי להבדיל בין הפתוגן);
• על מנת להעריך את העלייה ב-ESR, לויקוציטים בחומר הדם;
• בדיקת דם למדדי סטריליות (מתבצעת במקרים מתקדמים במיוחד של המחלה).

פתולוגיות דלקתיות שונות של כלי הלימפה מאובחנות בהצלחה באמצעות צילומי רנטגן. אם למטופל יש צורה קרצינומטית של המחלה, אז ההחשכה באזור הפתולוגיה תיראה בבירור בתמונה.

לימפנגיטיס של אופי לא מין נקבעת במינוי מומחה צר באמצעות מישוש ובדיקה חזותית. במקרים מסוימים, יש צורך בניתוח סרולוגי או PCR.

טיפול בלימפנגיטיס

הטיפול במחלה מתבצע במספר שלבים רצופים.

1. כל טיפול צריך להתחיל עם חיסול של suppuration זיהומיות. הטיפול הנוכחי של פצעים מוגלתיים ואחרים מתבצע בכפוף מנוחה במיטה. בעת פתיחת שחין או אבצסים, ייתכן שיהיה צורך להתקין מערכת ניקוז.
2. טיפול אנטיביוטי. כולל נטילת תרופות מקבוצת הצפלוספורין או אמינוגליקוזידים. לפני מתן מרשם לאנטיביוטיקה כלשהי, הרופא יבדוק את רגישות המיקרופלורה של המטופל. לשם חיסול תסמונת כאבונפיחות של האזורים הפגועים, אנטיהיסטמינים נקבעים (Nimesil, Suprastin, Tavegil). כל אחת מהתרופות לעיל יכולה להירשם רק על ידי מומחה. טיפול עצמי הוא מסוכן ביותר.
3. טיפול רנטגן נקבע רק אם המחלה נמשכה תקופה ארוכה. להקרנה יש השפעה מזיקה על תאים פתולוגיים, גורם בהדרגה לחוסר כדאיות שלהם.
4. השפעה חיובית בטיפול בלימפנגיטיס כרונית ניתנת על ידי הליכים פיזיותרפיים, טיפול בבוץ. במקביל, חולים רושמים ריפוי פצעים ומשחות אנטי דלקתיות, קרמים.
5. ניתוח משמש רק כאשר הספירה נרחבת, והאפשרות היחידה לפתור את הבעיה היא לפתוח אותם מיד.

מניעת מחלות

מניעת לימפנגיטיס היא פשוטה ונגישה לכולם. הוא מורכב מהדברים הבאים:

• טיפול מוסמך ובזמן של כל הפצעים והמיקרוטראומות של האפידרמיס. לשם כך, עליך תמיד להחזיק בערכת העזרה הראשונה חומרי חיטויוחומרי חיטוי.
• עמידה בכללי היגיינה מקובלים. אלה כוללים, קודם כל, שטיפת ידיים רגילה.
• אם פועל עורנוצרה מורסה, בשום מקרה אל תנסה לפתוח אותה בעצמך. פנה לרופא שלך.

לימפנגיטיס היא מחלה המאופיינת בדלקת של כלי לימפה גדולים וקטנים של לוקליזציה שונות. תהליך פתולוגיתמיד מתפתח באופן משני; זה יכול להיות גם אקוטי וגם כרוני.

עם פתולוגיה זו, ביטויים מקומיים מצוינים בצורה של אדמומיות ונפיחות בהקרנה של גזעי הלימפה והנימים המושפעים. צורה חריפהמלווה בביטוי בולט שיכרון כלליאורגניזם. לרוב, הרופאים צריכים להתבונן בדלקת הלימפה של הגפיים, אשר מוסברת על ידי הנזק התכוף יחסית שלהם עם זיהום לאחר מכן. הטיפול כולל פתיחת מוקדים מוגלתיים ראשוניים, מינוי וביצוע פיזיותרפיה.

לעתים קרובות למדי, במקביל ל- Lymphangitis, מתגלים תסמינים של לימפדניטיס משנית.

מדוע מתרחשת לימפנגיטיס?

הגורם הישיר לנזק לכלי הלימפה הוא התפשטות הזיהום מהמוקד המוגלתי-דלקתי.

להוביל להתפתחות של לימפנגיטיס:

המחלה מעוררת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים כגון בטא-המוליטי ו, ובמקרים מסוימים, ו. במחקר מעבדתי של התרבות חיידקים, ניתן לזהות מספר פתוגנים בו זמנית. בחולים עם דלקת לימפנגיטיס ספציפית (וראשונית), מאובחנת לעתים קרובות.

הערה:V מקרים נדיריםליfangיטיס לא מין של הפין מזוהה, עקב פגיעה מכניתבדים מקומיים.

גורמים המשפיעים על התפתחות התהליך ומהלך:

• לוקליזציה ואזור מוקד הזיהום;
• הפרטים של זרימת הלימפה המקומית;
• ארסיות של זן של מיקרואורגניזמים;
• חסינות אנושית כללית.

מהמוקד הראשוני, חיידקים והרעלים שהם מייצרים נודדים אל החללים הביניים והנימי הלימפה. לאחר מכן, עם זרימת הלימפה, גורמים זיהומיים נעים לאורך גזעים גדולים לכיוון בלוטות הלימפה.

בתהליך זה מתרחשת תגובה וסקולרית בולטת. האנדותל מתנפח שכבה פנימיתתאים) ומגביר את החדירות של דפנות כלי הדם. במקביל, נוצרים קרישי פיברין, וקיימת נטייה להיווצרות קרישי דם, מה שמוביל לסטגנציה של הלימפה (לימפוסטזיס). אם הדלקת מתקדמת, קיימת סבירות גבוהה להתמוטטות ספיגה של קרישי דם ודלקת לימפה מוגלתית.. התהליך הדלקתי עובר לעיתים קרובות לרקמות סמוכות, ופרילימפנגיטיס מתפתחת עם פגיעה בשרירים, בסחוס ובכלי הדם.

מִיוּן

על פי אופי ההפרשה, 2 סוגים של לימפנגיטיס נבדלים:

• פשוט (סרוס);
• מוגלתי.

בהתאם לעומק המיקום של גזעי לימפה חולים, נבדלות צורות עמוקות ושטחיות. על ידי קורס קליניתהליך המחלה הוא אקוטי וכרוני.

הערה:ברקע גידולים ממאיריםדלקת לימפנגיטיס אפשרית.

יש גם סיווג לפי קוטר הכלים הפגועים. בצורה הרשתית נפגעים מספר נימים, ובצורה הטרוקולרית נפגעים גזעי לימפה גדולים (אחד או כמה בבת אחת).

ביטויים קליניים של המחלה

למספר תסמינים שכיחיםהמעידים על שיכרון הגוף כוללים:

• טמפרטורה גבוהה (עד 39.5-40 מעלות צלזיוס);
• תגובה קדחתנית ();
• קפלגיה ();
• חולשה כללית וחולשה;
• הזעה מוגברת.

סימנים מקומיים של לימפנגיטיס רשתית:

• היפרמיה שטחית בהקרנה של המוקד הראשוני;
• תבנית "שיש" (רשת) ספציפית על רקע אריתמה בולטת;
• תחושת צריבה באזור הפגוע.

הערה:לסימפטומים של צורת הרשת יש דמיון מסוים עם הסימנים (מחלת עור ממקור זיהומיות), אבל עם אדמומיות, הגבולות של היפרמיה ברורים, ועם דלקת הלימפנגיטיס הם מטושטשים.

תסמינים מקומיים של לימפנגיטיס גזע:

• פסים אדומים צרים על העור (לאורך כלים גדוליםלכיוון בלוטות הלימפה)
• נְפִיחוּת;
• כאב מקומי במישוש;
• מתח של רקמות סמוכות;
• סימנים של לימפדניטיס אזורי.

במהלך הבדיקה, מישוש מגלה חותמות כואבות קמורות בצורת חוט (גדיל).עם התבוסה של גזעים עמוקים, בדרך כלל לא נצפה אדמומיות מקומית של העור, אך מתבטאים נפיחות וכאב. עם התקדמות התהליך, יציאת הלימפה מופרעת, המתבטאת בנפיחות משמעותית של הגפיים.

אם הרקמות הסובבות מושפעות, מורסה או צלוליטיס עלולה להיווצר מתחת לשרירי השריר. בפתיחתם זה לא נשלל (הרעלת דם).

חָשׁוּב:עם לימפנגיטיס כרונית תסמינים קלינייםמָחוּק. על רקע לימפוסטזיס וחסימת כלי הגזע, מתפתחת נפיחות מתמשכת. IN מקרים חמוריםמופיעים סדקים על העור ו.

סימן ללימפנגיטיס לא מין של הפין הוא הופעת חוט צפוף לאורך תא המטען או הסולקוס העטרה שלו. זה נמשך ממספר שעות עד 2-3 ימים, ולאחר מכן הוא "נפתר" באופן ספונטני. הופעת חותם אינה מלווה בתחושות כואבות.

אבחון

מומחה יכול לזהות לימפנגיטיס רשת (רשתית) במהלך בדיקה ויזואלית. מוּחזָק אבחנה מבדלתטופס זה עם erysipelasופלביטיס של ורידים שטחיים.

זה קצת יותר קשה לזהות לימפנגיטיס עמוק. בעת ביצוע האבחנה, הלימפולוג לוקח בחשבון את נתוני האנמנזה, בדיקה, מחקר אינסטרומנטליכמו גם ניתוחי מעבדה.

חָשׁוּב:במהלך מסובך של המחלה, הדם נבדק לסטריליות כדי למנוע אלח דם.

דגימת פריקה ממורסה (אבצס) או מוקד ראשוני אחר נשלחת למעבדה לתרבית בקטריולוגית. בעזרתו נקבעים סוג המיקרופלורה הפתוגנית שעוררה את התהליך ואת מידת הרגישות שלה לתרופות אנטיבקטריאליות מסוימות.

כיצד מטפלים בדלקת הלימפנגיטיס?

חולים עם פתולוגיה זו נתונים לאשפוז. אם מאובחנת לימפנגיטיס חריפה, בשלב הראשון, חיסול המוקד הזיהומי העיקרי הוא חובה.

יש לחטא בקפידה פצעים נגועים. פנריציומים, מורסות וליחה נפתחים, עוברים טיפול חיטוי ומנקזים כדי להבטיח יציאת מוגלה ללא הפרעה.

חשוב לתקן את האיבר החולה במצב מוגבה. המטופל צריך להגביל פעילות מוטורית(דורש מנוחה במיטה או חצי מיטה).

חָשׁוּב:שהתקיים ביום יוזמה עצמיתחימום המטופל, עיסוי ושפשוף משחות לאזורים בעייתיים אינם מקובלים לחלוטין! טיפול עצמי כזה מוביל לרוב להידרדרות במצב ולהתפתחות של סיבוכים. כדי להפחית את הנפיחות, אתה יכול לצרף רק חתיכת קרח למקום הכואב.

עם lymphangitis, הם בהכרח prescribed (בהתחשב ברגישות של microflora).

התרופות הנפוצות ביותר הן הקבוצות הבאות:

• אמינוגליקוזידים;
• לינקוסאמידים;
• פניצילינים (חצי סינתטיים);
• צפלוספורינים (דור ראשון ושני).

סוכנים תרופתיים אנטי דלקתיים נקבעים גם.כדי להילחם בשיכרון הכללי של הגוף, יש צורך בטיפול בעירוי.

מבין שיטות החומרה לטיפול, היעילות ביותר הן ההשפעות על הדם של קרינת אולטרה סגול או לייזר.במקרה הראשון, מתבצעת דגימה חוזרת והחזרת דם מווריד. הוא עובר דרך מכשיר מיוחד שבו הוא נחשף לקרינת UV. הטכניקה השנייה (ILBI) כוללת מתן תוך ורידימ' של מנחה אור מיוחד. קרינת לייזר מפעילה את חילוף החומרים של אלמנטים שנוצרו ומשפרת את התכונות הריאולוגיות של הדם.

עם לא פעיל תהליך כרונימוצגים קומפרסים (עם dimethyl sulfoxide) וחבישות משחה. הליכי פיזיותרפיה מתבצעים; קרינה אולטרה סגולה וטיפול בבוץ יעילים במיוחד. אם רגיל שיטות שמרניותלא לתת השפעה חיובית, לפנות הקרנותהכרוך במתן תוך ורידי של רדיונוקלידים.

הערה:אם מאובחנת לימפנגיטיס לא מין של גזע הפין, בריאותלא דרוש. נדרש רק עבור זמן מסוייםלהגן על הגוף מפני השפעות מכניות. כאשר הפתולוגיה נגרמת על ידי זיהומים המועברים במגע מיני, המחלה הבסיסית מטופלת.

המחלה אינה מהווה איום על החיים, בתנאי שננקטים האמצעים הדרושים. בְּ אבחון מוקדםוטיפול מורכב בזמן החל ברוב המקרים, הפרוגנוזה עבור החלמה מלאהדי נוחים.

הצורה הכרונית גורמת בסופו של דבר למחיקה של כלי הדם, ולימפוסטזיס מובילה לעיתים קרובות לאלפנטיאזיס ("פיל").

הפרה של יציאת הלימפה מפריעה לניקוי הטבעי של רקמות הגוף.

מניעת לימפנגיטיס כרוכה בשמירה על כללי ההיגיינה האישית, תברואה בזמן של מוקדים מוגלתיים ופצעים, כמו גם טיפול אנטיביוטי רציונלי לסיבוכים זיהומיים.

פליסוב ולדימיר, רופא, פרשן רפואי

לימפנגיטיס היא דלקת של נימי הלימפה והגזעים, המתרחשת על רקע תהליכים דלקתיים מוגלתיים.

לימפנגיטיס מלווה בנפיחות כואבת, אדמומיות לאורך כלי הלימפה הדלקתיים, לימפדניטיס אזורית, בצקת, חום עד 39-40 מעלות צלזיוס, חולשה, צמרמורות.

גורם ל

לימפנגיטיס מתפתחת באופן שניוני, כלומר, כתוצאה ממוקד דלקתי מוגלתי עמוק או שטחי קיים (שפשופים נגועים, פצעים, פרונקל, אבצס, קרבונקל, פלגמון). הגורמים הגורמים לדלקת הלימפנגיטיס הם סטרפטוקוקוס ביתא-המוליטי, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus ומיקרופלורה אירובית אחרת. לימפנגיטיס ספציפי קשורה לעתים קרובות יותר לנוכחות של שחפת בחולה.

ההסתברות לפתח את המחלה תלויה במיקום, בגודל המוקד הזיהומי העיקרי, במאפייני מחזור הלימפה באזור אנטומי זה ובארסיות המיקרופלורה.

סוכנים מיקרוביאליים, כמו גם הרעלים שלהם ממוקד הדלקת נכנסים לחלל הבין-סטיציאלי, ואז לתוך נימי הלימפה, בלוטות הלימפה.

תסמינים של לימפנגיטיס

עם לימפנגיטיס, שיכרון הגוף מתבטא במידה רבה, המלווה בחום גבוה (39-40 מעלות צלזיוס), צמרמורות, חולשה, הזעה וכאבי ראש.

לימפנגיטיס רשתית מתחילה בדרך כלל בהופעת אדמומיות חמורה סביב מקום הזיהום (מורסה, פצע וכו') עם דפוס רשת משופר.

לימפנגיטיס גזע מאופיינת בנוכחות של פסים אדומים צרים על העור לאורך כלי הלימפה הדלקתיים הנמתחים לאזור האזורי. בלוטות לימפה. דחיסה, נפיחות, כאב של מיתרים, מתח של רקמות מסביב, נפיחות, לימפדניטיס אזורי מתפתחים במהירות. מישוש (מישוש) לאורך הכלים מגלה חותמות כואבות כמו מחרוזת תפילה או חוט.

עם דלקת לימפנגיטיס עמוקה, אין אדמומיות מקומית, אך נפיחות וכאב בגפה גוברים במהירות. בְּ מישוש עמוקכאב חריף מתגלה, בצקת לימפה (בצקת לימפה) מתפתחת די מוקדם.

במקרה של perilimphangitis, אזור הרקמות הסובבות הדלקתיות יכול להפוך לפלגמון תת-פזיאלי ומורסה, שפתיחתם בטרם עת כרוכה בהתרחשות של אלח דם.

תסמינים של לימפנגיטיס כרוני נמחקים, בדרך כלל מאופיינים בבצקת מתמשכת כתוצאה מחסימה של גזעי לימפה עמוקים ופגיעה ביציאת הלימפה.

אבחון

ניתן לאבחן לימפנגיטיס רשתית במהלך בדיקה ויזואלית. בהקמת האבחנה, יש צורך לזהות את המוקד הדלקתי העיקרי.

קשה יותר לאבחן לימפנגיטיס עמוקה. במקרה זה, נתונים קליניים ואנמנסטיים נלקחים בחשבון, כמו גם תוצאות אינסטרומנטליות, מחקר מעבדה. קיימת לויקוציטוזיס משמעותית בדם ההיקפי. בְּ אולטרסאונד דופלרוסריקה דופלקסית חושפת שינויים בכלי הלימפה (הטרוגניות של המבנה, היצרות של לומן, נוכחות של שפה היפר-אקואית סביב הכלים, שינויים תגובתיים בבלוטות הלימפה המתאימות).

הערכת החומרה, העומק והשכיחות של לימפנגיטיס מתבצעת באמצעות תרמוגרפיה ממוחשבת.

קביעת הפתוגן מתבצעת בשיטת זריעה בקטריולוגית של הפצע הניתן להסרה.

עם לימפנגיטיס מסובכת, מבוצעת בדיקת דם לסטריליות.

סוגי מחלות

על פי הקורס הקליני, נבדלים לימפנגיטיס חריפה וכרונית.

אם לוקחים בחשבון את חומרת ואופי הדלקת, דלקת הלימפנגיטיס יכולה להיות פשוטה (סרוסית) ומוגלתית.

על פי עומק המיקום של כלי הלימפה הפגועים, דלקת הלימפה יכולה להיות שטחית או עמוקה.

בהתאם לקליבר של כלי הדלקת, לימפנגיטיס נימי (רשתית, רשתית) וטרוקולרית (גבעול). עם לימפנגיטיס רשתית, נימים לימפתיים שטחיים רבים מעורבים בתהליך הדלקתי, ועם לימפנגיטיס גזע, מספר כלי גדול או אחד גדול מודלק.

פעולות החולה

אם מופיעים תסמינים של לימפנגיטיס, יש צורך להתייעץ עם מנתח. עם lymphangitis, חימום עצמי של אתר הדלקת, עיסוי, משחות שפשוף אינם מקובלים.

טיפול בלימפנגיטיס

יש צורך לבטל את המוקד העיקרי, התומך בדלקת בכלי הלימפה. לשם כך מטפלים בפצעים נגועים, פותחים מורסות, פלגמונים, פנאריטים, מנוקזים ומחטאים. האיבר הפגוע מקובע במצב מוגבה. מומלץ למטופל לנוח.

טיפול רפואי כולל את השימוש חומרים אנטיבקטריאליים(פניצילינים סינטטיים למחצה, צפלוספורינים דור 1-2, אמינוגליקוזידים, לינקוסאמידים), אנטי דלקתיים ו אנטיהיסטמיניםהַחזָקָה טיפול בעירוי, קרינת אולטרה סגול ולייזר של דם.

בדלקת לימפנגיטיס כרונית, נקבעים חבישות משחה מקומיות, קומפרסים עם חצי אלכוהול או קומפרסים עם דימתיל sulfoxide, UVI, טיפול בבוץ.

סיבוכים

מהלך כרוני ארוך של המחלה יכול להוביל להפרעה במחזור הלימפה, למחיקה של כלי הלימפה, להתפתחות לימפוסטזיס ולפיל.

מניעת לימפנגיטיס

מניעה של לימפנגיטיס כוללת ראשונית בזמן טיפול כירורגיפצעים, שיקום מחלות מוגלתיות, פתיחת מוקדים מוגלתיים שנוצרו, טיפול אנטיביוטי הולם.

תיאור:

לימפנגיטיס היא דלקת משנית לא ספציפית של כלי הלימפה, המסבכת את מהלך מחלות דלקתיות שונות.

תסמינים:

בהתאם לקליבר של הכלי הפגוע, לימפנגיטיס מתרחשת:

שטחי (רשת) ועמוק. אם מתרחשת דלקת סביב תא המטען הלימפתי, אז מתרחשת periymphangitis.

תמונה קלינית. עם לימפנגיטיס רשת, יש אדמומיות בולטת של העור ללא גבולות ברורים; נקבעת דפוס רשת של העור באזור האדמומיות. עם לימפנגיטיס עמוקה, להיפרמיה של העור יש צורה של רצועות נפרדות העוברות ממוקד הדלקת לאזור בלוטות הלימפה הקרובות ביותר. בלחיצה, חותמות כואבות נרשמות לאורך כלי הלימפה. בלוטות הלימפה בקרבת מקום מוגדלות, צפופות, כואבות. אם מסלולי ניקוז לימפה עמוקים מעורבים בתהליך הדלקת, אין אדמומיות של העור. יש כאבים באיבר הפגוע, נפיחות, רגישות ו הופעה מוקדמת. Perilymphangitis מתבטאת באזורים של דחיסת רקמות רכות לאורך כלי הלימפה.

לימפנגיטיס מתרחשת לרוב על רקע טמפרטורה גבוההגוף (עד 39-40 מעלות צלזיוס), מלווה בצמרמורות, חולשה, כאבי ראש, הזעה. זה נמצא בבדיקות דם.

גורמים להתרחשות:

הגורם הסיבתי הנפוץ ביותר הוא Staphylococcus aureus. המוקד העיקרי של זיהום יכול להיות מורסות וכו'. מחלות מוגלתיות. לרוב, לימפנגיטיס מסבך את מהלך מחלות דלקתיות מוגלתיות של הגפיים. זה נובע מהתדירות הגבוהה יותר של מיקרוטראומות בעור, שפע של מיקרופלורה פתוגנית (במיוחד על הרגליים) והמוזרויות של מחזור הלימפה באזורים אלה בגוף. במקומות שבהם חיידקים חודרים לתוך הרווחים הבין-סטיציאליים, ולאחר מכן לתוך נימי הלימפה וכלי הדם, מתפתחת דלקת עם תסמינים של אדמומיות בעור ובצקת. התקדמות התהליך הדלקתי עלולה להוביל לספירה ברקמות שמסביב. מחלה זו יכולה להופיע בצורות חריפות וכרוניות.

יַחַס:

לתיאום טיפול:

הטיפול, קודם כל, צריך להיות מכוון להעלמת המוקד הראשוני - פתיחת מורסה, פלגמון, פסים מוגלתיים, מורסות מנקזות, טיפול הולם בפצעים נגועים ומושקעים, ולאחר מכן אי מוביליזציה של הגפה. החולה חייב להיות בבית החולים. נדרשת אנטיביוטיקה. טיפול אנטי דלקתי מתבצע באמצעות קירור מקומי, לוקח חולים עם אנטי דלקתיים ואנטי היסטמינים.

עזרה ראשונה אין לטפל בעצמי בשום "פצעונים", פצעים,. אם מופיעים התסמינים הנ"ל, יש לפנות מיד לרופא, כי זהו אות לכך שהזיהום התפשט בכל הגוף !!! אם זה לא יכול להיעשות מיד, אז למרוח קרח על האזור הכואב, או תחבושת עם וודקה (לא קומפרס!) קח אספירין.