גורם ל

הדרך הנפוצה ביותר להתרחש דלקת סלפינגיטיס היא עלייה, כלומר דרך הנרתיק; ואז המיקרואורגניזמים עוברים דרך תעלת צוואר הרחם, נכנסים לרחם עצמו ומגיעים ליעד הסופי - החצוצרות. הדרך השנייה היא כלפי מטה: מ המעי העקולאו נספח. דרך נוספת להיכנס מיקרואורגניזמים פתוגנייםלתוך החצוצרות - דרך הדם והלימפה מכל מוקד זיהום בגוף. התפתחות המחלה באמצעות התערבות כירורגית אינה נכללת, ולרוב היא מעוררת על ידי הפלות פליליות, ניתוחים ברחם עם מכשירים מעוקרים בצורה גרועה. התערבויות מבצעיותמיוצר על הרחם והחצוצרות, משאירים פצע נרחב. האפיתל הפגוע הופך לשדה להתפתחות של זיהום לאחר ריפוי, היסטרוסקופיה ופרוצדורות כירורגיות אחרות.

תסמינים של סלפינגיטיס כרונית

• כאבים בבטן התחתונה
• עלייה בטמפרטורת הגוף
• הקצאות
• אי סדירות במחזור
• מגע מיני כואב
• אי פוריות נשית

אבחון

ב-salpingitis כרונית, היסטרוסלפינגוגרפיה משמשת להבהרת הפטנציה של החצוצרות.

השימוש באולטרסאונד באבחון של דלקת סלפינג אינו יעיל.

האבחנה המבדלת מבוצעת לעתים קרובות יותר עם הריון חצוצרות מופרע, דלקת בתוספתן, אפופלקסיה שחלתית.

סוגי מחלות

סוגי סלפינגיטיס:

• סלפינגיטיס חריפה
• סלפינגיטיס כרונית
• סלפינגיטיס צד שמאל
• סלפינגיטיס בצד ימין
• סלפינגיטיס מוגלתי
• סלפינגיטיס עם אופוריטיס

פעולות החולה

בסלפינגיטיס כרונית יש להימנע מקירור ועבודה יתרה.

טיפול בסלפינגיטיס כרונית

במהלך הכרוני של סלפינגיטיס במהלך הפוגה, טיפול אנטיביוטי (Terzhinan ותרופות אחרות) נקבע רק במקרים שבהם הוא לא בוצע בעבר. כדי לעורר את תפקודי ההגנה של הגוף, נעשה שימוש ב-FiBS, תמצית אלוורה, תמצית שליה, אוטוהמותרפיה מתבצעת. עם שינויים דבקים בולטים באגן, הכנות אנזימים נקבעות. זה גם יעיל לשימוש נרות פי הטבעתהמכיל לידאז, אמידופירין ונתרן סליצילט.

כדי להגביר תגובות אימונולוגיות לא ספציפיות, כמו גם להגביר את עמידות הגוף במהלך הפוגה יציבה של המחלה, משתמשים בפוליסכרידים חיידקיים - פירוגנלים ופרודיגיוסים להגנה על אנטיביוטיקה.

כדי לפתור הידבקויות, כמו גם לשיכוך כאבים במהלך הפוגה, נעשה שימוש באולטרסאונד דופק, זרמים פולסים בתדר נמוך ושדה מגנטי בתדר גבוה או גבוה במיוחד. ב-salpingitis כרונית, דיקור משמש גם, אשר יש השפעה משכך כאבים, מבטל הפרעות תפקודיותותורם לרגרסיה של שינויים פתולוגיים. במקרים של היווצרות של sactosalpinx או tubo-ovarian היווצרות ועם חוסר יעילות של טיפול שמרני, טיפול כירורגי נקבע.

סיבוכים

הריון חוץ רחמי הוא סיבוך מסוכן של סלפינגיטיס כרונית.

מניעת סלפינגיטיס כרונית

אמצעי מניעה נגד דלקת הסלפינג מחייבים התנהלות עדינה של כל התערבות גינקולוגית, קידום אמצעי מניעה ומין בטוח, ביטול בזמן של מוקדי זיהומים חוץ-גניטליים ואיברי המין, וחינוך היגייני נכון של בנות.

שמה של המחלה בא מהיוונית "סלפינגוס" - מקטרת. עם פתולוגיה זו, מתרחשת דלקת של החצוצרות, אשר מחברות את גוף הרחם לשחלות. לרוב, הזיהום הוא דרך עולה- פתוגנים מתפשטים מהרחם אל הצינורות, ומעורבים אותם בתהליך הדלקתי.

התפשטות כלפי מטה פחות שכיחה - במקרה זה, פתוגנים חודרים לחצוצרה מחלקים סמוכים של המעי. כמו כן, ייתכן שהזיהום יעבור בזרם הדם ממקור אחר של זיהום בגוף החולה. פתוגנים יכולים להיות שונים - bacillus tubercle, cocci, פתוגנים כלמידיאלים, פלורת מעיים ואחרים.

בתחילה, תהליך הדלקת לוכד את פני השטח הרירי של החצוצרה, ואם לא מתחילים בטיפול, המחלה חודרת לשכבות העמוקות של הרקמות. במקרים מתקדמים תתרחש הידבקות של החצוצרה, תתרחש חסימה. זה מוביל לסיבוכים חמורים, הטיפול והשיקום של הפוריות של המטופל קשה ביותר.

סיווג של סלפינגיטיס אצל נשים

סלפינגיטיס כרונית. במקרים מסוימים ייתכן שלא ביטויים חיצוניים. אבל לעתים קרובות יותר עם סוג זה של דלקת סלפינגיטיס, חולים קודם כל מציינים ביטויי כאב ומשיכה בשליש התחתון של הבטן. ירידה בתיאבון, עייפות קשה, קושי במתן שתן, טמפרטורת תת-חוםגוף עם צמרמורת. לעתים קרובות מתחיל תהליך הדבקהבחצוצרות ועלול להתרחש הריון חוץ רחמי.

סלפינגיטיס חריפה. בעזרתו, נוזל נאסף בחצוצרה, והרקמות מתדלקות. זה תמיד מתבטא בכאב אופייני בבטן ובגב (בגב התחתון), הפרשות מהנרתיק. טמפרטורת הגוף מוגברת.

בעת מתן שתן, המטופל חווה חיתוך ו כאבי דקירה, בזמן קיום יחסי מין - אי נוחות וכאב. המחזור גם כואב. עם היווצרות והצטברות של הפרשות מוגלתיות בחצוצרות, מאובחנת סלפינגיטיס מוגלתי חריפה.

סלפינגיטיס מוגלתי. צורה זו של המחלה מאופיינת עלייה חדהחום, כאבי בטן עזים, חום, חולשה קשה וחולשה. הפרשות מוגלתיות נצפות מהנרתיק. המחזור מועט או להיפך בשפע מדי, מתן שתן קשה, יחסי מין גורמים לכאבים עזים. המטופל צריך לחפש מיד טיפול רפואי.

סלפינגיטיס דו צדדי. מכיוון ששני הצינורות מעורבים בתהליך, הסיכון לאי פוריות גבוה מאוד אם אתה מאחר עם את הטיפול הנכון. במקרים מסוימים, יש להסיר את החצוצרות. חולים מציינים עם סוג זה של דלקת סלפינגיטיס כאב מתמיד, חולשה חמורה, מגע אינטימי מכאיב, ודימום אפשרי גם איתם. בחילה ותיאבון ירוד, הפרשות נרתיקיות חריגות, בעיות במתן שתן, חום וחום עלולים להופיע גם כן.

גורמים לביטוי

כמעט תמיד, salpingitis מתחיל כאשר מיקרופלורה פתולוגית מגוף הרחם חודרת לחצוצרה. בעתיד, הזיהום עולה לשחלה או לרקמות סמוכות (לדוגמה, רצועות).

עם התפתחות התהליך הדלקתי, מצטברת הפרשה נוזלית (אקסודט) בצינור, נוכחותה מעוררת תהליך ציטרי והדבק.

בְּ תהליך אקוטיבצינורות עלולים להיווצר חללים עם תוכן מוגלתי או עם נוזל סרווי. מחללים כאלה יכולה להיווצר מורסה המשפיעה על השחלה, והזיהום יתפשט לחלל הבטן, תוך מעורבות של איברים אחרים של האגן הקטן.

הפתוגנים העיקריים הגורמים לסלפינגיטיס:

• הגורם הסיבתי של זיהום כלמידיאלי;
• דיפלוקוקוס גרם שלילי (גורם סיבתי של זיבה);
• פלורת מעיים;
• גורם סיבתי של trichomoniasis;
• mycoplasmas;
• ureaplasma;
• סטפילוקוקוס וסטרפטוקוקוס;
• וירוסים שונים (הרפס, ציטומגלווירוס);
• פטריות.

תסמינים וסימנים

בדרך כלל, המחלה מתחילה להתבטא לאחר הווסת. יש הידרדרות חדה במצבה של האישה, על רקע טמפרטורה גבוהה, מצב חום, כאבי בטן נצפים. כאב עלול להקרין לעצם העצה ולפרינאום.

יתכנו גם ביטויים אנטרליים בצורה של הצטברות יתר של גזים, בחילות והקאות. הכל מסתבך חולשה חזקה, פעימות לב מואצות, כאבי שרירים חזקים.

ההפרשה מהנרתיק מאופיינת באופי סרוס-מוגלתי עם ריח רע. בעת מתן שתן, החולה מציין התכווצויות, דחפים תכופים.

שלשול אפשרי.

יחסי מין קשים בגלל כאבים עזים.

אם תהליך פתולוגיהוא בצורה תת חריפה, הכאב אינו בולט, הטמפרטורה נמוכה, תת חום. מצבם של החולים משביע רצון.

הצורה הכרונית של התהליך יכולה גם ללכת על רקע טמפרטורת גוף סטנדרטית. אבל במקביל, הכאב בבטן נמשך.

התהליך יכול להסלים בהשפעת מתח חמור, עומס מוגבר, טמפרטורות נמוכות(היפותרמיה).

אם התהליך הוא מוגלתי, אז לא רק גוף הרחם, אלא גם תעלת צוואר הרחם, השופכנים והשופכה, והרקטום עשויים להיות מעורבים.

אם הגורם ל-salpingitis היה כלמידיה, אז התסמינים מוחלקים יותר. אבל באותו זמן, salpingitis מסובך על ידי דלקת של רירית הרחם, השופכה, נגעים הרסניים של הצינורות נצפים. התוצאה היא התפתחות של הריון חוץ רחמי, אי פוריות בלתי הפיכה.

מהלך המחלה

התפתחות ה-salpingitis יכולה להיות חד-צדדית, או שהיא יכולה להשפיע על שני הצינורות (דו-צדדיים).

קודם כל, דלקת משפיעה על האפיתל של החצוצרה ( שכבה עליונהרירית המשטח הפנימי של החצוצרה). השלב הבא הוא דלקת של סיבי השריר של הצינור והשכבה הסרוסית.

במהלך התהליך הדלקתי, הפרשות, סרוסיות או צורה מוגלתית. הצטברויות חריגות אלו של נוזל נגוע מעוררות היווצרות של הידבקויות וצלקות, הן בלומן הפנימי של הצינורות והן מבחוץ. נוכחותם של תסמינים אלה מעידה על כך שהמחלה זורמת לתוך שלב כרוני.

אם הטיפול לא מתחיל בזמן, התהליך הפתולוגי מוביל לעובדה שהמטופל חוסם לחלוטין את לומן החצוצרות, החסימה שלהם מתרחשת. זה גורם לאי פוריות.

תכונות של ביטוי במהלך ההריון

הריון ו-salpingitis לרוב אינם תואמים. אם אישה מאובחנת כחולה בסלפינגיטיס, משמעות הדבר היא לפחות הצורך בטיפול הרציני והמתחשב ביותר על מנת לאפשר הריון בעתיד.

ברוב המקרים, אם האבחנה נעשית כהלכה ונקבע משטר הטיפול הנכון, ניתן לעצור את התהליך ולמגר אותו. אישה יכולה להרות וללדת בדרך כלל ילד בריא. ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר ומתחילים בטיפול, כך גדלים הסיכויים להחלמה מוצלחת.

Salpingitis יכול להיות חד צדדי או דו צדדי. אי פוריות מלאה תתרחש רק כאשר שתי החצוצרות מושפעות מדלקת. אם, כתוצאה מפתולוגיה, צינור אחד בלתי עביר, השני יישאר פעיל. אבל יש לזכור שאם תהליך חד-כיווני מתפספס, הזיהום יכול להפיץ במהירות את השפעתו לצינור השני.

עם תחילת ההריון עדיף להמתין עד לריפוי ולוודא שהבדיקות תקינות. זה הכרחי כדי שהגורם הזיהומי לא יוכל להדביק את העובר ולהזיק לו.

מומחים רבים סבורים כי סלפינגיטיס והריון אינם מתאימים. אבל עם טיפול בזמן ונכון, התעברות היא די סביר.

במקרה הזה. אם התפתחה סלפינגיטיס על רקע הריון שכבר התחיל, זה הכרחי טיפול חירום. יש לרשום טיפול בצורה עדינה יותר. בהיעדר אמצעים טיפוליים, הכל יכול להסתיים בהפלה נגועה או במוות של ילד.

אם הגורם ל-salpingitis הוא זיהום בכלמידיה או גונוקוק, קיים סיכון גבוה להעברת הזיהום לילד במהלך הלידה.

אבחונים ובדיקות

בדיקה עם בדיקה ידנית לדלקת סלפינג תהיה כואבת מאוד. המומחה יציין את הנוכחות של תוכן נוזלי משמאל או ימין, בהתאם לוקליזציה של התהליך. הרקמות יהיו בצקתיות, ולכן להסתננות לא יהיו גבולות מוגדרים היטב. אם התהליך הגיע לצורה כרונית, אזי התוספות לא יהיו פעילות בשל העובדה שמתרחשים בהם תהליכים סיביים וטרשתיים.

בבדיקת הדם יצוין עלייה ב-ESR ועלייה בתכולת הלויקוציטים.

המומחה בהחלט יבצע ניתוח כתם על מנת לבצע ניתוח מיקרוביולוגי ולקבוע את הפתוגן תהליך זיהומי. על מנת לזהות סוגים מסוימים של פתוגנים, נעשה שימוש בשיטת תגובת שרשרת הפולימראז ובשיטת ה- Immunoassay האנזים.

כדי לדמיין את התהליך ולקבוע את מידת ההתפשטות שלו, נעשה שימוש באולטרסאונד, הן מחוץ לנרתיק והן דרך הנרתיק. בתמונה ניתן לראות התעבות של החצוצרות, תצורות דבק וצלקות, תפזורת, הצטברויות של נוזל סרוזי ומוגלה, במקומות הצטברותו, עיבויים דמויי גידול.

במאוד מקרים חמוריםסלפינגיטיס, ניתן להשתמש בפרוסקופיה אבחנתית. במקרה זה, המטופל נמצא תחת הרדמה דרך חתכים קטנים פנימה דופן הבטןמוחדר לפרוסקופ ובודקים את אזור החצוצרות, בעוד שניתן לבצע בדיקה מידית ישירות באזור המיקוד הזיהומי.

סכנה והחרפה

הסיבוך השכיח ביותר של סלפינגיטיס הוא דלקת בשחלה -. השחלה היא האזור הקרוב ביותר לצינור המודלק והזיהום חודר לתוכה במהירות וללא קושי. הסימפטומים של שחלות אינם שונים מ-salpingitis, המחזור החודשי מופרע, בטן כואבת, חום, הפרשות מהנרתיק.

לעתים קרובות זה משולב עם דלקת של האפיתל של הרחם -.

סיבוך נוסף הוא הצטברות של הפרשות מוגלתיות בחצוצרה - pyosalpinx. בהיעדר טיפול בזמן, קיים סיכון לקרע של הצינור וזיהום חלל הבטן- דלקת הצפק, אלח דם. אם הטיפול בוצע והושלם, אז במקרה זה, סיבוך אפשרי בצורה של הפרה של הפטנציה של החצוצרה עקב תהליך ההדבקה. בעתיד, סיבוך זה עלול לגרום להריון חוץ רחמי ולאי פוריות.

המחלה המועברת נושאת עמה השלכות שונות על מערכת הרבייה של החולה - קשיים בהריון, הריון חוץ רחמי. אפילו אחרי החלמה מלאהעשוי עדיין הרבה זמןלהיות נצפה כְּאֵבבאזור האגן, שכן תהליך ההדבקה משפיע לא רק על הצינורות עצמם, אלא גם על האיברים שמסביב. כתוצאה מכך, התפקוד המיני מסובך. התאוששות מלאה של החצוצרות שנפגעו מדלקת סלפינג בלתי אפשרית.

אם דלקת סלפינג נמצאת צורה כרונית, אז החמרות אפשריות בהשפעת גורמים מסוימים. מצבי לחץ, עומסים חזקים פתאומיים, השפעת קור וכן הלאה מובילים אליהם.

טיפול בסלפינגיטיס

בצורה חריפה של סלפינגיטיס, כמו גם כרונית בשלב החריף וסיבוכים שונים של המחלה, היא מתבצעת רק במסגרת בית חולים. טיפול אמבולטורי בסלפינגיטיס אפשרי רק בהפוגה.

צריכת התרופות ושיטות הטיפול תלויות במידה רבה בהיקף התהליך, בנוכחות גורמים מסבכים.

מחלה זו מאופיינת בכך שהפתוגנים הגורמים לה עמידים ביותר לרוב התרופות האנטיבקטריאליות. טווח רחב. לכן, אנטיביוטיקה כזו משמשת רק בתחילת המחלה, אם טרם הוחל טיפול אנטיבקטריאלי.

על מנת לרשום אנטיביוטיקה יעילה, מתבצע ניתוח על הרגישות של מיקרואורגניזמים לתרופה מסוימת.

אם המחלה היא בצורה כרונית, תרופות מעוררות חיסון הן חובה שנקבעו. גם להשיג האפקט הרצוילהשתמש בגירוי של החסינות שלהם על ידי החדרת דם משלהם, הכנות השליה.

אם המחלה לא אובחנה בזמן, התהליך מתחיל, ניתן לזהות תהליכי הדבקה וצלקות. במקרים אלו נרשמות תרופות המרככות הידבקויות וצלקות, מקלות על נפיחות ומשפרות את תנועת הנוזלים ברקמות.

בשימוש נרחב בטיפול בסלפינגיטיס תרופותבצורה של נרות. נרות משמשים רקטלית. זה עוזר להעביר במהירות את החומר הפעיל לאתר הזיהום. בנוסף, מרבים להשתמש בנרות במשככי כאבים ובתרופות אנטי דלקתיות לשיפור מצבו הכללי של החולה ולהקלה על כאבים.

לאחר שהמטופל מטופל באנטיביוטיקה, נעשה שימוש בהצלחה בשיטות שונות של פיזיותרפיה. הם יעילים בהסרה כְּאֵב, ריכוך וספיגת תצורות דבק.

השיטה העיקרית היא אלקטרופורזה של שונים תרופות. מומחים ממליצים לשלב דימתיל sulfoxide ויוד.

אם סלפינגיטיס משולבת עם שרירנים או אנדומטריטיס, מומלץ טיפול מגנטי.

הידרותרפיה נותנת השפעה טובה, במיוחד אמבטיות ראדון.

דיקור סיני מסייע לשיכוך כאב ומפעיל את האורגניזמים המגינים של המטופל.

הקרנת מיקרוגל בגלי דצימטר וסנטימטר תורמת ללוקליזציה של התהליך, מונעת את התפשטותו ומאיצה את ההתאוששות.

במקרים מתקדמים ביותר, אם כל השיטות האחרות נכשלו, וגם אם קיים איום על חיי המטופל, יש ליישם טיפול כירורגי. זה יכול להיות ניתוח עם שימור החצוצרות (שמרנית), או הסרה מלאה שלהם (רדיקלית).

תרופות עממיות

ריפוי מלא של salpingitis עם תרופות עממיותבלתי אפשרי. שיטות אלו יכולות לשמש כתוספת לטיפול העיקרי ורק לאחר התייעצות עם מומחה.

• לרסק זרעי אניס 100 גרם ולערבב עם 0.5 ק"ג דבש. השתמש בתערובת זו למתן דרך הפה בכף קטנה לפני הארוחות בבוקר, אחר הצהריים וערב;

• אוסף צמחי מרפא - פרחי קמומיל, גרגירי אניס וסמבוק בפרופורציות שוות מערבבים וטוחנים. יוצקים מים חמים על אש נמוכה ומרתיחים 2-3 דקות. החל למתן דרך הפה בבוקר, אחר הצהריים וערב לפני הארוחות, 0.5 כוסות;

• פירות יער וענפי ערער טוחנים ויוצקים מים חמים, מביאים לרתיחה ומשאירים לשעתיים. המוצר המתקבל בכמות של 50 גרם משמש לאמבטיה. עשה אמבטיה למשך חצי שעה.

תרגול טיפול

החולה זקוק להשגחה רפואית קפדנית, ולכן תצטרך להיות בבית חולים. מוּמלָץ מנוחה במיטהוסביבה רגועה. אתה צריך לעקוב אחר דיאטה חסכונית.

בהתבסס על הבדיקות שבוצעו, נקבע טיפול אנטיביוטי נכון. משך הטיפול יהיה בין 10 ימים לשבועיים.

טיפול אנטיביוטי מתווסף בשימוש בתכשירי ויטמינים, נהלי פיזיותרפיה. דיקור סיני משמש להקלה על כאבים.

מְנִיעָה

קודם כל, למניעת המחלה, יש צורך לזהות ולטפל בזמן. מחלות מדבקותתחום מיני. כדי לעשות זאת, אתה צריך ללכת באופן קבוע לבדיקה אצל הרופא ולבצע בדיקות. יש לרפא את כל הזיהומים שזוהו לחלוטין, ולמנוע את המעבר שלהם לצורה כרונית.

חשוב במקביל לערוך מהלך טיפול ושותף על מנת להימנע מהדבקה חוזרת.

יש צורך להימנע מקשרים מזדמנים, כדי למנוע מגעים לא מוגנים.

הקפידו לשמור על גבוה מצב חיסונילהתנגד לזיהומים.

כניסת פתוגנים לגוף יכולה להתרחש כאשר הקרומים הריריים נפגעים, ולכן לא רצוי להשתמש בהתקנים תוך רחמיים.

תַחֲזִית

בצורה הכרונית של salpingitis, הפרוגנוזה היא שלילית. לעתים קרובות זה גורם לאי פוריות. יותר מכל, זה חל על התהליך הדו-צדדי, מכיוון ששתי החצוצרות סובלות.

עם salpingitis בצד שמאל, הפרוגנוזה חיובית אם האישה התייעצה עם מומחה בזמן והטיפול הנכון בוצע. לאחר מספר שבועות, ניתן לחזור לתפקוד תקין של האיברים.

עם salpingitis צד ימין, הפרוגנוזה היא גם חיובית עם האבחנה בזמן ונכון שלה. לאחר מספר שבועות, התפקוד התקין של איברי הרבייה משוחזר.

סלפינגיטיס היא דלקת של החצוצרות או החצוצרות בעלת אופי זיהומי. הצורה החריפה של סלפינגיטיס מלווה בכאבים עזים בבטן, צמרמורות, מצב חום ושיכרון. עבור כרוני ו מרפאה תת אקוטיתנמחק, אך לעיתים קרובות מתרחשים אי פוריות וחוסר הפרעה. אבחון המחלה מורכב מבדיקה בקטריולוגית ובקטריוסקופית של מריחות. בדיקה דו ידנית ואקוגרפיה. הטיפול מתבצע בעזרת שיטות פיזיותרפיות וטיפול אנטיביוטי. האינדיקציה ללפרוסקופיה היא הופעת גידולים מוגלתיים טובו-שחלות.

מחלה מבודדת היא נדירה; לעתים קרובות לוכד את השחלות, כלומר, salpingoofiritis או adnexitis מתרחשת. זה יכול להיות מלווה גם בדלקת של הרחם - אנדומטריטיס ו-endocervitis. זאת בשל המיקום האנטומי והפיזיולוגי הקרוב של המחלקות והאיברים של מערכת הרבייה.

סלפינגיטיס: מה זה

לעתים קרובות מאוד, גינקולוגים יכולים לאבחן פתולוגיות - דלקת שחלות חריפה ו-salpingitis.

החצוצרות הן איבר זוגי וחלק בלתי נפרד מתוספי הרחם. מראה חיצוני, כל צינור דומה לצינור באורך 11 סנטימטרים, חלול מבפנים, מצד אחד נפתח לתוך חלל הרחם בחלק מהזווית שלו, ומצד שני לאזור הבטן שליד השחלה. לומן שלו מכוסה בתאי אפיתל, שעליהם ממוקמות מה שנקרא cilia, עושה תנועות כמו גלים או מהבהבים. מתחת לשכבת האפיתל בדפנות הצינורות הוא שרירי. בעזרת תנועת האפיתל והתכווצות שרירי דופן החצוצרה עוברת הביצית המופרית לרחם חלל הבטן שלהם, כך שמתפתח הריון כתוצאה מכך.

זיהום נחשב למקור העיקרי לתהליכים דלקתיים בחצוצרות. אולי זה:

פלורה ספציפית או זיבה. פתוגנים של גונוקוקים או זיבה פוגעים בפני השטח של השכבה הרירית של איברי המין החיצוניים וחודרים לשכבות ורקמות עמוקות יותר. מהנרתיק, הזיהום חודר במהירות לתעלת צוואר הרחם, ולאחר מכן לתוך הרחם עצמו וספחיו.

הצורה החריפה של סלפינגיטיס מוגלתית, אשר נגרמה על ידי גונוקוקים, טומנת בחובה אי פוריות ומהווה איום על תפקוד הרבייה הנוסף של החולה.

• זיהום פתוגני לא ספציפי (לא זיבה) יכול להיגרם על ידי וירוסים, ספירוצ'טים וכלמידיה.
• מיקרופלורה פתוגנית באופן מותנה - פטריות, coli, סטרפטוקוקוס, סטפילוקוק ואחרים. נציגים של חיידקים אלה נמצאים בגוף אישה בריאה, אך בכמות שאינה יכולה לפגוע בבריאותה. עם זאת, עם התפתחותם של תנאים נוחים, הרבייה שלהם מתעצמת ומובילה להתפתחות המחלה.

סלפינגיטיס ב מקרים נדיריםנגרם על ידי פתוגן בודד. המכלול או האסוציאציה של חיידקים ברוב המקרים הופכים למקור הדלקת. חיידקים פתוגניים מתאחדים בקבוצות ומתרבים במהירות וביעילות רבה ברקמות הנספחים ומתפשטים לאזורים סמוכים.

המבנה של איברי המין הנשיים הוא כזה שכל האיברים מחוברים זה לזה, כך שקל לזיהומים לעבור מאיבר אחד לאחר. למשל, מהנרתיק לחצוצרות, או מהשחלות או צוואר הרחם. במקרים מסוימים ישנה פגיעה בצינורות בצורה המטוגנית, כלומר דרך הדם, מאיברים מרוחקים.

נוכחות זיהום בגוף אינה גורם להתפתחות דלקת של נספחי הרחם. הדחף להתפתחות המחלה הוא תחילתם של תנאים נוחים לחיידקים, כלומר ירידה ברמת ההתנגדות של הגוף או ירידה בחסינות.

העברת salpingitis אפשרית בצורה כרונית ואקוטית. Salpingitis מוגלתי בצורה חריפה ממקור ספציפי יש מרפאה מעוצבת בהירה. הצורה הלא ספציפית של החמרה של הצורה הכרונית של המחלה דומה ל-salpingitis תת-חריפה עם תסמינים עדינים.

גורמים לסלפינגיטיס

במהלך ההתבגרות של האורגניזם, הוא רגיש ביותר למחלה זו. ו סיבה מרכזיתהמראה של salpingitis מוכר כגורמים מכניים או חיידקיים.

נזקים מכניים ופציעות, שהם הגורמים, מתרחשים פעמים רבות בזמן הליך ההפלה, במהלך הלידה, תוך מניפולציות רפואיות שונות, למשל, החדרת תרופות לרחם ובדיקות מחקר.

לאחר הפלה או לידה, לעתים קרובות נמצא זיהום ספטי, אשר מחלל הרחם חודר מיד לתוך הצינורות ואינו מתבטא במשך זמן מה, ובכך גורם לצורה נסתרת של דלקת סלפינג.

ל מינים חיידקייםנגעי מחלה הם דרכים שונותהתפשטות והדבקה לאחר מכן עם גורמים זיהומיים שונים.

המיקרואורגניזמים החשובים והנפוצים ביותר הגורמים לסלפינגיטיס הם: סטפילוקוקוס, וסטרפטוקוק. מתוך המספר הכולל של הנשים הנדבקות, לשנים עשר אחוזים יש היסטוריה של חיידק שחפת כגורם למחלה. כמו כן, הגורמים הגורמים ל-salpingitis הם: עגבת, שפעת בצילוס, דיפלוקוקים של פרנקל, ולכאורה, ה-E. coli הפשוט ביותר ברשימה כולה.

בעיקרון, התפתחות של צורות חיידקיות של המחלה תלויה בהתפשטות של זיהום מסוים באזור או מָקוֹם. לדוגמה, בערים עם מספר רב של זיהומי זיבה, יהיו כחמישים אחוז מהנשים עם דלקת סלפינג שהתעוררה בדיוק בגלל סיבה זו.

בעת אבחון סלפינגיטיס, חשוב לזכור את האפשרות של כניסת פתוגנים לחצוצרות. דרך הקרום הרירי של חלל הרחם, זיהום גונוקוקלי חודר לצינורות. הצורה הקשה ביותר של המחלה לאבחון היא צורת שחפתאת הופעת המחלה, בעוד הפתוגנים יכולים לחדור לתוך בלוטות הלימפה של המעי וחלל הבטן, ולא ניתן לשלול חדירה דרך זרם הדם.

לתרום להתפתחות של דלקת סלפינג:

• ניהול הפקרות. במהלך יחסי מין לא מוגנים עם בן זוג שיש לו מחלת מין, מתרחש זיהום שחודר לראשונה לנרתיק. לפי הכי הרבה נוף מסוכןהמחלה, מבחינת הנספחים, היא זיהום בזיבה. גונוקוקים שהורסים תאי אפיתל מהר מאוד מובילים לדלקת מוגלתית מתקדמת. כמו כן, כאשר מנהלים חיי מין פעילים עם בני זוג שונים, מיקרואורגניזמים זרים רבים נכנסים לנרתיק של האישה. זה בתורו מוביל לחוסר איזון בסביבה הרגילה של הנרתיק ומוביל לדלקת.
• הפרעות דיסביוטיות בנרתיק. חוסר איזון ארוך טווח זה בין חיידקים אופורטוניסטיים ללקטובצילים טבעיים מעורר התפתחות של דלקת.
• מחלות זיהומיות ודלקתיות של צוואר הרחם, כגון אנדו-סרוויקיטיס או צוואר הרחם. פתוגנים זיהומיים, מתרבים בהדרגה ומתפשטים בצוואר הרחם, עוברים אל הרחם, ולאחר מכן אל צינורות הרחם.
• כל נזק לרקמות בעל אופי מכני במהלך הפלה, לידה או תהליך של פעולת אבחון עלול להוביל לזיהום. זיהום נכנס מערכת רבייהחודר בקלות לעומק הרקמות, דרך הפציעה הקיימת.
• אמצעי מניעה תוך רחמי. אולי חדירת פתוגנים זיהומיים לאורך חוטי הספירלה, תחילה לתוך רירית הרחם, ואז לתוך הצינורות.
• היפותרמיה חמורה, מתח ועבודת יתר חמורה מסוגלים לעורר התפתחות של סלפינגיטיס בגוף - כל הגורמים הללו מובילים לירידה משמעותית במערכת ההגנה הטבעית של הגוף, כלומר, חסינות.
• אי עמידה בתקני היגיינה בסיסיים. במיוחד בזמן הווסת. אי ציות לכללים להחלפת טמפונים היגייניים בעת מילוים מהווה סביבה אידיאלית להיווצרות והתפתחות מהירה של זיהום.
• מחלות אנדוקריניות והורמונליות חמורות כגון בלוטת התריסו סוכרתמהווים גורם עזר להתפתחות דלקת בחצוצרות.
• להתפתחות תהליכים דלקתיים בצינורות, לעיתים אין צורך בנוכחותו באיברי המין, לעיתים רחוקות הגורם הזיהומי של דלקת הסלפינגיטיס יכול להיכנס לצינורות דרך הדם או בשיטה ההמטוגנית עם מוקדי דלקת כרוניים שכבר קיימים בגוף האישה.
• חולים עם אבחנות של פיאלונפריטיס, דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה ומחלות דומות גם רגישים ל-salpingitis, כלומר, נשים עם חסינות מופחתת ומספר קבוע של פתוגנים זיהומיים בדם.

הסיבות הן לא תמיד הבסיס להתרחשות של דלקת הסלפינגיטיס סוג פתולוגי. תהליך הכנסת מיקרואורגניזמים לרחם אפשרי במהלך ההריון או המחזור החודשי. מאז במהלך הווסת, הרחם, כמו גדול פצע פתוחזמין לכל זיהום. אם במהלך תקופה זו נוצרים תנאים שליליים ומיקרואורגניזמים לא רצויים נכנסים לרחם, הם גורמים במהירות לתהליך דלקתי, אשר, בתורו, עובר לחצוצרות.

הצורה החריפה של salpingitis במהלך ההריון מתרחשת לעתים רחוקות מאוד. בדרך כלל יש החמרה של הצורה הכרונית הקיימת כבר של סלפינגיטיס במהלך ההריון. ירידה ברמת ההגנה על הגוף בתקופה עדינה זו לאישה ושינוי בסביבה הנרתיקית תורמים להופעת דלקת סלפינגיטיס.

סלפינגיטיס: תסמינים וסימנים

ההתפתחות הקלינית של סלפינגיטיס תלויה בגורמים הבאים:

• צורת המחלה. צורות חריפות של המחלה מלוות בדרך כלל בתסמינים חמורים של דלקת ולעיתים מובילות לאשפוז של החולה. הצורה הכרונית של דלקת בזמן ההחמרה דומה לסימנים של דלקת דלקת תת-חריפה בקליניקה קלה.
• אופי הפתוגן. הצורה המוגלתית החריפה של סלפינגיטיס עם מרפאה בולטת נושאת השלכות חמורות מאוד, והזיהום הנגרם על ידי כלמידיה הוא אסימפטומטי.
• נוכחות של פתולוגיה גינקולוגית קיימת. במקביל לדלקת בחצוצרות בגוף, מתרחשת דלקת דומה גם באיברים אחרים של מערכת הרבייה, ואז תסמיני הדלקות הללו יתווספו לתסמיני הסלפינגיטיס, על רקע זה המחלה תתרחש ברוב המקרים. צורה רצינית.
• סיבוכים נלווים. הצורה החריפה של דלקת סלפינג מוגלתית מובילה לעתים קרובות לתוצאות חמורות שיש לטפל בהן באופן מיידי בבית חולים, אולי אפילו לניתוח.
• מצב החסינות של האישה. בחולים תשושים עם חלשים הגנה חיסוניתמחלות זיהומיות מתרחשות בצורה חמורה ואגרסיבית יותר, ובמקרה זה מתרחשים סיבוכים לעתים קרובות יותר.

התסמין העיקרי של סלפינגיטיס הוא כאב. עוצמת הכאב משתנה בהתאם לשלב. תסמונת כאב חמור מתרחשת על הצורה החריפה של המחלה. אם מופיע כאב בצד שמאל, סביר להניח שמדובר בסלפינגיטיס בצד שמאל, ודלקת בחצוצרה הימנית מוקרנת מ צד ימין. קורה שאישה לא יכולה להצביע במדויק על המיקום המדויק של הכאב, כי הוא מתפשט על פני שטח גדול או "נותן" לאזורים שכנים, למשל, אזור המותני.

לפעמים קשה להבחין בכאב בצורה החריפה של מהלך המחלה מצבים כירורגיים. לדוגמא, קשה להבחין בין הסימפטומים והכאבים של דלקת התוספתן לבין דלקת צד ימין.

כאב יכול להופיע עם חום והידרדרות באופן כללי. אם הרקמות הריריות של הנרתיק או צוואר הרחם מעורבות בדלקת, אז החולה יהיה מופרע הפרשות כבדותסוג מוגלתי.

בדיקה אצל רופא נשים מאפשרת לציין את מיקום הדלקת ומידת ההתפשטות ובמידה וקיימת לזהות זיהום בתעלת צוואר הרחם או בנרתיק.

אם מיקרואורגניזמים נכנסים לחצוצרה, אז הם "נכנסים" לעומק הקיר שלו, מעבים אותו, כאשר בצקת דלקתית מתרחשת. בלומן הצינורית מצטבר אקסודאט - נוזל המצטבר ברקמות בזמן דלקת. במישוש מתרחש כאב חריף.

עקב הצטברות אקסודאט ברקמות והתהליך הדלקתי, דפנות הצינורות נצמדות זו לזו. במקביל, פתח החלל של הצינור נחסם, והנוזל הדלקתי ממשיך להצטבר. נוצר הידרוסלפינקס. זה קיים בצינור כמו נוף נפרדמחלות. כאשר יותר מדי נוזל מצטבר, מתרחשת הידרוסלפינסק מאוורר, מעת לעת הוא נשפך לחלל הבטן, יוצר הידבקויות, או לתוך הרחם, וגורם להפרשה חזקה מסוג מימי.

במהלך הצורה המוגלתית של ה-salpingitis, exudate מוגלתי מצטבר ומכלה את דפנות החצוצרה והשחלה, ומתחבר לחלל או אבצס מלאים בהפרשות מוגלתיות.

נשים שאובחנו עם דלקת בסלפינג מודאגות מהתשובה לשאלת האפשרות של הריון לאחר מכן ומההשלכות של התרחשותו. עם צורה דו צדדית של המחלה, הסיכויים להריון מופחתים באופן משמעותי.

חסימה של החצוצרות לאחר היווצרות הידבקויות עקב דלקת מובילה לאי פוריות. קורה שביצית כבר מופרית לא יכולה לרדת דרך הצינור לתוך חלל הרחם ומתחברת לדופן החצוצרה, תופעה זו מכונה הריון חוץ רחמי.

אבל האפשרות להריון עדיין קיימת אם אחד מהנספחים אינו מושפע. במהלך ההיריון, המחלה חולפת כתת-חריפה או סוג של דלקת סלפינגיטיס כרונית.

מחקרים נוספים מבוצעים במידת הצורך.

הצורה החריפה של סלפינגיטיס מתחילה בדרך כלל בכאב חריף. זה נובע מהתהליך הדלקתי המתמשך, אך לאחר מכן מתפשט לאזורים שכנים.

כאבים שונים נלווים לדלקת דו צדדית.

סלפינגיטיס צורה חריפהתמיד מלווה בהידרדרות חזקה במצב הגוף בכללותו ודומה לחום: הטמפרטורה עולה ביותר מ-38 מעלות, צמרמורות, חולשה מופיעות ופעימות הלב מואצות. בחילה, נפיחות ובעיות במתן שתן אפשריים.

אישה עם סוג זה של מחלה מופרעת על ידי הפרשות מוגלתיות או סרוסיות-מוגלתיות, שופעות, עם ריח לא נעים.

המאפיינים הקליניים של הצורה החריפה נקבעים על פי מידת הדלקת. תהליך מוגלתי חזק בחצוצרה הוא ראייה לא מסובכת. ותהליכים מוגלתיים מבודדים, שהם מורסות מוגלתיות, הם סלפינגיטיס מוגלתי מסובך. עבור רוב התכונות דלקת מוגלתיתצינורות דומה לסימפטומים של זיבה.

כאב חד ועז בצד התהליך הדלקתי, בעת חיטוט הנספחים, מקשה על הרופא לבדוק

הַחזָקָה בדיקה גינקולוגיתעלול להפריע לכאבים עזים כאשר מנסים למשש את הנספחים בצד הנגע. במקרים מסוימים, במישוש, ניתן לזהות היווצרות לא בולטת בעקביות הדומה לבצק. בעת שימוש במראות גינקולוגיות במהלך הבדיקה, מבחינים בסימנים של מצב דלקתי של צוואר הרחם או דלקת אנדו-סרוויק והמחלות הנלוות בשפע הפרשה מוגלתית.

במקרים מסוימים מתרחשת salpingoofiritis, זה קורה כאשר, במהלך סלפינגיטיס חריפה, התפשטות הזיהום אינה מקומית רק בחצוצרה, אלא גם מתפשטת לרקמות השחלה, ואז מתפתחת דלקת של הנספחים מהסוג המשולב.

בתוצאות ניתוח כלליבדם מתגלה מספר מוגבר של לויקוציטים ועודף של ESR - זה אופייני לדלקת.

מחקרים על מריחות שהופרשו מהנרתיק ותעלת צוואר הרחם מצביעים על נוכחות של חיידקים אופורטוניסטיים ועל נוכחות של תהליך דלקתי. במהלך תהליך זיהומי ספציפי, נוכחות של גונוקוקים קיימת בתוצאות המריחה.

סיבוכים בדלקת מוגלתית חריפה:

• הנחת החצוצרה והיווצרות פיוסלפינקס עליה - "כיס" מלא בתוכן מוגלתי.
• אבצס Tuboovarian. המוגלה שהצטברה בחצי מהצינור מובילה להרס הדרגתי של הרקמות מסביב. כתוצאה מתהליך זה, קירות הצינור נהרסים, והמסה המוגלתית נכנסת לשחלה ופוגעת בה. כתוצאה מכך נוצר חלל אחד - חלל מבודד בין השחלה לחצוצרה ובו מצטברת מוגלה. תופעה זו יכולה להיקרא דלקת בצפק מסוג מוגבל.
• דלקת אגן מפושטת עקב חדירת מסות מוגלתיות מהחצוצרה לרקמות סמוכות, עם זיהום בצפק האגן.

בצורה חריפה של salpingitis, יש צורך בטיפול רפואי מיידי ובמינוי. טיפול יעיל. רק סיוע וטיפול בזמן יסייעו לחסל את ההשלכות, לעצור ולרפא את המחלה. אבל לעתים קרובות קורה שנשים רבות אינן מבקשות עזרה בסימן הראשון של המחלה, ומעדיפות תרופות עצמיות בבית. במהלך השימוש באנטיביוטיקה שנרשמה בעצמה ובתרופות המקלות על תסמיני המחלה, נשים מצליחות להתגבר תסמינים חריפיםמחלה ולקחת בטעות תוצאה זו לריפוי. אך יחד עם זאת, המחלה אינה עוזבת את הגוף, אלא רק משנה את צורתה לתת-חריפה, ולאחר מכן הופכת לדלקת כרונית.

סלפינגיטיס כרונית

עם טיפול נכון בטרם עת או נעדר לחלוטין בצורה החריפה של salpingitis, נוצרת דלקת מהסוג הכרוני בחצוצרות. לסוג זה של סלפינגיטיס אין תסמינים בולטים, בתקופת היחלשות המחלה היא א-סימפטומטית, ולעתים קרובות מתרחשות החמרות בצורה תת-חריפה.

הסימפטומים של סלפינגיטיס כרוני קשורים לעתים קרובות להשלכות הנובעות לאחר סבל מדלקת חמורה. אחד התסמינים העיקריים של הצורה הכרונית של המחלה הוא כאב באזור האגן. כאב מתרחש במהלך היווצרות הידבקויות, והחוזק תלוי ישירות בחומרת תהליך ההדבקה. הם מסוכנים כי הם עושים שינויים במיקום האיברים ומשפיעים על הניידות. התהליך המובהק של היווצרות הידבקויות מלווה בכאבי משיכה בבטן התחתונה, המתחזקים עם פעילות אינטנסיבית, קיום יחסי מין או מחזור. אם הנזק לאיברי מערכת הרבייה התרחש באופן לא משמעותי במהלך דלקת חמורה, אז כאב אפשרי רק במהלך תקופת ההחמרה.

תקופת ההחמרה של הסוג הכרוני של סלפינגיטיס אינה מלווה בחום, עליית הטמפרטורה אפשרית במסגרת הנורמה התת-חוםית, והמצב בכללותו נשאר טוב.

בעיקרון, רוב הטיפול בנשים עם דלקת סלפינגיטיס נובע מאי פוריות. דלקת ארוכת טווח בחצוצרות משנה את צורתן האנטומית הרגילה ומשבשת את תפקודן: הדפנות מתעבות, חלל הצינור הופך צר יותר והנוזל הדלקתי מחבר בין דפנות החצוצרות ויוצר הידבקויות. האפשרות להעביר ביצית מופרית בתנאים שנוצרו מצטמצמת לאפס.

המצב מסוכן גם כאשר יש רווח בצינור, במקרה זה הביצית נשארת בתוך החצוצרה ובהתחשב בכך שהיא נמצאת ברחם, נצמדת לדופן הצינור, ממשיכה להתפתח. בלחץ של הריון מתפתח, החצוצרה מתחילה להימתח, ולאחר מכן נקרעת. תהליך זה נקרא הריון חוץ רחמי והוא סיבוך מסוכן ביותרסלפינגיטיס כרונית.

תוך כדי בחינת נשים עם סוג כרונימחלה, ניתן לזהות ניידות מוגבלת של נספחי הרחם. עם שינויים פוסט זיהומיים ברורים במהלך המישוש, ניתן לזהות עיבוי של החצוצרה או עלייה בשחלה. כתוצאה מתהליך הדבקה חזק, כל ניסיונות להזיז את צוואר הרחם הופכים לכאובים.

כאשר עורכים בדיקת אולטרסאונד של איברים באזור האגן באמצעות חיישן, ניתן לזהות תוספות רחם ולאשר או להפריך היווצרות הידבקויות.

מחקרים נוספים מבוצעים לאחר תור לרופא. במקרים קשים לאבחון רגילים לפרוסקופיה הגדרה מדויקתאִבחוּן.

מהלך הסלפינגיטיס

במקרים בהם המחלה מתקדמת עלולים למות פתוגנים ובמהלך ניתוח בקטריולוגי לא מתגלה נוכחותם. ועוד אחד משני בצורה של סטפילוקוק או סטרפטוקוק מתווסף לשלב הראשוני של הזיהום, מה שמביא קשיים רבים בתהליך בחירת התרופות לטיפול.

צורת מהלך המחלה שונה ותלויה בסוג הפתוגן ובמצב מערכת החיסוןנשים, יכולתה להתנגד למחלה. ממש בתחילת התפתחות הסלפינגיטיס, שינויים פגומים בגוף אינם משמעותיים ובלתי מורגשים, ועם המעבר ל תואר כרוניגידולים עשויים להופיע, וגם איברים שכנים מעורבים בתהליך. בצורה החריפה של המחלה מתפתחת היפרמיה ומלווה בנפיחות של הרקמות יחד עם הפרשות בשפע.

מחלת זיבה מתבטאת בהופעת תאי מוגלתי עגול, וזיהומים כמו אקטינומיקוזיס ועגבת משמשים כהופעה של גרנולומות השכיחות לשינויים מסוג זה. וגם תבוסה. צניחת הדלקת גורמת להיפרטרופיה של קפלי ממברנות הרקמה הרירית, תוך שהם מתלכדים זה עם זה ויוצרים חלל ציסטי, בדרך כלל מלא במסות מוגלתיות. ההתפתחות שלאחר מכן של salpingitis היא שהקצוות הפיבריאליים של החצוצרות מתמזגים, בגלל זה מתרחשת הצטברות של חומרים דלקתיים, הם ממלאים את הצינורות ונוצרים גידולים סקולריים. ישנה גם עלייה ברירית ובזמן התכווצות החצוצרות

במקרה זה, מתרחשת נפיחות של הקרום הרירי ועם התכווצות החצוצרות, התוכן השפוי של הגידולים נשפך לתוך חלל הרחם.

היפרטרופיה מתרחשת במקרים רבים קיר שריריצינורות, וזה קורה עם מעורבות של איברים סמוכים. חצוצרה נגועה מולחמת לרחם, למעיים או לשחלה וסביר להניח שהדלקת תתפשט אליהם.

לעתים קרובות מאוד יש איחוי של השחלות עם החצוצרות, עם היווצרות של גידול אחד, המוגדר בשם נפרד - salpingo-oophoritis (adnexitis).

אם מתרחש היתוך עם הרחם, אז מתרחשת perimetrosalpingitis. היתוך עם איברים אחרים נקרא periadnexide או perisalpingoophoritis.

לאחר מכן, התרחשות של חסימה של החצוצרות הפגועות גורמת לאי פוריות, כסיבוך העיקרי והנפוץ ביותר של המחלה. כמעט באותה תדירות מתרחש סיבוך נוסף - סגירה לא מלאה של החצוצרות, שבחלק גדול מהמקרים עלולה להוביל להריון חוץ רחמי. לעיתים רחוקות, אבל עדיין, יש דימום בחלל הצינור.

אבחון סלפינגיטיס

המשימה של אבחון סלפינגיטיס היא לזהות גידולים כואבים סטטיים בעלי צפיפות עקביות שונה. לזיהוי נכון של salpingitis, התפקיד העיקרי ניתן לקביעת מחלות זיהומיות אפשריות של המטופל. לדוגמה, מחלה מאובחנת באישה צעירה היא ככל הנראה ממקור שחפת, ו-salpingitis באישה בוגרת אך ללא מחלה מצביעה על זיהום בזיבה. ניתן לקבוע נוכחות של כל זיהום על ידי בדיקת הפרשות רחם במעבדה.

בשל הדמיון של תחושות כאב, סלפינגיטיס מבולבל לעתים קרובות עם התקף של דלקת התוספתן. אבל סלפינגיטיס יוצר כאב שנמצא עמוק באגן. זה לא נדיר למצוא מחלה הקשורה להריון חוץ רחמי. האבחנה של סלפינגיטיס אינה חיובית לריפוי מלא נוסף. ברוב המקרים, המחלה תתבטא לאורך כל תקופת מערכת הרבייה הנשית. כמו כן דווח על הרוגים ב פרקטיקה רפואית, הם הגיעו מדלקת הצפק שנוצרה במקרה של סלפינגיטיס חריפה מתקדמת. נדיר ביותר להשיג ריפוי מלא ולשחזר את תפקודי החצוצרות לקראת תחילתו של הריון המיוחל לאחר מכן.

סלפינגיטיס באולטרסאונד

אין סימנים ספציפיים בסלפינגיטיס מכל סוג שהוא. לרוב, המחלה דומה לדלקת במערכת מסוג כרוני או חריף, ומבוצעת בדיקה נוספת בדמות בדיקת אולטרסאונד ובדיקה בשתי ידיים לבירור מיקום הדלקת המתפתחת.

לבימוי אבחנה מדויקתנדרשות בדיקות מעבדה.

לזיהוי נוסף של הפתוגן, מתבצע מחקר בקטריולוגי, ולאחריו נקבע סוג האנטיביוטיקה המתאים להרוס את הזיהום.

Salpingitis אינה מחלה מקומית, הזיהום מתפשט מהר מאוד, נכנס לשחלות ולרקמות. בזמן, אפילו בשלב מוקדם, גילוי, אבחנה נכונהוטיפול מהיר נלחם ביעילות במחלה ומסייע במניעת סיבוכים.

הצורה החריפה של סלפינגיטיס מוגלתית מסוכנת מאוד ומובילה לתוצאות חמורות: אבצס טובו-שחלתי או איחוי מוגלתי של דפנות החצוצרות, היווצרות הידבקויות והופעת אי פוריות.

הטיפול העיקרי בסלפינגיטיס הוא טיפול אנטיביוטי. למרבה הצער, אפילו ארסנל ענק תרופות מודרניותלא תמיד מסוגלים להתמודד עם המחלה. תיתכן תוצאה חיובית בשלב מוקדםהתפתחות המחלה, אך בדרך כלל, בשלב זה, נשים אינן מחפשות טיפול, אלא תרופות עצמיות.

Salpingitis היא ההגדרה של דלקת שעוברת בחצוצרה. בהתאם לצד בו היא מופיעה, שמו תלוי גם - סלפינגיטיס צד שמאל או סלפינגיטיס צד ימין, אם יש נגע בחצוצרה הימנית. יש גם סלפינגיטיס דו-צדדית, כלומר, תהליכים דלקתיים וזיהומיים מופעלים בשני צינורות, אך מדובר במקרים נדירים ביותר.

זה קורה שנשים שמות לא נכון את האבחנה - דלקת דלקת החצוצרה של החצוצרה דומה לדלקת התוספתן של התוספתן, ולכן, בשל צורתה השגויה, היא אינה בשימוש על ידי מומחים.

בשל הקרבה של השחלות, האבחנה של דלקת סלפינג היא קשה. בעזרת שיטות בדיקה נוספות ניתן להבדיל בין salpingo-oophoritis ו-salpingitis. לשם כך יש לבצע בדיקת אולטרסאונד עם חיישן מיוחד.

מחקרי מעבדה עוזרים לקבוע את מידת הדלקת והגורם לה. מחקרים אלו כוללים:

• ניתוח דם כללי;
• בדיקה בקטריולוגית כדי לקבוע את הפתוגן ולרשום אנטיביוטיקה כדי לחסל אותו.
• נוצרת מריחה של תעלת צוואר הרחם והנרתיק.

חיסול מוחלט של salpingitis אפשרי, אבל רק עם שלב חריףדלקת ובתנאי שהטיפול יתחיל בזמן עם סימני המחלה הראשונים, וטקטיקות הטיפול היו נכונות. הרחם והתוספים מחוברים הן על ידי האנטומיה שלהם, אבל גם על ידי התפקודים שלהם, וכמובן, על ידי מערכת הדם הכללית. כל הגורמים הללו עוזרים "להפיץ" במהירות את הזיהום מצינורות הרחם לאיברים שכנים, עם התרחשות שלאחר מכן של דלקת וסיבוכים.

המשימות הטיפוליות העיקריות במחלה הן איתור וחיסול המקור וביטול השלכות הזיהום.

בתנאי האשפוז של המטופל מטופלת בצורה חריפה של דלקת של הנספחים. חולים עם סימפטומים של החמרה של דלקת כרונית מסוג כרוני נשלחים גם לבית החולים.

טיפול ב-salpingitis חריפה מתחיל עם מינוי טיפול אנטיבקטריאלי. לאחר בדיקה בקטריולוגית, נבחרת אנטיביוטיקה בנפרד לכל מטופל. טיפול אנטיבקטריאלי צריך להתחיל בהקדם האפשרי, אך תוצאות הבדיקה זמינות בדרך כלל תוך מספר ימים. אנטיביוטיקה עם היקף רחב למדי נרשמות (טטרציקלינים, פניצילינים ואחרים), שכן הם נוטים לפעול על מגוון רחב של פתוגנים זיהומיים. לאחר לימוד תוצאות המחקר, ממשיכים באנטיביוטיקה או מחליפים אותה למתאימה יותר.

הצורה הכרונית של סלפינגיטיס ללא החמרה אינה דורשת בדרך כלל אנטיביוטיקה.

בבית החולים ניתן לתת למטופל את התרופה תוך שרירי או תוך ורידי. תרופות בצורת טבליות מוגבלות אם המצב משביע רצון.

יחד עם אנטיביוטיקה, משככי כאבים, אימונוסטימולנטים, אנטיהיסטמיניםו קומפלקסים של ויטמינים. סוכנים אנטי פטרייתיים נקבעים כדי למנוע dysbacteriosis מעיים עקב אנטיביוטיקה.

חולים מתעניינים אם נרות יכולות לרפא דלקת בדלקת סלפינגיטיס. אבל בטיפול אנטיבקטריאלי, נרות לא נרשמות לריפוי הזיהום בצינורות, הן נדרשות לחסל את התהליך הדלקתי והזיהומי בתעלת צוואר הרחם ובנרתיק. אם, כתוצאה מהבדיקות, נשלל זיהום בנרתיק, אז מינוי נרות אינו הכרחי.

לאחר נטילת קורס של אנטיביוטיקה, הם מתחילים לחסל את ההשלכות. ל התאוששות טובה יותרהרקמות המושפעות משתמשות בחומרים ממריצים ביוגנים (תמצית אלוורה, גומיזול וכו'). פיזיותרפיה משמשת להעלמת הידבקויות ולנרמל את זרימת הדם באזור האגן.

מניעת סלפינגיטיס

מניעת הידבקות ב-salpingitis מורכבת משילוב של אמצעים מורכבים ופעולות מניעה. איתור גורמי זיהומים בזמן, בשילוב עם טיפול נכון, יקטין את מספר הנדבקים בשישים אחוז. ביצוע לידה, הפלה ומניפולציות שונות הקשורות לטיפול ובדיקה בתנאים סטריליים ונכונים היא הדרישה העיקרית לעבודת כל הצוות הרפואי. יישום כללים יסודיים של היגיינה אישית וביקורי מניעה קבועים אצל הרופא צריכים להיות טקס מוכר וחובה לכל אישה.

בעולם של היום, מספר גדול של נשים סובלות ממחלות גינקולוגיות. לפי הסטטיסטיקה הרפואית, ב-80% מהמקרים יש נגעים דלקתיים, 20% מהם קשורים לחצוצרות. פתולוגיות כאלה יכולות למנוע עוד יותר את תחילתו העצמאית של ההריון או להפריע למהלך התקין שלו. אחת המחלות הללו היא סלפינגיטיס.

מהי סלפינגיטיס

החצוצרה היא איבר מזווג, הממוקם בדרך כלל משמאל ומימין לגוף הרחם. זהו צינור חלול, שקצהו האחד (משפך) נפתח לתוך חלל הבטן שליד השחלה, והשני (אינטרסטיציאלי) - אל חלל הרחם. בפנים הוא מרופד באפיתל ריסי, שעל פניו יש ריסים רבים. מתחתיו נמצאים סיבי שריר. מבנה זה תורם לקידום הביצית המופרית אל הרחם ולהמשך התפתחות ההריון (סיבי השריר מתכווצים, והריסים נעים לכיוון הרחם).

Salpingitis היא פתולוגיה גינקולוגית בעלת אופי זיהומיות ודלקתיות המשפיעה על החצוצרות (רחם). לעתים קרובות הבעיה הזותורם להפרת הפטנציה הרגילה שלהם, וכתוצאה מכך מתפתחת אי פוריות. ככלל, המחלה כמעט תמיד מלווה בדלקת של השחלות (אופוריטיס), שכן הזיהום יכול להתפשט במהירות דרך הנספחים. תהליך זה נקרא salpingoophoritis (adnexitis).

כמו כן, ניתן לשלב סלפינגיטיס עם דלקת בשכבה הפנימית (אנדומטריום) של הרחם (אנדומטריטיס). לעתים קרובות יש מעבר להידרוסלפינקס (הצטברות של נוזל פתולוגי בחצוצרה).

מה שאתה צריך לדעת על דלקת של הנספחים - וידאו

סוגי מחלות: צד ימין, צד שמאל, כרוני, שחפת, חריפה, תת-חריפה, מוגלתית ואחרות

הבדיל בין דלקת סלפינג:

• חד צדדי, כאשר צינור אחד מושפע (צד ימין וצד שמאל);
• דו צדדי (שני החצוצרות מעורבות בתהליך הפתולוגי).

בנוסף, ישנם מספר סוגים של דלקת סלפינגיטיס (הבדל באופי התכולה בצינור):

• exudative;
• גביני;
• מוגלתי;
• שַׁחֶפֶת.

בהתאם למהלך המחלה, ישנן שלוש צורות של התהליך הדלקתי:

• תת-חריף;
• חַד;
• כְּרוֹנִי.

גורמים לנזק לחצוצרות

בהתאם לגורמים למחלה, יש להבחין ב-salpingitis:

סלפינגיטיס ספציפי

בהתפתחות של דלקת סלפינגיטיס ספציפית, מיקרואורגניזמים הנכנסים לגוף האישה באופן מיני או המטוגני (המועברים על ידי דם או לימפה ממוקדי זיהום אחרים) ממלאים תפקיד עצום. אלו כוללים:

• כלמידיה;
• trichomonas;
• גונוקוקים;
• mycobacterium tuberculosis.

ככלל, סוג זה של נזק לחצוצרות הוא חד צדדי.

סלפינגיטיס לא ספציפי

סלפינגיטיס לא ספציפי מופיע בעיקר כתוצאה ממערכת חיסונית מוחלשת.במקביל, חיידקים השייכים לפלורה הפתוגנית המותנית מתחילים להתרבות באופן אינטנסיבי, אשר בדרך כלל יכול להיות נוכח במערכת המין הנשית:

• סטרפטוקוקים;
• staphylococci;
• גרדנרלה;
• פטריות מהסוג קנדידה;
• לקטובצילים;
• coli;
• פרוטאות;
• אנטרוקוקי;
• פפטוקוקים.

בנוסף, הדברים הבאים יכולים לתרום לחדירת זיהום לחצוצרות:

• הפלות;
• התערבויות תוך רחמיות (טיפוליות ואבחנתיות);
• טראומה לאחר לידה;
• היפותרמיה;
• ירידה בחסינות;
• מחלות גינקולוגיות שונות.

תסמינים וסימנים של המחלה

ככלל, סלפינגיטיס מתחילה להופיע בתחילת המחזור החודשי, מיד לאחר סיום הווסת. אין תסמינים ספציפיים. לכן, רק רופא יכול לזהות את הגורם הסיבתי של מחלה כזו.

בהתאם למהלך הפתולוגיה, אישה חווה כאב בבטן התחתונה בעוצמה משתנה. בנוסף ל תסמינים כללייםכוללים חולשה, סחרחורת, חולשה כללית. ייתכנו גם אי סדירות במחזור ודחף תכוף להטיל שתן (תהליך ההפרשה מלווה בכאבים). כאשר מנסים להיכנס להריון במשך זמן רב, זה נכשל.

סלפינגיטיס חריפה תמיד מתרחשת "מהירה" ומתרחשת בפתאומיות.

1. האישה מוטרדת כאב חמורבבטן התחתונה (במיוחד בצד של החצוצרה הפגועה), הם יכולים לתת לתוך פי הטבעת או העצה.
2. טמפרטורת הגוף עולה (יכולה להגיע לארבעים מעלות), בעוד שיש צמרמורות, רעד בגוף, סחרחורת.
3. יש חולשה, נפיחות, בחילות, עלייה בקצב הלב, עלולים להתפתח "התקפי פאניקה" (תחושת פחד, פאניקה).

לצורה הכרונית אין תמונה קלינית עשירה כמו זו החריפה. לאישה לא יכול להיות מוטרד מכלום, מלבד כאבים בלתי פוסקים בבטן התחתונה.

הצורה התת-חריפה מופיעה עם החמרה של תהליך דלקתי כרוני. יש לזה את אותם תסמינים כמו חריפים, רק שהם לא יהיו כל כך בולטים.

חוץ מ רגשות סובייקטיבייםעם מחלה זו, תמיד תישמר הפרשות ממערכת המין בעל אופי מוגלתי או סרוסי-מוגלתי עם ריח לא נעים.

אבחון ואבחון מבדל

לאחר לקיחת היסטוריה יסודית (סקר), הרופא יתחיל לבדוק את האישה על כיסא הגינקולוגיה.

1. אבחון PCR (תגובת שרשרת פולימראז) ואבחון ELISA (ניתוח אנזים חיסוני) משמשים לאיתור זיהומים ספציפיים (כלמידיה, שחפת, זיבה וכו') והם נחוצים לאישור ניתוח מיקרוסקופי.
2. ניתוח דם כללי. חשיבות מיוחדת הם קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR) ו נוסחת לויקוציטים. עם סלפינגיטיס, כמו בכל תהליך זיהומי ודלקתי, תחול שינוי בפורמולה שמאלה (עלייה בדם של נויטרופילים דקירות) ועלייה ב-ESR.
3. בדיקת אולטרסאונד מוקצית לכל החולים עם חשד ל-salpingitis. זה יכול להתבצע הן על ידי חיישנים טרנסבטני והן על ידי חיישנים טרנסווגינליים (מחקר באמצעות האחרון יהיה האינפורמטיבי ביותר). החצוצרות במוניטור של מכשיר האולטרסאונד ייראו מעובות (בדרך כלל הן אינן חזותיות), אם יצטבר בהן נוזל (הידרוסלפינקס), הן יוגדרו כמבנה מוארך בעל דופן עבה עם אקסודאט היפו-אקואי. בנוסף, בשיטה זו ניתן לזהות נוכחות של תהליך הדבקה ונוזל חופשי באגן הקטן.
4. Hysterosalpingography. מוכנס לחלל הרחם בלחץ חומר ניגוד, אשר לאחר מכן מתפשט לתוך צינורות. לאחר מכן מתבצעת "צילום" רנטגן. מהתמונות, אתה יכול להעריך את הסבלנות ואת גודל החצוצרה. עם סלפינגיטיס, הוא ייראה מעובה, ואם יש בו נוזלים, הוא ייראה כמוגדל מאוד בגודלו. שיטה זו ננקטת בעיקר כאשר יש ספקות לגבי תוצאות בדיקת אולטרסאונד, וכן בנוכחות תהליך דלקתי כרוני.
5. לפרוסקופיה. היא נחשבת לשיטה האינפורמטיבית ביותר לאבחון סלפינגיטיס. אבל הוא משמש בעיקר עבור אבחנה מבדלת(נפוצים תסמינים קלינייםניתן לבלבל את salpingitis עם נוכחות של דלקת התוספתן, אפופלקסיה בשחלות, הריון חוץ רחמי וכן הלאה). לפרוסקופיה תיתן תמונה ברורה של הפתולוגיה הדלקתית "מבפנים".

אבחון לסלפינגיטיס - גלריית תמונות

בבדיקה דו-מנאלית, הרופא יכול לזהות עלייה בגודל הנספחים ובכאב שלהם. כך נראית סלפינגיטיס מבפנים במהלך בדיקה לפרוסקופית
בתמונה ההיסטרוסלפינגוגרפית אנו רואים את החסימה של צינור אחד (בצד ימין) ואת הנגע הדלקתי של השני (בצד שמאל, הצינור מוגדל)
לפרוסקופיה היא שיטת האבחון האמינה ביותר
כך נראית סלפינגיטיס באולטרסאונד

יַחַס

הטיפול בסלפינגיטיס הוא תמיד מורכב ואיטי. הוא כולל שיטות של טיפול רפואי, כירורגי אפשרי, פיזיותרפי.

טיפול עצמי עם תהליך מסוכן כמו salpingitis אינו הולם, מכיוון שהוא יכול להזיק מאוד לבריאות ולהוות איום על החיים. לכן, הטיפול יכול להתבצע רק על ידי מומחה מוסמך.

טיפול רפואי

הטיפול הרפואי מורכב מטיפול סימפטומטי וספציפי.

טיפול סימפטומטי

זה נועד להקל על רווחתה של אישה (הסרה תסמונת כאב, ירידה בטמפרטורה, התרגשות עצבנית וכו'). בשביל זה ניתן להשתמש:

1. משככי כאבים, במילים אחרות, משככי כאבים (משככי כאבים). קבוצת תרופות זו כוללת את Analgin, Tetralgin, Tempalgin ואחרות.
2. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. הם עוזרים להקל על הכאב, להפחית את הטמפרטורה ולהקל על דלקת. תרופות אלו כוללות איבופרופן, אספירין, אקמול, קטורול, דיקלופנק ואחרות.
3. תרופות הרגעה משמשות כדי לחסל את מה שנקרא התקפי פאניקה. משתמשים בעיקר בתרופות המבוססות על פנוברביטל (Phenobarbital, Corvalol, Valocordin ואחרים), כמו גם תרופות צמחיות (Persen, Novopassit ואחרות).
4. תכשירי ויטמינים. צריך לתחזק כוחות פנימייםאורגניזם. קומפלקסים ויטמינים Alphabet, Complivit, Vitrum, Supradin ואחרים היו בשימוש נרחב.
5. חומרים אימונומודולטים. הם מגבירים את ההגנות ומסייעים לגוף במאבק נגד התהליך הזיהומי והדלקתי. השתמש בתרופות כגון Imudon, Immunal ואחרות.

טיפול ספציפי

זה מכוון להרס של הגורם הסיבתי של זיהום, כמו גם ביטול ההשלכות הנגרמות על ידי המחלה. עבור זה חל:

1. תרופות אנטיבקטריאליות. השימוש בהם נועד להילחם בזיהום החיידקי שגרם ל-salpingitis. רצוי להתחיל את הקבלה מיד עם קשת רחבה של פעולה, מבלי לחכות לתוצאות. מחקר מיקרוביולוגי. לאחר קביעה מדויקת של הפתוגן, התרופה משתנה או משאירה. תרופות כגון Metronidazole, Ceftriaxone, Ampiox ואחרות נמצאות בשימוש נרחב.
2. תרופות אנטי פרוטוזואליות. משמש למלחמה בזיהומים פטרייתיים. ניתן להשתמש בהם הן מקומי והן פנימי. אלה כוללים: Fluconazole, Pimafucin, Irunin ואחרים.
3. חומרי חיטוי. הם משמשים בעיקר לשטיפה (לשטוף את הפלורה הפתולוגית מהנרתיק). Chlorhexidine, Miramistin, Furacilin ואחרים נמצאים בשימוש נרחב.
4. חומרים פרוטאוליטיים. הכרחי לספיגת תהליך ההדבקה באיברי האגן. עדיף ליישם אותם הן מקומית והן פרנטרלית (בצורה של זריקות תוך שריריות ותוך ורידי) בו זמנית. נעשה שימוש בלונגידזה, לידאזה ואחרים.
5. טמפונים. מספיק פעולה יעילה V טיפול מורכב salpingitis מסופק על ידי טמפונים עם משחת וישנבסקי, משחת איכטיולולבומקול. לסוג זה של טיפול יש אפקט אנטי דלקתי ומשכך כאבים, וגם מקדם את ספיגת ההידבקויות והפליטה מהחצוצרות.

טיפול תרופתי בסלפינגיטיס - גלריית תמונות

Metronidazole יעזור במאבק נגד זיהום חיידקי
לאיבופרופן יש השפעות אנטי דלקתיות, משככות כאבים ומורדות חום אימונל יחזק את ההגנה של הגוף
Complivit יפצה על המחסור בוויטמינים בגוף שטיפה עם כלורהקסידין תורמת לשטיפה של פלורה פתוגנית מהנרתיק
Longidaza מקדם את הספיגה של תהליך ההדבקה
Valocordin יעזור להתמודד עם דפיקות לבבְּ- התקפי חרדה
הגדרת טמפונים עם Levomekol תהיה השפעה אנטי דלקתית ואנטי בקטריאלית
Novopassit יעזור לך להירגע
לטמפלגין יש אפקט משכך כאבים בולט
Fluconazole מרפא זיהום פטרייתי

כִּירוּרגִיָה

טיפול כירורגי נעזר במקרים חירום, כאשר קיים איום על בריאותה וחייה של אישה, וכאשר הטיפול התרופתי לא השפיע. בהתאם למצב, מתבצעת ניתוח שמרני או רדיקלי.

במקרה הראשון משאירים את החצוצרות כדי לשמר את האפשרות להיכנס להריון בעצמם בעתיד. מהות השיטה היא להסיר את התוכן הפתולוגי ולנתח את ההידבקויות שנוצרו, מה שתורם לשיקום החצוצרות.

נוקטים בפעולה רדיקלית כאשר פעולה שמרנית היא בלתי אפשרית או לא יעילה. המהות של התערבות כזו היא הסרה מלאה של החצוצרה (לרוב מסירים את החצוצרה והשחלה יחד, שכן עד שהמטופל מחליט על הניתוח הוא כבר יהיה מעורב בתהליך הדלקתי).

הניתוחים מתבצעים בעיקר על ידי גישה לפרוסקופית, לאחרונה נעשה שימוש פחות ופחות בהתערבות בטן (במקרים מוזנחים קשות).

טיפול כירורגי בסלפינגיטיס" width="314" height="232" />

לפרוסקופיה היא שיטה יעילה והפחות טראומטית להתערבות כירורגית.

המניפולציה מתבצעת על ידי מילוי חלל הבטן פחמן דו חמצניוהקדמה נוספת לתוכו באמצעות שלושה פנצ'רים קטנים של מכשירים לפרוסקופיים. משך ההליך אורך לא יותר משלושים דקות, ותהליך ההחלמה לאחריו קצר יותר מאשר לאחר הגישה הבטן.

טיפול פיזיותרפיה

טיפול פיזיותרפיה הוא תוספת לטיפול המורכב בסלפינגיטיס. זה נקבע בשלב של הפוגה (ללא החמרה) או בהחלמה תקופה שלאחר הניתוח. בשימוש נרחב:

1. אלקטרופורזה - החדרת תרופות באמצעות זרמים חשמליים דרך העור.
2. מגנטותרפיה - השפעה שדה מגנטי, בעלי אפקט מרחיב כלי דם, אנטי דלקתי ומשכך כאבים. בנוסף, חילוף החומרים ברקמות הפגועות עולה והנפיחות שלהן מוסרת.
3. טיפול UHF. זהו טיפול עם שדה חשמלי בתדר גבוה במיוחד, בעל השפעה אנטי דלקתית חזקה.
4. טיפול אולטרסאונד מורכב מיישום תנודות קול בתדר גבוה בעוצמה נמוכה. לטיפול כזה יש אפקט פותר ואנטי דלקתי.
5. הידרותרפיה. מקדם את הפעלת חילוף החומרים, הרפיה, חיטוב, גירוי של מערכת החיסון. עם salpingitis, אמבטיות סולפיד וראדון משמשים באופן פעיל.
6. Darsonvalization. זה מורכב מהשפעה של זרמים פועמים בתדירות גבוהה על אזור הצינור הפגוע, וכתוצאה מכך חילוף החומרים ברקמות גדל והתהליך הדלקתי מוסר.
7. טיפול בחום (טיפול בפרפין). יש לו אפקט אנטי דלקתי ומקדם את ספיגת ההידבקויות.
8. אַקוּפּוּנקטוּרָה. זה מורכב מהשפעה נקודתית על נקודות פעילות ביולוגית של הגוף. לדיקור יש אפקט מרגיע, טוניק וממצק.
9. עיסוי גינקולוגי. הוא משמש בטיפול מורכב של ספיגה של הידבקויות.

טיפול בתרופות עממיות

לפני השימוש שיטות עממיותיש צורך בהתייעצות עם מומחה, שכן תרופות עצמיות עלולות להחמיר את מהלך המחלה.

יש לזכור שכספים אלו הם רק חלק מטיפול מורכב ואינם ניתנים לשימוש עצמאי.

1. קלנדולה. הוא משמש להכנת אמבטיות ישיבה:
   • כף פרחים עם שקף יוצקים 700 מ"ל מים רותחים;
   • להתעקש 20 דקות;
   • מקורר ל-37 מעלות ומשמש למטרה המיועדת לו.
2. קמומיל ולינדן:
   • פרחים בפרופורציות שוות מוזגים במים רותחים (שתי כפות לליטר מים);
   • להתעקש במשך עשרים דקות;
   • עירוי מקורר משמש לשטיפה (פעם ביום) ובפנים (חצי כוס חצי שעה לפני הארוחות שלוש פעמים ביום).
3. אלוורה ופלנטיין. משתמשים במיצים של צמחים אלה. הם ספוג חזק עם ספוגית גזה ומוכנסים לנרתיק.
אלוורה מקדמת את המתיחה של תוכן פתולוגי מהחצוצרות ומהנרתיק
לפלנטיין יש השפעה אנטי דלקתית
ללינדן יש השפעה אנטי דלקתית

השלכות אפשריות וסיבוכים

Salpingitis תמיד "פוגע" בתפקוד הרבייה של האישה: פעילות הווסת מופרעת, ותהליכי הביוץ מופרעים בהתאם. בנוסף, תהליך ההדבקה, המתקדם כתוצאה מדלקת, גורם לכאבי אגן כרוניים וחוסם את מעבר הזרע דרך החצוצרות אל הביצית, ואי אפשר להיכנס להריון ללא עזרה רפואית.

מניעת מחלות

מניעת התרחשות של דלקת סלפינג כוללת:

• אי הכללת התערבויות תוך רחמיות (כולל הפלות);
• איתור וטיפול בזמן של זיהומיות ו מחלות דלקתיותתחום מיני;
• שימוש באמצעי מניעה (כובעי רחם, קונדומים ואחרים) למניעת זיהומים המועברים במגע מיני;
• הדרה של שינוי תכוף של בני זוג מיניים;
• הימנעות מהיפותרמיה;
• חיזוק חסינות בדרכים שונות;
• מַעֲבָר בדיקות מונעותאצל רופא הנשים פעמיים בשנה.

כפי שאתה יכול לראות, salpingitis היא פתולוגיה רצינית למדי של תחום הרבייה, הדורשת התערבות רפואית מיידית. כאשר התהליך נכנס לשלב הכרוני, קשה הרבה יותר לטפל בו. אבל אל תפחד כל כך מהאבחנה הזו. תרופה מודרניתיש יותר משיטת טיפול אחת המחלה הזו, אשר נבחרים בנפרד עבור כל מקרה.

מחלות של אזור איברי המין בנשים מאובחנות לעתים קרובות למדי. יתר על כן, כל אחד מהם דורש טיפול חובה, כי זה יכול להיות מלווה בתוצאות חמורות, עד חוסר היכולת להיכנס להריון. סלפינגיטיס כרונית מובילה לעתים קרובות לבעיה דומה, אז אתה צריך להבין איך לחשוד ולחסל אותה.

מהי סלפינגיטיס כרונית

יותר מ-30% מאוכלוסיית הנשים של כדור הארץ מתחת לגיל 35 מתמודדת עם בעיה כמו דלקת סלפינג כרונית. זה נשי לחלוטין. מחלה גינקולוגיתמתרחשת עקב זיהום בגוף האישה, וכתוצאה מכך מתרחש תהליך דלקתי בחצוצרות, הגורם לחסימתן. הכל מתחיל ב שינויים פתולוגייםמכסים לחלוטין את כל הרירית של אחת החצוצרות או שתיהן, ואז הן מתעבות ומעוותות, מה שגורם מאוחר יותר לחסימה.

סלפינגיטיס כרונית מתייחסת לדלקת איטית של החצוצרות.

סלפינגיטיס כרונית היא משני סוגים:

1. חַד צְדָדִי.זיהום מתרחש בצינור אחד, לרוב הוא קשור לאיברים סמוכים ולדלקת שלהם, למשל, תהליכים דלקתיים בתוספתן. תלוי באיזה צינור מודלק, סלפינגיטיס חד צדדי מתחלק לצד שמאל וימין.
2. דו צדדי.התהליך הדלקתי במקרה זה לוכד את שתי החצוצרות.

מהי הסכנה של מחלה לבריאות האישה - וידאו

גורם ל

הגורמים הבאים יכולים לעורר תהליך דלקתי בחצוצרות:

• התחלה מוקדמת של פעילות מינית;
• שינוי מתמיד של בני זוג וחיי מין מופקרים;
• שימוש קבוע באמצעי מניעה הורמונליים;
• התערבות לא מקצועית של רופאים, למשל, במהלך הפלה, ניתוח קיסרי, התקנת התקן תוך רחמי.

עקב ההתרחשות, המחלה מחולקת לסלפינגיטיס ספציפי ולא ספציפי.צורה לא ספציפית בביטוי שלה לרוב לוכדת צינור אחד, כלומר, היא חד צדדית. זה נגרם על ידי החיידקים הבאים החודרים לגוף במהלך יחסי מין לא מוגנים וכאשר דפנות הרחם נפגעות:

• staphylococcus aureus;
• staphylococcus epidermidis;
• מקל מעיים;
• פפטוסטרפטוקוקוס;
• אנטרוקוקוס;
• פרוטאוס.

לרוב, סלפינגיטיס ספציפי לוכדת את שני החצוצרות והיא דו צדדית. זה נקרא:

• Trichomonas;
• גונוקוקים;
• כלמידיה.

גם נגיפי הרפס ופטריות קנדידה עלולים לגרום לזיהום.

תסמינים של המחלה

כאשר סלפינגיטיס כרונית נמצאת בהפוגה, התסמינים דומים למחלה קלה או הרעלה. מופיע:

• חוּלשָׁה;
• ירידה ביכולת העבודה;
• אי נוחות מהצינור הפגוע.

סימנים של החמרה של דלקת סלפינגיטיס כרונית

בתחילת החמרה של סלפינגיטיס כרונית, נצפים הסימנים הפתולוגיים הבאים בחולים:

עם ביטוי של כמה מהתסמינים הללו, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג ולעבור את הבדיקות המתאימות.

הצורה החריפה של המחלה מתרחשת בפתאומיות, והתסמינים בולטים יותר ומלווים בכאב עז. בנוסף, ישנם סימנים פתולוגיים כאלה:

• קפיצות פתאומיות בטמפרטורת הגוף מעל 37.5 מעלות צלזיוס;
• צמרמורת מתמדת וחולשה;
• כאב בבטן התחתונה, באגן, ברגליים או בגב התחתון;
• כל הסימפטומים של הפרעה או הרעלה: צואה נוזלית, הקאות, בחילות;
• דפיקות לב ועצבנות;
• דלקת בדרכי השתן, מלווה בדחף תכוף ללכת לשירותים, חיתוך עוויתות כאב במהלך מתן שתן.

אם נצפתה הפרשה מוגלתית מהנרתיק עם ריח או דם תואמים, סביר להניח שהדבר משמש כתסמין של זיהום של החצוצרות עם דלקת מוגלתית - נדרש אשפוז דחוף.

שיטות אבחון

לרוב, מספר שיטות אבחון משמשות בו זמנית על מנת לשחזר תמונה מלאה של הופעת הסלפינגיטיס, לברר מה גרם לה ובאיזה שלב היא נמצאת כעת. כדי לבצע אבחון, בצע:

יַחַס

עם salpingitis, אישה צריכה להתחיל מיד באמצעים טיפוליים, שכן התהליך הדלקתי בחצוצרות לעולם אינו עובר מעצמו, ועוד יותר ללא עקבות. פתולוגיה מובילה לעיתים קרובות לאי פוריות אם אין התערבות רפואית.

רְפוּאִי

משמש לטיפול כרוניsalpingitis בשלב של החמרה ומתבצעת לעתים קרובות בבית חולים.המטופלים מונחים על מנוחה במיטה. גם דיאטה קלה לתקופת הטיפול תתאים, לרוב הרופאים ממליצים על דיאטה מסוג חלבון ומזונות קלים לעיכול:

• בשר עוף מבושל;
• בשר בקר;
• דג;
• מוצרי חלב;
• ירקות;
• פירות.

תנאי מוקדם הוא שימוש בנפח גדול של מים או נוזל אחר, הכמות האופטימלית היא עד 2.5 ליטר ליום.

מ תרופותמונה:

• אנטיביוטיקה: Azithromycin, Ceftriaxone, Doxycilin וכו';
• תרופות אנטי דלקתיות בצורה של נרות: Terzhinan, Hexicon;
• תרופות אנטי דלקתיות בעלות פעולה כללית (בטבליות): איבופרופן, אקמול, בוטאדיון;
• אימונומודולטורים: תמצית אלוורה, Humisol, Groprinosin, Imunofan;
• קומפלקסים של ויטמינים, כולל ויטמינים C, E, קוקארבוקסילאז.

ככלל, נעשה שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח שיכולות להשפיע לרעה על כל סוגי המיקרופלורה הפתוגנית.

אמצעי לטיפול בסלפינגיטיס בתמונה

כִּירוּרגִי

הוא משמש לטיפול בצורה המתקדמת של סלפינגיטיס, כמו גם היווצרות מוגלה והידבקויות בחצוצרות. קודם כל, המנתח מסיר את כל הניאופלזמות המוגלתיות ומסיר הידבקויות, ובכך מחזיר את הפטנציה. בצורות מתקדמות מאוד ועם גידולי אבוב-שחלות, ניתן להסיר את הצינורות לחלוטין. הערובה לריפוי מוצלח לאחר הניתוח היא היעדר יחסי מין במשך חודשיים. טיפול כירורגיניתן לבצע על ידי לפרוטומיה או לפרוסקופיה.

לפרוסקופיה משמשת לעתים קרובות עבור טיפול כירורגיסלפינגיטיס

הוא אחד מהכי שיטות יעילותהתערבות כירורגית, מבוצעת תחת הרדמה כללית. המנתח מבצע חתך קטן, לא יותר מ-10 ס"מ, ודרכו מוחדרת מצלמת מיני וידאו על מנת להעריך את המצב הפנימי של איברי המין ולחסל שינויים פתולוגיים. במהלך המניפולציה, המומחה כרה את האזורים הפגועים של החצוצרות, מנתק הידבקויות, החזרת החסינות. אם קיימת מוגלה, חלל הבטן מחוטא, ניקוז נוצר.

היתרונות של שיטת אבחון וניתוח זו הם כדלקמן:

1. הגדלה של תמונת איברי המין המוצגת על הצג.
2. בטיחות המטופל, תקופת שיקום קצרה.
3. ההערכה המדויקת ביותר של הפטנציה של החצוצרות, ביסוס הגורם למחלה וזיהוי כל הפתולוגיות הקשורות אליה.
4. הפרדה מהירה ויעילה של הידבקויות בין צינורות;
5. היכולת לחסל לצמיתות את הגורם לאי הפוריות של המטופל.

לפרוטומיה

אם לא ניתן לבטל לחלוטין שינויים פתולוגיים בעזרת לפרוסקופיה, מתקבלת החלטה על ביצוע לפרוטומיה. מניפולציה זו כוללת דיסקציה של חלל הבטן באזור ההקרנה של הצינור הפגוע.לאחר מכן, הרופא מבצע הסרת אזורים פתולוגיים, תברואה, דיסקציה של הידבקויות. בתום ההתערבות מורחים תפרים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

השיטה בטיפול בסלפינגיטיס כרונית טובה מכיוון שהיא מביאה לספיגה מלאה של הידבקויות ומונעת את הופעתן מחדש. פיזיותרפיה מפעילה חסינות טבעית ואת תפקוד ההגנה של הגוף.

שיטות עממיות

לרפואה המסורתית בשילוב עם טיפול מסורתי יש השפעה טובה למדי. לשם כך משתמשים בחליטות ריפוי שונות, אמבטיות מחממות עם מרתח צמחים וכו'.

• ובכן לעזור במאבק נגד אמבטיות salpingitis כרונית עם ולריאן. יש צורך לאסוף כמות כזו של מים שהיא מגיעה רק לקו החזה, ואז להוסיף 50 מ"ל מהתמצית צמח מרפא. מומלץ לעשות אמבטיה למשך חצי שעה.
• אמבטיה חמה עם תוספת של מרתח של זרדים ופירות ערער מיובשים מקלה בצורה מושלמת על דלקת. 50 גרם של פירות יער וגבעולים של הצמח יש לשפוך עם 1 ליטר מים רותחים, חדורים במשך 2-3 שעות. ואז לעשות אמבטיה חמה ולהוסיף את העירוי שנוצר. משך ההליך אינו עולה על 30 דקות.
• שטיפה כדי להקל על הדלקת מתבצעת לרוב עם מרתחים של קמומיל, מרווה, קליפת עץ אלון. צריך 2 כפות. ל. כל אחד מהצמחים הרשומים יוצקים 500 מ"ל מים רותחים, מכניסים לאמבט מים והחזיקו כחצי שעה. לאחר מכן, יש לקרר את הסוכן ל-37-38 מעלות ולהשתמש בו לשטיפה.
• טמפונים של פלנטיין הם גם יעילים. יש צורך לשפוך 1 כף של עלים כתושים של הצמח עם מים רותחים בנפח של 100 מ"ל ולהרתיח על אש נמוכה לא יותר מ 2-3 דקות. לאחר מכן משאירים את הנוזל להתקרר, ואז מרטיבים בו טמפון ומוכנסים לנרתיק למשך 2-3 שעות.
• מרתח של ויבורנום. כלי זה מיועד לשימוש פנימי. אתה צריך 3 כפות של תפרחת יבשה, לשפוך 1 ליטר מים רותחים, לשים באמבט מים ולשמור כחצי שעה. לאחר מכן מוסיפים למרק כמה כפות דבש טבעי. מומלץ ליטול את התרופה שלוש פעמים ביום למשך חצי כוס.

תרופות עממיות בתמונה

השלכות וסיבוכים

צורה מוזנחת או לא מטופלת במחלה זו מובילה לבעיות בריאותיות חמורות. אלו כוללים:

• זיהום של איברים הממוקמים באזור הצפק והאגן;
• היווצרות של הידבקויות, מה שמוביל התערבות כירורגית, ובמקרה הגרוע ביותר - הסרת החצוצרות;
• עלייה בסיכון להרות ילד מחוץ לרחם בכמעט 50%;
• אִי פּוּרִיוּת.

האם אפשר להיכנס להריון עם סלפינגיטיס כרונית?

אם הסלפינגיטיס של אישה כיסתה רק תוספת רחמית אחת, אזי הסבירות להיכנס להריון בעצמה, ללא הליכים והתערבויות נוספות, גבוהה מאוד. אם אישה סובלת מדלקת בשני נספחים, אז הסיכוי להיכנס להריון בעצמה הוא 1:10. 25% מהנשים עם צורה כרונית של המחלה זוכות לפסק דין מאכזב - אי פוריות.במקרה זה, שיטות כירורגיות (לפרוסקופיה) מבטלות את כל ההידבקויות התוך רחמיות, וטיפול נכון מבטל את הדלקת. לאחר מספר שנים של טיפול מתמשך, את אפילו יכולה להיכנס להריון בעצמך.

אם לא ניתן להחזיר את הפטנציה של הצינורות, או שהוסרו, הופכת הפריה חוץ גופית (הפריה חוץ גופית) לישועה של ממש בדרך לאמהות. הודות לשיטה זו, גם בצורה כרונית, דלקת סלפינג לא תפריע להריון. לידה במקרה זה מתקבלת רק בניתוח קיסרי.

ניתן להשתמש בהפריה חוץ גופית בנוכחות סלפינגיטיס כרונית

מניעת מחלות

אמצעים למניעת מחלה זו הם אלמנטריים, אלה כוללים:

• עמידה בתקני היגיינה;
• שימוש באמצעי מניעה מחסומים במהלך קיום יחסי מין מזדמנים;
• ביקור במשרד הגינקולוגי לפחות פעם בשנה;
• לפנות בזמן לקבלת עזרה רפואית במקרה של הפרות כלשהן.

אל תשכח שכל אישה היא היורשת של המין האנושי, וסקס מזדמן, החלפה תכופה של בני זוג מיניים וחוסר הגנה נאותה במהלך קיום יחסי מין יכולים להוביל למניעת אושר מהאישה כמו להיות אם. אם כך קרה שבכל זאת התרחש זיהום בזיהום הגורם לסלפינגיטיס, כדאי לפנות לבית החולים עם התסמינים והסימנים החשודים הראשונים של מחלה זו, כי עדיף לזהות את המחלה בזמן ולהיפטר של זה מאשר להתחיל את זה לפני שיופיעו השלכות נוראיות.