גילוי קרני הרנטגן היה פריצת דרך אמיתית ברפואה. הרופאים החלו להשתמש בצילומי רנטגן לאבחון, שאפשרו לראות תמונה של החלל הפנימי, כדי להעריך את מצב האיברים.

לטכניקה זו יש גם חיובי וגם צדדים שליליים: תמונות דו-ממדיות מצילות את התמונה של איברים מסוימים על אחרים, וכתוצאה מכך האבחנה הנכונה תלויה רק ​​בניסיון של הרופא. בנוסף, הצילום אינו מאפשר לראות פתולוגיות מסוימות, כגון תהליך דלקתי או בקע. זה גרם למדענים לפתח סוגים חדשים של אבחון. ביניהם, תפקיד חשוב שייך ל-MRI ו-CT.

מה זה MRI ו-CT

כעת, בנוסף לבדיקות אולטרסאונד וקרני רנטגן, מומחים משתמשים לעתים קרובות בטכניקות העדכניות ביותר כגון הדמיית תהודה מגנטית (MRI) וטומוגרפיה ממוחשבת (CT). במה הם שונים ומה עקרון הפעולה שלהם?

סריקת סי טי

מחקר זה נעשה באמצעות קרני רנטגן, רק בקרני רנטגן קונבנציונליות, עוברים בגוף, הקרניים מקובעות על צלחת או סרט, התמונה היא דו מימדית. בבדיקת CT, הרופא רואה תמונה נפחית.

הכל קשור למכונת הטומוגרפיה. כאן משמשת מעין טבעת קונטור כמקור קרניים, המופנית לשולחן (הספה) עבור המטופל. התמונות נלקחות ממגוון נקודות וכיוונים ומטה זווית שונה. התוצאה מעובדת במחשב, וכתוצאה מכך נוצרת תמונה של איברים במרחב תלת מימדי. דיוק האבחון ומגביר את העובדה שניתן לראות את האיבר בחתך, עובי החתך הוא 1 מ"מ.

מתי יש לציין CT?

• במקרה של נזק לעצמות, שיניים, מפרקים;
• במקרה של פציעה, דימום מורגש על הטומוגרפיה;
• במחלות עמוד השדרה, לאבחון דפורמציות שונות, אוסטאופורוזיס, בקע, עקמת;
• עם מחלות של המוח;
• עם פגיעה באיברים של חלל החזה, לאבחון של דלקת ריאות ושחפת וכו';
• בעת בדיקת איברים חלולים (קיבה, מעיים, איברים מערכת גניטורינארית), בלוטת התריס;
• עם נגעים בכלי הדם לאבחון מפרצת, טרשת עורקים, דליות.

הדמיה בתהודה מגנטית

זוהי בדיקה שבה גם מדגמים איברים במחשב ב תמונה תלת מימדית. רק הנתונים מתקבלים לא בעזרת קרני רנטגן, אלא בעזרת שדה אלקטרומגנטי. תחת פעולתו, רקמות שונות משקפות בצורה שונה. מכשיר הקליטה של ​​המכשיר לוכד את התמונה ומעבד את האות.

המשמעות היא שבשני המקרים, כתוצאה מעיבוד ממוחשב, מתקבלת תמונה בנפח, וניתן גם לראות קטע של כל שכבה של האיבר. ניתן לסובב את התמונה ולספק תמונה בהקרנה הרצויה, להגדיל את מוקד העניין, להגדיל את השטח וכו'. ניתן למצוא תשובות לשאלות פופולריות בנושא MRI.

מתי מזמינים בדיקת MRI?

• לבדיקת ניאופלזמות של רקמות רכות או אם יש חשד לגידול;
• ללמידה חלקים שוניםמוח וחוט שדרה, מבנים תוך גולגולתיים;
• לחקר ממברנות עמוד השדרה והתוך גולגולתיות;
• לבחון חולים עם הפרעות נוירולוגיות, כולל במצב שלאחר שבץ מוחי;
• להארה של רצועות, סיבי שריר;
• לחקר משטחים מפרקים.

מה ההבדל בין טומוגרפיה ממוחשבת (CT) לתהודה מגנטית (MRI)? ההבדל העיקרי הוא באותן פתולוגיות הנראות טוב יותר במכשיר בכל שיטה.

מה ההבדל בין CT ל-MRI

שקול כיצד CT שונה מ-MRI ומה עדיף לעשות. בְּ טומוגרפיה ממוחשבתאבנים, ציסטות, גידולים גלויים, CT מאפשר לרופא לראות תמונה מפורטת מצב כלליאורגניזם. מחקר זה נעשה לעתים קרובות יותר עם פציעות, במיוחד ב מקרים חמורים, שקשה לאבחן (עבור שברים של עצמות קטנות של המטטרסוס ושורש כף היד), כמו גם לזיהוי בזמן של דימום טרי, לבדיקה מערכת עיכול, גופות מערכת נשימהוחללים פנימיים אחרים.

אחד ההבדלים בין MRI ל-CT הוא ש-MRI מספק מידע מדויק בתהליכי גידול שונים, השיטה משמשת לרוב לניטור הטיפול. בעזרת טומוגרפיה תהודה מגנטית בודקים את המצב מערכת עצבים, אבחון של פתולוגיה עצבית, תהליכים דלקתיים, בקע, מורסות וכו'.

מה היתרון של CT או MRI, די קשה לענות.לכל שיטה, ישנם מקרים ספציפיים המספקים מידע פחות או יותר. באופן כללי:

• CT מדויק לנגעים ומחלות בעצמות איברים פנימיים;
• הדמיית תהודה מגנטית היא הכרחית לחקר רקמות רכות, מבני עמוד השדרה, סחוס.

רופאים רבים רואים באבחון מחשב אינפורמטיבי יותר לחקר האיברים הפנימיים, הטכניקה משמשת לעתים קרובות לאיתור פתולוגיה ריאתית.

אם אנחנו מדברים על בטיחות, אז במהלך CT החולה חווה מינון מסוים של הקרנת Rg, אבל מכשירים מודרניים נותנים מינון מינימלי של קרניים. המחקר עצמו נמשך מספר דקות, אך קרני Rg משפיעות ישירות על אדם להרבה פחות זמן. ב-MRI אין השפעה שלילית על הגוף, אך המחקר עצמו מתעכב לעיתים ב-20 דקות.

CT או MRI של המוח

שקול מה עדיף: CT או MRI של המוח. בדרך כלל, רק ראשו של המטופל מתאים לסורק CT אם הוא מגנטי הדמיית תהודה, המטופל נמצא לגמרי בקפסולה. כעת טומוגרפיות פתוחות הפכו נפוצות.

היתרונות של בדיקת CT של המוח שהטומוגרפיה רואה:

• בעיות בכלי דם;
• פגיעה תוך גולגולתית;
• נוכחות של גידולים ממאירים ושפירים;
• זַעֲזוּעַ;
• מחלת מנינגוקוק;
• תהליכים עם היווצרות קרישי דם;
• הידרוצפלוס של המוח;
• שברים תוך גולגולתיים;
• עצמים זרים ברקמות.

שיטת סריקת ה-CT מספקת מידע מהיר ואינפורמטיבי. זה חשוב במיוחד עבור ילדים קטנים, אנשים חשודים וחולים קלסטרופוביים שאינם יכולים להישאר בבית ללא תנועה במשך זמן רב.

כמו כן, אבחון מחשב ממלא תפקיד עצום ב מצבי חירוםכאשר כל שנייה יקרה ואין זמן לבדיקת MRI. מצב זה מתרחש עם שבץ חריף, עם שבר בבסיס הגולגולת, או עם פציעות מוחיות חמורות. היתרונות כוללים יותר מחיר נמוךבדיקת CT בהשוואה ל-MRI.

מה קובע את אבחנת ה-MRI של המוח:

• תהליכי גידול שונים, גרורות;
• הידרוצפלוס של המוח;
• שטפי דם ומפרצת;
• שבץ דימומי;
• מחלות של בלוטת יותרת המוח.

MRI בטוח לגוף, השיטה מאפשרת לקבוע את הסיבות לכאבי ראש חזקים, וגם מזהה היטב סוגים שוניםגידולים. בטיחות השיטה מאפשרת בדיקת MRI לנשים הרות וילדים צעירים.

CT או MRI של עמוד השדרה

סריקת סי טי מחלקת עמוד השדרהמשמש לאבחון דימום פנימי וטראומה. מראה פתולוגיה של רקמות רכות עמוד שדרה. אם יש חשד לחריגות בחוט השדרה, רצוי בדיקת MRI ובמידה וקיימת עקמומיות בעמוד השדרה או פגיעה בעצם, מבצעים בדיקת CT.

מה ניתן לראות בבדיקת CT של עמוד השדרה:

• מוקדים פצועים;
• המטומות;
• הפרה של שלמות העצמות, עקירה של אתרים;
• מחלות שהורסות רקמת עצם.

יעניין אותך:

מה קובע את בדיקת ה-MRI של עמוד השדרה:

• תצורות גידולים;
• פריצת דיסקים בין חולייתיים;
• מיקום רקמות רכות;
• לוקליזציה של פתולוגיה;
• דלקת של קצות העצבים;
• נזק למבנים רכים על ידי זיהום.

במקביל לטומוגרפיה ממוחשבת, MRI נעשה רק במצבים בהם יש חשד לתהליך דלקתי או דלקת חריפה. בשילוב בשתי השיטות מתקבלת תוצאה אינפורמטיבית יותר.

התוויות נגד ל-MRI ו-CT

בשל העובדה ש-CT נותן מנה קטנה חשיפה לקרני רנטגן, ההליך לא יכול להתבצע על ידי נשים במצב או במהלך הנקה.

התוויות נגד להדמיית תהודה מגנטית:

• קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה;
• נוכחות של גופים זרים בעלי אופי מתכתי המוטבעים בגוף;
• הפרעות נוירופסיכיאטריות המונעות מהמטופל להיות ללא תנועה לאורך זמן;
• השמנת יתר, כאשר משקל הגוף עולה על 130 ק"ג;
• פתולוגיה חמורה של כליות.

הסורק המגנטי עובד עם שימוש בשדה מגנטי, בקשר לכך, ההליך לא יכול להיעשות על ידי אותם אנשים שיש להם מכשירים או מנגנונים מובנים בגוף. אלה כוללים קוצבי לב, דפיברילטורים, מכשירי שמיעה, משאבות אינסולין, פלטה, סיכות כלי דם ומכשירי מתכת אחרים.

לפעמים ההליך נעשה עם חומר ניגוד. למרות שלתרופה יש רעילות נמוכה, תגובה אלרגית אליה עדיין מתרחשת. אם החולה סובל מנטייה לאלרגיות, עליו להזהיר על כך את עובד הבריאות.

חסרונות של MRI ו-CT

חסרונות של CT:

• קשה לזהות סרטן בשלב מוקדם;
• קשה לראות רקמות רכות;
• יש מנה קטנה של קרינה;
• ישנן התוויות נגד במהלך ההיריון.

חסרונות של MRI:

• חלק מפתולוגיות העצמות אינן מזוהות;
• המחקר לוקח יותר זמן מ-CT;
• השיטה הרבה יותר יקרה;
• לא ניתן לבדוק חלק מהמטופלים במצבי חירום.

אי אפשר לומר חד משמעית איזו שיטה עדיפה. IN פרקטיקה רפואיתישנם מצבים שבהם מטופל אחד מקבל שתי בדיקות בבת אחת, זה מצביע על כך שהשיטות ניתנות להחלפה. למשל, מתי ניאופלזמות ממאירותלפעמים נעשה שימוש בשתי שיטות בו-זמנית: האחת מראה את הגידול, והשנייה מראה את מספר ומיקום הגרורות. הרופא המטפל בוחר בין שני המחקרים, אך המטופל עצמו יכול להביע את העדפותיו.

עכשיו אתה יודע איך טומוגרפיה ממוחשבת (CT) שונה מתהודה מגנטית (MRI) ומה עדיף לעשות, כמו גם את תכונות הבחירה לבדיקות של עמוד השדרה והמוח.

ההבדל העיקרי בין CT ל-MRI הוא זה תופעות פיזיקליותבשימוש במכשירים. במקרה של CT, זוהי קרינת רנטגן, שנותנת מושג על גוּפָנִימצב החומר, ועם MRI - קבוע ופועם שדה מגנטי, כמו גם קרינת תדר רדיו, המספקת מידע על התפלגות הפרוטונים (אטומי מימן), כלומר. O כִּימִימבנה הרקמות.

במקרה של CT, הרופא לא רק רואה רקמות, אלא יכול לחקור את צפיפות קרני הרנטגן שלהן, המשתנה עם מחלות; במקרה של MRI, הרופא מעריך את התמונות חזותית בלבד. לעתים קרובות, בדיקת MRI או CT נקבעת על ידי הרופא המטפל, אך ככלל, עדיף שיעשה זאת לאחר התייעצות עם מאבחן קרינה: במספר מקרים, במקום MRI יקר, ניתן להשתמש טומוגרפיה ממוחשבת זולה יותר, אך אינפורמטיבית לא פחות.

באופן כללי, MRI טוב יותר בהבחנה בין רקמות רכות. במקרה זה, לא ניתן לראות את העצמות - אין תהודה מסידן ו עֶצֶםנראה רק בעקיפין בסריקות MRI. ניתן לקבוע שכיום MRI הוא אינפורמטיבי יותר בנגעים מפוזרים ומוקדים של מבני מוח, פתולוגיה של חוט השדרה וצומת קרניוספינלי (כאן CT אינו אינפורמטיבי כלל), ופגיעה ברקמת הסחוס. CT עדיף במחלות חזה, בטן, אגן. בסיס הגולגולת. במקרים מסוימים, כדי לקבוע את האבחנה הנכונה, יש צורך לפנות בו-זמנית ל-MRI ו-CT.

MRIיותר אינפורמטיבי:

• אי סבילות לקרני רנטגן חומר ניגודכאשר מתן זה מצוין ב-CT;
• גידול במוח, דלקת ברקמת המוח, שבץ מוחי, טרשת נפוצה;
• כל הנגעים של חוט השדרה, מחלות של עמוד השדרה, בעיקר אצל אנשים צעירים ובוגרים;
• תוכן מסלול, בלוטת יותרת המוח, עצבים תוך גולגולתיים;
• משטחים מפרקים, מנגנון רצועה, שְׁרִיר;
• שלב של סרטן (עם הכנסת חומר ניגוד, למשל - גדוליניום).

CTיותר אינפורמטיבי:

• המטומות תוך גולגולתיות חריפות, פציעות במוח ובעצמות הגולגולת;
• גידולי מוח, תאונות כלי דם במוח (MSCT);
• פגיעה בעצמות בסיס הגולגולת, סינוסים פרה-נאסליים, עצמות רקע;
• פגיעה בשלד הפנים, השיניים, הלסתות, בלוטת התריס והפרתירואיד;
• מפרצת ונגעים טרשתיים של כלי דם מכל לוקליזציה (MSCT);
• סינוסיטיס, דלקת אוזניים, פגיעה בפירמידות של העצמות הטמפורליות;
• מחלות עמוד השדרה, כולל אוסטאופורוזיס, פריצות דיסק, ניווניות ו מחלות דיסטרופיותעמוד שדרה, עקמת וכו'. בניגוד לאמונה הרווחת, טומוגרפיה ממוחשבת היא הרבה יותר אינפורמטיבית לאבחון נגעים של החוליות והדיסקים, עם זאת, הרופאים המטפלים אינם מסוגלים לראות שינויים בטומוגרפיה ממוחשבת וממליצים למטופלים לבצע MRI תיאורי יותר;
• הוא מועדף לסרטן ריאות, שחפת, דלקת ריאות ולבירור צילומי חזה שקשה לפרש, עם פתולוגיה של בית החזה והמדיאסטינום;
• הטכניקה הרגישה ביותר לזיהוי שינויים אינטרסטיציאליים ברקמת הריאה, פיברוזיס ולחיפוש אחר פריפריה סרטן ריאותבשלב הפרה-קליני (MSCT);
• כמעט כל הספקטרום שינויים פתולוגייםבבטן;
• פציעות ומחלות בעצמות, בדיקת חולים עם שתלי מתכת (מפרקים, מכשירי קיבוע פנימיים וחיצוניים וכו');
• MSCT טרום ניתוחי עם אנגיוגרפיה תלת פאזית מאפשר קבלת תמונה אנטומית מיטבית באזור התערבות כירורגיתולהכיר ברוב תהליכים פתולוגייםבאיברי הבטן ו חלל הבטן.

חשוב מאודדווח לרופא ולצוות ה-MRI שלך אם יש לך:

• שברי מתכת;
• הֵרָיוֹן;
• קוצב לב מלאכותי;
• מכשיר שמיעהאו שתלים בשבלול;
• שתלי מתכת;
• גשרים ו/או כתרים דנטליים ממתכת קבועים;
• קליפסים כירורגיים, למשל, באזור מפרצת;
• פלטה כירורגית;
• ממריצים עמוד צד;
• מסנני קאווה.

כמו כן, יש לזכור כי לא ניתן לבצע מחקר MRI בחולים עם פגיעה קשה בתפקודים חיוניים הדורשים תיקון חומרה ותיקון אחר וכן באנשים עם חשש ממקומות סגורים ובמטופלים עם התנהגות בלתי הולמת. אין התוויות נגד כאלה ל-CT.

שיטות אבחון מודרניות מאפשרות לזהות מחלות על בשלבים הראשונים. כיום אי אפשר לדמיין רפואה בלי שני ראשי תיבות חשובים - CT ו-MRI. בהתחשב בכך ששתי שיטות האבחון הולכות יד ביד, אנשים בורים ברפואה מבלבלים אותם כל הזמן ואינם יודעים איזו שיטה להעדיף.

אנשים רבים מאמינים כי טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית זהים. זו אמירה מוטעית.

למעשה, יש להם רק את המילה "טומוגרפיה" המשותפת, שמשמעותה הנפקת תמונות של קטעים שכבות של האזור המנותח.

לאחר הסריקה, הנתונים מהמכשיר נשלחים למחשב, כתוצאה מכך, הרופא בוחן את התמונות ומסיק מסקנות. כאן מסתיים קווי הדמיון בין CT ו-MRI. עקרון הפעולה והאינדיקציות ליישומם שונים.

במה שונות שתי השיטות הללו?

כדי להבין את ההבדלים, אתה צריך להבין את טכניקת הניצוח.

טומוגרפיה ממוחשבת מבוססת על צילומי רנטגן. כלומר, CT דומה לצילום רנטגן, אבל לטומוגרפיה יש דרך שונה לזהות נתונים, כמו גם חשיפה מוגברת לקרינה.

במהלך ה-CT, האזור הנבחר מטופל בצילומי רנטגן בשכבות. הם עוברים דרך הרקמות, בצפיפות מתחלפת, ונספגים באותן רקמות. כתוצאה מכך, המערכת מקבלת תמונות שכבה אחר שכבה של חלקים של הגוף כולו. המחשב מעבד מידע זה ומפיק תמונות תלת מימדיות.

אבחון MRI מאופיין בהשפעה תהודה מגנטית גרעינית. הטומוגרפיה שולחת פולסים אלקטרומגנטיים, שלאחריהם מתרחשת השפעה באזור הנחקר, אשר סורקת ומעבדת את הציוד, ולאחר מכן מציגה תמונה תלת מימדית.

מהאמור לעיל עולה כי ל-MRI ול-CT יש הבדל משמעותי. בנוסף, לא ניתן לבצע טומוגרפיה ממוחשבת שוב ושוב עקב החשיפה הגדולה לקרינה.

הבדל נוסף הוא זמן המחקר. אם מספיקות 10 שניות כדי לקבל תוצאה באמצעות CT, אז במהלך בדיקת MRI אדם נמצא ב"קפסולה" סגורה בין 10 ל-40 דקות. וחשוב לשמור על חוסר תנועה מוחלט. לכן לא מבצעים הדמיית תהודה מגנטית באנשים הסובלים מקלסטרופוביה ולעיתים קרובות נותנים לילדים הרדמה.

צִיוּד

מטופלים לא תמיד יכולים לקבוע מיד איזה מכשיר נמצא מולם - MRI או CT. כלפי חוץ, הם דומים, אבל שונים בעיצוב. המרכיב העיקרי של סורק ה-CT הוא צינור קרן, MRI - מחולל פולסים אלקטרומגנטיים. סורקי הדמיה בתהודה מגנטית הם מסוג סגור ופתוח. ל-CT אין חלוקות מהסוג הזה, אבל יש לו תת-סוגים משלו: פליטה חיובית, אלומת חרוט, טומוגרפיה ספירלית רב-שכבתית.

אינדיקציות ל-MRI ו-CT

לעתים קרובות, המטופל מעדיף את שיטת ה-MRI היקרה יותר, מתוך אמונה שהיא יעילה יותר. למעשה, ישנן אינדיקציות מסוימות לביצוע מחקרים אלו.

MRI נקבע ל:

• זיהוי גידולים בגוף
• קבע את מצב הקרומים של חוט השדרה
• לחקור את העצבים הממוקמים בתוך הגולגולת, כמו גם את המבנים של רקמות החיבור של המוח
• ניתוח שרירים ורצועות
• בדוק את החולים טרשת נפוצה
• כדי ללמוד את הפתולוגיה של פני השטח של המפרקים.

CT נקבע על מנת:

• בדוק פגמים בעצמות
• קבע את מידת הנזק למפרקים
• זיהוי דימום פנימי, טראומה
• בדוק את הראש או עמוד שדרהלנזק
• זיהוי דלקת ריאות, שחפת ופתולוגיות אחרות חלל החזה
• קבע אבחנה במערכת גניטורינארית
• הגדר פתולוגיות כלי דם
• בדוק איברים חלולים.

התוויות נגד

בהתחשב בכך שטומוגרפיה ממוחשבת אינה אלא קרינה, היא אינה מומלצת נשים בהריון ובמהלך הנקה.

הדמיית תהודה מגנטית אינה מבוצעת במצבים הבאים:

• נוכחות חלקי מתכתבגוף ובגוף האדם;
• קלָאוּסטרוֹפוֹבִּיָה;
• ממוקם ברקמה קוצבי לבומכשירים אלקטרוניים אחרים;
• חולה, סובל פתולוגיות עצבים אשר עקב מחלה אינם מסוגלים להישאר ללא תנועה במשך זמן רב;
• חולים במשקל מעל 150-200 ק"ג.

MRI ו-CT בשאלות ותשובות

• האם CT תמיד טוב יותר מצילום רנטגן?

אם למטופל יש פוליטיס בשן או שבר תקין בעצם, די בצילום רנטגן. אם יש צורך להבהיר את האבחנה בעלת אופי לא ברור, כדי לקבוע את המיקום המדויק של הפתולוגיה, יהיה צורך במידע נוסף. וכאן כבר מוצגת טומוגרפיה ממוחשבת. אבל הרופא מקבל את ההחלטה הסופית.

• CT לא פולט קרינה?

להיפך, בעת ביצוע טומוגרפיה ממוחשבת, החשיפה לקרינה היא אפילו גבוהה יותר מאשר עם פשוט צילום רנטגן. אבל סוג זה של מחקר נקבע מסיבה כלשהי. השיטה הזאתמשמש כאשר זה באמת הכרחי מבחינה רפואית.

• מדוע מוזרק חומר ניגוד למטופל במהלך בדיקת CT?

בתמונות שחור ולבן, ניגודיות עוזרת ליצור גבולות ברורים של איברים ורקמות. לפני לימוד המעי הגס או מעי דק, קיבה של המטופל מוזרקת עם תרחיף בריום לתוך תמיסה מימית. עם זאת, איברים לא חלולים ואזורי כלי דם ידרשו ניגוד שונה. אם החולה זקוק לבדיקה של הכבד, כלי הדם, המוח, דרכי שתןוכליות, מוצג לו ניגוד בצורה של תכשיר יוד. אך ראשית, על הרופא לוודא שאין אלרגיה ליוד.

• היכן היעילות גבוהה יותר: עם MRI או CT?

לא ניתן לקרוא לשיטות אלו תחליפים זו לזו. הם שונים במידת הרגישות למערכות מסוימות בגופנו. אז, MRI היא שיטת אבחון שנותנת את התוצאות הטובות ביותר כאשר לומדים איברים עם תוכן נהדרנוזלים, איברי אגן, דיסקים חולייתיים. CT נקבע כדי לחקור את שלד העצם ורקמות הריאה.

להקים אבחנה מדויקתבמקרה של בעיות באיברי העיכול, הכליות, הצוואר, ה-CT וה-MRI הם לרוב בעלי חשיבות שווה. אבל CT נחשב יותר דרך מהירהאבחון ומתאים למקרים בהם אין זמן לסרוק בטומוגרפיה תהודה מגנטית.

• האם MRI בטוח יותר מ-CT?

עם הדמיית תהודה מגנטית, חשיפה לקרינה אינה נכללת. אבל צריך להבין שמדובר בשיטת אבחון צעירה ולכן עדיין קשה לקבוע אילו השלכות יש לה על הגוף. בנוסף, ל-MRI יש יותר התוויות נגד (נוכחות של שתלי מתכת בגוף, קלסטרופוביה, מותקן קוצב לב).

ולבסוף, שוב בקצרה על ההבדל בין CT ל-MRI:

• CT כולל צילומי רנטגן, MRI - משפיע על השדה האלקטרומגנטי.
• לימודי CT מצב פיזיאזור נבחר, MRI - כימי.
• יש לבחור MRI לסריקת רקמות רכות, CT עבור עצמות.
• עם התנהגות ה-CT, רק החלק הנחקר נמצא במכשיר הסרוק, עם MRI - כל הגוף של אדם.
• MRI עשוי להתבצע בתדירות גבוהה יותר מאשר CT.
• MRI אינו מבוצע עם קלסטרופוביה, נוכחות של חפצי מתכת בגוף, משקל גוף מעל 200 ק"ג. CT אסור לנשים בהריון.
• MRI בטוח יותר מבחינת מידת ההשפעה על הגוף, אך ההשלכות של השפעת שדה מגנטי עדיין לא מובנות במלואן.

אז ניתחנו את ההבדלים בין MRI ל-CT. בכל מקרה, הבחירה לטובת שיטת מחקר כזו או אחרת נעשית על ידי הרופא על סמך תלונות המטופל והתמונה הקלינית.

הרפואה המודרנית מציעה היום למטופלים שיטות בדיקה רבות, ביניהן יש חידושים בעלי דיוק גבוה כמו טומוגרפיה ממוחשבת של רנטגן (RCT או פשוט CT) והדמיית תהודה גרעינית מגנטית (MRI).

מה ההבדל בין CT ל-MRI, ומה עדיף - MRI או CT?

שתי השיטות משמשות כיום באופן שווה כאשר אין מספיק מידע המתקבל כתוצאה ממחקר שמרני מסורתי: רנטגן, אולטרסאונד, אנדוסקופיה וכו'. כדי להחליט במה לבחור - CT או MRI, נזכיר את עקרון הפעולה של טומוגרפיה ממוחשבת וטומוגרפיה מגנטית.

מה ההבדל בין CT ל-MRI

העיקרון של טומוגרפיה ממוחשבת מבוסס על קרינת רנטגן רגילה העוברת דרך רקמות: רקמה צפופה יוצרת יותר מכשולים, והתמונה בהירה; רקמות רכות, נוזלים חדירים יותר לקרניים ונותנים דפוס כהה יותר. תא הנוסעים של המכשיר מצויד בטבעת פנימית מסתובבת שבצידה האחד מקור רנטגן ובצידה השני גלאי קליטה. מידע מהקרן העוברת בגופו של המטופל מומר למסגרות רבות (טומוגרפיה מאפשרת ליצור קטעים כמעט מיקרוסקופיים: 0.5 - 1 מ"מ), אשר לאחר מכן מעובדים על ידי מחשב. הודות לתנועת טבעת הטומוגרפיה לאורך ומסביב לשולחן והסיבוב סביב הציר שלה של תא הפולט עצמו, נוצרת תמונה מרחבית ספירלית, אשר נבדלת על ידי דיוק ואיכות מדהימים. טכניקה זו אפשרה לנו לצמצם את זמן הבדיקה למספר דקות בלבד, וזה ללא ספק יתרון גדול של CT.

בקרב רופאים מקצועיים, הקיצור MSCT (או SCT) נפוץ יותר - טומוגרפיה ממוחשבת רב-פרוסות. שם זה משקף במלואו את מהות הסקר.

העיקרון של תהודה מגנטית שונה לגמרי. אבחון מבוסס על עיבוד פולסי התגובה של גרעיני מימן המופרעים משדה מגנטי ואפשרות לקבל תמונה בעלת ניגודיות גבוהה. מה לגבי גרעיני מימן? כן, מכיוון שאנו מורכבים בעיקר ממים, אפילו סחוס הוא מעל 80% מים.

ככל שהתנודות של הגרעינים ארוכות יותר, כך מתקבלת התמונה יותר ניגודיות (כהה יותר). IN רקמות רכותמים, וכתוצאה מכך, יותר מימן, לכן דיסקים חולייתיים, חוט השדרה בתמונה תמיד כהה יותר מהחוליה.

מה ההבדל בין MRI ל-CT מבחינת יישום

CT מצא את היישום הרחב ביותר ברפואה. כיום הוא משמש למחקר:

• עצמות ומפרקים;
• ריאות ולב;
• איברים חלולים של מערכת העיכול ומערכת גניטורינארית;
• בלוטת התריס, בלוטת התריס ובלוטות אחרות;
• כלי שיט.

טומוגרפיה ממוחשבת היא השיטה האינפורמטיבית ביותר בטיפול בשברים ופציעות אחרות, שכן היא מאפשרת לתת תמונה של נזק בפירוט רב.

CT נקבע לאבחון:

• בקע בין חולייתי;
• spondylolisthesis;
• דלקת מפרקים ניוונית;
• ארתרוזיס;
• אוסטאופתיה (אוסטאופורוזיס, אוסטאונקרוזיס, אוסטאומיאליטיס, שחפת);
• דיספלזיה עצם מולדת;
• גידולים ותצורות ציסטיות;
• אבנים בכליות וכיס מרה;
• חסימת מעיים;
• מפרצת, טרשת עורקים ומחלות כלי דם אחרות.

אבחון של רקמות רכות וכלי דם קטנים מדויק יותר ב-MRI, שכן המחקר מתבצע ברמה המולקולרית, פשוטו כמשמעו, וזה מאפשר לזהות פתולוגיה מוקדם מאוד.

בעזרת הדמיית תהודה מגנטית מתבצעת:

• אבחון מוקדם של גידולים;
• בדיקה של המוח וחוט השדרה;
• עצבי גולגולת ועמוד השדרה;
• כלים;
• רקמות סחוס;
• דיסקים ומניסקים;
• שרירים, רצועות, גידים.

MRI - השיטה הטובה ביותרמחקרים שיכולים לתת את התמונה הברורה ביותר:

• מחלות נוירווסקולריות: טרשת עורקים, שבץ מוחי, איסכמיה וכו';
• פתולוגיות גינקולוגיות נשיות (פוליציסטוזיס, אנדומטריוזיס, סרטן צוואר הרחם, אי פוריות וכו').

בואו נסכם את ההבדלים העיקריים:

CT טוב לשימוש במחקר של רקמות קשות (עצמות), איברים חלולים, כדי לקבל במהירות תמונה מפורטת מאוד אינפורמטיבית. זֶה הדרך הכי טובהאבחון של פציעות מורכבות (לדוגמה, שברים קטועים בחוליות ובעצמות) ובדיקה טרום ניתוחית בהחלפת מפרקים.

MRI מומלץ לחקר רקמות רכות (איברים לא חלולים, דפנות איברים, ממברנות, כלי דם, עצבים, סחוס, שרירים, רקמות periarticular). MRI עדיף לגידולים ופציעות של חוט השדרה והמוח, כמו גם ב אבחון מוקדםאותן מחלות שבהן חשוב לאבחן בזמן.

מידע על MRI של עמוד השדרה lumbosacral ב.

מה ההבדל בין CT ל-MRI מבחינת ההליך עצמו

שתי שיטות המחקר אינן דורשות הכנה מיוחדת מורכבת, אין הבדלים בכך.

אתה צריך להתכונן רק למחקר של מערכת העיכול:

• CT ו-MRI בטן מבוצעים בצורה הטובה ביותר על בטן ריקה, לא כולל צריכת מזון 6 עד 8 שעות לפני ההליך.
• אם בעבר בוצע צילום רנטגן של המעי באמצעות חוקן בריום, אזי CT או MRI מתבצעים לא לפני 8 שעות, כלומר, מתבצעת צילום רנטגן באותו היום, ובדיקה מדויקת של המעי. בלתי אפשרי.
• יום לפני ההליך, אתה צריך להוציא מוצרים שמובילים להיווצרות גזים מוגזמת.

אנשים עם קלסטרופוביה ונפש לא מאוזנת צריכים להזהיר את הרופא לרשום תרופות הרגעה בערב הפגישה.

כל חפצי המתכת (מפתחות, שעונים, צלבים, שרשראות, עגילים, צמידים) מוסרים מהכיסים ומהגוף.

CT ו-MRI מבוצעים בשתי גרסאות: קונבנציונלית ועם הכנסת חומר ניגוד. השיטה השנייה אינפורמטיבית יותר, אך היא לוקחת זמן רב יותר והיא יקרה יותר. לפני ביצוע זה, אתה צריך לוודא שאין תגובה אלרגיתלחומר המוזרק לווריד.

מתי לא לעשות CT ו-MRI

CT הוא צילום רנטגן, לכן יש לו אותן התוויות נגד כמו לצילום רנטגן קונבנציונלי:

• הריון והנקה;
• גיל תינוקות וגיל הרך;
• סוכרת;
• מחלות דם;
• פתולוגיה של בלוטת התריס;
• מיאלומה.

MRI הוא מחקר בטוח. המגבלה היחידה כאן היא נוכחותם של עצמים מתכתיים בגוף היוצרים שדות מגנטיים נוספים שיכולים להפריע.

התווית נגד מוחלטת ל-MRI היא נוכחות של מכשירים ושתלים חיוניים בגוף המטופל:

• קוצב לב;
• משאבת אינסולין;
• שתלי אוזניים;
• מערכות ראייה מלאכותית;
• אלקטרודות ושבבים מושתלים במוח, בעצב, בשרירים.

השדה המגנטי עלול לגרום להם לתפקוד לקוי.

התווית נגד יחסית - כל מתכת או סגסוגת פרומגנטית הנמצאת באזור המחקר: סיכה, אנדופרוסטזה, שתל חוליות, מסנן קאווה, מכשיר איליזארוב וכו'. אפילו קוסמטיקה או קעקוע בתוספת צבע מתכתי עלולים להפריע להשגת תמונה באיכות גבוהה. לכן, יש לדווח לרופא על נוכחותם של חפצים המכילים מתכת הנמצאים על פני העור או מושתלים בגוף.

ניואנס קטן נוסף:

• CT, הודות לשיטה המולטי-ספירלית, מתבצע הרבה יותר מהר ושקט.
• זמן הבדיקה ל-MRI הוא בין 20 ל-60 דקות. זהו הליך רועש מאוד, ולכן נותנים למטופל אוזניות.

משך ועוצמת הקול יכולים להיות גורם נגד MRI:

• לאנשים הסובלים ממחלות עצבים;
• כאשר מרגישים לא טוב;
• ניידות יתר של ילדים.

מגבלה נוספת לשתי השיטות היא המשקל הגדול מאוד. טומוגרפים מיועדים למשקל מקסימלי של 180 ק"ג.

מה יותר יקר - MRI או CT

MRI יקר יותר מ-CT, אולם כאשר עורכים בדיקה מקיפה (מספר מחלקות/חללים בבת אחת) או בדיקה מיוחדת (למשל, גילוי גרורות בכל מקום), העלות של יחידת לימוד אחת יורדת.

אז מה עדיף?

MRI ו-CT הם שיטות אבחון מדויקות ואינפורמטיביות עצמאיות. לומר שאחת משתי השיטות טובה יותר או מדויקת יותר תהיה שגויה. ההבדל בין MRI ל-CT קשור בעיקר לעקרון הפעולה, ולכן CT עדיף בדרך כלל לרקמות קשות, ו-MRI לרקמות רכות. אבל זה לא אומר שצריך לבדוק את כל האיברים רק בעזרת טומוגרפיה מגנטית, ועצמות - בעזרת רדיוגרפיה ממוחשבת.

מה עדיף לבחור - CT או MRI, זה יכול להיאמר על ידי הרופא המטפל. זה בהחלט אפשרי שיטות מדויקותאין צורך במחקר:

ניתן לאבחן את רוב הפציעות, עקמת בעמוד השדרה, דלקת מפרקים ניוונית באמצעות מכונות רנטגן מודרניות קונבנציונליות.