אנונימי, אישה, 30

שלום! מה-1 בנובמבר 2015 ועד ה-11 בנובמבר 2015 אושפז ילד (בן 3) בבית החולים עם אבחנה של דלקת ריאות סגמנטלית באונה התחתונה בצד שמאל ודלקת אוזן תיכונה מוגלתית חריפה בצד שמאל. בדיקת דם ל-mycoplasma, chlamydia and influenza virus - שלילית. נמצאו רינו-וירוס ורוטה. מיד עם הקבלה, קרום התוף נקרע. הפרשות מוגלתיות נמשכו במשך 6 ימים (היומיים הראשונים בשפע מאוד). הטיפול נקבע: 1) Cefoperazone תוך ורידי 700 X2 פעמים ביום למשך 7 ימים, 2) Vancomycin תוך ורידי 140 X4 פעמים 5 ימים, 3) Protargol באף, 4) Albucid באוזניים. בזמן השחרור הפרשות מהאוזן נעצרו לחלוטין וכמעט לא הייתה נזלת. יממה לאחר מכן הופיעה נזלת עם מרץ מחודש, ביומיים הראשונים של הפרשה רירית שקופה, ולאחר מכן עבה ומוגלתית. כבר ב-15.11.2015 שוב החל הילד להתלונן על כאבים באוזן. 16/11/2015 רופא אף אוזן גרון שוב אבחן דלקת אוזן תיכונה חריפה צד שמאל, בערב זה שוב התפרץ עור התוףובוא נלך הפרשה מוגלתית. מומלץ: 1) תרחיף klacid 125 מ"ג 5 מ"ג 2 פעמים ביום למשך 10 ימים, 2) avamys מנה אחת 2 פעמים בחודש, 3) תמיסת דיקסידין 1% 1 מ"ל + תרחיף הידרוקרטיזון 4 מ"ל - 2 פעמים ביום למשך 10 ימים. האף נושם עכשיו בחופשיות כמעט כל הזמן, אבל מאז 21/11/2015 בלילה השני הילד לא ישן טוב ושוב מתלונן על כאבים באוזן! האם כדאי לעשות צילום רנטגן של האוזן, למה זה יכול להיות קשור? נגיע לרופא ביום שני, אבל אני רוצה לשמוע ו דעה עצמאית, תודה!

יש לעשות צילום רנטגן של האוזן - ליתר דיוק צילום רנטגןעצמות רקע לפי שולר ומאייר. תמונה זו תבטל את המעבר של דלקת לרקמה עצם טמפורלית. רק עם דלקת כזו, חוזר על רקע של טיפול אנטיביוטי מן המניין מופיעים. שְׁנִיָה סיבה אפשריתדלקת אוזן חוזרת - נוכחות מתמדת של נוזל בחלל האוזן התיכונה (דלקת אוזן תיכונה), אשר ניתן "לתפוס" על ידי ביצוע מחקר כגון טימפנומטריה מיד לאחר סגירת הנקב בעור התוף. לבסוף, סיבה נוספת לדלקת אוזן תיכונה חוזרת היא הישארות נגיף על הקרום הרירי (במקרה שלך מדובר בנגיף רינו) אליו מצטרף בקלות זיהום חיידקי. לכן. עליך להמשיך לפי האלגוריתם הבא: 1. צילום רנטגן של העצמות הטמפורליות לפי שולר-מאייר. 2. טימפנומטריה בעת סגירת הניקוב עם דיון על האפשרות של shunting של עור התוף (זה אפשרי רק אם לא יתגלו חריגות בצילום הרנטגן) 3. מהלך שאיפה עם לאחר דיכוי זיהום מוגלתי(אפילו על רקע נראה של רווחה מלאה מצד העליון דרכי הנשימה) עם מעקב חובה אחר תוצאות הטיפול בצורה של רינוציטוגרם

לאחר ביצוע צילום רנטגן של הגולגולת, אי אפשר להסיק מסקנות מהימנות לגבי מצב העצם הטמפורלית. זו הסיבה שרופאים יכולים להשתמש במטרה צילום רנטגן למחשבוטומוגרפיה. בתמונות כאלה נראים בבירור תעלות השמע החיצוניות והפנימיות, אזור התוף, עצמות השמיעה ועוד. תמונות אלו מאפשרות לקבוע את מצב הגולגולת, העצם הטמפורלית ואפילו האפרכסות.

בעת קביעת דלקת אוזן תיכונה חריפה, צילום רנטגן של האוזן יראה שקיפות מופחתת של אזור התוף. באזורים מסוימים ניתן להבחין בהתעבות לאורך שולי הקרום הרירי בתאים וכתוצאה מכך להתכהותם.

מאסטואידיטיס חריפה מאופיינת בירידה או היעדר מוחלט של אווריריות התא. אם אתה מתחיל את הקורס של דלקת אוזן תיכונה, אז טרשת תופיע ברקמות העצם. דלקת אוזן תיכונה כרונית יכולה לגרום לאפידרמיס לצמוח מהאוזן החיצונית לתוך האוזן התיכונה, מה שעלול לגרום לטרשת.

אִבחוּן

אבחון העצם הטמפורלית היא המשימה הקשה ביותר ברדיוגרפיה. ידועות יותר מתריסר שיטות לאבחון צילומי רנטגן וטומוגרפיה. אזור זמני.

צילום רנטגן הוא אחד מהמקרים דרכים יעילותזיהוי מחלות אוזנייםופציעות. על מנת לקבל תמונה מלאהלגבי המבנה והאפשרויות השונות לפיתוח תאים ואלמנטים אחרים של תעלת האוזן התיכונה והפנימית, די אבחנה כזו. בשל מיקומו הקשה של האזור הטמפורלי, קיים קושי באבחון, מבנה זה משפיע גם על גודלם הקטן של החפצים הנבדקים.

ניתן להשתמש בשיטות הבאות לאבחון:

1. לפי שולר - מצלמים תמונה של האוזן, יחד עם תהליך המסטואיד. כדי לעשות זאת, יש צורך לשים את ראשו של המטופל עם הצד החולה כלפי מטה. קרן הרנטגן מכוונת כך שיחד עם הקסטה היא יוצרת זווית של כ-35 מעלות. זה מביא להתאמה תעלות שמע, שמוצג כעיגול שחור בתמונה. תמונת מצב מסוג זה מאפשרת לקבוע את סוג התהליך, מיקום הסינוס וכל מיני תהליכים ושינויים דלקתיים.

2. לדברי מאייר. יש לשים את החולה על גבו, כשהאוזן החולה נלחצת אל הקסטה. לקורה המרכזית כאשר מכוונת יש שיפוע של 45 מעלות. תמונה כזו מאפשרת לראות בבירור את הקירות של אזור השמיעה הגרמי, אזור התוף, המערה וסביבתה.

3. לפי סטאנברס - מצלמים תמונת חתך של הפירמידה. יש להניח את החולה על הבטן. במקרה זה, רק קצה האף צריך לגעת בקלטת. הקרן עוברת בניצב לקסטה ומכוונת כך שתפריד בין קווי החיבור של האוזן החולה החיצונית לזו הבריאה. בתמונות האלה אתה יכול לראות בבירור חלק פנימיאזור השמיעה וראש הפירמידה.

צילום אוזן אידיאלי לזיהוי שינויים בעצם הטמפורלית כתוצאה מדלקת. כמו כן, לצילומי רנטגן תפקיד חשוב בקביעת גידולים באזור הזמני, כמו גם בהפרות כתוצאה מפציעות ירי.

אבחון מעבדה כללי

מן הסתם, בנוסף לאבחון הרגיל במעבדה, ניתן להשתמש בכל השיטות לאיתור מחלות אוזניים. שיטות מודרניות. יש לקחת דם, שתן לניתוח, במקרים נדירים ייתכן שיהיה צורך בכך נוזל מוחי.

חובה ללמוד הפרשות מהאוזן, הדרושות לקביעת זיהומים ורגישותם לאנטיביוטיקה. עם שחפת וטרשת, ניתן לאבחן חתיכות רקמה.

כמו כן, עם הביטוי של מחלות האוזניים, יש צורך לקבוע במדויק את מצב שאר האיברים והמערכות. תשומת - לב מיוחדתצריך לבדוק זמינות מחלות מורכבות, שיכול להשפיע רבות על מהלך מחלות האוזניים ולהוות אחת הסיבות להופעתה.

על מנת לקבל תמונה ברורה, יש צורך לא רק לבצע את ההליך בצורה נכונה, אלא גם לפרוס את המטופל בדיוק של מילימטר. אחרי הכל מיקום שגויראש משפיע באופן משמעותי על איכות האבחנה. לאחר ניסיון בביצוע מחקרים כאלה, ניתן לזהות את ההפרעות הבלתי בולטות והעדינות ביותר בעצמות השמיעה ובחלקים אחרים של עצם הרקה.

MRI ו-CT של האוזן נהלים חיוניים. הם עוזרים באבחון של מחלות אוזניים, כמו גם במחקר של בעיות הקשורות למנגנון הוסטיבולרי. נהלים אלה יכולים לעזור לרופא לשים אבחנה מדויקתולברר את הסיבה לאובדן שמיעה, כאב או דלקת באיבר השמיעה.

מהות ההליך

כיום, לצד אולטרסאונד וצילומי רנטגן, הרופאים ממליצים על הליכים כמו MRI ו-CT. צילום הרנטגן איבד באופן משמעותי את מיקומו מול שיטות האבחון הללו עקב האפשרות להגיש תמונה דו מימדית בלבד. שיטה זו אינה מדויקת מספיק, מכיוון שניתן להצמיד את התמונה של איברים מסוימים על אחרים, ובמקרה זה, התוצאה המדויקת של האבחנה תלויה רק ​​בניסיון של הרופא המטפל.

רצף

המטופל מונח על גבו ומכניסים אותו למכשיר, שהוא גליל. בחלק הגלילי של המכשיר נוצר שדה אלקטרומגנטי.

על המטופל להישאר ללא תנועה כ-20 דקות, כלומר לאורך כל ההליך ועד סופו.

על מנת שההדמיה תהיה ברורה יותר, ניתן להזריק למטופל חומר ניגוד.

שיטה זו מאפשרת לך להפוך את התמונה של האיברים הנלמדים לבהירים יותר.

מה שאתה צריך לדעת

ל-MRI אין הגבלות גיל. לכן ההליך יכול להתבצע מכל גיל. הבעיה היחידה היא משך הלימודים.

לייעוץ, עליך לפנות לרופאים הבאים:

• רופא אף אוזן גרון;
• רדיולוג;

קשה מאוד לילד להיות במצב אחד במשך תקופה ארוכה. לכן MRI בילדים מבוצע לרוב בהרדמה.

האם יש התוויות נגד

ישנן התוויות נגד להליכים אלה. כדוגמה, הליכים אסורים אם אישה בהריון או מניקה. כמו כן, MRI ו-CT הם התווית נגד במקרים שבהם:

• חולים סובלים מקלסטרופוביה (אפשרי הליך MRI פתוח);
• משקל המטופל עולה על הסימן של 150-200 ק"ג;
• גוף המטופל מכיל אלמנטים מתכתיים ומכשירים אלקטרוניים;
• חולים סובלים ממחלות טיפוס עצבניולא יכול להיות במצב אחד במשך זמן רב.

כיצד מתבצע בדיקת MRI אוזן פנימיתבסרטון שלנו:

אילו פתולוגיות מתגלות

אילו פתולוגיות MRI ו-CT יכולות לחשוף
לכל הפחות, אשר גורמים לרופא לחשוד, למטופל רושמים CT ו-MRI. זה מאפשר אבחון מפורט יותר ומציאת הגורם לבעיה הבסיסית.
אז, CT עוזר לזהות סטיות כאלה.

אינדיקציות לבדיקה של האזור הטמפורלי הן המחלות הבאות:

1. פציעות ראש, חבורות ושברים.
2. מחלות של האוזן ואזור הפרוטיד
3. כולסטאטומה (היווצרות מובלעת דמוית גידול)
4. חשד לניאופלזמות
5. אנומליות מולדות של המבנה.
6. פתולוגיה של מפרק הלסת התחתונה
7. לימוד המיקום של שתלים תוך-אוזניים.

התוויות נגד למחקר

לא כדאי לעשות צילומי רנטגן במהלך ההריון. אבל אם מסיבות בריאותיות יש צורך לבצע בדיקה, אז העובר מוגן בסינר מיוחד.

הימצאות שתלי מתכת באזור הטמפורלי עלולה לגרום לסירוב לערוך מחקר. במקרה זה, ההסתברות לחוסר אמינות גבוהה למדי.

מומחים להפניה למבחן

לבדיקה והבהרת האבחנה נשלחים מומחים כמו אוזן-גרון, טראומטולוגים, נוירולוגים ואונקולוגים. צילום רנטגן של העצם הטמפורלית מבוצע על ידי מומחים מנוסים ומפוענח על ידי רדיולוגים.

צילום רנטגן של העצם הטמפורלית - טכניקה לביצוע:

1. רדיוגרפיה רגילה - תמונה כללית של הגולגולת או אזורים מסוימים בהקרנה ישירה, אך לא ניתן לראות נקודות מפורטות יותר, למשל, מצב האוזן הפנימית.
2. כדי לקבל מידע אמין, עיצוב דו-שלבי נעשה. אלה תמונות של שתי העצמות הטמפורליות. יש צורך בצילום רנטגן כדי לבצע אבחנה, מכיוון שיכולים להיות מאפיינים מולדים.
3. צילום רנטגן לרוחב לפי שולר.
4. צילום רנטגן בהקרנה רוחבית לפי סטאנברס.
5. צילום רנטגן של העצם הטמפורלית בהקרנה הצירית לפי מאייר.

כדאי להתעכב ביתר פירוט על המתודולוגיה לפי שולר, לפי סטאנברס ולפי מאייר. אלו הם הסטיילינג הנפוץ ביותר בעת ביצוע סקר של אזור זה.

צילום רנטגן של העצם הטמפורלית לפי שולר

למה זה משמש:

• אבחון נגעים באזור המסטואיד,
• אנומליות מולדות של העצם הטמפורלית
• פגיעה במפרק הלסת התחתונה
• שברים באזור עצמות הרקה.

מה ניתן לראות בתמונה לפי שולר. תיאור.

בהקרנה זו ניתן לראות:

• משטחים של המחלקה הפירמידה
• מפרק הלסת התחתונה, מצבו, תהליכים דלקתיים, תצורות דמויות גידול
• אתה יכול לראות את התאים של תהליך המסטואיד, לזהות הפרעות ניווניות
• עם דלקת, האווריריות של התאים פוחתת, הקירות נהרסים, חללים יכולים להיווצר.
• דלקת כרונית מאופיינת בטרשת רקמות.
• חשוב לזהות מולד תכונות אנטומיותעצם טמפורלית.
• עם פגיעה מוחית טראומטית, אתה יכול לראות נזק באזור זה, שיכול להגיע לבסיס הגולגולת.

איך זה נעשה - אתה יכול לראות בתמונה.

צילום רנטגן של העצמות הטמפורליות לפי סטאנברס

למה זה משמש:

• בדיקה של אזור הפירמידה, החלק האפיק שלו
• קביעת גודל תעלת השמע הפנימית
• יכולת לזהות תצורות פתולוגיות שונות
• סדקים ושברים באזור זה

נורה על ידי סטאנברס

מה ניתן לראות בתמונה של סטאנברס. תיאור

נראה אזור של עצם הפירמידה עם קודקוד, שאינו מוגדר בתחזיות אחרות.

שינויים שונים באזור האוזן הפנימית משני הצדדים.

בהתבסס על ניתוח התמונות ונוכחותן של תלונות נוירולוגיות מסוימות, ניתן להניח התפתחות של מחלה אונקולוגית.

איך זה נעשה - אתה יכול לראות בתמונה.

צילום רנטגן מאייר של העצמות הטמפורליות

למה זה משמש:

• בְּדִיקָה מבנים אמצעייםאזור זמני,
• יכולת זיהוי שברים
• כדי לזהות כולסטאטומה

ערימת קרני רנטגן

מה ניתן למצוא בצילום הרנטגן לפי מאייר. תיאור:

• בדרך כלל, החלק האנטרלי של העצם הטמפורלית נראה בבירור, מידת הפנאומטיזציה
• דלקת כרונית מובילה לירידה בשקיפות עם טרשת באזורים מסוימים.
• היווצרות כולסטאטומה מתרחשת עם מתיחה של האנטרום, יישור קירותיו וצלחת סגירה שקופה.
• עם שברים של אזור זה, מתרחשת נזק למבני העצם, אשר ניתן לראות בתמונה.

איך זה נעשה ניתן לראות בתמונה.

שיטות מחקר אלו עוזרות לקבוע את האבחנה הנכונה ולהתחיל בטיפול בזמן. צילום רנטגן של האוזן והעצם הטמפורלית במחלות רבות נכלל בתקן הבדיקה ולא איבד ממשמעותו. למרות השימוש הגובר בטכניקות כמו MRI ו-CT, רנטגן, במיוחד באזורים רבים המרוחקים מערים גדולות, הוא אולי היחיד שיטה נגישהבדיקה של חולים עם פתולוגיה של האוזן ומבנים הממוקמים באזור הזמני.

• הדפס:
• לסימניות:

מאמרים דומים
כללים לצילום רנטגן של כיס המרה

מה המשמעות של צילום רנטגן ללא פתולוגיות בעת שיעול

כיצד קרני רנטגן משפיעות על גוף האדם
הוסף את ההערה שלך השם שלך: דואר אלקטרוני ליצירת קשר: תגובה:

• יְלָדִים
• לגבי המחקר
• איברים
• בית החזה
• בֶּטֶן
• ריאות
• עַמוּד הַשִׁדרָה
• כליות

האם לדעתכם צילומי רנטגן מסוכנים לגוף?

צפה בתוצאות

מאפיינים כלליים של הסקר

אבחון העצם הטמפורלית הוא משימה רנטגנית מורכבת. ישנן דרכים רבות לחקור את המנגנון והטומוגרפיה הזו במיוחד באזור המיקום של איברי השמיעה. ההליך נחשב לאחד שיטות יעילותקביעת תהליכים ופציעות פתולוגיות באוזן. שיהיה שלם תמונה קליניתעל המבנה ו אפשרויות שונותהתפתחות המחלה, שיטה זו מתאימה למדי. בשל מיקומו המורכב של האזור הטמפורלי, ישנם קשיים מסוימים בבדיקת אזורי האוזניים. צילומי רנטגן לדלקת אוזניים באוזניים מבוצעים במספר שיטות.

1. האבחנה של מאייר. המטופל צריך לשכב על גבו, כאשר איבר השמיעה המודלק נלחץ אל הקסטה. התמונה מאפשרת לבחון את קירות אזור העצם של השמיעה, את המעבר התוף והאזור סביבו.
2. נורה על ידי שולר. מחקר של איבר השמיעה מתבצע יחד עם תהליך המסטואיד. במהלך ההליך, המטופל צריך לשים את ראשו עם החלק המודלק למטה. קרן הרנטגן פועלת כך שיחד עם הקסטה היא יוצרת זווית של 35 מעלות. כתוצאה מכך, יש צירוף מקרים של מחלקת השמיעה, שנראית כמו עיגול כהה בתמונה. מחקר כזה עוזר לקבוע את סוג התהליך, מיקום הסינוס ודלקות ושינויים שונים.
3. לפי סטנברס. המחקר הוא תמונת מצב של הפירמידה. המטופל מונח על הבטן, הקסטות צריכות להיות במגע עם קצה האף. התמונה מציגה את החלק הפנימי של איבר השמיעה ואת החלק העליון של הפירמידה.

בדיקת רנטגן של אזור האוזן והתעלה מתאימה לקביעת שינויים בעצם הטמפורלית עקב דלקת. עם דלקת אוזן תיכונה הסקר הזהנחשב דרך יעילהלקבוע את מצב מחלקת השמיעה.

צילום אוזניים.

אינדיקציות להליך

במקרה של גילוי חשד הקל ביותר למחלה בלסת ובפנים, מומלץ לבצע בדיקה של עצמות הזמניות או הגנה מורחבת - צילום רנטגן לפי שולר. צילום רנטגן מאייר מומלץ בדרך כלל לעשות במידת הצורך כדי לצפות במערת המסטואיד או באנטרום. השיטה הזאתהיא דרך מצומצמת יותר לבדיקה. המחקר מתבצע בזווית של 45 מעלות, שכן הניתוח הוא הגנה צירית של איבר השמיעה.

מתי יש צורך לבצע בדיקת רנטגןעצמות רקע (רנטגן לפי שולר):

• תהליך דלקתי של מחלקת השמיעה האמצעית בשלב מתקדם;
• דלקת אוזן חריפה עם השלכות;
• טראומה לאיברי השמיעה;
• כולסטאטומה;
• תצורות שפירות או ממאירות;
• תהליך דלקתי של התאים של תהליך המסטואיד.

רופאים מייעצים לבצע שיטת מחקר זו לאחר פתרון מהיר של מחלות של איברי השמיעה. ההליך יעזור לזהות שינויים באוזן, להעריך את מצבם לאחר ההתערבות.

דלקת אוזן מוגלתית.

הכנה להליך

אין צורך לעבור הכנה כלשהי לפני המשך בדיקת הרנטגן. כאשר המטופל נכנס למשרד בו יתקיים האירוע, עליו פשוט לפעול לפי הנחיות הרופא. אתה יכול לקבל את תוצאת הבדיקה בכל שעה ביום. אדם צריך לבצע את כל המשימות שקבע הרדיולוג על מנת שיוכל לבצע את המקסימום מחקר אינפורמטיבי. אם המיקום של המטופל אינו נכון, התוצאות עלולות להיות מעוותות.

איך הולך הלימודים

לפני ביצוע בדיקת רנטגן, חשוב למצוא מומחה מקצועי. בדרך כלל אנשים עושים זאת על בסיס עצות של קרובי משפחה וחברים. רבים מאמינים שבמרפאה יקרה צילומי רנטגן איכותיים יותר מאשר במוסד רפואי עירוני. לשיפוט כזה יש אישור הגיוני, שכן לבתי חולים פרטיים יש ציוד טוב ומודרני יותר. אבל זה לא משפיע על המקצועיות של הצוות. לפעמים רופאים במרפאות בעיר מוכשרים יותר מאשר בבתי חולים יקרים.

כיצד מתבצעת בדיקת רנטגן?

1. המטופל שוכב על בטנו.
2. מפנה את הראש לכיוון שיש לחקור.
3. יש לקפוץ את היד לאגרוף ולהניח מתחת לסנטר (בשל תנוחה זו, הראש יהיה מקובע בבירור).
4. הניחו את היד הפנויה לאורך הגוף.
5. במהלך חשיפה לקרני רנטגן, האדם לא צריך לזוז.

לפני האירוע כדאי להסיר את כל האביזרים המורכבים ממתכת. משך האירוע בממוצע 2-3 דקות. אין לדחות שלב זה של אבחון, כי הודות לתוצאותיו, ניתן לזהות את נוכחות הפתולוגיה בזמן ולהתמודד עם חיסולה.

פענוח התוצאות

התמונות בהכנות בדיקת רנטגןתוך יום אחד. אם התוצאה היא איכותית, הרופא קובע את המצבים הפתולוגיים שנוצרו.

אילו מחלות מתגלות באמצעות צילום רנטגן.

1. אם למטופל יש דלקת אוזן תיכונה חריפה, השקיפות תפחת באזור האוזן התיכונה, כמו גם בתאי תהליך המסטואיד.
2. בדלקת מסטואיד חריפה, פנאומטיזציה של תאי המסטואיד תפחת או תיעדר לחלוטין.
3. מוקדי הרס רקמת עצםסימן לדלקת אוזן תיכונה מתקדמת.
4. אם חלקי המסטואידים מוחשכים, הדבר עשוי להצביע על דלקת מוגלתית.
5. Cholesteatoma נקבעת על ידי הגדלה של אזור המערה.
6. תצורות בקנה מידה גדול נראות לבד בתמונה.

בדיקת רנטגן מומלצת לכל החולים. השיטה הזאתחושף ללא ספק שינויים פתולוגייםותנאים באוזן.

התוויות נגד להליך

בדיקות רנטגן מפחידות עבור אנשים רבים, בדרך כלל בגלל שאדם מקבל כמות קטנה של קרינה - 0.12 m3v. הוא נכנע לאותה הקרנה כאשר הוא בשמש למשך שעה. בממוצע, מינון הקרינה שמקבל המטופל במהלך הניתוח הוא בטווח התקין. עבור חלק מהחולים, אפילו השפעה כזו היא התווית נגד. זוהי אחת ההתוויות נגד ההליך.

למי אסור לעשות צילום רנטגן:

• נשים בעמדה (אפילו מנה קטנה של קרינה יכולה להשפיע על התפתחות העובר);
• חולים במחלות אונקולוגיות;
• שחפת מסוג פתוח;
• פתולוגיה של בלוטת התריס;
• מחלת כבד.

התווית הנגד המוחלטת היחידה לבדיקת רנטגן היא הריון. הניתוח נקבע לנשים בעמדה רק כאשר יש צורך מוחלט. במקרים אחרים, ההליך מתבצע בזהירות רבה.

הֵרָיוֹן.

מהי דלקת אוזניים?

דלקת אוזניים היא דלקת של האוזן. המחלה יכולה להיות כרונית או חריפה, מוגלתית או קטרלית. כושר ביטוי תהליך פתולוגיתלוי לחלוטין בארסיות של מיקרואורגניזמים, ובמצב של הגנה חיסוניתאדם.

הסטטיסטיקה אומרת ש-30% מכלל מחלות אף-אוזן-גרון צורה חריפהדלקת אוזן תיכונה. יְלָדִים גיל הגןלחלות הרבה יותר מאשר מבוגרים. עד גיל שלוש, 80% מהילדים סובלים מדלקת אוזן תיכונה.

כדי להשפיע על איבר השמיעה, הגורם לדלקת אוזן תיכונה, יכול:

פנאומוקוקים;

סטרפטוקוקים;

סטפילוקוקוס;

Haemophilus influenzae ומיקרואורגניזמים אחרים.

כל דלקת באוזן היא מסוכנת ביותר, ויש לפנות לרופא מיד לאחר גילוי תסמיני המחלה המתוארים להלן.

תסמינים של דלקת אוזן תיכונה

תסמינים של דלקת אוזן תיכונה, שעל פיהם ניתן לזהות דלקת אוזן תיכונה חריפה, הם הסימנים הבאים: כאבים עזים באוזן (לפי המטופלים, זה מתואר כירי), חום ולאחר 1-3 ימים - הפרשה מוגלתית מהאוזן תְעָלָה. לאחר הופעת מוגלה, מצבו של החולה משתפר בדרך כלל, הטמפרטורה יורדת, הכאב הופך פחות בולט או נעלם כליל.

מוגלה מופרש מהפסקה דרך עור התוף. תוצאה כזו של המחלה נחשבת חיובית, עם יחס הולםהחור בעור התוף גדל לאט, מבלי להשפיע על השמיעה.

עם התפתחות לא חיובית של המחלה, מוגלה לא יכולה למצוא מוצא, וזה טומן בחובו העובדה שהזיהום יכול להתחיל להתפשט בתוך הגולגולת. דלקת אוזן כזו יכולה להפוך לדלקת קרום המוח, כמו גם למורסה מוחית. על מנת להימנע מהשלכות נוראיות שכאלה, בתסמינים הראשונים של דלקת אוזן תיכונה, פנה לרופא אף אוזן גרון לקבלת ייעוץ וטיפול מתאים.

דלקת אוזניים, בהתאם למיקום הדלקת, יכולה להיות:

בָּחוּץ;

• פְּנִימִי.

שחיינים סובלים לרוב מדלקת אוזן חיצונית, ולכן המחלה מכונה בפי העם "אוזן השחיין". הדלקת מתחילה בגלל פגיעה מכנית אֲפַרכֶּסֶתאו תעלת שמיעה חיצונית. נזק לכיסוי המגן מוביל לחדירה ורבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים, ואז נוצר רתיחה במקום הזה.

אם לא מטופלים מיד, דלקת אוזנייםהופך לחמור ומתפשט לסחוס הפרוטיד ולעצמות. עם סוג זה של מחלה, החולה מוטרד על ידי כאב, כאב פועם, נפיחות של האוזן ועלייה מתונה בטמפרטורה.

עם דלקת אוזן תיכונה, התהליך הדלקתי משתרע אל חללי האוויר של האוזן התיכונה, הממוקמים מיד מאחורי הקרום התוף: חלל התוף, צינור שמיעה ותהליך מסטואיד.

צורת דלקת האוזן התיכונה זורמת לעתים קרובות מקטרל למוגלתי.

Acute catarrhal otitis media מתרחשת כסיבוך של זיהומים חריפים בדרכי הנשימה או SARS, לאחר חדירת הגורם הזיהומי לחלל התוף. עַל שלב ראשונירמת השמיעה עשויה לרדת, טינטון עשוי להופיע, אך הטמפרטורה נשארת תקינה או מעט עולה.

אם מתעלמים מתסמינים אלה, אזי דלקת אוזן קטרלית מתבטאת בחום חד וחמור וכאבים נוקשים באוזן, המתפשטים לעין, לצוואר, לגרון או לשיניים. ניתן לרפא דלקת אוזן כזו רק על ידי היפטרות מהזיהום, שעבורו עליך להתייעץ בדחיפות עם רופא.

דלקת אוזן תיכונה חריפה מוגלתית היא צורה קטארלית מוזנחת. המחלה מתבטאת בקרע של עור התוף ויציאת מוגלה, ולאחר מכן ירידה בטמפרטורת הגוף. הטיפול, בנוסף לשליטה בזיהום, צריך לכלול הסרה לצמיתותמוגלה מהאוזן, דבר שיכול להיעשות רק על ידי עובד בריאות.

בנוסף, מוגלה לא תמיד יוצאת מעצמה. אם עור התוף חזק מאוד, יש צורך בניתוח כדי לנקב את עור התוף. הליך זה נקרא "פרצנטזיס" והוא מבוצע באמצעות הרדמה מקומית: ניקוב נעשה עם כלי מיוחד בנקודה הטובה ביותר, והמוגלה מוסרת לחלוטין.

לאחר הסרת המוגלה, עור התוף מצולק, ואיכות השמיעה אינה יורדת עוד יותר.

אם לא מטפלים בדלקת אוזן תיכונה חריפה, מוגלה מתפשטת בתוך הגולגולת. כתוצאה מכך מתפתחת דלקת אוזן פנימית, המשפיעה על המנגנון הוסטיבולרי, גורמת למורסה מוחית ומובילה לאובדן שמיעה חלקי או מלא לפחות. לכן, עם הסימנים הראשונים של דלקת אוזן תיכונה, אתה לא צריך לנסות לטפטף שום דבר לתוך האוזניים שלך, או לשים ספוגית עם אלכוהול או חיטוי אחר, אבל אתה צריך ללכת בדחיפות לרופא!

גורמים לדלקת אוזן תיכונה

כל מחלת אף אוזן גרון מלווה בייצור ריר מוגבר. ככל שכמותו גדלה, עם מערכת מצערת של נסיבות, הריר חודר לצינור האוסטכיאן, משבש את האוורור של חלל התוף. התאים של חלל התוף מפרישים נוזל דלקתי. בנוסף לחסימת לומן של צינור האוסטכיאן, הדלקת מחמירה גם על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים, שהם בדרך כלל חלק מהמיקרופלורה המקומית.

הגורמים לדלקת אוזן תיכונה הם:

חדירת זיהום מאיברי אף אוזן גרון אחרים - כסיבוך של מחלה ויראלית זיהומית נלווית;

מחלות שונות באף, בסינוסים ובלוע האף שלו. זה כולל את כל סוגי הנזלת, מחיצה סטיה, ובילדים - אדנואידים (צמחי אדנואידים);

פציעות של האפרכסת;

היפותרמיה וחסינות מוחלשת.

סיבוכים והשלכות של דלקת אוזן תיכונה

למרות שרק האוזניים כואבות עם דלקת אוזן תיכונה, סיבוכים כתוצאה מטיפול לא מספק או ללא טיפול יכולים להשפיע על איברים רבים. טיפול לא שלם של דלקת אוזן תיכונה מוביל לתוצאות נוראיות מאוד - suppuration עובר לסת תחתונה, נוגע בלוטת רוקולעיתים קרובות מוביל לנכות.

אבל מה שהופך את דלקת האוזן התיכונה למסוכנת עוד יותר הוא שלא תמיד קל לזהות את המחלה הזו. לדוגמה, במקרים מסוימים, המחלה אינה מלווה כאב חדבאוזניים. לעתים קרובות עקב דלקת אוזניים, העבודה מופרעת מערכת עיכול. זה נובע מהעובדה שאזור הבטן והאוזן שלנו מחוברים בעצב אחד. לכן, במהלך דלקת האוזן, במיוחד אצל ילד, המעיים עלולים להתנפח, הקאות ועצירות. כלומר, ניתן לחשוד בדלקת התוספתן, ובמקרה זה תופנו למנתח. אבל אבחון מחלות דלקתיותבילדים צעירים, זה חייב להתבצע בהשתתפות רופא אף אוזן גרון.

אם אמא חושבת שלילד שלה יש רק הפרעה במערכת העיכול, ולוקחת טיפול עצמי, אז בינתיים דלקת אוזן יכולה להתפתח ליותר מחלה רצינית- דלקת אף אוזן גרון. מדובר במצב בו מוגלה עוברת לאזור מאחורי האוזן ומצטרפת דלקת נוספת, כתוצאה מכך האוזניים בולטות כלפי חוץ, מופיעות בצקות והטמפרטורה עולה שוב. סיבוך יכול להתרחש הן בימים הקרובים והן בעוד חודש, כלומר, לא ניתן לחזות אותו. אם לא שמים לב לתסמינים הללו של דלקת האוזן, לאחר מספר חודשים תתפתח דלקת קרום המוח, אז היזהר עם דלקת אוזן תיכונה.

סיבוכים נפוצים אחרים של דלקת אוזן תיכונה כוללים מעבר ל שלב כרוני, פגיעה במנגנון הוסטיבולרי ואובדן שמיעה.

בנוסף, סיבוך של דלקת אוזן תיכונה יכול להיות:

דלקת קרום המוח וסיבוכים תוך גולגולתיים אחרים (מורסה מוחית, דלקת מוח, הידרוצפלוס) - השלב שלאחר דלקת אוזן גרון, אם לא ננקטו אמצעים בזמן;

פרזיס של עצב הפנים;

קרע בעור התוף ומילוי חלל האוזן במוגלה;

Cholesteatoma - חפיפה של תעלת האוזן עם היווצרות ציסטית דמוית גידול בצורת קפסולה עם אפיתל מת וקרטין;

מסטואידיטיס - דלקת בתהליך המסטואיד, הגורמת להרס עצמות השמיעהבאוזן התיכונה;

תפקוד לקוי של מערכת העיכול - נפיחות, הקאות, שלשולים;

אובדן שמיעה מתמשך, אובדן שמיעה (עד חירשות מוחלטת).

דלקת אוזן כרונית קשה ביותר לטיפול ומפחיתה מאוד את איכות החיים - השמיעה נפגעת, ישנו תהליך דלקתי מתמיד באוזניים ומתרחשת נשימה. לעתים קרובות להיפטר מדלקת אוזן תיכונה כרונית אצל מבוגרים טיפול שמרנילא מספיק, ואתה צריך לפנות לניתוח.

אבחון של דלקת אוזן תיכונה

רופא מוסמך מאבחן דלקת אוזן חריפה ללא מכשירים מיוחדים ו טכנולוגיות חדשניות. מספיקה בדיקה פשוטה של ​​האפרכסת ותעלת השמע עם משקף ראש (מראה עם חור במרכז) או אוטוסקופ כדי לאבחן דלקת אוזן תיכונה.

כיצד מאבחנים דלקת אוזן חיצונית?

עם דלקת אוזן חיצונית, הרופא שם לב כיסוי העורבאזור האפרכסת, גודל תעלת האוזן והפרשות ממנה. אם לומן השמיעתי הצטמצם מאוד, במיוחד אם עור התוף אפילו אינו נראה לעין, העור אדמומי ונראית הפרשות נוזלים בתוך האוזן, הדבר מאפשר לרופא לבצע אבחנה של דלקת אוזן חיצונית.

כיצד מאבחנים דלקת אוזן תיכונה?

גם דלקת אוזן תיכונה חריפה מאובחנת במידה רבה יותר בבדיקה חיצונית. הרופא מודרך על ידי כמה תכונות מאפיינותמחלה זו: עור תוף אדמומי, הגבלת הניידות שלו ונוכחות של ניקוב.

קל לבדוק את כל התסמינים הללו - מספיק שהמטופל ינפח את לחייו מבלי לפתוח את הפה. "נשיפת אוזניים" - טכניקה הנקראת תמרון Valsalva, נמצאת בשימוש מתמיד על ידי צוללנים וצוללנים כדי להשוות את הלחץ באוזן במהלך ירידה בים עמוק. כאשר האוויר נכנס לחלל התוף, הקרום בולט בצורה ניכרת, ואם החלל מתמלא בנוזל, אז לא תהיה בליטה.

ניקוב בקרום התוף עם דלקת אוזן תיכונה גלוי לעין בלתי מזוינת לאחר שחלל האוזן מתמלא במוגלה וזורם החוצה במהלך פריצת דרך.

בירור האבחנה של "דלקת אוזן תיכונה פנימית": אודיומטריה

חקר השמיעה במכשיר מיוחד - אודיומטריה, כמו גם מדידת הלחץ בתוך האוזן - טימפנומטריה - משמשים להבהרת האבחנה אם יש חשד לדלקת אוזן תיכונה כרונית.

אם חדות השמיעה עם זרימת דלקת אוזן תיכונה יורדת בחדות, ומתחילים התקפי סחרחורת, קיים חשד סביר לדלקת אוזן תיכונה (דלקת במבוך האוזן). במקרה זה, נעשה שימוש באודיומטריה, הנעזרת ברופא אף אוזן גרון ובדיקה נוירולוגית.

צילום רנטגן וטומוגרפיה ממוחשבת

רדיוגרפיה ב דלקת אוזן תיכונה חריפהמשמש כדי לאשר את הסיבוכים שלה - זיהומים תוך גולגולתיים חמורים או מסטואידיטיס. זה יפה מקרים נדירים, אבל אם יש חשדות לגבי אלה סיבוכים מסוכניםנדרשת בדיקת CT של המוח והעצמות הטמפורליות של הגולגולת.

קביעת פלורת החיידקים בדלקת אוזן תיכונה

תרבות חיידקים בדלקת אוזניים, במבט ראשון, נראית כמו מחקר חסר משמעות. אחרי הכל, זה לוקח זמן לטיפוח של חיידקים, ותוצאת הניתוח תהיה גלויה רק ​​במשך 6-7 ימים, ואם טיפול בזמן של דלקת אוזן תיכונה מתבצע, המחלה כבר אמורה לעבור בשלב זה. אך לא בכל המקרים של דלקת האוזן התיכונה, האנטיביוטיקה הרגילה עוזרת, ואם הרופא יודע מתוצאות המריחה אילו מיקרואורגניזמים גרמו לדלקת האוזן התיכונה, הוא ירשום תרופה מתאימה ביודעין.

מצאתם טעות בטקסט? בחר אותו ועוד כמה מילים, הקש Ctrl + Enter

מה לעשות עם דלקת אוזניים?

ברגע שמופיעות תחושות לא נוחות באוזניים, בין אם זה גודש תקופתי או כאב כואב, עליך לפנות מיד לרופא לקבלת טיפול מוכשר. אחרת, סביר להניח שדלקת אוזן תיכונה חריפה תהפוך לכרונית, ותותיר אחריה צלקות, דילול, נסיגות או רווח בעור התוף, ולאחר מכן המטופל יחווה דלקות תכופות ואובדן שמיעה.

אם אתה הולך לרופא באותו יום שבו הכאב הופיע, זה בלתי אפשרי, אז הדבר היחיד שניתן לעשות הוא להשתמש בו בפנים אנטיהיסטמינים(על ידי הפחתת הלחץ באוזן, הכאב שוכך), ועם כאב חמור- משככי כאבים.

תשומת הלב: שמן קמפור, חליטת קמומיל, אלכוהול בוריק, מיץ בצל ושום או פיטוקנדלים - כל אחת מהתרופות ה"מרפאות" הללו לטיפול בדלקת אוזן תיכונה יכולה להוביל לחירשות לכל החיים. כך גם לגבי התחממות עם חול, מלח או כרית חימום. התהליך הדלקתי באוזן יתעצם מספר פעמים, כי אלה תרופות עממיותלתת לחיידקים מזון ולהאיץ את רבייתם, לעורר הצטברות מוגלה ו נפיחות חמורה. חומרי החיטוי הם על בסיס אלכוהולמסוכן במיוחד לילדים עם ממברנות ריריות עדינות ורגישות.

אבל הדבר הגרוע ביותר הוא שמוגלה נכנסת למוח, מה שמוביל לתוצאות בלתי הפיכות - אדם יכול להישאר נכה לנצח!

איך מטפלים בדלקת אוזניים?

ללא קשר לצורה של דלקת אוזן תיכונה, המטופל זקוק לתרופות כאב, כי כדי לסבול כאב אוזןבִּלתִי נִסבָּל. בדרך כלל מדובר בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, הנפוץ ביותר שנרשם כיום הוא איבופרופן. בזמן נטילת NSAIDs, החולה צריך להיות תחת השגחה רפואית מתמדת.

מהו הטיפול בדלקת אוזן חיצונית?

אם נמצאה דלקת אוזן חיצונית במבוגרים, הטיפול העיקרי יהיה בטיפות אוזניים. בְּ אדם בריאעם חסינות תקינה, דלקת האוזן החיצונית תעבור באמצעות טיפות בלבד, לא יהיה צורך באנטיביוטיקה בזריקות או בטבליות. טיפות יכולות להיות מורכבות רק מתרופה אנטיבקטריאלית, או שהן יכולות לשלב אנטיביוטיקה וחומר אנטי דלקתי. דלקת אוזן חיצונית מטופלת בטיפות בממוצע למשך שבוע.

בעיקרון, לטיפול בדלקת אוזן חיצונית למנות:

אנטיביוטיקה - נורפלוקסצין (נורמקס), ציפרלקס הידרוכלוריד (ציפרולט), ריפאמיצין (אוטופה);

אנטיביוטיקה עם קורטיקוסטרואידים - קנדיביוטיקה (בקלומתזון, לידוקאין, קלוטרימאזול, כלורמפניקול), סופרדקס (דקסמתזון, פרמיציטין, גראמיצין);

חומרי חיטוי (Miramistin);

משחות נגד פטריות - clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort) - נקבעות אם דלקת האוזן החיצונית היא ממקור פטרייתי.

כיצד מטפלים בדלקת אוזן תיכונה חריפה של האוזן התיכונה ובמבוך השמיעתי במבוגרים?

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

דלקת אוזן תיכונה מטופלת בדרך כלל תרופות אנטיבקטריאליות. אבל הטיפול בדלקת אוזן תיכונה במבוגרים שונה במקצת מהטיפול. מחלת ילדות- תדירות ההחלמה העצמית מדלקת אוזן תיכונה אצל מבוגר היא יותר מ-90 אחוז, מה ששולל למעשה את הצורך באנטיביוטיקה. אבל 10 האחוזים הנותרים מגיעים עם השלכות חמורות מאוד, אז אם לאחר היומיים הראשונים של המחלה אין שיפור, אז אנטיביוטיקה נקבעת.

יש לרשום אנטיביוטיקה על ידי רופא מוסמך שכן סוג זה של תרופות מסוכן ביותר בשל תופעות לוואי. עם זאת, שיעור התמותה מסיבוכים של דלקת אוזן תיכונה מגיע ל-28,000 אנשים בשנה, ולכן, ככלל, הטיפול מצדיק את עצמו. בדרך כלל נרשמים אנטיביוטיקה בצורה של טבליות, אך אם החולה אינו יכול לשתות טבליה, משתמשים בזריקות.

לטיפול בדלקת אוזן תיכונה במבוגרים, השתמש ב:

אמוקסיצילין (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox או Amosin);

השילוב של אמוקסיצילין עם חומצה קלאוונלית (Flemoclav, Augmentin, Ecoclave);

Cefuroxime (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

אפשר לרשום תרופות אחרות, אבל חשוב לעמוד בדרישה הבסיסית של טיפול אנטיביוטי: להשלים מהלך טיפול שנמשך לפחות שבוע. אם המיקרואורגניזמים לא נהרגים עקב הפסקת האנטיביוטיקה, חיידקים מפתחים עמידות לקבוצת תרופות זו, והאנטיביוטיקה מפסיקה לפעול.

טיפות אוזניים לדלקת אוזן תיכונה

טיפול מקיף בדלקת אוזן תיכונה כולל לרוב שימוש בטיפות. חשוב לדעת שלא הכל טיפות אוזנייםזהים, ואם האוזן כואבת, אז שום טיפות לא יעזרו. ההבדל הוא שלפני פגיעה בעור התוף ואחרי ניקוב שלו חומר פעיללטיפול בדלקת אוזן הוא שונה לחלוטין.

אם עור התוף שלם, אז משתמשים במשככי כאבים - Otipax, Otinum או Otizol - עם לידוקאין, בנזוקאין או כולין סליצילט. IN צורה קטרליתדלקת אוזן תיכונה במבוגרים לא תעזור טיפות עם אנטיביוטיקה כלל, שכן החומר אינו נכנס למקור הדלקת - מאחורי עור התוף.

כאשר המוגלה ברחה וחלל התוף פתוח, להיפך, אין התווית לטיפות בעלות אפקט משכך כאבים, מכיוון שהן עלולות להוביל לתוצאות בלתי רצויות. יתר על כן, עם זרימת המוגלה, הכאב שוכך.

כדי למנוע היווצרות חוזרת או כניסה של מוגלה לתוך אוזן פנימית, אנטיביוטיקה ניתנת לטפטוף לתוך חלל התוף הפתוח - אלה הם Normax, Ciprofarm, Miramistin ואחרים, רק רופא צריך לרשום אותם. חל איסור מוחלט להשתמש באנטיביוטיקה אוטוטוקסית, תכשירים לאלכוהול, עם פנזון או כולין סליצילט.

בדיקת רנטגן משמשת באוזן-חיים כדי להעריך את מצב המבנים של האוזן הפנימית, התיכונה והחיצונית. צילום רנטגן רגיל של הראש אינו מספק תמונה מלאה של מבנים אלה. מומחים בתחום אבחון רדיומשמש למטרה זו צילומי רנטגןראייה, או תהודה מגנטית וטומוגרפיות מחושבות.

נכון לעכשיו, האינדיקציות לרדיוגרפיה של העצמות הטמפורליות מצטמצמות בהדרגה. הסיבה לכך היא הרזולוציה הנמוכה של השיטה, הטלת צללים זרים, מורכבות הסטיילינג, כמו גם ההיכרות עם פרקטיקה קליניתשיטות מחקר אינפורמטיביות יותר.

אינדיקציות לשימוש

אם יש חשד לדלקת אוזן חריפה או כרונית מסובכת, על מנת להבהיר את האבחנה, ניתן להמליץ ​​למטופל על צילום רנטגן של עצמות הטמפורליות.

ניתן לבצע צילום רנטגן של העצמות הטמפורליות כדי לאבחן את המצבים הפתולוגיים הבאים:

• מורכב;
• נזק טראומטי למבנים של איבר השמיעה;

כמו כן, אינדיקציה להליך אבחון זה עשויה להיות הצורך להעריך את הפנאומציה של המסטואיד בסיום הטיפול או ללמוד את המיקום לאחר הניתוח.

אם אפשר לבצע CT או MRI, אזי בדיקת רנטגן קונבנציונלית אינה מומלצת. אחרי הכל, לשיטות אלו יש יתרונות משמעותיים והן יהיו שימושיות יותר מבחינת האבחון.

הריון הוא התווית נגד לרנטגן.

טכניקות בסיסיות

בדיקת רנטגן מתבצעת ללא כל אימון מקדים. כדי לקבל תמונות, המומחה ממקם את המטופל במצב הרצוי. הדבר היחיד שנדרש מהנבדק הוא למלא אחר המלצות הרדיולוג.

כדי לדמיין את העצם הטמפורלית ברפואה, ישנן מספר שיטות של רדיוגרפיה ושינויים שלהן. בואו נסתכל מקרוב על העיקריים שבהם.

הקרנת שולר

מדובר בשיטת בדיקת רנטגן בה מצלמים תמונה של עצם הטמפורלית בזווית של כ-30 מעלות עם הטיה צפלוקאודלית.

בצילום הרנטגן המתקבל בדרך זו, ניתן לשקול את מבנה התאים של תהליך המסטואיד, להסיק מסקנה לגבי מידת האווריריות שלו ופיזור תאי האוויר. בנוסף, התמונה מציגה את הקירות של תעלת השמע החיצונית ואת אזור הסינוס הסיגמואידי.

הקרנת סטאנברס

זהו צילום רנטגן של העצם הטמפורלית, אשר נעשה בהקרנה רוחבית עם נטייה של צינור הרנטגן כ-10 מעלות בכיוון הגולגולת. הוא משמש לבחינת האוזן הפנימית, קודקוד העצם הטמפורלית ואת הבשר השמיעתי הפנימי.

שיטת סטאנברס נותרה אחת המורכבות ביותר מבחינה טכנית. בהקרנה כזו, די קשה להשיג זהה תמונת רנטגןאוזן שמאל וימין.

הקרנת מאייר

זוהי תמונת רנטגן של העצם הטמפורלית בהקרנה הצירית, עבורה מכוונות קרני הרנטגן בזווית של 45 מעלות.

טכניקה זו משמשת לחקר המדינה:

• עצמות שמיעה;
• מרחב אפיטימפני;
• מערות מאסטואיד;
• סינוס סיגמואידי.

פרשנות של תוצאות

אם לוקחים בחשבון את המורכבות של הסטיילינג, האפשרות של עיוותי הקרנה והטלת צללים זרים, קבלת תמונות רנטגן באיכות גבוהה של העצם הטמפורלית אינה משימה קלה עבור רופא. קשה גם לתאר נכון תמונות כאלה כדי לנתח את תוצאות המחקר.

• בצילומי רנטגן של העצם הטמפורלית בדלקת אוזן תיכונה חריפה ניתן לזהות ירידה קלה בשקיפות של חלל האוזן התיכונה ותאי המסטואיד.
• בדלקת מסטואידית חריפה נקבעת היעדר או ירידה בפנאומטיזציה של תאי המסטואיד ואזורי הרס של המחיצות הגרמיות בתוך תהליך המסטואיד.
• סימני רנטגן של דלקת אוזן תיכונה כרונית מוגלתית הם התכהות תאי המסטואיד, היווצרות מוקדי הרס וטרשת של רקמת העצם (עם מהלך ארוך של התהליך הפתולוגי).
• עלייה בגודל מערת המסטואיד והיווצרות חלל ב מבני עצםעשוי להצביע על כך שלמטופל יש כולסטאטומה. יחד עם זאת, האבחנה של גידולים גדולים אינה גורמת לקשיים מיוחדים, שכן הסימנים שלהם מוגדרים בבירור בצילום הרנטגן. כולסטאטומות קטנות לרוב אינן נראות בצילומי רנטגן רגילים.
• התכהות של חלל האוזן התיכונה ותאי המסטואיד בחולים עם פגיעה מוחית טראומטית מעידה על הצטברות דם באזור זה. בדרך כלל, ישנם שברים של העצם הטמפורלית, הנראים בצילום הרנטגן.