14877

shunting מוח עבור הידרוצפלוס בילד מתחת לגיל שנה (סקירה). איפה עושים את זה במוסקבה. כיצד מתבצע הניתוח והשיקום לאחר הניתוח בתינוקות? התפתחות הילד וההשלכות לאחר shunting מוח.

עבור הורים רבים המתמודדים עם המחלה הידרוצפלוס, המסקנה לגבי הצורך בניתוח נשמעת כמו גזר דין מוות. למעשה, זה בכלל לא כך... אבל, דבר ראשון...

תקופה שקדמה לניתוח

הבן שלי נולד פג ואחת הבעיות הייתה דימום קל. אחרי שהוא ואני היינו 1.5 חודשים בבית החולים, וחיכינו שיעלה את המשקל הרצוי, זה הפך להיות די גדול, אבל באותו זמן לא קריטי. הלכנו הביתה עם חדרי מוח מוגדלים מעט והמלצה לפנות לנוירולוג באופן קבוע, כל שבועיים.

אבל הכל התברר כלא ורוד כמו שבעלי ואני ציפינו. החדרים גדלו לאט ב-1-2 סנטימטרים מדי שבוע. נוירוסאונוגרפיה נעשתה באופן קבוע (אחת ל-10 ימים), ובסופו של דבר היה צורך בהתייעצות לא עם נוירולוג, אלא עם נוירוכירורג ילדים. באותה תקופה גרנו בוולדימיר ולא היה מומחה כזה בעירנו. למרבה המזל, היו אנשים שייעצו לנו, בלי לחכות למכסות, לפנות ישירות בית החולים הקליני של העיר מורוזוב לילדים. שם קיבלנו אבחנה שנראתה בהתחלה מפחידה - הידרוצפלוס.

בפגישה הראשונה עם הנוירוכירורג, דובר שיש צורך בניתוח. אבל באותו זמן, החדרים לא הורחבו בצורה קריטית, והרופא אמר שאפשר לחכות עוד קצת - פתאום יקרה נס וזרימת הנוזל עם הלחץ שלו "תפרוץ" דרך התעלה החסומה חלקית. הלכנו לנוירוכירורג עוד פעמיים, הביקור האחרון הסתיים בכך שהוא הציע לאשפז אותנו.

מדברי הרופאים אני יודע שככלל, אירועים מתפתחים הרבה יותר מהר. במקרה שלנו התעכבו גם כי לא היו חריגות בהתנהגותו של הילד: הוא ישן בשלווה, התפתח לאט, ולא היה דיבור על הקאות. הראש צמח, כמובן, אבל לא מהר מדי - ב-0.5 סנטימטרים בשבוע.

אשפוז וניתוח מעקף מוח

לאחר 1.5 חודשי השגחה אצל נוירוכירורג (הלכנו לראות אותו פעם בשבועיים), הגענו למחלקה לנאונטולוגיה, נוירולוגיה ומיקרוכירורגיה של עיניים בעיר הילדים מורוזוב. בית חולים קליני. היינו צריכים רק הפניה מהרופאים של ולדימיר, לא סידרנו שום רשמיות עם המחלקות. כנראה שאם היינו צריכים לעשות את זה יכולנו לאבד זמן יקר - תורים ומכסות מחכים כמה חודשים. לכן הדבר העיקרי שאני רוצה לומר להורים שמתמודדים עם אותה בעיה כמונו הוא - אל תפחדו לדפוק בדלת. דלתות סגורות. במצב כזה, הרופאים לא מסרבים לילד שבאמת צריך עזרה.

ביום הראשון לאחר האשפוז נקבעה לנו בדיקת תהודה מגנטית על מנת לקבל החלטה סופית לגבי הניתוח. ההליך נעשה על פי הכלל הכללי, אבל הרדמה קלה, הילד "עזב" אחריו ממש 5-10 דקות. העלות שלו היא 10,000 רובל (עד כמה שידוע לי, זה לא נעשה בחינם בכלל). נמשך לא יותר מ-20 דקות.

לאחר ביצוע הטומוגרפיה, הבן נכלל בלוח הזמנים של הניתוח. לא חיכינו הרבה, ממש 3 ימים. בזמן הזה הכל עבר בדיקות הכרחיות(בדיקות א.ק.ג, דם ועוד). ביום "X", ממנו חששתי כמו שום דבר אחר בחיי, אסור היה לילד לאכול משעה 3 לפנות בוקר (הניתוח בוצע בשעה 10 בבוקר). היה לו די קשה לעמוד במבחן הרעב, אבל במאמצים משותפים הצלחנו.

הניתוח עצמו, בהרדמה כללית, נמשך כ-1.5 שעות. לאחר מכן, הילד הובא מיד לחדר התאוששות, שם התארחנו איתו למחרת. אחר כך חזרנו למחלקה. הוא "התאושש" מההרדמה שלפני ואחרי כמה שעות הוא הרגיש כרגיל - אפילו חייך. הטמפרטורה לא עלתה.

באשר לתשלום עבור הניתוח, הוא עצמו בחינם, אך מערכת ה-shunt נרכשת על חשבון המטופל. ברגע שהיינו בבית החולים, הם היו זמינים במחלקה ולא היינו צריכים לקנות כלום, אז אני לא יודע כמה זה עולה (בערך בסביבות 40,000 רובל).

תקופה שלאחר הניתוח

לאחר 24 שעות בחדר התאוששות, חזרנו ליחידה שלנו, שם בילינו עוד 10 ימים. הבן שלי היה אז בן 4.5 חודשים. נראה לי שיש לו איזו נסיגה בהתפתחות - לפני הניתוח הוא כמעט יכול היה להרים את הראש, אבל אחריו הוא לא יכול (והוא התחיל די מאוחר, אחרי 1.5 חודשים). הנוירולוג הסביר לי שזו לא מיומנות, אלא הפרעה, והוא עשה זאת אך ורק בגלל טונוס מוגבר.

במשך 10 הימים הבאים, היינו במעקב פעיל, קיבלנו זריקות (קורטקסין + ויטמין B), וכן התעמלות (מטפל בעיסוי הגיע ועשה 10 דקות). הילד הרגיש טוב, כאילו אפילו טוב יותר מבעבר. אבא, שבא לבקר, זיהה ושמח לראותו. אכלתי כרגיל, החום לא עלה.

במקרה שלנו, הראש לא הוגדל מאוד לפני הניתוח, אבל הוא היה מעוות במקצת בצורתו ונמתח לאחור. לכן, לאחר הניתוח, הרופאים אמרו לו להשתמש בבולסטרים כדי שהבן ישכב על העורף. השיטה, אגב, התבררה כיעילה מאוד, עכשיו הוא בן 1.2 ולא סימנים חיצונייםהעובדה שיש לו הידרוצפלוס נעלמה; הגודל והצורה של ראשו נורמליים.

לאחר 10 ימים שוחררנו עם המלצה לעבור קורסי שיקום של עד 1.5 שנים כל חודשיים. מה שעשינו באחריות, באותו בית חולים. בכל פעם שהלכנו לישון במשך 10 ימים, קיבלנו זריקות, עיסויים ופיזיותרפיה. זה נראה קצת, אבל אחרי כל קורס חלה קפיצת מדרגה בפיתוח.

נכות - תקפה או לא?

לאחר שחזרנו הביתה לאחר הניתוח, הנוירולוג במקום מגורינו יעץ לנו להגיש בקשה לנכות. זה נשמע כמו עוד משפט, הם אפילו חשבו לסרב, אבל בסוף החליטו - שיהיה. יתרה מכך, די הרבה כסף הוצא על שיקום, עיסויים ותור רופא בתשלום, והפנסיה לא הייתה מיותרת.

קיבלנו נכות לשנה, אבל לא בגלל ניתוח מעקפים, אלא בגלל עיכוב התפתחותי לאחר הניתוח. הוועדה הזהירה כי במהלך הסמכה מחדש בעוד שנה, אם הילד יתחיל ללכת, הוא יוסר. מה שאנחנו באמת מקווים לו עד היום.

היום של היום

עכשיו הבן שלי כבר בן 1.2. זה מתפתח, כמובן, באיחור. אבל נוירולוגים אומרים שבתנאים שלנו (פגיות והרדמה חוזרת) זה נורמלי. כרגע הוא זוחל, עומד ליד התומך, ולאט לאט מתחיל לדבר. באופן כללי, כמעט כמו כל הילדים. השאנט לא ממש משפיע על חייו - הדבר היחיד הוא שאנחנו עושים נוירוסאונדוגרפיה כל חודשיים. בעתיד זה יהיה פחות ופחות תדיר.

לרוע המזל, לאחר 9 חודשים הוא נאלץ לעבור ניתוח נוסף עקב חוסר תפקוד שאנט. בדרך כלל זה קורה לא לפני 2-3 שנים, אבל היה לנו מזל - השסתום בראש הפסיק להזרים נוזלים בגלל העובדה שהכלים היו שלובים בו בחוזקה. אבל עכשיו כולם במשפחה שלנו יודעים לזהות חוסר תפקוד. הסימנים העיקריים שגרמו לך לדאוג:

• הקאות, 2-3 פעמים ביום;
• הילד נעשה רדום וישן כמעט כל היום;
• לעתים קרובות הוא בכה, כאילו משהו מתחיל להכאיב לו מאוד.

כל זה נמשך יומיים, ביום השני הלכנו לעשות נוירוסאונוגרפיה. היא הראתה שהחדרים מוגדלים. שוב חיכו לנו מוסקבה והמבצע השני.
יש שאלות? כתבו בתגובות!

ניתוח מעקפים של כלי מוח - הליך חשוב, המאפשר לך לנרמל את זרימת הדם ואת כל התהליכים המטבוליים המתרחשים במוח האנושי. זה הכרחי להידרוצפלוס, כאשר יש צורך להבטיח את התפקוד התקין של כל מרכיבי הראש ולהסיר נוזל אלכוהול עודף. הניתוח המודרני מאפשר לבצע פעולות מתאימות במהירות האפשרית ובמינימום סיכונים.

תכונות של הידרוצפלוס

מחלה זו נקראת גם "טפטוף של המוח". הסיבה להתפתחותו היא הצטברות של נוזל מוחי שדרתי בחדרי המוח. במהלך תפקוד תקין, נוזל זה מספק לרקמות תוך גולגולתיות הגנה מכל מיני סוגים של נזק מכניותומך בתהליכים מטבוליים. אם המחלה סגורה, אז הבעיה היא חוסר היכולת להעביר נוזלים למקום הספיגה. אם הוא לא חוסם, יש כשלים בספיחה.

כתוצאה מהפרעות, כאשר נוזל נשלח לחדר, הלחץ על דפנות המוח עולה, ומתפתחות בעיות נוירולוגיות. הפתולוגיה עצמה, ככלל, מייצגת חוסר איזון בייצור ובספיחה של נוזל מוחי במערכת החדרים, בעייתיעם כל התהליכים המטבוליים.

הגורמים לבעיות בחדרים ובחילופי המשקאות יכולים להיות היצרות שונות, חריגות גולגולתיות, זיהומים תוך רחמיים, פציעות לידה, פגיעה מוחית טראומטית, דלקת, הפרעות כלי דם, גידולים, ציסטות, טרשת עורקים, יתר לחץ דם, סוכרת.

בהיעדר טיפול מתאים, סטייה כזו מובילה למוות.

תסמינים

המחלה יכולה להיות מולדת או נרכשת. אפילו תינוקות שזה עתה נולדו נתקלים בו לעתים קרובות. פגים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לבעיה זו. התסמינים תלויים בגיל. אם נדבר על מבוגרים וילדים חזקים יותר, הם עלולים לחוות את הדברים הבאים:

• בעיות בראייה ובשמיעה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• הפרעות נפשיות ונוירולוגיות;
• פגיעה בזיכרון;
• תחושת שיכרון.

תינוקות אינם נתונים לאי נוחות פיזית. זה נובע מהעובדה ש גולגולת תינוקעדיין לא הספקתי להתאבן לגמרי. ניתן לזהות את המחלה אצל תינוקות על ידי הסימנים הבאים:

• גולגולת גדולה לא פרופורציונלית;
• צמיחת ראש מהירה;
• פונטנל מוגדל שאינו פועם;
• הֲטָיָה גלגלי עינייםלמטה או לפזול.

תסמינים אלו דורשים בדיקה חובה על ידי רופא מוסמך. אתה לא יכול לעכב את הביקור אצל הרופא.

קיים נוף נדירהידרוצפלוס - נורמוטי. זה מתגלה רק ב-0.4% מהחולים. המוזרות שלו היא חוסר איזון של הפרשה, ספיגת נוזל מוחי, בשילוב עם הפרה של דינמיקת המשקאות. התפתחותו נגרמת לרוב מפגיעות ראש, נזק מוחי, השלכות של ניתוחים, מפרצת כלי דם וגידולים. התסמינים הם כדלקמן: הפרעה בהליכה, בריחת שתן, ירידה יכולות אינטלקטואליותעל רקע ירידה חדה בפעילות המוח.

מחסום מוח

shunting מוח עבור הידרוצפלוס הוא הליך חובה בהחלט כדי לפצות על המחלה. לאחר סיום מוצלח של הניתוח, יתחילו להבחין שיפורים בהדרגה. בתוך כמה ימים, זרימת הדם ויציאת נוזל המוח יתנרמלו, וכל תהליכי המוח יתחילו לתפקד באופן מלא.

ניתוח מעקפים מבוצע גם כאשר מתגלה גידול, נגעים טרשת עורקים, שבץ קרוב, בלתי ניתן למניעה, היצרות, שינויים מסוכנים בעורקים, הפרעות זרימת דם ורידיתבתוך הראש.

עקרון שאנט והפעלה

shunting ראש מתבצע עבור הידרוצפלוס באמצעות שאנטים מיוחדים. הם צינורות חלולים דרכם ינוקזו כמויות עודפות של נוזל מוחי לתוך חלל הגוף הנבחר לצורך ספיגה עתידית באופן טבעי. ישנם שלושה סוגים של מעקפים:

• Ventriculoperitoneal הוא הסוג הפופולרי ביותר, שולח נוזל מוחי לתוך חלל הבטן;
• Ventriculopleural - סוג שבו נוזל מתנקז לתוכו חזהחוֹלֶה;
• Ventriculoatrial הוא סוג נדיר של מעקף שבו נוזל מוחי חודר לאחד מחדרי הלב.

מערכת ה-shunt מורכבת משלושה מרכיבים. פְּנִיםזה מיוצג על ידי צינור גמיש עשוי סיליקון. זה סוג של קטטר. הוא מותקן בתוך החדר, שבו הצטבר נוזל מוחי. לצנתר מחובר שסתום, המאפשר לווסת את כמות הנוזל המועברת כדי למנוע סיכונים אפשריים. עובר דרך השסתום, העודף נכנס לחלק השני של המערכת - המאגר. נוזל המוח נשמר בו במשך זמן מה, ולאחר מכן הוא נשלח לחלק החיצוני של השאנט, דרכו נשפך הנוזל לחלל הנבחר. חלק מחלק זה של המערכת מותקן מתחת לעור, מה שהופך אותו לבלתי נראה לעיניים סקרניות.

השסתום המווסת את נפח נוזל המוח יכול להיות קבוע או ניתן לתכנות. במקרה הראשון, ישנם שלושה מצבים של העברת נוזלים, שלכל אחד מהם עוצמת פעולה שונה. ניתן לתכנות מאפשר לך להתאים את הרמה רוחב פסשסתום לפי הצורך. ככלל, כאשר מבוצע shunting עבור הידרוצפלוס בילדים צעירים, הם מקבלים תחילה שסתום קבוע, ורק לאחר מכן מוחלף עם אחד שניתן לתכנות. למבוגרים מוקצה מיד את הסוג השני.

IN במקרים נדירים, אם אין אפשרויות אחרות, הנוזל מתנקז לשלפוחית ​​השתן או לכיס המרה.

הכנה להליך

מתי אנחנו מדברים עלאצל מבוגרים, shunting מוחי עבור הידרוצפלוס דורש הכנה מיוחדת. כדאי להתחיל להכין את הגוף לניתוח מראש. אבל תצטרך גם לעבור מספר גדול שלבדיקות כדי להבטיח את היעדר התוויות נגד ואת הדיוק של האבחנה שנעשתה על ידי הרופא.

הרופא המטפל רשאי לקבוע מספר בדיקות בו-זמנית, שכל אחת מהן חייבת להסתיים ב חובה. ביניהם:

• בדיקות דם ושתן, פלואורוגרפיה, א.ק.ג. נהלים סטנדרטיים, המאפשר לזהות הפרות של מערכות הגוף;
• אנגיוגרפיה (תוך עורקית, או טומוגרפיה ממוחשבת) - מאפשרת, במידת הצורך, לקבוע במדויק את המיקום של היצרות עורקים;
• סריקת אולטרסאונד - מספקת נתונים מדויקים על מצבם של כל כלי הדם בגוף, כולל אלה הגולגולתיים;
• מחקר סתימות באמצעות בלון – כך נבדקת תגובת הגוף להפסקת זרימת הדם דרך עורקים מסוימים.

ניתן גם לקבוע נהלים נוספים שיבדקו מערכת גוף כזו או אחרת. זה מאוד חשוב כי... הצלחת הניתוח תלויה בגורמים רבים.

כאשר יש לבצע מעקף ראש, כדאי להתחיל אימון עצמילהליך עתידי. אם זה לא נעשה, קיים סיכון לסיבוכים חמורים שתהיה להם השפעה שלילית ביותר על הכדאיות של הגוף. חשוב לבצע את הפעולות הבאות:

1. הפסק לשתות אלכוהול ועישון 14 ימים לפני הניתוח.
2. הפסק ליטול תרופות שאינן סטרואידיות בעלות השפעה אנטי דלקתית.

שתי נקודות אלו הן חובה בהחלט בכל המקרים. ניתן לקבוע אמצעי הכנה נוספים לפי שיקול דעתו של הרופא. ולפני הניתוח יגלח המטופל את השיער באזור המטופל.

תכונות של שיקום

לאחר השלמת ההליך והשאנט בראש, המטופל יתחיל להרגיש לא טוב. זה מלווה לעתים קרובות בבחילות קלות, סחרחורת, כאבי ראש בעוצמה משתנה וחוסר תחושה קל של הגפיים. כל התחושות הללו יכולות לבוא לידי ביטוי בעוצמות שונות. זו הנורמה.

ביום השני לאחר הניתוח, על הרופא להעריך את הצלחת המעקף. לשם כך, המטופל צריך לעבור בדיקת MRI, שתעזור לבדוק את מצב המוח ולבטל את הסבירות להתפתח סיבוכים לאחר ההתערבות. אם הכל תקין, בדיקות חוזרות מבוצעות עוד שבוע ומיד עם השחרור מבית החולים. זמן ההחלמה הכולל בבית החולים הוא 14 ימים.

האדם ייראה רגיל לאחר התקנת ה-shunt, כי... כל מרכיביו כמעט בלתי נראים.

תהליך שיקום

לאחר השחרור מבית החולים, על אדם לנהל אורח חיים מיוחד שיאפשר לגופו להתאושש בצורה נכונה ככל האפשר לאחר הניתוח. התקנה של השאנט עצמו מחייבת תשומת - לב מיוחדת, כי גורמים רבים יכולים להשפיע השפעה שליליתעל מצבו העתידי של אדם ולגרום לסיבוכים.

האדם המתאושש נדרש לעקוב אחר כללים פשוטים:

1. הפסקה מוחלטת של אלכוהול וסיגריות עד לשיקום מלא של הגוף.
2. הימנע מכל פעילות גופנית. איסור מוחלט על הרמת חפצים כבדים וכל מיני עבודות בית או ארץ.
3. סירוב לנהוג ברכב וכל סוגי העבודות הדורשות ריכוז. קיים סיכון לתגובה לא מספקת מצבים מלחיצים, מה שיוביל גם לסיבוכים.
4. משטר ביתי למשך 30 יום. יחד עם זאת, חל איסור לבקר בבריכות שחייה ובבריכות, או לשהות בחוץ זמן רב מהנדרש, במיוחד אם נראים תנאי מזג האוויר לא נוחים.
5. אין נגיעה בראש באזור הפתח שלאחר הניתוח. כל מגע עם אזור זה עלול לגרום לפציעה ולזיהום מהיר. כמו כן, אסור לנסות להסיר את השאנט בעצמך.
6. קח את כל התרופות שנקבעו בהתאם להוראות הרופא שלך. החולה נקבע נוגדי פרכוסים. יחד עם זאת, חשוב לעקוב אחר רווחתך, כי... יש להם מספר תופעות לוואי.

בְּמֶשֶך תקופת השיקוםחשוב מאוד לעקוב בקפידה אחר הוראות הרופא. זו הדרך היחידה להימנע מבעיות בעתיד ולחזור לחיים נורמליים במהירות האפשרית. החולה יחיה הרבה מאוד זמן חיים מלאיםכמעט ללא הגבלות. תוחלת החיים של מי שנאלצו לעבור ניתוח מעקפים כמעט ואינה שונה מהממוצע. אנשים בריאים.

חשוב מאוד לעבוד על עצמך, לארגן את עצמך מבחינה פסיכולוגית להחלמה מהירה. שיקום בלי זה יהיה פחות מוצלח.

הצורך להחליף את השאנט

הצורך ב-shunt נשאר לנצח. לכן, חולה shunt צריך לקחת את הבעיה שלו ברצינות ככל האפשר. זה לא נוח כמו שרוב החולים היו רוצים, אבל התוצאה עם היכולת לחיות בשלום חשובה הרבה יותר.

מעת לעת צריך לשנות את ה-shunt. בהדרגה הוא מאבד מיעילותו. הסיבה לכך היא סתימה, בלאי ונזקים מקריים שונים. אי אפשר לומר כמה זמן יימשך השאנט. הם מיועדים לחיי שירות של עד 10 שנים. עם זאת, לעתים קרובות יש להחליף אותם הרבה יותר מוקדם, ללא קשר לאיכות. במיוחד כשמדובר בילדים. יחד עם הגדילה ההדרגתית שלהם, תידרש התארכות ו-shunt. ההחלפה היא מהירה מאוד וללא כאבים.

אם תחילה עליך לבדוק את הציוד או להחליף אותו, עליך לפנות מיד לרופא שלך, כי תהיה צורך בהתערבות של מומחה. ניתן להסיר אותו רק על ידי עובד מנוסה של מוסד רפואי.

האם החולה נחשב נכה?

מטופלים שעברו ניתוח שאנט מוחי יכולים לצפות לקבל דרגת נכות. זה נקבע על ידי ועדה שמקבלת החלטה על סמך המחקר שנערך. גם ילד וגם מבוגר יכולים להיות מוכרים כנכים אם הם מזוהים כבעלי ליקויים בקטגוריות העיקריות של פעילות החיים, הכוללות את היכולות הבאות:

• שירות עצמי;
• התמצאות במרחב;
• תְנוּעָה;
• חינוך;
• שליטה עצמית;
• תִקשׁוֹרֶת;
• פעילות עבודה.

נכות תצטרך להיות מאושרת ללא הרף באמצעות בדיקות.

סיבוכים אפשריים

ביצוע כל פעולה קשור תמיד ל סיכונים אפשריים. במהלך ההליך, נוצר חור קטן בראשו של המטופל, אשר מגביר את הסיכון לפתח סיבוכים שונים בעתיד. חשוב מאוד לעקוב אחר מצבך ולבקר באופן קבוע אצל רופא, ואם אתה מבחין בהידרדרות ניכרת בבריאותך, הזמינו מיד אמבולנס.

הידרוצפלוס ו-shunting יכולים להוביל למספר סיבוכים. הם מסוכנים מאוד ועלולים לגרום למוות. לכן, אתה צריך להיות זהיר ככל האפשר. למה יכול המטופל לצפות במהלך תקופת ההחלמה:

• הכנסת זיהום;
• דימום מוחי, שבץ מוחי;
• חסימה של כלי דם, הופעת קרישי דם;
• פגיעה מוחית, אפילפסיה;
• נזק shunt;
• פעולה לא נכונה של ה-shunt עם עוצמה מוגזמת או לא מספקת של ניקוז נוזל מוחי;
• אין השפעה לאחר shunting.

בעיות רבות יכולות להיגרם באשמת הרופאים, אך ב-90% מהמקרים החולים עצמם הופכים להיות האשמים בהתפתחות סיבוכים. השבועיים הראשונים חשובים ומסוכנים במיוחד, ולכן החולה חייב להישאר בבית החולים כל הזמן הזה.

אם אתה עוקב אחר הוראות הרופא, הסיכון לסיבוכים מופחת מספר פעמים, והפרוגנוזה להחלמה חיובית ביותר.

אם החולה מרגיש הידרדרות משמעותית בבריאות, אז יש צורך ללכת לבית החולים. זה חייב להיעשות מהר ככל האפשר כדי למנוע את הסיכון לסיבוכים חמורים. אתה צריך ללכת לרופא אם:

• אלרגיות (אפילו אלרגיות בעור) הופיעו מנטילת תרופות שנקבעו על ידי הרופא;
• ההליכה השתנתה, חולשה בגפיים או ישנוניות התעוררה;
• טמפרטורת הגוף עלתה ל-38 מעלות צלזיוס;
• התודעה החלה להיות מבולבלת, קבועה כְּאֵב רֹאשׁעם בחילות.

במקרים קיצוניים, כאשר אתה מרגיש מאוד רע או נסבל, אבל אי אפשר לראות רופא באותו היום, אתה צריך להזמין אמבולנס.

סיכום

shunt מוח למחלה כמו הידרוצפלוס - הליך הכרחי, המאפשר לאדם חולה לשמור על בריאותו. אתה צריך לקחת את זה במלוא הרצינות, ולאחר הניתוח, לעקוב אחר כל הדרישות וההמלצות של הרופא. הידרוצפלוס יישכח בקרוב, והשאנט עצמו יהפוך לנפוץ, אז אין מה לדאוג. אדם שנדחק חי את אותם החיים כמו כולם.

shunting מוח עבור הידרוצפלוס הוא הליך המאפשר לך לשחזר זרימת דם תקינה, כמו גם לנרמל תהליכים מטבוליים המתרחשים במוח.

הידרוצפלוס או הידרוצפלוס מוחי היא מחלה הנגרמת על ידי הצטברות של נוזל מוחי שדרתי בחדרי המוח. זה מוביל ללחץ מוגבר על רקמת המוח, וכתוצאה מכך מספר הפרעות נוירולוגיות.

באדם בריא, נוזל הגולגולת מגן על רקמת המוח מפני נזק מכני וגם מבטיח תהליכים מטבוליים במוח. כאשר האיזון בין ייצור וספיחה של נוזל מוחי, או נוזל גולגולת, מופר, תהליכים מטבוליים מופרעים.

הידרוצפלוס מולד הוא תוצאה של הפרה של התפתחות תוך רחמית של העובר. הפתולוגיה יכולה גם להירכש; היא נתקלת לעתים קרובות על ידי מבוגרים שעברו פגיעה מוחית טראומטית חמורה.

הפתולוגיה מאופיינת בתסמינים הבאים:

• קידום לחץ תוך גולגולתי;
• כאבי ראש מייסרים;
• תסמינים של שיכרון גוף;
• ראייה מטושטשת;
• לקות שמיעה.

במקרה של פתולוגיה מולדת, יתכנו גם ביטויים חזותיים - זוהי עלייה משמעותית בגודל הגולגולת.

לחץ תוך גולגולתי מוגבר קשור להצטברות של נוזל מוחי שדרתי בחדרי המוח. אם לא מתחילים טיפול מיידי, כמות הנוזלים תגדל, וכך גם הלחץ, שעלול להיות קטלני.

מדוע יש צורך בניתוח מעקפים?

אי אפשר להסיר נוזל מוחי שהצטבר בשיטות לא ניתוחיות. טיפול תרופתיהוא משמש רק להפרעות קלות ביציאה של נוזל מוחי; בכל שאר המקרים יש רק מוצא אחד - shunting.

זה מקדם:

• נורמליזציה של יציאת נוזל מוחי;
• שחזור מחזור הדם המוחי;
• שיקום כל תפקודי המוח.

לאחר ההליך, המטופל חוזר במהירות לחייו המלאים של אדם בריא.

אינדיקציות להליך, כמו גם שיטות shunting, נקבעות על ידי נוירוכירורג לאחר אבחון מפורט של המטופל.

איך זה מתבצע?

ישנם שני סוגים של הליכים: החדרת shunt ventriculoperitoneal ו-ventriculoatrial.

המהות של הסוג הראשון היא שאנט מורכב העשוי מחומר רך מיוחד. צריך לשנות את זה פעמיים בשנה. למרות מספר אי נוחות הקשורות לתכונות השאנט, שיטה זו נחשבת בטוחה ככל האפשר. אם חולה מאובחן עם הידרוצפלוס תלוי-shunt, בדרך כלל משתמשים בשיטה זו.

השיטה מבוססת על הוצאת עודפי נוזל מוחי אל תוך חלל הבטן של המטופל. המוזרות של המבנה מאפשרת לך לווסת את כמות המשקאות הנספגים בקיבה באמצעות שסתומים. בשל העובדה כי הצנתרים והשסתומים ממוקמים תת עורית, shunt כזה אינו נראה לחלוטין לאחרים.

כדי להתקין אותו, הרופא עושה חור בגולגולת של המטופל ומחדיר לשם את המכשיר. ישירות מתחת לעור המטופל מניחים חלל מיוחד או מנהרה לקטטר, בעזרתו מתבצעת יציאת נוזל הגולגולת לחלל הבטן.

התוויות נגד ושיקום

ניתוח מעקפים אסור בשני מקרים: זיהום בגוף ואי ספיקת לב. בכל שאר המקרים, יש צורך להתייעץ עם רופא, וגם ליידע את המומחה על כל המחלות הכרוניות והחריפות.

מיד לאחר ההליך, המטופלים חשים ברע. הם עלולים לחוות בחילה, סחרחורת, כאב ראש וחוסר תחושה בחלק העליון והחלק העליון גפיים תחתונות. ההרגשה הזו לאחר ניתוח מעקפים היא נורמלית.

הערכת הצלחה טיפול כירורגימבוצע ביום השני לאחר התקנת המערכת. למטופל רושמים בדיקת MRI כדי לקבוע את מצב המוח ואפשרי השלכות שליליותלאחר התקנת השאנט. בדיקה חוזרת מתבצעת כעבור שבוע ומיד לאחר שחרור המטופל.

השיקום כולל:

• סירוב של משקאות אלכוהוליים במשך כל תקופת ההחלמה;
• סירוב לנהוג במכונית או כל עבודה הדורשת ריכוז;
• חוסר פעילות גופנית;
• ציות קפדני לכל המלצות הרופא.

תקופת השיקום כוללת נטילת תרופות מיוחדות שאינן תואמות אלכוהול.

פעילות גופנית במהלך תקופת ההחלמה עלולה להוביל להתפתחות של השלכות שליליות, ולכן כדאי להימנע ממנה. כמו כן, נאסר על המטופל להרים חפצים כבדים או לבצע עבודות גינון.

כדאי להפסיק לנהוג במכונית מכיוון שלאחר ניתוח מעקפים החולה לא יכול להגיב בצורה מספקת למצבי לחץ בכבישים במשך זמן מה. זה עלול לגרום לתאונה.

תקופת השיקום אינה כוללת שחייה בכל מקווי מים. נותר חור קטן בגולגולת המטופל, שאסור לגעת בו בידיים. כדי למנוע זיהום, מומלץ למטופל לעקוב אחר משטר ביתי במשך 30 הימים הראשונים לאחר ההליך.

סיכונים וסיבוכים אפשריים

ניתוח מעקפים הוא ניתוח, וכל ניתוח טומן בחובו סיכונים.

בעת התקנת צינור shunt, הרופא עושה חור בראש המטופל. הסכנה הגדולה ביותר היא החדרת זיהום או מיקרופלורה פתוגנית למוחו של המטופל במהלך ההליך. ההתקנה עלולה לגרום לנזק לכלי דם במוח.

הסיכונים בביצוע ניתוח מוח הם כדלקמן:

• הַדבָּקָה חומר אפור;
• הַדבָּקָה חלל הבטן;
• דימום ושבץ;
• נזק לאזורי המוח והתפתחות אפילפסיה;
• חסימת כלי דם והיווצרות קרישי דם;
• חוסר יעילות shunting.

ניתן למזער את הסיכונים לסיבוכים רק אם המטופל ימלא בקפידה את כל המלצות הרופא ואינו מפר את תקופת השיקום.

ב-90% מהמקרים, סיבוכים לאחר ההליך אינם מתפתחים עקב טעות רפואית, אלא בגלל פעולות המטופל עצמו.

בדיקה יסודית של המטופל לקראת הניתוח מסייעת להימנע מזיהום ישירות במהלך הניתוח.

על מנת לזהות סיבוכים אפשריים, החולה נשאר בבית החולים למשך שבועיים לאחר התקנת השאנט. בשלב זה מבוצעות בדיקות סדירות, המאפשרות לנקוט בפעולה בזמן אם מתפתחות השלכות שליליות כלשהן.

מתי לפנות לרופא

בימים הראשונים לאחר התקנת השאנט, החולה חש חולשה, סחרחורת ובחילה. תחושות אלו אינן אות לסיבוכים והן תקינות לאחר התערבות בתפקוד המוח.

עליך להתייעץ עם רופא אם אתה מבחין בתסמינים הבאים במהלך תקופת השיקום:

• טמפרטורת גוף מוגברת;
• עורית תגובות אלרגיותלאחר נטילת תרופות מומלצות;
• שינוי בהליכה;
• בִּלבּוּל;
• חולשה בגפיים;
• כאבי ראש ובחילות.

אות לזיהום הוא עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 38 0. אם המטופל מבחין בהפרעה בהליכה, חולשת שרירים או נמנום מתמשך, עליך לפנות מיד למומחה, שכן זה תסמינים מדאיגים, המעיד על הפרעה נוירולוגית.

עליך גם לספר לרופא שלך אם כאב הראש שלך ממשיך לכאוב מספר שבועות לאחר הניתוח.

במהלך השיקום, המטופל רושם תרופות קבוצה נוגדת פרכוסים, מה שעלול לגרום למספר תופעות לוואי אצל אדם שלא נטל בעבר תרופות כאלה. כל שינוי בבריאות שלך צריך להיבדק בקפידה. תשומת לב רבה לבריאותך במהלך תקופת השיקום מבטיחה היעדר בעיות בעתיד, לכן אל תזניח את המלצות הרופא שלך.

הידרוצפלוס של המוח מתרחש לא רק אצל ילדים, אלא גם אצל מבוגרים. עם מחלה זו, נוזל מוחי מצטבר בגולגולת. מחלה זו מהווה איום על בריאות האדם, ויכולים להיות סיבוכים חמורים.

לרוב, shunting מוח עבור הידרוצפלוס מתבצע על קשישים או ילדים. הידרופס אצל ילד הוא בדרך כלל מולד, והגולגולת כן מידה גדולה. אצל מבוגר זה עשוי להופיע אם חלו במחלות אחרות. קשה לזהות הפתולוגיה הזו, כך שיש סיכון גבוה למות. התוצאה תלויה בשלב בו נמצאה המחלה וכיצד מטפלים בהידרוצפלוס.

ישנם מספר סוגים של הידרוצפלוס, שלכל אחד מהם יש תסמינים משלו. הפתולוגיה קשורה לפגיעה בזרימה נוזל מוחימהמוח. ישנם סוגים אלה:

• מעורב. סוג זה נחשב הכי הרבה מחלה רצינית. נפח הנוזל גדל בחוץ ובתוך המוח.
• חִיצוֹנִי. נוזל מצטבר בתצורות תת-עכבישיות.
• . עודפי נוזלים מצטברים בחדרי המוח.

מ סוג ספציפישיטת הטיפול תהיה תלויה, ולכן חשוב לקבוע את סוג הפתולוגיה במהלך האבחון. המחלה מחולקת גם לצורות כרוניות ואקוטיות. במקרה הראשון, הסימפטומים אינם בהירים, המחלה עלולה להימשך הרבה זמן. בְּ צורה חריפהיש התפתחות מהירה של פתולוגיה, לא ניתן להתעלם מהסימנים, כי הם באים לידי ביטוי חזק. תסמינים:

• כאבי ראש יכולים להקרין לאזור העיניים, לעתים קרובות קורה לאחר שאדם מתעורר.
• בחילות עשויות להופיע בבוקר יחד עם כאבי ראש.
• הקאות אינן מתרחשות עקב צריכת מזון. לאחר שאדם מקיא, הוא מרגיש טוב יותר.
• הראייה לקויה ויש תחושת צריבה בעיניים.
• ישנוניות מתרחשת עקב נפח גדול של נוזלים במוח.
• מתרחשת אפילפסיה.

הדבר החשוב ביותר הוא להבין בזמן שלאדם יש הידרוצפלוס של המוח ולהתחיל במהירות בטיפול. אתה צריך ליצור קשר מוסד רפואילעזרה מרופא.

כאשר הידרוצפלוס מאובחן, הכל תלוי באיזו צורה של המחלה. אם המחלה נמצאת רק על שלב ראשוניהתפתחות, אז זה מגדיל את הסיכוי שאדם עצמו יוכל לנווט בחיי היומיום, בחברה, והמחלה לא תשפיע על הביצועים שלו. עליך להתייעץ מיד עם רופא אם התסמינים הראשונים של המחלה הופכים בולטים, ועליך לעבור בדיקות תכופות יותר. לפי הנחיות הרופא, תעברו קורסים של טיפול ושיקום.

הידרוצפלוס עשוי להיות חדשות לא טובות במיוחד מרופאים שלב אחרוןמחלות. אחת ההשלכות היא תהליכים בלתי הפיכיםברקמת המוח, זה מתרחש בשל העובדה שנוזלי מוחי לוחץ על המוח.

לשלב המתקדם יש את ההשלכות הבאות:

• ביצועי השרירים יורדים;
• השמיעה והראייה מתחילים להיעלם;
• הנשימה ומערכת הלב נפגעות;
• מופיעה ליקוי נפשי, החשיבה והזיכרון יורדים, והקשב מתדרדר;
• נצפים התקפי אפילפסיה;
• דמנציה מתרחשת;
• הקואורדינציה נפגעת.

במקרה של סיבוכים כאלה, המטופל מקבל נכות, הקבוצה נקבעת בהתאם למצבו של האדם. אם המחלה מחמירה והמוח מאבד את הפונקציונליות שלו, אז יש סבירות גבוהה לכך החולה ייפולבתרדמת או למות.

יַחַס

כְּבָר במשך זמן רב shunting מתבצע עבור הידרוצפלוס. זה מספיק פעולה מורכבת, מאפשר לך לשחזר את זרימת הדם ותנועה של נוזל מוחי. עם הידרוצל, נוזל מצטבר בחדרים וזה מוביל ללחץ תוך גולגולתי גבוה. זה קורה כי דחיסה מתרחשת בראש ומשפיעה על תפקוד המוח. מצבו של המטופל יכול להחמיר במהירות; לשם כך, הרופא חייב לנקוט באמצעים בזמן.

מלכתחילה רושמים תרופות, אך אם לא נראות תוצאות, המטופל מנותח. יש צורך ב-shunting מוח במקרה של הידרוצפלוס כדי לנקז נוזלים לתוך שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, בטן ו חלל פלאורלי, שק פריקרדיאלי.

shunts עבור הידרוצפלוס מותקנים כאשר מצב פתולוגי: כמות גדולה של נוזל מוחי; כאשר יציאת נוזל המוח מופרעת עקב ניוון מוח; צמצום דרכי היציאה.

לאחר השלמת כל ההליכים הנ"ל, המטופל חותם כי אינו נגד ניתוח. למטופל נאמר על הסיכונים והסיבוכים של הניתוח; אם נדרשת shunting עבור הידרוצפלוס ביילודים, אז ההורים נותנים אישור. במשך שבועיים לפני הניתוח, אסור לשתות אלכוהול, לעשן או לשתות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. 8 שעות לפני הניתוח אסור לאכול, וניתן לשתות כמויות מוגבלות של מים בלבד.

הפעולה מתבצעת באופן הבא: נוצר חור שדרכו מוחדר shunt למוח. השלב הבא הוא לבצע את הנחת פנימה בדים רכיםמעקף, בו זמנית עושה את הנתיב של צינור הניקוז עם העורקים.

לאחר מכן, shunt מותקן בחדר הרצוי דרך החור שנעשה. הפעולה מורכבת מהוצאת נוזל מחדרי המוח לחלל אחר, למשל הבטן או חדר ימני. כמות הנוזל שאמורה לצאת מהמוח מווסתת על ידי שסתום מיוחד, זה מונע מהלחץ לרדת בחדות.

סיבוכים לאחר ניתוח

כאשר מתבצע ניתוח, הרופא עושה חור בראשו של המטופל. הסיכון הוא שעלול להתרחש זיהום וכלי דם עלולים להינזק. לאחר הליך כזה, סיבוכים כגון:

• מתפתחת אפילפסיה;
• ניתן להימנע מהשאנט או לכופף אותו;
• חסימת השאנט במקומות שונים;
• נזק לרקמות במוח במהלך הניתוח;
• חוסר או עודף של יציאת נוזל מוחי מהראש;
• שבץ.

סיבוכים נוטים להתרחש אצל נשים, קשישים וחולים עם כשל כלייתיוקרישת דם לקויה.

זה מגדיל את הסבירות להיתקל בתוצאות, הן במהלך הניתוח והן לאחריו. הסיבוכים החמורים ביותר יכולים להיות כגון התקף לב. חולים שיש להם בעיות עם קרישת דם, עם התערבות כירורגיתמחובר למכונת לב-ריאה.

אם ההליך מבוצע בהצלחה, התוצאה עדיין עלולה להיות שיקום לכל החיים. החולה נקבע טיפול תרופתי, הם יעזרו להפחית לחץ תוך גולגולתי ויכולים להקל על נפיחות. פעילות גופנית, עישון ושתיית אלכוהול אסורים. אדם צריך להיות בדיאטה.

שיקום

לאחר פגה ההרדמה, המטופל עלול לחוות סחרחורת, כאב גרון וכאב. ניתן לקום מהמיטה רק ביום השני לאחר הניתוח. אם נצפתה בריאות טובה ודינמיקה חיובית בטומוגרפיה, המטופל משוחרר ביום 7-8.

אסור לנקות, לבשל או להרים חפצים כבדים בבית במשך 2-4 השבועות הראשונים. הרופא רושם תרופות כגון נוגדי פרכוסים ותרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

עד שהמנתח לא אומר שמצבו של החולה יציב, אי אפשר לנהוג במכונית או ללכת לעבודה. גם אל תשתה משקאות אלכוהוליים, עדיף לנטוש אותם לכל החיים. בתקופת השיקום צריך ללכת יותר ולהגביר את הקצב בהדרגה.

צריך לדעת שניתוח מעקפים אינו מרפא את המחלה, אלא מונע את השלכותיה. כדי למנוע הישנות המחלה, אתה צריך להקשיב למה שהרופא מייעץ. חשוב להוביל תמונה בריאהחיים, לא לכלול הרגלים רעים, יהיה שימושי לרכוב על אופניים וללכת בקצב מהיר.

הידרוצפלוס היא מחלה מסכנת חיים המאופיינת בנוכחות של כמויות יתר של נוזל (CSF) בחדרי המוח. אם לא מטפלים, זה מוביל לסיבוכים רציניים. shunt מוחי עבור הידרוצפלוס - הדרך היחידהלהיפטר מהבעיה.

תיאור וסכנה של פתולוגיה

נוזל מוחי בדרך כלל מסתובב ללא הרף במוח. זה לא רק מגן עליו מפני גורמים זיהומיים, אלא גם מספק חומרים מזינים. תחת השפעה גורמים שלילייםייצור הנוזל השדרתי עשוי לעלות או יציאתו עלולה להיות קשה.

אם החדרים מתמלאים יתר על המידה בנוזל, דפנותיהם הופכות לדקות, הלחץ התוך גולגולתי עולה, ועלולה להתרחש קרע ברקמות. פתולוגיה זו מאופיינת בהפרעות נוירולוגיות.

הידרוצפלוס עלול לגרום לסיבוכים. אלו כוללים:

• פיגור שכלי ו התפתחות פיזיתאצל תינוקות.
• סטיות נפשיות.
• שינויים ב תחום רגשיבילדים ובמבוגרים.
• פגיעה בתהליכים קוגניטיביים (זיכרון, קשב), המובילה לביצועים לקויים בבית הספר ולקשיי למידה.
• התפתחות של אפילפסיה.
• הופעת הזיות.
• בעיות עם פונקציות מוטוריותמה שמוביל לנכות אנושית.

בהיעדר טיפול בזמן, מתרחשים שינויים בלתי הפיכים במוח, שלא ניתן לפצות עליהם. הצורה הממאירה של המחלה מובילה לעתים קרובות למוות.

תיאור ההליך

shunting מוחי עבור הידרוצפלוס מתבצע על מנת להחזיר את זרימת נוזל המוח השדרה ולהגן על האיבר מפני השלכות שליליות. לשם כך נעשה שימוש במערכות מיוחדות, לרבות shunts וצינורות סיליקון דקים. בעזרתם, נוזל מתנקז לתוך הבטן או חללים טבעיים אחרים של הגוף.

ההליך מאפשר לך:

1. לייצב את יציאת נוזל המוח השדרה (הוא לא יצטבר בחדרים ויגביר את הלחץ התוך גולגולתי).
2. החזרת זרימת דם תקינה.
3. שחזר את תפקוד המוח.

לאחר הליך shunt המוח עבור הידרוצפלוס, החולה אינו שונה מאנשים בריאים. הוא מתאושש מהר וחוזר לחיים רגילים. אבל במקרים מסוימים יש להשתמש במערכות כאלה לכל החיים. הם דורשים החלפה מעת לעת.

רכיבי מערכת shunt

המערכת מכילה 2 צנתרים ושסתום חד כיווני. צנתר החדר מוחדר לחדר המוח, והקטטר ההיקפי לחלל הבטן או הפרוזדור הימני. הם מחוברים זה לזה על ידי שסתום המווסת את זרימת נוזל המוח באופן חד צדדי.

השסתום מיועד לטווח לחץ מסוים. יתר על כן, הוא מצויד במאגר מיוחד, המאפשר למומחה "לשאוב" את המערכת. הוא משמש גם להוצאת נוזל מוחי לניתוח באמצעות מחט עדינה או הזרקה תרופות.

אינדיקציות לניתוח

לפני ביצוע ניתוח שאנט מוחי להידרוצפלוס, יש צורך לייצב את מצבו של החולה באמצעות תרופות. אז, האינדיקציות להתערבות הן:

• הידרוצפלוס פוסט טראומטי עם פגיעה בעצמות הגולגולת.
• חדירת נוזל מוחי לשכבות הפנימיות או החיצוניות של המוח כתוצאה מהידרוצפלוס מעורב.
• נפטמת מתקדמת במהירות אצל ילדים.

אם המחלה אינה מהווה איום על החיים, היא רגרסיבית, או שיש התוויות נגד חמורות, ההליך אינו מבוצע.

התוויות נגד אפשריות

shunting של חדרי המוח בהידרוצפלוס לא תמיד מותרת. התוויות נגד הן:

1. תהליכים דלקתיים באזור בו תתבצע ההתערבות.
2. מחלה רצינית איברי נשימה.
3. מחלת לב.
4. מחלה אונקולוגיתמוֹחַ.

הידרוצפלוס החלפה של המוח אצל מבוגר הוא מצב נרכש ודורש גם השגחה וטיפול רפואיים.

סוגי ניתוחים

shunting מוחי עבור הידרוצפלוס בילדים מתבצע באופן מיידי. עם זאת, תחילה מתבצעת בדיקה יסודית, כמו גם בחירת סוג ההתערבות הכירורגית. יש סוגים כאלה:

• Ventriculo-פריטונאלי. זהו סוג הפעולה הנפוץ ביותר. זה כרוך בהתקנת מערכת shunt כך שנפח העודף של נוזל המוח יתנקז לתוך חלל הבטן. מכיוון שהצנתרים ממוקמים מתחת לעור, הם נשארים בלתי נראים לאחרים. השסתום מסייע לווסת את כמות הנוזל שהוסר. אין כאן נזק למטופל, שכן עודף נוזל מוחי נספג במעיים ומסולק מהגוף באופן טבעי.
• Ventriculoatrial. במקרה זה, הנוזל נכנס לאטריום הימני דרך הצנתרים.
• לומבו-פריטונאלי. כאן מערכת ה-shunt מותקנת לא בראש, אלא עמוד שדרה. מכאן מוציאים את הנוזל לתוך חלל הצפק.
• היווצרות של פורנצפליה. בניתוח מסוג זה נוצר חיבור בין החדר המוחי לחלל התת-עכבישי. הליך זה אינו מסוגל לבטל לחלוטין את הבעיה והוא זמני.

אצל מבוגרים, shunting מוח עבור הידרוצפלוס מתבצע באותו אופן כמו אצל ילדים. עם זאת, ההתערבות טומנת בחובה סיכונים מסוימים, ולכן ניתן לבצע אותה רק על ידי מנתח מנוסה.

הכנה לניתוח

אם יש הידרוצפלוס של המוח ביילודים, shunting, כפי שכבר הוזכר, מתבצע מיד. אם ההליך נקבע לחולה מבוגר, והמחלה עצמה נרכשת, עליו להתכונן לפני הניתוח המתוכנן.

שבוע לפני ההתערבות נאסר על האדם לשתות משקאות אלכוהוליים או לעשן. כמו כן, עליך להפסיק לחלוטין את השימוש בתרופות מסוימות (סטרואידים). הם עלולים להגביר את הסיכון לדימום.

אסור לאכול אוכל ערב קודם. אסור לשתות מים בבוקר. ולפני הניתוח צריך להתקלח, לשטוף היטב ולגלח את הראש במקום בו יבוצעו החתכים. יש להסיר את כל התכשיטים לפני הניתוח.

התקדמות הניתוח

הידרוצפלוס מעורב של המוח הוא אבחנה קשה, אך ניתן וצריך לטפל בה. אחרת, האדם יתמודד עם סיבוכים רציניים.

התערבות כירורגית מתבצעת בקפדנות בתנאים סטריליים. נוצר חור בגולגולת שדרכו מותקנת מערכת השאנט. כמו כן, יש צורך ליצור מנהרה מיוחדת מתחת לעור בה יונחו צנתרים.

ההתערבות מחייבת הרדמה כללית. המטופל מכוסה לחלוטין בסדינים. תחום הניתוח מטופל בקפידה עם חומר חיטוי. התערבות במוח חייבת להתבצע בצורה מדויקת ככל האפשר, שכן אפילו סטייה של מילימטר עלולה להוביל לנזק חמור לאיבר.

שיקום לאחר ניתוח

הידרוצפלוס חלופי של המוח אצל מבוגרים יכול להופיע כתוצאה מטראומה ודורש אבחון קפדני. אחרי שזה יסתיים כִּירוּרגִיָהאדם עלול לחוש חולשה כללית וחולשה. מצב זה נורמלי לחלוטין. מופיעות גם בחילות וסחרחורת.

ניתן להעריך את הצלחת ההתערבות רק למחרת לאחר התקנת מערכת ה-shunt. MRI משמש לניטור מצבו של המטופל. מחקר חוזר מתבצע לאחר 7 ימים.

לאחר שהמטופל ישוחרר לביתו, הוא יצטרך לפעול לפי כמה מהמלצות הרופאים:

1. הימנעו ממשקאות אלכוהוליים במשך כל תקופת השיקום. יתרה מכך, עדיף לא לשתות אלכוהול גם לאחר השלמתו תקופת החלמה.
2. מאחר והמטופל יצטרך ליטול תרופות, ובהתחשב בעובדה שהניתוח בוצע במוח, אסור לו לנהוג.
3. פעילות גופניתלא אמור להיות. חל איסור להרים חפצים שכבדים יותר מ-1 ק"ג.
4. כדאי לטייל לעתים קרובות יותר אוויר צח, אבל אל תאמץ את עצמך יותר מדי.

יש לעקוב באופן מלא אחר המלצות המומחים. יש ליטול את התרופות במינון מוגדר בהחלט. במשך שבועיים לאחר הניתוח, חל איסור לשחות במים פתוחים או סגורים, מכיוון שקיים סיכון לזיהום. החור שנותר בגולגולת אסור לגעת בידיים. משטר הבית נשמר במשך חודש.

סיבוכים אפשריים

ההשלכות של shunting מוחי עבור הידרוצפלוס יכולות להיות שונות. הכל תלוי בחומרת המחלה, באיכות הפעולה ובחומרים המשמשים. הדבר המסוכן ביותר עבור המטופל הוא החדרת זיהום או חיידקים למוח. החולה עלול לפתח גם סיבוכים אחרים:

• נֵזֶק כלי דםוסיכון מוגבר לשבץ מוחי.
• זיהום של חלל הבטן או החומר האפור של המוח, עם התפתחות של אלח דם לאחר מכן. סיבה תהליך פתולוגיהופך לסטפילוקוקוס. יש להשתמש באנטיביוטיקה כדי למנוע זיהום.
• נזק לאיבר הגורם לאפילפסיה.
• תפקוד לקוי של הידרודינמיקה. לפעמים המערכת לא מאפשרת לך להשיג לחץ רגילבחדרי המוח. לפעמים הם משנים גודל והופכים כמו חריצים. במקרה זה, הטיפול לא יהיה יעיל.
• המטומה תת-דורלית. ברוב המקרים זה נפתר מעצמו. אם התוצאה לא חיובית, נדרש ניקוז של האזור שצוין או שינוי לחץ באמצעות שסתום.
• היווצרות קרישי דם וחסימת כלי דם.
• יעילות לא מספקת של מערכת השאנט, חסימה או נזק שלה. זה יכול להיגרם גם משינויים טבעיים בגוף, למשל: גדילת הילד, וכתוצאה מכך יש להאריך את הצינורות.

ניתן למנוע את רוב הסיבוכים הללו אם תפעל לפי הנחיות הרופא.

סיבה לפנות לרופא

ישנן ביקורות שונות על shunting מוחי עבור הידרוצפלוס: יש אנשים שחוששים מהניתוח כי אין להם מידע מלא על זה. רוב החולים מקיימים חיים נורמליים ומלאים, ורק מדי פעם מבקרים רופא כדי לעקוב אחר תפקוד המערכת. עם זאת, לפעמים אתה צריך לראות רופא מיד. אז, אתה צריך ללכת לבית החולים מתי התסמינים הבאים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף - זה מצביע על התפתחות של תהליך דלקתי התורם להידרדרות בתפקוד המוח;
• המראה של אלרגיות בעור - סביר להניח שזה מעורר תרופות, לכן יש לסקור את רשימת התרופות שנקבעו;
• שינוי בהליכה;
• בִּלבּוּל;
• חולשה בידיים וברגליים;
• בחילות, הקאות, כאבי ראש (זהו סימן ללחץ תוך גולגולתי מוגבר, כלומר, השאנט הפסיק לתפקד).

הידרוצפלוס הוא מורכב ו מחלה מסוכנת, שעלול להפוך אדם לנכה או להוביל למוות. התקנת shunt מאפשרת לפתור את הבעיה ולספק למטופל חיים מלאים. אבל זה צריך להיות מותקן במרפאה טובה על ידי רופא מנוסה.