היפוקסיה בילודים היא, למרבה הצער, מצב שכיח למדי, המלווה בחוסר חמצן בגוף התינוק. מדובר בהפרה מסוכנת שבהעדר טיפול רפואי, יכול להוביל להתפתחות של מספר סיבוכים או אפילו למוות.

היפוקסיה בילודים: גורמים להתפתחות וזנים.

כיום ישנם גורמים רבים שגורמים למחסור בחמצן, שפשוט נחוץ לפעולה תקינה. גוף האדם.

מצב זה יכול להיות מולד או נרכש. הפרעות מולדות מתפתחות במהלך ההריון, ברחם. הסיבה עשויה להיות מצב גופה של האם. לדוגמה, נצפה שלנשים עם סוכרת יש בעיות עם מערכת האנדוקריניתכמו גם אנמיה ממושכת, מחלות כרוניות דרכי הנשימההרבה יותר פעמים תינוקות נולדים במצב זה.

בנוסף, המחסור בגז זה בגוף העובר עשוי לנבוע מקונפליקט Rh בין האם לילד. אורח החיים של אישה בהריון הוא גם מאוד חשוב, שכן תת תזונה, חוסר אוויר צחואורח חיים בישיבה יכול להוביל לתוצאות כאלה.

היפוקסיה נרכשת אצל תינוקות מתפתחת ישירות במהלך הלידה. הסיבה עשויה להיות טראומה במהלך המעבר תעלת הלידה, כמו גם צוואר התינוק הכרוך סביב חבל הטבור. בנוסף, הפער בין גודל הגוף הנשי לילד יכול להוביל לאותה תוצאה. היפוקסיה מאובחנת לעיתים קרובות גם בקרב, או להיפך, עם הריון ארוך מדי.

היפוקסיה בילודים: תסמינים.

למעשה, זה די פשוט לקבוע מצב כזה - עורו מקבל גוון כחלחל, והתינוק אינו משמיע קולות בלידה. במקרה זה, הוא זקוק נואשות לעזרה רפואית - הדרך היחידה להציל את חייו.

היפוקסיה ביילודים: השלכות.

יש לציין כי חמצן חשוב מאוד לתפקוד תקין של גוף האדם. ועם כמות לא מספקת של גז זה בדם, קודם כל, המוח סובל, אשר מסדיר את כל שאר הפונקציות של הגוף של הילד. ככל שמוח העובר אינו ארוך יותר, כך התוצאות חמורות יותר ובלתי הפיכות.

ככלל, ילדים כאלה נמצאים במעקב קבוע על ידי רופא ילדים. אי ספיקת לב אפשרית ו מערכת כלי הדםכמו גם עיכובים התפתחותיים, חולשת שריריםורועד, ועוד מקרים חמורים- עוויתות.

וגם אם התפתחות התינוק תקינה, יש סבירות גבוהה לסטיות מהתפתחות בעתיד - זה יכול להיות, למשל, עיכוב בדיבור, עייפות, או להיפך, פעילות מוגזמת.

היפוקסיה בילודים: שיטות טיפול.

בעתיד, לאחר בדיקה יסודית, הרופאים רושמים תרופות מסוימות שבאמצעותן ניתן לנרמל את הפעילות. מערכת עצביםולתקן הפרות אחרות. חבילת הטיפולים כוללת גם מפגשי עיסוי, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהושיטות פיזיותרפיה.

היפוקסיה ביילודים: איך להימנע ממנה?

למעשה, כל שיטות המניעה צריכות להתבצע על ידי אישה במהלך ההריון. אמהות לעתיד צריכות לזכור תזונה נכונה, נטילת ויטמינים, ביקורים קבועים אצל הרופא וביצוע בדיקות שעוזרות לזהות נוכחות של מחלות מסוימות. אל תזניח טיולים בחוץ.

היפוקסיה (או רעב חמצן) היא פתולוגיה שכיחה למדי המתרחשת ביילודים. על פי הסטטיסטיקה, הוא ציין ב-4 - 6% מהתינוקות, והוא נמצא במקום הראשון בין הגורמים למוות סביב הלידה. כמובן שמחסור בחמצן לא בהכרח הורג ילד, אבל הוא יכול לגרום לשינויים בלתי הפיכים, המשפיעים על המוח ובעקבות כך להוביל למחלות עצביות שונות.

לעתים קרובות, היפוקסיה ביילודים מתעוררת על ידי מחלות אימהיות המשפיעות על ההתפתחות התוך רחמית של הילד ומעכבות את תהליך הלידה. אלה כוללים בעיות עם מערכת דם, אי ספיקת לב, אורח חיים לא בריא - עישון, אלכוהול, נטילת סמים אסורים במהלך ההריון - ועוד ועוד.

תסמינים רבים גלויים יותר לרופאים מאשר לעין האימהית חסרת הניסיון, אך חלקם מאפייניםאתה עדיין יכול לראות את המחסור בחמצן.

אתה צריך לדעת שאם היו בעיות כלשהן במהלך הלידה, אז הסבירות להיפוקסיה אצל ילד היא גבוהה מאוד.

לפני הלידה, תסמיני היפוקסיה מאובחנים רק בשבועות 18-20 להריון על ידי תנועות עובר. אם הם יורדים והופכים רדומים יותר, אז זה הגיוני להפעיל את האזעקה וללכת לרופא לבדיקה.

הם מתחילים למות אחד אחד. קיימת אנצפלופתיה היפוקסית-איסכמית ביילוד. ככל שרקמת המוח מושפעת יותר, כך הפרוגנוזה לילד גרועה יותר. במקרים מסוימים, עקב היפוקסיה, עלול להתרחש דימום במוח, מה שמגביר את הסיכון לאירוע לוואי.

צד היפוקסי-איסכמי של האם

דימום חמור במהלך ההריון ולידה של גיל הריון בלידה פחות מ-37 או יותר מ-42 שבועות.

• הפרעות נוירולוגיות במשפחה ואפילפסיה במחלת האם.
• לידה של רעלת הריון ואקלמפסיה.
• משקל לידה נמוך.
• חוסר עזרה מוסמכת.
• קדחת לידה מהירה במהלך לידה קיסרית.

כל הגורמים לעיל אינם ערובים למקור היפוקסיה של יילודים. הם משקפים רק את מידת הבריאות והסכנה של העובר במהלך הלידה.

דופלרומטריה משמשת כשיטות אבחון, המציגה את קצב הלב של ילדים ברחם, זרימת הדם בשליה ובעורקי הרחם. אולטרסאונד משמש גם כדי להבין האם העובר מתפתח באופן תקין, האם משקלו וגודלו תקינים. וכמובן, קרדיוטוקוגרפיה (CGT) לאחר 30 שבועות של הריון, אבל היא זו שנוטה לתת את התוצאות החיוביות השגויות ביותר עבור היפוקסיה, ולכן ייתכן שיהיה צורך לבצע מספר בדיקות.

אם המקרה מסובך, אז הם פונים לשיטות אבחון אחרות כמו מי שפיר, וגם לוקחים דם מראשו של התינוק במהלך הלידה. גם צבע מי השפיר מעיד על רמת ריווי החמצן של העובר: אם הוא קרוב לירקרק זה כשלעצמו סימפטום להיפוקסיה, ואם ניכרת בהם תערובת של מקוניום אז אין ספק לגבי האבחנה.

בכל המקרים, להיפוקסיה מוחית בילודים יש כמה ביטויים בולטים:

1. לילד יש הפרעת שינה.
2. סנטר רועד ללא סיבה.
3. התינוק מתעוות בעת שינוי תנוחה.
4. התינוק מתעוות במהלך השינה, חסר מנוחה, מסובב את ראשו כל הזמן.
5. כשההאכלה לא נרגעת.

הרופאים קובעים את מידת ההיפוקסיה באמצעות סולם אפגר. ראשית סכמו סימנים כמו צבע עור, קצב לב, נשימה, מצב השרירים של היילוד. אי אפשר לצבור יותר מעשר נקודות בסולם אפגר. נשפט לפי כמה נקודות צבר, ויש שלוש דרגות חומרה של היפוקסיה.

מעלות

אוֹר

תואר זה מוגבל ל-6 - 7 נקודות. זה מאופיין במצב קשה אצל ילד של מספר שעות חיים. טונוס השרירים שלו מופחת מעט, רפלקסים בלתי מותנים מעוכבים מעט, ועורו ציאנוטי. לתינוק יש רעד חולף בקנה מידה קטן של הידיים, עצבנות, שינה רדודה וצמרמורות תכופות. מכיוון שחומרת ההיפוקסיה קלה, תופעות כאלה נמשכות עד חמישה ימים, ואז חולפות.

בינוני

בסולם אפגר, תינוק כזה לא יקבל יותר מ-5 - 6 נקודות. צבע העור שלו זהה לזה של דרגה קלההיפוקסיה, אבל קולות הלב עמומים, הנשימה חלשה מאוד. ילד כזה צורח בשקט, מגיב רע לגירויים חיצוניים, הופך במהירות מותש ועייף. טונוס שריריםהשתנה, הילד בקושי עושה תנועות יניקה, חלש ורדום. היות והשורש הוא עדיין היפוקסיה ביילודים, על רקע חולשה זו, עדיין מתרחשות תקופות של עצבנות, רעידות בזרועות וברגליים ועוויתות של שרירי הפנים. ביום השני או השלישי לאחר הלידה, יש לצפות לרפלקסים גבוהים בגידים, הופעת clonuses של כף הרגל. ביום הרביעי והחמישי יתכנו ביטויים של תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית.

כָּבֵד

חומרה דומה של היפוקסיה מאובחנת עבור ילדים שקיבלו נקודות אחת עד ארבע נקודות. עם דרגה זו, ההשלכות של היפוקסיה בילודים מיד לאחר הלידה הן קולות לב עמומים, צבע עור אדמתי, חוסר נשימה או נשימות תכופות, הפרעות קצב. הילדים האלה מושפעים עצבים גולגולתיים, רפלקסים בלתי מותנים אינם נצפים, המבט מרחף. הם לא יכולים לאכול לבד. קצב השינוי של השינה והערות מופרע, התקופה שבה הילד רוצה לעתים קרובות לישון יכולה להתחלף פתאום בתקופה של חרדה ועצבנות, במהלכה הילד צורח בחדות, בכאב.

גורם ל

קיימות מספר קבוצות סיכון להתפתחות רעב חמצן.

• הקטגוריה הראשונה כוללת נשים עם מחלות קשות.: אנמיה (המוגלובין נמוך), מחלות ריאה, כולל אסטמה וברונכיטיס, סוכרת, בעיות כליה. כמו גם מחלות לב ולוקמיה. עישון ושתיית אלכוהול במהלך ההריון עלולים להוביל גם לרעב בחמצן של העובר.
• הקבוצה השנייה כוללת בעיות של התקופה שלפני הלידה של התפתחות הילד.. אלה כוללים הפרעות במחזור הדם, הריון ממושך, מיקום שגוי, היפרדות שליה, הריון מרובה עוברים ואחרים.
• השלישי כולל מום מולד של העובר, ולא רק. לעתים קרובות, היפוקסיה ביילודים נגרמת לא רק על ידי בריאות העובר לקויה, אלא גם על ידי אי ספיקת שליה עוברית וזיהומים תוך רחמיים, אפילו צורה קלהמה שיכול להשפיע על אספקת החמצן לעובר.

כמו כן, היפוקסיה נגרמת מסיבוכים במהלך הלידה, אגן צר של אישה בלידה, חתך קיסריוכולי.

השלכות

עם חוסר חמצן בגוף של ילד, חזק הפרעות מטבוליות. בשל ההשפעה המופעלת על ידי חמצת, החדירות של דפנות כלי הדם עולה, זרימת הדם של המוח מופרעת, מתחילה בצקת ורקמת המוח מתנפחת. נזק מתרחש עקב מחסור בחמצן תאי עצביםיתר על כן, ככל שהצום קשה יותר וארוך יותר - כך הנזק שלהם חזק יותר. זה גם מוביל לפארזיס של כלי הדם, בצקת ומיקרודימומים. כל זה מוביל ל שינויים ניוונייםברקמת המוח של הילד.

כל ההשלכות של היפוקסיה שלא נרפאה בזמן הן אינדיבידואליות בלבד ונקבעות לחלוטין על ידי הנטיות של הילד עצמו. אבל מובטח שהליקויים הנפשיים והפיזיים יהיו ויחמירו עד גיל שש. בשלב זה, הילד עלול כבר לחוות עצבנות, היפרטוניות, מה שיוביל להחמרה בהיפראקטיביות, ירידה בקשב והידרדרות בביצועים הלימודיים. בשלב זה, הורים רבים מבינים ומתחילים לטפל בילד, תוך התייחסות לנוירולוג ולמטפל בתקשורת, אך עם הגיל, זה הופך להיות יותר ויותר קשה להתגבר על ההשלכות של רעב חמצן.

ככל שיעבור יותר זמן מהרגע שבו הילד סבל מהיפוקסיה, כך יהיה קשה יותר להגיע לתוצאות קלות אפילו.

מְנִיעָה

על מנת להפחית את הסבירות להיפוקסיה בילדים במהלך ההריון, אמהות צריכות לצאת לאוויר לעתים קרובות יותר ולטייל. כלל זה עוזר למנוע לא רק היפוקסיה מוחית בילודים, אלא גם סיבוכים רבים אחרים במהלך הלידה.

עקב זרימת החמצן בדם, התהליך המטבולי בשליה יגבר, והדבר יפחית את הסיכון לפתח היפוקסיה. בנוסף, כלי כזה משמש לא רק כאמצעי מניעה, אלא גם עוזר רבות במהלך טיפול מתוןדרגת היפוקסיה. אפילו קוקטיילי חמצן אינם שימושיים כמו שלוש או ארבע שעות הליכה.

כמו כן, אם האם בריאה וטונוס הרחם אינו מוגבר, אז כאמצעי מניעה, ניתן להיכנס לשחייה ולהתעמלות מים.

אם הסיכון לסיבוכים במהלך הלידה עדיין גבוה, ייתכן שיהיה צורך באשפוז ו טיפול תרופתי. התרופות הבאות נמצאות בשימוש נפוץ:

1. "Actovegin".
2. "מגנזיה".
3. "טרנטל" ואחרים.

תרופות נקבעות בהתאם למצבה של האם, ולא מומלץ ליטול אותן לבד.

לדוגמה, אם טונוס הרחם מוגבר, נרשמות תרופות No-shpu, Ginipral ותרופות אחרות. קוקטייל חמצן כלול גם ברשימה זו.

בנוסף, זה הכרחי שליטה מתמדתטיפול רפואי ופיקוח רפואי. כדי שההיפוקסיה של המוח של היילוד לא תדאיג את האם הצעירה, יש צורך לבצע בדיקת מי שפיר, אלקטרו-פונוקרדיוגרפיה ולבחון את מאזן החומצה-בסיס של הדם. יתר על כן, זה נעשה מבחן מיוחדעוּבָּר. הרופא מודד את פעימות הלב כתגובה לתנועות הילד. בְּ תינוק בריאהוא מגיע ל-12 פעימות לדקה. אם פעימות הלב לא הופכות תכופות יותר, אז לילד עדיין יש סיכון להיפוקסיה.

כמו כן, יש צורך לעקוב אחר תנועת העובר. כאשר ילד זז לעתים קרובות יותר או אינו זז כלל, זהו סימן מדאיג.

תזונת האם חייבת לכלול רימון, כבד ומזונות אחרים המכילים ברזל. הברזל בדם אחראי על הרוויה של האיברים בחמצן.

אם היפוקסיה חמורה וההריון מגיע לסיומו, ייתכן שיהיה צורך בניתוח קיסרי. אותם ילדים שנולדו עם היפוקסיה חריפה זקוקים לפעמים להחייאה מיידית, ולאחר מכן טיפול ארוך יותר.

יַחַס

יָלוּד

עבור ילדים שעברו היפוקסיה תוך רחמית, מערכת של אמצעים שננקטו לטיפול מורכבת מניקוי דרכי הנשימה מליחה, חימום ואספקת חמצן באמצעות מסכה או נשימה של חומרה. אם הלחץ נמוך, יש צורך בקלט תרופותלהגדלתו, עירוי דם (במידת הצורך), הכנסת תרופות לשיפור קרישת הדם. לפעמים יש צורך בטיפול נוגד פרכוסים. טיפול נוסףתלוי בנתונים שהתקבלו על קצב הלב, הנשימה, לחץ דםוריווי חמצן בדם.

אחרי שנה

מכיוון שהיפוקסיה של המוח של יילוד עשויה שלא להראות את הסימפטומים שלה באופן מיידי, הילד חייב להיות כל הזמן תחת פיקוח של נוירופתולוג, רופא עיניים, קלינאי תקשורת, פסיכותרפיסט ואורטופד. הורים צריכים לעקוב בקפידה אחר הדיאטה והמשטר שלו.

יש הסבורים שעיסוי ורחצה בצמחי מרפא מרגיעים יספיקו כדי לחסל את ההשפעות של מחסור בחמצן. זה לא נכון. למעשה, על ידי יחס כזה לילד, ההורה מאבד זמן יקר והופך את ההשלכות לבלתי הפיכות. לכן, התבוננות של נוירולוג חשובה כל כך בשנה הראשונה לחיים ומאוחר יותר.

בהתבסס על מצב התינוק, תוצאות האולטרסאונד של המעיין והאלקטרואנצפלוגרמה, הנוירופתולוג יכול לא רק לרשום טיפול נוגד פרכוסים, אלא גם לרשום את התרופות הבאות:

• לשיפור זרימת הדם במוח: Vincamine וכו'.
• לשיפור תהליכים מטבוליים במוח: "Encephabol", "Cerebrolysin" וכו'.
• עבור פלט עודף נוזלמהמוח: "דיאקרב".

אין ליטול את כל התרופות הללו ללא מרשם רופא.

זוכר מה ילד גדול יותר, כך יכולתו של גופו להתמודד עם ההשלכות של רעב חמצן פוחתת.